Как вести себя после прививки и чего не надо бояться — Российская газета
Жители российских регионов все активнее делают прививку от новой коронавирусной инфекции. Но у тех, кто начал профилактику, остаются вопросы. Их мы и задали эксперту «РГ», специалисту-реабилитологу Леониду Дьякову.
На вторую — не опаздывать
Леонид Леонидович, обязательно ли вторую часть вакцины делать ровно через 21 день?
Леонид Дьяков: Разбивка вакцинирования на два этапа — критически важный момент. Ревакцинация — часть единой процедуры, она связана с особенностями ответа иммунной системы. И, конечно, лучше ставить ее в указанные сроки, чтобы был достаточный титр антител, и вакцинация не прошла впустую. Однако плюс-минус один-два дня роли не играет.
А что будет, если не сделать вторую часть вакцины?
Леонид Дьяков: Чтобы закончить процедуру вакцинации, нужно ставить обе части, иначе нет смысла прививаться вообще.
Сначала человек получает внутримышечно дозу одного вирусного вектора, через три недели — другого. Такую двухфазную систему называют «прайм-буст». Первый вектор запускает иммунный ответ, а второй развивает и усиливает его.
В чем сила иммунитета
Сейчас появляются новые вакцины. Можно ли через год после вакцинации прививаться другой вакциной от коронавируса?
Леонид Дьяков: Проблемы нет. Можно прививаться другой вакциной от другого производителя. Они отличаются разве что разной реакцией на вакцину и ее компоненты.
Многих пугает эта реакция. Если после прививки, например, у человека поднялась температура, означает ли это, что у него иммунитет будет сильнее, в отличие от того, чей организм вообще не среагировал?
Леонид Дьяков: Температурная реакция — это один из механизмов борьбы с инфекцией. У одних этот механизм работает получше, у других похуже. Реакция, которая необходима после прививки, — это выработка антител.
Она не всегда сопровождается повышением температуры.
Так что, если появились симптомы, как при гриппе и ОРВИ, не стоит волноваться. Это значит, что организм нашел имитацию инфекции и начал вырабатывать защиту, за которую принимает препарат. Гриппоподобные эффекты вызывают и другие вакцины, не только против коронавируса.
А если у человека не проявились побочные эффекты?
Леонид Дьяков: Это тоже нормально. Отсутствие гриппоподобных симптомов не говорит о том, что вакцина не сработала.
Эффективность препарата не зависит от того, насколько бурно организм реагирует на его введение. Реакция организма всегда индивидуальна. Она обусловлена многими факторами: возрастом, состоянием иммунной системы и общим состоянием здоровья организма. А также тем, встречался ли организм ранее с другими коронавирусами. Обычно остро реагируют на прививку молодые и сильные люди, потому что у их организма больше сил бороться с «ложной» инфекцией.
Тест-полоски не подходят
Могут ли привитые, не болея сами, быть переносчиками вируса?
Леонид Дьяков: В «Спутнике V» содержится аденовирусный белок, который довольно токсичен и тоже вызывает такую реакцию.
После введения вакцины человек будто бы заражается, но это не так. Содержащийся в «Спутнике V» аденовирус не размножается в человеческом организме и распадается через несколько суток. Получается имитация заражения. Так что привитые не могут быть переносчиками вируса. Заболеть от самой вакцины невозможно, потому что она не содержит патогенный для человека вирус
В памятке, которую раздают всем проходящим вакцинацию, говорится, что следует поберечься первые три дня после прививки. Может пояснить, почему?
Леонид Дьяков: Действительно, в эти дни лучше не перегружать себя физически, отменить, к примеру, спортивные тренировки.
Организм должен тратить силы на синтез белка, который нужен для появления антител к коронавирусу. Это энергозатратный процесс, на него также необходимо достаточное количество глюкозы, так что лучше не растрачивать ее на тренировки.
По этой же причине следует избегать таких стрессов для организма, как переохлаждение или перегрев.
А значит, не посещать пару дней баню, воздержаться от приема алкогольных напитков, угнетающих иммунитет.
Нужно ли после прививки проверять наличие антител?
Леонид Дьяков: Особого смысла я не вижу. Сегодня для отечественных вакцин представлены достаточные доказательства, что они приводят к выработке антител в достаточных количествах, чтобы обеспечить иммунную защиту.
Тест может быть не всегда информативный. Появление антител после вакцинации — признак того, что «иммунное обучение» прошло нормально.
Но даже если их не обнаружено, вполне вероятно, что организм «запомнил» вирус с помощью В-клеток памяти.
А если все-таки очень хочется проверить?
Леонид Дьяков: Тогда — проверьте. Но не ранее чем через 21 день после второй дозы, когда организм выработает антитела.
Нужно иметь в виду, что у большинства двухдозных вакцин первая инъекция содержит более распространенный вектор, с которым организм уже сталкивался и уничтожит его сразу, до выработки антител.
Вторая доза содержит другой вектор.
И чтобы определить антитела, нужно делать тест на IgG к S-белку. И только в лабораторных условиях. Тест-полоски для домашнего тестирования не подходят.
Что нужно и нельзя делать до и после прививки
Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.
Перед тем как сделать прививку
Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок.
Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.
Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать
Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно.
Сразу перед прививкой
Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.
В момент прививки и сразу после прививки
В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).
Сразу после прививки
Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.
Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем
Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.
Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки
Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее.
В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.
Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.
Лечение покраснения и отека на месте инъекции
Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции.
Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.
Можно ли купать ребенка после прививки?
Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.
Можно ли гулять с ребенком после прививки?
Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.
Понос и рвота после прививки
Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.
Привился и заболел. Что было с журналистом DW после вакцинации ″Спутником V″ | Россия и россияне: взгляд из Европы | DW
Одновременно с вакцинацией в России продолжается третья фаза испытаний препарата «Спутник V». Одним из добровольцев стал корреспондент DW, который ранее описал то, как ему делали первую прививку от коронавируса и как вкалывали вторую дозу вакцины. На третьей неделе после второго укола журналист отправился в лабораторию, чтобы сдать тест на наличие защитных антител к COVID-19. Ведь именно в этот период иммунный ответ организма проявляется наиболее ярко, утверждают разработчики «Спутник V».
Сергей узнал, что в ходе испытаний вакцины ему достался настоящий препарат, а не плацебо.
И антител оказалось много — даже по сравнению с другими вакцинированными. Об этом и других событиях после прививок корреспондент DW рассказывает от первого лица.
Привитые от ковида меряются антителами
Испытания российской вакцины «Спутник V» официально закончатся только в мае этого года. Я решил узнать о результатах своего участия в клиническом исследовании раньше. Через несколько часов после первого укола в конце ноябре температура у меня поднялась до 38,6. Поэтому я почти сразу решил, что мне досталась вакцина, а не плацебо. Впрочем, некоторые коллеги-журналисты обнаруживали у себя всевозможные побочные эффекты от прививки, хотя позже выяснялось, что им вкололи физраствор.
Журналисту DW в Москве делают вторую прививку от ковида
Я сдал тест на иммунохимическом анализаторе Liaison XL в лаборатории «Хеликс». Такой же сдают участники телеграм-чата «Результаты вакцинации», в котором состоят многие добровольцы. Сейчас в этом чате почти семь тысяч человек. При этом всего в исследовании участвуют 40 тысяч россиян.
Результат теста был готов через сутки. Антител оказалось много — 310 относительных единиц на миллилитр крови. Мне показалось, что даже в сравнении с другими привитыми из чата в Telegram это очень неплохой результат. Медицинский директор лабораторной службы «Хеликс» Дмитрий Денисов в ответ на мой вопрос подтвердил: «Это довольно высокое количество антител, если сравнивать с другими вакцинированными или переболевшими COVID-19».
Предотвращает ли вакцина заболевание ковидом?
Денисов объяснил, что разный иммунный ответ на одну и ту же прививку у разных людей может быть связан с индивидуальными особенностями. «Активность иммунного ответа зависит от множества факторов: наличие сопутствующих заболеваний, перенесенные в недавнем прошлом инфекции, особенности питания и индивидуального развития», — перечислил сотрудник «Хеликс».
Вакцина от коронавируса «Спутник V»
Являются ли антитела в таком объеме, как у меня, стопроцентной защитой от коронавируса, точно сказать нельзя. «Это связано в первую очередь с тем, что вакцинация только началась во всем мире, а этап клинических испытаний вакцин был сокращен до минимальных сроков», — поясняет Дмитрий Денисов.
Глава клинико-диагностической лаборатории больницы имени Жадкевича, где мне ставили прививку, Вадим Лынев утверждает, что реакция привитого человека на вирус может зависеть от мощности встреченного вируса. Если столкнусь с человеком, который болеет в легкой форме — то могу совсем ничего не почувствовать. Если же повстречается сильный вирус — моя болезнь протечет в более легкой форме, чем без прививки.
Как я столкнулся с коронавирусом
Так случилось, что я смог узнать на практике, чем может обернуться встреча с коронавирусом после вакцинации. На Новый год — уже после второй прививки, но до теста на антитела — я отправился к своей 74-летней бабушке в Ленинградскую область. Перед поездкой у меня не было никаких симптомов. В день отправления я сдал ПЦР-тест, мазки показали, что вируса в моей носоглотке нет. По приезде в деревню я первым делом записал бабушку на вакцинацию.
Бабушка переехала из Санкт-Петербурга в область год назад и решила не возвращаться в большой город из-за пандемии. Поселилась в деревенском доме, топила печку, каждую неделю ездила за продуктами в ближайший к деревне 17-тысячный городок. Но даже в трех сотнях километров от Петербурга ей не удалось спрятаться от коронавируса.
В первый день 2021 года она начала покашливать. На следующий день покашливать стал и я. Коронавирус сразу не заподозрили — решили, что простудились на морозе. 3 января я уехал в Петербург, а к вечеру у меня поднялась температура до 37,4 и заболело горло. Похожие симптомы были и у бабушки в деревне.
У меня все симптомы пропали через два дня. У бабушки температура на третий день не спала, появилась слабость. Она вызвала врача — тот взял мазок. Я тоже сдал ПЦР-тест. Бабушке пришел положительный результат. Госпитализация не понадобилась, но болезнь протекала довольно тяжело: три недели температуры, слабость, высокое давление. В то же время у меня результат ПЦР-теста оказался отрицательным.
Вероятно, произошло именно то, о чем говорил глава лаборатории Вадим Лынев. Я столкнулся с сильным вирусом, но перенес его в легкой форме. Обнаруженные у меня антитела — результат вакцинации. В результате заболевания они к моменту теста просто не успели бы сформироваться, тем более в таком количестве.
Бабушке пришлось тяжелее, но на прошлой неделе она уже получила отрицательный результат ПЦР-теста, силы к ней возвращаются. Правда, в ближайшее время прививка ей, похоже, уже не нужна.
