| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
|
Какой способ использования никотиновой заместительной терапии лучше, чтобы бросить курить?
Актуальность
Никотиновая заместительная терапия (НЗТ) это лекарства, доступные в виде пластырей, жевательных резинок, назальных или пероральных спреев, ингаляторов, таблеток/леденцов для рассасывания, которые доставляют никотин к головному мозгу. Целью НЗТ является замена никотина, который курильщики обычно получают из сигарет, так что потребность в курении у них уменьшается и они могут полностью бросить курить. Нам известно, что НЗТ улучшает шансы успешного прекращения курения, и что люди используют этот метод лечения, чтобы бросить курить. В этом обзоре рассматривают различные способы использования НЗТ для отказа от курения, и какой из видов НЗТ лучше, чтобы бросить курить на шесть месяцев или дольше.
Характеристика исследований
Этот обзор включает 63 клинических испытания с 41 509 участниками. Все исследования были проведены с участием людей, которые хотели бросить курить, и в большинстве исследований участвовали взрослые. Люди, включенные в исследования, обычно выкуривали не менее 15 сигарет в день на момент начала исследований. Исследования продолжались не менее шести месяцев. Доказательства актуальны по состоянию на апрель 2018 года.
Основные результаты
Использование никотиновых пластырей вместе с другими типами НЗТ (такими как жевательные резинки или таблетки/леденцы для рассасывания) повышают вероятность успешного прекращения курения в диапазоне от 15% до 36%, чем при использовании лишь одного типа НЗТ. Вероятность успешной попытки бросить курить была выше, если участники использовали никотиновые пластыри с высокими дозами никотина (содержащие 25 мг никотина (используемые в течение 16 часов) или 21 мг никотина (используемые в течение 24 часов) в сравнении с 15 мг никотина (используемых в течение 16 часов) или 14 мг никотина (используемых в течение 24 часов)) или жевательные резинки с высоким содержанием никотина (содержащие 4 мг никотина в сравнении с 2 мг никотина). Использование НЗТ до и после дня прекращения курения может помочь большему числу людей бросить курить, чем использование её только после дня прекращения курения, но необходимо больше доказательств, чтобы усилить этот вывод. Однако, курящие люди имеют равные шансы успешно бросить курить, вне зависимости от того, используют ли они никотиновый пластырь, либо другой тип НЗТ, такой как жевательная резинка, таблетки для рассасывания или назальный спрей.
Мы также рассмотрели, какая длительность НЗТ необходима, следует ли НЗТ использовать по расписанию, либо по требованию, а также больше ли людей прекращали курить, если НЗТ предоставлялась бесплатно, либо за плату. Однако, необходимы дополнительные исследования для ответа на эти вопросы.
В большинстве исследований не рассматривали вопросы безопасности. В тех исследованиях, в которых рассматривали вопросы безопасности, у очень малого числа людей отмечались негативные эффекты НЗТ. Доказательства из другого обзора показывают, что НЗТ является безопасным видом лечения.
Качество доказательств
Существуют доказательства высокой степени определенности, что комбинированная НЗТ работает лучше, чем только один вид НЗТ, и что жевательные резинки с более высокими дозами никотина работают лучше, чем с более низкими, а также, что нет различий в эффекте между разными типами НЗТ (такими как жевательная резинка или таблетки/леденцы для рассасывания). Это означает, что дальнейшие исследования с очень малой вероятностью смогут изменить наши выводы. Это потому, что доказательства основаны на большом числе участников, и исследования были хорошо проведены. Однако, качество доказательств было средним, низким или очень низким в отношении всех других вопросов, которые мы рассмотрели. Это означает, что наши выводы могут измениться, если будут проведены новые исследования. В большинстве случаев это связано с недостаточным числом исследований, дизайном и небольшой мощностью проведённых исследований. Мы оценили качество доказательств, касающихся безопасности использования различных способов НЗТ, как низкое или очень низкое, поскольку во многих исследованиях не сообщали о безопасности.
Электронная сигарета Neo Classic ручное управление
Электронная сигарета NEO Classic ручным управлением: описание, техническая информация, инструкция, отзывы, комплектация.
Электронная сигарета NEO Classic ручным управлением оснащена специальным регулировочным кольцом, благодаря которому вы сможете контролировать тягу.
