Бросаем курить — развенчиваем мифы
На вопрос «Нужно ли бросить курить?» не может быть двух вариантов ответа — он только один, однозначно положительный.
Но при этом курильщиков пугает (а порой это всего лишь попытка оправдать своё нежелание расставаться с сигаретами) то, что процесс отказа от курения может привести к нежелательным последствиям. Какие мифы наиболее распространены среди тех, кто никак не хочет отказаться от курения? Об этом рассказывает врач-психотерапевт I-й квалификационной категории Рязанского областного наркологического диспансера Игорь Васильевич Дармограй.
Миф 1После отказа от курения человек набирает лишний вес. Как показывает статистика, далеко не каждый при этом обзаводится лишними килограммами (если, конечно, он не злоупотребляет сладким и мучным). Максимум, сколько можно прибавить в весе — 2-5 кг. Правда, это зависит от стажа — чем он больше, тем больше вероятность набора лишнего веса. Однако массу тела можно контролировать и избежать полноты, а вот то, что вы сбережёте здоровье, время и деньги, бросив курить — не подлежит сомнению.
Лёгкие сигареты менее вредны для здоровья. Табачные компании, учитывая всеобщий тренд к здоровому образу жизни, изощряются в различных изобретениях, якобы снижающих вред от курения: тройные фильтры, фильтры с углём, чуть ли не специальные механизмы, разбавляющие дым сигареты воздухом… Выпускают «лёгкие» и «суперлёгкие» марки. Всё для того, чтобы человек продолжал курить, полагая, что наносит меньше вреда здоровью. Однако, это заблуждение. Курильщик, чтобы получить обычную для себя дозу никотина и смол, просто будет либо чаще курить, либо глубже затягиваться (в последнем случае такие затяжки вызывают большее поражение площади лёгких). Так что переход на более «лёгкие» марки сигарет не приносят никакой пользы, напротив, только заставляют тратить больше денег на табак.
Миф 3Очищение организма от яда после отказа от курения идёт медленно. Этот вовсе не так. Уже через 8 часов выводится примерно половина никотина и угарного газа, вследствие чего кровь лучше доставляет кислород к органам и тканям, а через сутки от смол начинают очищаться лёгкие. Со временем восстанавливается работа сердечно-сосудистой системы, снижается риск инфарктов и инсультов, а также онкологических заболеваний. Ускорить эти процессы помогут регулярные занятия спортом, отказ от других вредных привычек (например, употребления алкоголя и переедания).
Миф 4Бросить курить помогут никотиновые леденцы, жвачки, пластыри или электронные сигареты. Все эти способы, чаще всего, бесполезны. Хотя в сигаретах содержится несколько десятков других канцерогенных и даже радиоактивных веществ, помимо никотина, вред последнего доказан и продолжать вводить его в организм — неразумно. Что же касается электронных сигарет, здесь проблема ещё и в другом. Такие приборы не решают проблемы зависимости от курения, ведь пристрастие к сигаретам — это не только физическая зависимость, но и психологическая. А употребляя никотин (в леденцах или электронных сигаретах) невозможно вылечиться от зависимости — это примерно то же самое, что лечить алкоголика, давая ему дозы спиртного.
Бездымный табак не опасен для здоровья. На самом же деле вред от него не меньший, чем от курения обычных сигарет. И он также вызывает зависимость от никотина. Кроме того, большей опасности при этом подвергаются дёсны и зубы, а также слизистая ротовой полости, возрастает риск развития воспалительных процессов, что может привести к потере зубов. Да и в целом иммунитет у всех потребителей табака снижен.
Миф 6Курение кальяна не приводит к таким же последствиям, как курение сигарет.
В действительности, это то же табакокурение. И то, что дым, проходя через кальян, очищается — заблуждение. Курение кальяна также вызывает зависимость, и зачастую к курению сигарет приходят именно через это модное сейчас увлечение. А заболевания, которые может спровоцировать этот прибор, всё те же: рак лёгких, астма, эмфизема, хронический бронхит, заболевания сердечно-сосудистой системы, туберкулёз, импотенция, бесплодие и многие другие.Обратиться за консультацией по поводу отказа от курения можно по телефону доверия областного клинического наркологического диспансера: 8 (4912) 25-95-27.
Вред кальяна | Реабилитационный центр «Вершина»
Наверняка многих людей интересует ответ на вопрос, можно ли курить кальян? Какой вред кальяна наносится нашему здоровью или же это совершенно безвредно?
Вред кальяна. Что такое кальян?
Сначала, давайте разберёмся, что такое кальян, чья история насчитывает несколько столетий, когда его начали использовать в арабских странах. Сегодня же кальян распространён не только среди арабов, но и во всех остальных странах мира. Итак, кальян – это специальный аппарат для курения табака.
В отличие от курения обычных сигарет, когда дым попадает сразу в лёгкие, при курении кальяна дым сначала проходит через специальную колбу, заполненную водой, вином, молоком либо иной жидкостью, которая, в свою очередь, придаёт дополнительные оттенки вкуса вдыхаемому дыму.
Таким образом, мы видим, что кальян устроен достаточно просто, что он имеет своеобразный фильтр, в виде жидкости, налитой в колбу прибора. Существует широко распространённое мнение, особенно среди молодых людей, что курение кальяна не оказывает на организм человека абсолютно никакого негативного воздействия, что при помощи него можно даже бросить курить обычные сигареты. Также утверждается и то, что курение кальяна не способно вызвать привыкания. Иначе говоря, нас пытаются убедить в том, что нет никакого вреда кальяна.
В чем состоит вред кальяна? Общее и различное между кальянным и сигаретным табаком
В действительности же, всё совсем наоборот. В кальяне для курения используется особый табак, пятьдесят грамм которого содержит примерно половину сотой процента никотина. Следовательно, эти пятьдесят грамм табака содержат в себе двадцать пять миллиграмм никотина. Этих полсотни граммов табака хватит на то, чтобы покурить кальян 4 раза. Получается, что выкурив кальян, человек получает более шести миллиграммов никотина. Доля никотина в одной сигарете составляет примерно 0,8 миллиграмма. Получается, что выкурить кальян равно выкурить более семи сигарет за раз!
Никотин – вещество из группы алкалоидов, он содержится в табаке, оказывает отравляющее действие на организм, вызывает привыкание. Многим сложно бросить курить именно потому, что в сигаретах содержится никотин. В кальяне же его в семь раз больше, чем в обычных сигаретах! Конечно, можно привести аргумент «за», сказав, что жидкость в кальяне выполняет функцию фильтра. Однако, наивно считать, что проходя через, например, обычную воду, дым кальяна очистится полностью от никотина и других вредных для организма примесей. По факту, очищается меньше десяти процентов дыма.
Становится понятно, что регулярное курения кальяна может вызвать привыкание, так как данный алкалоид вызывает зависимость, а при употреблении «безвредного» кальяна мы получаем очень большую дозу никотина. Таким образом, молодые люди, не являющиеся курильщиками, могут ими стать. То есть вред кальяна очевиден. Ведь не всегда же будешь носить с собой кальян, не в любой ситуации можно его покурить, и человек купит пачку сигарет. По данным ВОЗ, курения кальяна способно вызвать никотиновую зависимость. Значит, кальян приносит вред нашему здоровью.
