Болит дыхалка: Почему болит грудная клетка – возможные причины

Почему болит грудная клетка – возможные причины

Расположение органов на уровне грудной клетки

Если посредине болит грудная клетка, то это указывает на возможные проблемы с такими внутренними органами:

1. Сердце и близлежащие сосуды – полые вены, аорта.
2. Трахея и бронхи.
3. Пищевод.
4. Нервы, связочный аппарат, мышцы.
5. Лимфатические узлы.

Рядом располагаются жизненно важные органы брюшной полости, тимус, грудная стенка. Нередко боль носит отраженный характер и указывает на иррадиацию. Примеры – грыжи. При развитии патологии боль часто иррадиирует в конечности. Чаще всего при развитии болезненных ощущений в области грудной клетки наблюдаются проблемы сердечно-сосудистой системы либо межреберная невралгия.

Детальное описание признаков болезней

В зависимости от характера ощущений, можно выявить подозрение следующих патологий:

1. Тупые болезненные ощущения нередко указывают на ишемическую болезнь сердца, эндокардит, онкологические болезни, гастрит или развитие приступа бронхиальной астмы.
2. Выраженный болевой синдром свидетельствует о развитии приступа инфаркта миокарда, плеврита или язвы желудка.
3. Давящие ощущения характерны для ИБС и эндокардита.
4. Колющие ощущения охарактеризуют межреберную невралгию, ишемическую болезнь сердца, воспаление легких, бронхит или невралгию.
5. Ноющие ощущения характерны для гастрита или ИБС.
6. Сильная и резкая боль указывает на приступ остеохондроза, проблемы со спиной в грудном отделе и межреберную невралгию.

В зависимости от болевых ощущений, важно обращать внимание также на сопутствующие симптомы.

Заболевания системы кровообращения и сердца

Сердечная мышца располагается посредине грудной клетки с легким смещением в левую сторону. При развитии болезненных ощущений может проявляться иррадиация в лопатку, плечо, ключицу, желудок и даже руку. Чаще всего поражается левая сторона тела при возникновении отдающей боли.

Как проявляют себя сердечные болезни:

1. Ишемическая болезнь сердца проявляется внезапной и резкой болью, усиливается при физических нагрузках (бег, быстрая ходьба, кашель). Причина – атеросклеротические изменения в сосудах, вследствие патологически повышенного уровня холестерина долгий период. Необходима диагностика заболевания, заключающаяся в проведении ЭКГ, ЭХО. При постановке диагноза назначают пожизненную медикаментозную терапию.
2. Инфаркт миокарда. Серьезная патология, заключающаяся в перекрытии жизненно важной артерии, через которую поступает к сердцу кровь. В результате сердечная мышца в течение нескольких минут прекращает работу и возникает летальный исход. Обычно крупный сосуд закупоривается тромбом, оторвавшимся от атеросклеротической бляшки. Проявляется заболевание острой болью слева. Сопутствующий признак приступа – онемение одной части тела. Требуется срочная врачебная помощь.
3. Инфекционный эндокардит – результат занесения инфекционного возбудителя в сердце. Является осложнением после перенесенного тонзиллита или гайморита. Поражают сердечную мышцу стрептококки, стафилококки. В результате возникает тахикардия, боль в сердце. Нужно провести ЭКГ и ЭХО для подтверждения диагноза. Терапия заключается в назначении антибиотиков.
4. Скачки давления. При возникновении приступа гипертонии или гипертонического криза, помимо неприятных ощущений в грудной клетки, возникает сильная головная боль, чувство тяжести в теле и слабость.
5. При перикардите могут возникнуть сильные и давящие боли посередине, но ближе слева. Заболевание характеризуется накоплением избыточной жидкости в перикарде из-за воспаления. Ощущается болезненность и тяжесть в грудной клетке на вдохе, ближе к верхней части. Основные причины – ранее перенесенные инфекции, травмы, опухоли, инфаркт. В зависимости от течения патологии, неприятные ощущения могут различаться. Требуется комплексная медикаментозная терапия.
6. Стенокардия – наиболее часто встречаемая разновидность ИБС. Различают стабильную и нестабильную стенокардию. Основной причиной возникновения приступа является недостаточное поступление крови к сердцу, что вызывает острую боль слева в состоянии покоя, но при движении неприятные ощущения усиливаются. Болезнь часто возникает на фоне атеросклероза, ожирения, сахарного диабета, гиподинамии и алкоголизма. Немаловажную роль в появлении приступов играет наследственность.
7. Железодефицитная анемия – это заболевание органов кроветворения, не относится к сердечно-сосудистой системе напрямую, но негативно влияет на работу сердца. Заподозрить болезнь можно по низким показателям гемоглобина, ферритина и сывороточного железа в крови. Гемоглобин участвует в процессах переноса кислорода в крови к сердцу. Анемия вызвана нехваткой железа и гиповитаминозом. Чаще развивается у женщин из-за кровопотерь. Болезнь опасна тем, что проявляется признаками кислородного голодания – одышкой, слабостью, головокружением и болью в сердце. При длительной нехватке кислорода в крови страдает не только сердце, но и мозг, сосуды, наблюдается стойкое ухудшение работоспособности. Терапия заключается в коррекции питания и использовании витаминно-минеральных комплексов.
8. Тромбоэмболия легочной артерии. Почему возникает – из-за закупорки сосуда сгустком крови или холестериновой бляшкой. Болезнь связана с атеросклерозом и повышенной густотой крови. Высокий риск закупорки также связан с наследственным фактором. В различных источниках указывается, что ТЭЛА имеет ряд неспецифических симптомов – одышку, острую боль посередине грудной клетки, обмороки, головокружение, слабость, тахикардию и снижение давления. Когда возникают подобные симптомы, нужно срочно вызывать врача. Если ничего не делать, пациент с большой долей вероятности умрет. Если больного вытягивают из тяжелого положения, то назначают пожизненный прием антикоагулянтов, статинов с коррекцией образа жизни. В будущем такие препараты помогут избежать повторного приступа.

У разных людей признаки хронической или острой сердечной боли отличаются.

Почему  грудная клетка болит при болезнях дыхательной системы

При инфекционных поражениях, курении или вдыхании вредных веществ на производстве, со временем возникает поражение дыхательной системы. При остром течении наблюдается боль за грудиной. Далеко не во всех случаях при респираторных болезнях наблюдается дискомфорт. Характерные признаки поражения легких – тяжесть в грудной клетке, а боль возникает во время кашля.

Возможные причины:

1. Бронхиальная астма – аллергическая патология, которая помимо дискомфорта в области груди, проявляется приступами удушья. Диагностируется при проведении флюорографии и дыхательных тестов. Лечат болезнь с помощью кортикостероидов, антигистаминных и бронхорасширяющих средств.
2. Бронхиты – характеризуются тяжестью в грудной клетке в нижней части. Неприятные ощущения обычно возникают при появлении мокроты в легких. Требуется симптоматическая терапия.
3. Воспаление легких проявляется не только болью в области грудной клетки, но и тяжелым кашлем. Может наблюдаться выделение мокроты с прожилками крови. Легкие сами по себе не болят, так как в них отсутствуют болевые рецепторы. Болезненные ощущения возникают при осложнениях, таких как плеврит или эмфизема легких. Также пневмония сопровождается симптомами ОРЗ – кашлем, гипертермией, ознобом, плохим самочувствием.
4. Плеврит возникает при накоплении жидкости в плевре, что характеризуется ее воспалением. Эту болезнь определяют после проведенной флюорографии.
5. Онкология легких. На ранних стадиях болезнь не дает симптомов. Со временем, помимо боли за грудиной, наблюдается общее ухудшение самочувствия, появляется сухой кашель. По мере прогрессирования болезни также возникает кровохаркание. Опухоль обычно обнаруживают после проведения флюорографии.

Патологии пищеварительной системы

При нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта часто наблюдают неприятные симптомы, связанные с болезненностью, жжением или дискомфортом в нижней части грудного отдела.

В зависимости от истинной локализации недуга, могут возникать следующие симптомы иррадиации в грудную клетку:

1. Спазм пищевода, желудка или желчного пузыря. В этом случае наблюдаются ноющие болевые ощущения, иррадиирующие в спину. Боль усиливается при пальпаторном обследовании эпигастральной области. Лечение симптоматическое. Обычно используют спазмолитики.
2. Острый приступ панкреатита. Наблюдаются жгучие и острые боли за грудиной ближе к левой стороне, после приема еды. Терапия симптоматическая, обычно используют спазмолитики.
3. Эзофагит. Болезнь проявляется в виде совокупности признаков. Обычно возникает изжога, сильная отрыжка, ощущение кома в горле и ощущение жжения в грудной клетке. Приступ купируют использованием антацидных препаратов.
4. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время обострения болезни часто наблюдаются боли, напоминающие сердечные проблемы. Неприятные ощущения чувствуются в области грудной клетки. Отличить приступ язвы от сердечного недомогания просто – достаточно что-то съесть и больному станет лучше. Также приступ язвы желудка наблюдается через несколько часов после приема еды.
5. Диафрагмальный абсцесс характеризуется сильной болью в области грудной клетки, в сопровождении кашля и повышенной температуры тела. В такой ситуации требуется вызывать скорую помощь, так как жизни пациента угрожает сильное воспаление, которое может вызвать заражение крови.
6. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Проявляется сильным ощущением дискомфорта в области грудной клетки с приступами тошноты. Болезненность чувствуется посередине, так как происходит заброс кислого содержимого желудка к пищеводу. Могут наблюдаться боли в шее с передней стороны из-за сильной изжоги. Терапия заключается в приеме лекарств, снижающих кислотность желудка и соблюдении строгой диеты.

Для определения точной причины появления дискомфорта, рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Болезни опорно-двигательного аппарата и нервной системы

Чаще всего неприятные ощущения в грудном отделе спины вызывают проблемы с хребтом. Дискомфорт наблюдается при остеохондрозе, протрузии, травме, мышечном растяжении или межпозвоночной грыже.

