Как научиться курить в затяг?
Kris:Сегодня третий раз в жизни пробывала курить и как всегда не получилось, может это не моё?)
Почему? Что у вас не получается?Впрочем, давайте постигать тонкости искусства курения табака вместе
Итак…
Первое — правильно прикуриваем сигарету
Здесь важно поднести с кончику сигареты не саму зажигалку, а кончик её пламени, иначе Вы рискуете в этот момент нечаянно затушить маленький огонёк живительного пламени вашей зажигалки. В общем сделайте это так, как девушка на фото:
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал.
Сразу после этого, для того чтобы сигарета не погасла, Вам лишь нужно слегка вдохнуть в рот теплый и ароматный дым вашей сигареты.
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал.
Теперь, если Вы ещё недостаточно уверены в себе как в курильщице, можете сразу же выдохнуть дым, даже не вынимая сигарету изо рта — ведь сигарета вами уже профессионально прикурена, и сама по себе не погаснет
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал.
Если Вы собираетесь прикурить сигарету на улице, то можете прикрыть огонёк вашей зажигалки от ветра ладошками, как это делает девушка на фото:
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал.
Второе — как курить сигарету
Пока Вы ещё только открываете для себя мир курения табака, не нужно сразу пытаться вдыхать дым глубоко в лёгкие. Пока Вы к этому ещё не готовы. Поэтому можете просто набирать дым в рот и выдыхать его.
Изображение уменьшено. Щелкните, чтобы увидеть оригинал.
Хотя… решать как именно курить сигарету — только Вам.
Ведь сигареты созданы для того, чтобы доставлять нам минуты релакса и удовольствия
Поэтому курите их так, чтобы Вам было приятно и комфортно.
Третье — выбираем марку сигарет и их крепость
По этому поводу, многие советуют начинать постигать азы курения с лёгких или даже суперлёгких сигарет.
От первой сигареты — к последней: личный опыт
«Я начала в 13 лет курить. У нас был большой девичник — нас было 8 девчонок и мы были все счастливые, молодые и красивые, и у кого-то была пачка сигарет и это был следующий этап чего-то нового в нашей жизни, и я влюбилась в сигареты просто с первой сигареты и я сразу же начала курить по 10 сигарет, наверное».
«Вот эта сигарета – это было моё. И я была одна из первых, которая так серьёзно начала курить в моём классе. И мне это, может быть, придавало какое-то мужество».
«Сначала каждый месяц, потом каждый год, потом каждые полгода я говорила — в следующем году я перестану, я ещё годик покурю».
«Я помню момент, когда мне было лет 16, когда я поняла, что нет, я не брошу курить и одновременно это было страшно, но это тоже как-то меня освободило, потому что вот эта ложь, которую я себе говорила — вот завтра, в понедельник, с первого числа, она всё равно тяготила, а тут я просто всё, я знаю я буду курить всю оставшуюся жизнь или пока меня силой не заставят остановиться, и я как бы сдалась уже».
«Я решила бросить курить, потому что я поняла, что я очень хочу детей и скоро и я решила серьёзно постараться бросить курить».
«Я решилась бросить 7 января. 1 января я не хотела, потому что это день, когда все бросают и все точно также успешно начинают опять курить на следующий день и я решила, что седьмое число, во-первых, седьмое число счастливое, во-вторых, это русское Рождество – я думала, что может быть у меня будет «сверху» какая-то помощь в этот день».
«Как только я поняла, что всё, я бросаю курить, я очень серьёзно начала к этому подходить и поняла: так, если я серьёзно буду бросать курить, значит, мне нужно сделать, чтобы это было как можно менее болезненным».
«Я знала, что для меня самая важная сигарета, наверное, это первая – когда я делаю себе кофе и пью две чашки кофе и выкуриваю две-три сигареты. Для меня это райское наслаждение было, и я знала, что мне нужно что-то с этим сделать. И я начала думать о завтраке, потому что я обычно пропускала завтрак, поскольку сигареты мне хватало. И я накупила всяких вкусных йогуртов, булочек, хлопьев, всевозможных вкусностей, которых я точно так же могла бы ждать каждый день, как вот этой сигареты. И это мне очень помогло».
«Я встала с утра счастливая и не курила и потом где-то в час дня ко мне пришла подружка и я поняла, что мне опять хочется курить. И у меня опять вот это чувство ужаса, что мне опять не удастся. Подружка, естественно, не знала, что в этот день я бросаю курить, она сидела и со мной разговаривала, и я потянулась и зажгла сигарету и начала рыдать перед ней. И она мне очень помогла, она мне сказала: «Ну и что? Ты можешь теперь разозлиться на эту сигарету, она тебе испортила день. Ненавидь эту сигарету и вообще больше о ней не вспоминай». И мне это очень помогло. После этого всё изменилось.
«Я вообще не помню о том, что я когда-то курила. Меня очень стал раздражать запах дыма, то есть я стала вот тем человеком, которых я раньше ненавидела как курильщик — вот эти некурящие, которые на тебя смотрят, тебя осуждают. И я стала одной из них. И я такая счастливая!»
Почему сигары не курят в затяг
Сигара – это не просто табачное изделие. Это наслаждение запахом и вкусом дорогого табака любимого сорта, расслабляющий ритуал и в чем-то даже личный стиль. Курят сигары те, кто умеет наслаждаться жизнью, ценить качество, комфорт и получает удовольствие от простых вещей. Курение сигары нельзя сравнивать с обычной сигаретой, так же, как невозможно сравнить дорогой ирландский виски с обычной вишневой наливкой. Главная особенность процесса курения сигары – дым от нее не нужно вдыхать глубоко в легкие. Какие еще есть правила курения сигар? Читайте далее.
Почему нельзя курить сигары в затяг?
В действительности никто не может запретить вам вдыхать дым сигары в затяг, и теоретически вы можете это сделать. Но с 99% вероятностью вам не нравится эта затея: даже заядлые курильщики после одной глубокой затяжки сигарного дыма начинают кашлять, как астматики. Настолько крепкий табак! Поэтому ответ на вопрос, можно ли затягиваться, несет в себе чисто практический и здравомыслящий характер: если не хотите кашлять и получить симптомы интоксикации (тошноту, головокружение, холодный пот) – не затягивайтесь. Концентрация никотина в сигарах в 10 раз больше, чем в обычных сигаретах, поэтому раскуривание даже одной сигары может закончиться отравлением.
Можно ли затягиваться сигарой
Так как нужно курить сигару? Знающие люди утверждают, что главная прелесть в курении сигары – именно вкус дорогого сортового табака. Дым необходимо набирать и как бы полоскать рот, играть языком, затем выпускать в воздух (можно делать «колечки», если получается). Можно ли затягиваться сигарой дорогой сигарой? Принципиального различия в этом нет, т.к. любое табачное изделие этого типа содержит в себе большое количество никотина. Его крепость порой настолько высока, что не закашлять после первой затяжке вам не удастся.
Как научиться курить сигару? В этом нет ничего сложного. Просто сделайте неглубокую затяжку, создав вакуум во рту, чтобы дым перешел из сигары к вам в рот. Глубокий вдох не делайте! Подержите дым во рту до 5 секунд, затем выпустите. Не торопитесь, наслаждайтесь моментом. Самый лучший способ, как курить сигару – находиться в компании приятных вам людей, в идеале — старых друзей. Желательно, чтобы в одной руке у вас была кубинская сигара, а в другой – рюмка хорошего дорогого коньяка, виски или бренди. Говорят, такое сочетание акцентирует особенности табачного вкуса и подчеркивает букет алкогольного напитка. Вместо коньяка можно распивать дорогое коллекционное вино, но знатоки утверждают, что именно древесные нотки виски лучше всего комбинируются с терпким вкусом дорогого табака.
Можно ли курить сигариллы в затяг? | Nicotinych
Вопрос о правильном курении сигарилл всегда актуален и особенно сейчас, когда на рынке появилось множество такого рода табачных изделий.
Сначала надо разобраться, что такое сигариллы. Стандарты РФ для простоты объединяют сигары и сигариллы в одну группу. Классификация в США немного более детальна и понятна по картинке ниже.
Сигареты, маленькие сигары с фильтром, сигариллы с мундштуком и без, сигарыСигареты, маленькие сигары с фильтром, сигариллы с мундштуком и без, сигары
Наверное все знают, что сигары взатяг не курят. Вопрос возникает по поводу сигарилл или «маленьких сигар», снабженных фильтром. Проведя серфинг, я понял, что какого-либо официального или медицинского ответа не существует. Но есть рекомендация, которая гласит:
Сигариллы с фильтром (little cigars) можно курить, вдыхая дым в легкие. Но лучше курить их как сигары, втягивая дым только в ротовую полость на некоторое время.
Эта рекомендация составлена исходя из характеристик качественных сигарилл. Для их изготовления применяется тот же сигарный табак. Из-за крепости и тяжести сигарный дым не предназначен для вдыхания в легкие: никотин поступает в организм курильщика в результате впитывания во рту.
Такова теория. Теперь рассмотрим на практике.
Ознакомившись со стандартами РФ, я понял, что жестких требований по сигариллам не существует. Они могут изготавливаться из любого табака, а также из «прочего сырья». Фактически качество сигарилл оценивает потребитель.
Могу сказать о нескольких марках, которые я попробовал, не являясь поклонником сигар.
Cherokee
Cherokee это сигареты от Погарской фабрики с сигарным табаком. Отличие от сигарилл по сути только в бумаге. Сигариллы должны обертываться в табачные листья либо в специальную сигарильную бумагу, при изготовлении которой используется табак. А тут простая сигаретная бумага.
Вкус Cherokee густой, абсолютно сигарный. Желания затягиваться им просто нет.
Marco Polo Vanilla
Это куда более мягкие сигариллы по сравнению с «Чероки». Затягиваться можно, но последствия могут быть нехорошими из-за высокой токсичности.
Замечу, что ванильный вкус «Марко Поло» еще можно с трудом различить в дыме. А из пачки сигариллы пахнут вовсе не ванилью, а скорее тополиной смолой.
Corsar of the Queen
Сигариллы Корсар наводнили магазины благодаря новой упаковке по две штуки с самыми разными вкусами. Судя по комментариям, некоторые люди считают их просто крепкими ароматными сигаретами.
Итого
Каким бы ни было содержание сигарного табака в конкретных сигариллах, он там есть. Либо используется обычный крепкий и смолистый табак. Никакой производитель не назовет сигариллами обычные сигареты. Поэтому к рекомендации о курении сигарилл, считаю, стоит прислушаться.
В любом случае не стоит курить сигариллы с фильтром как обычные сигареты. Например, можно курить их изредка, после десерта, чередовать глубокие и сигарные затяжки и так далее.
