Healthstick электронные сигареты: Электронные сигареты healthstick — smoore электронная сигарета, электронные сигареты сертификат

Вредные для здоровья ингредиенты: Полисорбат 80

Когда вам не хватает сливочного молока, производители обращаются в химическую лабораторию, чтобы восполнить недостаток вкуса и текстуры. Одна добавка — полисорбат 80 (P80) — помогает придать диетическому мороженому вызывающую привыкание кремовую текстуру и долгий срок хранения, но вредит вашему здоровью.Исследователи из Университета штата Джорджия ранее связывали эмульгатор с воспалением кишечника слабой степени. Плохой знак. Вы найдете эту добавку в рецепте Turkey Hill Light, Vanilla Bean.

Съешь это! Вместо этого: Чтобы найти одобренное нами низкокалорийное мороженое, не пропустите 37 диетических мороженых с рейтингом !.

Вредные для здоровья ингредиенты: Сахар, искусственные красители

Кто бы ни изобрел Gatorade Dunk — традицию, по которой спортивные команды-победители сваливают кулеры на свои тренеры, — действительно что-то понял.Одно сканирование этикетки с питанием, и становится ясно: спортивный напиток лучше просачиваться в сторонку, чем в желудок. Несомненно, он обеспечивает жизненно важные электролиты после тренировки, такие как натрий и калий, но он также содержит большое количество калорий и сахара. Фактически, в бутылке на 32 унции содержится 52 грамма сладкого (что превышает дневную ценность). Более того, напиток изобилует добавками, способствующими взбалтыванию желудка, такими как искусственные красители.

Выпей это вместо: Лучший (и более безопасный) способ восполнить электролиты и воду, потерянные после тяжелой тренировки: попробуйте пить более натуральный напиток, например HALO Sport.

Вредный для здоровья ингредиент: Сахар, натрий

Сливочный сыр сам по себе восхитителен, но он поднимается на новый уровень, когда из него получается декадентский сливочный торт. Чизкейк наполнен большим количеством жира, сахара и натрия, и он вернет вам астрономическое количество калорий на один кусок угощения, которое вы обычно едите после обеда. Просто взгляните на любой чизкейк от The Cheesecake Factory: вариант оригинального чизкейка содержит 830 калорий и 58 граммов жира, в то время как почти все остальные варианты в меню содержат более 1000 калорий.

Съешь это! Вместо этого: Мы обнаружили множество рецептов чизкейков, которые вы можете попробовать дома, которые не убьют вашу талию, а если вы ищете более сливочную альтернативу, вы также можете получить сладкое блюдо с парфе из греческого йогурта. Греческий йогурт сам по себе даст вам твердый заряд белка, и он имеет более густую и сливочную консистенцию, поэтому, если вы добавите немного фруктового и имбирного сиропа, вы обязательно утолите эту тягу к чизкейку.

Вредный для здоровья ингредиент: Сахар

Этот сливочный десерт является декадентским благодаря кондитерскому сахару, взбитым сливкам, эспрессо, божьим пальцам, яичным желткам и маскарпоне, и это лишь некоторые из ингредиентов, которые быстро превращают этот десерт в высококалорийный, сахарный. тяжелое блюдо.Просто возьмите в качестве примера версию Cheesecake Factory, которая содержит более 1200 калорий, 67 граммов сахара и 340 мг натрия. Ой.

Съешь это! Вместо: Хотя это всегда десерт «иногда», попробуйте приготовить свой собственный вариант дома. Вы контролируете не только размер порции, но и то, что вы добавляете в торт, поэтому вы можете делать замены, например, использовать яичные белки и более легкий взбитый сливочный сыр.

Вредный для здоровья ингредиент: Пальмовое масло

Вы знаете, что сливочный вкус маргарина должен быть откуда-то, и обычно это связано с добавлением растительных масел, а многие смеси могут включать пальмовое масло, которое имеет высокое содержание насыщенных жиров и может также вызывать воспаление.

Съешь это! Вместо: Почему бы вместо того, чтобы намазывать хлеб маргарином, оливковое масло? Просто убедитесь, что вы используете точные измерения, чтобы не переусердствовать, поскольку в одной столовой ложке 120 калорий.

СВЯЗАННЫЙ: Ваш путеводитель по противовоспалительной диете, которая исцеляет кишечник, замедляет признаки старения и помогает похудеть.

Нездоровый ингредиент: Негабаритные порции говядины

Он был известен как недорогое блюдо в 50-х, 60-х и 70-х годах, что делало его обычным удобным вариантом обеда в то время, но оно более или менее потеряло ценность как основной продукт семейной трапезы.Если вы чувствуете ностальгию, когда едите вне дома, и заказываете это во время ужина вне дома, блюдо, скорее всего, будет наполнено жиром и дополнительным натрием (особенно если оно идет с соусом на основе кетчупа). Если вы пойдете на Cheesecake Factory и закажете их знаменитый мясной рулет, вы потребляете натрия больше, чем дневная ценность в одном обеденном размере — размер обеда почти двухдневный. Кроме того, вы, вероятно, съедите больше мяса, чем нужно, за один присест. (Еда буквально называется мясным рулетом, в конце концов…)

Съешь это! Вместо этого: Замените фарш из индейки или курицы вместо говядины на более постный заменитель мяса и попробуйте свои силы в приготовлении этого блюда дома, чтобы контролировать содержание натрия и жира.

Вредный для здоровья ингредиент: Натрий, жир

Чаша для тако — один из самых быстрых способов потребить много калорий, жира и натрия одновременно. Между жареной маисовой лепешкой и начинкой из мяса, риса, сыра, сметаны, соусов и других начинок все может быстро выйти из-под контроля. Это негабаритный вариант.

Съешь это! Вместо этого: Если вы отправляетесь на обед в Chipotle и выбираете чашу для буррито, убедитесь, что вы держите то, что вы получаете, в своей чаше с подсветкой и не кладите тортилью сбоку или какие-либо чипсы.Вместо этого почему бы не приготовить свой собственный салат из тако? Салат служит вашей основой, затем добавьте белок, немного бобов и сальсу (не используйте сметану, чтобы все было постным — сальса сама по себе придаст вам пикантный вкус). Когда вы полностью контролируете ингредиенты, это всегда лучший сценарий.

Вредный для здоровья ингредиент: Натрий, пищевые добавки

Приготовление замороженной пиццы в духовке может сэкономить вам время, чем заказ пиццы в местной пиццерии, но с высоким содержанием натрия и страшными пищевыми добавками вы можете оставить эти ломтики в морозильной камере.Red Baron’s Classic Crust 4 Cheese Pizza содержит такие ингредиенты, как гидрохлорид L-цистеина (соль, применяемая для лечения передозировки) и «сульфат аммония» (обычно используемое удобрение для газонов), а также 720 миллиграммов натрия на порцию, а замороженные пепперони Tombstone Пицца содержит BHT и BHA, поэтому вы небезопасны независимо от того, какой популярный бренд вы выберете.

Съешь это! Вместо: Лучше всего просто приготовить пиццу самостоятельно! Если вы жаждете гавайского пирога или разнообразия, подходящего для завтрака, домашний пирог никогда не станет плохой идеей, так как вы полностью контролируете ингредиенты.Начните с цельнозернового теста для пиццы, соуса маринара с низким содержанием натрия, легкой посыпки сыра и полезной начинки, а также с того, что вы придумали.

Вредный для здоровья ингредиент: Сливки, масло

Соус Альфредо сделан из сливок, сыра пармезан и большого количества масла, которые вместе нанесут вред вашей талии. На самом деле, сливки редко используются в настоящих итальянских блюдах из пасты, поэтому, если вы посетите Италию, велика вероятность, что вы не найдете это блюдо в меню ресторана.Однако он присутствует в меню Olive Garden и содержит 1010 калорий, что доказывает, что это еще одна полностью американская версия классического блюда, без которого вам лучше.

Съешь это! Вместо этого: Если вы хотите пасту, вместо этого выберите классический рецепт спагетти aglio e olio, так как это блюдо состоит из очень небольшого количества ингредиентов: чеснока, масла, соли и макарон.

Нездоровый ингредиент: Натрий, простые углеводы

Бельгийские вафли, как правило, больше и толще с более глубокими решетками, предназначенными для удерживания еще большего количества сиропа, масла и сливок, так что есть достаточно причин, чтобы не выбирать их в качестве варианта завтрака, когда вы собираетесь перекусить в закусочной.Кроме того, они часто набиты сахаром и сладким тестом, так что их состояние может стать еще хуже. Они также богаты простыми углеводами, что делает их слишком легкими для переваривания и не очень многообещающими, когда дело доходит до того, чтобы вы были сыты и сосредоточены.

Съешь это! Вместо этого: Используйте традиционные вафли, которые можно приготовить дома, и обязательно добавьте фрукты и чистый кленовый сироп.

Вредный для здоровья ингредиент: Сахар, насыщенные жиры

Луковое кольцо — отличный пример того, как можно избавиться от всего хорошего, что есть в овощах, благодаря жарке во фритюре.Некоторые говорят, что они даже хуже, чем картофель фри, потому что в луковых кольцах больше калорий, больше насыщенных жиров, больше сахара и меньше калия.

Съешь это! Вместо этого: Порция жареных кальмаров на 3 унции — двойника луковых колец — содержит около 150 калорий, 15 граммов белка, 6 граммов жира и 6 граммов углеводов, а также большое количество цинка и витаминов группы B. Еще лучше, если вместо этого вы можете приготовить кальмаров на гриле!

Вредный для здоровья ингредиент: Натрий, сахар, консерванты

Mayo считается одной из худших из низкокалорийных приправ, и даже обезжиренные приправы ничем не лучше, учитывая сахар и консерванты, которые они содержат.К тому же, тот факт, что майонез готовят из яиц, но он может спокойно сидеть без охлаждения на полке супермаркета в течение нескольких месяцев, не ломаясь и не отделяясь, всегда вызывает беспокойство.

Съешь это! Вместо этого: . Вы можете приготовить более здоровую версию майонеза дома, смешав греческий йогурт, лимонный сок, горчицу, перец и специи. Вы сэкономите более 200 калорий и 20 граммов жира на четверть чашки. Кроме того, греческий йогурт богат белком и кальцием, поэтому он дает более сытный и полезный намаз.

Вредный для здоровья ингредиент: Натрий

Основу начо составляют чипсы из тортильи, которые, хотя и не так уж и плохи для вас, не содержат никаких питательных веществ. Затем вы добавляете говяжий фарш или тушеную свинину, сметану, гуакамоле и неподходящее количество желтого сыра, и у вас перегрузка по калориям и жирам. И этот основной продукт питания из бара часто является закуской во многих ресторанах. Возьмем, к примеру, Applebee, где их начо содержит 2000 калорий и более 5000 мг натрия.

Съешь это! Вместо этого: Если вы собираетесь побаловать себя, обязательно делайте это дома, где вы можете приготовить свой собственный стейк или начос из курицы и бобов с гораздо меньшим количеством калорий, жира и натрия, чем любой, который вы бы заказали в ресторане.

Вредный для здоровья ингредиент: Натрий

Атака бежевого! Когда ваш ужин будет монохромным (в данном случае это не совсем коричневый оттенок жареного во фритюре), вы знаете, что у вас проблемы. Не вините рыбу — морепродукты богаты нежирным белком для наращивания мышечной массы и полезными для сердца жирами.Но проблема здесь в чрезвычайно несбалансированном соотношении рыбы и жира. Покрытие из хрустящего теста и куча жареного во фритюре картофеля просто загружены натрием и жиром.

Съешь это! Вместо этого: Когда дело доходит до морепродуктов, всегда откажитесь от жареной рыбы и выберите вместо нее жареную.

Вредный для здоровья ингредиент: Натрий

Хотя в палочках моцареллы есть белок, эта популярная закуска бывает жареной, и жареная пища, в частности, увеличивает калорийность, натрий и насыщенные жиры всего, с чем они сталкиваются.Достаточно взглянуть на сырные палочки от Applebee: они содержат 910 калорий и более 2500 мг натрия. Даже если вы делитесь ими, это не та закуска, которой вам следует заниматься.

Съешь это! Вместо этого: Откажитесь от панировки и жареной пищи и просто перекусите палочками из чистого сыра, которые можно сочетать с виноградом или миндалем в качестве сытной закуски. И пока вы это делаете, убедитесь, что вы держитесь подальше от этих 19 нездоровых ресторанных закусок в Америке — рейтинговых!

Вредный для здоровья ингредиент: Сахар, натрий

Если вы сделаете правильный выбор, когда едите французские тосты, это не обязательно так уж плохо, но заказ этого блюда для завтрака в ресторане меняет все, так как он просто добавляет больше жира, сахара и соли в блюдо, которое уже содержит жир, сахар и соль как есть.Французские тосты Cheesecake Factory содержат почти 3000 калорий, что превышает дневную калорийность вашего первого приема пищи.

Съешь это! Вместо этого: Чтобы утолить тягу к сладкому за завтраком, сделайте смузи вместе с бутербродом для завтрака с гарниром из яиц. Или попробуйте свои силы в собственном французском тосте с большим количеством фруктов, белка и клетчатки.

Вредный для здоровья ингредиент: Растительные масла, маргарин

Мы знаем, мы знаем — кусать маслянистый слоеный круассан не похоже ни на что другое.Но если вы съедите их слишком много, довольно скоро ваш живот может выйти за пределы пряжки ремня. Круассан с маслом от Dunkin ‘Donuts содержит 19 граммов жира (24 процента от вашей дневной нормы), 340 калорий и 8 граммов насыщенных жиров (40 процентов от вашей дневной нормы) — и вы, вероятно, съедите все это еще до того, как начнете есть. заставить его работать утром. И это просто так. Если вы предпочитаете шоколадные круассаны, вы планируете потреблять до 16 граммов насыщенных жиров на каждое печенье от Au Bon Pain, или 80 процентов от вашей дневной нормы.

EatThis! Вместо этого: Возьмите овсянку, чтобы начать свой день. В овсе много клетчатки, и если вы добавите немного фруктов, вы получите хорошо сбалансированный завтрак.

Нездоровый ингредиент: Он содержится во многих обработанных и упакованных пищевых продуктах, но соевое масло может быть так же вредно для вас, как и сахар. Есть исследования, которые утверждают, что масло может быть связано с ожирением и нарушить функцию печени.

Съешь это! Вместо этого: В случае сомнений лучше избегать продуктов, содержащих соевое масло, которое, как мы знаем, очень сложно делать, как кажется, во всем.Однако, когда вы готовите, вы можете использовать множество других масел, таких как масло авокадо и даже топленое масло — разновидность топленого масла, оба из которых имеют высокую температуру дымления.

Вредный для здоровья ингредиент: Натрий

Обычно называемый здоровой, успокаивающей едой, суп действительно является одним из наименее подозрительных нарушителей диеты из всех; однако это не относится к брендам консервов. Что делает его таким увлекательным? Помимо привлекательности из-за своей низкой стоимости, многие популярные бренды добавляют избыточное количество соли — некоторые бренды, такие как Campbell’s Homestyle Chicken Noodle, содержат почти 1000 миллиграммов или более половины рекомендуемой суточной нормы потребления — что, согласно исследованию, на самом деле может привести к перееданию. опубликовано в журнале Journal of Nutrition .Постоянно наполняя организм натрием, вы не только нарушаете сигналы сытости, но и можете перегрузить почки. В результате натрий попадает в кровоток, притягивая воду, вызывая задержку воды и вздутие живота, из-за чего вы выглядите на пять фунтов тяжелее.

Съешь это! Вместо этого: Ознакомьтесь с этими 14 лучшими здоровыми консервированными супами и супами (и самыми худшими), чтобы лучше понять, что полезно, а что нет.

Вредные для здоровья ингредиенты: Пальмовое масло, карамельный цвет, желтый 5, желтый 6

Пальмовое масло, карамельный цвет, желтый 5 и желтый 6 — это лишь некоторые из тревожных ингредиентов, содержащихся в типичных бульонных кубиках, таких как куриные бульонные кубики Knorr.Что касается пальмового масла, метаанализ в журнале Journal of Nutrition показал, что этот конкретный жир значительно увеличивает липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или плохой холестерин по сравнению с растительными маслами с низким содержанием насыщенных жиров. Вслед за потенциально загрязненными канцерогенами карамельным красителем и искусственными красителями, которые могут отрицательно сказаться на активности и внимании детей, в ваших интересах остерегаться того, какой бренд бульона вы покупаете. Чтобы узнать о других вещах, которые не следует добавлять в кастрюлю на плите, ознакомьтесь с этими 20 худшими ингредиентами для похудения.

