Кальян как влияет на здоровье: — Новооскольская центральная районная больница

Содержание

Как влияет курение кальяна на организм человека?

Кальян – трубка с водяным фильтром и длинным гибким чубуком, традиционно очень популярен в арабском мире и некоторых других мусульманских странах.

В кальяне используется специальный табак (обычно ароматизированный), а вместо воды как охладителя нередко используют разнообразные безалкогольные и спиртные напитки. В последнее время к данной смеси добавляют различные фрукты и ягоды (яблоки, клубника и др).

Физиология курения кальяна:

Одна порция кальяна равна 100 выкуренным сигаретам;
В среднем одна сессия кальяна длится от 15 до 90 минут;
За один вдох курильщик вдыхает объем никотина равный 2-12 сигарет, то за одну сессию кальяна в организм поступает количество никотина равное выкуриванию одной пачки;
Угли кальяна, раскаляясь до 600-650 градусов, молниеносно поставляют в мозг курильщика углекислый газ, который приводит к острейшему кислородному голоданию, что повреждает клетки мозга, сердца, печени и почек;

Поскольку температура вдоха при курении кальяна ниже, чем при курении сигарет ввиду прохождения дыма через жидкость колбы, кальянному курильщику приходится вдыхать дым более глубоко, с усилием. В результате химические вещества глубоко проникают в клетки и травмируют слизистую и эпителий ротовой полости, дыхательного тракта и легких.

Что в кальяне?

В Саудовской Аравии при исследовании различных коммерческих видов табака для кальяна обнаружили высокий уровень никотина (в 10 раз выше, чем в сигаретах), что повышает общий никотин в плазме крови на 20%. Эти данные полностью опровергли миф о существовании безникотинового табака для кальяна.
Дым кальяна содержит столько же углекислого газа, дегтя и тяжелых металлов, что и обычные сигареты. Содержание берилия, хрома, кобальта и никеля в дыме кальяна во много раз превосходит содержание этих вредных веществ в сигаретном дыме.
При прохождении дыма через воду уменьшается количество никотина, фенола, бензопирена и других вредных веществ и смол. Однако их количество только сокращается, а не отсутствуют полностью, поэтому вред организму всё равно наносится немалый.
В организме курильщиков кальяна уровень монооксида углерода повышен. А именно этот газ способствует увеличению сердечных сокращений и даёт эффект слабого опьянения при курении кальяна.
Более того, при курении кальяна обычно используется фольга, которая при нагревании от угля производит канцерогенные алюминиевые пары, которые очень вредны.

Последствия для организма.

Вследствие высокой токсичности у кальянных курильщиков возрастает риск возникновения:

рака легкого в 2 раза,

сердечно сосудистых заболеваний в 2,2 раза,
респираторных заболеваний и ринитов в 2,3 раза,
альвеолита в 3,7 раза,
мужского бесплодия в 2,5 раза,
остеопороза и патологий ротовой полости в 3-5 раз,
доказана связь употребления кальяна с раком гортани и носоглотки, мочевого пузыря, а также с инфекционным заболеваниями — гепатитом С и туберкулезом.

Заболевания дыхательных путей:

Ожоги ротовой полости и дыхательных путей;
Хроническая обструктивная болезнь легких;
В бронхо-альвеолярных путях кальянных курильщиков значительно повышен общий уровень протеина, альбумина и глобулина, что свидетельствует о серозном воспалении;
Также отмечена повышенная активность микрофагов в бронхиальном дереве и высокое количество нейтрофилов у курильщиков кальяна, чем у курильщиков сигарет и некурящих, что свидетельствует о деструктивных изменениях легочной ткани;

Традиция курить кальян одной большой компанией, в которой может

оказаться кашляющий человек, создает высочайший риск заражения туберкулезом. Теплая мокрая среда колбы кальяна является идеальной средой для размножения палочки Коха и заражения туберкулезом.

Онкологические заболевания:

Вследствие высокой токсичности у кальянных курильщиков возрастает риск возникновения рака легкого, рака ротовой полости, рака гортани и желудка, мочевого пузыря, рака кожи.

Иммунная система и инфекции:

Доказан риск снижения иммунитета у курильщиков кальяна, который объясняется традицией совместного курения кальяна;

Кальян и ротовая полость:

Курение кальяна также может привести к различным инфекционным заболеваниям: герпесу, гепатиту, что влечет за собой курение кальяна в больших компаниях без индивидуальных мундштуков;

При курении кальяна риск развития остеопороза и патологий ротовой полости (гингивит, язвы, кровоизлияния, пародонтоз) возрастает в 3-5 раз.

Зависимость:

Всякий табак содержит яд, вызывающий зависимость — никотин, который является одним из регуляторов количества потребления табака;
Заядлый курильщик кальяна объясняет, что он не может не курить кальян более двух дней. Этот срок связан с котонином (cotinine), полураспад которого колеблется между 15 и 20 часами, что свидетельствует о наличии зависимости;

Пассивное курение:

Апное (временная остановка дыхания) и олигопное (резкое уменьшение частоты и глубины дыхания) ярко выражено у младенцев, чья мать курила кальян в первом треместре беременности;
Выраженное снижение функции легких у пассивных взрослых курильщиков
;
Провоцирует приступ астмы у детей. Курение во время беременности ассоциировано с ранним началом астмы, аллергическим проявлением и высоким уровнем серо — иммуноглобулина Е.

КУРЕНИЕ НАНОСИТ НЕОБРАТИМЫЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ КУРИЛЬЩИКА И
ОКРУЖАЮЩИХ!

Источник

Врач-нарколог Алексеева С. П.

Вредно ли курить кальян? Как кальян влияет на здоровье мужчин и женщин? Пасивное и безникатиновое воздействие

Сегодня кальяном уже сложно кого-то удивить. Этот восточный курительный прибор стал практически обязательным атрибутом различных увеселительных мероприятий и нередко покупается для домашнего использования. За это время вопрос, вреден ли кальян породил немало дискуссий и научных исследований. Одни считают, что он, как и сигареты, вызывает зависимость и приводит к развитию заболеваний. Другие же уверены, что их здоровью ничего не угрожает и нет повода для беспокойства. О том, опасен ли кальян и пойдет речь в данной статье.

Вред для организма человека

Кальян вреден для здоровья из-за табака, который в него заправляют. Он мало чем отличается от сигаретного, за исключением того, что имеет ароматические добавки и сам по себе более влажный. При курении сигареты, табак сгорает при высоких температурах и всевозможные вредные вещества оседают на стенках легких. Вред от кальянов в данном случае менее выражен, так как при их раскуривании дым проходит через воду и фильтруется.

В нем существенно сокращается содержание опасных примесей: альдегидов и акроелина.
Несмотря на это, он продолжает нести потенциальную угрозу здоровью. Основной вред от кальяна заключается в том, что продолжительность его курения растягивается на внушительное время. В результате в организм может поступить больше никотина, чем в случае с обычными сигаретами.

Воздействие на сердечно-сосудистую систему

У заядлых курильщиков могут возникнуть следующие проблемы со здоровьем:

Нарушение тонуса стенок сосудов;
Артериальная гипертония;
Атеросклероз;
Ухудшение кровоснабжения сердца из-за поражения коронарных артерий;
Стенокардия.

Вопрос, кальян повышает или понижает давление волнует многих курильщиков, особенно тех, кто страдает гипертонией. Врачи давно пришли к выводу, что взаимосвязь между кальяном и давлением действительно есть. Никотин и табачные смолы активно воздействуют на стенки сосудов, приводя к их сужению и тем самым ограничивая приток крови к внутренним органом. Организм немедленно реагирует на стрессовое состояние, в результате чего давление от кальяна повышается.

Воздействие на работу легких

При тлении табака часть вредных веществ оседает в шахте и колбе с водой. Последняя выступает своеобразным фильтром, который очищает продукты сгорания на 40-45%. Но этих показателей недостаточно, чтобы отрицать негативное воздействие табачного дыма на дыхательные пути.

О том, как кальян влияет на легкие проведено немало медицинских исследований и написано научных работ. Большинство из них сводится к тому, что злоупотребление курительными смесями приводит к бронхиту и хронической обструктивной болезни дыхательных путей. Легкие постоянно раздражаются от вредных паров и в их тканях начинаются воспалительные процессы.

Воздействие дыма на глаза

Курение кальяна вредно для зрения, если им сильно злоупотреблять. Испускаемый прибором холодный дым при попадании на лицо может вызвать раздражение слизистой, зуд и пересыхание поверхности роговицы. Нередко заядлые курильщики жалуются на то, что они стали хуже видеть и страдают от повышенной слезоточивости.

Кальянный дым часто становится причиной развития уевита, — воспаления сосудистой оболочки глаза. В 25% случаев это заболевание приводит к слабовидению и слепоте, оно сложно поддается лечению и требует немедленного обращения к офтальмологу.

Влияние на работу центральной нервной системы

Насколько вреден кальян для ЦНС? Он на короткое время понижает умственную и физическую активности, формирует психическую зависимость. Человек привыкает к обряду курения, благодаря которому он может снять накопившийся стресс и полностью расслабиться. Иногда последствия от курения кальяна выражаются в возникновении вялости, слабости, головной боли, невозможности на чем-то сконцентрироваться и одышке.

Вред для мужчин

У сильной половины человечества вред курения кальяна выражается в ухудшении кровообращения. Это происходит из-за того, что в дыхательные пути периодически попадает влажный дым и в сосудах начинает скапливаться смола. Так же мозг перестает снабжаться достаточным количеством кислорода, в результате чего может возникнуть слабость, тошнота и головокружение.

Вред кальяна для мужчин заключается еще и в том, что сердце ослабевает от продолжительного воздействия никотина, может нарушиться обмен веществ и пропадает способность справляться с сильными физическими нагрузками. Многие заядлые курильщики задаются вопросом, влияет ли кальян на потенцию и ответ для них будет неутешительным. Пары глицерина негативно влияют на созревание сперматозоидов и ведут к ухудшению эрекции.

Вред для девушек

Вред кальяна для девушек выражается в том, что от частого курения ухудшается внешний вид. Желтеет эмаль зубов, истончается кожа и быстрее появляются морщинки. Сюда можно еще добавить появление неприятного запаха изо рта, повышение ломкости ногтевой пластины и волос.

Особенно кальян опасен для здоровья беременным и кормящим мамам. Канцерогенные вещества и вредные примеси беспрепятственно могут попасть в плаценту, нарушив тем самым развитие плода. Похожая ситуация и с грудным молоком, которым кормят грудничка. Оно впитывает в себя различные вредные вещества, попадающие в организм кормящей матери.

Кальян без никотина

Сегодня все чаще можно встретить в продаже кальянный табак без никотина. Он не вызывает привыкания и практически не оказывает пагубного воздействия на организм человека. Но все-таки вред кальяна без никотина нельзя полностью отрицать, так как вдыхаемый курильщиком дым все равно содержит вредные смолы и углеводороды.

Пассивное курение

Если частые посетители различных клубов и ресторанов вынуждены соседствовать с любителями кальянокурения, то это вредит их здоровью. Некурящий человек в любом случае вдыхает никотиновые пары, которые скопились в воздухе. Пассивное курение кальяна приводит к тому, что в легкие попадает азот и угарный газ, только в меньшей пропорции.

Плюсы кальянокурения

Восточный курительный прибор неслучайно стал важным атрибутом жизни жителей Турции, Египта и Арабских Эмиратов. У себя на родине он частый гость вовремя философских бесед и глубоких размышлений. Он способен снять накопившиеся за день тревоги, расслабить нервную систему и помочь абстрагироваться от проблем. Его принято курить в спокойной атмосфере, чтобы никуда не торопясь наслаждаться вкусом дыма.

Вопрос, вреден или полезен кальян интересует многих любителей древней восточной традиции. В нем содержится практически тот же табак, что и в сигаретах, который вне зависимости от происхождения оказывает негативное воздействие на организм. Менее опасен вариант без никотина, но дым от сгорания подобной смеси так же будет содержать смолы и ароматические углеводороды. Кальян вредно курить в больших количествах или есть медицинские противопоказания этому.

В Минздраве предупредили об опасности курения кальяна — Общество

МОСКВА, 10 августа. /ТАСС/. Курение кальяна является опасным не только в условиях пандемии. Оно может стать причиной распространения коронавируса, но также вызвать множество иных серьезных заболеваний, сообщили в пресс-службе Минздрава России.

«Кальян является популярным видом отдыха во время отпуска. Многие думают, что употребление кальяна безобидно, однако именно кальян таит в себе много опасностей. В первую очередь речь идет о новой коронавирусной инфекции COVID-19, — говорится в сообщении. — Кроме того, плохая обработка колб кальяна может нести риски распространения не только коронавируса, но и туберкулеза, холеры и иных опасных заболеваний».

Руководитель Центра профилактики и контроля потребления табака НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России Маринэ Гамбарян также отметила пагубное влияние кальянного дыма, который является токсичным. В частности, за час курения человек потребляет в 100-200 раз больше отравляющих и канцерогенных веществ и окиси углерода, чем за время выкуривания одной крепкой сигареты.

«Эти токсичные вещества, способные вызвать сердечно-сосудистые, бронхолегочные заболевания и злокачественные новообразования у курильщиков, поглощаемые в больших количествах, могут приводить к аналогичным результатам и у курильщиков кальяна. Именно поэтому кальян ничуть не безопаснее сигарет, а при длительном курении — даже опаснее», — приводит ее слова пресс-служба министерства.

Кроме того, различные исследования свидетельствуют, что курение кальяна может провоцировать рак легких, рак ротовой полости, пищевода, желудка, мочевого пузыря, а также инсульты, мужское бесплодие, желудочно-пищеводный рефлюкс и нарушение психического здоровья.

«Курение кальяна опасно для беременных: оно повышает риск развития врожденных патологий у плода, аномалий развития, в силу воздействия на плод угарного газа, никотина и других токсических веществ. Исследования указывают на связь курения кальяна матерью с низким весом тела ребенка при рождении», — добавила Гамбарян.

Эксперт добавила, что кальян также негативно влияет на здоровье пассивных курильщиков, вызывает привыкание и зависимость. «В равной, или даже в большей степени опасны выбросы токсинов при курении бестабачных смесей через кальян. Таким образом курильщик кальяна подвергает себя двойному воздействию кальянного дыма — активному и пассивному. Наркологи считают, курение кальяна более вредно, чем курение крепкой махорки в небольшом непроветриваемом помещении», — отметила Гамбарян.

«При курении кальяна, даже при использовании одноразовых мундштуков, высок риск заражения респираторными инфекциями, включая COVID-19 и другие вирусные инфекции и туберкулез, так как бактерии и вирусы успешно обитают и размножаются в трубках и шлангах кальянов», — заключила она.

О законе и нацпроектах

Президент РФ Владимир Путин 31 июля подписал закон, запрещающий продажу несовершеннолетним и использование в общественных местах электронных сигарет, вейпов, кальянов и другой никотиносодержащей продукции. Запретительные меры в рамках антитабачного закона распространяются на всю никотиносодержащую продукцию и устройства для ее употребления.

