Отличия сигар от сигарет — cigars.com.ua
05 апреля 2018
Курение табака – это несколько веков межконтинентальных путешествий, долгий путь в Европе от запретов Великой Инквизиции до появления
брендовых торговых марок сигарет. Сегодня, несмотря на предупреждения Минздрава, в мире насчитываются миллионы любителей табачных изделий. Есть те, кто ежедневно выкуривает по пачке сигарет, а есть и другие, предпочитающие различные сорта табака для сигар. Хотите узнать, какие бывают сигары, об отличиях между сигарами и сигаретами, о правилах курения этих табачных изделий? Читайте далее.
Сигары и сигареты: что вреднее
Сигары и сигареты отличаются коренным образом, несмотря на то, что и те и другие являются табачными изделиями. И дело даже не в том, как выглядят сигары и сигареты. Относительно степени вреда для здоровья они также
разнятся. Можно встретить мнение, что сигары вреднее, т.к. они больше по размеру и в них содержится больше табака. Однако нужно учесть некоторые нюансы.
На самом деле для курильщиков вреден не сколько табак и никотин, столько канцерогенные смолы и продукты горения, которые оседают на легких за годы курения. Сам по себе табак – это растительный продукт, и главное отличие сигары от сигареты состоит в том, что сигара – это 100% натуральное табачное изделие. Все в ней – начиная от верхнего слоя и заканчивая наполнением – это только табак. В сигаретах содержится только 5% табака, все остальное – различные примеси, причем далеко не безопасные для здоровья. Следовательно, сигары менее вредны, чем сигареты.
Еще один аргумент в пользу сигар как менее вредных табачных изделий – сам процесс курения. Сигареты курят в затяг, глубоко вдыхая дым в легкие, чтобы получить легкое наркотическое действие никотина. Курение сигар не предусматривает вдыхание дыма в легкие: его нужно смаковать во рту, балуя вкусовые рецепторы. При этом не важно, из каких сортов табака делают сигары – главное получить удовольствие от процесса. Такой способ употребления не вызывает ни рака легких, ни зависимости от никотина, как в случае с сигаретами.
Основные отличия
Исходя из вышесказанного, можно назвать ключевые моменты, чем отличаются сигары от других табачных изделий:
- сигары – это натуральный продукт, полностью состоящий из табака, тогда как сигареты содержат в себе только малую его часть;
- сигары предназначены для смакования ароматного дыма, сигареты – для удовлетворения потребности в никотине;
- в продаже можно найти различные формы сигар по размеру, модификации и даже цвету, тогда как сигареты имеют стандартную форму.
Хотите узнать больше о процессе курения сигар? Как купить сигару ручной работы, а не подделку? Ищете сигары для начинающих или хотите попробовать что-то новенькое? На сайта cigars.com.ua вы откроете для себя отличный выбор сигар ручной работы. Откройте для себя новый вкус и стиль жизни вместе с нами!
Что же лучше Айкос или Джул?
IQOS
IQOS – это система нагревания табака. Важно: это не вейп. В системе используется не жидкость, а табак, который нагревается. Только вот температура его нагрева примерно в 2-3 раза ниже, чем температура курения обычной сигареты.
Система состоит из холдера и зарядника (чехла). Внутри холдера находится нагревательный элемент, на который помещается табачный стик. Айкос рассчитан на шесть минут использования, то есть примерно на 14 затяжек. После этого необходимо прибор зарядить. Однако есть новинка Multi, которая не требует столь частой подзарядки.
JUUL
Джул – это компактное устройство, которое испаряет жидкость. Однако система отличается от обычных испарителей запатентованной технологией производства солевого никотина. Особенность технологии в том, что соли никотина быстрее дают курильщику чувство насыщения, чем жидкости, содержащие обычный никотин. Потому и позиционируется как средство, позволяющее бросить курить.
Система Джул состоит из тонкого, стильного гаджета в форме флешки и док-станции. Идея создателей проста: они хотели максимально уйти от ассоциаций с обычной сигаретой. Сами капсулы, в которых содержится солевой никотин, называют подами. Капсулы хватает на 200 затяжек (эквивалент пачки сигарет), подзарядка между парениями не требуется. Док-станция, входящая в набор, даёт возможность подзарядки через USB.
Сравнение Айкос и Джул
Состав веществ
В Айкос используется обычный табак, в Джул – солевой никотин. Фактически, стики для Айкос – те же сигареты, только выкуренные иным, менее вредным способом.
В Джул используется солевой никотин – и это единственный вредный элемент в составе подов. При этом если обычными вейп-системами «насытиться» сложно, поскольку никотин при парении не так быстро даёт насыщение, тут ситуация обратная: солевой никотин быстро всасывается в кровь.
Запах
Запах у Айкос – специфичный. И если производитель утверждает, что устройство не обладает неприятным запахом в принципе, далеко не все могут согласиться с этим мнением. Для некурящих людей создаваемый запах часто еще более неприятен, чем возникающий при обычном курении.
Аромат у Джул – легкий, пропадающий тут же. Не доставляет никакого дискомфорта окружающим, вкусы – разные, есть и классические варианты, и совместимые картриджи с сотней ароматов.
Дизайн
Оформление Айкос – приметное, однако сам прибор довольно громоздкий.
Дизайн Джул – в тренде. Сравнение с айфонами не случайно: выглядят «флешки» на 100 из 100.
Возможность бросить курить
И Джул, и Айкос позиционируют себя как способы доставки никотина для тех, кто хочет бросить курить. Если вы не курите – не стоит и начинать, поскольку содержащийся в табаке и смесях никотин вызывает зависимость, что доказано.
Если говорить об Айкос, то замена обычных сигарет с табаком … табаком в другом виде – довольно сомнительный способ бросить курить.
Джул по своей форме не похож на классические сигареты, это решение выбрано не случайно. При этом доза никотина доставляется быстро. Происходит переход с табака только лишь на никотин. Кроме того, меняется форма доставки самого никотина. Прибор создан двумя бывшими курильщиками и помог тысячам пользователей по всему миру отказаться от вредной привычки.
Протечки
Айкос точно не будет протекать, поскольку не содержит жидкости
Джул при неправильном использовании может начать протекать, потому важно соблюдать рекомендации производителя.
Итог:
Если хотите минимизировать действие вредных веществ на организм и/или совсем бросить курить – однозначно рекомендуем Juul. У вас есть выбор по крепости подов – они могут содержать разное количество никотина. При этом при парении достигается привычный курильщику эффект насыщения никотином, что даёт возможность быстро остановиться. Производитель предлагает пять классических вкусов, среди которых можно выбрать тот, что ближе. У подов легкий аромат, не вызывающий неприятие у окружающих и быстро испаряющийся.
Айкос – популярное в России решение, но при этом крайне спорное при желании сократить курение. Замена табака табаком, чтобы отказаться от курения – непонятное решение. При этом согласимся с тем, что вы в любом случае минимизируете вред от обычных сигарет, переходя с обычных сигарет на устройства доставки никотина.
польза и вред, принцип действия НЗТ и применение |НИКОРЕТТЕ®
Количество просмотров:
Дата последнего обновления: 17.06.2021 г.
Среднее время прочтения: 6 минут
Содержание
Что это такое
История применения
Современные возможности применения
Риски
Разновидности форм выпуска
Принцип действия никотинзаместительной терапии
Курение приводит к формированию зависимости от никотина. Именно это является основной причиной затруднений при попытках отказаться от табака. Ведь даже уменьшение привычного количества выкуриваемых сигарет приводит к появлению синдрома отмены, сопровождающегося неприятными физическими и психологическими проявлениями. Из-за этого у достаточно большого процента людей попытки отказа от сигарет не завершаются избавлением от зависимости.
Специалисты предлагают разные способы отказа от курения. Это может быть психотерапевтический подход, использование народных средств или применение медикаментов. Единственным способом лечения табачной зависимости, рекомендованным ВОЗ, является никотинзаместительная терапия (НЗТ), основанная на смягчении синдрома отмены и острой тяги к сигаретам при помощи медицинского никотина.
Наверх к содержанию
Что это такое
Никотин – это алкалоид, который обнаруживается в стеблях, листьях и плодах некоторых растений. Больше всего его содержится в табаке и махорке. Также в незначительных дозах никотин присутствует в баклажанах, картофеле, томатах и некоторых других использующихся в пищу растениях. Также это вещество в малом количестве регулярно вырабатывается печенью.
Нетоксичное производное никотина – никотиновая кислота – является участником метаболизма в организме человека. Она влияет на жировой и углеводный обмен, необходима для роста тканей и кроветворения. А сам никотин стимулирует выработку некоторых веществ в головном мозге, активизируя его работу и вызывая чувство удовольствия. Высокие дозы данного алкалоида токсичны и вызывают нарушения работы мозга, печени, сердца и кровеносной системы.
Наверх к содержанию
История применения: польза и последствия
В прошлых столетиях медицинский никотин достаточно широко применялся для лечения многих заболеваний. Его использовали в качестве успокоительного и противомигренозного средства, назначали при простуде и малярии. По мере развития медицины и изучения эффективности лечебных средств отношение к нему изменилось. В ряде случаев вред от использования медицинского никотина может превышать потенциальную пользу. Поэтому сейчас сфера его использования невелика.
Наверх к содержанию
Современные возможности применения
В настоящее время основным показанием к применению медицинского очищенного никотина является проведение никотинзаместительной терапии. Ее используют для смягчения абстинентного синдрома (или синдрома отмены) у людей с никотиновой зависимостью.
Это бывает необходимо при постепенном или одномоментном отказе от курения, при желании человека снизить суточное количество сигарет или перейти на табачные изделия с меньшей концентрацией никотина. Кроме того, препараты для никотинзаместительной терапии могут использоваться эпизодически, чтобы помочь выдержать вынужденный перерыв в курении при длительных совещаниях, авиаперелетах и при ряде других ситуаций.
Никотинзаместительная терапия рекомендована ВОЗ, ее действие подтверждено 150 исследованиями, проведенными на 50 000 пациентов.
Наверх к содержанию
Риски
Без достаточного желания и силы воли попытка отказа от сигарет даже при использовании препаратов с медицинским никотином не даст ожидаемого результата. Бросающему курить необходимо справиться с остаточными проявлениями синдрома отмены, выработать новые привычки, а иногда и поменять образ жизни. Кроме того, важно подобрать дозу никотина правильно и при необходимости проконсультироваться с врачом.
Наверх к содержанию
Разновидности форм выпуска
Препараты НЗТ выпускаются в нескольких лекарственных формах, причем концентрация медицинского никотина в них может отличаться. Разные способы их применения и продолжительность действия помогают подобрать схему никотинзаместительной терапии индивидуально.
Использование пластыря – способ продолжительного поддержания необходимой концентрации никотина в крови. Обычно его применяют раз в сутки. Спрей предназначен для быстрого восполнения никотинового дефицита. Это бывает полезно при острой тяге в период отказа от сигарет или вынужденного воздержания от курения. Сходным действием обладают жевательные резинки с никотином. Кроме основного эффекта, такие препараты помогают физически отвлечься от тяги к курению.
Электронные сигареты с никотином мало изучены и не входят в рекомендованный ВОЗ список препаратов для никотинзаместительной терапии. Более того, недавние исследования показали негативные эффекты данного вида замещения сигарет.
Наверх к содержанию
Принцип действия никотинзаместительной терапии
НЗТ проводится в 2 этапа. На первом человек использует препараты с медицинским никотином при каждом появлении желания закурить. Это помогает справиться с психологической зависимостью от сигарет. Таким образом, появляется возможность получить требуемую дозу никотина, не вдыхая вредный табачный дым, и смягчить синдром отмены. Так человек привыкает обходиться без сигарет и меняет свои привычки.