Съешь это! Вместо этого: Попробуйте использовать органический бульон или куриный бульон. Куриная основа с пониженным содержанием натрия, лучше, чем бульон

Вредные для здоровья ингредиенты: Соевое масло, сахар, моно- и диглицериды

Может кто-нибудь объяснить нам, почему продукт, упакованный в коробку с надписью «Baked Fresh Daily», содержит как минимум два консерванта? Entenmann’s не единственный, у кого вводящие в заблуждение ярлыки. Кексы Отиса Спанкмейера выглядят здоровыми, так как их количество составляет 210 калорий на порцию — и тогда вы видите, что на каждый маффин приходится две порции.Обычно купленные в магазине кексы содержат более 400 калорий и треть дневного жира, а съесть половину сейчас и «отложить остальное на потом» практически невозможно — вероятно, потому, что продукты, богатые углеводами, жирами и сахаром, могут вызывать прямую зависимость. Кроме того, во многие коммерческие кексы также добавлено соевое масло, увеличивающее талию, и такие добавки, как моно- и диглицериды.

Съешь это! Вместо этого: Kashi Blueberry Waffles. Две из этих вафель с низким содержанием сахара и высоким содержанием клетчатки придают сладкий вкус черники, всего лишь 150 калорий.Даже если вы добавите в них столовую ложку сиропа, вы все равно потребляете меньше калорий и меньше жира и сахара, чем если бы вы выбрали маффин. Победитель здесь очевиден. Готовить завтрак дома? Попробуйте некоторые из этих 30 лучших привычек к завтраку, чтобы сбросить 5 фунтов.

Вредные для здоровья ингредиенты: Натрий

Если у вас есть желание съесть всего лишь 1 чашку трех сырных макарон и сыра Kraft, вы потребляете не менее 600 миллиграммов натрия — и это не считая соленой воды для макарон или соленого масла, которое вы добавляете, чтобы на самом деле приготовить эти сырные смеси.После приготовления вы получите треть дневной рекомендуемой дневной нормы натрия на порцию; и если вы съедите половину коробки, вы можете съесть половину дневной нормы натрия. По данным Американской кардиологической ассоциации, высокое потребление натрия связано с такими заболеваниями, как гипертония и сердечные заболевания.

Съешь это! Вместо: Мы нашли несколько отличных вариантов в рейтинге «Самые полезные для здоровья бренды Mac и сыра в штучной упаковке».

Вредные для здоровья ингредиенты: Гидрогенизированное соевое масло

Этот неприятный ингредиент очень часто присутствует в замороженных пирогах, особенно в линейке яблочных пирогов Мари Каллендер.Хотя на этикетках замороженных десертов не указано количество трансжиров, присутствие соевого масла и гидрогенизированного соевого масла все еще вызывает беспокойство, поскольку этот тип масла связан с увеличением веса.

Съешь это! Вместо этого: Мы всегда выбираем домашний пирог, когда у нас есть такая возможность, но если у вас не хватает времени, просто убедитесь, что два слова «частично гидрогенизированный» отсутствуют на этикетке ингредиента вашего замороженного пирога.

Вредные для здоровья ингредиенты: Фосфат натрия, кукурузный сироп, натрий, нитрит натрия

Есть множество веских причин не есть хот-доги — в них высокий уровень натрия и канцерогенных нитратов — всего два — но если вам нужен еще один, то готово.Основной продукт барбекю также содержит фосфат натрия: ингредиент, который даже McDonald’s исключил из своего меню. Исследования, опубликованные в журналах FASEB и Aging , связали высокий уровень фосфатов в сыворотке (из-за диетического потребления) с более высокими показателями сердечных заболеваний, хронической болезни почек, слабости костей и ускоренного старения.

Съешь это! Вместо этого: . Если вы хотите сочную собаку, выберите органический вариант, например, Great Organic Uncured Beef Hot Dog от Applegate Farms.

Вредный для здоровья ингредиент: Натрий

На самом деле нет ничего лучше еды на вынос, и китайская еда часто является едой, которую многие любят заказывать. Но проблема с этими фаворитами в том, что они богаты натрием.

Съешь это! Вместо этого: Овощи на пару и 8 других китайских блюд, одобренных диетологами.

Вредные для здоровья ингредиенты: Избыток натрия

Мясные деликатесы, которые вы используете для приготовления обеда, могут подвергнуть вашу жизнь опасности.Как? Подумайте: всего 2 этих тонко нарезанных кусков мяса могут содержать больше натрия, чем пакет кренделей, и более 680 миллиграммов! (И кто использует только 2 ломтика…?) Диета с высоким содержанием натрия подвергает многих риску высокого кровяного давления (гипертонии) и сердечных заболеваний, а средний американец потребляет 3400 миллиграммов натрия каждый день, по данным Американской кардиологической ассоциации, вам следует стараться выбирать варианты с низким содержанием натрия, когда они доступны.

Съешь это! Вместо этого: К сожалению, полностью натуральное, «неотвержденное» мясо все еще содержит нитраты из натуральных добавок, таких как порошок сельдерея, поэтому вы действительно не уменьшите какие-либо негативные риски для здоровья, купив их.Скорее, Американский институт исследований рака (AICR) рекомендует сосредоточиться на сокращении потребления обработанного мяса до 18 унций (или шести порций мяса по 3 унции) в неделю. Ознакомьтесь с нашим одобренным «ешьте!» Мясом с низким содержанием натрия в нашем эксклюзивном отчете: «30 лучших и худших упакованных мясных деликатесов».

Вредные для здоровья ингредиенты: Гидрогенизированное соевое масло, натрий, сахар

Если вы приобретете аромат Peaches & Cream от Quaker, вы будете потреблять закупоривающие артерии жиры в виде гидрогенизированного соевого масла.С другими крупными добавками, такими как сухие вещества кукурузного сиропа и искусственный персиковый ароматизатор, лучше приготовить собственную простую овсянку и добавить молоко и персики.

Съешь это! Вместо этого: Чтобы найти наши одобренные варианты «Ешьте это», ознакомьтесь с нашим эксклюзивным гидом: 24 лучших и худших вида овсяных хлопьев быстрого приготовления.

Вредные для здоровья ингредиенты: Искусственные красители, добавленный сахар, насыщенные жиры

Вы уже знали, что все засоряющие артерии жиры и сахар в конфетах не приносят пользы ни вам, ни вашей семье, но вы, вероятно, не осознавали, что некоторые конфеты могут затруднить концентрацию внимания ваших малышей.Несколько лет назад исследователи обнаружили, что искусственные красители, желтый № 5 и желтый № 6 (присутствующие в M&M), способствуют развитию синдрома дефицита внимания (СДВ) у детей, согласно исследованию, опубликованному в журнале The Lancet . Фактически, Норвегия и Швеция уже запретили использование этих искусственных красителей, а в остальных странах ЕС продукты, содержащие эти добавки, должны быть помечены фразой: «Может отрицательно сказаться на активности и внимании детей».

Съешь это! Вместо этого: поклонникам M&M стоит попробовать Unreal’s Milk Chocolate Gems.Это похожий продукт, но без всех страшных химикатов.

Вредные для здоровья ингредиенты: Искусственные ароматизаторы и искусственные красители

Ничто не говорит «С Днем Рождения!» как кусок сладкого, пропитанного химикатом торта, верно? Взбить торт из коробки намного проще, чем собрать все ингредиенты и испечь его с нуля. Но использование этого кратчайшего пути может стоить вам в отдел здравоохранения. Многие смеси для тортов от Дункана Хайнса, Бетти Крокер и Джиффи содержат сахар, вызывающий вздутие живота, и сомнительные химические вещества — это не повод для радости.

Съешь это! Вместо этого: Отметьте событие и тот факт, что вы не навредите своему здоровью чрезмерным количеством сахара, взяв коробку наших лучших из нашего списка 20 популярных смесей для тортов в коробках с рейтингом.

Вредный для здоровья ингредиент: Бромат калия (бромированная мука)

Запрещенный в Соединенном Королевстве и Канаде, бромат калия все еще скрывается в некоторых пищевых продуктах США, таких как пицца, рулеты, булочки, панировочные сухари и чипсы из бублика, согласно анализу 2015 года, проведенному некоммерческой экологической рабочей группой (EWG).Проблема? Исследование 1982 года показало, что усилитель теста вызывал опухоли у крыс, и привело EPA к выводу, что бромат является «вероятным канцерогеном для человека». Это также было связано с почечной недостаточностью и разрушением клеток, согласно токсикологическому обзору бромата 2001 года, проведенному Агентством по охране окружающей среды. В то время как FDA поощряло пекарей добровольно отказываться от его употребления с 1991 года, EWG обнаружила доказательства того, что он скрывается в 86 различных продуктах, в том числе в листах Disco Dough от GOYA для эмпанада.

Съешь это! Вместо этого: Это потребует от вас небольшого расследования, но найдите время, чтобы просмотреть список ингредиентов в следующий раз, когда вы будете на рынке.Если вы взяли на этикетке упаковку с броматом калия или бромированной мукой, положите ее и возьмите что-нибудь другое.

Вредный для здоровья ингредиент: BPA (бисфенол-A)

BPA (один из этих страшных токсинов, скрывающихся в вашей посуде и контейнерах для хранения) — химическое вещество, имитирующее гормоны, которое содержится почти во всех пластмассах для упаковки пищевых продуктов, и это потенциально плохая новость. Согласно исследованию, проведенному в Клинической и экспериментальной репродуктивной медицине , хроническое употребление этого химического вещества может привести к различным гормональным изменениям, включая раннее половое созревание у женщин, сперму, снижение веса, ожирение и повышение уровня рака репродуктивной системы.Исследование, проведенное в журнале « Reproductive Toxicology » в количестве частей на миллиард, показало, что одна из вещей, которыми известен BPA, заставляет мужчин увеличивать грудь за счет нарушения их гормонов.

Выпей это вместо: Присоединяйтесь к растущему количеству людей, которые хотят избежать обезвоживания, но при этом остаются живыми и практически не меняют размер груди, наливая фильтрованную воду в металлическую флягу или бутылку без бисфенола А. Мы поклонники бутылочек S’Well, поскольку они имеют очень много крутых и ярких узоров.

Вредные для здоровья ингредиенты: Сульфиты, добавленные сахара или настои фруктовых соков, растительное масло

Сульфиты, которые используются для сохранения свежести готовых продуктов, часто используются в закусках из сухофруктов. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американского колледжа питания , астматики подвержены повышенному риску реакции на сульфиты (хотя анафилаксия и опасные для жизни реакции встречаются редко), такие как отек горла, крапивница и мигрень.Вам также следует остерегаться сухофруктов с добавлением сахара — без воды сухофрукты имеют более высокую концентрацию сахара, чем их гидратированные аналоги, и действительно не нуждаются в дополнительных веществах, повышающих уровень сахара в крови. Кроме того, многие сухофрукты покрыты растительными маслами, вызывающими воспаление, что добавляет ненужные дополнительные калории и жир к относительно здоровой закуске.

Съешь это! Вместо этого: Приобретайте сухофрукты в розничном магазине, таком как Whole Foods, который утверждает, что все их сухофрукты на 100% не содержат сульфатов.

Вредные для здоровья ингредиенты: Цитрат натрия и фосфат

Этот кирпич апельсинового сыра, стоящий в ящике для молочных продуктов в вашем супермаркете, — это больше, чем просто кусок безвкусных молочных ингредиентов — он также загружен неприятными добавками. Хотя многие компании, к счастью, выбирают натуральные красители, чтобы придать своему сыру фирменный оттенок плохого загара, они по-прежнему загружают эти неприглядные ломтики ингредиентами, которые могут серьезно навредить вашему здоровью. Kraft Singles содержит цитрат натрия, который может вызывать мышечные спазмы и может быть вредным для здоровья людей с проблемами со здоровьем почек.Они также содержат фосфат натрия, ингредиент, используемый для предотвращения кристаллизации мясных и молочных продуктов, что связано с повышенным риском деминерализации костей, остеопороза и проблем со здоровьем почек.

Съешь это! Вместо этого: Если вы не можете побороть тягу к сыру, выберите органический сыр, который сделан без консервантов и искусственных красителей. Если вы стараетесь быть особенно нежным со своим телом, выберите выдержанный белый чеддер или пармезан — это сыры с самым низким уровнем лактозы, поэтому они с наименьшей вероятностью вызывают расстройство пищеварения у примерно 75 процентов взрослых. которые не могут полностью переваривать молочные продукты.

Вредные для здоровья ингредиенты: Сахар, белая рафинированная мука

Если не указано «100% цельнозерновой», не обманывайтесь, думая, что ваш «пшеничный» хлеб намного лучше для вас, чем белый вариант. По словам Алиссы Рамси, М. Возьмем, к примеру, «цельнозерновую» буханку пекарни Bimbo. На самом деле на лицевой стороне написано «Сделано из цельного зерна», и под этим подразумевается, что цельнозерновая мука указана в качестве третьего ингредиента: после обычной старой белой муки и воды.Что еще более удивительно для нас, так это то, что в этой порции из двух ломтиков на самом деле на 2 грамма больше сахара, чем в мягком пшеничном хлебе Bimbo. Это связано с тем, что производители увеличивают количество добавляемого сахара в хлеб из цельного зерна, потому что потребители по-прежнему ищут сладкий вкус белого хлеба с «здоровым» ощущением от употребления цельнозерновых продуктов.

Съешь это! Вместо этого: Чтобы убедиться, что вы выбираете более здоровые углеводы, Рамси советует искать упаковку, в которой первым ингредиентом является «100% цельнозерновая мука».

Вредный для здоровья ингредиент: Полисорбат 60

Сокращение от моностеарата полиоксиэтилен- (20) -сорбитана, этот эмульгатор широко используется в пищевой промышленности. Эта липкая смесь, сделанная из кукурузы, пальмового масла и нефти, не портится и часто заменяет молочные продукты в выпечке. Он обычно загрязнен 1,4-диоксаном, химическим веществом, которое, как было доказано, вызывает рак у животных и может вызывать рак у людей, согласно исследованию, проведенному в Toxicology and Applied Pharmacology .

Съешь это! Вместо этого: Foods, покрытые настоящим шоколадом. Нам нравятся эти 7 лучших здоровых шоколадных конфет.

Вредные для здоровья ингредиенты: Полисорбат 80, желтый 5, бензоат натрия

Последний раз мы проверяли, что огурцы от природы зеленые, поэтому мы не совсем уверены, почему так много брендов (например, Vlasic Dill Kosher Pickles) считают необходимым добавлять желтые красители в свои банки для маринованных огурцов. Vlasic также использует полисорбат 80, тот же эмульгатор, который используется в диетическом мороженом, который может вызывать рак у мышей.Кроме того, несколько банок с маринадом также заполнены бензоатом натрия, который, как было показано, повреждает митохондрии, «электростанцию» клеток.

Съешь это! Вместо этого: Вам не нужно слишком далеко ходить в поисках солений без этой добавки. Например, в списке ингредиентов органических детских кошерных солений укропа Woodstock Farms нет ни одного из братьев бензоатов.

Вредный для здоровья ингредиент: Сахарные спирты, искусственные подсластители

Может ли жевательная резинка считаться пищей, если ее не проглотить? Вроде.Суть в следующем: хотя большая часть жевательной резинки неперевариваема, есть некоторые ингредиенты: сахарные спирты и искусственные подсластители. Было доказано, что сахарные спирты являются заменителями сахара, вызывая вздутие живота и другие желудочно-кишечные расстройства. В частности, сорбитол переваривается относительно долго, а любой непереваренный сахарный спирт в тонком кишечнике действует как идеальная среда для ферментации бактерий, вызывая еще большее вздутие живота и метеоризм. Что касается искусственных подсластителей, содержащихся в популярных жевательных резинках, вы смотрите на добавки, которые, как было научно доказано, вызывают у вас сладкие рецепторы и возбуждают голод — отсюда еще одна причина, по которой вы всегда голодны.

Съешь это! Вместо: Если у вас есть привычка жевать, попробуйте семечки. Они не только вкусны, но и являются отличным источником витамина Е, основного жирорастворимого антиоксиданта.

Вредные для здоровья ингредиенты: Сахар, гидрогенизированное растительное масло, натрий

Не позволяйте его низкому содержанию жира вводить вас в заблуждение: арахисовое масло с низким содержанием жира никоим образом не является здоровой пищей. В то время как арахис сам по себе является хорошим источником белка и клетчатки, другие ингредиенты, используемые в нежирном арахисовом масле, заставят вас бежать в горы.Когда естественные жиры удаляются из арахисового масла, их часто заменяют тоннами сахара и избытком соли, чтобы восполнить то, что в противном случае было бы мягким и безвкусным продуктом.

