Курение кальяна связали с повышенным риском развития тромбов — Наука
ТАСС, 16 января. С помощью экспериментов на мышах американские медики доказали, что курение кальяна значительно повышает вероятность появления тромбов в сосудах. Свои выводы ученые опубликовали в научном журнале Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology.
«Наши наблюдения в очередной раз показывают, что кальян столь же вреден, как и традиционные сигареты, а иногда он оказывается еще более опасен. Любые формы курения табака, а также электронных испарителей никотина значительно повышают риск развития инсультов и болезней сердца», — прокомментировал один из авторов работы, доцент Техасского университета в Эль-Пасо (США) Фади Хасавни.
По данным Минздрава, ежегодно в России от болезней, связанных с курением, умирают до 300 тыс. человек. По информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), употребление табака является одной из самых значительных угроз для здоровья человека из-за которой ежегодно в мире умирают около 7 млн человек, 890 тыс. из которых — некурящие, которые просто находились рядом с курильщиками.
Недавно у курильщиков начали стремительно набирать популярность альтернативные формы употребления никотина, в том числе электронные сигареты-вейпы и кальяны. Производители подобных установок заявляют, что они значительно безопаснее классических сигарет, однако в последние годы ученые находят все больше свидетельств в пользу того, что кальяны и вейпы не сильно уступают табаку в этом отношении и обладают рядом других опасных свойств.
Поэтому чиновники Минздрава и медицинское сообщество России, а также их зарубежные коллеги уже достаточно долго думают о том, чтобы распространить антитабачные ограничения на электронные сигареты, вейпы и кальяны. Сейчас Государственная дума рассматривает законопроект, в рамках которого электронные сигареты и кальяны могут приравнять к обычной табачной продукции. С января этого года на продажу всех подобных устройств был введен акциз.
Кальян и кровь
Хасавни и его коллеги раскрыли еще одно негативное последствие от курения кальяна, наблюдая за тем, как его испарения воздействовали на организм нескольких десятков мышей. Для этих экспериментов ученые создали специальную клетку, к которой можно было подключить мундштук от кальяна и наполнить ее паром, вырабатываемым этим устройством.
Эти опыты, как подчеркивают медики, проводились в максимальном приближении к реальности. Для них специалисты использовали обычные кальяны, а также две популярных марки табачных смесей, которые предназначены для них. Мыши проводили внутри этой клетки примерно столько же времени, которое курильщики тратят на один кальян, и получали аналогичное количество никотина и других вредных веществ с поправкой на массу грызуна.
После каждой сессии курения ученые проводили серию физиологических тестов, отслеживая то, как поменялось состояние организма мышей. В частности, ученые замеряли доли производных никотина и прочих токсинов в их крови, изучали изменения в состоянии их сосудов и наблюдали за реакцией.
Эти опыты показали, что кальян очень сильно повлиял на свертываемость крови. В частности, порезы на хвосте мышей, куривших кальян, затягивались буквально за секунды, тогда как обычно на это уходит примерно пять минут. Похожим образом резко выросла вероятность спонтанного формирования тромбов в сосудах грызунов, а также скорость их роста.
Подобные изменения в работе кровеносной системы, по словам ученых, были связаны с тем, что котинин, один из продуктов разложения никотина, особым образом меняет работу тромбоцитов, заставляя их быстрее «склеиваться» друг с другом. Как именно происходят эти сдвиги, Хасавни и его коллеги не могут сказать. Исследователи надеются, что дальнейшие опыты на грызунах дадут ответ на этот вопрос и помогут понять, как защитить курильщиков от появления тромбов в сосудах.
Никотин расширяет или сужает сосуды? Влияние курения на сосуды, возможные последствия воздействия никотина
С самого детства родители, учителя, педагоги предупреждают нас о пагубном значении и отравляющих свойствах такой вредной привычки, как курение. Входящий в состав табачных изделий никотин оказывает отрицательное воздействие не только на голос и внешность человека чисто с эстетической точки зрения, но также самым негативным образом отражается на его здоровье. Поражаются легкие, кровеносная система, сердечно-сосудистая система, клетки головного мозга.
В самых тяжелых и запущенных случаях курение оборачивается для курильщика гангреной с ампутацией конечностей, заражением крови, инсультами, инфарктами и, в конечном итоге, приводит к летальному исходу. Не последнюю роль в этой связи играет влияние никотина на сосуды. Как влияет курение на их функциональность и целевое предназначение в организме?
Кровеносные сосуды и их роль в системе кровообращения
Сужает или расширяет никотин сосуды? Мы все неоднократно слушали лекции, вычитывали в газетах и просматривали в сети информацию о том, как опасно все-таки курение для любого организма. Но мало кто из нас действительно вникает в суть проблематики и пытается установить причинно-следственные связи, обусловливающие нанесение конкретного ущерба человеческому здоровью. А ведь под ударом оказывается одна из важнейших составляющих сердечно-сосудистой системы – кровеносные сосуды. Каково их значение и в чем заключается их роль?
Кровеносные сосуды представлены трубковидными образованиями, простирающимися по всему телу человека и являющимися локационным местом передвижения крови. То есть это органическая широко разветвленная сетка, по которой осуществляется ее транспортировка от одних органов к другим. Исходя из того, что это замкнутая система, давление здесь достаточно высокое, что обеспечивает довольно быструю циркуляцию крови.
Случается так, что со временем эти пути в виде сосудов засоряются, подобно водопроводу, который обрастает изнутри ржавчиной и загрязнениями, обусловленными пользовательским фактором. Здесь все то же самое: человек употребляет в организм ту пищу и те вещества, которые в силу высокой концентрации в них вредоносных соединений провоцируют накопление отложений в кровеносных сосудах. И чем выше степень потребления таких веществ, тем быстрее изнашивается кровеносная сеть.
Однако как влияет на сосуды никотин – расширяет или сужает их?
Природа никотина
Содержащийся в сигаретах никотин физически представлен в качестве маслянистой жидкости с горьким привкусом. Он вполне легко осуществляет смешение с водой, поскольку его плотность практически приравнивается к плотности воды, что составляет 1,01 г/см3.
Молекулярно никотин образуется из двух циклов: пирролидинового и пиридинового. Это дает возможность никотину в реакциях с кислотами образовывать твердые и водорастворимые соли. Фармакологически при попадании в организм такая способность обеспечивает быстрое распространение вещества по крови. Что это означает на простом понятном языке? Это говорит о том, что хватает и семи секунд после первичного вдыхания дыма табака для того, чтобы вредоносное вещество достигло мозга. Примечательно и то, что в случае жевания или нюхания табака уровень содержания в организме никотина гораздо выше, нежели при курительных процедурах. Полувыведение из организма после очередного выкуривания сигареты происходит по прошествии двухчасового интервала времени.
Никотиновая кислота и никотин: влияние на сосуды
Расширяет или сужает вредоносная составляющая табачного продукта транспортные кровеносные пути организма?
Бытует ошибочное мнение, что никотин способен расширять сосуды. Если бы это было правдой, наверное, фармацевтики в аптечных киосках вместо медикаментозного препарата реализовывали клиентам с закупоренными сосудами сигареты, а о вреде никотина перестали бы трубить все социальные рекламы, постинги и многочисленные пропагандистские лекции. Почему же люди ошибочно определяют воздействие никотина и трактуют его влияние совершенно в противоположном смысле?
Все дело в том, что его путают с таким веществом, как никотиновая кислота. И хоть звучат названия этих составов практически одинаково, их содержимое и направленность несут в себе совершенно отличные друг от друга значения. Никотиновая кислота является фармакологическим медикаментозным средством, реализуемым в виде капсул с жидкостью и называемым витамином В3 в чистом виде (иначе его еще именуют как витамин РР). Никотиновая кислота действительно способна расширять сосуды, она содержится во многих продуктах питания и активно приобщается к ежедневному рациону человека для принятия в организм в виде мяса, рыбы и прочих объектов пищи.
В то время как никотин работает в противоположном направлении: при вдохе табачного дыма он провоцирует спазматическую реакцию сосудов, они сжимаются и образовывают максимально узкий проход для кровотока. Именно из-за путаницы со схожими названиями двух совершенно разных веществ многие неверно трактуют функциональную сторону каждого из них и на вопрос о том, расширяет или сужает сосуды никотин, отвечают в корне неверно.
Продолжим. Существует еще одна особенность: если говорить о головном мозге и кровеносных сосудах, никотин вызывает расширение артерий буквально на долю секунды для того, чтобы потом спазматический порыв моментально сузил их еще более интенсивно. И все же это скорее рефлекс сосудов на спазм, который, как бы там ни было, по итогу их сужает.
Пагубное воздействие никотина
Давайте посмотрим, что происходит с сосудами в тот момент, когда осуществляется процесс курения.
Представьте себе работоспособный водопроводный насос, функционирующий под воздействием мотора. Он качает воду и транспортирует ее из одного пункта к другому. При нормальной работе его стенки сокращаются и отражаются внешне пульсирующими динамичными движениями. То же самое происходит с артериями при нормальной их работоспособности: они выполняют транспортирующую функцию крови от одних органов к другим, насыщая их кислородом и полезными питательными веществами. В тот момент, когда человек делает затяжку, часть образованного в процессе пиролиза (сожженного под воздействием высокой температуры дыма) никотина попадает в легкие, а уже через мгновение посредством просачивания через альвеолы в кровь он дислоцируется в сосудах головного мозга.
Что при этом происходит? Сосуды спазмируются, а сами спазмы провоцируют их сужение и расширение. Тяга за тягой, сокращение сосудов осуществляется интенсивнее и интенсивнее. Постоянно сужающиеся артерии затрудняют движение тока крови, происходит кислородное голодание. В какой-то момент курильщик ощущает легкую эйфорию, расслабленность, чуть заметную одурманенность. А тем временем вода, движимая по ранее упомянутому водопроводному насосу, претерпевает на своем пути препятствия, нагрузка на мотор удваивается, он начинает работать активнее и задействует резервную мощность. У сердца резерва нет. Его усиленная работа и оказываемая на него нагрузка сопровождаются учащенным сердцебиением, повышенным артериальным давлением и высокочастотной пульсацией. Так развивается гипертония.
Облитерация и гангрена
Случается и так, что в процессе активного вдыхания табачного дыма и внедрения никотина в сердечно-сосудистую систему стенки артерий настолько сильно спазмируются и сужаются, что буквально схлопываются между собой, образовывая непроходимую «пробку» внутри сосуда. Это называется облитерацией. Если подобное схлопывание образовывается где-то во внутреннем органе, организм способен подвести кровь с другой стороны и снабдить его кровью и кислородом, поскольку это позволяет разветвленная система сосудов. Но если облитерация происходит в пальцах конечностей, с торцевой стороны фаланг крови взяться уже неоткуда. Сосуды схлопываются и развивается очень серьезное заболевание под названием «облитерирующий эндартериит». Народное название этого недуга – «ноги курильщика» («руки курильщика»). Последняя стадия этой болезни именуется гангреной. При поражении ног гангреной конечности подвергаются ампутации. Если своевременно не провести операцию по ампутации, это грозит курильщику заражением крови и летальным исходом.
Вы спросите, как действует на сосуды никотин, как влияет на здоровье человека? Ответ неутешителен: самым пагубным образом, вплоть до смертельного исхода.
Атеросклероз
Вредоносное воздействие никотина на сосуды и влияние на кровеносную систему в целом не заканчиваются только лишь возможной облитерацией или гангреной. На самом деле поистине серьезных заболеваний множество, и по степени опасности для человеческого организма одно другому не уступает.
Снова обратимся к аналоговому мышлению. Представьте себе водопроводную трубу. Если по ней протекает очищенная, прошедшая фильтрацию вода, она в течение длительного времени не способна будет подвергнуть трубу деформациям. Но если в нее запустить содержащую вредные элементы воду, она будет приводить к коррозии металла на стенках труб и обрастать солевыми и грязевыми отложениями, сужая трубу в диаметре и мешая воде свободно проходить, замедляя ее ход.
Аналогичная ситуация происходит с артериями, в которые попал никотин. Расширяет или сужает сосуды головного мозга данное зловредное вещество? Помимо того, что оно существенно спазмирует и тем самым сужает их в диаметре, оно также вызывает кислородное голодание клеток стенок сосудов. Это способствует их частичному некрозу – отмиранию, и на их местах образовываются дыры (подобно ржавчине водопровода). Чтобы восполнить омертвевшие участки, на их месте образовываются наросты. Это атеросклеротические холестериновые бляшки. Постепенно эти наросты увеличиваются в объеме и приводят к дальнейшей закупорке сосудов. Как следствие, развивается атеросклероз, а отсюда – инфаркт и инсульт.
Сомнений не остается: никотин, попадая в ток крови, сужает сосуды.
Стенокардия
Помимо всего прочего, пагубное действие никотина на сосуды проявляется и в поражении сердечной мышцы – миокарда. Две коронарные артерии, являющиеся ответвлениями аорты, снабжают главный «мотор» организма кислородом и питательными веществами. Словно растения, эти две артерии обвиваются вокруг сердца и уходят корнями глубоко в сердечную мышцу. Во время курения коронарные сосуды тоже подлежат сужению, а сердечная мышца при этом работает с повышенной нагрузкой. Когда проходимость коронарного русла нарушается, мышца испытывает нехватку артериальной крови, вследствие чего наступает кислородное голодание. В ответ на него моментально проявляется резкая острая боль – такая реакция называется стенокардией. Это не только обособленный недуг, который протекает сам по себе и не переходит в другие формы. Напротив, стенокардия (или как ее еще называют – грудная жаба) способна повлечь за собой такие последующие заболевания, как атеросклеротический кардиосклероз, инфаркт миокарда, тромбоэмболия. А причиной всему то, что делает с сосудами никотин: провоцирует нехватку притока крови к сердечной мышце.
Инсульт
Если говорить о сосудах головного мозга, влияние никотина на них отражается в не менее сложных формах. Как и в случае с двумя коронарными артериями сердца, здесь две мозговые артерии подразделяются на множество частных сосудов, обвивающих головной мозг. Никотин, который в силу частого и длительного курения вызывает вязкость крови и делает ее более густой, способен привести к образованию кровяного сгустка – тромба. Тромб передвигается вместе с кровяным потоком по сосудам, но смысл в том, что тромбам свойственно застревать в зауженных местах. Закупоривая проход для тока крови, тромб блокирует ее поступления в отдельные части мозга. В некоторых случаях он способствует разрыву сосуда и кровоизлиянию в мозг. Это и есть инсульт.
Пораженные инсультом зоны мозга, не насыщаемые какое-то время питательными веществами и кислородом, отмирают. Так пропадают некоторые функции опорно-двигательной системы человека (частичный паралич), речевого аппарата и т. д.
Таким образом, влияние никотина на сосуды головного мозга не менее опасно, чем на сердечно-сосудистую систему.
Побочные эффекты
Что делает никотин с сосудами? Кроме всего прочего, в процессе курения у человека в организме осуществляется масса изменений. Вместе с токсинами, канцерогенами, смолами, никотин при попадании внутрь оказывает непоправимый вред здоровью самого курильщика. Как это проявляется? Каково действие никотина на сосуды?
- Отмечается повышение артериального давления.
- Возрастает риск скоропостижного мозгового кровоизлияния.
- Усиливается скопление наростов (холестериновых бляшек) на стенках сосудов, общий уровень холестерина в крови возрастает.
- За счет закупоривания сосудов тромбами существенный риск образования ишемического инсульта вырастает в разы.
- Кровь приобретает вязкую структуру, становится более густой, что способствует непосредственному образованию тромбов.
- Сосуды теряют свою эластичность, становятся невероятно хрупкими за счет тотального истончения, что практически необратимо.
Если говорить о более наглядных последствиях попадания никотина в организм, стоит отметить серьезные ухудшения в процессах преобразования памяти, регенерации клеток головного мозга и целостного умственного развития. То есть курение способствует отмиранию клеток головного мозга и провоцирует запуск процесса деградации.
Нервная система и никотин
Поскольку никотин считается нейротоксическим ядом, способным разрушить гармоничное протекание работоспособности ЦНС (центральной нервной системы), он нередко вызывает отмирание нейронов. Когда говорят о зависимости от сигарет, имеют в виду именно органическое привыкание к никотину.
Как известно, данное вредоносное вещество оказывает на ЦНС человека возбуждающее влияние, являясь специфическим возбудителем. Как уже говорилось ранее, изначально курильщик испытывает ощущение приподнятого настроения, легкости, эйфории. Но впоследствии данные ощущения резко сменяются состоянием угнетения. Это происходит как раз за счет того, что кровеносные сосуды под воздействием никотина сужаются. Никотин как бы стимулирует и ускоряет проведение нервных импульсов. Однако впоследствии мозговой процесс сильно затормаживается, мозг включает функцию отдыха, это его физиологическая потребность.
Все эти взаимосвязи приводят к тому, что в дальнейшем мозг уже привыкает и требует следующую порцию никотина, поскольку самостоятельно, без допинга, работать «ленится». Поэтому и отмечается такое знакомое ощущение беспокойства и нервозности у человека, который давно не курил: его внимание рассеянное, сосредоточенность на нуле, а раздражительность повышена.
