Можно ли курить в 12 лет девочке: Что делать, если ребёнок начал курить — памятка для родителей

Почему подростки начинают курить?

Новости сайта — Новости

Обновлено 06.09.2010 26.05.2010

Автор: Manager Что такое хорошо и что такое плохо

Результаты опросов российских общественных организаций показывают, что подростки в целом понимают отрицательные стороны курения. 61% подростков 12-17 лет согласились, что не курить – это «круто», и 70% признали курение дорогой привычкой и пустой тратой времени.
Подавляющее большинство (84%) считают курение опасным занятием, 82% отметили, что от курильщиков плохо пахнет, 84% признали, что курение не делает людей более привлекательными. И все-таки зная все это, они пробуют курить.

Последние опросы показали
Подростковое курение в России стремительно молодеет. Свою первую сигарету наши мальчики выкуривают еще до 10 лет, девочки – в 13-14 лет. К 15 годам каждый десятый курящий подросток страдает никотиновой зависимостью.
Согласно опросам медиков и социологов к 12 годам сигареты попробовали 30% россиян, к 13 годам – 47%, к 14 -55% , к 15 -65%, к 16 — 78%, к 17- 80%.
Пагубная привычка все шире распространяется среди юных представительниц прекрасного пола. Если в России курят в среднем 60% взрослых мужчин и 10% взрослых женщин, то у подростков соотношение иное: около 30% мальчиков старших классов и 20% старшеклассниц курят регулярно.
Что заставляет подростка впервые взяться за сигарету
Психологи считают, что мальчиков и девочек подталкивают к этому разные причины.
Мальчики хотят быстрее стать взрослыми, выглядеть в глазах окружающих опытными, «крутыми». По их мнению, курение сигарет – несомненный атрибут взрослости. Мальчики- существа «стайные», дружат компаниями и очень подвержены влиянию сверстников. Если в компании ребята курят, подростку бывает трудно противостоять мнению друзей. К тому же курение удовлетворяет потребность мальчишек совершать рискованные поступки и быть посвященным в тайну. Это интерес к запретному плоду: ведь курить приходится тайно от учителей и родителей, надо прятаться, маскироваться, а это так интересно.
Для девочек важно обратить на себя внимание мальчиков. Причем мальчиков более взрослых, более «крутых» и отвязных, именно к таким тянутся девочки и ради компании готовы закурить.
Пробуют курить многие, но курят потом не все. Может ли у ребенка быть особая предрасположенность к курению?
У некоторых людей есть предрасположенность к злоупотреблению психоактивными веществами, к которым относится и табак. Если родители курят, у их младенца еще до рождения может появиться зависимость от никотина. Когда такой ребенок вырастет и попробует курить, привыкание у него наступить гораздо быстрее, чем у подростков их некурящих семей. Если мама активно курила во время беременности, предрасположенность к курению, у ее ребенка будет еще сильнее. Склонны к курению подростки с психоневрологическими проблемами: те, кто страдает эпилепсией, перенес сотрясение мозга, имеет минимальные мозговые нарушения из-за родовых травм…. Они стремятся смягчить свое состояние с помощью наркотических веществ, в том числе и табака.
Подражаем старшим
И все-таки генетика – не главная причина того, что дети курильщиков предрасположены к никотину. Важнее то, что у них перед глазами родительский пример. Папа или мама могут регулярно повторять, что курить вредно, но грош цена этим словам, если сын не менее регулярно видит их с сигаретой. Бессознательно она будет восприниматься как атрибут элегантности (если курит мама) или мужественности (если дымит отец). Если вы не хотите, чтобы подросток закурил, старайтесь, чтобы с детства у него не было положительных ассоциаций с курением. В 13-15 лет подростки «перерастают» жизнь, замкнутую на семье, им теперь интереснее общаться с ровесниками. Если в компании вашего ребенка «модно» курить, он тоже закурит, ведь в этом возрасте ему важно быть похожим на всех в выбранной им группе. «Группа риска» — это дети их благополучных семей, но предоставленные сами себе. Никто не контролирует, с кем они общаются в школе, на что тратят свободное время и карманные деньги. Вот они и начинают курить за компанию. А так как подросток еще ни на чем не обжигался, ему не страшно экспериментировать на себе, пробовать любые опасные вещи.
Курение — маркер опасного поведения…
Курящие подростки реже пользуются ремнями безопасности в автомобилях и реже занимаются спортом, зато чаще употребляют алкоголь и меняют сексуальных партнеров, чем их некурящие ровесники. Опасные для здоровья виды поведения обычно взаимосвязаны.

Оценка степени никотиновой зависимости.

Тест Фагерстрема.

№	Вопрос	Ответ	Баллы
1.	Как скоро после того, как Вы проснулись, Вы закуриваете первую сигарету?	В течение первых 5 минут В течение 6-30 минут	3 2
2.	Сложно ли Вам воздержаться от курения в местах, где курение запрещено?	Да Нет	1 0
3.	От какой сигареты Вы можете легко отказаться?	Первая утром Все остальные	1 0
4.	Сколько сигарет Вы выкуриваете в день?	10 или меньше 11-20 21-30 31 и более	0 1 2 3
5.	Вы курите более часто в первые часы утром, после того, как проснулись, чем в течение последующего дня?	Да Нет	1 0
6.	Курите ли вы, если сильно больны и вынуждены находиться в кровати целый день?	Да Нет	1 0
Степень никотиновой зависимости определяется по сумме баллов: 0-2 – очень слабая зависимость 3-4 – слабая зависимость 5 – средняя зависимость 6-7 – высокая зависимость 8-10 – очень высокая зависимость

Вред курения для подростков — Муниципальное образование Литейный округ (№79)

Курение подростков — убийца будущих поколений. Вред курения для подростков не поддается ни количественному измерению, ни качественной оценке. И если опасность детского курения чаще сопряжена с курением пассивным, то подростки — а это возраст от 12 лет — нередко являются курильщиками активными.

Этот возраст — время активного роста, когда то, что заложено в детстве, начинает бурно развиваться, идет трудная адаптация всех органов и систем к изменившимся весоростовым показателям, гормональному фону, и все проблемы и заболевания оказываются на поверхности.

С 12 лет у подростков начинают отчетливо выделяться вторичные половые признаки. Это признак взросления организма, появления новых его функций — детородной и гормональной. У девочек созревают яйцеклетки, у мальчиков — сперматозоиды. Именно в подростковом возрасте закладываются основы будущего материнства и отцовства.

Никотин является тканевым ядом, и это свойство особенно отчетливо заметно по тканям половой системы. Курение в подростковом возрасте неизбежно приведет к трудностям зачатия, патологиям вынашивания беременности, родов. У юношей возможно ранее появление половой дисфункции.

В подростковом возрасте рост тела идет скачкообразно. При этом органы не всегда успевают за таким развитием, что становится причиной вегетативной дисфункции, столь типичной для подросткового возраста.

А если на и без того сложные условия функционирования наложить токсическое влияние никотина, то можно представить, как же трудно приходится работать органам и системам в таких условиях. Кстати, отсюда легко можно понять, почему курящие подростки отстают в физическом развитии и демонстрируют явное снижение умственных способностей.

Работая в условиях повышенной нагрузки из-за роста, сердце курящего подростка вынуждено прокачивать вязкую кровь, сгустившуюся под влиянием никотина. Такая кровь неспособна доставить необходимое количество кислорода, что приводит к хроническому тотальному кислородному голоданию. Это становится причиной снижения темпов развития других органов, в том числе легких, головного мозга.

Легкие подростка также попадают в условия несоответствия возможностей и возросших требований. С одной стороны, они отличаются характеристиками легких детей — небольшой объем дыхательной поверхности и повышенная частота дыхательных движений.

С другой стороны, постепенно легкие подростка приобретают морфологические черты, типичные для взрослого организма — повышается их васкуляризация (содержание кровеносных сосудов), изменяется анатомическая дислокация (например, удлиняется бифуркация трахеи — в два раза по сравнению с детским возрастом).

Это приводит к тому, что даже выкурив меньшую, чем взрослый, дозу никотина, подросток получает несравнимо больший негативный эффект от этого.

И наконец, нельзя забывать о том, что подростковый возраст — время закладывания поведенческих стереотипов, время социального и гражданского созревания. От того, насколько правильно с точки зрения социализации пройдет подростковый возраст, во многом зависят успехи и сложности во взрослой жизни.

То есть, отчетливо прослеживается вред курения для подростков не только в текущий момент взросления, но и в будущем, когда все сложности этого периода будут позади.

У курящих подростков формируется ложное мнение о безопасности вредных привычек, и они гораздо более восприимчивы к предложению попробовать наркотики и алкоголь. Подростки неспособны оценить потенциальный вред курения и алкоголя, а текущего вреда они пока не замечают или отрицают его.

Вред курения для подростков очень многогранен, сложен, практически непредсказуем. Ясно одно — чем раньше молодые люди приобщаются к курению, тем раньше наступает расплата в виде тяжелых заболеваний, практически не поддающихся излечению, поскольку организм вырос в условиях никотиновой интоксикации.

О вреде курения

Loading…

В  России курит 40% всех жителей или 44 миллиона взрослого населения, что является самым большим количеством по сравнению с другими странами во всем мире — 60% мужчин и 20% женщин. 

Курящее население находится в работоспособном – активном возрасте от 19 до 44 лет. При этом женщины в детородном  возрасте, а именно 20-29 лет – превышает другие возрастные категории в 10 раз, большинство рожают детей и продолжают курить, не прерываясь даже на время вынашивания ребенка. Количество курящих беременных составляет 40% из общего числа.

    Дети начинают курить в возрасте 8 лет, а к подростковому возрасту потребителями табака являются 75% учащихся средне специальных учреждений.   Каждый десятый студент и учащийся  имеет стабильную зависимость.

     60% девушек курят, считая, что сигарета придает некий шарм их образу, потому что это модно. Остальные 40%  хотят, чтобы на них обратил внимание противоположный пол.

    Исследование распространенности табакокурения несовершеннолетних, проведенное НИИ пульмонологии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, показало, что ежедневно курят почти треть школьников (29,4 %): мальчики курят в 29,0 %, девочки — в 31,7 % случаев. 
    Первую сигарету мальчики взяли в 11-14 лет в 45 % случаев, при этом в 15 % случаев возраст начала регулярного (ежедневного) курения составил 8,5 лет. Девушки 11-14-летнего возраста курили в 23 % случаев, около 3 % девочек 7-8-летнего возраста уже употребляли табак. 
   Большинство курящих подростков выкуривают до 10 сигарет в день (до 5 сигарет в день — 61 %, от 5 до 10 сигарет в день — 22 %, 11-20 сигарет в день — 16,5 %) и имеют очень слабую никотиновую зависимость (от 0 до 2 баллов). Только у 6 % школьников определяется средняя степень никотиновой зависимости. У бездомных подростков отмечалась слабая степень в 58,6 % случаев, средняя — в 13,8 % и высокая — в 27,6 % случаев. 
    Опрос курящих родителей показал, что 35 % из них курили в присутствии детей дома, при этом в 14,4 % случаев курящие родители считали, что они подают плохой пример детям. Только в 12 % случаев родители готовы прекратить курение, так как это пагубно влияет на здоровье их детей.

Пример взрослых является одним из самых главных стимулов для детей, и курение взрослого в семье позволяет подростку без труда найти сигарету.

Это подтверждает исследование курения подростков в зависимости от курения в семье.

   В семьях, где курили оба родителя (20,2 % от общего количества обследованных семей) 75 % мальчиков курили, 25 % пробовали курить. Курение девочек в этих семьях отмечено в 65 % случаев, и в 33 % случаев девочки пробовали курить, т. е. практически все дети пробовали табак или курили.
   В семьях, где курила только мать (8,5 %), мальчики курили в 50 % случаев (в 20 % — пробовали курить), девочки — в 25 % случаев (пробовали табак в 30 % случаях). Если в семье курил только отец (33 %), мальчики тоже курили в 15 % случаев, а в 10 % случаев пробовали табак, девочки курили в 9,1 % случаев и пробовали курить в 32 % случаев. 
      В семьях, где никто из родителей не курил (39,4 %), мальчики курили в 27,8 % случаев (пробовали курить в 18 % случаев), девочки — в 15,8 % (пробовали курить в 26 % случаев).
     Таким образом, наибольшее число курящих подростков живут в семьях, где курят оба родителя или мать. Различия в частоте употребления табака в семьях, где курит отец и никто не курит, возможно, обусловлено  активной позиции матери в отношении табакокурения.  В семьях, где курит только отец, процент школьников, курящих или пробовавших табак, меньше, чем в семьях, где никто из родителей не курит, так как в последнем случае проблема табакокурения, возможно, не обсуждается дома и в ряде таких семей не формируется негативное отношение к табакокурению. И дети закуривают из любопытства. А в семьях, где курит отец, они знают негативные последствия табакокурения, и их любопытство в какой-то мере удовлетворено, особенно если они видят проблемы со здоровьем у отца, на которые обращает внимание мать.

