Астраханский наркологический диспансер — Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Правила подготовки к диагностическим исследованиям.
Химико-токсикологические исследования
Особенностью химико-токсикологических исследований является обнаружение в биоматериале (моча, кровь) алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию) и их метаболитов. С этой цельюиспользуются разнообразные методы анализа, такие как, иммунохроматографические, газохроматографические или ГХ/MС спектрометрия. Химико-токсикологическая лаборатория укомплектована современным оборудованием, обладающим высокой производительностью исследований. Благодаря этому выполняется широкий спектр определяемых веществ с высокой степенью достоверности. Исследования проводятся несколькими методами, что позволяет исключить ошибку. Наличие хроматоргафа с масс-селективным детектором позволяет определять синтетические психостимуляторы, компоненты при употреблении комбинации наркотических средств, проводить определение синтетических каннабимиметиков (спайсы, курительные смеси).
Подготовка к химико-токсикологическому исследованию.
Правила сбора биоматериала (мочи) на химико-токсикологическое исследование.
1.Химико-токсикологическое исследование проводится только по Направлению (учетная форма 452/у-2006)2.
2.Сбор мочи проводится в условиях лаборатории или медицинского учреждения. Медперсонал, участвующий в отборе мочи должен провести предварительный контроль на её достоверность (исключить возможность подмены или фальсификации). Моча должна быть собрана в чистую посуду. После сбора мочи емкость должна бытьзакрыта плотной крышкой, предотвращающей испарение иокисление.
Не допускается доставка мочи, взятой вне медицинского учреждения.3.На результат исследования может оказать влияние приём лекарственных и витаминных препаратов. В связи с этим не следует их применять, если предстоит химико-токсикологическое исследование в течение нескольких предшествующих дней (исключение, жизненно-важные препараты).
4.При употреблении/применении каких-либо лекарственных препаратов следует уведомить врача –нарколога и фельдшера-лаборанта, участвовавшего в отборе биологического материала (мочи). Какие употреблялись препараты, какой срок и с какой дозировкой следует отразить в Направлении на химико-токсикологическое исследование.Различные вещества,в том числе лекарственные, имеющие сходную химическую структуру, с психоактивными веществами могут быть причиной ложноположительных результатов, а также, вступая в реакции анализа искажать истинный результат (выявить истину придётся уже при помощи более дорогостоящей методики на газовом хроматографе!)
5.Не следует перед химико-токсикологическом исследованием употреблять кулинарные изделия с маком.
6.Курение некоторых сигарет (интерференция котинина) может повлиять на результат каннабиноидов.
Биохимические исследования.
На современном этапе развития медицины резко повысилось значение биохимических анализов. Применение новых лекарственных средств и новых методов лечения требует постоянного биохимического контроля. Биохимические анализы применяются для диагностики, контроля за состоянием пациентов (мониторинг), скрининга различных заболеваний и прогнозирования. Таким образом, главная задача биохимической лаборатории состоит в том, чтобы обеспечить врача биохимической информацией, необходимой для лечения больного. Такая информация представляет ценность только если она точна, соответствует клинической ситуации и правильно используется врачем в процессе принятия решений. Материалом для биохимических исследованийв КДЛ могут быть: биологические жидкости внутренних сред организма — цельная кровь, сыворотка и плазма крови, спино-мозговая жидкость, лимфаи др. ;биологические выделения (экстракты) – моча, желчь, слюна, желудочный и кишечный соки, кал, пот и др.
При исследовании крови необходимо помнить, что все процессы жизнедеятельности подвержены значительным вариациям под влиянием внешних факторов, таких как смена времени суток и года, приём пищи, изменение солнечной активности. Биохимический состав биологических жидкостей подвержен индивидуальным колебаниям у различных людей, отражая влияние пола, возраста, характера питания, образа жизни. Морфологический состав крови также колеблется на протяжении суток.
Подготовка к биохимическому анализу крови:
На получение корректных результатов анализа влияют определенные правила подготовки к процедуре их сдачи: за 1-2 дня до сдачи анализа крови желательно отказаться от жирной и жареной пищи, имеющей свойство изменять биохимические характеристики крови. Также следует отказаться от алкогольных напитков; анализ крови сдают натощак, т. е. между взятием крови и приемом пищи должно пройти не менее 5 часов; перед процедурой сдачи крови противопоказана интенсивная физическая нагрузка; за 1-1, 5 часа до взятия крови воздержитесь от курения; за 1-
1, 5 часа до взятия крови выпейте 200 мл воды; на результаты исследований влияет прием многих фармакологических препаратов.
Если вы принимаете лекарства, не забудьте предупредить об этом врача, что позволит внести соответствующие коррективы к результатам анализа; не рекомендуется сдавать кровь сразу после рентгена и физиотерапии.Биохимические исследования с использованием автоматического анализатора:определение количества общего белка, глюкозы, креатинина, мочевины, билирубина общего и прямого, АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочной фосфотазы, амилазы, холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов. Новым исследованием является определение количества карбогидрат дефицитного трансферрина (СDT) методом капиллярного электрофореза –маркера хронического алкоголизма.
Подготовка пациентов к сдаче крови на СDT исследование.
Результаты биохимического исследования крови в значительной степени зависят от подготовки пациента и его поведения перед анализом. Для получения объективных данных необходимо исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя в течении 2-х недель, курение в течение 1 ч. перед сдачей анализа. Кровь рекомендуется сдавать утром натощак после 10-12 часового перерыва в приеме пищи. Можно пить негазированную воду без вкусовых добавок и ароматизаторов. В случае необходимости допускается сдача крови в течение дня после 4-х часового голодания.
Общий анализ крови.
Общий анализ крови показывает: количество эритроцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), содержание гемоглобина, количество лейкоцитов, лейкоцитарную формулу. О чем может говорить клинический анализ крови: анемия (малокровие), опухолевые заболевания (рак крови), инфекционно-воспалительные заболевания, определяет свертываемость крови, аллергический настрой крови.
Подготовка к общему анализу крови и СОЭ
Общий анализ крови проводится натощак. Между последним приемом пищи и сдачей крови на общий анализ должно пройти не менее 8 часов. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой необходимо отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.О приеме лекарств обязательно предупредите лечащего врача.Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Чтобы оценка результатов была корректной, рекомендуем проходить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких результатов будет более сопоставимым
Правила сбора мочи для общего анализа мочи.
В день, предшествующий сдаче анализа, желательно отказаться от употребления в пищу продуктов, которые могут изменить цвет мочи: некоторых овощей и фруктов (свекла, морковь и пр. ), изделий, содержащих красители (ярко окрашенных леденцов, мармелада и т.п.), не принимать мочегонные средства (при постоянном приеме необходима консультация врача). Если воздержаться от употребления перечисленных веществ не удалось, предупредите об этом сотрудников лаборатории (и/или разборчиво напишите на бланке направления). Прием жидкости накануне сдачи анализа должен быть не большим и не меньшим, чем обычно. За 12 часов до сбора пробы следует избегать половых контактов. Не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации и в течение 7-8 дней после процедуры цистоскопии. Помните –наилучшее с точки зрения достоверности результата время для сбора для сбора мочи –утром сразу после сна. Непосредственно перед сбором мочи необходимо произвести тщательный гигиенический туалет наружных половых органов -подмывание с мылом (без антибактериальных средств) и последующим обмыванием чистой водой. Мочу собирают в чистую посуду, не касаясь краем контейнера кожи. Небольшое количество мочи следует выпустить в унитаз, затем не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать остальную мочу, достаточно около 100 мл.
Сбор «суточной мочи
» Подготовьте чистую сухую банку с широким горлом (обычно применяется 3-х литровая банка). Для удобства дальнейшего использования на банку можно нанести метки с целью измерения объема. Для этого в банку какой-нибудь емкостью с известным объемом наливают по 100 мл воды и наносят на внешнюю поверхность емкости метки, затем воду выливают, а банку просушивают. Сбор мочи начинается утром. Первый день -первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз. Все последующие порции мочи в течение этого дня, следующей ночи и первая утренняя порция следующего дня собираются в подготовленную емкость, которая должна хранится в холодильнике при температуре +4 -+8 C0. После завершения сбора мочи необходимо определить ее объем и записать на бланке направления. Затем мочу тщательно перемешивают и 100-150 мл отливают в стандартный пластиковый контейнер, который и доставляется в лабораторию.
Исследование по Нечипоренко и Зимницкому
Для исследования мочи по Нечипоренко берется средняя порция мочи, то есть первая и последняя порции мочи выпускаются в унитаз.
Для исследования мочи по Зимницкому необходимо подготовить 8 чистых сухих банок, на каждую из которых нужно нанести обозначение временных промежутков (6-9 час, 9-12 час и так далее до 3-6 час следующего дня). Моча собирается в течение суток через каждые три часа, начиная с 6 часов утра, т.е. сразу после сна и в течение первых трех часов -в банку No 1 (с обозначением времени-6-9 ч), в течение следующих трех часов в банку No2 (с обозначением времени -9-12 ч) и т.д. В лабораторию доставляют все 8 банок. Если в течение каких-либо трех часов мочеиспускания не было, пустая банка под соответствующим номером (с обозначением времени) также доставляется в лабораторию.
Коагулогическое исследование крови.
Кровь – одна из важнейших жидкостей в человеческом организме, от нее зависят все жизненные процессы, протекающие в работающих органах. Сама кровь также обладает несколькими функциями, и свертываемость – одна из них. Как недостаточная, так и чрезмерная свертываемость крови может привести к гибели организма. Чтобы проверить эту характеристику крови, нужно пройти обследование на коагуляцию вещества, то есть сдать анализ крови.
В результате этого обследования дается оценка способностей крови к сгущению (свертыванию). Данное обследование также известно, как гемостазиограмма или коагулограмма. Анализ показывает картину, где основными показателями будут значения систем (свертывающей и противосвертывающей) крови.
Как и зачем кровь сворачивается
Процесс свертывания крови достаточно сложный. Например, на месте свежего повреждения (пореза, ранения и других подобных травм) кровяные тельца должны группироваться и образовывать некую «пробку», сгусток крови, который препятствует вытеканию жидкости из поврежденного сосуда. Тромб останавливает несанкционированную кровопотерю, при этом защищает сосуд от попадания инфекции и механических частичек, своеобразно «склеивая» края поврежденных тканей. Но кровь должна сохранять свое жидкое состояние, иначе будут ослаблены все процессы в организме. Для поддержания таких особенностей крови механизм гемостаза сопровождается одновременно двумя абсолютно противоположными процессами: разжижением и свертыванием жидкости. Нормальное состояние кровяной жидкости – баланс между обоими процессами. Так вот на коагулограмме посредством построения графиков можно увидеть, как соблюдается это баланс.
Подготовка к исследованию крови на свёртываемость
( коагулогические исследование или исследования системы гемостаза)
Коагулологические исследованияс использованием полуавтоматического коагулогического анализатора: определение количества АЧТВ, фибриногена, протромбинового времи, МНО.
Основное правило: забор крови осуществляется утром натощак
(желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 812 часов).Если пациент курит, то лучше с вечера не курить вовсе. Если пациент принимает какие-нибудь медикаменты, об этом нужно сообщить обязательно.
Что нужно знать о флюорографии?
Работники и обучающиеся должны проходить профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза с интервалом не реже одного раза в год.
Зачем делать флюорографию?
Флюорографическое исследование — диагностическая процедура, которую проходят люди с целью своевременного выявления и лечения заболеваний лёгких. По сути, процедура несёт в себе огромное профилактическое значение, ведь своевременно выявленные заразные заболевания помогут избежать их распространения среди населения. Поэтому проведение флюорографии — это социально-ответственная диагностика, она возлагается на каждого человека старше пятнадцати лет.
Что видно на снимках?
Туберкулёз перестал быть социальной болезнью. Частота фиксации лёгочных форм заболевания увеличивается с каждым годом. Рентгенологическое обследование – один из скрининговых методов выявления этой патологии системы органов дыхания. На снимке видны очаги поражения, сформированные как из-за туберкулёза, так и образованиями раковой этиологии. Кроме того, визуализируются изменения, возникшие в результате пневмонии, фиброза, доброкачественных опухолей. На снимке будут заметны инородные тела, факты паразитарной инвазии и так далее. Флюорография часто позволяет диагностировать болезни на ранних стадиях, поддающихся лечению.
Как проводится это обследование?
Процедура флюорографического исследования заключается в фотографировании изображения, образующегося на экране после прохождения лучей через человека.
Сама процедура не требует совершенно никакой подготовки. Пациенту следует снять одежду и белье выше пояса и зайти в кабинку аппарата, похожего слегка на лифт. Врач фиксирует пациента в нужном положении — прижавшись грудью к экрану. После чего нужно будет задержать дыхание на несколько секунд. Процедура очень проста. К тому же, все действия контролируются медицинским персоналом. Поэтому сделать что-либо не так невозможно. Длится она буквально полминуты.
