Тонкие блины на молоке пошаговый рецепт с фото
Не стану тут долго расписывать, что же такое блины, думаю, вы и так все знаете. Блины бывают дрожжевые и бездрожжевые, мы будем готовить простые бездрожжевые блины на молоке. У меня вопрос лишь в том, как правильно их назвать, блины или всё же блинчики, если речь идёт именно о тонких блинах. Я всегда считала, что блин — это тонко пожаренное тесто на сковороде, а блинчик — это блин, в который завернули начинку. Однако покопавшись в истории этого блюда, я склоняюсь к тому, что мы всё же приготовим с вами сегодня тонкие блинчики на молоке. Потому как традиционные русские блины пеклись из густого дрожжевого теста и были довольно толстые. Тонкие же блины пришли к нам из Франции, и стали называться блинчиками, они могут быть как с начинкой, так и без неё, ведь только в тонкий блинчик вы сможете завернуть начинку. И хотя со словом, вроде, всё понятно, я иногда по-прежнему продолжаю называть тонкие блинчики — блинами.
А теперь непосредственно про рецепт. Когда речь заходит о тонких блинчиках, наверное, самый большой спор состоит в том, класть в тесто соду или разрыхлитель, или нет. Так вот, в пресное блинное тесто не кладутся никакие разрыхлители, блинчики получаются тонкие за счёт консистенции теста, а дырочки на них у вас получатся, если вы просто хорошо прогреете сковородку. Вообще, в этом рецепте я постараюсь рассказать вам о разных мелочах и тонкостях приготовления тонких блинчиков на молоке. Надеюсь, после этого у вас всё получится, ведь ничего сложного в этом нет.
Хочу заметить, что, если вы задумали сделать блинный торт, то данный рецепт не очень подходит, здесь блины получаются хоть и тонкие, но довольно плотные, из них идеально делать блины с начинкой. Для блинного торта лучше сделать тонкие блины на кефире с дырочками, тут блины получаются потолще и нежнее.
Ингредиенты
- молоко 500 мл
- яйца 3 шт.
- мука 200 г
- масло сливочное (или растительное) 30 г (2 ст. ложки)
- сахар 30 г (2 ст. ложки)
- соль 2-3 г (1/2 ч. ложки)
Из указанного количества ингредиентов у меня получается примерно 15 блинчиков диаметром 22см.
Подготовим все ингредиенты. Хорошо, если все они будут комнатной температуры, тогда они лучше соединятся. Поэтому лучше достаньте яйца (3 шт.) и молоко (500 мл) из холодильника заранее. Масло (30 г или 2 ст. ложки) можно использовать как растительное рафинированное (без запаха), так и сливочное. Сливочное масло придаёт блинчикам большую румяность и сливочный вкус. Если используете сливочное масло, то его необходимо растопить и дать ему остыть.
Яйца хорошо моем, выбиваем в ёмкость для взбивания, добавляем сахар (30 г или 2 ст. ложки) и соль (1/2 ч. ложки). Перемешиваем до однородности миксером, венчиком или просто вилкой. Здесь у нас нет необходимости взбить яйца в пену, нужно лишь перемешать до однородного состояния и полного растворения соли и сахара.
Добавляем к яичной массе небольшую часть молока, где-то 100-150 мл. Мы не наливаем всё молоко сразу, потому что, при добавлении муки, более густое тесто проще перемешать до однородного состояния. Если выльем всё молоко сразу, скорее всего, в тесте останутся непромешанные комочки муки, и придётся в дальнейшем процеживать тесто, чтобы от них избавится. Так что пока добавляем только небольшую часть молока и перемешиваем массу до однородности.
Просеиваем муку (200 г) в ёмкость с тестом. Это необходимо для того, чтобы насытить муку кислородом и очистить её от возможных примесей, поэтому рекомендую не пропускать этот пункт.
Перемешиваем тесто. Сейчас оно довольно густое, и должно перемешаться до гладкого однородного состояния, без комочков.
Теперь добавляем оставшееся молоко и снова перемешиваем.
Наливаем остывшее растопленное сливочное или растительное масло в тесто. Перемешиваем до однородности, тесто получится довольно жидкое, примерно как жирные сливки.
На этой фотографии я постаралась передать консистенцию теста, которое у меня получилось. В любом случае, когда вы пожарите 2-3 блинчика, вы поймёте правильная консистенция у вас получилась, или нет. Если тесто получилось очень густое, добавьте немного воды или молока, если же оно жидкое — добавьте немного муки.
Ну а теперь, когда тесто готово, пора жарить блины. Я предпочитаю использовать специальную блинную сковородку, а ещё лучше сразу две, так получается жарить вдвое быстрее. Я смазываю сковородку маслом только перед жаркой первого блинчика, дальше этого не требуется, хватает того масла, которое мы добавили в тесто. Однако, тут всё зависит от сковороды, если блинчики будут прилипать к сковородке, то смазывайте её каждый раз, перед тем, как налить тесто. Смазывать сковороду лучше растительным маслом, т.к. сливочное очень быстро начинает гореть. Используйте для смазывания сковороды силиконовую кисточку или просто салфетку, пропитанную маслом.
Итак, хорошо разогреваем сковородку, потому что, именно на раскалённой сковороде, получаются пористые блины, с дырочками, а ведь это то, чего мы и добиваемся. На плохо разогретой сковороде дырочек на блине у вас не получится.
Наливаем тесто на раскалённую сковородку и одновременно вращаем её по кругу так, что бы тесто покрыло дно ровным тонким слоем. Видите, у меня сразу появились дырочки на блине, это потому что сковородка очень горячая, и никакой соды не нужно.
Когда вы пожарите несколько блинчиков, вы поймёте, сколько теста нужно набирать в половник, чтобы его хватало на всю поверхность сковороды. Но я использую один способ, который помогает мне не задумываться над тем, сколько теста мне нужно.
Зачерпните полный половник теста, вылейте его на горячую сковороду, одновременно вращая её, делайте это быстро. Когда тесто покроет всё дно сковороды, просто вылейте лишнее тесто через край сковороды обратно в миску. Этот способ поможет пожарить вам очень тонкие и ровные блинчики. Однако он хорош лишь, если вы используете блинную сковородку с невысокими стенками. Если будете так же жарить на обычной сковороде с высокими бортиками, то блины получатся не круглые, а с отростком с одной стороны. На блинной сковороде с маленькими стенками этот отросток получается совсем незаметным.
В зависимости от нагрева вашей конфорки, может потребоваться разное время на жарку одного блина. Переворачивать блин следует, когда тесто сверху схватится и перестанет быть липким, а края начнут чуть-чуть темнеть. Подденьте блин лопаткой и аккуратно переверните на другую сторону. Расправьте блинчик на сковороде, если он перевернулся неровно.
Обжарьте блин со второй стороны. Приподнимайте край лопаткой и смотрите, чтобы он не подгорел снизу. Когда блинчик снизу станет румяным, снимаем его со сковороды.
Готовые блины выкладывайте на большую плоскую тарелку, и лучше накрывайте их крышкой, чтобы они оставались горячими. Если вы любите более масляные блины, то смазывайте каждый блинчик растопленным сливочным маслом, очень удобно это делать силиконовой кисточкой. Я обычно блины не смазываю, мне достаточно того масла, что я уже положила в тесто.
Чтобы вам было проще ориентироваться, я сняла видео, как жарится один блинчик. Думаю теперь у вас точно всё получится. И не забывайте, каждый раз, перед тем, как налить тесто, дайте сковородке хорошо нагреться.
После того, как вы пожарили все блины, переверните стопку, чтобы нижний блинчик оказался сверху, с этой стороны блины красивее, да и нижние блины мягче.
Вот такая стопка блинов у меня получилась из двойной порции ингредиентов. Ешьте блины сразу, пока они горячие, со сметаной, сгущёнкой, мёдом, вареньем или любыми другими начинками, которые вам нравятся. Приятного аппетита!
Блины на молоке. Простой рецепт вкусных тонких блинов
Готовим тонкие блины на молоке — одно из моих любимых блюд! Мне они нравятся как с разными начинками, так и просто со сметаной или с вареньем.
Существует множество вариантов начинок для блинчиков: блинчики с мясом, с печенью, с творогом, с курицей и сыром, с красной икрой,… Перечислять можно очень долго, это не говоря о сладких начинках и топингах. Но в основе всех этих рецептов — обычные тонкие блины на молоке. Вот с них мы сегодня и начнем.
Если у вас непереносимость лактозы, вы можете использовать безлактозное молоко. Если же молока нет, а есть кефир, то можно приготовить блины на кефире.
Несколько слов о тесте
Тесто для блинов на молоке должно быть по густоте как жидкая сметана, или как очень жирные сливки, но в любом случае оно не должно быть как вода.
Тесто должно быть однородным, в нем не должно быть комочков.
Есть несколько способов избавиться от комочков:
- Смешать яйца, соль, сахар, немного молока, муку и все тщательно перемешать до однородной массы. А уже потом постепенно добавлять молоко, постоянно помешивая тесто, что бы оно было однородным. И в самом конце добавить растительное масло.
- Отделить немного молока и добавить в него муку. Затем все тщательно перемешать и уже, потом соединить с остальными ингредиентами.
- Воспользоваться миксером при замешивании теста.
Замешивать тесто для блинов удобнее венчиком, а не ложкой.
В блинное тесто обязательно следует добавлять растительное масло, тогда ваши блинчики не будут прилипать к сковороде. И, в свою очередь, вам потребуется намного меньше масла, когда вы будете жарить блины.
Вместо растительного масла в тесто можно добавить несколько столовых ложек растопленного сливочного масла, от этого блинчики будут иметь больше дырочек и приятный золотистый цвет.
Как нужно жарить (печь) блины
Когда начинаешь описывать процесс словами, он кажется сложным и трудоемким, но на самом деле рецепт довольно прост.
Вам понадобиться сковорода с ручкой. Можно использовать блинную, но я пользуюсь обычной.
- Нужно хорошо разогреть сковороду и слегка смазать ее жиром (удобно смазывать сковороду кулинарной кисточкой, но ворсинки пропитываются маслом и потом плохо моются).
- Набираете пол черпака готового теста (количество теста может быть другим в зависимости от размеров сковороды и черпака), немного наклоняете сковороду и начинаете наливать тесто в центр сковородки.
- Сковороду следует вращать по кругу и наклонять в разные стороны пока тесто не покроет равным слоем всю площадь сковороды. Лично мне удобнее делать это навесу, а не на плите.
- Обжариваем блин на среднем огне 1-2 минуты, пока он не зарумянится снизу, а сверху тесто не подсохнет.
- Переворачиваем блин. Поскольку блины на молоке очень тонкие и нежные, поэтому переворачивать их нужно аккуратно. Удобнее всего это делать специальной лопаточкой, но можно использовать тупой нож, или плоскую деревянную лопаточку.
Вторая сторона обжаривается очень быстро. Когда блинчик подрумяниться с двух сторон, можно просто перевернуть сковороду над тарелкой и блин сам выпрыгнет из нее.
Самый удобный способ переворачивать блины, это подкидывать их в воздух.
На самом деле этому достаточно легко научиться, но нужно немного потренироваться. Как советуют профессионалы, если вы хотите научиться переворачивать что либо в сковороде на лету, то учиться нужно именно на блинчиках.
Еще несколько советов
- Если ваши блины постоянно рвутся, то попробуйте добавить немного муки. Для этого отделите часть теста и насыпьте туда пару ложек муки, затем все хорошо перемешайте и смешайте с остальным тестом.
- Если вы готовите блинчики с начинкой, то можно обжаривать блины только с одной стороны. Тогда начинку нужно класть на обжаренную сторону блинчика, а другая сторона подрумянится в духовке.
И запомните: «Первый блин всегда комом», даже у опытных хозяек.
А вот несколько рецептов в которых используются блины на молоке:
Блины на молоке. Простые и вкусные рецепты тонких блинчиков
Ингредиенты
Яйца | 2 шт. |
Сахар | 2 ст. л. |
Молоко ТМ «Рудь» | 0,7 л |
Мука | 300 г |
Соль | щепотка |
Растительное масло | 50 г |
Продукция, необходимая для приготовления
Молочная продукция
Молоко 2,6%
Процесс приготовления- В глубокой миске взбиваем яйца с сахаром и солью.
- Вливаем молоко и еще раз взбиваем до однородной массы.
- Маленькими порциями добавляем муку, постоянно помешивая. Затем вливаем растительное масло и тщательно размешиваем.
- Печем блины на разогретой сковороде 1-2 минуты с обеих сторон.
Интересное о блинах
Старейший рецепт блинов на молоке датируется XV веком. Представленный он на английском языке.
Самый большой блин на молоке был испечен в 1994 году в городе Рочдейл. Его диаметр составлял 15 метров, а вес — 3 тонны.
Каждый год жители американского городка Спрингфилда, штат Массачусетс, устраивают настоящее блинное пиршество. Как говорит статистика, с начала празднования (а это с 1991 года) на завтрак подали более 71 200 порций блинов, и более 40 000 любителей блинчиков отведали свое любимое лакомство.
В Англии тоже есть свои интересные праздники, главным героем в которых выступает блин. Возьмем, к примеру, хотя бы Грешный вторник. В этот день чопорные англичане устраивают настоящие блинные гонки. Основное условие — держа сковороду в руках, подбрасывать блины и при этом, конечно же, бежать. Такие гонки проводятся с 1445 года.
Славянские народы издавна празднуют Масленицу — веселый зимний праздник с весельем, музыкой и блинами.
Мировой рекорд по подбрасывание блинов в воздух установил Ральф Лау из города Лейпциг. За две минуты он сумел подбросить блин 416 раз. Еще один рекордсмен Майк Куцакре — пробежал марафон, постоянно подбрасывая блин, в течение 3 часов 2 минут и 27 секунд.
Во Франции верят, что желание, загаданное во время переворачивания блина, непременно сбудется, если одновременно держать в одной руке сковороду, а в другой — монету.
Блинчики на молоке — рецепт, как приготовить, пошаговая инструкция с фотографиями
Подготовка:
10 минут
Время приготовления:
30 минут
Количество порций:
8 блинчиков
Эти вкусные, нежные и ароматные блинчики приготовить очень просто. В их состав входят четыре основных ингредиента: молоко, растительное масло, мука и яйца. При желании блины на молоке можно нафаршировать любыми начинками: мясом, творогом или маком. Горячие блинчики, смазанные маслицем, присыпанные сахарком и завернутые конвертиком – вот это шедевр всех времен! Подают блюдо, обычно щедро полив сметаной, медом или вареньем
Ингредиенты
- Вода – 50 мл
- Молоко – 450 мл
- Масло растительное– 75 мл
- Мука (пшеничная) – 320 гр
- Куриное яйцо (среднее) – две штуки
- Соль – половина чайной ложки
- Сахар – три столовые ложки
Блинчики на молоке Инструкции кликните на фотографию,
чтобы увеличить
1 Для того чтобы приготовить блины на молоке для начала подготовим продукты, приведенные в списке ингредиентов. Яйца разбиваем в миску, всыпаем сахар и соль. Взбиваем яйца, соль и сахар до однородной массы.
2 В полученную массу вливаем молоко, воду и масло. Массу продолжаем взбивать, пока все ингредиенты не соединятся воедино. Теперь частями всыпаем муку и сразу размешиваем, чтобы не образовывалось комочков.
3 Замешиваем гладкое однородное тесто (консистенция – жидкая сметана).
4 Сковороду разогреваем и кисточкой смазываем ее маслом. На раскаленную сковороду вливаем черпак теста и быстрыми круговыми движениями разливаем его по поверхности сковородки. Когда края теста начнут подрумяниваться, поддеваем блин лопаткой и переворачиваем его на другой бок. Жарим две-три минуты с каждой стороны.
5 Поджаренный блин перекладываем на тарелку, и пока он горячий щедро смазываем кусочком сливочного масла, посыпаем сахаром (если вы конечно же предпочитаете послаще), заворачиваем в треугольник. Жарим таким образом все блинчики. Блины на молоке сразу же подаем к чаю, щедро полив их медом. Приятных блинных посиделок!
Секреты приготовления тонких блинчиков на молоке
Основное лакомство всей масленичной недели – это, конечно же, блины. С древних времён сохранилась традиция готовить их самыми разнообразными способами и кушать с маслом, сметаной, мёдом, икрой, рыбой и овощными начинками. Также хороши к блинам различные паштеты. А сладкоежки могут от души поливать их мёдом, сгущенкой, вареньем или шоколадной пастой.
Какие блины самые вкусные и с чем они вкуснее – тут трудно сказать, ведь у каждого своё мнение на этот счёт. Всё зависит от вашей фантазии и от ваших вкусовых предпочтений.
Расскажем о некоторых тонкостях и секретах приготовления:
- Для фаршировки больше подойдут тонкие блины, при этом они должны быть эластичными и прочными, чтобы при сворачивании не рвались.
- Тесто для тонких блинов на молоке замешивается до консистенции жидкой сметаны – оно должно стекать с ложки.
- Для того чтобы получить кружевные блины, нужно добавить в тесто кипяток.
- Из кисломолочных продуктов получаются пышные оладьи.
- Чтобы блинные рулетики сохранили свою форму и не развернулись, оберните их пищевой пленкой и уберите на время в холодильник. Затем снимите с них пленку и, по желанию, разрежьте на несколько кусочков в виде роллов.
- Если планируете рулетики подавать горячими, перед сервировкой подогрейте их в духовке или микроволновой печи.
- Блины для рулета лучше обжаривать только с одной стороны, иначе они пересохнут и не будут эластичными.
Классический рецепт тонких блинчиков на молоке
Ингредиенты:
- Мука пшеничная – 400 гр
- Сахар – 2 ст.л.
- Яйцо куриное – 4 шт.
- Молоко – 1 л.
- Соль на кончике ножа
- Растительное масло – 2 ст.л
Приготовление:
- Взбить тщательно яйца с сахаром, постепенно вводя муку и соль
- Влить молоко, размешать и оставить на 15 минут.
- Затем добавить в тесто растительное масло и жарить блины на сильно разогретой сковороде.
Елена Прохорова
Источник: http://inroshal.ru/novosti/gotovim-vmeste/sekrety-prigotovleniya-tonkih-blinchikov-na-moloke
Рецепт блинов на молоке и воде тонкие сладкие
Как приготовить рецепт блинов на молоке и воде тонкие сладкие — полное описание приготовления, чтобы блюдо получилось очень вкусным и оригинальным.
Блины на молоке и воде
Блины на воде и молоке получаются наиболее гармоничными по вкусу и правильными по плотности и текстуре. Вариации рецептов в таком исполнении мы предлагаем ниже в нашем материале.
Простой рецепт тонких блинов на молоке и воде
- молоко цельное – 500 мл;
- вода очищенная – 500 мл;
- яйца куриные отборные – 2 шт.;
- высшего сорта мука пшеничная – 310 г;
- сахар-песок – 45 г;
- соль каменная поваренная – две щепотки;
- масло подсолнечное без аромата или оливковое.
- Все составляющие для теста необходимо заранее достать из холодильника, чтобы они стали одинаковой комнатной температуры.
- Вначале вбиваем в миску отборные куриные яйца, всыпаем соль и сахарный песок и взбиваем компоненты миксером до растворения кристаллов и приобретения смесью пышной и однородной текстуры
- Теперь подливаем молоко и воду очищенную, перемешиваем и начинаем небольшими порциями подмешивать просеянную пшеничную муку, взбивая массу при этом миксером.
- По густоте готовое тесто на блины должно напоминать кефир.
- Теперь можем приступать к жарке изделий. Для этого прогреваем сковороду и промасливаем ее дно немного.
- Набираем примерно половину половника теста из миски, выливаем в центр сковороды, наклоняем теперь ее в разные стороны и даем тесту равномерно распределиться по дну посудины.
- Жарим изделия примерно по тридцать секунд с каждой стороны, после чего перекладываем на тарелку и подаем с любимым наполнением.
Рецепт вкусных блинов на минеральной воде и молоке
- молоко цельное – 310 мл;
- вода минеральная газированная – 190 мл;
- яйца куриные отборные – 2 шт.;
- высшего сорта мука пшеничная – 320 г;
- сахарный песок – 45-65 г;
- соль каменная поваренная – 2 щепотки;
- масло подсолнечное без аромата или оливковое (в тесто) – 50 мл;
- масло подсолнечное без аромата или ломтик сала (для смазывания сковороды).
- Особую воздушность блинам в данном случае придадут пузырьки газа из минеральной сильногазированной воды, которую мы добавим в тесто вместе с молоком.
- На начальном этапе приготовления взбиваем совсем немного яйца с добавлением соли и сахарного песка.
- Теперь вливаем в яичную массу молоко и минеральную воду и тщательно размешиваем до однородности.
- Просеиваем и вмешиваем муку в тесто небольшими порциями, непрерывно взбивая его при этом венчиком или миксером. Только так удастся избежать образования мучных комочков.
- Жарим блинчики на прогретой блиннице или сковороде с толстым дном, промазать которое можно как подсолнечным рафинированным маслом, так и ломтиком несоленого свиного сала.
- Румяные изделия выкладываем на тарелку, при желании промазываем ломтиком сливочного масла и подаем с любимым дополнением, в качестве которого может быть как сладкая сгущенка. мед или варенье, так и соленая рыба. икра или паштет или кисло-сладкие ягоды и фрукты.
Как приготовить заварные блины на воде и молоке?
- молоко цельное – 350 мл;
- вода очищенная (кипяток) – 210 мл;
- яйца куриные отборные – 3 шт.;
- мука пшеничная высшего сорта – 320 г;
- сахарный песок – 45-65 г;
- соль каменная поваренная – 2 щепотки;
- масло подсолнечное без аромата или оливковое (в тесто) – 30 мл;
- масло подсолнечное без аромата или ломтик сала (для смазки сковороды).
- Для приготовления заварных блинов ставим греться в чайнике воду, а тем временем взбиваем немного яйца с солью и сахаром, добавив в конце процесса и молоко.
- В отдельную посудину наливаем горячую воду, всыпаем небольшими порциями теперь муку, непрерывно и интенсивно размешивая массу при этом венчиком или миксером.
- Соединяем яично-молочную смесь и заварную, взбиваем ее хорошенечко и вливаем подсолнечное или оливковое без аромата масло.
- Жарим блины из заварного теста на прогретой, промасленной слегка сковороде, подрумянивая изделия с двух сторон.
В старину блины пекли только на Масленицу. Сытные, красивые, румяные, круглые – они являлись символом ухода зимы и начала трудовой весны, которая принесет новый урожай. Классические бабушкины блины выпекались на сметане, жирном молоке, гречневой муке, поэтому они выходили плотными и толстыми. А вот современные хозяйки озабочены, как приготовить блины на молоке, чтобы они были тонкими? Получить такую структуру вы можете, используя наши рецепты. Кроме этого, вы найдете варианты самых вкусных сладких и несладких начинок.
Пошаговые рецепты приготовления домашних блинчиков на молоке
В русской кулинарии существует несколько десятков рецептов приготовления блинов на молоке: налистники, тесто с пивом, картофельным крахмалом, бездрожжевые, на сыворотке, минеральной воде, сыворотке, блины на кефире. ряженке, простокваше, царские. Традиционно они делались опарным методом. Невзирая на незатейливость и внешнюю простоту блюда, приготовление требует определенной сноровки и мастерства. Помните, что обжаривать нужно на хорошо прогретой сковороде. Подавать блюдо к столу вы можете несколькими способами, среди которых самый распространенный – с начинками.
Классический рецепт тонких блинчиков на молоке и воде
Представленный мастер-класс основан на замешивании обычного теста на воде и молоке. Блины выходят тонкими, вкусными, воздушными и нежными. Из представленного количества компонентов получается около 10-15 штук. Необходимые ингредиенты:
- яйцо – 1 шт.;
- вода – 250 мл;
- молоко – 250 мл;
- мука – 150 г;
- соль – 0,5 ч.л.;
- сахар – 1 ст.л.;
- растительное масло.
- В глубокой миске смешиваем яйцо, сахар, соль до однородной консистенции.
- Вливаем в миску воду, молоко. Перемешиваем миксером.
- Вводим постепенно муку порциями.
- Замешиваем тесто.
- Разогреваем в сковороде столовую ложку растительного масла.
- Половником вливаем тесто, распределяем по дну сковороды.
- Необходимо пожарить до подрумянивания, после переворачивать, выложить в тарелку.
Ажурные блинчики с дырочками на молоке и кефире без яиц
Сочетание молока и кефира в составе дает потрясающий результат: блины выходят очень вкусными, ароматными и нежными. Некоторые считают, что такое блюдо – самое удачное. Кроме этого, тонкие блинчики с дырочками на молоке и кефире готовятся без яиц, что подходит для вегетарианцев и людей, которым нельзя употреблять этот продукт. Требуемые компоненты:
- сахар – 1,5 ст. л.;
- соль – 1 щепотка;
- кипяток – 200 мл;
- кефир – 300 мл;
- молоко – 100 мл;
- сода – 0,5 ч. л.;
- мука – 250 г;
- растительное масло – 2 ст. л.
- Смешиваем соду, молоко, кефир, соль, сахар. Взбиваем миксером либо венчиком (интенсивно).
- Порциями всыпаем муку, перемешиваем до однородной консистенции.
- Не переставая мешать, вливаем кипяток.
- В последнюю очередь вливаем растительное масло.
- Даем тесту немного отдохнуть.
- Обжариваем порциями в горячей сковороде.
Быстрый рецепт заварного теста для молочно-йогуртовых блинов
Каждая хозяйка имеет свой проверенный рецепт теста, и молочно-йогуртовые заварные блинчики для кого-то стали идеалом. Готовые изделия выходят очень ароматными, пористыми и нежными. Необходимые ингредиенты:
- разрыхлитель – 1 ч. л.;
- кипяток – 250 мл;
- соль – 0,25 ч. л.;
- сахар – 4 ст. л.;
- йогурт – 250 мл;
- молоко – 250 мл;
- мука – 9 ст. л.;
- яйцо – 2 шт.;
- растительное масло – для жарки.
- Взбиваем венчиком яйца, соль, сахар.
- Вливаем молоко, продолжаем взбивать.
- Добавляем йогурт, перемешиваем.
- Постепенно всыпаем муку, размешиваем до однородности.
- Всыпаем разрыхлитель, вливаем кипяток. Перемешиваем венчиком. Выходит около литра теста.
- Смазываем сковороду растительным маслом, разогреваем. Обжариваем на умеренном огне плиты до подрумянивания.
Как делать дрожжевые блины на кислом молоке без разрыхлителя
Приготовление дрожжевых блинов на молоке – целое искусство, которое способна постичь каждая хозяйка. Этот рецепт максимально приближен к старорусским. Готовые изделия выходят румяными, пышными, необыкновенно вкусными. Молоку предварительно необходимо дать прокиснуть перед готовкой. Требуемые компоненты:
- сахар – 4 ст. л.;
- кислое молоко – 500 мл;
- сухие дрожжи – 1 пакетик;
- яйцо – 1 шт.;
- соль – 0,25 ч.л.;
- сливочное масло – 125 г;
- мука.
- Смешиваем кислое молоко, сахар, дрожжи. Ждем, пока поднимется «шапочка».
- Взбиваем яйцо, соль. Разминаем мягкое масло вилкой, добавляем в яичную массу. Переливаем к дрожжевой смеси.
- Всыпаем муку порциями. Консистенция должна быть такой, чтобы тесто свободно зачерпывалось половником. Оставляем на полтора часа.
- Выпекаем на разогретой сковороде.
Простой рецепт очень нежных блинчиков на сметане и молоке
Такие блинчики выходят невероятно нежными, вкусными. А весь секрет кроется в сочетании сметаны и молока. Муки необходимо добавлять в такой пропорции, сколько необходимо до желаемой консистенции. Необходимые ингредиенты для блинов на молоке:
- молоко – 250 мл;
- сметана – 250 г;
- сода – 1 ч. л.;
- яйца – 2 шт.;
- растительное масло – 3 ст. л.;
- сахар – 4 ст. л.;
- соль – 1 щепотка;
- мука.
- Смешиваем сметану, яйца, молочный продукт, сахар, соду, соль, растительное масло и немного муки. Перемешиваем до однородной консистенции венчиком или миксером.
- Постепенно добавляем необходимое количество муки.
- Разогреваем на сильном огне сковороду, смазываем салом.
- Вливаем половником тесто, распределяем равномерно и обжариваем до румяности со всех сторон. После необходимо смазать сливочным маслом.
