Курение во время беременности
По официальным статистическим данным за последние 20 лет количество курильщиков в России увеличилось на 440 тысяч человек.
Наблюдается отчетливая тенденция к увеличению распространения табакокурения среди молодежи и более раннему началу регулярного курения. Особенно заметно увеличивается распространение курения среди молодых женщин. Так, в возрастной группе 20-29 лет доля курящих женщин в десять раз больше, чем в возрасте старше 60 лет. Около 25% женщин продолжают курить во время беременности. Это самая частная ошибка будущих мам. А ведь именно эта привычка является одним из наиболее опасных факторов для плода.
Мифы о курении во время беременности:
- Курение при беременности не очень опасно для ребенка. Конечно же, это не так. Каждая выкуренная сигарета угрожает беременности и наносит вред здоровью ребенка.
- Сигареты более высокого качества наносят меньший вред. Люли, считающие так, глубоко заблуждаются. Эффект от всех сигарет одинаковый, он не зависит от их цены. Дорогие сигареты также вредят как будущей матери, так и ребенку
- Во время беременности нельзя бросать курить. Это не так. Продолжать курить гораздо вреднее. Несомненно, самым идеальным вариантом, будет бросить курить до беременности.
- Во время беременности необходимо перейти на легкие сигареты, таким образом в организм поступит меньше никотина и смол. Это не уменьшит риск, так как курильщик будет стремиться восполнить уровень никотина в организме, глубже затягиваясь дымом либо выкуривая большее количество сигарет.
Самопроизвольный выкидыш или «замершая» беременность
.
Статистика показывает, что у курящих беременных выкидыши случаются в 2 раза чаще, нежели у женщин, которые ведут здоровый образ жизни. А если курение к тому же сочетается с употреблением алкоголя, то риск выкидыша возрастает в 4,5 раза.
- . У матерей, имеющих пристрастие к сигаретам, в несколько раз чаще рождаются недоношенные дети. Женщина, выкуривающая пачку сигарет в день, увеличивает риск рождения ребенка с весом на 30 % меньше нормы.
- . Мертворожденные дети у курящих женщин рождаются примерно на 30% чаще, чем у некурящих. Если будущая мама выкуривает больше пачки сигарет в день, то показатель возрастает до 35%. Особенно высока смертность близнецов.
Многие считают, если курение во время беременности не оставило сразу различных последствий – то все хорошо. …Но это совершенно не так.
- Вырабатывается меньше молока и оно имеет горький привкус. Из-за этого многие дети отказываются от груди, и их приходится вскармливать искусственно.
- У малышей, имеющих курящих мам, повышается риск умереть от внезапной остановки сердца. Такое случается у малышей в первый год жизни без видимых на то причин
- Дети женщин, куривших во время беременности, на треть чаще, чем все остальные, рискуют к 16 годам заболеть сахарным диабетом
Пассивное курение во время беременности.
Пассивное курение увеличивает все возможные риски при беременности — развития патологий и аномалий, преждевременных родов, внутриутробную гибель плода, выкидыша, задержки в развитии, недостаточности массы тела у ребенка, склонности к заболеваниям органов дыхательной системы, пороков сердца, ОРЗ, сахарного диабета, лейкемии, недоразвития внутренних органов и т.д.
Риск развития врожденных дефектов у младенца при пассивном курении повышается на 13%, а вероятность мертворождения — на 23%!
Даже если курящий будет выходить курить на балкон или вовсе на улицу, то полностью ликвидировать вред пассивного вдыхания токсических веществ на организм беременной женщины все равно не удастся. Пассивное курение при беременности тем больше вредно, чем дольше женщина пребывает в зоне действия вторичного сигаретного дыма, особенно если она находится в закрытом помещении. За один час такого пассивного курения будущая мама вдыхает столько ядовитых веществ, сколько получает активный курильщик после выкуривания одной сигареты.
Берегите себя и своих близких!
Роспотребнадзор сообщил о влиянии курения на пациентов с COVID-19 :: Общество :: РБК
Фото: Кирилл Зыков / АГН «Москва»
У курильщиков заболевание COVID-19 чаще протекает в тяжелой форме, сообщается на сайте Роспотребнадзора.
«Курение ухудшает работу легких, и организму курящего человека труднее бороться с респираторным заболеванием, вызываемым новым коронавирусом», — отметили в ведомстве.
В Роспотребнадзоре также добавили, что употребление табака повышает риск заражения вирусом через рот — при курении сигарет или других табачных изделий.
В Минздраве оценили связь между курением и заражением коронавирусомВ феврале ученые из Университета Уханя отметили, что среди зараженных коронавирусом оказалось мало курящих пациентов. Из 140 заболевших курили только двое, или 1,4%.
Курение и беременность — Детская городская поликлиника №1
Никотиновая зависимость угрожает здоровью матери – может вызывать тяжелейшие осложнения в течение беременности и родов.
Вред курения для беременных заключается еще и в том, что ядовитые вещества отрицательно сказываются на иммунитете будущей матери. Она становится более восприимчивой к инфекциям, некоторые из которых могут провоцировать преждевременные роды.
Никотин, под воздействием ферментов печени разлагается на котинин, который не очень хорошо влияет на матку, способен вызвать схватки или преждевременные роды.
Эта пагубная привычка у будущей мамы не только сказывается на развитии ребенка, повышает риск возникновения многих заболеваний, но и угрожает жизни будущего малыша.
На ранних сроках беременности выкуриваемые сигареты могут спровоцировать выкидыш и замирание беременности. У курящей или курившей женщины выкидыши бывают в 2 раза, чем у некурящих.
Влияние никотина на развитие плаценты:
- снижает ее массу;
- истончает ее;
- провоцирует ультраструктурные изменения; плацента быстрее «стареет» и плод не получает достаточно питательных веществ и кислорода для развития.
- нарушает кровоток в ней.
Влияние курения на беременность часто выражается в отслойке плаценты, которая приводит к преждевременным родам.
Как курение сказывается на здоровье плода?