Законом запрещается курение любой никотиносодержащей продукции в помещениях, которые составляют общее имущество собственников комнат в коммунальных квартирах. Эти ограничения также коснутся курения кальяна. Кроме того, закон запрещает торговлю никотиносодержащей продукцией, если концентрация никотина в ней превышает 20 мг/мл и полностью запрещается продажа несовершеннолетним табачной или никотиносодержащей продукции, кальянов и устройств для ее потребления. Новый закон запрещает вовлекать детей в процесс потребления не только табака, но и всей никотиносодержащей продукции. Речь идет в том числе о покупке для них такой продукции, ее передаче, а также требованиях или предложениях употребить продукцию с никотином любым способом.

Разработку нормативных и правовых актов по борьбе с употреблением табака, антиалкогольной политике, а также стратегию здорового образа жизни Минздрав России осуществляет в рамках реализации федерального проекта «Укрепление общественного здоровья», включенного в национальный проект «Демография».

Вред от кальяна для мужчин

Курение кальяна пользуется сегодня большой популярностью. Многие представители сильного пола отказываются от традиционных сигарет, предпочитая именно такой способ расслабления и отдыха. Люди считают, что от кальяна нет никакого вреда. Но так ли это? Давайте узнаем, чем вреден кальян для здоровья мужчин.

Вообще, курительное устройство выделяет дым, состоящий практически на 90% из пара воды. В кальяне используется влажный табак, дым от которого проходит очистку и фильтрацию в жидкости, налитой в колбу. Считается, что вред от кальяна для мужчин будет минимален, если им не злоупотреблять. Но мнения насчет периодичности разнятся. Одни утверждают, что курить можно не чаще двух раз в сутки, другие – что периодичность должна сократиться до двух раз в неделю и менее.

Специалисты рекомендуют лишь контролировать продолжительность приема и не курить на пустой желудок, тогда опасность будет минимальна.

Вред от кальяна: в чем он заключается

В чем состоит основная опасность кальянокурения для организма мужчины? Существует несколько негативных факторов:

Главный вред кальяна заключается в выделении угарного газа. Если вдыхать дым в течение 1-2 часов, в легкие попадает большое количество этого вещества. В результате может возникнуть слабость, тошнота, головокружение.
Отсутствие гигиеничности. Часто кальян курят в большой компании, пользуясь одной трубкой. Это повышает риск инфицирования микробами между всеми участниками процесса.
Кальян вреден, если курить его часто. Он может вызвать зависимость. Поэтому злоупотреблять им нельзя.
Влияние кальяна на здоровье мужчины давно является предметом споров. Считается, что от него может ухудшиться кровообращение, что приводит к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы. Также считается, что бесконтрольное увлечение курительным устройством может привести к импотенции.

Так вреден ли кальян для здоровья? Как и любая другая подобная привычка, он может быть опасен для человека. Но если курить кальян в меру, сократив количество и длительность приемов до минимальных, вред на организм будет незначительным. Кроме того, умеренное употребление кальяна может даже принести пользу. С ним вы расслабитесь, отдохнете и приятно проведете время в кругу друзей и близких.

Всё в пару. Почему кальяны и вейпы опасны для здоровья

Еще в июле этого года Госдума запретила нетрадиционные способы курения везде, где не разрешено дымить обычным табаком. Как поможет здоровью южноуральцев вето на кальяны, электронные сигареты и вейпы?

Фактор болезни

Челябинская область в принципе считается регионом с высоким уровнем распространения патологий органов дыхания.

Более 50 тысяч южноуральцев болеют бронхиальной астмой, ежегодно выявляется около 5 тысяч новых случаев. Еще порядка 70 тысяч жителей региона страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). В год такой диагноз выставляют 2,5-3 тысячам пациентов.

— В регионе отмечается рост острых заболеваний дыхательной системы. Распространенность ХОБЛ среди населения составляет порядка 1 %, бронхиальной астмы — порядка 1,5 %, — рассказала главный внештатный пульмонолог минздрава Челябинской области Наталья Ревель-Муроз на пресс-конференции в медиахолдинге «Гранада Пресс». — Но считается, что это не совсем объективные данные: выявлены не все пациенты. По данным эпидемиологических исследований, бронхиальной астмой страдают порядка 10 % населения, а хронической обструктивной болезнью легких — около 7 %.

Как отмечает врач, основной фактор развития ХОБЛ — курение. Индекс пагубной привычки свыше десяти пачко-лет может привести к развитию болезни. Если у пациента есть бронхиальная астма, то курение служит триггером обострения и прогрессирования заболевания.

Специалисты подчеркивают, что кальяны в этой ситуации не исключение. Курят кальян дольше, чем обычные сигареты, а значит, суммарно доза никотина после «сеанса» будет гораздо выше. Специалисты говорят, что даже однократное курение кальяна хоть и не вызовет физической зависимости, но нанесет организму известный вред.

— При курении кальяна происходит тление вместо прямого горения, поэтому организм получает не только никотин, но и угарный газ, а также сопутствующие вещества, причем в больших количествах, поскольку курят обычно в закрытых помещениях, — говорит заведующая организационно-методическим отделом Челябинского областного центра медицинской профилактики Татьяна Цветкова. — В кальянном дыме обнаруживают тяжелые металлы, свинец, мышьяк, хром, а также уже упомянутый угарный газ. Причем даже в больших количествах, чем в дыме обычных сигарет, поскольку требования к содержанию таких веществ в кальянных смесях менее жесткие.

Опасная альтернатива

Заболеть от вредной привычки рискуют не только любители подымить привычным способом, но и поклонники вейпов и электронных сигарет. Последние впервые россияне попробовали в 2008 году, и, к сожалению, привычка их курить, особенно среди молодежи, распространяется все больше и больше. Исследования о влиянии электронных сигарет на здоровье все еще проводятся. Но мировые наблюдения последних десяти лет показали, что вдыхание пара электронных сигарет, так же как и дыма обычных, негативно влияет на состояние органов дыхания, ротовой полости, вызывает обострение хронических заболеваний легких, а также провоцирует болезни сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

— Возможно, многие слышали об эпидемии тяжелых небактериальных пневмоний, к примеру, в США, с тяжелым поражением дыхательной системы, дыхательной недостаточностью, в ряде случаев с летальным исходом. Их возникновение изучается, мировое сообщество задумывается о вреде электронных сигарет. В некоторых странах введены запреты или ограничения на курение таких сигарет, — комментирует Наталья Ревель-Муроз.

Более того, как утверждают эксперты, вейпы и электронные сигареты «заставляют» курильщиков потреблять больше никотина, чем при традиционном курении.

— Изначально электронные сигареты позиционировались как средство для отказа от курения, — говорит Татьяна Цветкова. — Они также содержат никотин, хотя в них нет в таком же количестве смол, формальдегидов и других канцерогенов. Это послужило доводом рекламировать их как средство для бросающих курить. Последние исследования показывают, что при курении альтернативных приспособлений не происходит снижения потребления никотина, а где-то даже и увеличивается. Психологически человек расслабляется, считая, что он курит безопасные сигареты, и порой выкуривает даже больше. Как метод отказа от курения электронные средства доставки никотина не могут быть рекомендованы.

Подростковые и детские наркологи заметили: употребление электронных сигарет «облегчает» для детей переход к традиционному курению и другими зависимостям. По данным последних исследований, растет процент «альтернативных» курильщиков среди школьников. За счет этого курящих подростков сейчас даже больше, чем в прежние годы. В Челябинской области, по статистике предыдущих лет (в этом году исследование не проводилось), курят около 14 % несовершеннолетних.

Как добавляет главный пульмонолог, ВОЗ заявила, что электронные сигареты нельзя считать безвредными и врачи не должны рекомендовать их как средство для отказа от курения. С этим согласны большинство врачей в России и по всему миру.

От запрета на никотиновые «альтернативы» в общественных местах врачи ждут примерно того же эффекта, что произвел закон о курении обычных сигарет. В Челябинской области еще нет исследований на этот счет, но общероссийские цифры говорят о том, что курить стали меньше. Снижается потребление табака среди мужчин. Несколько медленнее, но все же отказываются от зависимости женщины. Уменьшается доля курящих (обычный табак) среди подростков.

Курить кальяны новый закон позволяет только на открытых площадках. Эксперты считают, что полное и одномоментное вето на кальян вызовет протест среди рестораторов и активизирует серый рынок. Однако специалисты подчеркивают: именно ограничительные меры могут принести должный эффект. Главное, отладить процесс контроля за их соблюдением. Это пока для всех самое сложное.

Мнение

Светлана Чернышова, председатель общественного совета по проблеме подросткового курения:

— Отдельная проблема — продажа табачной продукции в интернете. Сегодня в социальных сетях, «Телеграме» можно найти тысячи предложений купить дешевые сигареты. Надеемся, что власти начнут уделять этому каналу распространения больше внимания. Очень важная роль у родителей и школы. Эпоха электронных гаджетов позволила детям познавать мир быстрее взрослых. Родители в силу непонимания могут упустить моменты приобретения ребенком сигарет и их употребления. Без давления, угроз и контроля, но родители и учителя должны просвещать детей, рассказывать об угрозах сигарет, сами быть положительным примером.

Кальян и здоровье, Н.С.Демьянова, психолог ЦЗПМ «Диалог»

Ежегодно в третий четверг ноября отмечается Всемирный день некурения. Наверно нет человека, который не слышал о вреде сигарет или никотиновой зависимости. Но курение кальяна с каждым годом растёт и приобретает всё больше и больше поклонников. Ученые бьют тревогу, в наше время кальян курят даже подростки, для которых это очередное увлечение. И многие уже задаются вопросом — есть ли вред от использования кальяна?

Сторонники представляют кальян как безопасную альтернативу употребления сигарет, а кто-то активно доказывает, что курение кальяна – едва ли не равносильно выкуриванию пачки сигарет за раз, кто-то и вовсе не имеет устоявшегося мнения по этому поводу. Давайте разбираться.

Изучение влияния курения кальяна на здоровье человека уже давно ведётся учёными разных стран. И вот что уже научно доказано.

Исследователи из Египта выяснили что дым, даже несмотря на прохождение его через охлаждающую жидкость в кальяне (всё ту же воду), всё равно не остывает до безопасной температуры. Продукты горения табака, разогревающиеся до 400 градусов, просто не успевают остыть, проходя через колбу с водой и трубку. Вдыхая слишком горячие потоки дыма, мы сжигаем микроволоски на нашей гортани, делая попадание в дальнейшем пыли и вредных веществ из воздуха в наши лёгкие более простым.

Учёными из США были проведены исследования крови людей, пристрастившихся к курению кальяна. Содержание их крови было практически таким же, как и содержание крови обычных курильщиков – те же производные никотина, тот же моноксид углерода, постепенно убивающий сердечно-сосудистую систему…

Благодаря социологическим исследованиям стало известно, что большое количество людей, которым понравилось курение кальяна, постепенно стали курить и обычные сигареты, даже если раньше у них просто запах сигаретного дыма вызывал отвращение. Из-за чего это происходит? Всё из-за того же содержания никотина в кальянном дыме. Не забывайте, что никотин – это всё-таки наркотик, вызывающий зависимость вне зависимости от способа его введения в организм. Конечно, в кальянном табаке его содержится намного меньше, чем в сигаретах, но он там всё равно есть. Если подсадить организм на регулярное курение кальяна, что часто делают работники ночных клубов, где кальян есть в меню, тогда до настоящей никотиновой зависимости – совсем недалеко.

Врачи-кардиологи уверены, что даже если вы просто находитесь в помещении, где кто-то курит кальян, вы получаете «удар», равный нескольким выкуренным сигаретам.

Курение кальяна – довольно длительный процесс: 30-40минут. Спору нет, дым внутри колбы фильтруется, однако курильщиком вдыхается объём дыма, значительно превышающий тот объём, который вдыхается при выкуривании сигареты. Кроме того, невозможно находящейся в колбе водой нейтрализовать всю «дымовую химию», а количество берилия, хрома, кобальта и никеля в кальянном дыме во много раз превосходит содержание их в дыме сигаретном.
Курильщики кальяна вдыхают дым, прилагая больше усилий для создания внутри отрицательного давления, обеспечивающего прохождение дыма через фильтрующую его жидкость. Глубокое дыхание обеспечит попадание дыма глубоко в легкие, где вредные для организма вещества всасываются наиболее интенсивно.
Поскольку традиционно курение кальяна – процесс групповой, при котором не всегда используются индивидуальные мундштуки, повышается риск распространения передаваемых через слюну заболеваний (гепатита, герпеса, туберкулеза и пр.).
Негативное влияние на здоровье человека при курении кальяна не ограничивается воздействием никотина. При медленном или неполном сжигании табака в кальяне образуется моноксид углерода, провоцирующий увеличение частоты сердечных сокращений. А на здоровье влияют не только канцерогены, но и продукты сгорания древесного угля, являющимся в кальяне горючим веществом.

Оценить вред, который наносится здоровью курильщика, когда он пользуется кальяном сложнее, чем при курении сигарет. Дело в том, что сигареты создаются по единым международным стандартам и степень вреда от их воздействия на человеческий организм изучить проще. При курении же кальяна часто используется не стандартизированный табак различного качества. В таком табаке может быть самое разное содержание никотина и различных смол. Стоит помнить, что курение кальяна может отразиться и на здоровье потомства или привести к бесплодию. Следует отметить и то, что большинство курильщиков кальяна прибегают к нему, не имея табачной зависимости. Бросить курить кальян им мешает исследование новых вкусов, обстановка, желание следовать моде и т.д. В таком случае можно говорить о другом виде зависимости – психологическом или социальном.

Всемирная организация здравоохранения официально заявляет, что кальян нельзя считать безвредной альтернативой сигарет. Об этом надо помнить тем, кто увлекается этой экзотикой. Курение вредит организму. А кальян – это разновидность курения. Теперь вы об этом знаете. Так что, соблазняясь на выкуривание сигареты, или наслаждаясь процедурой поглощения кальянного дыма, Вы подвергаете свой организм сложнейшим испытаниям. Именно в Ваших силах не поддаваться слабостям ради минутного удовлетворения, а жить здоровой и полноценной жизнью!

Н.С.Демьянова

Психолог ЦЗПМ «Диалог»

Кальян и здоровье. Все, что нужно знать о влиянии кальянокурения на организм.

4.55 из 5 основано на 65 оценках клиентов

Оценка: 4.55. Проголосовало 31

Для приверженцев кальянной культуры очень важен вопрос о том, можно ли курить кальян когда болит горло. Попробуем выяснить степень влияния табака на наш организм.

У курящего человека неприятные ощущения в области горла могут быть вызваны следующими причинами:

Резкое падение иммунитета под воздействием никотина.
Постоянные перекуры на сквозняках.
Пребывание на холодном воздухе.
Инфицирование ротовой полости и глотки вирусами.