Съешь это! Вместо этого: Не употребляйте сахар и соль, увеличивающие талию, и вместо этого наслаждайтесь жирным натуральным арахисовым маслом. Арахисовое масло Spread the Love производится без добавления соли, сахара или масел и содержит все понижающие уровень холестерина МНЖК, которые вы получаете из арахиса в их естественном состоянии.Арахисовое масло также невероятно легко приготовить самостоятельно: бросьте немного арахиса и немного масла или меда, по вашему вкусу, в блендер и взбейте до однородной массы. Чтобы узнать о наших лучших ставках, ознакомьтесь с «Мы протестировали 10 арахисовых масел, и это лучшее»!

Нездоровые ингредиенты: Искусственные ароматизаторы, инозинат динатрия и карамельный краситель

Когда вы берете вегетарианский бургер, вам следует искать прочную замену минимально обработанным котлетам на основе говядины.К сожалению, бесчисленное количество вегетарианских блюд — это не та чистая мечта, о которой вы думаете. Пряный бургер из черной фасоли MorningStar Farms полон сомнительных ингредиентов, таких как искусственные ароматизаторы, динатрий-инозинат (который действует аналогично глутамат натрия, улучшая вкус и повышая аппетит, так что вы едите больше этого франкенпатти) и окрашенный канцерогенными веществами карамельный цвет.

Съешь это! Вместо этого: Вам гораздо лучше будет такой вегетарианский бургер, как Amy’s Sonoma Burger, который полностью состоит из органических овощей, киноа и грецких орехов.Вы найдете еще несколько наших фаворитов в 32 лучших и худших вегетарианских бургерах.

Вредные для здоровья ингредиенты: Сахар

Овсянка, такая невинная еда, была испорчена. Но с чем, спросите вы? Много сахара. И еще хуже, когда бренды упаковывают овсяные хлопья по-новому: чашки. Поскольку размеры порций немного больше, производители втискивают еще больше вещей. Фактически, даже такие, казалось бы, здоровые бренды, как McCann’s Steel Cut Irish Oatmeal, могут упаковывать 21 грамм сладкого в свои чашки Apple Cinnamon.Это более 40 процентов рекомендуемого вами количества добавленных сахаров в течение всего дня — и это даже не полдень!

Съешь это! Вместо этого: Начните утро с правильного пути, отдав предпочтение овсяным хлопьям без вкусовых добавок. Это не только сэкономит вам много калорий, но также даст возможность вместо этого добавить в рецепт полезные, сытные ингредиенты, такие как сырой миндаль и фрукты. Оживите свой утренний прием пищи, добавив в свой репертуар 50 полезных рецептов овсяных хлопьев на ночь для похудения.

Нездоровые ингредиенты: Сахар, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и желтый # 5

Beyoncé’s Lemonade ? Большой. Практически любой другой вид лимонада? В основном мусор. В дополнение к кучу сахара, который содержится в большинстве рецептов лимонада, такие бренды, как Minute Maid, придают своим лимонадным напиткам в бутылках и банках яркий оттенок, используя желтый # 5, который был связан с гиперактивностью и нарушением функции почек у подопытных животных.

Съешь это! Вместо этого: Выберите вместо этого немного настоянной воды, и вы сэкономите огромное количество калорий, тонну сахара и сохраните работу почек — мы слышим, что они очень важны, в конце концов.

Вредные для здоровья ингредиенты: Сахар, гидрогенизированное растительное масло, искусственные красители, карнаубский воск

Вы знаете эти ароматические свечи, от которых так вкусно пахнет, что хочется откусить? Это примерно то, что вы едите, когда добавляете немного брызг в мороженое. Эти сладкие маленькие аксессуары для мороженого — это не что иное, как сахар, гидрогенизированные масла, искусственные красители и настоящий воск, как и ваша любимая свеча.

Съешь это! Вместо этого: Придайте своему любимому замороженному угощению немного больше текстуры и вкуса, добавив немного измельченного миндаля или крупки какао; Они не только сделают мороженое более приятным на вкус, но и добавят в закуски полезные волокна и антиоксиданты.

Нездоровые ингредиенты: Диоксид серы, хлорид кальция, бензоат натрия, сорбат калия, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, красный # 40

Смешайте консерванты, кукурузный сироп и красители, и вы получите… начинку из мороженого? Вишня мараскино, известная своим ярким оттенком и непонятным вкусом, представляет собой искусственно созданную пищу, которой нет места в здоровом питании. Если учесть, что они могут прослужить до трех лет в ванне с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, прежде чем они даже приблизятся к истечению срока годности, вам определенно захочется положить их обратно на полку.

Съешь это! Вместо этого: Вместо того, чтобы вытаскивать из банки сиропообразную радиоактивную вишню, попробуйте достать ее старомодным способом: с природы. Вишня сама по себе очень сладкая, и даже без использования потенциально токсичных красителей у нее уже есть очень красивый цвет. Вишня также является хорошим источником ресвератрола, который помогает бороться с лишним жиром на животе и даже помогает бороться с деменцией.

Вредные для здоровья ингредиенты: Сахар, каррагинан

Все эти улыбающиеся модели в рекламе йогуртов, очевидно, не проверяли список ингредиентов своих якобы здоровых закусок.Большинство йогуртов с фруктовым вкусом, представленных на рынке, содержат очень мало настоящих фруктов, вместо этого они подслащивают свои рецепты сахаром. А те блестящие оттенки, которые, как вы думали, были результатом использования свежих фруктов в рецепте? Обычно они просто из концентрата фруктового сока. Еще одна добавка, на которую вам следует обратить внимание, — это каррагинан: эмульгатор на растительной основе, который, как показали исследования, вызывает воспаление у людей с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Съешь это! Вместо этого: Йогурт не обязательно полностью исключать из меню только потому, что вы пытаетесь есть более здоровую пищу.Простой несладкий йогурт полон живых культур, которые могут принести пользу вашим кишечным бактериям, укрепить вашу иммунную систему и потенциально снизить риск всего, от диабета до депрессии. Если вас беспокоит вздутие живота, которое может вызвать молочные продукты, йогурт из кокосового молока с живыми культурами на вкус как настоящий продукт и имеет те же преимущества для бактерий живота.

Вредные для здоровья ингредиенты: Сахар

Приобретая кофейный напиток в бутылках, вы, вероятно, больше беспокоитесь о том, насколько вы чувствуете недостаток кофеина, и меньше о том, что может скрываться под этой этикеткой.К сожалению, некоторые из этих тошнотворно-сладких напитков содержат больше сахара, чем вы должны потреблять за весь день, как рекомендовано FDA. Например, одна бутылка кофейного напитка Gold Peak Almond Toffee на 14 унций содержит ошеломляющие 270 калорий и 53 грамма сахара . (Еще один шок? Вся бутылка содержит всего 77 миллиграммов кофеина, что значительно меньше, чем 166 миллиграммов, которые вы получите на порцию черного кофе такого же размера.) почти так же плохо, выкладывая 32 грамма сахара на 9.Бутылка на 5 унций жидкости.

Выпей! Вместо этого: Сохраните удобство и выбросьте весь добавленный сахар, выбрав холодный напиток. В этом освежающем питании не используются высококалорийные ингредиенты, а вы получаете больше того, что вы действительно хотите: сладкий, сладкий кофеин. К счастью, готовый к употреблению холодный напиток становится все более доступным: такие компании, как Chameleon, Blue Bottle, Stumptown и High Brew, предлагают свой ароматный, богатый антиоксидантами кофе в удобных бутылках и банках.Не в настроении пить черный кофе? 20 простых способов оставаться стройным в любой кофейне помогут сделать разумный заказ.

Вредные для здоровья ингредиенты: Сукралоза, ацесульфам калия, пропиленгликоль, желтый 5, желтый 6

Хотите добавить немного изюминки в свой напиток? Не тянитесь за этими производимыми усилителями. Такие бренды, как Mio, почти полностью состоят из искусственных ингредиентов. Третий ингредиент во многих из этих маленьких бутылочек (после воды и лимонной кислоты) — пропиленгликоль: консервант, загуститель и стабилизатор, который также используется в качестве антифриза для удаления льда с самолетов, в качестве пластификатора для производства полиэфирных смол. в электронных сигаретах.Почти более тревожным является использование Mio искусственных, непитательных подсластителей сукралоза и ацесульфам калия, которые в недавнем исследовании, опубликованном в журнале Академии питания и диетологии , связывают с набором веса и нарушениями обмена веществ.

Выпей это вместо: Бросьте пару ломтиков фруктов в воду, чтобы получить дополнительный вкус, который вы ищете.

Вредный для здоровья ингредиент: Триполифосфат натрия (STPP)

Что-то подозрительное происходит в проходе с замороженными продуктами.Чтобы рыба более низкого качества удерживала влагу и уменьшала количество воды, выделяемой во время оттаивания, производители вымачивают рыбу в ванне с триполифосфатом натрия (STPP) — как они это делают с филе Mrs. Paul’s Beer Battered Fillets. STPP — это предполагаемый нейротоксин и зарегистрированный пестицид, который FDA считает «общепризнанным безопасным» для употребления в пищу. Это может быть GRAS, но производителям не нужно использовать эту потенциально опасную добавку. Согласно отчету Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО), «полифосфаты не являются важным ингредиентом [замороженных рыбных продуктов].«

Другие отрицательные побочные эффекты добавления STPP в рыбу включают значительное повышение уровня натрия в пище, что может нейтрализовать бесчисленные положительные преимущества для здоровья сердца от употребления рыбы в первую очередь, а также увеличение потребления пищевых фосфатов, которые связаны с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с хроническим заболеванием почек или предшествующими проблемами с сердцем, согласно исследованиям в архиве Archives of Internal Medicine .

Съешь это! Вместо этого: Европа, Канада и другие страны имеют ограничения на общий уровень STPP, разрешенный в морепродуктах (от 0,1 до 0,5 процента), но в США таких правил нет. Компании не обязаны маркировать эту добавку, в отличие от некоторых упакованных продуктов. Если сомневаетесь, оставайтесь сухими. Морепродукты с пометкой «сухие» не обрабатывались STPP; в нем пропитаны морепродукты, помеченные как «мокрые».

Вредные для здоровья ингредиенты: Сахар, кукурузный сироп, сорбит, соевое масло, BHT

Гранола уже давно ассоциируется со здоровым образом жизни, хотя, учитывая весь мусор, который кладут в батончики из гранолы, связь не совсем ясна.Комбинации сахара, кукурузного сиропа и сорбита, трифекта, способствующего увеличению веса, содержащегося в батончиках гранолы Quaker Chewy Chocolate Chip, должно быть достаточно, чтобы большинство заботящихся о своем здоровье потребителей избегали этого, но жирное соевое масло и широко запрещенный потенциальный канцероген BHT это просто неприятная вишня на вершине этого нездорового рецепта.

Съешь это! Вместо этого: Побалуйте себя сладким, не вредя своему здоровью, выбрав вместо этого батончик Fruit & Nut Delight Kind.Эта смесь, богатая омега-3, содержит только смесь орехов, меда, риса и льняного семени.

Нездоровые ингредиенты: Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, карамельный краситель, каррагинан, искусственные ароматизаторы

Замена еды на предварительно упакованный коктейль означает, что вы заменяете всю клетчатку, витамины и минералы, которые обычно едите, множеством страшных ингредиентов. От кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и мальтодекстрина, повышающего уровень сахара в крови, до искусственных красителей, способствующих развитию опухолей, эти неприятные коктейли лучше выбрасывать в мусор, чем на ваш стол.

Выпей! Вместо этого: Вместо тех меловых, лечебных коктейлей с высоким содержанием сахара и низким содержанием каких-либо полезных питательных веществ, ознакомьтесь с нашим руководством по этим готовым вариантам: 10 лучших протеиновых коктейлей, приобретенных в магазине, по мнению экспертов.

Вредные для здоровья ингредиенты: Соевое масло, пальмовое масло, моно- и диглицериды,

Мамин младенец может любить укорачивать хлеб, но это потому, что младенец знает, что воспалительные масла делают с его телом, в лучшем случае неоднородно.Масла с высоким содержанием омега-6 жирных кислот, такие как соевое масло, способствуют хроническому воспалению: состоянию, которое вызывает медицинские проблемы, варьирующиеся от набора веса до депрессии. Пальмовое масло богато насыщенными жирами, которые повышают уровень плохого холестерина. Отдельно, когда вы берете одну из «легких» версий этих масляных паст, вы также принимаете моно и диглицериды, которые, как сообщает нам Изабель Смит, MS, RD, CDN, считаются классом трансжиров, которые имеют избежал классификации FDA как транс-жиры.«Избегайте их в любое время!» Смит советует.

Съешь это! Вместо этого: Выбирайте более здоровые мононенасыщенные жиры, такие как оливковое масло, и увеличивайте потребление продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты омега-3, таких как семена чиа, семена льна и рыба.

Вредные для здоровья ингредиенты: Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, соевое масло

Знаете ли вы, что всего 2 столовые ложки заправки для салатов — например, обезжиренный винегрет из сушеных на солнце помидоров Ken’s Steak House — содержат столько же сахара, как и глазированный пончик Krispy Kreme? (П.С. Это 12 граммов; в пончике всего 10 граммов.) Лиза Московиц, доктор медицинских наук, основатель NY Nutrition Group, говорит: «Было доказано, что кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы повышает аппетит и приводит к таким проблемам со здоровьем, как ожирение и диабет». В то время как некоторые заправки выходят за рамки сахара, другие заправки, такие как сливочный итальянский чеснок Marie’s, увеличивают жир. Эта кремовая заправка всего за две столовые ложки обеспечит почти 30 процентов рекомендуемого дневного потребления жира. Что еще хуже, это в основном воспалительное соевое масло, которое, как показывают исследования, действительно может повысить аппетит.

Съешь это! Вместо этого: Оливковое масло, бальзамический уксус, лимонный сок, мед, горчица. Это лишь некоторые из целых ингредиентов, которые вы можете использовать на кухне, которые вряд ли причинят вам вред. И что бы вы ни делали, держитесь подальше от этих 20 нездоровых заправок для салатов на планете.

Нездоровые ингредиенты: Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы

Тот факт, что он не полон алкоголя, не означает, что фруктовый коктейль полезнее, чем большая маргарита.На самом деле, с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы в этих не содержащих клетчатки фруктах все может быть хуже. Кроме того, BPA, используемый для упаковки многих видов фруктовых коктейлей, был связан с эндокринными проблемами и ожирением, что делает эту якобы здоровую закуску плохим выбором для всех.

Съешь это! Вместо: Просто ешьте фрукты. Он более полезен для здоровья, в нем нет добавленного сахара, и он не лежал в пластиковом стаканчике на полке вашего супермаркета уже десять лет (мы надеемся).

Вредные для здоровья ингредиенты: Сахар, искусственные подсластители, карамельный краситель, полисорбат 60

Говорят, что хорошее тело — это 80 процентов питания и 20 процентов упражнений.К сожалению, большинство протеиновых батончиков на 100% мусор. Комбинация сахара, канцерогенных красителей и полисорбата 60, эмульгатора, который может создавать потенциально токсичные соединения в сочетании с другими ингредиентами, делает большинство протеиновых батончиков менее закусками и более опасными для здоровья. Если вы думаете, что получаете более выгодную сделку, выбирая рецепты без сахара, подумайте еще раз; Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics , искусственные подсластители, используемые в протеиновых батончиках без сахара, связаны с увеличением веса и кардиометаболическим риском.тяга к настоящему сахару и увеличенная окружность талии.

Съешь это! Вместо этого: Потребление белка не обязательно означает потребление сахара и консервантов. Пригоршня сырого миндаля, кусок сыра или сваренное вкрутую яйцо могут помочь улучшить восстановление после тренировки, не отягощая вас.

Вредные для здоровья ингредиенты: Диглицериды, сухие вещества кукурузного сиропа

В конце концов, дядя Бен может быть не таким уж хорошим парнем.Рис Брокколи Чеддер дяди Бена содержит диглицериды: пищевой эмульгатор, который все еще содержит небольшое количество трансжиров. Еще более странным является включение сухих веществ кукурузного сиропа, подсластителя для ожирения, который чаще всего встречается в десертах, но ему удается включить его в этот рецепт, чтобы испортить удовольствие.

Съешь это! Вместо этого: Вместо того, чтобы есть эти предварительно заправленные рисовые смеси с консервантами, вы можете легко сэкономить и свои деньги, и свое здоровье, приготовив партию простого в приготовлении коричневого риса.Коричневый рис — это не только начинка, но и хороший источник резистентного крахмала, который исследователи из Университета штата Южная Дакота связали с улучшением кишечных бактерий, потенциально снижая риск диабета и ожирения у потребителей. Если вы не являетесь поклонником несезонного риса, попробуйте добавить полезные начинки, например, немного полезного для сердца оливкового масла, ускоряющего метаболизм перца чили или богатых антиоксидантами специй, таких как шалфей, базилик и орегано.

