Можно ли беременным курить: Курение при беременности на ранних сроках: как влияет и отражается

Курение и беременность

В последние десятилетия во всём мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15-ти лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причём среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растёт число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В Чешской ССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J. Henderson (1979) констатировал, что в 1975 году курили 52,3%, а в 1978 году — 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6% и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на первом месяце беременности 39%, на втором месяце — 16%, на третьем месяце — 14%. Через 6 месяцев после родов из тех, кто перестал курить, снова закурили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D. Rush и P. Cassano (1983) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

N. Sidle (1982) на основании обобщения результатов 336-ти исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорождённого, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врождённые нарушения, отдалённые влияния на ребёнка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорождённых и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R. Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребёнка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р. К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R. Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорождённых.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорождённых у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, R. Nalye указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счёт уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

D. Rush (1974, Нью-Йорк) и затем D. Davies и соавторы (1975, Южный Уэльс, Австралия) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объёма приёма пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

A. Meberg и соавторы (1979, Осло, Норвегия) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца.

Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем. Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины

Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A. Meberg и соавторам (1979) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорождённого у курящих повышен на 52%.

Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W. Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворождённые. W. Bucku и соавторы (1981) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J. Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако всё же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z. Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O. Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%.

Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчёркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4-х сигарет в день представляет серьёзную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10-ти сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза), причём не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия.

Так, по данным O. Ruth, P. Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей -— 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведённых межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5-ти сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15-ти сигарет — уже 28,3 на 1000.

У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20-ти сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20-ти сигарет.

В проспективном обследовании 9 169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C. Russell и соавторы констатировали большую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R. Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3 897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями.

На основании наблюдений за 9 169 беременными в 13-ти родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорождённых с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1-й пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев.

Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рождённых от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рождённых от некурящих матерей (J. King, S. Fabro, 1983; M. Sexton, J. Hebel, 1984).

Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорождённых на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорождённого оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности.

Так, у последних масса тела новорождённых в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S. Nilsen и соавторами (1984), показало, что у женщин, выкуривающих более 10-ти сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая её в среднем на 52 г.

Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки).

H. Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M. Ounsted и A. Scott (1982) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
3. У новорождённого имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врождённые аномалии, инфекции).

A. Boomer и B. Christensen (1982), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г. меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорождённых была в среднем на 319 г .меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребёнка с низкой массой тела.

Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорождённых также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным P. Buchan у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г. по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R. Wainright (1983) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г. меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159-ти женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г. больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N. Butler и E. Alberman, анализируя 17 000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорождённых у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S. Kullander и B. Kaellen при исследовании 6 376 родов в Мальмё (Швеция) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D. Davies и соавторов были обследованы 1 159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определён для длины тела и окружности головы.

По данным J. Wingerd и E. Schoen, к 5-ти годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3 707 детей). N. Butler и H. Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рождённых у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4-х лет.

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H. Dunn и соавторы исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 году были обследованы 17 тыс. новорождённых (Англия, Шотландия и Уэльс). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7-ми и 11-ти лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, матери которых курили во время беременности.

Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6-ти лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W. Gibel и H. Blumberg (1979) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11-ти лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счёте. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома.

Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Большое значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти.

D. Rush и E. Hass на основании литературных данных о 12 338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведёт к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности.

Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100%) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих.

Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15-ти сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L. Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорождённых, причём особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J. Andrews и J. McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счёт дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвящённых синдрому внезапной детской смерти (SIDS). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J. King и S. Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорождённых в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребёнка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R. Naeye и соавт, на основании анализа 126-ти случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W. Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьёзный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н. Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8% против 6,3%). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

D. Evans и соавторы указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67 609 беременных в Кардиффе (Уэльс) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врождённом расщеплении нёба (волчья пасть) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорождённых, рождённых от некурящих матерей, по сравнению с рождёнными от умеренно и интенсивно курящих.

Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжёлыми врождёнными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием.

Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведёт к рождению анэнцефалов, младенцев с врождёнными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врождёнными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 году J. Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем А.Ф. Соколовым (1927) было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин.

P. Underwood и соавторы (1965) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O. Vangen (1976), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорождённых всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20-ти сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

• увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
• рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
• нарушения в кормлении новорождённых;
• снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорождённых;
• увеличение числа врождённых дефектов развития;
• ухудшение физического и психического развития ребёнка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П. Лисицын в статье «Алкоголь — фактор риска» (1985) чётко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать и о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

Курение и беременность — понятия не совместимые!

Ужасающая статистика: 22% женщин продолжают курить беременности во вред, а 8,4% из них выкуривают больше 10 сигарет в день. И это при том, что всем давно известно о вреде курения во время беременности и его губительном влиянии на здоровье будущего ребенка. Сколько же детей подвергается интоксикации еще в материнской утробе?!

 

Вред курения, особенно во время беременности, научно доказан.

Во время курения будущая мама вдыхает сигаретный дым, который содержит угарный газ (СО), вступающий в соединение с гемоглобином и замещающий часть кислорода при газообмене. В результате, курение вызывает недостаток кислорода во всех органах, а во время беременности, также и кислородное голодание зародыша (плода). Чем чаще будущая мать курит, тем больше вред беременности и выше риск нанести непоправимый ущерб здоровью своего ребенка, ведь у него как раз закладываются все жизненно важные органы! 

 

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка. Для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Врачи, наблюдающие курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, нередко сталкиваются со следующими опасными ситуациями:

 

• увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
• рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела ребёнка при рождении;
• нарушения функции кормления новорожденных;
• снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;
• увеличение числа врожденных аномалий развития;

ухудшение физического и психического развития ребенка.

ПАМЯТКА

о вреде курения и воздействии вторичного табачного дыма на окружающих

 

23 февраля Президент РФ подписал Федеральный закон от 23.02.2013 N 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (далее — Закон). Документ существенно изменяет правила розничной продажи табачной продукции, устанавливает полный запрет ее рекламы, а также новые ограничения, связанные с курением.

Закон вступил в силу с 1 июня 2013 г., за исключением отдельных положений, для которых установлены иные сроки вступления в силу.

Запрет на курение табака в общественных местах

Согласно Закону увеличено количество мест, где запрещено курение табака (учреждения образования, культуры, органов по делам молодёжи, физической культуры и спорта; воздушные суда, все виды общественного транспорта; помещения соцслужб, помещения, занятые органами государственной власти, органами местного самоуправления; рабочие места и рабочие зоны, организованные в помещениях; лифты и помещения общего пользования многоквартирных домов; детские площадки и границы территорий, занятых пляжами; автозаправочные станции).

С 1 июня 2013 г. также запрещено курение на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно – курортных услуг.

Установленный Законом перечень мест, в которых запрещается курение табака, не является исчерпывающим. Органы госвласти субъектов РФ наделены полномочиями запрещать курение и в иных общественных местах.

За нарушение законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака устанавливается дисциплинарная, гражданско-правовая, административная ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10 причин для отказа от курения

1. Табак является лидирующей предотвратимой причиной смерти в мире. Он вызывает каждую десятую смерть среди взрослого населения мира. Ежегодно от последствий табакокурения умирает свыше 5 миллионов человек — иными словами, в среднем, каждые 6 секунд от табака умирает один человек. Ожидается, что при сохранении нынешних тенденций к 2030 году смертность достигнет 8,3 миллиона человек.
2. Табак убивает половину тех, кто его регулярно употребляет. В среднем, 29% всего населения мира является курильщиками. Курение больше распространено среди мужчин (47,5% всех мужчин), чем среди женщин (10,3%). Из 1,3 миллиарда живущих сегодня курильщиков 650 миллионов, по всей вероятности, умрут от табака, причем половина из них умрет в возрасте 35-69 лет.
3. Более одного миллиарда курильщиков, или 84% всех курильщиков, живет в развивающихся странах и странах с переходной экономикой. К 2030 году 70% случаев смерти, вызванных табаком, придется на развивающиеся страны.
4. В 20-м веке табак привел к смерти 100 миллионов человек. При сохранении нынешних тенденций в 21-м веке по этой причине произойдет 1 миллиард случаев смерти.
5. Дым, производимый в результате сгорания табачных продуктов, известен как вторичный табачный дым или табачный дым в окружающей среде. Табачный дым в закрытых помещениях вдыхают все, и его вредному воздействию подвергаются как курильщики, так и некурящие люди. Такое воздействие часто называют непреднамеренным курением, или «пассивным» курением.
6. Вдыхание вторичного табачного дыма опасно для здоровья. Известно, что в табачном дыме содержится около 4000 химических веществ. Более 50 из них являются канцерогенными. «Пассивное» курение вызывает также болезни сердца и многие серьезные респираторные и сердечно-сосудистые заболевания взрослых людей, которые могут привести к смерти.
7. По оценкам экспертов, 700 миллионов детей, или почти половина всех детей мира, дышат воздухом, загрязненным табачным дымом, в частности, дома. Вдыхание вторичного табачного дыма приводит к развитию многих серьезных болезней у детей и ухудшает их состояние при уже имеющихся болезнях, таких как астма.
8. По оценкам Международной организации труда, ежегодно, по меньшей мере, 200 тысяч работающих людей умирает в результате воздействия на них табачного дыма на работе.
9. Воздействие вторичного табачного дыма приводит также к экономическим  расходам отдельных людей, предприятий и общества в целом в форме прямых и косвенных медицинских расходов, а также потерь производительности.