Ещё один аргумент, который любят приводить любители кальяна, которые считают, что вреда кальян не приносит: специальный табак содержит намного меньше вредных веществ, нежели сигареты. В действительности же, в этом табаке содержится даже больше опасных ядов и канцерогенов, чем всем знакомые сигареты. На большинстве упаковок кальянного табака нет совершенно никакой информации о содержании в нём опасных веществ.
Утверждают также, что поскольку кальянный табак обладает особой влажностью, вязкостью и липкостью, поэтому он лишь усыхает, а не горит, и поэтому вредные вещества не попадают в организм человека. Но и здесь любители кальянов ошибаются, поскольку температура углей внутри прибора достигает шестисот градусов, и помимо никотина человек вдыхает множество других крайне опасных для здоровья веществ, таких как углеводород, вещество, которое вызывает рак. Даже незначительное количество данного вещества является невероятно вредным для организма, так как оно может накапливаться в теле человека. Помимо всего прочего, углеводород вызывает невероятно устойчивые мутации ДНК у людей, которые могут передаться затем по наследству.
Вред кальяна еще состоит в том, что вдобавок к никотину и углеводороду, курящий кальян вдыхает в себя соли тяжёлых металлов, а также оксид углерода, который образуется при сгорании кальянных табака и углей. Наконец, существует вероятность отравления угарным газом, который при курении кальяна необходимо удалять каждые десять-пятнадцать минут. Для этого даже есть специальный клапан на колбе кальяна.
Вред кальяна. Какие заболевания может вызвать курение кальяна?
Вред кальяна наносит огромный вред нашему здоровью, ведь курение кальяна практически всегда влечёт за собой кислородное голодание, по причине того, что оксид углерода, упомянутый выше, активнее, чем кислород, вступает связь с гемоглобином. Особенно опасно это для сердца и мозга. Сердце, само испытывая недостаток кислорода, начинает работать в усиленном режиме, учащается сердцебиение. Сосуды сужаются, поэтому сердцу нужно биться чаще, чтобы как можно скорее прогнать кровь через лёгкие, где она может обогатиться кислородом. Однако человек лишь вдыхает новую порцию углекислого газа, никотина, углеводорода и прочих ядов. Статистика показывает, что курильщики кальяна страдают заболеваниями органов дыхания, сердца и пр так же, как и люди, курящие обычные сигареты.
Можно добавить, что, передавая мундштук кальяна по кругу, есть риск заразиться туберкулёзом, гепатитом и прочими вирусными заболеваниями.
Вред кальяна доказан наукой
По данным официального заявления Всемирной организации здравоохранения кальян наносит вред организму человека и, таким образом, не является разумной альтернативой сигаретам.
Американскими учеными были проведены два новых исследования о вреде кальяна. Результаты исследований показали, что кальянный дым содержит огромное количество вредных компонентов, а вода, которую наливают в кальян, не может выполнять очищающую функцию по отношению к дыму.
Эти факты подтвердили и ученые из Германии, работающие в центре по изучению онкологических заболеваний. Дым, содержащийся в кальяне, представляет такую же опасность для здоровья человека, как и дым сигарет.
Содержание вредных компонентов в табаке может отличаться, так как производители того или иного табака могут быть разными.
Часто изготовление табака для кальяна происходит кустарным способом, вне фабричных условий, поэтому его невозможно проверить на содержание в нем вредных веществ.
Какие в табаке имеются добавки, известно только изготовителю.
Помещения, в которых курят кальян, пропитаны дымом табака и углей. Таким образом, вред кальяна наносится и некурящим представителям собравшейся компании. Курение кальяна актуально и в вопросе пассивного курения.
Вред кальяна описан в этой статье достаточно подробно. Не стоит заблуждаться на тот счет, что кальян могут курить без вреда для здоровья даже некурящие люди! Это неправда! Если вы это услышали в рекламе, или по телевизору, или от знакомых – не верьте! Кальян приносит такой же вред здоровью человека, как и курение сигарет! Не попадитесь в очередную ловушку!
Помните об этом и берегите свое здоровье!
Вред кальяна на организм человека
Одним из модных веяний среди молодежи сегодня является кальянокурение. Многие молодые люди отказываются от традиционного способа курения сигарет, отдавая предпочтение моде и полагая, что вред от кальяна минимальный.
Так ли это, в нашей беседе рассказывает фельдшер-валеолог зонального центра гигиены и эпидемиологии Юлия Блажевич.
— Расскажите, пожалуйста, нашим читателям: чем кальян отличается от сигарет?
— Основное отличие такого курительного устройства заключается в составе дыма. Как правило, в обыкновенной сигарете (независимо от ее цены) содержится много никотина, опасных примесей. Также на качество сигарет влияет и бумага, из которой они изготовлены.
Вред кальяна немного ниже, часть канцерогенов при курении остается в воде, и количество вредных смол тоже уменьшено. Еще один важный критерий сравнения — это табак. Изысканный кальянный наполнитель нередко снабжают химическими ароматизаторами, которые, помимо красивого запаха, также сильно отравляют организм.
— Так какой же все-таки вред от кальянокурения?
— К примеру, вреден угарный газ. По мнению официальной медицины, он оставляет непоправимый отпечаток, ведь действует на состояние всех органов, не только легких.
Согласно замечаниям специалистов, за 1-2 часа досуга с кальяном внутрь человека попадает в 10 раз больше табачного дыма, чем от обыкновенной сигареты, что вызывает слабость в теле, чувство тошноты, рвоту, головокружение и даже обморок.
Токсичные выделения, благодаря своей влажности и тягучести, намного легче проникают в нижние дыхательные пути, а при неумеренном употреблении и вовсе вызывают риск полноценного отравления.
— Известно, что кальянокурением молодые люди в основном занимаются в больших компаниях…
— Большие компании являются отдельной опасностью, поскольку при курении железы начинают усиленно вырабатывать большее количество слюны. При контакте с элементами прибора токсичное вещество проникает в сам фильтр и мундштук прибора, передаваясь дальше вместе с дымом. В конечном итоге каждый участник кальянной сессии может быть инфицирован микробами. Список заболеваний, которые таким образом можно получить, весьма широк даже для мужчины. Чтобы избежать привыкания, организации предлагают специальные одноразовые насадки вместе с кальяном при заказе.
— А как сказывается на здоровье так называемое пассивное курение кальяна?
— Завсегдатаи шумных мест, которые сами не курят, но вынуждены соседствовать с компанией любителей кальяна, являются на 50% курильщиками. Они также вдыхают сочетание азота и угарного газа в свои легкие, просто иным способом.
Многие считают, что во влажном дыме никотина и токсинов в разы меньше и пассивные курильщики практически не получают вреда, но это неправда.
— Может ли сформироваться зависимость при курении кальяна?
— Зависимость от кальяна может заявить о себе так же неожиданно, как и употребление сигарет. Многие факторы тесно переплетены с моделью аппарата, хотя нельзя уверенно утверждать, что самый дорогой по цене тип влияет на организм положительно. Любая зависимость со временем начинает требовать увеличения привычной дозы. Никотин может накапливаться, и тот, кто увлекается кальяном, вскоре может легко перейти на электронную сигарету или обычные сигареты.