Для любителей кальяна наиболее опасным является снижение иммунитета и проникновение в горло опасных бактерий, что может способствовать развитию ларингита, гнойных очагов на горле, воспалению лимфатических узлов.

Для того чтобы как можно скорее справится с негативными последствиями и болями, следует четко выявить причину и при необходимости обратиться к врачу.

Можно ли курить кальян когда болеешь?

Если во время болезни вы всё-таки не выдержите и покурите кальян, то, с большей долей вероятности, ваше состояние резко ухудшится под воздействием никотина. Воспалённые миндалины впитают его вместе с прочими токсическими веществами, что спровоцирует дальнейшее снижение иммунитета.

Проникая в легкие, канцерогенные вещества распространяются по всему организму. Как следствие – происходит резкое увеличение нагрузки на сердце, почки и печень, ведь во время болезни эти органы перерабатывают поступившие в организм медикаменты. Доказано, что никотин снижает эффективность препаратов, поэтому никакие орошения и ингаляции не помогут курильщику снять болевой синдром на горле.

Таким образом, вывод напрашивается сам собой – для того чтобы справиться с болезнью, надо временно бросить курить кальян!

Можно ли курить кальян перед сдачей крови и анализов

Цель сдачи анализов – получение максимально реалистичных показателей о состоянии нашего здоровья. Для того чтобы результат не был искажен неправильной подготовкой к сдаче анализов, следует соблюдать следующие показания:

Нужно проходить сдачу крови на анализ в утреннее время на голодный желудок.
За 12часов до посещения клиники нужно исключить из рациона напитки содержащие сахар, так как это может привести к завышенным показаниям уровня глюкозы в крови.
Утром перед обследованием запрещено принимать сильнодействующие лекарственные препараты.
Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки и жирную пищу.
Категорически запрещается курить.

Поскольку, нас в данный момент интересует вопрос можно ли курить кальян перед сдачей анализов, остановимся на этом подробнее.

В процессе курения, никотин всасывается в кровь и разносится по всему организму. Не трудно догадаться, что это прямым образом влияет на нормальный баланс всех показателей. Плюс ко всему увеличивается и показатель вязкости крови.

Вывод: Если вам необходимо получить достоверные результаты своих анализов, чтобы врач, отталкиваясь от них, назначил соответствующие лечение, курить перед сдачей крови нельзя!

Автор публикации: Alpha Hookah

Подростков, употребляющих кальяны, рискуют заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями и отравиться

(Reuters Health) — Все большее число американских подростков и молодых людей используют кальян или кальяны, и многие из них могут ошибочно полагать, что это безопасно. Американские кардиологи предупреждают, что он не вызывает привыкания.

В новом политическом заявлении Американская кардиологическая ассоциация предупреждает, что использование кальяна становится все популярнее среди молодежи, чему способствует маркетинг ароматизированного табака, а также маркетинг в социальных сетях, ориентированный на подростков и молодых людей.Эта тенденция вызывает беспокойство, потому что, хотя подростки могут воспринимать кальян как безвредный, появляется все больше доказательств того, что он влияет на частоту сердечных сокращений, артериальное давление и функцию кровеносных сосудов даже при кратковременном употреблении, отмечает AHA.

«Существуют четкие доказательства того, что курение кальяна оказывает значительное влияние на сердечно-сосудистую систему и может привести к воздействию токсичных химикатов в концентрациях даже выше, чем в сигаретах», — сказал ведущий автор заявления AHA Аруни Бхатнагар, директор табачной ассоциации Американской кардиологической ассоциации. Центр регулирования и профессор Университета Луисвилля в Кентукки.

«Есть также свидетельства того, что даже периодическое употребление кальяна может вызывать привыкание, а курение кальяна может быть катализатором использования других никотиновых продуктов, особенно курения сигарет», — сказал Бхатнагар в электронном письме.

Основываясь на этих доказательствах, родители должны убедиться, что подростки понимают риски употребления кальяна, посоветовал Бхатнагар. А врачи, которые лечат подростков и молодых людей, должны спрашивать об этом при каждом обследовании и следить за тем, чтобы пациенты понимали, что кальян может вызывать привыкание и вызывать проблемы со здоровьем в будущем.

Приблизительно 4,3 процента взрослого населения США хотя бы раз употребляли кальян, сообщают исследователи в заявлении AHA в Circulation.

Кальян гораздо более распространен среди молодых людей, однако 13,6% людей в возрасте от 18 до 24 лет сообщают о том, что они хотя бы время от времени используют его.

Согласно заявлению AHA, около 56 процентов пользователей кальяна по всей стране составляют молодые люди.

Большинство пользователей считают, что кальян менее вреден, чем сигареты, с низкой вероятностью привыкания, отмечает AHA.Хотя он может не иметь такого же воздействия на здоровье, как сигареты, зависимость от кальяна определенно возможна даже после кратковременного употребления.

В отдельном исследовании, опубликованном в Journal of Adolescent Health, подчеркивается один риск употребления кальяна, который может быть не очевиден для подростков: возможность отравления угарным газом.

В этом исследовании исследователи изучили данные об инцидентах с кальяном, о которых сообщалось в токсикологические центры в период с 2001 по 2017 год. Они обнаружили 276 случаев отравления кальяном, в большинстве случаев с участием детей, подростков и молодых людей.

Окись углерода образуется при сжигании древесного угля и нагревании табака, сказал ведущий автор исследования Брайан Рострон из Центра табачных изделий Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в Калвертоне, штат Мэриленд.

«Люди могут подвергаться воздействию через вдыхание дыма кальяна или пассивное воздействие», — сообщил Рострон по электронной почте. «Воздействие угарного газа может вызвать такие эффекты, как головокружение, тошнота, рвота, судороги и даже смерть».

Эти риски могут возникать даже при редком употреблении кальяна, что характерно для молодых пользователей кальяна, — сказал Бенджамин Чаффи из Центра исследований и образования по борьбе против табака Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

«Всего один сеанс курения кальяна может привести к вдыханию очень высоких уровней некоторых действительно ядовитых химикатов», — сообщил Чаффи, не принимавший участия в исследовании.

Вдыхание угарного газа ухудшает способность крови переносить кислород, что может быть серьезной проблемой даже при периодическом употреблении, отметил Чаффи.

«Горящий древесный уголь производит большое количество окиси углерода и полиароматических углеводородов, и их уровень может легко превысить уровень сигаретного дыма», — сказал Чаффи.«Также много пассивного курения в кальян-баре или лаундже».

ИСТОЧНИКИ: bit.ly/2Ch2jEK Circulation, онлайн 8 марта 2019 г., и bit.ly/2CgQoL7 Journal of Adolescent Health, онлайн 7 марта 2019 г.

Один сеанс курения кальяна может быть так же опасен, как и вся пачка сигарет | The Independent

Один сеанс кальяна может иметь такие же негативные последствия, как курение большего количества сигарет, чем пачка сигарет, как показало новое исследование.

Было также установлено, что курение кальяна «значительно увеличивает» риск диабета и ожирения.

В ходе крупнейшего из когда-либо проводившихся исследований по изучению побочных эффектов курения кальяна — табака, который иногда смешивают с фруктами или патокой, сахар и вдыхают через шланг или трубку, — исследователи из Медицинской школы Брайтона и Сассекса обнаружили, что люди более склонны к этому. набрать вес и заболеть диабетом 2 типа после вдыхания «кальянных» паров по сравнению с некурящими.

Участники из Ирана заполнили анкету, в которой изучали их историю курения, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, тревогу и депрессию.

Затем это было измерено в сравнении с их биохимическими результатами, проанализированными с помощью анализов крови.

Из 9 840 участников 6742 были некурящими, 976 бывшими курильщиками, 864 курильщиками сигарет, 1067 курильщиками кальяна и 41 курильщиком сигарет и кальяна.

Результаты показали, что «ожирение, метаболический синдром, диабет и дислипидемия положительно связаны с курением кальяна, а отрицательно — с курением сигарет», — пишут авторы.

Объявления о курении на протяжении многих лет

Показать все 18

1/18 Рекламы о курении на протяжении многих лет

Объявления о курении на протяжении многих лет

Реклама сигарет Chesterfield 1929 года, размещенная в журнале Cosmopolitan

Объявления о курении на протяжении многих лет

Реклама сигарет Ogden’s Guinea — Gold 1900 года, представленная в Illustrated London News

Getty

Курение рекламные объявления на протяжении многих лет

Реклама сигарет Strand 1918 года, размещенная в Bruno’s Bohemia

Антон Раат

Рекламные объявления о курении на протяжении многих лет

Газетная реклама сигарет Piccadilly 1939 года

Библиотека Wellcome

Объявления о курении на протяжении многих лет

Реклама сигарет Camel 1941 года с изображением бейсболиста Джо ДиМаджио

Рекламные объявления о курении на протяжении многих лет

Реклама сигарет Chesterfield 1929 года, опубликованные в журнале Cosmopolitan в США

Объявления о курении на протяжении многих лет

Реклама Craven ‘A 1952 года ‘сигареты с изображением Англии f ootballer Stanley Matthews

Science Museum

Рекламы о курении на протяжении многих лет

Реклама сигарет Chesterfield 1950 года с участием бейсболиста Баба Макмиллана

Рекламы курения на протяжении многих лет

Реклама сигарет Old Gold 1930 года, показанная в журнале Motion Picture в США

Объявления о курении на протяжении многих лет

Реклама сигарет Lucky Strike 1931 года, представленная в Literary Digest

Rex

Объявления о курении на протяжении многих лет

Реклама сигарет Player’s Navy Cut 1952 года, представленная в Picture Post

Getty

Объявления о курении на протяжении многих лет

Реклама сигарет с фильтром Дю Морье 1952 года, размещенная в Picture Post

Getty

Объявления о курении на протяжении многих лет

Плакат Совета по санитарному просвещению 1974 года, предупреждающий об опасности курения во время беременности

Getty 9 0003

Рекламы о курении на протяжении многих лет

Один из четырех плакатов кампании 1998 года, предупреждающих подростков о том, что курение наносит вред сердцу и легким от первой сигареты

Рекламы о курении на протяжении многих лет

Один из четырех плакатов Кампания 1998 года, предупреждающая подростков о том, что курение наносит вред сердцу и легким от первой сигареты

Рекламы о курении на протяжении многих лет

Один из четырех плакатов кампании 1998 года, предупреждающих подростков о том, что курение наносит вред сердцу и легким из-за первая сигарета

Объявления о курении на протяжении многих лет

Плакат из кампании 1999 года Управления санитарного просвещения, призывающий женщин не курить во время беременности

Объявления о курении на протяжении многих лет

Стив Пламб, 40 лет, с Питерборо стоит рядом с плакатом 2003 года, выпущенным British Heart Foundation (BHF) с предупреждением об опасности. Курение сигарет может оказать негативное воздействие на сердце

В связи с опасениями по поводу долгосрочного воздействия курения кальяна на здоровье исследователи призывают сделать больше, чтобы уменьшить его привлекательность для молодого поколения.Согласно анализу 2018 года, проведенному Медицинской школой Университета Питтсбурга, курение кальяна составляло более половины объема табачного дыма, потребляемого молодыми курильщиками в США.

«Сейчас есть убедительные доказательства того, что курение кальяна небезопасно. Риски курения кальяна в отношении некоторых видов рака хорошо известны, и доказательства связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями растут », — добавил Фернс.

”С точки зрения политики здравоохранения, было бы важно, чтобы общественность осознавала риски курения кальяна.

Кальянная привычка вредит здоровью полости рта

Курение кальяна, также называемого кальяном или кальяном, опасно для здоровья полости рта.Многие люди ошибочно полагают, что курение кальяна в какой-то мере менее вредно, чем курение сигарет, но это просто неправда. Регулярное курение кальяна может привести к заболеванию десен, раку полости рта и другим серьезным заболеваниям.

История и использование

Совместное курение из кальяна началось более 400 лет назад в Индии, но в настоящее время его популярность растет во всем мире, в том числе здесь, в Соединенных Штатах, особенно среди молодежи. Кальян или кальяны нагревают ароматный табак (произведенный специально для этого), который затем протягивается через горшок с водой в резиновый шланг, прикрепленный к мундштуку.В зависимости от того, где вы курите и с кем находитесь, вы можете использовать одноразовые пластиковые наконечники, чтобы каждый курильщик использовал только свои собственные, или вы можете использовать мундштук совместно.

Сладкий запах табака и интерактивный способ курения кажутся менее вредными, чем сигареты, но уровень никотина в табаке в настоящее время не регулируется, и нет возрастных ограничений в отношении того, кто может покупать и курить кальяны. Одно исследование показало, что среди старшеклассников примерно каждый пятый мальчик и каждая шестая девочка пробовали кальян в прошлом году.Миллионы курильщиков кальяна могут быть удивлены, узнав, что риск курения кальяна схож с риском курения сигарет, если не хуже.

Заблуждения

Кальяны ошибочно воспринимаются как более здоровая альтернатива, но это просто неправда. В то время как сигарета обычно выкуривается за 5-7 минут или 40-75 затяжек, кальян может длиться полтора часа или около 50-200 затяжек. По данным American Journal of Health Behavior, количество дыма, вдыхаемого во время обычного сеанса кальяна, составляет около 90 000 миллилитров по сравнению с 600 миллилитрами, вдыхаемым при курении сигареты.Табак в кальянах также подвергается сильному нагреву от горящего угля, и выяснилось, что дым не менее токсичен, чем сигаретный дым.

Риск для здоровья, связанный с курением кальяна

Сухость во рту — Любое употребление табака, включая курение кальяна, снижает выработку слюны, которая является естественным очищающим средством для полости рта. Сухость во рту делает вас более восприимчивым к кариесу и повышенному риску кариеса.
Неприятный запах изо рта — Любое курение вызывает неприятный запах изо рта.Хотя запах табака сладкий, когда он проходит через воду и попадает в ваш рот, он все равно воняет. Чем больше табака вы потребляете, тем хуже будет дыхание.
Болезнь — Исследования показывают, что курильщики сигарет почти в четыре раза чаще, чем некурящие, заболевают пародонтозом, а курильщики кальяна — до 5 раз чаще. Табак для кальяна и дым также содержат много токсичных веществ, которые могут вызвать закупорку артерий и сердечные заболевания. Кроме того, если группы используют один и тот же рупор, всегда существует риск заражения герпесом, гепатитом, туберкулезом, менингитом и другими заболеваниями.
Рак — Табак для кальяна и дым содержат несколько токсичных веществ, которые, как известно, вызывают рак легких, мочевого пузыря и полости рта. Древесный уголь, используемый для нагрева табака, также может повышать риск для здоровья, производя высокие уровни окиси углерода, металлов и канцерогенных химикатов. Даже после того, как он прошел через воду, дым от кальяна имеет высокий уровень этих токсичных веществ. Табачные соки из кальянов раздражают ротовую полость и увеличивают риск развития рака полости рта.

Хотя время от времени курение кальяна — не худшее занятие для вашего здоровья в целом, постоянное курение, несомненно, вредно для здоровья полости рта.Если вы курите, мы советуем вам бросить курить, чтобы снизить риск рака полости рта и других заболеваний.

