Кальянная h2o нижний: Кальянная H2O на Ильинской улице — отзывы, фото, цены, телефон и адрес — Развлечения — Нижний Новгород

от 1200 р./час

до 12 чел.

Сеймский округ

ул. Сумская, д. 60, г. Курск

Бассейн, Ледяной бассейн, Теплый бассейн, Душ, Гидромассаж

Финская сауна, Турецкая баня Хаммам

Караоке, Русский бильярд, Пул

Комната на час, Комната отдыха, Парковка, Со своей едой, Банкетный зал, Бар, Аудио-видео аппаратура, Банные принадлежности, Веники

Кухня, Кальян, Массаж, СПА салоны

от 500 р./час

до 40 чел.

Сеймский округ

Курск, Ул. Ольшанского д. 5 к1

Бассейн, Ледяной бассейн, Теплый бассейн, Душ

Финская сауна, Русская баня

Караоке, Русский бильярд, Пул, Настольные игры

Комната отдыха, Парковка, Со своей едой, Аудио-видео аппаратура, Банные принадлежности, Мангал, Веники, Бесплатный Wi-Fi

Кухня, Кальян, Блюда на мангале

от 1500 р./час

до 5 чел.

Центральный округ

Дзержинского, 4, Курск

Бассейн, Душ

Финская сауна, Турецкая баня Хаммам

Комната отдыха, Парковка, Со своей едой, Аудио-видео аппаратура, Банные принадлежности

Кальян, Массаж, СПА салоны

от 800 р./час

до 30 чел.

Сеймский округ

Курск, Сумская 110

Бассейн, Ледяной бассейн, Теплый бассейн, Душ, Гидромассаж

Финская сауна, Русская баня

Караоке, Русский бильярд, Пул, Настольный теннис

Комната отдыха, Парковка, Со своей едой, Банкетный зал, Аудио-видео аппаратура, Банные принадлежности, Мангал, Веники, Кондиционер, Летняя веранда

Кухня, Кальян, Блюда на мангале, СПА салоны

от 1300 р./час

до 30 чел.

Центральный округ

Курск, ул. Тускарная, 44а

Бассейн, Душ

Финская сауна, Русская баня

Караоке, Пул

Комната на час, Комната отдыха, Парковка, Со своей едой, Банкетный зал, Бар, Аудио-видео аппаратура, Банные принадлежности, Веники, Летняя веранда, Массажное кресло

Кухня, Кальян, Блюда на мангале, Массаж

от 500 р./час

до 20 чел.

Центральный округ

ул. 50 лет Октября, 116е, г. Курск

Бассейн, Теплый бассейн, Душ, Подсветка

Финская сауна

Караоке, Русский бильярд, Нарды

Комната отдыха, Парковка, Со своей едой, Банкетный зал, Аудио-видео аппаратура, Банные принадлежности, Мангал

Кальян

от 500 р./час

до 10 чел.

Центральный округ

Курск, улица Ленина, 54

Бассейн, Ледяной бассейн, Теплый бассейн, Душ

Финская сауна, Русская баня, Баня на дровах

Караоке

Комната на час, Парковка, Со своей едой, Банкетный зал, Бар, Аудио-видео аппаратура, Банные принадлежности, Веники

Кухня, Кальян, Блюда на мангале

Скидка 50% на все меню и барную карту в английском пабе «Два фунта»! — ВсеМыТут, 12/2013

Наверняка, многим из вас знаком столь уютный и душевный паб «Два фунта» на ул. Чехова, 43. А теперь отличная новость — 28 декабря открылся новый паб «Два фунта» на ул. Чехова, 341 (район «Русского поля»)! 
Выбирайте любой паб «Два фунта» — везде вас ждет атмосфера английского паба, прекрасный сервис и вкуснейшие блюда и напитки!

Паб «Два фунта» на ул. Чехова, 43 (верхний зал):
Верхний зал идеально подходит для размеренного отдыха, деловых встреч или романтического свидания. Здесь царит спокойная и непринужденная атмосфера, вас окружает солидный интерьер в английском стиле, вам подают элитные сорта пенного напитка, а слух ласкают легендарные песни зарубежных рок и блюз исполнителей.
Еще одной отличительной особенностью является наличие гриль-меню (очень вкусно!), а также бесподобные безалкогольные напитки собственного производства.

Паб «Два фунта» на ул. Чехова, 43 (нижний зал):
Нижний зал отличается веселой и непринужденной обстановкой в стиле английского паба, а также демократичной ценовой политикой и живыми сортами пенного напитка. Здесь собираются шумные и веселые компании, играют в шашки и нарды, а каждый week-end наслаждаются живым концертом!

Новый паб «Два фунта» на ул. Чехова, 341:
28 декабря открылся новый паб «Два фунта» на пересечении улиц Чехова и Сызранова! Просторный зал, непринужденный интерьер, новый паб совмещает в себе концепцию обоих пабов, описанных выше.

