Чем опасно женское табакокурение
Об этом рассказали врачи школы «Зависимости», которая действует при Центре медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края.
Доказано, что женщины курят больше мужчин и сильнее привыкают. Это связано в первую очередь с тем, что в жизни женщин больше стрессов, а когда они начинают курить, возникает ощущение, что все проблемы уходят. Также женщины начинают курить для того, чтобы похудеть. А после того как организм становится зависимым от табака, боятся отказаться от этой губительной привычки из-за возможности прибавить в весе.
Количество курящих девочек в возрасте 12–14 лет составляет 5,6%, а мальчиков в этом же возрасте – 2,5%;
В последнее время ситуация с подростками-курильщиками ухудшилась. Есть данные, что количество курящих девочек в возрасте 12–14 лет составляет 5,6 процента, а мальчиков в этом же возрасте – 2,5 процента; 27 процентов девушек к 17 годам имеют никотиновую зависимость, а к 19 годам – 49 процентов.
Портится внешность
Первое, что бросается человеку в глаза, – это внешность. Поэтому можно начать с этого. Табачный дым очень негативно влияет на кожу, особенно женскую, так как она тоньше и нежнее, чем у мужчин. Девушки покупают различные кремы, маски, но продолжают курить. Было бы намного эффективнее совместить косметические процедуры с отказом от сигареты.
Курение обезвоживает кожу, не давая при этом ей насыщаться достаточным количеством кислорода. Кожа быстрее стареет. Раннее старение кожи происходит в результате образования в легких огромного количества свободных радикалов. По женщине среднего возраста сразу видно, что она курит. Курящий человек выглядит старше своего ровесника.
Курение приводит также к тому, что в верхних слоях кожи сужаются сосуды, вследствие чего кожа недостаточно насыщается кислородом. В результате этого падает уровень коллагена. Сигареты делают кожу тоньше из-за недостаточного кровообращения.
Снижается слух
Курение оказывает губительное влияние и на физическое здоровье женщины. В частности, способствует снижению слуха. Табачный дым поражает звукопроводящий и звуковоспринимающий аппараты.
Также важное значение в снижении слуха отводится набуханию слизистой евстахиевых труб и полнокровию барабанной полости. В связи с этим могут возникнуть поражение слухового нерва и снижение глоточного рефлекса. Повышается вероятность раковых заболеваний уха, горла и носа.
Страдает репродуктивная система
У беременных наблюдается снижение плацентарного лактогена и скорости выделения эстриола. Негативно влияет никотин и на яичники. Низкое выделение эстрогенов происходит в результате недостаточного образования. Установлено, что нарушение менструального цикла чаще всего проявляется у курящих женщин и работниц табачных фабрик, а также у них наблюдается снижение либидо.
Беременность подвергается опасности
Не только активное курение пагубно сказывается на ребенке, но и пассивное является очень вредным для маленького человечка, живущего в организме женщины. Поэтому будущему отцу ребенка тоже следует воздержаться от вредной привычки. К тому же исследования показывают, что в ceмье, где курит муж, женщинам сложнее забеременеть. В семьях, где никто из партнеров не курит, беременность наступала в течение 8–9 месяцев. А в семьях, где курит один из партнеров, – через 12 месяцев.
Курение может привести к преждевременным родам, так как этому способствует ранняя отслойка плаценты. У курящих беременных женщин число выкидышей выше в 1,5 раза, чем у некурящих.
Страдают малыши
Процент недоношенных детей у матерей, которые курили до и во время беременности, составляет 6,5–33,5 процента, а у некурящих он составляет 0,8–11,2 процента. У курящих матерей в 2,2 раза чаше возможен риск рождения ребенка с массой тела меньше 2500 г.
Очень часты у детей курящих матерей врожденные дефекты сердца и головного мозга, наличие отклонений в физическом и интеллектуальном развитии, хотя и небольших. Увеличен риск смерти новорожденного ребенка.
Дети чаще болеют, хуже учатся и отстают в росте. Это связано, прежде всего, с тем, что ребенок во внутриутробном развитии недополучал достаточное количество кислорода, так как при выкуривании сигареты высвобождаются вещества, спазмирующие сосуды плаценты.
Согласно исследованию, у женщин, выкуривающих даже меньше 10 сигарет в день, риск рождения детей с дефектами пальцев увеличен на 29 процентов, чем у некурящих. У женщин, выкуривающих до 20 сигарет в день, этот процент достигает 38. А если будущая мама выкуривает больше пачки в день, то рождение детей с аномалиями пальцев достигает 78 процентов.
Курящим беременным женщинам, в том числе и бросившим эту пагубную привычку, следует иметь в виду следующие возможные ситуации:
-
рождение недоношенных детей и детей с низкой массой тела
-
преждевременные роды и выкидыши
-
различные заболевания новорожденных
-
наличие врожденных дефектов
-
нарушения в кормлении грудью
-
недоразвитие в психической, физиологической и физической сферах ребенка
Это далеко не весь перечень заболеваний, провоцируемых курением. Каждый год миллионы людей погибают от болезней, связанных с табаком. И, тем не менее, несмотря на широкую пропаганду вреда курения, с каждым годом становится все больше людей, добровольно убивающих себя и лишающих самих себя здоровья и десятков лет жизни.
Несомненно, решать вопросы курения следует и на государственном уровне, но до тех пор, пока каждый курильщик не осознает реальной опасности курения, все запреты, штрафы и прочие меры не принесут необходимого результата.
Сигарета губит красоту и здоровье
«Все прекрасное на земле родилось от любви к женщине», — писал А. М. Горький. Не случайно говорят, что любовь спасет мир — именно любовь к женщине, ко всему прекрасному. Как распустившийся, благоухающий цветок притягивает к себе, так и женщина привлекает внимание своим обаянием, манерами, поведением, пьянящим женским ароматом.
К великому огорчению XX век и особенно его вторая половина, привел не только к научно-техническому прогрессу, но и к огрублению и «мужеподобию» женщины. И одной из причин этого является небывалый рост среди женской половины курящих. По данным Всемирной организации здравоохранения, к началу XXI века каждая четвертая женщина в мире — курящая, и наблюдается тенденция к увеличению количества курящих женщин. Это — настоящая трагедия для человечества. Ибо увядает преждевременно не только красота женщины, но и ее здоровье, а с ним и наше будущее — дети.
Курение и внешний облик женщины
За «моду» на курение женщины жестоко расплачиваются.
- Прежде всего курение быстро, буквально в течение нескольких лет, лишает молодую женщину привлекательности.
- Курящую женщину легко узнать, по бледной и дряблой коже лица.
- Под влиянием табачных ядов голос теряет свою чистоту и становится грубым, хриплым и сиплым, вследствие набухания и снижения эластичности голосовых связок и оболочки гортани; изменяется и тембр голоса.
- Со временем почти у всех курильщиц развивается бронхит, который проявляется сильным кашлем.
- Кожа рук становится сухой, с проступающими кое-где мелкими светло- или темно-коричневыми пятнами.
- Волосы приобретают неприятный запах, тусклый вид, делаются ломкими, а нередко и выпадают.
- В уголках глаз появляются преждевременные морщины, т. к. при курении приходится постоянно щурить глаза, защищая их от дыма.
- При сгорании табака образуется сажа, табачный деготь. Из-за этого зубы курильщицы темнеют и желтеют, теряют блеск. Горящий табачный дым (до 40–50°) разрушает зубную эмаль. На ней появляются трещины, куда беспрепятственно проникают болезнетворные микробы, вызывая развитие кариеса.
- Никотин вызывает раздражение слюнных желез, усиливает слюноотделение, сопровождающееся частым сплевыванием во время курения. Неприятный запах изо рта курящей женщины вряд ли будет притягивать к ней мужчин. И здесь уже не помогает никакая косметика.
- Курящие девушки и женщины быстро увядают: происходит преждевременное старение организма, утрачивается женственность, грация, красота, и обычно они выглядят намного старше своих лет.
- Меняется и характер курящей — она становится нервной, раздражительной, грубой, утрачивает естественное стремление быть красивой, элегантной, обаятельной, а следовательно и привлекательной для мужчин.
Влияние курения на здоровье женщины
Еще больший вред наносит курящая женщина своему организму.
- В табачном дыме содержится огромное число ядовитых веществ: из них наиболее угрожающими здоровью являются никотин, угарный газ, бензпирен и радиоактивный полоний.
- Никотин медленно, но методично поражает сердечно-сосудистую систему женщин. Уже после первых затяжек учащается сердцебиение, быстрее изнашиваются сосуды, просветы их сужаются, уменьшается эластичность. Систематическое курение приводит к гипертонической болезни, ишемии сердца, инфаркту миокарда, поражению артерий, вызывающему омертвление тканей и гангрену ног.
- У женщин курение оказывает значительно быстрее, чем у мужчин, вредное воздействие на слизистую желудка, вызывая развитие хронического гастрита, язвенной болезни желудка.
- Яды табачного дыма особенно воздействуют на центральную нервную систему. В результате мозг снижает деятельность, развивается сужение сосудов, ухудшается его питание. И как результат -головные боли, бессонница, утомленность.
- У курящих женщин в 20 раз больше, чем у некурящих, возможность заболеть раком легких, туберкулезом.
- Табачный дым может стать причиной и кожных заболеваний. Происходит онемение кожи, покалывание, чувство озноба, а иногда и зуд, жжение.
- Никотин поражает эндокринную и половую систему женщин. На этой почве угнетается детородная функция, что приводит к бездетности, увеличивается число воспалительных заболеваний половых органов.
- Курящие женщины подвергаются в 2 раза большему риску внематочной беременности, раку шейки матки, а также приближению менопаузы примерно на два года. При этом следует добавить, что климакс протекает дольше и тяжелее.
Курение и потомство
Не заботясь о своем здоровье, курящие женщины и особенно девушки не задумываются, что еще больший, невосполнимый вред они наносят своему будущему потомству, И совсем недопустимо, а если точнее, то преступно курение беременной женщины.
- Кровеносные сосуды плода непосредственно связаны с системой кровообращения матери, поэтому при курении все компоненты табачного дыма, попадающие в кровь матери, проникают через плаценту в организм еще не родившегося ребенка и оказывают свое вредное действие на него. Зарождающийся организм работает как аккумулятор ядов табака, которые ему поставляет курящая мать.
- В тканях плода концентрация окиси углерода выше, чем у самой женщины, поэтому ребенок еще до рождения уже обречен на различные болезни.
- Поражение никотином в ранние сроки беременности наиболее опасно, т. к. может привести к глубоким дефектам развития. Воздействие никотина после 4-х месяцев беременности и позже, когда формирование плода почти завершено, может вызвать выкидыш, преждевременные роды, рождение ослабленного ребенка.
- Курящая женщина рискует произвести на свет урода, поскольку в дыме сигарет обнаружены мутагенные вещества, повреждающие хромосомы — носителей наследственности. Повышенное содержание угарного газа в крови курящей беременной женщины препятствует поступлению кислорода в организм будущего ребенка. К примеру, если женщина выкуривает до 20 сигарет в день, значит в течение 2,5–5 часов ежедневно она подвергает свое еще не родившееся дитя «удушению».
О вреде курения и алкоголя
О вреде курения и алкоголя
В старые времена отношение к алкоголю и курению было принципиальным, негативным, хотя питейные пропагандисты и питейная индустрия продолжают упорствовать и доказывать, что веселье в России всегда обеспечивалось «питьем». Наши предки прекрасно понимали, какая угроза генофонду нации таится в алкоголе, табаке и других наркотиках.
Обращая внимание на современную статистику рождаемости, продолжительности жизни и смертности, мы отмечаем ужасающие результаты: огромный процент неполноценных детей, продолжительность жизни мужчин в среднем 59 лет, а по некоторым регионам России — 54 года, в то время как в США — 73 года. Женщины пока у нас живут дольше, в среднем 63 года. Современные исследования ученых-генетиков доказали влияние алкоголя и курения на программу воспроизводства рода человеческого. При курении и употреблении алкоголя блокируется центр, отвечающий за эту программу. Причем удар наносится в основном на последующие поколения. В прошлые века в старорусских общинах курильщикам разрывали ноздри в наказание и как предупреждение девушкам, желающим вступить в брак, что здесь потомство может быть испорчено. А если девушка курит или пьет, то угроза рождения нездорового, ущербного ребенка возрастает в несколько раз.
Многие возражают, что «культурно» пить можно и даже необходимо и полезно для здоровья, что курение дорогих «защищенных» сигарет снимает напряжение … Как это обстоит в действительности, можно рассмотреть с медицинской точки зрения.
Алкоголь, никотин, попадая в кровь, начинают взаимодействовать с эритроцитами, которые переносят кислород от легких к тканям, а углекислый газ в обратном направлении. Алкоголь как хороший растворитель удаляет защитный слой (смазку) внешней поверхности эритроцитов, снимает электрическое напряжение с нее, при этом красные кровяные клетки начинают слипаться друг с другом, образуя более крупные по размерам шарики. Их размеры нарастают с увеличением количества выпитого алкоголя, количества выкуриваемых сигарет или принятого наркотика. Они-то и образуют тромбы в капиллярах кровеносной системы, в результате чего нарушается кровоснабжение отдельных участков головного мозга, половой и других систем человека.
Восстановление обратимых последствий от применения 100 граммов водки может наступить при благоприятных условиях за 2-3 года, от употребления никотина – не менее 1 года.
Как говорит наука, истинный возраст человека определяет не паспорт, а состояние кровеносной системы. Можно одряхлеть и скиснуть в 30 лет и быть вполне работоспособным в 100 лет. Сосудов в организме много, около 100 тыс. км, ими пропитано буквально все наше тело, каждая клеточка имеет свой капилляр. У сосудов три главных врага. Первый враг – это табак, второй – алкоголь, третий – стрессовые состояния (к ним относятся тяжкая обида, злобная зависть, страх, ревность и т.д.). Эти враги буквально истощают наше тело и ведут к форсированному увяданию организма, потере силы, работоспособности и к половой слабости.
