Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ
Путеводитель по грудному вскармливанию
Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день.
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…
Э.Ибрагимова
Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016
Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды — это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.
Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.
Давайте сначала рассмотрим их предположения:
- ГВ портит форму груди?
Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.
- Невозможно будет уйти от ребенка?
Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч) расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.
- Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?
В молочной железе нет никаких условий для «перегорания» молока. При кормлении грудью у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.
- Смесь практически то же самое, что грудное молоко?
Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.
Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:
| ГВ | Смесь |
Экономичность | бесплатно | около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р. |
Количество веществ | более 700! | 30- 50 |
Стволовые клетки | нет | |
Антитела от болезней | есть | нет |
Факторы роста для дозревания кишечника | достаточно | мало |
Эффект от применения | нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы | запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр. |
Белки | легко усваиваемая сыворотка
| тяжело перевариваемые казеиновые сгустки
|
Изменение состава | подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр) | состав одинаковый для всех детей |
Витамины и минералы | легко усваиваются | низкая всасываемость |
Доступность | не нужно готовить | необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь водой и пр. |
Лишние вещества | нет | случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами и т.п. |
Эмоциональная связь между мамой и ребенком | сильная | слабая |
И этот список отличий можно продолжить.
Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?
- ГВ-только для избранных?
При наличии информации и помощи практически любая женщина может успешно и долго кормить грудью. И Вы сможете!
Какая же информация может Вам помочь?
Во-первых, сразу после родов (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт «кожа-к-коже»
Почему это важно:
а) При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ считается важной профилактикой аллергических заболеваний.
б) Если новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.
в) Это успокаивает малыша и маму, ведь они оба испытывают сильный стресс в родах.
г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).
Во-вторых, приложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.
Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.
Почему это важно:
А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.
Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск появления физиологической желтухи у малыша.
В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.
В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.
Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:
а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.
б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.
в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.
Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.
Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.
Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.
Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.
Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.
В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.
Признаки готовности к сосанию у новорожденного
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .
Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.
Новорожденный в первые 3 месяца жизни может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.
Почему важны частые прикладывания:
а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.
б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.
в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.
В-пятых, ребенку не рекомендуется давать пустышки.
Почему это важно:
а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.
б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .
в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.
В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.
А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.
Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.
В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.
Спать вместе с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.
Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.
Безопасный сон:
- Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности.
- Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
- Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
- В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
- В постели не должны быть домашние животные
- В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).
Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:
- Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ. Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного. Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
- Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ. Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко. Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
- Можно ли кормить грудью при желтушке?
Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи. (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).
Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.
- Что делать, если вы разлучены с ребенком?
Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.
Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение — не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.
Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а из ложки, пипетки или шприца без иголки.
«Приход» молока.
Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться нагрубание. При этом помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.
«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме, приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.
Как снять отек с ареолы? Используйте технику — Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.
Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).
Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.
Как узнать, хватает ли ребенку молока?
Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.
- «Тест на мокрые пеленки».
Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом до 10 дней=количество дней+1.
Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока, писает 3 раза в сутки.
Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки 12 раз и более.
Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.
- Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни — от 500 до 2000 г в месяц.
Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ АКЕВ и педиатру.
- Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается — до 1 раза в день или реже.
Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.
Образ жизни кормящей мамы:
- Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
- Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
- Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.
Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ из крупных ассоциаций.
Ибрагимова Эльвира, специалист по ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан
При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.
Почему кормящим матерям можно употреблять спиртные напитки
Женщины, кормящие грудью ребенка, вполне могут употреблять алкогольные напитки, выяснили ученые. Отдел науки «Газеты.Ru» разобрался, какое количество спиртного безопасно для кормящей женщины и через сколько минут после выпивки можно приступать к кормлению.
Алкоголь и дети
То, что беременной женщине ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, учеными доказано давно. Исследователи провели наблюдения более чем за 9 тыс. беременных женщин, причем работа велась до достижения их детьми восьмилетнего возраста. Результаты работы показали, что в среднем
около четверти детей, чьи матери во время беременности злоупотребляли алкоголем, страдают от нарушения лицевых пропорций, отстают в умственном развитии, испытывают трудности с речью и подвержены гиперактивности.
Несмотря на это, последние исследования, о результатах которых сообщал журнал BMJ, свидетельствуют о нежелании беременных менять свой привычный образ жизни: участницы исследования (17 244 женщин из Англии, Австралии, Ирландии и Новой Зеландии) признались, что не стремились ограничивать себя в употреблении алкоголя даже во время вынашивания ребенка. 15–70% опрошенных дам сообщили, что в течение первого триместра беременности выпивали один-два раза в неделю. Также выяснилось, что больше всего любительниц спиртного проживает в Ирландии: 90% женщин употребляли алкоголь до беременности, а 82% не отказались от него и после того, как забеременели.
Есть одно «но»
Однако ответ на вопрос о том, можно ли употреблять спиртные напитки во время кормления младенца грудью, не является таким однозначным.
В некоторых культурах — например, среди коренного населения Тайваня — кормящим матерям рекомендуется пить алкоголь для того, чтобы увеличить количество вырабатываемого организмом молока.
Впрочем, распространен такой обычай не только среди аборигенного островного населения — несколько лет назад разразился скандал, главной героиней которого стала певица Мэрайя Кэри. Артистку обвинили в том, что во время кормления грудью своих детей она употребляла пиво. Как выяснилось позже, сделать это певице посоветовала медицинская сестра родильного дома, где наблюдалась Кэри.
Исследования, целью которых является разрешение непростого вопроса о том, влияет ли алкоголь на состав грудного молока и вредит ли это ребенку, разумеется, проводятся учеными из разных стран мира. Однако основная проблема таких исследований заключается в том, что наблюдения проводятся за достаточно небольшим числом женщин, а полученные результаты иногда бывают противоречивыми. Чтобы разобраться в том, как обстоят дела на самом деле, исследовательская группа из Дании, возглавляемая Майей Хааструп из госпиталя Университета Оденсе, решила проанализировать несколько десятков посвященных этой проблеме работ и обобщить полученные выводы. В итоге удалось отобрать 41 исследовательскую работу, посвященную проблемам употребления алкоголя кормящими женщинами. Самая ранняя статья была написана в 1967 году, последняя датируется 2011 годом.
Гормоны и молоко
Несмотря на то что в некоторых культурах алкоголь считается верным средством для увеличения количества вырабатываемого молока, анализ научных исследований показывает: это не так. Молоко в организме кормящей матери вырабатывается благодаря двум гормонам: окситоцину и пролактину. Окситоцин вызывает сокращение гладкой мускулатуры вокруг молочных желез, что способствует выделению жидкости, а пролактин непосредственно стимулирует выработку молока.
Исследователи измерили, какой объем молока выделяется у кормящей матери в дни, когда алкоголь в организм не поступает, а также тогда, когда в организм поступает объем спирта, равный 0,3 г на один килограмм массы тела (для женщины с массой тела 70 кг это составит около 250 мл вина).
Выяснилось, что во втором случае выработка молока сокращается на 9,3% — этот показатель сохраняется в течение первых двух часов после выпивки, а затем начинает восстанавливаться.
Это связано с тем, что спиртное снижает уровень гормона окситоцина более чем на 70% от нормального. Несмотря на то что уровень пролактина в этот период, наоборот, возрастает более чем на 200%, молоко не может выделяться из желез из-за нехватки стимулирующего процесс окситоцина.
Молоко как кровь
Данные проанализированных исследований показывают: в молоко женщины попадает такое же количество алкоголя, что и в кровь. Максимальная концентрация наблюдается спустя 30–60 минут после поступления спиртного в организм, а затем начинает постепенно снижаться (в крови и в молоке этот процесс происходит так же равномерно из-за того, что жидкости взаимодействуют при помощи плазмы).
Для наглядности полученных выводов ученые приводят следующий пример: если женщина с массой тела 70 кг выпьет около 550 мл вина, а затем будет кормить ребенка в момент максимальной концентрации спирта в молоке, содержание алкоголя составит около 0,036 г на один килограмм массы тела. Допустим, что ребенок с массой тела около 6 кг выпьет 150 мл такого молока (причем сделает это шесть раз в течение суток). В этом случае содержание спирта в его крови будет равняться всего лишь 0,005%. Стоит отметить, что организм ребенка (по сравнению с организмом взрослого человека) усваивает только 50% фермента под название алкогольдегидрогеназа, негативно влияющего на клетки печени. Учитывая все эти факторы, исследователи называют отрицательное воздействие алкоголя на младенца несущественным и незначимым.
Последствия неясны
Если говорить о том, какие последствия возникают из-за содержания спирта в молоке кормящей матери в долгосрочном периоде, то здесь все еще многое неясно. Единственное, о чем исследователи могут говорить уверенно, — это то, что
у детей, употреблявших такое молоко, изменяется режим сна. Общее количество часов сна остается таким же, но ребенок просыпается гораздо чаще обычного, а затем засыпает снова. Нарушается и график фаз быстрого сна — в течение первых 3,5 часа после кормления эти периоды становятся короче, а в последующие 20,5 часа — длиннее.
Некоторые исследовательские группы пытались изучать влияние «алкогольного» молока на умственное и психологическое развитие детей, однако, как утверждают датские ученые, полученные ими данные не являются надежными, так как в экспериментах принимали участие слишком малое число женщин. Кроме того, некоторые дамы не только пили во время кормления, но и курили, причем не только обычные сигареты, но и легкие наркотики. Это, разумеется, могло существенно повлиять на результаты.
Как заключают авторы исследования, данная тема, безусловно, требует дальнейшего детального изучения. Однако если все же принять уже имеющиеся результаты за доказанные факты, ученые советуют женщинам начинать кормление ребенка грудью не ранее чем через 110–170 минут после выпивания одного-двух бокалов вина — к этому времени концентрация спирта в молоке должна снизиться до несущественных уровней. При этом речь идет исключительно об эпизодичном употреблении алкогольных напитков — не чаще двух-трех раз в неделю. Полностью ознакомиться с отчетом о работе можно в журнале Alcohol and Breastfeeding.
НИКОРЕТТЕ 0,002 N20 ТАБЛ Д/РАСС П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ ФРУКТОВЫЕ
Курение снижает фертильность — Lada Clinic
Курение в тысячи раз снижает фертильность
Новые исследования показывают, как пагубно может повлиять на способность зачать ежедневное или даже нерегулярное употребление сигарет.
Еще до того, как наступила беременность, токсины, находящиеся в теле курильщика, могут оказать большое влияние на процесс зачатия ребенка. В ходе исследований выяснилось, что курение сигарет снижает подвижность сперматозоидов у мужчин, и даже если у таких пациентов происходит успешное зачатие, у их детей мужского пола будет понижена концентрация сперматозоидов, когда те станут взрослыми.
Португальский систематический обзор влияния курения на репродуктивную функцию женщин показал, что составляющие табака негативно влияют на созревание овариальных фолликулов, такой эффект чаще наблюдается при искусственном оплодотворении (ЭКО). Матка курящей женщины также менее восприимчива к зачатию.
Курение во время беременности или грудного вскармливания может поставить под угрозу мужскую репродуктивную систему. Австралийские ученые доказали, что курение во время беременности или грудного вскармливания может навредить мужской репродуктивной системе и сказаться на качестве спермы будущего мальчика.
Сегодня мужчины в возрасте от 30 до 40 лет страдают от последствий никотинового отравления, которое они получили в утробе матери. Сейчас каждая восьмая мать курить во время беременности или грудного вскармливания, но в 70-80-ые годы 20 века это число было значительно выше, так как еще было неизвестно о негативных последствиях курения.