Под регулярным воздействием никотина человек получает, как следствие, нервное переутомление и неврастению. Формируется нечто вроде порочного круга: курящие люди, которые много работают, начинают курить еще больше, еще чаще, дабы дать стимул организму, а по итогу получают еще более сильное переутомление. За ним следуют расстройства памяти, головные боли, нарушения сна, частая смена настроения и снижение работоспособности. Отсюда и более серьезные заболевания: радикулит, неврит, полиневрит.
Вегетативная нервная система тоже страдает, давая результаты в виде расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы и нарушения функционирования органов пищеварения. Страдают и органы чувств: под никотиновым влиянием оказывается острота зрения (резко снижается), слуха (аналогично зрению), вкуса и обоняния (значительно ухудшаются). Так, воздействуя на нервную систему как наркотик, никотин способен сделать человека полностью зависимым от вредной привычки, непосредственно влияя на силу его воли и практически лишая его возможности противиться. Ведь страдает не только память и внимание, пагубность его влияния отражается на умственной и интеллектуальной деятельности, на логическом мышлении.
Как отражается на сосудах отказ от курения
Попытки бросить пагубную привычку сулят курильщику избавление от проблем со многими функциями организма, ведь зависимость длительности курения и усугубление состояния здоровья прямопропорциональны друг другу.
Плохие новости заключаются в том, что некоторые процессы, спровоцированные никотиновой зависимостью, необратимы. Это касается сердца и головного мозга, пораженных ишемическим воздействием.
Однако не все так плачевно. Существует и положительная динамика в процессе отказа от курения:
- Неделя без никотина характеризуется восстановлением эндотелия сосудов, нормализацией давления и появлением отхаркивающего кашля.
- Месяц без никотина сопровождается полным очищением от накопленных химических компонентов и токсинов, а также значительным улучшением самочувствия и возвращением вкусовых и обонятельных рецепторов в норму.
- Год без никотина отмечается нарастанием мышечной массы, укреплением иммунитета и отсутствием вялости.
Конкретно сосуды восстанавливаются в части эндотелиального слоя – затягиваются микротрещины. Загустевшая в результате длительного курения кровь становится менее вязкой, а риск возникновения тромбоцитов значительно снижается.
Восстанавливается артериальное давление, сердце уже не перегружено чрезмерными усилиями проталкивания крови через суженные сосуды. Соответственно, осмотическое давление также не повышается.
Пить или не пить?
Как мы все знаем, вода — это источник жизни. И каждый день мы пьем разные напитки: кофе, чай, сок, минеральную воду и т.д. В процессе курения кальяна из-за наличия в табаке достаточно высокого содержания глицерина, может появиться неприятная сухость во рту. Давайте попробуем разобраться, с чем лучше всего сочетать курение кальяна. Рассмотрим самые обычные напитки: кофе, чай, сок, газированные напитки, молочные коктейли и алкоголь.
Кофе. С этого напитка начинается утро у многих людей на Земле. Обладая тонизирующим эффектом, черный кофе по своим свойствам достаточно хорошо сочетается с кальяном, но не очень крепкими табаками. Это связанно с тем, что кофеин повышает давление и расширяет сосуды, никотин же в свою очередь сужает их и из-за этого могут начаться головокружения и тошнота. Кальян и кофе самое популярное сочетание в Турции.
Чай. Напиток с самой интересной историей, это связанно с местом его происхождения — Китаем. По классификации чай делится на несколько подгрупп: белый, зеленый, желтый, бирюзовый, красный, черный и чаеподобные напитки. Чай является самым лучшим напитком для кальяна, так как в нем содержится большое количество антиоксидантов, которые помогают справиться организму с влиянием никотина. Но некоторыми сортами чая лучше не злоупотреблять в процессе курения кальяна. Так, пуэр очень сильно понижает сахар в крови, что может привести к не очень приятным последствиям, вплоть до обморока.
Сок. Данный напиток обладает достаточно высоким количеством сахара и хорошо подходит для кальяна. Но вкус табака может стать не очень приятным из-за сладости сока.
Газированные напитки. Минеральная вода с газом и газировка хорошо помогают избавиться от последствий передозировки кальяна (избавляют от головной боли, повышают сахар в крови). Это связанно с наличием пузырьков газа в напитке. Но, так же как и сок, газировка может испортить вкус кальяна из-за сладости.
Молочный коктейль.
Очень спорный напиток, так как молочные продукты могут влиять на желудочно-кишечный тракт в сочетании с глицерином, который обладает слабительными свойствами. Во избежание проблем, лучше не рисковать.
Алкоголь. Самый плохой союзник для курения кальяна. Это связанно с тем, что алкоголь (даже слабый) очень сильно влияет на весь организм, а в сочетании с кальяном может привести к не приятным последствиям: головная боль утром, тошнота, головокружения, проблемы с поджелудочной железой т.д. Так же алкоголь очень сильно вымывает воду из организма, и большое количество никотина из табака останется в организме.
Курите правильные кальяны в хороших местах и пейте больше чая!
Влад Середа,
управляющий партнер кальянной «Хатка118».
Рецепты кальяна на молоке. Кальян на молоке. Пропорции. Заправляем кальян молоком. Лайфхаки
Говорят, что благодаря молоку в кальяне дым начинает лучше фильтроваться, добавляются сливочные ноты в послевкусии, а тяга становится гораздо легче. Однако, это миф. Такие легенды были придуманы в эпоху первого появления кальянов в заведениях, чтобы их можно было еще успешнее продавать. Единственный эффект, который молоко в колбе оказывает на кальян — это небольшое смягчение вкуса и едва заметное повышение плотности дыма. В этой статье мы расскажем о способах добавления молока в колбу.
Многие курильщики считают, что лучше курить кальян на молоке, поскольку он менее вреден для здоровья. Исследования на эту тему не проводились, и как дела обстоят на самом деле с научной точки зрения — неизвестно. В любом случае кальянный дым (который на самом деле — пар, состоящий из глицерина, никотина и ароматических добавок) оказывает негативное воздействие на здоровье человека, в особенности на дыхательные пути. А молоко у вас в колбе или вода — вопрос второстепенный.
Кальян на молоке: пропорции воды и молока.Частая ошибка курильщиков: в своих экспериментах по забивке на молоке они используют неразбавленное молоко 2-3% жирности. Это приводит к быстрому появлению пенки — курить кальян становится тяжело уже через несколько минут — пена забивает трубку. Как делать кальян правильно на молоке, объясняют специалисты Свит Смок.
В неразбавленном виде молоко не используется. Продукт любой жирности рано или поздно вспенится, после чего курить будет невозможно. Оптимальное соотношение — это буквально пара стаканов на весь оставшийся объем воды. Максимальное значение — 50/50. Если же молока будет больше, даже в сочетании с водой образование пены будет неизбежно.
ТОП-5 способов, как приготовить кальян на молоке.Есть несколько способов приготовления молочного кальяна:
- на простом молоке с жирностью от 0,5% до 1%
- на сухом молоке и (или) сухих сливках
- на мороженном с небольшим количеством воды
- на неразбавленном молоке со льдом
- на молочной смеси с пряностями
Существует несколько лайфхаков, которые существенно упростят приготовление кальяна на молоке и повысят качество курения.
- При добавлении молока в колбу , сперва необходимо добавить воду, а уже затем вливать молоко. Если сперва влить молоко, то оно также может вспенится.
- Для того, чтобы избежать образование пены, можно добавить в колбу столовую ложку соли. Это никак не повлияет на вкус вашего кальяна, но предотвратит появление пузырьков, мешающих покуру.
- Помните, чем жирнее молоко, тем больше пенки образуется при курении.
- Не забудьте сразу же после окончания покура помыть кальян, иначе молоко скиснет, оставив неприятный запах и налет на внутренних стенках девайса.
Как мы уже сказали ранее, молоко слегка смягчает вкус табака, поэтому далеко не все вкусы зайдут на таком кальяне. А по крепости табак может быть любым.
При забивке кальяна на молоке можно использовать следующие вкусы:
- Ягодные : малина, клубника , черника
- Фруктовые : банан, кокос , ананас, персик
Кальян на молоке имеет более мягкий вкус, поэтому пользуется огромной популярностью — как дома, так и в заведениях, где можно покурить кальян. Молочный кальян отличают другие нотки вкуса, и даже привычные табачные смеси могут заиграть новыми красками. При этом молоко играет отличную от воды фильтрующую роль. Самое главное – использовать правильный рецепт с подходящими пропорциями, иначе вы получите большое разочарование!
Для чего используют молоко в кальяне
Если использовать молоко вместо воды в кальяне, то не только опытный курильщик заметит изменение вкуса, но и новичок-любитель. Но поменяется не только вкус, вы получите совсем новые ощущения при вдыхании дыма, который, смешиваясь с молоком, отличается более сильной густотой, мягкостью. У него более приятный вкус, поэтому любителей использования молока в кальяне очень много.
Голова теперь не болит
Молоко по-другому очищает дым от табачных примесей. Но, конечно же, подробных исследований, за достоверность которых можно было бы ручаться, не проводилось. Однако то, что более мягкий дым на молоке меньше раздражает горло – это факт. Приходилось слышать и такую версию, что молочный кальян можно курить беременным, но, честно говоря, это, скорее всего, басни — беременным лучше вообще не курить. Также говорят, что молоко впитывает больше вредных вещество, связывает их и удерживает в себе, но так ли это – не известно.
Однако есть многочисленные свидетельства того, что после курения кальяна на молоке, голова не болит у тех, кто склонен к мигреням после похода в кальянные. Возможно, более мягкое влияние дыма на организм не дает резко сужаться и расширяться сосудам.
Какое молоко лучше всего подходит для кальяна
Когда вы курите кальян, воздух с дымом поступает в колбу с жидкостью, и мы видим на поверхности бурление. Однако при таком действии вода и молоко поведут себя по-разному. С водой ничего не случится, а вот с молоком… Вспомните сказку про лягушку, которая пыталась выбраться из кувшина с молоком и в результате взбила масло. Если вы хотите покурить кальян, а не заняться молочной промышленностью, следует ответственно подойти к выбору продукта. Иначе бурление приведет к тому, что вы получите в колбе взбитые сливки. Поэтому первая заповедь – молоко должно быть обезжиренное.
Если вы не уверены, что можете такое молоко купить, то купите то, в котором меньше всего жирности – например, 1%. И разбавьте его водой. Этим вы избавитесь от пены, которая образуется при бурлении молока в колбе (которая через 5 минут окажется у вас во рту, пройдя по шлангу).
Пропорции воды и молока
На одну часть молока следует добавить минимум 2 части воды. Такие пропорции будут хорошо работать, если вы будете курить не очень активно. То есть треть колбы наливаем молока, и далее разбавляем холодной водой.
Если же вы любите покурить активно, выпуская много дыма, то сократите количество молока еще на одну часть. Даже небольшого количество молока хватит для изменения вкуса. Кстати, во многих кафе, когда предлагают молочный кальян, молока добавляют совсем немного – только чтобы изменился цвет. К сожалению и аромат будет изменен совсем незначительно.
Улучшаем вкус молочного кальяна
В первую очередь необходимо соблюдать температурный режим. То есть молоко должно быть охлаждено. Некоторые даже добавляют в него лед. Холодный дым более приятен на вкус, а кроме того он менее вредный. Лед помогает оставаться жидкости более холодной длительное время, и это лучше для легких. Правда вкус может показаться более резким.
Лучше всего использовать коровье молоко. Козье тоже можно, но так как оно имеет немного необычный вкус, который нравится не всем, лучше его не выбирать. Можно разочароваться. Необычный козий запах отпугнул уже многих любителей экспериментов в кальянном деле. Но конечно последний выбор – за вами!
Пошаговая инструкция: рецепт вкусного кальяна на молоке
В нашей инструкции мы расскажем пошагово, как приготовить вкусный молочный кальян. Итак, рецепт!
- Наливаем в колбу воду;
- Оцениваем количество налитой жидкости;
- Добавьте холодное молоко;
- Шланг должен погружаться на 2-3- см.
Воду в колбу мы наливаем до молока для того, чтобы не допустить образования пены. Пена – это самая большая ошибка при подготовке молочного кальяна. Наливать жидкости надо очень аккуратно.
И не забывайте, что под молоко подойдет не каждый из табаков. Нет, их все можно курить, как обычно, но изменившийся вкус может показаться неприятным при курении некоторых миксов. Но это дело индивидуальное, поэтому экспериментируйте и вы получите свой идеальный молочный кальян!
Минусы
А теперь обсудим минусы кальяна на молоке. Итак, молоко – продукт питания, причем, как ни разбавляй его водой, оно все равно не станет полностью обезжиренным. А значит, шахта и шланг с колбой покроются жиром, который придется отмывать средством для мытья посуды или содой. И сделать это надо будет сразу после курения, иначе жир застынет, и вы получите в следующий раз неприятный скисший запах от дыма.
Вторым минусом можно назвать сложность его приготовления. При бульканье постоянно возникает пена, которая лезет во все щели, и даже попадает в рот через трубку.
Можно ли добавлять сгущенное молоко
Иногда к молоку добавляют пару ложек сгущенного молока. Вкус изменяется незначительно, но появляется некоторый сливочно-сладкий привкус. Заметен он только при использовании легких миксов. Сладкие и ароматные табаки не дадут почувствовать каких-либо новых ноток.
Кальян на молоке очень популярен у любителей подымить, которым интересно экспериментировать. Итогом служит получение новых ноток вдобавок аромату табака. К тому же молоко выполняет абсолютно иную функцию фильтра, нежели привычная вода.
Особенности кальяна на молоке
Главным изюминкой молочного кальяна считается получение более нежного и мягкого вкуса. Это происходит благодаря химическим свойствам продукта: его плотность гораздо выше. Итогом служит более высокая степень очистки кальянного дыма и, как итог, он получается более легким.
При изготовлении такого кальяна у любителей подымить возникают некоторые вопросы: можно ли разбавлять молочный продукт, как часто его следует менять, как еще больше смягчить вкус наргиле. Вследствие того, что дым шиши, приготовленной на молоке, более чистый, у ?
Итак, разберемся с каждым из них.
Можно ли разбавлять молоко?
В молочный промпродукт можно добавлять чуточку растворимого кофе, какао, шоколада. Это лучшее сочетание с табаком с привкусом кофе, шоколада или капучино. Итогом служит наиболее насыщенный вкус и яркий аромат дыма.
Как часто молоко надо менять?
Важно промывать колбу перед новой порцией жидкой смеси. В остальных ситуациях молоко меняют каждые 6 часов, так как за это время оно вероятно испортиться.
Можно ли сделать кальян еще мягче?
При добавке в колбу с молоком небольшого количества льда, курить шишу будет еще приятнее.
Роль молока в кальяне
Сменив воду в колбе на молоко, кальянщик получает не только непохожий привкус дыма.
Двигаясь через молочный фильтр, дым становится значительно интенсивней и мягче.
Какое молоко для кальяна стоит использовать?
При совершении затяжки, дым проходит через жидкий фильтр. При этом происходит процесс бурления. Если бурлит вода – это хорошо. Однако при активном клокотании жирного молока оно вспенивается и взбивается.
Итогом этого процесса служит образование молочного коктейля, который будет выступать из колбы. Следовательно, он будет выступать по трубке кальяна и испортит сеанс за кальянной установкой.
Совет: при выборе молока следует отдать предпочтение продукту с долей жира меньше 1%.
Если соединить молоко с чистой водой – снижается возможность возникновения пены.
Как правильно приготовить молочный кальян?
Вслед за подбором молочного продукта, можно приступить к приготовлению шиши.
Для сего в колбу стоит налить воду, а после добавлять молоко. При этом стоит принять во внимание уровень жидкости.
Важно: шахта обязана опускаться в жидкость на пару-тройку сантиметров.
Первоначальное добавление воды в сосуд, поможет исключить образование пены.
Какой табак использовать для кальяна на молоке?
Выбирая табачный состав длямолочного наргиле, не запрещается поэкспериментировать с выбором аромата табака.
Лучшим сочетанием с молочным фильтром будет применение табака с привкусом кофе, шоколада или капучино. Для увеличения вкусовых качеств дыма стоит добавить в колбу чуточку кофе или какао.
Возможно использовать фруктовые табаки: банановые, клубничные, персиковые, малиновые. Для любителей цитрусовой нотки можно применить табак со вкусом апельсина.
Вреден ли кальян на молоке?
Вопреки всем предположениям, курение наргиле на молоке гораздо вреднее, нежели курение наргиле с водой в колбе.
Специалисты медицины аргументируют это тем, что на стенках дыхательных путей оседает большее число вредных компонентов. В последующем они начинают процесс разложения.
Опираясь на вышеизложенную информацию, следует сделать вывод: курение сего кальяна беременным крайне не желательно. Да и прибывать в комнате, в которой курят кальян на молоке, запрещено. Ведь пассивное курение также оказывает негативное воздействие на организм человека.
Однако есть факт: молочный кальян не вызывает головную боль.
А значит, это неплохой вариант для компании. Можно с удовольствием провести время, при этом обсудить важные темы.
В наше время одним из способов расслабиться или даже просто убить время является посещение кальян-баров. Они красочные, с мягкими диванами, спокойной музыкой и лёгким дымом — настоящая атмосфера расслабления. Можно покурить кальян, выпить чашечку чая, пообщаться с друзьями.
