Какие сигареты курят в америке: почему в США курильщиков перестали брать на работу

Citigroup прогнозирует исчезновение сигарет в ряде стран к 2050 г.

Один из крупнейших мировых финансовых конгломератов – американская Citigroup опубликовала отчет, согласно которому к 2050 г. в ряде стран практически перестанут курить сигареты. Адам Шпильман, глава отдела исследования ценных бумаг производителей товаров первой необходимости лондонского подразделения Citigroup, говорит в сопровождающей отчет записке, что сигареты не будут курить в США, Великобритании, некоторых странах ЕС, Австралии и большинстве стран Латинской Америки. Курильщики либо бросят это вредное занятие, либо переключатся на электронные альтернативные средства потребления никотина.

Citigroup проанализировала тренды, связанные с курением сигарет, за последние несколько десятилетий. Главные наблюдения: продажи сигарет падают линейно уже десятки лет, число курящих несовершеннолетних по всему миру за последние 20 лет сократилось почти на 75%, а в настоящее время впервые зафиксировано снижение количества курящих сигареты мужчин. При сохранении тренда, отмечается в отчете, к 2050 г. курение сигарет останется привычкой жителей таких стран, как Россия, Китай и Франция.

В этих странах и в ряде других сокращение потребления никотина замедлено или даже обращено в рост альтернативными средствами – вейпами и системами нагревания табака. Многие табачные компании на фоне сокращения продаж сигарет стремятся занять прочные позиции в производстве альтернатив. Как отмечает Bloomberg, один из крупнейших производителей сигарет в мире – американская Philip Morris прогнозирует спад курения сигарет в ближайшие 10 лет. Поэтому компания выбилась в лидеры сектора систем нагревания табака со своим брендом IQOS, а также активно продвигает негорючие табачные продукты – на них приходится уже почти четверть ее совокупного дохода. Главный конкурент Philip Morris – британская British American Tobacco (BAT; лидер мирового табачного рынка в 2019 г.) пошла дальше и объявила 11 марта о приобретении за 126 млн фунтов 20% акций канадского производителя марихуаны Organigram. В рамках соглашения компании займутся разработкой «следующего поколения продуктов из каннабиса для взрослой аудитории».

Впрочем, BAT не первой обратила взор на растущий рынок марихуаны. Другая британская компания – Imperial Brands, сделав в последние годы несколько неудачных инвестиций в производителей альтернативных средств потребления никотина и решив в итоге сосредоточиться на основном бизнесе – производстве сигарет, все же не отказалась в 2019 г. приобрести за 75 млн фунтов 20% акций канадского производителя марихуаны Auxly Cannabis Group. А американская Altria в 2018 г. выкупила за $1,8 млрд 45% акций также канадского производителя марихуаны Cronos. По данным Citigroup, Altria сильно отстает от конкурентов в диверсификации бизнеса: продажа сигарет до сих пор приносит компании до 82% дохода, а в области альтернативных продуктов у нее фактически нет собственных разработок. В секторе вейпов у Altria есть пакет акций популярного американского производителя Juul, а в секторе систем нагревания табака компания только занимается маркетингом IQOS.

Как бы то ни было, о мире вообще без сигарет аналитики пока не помышляют. «Нынешние тренды не предполагают полного исчезновения сигарет по всему миру», – цитирует Шпильмана Bloomberg.

Япония, США и Великобритания побеждают курение — Forbes Kazakhstan

Некогда одна из самых курящих стран мира демонстрировала удручающую статистику последствий этой пагубной привычки. На конец 2016 года в Японии было 18% курильщиков от общего населения (сигареты курили 30,2% всех мужин и 8,2% всех женщин). С 2007 по 2010 год показатель смертности от курения в Японии вырос на 21%. А вред, наносимый от курения экономике страны, составил порядка $223 млн. Это была колоссальная нагрузка как на систему здравоохранения, так и на экономику. Ситуация начала меняться в 2014 году, с появлением на рынке Японии более безопасных, чем традиционные сигареты, изделий с нагреваемым табаком (ИНТ), которые исключали процесс горения, а, следовательно, не содержали смол – основного источника заболеваний, связанных с курением. Новинку быстро оценили, и уже в 2019 году количество потребителей ИНТ достигло

почти 25% от общего числа всех курильщиков в стране.  

Японское правительство поддержало новые продукты, начав регулировать их принципиально отличным образом от традиционных сигарет. В ресторанах и заведениях общепита выделили специальные комнаты, где людит могут употреблять ИНТ, но не сигареты. Благодаря такому подходу в 2019 году количество курильщиков упало на 30% по сравнению с 2016 годом. «В Японии дифференцированное регулирование табачных продуктов помогает снизить смертность от курения сигарет и способствует переходу на изделия из нагреваемого табака, что положительно сказывается на общественном здравоохранении всей страны», — отметил на Глобальном табачном и никотиновом форуме (ГТНФ) доктор Хироя Кумамару, сердечно-сосудистый хирург и вице-президент Международной больницы AOI в Канагаве.

Успех Японии в борьбе с курением стал одним из широко обсуждаемых кейсов на форуме, который прошел в сентябре в формате видеоконференции.

В этом году ГТНФ состоялся в одиннадцатый раз. Впервые он прошел в 2008 году в Рио-де-Жанейро, превратившись с тех пор в крупнейшее глобальное событие по обмену мнениями между экспертами, правительствами, инвесторами и табачной индустрией в области общественного здравоохранения.

Другой пример эффективной борьбы с курением привели представители Великобритании. Министерство здравоохранения Великобритании (Public Health England) для уменьшения смертности от курения и снижения количества курильщиков с 2012 года начало продвигать вейпинг как альтернативный способ употребления табака. Под вейпингом британцы подразумевают в том числе электронные сигареты и ИНТ.

Минздрав Великобритании не только регулирует табачные и никотиновые продукты разными методами, но и проводил общественную информационную кампанию, цель которой — стимулировать людей снижать вред и переходить с обычных сигарет на электронные устройства. Благодаря этой политике количество курильщиков в стране снизилось

до 14,7%. «В нашей стране вейпинг оказывает большую помощь курильщикам, чтобы они смогли отказаться от традиционных сигарет, а затем и от употребления табака в целом», — прокомментировала цифры Розмари Леонард, врач общей практики и телеведущая.

Тенденции снижения курения обычных сигает наблюдаются также и в США. Как и в Великобритании, в США электронные сигареты и ИНТ помогают людям бросить курить. По словам профессора Джонатана Фоулдса, содиректора Центра исследований табака и здоровья штата Пенсильвания, электронные сигареты и ИНТ играют большую роль в отказе американцев от обычных сигарет. Продажи традиционных сигарет в стране упали практически на 48% за последние несколько лет. Это процесс сопровождается и отказом от курения. По данным американского правительства, в течение года

18% курильщиков электронных сигарет и ИНТ полностью бросают курение. В то время как при никотин-заместительной терапии этот показатель составляет всего 10%.

Фоулдс отметил, что при горении традиционных сигарет выделяется более 7000 вредных химических веществ, а при употреблении электронных сигарет и ИНТ вред значительно меньше из-за отсутствия горения, при этом у бывших курильщиков, перешедших на электронные устройства, основательно улучшаются биомаркеры здоровья.

По мнению профессора, табачные компании тоже должны постепенно отказываться от производства традиционных сигарет и уделять внимание производству электронных, внося свой вклад в улучшение общественного здравоохранения. «Сегодня потребители активней переходят на электронные сигареты, изделия из нагреваемого табака. И если табачные компании хотят остаться «живыми» в табачной отрасли до 2030 года, то им придется меняться и производить менее вредную продукцию»

, — отметил Фоулдс.

Правительство Австралии, в отличие от Великобритании и США, заняло жесткую позицию по отношению к электронным устройствам (вейпы, электронные сигареты, ИНТ) и приравняло их к обычным сигаретам, а также запретило продажу и импорт вейпов. По словам Колин Мендельсон, члена правления и председателя-основателя Австралийской ассоциации снижения вреда от табака (ATHRA), это решение правительства привело к протестам среди потребителей.

В связи с ограничениями всего 2,5% населения перешли на вейпинг с целью снизить вред от курения. При этом процент курильщиков остается на том же уровне — лишь 0,3% курильщиков в год отказываются от своей привычки, что показывает неэффективность запретов. Запреты, по словам Мендельсона, привели к тому, что увеличилась контрабанда и нелегальный импорт вейпов.

Всего в рамках форума выступили 79 спикеров. GTNF является ключевым событием индустрии и, как правило, задает тон дальнейшему развитию табачной сферы.

Citigroup назвала сроки полной пропажи сигарет в Европе :: Общество :: РБК

Фото: Robert Michael / Global Look Press

Курение сигарет в ряде развивающихся стран может упасть до нуля в следующие три десятилетия, поскольку люди бросят курить или перейдут на альтернативные продукты. Об этом говорится в отчете аналитика Citigroup, передает Bloomberg.

К 2050 году сигареты перестанут курить в США, некоторых частях Европы, Австралии и в значительной части Латинской Америки, если сохранится тенденция к снижению количества курящих, наблюдаемая в последние десятилетия, говорится в отчете.

Тем не менее в таких странах, как Китай, Франция и Россия, курение сигарет, вероятно, останется обыденным явлением и в 2050 году.

В Минфине объяснили резкое повышение акцизов на табак борьбой с курением

По данным Citigroup, количество курящих несовершеннолетних за последние 20 лет сократилось почти на три четверти, также впервые в истории сокращается потребление табака среди мужчин, а продажи сигарет падают уже на протяжении нескольких десятилетий.

Как немецкий бизнес относиться к борьбе с курением? И каков опыт США с запретами на курение в общественных местах | Экономика в Германии и мире: новости и аналитика | DW

Сегодня мы поговорим о курильщиках и рестораторах. В Германии вскоре запретят курить во всех общественных местах, в том числе в гастрономических заведениях, пивных, барах. Как относится к этому немецкий бизнес? И каков американский опыт вытеснения на свежий воздух всех любителей затянуться сигаретой?

Германия – республика федеративная, а потому в каждой из 16 земель будут свои собственные законы о запрете на курение – и свои исключения. Тем не менее, совершенно ясно, что уже осенью облик немецких предприятий общественного питания кардинально изменится: курильщики исчезнут – либо совсем, либо в специально отведенных для этого закрытых помещениях. О том, как относятся к такой перспективе немецкие рестораты, попыталась разузнать Елена Байер:

Еще не так давно в ресторанах и кафе Германии серьезным завоеванием считались специальные столики для некурящих – нередко, правда, пустовавшие. Об этих временах курильщики вспоминают сейчас с ностальгией… Их в Германии становится всё меньше, а некурящие все более активно борются за свое право не дышать сигарертным дымом в общественных местах. Поэтому курение между сменой блюд скоро будет возможно только в исключительных случаях. Даже в федеральной земле Северный Рейн-Вестфалия. Ее законодательство по этому вопросу обещает быть самым мягким и терпимым к подверженным никотиновой зависимости посетителям. Однако и здесь рестораны, где можно будет курить, станут большой редкостью. Несмотря на угрозы бойкота со стороны курильщиков, владельцы ресторанов в большинстве своем рады новому закону. А некоторые, как Клаудиа Штерн, которой в Кёльне принадлежат несколько известных ресторанов, даже рассержены на законодателей за проволочки в принятии запрета на курение:

Мне кажется, что отсрочка принятия закона – абсолютная чушь. Вот в Италии ввели закон без всяких проблем. И у нас введут, и все это понимают. Другого пути просто нет! В ресторанах и вообще в общественных местах курение непременно будет запрещено.