Если посмотреть надписи на могилах, то можно понять, что 7 человек из 10 умирают, не дожив до 60 лет, т.е. в трудоспособном возрасте. Куда мы идем…? Что ждет наших детей и внуков в будущем…? . Если мы с вами не одумаемся и не вступим в жестокую схватку с алкоголем и табаком, будущие поколения нам этого не простят. Всем: взрослым и детям, начальникам и рабочим, депутатам и сенаторам, всем надо понять – беда начинается с первой рюмки и с первой сигареты.
1. Немного из истории курения табака.
До 15 марта 1493 года в Европе никто не курил. Именно в этот день в Португальском порту причалил маленький корабль «Нинья» из 2-ой экспедиции Х.Колумба в Америку, на борту которого была привезена трава для курения из провинции Табаго, в честь которой она и была названа европейцами «табак». Табак начал быстро распространяться в Европе, а затем попал и в Турцию. В России табак получил «прописку» на плодородных землях Украины. Табак стали считать лечебным средством с легкой руки французского посла в Португалии Жана Нико. Он впервые выделил из табака сильнодействующее вещество, названное его именем. Табак начали называть лекарством после того, как французская королева Екатерина Медичи начала спасаться им от мигрени. Табак использовали для снятия зубных болей, ломоты в костях. Когда стало известно, что табак обладает возбуждающим эффектом, он стал быстро распространяться в качестве продукта для курения. Наряду с поклонниками табака росло число и его противников. Оказалось, что дым табака осложняет заболевания, прежде всего легочные. Начали появляться примеры отравления табаком. Правительства ряда стран стали издавать законы по борьбе с курением. В Англии в конце XVI века виновных в курении подвергали казни через «отсекание» головы. Затем голову казненного выставляли на шесте для всеобщего обозрения. В Турции султан Мурад IV также ввел смертную казнь за курение, и многие курильщики поплатились головой. На Руси в царствование Михаила Федоровича уличенных в курении первый раз наказывали 60 ударами палок по стопам, во второй раз – отрезанием носа или ушей. После пожара в Москве 1634 года наказание ужесточили указом царя Алексея Михайловича от 1649 года до смертной казни. В Италии курильщиков приравнивали к ворам. В России курение и торговля табаком были разрешены Петром I в 1697 году. Сегодня в России курят 73% взрослого мужского населения и 40% женского (в этих подсчетах учтены и подростки).
2. Табак и табачный дым
Табак – травянистое растение семейство пасленовых. Табак выращивается во многих странах. В России он выращивается в регионах Северного Кавказа. Производство табака, по данным ВОЗ, составляет более 6 миллионов тонн. Главные производители табака Китай, Индия, Турция, США, Аргентина, Италия, Болгария и др. В зависимости от качества табака выпускаются сигареты как с фильтром, так и без него. В сигаретах высшего сорта никотина от 0,8% до 1,3%, в сигаретах низшего сорта – от 1,6 до 1,8%. Дым, образующийся при курении, представляет собой сложную газообразную смесь многих ядовитых веществ и состоит из летучих, крайне мелких размеров, частиц. В табачном дыму содержится более тысячи различных ядовитых компонентов. Летучие вещества и его частицы действуют на организм человека отравляюще. В момент затяжки температура на кончике сигареты достигает 600-9000 С. При курении происходит сухая перегонка (синтез) табака, в результате образуются токсические органические вещества. Свыше 200 из них особо опасны для организма человека. В народе недаром настой табака применяют для обработки садов-огородов от вредителей, табак кладут в одежду при ее хранении от моли. Табачные компоненты, дополняя друг друга, действуют на организм отравляюще. К основным вредно действующим веществам относятся никотин, эфирные масла, окись углерода, углекислый газ, аммиак и другие. Особо опасен табачный деготь, состоящий из смол различных веществ, бензоперин, изотоп полония-210 (радиоактивное вещество, излучающее гамма-лучи, в моче курильщика их в 6 раз больше, чем некурильщика), радиоактивный свинец, висмут, мышьяк, калий, а также масленная, уксусная, муравьиная, валерьяновая и синильная кислоты, сероводород, формальдегид и другие вещества. Наиболее опасен никотин, составляющий до 28% от общей токсичности табачного дыма.
3. Никотин
Никотин – это маслянистая прозрачная жидкость с неприятным запахом и горьким вкусом, на воздухе окрашивается в коричневый цвет, хорошо растворяется в воде. Сила ядовитого действия табака зависит от содержания в нем никотина, от сухости и плотности набивки сигареты, частоты и глубины затяжек. При медленном курении в дым переходит 20% никотина, при быстром – более 40. Никотин быстро всасывается слизистыми оболочками и кожными покровами, легко поступает в кровь. Ядовитые вещества кровь разносит по нашему организму за 21-23 секунды. При затягивании, когда табачный дым попадает в легкие, количество всасывающегося в кровь никотина увеличивается в несколько раз. Обезвреживание никотина происходит в основном в печени, а также в легких и почках. Никотин и продукты его распада выделяются с мочёй на протяжении 15-18 часов после курения. Никотин – один из самых опасных ядов растительного происхождения. Птицы погибают, если к клюву лишь поднести палочку, смоченную никотином. Кролик погибает от ј капли, собака – от Ѕ капли. Для человека смертельная доза – 2-3 капли, именно такая доза поступает ежедневно в кровь курильщика. Курильщик не погибает потому, что доза водится постепенно и не в один прием. За 30 лет курения курильщик выкуривает примерно 20000 сигарет, выкуривая около 200 кг табака и поглощая 850-900 г. никотина. Систематическое поглощение несмертельных доз никотина вызывает привычку и потребность в курении. Никотин включается в обменные процессы организма и становится необходим. Однако, если некурящий человек получит значительную дозу никотина, может наступить смерть. Такие случаи наблюдались в различных странах. Молодой человек, выкурив впервые в жизни большую сигару, умер. Во Франции в г. Ницца в итоге конкурса, кто больше выкурит, двое «победителей», выкурив по 60 сигарет, умерли, остальные участники конкурса с тяжелыми отравлениями доставлены в больницы. Большие дозы никотина способны вызвать остановку дыхания и прекращение сердечной деятельности, т.е. смерть. В несмертельных дозах отравление сопровождается головокружением, побледнением лица, холодным потом, головной болью, тошнотой, повышенным слюноотделением, ощущением стеснения в груди, могут быть и психические расстройства. (Деларю В.В. Губительная сигарета. С. 12-13).
4. Особо опасные компоненты табачного дыма
Аммиак. В дыме от 20 сигарет содержится 0,032 г. аммиака, который раздражающе действует на слизистую оболочку полости рта, носа, гортани, трахеи, бронхов. Окись углерода. После выкуривания 20 сигарет в организм человека попадает 370 мг угарного газа, который создает помехи в работе важнейшей функции крови – нести кислород к органам и тканям. Табачный деготь – это смолы различных веществ, в том числе радиоактивных. Запах смолы, нанесенной на открытую поверхность, выветривается через 8-10 лет. Одним из важных компонентов табачного дыма является радиоактивный изотоп полоний-210. Полоний попадает в табачные листья из атмосферы. Наличие в табачном дыму радиоактивных веществ позволило журналистам называть табачные изделия миниатюрным аналогом нейтронной бомбы. Общий показатель токсичности табачного дыма в 4,25 раза превышает токсичность выхлопного газа автомобиля. При выкуривании 20 сигарет человек фактически дышит воздухом, загрязненность которого в 580-1100 раз превышает гигиенические нормы. Последние годы очень модно носить усы и бороду, но, как установлено НИИ общей гигиены, на усах и бороде оседают вредные вещества, выдыхаемые курильщиком. Кроме того, они собирают вредные вещества из окружающего воздуха.
5. Влияние табачного дыма на органы дыхания
Раздражение табачным дымом слизистых оболочек полости рта, носа, гортани, трахеи и бронхов развивает хроническое воспаление дыхательных путей, что приводит к поражению голосовых связок, поражает бронхи и трахею, развивается хронический бронхит. Типичная примета курильщика – кашель с выделением слизи темного цвета. Никакие лекарства в данном случае не помогают. Единственное средство – прекратить курение. Кашель вызывает эмфизему (расширение) легких, а это одышка, затруднение дыхания. Легкие имеют большую поверхность: при вдохе – 90 м2. При спокойном дыхании в них помещается до 3 л воздуха, при глубоком вдохе – до 6л. У курильщиков эти цифры меньше на 50%, т.к. они забиваются твердыми частицами табачного дыма. Легочная ткань способна мгновенно разделять воздух на кислород и другие компоненты воздуха. Воздух для легочной ткани нужен чистый, а что же происходит, когда курильщик бросает в легкие вместо чистого воздуха табачный дым совсем его коктейлем отравляющих веществ, смазанным табачным дегтем? Верхняя часть легочной клетки альвеолы легко забивается табачным дегтем, и клетка перестает работать. Многочисленные исследования подтверждают, что у бросивших курить в течение одного года восстанавливается работоспособность легких, если они не поражены болезнью курильщика.
6. Влияние курения на нервную систему
Работа головного мозга и вся нервная деятельность обусловлены процессами возбуждения и торможения. Постоянное и правильное сбалансирование этих процессов обуславливает высшую нервную деятельность человека. При курении запись биотоков головного мозга отмечает снижение биоэлектрической активности. Курильщик вначале действительно испытывает кратковременное возбуждение, однако оно быстро сменяется торможением. Мозг, привыкший к никотиновым подачкам, начинает требовать, проявляет беспокойство, раздражительность, и человек снова тянется за очередной сигаретой. Стоит только человеку прекратить курение, проходит неделя-другая, и мозг забывает про подачки никотина, и восстанавливается нормальная деятельность. Очень часты такие явления, как головная боль, быстрая утомляемость, головокружение, повышенная раздражительность, бессонница, дрожание пальцев и другие факторы. Курильщик тешит себя иллюзией, что курение успокаивает. Выявлено, что никотин является фактором, усиливающим раздражительность через 10-15 минут после курения. В результате человек снова тянется за очередной сигаретой.
7. Табак и сердечно-сосудистая система
Основная цель эритроцитов (красных кровяных телец) – перенос кислорода от легких по всему телу. Поступающий в легкие с воздухом табачный дым с окисью углерода образует в крови карбоксигемоглобин, который намного уменьшает поступление в кровь кислорода, а поступающий никотин вызывает спазм сосудов. Никотин усиливает работу сердца. В период курения частота пульса увеличивается на 10-18 ударов в минуту. Когда курильщик не курит, у него все равно частота пульса на 7-8 ударов выше, чем у некурящего. За сутки сердце делает на 10-12 тысяч ударов больше. Износ сердца растет с каждым днем, а это – развитие ишемической болезни, стенокардии и инфаркта миокарда. Сердечные болезни у курильщиков выражаются в 12 раз больше, чем у некурильщиков.
Согласно врачебным наблюдениям, через год после отказа от курения значительно улучшается функция сердечно-сосудистой системы.
8. Табак и органы пищеварения
Температура табачного дыма во рту курильщика 50-600 С, разница температур, синильная кислота и другие компоненты табачного дыма разрушают зубы, проглатываемая слюна с никотином и ядовитыми веществами заносит инфекцию в желудок. Все это приводит к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Особо надо сказать о печени, которая является главным нейтрализатором ядов, поступающих в организм и уже совершивших разрушительное действие в гортани, легких, желудке, сердце. Многие компоненты табачного дыма отравляют клетки печени, и работа печени снижается, что ведет к отравлению всего организма.
9. Поражение табаком органов чувств и половых функций
Глаза длительно курящего человека часто слезятся, краснеют, края век распухают, никотин действует на зрительный нерв и двигательные мышцы глаз, при сужении сосудов изменяется сетчатка глаз, теряется острота зрения, начинаются отклонения зрения. Всем больным глаукомой запрещается курить, так как курение повышает внутриглазное давление. Вредно действует курение на органы слуха и обоняния, вкусовые качества курильщика. Про поражение половых систем человека написано много, но нужно уточнить, что нарушения всех органов чувств и систем человеческого тела, описанные выше, влияют на половые функции человека. К 50 годам 25% мужчин редко или никогда не достигают состояния удовлетворительной эрекции (поскольку данный факт не часто предается огласке, неизвестно, сколько из-за этого распадается семей). В университете г. Претория (США) были проведены специальные эксперименты, в результате которых выявлено, что 90% импотенции мужчин связано с курением. Мужчина, который курит и испытывает проблемы в интимной жизни, поступит очень разумно, если выбросит сигарету в ближайшую урну и больше никогда не будет курить. Именно этот поступок может помочь ему восстановить потенцию и восстановить нормальную жизнь.
10. Как отказаться от курения
Курильщик своим примером вызывает желание, т.е. провоцирует на курение детей. В этом случае курильщик является паразитом общества, паразитом своих собственных детей. Многие этого не понимают, но и много таких, которые это понимают, но демонстрируют с сигаретой в зубах. Эти люди опаснее!
По мнению экспертов в наркологии, большинство людей пытаются бросить курить без врачебной помощи. Конечно же, прежде всего важны желание и воля, но адекватная медицинская помощь всегда увеличивает шанс на успех. Если вы курите давно, то чтобы бросить курить, лучше заручиться советом врача и воспользоваться каким-либо фармакологическим средством, имеющимся в аптеках. Эта терапия должна быть индивидуализированной в соответствии с характером курящего, его «стажа» курения, интенсивности курения и степени стресса, которому он подвергается в повседневной жизни.
Специалисты в наркологии считают, что первым шагом для того, чтобы избавиться от этой вредной привычки, должно быть ответственное принятие решения. Сочетание большого желания отказаться от курения с высокими ценами на табак и экономическими проблемами в состоянии усилить эту мотивацию.