Как проявляются болезни спины:

1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника – наиболее частая причина дискомфортного состояния. При остеохондрозе иногда наблюдаются ноющие или острые боли в области хребта. Обычно состояние не вызывает дискомфорта, пока не происходит ущемление нервного корешка. Наблюдается резкая боль в грудной клетке слева или с правой стороны (в зависимости от того, с какой стороны защемило нерв). В острый период используют консервативную терапию с применением НПВС, спазмолитиков и миорелаксантов. Полезно колоть витамины группы В. В период восстановления назначают ЛФК и физиотерапию.
2. Протрузия или грыжа характеризуется выпячиванием фиброзного кольца в межпозвонковую область. В зависимости от типа выпячивания наблюдаются боли с правой или левой стороны в грудной клетке. При защемлении нервов наблюдается простреливающая боль в лопатку, ключицу или руку. Терапия направлена на восстановление состояния больного. Методы терапии такие же, как и при остеохондрозе.
3. Травмы мягких или твердых тканей – часто возникают при занятиях спортом либо при ударах в спину. Если произошел надрыв или растяжение мышцы, то боль локализированная, при пальпации или визуальном осмотре наблюдается припухлость, покраснение и болезненность. Иррадиация не свойственна такому типу повреждения. В первое время боль мучает пациента постоянно, со временем стихает в состоянии покоя. Для терапии необходимо использовать НПВС и анальгетики, убирающие воспаления и боль. также показан постельный режим в тяжелых случаях.
4. Межреберная невралгия – болезнь периферической нервной системы. В этом случае ощущается давящая, внезапная или стреляющая боль в области сердца, лопатки или спины. Четкой локализации болезненности нет. Характерный признак, отличающий невралгию от болей в сердце – неприятные ощущения на вдохе, если у больного нет респираторных болезней. Это состояние не требует особой терапии, если его не спровоцировали органические патологии. Обычно назначают миорелаксанты и нейротропные витаминные препараты.
5. Онкология. В разных медицинских источниках указывается, что в редких случаях может возникнуть злокачественная опухоль именно в области хребта на уровне грудного отдела. Это место не типично для появления новообразований, но некоторые виды рака метастазируют в эту область. Пример – опухоль желудка, легких или матки. Болезненные симптомы на начальных этапах не сильно донимают пациента, но по мере роста опухоли усиливаются. На более позднем этапе дискомфорт становится ощутимым и беспокоит больного круглосуточно. Поэтому при длящихся болях более чем несколько дней необходимо обратиться к врачу.

Диагностика причины дискомфорта

Исследование заключается в подробном сборе анамнеза, сдаче анализов и проведении диагностических манипуляций. На первом приеме у терапевта пациент подробно описывает характер боли, когда дискомфорт возникает, и в каком месте. Если неприятные ощущения ощущаются в области сердца, наблюдается слабость, повышение давления и усиление неприятных ощущений при физических нагрузках, пациента направляют на обследование к кардиологу.

Кардиолог может назначить ряд процедур:

1. Электрокардиографию. С помощью этого прибора определяют скрытую тахикардию, аритмию, шумы в сердце. Если наблюдаются патологические нарушения в работе сердца по ЭКГ, то пациенту назначают проведение ЭХО.
2. Эхокардиография – метод исследования с применением УЗИ аппарата. Врач кардиолог рассматривает работу сердца на аппарате, ищет структурные изменения органа. С помощью ЭХО можно измерить размеры, рассмотреть воспаление, утолщение стенок сосудов.
3. Ангиография кровеносных сосудов. Простая процедура, позволяющая рентгенографическим способом рассмотреть стенки крупных артерий и вен. С помощью процедуры достоверно определяют наличие или отсутствие атеросклеротических изменений. Если кардиолог заподозрит по результатам ЭХО подобные изменения, то пациенту сразу же проведут ангиографию.

При жалобах на боль в грудной клетке, которые сопровождаются кашлем, кровохарканием, отделением секрета, одышкой или повышенной температурой тела, терапевт направит пациента к пульмонологу. Этот специалист может назначить ряд следующих процедур:

1. Флюорографию. Это рентгенологический метод исследования грудной клетки и легких, позволяющий оценить грубые структурные изменения в легочной полости и сердце. На рентгеновском снимке видны очаги воспаления, точки поражения опухолью, утолщение плевральной пленки. Также можно заподозрить инфекционное поражение.
2. При подозрении на воспаление легких дополнительное исследование – сдача общего анализа крови. Если наблюдается повышение лейкоцитов на фоне повышенной температуры, то больному ставят диагноз бронхит или пневмонию.
3. Если диагноз не могут уточнить, то назначают МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть мельчайшие структурные изменения в пораженном органе с высокой точностью. Обычно для рассмотрения легочной ткани необходимо проводить МРТ с контрастом.

Если пациент жалуется на чувство жжения, боль в желудке или расстройство деятельности ЖКТ на фоне боли в груди, то его направляют к гастроэнтерологу. Этот специалист может назначить как ряд узконаправленных лабораторных анализов, так и специфические обследования желудочно-кишечного тракта, включая осмотр кишечника, определение кислотности желудочного сока, исследование активности ферментов, изучение содержимого каловых масс.

Общие неинвазивные исследовательские методы включают:

1. УЗИ брюшной полости.
2. МРТ внутренних органов.
3. Компьютерную томографию.

При определении боли, связанной с проблемами опорно-двигательного аппарата, пациента направляют к неврологу, травматологу или ортопеду. В зависимости от поставленного диагноза, его подтверждают с помощью рентгенологического исследования, МРТ, КТ или УЗИ. Эти способы диагностики позволяют выявить травмы спины, ушибы, растяжения, грыжу, остеохондроз, протрузию, врожденные аномалии развития позвоночника, новообразования.

Межреберную невралгию подтверждают по ряду специфических симптомов, явно отличимых от сердечных расстройств и боли в спине травматического или дегенеративного характера. При болях в спине нужно симптоматическое лечение, направленное на снятие воспаления, нормализацию обменных процессов и возвращение полноценной двигательной активности. В остром периоде назначают НПВС, миорелаксанты, полный покой и витаминные инъекционные препараты. В период реабилитации требуется ЛФК и физиотерапия.

Мнение редакции

Боль в грудной клетке возникает по многим причинам. Отраженный дискомфорт может спровоцировать болезнь сердца, желудка или опорно-двигательного аппарата. Нередко неприятные ощущения появляются на фоне неврологических расстройств. При появлении подозрительных признаков необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

Боль в грудной клетке — сердце или что-то другое? Причины боли

Боль в грудной клетке – довольно неприятное ощущение, которое может угрожать жизни. Важно вовремя отреагировать, чтобы предотвратить катастрофу. Основные причины болей в грудной клетке: сердце, органы дыхания, проблемы с мышцами и костями. Разберем все возможные варианты.

Когда боль смертельно опасна

Причина боли в грудной клетке — сердце

Почему еще может болеть в грудной клетке

Полезное ВИДЕО по боли в грудной клетке

Диагностика боли в грудной клетке

Когда боль смертельно опасна

Наиболее опасны болевые ощущения, которые связаны с заболеваниями сердца и лёгких. Распознать такое состояние можно по следующим признакам:

1. Болевое ощущение длится более 5 минут.
2. Резкая жгучая боль за грудиной, которая постепенно распространяется на шею, плечи и спину.
3. В груди возникает ощущение давления и стеснения.
4. Сердцебиение сильно учащается, больному становится трудно дышать, появляется одышка.
5. Человека бросает в холодный пот, начинается головокружение, появляется слабость и тошнота с рвотой.

При возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Причина боли в грудной клетке — сердце

Спровоцировать возникновение боли в сердце могут следующие патологии:

1. Инфаркт. Состояние, которое возникает в результате возникновения тромба, блокирующего одну или несколько артерий, отвечающих за снабжение сердца кровью. При инфаркте возникает резкая острая и жгучая боль за грудиной.
2. Кардиомиопатия. Данная патология включает целый ряд заболеваний, который объединяет один признак – сердечная мышца начинает ослабевать, в результате чего начинаются сложности с перекачкой крови. Болевые ощущения при кардиомиопатии могут возникать после приёма пищи или физических нагрузок.
3. Разрыв аорты. Аорта является самой большой артерией в организме человека, кровь в которую поступает непосредственно из сердца. Со временем от большой нагрузки стенки аорты начинают истончаться и появляются аневризматические мешки, с которыми человек может прожить долгое время без каких-либо признаков аневризмы. Но иногда стенки аорты не выдерживают, вследствие чего может произойти расслоение или разрыв. Такое состояние смертельно опасно для человека, поэтому при внезапной острой боли в грудной клетке, которая не утихает, сопровождается головокружением и обильным холодным потоотделением, а также учащённым дыханием необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Почему еще может болеть в грудной клетке

Боль в груди может быть связана с органами дыхания, пищеварения и мышцами.

Проблемы с органами дыхания

1. Пневмония. Воспаление лёгких является осложнением после перенесённого гриппа или другого простудного заболевания. У больного появляются одышка и сильные болевые ощущения при попытке сделать вдох.
2. Коллапс лёгкого. Пневмоторакс или коллапс лёгкого возникает при попадании воздуха между лёгкими и рёбрами. У больного при этом появляется одышка и сильные боли.
3. Плеврит. Заболевание, характеризующее воспалением плевры. Болевые ощущения в груди больного при плеврите возникают во время каждой попытки сделать вдох.
4. Рак лёгких. Болевые ощущения могут возникать даже в состоянии покоя. Часто это сопровождаются мокрым кашлем с примесью крови в мокроте.

Проблемы с пищеварением

Патологии органов ЖКТ также вызывают боли в груди:

1. Изжога. Такое состояние возникает в том случае, когда желудочный сок попадает в пищевод. Нередко при изжоге появляется жжение за грудиной.
2. Болезни поджелудочной железы и желчного пузыря. Камни в желчном пузыре или его воспаление могут вызывать возникновение болевых ощущений в правой части груди.
3. Дисфагия. Патология, характеризующаяся проблемами с глотанием. В некоторых случаях она может вызвать сильную боль в грудной клетке.

Проблемы с мышцами и костями

Проблемы с мышцами и костями вызывающие боли в груди:

1. Травмы рёбер. Болевые ощущения возникают при переломах или ушибах рёбер и мягких тканей.
2. Фибромиалгия. Заболевание характеризуется тупой болью в мышцах, природа которой до сих пор неустановленна. Болевые ощущения, вызванные фибромиалгией, могут длиться на протяжении нескольких месяцев.
3. Костохондрит. Заболевание, при развитии которого воспаляется хрящ, соединяющий грудную клетку и рёбра. Признаки костохондрита напоминают сердечный приступ.