Как жарить блины из цельнозерновой муки на молоке без масла
Цельнозерновая мука считается более полезной для человеческого организма, диетической, поскольку она не проходит такую тщательную обработку, как пшеничная высшего сорта. Такой продукт сохраняет в себе микроэлементы и витамины в максимальном количестве. Согласно отзывам, необычные блины на молоке выходят очень вкусными, ароматными и румяными, а тростниковый сахар добавляет карамельный привкус. Требуемые компоненты:
- пшеничная мука – 5 ст. л.;
- цельнозерновая мука – 2,5 стакана;
- молоко – 2,5 стакана;
- яйцо – 4 шт.;
- кипяток – 2,5 стакана;
- сода – 0,5 ст. л.;
- соль – 0,5 ст. л.;
- тростниковый сахар – 3 ст. л.
- Смешиваем соль, сахар, оба вида муки.
- Отдельно взбиваем молочный продукт, яйца.
- Вливаем в миску кипяток, добавляем соду, перемешиваем. Полученную массу вливаем в яично-молочную смесь.
- Постепенно всыпаем мучную смесь, перемешивая венчиком.
- Оставляем тесто на 10 минут.
- Разогреваем чугунную сковороду или с керамическим покрытием, обжариваем до подрумянивания без добавления масла.
Как вкусно приготовить начинку для блинчиков
Существует множество вариантов начинок: с печенью, мясом, красной икрой, курицей и сыром, грибами, блинчики с творогом. Перечислять можно очень долго, при этом не упоминая сладкие топпинги и соусы. Ниже вы ознакомитесь с самыми лучшими вариантами начинок для блинов.
– Творожная начинка – украинский рецепт для блинов на молоке. Дважды перетираем через сито 300 г творога, смешиваем с двумя желтками, щепоткой ванилина, щепоткой соли, 50 мл сметаны и сахаром по вкусу. Заворачиваем начинку в блины. После обжариваем их на сливочном масле со всех сторон до подрумянивания или запекаем в мультиварке, микроволновке или духовке. Посыпаем фаршированные блины сахарной пудрой. Такие блинчики легко порционно заморозить, чтобы запастись быстрыми завтраками для детей.
– Мясная – итальянская начинка для блинов на молоке, основанная на мясном фарше и сыре. Обжариваем на сковороде 250 г мясного фарша (лучше использовать домашний, а не полуфабрикат) с одним нарезанным мелко болгарским перцем, добавляет 6 измельченных ломтиков ветчины прошутто, 1 кабачок, 1 баклажан. Когда все продукты будут готовы, смешиваем их с сырами (30 грамм пармезана, 125 граммами моцареллы, 250 г рикотты), цедрой одного лимона. Заворачиваем в блины начинку, во время еды макаем в томатный соус или нежирный майонез.
– Рыбная – смешиваем три стакана вареных нарезанных креветок, стакан вареной измельченной белой рыбы или семги. Вливаем стакан жирных сливок. Обжариваем на масле одну измельченную луковицу, добавляем один измельченный зеленый лук, смесь морепродуктов. Готовим несколько минут, чтобы основная часть жидкости выпарилась, а начинка загустела. Солим и перчим по вкусу.
– Грибная – нагреваем в сковороде две столовые ложки оливкового масла. Добавляем два нарезанных лука-шалота, готовим до мягкости. Всыпаем 450 г мелко нарезанных грибов. Обжариваем, пока они не начнут выпускать жидкость. Добавляем две измельченные дольки чеснока, соль и черный молотый перец по вкусу.
Готовим до ароматности и мягкости грибов. Добавляем 450 г консервированных кусочками томатов в собственном соку, доводим до кипения. варим на медленном огне 30 минут. Добавляем две столовые ложки лимонного сока. Жидкости должно оставаться очень мало. Если это не так, оставляем сковороду на огне, пока большая часть сока не испарится. Посыпаем столовой ложкой измельченного укропа, даем начинке остыть, заворачиваем в блины.
– Сладкая – это начинка основана на французском рецепте из бананов. Разогреваем в сковороде четверть стакана сливочного масла. Добавляем четверть стакана коричневого сахара, по четверти чайной ложки мускатного ореха и корицы. Смешиваем четверть стакана сливок, варим до легкого загустения. Добавляем три нарезанных банана, перемешиваем и готовим три минуты. Начинку необходимо завернуть в блины. Дополнительно можете сдобрить топленым шоколадом или сгущенкой. Либо вы можете сделать торт, выкладывая блины на молоке стопкой и перемазывая начинкой.
Видеорецепты: как готовить блины на молоке
Тонкие блины на молоке – любимое блюдо во многих семьях. Они хороши как с разнообразными начинками, так и просто с вареньем или сметаной. Самый важный момент в приготовлении блинов – тесто. Его густота должна напоминать жирные сливки или жидкую сметану, но не воду. В тесте не должно содержаться комочков. Обязательным условием считается добавление масла – растительное или топленое сливочное, что предотвратит пригорание. Жарить блины – простое занятие, если вы все верно приготовили. В представленных ниже видео вы ознакомитесь с несколькими вариантами выпечки этого блюда.
Мастер-класс от шеф повара
Как сделать кружевные блинчики на кипятке и молоке
Как испечь настоящие толстые блины на сковороде
Тонкие, вкусные блинчики на молоке с водой. Фото рецепт.
Блины в старину считались праздничным блюдом. Издавна блинчики готовили на молоке. воде или кефире. Подавали вкусные блины с разными начинками. но самые популярные конечно же блины с творогом. с мёдом и со сгущёнкой. Сегодня мы приготовим классический рецепт блинов на молоке и воде. как их готовили в старину.
Ингредиенты на блины:
- Молоко – 250 гр.
- Вода – 250 гр.
- Мука – 150 гр.
- Яйцо – 1 шт.
- Сахар – 1 столовая ложка.
- Соль – ½ чайной ложки.
- Масло подсолнечное.
Приготовление блинов на молоке и воде:
Теста хватит примерно на 10 блинов пожаренных на сковороде диаметром 25 см. Берём глубокую посуду, нужно смешать в ёмкости яйцо с солью и сахаром, до однородной массы. Затем заливаем молоко и воду, и постепенно перемешивая миксером, добавляем по чуть-чуть муку, что бы не было комочков. Должно получиться жидкое тесто по густоте похожее на кефир.
Для жарки блинов желательна сковорода с ручкой и толстым дном и низкими бортиками.
Сковороду раскалить, убавить огонь на средний (зависит от плиты), налить столовую ложку подсолнечного масла. Зачерпните 75 грамм (½ половника, для сковороды диаметром 25 см) теста и вылейте его на середину сковороды, одновременно наклонными движениями распределите тесто по всей поверхности.
Обжарьте блин с одной стороны примерно 30 секунд и переверните. Переворачивать можно, когда блин стал матовым и на нём начали образовываться маленькие дырочки. С другой стороны блин обжаривается примерно столько же. Если блин при переворачивании рвётся или его края сильно сохнут, Вы добавили в тесто мало муки. Блины на молоке и воде готовы, приятного аппетита.
Тонкие блины на молоке
Автор рецепта Александра СедоваНе стану тут долго расписывать, что же такое блины. думаю, вы и так все знаете. Блины бывают дрожжевые и бездрожжевые, мы будем готовить простые бездрожжевые блины на молоке. У меня вопрос лишь в том, как правильно их назвать, блины или всё же блинчики, если речь идёт именно о тонких блинах. Я всегда считала, что блин — это тонко пожаренное тесто на сковороде, а блинчик — это блин, в который завернули начинку. Однако покопавшись в истории этого блюда, я склоняюсь к тому, что мы всё же приготовим с вами сегодня тонкие блинчики на молоке. Потому как традиционные русские блины пеклись из густого дрожжевого теста и были довольно толстые. Тонкие же блины пришли к нам из Франции, и стали называться блинчиками, они могут быть как с начинкой, так и без неё, ведь только в тонкий блинчик вы сможете завернуть начинку. И хотя со словом, вроде, всё понятно, я иногда по-прежнему продолжаю называть тонкие блинчики — блинами.
А теперь непосредственно про рецепт. Когда речь заходит о тонких блинчиках, наверное, самый большой спор состоит в том, класть в тесто соду или разрыхлитель, или нет. Так вот, в пресное блинное тесто не кладутся никакие разрыхлители, блинчики получаются тонкие за счёт консистенции теста, а дырочки на них у вас получатся, если вы просто хорошо прогреете сковородку. Вообще, в этом рецепте я постараюсь рассказать вам о разных мелочах и тонкостях приготовления тонких блинчиков на молоке. Надеюсь, после этого у вас всё получится, ведь ничего сложного в этом нет.
Из указанного количества ингредиентов у меня получается примерно 15 блинчиков диаметром 22см.
Подготовим все ингредиенты. Хорошо, если все они будут комнатной температуры, тогда они лучше соединятся. Поэтому лучше достаньте яйца и молоко из холодильника заранее. Масло можно использовать как растительное рафинированное (без запаха), так и сливочное. Сливочное масло придаёт блинчикам большую румяность и сливочный вкус. Если используете сливочное масло, то его необходимо растопить и дать ему остыть.
Яйца хорошо моем, выбиваем в ёмкость для взбивания, добавляем сахар и соль. Перемешиваем до однородности миксером, венчиком или просто вилкой. Здесь у нас нет необходимости взбить яйца в пену, нужно лишь перемешать до однородного состояния и полного растворения соли и сахара.
Добавляем к яичной массе небольшую часть молока, где-то 100-150 мл. Мы не наливаем всё молоко сразу, потому что, при добавлении муки, более густое тесто проще перемешать до однородного состояния. Если выльем всё молоко сразу, скорее всего, в тесте останутся непромешанные комочки муки, и придётся в дальнейшем процеживать тесто, чтобы от них избавится. Так что пока добавляем только небольшую часть молока и перемешиваем массу до однородности.
Просеиваем муку в ёмкость с тестом. Это необходимо для того, чтобы насытить муку кислородом и очистить её от возможных примесей, поэтому рекомендую не пропускать этот пункт.
Перемешиваем тесто. Сейчас оно довольно густое, и должно перемешаться до гладкого однородного состояния, без комочков.
Теперь добавляем оставшееся молоко и снова перемешиваем.
Наливаем остывшее растопленное сливочное или растительное масло в тесто. Перемешиваем до однородности, тесто получится довольно жидкое, примерно как жирные сливки.
На этой фотографии я постаралась передать консистенцию теста, которое у меня получилось. В любом случае, когда вы пожарите 2-3 блинчика, вы поймёте правильная консистенция у вас получилась, или нет. Если тесто получилось очень густое, добавьте немного воды или молока, если же оно жидкое — добавьте немного муки.
Ну а теперь, когда тесто готово, пора жарить блины. Я предпочитаю использовать специальную блинную сковородку, а ещё лучше сразу две, так получается жарить вдвое быстрее. Я смазываю сковородку маслом только перед жаркой первого блинчика, дальше этого не требуется, хватает того масла, которое мы добавили в тесто. Однако, тут всё зависит от сковороды, если блинчики будут прилипать к сковородке, то смазывайте её каждый раз, перед тем, как налить тесто. Смазывать сковороду лучше растительным маслом, т.к. сливочное очень быстро начинает гореть. Используйте для смазывания сковороды силиконовую кисточку или просто салфетку, пропитанную маслом.
Итак, хорошо разогреваем сковородку, потому что, именно на раскалённой сковороде, получаются пористые блины, с дырочками, а ведь это то, чего мы и добиваемся. На плохо разогретой сковороде дырочек на блине у вас не получится.
Наливаем тесто на раскалённую сковородку и одновременно вращаем её по кругу так, что бы тесто покрыло дно ровным тонким слоем. Видите, у меня сразу появились дырочки на блине, это потому что сковородка очень горячая, и никакой соды не нужно.
Когда вы пожарите несколько блинчиков, вы поймёте, сколько теста нужно набирать в половник, чтобы его хватало на всю поверхность сковороды. Но я использую один способ, который помогает мне не задумываться над тем, сколько теста мне нужно.
Зачерпните полный половник теста, вылейте его на горячую сковороду, одновременно вращая её, делайте это быстро. Когда тесто покроет всё дно сковороды, просто вылейте лишнее тесто через край сковороды обратно в миску. Этот способ поможет пожарить вам очень тонкие и ровные блинчики. Однако он хорош лишь, если вы используете блинную сковородку с невысокими стенками. Если будете так же жарить на обычной сковороде с высокими бортиками, то блины получатся не круглые, а с отростком с одной стороны. На блинной сковороде с маленькими стенками этот отросток получается совсем незаметным.
В зависимости от нагрева вашей конфорки, может потребоваться разное время на жарку одного блина. Переворачивать блин следует, когда тесто сверху схватится и перестанет быть липким, а края начнут чуть-чуть темнеть. Подденьте блин лопаткой и аккуратно переверните на другую сторону. Расправьте блинчик на сковороде, если он перевернулся неровно.
Обжарьте блин со второй стороны. Приподнимайте край лопаткой и смотрите, чтобы он не подгорел снизу. Когда блинчик снизу станет румяным, снимаем его со сковороды.
Готовые блины выкладывайте на большую плоскую тарелку, и лучше накрывайте их крышкой, чтобы они оставались горячими. Если вы любите более масляные блины, то смазывайте каждый блинчик растопленным сливочным маслом, очень удобно это делать силиконовой кисточкой. Я обычно блины не смазываю, мне достаточно того масла, что я уже положила в тесто.
Чтобы вам было проще ориентироваться, я сняла видео, как жарится один блинчик. Думаю теперь у вас точно всё получится. И не забывайте, каждый раз, перед тем, как налить тесто, дайте сковородке хорошо нагреться.
После того, как вы пожарили все блины, переверните стопку, чтобы нижний блинчик оказался сверху, с этой стороны блины красивее, да и нижние блины мягче.
Вот такая стопка блинов у меня получилась из двойной порции ингредиентов. Ешьте блины сразу, пока они горячие, со сметаной, сгущёнкой, мёдом, вареньем или любыми другими начинками, которые вам нравятся.
Поделись рецептом или сохрани на будущее
Блины на воде, Блины на молоке
Все права на материалы, находящиеся на сайте www.RussianFood.com. охраняются в соответствии с действующим законодательством. При любом использовании материалов сайта, гиперссылка (hyperlink) на www.RussianFood.com обязательна.
Администрация сайта не несет ответственности за результат применения приведенных кулинарных рецептов, методик их приготовления, кулинарных и прочих рекомендаций, работоспособность ресурсов, на которые размещены гиперссылки, и за содержание рекламных объявлений. Администрация сайта может не разделять мнения авторов статей, размещённых на сайте www.RussianFood.com
Тонкие блины на молоке: 7 вкусных рецептов
Тонкие блины на молоке – это простое лакомство, которое одинаково любят и взрослые, и дети. Блинчики хороши сами по себе, их можно подать со сметаной, соусом, вареньем или медом, а можно начинить мясом, яблоками, рисом, грибами, творогом, колбасой, сыром, зеленью, ливером, и многими другими вкусными начинками.
В старину мастерство хозяйки проверяли по тому, умеет ли она готовить блины. Это неприхотливое, с первого взгляда, искусство является настоящей проверкой на прочность для некоторых хозяек. Зато если научишься их готовить один раз, то потом уже точно не разучишься.
Как приготовить тонкие блины на молоке
В этой подборке вы найдете 7 оригинальных рецептов приготовления блинчиков на молоке. В отличие от рецептов с использованием кефира, блины здесь получаются очень тонкими и нежными, так что в них можно заворачивать начинку или просто кушать с соусами.
1) Блины на молоке. Тонкие блинчики на молоке
Cуществует множество вариантов начинок для блинчиков: блинчики с мясом, с печенью, с творогом, с курицей и сыром, с красной икрой. Перечислять можно очень долго, это не говоря о сладких начинках и топингах. Но в основе всех этих рецептов – обычные тонкие блины на молоке. Вот с них мы и начнем.
- Молоко 500 мл
- Яйца 3 шт.
- Пшеничная мука 1,5 ст.
- Сахар 0,5 ст. л.
- Соль 0,5 ч.л.
- Растительное масло 1-2 ст. л.
Как приготовить тонкие блинчики на молоке
- Взбейте яйца, добавьте к ним 200 мл молока, соль, сахар и перемешайте.
- Всыпьте просеянную муку.
- Добавьте оставшееся молоко и перемешайте до однородного состояния.
- Хорошо разогретую сковороду слегка смажьте растительным маслом и вылейте порцию теста.
- Жарьте блинчик, пока он не приобретет золотистую корочку снизу.
- Переверните его и жарьте с другой стороны.
Тесто для блинчиков должно быть по консистенции, как жидкая сметана или как сливки. Но в любом случае оно не должно напоминать по консистенции воду.
Полный рецепт с пошаговыми фотографиями смотрите здесь .
2) Сахарные блинчики
Сахарные блинчики – очень нежные, вкусные и ароматные. Они прекрасно сочетаются со сгущенкой, медом, любимым вареньем или сметаной. А детки всегда просят добавки.
- Мука пшеничная 1 ст.
- Молоко 0,5 л
- Яйца 3 шт.
- Сахар 3 ст. л.
- Растительное масло 2 ст. л.
- Соль 1 щепотка
Как приготовить сахарные блинчики
- Просейте муку через сито, отделите желтки от белков. Желтки соедините с молоком и тщательно перемешайте. Добавьте муку и вымешайте тесто.
- Взбейте белки в крепкую пену.
- Добавьте белки к тесту и перемешайте массу до однородности.
- Поставьте сковороду на огонь и смажьте с помощью силиконовой кисточки маслом.
- Влейте тесто и обжарьте блинчик с двух сторон.
- Когда блин испечется, не снимая его со сковородки насыпьте в середину чайную ложку сахара.
- Сложите блин вчетверо и подавайте на стол.
Добавьте к блинчикам фрукты, ягоды, шарик мороженого, взбитые сливки, карамель или любимый сладкий соус, и наслаждайтесь каждым кусочком этой вкуснятины.
Полный рецепт с пошаговыми фотографиями смотрите здесь .
3) Блины на молоке с содой
Наверно, у каждой хозяйки есть свои секреты, как добиться красивого узора на блинчиках. Один из самых простых – использование соды. И как же сделать румяные блинчики, которые будут радовать глаз?
- Пшеничная мука 1 ст.
- Яйца куриные 2 шт.
- Молоко 0.5 л
- Сахарный песок 3 ст. л.
- Соль 1 щепотка
- Сода 1 ч.л.
- Уксус 1 ч.л.
- Подсолнечное масло 2 ст. л.
Как приготовить блины на молоке с содой
- Разогрейте молоко до 40ºС, перелейте в миску и вбейте яйца.
- Добавьте соль, сахар и тщательно взбейте смесь миксером до пышной пены.
- Загасите соду уксусом и добавьте ее в смесь.
- Всыпьте просеянную муку и взбейте тесто до однородного состояния.
- Добавьте в тесто подсолнечное масло и взбейте. Дайте постоять минут 20.
- Налейте тесто в хорошо разогретую и смазанную маслом сковороду или блинницу тонким слоем и выпекайте блин с двух сторон.
Блины на молоке с содой – вкусное и ароматное блюдо, готовить которое очень просто, а кушать – одно наслаждение. Тонкие, нежные, узорчатые блинчики, сдобренные сливочным маслом и политые медом… Ну что может быть лучше, если вдруг захотелось вкуснятины к чаю?
Полный рецепт с пошаговыми фотографиями смотрите здесь .
Блины с корицей – ароматное и вкусное лакомство, которым можно порадовать себя и близких не только на Масленицу, но и в любое другое время.
- Мука пшеничная 200 г
- Молоко 1 ст.
- Яйцо куриное 2 шт.
- Корица молотая 1 ч.л.
- Сахарный песок 2 ст. л.
- Ванильный сахар 1 ч.л.
- Масло растительное 1 ст. л.
- Сода 1 ч.л.
Как приготовить блины с корицей
- Взбейте яйца с сахаром до устойчивой пены.
- Добавьте молоко и хорошо перемешайте.
- Смешайте муку с корицей и ванилином.
- Соедините муку с жидкостью и перемешайте.
- Влейте растительное масло и добавьте соду.
- Взбейте тесто еще раз и дайте ему немного постоять.
- Выпекайте блины на сковородке.
Эти простейшие в приготовлении блинчики станут отличным дополнением к завтраку и составят отличную компанию чашечке ароматного чая или кофе. Ажурная и румяная выпечка с неповторимым ароматом корицы – это лакомый кусочек как для детей, так и для взрослых.
Полный рецепт с пошаговыми фотографиями смотрите здесь .
5) Ванильные блины на молоке
Если в вашей кулинарной копилке нет подходящего рецепта ванильных блинчиков, то воспользуйтесь этим. Блины получаются очень тонкими, мягкими и аппетитными, с нежным ароматом ванили.
- Молоко 1 л
- Куриные яйца 2 шт.
- Пшеничная мука 270 г
- Сахарный песок 3 ст. л.
- Растительное масло 3 ст. л.
- Соль 0.5 ч.л.
- Сода 0.5 ч.л.
- Ванильный сахар 1 ч.л.
Как приготовить ванильные блины
- Нагрейте молоко.
- Взбейте яйца, добавьте сахарный песок и ванильный сахар, соль и соду.
- Все ингредиенты перемешайте.
- Добавьте растительное масло и снова перемешайте.
- Влейте треть молока и перемешайте.
- Всыпьте муку и влейте оставшееся молоко.
- Перемешайте и оставьте на полчаса.
- Смажьте сковородку растительным маслом и жарьте с двух сторон.
Многие думаю, что приготовление блинов – это очень сложный и долгий процесс. Возможно, первый блин и будет комом, но зато с опытом вы сможете быстро готовить это вкусное блюдо.
Полный рецепт с пошаговыми фотографиями смотрите здесь .
Блины по этому рецепту не с луковым припеком, а с репчатым луком непосредственно в тесте. Заинтересовались? Тогда бегите на кухню и готовьте эти вкусные блинчики!
- Куриные яйца 4 шт.
- Репчатый лук 3 шт.
- Молоко 1 ст.
- Кипячёная вода 1,25 ст.
- Ржаная мука 1 ст.
- Пшеничная мука 2 сорта грубого помола 1 ст.
- Соль 0,5 ч.л.
Как приготовить луковые блины
- Взбейте яйца с солью.
- Очищенный лук порежьте и измельчите в блендере.
- Добавьте пюре из лука к яйцам, добавьте молоко и взбейте.
- Просейте к ингредиентам муку и взбейте.
- Влейте горячую воду и взбейте в последний раз.
- Жарьте с двух сторон.
Такие блинчики можно подавать с зеленью, сметаной, лососем и любыми соусами. Приятного аппетита!
Полный рецепт с пошаговыми фотографиями смотрите здесь .
7) Блины с кокосовой стружкой
Блинчики любят абсолютно все, причем у каждой хозяйки имеется свой проверенный рецепт их приготовления. Варьируя состав теста, форму и толщину, можно создать множество новых рецептов. Этот рецепт поможет приготовить тонкие блинчики на молоке с кокосовой стружкой.
- Пшеничная мука 1 ст.
- Молоко 2 ст.
- Растительное рафинированной масло 2 ст. л.
- Яйцо 1 шт.
- Сахар 2 ст. л.
- Кокосовая стружка 100 г
Как приготовить блинчики с кокосовой стружкой
- Просейте муку.
- Положите к ней сахар и вбейте яйцо.
- Добавьте растительное масло и нагретое молоко.
- Тщательно перемешайте все ингредиенты.
- Сковороду нагрейте, вылейте тесто, а сверху на тесто добавьте кокосовую стружку и выпекайте блинчики.
Кокосовую стружку очень часто используют в кондитерском деле. Ее могут добавлять в торты, пирожные, рулеты, начинки, и просто украшают готовые изделия. Блинчикам этот ингредиент также придает свой неповторимый вкус.
Полный рецепт с пошаговыми фотографиями смотрите здесь .
Варьировать рецепты блинов можно бесконечно: экспериментируйте со специями, добавляйте новые ароматы, меняйте пропорции. И в один день вы обязательно найдете свой неповторимый рецепт идеальных блинчиков!
Блины на молоке пышные без дрожжей рецепт
Оценка 4.4 проголосовавших: 1120 рецептов самых вкусных блинов на молоке
Фото: koolinar.ruКогда хочется приготовить вкусный завтрак, на ум приходит только одно — блины на молоке. Для этого потребуется самый обычный набор продуктов и чуточку терпения. Рецептов на эту тему очень много, но мы выбрали 20 самых интересных из них!
1. Тонкие блины на молоке
Фото: bulkerdostavka.ruИспользуй для приготовления блинов молоко жирностью не меньше 2,5 %.
Тебе понадобится: 3 стакана молока, 300 г муки, щепотка соли, 2 ст.л. сахара, 2 яйца, 30 мл растительного масла.
Приготовление: Взбей яйца с солью, сахаром и молоком. Всыпь муку, вымешай до однородности и добавь 1 ст.л. масла. Оставь тесто на 10 минут. Перемешай, готовь блины на разогретой сковородке, смазанной маслом.
2. Блины на молоке со сливочным маслом
Фото: magput.ruРекомендуем жарить блины на чугунной сковородке.
Тебе понадобится: 0,6 л молока, 2 стакана муки, 2 яйца, щепотка соли, 1 ст.л. сахара, 1 ст.л. растительного масла, 50 г сливочного масла.
Приготовление: Яйца взбей с солью и сахаром, добавь теплое молоко и половину муки. Вымешай до однородности, всыпь оставшуюся муку, добавь растительное масло и убери в сторону на 15 минут. Хорошо разогрей сковородку, вылей немного теста и обжарь с обеих сторон до готовности. Выложи каждый блин на тарелку и обильно смажь сливочным маслом.
3. Блины на топленом молоке
Фото: jenclub.ruОбязательно просеивай муку, чтобы насытить ее кислородом и удалить мусор.
Тебе понадобится: 2 стакана топленого молока, 3 яйца, щепотка соли, 1 ст.л. сахара, 1,5 стакана муки, 30 мл растительного масла.
Приготовление: Взбей яйца с сахаром и солью, добавь теплое молоко и немного муки. Хорошенько размешай, всыпь оставшуюся муку, влей 1 ст.л. масла и оставь на 15 минут настояться. Жарь блины на разогретой сковороде с маслом.
4. Ажурные блины на молоке
Фото: twilight-saga.ruПо густоте тесто должно напоминать жирные сливки.
Тебе понадобится: 500 мл молока, 160 г муки, 1 яйцо, щепотка соли, 0,5 ч.л. соды, 2 ст.л. сахарного песка, 1 ст.л. растительного масла, 50 г сливочного масла.
Приготовление: Взбей яйцо с солью, сахаром и растительным маслом. Добавь теплое молоко и введи постепенно муку. Вымешай до однородности, добавь соду и оставь на 20 минут. Разогрей сковородку, добавь кусочек сливочного масла, вылей немного теста и распредели равномерно по поверхности. Обжаривай блины с каждой стороны до румяного цвета.
5. Заварные блины на молоке
Фото: attuale.ruГотовые блины накрой крышкой, так они станут мягче.
Тебе понадобится: 500 мл холодного молока, 2 стакана кипятка, 3 яйца, щепотка соли, 100 г сахара, 400 г муки, 4 ст.л. растительного масла.
Приготовление: Взбей яйца с солью и сахаром, добавь молоко, просеянную муку и хорошенько все вымешай. Влей кипяток и 1 ст.л. растительного масла. Разогрей сковородку и добавь немного масла. Вылей тесто, равномерно распредели по поверхности и обжарь блины с двух сторон.
10 рецептов тонких блинов с дырочками на молоке
6. Классический рецепт блинов на молоке
Фото: daringgourmet.comВсе ингредиенты должны быть комнатной температуры.
Тебе понадобится: 400 мл молока, 250 г муки, полстакана воды, 2 яйца, щепотка соли, 2 ст.л. сахара, 1 ст.л. растительного масла, сливочное масло для жарки.
Приготовление: Смешай воду, молоко, соль и сахар. Добавь слегка взбитые яйца, растительное масло, постепенно всыпь просеянную муку и вымешай до однородности. Разогретую сковородку смажь сливочным маслом. Вылей порцию теста, равномерно распредели и обжарь до готовности с двух сторон.
7. Ванильные блины на молоке
Фото: vk.comТакие ванильные блинчики отлично сочетаются с вареньем, творогом или фруктами.
Тебе понадобится: 2 стакана теплого молока, 220 г муки, 2 яйца, щепотка соли, 3 ст.л. сахара, ванилин на кончике ножа, 50 г сливочного масла, 1 ст.л. растительного масла.
Приготовление: Взбей яйца с солью, сахаром и ванилином. Добавь теплое молоко, просеянную муку и растительное масло. Обжарь блины до золотистого цвета на разогретой сковороде, смазанной сливочным маслом.