Вредные для здоровья ингредиенты: Искусственные подсластители

Хотя варенье Polaner может помочь регулировать уровень сахара в крови, оно не должно быть вашим основным источником клетчатки.Он подслащен искусственным подсластителем сукралозой, что, как показало исследование 2016 года, опубликованное в журнале Cell Metabolism , может изменить связь между сладостью и калориями в вашем мозгу. Исследователи обнаружили, что мыши потребляли на 30% больше калорий, когда перешли с еды, подслащенной сукралозой, на пищу, подслащенную сахаром. Подсластитель также был связан с ухудшением качества сна и ухудшением здоровья кишечника — рецептом набора веса.

Съешь это! Вместо этого: Самый безопасный вариант — добавить в бутерброды с арахисовым маслом свежие фрукты, такие как банан и клубника.Вы получите похожий вкус без искусственных подсластителей. Не хотите отказываться от распространения? Попробуйте Polaner All Fruit Spreadable Fruit Apricot. В спреде нет добавленных сахаров. Хотите вывести бутерброды с арахисовым маслом и фруктами на новый уровень? Попробуйте использовать одно из наших популярных полезных для здоровья ореховых масел.

Вредные для здоровья ингредиенты: Сукралоза, мальтитол

Это вполне объяснимо, если вы пытаетесь немного увлечься своим пристрастием к сладкому — только не используйте сладости без сахара в качестве костыля.Вместо сахара производители (например, Рассел Стовер) добавляют искусственные подсластители, такие как Splenda, и сахарные спирты, такие как мальтит, которые могут иметь слабительный эффект при чрезмерном употреблении.

Съешь это! Вместо этого: Если вы ищете лакомство, которое заставит ваши вкусовые рецепторы петь — а не заставит вас бежать прямо в ванную — пропустите этот бар и вместо этого попробуйте лучший темный шоколад для похудения.

Вредные для здоровья ингредиенты: Сало, гидрогенизированное сало

Фасоль, бобы — они полезны для сердца! Ну, пока вы не добавите к ним гидрогенизированное сало.Эти жареные бобы с высоким содержанием насыщенных жиров должны быть исключены из вашего списка покупок. Замените их вегетарианской версией с низким содержанием натрия.

Съешь это! Вместо этого: Попробуйте вегетарианские органические жареные бобы Эми с легким содержанием натрия, чтобы получить лучшую альтернативу. И пока мы говорим о консервированных продуктах, почему бы вам также не попробовать избежать этих нездоровых консервов на планете.

Вредные для здоровья ингредиенты: диглицериды, красный # 40, каррагинан

Куриные наггетсы начинаются с курицы, но также содержат несколько синтетических ингредиентов от диглицеридов до Red # 40 и каррагинана.Эти химические вещества помогают делать продукты, подвергнутые чрезмерной обработке, такие как куриные наггетсы, возможными, потому что именно они удерживают (очень немногие) органические материалы в наггетсах от порчи (или странного вида) после дней, проведенных в дороге, или месяцев в морозильной камере. Но даже если вы купите их в продуктовом магазине, вы можете быть в опасности. Ознакомьтесь с нашим эксклюзивным отчетом «Самые популярные куриные наггетсы в рейтинге»!

Съешь это! Вместо этого: Органические куриные грудки нарезать кусочками, посыпать яйцом и панировочными сухарями и запечь в духовке.Вуаля! Самодельные полезные наггетсы.

Вредный для здоровья ингредиент: Фосфат натрия и масло канолы

Короче: это не настоящий сыр. Соус называют «жидким золотом», и благодаря очень длинному списку ингредиентов, который включает масло канолы, которое обеспечивает воспалительные процессы омега-6, и фосфат натрия, лучше избегать любых вариаций этого ингредиента. И можно ли действительно доверять любому сырному продукту, который месяцами может лежать в вашей кладовой и при этом оставаться съедобным?

Съешь это! Вместо этого: Есть много настоящих сыров, к которым вы можете обратиться для любого из своих сырных желаний, будь то добавление в блюдо из макарон или просто перекус в полдень.Мы открыли для вас 20 лучших и худших сыров Америки.

Нездоровый ингредиент: Желтый # 5 и # 6

Хотя в этом соусе есть (очень) небольшие следы настоящего сыра, слишком много страшных добавок, таких как масло канолы, фосфат натрия и желтый № 5 и № 6, чтобы сделать этот продукт основным продуктом игрового дня тем, что вы должны продолжать есть.

Съешь это! Вместо этого: Почему бы просто не приготовить даже сальсу или гуакамоле — а мы знаем, что авокадо отлично снижает уровень холестерина — и не добавить в него плавленый сыр? Простой и гораздо более полезный обмен!

Вредный для здоровья ингредиент: Масло канолы, фосфат натрия, кукурузный сироп, карамельный краситель

Этот плавленый сыр имеет длинный список ингредиентов, в том числе множество искусственных ароматизаторов, красителей, наполнителей, консервантов… и немного настоящего сыра.Кроме того, 2 столовые ложки этого соуса сбрасывают 410 мг натрия!

Съешь это! Вместо этого: Взамен получите блок из 100% настоящего чеддера. Вы никогда не ошибетесь с реальными вещами.

Нездоровый ингредиент: Натрий

Оригинальная лапша Cup Noodles может вызвать ностальгию, если это то, что вы ели в детстве, но лучше оставить этот суп в прошлом. Если в одной порции содержится более 1000 мг натрия, просто откажитесь от этого обработанного супа.

Съешь это! Вместо этого: Хотя ничто не может сравниться с домашним супом, если у вас мало времени, попробуйте консервированную версию, такую ​​как Pacific Organic Organic Reduced Sodium Chicken Noodle Soup, которая не только намного меньше натрия, но и содержит простые ингредиенты, которые вы действительно хотите видеть в своем супе. , например вареная курица, куриный бульон, горох, морковь и специи.

Вредный для здоровья ингредиент: Гидрогенизированное соевое масло, сахар

Достижение миланского молочного шоколада может показаться изящным лакомством, но пусть печенье вас не обманывает.В списке не только некоторые сомнительные ингредиенты, но и всего три печенья, вы получаете более четверти рекомендуемой суточной нормы добавленного сахара, если вы придерживаетесь 2000 калорий в день.

Съешь это! Вместо этого: печенье Fat Snax не только с низким содержанием углеводов, но и без сахара. Кроме того, они подходят для кето! В каждом пакете есть два печенья, а вкусы шоколадной крошки и двойной шоколадной крошки позволят вам удовлетворить своих сладкоежек с помощью десерта с начинкой.

Вредный для здоровья ингредиент: Нитрит натрия, BHA, BHT

Имитация сыра моцарелла, занесенная так высоко в списке ингредиентов, говорит сама за себя! Но здесь также есть множество устрашающих добавок и консервантов, таких как нитрит натрия, фосфат натрия, BHA и BHT, которые просто не годятся.

Съешь это! Вместо этого: Вы можете приготовить из английских маффинов маленькие личные пироги, которые вместо этого станут сытной закуской. Никакого имитационного сыра здесь нет!

Нездоровый ингредиент: Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, гидрогенизированное пальмовое масло, соевое масло, сукралоза, искусственные красители

Эта замороженная выпечка для завтрака не содержит питательных веществ, необходимых для начала дня, и наполнена ингредиентами, от которых всегда следует держаться подальше, такими как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и гидрогенизированное пальмовое масло, которое указано как «добавляет незначительное количество транс-жиров.«Это действительно то, что вы хотите?

Съешь это! Вместо этого: Если вы собираетесь съесть что-нибудь сладкое на завтрак, вы всегда должны искать что-то, что наполнит вас клетчаткой и белком. И любой из 41 худших продуктов для завтрака в супермаркете Америки.

Нездоровый ингредиент : сахар

Эта плитка шоколада вошла в список наших самых нездоровых продуктов как в 2017, так и в 2018 году благодаря тому, что в ней смешаны жирный шоколад с солеными кренделями, создавая нокаут по насыщенным жирам и сахару.С 20 граммами сахара вам лучше оставить этот батончик в проходе с конфетами.

Съешь это! Вместо этого: Темный шоколад всегда предпочтительнее молочного, особенно он менее обработан и содержит антиоксиданты. Вы все еще должны помнить о контроле за порциями, но жевать батончик темного шоколада Theo Organic Salted Almond 70% темного шоколада — гораздо лучший вариант, чем золотой слиток Hershey’s.

Нездоровый ингредиент: Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы

Можно подумать, что что-то такое простое, как яблочное пюре, может содержать только яблоки, поскольку сам фрукт уже наполнен натуральным сахаром (одно среднее яблоко имеет 19 граммов).Но небольшая чашка яблочного пюре Mott’s с корицей содержит 24 грамма сахара и содержит кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, указанный в качестве второго ингредиента. Нет, спасибо!

Съешь это! Вместо этого: Натуральное несладкое яблочное пюре от Musselman содержит всего 50 калорий и не содержит добавленных сахаров.

Нездоровые ингредиенты: Соевое масло, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, частично гидрогенизированное хлопковое масло

Они могут быть одним из основных продуктов бананового пудинга, но Nilla Wafers содержат воспалительное соевое масло и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.

Съешь это! Вместо этого: Оцените любой из наших файлов cookie, одобренных Eat This, в нашем рейтинге: 35 самых популярных файлов cookie в Америке — Рейтинг !.

Нездоровые ингредиенты: Каррагинан, соевое масло, моно- и диглицериды

Способность Hot Pockets быть одновременно температурой расплавленной лавы и одновременно замороженной, бросает вызов всему, что мы знаем о науке, и тем не менее, люди все еще едят их. Если их сложных проблем с температурой было недостаточно, чтобы вас выключить, учтите, что горячий карман для ветчины и сыра содержит следующие ингредиенты: соевое масло, каррагинан, моно- и диглицериды.Недостаточно, чтобы держать тебя подальше? Обратите внимание на тот факт, что они также содержат то, что аппетитно называют «полностью приготовленным продуктом из ветчины и воды», и, по какой-то непонятной причине, включают сырные ингредиенты, описанные как «ингредиенты, которых нет в обычном сыре чеддер».

Съешь это! Вместо этого: Возьмите несладкий цельнозерновой хлеб, несколько ломтиков мяса без консервантов и положите его на пресс для панини! Твой необожженный рот скажет тебе спасибо. Ради своего здоровья придерживайтесь 31-го списка лучших замороженных продуктов в Америке, когда возникает тяга к горячему карману.

Нездоровые ингредиенты: Кукурузный сироп, карамельный цвет

Людей, сидящих на диете с высоким содержанием белка, которые предпочитают вяленую говядину в качестве закуски, ждет не очень приятный сюрприз: их любимые мясные куски в мешках также содержат кукурузный сироп. Чтобы сделать кусочки сушеной говядины более аппетитными, многие бренды (например, Slim Jim) добавляют довольно шокирующее количество кукурузного сиропа и немного карамельного цвета, чтобы мясо меньше походило на внутреннюю часть дохлой коровы.

Съешь это! Вместо этого: Здоровые закуски с высоким содержанием белка не сложно найти, если вы знаете, где искать.Ложка натурального арахисового масла на некоторых крекерах Mary’s Gone, которые являются веганскими, органическими, не содержат глютена и сделаны из цельного зерна, может насытить вас без лишних добавок.

Нездоровые ингредиенты: Сахар, соевое масло, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, карамельный краситель, TBHQ

Когда у вас есть всего несколько минут, чтобы проснуться, одеться и выйти за дверь, неудивительно, что так много людей обращаются к полуфабрикатам, чтобы успокоить урчащий живот по утрам.К сожалению, для тех, кто выбирает Pop-Tarts, любая экономия времени дорого обходится их здоровью. Вкусные пирожные, содержащие такие ингредиенты, как сахар, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и соевое масло, не являются рецептом для плохого здоровья. Еще страшнее потенциально канцерогенный карамельный краситель и TBHQ, консервант, который Национальная медицинская библиотека связывает с проблемами здоровья печени и зрения.

Съешь это! Вместо этого: Если вам нужен удобный завтрак с меньшим количеством химикатов, которые можно найти в традиционном пироге, органические тостеры от Annie’s Pastries вам подойдут.Хотя это все еще не совсем здоровая пища, в своих рецептах они используют цельнозерновую и рисовую муку, натуральные красители и немного настоящих фруктов. Начните каждый день с правильной ноги с 56 смузи для похудения!

Нездоровые ингредиенты: Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, карамельный краситель, соевое масло

Кто знал, что, съев всего лишь чашку спагетти и фрикаделек, вы наполнитесь 8 граммами сахара? Именно это и произойдет, если вы съедите Jumbo Spaghetti & Meatballs от Chef Boyardee, в соусе которого содержится кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.Еще одна проблема с едой? Значительное количество белка в этих фрикадельках поступает из концентрата соевого белка. В отличие от белкового изолята, белковый концентрат содержит больше питательных веществ, содержащихся в сое, что может означать, что он с большей вероятностью будет содержать следы канцерогенных пестицидов, используемых при производстве генетически модифицированной сои. Что еще хуже, фрикадельки окрашены в карамельный цвет, а большая часть их 13 граммов жира поступает из соевого масла.

Съешь это! Вместо: Когда возникает тяга к макаронам, попробуйте некоторые из этих 40 советов по макаронам, чтобы оставаться худой.Конечно, приготовление лапши с нуля может занять некоторое время, но, по крайней мере, у вас останутся остатки на несколько дней.

Вредный для здоровья ингредиент: Глутамат натрия

Всем известно, что, покупая Doritos, вы обязательно закончите всю сумку — и это неудивительно. Рецепт популярного чипса был специально разработан таким образом, чтобы ни один вкус не подавлял другой. Исследователи утверждают, что когда пища не имеет доминирующего вкуса, люди менее склонны чувствовать сытость и, в свою очередь, потребляют больше.Более того, согласно исследованию, проведенному в Physiology and Behavior , одним из первых ингредиентов на этикетке продукта является глутамат натрия (MSG), добавка, которая, как известно, повышает аппетит и делает пищу более аппетитной. И если вы думали, что дыхание Дорито было просто случайным побочным эффектом от жевания закуски, подумайте еще раз. Сильный пикантный вкус, сохраняющийся во рту, — это пример тактики, называемой «привкус длительного хранения», который используется, чтобы заманить закусочных, чтобы они вернулись за новыми блюдами.Учитывая, что все эти факторы работают против вас, неудивительно, что вы беззащитны, когда приходит Доритос.

Съешь это! Вместо этого: чипсов из белой фасоли Beanitos Nacho Nation. Порция этих чипсов на основе бобов содержит 4 грамма клетчатки, заполняющей живот, так что вы определенно сможете положить пакет, когда съедите досыта. Кроме того, они не содержат глутамата натрия, что должно позволить задействовать вашу естественную силу воли.

Нездоровые ингредиенты: Глутамат натрия, желтый # 6

Это не ваше воображение: эта апельсиновая пышная закуска тает в секунду, когда попадает вам в язык — феномен, который ученые-диетологи, такие как Стивен Уитерли, окрестили «исчезающей калорийностью».«И это определенно не случайное качество ваших чипсов. Разработчики продуктов питания знают, что, когда продукты быстро тают, это заставляет мозг думать, что вы едите не так много калорий. В свою очередь, закусочные съедают гораздо большую порцию. Звук Cheetos, который издают, когда вы их кусаете, также был специально разработан, чтобы вас зацепить. Хрустящий звук делает их вкус более аппетитным, вероятно, потому, что мы ассоциируем звук со свежестью, согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Sensory Studies .Более того, Cheetos пропитан глутаматом натрия, который, как было доказано, повышает аппетит и делает пищу еще более вкусной.

Съешь это! Вместо этого: Blue Diamond Natural Almond Nut-Thins в сыре чеддер. Эти крекеры на основе риса и миндаля предлагают вкус Cheeto-esque с тремя граммами утоляющего голод протеина на порцию. Что наиболее важно, в них отсутствуют исчезающие калории, которые заставляют нас переедать.

Вредные для здоровья ингредиенты: Пальмовое масло, какао, обработанное щелочью, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы

Орео не приходят с предупреждением, но, возможно, они должны! Они не только наполнены пальмовым маслом, жиром, способствующим воспалительным процессам, вызывающим ожирение, но и Oreos, известные своей «кремовой» начинкой, на самом деле не содержат в себе настоящих сливок.В печенье Oreo не используются молочные продукты, что не обязательно плохо для тех, кто придерживается безмолочной диеты, но важно отметить, что присутствующие ингредиенты совсем не полезны для вас. Неудивительно, почему это одно из худших печений для супермаркетов в Америке!