   Никотин достается и некурящему населению пассивным курением:

-35%  на работе;

-80%  в общественно-развлекательных местах.

92% курящих родителей  курят при  своих подрастающих детях.

45% врачей и учителей являются зависимыми от табакокурения. Так, через 1’/₂ ч после пребывания некурящего в накуренном помещении у него в организме концентрация никотина увеличивается в 8 раз. Таким образом, курящий представляет опас­ность для себя и окружающих.

        Курение является источником многих заболеваний, особенно негативное оно сказывается на детях от 6-15 лет. Влияние курения на детский организм в первую очередь, сказывается на лёгких юных курильщиков. У  детей объём лёгких намного меньше, чем у взрослых, иммунная система находится в стадии развития, по этой причине, повышается вероятность заболеваний верхних дыхательных путей, вызываемых дымом в случае пассивного курения, а тем более при активном курении сами ребенком.  У детей по сравнению с взрослыми  дыхание учащённое, они вдыхают значительно большее количество вредных веществ, относительно одного килограмма массы тела, по сравнению со взрослыми, за одинаковый промежуток времени, что  увеличивает риск поражения организма ребёнка бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями лёгких, бронхитом и прочими заболеваниями дыхательной системы. Табачный дым оказывает угнетающее действие на детское развитие, ребёнок становится беспокойным, возникает нарушение сна, понижается аппетит, расстраивается деятельность пищеварительных органов. Организм перестаёт получать необходимое количество кислорода, крайне для него необходимого.

Под воздействием табачного дыма, происходит задержка ультрафиолетовых лучей, важных для развивающегося организма, это оказывает негативное влияние на метаболизм, ухудшается усвояемость сахара, разрушается витамин C, который  необходим для ребёнка в период формирования и развития организма. Влияние курения на детский организм, также может обернуться аллергическими заболеваниями, как установлено учёными частички табачного дыма и никотин, обладают аллергизирующим действием.

Курение может стать причиной множества аллергических заболеваний, при этом, чем меньше дети, тем больше вреда наносит их организму курение.

  Ещё один негативный фактор, угрожающий детям в возрасте 12-15 лет, это поражение нервной и сосудистой систем. Дети начинают жаловаться на возникновение одышки в процессе физических нагрузок, также у них понижается успеваемость в школе. Это связано с замедлением физического и психического развития. А приобщение к курению  в школьные годы, способствует быстрому привыканию, а  в дальнейшем трудностями с отказом от курения.

    В сигарете содержится около 4000 химических соединений. Никотин, как известно, самый страшный яд из всех там имеющихся. А ежегодный список умерших в Российской Федерации пополняют от 350 до 500 тысяч смертей, связанных с курением. А именно 90% скончавшихся от рака легких – курили, 75% умерших от бронхита – курили и 25% от болезней сердца – курили!

           Что же является причиной курения в детском, пубертатном возрасте?

       Прежде всего, любопытство, под­ражательство, стремление не отстать от других, казаться взрослым. Ребенок, подросток, видя, как курят взрослые, его сверстники, стремится познать вкус табака, преодолеть барьер, отделяющий его от взрос­лого.

В последние годы курение стало широко распрост­раняться среди девочек, что можно объяснить их жела­нием не отстать от моды, самоутвердиться в кругу своих сверстников. Никотин для растущего женского организ­ма еще более вреден, ибо девочке предстоит стать матерью, а она является уже в какой-то мере «инвали­дом», так как многие годы до этого систематически от­равляла свой организм курением, что совершенно не­допустимо.  

В каких ситуациях дети обычно курят?

        Когда есть потребность: — регулировать эмоциональное состояние, соответствовать компании; заполнить пустоту, «когда делать нечего».

Как предотвратить детское курение?

  Лучше всего начинать профилактику курения у детей с того возраста, когда маленький человек начинает что-то понимать и задавать вопросы. В это время он доверяет родителям, и постоянные ненавязчивые разговоры о взрослой жизни, о том, что ребенок будет делать, а чего не будет, когда вырастет, прочно запишутся у него в подсознании. По мере взросления и накопления информации, нужно продолжать приводить новые и новые аргументы в пользу здорового образа жизни, усложняя их постепенно. Кого, кроме родителей заботит будущее ребенка? В доме, где родители или другие взрослые сами курят, удержать от курения ребенка сложно вдвойне. Но, все же попытайтесь нарочито театрально сваливать вину за все недомогания на курение, никогда не оставляйте сигареты в доступных местах, окурки в пепельнице, по возможности избавьте ребенка от пассивного курения.  Широко известно, что лучшим средством против курения является спорт. Если ребенок регулярно, в идеале каждый день, имеет индивидуально дозированную, не до изнеможения, физическую нагрузку,  у него вырабатывается «гормон счастья». Это тоже в каком-то роде наркотическое вещество, но только выработанное организмом от естественной стимуляции и потому органичное и полезное для здоровья. При выборе вида спорта обязательно необходимо учитывать интересы ребенка. Если ребенок бросает спорт в подростковом возрасте, вероятность начала курения возрастает. Кроме того, спорт повышает самооценку и ускоряет физическое развитие, так что возникает меньше необходимости в дополнительных атрибутах взрослости.

Что делать, если ребенок закурил?

       Если ребенок уличен в курении, то можно быть уверенным — это далеко не первая его сигарета, что бы он ни говорил. Запретить подростку курить, наказаниями и скандалами не получится, вся надежда на его собственный здравый смысл и генетическую устойчивость к наркотическим веществам. Но, к сожалению, оба эти фактора начинают действовать в полной мере только во взрослом состоянии, а вред ребенок наносит себе с первой же сигаретой и совершенно неосознанно. Важно понимать, что дети начинают курить не родителям назло, а потому, что сами не справились со своими проблемами, и грамотно помочь им было некому.

    Чтобы оградить своего ребенка  от табака, алкоголя и наркотиков, самое важное,   не отталкивать ребенка от себя грубыми окриками, а понять, какие проблемы беспокоят  ребенка.  Не кричать на него,  не лишать карманных денег и не запрещать встречаться с друзьями.

   Можно поинтересоваться, какие сигареты он курит, сколько штук в день, как давно, хочет ли  бросить, и чем вы можете ему помочь.

  При уличении в курении ребенка необходимо родителям и педагогам постараться сдерживать свои эмоции, не ругать ребенка, но и не скрывать, что расстроены, и вам это далеко небезразлично.

Если в семье есть человек, отношения с которым у ребенка в данный момент лучше, чем с родителями, и который имеет авторитет, можно попросить его прояснить ситуацию, по-дружески пообщавшись с ребенком. 

    Убедитесь, что ребенок действительно знает реальные причины, почему курение наносит вред организму, какой именно вред. Если не знает, спокойно объясните ему, но не пугайте. Любым способом  давайте понять, что исправить такую ситуацию можно, но под силу это только ему самому, нужно лишь понять, что для него более важно (имидж сейчас или здоровье потом).

Табакокурение вашего ребенка —  эта неприятность, но не повод воспитывать в ребенке комплекс вины, делать его пребывание дома невыносимым из-за постоянных нотаций и поучений.

   Не забывайте, что подростку особенно необходим дом со спокойной обстановкой, уважительным и доверительным отношением к нему родителей.

   Помощь при табакокурении  у детей и взрослых можно получить у врачей наркологов, занимающихся лечением табачной зависимости.

 Адрес Наркологического диспансера ГБУЗ МО «БЦРБ»:

 Проспект  Ленина д. 63, телефон 8 (495) 529- 47-19.

Если ребенок начал курить

Наверное, никому из родителей не хочется, чтобы их ребенок приобщился к табаку. Однако, практически каждый подросток, даже из благополучной семьи, хоть раз попробовал сигарету. Мотивы могут быть разными: из любопытства, за компанию, чтобы не выглядеть «белой вороной», чтобы почувствовать себя взрослым и крутым, из чувства протеста и т.п.

Вкус первой сигареты, как правило, не нравится и не оставляет желания продолжать. Однако, если подросток пробует курить в компании других курящих, то, скорее всего, он не решится озвучить свои неприятные ощущения (головокружение, тошнота, неприятный привкус во рту) и не откажется от следующей сигареты. Не получив удовольствия от первой пробы табака, подросток в первое время скорее всего будет курить только за компанию. 

Чем чаще он будет это делать, тем быстрее у него разовьется потребность в психостимулирующем действии никотина, а вкус сигареты станет привычным. Со временем подросток все чаще будет нуждаться в сигарете, чтобы «успокоить нервы», немного взбодриться, притупить чувство голода (в основном это касается девочек, желающих похудеть), и вот уже зависимость от никотина становится настолько сильной, что отказаться от курения нет ни сил, ни желания. 

Родители, узнав, что их ребенок курит, обычно реагируют крайне резко и необдуманно: ругают, наказывают, запрещая общение с курящими друзьями, лишая карманных денег и т.д. Такая реакция только усугубляет ситуацию, провоцируя в ребенке желание протестовать. Это не означает, что родителям не нужно попытаться решить возникшую проблему, просто их решения должны опираться на здравый смысл и уважение к личности ребенка. 

В помощь родителям можно привести несколько рекомендаций: 

1. Отказаться от сигарет легче на начальном этапе, поэтому родителям важно не пропустить его. Понаблюдайте за ребенком, когда он приходит домой. Если вы замечаете регулярный запах табака от его одежды, значит он, по меньшей мере, общается с курящими друзьями, а это уже повод для разговора. Запах табака от рук практически всегда означает, что подросток курил. 

2. Озвучьте свои чувства в связи с курением ребенка без оскорблений в его адрес («я расстроен», меня огорчило»), так как использование обвиняющих реплик с местоимением «ТЫ» провоцирует защитную реакцию и делает дальнейший разговор нерезультативным. Тон беседы должен быть скорее доверительный, а не обвинительный. 

3. Ни в коем случае не используйте в качестве аргумента несовершеннолетний возраст ребенка — это стимулирует его желание курить, чтобы доказать свою взрослость. Делайте упор на вредное влияние сигарет и развитие зависимости от них. Расскажите ребенку о воздействии никотина на конкретные органы (почитайте об этом, если не знаете ничего, кроме рака легких). 

4. Если для вашего ребенка важно не потерять авторитет у друзей (выглядеть недостаточно взрослым), отказавшись от сигарет, объясните ему, что умение отстоять свое мнение является более существенным показателем взрослости и силы характера, чем употребление сигарет. 

5. Всем известно, что болезнь легче предотвратить, чем остановить. Поэтому профилактические разговоры о вреде табака следует начинать еще до появления признаков употребления ребенком сигарет (где-то в начальной школе). Следует иметь в виду, что даже маленькие дети очень хорошо воспринимают отношение родителей к курению. Если родители сами курят дома, не рассказывают ребенку о том, как мешает им эта привычка, восторгаются дорогими сигаретами, то ребенок с детства будет воспринимать курение как норму жизни и приобщится к сигаретам еще в школе. 

6. Ребенку трудно понять, почему ему вы запрещаете курить, а сами (или ваши знакомые) делаете это, несмотря на вред. В этой связи можно рассказать ребенку о своем опыте (или ваших знакомых, если не курите сами). Как не понравился вкус первых сигарет, вселяя уверенность, что всегда можно от них отказаться. Как, продолжая покуривать за компанию с друзьями, незаметно для себя перестали обходиться без сигарет. Если у вас (ваших знакомых) были попытки бросить, то обязательно расскажите о них, сделав акцент на том, насколько это трудно. Итогом этого разговора должно стать понимание ребенком того, что взрослые курят не потому, что им это нравится, а потому, что привыкли к употреблению никотина и не имеют сил отказаться. 

7. Даже если ребенок не пообещал сразу же бросить курить, вы должны дать ему понять, что верите в него и поддержите, когда он будет к этому готов. 

 Психолог Черняк Татьяна

Я мать 4 детей. Старшая дочь, которой 12 уже начала курить. Связалась с плохой компанией. Как отучить?

Думаю вместо тактики «отучить» оптимальнее использовать что-то иное, ведь даже взрослому человеку достаточно сложно самого себя отучить от курения, алкоголя, агрессии, неуважительного отношения к окружающим, игровой зависимости и тп.

Стоит провести анализ детско-родительских, семейных, школьных взаимоотношений, конфликтных тем и конечно подросткового возраста. В подростковом периоде подростки проживают сильные противоречивые чувства, состояния, испытывают внутреннюю растерянность в самоопределении, в понимании как именно взрослеть, как выстраивать теперь отношения с собой, с изменяющимся телом, окружающими безболезненно, без острых конфликтов.

Подростковый возраст — время становления взрослости, которая проявляется в учебной деятельности, в труде, в отношениях со сверстниками, взрослыми, в поведении, в облике. Элементы взрослости у всех подростков развиваются неравномерно. Одни подростки используют примитивные формы взрослости достаточно долго, другие быстро переходят к зрелым формам взрослости, согласно возрасту.