Курение вызывает нарушение кровообращения в организме матери – вызывает резкое сужение кровеносных сосудов. Тоже самое происходит и с сосудами плода, наступает кислородное голодание органов. Помимо этого, ядовитые вещества, входящие в состав табака, постоянно отравляют организм будущего ребенка.
- масса плода – вес снижается примерно на 200 г и существует прямая зависимость между массой плода и количеством выкуренных матерью сигарет;
- легкие плода – из-за недоразвития плода к моменту родов у него могут не сформироваться полностью легкие, а в дальнейшем такие дети часто страдают заболеваниями органов дыхания и имеют большую предрасположенность к бронхиальной астме;
- сердце плода – у детей курящих матерей риск развития врожденных патологий сердца на 20-70% выше;
- головной мозг плода – в будущем у таких детей чаще сложности с обучением, могут наблюдаться врожденные дефекты головного мозга;
- репродуктивные органы – у мальчиков и девочек повышается риск будущего бесплодия;
- иммунитет плода – резкое снижение иммунитета приводит к риску большей восприимчивости к инфекционным и аллергическим заболеваниям, у таких детей большая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
- уродства плода – врожденные аномалии и уродства значительно чаще развиваются у плода курящей матери (заячья губа, волчья пасть и т. д.).
Курение и беременность несовместимы!
Стоит ли резко бросить курить во время беременности?
Вывод только один – бросать курить необходимо либо немедленно, либо в максимально сжатые сроки! Не стоит обманывать себя ограничением количества выкуриваемых сигарет – во время курения будущий малыш «курит» наравне с матерью и каждая капля никотина намного губительней для его нежного и незрелого организма.
Медикаментозное лечение для прекращения курения во время беременности
Курение во время беременности наносит вред женщинам и младенцам. Курящие во время беременности женщины, как правило, беднее и менее образованы и, наиболее вероятно, не имеют партнёра или имеют курящего партнёра.
Препараты, помогающие бросить курить, включают средства никотин-заместительной терапии (НЗТ), бупропион и варениклин. Электронные сигареты содержат никотин и используются некоторыми курильщиками для прекращения курения. Безопасность и эффективность препаратов для прекращения курения и электронных сигарет неизвестна. В данном обновлённом обзоре мы искали доказательства эффективности и безопасности любых препаратов для прекращения курения и электронных сигарет, используемых во время беременности, и нашли девять рандомизированных исследований, включающих в целом 2210 женщин. В этих исследованиях изучалась НЗТ, практикуемая вместе с психологической поддержкой, наряду с небольшим исследованием применения бупропиона, насчитывавшего всего 11 женщин. В целом, эти исследования показали наличие спорных доказательств того, что НЗТ в комбинации с психологической поддержкой может помочь женщинам бросить курить на поздних сроках беременности. Однако, анализ только высококачественных, плацебо-контролируемых испытаний показал, что НЗТ была не более эффективна, чем плацебо.
Не найдено достаточных доказательств чтобы сделать вывод о положительном или отрицательном влиянии НЗТ на число выкидышей, мертворождённых, недоношенных (рождённых менее чем через 37 недель), маловесных (менее чем 2500 г) детей, а также на частоту использования отделения интенсивной терапии или смертей новорождённых и на их средний вес. Однако, в одном исследовании, в котором прослеживалось состояние детей до двухлетнего возраста, было показано, что дети, родившиеся у женщин отобранных случайным образом для НЗТ, имели гораздо больше шансов расти здоровыми.
Побочные эффекты наблюдавшиеся при применении НЗТ включали головную боль, тошноту и местные реакции (например, раздражение кожи никотиновыми пластырями или неприятный вкус жевательной резинки).
Исследования, сообщавшие о приверженности к лечению, обнаружили, что она была, как правило, низкой и большинство участников не использовали большую часть прописанных или предложенных им средств НЗТ.
Необходимо получение дополнительных экспериментальных данных; в частности в ходе проведения плацебо-контролируемых испытаний, оценивающих использование высоких доз средств НЗТ, а также способствовать более высокой степени приверженности к лечению и прослеживать состояние новорождённых в течение детства.
Эксперты объяснили, почему курение и алкоголь провоцируют рак головы
Бросать курить нужно не менее чем за шесть недель перед операцией на злокачественной опухоли. Такую точку зрения высказал профессор Московского Клинического научного центра Михаил Кропотов в ходе научного симпозиума «Влияние курения на лечение пациентов с опухолями головы и шеи».
Онкологи приводят данные, согласно которым в последние годы увеличивается количество опухолей, вызванных вирусом папилломы человека. Тем не менее, по их мнению, первое место среди факторов риска возникновения онкозаболеваний, в том числе, рака головы, горла, шеи, по-прежнему занимает курение.
«Курящий больной имеет ряд коморбидных заболеваний, часто это может быть массивная опухоль горла. К сожалению, эта категория пациентов в последние годы молодеет. Раньше мы видели опухоли головы и шеи у пациентов 60-70 лет. Сейчас больные приходят с большим опухолевым процессом в 30-40 лет», — рассказал старший научный сотрудник НИМЦ радиологии Минздрава России Артем Геворков.
Курение и алкоголь негативно влияют на состояние слизистой оболочки полости рта и являются составляющей частью канцерогенеза, — отметили участники конференции. При этом сами пациенты обычно не связывают возникновение злокачественных новообразований со своими вредными привычками и нездоровым образом жизни.
«Альфа-1 кислый гликопротеин — один из основных белков, способствующий острой фазе воспаления. У курильщиков он постоянно повышен», — рассказала врач-химиотерапевт Санкт-Петербургского онкодиспансера Светлана Кутукова.
Она отметила, что курение не только провоцирует возникновение опухоли, но также снижает эффективность лечения — химиотерапии и лучевой терапии, так как способствует снижению чувствительности поврежденных клеток к самым эффективным таргетным препаратам, в результате чего химиотерапия у курильщиков оказывается малоэффективной.
«64% пациентов с онкологическими заболеваниями продолжают курить, несмотря на то, что им объяснены последствия ухудшения течения заболевания. Если у нас нет никаких перспектив уговорить пациента отказаться от курения, мы можем хотя бы постараться убедить его перейти на альтернативные системы доставки никотина», — считает Светлана Кутукова.