Бронхиальная астма и курение uMEDp
Доля курильщиков среди больных бронхиальной астмой (БА) составляет 25–35%, что сопоставимо с распространенностью курения в популяции в целом. Активное и пассивное табакокурение ассоциируется с повышенным риском развития БА, увеличением частоты обострений, ускорением прогрессирования БА, потерей контроля над заболеванием, ухудшением или отсутствием ответа на терапию глюкокортикостероидами. Наряду с отказом от курения эффективной стратегией преодоления стероидной резистентности у курящих больных БА является назначение комбинированных препаратов ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) и бета-2-агонистов длительного действия.Благодаря таким свойствам, как оптимальное распределение препарата в малых дыхательных путях, выраженный бронхолитический и противовоспалительный эффект, уменьшение воздушных ловушек, улучшение функции легких и контроля БА, наиболее оправданным у курящих пациентов с БА представляется применение экстрамелкодисперсной фиксированной комбинации беклометазона дипропионата и формотерола (препарат Фостер). В качестве аддитивной терапии возможно назначение антагонистов лейкотриеновых рецепторов (в комбинации с ИГКС или в монотерапии) или низких доз теофиллина.
Рис. 1. Факторы, влияющие на развитие и проявления БА
Рис. 2. Механизм повреждающего действия табачного дыма на дыхательные пути
Рис. 3. Вариабельность ответа на ИГКС (изменения утренней ПСВ) у некурящих больных БА и курильщиков
Рис. 4. Курение нарушает ответ на системные ГКС у пациентов с БА: изменения в ответ на 14-дневную терапию преднизолоном 40 мг/сут per os, по сравнению с плацебо
Рис. 5. Механизм противовоспалительной активности ГКС и возможные пути и механизмы развития стероидной резистентности у курящих пациентов с БА*
Рис. 6. Динамика изменения функции легких в результате терапии ФП 1000 мкг/день у отказавшихся от курения больных БА и продолжающих курить
Рис. 7. Разница между курящими и некурящими пациентами с БА в отношении изменения утренней ПСВ в ответ на низкие и высокие дозы ИГКС
Рис. 8. Пропорция пациентов с разным уровнем контроля БА в зависимости от терапии различными фиксированными комбинациями ИГКС/ДДБА
Рис. 9. Сравнительная эффективность контроля БА у курящих пациентов при лечении фиксированными комбинациями ИГКС/ДДБА
Рис. 11. Улучшение уровня контроля БА, оцениваемого по АСQ6, у больных в процессе терапии экстрамелкодисперсным БДП/Ф (Фостером)
Таблица. Состав табачного дыма*
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 1,25 млрд человек в мире являются активными курильщиками. Во многих развитых странах табак курит каждый четвертый взрослый. Распространенность курения в Российской Федерации среди мужского населения превышает 60%, среди подростков мужского пола – 30%, а среди женщин старше 15 лет составляет 24% (данные ВОЗ за 2009 г.). Учитывая то, что за последние несколько десятилетий отмечен существенный рост распространенности и утяжеление бремени хронических заболеваний дыхательных путей, проблема курения представляется чрезвычайно актуальной. Бронхиальная астма (БА) – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в формировании которого участвует множество клеток, медиаторов, цитокинов и хемокинов. Их активация происходит под воздействием различных факторов внешней среды, в том числе табачного дыма (рис. 1).Влияние активного и пассивного курения на течение БА изучалось в многочисленных работах. Показано, что курение способствует заболеваемости БА и увеличивает тяжесть БА [1]. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что распространенность курения среди лиц, страдающих БА, не отличается от распространенности курения в популяции в целом и колеблется в пределах 25–35% [2, 3]. А если учесть бывших курильщиков, доля которых среди больных БА составляет от 22 до 43% [3, 4], общее число курящих пациентов достигает почти 50% всех взрослых пациентов с БА.
Механизм повреждающего действия табачного дыма на дыхательные пути
Табачный дым содержит две фракции: газообразную и корпускулярную, в состав которых входят основные ингредиенты, представленные в таблице [5]. Важной характеристикой частиц табачного дыма является их размер. Как оказалось, многие частицы имеют средний аэродинамический размер менее 1 мкм [6], а стало быть, могут достигать не только крупных и средних, но и мелких бронхов, внутренний диаметр которых ≤ 2 мм. Патологическое воздействие табачного дыма на дыхательные пути человека многообразно (рис. 2). Прежде всего, это токсическое действие аммиака, диоксида серы, диоксида азота, цианистого водорода и акролеина на эпителий бронхов с развитием окислительного стресса [7]. Кроме того, курение приводит к существенному снижению двигательной активности ресничек мерцательного эпителия слизистой и нарушает работу мукоцилиарного транспорта.
Снижается биотрансформация химических соединений и, в первую очередь, токсических веществ табачного дыма клетками Клара. Это нецилиарные эпителиальные клетки, которых особенно много в терминальных отделах дыхательных путей. В таких условиях кадмий и формальдегид оказывают выраженное токсическое действие на все клетки аппарата дыхания. Наконец, табачный дым стимулирует высвобождение провоспалительных медиаторов (интерлейкин 8 (ИЛ-8), интерлейкин 6 (ИЛ-6), лейкотриен В4, простагландин E2, эотаксин-1 и др.), способствует повышению проницаемости эпителия и увеличению количества нейтрофилов в слизистой бронхов. Все эти изменения приводят к формированию преимущественно нейтрофильного типа воспаления слизистой оболочки дыхательных путей у курящих больных БА [8, 9].
Относительно недавнее клиническое исследование, включившее 147 больных БА, продемонстрировало более выраженный процесс ремоделирования бронхиальной стенки у курящих пациентов по сравнению с некурящими или бросившими курить больными БА [10]. При этом выраженность процесса ремоделирования коррелировала с выраженностью клинических симптомов БА. Кроме того, количество тучных клеток было больше, а число эозинофилов меньше в слизистой оболочке дыхательных путей курящих больных по сравнению с некурящими пациентами, что было показано с помощью бронхиальной биопсии.
Существуют исследования, доказывающие, что курение приводит к воспалительным изменениям и ремоделированию дыхательных путей независимо от наличия обструктивного синдрома, причем эти изменения развиваются как в центральных, так и в периферических бронхах [11, 12]. Таким образом, курение больных БА связано с индукцией воспаления (преимущественно нейтрофильного) в дыхательных путях (в основном в малых бронхах), развитием ремоделирования дыхательных путей (в том числе дистальных), формированием воздушных ловушек и гетерогенностью вентиляции легких [13, 14].
Курение и риск развития БА
Существует большая доказательная база исследований, в которых изучалось влияние курения женщины во время беременности на развитие БА у ребенка. Доказано, что курение беременных женщин приводит к снижению функции легких у детей и связано с заболеваниями, сопровождающимися свистящим дыханием у детей, как в первые годы жизни, так и после 16-летнего возраста [15–18]. У таких детей значимо выше частота развития БА и заболеваемость респираторными инфекционными болезнями. Курение матери во время беременности приводит к гиперпродукции иммуноглобулина класса Е (IgE), стимулирует синтез провоспалительных цитокинов и лимфопролиферативный ответ у новорожденного [19]. Это влияние может быть обусловлено развитием окислительного стресса в дыхательных путях ребенка в результате пассивного курения в раннем постнатальном периоде [20]. Именно поэтому мерами первичной профилактики аллергических заболеваний у детей, имеющих высокий риск их развития, являются:
- предупреждение патологического течения беременности;
- сохранение естественного вскармливания ребенка до 4–6 месяцев жизни;
- исключение влияния табачного дыма.
В популяционном исследовании R. Piipari и соавт. [22] изучили влияние активного курения в настоящем и в прошлом (бывшие курильщики) на развитие БА у взрослых. Как оказалось, случаи заболевания БА у активных курильщиков встречались значимо чаще (ОШ 1,33, ДИ 1,00–1,77) по сравнению с лицами, никогда не курившими. Среди бывших курильщиков заболеваемость БА тоже была в 1,5 раза выше (ОШ 1,49, ДИ 1,12–1,97). Примечательно, что у женщин влияние курения на развитие БА оказалось еще более значимым: частота развития БА была в 2,43 и 2,38 раза выше у курящих пациенток и бывших курильщиц соответственно. Результаты данного исследования поддерживают гипотезу о том, что курение может быть причиной БА у взрослых, с особым риском развития у женщин. Интересной представляется выявленная взаимосвязь между курением, в частности возрастом его начала, и разными фенотипами БА. Показано, что астма, развившаяся до начала курения, как правило, является атопической, а БА, начавшаяся после начала активного курения, чаще ассоциирована с низким показателем объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) [23].
Влияние курения на течение БА
Существует много исследований, бесспорно демонстрирующих, что курение ухудшает контроль БА. В исследовании отечественных авторов [24], проведенном среди подростков, показана высокая распространенность курения среди подростков с БА (55% против 44,3% в среднем у подростков). У курящих подростков с БА достоверно чаще отмечены жалобы со стороны органов дыхания, повышенный уровень оксида углерода в выдыхаемом воздухе и котинина в моче. Курящие больные БА имеют приблизительно в 2 раза выше риск развития эпизодов неконтролируемой БА и обострений по сравнению с некурящими пациентами [5, 25, 26]. Исследование, проведенное в США в 2007 г. с помощью телефонного опроса 11 962 больных БА, выявило, что в течение последних 30 дней у курящих больных была выше частота приступов БА (ОШ 1,2; 95% ДИ 1,0–1,4) и ночных симптомов БА (OШ 2,0; 95% ДИ 1,4–2,7) по сравнению с некурящими больными [27]. Как известно, у больных с ночными симптомами БА выявляются нарушения функции малых дыхательных путей: повышено периферическое сопротивление и увеличена инфильтрация воспалительными клетками стенки дистальных бронхов [28–30].
Выраженное воспаление в малых бронхах, способствующее их раннему закрытию во время выдоха и формированию воздушных ловушек, может служить объяснением появления ночных симптомов БА у курящих пациентов. Курение приводит к большему нарушению и потере функции легких у больных БА, чем у некурящих пациентов [31]. Не только активное, но и пассивное курение отрицательно влияет на течение БА. При пассивном курении выделяют основной поток табачного дыма, выдыхаемого курильщиком, который составляет 15% от общей экспозиции, и боковую струю дыма, выделяемую горящей сигаретой, которая составляет 85% экспозиции табачного дыма [32, 33]. Важно, что частицы боковой струи табачного дыма составляют одну десятую размера частиц, выдыхаемых курящим, а значит, могут достигать дистальных дыхательных путей пассивного курильщика, то есть даже при невольном, пассивном, курении возможно поражение мелких бронхов.