Смотрите также:
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Европу захлестнула вторая волна коронавируса
С приходом осени число новых случаев заражения коронавирусной инфекцией резко взмыло вверх: к ноябрю во многих государствах Европы ежедневный прирост исчислялся десятками тысяч случаев. На фоне всплеска заболеваний COVID-19 все больше стран вновь стали вводить многочисленные ограничения, пытаясь замедлить распространение коронавируса и предотвратить коллапс системы здравоохранения.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Германия: мягкий локдаун
К началу ноября в Германии был установлен новый антирекорд числа заражений — суточный прирост инфицированных SARS-CoV-2 превысил отметку в 20 тысяч. Пытаясь его уменьшить, власти со 2 ноября ввели мягкий локдаун. Канцлер Ангела Меркель призвала жителей страны к пониманию необходимости введенных противоэпидемиологических мер. К середине ноября суточные показатели стали снижаться.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Германия: клубы и спортзалы закрыты, рестораны работают только навынос
Мягкий или частичный локдаун в Германии в основном коснулся сферы досуга и развлечений: закрыты клубы, дискотеки, спортзалы и театры; рестораны, кафе и бары могут торговать только навынос. Школы и детские сады продолжают работать. Ограничения предположительно будут действовать до конца ноября.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Маски: неизменный атрибут осеннего гардероба
Одним из главных требований социального дистанцирования в Германии остается ношение защитных масок. Во многих немецких городах их теперь нужно носить не только в общественном транспорте, но и на оживленных улицах. За нарушение этого правила предусмотрены штрафы от 50 до 250 евро — в зависимости от федеральной земли.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Россия: антирекорды числа заражений и летальных исходов
Суточные показатели прироста заражений коронавирусом в РФ к ноябрю превысили 22 тысячи. 17 ноября в стране был зафиксирован антирекорд смертности — от последствий COVID-19 за сутки умерли 442 человека. Регионы с трудом справляются со второй волной: СМИ пишут о том, что в некоторых больницах койки и раскладушки ставят в коридорах, больным не хватает кислорода, а скорую приходится ждать сутками.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
В Москве — одни из самых суровых ограничений в РФ
Несмотря на антирекорды числа зараженных SARS-CoV-2, локдаун в РФ пока объявлять не собираются, вводя точечные ограничения на уровне регионов. Одни из самых суровых — в Москве. С 13 ноября столичные бары и рестораны не могут работать по ночам, вузы переведены на удаленку, запрещено посещение «культурных, выставочных, просветительских мероприятий». Ограничения продлятся до 15 января 2021 года.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Беларусь: массовые демонстрации в условиях пандемии
На фоне роста заражений SARS-CoV-2 в Беларуси ее жители продолжают выходить на многотысячные акции протеста. Лукашенко уже обвинил протестующих в том, что их действия осложняют борьбу с COVID-19. О массовых задержаниях и арестах демонстрантов и об антисанитарных условиях в СИЗО власти умалчивают. К 14 ноября суточный прирост заболеваний превысил 1200 случаев. Многие считают статистику заниженной.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Украина: киноиндустрия и ресторанный бизнес боятся не пережить локдаун выходного дня
Уровень суточных заражений коронавирусом в Украине к середине ноября достиг максимума с начала пандемии, превысив 12 тысяч. В стране введен локдаун выходного дня: по субботам и воскресеньям работают только продовольственные магазины, аптеки, транспорт и заправки. Рестораны, бары и кафе могут торговать навынос. Рестораторы, представители киноиндустрии и сферы торговли опасаются за свой бизнес.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Австрия: жесткий локдаун до 6 декабря
В борьбе с коронавирусом австрийские власти ввели жесткий локдаун. С 17 ноября по 6 декабря выходить из дома разрешается только по определенным причинам — например, для посещения продуктовых магазинов и аптек, поездок на работу, на прием к врачу. Разрешены также прогулки и пробежки. Все магазины за исключением супермаркетов закрыты, аптеки, банки и автозаправки продолжат работать.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Франция: больных COVID-19 отправляют на лечение в Германию
Франция находится на четвертом месте в мире по уровню распространения коронавируса. С начала пандемии здесь выявлено 1,9 млн заражений. Система здравоохранения страны перегружена, некоторых пациентов перевозят на лечение в ФРГ. С конца октября в стране действует локдаун. Жителям отводится один час в день, чтобы сходить в магазин, к врачу или прогуляться в радиусе не более одного километра от дома.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Швеция: коронавирус стал третьей по распространенности причиной смерти
В первом полугодии 2020 года последствия заражения коронавирусом стали третьей по распространенности причиной смерти в Швеции. Около 10 процентов от общего числа умерших в стране скончались от последствий COVID-19, говорится в отчете Минздрава.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Италия: объятия с родителями через пластиковую штору
Италия входит в десятку стран, наиболее пострадавших от коронавируса. Число заражений с начала пандемии превысило миллион. С ноября в стране действует комендантский час. Территория Италии разделена на три зоны риска, в регионах «красной зоны» — частичный локдаун. Многие дома престарелых закрыты для посещения. В одном из них оборудовали комнату с пластиковыми шторами, чтобы люди могли обняться.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Дания: жертвами коронавируса стали норки
Власти Дании распорядились уничтожить всех норок на фермах страны. Причиной стал обнаруженный у норок мутировавший коронавирус SARS-CoV-2, который распространяется на людей и снижает способность к образованию антител. Дания является крупнейшим в мире производителем меха норки. В стране работают 1139 норковых ферм, на которых в сумме живут около 15-17 миллионов норок.
Как Европа борется со второй волной коронавируса
Свет в конце туннеля: вакцины от коронавируса могут появиться уже в начале 2021 года
Немецкая фармацевтическая компания BioNTech и американская корпорация Pfizer 9 ноября объявили о том, что разработанная ими вакцина показала эффективность в 90%. Неделей спустя о 95-процентной действенности своей вакцины заявила американская фирма Moderna. Обе компании намерены подать в США заявку об ускоренной регистрации препарата. Есть надежда, что уже в начале 2021 года вакцина будет доступна.
Автор: Марина Барановская
Что делать, если болит десна после удаления зуба?
Сегодня перед любым посещением стоматологии Красноярска пациент может найти в Интернете информацию о предстоящей процедуре и заранее сформировать ожидания. Однако не всегда эта информация оказывается достоверной. Кроме того, всегда необходимо учитывать индивидуальные нюансы и состояние пациента.
Так, процедура удаления зуба после нескольких прочитанных статей кажется не такой страшной, как возможные осложнения на десне. И это ошибочное восприятие: ведь если с вами работал хирург-профессионал, то вероятность осложнений практически отсутствует. Сегодня мы расскажем, почему может болеть десна после операции по удалению восьмёрки или другого зуба.
Для начала вспомним, как проходит сама операция. В зависимости от расположения и размера зуба врач выбирает оптимальный способ работы с ним. Перед удалением применяется анестезия, десна полностью обезболивается. Затем врач подготавливает зуб и удаляет его. После этого ранка обрабатывается антисептиком, иногда в неё закладывается губка со специальным обеззараживающим веществом. Затем врач помещает в полость рта марлевый тампон, который через 30–60 минут нужно будет извлечь. Он останавливает основное кровотечение, однако несколько часов после операции оно может продолжаться в незначительной степени.
Для того чтобы дать тканям зажить и исключить осложнения в тканях десны, необходимо соблюдать рекомендации врача. Запрещается полоскать рот, чтобы в лунке остался кровяной сгусток, который ускорит заживление. Нельзя греть щеку, делать компрессы. Запрещено принимать пищу в течение 3 часов после операции.
Следующие 3–4 дня также нужно провести с осторожностью, чтобы процесс заживления прошёл нормально.
Почему может болеть десна?
Почему болит десна? Во-первых, это естественная реакция. Вы пережили операцию по удалению зуба и его корневой системы. Очевидно, что окружающие ткани будут болеть в течение нескольких часов после окончания действия анестезии. Отёк тканей воздействует на нервные окончания, что и вызывает неприятные ощущения. Если боль слишком сильная, по рекомендации врача можно принять обезболивающее.
Именно от выполнения предписаний хирурга зависит судьба тканей десны на ближайшие несколько дней. Если десна всё же воспалилась, или вы чувствуете какие-то неприятные симптомы, о которых не предупреждал врач, необходима срочная запись к стоматологу.
Одной из причин воспаления десны может стать попадание в лунку частиц пищи, специй, воздействие горячей температуры. В том числе для защиты десны необходимо ограничить посещение сауны и бани, пребывание на солнце. Температура усиливает кровообращение, провоцирует воспалительный процесс.
Другой причиной проблем с десной может стать неосторожная чистка зубов. Нужно очень внимательно проводить домашнюю гигиену полости рта, не застрагивая лунку и область вокруг неё.
Также следует запомнить, что какие-либо манипуляции с лункой строго запрещены. Нельзя пытаться самостоятельно вытащить частички пищи, удалить сгусток. Если стоматолог назначил мазь, необходимо её использовать. Если не назначено ничего — значит, не нужно применять дополнительные средства.
После проведения операции по удалению зуба врач должен предупредить вас о возможной боли и осложнениях. Дополнительной причиной проблем с десной может стать наличие осколков в тканях, неверные действия стоматолога.
Сколько болит десна после удаления зуба?
Подведём итог: сколько болит десна после удаления зуба? Сразу после операции стоит быть готовым к нарастающей боли, которая может в первый день держаться на пике. На второй день возможно возникновение отёка и умеренная боль. На третий или четвёртый день симптомы постепенно должны прекратиться.
Таким образом, через 3–4 дня пациент чувствует себя нормально, продолжая соблюдать осторожность во время приёма пищи. Если после 4 дней боль усилилась сама по себе или в результате неосторожного обращения с лункой, обратитесь к своему хирургу.
Не нужно ждать, что боль пройдёт сама, — вы могли случайно занести в ранку инфекцию, что требует немедленной промывки и назначения антибиотиков.
Источник фото: © ru.depositphotos.com/ tonodiaz /ponsulak
Что делать, если болит десна после удаления зуба?
ответы на основные вопросы / Новости города / Сайт Москвы
В Москве начались пострегистрационные клинические исследования вакцины против COVID-19. Процедура проходит в два этапа. Первый компонент вводят в день обращения, а второй — через 21 день.
Кто может сделать прививку?Участником исследования может стать совершеннолетний гражданин Российской Федерации или другого государства при условии знания русского языка (может заполнить документы и общаться с врачами-исследователями), не болевший ОРВИ за две недели до исследования и не болеющий в момент вакцинации, не перенесший COVID-19 и не контактировавший с заболевшими коронавирусом как минимум за две недели до исследования.
Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом?
Сначала необходимо сдать анализы на антитела. Если показатель IgG выше 10, то иммунитет уже формируется и прививка не нужна.
Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?
Вакцина предназначена для профилактики заболевания. Если есть симптомы COVID-19, делать прививку нельзя.
Можно ли вакцинироваться тем, кто сделал прививку от гриппа? Защищает ли прививка от коронавируса также и от гриппа?
Вакцинация от коронавируса разрешена через 30 дней после проведения любых других прививок. При этом она не защищает от гриппа, поэтому рекомендуется сделать обе прививки.