8. Старинный рецепт блинов на молоке
Фото: alibiphoto.ruДобавляй ингредиенты только в указанном порядке.
Тебе понадобится: 0,5 л теплого молока, 5 яиц, щепотка соли, 1 ст.л. сахара, 220 г муки, 50 г сливочного масла.
Приготовление: Яйца взбей с солью и сахаром. Влей половину молока и постепенно всыпь муку. Вымешай до однородности, добавь растопленное сливочное масло и оставшуюся муку. Накрой миску крышкой и оставь на 10 минут. Обжарь блины на разогретой сковороде с двух сторон до румяного цвета.
9. Нежнейшие блины на молоке с содой и уксусом
Фото: pinterest.ruВместо уксуса можешь использовать сок лимона.
Тебе понадобится: 500 мл молока, 3 яйца, 260 г муки, 0,5 ч.л. соды, 0,5 ч.л. уксуса, щепотка соли, 2 ст.л. сахара, 1 ст.л. растительного масла, сливочное масло для жарки.
Приготовление: Взбей яйца с солью и сахаром. Добавь соду, погашенную уксусом, слегка подогретое молоко и муку. Вымешай до однородности, добавь растительное масло и оставь на 10 минут. Обжарь блины до золотистого цвета на разогретой сковороде с добавлением сливочного масла.
10. Блины на молоке «Три стакана»
Фото: liveinternet.ruСамый простой рецепт блинов на молоке, который легко запомнить.
Тебе понадобится: 1 стакан холодного молока, 1 стакан муки, 1 стакан горячей воды, 2 яйца, щепотка соли, пакетик ванильного сахара, 3 ст.л. растительного масла.
Приготовление: Взбей яйца с солью и ванильным сахаром. Продолжая работать венчиков, добавь молоко, воду, муку и 1 ст.л. растительного масла. Выливай порционно тесто на разогретую сковородку, смазанную маслом. Обжарь блинчики с двух сторон до золотистого цвета.
Овсяная каша на молоке: 8 легких рецептов приготовления (пошагово)
11. Пышные блины на молоке и дрожжах
Фото: attuale.ruВо время приготовления накрывай сковородку крышкой, это поможет блинам лучше подняться.
Тебе понадобится: 500 мл молока, 1 стакан муки, 10 г свежих дрожжей, 2 яйца, щепотка соли, 2 ст.л. сахара, 50 мл растительного масла.
Приготовление: В отдельной емкости смешай дрожжи, 100 мл теплого молока, 1 ст.л. сахара и 1 ст.л. муки. Оставь на 10 минут в тепле, чтобы дрожжи активизировались. Взбей яйца с сахаром, солью и 1 ст.л. растительного масла. Всыпь частями просеянную муку, влей теплое молоко, опару и хорошенько все вымешай. Накрой пищевой пленкой и убери на полчаса. Обжарь блины до готовности, смазывая сковородку растительным маслом.
12. Американские панкейки на молоке
Фото: nuclearfactor.ruЛучше всего подавать такие блинчики с медом или кленовым сиропом.
Тебе понадобится: 1 стакан молока, 2 яйца, 170 г муки, 1 ч.л. разрыхлителя, 2 ст.л. сахара, щепотка соли, ванилин на кончике ножа.
Приготовление: Взбей яйца с молоком, добавь соль, сахар и ванилин. Всыпь просеянную муку, разрыхлитель. Обжарь блины с двух сторон на сухой сковороде.
13. Толстые блины на молоке с кефиром
Фото: kulinaria1914.ruДобавлять много сахара в тесто не стоит, иначе блины будут подгорать.
Тебе понадобится: 200 мл молока, полстакана кефира, 200 г муки, 1 яйцо, щепотка соли, 2 ч.л. сахара, 1 ст.л. растительного масла.
Приготовление: Взбей яйцо с сахаром, солью, добавь теплое молоко, муку и хорошенько все перемешай. Влей подогретый кефир, масло и оставь на 10 минут под крышкой. Порционно выливай тесто на разогретую сковородку и обжаривай с двух сторон.
14. Толстые блины на молоке, дрожжах и манке
Фото: eat-me.ruНе переворачивай блин, пока края не начнут сами отставать от сковородки.
Тебе понадобится: 0,5 л теплого молока, 2 ч.л. сухих дрожжей, 2 ст.л. манной крупы, 300 г муки, 2 яйца, щепотка соли, 1 ст.л. сахара, 50 мл растительного масла.
Приготовление: Смешай половину молока с дрожжами, солью, сахаром, манкой и мукой. Накрой пищевой пленкой и убери в теплое место на 2 часа. Добавь яйца, масло, оставшееся молоко, вымешай до однородности и настаивай еще полчаса. Обжаривай блины на сухой сковороде.
15. Пышные блины на молоке и сухих дрожжах
Фото: mykaleidoscope.ruГустоту теста для блинов можно регулировать добавлением молока или муки.
Тебе понадобится: 1 стакан теплого молока, 1 стакан теплой воды, 400 г муки, 1 яйцо, 1,5 ч.л. сухих дрожжей, щепотка соли, 0,5 ч.л. разрыхлителя, 2 ст.л. сахара, 40 мл растительного масла.
Приготовление: Муку просей, смешай с дрожжами, разрыхлителем, солью и сахаром. Добавь взбитое яйцо, молоко и воду. Накрой миску пищевой пленкой, убери на час в теплое место. Влей 1 ст.л. масла и снова хорошенько все перемешай. Выливай тесто порционно на разогретую сковородку, смазанную маслом. Обжаривай блины до золотистого цвета с двух сторон.
Пышные панкейки на молоке: 10 рецептов приготовления
16. Медовые блины на молоке
Фото: konditer-club.ruНежные и очень тонкие блины, которые легко получаются даже у новичков.
Тебе понадобится: 2 стакана молока, 1 ст.л. меда, 2 яйца, 220 г муки, 1 ч.л. разрыхлителя, щепотка соли, 1 ст.л. растительного масла, 50 г сливочного масла.
Приготовление: Смешай молоко с медом и слегка подогрей. Добавь взбитые яйца с солью, муку, разрыхлитель и растительное масло. Вымешай тесто и оставь на 15 минут под крышкой. Обжарь блины на разогретой сковороде, смазывая ее сливочным маслом.
17. Блины на кислом молоке
Фото: zen.yandex.ruСухие края блинчиков сразу смазывай сливочным маслом.
Тебе понадобится: 400 мл кислого молока, 250 г муки, 2 яйца, щепотка соли, 0,5 ч.л. соды, 2 ст.л. сахара, 3 ст.л. растительного масла.
Приготовление: Взбей яйца с солью и сахаром. Добавь теплое кислое молоко, соду, муку и 1 ст.л. растительного масла. Вымешай тесто до однородного состояния и накрой пищевой пленкой на 15 минут. Обжарь блины с двух сторон на сковороде с маслом.
18. Ажурные блины на молоке с какао
Фото: about-tea.ruРецепт вкусных домашних блинов на молоке специально для сладкоежек.
Тебе понадобится: 0,5 л молока, 200 г муки, 50 г какао, щепотка соли, 2 ст.л. сахара, ванилин на кончике ножа, 2 яйца, 1 ч.л. разрыхлителя, 50 мл растительного масла.
Приготовление: Взбей яйца с сахаром и солью. Добавь 1 ст.л. растительного масла, ванилин, теплое молоко, какао и муку, смешанную с разрыхлителем. Накрой тесто пищевой пленкой и убери в теплое место на 15 минут. Разогрей сковородку, добавь масло, вылей немного теста в центр и равномерно распредели. Обжарь блины до золотистого цвета с двух сторон.
19. Двухцветные блины на молоке
Фото: liveinternet.ruВылей темное тесто в емкость с тонким носиком, чтобы было удобней делать рисунки.
Тебе понадобится: 400 мл молока, 250 г муки, 2 яйца, 2 ст.л. какао, ванилин на кончике ножа, 2 ст.л. сахара, щепотка соли, 50 г сливочного масла.
Приготовление: Взбей яйца с солью и сахаром. Добавь муку, теплое молоко, ванилин и 20 г растопленного сливочного масла. Раздели тесто пополам, в одну часть добавь какао и хорошо перемешай. Разогретую сковородку смажь маслом, сначала вылей в нее белое тесто, а затем сделай рисунок шоколадным. Жарь блины до готовности.
20. Зеленые блины на молоке
Фото: domos.ruПорадуй этими оригинальными блинчиками всю семью!
Тебе понадобится: 150 г шпината, 0,5 л молока, 1 яйцо, 180 г муки, щепотка соли, 1 ч.л. сахара, ванилин на кончике ножа, 50 мл растительного масла.
Приготовление: Яйцо смешай с солью, сахаром и теплым молоком. Добавь измельченный шпинат, муку, ванилин и 1 ст.л. растительного масла. Хорошенько вымешай тесто, накрой пищевой пленкой и убери на 15 минут в сторону. Готовь блины на сковороде, смазанной растительным маслом.
Понравилась публикация? Подпишись на наш канал в Яндекс.Дзен, это очень помогает нам в развитии!
Молоко | Источник питания
Молоко — это жидкость, вырабатываемая молочными железами млекопитающих, включая человека. Грудное молоко является предпочтительной пищей для младенцев, поскольку оно хорошо переносится, пока их пищеварительный тракт развивается и созревает. Молочное молоко можно вводить в более позднем возрасте, если оно хорошо переносится. Хотя молочное молоко может быть получено от любого млекопитающего, коровы, козы, буйволы и овцы являются распространенными производителями. В этом разделе основное внимание уделяется молочному коровьему молоку и кратко обсуждаются альтернативы немолочному растительному молоку.
Цельное коровье молоко содержит около 87% воды. Остальные 13% содержат белок, жиры, углеводы, витамины и минералы. Технологии обработки удаляют жир для получения разновидностей с низким содержанием жира: «с пониженным содержанием жира» содержит 2% молочного жира, «с низким содержанием жира» содержит 1% молочного жира, а «обезжиренный» или «обезжиренный» практически не содержит молочного жира. Коровы часто беременеют во время доения, поэтому молочное молоко содержит гормоны, такие как инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1), эстрогены и прогестины. Некоторым коровам вводят дополнительные гормоны для увеличения надоев.
Источник Молоко и здоровьеДиетические рекомендации для американцев рекомендуют включать три порции молока по 8 унций в день (или равные порции других молочных продуктов, таких как сыр или йогурт), что оправдано для увеличения потребления кальция и снижения риска остеопороза и переломов. Маркетинговые мероприятия, такие как культовая «Есть молоко?» Кампания со знаменитостями, надевающими молочные усы, также распространила это сообщение. Однако исследования не показали постоянного улучшения здоровья костей при большом потреблении молока и, кроме того, предположили потенциальный вред при определенных состояниях, таких как рак простаты.[1]
Исследования молока часто приводят к противоположным результатам. Некоторыми причинами могут быть широкий диапазон различных питательных качеств молока и способы измерения потребления молока, о чем свидетельствуют следующие факторы:
- Количество молока, которое считается «высоким» или «низким» потреблением, может варьироваться в зависимости от исследуемой популяции. Например, жители Японии обычно выпивают менее половины молока, потребляемого в западных странах [2]
- Включены ли в состав молока разные классификации или только один вид? Цельные, с пониженным содержанием жира, обезжиренные или органические?
- Состав молока (жир, белок из различных аминокислот) может различаться в зависимости от породы и корма коров.
- Учитываются ли другие факторы в диете, например, если участники едят много фруктов и овощей, большое количество обработанного мяса или рафинированных углеводов, которые могут повлиять на истинное влияние молока на здоровье?
- Различные виды молочных продуктов, такие как сыр или йогурт, могут иметь иное воздействие на здоровье, чем молоко.
Связь молока и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) неясна. Цельное молоко содержит насыщенные жиры, которые, как известно, повышают общий холестерин, повышая как «плохой», так и «хороший» холестерин ЛПНП.Однако минералы, содержащиеся в молоке, особенно кальций и калий, могут помочь контролировать кровяное давление.
Сравнение молока с другими продуктами питания может повлиять на результаты исследования. Например, если сравнить молоко с мясом с высоким содержанием насыщенных жиров, молоко может не показать разницы в здоровье сердца. Однако если сравнить молочный жир в молоке с ненасыщенными растительными маслами, орехами или семенами, может показаться, что молоко увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Исследование трех больших групп мужчин и женщин показало, что молочные жиры, включая молоко, не связаны с общим риском сердечно-сосудистых заболеваний.Однако, когда молочный жир был заменен равным количеством калорий из полиненасыщенных или растительных масел, риск сердечно-сосудистых заболеваний снизился на 24% и 10% соответственно. Риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличился на 6%, когда молочный жир был заменен другими животными жирами (например, из красного мяса). [3]
- Цельное молоко было связано с 1,5-кратным риском сердечных заболеваний у женщин, употребляющих 1-2 стакана и более в день. Употребление обезжиренного молока было связано с меньшим риском. [4]
- Метаанализ 15 проспективных когортных исследований показал, что обезжиренное и ферментированное молоко умеренно защищают от инсульта, возможно, из-за снижения артериального давления.[5] Молоко содержит калий, магний и кальций, которые помогают регулировать кровяное давление. Однако рандомизированные исследования обезжиренного молока не обнаружили, что молоко снижает кровяное давление.
- Обзор 17 проспективных исследований показал, что потребление молока не было связано с повышенным риском смертности (ранней смерти) от сердечно-сосудистых заболеваний. При рассмотрении конкретно жирных молочных продуктов по сравнению с нежирными не было никакой связи. [6]
- Однако другое исследование с участием трех больших групп мужчин и женщин показало, что цельное молоко связано с более высоким риском общей смертности, включая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.[7]
Молоко содержит питательные вещества, важные для здоровья костей: кальций, фосфор, витамин D и белок. Однако связи с потреблением молока и уменьшением переломов бедра не выявлено.
Интересно, что в странах с самым высоким потреблением молока и кальция наблюдается самый высокий уровень переломов шейки бедра. [8] Тем не менее, неясно, несет ли ответственность только молоко, потому что эти исследования носят эпидемиологический характер и выявляют связи, а не прямые причины. Известно, что более высокое потребление молока имеет тенденцию к увеличению роста, а более высокий рост в значительной степени связан с переломами бедра и других костей, особенно у мужчин.[9]
Два метаанализа проспективных когортных исследований не обнаружили связи между потреблением молока и риском переломов бедра. [10, 11] Такой результат был обнаружен даже при большом потреблении молока — 3-4 стакана в день.
Хотя считается, что высокое потребление кальция в предподростковом и подростковом возрасте может защитить от потери костной массы в более позднем возрасте, исследования этого не подтвердили. Рекомендуемая суточная доза кальция в США для подростков в возрасте 9-13 лет составляет 1300 мг в день, но рекомендации по кальцию в других странах, таких как Япония и Великобритания, в среднем составляют только 750 мг в день.Употребление трех порций молока в день в течение 18 месяцев у мальчиков и девочек-подростков с низким потреблением кальция не влияло на костную массу. [12] Дополнительные рекомендации по питанию для детей и подростков можно найти на сайте Harvard’s Kid’s Healthy Eating Plate.
Вопреки широко распространенному мнению, исследования не подтверждают, что молоко помогает контролировать вес. Хотя метаанализ 29 рандомизированных контролируемых исследований показал, что молоко и другие молочные продукты были полезны для сокращения жировых отложений в краткосрочной перспективе, и если бы калорийность была ограничена, не наблюдалось никакого улучшения массы тела в долгосрочной перспективе и при снижении калорийности. не ограничивается.[13] Более поздний метаанализ 37 рандомизированных контролируемых исследований выявил аналогичные положительные эффекты потребления молочных продуктов на массу тела и жировые отложения, когда калорийность была ограничена, но без ограничения калорийности, увеличение веса было вероятным. [14]
Крупное исследование, в котором приняли участие более 12 000 подростков, изучали, помогает ли общее молоко предотвратить увеличение веса. Было обнаружено, что молочные жиры не были связаны с увеличением веса, но высокое потребление обезжиренного молока (более 3 порций в день) было связано с увеличением веса и более высоким индексом массы тела, в основном за счет полученных дополнительных калорий.[15]
ДиабетСвязь молока и диабета неясна. В когортных исследованиях молочные продукты связаны с умеренно низким риском развития диабета 2 типа, но преимущество проявляется в основном при употреблении кисломолочных продуктов, таких как йогурт, а не молока. [16, 17] Хотя действие йогурта на лечение диабета неясно, он содержит полезные бактерии, которые могут уменьшить воспаление или улучшить действие естественного инсулина организма.
РакБолее высокое потребление молока связано с увеличением заболеваемости раком простаты.Исследование, проведенное врачами с участием 21 660 мужчин, показало, что потребление более 2,5 порций молочных продуктов в день (по сравнению с половиной или меньшим количеством порций в день) было связано с повышением риска рака простаты на 12%. У мужчин, которые употребляли 1 или более порций молока в день (по сравнению с редко употребляемым), обезжиренное молоко было связано с повышенным риском рака простаты на ранней стадии, а цельное молоко было связано с смертельным исходом для прогрессирующего рака простаты. [18]
Метаанализ 111 когортных исследований Всемирного фонда исследований рака выявил снижение риска колоректального рака при повышенном потреблении молока, но в основном у мужчин.Возможно, это связано с высоким содержанием кальция в молоке, минерала, который защищает от колоректального рака. [19]
Итог: Польза молока для здоровья, по-видимому, сильнее для ферментированных видов, таких как йогурт, которые играют роль в микробиоме кишечника. Молоко содержит несколько отдельных питательных веществ, которые могут влиять на артериальное давление и здоровье костей, но некоторые из их полезных для здоровья эффектов могут быть ослаблены высоким содержанием насыщенных жиров в цельном молоке. Хотя в популярных статьях в средствах массовой информации высказывались предположения, что цельное молоко не менее полезно для здоровья, чем обезжиренное, исследования не подтвердили это утверждение в отношении диабета и сердечных заболеваний, а высокое потребление любого типа молока может привести к увеличению веса из-за дополнительных калорий. .
Что такое молоко А2?Молоко A2 может звучать как футуристическая космическая еда, но это тип молока, который сейчас продается в некоторых магазинах. A1 и A2 — это два типа вариантов гена казеина, белка коровьего молока. При переваривании и распаде казеина образуется пептид (BCM-7), связанный с воспалением, пищеварительным дискомфортом и даже некоторыми хроническими заболеваниями. [20] Некоторые исследования на животных показали, что молоко A1 содержит в 4 раза больше BCM-7, чем молоко A2. Некоторые породы крупного рогатого скота обладают большим количеством вариантов гена A1, чем A2, и наоборот.[20]
Согласно эпидемиологическим исследованиям и исследованиям на животных, высокое потребление казеина A1 было связано с повышенным риском ишемической болезни сердца, повышением заболеваемости диабетом 1 типа и некоторыми неврологическими расстройствами, такими как аутизм. [21]
Однако Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) опубликовало итоговый отчет после проведения обзора литературы. Некоторые из их выводов:
- Влияние генов A1 и A2 на сердечно-сосудистые и неврологические заболевания и диабет 1 типа было недостаточным для рекомендаций по здоровью.[21] Они отметили противоречивые результаты и недостатки в дизайне исследования, которые часто не учитывали искажающие факторы, включали небольшое количество участников или имели короткий период вмешательства.
- Свежее сырое (необработанное) молоко от здоровых коров не содержит BCM-7, и что теоретически процесс ферментации, связанный с производством ферментированного молока и сыров, может разрушать BCM-7. Однако данных о фактическом содержании BCM-7 в кисломолочных продуктах практически нет.
Дистрибьюторы молока A2 продают свой продукт как полезный для взрослых, детей и младенцев, у которых наблюдается непереносимость молока, будь то аллергия на молоко или непереносимость лактозы.Симптомы этих состояний включают газы, вздутие живота, запор или диарею. Однако следует отметить, что большинство клинических испытаний, сравнивающих молоко A1 с молоком A2, результаты которых показывают улучшенную переносимость и меньшие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта с молоком A2, финансируются корпорацией A2, производителем бренда «a2 Milk», который продается во всем мире. .
Итог: Хотя молоко с вариантом гена A2 может метаболизироваться в организме иначе, чем молоко A1, исследований недостаточно, чтобы показать, что эти различия существенно влияют на здоровье.Если у человека непереносимость лактозы или аллергия на молоко, вызывающая неприятные симптомы, можно попробовать молоко А2. Другой вариант — молоко на растительной основе, поскольку оно не содержит лактозу или казеин молочного белка.
Можно ли пить сырое молоко?Хотя любители сырого молока считают, что оно вкуснее и содержит больше питательных веществ, чем обработанное молоко, сырое молоко не пастеризуется и может содержать вредные бактерии, включая Salmonella, Listeria и E. coli . В настоящее время в двадцати штатах запрещена продажа сырого молока.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, непастеризованное молоко в 150 раз чаще вызывает болезни пищевого происхождения, чем болезни, связанные с пастеризованными молочными продуктами. В период с 1993 по 2006 год более 1500 человек в США заболели от употребления сырого молока или употребления сыра, приготовленного из сырого молока. [22] Сырое молоко и мягкие сыры из сырого молока, такие как Бри, Камамбер, Кесо Бланко и Кесо Фреско, особенно опасны для пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой, беременных женщин и детей.У беременных женщин Listeria может вызвать выкидыш, болезнь или смерть плода или новорожденного.
Для вашего здоровья и здоровья планетыПроизводство молочных продуктов вызывает значительный спрос на землю, воду и другие природные ресурсы, а молочные жвачные животные, такие как крупный рогатый скот, овцы и козы, выделяют метан — мощный парниковый газ. При определении диеты, как здоровой для людей, так и устойчивой для планеты, «здоровая для планеты диета» устанавливает цель для молочных продуктов на уровне 250 граммов в день (с диапазоном от 0 до 500 граммов в день), что составляет примерно один ( Стакан молока.
ПокупкаМолоко часто продается в картонных коробках или непрозрачных контейнерах, потому что слишком сильное воздействие света может вызвать потерю витаминов А и В2. Выберите картонную коробку с последней датой окончания срока годности (указывающей, что она самая свежая). Большая часть молока, продаваемого в супермаркетах, пастеризовано и гомогенизировано, а технологии обработки используют тепло для уничтожения большинства присутствующих бактерий и расщепления молекул жира, чтобы текстура молока оставалась гладкой и кремообразной.
FDA определяет «молоко» как «млечный секрет, полученный от одного или нескольких здоровых молочных животных, т.е.г., коровы, козы, овцы и водяные буйволы… »В связи с ростом популярности немолочного молока на растительной основе, FDA инициировало планы по введению в действие федерального стандарта идентификации, определяющего молоко, которое исключало бы пищевые продукты, извлеченные из растения.Молоко на растительной основе не содержит лактозы, поэтому некоторые люди переносят его лучше, чем молочное. Кроме того, молоко на растительной основе не содержит холестерина и в большинстве из них мало насыщенных жиров. Однако содержание питательных веществ сильно различается, поэтому обязательно читайте этикетку продукта, чтобы убедиться, что вы получаете желаемые питательные вещества.На этой диаграмме сравнивается молочное молоко с образцом растительного молока. Как вы увидите, питательные вещества различаются в зависимости от типа молока на растительной основе, а также от разных брендов, продающих аналогичные варианты. Определенные бренды могут содержать больше или меньше питательных веществ в зависимости от того, обогащены ли продукты или включены ли добавленные ароматизаторы или подсластители. Как правило, растительное молоко с пометкой «оригинальное» содержит добавленный сахар, поэтому ищите несладкие варианты и обязательно проверяйте этикетку с информацией о пищевой ценности и список ингредиентов, чтобы знать, что вы покупаете.
Тип молока [все значения для 1 чашки (8 унций жидкости / 240 мл)] | Cal | Prot. (г) | Сахар (г) | Жир (г) | Расчет. (мг) | Горшок. (мг) | Клетчатка (мг) | |||
Natural / Добавлен | Сб. | Моно. | Поли. | |||||||
Корова | Цельное молоко (3.5% жирности) | 149 | 7,5 | 12/0 | 4,5 | 2 | 0,5 | 276 | 322 | 0 |
Нежирное молоко (1% жирности) | 102 | 8 | 12,5 / 0 | 1,5 | 0,7 | 0,1 | 305 | 366 | 0 | |
Соя | Обычная | 80 | 7 | 1/0 | 0.5 | 1 | 2,5 | 300 | 350 | 2 |
С сахаром | 110 | 8 | 1/5 | 0,5 | 1 | 2,5 | 450 | 380 | 2 | |
С сахаром | 140 | 10 | 3/7 | 0,5 | НЕТ | НЕТ | 276 | 512 | НЕТ | |
Миндаль | Обычная | 35 | 1 | 0/0 | 0 | НЕТ | НЕТ | 430 | 35 | 1 |
С сахаром | 60 | 1 | 0/5 | 0 | НЕТ | НЕТ | 429 | 40 | 1 | |
С сахаром | 60 | 1 | 0/7 | 0 | 1.5 | 0,5 | 450 | 170 | 1 | |
Кешью | Обычная | 50 | 1 | 0/0 | 0,5 | НЕТ | НЕТ | 44 | НЕТ | НЕТ |
С сахаром | 80 | 1 | 1/5 | 0,5 | НЕТ | НЕТ | 44 | НЕТ | НЕТ | |
С сахаром | 130 | 4 | 1/1 | 1.5 | НЕТ | НЕТ | 15 | 150 | 0 | |
Кокос | Обычная | 45 | 0 | 0/0 | 3,5 | НЕТ | НЕТ | 130 | 40 | 1 |
С сахаром | 70 | 0 | 0/7 | 4 | НЕТ | НЕТ | 130 | 40 | 1 | |
С сахаром | 70 | 0 | 0/5 | 4 | НЕТ | НЕТ | 460 | 170 | 0 | |
Рис | Обычная | 70 | 0 | <1/0 | 0 | 1.5 | 0,5 | 325 | НЕТ | 0 |
С сахаром | 120 | 1 | <1/10 | 0 | 1,5 | 0,5 | 26 | НЕТ | 0 | |
Конопля | Обычная | 60 | 3 | 0/0 | НЕТ | 0,5 | 3,5 | 257 | 100 | НЕТ |
С сахаром | 140 | 4 | 0/12 | 1 | 0.5 | 4 | 263 | 145 | НЕТ | |
С сахаром | 100 | 2 | 0/6 | 0,5 | 1 | 4,5 | 390 | НЕТ | 0 | |
Овес | Обычная | 60 | 1 | 0/0 | 0 | НЕТ | НЕТ | 460 | 170 | 1 |
С сахаром | 80 | 2 | 0/4 * | 0 | НЕТ | НЕТ | 460 | 190 | 1 | |
С сахаром | 120 | 3 | 0/7 * | 0.5 | НЕТ | НЕТ | 350 | 390 | 2 |
* Некоторые сахара образуются при переработке овса для производства овсяного молока, которые указаны как «добавленные сахара», даже если не добавлены другие подсластители.
СкладМолоко требует охлаждения при температуре ниже 40 F. Если оно хранилось при комнатной температуре в течение двух часов или дольше, рекомендуется выбросить его. Хотя пастеризация убивает большую часть бактерий в молоке, любые оставшиеся бактерии могут быстро расти в молоке при комнатной или более высокой температуре.После вскрытия молока его хватит примерно на 3-5 дней после даты окончания срока годности, указанной на этикетке. Испорченное молоко имеет сильный кислый запах и комковатую текстуру, вызванную избытком бактерий, продуцирующих молочную кислоту, которая свертывает белок в молоке и вызывает неприятный запах.
Храните молоко ближе к задней части холодильника, а не к передней или боковой дверце полки, где температура меняется больше всего. Не забудьте закрыть картонную коробку или бутылку, чтобы молоко не впитало запахи и привкусы других продуктов в холодильнике.
Безлактозное молоко подвергается пастеризации и добавлению фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар и лактозу, поэтому оно обычно хранится дольше, чем обычное молоко. При правильном охлаждении молоко без лактозы может храниться около 7 дней после истечения срока годности после вскрытия упаковки.
ПодаватьМолоко можно пить не только по стаканам или брызгать на холодные хлопья. Добавление молока в пищу может повысить потребление кальция, витамина D, белка и других питательных веществ.
- Смешайте 1 стакан молока, 1/2 стакана свежих или замороженных ягод и 1 небольшой банан для легкого напитка на завтрак или закуски.
- Ночной овес. В стеклянную банку (вы также можете повторно использовать чистую банку для желе или сальсы) добавьте 1 стакан молока, 1/2 стакана овсяных хлопьев, 1 столовую ложку семян чиа, 3 столовые ложки измельченных орехов, ½ нарезанного банана и ¼ стакана. свежие или замороженные ягоды. Закройте банку крышкой и хорошо встряхните, пока все ингредиенты не смешаются. Поставить в холодильник на ночь.