Курение родителей приводит к более частым обострениям БА у детей, потребности в неотложной помощи и интубации [34]. Пассивное курение детей связано с более выраженными симптомами и тяжестью БА, сниженной функцией легких, большей потребностью в препаратах неотложной помощи [35, 36]. Сокращение пассивного курения приводит к лучшему контролю БА и сокращению частоты визитов в отделение неотложной помощи и госпитализаций у детей с БА [37]. В исследовании S.K. Jindal и соавт. [38] проведено сравнение течения БА у 100 взрослых больных, имеющих частый контакт с табачным дымом вследствие пассивного курения, и 100 пациентов, не имеющих такой экспозиции. Оказалось, что частота экстренных обращений за медицинской помощью, обострений БА, потребность в глюкокортикостероидах (ГКС) и число пропущенных рабочих дней были статистически значимо (р
Существуют противоречивые данные о влиянии курения на риск развития угрожающих жизни и смертельных обострений БА, однако 6-летний уровень смертности в результате тяжелого обострения БА оказался выше среди курящих пациентов по сравнению с некурящими (ОШ 3,6, 95% ДИ 2,0–6,2) [39]. Таким образом, активное и пассивное курение существенно ухудшает контроль БА, увеличивает риск обострений и нарушает функцию легких, способствуя ее снижению с течением времени.
Влияние курения на эффективность фармакотерапии БА
Основу длительной терапии БА составляют ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), однако их эффективность существенно снижена у курящих пациентов. Впервые этот факт был отмечен в исследовании B. Pedersen в 1996 г. [40]. В этом исследовании изучали влияние низкой и высокой дозы будесонида или перорального теофиллина на легочную функцию, бронхиальную гиперреактивность (БГР) и воспалительные маркеры крови у 85 пациентов с БА. Последующий анализ, сравнивший эти показатели у курящих и некурящих больных, показал, что терапия будесонидом и в низкой, и в высокой дозах на протяжении 9 месяцев не привела к улучшению ОФВ1, БГР, уменьшению содержания эозинофилов и эозинофильного катионного белка в крови у курящих пациентов с БА. Последующие исследования подтвердили это явление. G.W. Chalmers и соавт. [41] в проспективном рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучили эффективность высокой дозы флутиказона пропионата (ФП) (500 мкг дважды в день) или плацебо на протяжении 10 недель у пациентов с легкой БА.
Некурящие пациенты продемонстрировали статистически значимое увеличение утренней пиковой скорости выдоха (ПСВ) в ответ на терапию ФП по сравнению с плацебо и курящими больными, получавшими ФП и плацебо (рис. 3) [41]. У курящих больных не отмечено никаких изменений в функциональных показателях, уровне БГР и эозинофилии мокроты. Однако в другом клиническом исследовании высокие дозы ФП оказались эффективны у больных среднетяжелой и тяжелой БА, независимо от статуса курения [42]. Обратимость обструкции бронхов, наравне с эозинофилией крови и мокроты, являлись предикторами высокой эффективности ФП в этом исследовании. Вместе с тем даже применение высокой дозы пероральных ГКС (40 мг преднизолона) в течение 14 дней у курящих пациентов с БА не приводит к увеличению ОФВ1, что было показано в двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании [43]. Как видно из рисунка 4, у курящих пациентов с БА, равно как и у бывших курильщиков, не улучшались функция легких и показатели контроля БА в ответ на короткий курс перорального приема высокой дозы преднизолона, в отличие от некурящих пациентов, что свидетельствует о формировании кортикостероидной резистентности у этих пациентов [43].
Противовоспалительное действие ГКС опосредовано активацией цитоплазматических глюкокортикоидных рецепторов (ГКР), действующих как лиганд-активированные факторы транскрипции, которые транслоцируются в ядро, где подавляют или стимулируют глюкокортикоидные гены-мишени. Существуют две изоформы ГКР. ГКР-альфа действуют, непосредственно связываясь с ДНК (трансактивация), или путем взаимодействия с провоспалительными факторами транскрипции (трансрепрессия). ГКР-бета, которые не связывают лиганд, в основном расположены в ядре и не могут трансактивировать глюкокортикоидчувствительные гены. Потенциальные пути и механизмы стероидной резистентности у курящих пациентов с БА (схематично представлены на рисунке 5) заключаются, по мнению N.C. Thomson и соавт. [9], в следующем:
- Происходит гиперсекреция слизи в дыхательных путях, нарушающая связывание ГКС с ГКР.
- Курение снижает экспрессию бета-2-адренергических рецепторов, а также их связь с лигандом, что за счет взаимосвязи ГКС и бета-2-адренергических рецепторов может приводить к снижению функции и ядерной транслокации ГКР.
- Изменяется фенотип воспаления дыхательных путей, например, происходит увеличение числа нейтрофилов и CD8+-лимфоцитов в дыхательных путях и уменьшение числа эозинофилов.
- Повышается уровень провоспалительных цитокинов и медиаторов, например, увеличивается уровень ИЛ-4, ИЛ-8, фактора некроза опухоли альфа, снижается продукция ИЛ-10, возрастает нитрозативный стресс.
- Наблюдается дисбаланс в экспрессии ГКР, например, сверхэкспрессия ГКР-бета и снижение экспрессии ГКР-альфа.
- Активируются провоспалительные факторы транскрипции, например, ядерный фактор каппа В, активирующий белок 1, фактор, активирующий передачу сигнала.
- Снижается активность деацетилазы гистонов и повышается активность митоген-активированной протеинкиназы p38 [9].
Возможные пути преодоления ГКС-резистентности у курящих пациентов с БА
Наиболее эффективным путем решения проблемы стероидной резистентности у курящих пациентов с БА является отказ от курения. В нескольких клинических исследованиях показано, что отказ от курения приводит к улучшению контроля БА, восстановлению эффективности ИГКС, уменьшению симптомов, увеличению функции легких в ответ на терапию ГКС, уменьшению БГР [46, 47]. На рисунке 6 представлена динамика функции легких в результате терапии ФП 1000 мкг/день у отказавшихся от курения и продолжающих курить больных БА. Отказ от курения привел к значимому улучшению функции легких в ответ на ИГКС, что сопровождалось улучшением качества жизни у этих больных [47].
Увеличение дозы ИГКС позволяет преодолеть резистентность к ГКС у курящих больных БА, что было продемонстрировано в исследовании J.E. Tomlinson и соавт. (2005) [48]. Низкая доза беклометазона дипропионата (БДП, 400 мкг/день) эффективно увеличивала утреннюю ПСВ у некурящих пациентов, в отличие от курящих больных, у которых только повышение дозы БДП в 5 раз (2000 мкг/день) вызвало положительную динамику ПСВ (рис. 7). В это исследование были включены пациенты с легкой БА, поэтому закономерно, что некурящие больные ответили на низкую дозу ИГКС, и назначение высокой дозы БДП у них в конечном итоге оказало такое же влияние на ПСВ. Полученные результаты демонстрируют возможность преодоления резистентности к ИГКС у курильщиков с БА путем назначения высоких доз препарата, но в этом случае возникает высокий риск развития нежелательных эффектов [48].
Этого риска удается избежать при терапии комбинациями ИГКС и длительно действующих бета-2-агонистов (ДДБА), лечение которыми является еще одной стратегией преодоления кортикостероидной резистентности у курящих больных БА. Комбинация ИГКС и ДДБА положительно влияет на соотношение «эффективность/безопасность лечения», поскольку в два раза увеличивает клинический эффект ГКС без увеличения частоты нежелательных побочных явлений. Кроме того, ИГКС и ДДБА показали способность оказывать синергизм на клеточном уровне при воздействии на рецепторы. Путем увеличения внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата и, как следствие, активации протеинкиназы бета-2-агонисты увеличивают ядерную транслокацию ГКР и непрямым путем оказывают влияние на них через активацию митоген-активированной протеинкиназы. ДДБА активируют неактивные ГКР, делая их более чувствительными для стероидзависимой активации. ИГКС, в свою очередь, повышают экспрессию гена бета-2-адренорецептора, тем самым активируя синтез этих рецепторов и увеличивая их экспрессию на клеточной мембране. ИГКС также препятствуют десенситизации бета-2-адренорецепторов.
В нашей стране зарегистрированы четыре оригинальных препарата ИГКС и ДДБА, являющиеся фиксированными комбинациями: флутиказона пропионат/салметерол (ФП/Сал), будесонид/формотерол (Буд/Ф), беклометазона дипропионат/формотерол (БДП/Ф), мометазона фуроат/формотерол (МФ/Ф) и одна свободная комбинация Буд и Ф. Все эти препараты обладают доказанной эффективностью в лечении разных фенотипов БА, но, к сожалению, в настоящее время существуют очень скромные данные об эффективности комбинированных препаратов ИГКС и ДДБА у курящих пациентов с БА. Исследования, проводившиеся в реальной клинической практике, в которых оценивалась эффективность трех фиксированных комбинаций ФП/Сал (Серетид), Буд/Ф (Симбикорт) и БДП/Ф (Фостер) у взрослых больных БА, закономерно включали популяцию курящих пациентов. Как показали результаты исследования V. Müller и соавт. [49], пациенты, получавшие терапию БДП/Ф при помощи дозированного аэрозольного ингалятора (ДАИ), достоверно чаще имели контролируемую БА по сравнению с больными, лечившимися Буд/Ф или ФП/Сал, доставляемыми с помощью порошковых ингаляторов (ПИ) (57% против 36% соответственно, р = 0,031) (рис. 8) [49].
Доля курящих пациентов, включенных в данное исследование, составила 35%, а индекс курения у них – 19 ± 3,6 пачек/лет. Уровень контроля у курящих больных БА был примерно таким же, как у некурящих пациентов, но пропорция больных с неконтролируемой БА была среди курильщиков выше (23,1% против 11,0%, р
В свою очередь, это проявляется большей клинической эффективностью в сравнении c неэкстрамелкодисперсными фиксированными комбинациями, к которым относятся все остальные комбинированные препараты. Это свойство БДП/Ф (Фостер) имеет особое значение при активном и пассивном курении пациентов, когда поражение мелких бронхов может иметь существенное значение в нарушении функции легких и может препятствовать достижению контроля БА. Косвенным доказательством этого положения служит недавно проведенное в Бельгии в условиях реальной клинической практики многоцентровое открытое исследование эффективности БДП/Ф (Фостер) у взрослых больных БА [50]. В это исследование было включено 619 пациентов со среднетяжелой и тяжелой БА. Эффективность лечения оценивалась у 568 больных, имевших исходные результаты АСQ6-теста (Asthma Control Questionnaire – Опросник для определения уровня контроля астмы, состоящий из 6 вопросов). 445 пациентов не курили, а 123 являлись активными курильщиками или бывшими курильщиками (но прекратившими курить менее года назад).