Часто подростки «закрываются», групппируются, меняют авторитеты, интересы. Не находя удовлетворения потребности в поддержке в семье, среди друзей и вибирают тех, кто окажет им необходимую поддержку, разделит их самые малые, незначительные беды, проявит внимание. Подростки восприимчивы и внушаемы, некоторые из них становятся ведомыми, поэтому подростковыми группами легко управлять из негативных убеждений.

В вопросе бозначено 2 проблемы: курение подростка-девочки и плохая компания.

Стоит попробовать поразмышлять над несколькими вопросами:

• чем обусловлена потребность в курении в 12 лет?

• что приобретает подросткок в курении ?

• курение сейчас — это ценность для девочки, необходимость, игра, способ доказать свою независимость, причастность к взрослому миру, другое?

• по каким критериям сделан вывод «компания плохая»?

• по каким критериям делается вывод «компания не плохая»?

• по какой причине девочка-подросткок выбрала «плохую компанию» ?

• какую оценку своей компании дает девочка-подросток и в каких компаниях она была?

• что получает в выбранной компании девочка?

• может ли девочка выбрать другую компанию?

• доверяет ли девочка маме, папе?

• доверяют ли родители девочке?

• в чем больше всего сейчас нуждается девочка?

Почему дети начинают курить – Семья и дети – Домашний

Почему дети начинают курить. Фото: thinkstockphotosВ подростковом возрасте многие мальчики и девочки начинают осознавать, что они уже не совсем дети. Появляется чувство свободы и независимости. К 12-13 годам у ребенка формируется собственный круг общения: одноклассники, ребята во дворе, друзья из секций и кружков, где он занимается.

Еще по теме: Школьникам для размышления — о вреде курения

Причины, по которым дети начинают курить, разнообразны, и если это случилось с вашим ребенком, скорей всего, повлияло несколько из них:

1. Среда – очень важна для взросления. В переходном возрасте меняются приоритеты, кумиры, значение приобретают иные ценности. Допустим, в окружении появились ребята, которые намного старше (в подростковом возрасте заметна разница даже в один год, не говоря уже о 3-х-4-х).

Мальчики и девочки в 15-16 лет часто выглядят старше и могут, к сожалению, с легкостью купить сигареты. Ребенок 12-13 лет пытается копировать разное поведение, несмотря на запреты и опасность каких-то моментов подражания.

2. Стремление казаться взрослее – еще один повод взять злополучную сигарету. Подросткам сложно конкурировать со взрослыми в образованности, интеллекте, поступках. Самый простой и легкий способ выглядеть значимее – начать курить.

3. В разных молодежных компаниях курение — атрибут полноценного имиджа. Этим заявляется протест против мнений и советов, которые идут от взрослых. Делать что-то запрещенное приятно уже только по этой причине, о вреде и возможной зависимости задумываться сложно. Бывает, что ребята из окружения давят на сверстника: если не куришь — ты слабак, ты не с нами.

4. Нередко ребенок начинает курить просто из любопытства. Что это? Какие ощущения? Почему нельзя это делать? Свои ответы на эти вопросы находятся только во время затяжки.

5. Появляются первые серьезные стрессы: влюбленность, сложные задачи, ответственность, обязанности. На примере старших (особенно, если кто-то курит в семье) ребенок знакомится с тем, что с помощью сигареты взрослые пытаются успокоиться, и тоже прибегает к этому способу.

6. Детям легче курить – их организм здоров, поэтому сердечные боли, бронхиальный кашель и одышка им незнакомы.

Можно ли предостеречь ребенка от курения? Спорно утверждать, что за сигарету берутся исключительно дети из неблагополучных семей с плохим воспитанием и оставленные без внимания. Любой подросток может увлечься этой пагубной привычкой.

Родительский опыт

Некоторые родители применяют довольно радикальный способ и сами дают ребенку сигарету, чтобы он выкурил ее при них и понял, насколько это неприятно и гадко.

Но есть более гуманные методы, а точнее – несколько несложных правил.

1. Если у вас в семье никто не курит – это будет хорошим примером.

2. Объясните ребенку, что если ему предлагают сигарету с желанием убедиться, что он «не слабак и крутой», такие ребята сами оказались слабыми, поддавшись такой привычке. А отказать им – поступок сильного и разумного человека.

3. Необходимо рассказать о возможных последствиях: раке легких, заболеваниях сердца, сокращении продолжительности жизни. Необязательно описывать кровавые ужасы, но содержательная и конструктивная беседа будет полезна для ребенка уже в возрасте 10-12 лет.

4. Старайтесь не ходить в заведения для курящих. Не позволяйте друзьям и родственникам курить в присутствии детей даже на открытом воздухе.

5. Самым главным в общении с ребенком остается понимание. Поддерживайте с ним доверительные отношения, разговаривайте, узнавайте о том, что происходит в его жизни, помогайте разобраться в себе, если у подростка возникают трудности с друзьями, одноклассниками.

Но если вы уже «застукали» ребенка за курением или нашли в его сумке пачку сигарет, ни в коем случае не стоит кричать, применять телесные наказания и оскорблять ребенка. Для него это уже стрессовая ситуация. Постарайтесь выяснить, почему он курит и где взял сигареты. Не повышайте голос.

Будьте честны и откровенны с ним, тогда он тоже будет открытым, не чувствуя с вашей стороны угрозы. Объясните свою позицию, расскажите, почему вы считаете, что этого делать не стоит. 

Курение в юном возрасте – это, безусловно, проблема, но ее можно решить, главное — вовремя выявить и разобраться в причинах.

Лев Степаненко: «От светлых ангелов до песьих голов или Курить — бесам кадить» |

Из петербургских театральных впечатлений 2021 г. Спектакль «Гроза» по пьесе А. Н. Островского в Большом драматическом театре имени Товстоногова. Режиссер-постановщик и художественный руководитель театра Андрей Могучий.

Спектакль сделан настолько основательно, масштабно и насыщенно, что представляет собой целое мироздание и режиссер его зодчий.

На вершине его под куполом светлые ангелы Катерины (артистка Ольга Ванькова), внизу песьи головы Феклуши (Юлия Марченко), а удерживающим столпом его является воплощение «Домостроя» — Марфа Игнатьевна Кабанова (народная артистка РФ Марина Игнатова) в стилизованном облачении фельдфебеля. Она настолько последовательна и органична в своем твердом и жестком поведении, что кажется монументальной. Исчезает привычное представление о ней, как о женщине вредной и скверной. Много досталось ей за полторы сотни лет и от критиков, и от миллионов гимназистов, и вдруг я с удивлением замечаю, что мне она начинает нравиться. Больше того, я любуюсь на нее, она прекрасна в своей художественной самобытности.

Женщина по имени Марфа, кстати, единственная в Новом Завете, получившая упрек от Самого Господа Иисуса Христа. Придя в дом, где проживали сестры Марфа и Мария, Он сказал ей: «Марфа, Марфа! Ты заботишься и суетишься о многом, а одно только нужно; Мария же избрала благую часть, которая не отнимется у неё». Островский прекрасно знал Евангелие и не зря дал Кабанихе это имя, предполагая ей вечные упреки читателей и театральных зрителей.

В свободном пространстве сценического мироздания хватает места всем остальным персонажам: любовному треугольнику Катерина — Борис — Тихон (Алексей Винников) и любовной паре Варвара (Варвара Павлова) — Ваня Кудряш (заслуженный артист РФ Василий Реутов).

За ними следуют и остальные, как-то: патологически жадный сверх всякой меры купец Савёл Дикóй (заслуженный артист РФ Сергей Лосев), самородок среди изобретателей Кулигин (заслуженный артист РФ Анатолий Петров), полусумасшедшая, но несущая определенную смысловую нагрузку Барыня (народная артистка РФ Ируте Венгалите), добрая девка в доме купчихи Глаша (Глафира Лаврова).

У всех артистов богатый опыт, уверенность в важности своего персонажа, никто не ощущает себя второстепенным. Ценный актерский потенциал достался режиссеру, и он использует его уважительно и изобретательно.

Так, всё действие на сцене суетятся и гримасничают (пантомима) персонажи в черных фраках и цилиндрах. Судя по программке, они обозначены как «городские жители обоего пола» (Виктор Княжев, Егор Медведев, Александра Магелатова). В моем же представлении это кикиморы — существа из славянской мифологии, обитающие в жилищах человека и приносящие им неприятности, т. е. это тоже люди, только вредные. Режиссер не дал им имен, и они, будучи нарицательными, составляют параллельный мир по отношению к персонажам. Мир их, хотя и представлен зримым и убедительным видеорядом, является ирреальным по отношению к реальным сценическим персонажам. Они создают гнетущую атмосферу убогой жизни городка, но смотрятся с удовольствием, не надоедая.

Это лучшее и важнейшее режиссерское решение, сопровождающее весь спектакль, чего я не могу с уверенностью сказать, например, о том, что партию Бориса исполняет солист оперной группы Михайловского театра Александр Кузнецов. Каждый вид и жанр искусства подчиняется сложившимся законам, и нарушать их без крайней необходимости, ради куража или блажи не всякому дозволено. В конце концов, это чисто эстетическая затея, и спорить о ней нет необходимости — дело вкуса, в отличии, скажем, от того, что странница Феклуша, выходя на сцену, курит, что уже характеризует ее личность, о чем следует сказать отдельно.

Дело в том, что Феклуша одна из странниц божиих, которым свойственна повышенная религиозность, хотя иногда она и бывает показной, поскольку им приходится заискивать перед принимающими их стороной. Именно такой и является Феклуша. Достаточно сравнить мнение Кулигина о жизни в городе: «Жестокие нравы, сударь, в нашем городе, жестокие!» со словами Феклуши: «В обетованной земле живете. И купечество всё народ благочестивый, добродетелями многими украшенными!» Надо сильно покривить душой, чтобы сказать такое. Курением божьей странницы режиссер добавляет ей лицемерия и неуважения к заповедям Христовым. Ведь у староверов, к которым критики относят персонажей «Грозы», принято считать так: «Курить — бесам кадить», «Кто курит табак, тот хуже собак» и прочее.

Феклуша — персонаж сложный и к ней мы еще вернемся, а теперь обратимся к более жизнерадостным героям. Ими, без сомнения, следует назвать Варвару и Кудряша, которые стóят друг друга и дерзко отбрасывают правила христианской жизни. Оба они олицетворение языческих пережитков в крещенной тысячу лет назад Руси. Им всё нипочем, Варваре ничего не стоило вовлечь в блуд и жену своего брата Тихона — Катерину. Игра актрисы Варвары Павловой, безотносительно к тому, что она играет, восхищает. Персонаж ее, тоже Варвара, яркая, чуднáя, эксцентричная. Такую не забудешь. Она придет к тебе даже во сне, проверено. Партнер ее артист Василий Реутов, этакий Стенька Разин, бросивший свою возлюбленную княжну за борт в набежавшую волну, являет олицетворение самой вольницы. В адрес самодура купца Дикого он убедительно говорит:

«Я свою голову дешево не продам», не продешевит он ее и любому другому.»

Здесь предлагаю задуматься над тем, почему драматург Островский, живущий и пишущий в православном поле, безусловно, крещенный и, по крайней мере, один раз венчанный из двух браков, так негативно представляет странницу Феклушу и так доброжелательно и ярко подает бунтарей Варвару и Кудряша, а режиссер вторит ему? Вопрос трудный, но интересный. С режиссером проще, потому что он развивает и углубляет то, что находит у драматурга, а с самим драматургом сложнее.

Начну с того, что Островский, как замечено его друзьями, современниками и критиками нигде не высказывается о своих религиозных и политических взглядах. Они рассредоточены в его пьесах, и мы видим их в «Грозе» самыми разными. Откуда они? В России в годы написания пьесы был общественный подъем пред реформами Александра II, сопровождаемый бодрствованием революционных демократов Добролюбова и Писарева, ссорящимися, между прочим, по поводу пьесы «Грозы». В Германии в это время более активным революционером от искусства был композитор и мыслитель Рихард Вагнер (1813-1883), который сам участвовал в Дрезденском восстании (1849) и бежал в Щвейцарию. От политических устремлений он переходит к религиозным размышлениям и также революционно отзывается о христианстве.

Вот что он пишет в статье «Искусство и революция»:

«Христианство оправдывает бесчестное, бесполезное и жалкое существование человека на земле чудодейственной любовью бога… От человека требуется только вера, т. е. признание своего ничтожества и отречение от всякой активной деятельности в миру, который есть царство дьявола… Христианство заперло человека здесь в отвратительной тюрьме, чтобы приготовить ему после смерти, в награду за то, что он преисполнился здесь, на земле, полнейшего к себе презрения, самую спокойную вечность и самое блестящее безделье».