Наркологи рекомендуют после этого спланировать свои последующие действия. Они должны быть следующими:
- Нужно наметить дату последней затяжки. Многим курильщикам будет легче не задумываться над тем, что он оставляет сигареты навсегда. Лучше поставить себе задачу не курить несколько дней, недель и т.п.
- Надо проанализировать ситуации, в которых чаще всего возникает желание закурить, продумать предупредительные меры и даже составить их список себе для контроля и памяти.
- Эксперты в наркологии рекомендуют на этот трудный первый период отказаться от стимулирующих спиртных напитков и кофе, заменив их на натуральные соки.
? легкие, марки, со вкусом, содержание никотина
Опубликовано: 5 месяцев назад ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
Дамские сигареты ? впервые появились в Америке в 1924 году.
Их разработала знаменитая табачная-компания Marlboro, опираясь на рост тенденции женского курения.
Постепенно многие фирмы принялись за производство женской продукции. В 2018 году их ассортимент расширился.
↑
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!
Дамские сигареты и их производители
? У женских сигарет снижена концентрация никотина, смол, канцерогенов и окиси углерода. В них часто добавляют ароматические компоненты, придающие приятный, нежный привкус.
В их фильтрах дополнительно присутствуют вентиляционные отверстия из абсорбентов. Мягкий дым появляется за счет добавления в сигареты ингредиентов, которые способны уменьшить раздражение гортани.
Существует много сигаретных марок. Рассмотрим знаменитых производителей:
- Altria Group является американской фирмой. Это лидер на мировом рынке по производству сигарет. Свою деятельность фабрика начала в 1847 году. Она имеет несколько дочерних организаций.
- Филипп Моррис. Фирма возникла в 1854 году. Когда умер владелец Филип, его бизнес унаследовали жена и его брат. В 1894 году фирму выкупила семья Вильяма Томсона. Штаб-квартира переместилась в Нью-Йорк. В 1925 году впервые выпустили женскую линейку сигарет.
- Philip Morris International основана в 1900 г. Сигареты этой фирмы продаются в 200 странах мира. Занимаемое положение на рынке – 15,6%. Раньше выпускала знаменитые марки, сейчас начала продавать электронные сигареты ввиду повышенного интереса к ним. Первые попытки продавать их предпринимались в 2013 году. Высокая конкуренция не позволила компании закрепиться. Другая причина – сильное снижение спроса на табачные изделия.
- Филип Моррис Ижора. Предприятие открылось в 2000 году в Ленинградской области. Производит 69 марок табачных изделий.
- Концерн Бритиш Американ Тобакко – мощный фаворит в табачной промышленности. В составе несколько фабрик и большой список брендов, женских сигарет. В России фирма возникла в 1990 году. Она становится лидером.
- Japan Tobacco – огромная японская компания, основанная в 1898 г. По объему производства она занимает третье место в мире. Фирма JTI разрабатывает хорошие сигареты, пользующиеся большим спросом. Фирма часто внедряет разные новшества, улучшает дизайн упаковки, внедряют новые дамские линейки. В России компания начала работу с 1992 г.
- Лиггет-Дукат. Фабрика расположена в Москве, она принадлежит крупному концерну Сначала производили обычные сигареты, с 2005 году начали выпускать женские сигареты. Этому способствовал нарастающий спрос на них.
- В 1890 году в Лондоне Луи Ротман основал свою фабрику Rothmans International, которая изначально была скромной фирмой. Продукция пользовалась большим спросом, бизнес разрастался. В 1905 г. Луи получил королевский орден. Сигареты изготавливают из качественного сырья. Они состоят из табака Виргиния. Большое вкусовое разнообразие, высокое качество, богатый выбор сигарет, для мужчин, так и для женщин – помогло бренду заработать прекрасную репутацию.
- Imperial Tobacco – четвертый по размерам производитель сигарет. Основан в 1901 году. Imperial Tobacco в России состоит из 2 фабрик, расположенный в Волгограде и Москве.
- Фабрика Korea Tomorrow & Global (KT&G) родом из Южной Кореи. В России фирма появилась в 2003 г. И занимает первое место по производству сигарет женской линейки. Ассортимент состоит из более ста марок. Фабрика применяет элитные сорта табака. Основная масса сигарет производится из табака, выращенного компанией.
Тест для курильщиков
Продаваемые модели
Узнаваемость женских сигарет обрелась благодаря маркировке, которая используется в дизайне упаковки. Синие полоски указывают на то, что изделия легкие, серебристые – на сверхлегкие, белые идут с приставкой экстра, зеленые говорят о наличии ментола.
Внешний вид дамских сигарет различается от обычных. Это удлиненная, тонкая продукция, в дизайне которой присутствуют нежные пастельные тона.
Рассмотрим самые распространенные бренды сигарет и разберем их состав:
- Esse. Самые тонкие сигареты в мире – Esse Golden Leaf. Их экспортируют во все страны. Продукция завоевала любовь у женщин. Она стали первой, предназначенной для дам. Дизайнеры создали эксклюзивную, элегантную упаковку. Вкусовые добавки разные, ментоловая. Концентрация смольных веществ в диапозоне от 1 до 6,5, никотина – 0,1-0,65 мг.
- Что переводится как роскошь, изящество, красота. Позиционируются как вкусные, супертонкие, красивые сигареты для девушек. В оформлении преобладают цветочные мотивы. Выпускает их британский производитель. Наиболее известные сигареты бывают 3 видов: желтые, голубые и розовые. Никотин меняется от 01, до 0,5 мг, смольные вещества – от 1 до 5 мг. Гламур сразу стал популярным, по количеству продаж побил все рекорды. Впоследствии фильтр дополнили защитными слоями. Вкус стал более деликатным, мягким.
- Бренд предназначен для юных дам и женщин, предпочитающих что-то экстравагантное. Производятся они российской компанией. В рекламе их сравнивают со сладостями. Имеющиеся вкусы у сигарет – мохито, жевательная резинка, клубника, ментол, экзотические фрукты. Нейротоксина содержится 0,4-0,6 мг, смолы – 5 миллиграмм.
- Бренд с бабочкой на упаковке. Предлагают продукцию тонкого формата и супертонкого. Она популярна за счет великолепного оформления, которое намекает на простоту и беззаботность. Содержание нейротоксина от 0,3 до 0,5. Смол – от 3 до 5.
- Virginia Slims. Продукция стала известной благодаря поддержке соревнований по женскому теннису. Упаковки тонкие, элегантные, изготовлены из бумаги высокого качества. Бывают 4 разновидностей. Нейротоксин от 0,1 до 0,7 мг, смольных веществ – 1-10 мг.
- Табачные изделия появились в 1932 году. По сей день они востребованы женщинами. Продолжительное время продукция была мало известна. После вышедшего клипа Мадонны сигареты стали популярными. Производитель выпускает тонкие и супертонкие, легкие, супер легкие и крепкие сигареты. Всего 8 разновидностей. Содержание никотина меняется в зависимости от вида марки от 0,5 до 0,7 мг, конденсата дыма – от 4 до 7 мг. Вог имеет длину 10 см и диаметр 4,5 мм. В них используют ароматические композиции, которые смягчают запах дыма. После курения остается горькое послевкусие.
- Marlboro Lights. Первая продукция имела обычную толщину, которая была упакована в белую пачку с надписями. На фильтре красовалась красная полоска, которая скрывала следы помады. В сигарете содержится 0,8 мг нейротоксина и 11 мг смолы.
- Супертонкие изделия встречаются в 2 видах: Азурро с концентрацией никотина 0,4 мг и конденсатом дыма 4 мг; Россо, где 0,6 и 7 мг соответственно. За рубежом встречаются облегченные изделия Бьянко с нейротоксином 0,1 мг и 1 мг смолы. Тонкие, изящные изделия помещены в стильную, мягкую упаковку. Дизайнеры оформили ее красивыми рисунками в пастельных оттенках.
- Muratti имеют мягкий приятный вкус и лаконичное итальянское оформление пачки. Муратти Голд содержат 5 мг смол и 0,3 мг никотина. В Муратти серебристого цвета 3 мг конденсата и 0,3 нейротоксина. Перламутровые изделия вмещают 0,1 никотина и 1 смолы. Упаковка украшена красивым тиснением и имитацией бриллиантов. Сигареты легко курить, у них приятный вкус.
- LD производят в 2 вариантах – Виолет и Пинк. Первый содержит 5 и 0,5 мг смолы и никотина, а Пинк – 3 и 0,3. У сигарет уникальный формат пачки, которая открывается по принципу веера.
- Сигареты класса суперлегкие содержат до 0,2 мг никотина и до 2 смол. Их фильтры снабжены большим количеством отверстий для вентиляции. Среди них такие марки: Winston One, Золотая Ява лёгкая, Parlament onе, Kent lights.
Топ-10 советов курильщику
- Не курить натощак. Курение натощак раздражает желудок. Все вещества, находящиеся в сигарете, впитываются в слюну, которая после попадает в желудок. Желудку, тем временем, нечего переваривать, он начинает переваривать сам себя. Курение натощак увеличивает риск возникновения рака легких у нетерпеливых курильщиков в два раза выше обычного.
- Не курить часто во время употребления алкоголя. Во время распития алкогольных напитков курить часто нельзя. По расширенным алкоголем сосудам негативные вещества, находящиеся в табачных изделиях, с особой скоростью расходятся по всему организму и попадают в желудок. Никотин в сочетании с алкоголем или кофеином может привести к развитию рака прямой и толстой кишки.
- Не курить после физической нагрузки. После физической нагрузки в организме происходит интенсивное кровообращение, расширяются сосуды. Угарный газ, попадая в «активный» организм, начинает оказывать большое давление на сосуды и сердце. Курильщикам не рекомендуют увлекаться тяжелой нагрузкой, это может привести к внутреннему кровотечению и повреждению сосудов.
- Не курить до фильтра. Дым, перед тем как попасть в легкие, очищается специальным фильтром, около которого собирается большая часть отрицательных компонентов. Докуривая сигарету до самого фильтра, все скопившиеся вредные вещества попадают в организм — бессмысленное наличие фильтра в сигарете. Выкурите примерно 2/3, остальное потушите и утилизируйте.
- Чаще прогуливаться на свежем воздухе. Чаще выходите на свежий воздух, занимайтесь легкими пробежками, прогуливайтесь пешком или на велосипеде от дома до магазина, обратно. Прогулки на улице способствуют ускорению обмена веществ и выводу вредных веществ из организма, снижается риск появления хронической болезни легких — кашель курильщика. Не поленитесь, выкурите лучше на улице и просто почаще дышите свежим воздухом.
- Улучшать периферическое кровообращение. Периферическое кровообращение играет важнейшую роль в реализации обменной и дыхательной функции крови и осуществляется за счет сосудов мелкого калибра — артериол, венул, капилляров. Никотин и отрицательные вещества в табачном изделии закрывают проход крови по сосудам. Поэтому, обливайтесь утром холодной водой, растирайте жестким полотенцем руки и ноги. Лучше всего это делать до первой затяжки и пусть войдёт в полезную привычку.
- Обогащать организм витаминами. Курение снижает уровень витаминов, а наличие витаминов в организме важно при курении. Не запрещается пить витамины в виде таблеток. Компенсируйте недостаток витаминов в организме максимально, особенно в холодные сезоны, когда подхватить грипп, вирус вероятнее всего, а лечатся у курильщиков болезни труднее, особенно кашель.
Поэтому, пересмотрите рацион питания и сделайте его полезным:
– Капуста имеет мощный антиоксидант, который нейтрализует воздействие токсичных элементов. Употреблять капусту важно в свежем (сыром) виде.
– Брокколи — источник железа, различными витаминами, но самый важный элемент — антиокислительный ген, которые не допускает процесс окисления в легких.
– Цитрусовые фрукты (мандарины, лимоны, апельсины и т.д.) богаты витамином С. Разрешается кушать 2-3 апельсинов, 1 лимон.
– Шпинат помогает быстрее вывести токсичные вещества из организма, смягчить ломку тем, кто бросил курить.
– Морковь — витамин А, важный элемент для нервных клеток, которые погибают при курении.
– Гранат содержит кальций, натрий, магний и другие микроэлементы для поддержания баланса во время курения.
- Побольше пить жидкости. Любая жидкость не позволяет застаиваться вредным веществам в организме, она выводит никотин из крови, промывает почки. Поэтому, после выполненных затяжек лучше выпить стакан воды. Хорошо снимают интоксикацию молочные и цитрусовые напитки. Побольше пейте травяные чаи, настои, отвары: имбирь, женьшень, зверобой, ромашка, мелисса, шиповник и другие различные травы, богатые легко усваиваемыми микроэлементами. Можно воду смешивать с выжитым сока лимона. Разрешается употреблять чаи с ягодным ассорти.
- Использовать электронную сигарету. Обычные сигареты вредны не тем, что в ним имеется никотин, а наличием различных токсичных веществ, например, смолы, выделяющейся при горении. Электронная сигарета отличный вариант для снижения вреда здоровью при употреблении табака. Особо опасны изделия из табака с различными вкусовыми добавками, которые получаются за счет специального раствора, ядовитого при нагревании. Электронная сигарета (Вейп, IQOS) подобие ингалятора: организм получает никотин и больше никаких посторонних веществ.
- Меньше курить. Чем меньше в организме яда, тем меньше вреда для здоровья. Старайтесь реже затягиваться, больше двигаться, кушать витамины и просто поддерживать тело здоровым. А лучше и вовсе бросить курить.
Потребители каждой марки
Среди граждан России курят сигареты примерно 35% женщин. Самыми заядлыми курильщиками являются женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Во всем мире курят 1,3 млрд. Человек.
Легкие сигареты со вкусами кофе, клубники, ментолом, ягод имеют соблазняющий аромат и меньше раздражают гортань с легкими. Их часто предпочитают курить женщины, любящие перемены в жизни и желающие попробовать что-то новое.