— Слышала, что существует такое понятие, как кальянное похмелье…
— При частом и протяжном вдыхании дыма у неопытных новичков начинаются сильные головные боли, ведь в легких оказывается большое количество никотиновых токсинов, из-за которых тело страдает от стресса, и который неизменно влечет за собой дискомфортные ощущения.
Те, кто к подобной нагрузке не приспособлен, не готов физически справляться с такой «атакой» извне. Например, если употребить это вредное устройство натощак, даже не выпив за 2-3 часа до этого немного воды, то человеку обязательно станет плохо Внезапно проявится тошнота, будет мутить и бросать в жар, а кожа моментально покроется потом.
— Можно ли при кальянокурении заразиться, скажем, гепатитом?
— Даже в компании хороших знакомых курение кальяна через общий мундштук может спровоцировать заражения. Зачастую, происходит инфицирование такими болезнями, как герпес, гепатит В, менингит, сифилис, ОРВИ, туберкулез.
Как видите, на первый взгляд риск заразиться перечисленными недугами минимальный, но никто не застрахован от такого итога. Поэтому нелишним будет придерживаться элементарных правил гигиены и следить за уровнем сервиса заведений, где предлагают подобную услугу.
Надежда ЗИНИНА
Наркологи рассказали, чем опасны кальяны, вейпы и системы нагревания табака
31 мая в мире отмечается Всемирный день без табака.
По данным Всемирной организации здравоохранения, употребление табака является одной из самых значительных угроз для здоровья человека, когда-либо возникавших в мире. Потребление табака ежегодно приводит почти к 7 млн. случаев смерти, из которых более 890 тыс. случаев – среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма.
Несмотря на то, что доля курящих россиян сократилась с 39,4 процента в 2009 году до 29 процентов в 2019 году, смертность, связанная с последствиями курения табака и иной никотинсодержащей продукции, остается достаточно высокой.
Как известно, курение сигарет пагубно влияет не только на самого курящего, но и на тех, кто вдыхает сигаретный дым. Некоторые курильщики переходят на курение кальянов, электронных сигарет или систем нагревания табака, в надежде, что так они, если не избавятся от пагубной привычки, то хотя бы нанесут меньший вред здоровью.
Однако такое курение не менее опасно. Об этом рассказала врач нарколог Республиканского наркологического диспансера Светлана Садовникова.
Кальян.
При курении кальяна угольки, находящиеся на его верхушке, сгорают вместе с табаком, а в легкие курильщика попадают тяжелые металлы и угарный газ. Курение кальяна вызывает те же заболевания, что и обычный табак: рак, болезни сердца, респираторные заболевания, также есть риск возникновения рака полости рта, язвы желудка и пищевода, нарушение функции работы легких.
«Во время курения кальяна человек вдыхает гораздо больший объем дыма, нежели при курении сигареты. По исследованиям ВОЗ, одна сессия курения кальяна на протяжении нескольких часов способна доставить в легкие столько дыма, как 100 сигарет. При курении кальяна вдох глубже и сильнее: дым, охлажденный в холодной воде, более глубоко проникает в легкие», – отметила Светлана Садовникова.
При курении кальяна высок риск заражения респираторными инфекциями, включая COVID-19 и другие вирусные инфекции и туберкулез, так как бактерии и вирусы успешно обитают и размножаются в трубках и шлангах кальянов.
Первоначальный азарт курения кальяна постепенно сменяется привычкой, что открывает путь к формированию зависимости.
Электронные сигареты, вейпы.
Из-за особенностей процесса парения никотин попадает в организм не в виде дыма, а в виде аэрозоля, и моментально всасывается. Поэтому в организм «электронного» курильщика попадает больше никотина. Никотин в электронных сигаретах синтетический, чрезвычайно токсичный и очень быстро вызывающий зависимость.
В жидкостях для вейпов были выявлены различные токсические и канцерогенные вещества: тяжелые металлы, диацетил, акролеин и даже формальдегид. Многие из этих веществ используются для придания смесям особого вкуса и аромата.
Часто курильщику не хватает тех ощущений, которые он получал, вдыхая табачный дым. Пытаясь добиться прежних ощущений, многие курильщики пытаются увеличить крепость жидкости, чтобы получить нужный throat hit— «удар по горлу». А это – прямой путь к передозировке никотином. Еще одна ловушка, ожидающая электрокурильщиков, – соблазн курить чаще и больше. Осознание того, что электронная сигарета «практически безвредна» и курить ее можно «где угодно и сколько угодно», часто играет с потребителями злую шутку.
Системы нагревания табака.
При использовании систем нагревания табака (iQos, Glo, Ploom, Lil) идет нагревание элемента при температуре 350°, отчего образуются аэрозоли для вдыхания, содержащие никотин и другие химические вещества. Также в организм человека попадают частицы вредных металлов, из которых состоит нагревательный элемент.
Продукты распада являются сверхмелкими (примерно 2,5 микрон) частицами, которые с легкостью проникают в ткани легких, в кровеносную систему и ткани сердца. Некоторые из этих металлов накапливаются в организме, провоцируя ряд тяжелых состояний и заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем.
Врачи наркологи напоминают: в составе стиков систем нагревания табака присутствует никотин. Плюс ко всему некоторых вредных веществ в приборах больше. Например, при нагревании фильтра выделяется формальдегид циангидрин, очень токсичное вещество даже в малых концентрациях.
«Потребление никотина в любой форме вызывает зависимость и проблемы со здоровьем. По-настоящему безвредных никотинсодержащих изделий нет, независимо от того, делают их из бумаги или пластика, горят они или нагреваются. В борьбе с никотиновой зависимостью используются разные методы, направленные на осознание всей опасности и последствий употребления табака и иной никотинсодержащей продукции. Каждый человек должен сделать выбор в пользу здорового образа жизни и жить свободным», – подчеркнула Светлана Садовникова.
Если у Вас появилось желание отказаться от употребления табака и иной никотинсодержащей продукции, обращайтесь к специалистам!
Республиканский наркологический диспансер: г. Ижевск пос. Машиностроителей,117:
— кабинет профилактики курения. Тел. (3412)61-60-99;
— консультационный телефон (3412) 715-333.
Фото: pixabay.com
The Reality of Hookahs — 951 Words
В современном обществе курение — это тенденция, которой занимаются люди всех возрастов. Люди курят что угодно, от сигарет до кальянов. Кальяны обычно становятся популярными среди поколения. Кальяны в основном используются в барах, кафе и в собственном доме. Люди делают кальяны, чтобы хорошо провести время с друзьями, не зная, к каким последствиям они приводят. Если люди осведомлены о последствиях курения, можно использовать что-нибудь, от кальяна до сигарет, с признанием эффекта.Многие люди не знают о последствиях кальянов. Кальяны могут иметь то же действие, что и сигарета, или даже хуже. Кальян может стать разносчиком болезней, если не соблюдать осторожность. Некоторые думают, что кальяны — это просто водяные пары с ароматизаторами, не зная точно вредных компонентов кальяна. Люди не знают о долгосрочных эффектах кальяна.Кальяны обычно имеют такие же или худшие эффекты, как сигареты. Кальяны содержат такое же количество никотина, что и сигареты, что в конечном итоге приводит к табачной зависимости.Говорят, что кальяны в десять раз хуже сигарет. Часовой сеанс кальяна состоит из 200 затяжек, в то время как у сигарет всего 20 затяжек. Некоторые люди используют кальяны для развлечения, поэтому стараются задержать затяжку подольше. Во время сеанса кальяна люди делают более частые затяжки, заставляя людей поглощать более высокие концентрации токсичных паров, которые также содержатся в сигаретах.