После периода адаптации начинается этап постепенного снижения суточного количества поступающего никотина, промежутки между применением препаратов удлиняются. В результате удается справляться и с физической зависимостью.
Препараты НИКОРЕТТЕ® помогают сделать синдром отмены менее тягостным и дать вам необходимую поддержку на непростом пути к полному отказу от сигарет. Полупрозрачные пластыри, жевательная резинка, спрей и таблетки для рассасывания НИКОРЕТТЕ® могут быть использованы при любом стаже курения, а также беременными и пациентами с кардиологическими заболеваниями1.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Наверх к содержанию
1 Если врач оценил пользу их применения выше возможного риска.
Ловушка «безопасного» курения — OCCRP
Tweet this Share this on Facebook Поддержать насВ погожий февральский день в прошлом году два известных итальянских эпидемиолога прибыли в невзрачное здание на окраине Флоренции, где размещается Совет по здравоохранению области Тоскана. Предполагалась рядовая рабочая встреча, думали они.
Но оказалось, что их ждало общение из разряда самых курьезных за всю их карьеру.
С просьбой о встрече к Джузеппе Горини и Джанни Амунни из Института по изучению и профилактике рака обратился один из чиновников совета. На месте обнаружилось, что за одним столом с медиками сидят трое господ из Philip Morris International (PMI) — одного из крупнейших в мире производителей табака.
Представители табачной компании пытались расписать достоинства своего нового флагманского продукта под названием IQOS, который мягко нагревает химически обработанные табачные элементы с помощью электричества. С момента его появления на рынке шесть лет назад PMI активно продвигает этот товар по всему миру.
Но табачники не только хотели преподнести IQOS в лучшем виде — они хотели, чтобы Горини и Амунни согласились с его «плюсами» и рекомендовали бы другим докторам «прописывать» устройство пациентам.
«Предлагайте эту нашу [альтернативу] сигаретам как способ отказаться от традиционного курения», — попросили докторов менеджеры PMI, как рассказал Амунни, которого, по его словам, подобная просьба привела в недоумение.
Как заявили собеседники медиков, IQOS — «разрешенное эффективное средство для тех, кто пытается бросить курить». В подтверждение своих слов они предъявили исследование о сниженном риске вреда для мышей, которых подвергли воздействию нагретого «табачного пара».
«[Люди из PMI] просили о встрече с представителями властей региона, затем — о встрече с нами, чтобы мы рекомендовали практикующим врачам советовать пациентам эти устройства нагрева табака, которые сама табачная отрасль и производит».
Горини и Амунни от услышанного не могли прийти в себя: в Philip Morris явно устроили кампанию, желая получить от медиков зеленый свет для своих табачных продуктов.
«Реальность превзошла мои самые параноидальные ожидания», — признался Горини.
Фото: Хайме Сальдарриага/«Рейтер» Мужчина с устройством IQOS
Но если итальянских эпидемиологов предложение PMI потрясло и они его отвергли, то ученых-исследователей, профессионально изучающих табачную отрасль, подобная ситуация ничуть не удивила.
Попытка убедить итальянских докторов в нужности IQOS — это, по мнению экспертов, лишь первые примеры «агитации» среди медиков, которая в ближайшие годы станет массовой.
Уже десятки лет остается бесспорным тот факт, что сигареты вызывают рак и хронические болезни сердца и легких. На этом фоне крупнейшие мировые производители табака «перестраиваются», пытаясь предстать радетелями о здоровье.
Если курение провоцирует болезни, декларируют они, то всё, что поможет вам курить меньше, надо считать более здоровой альтернативой.
И здесь появляется IQOS — компактное устройство, напоминающее шариковую ручку, в котором с помощью электричества табак нагревается, а не сгорает, в результате чего выделяется насыщенный никотином пар — по ощущениям более мягкий, чем сигаретный дым. Эту технологию разработали десятилетия назад.
🔗СТАРАЯ ТЕХНОЛОГИЯ В НОВОЙ УПАКОВКЕ?
IQOS — не первое устройство для нагрева табака, которое Philip Morris выпускает на рынок. В конце 90-х компания начала продавать в США и Японии прибор с названием Accord. Как и IQOS, Accord подогревал маленькие цилиндры специально обработанного табака и производил «менее дымный» пар. Задачей Accord было соперничество на рынке с другим устройством нагрева табака, которое продвигал конкурент PMI — компания R.J. Reynolds Tobacco Company.
Однако Accord так и не обрел популярности у курильщиков, и в 2006 году его убрали с рынка. Примечательно, что в своей маркетинговой кампании PMI тогда особо напоминала и потребителям, и регуляторам, что Accord необязательно менее вреден, чем сигареты. Однако сейчас PMI активно подает IQOS как более «здоровую» альтернативу сигаретам, обещая до 95 процентов меньше токсичных элементов в выделяемом им аэрозоле.
Группа исследователей из Калифорнийского университета в Сан-Франциско изучила архивные отраслевые документы по устройству Accord и пришла к выводу, что технология IQOS очень близка к своему предшественнику. В опубликованной в профессиональном журнале Tobacco Control статье они указали, что IQOS выделяет примерно столько же вредных химических соединений, что и Accord.
«В отличие от прошлых заявлений PMI насчет Accord, — констатировали исследователи, — сейчас компания в своей заявке [в Управление США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, FDA] на представление «табачного продукта сниженного риска» (MRTP — modified-risk tobacco product) декларирует, что IQOS уменьшает угрозу здоровью. Такое изменение позиции, очевидно, не основано на какой-либо разнице между Accord и IQOS с точки зрения токсикологического воздействия, а вызвано социальными и регулятивными реалиями, которые подталкивают к подобным утверждениям».
ПоказатьСкрытьОднако сейчас, когда почти повсюду в мире сигареты обложили высокими налогами и жестко регулируют их оборот, PMI вновь делает ставку на системы нагревания табака: в исследования и разработку IQOS она вложила больше трех миллиардов долларов. Хотя, как заверяет компания, маркетинг устройства нацелен только на курильщиков, оно нашло массу поклонников не только в их среде. По подсчетам самой PMI, из примерно 14,6 миллиона пользователей IQOS лишь 10,6 миллиона раньше регулярно курили сигареты.
«В PMI пытаются “лечить” порожденную ими самими болезнь, переключая людей с сигарет на IQOS, и заработать на таком “оздоровлении”», — говорит Йоги Хейл Хендлин, аналитик из Учебно-исследовательского центра по контролю за табаком при Калифорнийском университете в Сан-Франциско.
Хендлин — автор нескольких исследований о том, как табачная отрасль резко меняет акценты, чтобы реализовывать свои продукты в медицинской сфере (процесс известен как «фармацевтикация» товара). По его словам, крайне важная деталь такой стратегии — убедить докторов в том, что IQOS менее токсичен, чем курение, и может облегчить их пациентам задачу бросить курить.
Как полагает Хендлин, заветная мечта [PMI] в том, чтобы IQOS везде, где можно в мире, получал медицинский сертификат как устройство, «уменьшающее степень вреда» или помогающее отказаться от курения. Это освободит IQOS от регулятивных ограничений по маркетингу табака и позволит продавать устройство практически везде в любое время, а также повсеместно его использовать.
«Это, в свою очередь, позволит государству сертифицировать такие устройства как одобренный компетентными органами товар и не заносить его в категорию вредных для общественного благополучия», — отмечает Хендлин.
Фото: «Рейтер»
При этом, по словам аналитика, предлагаемые PMI научные обоснования весьма спорны и не подкрепляют заявления компании.
Фото: «Рейтер»
«Чтобы установить снижение вреда в случае хронических болезней, нужны годы или даже десятилетия наблюдений, поэтому они пытаются проводить исследования так, чтобы выдать их результаты за полноценные, и подчеркивают, что в долгосрочной перспективе использование IQOS, возможно, менее вредно, чем курение сигарет», — делится мнением Хендлин.
Фото: «Рейтер» Слайды из внутренней презентации PMI о стратегии компании в отношении продуктов со «сниженными рисками», таких как IQOS. Эти данные впервые раскрыло агентство «Рейтер»
Именно об этом говорят внутренние документы PMI о стратегии компании в отношении продуктов со «сниженными рисками». Эти документы в своем расследовании 2019 года обнародовало агентство «Рейтер». На одном из слайдов внутрикорпоративной презентации жирным шрифтом отмечено, что нормы «табачной директивы» Евросоюза (она регулирует правила реализации табака в ЕС) неприменимы к товарам медицинского назначения.
Еще один элемент этой стратегии — привлечь ученых, которые приводили бы доводы в пользу продуктов со «сниженными рисками» — так же, как это годами табачные компании проделывали в случае с сигаретами.
«Определите компетентные органы или экспертные структуры и завязывайте с ними контакты, — также говорится в презентации. — Привлекайте [их] для выработки позиции по продуктам и исследованиям PMI. Создайте пул из авторитетных лиц в научной среде, чтобы в дискуссиях опираться на “экспертное мнение”».
В самой PMI отрицают, что преподносят IQOS как продукт со «сниженными рисками».
«PMI не рекламирует и никогда не рекламировала IQOS или любые другие устройства, не выделяющие дым, как товары для желающих бросить курить или как медицинские товары», — указала в заявлении для OCCRP Мойра Гилкрист, вице-президент по стратегическим и научным связям PMI.
«Мы на законной основе представляли данные исследований о продуктах со «сниженными рисками» на медицинских конференциях, куда нас приглашали. Однако компания не занимается на этих мероприятиях продвижением продуктов из линейки IQOS», — добавила она.
Красная карточка
В Италии Philip Morris как раз и искала экспертов, которые разделяли бы ее мнение насчет IQOS. За десять месяцев до того, как компания попросила двух местных эпидемиологов поддержать ее продукт, она официально запросила у Министерства здравоохранения страны разрешение декларировать, что IQOS не угрожает здоровью так, как обычные сигареты, и выделяет меньше вредных субстанций.
PPhilip Morris воспользовалась принятым в Италии в 2016 году законом, который позволил табачным компаниям напрямую обращаться к властям с просьбой сертифицировать их продукцию как изделия со «сниженным риском для здоровья». Разные неправительственные организации раскритиковали закон за то, что он создает лазейки для табачных компаний. При этом Италия единственная в Европе, кто дал этим компаниям такую возможность.
Италия — один из важнейших для PMI рынков с учетом желания компании продвигать систему IQOS. Потребление сигарет здесь снижается, зато все больше людей используют устройства для нагрева табака. Сейчас Италия третья в мире по числу пользователей IQOS. В городе Болонье на севере страны находится крупная фабрика по производству устройств. Если PMI добудет право заявлять местным курильщикам, что IQOS — подтвержденная сертификатами более «здоровая» альтернатива, это могло бы сильно расширить ее рынок сбыта.
Для обоснования своих утверждений PMI отправила в Министерство здравоохранения подборку исследований (в основном собственных) общим объемом в 8000 страниц. Ведомство перенаправило заявку компании в Национальный институт здоровья с просьбой проанализировать содержание.
Восемь месяцев спустя институт выдал заключение на 90 страницах, в конце которого был однозначный вывод: PMI не представила достаточных доказательств того, что пользователи IQOS подвержены меньшим рискам для здоровья; компания не вправе это декларировать.