В настоящее время, благодаря тому, что развитие медицинских технологий шагнуло далеко вперед, уже практически нигде не используют плёночную аппаратуру, заменяя ее цифровой. Это позволяет снизить воздействие вредного излучения на организм, а также упрощает работу со снимком. Результат теперь можно отправить по электронной почте, распечатать на принтере, сохранить в базе данных.
Для сравнения приведем данные о том, какую дозу облучения мы получаем. Пленочный аппарат при исследовании грудной клетки дает пациенту среднюю дозу в 0,5 мЗв (миллизиверта), цифровой же – всего 0,05 мЗв.
По словам специалиста, ни в одном источнике, как отечественной, так и зарубежной медицинской литературы, нет фактов, которые бы позволили выявить причинно-следственную связь использования флюорографии, как метода обследования, с ростом злокачественных новообразований.
Итак, данное исследование – важное звено в диагностики опасных заболеваний и проходить его необходимо каждому. Главное – теперь вы знаете для чего нужно делать флюорографию, когда и в каком режиме и уже не станете сомневаться в целесообразности ее назначения.
Какие документы определяют обязанность проходить флюорографическое обследование?
Обязанность обучающихся и работников проходить флюорографическое обследование обусловлено необходимостью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, в том числе на территории СПбГЭТУ «ЛЭТИ», и регламентируется следующими нормативными документами:
- Законом РФ от 21. 11.2011 №323-ФЗ (в ред. от 29.05.2019г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,
- Федеральным законом от 30.03.1999 №52-ФЗ (в ред. от 26.07.19г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,
- Федеральным законом от 18.06.2001 №77-ФЗ (в ред. от 03.08.18) «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации»,
- Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2017г. №124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза“,
- Приложением №12 к приказу Минздрава РФ №109 от 21.03.2003 (в ред. от 05.06.17г.) «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»,
- Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 года №60 (в ред. от 06.02.15) «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13» “Профилактика туберкулёза”,
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12. 04.2011г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (п.18 Приложения2).
- Приказ №ОД/0220 от 26.04.2019 «Об организации флюорографического обследования обучающихся и работников в СПбГЭТУ «ЛЭТИ»»
Биохимические исследования крови | ||
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | Строго натощак | |
Альбумин | Строго натощак | Накануне исключить физическую нагрузку. Длительное пережатие сосудов во время взятия крови и «работа кулаком» могут повысить уровень альбумина. Длительное нахождение в вертикальном положении может увеличить уровень на 10%. |
Альфа-1-антитрипсин | Строго натощак | |
Амилаза | Строго натощак | Прием некоторых лекарственных средств (эстрогены, кортикостероиды, фуросемид, ибупрофен, индометацин, тетрациклин и др.) может провоцировать повышение значений |
Аполипопротеин А1 | Строго натощак | |
Аполипопротеин В | Строго натощак | |
Антистрептолизин — О | Строго натощак | |
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | Строго натощак | |
Альфафетопротеин (АФП) | Не требует подготовки | |
Белковые фракции | Строго натощак | Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. |
Белок общий | Строго натощак | Накануне избегать активной физической нагрузки. Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. |
Бета-2-микроглобулин | Не требует подготовки | |
Билирубин общий | Строго натощак | |
Билирубин прямой | Строго натощак | |
Витамин В 12 | Строго натощак | На результат может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: неомицина, противосудорожных средств, оральных контрацептивов и пр. |
Витамин 25-ОН Витамин D | Строго натощак | |
Гамма-глютамилтрансфераза (ГТП) | Строго натощак | |
Гаптоглобин | Строго натощак | На исследование может повлиять прием лекарственных препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов, андрогенов и пр. |
Глюкоза | Строго натощак | Перед сдачей исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки |
Наименование теста | Пищевой режим перед исследованием | Особые условия подготовки |
Гликированный гемоглобин | Не требует подготовки | Можно сдавать сразу после еды. Нецелесообразно проводить после кровотечений, гемотрансфузий. |
Гомоцистеин | Не требует подготовки | |
Железо | Строго натощак | Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов. При переливании крови, исследование лучше проводить через несколько дней после процедуры. |
Калий, Натрий,Хлор | Строго натощак | |
Кальций | Строго натощак | Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя. В течение 24 часов не принимать контрастные вещества, содержащие гадолиний. |
Кальций ионизированный | Строго натощак | Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя |
Кислый альфа 1 -гликопротеин | Строго натощак | |
Креатинин | Строго натощак | Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. |
Креатинкиназа (КФК) | Строго натощак | Терапия статинами может повышать значение |
Лактат | Строго натощак, если нет специальных указаний | Перед сдачей исключить физические нагрузки, перед процедурой взятия крови или во время нее исключить нагрузки на кисть или руку |
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) | Строго натощак | |
ЛЖСС | Строго натощак | За 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов |
Липаза | Строго натощак | |
Холестерин-ЛПВП | Строго натощак | |
Холестерин-ЛПНП | Строго натощак | |
Магний | Строго натощак | Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней прекратить прием препаратов, содержащих магний |
Миоглобин | Строго натощак | Накануне избегать активной физической нагрузки |
Мочевая кислота | Строго натощак | Накануне избегать активной физической нагрузки, не злоупотреблять пищей, богатой белками, пуринами, исключить прием алкоголя. |
Мочевина | Строго натощак | Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. Исключить чрезмерные физические нагрузки. |
Натрийуретический пептид (NT-pro BNP) | Строго натощак | |
ПСА общий | Не требует подготовки | До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс. |
ПСА свободный | Не требует подготовки | До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс |
РЭА | Не требует подготовки | |
Ревматоидный фактор (РФ) | Строго натощак | |
Са -125, СА 15-3, СА 19-9, СА – 242, НЕ — 4 | Не требует подготовки | |
СА 72-4 | Не требует подготовки | В случае прохождения лечения через 8 часов после последнего введения биотина |
С-реактивный белок (С-РБ) | Строго натощак | |
Трансферрин | Строго натощак | |
Триглицериды | Строго натощак | Сдавать в утренние часы; за 3 дня исключить прием алкоголя |
Тропонин I | Не требует подготовки | |
Ферритин | Не требует подготовки | |
Наименование теста | Пищевой режим перед исследованием | Особые условия подготовки |
Фолат (фолиевая кислота) | Строго натощак | |
Фосфор | Строго натощак | Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя; за 5-6 дней прекратить прием препаратов, содержащих фосфор |
Фруктозамин | Строго натощак | |
Холестерин общий | Строго натощак | |
Холинэстераза (ацетилхолинэстераза) | Строго натощак | На результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды и пр. |
Церулоплазмин | Строго натощак | На результат исследования может повлиять прием противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов, андрогенов, эстрогенов, курение. |
Щелочная фосфатаза | Строго натощак | Исключить алкоголь – за 1 день до сдачи, курение – за 2 часа до сдачи крови |
Cyfra 21-1 | Не требует подготовки | |
Гормональные и иммунологические исследования | ||
Альдостерон | Не требует подготовки | Не проводить во время обострений хронических заболеваний. Накануне исключить стресс, физические нагрузки. С лечащим врачом решить вопрос об исключении приема антигипертензивных, нестероидных, противовоспалительных препаратов, диуретиков, эстрагенов, гепарина. При сборе в вертикальном положении предварительно пациент должен находиться в этом положении (стоя, сидя) не менее 2-х часов. |
АКТГ | Не требует подготовки | Накануне исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение. У женщин анализ производится на 6 — 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний врача. Для оценки в динамике пробы следует брать в одно и то же время. |
Андростендион | Строго натощак | Сдавать предпочтительно утром. У женщин — желательно в первые дни м/цикла. За 3 дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, за сутки – алкоголь, за 1 час – курение. В течение 30 минут перед сдачей крови находиться в полном покое. |
Анти-Мюллеров гормон | Не требует подготовки | У женщин — (в комлексе с ФСГ) при сохраненном м/ц на 3-5 день, если другие сроки не указаны врачом |
Антитела к инсулину | Строго натощак | |
Антинуклеарные антитела (ANA) | Не требует подготовки | |
Антитела к ткани яичника (антиовариальные антитела) | Не требует подготовки | |
Антиспермальные антитела | Не требует подготовки | |
Антитела к кардиолипину | Не требует подготовки | |
Антитела IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (ds ДНК) | Строго натощак | |
Антитела к фосфолипидам | Не требует подготовки | |
Антитела к глиадину | Не требует подготовки | |
Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе | Не требует подготовки | |
Антитела к тиреоглобулину (АтТГ) | Не требует подготовки | Сдавать не раньше, чем через 6 недель после операции на щитовидной железе |
Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA) | Не требует подготовки | |
Наименование теста | Пищевой режим перед исследованием | Особые условия подготовки |
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ) | Не требует подготовки | |
Антитела к тиреопероксидазе (Анти -ТПО) | Не требует подготовки | |
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А) | Не требует подготовки | |
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) | Не требует подготовки | |
Гастрин 17 | Строго натощак | Перед исследованием исключить кофе и курение. |
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) | Не требует подготовки | |
ДЭГА-сульфат | Не требует подготовки | У женщин — при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом |
Иммуноглобулин Е, А, G, М | Не требует подготовки | |
Ингибин В | Не требует подготовки | У женщин — при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом |
Инсулин | Строго натощак | Исключить за сутки – алкоголь, за 1 час – курение. |
Инсулиноподобный фактор роста 1 (Соматомедин) | Не требует подготовки | Не сдавать в острые периоды заболеваний |
Интерлейкины | Не требует подготовки | |
Кортизол | Не требует подготовки | Накануне избегать физической нагрузки, алкоголя, за час до сдачи – не курить. Имеет суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 — 9 часов), минимум — в вечерние (20 — 21 час). |
ЛГ (лютеинизирующий гормон) | Не требует подготовки | При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс. |
Паратгормон | Строго натощак | Взятие проводить утром; накануне исключить прием алкоголя, физические нагрузки, за час до сдачи – не курить, в течение 30 минут перед взятием находиться в полном покое. |
Плацентарный лактоген | Не требует подготовки | |
Прогестерон | Не требует подготовки | При сохраненном м/цикле на 22-23 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом |
Пролактин | Не требует подготовки | До 10 часов утра (через 3-4 часа после пробуждения), у женщин — на 5 -7 день цикла, если др. сроки не указаны врачом. За 1 день до исследования исключить секс, тепловые воздействия (сауну), за 1 час-курение, за 30 минут – психоэмоциональное и физическое напряжение |
С3/С4 компоненты комплемента | Не требует подготовки | |
С-пептид | Строго натощак | Желательно сдавать в утренние часы. За сутки необходимо исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение. |
Соматотропный гормон | Не требует подготовки | За 3 дня до взятия крови исключить спортивные тренировки, за один час не курить, в течение 30 минут перед взятием – находиться в полном покое |
Т4 (Тироксин общий / свободный) | Не требует подготовки | За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований. |
Наименование теста | Пищевой режим перед исследованием | Особые условия подготовки |
Т3 (Трийодтиронин общий / свободный ) | Не требует подготовки | За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований. |
Трофобластический бета – гликопротеин (ТБГ) | Не требует подготовки | |
Тестостерон общий | Не требует подготовки | Для женщин — при сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 день м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, накануне исключить курение |
Тестостерон свободный | Не требует подготовки | |
Тиреоглобулин | Не требует подготовки | Проводить до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы. При контроле лечения–не ранее чем через 6 недель после операции на щитовидной железе |
ТТГ (тиреотропный гормон) | Не требует подготовки | Подвержен суточным колебаниям, максимума достигает к 2-4 часам ночи, до 8 утра держатся высокие показатели. Сдавать желательно с 8.00 до 17.00.Накануне исключить стресс. При исследовании в динамике рекомендуется сдавать в одно и то же время суток. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. |
ФНО-альфа (фактор некроза опухоли-альфа) | Не требует подготовки | |
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) | Не требует подготовки | При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс. |
ХГЧ + бета ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) | Не требует подготовки | При диагностике беременности желательно проводить не ранее 3-5-дневной задержки менструации. |
Свободный β — ХГЧ (свободная β субъединица хорионического гонадотропина человека) | Не требует подготовки | |
Циркулирующие иммунные комплексы С3D (ЦИК С3D ) | Не требует подготовки | |
Эритропоэтин | Строго натощак | Подвержен суточным колебаниям. Желательно сдавать 7.30 до 12.00 |
Эстрадиол | Не требует подготовки | При сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс. |
Эстриол свободный | Не требует подготовки | |
17-ОН Прогестерон | Не требует подготовки | Для женщин — при сохраненном м/цикле на 3-5 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. |
Отдельные исследования крови | ||
Гастропанель | Строго натощак | Перед исследованием исключить кофе и курение |
Гемокод | Не требует подготовки | За сутки исключить антибиотики, наркотические и психотропные препараты, алкоголь. Нельзя проходить тестирование во время обострения хронического заболевания, при наличии недомогания. |
Гастро-7-Лайн | Не требует подготовки | |
Ливер-7-Лайн | Не требует подготовки |
Бесплатные консультации врачей онлайн
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…
Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Зарегистрироваться Как получить бонусы
К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Как получить бонусы
Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)
Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам
Консультант, которому задается вопрос: Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Александрова Анна Михайловна (Педагог, Психолог, Психотерапевт)Али Мохамед Гамал Эльдин Мансур (Педиатр)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Зверев Валентин Сергеевич (Ортопед, Травматолог)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)
Описание проблемы:
Пол: —укажите пол—ЖенщинаМужчина
Возраст:
11 мифов о простатите
Споры о причинах, механизмах развития и принципах лечения хронического простатита в урологическом сообществе продолжаются по сей день. Ведущий американский эксперт по простатиту Никель считает хронический простатит «последним рубежом» в урологии, который необходимо преодолеть в 21 веке. Исследования последних лет, проведенные в том числе в нашей республике позволяют по-новому смотреть на проблему простатита, однако старые взгляды и мифы о нем до сих пор бытуют как среди врачей, так и среди пациентов. Вот некоторые из них.