Съешь это! Вместо: Nothin ‘But Chocolate Coconut Almond Granola Cookies. Эти жевательные кусочки не совсем похожи на Oreos и не похожи на них по вкусу, но они, безусловно, намного полезнее — и гораздо меньше вызывают привыкание.Сделанное из восхитительного сочетания миндаля, овса, шоколада, кокоса, тростникового сахара, специй и порошка эспрессо вместо кучи обработанных ингредиентов, это лакомство лучше для вашей талии, чем традиционная комбинация твист-и-лизать.

Вредные для здоровья ингредиенты: Частично гидрогенизированное хлопковое масло, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, искусственный ароматизатор, карамельный краситель

Nabisco по-прежнему использует в своих чипсах жиры, закупоривающие артерии и истощающие мозг. Печенье с шоколадной крошкой.И вдобавок ко всему, если 11 граммов сахара на порцию было недостаточно, чтобы вас отпугнуть, они сделаны из кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, который может увеличить массу тела, жировые отложения и уровень триглицеридов, согласно данным Принстонского университета. учиться.

Съешь это! Вместо этого: Чтобы вы могли потакать своим пристрастиям без чувства вины, мы собрали 18 лучших и худших печений с шоколадной крошкой.

Нездоровые ингредиенты: Искусственный ароматизатор, аспартам, ацесульфам калия

Совет от профессионалов: если ваша еда трясется больше, чем Шакира, скорее всего, это не совсем натуральное лакомство, на которое вы надеетесь.Хотя повсеместного распространения Jell-O в качестве больничной пищи достаточно, чтобы перевернуть желудки большинства людей, список его ингредиентов делает его еще более опасным преступником. Искусственные подсластители и ароматизаторы объединяются в этом извивающемся десерте, образуя нечестивый дуэт, который вреден как для вашего здоровья, так и для похудания.

Съешь это! Вместо этого: С небольшим количеством желатина, фруктов и меда вы можете взбить свою собственную партию желатинового десерта, полностью натурального, без консервантов и к тому же довольно вкусного. Если вы жаждете только фруктового вкуса, соки могут точно так же удовлетворить ваши пристрастия к сладкому, добавив в закуску тонны клетчатки и антиоксидантов.

Нездоровые ингредиенты: глутамат натрия, нитрат натрия

В этом вяленом сыре содержится более 700 миллиграммов натрия, повышающего кровяное давление, что более чем в четыре раза больше, чем вы найдете в той же порции чипсов. Он не только использует глутамат натрия и ничего другого, кроме ароматизатора дыма и сахара, но и содержит очищенные нитриты. В условиях высокой температуры или желудочного сока нитрит натрия реагирует с аминами с образованием канцерогенных химических веществ, называемых нитрозаминами.К счастью, этой реакции может помешать добавление лимонной кислоты, которую Матадор включает в свой рецепт. Тем не менее, лучше сказать этому придурку нет.

Съешь это! Вместо этого: Brooklyn Biltong сохраняет простой список ингредиентов, не содержит искусственных консервантов и, естественно, не содержит сахара. Эта говядина не только более нежная, чем другие варианты вяленого мяса, но и в целом гораздо более полезна для вас.

Нездоровые ингредиенты: Гидрогенизированное растительное масло, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы,

Вы когда-нибудь задумывались, почему Cool Whip не позиционирует себя как взбитые сливки? Оказывается, кремовая начинка — это много всего, и сливки — только одна из них.Хотя он действительно содержит немного обезжиренного молока и легкие сливки, этот десерт состоит в основном из воды, растительного масла и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы.

Съешь это! Вместо этого: Топпинг на ваших угощениях не обязательно должен быть токсичным. Хотя старомодные взбитые сливки не совсем удобны для талии, вы можете приготовить свой собственный вариант, который будет столь же вкусным, взбив вместо этого немного кокосового молока. Он имеет ту же сливочную консистенцию, что и традиционные взбитые сливки, но без добавления жира и сахара, а рецепт гораздо более удобоваримый.

Нездоровый ингредиент: Сукралоза

В нем может быть нулевое количество калорий, но это не значит, что он не оказывает никакого влияния на ваше здоровье. В недавнем обзоре Canadian Medical Association Journal из 37 исследований были проанализированы пищевые привычки почти 406 000 человек. Исследователи обнаружили, что непитательные искусственные подсластители, такие как сукралоза, на самом деле не поддерживают контроль веса и могут быть связаны с увеличением веса и кардиометаболическим риском при регулярном употреблении.

Съешь это! Вместо этого: До того, как сахар стал широко доступным, люди предпочитали мед, и он все еще накапливается. Хотя в меде много фруктозы, он также содержит много антиоксидантов, разрушающих рак. Кроме того, местный мед помогает облегчить симптомы аллергии.

Правильно выберите свой сок. После окончательного выбора модели… | by VAWOO

После окончательного выбора модели своей электронной сигареты, вейпер сталкивается с еще одним, не менее важным вопросом — какую жидкость для электронной сигареты покупать? У каждой марки соков своя история, рецепты, особый подход к созданию вкусов, а также дизайну упаковок и бутылок.

Мы в VAWOO решили пролить свет на этот продолжающийся вопрос.

Из чего сделаны соки?
Состав не секрет. Просто немного глицерина (VG), пропиленгликоля (PG), ароматизаторов и никотина, если необходимо. Эти компоненты смешиваются в разных соотношениях. Некоторые производители с гордостью используют натуральные ароматизаторы. Это дорого и может быстрее засорить фитиль. Вкусовые качества жидкостей варьируются от единичных вкусов до сложных композиций, которые имеют разные ароматы на вдохе и выдохе с уникальным послевкусием.

Больше вкуса или больше облаков?
Соотношение VG / PG варьируется в зависимости от цели. Для тех, кто привык курить сигареты или пользоваться простыми приспособлениями, 50VG / 50PG подходит для особо яркого вкуса, а 60VG / 40PG — для более ярких паров. Если вы хотите раствориться в парах, возьмите 70VG / 30PG, но вкус в этом случае будет немного блеклым. Решением здесь будет использование устройств большей мощности.

Безопасность
Соки сомнительного происхождения могут вызвать серьезные проблемы.Некоторые производители покупают некачественные ингредиенты, а также готовят смеси в неподходящих условиях, это может сказаться на нашем здоровье. Придерживайтесь респектабельных брендов или смешивайте жидкость самостоятельно.

Если вы бросаете курить с помощью вейпинга, правильно подобранная крепость никотина может без проблем принести отличные результаты. Определите свой уровень и постепенно снижайте его. Если вы никогда не курили, то все довольно просто — выберите 0мг.

Храните жидкость в темном прохладном месте и встряхивайте перед использованием.

На что вы ориентируетесь при покупке электронных соков?

Объединение методологий медицинской архитектуры и архитектурной морфологии для улучшения нашего понимания

J Healthc Eng. 2019; 2019: 4076259.

Evangelia Chrysikou

The Bartlett Real Estate Institute, UCL, London WC1E 7HB, UK

The Bartlett Real Estate Institute, UCL, London WC1E 7HB, UK

Академический редактор: Angkoon Phinyomark

Поступила в редакцию 20 июля 2018 г .; Пересмотрено 16 ноября 2018 г .; Принято 26 ноября 2018 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Заявление о доступности данных

Данные интервью пациента, использованные для подтверждения выводов этого исследования, ограничены Комитетом NRES Лондон — город и восток в целях защиты конфиденциальности пациента.Д-р Evangelia Chrysikou предоставляет данные для исследователей, которые соответствуют критериям доступа к конфиденциальным данным. Данные конфигурации здания, использованные для подтверждения результатов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Реферат

Плюрализм, который характеризовал развитие психиатрических служб во всем мире, привел к появлению разнообразных политик, моделей ухода и типов зданий, а также стимулировал экспериментальные подходы. Повышенная сложность ухода, институциональные пережитки, стигма и ограниченная диагностическая и интервенционная точность психиатрического лечения привели к сохранению институционального поведения даже во вновь построенных учреждениях.Этот вопрос был поднят в ходе исследования награжденных психиатрических зданий. Место проведения исследования — два отделения интенсивной психиатрической помощи в Лондоне. Каждый из них был оценен с использованием модели SCP, инструмента, специально разработанного для оценки психиатрических учреждений, выявления взаимосвязи между политикой, режимом ухода и средой, ориентированной на пациента. Данные были получены на основе планов, посещений, опросов персонала и пациентов. Результаты сопоставлены с результатами более раннего исследования с использованием той же методологии. Также был проведен синтаксический анализ, чтобы выявить социальную логику планировок палат.Существовали потенциальные связи между режимами, пространственной конфигурацией и социальной структурой. Методологии архитектурной морфологии указали области, которые будут привлекать людей из-за планировки, а не функции. Однако понимание медицинской архитектуры выявило скрытые институциональные течения и предоставило альтернативную интерпретацию пространственному анализу. Понимание социальной структуры психиатрических учреждений может бросить вызов существующей модели наблюдения, поскольку использование психосоциальной реабилитации может поощряться в точках более высокой интеграции.

1. Введение

Обеспечение психического здоровья исторически определялось воспринимаемыми рисками, поскольку они определялись каждым социальным контекстом, а не потребностями пациентов [1]. Все началось с заключения психически больных людей в череду принудительных учреждений на протяжении всей западной истории, как описано Фуко [1]. Из-за этого элемента принуждения право принятия решений в отношении душевнобольных принадлежало судьям, поскольку они несли ответственность за защиту общества от потенциальной опасности.Этот акцент на опасности, на защите общества и судей как лиц, решающих судьбу душевнобольных, мы могли бы описать эту модель оказания помощи как юрисдикционную. В начале 20 века постепенное развитие психиатрии привело к сдвигу. Судьи по-прежнему были сильны в реагировании на неспособность общества сдержать этот риск, но постепенно психически больные люди покидали в основном карательные «поппер-хаусы» и скрывались за визуальной непроницаемостью недавно созданных психиатрических больниц.К 1950-м годам положение врачей над судьями усилилось. Открытие антипсихотических препаратов поставило под сомнение эту ограничительную модель [2]. Надежда на излечение позволяла лечить психически больных людей в первую очередь как пациентов. Это означало смену парадигмы, в результате которой медицинская модель стала доминирующей моделью оказания помощи. Психиатрические больные переводились в психиатрическое отделение больницы общего профиля [3, 4]. Однако вскоре лекарства оказались не панацеей, и был обнаружен феномен вращающейся двери [5].Это позволило решить сложность психических заболеваний и потребность в междисциплинарных терапевтических группах [6]. Последовавшая за этим модель, то есть модель психосоциальной реабилитации, представила различные варианты ухода, расположенные внутри сообщества. Предоставление услуг варьировалось в зависимости от стадии болезни, от кризисных центров до услуг по профессиональной реабилитации и защищенных квартир, или от обеспечения личных потребностей от жилья до социализации и поддержки со стороны сверстников [7].

Разнообразие услуг переводится в различные типы учреждений, взаимодействующих друг с другом и коллективно удовлетворяющих спектр потребностей пациентов.Эти сети были уникальными. Каждый из них отвечал различным финансовым, социальным и организационным приоритетам, действующим на местном уровне, и редко копировался где-либо еще или, по крайней мере, без адаптации.

Это локализованное планирование поощрялось принципом секторизации [8, 9]. Первоначально учрежденный во Франции, он не упоминался как таковой в других контекстах. Тем не менее, его разнообразие является общим признаком обеспечения психического здоровья на Западе [10, 11]. В соответствии с этим принципом органы охраны психического здоровья получили значительную свободу планировать свои собственные модели оказания помощи.Такое усиление местных различий в сочетании с количеством типов учреждений препятствовало разработке устоявшихся, основанных на фактических данных структур проектирования и типологий для психиатрических зданий [12, 13]. В этой статье исследуются основные концепции, которые привели к нынешней психиатрической модели, в отношении соответствующих практик психиатрической архитектуры. С этой точки зрения, он фокусируется на области разработки подходящих методических инструментов, которые могут помочь профессионалам, участвующим в планировании, проектировании и оценке психиатрических зданий, предоставить решения, которые ближе к требованиям ухода и благополучия пациентов.Для достижения этой цели в нем исследуются основанные на фактах основы планирования и проектирования психиатрических учреждений в связи с текущими терапевтическими режимами и сопоставляются эти специализированные основы архитектуры здравоохранения с более общими методологическими инструментами архитектурных исследований. Другими словами, он сопоставляет структуры, разработанные в сотрудничестве с пациентами и клиницистами, и относится к конкретным типам помощи в сопоставлении с структурами, разработанными в архитектурном учреждении, и применимо ко всем типам обеспечения искусственной среды.

2. Общественная архитектура психического здоровья в эпоху радикальных преобразований

Определяя цели архитектуры здравоохранения, Шер [14] призвал проектировщика поддерживать лечение, исцеление и заботу через физическую среду. Для психиатрических зданий аналогичный подход поддерживающей медицинской среды уже был внедрен в 1960 году клиницистами Бейкером и Сивадоном в сотрудничестве с архитектором [15] и Всемирной организацией здравоохранения. Они предложили систему психиатрической помощи, которая включала руководство по проектированию, при этом психиатрическая больница стала намного меньше, но по-прежнему играла центральную роль и была окружена разветвленной сетью учреждений в сообществе.Они оплодотворили дизайн психосоциальными теориями. Новая архитектурная парадигма характеризовалась терапевтическими намерениями и стала известна как «психиатрическая архитектура». Терапевтические элементы в пространстве искались через пространственные ситуации, такие как чередование областей, способствующих чувству безопасности и незащищенности, чтобы вызвать эмоции клиентов в терапевтических целях [16]. Эти теоретические концептуальные конструкции питают концепцию биполярных элементов Амиэля [17]. Он рассматривал больницу как один из инструментов среди всех терапевтических инструментов, которыми располагает психиатр, и использовал термин «топотерапия», чтобы подчеркнуть терапевтические свойства пространства [18].Однако эти рекомендации были очень продвинутыми для переполненных психиатрических палат того периода, оснащенных мягкими стенами и неподвижной или очень тяжелой мебелью, и для них характерны небольшие проемы [18].

Подробное руководство Сивадона или Амиэля не было расширено или материализовано в недавно созданных общинных психиатрических учреждениях. Они были созданы в различных условиях, таких как витрины, офисные здания, бывшие частные дома или даже отдельные роскошные клиники, предоставляющие стационарную и амбулаторную помощь, частичную госпитализацию, неотложную помощь или консультации [19, 20].В Великобритании жизнь в сообществе представляла собой «больничный дом» на срок от шести до двенадцати месяцев, чтобы люди затем переезжали в групповые дома, обычные типы жилья для пяти-шести пациентов с посещающим персоналом [21, 22] .

По мере развития ухода на уровне общины роль учреждений не была четко определена, особенно в отношении временных и постоянных характеристик [23]. Также росло разочарование в реальных возможностях самостоятельной жизни вскоре после выписки пациента [24].Точно так же клиническую среду в больнице общего профиля, спроектированную в основном вокруг инвазивных и сложных диагностических процедур, четких потоков и обширных требований к механике и электротехнике, иногда сравнивали с более просторными и просторными психиатрическими кампусами [25]. Вскоре психиатры и политики осознали, что психиатрические учреждения сопротивляются изменениям в соответствии с теорией Цукера об институциональном сопротивлении изменениям [26]. Несмотря на то, что пациентов перевели из больничных палат старых психиатрических больниц, институциональная практика все еще могла существовать даже в новых помещениях.Следовательно, модернизация должна также включать социальную среду объектов [27]. Даже способность психиатров диагностировать частично дискредитированные клинические условия, отдавая предпочтение голосам антипсихиатрического движения [28]. Однако вскоре появились признаки того, что учреждения в сообществе могут культивировать институциональное поведение, давая понять, что психиатрические учреждения обладают значительным уровнем социально-пространственной сложности [25, 29].

Здесь мы должны упомянуть, что попытки определить психиатрическое пространство между двумя полюсами больницы и дома вызвали дискуссию в основном среди психиатров и медицинских работников.Модели медицинской архитектуры мало чем помогли в решении следующих проблем: это произошло потому, что а) они были сосредоточены на возрастающей клинической и технологической сложности больницы общего профиля, в которой находилось большинство психиатрических отделений, б) смещение психиатрических услуг в сторону сообщества составляли типологию больничной палаты, не имеющую отношения к делу.