При этом к воинствующим противникам курения Клаудия Штерн себя вовсе не относит:

Сама я не курю. Пробовала, но мне никогда не нравилось. Не вкусно… А это для меня самое важное. Я – гурман. Я пробовала даже сигары, но не пошло. Однако я не из агрессивных противников курения. Просто для меня удовольствие на первом месте, именно поэтому я разделяю мнение некурящих в ресторане, которым мешает табачный дым.

За свой бизнес Клаудия Штерн не беспокоится: ее рестораны и школа гурманов, где она и ее муж проводят семинары для желающих научиться готовить или разбираться в винах, от запрета на курение в общественных местах не пострадают. У госпожи Штерн на этот счет — четкое мнение:

Там, где едят, причем я имею в виду не забегаловки, а рестораны, куда человек приходит, чтобы получить наслаждение от еды, курение должно быть в принципе запрещено. Без исключений. Я знаю уже несколько конкретных примеров в Германии, когда владельцы ресторанов по собственной инициативе запретили курение в своих заведениях. Они от этого не только не пострадали, они превратили это в элемент маркетинга!

Однако, при всей радикальности своей позиции, Клаудиа Штерн не решалась запретить курить в своих ресторанах, несмотря на то, что теоретически до принятия закона это зависит только от нее как владельца…

Мне трудно было принять такое решение. Поэтому я буду только рада, если за меня это сделает законодатель. Однако, с моей точки зрения, в традиционных немецких пивных надо делать исключение.

Как видим, Клаудия Штерн, несмотря на то, что ратовала за полный и окончательных запрет курения в ресторанах, сама же призывает делать исключения… и не видит в этом противоречия:

В 1996 году мы были одними из первых рестораторов Германии, кто открыл специальное заведение для любителей сигар и стал проводить семинары по сигарам… И хотя в последние годы интерес к теме заметно снизился, в нашем новом ресторане мы предоставляем любителям сигар отдельную комнату, куда они могут удалиться после еды, чтобы выкурить сигару. Туда же смогут выйти и обычные курильщики…

Чем дальше заходит наш разговор, тем, оказывается, на большие компромиссы готова пойти владелица нескольких кёльнских ресторанов Клаудиа Штерн:

Если быть до конца честным… В карнавал, за стаканчиком кёльнского пива «Кёльш», когда все веселятся, поют и танцуют, хочется покурить… тут, мне кажется, можно сделать исключение и разрешить курить в отдельных помещениях. Но отдельный зал для некурящих необходимо иметь в каждом ресторане! У гостя должен быть выбор.

По проекту нового закона, к марту 2008 года минимум половину посадочных мест в ресторанах должны составлять столики для некурящих. Пока в земле Северный Рейн-Вестфалия места, свободные от никотина, имеются только в 10 процентах всех гастрономических заведений, поскольку небольшие пивные с традиционной немецкой кухней просто не могут позволить себе такую роскошь из-за размеров помещений… Какие меры будут приниматься к тем, кто не сможет выполнить требования нового закона, пока тоже не совсем ясно. Ясно другое, подчеркивает Клаудиа Штерн:

Вменяемые курильщики уже поняли, что к чему. Запрет на курение в ресторанах не будет для них шоком! Многие даже признают, что для полноты вкусовых ощущений, а также из уважения к соседу по столику, от сигареты в ресторане можно отказаться совсем.

Однако больше всех от нового закона выиграет обслуживающий персонал ресторанов, который до сих пор был фактически приговорен к ежедневному пассивному курению:

Я считаю, что запрет на курение в ресторанах станет значительным повышением качества жизни для персонала. Однако, некоторым моим сотрудникам придется нелегко! Многие курят, и мне часто даже приходится ругаться с ними, чтобы после каждой сигареты, перед тем, как снова выйти в зал к гостям, они не только мыли руки, но и чистили зубы! От них не должно пахнуть! А повара не должны прикасаться к продуктам руками, от которых пахнет никотином!

Итак, знаменитый Мальборо-мен, изгоняемый из общественного сознания у себя на родине, постепенно утрачивает свои позиции и в Европе. Курение стремительно выходит из моды. В Германии курит всего 25% населения. Для сравнения, в России – 40 %. Очевидность последствий никотиновой зависимости, общее стремление к здоровому образу жизни и искусственно завышенные цены (а европейский курильщик тратит в год на сигареты чуть меньше 2 тысяч долларов!) делают свое дело. Запрет на курение в гастрономических заведениях и прочих общественных местах в Германии, скорее всего, вызовет очередную волну бросания. Но, прежде всего, эти законы позволят защитить от пассивного курения тех, кто не курит. А вот точно подсчитать экономический эффект для народного хозяйства ФРГ от запрета на курение в общественных местах будет довольно сложно. На одну чашу весов лягут сократившиеся расходы на лечение болезней, вызванных вредной привычкой. На другую – увеличение пенсионных выплат в связи с прогнозируемым увеличением продолжительности жизни некурящего населения и сокращения поступлений в казну, поскольку львиную долю цены сигарет составляют налоги. ..

А то, что гастрономы уж точно не останутся в проигрыше, знает каждый, кто хоть раз пытался бросить курить и продержался больше чем полгода… Вернувшиеся вкусовые ощущения и возросший здоровый аппетит бывших курильщиков с лихвой компенсируют рестораторам сокращения доходов от продаж сигарет в их заведениях…

А теперь из Германии, где вытеснение на свежий воздух курильщиков входит в решающую фазу, перенесемся в Америку, которая все это уже прошла – и послушаем рассказ нашего курящего корреспондента в США Юрия Дулерайна:

Типичная ньюйоркская картинка: на углу Бродвея и 57-й улицы в февральский полдень у подъезда конторского небоскрёба стоят два джентльмена в бизнес-костюмах. Мы курим. К нам присоединяется пожилая леди с 20-го этажа, из офиса кабельного телеканала «Комеди Сентрал». На градуснике – 32 по Фаренгейту, 0 по Цельсию, но на манхеттенском перекрёстке, продуваемом подобно аэродинамической трубе, холод как при минус 15. Но что поделаешь – ёжимся, но терпим, ведь курить запрещено не только в служебных помещениях, но и в холлах. Я попытался было схитрить, купил для своего кабинета электронный дымопоглотитель. Но счастье было недолгим. Бдительная Мэрион Оддо, менеджер этажа, унюхала дым из-под двери и пригрозила пожаловаться боссу. Если бы наступление на курильщиков ограничивалось лишь офисами, это бы полбеды. Но запреты в последние несколько лет распространились на рестораны и бары, на дискотеки и ночные клубы. Едва ли не единственный ресторан, где ещё можно задымить – «Русский самовар» в центре театрального квартала. Владельцы Роман Каплан и Михаил Барышников открыли на втором этаже отдельную курительную комнату. Уменьшились ли доходы питейных заведений и ресторанов от запрета курения? Я обошёл четыре ресторана и два ирландских бара в моём посёлке Хартсдейл. По выкладкам владельцев, посещаемость не падает, хотя случается и так, что посетитель выйдет на улицу якобы покурить и уходит, не заплатив. До недавнего времени русские рестораны на Брайтон-Бич игнорировали запрет и там стоял дым коромыслом, но городские инспекторы стали накладывать серьёзные штрафы. За первое нарушение 1000 долларов штрафа, за второе – 2 тысячи, а за третье отбирают лицензию на продажу спиртного. И это не только в Нью-Йорке, но и в целом ряде других штатов, включая Кентукки, столицу табачной промышленности Америки. Ньюйоркский муниципалитет дошёл до того, что запретил курить под открытым небом на стадионе «Янки», хотя он принадлежит не городу, а Джорджу Стенбреннеру, владельцу бейсбольной команды. Да что там стадион – даже в Брайент-парке, по соседству с Публичной библиотекой, курить разрешается лишь на специально отведённом пятачке площадью в пару соток. Запреты распространяются даже на жильё. Правления кооперативов зачастую не разрешают покупать квартиру в доме. Они ссылаются на вред здоровью некурящих жильцов. Законодательное собрание штата Нью-Джерси намерено запретить курение даже в собственной машине, подобно тому, как запрещают говорить по мобильнику.

Адмирал Кеннет Морицугу, главный хирург Соединённых Штатов, в интервью радиостанции WOR привёл свои доводы в пользу борьбы с табаком:

Курение – вторая по значению причина смертности, а по степени предотвратимости – первая. Свыше 400 тысяч человек преждевременно умирают каждый год от болезней, связанных с табаком. Это больше, чем смертность от СПИДа, употребления алкоголя, кокаина, героина, убийств, самоубийств, дорожных происшествий и пожаров, вместе взятых. Лечение болезней, связанных с курением, обходится государству… примерно в 60 миллиардов долларов ежегодно.

…сказал Морицугу и добавил, что урон, причиняемый экономике страны из-за пропущенных по болезни рабочих дней и снижения продуктивности труда курильщиков превышает 92 миллиарда долларов в год. В 1999-м году президент Клинтон в докладе Конгрессу «О положении страны» объявил войну производителям сигарет. Сам он, кстати говоря, курит сигары. Был подан судебный иск, в котором табачные компании обвинялись в жульнической торговой практике, вредной для здоровья населения, и лживой рекламе, изображающей курильщика эдаким лихим ковбоем, воплощением мужественности. Министерство юстиции, чьи адвокаты 6 лет готовили дело, потребовало от табачных компаний 250 миллиардов долларов на лечение лёгочных и сердечных заболеваний у курильщиков и на финансирование программы, которая поможет людям избавиться от скверной привычки. 9 месяцев длился процесс в 2005 году. Гледис Кесслер, федеральный судья, отбросила главное требование правительства, и оно вынуждено было снизить требуемую сумму до 10 миллиардов долларов, фактически признав поражение. Однако истцы добились того, что рекламные щиты и сигаретные автоматы отныне запрещено ставить вблизи школ, дабы не соблазнять подростков.