Простатит – это болезнь пожилых мужчин.
Нет. Хронический простатит наиболее часто выявляется у молодых мужчин, которым 20-40 лет. В возрасте 60 и более лет развивается аденома простаты или ДГПЖ, при которой простатит является сопутствующим заболеванием.
Простатит возникает из-за переохлаждения и сидячей работы.
Нет. Причина острого и хронического простатита – инфекции. Острое воспаление вызывают бактерии, например кишечная палочка, энтерококки и другие. Хронический простатит развивается вследствие проникновения возбудителей инфекций в ткань предстательной железы. К ним относят хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес и другие передающиеся половым путем заболевания. Различные стрессовые ситуации, в том числе переохлаждения, злоупотребление спиртным, простудные заболевания способствуют обострению и дальнейшему развитию скрытых (латентных) урогенитальных инфекций у мужчин и женщин.
Простатит возникает при половом воздержании.
Нет. Отсутствие половой жизни не приводит к простатиту. Организм мужчины приспосабливается к такой ситуации и происходит саморегуляция половой функции. Наоборот, активные и беспорядочные половые акты почти всегда приводят к заражению венерическими заболеваниями и развитию простатита.
При простатите часто хочется в туалет и болит над лобком.
Далеко не всегда. Почти в половине случаев хронического простатита нет таких жалоб. Пациента может беспокоить покраснение и жжение головки полового члена, зуд в уретре, эректильная дисфункция, когда половой член «вялый» или половой акт длится менее минуты. Нередко мужчину вообще ничего не беспокоит, а у его партнерши постоянно обостряются хронический цистит или «молочница». Во многих случаях бесплодия также выявляют хронический бессимптомный простатит. Длительное течение простатита влияет на общее самочувствие. Может беспокоить слабость, утомляемость. При хламидиозе, трихомониазе также может развиться воспаление в суставах, прямой кишке, конъюктивы глаз.
Если по результатам мазков на ИППП ничего не выявлено, значит, никаких половых инфекций у пациента нет и причина простатита какая-то другая.
Скорее всего, это не верно. При наличии хронического простатита, особенно когда уже были курсы лечения, в мазках из уретры выявить возбудители чаще всего не удается. Во-первых, потому, что при хроническом процессе патогенные микроорганизмы мигрируют из уретры в другие органы (в простату). В уретре их содержание очень незначительное, поэтому такие методы как РИФ, ПЦР не могут их определить. Чтобы выявить возбудители, необходимо секрет предстательной железы исследовать культуральными методами с накоплением этих возбудителей и, затем уже, определять вид и характер урогенитальных инфекций. К сожалению, большинство лабораторий не проводят такие исследования.
Простатит – болезнь не заразная, и лечиться должен один мужчина.
Неверно. Так как причина хронического простатита – инфекции, передаваемые половым путем, лечение должны проходить все половые партнеры. Часто женщины, с которыми больные простатитом имеют половые контакты, страдают рецидивирующими циститами, воспалительными заболеваниями яичников, эрозиями шейки матки. Лечение их дает временный эффект, если не связано с результатами обследования и лечения полового партнера.
Если женщина проходит лечение у гинеколога, а мужчину ничего не беспокоит, то ему лечиться не надо.
Нет, не правда. Чаще всего у всех мужчин, у которых жены страдают воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, выявляется хронический простатит, о наличие которого они не догадываются. Без грамотного, комплексного лечения обоих партнеров хорошего результата лечения не будет.
Если у женщины выявлен воспалительный процесс половых органов или «какие-то инфекции», а мужчину ничего не беспокоит, то гинеколог может назначить ему одновременно с женой «профилактический прием трихопола» и этого будет достаточно.
Грубейшая ошибка врача. Пациента необходимо направить к урологу для углубленного обследования. Нередко в таких случаях выявляется хронический бессимптомный простатит, лечение которого должно быть длительным и комплексным. Трихомониаз при правильном целенаправленном обследовании выявляется во многих случаях хронического уретропростатита. Результаты последних исследований показывают, что возбудитель трихомониаза в половине процентов случаев устойчив к средствам из группы метронидазола. Прием трихопола «по 1 таблетке 3 раза в день 5-7 дней» приводит в этом случае к дальнейшему развитию устойчивости трихомонад к препаратам, изменению структуры возбудителя, что значительно затрудняет диагностику и дальнейшее лечение заболевания. Пациент остается потенциальным переносчиком инфекции. Кроме того, такое недостаточное и неграмотное лечение может спровоцировать обострение хронического простатита и другие осложнения. Когда мужчина с запозданием обращается к урологу, лечить его очень непросто.
Простатит необходимо лечить антибиотиками.
Не всегда. Только при остром простатите применяют антибиотики, в том числе внутримышечно и внутривенно. Чаще всего это препараты из групп фторхинолонов и цефалоспоринов. Они оказывают действие на бактерии, вызывающие острое воспаление в железе. Прием антибиотиков при хроническом простатите в лучшем случае будет производить временный эффект. При вирусном или протозойном воспалении в простате применение антибиотиков будет только ухудшать течение заболевания.
Простатит можно вылечить одними таблетками и инъекциями.
При лечении только медикаментозными препаратами эффект, скорее всего, будет недостаточным и временным. Ухудшение может наступить через месяц – два. В патогенезе хронического простатита большую роль играет наличие местного очага воспаления в ткани и протоках железы. Антибиотики в него почти не проникают, поэтому необходимы процедуры для «рассасывания» этого очага, введение препаратов внутрь его, дренирования протоков простаты, инстилляции задней (простатической) уретры катетером. Большое значение имеет физиотерапия, а наиболее эффективной считается мощная импульсная магнитотерапия (Неоконтроль). Так как причиной простатита чаще всего является смешанная микрофлора, необходимо этапное, в правильной последовательности назначаемое противоинфекционное лечение. Кроме того необходимо корректировать иммунологические процессы, направленные на борьбу с хроническим воспалительным процессом. Поэтому только комплексное, индивидуально подобранное лечение наиболее эффективно при терапии хронического простатита.
Простатит неизлечим.
Когда пациент годами лечится по поводу хронического простатита, употребляет массу различных медикаментов, у него и у его уролога создается впечатление, что это болезнь на всю оставшуюся жизнь. Однако исследования, проведенные в последние годы, показывают, что это не так. Для успешного лечения простатита необходимы три фактора:
- Установление достоверной причины хронического простатита методами углубленной лабораторной диагностики.
- Применение индивидуального комплексного лечения с использованием этиотропной (воздействующей на возбудитель), местной и системной патогенетической (воздействующей на воспалительный процесс в железе) терапии.
- Человеческий фактор. Нередко больной приходит к урологу настроенный на то, что врач его обязан вылечить потому, что тот «давал клятву Гиппократа», и лечение должно быть самым лучшим, особенным, но в то же время недорогим. Такое потребительское, однобокое отношение к медицине ни к чему хорошему не приводит. Лечение хронических заболеваний – процесс творческий, зависящий не только от опыта и знаний врача, но и от человеческого фактора. Необходимо взаимопонимание между пациентом и врачом, уважение друг к другу. К сожалению, мировая медицина в настоящее время переходит на лечение заболеваний по протоколу, в котором четко прописано, что должен сделать врач при той или иной патологии, ни больше, ни меньше. А какое лечение проходить: «протокольное» или индивидуальное – выбор за пациентом.
Эффективным лечение хронического простатита следует считать такое лечение, после которого проходят все жалобы на боли, расстройства мочеиспускания, восстанавливается половая функция, качество спермы, улучшается общее самочувствие, работоспособность, прекращаются рецидивы воспалительных заболеваний у пациента и его партнера. Опыт показывает, что такого результата можно добиться у многих, страдающих от хронического простатита мужчин.
А.Гаврусев, кмн, асс. кафедры урологии БГМУ
фото до и после, противопоказания / Лазерный Доктор Москва
В эпоху барокко идеалы женской красоты значительно отличались от современных — чем пышнее была девушка, тем привлекательнее она выглядела в глазах мужчин, да и общества в целом. Сегодня, конечно, ситуация совершенно противоположная: стройность и худоба — вот эталон красоты в 21 веке! Поэтому многочисленные диетологи и фитнес-тренеры востребованы как никогда. Однако чтобы иметь стройное тело, не обязательно изнурять себя длительными тренировками или строгой диетой. В этой статье мы расскажем о том, как инъекции липолитиков помогут добиться желаемой фигуры.
Зоны для липолитиков на лице
Липолитики в лицо обычно вводят в следующие области:
-
подбородок,
-
щеки,
Подробнее о процедурах: -
около глаз,
-
шея.
Другие полезные статьи:
При этом, конечно, инъекции липолитиков не ограничиваются только лицом. Препараты также вводятся и в различные части тела, имеющие лишние объемы:
Как видно, липолитики помогут справиться с основными отложениями жира в теле человека, даже в тех местах, которые предназначены для резерва питательных веществ. Кстати, стоит остановиться на этом подробнее.
Как известно, наш организм довольно умен и запаслив: даже если вся кухня будет завалена пакетами гречи, он все равно будет понемногу откладывать питательные вещества на всякий случай, делая нас шире и толще. К сожалению (а может, и к счастью), с этим ничего нельзя поделать: не поможет ни громкое чтение новостей о победе человечества над голодом, ни нарочитое лицезрение всегда полных запасов еды, ни даже клятвенное обещание поселиться в продуктовом супермаркете, чтобы никогда в жизни не голодать. Системы организмы не поддаются ни уговорам, ни угрозам, ни мольбам. При всем при этом наше тело любит накапливать питательные вещества в так называемые «жировые ловушки» — отложения жировой клетчатки, которые остаются и после тренировок, и после многонедельных диет. Даже если весь остальной жир уйдет, то жир в «ловушках» останется. Эти скопления — настоящие герои в своем «жиромире», так как они будут держаться до последнего и не сдадутся. Лишь только после того, как остальные резервные ресурсы организма будут истончены, «жировая ловушка» начнет рассасываться. Но даже в этом случае нельзя праздновать победу — как только питание нормализуется, «ловушка» вновь восстановится. Может даже с запасом, чтобы в следующей борьбе против стройности продержаться подольше. Причем сделает это очень быстро, может даже в течение нескольких дней. Поэтому инъекции липолитиков можно назвать наиболее оптимальным средством для борьбы с «жировым ловушками».
Ну и, конечно, нельзя не упомянуть про то, что упомянутые «жировые ловушки» обычно располагаются в самых «удачных»местах:
-
живот,
-
руки,
-
подбородок,
-
внутренняя и внешняя стороны бедер,
-
ягодицы,
-
задняя часть шеи.
Так как же работают липолитики в косметологии? Как известно, в нашем организме процессы распада и синтеза проходят постоянно. Если мужчина или женщина двигается слишком мало, обходится перекусами вместо нормального приема пищи, а тем более, если совмещает эти пагубные привычки, то жир будет синтезироваться в значительно большем количестве, чем распадаться. Именно излишки и будут отправляться в запасники организма, о которых мы говорили выше.
Липолитики, попав с помощью инъекций в места скопления жировых тканей, стимулируют процессы распада жиров на жирные кислоты. Чтобы запасливый организм опять не собрал из продуктов распада жиры, в состав препаратов включены особые компоненты, которые способствуют быстрому выведению продуктов распада естественным путем — с помощью лимфатической системы. Таким образом, инъекции липолитиков способны «убрать» до нескольких сантиметров на различных частях тела. Что, можно сказать, сравнимо с липосакцией. Однако липолитики не подразумевают ни тщательной подготовки, ни стационарного реабилитационного периода, ни высокой травматичности, ни ношения специального белья после процедуры.
Липолитики в подбородок (как и любые липолитики для лица) не отличаются от составов, предназначенных для, скажем, живота или ягодиц, поэтому отдельных препаратов для отдельных частей тела не предусмотрено.