Полезное ВИДЕО по боли в грудной клетке

Диагностика боли в грудной клетке

Для того чтобы поставить правильный диагноз, объясняющий причины возникновения болей, необходимо:

• Обратить за консультацией к кардиологу
• Сдать анализ крови – общий и биохимический, кроме того, необходимо проверить кровь на маркеры инфаркта миокарда
• При сильном кашле необходимо сделать анализ мокроты
• Сделать электрокардиограмму
• При необходимости дополнить исследованием УЗИ сердца

При возникновении болевых ощущений в грудной клетке нельзя ставить диагноз, основываясь знаниями, полученными из интернета. Необходимо обратиться к врачу, который выявит точную причину и назначит адекватное лечение.

Какие причины возникновения боли в грудной клетке :: АЦМД

Боль – это сигнал организма о проблеме. Люди часто жалуются на боль в груди, но толком не могут описать характер боли, продолжительность, периодичность, локализацию, возможную причину.

В грудной клетке расположено много органов, заболевание которых может проявляться болевым синдромом, в т.ч. и сама грудная клетка. Давайте разберемся по порядку.

Сердце и крупные сосуды – их патология стоит на первом месте по смертности. Это — острый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты; стенокардия напряжения и покоя, миокардит, эндокардит, перикардит. При этих заболеваниях может быть внезапная смерть / в первых двух случаях / при сильнейшей острой боли в груди. Боль может быть приступообразной, кратковременной / при физической нагрузке или нервно-психическом стрессе/ и , чаще всего, снимается приемом нитроглицерина или седативных средств. Если боль длительная, ноющая – это, либо воспаление оболочек сердца, либо нейро-циркуляторная дистония, либо дисгормональная кардиалгия. Надо также учитывать наличие или отсутствие нарушения ритма сердца, повышение температуры тела, изменения в анализах.

Средостение – в нем могут находиться увеличенные лимфатические узлы, которые давят на окружающие органы и нарушают их функцию.

Пищеварительная система – в первую очередь, болезни пищевода / ГЭРБ, дивертикулы, онко-заболевания/ , диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язва желудка или ДПК, острый панкреатит, желчекаменная болезнь- эти заболевания могут передавать болевые импульсы из брюшной полости-в грудную. В этом случае боль может быть как острой, приступообразной, так и ноющей, длительной. Как правило, эти боли связаны с питанием / усиливаются или ослабевают/.

Дыхательная система — острая боль в груди бывает при пневмотораксе, тромбоэмболии легочных артерий, травме грудной клетки, сухом плеврите. Болевые ощущения различной степени могут быть при пневмонии, бронхите, бронхиальной астме, экссудативном плеврите, туберкулезе, онко-заболеваниях легких и плевры.

Нервная система – выходя из позвоночника, нервы проходят по межреберным промежуткам. Поэтому, заболевания позвоночника / остеохондроз, сколиоз, артроз, туберкулез/ могут привести к нарушению функции нервов, их отеку и боли. Появление новообразований / например, невриномы/ также может проявиться болью.

Другие заболевания — миеломная болезнь, характеризующаяся изменением в костях и формуле крови, также может проявляться в виде боли в плоских костях.

Опоясывающий лишай / герпес зостер/ до появления характерных высыпаний дает боль в различных областях, в т.ч. грудной клетке. Загрудинный зоб — возможная причина боли в груди.

Как видно из этого краткого описания, не все так просто и очевидно с болевым синдромом грудной клетки. Поэтому, лучше обратиться в нашу клинику, где хорошие специалисты и современная аппаратура помогут поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Статью подготовила врач-терапевт АЦМД-МЕДОКС Плотникова Н.И.

Почему трудно дышать? 16 возможных причин

Чем может быть опасно затруднение дыхания?

Кратковременная одышка — это приспособление нашего организма, которое не несёт вреда. Другое дело, если дыхание затруднено без видимой причины или сопровождается другими симптомами: болью в груди, нарушением ритма сердца, кашлем на протяжении нескольких минут и более. Это может быть признаком серьезной проблемы и требует немедленного обращения к врачу.

Почему становится трудно дышать?

Временные причины затруднения дыхания

1. Одышка после физической активности — совершенно нормальное явление. Так тело реагирует на повышенную нагрузку. Дыхание обычно восстанавливается за одну-две минуты.
2. Эмоциональное напряжение — частая причина нарушения дыхания. Оно становится частым и поверхностным, учащается сердцебиение. Дискомфорт пройдёт сам через некоторое время.
3. Нахождение в душном помещении или в высокогорье. Из-за духоты или низкого давления человек начинает чаще дышать, чтобы получить нужное количество кислорода.

Заболевания сердца и кровеносной системы, вызывающие нарушения дыхания

Все болезни сердца вызывают одышку по одной причине — гипоксии, или недостатке кислорода. Но они оказывают разное воздействие на организм.

• Ишемическая болезнь сердца — заболевание, в основе которого лежит конфликт: миокард (сердечная мышца) получает меньше кислорода, чем ей необходимо из-за поражения коронарных артерий (сосуды, питающие миокард).
• Аритмия — нарушение сердечного ритма. Кровь передвигается по телу или слишком медленно, и не успевает принести кислород к тканям. Или слишком быстро, не успевая увеличить содержание кислорода в сосудах лёгких.
• Пороки и сердечная недостаточность также приводят к застою крови, её недостаточной циркуляции.

Болезни сердца легко узнать. Помимо одышки пациент ощущает боль в груди, у него отекают и синеют конечности. Эти симптомы ясны врачу и облегчают постановку диагноза.

Читать по теме: Может ли болеть сердце?

Болезни лёгких и дыхательных путей

Любое заболевание, при котором сужается просвет дыхательных путей, приводит к затруднению дыхания.

1. Инородные тела в носовой полости, глотке, бронхах мешают поступлению воздуха. Дыхание становится частым, громким и менее глубоким, появляется паника. В этой ситуации необходима экстренная помощь.
2. Пневмо- и гидроторакс — это скопление газа или жидкости в плевре лёгких. Кроме частого дыхания присутствуют и другие симптомы — сухой кашель, частое сердцебиение, слёзы и ощущение панического страха.
3. Опухоли и кисты могут как сужать просвет дыхательных путей (если находятся в носоглотке), так и нарушать саму работу кислородного обмена (если расположены в лёгких).
4. Бронхиальная астма — в её приступы происходит резкое сужение просвета бронхов в ответ на аллерген, стресс, недостаток воздуха.
5. Респираторные заболевания также снижают способность к свободному дыханию.

Читать по теме: Как проверить легкие?

Заболевания нервной системы, нарушающие дыхание

Заболевания нервной системы, во время которых затрудняется дыхание, могут быть связаны с патологиями головного мозга, позвоночника и периферическими нервами.

1. Поражения мозга: травма, новообразование, инсульт, энцефалит. Они могут привести к затруднению дыхания из-за нарушения работы дыхательного центра. Дыхание контролируется именно мозгом, и проблемы в его работе могут привести к слишком частому или редкому дыханию, а в тяжелых случаях и вовсе к его остановке.
2. Межрёберная невралгия вызывает сильную боль при движении грудной клетки. Чтобы избежать дискомфорта, больной дышит редко и поверхностно.
3. Искривлённый позвоночник может давить на нервы и сосуды. А это уже будет вызывать спазмы бронхов, сужение просвета артерий или боль при попытке сделать глубокий вдох.

Сюда же врачи часто относят нарушения дыхания, связанные с неврозами или истериками. Однако они легко снимаются седативными средствами и не свидетельствуют об отдельном заболевании, но нуждаются в консультации невролога и/или психотерапевта.

Причина болей в грудной клетке

09 ноября 2016 г.

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце? До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству людей отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый взрослый человек сталкивается с крайне неприятными ощущениями: внезапной болью в груди. Утешаться в это время мыслью о том, что для инфаркта еще рано, вряд ли получится: если человек впечатлителен, он, как правило, испытывает панику и страх перед скорой смертью. А между тем с сердечными болями очень часто можно спутать боли невралгического характера. Сегодня мы расскажем о том, как отличить один тип боли от другого, почему возникает невралгия и боль в груди и как нужно поддерживать свое здоровье. Симптомы боли в груди: сходство и отличие Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть болевой приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе болей в груди может быть непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, человек может умереть. С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия в теории должна и находиться сбоку, между ребер? На деле локализация болей может быть различной, кроме того, боль может ощущаться и в руке, и в спине. Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность: приступы межреберной невралгии могут быть довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится примерно 5-10 минут. Невралгические боли имеют острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область груди, и человек затрудняется указать, где именно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли. Еще один очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдохе и выдохе. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда боль во время движения как раз усиливается. Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не сможет остановить развитие инфаркта. Поэтому, если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Почему возникают боли в груди Закономерный вопрос – если у человека со здоровьем все было в относительном порядке, почему приступы возникают сразу с большой интенсивностью? На самом деле редко кто из людей регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ возник после сна, то это стенокардия покоя. Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются: артериальная гипертензия; нарушение жирового обмена и атеросклероз; нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови; врожденные или приобретенные пороки сердца. Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12 пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – это проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), инфекции (включая грипп), радикулит, неврит, травмы, переохлаждения, избыточный тонус мышц и другие. К каким врачам обращаться за помощью Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут вам сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит. С невралгией дела обстоят несколько сложнее – прежде всего, нужно будет посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того как причина будет выяснена, врач сможет дать рекомендации по лечению или же направить на консультации к другим специалистам – например, к остеопату. Боли в груди: что делать Первым делом нужно прекратить любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае нужно принять полулежачее положение, положив под спину подушки. Следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник рубашки или блузки. Если причина боли непонятна, нужно сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или их аналоги. Для того чтобы успокоиться, нужно дополнительно принять валериану или корвалол. Надо учесть, что нитроглицерин может резко понизить давление. Если боль не проходит в течение 10-15 минут, вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно. При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази с разогревающим и болеутоляющим эффектом. В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то стоит обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности: матрас должен быть жестким. Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

 

450106, г.Уфа, ул. Ст. Кувыкина, 96. e-mail: [email protected]

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЛЯХ В СЕРДЦЕ

 ЗАБОЛЕЛО СЕРДЦЕ?