- Овсянка горячая. Готовьте старомодные овсяные хлопья в молоке (обычно соотношение ½ стакана овса на 1 стакан молока).
Несколько других животных дают молоко, включая овец, коз и яков. Эти виды молока более популярны в странах Европы, Ближнего Востока и Азии, чем в США. Из овечьего молока можно производить различные сыры, такие как фета и рикотта, а из козьего молока получается популярный сыр, называемый козьим сыром или шевром.
Как они соотносятся по питательности? Овечье, козье и яковое молоко содержит примерно столько же, если не больше, кальция, чем коровье молоко.Количество белков и углеводов примерно одинаковое. Все они содержат немного лактозы, но меньше, чем в коровьем молоке, поэтому они могут быть легче перевариваются людьми с чувствительностью к лактозе.
Каталожные номера- Willett WC, Людвиг Д.С. Молоко и здоровье. Медицинский журнал Новой Англии . 2020 13 февраля; 382 (7): 644-54.
- Кондо I, Одзима Т., Накамура М., Хаясака С., Ходзава А., Сайто С., Охниши Х., Акасака Х., Хаякава Т., Мураками Ю., Окуда Н. Потребление молочных продуктов и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний среди населения Японии в целом: ДАННЫЕ NIPPON 80. Эпидемиологический журнал . 2013, 5 января; 23 (1): 47-54.
- Chen M, Li Y, Sun Q, Pan A, Manson JE, Rexrode KM, Willett WC, Rimm EB, Hu FB. Молочный жир и риск сердечно-сосудистых заболеваний в 3 группах взрослых американцев. Американский журнал клинического питания . 2016 1 ноября; 104 (5): 1209-17.
- Ху Ф. Б., Штампфер М. Дж., Мэнсон Дж. Э., Ашерио А., Колдиц Г. А., Шпайзер Ф. Е., Хеннекенс СН, Уиллетт WC. Диетические насыщенные жиры и их источники пищи в связи с риском ишемической болезни сердца у женщин. Американский журнал клинического питания . 1 декабря 1999 г .; 70 (6): 1001-8.
- Hu D, Huang J, Wang Y, Zhang D, Qu Y. Молочные продукты и риск инсульта: метаанализ проспективных когортных исследований. Питание, обмен веществ и сердечно-сосудистые заболевания . 2014 1 мая; 24 (5): 460-9.
- Soedamah-Muthu SS, Ding EL, Al-Delaimy WK, Hu FB, Engberink MF, Willett WC, Geleijnse JM. Потребление молока и молочных продуктов, частота сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от всех причин: метаанализ доза-реакция проспективных когортных исследований. Американский журнал клинического питания . 2011, 1 января; 93 (1): 158-71.
- Ding M, Li J, Qi L, Ellervik C, Zhang X, Manson JE, Stampfer M, Chavarro JE, Rexrode KM, Kraft P, Chasman D. Связь потребления молочных продуктов с риском смертности у женщин и мужчин: три перспективные когорты исследования. BMJ . 27 ноября 2019; 367.
- Hegsted DM. Переломы, кальций и современная диета. Американский журнал клинического питания . 2001, 1 ноября; 74 (5): 571-3.
- Feskanich D, Bischoff-Ferrari HA, Frazier AL, Willett WC.Потребление молока в подростковом возрасте и риск переломов шейки бедра у пожилых людей. JAMA педиатрия . 2014 1 января; 168 (1): 54-60.
- Bischoff ‐ Ferrari HA, Dawson ‐ Hughes B, Baron JA, Kanis JA, Orav EJ, Staehelin HB, Kiel DP, Burckhardt P, Henschkowski J, Spiegelman D, Li R. Потребление молока и риск перелома шейки бедра у мужчин и женщин: метаанализ проспективных когортных исследований. Журнал исследований костей и минералов . 2011 Апрель; 26 (4): 833-9.
- Matía-Martín P, Torrego-Ellacuría M, Larrad-Sainz A, Fernández-Pérez C, Cuesta-Triana F, Rubio-Herrera MÁ.Влияние молока и молочных продуктов на профилактику остеопороза и остеопоротических переломов у европейцев и неиспаноязычных белых из Северной Америки: систематический обзор и обновленный метаанализ. Достижения в области питания . 2019 1 мая; 10 (прил_2): С120-43.
- Фогель К.А., Мартин Б.Р., МакКейб Л.Д., Пикок М., Уорден С.Дж., МакКейб Г.П., Уивер К.М. Влияние потребления молочных продуктов на костную массу и состав тела у девочек и мальчиков раннего полового созревания: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал клинического питания .2017 1 мая; 105 (5): 1214-29.
- Чен М., Пан А., Малик В.С., Ху Ф.Б. Влияние потребления молочных продуктов на массу тела и жир: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Американский журнал клинического питания . 2012 г., 1 октября; 96 (4): 735-47.
- Geng T, Qi L, Huang T. Влияние потребления молочных продуктов на массу тела и состав тела среди взрослых: обновленный метаанализ 37 рандомизированных контрольных испытаний. Молекулярное питание и исследования пищевых продуктов . 2018 Янв; 62 (1): 1700410.
- Berkey CS, Rockett HR, Willett WC, Colditz GA. Молоко, молочные жиры, пищевой кальций и увеличение веса: продольное исследование подростков. Архив педиатрии и подростковой медицины . 1 июня 2005 г .; 159 (6): 543-50.
- Чен М., Сун К., Джованнуччи Е., Мозаффариан Д., Мэнсон Дж. Э., Виллетт В. К., Ху Ф. Б. Потребление молочных продуктов и риск диабета 2 типа: 3 группы взрослых в США и обновленный метаанализ. BMC медицина . 2014 1 декабря; 12 (1): 215.
- Gijsbers L, Ding EL, Malik VS, De Goede J, Geleijnse JM, Soedamah-Muthu SS.Потребление молочных продуктов и заболеваемость диабетом: мета-анализ результатов наблюдательных исследований. Американский журнал лечебного питания. 2016 1 апреля; 103 (4): 1111-24.
- Song Y, Chavarro JE, Cao Y, Qiu W, Mucci L, Sesso HD, Stampfer MJ, Giovannucci E, Pollak M, Liu S, Ma J. Потребление цельного молока связано со смертностью от рака простаты среди врачей-мужчин в США. Журнал питания . 2013 1 февраля; 143 (2): 189-96.
- Vieira AR, Abar L, Chan DS, Vingeliene S, Polemiti E, Stevens C, Greenwood D, Norat T.Еда и напитки и риск колоректального рака: систематический обзор и метаанализ когортных исследований, обновление данных проекта непрерывного обновления WCRF-AICR. Анналы онкологии . 2017 1 августа; 28 (8): 1788-802.
- Kamiński S, Cieślińska A, Kostyra E. Полиморфизм бета-казеина крупного рогатого скота и его потенциальное влияние на здоровье человека. Журнал прикладной генетики . 2007 1 сентября; 48 (3): 189-98.
- Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов. Научный отчет EFSA: Обзор потенциального воздействия на здоровье бета-казоморфинов и родственных пептидов.Научный отчет EFSA 2009; 231: 1-107. https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.2903/j.efsa.2009.231r По состоянию на 09.12.2019.
- Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Факты о продуктах питания: опасность сырого молока. Август 2012 г. https://www.fda.gov/media/119383/download Дата обращения 25.11.2019.
Условия использования
Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.
хорошо или плохо для здоровья человека? Оценка совокупности научных данных
Food Nutr Res. 2016; 60: 10.3402 / fnr.v60.32527.
Таня Конгерслев Торнинг
1 Кафедра питания, физических упражнений и спорта, Факультет естественных наук, Копенгагенский университет, Копенгаген, Дания
Анне Рабен
1 Кафедра питания, физических упражнений и спорта, Факультет естественных наук, Копенгагенский университет, Копенгаген, Дания
Tine Tholstrup
1 Кафедра питания, физических упражнений и спорта, факультет естественных наук, Копенгагенский университет, Копенгаген, Дания
Sabita S.Soedamah-Muthu
2 Отделение питания человека, Университет Вагенингена, Вагенинген, Нидерланды
Ян Гивенс
3 Центр продовольствия, питания и здоровья, Университет Рединга, Рединг, Великобритания
Арне Аструп
1 Кафедра питания, физических упражнений и спорта, Факультет естественных наук, Копенгагенский университет, Копенгаген, Дания
1 Кафедра питания, физических упражнений и спорта, Факультет естественных наук, Копенгагенский университет, Копенгаген, Дания
2 Отделение питания человека, Университет Вагенингена, Вагенинген, Нидерланды
3 Центр питания, питания и здоровья, Университет Рединга, Великобритания
* Арне Аструп , Департамент питания, физических упражнений и спорта, Факультет естественных наук Копенгагенского университета, Noerre Alle 51, DK-2200 Copenhagen N, Дания.Электронная почта: kd.uk.sxen@tsaПоступила в редакцию 7 июня 2016 г .; Пересмотрено 4 октября 2016 г .; Принято 21 октября 2016 г.
Copyright © 2016 Tanja Kongerslev Thorning et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0, позволяющая третьим сторонам копировать и распространять материал на любом носителе или формате, а также ремикшировать, преобразовывать и строить материал для любых целей, даже коммерчески при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и указана лицензия.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Предпосылки
Существует скептицизм по поводу воздействия молочных продуктов на здоровье населения, что находит свое отражение в увеличении потребления напитков на растительной основе, например, из сои, риса, миндаля или овса.
Цель
Этот обзор был направлен на оценку научных данных, главным образом из метаанализов наблюдательных исследований и рандомизированных контролируемых исследований, относительно потребления молочных продуктов и риска ожирения, диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, рака и общей смертности. .
Результаты
Самые последние данные свидетельствуют о том, что потребление молока и молочных продуктов связано со снижением риска детского ожирения. Было показано, что у взрослых употребление молочных продуктов улучшает композицию тела и способствует снижению веса при ограничении энергии. Кроме того, потребление молока и молочных продуктов было связано с нейтральным или сниженным риском диабета 2 типа и снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно инсульта. Кроме того, данные свидетельствуют о положительном влиянии потребления молока и молочных продуктов на минеральную плотность костей, но не связаны с риском перелома костей.Среди видов рака потребление молока и молочных продуктов было обратно пропорционально связано с колоректальным раком, раком мочевого пузыря, раком желудка и раком груди и не было связано с риском рака поджелудочной железы, рака яичников или рака легких, в то время как доказательства риска рака простаты были противоречивыми. Наконец, потребление молока и молочных продуктов не было связано со смертностью от всех причин. Напитки на растительной основе, обогащенные кальцием, были включены в рекомендации по питанию в качестве альтернативы молочным продуктам в нескольких странах.Однако с точки зрения питательности коровье молоко и напитки на растительной основе — это совершенно разные продукты, и для обоснованного вывода о пользе для здоровья напитков на растительной основе требуется больше исследований на людях.
Заключение
Совокупность имеющихся научных данных подтверждает, что потребление молока и молочных продуктов способствует соблюдению рекомендаций по питательным веществам и может защитить от наиболее распространенных хронических заболеваний, в то время как было зарегистрировано очень мало побочных эффектов.
Ключевые слова: ожирение, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, рак, смертность
В нескольких сообщениях в СМИ и организациях утверждается, что молочные продукты увеличивают риск хронических заболеваний, включая ожирение, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и рак.Поэтому среди обычных потребителей растет скептицизм по поводу последствий употребления молочных продуктов для здоровья. Это отражается в увеличении потребления напитков на растительной основе, например, на основе сои, риса, миндаля или овса. Молочные продукты являются неотъемлемой частью культуры питания в странах Северной Европы; таким образом, включение молока и молочных продуктов в рацион может быть естественным для многих северных стран. Сегодня основными причинами потери лет без болезней в странах Северной Европы являются диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и рак.Более того, растущее распространение ожирения значительно увеличивает риск этих хронических заболеваний. Учитывая растущую распространенность этих хронических заболеваний, критически важно понимать влияние на здоровье молока и молочных продуктов в рационе. Соответственно, в этом описательном обзоре представлены последние данные метаанализов и систематических обзоров наблюдательных исследований и рандомизированных контролируемых исследований по потреблению молочных продуктов (за исключением сливочного масла) и риску ожирения, диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и рака, а также всего остального. -привести к смертности.
Мы стремимся ответить на ключевые вопросы: 1) Для обычного потребителя, будет ли диета с молоком и молочными продуктами в целом обеспечивать лучшее или худшее здоровье и увеличивать или уменьшать риск серьезных заболеваний и смертности от всех причин, чем диета без или низкое содержание молока и молочных продуктов? 2) Является ли оправданным рекомендовать людям, устойчивым к лактозе, избегать употребления молока и молочных продуктов? 3) Есть ли научные доказательства того, что замена молока напитками на растительной основе улучшит здоровье?
Ожирение и диабет 2 типа
Большая часть продолжающегося роста распространенности диабета 2 типа обусловлена эпидемией ожирения (1, 2), поэтому важно оценить роль молока и молочных продуктов. для контроля массы тела.Детский избыточный вес и ожирение во всем мире являются одним из основных факторов нынешней эпидемии ожирения, а детское ожирение часто переходит в взрослую жизнь (3). Поэтому ранняя профилактика детского ожирения важна. Метаанализ показал, что среди детей дошкольного и школьного возраста не было никакой связи между потреблением молочных продуктов и ожирением (4). Однако в подростковом возрасте защитный эффект был умеренным. Недавний метаанализ Лу и др. (5) обнаружили, что дети из группы с самым высоким потреблением молочных продуктов на 38% реже страдают избыточным весом или ожирением по сравнению с детьми из группы с самым низким потреблением молочных продуктов.Увеличение потребления молочных продуктов на одну порцию в день было связано с уменьшением количества жира в организме на 0,65% и снижением риска избыточного веса или ожирения на 13%.
Молоко и молочные продукты — хорошие источники высококачественного белка. Белок важен во время похудания и последующего поддержания веса из-за сильного насыщающего эффекта, который помогает предотвратить чрезмерное потребление энергии и тем самым уменьшает запасы жира в организме (6, 7). Кроме того, молочный белок является хорошим источником незаменимых аминокислот для синтеза мышечного белка и, таким образом, помогает поддерживать метаболически активную мышечную массу во время похудания (8).Мета-анализы подтверждают, что у взрослых молочные продукты способствуют снижению веса и улучшению состава тела, то есть уменьшают жировую массу и сохраняют безжировую массу тела при ограничении энергии и в краткосрочных исследованиях (9–11). Влияние повышенного потребления молочных продуктов на массу тела в долгосрочных исследованиях (> 1 года) и в исследованиях энергетического баланса менее убедительно (10, 11). Вероятно, это связано с противоположным влиянием молочных продуктов на состав тела, то есть уменьшением жировой массы и сохранением безжировой массы тела.
Мета-анализы, оценивающие роль потребления молока и молочных продуктов в риске диабета 2 типа, неизменно выявляют отсутствие или незначительное положительное влияние потребления молока на риск диабета (12–15). Это согласуется с менделевским рандомизированным исследованием с использованием генетических полиморфизмов гена лактазы, которое показало, что потребление молока, оцениваемое по толерантности к лактозе, не было связано с риском диабета 2 типа или ожирения (16). Самый последний метаанализ потребления молочных продуктов и заболеваемости диабетом включал 22 когортных исследования с участием 579 832 субъектов и 43 118 случаев диабета 2 типа (17).Сообщалось об обратной связи между общим потреблением молочных продуктов и йогурта и риском диабета 2 типа, хотя не было никакой связи с потреблением молока. Преимущества кисломолочных продуктов (сыра и йогурта) в отношении диабета 2 типа могут быть связаны с их влиянием на микробиоту кишечника (18, 19). Другие исследования показали, что сывороточный белок (в основном в молоке и йогурте) может снижать концентрацию глюкозы в плазме после приема пищи у пациентов с диабетом 2 типа (20). Этот эффект может быть обусловлен аминокислотами с разветвленной цепью во фракции сывороточного белка, в частности лейцином, который, как было показано, вызывает большую стимуляцию глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP), но не глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), по сравнению с другими аминокислотами (21).Ответ GIP, возможно, является ключевым фактором более высокого инсулинового ответа и последующего снижения уровня глюкозы в крови, наблюдаемого после приема сыворотки, по крайней мере, у здоровых субъектов. В дополнение к инсулинотропному эффекту молока недавнее исследование показало, что молочные продукты также могут улучшить чувствительность к инсулину (22).
Заключение по ожирению и диабету 2 типа
Диета с высоким содержанием молока и молочных продуктов снижает риск детского ожирения и улучшает состав тела у взрослых. Это, вероятно, способствует снижению риска развития диабета 2 типа.Кроме того, потребление молочных продуктов во время ограничения энергии способствует снижению веса, тогда как влияние потребления молочных продуктов во время энергетического баланса менее очевидно. Наконец, появляется все больше свидетельств того, что особенно ферментированные молочные продукты, сыр и йогурт связаны со снижением риска диабета 2 типа.
Сердечно-сосудистые заболевания
Обычно считается, что обезжиренные и богатые кальцием молочные продукты снижают кровяное давление. Это было подтверждено метаанализом шести обсервационных исследований, в то время как никакой связи с потреблением жирных молочных продуктов обнаружено не было (23).Известно, что молочные продукты с высоким содержанием жира повышают концентрацию холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Последний обычно предсказывает риск сердечно-сосудистых заболеваний (24), но это может зависеть от размера частиц холестерина ЛПНП. Маленькие плотные частицы ЛПНП более атерогены, чем их более крупные аналоги (25–28) из-за их более низкого сродства к рецепторам ЛПНП и более высокой восприимчивости к окислению (29). Согласитесь, некоторые жирные кислоты, обычно содержащиеся в молоке и молочных продуктах, связаны с менее мелкими и плотными частицами ЛПНП (4: 0–10: 0 и 14: 0 в рационе, и 15: 0 и 17: 0 в рационе). фосфолипиды сыворотки крови) (30).Кроме того, было показано, что минералы в молоке и молочных продуктах ослабляют реакцию ЛПНП на потребление молочных продуктов с высоким содержанием жиров (31, 32).
Среди молочных продуктов с высоким содержанием жира, сыр, в частности, кажется, не увеличивает уровень холестерина ЛПНП в ожидаемой степени из-за высокого содержания насыщенных жиров (33). По сравнению с обычной диетой с более низким содержанием общих и насыщенных жиров (33) или по сравнению с диетами с более низким содержанием общих жиров, но более высоким содержанием углеводов с высоким ГИ (34, 35), высокое потребление сыра не увеличивает ЛПНП-холестерин.Метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний, изучающих влияние потребления сыра по сравнению с другими продуктами питания на липиды и липопротеины крови, показал, что сыр вызывает более низкие концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП и холестерина ЛПВП по сравнению с маслом (36). Однако по сравнению с молоком не было статистически значимой разницы в липидах крови (32, 37). Было проведено несколько метаанализов взаимосвязи между потреблением молока и молочных продуктов и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.В метаанализе Soedamah-Muthu et al. Не выявлено устойчивой связи между потреблением молока или молочных продуктов и сердечно-сосудистыми заболеваниями, ишемической болезнью сердца или инсультом. (38). В недавнем обновлении, включающем большее количество проспективных когортных исследований, была выявлена значительная обратная связь между потреблением молока и инсультом, при этом риск инсульта на 7% ниже на 200 мл молока / день, но при этом наблюдается значительная неоднородность. Кроме того, стратификация для азиатских и западных стран показала более заметное снижение риска в азиатских странах, чем в западных странах.Это согласуется с предыдущим метаанализом Hu et al. (39) демонстрируют нелинейную зависимость доза-реакция между потреблением молока и риском инсульта, при этом наибольшее снижение риска составляет 7-8% при потреблении молока 200-300 мл / день. Кроме того, метаанализ Hu et al. (39) и de Goede et al. (40) оба показали обратную связь между потреблением сыра и инсультом, но только погранично значимыми в последнем случае. Соответственно, другой мета-анализ молочных продуктов и сердечно-сосудистых заболеваний показал, что потребление сыра и молока, а также йогурта было обратно связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний (41).Более поздний метаанализ Qin et al. (42) обнаружили, что потребление молочных продуктов было связано с уменьшением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 12% и риска инсульта на 13% по сравнению с людьми, которые не употребляли молочные продукты или не употребляли их мало (42). Аналогичным образом, недавний комплексный метаанализ, включающий 31 когортное исследование, показал, что высокое потребление молочных продуктов было связано с понижением риска инсульта на 9%, тогда как никакой связи с общим сердечно-сосудистым заболеванием или ишемической болезнью сердца обнаружено не было (43). Более того, высокое потребление сыра было связано с уменьшением риска ишемической болезни сердца на 8% и риска инсульта на 13%.Кроме того, было обнаружено, что высокие уровни в плазме насыщенной жирной кислоты C 17: 0, которая в основном поступает из молочных продуктов, связаны со снижением риска ишемической болезни сердца (44). Наконец, метаанализ O’Sullivan et al. (45) не обнаружили никаких указаний на то, что общее потребление молочных продуктов или какой-либо конкретный молочный продукт связано с повышенной смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Появляются исследования, показывающие, что молочные продукты, особенно с низким содержанием жира, входят в состав здорового рациона питания (46), и, следовательно, нельзя исключать риск остаточного искажения результатов наблюдательных исследований.
В соответствии с последними метаанализами, представленными выше, в последних рекомендациях по питанию стран Северной Европы сделан вывод о том, что высокое потребление нежирных молочных продуктов связано со снижением риска гипертонии и инсульта (47).
Заключение по сердечно-сосудистым заболеваниям
Общие данные показывают, что высокое потребление молока и молочных продуктов, то есть 200–300 мл / день, не увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, существует обратная связь с риском гипертонии и инсульта.
Здоровье костей и остеопороз
Молоко и молочные продукты содержат ряд питательных веществ, которые необходимы для укрепления костей в детстве и для их поддержания в зрелом возрасте с целью уменьшения остеопороза и переломов костей в пожилом возрасте (48). Европейская комиссия пришла к выводу, что белок, кальций, фосфор, магний, марганец, цинк, витамин D и витамин K необходимы для поддержания нормального состояния костей (постановление Европейской комиссии 2012 г.). За исключением витамина D, все эти питательные вещества в значительных количествах присутствуют в молоке и молочных продуктах.
Остеопороз был описан как « педиатрическое заболевание с гериатрическими последствиями », поскольку низкое количество молока, и, следовательно, низкое потребление минеральных веществ в детстве и подростковом возрасте было связано со значительно повышенным риском остеопоротических переломов в среднем и старшем возрасте, особенно у женщин (49 , 50). Недавнее исследование показало, что у детей и подростков, за исключением детей с очень низким потреблением кальция, потребление магния может быть более важным для развития костей, чем кальций (51).Было обнаружено, что потребление кальция не имеет значительной связи с общим содержанием или плотностью минералов в костях, тогда как потребление магния и поглощенное количество были ключевыми предикторами костной массы. Степень, в которой эти результаты могут быть экстраполированы на население в целом, неясна, но молоко и молочные продукты являются важными источниками магния и, следовательно, важными сторонниками роста костей в подростковом возрасте. В метаанализе Huncharek et al. (52), молочные продукты, с добавлением витамина D или без него, повышали содержание минералов в костях всего тела и поясничного отдела позвоночника у детей с низким исходным потреблением молочных продуктов, тогда как у детей с высоким исходным уровнем потребления молочных продуктов эффекта не было.Таким образом, может существовать порог, выше которого увеличение потребления молочных продуктов или молочного кальция не влияет на содержание минералов в костях или их плотность у детей.
У взрослых взаимодействие между кальцием, фосфором, белком и витамином D снижает резорбцию костной ткани и увеличивает образование костной ткани, тем самым уменьшая возрастную потерю костной массы (53). Возможно, из-за сложного взаимодействия между питательными веществами и многофакторной природы переломов костей было трудно установить, увеличивает ли низкое потребление молока и молочных продуктов в зрелом возрасте риск остеопороза и переломов костей.Следовательно, на сегодняшний день метаанализ не подтвердил защитный эффект употребления молока и молочных продуктов в зрелом возрасте в отношении риска остеопороза и переломов костей (54, 55). Тем не менее, в недавнем систематическом обзоре сделан вывод о том, что кальций и молочные продукты вносят важный вклад в здоровье костей у взрослых (56).
В Руководящих принципах по питанию для американцев на 2015–2020 годы было указано, что «здоровое питание включает обезжиренные и маложирные (1%) молочные продукты, включая молоко, йогурт, сыр или обогащенные соевые напитки (широко известные как« соевое молоко»).Те, кто не может или предпочитает не употреблять молочные продукты, должны потреблять продукты, которые содержат ряд питательных веществ, обычно получаемых из молочных продуктов, включая белок, кальций, калий, магний, витамин D и витамин А (например, обогащенные соевые напитки) ». Хотя основное внимание уделяется удовлетворению потребностей в питательных веществах с помощью продуктов питания, а не добавок, напитки на растительной основе обычно содержат неорганические химические формы кальция, которые на самом деле могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний (56, 57). Поскольку кальций в молочных продуктах является органическим, молоко и молочные продукты по-прежнему следует считать лучшими источниками кальция (58).Тем не менее, в будущих исследованиях необходимо выяснить, является ли обогащение молочных продуктов витамином D решающим для того, чтобы они положительно влияли на риск переломов костей.
Заключение о здоровье костей и остеопорозе
Настоящие данные свидетельствуют о положительном влиянии потребления молока и молочных продуктов на здоровье костей в детстве и подростковом возрасте, но имеются лишь ограниченные данные о здоровье костей во взрослом возрасте и риске переломов костей в пожилом возрасте. .
Рак
В популяционных исследованиях молочные продукты были связаны положительно и отрицательно с различными видами рака, но большинство из них основано на ограниченных доказательствах, и очень немногие результаты остаются надежными.Молочные продукты содержат множество биологически активных соединений, которые могут оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на канцерогенез. Положительные эффекты могут быть связаны с содержанием кальция, лактоферрина и продуктов ферментации, тогда как отрицательные эффекты могут быть связаны с содержанием инсулиноподобного фактора роста I (IGF-1) (59). Всемирный фонд исследований рака (WCRF) постоянно и систематически анализирует данные о диете и физической активности в отношении профилактики рака, а при появлении новых данных обновляются данные по конкретным областям.
Колоректальный рак — вторая по частоте причина смерти среди онкологических заболеваний в развитых странах. Несмотря на то, что колоректальный онкогенез является сложным процессом, эпидемиологические и экспериментальные данные показывают, что молоко и молочные продукты играют химиопрофилактическую роль в патогенезе. В отчете WCRF по колоректальному раку 2011 г. был сделан вывод о том, что потребление молока и кальция, вероятно, снижает риск этого рака (60). Аналогичным образом, согласно метаанализу, потребление молочных продуктов неизменно ассоциировалось со снижением риска колоректального рака (61, 62) и рака толстой кишки (63).Самый последний метаанализ Ральстона и др. (64) сообщили о снижении риска рака толстой кишки на 26% у мужчин, потребляющих 525 г молока в день, тогда как у женщин не было обнаружено никакой связи.
Считается, что связь между потреблением молочных продуктов и колоректальным раком в основном связана с кальцием, полученным из молочных продуктов, что снижает риск на 24% при потреблении кальция в молочных продуктах 900 мг / день (65). Предлагаемые механизмы, лежащие в основе этого, включают связывание кальция со вторичными желчными кислотами и ионизированными жирными кислотами, тем самым снижая их пролиферативные эффекты в колоректальном эпителии (66).Кроме того, кальций может влиять на множественные внутриклеточные пути, приводя к дифференцировке нормальных клеток и апоптозу трансформированных клеток (67). Соответственно, в ряде исследований сообщалось о снижении пролиферации клеток в толстой и прямой кишке при потреблении кальция и молочных продуктов (68–72).
В отчете WCRF о раке груди за 2010 г. был сделан вывод о том, что доказательства потребления молочных продуктов и риска рака груди неубедительны (73). В соответствии с метаанализом проспективных когортных исследований 2011 года (74), недавний метаанализ Zang et al.(75), однако, предположили, что высокое (> 600 г / день) и умеренное (400-600 г / день) потребление молочных продуктов было связано со снижением риска рака груди (10% и 6% соответственно) по сравнению с низкое потребление молочных продуктов (<400 г / сут). Было обнаружено, что в подгруппах молочных продуктов, особенно йогурт и нежирные молочные продукты, обратно пропорционально связаны с риском развития рака груди. Поскольку в рамках Инициативы по охране здоровья женщин ранее было показано, что добавление кальция и витамина D снижает риск рака груди (76), эти питательные вещества могут участвовать в основных механизмах.