Во время эксперимента австралийские ученые использовали мышей, которые до родов вдыхали сигаретный дым, количество которого для человека эквивалентно одной выкуренной пачке. Исследовав приплод этих мышей, ученые обнаружили, что у самцов вырабатывалось гораздо меньше спермы, которая, к тому же, была низкого качества. Несмотря на то, что исследование проводилось только на грызунах, ученые говорят, что его результаты применимы к женщинам. “Мы уже знаем, что курение во время беременности вредит находящемуся в материнской утробе ребенку. Такие дети часто рождаются уже ослабленными и уязвимыми перед болезнями, — говорит профессор Эйлин Маклафлин, соучредитель научно-исследовательского центра Университета Ньюкасла в Новом Южном Уэльсе. — В нашем исследовании использовались мыши, которых подвергли воздействию сигаретного дыма, чтобы сымитировать курение во время беременности и кормления грудью. Полученные нами результаты показали, что у родившихся от “курящих” матерей мышат было меньше спермы, и она была более низкого качества — в эякуляте преобладали сперматозоиды аномальной формы, которые были недостаточно подвижными и не связывались с яйцеклетками. Таким образом, мы впервые смогли убедительно доказать, что курение во время беременности повреждает репродуктивные органы плода, в результате чего они производят поврежденную сперму”. Исследователи подчеркнули, что вредная привычка матерей оказывает воздействие и на тех мужчин, которые в зрелом или подростковом возрасте никогда не прикасались к сигаретам.
Даже если курение не препятствует зачатию, химические вещества, циркулирующие в кровеносной системе курильщицы, оказывают отрицательное влияние на здоровья плода.
В ходе одного исследования в Польше выяснилось, что у матерей, курящих во время беременности, повышен риск выкидышей, преждевременных родов и преждевременного отслоение плаценты, а также большие риски задержки развития плода и более низкий коэффициент рождаемости. Исследование в Великобритании показало, что курящие женщины реже беременели и у них были более высокие шансы на выкидыш, чем у некурящих. В ходе этого же исследования выяснилось, что оксид углерода в организме курильщицы снижает уровень кислорода для плода, что повышает риск выкидыша. Снижение уровня кислорода также приводит к проблемам в умственном развитии детей.
Если вы надеетесь родить здорового ребенка, сейчас лучшее время, чтобы избавиться от этой привычки!
Кормление грудью и курение: возможные последствия для ребенка
Курение является бичом современного общества. Печально наблюдать, как юное поколение курит, прячась за углами, чем губит свой неокрепший организм. Но еще страшнее, когда травится младенец. Увы, многие мамы думают, что кормление грудью и курение вполне совместимы. Это большая ошибка!
Опасное поведение
Когда мать младенца курит, выдыхая дым, она создает неблагоприятную окружающую среду. Маленький ребенок вынужден вдыхать отравленный воздух, забивая свои формирующиеся легкие табачными канцерогенами. Этим вредное влияние курение не ограничивается. Еще страшнее тот результат, который получается при кормлении грудью. Ведь сигарета – это адский коктейль вредных элементов. Но давайте обо всем по порядку.
Что собой представляет курение
По сути, оно является стойкой психофизиологической зависимостью, избавиться от которой самостоятельно довольно трудно. Процесс курения доставляет мнимое удовольствие, но высокой ценой. Самый большой вред несет никотин. Он является чрезвычайно токсичным веществом, которое представляет существенную опасность для человека. Многие путают его с полезной никотиновой кислотой, которая необходима человеку для нормального функционирования (она же витамин РР). Запомните: это абсолютно разные вещи. Такие же, как фосфор (необходим для костной системы) и фосфорные бомбы (оружие массового поражения).
Смертельная доза никотина составляет около одного миллиграмма на килограмм живого веса. Если взрослый организм более-менее справляется с поступлениями этой отравы, то детскому будет значительно сложней. Следует учитывать, что никотин попадает в грудное молоко в довольно больших количествах, достаточных, чтобы без особенных усилий сделать ребенка инвалидом на всю жизнь. Синдром Дауна, нарушение функционирования внутренних органов и многое другое – вот что ждет младенца во взрослой жизни.
Какие еще вредные вещества есть в одной сигарете
Давайте разберемся, какие соединения выделяются при курении:
- Никотин. Интересный факт: это вещество также является и инсектицидом, благодаря чему используется как средство от насекомых.
- Бутан. Широко используется в качестве жидкости для зажигалок.
- Метан.
- Стеариновая кислота. Применяется в производстве воска для свечей.
- Мышьяк. Один из самых прославленных ядов.
- Толуол. Является техническим растворителем.
- Уксусная кислота. В больших количествах сжигает ряд мягких тканей, например слизистую.
- Гексамин. Туристы знают его как жидкость для розжига костра.
- Кадмий. Используется для создания электрических батарей.
- Аммиак. У вас в доме есть туалетный очиститель? А в нем есть аммиак.
- Метанол. Он же ракетное топливо.
- Угарный газ.
- Краска. Используется в бумаге.
Поэтому, если кто-то еще задумывается, можно ли курить кормящей маме, отбросьте сомнения. Ответ на этот вопрос только отрицательный.
Вредное влияние
Таму, что подобная привычка является вредной, учат еще в школе. Но немногие беременные готовы расстаться с нею только ради того, чтобы обеспечить крепкий здоровый сон своего малыша. Выше и был рассмотрен список вредных веществ. Он далеко не полный. Всего в одной сигарете имеется около четырех тысяч опасных для человеческого тела компонентов. Из них 70% являются канцерогенами, то есть веществами, которые способствуют возникновению рака. Поэтому не следует рассчитывать, что удастся избежать негативных последствий. Ребенок кормящей курящей мамы будет чувствовать на себе гнет вредной привычки, даже если мама отказалась от нее за два-три года до момента зачатия. Поэтому от нее необходимо отказаться значительно раньше, ведь один месяц воздержания позволяет снизить концентрацию целого ряда веществ в несколько раз. что дает малышу больше шансов на здоровую жизнь.
Первые последствия
Следует запомнить, что кормление грудью и курение при желании получить здорового ребеночка несовместимы. Чтобы убедиться в этом, давайте обратимся к медицине. Чтобы никотин всосался в кровь, необходимо около получаса. Затем из нее он поступает в молоко (а затем и ребенку). Это сказывается на таких показателях:
- Объемы вырабатываемого молока – они уменьшаются. Связано такое развитие событий с тем, что уменьшается концентрация гормона пролактина. Поэтому пища для малыша вырабатывается в недостаточном объеме.
- Ухудшается качество молока. Под воздействием вредных веществ ухудшается насыщение различными витаминами, защитными антителами, гормонами, полезными ферментами.
Что дальше
Еще раз следует напомнить о том, что здоровые дети, кормление грудью и курение несовместимы. Описанная выше ситуация усложняется пассивным курением детей. Табачный дым постепенно будет провоцировать у малыша аллергию, сосудистые спазмы, тошноту, различные заболевания дыхательных путей. Наиболее наглядный пример такого развития ситуации – получение ребенком не чистого воздуха, а угарного газа, обладающего ядовитыми свойствами.
Необходимо помнить, что беременность – это очень сложный процесс. Она отнимает у организма матери множество полезных веществ. Кто курил во время кормления грудью, те могут рассказать, что чувствуют усталость, изнеможенность, медленнее восстанавливаются после беременности.
После рождения крохи необходимо восстанавливать потерянные ресурсы благодаря питательной и полезной пище, соблюдению режима сна. Курящим личностям в этом плане сложнее, ведь отравляющие вещества добивают организм, замедляя и ухудшая качество и скорость протекания всех необходимых процессов. Кроме того, зависимость от сигарет сказывается на эмоциональном состоянии кормящей матери. Это может послужить дополнительной причиной того, что перегорит молоко. Замечено, что малыш во многом берет пример со своей мамы. У курящих родителей дети, как правило, начинают пробовать сигареты в очень раннем возрасте.
Физиологические проблемы
Последствия курения при кормлении грудью имеют большое влияние на развитие негативных процессов в организме ребенка, но не ограничивается только этим. Так, вредные ферменты, имеющиеся в сигаретах, негативно действуют на сосуды, сужая их. В результате сужения возникают проблемы с прохождением грудного молока. Также следует помнить, что любой съеденный продукт влияет на его вкусовые качества. У курящей женщины молоко имеет неприятный сигаретный привкус. Кроме того, уменьшается период вскармливания грудью до четырех-шести месяцев, а не девять-десять, как советуют врачи. После истечения этого срока молоко начинает само уходить. Предотвратить этот процесс не получится. Поэтому не допускайте, чтобы было одновременно кормление грудью и курение.
Какие последствия ждут ребеночка
Все возможные варианты рассмотреть невозможно, ибо их великое количество. Рассмотрим только ситуацию, когда никотин через материнское молоко попадает в организм крохи. Распространится он весьма быстро и уже с первой дозой начинает разрушительные процессы. Ситуация усугубляется тем, что организм ребеночка еще не окреп. В первую очередь страдает сердечко. Никотин приводит к дисфункции этого органа. Вполне вероятной является и возможность возникновения сердечной недостаточности. Постепенно будет нарушаться ритм работы этого чрезвычайно важного органа, из-за чего может возникнуть аритмия или тахикардия. Для младенца это серьезная опасность, которую нельзя недооценивать. Ведь она представляет угрозу для его жизни.
Какие нарушения встречаются чаще всего
Не стоит задаваться вопросом, можно ли курить, когда кормишь ребенка. Ответ может быть только отрицательным. Сердечная недостаточность у крохи – это не слишком частое следствие курения мамы, но есть патологии, которые возникают почти всегда:
- Нарушение сна. Малыш будет очень беспокоен и перевозбужден. При этом сон ребенка часто прерывается.
- Снижение аппетита, потеря в весе, замедление развития и роста крохи.
- Очень часто возникнет склонность к аллергическим реакциям. Будет чрезвычайно трудно вводить новые продукты для прикорма, кожа на это будет реагировать воспалением и высыпаниями.
- Возникнет сбой функционирования желудочно-кишечного тракта. Для ребенка это обернется коликами, запорами, частой рвотой.
- Склонность к легочным заболеваниям. Никотин влияет на дыхательную систему, способствует возникновению астмы и различных респираторных заболеваний.
- Понижение иммунитета.
- Сбои в работе нервной системы. Очень часто провоцирует отставание в развитии.
- Предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
- Курение кормящей мамы увеличивает риск внезапной младенческой смерти.
Это несоизмеримо с тем сомнительным «удовольствием», которое дает выкуренная сигарета.
Попытки обойти неизбежное
Если кормящая мать курит, последствия для ребенка ужасны. Бросать эту вредную привычку следует без промедления. Если курение продолжалось очень долго (годы), то имеет смысл подумать о переводе ребенка на искусственное питание. Без сомнений, материнское молоко является идеальным продуктом для малыша. Но если оно отравлено, то лучше заменить менее полезной искусственной пищей, чем пичкать ребенка канцерогенами и ядами.
Какие последствия ждут кроху при взрослении
Кормящая мама, которая не желает расставаться с сигаретой, портит не только младенчество своего ребенка, но и его будущее. Это вредное пристрастие негативно отражается на физическом и эмоциональном состоянии малыша. Обязательно следует упомянуть опасность того, что ребенок станет зависимым. Дети, попавшие под такое вредное влияние, отличаются повышенной агрессивностью и раздражительностью. В школе они плохо успевают, имеют проблемы с поведением и памятью. Все это не позволяет быть им среди лучших учеников и студентов. Респираторные заболевания, проблемы с дыхательной системой и аллергические реакции отравляют существование и не дают насладиться красками полноценного существования.
Как правильно кормить новорожденного грудным молоком
Первоначально необходимо позаботиться о здоровье матери. Для этого необходимо обеспечить здоровое питание, умеренные физические нагрузки, моральный отдых, полноценный сон. Если говорить о том, через сколько можно кормить ребенка после курения, то лучше, чтобы прошли годы. Конечно, полностью избавиться от последствий вредной привычки вряд ли получится, но минимизировать их влияние возможно. Если увлекались сигаретами около года, то следует подождать до зачатия 24 месяца. Если больше, то желательно потерпеть три-пять лет. Говоря о том, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, следует отметить, что первые девять месяцев, когда он только развивается в утробе, кроха полностью зависим от состояния материнского организма. Следующие 9 месяцев своей жизни он также во многом зависим. Чтобы избежать негативных для малыша последствий, здоровое питание, умеренные физические нагрузки, полноценный отдых – это все должно присутствовать еще до его зачатия.