Нет сомнений, что пользователи NEO Classic будут привлекать восхищенное внимание и пристальные взгляды прохожих, а порой даже вызывать зависть.
Батарея имеет встроенную блокировку кнопки, предотвращающую случайное нажатие в кармане или в сумке. Чтобы активировать или деактивировать аккумуляторную батарею, необходимо 5 раз нажать на кнопку. После чего кнопка замигает несколько раз и перейдет в режим ожидания.
Заправка электронной сигареты Neo Classic теперь также значительно упростилась благодаря уникальному клапану пуромайзера. Обычно, Вам бы пришлось снимать атомайзер и картридж, чтобы заправить Вашу электронную сигарету. Теперь же электронную сигарету можно заправлять не разбирая. В пуромайзере электронной сигареты также предусмотрены два окошка, через которые Вы легко сможете отследить уровень жидкости для электронной сигареты.
Эстетика также безупречна — Janty NEO Classic Auto выполнены в матовой черной форме. В добавление к образу на сигарете расположен пурпурный светодиод у нижнего ободка сигареты, который элегантно светится при каждом потягивании, придавая сигарете свое очарование.
Janty NEO — это новые технологии в классическом исполнении!
ПРИМЕЧАНИЕ — гарантия:
Если для заряда аккумуляторной батареи вы используете не оригинальное зарядное устройство предназначенное для данного типа батарей.
Если из-за неправильной эксплуатации атомайзера вы залили батарею жидкостью для заправки электронных сигарет в следствие чего аккумуляторная батарея вышла из строя.
В случае наличия механических повреждений на комплектующих электронной сигареты.
Вы можете купить электронную сигарету Neo Classic ручное управление в нашем магазине по выгодной цене.
ЦВЕТ: черный.
АККУМУЛЯТОРНАЯ БАТАРЕЯ
Длина: 73.0mm.
Диаметр: 14.0mm.
Управление: ручное.
Напряжение: 3.7V.
Емкость: 650 mAh.
Тип аккумулятора: Li-Po.
Время зарядки: 2,5 часа.
Затяжек (с одного цикла заряда): 720 затяжек.
Материал снаружи: нержавеющая сталь 202.
Рассчитана (циклов заряда): более чем 300 раз.
ПУРОМАЙЗЕР
Длина: 44. 5mm.
Диаметр: 14.0mm.
Сопротивление: 2.0 ~ 2.2 Ω.
Емкость: 2,0 мл.
Материал снаружи: нержавеющая сталь 202.
Материал коннектора: медь.
USB АДАПТЕР 220В
Вход: 5V DC 100mA.
Выход: 5V постоянного тока 500мА.
Материал: огнеупорный пластик ABS.
USB ЗАРЯДНОЕ УСТРОЙСТВО
Вход: 5V DC 500mA.
Выход: 4.2V DC 420mA.
Материал: огнеупорный пластик ABS.
2 шт. Пуромайзер NEO.
2 шт. Janty аккумуляторная батарея NEO Classic 650mah (ручное управление).
1 шт. Janty NEO Airflow Regulator Ring.
1 шт. USB зарядное устройство для электронной сигареты NEO.
1 шт. USB адаптер 220В.
2 шт. Мундштук для пуромайзера NEO.
Купив стартовый набор электронных сигарет Janty Neo Classic ручное управление Вы фактически приобретаете две полноценные сигареты.
Обзор Elf Bar RF350 » Vape Украина
Не смотря на то, что девайс выглядит как одноразовый под, он им не является. Это многоразовое устройства, которое можно заправлять. И оно способно удивить…Упаковка и комплектация
На передней стороне коробки все стандартно: изображение RF350 и название компании. Чуть ниже предупреждение, что в устройстве содержится никотин, и он может вызвать привыкание. Сзади мы видим список комплектации, особенности девайса, адрес производства, штрих-код и стандартные значки спецификации и утилизации.
Внутри коробки мы видим пластиковую подставку, на которой лежит pod и кабель Type-C для зарядки, а также инструкция.
В комплект входит:
● Elf Bar RF350 Под
● Type-C Кабель
● Инструкция
● Гарантийный талон
Elf Bar RF350
Сверху Elf Bar RF350 расположен мундштук, рассчитанный на 1,6 миллилитра жидкости. Так как это под, здесь можно использовать и солевой никотин. Мундштук сделан из темного пластика, количество оставшейся жидкости видно хорошо. Производитель сделал отметку минимального объема жидкости. Также есть специальная выемка для губ.