10.  Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует. Ни вентиляция, ни фильтры, даже вместе взятые, не могут снизить воздействие дыма внутри помещений до уровней, которые считаются допустимыми. Лишь зоны на 100% свободные от курения могут обеспечить эффективную защиту.

 

Советы тем, кто хочет отказаться от курения:

Время постепенного отказа от курения необходимо для изучения своей привычки, анализа ситуаций, провоцирующих курение. Оно позволяет постепенно снижать концентрацию никотина в крови, и полный отказ от курения не вызовет явлений абстиненции.

Следует особо подчеркнуть, что срок от момента принятия решения бросить курить до полной его реализации не должен превышать 1-1,5 месяца.

• Прежде всего, решите, почему вам надо отказаться от курения. Составьте список причин. По крайней мере, утром и вечером просматривайте его, по возможности изменяя и дополняя этот список.
• Выберите себе дату отказа от курения. Не ищите причин для того, чтобы отложить осуществление намеченной цели на более поздний срок.
• Решите, будете ли вы бросать курить сразу или постепенно. Если вы решили бросать постепенно, то выработайте себе промежуточные цели на пути к окончательному отказу от курения. Например, каждый день курить на 2 сигареты (папиросы) меньше.
• Не курите на голодный желудок, во время еды и перед сном.
• Выкуривайте только половину сигареты.
• Старайтесь не закуривать сразу же, как только возникло желание. Воздержитесь на 5-10 минут. В это время постарайтесь занять себя чем-нибудь, что помогло бы вам забыть о сигарете.
• Уберите из комнаты пепельницы, зажигалки и вообще все предметы, которые напоминают о курении.
• Подходя ко дню полного отказа от курения, попробуйте не курить 24, 48, 76 часов. Определите наиболее трудные для вас ситуации некурения. Научитесь их преодолевать.
• Ваши мысли и действия должны быть направлены не на поиск возможности закурить (понервничал, устал, попал под влияние друзей и т.п.), а на выход из любой ситуации некурящим и на дальнейшее закрепление своего поведения как поведения некурящего.
• Вам будет значительно легче полностью отказаться от опасной привычки, если вы поможете кому-нибудь (родственнику, сослуживцу, знакомому) бросить курить.
• При желании курить заменяйте сигарету жевательной резинкой, яблоком, морковкой, капустной кочерыжкой, а не конфетами, сухарями и прочим.
• За 1-2 недели до полного отказа от курения начните принимать витамин С в виде таблеток, по 200-300 мг в день (если нет противопоказаний). Увеличьте свою физическую активность, больше времени проводите на свежем воздухе. На возможно более длительный срок (менее 2-3 недель) исключите алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, острые и соленые продукты. Употребляйте больше растительной пищи, соков. Старайтесь не переедать.
• После того, как вы бросите курить, не прикасайтесь к сигаретам даже с целью эксперимента. Помните, что одна сделанная вами затяжка может перечеркнуть всю проделанную вами работу.

 

Пациентам, использующим курение в качестве стимулятора, необходимы рекомендации по здоровому образу жизни, курс витаминотерапии. В качестве приема, заменяющего курение, можно рекомендовать мобилизирующий тип дыхания.

 

При типе курения «игра с сигаретой» требуется замена манипулирования чем-то другим. Это могут быть четки, объемные головоломки, ручной экспандер, мяч или какой-либо другой вид манипулирования, знакомый пациентам.

 

Лицам, чаще всего использующим курение как средство расслабления, необходимо рекомендовать овладение методами релаксации: успокаивающий тип дыхания вместо выкуриваемой сигареты.

 

Лицам с типом курения «поддержка», т.е. тем, у кого курение вызывает уменьшение неприятных эмоций, возможно проведение курса седативной терапии наряду с использованием методов релаксации и психотерапии, направленной на коррекцию личностных особенностей.

Курение во время беременности: правда и мифы

Про вред курения сказано немало, но курильщики часто игнорируют предупреждения врачей, аргументируя нежелание расставаться с сигаретами тем, что сами отвечают за свое здоровье. Однако беременная женщина, которая курит, подвергает опасности не только себя, но и будущего малыша.

Мифы о курении во время беременности

В угоду вредной привычке в обществе сложилось немало мифов, связанных с курением и его «безопасностью».

Миф 1.

Беременной нельзя резко бросать курить, так как отказ от сигарет – стресс для организма, опасный для ребенка в утробе.

Правда:

Каждая доза яда, поступающая с очередной сигаретой – еще больший стресс для плода, который может привести к необратимым последствиям.

Миф 2.

Курение в первом триместре неопасно.

Правда:

Воздействие табачного дыма опаснее всего в первые месяцы, когда идет закладка важнейших органов.

Миф 3.

Беременным можно курить электронные сигареты.

Правда:

Никотин, содержащийся в картридже, все равно попадает в кровь, хоть и в меньших количествах, поэтому для дам в положении е-сигареты также вредны, как обычные.

Миф 4.

Если курить легкие сигареты или уменьшить количество сигарет в день, то вреда почти не будет.

Правда:

Пагубное воздействие в таком случае снизится, но не намного: курильщик, которому ограничили его дозу никотина, будет стараться ее «добрать» более глубокими затяжками, что увеличит объем попавшего в легкие дыма.

Миф 5.

Если знакомая курила и родила крепкого малыша, то и у тебя ничего не случится.

Правда:

Возможно, знакомой просто очень повезло, но с высокой долей вероятности здоровье ее ребенка было подорвано внутриутробным действием никотина и других ядов, и хотя этот эффект пока не заметен, рано или поздно проблемы дадут о себе знать.

Последствия курения для матери и ребенка

Курение вредит будущему ребенку несколькими путями.

Во-первых, табачный дым содержит в себе множество ядовитых веществ: никотин, окись углерода, цианид водорода, смолы, ряд канцерогенов, включая диазобензопирин. Каждое из них отравляет плод, попадая к нему через кровь матери.

Во-вторых, при курении в организме значительно понижается количество витаминов группы В, витамина С и фолиевой кислоты. Их недостаток может спровоцировать развитие дефектов центральной нервной системы и привести к ряду других осложнений вплоть до самопроизвольного аборта.

Поэтому планирующим парам рекомендуют отказаться от сигарет хотя бы за три месяца до зачатия.

Отравляющие элементы действуют на плод не только напрямую. Под  их влиянием сужаются сосуды плаценты, из-за чего ребенок не получает в необходимом объеме кислород и питательные вещества, что ведет к отставанию в росте и развитии.

Многолетние исследования выявили ряд грустных закономерностей, связанных с курением во время беременности:

• У курящих чаще рождаются маловесные дети (до 2,5 кг). Каждый третий маловесный новорожденный – от курящей мамы. Даже у тех, кто курил мало и редко, в среднем дети рожаются на 150-350 грамм легче, а также меньше ростом и с меньшим обхватом головы и груди.
• Значительно возрастает вероятность выкидыша, преждевременных родов и смерти новорожденного. Пачка сигарет в день увеличивает этот риск на 35%. Сочетание двух вредных привычек: курения и употребления алкоголя, умножает его в 4,5 раза. По меньшей мере, каждые десятые преждевременные роды начинаются по вине курения.
• У курящих матерей на 25-65% выше шанс преждевременной отслойки плаценты, на 25-90% (в зависимости от количества сигарет) – предлежания плаценты.
• У курящих в 4 раза чаще рождаются дети с хромосомными отклонениями, так как яды действуют на зародыш и на генном уровне.
• У «дымящих» беременных в 3-4 раза чаще диагностируют отставание в развитии плода.
• У детей на 30% повышается вероятность развития ожирения или диабета к 16 годам, если их матери курили, будучи беременными.
• Последствия курения беременной сказываются на ребенке еще как минимум 6 лет. Исследования ВОЗ показали, что такие дети позже начинают читать, отстают в умственном и физическом развитии по сравнению со сверстниками, хуже проходят интеллектуальные и психологические тесты.

Будущей маме крайне рекомендуется не только самой полностью отказаться от сигарет, но попросить курильщиков из своего окружения не употреблять их в ее присутствии – вдыхаемый при пассивном курении дым тоже может сказаться на ее положении не лучшим образом.

Если приведенные данные не кажутся вам страшными, подумайте, что они говорят только о вреде, наносимом курением, в то время как очень мало женщин, которые могут похвастаться отличным здоровьем и идеальными условиями для вынашивания. Все факторы (здоровье, перенесенные болезни, общая физическая и моральная подготовка, экологическая обстановка, вредные привычки) складываются и влияют на развитие плода. И если вы стремитесь родить живого и здорового ребенка, зачем самим подвергать его жизнь опасности?