• ПРИЗНАКИ ПРИСТУПА:

СИЛЬНАЯ ДАВЯЩАЯ БОЛЬ В ГРУДИ, ОТДАЕТ В ЛЕВОЕ ПЛЕЧО, ПРЕДПЛЕЧЬЕ, ШЕЮ, НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ, ВЕРХНЮЮ ЧАСТЬ ЖИВОТА. ДЛИТСЯ  БОЛЕЕ 5 МИНУТ.

• ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА:

ОСТРАЯ КИНЖАЛЬНАЯ БОЛЬ В ГРУДИ, ОДЫШКА, СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ, НЕ ПРОХОДИТ ОТ НИТРОГЛИЦЕРИНА.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

1. ОТКРЫТЬ ФОРТОЧКИ ИЛИ ОКНО.

2. СЕСТЬ, ЛУЧШЕ В КРЕСЛО С ПОДЛОКОТНИКАМИ, ИЛИ ЛЕЧЬ В ПОСТЕЛЬ С ПРИПОДНЯТЫМ ИЗГОЛОВЬЕМ.

3. РАССТЕГНУТЬ ВОРОТНИК И РЕМЕНЬ (РАЗВЯЗАТЬ ПОЯС).

4. ПРИНЯТЬ 0,25 ГР АСПИРИНА (РАЗЖЕВАТЬ, ПРОГЛОТИТЬ) И 0,5 МГ. НИТРОГЛИЦЕРИНА (ПОЛОЖИТЬ ПОД ЯЗЫК).

5. РАСТЕРЕТЬ ГРУДЬ ШЕРСТЯНЫМ ШАРФОМ, ВАРЕЖКОЙ ИЛИ ЛАДОНЬЮ ДО КРАСНОТЫ, ЭТО УВЕЛИЧИТ  ПРИТОК КРОВИ К СЕРДЦУ.

6. ГЛУБОКО ВДОХНУТЬ И СИЛЬНО ПОКАШЛЯТЬ В ТЕЧЕНИЕ 1-2 МИНУТ. КАШЕЛЬ УСИЛИТ ДАВЛЕНИЕ НА СЕРДЦЕ, ОНО БУДЕТ РАБОТАТЬ ЛУЧШЕ.

7. ЕСЛИ БОЛЬ НЕ ПРОХОДИТ, ЧЕРЕЗ ПЯТЬ МИНУТ ВТОРОЙ РАЗ ПРИНЯТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН И ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ. ЕСЛИ ЧЕРЕЗ 10 МИНУТ ПОСЛЕ ВТОРОЙ ДОЗЫ БОЛЬ СОХРАНЯЕТСЯ, В ТРЕТИЙ РАЗ ПРИНЯТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН.

ЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ?

1. ПРИКЛАДЫВАТЬ К СЕРДЦУ ХОЛОД — СОСУДЫ МОГУТ СУЗИТЬСЯ, РАЗОВЬЕТСЯ ИНФАРКТ.

2. НЕ ХОДИТЬ, НЕ ВСТАВАТЬ, НЕ КУРИТЬ, НЕ ЕСТЬ.

3. ЕСЛИ ЕСТЬ АЛЛЕРГИЯ НА АСПИРИН ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА, АСПИРИН ПРИНИМАТЬ НЕЛЬЗЯ.

4. ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ НИЗКОЕ ИЛИ СИЛЬНО БОЛИТ ИЛИ КРУЖИТСЯ ГОЛОВА, ЕСЛИ НАРУШЕНА РЕЧЬ ИЛИ КООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЙ , НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН.

ЧТО ДАЛЬШЕ?

— ЕСЛИ ПОСЛЕ ПРИЕМА АСПИРИНА И НИТРОГЛИЦЕРИНА БОЛИ ПОЛНОСТЬЮ ИСЧЕЗЛИ И СОСТОЯНИЕ УЛУЧШИЛОСЬ, ВЫЗВАТЬ ВРАЧА НА ДОМ,  ЛЕЧИТЬСЯ У НЕГО.

—  ДО ВЫЗОВА ВРАЧА НЕ ВЫБРАСЫВАТЬ УПАКОВКИТ ОТ ЛЕКАРСТВ, ПРИНЯТЫХ НАКАНУНЕ.

— ТЕМ, КТО РЯДОМ, К ПРИЕЗДУ ВРАЧА ПРИГОТОВИТЬ МЕДИЦИНСКИЕ ДОКУМЕНТЫ ПАЦИЕНТА, КОТОРЫЕ ЕСТЬ У НЕГО НА РУКАХ (ВЫПИСКИ, РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ, ЭКГ И Т.П.).

Боли в области сердца что это может быть?

Боль в области сердца является одним из самых распространенных симптомов и по частоте встречаемости может сравниться лишь с головной болью. Однако далеко не вся боль, которую мы описываем врачу как сердечную, на самом деле таковой является. К примеру, грудная клетка имеет массу нервных волокон и несколько крупных сплетений, при раздражении которых появляется боль, очень похожая на сердечную. Тем не менее, именно боли в области сердца порой становится единственной жалобой при различных заболеваниях. Причинами боли в области сердца могут быть как неотложные состояния, требующие срочного лечения, так и хронические заболевания, которые длятся годами. Причем, совсем не обязательно причиной боли в сердце являются заболевания именно этого органа. В этой связи боли в районе сердца (которые зачастую называют просто болями в груди) могут быть условно поделены на истинные боли в сердце и кардиалгии, которые являются симптомом других заболеваний.

К первой группе можно отнести стенокардию, инфаркт миокарда, аневризму сердца, пролапс митрального клапана, и другие заболевания сердца, при которых боль имеет хоть и не острый характер, но сопровождает больных долгое время.

Ко второй группе относят заболевания и состояния, которые могут быть и не связаны с сердцем, но вызывают кардиалгии. Среди этих состояний стоит назвать остеохондроз, гормональные нарушения (тиреотоксикоз, гипотиреоидизм, климакс и т.д), особенности вегето-сосудистой нервной системы, которые иногда называют вегето-сосудистой дистонией, неврологические заболевания, в том числе неврозы, некоторые поражения опорно-двигательного аппарата и т.д.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Самой частой причиной боли в сердце является ишемическая болезнь (ИБС). В это собирательное понятие входит более тридцати заболеваний, самыми распространенными из которых являются стенокардия и инфаркт миокарда. Главным механизмом в развитии ишемической болезни сердца является недостаточность кровоснабжения миокарда. При этом в клетках сердца (кардиомиоцитах), испытывающих острую нехватку кислорода и питательных веществ, развиваются серьезные изменения. Если ишемия (резкое снижение кровоснабжения) длится более 30 минут, то эти изменения становятся необратимыми, клетки погибают, что знаменует наступление инфаркта.

Стенокардия

Боль при стенокардии, как правило, возникает в результате физической или эмоциональной нагрузки. Обычно боль при стенокардии имеет сжимающий, давящий либо жгущий характер. Часто иррадиирует (отдает) в левую руку, лопатку, плечо. Эти боли весьма тягостны для больного: недаром одной из характеристик стенокардических болей является страх смерти.

Боль при стенокардии довольно легко снимается нитроглицерином, что служит ее важным отличительным признаком.

Приступ стенокардии редко длится более 10 минут и проходит либо самостоятельно, либо после приема препаратов, которые обладают способностью расширять сосуды, кровоснабжающие сердце (наиболее известен среди них нитроглицерин).

При легких, непродолжительных приступах стенокардии, а также для уменьшения болей в сердце, вызванных неврозом, применяется также валидол.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда является, по сути, результатом затянувшегося приступа стенокардии. Но если изменения в сердце при стенокардии еще обратимы, то при инфаркте происходит некроз клеток миокарда. Характеристики боли при инфаркте часто не отличаются от таковых при стенокардии. Отличаться может лишь их интенсивность. Иногда при инфаркте наблюдается боль в животе (абдоминальная форма инфаркта). В некоторых случаях инфаркт миокарда сопровождается потерей сознания, рвотой, головной болью. Как и при стенокардии, отмечается страх смерти.

К сожалению, четкая зависимость между интенсивностью боли и реальной угрозой для жизни отмечается далеко не всегда. Довольно часто инфаркт переносится на ногах, приводя к осложнениям. В отдельных случаях перенесенный инфаркт миокарда может быть случайной находкой в поликлинике, откуда на первый взгляд здорового человека увозит скорая помощь. Виной тому могут быть как индивидуальные особенности организма, так и нерациональный прием обезболивающих препаратов.

В своей повседневной практике врачи специализированных отделений имеют возможность использовать для диагностики инфаркта миокарда лабораторные показатели крови. Они появляются когда разрушаются клетки сердечной мышцы. При этом лабораторные показатели растут в зависимости от увеличения зоны повреждения сердечной мышцы.

Эти анализы представляют особую важность в тех случаях, когда данные электрокардиограммы неточны, нет возможности ее повторить несколько раз, а остальные симптомы выражены нечетко.

Такими маркерами являются:

• Миоглобин ─ мышечный белок, который появляется в крови при остром инфаркте миокарда. Этот показатель является одним из самых первых маркеров, Его уровень повышается через 2-4 часа после развития инфаркта миокарда, и достигает максимальных значений к 12 часам после инфаркта
• Сердечный тропонин – «золотой стандарт» диагностики острого инфаркта миокарда – белок непосредственно мышцы сердца. Его уровень повышается через 4-6 часов после начала острого инфаркта миокарда и держится до 10 дней
• МВ-фракция креатинфософокиназы. Его уровень повышается в срок от 3 часов после острого инфаркта миокарда, быстро нарастает до конца первых суток и нормализуется к третьим суткам

То есть «трио» этих трех ферментов позволяет с очень высокой точностью определить наличие повредения сердечной мышцы при инфаркте миокарда, вовремя начать лечение и снизить риск осложнений.

Важным моментом в таком положении вещей остается низкая медицинская культура населения и недостаточное внимание к своему здоровью. Ведь любая боль требует внимания врача!