Отель BAHI AJMAN PALACE (EX. THE AJMAN PALACE) 5* в Аджмане ОАЭ, бронирование онлайн

Страна, курорт

Не выбрано Томск Сургут Стрежевой Северск Прокопьевск Омск Новосибирск Новокузнецк Нижневартовск Москва Ленинск-Кузнецкий Красноярск Кемерово Екатеринбург Бийск Бердск Барнаул Абакан Горно-Алтайск Тюмень Челябинск Пермь Нижний Тагил Курган Междуреченск Анжеро-Судженск Канск Уфа Магнитогорск Юрга Асино Санкт-Петербург Казань Воронеж Нижний Новгород Иркутск Самара Рубцовск Когалым Славгород Полысаево Шерегеш Симферополь Калининград Тобольск Шушенское Железногорск Асбест Киселевск Смоленск Каменск-Уральский Сочи Осинники Краснодар Ростов-на-Дону Волгоград Владивосток Хабаровск Берёзовский Лангепас Купино Чита Улан-Удэ Благовещенск Минеральные Воды Чебоксары Нижнекамск Белгород Ханты-Мансийск Оренбург Астрахань Архангельск Брянск Владикавказ Мурманск Петропавловск-Камчатский Саранск Саратов Сыктывкар Ульяновск Якутск Грозный Новосергиевка (Орен. обл.) Углич Серов Лениногорск Орёл Трёхгорный Пенза Змеиногорск Нягань Судак Рыбинск Гурьевск

Срок отдыха, в днях

2 взрослых

Не выбрано

Максимальный бюджет

Комментарий к туру

Сауна h3O в Щекино Тула, ул. Тульская, 6А 🚩 цена от 1000 руб., вместимость до 35 чел., адреса и телефоны 💦 саун и бань ♨️ рядом с Вами на сайте ДАЙ ЖАРУ в Туле

Сауна Н2О в Щекино – это целый комплекс водных развлечений, здесь есть три вида саун. В аквацентр можно отправиться всей семьей или с компанией друзей и отлично провести время.

Комплекс размещается в Щекино в 23 километрах от Тулы.

Рядом находится парк культуры и отдыха. Развлекательный центр размещается на двух этажах и подразделяется на три сектора.

Развлечение для всей семьи

Водный комплекс представляет целый ряд развлечений для взрослых и детей. Здесь есть:

• бассейн и водные аттракционы;
• банкетные залы;
• караоке;
• аэрохоккей;
• джакузи;
• купель;
• настольный теннис;
• массажное кресло;
• бильярд.

Любители сауны имеют возможность побывать в финской бане, насладиться турецкой баней с ароматерапией и получить удовольствие от соляной сауны с розовой гималайской солью. Соль придает силы орагнизму, убивает вирусы.

Сауна одновременно вмещает до пяти человек. Купель окажет освежающее действие, снимет усталость и напряжение. Турецкая сауна идеально подходит для тех, кто плохо переносит высокие температуры. К особенностям финской бани относят совмещение сухого горячего пара и низкой влажности.

Все необходимые банные принадлежности можно взять в аренду. Для хранения вещей предусмотрена просторная раздевалка со шкафчиками.

Отдых

После процедур можно принять душ и расслабиться в комнате отдыха, посмотреть телевизор, послушать музыку, попеть караоке. Здесь посетителям предложат травяной чай.

Продукты можно взять с собой и перекусить. Для удобства в комнате установлен кожаный диван, есть столик. Также на территории комплекса есть комната на час, предназначенная для уединенного отдыха.
Особенного внимания заслуживает массажное кресло. Оно позволит снять напряжение с мышц и улучшить кровообращение.

Бассейны рассчитаны как на детей, так и на взрослых. Здесь есть подсветка и подогрев. Бассейн оборудован гейзером. Бассейны обустроены водными горками. Особенный восторг вызывают световые эффекты.

Вода, поступаемая в бассейн, проходит процесс фильтрации и очистки. Ее обрабатывают хлором и ультрафиолетом. При этом особое внимание уделяется дозированию хлора. Чистая вода безопасна даже для малышей. Для детей на территории комплекса продаются:

• резиновые круги;
• нарукавники;
• резиновые шапочки.

По требованию клиенту выдается одноразовая посуда. При желании можно заказать сок, чай, мороженое. Возле бассейнов есть лежаки и столик.

Водный развлекательный комплекс  приглашает гостей для приятного времяпрепровождения, здесь можно организовать юбилей, устроить вечеринку или корпоратив. Здесь каждый найдет развлечение по своему вкусу. Гостей встречает приветливый вежливый персонал.

В аква-клуб Н2О можно отправиться в любое время года, даже зимой, и насладиться водными процедурами. Бронировать корпуса необходимо заранее. Комплекс работает круглосуточно, без перерыва. Гости, приехавшие на собственном авто, могут оставить машину на охраняемой парковке.

Информация предоставлена сайтом ДАЙ ЖАРУ и носит ознакомительный характер.

Точную информацию по ценам, акциям, свободному времени саун/бань

Вы можете узнать на странице всех саун и бань в Туле

Ниже вы можете ознакомиться с отзывами о заведении и о самых популярных саунах или банях.