Врач Марина Егулевская

Гинеколог предупредила об угрозе выкидыша из-за резкого отказа от курения во время беременности

15:33 Авг. 2, 2020 2521 0

Фото: Сергей Красноухов/РИА Новости

Также Наталья Осокина в эфире радиостанции «Говорит Москва» подчеркнула, что во время вынашивания ребёнка нельзя употреблять даже малые дозы алкоголя.

Эксперт по планированию беременности подчеркнула, что стресс, с которым может столкнуться будущая мать из-за отказа от сигарет, может привести к более негативным последствиям, чем сама вредная привычка.

«Нужно понимать, что для каждого человека всё очень индивидуально. Кто-то может легко бросить буквально за один день, потому что она только баловалась. Это идеальный вариант. Если же женщина курильщик со стажем и для неё процесс бросания гораздо больший стресс, чем курение одной-двух сигарет в день, конечно, она не сразу бросает, а уменьшает курение. Потому что бывает так, что на фоне полного отказа от курения, случаются выкидыши. Стресс вырабатывает очень много гормонов, которые нам не нужны во время беременности».

По словам акушера, для беременных должны быть строгие ограничения в алкоголе, при этом употребление кофе не нанесёт большого вреда.

«Кофе никто не запрещал, единственное ограничение — мы просим не более одной-двух чашек в день. Пять-шесть — уже немного критично, потому что могут вызвать тахикардию у мамы и соответственно тахикардию у ребёнка.

Вино желательно не употреблять. По всем исследованиям даже малые дозы алкоголя могут приводить к нарушению функционирования нервной системы у ребёночка. Но если не знали о беременности, из-за одного бокала не стоит переживать. Здесь стоит принять всё, как оно есть, и смотреть на ультразвуковых исследованиях, насколько хорошо себя чувствует плод, как хорошо бьётся сердце, частоту сердечных сокращений».

Ранее гинеколог в разговоре с радиостанцией «Говорит Москва» назвал оптимальный возраст для родов. Юлиана Абаева сообщила, что первенца лучше завести до 35 лет. После 40 роды считаются опасными. По её словам, лучше всего, если между несколькими детьми будет разница в два года.

Беременность и курение | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница» г.Гая

Сигаретный дым содержит более 4 000 химических веществ, включая такие как цианид и свинец, и, по крайней мере 60 канцерогенных соединений. Когда беременная курит, все это попадает в ее кровоток — единственный источник кислорода и питательных веществ для будущего ребенка. Врач акушер-гинеколог ГБУЗ «ГБ» г.Гая ответил на вопросы, касающиеся курения во время беременности.

Какие изменения вызывает никотин в организме и воздействию, каких вредных веществ, кроме никотина, подвергается курящий?

При курении организм получает массу вредных веществ — никотин, смолы, канцерогенные вещества и очень вредную для организма окись углерода. Вообще в табачном дыме содержится более 4 ООО различных компонентов, в том числе 43 известных канцерогена и соединения, которые способствуют образованию канцерогенов в организме. Кроме того, при производстве табака обычно используется широкий набор химикалий, включая гербициды, фунгициды, инсектициды и другие средства. Фильтр сигареты задерживает лишь часть канцерогенных веществ и смол. 

Некоторые курильщики полагают, что, если захотят, могут бросить курить в любой момент. Что вы можете сказать о курении как о зависимости? Почему так сложно бросить курить? 

У курильщика возникает и физическая, и психическая зависимость от табака. Физическая зависимость проявляется в том, что отказавшийся на некоторое время от табака заядлый курильщик может ощущать повышение артериального давления, сухость во рту, тяжесть в груди. Иначе говоря, курение влияет и на сердечнососудистую систему, и на желудочно-кишечный тракт, и на органы дыхания. Психическая зависимость проявляется в нервозности, вялости или. наоборот, раздражительности, человек думает только о сигарете, ему трудно сосредоточиться на чем-то другом. 

Как влияет курение на процесс оплодотворения? 

У женщины снижается способность к зачатию. У мужчин уменьшается подвижность сперматозоидов, снижается способность к оплодотворению. Это данные зарубежной статистики. Какое влияние оказывает курение на здоровье женщины и развитие плода? Курение, особенно после четвертого месяца беременности, может стать причиной серьезных осложнений, таких как маточное кровотечение, досрочное отделение детского места, преждевременное излитие околоплодных вод и, наконец, выкидыш и преждевременные роды (медики считают, что курение становится их причиной в 14% случаев). Курение, бесспорно, влияет и на развитие ребенка в утробе матери. Поскольку никотин вызывает спазм сосудов, в том числе и сосудов плаценты, курение матери приводит к нарушению обмена питательными веществами и кислородом между матерью и плодом. Это приводит к задержке развития плода, дети часто рождаются с низким весом, иногда у таких детей долго не проходит «желтуха новорожденных». Кроме того, дети курящих матерей более восприимчивы к болезням органов дыхания и чаще становятся жертвами «синдрома внезапной младенческой смерти». 

А что происходит, когда курит кормящая мать? 

Никотин поступает к ребенку через молоко. Обычно у такого ребенка бывает снижен иммунитет. Он более подвержен простудным заболеваниям. У малыша нарушается сон, он более капризен. 

А какие методы отвыкания от курения вы порекомендовали бы беременным? 

Беременным ни вышеперечисленные средства заместительной терапии, ни психотропные препараты (ноотропы, антидепрессанты) применять нельзя. Единственное, что можно использовать (и то ограниченно, по рекомендации врача), — это специальный оздоровительный травяной чай. Если про детей говорят: «Чем бы дитя ни тешилось, лишь бы не плакало», то в приложении к курильщикам (и особенно — к беременным курильщицам) уместно слегка перефразировать эту поговорку: «Чем бы себя ни потешить, лишь бы не закурить». Хочется закурить? Пойдите, прогуляйтесь, поешьте фруктов, примите душ. Помните о своём ребёнке, выбор всегда за вами!

Врач рассказал, как курение может спровоцировать проблемы при беременности « БНК

Курение может спровоцировать отслоение плаценты беременной женщины, повлиять на качество и количества грудного молока и даже стать причиной внезапной смерти малыша.

Фото из архива БНК

На YouTube-канале Республиканского центра медицинской профилактики опубликовано интервью с главным специалистом министерства здравоохранения Коми по акушерству и гинекологии Ольгой Лебедевой. В ее практике нередко встречаются беременные с пристрастием к курению – от 11% до 22% рожениц имеют такую привычку.

— Факты, исследования говорят о том, что курение, табачный дым очень вредны для самой беременной женщины и плода. Мы все знаем, что табачный дым влияет на сосуды взрослого человека. Плацента – это сгусток сосудов, если говорить просто. Поэтому табачный дым может влиять на сосуды плаценты и привести к грозному осложнению – отслойке плаценты. Она предназначена для того, чтобы защитить плод, — отметила Ольга Лебедева.

По словам врача, до формирования плаценты (14 недель беременности) все вредные вещества напрямую попадают к плоду – это смолы, никотин, оксид углерода, угарный газ и прочее. Таким образом, ребенок развивается в условиях нехватки кислорода. Кроме того, курение приводит к выкидышам, преждевременным родам или синдрому внезапной смерти малыша.

Курит беременная или кто-то из ее окружения — вред плоду все равно наносится. Если женщина планирует рожать, то бросать вредную привычку надо до наступления беременности.

— Это миф, что бросать курить во время беременности вредно. Бросать нужно на любом сроке, в любой момент, — рассказала эксперт.

Табачный дым оказывает действие на качество и количество грудного молока: все продукты дыма попадают в организм матери, влияют на выработку гормона пролактина.

БНК

КГБУЗ «Родильный дом №3» — Курение беременных женщин

  На тему вреда курения для беременных проведено очень много работ, и все эти исследования доказали вредное влияние курения, как на беременную женщину, так и на плод. Большинство женщин знают, что курение очень вредно во время беременности, но так как находятся под никотиновой зависимостью, не могут отказать себе в курении. Очень неприятно видеть, как в роддомах будущие мамы, плюнув на свое здоровье, плюют и на здоровье еще не родившегося малыша. На резонный вопрос «как же так…?» они отвечают примерно следующее: «У меня подруга курила и ни чего, нормально родила». Но любой врач скажет такой женщине: то, что у родившегося ребенка внешне нет уродств – еще не значит, что ребенок здоров!  

    Весь «букет» может проявиться намного позже.

  Такие дети могут очень плохо набирать вес, часто беспокойны,  в более позднем периоде они отстают как в физическом, так и в интеллектуальном развитии. Дети курящих матерей плохо запоминают материал, который им дают воспитатели в детских садах.

Что же происходит, когда беременная курит?