Пролапс митрального клапана

Для кардиологии пролапс митрального клапана является относительно новым диагнозом. Это связано с внедрением в практику ультразвукового исследования сердца — эхокардиографии. Пролапс представляет собой чрезмерное выгибание створок клапана под давлением крови в сердце. В норме же сомкнутые створки митрального клапана остаются практически неподвижными при смене фаз сердечного цикла. Структуры клапана состоят из соединительной ткани. И именно прочность этой ткани определяет склонность человека к данному состоянию.

По этой причине пролапс митрального клапана чаще наблюдается у людей с повышенной гибкостью в суставах, худощавых, с относительно тонкими костями. Иначе говоря, у людей с более эластичной соединительной тканью.

Пролапс митрального клапана часто не сопровождается нарушениями в работе сердце. Поэтому если работа сердца не нарушена, то никакого специального лечения он не требует. В случае, если пролапс митрального клапана был выявлен у подростков в период интенсивного роста, то необходимо повторить исследование для того, чтобы убедиться в том, что степень пролапса митрального клапана не изменилась, и работа сердца не нарушена.

В некоторых случаях степень выраженности пролапса митрального клапана может быть значительна: через «незакрытые створки» клапана часть крови «забрасывается» назад, что влияет на гемодинамику. А это уже более серьезное состояние, требующее внимания кардиолога, и иногда, корректировки степени физической нагрузки.

При пролапсе митрального клапана больные отмечают неопределенную боль в сердце. Боль обычно умеренная, тупая, распирающая. Больные отмечают перебои в работе сердца, замирания, хотя на ЭКГ эти жалобы не подтверждаются. Довольно типичны жалобы на головную боль, колебания артериального давления, утомляемость, снижение работоспособности. Как видно из этого неполного перечня, одних жалоб врачу будет недостаточно. В постановке диагноза поможет только эхокардиография, когда в режиме реального времени врач увидит чрезмерное выпячивание клапана в полость предсердия, что и дает врачу право установить окончательный диагноз.

Внесердечные причины боли в сердце

Очень часто врачи на вопрос, «Почему беспокоит сердце?» ─ отвечают: «Виноват остеохондроз позвоночника» или «У вас вегето-сосудистая дистония, это все объясняет…»

Эти диагнозы настолько часто встречаются в карточках, что возникает подозрение: неужели действительно 80-90% людей, обратившихся к врачу, страдает этими таинственными болезнями?! И может ли боль в сердце вызывать те же причины, что и боль в нижней части спины, или головокружение с головной болью?

Остеохондроз

Остеохондроз является очень распространенным заболеванием. И, действительно, может вызывать все описанные выше состояния. Механизм возникновения нарушений при остеохондрозе состоит в раздражении нервных структур спинного мозга. Таким образом, при воздействии на эти образования на определенном уровне позвоночника возникают совершенно определенные болевые ощущения. Боль в сердце чаще всего возникает при поражении остеохондрозом шейно-грудного отдела.

Боль в сердце при остеохондрозе не имеет четких отличительных признаков. Чаще это ноющая, тупая боль, которая может отдавать в руку, шею, грудную клетку. Сопровождаться изменением чувствительности кожи, появлением ощущения «ползающих мурашек» и т.д.

Появление боли в сердце преимущественно в вечерние часы также может свидетельствовать в пользу остеохондроза, так как позвоночник к вечеру несколько «укорачивается» под весом тела, а это способствует компрессии (сдавлению) нервов и сосудов позвоночника.

Стоит подчеркнуть, что для полноценного исключения (или подтверждения) остеохондроза как причины боли в сердце стоит выполнить обследование позвоночника (рентгенография, КТ, МРТ). Как правило, это позволяет врачу точно представить роль остеохондроза в возникновении кардиалгии.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

Еще одной причиной боли в сердце может быть вегето-сосудистая дистония. Правда, этот диагноз даже среди врачей вызывает массу разногласий, несмотря на свою распространенность. На самом деле, следует понимать, что сосуд ─ такой же орган, как и все остальные, поэтому его работа также как и работа мышц, регулируется нервной системой. Разница лишь в том, что механизм регуляции отличается ─ на нее невозможно повлиять силой воли.

Заметить изменения в регуляции работы сосудов, которые кровоснабжают сердечную мышцу, тоже крайне сложно: о них можно судить только по косвенным признакам, тем самым, которые и приводят людей к врачу: боль, тревожность и т.д.

Боль в сердце при нарушениях, которые некоторые врачи называют вегетативной дистонией, чаще всего не имеет четкой локализации. Больные жалуются на распирающие, давящие боли в области сердца. Боль, как правило, тупая, ноющая, часто распространяется на левую руку, вызывая в ней неприятные ощущения. Часто беспокоит неполноценный сон, повышенная усталость, укачивание в транспорте.

Характерно, что зачастую таким больным помогают средства, не имеющие прямого влияния на сердечно-сосудистую систему. Это может быть горячее питье, ванна, ментол или мята. У некоторых боли облегчаются после еды или отдыха.

Иногда с болью помогает справиться помощь психотерапевта, прием успокоительных средств, «приводящих в порядок» нервную систему.

Гормональные нарушения

Гормональная (или эндокринная) система является важным звеном в регуляции работы всего организма. Ее значение ничуть не меньше, чем роль нервной системы. Именно поэтому любые нарушение в эндокринной системе могут спровоцировать и боль в сердце. Однако чаще всего кардиалгии вызывают изменения в щитовидной железе и надпочечниках.

В первую очередь стоит назвать гормоны щитовидной железы. Как избыток, так и недостаток гормонов Т3 и Т4, может провоцировать сердечные боли. Избыток этих гормонов вызывает значительное учащение и усиление сердечных сокращений, что требует повышенного кровоснабжения сердца. Именно поэтому сердце становится более чувствительным к дефициту кислорода, что может проявиться в виде типичных приступов стенокардии.

При снижении синтеза гормонов щитовидной железы отмечается снижение скорости всех обменных процессов. Организм впадает в своеобразный «спящий режим», снижая потребление ресурсов. В таких условиях сердцу также грозит дефицит питательных веществ и кислорода, поскольку оно, тоже находясь «в спячке», обязано снабдить кровью все органы и ткани организма.

Выраженный эффект на сердце оказывают и гормоны надпочечников. К примеру, избыток адреналина, наблюдающийся при опухоли надпочечника (феохромацитоме), вызывает резкое усиление работы сердца, повышает давление и при отсутствии лечения приводит к неконтролируемой гипертонической болезни и ее осложнениям — стенокардии, инфаркту, инсульту.

Сердце и женские гормоны

Большую роль в организме женщины играют эстрогены. Эти гормоны защищают сердце от отрицательных воздействий, т.е. обладают доказанным кардиопротекторным свойством. Этот факт и объясняет существенную разницу в частоте заболеваний сердца у женщин в возрасте до 50 лет, чем у мужчин.

Показательно, что с наступлением климакса эта разница практически исчезает. Именно поэтому у многих женщин в менопаузе довольно часто возникают жалобы на боли в сердце. Жалобы женщины в этот период должны быть особенно внимательно рассмотрены врачом: в случае выраженных симптомов климактерических нарушений, с успехом применяется гормональная коррекция, которая позволяет устранить не только дискомфорт в сердце, но и многие жалобы, и обеспечивает более мягкие изменения гормонального фона женщины.

Боли в сердце: что еще нужно иметь в виду

Многие из нас имеют довольно большой опыт общения с людьми, безуспешно пытающихся избавиться от болей в сердце. Очень часто даже полноценное обследование не дает ожидаемых результатов. Ведь понятие нормы для лаборатории и для пациента могут порой отличаться. Ведь случается, что результаты анализов вполне хорошие, а в груди болит… Так появляется загадочный диагноз «невыясненные боли в сердце». Лечить их мало кто из специалистов берется, так как гарантировать какой-либо успех терапии невозможно!

По этой причине такие пациенты подвержены самому высокому риску попасть «на лечение» в руки умельцев альтернативной медицины и просто шарлатанов. А волнообразный характер жалоб дает уверенность в эффективности мнимого лечения. В ухудшениях же всегда можно обвинить самого больного.

В таких случаях, гораздо эффективнее обратиться на прием к психоневрологу. Поскольку боль в сердце, вызванная нарушением нервной регуляции сосудов, во многих случаях исчезает после корректировки работы нервной системы (нейроциркуляторной дистонии, более точного научного названия вегетососудистой дистонии).

С другой стороны, и сами больные редко могут похвастаться здоровым образом жизни. Именно поэтому в случаях появления болей в сердце, которым не удается найти объяснение с помощью кардиолога, более рационально начинать лечение именно с коррекции образа жизни — здоровое питание, вода, отдых, воздух, солнце, адекватная физическая активность.

Эти простые, наивные истины «из детства» у многих вызывают лишь ироническую улыбку. Нам намного проще переложить ответственность за свое здоровье на нашу «плохую» медицину.

Что такое плевритная боль в груди?

Больно при вдохе и выдохе? И усиливается ли боль при попытке сделать глубокий вдох? Врачи называют эту острую, колющую или жгучую боль «плевритной болью в груди».

Этот вид боли обычно связан с проблемами с легочными оболочками, называемыми плеврой. Но этот термин можно использовать для описания любой сильной боли в груди, которая возникает, когда вы дышите, кашляете или смеетесь. Его может вызвать множество вещей, в том числе инфекции, тромбы и проблемы с сердцем.

Как и при любой боли в груди, вам необходимо пройти обследование. Ваш врач может использовать визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография и ЭКГ, чтобы выяснить, почему вы страдаете. Они также могут сделать анализы крови. Вот некоторые из возможностей.

Плеврит

Это состояние является основной причиной плевритной боли в груди. Плеврит также может вызывать боль в плечах или спине. Дышать может настолько больно, что вы делаете небольшие неглубокие вдохи.

Плевра представляет собой два тонких пластинчатых слоя.Один покрывает ваши легкие. Другой — на внутренней стороне грудной клетки. В пространстве между двумя слоями (плевральная полость) находится небольшое количество жидкости. Это помогает слоям плавно скользить при дыхании.

Плевра может раздражаться и болезненно тереться друг о друга. Врач может послушать ваше дыхание и услышать царапающий звук, который это вызывает.

Врачи не всегда знают, что вызывает плеврит. Иногда это проходит само по себе.

Лечение включает:

Плеврит часто вызывается другой проблемой со здоровьем, например инфекцией.В таком случае ваш врач лечит и это заболевание.