Если у вас есть вопросы о вашей привычке к курению в связи со здоровьем зубов, позвоните в The Dental Care Center.

Кальян отрицательно влияет на здоровье сердца

Исследования показывают, что курение табака из кальяна влияет на здоровье сердца.

Вашингтон : Курение табака через кальян приводит к вдыханию более токсичных химикатов, чем сигарета.

В исследовании, опубликованном в журнале Американской кардиологической ассоциации под названием Circulation, говорится, что один сеанс кальяна, который обычно длится 30 или более минут, обычно приводит к большему воздействию угарного газа, чем сигарета, и что токсичные химические вещества, помимо табак, вредит сердцу и кровеносным сосудам.

Кальян также известен как Narghile, Arghile, Shisha и Goza. У него есть чаша для воды с табаком, головка с отверстиями в дне, корпус, гибкий шланг с мундштуком и горящий уголь, который помещается сверху чаши для табака.

Табак для кальяна бывает разного вкуса и часто красочной упаковки, что нравится молодежи. Сладость ароматов маскирует резкость дыма, что облегчает дальнейшее курение кальянов.

«Многие молодые люди ошибочно полагают, что курение табака из кальяна менее вредно, чем курение сигарет, потому что табак фильтруется через воду, но нет никаких научных доказательств, подтверждающих это утверждение. Однако есть доказательства, позволяющие предположить, что курение кальяна вызывает привыкание. и может привести к употреблению других табачных изделий, таких как сигареты », — сказал соавтор Аруни Бхатнагар.

Пользователи кальянов вдыхают огромный дым, содержащий большое количество твердых частиц в более высоких концентрациях, чем сигареты. Даже кратковременное воздействие окиси углерода в кальянах токсично и может нарушить физическую работоспособность.

Помимо окиси углерода, дым кальяна содержит другие потенциально вредные химические вещества, которые могут повлиять на сердечно-сосудистую систему, включая никотин, загрязнители воздуха, твердые частицы, летучие органические химические вещества, полициклические ароматические углеводороды, акролеин, свинец, кадмий и мышьяк.В кальяне этих токсинов больше, чем в сигаретном дыме.

В исследовании также говорится, что есть доказательства того, что курение табака в кальяне влияет на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Постоянное употребление кальяна связано с повышенным риском ишемической болезни сердца.

Тенденция к кальяну среди молодежи выросла благодаря рекламе в социальных сетях, которая показала, что это крутое хобби, лучше, чем курение сигареты, потому что это было признано токсичным и вредным для здоровья.

конец

Последствия для здоровья, связанные с курением кальяна

Предпосылки и введение

Распространенность ежедневного курения кальяна (WPS) во всем мире оценивается в 100 миллионов1 при тревожном росте популярности среди молодежи2. Согласно нескольким эпидемиологическим исследованиям и опросам, эта глобальная тенденция усиливается благодаря следующим факторам: (1) введение ароматизированного табака для кальяна с его пониженной жесткостью, приятным вкусом и ароматом; 3, 4 (2) неправильное представление о том, что он « полезнее », чем курение сигарет; 3 (3) общественное признание и неотъемлемая часть собраний, а также кафе и ресторанная культура; 3, 4 (4) Интернет, средства массовой информации и социальные сети; 3, 4 (5) низкая стоимость; 3 (6) отсутствие специальной политики и правил использования водопроводных труб; 3, 4 и (7) иммиграция люди из стран Ближнего Востока в Европейский регион, Американский регион и Регион Западной части Тихого океана.4 Представление о безопасности и снижении вреда было опровергнуто исследованиями, которые документально подтвердили присутствие в дыму кальянных вредных токсичных веществ и канцерогенов5, 6, которые поглощаются курильщиками и не отфильтровываются при прохождении через воду.

Вопреки этому заблуждению о безопасности WPS, несколько исследований продемонстрировали его неблагоприятное воздействие на здоровье многих органов, но в первую очередь сердечно-сосудистой и дыхательной систем, где имеется документация о ишемической болезни сердца (ИБС), обструктивной болезни легких и повышенном риске развития легких. рак.Кроме того, в этой группе курильщиков были описаны перинатальные эффекты у курящих матерей, заболевания пародонта и другие последствия для здоровья. Этот документ представляет собой повествовательный обзор текущих знаний о влиянии WPS на здоровье и содержит рекомендации по работе, необходимой для определения масштабов заболевания в этой группе курильщиков, и подчеркивает важность нормативных мер для сдерживания этой быстро растущей эпидемии.

Методы

Критерии отбора

Для всесторонней оценки опубликованных данных о влиянии WPS на здоровье был принят минимально ограничительный подход к включению в исследование.Были включены все доступные оригинальные клинические исследования (когортные, случай-контроль и перекрестные), систематические обзоры, отчеты о случаях и серии случаев. Также были включены соответствующие аннотации и полные текстовые исследования. Были включены исследования in vitro и на животных, но они не были основным направлением этого исследования. Публикации, не соответствующие критериям отбора, были письмами и редакционными статьями, которые не представляли оригинальных исследований, или публикациями, которые не оценивали наши основные результаты, представляющие интерес, то есть влияние или исходы WPS на здоровье человека.

Стратегия поиска

Поиск в

базах данных PubMed, MEDLINE и EMBASE проводился с самых ранних исследований этих баз данных до 27 августа 2014 года. Был проконсультирован с медицинским библиотекарем и он согласился с использованной стратегией поиска. Поиск в PubMed проводился с использованием стратегии, в которой использовались синонимы слова «кальян»: кальян ИЛИ кальян ИЛИ кальян ИЛИ гоза ИЛИ наргилех ИЛИ аргилех ИЛИ хаббл-пузырь. Поиск в MEDLINE проводился с использованием ранее описанных стратегий 7, что помогло выявить дальнейшие исследования, не найденные с использованием первой стратегии.Поиск в EMBASE проводился с использованием модифицированной версии поиска MEDLINE, а именно поиска терминов только в заголовках и отрывках, включая только совпадения на английском языке для термина «гуза», и комбинирование поисковых терминов «водопровод *» или «аргил *» с термин «табак». Это привело к более целенаправленному поиску исследований из EMBASE, поскольку применение немодифицированной стратегии MEDLINE к EMBASE позволило получить очень большое количество записей, не относящихся к настоящему исследованию.

Процесс отбора

Исследования были отобраны на основе критериев приемлемости, изложенных выше.Все три автора согласились с тем, что исследования будут включены в этот обзор.

Абстракция данных

Каждое включенное исследование было тщательно рассмотрено, а выбранные исследования были организованы и сведены в таблицы перед анализом. Обобщенные данные включали острые и долгосрочные последствия для здоровья и исходы, изученные группы населения и их демографические характеристики (возраст, пол, местоположение), дизайн исследования, методологические недостатки, такие как включение одновременных курильщиков сигарет или отсутствие контроля над другими факторами, влияющими на ситуацию, и любые другие ограничения.

Анализ данных

Все три автора проанализировали данные в соответствии со своим медицинским опытом и знаниями. Были подвергнуты критике сильные стороны, а также недостатки, связанные с методологией исследований. Результаты исследований были представлены в контексте всех других доступных доказательств.

Результаты

Воздействие на сердечно-сосудистую систему

WPS оказывает как острое, так и долгосрочное воздействие на сердечно-сосудистую систему. WP резко увеличивает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД) и может привести к снижению чувствительности к барорефлексам, изменчивости ЧСС и переносимости физических нагрузок.Хронически WPS ассоциируется с CAD.

Острые сердечно-сосудистые нарушения

Пульс и артериальное давление

Острые сердечно-сосудистые эффекты WPS оценивались в нескольких исследованиях8–21, проведенных на Ближнем Востоке, 8–10, 12, 13, 16, 19–21 Европе11 и США, 14, 15, 17, 18 с использованием экспериментального интервенционного дизайна. . В исследованиях, оценивающих ЧСС и АД8–21, они измерялись до и после сеансов WPS, которые длились 30–60 минут после воздержания от WPS и, в некоторых случаях, от кофеина9, 14 или кофеина и алкоголя12 в течение различных периодов времени.Исследования в основном включали молодых здоровых участников, либо только мужчин8, 9, 12, 13, либо мужчин и женщин, 10, 11, 14–21, и проводились в закрытых лабораториях, кафе и на открытом воздухе. Чаще всего использовался ароматизированный табак (моассаль), вес которого составлял 5–20 г на WP. За некоторыми исключениями, наблюдалось значительное увеличение ЧСС в диапазоне от 4,1 до 16 ударов в минуту, 8-11, 14-21, а также увеличение систолического 8-13, 16, 21 и диастолического 8-12, 14, 16, 20, 21 АД в диапазоне от От 6,7 до 15,7 мм рт. Ст. И от 2.От 0 до 14 мм рт. Ст. Соответственно. Результаты этих исследований приведены в таблице 1. Два исследования не показали изменения АД, 15, 18, возможно, связанного с более низкими достигнутыми уровнями никотина в плазме (5,6 нг / мл по сравнению с 19,1 и 60,3 нг / мл в исследованиях, которые показали повышение АД) .8, 16, 18 Разница в уровнях никотина зависит от множества факторов: количества используемого табака (208 против 10 г), 18 температуры горения и параметров затяжки22. Перекрестные исследования, сравнивающие WPS на основе табака. по сравнению с растительными продуктами или чаем без никотина WPS14, 18 подразумевает, что никотин является медиатором увеличения ЧСС.Это понятно, учитывая известный эффект симпатической стимуляции.23 Это может быть механизм, общий для WP и сигарет, как в одном перекрестном исследовании, в котором сравнивали острые эффекты WPS и курения сигарет.17 Выкуривание одной сигареты в течение 5 минут и выкуривание одной WP в течение 45 минут были связаны с аналогичным увеличением уровня никотина (10,2 против 10,5 нг / мл) и немного меньшим увеличением ЧСС (10,8 против 16,8 ударов в минуту). Уровень никотина и ЧСС достигли пика раньше через 5–10 минут после курения сигареты, но были выше через 30–45 минут после WPS.17 Другое исследование показало значительно большее резкое увеличение ЧСС после 60–90 минут WPS по сравнению с курением неопределенного количества сигарет (7,9 против 0,3 ударов в минуту) 21

Таблица 1

Острые сердечно-сосудистые эффекты курения кальяна: частота сердечных сокращений и артериальное давление

Другие меры сердечно-сосудистой системы

Острые эффекты WPS на предикторы сердечно-сосудистых заболеваний также оценивались в некоторых из вышеупомянутых исследований (таблица 1). Чувствительность барорефлекса, вариабельность 12 ЧСС, 14 эндотелиальная дисфункция, 16 нагрузочная способность13 и кровоток20 были измерены до и после воздействия WPS в соответствии с экспериментальным интервенционным дизайном.В группе молодых нормотензивных мужчин после WPS межмолекулярный интервал и чувствительность барорефлекса значительно снизились с 846 до 709 мс и с 9,6 до 5,67 мс / мм рт. значимость. Преходящее снижение вариабельности ЧСС, показатель вегетативной сердечной дисрегуляции и предиктор ИБС и смертности наблюдались после курения табака и продуктов WP без никотина.14 Это предполагает, что на вариабельность ЧСС влияют другие компоненты дыма, кроме никотина.Тренировочная способность оценивалась с помощью сердечно-легочного теста с нагрузкой у молодых мужчин после 48 часов воздержания от WPS и повторялась через несколько дней после 45-минутного сеанса WPS в кафе рядом с испытательной лабораторией.13 Оба пика переносимости по данным VO ₂ max и пик O ₂ пульс (кислород, извлеченный за одно сердцебиение при максимальной нагрузке) снизился с 1,86 до 1,7 л / мин и с 10,89 до 9,97 мл / удар, соответственно. Это падение пикового импульса O ₂ было приписано вызванному угарным газом (CO) нарушению вазодилатации в тренирующей мышце, а не уменьшению ударного сердечного объема.Постокклюзионный периферический артериальный и венозный кровоток предплечья, измеренный с помощью плетизмографии, значительно снизился, а сопротивление сосудов артерии после окклюзии увеличилось после 30-минутного сеанса WPS в самостоятельном темпе у 53 молодых курильщиков WP, демонстрирующих нарушение расширения сосудов, опосредованное кровотоком, что указывает на эндотелиальную дисфункцию. исследование с участием 47 человек не обнаружило изменений в функции эндотелия после WPS, измеренных с помощью устройства endopat.16

Долгосрочные сердечно-сосудистые эффекты

Первой публикацией о связи WPS с долгосрочными сердечно-сосудистыми исходами была аннотация, в которой сообщалось о повышенных шансах ИБС с OR = 2.2 (95% ДИ от 0,9 до 5,4) у лиц, которые когда-либо курили WP, и OR = 0,7 (95% ДИ от 0,3 до 1,9) у нынешних курильщиков WP по сравнению с людьми, которые никогда не курили.24 С тех пор эта связь оценивалась в большем количестве исследований, включая перекрестное исследование из Ирана 25, одно проспективное исследование26 и одно исследование случай-контроль27 из Бангладеш, 26, 27 и три перекрестных исследования на базе больниц из Ливана, 28 Катара29 и Египта30. исследование из Иордании оценило связь WPS с гипертонией.31

В перекрестном исследовании на уровне сообществ с участием 50 045 участников (40–75 лет; 42% мужчин) из провинции Голестан в Иране, WPS в значительной степени ассоциировался с распространенным заболеванием сердца (ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность), о котором сообщали сами пациенты. с поправкой на демографические данные и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая физическую активность, индекс массы тела (ИМТ), гипертонию и диабет (p для тенденции = 0,04) .25 Тяжелые пользователи WP с историей> 180 WP-лет (WP, выкуриваемый в день, умноженный на количество лет курения) было 3.В 75 раз больше шансов (95% ДИ от 1,5 до 9,2 N = 25) сердечных заболеваний по сравнению с теми, кто никогда не принимал. У умеренных и интенсивных пользователей WP с> 50 WP-лет были в 1,83 раза выше шансы (95% CI от 1,1 до 3,1 N = 120) сердечных заболеваний по сравнению с низкими пользователями и никогда не пользователями (<50 WP-лет). Ограничениями этого исследования являются его поперечный дизайн с возможностью систематической ошибки при припоминании и низкая распространенность WPS с преимущественно легким использованием, что могло бы иметь предвзятость в отношении обнаружения значительной связи с сердечными заболеваниями у нетяжелых пользователей WP.В самом деле, вероятность сердечных заболеваний у того, кто когда-либо пользовался WP (≥1WP / неделя в течение 6 месяцев), составляла 1,09 (95% ДИ 0,8–1,5 N = 525) по сравнению с теми, кто никогда не принимал. Кроме того, не учитывались важные факторы риска ИБС, такие как гиперлипидемия и семейный анамнез ИБС. В большом проспективном продольном исследовании воздействия мышьяка на здоровье (HEALS) на уровне сообществ, в котором участвовало 20 033 человека в Арайхазаре, Бангладеш, у женщин, которые когда-либо курили WP, риск смерти от любой причины был в 2,81 раза (95% ДИ 1,78–4,43) в 2,81 раза по сравнению с некурящим курильщикам.26 У мужчин только заядлые курильщики, которые сообщили о курении WP> 5 раз в день, имели повышенный риск смерти от любой причины (отношение рисков = 1,35, 95% ДИ от 1,05 до 1,76) и от ишемической болезни сердца (отношение рисков = 1,96, 95% ДИ От 1,05 до 3,63) по сравнению с некурящими курильщиками. Хотя анализы были скорректированы с учетом возраста и ИМТ, 99% курильщиков WP были курильщиками сигарет или беди, что делает невозможным изолировать эффект WPS. В другом исследовании WPS не был связан с риском смерти от инсульта27