  Начнем вот с чего: никотин по своей ядовитости равен синильной кислоте! Никотин – нейротропный яд, через 7 секунд после затяжки он уже попадает в головной мозг матери и через 7 секунд он так же проникает через плацентарный барьер и попадает в мозг ребенка. Беременная женщина начинает травить своего малыша никотином. Вы все знаете, каких усилий стоит бросить курить, это скажет Вам любой курильщик. Вот эта «мама» также уже находится в зависимости от никотина и начинает подсаживать своего ребенка. Кроме того никотин сужает сосуды, вследствие чего повышается давление у беременной, увеличивается частота сердечных сокращений, по суженым сосудам сердцу становится труднее доставлять питательные вещества к ребенку! Вот почему дети курящих беременных рождаются с меньшим весом. 

  Второй момент: При горении сигареты выделяется углекислый газ, который через легкие поступает в кровь.  Углекислый газ имеет большее сродство к гемоглобину, чем кислород, следовательно кровь беременной женщины обогащается СО2. Врачи всегда советуют беременным женщинам гулять на природе, так как это способствует обогащению крови кислородом, который так необходим малышу для успешного развития. Но курящая беременная женщина в силу зависимости, начинает своему малышу активно поставлять углекислый газ. Что тут происходит? А вот что: сосуды и так сужены под действием никотина, ткани уже начинают испытывать кислородное голодание, сердце своей работой пытается это компенсировать. А тут еще и гемоглобин вместо живительного кислорода несет углекислый газ, т.е. гипоксия усугубляется. Гипоксия губительна для растущего организма, головной мозг ребенка так же недополучает кислород, и плюс к этому отравлен никотином.

  Третий момент: При горении сигареты так же выделяется и бензапирен — химическое соединение, представитель семейства полициклических углеводородов, вещество первого класса опасности. Бензапирен – типичный химический канцероген и опасен для человека даже в минимальных концентрациях, поскольку обладает свойством накапливаться в организме человека. Кроме того бензапирен обладает мутагенными свойствами, т.е. способен вызывать мутации. Ученые уже проводили опыты с безапиреном на животных, и эти опыты показали, что бензапирен способен проникать в организм через кожу, органы дыхания, желудочно-кишечный тракт. способен проникать через плаценту. Ученые использовали все выше перечисленные способы «доставки» бензапирена в организм животных, и во всех случаях удалось вызвать развитие злокачественной опухоли. Но самое страшное то, что бензапирен способен вызывать мутации в следующих поколениях. Молекула бензапирена образовывает прочные молекулярные комплексы с ДНК и, встраиваясь в спираль молекулы ДНК, она приводит к генетическим повреждениям. Таким вот образом курение влияет на организм курильщика, портя его генофонд. Курильщик передаст мутированные гены своему потомству, а это может вызвать различные уродства у детей. Сегодня наука не может сказать, какой именно ген будет поврежден у ребенка, возможно ребенок родится внешне ничем не отличающийся от остальных детей, но у него будет запрограммирована, например, аллергическая реакция на пыльцу растений или еще какая-то предрасположенность к хроническому заболеванию, которое проявится в более позднем возрасте.

  Курение женщин недопустимо в нашем обществе, особенно курение беременных женщин!

Женщины берегите себя и своих детей!

употребления психоактивных веществ во время беременности | CDC

Табак

Курение во время беременности увеличивает риск проблем со здоровьем для развивающихся детей, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении и врожденные дефекты рта и губы. Курение во время и после беременности также увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Кроме того, электронные сигареты и другие табачные изделия, содержащие никотин (вызывающий привыкание наркотик, содержащийся в табаке), небезопасны для использования во время беременности.Никотин опасен для здоровья беременных женщин и развивающихся детей и может повредить мозг и легкие развивающегося ребенка. Кроме того, некоторые ароматизаторы, используемые в электронных сигаретах, могут быть вредными для развивающегося ребенка. Узнайте больше об электронных сигаретах и ​​беременности.

Бросить курить сложно, но возможно. Отказ от курения — один из важнейших способов защитить свое здоровье и здоровье вашего ребенка. Лучше всего бросить рано или до беременности, но бросить курить никогда не поздно.Ваш врач может сыграть важную роль в помощи вам в отказе от курения, в том числе дать совет и поддержку при отказе от курения и связать вас с другими ресурсами. Вы также можете позвонить по телефону 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) для получения бесплатной поддержки. Тренеры по отказу от курения могут ответить на вопросы, помочь вам разработать план отказа от курения и оказать поддержку. Для получения советов и рекомендаций по отказу от курения вы также можете посетить Как бросить курить и Беременность, материнство и курение Внешний значок .

Чтобы узнать о деятельности CDC по информированию общественности о вреде употребления табака, посетите страницу «Советы от бывших курильщиков» (Tips®) Управления по курению и здоровью.Кампания Tips® содержит информацию о том, как курение и пассивное курение влияют на определенные группы, включая беременных женщин и женщин, планирующих родить ребенка.

Ссылки по теме

Спирт

Нет данных о безопасном количестве употребления алкоголя во время беременности или при попытке забеременеть. Также нет безопасного времени для питья во время беременности. Все виды алкоголя одинаково вредны, в том числе все вина и пиво. Если женщина употребляет алкоголь во время беременности, никогда не поздно остановиться.Если вы беременны или пытаетесь забеременеть и не можете бросить пить, обратитесь за помощью. Обратитесь к своему лечащему врачу, в местную службу анонимных алкоголиков или в местный центр лечения алкоголизма. Узнайте больше в разделе «Употребление алкоголя во время беременности» в Отделе врожденных нарушений и пороков развития. Чтобы узнать о деятельности CDC по профилактике нарушений алкогольного спектра у плода, посетите раздел «О нас» в Национальном центре по врожденным дефектам и порокам развития.

Характеристики женщин, продолжающих курить во время беременности: перекрестное исследование беременных женщин и молодых матерей в 15 странах Европы | BMC по беременности и родам

1.

Всемирная организация здравоохранения: Отчет ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2009 г .: Создание среды, свободной от табачного дыма. 2009, Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения

Книга Google ученый

2.

Крозье С.Р., Робинсон С.М., Borland SE, Годфри К.М., Купер С., Инскип Х.М.: Меняют ли женщины свое поведение в отношении здоровья во время беременности? Результаты опроса женщин Саутгемптона. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2009, 23 (5): 446-453.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

3.

Армстронг Б.Г., Макдональд А.Д., Слоан М.: потребление сигарет, алкоголя и кофе и самопроизвольный аборт. Am J Public Health. 1992, 82 (1): 85-87.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Peacock JL, Bland JM, Anderson HR: Преждевременные роды: влияние социально-экономических факторов, психологического стресса, курения, алкоголя и кофеина. BMJ. 1995, 311 (7004): 531-535.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

5.

Eskenazi B, Prehn AW, Christianson RE: Пассивное и активное курение матери, измеренное с помощью котинина в сыворотке: влияние на массу тела при рождении. Am J Public Health. 1995, 85 (3): 395-398.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

6.

Агард-Тиллери К.М., Портер Т.Ф., Лейн Р.Х., Варнер М.В., Лакурсьер Д.Ю.: Внутриутробное воздействие табака связано с измененными эффектами материнских факторов на рост плода. Am J Obstet Gynecol.2008, 66 (1): e61-e66.

Google ученый

7.

Spinillo A, Nicola S, Piazzi G, Ghazal K, Colonna L, Baltaro F: Эпидемиологические корреляты преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек. Int J Gynaecol Obstet. 1994, 47 (1): 7-15.

CAS Статья PubMed Google ученый

8.

Ananth CV, Savitz DA, Luther ER: Курение матери как фактор риска отслойки плаценты, предлежания плаценты и маточного кровотечения во время беременности.Am J Epidemiol. 1996, 144 (9): 881-889.

CAS Статья PubMed Google ученый

9.

Раймонд Э. Г., Кнаттингиус С., Кили Дж. Л.: Влияние возраста матери, деторождения и курения на риск мертворождения. Br J Obstet Gynaecol. 1994, 101 (4): 301-306.

CAS Статья PubMed Google ученый

10.

Европейское агентство по лекарственным средствам: Руководство по разработке лекарственных средств для лечения курения.2008 г., Лондон, Соединенное Королевство: Европейское агентство по лекарственным средствам

Google ученый

11.

Дитц П.М., Хома Д., Англия Л.Дж., Берли К., Тонг В.Т., Дубе С.Р., Бернерт Дж.Т.: Оценки неразглашения курения сигарет среди беременных и небеременных женщин репродуктивного возраста в Соединенных Штатах. Am J Epidemiol. 2011, 173 (3): 355-359.

Артикул PubMed Google ученый

12.

Cnattingius S: Эпидемиология курения во время беременности: распространенность курения, характеристики матери и исходы беременности. Никотин Tob Res. 2004, 6 (Дополнение 2): S125-S140.

Артикул PubMed Google ученый

13.

Йооссенс Л., Саско A: Некоторым нравится «Свет»: женщины и курение в Европейском союзе. 1999, Брюссель, Бельгия: Европейская сеть по предотвращению курения

Google ученый

14.

Mackay J: Женщины и табак: международные проблемы. J Am Med Womens Assoc (1972 год). 1996, 51 (1-2): 48-51.

CAS Google ученый

15.