Также важно помнить, что липолитики и алкоголь, в общем-то, особо не взаимодействуют, но врачи не рекомендуют принимать горячительные напитки после проведенной процедуры, так это способствует удерживанию влаги в организме. А это негативно сказывается на процессе похудения. До процедуры, кстати, тоже лучше не пить ничего алкогольного.
Инъекций липолитиков
Как правило, перед сеансом не нужна какая-то особенная подготовка. В большинстве случаев достаточно заранее посетить врача. Это нужно, во-первых, для получения консультации. Во-вторых, для выявления возможных противопоказаний. Их, конечно, не так уж много, но все же лучше заранее выявить, потому что если они будут обнаружены перед процедурой, то врач все равно откажет в проведении процедуры. Все это делается не потому что врачу не охота делать процедуру, а для сохранения здоровья пациента. Зато если противопоказаний выявлено не будет, то после консультации можно будет практически сразу приступить к проведению сеанса.
Для того, чтобы максимально снизить дискомфортные ощущения от инъекций, врач наносит на обрабатываемые поверхности анестезирующий крем. Примерно через 40–45 минут препарат подействует и врач в заранее определенные области начнет вводить липолитики. Как правило, процедура не занимает более 30 минут.
После сеанса обычной реакцией кожи являются покраснение и небольшая отечность. Но уже в течение пары дней они проходят. После этого пациент может вернуться к своей привычной жизни. Врачи рекомендуют на первое время отказаться от посещения бани, сауны или солярия. Это необходимо для максимизации результатов процедуры. Также крайне полезным будет провести через 3–4 дня косметологическую процедуру, которая стимулирует лимфодренаж. Например, хорошим вариантом для этого будет LPG-массаж.
При всех положительных сторонах процедуры инъекций липолитиков, существует несколько противопоказаний. К ним относят:
-
Беременность и период грудного вскармливания.
-
Онкологические заболевания.
-
Нарушение свертываемости крови.
-
Обострение некоторых хронических заболеваний.
-
Аллергия на компоненты препарата.
-
Эпилепсия или другие заболевания нервной системы.
-
Наличие высыпаний (гнойничковых или воспалительных) в предполагаемом месте введения липолитиков.
Вы можете записаться на предварительную консультацию или непосредственно на процедуру в клинике «Лазерный Доктор» онлайн или через телефон. Также на консультации у врача вы можете подробнее узнать, что такое липолиз инъекционный, посмотреть фото до и после процедуры и получить ответы на все интересующие вопросы, касающиеся липолитиков.
Можно ли курить при гнойной ангине и хроническом тонзиллите
Ангина (или тонзиллит) относится к инфекционным заболеваниям. В группе риска находятся лица со сниженным иммунитетом. Защитные силы организма значительно снижаются из-за курения, поэтому лица, злоупотребляющие табакокурением, в разы чаще болеют болезнями ЛОР органов и системы дыхания.
Курение не является причиной ангины, но относится к провоцирующим факторам, которые способствуют ее развитию. Курить при тонзиллите – значит замедлить процесс выздоровления, даже при приеме всех назначаемых врачом препаратов. Почему курение при ангине вредно, как действует на слизистую горла табачный дым и каких рекомендаций нужно придерживаться? Попробуем разобраться!
Как действует табачный дым на воспаленное горло?
О вреде курения известно немало, но при этом количество курящих людей не снижается. Табачный дым так же, как и состав самой сигареты, содержит в себе более двухсот вредных соединений, среди которых:
- никотин;
- ядовитые смолы;
- канцерогенные вещества;
- токсины.
Проникая в организм, они ускоряют гибель тканей и клеток, снижают иммунитет, нарушают работу внутренних органов и систем. Сигаретный дым при ангине раздражает и так воспаленную слизистую горла, разъедает ее, ухудшает общую клинику болезни, увеличивает период выздоровления.
Можно ли курить при ангинах?
Врачи-отоларингологи не рекомендуют курить, как и просто вдыхать дым от сигарет при таком заболевании. Вне зависимости от формы, стадии, тонзиллит и курение несовместимы, поскольку:
- замедляется выздоровление;
- раздражается слизистая горла;
- увеличивается риск осложнений;
- ухудшается общая клиника болезни;
- снижаются иммунные реакции;
- увеличивается продолжительность болезни.
При гнойной или лакунарной ангине табачный дым обжигает слизистые, оказывает пагубное воздействие на ротовую полость, способствует распространению болезни на верхние дыхательные пути, тем самым вызывая появление кашля при ангине. Дым от сигарет снижает действие многих лекарств местного действия. Рекомендуется после применения местного антисептика, полоскания горла или рассасывания пастилок воздержаться от курения на 1 час.
Можно ли курить кальян при ангинах?
Курение кальяна, в отличие от обычных сигарет, не вызывает привыкания, но все же дым от такого курения так же вреден при ангине. В составе дыма от кальяна также содержатся химические компоненты, раздражающие слизистую оболочку горла, воспаленные миндалины, верхние дыхательные пути. Курение кальяна пересушивает слизистую оболочку горла, тем самым снижает местный иммунитет, усиливает боли в горле. Табак для кальяна содержит различные ароматизаторы, которые могут стать причиной аллергии.
Пассивное курение при ангине
При всех формах тонзиллита опасно и вдыхание дыма, особенно когда речь идет о детях или беременных женщинах. Люди, находящиеся в прокуренном помещении, получают такое же отравление, как и курящие. Если человек не курит, болеет ангиной, ему нужно оградить себя от контакта с курильщиками, избегать помещений, где присутствует запах сигарет.
Возможные последствия
Курить при ангине нельзя, поскольку дым вызывает пересыхание глотки и миндалин, чем провоцирует усиление боли, замедляет процесс регенерации тканей.
Наибольшую опасность дым сигарет несет при гнойной ангине, которая сопровождается не только сильной болью и высокой температурой тела, но и появлением гнойничков и эрозий на поверхности миндалин. Чем чаще больной будет курить во время ангины, тем медленнее будет происходить заживление миндалин. Как показывает практика, клинические признаки тонзиллита у курильщиков, а точнее боль в горле, более сильная, чем у некурящих. Человеку больно глотать даже самую мягкую пищу или воду. Дым от выкуренной сигареты вызывает сильный кашель, что ухудшает общее состояние больного.
Никотиновая зависимость в несколько раз увеличивает опасность возникновения фарингомикоза (грибковой ангины), который проявляется на фоне пересыхания слизистой оболочки и приема антибиотиков. Помимо этого, курение увеличивает риск развития других заболеваний, таких как:
- Нарушения сердечного ритма, инсульт, инфаркт миокарда, гипертония.
- Хронический тонзиллит, бронхит, пневмония.
- Рак легких.
- Разрушение зубной эмали.
Влияет ли курение на процесс лечения
Сигаретный дым положительного эффекта при лечении ангины не оказывает, только плохое:
- В процессе лечения курение мешает слизистой горла восстанавливаться.
- Никотин и другие вредные вещества способствуют появлению гнойных образований, язвочек и эрозий.
- Повышает интоксикацию организма.
- Лечение курящего человека длится дольше.
- Замедляет или снижает эффективность препаратов местного воздействия.
Сигаретный дым снижает иммунитет, повышает восприимчивость организма к болезнетворным бактериям. Частое воспаление миндалин, несоблюдение всех рекомендаций врача приводит к развитию хронического тонзиллита, и курение играет важную роль, поскольку токсины, содержащиеся в составе дыма, отравляют целый организм.
Общие рекомендации
Если человек на период лечения откажется от курения, выздоровление наступит гораздо быстрее. Для некоторых ангина – прекрасный повод попрощаться с вредной привычкой. Уменьшить желание к курению поможет заместительная терапия:
- никотиновый пластырь;
- таблетки Табекс;
- никотиновая жевательная резинка;
- здоровое питание;
- употребление достаточного количества жидкости.
Все эти способы не смогут полностью отбить желание курить, но уменьшат тягу к этой пагубной привычке. Курить при ангине заядлым курильщикам нужно как можно меньше. Каждая выкуренная сигарета усиливает раздражение слизистой, повышает болезненность, замедляет выздоровление.
Курильщикам со стажем сложно отказаться от курения, даже когда они болеют. Поэтому, если нет возможности отказаться от пагубной привычки, стоит уменьшить количество выкуренных сигарет, больше внимания уделять своему здоровью и образу жизни.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:Курильщики с большей вероятностью получат рецепты на антибиотики, чем другие
Эндрю М. Симан, Reuters Health
(Reuters Health) — Врачи с большей вероятностью будут прописывать курильщикам антибиотики от инфекции, вредной привычки, которая может поставить под угрозу общественное здоровье, продвигая антибиотики сопротивление, согласно исследованию, проведенному в США.
Курильщики на 20-30 процентов чаще, чем некурящие, получали рецепт на антибиотики, когда у них была диагностирована инфекция, сообщают исследователи в Американском журнале профилактической медицины.
«Если курильщикам прописывают антибиотики на 20–30 процентов чаще, чем другим людям, если не указано иное, это будет способствовать устойчивости общества к антибиотикам, и бактерии станут все более и более устойчивыми», — сказал ведущий автор доктор Майкл Стейнберг из Медицинской школы Рутгерса Роберта Вуда Джонсона в Нью-Брансуике, Нью-Джерси.
Неправильное использование антибиотиков позволяет бактериям развить резистентность, что со временем делает лекарства менее эффективными. В ноябре Всемирная организация здравоохранения назвала устойчивость к антибиотикам «глобальным кризисом в области здравоохранения» (см. Статью Reuters от 16 ноября 2015 г. здесь: reut.rs / 1P2vCeB.)
Прошлые исследования показали, что многие респираторные инфекции вызываются вирусами, на которые не действуют антибиотики. Даже при респираторных инфекциях, вызванных бактериями, немногие люди нуждаются в антибиотиках для выздоровления. Например, в одном исследовании 2013 года исследователи обнаружили, что более 12000 человек с острыми респираторными инфекциями должны будут получить антибиотики, чтобы предотвратить одну госпитализацию по поводу пневмонии (см. Статью Reuters Health от 21 марта 2013 года здесь: reut.rs/1P2wr7n.)
«Я думаю, что существует клиническая традиция, согласно которой врачи более либерально назначают антибиотики курильщикам, чем некурящим», — сказал Стейнберг агентству Reuters Health.
Чтобы определить, насколько часто курильщикам прописывали антибиотики по сравнению с некурящими, исследователи использовали данные репрезентативной общенациональной выборки из 8 307 обращений к врачам в период с 2006 по 2010 год по поводу инфекций.
Половина всех посещений по поводу инфекций заканчивалась назначением антибиотиков.
По сравнению с некурящими, исследователи обнаружили, что курильщики примерно на 20 процентов чаще получали антибиотики.Когда они смотрели только на посещения по поводу респираторных инфекций, курильщики на 31 процент чаще уходили с рецептом антибиотиков.
«Можно подумать, что количество бактериальных инфекций, при которых антибиотики показаны по клиническим показаниям, должно быть равномерно распределено среди курильщиков и некурящих», — сказал Стейнберг.
Исследование не может сказать, почему курильщики с большей вероятностью будут получать антибиотики от инфекций, но Стейнберг сказал, что это может быть связано с ошибочным мнением врачей о том, что курящие люди более восприимчивы к инфекциям.
«Один только статус курения не должен быть причиной для повышения дозировки антибиотиков», — сказал он.
Помимо того, что врачи следуют практическим рекомендациям по назначению антибиотиков, Стейнберг сказал, что помощь и поощрение курильщиков к отказу от курения может снизить устойчивость к антибиотикам и принести пользу всему обществу.
«Употребление табака имеет последствия, выходящие за рамки отдельного человека», — сказал он. «Курение в нашем обществе может вызвать более широкие проблемы, такие как устойчивость к антибиотикам».
ИСТОЧНИК: бит.ly / 1MITEJQ Американский журнал профилактической медицины, онлайн 15 декабря 2015 г.
Метронидазол и вейпинг — проверьте свои лекарства
Я только случайно обнаружил потенциальную связь между метронидазолом и вейпингом, поэтому подумал, что стоит поделиться этим в качестве Напоминание о том, чтобы проверить любое лекарство, отпускаемое по рецепту, на предмет потенциального взаимодействия с жидкими ингредиентами. Поскольку это относительно новая технология, многие специалисты в области здравоохранения не обязательно знают, что им может потребоваться предупреждать вейперов о любых потенциальных рисках.
Проблема обнаружилась после недавнего визита к моему стоматологу. Мне прописали короткий курс метронидазола и категорически предупредили, чтобы я не употреблял алкоголь. Реакция между ними достаточно сильна, поэтому вам не рекомендуется даже использовать жидкости для полоскания рта и средства от кашля, содержащие алкоголь. И держаться подальше от него в течение 48 часов после окончания курса лечения, чтобы антибиотик очистил ваш организм. Что немного удручает, когда он совпадает с выходными в Великобритании, но вполне справедливо.