Самый наилучший выбор – это вообще не начинать курить. Многие могут возразить и привести примеры того, что и у курящих матерей рождаются абсолютно здоровые дети. Однако это не правило, а, скорее, исключение. Многие женщины, узнав, что они в интересном положении, сразу бросают курить и пить, опасаясь за развитие плода в утробе. Разумеется, это очень помогает правильному формированию всех органов будущего ребенка.
Родив, такие женщины возвращаются к вредной привычке, полагая, что уже все позади. Именно поэтому так часто можно увидеть в парках или на улицах городов курящих дам, выгуливающих своих крох в колясках. Ученые выяснили, что человек, находящийся рядом с курильщиком, поглощает 70% вредных веществ, выделяемых сигаретой. Помните об этом.
Заключение
Мы рассмотрели, какие последствия для ребенка может иметь тот факт, что его мать курит во время грудного вскармливания. Если вы любите свою долгожданную кроху, которая только начинает свой жизненный путь в нашем суровом мире, обеспечьте ей хороший старт. Он заключается не в том, чтобы купить ребеночку массу дорогих игрушек и обставить детскую комнату современной мебелью, а в том, чтобы обеспечить ему крепкое здоровье и правильное развитие как физическое, так и умственное, моральное, духовное. Помните: предотвратить проблему гораздо легче, чем потом от нее избавляться.
Грудное вскармливание и курение — Milky HelpMilky Help
Для многих женщин беременность и период грудного вскармливания — повод избавиться от вредных привычек ради здоровья ребенка, в частности, бросить курить. Бывает, что у женщины не получается полностью избавиться от этой привычки. Иногда на это требуется время. Курение опасно для здоровья и матери, и ребенка, а вред от него пропорционален количеству выкуриваемых сигарет. Безопасно ли кормить грудью курящей маме и использовать средства для лечения никотиновой зависимости? Насколько оправданно искусственное питание малыша в этом случае?
Обращаю внимание читателей на то, что данная статья не оправдывает курение. Эта информация дается, чтобы женщина могла сопоставить риски курения и преимущества кормления грудью в такой непростой ситуации и сделать осознанный выбор вида вскармливания. Все сведения носят общий характер и могут не подойти в некоторых реальных ситуациях. Для более точной оценки рисков от курения в конкретной паре “мама-малыш”, следует обратиться за индивидуальной консультацией.
Для начала приведу факты о курении и кормлении ребенка:
- Курение не является противопоказанием к кормлению грудью, однако Всемирная Организация Здравоохранения предупреждает о возможности возникновения проблем со здоровьем ребенка.
- У курящей женщины снижено количество молока, тормозится его выделение. Дети курящих матерей могут хуже прибавлять в весе.
- У курящей женщины в молоке содержится меньше витамина С.
- Курение связано с беспокойством у ребенка. У ребенка курящей мамы выше вероятность младенческих колик. Но и у искусственно вскармливаемых младенцев выше вероятность колик, если мама или кто-то из домашних курит.
- Риск для ребенка наиболее высок, если женщина выкурит сигарету непосредственно перед кормлением или во время него.
- Для ребенка курящей матери риск для здоровья (респираторных заболеваний, аллергии, СВДС и др.) значительно возрастает, если ребенок лишается грудного вскармливания.
- У курящих женщин более низкая мотивация кормить грудью.
- Средства для лечения от никотиновой зависимости, такие как пластырь или жвачка, содержат меньшее количество никотина и других вредных веществ, чем сигареты, и могут применяться у кормящих женщин.
Международная Молочная Лига (Ла Лече Лига) в разделе вопросов и ответов приводит такую информацию о технике безопасности при курении и о рисках пассивного курения для младенцев: “Вне зависимости от вида вскармливания, родители должны препятствовать воздействию выдыхаемого дыма на ребенка, куря в другой комнате или, предпочтительно, вне дома. Пассивное курение является опасным для здоровья. Исследователи подтверждают риск для здоровья детей, когда один или оба родителя курят. В ходе исследования (Colley и Corkhill 1974), которое отслеживало респираторное здоровье 2205 младенцев, обнаружена существенная корреляция между курением родителей и частотой заболевания пневмонией, бронхитом, а также частотой синдрома внезапной детской смертности (СВДС) в течение первого года жизни младенцев. Возрастание риска для здоровья присутствует как у грудных, так и у искусственно вскармливаемых младенцев.”
Теперь о рисках, связанных с отказом курящей матери от кормления грудью ребенка. Как и у детей, подверженных пассивному курению, у детей на искусственном вскармливании снижена защита от респираторных заболеваний, чаще встречается атопический дерматит и синдром внезапной детской смертности (СВДС). Отказ от кормления грудью означает, что ребенок остается без защиты со стороны иммунитета матери, передаваемой с ее молоком. Курящим женщинам нужно знать, что продолжая кормить грудью, они сдерживают риск различных респираторных, аллергических и других заболеваний у своих детей, не дают рискам возрасти еще и из-за искусственного вскармливания.
Уменьшить вредное влияние курения на малыша можно следующим образом:
- Курите как можно меньше.
- Не курите в квартире.
- Курите в одежде специально для курения, которую легко снять перед тем, как зайти в дом.
- Никогда не курите в присутствии малыша.
- Курите сразу после кормления.
- Если Вы бросаете курить с помощью никотинового пластыря, не забудьте снять его на ночь.
Подведем итоги.
Безусловно, лучше всего для ребенка будет, если кормящая мать бросит курить. Если это не получается сделать сразу, имеет смысл максимально сократить количество сигарет и продолжать кормить грудью. В некоторых случаях целесообразно применять средства для лечения никотиновой зависимости под контролем врача, при этом важно правильно использовать эти средства. Важно соблюдать технику безопасности при курении, чтобы максимально оградить ребенка от вредного воздействия пассивного курения. Если Вы курите и кормите грудью, первые несколько месяцев важно следить за набором веса у ребенка.
Впервые опубликовано на http://pandaland.kz/blogs/nashi-deti-4/zdorove-28/ot-0-1-goda-38/grudnoe-vskarmlivanie-i-kurenie
Мария Иванова
консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ.
Поделиться
Комментарии
Курение при грудном вскармливании. Опасности и риски — Культура
В последние два десятилетия число курящих женщин выросло в разы. Не обошла эта проблема стороной и беременных, и кормящих мам. Вопрос «можно ли курить кормящим?» даже задавать не стоит – ответ очевиден – «нет». Но все ли матери слушают мнение врачей? Да, большинство женщин с наступлением беременности отказывается от пагубной привычки и минимум до окончания периода кормления грудью не приближается к сигарете. Многие и потом не начинают, но не все…
Курение при грудном вскармливании. Опасности и риски. Мнение специалиста
Осуждать взрослого человека за его поступки – неправильно, пусть даже это кормящая мать, это ее решение. Однако, предостеречь ее и рассказать об опасности, обо всех рисках и неприятностях со здоровьем малыша, вполне допустимо.
Курение при грудном вскармливании: а что в этом такого?
Вряд ли кто-то из близких или врачей одобрит вашу идею курить при кормлении грудью. Никто не сомневается в том, что курение при грудном вскармливании – очень негативная вещь. И не стоит пытаться оправдать себя тем, что подруга курит и кормит малыша или родственница курила весь период кормления грудью, и ничего — растит здорового малыша. Это неправда, и проблемы у ребенка есть: вам либо не говорят всей правды, либо они просто еще не «взорвались», как бомба с часовым механизмом.
Если говорить откровенно, курение во время кормления грудью – это признак эгоизма мамы, ее нежелания пожертвовать чем-то, пусть даже своей пагубной привычкой, ради ребенка. В такой ситуации необходимо определиться, для себя прежде всего, честно и откровенно ответить самой себе – что дороже для вас в данной ситуации, сомнительное удовольствие от вдыхания ядовитого дыма или здоровье вашего малыша, зависящее в данной ситуации именно от вашего решения. Ведь пока малыш не может сознательно отказаться от питания молоком с никотином! Во время беременности вы уже заложили ему определенный запас здоровья, и после рождения нужно только увеличивать этот запас, а не расходовать его!
Врачи и психологи, психотерапевты в своем решении категоричны – при грудном вскармливании нельзя курить, можно и нужно бросать – это пойдет не только на пользу вашему малышу, но и вам самим, вашему здоровью! Отказ от курения – это здоровье легких, сердца и сосудов, нервной системы, свежесть дыхания и здоровый цвет лица.
А если не кормить?
Если мама – курящая, может, лучше тогда для малыша будет перевести его на искусственное питание? Такой вопрос тоже часто возникает у родных или самой матери. Проведенные исследования показывают, что кормление грудью, даже если мама курит, все равно лучше, чем кормление смесью. Молоко матери содержит массу полезных веществ, которые передаются малышу, и оно все-таки более полезны, чем смеси, пусть и самые дорогие и хорошие. Поэтому постарайтесь или совсем отказаться от пагубной привычки, или сократить курение до минимума и кормить малыша грудью.
Как курение влияет на лактацию?
Никотин и компоненты сигарет вызывают сосудистый спазм. Это вызывает изменение давления и слабость, а также сужает млечные протоки. При этом никотин подавляет выработку пролактина, гормона лактации, который регулирует количество молока. Поэтому у курящих матерей закономерно меньше вырабатывается молока в сравнении с некурящими.
Кроме того, изменяется и состав грудного молока – страдает его пищевая ценность и целебные качества, оно становится более «агрессивным». Такое молоко может вызывать болезненные и неприятные симптомы у ребенка. Кроме того, никотин портит и сам вкус грудного молока, придавая ему табачный запах.
Сегодня существует ряд исследований, которые подтверждают тот факт, что если малыша от курящей мамы рано отлучают от груди из-за вредной привычки, у него велик риск закурить во взрослом возрасте самому. Таким образом на уровне подсознания человек пытается компенсировать неудовлетворенный еще в детстве сосательный рефлекс, поэтому при стрессе или волнении у него возникает желание закурить.
Проблемы малыша и курящей кормящей мамы
У малышей, чьи матери имеют привычку к курению во время кормлению грудью, могут формироваться диарея, колики и вздутие живота, а также могут возникать тошнота и рвота, как проявление токсического действия никотина. Эти проявления у малышей, чьи мамы курят и кормят, выражены сильнее всех.
Страдает также и витаминная и минеральная составляющая состава молока, поэтому малыш может меньше набирать в весе, зачастую отстает в развитии от сверстников – как физическом, так и психическом. Никотиновое молоко может вызывать приступы раздражительности и беспокойства у грудничка, а также такие дети могут страдать приступами беспричинных плачей и нарушениями сна.
У курящих мам дети могут страдать от насморка и кашля, у них часто возникают проблемы с дыханием – одышка, болезни бронхов и легких. Также могут чаще возникать приступы ночного апноэ – периодов остановок дыхания во сне и синдрома внезапной смерти младенцев. Курение матери приводит к развитию хронической гипоксии тканей малыша, что и будет тормозить его развитие.
Сами матери также страдают от своей пагубной привычки, их здоровье при курении изначально страдает, они более подвержены заболеваниям легких, простудам и кишечным инфекциям. Никотин подавляет чувство голода, и такие матери хуже питаются, а так как часть ресурсов организма расходуется на производство молока, организм женщины страдает больше обычного – истощается и быстрее изнашивается.
Что же делать?
Лучшее, что вы можете сделать прямо сегодня, – это раз и навсегда бросить курить. Если вы не можете отказаться от этой привычки, сократите до минимума количество сигарет, которые выкуриваете за день.
Ребенку не менее опасно пассивное курение, поэтому никогда не курите в доме при ребенке и даже в подъезде, курите по возможности на открытом воздухе, чтобы дым не попадал в помещение, где находится ребенок.
Постарайтесь полностью отказаться от курения по ночам, молоко наиболее активно вырабатывается в ночные часы.
Постарайтесь ограничить лимит сигарет до четырех-пяти штук в день.
Курите сразу же после кормлений, чтобы к моменту следующего кормления часть никотина уже вывелась из вашего организма.