Но не стоит забывать, что кальян, как и сигареты, вредит вашему здоровью!
Если у вас есть кальян дома, то не нужно тратить деньги на кальянные. Нужно просто правильно подготовить табак и заправить.
Но очень важно при покупке кальяна понимать принцип действия и его составляющие . Он состоит из:
Принцип действия:
Раскаленные угли прогревают табак, и происходит испарение и образование дыма, он состоит из эфирных масел и глицерина. Далее дым проходит через шахту и охлаждается в ней, попадая в воду. Вода — фильтр и тоже охладитель, и происходит конденсация масел, образуется взвесь. Именно её вдыхает курильщик через трубку.
Кальян на воде
Не нужно никаких особых премудростей, чтобы сделать его дома.
Главное — купить хороший табак, качественный:
Эти марки табака дорогие и хорошие. Вообще, видов табака очень много и много разных вкусов. Ассортимент очень большой!
Самый распространённый — Serbetli. Это турецкий табак, известный и недорогой. Немного хуже по качеству, чем марки, изложенные выше. Но даже с ним можно приготовить вкусный кальян. Просто табак быстрее перегорает, и крепость у него меньше, больше ароматических добавок, а никотина меньше.
Как правильно заварить кальян в домашних условиях:
Наполнять колбу можно разной жидкостью: водой, молоком, вином, шампанским.
Приготовление на молоке
Молоко нужно использовать с низкой жирностью. И нужно будет все равно развести его с водой. Пропорции: 1 часть молока и 2 части воды. Разбавление водой предотвращает вспенивание.
Доказательств того, что молоко что-то смягчает, нет. Слегка меняется вкус при курении.
Как правильно заваривать кальян
Табак должен прогреваться не углями, а горячим воздухом.
Вреден ли кальян
Кальян — это сосуд для курения, имеющий фильтр — воду. В 50-граммовой пачке содержится 25 г никотина. Одной пачки хватает на 4 раза. Получается, что за один раз вы употребляете 6,25 г никотина. А в сигаретах его содержится 0,8 г, все остальное — смола. Но смолы в табаке меньше, и табак считается чище, чем тот, что добавляют в сигареты. Этот прибор для курения за один раз могут использовать несколько человек, поэтому дозу в 6,25 г можно поделить ещё на количество людей, которые курят с вами. Но всё равно она будет больше, чем в сигаретах.
Однако в сигаретах есть смолы, которые причиняют прямой вред здоровью. А в табаке их нет. И кальян курят не постоянно, а раз в день или даже реже, в отличие от сигарет, и вода поглощает часть дыма. Лучше всего курить его на воде. На алкоголе — это вред вдвойне. Так как курение сужает сосуды, а алкоголь расширяет, это вводит ваш организм в стресс.
Посещение кальянных или просто раскуривание кальяна — это хороший повод расслабиться. Если этим не злоупотреблять, то и вред для организма будет минимальный.
Кальян на молоке. Правильные пропорции.
Ходят слухи, что кальян на молоке обладает более густым и мягким дымом, придает забивке нежный сливочный вкус, а сам дым фильтруется через молоко гораздо лучше, чем через воду. Это миф. Забивка кальяна на молоке изначально была придумана как некая фишка в эпоху зарождения и становления кальянов в ресторанах. Именно такие необычные «апгрейды» под предлогом улучшенной фильтрации и невероятной дымности цепляли гостей и увеличивали продажи.
Кальян на молоке. Пропорции.Забивка на молоке вовсе не означает полное отсутствие воды в колбе. Вода обязательно должна быть, причем занимать 2/3 от всей жидкости. Соответственно, не более 1/3 отводится на молоко.
Если в колбу залить исключительно молоко, вскоре от бурления оно вспенится, и вы получите настоящий милкшейк, который то и дело будет попадать в шланг. В общем, кальяном насладиться не получится.
Поэтому при вопросе: «Сколько нужно молока в кальян?» соблюдаем указанные пропорции и добавляем не более трети молока.
Кальян на молоке. Как делать.Особых секретов приготовления кальяна на молоке нет. Также, как и при стандартной забивке, жидкость должна покрывать погружную трубку шахты на 1,5-2 см. Есть лишь один нюанс. Сперва необходимо влить воду, а затем молоко. Ни в коем случае не наоборот, иначе молоко опять же вспенится.
Заправляем кальян молоком. Лайфхаки.- Чтобы минимизировать количество образуемой пены от молока в колбе, перед покуром добавьте чайную ложку соли.
- Не забудьте сразу после покура тщательно промыть колбу. Знаем, что многие грешат тем, что откладывают мытье кальяна на потом. Однако, когда в колбе молоко, делать этого категорически нельзя, поскольку оно быстро скиснет. Лучше очистить колбу сразу, чтобы потом не столкнуться с неприятным запахом.
Теперь вы знаете все нюансы приготовления молочного кальяна. Не бойтесь экспериментировать, чтобы составить свое собственное мнение о кальяне на молоке и понять, какие забивки нравятся именно вам.
Как влияет сауна на сосуды и дыхание?
Добро пожаловать в первый справочно-информационный интернет-каталог, где представлены бани и сауны Минска и Беларуси. Теперь найти сауны Минска, Витебска, Бреста, Гомеля, Гродно, Могилёва и других городов страны стало ещё проще! У нас самый удобный выбор!
У человека, который находится в парной почти, в 1,5 раза увеличивается количество крови, которое проходит через наше сердце. За счет этого повышается частота колебания сердечных мышц. Пар воздействует на наш организм так же , как и физические нагрузки и следовательно тренирует наш организм, и нашу кровеносную систему. Обычно после парной человеку дышится легче. Происходит так потому, что наши поры очищаются , кровообращение увеличивается. Как же все же связана сауна, баня с тренировкой дыхания?! Все очень просто. Дело в том. Горячий воздух в парной действует на гортань как раздражитель, дыхание становится более частым, что усиливает вентиляцию в легких. Увеличивается приток кислорода в легкие, а следовательно аритроциты разносят его по всему организму. Научно установлено и доказано, что после посещение сауны у человека в несколько раз увеличивается количество лейкоцитов. Лейкоциты – это белые кровеносные шарики, которые уничтожают микробы. Полезное воздействие сауны и бани объясняется сочетанием жары и холода. После парения необходимо принять холодный душ, либо окунуться в бассейне. Когда организм резко охладится, произойдет сужение кровеносных сосудов, из-за чего кровь устремится к сердцу и другим органам. Когда человек ныряет в холодную воду, от сердца к периферии устремляются новый поток крови, а кровеносные сосуды снова расширяются. После такой процедуры ритм сердца значительно увеличивается. Такие резкие скачки температуры способствуют тренировке сосудов, однако следует иметь ввиду, подходят такие занятия не всем. Тем, кому врачами запрещены чрезмерные нагрузки на сердце лучше не испытывать судьбу. После парной стоит просто перейти в холодное помещение.
Весь список
Как курение влияет на головной мозг человека
Как курение влияет на головной мозг человека
Последствия курения для головного мозга
Так выглядит инсульт на томограмме
Интересные факты:Влияние курения на мозг наступает уже через десять секунд после первой затяжки.Курение признано Всемирной Организацией Здравоохранения психиатрическим заболеванием.Курение является основной причиной возникновения рака мозга.
Самой уязвимой, сложно организованной и требовательной системой организма является нервная. Примерно четверть всей получаемой энергии человек тратит именно на работу мозга. Это с учетом постоянных нагрузок на мышцы, печень, почки, работу желудка и непрерывную работу сердца. Кроме того, в отличие от тех же мышц, мозг почти не накапливает питательных веществ, а сразу перерабатывает их. Поэтому самым лучшим питанием для мозга остается глюкоза: она перерабатывается очень быстро, хотя и быстро сгорает. Эти особенности делают мозг по-своему чувствительным к никотину и другим ядам табачных изделий.
Влияние курения на мозг незаметно по крайней мере сначала, потому что пагубное воздействие этой отравы по крайней мере на первых порах успешно компенсируется восстановительными свойствами самого организма. Однако с течением времени разница в самочувствии становится более заметной, растет опасность появления тех или иных заболеваний.
Курение – это не что иное, как воздействие яда на тело, ни привыкнуть к нему, ни извлечь из него пользу с течением времени не выйдет. Со временем состояние только ухудшается. Особенно это касается трех систем:
- дыхательной, так как прежде всего дым воздействует именно на легких, и львиная доля патогенных веществ оседает именно там;
- сердечно-сосудистой, так как отравляющие вещества всасываются в кровь и поражают сосуды перед тем, как проникнуть в другие органы;
- нервной, потому что эта система наиболее восприимчива и тесно связана с кровотоком.
Многие забывают о том, что мозг должен непрерывно снабжаться кровью, причем обильнее и интенсивнее, чем большинство других внутренних органов.
Сам никотин, согласно заверениям ученых, является нервным ядом. В небольших дозах он, оставаясь опасным и токсическим веществом, повышает возбудимость. Но это не значит, что никотин можно расценивать как стимулятор. Его воздействие сбивает естественные ритмы работы многих органов.
Прилив сил, который наступает сразу после курения связана с тем, что сначала сосуды, обеспечивающие кровью мозг, расширяются. Но очень быстро наступает обратный процесс.
По научным данным, курение провоцирует специальные клетки мозга, которые занимаются переработкой мертвых или зараженных клеток, атаковать здоровые. Кроме того, эта привычка, особенно через определенное время, влияет и на состав самой крови, а это сказывается на непосредственных функциях этой жидкости, а именно на ее способности переносить кислород. Мало того, что кровь поступает в мозг в недостаточном количестве, так еще и ухудшается ее качество.
Все это приводит к следующим последствиям, для борьбы с которыми придется записаться на прием к врачу-неврологу:
- курильщик со временем и при увеличенном количестве выкуриваемых сигарет страдает от снижения интеллектуальных способностей. Это происходит из-за уменьшения электрической активности клеток мозга;
- ухудшается память, становиться сложнее сконцентрироваться;
- решение тех или иных задач требует от человека сравнительно большего времени. Разница довольно велика – примерно 20%;
- постепенно курение сказывается и на поведении – появляется раздражительность, иногда существует риск нервных расстройств.
Разумеется, курение пагубно сказывается на регенерации нервных клеток, поэтому оно противопоказано людям, страдающим теми или иными неврологическими заболеваниями, а также людям, пережившими травмы, например, контузию.
Именно сужение кровеносных сосудов можно назвать главным губительным фактором влияния этой привычки на кровообращение в мозге. Сужение сосудов влечет за собой недостаток поступающей крови, из-за чего возникает кислородное голодание. Как следствие этого происходит отмирание нервных клеток.
Курение также является одним из главных источников риска разных типов инсульта. Из-за нарушения работы кровеносной системы есть опасность блокировки сосудов головного мозга. Ведь из-за курения сосуды стали уже, поэтому тромбам сложнее пройти по их каналам. Есть риск и другого типа инсульта, при котором поражаются сами сосуды. А следствием этого является обширное и часто – смертельное кровоизлияние. Инсульт является одной из самых частых причин смертности, среди других болезней кровеносной системы уступая только инфаркту миокарда.
Болезни курильщиков
Табакокурение опасно для всего организма. Оно влияет на желудок, легкие и печень, но наибольшей опасности подвергаются сосуды кровеносной системы. Из-за недостатка кислорода происходит их сужение, что провоцирует отмирание части нервных клеток. В результате развиваются тяжелые заболевания и нарушения:
- Инсульт. Никотин и 3 тыс. различных вредных веществ в составе сигарет снижают эластичность стенок сосудов, что замедляет кровообращение. Вязкая кровь провоцирует образование тромбов. В закупоренных просветах происходит кровоизлияние. У курильщиков может быть геморрагический, ишемический и смешанный инсульт. В первом случае происходит излияние крови в мозг. Болезнь не поддается излечению и грозит в лучшем случае пожизненной инвалидностью, в худшем — смертью. При ишемическом типе происходит закупоривание бляшками сосудов и их постепенное скопление в одном месте. При физической нагрузке тромбы отрываются и вместе со сгустком крови попадают в артерию мозга. Пораженный участок не восстанавливается и с виду здоровый человек может быстро стать инвалидом. Самый опасный это смешанный инсульт. При нем мозговая деятельность страдает так сильно, что человек погибает.
- Болезнь Альцгеймера. Никотиновый яд, регулярно поступающий в организм, увеличивает риск развития старческого слабоумия на 157%. Курение способно оказывать пагубное влияние на свертываемость крови, артериальное давление и вегетососудистую систему. Люди, выкуривающее по 10 и более сигарет в день, находятся в зоне риска. Если курить меньше, то опасность снижается в несколько раз.
- Рассеянный склероз. Заболевание еще недостаточно изучено специалистами. Но точно известно, что оно имеет аутоиммунную природу происхождения и передается по наследству. Курение способно повлиять на развитие симптомов тяжелого заболевания. Дело в том, что табачный дым в больших дозах способен нарушать активность иммунной системы. В свою очередь, рассеянный склероз – это неправильное срабатывание защитных механизмов.
- Деменция, снижение уровня интеллекта. Научно доказанный факт — головной мозг серьезно страдает от нехватки кислорода и разрушается. С годами человек теряет способности и может развиться слабоумие. Многочисленные исследования доказали, что у курящих родителей высок риск появления ребенка с врожденными патологиями в развитии. Если тяжелой патологии удалось избежать, то в будущем могут наблюдаться сложности в обучении.
- Психические патологии. Влияние никотина на человеческий мозг может проявляться в таких заболеваниях, как невроз, неврастения, психические расстройства. Они начинаются с перепадов настроения, вспыльчивости, раздражительности и частых депрессий. Все эти симптомы указывают на измененный нездоровый нервный процесс в организме.
- Раковые опухоли. Под воздействием ядовитых веществ изменяется состав крови и происходит рост злокачественных новообразований.
Воздействие курения на работу головного мозга
Человек получает дым из сигареты, внутри которого присутствует никотин. Большие дозы последнего – яд для организма, малые – стимулятор активности ЦНС. В процессе курения дым изо рта попадает в легкие.
Никотин переносится в них посредством смолы, входящей в его состав. И как только табачная смесь попадает в легкие, никотин активно поступает в сосуды, переносится с их помощью в мозг. И тут он оказывает свое действие на нервную систему – стимулирующее или расслабляющее. Это зависит от эмоционального фона человека. Но в итоге все неврологические проявления одинаковы.
При попадании никотина ЦНС становится более чувствительной, снижаются пороги восприятия, что приводит к возрастанию частоты сердечных сокращений и артериального давления. Это вызывает учащение дыхания.
Для того, чтобы разобраться в особенностях влияния никотина на организм, необходимо разобраться, как курение влияет на мозг. Нервная система — самая уязвимая и сложно организованная система организма.
На работу мозга человек тратит около четверти всей энергии, которую он получает. Этот расчет сделан с учетом нагрузок на желудок, печень, мышцы, почки и работу сердца. Поэтому для головного мозга самое подходящее питание — это глюкоза. Переработка и сгорание глюкозы происходит очень быстро.
Большие дозы никотина действуют на ЦНС как нейротоксин — яд, парализующий работу нервной системы, малые — как нейростимулятор.
В процессе длительного употребления табачного дыма, в головной мозг перестает поступать достаточное количество кислорода из-за спазма сосудов и ухудшения транспорта кислорода гемоглобином крови. При недостаточном питании нейроны не могут выполнять свои функции в полном объеме, что проявляется снижением внимания, забывчивостью, ухудшением процессов запоминания, усвоения и воспроизведения информации.
Курение отрицательно влияет на мыслительные процессы в любом возрасте, что подтверждено следующими исследованиями:
- Статистика шотландского университета: среди 60-летних людей, курящих табак, снижение когнитивных функций наблюдалось чаще, чем у людей той же возрастной группы не испытывающих никотиновую зависимость.
- Израильское исследование: у табакозависимых 20-летнего возраста так же наблюдается снижение мыслительных способностей относительно их некурящих сверстников.
Также стоит отметить, что вдыхание никотина может способствовать развитию скрытых психических заболеваний.
А выброс норадреналина вызывает ощущение повышения тонуса и бодрости. За счет глутамата происходит «запоминание» позитивного настроения. Именно желание вернуться к этому состоянию заставляет людей прикуривать следующую сигарету.
Со временем запасы данных нейромедиаторов в организме постепенно заканчиваются, что ведет к нарушению передачи нервных импульсов. Внешне это проявляется нарушением умственных способностей, раздражительностью, агрессией, извращенными эмоциональными реакциями. Для компенсации данных расстройств необходима новая порция никотина.
В результате сочетания этих эффектов развивается психическая зависимость от курения, которая, по механизму, ничем не отличается от наркотической.
Ключевые отличия
Выясняя, чем кальян отличается от обыкновенных сигарет, можно заметить разницу даже в структуре. Сигарета характеризуется простой конструкцией и имеет небольшие размеры, тогда как кальян представляет собой устройство, которое фильтрует и охлаждает дым.
В сигаретах табак расположен в бумажном цилиндре. В кальян это вещество помещают в чашу. Помимо этого, для изготовления сигарет применяют мелкий табак. В кальян кладут листовое или порезанное сырье. Перед применением его немного смачивают.