Фото: Лоуренс Смэк/Alamy Stock Photo Здание Министерства здравоохранения в Риме
Журналисты проекта Report (партнер OCCRP) эксклюзивно получили копию этого заключения, которое ранее нигде не публиковалось. В документе исследователи пишут, что качество информации от PMI с огромной натяжкой можно признать допустимым, а по некоторым меркам оно вовсе неприемлемо.
Анализ указывал на 12 субстанций в аэрозоле IQOS, которые представляют собой либо канцерогены, либо генотоксины, то есть они могут изменять ДНК клеток и приводить к мутациям, провоцирующим рак. Как подытожили авторы документа, нет доказательств того, что аэрозоль, выделяемый IQOS, принципиально хоть чем-то безопаснее сигаретного дыма.
«Нельзя признать обоснованными утверждения о меньшем вреде от систем электрически нагреваемого табака (EHTS — Electrically Heated Tobacco System) в сравнении с обычными сигаретами при одинаковом потреблении», — гласило заключение института.
«Это была настоящая красная карточка для PMI», — считает Сильвано Галлус из миланского Института фармакологии имени Марио Негри, изучающий проблемы, связанные с табаком.
Галлус особо отметил, что заявку PMI отвергли после анализа данных от самой компании, которая собрала их для презентации чиновникам Минздрава, предварительно (что не исключено) удалив из них негативные результаты.
🔗More from the Italian National Health Institute Report
«Заявитель представил результаты исследования о воздействии EHTP (электрически нагреваемых табачных продуктов) на привычку табакокурения. Исследование проводилось с помощью аналитического метода на протяжении двадцати лет».
«Упомянутый аналитический метод, который учитывает сведения о маркетинге продукта и его возможном влиянии на потребление табака, включая решение стать курильщиком, может применяться для оценки потенциального воздействия продукта на здоровье населения в целом. Однако нужно использовать подходящие методики, основанные на выводах корректно проведенных анализов и научных исследований. К тому же важно принимать во внимание различные сценарии, в том числе наименее благоприятные, а также разные типы индивидуумов».
«Ограничения, связанные с концептуализацией модели, прозрачностью данных, представлением результатов и известной неопределенностью, серьезно снижают достоверность выводов, представленных PMI».
«В заключение ввиду просьбы Министерства здравоохранения признать наличие меньшего количества токсических субстанций, выделяемых системами EHTP, в сравнении с дымом от горения табачных изделий (при равном их использовании) Национальный институт здоровья считает невозможным в данный момент определенно положительно отреагировать на такую просьбу с учетом документации, представленной заявителем».
«В том, что касается просьбы Министерства здравоохранения признать возможным снижение рисков для здоровья при использовании EHTP в сравнении с потреблением сжигаемых табачных изделий (при одинаковых условиях их потребления), представленные заявителем исследовательские данные не позволяют без учета любых других допустимых воздействий на курильщиков установить потенциал снижения смертности или заболеваемости или оценить влияние на некурящих или бывших курильщиков в плане их способности закурить».
Отчет Национального института здоровья в итальянском Минздраве решили положить под сукно. Министерство неоднократно отказывало исследователям и активистам антитабачного движения в просьбе его обнародовать.
По непонятным причинам этот документ, похоже, не показали даже ключевым чиновникам ведомства. Так, Джулия Грильо, тогдашний руководитель министерства, заявила, что не знала о его существовании. В Минздраве Италии отказались дать комментарий для этой статьи.
О выводах Института здоровья не известили и профильных экспертов. Эпидемиолог Джанни Амунни, который, напомним, в феврале 2019-го был на встрече во Флоренции, где PMI хотела представить IQOS как медицинский прибор, рассказал, что только постфактум узнал, что Институт здоровья уже проанализировал и отклонил заявку табачной компании.
Впрочем, в самой PMI были в курсе ситуации. Компании сообщили об отрицательном заключении 8 января 2019 года — до того, как итальянская лоббистская фирма Solving BFM написала властям Тосканы с просьбой признать IQOS «легальным и эффективным устройством в помощь практикующим докторам» и попросила о встрече с местными учеными-медиками.
Официальный представитель Philip Morris в Италии подтвердил, что компания «в 2018 году добровольно подала в Министерство здравоохранения первичный пакет исследовательских данных о [нашем] устройстве IQOS, работающем без сжигания табака».
«Мы хотим подчеркнуть, что компетентные органы Италии сочли — иначе, нежели сообщали вы, — что такие исследования “на данный момент и с учетом представленной документации” не дают оснований обозначить продукт как имеющий “низкую токсичность” или “сниженный риск для здоровья” по сравнению с изделиями, в которых табак сжигается», — заявил представитель PMI.
«На сегодняшний день, в отличие от Национального института здоровья Италии, более десятка независимых международных правительственных структур четко заявили свою позицию, признав, что система IQOS способна существенно снизить уровень токсинов, характерный для табачного дыма».
Отчаянно не понимая, почему отчет Института здоровья скрыли, Джанни Амунни все же заверил, что любому, кто следит за научной литературой о проблеме табака, было ясно: IQOS не является подтвержденным средством медицинской помощи.
«Я не вижу для себя доказательств того, что электронные сигареты или сигареты с нагреваемым табаком — это способ бросить курить», — заявил Амунни.
Сомнительная замена
Почти год спустя за сотни километров к востоку настал черед румынского пульмонолога испытать оторопь.
В промозглый январский день, когда доктор по легочным болезням с помощью негатоскопа изучал рентгеновский снимок одного из пациентов, его сотовый подал сигнал о новом сообщении. Это было электронное письмо от некой ирландской компании, о которой он никогда не слышал.
Фото: OCCRP Электронное письмо с просьбой привлечь пациентов с легочной болезнью к трехгодичному исследованию воздействия IQOS
«Уважаемый профессор! Мы рады сообщить, что выступаем партнером табачной компании (спонсора) в рамках независимого изучения возможности провести сравнительное исследование, которое касается воздействия сигаретного дыма и аэрозоля из устройства нагревания табака на пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в легкой форме и в форме средней тяжести», — гласило письмо.
По словам доктора (он общался с OCCRP на условиях анонимности), его просили привлечь страдающих ХОБЛ пациентов к исследованию, в котором им будет предложено либо продолжать курить сигареты, либо перейти на использование неназванного «устройства для нагрева табака».
«Я не мог поверить своим ушам», — признался доктор.
Он рассказал, что среди его коллег в медицинской среде циркулировали электронные письма с той же просьбой привлечь к исследованию пациентов. С некоторыми из его коллег связывалась другая исследовательская фирма — из США. При этом никто из них тогда не знал, о какой табачной компании идет речь.
OCCRP получил в свое распоряжение копию официального плана исследования, предложенного румынским докторам. Из документа следовало, что инициатива такого изыскания исходит от департамента исследований и разработок PMI, а «устройство для нагревания табака» — не что иное, как IQOS.
Фото: OCCRP Первая страница плана исследования, касающегося IQOS, которое предложили румынским докторам
Предыдущее изыскание представляло собой попытку оценить «биомаркеры потенциального вреда». Его итоги в 2017 году передали в Управление США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как часть заявки на право обозначать IQOS как «продукт со сниженным вредом для здоровья». Исследование установило, что у курильщиков, которые перешли на IQOS, снижалась выработка мокроты.
В минувшем году FDA разрешило продавать IQOS в США и согласилось с PMI в том, что это устройство выделяло меньшие объемы некоторых токсичных химикатов, чем обычные сигареты. При этом ведомство не позволило реализовывать IQOS как продукт «со сниженным вредом для здоровья».
Документ содержал фамилии четырех авторов, включая пульмонолога из Италии и французского специалиста по биостатистике. Все они сотрудничали с PMI и участвовали во множестве других исследований, заказанных компанией.
Для трехлетнего исследования предполагалось разделить на две группы 2200 курильщиков из европейских стран с болезнями легких: одна из них переходила на IQOS, а другая продолжала курить сигареты. «Пользователи» IQOS получали устройство бесплатно вместе со стартовым набором табачных стиков (известны под брендом Heets).
Целью исследования было «продемонстрировать замедление общего развития болезни спустя три года после отказа от сигарет в пользу системы нагрева табака» у пациентов с обструктивными пульмонологическими заболеваниями. Однако эксперты, которые по просьбе OCCRP проанализировали протокол предполагаемого исследования, указали на целый ряд тревожных моментов в нем, включая сам факт проведения такого изыскания.
С учетом хорошо известных тяжелых последствий курения для здоровья, вероятно, было бы неэтично вообще организовывать исследования, в которых некоторым предлагается курить еще три года, полагает доктор Анна Гилмор, директор Исследовательского центра по контролю за табаком при университете британского города Бат.
Важнее всего, по ее словам, то, что в качестве обоснования для исследования называлось более раннее шестимесячное испытание воздействия IQOS на здоровых взрослых курильщиков в США, которое, предположительно, дало положительные предварительные результаты. При этом Гилмор говорит, что полностью результаты предыдущего тестирования до сих пор не представлены на открытый суд специалистов, притом что новое исследование должно быть более масштабным и опираться на те первичные результаты.
«Неэтично устраивать трехлетнее исследование до того, как опубликуют и тщательно изучат итоги шестимесячного теста», — уверена Гилмор.
По ее словам, исходя из того, что известно о более раннем исследовании, функция легких продолжала ухудшаться у испытуемых, перешедших на IQOS, однако лишь «чуть медленнее, чем у тех, кто продолжал курить сигареты».
«В конечном итоге есть ощущение, что новое исследование сознательно организуют, чтобы показать плюсы IQOS по сравнению с курением, — добавляет Гилмор. — Но, учитывая, какой вред наносит курение, сделать это не составляет труда».
🔗Ответ Philip Morris International На Эту Статью
Наши протоколы исследований соответствуют мировым стандартам и практикам, которые обеспечивают качество и корректность клинических и неклинических лабораторных процедур.
Опытное изучение возможности провести клиническое исследование отражает наше твердое намерение накопить научную доказательную базу, касающуюся системы IQOS. Разумеется, лучшее решение для курильщика — это полностью отказаться от табака и никотина. Однако независимые отчеты из США и Европы показывают, что порядка 40 процентов курильщиков с выявленной ХОБЛ продолжают курить сигареты. Мы анализируем практическую возможность провести исследование среди пациентов с ХОБЛ, которые не прекращают курить. В случае реализации исследования отказ от курения будет первым, что предложат пациентам до того, как привлечь их к тестированию. Более того, такое предложение будет повторяться в ходе всего изыскания. Тем испытуемым, кто продолжит курить сигареты, предоставят возможность перейти на IQOS, чтобы оценить эффект от такого перехода в сравнении с дальнейшим курением в ситуации прогрессирующего заболевания.
Исследование будет проводиться в соответствии с Правилами клинической практики под контролем независимых советов по этике или институциональных наблюдательных советов соответствующих стран. Результаты планируется опубликовать на сайте clinicaltrials.gov, чтобы обеспечить полную прозрачность и контроль.
И Гилмор, и Хендлин видят горькую иронию в том, что PMI имеет шанс продвигать свой IQOS как медицинское устройство лишь потому, что курение настолько вредно, что почти любая альтернатива окажется лучше.
Хендлин напомнил, что потребление табака приводит к смерти каждого второго курильщика и представляет собой главную причину ХОБЛ.
«Использование IQOS не перестает провоцировать ХОБЛ, но болезнь может развиваться несколько медленнее, чем в случае с сигаретами, и если разобраться, то последнее — один из их главных аргументов», — заявил Хендлин, проанализировав протокол нового исследования.
«Это как если дать людям пистолеты вместо автоматов, чтобы убивать друг друга».