После курения необходимо тщательно вымыть руки и прополоскать рот, полностью переодеться, чтобы частицы дыма не попадали к ребенку, на время курения волосы прячьте под шапочку.
Вам необходимо пить больше воды, чтобы активнее выводить продукты метаболизма никотина.
Часто и длительно гуляйте с ребенком, но без сигарет, пусть и он, и вы, дышит свежим воздухом.
Посоветуйтесь с врачом и начните принимать витамины и минералы для кормящих или для курящих.
Курение и грудное вскармливание — La Leche League GB
Грудное вскармливание — лучший выбор, который вы можете сделать, даже если вы не можете бросить курить.
Грудное вскармливание приносит значительную пользу здоровью матерей и младенцев. Для младенцев он снижает риск диабета, некоторых видов рака, респираторных инфекций, диареи и многих других проблем со здоровьем. Для матерей он защищает от рака груди, помогает похудеть в послеродовой период и укрепляет уникальную связь между матерью и ребенком, которую невозможно воспроизвести.
Грудное вскармливание так же полезно для курящей матери и ее ребенка, как и для некурящих матери и ее ребенка. Исследования показали, что дети курильщиков подвержены повышенному риску колик, респираторных инфекций и СВДС (синдром внезапной детской смерти или детской кроватки).
Но дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены меньшему риску этих заболеваний по сравнению с детьми, вскармливаемыми искусственным вскармливанием, даже когда их матери продолжают курить. И грудное вскармливание помогает защитить младенцев от потенциального риска сигаретного дыма.Грудное вскармливание и курение могут быть менее вредными для ребенка, чем кормление из бутылочки и курение.
Сократить курение
Дым после кормления грудью
Следить за весом ребенка
Защита ребенка от СВДС
Расслабление
Никотиновая заместительная терапия
Продолжить грудное вскармливание
Избавиться от курения
Меньшее количество выкуриваемых сигарет означает меньше дыма в воздухе, более низкий уровень никотина в молоке, лучшее здоровье для всех и больше времени с ребенком.Курите как можно дальше от вашего ребенка. Чтобы предотвратить попадание на ребенка дыма и частиц, достаточно мелких, чтобы его можно было вдохнуть, любой курильщик в вашем доме должен курить на улице или, по крайней мере, в другой комнате, подальше от вашего ребенка. Некоторые медицинские работники рекомендуют членам семьи, которые курят, всегда мыть руки после курения и перед тем, как прикасаться к ребенку. Курильщик также может носить куртку или другую верхнюю одежду во время курения, чтобы защитить одежду от частиц дыма. Затем эту одежду можно снять перед любым контактом с ребенком, чтобы он подвергался воздействию меньшего количества частиц дыма.
Дым после кормления грудью
Когда кормящая мать курит, уровень никотина в ее крови и молоке повышается, а затем со временем снижается. Таким образом, курение сразу после кормления грудью сводит к минимуму количество никотина в молоке. Примерно через 95 минут после курения уровень никотина в крови и молоке матери упал примерно наполовину. Ваш ребенок, вероятно, захочет часто кормить грудью в первые недели, поэтому вы не всегда сможете так долго ждать между курением и следующим кормлением.Частое кормление грудью способствует выработке молока и гарантирует, что ребенок будет достаточно есть. «Лекарства и материнское молоко» Томаса Хейла, 2012 г., говорится: «Матерям следует посоветовать максимально ограничить курение и курить только после того, как они покормили своего ребенка, или перейти на использование никотиновых пластырей».
Следите за весом вашего ребенка
Некоторые исследования показывают, что курение влияет на прибавку в весе ребенка, в то время как другие исследования не показывают разницы между детьми курящих и некурящих матерей.Поэтому регулярно следите за весом своего ребенка и обсуждайте любые проблемы с руководителем LLL или патронажной сестрой. Есть простые способы увеличить производство молока.
Защита вашего ребенка от СВДС
Курение увеличивает вероятность того, что ваш ребенок страдает синдромом внезапной детской смерти (СВДС), также известным как детская кроватка. Совместное использование комнаты с ребенком в течение как минимум первых 6 месяцев помогает защитить от СВДС, а также помогает при грудном вскармливании в ночное время. Если вы или ваш партнер курите, вам следует убедиться, что вы никогда не засыпаете с ребенком в постели.Риск СВДС у вашего ребенка увеличивается, если он спит в постели с курильщиком. Никогда не следует спать с ребенком на диване или кресле, независимо от того, курите вы или нет (UNICEF 2011). См. Нашу страницу «Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании».
Релаксация
Курение — это механизм снятия стресса для многих людей. Поиск других способов расслабиться может помочь вам справиться с никотиновой отменой:
- Наслаждайтесь объятиями и играми с малышом.
- Прогуляйтесь, подышите свежим воздухом, посетите парк и покормите уток.Возьми его поплавать.
- Отдохни. Используйте упражнения на расслабление, которым обучают во время беременности. Или принять душ или ванну.
- Прочтите книгу или журнал; общайтесь с другими мамами в социальных сетях, найдите группы и страницы LLLGB в Facebook. Такие поделки, как вязание, могут занять ваши руки.
- Воспользуйтесь преимуществами общественных мест для некурящих, чтобы избежать соблазна.
- Встречайтесь с другими матерями, в том числе на собраниях LLL.
Никотиновая заместительная терапия
Коммерческие продукты могут помочь вам бросить курить, а их использование защищает всю вашу семью от угарного газа и раздражителей дыхательных путей в воздухе.Стоит спросить у медицинского работника о наиболее подходящей терапии и дозировке, отвечающих вашим потребностям. Используйте никотиновую жевательную резинку, пастилки, микротаблетки или назальный спрей сразу после кормления грудью, чтобы уровень никотина в крови успел упасть до следующего кормления. Для никотиновой жевательной резинки это может составлять от 2 до 3 часов. Никотиновые пластыри обеспечивают стабильный уровень никотина в крови и молоке. Этот уровень может быть ниже, чем уровень никотина при курении — используйте пластырь с наименьшим возможным уровнем никотина, чтобы удовлетворить вашу тягу.Снимайте пластырь на ночь, чтобы снизить уровень никотина во время ночного кормления. Исследования показали, что использование никотиновых пластырей является более безопасным вариантом, чем продолжение курения. В заявлении
Hale 2012 говорится: «Риск использования никотиновых пластырей во время грудного вскармливания намного меньше, чем риск кормления смесью». Никотиновые ингаляторы дают более низкий уровень никотина в крови, чем сигареты, и уровни никотина, вероятно, слишком низкие, чтобы повлиять на грудного ребенка (Hale 2012).
Электронные сигареты недостаточно изучены и не рекомендуются.НИКОГДА не курите сигареты при использовании никотиновых заменителей. Курение во время употребления замещающих продуктов может привести к опасному уровню никотина в крови и молоке
Продолжить грудное вскармливание
Нет необходимости прекращать грудное вскармливание, потому что вы курите. Помните, что грудное вскармливание обеспечивает защиту вашего ребенка от самых респираторных заболеваний, которые могут вас беспокоить.
Есть множество причин бросить курить, как для вас, так и для вашего ребенка.Вы, наверное, уже слышали о многих из них. Решите, что для вас реально сделать, исходя из ваших собственных обстоятельств. Вы можете бросить курить во время беременности и кормления грудью. В противном случае постарайтесь свести к минимуму последствия, курите вдалеке от вашего ребенка, оставляя как можно больше времени между выкуриванием сигареты и следующим кормлением грудью, и сохраняя как можно меньшее количество выкуриваемых сигарет в день.
Меньше курения в семье пойдет на пользу здоровью всей семьи, а не только ребенка.Прекратите или сократите дозу, если можете, но помните, что даже если вы не можете этого сделать, грудное вскармливание по-прежнему приносит значительную пользу для здоровья как вам, так и вашему ребенку. Если вы хотите обсудить это с руководителем LLL, вы можете позвонить на нашу горячую линию. Лидер также сможет предоставить вам информацию о собраниях LLL, на которых вы сможете поговорить с другими кормящими матерями.
Адаптировано Карен Батлер и матерями LLLGB из оригинального текста LLLI с благодарностью Эми Конвей и Кэти Кох, IBCLC за их помощь в составлении исходной информации.
Наличие изображений не означает, что матери курят.
Дополнительная информация
Приспособление к материнству
Достаточно ли молока моему ребенку?
Ритмы и распорядки
Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании
Книги
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
Грудное вскармливание сегодня статьи
Курение сигарет
Дополнительная информация
Информация NHS по отказу от курения Веб-сайт: www.Smokefree.nhs.uk
Горячая линия бесплатного курения NHS: 0800 022 4332
ЮНИСЕФ: Уход за ребенком в ночное время — информация для родителей и медицинских работников
Список литературы
Грудное вскармливание: простые ответы. Mohrbacher, N. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.
Лекарства и материнское молоко. Hale, T. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2012.
Amir, L.H. Курение матери и сокращение продолжительности грудного вскармливания: обзор возможных механизмов.
Early Hum Dev 2001; 64 (1): 45-67.Haug, K. et al.
Светские тенденции в грудном вскармливании и курении родителей. Acta Paediatr 1998; 187 (10): 1023-27. Илетт, К.Ф. и другие.
Использование никотиновых пластырей у кормящих матерей: переход никотина и котинина в грудное молоко. Clin Pharmacol Ther 2003; 74 (6): 516-24. Меннелла, Дж. и другие.
Грудное вскармливание и курение: краткосрочное воздействие на вскармливание и сон младенцев. Педиатрия, 2007; 120: 497-502. Nafstad, P. et al.
Грудное вскармливание, курение матери и инфекции нижних дыхательных путей.Eur Respir J 1996; 9: 2623-29. Ратнер, П. и др.
Рецидив курения и раннее прекращение курения среди послеродовых женщин: есть ли связь? 1999 года рождения; 26 (1): 76-82. Стелдингер, Р. и Лак, В.
Период полураспада никотина в молоке курящих матерей: значение для кормления грудью. J Perinat Med 1988; 16: 261-62. Woodward, A. et al.
Острое респираторное заболевание у детей в Аделаиде: грудное вскармливание изменяет эффект пассивного курения. J. Epidemiol Community Health 1990; 44: 224-230.
Эта информация доступна в распечатанном виде в магазине LLLGB.
Авторские права LLLGB 2016
Влияние курения табака во время беременности и грудного вскармливания на состав грудного молока — систематический обзор
Слейтер Л. Употребление психоактивных веществ во время беременности. Практикующая акушерка. 2015; 18: 10–13.
PubMed Google ученый
ЕВРО-ПЕРИСТАТ. Европейский отчет о перинатальном здоровье. 2015. http://www.europeristat.com.
Ashford KB, Hahn E, Hall L, Rayens MK, Noland M.Послеродовой рецидив курения и пассивное курение. Public Health Rep. 2009; 124: 515–26.
PubMed PubMed Central Google ученый
Скотт-Гудвин А.С., Пуэрто М., Морено И. Токсические эффекты пренатального воздействия алкоголя, табака и других наркотиков. Reprod Toxicol. 2016; 61: 120–30.
Капуто С., Вуд Э, Джаббур Л. Воздействие алкоголя на плода на системы организма: систематический обзор. Врожденные дефекты Res. Часть C — Embryo Today Rev.2016; 108: 174–80.
CAS Google ученый
Абрахам М., Алрамадан С., Инигуес С., Дуйтс Л., Джаддо В.В.В., Ден Деккер Х.Т. и др. Систематический обзор курения матери во время беременности и показателей плода с метаанализом. PLoS ONE. 2017; 12: e0170946.
ВОЗ. Исключительное грудное вскармливание в течение 6 месяцев лучше всего подходит для младенцев во всем мире. 2011.
Андреас Нью-Джерси, Кампманн Б., Меринг Ле-Доар К.Грудное молоко: обзор его состава и биологической активности. Early Hum Dev. 2015; 91: 629–35.
CAS PubMed Google ученый
Циммерманн П., Кертис Н. Микробиота грудного молока: сложный микробиом с множественными воздействиями и обусловливающими факторами. J Infect. 2020; 81: 17–47.