Bahi Ajman Palace 5* Аджман

Здесь вы найдёте прекрасный полноценный отдых для всей семьи или одиночных путешественников, без шума, дискотек и тусовок. Прекрасно отдыхается на  частном  чистом пляже Bahi Ajman Palace Hotel 5*; пляж с мелким белым песком и удобными шезлонгами, с газоном — на зелёной травке тоже стоят лежаки. По мнению некоторых туристов, среди зелени отдыхать комфортней, чем на лежаках у моря – есть тенёк от пальм, лежаки удобнее. Хотя местные вороны могут утащить всё, что могут и что им понравится. Так что некоторые гости Bahi Ajman Palace Hotel  5* предпочитают отдыхать в шезлонгах, установленных  на белоснежном мягком песочке. Пляжные полотенца выдаются бесплатно, они большие, чистые  и тёплые, их можно менять несколько раз в день.

Справа в конце пляжа есть бар с кальяном и алкоголем.

Заход в море пологий, защищён с 2-х сторон волнорезами. Дежурят спасатели. В прозрачной лазурной воде видны рыбки, крабики. Для семей с детьми просто отлично.

Взрослые туристы не только остаются довольны пляжем и морем, но и здесь также можно взять напрокат водные лыжи, каноэ, скутеры. Есть волейбольная площадка.

В отеле также имеется роскошный SPA, суперсовременный тренажёрный зал.

Сотрудники отеля гостеприимные, улыбчивые — Bahi Ajman Palace Hotel 5* держит марку сказочно-легендарного восточного гостеприимства. Тёплое отношение к гостям создаёт атмосферу домашнего комфорта.

Каждый день на ресепшн русскоговорящий сотрудник. По телевизору идёт несколько российских каналов, есть канал ТНТ.

В номерах Bahi Ajman Palace Hotel 5* красивый яркий дизайн, шикарная ванная комната, облачно-удобная кровать с мягчайшим матрасом. Интерьеры современные,  с арабскими мотивами – всё очень красиво. Восточные мотивы выражены в художественных произведениях дизайна отеля, декоративной резьбе «Машрабия», парче, золотистых оттенках. Здесь можно найти себе номер по вкусу и по бюджету: есть роскошные люксы, апартаменты, с видом на море или на город, номера с балконом или террасой, с односпальной или двуспальными кроватями. Есть взаимосвязанные номера на этажах со второго по шестой – их можно совмещать в семейные номера с Deluxe Suite и Grand Suite, с общим балконом и частным фойе. Есть также клубные номера с дополнительными преимуществами.

Расположение отеля туристы оценивают как очень удачное – и пляж недалеко, и есть где прогуляться – на набережной много кафе, в том числе с морепродуктами, рестораны – с турецкой кухней, китайской, рыбные с блюдами из рыб и морепродуктов, напротив отеля хорошая пиццерия, есть закусочная с бургерами, индийское кафе.

Многие путешественники хвалят ресторан Themar Al Bahar Restaurant, больше походящий на кафе, но с хорошими относительно невысокими ценами и восхитительной кухней, находящийся минутах в 10-ти ходьбы от отеля Bahi Ajman Palace Hotel 5*. Есть меню на русском языке, русскоговорящий персонал. Фирменный суп вкусный, морепродукты на гриле, пицца с морепродуктами и многое другое.  Можно выбрать свежую рыбу или лобстера и вам это приготовят по вашему заказу.

Через дорогу от отеля продуктовые магазины.

До торговых центров от   Bahi Ajman Palace Hotel  5* организуют платные и бесплатные трансферы, записываться лучше заранее, за 2-3 дня.

Для детей есть игровая комната, для совсем маленьких отель может бесплатно предоставить прогулочные коляски, кровати-манежи. В ресторане детские стульчики.

Завтраки вкусные, разнообразные, выбор блюд большой – каждый гость может найти себе блюдо по вкусу.

Восхитительная выпечка – и её много, каша, свежесваренный кофе (не из термосов), яйца в 3-х видах, фрукты – яблоки, ананас, арбуз, дыня, сыры и многое другое. Есть уголок здорового питания.

Ужины тематические, по пятницам – гриль. Выбор салатов, 3 вида мяса, 2 супа, сыры, умопомрачительные десерты, фрукты. Кухня в целом изысканная, обслуживание отличное – чай и кофе приносят быстро, тарелки тоже быстро забирают. Очередей, суеты и толкотни в основном ресторане обычно нет.

В Bahi Ajman Palace Hotel 5* есть ещё ресторан, где предлагают блюда азиатской кухни —  Dragon’s Place, кафе, бар, кальянная на втором этаже.  В кафе в лобби очень вкусная выпечка.

Отель безалкогольный. До магазина с алкоголем и низкими ценами, большим ассортиментом, можно доехать за 5 минут и 10 дирхам на такси, туристы говорят таксистам «алкомаркет» или «дринкмаркет» и те уже знают, куда нужно.

На территории   Bahi Ajman Palace Hotel  5* 3 бассейна – глубокий и большой, с прохладной водой, подогреваемый бассейн с джакузи и мелкий бассейн для детей.