При использовании сигарет человек делает прямую затяжку неохлажденным дымом. Под воздействием высокой температуры серьезно страдают органы дыхания. В кальянном устройстве присутствует жидкость. Она охлаждает дым. В итоге человек сильнее затягивается.
Вдыхание сигаретного дыма происходит через фильтр, и лишь папиросы являются исключением. В устройстве прежде всего формируется зона низкого давления. После этого проходит черед жидкость, которая по трубке идет к чубуку, а затем проникает в легкие и ротовую полость. Вот почему курение устройств кальянного типа считается более сложным.
Также важно выяснить, что вреднее – кальян или же электронная сигарета. Вейп имеет отличия от кальяна, однако назвать его безвредным нельзя
При преобразовании жижи в пар образуются вредные элементы. Самым опасным считается формальдегид. Глицерин, который тоже входит в состав электронных сигарет, оседает на легких и приводит к увеличению мокроты. Потому стоит хорошо подумать, стоит ли начинать курить.
Атеросклероз
Вредоносное воздействие никотина на сосуды и влияние на кровеносную систему в целом не заканчиваются только лишь возможной облитерацией или гангреной. На самом деле поистине серьезных заболеваний множество, и по степени опасности для человеческого организма одно другому не уступает.
Снова обратимся к аналоговому мышлению. Представьте себе водопроводную трубу. Если по ней протекает очищенная, прошедшая фильтрацию вода, она в течение длительного времени не способна будет подвергнуть трубу деформациям. Но если в нее запустить содержащую вредные элементы воду, она будет приводить к коррозии металла на стенках труб и обрастать солевыми и грязевыми отложениями, сужая трубу в диаметре и мешая воде свободно проходить, замедляя ее ход.
Аналогичная ситуация происходит с артериями, в которые попал никотин. Расширяет или сужает сосуды головного мозга данное зловредное вещество? Помимо того, что оно существенно спазмирует и тем самым сужает их в диаметре, оно также вызывает кислородное голодание клеток стенок сосудов. Это способствует их частичному некрозу – отмиранию, и на их местах образовываются дыры (подобно ржавчине водопровода). Чтобы восполнить омертвевшие участки, на их месте образовываются наросты. Это атеросклеротические холестериновые бляшки. Постепенно эти наросты увеличиваются в объеме и приводят к дальнейшей закупорке сосудов. Как следствие, развивается атеросклероз, а отсюда – инфаркт и инсульт.
Сомнений не остается: никотин, попадая в ток крови, сужает сосуды.
Что происходит с мозгом при курении
Никотин, попадая в легкие, очень быстро всасывается в кровь. Уже через 7 секунд он оказывается в мозге и на непродолжительный период вызывает усиление деятельности этого органа, при этом также возбуждается центр удовольствия. Но затем идет совершенно противоположный эффект. Наступает торможение и ухудшение умственной деятельности, а кратковременное удовлетворение сменяется апатией. Это вынуждает курильщика снова браться за сигарету и может объяснить такое явление, как возникновение депрессивных состояний у людей, которые бросают курить.
Обработка мозгом информации, ее получение и сохранение происходит при помощи нейронов – специальных клеток. Медиатором нервного возбуждения, который контролируется головным мозгом, является ацетилхолин. Именно это вещество отвечает за передачу импульсов от центра к мышцам и обратно, осуществляет контроль деятельности органов, играет большую роль в процессах запоминания. Никотин действует так же, как и ацетилхолин, но при этом не контролируется мозгом. При этом происходит следующее:
- Возникает повышенная активность рецепторов за счет усиления выхода ацетилхолина, что вызывает, в свою очередь, повышенную работу организма. Это продолжается недолго, но очередная сигарета снова заводит этот процесс, возникает потребность в очередной никотиновой подпитке. Поэтому после перекура у человека возникает повышение энергии, но при этом наступает ускоренное изнашивание нервной системы и организма в целом, что обусловливает преждевременное старение.
- Оседание никотина, или другого наркотика, на рецепторах приводит к тому, что высвобождаются нейромедиаторы, это вызывает эйфорическое состояние и потребность в постоянной его подпитке.
- Под действием никотина высвобождается глутамат – вещество, которое участвует в процессах запоминания. Именно с его помощью в головном мозге происходит фиксация на положительных ощущениях, получаемых при очередной выкуренной сигарете. Также образуется большее количество эндорфина и серотонина – гормонов радости. Все это приводит к образованию прочной никотиновой зависимости.
Действие никотина на мозг изучали еще и в индийском исследовательском центре. Научно было доказано, что влияние этого вещества способствует агрессивному поведению лейкоцитов по отношению к здоровым клеткам организма. Это приводит к нарушению целостности клеток головного мозга. Такой механизм лежит в основе патогенеза развития такого страшного заболевания, как рассеянный склероз.
Спазмирующее действие никотина на сосуды способствует к возникновению мигренеподобных головных болей, а отравляющие вещества, которые содержит табачный дым, могут приводить к возникновению опухоли мозга.
При длительном стаже у курильщика нарушается эластичность и сужается просвет сосудов, кроме того, курение способствует нарушению холестеринового обмена и образованию бляшек. Если рассматривать такие изменения в таком ракурсе, как влияние никотина на мозг, то становится понятно, что такие процессы в этом органе способствуют ишемизации мозговых клеток и служат причиной инсульта.
Нарушение нормального протекания нервных процессов при курении может приводить также к изменению характера. Такие люди часто бывают раздражительными и неуживчивыми. Особенно это заметно при курении у молодых людей и подростков, их не до конца сформированный организм, неокрепшая нервная система особенно чутко реагирует на те изменения, которые несет за собой никотиновая зависимость. Согласно показаниям статистики, такая привычка, как курение играет значительную роль в развитии ряда расстройств нервной системы.
Вред кальяна и электронных сигарет
Многие любители табака в попытке бросить курить переходят на электронные сигареты (вейпы), считая их полностью безопасными для здоровья. Это не совсем так. Такие изделия не выделяют продуктов горения, исключительно пар, но в них заправляется жидкость, содержащая определенную долю никотина.
Это может быть как достаточно высокий процент, так и минимальный. Любой покупатель может самостоятельно приобрести наиболее подходящую жидкость. Наличие никотина в такой жидкости все же оказывает незначительное негативное влияние на организм мужчины или женщины.
Сегодня в продаже представлены безникотиновые жидкости, в которых это вещество полностью отсутствует, но в них содержатся такие вещества, как пропиленгликоль и глицерин. При нагревании эти компоненты оказывают агрессивное воздействие на органы дыхательной системы, нарушают процесс кровообращения, провоцируют обострение различных заболеваний. Можно сделать вывод, что электронные сигареты также наносят вред здоровью.
Альтернативой обычным табачным изделиям является кальян, по поводу которого на протяжении многих лет ведутся споры. Поклонники кальянного курения высказываются о его безопасности:
- Кальян имеет более щадящее воздействие на пассивных курильщиков, так как его пары не содержат тяжелых металлов, быстро и полностью растворяются в воздухе.
- Изделие не содержит бумаги – именно ее горение в сигарете несет вред, так как она содержит большое количество канцерогенов.
- Перед тем, как попасть в дыхательную систему, кальянный дым очищается и охлаждается.
Но кроме положительных, есть и негативные стороны. Табак, который используется для курения кальяна, содержит небольшую долю никотина, поэтому вред для организма все же наносится. Кроме того, так как курение происходит посредством ингаляций, все вредные вещества попадают в самые нижние отделы дыхательной системы. Поэтому назвать кальян полностью безопасным нельзя.
Курение табачных изделий, электронных сигарет или кальяна пагубно отражается на состоянии здоровья человека и может привести к тяжелым заболеваниям головного мозга. И чем больше стаж курильщика, тем выше вероятность таких патологий, как атеросклероз или инсульт, который может привести к смертельному исходу.
Как курение влияет на мозг человека
Общеизвестно, что курение табака является основным фактором риска развития различных видов рака, также заболеваний лёгких и сердечно-сосудистой системы, бесплодия, осложнения во время беременности, повышенной вероятности развития катаракты. Но менее известно о том, как курение влияет на мозг человека.
Каждый раз, когда человек зажигает сигарету, никотин и другие химические вещества сигаретного дыма проникают в лёгкие. Оттуда никотин попадает в кровь и достигает головного мозга быстрее, чем наркотики вводимые через вену. То есть через 7-10 секунд никотин уже начинает стимулировать нервную систему и в результате высвобождаются определённые химические посланники, то есть гормоны и нейротрансмиттеры.
Первое, что происходит – это выброс адреналина, что вызывает повышение артериального давления, учащения сердцебиения, затруднения дыхания и повышение уровня глюкозы в крови, то есть сахара в крови, который питает клетки. Этот выброс глюкозы и даёт изначальный прилив энергии и подавления чувства голода.
Никотин также активирует те же пути вознаграждения в мозге, что и другие наркотики, такие как кокаин и амфетамины, хоть и в меньшей степени. Он вызывает временный всплеск дофамина в цепях вознаграждения головного мозга, что вызывает чувство наслаждения, расслабление и снятие напряжения. Приятные ощущения, которые человек испытывает от курения возникают очень быстро, но они также быстро и исчезают. Поэтому у курильщика уже скоро начинает тянуться рука уже к новой сигарете. И после того как вы выкурили несколько раз, никотин начинает ослаблять вашу способность чувствовать это удовольствие, вызывая зависимость и заставляя нуждаться всё в большем количестве никотина.
Курение также связано с заметным снижением уровня моноаминоксидазы, важного фермента ответственного за расщепление дофамина. Поэтому человек не чувствует той же эйфории, что и с первой сигаретой
Когнитивные способности
Никотин временно усиливает внимание и память, тем не менее длительное курение связано с ухудшением когнитивных функций. Согласно исследованиям, изучившим долгосрочные последствия курения, эта вредная привычка может вызывать истончения коры головного мозга, которая имеет решающее значение для познания
Кора головного мозга отвечает за такие важные функции, как память, язык, восприятие, внимание и пространственное мышление.
Кора, конечно, утончается по мере обычного старения сама по себе, но курение ускоряет этот процесс.
Но неясно является ли никотин или другие химические вещества, обнаруженные в сигаретах, прямыми катализаторами истончения коры головного мозга
Эти следствия также могут быть связаны с ухудшением состояние лёгких из-за курения, что препятствует поступлению кислорода, и отсутствие этого жизненно важного элемента, возможно, и вредит коре головного мозга
Как сигареты губят мозг
Мировые табачные компании зарабатывают миллионы на многочисленной армии курильщиков. Никакие меры организаций здравоохранения не помогают побороть вредную привычку и навсегда отказаться от табака.
Сигареты — самое доступное и дешевое наркотическое средство. В их составе содержатся вещества, которые, попадая в организм вместе с дымом, вызывают разнообразные негативные реакции. Основная опасность таится в никотине. Это яд растительного происхождения. Он обладает способностью достигать мозга всего за 8 секунд после первой затяжки. В этот момент человек испытывает обманчивое чувство облегчения и расслабления.
А что происходит на самом деле? Вредные компоненты табака оказывают разрушающее воздействие на клетки головного мозга. Наркотик в первые минуты вызывает возбуждение, бодрит, а затем следует сужение сосудов и уменьшение притока крови к нервным тканям. В результате происходит спазм, сопровождающийся головными болями, нарушениями интеллектуальной деятельности и памяти. Данные симптомы схожи с признаками гипоксии – кислородным голоданием. Курильщик может зевать, раздражаться по пустякам или проявлять необоснованную агрессию.
Нервная система — самая сложная, уязвимая в человеческом организме. Она обладает высокой чувствительностью к ядам и никотину, которые содержит дым. Негативное влияние сигарет на мозг на начальных стадиях может быть незаметным и существует высокая вероятность того, что при скором отказе произойдет быстрое восстановление. Но по прошествии нескольких месяцев, лет курящий человек чувствует себя плохо и подвержен риску развития заболеваний различной этиологии.
Привыкнуть к яду невозможно, положительный эффект курения – это иллюзорный обман, после которого развиваются последствия:
- снижается интеллект из-за уменьшения активности клеток мозга;
- ухудшается концентрация внимания и память, часто болит голова;
- кислота в табаке снижает передачу нервных импульсов;
- изменяется поведение, страдает психика;
- человек лишается способности кратко толковать мысли;
- наблюдается медлительность в решении определенных задач.
При появлении указанных нарушений необходимо обратиться к врачу-неврологу.
Изменения в организме после отказа от курения
После того как человек отказывается от курения, происходит постепенное восстановление организма. Некоторые процессы восстанавливаются через небольшой промежуток времени, а для других нужно много времени.
Очищение организма начинается с легких, появляется влажный кашель с мокротой. Затем происходит восстановление уровня кислорода в крови. Детоксикация организма, то есть выведение никотина и смол, происходит примерно в течение месяца. После выведения токсинов из организма происходит постепенное уменьшение выраженности спазма сосудов, восстанавливается кровообращение. Улучшение микроциркуляции совместно с нормальным содержанием кислорода в крови проводит к восстановлению уровня артериального давления, состояния кожи, улучшается память, проходят головные боли.
Курение – острая социальная проблема, охватывающая большую часть взрослого населения. Курение негативно влияет на сосуды, приводит к развитию серьезных заболеваний сердца, а в тяжелых случаях приводит к летальному исходу
Поэтому очень важно знать все возможные негативные последствия курения, чтобы мотивировать людей на отказ от сигарет
Все знают, что табакокурение несет вред здоровью. Однако механизм воздействия содержащихся в сигарете веществ может быть непонятен обывателю, поэтому вопрос о том, никотин сужает или расширяет сосуды, остается открытым. После того как сигарета потушена, разрушающее воздействие не прекращается. Никотин еще в течение часа продолжается влиять на сосуды. Содержащиеся в папиросах токсины накапливаются в организме, провоцируя серьезные патологии.
Формирование психической зависимости
Уже через 7 секунд после вдыхания никотин начинает действовать на нейроны головного мозга. Он может влиять на различные его отделы благодаря своей схожести с естественным нейромедиатором (передатчиком) – ацетилхолином.
Эффекты нейромедиаторов:
Глутамат участвует в механизмах памяти, его излишняя продукция вызывает гибель нервных клеток, а значит, и снижение памяти
Дофамин участвует в процессах, дающих чувство удовольствия
При курении запас этого вещества истощается, что приводит к субдепрессивным состояниям.
Серотонин отвечает за стабильность эмоционального фона.
β-эндорфин вызывает чувство эйфории, что дает обезболивающий эффект.
Норадреналин обостряет многие чувства, повышает сосредоточенность, внимание.
ГАМК (γ-аминомасляная кислота) обладает расслабляющим действием.. При вдыхании никотина вызывается рост концентрации свободных эндорфина и серотонина, что повышает эмоциональный фон, а выброс норадреналина вызывает общее чувство стимуляции организма
Но запоминание данных «положительных» эффектов достигается при помощи глутамата
При вдыхании никотина вызывается рост концентрации свободных эндорфина и серотонина, что повышает эмоциональный фон, а выброс норадреналина вызывает общее чувство стимуляции организма. Но запоминание данных «положительных» эффектов достигается при помощи глутамата.
Психический и физиологический эффекты от курения могут сильно отличаться за счет наличия разных подтипов АЦХ-рецепторов в головном мозге у конкретного индивида. Они могут по-разному отвечать на присоединение никотина к ним.
Но курение неопровержимо ведет к исчерпыванию запаса данных медиаторов. Передача нервных импульсов происходит со сбоями. Это внешне проявляется снижение когнитивных функций, извращением эмоциональных реакций.
Природа никотина
Содержащийся в сигаретах никотин физически представлен в качестве маслянистой жидкости с горьким привкусом. Он вполне легко осуществляет смешение с водой, поскольку его плотность практически приравнивается к плотности воды, что составляет 1,01 г/см3.
Молекулярно никотин образуется из двух циклов: пирролидинового и пиридинового. Это дает возможность никотину в реакциях с кислотами образовывать твердые и водорастворимые соли. Фармакологически при попадании в организм такая способность обеспечивает быстрое распространение вещества по крови. Что это означает на простом понятном языке? Это говорит о том, что хватает и семи секунд после первичного вдыхания дыма табака для того, чтобы вредоносное вещество достигло мозга. Примечательно и то, что в случае жевания или нюхания табака уровень содержания в организме никотина гораздо выше, нежели при курительных процедурах. Полувыведение из организма после очередного выкуривания сигареты происходит по прошествии двухчасового интервала времени.
Механизм действия
Сужение просвета артерий вызывает увеличение давления. Такие скачки специалисты определяют как никотиновую гипертонию.
Никотин проступает в кровь, разносится по всем тканям и органам, становится участником обменных процессов. Остаток, который не выводится с мочой, скапливается на сосудистых стенках, тканях. В самом начале происходит увеличение просвета сосудов, вызывая чувство расслабленности у человека. Однако эти ощущения уже через несколько минут сменяются противоположными: сосуды резко сужаются. Такой перепад является сильным стрессом для организма.
Причины спазмирования сосудов
Никотин относится к веществам, способным пройти через ГЭБ и повлиять на функциональность всех органов. Он оказывает стимулирующее воздействие на сосудодвигательный центр
Говоря о том, сужаются или расширяются сосуды при курении, важно рассмотреть две стадии воздействия никотина:
- Активизация холинорецепторов и увеличение диаметра сосудистого русла, протекающие на фоне брадикардии. Это короткая по продолжительности стадия, после которой под воздействием повышенного продуцирования адреналина, норадреналина, дофамина начинаются изменения гемодинамики.