Wall MA, Severson HH, Andrews JA, Lichtenstein E, Zoref L: Вмешательство в отношении курения в педиатрическом кабинете: влияние на курение матери и рецидивы. Педиатрия. 1995, 96 (4 Pt 1): 622-628.

CAS PubMed Google ученый

16.

Секер-Уокер Р. Х., Соломон Л. Дж., Флинн Б. С., Скелли Д. М., Лепаж С. С., Гудвин Г. Д., Мид П. Б.: Консультации по предотвращению рецидивов курения во время дородового и раннего послеродового ухода. Am J Prev Med. 1995, 11 (2): 86-93.

CAS PubMed Google ученый

17.

Эршофф Д.Х., Куинн В.П., Маллен П.Д.: Профилактика рецидивов среди женщин, бросивших курить на ранних сроках беременности: рандомизированное клиническое испытание самопомощи. Am J Prev Med. 1995, 11 (3): 178-184.

CAS PubMed Google ученый

18.

Severson HH, Andrews JA, Lichtenstein E, Wall M, Akers L: Сокращение материнского курения и рецидивов: долгосрочная оценка педиатрического вмешательства. Предыдущая Мед. 1997, 26 (1): 120-130.

CAS Статья PubMed Google ученый

19.

Кан RS, Certain L, Whitaker RC: Пересмотр курения до, во время и после беременности.Am J Public Health. 2002, 92 (11): 1801-1808.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

20.

Мохсин М., Бауман А.Е.: Социально-демографические факторы, связанные с курением и отказом от курения среди 426 344 беременных женщин в Новом Южном Уэльсе, Австралия. BMC Public Health. 2005, 5: 138-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

21.

Эрикссон К.М., Хауг К., Сальвесен К.А., Несхайм Б.И., Нюландер Г., Расмуссен С., Андерсен К., Наклинг Дж.О., Эйк-Нес С.Х .: Привычки курения среди беременных женщин в Норвегии, 1994–95. Acta Obstet Gynecol Scand. 1998, 77 (2): 159-164.

CAS Статья PubMed Google ученый

22.

Аль-Сахаб Б., Сакиб М., Хаузер Г., Тамим Х: Распространенность курения во время беременности и связанные факторы риска среди канадских женщин: национальное исследование. BMC Беременность и роды.2010, 10: 24-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

23.

ДиКлементе СС, Долан-Маллен П., Виндзор Р.А.: Процесс прекращения курения во время беременности: последствия для вмешательств. Tob Control. 2000, 9 (Дополнение 3): 16-21.

Google ученый

24.

Woodby LL, Windsor RA, Snyder SW, Kohler CL, Diclemente CC: Предикторы отказа от курения во время беременности.Наркомания (Абингдон, Англия). 1999, 94 (2): 283-292.

CAS Статья Google ученый

25.

Lupattelli A, Spigset O, Twigg MJ, Zagorodnikova K, Mårdby AC, Moretti ME, Drozd M, Panchaud A, Hameen-Anttila K, Rieutord A, Gjergja Juraski R, Odalovic M, Kennedy D, Rudolf Gudolf Gudolf , Juch H, Passier A, Björnsdóttir I, Nordeng H: Использование лекарств во время беременности: кросс-секционное международное интернет-исследование. BMJ Open. 2014, 4: e004365-

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

26.

Chew LD, Bradley KA, Boyko EJ: Краткие вопросы для выявления пациентов с недостаточной санитарной грамотностью. Fam Med. 2004, 36 (8): 588-594.

PubMed Google ученый

27.

Глассман П: санитарная грамотность. 2013 г., Bethesda, MD: Национальная сеть медицинских библиотек, [http://nnlm.gov/outreach/consumer/hlthlit.html#A2]

Google ученый

28.

Хосмер Д.В., Лемешоу S: Прикладная логистическая регрессия.2000, Нью-Йорк: Wiley-Interscience, 2

Книга Google ученый

29.

Всемирная организация здравоохранения: Отчет ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2008 г. — пакет MPOWER. 2008 г., Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения

Google ученый

30.

Meghea CI, Rus D, Rus IA, Summers Holtrop J, Roman L: Курение во время беременности и связанные факторы риска в выборке румынских женщин.Eur J Public Health. 2010, 22 (2): 229-233.

Артикул PubMed Google ученый

31.

Полянска К., Ханке В., Собала В. Характеристика курения среди беременных женщин на основе теста «Почему я курю?» [Charakterystyka nagogu palenia papierosow wsrod kobiet ciezarnych na podstawie testu Dlaczego pale?]. Przegl Lek. 2005, 62 (10): 1095-1098.

PubMed Google ученый

32.

Schneider S, Schütz J: Кто курит во время беременности? Систематический обзор литературы по опросам населения, проведенным в развитых странах в период с 1997 по 2006 год. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2008, 13 (2): 138-147.

Артикул PubMed Google ученый

33.

Офис главного хирурга (США): Последствия курения для здоровья: отчет главного хирурга. 2004, Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний (США)

Google ученый

34.

Джовино Г.А.: Табачная эпидемия в США. Am J Prev Med. 2007, 33 (6 доп.): S318-S326.

Артикул PubMed Google ученый

35.

Диксон Л., Эймер П., Флетчер Л., Гиллиланд К., Хендри К. Результаты отсутствия табачного дыма с акушерками, ведущими родильную помощь: анализ курения во время беременности из базы данных акушерского колледжа Новой Зеландии за 2004–2007 годы. Журнал Новозеландского колледжа акушерок. 2009, 40: 13-19.

Google ученый

36.

Тонг В. Т., Джонс Дж. Р., Дитц П. М., Д’Анджело Д., Бомбард Дж. М.: Тенденции курения до, во время и после беременности — Система мониторинга оценки риска беременности (PRAMS), США, 31 сайт, 2000 г. –2005. MMWR Surveill Summ. 2009, 58: 1-29.

Google ученый

37.

Таппин Д.М., МакАскилл С., Баулд Л., Иди Д., Шиптон Д., Гэлбрейт Л.: Распространенность курения и услуги по отказу от курения для беременных женщин в Шотландии.Предшествующая политика лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2010, 5: 1-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

38.

Чемберлен С., О’Мара-Ивс А., Оливер С., Кейрд Дж. Р., Перлен С. М., Идс С. Дж., Томас Дж .: Психосоциальные вмешательства для поддержки женщин, чтобы бросить курить во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2013, 10: Выпуск 10. Ст. №: CD001055

Google ученый

39.

Huisman M, Kunst AE, Mackenbach JP: Образовательное неравенство в отношении курения среди мужчин и женщин в возрасте 16 лет и старше в 11 европейских странах. Tob Control. 2005, 14: 106-113.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

40.

Хаслам К., Лоуренс В. Поведение и убеждения беременных курильщиков, связанные со здоровьем. Health Psychol. 2004, 23 (5): 486-491.

Артикул PubMed Google ученый

41.

Ebert LM, Fahy K: Почему женщины продолжают курить во время беременности ?. Женщины и роды. 2007, 20: 161-168.

Артикул PubMed Google ученый

42.

Schneider S, Huy C, Schütz J, Diehl K: Отказ от курения во время беременности: систематический обзор литературы. Drug Alcohol Rev.2010, 29: 81-90.

Артикул PubMed Google ученый

43.

Флемминг К., Грэм Х., Наследники М., Фокс Д., Соуден А: Курение во время беременности: систематический обзор качественных исследований женщин, которые начинают беременность как курильщики.J Adv Nurs. 2013, 69 (5): 1023-1036.

Артикул PubMed Google ученый

44.

Эндрес Л.К., Шарп Л.К., Хейни Э., Дули С.Л.: санитарная грамотность и готовность к беременности при прегестационном диабете. Уход за диабетом. 2004, 27: 331-334.

Артикул PubMed Google ученый

45.

Aveyard R, West R: Управление отказом от курения. BMJ. 2007, 335: 37-41.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

46.

Blalock JA, Fouladi RT, Wetter DW, Cinciripini PM: Депрессия у беременных женщин, нуждающихся в лечении для отказа от курения. Наркоман поведение. 2005, 30 (6): 1195-1208.

Артикул PubMed Google ученый

47.

Crittenden KS, Manfredi C, Cho YI, Dolecek TA: Процессы прекращения курения у женщин с низким SES: влияние изменяющегося во времени статуса беременности, медицинских сообщений, стресса и проблем со здоровьем. Наркоман поведение. 2007, 32: 1347-1366.

Артикул PubMed Google ученый

48.

Орр С.Т., Блейзер Д.Г., Орр, Калифорния: Симптомы пренатальной депрессии у матери, никотиновая зависимость и знания, отношения, убеждения и поведение, связанные с курением. Matern Child Health J. 2012, 16: 973-978.

Артикул PubMed Google ученый

49.

Коулман Т., Чемберлен С., Дэйви М.А., Купер С.Е., Леонарди-Би Дж .: Фармакологические вмешательства для содействия прекращению курения во время беременности.Кокрановская база данных Syst Rev.2012, выпуск 9. Ст. №: CD010078

Google ученый

50.