Можно ли делать прививку беременным? Принимают ли роддома без вакцинации от коронавируса?
На этапе пострегистрационных клинических исследований вакцинация беременных женщин не проводится. Следовательно, для поступления в роддом прививка от коронавируса не нужна. В медучреждениях соблюдают необходимые меры для безопасности матери и ребенка. Все пациентки проходят тестирование на COVID-19 при поступлении. Если диагноз подтверждается, то женщин размещают в отдельных палатах.
Можно ли делать прививку ребенку?
В рамках пострегистрационных клинических исследований вакцинироваться от коронавируса могут только люди старше 18 лет.
Можно ли вакцинировать животных?
Нет, в рамках пострегистрационных клинических исследований вакцинируют только людей старше 18 лет.
Кому нельзя делать прививку от коронавируса? Есть ли противопоказания?
Вакцинацию нельзя проводить тем, кто за последний год перенес острый коронарный синдром или инсульт. Противопоказаниями также являются хронические системные инфекции, туберкулез, новообразования, гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.
Кроме того, и женщинам, и мужчинам не стоит принимать участие в исследовании, если в следующие три месяца они планируют зачать ребенка.
Необходима ли московская прописка?
Нет, участником исследования может стать любой совершеннолетний гражданин России или иностранный гражданин, проживающий или работающий в Москве.
Возможно ли участие в исследованиях с немосковским полисом ОМС?
Да, участником исследования может стать любой совершеннолетний гражданин России или иностранный гражданин, проживающий или работающий в Москве.
Как принять участие?Сейчас вакцинация проходит на базе семи исследовательских центров, в ближайшее время их количество вырастет до 20. Чтобы стать участником исследования, необходимо подать заявку.
Можно ли подать заявку за другого человека?
Нет, каждый участник исследования должен подавать заявку самостоятельно.
Сколько раз можно подавать заявку, если отказали в прививке? И через какое время?
Причиной отказа от вакцинации может быть только несоответствие пациента установленным медицинским требованиям. Подавать заявку повторно в таком случае не нужно.
Можно ли изменить данные в анкете, если выяснилось, что там ошибка?
Если при заполнении анкеты на сайте mos.ru вы допустили ошибку, нужно заполнить форму повторно.
Через какое время после подачи заявки с кандидатом свяжутся?
В течение двух недель.
Через какое время после одобрения заявки делают прививку?
При отсутствии противопоказаний вакцинация назначается после проведения медицинского обследования и получения отрицательного результата теста на коронавирусную инфекцию.
Где можно узнать о результатах клинических испытаний, чтобы принять осознанное решение?
Информация о результатах исследований доступна на сайте независимого международного медицинского журнала.
Проводится ли медицинский осмотр перед вакцинацией?
Да, все добровольцы проходят предварительный медицинский осмотр.
Правда ли, что вакцина — самое надежное средство от вируса?
Многочисленные медицинские исследования в области эпидемиологии доказали, что лучшей защитой от инфекционных заболеваний является вакцинация. Она позволяет создать естественный иммунитет к определенному возбудителю, что предотвращает развитие заболевания и его осложнений.
После прививкиЧто делать, если стало плохо после того, как сделали прививку?
В случае плохого самочувствия необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, сопровождающему пациента в рамках исследования. Контакты указаны в информационном согласии или памятке, которую выдают после вакцинации. Специалисты будут следить за здоровьем всех добровольцев в течение полугода. Для этого используют мобильное приложение, телефон, телемедицинские консультации. Информация о самочувствии пациента автоматически загружается в его электронную карту.
Можно ли делать другие прививки, например от желтой лихорадки, если уже ввели вакцину от коронавируса?
Вакцинация от иных заболеваний разрешена. Между прививками должно пройти 30 дней.
Нужна ли самоизоляция до или после прививки от коронавируса?
Нет, можно вести обычный образ жизни. Но не стоит забывать об общих актуальных мерах предосторожности: социальной дистанции и масочном режиме в общественных местах.
Нужно ли носить маску и перчатки после вакцинации?
После прививки необходимо соблюдать общие санитарно-эпидемиологические требования, то есть держать социальную дистанцию и использовать маску и перчатки в общественных местах.
10 советов после удаления зуба
Эта статья предназначается в первую очередь для тех пациентов стоматологической клиники, которым удалили зуб. В то же время она станет полезной и для тех людей, которые готовятся пройти эту процедуру.
Удаление зуба — стресс, как и любая операция. Даже если врач рассказал вам, что делать после удаления зуба, вы можете забыть советы, как только покинете кабинет.
- Что делать, если идет кровь
- Как унять боль после операции
- Чем полоскать рот и когда
- Когда можно есть после удаления зуба
- Можно ли охлаждать
- Можно ли нагревать
- Можно ли курить и пить алкоголь
- Можно ли заниматься спортом
- Как чистить зубы
- Что делать, если воспалилась десна
После операции стоматолог уложит на место удалённого зуба тампон, чтобы остановить капиллярное кровотечение. Плотно сожмите челюсти и не вынимайте тампон в течении 20 минут. Это необходимо, чтобы в лунке образовался сгусток свернувшейся крови. Он защитит лунку от проникновения бактерий, частичек еды и возникновения воспаления. Не полощите рот и не сплевывайте, чтобы сохранить сгусток.
Если кровь не останавливается, возможно, у вас плохая свертываемость или высокое артериальное давление. В таком случае лучше подержать тампон 40-60 минут.
Не пытайтесь прочистить или промыть лунку, постарайтесь не трогайте ее языком. Это приведет к попаданию в рану инфекции. Если вы заметили, что с ранкой что-то не то, обратитесь к врачу.
Анестезия будет проходить от нескольких минут до нескольких часов. В это время начнет нарастать боль — ее можно снять любыми подходящими вам обезболивающими средствами или препаратами, которые назначил врач.
Если боли сохраняются в последующие дни, следует обратиться к врачу.
Сутки после операции полоскать нельзя. Чтобы рана заживала быстрее, будут полезны полоскания отваром ромашки, календулы, коры дуба. Перед полосканием хлоргексидином, фурацилином, мирамистином и содно-солевыми растворами наберите в рот теплой воды, подержите и осторожно сплюньте. Затем наберите в рот раствор, подержите 15-20 секунд и осторожно сплевывайте. Повторите полоскание раствором несколько раз.
Не ешьте и не пейте в течение 2-3 часов после операции, дождитесь пока перестанет действовать анестезия и затвердеет сгусток крови. Если начать прием пищи, пока не закончился обезболивание, можно серьезно пораниться — прикусить язык или щеку.
Пережевывать еду лучше на стороне, где не проводилась операция, или избегать контакта с зоной удаления. Старайтесь не есть грубую, горячую и острую еду. Например, орехи могут забить место удаленного зуба и воспалить десну. Острые или горячие блюда усилят приток крови — появится отек, растворится сгусток и заживление займет больше времени.
Холодный компресс сужает сосуды, снижает риск отека, уменьшает кровотечение и возможность воспалительного процесса. Прикладывайте компресс через тонкую тканевую салфетку и не держите дольше 25 минут. Если стоматолог не посоветовал вам холодные компрессы, делать их не обязательно — проконсультируйтесь с врачом.
Не посещайте баню, сауну, солярий, не принимайте горячую ванну и не загорайте на пляже 3 дня после операции. Принимайте душ и мойте голову теплой водой. Если вы перегреетесь, кровоток усилится, может начаться кровотечение или воспалительные процессы.
Курение и употребление алкоголя провоцирует кровотечение, раздражает и инфицирует слизистую. Постарайтесь не курить за день до и 1-2 дня после операции, чтобы ранка зажила быстрее.
Алкоголь растворит сгусток, который защищает рану от инфекций — не пейте в течение трех суток после удаления зуба. Если вы принимаете прописанные врачом антибиотики, алкогольные напитки надо исключить на 2 недели.
Физические нагрузки повышают давление и усиливают кровоток — исключите нагрузки на сутки после операции. Если во время удаления зуба, вам зашивали десну, от нагрузок швы разойдутся. Постарайтесь контролировать мимику, не открывайте широко рот.
Чистка зубов после операции обязательна. Делайте это как обычно, но следите, чтобы щетка не касалась лунки и хорошо прочищайте соседние зубы. Используйте меньше зубной пасты и полощите рот осторожно.
Если вы повредили сгусток, велика вероятность воспаления. Признаки:
- долго (сутки и больше) не проходит или нарастает боль;
- появился неприятный запах из лунки
Если появились указанные симптомы, следует обратиться к врачу.
В первый день после удаления зуба возможно повышение температуры. Если высокая температура сохраняется на следующий день или поднялась выше 38°C, сразу свяжитесь с врачом.
Соблюдайте рекомендации после удаления зуба, чтобы избежать осложнений и добиться быстрого заживления.
Что делать, если болит поясница после сна?
Если на утро вместо бодрости вы чувствуете усталось и у вас болит поясница после сна, стоит не только сменить матрас и принять удобную позу, но и проверить состояние позвоночника и внутренних органов.
Как спальное место влияет на самочувствие
Неприятные ощущения в спине сразу вызывают желание сходить к неврологу или хирургу, исправить сколиоз или вылечить грыжи. Но обычно причина куда более проста: на наши ощущения влияет в первую очередь организация сна.
Присмотритесь к:
- Жёсткости матраса. Слишком мягкий матрас не поддерживает спину, а слишком жёсткий будет держать её в напряжённом состоянии;
- Высоте подушки. Слишком объёмная или плоская подушка не способствует естественному положению спины;
- Позе для сна. Сон на животе напрягает мышцы поясницы, а на спине — держит корпус в напряжении. Идеальная поза для сна — на боку с согнутыми ногами;
- Собственным ощущениям. Справиться с лишней усталостью перед сном помогут душ, свежий воздух, комфортная температура, лёгкий ужин и ароматерапия.
Проверьте спину
Если вы уверены, что правильно организовали спальню, но у вас всё ещё болит поясница после сна — самое время проверить состояние позвоночника. Именно его заболевания чаще всего провоцируют боль.
Что это может быть?
- Cмещение позвонков. На него также указывают боли в ногах, затруднённое движение и тяжесть в коленях.
- Протрузии, грыжи и мышечные невралгии. Основные проблемы начинаются после защемления нервов. Боли в спине при этом настолько сильные, что их не получается снять даже лекарствами.
- Остеопороз — истончение костей. Вы испытываете боль не только по утрам, но и в течение всего дня. Такие же ощущения будут при трещинах или переломах позвоночника.
- Радикулит. Боли появляются внезапно в любое время, однако после сна поясница болит почти всегда.
Но возможно, с позвоночником всё в порядке. В этом случае причина болей — патология внутренних органов, расположенных рядом.
- Заболевания почек. Поясница будет болеть с одного бока, начнутся проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть опущения почек после травм или беременности, нарушение их работы после употребления алкоголя, мочекаменная болезнь и так далее.