Согласно отчету WCRF о раке простаты за 2014 г., молочные продукты могут быть связаны с повышенным риском рака простаты, что предполагает ограниченное предположение, но имеющиеся данные ограничены (77). Однако этот вывод был подтвержден последним метаанализом Aune et al. (78), которые предположили, что высокое потребление молочных продуктов, молока, обезжиренного молока, сыра и кальция было связано с повышением риска рака простаты на 3–9%. Было высказано предположение, что механизм, лежащий в основе этого, заключается в повышенной концентрации циркулирующего IGF-1, которая, как ранее было показано, связана с повышенным риском рака простаты (79).
В отчете WCRF о раке мочевого пузыря за 2015 г. было высказано предположение, что данные о влиянии молока и молочных продуктов на риск рака мочевого пузыря непоследовательны и неубедительны (80). Два метаанализа потребления молока и риска рака мочевого пузыря показали снижение риска рака мочевого пузыря при высоком потреблении молока (61, 81). Другие не обнаружили связи между потреблением молока и молочных продуктов и риском рака мочевого пузыря (82), но ни один из них не указал на побочный эффект.
Из типов рака, связь которых с потреблением молочных продуктов не была представлена в отчетах WCRF, недавние метаанализы не показали никакой связи между потреблением молочных продуктов и риском рака яичников (83), рака легких (84, 85) или рак поджелудочной железы (86) и обратная связь между потреблением молочных продуктов и риском рака желудка в Европе и США (87).
Исследования с участием лиц с непереносимостью лактозы
У ограниченного числа субъектов потенциальные различия в риске рака и смертности между людьми с толерантностью к лактозе и лицами с непереносимостью лактозы (самооценка или оценка полиморфизма гена лактазы) предположение, что люди с непереносимостью лактозы потребляют меньше молока. Однако между этими двумя группами могут быть и другие различия, которые необходимо учитывать, например, генетика, этническая принадлежность, другие пищевые привычки, курение, физическая активность и социально-экономические факторы.
Bácsi et al. (88) изучили роль генетически обусловленных различий в способности расщеплять лактозу и показали, что субъекты с дефицитом генов, кодирующих лактазу (т.е. субъекты, не пьющие молоко из-за непереносимости), имели повышенный риск колоректального рака. Это подтверждает способность молочных продуктов снижать риск колоректального рака и причинно-следственную связь. В европейском исследовании EPIC была проверена гипотеза о том, что генетически детерминированная толерантность к лактозе была связана с повышенным потреблением молочных продуктов и повышенным риском рака простаты (89).В исследование были включены 630 мужчин с раком простаты и 873 человека из контрольной группы. Потребление молочных продуктов оценивалось с помощью вопросников по питанию, и потребление молока и всех молочных продуктов значительно варьировалось в зависимости от генотипа лактазы, при этом потребление у лиц с толерантностью к лактозе было почти в два раза выше, чем у субъектов с непереносимостью лактозы. Однако не было обнаружено, что вариант лактазы существенно связан с риском рака простаты. Это указывает на то, что остаточное искажение могло смещать ассоциации, наблюдаемые между потреблением молока и молочных продуктов и риском рака простаты в обсервационных исследованиях, включенных в предыдущий метаанализ (78).
Ji et al. (90) исследовали шведских субъектов с самооценкой непереносимости лактозы и обнаружили более низкий риск рака легких, груди и яичников по сравнению с субъектами, толерантными к лактозе. К сожалению, информации о потреблении молока или других генетических, этнических, образ жизни (диета, курение и физическая активность) и поведенческих характеристиках не поступало. Кроме того, непереносимость лактозы по самооценке может быть несопоставима с генетически обусловленной непереносимостью лактозы. Из-за потенциальной предвзятости в дизайне и отсутствия контроля известных факторов, влияющих на результат, невозможно сделать вывод о взаимосвязи с потреблением молочных продуктов.Кроме того, эти результаты контрастируют с дополнительной литературой, предполагающей отсутствие или обратную связь между потреблением молочных продуктов и риском рака груди (74, 75), рака яичников (83, 91) и рака легких (84, 85).
Заключение по раку
Согласно отчетам WCRF и последним мета-анализам, потребление молока и молочных продуктов, вероятно, защищает от колоректального рака, рака мочевого пузыря, рака желудка и рака груди. Потребление молочных продуктов, похоже, не связано с риском рака поджелудочной железы, рака яичников или рака легких, тогда как доказательства риска рака простаты противоречивы.У женщин молочные продукты обладают значительной и надежной пользой для здоровья, снижая риск распространенного и серьезного колоректального рака и, возможно, также риск рака груди. Считается, что у мужчин преимущество защитного действия молока и молочных продуктов при распространенном и серьезном колоректальном раке перевешивает потенциально повышенный риск рака простаты.
Смертность от всех причин
В медицинских исследованиях термин «смертность от всех причин» подразумевает все причины смерти. Существует множество отдельных исследований, в которых сообщается, что высокое потребление молока и молочных продуктов связано со снижением смертности (92), неизменной смертностью (93) или даже повышенной смертностью (94).Однако, основываясь на метаанализе наблюдательных когортных исследований, нет никаких доказательств, подтверждающих мнение о том, что потребление молока и молочных продуктов связано со смертностью от всех причин (45, 95). В метаанализе O’Sullivan et al. (45) изучали, связано ли потребление молока и молочных продуктов в качестве пищевых источников насыщенных жиров со смертностью от всех причин, смертностью от рака и сердечно-сосудистой смертностью. Ни общее потребление молочных продуктов, ни потребление каких-либо конкретных молочных продуктов не были связаны со смертностью от всех причин.В самом последнем метаанализе, включающем 12 обсервационных исследований потребления молока и смертности, не было выявлено устойчивой связи между потреблением молока и смертностью от всех или конкретных причин (95).
Заключение по смертности от всех причин
Данные наблюдательных исследований подтверждают отсутствие связи между потреблением молока и молочных продуктов и смертностью от всех причин.
Сравнение содержания питательных веществ и аспектов здоровья в молоке и напитках на растительной основе
В последние десятилетия рынок молока и молочных заменителей напитков на основе, например, сои, риса, овса или миндаля расширился, а также кальция обогащенные напитки на растительной основе стали частью рекомендаций по питанию в качестве альтернативы молоку в нескольких странах, таких как США, Швеция, Австралия и Бразилия.Среди заменителей молока на растительной основе соевый напиток доминирует на рынке в западном мире, но появление других напитков на растительной основе повлияло на рынок соевого напитка (96).
Плотность питательных веществ в заменителях молока на растительной основе значительно различается между типами и внутри них, а их питательные свойства зависят от используемого сырья, обработки, обогащения витаминами и минералами и добавления других ингредиентов, таких как сахар и масло. Соевый напиток — единственный заменитель молока на растительной основе, который по содержанию белка приближается к коровьему молоку, тогда как содержание белка в напитках на основе овса, риса и миндаля чрезвычайно низкое, и недавний обзор Mäkinen et al.(96) подчеркивает важность осведомленности потребителей о таком низком содержании белка. Более того, в настоящее время сообщается о случаях серьезного дефицита питательных веществ у детей в результате ненадлежащего потребления напитков на растительной основе (97, 98).
Несмотря на то, что большинство напитков на растительной основе имеют низкое содержание насыщенных жиров и холестерина, некоторые из этих продуктов имеют более высокую энергетическую ценность, чем цельное молоко, из-за высокого содержания масла и добавленного сахара. Некоторые напитки на растительной основе содержат сахар, равный содержанию сахара в подслащенных напитках, что связано с ожирением, снижением чувствительности к инсулину (99), повышенным содержанием печени, мышц и висцерального жира, а также повышенным кровяным давлением и повышенным давлением. концентрации триглицеридов и холестерина в крови (100, 101).Анализ нескольких коммерчески доступных напитков на растительной основе, проведенный в Техническом университете Дании, показал в целом более высокое энергетическое содержание и более низкое содержание йода, калия, фосфора и селена в растительных напитках по сравнению с полужирным молоком (102). . Также известно, что рисовые напитки имеют высокое содержание неорганического мышьяка, а соевые напитки, как известно, содержат изофлавоны с эстрогеноподобными эффектами. Следовательно, Датское ветеринарное и продовольственное управление пришло к выводу, что напитки на растительной основе не могут быть рекомендованы в качестве полноценной альтернативы коровьему молоку (102), что согласуется с выводами Шведского национального продовольственного агентства (103).
Важность изучения цельных продуктов, а не отдельных питательных веществ становится очевидной, поскольку потенциальные взаимодействия питательных веществ могут повлиять на метаболический ответ на всю пищу по сравнению с ее изолированными питательными веществами. Поскольку напитки на растительной основе прошли переработку и обогащение, любое воздействие на здоровье натуральной сои, риса, овса и миндаля не может быть напрямую перенесено на напитки, но требует непосредственного изучения. Лишь в нескольких исследованиях сравнивалось влияние коровьего молока и напитков на растительной основе в качестве цельных продуктов на маркеры риска заболеваний (104–108).Однако ни один из них не включал коммерчески доступные напитки или конечные точки заболевания. Таким образом, в настоящее время данных недостаточно, чтобы сделать вывод о том, что напитки на растительной основе обладают большей пользой для здоровья, чем молоко и молочные продукты. До тех пор, пока не будут проведены дополнительные исследования и не будет сделан научно обоснованный вывод, органы здравоохранения должны с осторожностью рекомендовать напитки на растительной основе в качестве приемлемых заменителей коровьего молока для населения в целом.
Заключение по содержанию питательных веществ и аспектам здоровья в молоке и растительных напитках
Коровье молоко и напитки на растительной основе — это совершенно разные продукты как по содержанию питательных веществ, так и, предположительно, также по влиянию на здоровье.Хотя есть опасения по поводу того, что дети потребляют напитки с низким содержанием белка, дальнейшая основанная на фактах оценка пищевой ценности и полезности для здоровья напитков на растительной основе должна подождать дополнительных исследований на людях.
Ответы на ключевые вопросы
Ключевой вопрос 1: Для обычного потребителя, будет ли диета с молоком и молочными продуктами в целом обеспечивать лучшее или худшее здоровье, а также увеличивать или уменьшать риск серьезных заболеваний и смертности от всех причин, чем диета с нет или с низким содержанием молока и молочных продуктов?
Потребление молочных продуктов связано с общим снижением риска кардиометаболических заболеваний и некоторых видов рака, в то время как было зарегистрировано лишь очень небольшое количество побочных эффектов ().Таким образом, молочные продукты могут снизить бремя наиболее распространенных хронических заболеваний среди населения и существенно сократить расходы на здравоохранение для общества (109). Потребление молочных продуктов является частью диетических рекомендаций в нескольких странах, например, в Швеции, Дании и США. Общая рекомендация сократить потребление молочных продуктов людьми, которые действительно их переносят, может быть контрпродуктивной для здоровья и, следовательно, может увеличить расходы на здравоохранение.Однако больше внимания следует уделять продуктам, которые в рационе заменяют молочные. Кроме того, поскольку большинство проведенных метаанализов основано на данных наблюдений, нельзя исключить остаточное смешение, и также возможно, что потребление молока и молочных продуктов в этих исследованиях могло быть просто маркером диет с более высоким питательным качеством.
Общий эффект / связь между потреблением молочных продуктов и результатами для здоровья. ↓ благоприятный эффект / ассоциация; ↑ побочный эффект / ассоциация; → нет эффекта / ассоциации.
Ключевой вопрос 2: Обосновано ли рекомендовать людям, устойчивым к лактозе, избегать употребления молока и молочных продуктов?
В странах Северной Европы лишь 2% населения имеют первичную лактазную недостаточность и могут быть классифицированы как люди с непереносимостью лактозы (110). Тем не менее, большинство взрослых с непереносимостью лактозы могут терпеть один стакан молока или шарик мороженого. Сыры содержат незначительное количество лактозы, а лактоза в йогурте усваивается более эффективно, чем другие молочные продукты, из-за присутствующей в йогурте бактериальной лактазы, которая способствует усвоению лактозы (111).Следовательно, ферментированные молочные продукты, то есть йогурт и большинство сыров (творог, а также мягкие и твердые сыры), могут переноситься людьми с непереносимостью лактозы без симптомов (111, 112).
То же самое относится к аллергии на белок коровьего молока, которая обычно встречается у 0,1–2,0% детей в странах Северной Европы и Европе (113). Среди детей с подтвержденным специфическим IgE к коровьему молоку, которые были повторно обследованы через 1 год после постановки диагноза, 69% переносили коровье молоко при повторном обследовании (114). Таким образом, обычно наблюдается исчезновение состояния у детей.Предупредить население в целом о потреблении молочных продуктов из-за редкой аллергии на молоко было бы равнозначно предупреждению о таких пищевых продуктах, как арахис или морепродукты, из-за того, что небольшая часть населения страдает аллергией на эти продукты.
Ключевой вопрос 3: Есть ли научные доказательства того, что замена молока и молочных продуктов напитками на растительной основе улучшит здоровье?
Коровье молоко и напитки на растительной основе не являются пищевыми продуктами, сопоставимыми с ними. Поскольку только несколько исследований изучали влияние на здоровье замены коровьего молока напитками на растительной основе, и ни одно из них не было сосредоточено на коммерчески доступных напитках или на конечных точках заболевания, о влиянии этой замены можно только догадываться.Однако были отдельные случаи, когда сообщалось о заболевании детей, употребляющих напитки на растительной основе с низким содержанием белка, но окончательная оценка ценности напитков на растительной основе для здоровья по сравнению с коровьим молоком, основанная на фактических данных, требует проведения дополнительных исследований на людях.
Общие выводы относительно потребления молока и молочных продуктов и здоровья
Наш обзор всей совокупности имеющихся научных данных подтверждает, что потребление молока и молочных продуктов способствует соблюдению рекомендаций по питанию и может защитить от наиболее распространенных хронических неинфекционных заболеваний , в то время как было зарегистрировано очень мало побочных эффектов.
Конфликт интересов и финансирование
Таня Конгерслев Торнинг не имеет конфликта интересов, о котором следует заявлять. Энн Рабен является получателем финансирования исследований от Института исследований молочного животноводства, Роузмонт, штат Иллинойс, США, и Датского совета по сельскому хозяйству и продовольствию. Тине Толструп — получателем исследовательских грантов от Датского фонда исследований молочного животноводства и Исследовательского института молочного животноводства, Роузмонт, штат Иллинойс. Спонсоры не играли никакой роли в планировании и проведении исследований, сборе и анализе данных, интерпретации данных, решении опубликовать или подготовке рукописей.Sabita S. Soedamah-Muthu получила финансирование от Global Dairy Platform, Dairy Research Institute и Dairy Australia на проведение метаанализов сыра и липидов крови, а также молочных продуктов и смертности. Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении метаанализа, сбора и анализа данных, интерпретации данных, решения о публикации или подготовки рукописей. Ян Гивенс является получателем исследовательских грантов от Британского совета по исследованиям в области биотехнологии и биологических наук (BBSRC), Британского совета медицинских исследований (MRC), Arla Foods UK, AAK-UK (оба в натуральной форме), The Barham Benevolent Foundation, Volac UK, DSM Switzerland и Глобальная молочная платформа.Он является консультантом Центра биокомпетенции здоровых молочных продуктов, Тарту, Эстония, а в недавнем прошлом — Молочного совета (Лондон). Арне Аструп — получатель исследовательских грантов от Arla Foods, DK; Датский фонд молочных исследований; Глобальная молочная платформа; Датский совет по сельскому хозяйству и продовольствию; Европейский молочный форум GEIE, Франция. Он является членом консультативных советов Голландского института пивоварения, Нидерланды; ИКЕА, СВ; Lucozade Ribena Suntory Ltd, Великобритания; McCain Foods Limited, США; Макдональдс, США; Весонаблюдатели, США.Он является консультантом Исследовательского центра Nestlé, Швейцария; Родниковая вода Нунфу, Китай. Аструп получает гонорары как помощник редактора American Journal of Clinical Nutrition и член редакционной коллегии Annals of Nutrition and Metabolism и Annual Review of Nutrition . Он получает дорожные расходы и / или скромные гонорары (<2000 долларов США) за лекции, читаемые на встречах, проводимых при поддержке корпоративных спонсоров. Он получил финансовую поддержку от молочных организаций для участия в Конгрессе Eurofed Lipids (2014 г.) во Франции и встрече Федерации европейских обществ питания (2015 г.) в Германии.
Справочные документы
1. Park YW, Zhu S, Palaniappan L, Heshka S, Carnethon MR, Heymsfield SB. Метаболический синдром: данные о распространенности и связанных факторах риска среди населения США по результатам Третьего национального исследования здоровья и питания, 1988–1994 гг. Arch Intern Med. 2003. 163 (4): 427–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Лааксонен М.А., Кнект П., Риссанен Х., Харканен Т., Виртала Е., Марниеми Дж. И др. Относительная важность изменяемых потенциальных факторов риска диабета 2 типа: метаанализ двух когорт.Eur J Epidemiol. 2010. 25 (2): 115–24. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дитц У.Х., Гортмейкер С.Л. Профилактика ожирения у детей и подростков. Annu Rev Public Health. 2001; 22: 337–53. [PubMed] [Google Scholar] 4. Дрор ДК. Потребление молочных продуктов и ожирение дошкольного, школьного и подросткового возраста в развитых странах: систематический обзор и метаанализ. Obes Rev.2014; 15 (6): 516–27. [PubMed] [Google Scholar] 5. Лу Л, Сюнь П., Ван И, Хе К., Цай В. Долгосрочная связь между потреблением молочных продуктов и риском детского ожирения: систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований.Eur J Clin Nutr. 2016; 70 (4): 414–23. [PubMed] [Google Scholar] 6. Гилберт Дж. А., Бендсен Н. Т., Тремблей А., Аструп А. Влияние белков из разных источников на состав тела. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2011; 21 (Приложение 2): B16–31. [PubMed] [Google Scholar] 7. Bendtsen LQ, Lorenzen JK, Bendsen NT, Rasmussen C, Astrup A. Влияние молочных белков на аппетит, расход энергии, массу тела и состав: обзор доказательств контролируемых клинических испытаний. Adv Nutr. 2013. 4 (4): 418–38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8.Аструп А., Рабен А., Гейкер Н. Роль диеты с высоким содержанием белка в контроле веса и сопутствующих заболеваниях, связанных с ожирением. Инт Дж. Обес (Лондон), 2015; 39 (5): 721–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Abargouei AS, Janghorbani M, Salehi-Marzijarani M, Esmaillzadeh A. Влияние потребления молочных продуктов на вес и состав тела у взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых клинических испытаний. Инт Дж. Обес (Лондон) 2012; 36 (12): 1485–93. [PubMed] [Google Scholar] 10. Чен М., Пан А., Малик В.С., Ху Ф. Б.Влияние потребления молочных продуктов на массу тела и жир: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2012. 96 (4): 735–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Booth AO, Huggins CE, Wattanapenpaiboon N, Nowson CA. Влияние увеличения содержания кальция в рационе с помощью добавок и молочных продуктов на массу тела и состав тела: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Br J Nutr. 2015; 114 (7): 1013–25. [PubMed] [Google Scholar] 12. Магсуди З., Гиасванд Р., Салехи-Абаргуэй А. Эмпирически полученные закономерности питания и случайный сахарный диабет 2 типа: систематический обзор и метаанализ проспективных обсервационных исследований.Public Health Nutr. 2016; 19 (2): 230–41. [PubMed] [Google Scholar] 13. Гао Д., Нин Н., Ван Ц., Ван И, Ли Ц., Мэн З. и др. Потребление молочных продуктов и риск диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ зависимости реакции от дозы. PLoS One. 2013; 8 (9): e73965. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Aune D, Norat T, Romundstad P, Vatten LJ. Молочные продукты и риск диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ зависимости зависимости от дозы когортных исследований. Am J Clin Nutr. 2013. 98 (4): 1066–83.[PubMed] [Google Scholar] 15. Тонг X, Dong JY, Wu ZW, Li W, Qin LQ. Потребление молочных продуктов и риск сахарного диабета 2 типа: метаанализ когортных исследований. Eur J Clin Nutr. 2011; 65 (9): 1027–31. [PubMed] [Google Scholar] 16. Bergholdt HK, Nordestgaard BG, Ellervik C. Потребление молока не связано с низким риском диабета или ожирения: Менделирующее рандомизированное исследование с участием 97 811 датчан. Am J Clin Nutr. 2015; 102 (2): 487–96. [PubMed] [Google Scholar] 17. Gijsbers L, Ding EL, Malik VS, de Goede J, Geleijnse JM, Soedamah-Muthu SS.Потребление молочных продуктов и заболеваемость диабетом: мета-анализ результатов наблюдательных исследований. Am J Clin Nutr. 2016; 103 (4): 1111–24. [PubMed] [Google Scholar] 18. Аструп А. Меняющийся взгляд на насыщенные жирные кислоты и молочные продукты: от врага к другу. Am J Clin Nutr. 2014. 100 (6): 1407–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Zheng H, Yde CC, Clausen MR, Kristensen M, Lorenzen J, Astrup A и др. Исследование метаболизма, чтобы пролить свет на сыр как на возможную часть головоломки французского парадокса. J Agr Food Chem.2015; 63 (10): 2830–9. [PubMed] [Google Scholar] 20. Фрид А.Х., Нильссон М., Холст Дж. Дж., Бьорк И.М. Влияние сыворотки на глюкозу в крови и реакцию инсулина на комбинированные завтраки и обеды у пациентов с диабетом 2 типа. Am J Clin Nutr. 2005. 82 (1): 69–75. [PubMed] [Google Scholar] 21. Нильссон М., Стенберг М., Фрид А. Х., Холст Дж. Дж., Бьорк И. М.. Гликемия и инсулинемия у здоровых людей после приема пищи, эквивалентной лактозному эквиваленту молока и других пищевых белков: роль аминокислот и инкретинов в плазме. Am J Clin Nutr. 2004. 80 (5): 1246–53.[PubMed] [Google Scholar] 22. Райдаут ТК, Маринанджели CP, Мартин Х., Браун РВ, Ремпель CB. Употребление нежирных молочных продуктов в течение 6 месяцев улучшает инсулинорезистентность без отрицательного воздействия на липиды или массу тела у здоровых взрослых: рандомизированное перекрестное исследование свободной жизни. Нутр Дж. 2013; 12: 56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Soedamah-Muthu SS, Verberne LD, Ding EL, Engberink MF, Geleijnse JM. Потребление молочных продуктов и заболеваемость артериальной гипертензией: метаанализ результатов проспективных когортных исследований.Гипертония. 2012; 60 (5): 1131–7. [PubMed] [Google Scholar] 24. Huth PJ, Park KM. Влияние потребления молочных продуктов и молочного жира на риск сердечно-сосудистых заболеваний: обзор доказательств. Adv Nutr. 2012. 3 (3): 266–85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Мусунуру К., Орхо-Меландер М., Колфилд М.П., Ли С., Саламе В.А., Рейц Р.Э. и др. Анализ ионной подвижности субфракций липопротеинов определяет три независимые оси сердечно-сосудистого риска. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2009. 29 (11): 1975–80.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. St-Pierre AC, Cantin B, Dagenais GR, Mauriege P, Bernard PM, Despres JP, et al. Субфракции липопротеинов низкой плотности и долгосрочный риск ишемической болезни сердца у мужчин: данные 13-летнего наблюдения Квебекского исследования сердечно-сосудистой системы. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2005. 25 (3): 553–559. [PubMed] [Google Scholar] 27. Mora S, Buring JE, Ridker PM, Cui Y. Ассоциация холестерина липопротеинов высокой плотности с сердечно-сосудистыми событиями у женщин, уровнями холестерина липопротеинов низкой плотности и аполипопротеина B100: когортное исследование.Ann Intern Med. 2011; 155 (11): 742–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Krauss RM. Субфракции липопротеинов и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Curr Opin Lipidol. 2010. 21 (4): 305–11. [PubMed] [Google Scholar] 29. Бернейс К.К., Краусс РМ. Метаболическое происхождение и клиническое значение гетерогенности ЛПНП. J Lipid Res. 2002. 43 (9): 1363–79. [PubMed] [Google Scholar] 30. Sjogren P, Rosell M, Skoglund-Andersson C, Zdravkovic S, Vessby B., de Faire U, et al. Жирные кислоты, полученные из молока, связаны с более благоприятным распределением частиц ЛПНП по размеру у здоровых мужчин.J Nutr. 2004. 134 (7): 1729–35. [PubMed] [Google Scholar] 31. Lorenzen JK, Astrup A. Потребление кальция в молочных продуктах изменяет реакцию жирового обмена и липидов крови на диету с высоким содержанием жиров. Br J Nutr. 2011; 105: 1–10. [PubMed] [Google Scholar] 32. Soerensen KV, Thorning TK, Astrup A, Kristensen M, Lorenzen JK. Влияние молочного кальция из сыра и молока на экскрецию жира с калом, липиды крови и аппетит у молодых мужчин. Am J Clin Nutr. 2014; 95 (5): 984–91. [PubMed] [Google Scholar] 33. Хьерпстед Дж., Лидо Э., Толструп Т.Потребление сыра в больших количествах снижает концентрацию холестерина ЛПНП по сравнению с употреблением сливочного масла с таким же содержанием жира. Am J Clin Nutr. 2011. 94 (6): 1479–84. [PubMed] [Google Scholar] 34. Торнинг Т.К., Разиани Ф., Бендсен Н.Т., Аструп А., Толструп Т., Рабен А. Диеты с жирным сыром, жирным мясом или углеводами на маркерах сердечно-сосудистого риска у женщин с избыточным весом в постменопаузе: рандомизированное перекрестное исследование. Am J Clin Nutr. 2015; 102 (3): 573–81. [PubMed] [Google Scholar] 35. Разиани Ф., Толструп Т., Кристенсен М.Д., Сванегаард М.Л., Ритц С., Аструп А. и др.Высокое потребление сыра с обычным содержанием жира по сравнению с сыром с низким содержанием жира не влияет на уровень холестерина ЛПНП или маркеры риска метаболического синдрома: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr. 2016; 104 (4): 973–981. [PubMed] [Google Scholar] 36. de Goede J, Geleijnse JM, Ding EL, Soedamah-Muthu SS. Влияние потребления сыра на липиды крови: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Nutr Rev.2015; 73 (5): 259–75. [PubMed] [Google Scholar] 37. Толструп Т., Хой С.Е., Андерсен Л.Н., Кристенсен Р.Д., Сандстром Б.Влияют ли по-разному жир в молоке, масле и сыре на липиды и холестерин крови? J Am Coll Nutr. 2004. 