В данное исследование включались пациенты, которые не достигали контроля БА на монотерапии ИГКС или комбинированной терапии ИГКС/ДДБА, причем решение назначить пациентам экстрамелкодисперсную фиксированную комбинацию БДП/Ф врач принимал независимо от включения пациента в исследование. Критериями эффективности терапии БДП/Ф являлись функциональные показатели (ОФВ1 и ПСВ) и оценка контроля БА по критериям GINA (Global Initiative for Asthma – Глобальная инициатива по борьбе с астмой) и по опросникам ACQ6 (6 вопросов) и ACQ7 (6 вопросов + результаты измерения ОФВ1 или ПСВ). Преимуществом этого исследования являлась длительность наблюдения. После включения пациентов в исследование и оценки исходного уровня контроля БА следующий визит с оценкой текущего контроля проводился через 2–8 месяцев (в среднем через 168 дней), а заключительный, третий, визит – через 8–14 месяцев (в среднем через 358 дней) терапии. Как показала оценка исходного уровня, курящие пациенты имели тенденцию к более низким показателям ОФВ1 и ПСВ по сравнению с некурящими больными (р > 0,05) и достоверно более низкий уровень контроля БА, оцениваемый по ACQ6 (p
В результате лечения экстрамелкодисперсной фиксированной комбинацией БДП/Ф у всех пациентов, независимо от статуса курения, произошло значимое улучшение функции легких, оцениваемой по ОФВ1 (рис. 10) и ПСВ [50]. Контроль БА по АСQ6 и АСQ7 улучшился у всех пациентов в среднем на 1,22 и 1,16 балла (р
Назначение антагонистов лейкотриеновых рецепторов в комбинации с ИГКС или, в случае легкой БА, в качестве монотерапии может быть полезно у курящих пациентов с БА. В 8-недельном двойном слепом исследовании с перекрестным дизайном изучалось влияние низкой дозы ИГКС (160 мкг БДП дважды в день) или монтелукаста (10 мг однократно вечером) на клинико-функциональные параметры (ОФВ1 и ПСВ) и маркеры воспаления (БГР и эозинофилы индуцированной мокроты) у курящих и некурящих пациентов с персистирующей БА. Курящие больные имели лучший функциональный ответ на терапию монтелукастом. Увеличение утренней ПСВ у них было значимо выше по сравнению с таковым в ответ на БДП, а прирост ОФВ1 был одинаков. Терапия антагонистами лейкотриеновых рецепторов может иметь приоритет у этой группы больных как в качестве монотерапии при легкой персистирующей БА у курящих подростков, так и в качестве аддитивной (добавочной) терапии, усиливающей эффекты ИГКС у курящих пациентов со среднетяжелой персистирующей БА [51].
Еще одной возможностью преодоления резистентности к ГКС у курящих пациентов может быть назначение низких доз теофиллина. Теофиллин вызывает шестикратное увеличение активности деацетилазы гистонов альвеолярных макрофагов, полученных от больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), и значительно усиливает супрессивную активность дексаметазона в отношении ИЛ-8 [52]. Таким образом, теофиллин может способствовать восстановлению нарушенной стероидной чувствительности у курящих пациентов с ХОБЛ и БА.
Заключение
Распространенность курения среди лиц, страдающих бронхиальной астмой, не отличается от распространенности курения в популяции в целом и составляет от 25 до 35%. Как активное, так и пассивное курение способствует развитию БА, увеличивает ее тяжесть и риск обострений, препятствует достижению контроля и нарушает адекватный ответ на фармакотерапию. Курящие пациенты с БА не отвечают или имеют сниженный ответ на ГКС. В настоящее время существует несколько путей преодоления кортикостероидной резистентности у курящих больных БА. Наиболее радикальным является отказ от курения, стимулировать к которому необходимо каждого курящего пациента. Назначение комбинированных препаратов ИГКС и ДДБА является эффективной стратегией преодоления кортикостероидной резистентности, причем наиболее оправдано назначение курящим больным БА экстрамелкодисперсной фиксированной комбинации БДП/Ф. Дополнительные возможности по преодолению кортикостероидной резистентности предоставляет назначение антагонистов лейкотриеновых рецепторов (в комбинации с ИГКС или в монотерапии) или низких доз теофиллина.
Как курить в затяг?
Как курить в затяг? Чтобы правильно ответить на этот вопрос, надо разобраться в технике осуществления курения. Курят очень много людей, несмотря на то, что знают, чем это может закончиться. Чаще всего происходит разрушение дыхательной системы, рак легких, проблемы с желудочно-кишечным трактом и т. д. Затягиваться или нет, решает для себя сам курильщик, в любом случае его организму приходится бороться с токсичными веществами, которые есть в табачном дыме.
Способы курения
Курение сигарет, сигар, трубок может происходить технически по-разному. Поэтому эффект воздействия табачного дыма на курильщика может варьироваться. Существует 2 основных метода, с помощью которых курильщики втягивают в себя никотин, а именно:
- Курение производится таким образом, чтобы табачный дым задержался только в полости рта. Через некоторое время курильщик выдыхает его.
- Табачный дым без задержек проходит ротовую полость и пропускается курильщиком через легкие.
Второй метод называется курением в затяг. Как показали медицинские исследования, вредны оба типа такого раскуривания сигарет. Но есть кардинальные отличия. Если в первом случае никотин и вредные вещества оседают на слизистых оболочках рта, повреждают горло, и могут вызвать стоматит, ларингит, рак ротовой полости, то при курении в затяг вредные вещества повреждают всю дыхательную систему, проникают в желудочно-кишечный тракт, могут вызвать следующие заболевания:
- Ларингит.
- Бронхит.
- Различные поражения легких, вплоть до раковой опухоли.
- Понос, гастрит, язва желудка.
- Поражения сердечно-сосудистой системы.
Но многие курильщики, зная все вышесказанное, все равно продолжают курить в затяг. Как осуществляется этот способ курения?
При каких обстоятельствах и как проводится глубокая затяжка?
Этот способ раскуривания можно применить далеко не всегда. Обычно он актуален при употреблении обычных сигарет. Если человек курит дорогостоящую, настоящую сигару или использует трубку, то затяжка практически никогда не применяется. Она применяется только при раскуривании обычных сигарет.
Причем все зависит от стажа курильщика — начинающие любители табачный дым почти не втягивают, а заядлые курильщики практически весь образующийся табачный дым пропускают через свои легкие.
В таком случае все вредные вещества оседают на слизистых оболочках ротовой полости, засоряют гортань, проникают в бронхи и легкие. Во рту происходит дополнительное образование слюны, так как организм пытается очиститься от токсинов. Затем большая часть никотина попадает в легкие, а некоторая часть ядовитых веществ быстро проникает в желудок, постепенно вызывая его расстройство.
Те люди, которые курят сигареты в затяг, любят утверждать, что если не затягиваться, то можно получить рак губ. Но на самом деле их привычка намного вреднее, хотя оба типа употребления сигарет несут потенциальную опасность развития злокачественных раковых опухолей. Неважно, где они возникнут, во рту, в гортани, или поразят легкие. Табачный дым токсичен и может быстро убить любого, даже самого здорового человека.Курение в затяг производится следующим образом:
- Сигарету зажимают в зубах и подносят к ее свободному концу огонь.
- Перед затяжкой дым недолго держат во рту для того, чтобы он немного остыл и не повредил гортань. Если этого не сделать, то можно обжечь горло.
- Курильщик делает глубокий вдох. При этом табачный дым быстро проходит ротовую полость и заполняет легкие.
- Делается непродолжительная пауза. Она должна быть немного больше, чем в случае затяжки от кальяна.
- Табачный дым выпускается через нос.
Если мужчина или женщина только начинает курить, то надо делать неглубокие, непродолжительные затяжки, иначе им придется долго прокашливаться. Заядлые курильщики могут затягиваться на всю мощь своих легких, но это приведет в лучшем случае к затемнению в легких, а в худшем — они попадут на стол к хирургу с раковой опухолью.
Но обычно их это мало волнует, и они не только травят себя, но еще и отравляют окружающих людей, которым приходится дышать воздухом, пропитанным табачным дымом.
Заключение по теме
Все люди знают, что курение сигарет, сигар, трубок вредит их организму. Но многие начинают портить свое здоровье еще с детства, когда смотрят на дымящих одноклассников, курящих родителей и т. д. В молодости мало кто задумывается о здоровье. Об этом вспоминают только тогда, когда табачный дым уже сделал свое черное дело, и курильщику приходится или пытаться бросить вредную привычку, или смириться с болезнями, которые у него развились под воздействием никотина.
Мало кто думает о том, что не стоит из-за мнимого удовольствия подвергать себя серьезной опасности. Раскуривание сигарет в затяг является опасным видом потребления табачной продукции.
Все способы курения несут в себе опасность для здоровья не только самого курящего человека, но и для окружающих людей, так называемых пассивных курильщиков.
Рак гортани и курение
Рак гортани
Подавляющее большинство заболевших раком гортани являются курильщиками. По данным разных авторов, курящие среди больных раком гортани составляют от 80 до 96%. В большинстве случаев рак гортани является плоскоклеточным раком. Такой рак возникает в результате изменения клеток под воздействием курения и алкоголя.
Установлено, что рак гортани развивается у мужчин в 12-16 раз чаще, чем у женщин. Фактор риска выражен менее интенсивно у куривших сигареты с фильтром. Снижение роли фактора риска наблюдается при отказе от курения наиболее быстро в течение первых 5 лет после прекращения курения, а через 10 лет интенсивность риска становится у бывших курильщиков и некурящих одинаковой. Учёными проведён анализ риска развития рака гортани у длительно куривших по сравнению с некурившими. Оказалось, что рак гортани наблюдался значительно реже, чем рак лёгкого. У мужчин, куривших в течение длительного времени сигареты с фильтром, риск колебался от 50 до 75% по отношению к риску у куривших сигареты без фильтра. Аналогичные закономерности имели место и у женщин.
Имеются данные о том, что при наличии у курильщиков лейкопластических изменений на протяжении нескольких лет рак гортани развивается в одном из пяти предрасположенных к нему случаев, причём это происходит, как правило, в возрастных группах старше 50 лет. Вместе с тем следует указать на снижение риска развития рака гортани с прекращением курения, особенно более 10 лет.
На первых порах возникновения рака гортани заболевший часто испытывает чувство инородного тела в глотке при глотании. Затем это чувство начинает сопровождаться усиливающейся со временем болью. Боль становится очень сильной и начинает отдавать в уши. Тембр голоса меняется, становится хриплым и часто совсем пропадает. В зависимости от локализации опухоли, возможен также стеноз гортани и смерть от асфиксии.
Но нередко изначально рак гортани никак не проявляет себя, т.е. протекает бессимптомно. В этом заключается коварство рака, в данном случае — рака гортани. Как было сказано выше, в подавляющем большинстве случаев рак гортани возникает у курящих. Это к тому, что часто предраковые состояния, касающиеся гортани, при отказе от курения проходят сами собой. И даже уже появившийся рак гортани может исчезнуть сам, при отказе от курения или его можно будет удалить с хорошим прогнозом на полное избавление от него.
Не думайте долго, бросайте курить!!!
Врач-онколог Латышева О. Ю.
Что происходит с вашим телом, когда вы затягиваетесь сигаретой?
Что происходит с вашим телом, когда вы затягиваетесь сигаретой?
Вы уже знаете, что курение вызывает рак. Но может ли одна затяжка причинить вред?
Курение вызывает четыре из пяти случаев рака легких, и у него один из самых низких показателей выживаемости среди всех видов рака. Курение также увеличивает риск заболевания 13 другими видами рака. Так будет ли одна затяжка сигареты увеличить риск рака?
Да, говорится в 704-страничном отчете U.С. Офис главного хирурга. В отчете говорится, что табак содержит тысячи вызывающих привыкание химических веществ, вызывающих рак, поэтому даже запах табака может негативно повлиять на организм.