Предпочитаемые марки в России, составленные в результате опросов:
- Винстон покупают около 12% населения;
- Честерфилд курит 18% женщин;
- Вог курят 31,4 %;
- Табачные изделия Марлборо любят 8,5%.
Россиянки часто покупают сигаретные марки:
- Капри;
- Гламур;
- Кисс;
- Вирджиния;
- Стайл.
Эти сигареты содержат смягчающие вещества и фильтр с порами.
Изделия высокого качества, Марльборо, Кент, Парламент, Вог приобретают обеспеченные, уверенные в себе женщины, знаменитые люди. Нестандартное оформление и высокая цена подчеркивают статус женщины.Тонкие сигареты содержат меньшую концентрацию никотина. Их вкус мягче, чем у стандартных сигарет. Производители разработали разные дамские табачные изделия.
Гламур привлекает дам красивым, нежным дизайном упаковки. Это стало главным фактором при выборе женщин.
Капри предпочитают те женщины, которые любят прохладу во время курения и сильно ощутимый вкус табака. Приятный запах состоит цветочных ноток, сладкого привкуса и свежести мяты. Женщины, любящие эти сигареты, наслаждаются вкусом табака.
Муратти покоряют своим вкусом и красивым оформлением. Сигареты – женские. Их главное отличие – в легкости. Женщины, любящие легкие изделия, покупают Муратти.
Вог имеет разные вкусы. По отзывам аристократизм бренда наделяет женщин чувством возвышенности.
Кисс завоевал любовь среди дам, поскольку их разнообразная линейка позволяет всем женщинам выбрать продукцию. Это делает их востребованными.
Рекомендуем так же прочитать про сигареты Собрание.
Поделись с друзьями или Сохрани себе!4.6 / 5 ( 40 голосов )
Что взять с собой в тюрьму?
Советуем брать с собой минимальное количество вещей, что бы было легче нести после освобождения. Гигиену, канцтовары, продукты питания и одежду можно приобрести в магазине тюрьмы. Прибыть трезвым в течение рабочего дня!
- Не разумнo брать много предметoв одежды. Заключенные носят тюремную одежду. При себе остаются личные носки, нижнее белье, один набор термобелья (футболка, тельняшка и т.д.- это не термобельё), шарф и перчатки. Остальная личная одежда помещается на хранение.
- Обуви может быть четыре пары (для помешения и улицы).
- В тюрьме вы получите личную телефонную карточку. Для использования телефонных услуг, надо пополнить счет карты. Другие телефонные карты в тюрьме не работают.
- С собой можно брать наличные деньги. Деньги будут переведены на ваш расчетный счёт, с которого можно оплачивать покупки из тюремного магазина. Покупки производятся на основании предворительного заказа.
- Не смотря на то, что канцтовары можно приобрести в тюремном магазине, данный товар (включая марки, конверты) в разумном колличестве можно принести с собой. Для полезного времяпрепровождения, советуем брать с собой учебную литературу.
- Вес личных вещей не должен превышать 30кг.
- В тюрьме запрещены ценные вещи (украшения), кроме обручального кольца и религиозного крестика.
- С собой необходимо иметь удостоверяющий личность документ.
- По прибытии на место обязателен медосмотр. Необходимо незамедлительно проинформировать медработника о текущем лечении. Личные медикоменты брать с собой не надо. Лекарственные препараты выдаёт медработник от тюрьмы.
- Еда, специи, жидкости, табачные изделия, твёрдая и порошкообразная гигиена разрешены только те, которые были приобретены в тюремном магазине. Запрещены средства (гели, крема, порошки и тд.) в таре под давлением. гигиенические средства: различные средства для ухода за телом, полостью рта, волосами, средства до и после бритья, средства для ухода за обувью и одеждой, средства для мытья посуды и тд.
- Запрещено любое электрическое оборудование мощностью более 1кВт, приобретённое не в тюремном мaгазине.
С 1 ОКТЯБРЯ 2017 ГОДА КУРЕНИЕ НА ТЕРРИТОРИИ ТАЛЛИННСКОЙ ТЮРЬМЫ ЗАПРЕЩЕНО!
Женщины в Европе менее охотно отказываются от курения, чем мужчины
Сегодня под эгидой Европейского бюро ВОЗ был опубликован новый доклад, посвященный табачной эпидемии среди женщин. Его авторы отмечают, что в последние годы число курящих женщин и девочек в регионе снижается, однако они все же менее охотно отказываются от этой вредной привычки по сравнению с мужчинами.
Эксперты ВОЗ напомнили о Глобальном плане действий по борьбе с неинфекционными заболеваниями, в котором поставлена цель сократить к 2030 году масштабы потребления табака в мире на 30 процентов по сравнению с 2010 годом. По предварительным оценкам, Европа будет единственным регионом в мире, которому, видимо, не удастся справиться с этой задачей и причина этому — высокое число курящих женщин.
В этой связи в ВОЗ призывают все страны более активно бороться с наступлением табачной индустрии, подталкивающей женщин и девочек к курению, а также уделять в рамках просвещения приоритетное внимания гендерным аспектам.
Не секрет, что сегодня табачная индустрия стремится находить новые пути популяризации своей смертельно опасной продукции среди женщин, например, привлекает для рекламы влиятельных пользователей социальных сетей и финансирует некоммерческие женские организации. К тому же все чаще дизайн изделий и упаковки разрабатываются под «вкус женщин». Понимая, что традиционные сигареты становятся для общества неприемлемыми, индустрия идет на разного рода ухищрения, выпуская продукцию с якобы «чистым никотином», с добавлением ароматизаторов, что также оборачивается ростом никотиновой зависимости у новых поколений.
В ВОЗ призывают страны Европы активизировать меры по ранней профилактике и защите девочек от пристрастия к курению. Сложившаяся ситуация вызывает обеспокоенность. По оценкам ВОЗ, в Европейском регионе табак потребляют 12 процентов девочек в возрасте 13–15 лет, что в полтора раза выше среднемирового показателя, который равен восьми процентам.
В новом докладе «Женщины и табак в Европейском регионе ВОЗ: взгляд через призму гендерных факторов» говорится о необходимости брать на вооружение подходы борьбы с табаком, нацеленные на различные группы женщин.
сигарет — Better Health Channel
Электронные сигареты — или электронные сигареты — имитируют процесс курения, но при их использовании вы не сжигаете табак. Вместо этого электронная сигарета представляет собой устройство с батарейным питанием, которое работает за счет нагрева жидкости до аэрозоля, который вы затем вдыхаете в легкие.
Этот аэрозоль часто называют «паром», а вдыхание его от электронной сигареты известно как «вейпинг». При курении электронной сигареты пользователь вдыхает и выдыхает пар, который может выглядеть как сигаретный дым.
Жидкость, используемая в электронных сигаретах, может содержать или не содержать никотин.
В Виктории, как правило, незаконно продавать, хранить или использовать жидкость, содержащую никотин, в электронных сигаретах. С другой стороны, жидкость, не содержащая никотин, можно законно продавать, хранить и использовать в Виктории (при условии, что она не содержит никаких других незаконных ингредиентов).
Но имейте в виду, что жидкость может быть неправильно маркирована. Несмотря на то, что в Виктории запрещено продавать жидкости, содержащие никотин, нет гарантии, что жидкость с маркировкой «без никотина» (или в которой никотин не указан в качестве ингредиента) не будет содержать никотин.Неправильная маркировка опасна и незаконна, но это случается.
В Новом Южном Уэльсе тесты образцов жидкости для электронных сигарет, собранные NSW Health в 2013 году, показали, что 70 процентов образцов содержат высокие уровни никотина, хотя на этикетке никотин не указан в качестве ингредиента. Тестирование в Тасмании показало аналогичные результаты.
Жидкость, используемая в электронных сигаретах, бывает разных вкусов, включая фруктовые, шоколадные и кондитерские.
Электронные сигареты часто имеют форму и цвет, напоминающий сигареты, сигары или сигариллы.Они также могут быть других форм и цветов и могут выглядеть как другие повседневные предметы, такие как ручки или карты памяти.
Они также могут быть известны как электронные сигары, электронные трубки, электронные системы доставки никотина (ENDS), альтернативные системы доставки никотина (ANDS), электронные кальяны, электронные кальяны, ручки для кальяна, вейп-трубки и электронные сигареты. сигареты. Они могут быть одноразовыми или многоразовыми.
Электронные сигареты приобрели популярность в Австралии и во всем мире за последние несколько лет, в первую очередь среди курильщиков.
Электронные сигареты — хороший способ бросить курить?
Некоторые люди утверждают, что электронные сигареты можно использовать, чтобы помочь людям бросить курить, но мы не знаем, насколько они эффективны или безопасны.
Управление терапевтических товаров (TGA) не одобрило какие-либо электронные сигареты в качестве лекарства, помогающего людям бросить курить. Это связано с тем, что качество и безопасность электронных сигарет еще не были тщательно проверены, и неясно, действительно ли они полезны для людей, пытающихся бросить курить.
Поскольку электронные сигареты не были одобрены TGA, продажа или продвижение электронных сигарет в качестве продукта, который может помочь людям бросить курить, является незаконным.
Тем не менее, TGA одобряет многие другие продукты, которые, как доказано, помогают людям бросить курить, исходя из их безопасности и долгосрочной эффективности. Эти продукты включают:
- никотиновые пластыри
- никотиновые жевательные резинки, полоски и пастилки для полости рта
- никотиновый спрей для полости рта и ингаляторы
- лекарства, такие как Champix или Zyban.
Некоторые из этих продуктов можно приобрести по сниженной цене по рецепту врача.
Чем опасны электронные сигареты?
Электронные сигареты, вероятно, будут менее вредными для вашего здоровья, чем обычные сигареты, но их полное воздействие на здоровье еще не известно.
К потенциальным опасностям электронных сигарет относятся:
Продукты, которые вы можете купить в Австралии, состоят из многих частей, которые могут быть доставлены со всего мира. Поэтому сложно оценить безопасность и качество каждого аспекта продукции.
Что мы действительно знаем, так это то, что продукты, содержащие химические вещества в легких, обычно утверждаются только после тщательной оценки безопасности и эффективности. Как упоминалось выше, электронные сигареты не были протестированы и одобрены TGA как безопасные или эффективные. Это означает, что безопасность электронных сигарет не может быть гарантирована.
Эксперты в области здравоохранения также обеспокоены различными химическими ингредиентами, используемыми в жидкостях для электронных сигарет. Несмотря на то, что в Виктории запрещено продавать жидкости, содержащие никотин, нет гарантии, что купленная жидкость не будет содержать никотин.К сожалению, неправильная маркировка жидкостей, используемых в электронных сигаретах, была известна в Австралии.
Жидкость, используемая в электронных сигаретах, также часто содержит другие химические вещества (например, ароматизаторы), которые могут быть вредными при вдыхании, даже если они могут быть безопасными при добавлении в пищу.
Твердые частицы (ТЧ), выделяемые электронными сигаретами, могут быть потенциально опасными для тех, кто их вдыхает, точно так же, как пассивное курение вредно для тех, кто живет в изолированном пространстве с обычными курильщиками.Вдыхание PM может привести к приступам астмы и сердечным заболеваниям.
Что говорит закон об электронных сигаретах?
Закон о табаке от 2016 года вносит поправки в Закон о табаке 1987 года, регулируя все электронные сигареты таким же образом, как и табачные изделия.
В соответствии с Законом электронные сигареты не могут использоваться в зонах, где курение запрещено, не могут быть выставлены в торговых точках и не могут быть проданы людям моложе 18 лет, а также подпадают под другие ограничения.
Курение электронных сигарет запрещено в обеденных зонах на открытом воздухе в кафе, на пешеходных дорожках, в ресторанах и пабах, на продовольственных ярмарках, общественных и уличных фестивалях.
В большинстве случаев продажа, владение или использование электронных сигарет, содержащих никотин, является нарушением закона в Виктории (хотя есть некоторые очень конкретные исключения).
Также незаконно покупать электронные сигареты, содержащие никотин, из-за границы и ввозить их в страну, если вы не соответствуете ряду специальных юридических требований (включая рецепт австралийского врача).
Продажа, хранение и использование электронных сигарет, не содержащих никотин, является законным в Виктории (при условии, что жидкость, используемая в электронной сигарете, не содержит никаких других запрещенных ингредиентов).
Розничным торговцам не разрешается выставлять электронные сигареты в торговых точках или продавать их лицам младше 18 лет.
Что говорят эксперты?
Онкологический совет Австралии и Фонд сердца Австралии рекомендуют ограничить продажу электронных сигарет, не содержащих никотин, распространить законы о запрете курения на электронные сигареты и запретить рекламу электронных сигарет.
Они также считают, что электронные сигареты с их фруктовым и кондитерским вкусом явно продаются молодежи.Они обеспокоены этой ситуацией, потому что до сих пор неизвестны краткосрочные и долгосрочные риски для здоровья, связанные с электронными сигаретами.
Где получить помощь
• Ваш GP
• Линия выхода. Тел. 13 7848, с понедельника по пятницу, с 8:00 до 20:00
• Выйти из
Ассоциация употребления электронных сигарет с последующим употреблением табачных сигарет среди молодежи США | Подростковая медицина | Открытие сети JAMA
Ключевые моменты español 中文 (китайский)Вопрос Связано ли употребление электронных сигарет (е-сигареты) среди молодых людей, не привыкших к табаку, с последующим риском инициирования курения?
Выводы В этом когортном исследовании с использованием данных исследования Population Assessment of Tobacco and Health Study (2013-2016) молодые люди, чьим первым табачным продуктом была электронная сигарета, с большей вероятностью начали курить сигареты в течение 2 лет наблюдения.На уровне населения примерно 180000 новых курильщиков и 45000 нынешних курильщиков в Соединенных Штатах за 2 года могли начать курить горючие сигареты после начала использования электронных сигарет.