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Ощущается ноющая боль во всей пояснице, учащается тошнота и появляются неприятные ощущения после приёма пищи.
- Беременность, гинекологические болезни у женщин и простатит у мужчин.
Есть и более редкие причины, такие как паразиты в кишечнике, туберкулёз или онкология. Если вас беспокоят боли в пояснице после сна, точно установить их причину поможет только комплексное обследование.
Какого специалиста выбрать?
В зависимости от того, чем обусловлена боль, следует обратиться к разным врачам:
- неврологу — первичное обследование и заболевания позвоночника,
- хирургу — поможет при искривлении и тяжёлом поражении костей,
- нефрологу и урологу — при простатите и болезнях почек,
- гинекологу — при патологиях в матке и яичниках,
- гастроэнтерологу — в случае заболевания кишечного тракта: панкреатит, язвенная болезнь желудка, гастродуоденит,
- проктологу — заболевания толстой кишки, язвы и полипы,
- инфекционисту — поможет избавиться от кишечных инфекций, воспалений малого таза и паразитов.
В первую очередь поможет именно невролог. Он сможет подтвердить заболевания позвоночника и подскажет, к какому врачу следует обратиться, если с ним всё в порядке.
Для оперативной диагностики стоит сделать МРТ позвоночника и УЗИ брюшной полости. Но и их результаты должен проверить врач. Попытка поставить диагноз самостоятельно чревата ошибкой и тяжёлыми последствиями от отсутствия верного лечения.
На что ещё стоит обратить внимание?
Утреннюю боль в спине могут вызвать не только болезни или неудобное место для сна. Высоки шансы, что невролог отправит вас в спортзал, а не на МРТ. При слабых мышцах весь корпус опирается непосредственно на позвоночник, что и вызывает острую боль в пояснице. Особенно усугубляется проблема при лишнем весе.
Излишняя нагрузка на спину накануне приводит к неприятным ощущениям в мышцах наутро. Боль может держаться сутки или двое, но потом пройдёт без лечения.
Боль в спине могут вызвать даже эмоциональные потрясения. Именно поэтому стоит следить за тем, в каком настроении вы ложитесь спать.
Что можно предпринять прямо сейчас, если болит поясница после сна?
Если боли вызваны проблемами внутренних органов, следует провести грамотное лечение и избавиться от причины. Если есть назначение врача, можно воспользоваться обезболивающими препаратами.
А вот если же спина болит по причине неверно организованного спального места или слабых мышц, боль помогут снять:
- обезболивающие и противовоспалительные мази — снимут отёк и уменьшат неприятные ощущения и болезненность;
- лёгкая гимнастика — разминка спины, наклоны в стороны, растяжка, упражнения на пресс.
Устраните причины плохого сна. В этом помогут плотный ортопедический матрас, подушка-валик под шею, регулярное проветривание спальни. Обязательно следите за позой: часто стоит просто перевернуться на бок, чтобы ушла боль.
Если, несмотря на эти действия, боль в спине не проходит, мази не имеют эффекта, а неприятные ощущения начинают распространяться по всему телу, нельзя откладывать визит к врачу. За незначительными, на первый взгляд, симптомами может скрываться серьёзная угроза здоровью. И только при своевременном лечении можно избавиться от болей и избежать развития заболеваний.
Когда вы можете быть рядом с другими людьми после того, как переболели или, вероятно, переболели COVID-19
Я думаю или знаю, что у меня был COVID-19, и у меня были симптомы
Вы можете быть рядом с другими после:
- 10 дней с момента появления первых симптомов и
- 24 часа без лихорадки без применения жаропонижающих препаратов и
- Другие симптомы COVID-19 улучшаются *
* Потеря вкуса и запаха может сохраняться в течение недель или месяцев после выздоровления и не требует отсрочки окончания изоляции
Большинству людей не требуется тестирование, чтобы решить, когда они могут быть рядом с другими; однако, если ваш лечащий врач порекомендует пройти тестирование, он сообщит вам, когда вы сможете вернуться к другим людям, основываясь на результатах вашего теста.
Обратите внимание, что эти рекомендации не применимы к людям с тяжелой формой COVID-19 или с сильно ослабленной иммунной системой (с ослабленным иммунитетом). Эти люди должны следовать приведенным ниже инструкциям: «Я был серьезно болен COVID-19 или у меня сильно ослаблена иммунная система (иммунодефицит) из-за состояния здоровья или приема лекарств. Когда я смогу быть рядом с другими? »
У меня положительный результат на COVID-19, но никаких симптомов не было
Если у вас по-прежнему нет симптомов, вы можете быть с другими людьми по прошествии 10 дней с момента положительного результата теста на COVID-19.Большинству людей не требуется тестирование, чтобы решить, когда они могут быть рядом с другими; однако, если ваш лечащий врач порекомендует пройти тестирование, он сообщит вам, когда вы сможете вернуться к другим людям, основываясь на результатах вашего теста.
Если у вас развиваются симптомы после положительного результата теста, следуйте приведенным выше инструкциям: «Я думаю или знаю, что у меня COVID-19, и у меня были симптомы».
Я был серьезно болен COVID-19 или у меня сильно ослаблена иммунная система (иммунодефицит) из-за состояния здоровья или приема лекарств.Когда я смогу быть рядом с другими?
Тяжело больным COVID-19 людям может потребоваться оставаться дома более 10 дней и до 20 дней после появления первых симптомов. Людям с тяжелым иммунодефицитом может потребоваться тестирование, чтобы определить, когда они могут находиться рядом с другими людьми. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации. Если тестирование доступно в вашем районе, его может порекомендовать ваш лечащий врач. Ваш лечащий врач сообщит вам, сможете ли вы возобновить общение с другими людьми, основываясь на результатах вашего тестирования.
Ваш врач может работать со специалистом по инфекционным заболеваниям или в местном отделе здравоохранения, чтобы определить, потребуется ли тестирование, прежде чем вы сможете находиться рядом с другими людьми.
Для всех, кто был рядом с человеком с COVID-19
Любой, кто имел тесный контакт с кем-то с COVID-19, должен оставаться дома в течение 14 дней после последнего контакта с этим человеком.
Однако любой, кто имел тесный контакт с кем-то с COVID-19 и соответствует следующим критериям, не должен оставаться дома НЕ .
или:
- Лицо, заболевшее COVID-19 в течение предыдущих 3 месяцев и
- Выздоровел и
- Осталось без симптомов COVID-19 (например, кашля, одышки)
Подтвержденные и предполагаемые случаи повторного заражения вирусом, вызывающим COVID-19
Сообщалось о случаях повторного заражения COVID-19, но они встречаются редко. В общем, повторное заражение означает, что человек был инфицирован (заболел) один раз, выздоровел, а затем снова заразился.Исходя из того, что нам известно об аналогичных вирусах, можно ожидать повторного заражения.
Для специалистов здравоохранения
Если вы являетесь медицинским работником, который думает или знает, что у вас COVID-19, вы должны следовать тем же рекомендациям, перечисленным выше, когда вы можете возобновить общение с другими людьми за пределами рабочего места. Когда вы сможете вернуться к работе, зависит от разных факторов и ситуаций. Для получения информации о том, когда вы можете вернуться к работе, см .:
Критерии возвращения к работе для медицинского персонала с инфекцией SARS-CoV-2 (временное руководство)
Критерии возврата на работу для медицинских работников
Ключевые моменты
- Стратегия, основанная на симптомах (описанная ниже), зависит от: периода времени, прошедшего с момента первого появления симптомов, и улучшения симптомов; есть ли у HCP ослабленный иммунитет; тяжесть их болезни
- Стратегия, основанная на тестировании, не рекомендуется (за исключением случаев, указанных ниже)
Введение
Это руководство предназначено для программ гигиены труда и должностных лиц общественного здравоохранения , принимающих решения о возвращении к работе для медицинских работников с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 или тех, у кого есть подозрение на инфекцию SARS-CoV-2 (e.g., появились симптомы COVID-19), но никогда не тестировались на SARS-CoV-2.
HCP с симптомами COVID-19 должны иметь приоритет при тестировании на вирусы с использованием утвержденных тестов для обнаружения нуклеиновых кислот или антигенов. Когда клиницист решает, что показано тестирование человека на SARS-CoV-2, отрицательные результаты по крайней мере одного молекулярного вирусного анализа COVID-19, санкционированного FDA для экстренного использования, для обнаружения РНК SARS-CoV-2 указывают на то, что человек, скорее всего, не у вас была активная инфекция SARS-CoV-2 на момент сбора пробы.Второй тест на РНК SARS-CoV-2 может быть выполнен по усмотрению оценивающего поставщика медицинских услуг, особенно когда существует более высокий уровень клинического подозрения на инфекцию SARS-CoV-2. Если второй тест положительный, следует рассмотреть возможность консультации со специалистом по инфекционным заболеваниям, чтобы разрешить противоречивые результаты.
Для медицинских работников, у которых подозревали COVID-19 и которые были исключены, решение о возвращении к работе должно основываться на их других подозреваемых или подтвержденных диагнозах.
Решения о возвращении на работу медицинского работника с инфекцией SARS-CoV-2 следует принимать с учетом местных условий. В общем, следует использовать стратегию, основанную на симптомах, как описано ниже. Используемый период времени зависит от тяжести заболевания и наличия у него сильного иммунодефицита.
Стратегия на основе тестов не рекомендуется (за исключением случаев, указанных ниже) , потому что в большинстве случаев это приводит к исключению из работы медицинских работников, которые продолжают выделять детектируемую РНК SARS-CoV-2, но больше не заразны .
Бессимптомный медицинский работник с потенциальным воздействием: Инструкции по оценке риска и применению ограничений работы для бессимптомного медицинского работника с потенциальным контактом с пациентами, посетителями или другими медицинскими работниками с подтвержденным COVID-19 см. Во Временном руководстве США по оценке риска и Ограничения на работу для медицинского персонала, потенциально подверженного воздействию COVID-19.
Симптомно-ориентированная стратегия возвращения к работе.
Медицинские работники с легким и средним заболеванием, у которых нет тяжелого иммунодефицита:
- Прошло не менее 10 дней с момента появления первых симптомов и
- Прошло не менее 24 часов с момента последнего повышения температуры без использования жаропонижающих препаратов и
- Симптомы (напр.г., кашель, одышка) улучшились
Медицинские работники, у которых не было симптомов на протяжении всей инфекции и не серьезно ослаблен иммунитет:
- Прошло не менее 10 дней со дня первого положительного вирусного диагностического теста.
Медицинские работники с тяжелым или критическим заболеванием или с тяжелым иммунодефицитом :
- Прошло от 10 до 20 дней с момента появления первых симптомов и
- Прошло не менее 24 часов с момента последнего повышения температуры без использования жаропонижающих препаратов и
- Симптомы (напр.г., кашель, одышка) улучшились
- Рассмотреть возможность консультации со специалистами по инфекционному контролю
HCP с тяжелым иммунодефицитом может продуцировать репликационно-компетентный вирус через 20 дней после появления симптомов или, для тех, у кого не было симптомов на протяжении всей инфекции, даты первого положительного вирусного теста. Рекомендуется консультация инфекционистов. Можно рассмотреть возможность использования стратегии, основанной на тестах, для определения того, когда эти медицинские работники могут вернуться к работе.