Изыскания и громкие заявления
На официальном сайте PMI перечислено более восьми десятков независимых исследований, посвященных IQOS. Однако если присмотреться, многие из них касаются таких вопросов, как маркетинг и потребительское восприятие систем нагрева табака. Как минимум одна из работ — просто план будущего исследования.
Лишь небольшая доля исследований напрямую касается воздействия устройств для нагрева табака на здоровье, однако все они проводились специалистами, связанными с PMI или компанией British American Tobacco — конкурентом PMI, который также продвигает свое фирменное устройство со схожим принципом работы.
В 2017 году один из авторов, Риккардо Полоза, получил от PMI финансирование в размере почти миллиона евро на исследование, в котором сравнивались изделия с нагревом табака и электронные сигареты, также известные как ‘apes’, в которых используется никотин, но не табак. Итальянский врач — страстный защитник концепции «снижения риска» и называет себя «крестоносцем в борьбе против дыма».
Однако главное в его миссии, по его же словам, это помощь курильщикам. Изданию Report он заявил, что неважно, откуда идут деньги на исследования, если их используют на благие цели.
«Как поет Элтон Джон: “Я все еще в строю”, — заявил он. — Я все еще действую, несмотря на всю ту гадость, которая происходила. Я по-прежнему отстаиваю принципиальные для курильщиков вещи, принципиальные для их качества жизни».
Некоторые из этих докторов не ограничиваются написанием докладов — они ездят по миру и агитируют коллег в пользу IQOS.
Есть данные о том, что в Италии представители Philip Morris только в 2018 году поучаствовали в 25 медицинских конференциях, где расхваливали IQOS перед докторами, университетскими профессорами, а в ряде случаев и перед студентами. Научный департамент PMI, который публикует и распространяет проведенные компанией исследования, даже был в числе главных спонсоров Болонского медико-научного форума — одного из крупнейших медицинских мероприятий региона. В тот год в нем участвовало более 50 тысяч человек, в том числе университетские профессора и исследователи.
В Японии — на одном из первых и очень важном для IQOS рынке, где устройство быстро завоевало серьезную долю, — PMI уже много лет рекламирует медицинские плюсы системы на разных конференциях. На ежегодную встречу Японского общества фармакоэпидемиологии компания делегировала «старшего научного эксперта в области моделирования методик для укрепления здоровья населения». По утверждению компании, «распространение в Японии продуктов “сниженного риска для здоровья” может принести исключительную пользу местному населению».
В Румынии служащий PMI доктор Андрей Гиздавеску не только смог поучаствовать в Национальной конференции по проблемам онкологии, но и провел там презентацию на тему «Стратегия снижения рисков, связанных с курением, и значение в ней новых продуктов». Свою связь с PMI он при этом не раскрыл.
С презентацией он выступил на родине и пять месяцев спустя в рамках Национальной конференции семейной медицины. На сайте мероприятия логотип IQOS присутствовал в списке спонсоров. Еще через месяц он посетил соседнюю Болгарию, где рассказывал семейным докторам о достоинствах IQOS.
Фото: OCCRP Запись в Facebook на странице медицинской выставки Ar Medica. Систему IQOS преподносят как «инновационное устройство для альтернативного использования табака»»
Более того, PMI даже умудрилась прорекламировать IQOS как медицинское устройство на одной из крупнейших в Румынии медицинских выставок Ar Medica, на которую ежегодно съезжаются тысячи специалистов. IQOS предоставили стенд площадью 12 квадратных метров, где устройство демонстрировали посетителям. На официальной странице выставки в Facebook IQOS представили как «первое инновационное устройство для альтернативного использования табака».
Фото: OCCRP IQOS в списке спонсоров на одной из медицинских конференций в Румынии в 2018 году
На вопрос OCCRP, почему они допустили на выставку IQOS, организаторы ответили: «Мы не знали, что в IQOS применяется табак».
После этого двое видных румынских ученых-медиков направили в медобъединения и университеты выдержанное в жестких тонах письмо, протестуя против «натиска» PMI на медицинские мероприятия.
По словам одного из авторов письма, вице-президента Румынской академии токсиколога Виктора Войку, PMI так и не ответила на их протест. В недавнем интервью Войку заявил, что его по-прежнему очень беспокоят попытки PMI ангажировать докторов.
«Табачная компания изыскивала способы попасть на конференции, чтобы усыпить бдительность медиков и ослабить борьбу против потребления табака», — сказал Войку в беседе с OCCRP.
Главное возражение Войку в том, что представители PMI заявляли докторам, будто новые продукты линейки IQOS несут меньшие риски для здоровья, хотя доказательств этого нет.
«Маркетинг и реклама этих изделий с заверениями в том, что они на 90–95 процентов менее токсичны, и как бы между строк посыл о том, что вред снижен, риски малы или абсолютно незначительны — вся подобная аргументация и сама идея о том, что если и есть риски, то они минимальны, — это манипуляции», — уверен Войку.
В ответ на просьбу о комментарии в румынском подразделении Philip Morris заявили, что изделия для нагрева табака разрабатываются и оцениваются на основе «жестких и эффективных научных критериев».
«Наша строгая программа научных разработок и анализа этих продуктов опирается на методики и стандарты, принятые в фармацевтической отрасли по отношению к новым медицинским изделиям», — сказал официальный представитель PMI в Румынии.
«Презентация результатов научных исследований на важных конференциях — естественная и необходимая практика. Если некоторые из наших традиционных критиков хотят упрекнуть нас за то, что мы действуем гласно и открыто, то мы с готовностью принимаем такие претензии».
«Дыма больше нет»
Если докторам положено верно оценивать заявления PMI, то другие не столь подкованы.
Как выяснило расследование OCCRP, в странах, где активно представлен IQOS, потребителей, включая молодежь, буквально бомбардируют информацией о том, что устройство — это «чистый» продукт, закуривать стики, дескать, безопасно и в помещениях, и они менее вредны, чем привычные сигареты, хотя это утверждение не доказано.
В Румынии OCCRP попросил 17-летнюю девушку исполнить роль покупателя и проверить, сможет ли она приобрести устройство IQOS и пачку стиков Heets в фирменных магазинах IQOS, известных в этой стране под брендом «Остров» (Island).
Когда девушка подошла к магазину IQOS в торговом центре одного из городов на востоке Румынии, она так волновалась, что ее ладони вспотели, а голос дрожал.
«Я хотела бы купить IQOS. Мои друзья им пользуются, и он есть у моего парня», — сказала она высокой темноволосой продавщице за стойкой с табличкой «консультант».
Девушке не стоило так переживать. Не спрашивая ее возраста, ей, словно в рекламе, тут же расписали достоинства устройства.
«IQOS менее вреден, так как здесь нет смолы, которая выделяется при горении сигарет, — заявила продавщица. — Вы можете использовать устройство в помещении».
Фото: OCCRP Несовершеннолетняя девушка покупает IQOS в румынском торговом центре
Фото: OCCRP Четыре пачки табачных ментоловых стиков Heets, которые помещают в устройство IQOS. Стики несовершеннолетняя девушка купила в румынском торговом центре
В итоге девушка стала обладательницей собственного IQOS золотисто-голубой раскраски, четырех пачек ментоловых стиков Heets и ушла с впечатлением, что курить стики безвредно. Вся покупка заняла примерно шесть минут.
Другой румынский тинейджер, 18-летний Чиприан, рассказал, что уже два года использует IQOS. Он говорит, его друзья тоже большие поклонники модного устройства.
Если верить Чиприану, рекламы сигарет он не видел уже несколько лет, но вот IQOS в Румынии рекламируют всюду. Поэтому, говорит он, ему кажется, что IQOS точно безопаснее сигарет.
«Если видишь, как в какой-то сфере продвигают только один продукт, и этот единственный рекламируемый продукт — IQOS, то думаешь, что он качественнее, безопаснее».
В Италии схожая ситуация: хотя власти здесь отказались подписаться под утверждениями PMI насчет меньших рисков для здоровья, клиенты фирменных магазинов IQOS в достатке слышат подобные декларации.
В феврале журналисты Report под прикрытием посетили бутик IQOS на Центральном вокзале Милана. Они спросили продавщицу, безопасно ли использовать это устройство для курения.
Она ответила, что, хотя IQOS пока не разрешен в больничных палатах, безопасно включать его в замкнутых пространствах.
«Ведь в конечном счете больше нет дыма, — продолжала продавщица. — У нас здесь были покупатели, и одна дама рассказала мне: “Знаете, у меня было низкое давление, и медсестра спросила, курю ли я. Я сказала, что курю IQOS, и она попросила меня выкурить один стик, потому что по крайней мере давление поднимется”».
«Это было в больнице?» — не веря своим ушам, переспросил журналист.
«Да, медсестра попросила ее покурить в больничной палате».
«Просто невероятно!»
Tweet this Share this on FacebookПротокол о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями: Вопросы и ответы
6. Каковы основные вопросы, которые необходимо учитывать в борьбе с глобальной незаконной торговлей табачными изделиями?
6.1 Незаконная торговля табачными изделиями требует эффективных координированных международных ответных мер
Анализ тематических исследований политики по борьбе с незаконной торговлей, выполненный Международным агентством по изучению рака (МАИР), показал, что меры международного сотрудничества, такие как обмен информацией и сотрудничество при проведении расследования правонарушений и преследовании за правонарушения, имеют огромное значение для борьбы с трансграничной незаконной торговлей сигаретами.[4]Осуществление Протокола потребует тесного сотрудничества между Сторонами и международными организациями, имеющими опыт в соответствующих сферах (в том числе в таможенной сфере и в сфере международной преступности), а также на национальном уровне среди различных секторов правительства. Такое межсекторальное и международное сотрудничество будет иметь решающее значение для успешного достижения цели Протокола.
Доклад Управления ООН по наркотикам и преступности под названием «Глобализация преступности: оценка угрозы транснациональной организованной преступности» включает анализ незаконной торговли такими товарами, как кокаин, героин, огнестрельное оружие, поддельные товары и похищенные природные ресурсы. Одним из основных выводов является то, что рынки транснациональной организованной преступности являются глобальными; следовательно, стратегии по борьбе с ними также должны быть глобальными. [5] Принципы борьбы с транснациональной организованной преступностью также применимы в борьбе с незаконной торговлей табачными изделиями: глобальный масштаб и многосторонний характер незаконной торговли табачными изделиями требуют координированных международных ответных мер. Протокол о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями является глобальной ответной мерой со стороны мирового сообщества. Если большинство стран, являющихся Сторонами РКБТ ВОЗ, ратифицируют Протокол, он должен стать очень эффективным и позволит сократить масштабы контрабанды сигарет более чем на 60%.[6]
Страны отличаются между собой с точки зрения того, какое место они занимают в незаконной торговле табачными изделиями: некоторые страны являются странами происхождения незаконных табачных изделий, некоторые играют роль в транзите незаконных изделий, в то время как некоторые являются странами назначения. В определенных случаях страна может относиться к нескольким таким категориям или же переходить из одной категории в другую.
На основе информации, собранной международными учреждениями или проводящими расследования журналистами[7], определенные страны можно классифицировать как страны происхождения, страны транзита, страны транзита и назначения и страны назначения табачных изделий (это зачастую незаконные сигареты, однако они могут также включать кальян и бездымные табачные изделия).
- Основными странами происхождения незаконных сигарет являются Китай, Парагвай, Российская Федерация, Объединенные Арабские Эмираты, Украина, Беларусь, Молдова, Кения и Зимбабве.