Напьерала М., Мазела Дж., Мерритт Т.А., Флорек Э. Табакокурение и грудное вскармливание: влияние на процесс лактации, состав грудного молока и развитие младенцев.критический обзор. Environ Res. 2016; 151: 321–38.
CAS PubMed Google ученый
Напьерала М., Меррит Т.А., Мехович И., Мельник К., Мазела Дж., Флорек Э. Влияние курения табака матерью и воздействия вторичного табачного дыма на окислительно-антиоксидантный статус грудного молока. Environ Res. 2019; 170: 110–21.
CAS PubMed Google ученый
Либерати А., Альтман Дуглас Дж., Тецлафф Дж., Малроу С., Гётше П.С., Иоаннидис JPA и др.Заявление PRISMA для составления систематических обзоров и метаанализов исследований, оценивающих медицинские вмешательства: объяснение и уточнение. BMJ. 2009; 339: b2700.
PubMed PubMed Central Google ученый
Ричардсон В.С., Уилсон М.С., Нисикава Дж., Хейворд Р.С. Хорошо сформулированный клинический вопрос: ключ к решениям, основанным на фактах. ACP J Club. 1995; 123: A12–3.
Стерн Дж. А., Эрнан М. А., Ривз BC, Савович Дж., Беркман Н. Д., Вишванатан М. и др.ROBINS-I: инструмент для оценки риска систематической ошибки в нерандомизированных исследованиях вмешательств. BMJ. 2016; 355: i4919.
PubMed PubMed Central Google ученый
Schünemann H, Brożek J, Guyatt G, Oxman A. Справочник по оценке качества доказательств и силы рекомендаций с использованием подхода GRADE. BMJ. 2013; 332: 1089–92.
Google ученый
Hascoët JM, Chauvin M, Pierret C, Skweres S, Van Egroo LD, Rougé C и др. Влияние материнского питания и перинатальных факторов на состав грудного молока после преждевременных родов. Питательные вещества. 2019; 11: 7–14.
Google ученый
Мелло-Нето Дж., Рондо PHC, Моргано Массачусетс, Осиива М., Сантос М.Л., Оливейра Дж. М.. Концентрация железа в грудном молоке и отдельные материнские факторы доноров банка грудного молока. J Hum Lact. 2010; 26: 175–9.
PubMed Google ученый
Agostoni C, Marangoni F, Grandi F, Lammardo AM, Giovannini M, Riva E, et al. Раннее курение связано с более высоким содержанием липидов сыворотки и более низким содержанием молочного жира и полиненасыщенных жирных кислот в первые 6 месяцев лактации. Eur J Clin Nutr. 2003; 57: 1466–72.
CAS PubMed Google ученый
Эрмис Б., Йилдирим А., Орс Р., Тастекин А., Озкан Б., Акчай Ф. Влияние курения на сывороточный и молочный малоновый диальдегид, супероксиддисмутазу, глутатионпероксидазу и уровни антиоксидантного потенциала у матерей на седьмой день послеродового периода. .Biol Trace Elem Res. 2005; 105: 27–36.
CAS PubMed Google ученый
Бачур П., Яфави Р., Джабер Ф., Чуэири Э., Абдель-Раззак З. Влияние курения, возраста матери, индекса массы тела и четности на концентрацию липидов, белка и секреторного иммуноглобулина в грудном молоке. . Breastfeed Med. 2012; 7: 179–88.
PubMed Google ученый
Озкан Б, Эрмис Б, Тастекин А, Донерей Х, Йилдирим А, Орс Р.Влияние курения на уровни лептина в сыворотке крови новорожденных и матери, а также в грудном молоке. Endocr Res. 2005. 31: 177–83.
CAS PubMed Google ученый
Каратас Ф. Исследование уровней оротовой кислоты в грудном молоке курящих и некурящих матерей. Eur J Clin Nutr. 2002; 56: 958–60.
CAS PubMed Google ученый
Szlagatys-Sidorkiewicz A, Zagierski M, uczak G, MacUr K, Ba̧czek T, Kamińska B.Курение матери не влияет на концентрацию витаминов А и Е в зрелом грудном молоке. Breastfeed Med. 2012; 7: 285–9.
PubMed Google ученый
Орхон Ф.С., Улукол Б., Кахья Д., Дженгиз Б., Башкан С., Тезкан С. Влияние курения матери на оксидантный и антиоксидантный статус матери и новорожденного. Eur J Pediatr. 2009; 168: 975–81.
CAS PubMed Google ученый
Пышкин И.Е., Каравар Х.Н., Арасли М., Эрмиш Б. Влияние курения матери на цитокины молозива и грудного молока. Eur Cytokine Netw. 2012; 23: 187–90.
Google ученый
Szlagatys-Sidorkiewicz A, Martysiak-Zurowska D, Krzykowski G, Zagierski M, Kamińska B. Курение матери изменяет профиль жирных кислот в грудном молоке. Acta Paediatr Int J Paediatr. 2013; 102: 353–9.
Google ученый
Занардо В., Николусси С., Каваллин С., Тревизануто Д., Барбато А., Фаггиан Д. и др. Влияние курения матери на концентрацию интерлейкина-1α, β-эндорфина и лептина в грудном молоке. Перспектива здоровья окружающей среды. 2005; 113: 1410–3.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Burch J, Karmaus W., Gangur V, Soto-Ramírez N, Yousefi M, Goetzl LM. Пре- и перинатальные характеристики и иммунные маркеры грудного молока. Pediatr Res.2013; 74: 615–21.
CAS PubMed Google ученый
Бурьянова И., Бронский Дж., Павликова М., Янота Дж., Малый Дж. Индекс массы тела матери, паритет и курение связаны с содержанием макронутриентов в грудном молоке после преждевременных родов. Early Hum Dev. 2019; 137: 104832.
CAS PubMed Google ученый
Гроер М., Дэвис М., Стил К. Связь между SIgA грудного молока и материнскими иммунными, инфекционными, эндокринными и стрессовыми переменными.J Hum Lact. 2004. 20: 153–8.
PubMed Google ученый
Кондо Н., Суда Ю., Накао А., О-Ока К., Сузуки К., Ишимару К. и др. Материнские психосоциальные факторы, определяющие концентрацию трансформирующего фактора роста бета в грудном молоке. Pediatr Allergy Immunol. 2011; 22: 853–61.
PubMed Google ученый
Милнерович Х., Чмарек М. Влияние курения на уровень металлотионеина и других белков, связывающих основные металлы в материнском молоке.Acta Paediatr Int J Paediatr. 2005. 94: 402–6.
Google ученый
Эрмис Б., Йилдирим А., Тастекин А., Орс Р. Влияние курения на уровень фактора некроза опухоли грудного молока-α, интерлейкина-1β и растворимых молекул адгезии сосудистых клеток-1 на седьмой день послеродового периода. Pediatr Int. 2009; 51: 821–4.
CAS PubMed Google ученый
Szlagatys-Sidorkiewicz A, Woś E, Aleksandrowicz E, Luczak G, Zagierski M, Martysiak-urowska D, et al.Цитокиновый профиль зрелого молока курящих и некурящих матерей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013; 56: 382–4.
CAS PubMed Google ученый
Загерски М., Шлагатис-Сидоркевич А., Янковска А., Кшиковски Г., Корзон М., Каминска Б. Курение матери снижает антиоксидантный статус грудного молока. J Perinatol. 2012; 32: 593–7.
CAS PubMed Google ученый
Marangoni F, Colombo C, De Angelis L, Gambaro V, Agostoni C, Giovannini M и др. Сигаретный дым отрицательно и дозозависимо влияет на биосинтетический путь ряда полиненасыщенных жирных кислот n-3 в эпителиальных клетках молочной железы человека. Липиды. 2004; 39: 633–7.
CAS PubMed Google ученый
Мартинес М. Уровни полиненасыщенных жирных кислот в тканях на раннем этапе развития человека. J Pediatr. 1992; 120: ЧАСТЬ 2.
Google ученый
Сампер М.П., Хименес-Муро А., Нерин И., Маркета А., Вентура П., Родригес Г. Активное курение матери и состав тела новорожденного. Early Hum Dev. 2012; 88: 141–5.
CAS PubMed Google ученый
Соуэн Н.А., сентябрь М.Л. Влияние дородового курения матери на рост ребенка и развитие ожирения. J Perinat Educ. 2005; 9: 22–29.
Google ученый
Campbell C. Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты, детские смеси и грудное вскармливание (несколько букв). Ланцет. 1998. 352: 1703–4.
CAS PubMed Google ученый
Агостони С., Рива Е., Джованнини М., Пинто Ф., Коломбо С., Рисе П. и др. Привычки матери к курению связаны с различиями в содержании длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот младенцев в цельной крови: исследование случай-контроль.Arch Dis Child. 2008; 93: 414–8.
CAS PubMed Google ученый
Цетин I, Джованнини Н., Альвино Дж., Агостони С., Рива Е., Джованнини М. и др. Ограничение внутриутробного развития связано с изменениями во взаимоотношениях плода и матери с полиненасыщенными жирными кислотами. Pediatr Res. 2002. 52: 750–5.
CAS PubMed Google ученый
Agostoni C, Galli C, Riva E, Colombo C, Giovannini M, Marangoni F.Снижение синтеза докозагексаеновой кислоты может способствовать задержке роста у младенцев, рожденных от курящих матерей. J Pediatr. 2005. 147: 854–6.
CAS PubMed Google ученый
Чу Д.М., Энтони К.М., Ма Дж., Принц А.Л., Шоуолтер Л., Моллер М. и др. Микробиом кишечника младенцев меняется в зависимости от рациона матери с высоким содержанием жиров. Genome Med. 2016; 8: 77.
Ма Дж., Принц А.Л., Бадер Д., Ху М., Гану Р., Бакеро К. и др.Диета матери с высоким содержанием жиров во время беременности постоянно изменяет микробиом потомства на модели приматов. Nat Commun. 2014; 5.
Oliveira E, Pinheiro CR, Santos-Silva AP, Trevenzoli IH, Abreu-Villça Y, Nogueira Neto JF, et al. Воздействие никотина влияет на пищевой, биохимический и гормональный профиль матери и щенка во время лактации у крыс. J Endocrinol. 2010; 205: 159–70.
CAS PubMed Google ученый
Santos-Silva AP, Oliveira E, Pinheiro CR, Nunes-Freitas AL, Abreu-Villaça Y, Santana AC и др. Влияние табачного дыма во время кормления грудью на нутритивный и гормональный фон матери и потомства. J Endocrinol. 2011; 209: 75–84.
CAS PubMed Google ученый
Mcleod G, Sherriff J, Nathan E, Hartmann PE, Simmer K. Четырехнедельный аудит питания недоношенных детей, рожденных <33 недель беременности. J Педиатр детского здоровья.2013; 49: E332–9.
Эбади М., Лойшен М.П., Рефей ХЕЛ, Хамада Ф.М., Рохас П. Антиоксидантные свойства цинка и металлотионеина. Neurochem Int. 1996. 29: 159–66.
CAS PubMed Google ученый
Кунц С., Родригес-Пальмеро М., Колецко Б., Йенсен Р. Питательные и биохимические свойства грудного молока, Часть I: общие аспекты, белки и углеводы. Clin Perinatol. 1999; 26: 307–33.
CAS PubMed Google ученый
Marangoni F, Agostoni C, Lammard AM, Giovannini M, Galli C, Riva E. Концентрации полиненасыщенных жирных кислот в заднем молоке человека стабильны в течение 12 месяцев лактации и обеспечивают устойчивое потребление грудного ребенка во время исключительно грудного вскармливания: итальянское исследование. Br J Nutr. 2000; 84: 103–9.
CAS PubMed Google ученый
Карневале Р., Каммизотто В., Пагано Ф., Ноцелла С. Влияние курения на окислительный стресс и функцию сосудов.Профилактика и отказ от курения, IntechOpen. 2018; 2: 25–47.