- Для второй фазы характерно:
- развитие тахикардии;
- увеличение объема сердечного выброса;
- увеличение кровяного давления;
- сужение сосудов.
Работу выполнила группа ИС 1 -16 До
Описание презентации Работу выполнила группа ИС 1 -16 До по слайдам
Работу выполнила группа ИС 1 —
До конца 15 века это растение, вероятно, не было известно никому, кроме коренных жителей американского континента. Археологические раскопки показали, что 4000 лет назад, а возможно, и раньше, североамериканские индейцы уже употребляли табак. В древних цивилизациях табачному дыму приписывались магические, целебные свойства, а вдыхание его приравнивалось к общению с богами. Слово «табак», возможно, происходит от названия острова Тобаго. Согласно свидетельствам испанских матросов, прибывших 15 октября 1492 года с экспедицией Колумба к берегам теперешней Центральной Америки, словом «tobaco» у местных жителей назывались большие скрученные листья, предназначенные для ритуального курения. Впоследствии испанцы и португальцы завезли листья и семена табака в Европу, и несмотря на запреты Инквизиции, европейцы тоже начали культивировать табак. Первыми «распространителями» табака, кроме матросов, были торговцы, монахи и. . . политические деятели. Посол Франции при португальском дворе Жан Нико в 1560 -м году отправил немного табака королеве Екатерине Медичи, рекомендовав его как средство от мигрени. Вскоре после этого мода на нюхательный табак распространилась по всей Франции. В честь Нико растение впоследствии получило латинское название Nicotiana, а выделенный из него в начале 19 века алкалоид — соответственно, «никотин».
Курение получило широкое распространение начиная с XVI столетия. Если в XVI и XVII веках наиболее употребляемым было курение трубки, в XVIII нюхали табак, в XIX жевали табак и курили сигары, то с конца XIX века в курении наступила эра сигарет. История табакокурения уходит корнями в глубокую древность. Археологи, изучающие историю Ближнего и Среднего Востока, считают, что табак потребляли еще в III тысячелетии до нашей эры. Некоторые исследователи утверждают, что первыми на земле курильщиками были египетские фараоны. В одной из гробниц, относящейся ко II тысячелетию до нашей эры, найдены глиняный кальян и другие курительные принадлежности.
Курение повышает кровяное давление: кровеносные сосуды сжимаются, вынуждая сердце сокращаться лишние 20 – 25 тысяч раз в сутки, как результат сердце расширяется и повреждается. Курение способствует увеличению уровня холестерина в крови, что приводит к образованию тромбов, а это ведёт к таким заболеваниям как атеросклероз, инфаркт миокарда, облитерирующий эндартериит и т. д.
В последние годы было установлено, что табакокурение приводит к ухудшению слуха, цветоощущения, обоняния, вкуса, способствует помутнению хрусталика глаза.
При атеросклеротических заболеваниях повышается риск омертвения тканей и ампутация конечностей. Облитерирующий эндартериит – поражение кровеносных сосудов нижних конечностей. Суть заболевания заключается в сужении и заращении просвета артерии, далее нарушается питание тканей и их онемение и омертвение(гангрена).
Никотин воздействует на надпочечники, которые при этом выделяют гормон адреналин, вызывающий спазм сосудов, повышение артериального давления и учащение сердечных сокращений.
Затрудняется подача йода, на этой почве развивается базедова болезнь, а в народе она называется пучеглазием. При лечении этой болезни обязательным условием является отказ от курения.
Многолетнее курение – одна из причин кишечных заболеваний. Никотин увеличивает выделение желудочного сока, что вызывает ноющие боли под ложечкой, тошноту и рвоту. Эти признаки могут быть проявлением гастрита, язвенной болезни желудка, которые у курящих возникают гораздо чаще, чем у некурящих.
Особенно сильно курение действует на органы дыхания. Посмотрите, какие лёгкие у курильщика. Как вообще такие лёгкие могут функционировать?
К развитию хронического бронхита, сопровождающегося постоянным кашлем и неприятным запахом изо рта, а в дальнейшем и к другим более опасным заболеваниям.
Никотин попадает в мозг через 7 секунд после первой затяжки. Появляются головные боли, головокружения, ослабляется память. Компоненты табака не расслабляют, а просто «тормозят» центры мозга. Привыкнув к сигарете, человек без неё уже не может расслабиться. Получается замкнутый круг: и возникновение, и прекращение стресса зависят от курения.
Курение вызывает сужение кровеносных сосудов в глубинных слоях кожи, это уменьшает приток крови, истощая содержание в ней кислорода и важных питательных веществ. Курение разрушает коллаген и эластичные волокна, которые дают коже упругость и эластичность. Вдобавок мимика во время курения как сжимание губ при вдыхании приводит к дополнительным морщинам.
Для здоровья при курении определяются хронической интоксикацией организма курильщиков токсичными веществами. Табачные токсины повреждают практически все органы и ткани человека.
Курящие женщины, как правило, рано стареют, кожа их становится на пальцах желтой, на лице очень быстро истончается, становится дряблой, образуя глубокие морщины. Голос у них становится хриплым, манеры поведения становятся менее женственными.
Из 100 случаев этого заболевания – 95% курильщики.
Каждый день от болезней, вызванных курением умирают более 8 тысяч человек. Исследования показали, что курение является причиной: — 98% смертей от рака гортани (98 из 100 умерших, если бы не курили, жили бы дольше!), — 96% смертей от рака легких, — 30% всех случаев смерти от рака, — 75% смертей от хронического бронхита и эмфиземы легких, — 20% всех случаев сердечной смерти, — 25% умерших от ишемической болезни сердца погубили себя курением. Легкие курильщика со стажем — это черная и медленно разлагающаяся масса ( ладно, не будем сейчас пугать всех жуткими катинками). Кроме этого, установлено, что люди, начавшие курить до 15 -летнего возраста, умирают от рака легких в 5 раз чаще, чем те, которые начали курить после 25 лет.
Содержащийся в табачном дыме связывается с гемоглобином, карбоксигемоглобин не может переносить кислород. При этом доставка кислорода к сердечной мышце резко нарушается – это приводит к серьёзным поражениям сердца и сосудов.
Расширяет сосуды мозга, создаёт обманчивое улучшение умственной деятельности, а затем резко сужает их, отравляет клетки мозга. Курящие становятся нервными, рассеянными, грубыми. У них развиваются нервные заболевания – невралгии, невриты…
Язык покрывается грязно – серым налётом. Зубы желтеют, трескается зубная эмаль, появляется неприятный запах изо рта, тошнота и изжога. Установлено, что никотин, действуя через кровь, и попадает в желудок со слюной, вызывает повышение кислотности желудочного сока почти в 2 – 2, 5 раза. По данным ВОЗ, среди курящих показатель смертности от рака органов полости рта, и пищевода в 4 раза выше, чем в группе некурящих.
… кашель и активизируется выделение мокроты, бронхи воспаляются и сужаются. В лёгких курильщика обнаруживается повышенное содержание воспаленных клеток.
Сухая Морщинистая Дряблая Имеет землистый оттенок Курение ускоряет процессы старения в коже
У вас не появится желание закурить.
Влияние вдыхания угарного газа на функцию кровеносных сосудов — Просмотр полного текста
Окись углерода (CO) — это эндогенно продуцируемый газ, который играет важную физиологическую роль в кровообращении. Традиционно считающийся ядовитым газом, вызывающим гипоксию тканей, CO, продуцируемый сосудистыми клетками как побочный продукт катаболизма гема, также регулирует кровоток, подавляя вазомоторный тонус, пролиферацию гладкомышечных клеток и агрегацию тромбоцитов. Считается, что эти сосудистые эффекты опосредуются циклическим гуанозинмонофосфатом (цГМФ), поскольку как клинические наблюдения, так и экспериментальные данные свидетельствуют о том, что СО, как и оксид азота, представляет собой цГМФ-зависимое вазодилататор.Лекарства, которые активируют эндогенное производство CO гемоксигеназой, такие как молекулы, высвобождающие CO (CORM), разрабатываются для лечения нескольких сосудистых заболеваний.
Токсичность CO зависит от дозы и продолжительности воздействия. Исследования показали, что вдыхание CO смертельно токсично при концентрациях 800 частей на миллион (ppm) или 0,08% в воздухе. Исследования также показали, что вдыхание CO в низких дозах (<250 ppm) обеспечивает защиту от воспаления и ишемического повреждения сердца, печени и почек.Согласно недавнему исследованию, опубликованному в Nature, повторное воздействие 250 ppm CO в течение 1 часа подавляет экспериментальный атеросклероз за счет цГМФ-зависимого процесса у крыс. Другие исследования также продемонстрировали, что экзогенный CO вызывает cGMP-зависимую вазодилатацию в изолированных сосудистых кольцах и, у интактных животных, может увеличивать зависимую от оксида азота вазодилатацию.
Первоначальные исследования, проведенные нашей группой, позволили нам обнаружить, что у молодых здоровых курильщиков кальяна курение кальяна является мощным острым стимулом для улучшения, а не нарушения функции эндотелия, измеряемого с помощью дилатации, опосредованной потоком плечевой артерии (FMD).Данные указывают на ключевую механистическую роль одного или нескольких продуктов сгорания древесного угля в усилении эндотелиальной функции: когда сжигание древесного угля было заменено более здоровым электронным источником тепла («электронный уголь»), ящур резко ухудшился, как и сигареты и почти все другие известные табачные изделия, включая электронные сигареты. Интересно, что повышение CO после того, как наши испытуемые курили кальянный табак, нагретый углем, было примерно в 10 раз выше, чем после выкуривания сигареты (25 + 11 против 3 + 2 частей на миллион).Табачная литература свидетельствует о том, что повторное воздействие CO в результате курения сигарет связано со снижением риска преэклампсии (связанной с патологической вазоконстрикцией) у беременных женщин по сравнению как с некурящими, так и с потребителями бездымного табака (нюхательного табака), который не производит CO.
Недавно опубликованные исследования нашей группы показали, что длительное вдыхание CO здоровыми курильщиками для достижения среднего карбоксигемоглобина 5 + 1% (что эквивалентно предлагаемым нами уровням CO в выдыхаемом воздухе 35 ppm) не оказало значительного влияния на артериальное давление, частоту сердечных сокращений и т. Д. катехоламины плазмы, агрегация тромбоцитов или С-реактивный белок, маркер воспаления.Влияние низких уровней CO на функцию эндотелия человека еще предстоит определить.
Взятые вместе все имеющиеся данные, настоящая заявка направлена на исследование острых эффектов вдыхания очень низких доз CO-для воспроизведения уровней, полученных при курении кальяна на функцию периферических сосудов человека. Исследователи предполагают, что CO является основным продуктом горения древесного угля в кальянном дыме, который усиливает функцию эндотелия, тем самым маскируя ухудшение, наблюдаемое при использовании токсичных веществ кальянного табака.Польза от этой поправки выходит за рамки этого проекта, особенно если ингаляция CO в очень низких дозах, нетоксичных уровнях, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшает функцию эндотелия.
Как курение влияет на ваши вены и артерии и почему это действительно важно
Некоторые из нас могут вспомнить изображения потемневших и поврежденных легких, когда информация общественного здравоохранения о вредных последствиях курения впервые начала распространяться в 1960-х годах. Спустя десятилетия первая опасность для здоровья, о которой многие люди все еще думают, когда дело доходит до курения, — это рак легких, хотя растет осведомленность о связи между курением и другими формами рака или сердечными заболеваниями.
Тем не менее, многие люди до сих пор не знают, что курение влияет не только на отдельные части вашего тела, такие как легкие или сердце. Фактически, курение влияет почти на каждую систему, орган, ткань и клетку в вашем теле . Это включает в себя всю вашу сосудистую систему, важную роль в которой играют артерии и вены.
Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят богатую кислородом кровь от сердца ко всем частям вашего тела, включая органы, мышцы, ткани и клетки.Вены — это кровеносные сосуды, которые возвращают кровь с низким содержанием кислорода из тела обратно в сердце для реоксигенации.
Кровавые магистрали — плавное движение или перегруженность?
Вы можете думать об этой сложной системе кровеносных сосудов вашего тела почти как об автомагистралях, которые должны поддерживать движение — в данном случае кровь, несущую кислород и питательные вещества — быстро и без пробок. Однако, когда вы курите, никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, что снижает количество крови, которая может поступать к вашим органам.Дороги забиты.
Кроме того, со временем постоянное сужение из-за курения делает ваши кровеносные сосуды более узкими и жесткими. Органы, ткани и клетки всего вашего тела получают гораздо меньше кислорода и питательных веществ, чем если бы вы не курили. Суженные кровеносные сосуды также вызывают учащение сердцебиения и повышение артериального давления, а также могут способствовать образованию тромбов в артериях.
Любое заболевание, возникающее в результате сужения системы кровеносных сосудов, считается сосудистым заболеванием.В зависимости от местоположения ограничения или закупорка сосудистой системы из-за курения приводят к более высокому риску заболеваний, таких как :
.Кроме того, курение связано почти со всеми формами рака , включая рак крови, печени, желудка, поджелудочной железы, почек, шейки матки, толстой кишки, мочевого пузыря, пищевода и, конечно же, легких. Курение также влияет на фертильность у мужчин и женщин, здоровую беременность, здоровье ваших костей, зубов и глаз, а также способствует общему воспалению и снижению иммунной функции в вашем организме.
А теперь хорошие новости
Если вы или ваш близкий курите, не думайте, что ваше здоровье обречено. Хорошая новость заключается в том, что отказ от курения снижает риск сосудистых заболеваний и может значительно увеличить продолжительность жизни. по данным Центра по контролю за заболеваниями (CDC). Рассмотрим эту статистику из CDC:
- В течение 2–5 лет после отказа от курения риск инсульта может снизиться почти до уровня некурящих.
- Риск рака ротовой полости, горла, пищевода и мочевого пузыря снижается на 50% в течение 5 лет после отказа от курения.
- Риск смерти от рака легких снижается на 50% после 10 лет отказа от курения.
- Риск сердечного приступа резко снижается после 1 года отказа от курения.
Для большинства людей отказ от курения требует продуманного плана и системы поддержки. (И, пожалуйста, не рассматривайте вейпинг как альтернативу!) В вашем сообществе или через вашего врача существует множество систем поддержки, которые готовы помочь вам бросить курить.
Вот лишь несколько программ по отказу от курения в районе Эвансвилля:
- Бесплатная программа никотиновых пластырей и классы по прекращению курения, Департамент здравоохранения округа Вандербург, 420 Малберри-стрит, Эвансвилл. 812-435-5807 .
- ИНДИАНА ТАБАЧНАЯ ЛИНИЯ КВИТЛАЙН: 1-800-ВЫЙТИ (1-800-784-8669)
- Tri-Cap Health Services, 727 John St. Evansville. 812-428-5871
- Классы по прекращению курения во время беременности. Департамент здравоохранения округа Вандербург, 420 Mulberry St. 812-435-5807 .
Скрининг сосудов
Если вы курили в прошлом или курите в настоящее время, неплохо было бы пройти обследование на сосудистые заболевания.Ультразвуковое обследование безболезненно, быстро и легко и обычно занимает менее получаса.
Сосудистый скрининг Evansville Surgical Associates оценивает вас на предмет:
Показыстоят всего 35 долларов каждый, или 100 долларов за все три. Medicare оплачивает один скрининг AAA для участников группы риска.
При обнаружении каких-либо признаков сосудистого заболевания существует ряд нехирургических методов лечения, которые могут уменьшить прогрессирование заболевания. К ним относятся лекарства для снижения уровня холестерина и артериального давления, установления здорового веса и отказа от курения.
Сосудистая экспертиза Evansville Surgical Associates
Evansville Surgical Associates специализируется на комплексном лечении сосудистых заболеваний, включая профилактические обследования, диагностику и лечение, спасающее жизнь. Наши зарегистрированные сосудистые технологи имеют почти 34-летний совокупный опыт и зарегистрированы в сосудистой технологии Американским регистром диагностических медицинских сонографистов (ARDMS).
Наши пять сосудистых хирургов, сертифицированных советом и получивших стипендию, занимаются профилактическим лечением и минимально инвазивными эндоваскулярными и традиционными хирургическими методами, включая ангиопластику и стентирование периферических, сонных и брыжеечных артерий, процедуры на открытых сосудах и малоинвазивное эндоваскулярное восстановление брюшной полости. аневризмы аорты.
Основанная в 1969 году, Evansville Surgical Associates отмечает 50-летие предоставления передовой комплексной и доброжелательной хирургической помощи. Узнайте больше о наших врачах и нашей практике, посетив наш веб-сайт или позвонив нам по телефону 812.424.8231 или 800.264.8231 .
Курение марихуаны или сигарет: что тяжелее для сердца?
Курение марихуаны может нанести вред вашему сердцу и здоровью окружающих вас людей — возможно, даже больше, чем сигареты, как показывает новое исследование на животных.
Исследователи заявили, что улабораторных крыс произошло серьезное снижение функции кровеносных сосудов после минутного воздействия пассивного курения табака или марихуаны.