Три исследования в больницах оценили связь WPS и сердечных заболеваний.В первом оценивалась связь с ангиографически определенной ИБС у 1210 пациентов из четырех больниц в Ливане.28 У пациентов с курением> 40 лет WP в три раза больше шансов тяжелого стеноза (> 70%) по сравнению с некурящими (OR = 2,95 95 % CI от 1,04 до 8,33), с поправкой на демографические данные и факторы риска ИБС — курение сигарет, потребление алкоголя, физическая активность, диабет, гипертония, гиперлипидемия и семейный анамнез ИБС. Кроме того, WPS был связан с размером CAD, измеренным прогностическим индексом Duke CAD.Хотя история курения сигарет была скорректирована, наблюдался потенциальный остаточный смешивающий эффект из-за значительного количества курильщиков сигарет одновременно (29%) или ранее (12,2%). Чтобы свести к минимуму систематическую ошибку отзыва, присущую дизайну поперечного сечения, участники были опрошены до того, как они узнают о результатах САПР. Во втором исследовании изучались исходы острого коронарного синдрома у 7930 госпитализированных пациентов, из которых 306 (3,9%) были курильщиками WP.29 Хотя курильщики WP были старше курильщиков сигарет, скорректированная по возрасту госпитальная смертность была значительно выше у курильщиков WP (OR = 1.8). Кроме того, у курильщиков WP значительно выше частота повторной ишемии (26,9%) по сравнению с курильщиками сигарет (14,1%). Наконец, третье исследование, в котором участвовали 287 пациентов, направленных на коронарную реваскуляризацию в один центр в Египте, показало, что прогностический индекс ИБС Duke был самым высоким среди курильщиков WP (6,96, SD3,28) и смешанных курильщиков (6,92, SD3,1). , за которыми следуют курильщики сигарет (6.14, SD3.02) и некурящие (5.41, SD3.06) 30. Хотя факторы риска ИБС были более распространены среди курильщиков WP, а диабет — у некурящих, анализ с поправкой на эти факторы не сообщалось, что ограничивает данный анализ.Более того, ни одна из женщин, включенных в это исследование, не сообщила о курении WP или сигарет.

Недавнее исследование обнаружило слабую связь между исключительным долгосрочным WPS и повышением АД и ЧСС (p = 0,05, p = 0,01 соответственно) .21 Другое перекрестное исследование на уровне сообщества не обнаружило связи между исключительным WPS и гипертонией у 14 310 здоровых молодых людей (средний возраст 31,4 ± 14,2 года, 48% женщины), в основном студенты университетов.31 По сравнению с некурящими, АД и ЧСС были значительно выше у участников, которые курили только сигареты или сигареты и WP одновременно, но не в чистом виде. Курильщики WP.Однако подавляющее большинство курильщиков WP были легкими курильщиками, которые курили один-два раза в неделю. Исследование было также ограничено отсутствием корректировки важных предикторов гипертонии и продолжительности курения. Таким образом, хотя доказано, что АД и ЧСС резко повышаются после WPS, такие доказательства долгосрочного повышения являются слабыми.

Механизмы сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных WP

Множественные механизмы могут опосредовать связь WPS с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Опосредованная потоком дилатация была наименьшей у здоровых курильщиков WP, за которыми следовали курильщики сигарет того же возраста и пола и некурящие, что свидетельствует о более высокой степени эндотелиальной дисфункции.32 Сниженная вариабельность ЧСС (упомянутая выше) и повышенный окислительный стресс, последние сохраняются после 2 недель длительного курения, 33 являются другими возможными механизмами. Наконец, усиленный тромбоз и окисление холестерина являются другими потенциальными механизмами, которые участвуют в курении сигарет34, но не оценивались в WPS.

Воздействие на органы дыхания

Подобно сердечно-сосудистой системе, WPS оказывает острое и долгосрочное воздействие на дыхательную систему. Первые отражаются в увеличении частоты дыхания (RR) и CO, в дополнение к изменениям легочной функции (PF) и переносимости физической нагрузки. Хронически уровни CO могут быть повышены, а PF может стать необратимо измененным, что приведет к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Хронический бронхит, эмфизема и обострение астмы — другие легочные проявления WPS.

Острые респираторные эффекты

В ряде экспериментальных интервенционных исследований, проведенных в ОАЭ, 9 Израиле, 10, 16 Иордании13 и Ливане, 21 в кафе, 9, 13 ресторанах, 21 другом помещении16 или на открытом воздухе, 10 измерялось острое влияние WPS на дыхательную систему ( Таблица 2). Четыре показали значительное увеличение ЧД, которое варьировалось от 2 до 3,5 вдохов в минуту после 30–45 минут WPS.9, 10, 13, 16 В четырех исследованиях измерялось острое влияние на PF.10, 13, 16, 21 Форсированный поток выдоха (FEF25-75) 10, 13 и пиковая скорость выдоха 10, 16 значительно снизилась после WPS, что указывает на небольшую дисфункцию дыхательных путей.Однако не было изменений в основных спирометрических измерениях: объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ ₁), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) и ОФВ ₁ / ФЖЕЛ 10, 13, 16, 21 или при газообмене в состоянии покоя. как измерено диффузионной способностью к углекислому газу (DLCO) .13 Воспринимаемая одышка, измеренная по шкале Борга, усиливалась в середине и на пике нагрузки после WPS; однако при использовании формального кардиопульмонального теста с нагрузкой максимальная вентиляция, резерв дыхания и насыщение кислородом при пиковой нагрузке не изменились после WPS.13 В другом исследовании сообщалось о среднем значительном снижении насыщения кислородом на 0,39% после 30-минутного сеанса WPS.19 В целом участники были молоды, здоровы и курили в своем собственном темпе. Воздержание от курения варьировалось от 20 минут 9 до 48 часов 23 перед экспериментом, при этом в одном исследовании этот тип контроля не определялся.21 Два исследования включали как мужчин, так и женщин, и участники курили контролируемое количество одного и того же табака.10, 16 Одно исследование включало пассивное курение. группа курящих без существенных изменений PF.16

Таблица 2

Острые респираторные эффекты курения кальяна: изменение частоты дыхания и параметров функции легких

Токсичность CO

WPS резко приводит к заметному вдыханию CO и увеличению карбоксигемоглобина (COHb) или выдыхаемого CO по сравнению с курильщиками сигарет17, 35–37 и некурящими.36–38 Резкое повышение уровней CO (выдыхаемого CO или COHb) демонстрируется у курильщики после запланированного сеанса WPS8, 10, 11, 13–18, 39–42 после выхода из кафе WP43 или по сравнению с кафе, не использующими WP, 44 и среди пассивных курильщиков.16, 41, 45 COHb нарушает транспортировку кислорода к различным органам, включая мозг, и может вызывать головокружение, головную боль, обморок и тошноту. Об остром отравлении CO после WPS широко сообщается в литературе в виде клинических случаев (46–56), и оно проявляется заметно повышенными уровнями COHb в крови и различными симптомами, которые исчезают после терапии. Повышение уровней CO в выдыхаемом воздухе, вероятно, не зависит от табака и связано с углем, поскольку уровни CO после WPS без табака были аналогичны 14, 18 или больше, чем WPS на основе табака.

Долгосрочные респираторные эффекты

Окись углерода

WPS может привести к долгосрочному увеличению COHb до уровней выше, чем у курильщиков сигарет57, и к полицитемии.58, 59 Фактически, WPS был предиктором повышенных уровней COHb в выдыхаемом воздухе у жителей Ливана в возрасте 40 лет и старше60.

Легочная функция

В нескольких исследованиях оценивали PF у длительно курящих WP по сравнению с некурящими (таблица 3) 21, 61–71. Эти перекрестные исследования в основном проводились на уровне сообществ, 61–66, 68–71 с одним исследованием на базе больниц. , 67 и проводились в Иране 61, 71 Тунисе, 62, 63 Кувейте, 64 Турции, 65, 66 Сирии, 67, 68 Китае69 и Саудовской Аравии.71 PF был нарушен по оценке FEV ₁, 61, 63, 69–71 FVC, 21, 61, 70, 71 FEV ₁ / FVC66, 69, 70 или FEF25-75,61, 63, 71, в то время как два исследования не продемонстрировали ухудшения этих параметров.64, 67 В одном исследовании у курильщиков WP сообщалось о захвате воздуха, 62 хотя другие параметры PF, такие как общая емкость легких62, 63 и DLCO65, не изменились. Хотя результаты этих исследований противоречивы, метаанализ шести поперечных исследований показал, что ОФВ ₁ и ОФВ ₁ / ФЖЕЛ были значительно снижены с тенденцией к снижению ФЖЕЛ при обструктивном паттерне.72 Кроме того, длительные курильщики WP прошли тестовое расстояние 6 минут ходьбы меньше, чем здоровые некурящие.73

Таблица 3

Долгосрочное влияние курения кальяна на функцию легких

Исследования, в которых оценивалась связь между общим количеством WP, 61, 71, общей массой выкуриваемого табака62 или WP-лет66, и параметрами PF, показали значительную умеренную отрицательную корреляцию с ОФВ ₁ r∼ -0,35,61, 62, 66, 71 Другие отрицательные корреляты количества выкуренного WP включают FVC r∼-0.39,61, 71 FEF25-75,61, 62, 71 пик выдоха 61, 62, 71 и FEV ₁ /FVC.62 Также сообщалось о значительной положительной корреляции между количеством WPS и функциональной остаточной емкостью и остаточным объемом. 62

ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизема, астма и др.

Хотя исследования параметров PF предоставляют предварительные доказательства того, что WPS вызывает респираторные заболевания, несколько исследований показали связь с явными клиническими синдромами. Руководящие принципы GOLD определяют ХОБЛ по наличию FEV1 / FVC <70% по данным спирометрии.74 Четыре поперечных исследования на уровне сообществ69, 75–77 и одно исследование на базе больниц67 оценивали связь WPS с ХОБЛ. Эти исследования были проведены в Сирии 67, Ливане 75, ОАЭ 77, Китае69 и нескольких странах Ближнего Востока и Северной Африки76. Два исследования с использованием определения ХОБЛ на основе спирометрии GOLD обнаружили связь между ХОБЛ и традиционным курением75 (ИЛИ = 2,53, 95% ДИ от 1,83 до 3,50) или китайский WP (OR = 10,61, 95% ДИ от 6,89 до 16,34) .69 (Китайский WP похож на обычный традиционный ближневосточный WP, но табак зажигается напрямую без угля.) Оба анализа скорректированы с учетом возможных сопутствующих факторов, таких как возраст и курение сигарет. Связь WP с ХОБЛ также была установлена с использованием определения, основанного на эпидемиологическом опросе (p <0,026 для наличия симптомов ХОБЛ по сравнению с некурящими) .76 Напротив, два исследования не обнаружили связи между WP и ХОБЛ, но были методологически ограниченными. 67, 77 Одно исследование включало только женщин и не учитывало общее количество выкуриваемых WP; 67 таким образом, женщины могли подвергаться меньшему воздействию дыма WP, чем участники других исследований, из-за отсутствия связи.Кроме того, это исследование включало женщин в возрасте 20 лет и не проводило пилотного тестирования его обследования, не сообщало о методах рандомизации и не рассчитывало размер выборки.67 Второе исследование имело низкую распространенность ХОБЛ и недостаточную мощность77

WPS также был связан с хроническим бронхитом и эмфиземой в поперечных исследованиях из Ливана, 45, 78, 79, Ирана 61, Китая69 и ряда стран Ближнего Востока и Северной Африки76. В целом, исследования были надежными по дизайну, включая рандомизацию, 69, 76, 78 хороший дизайн опроса, 61, 79 адекватная мощность61, 78, 79 и контроль курения 61, 69, 76 и другие факторы, мешающие.78, 79 Связи между WPS и хроническим бронхитом, используя стандартное определение (хронический кашель с выделением мокроты в течение 3 месяцев подряд в течение 2 лет), были: скорректированный OR = 1,42, 95% CI от 1,12 до 1,8,76, скорректированный OR = 3,4 для > 6 WP курили в неделю, 78 и скорректированный OR = 5,65 для> 20 WP-лет.79 Другое исследование показало, что симптомы хронического бронхита, используя стандартное определение, были более серьезными при WPS по сравнению с некурящими (p = 0,003) . Также сообщалось о связи между китайским WPS и хроническим бронхитом и эмфиземой; однако, в отличие от других исследований, стандартное определение хронического бронхита не использовалось.69 Другое исследование, в котором был проведен многомерный анализ, показало, что хронический кашель, но не хроническое выделение мокроты, чаще встречается у лиц, подвергающихся профессиональному воздействию дыма WP.45

Связь диагностированной врачом астмы в Ливане с WPS имела пограничное значение после поправки на курение сигарет и другие переменные.78 Кроме того, данные были собраны с помощью телефонных интервью, что сделало диагноз недостоверным. Другое исследование, проведенное в Индии, сообщило о связи между астмой и WPS, но не сделало различий между WPS и другими формами курения.80 Таким образом, связь между WPS и астмой остается неубедительной.

Механизмы респираторных заболеваний, вызванных WP

Возможные механизмы респираторных заболеваний при WPS были изучены в исследованиях in vitro и in vivo. WPS приводил к увеличению сопротивления дыхательных путей, воспалению легких, окислительному стрессу81 и активности каталазы в легких животных.82 Крысы, подвергавшиеся воздействию WPS в течение нескольких недель, имели более высокое количество эритроцитов и гематокрит, что подтверждает связь с хронической полицитемией.83 Воздействие дыма WP привело к уменьшению количества нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, интерферона-γ и повышенного содержания оксида азота в жидкости бронхоальвеолярного лаважа астматических мышей, аналогично воздействию сигаретного дыма, и, таким образом, может способствовать обострению астмы, подавляя вспомогательные Т1-клетки. у людей уровни воспалительных цитокинов были снижены в выдыхаемом воздухе курильщиков WP, 16 в то время как жидкость бронхоальвеолярного лаважа WPS с ХОБЛ имела повышенную экспрессию гена металлопротеиназы 2 и 9, аналогичную экспрессии у курильщиков сигарет с ХОБЛ.85 Эти результаты требуют дальнейшего изучения, чтобы понять их значение для болезней человека.