Чтобы восполнить этот пробел, в психиатрическую помощь была введена «теория нормализации». Нормализация была получена из области неспособности к обучению, где она была и остается устоявшейся теорией [30].Короче говоря, он выступал против институционализации, продвигая повседневную жизнь для людей с ограниченными возможностями и образа жизни, сходного с нормальным населением [31, 32]. Перевод на нормализацию принципов проектирования подразумевал «домашнюю» обстановку. Тем не менее, в нем отсутствовало определение домашнего уюта. Гудман [33] поддержал нормализацию, предположив, что здание служит клиническим целям, обеспечивая нормальную среду в соответствии с клиническими потребностями. Он раскритиковал Амиэля и предположил, что участие пользователей, рентабельность и интеграция с местностью должны быть выше архитектурных жестов.Для него нормой была комбинация кирпичной кладки, обычной мебели и коврового покрытия, даже если в результате пришлось бы поставить под угрозу безопасность.

К последним четвертям прошлого века сосуществовали три варианта ухода: (а) обычное жилье для всех, (б) уход в сообществе, но в сотрудничестве с больницей, и (в) модернизированное больничное обслуживание в собственном сообществе. сеть [34]. Итак, когда в 90-х годах медицинская архитектура перешла от функционализма к среде, ориентированной на пациента, психиатрические теории могли добавить к диалогу, обращаясь к децентрализации предоставления услуг и нашему ограниченному и фрагментированному пониманию терапевтического пространства.

Это разнообразие и ограниченные междисциплинарные отношения между архитектурной практикой и науками о здоровье создали экспериментальный, интуитивный, а не основанный на фактах, подход к проектированию психиатрических учреждений. Ситуация быстро изменилась в последнее десятилетие [35], как и в большинстве психиатрических зданий.

Кроме того, следует учитывать следующее:

1. Повышенная сложность психиатрической помощи, включая ограниченную диагностическую и интервенционную точность состояний психического здоровья [36].

2. Остатки в общественных психиатрических учреждениях. Одни только кирпичи и строительный раствор не могут полностью решить проблему социальной реинтеграции [37, 38].

3. Клеймо [1]. Психическое заболевание было описано как наиболее стигматизируемое заболевание даже медицинскими работниками и внутри системы здравоохранения [39, 40].

Это сочетание привело к множеству институциональных форм поведения и практик, которые все еще сохраняются в специально построенных объектах или новых общественных зданиях.Незнание того, как работает космос, может привести к созданию среды, которая порождает социальные проблемы [41]. Чем более уязвима группа пользователей, тем сильнее становится потребность в разработке и использовании инструментов проектирования, основанных на знаниях [42]. Это очень важно для психиатрических учреждений, поскольку они связаны с социальными проблемами, такими как насилие и злоупотребление психоактивными веществами [43].

Пробел в знаниях о психиатрическом пространстве усилился, когда междисциплинарные исследования, сочетающие методологии, основанные на медицинской социологии и архитектуре, обнаружили, что даже получившие награду психиатрические учреждения могут иметь сильные институциональные характеристики с точки зрения характеристик здания и с точки зрения пользователей [44].Исследование проводилось в начале 2000-х годов, когда существовал значительный пробел в исследованиях психиатрической среды. Эти здания для тематических исследований были спроектированы с максимальным учетом и были отмечены как самые современные, инновационные и сложные в дизайне для психического здоровья. Тем не менее, четыре основных причины побудили их набрать баллы ближе к институциональному результату в институциональной и внутренней шкале по сравнению с другими учреждениями, и в то же время они собрали изрядное количество жалоб от пациентов и персонала.Во-первых, было мало данных о дизайне психиатрических учреждений, и не было сильной причинно-следственной связи между дизайном и клиническими исходами [45]. Кроме того, деинституционализация была относительно новой практикой. Следовательно, между этой концепцией и разработкой архитектурной теории, которая могла бы удовлетворить пространственные требования этих новых общественных психиатрических учреждений, возникла задержка. Модель, которая покрывала этот пробел, была нормализацией, и она была разработана для другой дисциплины здравоохранения.Тем не менее, это прямое осуществление нормализации психического здоровья поставило под угрозу потребности психически больных людей в наиболее остром спектре оказания помощи [46]. Исходя из практики архитектуры здравоохранения, Мунго Смит указал на правильный баланс между конфиденциальностью и наблюдением как на главную дилемму при проектировании психиатрических учреждений в то время [47]. В-третьих, отсутствовала культура, основанная на доказательствах, в архитектурных конкурсах в целом, даже в конкурсах на здравоохранение [48]. Наконец, отсутствовало участие пользователей услуг и вертикальная защита персонала при принятии решений на этапах планирования.Это привело к несоответствию между психиатрическим принципом психосоциальной реабилитации, архитектурой и ожиданиями пользователей или между количеством человеческих ресурсов в этих учреждениях. Это также противоречило прежней практике инициатив снизу вверх, установленной еще в середине прошлого века. Они выступали за участие пользователей в планировании или эксплуатации объектов или даже были полностью управляемыми пользователями организациями и были движущими силами всего реабилитационного движения [49]. Кроме того, участие пользователя на этапе проектирования было связано с палатами с более высоким уровнем удовлетворенности пациентов и персонала [11, 50].Вовлечение пациентов и совместная практика также помогают создать чувство общности в психиатрических учреждениях, что является перспективным подходом к управлению насилием и может заменить принудительные меры [51].

В результате возник вопрос о связи планировки здания с психосоциальными характеристиками, а также о требованиях, связанных с патологией и потенциальными терапевтическими аспектами. В переводе на цели исследования это исследование поставило следующие задачи:

1. Изучить пространственную динамику психиатрических учреждений и их влияние на (а) личную и (б) социальную среду психиатрического пространства

2. Выявить окружающую среду. потребности психически больных людей в соответствии с потребностями, терапевтическими режимами и принципами, вытекающими из деинституционализации

3.Методология

3.1. На пути к интегрированной модели проектирования психиатрических учреждений

Для первой части первой задачи пространственной динамики психиатрических учреждений по отношению к личной среде пациентов исследование было построено на предыдущем направлении работы ИП. Он включал модель, специально разработанную для планирования, проектирования и оценки психиатрических учреждений, основанную на принципах медицинской архитектуры [46]. Это была модель SCP, названная по сокращению трех переменных: безопасность и защищенность, компетентность и, наконец, персонализация и выбор.Это была трехмерная модель, и каждая из этих переменных включает одно измерение кубического проблемного пространства, занимаемого тремя осями ( x , y и z ) (), где безопасность подразумевает противоположный полюс. , где здание небезопасно и небезопасно, где компетентность подразумевает ситуацию, когда у пациентов воспитывается зависимость, и где персонализация и выбор также подразумевают ситуацию, когда не допускается персонализация и выбор. Каждое здание теоретически может занимать уникальное положение в трехмерном проблемном пространстве модели, которое, следовательно, является более чувствительным и более конкретным, чем полярная оппозиция между домашним хозяйством и институционализацией, описанная ранее [11] ().Модель может отображать качество окружающей среды и его последствия для жизни пациентов.

Модель SCP как трехмерное пространство, в котором психиатрические учреждения могут быть размещены в соответствии с их индивидуальными характеристиками в домашнем (+) и институциональном (-) масштабе.

Тематические исследования, спроецированные на модель SCP в отношении всего спектра зданий психиатрической помощи.

Кроме того, модель включала в себя ключевые проблемы психических заболеваний, выраженные доминирующими моделями оказания помощи по мере их развития на протяжении многих лет.Эти три основные концепции, модель юрисдикции, медицинская и психосоциальная реабилитация, были описаны во введении к этому документу, и каждая из них соответствует одному из параметров ().

Модель SCP и пирамида потребностей: каждый уровень представляет параметр модели (названный аббревиатурой трех параметров) и соответствует модели обеспечения психического здоровья.

Несмотря на то, что с годами произошел переход от моделей содержания под стражей к моделям психосоциальной реабилитации, элементы каждой из них все еще существуют в каждой психиатрической структуре.Отношение каждого учреждения или каждой программы ухода к каждому из трех определяет, где каждое учреждение находится между тремя: например, судебно-медицинское учреждение может показаться ближе к юрисдикционной модели, а кафе, управляемое пользователем, ближе к концепции психосоциальная реабилитация. Тем не менее, каждый отображает элементы, принадлежащие двум другим. Например, в судебно-медицинском учреждении может быть кабинет профессиональной или музыкальной терапии, или реабилитационное кафе может находиться под контролем клинициста.

Из вышесказанного ясно, что все темы, касающиеся среды психического здоровья, могут быть классифицированы в соответствии с этими параметрами. Они проистекают из основных потребностей, связанных с приоритетами психического здоровья, поскольку они связаны с основными целями оказания помощи:

1. Профилактика вреда и членовредительства (необходима для существования и, следовательно, составляет основу пирамиды) и соответствует безопасности и защите

2. Медицинское обслуживание и уход для восстановления компетентности, поставленной под угрозу психическим заболеванием

3. Социальная реинтеграция, содействие персонализации и выбору, которые теряются в институциональной среде и соответствуют благополучию

Модель SCP может помочь определить благоприятные условия, которые сотрудники считают передовой практикой, а пациенты считают подходящими для условий их оказания помощи.На данный момент модель SCP уже применяется на объектах в Великобритании и Франции [11]. Данные, использованные в предыдущем исследовании, могут добавить лонгитюдные доказательства произошедших изменений с учетом ограничений, поскольку помещения в обоих исследованиях относятся к одному и тому же периоду, но не в одних и тех же зданиях, и ни одна из них не принадлежит одним и тем же органам здравоохранения. Модель концентрируется на пациентах по отношению к моделям оказания помощи и потребностям.

Следовательно, у него есть ограничения относительно социопространственной динамики внутри палаты.

Чтобы обратиться к этой социопространственной динамике, потребуется второй метод. Одной из наиболее распространенных архитектурных теорий, связанных с социопространственной динамикой, является теория пространственного синтаксиса [41, 52]. Эта теория архитектурной морфологии разработала инструменты, которые могут более глубоко изучить возможности социальных контактов, которые создают здания. В этом случае он будет исследовать социопространственные отношения и динамику пространства. Эта методология широко использовалась в городских и нормативных архитектурных учреждениях, но редко использовалась в медицинских учреждениях и, в частности, в психиатрических учреждениях.Вопрос будет в том, можем ли мы пролить больше света на социопространственный аспект институтов и идентифицировать какие-либо генераторы институциональной среды. Таким образом, этот проект впервые объединил две структуры, то есть модель SCP и Space Syntax [41], первая из которых была разработана специально для охраны психического здоровья, а вторая — для всего пространственного масштаба.

Пространственный синтаксис — это социопространственная теория с мощным алгоритмическим набором инструментов, включающая все масштабы планирования и проектирования и все типологии, учитывающие их пространственную структуру.Согласно теоретической структуре космического синтаксиса, отношения пространства и общества взаимосвязаны. Хиллер [52] предполагает, что для исследовательских зданий нам необходимо найти их культурные и социальные модели через их недискурсивное содержание. Это связано с тем, что человеческое понимание пространственных конфигураций происходит интуитивно, и у нас нет словарного запаса или дискурсивных механизмов, чтобы выразить и, следовательно, исследовать это. Нетто [53] описывает среди сильных сторон космического синтаксиса его понимание социального воспроизводства, соприсутствия и воплощения практики, его реляционную концепцию пространства и подтверждение пространства как живого измерения.Главный вопрос космического синтаксиса можно охарактеризовать как влияние городской конфигурации на общество [54]. Как резюмирует Вестин [55], космический синтаксис не поддерживает то, что построенная среда определяет взаимодействие людей друг с другом, а скорее то, что среда посредством пространственной конфигурации создает / отключает возможности для социального взаимодействия. Это то, что исследователи должны иметь в виду в отношении медицинских учреждений, поскольку разные люди, особенно когда у них меньше возможностей справиться с ситуацией из-за болезни или болезни, могут противоречить друг другу в дизайне палаты [45].

Акцент на компоновке независимо от других качеств размещения, на которые обращается модель SCP, является важной причиной включения Space Syntax в этот проект: данные, полученные в результате пространственного анализа, будут «не загрязнены» предвзятыми представлениями о медицинской архитектуре.

Космический синтаксис, являющийся общей социопространственной теорией, в основном используется в городских исследованиях. Тем не менее, его начинают применять в здравоохранении [56–60]. Однако только в работе Хэнсона и Зако исследование было сопоставлено с концепциями медицинской архитектуры, такими как среда, ориентированная на пациента.В большинстве исследований в медицинских учреждениях, в которых использовался Space Syntax, медицинские учреждения рассматривались как здания, а не как системные части медицинских услуг, которые составляют основной принцип исследований в области инженерии здравоохранения. Это фокусируется только на пространственной конфигурации без учета нейроразнообразия или визуальной компетентности образца и может быть сильным ограничением этих проектов, ограничивая достоверность результатов. Например, Space Syntax может представлять серьезные проблемы, когда периферическое зрение ограничено, или даже больше, если люди имеют нарушение зрения, или в целом физиологические ограничения и ограничения восприятия участников, включая последствия недосыпания, стресса или приема лекарств.Это также имело место не только в медицинских учреждениях, но и во всех учреждениях, если смотреть с точки зрения инвалидности в целом, поскольку они не учитывают такие элементы, как возможность ходить [61, 62].

Комбинируя эти две методологии, исследование было направлено на изучение отношения пациентов к терапевтическому режиму и социальных отношений к пространственной конфигурации. Модель SCP составила основу оценки, будучи более высокоуровневой по охватываемым аспектам, хотя она менее универсальна, когда речь идет о населении и типах зданий, поскольку она была специально разработана для психического здоровья.Space Syntax, напротив, имеет более широкое применение в среде сборки, но больше ориентирован на вопросы компоновки и не охватывает такие вопросы, как приспособления и фурнитура, технологии, доступность, типы человеческих ресурсов или эстетика. Таким образом, он предоставил инструменты для наблюдения, поиска пути и социальной солидарности. Результаты этой методологии обогатили области, подпадающие под параметры SCP. Морфологический анализ впервые используется в психиатрических отделениях, однако возможен мета-анализ более ранних исследований с использованием модели SCP.Это могло бы расширить выборку и обеспечить четкое понимание методологии, особенно если будет выполнено с учетом награжденных тематических исследований предыдущей британской выборки исследования модели SCP. Однако эта область требует дальнейших исследований и выходит за рамки данной статьи. Результаты согласования между двумя концептуальными рамками позволяют сформулировать интегрированную модель проектирования психического здоровья, а результаты несогласия позволяют этим теориям развиваться, устраняя ограничения, указанные в исследовании.

Что касается цели искусственной среды по отношению к психиатрическому пространству, исследование ставит целью установить действительную основу проектирования для психического здоровья. Чтобы добиться этого, в этом всестороннем исследовании участвуют ученые и архитекторы, органы здравоохранения, персонал и пациенты. Локус включал в себя два безопасных отделения неотложной помощи, выбранные в соответствии с заранее установленными критериями и предоставлением разрешений в соответствии с растущей политикой оказания помощи в общинах. Для безопасного, острого параметра, чем серьезнее симптоматика и чем ближе к идентификатору острого эпизода, тем важнее терапевтическая среда и тем более стойким может быть институциональный режим.

3.2. Инструменты

Основными инструментами, использованными для исследования, были следующие:

1. Для модели SCP: опросник персонала, опросник пациента, контрольный список характеристик здания

2. Для пространственного анализа: инструменты карты глубины и JASS на чертежах

3.3. Интервью

Для оценки потребностей пациентов и соблюдения режима лечения пациенты и персонал были опрошены исследователем с использованием полуструктурированных опросных листов из 30 и 23 основных наборов вопросов, соответственно.Эти анкеты были разработаны, апробированы и использованы одним и тем же исследователем в предыдущем исследовании общинных психиатрических учреждений Великобритании и Франции в начале 2000-х годов. Он состоял из трех подмножеств вопросов, каждый из которых относился к одному из трех параметров (безопасность vs автономия, компетентность vs зависимость и ограничения vs возможности для персонализации и выбора). Темы были взяты из литературы по психиатрической реабилитации и политике, связанной с психиатрическими стационарами, а затем были переведены на пространственные значения, которые затем были проверены с пациентами и персоналом.

Архитектурный аудит: данные о физической среде и ощущении места в палатах, полученные из систематической архитектуры, учитывают пространственную организацию, терапевтический режим, салютогенные качества, т. Е. Качества здания, улучшающие здоровье [63–65], такие как дневное освещение , искусство, природные виды и доступ к природе на основе посещений, фотографического аудита и планов. Что касается планов, архитектурные чертежи сравнивались по аналогии с зонами использования и группами пользователей.Архитектурный аудит проводил исследователь.