Но, как выяснили исследователи, крысам потребовалось в три раза больше времени, чтобы оправиться от минуты пассивного курения марихуаны, по сравнению с табачным дымом.
«Если люди думают, что дым марихуаны каким-то образом свободен от вредного воздействия табака и многих других видов дыма, это доказывает, что это не так», — сказал старший автор исследования Мэтью Спрингер, профессор медицины из отделения кардиологии в Калифорнийский университет в Сан-Франциско.
Эбони Уильямс сообщает о лучшем за день состоянии здоровья … 01:10Артерии крыс менее эффективно переносили кровь в течение как минимум 90 минут после воздействия дыма марихуаны, но начали восстанавливаться от табачного дыма в течение 30 минут, как показало исследование.
Дым из обоих источников снижает способность кровеносных сосудов расширяться и улучшать кровоток более чем наполовину, что увеличивает краткосрочный и долгосрочный риск инсульта или сердечного приступа, объяснил Спрингер.
«Хотя эффект является временным как для сигаретного дыма, так и для дыма марихуаны, эти временные проблемы могут превратиться в долгосрочные, если воздействие происходит достаточно часто», — сказал Спрингер. «Это может увеличить шансы на развитие затвердевших и закупоренных артерий».
Дым от любого источника горения содержит большое количество вредных химикатов, даже если он исходит от естественно выращенного растения, такого как табак или марихуана, сказал д-р Дэвид Фридман, руководитель службы лечения сердечной недостаточности в больнице Northwell Health Long Island Jewish Valley Stream в Valley Stream. Н.Y.
«Это исследование подтверждает то, что мы уже знаем — дым токсичен», — сказал Фридман. «Вот почему пожарные надевают все виды защитного снаряжения, когда входят в горящее здание».
Повторное воздействие может нанести долгосрочное повреждение кровеносным сосудам, потенциально вызывая каскад воспаления, вызывающий затвердевание артерий, сказал он.
Должностные лица NORML, группы, выступающей за легализацию марихуаны, заявили, что эти результаты лабораторных исследований не согласуются с предыдущими исследованиями, которые не обнаружили связи между дымом марихуаны и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, затвердевания артерий, эмфиземы, рака дыхательных путей или других заболеваний, связанных с табаком. проблемы со здоровьем.
«Хотя острые эффекты, безусловно, интригуют у этих грызунов, я бы не стал обобщать на людей, учитывая данные об употреблении каннабиса и артериальных, сердечных или легочных проблемах», — сказал Митч Эрливайн, член консультативного совета NORML и профессор психологии в Государственном университете Нью-Йорка в Олбани. «Большинство заядлых потребителей не страдают от заболеваний, пока не курят табак».
Спрингер согласился с тем, что новое исследование напрямую не доказывает вред для человека, но отметил, что было установлено, что кровеносные системы крыс имеют достаточно сходства с системами кровообращения человека, чтобы их можно было использовать в лаборатории.
«Здесь есть логическая последовательность, которую, я надеюсь, все понимают», — сказал он. «Функция кровеносных сосудов, которую мы изучаем, очень похожа у людей и крыс. Мы знаем, что люди и крысы очень похожи на табачный дым, включая пассивное курение. Это разумное расширение, чтобы думать, что люди будут реагировать на дым марихуаны одинаково. крысам «.
Основываясь на этих выводах, потребители марихуаны должны избегать курения в окружении других, сказал Спрингер. В штатах, где марихуана легальна, законы о чистом воздухе должны запрещать курение марихуаны в общественных местах точно так же, как они запрещают курение табака.
«Нам просто нужен сдвиг в мышлении: мы думаем о дыме марихуаны так же, как мы думаем о сигаретном дыме», — сказал он.
Чтобы защитить свое здоровье, потребители марихуаны должны подумать о переходе на съедобные продукты из марихуаны, сказал Спрингер. Использование испарителя для электронных сигарет также может быть более безопасной альтернативой, но это необходимо проверить, добавил он.
Эрливайн согласился, что есть варианты для людей, обеспокоенных дымом.
«Моя собственная работа над испарителем предполагает, что те, кто обеспокоен пассивным курением каннабиса, могут побудить своих приятелей обратиться к испарившимся или съедобным продуктам», — сказал он.
Результаты были опубликованы 27 июля в журнале Американской кардиологической ассоциации .
Последствия использования электронных сигарет
Trends Cardiovasc Med. Авторская рукопись; доступно в PMC 2017 1 августа 2017 г.
Опубликован в окончательной редакции как:
PMCID: PMC4958544
NIHMSID: NIHMS777292
Neal L. Benowitz
1 Отдел клинической фармакологии и экспериментальной медицины Кафедры медицины и биофармацевтических наук, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Калифорния, США
2 Центр исследований и образования по борьбе против табака, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Калифорния, США
Андреа Д.Бербанк
2 Центр исследований и образования по борьбе против табака, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Калифорния, США
1 Отдел клинической фармакологии и экспериментальной терапии, Медицинская служба, Медицинские факультеты и биофармацевтические науки, Университет Калифорния, Сан-Франциско, Калифорния, США
2 Центр исследований и образования по борьбе против табака, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Калифорния, США
Автор для корреспонденции: Нил Л.Беновиц, доктор медицины, начальник отдела клинической фармакологии и экспериментальной терапии, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, ящик 1220, Сан-Франциско, Калифорния 94143-1220, тел. (415) 206-8324, факс (415) 206-4956, [email protected] См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.Abstract
Безопасность никотина для сердечно-сосудистой системы является важным вопросом в текущих дебатах о преимуществах и рисках электронных сигарет и соответствующей политике общественного здравоохранения. Никотин оказывает фармакологическое действие, которое может способствовать возникновению острых сердечно-сосудистых событий и ускорению атерогенеза у курильщиков сигарет.Исследования никотиновых препаратов и бездымного табака показывают, что риски никотина без продуктов сгорания табака (сигаретного дыма) низки по сравнению с курением сигарет, но по-прежнему вызывают озабоченность у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Электронные сигареты доставляют никотин без сжигания табака и, по-видимому, представляют низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых пользователей, по крайней мере, при краткосрочном использовании.
Ключевые слова: Курение сигарет, электронные сигареты, никотин, сердечно-сосудистые заболевания
Введение
Во всем мире в 21 -м веке табачный дым от сигарет остается единственной крупнейшей предотвратимой причиной заболеваемости и преждевременной смерти, в том числе от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и является неотложной задачей общественного здравоохранения (1, 2).По мере того, как достижения медицины сместили глобальное бремя болезней с таких причин, как инфекция и травма, на хронические заболевания, сокращение использования промышленных продуктов, которые вызывают или усугубляют хронические заболевания, является наиболее логичным вмешательством в области народонаселения. Содействие использованию продуктов, которые доставляют никотин, но не продукты сгорания, пропагандируются как один из подходов к прекращению курения и снижению вреда от курения. Цели этой статьи — проанализировать данные о сердечно-сосудистой фармакологии и токсикологии никотина и оценить вероятность того, что продукты, доставляющие никотин без сжигания органических материалов, такие как никотиновые лекарства или электронные сигареты, могут вызвать или усугубить сердечно-сосудистые заболевания.
Курение сигарет и сердечно-сосудистые заболевания
Чтобы понять потенциальные неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты никотина, необходимо учитывать то, что мы знаем о курении сигарет и сердечно-сосудистых заболеваниях. Курение сигарет — одна из основных причин преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире (1-3). Курение заметно увеличивает риск острых коронарных и цереброваскулярных событий, включая инфаркт миокарда, инсульт и внезапную смерть. Курение ускоряет атерогенез, вызывая преждевременный атеросклероз эпикардиальных коронарных артерий, аорты, сонных и церебральных артерий, а также периферического кровообращения.Другие сердечно-сосудистые эффекты курения включают обострение стабильной стенокардии, перемежающуюся хромоту, вазоспастическую стенокардию и рестеноз после тромболизиса или ангиопластики коронарных или периферических артерий. Курение сигарет также способствует прогрессированию / обострению сердечной недостаточности, хронической болезни почек, сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у людей с хроническим заболеванием почек и увеличивает риск развития фибрилляции предсердий.
суммирует различные неблагоприятные воздействия курения сигарет на здоровье сердечно-сосудистой системы.Курильщики переживают острый инфаркт миокарда в среднем в более молодом возрасте, чем некурящие, а инфаркт миокарда связан с большим количеством тромбов и менее тяжелым атеросклерозом. Как это ни парадоксально, у курильщиков, бросивших курить после инфаркта миокарда, прогноз намного лучше, чем у некурящих, поскольку у них менее тяжелый основной атеросклероз и множественные обратимые патофизиологические побочные эффекты, вызванные курением.
Таблица 1
Сердечно-сосудистые заболевания, вызванные курением сигарет
Заболевание сосудов | Заболевание миокарда | |
---|---|---|
Ускоренный атеросклероз 902 Гиперосклероз 902 16216 | Углеродный атеросклероз 902 16216 | Угнетение инфаркта миокарда 902 болезни сердца |
Более короткое время физической нагрузки до стенокардии | ||
Коронарный спазм | Индуцирующие факторы сердечного риска | |
Инсульт | Диабет 2 типа | |
Аневризма аорты | Дислипидемия | |
Периферическая обструктивная артериальная болезнь | Гипертензия, в том числе туберкулезная артериальная болезнь 902 902 902 902 15 Гипертензия, включая туберкулез 902 902 почек. | |
Окклюзия трансплантата после операции коронарного шунтирования | ||
прочие | ||
Аритмии | Нарушение заживления ран | |
Внезапная сердечная смерть | Эректильная дисфункция | |
Фибрилляция предсердий | Репродуктивные расстройства | |
Имплантируемый дебрилляторный шок, вызываемый курением | 9024В нескольких прекрасных недавних обзорах изучены механизмы, с помощью которых курение вызывает сердечно-сосудистые заболевания (3-8).Вкратце, основными механизмами сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных курением (многие из которых перекрываются), являются: 1) окислительное повреждение, 2) эндотелиальное повреждение и дисфункция, 3) усиление тромбоза, 4) хроническое воспаление, 5) гемодинамический стресс, 6) неблагоприятное воздействие. влияние на липиды крови, 7) инсулинорезистентность и диабет, 8) снижение доставки кислорода эритроцитами и 9) аритмогенез. Усиление ангиогенеза также вызывает озабоченность, хотя его значение для сердечно-сосудистых заболеваний человека еще не установлено. иллюстрирует некоторые механизмы, способствующие возникновению острых сердечно-сосудистых событий. Каждый механизм будет более подробно обсужден в отношении эффектов никотина позже в этом обзоре. Обзор механизмов, с помощью которых курение сигарет вызывает острое сердечно-сосудистое событие Составляющие табачного дыма, способствующие сердечно-сосудистым заболеваниямСигаретный дым содержит более 9000 химических веществ и более 69 известных канцерогенов, подавляющее большинство из которых представляют собой табачные изделия горение (3, 6).Составляющие, вызывающие наибольшее беспокойство в отношении сердечно-сосудистых заболеваний: 1) окисляющие химические вещества, 2) оксид углерода, 3) летучие органические соединения, 4) твердые частицы, 5) тяжелые металлы и 6) никотин. Окисляющие химические вещества, такие как свободные радикалы (затяжка сигареты содержит 10 17 ), активные формы кислорода и активные формы азота, как полагают, вносят основной вклад в атерогенез и тромбообразование от сигаретного дыма. Окислительное повреждение происходит в результате активации, дисфункции и повреждения эндотелиальных клеток (как снижения биодоступности оксида азота [NO], так и истощения эндогенных антиоксидантов), воспаления, активации тромбоцитов и липидных аномалий (3, 7). Хроническое воздействие монооксида углерода, которое может привести к концентрации карбоксигемоглобина до 10% у заядлых курильщиков, вызывает функциональную анемию, поскольку он легче связывается с гемоглобином, чем с кислородом, побеждая и блокируя сайты связывания кислорода и затрудняя высвобождение кислород, который связывает. Гипоксемия, связанная с угарным газом, не только ухудшает ранее существовавшие состояния (стенокардия, ХСН, перемежающаяся хромота или ХОБЛ), но и способствует тромбообразованию, связанному с курением, за счет увеличения вязкости крови, которую организм компенсирует увеличением массы красных кровяных телец. Токсичные органические химические вещества в сигаретном дыме включают полициклические углеводороды (ПАУ) и реактивные альдегиды, такие как акролеин, формальдегид и ацетальдегид. ПАУ ускоряют развитие атеросклероза в некоторых моделях животных. Альдегиды образуют активные формы кислорода с последующими эффектами, описанными выше (3, 6, 7). Кроме того, акролеин совместно локализуется с атеросклеротическими макрофагами интимы, модифицирует аполипопротиен A-1, главный белок в HDL, способствует повреждению эндотелия, усиливает тромбообразование (путем активации тромбоцитов и ингибирования антитромбина) и вызывает спазм коронарных сосудов в исследованиях на животных. Сигаретный дым состоит из аэрозоля твердых частиц, переносимых в газовой фазе. Частицы дыма — это капли, содержащие твердые углеродсодержащие материалы, с характерными формами осаждения в дыхательных путях, зависящими от диаметра (9). При диаметре <2,5 мкм они известны как «тонкие» и «ультратонкие» (PM 2,5 и PM 0,1 соответственно), откладываются в альвеолах и могут даже переходить в легочное и системное кровообращение. Вдыхание твердых частиц приводит к окислительному повреждению, воспалению сосудов, активации тромбоцитов, повышению вязкости крови и изменению вегетативной функции сердца.Хроническое вдыхание твердых частиц сигаретного дыма, а также загрязнения окружающей среды приводит к нелинейному увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний и считается изменяемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. К потенциально кардиотоксичным металлам в табачном дыме относятся свинец, кадмий и мышьяк. Металлы могут окислять внутриклеточные белки, их отложение в сыворотке крови и стенках аорты способствует повреждению эндотелия (3, 6). Основная фармакология никотинаДействия никотиновых холинергических рецепторов (nAChR)Никотин действует на пентамерные nAChR во всей нервной системе (мозг, вегетативная нервная система и скелетные мышцы), а также на некоторые ненейрональные участки (2 , 3).Субъединичный состав nAChR варьируется в зависимости от ткани и передает различные характеристики связывания агонистов и электрофизиологические характеристики. Никотин связывается с внешней стороной канала и активирует высвобождение различных нейромедиаторов, включая катехоламины. Считается, что рецептор α4 β2 опосредует никотиновую зависимость. Рецепторы α3 β4, присутствующие в вегетативных ганглиях и надпочечниках, опосредуют сердечно-сосудистые реакции. Гомомерные рецепторы α7 присутствуют не только в головном мозге, но и в ненейрональной ткани, такой как эндотелиальные клетки, эпителиальные клетки дыхательных путей, воспалительные клетки (лимфоциты и макрофаги) и кератиноциты. Важнейшим признаком никотиновых рецепторов является десенсибилизация, которая приводит к развитию острой толерантности. В присутствии никотина nAChR переходят в неактивное состояние, в течение которого они не могут реактивироваться никотином. Эффекты десенсибилизации или толерантности важны при рассмотрении вопроса о том, можно ли распространить исследования острого воздействия никотина, in vitro или на животных, на воздействие никотина на человека в течение длительного периода времени. Фармакокинетика никотинаНикотин, содержащийся в сигаретном дыме, вдыхается в основном в виде твердых частиц, за которыми следует быстрая диффузия никотина в паровую фазу в легких.Никотин из сигаретного дыма быстро всасывается и достигает мозга через 15-20 секунд после затяжки, обеспечивая быструю обратную связь с желаемым психологическим эффектом. Каждая затяжка сигареты доставляет около 100-150 мкг никотина (но со значительной разницей от человека к человеку), а сигарета обычно доставляет 1-2 мг никотина в системный кровоток. Результатом затяжки является резкий скачок уровня никотина в артериальной крови с последующим быстрым падением между выкуриванием сигарет. Никотин имеет средний конечный период полураспада два часа.При регулярном дозировании уровень никотина в крови повышается в течение 6-8 часов, а затем выходит на плато в течение остальной части дня во время курения. Характер воздействия никотина на человека представляет собой комбинацию периодических пиков и спадов в течение дня с постепенным снижением воздействия никотина в течение ночи. Обычно средняя концентрация никотина в крови составляет 10-40 нг / мл. Уровни в головном мозге или сердце в 2-3 раза выше. Предостережения при экстраполяции фундаментальных научных исследований никотина на болезни человекаСледует учитывать несколько предостережений при экстраполяции эффектов никотина in vitro и исследований на животных на его влияние на болезни человека.1) Никотин действует на рецепторы, которые обычно активируются эндогенным ацетилхолином. Холинергическая нервная система модулирует основные физиологические функции в контексте множества других модулирующих входов и обратных связей. Демонстрация того, что никотин оказывает эффект в изолированной тестовой системе in vitro, не означает, что такой эффект будет иметь место in vivo, когда действуют нормальные гомеостатические механизмы. 