Groten JP, Sinkeldam EJ, Luten JB, van Bladeren PJ. Накопление кадмия и концентрация металлотионеина у крыс после 4-недельного диетического воздействия хлорида кадмия или металлотионеина кадмия. Toxicol Appl Pharm. 1991; 111: 504–13.
CAS Google ученый
Amici A, Emanuelli M, Ferretti E, Raffaelli N, Ruggieri S, Magni G. Гомогенная пиримидиннуклеотидаза из эритроцитов человека: ферментативные и молекулярные свойства.Биохим Дж. 1994; 304: 987–92.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Bell SG, Vallee BL. Система металлотионеин / тионеин: окислительно-восстановительное метаболическое цинковое звено. ChemBioChem. 2009; 10: 55–62.
CAS PubMed Google ученый
Ling XB, Wei HW, Wang J, Kong YQ, Wu YY, Guo JL, et al. Металлотионеин-2А млекопитающих и окислительный стресс.Int J Molecular Sci. 2016; 17: 1483.
Грудное вскармливание и курение | Австралийская ассоциация грудного вскармливания
Исследования показали, что курильщики с меньшей вероятностью начинают или продолжают кормить грудью по сравнению с некурящими. Однако считается, что это не из-за неспособности кормить грудью, а скорее из-за того, что мать курила. 1,2
Можно ли кормить грудью, если я курю?Некоторые курящие матери считают, что безопаснее кормить их молочными смесями, чем кормить грудью.Напротив, младенцы, которых вскармливают смесью, чаще страдают от воздействия вторичного сигаретного дыма, чем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Грудное молоко содержит важные факторы, помогающие младенцам бороться с болезнями. Воздействие вторичного сигаретного дыма увеличивает риск инфекций легких, астмы и синдрома внезапной детской смерти у ребенка. 3
Грудное вскармливание помогает защитить ребенка от вредного воздействия сигаретного дыма . 4,5
Конечно, лучше, если кормящая мать не курит, но если она не может бросить или сократить, то лучше курить и кормить грудью, чем курить и кормить смесями. 6
Если вы курите:- Курите сразу после кормления грудью . Уровень никотина в грудном молоке снижается вдвое примерно через 97 минут после выкуривания сигареты. 7,8 Чем больше промежуток времени между курением и кормлением грудью, тем меньше никотина будет попадать в организм вашего ребенка через грудное молоко.
- Не курите в доме и в машине . Следите за тем, чтобы вокруг вашего ребенка не было табачного дыма. Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
- Прикрыть и очистить . Каждый раз, когда вы выкуриваете сигарету, дым остается в вашей одежде, волосах и коже. Вы не всегда сможете переодеться, почистить зубы, принять душ и вымыть голову после каждой сигареты. Тем не менее, вы можете подумать о том, чтобы иметь «курительную одежду» или что-нибудь, чтобы прикрыть одежду, которую вы держите снаружи, чтобы переодеться. Накройте волосы шапочкой для душа или шарфом. Затем вы можете вымыть руки и почистить зубы, когда снимете внешний слой.
Существуют различные варианты отказа от курения, и это не универсальный подход. Варианты и полезные ресурсы по отказу от курения можно найти на сайте www.quitnow.gov.au
Некоторые люди используют никотиновые пластыри, чтобы помочь им бросить курить. Исследования показали, что использование никотиновых пластырей с низким содержанием миллиграмма (например, 14 или 7 мг) и отказ от курения снижают количество никотина в грудном молоке матери. Это сравнивалось с использованием никотинового пластыря с более высоким содержанием миллиграмма (21 мг) или продолжением курения. 9 Убедитесь, что вы не курите сигареты одновременно с никотиновым пластырем, и следуйте инструкциям для этого продукта.
Ссылки1. Weiser TM, Lin M, Garikapaty V, Feyerharm RW, Bensyl DM, Zhu BP, (2009), Ассоциация статуса курения матерей и практики грудного вскармливания: Миссури, 2005, Pediatrics, 124 ( 6): 1603-1610.
2. Донат С.М., Амир Л.Х., (2004), Взаимосвязь между курением матери и продолжительностью грудного вскармливания после поправки на намерение матери кормить ребенка, Acta Paediatr, 93 (11): 1514–1518.
3. Weiser TM, Lin M, Garikapaty V, Feyerharm RW, Bensyl DM, Zhu BP, (2009), Ассоциация материнского курения и практики грудного вскармливания: Миссури, 2005, Pediatrics, 124 (6): 1603– 1610.
4. Hauck FR, Thompson JM, Tanabe KO, Moon RY, Vennemann MM, (2011), Грудное вскармливание и снижение риска синдрома внезапной детской смерти: метаанализ , Pediatrics, 128 (1): 103–110 .
5. Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D и др. (2007), Грудное вскармливание и результаты для здоровья матери и ребенка в развитых странах, Rockville, MD: Agency for Healthcare Research и качество.
6. Хосе Г., (2007), Курение матери и вскармливание грудного ребенка: грудное вскармливание лучше и безопаснее, Журнал здоровья матери и ребенка, 11 (3): 287-291.
7. Дальстрём А., Эбершо С., Лунделл Б. (2004), Воздействие никотина у младенцев на грудном вскармливании , Acta Paediatr, 93 (6): 810–816.
8. Лак В. (1984), Концентрации никотина и котинина в сыворотке и молоке курильщиков, кормящих грудью. , Британский журнал клинической фармакологии, 18 (1): 9–15.
9.Ilett KF, Hale TW, Page-Sharp M, Kristensen JH, Kohan R, Hackett LP, (2003), Использование никотиновых пластырей у кормящих матерей: перенос никотина и котинина в грудное молоко, Clin Pharmacol Ther, 74 (6): 516–524.
© Австралийская ассоциация грудного вскармливания Апрель 2019 г.
Информация на этом веб-сайте не заменяет рекомендации вашего поставщика медицинских услуг.
Грудное вскармливание: табак, алкоголь и наркотики | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Если вы кормите грудью, многие вещества, которые вы едите, пьете, вдыхаете или вводите, попадают в грудное молоко и могут нанести вред вашему ребенку.
- Курение сигарет или жевание табака может снизить выработку молока и подавить рефлекс расслабления. Это также может сделать вашего ребенка суетливым или раздражительным. Младенцы, подвергающиеся воздействию пассивного курения, подвергаются повышенному риску возникновения многих проблем, включая ушные инфекции, астму и синдром внезапной детской смерти (СВДС). Вы не должны курить или находиться рядом с теми, кто курит, пока вы беременны или кормите грудью. Если вы курите, курите как можно меньше. Курите на улице и сразу после кормления грудью, чтобы меньше подвергать ребенка воздействию вредных химических веществ.
- Когда кормящая женщина употребляет алкоголь в больших количествах, это может вызвать недостаток энергии и другие проблемы со здоровьем у ее ребенка. Это также может мешать маме кормить ребенка, когда он голоден, или другими способами заботиться о нем. Существует не так много исследований о том, какое именно количество алкоголя может навредить ребенку. Отсутствие алкоголя — самый безопасный выбор для вашего ребенка. Если вы решите выпить время от времени, выпейте только один стакан и ограничьте количество раз, когда вы пьете.Избегайте кормления грудью или сцеживания молока сразу после того, как вы выпили. Вашему организму нужно время, чтобы вывести из организма часть алкоголя. Перед употреблением алкоголя вы можете сцеживать молоко или сцеживать молоко. Затем вы можете использовать это молоко для кормления ребенка после того, как выпили.
- Незаконные наркотики в некотором количестве могут передаваться ребенку через грудное молоко. Употребление наркотиков может вызвать плохое выделение молока у матери. А употребление наркотиков может причинить ребенку вред, например, недостаток энергии, интоксикацию, гиперактивность или другие проблемы со здоровьем.Наркотики также могут мешать маме ухаживать за своим ребенком.
Ссылки
Консультации по другим работам
- Briggs GG, et al. (2011). Спирт этиловый. Лекарства при беременности и кормлении грудью, 9-е изд., Стр. 526–532. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Кредиты
По состоянию на 8 октября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Киртли Джонс, MD — Акушерство и гинекология
Действует на 8 октября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология
Курение табака и грудное вскармливание: влияние на процесс лактации, состав грудного молока и младенческое развитие.Критический обзор
Несмотря на то, что многие женщины бросили курить во время беременности, большинство из них вернутся к курению через 12 месяцев после родов. Курение в послеродовом периоде сопряжено со значительным риском заболеваемости и смертности как для матери, так и для ребенка. Грудное вскармливание — это защитный фактор от некоторых рисков, связанных с курением. Однако курящие матери с меньшей вероятностью намерены кормить грудью, начать грудное вскармливание при рождении или продолжить грудное вскармливание, чем некурящие матери. Текущие объяснения этой связи включают возможный физиологический механизм, случайную ассоциацию из-за общей демографии или страх причинения вреда.Электронные сигареты становятся все более популярной альтернативой курению, помогая предотвратить рецидивы у тех, кто пытается бросить курить, и Общественное здравоохранение Англии в обзоре, основанном на фактических данных, оценивает их как минимум на 95% безопаснее, чем курение. Хотя в исследованиях изучается использование электронных сигарет во время беременности, до сих пор ни одно исследование не рассматривало, как электронные сигареты можно использовать в послеродовом периоде. Важно отметить, что исследования не изучали, используются ли электронные сигареты кормящими матерями и как. Поскольку электронные сигареты, вероятно, будут намного безопаснее, чем сигареты, с гораздо меньшим количеством токсичных веществ, они могут быть подходящей альтернативой курению в послеродовой период.Чтобы изучить возможные будущие вмешательства с использованием электронных сигарет для сокращения послеродового курения и увеличения вероятности и продолжительности грудного вскармливания, исследования должны сначала изучить приемлемость и текущее использование электронных сигарет в связи с грудным вскармливанием. В эту диссертацию вошли три исследования. Первое исследование было направлено на изучение того, существует ли в настоящее время связь между курением и грудным вскармливанием в выборке британских матерей, независимо от демографических факторов. В этом исследовании использовались данные Обследования образа жизни при беременности, в котором приняли участие 750 нынешних и недавних курильщиков, пользователей электронных сигарет и лиц, употребляющих двойные сигареты (как курящих, так и пользователей электронных сигарет), которые самостоятельно заполняли анкеты на ранних сроках беременности, поздних сроках беременности и в возрасте 3 лет. послеродовые месяцы.На поздних сроках беременности 63,5% женщин собирались кормить грудью, 46,35% начали грудное вскармливание и 17,68% женщин кормили грудью в 3 месяца. Матери более старшего возраста с большей вероятностью начали грудное вскармливание при рождении (p = 0,02), а матери с более высоким уровнем образования с большей вероятностью намеревались кормить грудью (p <0,001), начать грудное вскармливание (p <0,001) и начать кормление грудью в три месяца ( р = 0,01). Бывшие курильщики с большей вероятностью намеревались кормить грудью (p <0,01), начать грудное вскармливание (p = 0,04) и начать грудное вскармливание в три месяца (p <0.01), чем курящие / курящие матери. С поправкой на возраст и образование курильщики с меньшей вероятностью будут кормить грудью при рождении (OR 0,48, 95% ДИ: 0,26–0,75) и через три месяца после родов (OR 0,19, 95% ДИ: 0,09–0,37). по сравнению с бывшими курильщиками. Точно так же вейперы реже начинали и намеревались кормить грудью, но это не было значительным. Отрицательная связь между курением и грудным вскармливанием существует в Великобритании независимо от демографии. При проведении вмешательств следует учитывать, что связь, по крайней мере, частично, обусловлена другими факторами, помимо демографических.Из-за того, что набрана лишь небольшая выборка вейперов, дальнейшие исследования должны более подробно изучить использование электронных сигарет и отношение к вейпингу в качестве кормящей матери. Во втором исследовании использовались инфодемографические методы для изучения использования электронных сигарет в послеродовом периоде и мнения об использовании электронных сигарет при грудном вскармливании. В этом исследовании использовались данные, полученные с онлайн-форумов для родителей. В исследовании были определены четыре темы с использованием шаблонного подхода к тематическому анализу; использовать; воспринимаемый риск; Социальная поддержка; и доказательства.