Инфекция легких

Бактериальная пневмония и туберкулез (ТБ) инфекции являются частыми причинами плевритной боли в груди. Вирусы, такие как грипп или даже грибковая инфекция, могут вызвать инфекции в легких. Другие симптомы включают:

Ваше лечение будет зависеть от того, какая у вас инфекция. Вы получите:

Если это вирусная инфекция, она может исчезнуть сама по себе. НПВП, такие как ибупрофен и ацетаминофен, могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Позвоните своему врачу, если вы:

• У вас не проходит кашель
• Одышка
• У вас боль в груди и жар
• Кашель с кровью

Сгустки крови

Тромбоэмболия легочной артерии ( PE) — это сгусток, который блокирует кровоток в легких. Это может быть опасно для жизни. Обычно сгусток образуется в глубокой вене (например, в голенях), вырывается и попадает в легкие. Помимо внезапной плевритической боли в груди, у вас могут быть:

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы.

К лечению относятся:

• Разжижители крови для уменьшения размера сгустка и предотвращения образования новых
• Лекарства, растворяющие сгустки, применяемые при большом или опасном для жизни ПЭ

Коллапс легкого (пневмоторакс)

Когда воздух попадает в плевральную полость, давление может вызвать полное или частичное коллапс легкого. Это может быть вызвано:

• Травмой грудной клетки
• Повреждением из-за болезни легких
• Некоторые медицинские процедуры

Легкое также может коллапсировать без очевидной причины.

В некоторых случаях коллапс легкого опасен для жизни. Основные симптомы — внезапная боль в груди и одышка. В худших случаях у вас может быть:

Незначительный пневмоторакс может излечиться сам по себе. Лечение более серьезных может включать:

• Иглу или трубку, вставленную между ребрами, чтобы удалить воздух, чтобы ваше легкое могло расширяться
• Кислородная терапия

Проблемы с сердцем

Сердечный приступ — одна из вещей, которую врачи хочу исключить, когда кто-то жалуется на боль в груди.Но часто сердечный приступ ощущается как давление и перемещается вниз по руке, в шею или челюсть. Вы также можете:

• иметь тошноту
• много потеть
• одышку

Если вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ, позвоните сейчас же.

Перикардит возникает, когда набухает мешок вокруг сердца. Плевритная боль в груди возникает внезапно и обычно ощущается в передней части груди. У вас тоже может подняться температура.

Причиной перикардита может многое.Инфекция — частая причина. Состояние часто бывает легким и может пройти само по себе. Как правило, лечение включает:

• НПВП для облегчения боли
• Отдых
• Лекарство под названием колхицин для уменьшения отека и предотвращения повторения проблемы

Если врачи знают, что вызвало перикардит, они, вероятно, вылечят это проблема тоже.

Аутоиммунные заболевания

Эти состояния возникают, когда ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани организма.Ревматоидный артрит и волчанка — два распространенных типа, которые могут вызвать плевритную боль в груди. И то и другое случается чаще с женщинами. Другие симптомы включают:

Лечение обоих состояний включает:

COVID-19

В нескольких исследовательских работах и ​​отчетах о случаях заболевания сообщается, что плевритная боль в груди может быть симптомом COVID-19, инфекции, вызванной новым коронавирусом. Но требуется гораздо больше исследований. По мере развития пандемии исследователи узнают больше обо всех симптомах COVID-19.

Наиболее частые симптомы COVID-19:

• Кашель
• Лихорадка
• Одышка

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Серьезные проблемы с дыханием
• Боль в груди или давление, которое не проходит
• Путаница
• Синий оттенок губ или лица

Дыхательная система: части, функции и заболевания

Что такое дыхательная система?

Дыхательная система — это органы и другие части вашего тела, участвующие в дыхании, когда вы обмениваетесь кислородом и углекислым газом.

Части дыхательной системы

В вашу дыхательную систему входят:

• Нос и носовая полость
• Пазухи
• Рот
• Горло (глотка)
• Голосовой аппарат (гортань)
• Дыхательное горло (трахея)
• Диафрагма
• Легкие
• Бронхи / бронхи
• Бронхиолы
• Воздушные мешочки (альвеолы)
• Капилляры

Как мы дышим?

Дыхание начинается, когда вы вдыхаете воздух в нос или рот.Он проходит по задней стенке горла и попадает в трахею, которая разделена на дыхательные пути, называемые бронхами.

Чтобы ваши легкие работали наилучшим образом, эти дыхательные пути должны быть открыты. На них не должно быть воспалений, отеков и лишней слизи.

Когда бронхи проходят через легкие, они разделяются на более мелкие дыхательные пути, называемые бронхиолами. Бронхиолы заканчиваются крошечными воздушными мешочками, напоминающими воздушные шары, которые называются альвеолами. В вашем теле около 600 миллионов альвеол.

Альвеолы ​​окружены сеткой крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Здесь кислород из вдыхаемого воздуха попадает в вашу кровь.

После поглощения кислорода кровь направляется к сердцу. Затем ваше сердце перекачивает его через ваше тело к клеткам ваших тканей и органов.

Поскольку клетки используют кислород, они производят углекислый газ, который попадает в вашу кровь. Затем ваша кровь переносит углекислый газ обратно в легкие, где он удаляется из вашего тела при выдохе.

Вдыхание и выдох

Вдыхание и выдох — это то, как ваше тело получает кислород и избавляется от углекислого газа. Этому процессу помогает большая куполообразная мышца под легкими, называемая диафрагмой.

Когда вы вдыхаете, ваша диафрагма тянется вниз, создавая вакуум, который вызывает прилив воздуха в легкие.

С выдохом происходит обратное: ваша диафрагма расслабляется вверх, давя на легкие, позволяя им сдуться.

Как дыхательная система очищает воздух?

Ваша дыхательная система имеет встроенные средства, предотвращающие попадание вредных веществ из воздуха в легкие.

Волосы в носу помогают отфильтровывать крупные частицы. Крошечные волоски, называемые ресничками, вдоль дыхательных путей движутся широкими движениями, чтобы поддерживать их в чистоте. Но если вдыхать вредные вещества, например, сигаретный дым, реснички могут перестать работать. Это может привести к таким проблемам со здоровьем, как бронхит.

Клетки трахеи и бронхов вырабатывают слизь, которая поддерживает влажность дыхательных путей и помогает удерживать пыль, бактерии, вирусы и вещества, вызывающие аллергию, из легких.

Слизь может доставить вещи, которые проникают глубже в легкие. Затем вы откашляете или проглотите их.

Заболевания дыхательной системы

Распространенные болезни дыхательной системы включают:

• Астма. Ваши дыхательные пути сужаются и выделяют слишком много слизи.
• Бронхоэктазы. Воспаление и инфекция делают стенки бронхов толще.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Это длительное состояние со временем ухудшается.Он включает бронхит и эмфизему.
• Пневмония. Инфекция вызывает воспаление ваших альвеол. Они могут заполниться жидкостью или гноем.
• Туберкулез. Бактерия вызывает эту опасную инфекцию. Обычно это поражает ваши легкие, но также может поражать почки, позвоночник или мозг.
• Рак легких. Клетки в вашем легком изменяются и превращаются в опухоль. Это часто происходит из-за курения или употребления других химических веществ, которые вы вдыхали.
• Муковисцидоз. Это заболевание вызвано проблемой в ваших генах и со временем ухудшается. Это вызывает неизлечимые инфекции легких.
• Плевральный выпот. Слишком много жидкости скапливается между тканями, выстилающими легкие и грудную клетку.
• Идиопатический фиброз легких. Ткань вашего легкого покрывается рубцами и не может работать должным образом.
• Саркоидоз. Крошечные скопления воспалительных клеток, называемые гранулемами, часто образуются в легких и лимфатических узлах.

Гипервентиляция: симптомы, причины, лечение, чрезвычайные ситуации

Вы дышите, не задумываясь, потому что ваше тело делает это за вас автоматически. Но что-то может изменить ваш характер дыхания и вызвать у вас одышку, беспокойство или готовность упасть в обморок. Когда это происходит, это называется гипервентиляцией или избыточным дыханием.

Это когда вы вдыхаете намного глубже и делаете вдох гораздо быстрее, чем обычно. Это глубокое, быстрое дыхание может изменить то, что у вас в крови. Обычно вы вдыхаете кислород и выдыхаете углекислый газ.Но при гипервентиляции уровень углекислого газа в крови падает слишком низко. Вы заметите это сразу, потому что вас начнет тошнить.

Гипервентиляция чаще всего встречается у людей от 15 до 55 лет. Это может произойти, когда вы нервничаете, беспокоитесь или испытываете стресс. Если у вас частая гипервентиляция, врач может сказать вам, что у вас синдром гипервентиляции.

У женщин гипервентиляция чаще, чем у мужчин. Это может происходить чаще, когда женщина беременна, но обычно проблема проходит сама по себе после рождения ребенка.

Причины

Многие состояния и ситуации могут вызвать гипервентиляцию, в том числе:

Симптомы

Вы не всегда можете осознавать, что дышите слишком сильно. Но признаки могут включать:

• Одышка или ощущение, что вам не хватает воздуха
• Сердцебиение быстрее, чем обычно
• Чувство слабости, головокружения или головокружения
• Боль или стеснение в груди
• Частое зевание или вздыхает
• Ощущение онемения и покалывания в руках или ногах

Лечение

Вы можете избежать гипервентиляции, если сосредоточитесь на контролируемых вдохах.

Эти шаги могут показаться неестественными, но не позволяйте им останавливать вас. Контролируемое дыхание может помочь вам снова начать нормально дышать. Если это сработает, вы должны почувствовать себя лучше в течение получаса.

Вы можете сделать это двумя способами:

Подожмите губы. Поместите губы в то же положение, в котором вы бы задували свечи на день рождения. Медленно вдыхайте через нос, а не через рот. Затем медленно выдохните через небольшое отверстие между губами.Выдохните и не выдыхайте с силой. Повторяйте эти шаги, пока не почувствуете себя нормально.

Ограничьте воздушный поток. Держите рот закрытым и прижмите пальцем одну ноздрю. Вдохните и выдохните через открытую ноздрю. Не вдыхайте и не выдыхайте слишком быстро и не выдыхайте слишком сильно. Повторить несколько раз. Если хотите, можете поменять ноздри. Просто дышите через нос, а не через рот.