2) Многие реакции на никотин демонстрируют сложные зависимости от дозы, так что более низкие дозы активируют, а более высокие дозы подавляют реакции.Таким образом, дозы никотина, используемые в доклинических исследованиях, необходимо тщательно учитывать при экстраполяции на эффекты у людей. Следует измерить оптимальную концентрацию никотина в крови или других жидкостях, действующих на рецепторные системы, и показать, что они имеют отношение к воздействию на людей]. 3) Необходимо учитывать острую десенсибилизацию или толерантность. Острая реакция в модельной системе может не иметь отношения к эффектам многократного воздействия никотина у людей, которые регулярно употребляют никотиновые продукты. 4) Необходимо учитывать фармакокинетические различия между животными и людьми.Никотин из сигарет обычно принимается в виде прерывистых доз, что приводит к пикам в артериальной крови и различных органах тела, за которым следует снижение, во время которого падают уровни в мозге и тканях. Продукты для перорального приема никотина и бездымный табак приводят к более постепенному и устойчивому повышению концентрации никотина в крови и к меньшим колебаниям между дозами. Скорость и характер метаболизма никотина заметно различаются у разных видов. Таким образом, необходимо учитывать важность пути, скорости и характера введения никотина в исследованиях на животных, чтобы связать эффекты с эффектами у людей. Сердечно-сосудистые эффекты никотинаВ этом разделе мы рассмотрим данные о действиях никотина, которые могут способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных курением. Некоторые из этих эффектов могут влиять на острые ишемические события, как показано на рис. Другие эффекты, например, на липиды, инсулинорезистентность, диабет и гипертензию, более важны для ускоренного атерогенеза, но есть значительное совпадение механизмов и типов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Системные гемодинамические эффекты никотинаСистемные гемодинамические эффекты никотина опосредуются в первую очередь активацией симпатической нервной системы.Никотин высвобождает норэпинефрин из адренергических нейронов и увеличивает высвобождение адреналина надпочечниками (3). Считается, что симпатическая стимуляция является результатом активации nAChR в периферической нервной системе, такой как хеморецептор сонной артерии, а также активацией nAChR центральной нервной системы. Курение сигарет вызывает повышение уровня адреналина в плазме более чем на 150% и резко увеличивает сердечную работу за счет стимуляции частоты сердечных сокращений (до 10-15 ударов в минуту при остром и в среднем 7 ударов в минуту в течение дня), сократимости миокарда и артериального давления (резкое повышение 5-10 мм рт. Ст.) (3).Частота сердечных сокращений и артериальное давление повышаются независимо от того, является ли путь введения табачным дымом или никотином (внутривенный, интраназальный, жевательная резинка или бездымный табак). Сердечный выброс увеличивается в результате увеличения частоты сердечных сокращений, улучшения сердечной сократимости и увеличения сердечного наполнения, последнее из-за системной веноконстрикции. Никотин сужает кровеносные сосуды, в том числе кожные и коронарные кровеносные сосуды, но расширяет кровеносные сосуды в скелетных мышцах. Сужение сосудов кожи приводит к уменьшению кровотока в коже и снижению температуры кожи на кончиках пальцев.Действия никотина, которые уменьшают кровоток в микрососудистых руслах, могут способствовать нарушению заживления ран, дегенерации желтого пятна, прогрессирующему заболеванию почек и дисфункции плаценты во время беременности. Никотин и коронарный кровотокНикотин может уменьшать коронарный кровоток, воздействуя на α1-адренорецепторы гладких мышц сосудов, сужая коронарные артерии, но также может увеличивать коронарный кровоток за счет увеличения сердечного выброса, вызывая последующее опосредованное кровотоком дилатацию (FMD ), и напрямую стимулирует β2-рецептор коронарной артерии для коронарного расширения сосудов.Таким образом, чистым эффектом острого воздействия на коронарный кровоток является баланс двух действий, обычно притупление ожидаемого увеличения коронарного кровотока от ящура, которое можно было бы ожидать из-за никотин-индуцированного увеличения сердечного выброса и увеличения потребности миокарда в кислороде. . У здоровых людей курение сигареты увеличивает коронарный кровоток до 40%, но у курильщиков с сердечно-сосудистыми заболеваниями наблюдается снижение сердечного резерва и повышенное сопротивление коронарных сосудов пропорционально тяжести их ИБС (3).У пациентов со стабильной стенокардией курение сигарет вызывает тихое нарушение коронарного кровоснабжения, имитируя ишемию, вызванную физической нагрузкой. Курение сигарет может вызвать коронарный спазм и является фактором риска вазоспастической стенокардии. Неясно, в какой степени эти неблагоприятные эффекты курения на коронарный кровоток связаны с никотином по сравнению с неблагоприятными эффектами компонентов дыма на функцию эндотелия. Никотин и ремоделирование миокардаКурение сигарет и употребление бездымного табака связаны с повышенным риском сердечной недостаточности.Сердечная недостаточность возникает в контексте ремоделирования тканей. Бета-адренергическая стимуляция усиливает ремоделирование тканей, включая гипертрофию и фиброз (10). Никотин, действующий через постоянную активацию симпатической нервной системы, может способствовать ремоделированию миокарда. Было показано, что у некоторых животных никотин способствует ремоделированию и фиброзу (11). Никотин и аритмогенезРиск внезапной сердечной смерти у курильщиков по сравнению с некурящими непропорционально повышен по сравнению с риском инфаркта миокарда.Это может быть результатом комбинированного воздействия ишемии и аритмогенного действия никотина. Высвобождение катехоламинов из никотина может способствовать фатальной желудочковой тахикардии и фибрилляции. Исследования на животных показывают, что никотин снижает порог фибрилляции желудочков и способствует развитию фибрилляции желудочков после экспериментального инфаркта миокарда. Курение также связано с повышенным риском фибрилляции предсердий. Вероятно, это связано с комбинацией фиброза и ремоделирования предсердий и системного высвобождения катехоламинов, чему может способствовать действие никотина.Курильщики с имплантированными сердечными дефибрилляторами имеют более высокий риск несоответствующего электрошока по сравнению с некурящими, и этому также может способствовать опосредованное никотином высвобождение катехоламинов. Никотин и тромбообразованиеНикотин, предположительно за счет высвобождения адреналина, в некоторых исследованиях на животных резко активирует тромбоциты, но в долгосрочных исследованиях на грызунах наблюдается снижение активации тромбоцитов. Однако недавние исследования in vitro и in vivo, в которых сравнивались сигареты с нормальным и низким содержанием никотина, показывают, что никотин может снижать агрегацию тромбоцитов у людей (12).Большинство исследований никотиновых препаратов и потребителей бездымного табака не показывают, что никотин активирует тромбоциты на основе экскреции метаболита TxA2 с мочой. (3, 8) Никотин и эндотелиальная дисфункцияЭндотелиальные клетки синтезируют и высвобождают NO, который расширяет кровеносные сосуды, подавляет воспаление и предотвращает активацию тромбоцитов. Сосудорасширяющая реакция на увеличение местного кровотока, ящура, зависит от высвобождения NO. Эндотелиальная дисфункция (нарушение ящура) постоянно наблюдается как у активных курильщиков сигарет, так и у пассивных курильщиков (3, 5).Основными медиаторами эндотелиальной дисфункции являются окислительный стресс и хроническое воспаление. Механизмы включают инактивацию и снижение биодоступности оксида азота. Никотин, вводимый местно, и использование никотинового назального спрея у людей могут нарушить функцию эндотелия, но неясно, насколько важен никотин по сравнению с мощным действием оксидантов и провоспалительных агентов. Никотин и воспалениеВоздействие табачного дыма вызывает хронический системный воспалительный ответ множеством взаимосвязанных путей (3, 5, 6).Воспаление играет ключевую роль в атерогенезе, а также в острых ишемических событиях. Атеросклеротическая бляшка образуется, когда активированные моноциты прикрепляются к участку поврежденного эндотелия, мигрируют в субэндотелий, дифференцируются в макрофаги и, в конечном итоге, вспенивают клетки. Хроническое воспалительное состояние возникает из-за того, что макрофаги секретируют медиаторы воспаления, которые способствуют распространению, дестабилизации и, в конечном итоге, разрыву бляшки, что приводит к локальному сужению сосудов и тромбозу. Маркеры воспаления, включая повышенное количество лейкоцитов, С-реактивный белок (СРБ) и фибриноген, которые наблюдаются у курильщиков, являются мощными предикторами будущих сердечно-сосудистых событий. Никотин может действовать на иммунную систему напрямую, воздействуя на nAChR, которые модулируют иммунную функцию, или косвенно, активируя симпатическую нервную систему. Существует холинергическая иммунная система, опосредованная ненейрональными nAChR, в первую очередь гомомерным альфа-7-типом. В целом, стимуляция этой системы оказывает противовоспалительный эффект. (13) На животных моделях системного воспалительного заболевания, такого как сепсис, острое повреждение легких и вирусный миокардит, системное введение никотина подавляет воспаление и оказывает положительное влияние на смертность. Однако никотин может также оказывать провоспалительное действие. Сообщалось, что никотин является хемотаксическим агентом для привлечения и экстравазации нейтрофилов в субэндотелий. В моделях атеросклероза у мышей острый инфаркт миокарда активирует симпатическую нервную систему, которая действует в основном через бета-3-рецепторы, вызывая воспалительное состояние, высвобождая гемопоэтические стволовые клетки и клетки-предшественники из костного мозга, повышая продукцию моноцитов и ускоряя атеросклероз (14).Таким образом, симпатические активирующие эффекты никотина вызывают озабоченность в отношении хронического воспаления как фактора, способствующего ишемической сосудистой болезни. Исследования по прекращению курения с использованием никотиновых препаратов показали значительное улучшение маркеров воспаления с течением времени. В итоге получается, что никотин не является основным фактором хронического воспалительного состояния, вызванного курением. Никотин и ангиогенезНикотин, действующий на α7 nAChR, резко усиливает ангиогенез, способствуя миграции, пролиферации и выживанию эндотелиальных клеток, а также усиливает ангиогенный ответ на воспаление, ишемию и атеросклероз.(15) С другой стороны, хроническое лечение никотином у грызунов выявило нарушение, а не усиление ангиогенеза, опосредованное подавлением сосудистых nAChR (16). Таким образом, клиническое значение никотин-опосредованного ангиогенеза сомнительно. Никотин и дислипидемияВ среднем у курильщиков сигарет более низкий уровень холестерина ЛПВП (общее снижение на 10-15%) и более высокий уровень холестерина ЛПНП, чем у некурящих (3). Никотин индуцирует липолиз за счет действия катехоламинов на β-адренорецепторы, увеличивая концентрацию свободных жирных кислот в плазме, что может привести к усиленному синтезу ЛПНП и снижению ЛПВП (3, 17).ЛПВП повышается в течение 2 недель после прекращения курения, что свидетельствует о краткосрочном фармакологическом эффекте, который может быть опосредован никотином. Исследования использования никотиновой жевательной резинки не показали влияния на липиды сыворотки крови, хотя перекрестное исследование потребителей бездымного табака показало более высокую распространенность гиперхолестеринемии. Хотя разумно сделать вывод, что существует связь между никотином и более атерогенным липидным профилем, многочисленные исследования по прекращению курения с использованием никотиновых препаратов (НЗТ и никотиновый назальный спрей) сообщают об уменьшении дислипидемии со значительным улучшением соотношения ЛПВП / ЛПНП (3, 18) Никотин и гипертонияКурение сигареты резко повышает кровяное давление, эффект опосредован никотином.Однако у обычных курильщиков курение не связано с повышением артериального давления в большинстве эпидемиологических исследований. Измерение артериального давления обычно производится после кратковременного отказа от курения, когда эффекты артериального давления исчезли. Курение сигарет временно повышает кровяное давление много раз в течение дня, и когда кровяное давление оценивается амбулаторным мониторингом кровяного давления, среднее кровяное давление выше, когда человек курит. Постоянное влияние на артериальное давление подтверждается наблюдениями о том, что активация симпатической нервной системы у курильщиков хронически увеличивается, предположительно из-за воздействия никотина (19).Недавний анализ больших групп людей в возрасте 55 лет и старше выявил значительную связь между курением и гипертонической болезнью сердца и гипертонической болезнью почек (20). Прогрессирование хронической гипертензии в ускоренную или злокачественную гипертензию чаще встречается у курильщиков. Никотин может способствовать этому прогрессированию, усугубляя сужение сосудов, хотя другие токсины табачного дыма также могут способствовать прогрессирующему повреждению сосудов. Большинство исследований бездымного табака не подтверждают рост частоты или распространенности гипертонии у потребителей, подвергающихся воздействию никотина этим путем (21). Никотин и инсулинорезистентностьКурение сигарет — важный фактор риска развития диабета 2 типа. Курильщики имеют повышенную инсулинорезистентность по сравнению с некурящими, хотя нет данных о влиянии на секрецию инсулина (3). Никотин может повышать инсулинорезистентность за счет повышения уровня инсулино-антагонистических гормонов (катехоламинов, кортизола и гормона роста). Никотин также напрямую активирует AMP-активированную протеинкиназу через эффекты a7 nAChR в жировой ткани, вызывая инсулинорезистентность (22).Исследования, посвященные долгосрочному использованию никотиновой жевательной резинки, отметили связь между дозой и реакцией между гиперинсулинемией и инсулинорезистентностью, предполагая, что никотин является основным компонентом табачного дыма, ответственным за это открытие у людей (3). Экспериментальные и эпидемиологические исследования на людях, связывающие никотин и сердечно-сосудистую токсичностьТрудно различить независимую роль никотина и продуктов сгорания табака у курильщиков сигарет, потому что все курильщики подвергаются воздействию обоих.Однако мы можем изучить обстоятельства, при которых люди подвергаются воздействию никотина без продуктов сгорания, а именно при употреблении никотиновых лекарств или бездымного табака. Никотиновые препараты и сердечно-сосудистые заболеванияРандомизированные клинические испытания (РКИ) по тестированию никотиновых препаратов в испытаниях для прекращения курения у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, исследования случай-контроль, долгосрочные продольные исследования и метаанализ не выявили повышенного риска серьезных сердечно-сосудистых событий у пациентов, получавших лечение. никотиновые препараты, даже при острых и хронических сердечно-сосудистых заболеваниях.(2, 18, 23, 24) РКИ в 1996 г. рандомизировало 584 курильщика с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями высокого риска на трансдермальный никотин по сравнению с плацебо и не обнаружило значительного увеличения частоты сердечно-сосудистых событий. (24) В другом исследовании 36 курильщиков, ожидающих планового коронарного шунтирования, лечили никотиновыми пластырями (сначала 14, затем 21 мг) и призывали их бросить курить (25). Участники прошли физические исследования перфузии ядра и измерения выдыхаемого окиси углерода, а также уровней никотина и котинина в плазме на исходном уровне и после использования пластыря.По самооценке, большинство из них продолжали курить, но снизили потребление табака во время наложения пластыря, что подтверждалось снижением уровня окиси углерода, но более высокими уровнями никотина и котинина в сыворотке. Несмотря на более высокие уровни никотина, сокращение потребления табака заметно улучшило перфузию миокарда, что свидетельствует о том, что продукты сгорания, а не никотин, были основными факторами, вызывающими ишемию сердца, вызванную курением. Пятилетнее продольное исследование 3094 потребителей никотиновой жевательной резинки с ХОБЛ в 1996 году не показало связи между частотой госпитализации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний или смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний с использованием никотиновой жевательной резинки, дозировкой никотина в жевательной резинке или двойным использованием никотина с сигаретами (18). .Сетевой метаанализ, проведенный в 2013 году, проанализировал 63 РКИ никотиновых препаратов, включая 21 исследование НЗТ, 28 исследований бупропиона и 18 исследований варениклина, и не выявил значительного увеличения серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (смерть, инфаркт миокарда или инсульт) ни с одним из трех терапии, но с небольшим увеличением менее серьезных сердечно-сосудистых событий (например, тахикардии и аритмии) с помощью НЗТ (23) Бездымный табак и сердечно-сосудистые заболеванияБездымный табак (ST) доставляет в системный кровоток столько же никотина, сколько курение сигарет, хотя с более медленным всасыванием (21).Во всем мире ЗТ существует во многих формах, но лучшие эпидемиологические исследования бездымного табака и сердечно-сосудистых заболеваний были проведены в Швеции, где 25% мужчин используют форму ЗТ, называемую снюсом. Неинвазивные исследования степени атеросклероза с использованием толщины стенки интимы сонной артерии выявили ожидаемое увеличение среди курильщиков, но не обнаружили различий между пользователями снюса и некурящими. Исследования «случай-контроль» в Швеции показали отсутствие повышенного риска инфаркта миокарда или инсульта, но небольшое и статистически значимое повышение уровня смертности среди лиц, употребляющих снюс, по сравнению с контрольной группой, не употребляющей табак.