Маклеллан А., Льюис Д., О’Брайен С., Клебер Г.: Наркозависимость, хроническое заболевание. ДЖАМА. 2000, 284 (13): 1689-1695.

CAS Статья PubMed Google ученый

51.

Хизертон Т.Ф., Козловски Л.Т., Фрекер Р.К., Фагерстром К.О.: Тест Фагерстрома на никотиновую зависимость: пересмотренный вариант опросника толерантности Фагерстрома.Br J Addict. 1991, 86: 1119-1127.

CAS Статья PubMed Google ученый

52.

Шиффман С., Уотерс А.Дж., Хиккокс М: Шкала синдрома никотиновой зависимости: многомерная мера никотиновой зависимости. Никотин Tob Res. 2004, 6 (2): 327-348.

CAS Статья PubMed Google ученый

53.

Etter J-F: Сравнение содержательной, конструктивной и прогностической достоверности шкалы зависимости от сигарет и теста Fagerstrom для определения никотиновой зависимости.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2005, 77: 259-268.

Артикул PubMed Google ученый

54.

Коннор Горбер С., Шофилд-Гурвиц С., Хардт Дж., Левассер Дж., Тремблей М.: Точность самооценки курения: систематический обзор взаимосвязи между статусом курения, о котором сообщают сами люди, и статусом по оценке котинина. Никотин Tob Res. 2009, 11 (1): 12-24.

Артикул PubMed Google ученый

55.

Экман А., Дикман П. У., Клинт А., Вейдерпасс Е., Литтон Дж. Э .: Возможность использования веб-вопросников в крупных эпидемиологических исследованиях среди населения. Eur J Epidemiol. 2006, 21 (2): 103-111.

Артикул PubMed Google ученый

56.

van Gelder MM, Bretveld RW, Roeleveld N: Интернет-анкеты: будущее в эпидемиологии ?. Am J Epidemiol. 2010, 172 (11): 1292-1298.

Артикул PubMed Google ученый

57.

Сейберт Х., Сейберт Х. В центре внимания статистика Евростата. Использование Интернета домашними хозяйствами и частными лицами в 2011 г. 2011 г.

Google ученый

58.

Статистика использования и населения. 2012, Internet World Stats, http://www.internetworldstats.com/,

Может ли употребление марихуаны во время и после беременности нанести вред ребенку?

Необходимы дополнительные исследования того, как употребление марихуаны во время беременности может повлиять на здоровье и развитие младенцев с учетом меняющейся политики в отношении доступа к марихуане, а также значительного увеличения за последнее десятилетие числа беременных женщин, обращающихся за лечением от наркозависимости от марихуаны. использовать. ⁸³ Одно исследование показало, что около 20% беременных женщин в возрасте 24 лет и младше дали положительный результат скрининга на марихуану. Однако это исследование также показало, что женщины примерно в два раза чаще получают положительный результат скрининга на употребление марихуаны с помощью теста на наркотики, чем они заявляют в собственных оценках. Это говорит о том, что самооценка употребления марихуаны беременными женщинами не может быть точным показателем употребления марихуаны. ⁸⁴ Кроме того, в одном исследовании диспансеров немедицинский персонал диспансеров марихуаны рекомендовал марихуану беременным женщинам от тошноты, но медицинские эксперты предостерегают от этого.

Нет исследований на людях, связывающих употребление марихуаны с вероятностью выкидыша, ^85,86 , хотя исследования на животных показывают, что риск выкидыша увеличивается, если марихуана используется на ранних сроках беременности. ⁸⁷ Были обнаружены некоторые ассоциации между употреблением марихуаны во время беременности и будущими нарушениями развития и гиперактивностью у детей. ^88–91 Свидетельства относительно того, связано ли употребление марихуаны беременными женщинами с низкой массой тела при рождении ^92–96 или преждевременными родами, ⁹⁵ , хотя длительное употребление может повысить эти риски. ⁹⁴ Исследования показали, что у беременных женщин, употребляющих марихуану, риск мертворождения в 2,3 раза выше. ⁹⁷ Учитывая способность марихуаны отрицательно влиять на развивающийся мозг, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует акушерам-гинекологам рекомендовать женщинам не употреблять марихуану при попытке забеременеть, во время беременности и во время кормления грудью. ⁹⁸ Важно отметить, что, несмотря на растущую популярность использования марихуаны в устройствах для вейпинга, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует беременным женщинам не использовать какие-либо продукты для вейпинга, независимо от вещества.

Последние тенденции в обращении за лечением от употребления марихуаны во время беременности

Некоторые женщины сообщают об использовании марихуаны для лечения сильной тошноты, связанной с их беременностью; ^99,100 Однако нет исследований, подтверждающих, что это безопасная практика, и, как правило, она не рекомендуется. Женщинам, рассматривающим возможность употребления медицинской марихуаны во время беременности, не следует делать это, не посоветовавшись со своим лечащим врачом. Исследования на животных показали, что умеренные концентрации ТГК при введении матерям во время беременности или кормления грудью могут оказывать долгосрочное воздействие на ребенка, включая усиление стрессовой реакции и аномальные модели социальных взаимодействий. ¹⁰¹ Исследования на животных также показывают дефицит обучения у лиц, подвергшихся пренатальному воздействию. ^33,102

Исследования на людях показали, что некоторые дети, рожденные женщинами, употреблявшими марихуану во время беременности, демонстрируют измененную реакцию на зрительные стимулы, повышенную дрожь и пронзительный крик ¹⁰³ , что может указывать на проблемы с неврологическим развитием. ¹⁰⁴ В школе дети, подвергшиеся воздействию марихуаны, чаще демонстрируют пробелы в навыках решения проблем, памяти, ¹⁰⁵ и способности сохранять внимательность. ¹⁰⁶ Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы отделить специфические эффекты марихуаны от эффектов других факторов окружающей среды, которые могут быть связаны с употреблением марихуаны матерью, например, плохой домашней обстановкой или использованием матерью других наркотиков. ⁹⁶ Пренатальное воздействие марихуаны также связано с повышенной вероятностью употребления марихуаны в молодом возрасте, даже если учитывать другие факторы, влияющие на употребление наркотиков. ¹⁰⁷ Дополнительную информацию об употреблении марихуаны во время беременности можно найти в отчете NIDA об употреблении психоактивных веществ среди женщин.

Об употреблении марихуаны и грудном вскармливании известно очень мало. Одно исследование предполагает, что умеренное количество ТГК попадает в грудное молоко, когда кормящая мать употребляет марихуану. ¹⁰⁸ Некоторые данные показывают, что воздействие ТГК через грудное молоко в первый месяц жизни может привести к снижению моторного развития в возрасте 1 года. ¹⁰⁹ Не проводилось исследований, чтобы определить, связано ли воздействие ТГК во время кормления грудью с последующими эффектами в жизни ребенка. При регулярном употреблении ТГК может накапливаться в грудном молоке человека до высоких концентраций. ⁹² Поскольку мозг ребенка все еще формируется, потребление ТГК с грудным молоком может повлиять на его развитие. Учитывая все эти факторы неопределенности, кормящим матерям не рекомендуется употреблять марихуану. ^98,110 Новоиспеченные матери, употребляющие марихуану в медицинских целях, должны проявлять бдительность в отношении координации ухода между врачом, рекомендующим им употребление марихуаны, и педиатром, ухаживающим за их ребенком.

Курение и беременность

Курение во время беременности влияет на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка до, во время и после рождения ребенка.Никотин (вызывающее привыкание вещество в сигаретах), окись углерода, свинец, мышьяк и многие другие яды, которые вы вдыхаете от сигареты, переносятся через кровоток и попадают прямо к вашему ребенку. Курение во время беременности будет:

• Уменьшите количество кислорода, доступного вам и вашему растущему ребенку.
• Увеличьте частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
• Увеличьте вероятность выкидыша, мертворождения и СВДС.
• Увеличьте риск того, что ваш ребенок родится преждевременно и / или родился с низкой массой тела при рождении.
• Увеличьте риск развития респираторных заболеваний у вашего ребенка.

Чем больше сигарет вы выкуриваете в день, тем выше у вашего ребенка шансы на развитие этих и других проблем со здоровьем. Не существует «безопасного» уровня курения для здоровья вашего ребенка.

Как пассивное курение влияет на меня и моего ребенка?

Вторичный дым (также называемый пассивным дымом или табачным дымом из окружающей среды) — это сочетание дыма от горящей сигареты и дыма, выдыхаемого курильщиком.Дым, который горит от кончика сигареты или сигары, содержит больше вредных веществ (смолы, окиси углерода, никотина и др.), Чем дым, вдыхаемый курильщиком.

Если вы регулярно подвергаетесь воздействию вторичного табачного дыма, вы увеличиваете для вас и вашего ребенка риск развития рака легких, болезней сердца, эмфиземы, аллергии, астмы и других проблем со здоровьем.

У младенцев, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма, также может развиться снижение емкости легких, и они подвергаются более высокому риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Что произойдет, если я продолжу курить после рождения ребенка?

Если вы продолжите курить после рождения ребенка, вы увеличите его или ее шанс на развитие определенных заболеваний и проблем, таких как:

Почему я должен бросить курить?