- Основными странами транзита и транзита и назначения являются Египет, Тунис, Алжир, Ливия, Мали, Нигер, Гвинея, Нигерия, Сирия, Малайзия, Индия, Камбоджа, Индонезия, Вьетнам, Аргентина, Чили, Перу, Боливия, Колумбия, Венесуэла, Польша, Литва, Греция, Черногория, Турция и Болгария.
- Основными странами транзита и транзита и назначения являются Египет, Тунис, Алжир, Ливия, Мали, Нигер, Гвинея, Нигерия, Сирия, Малайзия, Индия, Камбоджа, Индонезия, Вьетнам, Аргентина, Чили, Перу, Боливия, Колумбия, Венесуэла, Польша, Литва, Греция, Черногория, Турция и Болгария.
Кроме того, для незаконной торговли табачными изделиями также использовались зоны свободной торговли в ОАЭ, Сингапуре, на Филиппинах, в Малайзии, Панаме, Греции и Египте.
Протокол подписали пятьдесят четыре (54) стороны. Сюда входят крупные игроки в глобальной незаконной торговле табачными изделиями, такие как Китай, ЕС, Франция, Германия, Соединенное Королевство, Испания, Южная Африка, Кения, Иран, Панама и Колумбия. Если Протокол ратифицирует большинство стран происхождения, транзита и назначения, рынок продажи незаконных сигарет может значительно сократиться.[8]
6.2 Борьба с незаконной торговлей требует лучшего понимания ее масштабов
Стороны не должны полагаться на оценочные данные табачной промышленности при определении масштабов незаконного рынка в своей стране. Такие оценочные данные зачастую являются ненадежными и могут вызывать необоснованную тревогу.[9]Сторонам предлагается собирать данные о незаконной торговле и анализировать такие характеристики конфискованных табачных изделий, как вид продукции, торговая марка, место наложения ареста, способ действия, целевое назначение, поддельная или подлинная, количество и вес. Кроме того, Сторонам предлагается исследовать масштабы и характеристики незаконной торговли табачными изделиями, например, на основе сравнения облагаемых налогом продаж и отдельных отчетных данных о потреблении, анализа поведения покупателей табачных изделий или собранных результатов наблюдений путем изучения налоговых марок, предупреждений о вреде для здоровья и других знаков маркировки на упаковке табачных изделий. В 2015 году программа «Табакономика» (Tobacconomics) разработала методическое руководство для понимания и определения масштабов практики уклонения от уплаты налога на сигареты, которое поможет Сторонам составлять такие отчеты[10]
6.3 Табачная промышленность не является партнером в осуществлении Протокола
Преамбула к Протоколу напоминает Сторонам о «необходимости проявлять бдительность в отношении любых попыток табачной промышленности подорвать или свести на нет стратегии по борьбе против незаконной торговли табачными изделиями и необходимости осведомленности о деятельности табачной промышленности, которая оказывает негативное воздействие на стратегии по борьбе с незаконной торговлей табачными изделиями». Табачная промышленность не является партнером в ликвидации незаконной торговли табачными изделиями, хотя определенные контакты с табачными компаниями являются неизбежными для внедрения системы отслеживания и прослеживания. Промышленность должна предоставлять определенную информацию, например на информационном носителе, такую как данные о месте и дате изготовления. В то же время контакты с табачной промышленностью должны быть ограниченными и прозрачными. Согласно Статье 4.2 Протокола, «Стороны обеспечивают максимально возможную транспарентность в отношении любых взаимодействий, которые могут иметь место между ними и табачной промышленностью». Протокол четко оговаривает, что обязательства системы отслеживания и прослеживания не могут быть делегированы табачной промышленности. Например, как указано в статье 8 §2, создаваемая система отслеживания и прослеживания будет «контролироваться Стороной». Кроме того, в статье 8 §12 подчеркивается, что обязательства, возложенные на какую-либо Сторону, не подлежат выполнению табачной промышленностью или делегированию ей, а в статье 8 §13 – что каждая Сторона обеспечивает, чтобы компетентные органы, участвующие в осуществлении режима отслеживания и прослеживания, взаимодействовали с табачной промышленностью и лицами, представляющими интересы табачной промышленности, лишь в той мере, насколько это строго необходимо для соблюдения настоящей Статьи.
7. Каковы могут быть основные вызовы при осуществлении Протокола после его ратификации?
В большинстве стран для осуществления Протокола потребуются законодательные, нормативные и административные реформы, которые будут различными в зависимости от страны. Например, в Новой Зеландии документ о проведении консультаций с правительством включает основные положения Протокола, статус выполнения действующего законодательства Новой Зеландии и необходимые изменения, требующиеся для выполнения Протокола.[11]
Одной из наиболее важных проблем при осуществлении Протокола является внедрение системы отслеживания и прослеживания (см. следующий вопрос 8). Для создания режима отслеживания и прослеживания в региональном контексте рекомендуется проводить работу в региональных базах. Стандарты для идентификационных маркировок должны приниматься на основе международных стандартов в целях содействия обмену данными между странами. По мере возможности такие стандарты необходимо готовить в рамках консультаций со специалистами по информационным технологиям.
Другие проблемы при осуществлении Протокола могут включать вмешательство со стороны табачной промышленности и ее групп, лоббирующих ее интересы, таких как Международный налоговый и инвестиционный центр (МНИЦ)[12], продвижение контролируемой промышленностью технологии отслеживания и прослеживания под названием Codentify, отсутствие нормативных и законодательных рамок для табачных изделий и табачной промышленности, отсутствие правоприменительных механизмов, нехватка финансовых средств и опыта, высокий уровень коррупции, политическая нестабильность, конфликты и незащищенность или прозрачность границ. Такие проблемы невозможно устранить в одночасье, однако их можно ослабить благодаря международному сотрудничеству, которому способствует осуществление Протокола.
8.Что необходимо знать о системах отслеживания и прослеживания?
8.1 Что требует Протокол в соответствии с положениями об отслеживании и прослеживании?
Одной из ключевых мер Протокола является глобальный режим отслеживания и прослеживания (Статья 8). Целью системы отслеживания и прослеживания является оказание содействия Сторонам в определении происхождения табачных изделий, места утечки, когда это применимо, и для мониторинга и контроля за перемещением табачных изделий и их юридического статуса:
- Согласно Статье 8, каждая Сторона требует, чтобы уникальные, надежные и неудаляемые идентификационные маркировки, например коды или отметки, наносились или являлись неотъемлемой частью всех отдельных пачек, упаковок и любых наружных упаковок сигарет в течение пяти лет, а других табачных изделий в течение десяти лет с момента вступления в силу данного Протокола.
- Кроме того, каждая Сторона требует, чтобы следующая информация была доступна, непосредственно или благодаря доступу через какую-либо ссылку, для содействия Сторонам в определении происхождения табачных изделий, места утечки, когда это применимо, и для мониторинга и контроля за перемещением табачных изделий и их юридического статуса: (a) дата и место изготовления; (b) предприятие/цех, на котором изготовлены изделия; (c) агрегат, использованный при изготовлении табачных изделий; (d) рабочая смена или время изготовления изделия; (e) имя, накладная, номер заказа и платежная ведомость первого клиента, который не связан с производителем; (f) рынок, на котором предполагается осуществить розничную продажу; (g) описание изделия; (h) любые данные о хранении и перевозке; (i) идентификационные данные любого известного последующего покупателя; и (j) предполагаемый маршрут перевозки, дата отгрузки, пункт назначения перевозки, пункт отправления и грузополучатель.
- Каждая Сторона требует дальнейшего развития и расширения сферы действия системы отслеживания и прослеживания до момента, когда все сборы и соответствующие налоги будут оплачены. Целью Протокола является получение информации по всей цепи поставок до момента уплаты сборов или выполнения других обязательств. Включение точек розничной торговли не предусматривалось, поскольку эта система была слишком сложной во многих странах.
- Статья 8 Протокола требует, чтобы Стороны создали в течение пяти с момента вступления Протокола в силу глобальный режим отслеживания и прослеживания, «который будет включать национальные и/или региональные системы отслеживания и прослеживания и глобальный центр по обмену информацией, входящий в состав Секретариата Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака».
- Каждая Сторона может потребовать от табачной промышленности оплатить любые расходы, связанные с системой отслеживания и прослеживания.
4 МАИР. Пособия МАИР по профилактике рака: Контроль за табаком, том 14.Эффективность ценовой и налоговой политики для контроля за табаком. Лион: Международное агентство по изучению рака, 2011.
5.Управление ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН). Глобализация преступности: оценка угрозы транснациональной организованной преступности. Вена, УНП ООН, 2010.
6.Джонсон П., Анализ эффективности затрат в рамках Протокола о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями; доклад, подготовленный для ASH, Лондон, 2010.
7.Евромонитор Интернэшнл. Незаконная торговля табачными изделиями. 2013. Лондон, Euromonitor International, 2014. Управление ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН). Транснациональная незаконная торговля и верховенство закона в Западной Африке: оценка угрозы. Вена, УНПООН, 2009. Европол. Оценка угрозы организованной преступности в ЕС. 2010. Гаага, Европол, 2011. Всемирная таможенная организация, Доклад о незаконной торговле 2013, Брюссель, 2014. Европейская комиссия. Усиление борьбы с контрабандой сигарет и другими формами незаконной торговли табачными изделиями: комплексная стратегия ЕС. Брюссель: 2013. OCCRP. Крупные проблемы табака. 2011. https://reportingproject.net/troubles_with_big_tobacco/.Интерпол. Борьба с организованной преступностью), Лион, 2014.
8.Джонсон, там же.
9.ГилморAB, РоуэллA, ГаллусС, ЛугоA, ЙооссенсЛ, СимсM. ЛучшеепониманиенезаконнойторговлитабачнымиизделиямивЕвропе: обзордоклада «ProjectStar», финансированногоPMI). TobaccoControl. 2013; 0: 1-11. doi:10.1136/tobaccocontrol-2013-051240. СтоклосаM, РоссГ. Сравнительныеоценкинезаконнойторговлитабачнымиизделиями, выполненныеакадемическимикругамиитабачнойпромышленностью: данные, полученныеизВаршавы. Польша). TobaccoControl. 2014; 23:e30-e34 впервые опубликовано он-лайн: 2013 авг. 13, doi:10.1136/tobaccocontrol-2013-051099. ЧенДж, МакГиС, ТаунсендДж, ЛэмTH, ХэдлиA. Преувеличенные оценки потребления незаконных сигарет в Азии, сделанные табачной промышленностью? Эмпирическийанализ. TobaccoControl.2015; 0:1–7.doi:10.1136/tobaccocontrol-2014-051937 Ван ВальбекC, Измерениеизмененийрынканезаконнойторговлисигаретамисиспользованиемданныходоходах: примерЮжнойАфрики, TobaccoControl. 2014; 0:1-6; doi:10.1136/tobaccocontrol-2013-051178. РоуэллA, Эванс-РивсK, ГилморAB: МанипулированиетабачнойпромышленностьюданнымионезаконнойторговлитабачнымиизделиямивСКиосвещениеэтойпроблемывпрессе. TobControl; 2014 мая;23(e1):e35-43;A Critique of the ITIC/OE Asia-‐14 Illicit Tobacco Indicator 2013, Bangkok, 2015; (КритикаМНИЦ/OEАзия – 14 Индикаторнезаконнойторговли), Бангкок, 2015; Американскоеонкологическоеобщество. Всемирный фонд изучения легочных заболеваний. Табачный атлас. Атланта, 2015.Атланта, 2015.