Женщины использовали электронные сигареты, чтобы не вернуться к курению в послеродовом периоде, многие начали использовать их во время беременности, чтобы бросить курить. Что касается грудного вскармливания, женщины разошлись во мнениях относительно приемлемости электронных сигарет. Однако в целом женщины положительно отзывались об их использовании. Женщины рассматривали риски использования электронных сигарет, используя прямые сравнения с рисками курения; использование электронных сигарет было расценено как положительное поведение, направленное на отказ от курения. Социальная поддержка была важной частью обсуждения; некоторые женщины чувствовали себя осужденными за использование электронных сигарет, что в первую очередь было связано с употреблением никотина.Некоторые женщины думали, что употребление никотина является свидетельством плохого материнства и проблемой морали, а также проблемой безопасности. Ключевым открытием стали источники доказательств, которые использовали и искали женщины. Некоторые женщины обращались к рецензируемым научным источникам, но неверно истолковали результаты цитируемых ими исследований. Некоторые женщины использовали ненаучные источники, такие как блоги и статьи в СМИ, для формирования как положительного, так и отрицательного мнения о вейпинге. Многие женщины считают, что исследований по долгосрочному использованию электронных сигарет недостаточно; это заставило их опасаться, что в будущем с использованием электронных сигарет будет причинен серьезный вред.Женщин, которые как положительно, так и отрицательно относились к использованию электронных сигарет, объединяло общее мнение, что для матерей, которые употребляют вейпинг и хотят кормить грудью, недостаточно советов и поддержки. В рамках обычного ухода за женщинами, употребляющими вейп, необходимо больше советов и поддержки, чтобы они могли принимать информированные решения о грудном вскармливании своих младенцев. В третьем исследовании использовался онлайн-опрос для дальнейшего изучения тем, выявленных во втором исследовании. В этом исследовании приняли участие 149 женщин, которые курили, курили, курили и курили и имели ребенка в возрасте 18 месяцев или младше, используя рекламу в социальных сетях и ссылки на форумах для родителей.В ходе опроса женщинам задавали вопросы об их опыте и мнении относительно курения / вейпинга и грудного вскармливания, используя открытые вопросы, которые подвергались тематическому анализу. В опрос также были включены шкалы Лайкерта на основе отзывов PPI. Были определены три основные темы: курение, курение и кормление грудью; препятствия и помощники для кормления грудью курящей или курящей матери; а также барьеры и помощники для использования электронных сигарет (и отказа от курения) в послеродовом периоде. Женщины использовали ряд моделей поведения, чтобы уменьшить предполагаемый вред для своего ребенка от грудного вскармливания в качестве курильщика или вейпера.Для курящих матерей это было связано с использованием никотина с низким или нулевым содержанием никотина. Мамы, курящие и употребляющие вейпинг, обсудили, как поддерживать в доме запрет на курение, обеспечивать соблюдение надлежащей гигиены и рассчитывать время кормления в зависимости от своего поведения, связанного с курением / вейпингом. Вейпинг-матери сообщили, что они менее осторожны с вейпингом со своими младенцами. Мамы двойного назначения сообщали о том, что они курят в течение дня и курят только тогда, когда они либо сцеживают достаточно молока, которое им не нужно, чтобы кормить своего ребенка, либо когда у них дома есть партнер, который заботится о ребенке.Барьеры и посредники не были фиксированными и неизменными. Они включали убеждения матерей в том, что приемлемо, воспринимаемую безопасность грудного вскармливания как курильщика / вейпера и доступ к социальной поддержке. Препятствия на пути к грудному вскармливанию в качестве курильщика часто возникали из-за того, что женщины считали, что кормление грудью неприемлемо и небезопасно; этот барьер иногда преодолевался переходом на вейпинг. Однако отсутствие поддержки и советов со стороны медицинских работников по поводу курения и грудного вскармливания было препятствием.Препятствия к использованию электронных сигарет включают предыдущее использование, которое привело к побочным эффектам (например, кашель или неудачный отказ от курения), а также отсутствие последовательных (если таковые имеются) советов со стороны медицинских работников. Фасилитаторы включали в себя желание улучшить здоровье, беременность, хорошую социальную поддержку, экономию денег и отсутствие запахов, связанных с курением. В целом женщины считают электронные сигареты приемлемыми для использования при грудном вскармливании. Меры вмешательства должны предусматривать использование электронных сигарет, чтобы предотвратить возвращение женщин к курению в послеродовом периоде и повысить уверенность в грудном вскармливании.Чтобы поддержать и побудить женщин перейти на курение, требуется обучение медицинских работников относительной безопасности электронных сигарет.
Марихуана и грудное вскармливание (курение травки во время грудного вскармливания)
Теперь, когда вы пережили беременность, вы, вероятно, добавите много вещей из списка «запрещенных» обратно в свой рацион и свою жизнь. Но хотя грудное вскармливание не связано со всеми ограничениями, которые накладывает беременность с точки зрения того, что вы можете и что не можете делать, одно-нет, которое переносится, — это употребление марихуаны.
Можно ли курить травку во время грудного вскармливания?
Нет, нельзя курить травку во время грудного вскармливания. Это потому, что, когда вы курите или едите марихуану, основной ингредиент марихуаны, тетрагидроканнабинол (или ТГК), циркулирует в кровотоке и попадает в грудное молоко.
Где бы ни находились жировые клетки, ТГК растворяется и остается на некоторое время. (Оказывается, в грудном молоке много жира, что помогает ребенку так быстро расти.) Это означает, что ТГК, содержащийся в марихуане, попадает в организм вашего ребенка, когда вы беременны, а также концентрируется в грудном молоке — где он может оставаться до шести дней и передаваться вашему ребенку во время кормления грудью.
Метод, которым исследователи изучают, как большинство лекарств проникает через грудное молоко, — это смотреть на разные дозировки лекарства, чтобы выяснить, сколько лекарства попадает в молоко.
С марихуаной этот эксперимент сложен: не существует стандартной «дозы» марихуаны, поскольку разные люди используют разные штаммы и препараты растения. Но исследования показали, что почти 1 процент THC в суставе попадает в грудное молоко, которое ребенок выделяет с мочой.
Более того, исследования на животных показали, что марихуана может замедлять выработку молока.Так что, если вы новичок в грудном вскармливании и изо всех сил пытаетесь восполнить запасы, это, вероятно, достаточная причина, чтобы держаться подальше от марихуаны.
Как марихуана может повлиять на вашего ребенка, если вы кормите грудью?
Видные медицинские группы, включая Американскую академию педиатрии (AAP), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американскую медицинскую ассоциацию (AMA) рекомендуют кормящим матерям держитесь подальше от марихуаны, потому что она может повлиять на развитие мозга ребенка.
Фактически, в свете растущей тенденции к тому, что беременные женщины обращаются к марихуане от утреннего недомогания и других симптомов и продолжают эту привычку во время кормления грудью, AAP выпустила свои первые официальные рекомендации по употреблению марихуаны, беременности и грудному вскармливанию в 2018 году. рекомендации, группа подтверждает, что беременным и кормящим мамам не следует употреблять марихуану в любой форме, потому что это небезопасно для них или их детей, как в утробе матери, так и после их рождения.
Почему? Известно, что ТГК связывается с множеством белковых рецепторов в головном мозге — вот почему он вызывает у человека кайф.Но известно, что те же белковые рецепторы играют ключевую роль в правильном развитии мозга, поэтому исследователи считают, что воздействие ТГК может тонким образом изменить развитие мозга.
Исследования матерей, посвященные поведению их малышей, показали, что дети, подвергавшиеся воздействию марихуаны через грудное молоко, быстрее утомлялись и обладали меньшими навыками сосания, чем их сверстники.
Исследования также показали, что употребление марихуаны может иметь более долгосрочные последствия: младенцы, подвергавшиеся воздействию ТГК с грудным молоком, имели худшие результаты в тестах на двигательное развитие, которые оценивают движения ребенка и его реакцию на окружающую среду, в возрасте 1 года.
Исследования марихуаны и грудного вскармливания содержат множество оговорок. Они полагаются на анкеты, на которые можно было дать неверный ответ. И многие матери, которые курят марихуану, могут подвергать своего ребенка воздействию ТГК не только через грудное молоко, но и пассивное курение.
Фактически, исследование AAP 2018 года, опубликованное в журнале Pediatrics , показало, что многие дети, родители которых курят марихуану, регулярно дают положительный результат на воздействие марихуаны. Поскольку воздействие марихуаны на детей связано с рядом состояний и рисков для здоровья, эти результаты показывают, что курение марихуаны небезопасно не только во время беременности и грудного вскармливания, но и рядом с детьми.
Можно ли курить травку рядом с ребенком, если вы не кормите грудью?
Хотя контролируемых исследований по этому вопросу все еще мало, они предполагают достаточный риск, и большинство медицинских работников посоветуют вам не употреблять марихуану во время грудного вскармливания.
И даже если вы не кормите грудью, у вас и вашего партнера есть причина избегать марихуаны. ТГК может не только повлиять на вашего ребенка, если он проглотит его с грудным молоком, но и есть некоторые свидетельства того, что дети мам и / или пап, которые курят марихуану, могут иметь более высокий риск астмы и других респираторных заболеваний, состояний среднего уха и внезапных заболеваний. синдром детской смерти (СВДС).
Это может быть вызвано вдыханием пассивного курения, и некоторые эксперты предполагают, что способность родителей заботиться о ребенке может быть нарушена при употреблении марихуаны. По этим причинам ACOG выпустил обновленное заявление о политике в 2017 году, в котором содержится призыв к беременным и кормящим женщинам избегать употребления марихуаны.
Если вы все еще хотите использовать травку во время грудного вскармливания, поговорите со своим врачом. Но большинство экспертов сходятся во мнении, что для вашего ребенка, как правило, безопаснее всего избегать употребления марихуаны во время кормления грудью — и вообще дома, когда у вас есть малыши.Связано ли использование материнскими сигаретами или кальяном с прекращением грудного вскармливания? Данные обследований населения и здоровья семьи Иордании 2012 и 2017–2018 годов | Международный журнал грудного вскармливания
Всемирная организация здравоохранения. ЮНИСЕФ. В: Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2003.
Google ученый
Lechosa Muniz C, Paz-Zulueta M, Del Rio EC, Sota SM, Saez de Adana M, Perez MM, et al.Влияние курения матери на начало грудного вскармливания по сравнению с кормлением смесью: перекрестное исследование. Int J Environ Res Public Health. 2019; 16 (24): 4888.
PubMed Central Статья Google ученый
Коэн С.С., Александр Д.Д., Кребс Н.Ф., Янг Б.Е., Кабана М.Д., Эрдманн П. и др. Факторы, связанные с началом и продолжением грудного вскармливания: метаанализ. J Pediatr. 2018; 203: 190–196 e21 https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.08.008.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Salcan S, Topal I, Ates I. Частота и эффективные факторы исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев у детей, родившихся в провинции Эрзинджан в 2016 году. Eurasian J Med. 2019; 51 (2): 145–9 https://doi.org/10.5152/eurasianjmed.2018.18310.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Lok KYW, Wang MP, Chan VHS, Tarrant M. Влияние вторичного сигаретного дыма от членов семьи на продолжительность грудного вскармливания: проспективное когортное исследование. Breastfeed Med. 2018; 13 (6): 412–7 https://doi.org/10.1089/bfm.2018.0024.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Wu X, Gao X, Sha T, Zeng G, Liu S, Li L, et al. Изменяемые индивидуальные факторы, связанные с грудным вскармливанием: когортное исследование в Китае.Int J Environ Res Public Health. 2019; 16 (5): 820 https://doi.org/10.3390/ijerph26050820.