Что же у Островского? Марфа Кабанова стала тиранить и запирать на замок дочь свою Варвару, а та заявила: «Не запирайте, хуже будет!» и сбежала вместе с Иваном Кудряшом. Мне представляется поведение свободолюбивой и бесшабашной Варвары, бежавшей и от матери, и от Христа, прямой иллюстрацией к статье Вагнера. Вряд ли режиссер знаком с теорией Вагнера, но он своей интуицией пришел к тому же самому.

Цитирую еще одну фразу из Вагнера: «Лицемерие является самой выдающейся отличительной чертой всех веков христианства вплоть до наших дней». Что это как не характеристика образа Феклуши, проявляющей безудержное лицемерие в доме Кабановых? Из сказанного не следует, что Островский сам разделяет какую-то точку зрения Вагнера, но у меня сложилась твердая уверенность в том, что Островский читал статью своего современника и под ярким впечатлением от нее, что испытал я сам студентом, перенес ее мотивы на некоторых своих персонажей. Статья написана в 1849 г., а пьеса в 1860. Не лишне сказать, Рихард Вагнер в 1863 г. гастролировал в Москве и Петербурге и мог встречаться с Островским.

Попутно скажу, что режиссер ставил себе благодатную задачу воспроизвести пьесу как бы в атмосфере времени ее написания, и у него это получается. Потому уже не кажется случайным и Вагнер — кумир европейской интеллигенции второй половины XIX века, и даже исполнение в спектакле песни «Калинка», шагнувшей в мир впервые в 1860 г. в Саратове на Волге, на которой в вымышленном драматургом городе Калинове происходит действие пьесы. Однако! Песня родилась в том же 1860 г., что и пьеса «Гроза»! Как тут не похвалить постановщиков спектакля, и не похвастаться удовольствием от следования за замыслом режиссера.

Уникальная русская песня «Калинка» звучит в спектакле, конечно, в честь вольнолюбивых Варвары и Кудряша и для более яркого раскрытия их образов. Такая песнь, замечу, никак не может быть написана в наше зловещее время, она отражает национальное самосознание русских прошлых веков развивающейся России. К слову сказать, песню это причисляют к народным, но доказано, что незатейливую композицию ее сочинил дворянин, композитор и литератор Иван Петрович Ларионов, который сам исполнил ее впервые в Саратове в 1860 году.

Пора сказать и о главной героине — Катерине. Она не такая яркая, как Варвара, но такой она и не должна быть, потому что она христианка, а в Варваре больше языческого, хотя она и дочь строгой Марфы Кабановой. Роль Катерины исполняет Ольга Ванькова, которую, как оказалось только при написании этого материала, я лично знаю.

Начну с того, что я заглянул по привычке для справки про Ольгу Ванькову в Википедию и к великому удивлению узнал, что в 2011–2014 годах она служила в Пятом омском театре, где я и познакомился с ней. Она играла Аннушку в спектакле по пьесе А. Н. Островского «На бойком месте» режиссера Никиты Гриншпун. Игра ее настолько восхитила меня, что после спектакля я нашел ее и высказал ей свои восторги (2012 г.). Затем она исчезла из Омска, и я забыл про нее.

Вторым эпизодом нашего знакомства была виртуальная встреча в БДТ на спектакле «Человек» по мотивам книги Виктора Франкла «Скажи жизни «Да» режиссера Томи Янежича. Перед началом спектакля, когда зрители еще только рассаживались, у сцены прохаживались дамы и господа, оказавшиеся артистами, и преувеличенно любезно приветствовали зрителей. Одна из них настолько напрямую обратилась ко мне, когда я усаживался в первом ряду, что я послал ей воздушный поцелуй (2017 г.). В ответ она подбежала к занавесу, на котором полуметровыми буквами было написано «ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ» и показала мне на них.

Я не узнал Ольгу Ванькову и немудрено, мне и в голову не могло прийти, что молодая актриса из провинциального театра могла оказаться в числе артистов знаменитого БДТ. Она же, без сомнения, меня узнала, потому что грима у меня не бывает, а запоминающуюся бороду ношу уже лет пятнадцать. Спектакль между тем оказался бездарным в режиссерском плане, когда многочисленные артисты просто читали по очереди текст книги. Фраза «ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ», как потом оказалось, была написана на входе в концлагерь, так что я даже обиделся на нее: мне не хотелось в концлагерь. Мой дядя, брат матери, Петр Романов побывал сначала в немецком, а затем в советском концлагере, и я знал о них из его рассказов с детства. Я постарался забыть спектакль, хотя анализ его я успел поместить в одной из своих книг.

Я не узнал Ольгу Ванькову и в образе Катерины 2 июля 2021 г. Скорее всего на этот раз не узнала и она меня, хотя я сидел снова в первом ряду, но на сцене было мало света, а действие было настолько напряженно, что лишь кикиморы порой могли спокойно рассматривать нас, зрителей, в своих инфернальных интересах. Я узнал, что это была Ольга Ванькова лишь начав писать данный материал и открыв программку, где она, к великому моему удивлению, значилась исполнительницей главной роли. Катерина ее была нежна и чувствительна.

Играла она, возможно, безупречно, но здесь наложилось одно обстоятельство, которое не позволило мне восхищаться ею взахлеб, как когда-то в Омске. Обстоятельство это — непревзойденная игра актрисы Омского ТЮЗа Ирины Коломиец, которая исполняет сегодня роль Катерины в этой же пьесе «Гроза» у омско-новосибирского режиссера Евгения Рогулькина.

У нее особенные физические данные или, как говорят в театре, фактура: чуть выше среднего женского роста, изящна, аристократична, прозрачна, как будто светится изнутри. Словом, если повезет встретить ее на улице, мимо не пройдешь — засмотришься и пожалеешь свою оставленную дома половинку. С использованием своего уже богатого актерского багажа и поэтического, а, может быть, и мистического миросозерцания, она преобразила пьесу Островского.

Как и все актрисы, она произносит слова из текста: «Знаешь: в солнечный день, из купола церкви такой светлый столб вниз идет и в этом столбу ходит дым, точно облака, и вижу я, бывало, будто ангелы в этом столбе летают и поют». Однако произносит она это настолько проникновенно, что видишь ее среди ангелов и самого себя где-то в отдалении. Ведь летаем и мы во сне по молодости, и неплохо получается, а просыпаясь, думаешь, что летал наяву.

А вот еще один свидетель. Поет девочка Вика Старикова песню «Ангел и я»:

«Вместе, вдвоем, сквозь облака
Мчимся по небу, такое бывает —
Ангел и я».

Ребенок не будет обманывать. Поет она под восторги сотен зрителей. Всем хочется летать, хотя бы на дельтаплане. Я знал одного такого в Омске, который разбился, стартуя с высокого берега Иртыша.

Вот говорит омская Катерина: «Знаешь, мне иногда кажется, что я птица. Когда стоишь на горе, так тебя и тянет лететь. Вот так бы разбежалась, подняла руки и полетела. Попробовать нешто теперь» (ремарка автора: хочет бежать). Варвара остановила эту ее, вероятно, не первую попытку летать, но позднее она совершила ее и погибла, перепутав сны, религиозные грезы и реальность.

После этого спектакля у меня сложилась полная уверенность в том, что Катерина не покончила свою жизнь самоубийством, а погибла во время несчастного случая. Это была ее реальная попытка улететь вместе со своим ангелом-хранителем, вопреки законам мира сего, не оставив даже захоронения, что принципиально важно для православных, т. к. самоубийцам не только закрыто Царство Божие, их и хоронят без отпевания.

Таково отличие омского образа Катерины от всех других виденных мной прежде. Я не думаю, что режиссер Евгений Рогулькин планировал именно такое завершение спектакля. Так получилось только потому, что он пригласил на роль Катерины Ирину Коломиец, казавшуюся легче воздуха.

Режиссер Андрей Могучий ставил задачу «найти способ соединить Островского с современностью не на уровне социально-бытовых ассоциаций, а вскрывать текст в его мистериальном и музыкально-поэтическом смысле». Действительно он далеко ушел от социально-бытовых характеристик своих героев, мол, Дикой — эксплуататор, Марфа Кабанова — злодейка, губящая судьбы близких, Катерина — униженная и оскорбленная… Все они отразились в его спектакле, в его миропостроении, в ином свете.

Кладезем «мистериальных» смыслов явилась, в частности, Феклуша с ее пугающими рассказами о землях, где все люди с песьими головами, о Москве, где огненного змия стали запрягать для поездки, а на высоком доме можно увидеть некоего, лицом черным, плевелы сыплющем, и время короче становится. Что касается времени, то это загадка и для ученых сегодняшнего дня.

Как относиться, например, к рассказам Феклуши о людях с собачьими головами? И ретроспективно (исторически, археологически) и пророчески. С русалками, лешими, кикиморами давно разобрались, они не существуют на самом деле, а вот с псеголовыми (песьеголовцами, псоглавцами) остаются вопросы и сегодня. О них пишут Геродот, Плиний Старший и другие античные писатели, о них сохранились свидетельства в разных странах и на разных континентах. Ведь есть же у христиан святой Христофор из III-го века, которого до XVIII века изображали на иконах с собачьей головой. Такие иконы можно увидеть в художественном музее Череповца, в Перми и в других местах. Существует письменное свидетельство архидьякона Павла Алеппского, который, находясь в Москве в XVII веке, участвовал в чине омовения мощей святого Христофора и описал его лобызаемую пёсью голову: «Лицом точь-в-точь как у собаки, с длинным ртом, она тверда как кремень — наш ум был поражен изумлением, тут нет места сомнению». Сегодня этот череп, говорят, в Хорватии.

Актриса Юлия Марченко в этом образе с трудом узнаваема, но, если подумать, то и эта роль для нее. Она выделяется и запоминается тонкостью черт лица и проницательностью взгляда, ироничностью и загадочностью, что не помешало бы любой актрисе.

Мной просмотрены многие высказывания критиков XIX века о пьесе «Гроза» и лишь у братьев Михаила и Федора Достоевских я с удовлетворением обнаружил внимание к образу Феклуши: «Феклуша — вот еще главное лицо в этой драме». И это озадачивает. Игра актрисы Юлии Марченко, помимо прочего, наводит на мистериальные размышления о том, что люди с собачьими головами и псы с человеческими лицами в наши дни неимоверно расплодились в России и это, отнюдь, не мудрые сфинксы, привозимые при царях из Египта. Лет тридцать назад в стране массово стали называть всех рыжих котов, а заодно и псов именем одного заглавного государственного деятеля такой же масти. Теперь, те несчастные домашние животные, вероятно, уже все передохли по старости лет, а у вождей остаются заботы с людьми. Гроза еще впереди.

Ну, да ладно, еще не вечер, т. е. наоборот, вечером еще можно увидеть замечательные спектакли «Гроза» в БДТ и в Омском ТЮЗе, и омичи могут похвастаться, что обеих Катерин играют актрисы из Омска Ольга Ванькова и Ирина Коломиец.

Сцена из спектакля, достойная кисти живописца, слева направо: Варвара (Варвара Павлова), Марфа Кабанова (Марина Игнатова), Тихон (Алексей Винников) и Катерина (Ольга Ванькова). Фото Сергея Левшина.

Фрагмент иконы святого великомученика Христофора XVII века.

  

Икона великомученика Христофора

Актриса Омского ТЮЗа Ирина Коломиец

Иисус в доме Марфы и Марии (картина Гарольда Коппинга, 1927 г.)

Сцена из спектакля: в центре Савёл Дикой (Сергей Лосев), слева от него, напротив Марфа Кабанова (Марина Игнатова). Художник по свету Стас Свистунович.