Кальяны предназначены для групп людей, поэтому их обычно используют в барах, кафе и в частных домах. Если кальяны используются в больших группах, то затяжки будут разделены между людьми, что снижает вероятность выкуривания большего количества затяжек, чем сигарет.За часовой сеанс некоторые люди делают одну затяжку, потому что их развлекает выпивка или танцы. Между тем …
… середина бумаги …
… по всему миру. Кальяны стали настолько популярными, что продаются в большинстве магазинов. Табачные компании создали множество рабочих мест для людей.
Работа многих людей в развивающихся странах зависит от табачных компаний. Многие люди, пристрастившиеся к табаку, предоставили людям работу, потому что это растущая отрасль. Кальяны — основная часть мировой экономики из-за никотиновой зависимости.
В заключение скажу, что кальяны вредны для общества. Кальяны подают плохой пример молодому поколению. По мере того как табачные компании придумывают новые способы заработка, это снижает рейтинг населения в целом. Люди, которые пристрастились к кальяну, как правило, делают это чаще, так как кальяны курят в группе. Ежедневное курение кальянов дает долгосрочные эффекты и меняет внешний вид людей. Я не против курения, если вы хотите курить в общественных местах, приобретите сигару водяного пара
.
(PDF) Факторы, влияющие на тенденцию курения кальяна в обществе: обзорная статья
Курение кальяна в обществе Momenabadi et al.
132 Addict Health, весна 2016 г .; Том 8, № 2
http://ahj.kmu.ac.ir, 3 апреля
EM. Предотвращение злоупотребления наркотиками среди подростков с помощью мультимодального когнитивно-поведенческого подхода
: результаты 3-летнего исследования
. J Consult Clin Psychol 1990; 58 (4):
437-46.
40. Кэрролл К.М., Бадни А.Дж., Национальный институт по наркотикам
Злоупотребление, Хиггинс ST.Пособия по терапии наркозависимости
. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент здравоохранения США и
социальных служб, Национальные институты здравоохранения,
Национальный институт злоупотребления наркотиками; 1998.
41. Смит-Симон С., Мазиак В., Уорд К.Д., Эйссенберг
Т. Курение табака через кальяны: знания, отношения,
убеждений и поведения в двух выборках из США. Никотин
Tob Res 2008; 10 (2): 393-8.
42. Abughosh S, Wu IH, Peters RJ, Essien EJ, Crutchley
R.Предикторы стойкого курения кальяна
среди студентов университетов США.
Epidemiol 2011; 1: 102.
43. Уорд К.Д., Айссенберг Т., Грей Дж. Н., Шринивас В.,
Уилсон Н., Мазиак В. Характеристики пользователей водяных трубок в США
: предварительный отчет. Никотин Тоб
Res 2007; 9 (12): 1339-46.
44. Халил Дж., Хит Р.Л., Наккаш Р.Т., Афифи РА. Связь
издоровья табака? Сообщения о здоровье в Наргиле
объявлений.Tob Control 2009; 18 (5): 420-1.
45. Гафури Н., Хирш Дж. Д., Хейдари Дж., Морелло С. М.,
Куо Г. М., Сингх РФ. Курение кальяна среди
студентов медицинских вузов в Иране:
восприятия, практики и модели использования. BMC Res
Notes 2011; 4: 496.
46. Giuliani KK, Mire O, Ehrlich LC, Stigler MH,
Dubois DK. Характеристики и распространенность употребления табака
среди сомалийской молодежи в Миннесоте.Am
J Prev Med 2010; 39 (6 Приложение 1): S48-S55.
47. Нунан Д. Описательное исследование курения кальяна
среди студентов колледжей. J Am Assoc Nurse
Pract 2013; 25 (1): 11-5.
48. Дар-Одех Н.С., Бакри Ф.Г., Аль-Омири М.К., Аль-Машни
Х.М., Эймар Х.А., Храйсат А.С. и др. Курение наргиле (трубки
воды) среди студентов университетов Иордании:
распространенность, характер и убеждения. Harm Reduct J 2010;
7: 10.
49.Смит-младший, Новотны Т.Э., Эдланд С.Д., Хофстеттер С.Р.,
Линдси С.П., Аль-Делэйми В.К. Детерминанты
употребления кальяна старшеклассниками. Никотин
Tob Res 2011; 13 (7): 565-72.
50. Сатфин Е.Л., Маккой Т.П., Ребуссин Б.А., Вагонер К.Г.,
Спанглер Дж., Вольфсон М. Распространенность и корреляты
курения табака для кальяна студентами колледжа в
Северной Каролине. Зависимость от наркозависимости, 2011 г .; 115 (1-
2): 131-6.
51.Нунан Д, Патрик МЭ. Факторы, связанные с
восприятием зависимости и вреда от кальяна
среди молодых людей. Subst Abus 2013; 34 (1): 83-5.
52. Джамиль Х., Дженисс Дж., Эльсухаг Д., Фахури М., Арнец
Дж. Э., Арнец ББ. Является ли курение в семье
фактором риска при употреблении кальяна? Никотин Тоб
Res 2011; 13 (5): 384-8.
53. Heinz AJ, Giedgowd GE, Crane NA, Veilleux JC,
Conrad M, Braun AR, et al.Комплексное исследование
курения кальяна среди студентов колледжей:
моделей и контекстов употребления, социальных норм и отношений,
восприятие вреда, психологические корреляты и сопутствующие
употребления психоактивных веществ. Addict Behav 2013; 38 (11):
2751-60.
54. Eissenberg T, Ward KD, Smith-Simone S, Maziak
W. Курение табака через кальяны в кампусе
американского колледжа: распространенность и корреляты. J Adolesc Health
2008; 42 (5): 526-9.
55. Primack BA, Sidani J, Agarwal AA, Shadel WG,
Donny EC, Eissenberg TE. Распространенность и
ассоциаций с курением табака для кальяна среди
студентов университетов США. Ann Behav Med 2008;
36 (1): 81-6.
56. Смит С.Ю., Кербоу Б., Стиллман Ф.А. Восприятие вреда
никотиновых продуктов у первокурсников колледжа. Никотин
Tob Res 2007; 9 (9): 977-82.
57. Джаханпур Ф, Вахедпараст Н, Раванипур М, Азоди
П.Тенденция к употреблению кальяна среди подростков и молодежи
: качественное исследование. J Qual Res Health Sci
2015; 3 (4): 340-8.
58. Джамил Х., Темплин Т., Фахури М., Райс В.Х., Кхури
Р., Фахури Х. Сравнение личных характеристик
, употребления табака и состояния здоровья в
халдейских, арабских американцах и не ближневосточных странах.
Взрослые белые. J Immigr Minor Health 2009; 11 (4):
310-7.
59. Маджзаде старший, Замани Г., Мусави Каземи Ш.