Значение Молодые люди, не привыкшие к табаку, которые выкуривают электронные сигареты, могут подвергаться большему риску впоследствии начать курить.
Важность Использование электронных сигарет (электронных сигарет) и других табачных изделий, не являющихся сигаретами, может увеличить вероятность начала курения даже среди молодежи из группы низкого риска.
Цель Оценить ассоциации предыдущего употребления электронных сигарет и других табачных изделий с последующим началом курения в течение 2 лет после наблюдения.
Дизайн, обстановка и участники В этом проспективном когортном исследовании данные волн с 1 по 3 исследования «Оценка табака и здоровья населения» (2013–2016 гг.) Использовались для оценки молодых людей в возрасте от 12 до 15 лет, которые никогда не употребляли сигареты, электронные сигареты или другие табачные изделия. на волне 1.Это национально репрезентативное исследование населения США. Анализ данных проводился в 2018 году.
Выдержки Первый использованный несигаретный табачный продукт (нет, электронная сигарета или другое табачное изделие) между волной 1 и волной 3.
Основные результаты и меры Постоянное употребление сигарет и текущее употребление сигарет на волне 3.
Результаты В выборке (N = 6123) респонденты составили 49,5% женщин; 54,1% неиспаноязычных, белые; и средний возраст (SD) был 13 лет.4 (1,2) года. Из них 8,6% указали, что в качестве первого табачного изделия использовали электронные сигареты, а 5,0% указали, что сначала использовали другой продукт, не являющийся сигаретой; 3,3% сообщили, что в первую очередь употребляют сигареты. Использование сигарет на волне 3 было выше среди тех, кто ранее употреблял электронные сигареты (20,5%), по сравнению с молодыми людьми, которые ранее не употребляли табак (3,8%). Предыдущее использование электронных сигарет было связано с более чем в 4 раза большей вероятностью того, что вы когда-либо использовали сигареты (отношение шансов, 4,09; 95% ДИ, 2,97-5,63), и почти в 3 раза больше, чем вероятность употребления сигарет в настоящее время (отношение шансов, 2.75; 95% ДИ, 1,60–4,73) по сравнению с отсутствием употребления табака ранее. Предыдущее употребление других табачных изделий было аналогично связано с последующим употреблением сигарет (OR, 3,84; 95% ДИ, 2,63-5,63) и текущим употреблением сигарет (OR, 3,43; 95% ДИ, 1,88-6,26) по сравнению с отсутствием употребления табака в прошлом. . Связь предыдущего употребления электронных сигарет с началом курения была сильнее среди молодых людей из группы низкого риска (OR 8,57; 95% ДИ 3,87-18,97), чего не наблюдалось для предыдущего использования других продуктов. За 2 года с 2013 по 2014 и с 2015 по 2016 год, 21.8% новых сигарет, когда-либо использовавшихся (178850 молодых людей) и 15,3% нынешних сигарет (43446 молодых людей) среди молодежи США в возрасте от 12 до 15 лет, могут быть связаны с предыдущим употреблением электронных сигарет.
Выводы и значимость Результаты этого исследования подтверждают мнение о том, что употребление электронных сигарет связано с повышенным риском инициирования и употребления сигарет, особенно среди молодежи из группы низкого риска. На уровне населения употребление электронных сигарет может способствовать инициированию курения сигарет среди молодежи.
В последние годы доля молодежи США, использующей электронные сигареты (е-сигареты), которые Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США считает табачными изделиями, 1 , быстро увеличилась. 2 Количество последних 30 дней использования электронных сигарет среди старшеклассников увеличилось с 1,5% в 2011 году до 20,8% в 2018 году, с увеличением на 78% (с 11,7% до 20,8%) с 2017 по 2018 год. 3 Эти тенденции вызвали опасения, что электронные сигареты могут привести к перенормировке табака и приобщению новых поколений молодежи к курению сигарет, 4 , 5 , таким образом обращая вспять десятилетия прогресса в снижении бремени связанных с табаком болезней и смертности . 6
Данные исследований на различных группах населения показывают, что употребление электронных сигарет может быть связано с началом курения горючих сигарет среди молодежи. 7 -17 Недавний метаанализ 18 показал, что молодые люди и молодые люди, употребляющие электронные сигареты, имеют более чем в 3 раза больше шансов на последующее начало курения и более чем в 4 раза шансы курения сигарет в течение последних 30 дней. . На основании этих данных в отчете Национальной академии наук, инженерии и медицины за 2018 год сделан вывод: «Имеются веские доказательства того, что использование электронных сигарет увеличивает риск когда-либо употреблять горючие табачные сигареты среди молодежи и молодых людей.” 19
Хотя предыдущие исследования показали значительную связь между употреблением электронных сигарет и последующим инициированием курения, они могут иметь методологические ограничения. Во-первых, обычно используемое ограничение выборки до исходного уровня, никогда не куривших сигареты 18 , может внести систематическую ошибку при выборе, удерживая только тех пользователей электронных сигарет, которые еще не перешли к курению. Во-вторых, контрольная группа лиц, не употребляющих электронные сигареты на исходном уровне, может быть подвергнута ошибочной классификации воздействия путем включения молодых людей, которые начали употреблять электронные сигареты после этого момента, но до оценки результатов курения.В-третьих, путем изучения воздействия, которое уже установлено на исходном уровне, и применения одновременной корректировки для употребления алкоголя и марихуаны, корректировка риска в предыдущих исследованиях 13 , 17 для переменных, которые попадают в путь между воздействием и результатом.
Как и в случае с электронными сигаретами, употребление других табачных изделий, кроме сигарет, может увеличить риск начала курения. Предыдущие продольные исследования показали, что употребление бездымного табака 20 -22 или кальяна 22 , 23 связано с последующим инициированием курения.За некоторыми примечательными исключениями, в нескольких исследованиях одновременно оценивалась связь электронных сигарет и других табачных изделий, не являющихся сигаретами, с будущим курением. Следовательно, необходимы дополнительные доказательства, сравнивающие связь между употреблением электронных сигарет и началом курения с ассоциацией между употреблением других табака и курением, чтобы контекстуализировать влияние электронных сигарет на начало курения на индивидуальном и популяционном уровне.
Несмотря на то, что в существующей литературе сообщалось о сильных ассоциациях на индивидуальном уровне, совокупное влияние использования электронных сигарет на начало курения среди населения является неопределенным, поскольку рост использования электронных сигарет сопровождался снижением распространенности курения. 19 , 24 Тем не менее, общее количество молодых людей, начавших употребление горючих сигарет через электронные сигареты, может представлять собой существенное и предотвратимое бремя для общественного здравоохранения. Следовательно, необходимы дополнительные эмпирические оценки, полученные из внутренне согласованных источников данных, для оценки воздействия электронных сигарет и других табачных изделий на популяционном уровне на начало возникновения горючих сигарет.
Мы проанализировали данные трех волн большой национальной репрезентативной выборки Соединенных Штатов, исследования «Оценка табака и здоровья населения» (PATH) 25 (2013-2016), чтобы оценить ассоциации предыдущих электронных сигарет и других употребление несигаретных табачных изделий с последующим инициированием курения в течение примерно 2 лет.Используя план исследования, основанный на первом использованном табачном изделии, мы рассмотрели возможность предвзятости в предыдущих лонгитюдных исследованиях, изучающих этот вопрос исследования. Кроме того, мы оценили согласованность ассоциаций между группами, определяемыми склонностью к риску, и изучили последствия наших оценок для общей доли молодых людей в США, которые могут начать курить сигареты в результате использования электронных сигарет или употребления другого табачного изделия, отличного от сигарет. .
Исследование PATH — это большая репрезентативная на национальном уровне группа, проводимая Национальными институтами здравоохранения и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 25 , 26 В исследовании, которое собирает обширную информацию об употреблении табака, использовался четырехэтапный стратифицированный вероятностный план выборки. Данные для волны 1 были собраны в период с сентября 2013 г. по декабрь 2014 г. и включали 13651 юношу (в возрасте 12-17 лет). Данные для волны 2 были собраны с 2013 по 2015 год, а данные для волны 3 — в период с 2015 по 2016 год. 25 В целом, 11046 молодых людей (80,9%) были сохранены между волной 1 и волной 3, включая тех, кто в возрасте взрослый образец.
Наш анализ основывался на неидентифицированных данных и поэтому был исключен из рассмотрения наблюдательным советом медицинского центра Бостонского университета. Мы следовали Руководству по составлению отчетов по обсервационным исследованиям по усилению отчетности наблюдательных исследований в эпидемиологии (STROBE), чтобы направлять нашу отчетность. Наш анализ был ограничен молодыми людьми в возрасте от 12 до 15 лет, которые никогда не употребляли табачные изделия на волне 1. Группа молодых людей в возрасте от 12 до 15 лет была выбрана таким образом, чтобы выборка оставалась в выборке молодежи исследования PATH на всех трех волнах, что позволяет мы воспользуемся преимуществами более подробной анкеты для молодежи, чтобы установить временную упорядоченность использования продукта.Мы исключили участников, у которых отсутствовала информация, необходимая для определения состояния воздействия или исхода, в результате была получена окончательная аналитическая выборка из 6123 молодых людей (электронная диаграмма в приложении).
Предыдущее употребление табачных изделий
Мы оценили употребление табачных изделий с помощью комбинации вопросов о текущем и предыдущем поведении из вопросников волны 2 и волны 3.Мы определили временную последовательность использования продуктов с помощью вопроса «Вы упомянули, что начали использовать (список всех используемых продуктов) в течение последних 12 месяцев. Какой табак вы попробовали первым? » Молодые люди, которые оставались наивными табаком на волне 3, были классифицированы как не употреблявшие табак ранее. Мы классифицировали молодых людей, которые сообщили об электронных сигаретах как о своем первом продукте, как о предыдущих потребителях электронных сигарет, в то время как молодые люди, которые сообщили об использовании других продуктов, не сигарет (например, сигары, сигариллы, сигары с фильтром, трубку, кальян, бездымный табак, снюс, растворимый табак, биди , или kretek) первыми считались предыдущими пользователями других продуктов.Мы отнесли молодых людей, которые сообщили об употреблении сигарет, только к контрольной группе, не употреблявшей табак ранее, поскольку употребление сигарет было результатом интереса. Наш метод классификации воздействия показан на рисунке.
Мы считали, что молодые люди когда-либо курили сигареты, если они ответили утвердительно на вопрос «Пробовали ли вы когда-нибудь выкурить сигарету, даже одну или две затяжки?» на волне 3. Мы определили текущее употребление сигарет как употребление сигарет за 30 дней до волны 3.
Когда-либо употребление алкоголя, марихуаны и лекарств, отпускаемых по рецепту (например, использование метилфенидата [риталина], аддерала, обезболивающих, седативных средств и транквилизаторов без рецепта) оценивалось на волне 1. Респондентов также спрашивали об их согласии с ощущениями поиск заявлений, включая влечение к пугающим, новым и захватывающим вещам и непредсказуемым друзьям. 27 Восприимчивость к сигаретам оценивалась с помощью 3 вопросов: (1) Вы когда-нибудь интересовались курением сигарет? (2) Как вы думаете, выкурите сигарету в следующем году? и (3) Если бы один из ваших лучших друзей предложил вам сигарету, вы бы выкурили ее?
Эти 9 переменных были использованы для разделения молодежи на группу среднего и / или высокого риска и группу низкого риска (eTable 1 в Приложении).Молодые люди, сообщавшие о рискованном поведении, стремлении к сенсациям или склонности к сигаретам, считались средним и / или высоким риском. Молодежь, у которой не было никаких компонентов риска, считалась группой низкого риска.
Во время волны 1 исследования PATH данные о возрасте, поле, расе и этнической принадлежности (неиспаноязычные, белые; неиспаноязычные, черные; неиспаноязычные, другие; испаноязычные), образование родителей (<диплом колледжа или ≥ ), а также городское или сельское местожительство.Во время этой волны молодых людей также спрашивали, живут ли они с потребителями табака (да или нет), как часто они замечают предупреждения на пачках сигарет (никогда, редко, иногда, часто, очень часто) и способность вспомнить любимый табак. реклама (есть реклама любимого табака, нет рекламы любимого табака).
Мы использовали многомерный логистический регрессионный анализ для оценки вероятности когда-либо и в настоящее время употребления сигарет на волне 3 в зависимости от предшествующего употребления табачных изделий (предыдущего использования электронных сигарет, предыдущего использования других продуктов или отсутствия предшествующего употребления табака).Мы скорректировали каждую модель с учетом характеристик волны 1, включая пол, расу и этническую принадлежность, образование родителей, проживание в городе, проживание с потребителем табака, частоту появления предупреждений о вреде для здоровья на пачках сигарет и способность вспомнить любимую рекламу табака. 28 Мы также скорректировали модели для волны 1 рискованного поведения, стремящихся к сенсациям личностных черт и восприимчивости к сигаретам. Мы рассчитали прогнозируемые вероятности когда-либо и в настоящее время употребления сигарет посредством предельной стандартизации с использованием коэффициентов, полученных с помощью регрессионных моделей.
Кроме того, мы стратифицировали регрессии когда-либо и в настоящее время употребления сигарет на волне 3 по базовым группам риска (средний и / или высокий риск по сравнению с низким риском). Мы скорректировали каждую модель стратифицированной регрессии с учетом тех же демографических факторов и установили детерминанты употребления сигарет в качестве основных моделей. Мы дополнительно скорректировали страты среднего и / или высокого риска для отдельных компонентов рискованного поведения, стремящихся к сенсациям личностных черт и восприимчивости к сигаретам, чтобы учесть остающиеся различия в исходном риске.