Начинать отказ от курения, по мнению профессора Михаила Кропотова, лучше всего не менее чем за шесть недель перед операцией. Накануне самой операции это делать, наоборот, опасно, так как резкий отказ может негативно повлиять на переносимость анестезии и течение послеоперационного периода.
Влияние потребления табака вместе с приемом медикаментов — Tubakainfo
Знайте, что табак влияет на действие лекарств
В первую очередь , при потреблении табака следует, пересмотреть дозы лекарств, принимаемые при хронических заболеваниях. У курильщиков падает концентрация лекарственных веществ в крови, и действие лекарства слабеет. Поэтому при приеме лекарства следует спросить совета у своего врача. При этом никотин не является безвредным с точки зрения совместного действия с лекарственными препаратами, поскольку в сочетании с многими лекарствами никотин увеличивает риск проявления побочных эффектов.
Совместное действие с табаком могут оказать:- различные антидепрессанты и антипсихотики;
- различные снотворные и успокоительные;
- лекарство от астмы теофилин, у которого совместное действие может проявиться даже при пассивном курении;
- используемые при сердечно-сосудистых заболеваниях флекаиниды, которые применяют в лечении аритмии, а также разжижающие кровь варфарин, клопидогрель и прасугрель. Сам никотин повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбы и инфаркт. Риск заметно повышается у людей старше 35 лет и у женщин, выкуривающих более 15 сигарет в день. ;
- применяемый при болезни Паркинсона ропинирол;
- диабетический инсулин;
- оральные противозачаточные таблетки.
При назначении лекарства врач должен обязательно знать, что пациент употребляет табачные изделия.
Помимо лекарств, табак оказывает совместное действие с кофеином, поскольку более 99% кофеина растворяет фермент CYPIA2. Если вы планируете бросить курить, то следует обязательно снизить потребление кофеина как минимум вполовину. Симптомы злоупотребления кофеином – раздражительность и бессонница – могут скрывать никотиновую абстиненцию, поскольку и кофеин вызывает подобные симптомы. *
*Источник: Феа Паюла, провизор Tasku Apotheka, журнал „Naerata“, №34, зима 2014/2015
Вам понравилась эта статья?
- Поделиться в Facebook
- Поделиться в Twitter
Курение или беременность – выбирай — МАУЗ ГКБ 2
Ни для кого не секрет, что курение – это вредная привычка. Благо человек сам принимает решение касательно того, курить ему или нет. Детей же, находящихся в утробе матери, об этом выборе не спрашивают. А потому некоторые нерадивые мамаши отравляют организм своих детей против воли.
Специалисты пропагандируют отказ от курения в первые дни беременности, а ещё лучше – перед зачатием. Это, предотвращает развитие врождённых пороков сердца у плода. По результатам исследований, у матерей, курящих в первом триместре, риск рождения ребёнка с пороком сердца составляет более 20%. Более того, беременная мать с каждой выкуренной сигаретой увеличивает риск преждевременных родов младенца. Так что быть вашему ребёнку здоровым или нет – решать вам.
Пагубную привычку приобрести гораздо легче, чем бороться с её негативными последствиями. Если в юности сигарета помогла зарекомендовать себя, выделиться среди подобных себе людей с сигаретой в зубах и миллионом комплексов за плечами, то с возрастом она берёт слишком дорогую плату за юношескую раскрепощённость. Курящий младенец. Если Вы не хотите отказаться от курения в период беременности (именно «не хотите»), Вы заранее обрекаете своё чадо на ряд патологий. В акушерской практике симптомокомплекс, вызываемый неблагоприятным действием табака, называется «фетальный табачный синдром». Осложнения могут развиться как у самой женщины, так и у плода, нередко патология проявляется после рождения ребёнка и прогрессирует с возрастом. Никотин и токсические продукты горения (угарный газ) попадают в кровь матери, а оттуда в плаценту и отравляют плод. Сам по себе никотин сокращает сосуды, что уменьшает поступление кислорода и питательных продуктов. Это может привести к гипоксии плода, недоношенности или незрелости плода (маленький вес при доношенной беременности). Самое страшное, что следствием курения может быть внутриутробная гибель плода. Это не запугивание, а научно-обоснованный факт.
Курение удваивает шанс рождения мёртвого младенца. Риск спонтанного аборта у курящих вовремя беременности женщин на 30-70% выше, чем у некурящих, а риск развития выкидыша, по некоторым данным, достигает 96%. Никотин вызывает спазм (сокращение) сосудов, приводит к увеличению вязкости крови почти на 30%, следствием чего является тромбоз сосудов плаценты и прерывание беременности. Угарный газ, поступающий в кровь при курении, может быть опаснее самого никотина, так как, поступая в кровь младенца, он накапливается в кровяных тельцах (образуя неактивный карбоксигемоглобин взамен активного гемоглобина), делая их неспособными транспортировать кислород в ткани. Мало того, концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% выше, чем в крови матери. Страдают при этом самые чувствительные к кислородному голоданию органы плода (мозг, почки, сердце). Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведёт к рождению анэнцефалов, младенцев с врождёнными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.
У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Позднее винить в том, что «курящий» в утробе малыш отстает в учёбе, раздражителен, неуправляем, а также страдает от астмы, Вы можете только себя. Если он не умрёт во сне в младенчестве (а такое встречается нередко), то уж поверьте, когда он вырастет, скорее всего, станет заядлым курильщиком. Те же симптомы ждут будущего младенца, если женщина находится постоянно рядом с курящим членом семьи. Хочу родить здорового ребенка! Помочь курящей женщине можно, но только если она сама этого захочет.
При наличии желания можно бросить курить при любом количестве выкуриваемых в день сигарет. Но все специалисты бессильны, если беременная женщина не хочет бросать. Есть женщины, которые пытаются свести к минимуму количество выкуриваемых в день сигарет в период беременности. Это бессмысленно, так как не даёт нужного результата. Если Вы родите больного и слабого ребёнка, выкуривая всего две сигареты в день, кого Вы будете винить в имеющейся патологии? Естественно, только себя. Необратимые последствия может иметь даже одна сигарета. Когда нужно бросить курить? При планировании семьи нужно избавиться от пагубной привычки ещё до зачатия или сразу после. Если же Вы курите и только что обнаружили свою беременность, то Вы должны прекратить курение до срока 14 недели. В этом случае шанс родить здорового ребёнка почти не отличается от такового здоровой, некурящей беременной женщины.