Чего я не знал, пока не проверил в Интернете, так это того, что существует потенциально похожий эффект между метронидазолом и пропиленгликолем. Который является важным ингредиентом жидкостей для вейпинга, иногда вместе с этанолом.
Угу.
Большинство сообщений было через форумы по вейпингу. Но есть также медицинская информация о взаимодействии метронидазола и пропиленгликоля. Например, антибиотик часто поставляется компанией Pfizer под торговым наименованием Flagyl.И они предоставляют некоторую информацию о том, что пропиленгликоль несет те же риски, что и употребление алкоголя.
Конечно, пропиленгликоль можно найти во многих местах, включая, например, безалкогольные жидкости для полоскания рта. Так что это удобно.
И дальнейшие исследования только усложняются.
Я не врач и не медицинский работник. Я тоже не ученый. Итак, краткое изложение нижеследующего заключается в том, чтобы просто провести собственное исследование и получить его вместе с лучшими советами из квалифицированных медицинских источников (вашего врача, стоматолога, фармацевта и т. Д.).
Но похоже, что связь между метронидазолом и алкоголем имеет различные эффекты, за некоторыми исключениями. Так что, возможно, существует генетическая или другая причина, по которой это потенциально ужасно для некоторых людей, а другие, очевидно, могут пить без происшествий. В любом случае, вы действительно не хотите использовать себя в качестве испытуемого.
И поскольку риск для пропиленгликоля, по-видимому, связан с тем же процессом, что и алкоголь, поскольку метронидазол влияет на организм, метаболизируя его, то, возможно, не все вейперы будут испытывать одинаковый уровень эффектов.
Есть и другие сложности, связанные с тем, что потребление PG будет варьироваться в зависимости от его приема / употребления, от того, сколько фактически абсорбируется во время вейпинга, от количества выбранной вами жидкости, от того, как часто вы вейпируете в течение дня и т.
Я поговорил со своим стоматологом, который не знал, что пропиленгликоль является потенциальной проблемой, присутствующей в жидкости для вейпинга. Я поговорил со своим фармацевтом, который посоветовал бросить курение за 24 часа до начала курса метронидазола. И я побеседовал с несколькими людьми в Интернете, в том числе с некоторыми профессионалами в области здравоохранения, которые оказались друзьями.
В конце концов, я взял несколько упаковок крошечных никотиновых леденцов самой низкой доступной крепости (после того, как я перешел на 3 мг вейп-жидкости, я не хочу снова наращивать свою никотиновую зависимость). А затем попытался как можно меньше вейпировать в течение 24 часов, используя леденцы.
У меня был только трехдневный курс метронидазола, поэтому я решил, что накопление пропиленгликоля не должно быть слишком сильным. Так что я просто использовал как можно больше леденцов и очень редко употреблял вейп, когда психологическая зависимость действительно меня трогала.В первый день у меня было примерно 10 вдохов (по сравнению с примерно 10 в час обычно!), И никаких побочных эффектов. К третьему дню я сделал около 30 вдохов и все еще чувствую себя хорошо. С леденцами было немного хлопот, но, что интересно, они казались намного проще и эффективнее, чем когда я пытался использовать их, чтобы бросить курить напрямую.
TL: DR Совет:
Ничто из этого не является советом по поводу употребления пропиленгликоля, алкоголя или вейпинга во время приема метанидазола или любых других лекарств, отпускаемых по рецепту.
Единственный совет, который я бы сказал: если вы регулярно вейпируете, стоит проверить возможные взаимодействия с тем, что вы принимаете в настоящее время или прописываете в будущем. Как будто даже если ваш врач или стоматолог знает, что вы вейпируете (как и мой), они могут не знать, какие ингредиенты в него входят. А затем вы можете повысить его по мере необходимости, провести небольшое исследование и принять наилучшие решения, чтобы минимизировать риски и побочные эффекты.
Обновление: апрель 2019 г .:
Когда вы случайно смешиваете метронидазол и вейпинг:
Каким-то образом я случайно провёл над собой эксперимент, когда мне недавно прописали метронидазол от другого заболевания.Даже после того, как я написал это сообщение в блоге и подумал, что имя звучит знакомо, я не совсем понял связь.
С другой стороны, я могу подтвердить в своих индивидуальных обстоятельствах, что неделя приема метронидазола при вейпинге моего обычного количества действительно вызвала значительные расстройства желудка и боль, а также некоторые нарушения моей пищеварительной системы. Но как только курс антибиотиков закончился, все быстро нормализовалось.
Поэтому я определенно рекомендую спросить своего врача / стоматолога об альтернативах или избегать вейпинга во время приема метронидазола.
Могу ли я курить табак, если я принимаю доксициклиновые антибиотики
ДАТА: 24.05.2012
автор: saltito
Можно ли курить травку во время приема антибиотиков — у меня бронхит и.
Доксициклиновый антибиотик и марихуана. Сколько времени потребуется для лечения госпожи стафилококк. Я принимаю антибиотики, могу ли я курить травку. В чем ты специалист? расскажи мне о собаках и.
Каковы риски курения и употребления антибиотиков?
Курение табака может уменьшить или даже свести на нет положительные эффекты антибиотикотерапии.. им 14 и я курю бух, я хочу знать, каковы все риски.
Безопасно ли курить марихуану во время приема антибиотиков? | ChaCha
Безопасно ли курить марихуану, принимая антибиотики? Ответ ChaCha: Нет. Использование марихуаны во время приема антибиотиков может помешать.
Можно ли курить марихуану, принимая антибиотик? — Yahoo! Ответы
Я знаю, что врачи советуют вам не употреблять алкоголь во время приема антибиотиков (заявление, на которое я не уверен, подписываюсь ли я), но я не был уверен в курении травки.
Антибиотики от хламидиоза — WebMD — Более подробная информация. Лучшее здоровье.
Количество дней, в течение которых вы принимаете антибиотики, зависит от вашего заболевания и типа антибиотика. Азитромицин и доксициклин излечивают хламидиоз в кратчайшие сроки.
Можно ли курить табак во время приема гидрокодона Сироп фенического кодеина
Можно ли курить марихуану, пока я нахожусь. принимаете антибиотики? ЧаЧа Ответ: Нет. Курильщики кальяна вдыхают больше табачного дыма, чем. и табак. Доксициклин ru.
Если у меня был хламидиоз, можно пить после антибиотиков — если у тебя был.
Мне сейчас очень страшно, потому что я читал. если я выпью через 24 часа после приема последней дозы антибиотиков? Могу я. Когда вы принимаете лекарство от хламидии, можно ли курить табак?
Таблетки YAZ. Факты и сравнение на Drugs.com
… Зверобой, тетрациклины (например, доксициклин. Риск выше, если вы курите. Не курите и не употребляете другие табачные изделия. Уменьшается некоторыми лекарствами (например, антибиотиками)
«Алкоголь и амоксициллин — антибиотики» Домашняя страница
«Доксициклин», чтобы обсудить со своим лечащим врачом, сколько можно потреблять при приеме этого антибиотика.
Можно ли употреблять алкоголь, если я принимаю азитромицин? — Yahoo! Ответы
Можно ли употреблять алкоголь, если я принимаю азитромицин? 5 лет назад. я не пил антибиотик одновременно. Сколько вреда нанесло мне курение табака
Могу ли я курить табак, если я принимаю доксициклиновые антибиотики. Это доксицилин из семейства пенициллинов, если у меня аллергия на него.
Это доксицилин из семейства пенициллинов, если у меня аллергия на. Постоянно опухшие слюнные железы. Гормональные и эндокринные железы.Алкоголь и амоксициллин — домашняя страница антибиотиков Антибиотики от хламидиоза — WebMD — Более подробная информация. Лучшее здоровье. Можно ли употреблять алкоголь, если я принимаю азитромицин? — Yahoo! Ответы Д-р Алаа Мосбах, MD OBS & GYN .
Как курение вредит носовым пазухам
Чтобы понять, как курение вредит пазухам, вам нужно знать, как нос и носовые пазухи помогают сохранять здоровье. Оболочки в носу и пазухах постоянно производят слизь, которая действует как защитное одеяло для всей дыхательной системы.
«Выстилка носа и носовых пазух такая же, как слизистая оболочка легких. Есть реснички или крошечные волосоподобные структуры, которые очищают нос, носовые пазухи и легкие от взвешенных в воздухе твердых частиц, бактерий и слизи. »Объясняет Кэтлин Л. Яремчук, доктор медицины, врач ЛОР (уха, носа и горла) и председатель отделения отоларингологии в больнице Генри Форда в Детройте.« Курение приводит к прекращению работы ресничек, что предрасполагает курильщика к увеличению числа инфекций. легких и носовых пазух.
Из носа и пазух ежедневно выделяется от одного до двух литров слизи, по словам Самера Фахри, доктора медицины, доцента отоларингологии Медицинской школы Техасского университета в Хьюстоне. «Обычно вся эта слизь уходит в заднюю часть тела. ваше горло, и вы его глотаете. Когда реснички повреждаются курением, слизь скапливается в носовых пазухах, и там начинают размножаться бактерии. Это может привести к инфекции носовых пазух ».
Связь между курением и проблемами ЛОР
Как только вы вдыхаете табачный дым, он начинает раздражать все ваши верхние дыхательные пути.Раздражающие газы, такие как аммиак и формальдегид, вызывают выделение большего количества слизи в носу и пазухах. Вы становитесь более восприимчивыми к простуде и аллергии и, в конечном итоге, к раку горла и легких.
Доктор Фахри говорит, что с курением связаны дополнительные опасности, связанные с ЛОРом:
- Хронический синусит. «Если вы продолжите курить, когда у вас инфекция носовых пазух, у вас больше шансов заболеть хроническим синуситом», — говорит он.
- Неудовлетворительные результаты хирургического вмешательства . «Если вам нужна операция по поводу заболевания носовых пазух, результаты для курильщиков намного хуже», — говорит Фахри.
- Негативное воздействие на органы чувств. Курение может привести к ухудшению вкусовых ощущений и обоняния.
- Рак. Продолжительное курение связано с раком носа и носовых пазух.
- Пассивное курение. «Пассивное курение связано с храпом, респираторными и ушными инфекциями у детей», — предупреждает Фахри.
Фахри также говорит, что курение снижает иммунную функцию, которая является защитным механизмом вашего организма от болезней.По его словам, как только вы бросите курить, может потребоваться от нескольких месяцев до нескольких лет, чтобы нос и носовые пазухи пришли в норму.
Курильщики проводят в больнице на 25 процентов больше времени, чем некурящие, в два раза чаще умирают до 65 лет и могут терять до 20 минут жизни с каждой выкуренной сигаретой.
ЛОР-врачи внимательно наблюдают за последствиями курения носа, носовых пазух и горла, поэтому их совет основан на опыте: курение и хорошее здоровье носовых пазух несовместимы.
Дополнительную информацию можно найти в Центре повседневного здоровья уха, носа и горла.
Воздействие сигаретного дыма Candida albicans увеличивает выработку хитина и модулирует реакцию фибробластов человека
Предрасположенность курильщиков сигарет к развитию респираторных и оральных бактериальных инфекций хорошо задокументирована. Сигаретный дым также может способствовать развитию дрожжевой инфекции. Целью этого исследования было изучить влияние конденсата сигаретного дыма (CSC) на переход C. albicans , содержание хитина и реакцию на стресс окружающей среды, а также изучить взаимодействие между предварительно обработанными CSC C.albicans и нормальные фибробласты десен человека. После воздействия CSC, переход C. albicans из бластоспор в форму гиф увеличился. Предварительно обработанные CSC дрожжевые клетки стали значительно () чувствительными к окислению, но значительно () устойчивыми как к осмотическому, так и к тепловому стрессу. Предварительно обработанные CSC C. albicans экспрессировали высокие уровни хитина, с 2-8-кратными показателями в условиях гиф. Предварительно обработанные CSC C. albicans лучше прилипали к фибробластам десен, почти в три раза больше размножались и адаптировались к гифам, в то время как фибробласты десен регистрировали значительно () медленную скорость роста, но значительно более высокий уровень IL-1 β , когда в контакте с предварительно обработанным CSC C.Альбиканс . Таким образом, CSC был способен модулировать как переход C. albicans через содержание хитина клеточной стенки, так и взаимодействие между C. albicans и нормальными фибробластами десен человека. Эти данные могут иметь отношение к грибковым инфекциям в полости рта у курильщиков.
1. Введение
Кандидоз слизистых оболочек, особенно ротоглоточного типа (OPC), является распространенной оппортунистической инфекцией как у лиц с ослабленным иммунитетом, так и у иммунокомпетентных лиц [1].Основной причиной кандидоза является Candida albicans , комменсальный диморфный дрожжевой грибок, который колонизирует до 60% нормально здоровых людей [2]. Симптоматический OPC возникает при ряде предрасполагающих условий [3, 4]. Исходя из этого, курение табака было признано предрасполагающим к кандидозу полости рта [5]. Действительно, эпидемиологические исследования у пациентов с ослабленным иммунитетом определили, что табак является основным фактором риска симптоматической инфекции [6, 7]. Кроме того, сообщалось, что частота орального кандидозного носительства у курильщиков табака выше у курильщиков, чем у некурящих [8, 9].Это может объяснить, почему 98% курильщиков индийских сельских жителей страдают кандидозной лейкоплакией, которая может исчезнуть после прекращения курения [10, 11].