Мы использовали вмененные переменные, полученные в рамках исследования PATH для возраста, пола, расы и этнической принадлежности. Мы использовали множественное вменение с помощью связанных уравнений (5 вменений) для учета недостающих данных в независимых переменных, кроме подверженности. 29 Чтобы проверить чувствительность результатов к отсутствующим данным, мы переоборудовали все регрессионные модели до вменения, используя подмножество данных без недостающей информации по какой-либо ковариате.
Мы оценили процент употребления сигарет, который можно было бы предотвратить в рамках гипотетического сценария, в котором предыдущие пользователи электронных сигарет не употребляли электронные сигареты, используя наши оценки риска, скорректированные с несколькими переменными, для расчета фракций, относимых к населению (PAF). 30 , 31 Поскольку наши результаты были редкими (6,1% для когда-либо использовавшихся сигарет и 2,1% для текущего употребления сигарет), наши отношения шансов (OR) приблизительны. Мы использовали веса выборки исследования PATH, чтобы оценить общее количество молодых инициаторов курения сигарет в Соединенных Штатах на волне 3, и умножили это общее количество на PAF, чтобы определить общее количество молодых курильщиков сигарет, связанное с предыдущим употреблением электронных сигарет, за период 2-летний период. Мы повторили этот процесс для предыдущего использования других продуктов, чтобы определить долю последующего употребления сигарет, связанного с использованием в первую очередь другого табачного продукта, отличного от сигарет.При анализе чувствительности мы оценили отношения рисков на основе наших операционных рисков, используя метод коррекции, предложенный Чжаном и Юй 32 , и повторили наши расчеты PAF с использованием скорректированных соотношений рисков.
Наконец, мы изменили наше воздействие и результат, чтобы исследовать связь употребления сигарет с последующим употреблением электронных сигарет, используя многомерную логистическую регрессию с тем же набором ковариат. В этом анализе молодые люди, чьим первым табачным продуктом была сигарета, считались ранее употреблявшими сигареты.
Мы проанализировали данные с помощью Stata версии 12 (StataCorp). Чтобы скорректировать неравные вероятности выбора и неответа, 26 мы использовали веса выборки из волны 3 исследования PATH, полученного командой PATH. Мы оценили дисперсию с использованием линеаризации ряда Тейлора с помощью стандартной процедуры обследования и сочли двустороннее значение P <0,05 статистически значимым.
В наше исследование было включено 6123 молодых людей, которые не принимали табак на волне 1.49,5% участников составляли женщины; 54,1% неиспаноязычных, белые; а средний возраст (СО) составлял 13,4 (1,2) года (Таблица 1). К третьей волне 8,6% выборки сообщили об электронных сигаретах и 5,0% указали, что в качестве первого табачного изделия они использовали другой продукт, не являющийся сигаретой, тогда как 3,3% сообщили, что в первую очередь использовали сигареты.
Когда-либо употреблявшие сигареты на волне 3 (6,1% в целом) были выше среди лиц, ранее употреблявших электронные сигареты (20,5%) и ранее употреблявших другие продукты (21,1%), по сравнению с молодежью, ранее не употреблявшей табак (3.8%). Аналогичным образом, потребление сигарет в течение последних 30 дней на волне 3 (2,1% от общей выборки) было самым высоким среди предыдущих пользователей других табачных изделий (8,2%), за которыми следовали предыдущие пользователи электронных сигарет (5,9%) и те, кто не употреблял сигареты ранее. предшествующее употребление табака (1,4%).
Предыдущие пользователи электронных сигарет имели в 4,09 раза (95% ДИ, 2,97-5,63) раз больше шансов когда-либо употреблять сигареты по сравнению с молодыми людьми, которые ранее не употребляли табак (Таблица 2), в то время как предыдущие пользователи других продуктов имели 3,84 (95% ДИ, 2,63). -5,63) раз больше шансов когда-либо выкурить сигареты.Кроме того, шансы нынешнего употребления сигарет на волне 3 были выше среди предыдущих пользователей электронных сигарет (OR, 2,75; 95% ДИ, 1,60-4,73) и предыдущих пользователей других продуктов (OR, 3,43; 95% ДИ, 1,88-6,26). по сравнению с молодежью, ранее не употреблявшей табак. Анализы чувствительности, ограниченные молодыми людьми без пропущенной ковариантной информации, дали аналогичные результаты (таблица 2 в Приложении).
Когда мы стратифицировали по группе риска 1 волны (таблица 3), мы обнаружили, что связь между предшествующим употреблением электронных сигарет и последующим когда-либо употреблением сигарет была сильнее среди молодежи из группы низкого риска (OR, 8.57; 95% ДИ, 3,87–18,97), чем среди молодежи среднего и / или высокого риска (ОШ 3,51; 95%, 2,52–4,89) ( P для взаимодействия = 0,02). Однако у лиц, относящихся к категориям среднего и / или высокого риска и категориям низкого риска, потребляющим другие табачные изделия, были аналогичные шансы когда-либо употреблять сигареты (средний и / или высокий риск: OR 3,71; 95% ДИ 2,48–2). 5,54 и низкий риск: OR, 4,03; 95% ДИ, 1,36-11,99; P для взаимодействия = 0,69). Используя коэффициенты из моделей многомерной логистической регрессии для расчета прогнозируемой вероятности употребления сигарет, предыдущие пользователи электронных сигарет, считавшиеся низким уровнем риска, имели аналогичную скорректированную вероятность стать когда-либо потребителями сигарет (OR, 9.9%; 95% ДИ, 3,9% -15,9%) по сравнению с молодыми людьми со средним и / или высоким риском, которые ранее не употребляли табак (ОШ, 6,5%; 95% ДИ, 5,4-7,5%). Мы наблюдали аналогичные закономерности с более сильными ассоциациями для предыдущих пользователей электронных сигарет в группе низкого риска в стратифицированной регрессии текущего употребления сигарет. Кроме того, анализ чувствительности, ограниченный молодыми людьми без пропущенных данных, дал аналогичные результаты (eTable 3 в Приложении).
На уровне популяции наш анализ показал, что доля когда-либо употребляемых сигаретами, связанная с предыдущим употреблением электронных сигарет, составила 21.8%, тогда как доля, приходящаяся на предыдущее использование других продуктов, составила 12,8%. Экстраполируя оценки из нашей выборки на популяцию молодежи США в возрасте от 12 до 15 лет, примерно 820414 молодых людей впервые употребляли сигареты за двухлетний период, что позволяет предположить, что инициаторов курения могло быть на 178850 меньше, если бы не было потребления электронных сигарет (Таблица 4). Доля нового текущего употребления сигарет на волне 3, связанная с предыдущим употреблением электронных сигарет, составила 15,3%, что позволяет предположить, что 43446 нынешних пользователей сигарет (из общего числа 283964), возможно, не стали курильщиками без электронных сигарет.Доля нового текущего употребления сигарет, связанная с началом употребления табака с другим табачным продуктом, отличным от сигарет, была аналогичной и составила 13,7%. Анализ чувствительности с использованием скорректированных соотношений рисков в расчетах PAF дал сопоставимые оценки (eTable 4 в Приложении).
В обратном анализе молодые люди, сообщившие о предыдущем употреблении сигарет, имели отношение шансов 3,51 (95% ДИ, 2,40–5,14) для того, чтобы когда-либо использовать электронные сигареты, по сравнению с молодежью, не употреблявшей ранее табака (eTable 5 в Приложении).Связь между предшествующим употреблением других табачных изделий и последующим употреблением электронных сигарет была не такой сильной (OR 1,81; 95% ДИ 1,28–2,54). Аналогичные результаты были получены при анализе текущего использования электронных сигарет.
В этом национальном репрезентативном исследовании молодежи США мы обнаружили, что использование электронных сигарет в качестве первого табачного изделия было связано с более чем в 4 раза большей вероятностью употребления сигарет и почти в 3 раза большей вероятностью нынешнего употребления сигарет в течение двух последующих лет. -вверх.Мы также обнаружили, что предыдущее использование других продуктов было связано с аналогичными шансами последующего начала курения. В стратифицированном анализе мы обнаружили, что связь предыдущего употребления электронных сигарет и последующего начала курения была особенно выражена у молодых людей из группы низкого риска, чего не наблюдалось при предыдущем использовании других продуктов. Наконец, мы подсчитали, что 21,8% впервые когда-либо использовавшихся сигарет и 15,3% нынешнего употребления сигарет среди молодежи США могут быть связаны с началом употребления табачных изделий посредством использования электронных сигарет.Для сравнения, по нашим оценкам, 12,8% случаев начала курения и 13,7% текущего употребления связаны с предыдущим использованием других продуктов, не связанных с сигаретами. Эти оценки показывают, что доля курения, связанная с электронными сигаретами, может быть больше, чем доля, относящаяся ко всем другим продуктам вместе взятым.
Мы использовали методологические уточнения, связанные с определением воздействия на основе первого табачного изделия молодежи; тем не менее, наши результаты согласуются с предыдущей работой, предполагающей, что использование электронных сигарет 18 , 19 и других табачных изделий 15 , 22 связано с повышенным риском начала курения.В предыдущих исследованиях сообщалось о более сильных ассоциациях среди подростков без исходного намерения курить 7 или менее рискованного поведения. 33 Аналогичным образом, мы обнаружили, что связь предшествующего употребления электронных сигарет с последующим употреблением сигарет была особенно выражена у молодых людей из группы низкого риска, когда мы стратифицировали наш анализ по базовому риску поведения и чертам характера. Это наблюдение предполагает, что склонность к риску 34 , 35 вряд ли может быть единственным объяснением связи между употреблением электронных сигарет и началом курения.Такой же модели повышенного риска среди молодежи из группы низкого риска не наблюдалось при предыдущем употреблении других табачных изделий.
Предыдущая модель каталитического действия электронных сигарет концептуализирует двухэтапный процесс. 36 На первом этапе электронные сигареты привлекают молодых людей из группы низкого риска к употреблению табака своими ароматизаторами, 37 воспринимаемой безопасностью, 38 и более высокой популярностью среди сверстников. 39 На втором этапе электронные сигареты приводят к последующему инициированию сигарет, потенциально из-за никотиновой зависимости, 37 , 40 социальные и поведенческие механизмы, включая расширенный доступ к табачным изделиям и их воздействие или повышенную готовность идти на риск, 36 или путем ознакомления с ритуальными процедурами курения. 37
Учитывая, что исследование PATH представляет собой обследование репрезентативной на национальном уровне когорты, данные позволяют, по крайней мере, приблизительно оценить, сколько молодых людей могут курить сигареты, потому что они впервые использовали электронные сигареты. При экстраполяции на популяцию молодежи США наши оценки показывают, что 178850 молодых людей, которые когда-либо курили, и 43446 молодых людей, которые курили в настоящее время, могли начать выкуривать горючие сигареты с помощью электронных сигарет за 2-летний период с 2013 по 2014 и 2015 годы. и 2016.Распространенность употребления сигарет в течение последних 30 дней среди 10-классников составляла примерно 4,9% в 2016 году. 41 Таким образом, по нашим оценкам, эта распространенность могла быть на 0,7% ниже, если бы молодые люди не использовали электронные сигареты (4,9% × 15,3%). Эта оценка ниже, чем предыдущая оценка, в которой сообщалось, что электронные сигареты будут составлять 2% -ное увеличение частоты инициирования курения в соответствии с гипотетическим сценарием, когда сообщенные объединенные OR 18 принимаются как причинные. 42
Недавний анализ тенденций показал, что снижение распространенности сигарет среди молодежи ускорилось в 2–4 раза после 2014 года, когда увеличилась распространенность электронных сигарет. 24 Хотя авторы пришли к выводу, что каталитический эффект электронных сигарет на популяционном уровне пренебрежимо мал, 24 ускоренные темпы снижения распространенности курения могут вместо этого отражать успех недавних мероприятий по борьбе против табака. 24 Прогнозируемые 116000 молодых людей в возрасте от 11 до 18 лет, которым ежегодно препятствуют приобщение к сигаретам в рамках кампании в средствах массовой информации «Реальная стоимость» 43 , сами по себе представляют большее сокращение употребления сигарет, чем новое использование сигарет, которое, по нашим оценкам, связано с электронными сигаретами.Таким образом, рост количества электронных сигарет мог привести к увеличению распространенности курения при истинном контрфактическом сценарии, когда электронные сигареты вышли на постоянный рынок табака. Кроме того, наш обратный анализ показывает связь между курением сигарет и последующим употреблением электронных сигарет, предполагая, что электронные сигареты могут отвлекать курильщиков на электронные сигареты у одних молодых людей, а также увеличивать риск инициирования курения у других. Тем не менее, молодые люди, выкуривающие сигареты с помощью электронных сигарет, представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения, которая может потребовать более строгого регулирования доступа молодежи к электронным сигаретам.
В текущем исследовании мы использовали новый дизайн исследования, в котором истории табачных изделий, сообщенные респондентами, использовались для установления временной последовательности употребления табака и электронных сигарет. Эта информация позволила нам зафиксировать переходы в использовании продуктов с большей детализацией по сравнению с исследованиями, основанными на предполагаемом измерении изменений в использовании продуктов, что снизило вероятность неправильной классификации воздействия, которая может возникнуть, когда молодые люди начинают использовать продукты между этапами. Более того, даже несмотря на то, что критерии включения, использованные в настоящем исследовании, были более строгими, чем в предыдущих исследованиях, сосредоточение внимания на когорте молодых людей, которые полностью не употребляли табак на исходном уровне, вероятно, повысит внутреннюю валидность за счет обхода избирательного исключения пользователей электронных сигарет. которые уже перешли к курению сигарет.