Отверстие для заправки находится сбоку, под силиконовой заглушкой. Оно достаточно большое, чтобы удобно заправить. При заправке шахта не мешает, распространяется жидкость хорошо. Сопротивление койла составляет 1,2 Ом. Когда Elf Bar RF350 приходит, на контактах есть специальная бумажка, которая замыкает их, чтобы устройство доехало в порядке. Картридж прикрепляется к самому поду на защелках и за счет этого нигде ничего не люфтит. При активном использовании картридж выдыхается примерно за 2 недели. Их впоследствии можно докупить отдельно.
Сам под выполнен из софт-тач пластика и очень удобно ощущается в руке. Легкий и компактный. В серии представлено восемь цветов: черный, темно-синий, розовый, небесно-голубой, салатовый, белый, желтый, оранжевый.
На корпусе девайса мы видим логотип компании-производителя, ее название и надпись “RF350”. Внизу расположен LED-индикатор, который, к сожалению, не показывает остаточное количество заряда, два отверстия для забора воздуха находятся по бокам. Снизу есть разъем Type-C для зарядки. На корпусе нет никаких кнопок, работает он от датчика затяжки. Изменить режим работы также нельзя. На задней крышки мы видим стандартные значки сертификации и утилизации.
Краткая характеристика:
● Размеры: 102,5 мм*18,9 мм*11,4 мм;
● Вес: 20,2 г;
● Объем вмещаемой жидкости: 1,6 мл;
● Емкость аккумулятора: 350 мАч;
● Напряжение зарядки: 5 В;
● Ток перезарядки :> 1 А;
● Сопротивление койла: 1,2 Ом;
● Тип крепления койла к корпусу: защелка;
● Зарядка: есть, Type-C Кабель;
● Цвета: черный, темно-синий, розовый, небесно-голубой, салатовый, белый, желтый, оранжевый;
● Материал: ПК + АБС, PCTG.
Итоги
Плюсы:
● Теплый и вкусный пар;
● Прост в использовании;
● Яркий дизайн;
● Удобный и легкий в руке;
● Работает без глюков;
● Способен работать весь световой день без подзарядки;
● Есть Type-C разъем;
● Удобная заправка;
● Можно парить даже во время подзарядки.
Минусы:
● Нет индикации заряда;
● Один картридж в комплекте;
● Очень долго заряжается.
В целом, Elf Bar своим новым RF350 приятно удивили. Казалось бы, обычная pod система, но грамотно и качественно реализованная pod система. У устройства множество плюсов: он яркий и удобный, с хорошей вкусопередачей и качественно собранный.
Спасибо магазину HeavenGifts.com за предоставленный Elf Bar RF350 Refillable Pod Starter Kit 350mAh для обзора.Купить Elf Bar RF350 можно на сайте heavengifts.com за $8.90.
Купить набор из 4 картриджей (Elf Bar RF350 Refillable Pod 1.6ml 4pcs) на сайте heavengifts.com за $8.90
Artresan Optima, kapsułki, 90 szt. + 30 szt. GRATIS
Artresan OPTIMA — пищевая добавка, содержащая компоненты, поддерживающие создание коллагена и соединительной ткани, в том числе суставного хряща.
Ингредиенты
(в пересчете на рекомендуемую суточную порцию – 3 капсулы): глюкозамин сульфат 2KCL (см. ракообразные), желатин (капсула), экстракт корня имбиря (Zingiber officinale) 15 мг, L-аскорбат кальция, экстракт корневища куркумы (Curcuma longa) 10 мг, натриевая соль хондроитина сульфата 10 мг (содержит рыбу), экстракт плодов шиповника (Rosa canina) 10 мг, противослеживающее вещество: соли магния жирных кислот, краситель капсулы: титана диоксид, амид никотиновой кислоты, коллагена II типа 5 мг, оксид цинка, сульфат марганца.
*% RWS — Контрольное Значение Потребления
Может содержать следы сои и молока.
Компоненты продукта не содержат лактозы.
Информация для больных на celiaklię — продукт без глютена.