Точный механизм, с помощью которого табак может повлиять на кандидозное носительство, еще предстоит открыть. Предыдущие исследования показали, что курение приводит к снижению врожденного иммунитета, облегчая колонизацию кандидозом и инфекцию хозяина [12]. Это может указывать на использование табачных соединений C. albicans в качестве факторов питания, поскольку ароматические углеводороды, содержащиеся в сигаретном дыме, могут быть преобразованы видами Candida в конечные канцерогенные продукты [13].Также сообщалось, что C. albicans может катализировать образование N -нитрозобензилметиламина, поддерживая высокий уровень кандидозной лейкоплакии у курильщиков [14].
Во время развития кандидоза C. albicans прилипает к ткани и проникает в нее [15, 16]. Этой адгезии способствуют белки клеточной стенки дрожжей [17]. Клеточные стенки Candida содержат глюканы, маннаны, гликопротеины и хитины [18–20]. У C. albicans были идентифицированы три гена, кодирующие разные хитинсинтазы ( CHS1 , 2 и 3 ).Производство хитина зависит от экспериментальных условий культивирования. В самом деле, CHS2 и CHS3 предпочтительно экспрессируются в условиях культивирования гиф [21, 22], тогда как CHS1 остаются на низких уровнях как в дрожжах, так и в гифах [23]. Интересно, что Chs1p важен для целостности и вирулентности клеток [23]. Мутанты, дефектные по хитиновым белкам, менее вирулентны, чем родительский штамм на мышиной модели. Таким образом, при высоком уровне хитина — с.albicans может преодолевать эффекты сигаретного дыма и преодолевать иммунную защиту хозяина [22].
Фибробласты десен являются основным участником иммунной защиты хозяина против инфекции Candida [24, 25]. Фибробласты десен играют роль в структуре и функции тканей [26]. Они активны в воспалительном ответе, секретируя воспалительные цитокины, такие как IL-6 и IL-8, а также IL-1 β в ответ на стимулы, которые включают пародонтопатические бактерии [27, 28]. Таким образом, секреция этих цитокинов может модулироваться, когда фибробласты подвергаются воздействию сигаретного дыма.
Было показано, что воздействие токсичных веществ, полученных из дыма, приводит к иммунной дисфункции [29]. Таким образом, курильщики подвергаются большему риску заражения инвазивными заболеваниями, вызываемыми различными бактериальными патогенами [30–32]. Воздействие сигаретного дыма также вызывает образование биопленки различными оральными / респираторными патогенами in vitro , включая P. gingivalis , S. aureus , S. pneumoniae , Klebsiella pneumonia и P. aeruginosa , а также Streptococcus mutans [30–32].Сообщалось также, что сигаретный дым увеличивает адгезию и рост C. albicans , а также образование биопленок [33, 34]. Эти эффекты подтверждаются сверхэкспрессией генов EAP1 , HWP1 и Sap2 , которые, как известно, являются активными участниками вирулентности C. albicans [34]. Регулируя адгезию, пролиферацию и образование биопленок C. albicans in vitro , сигаретный дым может также модулировать взаимодействие дрожжей с клетками человека, такими как фибробласты.Таким образом, целью данного исследования было изучить влияние конденсата сигаретного дыма на переход C. albicans из бластоспор в гифальную форму, его реакцию на стресс окружающей среды, выработку хитина клеточной стенки и его взаимодействие с фибробластами десен человека.
2. Протокол эксперимента
2.1.
Candida albicansC. albicans SC5314, известный как сильно инвазивный [35], культивировали в течение 24 часов на чашках с декстрозным агаром Sabouraud (Becton Dickinson, Oakville, ON, Canada) при 30 ° C.Для суспензий C. albicans одну колонию использовали для инокуляции 10 мл жидкой среды Сабуро с добавлением 0,1% глюкозы, pH 5,6. Затем культуры выращивали на водяной бане со встряхиванием в течение 18 часов при 30 ° C, после чего дрожжевые клетки собирали, промывали фосфатно-солевым буфером (PBS), подсчитывали с помощью гемоцитометра и доводили до 10 6. / мл перед использованием.
2.2. Выделение и культивирование фибробластов десны
Небольшие биопсии собственной пластинки десны (соединительной ткани десны) были взяты у здоровых некурящих (18–25 лет) после их информированного согласия в соответствии с руководящими принципами Комитета по этике Университета Лаваля.Для выделения фибробластов десны соединительную ткань помещали в раствор коллагеназы P (0,125 Ед / мл; Boehringer Mannheim, Laval, QC, Канада) на 45 минут при 37 ° C при легком перемешивании. Выделенные клетки (2 × 10 5 ) высевали в 75-см колбы 2 (Falcon, Becton-Dickinson, Cockeysville, MD, USA) и выращивали в среде Игла, модифицированной Дульбекко (DME) (Invitrogen), содержащей 10% фетальная телячья сыворотка (Invitrogen Canada Inc., Берлингтон, Онтарио, Канада). После 90% слияния фибробласты десен использовали между вторым и четвертым пассажами для различных экспериментов.
2.3. Приготовление конденсата сигаретного дыма
Сигареты 1R3F были приобретены в Центре исследований и разработок табака Кентукки (Орландо, Флорида, США) и использовались для приготовления раствора конденсата сигаретного дыма. Каждую сигарету помещали в один конец силиконовой трубки, соединенной с колбой Эрленмейера, содержащей 200 мл 0,09% хлорида натрия. На другом конце вторая силиконовая трубка, соединенная с Эрленмейером, была подключена к стандартному вакууму. Сигарета была прикреплена к мундштуку и зажжена, и дым был удален с помощью вакуума, втягивая дым непосредственно в 0.09% раствор натрия хлорида. Процедуру повторили с десятью целыми сигаретами. Полученный раствор конденсата сигаретного дыма (CSC) затем стерилизовали фильтрованием через фильтр 0,22- мкм мкм и затем хранили при 4 ° C до использования.
2.4. Влияние CSC на
переход C. albicans от бластоспор к форме гифДля определения влияния CSC на переход дрожжей к гифам мы использовали качественные и количественные анализы. С.albicans (10 5 клеток) выращивали в 3 мл бульона с декстрозой Сабуро с добавлением 0,1% глюкозы и 10% фетальной бычьей сыворотки (FBS) с или без CSC в различных концентрациях (10, 30 и 50%). Отрицательные контроли относятся к культурам C. albicans без CSC. Были протестированы различные условия: (1) условия, индуцирующие гифы, были описаны ранее [30], состоящие из культуральной среды с добавлением 10% фетальной телячьей сыворотки с последующей инкубацией при 37 ° C; (2) культивирование при 37 ° C без сыворотки; (3) культивирование в присутствии 10% сыворотки при 30 ° C; и (4) культивирование при 30 ° C без сыворотки.После инкубации в течение 3 или 6 часов культуры наблюдали под микроскопом и фотографировали для регистрации морфологии C. albicans (). Также была измерена плотность перехода C. albicans . Кроме того, длину гифальных форм в каждом состоянии измеряли с помощью программного обеспечения NIH-ImageJ.
2,5. Влияние CSC на
C. albicans Ответ на стрессогенные агентыДля исследования влияния CSC на чувствительность / резистентность C. albicans мы подвергли дрожжевые клетки окислительному, осмотическому или тепловому стрессу.Для этого клеток C. albicans культивировали в Sabouraud с или без CSC в различных концентрациях (10, 30 или 50%). Культуральную среду доводили до того же уровня питательных веществ, что и в контроле (отсутствие CSC). Культуры инкубировали на водяной бане при 30 ° C в течение 24 ч при перемешивании. После инкубации клетки подсчитывали с помощью гемоцитометра, после чего 10 6 клеток / мл обрабатывали перекисью водорода (5, 10 или 50 мМ) или NaCl (1,2 М) или подвергали термообработке при 45 ° C.Инкубация в условиях окислительного, осмотического или теплового стресса проводилась в течение 60 мин при перемешивании. Затем клетки дважды промывали стерильным PBS и после этого суспендировали в среде Сабуро при 10 6 клеток / мл. Объем образца, относящийся к 10 3 или 10 4 каждого состояния, наносили на агар Сабуро и инкубировали при 30 ° C, а рост колоний контролировали через 24 и 48 часов. Также проводили культивирование на планшете PDA без разрушающих агентов и использовали его в качестве контроля роста.Жизнеспособность клеток после контакта с окислительным, осмотическим или тепловым стрессом оценивали с помощью анализа (3- (4,5-диметилтиазол-2-ил) -2,5-дифенилтетразолийбромид) (МТТ) (Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури, США), который измеряет жизнеспособные клетки как функцию митохондриальной активности, как мы ранее сообщали [34]. Впоследствии измеряли оптическую плотность (оптическую плотность, OD) при 550 нм с помощью спектрофотометра для микропланшетов xMark (Bio-Rad, Mississauga, ON, Canada).
2.6. Влияние CSC на
C.albicans Содержание хитина в клеточной стенке2.6.1. Выделение и очистка клеточной стенки
C. albicans в среде Сабуро культивировали в течение ночи в присутствии или в отсутствие CSC в различных концентрациях (0, 10, 30 или 50%). В среду Сабуро добавляли или не добавляли 10% фетальную телячью сыворотку для условий культивирования гиф. Клетки собирали центрифугированием при 1200 об / мин в течение 10 мин и затем использовали для экстракции белков клеточной стенки. Гранулы C. albicans суспендировали в 500 мкл л стерильного PSB и добавляли 200 мкл л стеклянных шариков (0.Диаметр 425–0,6 мм; Sigma-Aldrich, G9268). Образцы охлаждали при -80 ° C в течение 60 секунд перед тем, как подвергнуть их разрушению с помощью MiniBead-beater (Biospec Products, Bartlesville, OK, USA) в течение 2 минут при 5000 об / мин. Затем образцы охлаждали в течение 2 минут при -80 ° C и цикл разрушения повторяли 15 раз. Затем клетки дважды промывали 1 М NaCl и после этого экстрагировали в буфере для экстракции SDS-MerOH (50 мМ Трис, 2% додецилсульфат натрия (SDS), 0,3 M β -меркаптоэтанол и 1 мМ EDTA; pH 8.0) при 100 ° C в течение 15 мин. Полученные гранулы трижды промывали 1 мм PMSF в дистиллированной воде и стенки сушили вымораживанием, взвешивали и использовали для определения уровня хитина в каждом состоянии.
2.6.2. Количественное определение хитина
Количество хитина, присутствующего в клеточной стенке каждого образца, определяли, как описано ранее [36]. Вкратце, 50 мг каждой клеточной стенки гидролизовали в 6 н. HCl в течение 16 ч при 100 ° C. После выпаривания при 65 ° C образцы растворяли в стерильной воде (1 мл).Из этого раствора к 0,1 мл добавляли 0,1 мл 1,5 н. Na 2 CO 3 в 4% ацетилацетоне и кипятили (100 ° C) в течение 30 мин, после чего добавляли 0,7 мл 96% этанола к раствору. каждый образец. К каждому образцу добавляли 0,1 мл раствора, содержащего 1,6 г диметиламинобензальдегида в 30 мл HCl и 30 мл этанола, и смесь инкубировали в течение 1 ч при 37 ° C в темной атмосфере. Образцы (3 × 200 мл) помещали в 96-луночный планшет по 200, мкл, л / лунку и по три лунки на условие.Поглощение измеряли при 520 нм с помощью микропланшетного спектрофотометра xMark (Bio-Rad, Миссиссауга, Онтарио, Канада) и сравнивали со стандартной кривой для 0–200 мг глюкозамина. Уровень глюкозамина в каждом образце был представлен как процент от веса высушенной клеточной стенки ().
2.7. Оценка адгезии
C. albicans , обработанных CSC к монослою фибробластов десны человекаЧтобы определить, способствует ли CSC прикреплению C. albicans к фибробластам десны, клетки высевали в 6-луночные планшеты и выращивали при 37 ° C в 5% CO 2 атмосферы до слияния, которое обычно достигалось через четыре-пять дней. C. albicans сначала обрабатывали CSC в различных концентрациях в течение 24 ч, затем дважды промывали культуральной средой без CSC. Из этого 10 5 дрожжевых клеток контактировали с монослоем фибробластов десны на 3 и 6 ч при 30 ° C. После каждого периода культивирования инфицированные и неинфицированные монослои фибробластов трижды промывали PBS и после этого подвергали окрашиванию кристаллическим фиолетовым. Затем добавляли один миллилитр 1% раствора кристаллического фиолетового в деминерализованной воде, и культуры дополнительно инкубировали при комнатной температуре в течение 15 минут.После инкубации несвязанный краситель удаляли из лунок путем тщательной промывки деминерализованной водой с последующей сушкой при 37 ° C. Затем окрашенные клетки наблюдали под инвертированным микроскопом и подсчитывали прилипшие клетки / кластеры C. albicans и наносили на график как количество на 2 монослойной культуры фибробластов на 1 мм.