Поистине драконовскую меру ввёл Нью-Йорк, повысив налог на сигареты так, что цена пачки подскочила до 7 долларов с половиной. Мэр Майкл Блумберг, подобно Клинтону, предпочитает сигары. Но курильщики нашли способы борьбы. Они заказывают сигареты через интернет из стран СНГ по 2 доллара пачка, покупают в индейских резервациях, благо те вообще не платят налогов, а также в некоторых городских киосках, где ловкие продавцы торгуют из-под прилавка сигаретами, завезёнными из южных штатов контрабандой, без акцизной марки. Но в общем и целом число курящих в Америке снижается и в прошлом году составило примерно 45 миллионов человек, то есть 15 процентов населения. Самые заядлые курильщики, по статистике, – американские индейцы и аборигены Аляски.

«Можно жениться и воевать, но не курить» — 18-летним запретили покупать табак в Америке — ИноТВ

В США появился новый закон, предусматривающий повышение разрешённого законом возраста для покупки табачной продукции с 18 лет до 21 года, сообщает Fox News. Как отмечает издание, закон распространяется на покупку не только сигарет и сигар, но и вейпов, ставших причиной сотен смертей в Америке. При этом критики отмечают, что обеспечить соблюдение закона будет непросто, и объясняют такое ограничение прав 18-летних «лицемерием» правительства.

За несколько дней до Нового года в США появился новый закон, предусматривающий повышение разрешённого законом возраста для покупки табачной продукции с 18 лет до 21 года. Однако критики обеспокоены тем, как именно будет обеспечиваться соблюдение закона, а также тем, что сказано в нём о совершеннолетии. Уильям Ла Женесс следит за развитием событий из нашей студии на Западном побережье. Здравствуйте, Уильям.

УИЛЬЯМ ЛА ЖЕНЕСС, журналист Fox News: Здравствуйте, Лиланд. Сторонники закона продвигали его последние 30 лет, и в отличие от президента Обамы, который не согласился подписать указ, президент Трамп не пьёт и не курит. Итак, это большая победа для здравоохранения. Запрет распространяется на всю табачную продукцию: сигареты, сигары, электронные сигареты, или вейпы, ставшие причиной сотен смертельных случаев.
Теперь задача государства — обеспечить соблюдение закона, и, как показывает история, это может стать проблемой. Калифорния стала одним из 19 штатов, где разрешённый возраст для курения уже подняли до 21 года, однако 20 процентов магазинов всё ещё продают табак несовершеннолетним.

ДОКТОР МАЙКЛ ОНГ, медицинский центр UCLA Heath: Всем известно, что табачные лавки или магазины по продаже вейпов должны работать только для взрослых, однако почти в половине этих мест не проверяют удостоверения личности и продают товар несовершеннолетним.

УИЛЬЯМ ЛА ЖЕНЕСС: Эксперты в области здравоохранения хотели от Трампа запрета на ароматизированные электронные сигареты, однако получили ответ, что подобный шаг выдавит определённые компании с рынка и перенесёт продажу электронных сигарет в подполье. Из-за этого число добавок, становящихся причиной смертельных случаев, только увеличилось.

Так, марихуана в штате Калифорния была легализована, исходя из предположения, что это уничтожит чёрный рынок её продажи, однако сегодня он процветает как никогда, а «косяки» легко доступны подросткам. Тем не менее большинство полагает, что любые меры, призванные остановить зависимость молодёжи от никотина, хороши.

МЕРИ МАККАСКЕР, жительница Лос-Анжелеса: Речь идёт о здоровье и здравом смысле. Кроме того, речь идёт о добавках, которые табачная индустрия использует, чтобы вызывать зависимость.

УИЛЬЯМ ЛА ЖЕНЕСС: Либертарианцы утверждают, что всё это великое лицемерие со стороны правительства. 18-летние имеют право голосовать, заключать браки, заводить детей, покупать оружие или служить в армии, однако, согласно подписанному на прошлой неделе указу, они не могут покупать табачную продукцию.

КРИСТЕН ЛЕМАНН, жительница Лос-Анжелеса: Я думаю, глупо, что мы можем отправлять людей в 18 лет воевать за нашу страну за рубежом, но при этом им не разрешено выпивать или курить, потому что всё это типа для взрослых, понимаете?

УИЛЬЯМ ЛА ЖЕНЕСС: Таким образом, следующая битва в этом процессе, если вам угодно, Лилан, будет проходить между экспертами и Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных товаров. Эксперты хотят, чтобы FDA осуществляло контроль за содержимым электронных сигарет: вкусовыми и прочими добавками, уровнем никотина. Я уверен, что мы увидим всё это в 2020 году.

Да, мы слышали как об этом говорили также президент Трамп и Меланья. С нами был Уильям Ла Женесс из студии на Западном побережье. Спасибо вам!

Дата выхода в эфир 26 декабря 2019 года.

 

Курение табака в Северной Америке состарили на тысячу лет

Stephen Carmody

Североамериканские индейцы начали курить табак на тысячу лет раньше, чем думали археологи. Как сообщается в Journal of Archaeological Science: Reports, ученым удалось обнаружить древнейшие следы никотина в Северной Америке в трубке, датированной периодом 1685-1530 годами до нашей эры. До этого никотин находили в артефактах, сделанных между 300 и 500 годами до нашей эры.

Табак одомашнили в Южной Америке 8–6 тысяч лет назад. Предположительно, оттуда он распространился сначала в Центральную Америку и на Карибы, а затем появился и в Северной Америке. По другому сценарию, жители Северной Америки сначала одомашнили местные виды табака, которые встречались на западе континента, а затем заменили их на южноамериканский Nicotiana rustica. Сейчас все гипотезы о распространении табака в Северной Америке основаны на археоботанических данных и следах никотина, найденных в древних курительных трубках. До сих пор древнейшие растения и семена табака датировались началом нашей эры, а самые старые следы никотина — периодом 300-500 лет до нашей эры. Следует отметить, что в Северной Америке находили и более древние курительные трубки, сделанные 3-6 тысяч лет назад, но табака в них не было.

Американские ученые под руководством Джона Расса (Jon Russ) из Родес-колледжа в Мемфисе нашли самое древнее на сегодняшний момент доказательство курения табака в Северной Америке. Исследователи изучили курительную трубку, сделанную из песчаника, которая была найдена в Алабаме (юго-восток США) еще в конце 1930-х годов. Гораздо позднее археологи провели радиоуглеродный анализ кости оленя, найденной в том же слое, что и трубка, и по ней датировали артефакт. Он был сделан в 1685-1530 годы до нашей эры.

Авторы нового исследования смогли экстрагировать из трубки органический осадок и проанализировать его с помощью хромато-масс-спектрометрии. Этот метод позволяет выделить из очень небольшого количества смеси органических веществ отдельные компоненты и определить их состав. В результате ученые увидели, что в смеси есть никотин — маркер присутствия табака.

Ранее исследователи выяснили, что североамериканские индейцы позаимствовали из Южной Америки не только табак, но и какао. На керамике, сделанной в период с 750 до 1400 годов, ученые обнаружили следы стимулирующих веществ, характерных для продуктов на основе какао.

Екатерина Русакова

США выступили за безвкусное курение – Мир – Коммерсантъ

Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США намерено рассмотреть вопрос о введении ограничений или полного запрета на продажу ментоловых сигарет в стране. Но прежде чем вынести какое-либо решение, регулятор заслушает все заинтересованные стороны.

Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) пришло к выводу, что ментоловые сигареты гораздо опаснее обычных. И пусть уровень интоксикации от употребления обоих типов сигарет одинаков, но, по мнению американских чиновников, начать курить ментоловые гораздо легче по сравнению с безвкусными, а бросить, напротив, намного тяжелее.

«Курение ментоловых сигарет является острой проблемой в сфере здравоохранения населения»,— заявила глава управления Маргарет Хамбург. Теперь регулирующий орган намерен пригласить для обсуждения дальнейших действий в отношении ментоловых сигарет представителей табачной промышленности, системы здравоохранения и общественности. Высказать свою точку зрения можно будет в течение 60 дней.

FDA довольно давно и успешно ведет борьбу с курением в США. В 2009 году оно получило право вносить законы, регулирующие продажу табачных изделий на территории страны. Тогда же регуляторы запретили использование ароматических добавок при производстве сигарет. Под запретом оказались добавки со вкусом фруктов, конфет и гвоздики. Ментол же остался «на свободе» под давлением табачной индустрии. Однако регуляторы пообещали провести длительные исследования, чтобы выяснить степень вреда ментоловых сигарет.

Теперь эти исследования завершены. По данным FDA, несмотря на всю кампанию по борьбе с курением и общим сокращением количества курильщиков в США, потребление ментоловых сигарет продолжает расти. Около 30% взрослого населения и более 40% молодых людей курят сегодня ментоловые сигареты, сообщает Министерство здравоохранения США.

Прежде чем вынести окончательное решение, FDA проведет дополнительные исследования влияния ментоловых сигарет на организм человека по сравнению с обычными, разницу между ними в процессе привыкания и отказа от курения.

Напомним, что ранее ментоловые сигареты были полностью запрещены в ЕС. Министры здравоохранения всех 27 стран—участниц союза договорились о введении запретительной меры. Европарламент уже утвердил это решение. Закон, как предполагается, вступит в силу в ближайшие три-четыре года.

Кирилл Сарханянц

бремени употребления сигарет в США | Данные и статистика | Ресурсы кампании | Советы бывших курильщиков

Беременные или планирующие беременность женщины

В целом, в период с 2000 по 2010 год наблюдалось небольшое снижение курения сигарет во время беременности и после родов, но в большинстве штатов распространенность курения до, во время или после беременности не менялась с течением времени, согласно исследованию, проведенному с использованием Беременности. Данные опроса по оценке и мониторингу (PRAMS). ¹³

В 2010 году данные с 27 сайтов PRAMS, представляющих 52% живорождений, показали, что среди недавно родившихся живорождений: ¹³

• Около 23% сообщили о курении в течение 3 месяцев до беременности.
  • Более половины этих курильщиков (54%) сообщили, что бросили курить к последним 3 месяцам беременности.
• Почти 11% сообщили о курении в течение последних 3 месяцев беременности.
• Почти 16% сообщили о курении после родов.

Среди расовых и этнических групп, курение во время беременности было самым высоким среди AI / AN (26,0%) и самым низким среди азиатов / жителей островов Тихого океана (2,1%). ¹³

Наибольшая распространенность курения после родов отмечена среди женщин в возрасте 20–24 лет (25,5%), AI / AN (40,1%), тех, кто имеет образование менее 12 лет (24,5%), и тех, кто имеет покрытие Medicaid. во время беременности или родов (24,3%). ¹³

Показатели курения сигарет среди женщин, которые курили до, во время и после беременности ¹³

Статус курящих женщин, недавно родивших живые дети, в 2010 г.

Статус курения — женщины, недавно родившие живого ребенка, 2010 г.	Распространенность *
Курил до беременности	23,2% †
Курил во время беременности	10,7%
Копченый после доставки	15,9%

Курение в Америке: почему все больше американцев бросают эту привычку

(iStock)

Все больше и больше американцев тушат сигареты — навсегда.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, общий уровень курения сигарет среди взрослого населения США достиг рекордно низкого уровня. Предварительные данные Национального опроса о состоянии здоровья показали, что уровень курения снизился с 15,5 процента в 2016 году до 13,9 процента в 2017 году.