Несмотря на свои сильные стороны, у нашего исследования было несколько ограничений. Во-первых, данные исследования PATH носят наблюдательный характер; мы не можем установить причинно-следственные связи или исключить возможность остаточного смешения, лежащего в основе склонности к принятию риска. Во-вторых, дизайн нашего исследования, который основывался на воспоминаниях для установления сроков употребления табака, не позволил нам изучить, как связь употребления электронных сигарет с инициированием сигарет может варьироваться в зависимости от характеристик продукта электронных сигарет или моделей использования, потому что мы не употребляли табак. более подробные вопросы по одновременному использованию продукта.В-третьих, мы включили только людей в каждую категорию предыдущего употребления на основе первого табачного изделия, которое они начали. Если использование электронных сигарет связано с переходом к курению даже в тех случаях, когда последовательность продуктов, например, была от кальяна к электронным сигаретам к сигаретам, наши результаты могут представлять собой консервативные оценки связи между использованием электронных сигарет и последующим инициированием сигарет. . Наши расчеты PAF были основаны на предположении о причинно-следственной связи между воздействием и исходом, несмотря на вышеупомянутое ограничение использования данных наблюдений.Таким образом, наши оценки связи употребления электронных сигарет с воспламеняющимися сигаретами на уровне населения являются предварительными. Пока не будут получены дополнительные доказательства, подтверждающие эти оценки, их следует интерпретировать с осторожностью.
Это крупное национально репрезентативное исследование молодежи США подтверждает точку зрения о том, что электронные сигареты являются катализатором начала курения среди молодежи. Эта связь была особенно выражена среди молодежи из группы низкого риска, вызывая опасения, что электронные сигареты могут перенормировать курение и свести на нет достигнутый за десятилетия прогресс в сокращении курения среди молодежи.Хотя индивидуальный риск инициирования курения был сопоставим для предыдущих пользователей электронных сигарет и предыдущих потребителей других табачных изделий, доля новых сигарет, связанных с предыдущим употреблением электронных сигарет, кажется больше, чем доля, относящаяся к предыдущему использованию всех других продуктов. комбинированный. Эти результаты усиливают обоснование агрессивного регулирования доступа молодежи к электронным сигаретам и их маркетинга для достижения будущего снижения распространенности употребления сигарет среди молодежи.
Принята к публикации: 12 декабря 2018 г.
Опубликовано: 1 февраля 2019 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.7794
Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии CC-BY. © 2019 Берри К.М. и др. Открытая сеть JAMA .
Автор для корреспонденции: Эндрю Стоукс, доктор философии, Департамент глобального здравоохранения, Школа общественного здравоохранения Бостонского университета, 801 Массачусетс-авеню, Третий этаж, Ste 362, Бостон, Массачусетс 02118 ([email protected]).
Вклад авторов: Г-жа Берри и доктор Стоукс имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.
Концепция и дизайн: Berry, Stokes.
Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.
Составление рукописи: Берри, Бхатнагар, Стокс.
Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.
Статистический анализ: Берри, Стокс.
Получено финансирование: Бхатнагар.
Административная, техническая или материальная поддержка: Феттерман, Бенджамин, Бхатнагар, Левенталь.
Надзор: Бхатнагар, Стокс.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Доктора Феттерман, Бенджамин, Бхатнагар, Стоукс и мисс Берри были поддержаны грантами P50HL120163 и 2U54HL120163-06 Национального института сердца, легких и крови Национальных институтов здравоохранения и Центра табака. Продукты. Доктора Баррингтон-Тримис и Левенталь были поддержаны грантами P50CA180905 и U54CA180905 Национального института рака Национальных институтов здравоохранения.Доктор Стоукс сообщил, что получил финансирование исследований от Johnson & Johnson помимо представленной работы. О других раскрытиях информации не сообщалось.
Заявление об отказе от ответственности: Ответственность за содержание полностью ложится на авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения Национального института здравоохранения или Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Дополнительные материалы: Кэтлин Л. МакГлассон, магистр здравоохранения, внесла свой вклад в раннюю версию этого анализа. Роуз-Мари Робертсон, доктор медицины, предоставила отзывы об общем дизайне исследования.Бенджамин В. Чаффи, доктор философии, поделился кодом Stata из предыдущего анализа, который мы использовали в настоящем анализе. Никто не получил компенсации за свою работу.
3. Каллен КА, Амвросий BK, Gentzke А.С., Апельберг ЛЮ, Джамал А, король BA. Заметки с мест: использование электронных сигарет и любых табачных изделий учащимися средних и старших классов — США, 2011-2018 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018; 67 (45): 1276-1277.DOI: 10.15585 / mmwr.mm6745a5PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Lozano П., Барриентос-Гутьеррес Я, Арилло-Сантильян E, и другие. Продольное исследование употребления электронных сигарет и начала обычного курения сигарет и употребления марихуаны среди мексиканских подростков. Зависимость от наркотиков и алкоголя . 2017; 180 (август): 427-430. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2017.09.001PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Soneji S, Баррингтон-Тримис JL, Уиллс TA, и другие.Связь между первоначальным употреблением электронных сигарет и последующим курением сигарет среди подростков и молодых людей — систематический обзор и метаанализ. Педиатр JAMA . 2017; 171 (8): 788-797. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2017.1488PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Stratton К, Кван LY, Eaton DL. Последствия употребления электронных сигарет для общественного здравоохранения . Вашингтон, округ Колумбия: Национальные академии наук, инженерии и медицины; 2018. doi: 10.17226 / 24952.22. Сонеджи С, Сарджент JD, Тански SE, Primack BA.Связь между начальным курением табака для кальяна и употреблением снюса и последующим курением сигарет: результаты длительного исследования подростков и молодых людей в США. Педиатр JAMA . 2015; 169 (2): 129-136. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2014.2697PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Jaber Р, Мадхиванан П, Веледар Э, Хадер Y, Mzayek Ф, Мазяк W. Кальян — путь к курению среди подростков в Ирбиде, Иордания: продольное исследование. Int J Tuberc Lung Dis . 2015; 19 (4): 481-487. doi: 10.5588 / ijtld.14.0869PubMedGoogle ScholarCrossref 26. Департамент здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт злоупотребления наркотиками, Управление по контролю за продуктами и лекарствами, Центр табачных изделий. Исследование «Оценка табака и здоровья населения» (PATH) . https://www.fda.gov/TobaccoProducts/NewsEvents/ucm337005.htm. По состоянию на 19 декабря 2018 г. 30. Rockhill B, Ньюман Б. Вайнбер С.Использование и неправильное использование фракций, относимых к населению. Am J Public Heal . 1998; 88 (1) 15-19.PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Schneider С, Диль К. Вейпинг как катализатор курения? начальная модель начала употребления электронных сигарет и перехода к курению табака среди подростков. Никотин Тоб Res . 2016; 18 (5): 647-653. DOI: 10.1093 / ntr / ntv193PubMedGoogle ScholarCrossref 39.Kong Джи, Мореан ME, Кавалло DA, Каменга ДР, Кришнан-Сарин С.Причины экспериментов с электронными сигаретами и прекращения их использования среди подростков и молодых людей. Никотин Тоб Res . 2015; 17 (7): 847-854. DOI: 10.1093 / ntr / ntu257PubMedGoogle ScholarCrossref 42.Warner KE, Мендес D. Электронные сигареты: сравнение возможных рисков увеличения числа случаев начала курения с потенциальными преимуществами увеличения числа случаев отказа от курения. Никотин Тоб Res . 2018. doi: 10.1093 / ntr / nty062PubMedGoogle Scholar43.Достаточно MC, герцог JC, Nonnemaker J, и другие.Связь между кампанией в СМИ «Реальная стоимость» и инициированием курения среди молодежи — США, 2014–2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017; 66 (2): 47-50. doi: 10.15585 / mmwr.mm6602a2PubMedGoogle ScholarCrossrefМожет ли вейпинг ухудшить фертильность?
Но FDA обнаружило, что картриджи для электронных сигарет и их часто сладко ароматизированные растворы могут содержать вредные примеси, такие как нитрозамины, диэтиленгликоль и другие. Новое исследование, опубликованное в журнале Общества эндокринологов , показало, что вейпинг также может оказывать негативное влияние на фертильность.Он основан на предыдущих исследованиях, которые показали, что воздействие электронных сигарет в утробе матери у мышей «вызывает изменения метаболических, воспалительных, неврологических и легочных факторов у подвергшегося воздействию потомства».
В новом исследовании беременных мышей пять раз в неделю подвергали воздействию паров электронных сигарет или контрольной имитации. Через четыре месяца беременные матери, подвергшиеся воздействию пара, показали значительную задержку появления первого помета. Дополнительные данные показали нарушение имплантации эмбриона, несмотря на высокий уровень прогестерона, гормона, который является одним из показателей беременности.
Исследователи пришли к выводу, что воздействие на мышей должно служить предостережением для человеческих женщин. Рэйчел МакКоннелл, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, репродуктивный эндокринолог в области фертильности и доцент Центра фертильности Колумбийского университета в Нью-Йорке, считает, что это исследование является важным исследованием для врачей, занимающихся лечением бесплодия, и врачей, которые работают с пациентами, которые пытаются забеременеть.
«По сути, это исследование говорит о том, что беременность может занять гораздо больше времени, если вы курите электронные сигареты», — говорит МакКоннелл.«А у пациенток, у которых завершилась [беременность], может наблюдаться снижение прибавки в весе [плода]».
Некоторые пациенты, которые пытаются бросить курить до того, как забеременели, обращаются к вейпингу в качестве альтернативы, говорит МакКоннелл, но она пытается научить их отказываться от этого и использовать другие продукты для прекращения курения. «Я призываю курильщиков использовать методы, уже одобренные FDA, которые, как мы знаем, могут уменьшить курение. Вейпинг не из таких «.
Она говорит, что употребление сигарет также связано с ухудшением качества яйцеклеток и ухудшением качества спермы.«Таким образом, [употребление никотина] может увеличить шансы на более серьезные трудности в достижении беременности. И мы также знаем, что с увеличением количества сигарет мы не только наблюдаем снижение качества яиц, но и видим, что женщины переживают менопаузу в гораздо более раннем возрасте по сравнению с теми, кто не курит ».
МакКоннелл отмечает, что курение имеет и другие серьезные негативные последствия для здоровья. Никотин сам по себе является фактором риска рака. Она упоминает исследования, в которых говорится, что ароматизирующие продукты в сочетании с нагреванием устройства для электронных сигарет могут вызывать какое-то повреждение легких », — объясняет она.
«С точки зрения фертильности все это говорит нам о том, что [вейпинг] — это не то, что вы хотели бы привнести в свое тело».
Как курение вредит женской фертильности
Ни для кого не секрет, что курение вредит вашему здоровью, поэтому неудивительно, что курение может повлиять на вашу фертильность. Однако для многих женщин это, видимо, удивительно.
Одно обследование женщин детородного возраста показало, что только около 30% знали, что курение может увеличить риск выкидыша.Еще меньше (около 10%) знали, что курение может повредить их фертильности.
Обзор
Курение связано с повышенным риском развития многих видов рака, болезней сердца, эмфиземы и ряда других проблем со здоровьем. Токсины, содержащиеся в сигаретах, сказываются не только на ваших легких, но и на здоровье всего вашего тела, включая репродуктивную систему.
Привычки курения могут быть причиной проблем с фертильностью у 13 процентов пар.
Опасности
Поскольку курение может нанести вред ребенку во время беременности, рекомендуется бросить курить еще до того, как вы задумаетесь о беременности.
При этом, если вы решите бросить курить , а не , прежде чем начнете пытаться зачать ребенка, у вас могут возникнуть проблемы с беременностью и сохранением беременности.
Сколько вам нужно выкурить, чтобы ощутимо повлиять на вашу фертильность?
Согласно исследованию на эту тему, проведенному в 2017 году, выкуривание шести или более сигарет в день значительно повредит вашей способности к зачатию. Это не означает, что выкуривание меньшего количества сигарет в день не приведет к снижению фертильности.Но очевидно, что курение шести или более в день увеличивает риск развития проблем.
Другие исследования показали, что для каждой выкуренной сигареты в день тем больше времени потребуется паре, чтобы забеременеть. Например, женщине, выкуривающей четыре сигареты в день, в среднем потребуется больше времени, чтобы забеременеть, чем женщине, которая выкуривает всего два человека в день. Если вам кажется, что совсем не стоит отказываться от курения, сокращение все же стоит попробовать.
Проблемы фертильности
Курение связано со следующими проблемами фертильности:
- Проблемы с маточными трубами, включая закупорку (предотвращение встречи яйцеклетки и сперматозоидов) и повышенный риск внематочной беременности
- Повреждение яйцеклеток по мере их развития в яичниках
- Повышенный риск выкидыша, возможно, из-за повреждения яйцеклетки, повреждения развивающегося плода или неблагоприятных изменений слизистой оболочки матки, которые могут снизить вероятность здоровой имплантации эмбриона
- Изменения шейки матки, особенно повышенный риск развития рака шейки матки
Важно отметить, что не все эти проблемы напрямую связаны с курением.Они могут быть связаны друг с другом. Небезопасный секс также может увеличить риск, например, инфекции органов малого таза и закупорки маточных труб. Однако в случае повреждения яиц в яичниках это, скорее всего, прямая причина курения.
Влияние на ваши биологические часы
Некоторые исследования показали, что курение может вызвать не только проблемы с фертильностью во время курения, но и привести к снижению фертильности в будущем.
Мужчины производят новую сперму на протяжении всей своей жизни, но женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут.Если яйца повредятся, пути назад уже не будет. Курение может уменьшить общее количество яйцеклеток в яичниках женщины и вызвать их преждевременное старение.
Токсины, содержащиеся в сигаретах, также могут привести к повреждению ДНК фолликулов яичников, где яйца обычно развиваются до зрелости.
Это преждевременное старение яичников и уменьшение количества яйцеклеток может привести к более ранней менопаузе, как на четыре года, раньше, чем обычно.
Риски врожденного дефекта
Курение во время беременности связано с выкидышем, низкой массой тела при рождении и преждевременными родами.Еще одна важная причина бросить курить до зачатия — снизить риск врожденных дефектов.