Курение после родов. Возобновить курение без вреда для здоровья ребёнка можно только после окончания периода кормления грудью, так как никотин проникает в грудное молоко. Помимо известных симптомов отравления никотином, у ребёнка может пострадать иммунная система.
Диагностика патологии плода в период беременности. Оценить состояние плода курящей женщины помогает тщательный опрос и ультразвуковое исследование. Лечение патологии беременности и отказ от курения. Несомненно, бросить курить нелегко. Вам может потребоваться помощь психотерапевта.
Курение во время беременности – это всегда риск, всегда отягчающий фактор, а для чего вам это? Гораздо полезнее просто отказаться от сигарет, чем гадать, повредят или не повредят они вашему будущему ребенку. Беременность – прекрасный повод бросить курить, ведь вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье вашего еще не рожденного малыша!
Курение, беременность и младенцы | Обзоры болезней / состояний | Советы бывших курильщиков
Перспективы для матери и ребенка
Большинство людей знают, что курение вызывает рак и другие серьезные проблемы со здоровьем. И курение во время беременности тоже может вызвать серьезные проблемы. Ваш ребенок может родиться слишком рано, иметь врожденный дефект или умереть от синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Даже нахождение в окружении сигаретного дыма может вызвать проблемы со здоровьем для вас и вашего ребенка. 1
Лучше бросить курить до беременности.Но если вы уже беременны, отказ от курения может защитить вас и вашего ребенка от проблем со здоровьем. Бросить курить никогда не поздно. 2
Если вы курили и имели в прошлом здоровую беременность, нет гарантии, что следующая беременность будет здоровой. Курение во время беременности подвергает риску свое здоровье и здоровье ребенка. 3
Начало страницы
Как курение влияет на фертильность?
Курение может вызвать проблемы с фертильностью у вас или вашего партнера.Курящим женщинам труднее забеременеть, чем курящим женщинам. У мужчин курение может повредить сперму и способствовать импотенции (эректильной дисфункции или ЭД). Обе проблемы могут усложнить мужчине отцовство ребенка, когда он и его партнерша к этому готовы. 3, 4
Начало страницы
Как курение может навредить вам и вашему ребенку?
- Ваш ребенок может родиться слишком маленьким даже после доношенной беременности. Курение замедляет рост ребенка до рождения.
- Ваш ребенок может родиться слишком рано (преждевременные роды). Недоношенные дети часто имеют проблемы со здоровьем. 5
- Курение может повредить развивающиеся легкие и мозг вашего ребенка. Ущерб может длиться в детстве и в подростковом возрасте. 4
- Курение удваивает риск ненормального кровотечения во время беременности и родов. Это может подвергнуть опасности и вас, и вашего ребенка. 5
- Курение повышает риск у вашего ребенка врожденных дефектов, включая заячью губу, волчью пасть или и то, и другое.Расщелина — это отверстие в губе вашего ребенка или в его небе (небе). У него могут быть проблемы с правильным питанием, и ему может потребоваться операция. 1,4
- Младенцы матерей, которые курят во время беременности, и дети, подвергшиеся воздействию сигаретного дыма после рождения, имеют более высокий риск СВДС. 1
Начало страницы
Как преждевременные роды могут навредить вашему ребенку?
Если вы курите во время беременности, у вас больше шансов родить слишком рано.Ребенок, родившийся за 3 недели или более до срока, является недоношенным. 5 Дети, рожденные слишком рано, пропускают важный рост, который происходит в утробе матери в последние недели и месяцы беременности. 6
Чем раньше рождается ребенок, тем выше вероятность серьезных проблем со здоровьем или смерти. Недоношенные дети могут иметь: 6,7,8
- Низкая масса тела при рождении
- Проблемы с кормлением
- Проблемы с дыханием сразу
- Проблемы с дыханием, сохраняющиеся в детстве
- Детский церебральный паралич (повреждение головного мозга, вызывающее проблемы с движением и мышечным тонусом)
- Задержки в развитии (когда младенец или ребенок отстают в речи, мышлении или двигательных навыках)
- Проблемы со слухом или зрением
Недоношенным детям может потребоваться оставаться в больнице в течение нескольких дней, недель или даже месяцев. 5
Начало страницы
Как отказ от курения может помочь вам и вашему ребенку?
Лучшее время для того, чтобы бросить курить, — это до беременности, но отказ от курения в любой момент во время беременности может помочь вашему ребенку начать жизнь лучше. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего бросить курить, пока вы беременны или пытаетесь забеременеть.
Когда вы бросите курить: 1
- Ваш ребенок получает больше кислорода даже через 1 день.
- Ваш ребенок станет лучше расти.
- У вашего ребенка меньше шансов родиться слишком рано.
- У вас будет больше энергии, и вам станет легче дышать.
- У вас будет меньше шансов заболеть сердечными заболеваниями, инсультом, раком легких, болезнями легких и другими заболеваниями, связанными с курением.
Начало страницы
Помощь в отказе от курения во время беременности
Большинство курящих беременных женщин хотят бросить курить, но бросить курить не всегда легче во время беременности. Более того, если вы беременны и все еще курите, вам может быть стыдно и одиноко.
Правильная поддержка может помочь беременной женщине преодолеть уникальные проблемы отказа от курения на этом этапе жизни. Специальное руководство доступно для вас и для окружающих вас людей. Эти ресурсы включают:
Начало страницы
Не курите — здоровый ребенок
Не курить очень важно. Табачный дым содержит смертельную смесь из более чем 7000 химических веществ. 9 Если ваш ребенок не курит, вы можете ожидать, что он или она будет иметь: 10
- Меньше кашля и простуды
- Более низкий риск бронхита или пневмонии (проблемы с легкими)
- Меньше инфекций уха
- Меньше приступов астмы и проблем с хрипом
Начало страницы
Список литературы
- Центры по контролю и профилактике заболеваний.Употребление табака и беременность [последнее обновление: 29 сентября 2017 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Беременная? Не кури! [последнее обновление: 13 ноября 2017 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Национальный институт рака. 4 причины, почему важно бросить курить, когда вы беременны. Значок «Внешний» [доступ 22 марта 2018 г.].