Курение — основная причина предотвратимой смерти в Соединенных Штатах.

При выходе вы можете:

• Продли жизнь.
• Снизьте риск сердечных заболеваний
• Снизьте риск развития рака легких, горла, рта, поджелудочной железы и мочевого пузыря.
• Снизьте риск развития проблем с дыханием, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма и эмфизема.
• Снизьте риск развития аллергии.
• Поднимите уровень энергии.
• Улучшите свою внешность. Ваша кожа будет меньше морщиться и выглядеть лучше, а пальцы и зубы не пожелтеют.
• Улучшите обоняние и вкус.
• В целом вы почувствуете себя здоровее, повысите самооценку.
• Сэкономьте много денег (средний курильщик тратит 1800 долларов в год на сигареты).

Как я могу бросить курить?

Не существует единого способа бросить курить, который работал бы для всех, поскольку у каждого человека свои привычки к курению. Вот несколько советов:

• Спрячьте спички, зажигалки и пепельницы.
• Обозначьте в доме место для некурящих.
• Попросите курящих не курить рядом с вами.
• Пейте меньше напитков с кофеином. Кофеин может стимулировать желание курить. Также избегайте алкоголя, так как он может усилить ваше желание курить и может нанести вред вашему ребенку.
• Измените свои привычки, связанные с курением. Если вы курили за рулем или испытывали стресс, попробуйте заменить курение другими занятиями.
• Держите под рукой мятные конфеты или жевательную резинку (желательно без сахара) на тот случай, если у вас возникнет желание закурить.
• Оставайтесь активными, чтобы не курить и снять напряжение. Прогуляйтесь, сделайте зарядку или почитайте книгу.
• Не ходите в места, где много людей курят, например бары, клубы и места для курения в ресторанах.
• Ищите поддержки у других.Присоединитесь к группе поддержки или программе отказа от курения, такой как Программа отказа от курения Cleveland Clinic. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 216.444.5819 или посетите сайт http // my.clevelandclinic.org / табак.
• Ohio Quit Line: 1.800.QUIT.NOW (1.800.784.8669) или посетите сайт www.smokefree.gov.

Следует ли мне использовать заменитель никотина, чтобы бросить курить?

Никотиновая жевательная резинка и пластыри выделяют никотин в кровоток курильщика, который пытается бросить курить. Хотя эти продукты могут уменьшить симптомы отмены и уменьшить тягу к курению у курильщиков, которые пытаются бросить курить, никотин довольно токсичен и потенциально вреден для плода, а также для грудного ребенка.Поэтому эти и другие продукты, содержащие никотин, не рекомендуются беременным женщинам, пытающимся бросить курить.

Что я буду чувствовать, когда брослю курить?

Преимущества отказа от курения проявляются уже через несколько дней после отказа. После того, как вы бросите курить, сердцебиение у вас и вашего ребенка вернется к норме, и у вашего ребенка будет меньше шансов на развитие проблем с дыханием.

У вас могут быть симптомы абстиненции, потому что ваше тело привыкло к никотину, вызывающему привыкание веществу, содержащемуся в сигаретах.Вы можете испытывать тягу к сигаретам, быть раздражительным, чувствовать усталость и голод, часто кашлять, испытывать головные боли или испытывать трудности с концентрацией внимания.

Симптомы отмены носят временный характер. Они наиболее сильны, когда вы впервые бросаете курить, но исчезнут в течение 10–14 дней. Когда появляются симптомы отмены, держите под контролем. Подумайте о причинах отказа от курения. Напомните себе, что это признаки того, что ваше тело выздоравливает и привыкает к отказу от сигарет. Помните, что абстинентный синдром легче лечить, чем основные заболевания, вызываемые курением.

Даже после того, как ломка закончилась, следует ожидать периодических позывов закурить. Однако эта тяга обычно непродолжительна и проходит независимо от того, курите вы или нет. Не курите.

Если вы закурите снова (это называется рецидивом), не теряйте надежды. Семьдесят пять процентов из тех, кто прекратил лечение, срываются. Большинство курильщиков бросают курить трижды, прежде чем добиваются успеха. Если у вас случится рецидив, не сдавайтесь. Планируйте заранее и подумайте, что вы будете делать в следующий раз, когда у вас возникнет желание закурить.

Табак, алкоголь, наркотики и беременность

Врожденные дефекты : Физические проблемы, присутствующие при рождении

Детский церебральный паралич : заболевание нервной системы, которое влияет на движения, осанку и координацию.Это расстройство присутствует при рождении.

Осложнения : Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Фетальный алкогольный синдром (FAS) : Наиболее серьезное заболевание, возникающее в результате употребления алкоголя во время беременности. ФАС может вызывать отклонения в развитии мозга, физическом росте и чертах лица младенца или ребенка.

Плод : стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Низкий вес при рождении : Вес при рождении менее 5 ½ фунтов (2500 граммов).

Выкидыш : потеря беременности в матке.

Синдром неонатальной абстиненции (NAS) : Группа проблем, которые случаются с новорожденным, который до рождения подвергался воздействию веществ, вызывающих привыкание. Частая причина НАС — расстройство, связанное с употреблением опиоидов.

Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) : Специальная часть больницы, в которой больные новорожденные получают медицинскую помощь.

Питательные вещества : Питательные вещества, содержащиеся в продуктах питания, такие как витамины и минералы.

Поставщик акушерских услуг : Специалист в области здравоохранения, который ухаживает за женщиной во время беременности, родов и родов. В число этих специалистов входят акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи), сертифицированные медсестры-акушерки (CNM), специалисты по медицине матери и плода (MFM) и врачи семейной практики, имеющие опыт работы с матерями.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Опиоид : препараты, снижающие способность чувствовать боль.

Расстройство, связанное с употреблением опиоидов : излечимое заболевание, которое может быть вызвано частым употреблением опиоидов. Иногда это называют опиоидной зависимостью.

Кислород : элемент, которым мы вдыхаем для поддержания жизни.

Prenatal Care : Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные : Срок беременности менее 37 недель.

Мертворождение : Рождение мертвого плода.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) : Неожиданная смерть младенца, причина которой неизвестна.

Марихуана во время беременности: безопасно ли ее употреблять?

Все больше женщин сообщают об употреблении марихуаны во время беременности. Многие из них сообщают о курении марихуаны во время беременности в попытке побороть тяжелое утреннее недомогание.(Нет никаких медицинских доказательств, что это действительно так, и акушеры не рекомендуют это.)

Но стоит ли рисковать курением марихуаны во время беременности?

Как марихуана влияет на развивающегося ребенка?

То, что вы едите, курите и пьете во время беременности и после родов, передается вашему ребенку через плаценту и грудное молоко. Химический ТГК, содержащийся в марихуане, также проникает через плаценту от матери в кровоток ребенка. Препарат оказывает свое действие, стимулируя так называемые каннабиноидные рецепторы.А каннабиноидные рецепторы плода начинают развиваться в первом триместре.

Каковы опасности курения марихуаны во время беременности?

Курение марихуаны во время беременности оказывает влияние на здоровье вашего ребенка.

«Существует распространенное заблуждение, что, поскольку [марихуана] — это растение, оно безопасно», — сказала д-р Нора Волков, директор Национального института США по борьбе со злоупотреблением наркотиками.

При употреблении марихуаны во время беременности у вашего ребенка также может быть больше шансов иметь:

Также может быть более высокий риск некоторых врожденных дефектов, мертворождения или выкидыша, преждевременных родов и поступления в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).Исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, в котором было рассмотрено более 660 000 беременностей, показало, что уровень преждевременных родов среди зарегистрированных потребителей каннабиса был значительно выше, чем среди тех, кто не употреблял каннабис — около 12%.

Исследования показывают, что ТГК может изменить способ роста и развития мозга вашего ребенка. Фактически, главный хирург выпустил медицинские рекомендации по употреблению марихуаны среди беременных женщин.

«Нет никаких сомнений в том, что употребление марихуаны во время беременности или в подростковом возрасте является безопасным», — говорится в рекомендациях Главного хирурга по употреблению марихуаны во время беременности.«До тех пор, пока не будет больше известно о долгосрочном воздействии, самый безопасный выбор для беременных женщин и подростков — не употреблять марихуану».

(Полный текст рекомендаций можно прочитать здесь.)

«Годы исследований доказали, что алкоголь препятствует нормальному развитию и росту детского мозга», — сказала Памела Линч, доктор медицинских наук, практикующая семейная медицина / акушерство во францисканской сети врачей Mooresville Family Care. «Это была причина задержки развития детей №1 до тех пор, пока у нас не было достаточно доказательств, чтобы убедить мам, что они постоянно причиняют вред своим детям.Вы же не хотите, чтобы ваш ребенок был частью данных, показывающих негативные эффекты марихуаны через 20 лет ».

Как употребление марихуаны влияет на вашего ребенка?