Как описано в Меморандуме о решении, примерно 95% пациентов с тяжелыми или критическими заболеваниями, включая пациентов с тяжелым иммунодефицитом, больше не имели репликационно-способного вируса через 15 дней после появления симптомов; ни у одного пациента не было вируса, способного к репликации, более чем через 20 дней после появления симптомов. Сообщалось о восстановлении репликационно-компетентного вируса у пациентов с тяжелым иммунодефицитом после 20 дней и до 143 дней после положительного результата теста на SARS-CoV-2.
Точные критерии, определяющие, какой HCP будет выделять репликационный вирус в течение более длительных периодов, неизвестны.При определении подходящей продолжительности лечения конкретного HCP следует учитывать факторы тяжести заболевания и наличие иммунодефицитных состояний. Например, медперсонал с признаками тяжелого заболевания может быть наиболее подходящим для лечения не менее чем за 15 дней до возвращения на работу. Можно рассмотреть возможность использования стратегии, основанной на тестах, после консультации со специалистами по инфекционным заболеваниям для определения того, когда медицинские работники с тяжелым иммунодефицитом могут вернуться к работе.
Критерии тяжести заболевания SARS-CoV-2
(адаптировано из Руководства по лечению NIH COVID-19, внешний значок)
Исследования, использованные для составления данного руководства, не давали четкого определения «тяжелого» или «критического» заболевания.В данном руководстве используется консервативный подход к определению этих категорий. Несмотря на то, что они не разработаны для принятия решений о том, когда медицинские работники с инфекцией SARS-CoV-2 могут вернуться к работе, определения, содержащиеся в рекомендациях по лечению COVID-19 Национального института здравоохранения (NIH), являются одним из вариантов определения категорий серьезности заболевания. При определении того, когда они могут вернуться к работе, следует использовать самый высокий уровень тяжести заболевания, с которым сталкивались медицинские работники на любом этапе их клинического течения.
Легкое заболевание : Лица, у которых есть какие-либо из различных признаков и симптомов COVID 19 (например, лихорадка, кашель, боль в горле, недомогание, головная боль, мышечная боль) без одышки, одышки или аномальных изображений грудной клетки.
Умеренное заболевание : Лица, у которых есть доказательства заболевания нижних дыхательных путей по результатам клинической оценки или визуализации и насыщение кислородом (SpO2) ≥94% в воздухе помещения на уровне моря.
Тяжелое заболевание : Лица, у которых частота дыхания> 30 вдохов в минуту, SpO2 <94% в воздухе помещения на уровне моря (или, для пациентов с хронической гипоксемией, снижение по сравнению с исходным уровнем> 3%), соотношение парциальных артерий давление кислорода до фракции вдыхаемого кислорода (PaO2 / FiO2) <300 мм рт. ст. или инфильтратов легких> 50%.
Критическое заболевание : Лица с дыхательной недостаточностью, септическим шоком и / или полиорганной недостаточностью.
Определение с сильным ослабленным иммунитетом
В исследованиях, использованных для составления данного руководства, не было четкого определения термина «серьезно ослабленный иммунитет». Для целей данного руководства CDC использовал следующее определение:
- Некоторые состояния, такие как химиотерапия рака, наличие в течение одного года после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток или трансплантации твердых органов, нелеченная ВИЧ-инфекция с числом Т-лимфоцитов CD4 <200, комбинированное первичное иммунодефицитное расстройство и получение преднизона> 20 мг / день в течение более 14 дней может вызвать более высокую степень иммунодефицита и потребовать принятия таких мер, как увеличение продолжительности ограничений работы медицинских работников.
- Другие факторы, такие как преклонный возраст, сахарный диабет или терминальная стадия почечной недостаточности, могут вызывать гораздо меньшую степень иммунодефицита и не оказывать явного влияния на действия по охране труда, направленные на предотвращение передачи заболевания.
- В конечном счете, степень иммунодефицита для HCP определяется лечащим врачом, а профилактические меры адаптируются к каждому человеку и ситуации.
Когда использовать тестовую стратегию
В некоторых случаях можно рассмотреть стратегию, основанную на тестах, чтобы позволить медицинскому работнику вернуться к работе раньше, чем если бы использовалась стратегия, основанная на симптомах.Однако, как описано в Меморандуме о решении, у многих людей будет продолжительное выделение вируса, что ограничивает полезность этого подхода. Стратегия, основанная на тестах, также может быть рассмотрена для некоторых медицинских работников (например, тех, кто имеет серьезный иммунодефицит) после консультации с местными экспертами по инфекционным заболеваниям, если существуют опасения, что медицинский работник может быть заразным более 20 дней.
Критерии для стратегии, основанной на тестировании:
Медицинские работники с симптомами:
Медицинские работники, у которых нет симптомов:
Возврат к практике и ограничения на работу
- После возвращения на работу медицинский работник должен самостоятельно контролировать симптомы и обратиться за повторной оценкой в отдел охраны здоровья на рабочем месте, если симптомы повторяются или ухудшаются.
Снижение нехватки кадров для медицинских работников
Поддержание соответствующего персонала в медицинских учреждениях имеет важное значение для обеспечения безопасных условий труда для медицинских работников и безопасного ухода за пациентами. По мере развития пандемии COVID-19 нехватка персонала, вероятно, будет возникать из-за контакта с медицинскими работниками, болезни или необходимости заботиться о членах семьи дома. Медицинские учреждения должны быть готовы к потенциальной нехватке персонала и иметь планы и процессы для ее смягчения, включая соображения, позволяющие разрешить медицинскому работнику вернуться к работе без соблюдения всех вышеуказанных критериев возврата к работе.Для получения дополнительной информации см. Документ «Стратегии уменьшения нехватки кадров здравоохранения».
История обновлений
По состоянию на 10 августа 2020 г.
Изменения для более точного согласования руководства с меморандумом о решении:
- Для медицинских работников с тяжелым и критическим заболеванием или с тяжелым иммунодефицитом 1 рекомендованная продолжительность исключения из работы была изменена как минимум на 10 дней и до 20 дней после появления симптомов.
- Рекомендация рассмотреть возможность консультации со специалистами по инфекционному контролю.
- Добавлен пример применения степени тяжести заболевания для определения продолжительности до выхода на работу.
- Добавлен трансплантат гемопоэтических стволовых клеток или твердых органов при состояниях с тяжелым иммунодефицитом.
Трагедия длительного COVID — Harvard Health Blog
Предположим, вы внезапно заболели COVID-19. Вы серьезно заболеете на несколько недель.Просыпаясь каждое утро, вы задаетесь вопросом, может ли этот день стать вашим последним.
А потом начинаешь поворачивать за угол. С каждым днем ваши худшие симптомы — жар, ужасный кашель, одышка — проходят немного лучше. Вы побеждаете, боретесь с опасной для жизни болезнью и больше не задаетесь вопросом, может ли каждый день стать вашим последним. Через неделю или две вы станете прежним.
Но проходят недели, и, хотя худшие симптомы исчезли, вы не в своем прежнем состоянии — даже близко. Вы не можете выполнять свои обязанности дома или на работе: нет энергии.Даже обычные физические нагрузки, такие как уборка пылесосом, вызывают у вас чувство истощения. У вас все болит. Вам сложно сосредоточиться ни на чем, даже на просмотре телевизора; вы необычайно забывчивы; вы спотыкаетесь о простых вычислениях. Ваш мозг словно в тумане.
Врач поздравляет вас: вирус больше не обнаруживается в вашем организме. Значит, вы должны чувствовать себя хорошо. Но ты плохо себя чувствуешь.
Врач предполагает, что, возможно, ужасный опыт заболевания COVID-19 оставил вас в небольшой депрессии или в легком посттравматическом стрессе.Может быть, вам поможет психиатрическое лечение, ведь физически с вами все в порядке. Вы пробуете лечение, и оно не поможет.
Насколько распространены сохраняющиеся симптомы COVID?
Десятки тысяч людей в США страдают хроническими заболеваниями после COVID-19. В США мы называем их пост-COVID «дальнобойщики». В настоящее время состояние, от которого они страдают, известно как «длительный COVID», хотя предлагаются и другие названия.
Опубликованные исследования (см. Здесь и здесь) и опросы, проведенные группами пациентов, показывают, что от 50% до 80% пациентов продолжают испытывать неприятные симптомы через три месяца после начала COVID-19 — даже после того, как тесты больше не обнаруживают вирус в их организме.
Какие сохраняющиеся симптомы распространены?
Наиболее частыми симптомами являются усталость, ломота в теле, одышка, трудности с концентрацией внимания, неспособность выполнять упражнения, головная боль и проблемы со сном. Поскольку COVID-19 — это новое заболевание, впервые появившееся в декабре 2019 года, у нас нет информации о долгосрочных показателях выздоровления.
Движение к лучшему определению дальнемагистральных грузовиков — и новое имя
У некоторых людей, перенесших COVID-19, могут развиваться самые разные хронические заболевания.Итак, Национальный институт здоровья (NIH) предложил объединяющее название: пост-острые последствия инфекции SARS-CoV-2, или PASC. (SARS-CoV-2 — это вирус, вызывающий COVID-19.)
Большинство людей, заболевших COVID-19, выздоравливают в течение недель или нескольких месяцев. Тем не менее, некоторые из них, вероятно, будут иметь хронические повреждения легких, сердца, почек или мозга, вызванные вирусом. У других разовьется длительный COVID.
У нас еще нет официального определения длительного COVID. На мой взгляд, такое определение должно включать эти три пункта:
- Медицинский диагноз COVID-19, основанный на симптомах и / или диагностических тестах на коронавирус SARS-CoV-2
- Не вернувшись к уровню здоровья и функциональности до COVID-19 через шесть месяцев
- Наличие симптомов, указывающих на длительный период COVID, но отсутствие доказательств необратимого повреждения легких, сердца и почек, которое могло бы вызвать эти симптомы.
Продолжительный COVID — это то же самое, что синдром хронической усталости (ME / CFS)?
Доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, предположил, что длительный COVID, вероятно, такой же или очень похож на миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS).
ME / CFS может быть вызван другими инфекционными заболеваниями, такими как мононуклеоз, болезнь Лайма или тяжелый острый респираторный синдром (SARS), другое заболевание, вызванное коронавирусом. До пандемии Национальная медицинская академия оценила это число в 2 человека.5 миллионов человек в США живут с ME / CFS. Недавно я опубликовал статью в журнале Frontiers in Medicine , в которой указывалось, что пандемия вполне может удвоить это число в следующем году.
Кто, скорее всего, станет дальнобойщиком?