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Давайте сделаем следующее поколение свободным от табака: ваш путеводитель по докладу главного хирурга о курении и здоровье к 50-летнему юбилею.pdf icon [PDF — 795KB] external icon Атланта: Департамент здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2014 г. [по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Национальный институт рака. Курение, труд и доставка: это сложный значок на внешней стороне [дата обращения: 22 марта 2018 г.].
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Преждевременные роды [последнее обновление: 27 ноября 2017 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Been JV, Lugtenberg MJ, Smets E, van Schayck CP, Kramer BW, Mommers M, Sheikh A. Преждевременные роды и расстройства хрипов в детстве: систематический обзор и метаанализ. PLOS Medicine 2014, 28 января. Внешний значок DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001596 [доступ осуществлен 22 марта 2018 г.].
- Харью М., Кески-Нисула Л., Георгиадис Л., Ряйсянен С., Гисслер М., Хейнонен С. Бремя детской астмы и поздних преждевременных и ранних родов. External icon The Journal of Pediatrics 2014; 164 (2): 295–9 [доступ осуществлен 22 марта 2018 г.].
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Отчет главного хирурга. Как табачный дым вызывает болезнь: что это значит для вас. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2010 г. [по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Национальный институт рака. Курение и ваш ребеноквнешний значок [последнее обновление: 28 января 2019 г . ; по состоянию на 25 января 2019 г.].
COVID-19 и курение: часто задаваемые вопросы
На сегодняшний день ученые не достигли консенсуса по этому вопросу, хотя некоторые данные подтверждают эту гипотезу. Также важно отметить, что почти каждое исследование по этому вопросу страдает каким-либо серьезным недостатком — будь то дизайн или в силу того, что оно ожидает экспертной оценки. Суть в том, что данные НЕ окончательные.
Наиболее важные результаты в поддержку этой гипотезы появились 28 февраля в журнале New England Journal of Medicine .Вышеупомянутое исследование Гуана и др. «Клинические характеристики коронавирусной болезни в Китае в 2019 году» показывает, что по сравнению с некурящими курильщики в 2,4 раза чаще попадают в отделение интенсивной терапии, нуждаются в искусственной вентиляции легких или умирают. В этом же исследовании почти 1100 человек с COVID-19, почти 17 процентов с наиболее серьезными симптомами были курильщиками в настоящее время и чуть более пяти процентов были бывшими курильщиками.
Во втором по величине исследовании, проведенном в Китае — «Восприимчивость хозяев к тяжелой форме COVID-19 и установление оценки риска для хозяев: результаты 487 случаев за пределами Ухани» — Ши и др.(18 марта), курильщики составили 8 процентов от общего числа случаев, но 12 процентов — в тяжелых случаях.
Также в марте издание Tobacco Induced Diseases опубликовало «COVID-19 и курение: систематический обзор доказательств». Авторы пришли к выводу: «[A] Хотя необходимы дальнейшие исследования по мере увеличения веса доказательств, с ограниченными доступными данными, и хотя приведенные выше результаты не скорректированы с учетом других факторов, которые могут повлиять на прогрессирование заболевания, курение, скорее всего, связано с отрицательное развитие и неблагоприятные исходы COVID-19. (выделено автором).
В своем еженедельном отчете о заболеваемости и смертности (MMWR) от 3 апреля Центры по контролю за заболеваниями США (CDC) опираются на данные из Китая и Италии, документируя факторы риска тяжелого прогрессирования заболевания с COVID-19. В своем обсуждении в отчете говорится: «Пациенты с сопутствующими заболеваниями и факторами риска, включая, помимо прочего… курение, могут иметь более высокий риск тяжелого заболевания или смерти от COVID-19».
В середине апреля Стэн Гланц и Ренгруде Патанаванич провели метаанализ 12 опубликованных статей, чтобы определить связь между курением и прогрессированием COVID-19.Авторы пишут: «[S] мокеры имеют [е] в 2,25 раза больше шансов на тяжелые исходы COVID-19, чем никогда не курившие».
Как бросить курить во время пандемии коронавируса
COVID-19 — еще одна веская причина бросить курить.
Но с учетом дополнительного стресса, беспокойства и скуки, которые навлекла на нас пандемия, бросить курить может показаться слишком большой горой, чтобы взбираться на нее. Эксперты говорят, что на самом деле это идеальное время, чтобы подумать о преимуществах отказа от курения и о том, как это можно сделать с помощью.
Патрисия Маллабер, M. S., R.N., A.N.P.-B.C., C.T.T.S., содиректор программы Wilmot по лечению табачной зависимости
Почему вам следует бросить курить сейчас?
- Многолетние исследования показали, что курение табака может подавлять иммунную систему, сказала Патрисия Маллабер, MS, RN, ANP-BC, CTTS, содиректор Программы лечения табачной зависимости Wilmot.
- Подавленная иммунная система во время пандемии не только повышает риск заражения COVID-19, но может увеличить шансы на более серьезный случай заболевания и длительное выздоровление.Исследования, проведенные в этом году в Медицинском центре Университета Рочестера и другими организациями, также показывают, что люди, которые курят (или курят), могут быть более уязвимы к коронавирусу по биологическим причинам.
- Следует избегать частого контакта ладони к лицу и руками в рот, которые случаются, когда вы подносите сигарету ко рту. Это может увеличить шансы распространения вируса на вас и других.
- Курение — дорогое удовольствие. Жители Нью-Йорка могут платить около 10 долларов за пачку сигарет.Это может составлять от 50 до 70 долларов в неделю, если вы заядлый курильщик.
После того, как вы решили бросить курить, как вы можете это сделать?
Никотиновая зависимость и привычка мешают бросить курить. Но Маллабер предлагает:
- Используйте препараты для замены никотина , такие как пластыри, жевательные резинки и леденцы, чтобы облегчить симптомы абстиненции.