В этот отель приезжают местные, жители других стран Востока, итальянцы, французы, англичане, немцы и наши соотечественники. Много семей с маленькими детьми, но в отеле всё равно тихо и спокойно.

От аэропорта Дубая расстояние до Bahi Ajman Palace Hotel  5* 24 км, до аэропорта Шарджи – 11 км.

Путешественникам очень нравится отель Бахи Аджман Палас 5*, многие мечтают приехать сюда ещё.

Яркий, впечатляющий и гостеприимный арабский отель Bahi Ajman Palace Hotel 5* ждёт вас, чтобы подарить вам и вашим близким роскошный пляжный отдых. Выберите этот отель для спокойного отпуска без забот и волнений, в заботе и среди восточной красоты,  и вы не будете разочарованы!

Hilton Dubai Jumeirah Beach 5* — ОАЭ, Дубай — Отели

Hoob Atom — HOOB

Гарантия

Все кальяны Hoob производятся в соответствии с высочайшими стандартами и соответствуют законам и правилам безопасности.

Если какая-либо часть вашего заказа кальянов Hoob окажется неисправной, пожалуйста, верните ее нам в течение 14 дней с момента получения, включая все детали и упаковку, и наш технический отдел установит причину неисправности, и мы предложим вам выбор продукта на замену. или возврат. Для подтверждения состояния товара могут потребоваться фотографии или другая информация о вашем заказе.

Бесплатное гарантийное обслуживание предоставляется сроком на 1 год со дня покупки

Глина, стекло, изделия из дерева и магнитные диски, кольца имеют бесплатную гарантию всего 14 дней.

Учтите, что не все поломки подлежат гарантийному ремонту. Производитель не обязан устранять дефекты бесплатно, если они возникают ввиду:

• небрежное обращение (например, механическое повреждение)
• естественная износ
• неправильное использование
• неправильная транспортировка или хранение товаров

Также не подлежат гарантийной замене изделия с декоративными изменениями поверхности (потемнение, помутнение, изменение цвета) после использования, рабочая поверхность которых подвергается периодическому химическому или термическому воздействию.К таким изделиям относятся поддон для угля, устройство для регулирования температуры, чаша для табака, силиконовый шланг и подставка для кальяна.

Мы гарантируем, что наши продукты не имеют функциональных дефектов на момент доставки. Любые вопросы или проблемы будут решены в соответствии с требованиями заказчика. Эта гарантия распространяется только на товары, приобретенные непосредственно у нас или на нашем веб-сайте, а не у сторонних поставщиков. Любые модификации или иное использование нашего продукта аннулируют эту гарантию. О сломанных или поврежденных предметах необходимо сообщить в течение 48 часов с момента получения.Для обоснования претензии могут потребоваться фотографические доказательства и другая информация.

Политика возврата

Hoob Hookahs хочет, чтобы вы были на 100% удовлетворены своим заказом. Вы можете вернуть все неиспользованные товары, приобретенные на сайте hookahs.hoob.com, в течение 14 дней с момента первоначальной доставки со 100% возмещением (за вычетом затрат на доставку). Предметы (включая бесплатные), не входящие в возвращенную посылку, будут вычтены из возмещения по полной розничной стоимости. При возврате товаров внутри страны мы не взимаем комиссию за возврат, однако при «отклоненных» международных заказах взимается комиссия за возврат в размере 15%.Обязательно внимательно прочтите приведенные ниже инструкции о том, как вернуть / обменять товар. Мы бесплатно заменим или обменяем дефектные или сломанные предметы в пределах 14-дневного периода и неиспользованного состояния возвращенных предметов. При возврате / обмене, отличном от сломанных или дефектных, покупатель несет ответственность за возврат стоимости доставки.

Из-за определенных обязательств и правовых норм любые использованные предметы (например, использованные трубки для кальяна, использованные шланги для кальяна или любые другие использованные аксессуары) или открытые предметы (т.е. открытые коробки, упаковка или любой предмет со сломанной «пломбой») возврату не подлежат.

Как вернуть или обменять товар:

• Опишите детали заказа и продукты, которые вы хотите вернуть
• Опишите дефектные или сломанные предметы
• Приложите фотографии этого товара
• Напишите нам по адресу [email protected]

В течение 24-48 часов вы получите электронное письмо с подробными инструкциями по возврату.