23 (2): 169–76. [PubMed] [Google Scholar] 38. Soedamah-Muthu SS, Ding EL, Al-Delaimy WK, Hu FB, Engberink MF, Willett WC, et al. Потребление молока и молочных продуктов, частота сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от всех причин: метаанализ доза-реакция проспективных когортных исследований. Am J Clin Nutr. 2011; 93 (1): 158–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Ху Д., Хуан Дж., Ван И, Чжан Д., Цюй Ю.Молочные продукты и риск инсульта: метаанализ проспективных когортных исследований. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2014; 24 (5): 460–9. [PubMed] [Google Scholar] 42. Qin LQ, Xu JY, Han SF, Zhang ZL, Zhao YY, Szeto IM. Потребление молочных продуктов и риск сердечно-сосудистых заболеваний: обновленный метаанализ проспективных когортных исследований. Азия Пак Дж. Клин Нутр. 2015; 24 (1): 90–100. [PubMed] [Google Scholar] 43. Александр Д.Д., Bylsma LC, Варгас А.Дж., Коэн С.С., Дусетт А., Мохамед М. и др. Потребление молочных продуктов и сердечно-сосудистые заболевания: систематический обзор и метаанализ.Br J Nutr. 2016; 115 (4): 737–50. [PubMed] [Google Scholar] 44. Чоудхури Р., Варнакула С., Кунуцор С., Кроу Ф., Уорд Х.А., Джонсон Л. и др. Связь пищевых, циркулирующих и дополнительных жирных кислот с риском коронарного русла: систематический обзор и метаанализ. Ann Intern Med. 2014. 160 (6): 398–406. [PubMed] [Google Scholar] 45. О’Салливан Т.А., Хафекост К., Митроу Ф., Лоуренс Д. Пищевые источники насыщенных жиров и связь со смертностью: метаанализ. Am J Public Health. 2013; 103 (9): e31–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46.Mursu J, Steffen LM, Meyer KA, Duprez D, Jacobs DR., Jr. Индексы качества диеты и смертность у женщин в постменопаузе: Исследование здоровья женщин Айовы. Am J Clin Nutr. 2013; 98 (2): 444–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Совет министров северных стран. Рекомендации северных стран по питанию 2012 г. — объединение питания и физической активности. 5-е издание. Копенгаген, Дания: Совет министров Северных стран; 2014. [Google Scholar] 48. Риццоли Р. Молочные продукты, йогурты и здоровье костей. Am J Clin Nutr. 2014; 99 (5 доп.): 1256С – 62С.[PubMed] [Google Scholar] 49. Калкварф HJ, Хури JC, Lanphear BP. Потребление молока в детстве и подростковом возрасте, плотность костей у взрослых и остеопоротические переломы у женщин в США. Am J Clin Nutr. 2003. 77 (1): 257–65. [PubMed] [Google Scholar] 50. Power ML, Heaney RP, Kalkwarf HJ, Pitkin RM, Repke JT, Tsang RC и др. Роль кальция в здоровье и болезнях. Am J Obstet Gynecol. 1999. 181 (6): 1560–9. [PubMed] [Google Scholar] 51. Абрамс С.А., Чен З., Хоторн К.М. Метаболизм магния у детей от 4 до 8 лет.J Bone Miner Res. 2014. 29 (1): 118–22. [PubMed] [Google Scholar] 52. Хунчарек М., Мускат Дж., Купельник Б. Влияние молочных продуктов и диетического кальция на содержание минералов в костях у детей: результаты метаанализа. Кость. 2008. 43 (2): 312–21. [PubMed] [Google Scholar] 53. Bonjour JP, Kraenzlin M, Levasseur R, Warren M, Whiting S. Молочные продукты во взрослом возрасте: от продуктов до взаимодействия питательных веществ на здоровье костей и скелетных мышц. J Am Coll Nutr. 2013. 32 (4): 251–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Baron JA, Kanis JA, Orav EJ, Staehelin HB и др.Потребление молока и риск перелома шейки бедра у мужчин и женщин: метаанализ проспективных когортных исследований. J Bone Miner Res. 2011; 26 (4): 833–9. [PubMed] [Google Scholar] 55. Канис Дж. А., Йоханссон Х., Оден А., Де Лаэт С., Джонелл О., Эйсман Дж. А. и др. Мета-анализ потребления молока и риска переломов: низкая полезность для выявления случаев. Osteoporos Int. 2005. 16 (7): 799–804. [PubMed] [Google Scholar] 56. Уивер CM. Добавки кальция: защищает ли от остеопороза защиту от сердечно-сосудистых заболеваний? Curr Osteoporos Rep.2014; 12 (2): 211–18. [PubMed] [Google Scholar] 58. Аструп А. Потребление йогурта и молочных продуктов для профилактики кардиометаболических заболеваний: эпидемиологические и экспериментальные исследования. Am J Clin Nutr. 2014; 99 (5 доп.): 1235С – 42С. [PubMed] [Google Scholar] 59. Latino-Martel P, Cottet V, Druesne-Pecollo N, Pierre FH, Touillaud M, Touvier M, et al. Алкогольные напитки, ожирение, физическая активность и другие факторы питания, а также риск рака: обзор доказательств. Crit Rev Oncol Hematol. 2016; 99: 308–23. [PubMed] [Google Scholar] 60.Всемирный фонд исследований рака / Американский институт исследований рака. Еда, питание, физическая активность и профилактика колоректального рака. Лондон, Великобритания: WCRF International; 2011. [Google Scholar] 61. Лампе JW. Молочные продукты и рак. J Am Coll Nutr. 2011; 30 (5 доп. 1): 464С – 70С. [PubMed] [Google Scholar] 62. Aune D, Lau R, Chan DS, Vieira R, Greenwood DC, Kampman E, et al. Молочные продукты и риск колоректального рака: систематический обзор и метаанализ когортных исследований. Энн Онкол. 2012. 23 (1): 37–45.[PubMed] [Google Scholar] 63. Huncharek M, Muscat J, Kupelnick B. Риск колоректального рака и диетическое потребление кальция, витамина D и молочных продуктов: метаанализ 26 335 случаев из 60 обсервационных исследований. Nutr Cancer. 2009. 61 (1): 47–69. [PubMed] [Google Scholar] 64. Ральстон Р.А., Труби Х., Палермо CE, Уокер KZ. Колоректальный рак и потребление неферментированного молока, твердого сыра и ферментированного молока: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований. Crit Rev Food Sci Nutr. 2014; 54 (9): 1167–79.[PubMed] [Google Scholar] 65. Кеум Н., Ауне Д., Гринвуд, округ Колумбия, Джу В., Джованнуччи Э. Потребление кальция и риск колоректального рака: метаанализ доза-эффект проспективных обсервационных исследований. Int J Cancer. 2014. 135 (8): 1940–8. [PubMed] [Google Scholar] 66. Ньюмарк Х.Л., Варгович М.Дж., Брюс В.Р. Рак толстой кишки и пищевые жиры, фосфаты и кальций: гипотеза. J Natl Cancer Inst. 1984. 72 (6): 1323–5. [PubMed] [Google Scholar] 67. Лампрехт С.А., Липкин М. Клеточные механизмы кальция и витамина D в подавлении колоректального канцерогенеза.Ann N Y Acad Sci. 2001; 952: 73–87. [PubMed] [Google Scholar] 68. Холт П.Р., Атилласой Е.О., Гилман Дж., Гусс Дж., Мосс С.Ф., Ньюмарк Х. и др. Модуляция аномальной пролиферации и дифференцировки эпителиальных клеток толстой кишки с помощью нежирных молочных продуктов: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 1998. 280 (12): 1074–9. [PubMed] [Google Scholar] 69. Холт П.Р., Вольпер С., Мосс С.Ф., Ян К., Липкин М. Сравнение добавок кальция или обезжиренных молочных продуктов на пролиферацию и дифференциацию эпителиальных клеток. Nutr Cancer. 2001. 41 (1–2): 150–5.[PubMed] [Google Scholar] 70. Карагас М.Р., Тостесон Т.Д., Гринберг Е.Р., Ротштейн Р.И., Робак Б.Д., Херрин М. и др. Влияние молока и молочных продуктов на пролиферацию клеток слизистой оболочки прямой кишки у людей. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 1998. 7 (9): 757–66. [PubMed] [Google Scholar] 71. Розен П., Любин Ф., Папо Н., Кнаани Дж., Фарбштейн Х., Фарбштейн М. и др. Добавки кальция значительно влияют на длительную диету, подавляя пролиферацию эпителия прямой кишки у пациентов с аденомой. Рак. 2001. 91 (4): 833–40.[PubMed] [Google Scholar] 72. Ахерн Т.Ю., Маккалоу М.Л., Фландерс В.Д., Лонг К., Сидельников Э., Федирко В. и др. Рандомизированное клиническое испытание эффектов дополнительного приема кальция и витамина D3 на маркеры их метаболизма в нормальной слизистой оболочке пациентов с колоректальной аденомой. Cancer Res. 2011. 71 (2): 413–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 73. Всемирный фонд исследований рака / Американский институт исследований рака. Еда, питание, физическая активность и профилактика рака груди. Лондон, Великобритания: WCRF International; 2010 г.[Google Scholar] 74. Dong JY, Zhang L, He K, Qin LQ. Потребление молочных продуктов и риск рака груди: метаанализ проспективных когортных исследований. Лечение рака груди Res. 2011; 127 (1): 23–31. [PubMed] [Google Scholar] 75. Zang J, Shen M, Du S, Chen T., Zou S. Связь между потреблением молочных продуктов и раком груди в западных и азиатских популяциях: систематический обзор и метаанализ. J Рак груди. 2015; 18 (4): 313–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Cauley JA, Chlebowski RT, Wactawski-Wende J, Robbins JA, Rodabough RJ, Chen Z, et al.Добавки кальция и витамина D и результаты для здоровья через пять лет после завершения активного вмешательства: инициатива по охране здоровья женщин. J Womens Health (Larchmt) 2013; 22 (11): 915–29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 77. Всемирный фонд исследований рака, Международный / Американский институт исследований рака. Диета, питание, физическая активность и рак простаты. Лондон, Великобритания: WCRF International; 2014. [Google Scholar] 78. Ауне Д., Наварро Розенблатт Д.А., Чан Д.С., Виейра А.Р., Виейра Р., Гринвуд округ Колумбия и др.Молочные продукты, кальций и риск рака простаты: систематический обзор и метаанализ когортных исследований. Am J Clin Nutr. 2015; 101 (1): 87–117. [PubMed] [Google Scholar] 79. Роддам А.В., Аллен Н.Е., Эпплби П., Ки Т.Дж., Ферруччи Л., Картер Н.Б. и др. Инсулиноподобные факторы роста, их связывающие белки и риск рака простаты: анализ индивидуальных данных пациентов из 12 проспективных исследований. Ann Intern Med. 2008. 149 (7): 461–71. W83–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Всемирный фонд исследований рака, Международный / Американский институт исследований рака.Диета, питание, физическая активность и рак мочевого пузыря. Лондон, Великобритания: WCRF International; 2015. [Google Scholar] 81. Мао QQ, Дай И, Линь Ю., Цинь Дж, Се LP, Чжэн Сю. Потребление молока и риск рака мочевого пузыря: метаанализ опубликованных эпидемиологических исследований. Nutr Cancer. 2011; 63 (8): 1263–71. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ли Ф, Ан С.Л., Чжоу Ю., Лян З.К., Цзяо З.Дж., Цзин Ю.М. и др. Потребление молока и молочных продуктов и риск рака мочевого пузыря: метаанализ. Урология. 2011. 78 (6): 1298–305. [PubMed] [Google Scholar] 83.Hou R, Wu QJ, Gong TT, Jiang L. Потребление жиров и жирных кислот с пищей и риск эпителиального рака яичников: данные эпидемиологических исследований. Oncotarget. 2015; 6 (40): 43099–119. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 84. Yu Y, Li H, Xu K, Li X, Hu C, Wei H и др. Потребление молочных продуктов и риск рака легких: метаанализ проспективных когортных исследований. Onco Targets Ther. 2015; 9: 111–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 85. Ян Y, Ван X, Яо Q, Qin L, Xu C. Молочные продукты, потребление кальция и риск рака легких: систематический обзор с метаанализом.Научный доклад 2016; 6: 20624. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 86. Genkinger JM, Wang M, Li R, Albanes D, Anderson KE, Bernstein L, et al. Молочные продукты и риск рака поджелудочной железы: объединенный анализ 14 когортных исследований. Энн Онкол. 2014. 25 (6): 1106–115. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 87. Го Ю., Шань З., Рен Х, Чен В. Потребление молочных продуктов и риск рака желудка: метаанализ эпидемиологических исследований. Nutr Cancer. 2015. 67 (4): 555–68. [PubMed] [Google Scholar] 88. Баси К., Хитре Э., Коса Дж. П., Хорват Х., Лазари А., Лакатос П. Л. и др.Влияние полиморфизма гена лактазы 13910 C / T и сенсорного рецептора кальция A986S G / T на частоту и рецидивы колоректального рака у населения Венгрии. BMC Рак. 2008; 8: 317. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 89. Трэвис Р.К., Эпплби П.Н., Сиддик А., Аллен Н.Е., Каакс Р., Канциан Ф. и др. Генетические вариации гена лактазы, потребление молочных продуктов и риск рака простаты в европейском проспективном исследовании рака и питания. Int J Cancer. 2013; 132 (8): 1901–10.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 90. Джи Дж., Сандквист Дж., Сандквист К. Непереносимость лактозы и риск рака легких, груди и яичников: этиологические ключи к разгадке популяционного исследования в Швеции. Br J Рак. 2015; 112 (1): 149–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 91. Мерритт М.А., Пул Е.М., Хэнкинсон С.Е., Виллетт В.С., Творогер С.С. Молочная пища и потребление питательных веществ в разные периоды жизни в зависимости от риска рака яичников. Контроль причин рака. 2014. 25 (7): 795–808. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 92.Ван С, Яцуя Х, Тамакоши К., Исо Х, Тамакоши А. Употребление молока и смертность: результаты совместного когортного исследования в Японии. J Epidemiol. 2015; 25 (1): 66–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 93. Паганини-Хилл А, Кавас СН, Коррада ММ. Потребление безалкогольных напитков и кофеина и смертность: когортное исследование Leisure World. Предыдущая Мед. 2007. 44 (4): 305–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 94. Michaelsson K, Wolk A, Langenskiold S, Basu S, Warensjo Lemming E, Melhus H, et al.Потребление молока и риск смертности и переломов у женщин и мужчин: когортные исследования. BMJ. 2014; 349: g6015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 95. Larsson SC, Crippa A, Orsini N, Wolk A, Michaelsson K. Потребление молока и смертность от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака: систематический обзор и метаанализ. Питательные вещества. 2015; 7 (9): 7749–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 96. Мякинен О.Е., Ванхалинна В., Заннини Е., Арендт Е.К. Продукты для особых диетических потребностей: заменители молока на немолочной основе и кисломолочные продукты.Crit Rev Food Sci Nutr. 2016; 56 (3): 339–49. [PubMed] [Google Scholar] 97. Эллис Д., Либ Дж. Гипероксалурия и мочеполовые расстройства у детей, употребляющих продукты из миндального молока. J Pediatr. 2015; 167 (5): 1155–8. [PubMed] [Google Scholar] 98. Ле Луер Б., Лемале Дж., Гарсетт К., Орзеховски С., Чалвон А., Жирарде Дж. П. и др. Серьезный дефицит питательных веществ у детей грудного возраста при несоответствующем потреблении растительного молока. Arch Pediatr. 2014. 21 (5): 483–8. [PubMed] [Google Scholar] 99. Jakobsen MU, Dethlefsen C, Joensen AM, Stegger J, Tjonneland A, Schmidt EB, et al.Потребление углеводов по сравнению с потреблением насыщенных жирных кислот и риск инфаркта миокарда: важность гликемического индекса. Am J Clin Nutr. 2010. 91 (6): 1764–8. [PubMed] [Google Scholar] 100. Маерск М., Белза А., Стодкилде-Йоргенсен Х., Ринггаард С., Чабанова Е., Томсен Х. и др. Подслащенные сахарозой напитки увеличивают запасы жира в печени, мышцах и висцеральном жировом депо: 6-месячное рандомизированное интервенционное исследование. Am J Clin Nutr. 2012; 95 (2): 283–9. [PubMed] [Google Scholar] 102. Fødevarestyrelsen.Slutrapport: Næringsstofindhold i ris-, havre-, mandel- og sojadrikke. Глоструп, Дания: Министерство окружающей среды и продовольствия Дании; 2015. [Google Scholar] 103. Конде Б., Бьерселиус Р., Хаглунд Л., Янссон А., Пирсон М., Фернстранд Дж. С. и др. Råd om bra matvanor — риск — оч нитьто хантерингсрапорт. Упсала, Швеция: Livsmedelsverket; 2015. Сообщение 5. [Google Scholar] 104. Гарднер СД, Мессина М, Киазанд А, Моррис Дж.Л., Франке А.А. Влияние двух типов соевого молока и молочного молока на липиды плазмы у взрослых с гиперхолестеринемией: рандомизированное исследование.J Am Coll Nutr. 2007. 26 (6): 669–77. [PubMed] [Google Scholar] 105. Биверс К.М., Серра М.С., Биверс Д.П., Кук МБ, Уиллоуби Д.С. Добавка соевого молока не изменяет плазменные маркеры воспаления и окислительного стресса у женщин в постменопаузе. Nutr Res. 2009. 29 (9): 616–22. [PubMed] [Google Scholar] 106. Биверс К.М., Серра М.С., Биверс Д.П., Хадсон Г.М., Уиллоуби Д.С. Гиполипидемический эффект 4-недельного ежедневного употребления соевого или молочного молока у женщин в постменопаузе. J Med Food. 2010. 13 (3): 650–6.[PubMed] [Google Scholar] 107. Оннинг Г., Акессон Б., Осте Р., Лундквист И. Влияние потребления овсяного, соевого или коровьего молока на липиды плазмы и антиоксидантную способность у здоровых субъектов. Энн Нутр Метаб. 1998. 42 (4): 211–20. [PubMed] [Google Scholar] 108. Линдстром С., Войнот А., Форслунд А., Холст О., Раскон А., Осте Р. и др. Напиток на основе овсяных отрубей снижает постпрандиальную гликемию, как йогурт, у здоровых людей с избыточным весом. Int J Food Sci Nutr. 2015; 66 (6): 700–5. [PubMed] [Google Scholar] 109.Дойдж Дж. К., Сегал Л., Господаревская Е. Анализ относимого риска показывает потенциальную экономию на здравоохранении за счет увеличения потребления молочных продуктов. J Nutr. 2012. 142 (9): 1772–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 110. Heyman MB, Комитет по питанию Непереносимость лактозы у младенцев, детей и подростков. Педиатрия. 2006. 118 (3): 1279–86. [PubMed] [Google Scholar] 111. Саваяно Д.А. Переваривание лактозы из йогурта: механизм и актуальность. Am J Clin Nutr. 2014; 99 (5 доп.): 1251С – 5С. [PubMed] [Google Scholar] 112.Зибер Р., Странски М., де Врез М. Непереносимость лактозы и потребление молока и молочных продуктов. Z Ernahrungswiss. 1997. 36 (4): 375–93. [PubMed] [Google Scholar] 113. Шумейкер А.А., Сприккельман А.Б., Гримшоу К.Э., Робертс Г., Грабенхенрих Л., Розенфельд Л. и др. Заболеваемость и естественное течение подтвержденной аллергии на коровье молоко у детей в Европе — когорта новорожденных EuroPrevall. Аллергия. 2015; 70 (8): 963–72. [PubMed] [Google Scholar] 114. Хост A, Halken S, Jacobsen HP, Christensen AE, Herskind AM, Plesner K.Клиническое течение аллергии / непереносимости белков коровьего молока и атопических заболеваний в детском возрасте. Pediatr Allergy Immunol. 2002; 13 (Дополнение 15): 23–8. [PubMed] [Google Scholar]Антигельминтное лечение молочных коров и его влияние на молочную продуктивность
Были рассмотрены результаты более 80 экспериментов по желудочно-кишечному паразитизму и влиянию антигельминтной терапии на молочную продуктивность молочного скота. Для оценки уровня паразитизма в молочных стадах были сопоставлены обследования скотобойни забитых молочных коров, подсчет фекальных яиц у дойных коров, серологические тесты и подсчет гельминтов у выбракованных коров в исследованиях молочной продуктивности.Исследования были разделены на четыре основные категории: индуцированные инфекции у ранее неинфицированного крупного рогатого скота; естественно инфицированный крупный рогатый скот, получавший лечение в середине лактации; естественно инфицированный крупный рогатый скот, обработанный от одного до трех раз в засушливый период и / или непосредственно перед или сразу после отела; и естественно инфицированный крупный рогатый скот, подвергнутый неоднократному лечению с ранней лактации или стратегическому лечению в течение года. В большинстве исследований молочную продуктивность крупного рогатого скота, получавшего антигельминтные препараты, сравнивали с молочной продуктивностью контрольной группы, не получавшей лечения.Исследуемые антигельминтные средства включали представители органофосфатной, бензимидазольной, имидазотиазольной и макроциклической лактоновых групп. Количество экспериментов, в которых у обработанной (или неинфицированной) группы был более высокий надой молока, сравнивали с количеством экспериментов, в которых контрольная (или инфицированная) группа имела более высокий надой. В целом исследования показали, что пасущийся молочный скот, вероятно, будет инфицирован желудочно-кишечными паразитами-нематодами, обычно видами Ostertagia ostertagi и Cooperia.Эти инфекции могут проявляться в виде подавленных личинок, и с их появлением связан послеродовой или весенний рост. В настоящее время не существует надежных средств определения того, может ли корова или стадо быть паразитизированными субклинически на уровне, достаточном для нарушения производства молока. В 70 из 87 экспериментов (80%) наблюдалось увеличение надоев молока (P <0,001) после антигельминтного лечения со средним увеличением на 0,63 кг / день. В каждой из четырех категорий исследований большинство исследований показало, что противогельминтное лечение увеличивает выработку молока.Выход молочного жира у коров, получавших лекарственные препараты, был выше, чем у контрольных животных, в 26 из 35 экспериментов, в которых изучалась эта переменная (P <0,01).
Потребление молока и риск смертности и переломов у женщин и мужчин: когортные исследования
Резюме
Цель Изучить, связано ли высокое потребление молока со смертностью и переломами у женщин и мужчин.
Дизайн Когортные исследования.
Окружение Три округа в центральной Швеции.
Участники Две большие шведские когорты, одна из 61 433 женщин (39-74 года на исходном уровне 1987-90) и одна из 45 339 мужчин (45-79 лет на исходном уровне 1997 года), были заполнены анкетами по частоте приема пищи. Женщины ответили на второй вопросник о частоте приема пищи в 1997 году.
Основной критерий оценки результатов Для определения связи между потреблением молока и временем до смерти или перелома применялись многомерные модели выживаемости.
Результаты В течение среднего периода наблюдения в 20,1 года 15 541 женщина умерла и 17 252 женщины имели переломы, из которых 4259 имели перелом бедра. В мужской когорте со средним сроком наблюдения 11,2 года 10 112 мужчин умерли и 5066 имели переломы, из них 1166 случаев перелома бедра. У женщин скорректированный коэффициент риска смертности для трех или более стаканов молока в день по сравнению с менее чем одним стаканом молока в день составил 1,93 (95% доверительный интервал от 1,80 до 2,06). Для каждого стакана молока скорректированный коэффициент риска смертности от всех причин был равен 1.15 (1,13–1,17) у женщин и 1,03 (1,01–1,04) у мужчин. На каждый стакан молока у женщин не наблюдалось снижения риска переломов при более высоком потреблении молока при любом переломе (1,02, 1,00 до 1,04) или переломе бедра (1,09, 1,05 до 1,13). Соответствующие скорректированные отношения рисков у мужчин составляли 1,01 (от 0,99 до 1,03) и 1,03 (от 0,99 до 1,07). В подвыборках из двух дополнительных когорт, одна у мужчин и одна у женщин, наблюдалась положительная связь между потреблением молока и мочой 8-изо-PGF2α (биомаркер окислительного стресса) и сывороточным интерлейкином 6 (основным воспалительным биомаркером).
Выводы Высокое потребление молока было связано с более высокой смертностью в одной когорте женщин и в другой когорте мужчин, а также с более высокой частотой переломов у женщин. Учитывая дизайн обсервационных исследований с неотъемлемой возможностью остаточного смешения и явлений обратной причинно-следственной связи, рекомендуется осторожная интерпретация результатов.
Введение
Диета, богатая молочными продуктами, способствует снижению вероятности остеопоротических переломов.Молоко содержит 18 из 22 основных питательных веществ, в том числе кальций, фосфор и витамин D, который особенно важен для скелета. Поглощение этих питательных веществ в кишечнике усиливается за счет ферментативной способности переваривать лактозу в D-глюкозу и D-галактозу путем мутации в гене лактазы, вариант, распространенный у людей североевропейского происхождения.1 2 Потребление молочных продуктов, соответствующих трем или Было предложено пить четыре стакана молока в день, чтобы сэкономить не менее 20% расходов на здравоохранение, связанных с остеопорозом.3
Однако высокое потребление молока может иметь нежелательные эффекты, поскольку молоко является основным источником D-галактозы в рационе. Экспериментальные данные на нескольких видах животных указывают на то, что хроническое воздействие D-галактозы вредно для здоровья, и добавление D-галактозы с помощью инъекций или в рацион является установленной моделью старения на животных4 5 6 7 Даже низкие дозы D- галактоза вызывает у животных изменения, напоминающие естественное старение, в том числе сокращение продолжительности жизни, вызванное окислительным стрессом, хроническим воспалением, нейродегенерацией, снижением иммунного ответа и изменениями транскрипции генов.5 7 Подкожная доза D-галактозы 100 мг / кг ускоряет старение у мышей. 5 Это эквивалентно 6-10 г у человека, что соответствует 1-2 стаканам молока. Исходя из концентрации лактозы в коровьем молоке примерно 5%, один стакан молока содержит примерно 5 г D-галактозы. Увеличение окислительного стресса с возрастом и хроническое воспаление низкой степени является не только патогенетическим механизмом сердечно-сосудистых заболеваний и рака у людей8, 9, но также механизмом возрастной потери костной массы и саркопении.9 10 Высокое количество лактозы и, следовательно, D-галактозы в молоке с теоретическим влиянием на такие процессы, как окислительный стресс и воспаление, делает рекомендации по увеличению потребления молока для предотвращения переломов кажущимися противоречиями.
Из-за высокого содержания лактозы в молоке мы предположили, что высокое потребление молока может увеличить окислительный стресс, что, в свою очередь, влияет на риск смертности и переломов. Мета-анализ когортных исследований связи между потреблением молока и молочных продуктов в отношении смертности11 и переломов12 13 не выявил четкой картины риска, а данные рандомизированных исследований отсутствуют.Отделение потребления молока от потребления других молочных продуктов может иметь важное значение, поскольку менее выраженная индукция окислительного стресса и воспаления у людей ожидается с сыром и кисломолочными продуктами (например, кислым молоком и йогуртом) из-за их низкого содержания или отсутствия у человека существующее содержание лактозы и галактозы, 14 15 возможные антиоксидантные и противовоспалительные эффекты пробиотиков, 16 17 18 и влияние на микробиоту кишечника.19 20 21 Действительно, высокое потребление кисломолочных продуктов было связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, 18 22 23 24 тогда как высокое потребление молока связано с тенденцией к неблагоприятному профилю риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.18 23 24 Таким образом, мы оценили связь между высоким потреблением молока и риском смерти и переломов у женщин и мужчин. Мы также изучили биологические маркеры окислительного стресса и воспаления в зависимости от потребления молока людьми.
Методы
Мы использовали две когорты на уровне сообществ, Шведскую маммографическую когорту25 26 и когорту шведских мужчин 27, чтобы проанализировать взаимосвязь потребления молока, смертности и частоты переломов. На рисунке 1⇓ показан образец исследования. В 1987–1990 годах все 90 303 женщины в возрасте от 39 до 74 лет, проживающие в двух округах Швеции (Упсала и Вестманланд, оба в центральной Швеции), получили по почте приглашение на обычный маммографический скрининг.К этому приглашению прилагалась анкета, охватывающая как диету (вопросник о частоте приема пищи), так и образ жизни, которую заполнили 74% женщин. В 1997 году последующий расширенный вопросник был разослан тем, кто все еще проживал в районе исследования (процент ответивших 70%). В настоящем исследовании 61 433 женщины из Шведской когорты маммографии с исходными данными за 1987-90 гг. И 38 984 женщины с обновленной информацией за 1997 год были доступны для анализа.
Когорта шведских мужчин была создана осенью 1997 года.К участию в исследовании были приглашены все мужчины в возрасте 45–79 лет, проживающие в округах Эребру и Вестманланд в центральной Швеции (n = 100 303). К этому приглашению была приложена анкета, охватывающая как диету (вопросник о частоте приема пищи), так и образ жизни, которую заполнили 48 850 мужчин. Несмотря на то, что процент ответивших составляет 49%, когорта шведских мужчин считается репрезентативной для шведских мужчин в этом возрастном диапазоне с точки зрения возрастного распределения, уровня образования и распространенности избыточной массы тела27. После исключения окончательная выборка включала 45 339 мужчин ( рисунок 1).