детей в доме | Курение и употребление табака

• Табачный дым вредит младенцам и детям. ^1,2
• Дети, которые подвергаются воздействию пассивного табачного дыма, вдыхают те же опасные химические вещества, что и курильщики. ²
• Основное место, где маленькие дети подвергаются воздействию вторичного табачного дыма, — это дома. ^1,3
• Правила, запрещающие курение в доме и в транспортных средствах, помогают защитить детей и взрослых. ^2,3

Дети и пассивное курение

• Дом — это место, где дети больше всего подвергаются воздействию вторичного табачного дыма, и это главное место воздействия вторичного табачного дыма среди взрослых. ^1,3
• Дети, живущие в домах, где разрешено курение, имеют более высокий уровень котинина (биологический маркер воздействия вторичного табачного дыма), чем дети, живущие в домах, где курение запрещено. ³
• Хотя пассивное курение среди детей за последние 15 лет снизилось, дети по-прежнему более подвержены пассивному курению, чем взрослые. ^3,4
• Около 4 из 10 детей в США в возрасте 3–11 лет (40,6%) подвергаются воздействию пассивного курения. ⁴
• В США процент детей и подростков, живущих хотя бы с одним курильщиком, примерно в три раза превышает процент некурящих взрослых, живущих с курильщиком. ³

Сделав ваш дом и автомобили свободными от табачного дыма, можно уменьшить пассивное курение среди детей и некурящих взрослых. ^1,2,3,4 Некоторые исследования показывают, что эти правила также могут помочь курильщикам бросить курить и снизить риск того, что подростки станут курильщиками. ⁵

Влияние курения и вторичного табачного дыма на здоровье детей

• Поскольку их тела развиваются, младенцы и маленькие дети особенно уязвимы для ядов, содержащихся в пассивном курении. ¹
• И младенцы, матери которых курят во время беременности, и младенцы, подвергшиеся воздействию пассивного курения после рождения, с большей вероятностью умрут от синдрома внезапной детской смерти (СВДС), чем младенцы, не подвергавшиеся воздействию сигаретного дыма. ^1,2
• Матери, подвергающиеся воздействию пассивного курения во время беременности, с большей вероятностью будут иметь детей с более низкой массой тела при рождении, что делает их слабее и увеличивает риск многих проблем со здоровьем. ¹
• У младенцев, матери которых курят во время беременности или которые подвергаются пассивному курению после рождения, более слабые легкие, чем у других младенцев, что увеличивает риск многих проблем со здоровьем. ^1,2
• Пассивное курение вызывает острые инфекции нижних дыхательных путей, такие как бронхит и пневмония, у младенцев и детей младшего возраста. ^1,2
• Пассивное курение вызывает у детей, уже страдающих астмой, более частые и тяжелые приступы. ^1,2
• Пассивное курение вызывает респираторные симптомы, включая кашель, мокроту, хрипы и одышку, у детей школьного возраста. ^1,2
• Дети, подвергающиеся воздействию вторичного табачного дыма, подвергаются повышенному риску развития ушных инфекций, и им с большей вероятностью потребуется операция по вставке ушных трубок для дренажа. ^1,2

Бывшие курильщики: каков ваш риск рака легких?

Решение бросить курить — одно из лучших решений, которые вы можете сделать в отношении здоровья. Курение повреждает почти все органы и системы организма.

Помимо повышения риска сердечных заболеваний, эмфиземы, инсульта, лейкемии, астмы, пневмонии и туберкулеза, у курильщиков очень высока вероятность развития рака, особенно со смертельным исходом.

«Курение является основной причиной рака и основной причиной смерти от рака», — говорит Пегги Лэнг, MSN, CRNP, координатор многопрофильной программы по торакальной онкологии в Комплексном онкологическом центре имени Джонса Хопкинса Сидни Киммела.«85 процентов случаев рака легких связаны с курением».

Если просто жить с курильщиком, вероятность развития рака легких или сердечных заболеваний в результате пассивного курения увеличивается на 30 процентов. В общей сложности курение и воздействие табачного дыма являются причиной около 480 000 смертей в год.

Согласно исследованию 2013 года, опубликованному в журнале New England Journal of Medicine, отказ от курения в возрасте до 40 лет снижает вероятность преждевременной смерти от связанного с курением заболевания на 90 процентов, а отказ от курения к 54 годам по-прежнему снижает ваш шанс на два — трети.

Даже нынешние курильщики, которые бросили курить после того, как у них диагностировали рак, лучше восстанавливаются и реагируют на лечение, что снижает вероятность смерти от некоторых видов рака до 40 процентов.

Безопасны ли электронные сигареты?

В последнее время все более популярными стали электронные сигареты. Эти устройства создают туман из никотина, жидкости и других химикатов и ароматизаторов, который вдыхается так же, как сигаретный дым.

Долгосрочное воздействие электронных сигарет на здоровье в настоящее время неизвестно и исследуется, но исследования показали, что они вызывают краткосрочные изменения, аналогичные традиционным сигаретам.Хотя производители электронных сигарет заявляют, что их продукция безопасна, их списки ингредиентов часто неизвестны, а одно исследование FDA обнаружило канцерогенные вещества в половине протестированных образцов электронных сигарет.

Многие образцы содержали другие примеси, и один образец содержал токсичный ингредиент, обнаруженный в антифризе. Кроме того, говорит Ланг, электронные сигареты могут отпугнуть или «фактически помешать пациентам бросить курить, поскольку они могут получить дозу никотина в местах для некурящих».

Рекомендации по скринингу на рак

Как бывший курильщик, ваш риск ниже, чем у нынешнего курильщика, но, к сожалению, риск рака остается выше, чем у некурящих.

Если вы были заядлым курильщиком, особенно если вы начали в молодом возрасте или курили долгое время, вы должны проходить ежегодные обследования на рак легких в течение как минимум 15 лет, — говорит Ланг.

Эти тесты включают сканирование с помощью компьютерной томографии с низкой дозой облучения, в которой используются рентгеновские лучи для получения подробных снимков легких. Однако из-за небольшого количества излучения, которое они излучают, сами отсканированные изображения имеют небольшой риск рака.

Вам следует обсудить с врачом свои привычки к курению, семейный анамнез и потенциальную потребность в обследовании.

---

Узнайте больше о программе рака легких.

Для получения информации о обследованиях на рак легких звоните по телефону 410-955-LUNG (5864).

Курение подростков: как помочь подростку бросить курить

Курение подростков: как помочь подростку бросить курить

Хотите бросить курить подростком? Следуйте этому серьезному подходу — от подачи хорошего примера до составления плана и празднования успеха.

Персонал клиники Мэйо

Если вы заметили, что ваш подросток курит, отнеситесь к этому серьезно.Прекращение курения подростками — лучший способ сохранить хорошее здоровье на всю жизнь.

Подать пример

Как родитель, вы оказываете сильное влияние на жизнь вашего подростка. Если вы курите, ваш подросток может интерпретировать ваши действия как поддержку такого поведения. Спросите своего врача о продуктах для прекращения курения и ресурсах, которые помогут вам бросить курить. А пока не курите в присутствии подростка.

Начни говорить

Скажите подростку, насколько вы хотите, чтобы он или она бросили курить.Но имейте в виду, что команды, угрозы и ультиматумы вряд ли сработают. Вместо того чтобы злиться, спросите своего подростка, что заставило его или ее начать курить. Возможно, ваш подросток пытается приспособиться к школе или чувствовать себя взрослым. Как только вы поймете, почему ваш подросток курит, вы будете лучше подготовлены к решению этой проблемы, а также поможете подростку бросить курить.

Поощряйте вашего подростка делиться своими заботами

Вместо того, чтобы читать лекции подростку об опасностях курения, спросите, что ваш подросток считает отрицательными аспектами курения.Предложите свой собственный список и апеллируйте к тщеславию вашего подростка. Объясните, что курю:

• Отдает неприятный запах изо рта.
• Придает запах вашей одежде и волосам.
• Делает ваши зубы и пальцы желтыми.
• Вредит функции легких и спортивной результативности.

Курение тоже дорогое удовольствие. Попросите вашего подростка рассчитать еженедельную, ежемесячную или годовую стоимость курения или вейпинга каждый день. Сравните стоимость курения со смартфонами, одеждой или другими предметами, которые ваш подросток считает важными.

Откажитесь от электронных сигарет

Возможно, вы слышали об использовании электронных сигарет (электронных сигарет) как способ бросить курить. Электронные сигареты — это устройства с батарейным питанием, которые нагревают жидкость (обычно, но не всегда содержащую никотин), превращая ее в пар, который можно вдохнуть. Использование электронных сигарет также известно как вейпинг.

Исследования по проверке того, может ли электронных сигарет помочь людям бросить курить, дали противоречивые результаты.В лучшем случае электронных сигарет не более эффективны, чем никотиновые препараты, помогающие людям бросить курить. Из-за нерешенных проблем безопасности и из-за того, что исследования электронных сигарет в качестве средства для прекращения курения не дали результатов, клиника Мэйо не рекомендует электронных сигарет как способ бросить курить.

Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует молодежи не использовать какие-либо электронные сигареты (вейпинг).

Помогите подростку составить план

Хотя многие подростки, которые курят, думают, что могут бросить курить в любой момент, исследования показывают, что обычно это не так.Подростки могут стать зависимыми, выкурив всего пять пачек сигарет.

Когда вы говорите со своим подростком о том, чтобы бросить курить, спросите, пытался ли кто-нибудь из его или ее друзей бросить курить. Подумайте, почему они были — или не были — успешными. Спросите своего подростка, какие стратегии отказа от курения, по его мнению, могут работать лучше всего. Предлагайте также свои предложения:

• Знайте свои причины. Попросите подростка подумать, почему он или она хочет бросить курить. Список поможет вашему подростку сохранить мотивацию, когда возникает искушение.
• Установите дату отказа от курения. Помогите подростку выбрать свидание, чтобы бросить курить.
• Избегайте искушений. Поощряйте своего подростка избегать людей, мест и занятий, которые он или она связывает с курением.
• Будьте готовы к тяге. Напомните своему подростку, что если он или она сможет продержаться достаточно долго — обычно всего несколько минут — тяга к никотину пройдет. Предложите сделать несколько глубоких вдохов или прогуляться. Предложите ему жевательную резинку, леденцы, сельдерей или морковные палочки, чтобы занять его или ее рот.
• Рассмотрите продукты для отказа от курения. Хотя никотиновые заменители, такие как никотиновые жевательные резинки, пластыри, ингаляторы или назальные спреи, не были разработаны для подростков, в некоторых случаях они могут быть полезны. Спросите у врача подростка о возможных вариантах.
• Обратитесь за поддержкой. Специалист по отказу от табака может дать вашему подростку инструменты и поддержку, которые ему необходимы, чтобы бросить курить. Некоторые местные организации предлагают подросткам группы по отказу от курения. Интернет-программы могут поддержать вашего подростка, когда он или она в этом нуждается.

Если ваш подросток поскользнулся, не теряйте поддержки. Поздравьте подростка с достигнутыми успехами и призовите его не сдаваться. Помогите подростку определить, что пошло не так, и что делать в следующий раз по-другому.

Прежде всего, отметьте успех вашего подростка. Вы можете предложить любимую еду на день без табачного дыма, новую рубашку на неделю без табачного дыма или вечеринку с некурящими друзьями на месяц без табачного дыма. Вознаграждения и положительное подкрепление могут помочь подростку сохранить мотивацию бросить курить навсегда.

22 октября 2020 г. Показать ссылки

1. Что мы знаем об электронных сигаретах. Smokefree.gov. https://smokefree.gov/quit-smoking/ecigs-menthol-dip/ecigs. По состоянию на 21 декабря 2018 г.
2. Путь к табачной зависимости начинается в очень раннем возрасте. Кампания за детей без табака. https://www.tobaccofreekids.org/facts_issues/fact_sheets/toll/tobacco_kids/harms/. По состоянию на 21 декабря 2018 г.
3. Факты для семей: Табак и дети. Американская академия детской и подростковой психиатрии.http://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Tobacco-And-Kids-068.aspx. По состоянию на 21 декабря 2018 г.
4. Rosen JB, et al. Управление отказом от курения у подростков. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 января 2019 г.
5. Бросить курить: Помощь в тяжелых ситуациях. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/healthy/stay-away-from-tobacco/guide-quitting-smoking/quitting-smoking-help-for-cravings-and-tough-situations.html. По состоянию на 10 января 2019 г.
6. Что мы знаем об электронных сигаретах? Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/tobacco-and-cancer/e-cigarettes.html. По состоянию на 10 января 2019 г.
7. Вред табака детям. Кампания за детей без табака. https://www.tobaccofreekids.org/fact-sheets/tobaccos-toll-health-harms-and-cost/tobacco-and-kids. По состоянию на 21 декабря 2018 г.
8. Почему дети начинают курить. Американская ассоциация легких. https://www.lung.org/stop-smoking/smoking-facts/why-kids-start-smoking.html. По состоянию на 21 декабря 2018 г.
9. Будьте готовы бросить курить. Smokefree.gov. https://teen.smokefree.gov/become-smokefree/get-ready-to-quit. По состоянию на 10 января 2019 г.
10. Исходные данные о состоянии указывают на клиническое сходство заболеваний среди людей, употребляющих электронные сигареты. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/media/releases/2019/p0906-vaping-related-illness.html. По состоянию на 6 сентября 2019 г.
11. Травмы легких, связанные с употреблением электронных сигарет.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/public-health-focus/lung-injuries-associated-use-vaping-products. Доступ 13 августа 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Усталые подростки

.

школ | Правовой центр общественного здравоохранения

Несмотря на то, что в последние десятилетия возросло количество знаний об опасностях коммерческого употребления табака, употребление табака среди молодежи по-прежнему является серьезной проблемой в Соединенных Штатах.По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, в 2017 году 17,5 процента девушек и 21,5 процента юношей средней школы употребляли табачные изделия, в том числе электронные сигареты. Фактически, подростки используют электронные сигареты чаще, чем другие табачные изделия. Электронные сигареты — это далеко не здоровая альтернатива, которой их считают некоторые, но они представляют значительный риск для здоровья молодых людей. 18 декабря 2018 года главный хирург объявил, что употребление электронных сигарет среди молодежи является эпидемией и к ней следует относиться как к таковой.Никотиновая зависимость и другие связанные с этим риски для здоровья, вызванные электронными сигаретами, становятся все более серьезной проблемой. «Рост использования электронных сигарет среди молодежи нашей страны вызван появлением новых устройств на основе картриджей, которые становятся все более популярными», — сказал главный хирург.