«Курение сигарет среди взрослых на протяжении десятилетий находится на нисходящей траектории, — сказал Брайан Кинг, заместитель директора по исследовательскому переводу в Управлении по курению и здоровью CDC. «Это самый низкий процент, который мы видели с тех пор, как мы начали отслеживать уровень курения в 1965 году.Тем не менее, по предварительным данным за 2017 год, по словам Кинга, 34 миллиона американцев все еще курят. Согласно последним данным CDC, ежегодно около 480 000 американцев умирают из-за курения сигарет и пассивного курения (ссылка открывается в новом окне).

Пятьдесят лет назад казалось невозможным представить мир, в котором курит менее 15 процентов взрослого населения. В то время около 42 процентов взрослых американцев закурили, и курение было нормальной частью повседневной жизни. Можно курить на работе, в ресторанах и барах, в самолетах.Вы можете купить сигареты в торговых автоматах. Табак гламурно изображали в фильмах и по телевидению, а также рекламировали на рекламных щитах вдоль шоссе.

Ситуация начала меняться в 1964 году, когда главный хирург выпустил первый отчет о курении и здоровье. В историческом отчете сделан вывод о том, что курение вызывает рак легких и гортани и является основной причиной таких заболеваний, как сердечно-сосудистые заболевания, что положило начало политике, которая изменит табачный ландшафт.

Но снижение количества курящих произошло не в одночасье.По словам доктора Чарли Шеффера, кардиолога из Калифорнии, принимавшего активное участие в борьбе против табака, потребовалось время, чтобы развернуть кампании и политику по борьбе с курением. А для отказа от продуктов, вызывающих сильную зависимость, потребовались инструменты и ресурсы, которых еще не было.

И Кинг, и Шаеффер считают сочетание повышения цен на сигареты, кампании по борьбе с курением, законы о запрете курения и доступ к программам прекращения курения в качестве мощных рычагов, которым помогают группы по защите здоровья. «Эти меры действительно снижают норму употребления табака», — сказал Кинг.

Из-за более высоких цен курить стало дороже, особенно для подростков — возраста, когда большинство курильщиков впервые попробовали курить. Деньги, собранные за счет рекламы, финансируемой за счет налогов, которая показывала вредное воздействие табака на здоровье, иногда с ужасающими подробностями. Отсутствие возможности курить на работе, в барах или общественных местах создавало среду, свободную от табачного дыма, и людям было легче отказаться от курения. Кроме того, в 2010 году большинство планов коммерческого медицинского страхования и Medicaid должны были покрывать программы по прекращению курения, предоставляя курильщикам доступ к ресурсам и инструментам, необходимым для отказа от курения.

Но реальные успехи в сокращении курения были достигнуты благодаря профилактическим мерам. Более широкое образование, особенно ориентированное на детей, способствует распространению информации о воздействии табака, а предупреждения о вреде для здоровья на продуктах, начиная с 1965 года, подтверждают эту идею. «Мы не получаем притока новых курильщиков в первую очередь. Мы начинаем видеть влияние сокращения числа случаев начала курения среди молодежи и молодых людей на общий уровень курения », — сказал Кинг.

Текстовая версия инфографики (ссылка откроется в новом окне)

Хотя снижение уровня курения является важным достижением общественного здравоохранения, эксперты говорят, что есть над чем поработать.

«Цифры снизились, но, похоже, стабилизируются», — сказал Шеффер. Среди нынешних курильщиков подавляющее большинство курят ежедневно. Хотя они курят меньше, даже одна сигарета в день увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, согласно обзору за январь 2018 года, опубликованному в British Medical Journal (ссылка открывается в новом окне).

Кроме того, табачная среда диверсифицируется благодаря появлению таких продуктов, как электронные сигареты, влияние которых на здоровье исследователи все еще пытаются понять, поскольку их популярность среди молодежи растет.По данным CDC, 11,7% старшеклассников в 2016 году сказали, что использовали электронные сигареты, по сравнению с 1,5% в 2011 году. Эксперты говорят, что потребуются новые подходы для предотвращения употребления табака и никотиновой зависимости в новом поколении.

«Появляется масса новых вмешательств и стратегий, таких как увеличение возраста продажи табака до 21 года, включая электронные сигареты, и запрещение продажи ароматизированного табака, которые просачиваются на местном уровне», — сказал Кинг.

Но он надеется, что уровень курения продолжит снижаться.

«В конечном итоге потребуются скоординированные усилия на национальном, региональном и местном уровнях», — сказал он. «Мы находимся на пути к достижению федеральной цели — к 2020 году снизить уровень курения на 12 процентов».

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на [email protected].

Кто все еще курит в Соединенных Штатах — в семи простых таблицах

Но цифры CDC также предлагают интересный взгляд на 17 процентов взрослых, которые продолжают зажигать.Например, люди на Среднем Западе курят в среднем больше, чем американцы в других частях страны. У людей, получающих Медикейд, вероятность курения более чем в два раза выше, чем у людей, получающих Медикэр. Взрослые с сертификатом GED курят в восемь раз чаще, чем те, кто имеет ученую степень. Азиаты курят меньше, чем представители других этнических групп. Мужчины курят больше женщин, но ненамного.

История продолжается под рекламой

Вот семь диаграмм, основанных на данных CDC, которые подробно описывают текущую картину курения в Соединенных Штатах:

1) Полвека назад более двух из каждых пяти взрослых были курильщиками.Но со временем этот показатель неуклонно снижается. С 2005 по 2014 год уровень курения среди взрослого населения снизился с 20,9 процента до 16,8 процента. Чиновники общественного здравоохранения надеются снизить этот показатель до уровня ниже 12 процентов к 2020 году.

2) Курение сигарет резко сократилось среди молодежи в возрасте от 18 до 24 лет. Фактически, процент курильщиков в этой возрастной группе снизился почти на треть за последнее десятилетие, как показывают данные CDC, что является самым резким снижением среди всех групп. Но это поразительное изменение может быть связано, по крайней мере частично, с растущей популярностью электронных сигарет, кальянов и других «несигаретных табачных изделий», заявили представители CDC.

3) Люди с более низким уровнем образования склонны курить чаще. Новые данные также показывают, что курение среди людей с высшим и бакалаврским образованием за последнее десятилетие сократилось более резко, чем среди большинства других групп.

4) Курение среди многорасовых людей и лиц, классифицируемых как американские индейцы или коренные жители Аляски (AI / AN), намного превосходит курение среди других этнических групп. Примечательно, что среди азиатов по-прежнему самый низкий уровень курильщиков, и, вместе с выходцами из Латинской Америки, они резко сократили уровень курения за последнее десятилетие.Представители CDC заявили, что различия между этническими группами, которые согласуются с предыдущими исследованиями, могут частично быть вызваны культурными различиями, связанными с приемлемостью употребления табака.

5) Жители Среднего Запада по-прежнему курят чаще, чем кто-либо другой в стране. Так было десять лет назад. Но данные четверга показывают, что, в то время как другие регионы сократили уровень курения на 20 процентов и более с 2005 года, средний Запад снизился только на 14,4 процента.

6) Взрослые люди в США, которые не застрахованы или участвуют в программе Medicaid, курят более чем в два раза по сравнению с людьми, имеющими Medicare или частную страховку.Здесь может быть много факторов. Но официальные лица здравоохранения заявили, что одним из факторов, способствующих этому, вероятно, являются «различия в охвате лечением для отказа от табака и в доступе к лечению для прекращения курения, основанному на фактических данных» по разным типам страхования.

7) Число заядлых курильщиков сокращается. В период с 2005 по 2014 год количество ежедневных курильщиков упало с 36,4 миллиона до 30,7 миллиона. Эти ежедневные курильщики также сообщили, что со временем выкуривают меньше сигарет, в среднем с 16,7 в день в 2005 году до 13.8 в день в 2014 году. Количество людей, выкуривающих более 30 сигарет в день, сократилось почти вдвое.

История продолжается под рекламой

Для получения дополнительных новостей здравоохранения вы можете подписаться на нашу еженедельную рассылку здесь .

CDC сообщает, что уровень курения в США упал до рекордно низкого уровня

Паскаль Ле Сегретен | Getty Images

Курение сигарет упало до самого низкого уровня за всю историю, согласно новым данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.

По оценкам CDC, в 2017 году сигареты курили 14 процентов взрослого населения США, или 34,3 миллиона человек, по сравнению с 15,5 процента в 2016 году. Этот исторический минимум представляет собой 67-процентное снижение по сравнению с 1965 годом, когда Национальное обследование здоровья начало отслеживать эту цифру, и 42,4 процента взрослых курили сигареты.

Новые данные показывают, насколько успешными были усилия в области общественного здравоохранения за последние несколько десятилетий. Но это также показывает, что, хотя концентрация на сигаретах в значительной степени окупилась, около 47 миллионов человек все еще употребляют тот или иной вид табачных изделий.

«Спад, который мы наблюдали в 2017 году для курения среди взрослых, безусловно, беспрецедентен», — сказал Брайан Кинг, заместитель директора офиса CDC по курению и здоровью, предостерегая от рассмотрения данных как общей победы общественного здравоохранения.

Инициативы, такие как повышение цен на табак, информирование потребителей об опасностях курения и усилия, направленные на то, чтобы помочь людям бросить курить, являются основными движущими силами спада, сказал Кинг. По его словам, все меньше молодых людей начинают курить, пожилые курильщики умирают, а другие бросают курить.

По данным CDC, при добавлении других категорий, включая электронные сигареты и бездымный табак, 19,3 процента взрослых, или 47 миллионов человек, использовали какие-либо табачные изделия в 2017 году. Сигары, сигариллы или маленькие сигары с фильтром были вторым по популярности продуктом после сигарет: 3,8 процента взрослых, или 9,3 миллиона человек, заявили, что употребляли их.

Около 4 процентов взрослых употребляют два или более табачных изделия, причем сигареты и электронные сигареты представляют собой наиболее распространенную комбинацию.Неясно, используют ли люди изначально и то, и другое в рамках процесса перехода от сигарет к электронным сигаретам, но официальные лица предупреждают, что люди должны полностью перейти на них, чтобы снизить риски курения.

Juul, самая популярная электронная сигарета на рынке, была создана, чтобы помочь курильщикам отказаться от сигарет. Хотя некоторые взрослые используют устройства Juul именно для этого, неофициальные данные свидетельствуют о том, что многие подростки также используют устройства. Предварительные федеральные данные показывают, что среди учащихся старших классов, употребляющих электронные сигареты, на 77 процентов увеличилось количество детей, и это побудило Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов назвать это «эпидемией».»