2,8. Влияние РСК на взаимодействие
C. albicans с фибробластами десны2.8.1. Оценка предварительно обработанного CSC
C.albicans Переход после контакта с фибробластами десны человекаЧтобы определить, усиливала ли предварительная обработка CSC переход C. albicans при культивировании с фибробластами десны человека, C. albicans выращивали в присутствии CSC в различных концентрациях в течение 24 часов; 10 5 Предварительно обработанные CSC дрожжевые клетки наслаивали на конфлюэнтный монослой фибробластов в условиях, стимулирующих гифы. Это относится к наличию 10% сыворотки в среде и инкубации при 37 ° C [37] в течение 6 часов.В конце этого инкубационного периода культуры дважды промывали теплым PBS и затем окрашивали кристаллическим фиолетовым красителем, как описано выше. Затем окрашенные клетки наблюдали и фотографировали ().
2.8.2. Оценка предварительно обработанного CSC
C. albicans и роста фибробластов десныДля определения влияния предварительно обработанного CSC C. albicans на рост десневых фибробластов и , наоборот, , использовали культуральную систему трансвелл (контактно-независимую). .Нижняя камера этой системы культивирования была засеяна фибробластами десен. Когда культуры достигли слияния, предварительно обработанный CSC C. albicans был засеян внутрь верхней камеры и интегрирован в систему культивирования. Таким образом, взаимодействие фибробластов десны с C. albicans происходило через культуральную среду. Культуры поддерживали при 37 ° C во влажной атмосфере с 5% CO 2 в течение 24 или 48 часов. После каждого периода культивирования C.albicans в верхней камере собирали отдельно, и плотность клеток определяли окрашиванием МТТ, как описано выше. Что касается фибробластов десен, их собирали из нижней камеры, и их рост определяли с помощью гемоцитометра ().
2.9. Влияние предварительно обработанного CSC
C. albicans на секрецию IL-1 β фибробластами десныДля оценки уровня IL-1 β , секретируемого фибробластами десны, стимулированными или не стимулированными предварительно обработанными CSC C.albicans супернатанты собирали из каждого состояния через 24 и 48 ч и анализировали с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA, R&D Systems, Миннеаполис, Миннесота, США). Супернатанты собирали в пробирки, содержащие одну мкл л смеси ингибиторов протеазы для специфического использования с клеточными и тканевыми экстрактами млекопитающих (Sigma-Aldrich). Сразу после этого супернатанты центрифугировали и использовали для измерения уровней IL-1 β . Планшеты для ELISA считывали при 450 нм и анализировали с помощью Microplate Reader Model 680 (Bio-Rad, США).Как сообщает производитель, минимальная определяемая концентрация составляла менее 1 пг / мл. Каждый эксперимент повторяли четыре раза, и рассчитывали и представляли средние значения ± стандартное отклонение.
2.10. Статистический анализ
Каждый эксперимент проводился не менее четырех раз, экспериментальные значения выражались как средние значения ± стандартное отклонение. Статистическая значимость различий между контролем (отсутствие CSC и / или отсутствие C. albicans ) и тестом (присутствие только CSC или предварительно обработанного CSC C.albicans ) значения определяли с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Апостериорные сравнения были выполнены с использованием метода Тьюки. Предположения о нормальности и дисперсии были проверены с использованием теста Шапиро-Уилка и теста Брауна и Форсайта, соответственно. Все предположения были выполнены. значения были объявлены значимыми при ≤0,05. Данные анализировали с помощью статистического пакета SAS версии 8.2 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США).
3. Результаты
3.1. Конденсат сигаретного дыма повышен
C.albicans Переход от бластоспор к формам гифРанее мы сообщали, что CSC способствует росту C. albicans [34]. Рост Candida поддерживался переходом от бластоспор к гифальной форме. Как показано на рисунке 1 (а), изменение формы в основном наблюдалось через 6 часов культивирования в определенных условиях гиф (присутствие сыворотки при 37 ° C). Действительно, количество гиф оказалось больше с CSC, чем с контролем. Переход был получен для всех концентраций CSC при инкубации при 37 ° C.Время инкубации также было фактором, поскольку формы гиф были четко определены и чаще встречались через 6 часов, чем через 3 часа инкубации. Размер гиф также отличался в присутствии CSC, когда C. albicans культивировали в присутствии сыворотки при 37 ° C. Как показано на рисунке 1 (b), более длинные трубочки гиф были обнаружены через 3 и 6 часов. Важно отметить, что CSC индуцировали более длинные гифы уже через 3 часа инкубации, при этом наблюдался значительно () больший размер по сравнению с контролем (отсутствие CSC). Гифальные пробирки были длиннее через 6 часов инкубации, чем через 3 часа.Таким образом, общие данные демонстрируют, что сигаретный дым способствует росту и переходу C. albicans .
3.2. CSC снизил
устойчивость C. albicans к окислительному стрессу и повысил его устойчивость к осмотическому и тепловому стрессуКак показано на рисунке 2, после одного часа контакта с 5 или 10 мМ перекиси водорода C. albicans показал заметную снижение сопротивления. Без CSC после обработки наблюдалось уменьшение размера колоний по сравнению с необработанными образцами.Уменьшение размера колонии было больше, когда C. albicans предварительно культивировали в течение 24 часов с CSC. Эффект зависел от концентрации перекиси водорода. Следует отметить, что при 50 мМ перекиси водорода колония не наблюдалась ни при 5, ни при 10 мкл л посевного объема (данные не показаны). Интересно, что когда обработанный CSC C. albicans подвергался осмотическому стрессу, наблюдалась повышенная устойчивость. Как показано на рисунке 2, размер колонии был больше на 1. Candida , обработанные 2 M NaCl, по сравнению с необработанными клетками. То же самое можно сделать и с тепловым стрессом (рис. 2). Эти данные подтверждаются жизнеспособностью клеток, установленной с помощью МТТ-анализа. Как показано на рисунке 3, перекись водорода значительно () снижает жизнеспособность клеток непраймированного или примированного CSC C. albicans . Однако снижение жизнеспособности клеток было больше после стресса перекисью водорода. Кроме того, это снижение жизнеспособности клеток зависело от используемой концентрации перекиси водорода (рис. 3).В отличие от окислительного стресса, осмотический и тепловой стресс не оказывали отрицательного влияния на жизнеспособность клеток. Как показано на фиг. 4 (а), осмотический стресс привел к значительному () увеличению плотности C. albicans , особенно при высоких уровнях CSC (30 и 50%). Такой же эффект был получен при тепловом стрессе (рис. 4 (б)).
3.3. Воздействие CSC на
C. albicans с повышенным содержанием хитинаФигура 5 показывает, что рост дрожжевых клеток C. albicans в присутствии CSC приводил к повышенному содержанию хитина.Воздействие CSC C. albicans на CSC в условиях культивирования, не индуцирующего гифы (отсутствие сыворотки и культура при 30 ° C), показало небольшое увеличение и значительное содержание хитина в CSC-экспонированных C. albicans по сравнению с таковым. наблюдается с необлученными ячейками. Таким образом, продукция хитина увеличивалась в нормальных условиях культивирования гиф по сравнению с условиями культивирования без гиф, что позволяет предположить, что условия гиф способствуют синтезу хитина. При воздействии CSC клетки C. albicans показали значительно () более высокие уровни хитина, чем в контроле.Это увеличение было более значительным при более высоких концентрациях CSC (рис. 5).
3.4. Предварительно обработанные CSC
C. albicans лучше прилипли и изменили форму при контакте с монослоем фибробластов десныЧтобы исследовать, модулируют ли CSC взаимодействие C. albicans с фибробластами десны человека, C. albicans подвергали предварительной обработке с CSC и его адгезия к монослойной культуре фибробластов десны при 30 ° C.Как показано на Фигуре 6 (a), повышенное количество прикрепившихся колоний C. albicans наблюдалось в монослоях фибробластов десны, контактировавших с предварительно обработанными CSC C. albicans . Эти колонии содержали более четырех дрожжевых клеток со смесью бластоспоровой и гифальной форм. Количественное измерение колоний на мм 2 монослойной культуры фибробластов выявило (фиг. 6 (b)) значительно высокое количество колоний в условиях, предварительно обработанных CSC, по сравнению с условиями, не обработанными CSC.Эти высокие уровни адгезива C. albicans на монослоях фибробластов десны были очевидны при каждой тестируемой концентрации CSC. Кроме того, в условиях культивирования гиф все C. albicans показали удлиненную трубку, приставшую к каждой культуральной поверхности, с более высокой плотностью формы гиф, наблюдаемой в условиях культивирования CSC по сравнению с условиями без CSC (Рисунок 7) . Общие данные предполагают, что CSC способствовали адгезии и переходу C. albicans при взаимодействии с монослоями фибробластов десны человека.
3.5. Предварительно обработанные CSC
C. albicans пролиферировали лучше при взаимодействии с фибробластами десенКак показано на Фигуре 8, пролиферация предварительно обработанных CSC C. albicans значительно увеличилась после 24 часов взаимодействия с фибробластами десен. Однако через 48 часов этот рост был больше, чем через 24 часа. На Фигуре 8 показано, что значительное () увеличение роста C. albicans произошло при 10% CSC по сравнению с контролем через 48 часов.Наибольшие темпы роста были получены при 30 и 50% CSC.
3.6. Предварительно обработанные CSC
C. albicans Снижение роста фибробластов десны и увеличение секреции IL-1 βНепрямое действие предварительно обработанных CSC C. albicans на фибробласты десен человека исследовали с использованием системы культивирования через лунки. Как показано на Фигуре 9 (а), количество жизнеспособных фибробластов через 24 часа было значительно () низким при концентрациях CSC 30 и 50% по сравнению с контролем.Однако через 48 часов даже 10% концентрация CSC приводила к значительному () уменьшению количества клеток. Интересно, что в культурах с предварительно обработанными CSC C. albicans и без них не наблюдали отсоединения клеток. Таким образом, уменьшение количества было не следствием апоптотических / некротических отслоившихся клеток, а скорее результатом снижения скорости роста. Это уменьшенное количество фибробластов (из-за взаимодействия с предварительно обработанным CSC C. albicans ) может привести к снижению противовоспалительной активности фибробластов десен.Чтобы проверить это, мы измерили уровень IL-1 β , секретируемого фибробластами, взаимодействующими с предварительно обработанными CSC C. albicans . Как показано на Фигуре 9 (b), через 24 часа контакта приблизительная концентрация IL-1 β , секретируемая фибробластами десны, инфицированными CSC-необработанными C. albicans , составляла 30 пг / 10 4 фибробластов. Это увеличилось почти до 40 пг / 10 4 фибробластов после контакта с 30% предварительно обработанными CSC C. albicans и до более 40 пг / 10 4 фибробластов с 50% предварительно обработанными CSC C.Альбиканс . Секреция IL-1 β была выше после 48 часов контакта между фибробластами и предварительно обработанными CSC C. albicans , достигая почти 100 пг / 10 4 фибробластов с 50% предварительно обработанными CSC C. albicans . Однако количество жизнеспособных клеток уменьшалось в присутствии предварительно обработанного CSC C. albicans (фиг. 9 (a)), и их секреция IL-1 β повышалась (фиг. 9 (b)).
4. Обсуждение
В предыдущем исследовании мы продемонстрировали, что скорость роста C.albicans увеличивалось при культивировании в присутствии CSC [34]. Это подтверждается настоящим исследованием, показывающим более сильные морфологические изменения C. albicans в присутствии CSC, чем в необработанном контроле.
Одной из причин патогенеза Candida является его способность к обмену между бластоспорой и гифальной формой. Гифы считаются необходимыми для инвазивного роста, в то время как бластоспоры считаются формой клональной экспансии [38]. Продвигая C.albicans рост и переход, CSC может способствовать устойчивости C. albicans к различным стрессовым агентам, таким как окислительный, осмотический и тепловой стресс. В этом исследовании мы продемонстрировали, что предварительно обработанный CSC C. albicans был чувствителен к H 2 O 2 , но был устойчив к агентам осмотического и термического стресса. Это говорит о том, что обработка CSC избирательно придает устойчивость C. albicans к одним стрессовым агентам, но не к другим.