В настоящее время мы не можем точно предсказать, кто станет дальнобойщиком. Как отмечается в статье, опубликованной в журнале Science , люди, пораженные COVID-19 лишь в легкой степени, все еще могут иметь затяжные симптомы, а люди, которые были серьезно больны, могут вернуться к нормальному состоянию через два месяца.
Однако постоянные симптомы чаще возникают у людей старше 50 лет, у людей с двумя или тремя хроническими заболеваниями и, возможно, у людей, которые серьезно заболели COVID-19.
Что может вызывать симптомы, от которых страдают дальнобойщики?
В настоящее время проводятся исследования для проверки нескольких теорий. Люди с ME / CFS и, возможно, люди с длительным COVID могут иметь одно или несколько из этих отклонений:
- продолжающийся низкий уровень воспаления в головном мозге
- аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела, атакующие мозг
- снижение притока крови к мозгу из-за аномалий вегетативной нервной системы
- трудностей с производством молекул энергии, достаточных для удовлетворения потребностей мозга и тела.
Чистая прибыль
У скольких людей может развиться длительный COVID? Остается только догадываться. К концу февраля 2021 года было подтверждено, что почти 30 миллионов американцев инфицированы этим вирусом. Вероятно, еще многим так и не поставили диагноз. Ранние исследования показывают, что у каждого десятого человека с COVID-19 может развиться длительный COVID, который длится не менее года. В конечном итоге, как долго длятся эти болезни, еще предстоит определить.
По этой и многим другим причинам нагрузка на американскую систему здравоохранения и экономику из-за пандемии скоро закончится.К счастью, NIH и CDC оказали серьезную поддержку исследованиям длительного COVID. В США и во всем мире планируется создание центров, посвященных исследованию длительного COVID и уходу за теми, у кого он есть.
Практически каждый медицинский работник, которого я знаю, считает, что пандемию в США можно и нужно было контролировать лучше, чем раньше. Плохие ошибки редко приводят только к временным повреждениям.
Хотите принять участие в исследовании COVID-19? Загрузите приложение COVID Symptom Study, чтобы помочь исследователям отслеживать симптомы и горячие точки в США.Щелкните здесь для получения информации.
Дополнительную информацию о COVID-19 см. В Центре ресурсов по коронавирусу здравоохранения Гарварда.
аллергии? Простуда? Грипп? Или COVID-19? — Блог Harvard Health
Поскольку многие из нас борются со страхами и неизвестностями, связанными с пандемией коронавируса, каждое першение в горле, капание из носа или кашель вызывают подозрение: есть ли у меня коронавирус? К настоящему времени все мы знаем, что COVID-19, заболевание, вызванное коронавирусом, может вызывать серьезные, опасные для жизни симптомы, хотя у большинства людей он будет от легкой до умеренной.
Конечно, сейчас весна, поэтому многие люди, возможно, ежегодно страдают весенней аллергией на пыльцу деревьев. Простуда также остается обычным явлением, как и до коронавируса. И хотя сезон гриппа подходит к концу, возможно, вы задавались вопросом, может ли грипп быть одним из ваших симптомов. Ниже я объяснил основные симптомы, чтобы помочь вам отличить эти заболевания и принять необходимые меры.
Соответствуют ли ваши симптомы COVID-19?
В начале пандемии история ваших путешествий давала важные подсказки, но это больше не актуально, потому что коронавирус распространяется в наших сообществах.
Имейте в виду, что большинство людей, заболевших COVID-19, смогут выздороветь дома (информацию о том, что делать, если вы заболели, можно в Центрах по контролю и профилактике заболеваний). Однако, если ваши симптомы вызывают беспокойство или серьезны, позвоните своему врачу или в местную больницу или обратитесь в местный отдел здравоохранения, чтобы вы могли быть немедленно обследованы, если это необходимо.
Ключевые симптомы: Наиболее частыми и иногда серьезными симптомами COVID-19 являются лихорадка, кашель и одышка.Два дополнительных общих симптома — это усталость и потеря аппетита. Реже у людей может быть диарея, тошнота или рвота. Некоторые люди сообщают об отсутствии вкуса или запаха. У значительного числа людей симптомы отсутствуют (можно даже заразиться коронавирусом и не подняться температуры).
Обычно симптомы появляются в течение пяти дней после заражения, но это может занять до 14 дней.
Как я могу быть уверен, что у меня COVID-19? Если вас беспокоят симптомы, обратитесь к своему врачу или в местный совет здравоохранения, чтобы узнать, следует ли вам пройти тестирование и доступно ли тестирование поблизости от вас.Критерии прохождения тестирования быстро меняются по мере того, как становится доступным больше тестов.
Соответствуют ли ваши симптомы аллергии?
Весна с ее распускающимися деревьями и более теплой погодой для многих из нас означает сезон аллергии. Если вы видите, как деревья в вашем районе распускаются, это означает, что количество пыльцы также будет увеличиваться.
Ключевые симптомы: Два убедительных индикатора, указывающих на аллергию: если у вас раньше была весенняя аллергия, и если зуд является важным компонентом ваших симптомов.У людей с аллергией часто возникают зуд в глазах, зуд в носу и чихание, а также менее специфические симптомы аллергии, такие как насморк, заложенность носа, боль в горле или кашель, которые обычно возникают из-за постназального выделения.
Как я могу быть уверен, что у меня аллергия? Лучший способ диагностировать аллергию — провести кожные пробы в кабинете аллерголога. Если в предыдущие годы вы обнаружили, что прием лекарств, таких как безрецептурные антигистаминные препараты или стероидные назальные спреи, был полезным, то это обнадеживает, что если ваши симптомы улучшатся с помощью этих лекарств, ваши симптомы могут быть связаны с сезонной аллергией.Любой человек, страдающий аллергией, может подтвердить, что аллергия длится месяцами, поэтому временная шкала также может быть ключом к разгадке.
Соответствуют ли ваши симптомы простуде?
В медицине мы часто говорим: «Обычные вещи — обычное дело», и простуда остается обычным явлением даже во время этой пандемии.
Основные симптомы: Симптомами простуды обычно являются насморк, заложенность носа, а также боль в горле, головная боль и общее недомогание. Может возникнуть легкий кашель из-за постназального подтекания и чихания, но зуд будет менее вероятным.Более серьезные симптомы, такие как жар и одышка, не являются классическими симптомами простуды.
Как я могу быть уверен, что у меня простуда? Простуда обычно диагностируется просто путем оценки симптомов и без тестирования. Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, часто помогают контролировать симптомы. Простуда обычно проходит примерно через неделю после появления симптомов.
Соответствуют ли ваши симптомы гриппу?
В США сезон гриппа подходит к концу, а количество COVID-19 продолжает расти.Таким образом, симптомы гриппа должны вызывать беспокойство по поводу COVID-19.
Ключевые симптомы: Грипп характеризуется лихорадкой, ознобом, мышечными болями и истощением. Обычно это происходит внезапно, в отличие от более постепенного начала простуды. Могут возникнуть и более легкие симптомы, похожие на простуду, такие как насморк, боль в горле и головная боль. Рвота и диарея редко встречаются у взрослых, но могут возникать у детей.
Как я могу быть уверен, что у меня грипп? Грипп диагностируется на основании мазка, проведенного врачом.Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут ограничить продолжительность симптомов гриппа, но их нужно начинать немедленно. Вакцина против гриппа также является важной частью профилактики. Продолжительность симптомов составляет примерно одну неделю, улучшение симптомов наступает примерно через пять дней.
Все еще не уверены, что вызывает у вас симптомы?
Эта таблица Американской академии аллергии, астмы и иммунологии может оказаться полезной. Однако разумнее всего проконсультироваться с врачом, если вы обеспокоены тем, что ваши симптомы могут быть связаны с COVID-19.
Для получения дополнительной информации о коронавирусе или COVID-19 см. Центр ресурсов Гарвардского здравоохранения по коронавирусу и подкасты.
Скрытые долгосрочные когнитивные эффекты COVID-19 — Harvard Health Blog
Пандемия COVID унесла столько же жизней американцев, сколько Первая мировая война, война во Вьетнаме и война в Корее вместе взятые. Большинство этих смертей связано с хорошо известными легочными осложнениями, вызванными коронавирусом. Однако становится все более очевидным, что вирус поражает также нервную систему.Врачи крупного медицинского центра в Чикаго обнаружили, что более 40% пациентов с COVID вначале демонстрировали неврологические проявления, а у более 30% из них наблюдались когнитивные нарушения. Иногда неврологические проявления могут быть разрушительными и даже привести к смерти.
Однако новое исследование теперь предполагает, что у тех, кто пережил инфекцию COVID, включая более семи миллионов американцев и еще 27 миллионов человек во всем мире, могут быть долгосрочные неврологические последствия.Особую тревогу вызывает растущее количество свидетельств того, что у многих выживших может быть легкое, но вполне реальное повреждение мозга, вызывающее всеобъемлющие, но неуловимые когнитивные, поведенческие и психологические проблемы.
Как COVID повреждает мозг
COVID может вызвать повреждение мозга непосредственно в результате энцефалита, что может иметь разрушительные или незаметные последствия. В одном британском исследовании 12 пациентов с энцефалитом один полностью выздоровел, 10 — частично и один умер.Это исследование также показало, что ряд пациентов с COVID перенесли инсульт. Фактически, инфекция COVID является фактором риска инсульта. Группа канадских врачей обнаружила, что люди старше 70 лет подвержены особенно высокому риску инсульта, связанного с инфекцией COVID, но даже у молодых людей в семь раз больше шансов получить инсульт от этого коронавируса по сравнению с типичным вирусом гриппа.
Данные вскрытия пациентов с COVID в Финляндии свидетельствуют о том, что еще одной важной причиной повреждения мозга является нехватка кислорода.Особую тревогу вызывает то, что у нескольких пациентов, подвергшихся вскрытию, не было обнаружено никаких признаков травмы головного мозга во время заражения COVID, но у всех было повреждение мозга. У одного пациента была потеря вкуса, а у двух — «минимальный респираторный дистресс», но ни у одного из этих пациентов не было никаких повреждений мозга при жизни.
Новое исследование, проведенное врачами из Университета Джона Хопкинса и Гарвардской медицинской школы, показало, что в капиллярах мозга людей, умерших от инфекции COVID-19, могут быть обнаружены крупные клетки, называемые мегакариоцитами.Мегакариоциты производят тромбоциты — часть системы свертывания крови — и этих клеток там быть не должно. Фактически, эти невропатологи никогда раньше не видели мегакариоцитов в головном мозге, и об этом наблюдении никогда раньше не сообщалось в медицинской литературе. Эти клетки могут быть связаны с инсультами, наблюдаемыми у людей с COVID-19.