Ассоциация WPS с раком

Дым

WP in vitro был связан с генотоксичностью и клеточными изменениями, которые могут привести к раку. Курильщики WP имели более выраженные хромосомные аберрации при тестировании кариотипа, 86 увеличивали обмен сестринских хроматид в лимфоцитах87 и увеличивали количество микроядер в клетках слизистой оболочки щеки.88 Второе исследование также обнаружило увеличение обменов сестринских хроматид и хромосомные аберрации в дополнение к митотическому индексу и сателлитным ассоциациям в соматических хромосомах Курильщики WP.89 Воздействие дыма WP на альвеолярные клетки человека приводило к уменьшению пролиферации клеток, остановке клеточного цикла и увеличению времени удвоения.86 В клетках слизистой оболочки полости рта курильщиков WP были обнаружены увеличенный размер ядер, соотношение ядер / цитоплазма и соотношение Фере и уменьшение размера цитоплазмы. 90

В нескольких исследованиях оценивалась связь WPS с раком (таблица 4). В проекте HEALS у нынешних курящих мужчин WP риск смерти от рака был в 2,5 раза выше (95% ДИ 1,08–5,82) по сравнению с некурящими курильщиками WP.26 Как отмечалось ранее, 99% курильщиков WP были курильщиками сигарет или беди, что делает невозможным изолировать эффект WPS. Кроме того, небольшое количество смертей, связанных с раком, не позволило оценить смертность от рака у женщин и при различных подтипах рака.

Таблица 4

Исследования ассоциаций курения кальяна (WPS) и рака

Рак легкого

Несколько методологически ограниченных исследований случай – контроль из Ливана 91, Индии92, 93 и Китая94, 95 и одно китайское когортное исследование96 подтверждают связь между WPS и раком легких.Шестикратный больший риск рака легких был отмечен среди бывших ливанских курильщиков WP91 и в группе нынешних индийских курильщиков WP.92 Однако ассоциация не была скорректирована с учетом факторов, влияющих на факторы, в последнем исследовании и стала несущественной после поправки на факторы, влияющие на факторы в первом исследовании. изучение. В другом исследовании, скорректированном с учетом возраста и образования, вероятность рака легких у индийских мужчин, заядлых курильщиков WP в возрасте> 45 лет, составляла 4,44,93. Три исследования также обнаружили связь между WPS и раком легких в Китае94–96, и был проведен метаанализ. объединенное ИЛИ 2.12 для рака легких в WPS.7 Однако китайские исследования не учитывали курение сигарет92 или курение китайской трубки с длинной ножкой95, 96 или контроль других возможных факторов риска.94 Таким образом, в то время как курение сигарет является хорошо установленным фактором риска для легких рак, 97 доказательства связи WPS и рака легких ограничены, и необходимы более надежные исследования для выяснения этой взаимосвязи.

Рак пищевода, желудка, мочевого пузыря и другие виды рака

Три исследования случай – контроль из Индии98, 99 и Ирана100, а также метаанализ подтверждают связь между WPS и раком пищевода.Одно исследование показало вдвое больший риск (OR = 1,85, 95% ДИ 1,41–2,44) плоскоклеточного рака пищевода при WPS и более высокий риск рака с большей интенсивностью, продолжительностью и кумулятивным WPS.98 Другое исследование обнаружило очень высокие шансы рака пищевода (OR = 21,4, 95% ДИ от 11,6 до 39,5) среди курильщиков WP; однако данных о сопутствующем употреблении сигарет или других форм табака не хватало.99 Одно исследование100, в котором учитывались сигареты и другие искажающие факторы, не продемонстрировало значительной связи между исключительной WPS и плоскоклеточным раком пищевода (OR = 1.66, 95% ДИ от 0,65 до 4,22) .100

Два из четырех исследований подтверждают связь WPS с раком желудка. Большое проспективное когортное исследование в Иране показало, что риск рака желудка в три раза выше (OR = 3,4, 95% доверительный интервал от 1,7 до 7,1) при WPS после поправки на курение сигарет и другие факторы риска.101 Была также обнаружена значимая связь между WPS и раком желудка. наблюдалось в исследовании случай-контроль, доступном в абстрактной форме, также из Ирана.102 В одном исследовании сообщалось о незначительной связи с раком желудка; однако количество курильщиков WP, включенных в исследование, было слишком маленьким, чтобы с уверенностью измерить эффект.103 В другом исследовании сообщалось о связи с раком желудка и пищевода, но опять же количество курильщиков кальяна было слишком маленьким и, вероятно, осложнялось одновременным жеванием Qat.104 Несмотря на эти два методологически ограниченных исследования, доказательства остаются в поддержку связи с раком желудка.

В отличие от хорошо известной связи между курением сигарет и раком мочевого пузыря 97, в двух исследованиях случай-контроль105, 106 сообщалось о слабой или отсутствующей связи между раком мочевого пузыря и WPS.В двух исследованиях учитывались курение сигарет и другие факторы, влияющие на ситуацию.

Доказательства связи WPS с другими видами рака, такими как рак предстательной железы 107 поджелудочной железы108 и карцинома носоглотки, 7, 109, очень слабые.

Акушерские и перинатальные исходы

WPS был связан с акушерскими и перинатальными осложнениями, включая низкий вес при рождении (LBW) .110–117 младенческая смертность, 118 низкие баллы по шкале APGAR, 115 и легочные осложнения при рождении.116 Исследования были в основном ретроспективными или перекрестными и проводились в Ливане, 110, 114–116 Катар, 111 Иран, 112, 113 сектор Газа117 и Камбоджа.118

Контролируя различные факторы, влияющие на факторы, такие как срок беременности, роды и различные акушерские осложнения, одно ретроспективное исследование обнаружило в 2,4 (95% доверительный интервал от 1,2 до 5,0) раз больше шансов получить низкую массу тела (<2500 г) среди исключительных WPS, которые курили более одного раза в день. 110 Это исследование, однако, ограничено отсутствием контроля таких важных факторов, как употребление алкоголя и других психоактивных веществ. 110 Другое исследование случай-контроль обнаружило в 3,5 раза больше шансов (95% ДИ 1,1–12,6) низкой массы тела среди матерей с WPS по многопараметрической оценке. - скорректированный анализ, но, как и в первом исследовании, не учитывалось потребление других веществ.112 Напротив, ретроспективное исследование, которое контролировало потребление веществ, обнаружило незначительную связь с LBW (OR = 1,8, 95% CI от 0,67 до 5,38) .116 Другие исследования, которые поддерживали связь между LBW и WPS, не учитывали сопутствующее курение сигарет, 111, 114, 115

Пассивный WPS также был связан с LBW независимо от дыма сигарет и древесного топлива в исследовании случай-контроль; однако в исследовании было небольшое количество пассивных курильщиков WP и, возможно, они страдали от систематической ошибки вспоминания.117 В то время как метаанализ трех из вышеупомянутых исследований110, 112, 116 показал в 2,12 раза шансы LBW в сочетании с WPS, 7 эти и несколько дополнительных исследований111, 114, 115, которые поддерживают связь между WPS и LBW, методологически ограничены. с неполной корректировкой искажающих факторов. По-прежнему необходимы более крупные проспективные когортные исследования, учитывающие важные факторы, влияющие на результаты.

Другие неблагоприятные исходы беременности также оценивались в вышеупомянутых и других исследованиях.Интенсивность неисключительного WPS была обратно коррелирована с баллами APGAR среди новорожденных через 5 и 10 минут в ретроспективном исследовании, которое не учитывало курение, 115 Сильная связь с риском перинатальных легочных осложнений (OR = 3,65, 95 % CI от 1,52 до 8,75) также был продемонстрирован среди детей, рожденных исключительно от матерей с WPS.116 Более высокий риск младенческой смертности среди курильщиков WP из Южной Азии также был зарегистрирован в поперечном исследовании, но связь не достигла статистической значимости после поправки на смущающие.118 Кроме того, одно проспективное исследование в Ливане показало, что исключительный WPS может быть связан с неудачей экстракорпорального оплодотворения (OR = 0,41, 95% CI от 0,15 до 1,09) после учета возраста матери, количества перенесенных эмбрионов и различных причин бесплодия119. Египетское исследование случай-контроль выявило слабую связь между WPS и мужским фактором бесплодия (OR = 2,5, 95% CI от 1,0 до 6,3) после учета факторов, влияющих на факторы, включая курение сигарет.120 Наконец, исключительные WPS, такие как курение сигарет, могут влиять на результаты пренатальные сывороточные биомаркеры и сонографические измерения, используемые для скрининга синдрома Дауна, как было обнаружено в поперечном исследовании в Саудовской Аравии, которое не учитывало искажающие факторы.121 Таким образом, большинство исследований вышеупомянутых перинатальных исходов, связанных с WPS, были методически ограничены и не воспроизводились.

Заболевания пародонта и полости рта

Заболевания пародонта

В нескольких поперечных исследованиях, проведенных в Саудовской Аравии, оценивали заболевания пародонта у курильщиков WP. Заболевания пародонта связаны с WPS, что проявляется более низкой средней, скорректированной по возрасту высотой пародонта, 122 большей глубиной зондирования223 и плохим состоянием десен, измеряемым по уровню зубного налета и десневому индексу124. Вероятно, это не связано с изменением микрофлоры пародонта, а скорее к изменению глубины пародонтального кармана у курильщиков.125 WPS также ассоциируется с вертикальными дефектами пародонта, наиболее серьезными среди заядлых курильщиков WP и не связанными с эффектом курения сигарет.126 Кроме того, WPS ассоциирован с трехкратным риском развития сухой лунки после стоматологической операции127. секционные исследования предоставляют подтверждающие данные о заболеваниях пародонта у курильщиков только WP; однако поправка на искажающие факторы либо отсутствовала127, либо была неполной в большинстве случаев.123, 124, 126 Таким образом, все еще необходимы более надежные исследования.

Поражения полости рта

Три поперечных исследования из Индии, 128 Саудовской Аравии129 и Йемена130 оценили связь WPS с поражениями полости рта. WPS был связан с более высокой частотой направления к специалистам по поводу поражений полости рта, подозрительных на рак, после поправки на различные факторы, мешающие .128 Другие исследования обнаружили незначительную или слабую связь с подозрительными поражениями полости рта129 и лейкоплакией.130 Таким образом, доказательства связи WPS и поражений полости рта остаются безрезультатно.

Гортань и голос

Два исследования, проведенных в Ливане, продемонстрировали влияние WPS на гортань и голос.131, 132 30-минутный сеанс WPS резко привел к образованию густой слизи, расширению кровеносных сосудов истинных голосовых складок, значительному снижению индекса турбулентности голоса и привычного тона, а также вызвал изменения параметров голоса в небольшом экспериментальном исследовании, в котором участвовали 18 мужчин и женщин.132 A в поперечном исследовании сообщалось о более выраженном отеке, слизи и варикозном расширении связок, а также о более низком индексе турбулентности голоса и максимальном времени звучания у 42 длительно курящих WP по сравнению с некурящими; однако никакие искажающие факторы во внимание не принимались.131 Таким образом, доказательства, подтверждающие влияние WPS на гортань и голос, ограничены.

Остеопороз

Три недавно опубликованных реферата подтверждают связь между остеопорозом и WPS. Проспективное когортное исследование с участием 1190 женщин, наблюдавшееся в среднем в течение 3,5 лет, выявило снижение плотности костной массы (МПК) и повышенный риск новых переломов (отношение рисков 3,73, 95% ДИ 1,89–5,16) среди курильщиков WP по сравнению с некурящие, после поправки на несколько факторов, мешающих курению.133 Снижение МПК (поясничный отдел позвоночника, 134, 135 шейка бедра, бедро в целом, все тело135) также было связано с WPS в двух других исследованиях после поправки на факторы, влияющие на факторы, включая перекрестное исследование 1880 женщин в постменопаузе135 и ретроспективное когортное исследование 60 WP курильщиков и 120 некурящих.134 Следует отметить, что эти данные публикуются в абстрактной форме.

Инфекционная болезнь

Три египетских перекрестных исследования не выявили риска передачи гепатита С среди пользователей WP, 136–138 после поправки на искажающие факторы в двух исследованиях.136, 137 Метаанализ, объединивший результаты этих исследований, пришел к такому же выводу.7

Группа случаев туберкулеза была зарегистрирована среди людей, которые принимали марихуану WP; однако было трудно отделить эффект тесного контакта от эффекта совместного использования WP.139 О легочном аспергиллезе также сообщалось у одного курильщика WP с лейкемией в сочетании с положительной культурой грибов из используемого табака.140 Несмотря на эти ограниченные данные, риск передачи инфекционных заболеваний через совместное использование WP, что является очень распространенной практикой в кафе WP, безусловно, требует дальнейшего изучения.

Другие исходы для здоровья

WPS был связан с множеством других последствий для здоровья. Умеренная связь с WPS и диагнозами психического здоровья наблюдалась среди большой выборки студентов колледжей в США.141 WPS также был связан с более высоким ИМТ и риском ожирения после поправки на курение сигарет, количество хронических заболеваний, возраст, пол, доход и семейное положение. статус в перекрестном исследовании 2536 человек из Сирии142. Дальнейшие перекрестные исследования сообщили о повышенном уровне микроальбумина в моче, 143 боли в пояснице144 и повышенном риске гастроэзофагеальной рефлюксной болезни среди исключительно WP курильщиков145. сообщалось о 80 ушах курильщиков WP.146 WPS был связан с другими различными состояниями в нескольких отчетах о случаях, включая случай экземы рук после контакта с трубкой WP, 147 острая эозинофильная пневмония, 148 два случая плоскоклеточного рака и кератоакантомы нижней губы149 и обострение язвенного колита после прекращения WPS150. Наконец, WPS был связан с более низким общим качеством жизни, связанным со здоровьем, в поперечном исследовании 1675, после поправки на курение сигарет и другие переменные.151 В целом, результаты этих отдельных отчетов требуют дальнейшего подтверждения.

Выводы

В этом обзоре описан спектр острых и долгосрочных последствий WPS для здоровья многих систем органов. Воздействие на здоровье и исходы, связанные с WPS, кратко изложены во вставке 1. Наибольшее влияние, продемонстрированное на сегодняшний день, наблюдается на сердечно-сосудистую и респираторную системы, что наиболее серьезно ведет к ИБС и ХОБЛ, включая хронический бронхит и эмфизему.

Вставка 1

Неблагоприятные последствия для здоровья, связанные с курением кальяна

Острые эффекты

Учащение пульса
Повышенное артериальное давление
Отравление угарным газом
Нарушение функции легких (FEF25-75, PEFR)
Пониженная физическая нагрузка
Изменения гортани и голоса

Долгосрочные эффекты

Ишемическая болезнь сердца
Нарушение функции легких (FEV ₁, FVC, FEV ₁ / FVC, FEF25-75, PEF, FRC, RV)
Хроническая обструктивная болезнь легких
Хронический бронхит
Эмфизема
Рак легкого
Рак пищевода
Рак желудка
Низкий вес при рождении
Проблемы с легкими при рождении
Заболевания пародонта
Изменения гортани и голоса
Пониженная плотность кости и повышенный риск переломов

FRC, функциональная остаточная емкость; ФЖЕЛ, форсированная жизненная емкость легких; PEF, максимальная скорость выдоха; PEFR, пиковая скорость выдоха; RV, остаточный объем.