Кальян, табак и курение сигарет Прямое сравнение воздействия токсичных веществ

Am J Prev Med.Авторская рукопись; доступно в PMC 2010 1 декабря 2010 г.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC2805076

NIHMSID: NIHMS164180

Thomas Eissenberg

¹ Департамент психологии и Институт исследований по вопросам наркотиков и алкоголя штата Вирджиния Университет, Ричмонд, Вирджиния

² Сирийский центр изучения табака, Алеппо, Сирия

Алан Шихадех

³ Департамент машиностроения, Американский университет Бейрута, Бейрут, Ливан

¹ Департамент психологии и Институт по изучению наркотиков и алкоголя, Университет Содружества Вирджинии, Ричмонд, Вирджиния

² Сирийский центр изучения табака, Алеппо, Сирия

³ Кафедра машиностроения, Американский университет Бейрута, Бейрут, Ливан

Аннотация

Справочная информация

Курение табака через кальяны (кальяна, кальяна) распространилось по всему миру. Многие курильщики кальяна считают, что, по сравнению с сигаретами, кальяны связаны с более низким уровнем токсичности дыма и меньшим риском для здоровья. Для того, чтобы врачи могли убедительно отреагировать на эти убеждения, необходимо напрямую сравнивать кальяны и сигареты.

Цель

Целью данного исследования является проведение первого контролируемого прямого лабораторного сравнения воздействия токсичных веществ, связанного с табаком для кальяна и курением сигарет

Методы

Участники (N = 31; среднее = 21,4 года, SD = 2,3 ), сообщающие о ежемесячном использовании кальяна (среднее 5,2 использования в месяц, SD = 4,0) и еженедельном курении сигарет (среднее значение = 9,9 сигарет в день, SD = 6,4), завершили перекрестное исследование, в котором каждый из них выкуривал кальян в течение максимум 45 минут или одна сигарета.Результаты включали выдыхаемый окись углерода (CO) в воздухе через 5 минут после окончания сеанса и карбоксигемоглобин крови (COHb), никотин в плазме, частоту сердечных сокращений и топографию затяжки. Данные были собраны в 2008–2009 годах и проанализированы в 2009 году.

Результаты

CO увеличился в среднем на 23,9 частей на миллион для кальяна (SD = 19,8) и на 2,7 частей на миллион для сигарет (SD = 1,8), в то время как пиковые уровни COHb в кальянах (среднее = 3,9%, SD = 2,5) были в три раза выше, чем для сигареты (среднее значение = 1,3%, SD = 0,5; Ps <0,001). Пиковые уровни никотина не различались (средний нг / мл для кальяна = 10.2, SD = 7,0; сигарета = 10,6, SD = 7,7). Значительное увеличение частоты сердечных сокращений по сравнению с предварительным курением наблюдалось через 5, 10, 15, 20, 25 и 35 минут во время сигаретного сеанса и через каждые 5-минутные интервалы во время сеанса кальяна (Ps <0,001). Средний общий объем затяжки составлял 48,6 литра для кальяна по сравнению с 1,0 литром для сигареты (P <0,001).

Выводы

По сравнению с сигаретой, использование кальяна связано с повышенным содержанием CO, аналогичным никотином и значительно большим воздействием дыма.Врачам следует подумать о том, чтобы сообщить своим пациентам, что курение табака через кальяны подвергает их воздействию некоторых из тех же токсичных веществ, что и курение сигарет, и, следовательно, оба метода курения табака, вероятно, имеют одни и те же риски для здоровья.

Введение

Курение табака с использованием кальяна (кальян, наргиле, кальян;) — глобальное явление, ¹ , особенно среди подростков и молодых людей. Например, в настоящее время распространенность курения табака через кальяны среди подростков составляет примерно 30% в Эстонии, ² Латвии, ³ и Бейруте, Ливан; ⁴ 5–17% некоторых подростков в США.С. могут быть в настоящее время курильщиками табака для кальяна. ^{5 , 6} Среди студентов университетов распространенность курения табака через кальяны составляет 33% в Карачи, Пакистан ⁷ и 10–20% в США ^{8 , 9} Где нет данных В настоящее время популярность курения табака через кальяны демонстрируется предприятиями, которые способствуют этому (например, кальянными) в таких странах, как Австралия, Бразилия, Канада, Франция, Новая Зеландия и Южная Африка. Таким образом, врачи во всем мире могут ожидать, что некоторые из их пациентов в настоящее время курят табак для кальяна.Чем больше эти врачи осведомлены о рисках, связанных с этим методом употребления табака, тем лучше они смогут устранить эти риски с помощью пациентов, употребляющих кальяны.

Водопровод с модифицированным шлангом и оборудованием для измерения топографии. Кальян состоит из «головки», в которую помещается подслащенный и ароматизированный табак, корпуса, который удерживает головку над трубкой, чаши, наполовину заполненной водой, которая погружает дно трубки, и шланга, выходящего из чаша над ватерлинией и заканчивается мундштуком.Табак в головке нагревается древесным углем (часто отделенным от табака куском перфорированной алюминиевой фольги), и когда пользователь всасывает мундштук, воздух, нагретый углем, проходит через табак, а табак и дым угля проходят по трубопроводу. , воду, шланг и мундштук, а затем в рот и легкие пользователя. Шланг, прикрепленный к этой водяной трубе, был модифицирован за счет вставки датчика потока, который используется для измерения топографии затяжки (подробности см. В тексте).