Ниже приводится график того, как эта смертельная привычка влияет на ваше тело.
Сразу- Поверхность носа и пищевода становится красной и раздражается от химикатов и дыма. Вы можете начать кашлять.
- Полезные бактерии во рту умирают, вызывая сухость во рту и неприятный запах изо рта
- Зуд в задней части рта
- Тепло и смола от сигареты могут обесцветить зубы, десны и губы.Со временем появляются морщинки и пигментные пятна. Отказ от курения защищает вашу кожу от преждевременного старения.
- При сморщивании перед затягиванием вокруг губ образуются тонкие морщинки — бесполезный знак того, что вы курите, потому что они обычно не появляются у некурящих
- Никотин попадает в кровоток, повышая пульс и артериальное давление
- У вас ослаблено обоняние.
- Поскольку никотин является стимулятором, ваш мозг выделяет химические вещества, дающие хорошее настроение, или заставляет вас хотеть есть.Когда вы не удовлетворяете побуждение, вы чувствуете беспокойство и раздражение.
- Никотин и окись углерода, наконец, начинают покидать ваш организм, но только если вы не курили с момента первой затяжки.
- Избыточная слизь, покрывающая и защищающая ваши легкие, начнет стекать.
- Никотин не только вызывает привыкание, но также мешает обонянию и вкусу. Вашему организму требуется два дня, чтобы вывести никотин и вернуть ваши чувства в норму.
- Потеря слуха — малоизвестный побочный эффект курения. Когда вы курите, кислород во внутреннем ухе истощается.
- Курение затрудняет циркуляцию крови, поэтому упражнения и другая физическая активность могут вызвать у вас запыхание.
Если вы некурящий, не начинайте. Если вы курите регулярно или время от времени, узнайте, следует ли вам пройти обследование на рак легких.
«В интересах любого человека никогда не курить или, по крайней мере, бросить курить, если он в настоящее время курит», — говорит Энтони Ким, доктор медицинских наук, профессор клинической хирургии Медицинской школы им. Кека при USC и начальник отдела грудной клетки. хирургия в Keck Medicine при USC.«Сотни тысяч людей буквально умирают от болезней, связанных с курением, и хотят, чтобы у них снова была возможность никогда не начинать».
Хайди Тайлин Кинг
Являясь одним из восьми первоначальных комплексных онкологических центров США, назначенных Национальным институтом рака (NCI), онкологический центр USC Norris Comprehensive Cancer Center в Keck Medicine, USC, является одним из выдающихся академических медицинских учреждений в стране. Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, пройдите обследование на рак легких, позвонив по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетите сайт https: // рак.keckmedicine.org/request-an-appointment/.
mjmedina2019-02-06T15: 19: 17 + 00: 00Поделитесь этой историей, выберите платформу!
Курение человека сигарет: влияние параметров затяжки и вдыхания на воздействие дыма
В этом исследовании определено влияние трех компонентов курительного поведения: объема затяжки, объема вдоха и продолжительности воздействия на легкие на биологические показатели воздействия дыма.Система слуховой обратной связи на основе микрокомпьютера позволяла испытуемым (N = 9 или 10 на эксперимент) контролировать параметры затяжки и вдыхания, когда они курили сигареты обычного бренда. В каждом из четырех экспериментов один параметр курения изменялся во время сеанса, в то время как два других параметра оставались постоянными. Биологические образцы получали до и после каждого сеанса 8-затяжного курения, проводимого при заданном наборе поведенческих параметров для анализа уровней никотина в плазме и содержания окиси углерода (СО) в выдыхаемом воздухе.В эксперименте I на уровни никотина и CO систематически влияли, поскольку объем затяжки изменялся от 15 до 60 мл (объем вдоха = 50% жизненной емкости, время воздействия на легкие = около 9 секунд). Повышение уровня никотина (после минус предсессионных уровней) увеличилось в 4 раза, а повышение CO увеличилось в 9 раз в этом диапазоне значений объема затяжки. В эксперименте II на уровни никотина не влияли, когда среднее время воздействия на легкие варьировалось от 5 до 21 секунды (объем затяжки = 50 мл, объем вдыхания = 50% жизненной емкости), что позволяет предположить, что весь доступный никотин может абсорбироваться при нормальном вдыхании курения. цикл без задержек дыхания.Уровни CO систематически повышались при более длительных задержках дыхания. В экспериментах III и IV вдыхаемые объемы от 10% и 20% до 60% жизненной емкости легких не влияли ни на уровень никотина, ни на уровни CO, и это было верно независимо от того, составляло ли время воздействия на легкие около 8 секунд (эксперимент III) или около 4 секунд. (Эксперимент IV). Эта серия исследований показала, что объем затяжки является важным определяющим фактором воздействия табачного дыма, но что вдыхаемые компоненты курительного поведения, по крайней мере, в пределах диапазона проверенных параметров, не влияют на уровни воздействия никотина.
Всего одна затяжка: это все, что нужно
9 декабря 2010 года главный хирург Регина Бенджамин заявила, что курение может убить. Все мы знали это много лет назад, в 1970-х, когда генеральным хирургом был Эверт Куп. Новым в этом отчете является то, насколько вредным может быть курение сигарет для человека, особенно для пациента с сердцем. «У человека с сердечным заболеванием одна сигарета может вызвать сердечный приступ». Из-за этого курение сигарет так же вредно, как и выстрел в сердце.
До появления этого отчета эта степень активности никогда ранее не объявлялась.
Что делает сигареты намного более вредными, чем несколько десятилетий назад?
Основным ингредиентом сигарет является никотин, наркотик, вызывающий сильную зависимость, который вызывает учащение пульса и более сильные сокращения сердца. Он действует как стимулятор, как кофеин. Но он вреден как для сердца, так и для легких. Фактически, сигаретный дым негативно влияет на все органы тела.Сигареты в последние годы были переработаны, чтобы обеспечить максимальную доставку никотина за минимальный период времени.
Как это было достигнуто?
Аммиак, добавленный в табак, превращает никотин в форму, которая быстрее попадает в мозг.
Отверстия для фильтров, которые позволяют людям глубоко вдыхать дым в легкие, не кашляя.
Сахар и «усилители влажности» для уменьшения жжения при курении.Это увеличивает удовольствие от курения, особенно для начинающих курильщиков сигарет.
Если никотин и все другие токсичные и канцерогенные ингредиенты в сигаретах можно доставить всего за одну затяжку, неудивительно, что курение всего одной сигареты (от 15 до 20 затяжек) может вызвать сердечный приступ!
Этот отчет не является новостью для большинства кардиологов. Как? Никотин и его нейростимуляторы вызывают нарушение внутренней оболочки коронарной артерии. Никотин также может способствовать образованию сгустков, что приводит к сердечному приступу.Основным механизмом сердечного приступа является образование сгустка внутри коронарной артерии, слизистая оболочка которой повреждена, что позволяет липидам и посторонним веществам попадать в кровь. В ответ кровь сворачивается. Свертывание снаружи на коже хорошо, поэтому вы не будете кровоточить из порезов или порезов. Но свертывание крови внутри замкнутого пространства, такого как коронарная артерия, может полностью перекрыть артерию, вызывая сердечный приступ.
Известно, что курение ciagarettes может увеличить риск сердечного приступа у пациентов с известной ишемической болезнью сердца в четыре-пять раз по сравнению с теми сердечными пациентами, которые не курят.В этом новом отчете описывается, как сигареты модернизируются, чтобы максимально увеличить воздействие никотина за как можно более короткий период времени, что увеличивает риск сердечного приступа даже в большей степени, чем мы думали ранее.
Никотин вызывает сильную зависимость, поэтому бросить курить очень трудно. С помощью врача используйте заменители никотина, такие как жевательная резинка или пластырь, и бросьте курить. Если вы больной сердцем, курить сигареты — это все равно, что приставлять заряженный пистолет к голове. Никакое количество лекарств не может улучшить или свести на нет эффект вдыхаемого никотина.Доступны консультационные программы. В штате Калифорния есть телефон доверия по вопросам отказа от курения: 1-800-NO-BUTTS.
Вредное воздействие сигарет не ограничивается только тем, кто держит сигарету. Все вокруг курильщика вдыхают дым. Это дым сигарет, содержащий никотин, аммиак и другие канцерогенные вещества. Сигаретный дым, влияющий на окружающих курильщика, называется пассивным курением.
Не курите рядом с детьми, особенно потому, что на них также негативно влияют вещества, выделяемые сигаретами.У них может быть преждевременная астма, бронхит. Сигаретный дым также может повлиять на их мозг и сосудистую ткань. Детские органы особенно чувствительны, потому что они все еще растут и развиваются. Дети и другие люди могут пострадать, даже если вы не курите на их глазах. Учтите: система вентиляции выдувает сигаретный дым через вентиляционный канал вашей квартиры в другую квартиру, в которой находятся дети и другие люди. Этот сигаретный дым проникает в легкие других людей, а также в мебель, одежду и все остальное в комнате.Вы когда-нибудь заходили в комнату, где курил человек? Вы сразу узнаете на одном дыхании, что в комнате был курильщик. Все пахнет сигаретным дымом; занавески, постельное белье, ковер и даже полотенца. Эти токсичные вещества, выделяемые сигаретным дымом, проникают в каждую ткань и, таким образом, могут медленно выделять их в течение долгого времени после того, как курильщик покинул комнату. Это называется курением из третьих рук.
Вот некоторые отрезвляющие статистические данные, которые вам следует принять во внимание, прежде чем вы решите выкурить следующую сигарету:
1 из 5: ежегодно причиной смерти является курение.
443 000 американцев убивают табак в год.
193 миллиарда долларов: годовые затраты на здравоохранение и потерю производительности в США из-за курения сигарет.
4 100 подростков выкуривают первую сигарету каждый день.
85% случаев рака легких возникают из-за курения сигарет.
Короче говоря, если вы больной сердцем, не курите. Если вы не больны сердцем, не курите рядом с другими: они могут быть больными сердцем.
(PDF) Поступательный анализ выбранных основных компонентов дыма в сигарете Kentucky Reference 2R4F
276
NFDPM, вода и никотин
Вода и никотин определялись с помощью ГХ, а NFDPM
рассчитывалось на основе полученных результатов. значения с методологией
, аналогичной международному стандарту (ISO) 4387 (12). ГХ
Hewlett-Packard 5890, оборудованный детекторами FID и TCD
(Пало-Альто, Калифорния), использовался для определения
наций воды и никотина.Никотин (чистота 98% +) был
, закуплен у Aldrich (Милуоки, Висконсин).