PubMed Central Статья Google ученый
Lechosa-Muniz C, Paz-Zulueta M, Sota SM, de Adana Herrero MS, Del Rio EC, Llorca J, et al. Факторы, связанные с продолжительностью грудного вскармливания в Испании: когортное исследование. Int Breastfeed J. 2020; 15 (1): 79 https://doi.org/10.1186/s13006-020-00324-6.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Химория Р., Скотт Дж. А., Джон Дж. Р., Боле С., Хайен А., Кольт Г. С. и др. Детерминанты полноценного грудного вскармливания в 6 месяцев и любого грудного вскармливания в 12 и 24 месяцев среди женщин в Сиднее: результаты когортного исследования HSHK. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17 (15): 5384 https://doi.org/10.3390/ijerph27155384.
PubMed Central Статья Google ученый
Ялчин С.С., Ялчин С., Куртулус-Йигит Э. Детерминанты продолжения грудного вскармливания после 12 месяцев в Турции: вторичный анализ данных демографического и медицинского обследования.Turk J Pediatr. 2014; 56 (6): 581–91.
PubMed PubMed Central Google ученый
Nordhagen LS, Kreyberg I, Bains KES, Carlsen KH, Glavin K, Skjerven HO, et al. Материнское употребление никотиновых продуктов и кормление грудью через 3 месяца после родов. Acta Paediatr. 2020; 109 (12): 2594–603 https://doi.org/10.1111/apa.15299.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Al-Sheyab NA, Al-Fuqha RA, Kheirallah KA, Khabour OF, Alzoubi KH. Антропометрические измерения новорожденных женщин, курящих кальян во время беременности: сравнительный ретроспективный дизайн. Вдыхать токсикол. 2016; 28 (13): 629–35 https://doi.org/10.1080/08958378.2016.1244227.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Оливес Дж. П., Элиас-Биллон И., Барнье-Рипе Д., Госпиталь V. Негативное влияние курения матери во время беременности на исходы новорожденных.Arch Pediatr. 2020; 27 (4): 189–95 https://doi.org/10.1016/j.arcped.2020.03.009.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Макки М., Бамбини Л., Франческини С., Алекса И.Д., Агостони С. Влияние курения табака во время беременности и грудного вскармливания на состав грудного молока — систематический обзор. Eur J Clin Nutr. 2020; https://doi.org/10.1038/s41430-020-00784-3.
Бурьянова И., Бронский Ю., Павликова М., Янота Дж., Малый Ю.Индекс массы тела матери, равенство и курение связаны с содержанием макроэлементов в грудном молоке после преждевременных родов. Early Hum Dev. 2019; 137 (104832): 104832 https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2019.104832.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Йилмаз Г., Исик Аграс П., Хизли С., Каракан С., Беслер Х. Т., Юрдакок К. и др. Влияние пассивного курения и грудного вскармливания на уровни антиоксидантных витаминов (A, C, E) в сыворотке крови у младенцев.Acta Paediatr. 2009; 98 (3): 531–6 https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2008.01084.x.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Primo CC, Ruela PB, Brotto LD, Garcia TR, Lima EF. Влияние материнского никотина на грудных детей. Преподобный Павел Педиатр. 2013; 31 (3): 392–7 https://doi.org/10.1590/S0103-05822013000300018.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Xie T, Wang Y, Zou Z, He J, Yu Y, Liu Y и др. Воздействие табачного дыма в окружающей среде и продолжительность грудного вскармливания влияют на состав и динамику кишечной микробиоты у детей младшего возраста в возрасте 0–2 лет. Biol Res Nurs. 2020: 1099800420975129 https://doi.org/10.1177/1099800420975129.
Miranda RA, Gaspar de Moura E, Lisboa PC. Курение табака во время грудного вскармливания увеличивает риск развития метаболического синдрома во взрослом возрасте: уроки экспериментальных моделей. Food Chem Toxicol.2020; 144 (111623): 29.
Google ученый
Патил Д.С., Пундир П., Дхьяни В.С., Кришнан Дж. Б., Парсекар С. С., Д’Суза С. М. и др. Систематический обзор факторов, препятствующих исключительно грудному вскармливанию, с использованием смешанных методов. Nutr Health. 2020; 26 (4): 323–46 https://doi.org/10.1177/0260106020942967.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Летсон Г.В., Розенберг К.Д., Ву Л.Связь между курением во время беременности и кормлением грудью примерно в 2-недельном возрасте. J Hum Lact. 2002; 18 (4): 368–72 https://doi.org/10.1177/08
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Институт демографических исследований Университета Хаджеттепе. Демографическое и медицинское исследование Турции, 2008 г. Институт демографических исследований Университета Хаджеттепе, Главное управление охраны здоровья матери и ребенка и планирования семьи Министерства здравоохранения, T.R. Заместитель премьер-министра Организации государственного планирования и TÜBİTAK, Анкара, Турция, 2009 г.
Департамент статистики и ICF. Исследование населения, семьи и здоровья Иордании, 2017–2018 гг. Амман, Иордания, и Роквилл, Мэриленд, США: Департамент статистики и ICF International; 2019.
Google ученый
Департамент статистики и ICF International. Обследование населения и здоровья семьи Иордании, 2012 г.Калвертон, Мэриленд, США: Департамент статистики и ICF International; 2013.
Google ученый
ЮНИСЕФ. Положение детей в мире в 2019 году. Дети, еда и питание. 2019.
Google ученый
Шрирамаредди, Коннектикут, Прадхан PM. Распространенность и социальные детерминанты курения в 15 странах Северной Африки, Центральной и Западной Азии, Латинской Америки и Карибского бассейна: вторичный анализ данных демографических обследований и обследований состояния здоровья.PLoS One. 2015; 10 (7): e0130104 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0130104.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Абдулрахим С., Джавад М. Социально-экономические различия в курении в Иордании, Ливане, Сирии и Палестине: перекрестный анализ национальных опросов. PLoS One. 2018; 13 (1): e0189829 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0189829.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Manhire KM, Williams SM, Tipene-Leach D, Baddock SA, Abel S, Tangiora A и др. Предикторы продолжительности грудного вскармливания среди населения Новой Зеландии, преимущественно маори. BMC Pediatr. 2018; 18 (1): 299 https://doi.org/10.1186/s12887-018-1274-9.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Тавулари Э. Ф., Бенету В., Властаракос П. В., Псалтопулу Т., Хрусос Г., Креатсас Г. и др. Факторы, влияющие на продолжительность грудного вскармливания в Греции: что важно? Мир J Clin Pediatr.2016; 5 (3): 349–57 https://doi.org/10.5409/wjcp.v5.i3.349.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Weiser TM, Lin M, Garikapaty V, Feyerharm RW, Bensyl DM, Zhu BP. Связь статуса курения матери с практикой грудного вскармливания: Миссури, 2005. Педиатрия. 2009; 124 (6): 1603–10 https://doi.org/10.1542/peds.2008-2711.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Ladomenou F, Kafatos A, Galanakis E. Факторы риска, связанные с намерением кормить грудью, ранним отлучением от груди и неоптимальной продолжительностью грудного вскармливания. Acta Paediatr. 2007; 96 (10): 1441–4 https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2007.00472.x.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Надждави Ф, Фаури М. Курение и грудное вскармливание матери. East Mediterr Health J. 1999; 5 (3): 450–6.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Валленборн JT, Машо SW. Взаимосвязь между повторным кесаревым сечением, статусом курения и продолжительностью грудного вскармливания. Breastfeed Med. 2016; 11 (9): 440–7 https://doi.org/10.1089/bfm.2015.0165.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Бахейрей А., Шамси А., Хагани С., Шамс С., Чамари М., Бушехри Х. и др. Влияние пассивного курения матери на липид материнского молока. Acta Med Iran. 2014; 52 (4): 280–5.
PubMed PubMed Central Google ученый
Напьерала М., Мазела Дж., Мерритт Т.А., Флорек Э. Табакокурение и грудное вскармливание: влияние на процесс лактации, состав грудного молока и развитие младенцев. Критический обзор. Environ Res. 2016; 151: 321–38 https://doi.org/10.1016/j.envres.2016.08.002.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Amir LH. Курение матери и сокращение продолжительности грудного вскармливания: обзор возможных механизмов. Early Hum Dev. 2001; 64 (1): 45–67 https://doi.org/10.1016/S0378-3782(01)00170-0.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Кобаяси К., Цугами Ю., Сузуки Н., Сузуки Т., Нишимура Т. Никотин напрямую влияет на выработку молока в лактирующих эпителиальных клетках молочной железы одновременно с инактивацией STAT5 и глюкокортикоидного рецептора in vitro.Toxicol in vitro. 2020; 63: 104741 https://doi.org/10.1016/j.tiv.2019.104741.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Коулман Д.Т., Бэнкрофт С. Никотин действует непосредственно на клетки Gh4 гипофиза, подавляя активность промотора пролактина. J Neuroendocrinol. 1995; 7 (10): 785–9 https://doi.org/10.1111/j.1365-2826.1995.tb00715.x.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Bahadori B, Riediger ND, Farrell SM, Uitz E, Moghadasian MF. Гипотеза: курение сокращает продолжительность грудного вскармливания за счет подавления секреции пролактина. Мед-гипотезы. 2013; 81 (4): 582–6 https://doi.org/10.1016/j.mehy.2013.07.007.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Memis EY, Yalcin SS. Загрязнение грудного молока микотоксинами: курение и проблемы с грудным вскармливанием. J Matern Fetal Neonatal Med.2021; 34 (1): 31–40 https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1586879.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Ас-Савальха Н.А., Гаугазех Х.Т., Альзуби К.Х., Хабур О.Ф. Воздействие табачного дыма из кальяна во время лактации вызывает гормональные и биохимические изменения у самок крыс и их потомства. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2021; 128 (2): 315–21 https://doi.org/10.1111/bcpt.13493.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Аль-Савальха Н.А., Альзуби К.Х., Хабур О.Ф., Алякуб В., Альмахмуд Ю. Влияние воздействия табачного дыма на кальяны во время лактации на обучение и память крыс-потомков: роль окислительного стресса. Life Sci. 2019; 227: 58–63 https://doi.org/10.1016/j.lfs.2019.04.049.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Джонс М., Льюис С., Пэрротт С., Уормолл С., Коулман Т. Возобновление курения в послеродовом периоде после оказания помощи по отказу от курения: систематический обзор.Зависимость. 2016; 111 (6): 981–90 https://doi.org/10.1111/add.13309.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
McMillen R, Wilson K, Tanski S, Klein JD, Winickoff JP. Отношение и практика взрослых в отношении ограничений на курение и воздействия табачного дыма на детей: 2000–2015 гг. Педиатрия. 2018; 141 (Приложение 1): S21 – S9 https://doi.org/10.1542/peds.2017-1026F.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Moshammer H, Hutter HP. Кормление грудью защищает детей от вредного воздействия табачного дыма в окружающей среде. Int J Environ Res Public Health. 2019; 16 (3): 304 https://doi.org/10.3390/ijerph26030304.
PubMed Central Статья Google ученый
Йилмаз Г., Хизли С., Каракан С., Юрдакок К., Джошкун Т., Дилмен У. Влияние пассивного курения на рост и уровень инфицирования младенцев, вскармливаемых и не вскармливаемых грудью. Pediatr Int.2009; 51 (3): 352–8 https://doi.org/10.1111/j.1442-200X.2008.02757.x.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Tanda R, Chertok IR, Haile ZT, Chavan BB. Факторы, влияющие на взаимосвязь послеродового курения матери и исключительно грудного вскармливания. Breastfeed Med. 2018; 13 (9): 614–21 https://doi.org/10.1089/bfm.2018.0079.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Карсвелл А.Л., Уорд К.Д., Вандер Вег М.В., Скаринчи И.С., Гирш Л., Рид М. и др. Перспективные ассоциации кормления грудью и отказа от курения среди беременных с низкими доходами. Matern Child Nutr. 2018; 14 (4): e12622 https://doi.org/10.1111/mcn.12622.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Донат С.М., Амир Л.Х. Исследовательская группа ALSPAC. Взаимосвязь между курением матери и продолжительностью грудного вскармливания после поправки на намерение матери кормить ребенка.Acta Paediatr. 2004; 93 (11): 1514–8 https://doi.org/10.1080/08035250410022125.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Guignard R, Beck F, Wilquin JL, Andler R, Nguyen-Thanh V, Richard JB, et al.