10.http://tobacconomics.org
11.New Zealand and the Protocol to Eliminate Illicit Trade in Tobacco Products 2015
12.ITIC: reminder of note verbale circulated to Parties on 24 September 2014
Чем отличается солевой никотин от обычного
В последнее время пользователи электронных сигарет разделились на два лагеря. Кто-то делает ставку на обычный никотин, используя классические жидкости формата 50/50, а кто-то на солевой. Так чем отличается солевой никотин от обычного, и какой из них способен погасить никотиновую потребность организма быстрее и безопаснее?
Солевой или классический никотин – разница понятий
Безусловно, чтобы понять, что вреднее, необходимо сначала определиться с принципиальными различиями.
Что такое обычный никотин?
Само вещество является алкалоидом и входит в состав многих представителей земной флоры (семейства пасленовых), в том числе и в табак. В высушенных листьях его содержание доходит до 5% от общей массы, т.к. синтезируется он в корнях, но накапливается в листьях. Конечно, в сигареты он попадет уже в абсорбированном виде, поэтому среднее содержание вещества в готовой сигарете примерно 1 мг. Жидкости на обычном никотине редко бывают крепостью выше 18 мг/мл, что позволяет курильщикам перейти на более безопасный способ потребления никотина с привычными ощущениями из-за ощутимого удара по горлу.
Что такое солевой никотин?
Солевой никотин — синтетическое вещество, которое получают посредством комбинации стандартного никотина для электронных сигарет и разных кислот, которые искусственно добавляются в его состав. Именно это помогает веществу легче и быстрее усваиваться организмом человека.
Впервые солевой никотин был запатентован частной американской организацией PAX Labs еще в 2015 году. На изобретение подобной новинки специалистов натолкнуло заметное увеличение уровня заболевших сердечно-легочными патологиями по вине длительного и активного курения сигарет.
Чем отличается солевой никотин от обычного?
Уже из вышесказанного можно сделать вывод, что отличие солевого никотина от обычного достаточно внушительное. Однако есть ряд характерных особенностей, которые стоит упомянуть.
-
Уровень pH. У обычного никотина этот показатель по умолчанию примерно 10,5 – 11 ед., что в значительной мере отличается от природных человеческих показателей. Значит, что при постоянном курении дисбаланса Ph в организме не избежать. В случае с солевым же никотином все иначе. Здесь необходимый, комфортный для человека уровень pH достигается искусственно.
-
Вкус и цвет. Обычный никотин может иметь различные вкусовые и цветовые показатели. С солевым никотином же такого не происходит, т.к. дополнительная очистка нейтрализует все посторонние запахи и вкусы.
-
Концентрация. Привычная крепость жидкостей на классическом никотине редко бывает выше 18 мг/мл, из-за чего тем, кто перешел с сигарет на парение, порой приходится очень долго и много парить. С солевым никотином же такого нет, ведь жидкости с ним по крепости порой достигают и 50 мг/мл.
Что вреднее — солевой никотин или обычный?
Конечно, принимать решение о вреде и пользе – это право каждого потребителя. Однако вред солевого никотина на сегодня не доказан, хотя активные исследования ведутся уже несколько лет. По совокупности имеющихся данных солевой никотин на данный момент признан более безопасным и экономичным.
Мифы о курении — СПб ГБУЗ ‘Городская поликлиника №76’
8 самых распространенных мифов о курении:Миф первый: «Сигарета помогает расслабиться».
О влиянии никотина на стресс говорят уже давно. В основном, говорят курящие люди, которые «успокаиваются», закурив.
На самом деле, сигареты не помогают расслабиться, а курильщиков успокаивает ритуал – достал сигарету, прикурил, затянулся, выдохнул. Никотин – самое вредное вещество из 4000 веществ, содержащихся в дыме.
Он не обладает успокаивающим действием, иначе он бы давно применялся в медицине как дешевое средство от стресса. Зато курильщики в среднем живут на 10–16 лет меньше некурящих.
Миф второй: «Бросишь курить – растолстеешь».
Иногда люди жалуются, что начали набирать вес, отказавшись от сигарет. Отсюда и неверный вывод о связи табакокурения и похудения.
Как бросить курить
Любой способен отказаться от курения. Как? Соблюдая несколько правил.
Дело вовсе не в сигаретах, а в том, что люди начинают «заедать» стресс, возникающий при отказе от курения, и едят от нечего делать в ситуациях, когда раньше закуривали. В том, что отказаться от табака сложно, нет ничего удивительного – табачная зависимость по силе не уступает героиновой. Также курение может вызвать сбои в работе эндокринной системы организма и привести к некоторой потере веса. Это не то похудение, к которому стоит стремиться. Сбои на гормональном уровне это слишком высокая цена за несколько килограммов.
Миф третий: «Дети курильщиков привыкают к табаку еще до рождения».
Часто приходится слышать от курящих беременных, что врач велел им бросить курить в первом триместре. Если это не удалось, то нужно продолжать курить – потому что «ребеночек внутри уже привык», а также «беременным нельзя переживать, лучше курить и быть спокойной, чем бросить и нервничать».
Эти рекомендации вредны и ни на чем не основаны, ведь вред курения во время беременности просто огромен. Доказано, что курение будущей матери приводит к преждевременным родам, выкидышам, рождению детей с недостаточным весом и различными пороками развития, увеличивает риск внезапной младенческой смерти у детей первого года жизни. По разным данным, курение будущей матери оказывает влияние на ребенка вплоть до шестилетнего возраста – такие дети чаще болеют и хуже учатся. Также доказано, что вдыхание табачного дыма приводит к выраженной гипоксии плода. По сути, младенец в утробе курящей женщины испытывает недостаток кислорода, постоянно «задыхается».
Миф четвертый: «Отказ от сигарет после многих лет курения – слишком большой стресс».
Мнение о том, что заядлым курильщикам нельзя полностью бросать курить, даже если они заболели из-за этой привычки, ошибочно.
Избавление от табачной зависимости всегда оказывает благотворное влияние на организм и существенно снижает нагрузку на сердце и легкие. Известно, что никотин начинает выводиться из организма уже через два часа после отказа от табака, через 12 часов уровень окиси углерода в крови нормализуется, и человек перестает ощущать нехватку воздуха. Уже через два дня вкус и обоняние станут острее, а через 12 недель человеку будет заметно легче ходить и бегать из-за улучшений в системе кровообращения. До 9 месяцев нужно на то, чтобы исчезли проблемы с дыханием: кашель и одышка. В течение 5 лет риск инфаркта миокарда снизится примерно вдвое. Именно поэтому стоит отказаться от сигарет, даже если человек уже пострадал от связанных с курением заболеваний. «Организм уже привык к никотину и должен его получать» – самоубийственная тактика.
Миф пятый: «Легкие сигареты менее вредные».
«Легкие», ментоловые и с «пониженным содержанием смол» сигареты также вредны для здоровья, как и обычные.
Ощущение их меньшей «вредности» искусно сформировано табачной рекламой. Даже в «легких» сигаретах содержится достаточно никотина для формирования сильной зависимости. К тому же, перейдя на «легкие» сорта, курильщики склонны увеличивать количество выкуриваемых сигарет, сильнее и чаще затягиваться, увеличивая дозу полученного никотина и смол.
Сигареты с ментолом, представляемые более изысканными, женскими, освежающе ароматными, формируют табачную зависимость даже быстрее обычных. Высокотехнологичные фильтры сигарет, хотя и кажутся надежной защитой, на самом деле являются еще одной уловкой производителей – курильщик и окружающие все равно получают солидную дозу вредных веществ, никотина и дыма.
Миф шестой: «Существуют безопасные способы курения».
Набирающий популярность кальян многие считают безобидной альтернативой сигаретам, считая прошедший «очистку» жидкостью дым безвредным.
Это неправда. Кальян не менее опасен, чем традиционные способы употребления табака. А если учесть длительность одного сеанса курения кальяна, разовая доза вредных веществ, полученных каждым курильщиком, весьма велика. К тому же, став завсегдатаем общественных кальянных, можно в нагрузку к обычным проблемам, связанным с курением, получить еще и туберкулез.
Электронную сигарету позиционируют как инновационный и безопасный метод бездымного курения. Однако по результатам недавних исследований, можно утверждать, что это устройство также не щадит организм курильщика.
Миф седьмой: «Курение – личный выбор».
Табачные компании часто представляют курение как свободный выбор взрослых людей.
Это лукавый аргумент – в России не курят две трети населения, в том числе дети и беременные женщины. И право курильщика на сигаретный дым заканчивается там, где начинается право остальных на чистый воздух.
Также по данным исследований, большинство курильщиков начинают употреблять табак в возрасте 13–14 лет, когда не может быть и речи о свободном ВЗРОСЛОМ выборе.
Миф восьмой: «Вред пассивного курения не доказан».
Производители табака часто подвергают сомнению вред от вторичного дыма.
Не существует безопасного уровня воздействия табачного дыма. Вторичный табачный дым содержит около 4000 химических веществ, в том числе около 70 канцерогенов. Доказано, что именно пассивное курение – причина большинства случаев рака легких и заболеваний сердечнососудистой системы у некурящих.
Практически половина всех детей в мире – вынужденные пассивные курильщики. Около 50 миллионов беременных женщин по всему миру ежегодно становятся пассивными курильщицами, подвергая воздействию табачного дыма своих будущих детей.
«Легкие» сигареты лучше для здоровья?
Для многих продуктов «легкий» означает более здоровую версию. Хотя все мы знаем, что сигареты вредны для вас, означает ли это, что «легкие» сигареты менее вредны для вас, чем обычные сигареты? Читайте дальше, чтобы узнать больше.
Что делает сигарету «легкой»?Легкие сигареты рекламируются как имеющие более низкий уровень смол, никотина или «других» вдыхаемых химикатов, но реальная разница между легкой сигаретой и обычной сигаретой заключается в фильтре.
В легких сигаретах фильтры покрыты белой бумагой, а не коричневой бумагой, используемой в обычных сигаретах. В белом фильтре легкой сигареты есть крошечные отверстия, из-за чего доля воздуха в каждом сопротивлении сигареты выше, чем в обычной сигарете. Таким образом, за каждую затяжку курильщик легкой сигареты вдыхает больше воздуха, чем курильщик обычной сигареты.
Означает ли свет здоровье?Для сигарет, нет.
Нет доказательств того, что переход на легкие сигареты может помочь курильщику бросить курить или улучшить его здоровье.Легкие сигареты представляют такой же риск для здоровья, как и обычные.
Помните, что не бывает «безопасной» сигареты; все табачные изделия вредны и может вызвать рак . И из-за другого фильтра многие курильщики, которые переключаются на легкую сигарету, в конечном итоге затягиваются дольше, глубже и чаще, поэтому они могут получать столько же смолы и никотина, как и от обычной сигареты.
Это все еще вредно?Научные данные показывают, что переход с обычных сигарет на «легкие» или «с низким содержанием смол» не снижает риск курения для здоровья.Переход на этот тип сигарет не снижает воздействия никотина, смол и канцерогенов, присутствующих в сигаретном дыме. Настоятельно не рекомендуется использовать эти продукты. Единственный способ снизить риск для вашего здоровья и здоровья окружающих — это полностью бросить курить.
Готовы бросить курить? Вы готовы бросить курить? Мы готовы помочь! Комплексная программа по отказу от курения клиники Ochsner’s предлагает безрисковый способ бросить курить.
Восприятие вреда ментоловых и нементоловых сигарет у взрослых курильщиков в США различается в зависимости от марки, расы / этнической принадлежности и пола: результаты исследования PATH Wave 1
Вступление: Восприятие вреда сигарет с ментолом может способствовать их привлекательности и использованию. Афроамериканцы, женщины и молодые курильщики непропорционально часто курят ментоловые сигареты и могут ошибочно воспринимать вред сигарет с ментолом.