Школы имеют уникальную возможность уменьшить проблему употребления табака детьми. Молодежь проводит в школе почти треть своего времени бодрствования. Давление со стороны сверстников, которое испытывает молодежь при экспериментировании с табачными изделиями, в значительной степени происходит в школьной среде.Пиковые годы для первых попыток выкурить сигареты приходятся на шестой и седьмой классы — период, когда подростки особенно подвержены давлению со стороны сверстников. Исследования показывают, что большинство взрослых курильщиков начинают регулярно курить сигареты еще до окончания средней школы.

Исследования показывают, что школьная политика, запрещающая употребление табачных изделий, при ее последовательном соблюдении является важной частью снижения уровня употребления табака подростками. В то время как курение запрещено в школьных зданиях согласно законам о чистом воздухе в помещениях большинства штатов, местные школьные правила различаются в зависимости от того, запрещено ли употребление табака на всей территории школы или только курение; запрещено ли употребление табака также на открытых площадках на территории школы; и запрещено ли употребление табака на школьных мероприятиях за пределами кампуса.Для решения проблемы употребления табачных изделий среди молодежи все большее число государственных департаментов образования и местных школьных округов принимают комплексные меры по запрету табака. Эта политика запрещает табачные изделия на школьной территории, в том числе как в помещениях, так и на открытом воздухе, а также на школьных мероприятиях, а школы эффективно информируют учащихся и персонал об опасностях всех типов табачных изделий.

Рекомендуемые ресурсы ниже . Другие соответствующие ресурсы на правой боковой панели (компьютер / планшет) или в конце страницы (мобильное устройство).

Комплексная модельная коммерческая политика отказа от табака, которую школьные округа и школы K-12 могут адаптировать.

Комплексная модель коммерческой политики отказа от табака для школьных округов и школ K-12, с подробным анализом в формате вопрос / ответ аргументов, лежащих в основе каждого положения политики.

Информация об эффективности других мер, помимо отстранения от занятий и исключения из школы, в отношении употребления табака учащимися в рамках коммерческой политики школы по запрету табака.

Информационный ресурс об электронных сигаретах JUUL, росте их популярности среди молодежи и молодых людей, а также об опасениях специалистов общественного здравоохранения и борьбы против табака по поводу этих продуктов.

Правовые вопросы

Вытеснение

Упреждение означает способность правительства более высокого уровня предотвращать или запрещать определенные действия на более низком уровне управления. Федеральный закон не препятствует принятию государственной или местной политики, запрещающей употребление табака в школах.Тем не менее, законы некоторых штатов, запрещающие курение в учебных заведениях, могут вытеснить местные законы по этому вопросу.

• Федеральный закон — Закон о защите детей от 1994 года предусматривает, что законы штата не могут разрешать курение в учебных заведениях, получающих федеральное финансирование. Закон о защите детей, в частности 20 U.S.C. В § 6084 прямо говорится, что он не предназначен для отмены какого-либо положения закона государства или политического подразделения государства, которое является более ограничительным.
Закон штата
• — Законы о чистом воздухе в помещениях некоторых штатов предусматривают, что курение запрещено только в школьных зданиях, и отменяются более строгие местные законы, запрещающие употребление табака на территории школы.Например, закон Коннектикута запрещает курение «в школьном здании во время занятий в школе или во время занятий учащихся» и прямо «отменяет положения любого муниципального закона или постановления, касающиеся курения».

Четвертая поправка

Учащиеся подали в суд на школы на основании Четвертой поправки за обыск их лиц или шкафчиков с целью конфискации табака в целях обеспечения соблюдения школьной политики, запрещающей табак. Суды, как правило, одобряют такие обыски, проводимые школьными должностными лицами, до тех пор, пока они оправдываются разумным подозрением в нарушении школьной политики или закона.

Четвертая поправка к Конституции США защищает граждан от необоснованных обысков со стороны правительства и конфискации их людей или имущества. В деле Нью-Джерси против T.L.O Верховный суд США постановил, что Четвертая поправка распространяется на обыски учащихся, проводимые должностными лицами государственных школ. Суд также постановил, что обыски студентов не подлежат требованию ордера, не требуют обоснования вероятной причины и вместо этого регулируются стандартом разумности. В соответствии с этим тестом на разумность школьные должностные лица могут обыскивать учащегося, если у них есть разумные основания подозревать, что в результате обыска будут получены доказательства нарушения закона или школьных правил.В T.L.O . , Суд признал разумным обыск школьной сумочки, чтобы определить, хранила ли она сигареты в нарушение школьной политики.

Внешние ресурсы

Марихуана и развивающийся мозг

Марихуана — наиболее широко используемый запрещенный наркотик в Соединенных Штатах, но термин «незаконный» может не применяться в дальнейшем. С 1996 года в 23 штатах разрешено использование Cannabis sativa в медицинских целях.Аляска, Колорадо, Орегон, Вашингтон и Вашингтон, округ Колумбия, теперь разрешают рекреационное употребление наркотика людям старше 21 года. Принятие марихуаны растет (кхм), как сорняк.

Эти законы неоднозначны. Среди критиков вызывает беспокойство то, что, несмотря на возрастные ограничения, легализация может сделать марихуану более доступной для молодежи. А развивающийся мозг подростков может быть особенно уязвим перед длительным воздействием препарата.

«Есть много открытых вопросов» о долгосрочных эффектах марихуаны, — говорит Сьюзан Вайс, доктор философии, директор отдела заочных исследований Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA).«Но количество публикаций растет, и все они указывают в одном направлении: начало работы в молодом возрасте и частое употребление могут нарушить развитие мозга».

Мозг в стадии строительства

Марихуана является многообещающим средством для лечения заболеваний, включая боль, мышечные спазмы, судороги и тошноту в результате химиотерапии рака. Считается, что по крайней мере некоторые из этих преимуществ связаны с каннабидиолом, химическим компонентом растения марихуана, который, как считается, не оказывает воздействия на сознание.Но еще многое предстоит узнать об этом и других химических соединениях марихуаны. Недавно Сенат рекомендовал 800000 долларов для исследования Института медицины медицинской марихуаны, а также призвал Национальные институты здравоохранения поддержать дополнительные исследования каннабидиола.

Ясно, однако, что характерный максимум марихуаны происходит от психоактивного компонента, известного как тетрагидроканнабинол (ТГК). По словам Вайса, появляется все больше свидетельств того, что ТГК небезопасен.

В краткосрочной перспективе было показано, что употребление марихуаны ухудшает такие функции, как внимание, память, обучение и принятие решений.Эти эффекты могут длиться в течение нескольких дней после того, как кайф утихнет. Интенсивное употребление марихуаны в подростковом или раннем взрослом возрасте было связано с печальным набором жизненных результатов, включая плохую успеваемость в школе, более высокий процент отсева, усиление зависимости от социального обеспечения, большую безработицу и более низкую удовлетворенность жизнью.

Но не совсем ясно, заслуживает ли марихуана основную вину. Некоторые исследователи предположили, что такие факторы, как влияние сверстников, эмоциональное расстройство или склонность к проблемному поведению, могут предрасполагать людей к употреблению наркотиков, а также к плохим жизненным результатам.«Является ли марихуана причинным фактором этих результатов или она является частью множества факторов уязвимости?» — спрашивает Вайс.

Было проведено несколько лонгитюдных исследований, чтобы проследить траектории молодых людей до и после того, как они впервые попробовали марихуану. Но одно долгосрочное проспективное исследование, проведенное в Новой Зеландии, показало тревожные результаты.

Психолог

Университета Дьюка Терри Моффитт, доктор философии, и его коллеги собрали данные многопрофильного исследования здоровья и развития Данидина — лонгитюдного исследования, проведенного после 1000 новозеландцев, родившихся в 1972 году.Участники ответили на вопросы об употреблении марихуаны в 18, 21, 26, 32 и 38 лет. Они также прошли нейропсихологическое тестирование в возрасте 13 и 38 лет.

Команда обнаружила, что постоянное употребление марихуаны было связано со снижением IQ, даже после того, как исследователи учли различия в образовании. Наиболее настойчивые потребители — те, кто сообщал об употреблении препарата в трех или более волнах исследования — испытали снижение нейропсихологического функционирования, эквивалентное примерно шести баллам IQ ( PNAS , 2012).«Это то же самое, что и при воздействии свинца», — говорит Вайс. «Это не пустяк».

Есть несколько причин полагать, что подростки могут быть уникально восприимчивы к длительному ущербу от употребления марихуаны. По крайней мере, до начала или середины 20-х годов «мозг все еще находится в стадии строительства», — говорит Стейси Грубер, доктор философии, нейробиолог и директор Центра когнитивной и клинической нейровизуализации и программы исследований марихуаны для нейробиологических открытий (MIND) в больнице Маклина. / Гарвардская медицинская школа.Считается, что в этот период развития нервной системы мозг особенно чувствителен к повреждениям от воздействия лекарств. По словам Грубера, лобная кора — область, имеющая решающее значение для планирования, суждения, принятия решений и личности — является одной из последних областей, которая полностью развивается.

Также незрелой у подростков является эндоканнабиноидная система. Как следует из названия, эта система включает физиологические механизмы, которые реагируют на ТГК. Эта система важна для познания, развития нервной системы, реакции на стресс и эмоционального контроля, а также помогает модулировать другие основные системы нейротрансмиттеров, — говорит Криста Лисдал, доктор философии, директор Лаборатории визуализации мозга и нейропсихологии Университета Висконсина в Милуоки.

Повторяющееся воздействие марихуаны может снизить клеточную активность в эндоканнабиноидной системе. По словам Лисдала, такое вмешательство может стать более серьезной проблемой для незрелого мозга. «Это создает основу для понимания того, почему подростки могут быть более чувствительными к последствиям многократного воздействия марихуаны с точки зрения нейробиологии».

Переделанные мозги

Действительно, в ряде исследований были обнаружены доказательства изменений мозга у подростков и молодых людей, курящих марихуану.В 2013 году Росио Мартин-Сантос, доктор медицинских наук, из Университета Барселоны, и его коллеги проанализировали 43 исследования хронического употребления каннабиса и мозга. Они обнаружили убедительные доказательства как структурных аномалий мозга, так и измененной нервной активности у потребителей марихуаны. Только восемь из этих исследований были сосредоточены на подростках, но результаты этих исследований показали, что как структурные, так и функциональные изменения мозга проявляются вскоре после того, как подростки начинают употреблять наркотик. Эти изменения все еще могут быть очевидны после месяца воздержания от приема препарата, сообщили исследователи ( PLOS ONE , 2013).

Некоторые из этих аномалий мозга связаны с когнитивными различиями. Грубер обнаружил, что у регулярных, интенсивных потребителей марихуаны — тех, кто курил пять из последних семи дней и более 2500 раз в своей жизни — было повреждено белое вещество своего мозга, что помогает поддерживать связь между нейронами. Она обнаружила, что эти изменения белого вещества коррелируют с более высокой импульсивностью, особенно у людей, которые начали курить до 16 лет ( Psychopharmacology , 2013).

Большая часть работы Грубера сравнивает интенсивных, регулярных потребителей марихуаны, которые начали употреблять до и после 16 лет. Ее результаты показывают, что в молодом возрасте риск выше. По сравнению с пользователями, которые начали курить после 16 лет, первые курильщики совершали в два раза больше ошибок при тестировании управляющих функций, которые включали планирование, гибкость, абстрактное мышление и подавление неадекватных реакций. Взрослые люди, начавшие употреблять до 16 лет, курили почти 25 раз в неделю, а те, кто начал употреблять позже, курили вдвое реже, примерно 12 раз в неделю.Курильщики с ранним началом также сообщили, что выкуривают в среднем почти 15 граммов в неделю по сравнению с примерно 6 граммами у их коллег с поздним началом ( Psychology of Addictive Behaviors , 2012).

Участники Gruber сообщили об употреблении марихуаны по крайней мере пять раз за последнюю неделю. Но другие лаборатории обнаружили структурные различия в мозге менее частых пользователей. Джоди Гилман, доктор философии из Массачусетской больницы общего профиля / Гарвардского центра наркологической медицины, и ее коллеги использовали МРТ для поиска изменений мозга у 18-25-летних, которые курили марихуану не реже одного раза в неделю, но не зависели от препарата. .

По сравнению с лицами, не употребляющими наркотики, у курильщиков были изменения формы, объема и плотности серого вещества двух областей мозга, связанных с зависимостью: прилежащего ядра (которое играет роль в мотивации, получении удовольствия и вознаграждения) и миндалевидного тела (область, участвующая в память, эмоции и принятие решений). Участники, которые курили чаще, имели более значимые различия ( Journal of Neuroscience , 2014).