Качественный обзор факторов, влияющих на склонность
к кальяну в провинции Гормозган, и соответствующие
методы борьбы с этим. Hakim Res J 2002;
5 (3): 183-7.
60. Kelishadi R, Mokhtari MR, Tavasoli AA, Khosravi
A, Ahangar-Nazari I, Sabet B, et al. Детерминанты
употребления табака среди молодежи в Исфахане, Иран. Int J
Public Health 2007; 52 (3): 173-9.
61. Al Nohair SF. Распространенность курения и связанных с ним
моделей поведения и убеждений среди средней школы
учащихся в Эр-Рияде, Саудовская Аравия.Int J Health Sci
(Qassim) 2011; 5 (1): 51-7.
62. Карими М., Никнами С., Хейдарния А.Р., Гаджизаде Э.,
Шамси М. Отказ от самоэффективности, самоуважение,
Навыки отказа от курения и кальяна (кальяна)
курение среди иранских подростков мужского пола. Азиатский Pac
J Cancer Prev 2013; 14 (12): 7283-8.
63. Bejjani N, El Bcheraoui C, Adib SM. Социальный контекст употребления табачных изделий среди подростков
в Ливане (MedSPAD-Ливан).J Epidemiol Glob
Health 2012; 2 (1): 15-22.
64. Mzayek F, Khader Y, Eissenberg T., Ward KD,
Maziak W. Дизайн, исходные результаты Irbid
Табачная зависимость | Джексонвилл, Флорида
Кальян, табак и зависимость
Существует прямая связь между табачной зависимостью и злоупотреблением психоактивными веществами. Теперь курение старого мира распространилось по Европе и США. Куда ни глянь, появляются кальянные.Заблуждение, что курение табака из кальяна, стеклянной, металлической или керамической трубки для кальяна безопаснее, чем курение сигарет. Табак, обработанный глицерином и часто ароматизированный, находится под алюминиевой фольгой, а древесный уголь горит над ней. И табак, и древесный уголь находятся за пределами дымовой камеры кальяна, но дым древесного угля соединяется с дымом табака и втягивается сначала в водяную камеру, а затем через трубку в рот и легкие человека.Многие считают, что дым очищается водой в коптильной камере, но это не так. Табак токсичен в любой форме. По данным Mayo Clinic, дым кальяна содержит высокий уровень токсичных соединений, включая смолы, окись углерода, тяжелые металлы и химические вещества, вызывающие рак. Существует повышенная вероятность того, что у тех, кто не курит сигареты, но регулярно курит кальяны, разовьется табачная зависимость. Всемирная организация здравоохранения выпустила рекомендацию о рисках курения кальяна.Пользователь кальяна подвергается воздействию большего количества токсинов, содержащихся в сигарете, при курении из кальяна, а также при вдыхании из кальяна через пассивное курение. В предупреждении говорилось, что
- Типичный часовой сеанс курения кальяна включает вдыхание в 100-200 раз больше дыма, чем от одной сигареты.
- Древесный уголь и древесные угли, используемые для поддержания горения табака в кальяне, содержат дополнительные токсины
- Подсластители и ароматизаторы делают курение табака привлекательным для молодых людей, которые иначе не начали бы курить табак.
Никотиновая зависимость
По данным NIDA, 35 миллионов американцев ежегодно предпринимают серьезные попытки бросить курить. Большинство прекратили попытки в течение первой недели. Чтобы стать зависимым, нужно всего лишь небольшое количество никотина, вызывающего привыкание химического вещества, содержащегося в сигаретах. Кроме того, в табачном дыме содержится около 4000 дополнительных химических веществ, многие из которых токсичны. Никотин присоединяется к рецепторам ацетилхолина в головном мозге, что приводит к увеличению высвобождения нейромедиатора дофамина.Это, в свою очередь, снижает МАО — фермент, необходимый для расщепления дофамина в головном мозге. Таким образом, в мозгу накапливается дофамин, что воспринимается курильщиками табака как удовольствие. Никотин увеличивает кровяное давление, частоту сердечных сокращений и дыхание.
Никотиновая зависимость и злоупотребление психоактивными веществами
Национальное обследование домашних хозяйств, которое измеряет употребление алкоголя и наркотиков среди американцев, показало, что курильщики с большей вероятностью будут много пить и употреблять запрещенные наркотики, чем некурящие. В 2000 году исследование показало, что 44% курильщиков сигарет страдают психическими расстройствами или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.До недавнего времени большинство реабилитационных центров от наркозависимости и алкоголизма не уделяли особого внимания связи между никотином и другими зависимостями. Эта реальность медленно меняется по мере того, как определяются и визуализируются все новые исследования лекарств и функций мозга. Интересно, что те, кто бросил употреблять наркотики и алкоголь, но продолжает курить сигареты, все еще изменяют нейроны и нейротрансмиттеры мозга. Многие выздоравливающие наркоманы и алкоголики, которые все еще курят сигареты или табак, увеличивают свои шансы на рецидив. Выздоравливающий наркоман, находящийся под сильным подсознательным стрессом, может воспринимать табак как стимул к употреблению.Если вы употребляете табак в дополнение к наркотикам или алкоголю и хотите пройти курс лечения от наркозависимости, исследования показывают, что лечение — это идеальное время для избавления от всех зависимостей. Общество поддерживает усилия по достижению трезвости, поэтому во многих лечебных учреждениях действуют правила, запрещающие курение. Уменьшение количества триггеров, с которыми приходится справляться выздоравливающему наркоману, только улучшает возможность создания прочной основы для долгосрочного выздоровления.
Вопросы? Звоните или спрашивайте в чате прямо сейчас!
Наша горячая линия по вопросам зависимости доступна для всех, кто борется с проблемой наркотиков или алкоголя, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.Специалисты на другом конце провода — это заботливые, чуткие люди, которые были на вашем месте и хотят видеть, как вы поправляетесь. Позвольте кому-нибудь помочь вам сегодня. Позвоните нам по телефону 866-957-4960 или в чате, не выходя из вашего компьютера.
Что могут сделать консультанты, чтобы помочь клиентам бросить курить
По данным Управления наркологической и психиатрической помощи, около половины сигарет, потребляемых в США, выкуривают люди, страдающие психическими заболеваниями.Федеральное агентство заявляет, что уровень курения непропорционально выше — чуть более чем вдвое — среди тех, у кого диагностировано психическое заболевание, чем среди населения в целом.
Широко признано, что никотин в сигаретах вызывает сильную зависимость, но люди, борющиеся с проблемами психического здоровья, часто обращаются к сигаретам по причинам, выходящим за рамки их способности вызывать привыкание. Например, многие люди курят, чтобы справиться с трудными чувствами. Кроме того, несмотря на их негативное воздействие на здоровье, общество по-прежнему считает сигареты «приемлемой» зависимостью по сравнению с другими веществами.
Реальность? «[Курение] — разрушительная зависимость, и от нее трудно отказаться», — говорит Гэри Тедески, клинический директор службы доверия для курильщиков Калифорнии и член Американской ассоциации консультантов. «Эта клиентура [люди с психическими заболеваниями], в частности, нуждаются в поощрении и поддержке, чтобы двигаться вперед [с прекращением курения], и многие из них хотят этого, несмотря на то, что люди могут подумать. … Чтобы позволить людям продолжать курить, потому что «это не так плохо» [как другие зависимости], упускается действительно важный шанс помочь кому-то стать более здоровым.”