Методы: Данные были взяты из волны 1 исследования «Оценка табака и здоровья населения» (PATH). Взвешенный анализ нынешних взрослых курильщиков (18 лет и старше) использовался для оценки коррелятов курения ментола среди всех марок сигарет и отдельно для трех ведущих брендов сигарет (Newport, Camel и Marlboro). Скорректированные модели исследовали основное влияние курения ментола на восприятие вреда собственной марки сигарет и взаимодействие с расой / этнической принадлежностью, возрастом и полом.
Результаты: Сигареты с ментолом использовали почти 40% нынешних курильщиков, хотя распространенность курения ментола различалась для трех ведущих брендов (94% Newport, 46% Camel и 18% Marlboro). Среди курильщиков ментола 80% считали свою сигарету одинаково вредной, 14% считали свою марку более вредной, а 7% считали свою марку менее вредной. В скорректированных моделях курильщики ментола с большей вероятностью, чем курильщики, не курили, ошибочно воспринимали свой бренд как более вредный, чем другие бренды (по сравнению с отсутствием разницы в вреде).Раса и пол стали модераторами связи между предпочтениями бренда ментола и восприятием вреда.
Выводы: В скорректированном анализе курильщики ментола с большей вероятностью, чем курильщики, не курившие ментол, воспринимали свой бренд как более вредный, чем другие бренды, с различиями по подгруппам, которые непропорционально употребляют ментол.
Подразумеваемое: Сигареты с ментолом исторически продавались с сообщениями о меньшем вреде, чем другие сигареты.Мало что известно о том, как современные взрослые курильщики ментола воспринимают вред своего обычного бренда, и о потенциальных различиях по расе, полу и молодому взрослому по сравнению с более взрослой возрастной группой. После поправки на другие факторы курильщики ментола с большей вероятностью, чем курильщики, не курившие ментол, воспринимали свою марку сигарет как более вредную, чем другие марки. Кроме того, связь между курением ментола и восприятием вреда различалась в зависимости от расы и пола, но не от возрастной группы (молодые люди и пожилые люди).Этот тип крупномасштабного исследования выявляет критические связи между курением ментола и восприятием вреда среди уязвимых курильщиков, что послужит основой для принятия регулирующих мер, направленных на снижение вреда, связанного с курением.
Сигара против сигареты — разница и сравнение
Хотя и сигареты, и сигары содержат табак, большая разница в том, что в сигаре табак обернут листовым табаком или другим материалом, содержащим табак.Но сигареты содержат табак, завернутый в бумагу, или другой материал, который не содержит. табак. Сигары обычно больше и толще сигарет, служат дольше при курении, содержат больше табака и стоят дороже. Оба они вредны для вашего здоровья и могут вызвать рак горла или легких.
Таблица сравнения
Различия — Сходства —
| Сигара | Сигарета | |
|---|---|---|
|
| |
| Обертка | Сигара — это табачное изделие, обернутое листовым табаком | Сигареты — табачные изделия, завернутые в бумагу. |
| Время копчения | 30-60 минут | 5-10 минут |
| Содержание никотина | 100-200 мг | 10 мг |
| Фильтры | Нет | Есть |
| Пассивное курение | Да | Есть |
| Стоимость | 2 — 28 долларов за сигару | В среднем 7 долларов.50 в упаковке из 20 шт. |
| Риски для здоровья | Рак, никотиновая зависимость | Рак, никотиновая зависимость |
| Вдохнуть? | № | Есть |
| Риск рака легких | Да | Есть |
Табак и содержание никотина
Сигары значительно крупнее сигарет; одна сигара может содержать столько же табака, сколько целая пачка сигарет.Сигары обычно содержат от 100 до 200 мг никотина каждая, в то время как сигареты содержат примерно 10 мг никотина каждая.
Как выкурить сигару
Перед тем, как выкурить сигару, ее необходимо разрезать. Вставьте головку сигары в нож для сигар и разрежьте ее на расстоянии от 1/16 до 1/8 дюйма от конца. Закуривая сигару, обхватите ее большим, указательным и средним пальцами вокруг браслета и поместите в рот. Держите конец сигары чуть выше пламени зажигалки.Начните затягивать сигару и медленно вращайте сигару, не позволяя ей соприкасаться с пламенем. Поверните его в течение 10-20 секунд, пока внешний обод не начнет светиться. Продолжайте выдыхать и вращать каждые 30-60 секунд.
Сигареты курить намного проще. Их держат за губы, пока пламя приближается к концу. Одной затяжки обычно достаточно, чтобы полностью зажечь сигарету. Дым вдыхается при курении сигареты. В результате никотин попадает в легкие, откуда он всасывается в кровоток.
Большая разница в том, что при курении сигары дым не вдыхается . В отличие от сигаретного дыма, вы должны ощущать вкус сигаретного дыма только во рту, а не вдыхать его в легкие.
Культурные различия
Курение сигар часто считается более сложным делом, чем курение сигарет. Сигары более популярны в США, чем в остальном мире: их курят 2,2% взрослых. Они значительно более популярны у мужчин, чем у женщин.Их часто изображают в карикатурах на богатых и капитализм, и их курят по особым случаям, таким как рождение ребенка. Они рассматриваются как мощные мужские объекты.
21% взрослого населения США курят сигареты, хотя этот показатель снижается с 1960-х годов. Курение сигарет не одобряется и считается менее изощренным, чем сигары. Общество также склонно уделять больше внимания риску курения сигарет для здоровья, чем курению сигар, потому что сигареты более популярны.В большинстве штатов запрещено курить сигары и сигареты в офисных зданиях и общественных местах, таких как рестораны или розничные магазины.
Риск для здоровья
По данным сайта Cancer.gov, сигары представляют значительный риск для здоровья. В них содержится больше канцерогенных веществ, чем в сигаретах, и больше смол. Некоторые утверждают, что сигарный дым менее опасен для рака легких, поскольку дым не попадает в легкие. Однако, согласно Журналу первичной профилактики, сигары по-прежнему представляют собой серьезный риск развития рака, в том числе рака ротовой полости и горла, причем риск увеличивается для людей, которые вдыхают больше, курят или курят дольше.Однако риски для здоровья тех, кто курит меньше, чем ежедневно, неизвестны.
И сигары, и сигареты также представляют опасность для здоровья некурящих, которые могут находиться в непосредственной близости от курильщиков.
Список литературы
Поделитесь этим сравнением:
Если вы дочитали до этого места, подписывайтесь на нас:
«Сигара vs сигарета». Diffen.com. Diffen LLC, н.д. Интернет. 30 июля 2021 г. <>
Химикатов в сигаретах: от завода к продукту и к затяжке
Вы, вероятно, знаете, что сигареты могут убить вас — фактически, курение убивает половину тех, кто не бросает курить 1 — но вы действительно знаете всю историю? Вы знаете, сколько вредных химикатов содержится в сигаретах или как они попадают в продукт?
FDA создало эти видеоролики и интерактивные инструменты, чтобы заложить основу для важной цели общественного здравоохранения: мы стремимся опубликовать список уровней вредных и потенциально вредных химических веществ в табаке в понятной для общественности форме.В качестве важного шага к этой цели мы приглашаем вас изучить химические вещества в табаке на трех этапах изготовления сигарет, от растения до продукта и затяжки, в видеороликах ниже.
Химикаты на каждой табачной фабрике
Это факт, что сигареты содержат опасные химические вещества. 2 Но как эти химические вещества попадают в сигареты? Большинство вредных химикатов добавляются в процессе производства?
Факт : Некоторые токсичные химические вещества, содержащиеся в табаке, присутствуют в самом растении. 3 Посмотрите видео о выращивании табака, чтобы узнать больше.
Химические вещества в каждой сигарете
Хорошо, значит, на табачном заводе есть вредные химические вещества. Что происходит при изготовлении? Это когда добавляются более опасные химические вещества?
Факт : Не все вредные химические вещества, образующиеся при производстве сигарет, являются искусственными. Некоторые канцерогены возникают естественным образом в процессе сушки табака. 3 Посмотрите видео о производстве сигарет.
Химические вещества в каждой затяжке сигаретного дыма
Сколько вредных и потенциально вредных химических веществ содержится в сигарете? Есть ли что-то большее, чем никотин и смола?
Факт : В сигаретном дыме содержится более 7000 химических веществ. 2 Более 70 из этих химических веществ связаны с раком. 4,5,6,7 Посмотрите видео о сигаретном дыме, чтобы узнать больше о том, что происходит, когда вы зажигаете.
Сигареты по сравнению с нагретыми табачными изделиями и электронными сигаретами
16 декабря 2019
Курение — вредный выбор, и любой, кто курит, должен полностью отказаться от курения и никотина.Но дело в том, что не каждый курильщик бросает курить. Сигареты и другие способы приема никотина существуют на протяжении веков, но недавние технологические достижения, такие как нагретые табачные изделия и электронные сигареты, означают, что взрослые, которые хотят продолжать употреблять никотин, имеют лучшие варианты, доступные для них, чем продолжение курения. Вопрос о том, действительно ли они как категория лучше, требует дальнейшего изучения, но, безусловно, они могут быть лучшим выбором, чем сигареты.
Как работают эти новые продукты и чем они отличаются друг от друга? Вот факты, чтобы ответить на эти вопросы.
Сигареты сжигают табак и создают дымСигарета — это просто табак, свернутый в бумагу, которую затем зажигают, чтобы ее можно было курить. Он горит при 600 ° C, но может разгораться при температуре выше 800 ° C во время затяжки. Горящий табак, как и сигареты, создает основные источники опасности. Это действие горения, которое выделяет большинство вредных и потенциально вредных химикатов в вдыхаемый дым. И именно эти химические вещества являются основной причиной заболеваний, связанных с курением, а не сам никотин.
Табачные изделия с подогревом по сравнению с сигаретами: без горения, без дыма Табачные изделия с подогревом или изделия без нагрева (HNB) делают именно то, что предполагает их название: они нагревают табак, а не сжигают его. Это самая большая разница между ними и сигаретами. Не сжигая табак, нагретые табачные изделия не создают дыма, а их аэрозоли должны содержать меньше и более низкие уровни вредных химикатов по сравнению с сигаретным дымом.
Нагретое табачное изделие состоит из двух основных частей: источника тепла и самого табака. Некоторые нагретые табачные изделия являются электронными, но не все, и точная температура, до которой нагревается табак, варьируется от продукта к продукту. Важно то, что нагретые табачные изделия избегают высоких температур в местах сгорания табака. Для наших нагретых табачных изделий Платформа 1 * и Платформа 2 наши результаты показывают, что они доставляют никотин так же, как сигареты, но в среднем содержат более низкие уровни вредных химических веществ.
Электронные сигареты по сравнению с сигаретами: без горения, без табака, без дымаКак и нагретые табачные изделия, электронные сигареты не создают дыма, потому что они не сжигают табак. Фактически, они даже не содержат табака. Они нагревают жидкость для электронных сигарет, которая часто содержит никотин, для образования аэрозоля, который люди обычно называют паром — отсюда и термин «вейпинг». Не сжигая табак, электронные сигареты не создают дыма, поэтому их аэрозоль должен содержать меньше вредных химических веществ по сравнению с сигаретным дымом.Конечно, каждый продукт должен быть протестирован, чтобы убедиться, что это действительно так. Также стоит упомянуть: не все электронные сигареты содержат никотин, но подавляющее большинство.