Открытые вопросы

Но дело против марихуаны не закрыто.Другие исследования не смогли найти доказательств того, что употребление марихуаны приводит к аномалиям мозга. В одном недавнем примере Барбара Вейланд, доктор философии из Университета Колорадо в Боулдере, и ее коллеги попытались повторить исследование Гилмана на подростках и взрослых, которые курили марихуану ежедневно. Но команда Вейланда утверждала, что предыдущие исследования, в том числе исследования Гилмана, не смогли адекватно контролировать употребление алкоголя участниками. После тщательного сопоставления потребления алкоголя между контрольными и экспериментальными субъектами исследователи не смогли найти физических различий в ядре acumbens или миндалине у курильщиков марихуаны, которые ежедневно курили марихуану ( Journal of Neuroscience , 2015).

С другой стороны, говорит Лисдал, испытуемыми Вейланда были в основном мужчины, и некоторые исследования показывают, что женщины могут быть более чувствительны к воздействию марихуаны в подростковом возрасте.

В других случаях доказательства против марихуаны удручающе неоднозначны. В то время как некоторые исследования выявили повышенный риск расстройств настроения и психотических симптомов среди потребителей марихуаны, например, новое исследование Джордана Бехтольда, доктора философии из Медицинского центра Университета Питтсбурга, и его коллег обнаружило, что хроническое употребление среди мальчиков-подростков не повышает риск поздней депрессии, рака легких, астмы или психотических симптомов ( Психология аддиктивного поведения , 2015).

В надежде нарисовать более ясную картину потенциальных рисков марихуаны для молодежи, NIDA планирует запустить исследование подросткового мозга и когнитивного развития (ABCD) в конце этого года. Перспективное лонгитюдное исследование будет сопровождать 10 000 человек в Соединенных Штатах в течение десяти лет, начиная с 9 или 10 лет. «Идея состоит в том, чтобы посмотреть, каковы эти дети, прежде чем они начнут употреблять психоактивные вещества, а затем проследить, что происходит с течением времени. в их мозг «, — говорит Вайс.

Остается ответить на другие важные вопросы.Большая часть исследований долгосрочных когнитивных эффектов каннабиса была сосредоточена на активных потребителях. По словам Лисдала, неясно, существует ли безопасный уровень использования. Также неизвестно, являются ли изменения мозга, связанные с употреблением марихуаны, постоянными, или мозг может восстановиться со временем. «Многие люди употребляли марихуану в течение нескольких лет в подростковом возрасте», — говорит Лисдал. «Они нанесли необратимый ущерб?»

Поиск ответов на эти вопросы может быть затруднен тем фактом, что эффективность марихуаны резко возросла за последние годы.Тридцать лет назад концентрации THC обычно были значительно ниже 10 процентов и даже ниже 5 процентов. Но недавний анализ образцов марихуаны, продаваемых в Колорадо, показал, что эффективность ТГК приближается к 30 процентам, согласно результатам, представленным на собрании Американского химического общества в 2015 году.

Появляются также новые методы приема этого наркотика, в том числе курение новых разновидностей высококонцентрированных смол каннабиса, которые содержат даже больше ТГК, чем высокоактивный горшок. В последнее время популярные съедобные продукты — например, мармеладные мишки из марихуаны — также представляют проблемы.Пользователи могут не иметь четкого представления о том, что составляет разумную «дозу». А поскольку пищевым продуктам требуется больше времени для метаболизма и их психоактивных эффектов, люди могут легко переусердствовать, пока ждут, когда начнется кайф ». Чего явно не хватает и что крайне необходимо, так это исследований, изучающих эффект повышения потенции, и различные режимы и методы использования, по показателям, связанным с мозгом «, — говорит Грубер.

Доступ и отношение

Несмотря на эти вопросы, почти половина U.Южные штаты уже легализовали марихуану в той или иной форме, и многие, вероятно, последуют этому примеру. Ряд исследователей теперь обращают внимание на вопрос о том, как эти законы могут повлиять на молодых людей.

Эстер К. Чу, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения из Университета Брауна, и ее коллеги использовали данные о более чем 11 миллионах старшеклассников национального исследования по надзору за поведением молодежи Центров по контролю и профилактике заболеваний, собранные в период с 1991 по 2011 год. Употребление марихуаны было обычным явлением. среди студентов — примерно каждый пятый сообщил, что курил марихуану в последний месяц.Но в штатах, где марихуана была легализована, исследователи не обнаружили увеличения ее употребления подростками после принятия новых законов ( Journal of Adolescent Health , 2014).

В аналогичном исследовании Дебора Хасин, доктор философии из Медицинского центра Колумбийского университета, и ее коллеги проанализировали данные опроса более одного миллиона подростков, собранные в период с 1991 по 2014 год в рамках исследования NIDA «Мониторинг будущего». За этот период в 21 штате были приняты законы о легализации каннабиса в медицинских целях.Хасин и ее коллеги не обнаружили явных различий в употреблении марихуаны среди подростков до и после принятия законов о медицинской марихуане ( The Lancet , 2015).

Тем не менее, Хасин и ее коллеги обнаружили, что в штатах, где медицинская марихуана была легальной, употребление марихуаны подростками было выше еще до принятия законов. Это говорит о более снисходительном отношении к марихуане в этих штатах, а не о расширении доступа к наркотику, которое может повлиять на употребление подростками.

Действительно, исследование «Мониторинг будущего» показало, что, когда восприятие риска марихуаны падает, употребление наркотика быстро возрастает.И предполагаемый риск марихуаны снижается за последнее десятилетие. В 2014 году менее 40 процентов старшеклассников заявили, что, по их мнению, регулярное употребление марихуаны очень рискованно — это самый низкий процент с 1970-х годов.

Другие исследователи изучают, как семьи интерпретируют новые законы. У. Алекс Мейсон, доктор философии, директор по исследованиям в Национальном институте исследований детей и семьи, Мальс-Таун, и его коллеги изучали восприятие и знание родителями законов о марихуане в штате Вашингтон.Они обнаружили, что родители часто оставались неуверенными в том, что было законным, а что незаконным, и только время от времени обсуждали законы со своими детьми. «Родители в качестве темы выразили разочарование по поводу незнания фактов», — говорит Мейсон. «Во многих случаях подростки следят за этим более внимательно, чем их родители».

Родители, возможно, не часто говорят со своими детьми о марихуане, но, похоже, розничные торговцы говорят, — говорит Лисдал. «В Колорадо есть реклама марихуаны в бесплатных журналах, которые явно предназначены для молодежи.«

К сожалению, у производителей марихуаны есть сильный стимул зацепить молодых потребителей. По данным NIDA, в то время как около 9 процентов взрослых, употребляющих каннабис, становятся зависимыми, этот показатель составляет 17 процентов для людей, которые начинают курить в подростковом возрасте. И, как показала табачная и алкогольная промышленность, по ее словам, такие компании получают большую часть своей прибыли от относительно небольшой доли хронических потребителей. «В тот момент, когда появляется мотив прибыли, компании стремятся сделать продукт более захватывающим», — говорит Лисдал.«Я думаю, что легализация продвигается преждевременно, без учета уроков, которые мы извлекли из исследований политики профилактики никотина и алкоголя».

Грубер тоже обеспокоен тем, что политика в отношении марихуаны опережает науку. «Поскольку мы стоим на пороге принятия всего этого законодательства, — говорит она, — главный вывод заключается в том, что мы многое знаем, но гораздо больше — нет».

Большая часть исследований долгосрочных когнитивных эффектов каннабиса была сосредоточена на активных потребителях. Неясно, есть ли безопасный уровень использования.Также неизвестно, являются ли изменения мозга, связанные с употреблением марихуаны, постоянными, или мозг может восстановиться со временем.

Риск радона для здоровья | Агентство по охране окружающей среды США

На этой странице:

---

Воздействие радона вызывает рак легких как у некурящих, так и у курильщиков

Факты …

• Рак легких ежегодно убивает тысячи американцев. Курение, радон и пассивное курение являются основными причинами рака легких.Хотя рак легких поддается лечению, выживаемость среди больных раком — одна из самых низких. С момента постановки диагноза от 11 до 15 процентов заболевших будут жить более пяти лет, в зависимости от демографических факторов. Во многих случаях рак легких можно предотвратить.
• Курение — основная причина рака легких. Ежегодно курение вызывает около 160 000 * смертей от рака в США (American Cancer Society, 2004). И процент среди женщин растет. 11 января 1964 г.Лютер Л. Терри, тогдашний главный хирург США, выступил с первым предупреждением о связи между курением и раком легких. Рак легких в настоящее время превосходит рак груди как причина смерти номер один среди женщин. Курильщик, который также подвергается воздействию радона, имеет гораздо более высокий риск рака легких.
• Радон является причиной номер один рака легких среди некурящих, согласно оценкам EPA. В целом радон является второй по значимости причиной рака легких. Радон является причиной около 21 000 случаев смерти от рака легких каждый год.Около 2900 из этих смертей происходят среди людей, которые никогда не курили. 13 января 2005 г. д-р Ричард Х. Кармона, главный хирург США, выпустил общенациональные медицинские рекомендации по радону.
• Пассивное курение является третьей по значимости причиной рака легких и является причиной примерно 3000 смертей от рака легких ежегодно. Курение влияет на некурящих, подвергая их воздействию пассивного курения. Пассивное курение может иметь серьезные последствия для здоровья детей, включая приступы астмы, поражение дыхательных путей (бронхит, пневмония) и может вызывать инфекции уха.
  • Для курильщиков риск рака легких является значительным из-за синергетического эффекта радона и курения. Для этой группы населения около 62 человек из 1000 умрут от рака легких по сравнению с 7,3 человека из 1000, которые никогда не курили. Другими словами, человек, который никогда не курил (никогда не курил), подвергающийся воздействию 1,3 пКи / л, имеет шанс 2 из 1000 заболеть раком легких; в то время как курильщик имеет 20 из 1000 шансов умереть от рака легких.

---

Радоновый риск при курении

из «Справочника по радону для гражданина: Руководство по защите себя и своей семьи от радона»

Уровень радона	Если 1000 курильщиков подвергались воздействию этого уровня в течение жизни *…	Риск рака от облучения радоном сравним с ** …	ЧТО ДЕЛАТЬ: Бросить курить и …
20 пКи / л	Около 260 человек могут заболеть раком легких	В 250 раз больше риска утонуть	Почини свой дом
10 пКи / л	Около 150 человек могут заболеть раком легких	В 200 раз больше риска смерти при пожаре в доме	Почини свой дом
8 пКи / л	Около 120 человек могут заболеть раком легких	В 30 раз больше риска смерти при падении	Почини свой дом
4 пКи / л	Около 62 человек могут заболеть раком легких	В 5 раз больше риск смерти в автокатастрофе	Почини свой дом
2 пКи / л	Около 32 человек могут заболеть раком легких	В 6 раз больше риска умереть от яда	Рассмотрите возможность установки от 2 до 4 пКи / л
1.3 пКи / л	Около 20 человек могут заболеть раком легких	(Средний уровень радона в помещении)	(Снизить уровень радона ниже 2 пКи / л сложно.)
0,4 пКи / л	Около 3 человек могут заболеть раком легких	(Средний уровень радона на улице)
Примечание. Если вы в прошлом курили, ваш риск может быть ниже. * Пожизненный риск смерти от рака легких по данным EPA Assessment of Risks from Radon in Homes (EPA 402-R-03-003). ** Данные сравнения рассчитаны с использованием отчетов Национального центра профилактики и контроля травматизма за 1999-2001 гг.

---

Радоновый риск, если вы никогда не курили

Уровень радона	Если 1000 человек, которые никогда не курили, подверглись воздействию этого уровня в течение всей жизни * …	Риск рака от облучения радоном сравним с ** …	ЧТО ДЕЛАТЬ:
20 пКи / л	Около 36 человек могут заболеть раком легких	В 35 раз больше риска утонуть	Почини свой дом
10 пКи / л	Около 18 человек могут заболеть раком легких	В 20 раз больше риска смерти при пожаре в доме	Почини свой дом
8 пКи / л	Около 15 человек могут заболеть раком легких	В 4 раза больше риска смерти при падении	Почини свой дом
4 пКи / л	Около 7 человек могут заболеть раком легких	Риск смерти в автокатастрофе	Почини свой дом
2 пКи / л	Около 4 человек могут заболеть раком легких	Риск умереть от яда	Рассмотрите возможность установки от 2 до 4 пКи / л
1.3 пКи / л	Около 2 человек могут заболеть раком легких	(Средний уровень радона в помещении)	(Снизить уровень радона ниже 2 пКи / л сложно.)
0,4 пКи / л		(Средний уровень радона на улице)
Примечание. Если вы в прошлом курили, ваш риск может быть выше. * Пожизненный риск смерти от рака легких по данным EPA Assessment of Risks from Radon in Homes (EPA 402-R-03-003). ** Данные сравнения рассчитаны с использованием отчетов Национального центра профилактики и контроля травматизма за 1999-2001 гг.