Кетоны и альдегиды
Определенными кетонами и альдегидами (совместно именуемыми кар-
бонилами) были формальдегид, ацетальдегид, акро-
леин, ацетон, пропиональдегид, кротоновый альдегид, и метилдегид-метилдегид
. Карбонилы были детектированы с помощью ВЭЖХ Waters 2695, снабженной УФ-детектором 2487(Милфорд, Массачусетс).Колонка с обращенной фазой C18
используется для отделения карбонилов от потенциальных помех
. MSS собирали с помощью двух капиллярных импинджеров
объемом 70 мл (Research Glass, Ричмонд, Вирджиния), размещенных непосредственно за мундштуком сигареты. Импинджеры предварительно
были очищены, чтобы содержать достаточную молярную концентрацию подкисленного раствора
2,4-динитрофенилгидразина (DNPH) (25 мл) для
дериватизации карбонилов в их соответствующие производные гидразона
.Фрагмент DNPH детектировали при 355 нм. Стандарты производных карбонил-ДНФГ
были приобретены у
ChemService (West Chester, PA).
Летучие органические соединения
Определенные летучие органические соединения включают 1,3-бутадиен, изопрен,
акрилонитрил, бензол, толуол и стирол. ЛОС
определяли с помощью ГХ-МС. Колонку DB-WAX (1 м
× 0,25 мм × 0,25 мкм), соединенную с колонкой DB-5MS
(60 м × 0,25 мм × 1,0 мкм), использовали для отделения
ЛОС от потенциальных помех.MSS собирали на
44-миллиметровом кембриджском фильтре, затем следовали один 70-миллилитровый курсовой импинджер
(Research Glass, Ричмонд, Вирджиния), содержащий
в 20 мл метанола, который был погружен в сухой лед. / iso-
ванна с пропиловым спиртом. После копчения фильтр Cambridge
был перенесен в импинджер. Бензол-d6 был добавлен к импинжеру
в качестве внутреннего стандарта, и образец
кратковременно встряхивали. Затем экстракт был проанализирован
с использованием Agilent 6890 GC-MS, оснащенного селективным детектором
масс 5973 (Пало-Альто, Калифорния).Все стандарты
были приобретены у Acros Organics (Питтсбург, Пенсильвания)
, за исключением изопрена и бензола-d6, которые
были приобретены у Aldrich (Милуоки, Висконсин).
Табачные специфические нитрозамины
Определенными TSNA были N-нитрозонорникотин (NNN), 4-
(N-нитрозометиламино) -1- (3-пиридил) -1-бутанон (NNK),
N-нитрозоанатабин ( NAT) и N-нитрозоанабазин (NAB).
MSS собирали на 44-мм фильтре Cambridge.Deu-
терированные внутренние стандарты (d-NNN и d-NNK) добавляли
к фильтру, а затем TSNA экстрагировали из подушки
Cambridge с 20 мл 100-ммоль ацетата аммония
на фильтре. шейкер на запястье. В качестве экстракционного сосуда использовалась желтая бутылка объемом 40
мл с завинчивающейся крышкой из ПТФЭ. Для определения TSNA использовали прибор Micromass
Quattro Ultima LC-MS / MS, оборудованный системой бинарной ВЭЖХ Waters 1525
(Милфорд, Массачусетс).C18 с обращенной фазой col-
мкм использовался для устранения TSNA от возможных помех.
Стандарты были приобретены у Toronto Research
Chemicals (Торонто, Онтарио), а внутренние стандарты
были приобретены у CDN Isotopes (Пуэнт-Клер, Квебек).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Данные от затяжки представлены в таблице 1 для сигареты Ken-
tucky reference 2R4F. Данные представлены для
NFDPM, TSNA, ЛОС и карбонилов.Каждая точка данных
представляет собой среднее значение трех отдельных повторов, где
каждая реплика состояла из дыма, собранного от
20 сигарет за указанное количество затяжек. Наша лаборатория
использует сигарету 2R4F в качестве внутреннего лабораторного метода контроля
для рутинного анализа дыма с использованием наших полностью проверенных методов
. Методы прошли валидацию в соответствии с
нашей области аккредитации ISO 17025 (номер сертификата
1873.01) и включали линейность, точность, разрешение до
внутри анализа, промежуточную точность, стабильность, пределы обнаружения,
и пределы количественного определения. Данные из 2R4F, собранные
за два или более лет, используются этой лабораторией для
диаграмм контроля процесса. Достоверность метода затяжки
доказана как для анализа твердых частиц, так и для газовой фазы
путем сравнения суммы аналита, собранного на затяжке
на затяжной основе, с историческими контрольными данными.Общее количество
основного аналита, полученное с использованием метода затяжки
на одну сигарету, хорошо согласуется с историческими данными
2R4F с 95% доверительным интервалом, свидетельствующим о достоверности этого метода сбора.
Данные по доставке от затяжки для 2R4F, выкуренного в условиях
FTC, представлены графически для NFDPM,
TSNA, летучих органических соединений и карбонилов на рисунках 2-5. Как и ожидалось
, наблюдается тенденция в что доставка аналита в-
увеличивается с увеличением количества затяжек.Вероятно, это связано с уменьшением на
фильтрации на наконечнике фильтра, поскольку дым
в виде твердых частиц собирается на наконечнике фильтра, а также из-за фильтрации дыма
фазы частиц табачным столбиком, который впоследствии расходуется на
. затяжки. Эта тенденция, при которой концентрация аналита
увеличивается с увеличением числа затяжек, является более линейной на
для веществ, которые строго присутствуют в фазе твердых частиц
, таких как NFDPM и TSNA, чем для
частиц в газовой фазе.Стоит отметить, что первая и последняя затяжки могут производить меньше аналита, чем ожидалось, если к данным применяется линейная регрессия. Подача первой затяжки
, которая немного ниже линейной тенденции, может быть объяснена
снижением эффективности затяжки из-за освещения, а также
, потому что на табачном столбике
не осталось дыма в виде частиц
из предыдущего затяжки. Подача
последней затяжки, немного ниже линейной тенденции, легко объясняется тем фактом, что не все из 20 сигарет
были затянуты в девятый раз, потому что Borgwaldt RM
20 / CSR способен на частичные затяжки и сигареты были выкуренными до
до длины окурка FTC, а не количества затяжек.
Подача газофазных частиц от затяжки к затяжке более
замечательно, потому что затяжка освещения производит непропорциональное количество общего аналита на одну сигарету
для определенных веществ. Эта тенденция хорошо задокументирована
для формальдегида (6,8), но также очевидна в этой работе для
1,3-бутадиена, изопрена, акрилонитрила и, в меньшей степени,
без аутентификации
Дата загрузки | 14.07.16 19:44
8 вещей, которые вейпинг может сделать с вашим телом
Если вам нравится вейпинг или вы задумывались о том, чтобы закурить электронную сигарету, скорее всего, вы курильщик, пытающийся избавиться от палочек смерти.Вы, наверное, слышали, что электронные собратья сигарет менее вредны для ваших легких, доставляют меньше никотина, вызывающего чрезмерную зависимость, и, скрестив пальцы, могут помочь вам отказаться от традиционных сигарет.
Отчасти это правда, но то, что электронные сигареты более полезны для здоровья, не делает их здоровыми, — говорит Стэнтон Гланц, доктор философии, кардиолог и директор Образовательного и исследовательского центра по борьбе против табака Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Франциско. Фактически, первое долгосрочное исследование вейпинга, опубликованное в декабре.16 2019 года в American Journal of Preventive Medicine обнаружил связь между употреблением электронных сигарет и повышенным риском хронических заболеваний легких. Данные от пользователей были собраны в 2013–2016 годах, а затем проанализированы в 2018–2019 годах, после чего исследователи обнаружили, что у пользователей электронных сигарет на 30 процентов выше вероятность развития хронических заболеваний легких, таких как астма, бронхит и эмфизема, чем у людей, которые не курил.
Здесь представлены самые распространенные мифы — и суровая реальность — о том, что вейпинг с электронной сигаретой на самом деле делает с вашим телом, мозгом и жизнью.
1. Они наполняют ваши легкие меньшим количеством канцерогенов, чем сигареты
Полный переход от обычного курения к электронным сигаретам снижает воздействие токсичных веществ и канцерогенов, подтверждает документ с изложением позиции на 2018 год в JAMA .
«В сигаретах содержится более 7000 химических веществ, в том числе десятки канцерогенов», — говорит Джонатан Фулдс, доктор философии, профессор общественного здравоохранения и психиатрии, изучающий курильщиков и табачные изделия в Университете штата Пенсильвания.Он объясняет, что пар, который выходит из электронных сигарет, не безвреден, но он может содержать от 10 до 20 химических веществ по сравнению с тысячами сигарет, отчасти потому, что вы не получаете химических реакций при сгорании.
Однако есть несколько вредных привычек, которые перевешивают это преимущество: если вы продолжаете курить помимо вейпинга — как это делают большинство пользователей электронных сигарет — вы фактически вводите в свое тело больше химикатов; и осушение вейпа до последней капли создает свой собственный набор проблем со здоровьем.
«Как только вы достигнете точки сухого вейпинга — продолжайте надувать воздух на дно картриджа до тех пор, пока не закончится жидкость — нечему охладить змеевик, поэтому при горении образуется большее количество токсинов», — объясняет Фулдс.
Самое главное, то, что электронные сигареты содержат меньше канцерогенов, не означает, что они безвредны.
«Электронные сигареты отличаются от сигарет, и они производят другую смесь токсичных веществ, о большинстве из которых мы даже не знаем, поскольку люди изучают электронные сигареты в течение доли времени, которое мы изучали сигареты, — говорит Гланц. Кроме того, если вы на протяжении всей жизни курите электронные сигареты, даже такой низкий уровень воздействия канцерогенов наверстает упущенное.
2. Они все равно разорвут ваши легкие — особенно ароматизированные электронные сигареты
Большой обзор исследования, проведенного в прошлом году в Ежегодном обзоре общественного здравоохранения , показал, что, несмотря на определенные преимущества по сравнению с традиционными сигаретами, электронные сигареты по-прежнему подвергают вас воздействию высоких уровней ультратонких частиц и других токсинов, которые могут повысить риск нераковых заболеваний легких. болезни (и сердечно-сосудистые заболевания) — такими же темпами, как у обычных сигарет.
Повреждение легких происходит по нескольким причинам. Во-первых, два химических вещества, обнаруженные во всех жидкостях для электронных сигарет — пропиленгликоль и растительный глицерин — представляют собой те же соединения, что и в дымогенераторе, а более раннее исследование показало, что у театральных работников, часто подвергающихся воздействию этой формулы тумана, усиливалась одышка (затрудненное дыхание). , стеснение в груди и хрипы.
Вейпинг также снижает вашу способность бороться с инфекцией: жидкость и пар электронных сигарет наносят вред альвеолярным макрофагам, нашему основному респираторному иммунному ответу, который избавляет от инфекций, токсинов и аллергенов, согласно исследованию 2018 года в British Medical Journal Thorax .Между тем, исследование UNC Chapel Hill сообщает, что ароматизатор корицы, в частности, вероятно, ухудшает функцию респираторных иммунных клеток, снижая вашу способность бороться с инфекцией в дыхательных путях.