Поскольку многие врожденные дефекты возникают на очень ранних сроках беременности — иногда даже до того, как женщина осознает, что забеременела, — недостаточно дождаться, пока вы забеременеете, чтобы снизить риск причинения вреда вашему будущему ребенку.
Большой систематический обзор курения и врожденных дефектов, в который вошли 11,7 миллиона контрольных и чуть более 170 000 детей с врожденными дефектами, обнаружил, что курение во время беременности увеличивает риск:
- Сердце и пороки сердечно-сосудистой системы
- Дефекты конечностей (когда рука или нога не вырастают полностью или полностью отсутствуют)
- Отсутствие (или лишние) пальцев рук или ног
- Косолапость
- Расщелина губы или неба
- Пороки развития черепа
- Деформации лица и глаз
- Грыжа
- Дефекты желудочно-кишечного тракта
- Анальные дефекты
- Неопустившиеся яички
Исследование также показало, что у детей курильщиков больше шансов иметь два или более врожденных дефекта, чем у детей некурящих.Взаимодействие с другими людьми
Слово Verywell
Не думайте, что после многих лет курения нет пути назад. Хотя курение может привести к некоторому долгосрочному ущербу для фертильности, исследования также показали, что уровень фертильности может улучшиться после одного года отказа от курения.
У некоторых женщин может возникнуть соблазн продолжать курить, пока они не забеременеют. Однако для вас и вашего будущего ребенка будет лучше, если вы бросите до того, как вы забеременеете.
Отказ от курения до того, как вы начнете пытаться забеременеть, может:
- повысьте свои шансы на зачатие
- Будь проще
- для здоровья вашего ребенка
- снизить риск выкидыша
- снизить риск врожденных дефектов для вашего ребенка
Если ваш партнер также курит, подумайте о том, чтобы бросить курить вместе.Для этого есть много веских причин. Его пассивное курение может снизить вашу фертильность и угрожать вашей беременности, и некоторые исследования показали, что курение снижает мужскую фертильность, не говоря уже о проблемах со здоровьем, которые могут возникнуть у младенцев и детей, подвергающихся воздействию пассивного курения.
Отказ от этой привычки вместе увеличит ваши шансы на успешное избавление от нее.
подростков, которые вейпируют, с большей вероятностью начнут курить
Внезапный рост использования электронных сигарет или вейпинга среди молодежи вызвал повсеместное беспокойство среди родителей, школьной администрации и FDA.Но, хотя исследования показали связь между молодежным вейпингом и курением традиционных сигарет, менее ясно, приводит ли вейпинг к курению.
Новое исследование, проведенное учеными Школы общественного здравоохранения, показало, что молодые люди, которые начинают заниматься вейпингом, с большей вероятностью будут продолжать курить традиционные сигареты, чем их сверстники, которые ранее не употребляли табак или никотин.
Исследование, опубликованное в JAMA Network Open , показало, что каждый пятый юноша, чей первый никотиновый продукт — электронная сигарета, продолжает курить традиционные сигареты.
«Наши результаты подтверждают мнение о том, что вейпинг увеличивает риск последующего употребления сигарет в молодости», — говорит старший автор Эндрю Стоукс, доцент кафедры глобального здравоохранения. «Эта связь была особенно выражена среди молодежи с низким уровнем риска, вызывая опасения, что вейпинг может перенормировать курение и свести на нет достигнутый за десятилетия прогресс в снижении уровня курения».
В то время как предыдущие исследования предполагали, что вейпинг увеличивает вероятность курения, авторы писали, что предыдущие исследования, возможно, не получили четкой картины того, как вейпинг приводит к курению.В большинстве этих исследований изучали только молодых людей, которые никогда не курили, выявляли тех, кто употреблял, и тех, кто не курил, а затем проверяли их позже, чтобы узнать, будут ли те, кто курил, с большей вероятностью теперь курить. Этот метод мог упустить тех, кто уже перешел от вейпинга к курению на исходном уровне, или тех, кто начал вейпинг после первого раунда, но уже курил ко второму раунду.Вместо этого для нового исследования исследователи изучили, какой табак или никотиновые продукты употребляют молодые люди в первую очередь.Для этого они использовали данные исследования «Оценка потребления табака и здоровья населения» (PATH), чтобы проследить за 6123 молодыми людьми из США в возрасте 12–15 лет, которые не употребляли табак или никотиновые продукты в 2013–2014 годах.
К 2015–2016 гг. 8,6% участников исследования сообщили, что они использовали электронную сигарету в качестве своего первого табачного или никотинового продукта, 5,0% впервые использовали другой продукт, не связанный с сигаретами, такой как кальян или жевательный табак, а 3,3% впервые использовали электронные сигареты. использовала традиционные сигареты.
Из тех, кто спал первым, 20.5 процентов сообщили, что когда-либо курили сигареты, в то время как 21,1 процента тех, кто впервые попробовал другой табачный продукт, не являющийся сигаретой, когда-либо курили сигареты. Исследователи обнаружили, что участники исследования в три раза чаще переходили от вейпинга к курению сигарет, чем сразу к курению. Они также обнаружили, что эта закономерность была более выражена среди молодежи, у которой был более низкий риск курения и употребления других психоактивных веществ, согласно данным, собранным PATH.
Основываясь на своих выводах, исследователи подсчитали, что в национальном масштабе 178850 молодых людей в США в возрасте от 12 до 15 лет вейпинг, а затем когда-либо курили сигареты в течение периода исследования, а 43 446 перешли от вейпинга к сообщению о том, что в 2016 году они курили сигареты .
Но исследование, возможно, не раскрывает весь масштаб проблемы на сегодняшний день, говорит ведущий автор исследования Кейтлин Берри, научный сотрудник Департамента глобального здравоохранения. «По последним оценкам Национального исследования употребления табака среди молодежи, в настоящее время потребление электронных сигарет среди старшеклассников увеличилось на 78 процентов в период с 2017 по 2018 год», — говорит она. «Независимо от точного числа молодые люди, которые начинают курить сигареты через вейпинг, представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения, которая может потребовать более строгого регулирования доступа молодежи к электронным сигаретам.”Соавтором исследования является Эмилия Бенджамин, профессор эпидемиологии SPH и профессор сердечно-сосудистой медицины Медицинского факультета. Другими соавторами были: Джессика Феттерман из Медицинской школы; Аруни Бхатнагар из Университета Луисвилля; и Джессика Баррингтон-Тримис и Адам Левенталь из Университета Южной Калифорнии, Лос-Анджелес.
— Мишель Сэмюэлс
Изучите связанные темы:
Подростки чаще, чем взрослые, будут использовать электронные сигареты со вкусом фруктов и конфет, результаты исследования — ScienceDaily
Электронные сигареты изначально предназначались как средство для отказа от курения, однако вейпинг среди детей резко вырос до такой степени, что в США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Главный хирург США недавно объявили об эпидемии употребления электронных сигарет среди молодежи.Пользователи электронных сигарет подросткового и молодого возраста заинтересованы в вейпинге из-за привлекательного маркетинга и сообщают о заманчивых ароматах электронных сигарет как о главной причине их использования. Они больше заинтересованы в экспериментах с электронными сигаретами со вкусом фруктов, конфет или ментола, чем с электронными сигаретами со вкусом табака, считая сладкий вкус менее вредным, чем аромат табака.
FDA недавно запросило информацию о роли, которую ароматизаторы могут играть как в привлечении молодежи к табачным изделиям, так и в переходе традиционных курильщиков на электронные сигареты.Новое дартмутское исследование, возглавляемое доктором философии Самиром Сонеджи, направлено на устранение некоторых текущих пробелов в исследованиях путем предоставления информации о типах вкусовых добавок. Цели исследования включали оценку категорий ароматов электронных сигарет (включая фрукты, конфеты, мяту / ментол и табак), используемых подростками, молодыми взрослыми и взрослыми пользователями электронных сигарет; сравнение по этим группам наличия привлекательных ароматов как причины для использования электронных сигарет; и соотнесение использования типов ароматизаторов с одновременным использованием нескольких типов ароматизаторов.
В ходе этого репрезентативного на национальном уровне исследования были сделаны четыре основных вывода. «Доступность привлекательных ароматов электронных сигарет была более заметной причиной вейпинга среди подростков и молодых людей, чем среди пожилых людей», — говорит Сонеджи. «Мы обнаружили, что вейперы-подростки и молодые взрослые не только чаще, чем взрослые вейперы старшего возраста, использовали электронные сигареты со вкусом фруктов и конфет, но и с большей вероятностью одновременно использовали несколько типов ароматизаторов. Мы также обнаружили, что нынешние курильщики сигарет, которые пробовали бросить курить в прошлом году чаще, чем некурящие люди, использовали электронные сигареты со вкусом табака.«Исследование группы« Использование ароматизированных электронных сигарет среди подростков, молодых людей и взрослых: результаты исследования табака и здоровья населения »недавно опубликовано в Public Health Reports .
Исследования все чаще показывают, что фруктовые и сладкие ароматы электронных сигарет могут быть особенно токсичными из-за химических веществ, содержащихся в этих ароматизаторах. Общие компоненты электронных сигарет со вкусом фруктов и сладкого могут оказывать негативное влияние на функцию легких и могут способствовать воспалению респираторных клеток, респираторным заболеваниям и раздражению при вдыхании.В дополнение к потенциальному вреду от ароматизаторов для электронных сигарет, уровни потребления никотина из электронных сигарет могут быть аналогичными уровням из горючих сигарет, что дополнительно способствует развитию никотиновой зависимости и увеличивает риск начала курения сигарет. «Мы хотим определить, будут ли подростки, которые курят электронные сигареты со сладким вкусом, более склонны к курению, чем их сверстники, которые курят электронные сигареты со вкусом табака», — говорит Сонеджи. «С другой стороны, мы определим, будут ли взрослые курильщики, которые курят электронные сигареты со вкусом табака, с большей вероятностью бросят курить, чем их сверстники, которые курят электронные сигареты со сладким вкусом.«
Быстрый рост использования электронных сигарет среди молодежи свел на нет недавнее снижение курения среди молодежи. Использование электронных сигарет может создать новое поколение взрослых с никотиновой зависимостью. Предоставляя информацию о типах ароматизаторов, исследование Soneji могло бы помочь FDA и другим регулирующим органам усовершенствовать эффективное регулирование электронных сигарет. «Более строгое регулирование или запрет ароматизированных электронных сигарет, таких как фруктовые и сладкие, может достичь двойной цели — сократить потребление вейпинга среди молодежи, не обременяя при этом пожилых курильщиков сигарет, которые используют электронные сигареты, чтобы бросить курить», — говорит он.
История Источник:
Материалы предоставлены Медицинским центром Дартмут-Хичкок . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Исследованиепоказывает, что в усилиях по борьбе с вейпингом для подростков и молодых людей необходимо новое направление
Они знают, что это вызывает привыкание. Они знают, что это связано с опасными и даже смертельными заболеваниями легких. И они знают, что он обеспечивает гораздо больше никотина, чем сигареты, которые он должен заменить.
Но социальные аспекты вейпинга побуждают молодых людей использовать Juul и другие электронные сигареты, согласно данным нового исследования почти двух третей подростков и молодых людей.Менее 5% говорят, что наличие фруктовых ароматов стимулирует использование электронных сигарет представителями их поколения, и только 10% говорят, что это влияет на зависимость.
Результаты, опубликованные в исследовательском письме в JAMA Pediatrics, получены в результате опроса подростков и молодых людей в возрасте от 14 до 24 лет с помощью текстовых сообщений, проведенного в рамках исследования MyVoice Мичиганского университета.
Опрос проводился до эпидемии связанного с вейпингом повреждения легких в 2019 году и задолго до появления предположений о том, что COVID-19 может представлять больший риск для людей, которые курят или курят.Это также было проведено до федерального запрета на продажу всех товаров для вейпинга людям в возрасте до 21 года, а также на продажу капсул для вейпинга с фруктовым вкусом, но не жидкости для вейпинга.
Но он все еще проливает свет на то, какие виды обмена сообщениями и какие меры могут потребоваться для сокращения употребления электронных сигарет среди молодежи, говорит старший автор Тэмми Чанг, доктор медицины, магистр здравоохранения, магистр медицины, доцент кафедры семейной медицины в Michigan Medicine, U -М академический медицинский центр.
СМОТРИ ТАКЖЕ: Вейп или не вейп?
«Дело не только в ароматизаторах, но и в понимании мотивов использования этих продуктов и их отношения к риску», — говорит Чанг, член Института политики и инноваций в области здравоохранения Университета штата Мэриленд.«Они более сообразительны, чем мы думаем, и они используют это, потому что это о том, чтобы быть крутыми и о экспериментах, которые происходят естественным образом в подростковом возрасте. Сокращение использования этих продуктов подростками и молодыми взрослыми, особенно в рамках нынешней политики, потребует подхода, основанного на фактах ».
Оценка знаний и отношения
В исследовании использовался термин «juuling» для обозначения активности по употреблению Juul и других электронных сигарет. Он задавал репрезентативной на национальном уровне выборке подростков и молодых людей четыре вопроса и позволял им отвечать так, как они хотели.Всего ответили 1129 молодых людей — 92% добровольцев, которые время от времени принимали участие в текстовых опросах по результатам исследования MyVoice.
ПОДРОБНЕЕ В ЛАБОРАТОРИИ: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей
В целом, 79% респондентов заявили, что считают юлинг опасным, а еще 7% сказали, что это может быть опасно. Почти 72% считают, что это может привести к употреблению других веществ, в том числе сигарет и других наркотиков, а каждый четвертый респондент сказал, что люди, которые уже употребляют наркотики, уже употребляют другие вещества.
Джорджия Вуд, ведущий автор и студентка U-M, сказала: «Эти результаты критически важны, потому что они описывают жизненный опыт молодежи, связанный с Джулом, который был пропущен.