Одним из способов оценки риска для кальяна является сравнение содержания (или выхода) токсичного вещества в дыму для кальяна с содержанием токсичного вещества в сигаретном дыме.Такие сравнения проводятся с использованием дыма, генерируемого машиной, и показывают, что по сравнению с дымом от сигареты дым из водопровода выделяет угрожающие количества канцерогенов, окиси углерода (CO), никотина и «смол». ^{10 — 12} Тем не менее, выход токсичных веществ, образующихся в результате машинного дыма, не может быть точным показателем фактического воздействия токсичных веществ на курильщиков, и не сообщалось о контролируемом прямом сравнении воздействия токсичных веществ на курильщиков для кальяна и сигарет. .Такое сравнение могло бы затронуть часто встречающееся мнение о том, что по сравнению с курением сигарет курение табака с помощью кальяна представляет меньший риск для здоровья. ^{13 — 15}

Действительно, понимание относительного воздействия токсичных веществ на курильщиков, связанного с курением кальяна и сигарет, представляет большой интерес: эти два показателя сравнивались кратко и косвенно практически в каждом эмпирическом исследовании, в котором воздействие токсичных веществ на кальяны было измеряется. ^{16 — 20} Однако сравнение воздействия токсичных веществ при различных методах употребления табака более чем интересно по своей сути: наблюдение, что употребление сигарет и бездымного табака связано с эквивалентной пиковой концентрацией никотина в крови ²¹ , подтвердило использование никотинзамещающих препаратов для лечения потребителей бездымного табака. ²² Возможно, наиболее важным является то, что сравнение воздействия токсичных веществ на кальяны и сигареты может помочь врачам и другим специалистам в области общественного здравоохранения устранить неправильные представления, способствующие глобальному распространению кальянных. Таким образом, цель этого исследования — предоставить первое контролируемое прямое лабораторное сравнение воздействия токсичных веществ, связанного с табаком для кальяна и курением сигарет.

Курильщики табака для кальяна, которые также курили сигареты, участвовали в двух лабораторных занятиях, в которых они курили кальяны или сигареты ad libitum .Результаты включали концентрацию CO в выдыхаемом воздухе, карбоксигемоглобин (COHb) и уровень никотина в плазме, частоту сердечных сокращений и топографию затяжки. На основании сравнений перекрестных исследований, ²³ было выдвинуто предположение, что по сравнению с курением сигарет курение табака через кальяны будет связано с большим воздействием CO и никотина, а также с большим количеством и объемом затяжек.

Методы

Участники

Тридцать девять участников, набранных в 2008–2009 годах из общины Ричмонд, штат Вирджиния, с использованием рекламы и молвы, предоставили информированное согласие на это исследование, которое было одобрено IRB Университета Содружества Вирджинии.Из этих 39 человек 2 отказались от участия и 2 были прекращены из-за трудностей с графиком или несоблюдения протокола. Образцы крови 4 из оставшихся 35 участников дали недействительные результаты, так что окончательный образец состоял из 31 человека (21 мужчина; 22 европеоида, 3 азиата, 1 афроамериканец и 5 людей смешанной или другой национальности). Эти участники были здоровы, в возрасте 18–50 лет (средний возраст = 21,4 года, SD = 2,3), и сообщали о курении табака как минимум раз в месяц (в среднем 5,2 употребления в месяц, SD = 4.0) и еженедельное курение сигарет (в среднем 9,9 сигарет в день, SD = 6,4). Критерии исключения включали самооценку хронических заболеваний, текущую беременность или грудное вскармливание, употребление табачных изделий, кроме кальяна или сигарет, попытки бросить курить в настоящее время или употребление марихуаны более 5 дней из последних 30 (мы не исключить все употребление марихуаны, потому что до 36% курильщиков табака для кальяна в США также могут употреблять марихуану ( ¹³ ).

Дизайн и процедуры исследования

В этом лабораторном исследовании использовался перекрестный дизайн двух условий, в котором все участники выполнили два, примерно 2-часовых сеанса, которые различались в зависимости от используемого продукта (кальяна или сигареты): порядок условий был сбалансированным.Предсессионное воздержание (≥ 12 часов) требовалось перед каждым сеансом. После подтверждения воздержания (т. Е. Путем измерения CO в выдыхаемом воздухе и требования ≤ 10 ppm) катетер вводили в вену предплечья, и сеанс начинался с непрерывной регистрации сердечного ритма. Образцы дыхания и крови были взяты через 30 минут после записи данных о частоте сердечных сокращений, а затем был введен продукт для конкретного сеанса. Для сеанса кальяна предъявляли кальян с 15 г табака в покрытой фольгой головке, и на перфорированную фольгу помещали зажженный брикет древесного угля (продаваемый для использования с кальяном).Участников проинструктировали, что кальян будет доступен в течение 45 минут (приблизительная продолжительность эпизода курения кальяна ²⁴ ) и что по запросу может быть добавлен дополнительный полубрикет. Для сеанса сигареты зажженная сигарета помещалась в мундштук, который был подключен к устройству измерения топографии. В каждом сеансе участники удобно усаживались и просматривали видео по своему выбору. Кровь брали через 5, 15, 30 и 45 минут после начала курения. Образец дыхания брали перед курением и через 50 минут, чтобы избежать загрязнения образца дымом, который оставался в легких или ротовой полости.Плата за прохождение обоих сеансов составила 175 долларов. Лаборатория вентилировалась вытяжными вентиляторами, и уровни CO в окружающей среде (измеренные для 19 участников) ни разу не превышали 7 частей на миллион (в среднем 4,2 для сеансов с кальяном, 0,4 для сеансов сигарет).