Свойства компонентов
MEDIflex является уникальным сочетанием коллагена типа II, хондроитин сульфат, экстракт корня имбиря, экстракт корневища куркумы и экстракта плодов шиповника zestawionym с glukozaminą в раде среди пищевых добавок суточной порции, а также витаминами и минералами.
Глюкозамин является важным строительным элементом хряща и синовиальной жидкости.
Марганец способствует для правильного формирования соединительной ткани.
Витамин C помогает организму в производстве коллагена для поддержания суставного хряща в хорошем состоянии.
Ниацин помогает в состояниях усталости и утомления.
ARTRESAN OPTIMA рекомендуется, в частности:
Рекомендуемая суточная доза
3 капсулы в день, запивая водой.
Применять в течение 6 до 8 недель.
Курс приема препарата можно повторять каждые 2 месяца.
Предупреждения по технике безопасности
Препарат не рекомендуется для беременных женщин и кормящих матерей.
Не применять в случае аллергии на любой из компонентов пищевой добавки.
Доставка / прием продукта:Прием заказанных товаров возможна по территории всей Польши. Добро пожаловать в , для того, чтобы узнать расположении ближайшей аптеки, которая реализует ваш заказ. Доставка в аптеки по всей стране осуществляется бесплатно в течение 24-72h
Производитель
USP ЗДОРОВЬЕPoleczki 35
02-822 Warszawa
Обзор Elf Bar RF350 | BelVaping
В сегодняшней статье я расскажу про недорогой pod RF350 от китайской компании Elf Bar, которая теперь выпускает девайсы не только для любителей одноразок.
Содержание и навигация
Elf Bar
Elf Bar — бренд китайского производителя VapeOnly — до недавнего времени был знаком отечественным вейперам исключительно по одноразкам: Elf Bar 600, Elf Bar 800, Elf Bar 1500, Elf Bar 2200, Elf Bar Lux и внушительным «брускам» Elf Bar 2500. Однако ребята, завоевав приличную известность своим богатым ассортиментом, решили в итоге отойти от закрытых систем и попробовать свои силы в новом для себя амплуа — производстве полноценной перезаправляемой и при этом доступной для любого кошелька под-системы. Так на свет появился простой и недорогой подик под названием Elf Bar 350, которому и посвящен данный обзор.
Упаковка Elf Bar RF350
Набор продается в небольшой картонной коробочке с изображением устройства на лицевой стороне, которое наглядно иллюстрирует, какой цвет вас ждет. К слову, название оформления больше нигде никак не подписано, поэтому это единственный способ выяснить, что же внутри. Кроме картинки спереди можно найти полное название ELF BAR RF350 REFILABLE POD (чтобы вы случайно не подумали, что это одноразка), большое обязательное (по требованию FDA) предупреждение о содержащемся никотине, которого тут естественно нет; по бокам — слоган Explore Your Taste, на обороте — перечисление небогатого содержимого, самые важные характеристики и реквизиты компании VapeOnly, изготовившей этот девайс.
Внутри коробки еще одна — пластиковая упаковка с рельефным именем производителя на крышке и две бумажки. Под крышкой второй коробочки нас ждут только собранное устройство и красный кабель для зарядки.
Комплект Elf Bar RF350
- Батарейный блок Elf Bar RF350
- Картридж Elf Bar RF350
- Кабель USB Type-C
- Инструкция
- Гарантийный талон
По большому счету, ничем особенным комплект не сможет порадовать покупателя, но, конечно, за те деньги, за которые продается Elf Bar RF350, глупо ждать каких-то «плюшек» вроде кабеля для зарядки в виде ланьярда или значка. Хорошо хоть, что не забыли положить хотя бы один картридж, некоторые даже и этим не балуют. Бумажки, которые дополняют скудный комплект, представлены гарантийным талоном (который, по идее, должен заполнять продавец), и инструкцией с единственной иллюстрацией (как заправить картридж) на английском языке. Про кабель ничего хорошего, кроме того, что он USB Type-C, сделан плоской «лапшой» и длиной всего 20 см, сказать нечего.