Агентство приказало пяти производителям — Juul, British American Tobacco’s Vuse, Altria’s MarkTen, Imperial Brands ‘Blu E-cigs и Japan Tobacco’s Logic — представить планы по сокращению потребления подростками в течение 60 дней. На эти пять компаний приходится около 97 процентов рынок электронных сигарет, по данным FDA.

Среди взрослых, по данным CDC, 2,8% взрослого населения использовали электронные сигареты в прошлом году, что немного меньше, чем 3,2% в 2016 году. Кинг предупреждает, что этот опрос, возможно, не охватил, сколько взрослых используют Juul, потому что эта тенденция обозначилась во второй половине 2017 года, а опрос проводился ежемесячно.

Он также обеспокоен тем, что молодые люди используют эти продукты чаще, чем люди старшего возраста, хотя они реже курят обычные сигареты. По данным CDC, среди взрослых в возрасте от 18 до 24 лет 5,2 процента курили электронные сигареты и 10,4 процента курили в прошлом году.

«Если бы употребление электронных сигарет было причиной [снижения употребления сигарет], вы бы ожидали увидеть идеальную корреляцию, но мы не видим этого», — сказал он. «Во всяком случае, электронные сигареты усложнили рынок табачных изделий.»

СМОТРЕТЬ: Как Juul сделал вейпинг крутым и стал гигантом электронных сигарет за 15 миллиардов долларов

Исправление: при добавлении других категорий, включая электронные сигареты и бездымный табак, употребляли 19,3 процента взрослых, или 47 миллионов человек. по данным CDC, в 2017 г. в более ранней версии было неверно указано процентное соотношение.

Курение в Америке — риски для здоровья

Риск для здоровья

Неблагоприятные последствия употребления табака для здоровья хорошо задокументированы.По данным главного хирурга США, от курения сигарет преждевременно умерло в десять раз больше американцев, чем во всех войнах в истории США. Курение может нанести вред каждому органу человеческого тела и может напрямую привести к смерти от сердечных заболеваний, рака или инсульта. Рак, безусловно, самый распространенный из этих диагнозов; 90% смертей от рака легких в США могут быть связаны с курением.

Хронические заболевания в форме обструктивной болезни легких, сердечных заболеваний, диабета и аутоиммунных заболеваний также окончательно связаны с курением.Женщины подвергаются особому риску и могут испытывать трудности с зачатием или беременностью.

Рак

Одна треть всех смертей от рака в США связана с курением. Хотя эта привычка чаще всего связана с раком легких, употребление табака может вызвать рак в любом месте человеческого тела. В докладе главного хирурга США за 2014 год «Последствия курения для здоровья ― 50 лет прогресса» курение определено как прямая причина рака печени и рака прямой кишки. Данные свидетельствуют о причинной связи между раком груди и раком простаты, но это еще предстоит окончательно доказать.Однако установлено, что курильщики несут повышенный риск смерти от любого рака по сравнению с их некурящими соседями. Отказ от курения немедленно увеличивает шансы на выживание любого больного раком. Согласно исследованию Национального института рака, отказ от курения к 30 годам снижает общую вероятность смерти, связанной с курением, на 90%. Ставка составляет 50% для тех, кто бросил курить в возрасте около 50 лет.

Сердечно-сосудистые заболевания

Инсульт и ишемическая болезнь сердца, оба из которых могут возникнуть в результате курения, являются основными причинами смерти в Соединенных Штатах.У курильщиков сигарет в какой-то момент жизни высока вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Курение повреждает кровеносные сосуды, истончая их стенки, что, в свою очередь, может привести к сужению проходов, затрудняющих кровоток к сердцу. Со временем это может вызвать повышение артериального давления, образование тромбов и повреждение сердечной мышцы. Также могут быть поражены периферические артерии, и у курильщиков повышается вероятность возникновения аневризм аорты. В конечном итоге курильщики гораздо чаще страдают от сердечных приступов и инсультов, чем некурящие.

Легочная болезнь

Поскольку сигаретный дым вдыхается непосредственно в легкие, табак оказывает немедленное отрицательное воздействие на дыхательную систему. Помимо никотина, в сигаретах содержится около 600 ингредиентов, многие из которых, как известно, ядовиты. Эти токсины не только вытесняют кислород, но и ухудшают способность легких удалять вредные частицы. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которая проявляется одышкой, ограничением воздушного потока и выделения мокроты, поражает 20% всех курильщиков и 50% курильщиков на протяжении всей жизни.Больные ХОБЛ почти всегда страдают эмфиземой и бронхитом, описанными ниже:

• Эмфизема вызывает разрушение крошечных воздушных мешочков, отвечающих за кислородный обмен. Когда эти мешочки теряют свою эластичность, расширение и сокращение, необходимые для оптимальной функции легких, нарушаются.
• Хронический бронхит возникает, когда узкие трубки в слизистой оболочке легких, называемые бронхами, набухают в результате раздражения и повреждения. Со временем дыхание становится ограниченным, поскольку бронхи теряют способность переносить кислород.

Американская ассоциация легких сообщает, что ХОБЛ и другие хронические заболевания легких составляют 73% всех болезней, связанных с курением, в США. Некоторые из этих болезней, причинно связанных с курением, включают пневмонию, астму и туберкулез.

Эффекты репродукции

Хотя это еще не было изучено, как другие известные последствия курения, теперь стало понятно, что курение представляет особую опасность для беременных женщин и плодов. Когда женщина курит, риску подвергается весь репродуктивный цикл, от зачатия до родов.Известно, что курильщикам сигарет труднее зачать ребенка, и они с большей вероятностью испытают опасную для жизни внематочную беременность или разрыв матки. Курящие беременные женщины также должны учитывать воздействие на своих детей, потому что все, что циркулирует в кровотоке беременной матери, также доставляется плоду, включая никотин. Плоды, подвергшиеся воздействию токсинов, содержащихся в сигаретах, страдают от нарушения снабжения кислородом и подвержены риску осложнений, в том числе:

• Учащение пульса
• Выкидыш или гибель плода
• Врожденные дефекты
• Болезни органов дыхания
• Недоношенность и / или низкая масса тела при рождении
• Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Аутоиммунные заболевания и другие хронические заболевания

Совсем недавно курение было связано с расстройствами аутоиммунной системы.Когда эта система выходит из строя, организм по ошибке атакует здоровые ткани, как если бы это был инородный захватчик. Это может привести к тяжелым и хроническим заболеваниям, таким как болезнь Крона, волчанка и ревматоидный артрит. Курение увеличивает вероятность этих диагнозов, а также снижает эффективность лечения. Многие другие серьезные проблемы со здоровьем связаны с курением, либо как сопутствующая причина, либо как фактор, затрудняющий лечение. Другие проблемы со здоровьем, связанные с курением, включают диабет, катаракту и другие проблемы со зрением, остеопороз и проблемы с зубами.

Последнее обновление: 5 апреля 2021 г.

Ущерб от табака в США

Несмотря на огромный прогресс в сокращении курения, употребление табака по-прежнему остается основной причиной предотвратимой смерти в Соединенных Штатах и ​​наносит ужасный урон семьям и предприятиям. и правительство. Табак убивает более 480 000 человек ежегодно — больше, чем СПИД, алкоголь, автомобильные аварии, запрещенные наркотики, убийства и самоубийства вместе взятые. Табак обходится США примерно в 170 миллиардов долларов расходов на здравоохранение и более 150 миллиардов долларов потери производительности каждый год.

Плата за табак в США

Учащиеся средней школы, которые в настоящее время (в прошлом месяце) курят (2020)	4,6% или 700 000+ [Мальчики: 5,4%, Девочки 3,9%]
Высокий школьники, которые в настоящее время курят сигары (2020 г.)	5,4%
Учащиеся старших классов, которые в настоящее время употребляют электронные сигареты (2020 г.)	19,6%
Учащиеся старших классов, которые в настоящее время употребляют табак (2020 г.)	23.6%
Дети (до 18 лет), которые впервые пробуют курить каждый день	1,600+
Дети (до 18), которые становятся новыми постоянными курильщиками каждый день	235+
Дети (3–11 лет), подверженные пассивному курению	37,9% [Черные: 66,1%, Белые: 37,8%]
Курящие взрослые в США (2019)	14,0% [Мужчины: 15,3% Женщины: 12,7 %]

Смерти и болезни в США.S. от употребления табака

Люди, ежегодно умирающие от курения сигарет или пассивного курения.	более 480 000
Сегодня живы дети до 18 лет, которые в конечном итоге умрут от курения (если уровень курения не снизится)	5,6 миллиона
Люди в США, которые в настоящее время страдают от болезней, вызванных курением	16 миллионов

Курение убивает больше людей, чем алкоголь, СПИД, автомобильные аварии, запрещенные наркотики, убийства и самоубийства вместе взятые, еще тысячи умирают от употребления слюны табака.Из более чем 200 000 детей, которые ежегодно становятся постоянными курильщиками, почти треть в конечном итоге умрет от этого. Кроме того, курильщики теряют десять лет жизни из-за курения.

Денежные затраты, связанные с табаком в США

Общие ежегодные расходы государственного и частного секторов здравоохранения, вызванные курением: приблизительно 170 миллиардов долларов

• Ежегодные выплаты Medicaid федеральным правительством и правительством штата по причине курения: 39,6 миллиардов долларов
  [Федеральная доля: 22,6 миллиардов долларов в год.Доля штатов: 17,0 миллиардов долларов]
• Ежегодные расходы на Medicare, связанные с курением: 45,0 миллиардов долларов
• Другие расходы федерального правительства на здравоохранение, связанные с курением (например, через систему здравоохранения VA): 23,8 миллиарда долларов

Ежегодные расходы на здравоохранение исключительно от вторичного табачного дыма: 6,03 миллиарда долларов

Дополнительные расходы на здоровье, вызванные курением, вызванные употреблением табака, включают ежегодные расходы на проблемы здоровья и развития младенцев и детей, вызванные курением матерями или воздействием вторичного табачного дыма во время беременности или детьми, подвергающимися воздействию родителям, курящим после рождения.Выше не включены также расходы, связанные с употреблением бездымного табака или слюнного табака, пассивным курением взрослых или курением трубки / сигар.

Ежегодные потери производительности из-за курения: 151 миллиард долларов

[Включает только затраты на продуктивную трудовую жизнь, сокращенную из-за смерти в результате курения. Не включено: расходы, связанные с курением, вызвавшим инвалидность в течение трудовой жизни, дни болезни из-за курения или снижение производительности из-за курения на работе.]

Прочие немедицинские расходы, связанные с употреблением табака, включают потери жилой и коммерческой собственности из-за курения пожары, уборка и обслуживание, связанные с табаком, а также расходы по линии социального страхования по случаю потери кормильца для детей, потерявших хотя бы одного родителя в результате смерти, вызванной курением.