Хотя эти исследования предоставляют доказательства того, что WPS, как и курение сигарет, приводит к нарушениям сердечно-сосудистой системы и PF, а также к некоторым неблагоприятным последствиям для здоровья, в большинстве исследований отмечаются методологические ограничения. Ряд исследований не контролировали одновременное курение сигарет или другого табака. Большинство из них являются поперечными, а некоторые работают исключительно в больницах с неполными поправками на возможные факторы, влияющие на факторы. Другие ограничения, обнаруженные в метаанализе, включают неоднородность и занижение сведений о методах, используемых для измерения переменных, плохие методы выборки, ограниченную оценку пола и возраста как факторов, мешающих, отсутствие слепого анализа, неполноту данных и отсутствие стандарта. инструмент оценки воздействия.72 Более того, в большинстве исследований не сообщалось о конкретном типе употребляемого табака. Долгосрочные эффекты курения традиционного (без ароматизатора) табака по сравнению с курением ароматизированного (моассала) могут быть разными, и их необходимо оценивать, особенно с учетом различий в профилях курильщиков каждого типа табака.

Таким образом, необходимы большие, хорошо спланированные, проспективные, продольные исследования на уровне сообществ, чтобы лучше оценить долгосрочные последствия WPS для здоровья. Кроме того, будущие исследования должны учитывать уровень знаний об ингредиентах и выделениях ароматизированных табачных изделий, параметрах затяжки и продолжительности курения.Наконец, влияние пассивного WPS — еще одна область, которая минимально изучена и требует дальнейшего изучения. Несмотря на все заявленные ограничения, существует достаточно доказательств того, что WPS оказывает вредное воздействие на здоровье, и эти знания следует использовать для просвещения общественности, чтобы развеять представления о безопасности использования, и разработать меры общественного здравоохранения и исследовательскую работу для заполнения пробелов. в знаниях о влиянии WPS на здоровье. Эти знания должны направлять регулирующие органы152 в отношении соответствующих мер по сдерживанию этой эпидемии путем введения предупреждающих надписей о вреде для здоровья на упаковках и в общественных местах использования, запрета вводящей в заблуждение информации о содержимом и выбросах, а также ограничение доступа для молодежи и несовершеннолетних.

Что добавляет эта статья

Что уже известно по этой теме
Известно, что курение кальяна подвергает участников воздействию множества потенциально опасных токсичных веществ.
Были опубликованы многочисленные исследования, оценивающие клиническое воздействие курения кальяна на здоровье человека с акцентом на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Литература предполагает, что курение кальяна вредно для других систем органов.
Какие важные пробелы в знаниях существуют по этой теме
Степень вреда для здоровья человека курением кальяна неизвестна.
Большинство доступных исследований методологически ограничены и не подвергались подробному обзору. Таким образом, оценка существующей литературы необходима, чтобы поддержать или опровергнуть предполагаемые вредные эффекты курения кальяна и предложить, какие пробелы необходимо устранить в будущей работе.
Что добавляет эта статья
Этот описательный обзор синтезирует опубликованную литературу о степени воздействия курения кальяна на здоровье многих систем органов.

Это исследование предлагает всесторонний обзор острых и долгосрочных последствий курения кальяна для здоровья нескольких органов с акцентом на наиболее заметных из них.
Несмотря на ограниченность некоторых опубликованных исследований, существуют подтверждающие доказательства вредного воздействия курения кальяна, которое приводит к заболеваемости и смертности людей.
Это исследование подчеркивает необходимость использования этих знаний для просвещения общественности, развеивания неправильных представлений о безопасности и побуждения регулирующих органов к принятию эффективных мер контроля.

Использование кальяна среди миллениалов — Dr. Pradheep K Rachakonda

Кальян растет среди молодежи. Все больше данных свидетельствует о том, что эти дети экспериментируют с этой формой табака.

Кальяны — это кальяны, которые используются для курения специально сделанного табака с разными вкусами, например, яблока, мяты, вишни, шоколада, кокоса, лакрицы, капучино и арбуза.1,2

Хотя многие пользователи считают, что курение менее вредно, курение кальяна сопряжено со многими из тех же рисков для здоровья, что и курение сигарет.

Кальян еще называют наргиле, аргилех, кальян, хаббл-бабл и гоза

Из 1000 предметов, опрошенных в четырех государственных школах Индора, 76 были потенциальными предметами. Средний возраст выборки составил 15,3 года. 18,42% от общей численности населения употребляли как кальян, так и сигареты.

Было обнаружено, что 10.6% пользователей кальяна были из 9 класса, 13,2% из 10 класса, 48,6% из 11 класса и 27,6% из 12 класса. Средний возраст начала курения кальяна составил 15,7 года.

Пользователи кальяна сообщили, что впервые узнали об использовании кальяна от друзей (63,2%), затем от братьев и сестер (22,4%) и родственников (14,5%). Более 96,1% знали о кальянных в своем районе, и большинство из них курили в этих заведениях (85,5%).

По половому признаку, мужчин, употребляющих кальян, было в два раза больше, чем женщин.

Люди, которые курят кальян, 85,5% не знали о содержании табака в кальяне.

15,85% считают, что кальян значительно безопаснее сигареты

Дым кальяна, который вы вдыхаете, может содержать в 36 раз больше смолы, чем сигаретный дым, в 15 раз больше угарного газа и на 70% больше никотина, чем одна сигарета.

Подобно сигаретам, кальян также связан с различными предотвратимыми заболеваниями, включая ишемическую болезнь сердца, неблагоприятные воздействия на легкие и рак легких, рта и мочевого пузыря.Кроме того, дым кальяна содержит многие из тех же канцерогенов и тяжелых металлов, что и сигаретный дым. Более длительные сеансы курения кальяна в сочетании с увеличенным объемом дыма делают его потенциально более опасным, чем сигареты.

Типичный сеанс курения кальяна продолжительностью 1 час включает вдыхание в 100-200 раз больше дыма, чем от одной сигареты. Из-за режима курения, включая частоту затяжки, глубину вдоха и продолжительность сеанса курения, курильщики кальяна могут поглощать более высокие концентрации токсинов, содержащихся в сигаретном дыме

Употребление табака и его влияние на здоровье среди профессиональных спортсменов в Катаре

Целью исследования было определить влияние употребления табака на выбранные маркеры здоровья и функции легких у профессиональных спортсменов.В исследовании приняли участие 108 профессиональных спортсменов мужского пола из десяти команд по игре в мяч одной спортивной лиги в Катаре (возраст в годах, рост в см и вес в кг). Спортсмены занимаются профессиональной игрой в среднем около 6,3 года. Помимо демографического статуса и статуса употребления табака, были измерены следующие клинические переменные: артериальное давление в покое, частота сердечных сокращений, FVC, sec и PEF. Распространенность употребления табака среди спортсменов составила 27,7%. FVC, FVC% и% были значительно ниже среди курильщиков по сравнению с некурящими (, 0.044 и 0,001 соответственно). Не было значительных различий между курильщиками сигарет и некурящими по АД, ЧСС, / FVC, PEF и PEF%. Точно так же у тех, кто курил кальян, были более низкие процентные значения по сравнению с теми, кто не курил кальян. Снижение уровня и FVC среди курильщиков по сравнению с некурящими аналогично тому, о чем сообщалось в литературе о других группах населения.

1. Введение

Употребление табака, особенно курение сигарет, было связано со многими заболеваниями, такими как бронхит, инсульт, рак и болезни сердца [1].Спортсмены — не исключение, и те, кто употребляет табак, подвержены таким же опасным последствиям для здоровья. Профессиональных спортсменов обычно характеризуют как здоровых, сильных и здоровых. Чтобы иметь возможность выступать на соревновательном уровне, дыхательная (например, функция легких) и сердечно-сосудистая системы должны быть в идеальном состоянии и функционировать оптимально. Однако курение влияет на эти системы, что препятствует их нормальному функционированию и приводит к снижению спортивных результатов [2].

Сообщалось, что физические упражнения снижают частоту некоторых опасностей, связанных с курением, таких как рак легких [3].Женщины, которые курили или в прошлом курили, но были вовлечены в физическую активность, имели меньший шанс заболеть раком легких по сравнению с неактивными [4]. С другой стороны, употребление табака влияет на легкие, уменьшая их емкость и способность поглощать достаточное количество кислорода; следовательно, это может негативно повлиять на спортивные результаты спортсмена [5]. Спортсмены, как известно, испытывают такие эффекты, как учащение пульса в состоянии покоя, сужение кровеносных сосудов и меньшее количество кислорода в крови [3].Одним из последствий курения является сужение кровеносных сосудов из-за дисбаланса сосудорасширяющего и сосудосуживающего действия эндотелия [6]. Уменьшенный размер сосудов затрудняет перекачку достаточного количества крови к работающим мышцам, что, в свою очередь, может повлиять на спортивные результаты. Повышенная симпатическая активация и частота сердечных сокращений, наряду с сужением коронарных и периферических сосудов, приводят к увеличению нагрузки на миокард, увеличивая нагрузку на сердце [6, 7].Кроме того, вдыхание оксида углерода, содержащегося в сигаретах, снижает доставку кислорода, поскольку CO соединяется с гемоглобином в крови с образованием карбоксигемоглобина (COHb), вытесняя кислород, а также вызывает сдвиг влево кривой диссоциации O ₂ -Hb. Фактически, уровень COHb, обнаруженный у курильщиков, был выше, чем у некурящих, что явно влияло на способность мышц сопротивляться утомлению во время произвольных мышечных сокращений [8]. Более того, нарушение толерантности к физической нагрузке и способности к физической нагрузке у молодых курильщиков объясняется снижением оксигенации тканей, возникающим из-за десатурации артериальной крови O ₂ и недостаточной доставки O ₂ [6].

Пассивное курение также связано с аналогичными рисками для здоровья [9]. Фактически, пассивное курение было связано со значительным снижением легочной функции (форсированный выдох на 25–75%) и увеличением частоты кашля у молодых спортсменов [10, 11]. Это может указывать на поражение мелких дыхательных путей у бессимптомных спортсменов, поскольку они могут быть более восприимчивыми к вредному воздействию сигарет. Также сообщалось, что некоторые показатели спирометрии, включая объем форсированного выдоха в первую секунду, были значительно снижены у молодых спортсменов, подвергшихся пассивному курению, по сравнению с их коллегами, не подвергавшимися воздействию.

Согласно исследованию Kobayashi et al. [12], который проанализировал частоту сердечных сокращений у 9 молодых курильщиков и 9 некурящих во время теста максимальной беговой дорожки, была ниже у курильщиков по сравнению с некурящими. Статус курения также был в значительной степени связан с кардиореспираторной подготовленностью, измеренной по показателям выносливости на 1,5-мильной дистанции у молодых и здоровых военно-морских сил [13]. Что наиболее важно, эта связь не зависела от других факторов, таких как уровень активности.

Исследование, проведенное Al-Obaidi et al.[14] исследовали силу поясничных разгибателей у курящих и некурящих спортсменов и обнаружили, что курильщики демонстрируют меньшую силу по сравнению с некурящими спортсменами. Кроме того, армейские призывники курильщиков сигарет имели более высокий уровень травм в течение 8 недель базовой подготовки по сравнению с некурящими [15].

Катар — быстроразвивающаяся страна, в которой наблюдается большой интерес к спорту и физической активности в целом. Катар принимал множество международных спортивных мероприятий и станет местом проведения чемпионата мира по футболу 2022 года.Катар, наверное, единственная страна, в которой проводится однодневный национальный праздник, посвященный спорту. Однако до сих пор не было проведено исследований по измерению употребления табака и его влияния на функцию легких у катарских спортсменов.

В свете потенциального воздействия употребления табака на спортсменов, это исследование было направлено на измерение распространенности употребления табака среди профессиональных спортсменов в Катаре и определение его воздействия на отдельные показатели здоровья и физиологические параметры, такие как функция легких.

2.Методология

2.1. Испытуемые

113 профессиональных спортсменов мужского пола из десяти клубов по игре в мяч одной спортивной лиги в Катаре были набраны в период с 1 мая 2015 года по 31 мая 2015 года. Четыре спортсмена из разных клубов отказались участвовать по личным причинам, а один игрок отказался от участия во время соревнований. Тест на неудобство при проведении спирометрии. Всего в исследование и окончательный анализ данных были включены 108 спортсменов (возраст в годах, рост в см и вес в кг). Характеристики испытуемых представлены в таблице 1.Спортсмены профессионально играют в среднем 6,3 года, и 50% участников составляли арабы. Исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией о защите участников-людей и одобрено Местным этическим комитетом Катарского университета перед его началом. Форма согласия была также подписана каждым спортсменом перед участием. Анкета и все тесты проводились одним и тем же обученным техником, чтобы избежать вариабельности между тестерами и минимизировать экспериментальные ошибки.


Переменная	Среднее стандартное отклонение	Курильщики	Некурящие
Переменная	(%)

	9068 9068 ± 5,1	26,0 ± 5,2	26,5 ± 5,0
Рост (см)	190,6 ± 11,9	191,0 ± 10,6	190,4 ± 12,4
Вес (кг)	91.5 ± 16,4	91,5 ± 16,3	91,4 ± 16,6
Гражданство
Араб (%)	54 (50,0%)	42,3%)
Неараб (%)	54 (50,0%)	9 (30,0%)	45 (57,7%)
Годы профессиональной игры
0–2	30 (27.8%)	9 (30,0%)	21 (26,9%)
3–5	29 (26,9%)	8 (26,7%)	21 (26,9%)
6 –8	17 (15,7%)	2 (6,7%)	15 (19,2%)
≥9	32 (29,6%)	11 (36,7%)	21 (26,9%)
Среднее SD-лет	6,3 ± 4,7	6,7 ± 5,2	6,1 ± 4,5

2.2. Анкета

Спортсменов попросили прийти за час до тренировки, чтобы обсудить исследование и подписать информированное согласие перед тестированием. Спортсмены прошли три этапа проекта, а именно: на первом этапе спортсмены прочитали и подписали информированное согласие и убедились, что им все понятно и что они могут задать любой вопрос, прежде чем перейти к следующему этапу. На втором этапе они заполнили анкету, касающуюся их привычек к курению, мнений и знаний о табаке; Анкета была на английском языке и содержала 22 закрытых вопроса, касающихся демографии, употребления табака, знаний о вредном воздействии табака на спортивные результаты, а также отношения к употреблению табака спортсменами и запрета на употребление табака в общественных местах.Техник был доступен, чтобы уточнить вопросы или перевести некоторые моменты, которые спортсмены не могли понять. На третьем этапе у спортсменов проводились антропометрические измерения, а затем после пяти минут отдыха регистрировались АД и ЧСС покоя с последующим спирометрическим тестом.