Если вы с человеком с гипервентиляцией, предложите ему попробовать эти движения.Убедитесь, что они вдыхают и выдыхают медленно, и научите их повторять столько, сколько необходимо, поскольку вы не увидите мгновенных изменений.

Когда обращаться к врачу

Если вы не можете контролировать свое дыхание в течение нескольких минут, или если вы пытаетесь изменить характер своего дыхания, но оно не работает, обратитесь к врачу или обратитесь к врачу. немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, особенно если у вас есть боль. Сделайте то же самое со всеми, кто страдает гипервентиляцией.

Если гипервентиляция у вас не в первый раз и проблема мешает вашей обычной деятельности, возможно, у вас синдром гипервентиляции или проблема с тревогой.Ваш врач или терапевт может установить диагноз и помочь вам справиться с проблемой. Некоторым людям могут помочь лекарства.

Что такое гиперинфляция легких?

Гиперинфляционные легкие — это большие легкие, чем нормальные, из-за захвата воздуха. Это случается, когда вы не можете выдохнуть или выпустить весь воздух, который находится в легких. Воздух остается в ловушке и занимает много места, что затрудняет попадание свежего воздуха в ваше тело.

Ваши легкие пытаются исправить это, всасывая все больше и больше воздуха. Это приводит к чрезмерному раздутию или «гиперинфляции» ткани легких и со временем делает ее менее эластичной.В конце концов, легочная ткань может начать отмирать.

Симптомы

Трудное дыхание, когда вы поднимаетесь по лестнице или занимаетесь физическими упражнениями, является основным симптомом гиперинфляции легких. Это называется динамической гиперинфляцией.

Чрезмерное растяжение может привести к тому, что ваши легкие станут менее гибкими, даже когда вы находитесь в состоянии покоя или ничего не делаете. Это называется статической гиперинфляцией. Вы просто не сможете выдыхать столько воздуха с каждым вдохом. Это оставляет больше воздуха в легких, прежде чем вы снова вдохнете, что медленно чрезмерно расширяется и повреждает ваши легкие.

Со временем ваши мышцы и даже ребра могут начать растягиваться и разделяться, освобождая место для более крупных легких. Это также может давить на вашу диафрагму, которая может сгладиться, потерять тон и перестать работать должным образом. Это еще больше затрудняет всасывание и выталкивание воздуха.

Причины

Все, что ограничивает выход воздуха из легких, может привести к гиперинфляции.

Наиболее частой причиной является хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ, в основном вызванная курением.ХОБЛ состоит из одного или нескольких из трех серьезных заболеваний легких, которые затрудняют дыхание и со временем ухудшаются:

• Эмфизема: медленно разрушает крошечные воздушные мешочки (альвеолы) в легких, которые приносят необходимый кислород и выделяют углерод. от диоксида нужно избавиться.
• Хронический бронхит: длительное воспаление небольших дыхательных путей, называемых бронхами.
• Хроническая обструктивная астма: сужает дыхательные пути и вызывает хрипы, кашель и проблемы с дыханием, которые со временем не проходят.

Нормальная астма (не связанная с ХОБЛ) также может ограничивать поток воздуха и увеличивать ваши легкие. Менее распространенные состояния, которые могут ограничивать поток воздуха и приводить к гиперинфляции легких, включают:

Диагноз

Врач расскажет вам о вашей истории болезни и выслушает вашу грудь на предмет странных звуков. Они спросят о ваших симптомах, например, трудно ли дышать во время определенных занятий. Врач может захотеть проверить объем ваших легких во время тренировки.

Ваш врач также может захотеть сделать:

• Рентген
• Компьютерная томография
• Тесты, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваше сердце и легкие

Лечение

Лечение в значительной степени зависит от того, что вызывает гиперинфляцию легких . Ваш врач может назначить лекарство, называемое бронходилататором. Это может открыть ваши дыхательные пути и помочь обратить вспять эффекты гиперинфляции легких, позволяя улетучиваться захваченному воздуху. Также могут помочь некоторые виды упражнений.Также может помочь дополнительный кислород, который вы вдыхаете через маску или через трубки, идущие в ноздри. В некоторых случаях ваш врач может предложить операцию по уменьшению размера одного или обоих легких.

Боль при глубоком дыхании: симптомы, причины и диагностика

Если вы испытываете боль при дыхании, будь то нормальное дыхание или при глубоком вдохе, вы, вероятно, беспокоитесь. Врачи описывают боль, возникающую при глубоком вдохе, как плевритную боль в груди или плеврит.Название происходит от мембран, выстилающих легкие, известных как плевра.

Термин плеврит иногда используется для описания любой острой боли, возникающей при глубоком вдохе, но также может использоваться для описания воспаления плевры. Плевритная боль может быть вызвана любым количеством расстройств, заболеваний или травм, затрагивающих легкие, плевру или связанные с ними ткани или органы, включая:

• Связки, мышцы и мягкие ткани грудной клетки
• Грудной отдел
• Сердце и перикард (подкладка сердца)
• Пищевод
• Грудь

Брианна Гилмартин / Verywell

Симптомы

Существует ряд симптомов, которые могут возникать наряду с болезненным дыханием, в зависимости от основной причины, в том числе:

• Кашель
• Одышка
• Охриплость
• Свистящее дыхание
• Боль, распространяющаяся в спину или плечо
• Лихорадка и / или озноб

Плевритная боль может возникать только при дыхании или быть повсеместной, но усиливаться при вдохе.Плевритная боль бывает внезапной, острой, колющей и сильной.

Причины, связанные с легкими

Хотя сами легкие не имеют болевых рецепторов, медицинские состояния, связанные с легкими, могут вызывать боль несколькими способами, в том числе вызывающими раздражение плевры. Некоторые из них включают:

• Пневмония — это инфекция легких, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой.
• Вирусные инфекции часто могут вызывать плевритную боль.К ним относятся вирус Коксаки, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), грипп, парагрипп, новый коронавирус (COVID-19), эпидемический паротит, аденовирус, цитомегаловирус (CMV) и вирус Эпштейна-Барра (EBV).
• Рак легкого обычно сопровождается плевритной болью. Самый распространенный тип, аденокарцинома легких, имеет тенденцию расти на периферии легкого рядом с плеврой и наиболее часто встречается у людей, которые никогда не курили, женщин и молодых людей с раком легких. Иногда эти виды рака сначала вызывают симптомы, когда они распространяются на плевру и вызывают боль.
• Плевральный выпот — это скопление жидкости между слоями плевры, которое может быть вызвано любым количеством заболеваний, включая болезнь легких, болезнь сердца и аутоиммунные нарушения (например, ревматоидный артрит). Злокачественные плевральные выпоты — это плевральные выпоты, содержащие раковые клетки, которые связаны с раком легких, раком груди и метастатическим раком, распространившимся в легкие.
• Пневмоторакс — это коллапс части или всего легкого, который может вызвать сильную боль в груди и одышку.Пневмоторакс — частое осложнение эмфиземы и других заболеваний легких.
• Легочная эмболия — это потенциально опасное для жизни состояние, при котором сгусток в вене отрывается и перемещается в легкие. Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии включают недавнюю операцию, сердечные заболевания и тромбоз глубоких вен (ТГВ).
• Инфаркт легкого , , также называемый инфарктом легкого, возникает, когда часть легочной ткани умирает из-за того, что ее кровоснабжение заблокировано.
• Мезотелиома — это тип рака, который возникает в плевре и чаще всего встречается у людей, подвергшихся воздействию асбеста. Воздействие асбеста может происходить на работе или у людей, которые реконструируют дома, построенные до того, как асбест был запрещен для этого использования.
• Туберкулез (ТБ) — относительно редкая причина плевритной боли в Соединенных Штатах, но очень распространенная причина во всем мире. Тем не менее, похоже, что туберкулез растет в Соединенных Штатах, и любой, кто путешествовал, должен пройти обследование, если он справляется с болью в легких.

Исследования плевритной боли в груди показали, что тромбоэмболия легочной артерии является наиболее частой опасной для жизни причиной и источником боли в 5–21% случаев.

Причины, связанные с сердцем

Поскольку сердце находится рядом с легкими (и плеврой) и движется вместе с дыханием, сердечные заболевания могут вызывать боль при дыхании. Некоторые сердечные заболевания, вызывающие плевритную боль в груди, включают:

• Перикардит — это воспаление оболочек сердца (перикарда).Перикардит возникает по многим причинам, включая инфекции, рак (чаще всего рак легких и рак груди), аутоиммунные состояния, такие как волчанка и заболевание почек.
• Инфаркт миокарда (сердечный приступ) вызывается блокировкой кровотока в части сердечной мышцы.
• Расслоение аорты — это неотложная медицинская помощь, при которой ослабление аорты позволяет крови пролиться на внутреннюю оболочку аорты. Это часто вызывает сильную рвущую боль, которая может ощущаться в груди и спине.
• Легочная гипертензия — серьезное заболевание, при котором артериальное давление в легочной артерии повышено. Легочная гипертензия может быть вызвана любым количеством состояний, включая болезни сердца, заболевания легких, заболевания соединительной ткани и даже некоторые лекарства.

Костно-мышечные причины

Состояния, затрагивающие любую из костных или мягких тканевых структур грудной клетки, могут вызывать боль, которая возникает или усиливается при дыхании. Некоторые из них включают:

• Переломы ребер часто вызывают боль, которая развивается постепенно и усиливается при глубоком вдохе и кашле.
• Костохондрит — это воспаление соединения ребер, часто проявляющееся болью при дыхании и припухлостью вокруг грудины. Костохондрит часто принимают за сердечный приступ.

Другие возможные причины

Есть также причины, которые изначально могут быть неочевидными.

• Гемоторакс — скопление крови в плевральной полости, обычно в результате травмы.
• Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — это реактивация вируса ветряной оспы, которая может вызвать плевритную боль, если она возникает в одном из дерматома (нервных групп) грудной клетки.Опоясывающий лишай чаще всего встречается у пожилых людей, причем риск увеличивается с возрастом. Хотя опоясывающий лишай обычно связан с сыпью, боль часто предшествует высыпанию на несколько дней, что иногда затрудняет первоначальный диагноз.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызвать тяжелый кислотный рефлюкс и вызвать симптомы, часто среди ночи, которые ошибочно принимают за сердечный приступ. Иногда возникает боль при дыхании. ГЭРБ также может вызывать хронический кашель и другие симптомы, легко приписываемые легким.