Являются ли нагретые табачные изделия и электронные сигареты безопасными заменителями сигарет?Нет. На сегодняшний день безопасной альтернативы сигаретам не существует. К тому же сложно говорить в общих чертах о безопасности целой категории бездымных товаров, в которую входят различные виды нагретых табачных изделий и электронные сигареты.Каждый продукт должен подтверждаться четкими научными доказательствами.
Вот теория: если продукт не сжигает табак, он должен производить более низкие уровни вредных химикатов, чем сигарета, , а должен приводить к уменьшению воздействия на организм по сравнению с сигаретами. Тем не менее, каждый продукт требует научного изучения, чтобы выяснить, верен ли каждый из этих пунктов. Если это так, это означает, что продукт, вероятно, представляет меньший риск вреда по сравнению с сигаретами.
Вы можете прочитать упрощенное резюме нашего исследования того, как мы анализируем аэрозоли бездымных продуктов, узнать больше о наших выводах о наших бездымных продуктах или посмотреть демонстрацию аэрозолей, показывающую разницу между нашим продуктом Платформы 1 и сигаретами. Вы также можете заглянуть в нашу медиа-библиотеку, чтобы посмотреть видео по этим темам.
Один очень важный момент: ни нагретые табачные изделия, ни электронные сигареты не являются безопасными. Оба этих продукта, как и сигареты, обычно содержат никотин.Никотин вызывает привыкание и небезопасен, но не является основной причиной заболеваний, связанных с курением. Альтернативы курению предназначены только для взрослых курильщиков, которые в противном случае продолжили бы курить. Лучший выбор, который может сделать любой курильщик, — это полностью отказаться от сигарет и никотина.
* Платформа 1 коммерчески продается как IQOS .
Статьи по теме
уровней тяжелых металлов в популярных марках сигарет и воздействие этих металлов при курении
Уровни отдельных тяжелых металлов в сигаретах популярных марок, продаваемых и / или производимых в Саудовской Аравии, были определены с помощью атомно-абсорбционной спектрометрии с графитовой печью (GFAAS).Средние концентрации кадмия и свинца в сигаретах разных марок составляли 1,81 и 2,46 мкг г -1 (сухой вес), соответственно. Результаты, полученные в этом исследовании, показывают, что среднее количество Cd, вдыхаемого при выкуривании одной пачки из 20 сигарет, находится в диапазоне 0,22–0,78 мк г. Результаты показывают, что количество Pb, вдыхаемое при курении одной пачки из 20 сигарет, оценивается в 0,97–2,64 мк г. Концентрации Cd и Pb в сигаретах значительно различались между тестируемыми марками сигарет.Результаты настоящего исследования сравнивались с результатами других региональных и международных исследований.
1. Введение
Потребление табачных изделий и количество курильщиков во всем мире неуклонно растет. Употребление сигарет — одна из основных причин заболеваемости и смертности в мире. На табачных плантациях гербициды, инсектициды и фунгициды используются для борьбы с различными паразитами и болезнями растений. Табачный дым обладает токсичными, генотоксическими и канцерогенными свойствами.Сигаретный дым содержит как органические, так и неорганические канцерогенные соединения для человека. Сигаретный дым, содержащий 4000 идентифицированных химических соединений, очень вреден и токсичен для здоровья человека [1]. Среди этих токсичных материалов тяжелые металлы, особенно кадмий и свинец, вдыхаемые через них.
Некоторые тяжелые металлы, содержащиеся в табачном дыме, такие как Cd, Cr, Pb и Ni, также накапливаются в тканях и жидкостях при курении [2–7]. Табакокурение является наиболее важным источником воздействия кадмия на население в целом.Согласно Аль-Бадеру и соавт. [4], наиболее важными источниками Cd для человека являются курение и пища. Кадмий может попасть в организм при курении табака, диете, питьевой воде и при вдыхании его из воздуха. Небольшие количества Cd, принимаемые в течение многих лет, могут вызывать повреждение почек и ломкость костей, поскольку Cd в основном хранится в костях, печени и почках [8, 9]. Кроме того, Cd вызывает раздражение желудка, рвоту и диарею. Кадмий и свинец, присутствующие в табачном дыме, существенно повышают риск рака [10].Кадмий является канцерогеном группы I, а содержание свинца недавно было повышено с группы IIB до канцерогена группы IIA [11].
Сигаретный дым содержит значительное количество Cd. Средние уровни Cd в сигаретах колеблются от 1000 до 3000 мк г / кг [12–15]. Одна пачка сигарет откладывает 2–4 μ г в легких курильщика, в то время как часть дыма выходит в воздух и вдыхается как курильщиками, так и некурящими [15, 16], что означает, что на 20 выкуриваемых сигарет примерно 2–4 мкр Курильщик вдыхает г Cd, и в окружающую среду попадает столько же, сколько микрограмм Cd.Mussalo-Rauhamaa et al. [17] сообщили, что среднее содержание в табаке для сигарет с фильтром, отобранном в Финляндии, составляло 1,7 и 2,4 мк г -1 (сухой вес) для Cd и Pb, соответственно.
Свинец является высокотоксичным металлом и способен оказывать серьезное воздействие на мозг, нервную систему и эритроциты [18–21]. Повышение уровня Pb связано со снижением уровня коэффициента интеллекта (IQ) и потенциальными поведенческими проблемами [22]. Опрос мужчин среднего возраста в 24 британских городах показал сильную связь между концентрацией свинца в крови и алкоголем и курением сигарет [23].По оценкам, выкуривание 20 сигарет в день приводит к вдыханию 1–5 мкг г Pb [20]. По оценкам ВОЗ, курильщиком вдыхается 2–6% Pb, содержащегося в сигаретах [21]. Сообщалось, что содержание свинца в табаке связано с нарушением роста плода и развития мозга [24].
Потребление табачных изделий и число курильщиков неуклонно растет во всем мире, и Саудовская Аравия не является исключением. Табак в Саудовской Аравии продолжал демонстрировать высокие темпы роста в 2010 году, значительно увеличившись как в натуральном, так и в стоимостном выражении.В отличие от западных рынков, на которых уровень курения снижается в результате множества согласованных инициатив, направленных на сокращение курения, количество курящих в Саудовской Аравии растет. Трубочный табак остается доминирующей подкатегорией, что неудивительно в свете культуры кальяна, глубоко укоренившейся на Ближнем Востоке (http://www.euromonitor.com/Tobacco_in_Saudi_Arabia). В более раннем отчете было выявлено, что общая распространенность курения составляла 21,1% для мужчин и 0,9% для женщин.Большинство курильщиков (78%) были в возрасте от 21 до 50 лет. Распространенность курения была выше среди женатых людей, необразованных людей и лиц определенных профессий: рабочих, бизнесменов, армейских офицеров и служащих [25].
Цели настоящего исследования были многогранными: во-первых, изучить концентрации Cd и Pb в различных марках табачных сигарет, продаваемых и / или производимых в Саудовской Аравии; во-вторых, выяснить, есть ли существенные различия между различными марками сигарет в содержании тяжелых металлов; в-третьих, для оценки их количества (Cd и Pb) в основном потоке дыма согласно Mussalo-Rauhamaa et al.[17] исследование; в-четвертых, чтобы сравнить наши данные с данными, опубликованными для других частей света.
2. Материалы и методы
Для определения Cd и Pb использовалась атомно-абсорбционная спектрометрия в графитовой печи (GFAAS) (Shimadzu AA-6200, оснащенная автосамплером ASC 6100). Длины волн для Cd и Pb были установлены равными 228,8 и 283,3 нм, соответственно, а спектральная полоса пропускания — 0,7 нм. Все использованные реагенты были по качеству марки Specpure. Стандартные растворы 1000 ppm для Cd и Pb (E.Merck), 35–38% HCl, 70% HNO 3 (Specpure, E.Merck). Стеклянная посуда и контейнеры из полиэтилена замачивались в 5% -ной азотной кислоте на 24 часа, очищались деионизированной водой и сушились таким образом, чтобы исключить загрязнение стеклянной посуды.
Двадцать различных марок сигарет были случайно приобретены на местном рынке в Восточной провинции Саудовской Аравии. Композиты представляли собой гомогенизированную смесь, приготовленную путем удаления бумаги и фильтров из 20 сигарет, выбранных случайным образом из четырех разных партий (по 5 сигарет из каждой пачки с разным номером партии).Были приняты меры, чтобы избежать любого источника загрязнения, и эта подготовка проводилась в чистой среде. Затем был измерен вес табачных смесей в диапазоне от 600 до 700 мг на сигарету.
Метод, использованный в этом исследовании, применим для определения Cd и Pb в сигаретах с помощью GFAAS. Образцы табака помещали и разложили в закрытых чистых стеклянных контейнерах до высыхания. Таким образом, было обращено внимание на то, чтобы образцы не подвергались прямому воздействию пыли во время сушки на воздухе.Для анализа Cd и Pb около 0,5 г высушенного на воздухе образца табака помещали в сосуд из ПТФЭ и позволяли перевариваться смесью HNO 3 и HCl в соотношении 8: 2 по объему путем нагревания ПТФЭ. сосуд на водяной бане-шейкере на 5 ч при 100 ° С. После охлаждения добавляли 10 мл деионизированной воды, а затем раствор фильтровали через фильтровальную бумагу Whatman 40 в мерную колбу на 25 мл. Полученный объем доводили до метки деионизированной водой [26]. Количественная оценка была достигнута путем интерполяции соответствующих калибровочных кривых, полученных из водных растворов стандартов металлов с той же концентрацией кислоты, чтобы минимизировать матричные эффекты.
Для проверки и подтверждения надежности метода, используемого для анализа Cd и Pb в сигаретах, были проанализированы два сертифицированных стандартных стандартных образца NIST-1575a (сосновая хвоя) и NIST-1570 (листья шпината) с учетом воспроизводимости и точность результатов, полученных методом кислотного разложения. Результаты, полученные для стандартных стандартных образцов, представлены в таблице 1.
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Результаты хорошо согласуются с сертифицированными значениями для Pb и Cd.Более того, точность, достоверность и воспроизводимость результатов для каждого цикла была начата с контрольного бланка и тестирования нескольких решений для контроля качества (QC). Эта процедура повторялась после каждых семи проб. Результаты были в пределах 3% от значений QC. Для каждого образца брали пять повторов и рассчитывали среднее значение. Результаты были статистически проанализированы с использованием дисперсионного анализа и теста Стьюдента t (Statistica 5.0). Были обнаружены значительные различия между различными марками сигарет по содержанию Cd и Pb.Анализ ANOVA для Cd и Pb показывает, что существуют значительные различия в концентрациях сигарет 20 различных марок. Полученные значения Cd и Pb в двух стандартных образцах соответствуют их сертифицированным значениям.
3. Результаты и обсуждение
Результаты концентраций Cd и Pb вместе с другими соответствующими деталями для табачных материалов, продаваемых и производимых в Саудовской Аравии, приведены в таблицах 2 и 3. Средняя концентрация Cd в протестированных сигаретах равна 1 .81 мкм г г -1 (сухой вес) от 0,83 до 2,78 мкм г г -1 . Этот вывод согласуется с данными Watanabe et al. [14], которые сообщили, что содержание Cd в сигаретах, отобранных из разных стран, колеблется от 0,29 до 3,38 мк г г -1 . По сравнению с опубликованными результатами для Cd в Великобритании (0,90 мк г г -1 ) и корейских сигаретах (1,02 мк 90 245 г г -1 ), содержание Cd в изученных марках было двойным и одинаковым, соответственно. [27].
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||