Основные когнитивные эффекты COVID
Среди выживших в отделении интенсивной терапии (ОИТ) из-за острой дыхательной недостаточности или шока по любой причине одна треть людей демонстрирует настолько глубокую степень когнитивных нарушений, что результаты нейропсихологического тестирования сопоставимы с показателями пациентов с черепно-мозговой травмой средней степени.В повседневной жизни такое когнитивное воздействие на память, внимание и исполнительную функцию может привести к трудностям с приемом лекарств, управлением финансами, пониманием письменных материалов и даже ведением разговоров с друзьями и семьей. Обычно наблюдаемые долгосрочные психологические эффекты пребывания в ОИТ включают тревогу, депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Ожидается, что эффекты, связанные с пребыванием в отделении интенсивной терапии COVID, будут аналогичными — прогноз, который уже был подтвержден исследованиями в Великобритании, Канаде и Финляндии, рассмотренными выше.
Тонкие когнитивные эффекты COVID
Совершенно очевидно, что COVID может вызывать повреждение головного мозга в результате прямого заражения (энцефалит), инсультов и недостатка кислорода. Также очевидно, что когда пациенты испытывают тяжелое заболевание, требующее пребывания в отделении интенсивной терапии, высока вероятность повреждения головного мозга, и его последствия обычно очевидны. Но что делать, если болезнь COVID не такая тяжелая? Может ли еще произойти повреждение мозга?
Группа китайских врачей и исследователей изучила несколько аспектов когнитивной функции у 29 человек, которые, как считалось, полностью вылечились от инфекции COVID.Они обнаружили стойкое нарушение устойчивого внимания — способности обращать внимание на важную информацию до тех пор, пока она актуальна.
Долгосрочные когнитивные эффекты инфекции COVID
Почему у людей, которые, как считалось, полностью вылечились от COVID, постоянно нарушается постоянное внимание? Китайская группа считает, что это может быть связано с воспалительными процессами. Но не менее вероятно, что пациенты с COVID перенесли тихий инсульт или недостаток кислорода, который повредил их мозг.Как обсуждалось выше, инсульты, вызванные COVID, распространены, особенно у людей старше 70 лет. Мы знаем, что тихие инсульты случаются часто и являются фактором риска как для крупных инсультов, так и для деменции. Бесшумные удары обычно влияют на белое вещество мозга — проводку между клетками мозга, которая позволяет различным частям мозга общаться друг с другом. Эта проводка необходима для внимания, а когда она повреждена, постоянное внимание нарушается.
Итог
Из этих исследований можно сделать один неизбежный вывод: инфекция COVID часто приводит к повреждению головного мозга, особенно у людей старше 70 лет.Хотя иногда повреждение головного мозга очевидно и приводит к серьезным когнитивным нарушениям, чаще повреждение бывает легким, что приводит к трудностям с устойчивым вниманием.
Хотя многие люди, выздоровевшие от COVID, могут без труда возобновить свою повседневную жизнь — даже если у них есть некоторый дефицит внимания — есть ряд людей, которые могут испытывать трудности сейчас или позже. В одной недавно опубликованной статье группы немецких и американских врачей был сделан вывод о том, что сочетание прямого воздействия вируса, системного воспаления, инсультов и повреждений органов тела (таких как легкие и печень) может даже сделать выживших после COVID подверженными высокому риску болезни Альцгеймера. в будущем.Людей, чьи профессии включают медицинское обслуживание, юридические консультации, финансовое планирование или лидерство, в том числе политических лидеров, возможно, потребуется тщательно обследовать с помощью формального нейропсихологического тестирования, включая меры постоянного внимания, чтобы убедиться, что их познавательная способность не была нарушена.
Не знаете, что делать после заражения COVID? Начни здесь
Помните книги «Выбери свое приключение» из начальной школы?
Те, в которых вы переходили на другую страницу, в зависимости от того, что вы хотели от книжного персонажа?
Если вы узнаете, что вы или ваш ребенок были рядом с кем-то, кто болен COVID-19, вам может показаться, что вы живете в одной из этих книг.
Что делать дальше?
И в отличие от книг, если вы сделаете неправильный выбор, на карту будет поставлено гораздо больше. Кроме того, вы не можете вернуться на страницу, с которой начали.
Итак, вот простое руководство в стиле «Выбери свое приключение», которое поможет вам безопасно пройти через текущий всплеск дел и в следующие несколько месяцев.
Вы можете загрузить, распечатать и поделиться простой графической версией этого руководства.
Для получения полной информации следуйте приведенному ниже тексту «Выберите свое приключение».
Подождите! Это руководство не согласуется с тем, что мне сказали раньше.
Верно! За последний год эксперты многое узнали об этом коронавирусе, о том, как он распространяется и о том, кто, скорее всего, заболеет или передаст его другим людям. И все больше людей получают вакцинацию, которая защищает их от серьезных заболеваний и смерти в случае заражения.
Итак, правила о том, кто и что должен делать после контакта с человеком с COVID-19, изменились.
И правила распространяются на детей и подростков, а также на взрослых.У молодых людей меньше шансов заболеть, но они все равно могут распространять вирус. Поэтому, когда мы говорим «вы» ниже, вы также можете заменить «ваш ребенок или подросток».
Начните здесь: Вы обнаруживаете, что контактировали с кем-то, у кого развились симптомы COVID-19 или у кого положительный результат теста на коронавирус, даже если у него нет симптомов.Что считается раскрытием или близким контактом? Общее практическое правило: вы находились в пределах шести футов от человека с COVID-19 в течение 15 или более минут (в маске или без маски, в помещении или на улице) во время его заразного периода.Даже если это была более короткая встреча, но человек рядом с вами чихнул, или вы ели или пили из общей посуды или посуды; это тоже имеет значение. Совместное использование закрытых помещений с таким человеком, особенно тех, которые не имеют хорошей вентиляции или в течение длительного времени, также можно засчитать.
Что считается заразным периодом? Это начинается за два дня до появления у человека симптомов. Или, если у них нет симптомов, это началось за два дня до дня их сдачи, если их лабораторный тест (называемый ПЦР) был положительным.Это продолжается до конца 10-го дня после появления симптомов, если только на 10-й день у них все еще не будет лихорадки. В этом случае они остаются заразными до тех пор, пока температура не спадет хотя бы на 24 часа, без жаропонижающих препаратов. Или, если у них нет симптомов, это длится 10 дней после дня лабораторного теста (ПЦР), который дал положительный результат.
Сначала вам нужно пройти тестирование . Чтобы заразиться, может пройти несколько дней после заражения. Из-за этого вам следует пройти тестирование не с помощью экспресс-теста, который менее точен на ранних стадиях заражения, а с помощью лабораторного теста (называемого вирусным или ПЦР-тестом) с помощью мазка из носа. Вы можете пройти такой тест бесплатно в большинстве аптек и департаментов здравоохранения, а также во многих клиниках. На составление графика может уйти день, а на получение результатов может потребоваться несколько дней.
Оставайтесь дома, пока не сдадите анализы, и оставайтесь дома, пока не получите результаты анализов. Это называется карантин. Затем следуйте инструкциям ниже для отрицательных или положительных результатов.
Сообщите человеку в вашей школе или на работе, который отслеживает контакты с COVID-19, что вы подверглись воздействию.
Скажите людям, с которыми вы живете, и всем, с кем вы были в последние несколько дней, что вы подверглись воздействию. Им не нужно проходить тестирование или помещать в карантин, если результат отрицательный. Но если вы дали положительный результат или у вас появились симптомы, им также необходимо следовать этому руководству.
Если вы прошли полную вакцинацию : Если с момента последней или однократной дозы вакцины прошло не менее двух недель, ваша школа или работа могут позволить вам вернуться сразу же, если у вас не появятся симптомы. Спросите их.
Если вы живете с кем-то, у кого высокий риск серьезного заражения COVID-19 : Держитесь от него подальше и носите маску дома. Между тем, человек, с которым вы контактировали, должен оставаться дома в изоляции до тех пор, пока у него не закончится заразный период.(Что такое изоляция? См. Приключение 2 ниже.) Человек, с которым вы познакомились, должен также рассказать о своей школе или работе, а также рассказать людям, с которыми он живет, и людям, с которыми он недавно был рядом, чтобы все его другие близкие люди также могли пройти тестирование и остаться дом.
Поздравляем!
Сообщите о результатах теста в школу или на работу, а также людям, с которыми вы живете или недавно были рядом.
Но вы еще не из леса.
Теперь выберите, какая из этих ситуаций применима к вам, чтобы узнать, что будет дальше:
Если вы прошли полную вакцинацию : «Полная вакцинация» означает, что прошло не менее двух недель после того, как вы получили вторую дозу двухдозовой вакцины, или через две недели после того, как вы получили однократную вакцину. Если это относится к вам, то хорошие новости: вам не нужно оставаться дома, если у вас не начнутся симптомы! Ваши шансы на развитие COVID-19 очень низкие, но это все еще возможно, потому что вакцины не являются полной гарантией. Если симптомы действительно развиваются, переходите к Приключению 2.
Если вы вылечились от подтвержденного случая COVID-19 в течение последних 3 месяцев: Вам не нужно оставаться дома после нового отрицательного теста, если только у вас не начнутся симптомы, что все еще возможно, потому что ваша защита от перенесенная инфекция слабее, чем защита вакцины . Если симптомы действительно развиваются, переходите к Приключению 2.
Если вы еще не сделали прививку или вакцинированы только частично. : Вы все еще можете быть инфицированы, но тест, возможно, еще не обнаружил этого.Итак, вам нужно оставаться дома в течение 14 дней с момента вашего последнего контакта с заразным человеком. Это верно, даже если вы дали положительный результат на COVID-19 в прошлом, но это было больше, чем несколько месяцев назад, потому что ваш иммунитет, вероятно, снизился. Если у вас не будет симптомов в течение 10 дней, местный отдел здравоохранения может разрешить вам покинуть карантин и вернуться в школу или на работу, а также в общественные места. Если это так, вы все равно должны следить за симптомами в дни с 10 по 14, и переходите к Приключению 2 , если они у вас есть.Пока у вас нет симптомов, самое время запланировать вакцинацию, если вы соответствуете критериям. Если вы частично вакцинированы, вы можете продолжить прием следующей дозы вакцины по расписанию.
Если вы не планировали вакцинацию или еще не соответствуете критериям: Вам необходимо следовать тем же инструкциям, что и невакцинированному человеку, и вам придется помещать в карантин каждый раз, когда вы подвергаетесь заражению, до полной вакцинации . Учтите, что это неудобство, когда вы принимаете решение о вакцинации.Если у вас есть проблемы, обратитесь к врачу.
Теперь вы можете перейти к «последней главе» ниже!
Приключение 2: Ваш лабораторный анализ оказался положительным или у вас появились симптомы.Нельзя приукрашивать это: вам нужно изолироваться.
Изоляция означает всегда оставаться дома и избегать других, даже тех, с кем вы живете.
Это означает пребывание в закрытой комнате (хотя у вас может быть открытое окно.) Это означает надевание маски для посещения ванной комнаты. Это означает, что люди оставляют вам еду, питье и лекарства у вашей двери. Это означает лечение любых симптомов, таких как жар и боль. И, конечно же, это означает обращение за медицинской помощью, если какие-либо из ваших симптомов станут серьезными.