Внешний вид Elf Bar RF350
При всем многообразии форм, размеров и видов увидевших свет одноразок от Elf Bar, наш RF350 явно унаследовал черты своих китайских аналогов, при взгляде на мундштук ассиметричной формы на ум в первую очередь приходят RELX и его «самурайский» аналог Bushido POD. Но при этом корпус, выполненный целиком из приятного шероховатого пластика, скруглен со всех возможных сторон и напоминает пресловутый фломастер. Все, как и требует форм-фактор «пен-стайл». И, естественно, ни единой кнопки, электроника срабатывает от встроенного в корпус датчика затяжки: сделали вдох — получили порцию пара.
У меня оказался в руках девайс белого цвета, украшенный серебристыми рисунками сразу с двух сторон: на лицевой стороне это лого Elf Bar и название устройства, на обороте — довольно жирные знакомые пиктограммы с запретом утилизации и соответствия нормам ЕС, а также ранее невиданная мною лично на вейп-устройствах FCC (я так и не понял, при чем тут американская Федеральная комиссия по связи, электроника чипирует вейпера следит за пользователем?). Как я сказал чуть ранее, пластик очень приятный, впечатление портят только еле заметные швы и быстро (буквально за пару дней) облезающие значки. Все-таки это не одноразка, и хотелось бы чуть более качественного изготовления.
А вот чем на самом деле может порадовать RF350, так это доступными вариантами. Естественно, сменный картридж везде один и тот же, зато батарейный блок может быть одного из восьми цветов: зеленым, белым, голубым, темно-зеленым (скорее даже темно-синим), желтым, розовым (маст хэв!), оранжевым или черным.
Характеристики Elf Bar RF350
- Материалы корпуса: пластик PC + ABS, PCTG
- Габариты: 102,5 * 18,9 * 11,4 мм
- Вес: 21 г
- Объем жидкости: 1,6 мл
- Емкость аккумулятора: 350 мАч
- Зарядка током: 5В/>1A
- Сопротивление испарителя: 1,2 Ом
- Отсечка: 5 секунд
- Цвета: Black, Blue, Dark Green, Green, Orange, Red, White, Yellow
Как хорошо видно по характеристикам, ребята из отдела маркетинга недолго думали над названием: RF350 на корпусе буквально означает REFILABLE POD с аккумулятором 350 мАч.
Новое устройство лежит в коробке в собранном виде, но производитель позаботился о безопасности. Из гнезда крепления картриджа торчит прозрачный ярлычок с говорящей надписью OPEN, предотвращающий случайное включение при транспортировке.
Мундштук картриджа RF350 имеет приятную и удобную для губ приплюснутую форму, а благодаря довольно уверенному креплению сменника и батарейного блока и небольшому весу всего в 20 г, устройством можно пользоваться, удерживая лишь двумя пальцами или даже без рук, как сигарету. Снизу находится только разъем для зарядки актуального формата USB Type-C, который может поддерживать высокий ток зарядки и позволяет подключать разъем любой стороной.
Внутри гнезда батарейного блока, куда ставится картридж, можно увидеть только два крохотных подпружиненных контакта, по которым подается ток на намотку, а между ними — отверстие с датчиком затяжки, он отвечает за включение электроники. Магнитов здесь нет, картридж держится за счет системы небольших выступов, т.е. защелкивается в батарейном блоке.
Забор воздуха происходит не через весь корпус RF350, а через два отверстия по краям устройства. При желании (а иногда и случайно) можно пальцем прикрыть одно отверстие и сделать затяжку еще более тугой, чем предусмотрено разработчиками.
Картриджи Elf Bar RF350 POD
Сменники для устройства продаются по четыре штуки в плотной картонной коробке, на лицевой стороне которой подписаны и изображены сами картриджи, а на обороте нашлись даже небольшая инструкция (заправить жидкость, подождать, тащиться наслаждаться, перезаправить до трех раз), характеристики и реквизиты производителя. Добраться до содержимого можно как открыв один из боковых клапанов упаковки, так и надорвав перфорацию на оборотной стороне.
Внутри находится не блистер, а четыре отдельных пакетика, в каждом из которых герметично запаяно по одному новенькому Elf Bar RF350 POD, т.е. запаску можно без проблем кинуть в сумку и всегда носить с собой. Как и легко приобрести в магазине не всю пачку, а только один сменник.