- Подумайте о своем поведении . Социальная изоляция очень сложна, но постарайтесь отвлечься, когда нарастает тяга.Выполнение упражнений — может помочь даже прогулка вокруг квартала. Глубокое дыхание снимает стресс. (Это видео может быть полезно.) Попробуйте новое хобби, например вязание, пазлы или рисование. Даже сосание леденцов может помочь, поскольку тяга приходит и уходит. Попробуйте ароматизаторы корицы, мяты или цитрусовых.
- Измените свой распорядок . Многие люди связывают курение с определенными видами деятельности, такими как употребление кофе или алкоголь. Определите свои триггеры и прервите шаблон. Например, позвоните другу или члену семьи за поддержкой, когда вы обычно курите, или поиграйте в игру на своем телефоне.Решите не курить в машине.
- Обратиться за поддержкой . Многие программы и практики проводят телемедицинские визиты для консультирования по отказу от табака. Ваш основной лечащий врач должен быть в состоянии предоставить рекомендации и помощь или рассмотреть следующие ресурсы:
3 причины, по которым нельзя курить перед операцией — Health Essentials от Cleveland Clinic
Список преимуществ, связанных с отказом от курения, можно продолжать и продолжать, в том числе снижение риска рака, сердечных заболеваний и преждевременной смерти.Но что происходит, когда вы курите, но вам предстоит операция, и врач говорит вам немедленно бросить курить?
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Сейчас лучшее время, чем когда-либо, чтобы бросить курить.
«Курение перед операцией повышает риск послеоперационных сердечных приступов, тромбов, пневмонии и даже смерти», — говорит пульмонолог Умберто Чой, доктор медицины.«Когда я планирую операцию, я говорю своим пациентам, что они должны немедленно бросить курить».
Хотя легче сказать, чем сделать, отказ от курения может иметь огромное значение для вашего здоровья и восстановления после операции. Фактически, чем дольше вы воздерживаетесь от курения, тем выше ваши шансы на здоровое выздоровление, помимо других преимуществ.
В одном исследовании JAMA сравнивались послеоперационные риски для 125 000 курильщиков, 78 000 бывших курильщиков (которые бросили курить как минимум за год до операции) и 400 000 некурящих.Сравнивая курильщиков с бывшими курильщиками, исследователи обнаружили, что курильщики на 17% чаще умирают и на 53% чаще имеют серьезные проблемы с сердцем и легкими.
Тем не менее, бывшие курильщики, бросившие курить по крайней мере за год до операции, не имеют повышенного риска смерти по сравнению с некурящими.
«Перед операцией вы должны сделать все возможное, чтобы избежать сигаретного дыма», — говорит д-р Чой. «Пассивное курение может вызвать ишемическую болезнь сердца, инсульт и рак легких».
Почему курение и операция — плохая комбинация
Доктор.Чой объясняет, почему курение перед операцией опасно:
1. Осложняет наркоз
Бригада анестезиологов может сразу сказать, курит ли пациент.
«Анестезиологи должны усерднее работать, чтобы курильщики дышали под наркозом, борясь с легкими, пораженными сигаретным дымом», — говорит д-р Чой. «Это делает более вероятным использование бронхолитических препаратов, таких как альбутерол».
Американское общество анестезиологов сообщает, что курение снижает кровоток и вероятность инфицирования хирургических разрезов выше, поскольку оно замедляет заживление.
2. Сердце должно работать усерднее
Курение нарушает функцию сердца, повышая риск сердечных заболеваний у пациента во время или после операции. То же исследование JAMA показало, что у курильщиков риск сердечного приступа после операции на 77% выше, чем у некурящих.
Табак вредит вашему сердцу и кровеносным сосудам. Они нарушают нормальный сердечный ритм, способствуют воспалению и повышают кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Более того, курение увеличивает риск сердечной недостаточности, сердечного приступа и смерти от сердечных заболеваний.
3. Раны заживают дольше
Окись углерода в организме курильщика лишает ткани кислорода, необходимого им для лечения. Токсины в крови курильщиков также проникают в ткани, что еще больше затрудняет процесс заживления. Если вы не бросите курить до операции, вы можете подвергнуться более высокому риску инфекций, поскольку кислород является основным источником заживления ран.
Даже если вы бросите курить за 24 часа до операции, это может увеличить количество кислорода в вашем теле.Неважно, курите ли вы впервые или курили 20 лет, бросить курить по-прежнему важно, несмотря ни на что.
Хорошая новость заключается в том, что предстоящая операция может быть только мотивацией, необходимой курильщику, чтобы наконец избавиться от этой привычки. Отказ от табака — это всегда хорошая идея, и ваша предстоящая операция может быть именно такой, как назначил врач. Поговорите со своим врачом о ресурсах, которые помогут вам как можно скорее бросить курить.
«Хирургия — отличное время, чтобы бросить курить», — говорит д-р Чой.«Когда я говорю о рисках пневмонии, сердечного приступа и смерти, это помогает пациентам понять повышенные риски, с которыми они сталкиваются, и подчеркивает, как они могут улучшить свой исход».
Курение вредит каждому — HealthyChildren.org
Многие люди думают, что курение причиняет вред только курильщикам, которые курили долгое время. Дело в том, что употребление табака может быть вредным для всех. Сюда входят еще нерожденные дети и люди, которые не курят.
Если вы курите сигареты, сигары, трубки или употребляете бездымный табак, например, жевать и нюхать, бросить! Это лучшее, что вы можете сделать для себя и для всех вокруг, — это бросить курить.
Курение вредит младенцам и детям
Когда родители заставляют своих детей курить или позволяют это делать другим, они подвергают опасности здоровье своих детей и дают понять, что курение — это нормально.
Пассивное курение — это дым, который выдыхает курильщик. Это также дым, идущий от кончика зажженной сигареты, трубки и сигары. Он содержит около 4000 различных химических веществ, многие из которых вызывают рак. Из-за пассивного курения около 3400 некурящих ежегодно умирают от рака легких, а от болезней сердца умирают от 22 000 до 69 000 некурящих.