И это только верхушка айсберга вреда, который наносят ароматизаторы: в одном исследовании, проведенном Гарвардским университетом в 2017 году, было проанализировано 24 различных марки ароматизированных электронных сигарет, и было обнаружено, что все они содержали по крайней мере один альдегид или ароматизирующий химикат в списке FEMA «High Priority Chemicals» или FDA «Вредные и опасные вещества». Списки потенциально вредных компонентов.Более того, диацетил — химическое вещество, которое, как известно, разрушает вашу дыхательную систему и вызывает «легкое попкорна», — был обнаружен в более чем 60 процентах проб.
Почему разрешены ароматизаторы? За исключением вышеуказанных нарушителей, большинство химикатов, которые добавляют аромат, на самом деле являются формулами, одобренными FDA для использования в пищевых продуктах, объясняет Гланц. Но в электронных сигаретах мы их не глотаем: «Нагревание ароматизаторов, их аэрозольное распыление и вдыхание разорвет ваши легкие», — подтверждает он.
3. Они сеют хаос в твоем сердце
Мы знаем, что затяжка электронных сигарет, как и курение сигарет, подвергает риску ваше сердце. Два исследования, проведенные командой Гланца, показали, что регулярное употребление электронных сигарет не только увеличивает риск сердечного приступа, но, поскольку большинство из тех, кто пользуется электронной палкой, по-прежнему затягивает обычную сигарету, риск сердечного приступа у двойных пользователей составляет на самом деле в пять раз больше, чем у людей, которые вообще не курят.
Еще раз, поскольку исследования электронных сигарет настолько новы, мы точно не знаем, почему.Исследования, проведенные за пределами Польши, показывают, что акролеин, формальдегид и сверхмелкозернистые частицы, образующиеся при нагревании жидкости для электронных сигарет, вероятно, способствуют затвердеванию и сужению ваших артерий.
И эти сверхмелкие частицы, которые составляют примерно 1/100 размера человеческого волоса — настолько маленькие, что могут пройти практически через любую стену в вашем теле и унести вещи прямо в вашу кровь или клетки — вероятно, играют огромную роль, — говорит Гланц. . Когда вы вдыхаете пар электронной сигареты (или сигаретный дым, если на то пошло), эти сверхмелкозернистые частицы доставляют никотин прямо в легкие, а затем в считанные секунды сильно разносят ваше сердце.В конечном итоге это ограничивает приток крови к вашему тикеру.
Более того, вдыхание этих токсичных веществ активирует тромбоциты, — говорит Гланц. Когда тромбоциты систематически плавают (вместо того, чтобы реагировать, скажем, на порез), они могут прилипать к другим свободно плавающим тромбоцитам. В конце концов, это может сформировать сгусток, который плавает в вашей крови, пока не станет достаточно большим, чтобы закупорить артерию и вызвать сердечный приступ или, если он находится в вашем мозгу, инсульт, объясняет Гланц.
Даже если это не превратится в опасное для жизни событие, скопление тромбоцитов, катящихся по сосудам, разрывает эндотелий (ткань, которая окружает ваши органы, особенно кровеносные сосуды и сердце).Эти крошечные слезы могут накапливаться до повреждений, которые могут задерживать жир и разрываться, блокируя артерию и вызывая сердечный приступ, добавляет он.
4. Они могут уменьшить вашу зависимость от никотина
«Никотин в электронных сигаретах действует на центры вознаграждения в вашем мозгу точно так же, как и в случае с традиционными сигаретами», — говорит Фулдс. Разница: в то время как сигареты доставляют большое количество никотина с каждой затяжкой, дозы в электронных сигаретах менее надежны и часто ниже, даже если вы выберете марку с высоким содержанием никотина, говорит он (Примечание: некоторые электронные сигареты могут оставаться самими собой). по сравнению с традиционным, но стандартизация еще не достигла успеха, поэтому трудно сказать, сколько никотина вы действительно получите от бренда, независимо от того, что написано на этикетке).
По данным исследования 2015 года, проведенного командой Фулдса, бывшие курильщики сигарет чувствуют себя менее зависимыми от электронных сигарет, чем они помнят, как они курили палочки.
«В среднем электронные сигареты, затяжка за затяжкой, доставляют меньше никотина в ваши легкие и мозг, поэтому этого достаточно, чтобы снизить тягу и укрепить — но в целом ослабить — связь с вашей зависимостью», — объясняет Фулдс. . Это может сработать: после двух лет непрерывного (и исключительного) использования электронных сигарет бывшие курильщики уменьшили симптомы никотиновой отмены и воздействие токсичного сигаретного дыма, подтверждает исследование 2018 года, опубликованное в Regulatory Toxicology and Pharmacology .
5. На самом деле они, вероятно, будут держать вас таким же зависимым
Несмотря на то, что 85 процентов пользователей электронных сигарет заявили, что они взяли ручку, чтобы бросить курить, у них не было больше шансов отказаться от сигарет, чем у людей, которые отказались от вейпинга, согласно исследованию 2013 года в четырех странах, опубликованному в American Journal of Preventive Medicine . Более того, несколько исследований сообщают, что использование электронных сигарет снижает вероятность отказа курильщиков от курения, вместо этого превращая их в двойных пользователей.
«Большинство людей пробуют электронные сигареты, чтобы помочь им бросить курить, и они думают, что произойдет что-то чудесное, что заставит их больше не хотеть сигареты», — говорит Фулдс.«Но на самом деле они просто пополняют запасы электронных сигарет в ситуациях, когда они не могут курить традиционные сигареты и использовать их для восполнения своего никотина. В конечном итоге они часто потребляют больше никотина за день, чем без электронных сигарет ».
Давайте проясним: если вы полностью перейдете на электронные сигареты, ваш мозг и тело выиграют, согласны оба документа. Но единственный способ, которым они помогут вам бросить курить, — это если вы откажетесь от сигарет в пользу электронных сигарет, а затем установите дату полного отказа от никотина, советует Фулдс.
6. Они могут вызывать астму у детей и подростков
«Исследования на молодых людях, пользующихся электронными сигаретами, показали, что некоторые химические вещества вызывают раздражение, которое может вызвать астму и хрипы», — говорит Фулдс. (То же самое может случиться и со взрослыми, добавляет он, но, поскольку большинство потребителей являются бывшими курильщиками — привычка, которая, как мы знаем, способствует развитию астмы, трудно выявить ее источник.)
Исследование 2017 года, проведенное в В настоящее время отчеты об аллергии и астме , например, показало, что дети с астмой чаще употребляли электронные сигареты, чем их сверстники, не страдающие астмой, и хотя это не доказывает причинно-следственную связь, авторы исследования добавляют, что два ключевых ингредиента электронных сигарет — пропиленгликоль и растительный глицерин — при нагревании производят целый ряд химических веществ (т.е.д., акролеин, формальдегид и ацетальдегид), которые, как известно, токсичны для дыхательных путей. Помимо астмы, курение в детстве и подростковом возрасте — сигареты или электронные сигареты — может замедлить длительное развитие и повысить риск развития хронической обструктивной болезни легких (признаки включают блокировку воздушного потока и затрудненное дыхание) во взрослом возрасте, согласно CDC. .
7. Они сами усугубляют вред сигарет
«Большинство пользователей электронных сигарет предполагают, что устройство похоже на сигарету, но не так уж плохо, поэтому использование электронных сигарет в дополнение к регулярной привычке к сигаретам — не так уж и плохо», — говорит Гланц.
Это предположение неверно: «Если вы являетесь двойным пользователем — а это около 70 процентов людей, использующих электронные сигареты, — вам будет хуже, чем если бы вы просто курили, потому что они представляют независимый риск помимо любого курения, которое ты сделаешь.»
По сравнению с людьми, которые курили только сигареты (или электронные сигареты), двойные потребители имели более высокий уровень никотина, тяжелых металлов и некоторых канцерогенов в моче, что повышает их риск рака, зависимости и всего, от болезней легких до бесплодия. по данным недавнего исследования, проведенного CDC.Между тем, когда курильщики, страдающие хронической обструктивной болезнью легких, переключились на вейпинг, это фактически ухудшило их здоровье легких, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Journal of General Internal Medicine . И хотя риск сердечного приступа у ежедневных курильщиков в три раза выше, чем у некурящих, риск двойных курильщиков увеличивается до пяти раз.
Плюс, учтите: большинство заболеваний, связанных с курением, возникают не в результате курения в течение нескольких месяцев, а в результате десятилетнего или десятилетнего курения. И если учесть, что употребление электронных сигарет удерживает курильщиков от отказа от курения, это вместо этого увеличивает их риск стать (или остаться) постоянными пользователями и, следовательно, развить эти долгосрочные последствия курения для здоровья.
8. Они, вероятно, делают то, о чем мы еще даже не подозреваем
«Мы изучаем сигареты как минимум 70 лет, но электронные сигареты изучаются все, может быть, семь», — говорит Гланц.
Хорошо, он гиперболичен, но первая электронная сигарета даже не была представлена в США до 2007 года, поэтому пока невозможно хорошо понимать долгосрочные риски.
Одна из самых больших проблем: мы не знаем, как ингредиенты — пропиленгликоль, растительный глицерин, ароматизаторы и другие добавки — реагируют и взаимодействуют, когда они нагреваются, превращаются в аэрозоль и используются в 20-30 раз в день больше, чем их По словам Фулдса, ожидается одобрение FDA.
Показательный пример: исследование, проведенное Johns Hopkins в прошлом году, изучило 56 различных электронных сигарет и обнаружило, что значительное количество устройств генерирует аэрозоли с потенциально опасными уровнями свинца, хрома, марганца и / или никеля, хроническое вдыхание которых приводит к были связаны с повреждением легких, печени, иммунитета, сердечно-сосудистой системы и мозга, даже с некоторыми видами рака. Эти металлы не находятся в жидкости, а скорее всего являются результатом нагрева металлических спиралей и утечки токсичных веществ.
Гланц добавляет: «Первые мысли об электронных сигаретах заключались в том, что они похожи на сигарету, но без такого количества плохих вещей.Но чем больше мы узнаем, тем больше понимаем, что они совершенно разные и имеют свой токсикологический профиль ».
Чтобы получить доступ к эксклюзивным видео о снаряжении, интервью со знаменитостями и многому другому, подпишитесь на YouTube!
Остановить рецидив курения
Выкуривание одной сигареты после того, как вы бросили курить, не отменяет всех ваших усилий по освобождению от табачного дыма. Тем не менее, для некоторых один-единственный курительный лист означает разницу между успешным отказом от курения и возвращением к постоянному курению.
Как вы решите двигаться вперед, зависит от вас. Делайте то, что вам удобно, но убедитесь, что у вас есть время проанализировать и исправить основные причины, по которым вы вообще взяли еще одну сигарету.
Как предотвратить рецидив курения
Курящая «бумажка» означает для разных людей разные вещи. Например, кто-то может рассматривать одну затяжку чужой сигареты как пачку, в то время как другой человек может выкурить одну или две сигареты и называть это пачкой.