Материалы

Водопровод состоял из хромированного корпуса (высота = 43 см), привинченного к акриловой основе (высота = 24 см; объем = 1230 мл; www.myasaray.com). В основание наливали воду (870 мл), погружая около 2,5 см канала тела.Голова (высота = 7,6 см; www.HookahCompany.com) была сделана из глазурованной керамики с 5 отверстиями в дне (каждое примерно диаметром 6 мм). Кожаный шланг был снабжен оборудованием для измерения топографии затяжки ²⁵ и оканчивался деревянным мундштуком (см.). Круглый лист алюминиевой фольги (диаметр = 11,5 см; www.smoking-hookah.com) отделял быстро зажженный брикет древесного угля для кальяна (Three Kings, Голландия) от табака после того, как фольга была перфорирована «щипцом для трафаретной печати». (см. www.Smoking-hookah.com). Стерильный пластиковый наконечник (www.hookahcompany.com) был добавлен к мундштуку для каждого участника.

Участники курили свой любимый табачный вкус для кальяна. Фруктовые вкусы были наиболее распространенными (например, 9 участников выбрали клубнику, 6 манго, 5 яблок / двойное яблоко). Часто участники не могли назвать предпочтительную марку табака, поэтому использовалось слово «Nakhla» (Египет) (N = 22). Другие бренды включали Al-Fakher (Объединенные Арабские Эмираты; N = 5), Al-Amir (Саудовская Аравия; N = 2) и Starbuzz (U.S .; N = 2; все куплено на сайте www.HookahCompany.com).

Используя доступные данные для 23 участников, ²⁶ сигарет предпочитаемых марок содержали в среднем 0,9 мг никотина (SD = 0,2), 12,0 мг CO (SD = 2,2) и 11,7 мг смолы (SD = 2,5).

Показатели результатов

CO в выдыхаемом воздухе оценивали с помощью монитора BreathCO (Vitalograph, Lenaxa, KS). Уровень COHb анализировали менее чем через 1 минуту после отбора пробы (анализатор газов крови NPT7; Radiometer America, Inc, Вестлейк, Огайо), а затем 10 мл крови центрифугировали, плазму хранили при -70 ° C и анализировали на уровень никотина (предел количественное определение или LOQ = 2.0 нг / мл ²⁷ ). Частота сердечных сокращений (ЧСС) измерялась каждые 20 секунд (модель 506, Criticare Systems, Waukesha, Wisconsin, оснащенная многоразовым пальцевым датчиком пульсоксиметра).

Для измерения топографии затяжки водопровода в шланг водопровода был встроен датчик перепада давления. ²⁵ Что касается сигарет, участники курили через отверстие мундштука, которое было подключено к датчику давления (CReSS Lab, Borgwaldt KC, Richmond, VA). В обоих случаях предварительно откалиброванное программное обеспечение преобразовало цифровые сигналы в поток воздуха (мл / сек) и интегрировало эти данные для измерения объема, количества затяжек и интервала между затяжками (IPI).

Подготовка данных и анализ

Данные были проанализированы в 2009 году. Для никотина в плазме результаты ниже LOQ были заменены LOQ. Данные ЧСС усреднялись для 5-минутных периодов, начиная с 5 минут до введения продукта. Данные были проанализированы с использованием ANOVA с повторными измерениями с двумя факторами: сеанс (кальян или сигарета) и время (уровни варьируются в зависимости от меры). Кроме того, определяли пиковый уровень COHb и никотина в плазме для каждого сеанса, и эти данные анализировали с использованием однофакторного (сеансового) анализа ANOVA с повторными измерениями.Данные топографии усреднялись в течение каждого сеанса для получения единого значения для объема затяжки и IPI, и эти измерения, а также количество затяжек и общий объем затяжки анализировались с использованием однофакторного (сеансового) дисперсионного анализа (данные для двух участников отсутствовали, таким образом, N = 29 для топографии. Только). Поправки Huynh-Feldt использовались для учета нарушений сферичности, а для сравнения средних значений были проведены зависимые тесты t с поправкой Бонферрони. ²⁸

Результаты

Из 31 участника 5 решили использовать дополнительный брикет с половиной угля во время сеанса кальяна; Эти 5 участников не повлияли на структуру результатов, поэтому их данные включены во все анализы, описанные ниже.

Для CO в выдыхаемом воздухе статистический анализ выявил существенное условие по временному взаимодействию [F (1,30) = 36,9; P <0,001)]. Для сигареты средний (± SEM) уровень CO перед курением составил 5,1 ± 0,5 частей на миллион и увеличился до 7,8 ± 0,6 после курения, в то время как для кальяна средний уровень CO перед курением составил 4,7 ± 0,5 частей на миллион и увеличился до 28,7 ± 3,5 после курения. [ т (30)> 6,7; Ps <0,001]. Более высокий уровень CO после курения, связанный с курением табака для кальяна, был значительным [ t (30) = 5.8; P <0,001].