Вдыхание дыма может вызвать:
- Астму
- Респираторные инфекции (например, бронхит и пневмония)
- Проблемы с легкими
- Инфекции уха
- Синдром внезапной детской смерти (СВДС) (для детей младше 1 года)
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует оставлять семьям домов и автомобилей для некурящих постоянно. Это единственный способ полностью предотвратить воздействие токсичных химикатов, содержащихся в пассивном курении.
Курение вредит нерожденному младенцу
Курение во время беременности или воздействие табачного дыма на беременных женщин может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем у будущего ребенка, таких как:
- Выкидыш
- Преждевременные роды (рожденные не полностью развиты)
- Более низкая масса тела при рождении, чем ожидалось (возможно, означает меньшее здоровый ребенок)
- СВДС
- Проблемы с обучением и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)
Вред от курения Подростки
90% курильщиков начинают курить в возрасте до 18 лет.Около одной трети из них умрут от болезней, связанных с курением. Другой Курильщики-подростки могут испытывать те же проблемы со здоровьем, что и взрослые курильщики, в том числе:
- Никотиновая зависимость
- Длительный кашель
- Учащение пульса
- Проблемы с легкими
- Повышенное артериальное давление
- Меньшая выносливость и выносливость
- Более высокий риск рака легких и других видов рака
- Другие респираторные инфекции
- Курение также вызывает неприятный запах изо рта, желтые зубы и желтые ногти; портит запах волос и одежды; и морщит вашу кожу.
По этим причинам AAP рекомендует поднять установленный законом возраст для покупки табачных изделий до 21 года. К тому времени, когда человек достигнет возраста 21 года, маловероятно, что он начнет курить. Сообщества, которые повысили возраст для покупки табака, заметили снижение уровня курения среди подростков.
Вред от курения Взрослые
Курение — самая предотвратимая причина смерти в Соединенных Штатах.
Подумайте о следующих фактах:
- Ежегодно в США около 438 000 человек умирают от болезней, связанных с курением.
- По данным Американского онкологического общества, курение убивает больше людей, чем алкоголь, автомобильные аварии, самоубийства, СПИД, убийства и наркотики вместе взятые.
- Курение является причиной 87% смертей от рака легких. Рак легких — ведущий тип рака у мужчин и женщин.
- Помимо рака, курение также вызывает сердечные заболевания, инсульт, хронические проблемы с легкими и многие другие болезни.
Пора бросить!
Тысячи американцев нашли способ бросить курить.Ты тоже можешь. Люди, бросившие курить, живут дольше и здоровее. Они выглядят и чувствуют себя лучше. Они экономят деньги и являются отличным примером для подражания для других. Самое главное, они могут помочь улучшить здоровье своих детей и других членов семьи.
Дополнительная информация:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Советы для курильщиков и потребителей табака — Индийский исследовательский центр
Любое употребление табака в любое время — это плохо. Это наносит вред не только пользователям, но и окружающим. Некоторые говорят, что с новым коронавирусом, поражающим легкие, он может представлять серьезную угрозу для тех, кто курит табак как через сигареты, так и через кальяны, марихуану или тех, кто вейпирует. Новый коронавирус распространяется через капельки изо рта и носа, поэтому плевание, которое часто сопровождает жевание табака, также может представлять риск распространения нового коронавируса.Помимо рисков, связанных с новым коронавирусом, отказ от курения улучшает ваше здоровье и снижает риск сердечных заболеваний, рака, заболеваний легких и других заболеваний, связанных с курением. Мы черпаем эту информацию с веб-сайтов различных заслуживающих доверия организаций (например, Центров США по контролю за заболеваниями, Всемирной организации здравоохранения).
Совет 1. Практикуйте социальное дистанцирование и частое мытье рук.Если у вас есть заболевание легких, связанное с курением, у вас может быть более высокий риск осложнений при заражении новым коронавирусом.Практикуйте социальное дистанцирование: держитесь на расстоянии 3–6 футов или 1-2 метра от других, кто может быть инфицирован, и часто мойте руки, в том числе после употребления табачных изделий.
Совет 2: Возможно, сейчас самое подходящее время, чтобы бросить курить.Когда вас нет рядом с другими курильщиками, бросить курить легче. Ознакомьтесь с этими ресурсами, чтобы помочь вам бросить курить. К этим ресурсам относятся номера телефонов линий для бросающих курить, текстовые сообщения и социальная поддержка, которые не требуют от вас выходить из дома.
Совет 3. Вейпинг — не более безопасная альтернатива.Поскольку вейпинг также может повредить ваши легкие, вейпинг не является более безопасной альтернативой курению, а также может повлиять на осложнения, связанные с новым коронавирусом. Не вейп.
Совет 4: Жевательный табак не является более безопасной альтернативой.Жевательный табак не является более безопасной альтернативой курению. Поскольку новый коронавирус передается от человека к человеку через капли изо рта, носа и, возможно, глаз, лучше воздержаться от использования жевательного табака, особенно при плевании. Возможно, сейчас хорошее время, чтобы перестать жевать. Отказ от курения полезен для вашего здоровья, улучшает гигиену, а также помогает вашей семье и друзьям.
Этот материал был курирован лабораторией Viswanath Lab из Гарвардской школы общественного здравоохранения Чана и Онкологического института Дана-Фарбер (DFCI) с помощью ядра коммуникации в области здравоохранения онкологического центра Дана-Фарбер / Гарварда (DF / HCC). Это не официальные взгляды Гарварда Чана или DFCI. С любыми вопросами, комментариями или предложениями обращайтесь по телефону rpinnamaneni @ hsph.harvard.edu .
Курение увеличивает или снижает риск заражения коронавирусом?
Обновлено 30 октября 2020 г.
Курение может «вылечить коронавирус», а также повысить его риск, свидетельствуют противоречивые новости. Какая связь между курением и Covid-19? Мы смотрим на некоторые ключевые исследования и мнения медицинских экспертов.