Напротив, крупное когортное исследование в Соединенных Штатах и исследование InterHeart среди потребителей бездымного табака во многих странах мира действительно обнаружили связь между ST и инфарктом миокарда (26, 27). Объяснением противоречивых результатов могут быть различия в продуктах ST или других факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний в разных регионах мира. Недавнее шведское исследование вызывает озабоченность по поводу безопасности никотина у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Среди выживших после острого инфаркта миокарда, которые употребляли снюс во время события, у тех, кто продолжал употреблять снюс после события, была значительно более высокая смертность по сравнению с теми, кто бросил курить.(28) Это исследование предполагает, что никотин может быть опасен для пациентов с ИБС. Сообщалось также, что бездымный табак увеличивает риск сердечной недостаточности, но, в отличие от сигарет, курение не увеличивает риск фибрилляции предсердий. (29, 30) Американская кардиологическая ассоциация проанализировала сердечно-сосудистый риск ST и пришла к выводу, что, хотя ST, скорее всего, несет меньший сердечно-сосудистый риск, чем курение, он все же представляет некоторый риск сердечно-сосудистых заболеваний, и не рекомендовал его использовать у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.(21) Сердечно-сосудистая токсичность электронных сигаретЭлектронные сигареты (электронные сигареты) — это устройства с батарейным питанием, которые нагревают жидкость, состоящую из пропиленгликоля (PG) и / или растительного глицерина (VG), никотина и ароматизатора, с образованием аэрозоль, который вдыхается как сигарета (31). Устройства, представленные в США в 2007 году и не имеющие эффективного регулирования производства или продажи, претерпели стремительные инновации и дифференциацию (> 460 брендов и> 7000 вкусов в 2014 году).Общественное распространение электронных сигарет происходит быстро, и они используются как в качестве альтернативы горючим сигаретам, так и в рекреационных целях. Доставка никотина и фармакокинетика электронных сигаретВажными соображениями при интерпретации исследований CV-эффектов электронных сигарет являются доза доставленного никотина и результирующие уровни никотина в крови. Используя стандартные процедуры затяжки, имитирующие курение сигарет, первые сигаретоподобные устройства («сигары») доставляют гораздо меньше никотина, но более новые устройства с высоковольтными батареями доставляют более высокие дозы никотина, в некоторых случаях похожие на сигареты; скорость абсорбции никотина высокая, но несколько медленнее, чем из сигаретного дыма (31, 32).Тот факт, что первые устройства обеспечивали низкий уровень никотина, важно учитывать при интерпретации сердечно-сосудистых реакций на такие устройства. Также важно понимать, что курильщики сигарет обычно делают 8-10 затяжек в течение 5-8 минут, что приводит к артериальному скачку уровня никотина, в то время как большинство электронных сигарет употребляют с перерывами в течение дня, что приводит к более низким и более стабильным уровням никотина и нет артериальных спайков. Поскольку скорость роста и пиковые уровни никотина влияют на интенсивность фармакологических эффектов, никотин из электронных сигарет может иметь меньшее сердечно-сосудистое воздействие, чем никотин из табачных сигарет. Сердечно-сосудистое действие электронных сигаретВ нескольких исследованиях изучались сердечно-сосудистые эффекты электронных сигарет, как указано в недавних публикациях. (33, 34) Исследования более совершенных устройств с эффективной доставкой никотина показали, что использование электронных сигарет вызывает ожидаемое ускорение сердечного ритма, подобное тому, которое наблюдается при курении сигарет. Эффекты артериального давления различны. Продольные исследования не сообщают о значительных изменениях частоты сердечных сокращений или артериального давления. Эхокардиографическое исследование 40 субъектов после курения электронной сигареты второго поколения в течение 7 минут не выявило значительных изменений, тогда как курение сигарет привело к нарушению релаксации миокарда (35).В целом, острые сердечно-сосудистые эффекты электронных сигарет, о которых сообщалось на сегодняшний день, соответствуют ожидаемым эффектам никотина. Нет данных о долгосрочных сердечно-сосудистых эффектах или эффектах у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Проблемы сердечно-сосудистой системы из-за компонентов аэрозоля электронных сигарет, кроме никотинаВ некоторых аэрозолях были обнаружены низкие уровни ПАУ, летучих органических соединений, фенольных соединений, акролеина, ацетальдегида и формальдегида (36, 37). Хотя уровни, как правило, намного ниже, чем уровни, генерируемые сигаретами, при высоком напряжении и мощности батареи образование альдегидов может быть таким же высоким, как и в сигаретах.Электронные сигареты образуют частицы, и их концентрация аналогична концентрации в обычных сигаретах. Однако частицы в основном жидкие, быстро растворяются и не имеют никакого отношения к болезням человека. Это отличается от частиц от горения, которые содержат твердое вещество и устойчивы в окружающей среде. Тяжелые металлы (кадмий, свинец, никель, серебро) и силикаты могут присутствовать в следовых количествах из-за нагревательного элемента устройства, а не из-за жидкости.Новые соединения в парах электронных сигарет с неизвестными сердечно-сосудистыми эффектами включают в себя широкий спектр ароматизаторов и ароматизаторов (в основном не испытанных в продуктах для вдыхания). Пропиленгликоль может вызывать раздражение легких, хотя исследования хронического воздействия на грызунах сообщают о нескольких значительных легочных эффектах. Если электронные сигареты действительно вызывают повреждение легких и хроническое воспаление, это может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. ВыводыИсследования фармакологии и токсикологии никотина на животных и некоторые эпидемиологические исследования на людях подтверждают биологическую правдоподобность того, что никотин способствует возникновению острых сердечно-сосудистых событий у курильщиков с основным сердечно-сосудистым заболеванием и оказывает фармакологические эффекты, которые могут способствовать ускоренному атерогенезу.Кратковременное употребление никотина, например никотиновые препараты для помощи в отказе от курения, по-видимому, представляет небольшой риск сердечно-сосудистых заболеваний даже для пациентов с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Более длительное употребление никотина, например, у лиц, употребляющих ЗТ, не ускоряет атерогенез, но может способствовать возникновению острых сердечно-сосудистых событий при наличии ССЗ. Безопасность никотина для сердечно-сосудистой системы является важным элементом дискуссии о преимуществах и рисках использования электронных сигарет и соответствующей государственной политике. Основываясь на текущих знаниях, мы считаем, что сердечно-сосудистые риски никотина от использования электронных сигарет у людей без сердечно-сосудистых заболеваний довольно низки.У нас есть опасения, что никотин из электронных сигарет может представлять определенный риск для пользователей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Другие составляющие аэрозоля электронных сигарет теоретически могут представлять определенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, но экспериментальных доказательств такого риска нет. Хотя люди с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями могут подвергаться некоторому повышенному риску при употреблении электронных сигарет, риск, безусловно, намного меньше, чем при курении. Если электронные сигареты можно будет полностью заменить обычными сигаретами, вред от курения будет существенно снижен, и, вероятно, это принесет существенную чистую пользу для здоровья сердечно-сосудистой системы. Хотя роль электронных сигарет в отказе от курения не установлена, очевидно, что некоторые курильщики успешно бросают курить, используя электронные сигареты (38). Для курильщиков, которые обращаются к врачам, выражая интерес к использованию электронных сигарет для отказа от курения, мы поддерживаем заявление Американской кардиологической ассоциации: «Если пациент не прошел начальное лечение, не переносит или отказывается использовать обычные лекарства для прекращения курения, и желает использовать электронные сигареты, чтобы помочь бросить курить, разумно поддержать попытку »(39).В частности, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями мы рекомендуем, когда они уверены, что им больше не нужно использовать электронные сигареты, чтобы воздержаться от курения, прекратить использование электронных сигарет. Выражение признательностиПодготовка данной статьи была поддержана грантом Службы общественного здравоохранения США P50 CA180890 (NLB) Национального института рака и Центром управления по контролю за продуктами и лекарствами для табачных изделий, а также грантом на обучение R25 CA113710 (ADB). Авторы благодарят Тайсона Дугласа за помощь в редактировании. СноскиЗаявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение. Возможный конфликт интересов: Доктор Беновиц является консультантом нескольких фармацевтических компаний, продающих лекарства, помогающие бросить курить, и выступал в качестве платного свидетеля-эксперта в судебных процессах против табачных компаний. Остальные авторы не сообщают о конфликтах. Ссылки1. Джа П., Рамасундарахеттидж С., Ландсман В., Рострон Б., Тун М., Андерсон Р.Н. и др. Опасности курения в XXI веке и преимущества отказа от курения в Соединенных Штатах. Медицинский журнал Новой Англии.2013; 368 (4): 341–50. [PubMed] [Google Scholar] 2. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Отчет главного хирурга. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью; Атланта, Джорджия: 2014. Последствия курения для здоровья: 50 лет прогресса. [Google Scholar] 3. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Как табачный дым вызывает заболевание: биология и поведенческие основы заболевания, связанного с курением: отчет главного хирурга.Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью; Атланта, Джорджия: 2010. [Google Scholar] 4. Моррис П.Б., Ференс Б.А., Джахангир Э., Фельдман Д.Н., Райан Дж.Дж., Бахрами Х. и др. Сердечно-сосудистые эффекты воздействия сигаретного дыма и электронных сигарет: клинические перспективы с точки зрения руководства секцией профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и советов по раннему развитию карьеры Американского колледжа кардиологов.Журнал Американского колледжа кардиологии. 2015; 66 (12): 1378–91. [PubMed] [Google Scholar] 5. Месснер Б., Бернхард Д. Курение и сердечно-сосудистые заболевания — механизмы эндотелиальной дисфункции и раннего атерогенеза. Артериосклероз, тромбоз и сосудистая биология. 2014; 34 (3): 509–15. [PubMed] [Google Scholar] 6. Чордас А., Бернхард Д. Биология атеротромботических эффектов сигаретного дыма. Обзоры природы Кардиология. 2013. 10 (4): 219–30. [PubMed] [Google Scholar] 7. Баруа RS, Амвросий JA.Механизмы коронарного тромбоза при воздействии сигаретного дыма. Артериосклероз, тромбоз и сосудистая биология. 2013. 33 (7): 1460–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Benowitz NL. Курение сигарет и сердечно-сосудистые заболевания: патофизиология и значение для лечения. Прогресс сердечно-сосудистых заболеваний. 2003. 46 (1): 91–111. [PubMed] [Google Scholar] 9. Brook RD, Rajagopalan S, Pope CA, Brook JR, Bhatnagar A, Diez-Roux AV, et al. Загрязнение воздуха твердыми частицами и сердечно-сосудистые заболевания — обновление научного заявления Американской кардиологической ассоциации.Тираж. 2010. 121 (21): 2331–78. [PubMed] [Google Scholar] 10. ван Берло Дж. Х., Майе М., Молькентин Дж. Д.. Сигнальные эффекторы, лежащие в основе патологического роста и ремоделирования сердца. Журнал клинических исследований. 2013. 123 (1): 37–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Дженсен К., Низамутдинов Д., Герье М., Афрозе С., Досталь Д., Глейзер С. Общие механизмы никотин-индуцированного фиброгенеза. Журнал FASEB. 2012. 26 (12): 4778–87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Гирдхар Дж., Сюй С., Блюстейн Д., Джести Дж.Сигареты с пониженным содержанием никотина увеличивают активацию тромбоцитов у курильщиков in vivo: дилемма в снижении вреда. Никотин и табачные исследования. 2008. 10 (12): 1737–44. [PubMed] [Google Scholar] 13. Филиппини П., Чезарио А., Фини М., Локателли Ф., Рутелла С. Инь и Ян ненейрональных α7-никотиновых рецепторов при воспалении и аутоиммунитете. Текущие мишени для наркотиков. 2012. 13 (5): 644–55. [PubMed] [Google Scholar] 14. Датта П., Courties G, Wei Y, Leuschner F, Gorbatov R, Robbins CS и др. Инфаркт миокарда ускоряет атеросклероз.Природа. 2012. 487 (7407): 325–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Андерссон К., Арнер П. Системный никотин стимулирует липолиз жировой ткани человека через местные холинергические и катехоламинергические рецепторы. Международный журнал ожирения и связанных с ним метаболических нарушений: журнал Международной ассоциации по изучению ожирения. 2001. 25 (8): 1225–32. [PubMed] [Google Scholar] 18. Мюррей Р.П., Бейли В.К., Дэниэлс К., Бьёрнсон В.М., Курноу К., Коннетт Дж. Э. и др. Безопасность полакрилексной жевательной резинки с никотином, использованной 3094 участниками исследования здоровья легких.СУНДУК Журнал. 1996. 109 (2): 438–45. [PubMed] [Google Scholar] 19. Геринг Д., Кухарска В., Кара Т., Сомерс В. К., Наркевич К. Курение связано с хронической активацией симпатической нервной системы при гипертонии. Кровяное давление. 2010. 19 (3): 152–5. [PubMed] [Google Scholar] 20. Картер Б.Д., Фридман Н.Д., Джейкобс Э.Дж. Курение и смертность — сверх установленных причин. Медицинский журнал Новой Англии. 2015; 372 (22): 2170. [PubMed] [Google Scholar] 21. Фортепиано MR, Беновиц Н.Л., Фитцджеральд Г.А., Корбридж С., Хит Дж., Хан Э. и др.Влияние бездымных табачных изделий на сердечно-сосудистые заболевания: значение для политики, профилактики и лечения. Заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2010. 122 (15): 1520–44. [PubMed] [Google Scholar] 22. Wu Y, Song P, Zhang W, Liu J, Dai X, Liu Z и др. Активация AMPKalpha2 в адипоцитах важна для индуцированной никотином инсулинорезистентности in vivo. Природная медицина. 2015; 21 (4): 373–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Миллс Э.Дж., Торлунд К., Ипен С., Ву П., Прочаска Дж.Дж.Сердечно-сосудистые события, связанные с фармакотерапией для прекращения курения: сетевой метаанализ. Тираж. ЦИРКУЛЯЦИЯ 2013 г. 113.003961. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Джозеф А.М., Норман С.М., Ферри Л.Х., Прочазка А.В., Вестман Э.С., Стил Б.Г. и др. Безопасность трансдермального никотина как средства прекращения курения у пациентов с сердечными заболеваниями. Медицинский журнал Новой Англии. 1996. 335 (24): 1792–8. [PubMed] [Google Scholar] 25. Махмариан Дж. Дж., Мойе Л. А., Насер Г. А., Нагех С. Ф., Блум М. Ф., Беновиц Н. Л. и др.Применение никотиновых пластырей при отказе от курения снижает степень ишемии миокарда, вызванной физической нагрузкой. Журнал Американского колледжа кардиологии. 1997. 30 (1): 125–30. [PubMed] [Google Scholar] 26. Юсуф С., Хокен С., Чунпуу С., Данс Т., Авезум А., Ланас Ф. и др. Влияние потенциально изменяемых факторов риска, связанных с инфарктом миокарда, в 52 странах (исследование INTERHEART): исследование случай-контроль. Ланцет. 2004. 364 (9438): 937–52. [PubMed] [Google Scholar] 27. Яцуя Х., Фолсом А.Р. Риск сердечно-сосудистых заболеваний среди потребителей бездымного табака в исследовании «Риск атеросклероза в сообществах» (ARIC).Американский журнал эпидемиологии. 2010. 172 (5): 600–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Arefalk G, Hambraeus K, Lind L, Michaëlsson K, Lindahl B, Sundström J. Прекращение употребления бездымного табака и риск смерти после инфаркта миокарда. Тираж. ЦИРКУЛЯЦИЯ 2014 г. 113.007252. [PubMed] [Google Scholar] 29. Arefalk G, Hergens M-P, Ingelsson E, Ärnlöv J, Michaëlsson K, Lind L, et al. Бездымный табак (снюс) и риск сердечной недостаточности: результаты двух шведских когорт. Европейский журнал профилактической кардиологии.2012. 19 (5): 1120–7. [PubMed] [Google Scholar] 30. Хергенс М.П., Галанти Р., Ханссон Дж., Фредлунд П., Альбом А., Альфредссон Л. и др. Употребление скандинавского влажного бездымного табака (снюса) и риск фибрилляции предсердий. Эпидемиология. 2014; 25 (6): 872–6. [PubMed] [Google Scholar] 32. Сент-Хелен Г., Хавел С., Демпси Д., Джейкоб П., 3-й, Беновиц Н.Л. Доставка, удержание и фармакокинетика никотина из различных электронных сигарет. Addiction (Абингдон, Англия) 2015 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33.Райли Х. Э., Берри-Биби Е., Англия Ж. Дж., Джеймисон Д. Д., Марчбэнкс, Пенсильвания, Кертис К. М.. Гормональная контрацепция среди потребителей электронных сигарет и сердечно-сосудистый риск: систематический обзор. Контрацепция. 2015 [PubMed] [Google Scholar] 34. Липпи Г., Фавалоро Е.Дж., Мески Т., Маттиуцци С., Борги Л., Червеллин Г. Электронные сигареты и риск сердечно-сосудистых заболеваний: за пределами науки и мистики. Семинары по тромбозам и гемостазу. 2014; 40 (1): 60–5. [PubMed] [Google Scholar] 35. Фарсалинос К.Э., Циапрас Д., Кирзопулос С., Саввопулу М., Вудрис В.Острые последствия использования электронного устройства для доставки никотина (электронной сигареты) на функцию миокарда: сравнение с влиянием обычных сигарет. BMC сердечно-сосудистые нарушения. 2014; 14 (1): 78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Тайяра Р., Лонг Г.А. Сравнение выбранных аналитов в аэрозоле электронных сигарет с дымом обычных сигарет и с окружающим воздухом. Нормативная токсикология и фармакология. 2014; 70 (3): 704–10. [PubMed] [Google Scholar] 38. Браун Дж, Борода Э, Коц Д., Мичи С., Уэст Р.Реальная эффективность электронных сигарет при использовании для помощи в отказе от курения: поперечное популяционное исследование. |