Картридж для Elf Bar RF 350 изготовлен из затемненного пластика PCTG и обеспечивает простой и легкий контроль за содержимым. Если сомневаетесь — просто наклоняете устройство и убеждаетесь, что внутри еще осталась жидкость. Если нет — достаете и заправляете. Часто «дергать» картридж я крайне не рекомендую, потому что крохотные зацепы по краям внизу, при помощи которых и происходит крепление, очень быстро могут просто-напросто «слизаться», и вам придется покупать новый расходник, даже если этот еще вполне ничего. На лицевой стороне сменника отмечен минимальный уровень жидкости (если продолжить парить дальше, намотка начнет голодать и вы можете испортить испаритель), в самом низу указана технология изготовления намотки Sim Cell, которая на сайте Elf Bar описана как Original Taste by Better Heating System. И все, больше никакой информации о достоинствах испарителя я нигде не нашел.
У картриджа довольно высокое основание, в котором прячутся проводка и часть испарителя, значительная часть емкости будет скрыта батарейным блоком. Снизу видны контакты и два крохотных отверстия забора воздуха. Тут же, внизу, возникает и шум при затяжке, который включает датчик. За несколько дней использования и парочку выпаренных картриджей конденсата на контактах у меня так и не появилось, что можно считать по меньшей мере хорошим знаком, а систему уплотнителей надежной. Но следить за гнездом подключения картриджа и батарейного блока и регулярно протирать все же не стоит забывать. Кстати, очень часто датчик посреди затяжки не срабатывал, очень похоже, что контакт с испарителем эпизодически пропадает.
Заправочное отверстие находится на боку картриджа и прикрыто черной силиконовой заглушкой, добраться до емкости особых проблем не составит, пробку можно подцепить ногтями.
Внутрь отверстия пролезают носики горилл и прочих unicorn-флаконов, оставшееся пространство легко пропускает выходящий воздух, а вот с толстыми стеклянными пипетками бостона могут быть определенные трудности. Но подобная тара уже практически не встречается, а стандартом для жидкости на солевом никотине, для которой в первую очередь и предназначен под RF350, давно стали пластиковые баночки по 30 мл.
После первой заправки не забудьте подождать как минимум пять минут, перед тем как пользоваться устройством, чтобы намотка хорошо пропиталась жидкостью. Так как производитель не рассказывает, что за материал используется в качестве фитиля, вероятно, он может легко сгореть.
Испаритель (внутри картриджа) Elf Bar RF350 POD
В какой-то момент намотка пришла в негодность и мне стало любопытно, что же кроется за надписью Sim Cell Inside, которая украшает картридж RF 350. Недолго думая, я обложился инструментом и приготовился рвать и резать ковырять сменник.
Однако этого не потребовалось, как и вообще какого-то инструмента кроме чего-то тонкого и твердого, в моем случае пинцета с острыми губками. Нижняя часть красного изолятора, твердая, держится в прозрачном пластике только за счет двух выступов по бокам, оказалось достаточно подцепить сначала слева, а затем справа эту своеобразную пробку, чтобы извлечь ее. Первым делом нас встречают два контакта, которые, к слову, можно немного выдавить наружу, если у вас периодически пропадает контакт, и припаянные к ним довольно длинные ножки самой спирали.
Дальше нужно просто аккуратно вынуть вторую часть изолятора, мягкую силиконовую заглушку, чтобы у вас в руках оказался испаритель и металлическая пластина. Внутренний диаметр трубки воздуховода — 2,5 мм, нижней части с местом для намотки — ∅5 мм.
Намотка внутри испарителя оказалась самой банальной, которую только можно себе представить: вертикальный коил из 0,32 кантала (или что-то очень близкого) на 6 витков. А вот материал и структура фитиля показались довольно любопытными: судя по задорному пламени, с которым они горят, в картридже использовано что-то органическое, но внешне это не просто пресcованная вата, а что-то более хитрое, похожее на нетканый материал. Причем, после вскрытия стало ясно, что испарителем еще даже можно пользоваться, прогорел только один из слоев, самый первый. Но вкус заправленной жидкости он уже портил.
Если вы решите в картридже RF 350 Pod попробовать поменять фитиль (я не отважился, но помня про бессмертный Minifit, думаю, сделать это можно и здесь) и заменить или просто прожечь спираль (лучше всего горелкой, чтобы не испортить изоляторы), то необходимо знать, что спираль сделана на оправку ∅2 мм, а размеры пластинок составляют 7*12 мм, внутри испарителя их шесть штук.