Диагностика

В зависимости от ваших симптомов врач может порекомендовать вам несколько различных тестов. К ним относятся:

• Рентген грудной клетки: Рентген грудной клетки может быть полезен, если он показывает проблему, но отрицательный рентгеновский снимок не может исключить многие из потенциальных причин плевритной боли в груди. Например, рентген грудной клетки дает отрицательный результат у 25% людей с раком легких.
• Компьютерная томография (КТ): это тип рентгеновского снимка, при котором несколько изображений создают «срезы» внутренних органов или частей тела.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ лучше подходит для визуализации мягких тканей.
• КТ-ангиография: используется для проверки сердечных заболеваний.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): используется для проверки нарушений сердечного ритма.
• Эхокардиограмма: это ультразвуковое исследование вашего сердца.
• Торакоцентез: Эта процедура используется для извлечения жидкости из плевральной полости с помощью иглы и шприца.
• Бронхоскопия: в этом тесте гибкая трубка вводится через рот и продвигается вниз в большие дыхательные пути легких (бронхи).
• Торакоскопия: в грудную полость вставляется зрительная труба для прямой визуализации легких (обычно для диагностики рака легких).
• Биопсия ткани легкого: образец ткани берется и исследуется патологом.
• Оксиметрия: измеряет уровень кислорода в крови.
• Анализы крови: они включают скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ), оба из которых позволяют выявить генерализованное воспаление.
• Легочные функциональные пробы: они измеряют емкость легких и их работоспособность.
• Тест на D-димер: используется для обнаружения тромбов (легочной эмболии).

Лечение

Варианты лечения болезненного дыхания будут зависеть от конкретной причины. Исход лечения зависит от тяжести основного заболевания. Как и в случае любого заболевания, ранняя диагностика обычно связана с большим успехом лечения.

Часто задаваемые вопросы

Являются ли боль в груди и затрудненное дыхание признаками COVID?

Боль в груди может быть признаком COVID-19 от 1 до 1.6% и 17,7% пациентов испытывают это в той или иной степени. Это может сопровождаться или не сопровождаться затрудненным дыханием. Хотя неясно, является ли боль в груди результатом сердечных осложнений или инфекции плевры, она считается признаком серьезного заболевания COVID-19. Если у вас положительный результат теста на коронавирус или вы подозреваете, что заразились, обсудите свои симптомы со своим врачом.

Являются ли боль в груди и затрудненное дыхание нормальным явлением во время тренировки?

Бронхоспазм, вызванный физическими упражнениями, — довольно распространенная проблема, которая может вызывать боль в груди во время тренировки.При этом состоянии дыхательные пути в легких сужаются во время физических упражнений. Около 5% людей страдают ЕИБ, но гораздо чаще он встречается среди серьезных спортсменов. К счастью, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать или управлять эпизодами, изменив свой распорядок тренировок или вылечив основные заболевания, такие как аллергия, которые подвергают вас риску этих бронхоспазмов.

Может ли плеврит пройти сам по себе?

Если плеврит вызван вирусной инфекцией, такой как грипп, чаще всего он проходит и проходит самостоятельно без какого-либо лечения.Хотя вам может потребоваться болеутоляющее или другое лечение, чтобы помочь вам справиться с болью в груди и связанными с ней симптомами. В случаях, когда плеврит является результатом бактериальной инфекции, врач обычно прописывает антибиотик. Для лечения других форм плеврита могут потребоваться противогрибковые или противопаразитарные препараты.

Слово от Verywell

Плевритная боль может означать что-то серьезное или относительно легкое и легко поддающееся лечению. Поэтому важно, чтобы вы не игнорировали боль и не маскировали ее обезболивающими.В конце концов, боль при дыхании никогда нельзя считать нормой или легко игнорировать.

Когда вызывать врача

• Если боль сильная или сохраняется более пары дней
• Когда симптомы развиваются внезапно и серьезно
• Когда боль мешает дышать
• Если вы чувствуете головокружение, головокружение или обморок
• При кашле с кровью, пусть и легкой
• При высокой температуре (более 100,4 F) и / или ознобе
• Если у вас учащенное или нерегулярное сердцебиение

плеврит — NHS

Плеврит — это воспаление ткани между легкими и грудной клеткой (плеврой).

Симптомы плеврита

Самый частый симптом плеврита — резкая боль в груди при дыхании. Иногда вы также чувствуете боль в плече.

Боль может усиливаться, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь. Его можно облегчить, делая поверхностные вдохи.

Другие симптомы включают одышку и сухой кашель.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если у вас возникают резкие колющие боли в груди при дыхании или другие симптомы плеврита.

Плеврит обычно можно диагностировать на основании ваших симптомов.

Лечащий врач выслушает вашу грудь. Характерный сухой хрустящий звук может указывать на плеврит.

Могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить, что вызывает плеврит и насколько он серьезен.

Эти тесты включают:

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в груди, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как кашель с кровью, плохое самочувствие или потливость.

Лечение плеврита

Лечение плеврита обычно включает облегчение боли и, в некоторых случаях, устранение основной причины.

При своевременном лечении плеврит часто проходит без длительного повреждения легких.

Лечение боли в груди

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, часто облегчает боль.

Если НПВП вам не подходят или не работают, ваш врач может назначить другое обезболивающее.

Попробуйте разные позы во время отдыха, чтобы выбрать наиболее удобное для вас. Это может показаться странным, но частое лежание на больной стороне груди помогает уменьшить боль.

Лечение основной причины

Если плеврит вызван вирусной инфекцией, обычно он проходит через несколько дней.

Если это вызвано бактериальной инфекцией, вам понадобятся антибиотики. В зависимости от тяжести ваших симптомов это могут быть таблетки или инъекции.

Если у вас особенно тяжелые симптомы или у вас уже плохое здоровье, вам может потребоваться госпитализация.

Лечение плеврального выпота

Иногда плеврит вызывает скопление избыточной жидкости вокруг легких, называемое плевральным выпотом.

Плевральный выпот может привести к одышке, которая становится все хуже.

Это более вероятно, если плеврит вызван тромбоэмболией легочной артерии или бактериальной инфекцией.

Если плевральный выпот не проходит во время лечения плеврита или у вас очень сильная одышка, возможно, потребуется слить жидкость, вставив иглу или трубку через стенку грудной клетки.

Это можно сделать под общим наркозом или под местной анестезией.

Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, если необходимо слить много жидкости.

Что вызывает плеврит?

Плеврит обычно вызывается вирусом, например вирусом гриппа.

Менее распространенные причины включают:

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 17 апреля 2020 г.
Срок следующей проверки: 17 апреля 2023 г.

Плеврит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Плеврит, также известный как плеврит, представляет собой опухоль тонкой оболочки вокруг грудной полости и легких, также известной как плевра.Эта подкладка создает гладкую поверхность, поэтому легкие легко скользят в груди при дыхании. Когда слизистая оболочка набухает, легкие болезненно трутся о грудную клетку, вызывая отек и боль в груди.

В некоторых случаях между плеврами может скапливаться жидкость. Это называется плевральный выпот. Когда нет жидкости, состояние называется сухим плевритом.

Симптомы

Обычно первым признаком плеврита является внезапная боль в груди. Боль может быть очень слабой или очень сильной.Иногда боль ощущается только при глубоком дыхании или кашле. В других случаях боль может ощущаться постоянно и усиливаться при глубоком дыхании или кашле. Обычно боль ощущается в грудной стенке над воспаленным участком. Вы также можете почувствовать боль в верхней части живота, шее, спине и плечах.

Поскольку вдыхание вызывает сильную боль, человек с плевритом имеет тенденцию дышать быстро и поверхностно. На той стороне, где есть боль, мышцы груди двигаются меньше, чем на другой стороне.Если между слоями плевры скапливается жидкость, боль в груди может исчезнуть. Большое количество жидкости может затруднить расширение одного или обоих легких.

Другие симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Кашель
• Одышка
• Учащенное дыхание

Причины и фактор риска s

Раздражение плевры может быть вызвано:

• Вирусы
• Бактериальные инфекции
• Рак
• Вдыхание асбеста или других токсичных веществ
• Употребление некоторых лекарств
• Некоторые типы аутоиммунных заболеваний, такие как волчанка или ревматоидный артрит

Диагностика

Диагностика плеврита обычно начинается с физического осмотра.Поскольку боль, связанная с плевритом, отчетливая, врач часто легко диагностирует ее. Используя стетоскоп, врач может услышать скрипящий звук трения.

Рентген грудной клетки и компьютерная томография часто используются, чтобы увидеть изображение того, что происходит внутри легких и грудной клетки. Эти тесты помогают определить, накапливается ли жидкость в легких. Они также покажут, насколько возможно наполнены легкие воздухом.

Могут использоваться и другие методы визуализации, такие как УЗИ или электрокардиограмма, чтобы исключить сердечные заболевания.

Если жидкость начала скапливаться в груди или легких, врач может взять ее на анализ. Это поможет определить причину плеврита и исключить возможность рака.

Также может быть сделана биопсия небольшого образца ткани, чтобы исключить возможность рака. Для этого с помощью иглы будет взят небольшой образец ткани, который будет исследован под микроскопом.

Также может быть выполнен анализ крови для выявления волчанки или ревматоидного артрита.

Лечение

Лечение плеврита зависит от причины заболевания.Эксперты программы Cedars-Sinai по продвинутым заболеваниям легких помогут вам подобрать лучший план лечения.

Антибиотики могут быть назначены при инфекциях, вызванных бактериями. Если плеврит вызывает вирус, лечение не назначается. Если причиной является волчанка или аутоиммунное заболевание, кортикостероиды часто быстро излечивают плеврит. Эти препараты подавляют иммунную систему, что останавливает отек слизистой оболочки.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, помогают облегчить боль в груди.Не следует использовать кодеин и другие более сильные обезболивающие. Эти лекарства могут остановить кашель. Кашель важен, потому что он предотвращает коллапс легких и помогает предотвратить пневмонию.

Может быть полезно прижать подушку к той части груди, которая болит при кашле или глубоком дыхании. Обертывание груди широкими эластичными бинтами может помочь уменьшить сильную боль.