Чтобы доказать свою точку зрения, Тедески указывает на статистику из выпуска 2014 года отчета «Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: отчет главного хирурга », в котором говорится, что более 480 000 человек ежегодно умирают в Соединенных Штатах. от причин, связанных с курением сигарет. По словам Тедески, почти половина американцев, умирающих по причинам, связанным с табаком, — это люди с психическими заболеваниями или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
По мнению Тедески, статистика, связывающая курение с психическим заболеванием, «настолько очевидна, что помочь этому населению бросить курить — почти этическая и моральная ответственность.”
Часть упаковки
Форд Брукс, лицензированный профессиональный консультант (LPC) и профессор Шиппенсбургского университета Пенсильвании, говорит, что у него никогда не было клиента, приходящего на терапию с первичным представлением о желании бросить курить.
Употребление табака «всегда является частью пакета», который клиенты приносят на консультацию, говорит Брукс. По его опыту консультанта по зависимостям, курение часто добавляется к перечню других проблем, которые могут включать алкогольную или наркотическую зависимость, депрессию, брак, который рушится, потерю работы или финансовые проблемы.
«Они находятся на пути к разрушению, и их потребление никотина, по их мнению, находится на заднем плане [с точки зрения важности]. … Связано ли курение с их настоящей проблемой? Скорее всего, это как-то связано. Не бойтесь поднимать этот вопрос », — советует Брукс, соавтор книги « Современный подход к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ и консультирование по вопросам зависимости », опубликованной ACA.
Тедески, национальный сертифицированный консультант и лицензированный психолог, отмечает, что многие люди, звонящие на горячую линию Калифорнии для курильщиков, помимо употребления табака борются с сопутствующими заболеваниями или психическими заболеваниями.Телефонная линия является одной из систем «телефонных линий для прекращения курения», действующих в каждом из 50 штатов США, округе Колумбия, Пуэрто-Рико и Гуаме.
По словам Брукса, для клиентов, страдающих проблемами психического здоровья, курение может служить механизмом преодоления неприятных ощущений или беспокойства. Много лет назад, когда курение было еще разрешено во многих помещениях, Брукс проводил групповые консультации в центрах детоксикации, амбулаторных и стационарных наркологических учреждениях. «Когда в группе возникали сильные эмоции, [клиенты] зажигали сигарету за сигаретой, чтобы справиться с этими чувствами и подавить беспокойство», — вспоминает он.
Имея это в виду, консультанты должны помочь подготовить клиентов к раздражительности, тревоге и другим неприятным ощущениям, которые они могут испытать, когда попытаются бросить курить сигареты. «Поговорите о том, каково это быть действительно тревожным и не курить» и как они планируют справиться с этими чувствами, — говорит Брукс. «… Если человек испытывает тревогу или депрессию и бросает курить, сначала происходит то, что он может стать более подавленным или более тревожным без никотина для подавления эмоций.”
Консультанты, опрошенные для этой статьи, призывают практикующих спрашивать каждого клиента об их употреблении табака во время процесса потребления, независимо от того, в чем проблема человека. «Если вы помогаете им стать психически и физически здоровее, это [отказ от курения] является очень важной частью общей картины благополучия», — говорит Тедески.
Консультантыне должны бояться спрашивать своих клиентов, курят ли они, — говорит Грег Хармс, лицензированный профессиональный клинический консультант (LCPC), сертифицированный специалист по наркозависимости и консультант по алкоголю и наркотикам с частной практикой в Чикаго.«Первые несколько раз это может показаться странным, особенно если это не ваша область знаний», — говорит Хармс, который занимается постдокторской работой в клинике Diamond Headache Clinic в Чикаго, стационарном отделении для людей с хроническими головными болями. «Много раз клиенты слышали все плохое о курении. Многие из них в глубине души знают, что им было бы лучше, если бы они бросили курить. Возможно, они так много раз терпели поражение в прошлом, что разочаровываются. Они могут не решаться поднять этот вопрос, потому что это консультант, а не [медицинский] врач.Если вы поднимете этот вопрос, чаще всего клиент будет этим заниматься. Даже если они этого не сделают, если сейчас для них неподходящее время, вы посеяли это семя. … Это может осуществиться в будущем. Я лучше сажу это семя, чем вообще ничего не скажу.
Когда Хармс был аспирантом-консультантом, он прошел стажировку в Центре Эникстера, чикагском агентстве, которое обслуживает клиентов с ограниченными возможностями. Находясь там, он работал в рамках финансируемой грантом программы по отказу от курения для людей с ограниченными возможностями, которую возглавила Американская ассоциация легких.Он также представил сессию под названием «Интеграция лечения для прекращения курения с услугами по охране психического здоровья» на конференции и выставке ACA 2013 в Цинциннати.
Если клиент не чувствует себя готовым сразу же начать процесс отказа, консультант может отложить эту тему на второй план и обратиться к ней снова, как только клиент добьется прогресса в решении других имеющихся проблем или установит более тесные отношения с практикующим специалистом. Однако это не должно означать, что эта тема полностью снята с повестки дня, говорит Хармс.Консультант должен регулярно говорить с клиентом о том, чтобы бросить курить, даже если это займет всего несколько минут на каждом занятии.
«Дайте им кусочек информации [об отказе от курения], и тогда вы сможете сосредоточиться на том, для чего они здесь», — говорит Хармс. «Помогите им найти способы справиться с их проблемой, и тогда они вам поверят. Когда они станут лучше, вернитесь к [идее бросить курить]. Нам не нужно решать эту проблему и получать их поддержку во время первой сессии. Было бы здорово, если бы это было так, но ничего страшного, если это не так.В большинстве случаев время на нашей стороне, чтобы развить отношения, посеять семена и вернуться к ним. Если клиент не готов, мы можем настаивать на [выходе] из всего, что захотим, [но] это ничего не даст ».
«Вы действительно должны взять на себя инициативу клиента и действовать в том темпе, который он хочет», — продолжает Хармс. «Не дави. Уважайте их решение. Даже если они не готовы к [увольнению], дайте им понять, что [вы] готовы помочь им, и уважайте их автономию в принятии этого решения ».
Помогут
Консультантыособенно подходят, чтобы помочь клиентам бросить курить, потому что в этой профессии есть целый ряд инструментов, направленных на изменение поведения, утверждает Тедески.Мотивационное интервью, когнитивно-поведенческая терапия, терапия принятия и приверженности и другие модели могут быть полезны в том, чтобы помочь клиентам бросить курить. Но, по словам Тедески, методы любой терапевтической модели, которые консультантам удобно использовать, могут быть адаптированы, чтобы помочь клиентам справиться с проблемой отказа от курения, особенно в сочетании с фармакологическими вспомогательными средствами, одобренными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
«Мы помогаем людям измениться. Принципы, которые консультант использует, чтобы помочь кому-то понять проблему и начать делать шаги к изменению, также применимы к отказу от курения », — говорит Тедески.«Консультанты помогают людям понять их мотивацию к изменениям и помогают им составить план изменений».