Контрольный список: в-третьих, подробный архитектурный контрольный список, часть методологии SCP, был использован для определения «нормальных», а не институциональных характеристик зданий. Контрольный список, разбивающий каждое здание на 212 признаков, выявил институциональные физические характеристики в сравнительной шкале с местной нормой, определяемой соседними или местными жилыми зданиями по параметрам, связанным с экстерьером, планировкой и дизайном интерьера.Это был тот же контрольный список, который был разработан для исследования Великобритании и Франции и адаптирован аналогичным контрольным списком Робинсона и др. [66] изучают жилую среду для людей с ограниченными возможностями обучения. С помощью контрольного списка каждое здание могло получить уникальную оценку с точки зрения институциональных и домашних архитектурных черт, либо как часть, либо напрямую сравниваться с другим зданием с использованием той же системы оценок. Контрольные списки заполнялись исследователем в конце каждого посещения.

3.4. Карта глубины и анализ JASS

Наконец, что касается архитектурной морфологии, каждое сооружение было исследовано с использованием космического синтаксиса, теории, сфокусированной на исследовании и анализе зданий как структур пространства, населенного отдельными людьми, сообществами и организациями (). Инструменты Space Syntax, использованные для этого исследования, включали социальные солидарности, диаграммы социальных отношений и интеграционные ценности. Морфологический анализ был выполнен для внутренней части помещений с использованием программы Depthmap [67] на чертежах текущего состояния палат.Используемые инструменты включают выпуклый анализ, осевой анализ, анализ графов видимости [68] и программное обеспечение JASS для выровненных графов.

Таблица 1

Методология применительно к основным задачам исследования.

3.5. Процедура

Отбор тематических исследований был произведен двумя участвующими трастами. Критерии включения включали каждое учреждение, обслуживающее наиболее острый спектр помощи, предназначенное для стационарных пациентов и не являющееся частью системы судебно-психиатрической экспертизы. Поскольку исследование проводилось в течение ограниченного периода в два года, включая одобрение этических норм, время было решающим.

Для проведения собеседований менеджер отделения подходил к персоналу и пациентам и распространял информацию о проекте после предварительного обсуждения с психиатром отделения о том, какие пациенты были достаточно здоровы, чтобы участвовать.Затем исследователь опросил всех сотрудников и пациентов, желающих участвовать. Каждому участнику был предоставлен материал по этике для чтения, и интервью проводились после того, как форма согласия была подписана каждым участником. Интервью проходили в комнате, которая могла предлагать слух, но в случае пациентов с зрительной проницаемостью — в коридоре. Для пациентов это была тихая комната в палате A и либо столовая, либо консультационная в палате B, в зависимости от наличия. Для персонала было несколько дополнительных мест: комната для собраний персонала в отделении A и медпункты в обоих отделениях.Каждое интервью длится примерно от получаса до часа, в зависимости от желания участников говорить. Интервью проводил ИП проекта. Стенограммы интервью были сделаны ИП.

Чтобы избежать предвзятости исследователей в процессе выбора отделения и влияния эстетики здания, места были выбраны двумя участвующими фондами.

Исследователь вел подробные фотографические записи физического окружения палат, и его сопровождал сотрудник во всех общих палатах и ​​помещениях для персонала, а также в определенном количестве спален, в основном тех, которые в это время не были заняты.

3.6. Участники

В палате A размещались 22 пациента, а в палате B 15. Для вовлеченных пациентов персонал предложил потенциальный пул пациентов, которые были достаточно здоровы для участия. Затем эти пациенты должны были решить, хотят ли они принять участие. Набор персонала зависел от наличия персонала. В общей сложности 11 пациентов, 4 из палаты A и 7 из палаты B были достаточно здоровы, чтобы персонал позволил им принять участие, и в то же время желающими участвовать были 10 сотрудников, по пять из каждой палаты.В связи с тем, что потенциальная выборка была довольно небольшой, результаты для защиты личности участников и индивидуальных характеристик одобрения этики, таких как имя, возраст, пол и точная патология, не задавались. Все пациенты принадлежали к острому спектру психических заболеваний, требующих госпитализации, а палата А была для одного пола. Стадия болезни — ближе к острому эпизоду по сравнению с более близкой к самостоятельной жизни — была основным фактором, который мог повлиять на предпочтения по сравнению с возрастом или полом в предыдущем исследовании [11], при этом пациенты были менее способны справиться с непригодными для жизни. целевой дизайн.Таким образом, данное исследование было сосредоточено на этой группе пациентов.

3,7. Критерии включения

Критерии включения пользователей услуг заключались в том, что они были взрослыми, проживающими в палатах на момент посещения, способными дать информированное согласие и желающими участвовать. Все сотрудники, которые были бы волонтерами, имели право на участие в исследовании, если они работали в учреждениях во время визитов.

3.8. Сайты

Местом проведения исследования были два отделения неотложной психиатрической помощи в Лондоне, принадлежащие разным фондам психического здоровья, входящим в сектор общественного здравоохранения.Для исследования космического синтаксиса образцы в больничных исследованиях чаще всего включают от одной до трех настроек. В данном случае исходная выборка состояла из трех лондонских отделений, но задержки из одного из учреждений плюс дополнительные требования к утверждению этических норм для этого одного из них вызвали задержки, которые привели к исключению третьего исследования. В одном из остальных тематических исследований были представлены существенные задержки, но они не были настолько серьезными, чтобы исключить его из выборки, из-за инцидента с пожаром, который привел к необходимости эвакуации и ремонта палаты.Полевые работы проводились через полтора месяца после того, как жители вернулись в палату.

Несмотря на то, что Великобритания официально закрыла свои психиатрические больницы, после принятия ряда законов с 60-х годов, обе палаты находились в более крупных психиатрических комплексах. Их фасады имеют явные визуальные отсылки к нежилой архитектуре, хотя оба являются частью заботы сообщества. Пример из практики A () был частью бывшего кампуса лихорадочной больницы, но на протяжении четырех десятилетий он был преобразован в психиатрическую лечебницу.Весь кампус имеет сильные институциональные характеристики и окружен высокой кирпичной стеной, хотя вход в кампус открыт. Состояние плохое. Незавершенные планы по перепланировке всего кампуса существуют уже более двух десятилетий, и по этой причине инвестиции были приостановлены. Напротив, тематическое исследование B () находится в недавно реконструированном Центре психического здоровья. Обе палаты находятся на первом этаже, хотя в обоих комплексах остальные палаты находятся на этажах и лишены прямого доступа на улицу.Таким образом, жители получают отремонтированный центр психического здоровья, а недавний пожар в палате означает, что он был отремонтирован за несколько недель до проведения полевых работ.

Планы этажей палат A и B. Архитектурные чертежи имеют цветовую маркировку в соответствии с функциями.

3.9. Этика

Проект был осуществлен с соблюдением всех этических процедур и разрешений, требуемых Комитетом по этике исследований (REC) Национальной службы здравоохранения (NHS) с номером ссылки REC 15 / LO / 1297.Информированное согласие было получено как от пациентов, так и от персонала после того, как они были проинформированы в устной и письменной форме одним из сотрудников.

Участники сохраняли анонимность на протяжении всего проекта.

4. Результаты

4.1. Результаты из контрольного списка

Обе палаты имеют сильный институциональный характер: в среднем 60,85% и 54,72% согласно контрольному списку институциональных и домашних пациентов для палат A и B, соответственно (). По планировке (особенностям здания) палаты имеют идентичное количество институциональных особенностей.Что касается окружающей территории и экстерьера (контекста и участка), палата A имеет больше институциональных особенностей, чем палата B, и это похоже на дизайн интерьера каждой комнаты в здании (характеристики пространства и комнаты согласно классификации Робинсона [ 66]).

Таблица 2

Институциональные особенности палат A и B в соответствии с контрольным списком институциональных и домашних особенностей.

4.2. Результаты аудита

Что касается планировок, то в двух палатах есть сходство, но есть и ключевые различия ().

Таблица 3

Сходства и различия в планировке отделений A и B.

Различия касались размещения офисов, самообеспеченности палат и положения о совместном использовании жилых помещений и туалетов.Кроме того, они разошлись во мнениях относительно механизмов гендерной сегрегации и проблем, связанных не только с политикой курения, но и с проблемами, которые эта политика создаст для внутренней конфигурации палат. Что касается износа, то палата B была недавно отремонтирована.

В целом, палата А характеризовалась износом и демонстрировала такие институциональные особенности, как общежития и общие туалеты, которые считались устаревшими. Напротив, палата Б содержалась в отличном состоянии. Тем не менее, количество его институциональных черт было сопоставимо с таковым у Уорда А.Это, однако, было результатом широкого использования антилигатурных приспособлений и фурнитуры в сочетании с компромиссом с салютогенными элементами, такими как удаление защищенной зоны на открытом воздухе, поскольку это было сочтено опасным.

Палата A была более просторной на одного пациента, чем палата B (). Единственное, что делало палату Б более просторной, так это общие помещения, но не на душу населения. Это касается только области внутри палаты, а не соседних областей, которые использовались ежедневно, например, столовой, но не являлись частью палаты.Кроме того, в палате А был внутренний сад побольше, куда пациенты могли посещать все время.

Сравнительная таблица (а) соотношения площадей в двух палатах и ​​(б) соотношения площадей в двух палатах на пациента.

4.3. Интервью

Интервью предоставили важные качественные данные. Например, пассивное поведение чаще всего встречается в отделении A, а действия чаще всего встречаются в тематическом исследовании отделения B. Готовность участвовать в интервью также была выше в отделении B. набор был выше.Общежития в отличие от одноместных, казалось, усиливали пассивное поведение в сочетании с ограниченной доступностью персонала. Итак, несколько пациентов, которые пассивно лежали в своих кроватях или спали — типичная характеристика психиатрической больницы, а не психиатрической палаты по месту жительства, — отказались участвовать в интервью. В одном случае сотрудники призвали пациента проснуться и принять участие, но человек был не в состоянии участвовать (полное отсутствие концентрации и неспособность участвовать), поэтому исследователь не продолжил интервью.В целом, и персонал, и пациенты отделения B сообщали о положительном и частом взаимодействии между собой. Невозможно обсудить все результаты интервью в одной статье. Мы кратко рассмотрим два вывода, которые имеют отношение к обсуждению ниже, поскольку они относятся к анализу синтаксиса пространства. Один из них — это управление с медпункта, вопрос только для персонала. Второй вопрос является общим и связан с политикой курения.

Персонал медпункта был опрошен, и его эффективность в обеспечении адекватного контроля была удовлетворена на 7/10.Было 3 сотрудника, двое в отделении B и один в отделении A, которые были недовольны контролем, доступным на медпункте. Последний указал, что в медпункте задыхается.

Одним из очень интересных отличий была политика курения. В палате B не разрешалось курить в кампусе, поэтому пациентов приходилось сопровождать уходить курить, по одному пациенту за раз. Большинство персонала и пациентов в обеих палатах соглашались с курением в помещениях, хотя большинство персонала, поддерживающего курение во дворе палаты, было меньше в палате B.3/5 поддержали курение во дворе, и один из них утверждал, что предыдущий пожар был связан с запретом на курение, поскольку зажигалки стали тогда редким «товаром», и пациенты прятали их. В палате А весь персонал поддерживал курение во дворе, и один был обеспокоен тем, что скоро эту политику придется изменить на запрет курения. Он признал, что курение не приносит пользы здоровью пациентов, но в то же время госпитализация — тяжелый период для отказа от курения, о чем также сообщалось в литературе [69].

4.4. Анализ пространственного синтаксиса

Выровненные графики представляют пространственную конфигурацию палат. Два выровненных графика () демонстрируют сходство общей формы и относительно одинаковую глубину. Тем не менее, между двумя палатами существует значительная разница в размещении личной и интимной зоны. В отделении A они находятся на той же глубине, что и остальные зоны отделения. Это признак не внутренней (институциональной) архитектуры. В палате B мы видим, что они расположены в самых глубоких частях здания, т.е.е., скрытые от входа и от общественных мест. Это дает лучший контроль над «обитателем» (пациентом) по отношению к «посетителю» (персоналу), согласно Hillier и Hanson [41]. Таким образом, типологии кажутся похожими. Тем не менее, размещение частных и интимных зон на обоснованном графике палаты B представляет большее сходство с жилыми домами и большее ощущение нормальности. Разница в глубине интимных и приватных зон в двух зданиях очень заметна, где самые глубокие части (темно-синие) в палате B находятся в туалетной части, за которыми следуют спальни (светло-синие), но для палаты A, самые глубокие области в основном находятся в офисах для персонала.В обеих палатах самая теплая зона (темно-красная) находится в коридоре, сразу за медпунктом.

Обоснованные графики палат, показывающие глубины приватных / интимных зон.

Объединение палат A и B. Цвета генерируются компьютером на основе формы планов и указывают на шансы человеческого соприсутствия (от темно-синего, указывающего на меньшие шансы, до темно-красного, указывающего на более высокие шансы).

Из планов видно, что наиболее интегрированным пространством является область за пределами медпункта (красный)

5.Обсуждение

В целом, в результате исследования был получен значительный объем данных, взятых из контрольного списка, архитектурного аудита, анализа пространственной морфологии и интервью. В результате был получен обширный ряд открытий, касающихся архитектурных особенностей зданий, терапевтических режимов, планировок, отношения к моделям ухода и предпочтениям пользователей, а также их взаимосвязи с данными британского исследования начала 2000-х годов [11, 46 , 50], который использовал модель SCP и сгенерировал сопоставимый объем данных, которые нельзя было представить в одной статье.

Палаты продемонстрировали сходство при использовании методологий контрольного списка и синтаксиса пространства вопреки визуальному осмотру планов (план отделения А выглядит линейным, в отличие от осевой формы формы В). Отделение B представляет собой дополнительный уровень глубины, а также более домашний, в отличие от институционального расположения в отношении частных и интимных зон. Относительно центральное положение интимных зон палаты А с легким доступом к основной части палаты (в данном случае коридору палаты), но без прямого доступа к личным зонам, что является более нормальным и защищает конфиденциальность пациента, содержит ссылки на медицинская модель и старые больничные палаты.В отделении B самые изолированные зоны обеспечивали максимальную конфиденциальность. Поскольку они также были смежными, они отражают психосоциальную модель, а также тенденции в дизайне палат, ориентированных на пациента, в больницах общего профиля.

Тем не менее, внимательнее посмотрев на сложность этих данных, мы определенно можем указать, что количество институциональных характеристик само по себе не может передать характер каждого учреждения.

Палаты находятся на институциональном конце или очень близко к нему по сравнению с бывшей британской выборкой, т.е.е., из тематических исследований, которые были исследованы с использованием того же контрольного списка 15 лет назад () [46]. Так обстоит дело даже в отремонтированной палате.

Таблица 4

Средний процент учреждений для палат A и B по сравнению с предыдущей выборкой из Великобритании.

Сильный акцент на предотвращении самоубийств с помощью дизайна — одно из явных различий между первоначальным исследованием, проведенным с использованием метода SCP в Великобритании в начале 2000-х годов, вместе с более четкой гендерной сегрегацией. Движение к усилению антилигатурности и гендерной сегрегации согласуется с Национальными рамками услуг (NSF) по охране психического здоровья [70].Фактически, это два момента, которые NSF называет важными для среды в палатах и ​​противоположными гендерной интеграции и домашним приспособлениям и приспособлениям, чем отстаивалась модель нормализации и которые были доминирующей структурой во время более раннего исследования [46]. Это изменение направления высвечивает дилеммы вокруг приоритетов психиатрических служб, выраженные доминирующими моделями помощи или параметрами SCP, которые к ним относятся. В этом случае дилемма между осью безопасности и безопасности (юрисдикционная модель) и персонализацией и выбором возникла из модели психосоциальной реабилитации ухода: антилигатура и сегрегация против более нормальной среды как в гендерном взаимодействии, так и в обычных приспособлениях и приспособлениях (например, , обычные смесители со смесителями, которые обеспечивают лучший прием душа, но выдерживают вес).Исследования подтверждают, что домашние особенности вместе с возможностями для уединения увеличивают социальное взаимодействие и поддерживают благополучие [45], однако в последние годы использование усиленного антилигатора означает рост числа самоубийств в стационарных психиатрических больницах. Тем не менее, исследования в Финляндии связывают подобное снижение с другими причинами, включая большее количество амбулаторных и более эффективных методов лечения [71], а более ранние исследования в Великобритании связывают снижение с улучшением последующего ухода и улучшением предоставления услуг [72].Более того, исследования в немецких палатах показали, что закрытые палаты по сравнению с открытыми учреждениями не кажутся оправданными для предотвращения самоубийств и побегов, хотя из-за различий в предоставлении услуг они составляют немецкую стационарную выборку менее тяжелобольных по сравнению с британской [73]. В отделении А было много упоминаний об учреждениях, но они получили одинаковые оценки по планировке и незначительно хуже по внешнему и внутреннему дизайну с точки зрения институциональных особенностей по сравнению с отделением Б.Последний включал в себя несколько элементов современных технологий в антилигатурном психиатрическом дизайне, но это было сделано для минимизации лигатуры, а не для увеличения социальной реинтеграции его жителей. Таким образом, в одном и том же географическом районе, то есть в Лондоне, мы могли бы выделить две различные модели оказания помощи: одна пренормализация, обеспечивающая низкую стимуляцию, ограниченную конфиденциальность и социально-юношеский дизайн сидячих мест [74, 75], и одна постнормализация со специализированным психиатрическим дизайном. особенно с точки зрения существенности.Последнее можно охарактеризовать как повторное введение психиатрического отделения больницы общего профиля в общину: упор на инфекционный контроль, антилигатура, центральный медпункт, обеспечение различных степеней гендерной сегрегации и общие политики больниц, такие как политика некурящих во всех странах. открытые площадки для больниц и т. д. Это согласуется с выводом Килласпи [76] после обзора психиатрической литературы по деинституционализации о том, что общественные услуги не могут полностью заменить стационарную помощь, что приведет к увеличению повторной реабилитации.Потребность в специализированных условиях, в отличие от основных пространств в сообществе, также пропагандировалась для обеспечения психосоциально стимулирующих пространств, даже если изначально кажется, что они предоставляют меньше возможностей для деятельности или социального взаимодействия, чем основные пространства в сообществе, которые, однако, могут быть пугает пациентов, и поэтому эта дополнительная возможность может остаться неиспользованной [77].