• Ежегодное налоговое бремя налогоплательщиков в связи с правительственными расходами, связанными с курением: 915 долларов на семью
• Затраты на здоровье, вызванные курением, и снижение производительности на упаковку, проданную в США (низкая оценка): 20,91 доллара за упаковку
• Средняя розничная цена за упаковку в США (включая налог с продаж): 7,19 долларов США

Табачная промышленность Реклама и политическое влияние

• Ежегодные расходы табачной промышленности на маркетинг своей продукции по всей стране: 8,2 миллиарда долларов (22 доллара США).5 миллионов в день)

Исследования показали, что дети в три раза более чувствительны к рекламе табака, чем взрослые, и более склонны к курению из-за маркетинга сигарет, чем из-за давления сверстников; и что треть экспериментов с курением несовершеннолетних связана с рекламой и продвижением табачных изделий.

• Взносы табачной компании PAC в пользу федеральных кандидатов, избирательный цикл 2020 г .: более 1,1 миллиона долларов.
• Ежегодные расходы табачной промышленности на лоббирование Конгресса в 2020 году: 27 долларов.9 миллионов

Источники: Плата за табак в США.

Последнее обновление 16 апреля 2021 г.

Потребление табачных изделий студентами колледжей США: результаты национального исследования | Подростковая медицина | JAMA

Контекст Взрослые в возрасте от 18 до 24 лет, многие из которых учатся в колледжах, представляют самые молодые законные цели для маркетинга табачной промышленности. Курение сигарет был описан среди студентов колледжа, но мало что известно об отсутствии сигарет употребление табака студентами колледжа или употребление сигар взрослыми любого возраста.

Цели Оценить распространенность всех форм употребления табака (сигареты, сигары, трубок и бездымного табака) среди студентов колледжей США и для выявления и факторы уровня колледжа, связанные с использованием каждого продукта.

Дизайн The Harvard College Alcohol Survey, самостоятельное исследование, проведенное в 1999 году.

Настройка Сто девятнадцать национальных репрезентативных 4-летних колледжей США.

Субъекты Всего 14 138 студентов, выбранных случайным образом (60% ответов).

Основные показатели результатов Самостоятельный отчет о текущем (за последние 30 дней), прошедшем году и продолжительности жизни употребление сигарет, сигар, трубок, бездымного табака и всех табачных изделий.

Результаты Почти половина (45,7%) респондентов употребляли табачные изделия в в прошлом году и одна треть (32,9%) в настоящее время употребляют табак. Сигареты учтены для большей части употребления табака (нынешняя распространенность 28,5%), но употребление сигар также значительный (37,1% пожизненной распространенности, 23.0% распространенности в прошлом году, и 8,5% в настоящее время) и сочетания этих двух факторов были обычным явлением. Всего табака использование было выше у мужчин, чем у женщин (37,9% против 29,7%; P <0,001), несмотря на почти одинаковые текущие показатели курения сигарет между полами (28,5% для женщин против 28,4% для мужчин) из-за более широкого употребления сигар (в настоящее время распространенность, 15,7% против 3,9%; P <.001) и бездымный табак (текущая распространенность, 8,7% против 0,4%; P <0,001) мужчинами.Употребление табака было значительно выше среди белых студентов ( P, <0,001), потребителей других веществ (алкоголь и марихуана) ( P, <0,001) и студентов, чьи приоритеты были скорее социальными. чем образовательные или спортивные ( P <.05). Среди студентов кто употреблял и сигары, и сигареты, только 8,9% курили сигары раньше возраста, чем они курили сигареты.

Заключение Наше исследование показывает, что употребление табака распространено среди студентов колледжей. и не ограничивается сигаретами.Колледж — это время, когда многие студенты пробуют ряд табачных изделий и рискуют развиться на всю жизнь никотиновая зависимость. Национальные усилия по мониторингу и сокращению употребления табака все типы должны быть расширены, чтобы сосредоточиться на студентах колледжей и других молодых людей.

Употребление табака среди молодых американцев растет. Показатели курения сигарет среди подростков выросла на 32% с 1991 по 1997 год. ^{1 , 2} Курение сигарет молодыми людьми (18–24 лет) за период с 1995 г. увеличилось на 16%. и 1997 г., предположительно отражая старение подростковой когорты. ² Молодые люди, которые представляют самые молодые законные цели маркетинга табачной промышленности, может также инициировать употребление табака в более крупных числа. Если эта тенденция сохранится, это грозит обратить вспять снижение курения. распространенность среди взрослого населения США за последние полвека. ³

Курение студентов колледжа — полезный показатель табака использование среди молодежи. Более трети взрослых в возрасте от 18 до 24 лет учатся в колледже, а четверть — в 4-летнем колледже. ⁴ Колледжи и университеты США принимают более 12 миллионов студентов ⁵ и являются потенциальным местом для вмешательств, препятствующих употребление табака. В период с 1993 по 1997 год распространенность курения сигарет увеличилась. 28% среди студентов колледжей США. ⁶ Ли это тенденция продолжается, необходимо определить.

Есть также основания подозревать, что студенты колледжей используют более широкий ассортимент табачных изделий по сравнению с сигаретами, хотя оценка этого не проводилась. ⁷ Курение сигар вызывает особую озабоченность. ⁸ После резкого увеличения рекламной активности производителей сигары потребление в Соединенных Штатах увеличилось на 50% в период с 1993 по 1998 гг., 30-летний спад. ^{9 , 10} Подъем в продажах сигар предположительно соответствует увеличению распространенности курения сигар, но это сомнительно, потому что недавние данные о распространенности употребления сигар ограничено и не основано на национальных образцах. ^{11 , 12} Данные из Калифорнии показывают, что употребление сигар наиболее быстро растет среди молодые люди, у которых был самый низкий уровень употребления сигар до 1990 года. ^{9 , 11} Уровень курения сигар выше среди людей с более высоким образованием и выше. доходов — картина, противоположная наблюдаемой в отношении курения сигарет. ^{2 , 11} Сообщалось о высоком уровне употребления сигар подростками, участвовавшими в опросах средней школы, проведенных в период с 1996 по 1999 гг. ^{1 , 13 -15} Эти подростки могут продолжать курить сигары в молодом возрасте. Эти Ряд данных свидетельствует о том, что курение сигар может быть особенно распространенным. высокий у студентов колледжа. Как молодые люди в процессе развития своего образования, студенты колледжей, кажется, соответствуют демографическому профилю новых сигар курильщики.

Следовательно, общее употребление табака молодыми людьми может значительно снизиться. выше, чем было обнаружено предыдущими анализами, ограниченными сигаретами. ⁶ Мало что известно о всем спектре табака. использование среди населения колледжа или о факторах риска использования различных табачные изделия. ⁸ Эта информация важна для руководства разработкой вмешательств. В этой статье сообщается о распространенности и модели употребления всех табачных изделий респондентами в 1999 г. Обследование алкоголя Гарвардского колледжа, крупная репрезентативная выборка на национальном уровне. Студенты колледжей США.

Исследование Гарвардского колледжа по алкоголю, произвольно отобранное, перекрестное. выборки студентов из национальной репрезентативной выборки 4-летних колледжей США в 1993, 1997 и 1999 годах.Подробная информация о методе и процедурах отбора проб приведена ниже. опубликовано в другом месте. ^{16 , 17} В 1999 г. 128 (91%) из первоначальных 140 колледжей, участвовавших в исследовании 1993 г. были пересмотрены. Колледжам-участникам были отправлены инструкции по рисованию случайная выборка студентов из общего числа студентов очной формы обучения. От каждого колледжа было отобрано 225 человек. Девять (7%) из 128 школ были исключены из анализов из-за низкого процента ответов (менее 40% отвечающие требованиям студенты).Окончательная выборка составила 119 колледжей. Сигарета и уровень употребления сигар существенно не отличался между этими 119 колледжами. и общая выборка из 128 колледжей, что указывает на то, что отсутствие 9 школ не повлияли на основную исследуемую переменную. 119 колледжей расположены в 39 штатах (24% на северо-востоке, 29% на юге, 29% на севере и в центре, и 18% на Западе). Семьдесят один процент расположены в городах или пригородах. настройки, а 29% — в небольших городах или сельской местности.Более двух третей государственные учреждения. 44% имеют более 10 000 студентов, 23% имеют от 5001 до 10 000 студентов, а 34% имеют менее 5000 студентов. Пятнадцать процентов имеют религиозную принадлежность. Пять процентов обучаются только женщинам.

анкеты были отправлены по почте 23 751 ученику в 119 школах г. Февраль 1999 г. Было отправлено три отдельных письма: анкета, напоминание. открытка и вторая анкета.Ответы были анонимными. Денежные награды использовались, чтобы побудить студентов ответить. Шестьдесят процентов студентов (n = 14 138) вернули анкеты. Уровень ответов варьировался от 40% до 83%. среди 119 колледжей. Чтобы изучить возможность предвзятости из-за отсутствия ответов учащихся, была отправлена ​​короткая форма анкеты с вопросом о курении. выборке студентов, не вернувших анкету 1999 года. Прошлые 30 дней Показатели курения сигарет существенно не различались между респондентами, краткий опрос и респонденты на весь опрос студентов (25% против 28%, P =.17). Корреляции между отдельными колледжами процент ответов и 30-дневное употребление сигар и сигарет составили 0,04 ( P = 0,68) и 0,01 ( P = 0,11), соответственно. что указывает на небольшую вероятность предвзятости на этом основании.

Шестьдесят один процент респондентов составляли женщины по сравнению с 53% респондентов. постоянное население 119 участвующих школ. ¹⁸ Этническая принадлежность респондентов (76% неиспаноязычных белых, 7% Латиноамериканец, 6% чернокожих и 8% азиатов) очень похож на всех студентов в 119 школ (76% белых, 7% латиноамериканских и 5% черных). ¹⁸ Восемьдесят пять процентов респондентов были в возрасте от 18 до 24 лет; 23% были первокурсниками, 22% второкурсников, 25% юниоров, 22% старшеклассников и 8% студентов пятого курса или аспирантуры студенты. Распределение респондентов по возрасту примерно соответствует возрастному составу учащихся все 4-летние колледжи. ¹⁹

Анкета оценивала демографические и фоновые характеристики; употребление табака, алкоголя и других веществ; удовлетворенность образованием; а также интересы студентов и выбор образа жизни. ^{16 , 17} Для оценки употребления табака респондентов спрашивали, курили ли они сигарету, сигару, трубку или использованный бездымный табак. Для каждого варианта ответа были «никогда не использовался», «использовался, но не в течение последних 12 месяцев», «использовался, но не в за последние 30 дней »или« использовались за последние 30 дней ». Также оценивалось количество дней за последние 30 дней, когда студент курил сигареты и сигары и возраст, в котором они впервые начали курить эти продукты.

Для каждого табачного изделия учитывались все учащиеся, сообщившие об употреблении быть вечными (пожизненными) пользователями. Текущими пользователями были студенты, которые использовали продукт за последние 30 дней. Пользователи прошлого года сообщили, что использовали продукт в прошлый год. Общее потребление табака включало сигареты, сигары, бездымный табак, и трубы. Пьянство определялось как употребление 5 или более порций подряд. для мужчин и 4 или более напитков подряд для женщин в течение предыдущих 2 недель. ²⁰ В настоящее время употребляют марихуану студенты, которые курили марихуана за последние 30 дней. Употребление других запрещенных наркотиков не было включено в анализ, потому что текущие показатели использования были очень низкими.