Рис. 1 Блок-схема исследуемых образцов
Анкеты по частоте приема пищи
Участники сообщили о своей средней частоте потребления до 96 продуктов и напитков в течение прошлого года, 25 27 28 — то есть, сколько порций, a день или неделю они употребляли обычную пищу, включая молоко, ферментированное молоко, йогурт и сыр. Было дано указание, что одна порция молока соответствует одному стакану 200 мл. В первой анкете Шведской маммографической когорты категории были заранее определены, но во второй анкете и той, которая использовалась в когорте шведских мужчин, участники могли указать точное количество порций молочных продуктов (молоко, ферментированное молоко, йогурт). , и сыр) они потребляли день или неделю.Потребление молока было указано в соответствии с содержанием жира, и мы суммировали потребление в виде единой меры, представляющей общее потребление молока на непрерывной шкале. Мы оценили потребление питательных веществ, умножив частоту потребления каждого продукта питания на содержание питательных веществ в зависимости от возраста порций и справочных данных, полученных из базы данных Шведского национального агентства по продовольствию.29 Метод остатков использовался для корректировки всех уровней потребления питательных веществ с учетом общего потребления энергии. 30 Согласно валидационным исследованиям потребления молока, корреляция между опросником о частоте приема пищи и четырех-семидневными записями о приеме пищи каждые три месяца, золотым стандартом, составляет примерно 0.7.31 Кроме того, у обоих полов мы обнаружили положительную связь между заявленным потреблением молока и содержанием в жировой ткани пентадекановой кислоты, биологического маркера, отражающего среднее долгосрочное потребление молочного жира, то есть присутствующего как в молоке, так и в кисломолочных продуктах. 32 33
Результаты
Мы рассмотрели результаты, зарегистрированные между включением в исследование (дата маммографического скрининга в 1987-90 годах для шведской когорты маммографии и 1 января 1998 года для когорты шведских мужчин) и 31 декабря 2010 года.Последующее наблюдение до смерти осуществлялось через шведский регистр причин смерти. Полная связь с реестром возможна по личному идентификационному номеру, предоставленному всем жителям Швеции. Мы использовали основную причину смерти из шведского реестра причин смерти для определения смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний (международная классификация болезней, 10-й пересмотр; коды МКБ-10 I00 – I99) и рака (коды С МКБ-10. ). Для 1987–1996 годов мы использовали соответствующие коды МКБ-9. Точность классификации причин смерти в шведском регистре высока.34
Мы сопоставили случаи переломов, связавшись со шведским национальным регистром пациентов. Мы определили любое событие перелома как госпитализацию или амбулаторное посещение с кодами МКБ-10 S12-S92. Случаи перелома бедра определялись кодами S720-S722. Используя ранее проверенный и точный метод, мы отделили поступление при инциденте перелома от повторного госпитализации при предыдущем переломе.25 35 При анализе мы использовали только первое событие перелома. Мы сохранили в анализе случаи переломов из-за подозрения на сильную ударную травму, поскольку есть признаки сопоставимого увеличения риска переломов с низкой и высокой ударной травмой в сочетании со снижением плотности костной ткани у пожилых людей (≥60 лет).36 37 Патологические переломы как следствие опухоли не учитывались как исход.
Коморбидность и другая дополнительная информация
Из анкет мы получили информацию об образе жизни, весе и росте. Для Шведской когорты маммографии анкеты также включали информацию об использовании эстрогеновой терапии в постменопаузе, статусе менопаузы и паритете. В анкетах 1997 года для обеих когорт была собрана информация о статусе курения, когда-либо употреблении кортизона и физической активности в свободное время в течение последнего года, с пятью заранее определенными категориями от одного часа в неделю до более пяти часов в неделю.Эта оценка физической активности действительна по сравнению с записями активности и данными акселерометра.38 Мы разделили уровень образования на четыре категории: <9 лет, 10-12 лет,> 12 лет и другие (например, профессиональное образование). Проживание в одиночку классифицировалось в зависимости от семейного положения (да: не женат, разведен, вдова / вдовец; нет: женат, сожительствует). Для расчета индекса коморбидности Чарлсона мы сопоставили коды диагнозов из национального реестра пациентов.39 40
Биомаркеры
Было показано, что добавка D-галактозы животным увеличивает окислительный стресс и воспаление.4 5 6 7 Чтобы оценить связь между потреблением молока и биологическими маркерами окислительного стресса и воспаления (рис. 1), мы дополнительно проанализировали клиническую подгруппу Шведской когорты маммографии25 и ранее описанную когорту Уппсальского лонгитюдного исследования взрослых мужчин41. потребление пищи по третьему опроснику частоты приема пищи в Шведской когортной клинике по маммографии (n = 5022; средний возраст 70 лет) и путем регистрации диеты в течение одной недели в возрасте 71 года в Продольном исследовании взрослых мужчин в Упсале (n = 1138).У 892 женщин (средний возраст 70 лет) и 633 мужчин (моча, собранная в возрасте 77 лет) мы проанализировали маркер окислительного стресса в моче 8-изо-PGF2α, доминирующий F 2 -изопростан и идеальный стандартный биомаркер окислительного стресса in vivo. .42 Мы использовали сыворотку той же возрастной группы в Уппсальском продольном исследовании взрослых мужчин для анализа интерлейкина 6 (основного воспалительного биомаркера, n = 700).
Статистический анализ
Для каждого участника мы рассчитали время риска до даты каждого результата, даты эмиграции или окончания периода исследования (31 декабря 2010 г.), в зависимости от того, что произошло раньше.Мы использовали регрессию пропорциональных рисков Кокса для оценки скорректированных по возрасту и многопараметрических скорректированных соотношений рисков и их 95% доверительных интервалов для заранее заданных категорий потребления молока (<200, 200-399, 400-599 и ≥600 г / день) и для непрерывного потребление молока на каждые 200 г / сут, что соответствует одному стакану молока. Поскольку другие молочные продукты могут иметь иное воздействие на здоровье, чем молоко, 18 23 мы дополнительно изучили потребление ферментированного молока и сыра в качестве воздействия. Предположения о пропорциональном риске были подтверждены графически с помощью логарифмических диаграмм.Мы оценили нелинейные тенденции риска с помощью ограниченной кубической сплайновой регрессии Кокса с тремя узлами, расположенными в 10, 50 и 90 центилях потребления молочного продукта.43
Мы использовали метод направленного ациклического графа54, чтобы выбрать подходящие коварианты для многомерной переменной. модель (см. дополнительное приложение, рис. A). Модель включала возраст, общее потребление энергии, индекс массы тела, рост (все непрерывно), уровень образования (≤9, 10-12,> 12 лет, другое), проживание в одиночестве (да / нет), добавки кальция (да / нет ), добавление витамина D (да / нет), когда-либо использование кортизона (да / нет), здоровый режим питания, как описано ранее45 (непрерывный), физическая активность (пять категорий), статус курения (никогда, ранее, в настоящее время), и индекс коморбидности Чарлсона (непрерывный, 1–16).Мы включили другие потенциальные ковариаты, такие как статус менопаузы; заместительная гормональная терапия; потребление кальция, витамина D, общего жира, насыщенных жиров, ретинола, алкоголя, калия, фосфора и белка; паритет; и предыдущий перелом любого типа (последний при анализе перелома бедра как результата во второй многомерной модели для оценки того, смешивают ли эти ковариаты потенциальные ассоциации или опосредуют их). В Шведской когорте маммографии, для которой у нас был доступ к информации из повторных анкет, мы обновляли время экспозиции и ковариаты, теоретически давая более сильные ассоциации результатов.46 Анализ когорты шведских мужчин был основан на оценке однократного воздействия. Используя методы множественного вменения цепи Маркова Монте-Карло, мы вменяли ковариаты, которые не оценивались в базовом вопроснике Шведской когорты маммографии в 1987–1990 годах, но оценивались во втором вопроснике в 1997 году (например, статус курения и физическая активность). Мы выполнили анализ чувствительности, ограничив анализ исходными данными в 1987-90 и 1997 годах, используя обычную регрессию Кокса без обновленной по времени информации.В ходе дополнительного анализа чувствительности мы скорректировали наши оценки потребления молока из ферментированного молока и сыра, и наоборот. Мы также скорректировали нашу вторую многомерную модель для дополнительных питательных веществ (кроме лактозы), которые, как известно, входят в состав молока. Соответственно, мы оценили изменение наших соотношений рисков после поправки на потребление рибофлавина, тиамина, ниацина, витамина B6, витамина B12, фолиевой кислоты, β-каротина, железа, магния, натрия, селена и цинка.
Чтобы оценить влияние конкурирующих событий, мы сравнили совокупные кривые заболеваемости переломом бедра, рассматривая смерть от всех причин как конкурирующее событие, с кривыми Каплана-Мейера для перелома бедра по категориям потребления молока.47 Несмотря на то, что конкурирующий анализ рисков не считается подходящим для причинно-следственного анализа, который был целью нашего исследования, он может предоставить дополнительную ценную информацию для прогнозирования рисков.48 Мы провели дальнейший анализ чувствительности с любым типом инцидента, связанного с транспортным средством, без перелома, как исход (идентифицируемый кодами V01-99 МКБ-10, за исключением одновременного перелома), который теоретически не должен быть связан с потреблением молока. Мы оценили, был ли перелом в анамнезе связан с потреблением молока в когорте Уппсальского лонгитюдного исследования взрослых мужчин, и было ли перелом или сопутствующая патология между первым и вторым опросниками частоты приема пищи, были связаны с изменением потребления молока в шведской маммографической когорте.
Наконец, мы использовали кубический сплайновый регрессионный анализ для оценки взаимосвязи между потреблением молока, ферментированного молока или йогурта, сыра, маркера окислительного стресса в моче 8-iso-PGF2α и интерлейкина 6 в сыворотке крови. биомаркеры из-за их асимметричного распределения. Мы скорректировали оценки для возраста, индекса массы тела, потребления энергии, уровня образования (четыре категории), статуса курения (никогда, в прошлом, в настоящее время) и физической активности (четыре категории). Статистический анализ был выполнен с помощью STATA 11.2 (StataCorp, Колледж-Стейшен, Техас) и SAS, версия 9.3 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина).
Результаты
В таблице 1 приведены характеристики участников исследования по категориям потребления молока. Среднее потребление молока на исходном уровне в когорте шведской маммографии составляло 240 г в день, а в когорте шведских мужчин — 290 г в день. С увеличением категорий потребления молока сообщаемое потребление большинства других питательных веществ, включая потребление энергии, также увеличивалось, хотя потребление алкоголя имело тенденцию к снижению.Обычно наблюдались небольшие различия между категориями потребления молока по телосложению, употреблению пищевых добавок, семейному положению, сопутствующим заболеваниям, уровню образования, статусу курения и уровню физической активности.
Таблица 1Исходные характеристики женщин в когорте шведских маммографов (1987-90) и мужчин в когорте шведских мужчин (1997) по категориям потребления молока. Значения представляют собой числа (проценты), если не указано иное.
В течение 22 лет наблюдения и 1 231 818 человеко-лет риска в Шведской когорте маммографии умерли 15 541 женщина.Основная причина смерти — сердечно-сосудистые заболевания у 5278 женщин и рак у 3283 женщин. Мы установили, что 17 252 женщины имели переломы любого типа, из них 4259 — перелом бедра. В среднем за 13 лет наблюдения и 534 094 человеко-года риска в когорте шведских мужчин 10 112 мужчин умерли (4568 от сердечно-сосудистых причин и 2881 от рака), а 5379 имели переломы любого типа; из них у 1166 мужчин был перелом шейки бедра.
Среди женщин в Шведской маммографической когорте при анализе, основанном на измерениях многократного воздействия, мы наблюдали положительную связь между потреблением молока и общей смертностью, а также переломом, особенно переломом бедра (таблица 2⇓ и скорректированные сплайновые кривые на рис. 2⇓) .У женщин наблюдались более высокие показатели смертности от всех причин (скорректированное отношение рисков 1,15, 95% доверительный интервал от 1,13 до 1,17 для каждого стакана молока), сердечно-сосудистых заболеваний (1,15, от 1,12 до 1,19 на каждый стакан молока) и рак (1,07, 1,02–1,11 на каждый стакан молока) (таблица 2 и рис. 3⇓). Потребление молока, соответствующее трем или более стаканам молока в день (в среднем 680 г в день) по сравнению с менее чем одним стаканом в день (в среднем 60 г в день), было связано с отношением рисков общей смертности, равным 1.93 (от 1,80 до 2,06) у женщин, с примерно одинаковыми оценками смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и несколько ниже по смертности от рака (1,44, 1,23 до 1,69). Для женщин, которые употребляли три или более стакана молока в день, отношение рисков для любого перелома составляло 1,16 (от 1,08 до 1,25), а для перелома бедра — 1,60 (от 1,39 до 1,84).
Рис. 2 Многопараметрические скорректированные сплайновые кривые зависимости между потреблением молока и временем до смерти от всех причин, перелома бедра и любого типа перелома.Ковариантами были возраст, общее потребление энергии, индекс массы тела, рост, уровень образования, проживание в одиночестве, добавление кальция, добавление витамина D, когда-либо употребление кортизона, здоровый режим питания, физическая активность, статус курения и индекс коморбидности Чарлсона. График всплеска представляет собой распределение потребления молока. Один стакан молока соответствует 200 г
Таблица 2Потребление молока и время до смерти и перелома в когорте шведской маммографии * и когорте шведских мужчин
Рис. смерть от всех видов рака и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Ковариантами были возраст, общее потребление энергии, индекс массы тела, рост, уровень образования, проживание в одиночестве, добавление кальция, добавление витамина D, когда-либо употребление кортизона, здоровый режим питания, физическая активность, статус курения и индекс коморбидности Чарлсона. График всплеска представляет собой распределение потребления молока. Один стакан молока соответствует 200 г
В анализе, основанном на оценке однократного воздействия, мужчины из когорты шведских мужчин также имели более высокий уровень смертности при более высоком потреблении молока (таблица 2, рис. 2).Однако избыточный риск был менее выражен, чем у женщин, со скорректированным отношением рисков 1,10 (95% доверительный интервал от 1,03 до 1,17) для трех или более стаканов молока в день (в среднем 830 г в день) по сравнению с менее чем одним стаканом молока в день. день (в среднем 50 г в день) и в основном ассоциировался с повышенным уровнем смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (таблица 2 и рис. 3). У мужчин не наблюдалось снижения всех переломов или частоты переломов бедра с увеличением потребления молока (рис. 2).
Прочие молочные продукты
Таблицы A и B в дополнительном приложении показывают базовые характеристики участников по категориям сыра и кисломолочных продуктов (йогурт и другие кисломолочные продукты).Распределение ковариат аналогично распределению категорий потребления молока. При анализе чувствительности оценки риска результатов, связанных с потреблением сыра или кисломолочных продуктов, были противоположны оценкам, связанным с потреблением молока. Таким образом, у женщин с высоким потреблением сыра или кисломолочных продуктов по сравнению с женщинами с низким потреблением была более низкая смертность и частота переломов (см. Дополнительные таблицы C и D). Для каждой порции уровень смертности и переломов шейки бедра снижался на 10-15% (P <0.001). Снижение риска для мужчин, основанное на оценке однократного воздействия, было более скромным или отсутствовало (см. Дополнительные таблицы C и D).
Анализ чувствительности
Мы выполнили расширенную многомерную модель, чтобы оценить, влияют ли на наши оценки питательные вещества, о которых известно, что они связаны с остеопорозом или риском переломов (кальций, витамин D, фосфор, жир, белок и ретинол). Поправка на эти питательные вещества еще больше усилила связь между потреблением молока и результатами (см. Дополнительную таблицу E).Связи остались устойчивыми после выполнения дальнейшего анализа чувствительности. Соответственно, наши оценки потребления молока не зависели от потребления ферментированного молока и сыра (см. Дополнительные таблицы F и G). Оценки ферментированного молока и сыра были ослаблены с поправкой на потребление молока и друг друга (см. Дополнительные таблицы F и G). Мы дополнительно расширили нашу вторую многомерную модель, чтобы оценить влияние на наши оценки путем корректировки дополнительных питательных веществ, которые, как известно, являются составляющими молока, но коэффициенты опасности были изменены только на 4% или меньше.
Для исследования возможной систематической ошибки в шведской когорте маммографии, введенной с использованием обновленной по времени информации в моделях, мы провели дополнительный анализ чувствительности. Во-первых, мы включили только исходные данные без обновления информации из второго вопросника (см. Дополнительную таблицу H). Во-вторых, мы использовали вторую анкету в качестве основы (см. Дополнительную таблицу I). Эти анализы указали на более высокий риск смерти и переломов при большом потреблении молока, хотя и с более заниженными оценками по сравнению с обновленными во времени потребностями (таблица 2).
На отчетность о потреблении молока не повлияли сопутствующие заболевания (см. Дополнительную таблицу J). Таким образом, у женщин из Шведской когорты маммографии, которые испытали одну сопутствующую патологию или две сопутствующие патологии или более за время последующего наблюдения между первым и вторым опросником частоты приема пищи, наблюдались изменения в потреблении молока, аналогичные тем, у которых не было сопутствующих заболеваний в течение периода. Точно так же женщины, у которых был перелом до второго опроса по частоте приема пищи, не увеличивали потребление молока.На регистрацию кисломолочных продуктов не повлиял статус коморбидности (см. Дополнительную таблицу J). Никакой разницы (P = 0,31) в потреблении молока не было отмечено между 13% Уппсальского продольного исследования взрослых мужчин, которые сообщили, что по крайней мере у одного из родителей был перелом бедра (1,2 стакана молока в день, 95% доверительный интервал от 1,0 до 1,3. ) и тем, у кого в семейном анамнезе не было перелома шейки бедра (1,3 стакана молока в день, 1,2–1,3). Мы не обнаружили влияния конкурирующих событий на смертность на связь между потреблением молока и переломом бедра (см. Дополнительный рисунок B).Как следствие, частота инцидентов, связанных с транспортными средствами, без переломов (n = 1161 женщина) не была выше среди тех, кто потреблял много молока (отношение рисков 0,96, 95% доверительный интервал от 0,90 до 1,03 для каждого стакана молока). Наконец, повышенный уровень смертности, связанный с более высоким потреблением молока, также был очевиден у обоих полов без перелома во время наблюдения (данные не показаны).
Потребление молока, окислительный стресс и воспаление
Мы дополнительно исследовали, было ли потребление молока связано с окислительным стрессом и воспалением.Потребление молока было положительно связано с 8-изо-PGF2α у обоих полов и с интерлейкином 6 у мужчин (рис. 4⇓). Потребление кисломолочных продуктов (простокваша и йогурт) указывало на отрицательную связь как с окислительным стрессом, так и с воспалительными маркерами (см. Дополнительный рисунок C, панель A). Никакой такой связи с потреблением сыра не наблюдалось (см. Дополнительный рисунок C, панель B).
Рис. 4 Скорректированные прогнозы журнала мочи (8-изо-PGF2α), маркера окислительного стресса, у 892 женщин (на основе данных поперечного сечения, средний возраст 70 лет) и 700 мужчин, а также журнала сыворотки (интерлейкин 6 ), маркер воспаления, у 633 мужчин после кубической регрессии с потреблением молока.Данные для мужчин основаны на потреблении молока в возрасте 71 года и измерении маркеров воспаления в возрасте 77 лет. Ковариантами были возраст, индекс массы тела, потребление энергии, образование, статус курения и физическая активность. Один стакан молока соответствует 200 г
Обсуждение
Мы наблюдали дозозависимый более высокий уровень смертности и переломов у женщин и более высокий уровень смертности у мужчин, потребляющих молоко, что не характерно для других молочных продуктов. Потребление молока не было связано с частотой переломов у мужчин.Между потреблением молока и концентрацией маркеров окислительного стресса и воспаления наблюдалась положительная связь.
Сильные и слабые стороны этого исследования
Сильные стороны нашего исследования включают популяционные проспективные модели для обоих полов в условиях с большим диапазоном потребления молока. Использование повторных измерений диетического питания в Шведской когорте маммографии повысило точность и точность измерений диетического потребления. Мы проследили результаты через национальные регистры здравоохранения и детерминированную связь записей, что позволило полностью установить.Кроме того, мы скорректировали несколько важных ковариат, хотя нельзя исключить остаточное смешение — например, даже несмотря на то, что результаты были скорректированы по некоторым аспектам социально-экономического статуса (образование и семейное положение), дополнительные нюансы, возможно, не были должным образом отражены в нашем наблюдательном исследовании. дизайн. Результаты не зависели от нутриентов, не содержащих лактозу в молоке. Тем не менее, мы не учитывали содержание в молочных продуктах, не связанных с питательными веществами, таких как стойкие органические загрязнители49 и тяжелые металлы, 50, но эти загрязнители должны концентрироваться не только в молоке, но и в кисломолочных продуктах, что, как мы обнаружили, связано с пониженными показателями смертности и переломов.
Наши результаты могут быть неприменимы к людям другого этнического происхождения, например, с высокой распространенностью непереносимости лактозы, или к детям и подросткам. Концентрация питательных веществ в молоке и других молочных продуктах варьируется и зависит от таких факторов, как обогащение пищевых продуктов, биосинтез, диета животного и физико-химические условия, 51 которые могут повлиять на обобщаемость наших результатов. Теоретически данные о переломах можно объяснить феноменом обратной причинной связи, когда люди с более высокой предрасположенностью к остеопорозу могли намеренно увеличить потребление молока.Мы исследовали время до первого разрушения, что снижает вероятность смещения оценок. Кроме того, высокое потребление молока также было связано с более высокой смертностью среди людей без переломов во время последующего наблюдения. В анализах мы не рассматривали переломы, вызванные метастатическим раком, но случаи переломов, вызванных подозрением на сильную ударную травму, были, как рекомендовано, 36 37 сохранены в анализе, поскольку эти переломы — как обычные переломы хрупкости — также более распространены у пациентов с низкая минеральная плотность костной ткани.Возможность обратной теории причинно-следственной связи также опровергается тем фактом, что кисломолочные продукты были связаны со снижением риска переломов и что личный или семейный анамнез перелома бедра не был связан с повышенным потреблением молока. Кроме того, на изменение среднего зарегистрированного потребления молока в когорте «Шведская маммография» в течение длительного периода наблюдения не повлияло изменение статуса сопутствующей патологии. Кроме того, перспективные планы с большей вероятностью приведут к недифференциальной ошибочной классификации и, таким образом, ослабят оцениваемую связь.Тем не менее, мы не можем исключить возможность того, что наш дизайн или анализ не смогли уловить феномен обратной причинной связи.
Сравнение с другими исследованиями
Высокое потребление молока сопровождается более высоким потреблением энергии, на что указывают исходные характеристики наших участников. Однако результаты как когортных исследований52, 53, так и рандомизированных контролируемых исследований54 55 показывают, что высокое потребление молочных продуктов не связано с увеличением веса или индекса массы тела, несмотря на более высокое потребление энергии.Эти результаты согласуются с данными настоящего исследования, в котором те, кто сообщил о высоком потреблении молока, также имели более высокое потребление энергии, но аналогичный индекс массы тела по сравнению с женщинами и мужчинами с более низким потреблением молока.
Экологические исследования предполагают более высокий уровень смертности от переломов и ишемической болезни сердца в странах с высоким потреблением молока.56 57 Было высказано предположение, что более высокое потребление молока влияет на риск некоторых видов рака и сердечно-сосудистых заболеваний.11 58 59 Мета-анализ когортных исследований о связи между потреблением молока и смертностью11 и переломами12 13 показали значительную неоднородность между исследованиями.Например, в категории с более высоким потреблением молока у некоторых уровень смертности ниже, а у некоторых — выше. Сравнение исследований затруднено из-за различий в диапазоне воздействия, объединении различных молочных продуктов в качестве воздействия, метода, используемого для оценки питания, общего режима питания, распространенности непереносимости лактозы, оценки результатов и размера исследования. Чтобы рассмотреть совокупность доказательств, касающихся роли потребления молока в смерти и переломах, мы рекомендуем учитывать эти различия между дизайнами исследований в будущих метарегрессионных анализах наблюдательных исследований.Наше настоящее исследование не следует оценивать изолированно, и его достоинства следует оценивать в свете результатов других исследований. Поскольку ни одно рандомизированное исследование не изучало влияние потребления молока на частоту смертности и переломов, необходимы долгосрочные экспериментальные данные для подтверждения причинно-следственной связи между повышенным потреблением молока и более высокой смертностью. Другой возможный аналитический подход может заключаться в использовании генетических вариаций в персистенции лактазы с использованием Менделирующего рандомизационного исследования, но эти конкретные генетические варианты, вероятно, являются слабыми в качестве инструментальной переменной.60 Кроме того, при таком дизайне нелегко наблюдать зависимость доза-ответ от потребления молока, равно как и рассмотрение типа потребляемого молочного продукта. Предыдущие исследования также пришли к выводу, что взаимодействие генов с окружающей средой, по-видимому, имеет важное значение для экспрессии этого конкретного гена, и плейотропные эффекты не могут быть исключены.61 62
Наше настоящее исследование двух когорт включало большее количество исходов, чем общее количество включенных событий. в мета-анализах предыдущих исследований.11 13 Чтобы противодействовать случайной ошибочной классификации, происходящей в когортных исследованиях и приводящей к консервативно необъективным оценкам риска, необходимы исследования с большим количеством результатов, а также предпочтительно повторные оценки питания, чтобы уменьшить ошибочную классификацию воздействия. Действительно, мы обнаружили более сильную связь с потреблением молока, а также смертностью и переломами у женщин, чем у мужчин. Это неравенство может быть объяснено реальными половыми различиями, но также и большим размером когортного исследования женщин, а также повторными опросами по частоте приема пищи и анализом с обновленным временем.Следует подчеркнуть, что, когда в анализе чувствительности Шведской когорты маммографии применялась оценка однократного воздействия с использованием первого или второго вопросника о частоте приема пищи, отношения рисков были ослаблены по сравнению с анализом воздействия, зависящим от времени, а также аналогично оценкам, полученным в мужской когорте. Таким образом, повышение достоверности и точности экспозиции является вероятным объяснением более высокого риска, наблюдаемого у женщин.
Сравнение молока с другими молочными продуктами
Особого внимания заслуживает тот факт, что потребление кисломолочных продуктов, таких как йогурт, кислое молоко и сыр, было связано с более низкими показателями переломов и смертности.Кроме того, мы наблюдали положительную связь только между потреблением молока и маркерами окислительного стресса (8-изо-PGF2α в моче) и воспалением (интерлейкин 6 в сыворотке). Ранее мы обнаружили отрицательную связь между минеральной плотностью костной ткани и 8-изо-PGF2α.42 63 Интерлейкин 6, по-видимому, причинно связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями64 и может влиять на потерю костной массы и остеопороз.65 Важно отметить, что те, кто потребляет большое количество неферментированных молоко имеет более неблагоприятный профиль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, с более высоким кровяным давлением, более низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности и более высокой инсулинорезистентностью.18 Напротив, потребление сыра и кисломолочных продуктов связано с более высоким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности, меньшей инсулинорезистентностью и более низким риском инфаркта миокарда 18, 22, 23, 24 Кроме того, недавнее небольшое рандомизированное перекрестное исследование показало, что потребление ферментированной молочной диеты, по-видимому, обеспечивает более благоприятный профиль биомаркеров, чем у неферментированной молочной диеты.66
Возможный механизм
Одним из потенциальных кандидатов на противоречивые результаты для разных типов молочных продуктов является содержание D-галактозы.Потребление D-галактозы из неферментированного молока значительно выше, чем из других пищевых источников, включая сыр и кисломолочные продукты. Немолочные источники D-галактозы — это в основном злаки, овощи и фрукты, 67 но концентрация галактозы и количество, поступающее из этих источников, составляет небольшую долю от общего потребления галактозы. Для сравнения, количество лактозы в одном стакане молока соответствует примерно 5 г галактозы, тогда как количество в 100 г фруктов или овощей67 измеряется миллиграммами или десятками миллиграммов.D-галактоза, вводимая лабораторным животным (мышам, крысам и мухам-дрозофилам), является установленной экспериментальной моделью преждевременного старения, включая сокращение продолжительности жизни, вызванное окислительным стрессом и хроническим воспалением, 4 5 6 7, но можно ли распространить этот механизм на людей нуждается в дальнейшей научной поддержке. Однако галактоземия является генетическим заболеванием, которое возникает в результате потери галактозо-1P-уридилилтрансферазы с накоплением галактозы в крови и других тканях, как следствие.68 69 У затронутых младенцев наблюдается быстрое нарастание потенциально смертельных острых симптомов после контакта с молоком, и экспериментальные модели показывают окислительный стресс как механизм развития болезни.68 Даже при диетических ограничениях потребления галактозы у этих пациентов наблюдается более высокий уровень циркулирующей галактозы и повышенный риск хронических заболеваний в зрелом возрасте, 69 включая остеопороз 70
Заключение
Более высокое потребление молока женщинами и мужчинами не сопровождается более низкий риск перелома и, вместо этого, может быть связан с более высоким уровнем смертности. Следовательно, может существовать связь между содержанием лактозы и галактозы в молоке и риском, как предполагается в нашей гипотезе, хотя причинно-следственная связь должна быть проверена с использованием экспериментальных планов исследования.Наши результаты могут поставить под сомнение обоснованность рекомендаций по употреблению большого количества молока для предотвращения переломов из-за хрупкости3. 71 72 Однако результаты следует интерпретировать осторожно, учитывая наблюдательный дизайн нашего исследования. Полученные данные заслуживают независимого повторения, прежде чем их можно будет использовать для диетических рекомендаций.