---

Исследования находят прямые доказательства связи радона в домашних условиях с раком легких

(2005) Два исследования демонстрируют убедительные доказательства связи между облучением радоном в жилых помещениях и раком легких. Два исследования, североамериканское и европейское, объединили данные нескольких предыдущих исследований в жилых помещениях.Эти два исследования идут дальше предыдущих результатов. Они подтверждают риски для здоровья, связанные с радоном, предсказанные профессиональными исследованиями шахтеров, которые дышали радоном в течение многих лет.

В начале дискуссии о рисках, связанных с радоном, некоторые исследователи задались вопросом, можно ли использовать профессиональные исследования для расчета рисков от воздействия радона в домашних условиях. «Эти результаты эффективно развеивают любые сомнения относительно рисков для американцев, связанных с наличием радона в их домах», — сказал Том Келли, бывший директор подразделения по охране окружающей среды в помещениях Агентства по охране окружающей среды США.«Мы знаем, что радон — канцероген. Это исследование подтверждает, что дыхание с низким уровнем радона может привести к раку легких ».

---

Отчет о биологическом воздействии ионизирующего излучения (BEIR) VI: «Воздействие на здоровье радона в помещении»

Национальный исследовательский совет опубликовал отчет, озаглавленный «Влияние радона на здоровье: BEIR VI, Комитет по рискам воздействия радона на здоровье (BEIR VI)». Этот отчет Национальной академии наук (НАН) представляет собой наиболее исчерпывающий сборник научных данных по радону в помещениях.В отчете подтверждается, что радон является второй по значимости причиной рака легких в США и представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Исследование полностью поддерживает оценки EPA, согласно которым радон вызывает около 15 000 смертей от рака легких в год.

Номер ISBN для книги: 0-309-056454-4; National Academy Press, 516 pages, 1999. Указанная цена книги в твердом переплете составляет 54,95 доллара США и 66,00 долларов США. Отчет можно прочитать и приобрести в The National Academies Press.

---

Отчет: Оценка EPA рисков от радона в домах

В 2003 году Агентство обновило оценки риска рака легких из-за радона в помещениях на основе последнего отчета Национальной академии наук (NAS) по радону, отчета VI по биологическим эффектам ионизирующего излучения (BEIR) (1999).EPA тесно сотрудничало с Научным консультативным советом (SAB), независимой группой научных экспертов, чтобы определить, как лучше всего применять модели риска, разработанные комитетом BEIR VI. Советы и рекомендации SAB были включены, модифицируя и расширяя методы и подходы, используемые в BEIR VI, для построения единой модели, дающей результаты на полпути между результатами, полученными с использованием двух моделей, предпочитаемых комитетом BEIR VI. Обновленный расчет Агентства наилучшей оценки ежегодной смертности от рака легких от радона составляет около 21 000 (с диапазоном неопределенности от 8 000 до 45 000), что согласуется с оценками отчета BEIR VI.Единая модель риска также позволила Агентству рассчитать числовую оценку риска на единицу воздействия [количество смертей от рака легких в месяц рабочего уровня (WLM)], которая будет использоваться для обновления расчетных рисков рака легких от радона в различных публикациях, включая A Citizen’s Путеводитель по Радону.

---

Бывший генеральный хирург США Ричард Х. Кармона, выпускает Национальные рекомендации по здоровью по радону

(13 января 2005 г.) Главный хирург США Ричард Х. Кармона издает информационное письмо, предупреждающее американцев о риске для здоровья от воздействия радона в воздухе помещений.Главный врач призвал американцев проверить свои дома, чтобы узнать, сколько радона они могут дышать.

Доктор Кармона также подчеркнул необходимость как можно скорее решить эту проблему, когда уровень радона составляет 4 пКи / л или более, отметив, что более 20 000 американцев умирают от рака легких, связанного с радоном, каждый год.

---

Международный радоновый проект Всемирной организации здравоохранения

(2009) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что радон вызывает до 15% случаев рака легких во всем мире.Стремясь снизить уровень заболеваемости раком легких во всем мире, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) запустила международный радоновый проект, чтобы помочь странам повысить осведомленность, собрать данные и стимулировать действия по снижению рисков, связанных с радоном.

Агентство по охране окружающей среды США является одним из нескольких правительственных агентств и стран, поддерживающих эту инициативу, и воодушевлено вниманием ВОЗ к этой важной проблеме общественного здравоохранения.

«Радон представляет собой легко снижаемый риск для здоровья населения во всем мире, но до сих пор не привлекал широкого внимания», — сказал д-р.Майкл Репачоли, координатор Отдела радиации и гигиены окружающей среды ВОЗ. Далее он сказал, что «радон в наших домах является основным источником воздействия ионизирующего излучения, и на него приходится 50% облучения населения естественными источниками радиации во многих странах».

---

Смертность от рака легкого, связанного с радоном, по сравнению с другими избранными видами рака

На следующем графике сравниваются оценки EPA ежегодных смертей от рака легких, связанных с радоном, с другими выбранными видами рака.Остальные показатели смертности на этом графике были получены из оценочных показателей смертности в США (PDF) Национального института рака за 2010 год (SEER) (1 стр., 15 K, About PDF).

Не все американцы курят меньше

(февраль 2011 г.) Доля курящих табак американцев резко упала за последние 50 лет. В 1960-х годах курение было широко распространено: по оценкам, 42 процента американцев курили регулярно.По мере накопления данных о том, что табак связан с раком, сердечными заболеваниями и другими серьезными проблемами со здоровьем, были приняты меры по сокращению курения. Отношение начало меняться, и распространенность курения постепенно уменьшалась.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что в первой половине 2010 года регулярно курили 22 процента взрослых мужчин и 18 процентов взрослых женщин, что почти вдвое меньше показателей 1960-х годов. ¹ Некоторые бизнес-аналитики считают, что наступит время — вероятно, около 2046 года — когда курение станет редкостью или вообще исчезнет в Соединенных Штатах, что будет иметь важные последствия для табачных компаний. ² Но курение не сокращается очень быстро, особенно среди менее образованных, сельских и малообеспеченных американцев. И многие подростки загораются, чтобы выглядеть круто, похудеть или соответствовать своим сверстникам, часто приобретая привычку на всю жизнь.

Курение связано с образованием и доходами

Рисунок 1

Процент курящих взрослых в США по образованию, 2009 г.

Источник: Национальный центр статистики здравоохранения, «Сводная статистика здравоохранения для U.S. Взрослые: Национальное интервью по вопросам здоровья, 2009 г., Статистика естественного движения населения и здоровья, 10, вып. 249 (2010).

---

Курение сигарет изначально было принято высшими слоями общества: сначала среди мужчин, а затем среди женщин. В первой половине 20 века он был символом изысканности и богатства. Со временем эта практика распространилась на средний и рабочий классы. Подобно тому, как американцы с более высоким доходом были первыми, кто принял эту привычку, они были первыми, кто воспринял послания против курения и бросил их. ³ Сегодня курение более распространено среди людей с меньшим образованием и более низкими доходами, чем среди более образованных и богатых. Это более распространено в небольших городах и сельской местности, чем в крупных мегаполисах. ⁴

Различия в образовании иллюстрируют социально-экономический разрыв в распространенности курения. В 2009 году почти 30 процентов взрослых, имеющих высшее образование, были курильщиками по сравнению с 22 процентами тех, кто окончил колледж, и лишь 9 процентами тех, кто имел как минимум степень бакалавра (см. Диаграмму 1).Анализ образовательных различий в 1990-е годы показывает, что в действительности разрыв в образовании незначительный, особенно среди белого большинства, но изменения в установках и поведении часто происходят медленно.

Самый высокий показатель среди белых неиспаноязычных народов

Курение наиболее распространено среди белых неиспаноязычных стран: в 2009 году 25 процентов белых мужчин и 22 процента белых женщин курили регулярно. в страну въезжает больше некурящих латиноамериканцев.В 2009 году 18 процентов латиноамериканских мужчин и 9 процентов латиноамериканских женщин курили. Афроамериканцы курят почти так же часто, как и белые неиспаноязычные, но с 1977 года количество курящих среди молодых афроамериканцев снизилось, что указывает на снижение общих показателей среди взрослого населения в будущем. ⁵

Подросток, курящий важный маркер

Большинство взрослых курильщиков приобрели эту привычку в подростковом возрасте, поэтому тенденции курения среди подростков являются важным предвестником будущих показателей курения. Курение среди подростков в последние годы колебалось, что некоторые аналитики связывают с неравномерной эффективностью политики по борьбе с курением. ⁶ В 1975 году около 37 процентов двенадцатиклассников сказали, что курили в предыдущие 30 дней. В 2010 году только 19 процентов сказали, что курили в последний месяц. Но спад не был плавным и, похоже, замедлился в последние годы (см. Рисунок 2). Тенденции варьируются в зависимости от этнической группы: показатели резко падают для молодых афроамериканцев и латиноамериканцев и более умеренно для белых.

Непонятно, почему одни группы принимают курение, а другие нет, но сторонники борьбы с курением указывают на изображения и сообщения, пропагандирующие курение, будь то в реальной рекламе или в фильмах и на телевидении. ⁷ Недавнее исследование немецких подростков показало, что «реклама табака работает, потому что компании нацелены на молодых людей, которые особенно [ли] восприимчивы даже к тонким смыслам, таким как намек на то, что курение связано с мужественностью, в случае мужчинам, а девочкам — худобе, сексуальной привлекательности и независимости ». ⁸

Рисунок 2

Тенденции употребления сигарет среди учащихся 12-х классов США по расе или этническим группам, 1975-2010 гг.

Источник: L.Джонстон и др., «Курение перестает снижаться и появляются признаки роста среди подростков младшего возраста» (Анн-Арбор, Мичиган: Служба новостей Мичиганского университета, 2010 г.), доступ по адресу http://monitoringthefuture.org/pressreleases/10cigpr.pdf, январь 12, 2011.

---

Политика сокращения курения

Помимо попыток уменьшить привлекательность курения для подростков, многие политики сосредоточены на ограничении доступа к сигаретам — например, на установлении минимальных возрастных ограничений для покупки пачки (в большинстве штатов — 18 лет) — на ограничении того, где люди могут курить, и на увеличении количества сигарет. дорого за счет введения налогов.В большинстве общественных зданий и предприятий курение запрещено в помещениях, и у меньшего числа предприятий есть торговые автоматы с сигаретами, к которым подростки могут легко получить доступ.

Многие штаты добавляют акцизный налог на продажу сигарет, чтобы воспрепятствовать курению и повысить доходы для оплаты проблем со здоровьем, связанных с курением. Акцизные сборы на сигареты варьируются от 0,17 доллара за пачку в Миссури до 4,25 доллара в Нью-Йорке, при этом средний налог штата составляет 1,45 доллара. ⁹ Пачка сигарет в Нью-Йорке стоит около 11 долларов, тогда как в среднем по стране — 4 доллара.80. Это высокая цена, но, по оценкам CDC, каждая упаковка обходится стране почти в 11 долларов в виде расходов на здравоохранение и снижение производительности. ¹⁰

Хотя многие стратегии доказали свою эффективность в сокращении курения, более одной пятой взрослого населения США все еще курят, а около одной пятой 12-классников США курят хотя бы время от времени. Прогресс был медленным, но резкий спад среди некоторых групп населения — выпускников колледжей, выходцев из Латинской Америки и афроамериканских подростков — демонстрирует, что изменения могут произойти быстро, приближая нас к обществу, свободному от табачного дыма, которое предсказывали бизнес-аналитики.

---

Мэри Медериос Кент — старший писатель по демографии в Справочном бюро по народонаселению.

---

Список литературы

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний, «Ранняя публикация выбранных оценок на основе данных национального опроса о состоянии здоровья за январь – июнь 2010 г. (таблица 8.2)», доступ на сайте www.cdc.gov/nchs/nhis/released201012.htm, 12 января 2011 г.
2. Day Trading, «Швеция возглавляет список стран ОЭСР, которые, по всей вероятности, откажутся от курения за 5 десятилетий» (2011 г.), по адресу http: // daytrading.maxnyc.com/sweden-tops-oecd-nations-likely-to-stamp-out-smoking-in-5-decades/, 20 января 2011 г.
3. Фред К. Пэмпел, «Сохранение различий в уровне образования при курении, США, 1976–2005 гг.», Рабочий доклад, Университет Колорадо, Боулдер (январь 2007 г.).
4. Национальный центр статистики здравоохранения, «Сводная статистика здоровья взрослых в США: Национальное интервью по вопросам здоровья, 2009», Статистика естественного движения населения и здоровья 10, вып. 249 (2010 г.), по адресу www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_10/sr10_249.pdf, 12 января 2011 г.
5. Пампел, «Сохранение различий в уровне образования при курении, США, 1976–2005 гг.», С. 4.
6. Л. Джонстон и др., «Курение перестает снижаться и обнаруживаются признаки роста среди подростков младшего возраста» (Анн-Арбор, Мичиган: Служба новостей Мичиганского университета, 2010 г.