Тем не менее, выкуривание можно рассматривать как первый раз, когда вы выкуриваете какое-либо количество сигареты после того, как бросили курить. Но не позволяйте этому разочаровывать вас. Бросить курить тяжело. Риск рецидива наиболее высок через несколько недель после первоначального отказа от курения, но у некоторых людей рецидив возникает через несколько месяцев или лет после отказа.
Список советов, которым нужно следовать после того, как поскользнулся, поможет освежить вашу цель бросить курить и очистить планку, чтобы впереди было больше дней без табачного дыма.
Помните о рисках
Выкуривание одной сигареты после отказа от курения означает, что никотин снова попал в ваш организм.Никотиновая зависимость сильна; одной сигареты может быть достаточно, чтобы вы снова вернулись к курению после того, как бросили курить.
Одна затяжка сигареты вызывает выброс адреналина, который посылает в мозг сигнал о повышении уровня химического вещества дофамина, дающего хорошее самочувствие.
Пристраститься к курению так легко, потому что у курильщиков каждая затяжка ассоциируется с удовольствием.
Однако курение подвергает вас риску сердечно-сосудистых заболеваний, рака, инсульта, диабета и других опасных для жизни состояний.Курение также связано с такими психическими расстройствами, как тревожность и депрессия.
Если вы будете помнить о рисках, это даст вам перспективу и напомнит, насколько лучше ваше здоровье, если вы живете без табачного дыма.
Подумайте о причинах, по которым вы бросили курить
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), курение сигарет вызывает более 480 000 смертей в год в Соединенных Штатах. Вернитесь к тому, почему вы вообще бросили курить.Подумайте о том, что вы чувствовали в свой день отказа.
- Вам не понравилось, что вы не можете бросить курить?
- У вас был хронический кашель или одышка?
- Вы потратили много времени на то, чтобы бросить курить раз и навсегда?
- Вас смущала привычка курить?
- Жили ли вы в страхе заразиться болезнью, связанной с курением?
- Вы устали от курения?
Ни одна из причин, по которым вы бросили курить, сегодня не менее верна.Легко упустить из виду важность того, что вы делаете, если у вас за плечами несколько месяцев свободного от табачного дыма.
Может быть, этот хронический кашель прошел, или вы убедили себя, что бросить курить не так уж сложно, что вы можете покурить целый день и сразу же вернуться к тому, что бросили. Но если вы все-таки загорится, у вас может возникнуть соблазн снова начать курить регулярно.
Пересмотрите свой список причин или начните список, если вы еще этого не сделали. Прочтите все, что вы найдете о последствиях курения, даже если вы все это читали раньше.Повторение поможет восстановить вашу решимость.
Учитесь на своих ошибках
Поскользнувшись, выкурив сигарету, вы станете сильнее. Спросите себя, почему вы ошиблись. Какие были обстоятельства? Были ли вы рядом с другими курильщиками? Вы пытались справиться с тяжелыми эмоциями?
После того, как вы бросите курить, курение может стать одним из самых серьезных препятствий между вами и вашей целью. Одно исследование показало, что наиболее частыми причинами рецидива после отказа от курения были:
- Испытывает стресс
- Отсутствие удовольствия
- Находиться в среде курения
Факторы, которые приводят к вашей ошибке, могут помочь вам выяснить, что больше всего побуждает вас курить.С какими эмоциями вы испытываете проблемы без сигареты? Наиболее распространенными из них являются тревога, скука, счастье или одиночество.
Может быть, вам трудно сопротивляться пристрастию после завтрака или когда вы едете в машине. Многим особенно трудно оставаться без табачного дыма в окружении курящих.
Попробуйте новые копирующие механизмы
Если вы знаете, что заставило вас ошибиться, вы можете изучить здоровые механизмы преодоления трудностей, чтобы в следующий раз справиться с этим по-другому.Например, когда вы в стрессе, возможно, вы глубоко дышите или идете на прогулку, чтобы облегчить свои эмоции, вместо того, чтобы поддаваться страсти.
Когда вы бросаете курить, важно вознаграждать себя. Поскольку вы больше не курите, вы не получаете выброс дофамина. Но есть естественные способы повысить уровень дофамина, которые помогут вам чувствовать себя хорошо. Найдите время, чтобы чувствовать себя хорошо в течение дня.
Если вы не хотите находиться рядом с курящими людьми, это нормально.Обязательно скажите своим друзьям и семье, что вы серьезно относитесь к тому, чтобы бросить курить, и вы были бы признательны, если бы они не курили рядом с вами.
Возможно, вам придется установить здоровые границы, особенно когда вы впервые бросите курить, чтобы отдать предпочтение среде, свободной от табачного дыма, над людьми и местами, которые вызовут тягу.
Проявите сострадание
Попытки поскользнуться после того, как бросили курить, — обычное дело — вы не плохой человек или неудачник. Следите за своим внутренним диалогом. Если вы обнаружите, что говорите с собой свысока и ведете себя негативно, попробуйте исправить эту мысль и заменить ее более позитивным утверждением.
Сосредоточьтесь на тех случаях, когда вам удавалось сопротивляться пристрастию и избегать курения. Используйте эти воспоминания как доказательство того, что вы можете доверять себе и продолжите путь отказа от курения.
Получить поддержку
Поскользнуться может быть стрессом, но вам не обязательно проходить через это в одиночку.
Поговорите об этом с близкими друзьями и членами семьи. Обратитесь в группу поддержки бросающих курить, где вы можете поделиться своей историей с другими, кто пытается бросить курить.
Слушание рассказов других людей об ошибках и рецидивах может помочь вам также побудить вас не курить.
Существуют также приложения для отказа от курения, которые могут направить вас к другим полезным ресурсам и даже написать вам слова поддержки, когда вы бросите курить.
Существуют также телефонные линии, где можно бросить курить, где вы можете поговорить с консультантом о своих проблемах, и они могут помочь вам вернуться в нужное русло и дать совет, как не курить.
Слово от Verywell
Курение после того, как вы бросили курить, может вызвать стресс, но постарайтесь не быть слишком строгим к себе. Путь к успешному отказу от курения непрост, но оно того стоит.Будьте терпеливы и дайте себе время, необходимое для исцеления, как физического, так и эмоционального.
Что нужно знать о курении, вейпинге и COVID-19
«COVID-19 — это легочная инфекция, которая агрессивно поражает легкие и даже приводит к гибели клеток и тканей легких», — сказал доктор Риццо. «Хотя в первую очередь важно предотвратить заражение COVID-19, также важно, чтобы мы делали все возможное, чтобы наши легкие были здоровыми, чтобы избежать наихудших последствий болезни.”
Наши легкие полагаются на нормальную защиту наших дыхательных путей, чтобы не допустить распространения бактерий и вирусов. Это включает в себя нормальный слой слизи в наших дыхательных путях вместе с тонкими тонкими волосками или ресничками, которые бьются в определенном порядке, перемещая слизь и мусор вверх и из наших легких, а также нормальные иммунные клетки, которые живут в наших дыхательных путях.
Мы знаем, что вдыхание раздражающих веществ, таких как табачный дым и выбросы паров, влияет на способность этой слизисто-ресничной лестницы нормально функционировать и разрушает иммунную систему, вызывая хроническое воспаление наших дыхательных путей.
Наличие этого воспаления на фоне дополнительного инсульта, такого как SARS-CoV2, затрудняет борьбу наших легких с вторгающимся вирусом и создает риск многих серьезных осложнений инфекции.
«Было бы разумно предположить, что любое состояние, которое потенциально влияет на легкие, будь то хронические или острые последствия такого поведения, как курение или вейпинг, независимо от вдыхаемых ингредиентов, может сыграть роль в повышении восприимчивости человека к осложнениям от болезнь.Доктор Риццо сказал
Далее доктор Риццо подчеркнул, что, хотя на данный момент мы действительно не знаем, может ли курение увеличить вероятность заражения этой болезнью, но недавние данные показывают, что курильщики более восприимчивы к тяжелым симптомам. если они заразятся COVID-19. В недавнем исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, у людей, которые курят, в 2,4 раза выше вероятность иметь серьезные симптомы COVID-19 по сравнению с теми, кто не курит.
Что мы знаем наверняка, так это то, что курение и вейпинг наносят вред легким, оставляя легочную ткань воспаленной, хрупкой и восприимчивой к инфекциям.Кроме того, было доказано, что употребление табака вредит иммунной системе и клеткам слизистой оболочки дыхательных путей, которые содержат реснички на своей поверхности. которые являются нашими основными защитниками от вирусов, таких как COVID-19. Без них легкие более уязвимы.
«Мы давно знаем, что отказ от курения — это лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья. И это особенно важно сейчас, — сказал доктор Риццо. «Отказ от курения и вейпинга может лучше подготовить ваше тело к борьбе с этим заболеванием и снизить вероятность самых серьезных симптомов.
«Как врач я знаю, как трудно многим людям бросить курить. И для успеха может потребоваться несколько попыток бросить курить. Прямо сейчас, когда многие люди сидят дома или даже в карантине, это может быть прекрасной возможностью для попытки бросить курить », — сказал он.
В условиях пандемии, когда вирус распространяется быстро, мы призываем всех сделать все возможное, чтобы обезопасить себя, своих близких и свое сообщество. И мы здесь, чтобы поддержать вас в этих усилиях. «Хотя вы можете быть изолированы из-за социального дистанцирования, вы не одиноки.Американская ассоциация легких доказала, что поддержка в отказе от курения может помочь вам избавиться от табачной зависимости раз и навсегда », — сказал д-р Риццо.
Для тех, кто сидит на корточках, это может оказаться лучшим временем, чтобы бросить курить.
- Определите ваши триггеры курения. Возможно, вы более склонны к тому, чтобы загореться, когда вы гуляете с друзьями или находитесь в долгой поездке в офис или из офиса. Социальное дистанцирование и работа из дома могут дать прекрасную возможность ненадолго расслабиться и сосредоточиться на том, что вы бросили.
- Освежите свое пространство и день. Будь то конкретный стул на крыльце или за обеденным столом после еды — немного фэн-шуй в своем жилом пространстве может помочь вам заново изучить определенные ритуалы, чтобы избежать курения. Эй, у тебя еще больше свободного времени, чтобы поиграть в декоратора интерьера!
- Оставайтесь на связи. Наши тусовки становятся виртуальными — это идеальное время для общения с другими людьми, которые бросают курить. Присоединяйтесь к нашему онлайн-сообществу поддержки и присоединяйтесь к участникам карантина!
- Получите надежную поддержку. Присоединяйтесь к свободе от курения — наша программа по отказу от курения, которая проведет вас через пошаговый процесс отказа от курения. Благодаря программе у вас будет доступ к консультантам по отказу от табака, которые могут проконсультировать и поддержать вас в индивидуальном порядке.
Альберт А. Риццо, доктор медицины, в качестве главного врача Американской ассоциации легких, является старшим медицинским руководителем организации. Доктор Риццо долгое время был ключевым медицинским советником Американской ассоциации легких, членом Консультативной группы экспертов по раку легких и ведущим представителем Ассоциации в средствах массовой информации. Подробнее.
.