Хармс соглашается, отмечая, что в большинстве случаев консультант будет проводить с клиентом значительно больше времени, чем медицинский работник. По словам Хармса, вместо того, чтобы «бить [клиента] по голове» опасностями курения, консультант может позволить себе сосредоточиться на позитиве, использовать подход, основанный на сильных сторонах, и опираться на то, что клиент хочет работать с по направлению к . чем то, чего он или она хочет избежать.
«Мы [советники] очень сильны. Это наша естественная склонность говорить клиенту: «Да, вы достаточно сильны, чтобы сделать это», вместо того, чтобы [прибегать] к запугиванию », — говорит Хармс. «Мы можем найти в них силы и безоговорочно положительно относиться к ним, независимо от того, сколько времени это займет. У нас хватит терпения сидеть рядом с клиентом, пока он [увольняется]. Мы можем построить эти отношения и быть ресурсом ».
Старт с малого
Тедески рекомендует консультантам использовать «пять А» при обсуждении курения с клиентами.При таком подходе практикующий должен:
- Спросите каждого клиента об употреблении им табака
- Посоветовать всем курильщикам бросить курить
- Оценить, готов ли клиент бросить курить
- Помогите клиенту составить план отказа от курения
- Организовать последующий контакт для смягчения рецидива
Каждый из этих шагов важен, но, по словам Тедески, особенно важна поддержка и последующие действия, когда клиент начинает уходить.
«Первая неделя отказа от курения самая трудная.Если [консультант] ждет неделю, чтобы поговорить с клиентом, вы можете потерять около 60 процентов людей из-за рецидива », — говорит он. «Если кто-то может бросить курить в течение двух недель, риск рецидива резко снижается».
Если клиенты сопротивляются идее бросить курить или не чувствуют себя готовыми бросить полностью, Тедески предлагает консультантам работать с ними, чтобы бросить курить на один день или даже на полдень. В течение этого времени попросите клиентов следить за тем, как они себя чувствовали: каков был их уровень тревожности? На что были похожи их пристрастия? По его словам, этот метод может представить идею остановки и подготовить клиентов к процессу отказа.
Брукс рекомендует использовать мотивационное интервью, чтобы помочь клиентам изменить жизнь и бросить курить. «Никотин — это наркотик, и это ничем не отличается от того, если бы [клиенты] сказали, что хотят бросить пить. Работайте с их мотивацией, чтобы определить, что они могут для этого сделать », — говорит он.
Часть процесса ухода включает в себя смену личности клиентов, отмечает Тедески. По его словам, клиенты могут быть и вести себя как некурящие — воздерживаясь от сигарет — задолго до того, как они совершат мысленный скачок, что они больше не курильщики.По словам Тедески, для клиентов важно осуществить этот психологический сдвиг от «курильщика, который не курит», к «некурящему». Консультантам необходимо работать с этими клиентами, чтобы идентифицировать себя как некурящий и принять его. «Пока кто-то называет [себя] курильщиком, он будет открыт для возврата к сигаретам», — объясняет он.
Отказ от привычки
Консультанты могут использовать следующие советы и методы, чтобы лучше подготовить клиентов к решению проблемы отказа от курения.
Установите дату отказа от курения. Это важный шаг, но клиенты должны взять на себя инициативу и выбрать их сами, — говорит Тедески. Исследования показывают, что простое сокращение без установки даты отказа от курения не очень эффективно, добавляет он. Поведенческие паттерны, которые часто сопровождают курение (например, курение после еды или перекуры на работе), очень затрудняют удержание употребления табака на низком уровне. Установление даты отказа от курения создает ответственность и является «признаком серьезности», — говорит он.В то же время будьте гибкими. «Некоторым людям просто слишком трудно думать о [приближении к свиданию], — говорит Тедески. «Некоторым, особенно тем, кто борется с другими веществами, нужно принимать один день за раз».
Помните о психотропных препаратах. Консультанты должны знать, что если клиенты принимают рецептурные лекарства от тревожности, депрессии, биполярного расстройства или других психических заболеваний, их дозировки, возможно, придется скорректировать после того, как они бросят курить.Никотин является стимулятором, поэтому он ускоряет метаболизм человека. Это означает, что человек, который курит, сжигает психотропные лекарства быстрее, чем тот, кто не курит, объясняет Хармс. Консультанты должны обязательно обсудить это с клиентами и работать со своими врачами, чтобы изменить их дозировку, говорит он. «Это особенно заметно при использовании стабилизаторов настроения. У него острая форма биполярного расстройства, — говорит Хармс.
То же самое и с кофеином, отмечает Тедески. После того, как они бросят курить, клиенты могут заметить, что они нервничают от кофеина, и им, возможно, придется сократить потребление кофе.
Используйте когнитивные стратегии. Консультанты могут помочь клиентам составить список личных причин, по которым они хотят бросить курить, — помимо последствий для здоровья, — говорит Тедески. Список не должен быть длинным, но причины должны быть убедительными и достаточно мотивирующими, чтобы помочь клиентам преодолеть тягу к никотину. Например, один из клиентов Тедески хотел уйти, потому что его молодой внук попросил его. Напомним, что клиент держал в кармане игрушечную машинку, принадлежавшую его внуку.«Когда у него возникала тяга [к сигарете], он вытаскивал [игрушечную машинку] из кармана, смотрел на нее, держал ее и сжимал», — говорит Тедески. «Это помогло».
Переверните новый лист. По мере того, как они бросают курить, поощряйте клиентов организовывать, убирать и очищать свои дома и автомобили от материалов, связанных с курением, таких как пепельницы, советует член ACA Пари Шариф, LPC с практикой во Франклин-Лейкс, Нью-Джерси. По ее словам, это действие поможет клиентам мысленно перевернуть новую страницу и начать все заново.Шариф также рекомендует клиентам проветривать дома и убирать туалеты, чтобы их одежда и мебель больше не пахли дымом.
Аналогичным образом, если у клиентов есть определенная кружка, которую они всегда используют, чтобы пить кофе во время курения, Хармс предлагает им купить новую кружку. Или, если они всегда останавливались на определенной заправке, чтобы купить сигареты, он предлагает им теперь сменить место покупки бензина.
Когда возникает тяга, дышите. Шариф, сертифицированный специалист по лечению табака, знакомит с дыхательными техниками всех своих клиентов, бросивших курить.Она просит этих клиентов делать взвешенные вдохи в течение примерно двух минут, вдыхая, медленно считая до четырех, а затем выдыхая на четыре счета.
«Вместо рефлекторной привычки хватать сигарету, остановитесь и спросите, почему. Контролируйте себя и свой разум », — говорит она клиентам. «Сделайте паузу, чтобы сделать дыхание и сканирование тела с головы до ног. Спросите себя: «Что я делаю? Зачем мне эта [сигарета], чтобы успокоиться? »… [С помощью дыхательных упражнений] ваше дыхание становится все глубже и глубже.Закрой глаза. Ваше тело начинает расслабляться, и уровень вашего беспокойства снижается ».
Шариф также рекомендует клиентам загрузить приложение для медитации на свои смартфоны и вести дневник, чтобы записывать, как они себя чувствуют, когда возникает тяга к сигаретам. Это помогает им регистрировать и определять, какие ситуации и эмоции вызывают их потребность в никотине,
объясняет она.