2.3. Тестирование функции легких

Для измерения функции легких, такой как FVC, и PEF, использовали спирометр (Vicatest P2a, Mijnhardt, Holland). Испытание проводилось в сидячем положении, при этом каждый спортсмен использовал зажим для носа и помещал мундштук в рот, следя за тем, чтобы губы были расположены таким образом, чтобы воздух не мог поступать, а затем, после максимального вдоха, выдыхал с максимальной силой. они могли, пока не почувствовали, что в их легких не осталось воздуха.Каждый спортсмен имел возможность попрактиковаться в протоколе перед тестированием. Фактический тест состоял из трех попыток, из которых лучший результат был записан и использован для статистического анализа.

2.4. Анализ данных

Демографические, медицинские и связанные с табаком переменные были обобщены с использованием средних значений и стандартных отклонений для числовых переменных, таких как возраст и рост, и частотных распределений для категориальных переменных, таких как употребление табака. Распространенность курения сигарет и кальяна вычислялась вместе с их 95% доверительными интервалами.Независимый тест t использовался для выявления различий в переменных АД, ЧСС и функции легких между потребителями табака и лицами, не употребляющими табак, а также для курильщиков сигарет (ежедневно или от случая к случаю) и некурящих. Аналогичный анализ был проведен для сравнения тех, кто курил кальян, с теми, кто не курил. Значение p 0,05 считалось статистически значимым. Все анализы проводились с использованием IBM-SPSS версии 23.

3. Результаты

Распространенность курения сигарет (ежедневно или от случая к случаю) составляла 11.2% (95% доверительный интервал 5,2–17,2%), а курение кальяна (ежедневно или время от времени) — 22,4% (95% доверительный интервал 14,5–30,3%). Кроме того, около 5% участников сообщили, что курят сигары или медвах. 38,9% участников сообщили, что их отец употребляет табак. Подавляющее большинство спортсменов знали, что сигареты и кальян вредны для здоровья (90,7% и 85,2% соответственно), но только 54,6% из них сообщили, что употребление табака отрицательно влияет на спортивные результаты спортсмена. 81.5% спортсменов согласились с полным запретом употребления табака во всех закрытых общественных местах в Катаре, в то время как 58,3% спортсменов были против употребления табака профессиональными спортсменами.

Участники были разделены на две категории: курильщики (сигареты, кальян, сигары или медвах) и некурящие. Курильщики имели значительно более низкие средние значения FVC, FVC% и% по сравнению с некурящими (значения 0,044 и 0,001 соответственно) (Таблица 2). Никакие другие измеряемые переменные существенно не различались между двумя группами.Более того, не было существенной разницы между курильщиками сигарет и некурящими с точки зрения АД, ЧСС в состоянии покоя,, PEF и PEF%. Точно так же те, кто курил кальян, имели более низкие процентные значения по сравнению с теми, кто не курил кальян (Таблица 3). Ни один другой показатель здоровья среди протестированных не отличался значительно между теми, кто курил кальян, и теми, кто этого не делал.

d 9068 ± 9068 d 9068 Среднее 9068

Переменная

Любое употребление табака

значение

Нет

САД (мм рт. Ст.)

135.9 ± 7,4

134,6 ± 9,4

0,515

ДАД (мм рт. Ст.)

76,4 ± 8,8

75,8 ± 9,6

0,768

HR (уд / мин)

66,7

0,775

ФЖЕЛ (L)

4,20 ± 0,81

4,57 ± 0,78

ФЖЕЛ%

73,9 ± 14,2

79,6 ± 12682

3.64 ± 0,90

3,97 ± 0,75

0,056

72,4 ± 16,3

84,6 ± 12,8

/ FVC

0,88 ± 0,18 0,968

0,88 ± 0,18

PEF (L)

7,17 ± 2,92

7,56 ± 2,57

0,504

PEF%

67,6 ± 27,3

72,1 ± 26,3

0,443

9068 разница на уровне 5%.
Да, выше, также включает сигару Medwakh.
SBP: систолическое артериальное давление, DBP: диастолическое артериальное давление, HR: частота сердечных сокращений, FVC: форсированная жизненная емкость легких,: объем форсированного выдоха за 1 секунду, PEF: максимальный поток выдоха, FVC%:% прогнозируемой форсированной жизненной емкости легких,%: % от прогнозируемого объема форсированного выдоха за 1 секунду и PEF%:% от прогнозируемого максимального потока выдоха.

0,13 )


Переменный	Курильщики сигарет		p значение	Курильщики кальяна		82 p


САД (мм рт. Ст.)	138.0 (7,2)	134,7 (9,0)		0,227	135,8 (7,6)		134,9 (9,2)	0,636
ДАД (мм рт. 0,624	76,5 (9,0)	75,9 (9,5)	0,791
HR (уд / мин)	68,6 (11,6)	67,1 (10,7)	0,657	67,0 (12,5)	67,0 (12,5)	)	0,907
ФЖЕЛ (L)	3.82 (0,72)	4,55 (0,78)		4,37 (0,78)	4,50 (0,82)	0,492
ФЖЕЛ%	69,0 (14,8)	79,2	75,6 (12,9)	78,8 (13,5)	0,304
(L)	3,50 (0,84)	3,92 (0,80)	0,088	3,68 (0,97)	3,93 (0,7682)	3,93 (0,7682)
%	69,0 (16.2)	82,6 (14,0)		72,6 (16,8)	83,5 (13,3)
/ FVC	0,93 (0,18)	0,87 (0,13)	0,87					0,88 (0,12)	0,420
PEF (L)	7,32 (3,38)	7,45 (2,59)	0,873	6,81 (3,04)	7,61 (2,54)	7,61 (2,54)
PEF%	69,3 (30.9)	70,8 (26,2)	0,848	64,1 (28,4)	72,5 (26,0)	0,172

уровень систолического давления Систолическое давление крови 5 , DBP: диастолическое артериальное давление, HR: частота сердечных сокращений, FVC: форсированная жизненная емкость легких,: объем форсированного выдоха за 1 секунду, PEF: максимальный поток выдоха, FVC%:% прогнозируемой форсированной жизненной емкости легких,%:% прогнозируемого объема форсированного выдоха через 1 секунду, и PEF%:% от прогнозируемой пиковой скорости выдоха.

4. Обсуждение

Профессиональных спортсменов обычно характеризуют как хороших, сильных и здоровых; поэтому курение обычно не считается серьезной проблемой в профессиональном спорте. Однако, учитывая широкое распространение табака на Ближнем Востоке, профессиональные спортсмены также подвержены нездоровой привычке курить. Распространенность употребления табака среди спортсменов в нашем исследовании (27,7%) кажется сопоставимой и даже выше, чем среди мужского населения Катара в целом (21.1%) [16]. Это вызывает тревогу в Катаре, учитывая, что исследования обычно показывают более низкий уровень курения среди спортсменов во всем мире, включая Ближний Восток [17, 18].

Хотя знания о вредном воздействии сигарет и курения кальяна кажутся достаточными, все же 11,2% спортсменов курили сигареты и 22,4% курили кальян. Более того, 16,7% спортсменов либо считали, что кальян безопаснее сигарет, либо сообщили о недостаточных знаниях о его воздействии. Учитывая употребление кальяна и его риски для здоровья в регионе за последние 20 лет, конкретные кампании по охране здоровья, посвященные употреблению табака в целом и курению кальяна в частности, должны быть адаптированы для спортсменов, особенно с учетом того, что эти спортсмены считаются образцами для подражания для многих подростков и дети.Также 21,3% спортсменов либо считали, что курение положительно, либо не влияет на спортивные результаты, либо не знали, какой эффект оно оказывает. Такой недостаток знаний следует решать в рамках оздоровительных кампаний для спортсменов. Фактически, в нескольких исследованиях сообщалось, что курение вредно для выполнения упражнений, так как молодые курильщики мужского пола демонстрируют пониженную толерантность к физической нагрузке [19], в то время как восстановление ЧСС у курящих женщин ухудшается [20]. Чтобы поддержать это мнение, Альбрехт и др. [21] сообщили, что пиковое потребление кислорода и продолжительность упражнений были увеличены в большей степени после программы упражнений у женщин, бросивших курить, по сравнению с теми, кто продолжил эту привычку.

В текущем исследовании мы не обнаружили значительного увеличения ЧСС и АД в состоянии покоя при сравнении курильщиков и некурящих, что противоречит имеющимся данным [19, 20]. Это несоответствие можно объяснить использованием разных популяций. Хотя в настоящее время доступны данные о здоровых молодых людях, в нашем исследовании были проанализированы профессиональные спортсмены; таким образом, вполне возможно, что адаптация ЧСС к долгосрочным тренировкам профессиональных спортсменов противодействует увеличению ЧСС, наблюдаемому у обычных курильщиков.

Одним из ограничений текущего исследования является то, что мы не могли проводить измерения спортивных результатов, потому что игроки были в конце своего соревновательного сезона, поэтому статус курения и функция легких не могли быть связаны с показателями производительности, такими как спортивные достижения. .Кроме того, не изучалась гиперреактивность бронхов, что могло дать дополнительные меры воздействия курения у спортсменов. Таким образом, в будущих исследованиях следует проанализировать показатели эффективности и успешность курящих и некурящих спортсменов, чтобы связать эти показатели и убедить спортсменов в негативном влиянии курения на спортивные результаты. Кроме того, небольшой размер выборки может сделать некоторые различия статистически незначимыми. Однако, насколько известно автору, это первое исследование, в котором анализируется влияние курения на функцию легких у профессиональных спортсменов Ближнего Востока.

5. Выводы

Однако из результатов исследования ясно, что курение влияет на маркеры функции легких. Фактически, изменения легочной функции могут быть обнаружены с помощью менее чувствительных параметров функции легких, а именно ФЖЕЛ и, которые в основном отражают функцию крупных дыхательных путей. Более низкий и FVC среди курильщиков по сравнению с некурящими аналогичны тем, которые представлены в литературе; следовательно, спортсмены не застрахованы от этих рисков для здоровья, поскольку эти данные показывают, что регулярные физические нагрузки не защищают легкие от пагубного воздействия курения.Сообщалось, что даже пассивное курение приводит к снижению легочной функции у молодых спортсменов [10, 11]. Более того, у студентов колледжа наблюдалось снижение ФЖЕЛ сразу после выкуривания двух сигарет [22]. Исследования подтверждают вредное влияние употребления табака у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, и у профессиональных спортсменов не только на общее состояние здоровья, такое как функции легких и сердечно-сосудистой системы, но и на спортивные результаты. Спортсмены являются важными общественными деятелями и считаются образцами для подражания; следовательно, спортсмены должны быть проинформированы о рисках для здоровья употребления табака и его влиянии на их спортивные результаты.Более того, следует продвигать и внедрять программы отказа от курения, чтобы помочь спортсменам бросить курить.

Сокращения

принудительный объем выдоха сек.

АД:	Артериальное давление
ЧСС:	Частота сердечных сокращений
ФЖЕЛ:	Принудительная жизненная емкость легких
: 1 8681
PEF:	Пиковая скорость выдоха
FVC%:	% от прогнозируемой форсированной жизненной емкости легких
FEV ₁%:	% от прогнозируемого объема форсированного выдоха% за 1 секунду :	% от прогнозируемого Пиковая скорость выдоха
:	максимальное потребление кислорода. Posted in Кальян Навигация по записям Что делать если плохо от кальяна: Что делать, если тошнит от кальяна Как правильно пользоваться электронной сигаретой с кнопкой: Как пользоваться электронной сигаретой Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Рубрики Как выбрать Как сделать Кальян Разное Своими руками Советы Табак 2024 © Все права защищены.

Как влияет курение кальяна на организм человека?

Вредно ли курить кальян? Как кальян влияет на здоровье мужчин и женщин? Пасивное и безникатиновое воздействие

Вред для организма человека

Воздействие на сердечно-сосудистую систему

Воздействие на работу легких

Воздействие дыма на глаза

Влияние на работу центральной нервной системы

Вред для мужчин

Вред для девушек

Кальян без никотина

Пассивное курение

Плюсы кальянокурения

В Минздраве предупредили об опасности курения кальяна — Общество

О законе и нацпроектах

Вред от кальяна для мужчин

Вред от кальяна: в чем он заключается

Всё в пару. Почему кальяны и вейпы опасны для здоровья

Кальян и здоровье, Н.С.Демьянова, психолог ЦЗПМ «Диалог»

Кальян и здоровье. Все, что нужно знать о влиянии кальянокурения на организм.

Можно ли курить кальян когда болеешь?

Можно ли курить кальян перед сдачей крови и анализов

Подростков, употребляющих кальяны, рискуют заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями и отравиться

Один сеанс курения кальяна может быть так же опасен, как и вся пачка сигарет | The Independent

Рекомендуется

Информационный бюллетень INDY / LIFE

Вдохновляйтесь последними тенденциями образа жизни каждую неделю

Информационный бюллетень INDY / LIFE

Вдохновляйтесь последними тенденциями образа жизни каждую неделю

Объявления о курении на протяжении многих лет

1/18 Рекламы о курении на протяжении многих лет

Объявления о курении на протяжении многих лет

Объявления о курении на протяжении многих лет

Курение рекламные объявления на протяжении многих лет

Рекламные объявления о курении на протяжении многих лет

Объявления о курении на протяжении многих лет

Рекламные объявления о курении на протяжении многих лет

Объявления о курении на протяжении многих лет

Рекламы о курении на протяжении многих лет

Рекламы курения на протяжении многих лет

Объявления о курении на протяжении многих лет

Объявления о курении на протяжении многих лет

Объявления о курении на протяжении многих лет

Объявления о курении на протяжении многих лет

Рекламы о курении на протяжении многих лет

Рекламы о курении на протяжении многих лет

Рекламы о курении на протяжении многих лет

Объявления о курении на протяжении многих лет

Объявления о курении на протяжении многих лет

Рекомендуется

Кальянная привычка вредит здоровью полости рта

Кальян отрицательно влияет на здоровье сердца

Последствия для здоровья, связанные с курением кальяна

Предпосылки и введение

Методы

Критерии отбора

Стратегия поиска

Процесс отбора

Абстракция данных

Анализ данных

Результаты

Воздействие на сердечно-сосудистую систему

Острые сердечно-сосудистые нарушения

Пульс и артериальное давление

Другие меры сердечно-сосудистой системы

Долгосрочные сердечно-сосудистые эффекты

Механизмы сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных WP

Воздействие на органы дыхания

Острые респираторные эффекты

Токсичность CO

Долгосрочные респираторные эффекты

Окись углерода

Легочная функция

ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизема, астма и др.

Механизмы респираторных заболеваний, вызванных WP

Ассоциация WPS с раком

Рак легкого

Рак пищевода, желудка, мочевого пузыря и другие виды рака

Акушерские и перинатальные исходы

Заболевания пародонта и полости рта

Заболевания пародонта