Средние данные COHb показаны в (вверху), и анализ выявил значимое состояние по временному взаимодействию [F (4,120) = 35,6; P <0,001)]. Для сигарет средний (± SEM) уровень COHb перед курением составил 0,95 ± 0,08% и увеличился до 1,1 ± 0,11% через 5 минут, 1,2 ± 0,10% через 15 минут, 1,2 ± 0,10% через 30 минут и 1,1 ± 0,08%. через 45 минут [ т (30)> 4,7; Ps <.001]. Для кальяна средний уровень COHb перед курением составлял 0,75 ± 0,09% и повышался до 1,8 ± 0,21% через 5 минут, 2.7 ± 0,29% через 15 минут, 3,6 ± 0,41% через 30 минут и 3,9 ± 0,46% через 45 минут [ t (30)> 5,1; Ps <.001]. Более высокий уровень COHb, связанный с курением табака для кальяна по сравнению с курением сигарет, был значительным в каждый момент времени после курения [ t (30)> 6,7; Ps <0,001]. Анализ данных пиков выявил значительный эффект [F (1,30) = 35,0; P <0,001)] со средним пиковым значением COHb для сигареты 1,3 ± 0,10% и для кальяна 3,9 ± 0,5%.

Средние данные по никотину в плазме показаны в (внизу), и анализ выявил значимое состояние по временному взаимодействию [F (4,120) = 14.5; P <0,001)]. Для сигарет средняя (± SEM) концентрация никотина в плазме перед курением составляла 2,1 ± 0,1 нг / мл и увеличивалась до 10,0 ± 1,4 нг / мл через 5 минут, 6,8 ± 0,7 нг / мл через 15 минут, 5,0 ± 0,6 нг / мл. через 30 минут и 4,1 ± 0,4 нг / мл через 45 минут [ t (30)> 5,1; Ps <0,001]. Для кальяна средняя концентрация никотина в плазме перед курением составляла 2,0 ± 0,2 нг / мл и увеличивалась до 6,1 ± 1,1 нг / мл через 5 минут, 6,4 ± 0,8 нг / мл через 15 минут, 7,9 ± 1,0 нг / мл через 30 минут, и 8,5 ± 1,0 нг / мл через 45 минут [ t (30)> 3.6; Ps <0,001]. Более высокий уровень никотина, связанный с курением табака для кальяна по сравнению с курением сигарет, был значительным через 45 минут [ t (30) = 4,3; P <0,001]. Анализ данных пикового эффекта не выявил значимого эффекта [F (1,21) = 0,07; n.s.] со средней пиковой концентрацией никотина в плазме для сигареты 10,6 ± 1,4 нг / мл и для кальяна 10,2 ± 1,3 нг / мл.

Анализ данных частоты сердечных сокращений выявил значимое состояние по временному взаимодействию [F (9 261) = 24,2; Р <0.001)]. Для сигарет наблюдалось значительное увеличение частоты сердечных сокращений при сравнении данных до курения с первыми 5, 10, 15, 20, 25 и 35-минутными временными точками, в то время как для кальяна - значительное увеличение по сравнению с данными до курения. наблюдалось для всех временных точек [ t (30)> 4,1; P <0,001]. Для сигареты средняя (± SEM) частота сердечных сокращений перед курением составляла 68,9 ± 1,8 уд. / Мин и составляла 81,2 ± 2,2 уд. / Мин. Через 5 минут, 85,7 ± 2,1 уд. / Мин. Через 10 минут, 72,2 ± 1,8 уд. / Мин. Через 30 минут и 69,6 ± 1,6 уд. / Мин. 45 минут.Для кальяна средняя частота сердечных сокращений перед курением составляла 69,2 ± 1,6 ударов в минуту и ​​73,3 ± 1,6 ударов в минуту через 5 минут, 80,0 ± 2,2 ударов в минуту через 10 минут, 76,6 ± 1,9 ударов в минуту через 30 минут и 75,5 ± 1,8 ударов в минуту через 45 минут. Более высокая частота сердечных сокращений, связанная с курением сигарет, по сравнению с курением кальяна была значительной через 5 минут, тогда как обратная зависимость была верна через 35 и 45 минут [t (30) = 3,9; Ps <0,001].

показывает средние значения и SD для каждого измерения топографии затяжки, и, как показано в таблице, наблюдались значительные различия между условиями для каждого измерения [Fs (1,28)> 68.4, Ps <0,001]. По сравнению с сигаретой, кальяны вызывали в 4,7 раза больше затяжек и в 48,6 раз больше дыма. Каждая затяжка из кальяна включала в себя в 12,0 раз больше дыма, чем затяжка сигареты.

Таблица 1

Топография затяжки для сигареты или кальяна (обратите внимание, что n = 29; у двух участников отсутствовали данные)