Качественные характеристики в основном отражаются посредством анализа по трем параметрам модели SCP (где мы можем видеть, например, где место палаты сравнивается с антилигатурными, медицинскими или реабилитационными моделями), анализом архитектурной морфологии и, в частности, анализ иерархии пользователей (например, интеграционная ценность зон персонала по сравнению с интеграционной ценностью зон отдыха) и политик, таких как гендерная сегрегация, политика курения или доступ к существующим открытым зонам.

Этому не помешал более высокий процент частных территорий (). Более постепенные переходы между частными и интимными зонами, то есть более глубокими в здании по сравнению с общественными зонами, и поощрение достоинства в отделении B также могут способствовать повышению чувства благополучия по сравнению с образцами отделения A (). При этом палата B была недавно отремонтирована, что могло положительно повлиять на реакцию персонала.

Из этих различий стоит взглянуть на политику в отношении курения.Это деликатный момент, так как курение вредит здоровью пациентов. Тем не менее, вынужденная остановка в тот момент, когда приходилось иметь дело с кризисом, и принудительная госпитализация могли усугубить стресс. Это привело к длинным очередям в сопровождении на покурить, беспорядкам и инцидентам насилия за пределами медпункта и, по словам начальника отделения, послужило причиной пожара. Участники, персонал и пациенты выступали за то, чтобы пациенты курили во дворе, а не покидали помещения.Политика в отношении курения может быть связана с культурными и местными тенденциями, хотя опрос среди сотрудников в Нью-Йорке показал, что в последнее время сотрудники склонны менять позицию в отношении мест для курения в пользу среды, свободной от табачного дыма [78].

Следовательно,

1. На одно учреждение меньше (отделение B) с точки зрения характеристик здания может продемонстрировать сильное институциональное поведение, такое как организация очереди за пределами медпункта, как бывшая практика убежища по «раздаче сигарет» в соответствии с определенной политикой.

2. Социальные беспорядки могут быть вызваны политикой (например, запрет на курение в отделении B), даже если в зданиях есть решения (например, закрытый двор).

3. Политика и здания психиатрических учреждений взаимосвязаны. Тем не менее, политика может измениться в любой момент в течение жизненного цикла здания.

4. Политика может значительно повлиять на пространственное использование психиатрических учреждений.

Интеграция медпункта может дать пищу для размышлений о применении Space Syntax в учреждениях.То, что Хиллер и Хэнсон [41] назвали бы социальной логикой пространства, может быть серьезно скомпрометировано правилами, установленными сверху вниз, ограничивающими передвижение, такими как доступ в офисы или комендантский час, а также навязыванием неестественных движений, таких как сопровождаемые, проходящие через сложные внутренние и внешние маршруты в кампусе, чтобы добраться до открытой площадки, которая не принадлежала Национальной службе здравоохранения (NHS) для курения, по сравнению с более интуитивным вариантом доступа во внутренний двор палаты. Напротив, Space Syntax обнаруживается как пространства с потенциалом для социального взаимодействия в тех местах, где пациенты, как правило, демонстрируют сильное институциональное поведение, такое как очереди и антисоциальные вспышки, что противоречит выводам Space Syntax для этих пространств.Например, в обеих палатах наиболее интегрированными пространствами являются пространства за пределами медпункта (). Это также области видимости (). Как и в других лечебных учреждениях, пациенты собирались возле обоих медпунктов, попадая под «радар» наблюдения. Видимость с этих точек могла быть требованием архитектурных записок. Тем не менее, большинство сотрудников там не присутствовали. Пациенты не собирались за пределами офиса персонала отделения B, которое находилось в отдельной части, ни за пределами входа, соединяющего коридор палаты с только частью персонала отделения A, которая также была изолированной.Пациенты собрались в наиболее интегрированной точке. Остается неясным, было ли это демонстрацией институционального поведения или человеческой потребности встречаться с людьми в точке, которая пространственно обеспечивала наибольшую вероятность социальных встреч. Связь между двумя областями высокой интеграции и антиобщественного поведения противоречит теории космического синтаксиса. Тем не менее, если мы объединим высокие баллы по институциональным характеристикам, то, возможно, мы могли бы предположить, что именно потому, что эти палаты имеют сильные институциональные элементы в соответствии с теорией Гоффмана о совокупных институтах [79], они будут действовать вопреки нормам.В этом случае эти здания могут соответствовать тому, что Хэнсон и Хиллер назвали «инверсными» типами — терминологией, которую они используют для обозначения институтов [41]. Это может иметь место в палате A, поскольку личные и интимные зоны для жителей (пациентов) не находятся в самой глубокой части осевой диаграммы. Однако в палате B осевой график не оправдывает этого, поскольку личные и интимные зоны находятся на самых глубоких уровнях здания, что очень похоже на нормативные помещения.

Видимость со стороны медпункта в палатах A и B.Точка на двух графиках обозначает положение наблюдателя в палате. Растр показывает обзор на 360 ° из данной точки.

Вышесказанное становится более сложным, если учесть видимость с постов медперсонала. Одна из основных задач медпункта — наблюдение (). Однако видимость коридоров в обоих случаях через остекление поста медперсонала была частично заблокирована персоналом, и в обоих случаях сотрудники стояли спиной к коридорам. Таким образом, персонал не мог получить визуальный контроль.Это ставит под сомнение центральность размещения медпункта, одну из ключевых пространственных особенностей институционального дизайна, восходящую еще к истории дизайна психического здоровья, как дизайн паноптикума, с точки зрения приоритета брифинга.

6. Выводы

Опасность и восприятие риска причинения вреда или членовредительства по-прежнему доминируют при проектировании психиатрических учреждений в Великобритании. Это так, несмотря на оптимизм, окружавший движения за психиатрическую реабилитацию. В документе представлены результаты, подчеркивающие потенциальные связи между политиками, режимами ухода, пространственной конфигурацией и социальной структурой в психиатрических учреждениях.Исследование объединило модель SCP, инструмент, специально разработанный для оценки психиатрических учреждений, с Space Syntax, общей методологией, которая определяет потенциал для социализации, который создают пространства. Эти методологии архитектурной морфологии указали области, которые будут привлекать людей из-за расположения, а не функции (). Однако в институциональном контексте на это повлияла социальная ткань института, то есть формирование институционального поведения вместо социопространственного взаимодействия.

Это указывает на то, что общие методологии, такие как Space Syntax, используемые без использования инструментов, полученных либо из медицинских гуманитарных наук, таких как медицинская архитектура и медицинская социология, либо из более клинической точки зрения или управления здравоохранением, не могут обеспечить результаты, которые можно было бы использовать с уверенностью, поскольку здравоохранение контекст — это гораздо более контролируемая и многопараметрическая среда, чем нормативное городское или архитектурное планирование. В случае с психиатрическими учреждениями это исследование показало, что Space Syntax дает обратные результаты по сравнению с тем, что происходит на самом деле, указывая в качестве областей социальной ценности области, в которых раньше имело место антисоциальное поведение.Это можно интерпретировать как неадекватность пространственного синтаксиса для охвата сложных многопараметрических параметров — особенно потому, что пространственный синтаксис принимает во внимание минимальное количество параметров — но также может означать, что психиатрические учреждения по-прежнему являются тем, что Гоффман назвал «общими учреждениями» [79]. В то же время он подчеркивает значительные ограничения алгоритмов пространственного синтаксиса, когда речь идет о медицинских учреждениях [80–82] или когда исследуемая популяция не является нормативной [83, 84].

Понимание медицинской архитектуры и планирования медицинских учреждений может выявить институциональные подводные течения и помочь лучше понять пространственный анализ, который сам по себе может вводить в заблуждение.Это согласуется с растущей тенденцией к использованию сравнительных методологий для проведения исследований в медицинских учреждениях [57].

Наиболее важным выводом является лучшее понимание динамики психиатрических учреждений в целом, даже когда политика оказания помощи в общине предполагает, что учреждения были упразднены путем сокращения штатов. Этот проект показывает, что это еще не достигнуто. В результате это ставит под сомнение способ планирования и проектирования психиатрических зданий, начиная с существующей модели наблюдения и кончая интегрированным дизайном, обеспечивающим благополучие пациентов.С клинической точки зрения это будет означать, что использование психосоциальной реабилитации может поощряться в точках более высокой интеграции. Это будет полезно для всех групп пользователей и в основном для реальных получателей помощи.

Что касается ограничений, взаимосвязь между дизайном и социальной логикой приводит к трудностям в установлении причины и следствия. Дальнейшие исследования, включающие больше тематических исследований, которые значительно различаются по пространственной конфигурации, институциональным уровням и режимам, могут постепенно обеспечить лучшее понимание ключевых детерминант.Чтобы перейти на следующий уровень, нам нужна более крупная выборка палат со значительно различающейся планировкой, а пространственная конфигурация могла бы более точно указывать связь между наиболее интегрированными областями и более высокими шансами соприсутствия пациентов. Если такая взаимосвязь может быть установлена, то при пространственном планировании следует учитывать размещение деятельности или социальных областей в зонах потенциально высокой пространственной интеграции. Также было бы важно изучить потенциальную связь между поведением и институциональными особенностями.Это может дать новое понимание психосоциально поддерживающих способов проектирования.

Из-за сложности этой методологии, особенно из-за значительного вовлечения очень уязвимых пациентов, принятие более масштабного подхода может оказаться сложной задачей. Британские отделения также имеют тенденцию быть разными и небольшими, с ограниченным числом пациентов и еще меньшим числом, которые будут достаточно здоровыми и желающими участвовать, а также ограниченным персоналом. Тот факт, что они различаются политиками, еще больше увеличивает сложность.Однако более крупномасштабное исследование с использованием этой методологии предоставило бы значительный объем данных, которые могли бы дать очень полное понимание некоторых аспектов планирования и проектирования психиатрических учреждений, особенно тех, которые относятся к наиболее острым психиатрическим больницам.

На жизненный опыт людей, живущих или работающих в психиатрических учреждениях, а также на их межличностные отношения, здоровье и благополучие влияет их окружение. Исследование обеспечивает основу для интегрированной структуры проектирования основанной на фактических данных архитектуры психического здоровья, которая будет служить инструментом проектирования и оценки, незамедлительно доступным для архитекторов, специалистов по планированию и заинтересованных сторон.Он вносит свой вклад в растущий сектор разработки доказательной базы, информируя о совокупности знаний, направленных на улучшение условий здравоохранения для пациентов и повышение эффективности медицинских учреждений за счет проектирования. Учет полного спектра потребностей пациентов (физические, забота и благополучие) и признание пространств как ячеек, которые позволяют механизмам работать и влиять на поведение в направлении социальной интеграции, в отличие от институтов [85], может вдохновить на большее партнерство между научно-обоснованным дизайном. и архитектурная морфология.

Выражение признательности

Д-р Евангелия Хрисику была главным исследователем проекта «Методологии планирования и оценки зданий психиатрической помощи» (PEMETH). Исследование доктора Хрисику финансировалось Программой исследований и инноваций Европейского Союза Horizon 2020 в рамках Соглашения о гранте Марии Склодовской-Кюри (№ 658244).

Доступность данных

Данные интервью пациентов, использованные для подтверждения выводов этого исследования, ограничены Комитетом NRES Лондон — Сити и Восток в целях защиты конфиденциальности пациента.Д-р Evangelia Chrysikou предоставляет данные для исследователей, которые соответствуют критериям доступа к конфиденциальным данным. Данные конфигурации здания, использованные для подтверждения результатов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Конфликт интересов

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Ссылки

9 пунктов: Метод 411 32 «MotoVato 4 + 3 Черные колеса 15» Бесплатная доставка Дешевая скидка в подарок

Имеется более 5000 отдельных единиц испытательного оборудования, измерительных приборов, инструментов и принадлежностей, Tester.co.uk — единственное место, где вам понадобится профессиональное оборудование.

Мы являемся официальными дистрибьюторами всех ведущих мировых производителей и поставщиков испытательного оборудования и стремимся предоставить вам новейшие продукты по самым выгодным ценам. Мы тесно сотрудничаем с производителями, включая Fluke, Megger, CK Tools, GE Druck, Extech, Kern, Master Lock, FLIR, Siglent, Sika, Hioki и многими другими, и постоянно обновляем наши списки продуктов, добавляя новое испытательное оборудование и поставщиков.

у тестера.co.uk, мы обслуживаем абсолютно всех профессионалов. Если вы устанавливаете дома и ищете простой детектор напряжения, или профессиональный геодезист, ищущий специальную тепловизионную камеру для анализа зданий, мы можем помочь. В наш ассортимент входят электрические тестеры и измерители (в том числе мультиметры, многофункциональные тестеры, осциллографы и др.), Высоковольтное защитное оборудование и испытательное оборудование высокого напряжения, технологические и промышленные тестеры и аксессуары, такие как калибраторы давления, детекторы газа и анализаторы дымовых газов. , сотни тепловизионных камер, научное и лабораторное оборудование, такое как весы и рефрактометры, основные инструменты и другие предметы, такие как оборудование для блокировки / маркировки, а также тестеры данных и сети.

Мы понимаем, что может быть сложно решить, какой именно тестер вам нужен, поэтому для всех наших продуктов есть подробные, информативные описания продуктов, включая технические характеристики и доступные для загрузки руководства пользователя / таблицы данных. Если вы не можете найти ответ, который ищете в описании продукта, просто позвоните или свяжитесь с нами в нашем специальном чате, и мы будем рады помочь.

Tester.co.uk является частью группы PASS, ведущего британского поставщика испытательного оборудования, услуг по калибровке и ведущих в отрасли учебных курсов.Для получения дополнительной информации о других наших услугах, включая оборудование для блокировки, калибровку и обучение работе с электричеством, посетите наш сайт www.pass.co.uk.

Нервная стойка — Урок — TeachEngineering

Быстрый просмотр

Уровень оценки: 5 (3-5)

Требуемое время: 15 минут

Зависимость уроков: Нет

Тематические области: Биология

Поделиться:

Резюме

Инженерное соединение

Инженеры разрабатывают более эффективные способы защиты мозга от травм и болезней. Они разрабатывают хирургическое оборудование и оборудование для визуализации, такое как гамма-нож, глубокие стимуляторы мозга и МРТ. Инженеры также разрабатывают устройства, спасающие мозг, такие как защитные спортивные шлемы.Они изучают нервную систему, чтобы найти способы регенерировать поврежденные нервы, чтобы люди с травмами спинного мозга могли снова ходить. Инженеры создают зрительные устройства от очков до передовых инструментов зрения (включая датчик освещенности, встроенный в заднюю часть глаза) для людей, которые вообще не видят или испытывают трудности со зрением. Биомедицинские инженеры создают устройства, чтобы помочь людям, потерявшим или не имеющим полноценного слуха. Инженеры также разрабатывают лекарство, которое может уберечь астронавтов от космической болезни движения, вызванной противоречивыми сенсорными сигналами.

Цели обучения

После этого урока учащиеся должны уметь:

• Опишите функции и части нервной системы.
• Опишите роль инженеров в разработке биомедицинского оборудования, помогающего нервной системе.
• Объясните, как во время космического полета действуют пять чувств.

Образовательные стандарты