Статистический анализ проводился с использованием статистического программного обеспечения SAS. (Институт САС, Кэри, Северная Каролина). Одномерный анализ выявил уровень студента и характеристики уровня колледжа, связанные с текущей сигарой, сигаретой, бездымный табак и полное употребление табака.Включены социально-демографические факторы возраст, пол, этническая принадлежность, год обучения в школе, семейное положение и высший родительский уровень образования (показатель социально-экономического статуса). Другой уровень студента переменные включали текущее употребление марихуаны, запой, средний балл, единичный критерий удовлетворенности образованием, пункт, оценивающий важность для ученика участия в 9 видах деятельности (например, легкая атлетика, академическая работы, братства или женской жизни, вечеринок и религии), а также предмет измерения количество часов в неделю, которые студент потратил на 8 занятий (например, играя межвузовский спорт, учеба, общение с друзьями).Уровень колледжа факторы включали географическое положение (запад, юг, север, центр и северо-восток), расположение кампуса (сельский или небольшой город против городского или пригородного), размер набора (<5000, 5000-10 000 или> 10 000), государственный или частный статус, религиозная принадлежность, совместное обучение по сравнению с женским, конкурентоспособность при приеме (в зависимости от процента принятых абитуриентов), пригородная или некоммерческая школа, а также ответы на опрос показатель.

Факторы уровня учащегося и уровня колледжа, которые были существенно связаны с сигарой, сигаретой, бездымным табаком и общим потреблением табака в одномерном анализ ( P <.001) были включены в несколько логистических регрессионные модели. Отдельные модели были построены для сигар, сигарет, бездымных табак и общее употребление табака. Текущее использование было конечной переменной для всех модели. Все многомерные модели включали пол, этническую принадлежность, год обучения в школе, семейное положение. статус и высший уровень образования родителей. Условия двустороннего взаимодействия из этих факторов с полом были включены в исходную модель, а факторы с статистическая значимость была сохранена в окончательной модели.Год в школе использовался вместо возраста для изучения влияния продолжительности воздействия среда колледжа. Результаты не различаются при замене возраста на модели. Сообщаются скорректированные отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом. Окончательная модель логистической регрессии была адаптирована с помощью метода обобщенной оценки. Подход уравнений, ^{21 , 22} с независимая рабочая корреляция, чтобы сделать более надежный вывод с использованием кластеризованных результаты благодаря нашей схеме выборки.Отношения шансов, полученные из обобщенного Метод оценочных уравнений был практически идентичен методам из обычных логистическая регрессия, тогда как SE ORs, связанных с характеристиками колледжа были немного больше. Результаты, основанные на обобщенных оценочных уравнениях представлены здесь.

Распространенность употребления табака

Более 60% студентов колледжей пробовали табачные изделия, почти половина употребляла табак в прошлом году и одна треть употребляла табак в прошлом месяц (таблица 1).Сигаретный счет для большей части употребления табака. Более половины студентов (53,4%) имеют курили сигарету, 38,1% курили в прошлом году, а 28,5% были в настоящее время (последние 30 дней) курильщики сигарет. Среди нынешних курильщиков 32,0% курят меньше 1 сигарета в день, 43,6% выкуривают от 1 до 10 сигарет в день и только 12,8% курить 1 или более пачку в день. Курение сигарет в настоящее время, в прошлом году и на протяжении всей жизни показатели в этой выборке колледжей не изменились с 1997 по 1999 год. ⁶

Общее потребление табака среди мужчин выше, чем среди женщин (Таблица 1). Более половины мужчин (53,0%) и 41,3% женщин имеют употребляли табак в прошлом году, тогда как 37,9% мужчин и 29,7% женщин нынешние потребители табака. Половая разница в общем употреблении табака полностью объясняется более высокой распространенностью употребления табака без сигарет среди мужчин, потому что у мужчин и женщин почти одинаковые показатели курения сигарет.

На курение сигар приходится наибольшая доля несигаретного табака использовать (Таблица 1).Более одной трети студентов колледжа когда-либо курили сигары, в том числе более половины мужчины и четверть женщин. Почти каждый четвертый студент колледжа курил сигару в прошлом году, и 8,5% курили сигару в прошлом месяце. Большинство употребление сигар нечасто: менее 1% нынешних (за последние 30 дней) пользователей сигар курили ежедневно, а 89,7% курили сигару менее 5 из последних 30 дней. Употребление бездымного табака гораздо реже, чем курение сигарет или сигар.Курение трубки — редкость.

Употребление сигарет, бездымного табака и всех изделий вместе взятых чаще встречается у неиспаноязычных белых, чем у латиноамериканцев, чернокожих или азиатов (Таблица 2). Напротив, распространенность употребления сигар одинаково среди белых и черных (9,2% против 8,1%), но ниже среди латиноамериканцев. и азиаты. Курение сигар на самом деле более распространено среди чернокожих женщин, чем белые женщины (6,8% против 4,0%, P = 0,003), тогда как обратное отношения существуют для мужчин (10.9% против 17,2%, P = 0,008). Этот результат следует интерпретировать с осторожностью, поскольку результаты для черные основаны на небольшой выборке и нуждаются в подтверждении.

Комбинации табачных изделий

Большинство студентов колледжей, которые употребляли табак, употребляли более одного продукта. Среди курильщиков 51.3% употребляли более 1 табачных изделий в прошлом году (36,3% использовали 2 табачных изделия, 14,4% использовали 3 изделия и 0,6% использовали все 4 табачных изделия. продукты). Наиболее частыми сочетаниями были сигареты и сигары (19,7%), сигареты и трубки (12,0%), а также сигареты, сигары и бездымный табак (6%). Напротив, 77,5% нынешнего употребления табака ограничено одним продукт. Среди нынешних пользователей наиболее частой комбинацией были сигары и сигареты.

Мужчины употребляли несколько табачных изделий чаще, чем женщины; 58.2% мужчин против 27,5% женщин в прошлом году употребляли более 1 табачных изделий ( P <0,001), тогда как 37,1% мужчин и только 10,6% женщин употреблял более 1 табачных изделий за последний месяц ( P <0,001). Сочетание сигарет и сигар составляет почти все многократное употребление табачных изделий женщинами и является наиболее частым сочетание среди мужчин.

Табак, не связанный с сигаретами, чаще употребляется в сочетании с сигаретами использовать, чем изолированно.Среди нынешних курильщиков сигар 33,4% курили только сигары, тогда как 61,4% курили и сигары, и сигареты. Текущего бездымного табака 30,6% курили только бездымный табак, а 62,3% курили сигареты.

Средний возраст первых сигарет был 14 лет для обоих полов. В средний возраст первого употребления сигары составлял 17 лет для мужчин и 18 лет для женщин. Однако 26,8% курильщиков сигар (33,3% женщин и 21,9% мужчин) имели первая сигара в 19 лет и старше, когда они предположительно учились в колледже.Среди 5262 респондента, которые когда-либо курили и сигары, и сигареты, 63,8% курили. сигарету в более молодом возрасте, чем выкуривали сигару, 27,3% начали оба в одном возрасте, и только 8,9% использовали сигары в более молодом возрасте, чем сигареты.

Корреляты употребления табака

В таблице 3 показаны многомерные анализирует изучение социально-демографических факторов на уровне студентов и колледжей связанные с текущим употреблением всех табачных изделий.В таблице 4 показан результат аналогичного анализа, ориентированного на студентов. поведение и образ жизни. Общее употребление табака в значительной степени ( P <0,05) связано с полом, этнической принадлежностью, семейным положением и другими веществами. употребление, рискованное поведение и определенный образ жизни в колледже. Мужчины и белые студенты чаще употребляют табак, чем студентки и небелые школьницы (Таблица 3). Учащиеся, употребляющие табак, также с большей вероятностью будут курить марихуану, пить выпивку, иметь больше сексуальных партнеров, иметь более низкие оценки, оценивать вечеринки как важные и тратить больше времени на общение с друзьями (Таблица 4).Табак пользователи реже, чем люди, которые не пользуются, считают занятия спортом или религией важными и довольствоваться своим образованием. Общее употребление табака не связано к уровню образования родителей. Единственный связанный с колледжем фактор с употреблением табака - это географическое положение. Употребление табака ниже в западных колледжах (Таблица 3). Кроме секса, эти те же факторы также независимо связаны с текущим курением сигарет.

Курильщики сигар отличаются от курильщиков сигарет во многих отношениях.Мужчины гораздо чаще, чем женщины, курят сигары. Черные склонны курить сигары, как и белые. Как и курение сигарет, употребление сигар в настоящее время связано с с употреблением других табачных изделий и других веществ (алкоголь и марихуана) и чаще встречается среди студентов, которые проявляют большой интерес к вечеринкам. В отличие от сигарет, сигары также чаще употребляют студенты, оценивающие братства. женские клубы и посещение спортивных мероприятий не менее важны.

Употребление бездымного табака также имеет отличительные особенности.Имеет сильнейшие ассоциация всех табачных изделий с мужским полом и белой расой. В отличие от сигарет, это так же распространено на Западе, как и в других регионах, и есть тенденция к более широкое использование студентами колледжей в сельской местности или небольших городах. В отличие от сигарет, бездымный табак более распространен среди межвузовских студентов. спортсмены.

Это исследование содержит несколько новых результатов. Это свидетельствует о том, что табак использование среди студентов колледжа более распространено, чем считалось ранее, потому что употребление табака не ограничивается сигаретами.Курение сигар является значительным, и бездымный табак (и, реже, трубки) также используются. Большинство потребителей табака употребляют более 1 табачных изделий, причем больше всего — сигары и сигареты обычное сочетание. Потому что мужчины чаще, чем женщины, употребляют не сигареты табачные изделия, общие показатели употребления табака у мужчин выше, чем у женщин, несмотря на одинаковые показатели курения сигарет. Был ли разрыв между полы, употребляющие табачные изделия, не связанные с сигаретами, будут следовать модели курения и узкий в будущем заслуживает пристального внимания.А пока эти данные показывают, что оценки, ограниченные курением сигарет, недооценивают уровень употребления табака среди студентов колледжей, особенно среди мужчин. Это исследование также сообщает некоторые хорошие новости. Употребление сигарет студентами колледжа, который резко увеличился в период с 1993 по 1997 год, ⁶ стабилизировалась в период с 1997 по 1999 год. Наша предыдущая работа предполагала, что колледж является время значительного потока при курении сигарет. ⁶ Эта статья расширяет эту работу, чтобы показать, что студенты колледжа экспериментируют. с полным ассортиментом табачных изделий, и что это происходит во всех все типы колледжей.У студентов колледжей, употребляющих табак, много общих черт. Они с большей вероятностью будут белыми, холостыми и экспериментируют с другими рискованными поведение, такое как запой, употребление марихуаны и более сексуальные партнеры. Употребление табака также является частью образа жизни в колледже, который ценит общественную жизнь выше образовательных достижений, занятий спортом или религия. Похожая картина наблюдалась при анализе предикторов сигаретного использовать в версии этого обзора 1993 года. ²³ Хотя многие из тех же характеристик идентифицируют учащихся, которые, вероятно, будут использовать любые табачное изделие, эта статья демонстрирует, что существуют отличительные узоры употребления сигар и бездымного табака, что отличает их потребителей от сигарет курильщики.