Сообщается, что C.albicans относительно устойчив к реактивным формам кислорода (АФК), выдерживая при определенных условиях до 20 мМ H 2 O 2 [39]. Эта окислительная устойчивость включает AP-1-подобный фактор транскрипции Cap1 через регулятор ответа Skn7 [40]; однако эти данные были получены в условиях адаптации C. albicans , что отличается от нашего эксперимента по воздействию CSC. Таким образом, мы предполагаем, что в наших условиях C. albicans почувствовал несколько стрессовых компонентов в CSC и адаптировался к ним, но при контакте с новым и сильным стрессовым агентом, таким как H 2 O 2 , он не был дольше способны предотвратить повреждающее действие этого стрессового агента.Дальнейшие механистические исследования подтвердят это и прольют свет на сигнальные молекулы и пути смерти. Интересно, что предварительно обработанный CSC C. albicans проявлял устойчивость к осмотическому и тепловому стрессу. Механизмы, лежащие в основе такого сопротивления, еще предстоит изучить. Они могут включать путь киназы митоген-активированного протеина (MAP), участвующий в осмоадаптации у других дрожжей [41, 42]. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы продемонстрировать сигнальные механизмы, задействованные в предварительно обработанном CSC C.albicans ответа на стрессы.
Белки клеточной стенки участвуют в восприятии факторов стресса [43]. Известно, что они играют ключевую роль в патогенезе дрожжевых клеток [43]. Поскольку мы продемонстрировали, что предварительно обработанный CSC C. albicans продуцировал больше хитина, это можно рассматривать как защитный путь, используемый Candida для преодоления повреждающего действия CSC путем модуляции клеточных стенок. Действительно, сообщалось, что грибы могут преодолевать поврежденные клеточные стенки за счет увеличения содержания хитина для поддержания целостности клеточной стенки [44]. In vitro Воздействие эхинокандинов на C. albicans или A. fumigates , как было показано, приводит к компенсаторному увеличению содержания хитина [45, 46]. Таким образом, повышенный биосинтез хитина, продемонстрированный в настоящем исследовании, можно рассматривать как потенциальный механизм устойчивости или толерантности к эффектам CSC. Это может иметь значительный клинический эффект для курильщиков, поскольку клетки C. albicans с высоким уровнем хитина, как сообщается, снижают чувствительность к противогрибковым препаратам, таким как каспофунгин и эхинокандины [47].
Известно, что белки клеточной стенки играют ключевую роль во взаимодействии между дрожжевыми клетками и хозяином посредством процессов адгезии [17]. C. albicans адгезия к клеткам / тканям хозяина является ключевым фактором, способствующим переносу дрожжей в полости рта и возможным инфекциям [48]. Эта адгезия может увеличиваться в присутствии сигаретного дыма, как продемонстрировано в настоящем исследовании, в котором C. albicans, предварительно обработанные CSC, прилипали к монослоям фибробластов десны лучше, чем необработанные CSC C.Альбиканс . Было показано, что CSC способствует адгезии S mutans к стоматологическим материалам [49] и C albicans на различных материалах [49]. Таким образом, мы впервые демонстрируем значительную адгезию C. albicans к фибробластам десны после контакта с CSC. Это подтверждает ранее опубликованные исследования химикатов сигаретного дыма, показывающие влияние никотина на адгезию бактерий к мягким тканям [50].
Путем прилипания к фибробластам десен, C.albicans могут иметь подходящие условия для размножения. Действительно, настоящее исследование показывает повышенный рост предварительно обработанных CSC C. albicans при контакте с фибробластами десен человека. Это может быть связано с чувствительностью фибробластов к предварительно обработанным CSC C. albicans , как сообщалось ранее для дрожжевых клеток, не обработанных CSC [51].
Контакт с клетками-хозяевами может быть опосредован клеточной стенкой грибов, важной структурой, которая обеспечивает физическую силу и защищает гриб от агрессивных сред [52], включая C.albicans защита от воспалительного ответа клетки-хозяина [53]. Механизмы, лежащие в основе этого процесса, требуют дальнейшего изучения.
Непрямое взаимодействие фибробластов десны с предварительно обработанными CSC C. albicans привело к уменьшению количества жизнеспособных фибробластов десны. Предполагается, что это снижение было связано не с гибелью клеток из-за отделения от культуральной чашки, а, скорее, с уменьшением скорости роста клеток. Дальнейшие исследования, несомненно, прольют свет на этот процесс.
Интересно, что после контакта с предварительно обработанными CSC C. albicans жизнеспособные фибробласты активно секретировали IL-1 β . Действительно, при сравнении рисунка 9 (a), относящегося к росту клеток, и рисунка 9 (b), относящегося к секреции IL-1 β , можно увидеть обратное изображение, где меньшее количество жизнеспособных фибробластов соответствует высокому уровню Секреция IL-1 β . Важность IL-1 β в защите хозяина-млекопитающего от инвазивных вирусов C.albicans была четко продемонстрирована, поскольку у мышей, дефицитных по IL-1 β , наблюдалось снижение уровня выживаемости и увеличение грибковой нагрузки по сравнению с мышами дикого типа [54, 55]. Таким образом, присутствие CSC может способствовать взаимодействию C. albicans с фибробластами десен человека, что приводит к стимуляции фибробластов и секреции IL-1 β для преодоления повреждающего действия CSC и C. albicans , как C. albicans , не обработанный CSC, приводил к низкому уровню секреции IL-1 β фибробластами.Этот высокий уровень IL-1 β может поддерживать защиту фибробластов от вирулентности C. albicans , предварительно обработанной CSC.
5. Заключение
Сигаретный дым способствовал переходу C. albicans из бластоспор в гифальную форму. Предварительно обработанный CSC C. albicans был чувствителен к окислительному стрессу, но был устойчив к осмотическому и тепловому стрессу. Предварительно обработанный CSC C. albicans также показал высокие уровни хитина, особенно в условиях культивирования гиф.Кроме того, CSC модулировал взаимодействие C. albicans с хозяином, увеличивая адгезию этих дрожжей к фибробластам десен и их пролиферацию. Контакт с предварительно обработанным CSC C. albicans влияет на фибробласты, которые проявляют сниженную скорость роста и повышенную секрецию IL-1 β . В целом, это исследование предполагает, что сигаретный дым может способствовать патогенезу C. albicans , подтверждая как повышенную устойчивость этого патогена у курильщиков, так и тяжесть кандидоза.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Вклад авторов
Авторы исследования — Махмуд Руабиа, Витольд Хмелевски и Эндрю Закшевски. Хьюмида Аланази, Абдельхабиб Семлали и Лаура Перро проводили эксперименты. Хьюмида Аланази, Абдельхабиб Семлали, Лаура Перро и Махмуд Руабия проанализировали и интерпретировали данные. Хьюмида Аланази, Лаура Перро и Абдельхабиб Семлали составили проект раздела «Материалы и методы».Махмуд Руабия завершил работу над статьей с помощью Витольда Хмелевского и Эндрю Закшевского. Все авторы прочитали и одобрили итоговую статью.
Выражение признательности
Это исследование было поддержано Фондом Эмиля Болье, Фондом Университета Лаваля и Программой стратегических технологий NSTIP (номер 12 MED 2443) в Королевстве Саудовская Аравия. Г-жа Хумида Аланази — студентка магистратуры, получившая финансовую поддержку от Университета Короля Сауда (Саудовская Аравия) на исследовательскую подготовку.Авторы благодарят г-жу Клэр Кингстон (Traduction-CFK) за вычитку и редактирование этой статьи.
Восстановление после тонзиллэктомии — julianhamann.com
Что такое тонзиллэктомия?
Миндалины — это железы, расположенные по обе стороны от задней стенки глотки. Они состоят из лимфоидной ткани и играют роль в борьбе с инфекциями. Иногда они могут вызывать проблемы, требующие их удаления. Эта операция называется тонзиллэктомией.
Более подробную информацию о проблемах с миндалинами можно найти здесь.Вы можете найти дополнительную информацию о том, когда следует и не следует удалять миндалины, а также о методах удаления миндалин (включая кобляционную тонзиллэктомию) здесь.
Тонзиллэктомия (удаление миндалин) обычно выполняется в дневном стационаре. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой через шесть часов после процедуры.
Сколько времени занимает операция?
Продолжительность операции может быть разной, но обычно она занимает около 15-20 минут.
Что происходит после операции?
После процедуры пациенты отправляются из операционной в палату восстановления для пробуждения.Когда они как следует проснулись, их отводят обратно в свою комнату. Пациентам обычно необходимо оставаться в больнице от четырех до шести часов, прежде чем отправиться домой.
Общие анестетики влияют на людей по-разному, и это может варьироваться от человека к человеку. Чувство усталости — не редкость; имеете проблемы с концентрацией внимания или чувствуете, что ваша координация нарушена в течение 24 часов после операции, поэтому важно не водить машину и не работать с механизмами; пить алкоголь; подписывать важные документы на этот период времени.
Боль в горле после операции — это нормально. Обычно это длится от одной до двух недель, хотя у детей, перенесших интракапсулярную тонзиллэктомию с кобляцией, это часто бывает меньше. Обычно горло становится болезненным в течение первых трех-пяти дней. Через несколько дней у некоторых пациентов болят уши. Это связано с тем, что задняя стенка глотки и ухо имеют одно и то же нервное питание, и этот факт может заставить мозг думать, что боль исходит из ваших ушей (это называется «отраженной болью»).
Обычно полезно регулярно принимать обезболивающие в течение первой недели после операции. Через неделю при необходимости можно будет принимать обезболивающие. Обычно для устранения дискомфорта достаточно комбинации парацетамола и ибупрофена, и я обычно также рекомендую анестезирующий спрей, такой как Диффлам, в течение первой недели. Также важно пить много воды, так как обезвоживание может сделать выздоровление более болезненным.
Если вы посмотрите на заднюю часть горла после удаления миндалин, вы обычно увидите белый налет на сторонах, где раньше располагались миндалины.Это нормальная часть процесса заживления.
Иногда звук вашего голоса может измениться. У детей через несколько дней после операции он иногда становится более высоким или даже скрипучим. Обычно это проходит через пару дней и вызвано напряжением мышц вокруг голосового аппарата.
После операции вам следует вернуться к нормальной диете, хотя лучше избегать очень острой или горячей пищи и напитков. Хотя еда может быть неудобной, рекомендуется принимать пищу три раза в день, так как это помогает противодействовать мышечному спазму в задней части горла и может помочь вам быстрее восстановиться.Часто бывает полезно принять обезболивающие примерно за 45 минут до еды. Рекомендуется избегать употребления алкоголя во время восстановления после тонзиллэктомии.
Когда я смогу вернуться на работу / учебу?
Вам следует договориться о двухнедельном отпуске или освобождении от обязательств после операции. Если он вам нужен, вам может быть дана «полезная записка» для вашего работодателя. Пациенты часто спрашивают, могут ли они работать из дома после операции. Мой совет: хотя вы и можете, часто лучше управлять ожиданиями, сообщая своему работодателю или клиентам, что вы не выполняете никакой работы в течение двух недель.Лучше всего запланировать, чтобы дети не посещали школу на две недели, если операция проводится в триместр, хотя часто они могут вернуться в школу через неделю, если они нормально питаются и вернулись к своему нормальному состоянию. Лучше избегать людных мест, чтобы свести к минимуму шанс подхватить кашель или простуду. Важно, чтобы в течение двух недель после операции вы не подвергали себя физическим нагрузкам и не занимались энергичными упражнениями.
Можно ли чистить зубы после тонзиллэктомии?
Да, гигиена полости рта важна после операции.Вы должны чистить зубы как обычно.
Можно ли курить после тонзиллэктомии?
Курение вызывает воспаление верхних дыхательных путей и снижает способность организма к заживлению. Восстановление после тонзиллэктомии займет больше времени, а риски операции увеличиваются. По этим причинам желательно не курить ни до, ни после тонзиллэктомии. Даже одна-две сигареты в день будут иметь такой эффект. Бросить курить бывает сложно. В этом случае никотиновые пластыри могут быть полезной альтернативой до и после тонзиллэктомии.
Что делать, если….
У меня очень болит горло, и я ничего не могу проглотить?
Это необычная проблема, которая может быть вызвана заражением. Вам нужно будет осмотреть и осмотреть горло. Иногда требуются более сильные обезболивающие и антибиотики. Если вы не можете глотать жидкости, иногда требуется госпитализация.
Я откашлялся кровью?
Слюна, окрашенная кровью, часто бывает в течение первых 12 часов после операции.Если у вас есть кровотечение, превышающее этот предел, или вы кашляете свежей кровью или сгустками, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи и осмотрите горло. Обратите внимание, что в частных больницах нет отделений неотложной помощи, поэтому вам не следует возвращаться в частную больницу, если у вас есть кровотечение после операции. В большинстве случаев кровотечение после тонзиллэктомии лечат с помощью жидкости для полоскания рта и антибиотиков. В редких случаях для остановки кровотечения требуется дальнейший поход в операционную.
Контактная информация
Если у вас есть какие-либо вопросы или вопросы до или после операции, свяжитесь со мной по адресу [email protected] или по телефону 01892 610737. Если у вас возникла экстренная ситуация, обратитесь к ближайшему Отделение скорой и неотложной помощи. Также можно связаться с больницей, где вам сделали операцию.
Страница не найдена
Страница не найдена Медицинские услуги Университета UTЗапрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.
University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.
л л л л л l l .