Мы видели заголовки в новостях, такие как «У курильщиков в четыре раза меньше шансов заразиться Covid-19» и «БОЛЬШЕ доказательств того, что курение может снизить риск коронавируса».Было бы легко подумать, что курение внезапно стало полезным для вашего здоровья, но все же это не так.
Доказательства связи между курением и Covid-19 все еще появляются. Некоторые ранние статьи предполагали, что курение может повысить вероятность заражения Covid-19 и что курильщики с большей вероятностью серьезно заболеют от него. Отчасти это связано с тем, что курильщики чаще прикасаются к лицу и рту, а это означает, что, как мы часто видим в случае с другими вирусами, им легче заразиться.Кроме того, курение повреждает ваши легкие, делая вас более уязвимыми к тяжелым респираторным заболеваниям, возможно, включая Covid-19, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять это.
Мы понимаем, что пандемия может вызвать сильный стресс, но если вам нужно время, чтобы бросить курить, сделайте это сейчас.
Обзор существующих исследований Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показал, что курение связано с более тяжелым заболеванием и повышенным риском смерти у госпитализированных пациентов с Covid-19, но обнаружил, что на тот момент не было достаточно доказательств, чтобы сказать, курение повышает вероятность заражения.
Профессор Ян Холл, профессор молекулярной медицины Ноттингемского университета, добавляет: «Наиболее вероятное объяснение того, что курение является фактором риска для Covid-19, заключается в том, что у курящих людей больше шансов заболеть хроническими заболеваниями легких, а также сердечно-сосудистыми заболеваниями. и, следовательно, с большей вероятностью будут иметь состояния, которые, как известно, связаны с более неблагоприятным исходом от Covid-19 ».
Некоторые вводящие в заблуждение заголовки предполагают, что табак или курение могут снизить риск заражения коронавирусом или могут помочь в его лечении.Вероятно, это больше связано с тем, как были проанализированы результаты этих исследований и были скорректированы различные факторы. Даже если бы курение действительно имело небольшой защитный эффект от Covid-19, это все равно было бы значительно перевешено известным вредом, который наносит курение.
Многие люди в Великобритании уже бросают курить, чтобы снизить риск заражения коронавирусом. Помимо коронавируса, мы знаем, что через несколько дней после отказа от курения вам станет легче дышать, а через несколько недель ваше кровообращение начнет улучшаться.Отказ от курения сразу же принесет пользу вашему здоровью, а также поможет NHS в то время, когда служба здравоохранения находится под сильным давлением.
Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку по коронавирусу
.Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о коронавирусе при сердечном заболевании, а также о поддержке здорового питания, активности и эмоционального благополучия.
Я хочу зарегистрироватьсяЧто исследование говорит нам о курении и коронавирусе?
Исследование, посвященное 2. 4 миллиона человек в Великобритании, которые использовали приложение для отслеживания симптомов, обнаружили, что курение увеличивает риск коронавируса.
Группа исследователей из Имперского колледжа Лондона, Королевского колледжа Лондона и ZOE — компании, занимающейся данными о здоровье, разработавшей приложение для отслеживания симптомов коронавируса, — обследовала 2,4 миллиона человек, из которых 11 процентов сообщили о курении. У курильщиков на 14 процентов выше вероятность развития симптомов Covid-19, таких как постоянный кашель и высокая температура.
Все участники использовали приложение COVID Symptom Study, которое просит людей регулярно сообщать о своем здоровье и наличии у них симптомов коронавируса.
На момент публикации мы могли видеть только аннотацию исследования, и оно не было рецензировано независимыми экспертами. Еще одним ограничением исследования является то, что мы не знаем, у скольких из этих людей на самом деле был коронавирус, мы знаем только, у кого развились симптомы коронавируса, и даже тогда об этом сообщили сами.
В исследовании, проведенном в марте 2020 года, были рассмотрены существующие исследования Covid-19, которые включали информацию о том, курили ли люди, а также о том, как они пострадали от болезни.Было обнаружено, что более высокий процент нынешних и бывших курильщиков нуждался в интенсивной терапии и / или аппарате искусственной вентиляции легких или умирал, а курильщики с большей вероятностью попадали в число наиболее тяжелых случаев. Однако мы можем видеть только их аннотации, поэтому методы их исследования и точные результаты неясны.
Даже если бы курение имело небольшой защитный эффект от Covid-19, это все равно было бы значительно перевешено известным вредом, который курение причиняет
С другой стороны, в докладе парижских исследователей от апреля 2020 года рассматривается уровень курения среди пациентов с Covid-19 в больнице.В документе говорится, что курение может снизить восприимчивость людей к коронавирусу. Авторы этого исследования заявили: «У курильщиков в настоящее время гораздо ниже вероятность развития симптоматической или тяжелой инфекции SARS-CoV-2 [вируса, вызывающего Covid-19], по сравнению с населением в целом».
Исследователи заявили, что вирус проникает в наши клетки, цепляясь за белковые рецепторы, называемые ACE2, которые находятся на поверхности определенных клеток. Они выдвинули теорию о том, что никотин прикрепляется к рецепторам ACE2, предотвращая прикрепление вируса и потенциально уменьшая количество вируса, которое может попасть в клетки легких человека.
Однако у этого исследования есть некоторые ключевые ограничения. Исследование не может показать причинно-следственные связи — что курение предотвращает коронавирус — хотя в некоторых новостях предполагалось, что это так. Исследование также еще не прошло рецензирование (т.е. проверку другими учеными).
Что касается выборки, около 60% госпитализированных пациентов в исследовании были бывшими курильщиками. В исследовании они были классифицированы как «не курящие ежедневно», но некоторые из этих людей, возможно, недавно бросили курить, особенно из-за вспышки коронавируса, которая могла повлиять на результаты.Точно так же пациенты с Covid-19 могут с большей вероятностью отказаться от курения, если медицинские работники в больнице спросят их об их статусе курения.
Пора бросить
Если вы курите, отказ от курения — это самый важный шаг, который вы можете предпринять для защиты здоровья своего сердца. Курение сигарет делает стенки артерий липкими из-за химических веществ, поэтому к ним может прилипать жирный материал. Если артерии, несущие кровь к сердцу, повреждаются и закупориваются, это может привести к сердечному приступу.