Дети, подвергшиеся воздействию марихуаны, могут демонстрировать более низкие уровни:

• Вербальные рассуждения и память
• Понимание языка
• Память
• Чтение
• Исполнительные функциональные задачи, включая импульсный контроль и решение проблем

Дети старшего возраста и подростки, подвергшиеся воздействию марихуаны, показывают более высокие показатели:

• Депрессия
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Проблемное поведение

Другие риски для здоровья, связанные с употреблением марихуаны во время беременности

Курение марихуаны во время беременности также подвергает вашего ребенка воздействию окиси углерода (в 5 раз больше, чем при курении сигарет), что снижает количество кислорода, доступного в кровотоке ребенка.

Вторичный дым от марихуаны также может повлиять на здоровье вашего ребенка в долгосрочной перспективе.

Безопасна ли медицинская марихуана для беременных?

Медицинская марихуана не регулируется и не одобряется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, а также не рекомендована Американским колледжем акушеров и гинекологов. Поговорите со своим поставщиком дородовых услуг о более безопасных вариантах, если вы беременны и рассматриваете возможность курения марихуаны, чтобы избавиться от утреннего недомогания, или если вы употребляете марихуану в медицинских или развлекательных целях.

Любое употребление марихуаны может повлиять на вашу способность ясно мыслить, сохранять бдительность, принимать правильные решения и отвечать на потребности вашего ребенка. Употребление марихуаны включает:

• Курение марихуаны, включая мазки
• Употребление в пищу и питье марихуаны в любом виде
• Использование испарителей
• Еда или курение воска или марихуаны
• Любые другие методы, включая кремы или лосьоны

Использование марихуаны может изменить ваше суждение и подвергнуть вас повышенному риску головокружения, подвергая вас риску травм и падений, что может быть вредным для матери и ребенка.

Другие риски для здоровья от курения марихуаны включают:

• Повреждение легких
• Пониженный уровень кислорода в организме, что увеличивает риск проблем с дыханием
• Рост анемии

Что такое расстройство, связанное с употреблением каннабиса?

Расстройство, связанное с употреблением каннабиса, может быть диагностировано, если у человека имеется несколько признаков проблемного употребления, например сильная тяга к наркотику, симптомы отмены и продолжение его употребления, даже если оно вызывает проблемы на работе или в отношениях.

Согласно медицинским данным, несколько беременных женщин в исследовании имели расстройство, связанное с употреблением марихуаны. Но со временем этот показатель вырос — с чуть менее 3 на 1000 в 2001 году до почти 7 на 1000 в 2012 году.

Каковы риски для младенцев мам с расстройствами, связанными с употреблением каннабиса?

Младенцы, рожденные от матерей с расстройством, вызванным употреблением каннабиса, с большей вероятностью родились рано и с недостаточным весом по сравнению с детьми, матери которых не страдали этим расстройством, но были схожими с точки зрения расы, образования и общего состояния здоровья.

У них на 6% больше шансов родиться недоношенными и на 13% чаще иметь недостаточный вес или малый размер для гестационного возраста — признак ограничения роста в утробе матери.

Риски были выше, когда мамы употребляли и марихуану, и табак. Но, по словам исследователей, употребление марихуаны было фактором риска независимо от курения сигарет.

И хотя в течение первого года жизни умерло несколько младенцев — менее 1%, — риск для тех, чьи мамы сильно употребляли марихуану, был на 35% выше.

Каковы последствия курения марихуаны во время грудного вскармливания?

Курение марихуаны во время грудного вскармливания небезопасно для вашего ребенка.ТГК накапливается в грудном молоке в 8 раз больше, чем в кровотоке матери. Затем ТГК всасывается в кровоток ребенка и может храниться в жировой ткани ребенка от недель до месяцев. ТГК также попадает в мозг ребенка и может вызвать у него дополнительную сонливость и плохое питание. Это также может вызвать задержку в развитии ребенка.

Было также показано, что марихуана содержит другие опасные вещества, включая токсины от пестицидов, гербицидов и удобрений. Эти химические вещества также могут передаваться через грудное молоко.

Съедобные продукты — более безопасная альтернатива курению?

Люди часто верят, что «съедобные продукты» — более безопасный способ употребления марихуаны. Но хотя здесь нет курения, Волков сказал, что у съедобных есть свои проблемы.

«Эффект от съедобных продуктов проявляется дольше, поэтому люди могут продолжать принимать больше», — сказала она. Они могут в конечном итоге принять дозу ТГК, достаточно большую, чтобы попасть в отделение неотложной помощи.

Сколько женщин употребляют марихуану во время беременности?

A U.Исследование, проведенное Национальным институтом США по борьбе со злоупотреблением наркотиками, показало, что в период с 2002 по 2017 год количество беременных женщин в США, которые заявили, что употребляли марихуану в прошлом месяце, удвоилось — с 3,5% до 7%. 80% женщин, употребляющих марихуану во время беременности, также курят сигареты. Новое исследование, опубликованное 22 апреля в журнале Addiction, было большим, оно рассматривало данные о 4,8 миллионах рождений в Калифорнии. Это дало исследователям возможность сосредоточиться на женщинах, которые регулярно употребляли марихуану, но не табак.

> Нужна помощь, чтобы бросить курить?

Franciscan Health предлагает множество программ, чтобы помочь тем, кто хочет отказаться от употребления марихуаны.Услуги включают комплексное обследование, индивидуальную и групповую терапию, а также интенсивную амбулаторную программу, в зависимости от ваших целей и текущих потребностей.

Чтобы получить круглосуточную или экстренную помощь, позвоните в Национальную линию помощи Ассоциации наркозависимости и психического здоровья (SAMHSA) по телефону 1-800-662-HELP (4357).

Курение и табак и беременность

На этой странице

Что мне нужно знать?

Курение во время беременности вредит и вам, и вашему ребенку.Это может вызвать осложнения во время беременности и повлиять на развитие ребенка.

Отказ от курения до или во время беременности или даже после рождения ребенка — лучший способ защитить своего ребенка и себя. И вы, и ваш ребенок сразу же выиграете.

Риски курения во время беременности

Если вы курите во время беременности, существует опасность как для вас, так и для вашего ребенка.

Риски для вас включают:

• выкидыш — потеря ребенка на ранних сроках
• мертворождение — потеря ребенка на поздних сроках беременности
• внематочная беременность — при имплантации эмбриона вне матки
• Проблемы с плацентой, такие как закрытие шейки матки (предлежание плаценты) или слишком раннее отделение от матки (отслойка плаценты)
• преэклампсия — у вас повышается артериальное давление и возникает отек, который может быть фатальным.

Риски для вашего ребенка включают:

• умирает от синдрома внезапной детской смерти (СВДС)
• рождение слишком рано — не полностью развито
• родился с недостаточным весом — с повышенным риском задержки развития и / или заболевания
• с врожденными дефектами, такими как заячья губа или волчья пасть
• сложнее устроиться и проблемы с кормлением
• с инфекцией среднего уха или стойким нарушением слуха
• Долгосрочное повреждение легких, головного мозга и крови — например, у вашего ребенка может развиться астма или пневмония

Ребенок, подвергшийся воздействию табачного дыма в утробе матери и через пассивное курение в младенчестве, с большей вероятностью разовьется диабетом 2 типа, сердечными заболеваниями, болезнями почек и будет ожирением во взрослом возрасте.Этот риск увеличивается, даже если они не курят на протяжении всей жизни.

Что делать, если мой партнер курит?

Если вы не курите, а курит ваш партнер, риск для вашего будущего ребенка все равно существует. Вдыхание вторичного табачного дыма, также известного как пассивное курение, сопряжено с таким же риском, как если бы вы курили.

Поощряйте их бросить курить, чтобы защитить вашего ребенка от вреда.

Сколько можно курить?

Безопасного количества курения не существует.Каждая сигарета наносит вам вред, выделяя химические вещества, которые вредят развитию вашего ребенка.

Попробуйте сократить или полностью прекратить употребление, если вы пытаетесь забеременеть или уже беременны.

Курение может повлиять на попытку забеременеть

Курение может повлиять на репродуктивную систему таким образом, что:

• тяжелее забеременеть
• Лечение бесплодия менее эффективно
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) менее успешно

Если вы бросите курить, у вас больше шансов зачать ребенка естественным путем и без промедления.

Через какое время после рождения ребенка безопасно возобновить курение?

Лучше не возобновлять курение после рождения ребенка — отказ от курения защищает его здоровье. Если вы снова начнете курить, вы можете защитить своего ребенка с помощью:

• не курить рядом
• посещение мест, где запрещено курение
• запретить курение в доме и автомобиле

Подробнее о влиянии пассивного курения на детей.

Каковы риски курения при грудном вскармливании?

Если вы курите во время грудного вскармливания, вы рискуете:

• уменьшение количества грудного молока
• Ваш ребенок подвергается воздействию никотина через грудное молоко
• сжигание вашего ребенка горячим пеплом
• влияет на развитие вашего ребенка

Если вы курите во время кормления грудью, то лучше подождать до после того, как вы покормите ребенка, а не до или во время кормления.Это минимизирует воздействие никотина и других химикатов табачного дыма на вашего ребенка.