Зайти в корень. Спрашивание клиентов об обстоятельствах, которые первыми заставили их начать курить, может помочь в определении того, что вызывает их употребление никотина, а также в более серьезных проблемах, которые, возможно, необходимо решить с помощью консультирования, — говорит Шариф.В некоторых случаях человек начал курить из-за определенного травмирующего события или фактора стресса. В других случаях это было усвоенное поведение, потому что все в семье курили, пока клиент рос. «Узнайте, когда они начали курить и почему», — говорит Шариф. «Постепенно, когда они начинают больше осознавать себя, они уходят».
Измените социальные стереотипы. Сигареты часто используются в качестве механизма выживания, когда люди испытывают тревогу в социальных ситуациях, говорит Хармс, поэтому клиентам может потребоваться сосредоточиться на социальных навыках, когда они начинают процесс отказа от курения.
«[Сигареты] — их способ общаться, выходить и встречаться с людьми. Если у вас есть социальная тревога, вы все равно можете подойти к кому-нибудь и попросить сигарету или прикурить. Это запрограммированная социализация, — объясняет Хармс. «Это дает вам повод быть ближе к людям, чувствовать себя более общительным. Если вы заберете у них сигареты, вам придется их заменить ».
Брукс соглашается, отмечая, что у клиентов, которые курят, вероятно, есть друзья, которые также являются курильщиками. Например, говорит он, нередки случаи, когда люди курят и разговаривают вместе за пределами собраний анонимных алкоголиков.По словам Брукса, консультанты могут помочь клиентам подготовиться к тому, чтобы избегать ситуаций, в которых ожидается курение, и попрактиковаться в том, чтобы просить людей не курить рядом с ними. Консультанты также могут поддерживать клиентов в создании социальных сетей для людей, которые не курят, включая группы поддержки для бывших курильщиков, добавляет он.
Избавьтесь от поведенческих привычек. Точно так же, говорит Брукс, консультанты могут помочь клиентам изменить поведенческие привычки, которые они связывают с курением, например, начинать утро с чтения газет, пить кофе и выкуривать сигарету.По его словам, консультанты могут предложить занятия и новые ритуалы вместо старых, например ежедневные прогулки.
Harms призывает клиентов заменить свои прежние перекуры на «перекуры на чистом воздухе». Они все еще могут проводить свое обычное время на улице, но вместо того, чтобы курить, он предлагает им прогуляться по кварталу, сесть и почитать книгу, съесть яблоко или использовать свои смартфоны на улице. Если у них было любимое место для курения на улице, он советует им найти новое место, где можно пойти.
Найдите утешительные заменители. «Весь ритуал прикуривания сигареты — постукивание по пачке, чтобы вытащить сигарету, и щелчок зажигалкой — поведение, которое сопровождает [курение], может быть очень утешительным», — говорит Хармс. «Иногда это то, что так трудно сломать — связанное с этим поведение».
Тедески рекомендует консультантам работать с клиентами, чтобы подготовить успокаивающие альтернативы еще до того, как клиенты попытаются бросить курить. Он объясняет, что людям трудно придумать альтернативы в пылу момента, когда возникает желание.Тедески предлагает на рассмотрение несколько возможных заменителей: жевательную резинку без сахара, вяленую говядину, палочки корицы и даже соломинки для питья, нарезанные на отрезки размером с сигарету, через которые клиенты могут вдыхать и выдыхать.
Если клиентов утешает то, что что-то в их руках, Брукс предлагает держать поблизости ручку, шарик для стресса или четки. По словам Тедески, этим клиентам также может помочь обезвоживание и ношение бутылки с водой. По его словам, в первую очередь консультанты должны работать над идеей восполнения и заполнения тех мест, где клиенты чувствуют, что они что-то теряют.
Не отказывайтесь от фармакотерапии. Доступен широкий спектр средств для избавления от курения, от никотиновых пластырей, леденцов и жевательной резинки до рецептурных таблеток, таких как Chantix. Консультанты, опрошенные для этой статьи, согласны с тем, что эти средства для прекращения курения могут быть полезны, если их использовать вместе с консультированием. Однако, по словам Тедески, консультанты должны работать с врачами своих клиентов, когда используются такие лекарства, или следить за тем, чтобы клиенты разговаривали со своими врачами. Консультанты также должны знать о потенциальных побочных эффектах, которые могут иметь эти лекарства, например о агрессивном поведении.
Брукс отмечает, что ни один из этих вариантов не является волшебным решением, чтобы бросить курить. Например, никотиновая жевательная резинка и другие лекарства могут быть чрезмерно дорогими, и некоторые клиенты могут продолжать курить даже при использовании никотиновых пластырей или жевательной резинки. Что касается электронных сигарет, Шариф и Хармс соглашаются, что они не являются рекомендуемой альтернативой. Электронные сигареты канцерогены, вызывают привыкание и имитируют «затяжку» при обычном курении, отмечает Хармс.
Подключите клиентов к другим опорам. Консультанты должны снабдить клиентов ресурсами, к которым они могут обратиться за пределами консультаций, например, местными группами поддержки для бывших курильщиков или телефонным номером телефонной линии для отказа от курения в их штате, — предлагает Брукс. «Анонимный никотин» ( nicotine-anonymous.org ) — идеальный ресурс для клиентов, которые пытаются бросить курить, говорит Брукс. Он добавляет, что 12-шаговый метод в Анонимных Алкоголиках (АА) также может применяться к потреблению табака для клиентов, которые уже посещают собрания АА или у которых нет группы поддержки Анонимных Никотиновых в их районе.
Шариф предлагает консультантам хранить брошюры и другую информацию о том, как бросить курить, вместе с материалами о депрессии или предотвращении самоубийств в своих офисах или залах ожидания. Она отмечает, что для консультантов лучше распространять информацию, которую они проверили сами, а не заставлять клиентов искать информацию в Интернете самостоятельно.
Попробуйте еще раз
По словам Тедески, в среднем курильщику требуется 10-12 попыток, чтобы полностью бросить курить.По этой причине крайне важно, чтобы практикующие не отказывались от клиентов после первой, второй или даже десятой попытки, подчеркивает он.
Бросить курить сложно, признает Тедески, но возможно, если проявить настойчивость. «Не расстраивайтесь как врач, если у вашего клиента случится рецидив. [Выход] определенно не разовое мероприятие; это процесс. … Профилактика рецидива важна, но не менее важно быть готовым к рецидиву », — говорит он. «Одна из лучших вещей, которые консультант может дать клиенту, — это заверить его.Любая попытка бросить курить на любой срок — скорее успех, чем неудача. Такова реальность этой зависимости. Пока они будут пытаться, они доберутся до цели. Единственная неудача — перестать пытаться. Самый важный совет, который консультант может сказать клиенту, — никогда не сдаваться ».
****
Статистика: Курение и психическое здоровье
- Примерно 50 процентов людей с расстройствами поведения курят по сравнению с 23 процентами населения в целом.
- Люди с психическими заболеваниями и зависимостями выкуривают половину всех сигарет, потребляемых в США, и лишь в два раза реже бросают курить, чем другие курильщики.
- Болезни, связанные с курением, являются причиной половины всех смертей среди людей с расстройствами поведения.
- Приблизительно 30-35 процентов работников психиатрической помощи курит (против 1,7 процента врачей первичного звена).
— Источник: Управление США по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (см.