Курение сигар в Соединенных Штатах было в основном поведением пожилых людей. мужчины до начала 1990-х гг. ⁹ Немного молодых людей и несколько женщин курили сигары. Наши данные демонстрируют, насколько этот паттерн измененный.В настоящее время среди студентов колледжей широко распространено употребление сигар. Хотя остается гораздо чаще среди мужчин, чем среди женщин, беспрецедентное количество женских колледжей студенты теперь курят сигары. У моделей использования сигар были и другие уникальные особенности. Первый, Курение сигар первокурсниками и второкурсниками больше, чем у юниоров и старшеклассников. Эта закономерность не наблюдалась для других табачных изделий и наоборот. к нашим ожиданиям, что процент курения сигар будет расти с годами воздействия колледжа.Это говорит о том, что использование сигар — новое явление. поступление в колледж населения. Студенты колледжа могут употреблять сигары в будущее, когда когорта старшеклассников и старшеклассников будет учиться в колледже и к нему присоединяются подростки, у которых уже широко распространено употребление сигар. ^{1 , 13 -15} Второй неожиданной особенностью стало более высокое количество курящих сигары черными. студенты. Это резко контрастирует с более низкими показателями чернокожих студентов по сравнению с остальными употребление табачных изделий.Этот предварительный вывод нуждается в подтверждении в будущем. работать с более крупными образцами. Студенты колледжей, употребляющие бездымный табак, имеют свои отличительные особенности. Это преимущественно белые мужчины, которые посещают школ в сельской местности, что соответствует схеме употребления бездымного табака в более широком населении. ²⁴ Межвузовский спортсмены, у которых низкий уровень курения сигарет, чаще употребляют бездымный табак, возможно, как заменитель никотина.

Хотя распространенность употребления табака среди студентов колледжей высока, интенсивность их употребления табака низкая. Треть курильщиков сигарет и 99% курильщиков сигар не курят каждый день. Даже такой низкий уровень использования вызывает беспокойство. Низкие уровни воздействия табака в течение многих лет могут вызывают значительную заболеваемость и смертность, поскольку исследования пассивного курения показывает. ²⁵ Более важно, периодическое использование сигар, бездымного табака или сигарет неоднократно подвергает пользователя воздействию никотина, препарат, способный вызвать физическую зависимость.Низкий уровень воздействия никотина во время учебы в колледже может развиться позже в никотиновую зависимость и ежедневное курение курение. Наши данные не предполагают, что сигары служат воротами к сигаретам. использование у студентов колледжа, так как только 9% курильщиков сигар и сигарет сначала сигары, но этот вопрос заслуживает дальнейшего изучения. Сигара или бездымный табак употребление также может способствовать сохранению употребления табака в бывших сигаретах. курильщикам и тем самым способствовать возвращению к курению сигарет.Курение сигар среди студентов колледжей может распространяться на другие слои населения, особенно детям или подросткам из-за эффекта моделирования со стороны сверстников. Видимость табачных изделий на территории кампуса, даже при периодическом употреблении, вызывает опасные сообщение о социальной приемлемости употребления табака. Широкое употребление табака среди значительной части молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет может предвещать будущее увеличение общего употребления табака взрослыми.

Результаты этого исследования следует рассматривать в контексте его ограничений.Одним из потенциальных ограничений является систематическая ошибка, связанная с отсутствием ответов. Хотя ответ на опрос показатель составил 60%, распространенность курения сигарет не различалась между респондентами. и выборка респондентов, и не было никакой корреляции между курением процентные ставки и процент ответов в отдельных школах. Мы пытались контролировать потенциальное смещение за счет включения процента ответов колледжа в качестве независимой переменной в многомерном анализе. Самооценка студентов была нашей мерой табака использовать.Биохимические измерения подтвердили обоснованность использования данных самооценки. статус курения в национальных исследованиях. ^{26 , 27} Вероятность занижения сведений о статусе курения в этом опросе еще ниже, в котором основное внимание уделялось алкоголю, а не табаку.

студента колледжа составляют самую большую группу американцев в возрасте от 18 до 18 лет. 24 года. Это самая молодая возрастная группа, которую производители табака могут по закону цель для маркетинговых усилий.Годы учебы — решающий период в развитие или отказ от курения. ⁶ Следует внимательно следить за употреблением табака в этой группе, а молодые люди должны быть включенным во все усилия по борьбе против табака.

Колледжи предлагают потенциальную площадку для мероприятий, направленных против табака использовать. Очевидно, что эти усилия должны выходить за рамки сигарет, чтобы решить проблему употребление сигар и бездымного табака. Профилактика употребления алкоголя и психоактивных веществ в колледжах и программы лечения должны касаться табака, потому что модели употребления сильно коррелирован.Данные этого исследования могут помочь колледжам нацелить вмешательства учащимся, подвергающимся наибольшему риску употребления определенных табачных изделий. Эти усилия должны сопровождаться экологическими и политическими изменениями, препятствующими употребления табака и укрепить идею о том, что некурящий — это норма. Один ключ компонент — строительство зданий колледжа, в том числе общежитий и жилых помещений, для некурящих. Эта политика защищает некурящих от пассивного курения и защищает всех студентов от пожарной опасности употребления табака в общежитиях.Это также ограничивает заметность и доступность табачных изделий и может препятствуют приобщению к курению, помогают не допускать того, чтобы курящие время от времени курили регулярно пользователей, и повысить успех курильщиков, которые пытаются бросить курить. Уменьшение количества табака использование всех типов среди молодых людей должно быть национальным приоритетом здравоохранения.

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Употребление табака среди старшеклассников: США, 1997. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1998; 47: 229-233.Google Scholar2. Курение сигарет среди взрослых: США 1997 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1999; 48: 993-996.Google Scholar3. Употребление табака: США, 1900–1999 годы. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1999; 48: 986-993. Google Scholar4.

Бюро переписи населения США. Статистический обзор Соединенных Штатов, 1997. 117-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство торговли США; 1997.

5.

Национальный центр статистики образования. Сборник статистики образования , 1996 г. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент образования США, Управление исследований в области образования. и улучшение; 1996. Публикация NCES 96-133.

6. Векслер Х., Риготти Н.А., Гледхилл-Хойт Дж., Ли Х. Повышенный уровень употребления сигарет среди студентов колледжей: причина для национальный концерн. JAMA. 1998; 280: 1673-1678. Google Scholar7.Centers for Disease Control and Prevention. Эпиднадзор за рискованным поведением молодежи: поведение, связанное с риском для здоровья в Национальном колледже Обзор: США, 1995 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1997; 46: SS-6. Google Scholar8. Jamner MS. Курение сигар среди студентов колледжей: распространенность и корреляты. Prev Med. 1999; 29: 187-194.Google Scholar 9.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Сигары: влияние на здоровье и тенденции . Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака; 1998. Национальные институты публикации о здоровье 98-4302. Монография по курению и борьбе против табака 9.

10.

Министерство сельского хозяйства США. Отчет о состоянии и перспективах табачной промышленности. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент сельского хозяйства США, Отдел экономики сырьевых товаров, Служба экономических исследований; Апрель 1999.

11. Гилпин Э.А., Пирс Дж. П. Курение сигар в Калифорнии: 1990-96. Am J Prev Med. 1999; 16: 195-201. Google Scholar, 12. Хайланд А., Каммингс К.М., Shopland DR, Lynn WR. Распространенность употребления сигар в 22 общинах Северной Америки: 1989 г. и 1993. Am J Public Health. 1998; 88: 1086-1089.Google Scholar13.Centers for Disease Control and Prevention. Употребление табака среди учащихся средних и старших классов: Флорида, 1998 г. и 1999 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1999; 48: 248-253. Google Scholar 14. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Курение сигар среди старшеклассников: США, Массачусетс, и Нью-Йорк. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1997; 46: 433-440. Google Scholar 15. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Употребление табака среди учащихся средних и старших классов: Соединенные Штаты, 1999. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2000; 49: 49-53. Google Scholar 16. Векслер Х., Давенпорт А., Даудалл Г., Мойкенс Б., Кастилло С.Последствия запоя в колледже для здоровья и поведения. JAMA. 1994; 272: 1672-1677.Google Scholar 17. Wechsler H, Dowdall GW, Davenport A, Castillo S. Корреляты запойного пьянства студентов колледжа. Am J Public Health. 1995; 85: 921-926.Google Scholar 18.

Министерство образования США. Сборник статистики образования . Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр статистики образования; 1997.

19.

Бюро переписи населения США. Текущие отчеты о населении, P-20-443 и P20-516 .Вашингтон, округ Колумбия: Бюро переписи населения США; 1997.

20. Векслер Х., Исаак Н. «Пьяницы» в колледжах Массачусетса: распространенность, стиль употребления алкоголя, временные тенденции и связанные с ними проблемы. JAMA. 1992; 267: 2929-2931.Google Scholar21.Liang KY, Zeger SL. Продольный анализ данных с использованием обобщенных линейных моделей. Биометрика. 1992; 73: 12-22. Google Scholar, 22, Zeger SL, Liang KY. Модели для продольных данных: подход обобщенного уравнения оценки. Биометрия. 1988; 44: 1049-1060.Google Scholar 23. Эммонс К.М., Векслер Х., Даудалл Г., Абрахам М. Предсказатели курения среди студентов колледжей США. Am J Public Health. 1998; 88: 104-107. Google Scholar, 24, Хацуками Д.К., Северсон Х.Х. Оральный слюнный табак: зависимость, профилактика и лечение. Nicotine Tobacco Res. 1999; 1: 21-44. Google Scholar, 25.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия недобровольного курения для здоровья: A Отчет главного хирурга. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент здравоохранения и социальных служб США; 1986 г.

26.

Caraballo RS, Giovino GA, Pechacek TF, Mowery P. Согласование самоотчетов о курении сигарет и биохимических измерение уровня никотина в сыворотке. Резюме представлено на: Ежегодном собрании исследовательского общества. о никотине и табаке; 28 марта 1998 г .; Новый Орлеан, штат Луизиана

27.

Frier ME, Bell RM, Ellickson PL. Говорят ли подростки правду? Валидность употребления табака подростками по самооценке. Санта-Моника, Калифорния: RAND; Март 1991 г.