Расскажите в школе или на работе, что происходит. Расскажите людям, с которыми вы недавно были в тесном контакте, чтобы они могли пройти лабораторный анализ (ПЦР) и остаться дома, пока ждут результатов.
Не выходите из изоляции, пока не закончится ваш заразный период.Это означает, что ваше изолированное приключение должно продолжаться через 10 дней после положительного результата теста или появления симптомов. В этот момент вы можете быть готовы вернуться в школу или на работу. Но если у вас была лихорадка, вы должны также подождать 24 часа после того, как лихорадка пройдет, без жаропонижающих препаратов.
Тогда и только тогда ты сможешь вернуться в школу или на работу. У вас могут быть некоторые затяжные симптомы, такие как снижение вкуса или запаха, но вы вряд ли заразитесь, если у вас нет ослабленной иммунной системы.
Вы все равно должны следить за симптомами в течение 14 дней и вернуться в изоляцию, если они вернутся.
БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку
Теперь выберите, какая из этих ситуаций применима к вам, чтобы узнать, что будет дальше:Если вы полностью вакцинированы: Слава науке, у вас, вероятно, был гораздо более легкий случай, чем если бы вы не были вакцинированы.Поощряйте других пройти вакцинацию.
Если вы вакцинированы частично: Подождите неделю или две, пока не получите вторую дозу двухдозовой вакцины. Если у вас уже была встреча, возможно, вам придется отложить ее. Просто убедитесь, что вы это поняли.
Если вы еще не начали процесс вакцинации , сейчас самое время. Запишитесь на прием на неделю или две после того, как закончится ваш заразный период.
Если вы не планировали делать прививку , все же подумайте о том, чтобы сделать это.Подождите неделю или две, а затем запустите процесс. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или доверенным медицинским специалистом. Остерегайтесь негативных заявлений в социальных сетях.
Если человек, у которого был положительный результат теста или у него были симптомы, моложе 16 лет: Вакцинация еще не разрешена для этой возрастной группы, но, как только это произойдет, важно пройти вакцинацию даже после того, как он заболел COVID.
Продолжайте читать до последней главы.
Последняя глава: Жизнь после заражения COVIDНезависимо от результата вашего анализа, вакцинации или истории болезни COVID, вам все равно нужно носить маску в общественных местах, избегать больших скоплений людей и по возможности избегать людей, которые, как вы знаете, являются заразными.По мере увеличения вакцинации это руководство, вероятно, изменится.
Если вы путешествуете, занимаетесь спортом, готовитесь к медицинской процедуре, работаете или посещаете школу лично, вас могут попросить или потребовать пройти тесты на антигены один или несколько раз.
Эти скрининговые тесты дают результаты за считанные минуты и полезны для выявления неоткрытых случаев, но они также гораздо более склонны давать «ложноотрицательные результаты». Таким образом, получение отрицательного результата на одном из них не дает вам «бесплатного пропуска», чтобы перестать обращать внимание на меры предосторожности в отношении COVID.
Если у вас отрицательный результат теста на антиген, но затем у вас появятся симптомы или вы обнаружите контакт с заразным человеком, вам следует пройти лабораторный анализ (ПЦР) и поместить в карантин, пока не получите результаты.
Если вы дали положительный результат теста на антиген, немедленно проведите лабораторный тест (ПЦР) и поместите в карантин, пока не получите результаты. В любом случае используйте результаты лабораторных тестов, чтобы помочь вам в приключениях 1 или 2, указанных выше.
Чем меньше распространяется вирус, тем меньше у него шансов заболеть и убить людей, мутировать и ввести новые ограничения для школ, мероприятий и предприятий.
Эксперты в области общественного здравоохранения расскажут нам, когда мы сможем облегчить эту практику, основываясь на показателях вакцинации и количестве случаев.
Потому что это единственный способ закрыть книгу о COVID-19.
Спасибо экспертам в области медицины из штата Мичиган Эмили Сомерс, доктору философии, и Джонатану Голобу, доктору медицины, доктору философии за помощь в подготовке этого рассказа и прилагаемой блок-схемы.
Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на iTunes , Google Podcast или где бы вы ни слушали подкасты.
Козы и газированные напитки: NPR
Согласно CDC, использование фиксатора или приспособления для монтажа маски поверх одноразовой маски или тканевой маски — хороший способ сделать вашу маску более надежной и предотвратить утечки. Мишель Аберкромби / NPR скрыть подпись
переключить подпись Мишель Аберкромби / NPRСогласно CDC, использование фиксатора или приспособления для монтажа маски поверх одноразовой маски или тканевой маски — хороший способ сделать вашу маску более надежной и предотвратить утечки.
Мишель Аберкромби / NPRКаждую неделю мы отвечаем на «часто задаваемые вопросы» о жизни во время кризиса с коронавирусом. Если у вас есть вопрос, который вы хотели бы, чтобы мы рассмотрели в будущем сообщении, напишите нам по адресу [email protected] с темой: «Еженедельные вопросы о коронавирусе».
В связи с появлением опасений по поводу более передаваемых вариантов, я много читал о двойном маскировании.Но есть ли другие способы улучшить посадку маски? А как насчет скобок для масок и скотча? А бороду сбрить надо ?!
Две маски лучше, чем одна. Это то, что сказал доктор Энтони Фаучи перед лицом надвигающихся вариантов, которые, вероятно, более заразны.
Цель состоит в том, чтобы улучшить свою физическую форму, когда вы находитесь в потенциально рискованных местах, например, в переполненном магазине. Все, что вы можете сделать для улучшения уплотнения, особенно вокруг складок на носу, помогает предотвратить попадание патогенов в ваше личное воздушное пространство, — говорит Ричард Корси, декан Колледжа инженерии и компьютерных наук Портлендского государственного университета.
Но универсальных решений не существует. «Нет лучшего способа, чем другой», — говорит Сонали Адвани, доцент медицины в Университете Дьюка.
Попробуйте разные варианты и найдите тот, который достаточно удобен, чтобы выдержать долгое время, когда вы находитесь в потенциально опасной среде.
Вот несколько вариантов.
Малярная лента: Подобно тому, что продается как медицинская лента, «малярная лента — это своего рода высокотехнологичный пластырь, — говорит Корси.Он продается в большинстве аптек и, конечно же, в Интернете. Вы можете взять одну полоску длиной около 3 дюймов и использовать ее, чтобы приклеить маску к коже там, где она встречается с носом, или использовать 3 полоски меньшего размера по вертикали, чтобы затянуть прилегание. «Как ни странно, моя жена использовала его, и эта лента держится и помогает с печатью и запотеванием ее очков», — говорит Корси.
Подтяжки маски: Исследователь Технологического института Вирджинии Линси Марр написала в Твиттере, что они очень полезны, хотя и предупреждает, что они выглядят очень глупо! Вы можете купить эти резиновые приспособления в Интернете или сделать самодельную версию с шаблоном — сначала вам нужно приобрести лист резины.Марр обнаружил, что скоба немного тугая, чтобы носить ее поверх маски в течение длительного времени, но ее также легко носить с запасной маской, которую вы держите, скажем, в машине или сумке. «Это должно значительно улучшить характеристики моей хирургической маски, которая сильно протекала по бокам», — отметила она в Twitter.
В Интернете также продаются брекеты-маски, сделанные из силикона и чем-то напоминающие суровую маску, которую носил Ганнибал Лектер в фильме « Silence of the Lambs ». Эти подтяжки подходят для маски, чтобы плотнее прилегать к лицу.
Чистое бритье: В обычное время у Корси есть борода и усы. Но он сбрил бороду, когда понял, что это мешает подгонке маски. «Когда вы вдыхаете, воздух пойдет по пути наименьшего сопротивления», — объясняет он. «Волосы на лице создают множество воздушных промежутков, чтобы попасть внутрь. Поэтому очень важно сбрить бороду, если вы хотите быть защищены должным образом». По его словам, брейтесь везде, где маска касается лица.
Что делать, если я заразился COVID-19 после первой дозы вакцины? Следует ли мне отложить прием второй дозы, даже если это означало выход за пределы рекомендованного периода времени?
Хотя по этому поводу есть разногласия, было показано, что для двухдозовых вакцин доза 1 не обеспечивает полную степень защиты, как комбинация.
В случае вакцины Pfizer, например, одно исследование рассчитало, что эффективность после первой инъекции составляет около 50%. После второй дозы это число выросло до 92%.
Между тем, вашему организму требуется несколько недель, чтобы после вакцинации начать производить антитела.
Таким образом, теоретически вы можете подвергнуться воздействию вируса, пока вы находитесь в клинике или аптеке и получаете свою дозу. Или, возможно, вы станете небрежным после первой дозы и откажетесь от некоторых профилактических мер — чего, пожалуйста, не делайте !!
Тогда что?
«Если вы заразились COVID-19 после первой дозы [вакцины], вам следует подождать, пока вы не выздоровеете от острого заболевания и не выполните инструкции по изоляции [перед повторной вакцинацией]», — говорит Абраар Каран из Гарвардской медицинской школы. врач.
Поскольку существует риск заражения других, не следует преждевременно прерывать изоляцию, чтобы завершить последовательность вакцинации.
Сонали Адвани, доцент медицины в Университете Дьюка, особенно беспокоится о рисках для медицинского персонала и рядовых работников — помимо обычных опасностей распространения инфекции, которые вы бы понесли, если бы вообще куда-нибудь попали со случаем COVID-19.
Плюс, раз уж у вас уже есть зараза … на самом деле нет такой большой спешки, чтобы получить вторую партию vax.
Одно удачное замечание: для очень немногих из нас, которым не повезло оказаться инфицированными между дозами вакцины, Адвани указывает на новые Центры по контролю и профилактике заболеваний: согласно CDC, вы можете отложить прием второй дозы до 42 дней, не жертвуя эффективность.
Адвани подозревает, что у большинства должно быть более чем достаточно времени, чтобы оправиться от случая COVID-19, завершить необходимые периоды изоляции и получить вторую дозу в пределах окна вакцины.
И чтобы этого не случилось с вами, Адвани подчеркивает, что после получения первой дозы необходимо тщательно соблюдать все основные правила профилактики COVID-19 — дистанцироваться, носить маски и часто и хорошо мыть руки.
Имеет ли значение, получу ли я вторую дозу вакцины против COVID-19 в другой группе, а не в первой?
Наши эксперты соглашаются: №
На самом деле не имеет значения, в каком отделении вы получаете вакцину, и неважно, получаете ли вы каждую дозу двухкомпонентной вакцины Covid-19 в отдельных группах, говорят они.В конце концов, он все еще находится в том же теле.
Шейла Малруни Элдред, внештатный медицинский журналист из Миннеаполиса. Она писала о COVID-19 для многих изданий, включая Medscape, Kaiser Health News, Science News для студентов и The Washington Post . Подробнее на sheilaeldred.pressfolios.com . В Twitter: @milepostmedia
Пранав Баскар — независимый журналист, который регулярно отвечает на часто задаваемые вопросы о коронавирусе для NPR.
.