Что уже известно по этой теме
Для профилактики остеопоротических переломов рекомендуется высокое потребление молока
Молоко является основным диетическим источником поступления галактозы
Добавление галактозы путем инъекции или в диета представляет собой установленную животную модель старения за счет индукции окислительного стресса и воспаления
Результаты предыдущих исследований важности потребления молока для предотвращения переломов и влияния на уровень смертности противоречат друг другу
Что это исследование добавляет
Высокое потребление молока у обоих полов связано с более высокой смертностью и частотой переломов, а также с более высокими уровнями окислительного стресса и воспалительных биомаркеров
Такой модели не наблюдалось при высоком потреблении кисломолочных продуктов
Молоко на молоке | Молоко! Рекордные проекты
выпущено 15 ноября 2019 г.1.Скажи ей, что она мечтает, Джейд Imagine в исполнении Tiny Ruins
Холли Фуллбрук — акустическая гитара и вокал
Cass Basil — бас и бэк-вокал
Alex Freer — ударные
Том Хили — электрогитара, меллотрон
Записано и сведено Томом Хили в Paquin Sounds, The Lab, Окленд
2. Keep On by Loose Tooth в исполнении Кортни Барнетт
Кортни Барнетт — гитара и вокал
Джен Шолакис — ударные и вокал
Дэйв Муди — бас-вокал
Аника Остендорф — вокал
Записано в Студии Одри Анной Лаверти
Смешано Анной Лаверти в The Roadhouse
3.Язык тела The Finks в исполнении Хатику
Саймон Рейнольдс — барабаны
Джорджия Смит — гитара и BV
Джесси Л. Уоррен — бас и BV
Аника Остендорф — вокал, гитара и Casios + омнихорд
Записано Анной Лаверти в Audrey Studios и Аникой Остендорф
Смешано Аникой Остендорф и Анной Лаверти
4. Появление тела Эвелин Ида Моррис в исполнении Джен Клоэр и струнного квартета Letter
Jen Cloher — вокал и гитара
Бидди Коннор — Альт, Casio и вокал
Зои Барри — Виолончель
Лиззи Уэлш — Скрипка
Alex Freer — ударные
Записано Анной Лаверти в Студии Одри
струнных записал Финн Кин на Headgap
Дополнительная запись Тима Харви в Electric Dreams
Сведено Томом Хили в Paquin Sounds, The Lab, Окленд
5.DOG FM — хор всех девочек Восточного Брансуика в исполнении The Finks
Сара Фаркухарсон — вокал
Мэтт Дуайер — Фортепиано
Миа Тинклер — Гитара
Карла Оливер — бас
Оливер Местиц — Ударные
Записано Анной Лаверти на студии Audrey Studios в Мельбурне
Смешано Анной Лаверти в The Roadhouse
6. Dream Wave by Tiny Ruins в исполнении Jade Imagine
Джейд Макиналли — гитара и вокал
Тим Харви — синтезатор и вокал
Джеймс Харви — барабаны и вокал
Томми Таранто — Бас
Записано Анной Лаверти в Студии Одри
Дополнительная запись Тима Харви в Electric Dreams
Сведено Тимом Харви в Electric Dreams
7.Безымянный, Безликий Кортни Барнетт, в исполнении Эвелин Ида Моррис
Эвелин Ида Моррис — вокал, фортепиано, клавишные
Записано в студии звукозаписи Rolling Stock, Эвелин Ида Моррис
Смешано Анной Лаверти в The Roadhouse
8. Белые медведи Хатику в исполнении хора всех девочек Восточного Брансуика
Маркус Хоббс — гитара / вокал
Рие Накаяма — бас / вокал / фортепиано
Jen Sholakis — ударные / вокал
Роб Ригли — гитара
Записано Анной Лаверти в Студии Одри
Смешано Анной Лаверти в The Roadhouse
9.Имя в свете Джен Клоэр, в исполнении Loose Tooth
Etta Curry — ударные и вокал
Нелли Джексон — гитара и бэк-вокал
Люк Доусон — бас, баритон-гитара и бэк-вокал
Записано Анной Лаверти в Студии Одри
Смешано Анной Лаверти в The Roadhouse
Мастеринг Пол Голд на Salt Mastering
Работа Селесты Поттер
Лицо на картонной коробке из-под молока (Серия «Лицо на молочной коробке»): 8601400285411: Куни, Кэролайн Б.: Книги
Кэролайн Б. КУНИ — автор бестселлеров более тридцати книг для молодежи, включая бестселлер «« Лицо на картонной коробке », тиражом более миллиона экземпляров. Ее новый роман, написанный для взрослых, Прежде чем она была Хелен , был номинирован на премию Эдгара Аллена По 2021 года.
Джени закончила сочинение.Она никогда не знала, какую оценку получит на уроке английского у мистера Брайлоу. Когда она шутила, он хотел, чтобы сочинение было серьезным. Всякий раз, когда она была серьезна, он хотел, чтобы эссе было беззаботным.
Был октябрь.
Снаружи тряслась осень. Она чувствовала пульс темно-синего неба. Каждый лист, сорванный с ветки и закружившийся на ветру, Джени почувствовала, как его тянет. Ей хотелось часами вести машину; ехать по любой дороге; просто собираюсь.
На самом деле Джени было всего пятнадцать, и она едва начала уроки вождения. Она мечтала о вождении из-за ужина прошлой ночью.
Ее родители, как всегда, заняли противоположную позицию. Ее мать и отец спорили, как команда дебатов, до тех пор, пока не зазвонил какой-то невидимый брачный таймер.Затем они приходили к соглашению, спеша встретиться посередине. До прошлой ночи ее мать говорила, что Джени может начать водить машину, в то время как ее отец сказал, что она не может. «Она всего лишь ребенок», — сказал ее отец с раздражающей и нежной отцовской манерой.
«Ей лет, », — легкомысленно сказала мать Джени. «Практически женщина. Второкурсник средней школы».
«Ненавижу, когда такое случается», — проворчал ее отец. «Мне нравится, когда моя маленькая девочка остается маленькой. Я против всего этого взросления.Он накрутил волосы Джени на запястье.
У Джени были потрясающие волосы: дикая, хаотичная грива красных кудрей, сверкающих золотом. Люди всегда это комментировали. Как сказала ее лучшая подруга Сара-Шарлотта: «Джени, это серьезных волос, волос».
«Думаю, ты все равно выросла, Джени», — неохотно сказал ее отец. «Даже со всеми кирпичами, которые я кладу тебе на голову, чтобы ты была маленькой. Ладно, я сдаюсь. Ты можешь водить машину».
По-английски Джени улыбнулась сама себе. Ее отец был бухгалтером, который осенью успел тренировать футбольные команды средней школы.Сегодня после школы у него была тренировка или игра, а когда он приходил домой — они поехали кататься!
Она написала свое имя в своем эссе.
Она постепенно сменила имя. «Джейн» была слишком скучной. В прошлом году она добавила букву «у», став Джейн, которая была более индивидуальной и сексуальной. К своей фамилии — Джонсон — она добавила букву «т», а позже «е» в конце, так что теперь она была Джейн Джонстон.
Ее лучшие друзья — Сара-Шарлотта Шервуд и Адэр О’Делл имели замечательные запоминающиеся имена, которые скручивают язык.Почему из-за фамилии Джонсон (вряд ли имя вообще; больше похоже на страницу из телефонной книги) ее родители выбрали «Джейн»? Они могли бы назвать ее Скарлетт или Аллегра. Возможно, Роксана.
Теперь она взяла «h» из Джонстон и добавила вторую «y» для Джейн.
Джейн Джонстон. Это было похоже на имя, которое вы бы назвали, если бы вы разрабатывали расшитые блестками платья для жизни или указывали на призы в телевизионных викторинах.
«Земля для Джени», — сказал мистер Брайлоу.
Она покраснела, гадая, сколько раз он ей звонил.
«Остальные читают наши эссе вслух, Джени, — сказал мистер Брайлоу. — Мы хотели бы пригласить вас присоединиться к нам».
Она так сильно покраснела, что ей пришлось зажать руки ее щеки.
«Не делай этого, — сказал Пит. — Ты милый, когда твое лицо соответствует твоим волосам».
Тут же мальчики из заднего ряда вошли в парикмахерскую, пели, держась за сердца, невидимые соломенные шляпы «Однажды влюбившись в Джени», — пели они.
У Джени никогда не было парня.Ее всегда приглашали на танцы, она всегда была с толпой — но на самом деле ни один мальчик не сказал Я хочу быть с тобой и с тобой наедине.
Мистер Брайлоу сказал Джени прочитать ее эссе вслух.
Румянец поблек. Она чувствовала себя бледной и больной. Она ненавидела стоять в классе. Ненавидел слышать ее голос в одиночестве в тишине комнаты.
Раздался звонок.
Английский язык был раздельным: они пообедали в середине и вернулись, чтобы провести еще один урок. Никогда еще обед не приходил в такой подходящий момент.Возможно, за двадцать семь минут обеда она напишет сочинение получше.
Конечно, Джени не нужно много времени, чтобы поесть. Недавно они обнаружили, что у нее непереносимость лактозы. Это был шикарный способ сказать, что у нее болит живот, когда она пьет молоко. «Больше ни мороженого, ни молока», — гласило постановление врача / родителей.
Однако для бутербродов с арахисовым маслом (которые у нее были в обеденной сумке) требовалось молоко. «Мне так надоел фруктовый сок», — подумала Джени. Я хочу молоко.
Она ела с начала учебного года с Питом, Адаиром, Сарой-Шарлоттой, Джейсоном и Катриной.
Ей нравились все их имена.
Ее прошлогодняя мечта — до того, как водительские права поглотили все время мечтаний — была о ее собственной будущей семье. Она не могла представить себе будущего мужа, но прекрасно могла видеть своих детей: двух красивых маленьких девочек, которых она назвала бы Джинсом и Кружево. Раньше она все время думала о джинсах и кружевах. Делайте покупки в торговом центре с Сарой-Шарлоттой, зайдите во все обувные магазины, чтобы поиграть с маленькими кедами для новорожденных, и подумайте обо всей красивой одежде, которую она купит однажды для джинсовой ткани и кружева.
Теперь она знала, что эти имена вызывают тошноту, и если она назовет своих дочерей Джинсом и Кружево, вероятно, произойдет развод, и ее муж получит опеку на том основании, что любой, кто выберет эти имена, непригоден. Ей придется назвать их как-нибудь разумным, например, Эмили и Маргарет.
Питер, Адэр, Сара-Шарлотта, Джейсон, Катрина и Джени толпой спустились по широкой лестнице, через широкие залы и в слишком маленький кафетерий. Дети жаловались на архитектуру школы (все это пространство отведено для занятий и почти ничего — для обеда), но им нравилось, когда их теснят, крадут картофельные чипсы друг у друга, рассказывают секреты, которые они хотели, чтобы все подслушивали, и передавая записки, которые нужно выхватить. мальчик, который, как вы надеялись, схватит их, и послал людей за пределами толкотни принести вам второе молоко.
Молоко есть у всех, кроме Джени Джонсон: картонные коробки настолько малы, что вам понадобится по крайней мере три, но дамы на обед вам никогда не позволят. Джени завидовала. «Эти счастливчики пьют красивое густое белое молоко, — подумала она, — а я застряла на клюквенном соке».
«Хорошо, — сказала Сара-Шарлотта. Сара-Шарлотта не стала бы беспокоить вас, если бы вы попытались сократить ее имя. В прошлом году она поссорилась с учителем, который настоял на том, чтобы называть ее Сарой. Сара-Шарлотта молча смотрела на него несколько месяцев, пока он не стал называть ее мисс Шервуд, что позволило им обоим победить.»Хорошо, кого на этот раз похитили?» — устало сказала Сара-Шарлотта, словно измученная огромным количеством похищений в мире. Сара-Шарлотта погладила свои белокурые волосы, которые были такими аккуратными, как будто она вырезала их из журнала и наклеила себе на голову. Джени, чья масса волос никогда не была одинаковой две минуты подряд и лицо которой было трудно найти под красными спутанными клубками, так и не поняла, как Сара-Шарлотта так аккуратно укладывает волосы. «У меня примерно на пятьсот тысяч волос меньше, чем у вас», — однажды объяснила Сара-Шарлотта.
Все перевернули пакеты с молоком, чтобы посмотреть, кого похитили. На обратной стороне коробки местный молочный завод разместил фотографии украденных детей. Каждые несколько недель появлялся новый ребенок.
«Я не знаю, как можно узнать человека, которому было три года, когда ее забрали из торгового центра в Нью-Джерси, и это было почти дюжину лет назад», — сказал Адэр. «Это нелепо.» Адэр был таким же гладким и гладким, как ее имя; даже ее темные волосы совпадали: непослушные и блестящие, как тюлень из воды.
Джени отпила сок из картонного пакета и представила, что это молоко. Рив помахал рукой через кафетерий. Рив жил по соседству. Он был старшим. Рив никогда не делал домашних заданий. Его жизненной амбицией было попасть в Книгу рекордов Гиннеса , , и единственное, что ему удалось нанести удар, — это список «Никогда не делал домашнее задание, но все же получал от случая к случаю B Plus».
Рив время от времени получал четверку с плюсом, но он также получал много пяток и пятерок. Из Академического офиса пришли новости, что, если Рив не соберется, он не закончит учебу вместе со своим классом.
Две его старшие сестры и один старший брат учились в великолепных колледжах — Корнельском, Принстонском и Стэнфордском. Они были огорчены неудачами Рива и приходили домой на выходных, чтобы сказать ему об этом.
Рив перестал разговаривать со всей семьей. Фактически, он ушел и ужинал у Джени так часто, что мать Джени сказала вчера вечером: «Я подумываю взять с ваших родителей плату за еду».
Рив не засмеялся. Сдавленным голосом он сказал: «Мне очень жаль. Я больше не приду.
Отец Джени ударил его кулаком, так, если бы это была Джени, он бы обнял его. Ткнув Риву в живот, ее отец сказал: «Еда здесь, постель там, Рив. Когда-нибудь мы заберем наш долг ».
« Ага, когда я буду водопроводчиком, — мрачно сказал Рив, — ты позволишь мне очистить твои канализации ».
« А теперь, Рив. Просто начни учиться, поднимай эти отметки и … — Ее отец замолчал. — Верно, — сказал он, снова ударив Рива. — В этом доме мы не будем это обсуждать. Здесь. Съешьте пирожное и немного мороженого.
Это было такое посягательство на Рива, что все знали подробности. Что бы Рив ни держал в секрете, его мать все равно рассказала матери Джени. Рив чувствовал себя тесно из-за интимности своей жизни: он всегда жил в этом городе, всегда бывал в эта школа. Я хочу жить в городе, сказал он вчера вечером, и сохраню анонимность.
С сожалением Джени подумала, что ее имя послужит ей неплохим началом, если она захочет остаться анонимной.
Сара-Шарлотта надеялась Рив приглашал Джени на свидание.Сара-Шарлотта не была заинтересована в получении водительских прав; она была заинтересована в постоянном парне, который должен был быть высоким, красивым, мускулистым, умным, вежливым и богатым. Рив был почти одним.
«И если Рив не пригласит вас на свидание, — предполагала Сара-Шарлотта, — возможно, его друзья сделают это».
Джени не думала, что соседский мальчик когда-либо появлялся в реальной жизни. Ни один из друзей Рива не стал бы приглашать ее на свидание. В прошлом году пожилые люди встречались со многими девушками помоложе. В этом году пожилых людей раздражало то, что им приходилось находиться в одном здании.И Джени чувствовала себя моложе своего возраста: она выросла позже, а стала меньше. Пока Адэр и Сара-Шарлотта были заняты утонченностью и умением говорить, Джени оставалась маленькой. Ее мать сказала, что она милая. Джени ненавидела это слово. Симпатичный был для малышей и котят. Мальчики не встречались с милыми девочками. Они встречались с обтекаемыми, впечатляющими женщинами, такими как Сара-Шарлотта и Адэр.
Кроме того, как бы она могла встречаться?
Родители даже не отпустили ее в торговый центр одну. Они никогда не позволили бы ей встречаться.Наедине с мальчиком? Ха. Скорее всего, не.
Джени помахала в ответ Риву, и он повернулся к своим друзьям, выполнив свой долг. «Если бы он знал, что я действительно Джейн Джонстон, — подумала она, — сделал бы он больше, чем помахал бы?»
Она чувствовала себя странно тяжелой: как разница между цельным и обезжиренным молоком. Сквозь окна кафетерия сияло солнце, наполняя школу золотыми столбами, в которых клубилась пыль.
Слева от нее — так близко, что он был почти у нее на коленях — Пит выпил молоко одним длинным глотком и раздавил картонную коробку в руке.Мальчикам это нравилось.
Если у них была газировка, они топали банку под ногами и гордо смотрели на плоский алюминий.
«Моя мать говорит, что никто из них на самом деле не похищен», — сказал Пит. «Она говорит, что это все шумиха».
Джени потребовалось несколько секунд, чтобы понять, что он говорит о лице на пакете молока. «Что ты имеешь в виду?» она сказала. Она съела бутерброд с арахисовым маслом. Почти все, что есть с арахисовым маслом, было превосходным — арахисовое масло и пух зефира; арахисовое масло и бананы — но человеку нужно молоко, чтобы его запить.
«Все, что есть». — твердо сказал Пит, — это развод, когда один из родителей злится и забирает своего собственного ребенка, но не говорит другому родителю, куда они идут. На самом деле незнакомец никогда не крадет ребенка, как по телевизору.
«Вы имеете в виду, что они на самом деле не были украдены?» — сказала Сара-Шарлотта, сильно разочарованная. Она сделала несколько драматических жестов. В кафетерии не было места для драматических жестов, и люди хватались, чтобы спасти башни со взбитыми сливками на их желе от рук Сары-Шарлотты.»Никто не хочет выкупа?» воскликнула Сара-Шарлотта. «Никого не пытают?»
«Если я выпью одну упаковку молока, — подумала Джени, — неужели моя аллергия настолько серьезна, что я умру?» Каким скучным был бы некролог: Здесь лежит Джейн Джонсон. Я должен оставить записку: Положи «Джейин» на мой камень.
Джени покачала головой.
Пит и Джейсон сразу же пожаловались, что у них на лицах появились рыжие волосы, и не могла бы Джени, пожалуйста, взяться за свои волосы.
«Что вы хотите, чтобы я сделал?» потребовала Джени.»Носить вокруг него сетку?»
«Либо это, либо построить пристройку к кафетерию, чтобы разместить его», — сказал Питер.
Все захихикали.
Джени посильнее встряхнула волосами. Мальчики пригнулись и бросили в Джени картофельные чипсы, а она потянулась за молоком Сары-Шарлотты и выпила его.
Идеальная еда. Бутерброд с арахисовым маслом и стакан молока. Джени поставила коробку и с удовольствием вздохнула.
Маленькая девочка на обратной стороне коробки смотрела на нее.
Это была не такая уж картина. В конце концов, насколько хорошей может быть фотография, напечатанная на картонной коробке из-под молока?
«Вы готовы к экзамену по алгебре?» — спросил Джейсон Адаира.
«Я был готов до тех пор, пока не съел еду в кафетерии. Как вы думаете, он отпустит меня с экзамена, если у меня будет пищевое отравление?»
Девушка на картонной коробке была обычной маленькой девочкой. Волосы собраны в тугие косички, по одной на каждой тонкой щеке. Платье с узким белым воротником. Платье было белое в крошечный темный горошек.
Что-то злое и непонятное напало на Джени, перекрыв ей горло, затуманив глаза. «Сара-Шарлотта», — сказала она. Она слышала, как выкрикивает имя Сары-Шарлотты, но ее губы не двигались; она вообще не издавала ни звука.
Она потянулась к рукаву Сары-Шарлотты, но ее рука не повиновалась. Он неподвижно лежал на картонной коробке. Это было похоже на чью-то чужую руку; она не могла себе представить, что носит этот оттенок лака для ногтей или это дурацкое кольцо.
«Вы выпили мое молоко», — обвиняла Сара-Шарлотта.
«Это я там», — прошептала Джени. У нее болела голова. Аллергия на молоко уже началась? Или она сошла с ума? Могли бы вы сойти с ума так быстро? Конечно, чтобы потерять рассудок, потребовались годы.
Она представила, как люди теряют рассудок, как вы можете потерять пенни или ключи от машины — случайно уронив свой разум в кафетерии.
«Где?» — сказал Питер.
— Девушка на обратной стороне коробки, — прошептала Джени. Каким ровным звучал ее голос. Как будто она его гладила.»Это я.»
Она вспомнила то платье. . . как чесался воротник. . . вспомнил ткань; это была летняя ткань; ветер дул сквозь него. . . вспомнила, как эти косы качались, как красный шелк, по ее щекам.
«Я знаю, что тебе надоела школа, — сказала Сара-Шарлотта, — но заявление о том, что тебя похитили, заходит слишком далеко, Джени».
Пит достал сплющенное молоко и попытался снова сформировать из него картонную коробку. Он читал между складок. «Тебя украли десять лет назад из торгового центра в Нью-Джерси, Джени.Что ты здесь делаешь? »
« Да », — сказал Адэр, хихикая.« Почему ты не кричишь в полицию? »
« О, она просто пытается перестать читать свое эссе », — сказал Джейсон
«Нет, она просто пытается украсть мое молоко», — сказала Сара-Шарлотта.
Раздался звонок. Остальные бросили мусор в огромные пластиковые баки для мусора у двери и промахнулись.
Джени взяла пустой пакет из-под молока Сары-Шарлотты и уставилась на фотографию маленькой девочки.
Меня похитили.
Влияние использования щитка сосков на удаление молока: исследование механизма | BMC по беременности и родам
Schwartz K, D’Arcy HJ, Gillespie B, Bobo J, Longeway M, Foxman B. Факторы, связанные с отлучением от груди в первые 3 месяца после родов. J Fam Pract. 2002. 51 (5): 439–44.
PubMed Google ученый
Риордан Дж., Бибб Д., Миллер М., Роулинз Т. Прогнозирование продолжительности грудного вскармливания с помощью инструмента оценки грудного вскармливания LATCH.J Hum Lact. 2001. 17 (1): 20–3.
CAS Статья Google ученый
Беренс П., Эглаш А., Маллой М., Штойбе А.М. Клинический протокол ABM № 26: Постоянная боль при грудном вскармливании. Breastfeed Med. 2016; 11: 46–53.
Odom EC, Li R, Scanlon KS, Perrine CG, Grummer-Strawn L. Причины преждевременного прекращения грудного вскармливания. Педиатрия. 2013; 131 (3): e726-32.
Артикул Google ученый
McClellan HL, Hepworth AR, Kent JC, Garbin CP, Williams TM, Hartmann PE, et al. Частота грудного вскармливания, объем молока и продолжительность у диад мать-младенец с постоянной болью в сосках. Breastfeed Med. 2012; 7: 275–81.
Кент Дж. К., Эштон Э., Хардвик С. М., Роуэн М.К., Чиа Е.С., Фэйрклау К.А. и др. Боль в сосках у кормящих матерей: частота, причины и методы лечения. Int J Environ Res Public Health. 2015; 12 (10): 12247–63.
Макклеллан Х., Геддес Д., Кент Дж., Гарбин С., Митулас Л., Хартманн П.Младенцы от матерей с постоянной болью в сосках создают сильный вакуум при сосании. Acta Paediatr. 2008. 97 (9): 1205–9.
Артикул Google ученый
McClellan HL, Hepworth AR, Garbin CP, Rowan MK, Deacon J, Hartmann PE, et al. Боль в сосках во время кормления грудью с видимой травмой или без нее. J Hum Lact. 2012. 28 (4): 511–21.
Чоу С., Чоу Р., Попович М., Лам Х, Меррик Дж., Вентгодт С. и др. Использование щитков для сосков: обзор.Фронт общественного здравоохранения. 2015; 3: 236.
Черток ИР. Пересмотр использования ультратонкой накладки для сосков, роста ребенка и удовлетворенности матери. J Clin Nurs. 2009. 18 (21): 2949–55.
Пауэрс Д., Тапиа В.Б. Опыт женщин, использующих накладку для сосков. J Hum Lact. 2004. 20 (3): 327–34.
Woolridge MW, Баум Дж. Д., Дрюетт РФ. Влияние традиционной и новой накладки на соски на характер сосания и поток молока. Early Hum Dev. 1980. 4 (4): 357–64.
CAS Статья Google ученый
Бригам М. Отчеты матерей о результатах использования щитка для сосков. J Hum Lact. 1996. 12 (4): 291–7.
Пинкомб Дж., Багерст П., Антониу Дж., Пит Б., Хендерсон А., Реддин Э. Практика инициативы «Больница доброжелательного отношения к ребенку» и продолжительность грудного вскармливания в когорте рожениц в Аделаиде, Австралия. Акушерство. 2008. 24 (1): 55–61.
Артикул Google ученый
Эглаш А., Цимер А.Л., Шевалье А. Отношение медицинских работников и использование накладок для сосков кормящими женщинами. Breastfeed Med. 2010. 5 (4): 147–51.
Auerbach KG. Влияние защиты сосков на объем материнского молока. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1990. 19 (5): 419–27.
Сакалидис В.С., Кент Дж. К., Гарбин С. П., Хепворт А. Р., Хартманн П. Е., Геддес Д. Т.. Продольные изменения в моделях сосания-глотания-дыхания, сатурации кислорода и частоты сердечных сокращений у доношенных грудных детей.J Hum Lact. 2013. 29 (2): 236–45.
Daly SE, Kent JC, Owens RA, Hartmann PE. Частота и степень выделения молока и краткосрочный контроль синтеза грудного молока. Exp Physiol. 1996. 81 (5): 861–75.
CAS Статья Google ученый
Daly SE, Di Rosso A, Owens RA, Hartmann PE. Степень опорожнения груди объясняет изменения содержания жира, но не состава жирных кислот в грудном молоке. Exp Physiol.1993. 78 (6): 741–55.
Huskisson EC. Измерение боли. Ланцет. 1974; 2 (7889): 1127–31.
CAS Статья Google ученый
Bijur PE, Silver W, Gallagher EJ. Надежность визуальной аналоговой шкалы для измерения острой боли. Acad Emerg Med. 2001. 8 (12): 1153–7.
Мелзак Р. Опросник Макгилла по боли: основные свойства и методы оценки. Боль. 1975. 1 (3): 277–99.
CAS Статья Google ученый
Артур П.Г., Хартманн П.Е., Смит М. Измерение потребления молока грудным младенцем. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1987. 6 (5): 758–63.
CAS Статья Google ученый
Casey CE, Hambidge KM, Neville MC. Исследования в области лактации человека: цинк, медь, марганец и хром в материнском молоке в первый месяц лактации.Am J Clin Nutr. 1985. 41 (6): 1193–200.
CAS Статья Google ученый
Daly SE, Owens RA, Hartmann PE. Кратковременный синтез и выведение молока, регулируемое грудным вскармливанием, у кормящих женщин. Exp Physiol. 1993. 78 (2): 209–20.
CAS Статья Google ученый
Кент Дж. К., Рамзи Д. Т., Доэрти Д., Ларссон М., Хартманн П. Э.. Реакция груди на различные модели стимуляции электрического молокоотсоса.J Hum Lact. 2003; 19 (2): 179. : — 86; викторина 87 — 8, 218 ..
Boonstra AM, Schiphorst Preuper HR, Balk GA, Stewart RE. Пороговые значения для легкой, умеренной и сильной боли по визуальной аналоговой шкале боли у пациентов с хронической скелетно-мышечной болью. Боль. 2014; 155 (12): 2545–50.
Артикул Google ученый
Кент Дж. К., Митулас Л., Кокс ДБ, Оуэнс Р. А., Хартманн ЧП. Объем груди и выработка молока при длительной лактации у женщин.Exp Physiol. 1999. 84 (2): 435–47.
CAS Статья Google ученый
McNeilly AS, Robinson IC, Houston MJ, Howie PW. Высвобождение окситоцина и пролактина в ответ на кормление грудью. Br Med J (Clin Res Ed). 1983. 286 (6361): 257–9.
CAS Статья Google ученый
Prime DKG, Hartmann D, Oxytocin P. Вытеснение молока и благополучие матери и ребенка.В: Hale TWH, P.E., редактор. Учебник по лактации человека. Vol. 1. Техас: издательство Hale Publishing; 2007. С. 141–58.
Mitoulas LR, Lai CT, Gurrin LC, Larsson M, Hartmann PE. Влияние профиля вакуума на сцеживание грудного молока с помощью электрического молокоотсоса. J Hum Lact. 2002. 18 (4): 353–60.
Prime DK, Geddes DT, Hepworth AR, Trengove NJ, Hartmann PE. Сравнение моделей выделения молока во время повторных сеансов сцеживания груди у женщин. Breastfeed Med.