Индикация и зарядка Elf Bar RF350
За всю индикацию RF350 отвечает единственный светодиод белого цвета, не радующий информативностью:
- При затяжке плавно разгорается и также плавно гаснет
- При подключении к зарядному устройству горит ровным светом
- После окончания зарядки выключается
- При полном разряде аккумулятора мигает несколько раз и плата отключается
- При коротком замыкании на испарителе мигает 2 секунды
- Два раза мигает при отсечке (непрерывной работе дольше 5 секунд)
Любопытными оказались проведенные замеры при зарядке. Устройство не способно потреблять ток выше 0,25 А (от начала и практически до самого конца отметка оставалась на этом значении), несмотря на заявления на сайте и указанные на коробке 1 Ампер потребляемого тока. Весь процесс занял ровно 1:30, в аккумулятор удалось влить 370 мАч. Плата поддерживает режим пастру, т.е. вы можете спокойно парить, пока батарейный блок заряжается.
Впечатления
Конечно, Elf Bar RF350 не тянет на «убийцу» чего бы то ни было, так как находится в совершенно другой ценовой категории из-за своего пластикового и откровенно недорогого корпуса, т.е. не может похвастаться крепким или премиальным внешним видом, который есть у многих конкурентов. Зато заткнуть за пояс какой-нибудь Minifit вполне способен. Подкачала и информативность индикации, одного сообщения лишь о том, что аккумулятор разряжен, да еще парочка разных ошибок, слишком очевидно отсылают нас к одноразкам производителя Elf Bar. Помимо этого есть претензии и к очень низкому току зарядки, и стирающимися под пальцами надписям, и к хлипкому креплению картриджа (не «дергайте» без крайней необходимости сменник в батарейном блоке!). Но не упомянуть хоть и недорогой, но приятный симпатичный внешний вид, отличную сигаретную затяжку, отсутствие конденсата на контактах и очень хорошую вкусопередачу тоже нельзя.
Сравнение размеров (слева направо): Vaporesso PM30, Elf Bar RF350, MYLE, District F5VE QWIN, Vaporesso Osmall
Если вы подыскиваете недорогой подик «про запас» к основному девайсу для себя, или, например, для друга-курильщика, которому не хочется вникать в тонкости вейпинга, то лучшую альтернативу одноразке или RF350 трудно представить. В Китае Elf Bar RF350 можно купить в различных магазинах примерно за 8-9 USD (3fvape — $7.99, Healthcabin — $8.90, Heavengifts — $8.90, Vapesourcing — $8.90), а набор из четырёх картриджей будет стоить чуть дешевле целого устройства, а иногда и столько же (3fvape — $7.99, Healthcabin — $8.90, Heavengifts — $8.90, Vapesourcing — $6.99) Для тех, кто не хочет или не готов ждать месяц и больше, пока улитки довезут посылку до дверей, устройство можно купить уже в Беларуси в Sigaretnet.by, правда, пока что немного дороже. В любом случае, цена на девайс и расходники — самый большой и неоспоримый плюс данного устройства перед всеми конкурентами, благодаря которому можно легко закрыть глаза на некоторые недостатки.
Координаты компании SigaretNet для розничных заказов:
Сайт: sigaretnet.by
Социальные сети: VK, Instagram
Телефон: +375-29-662-13-13
Координаты компании SigaretNet для оптовых закупок:
Почта: [email protected]
Телефон: +375-29-700-74-80
2021 | kroix
Фотографии | kroix
Если вы нашли ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Обзор Elf Bar RF350 Refillable Pod Starter Kit (электронные сигареты)
Всем привет. Попала ко мне в руки новинка под названием Elf Bar RF350 Refillable Pod Starter Kit.Я немного протестировал этот под и делаю обзор.
Традиционная информация для вейпоненавистников:
Как принято говорить в других обзорах электронных сигарет, если вам эта тема не интересна, а тем более противна, просто не заходите в обзор. Тем самым вы сохраните своё душевное спокойствие. А если всё-таки зашли, то не пишите гневных коментов против парильщиков. Тем самым вы сохраните душевное спокойствие других муськовчан, более лояльных к данной тематике.
****************************************
Информация для тех, кто не желает видеть обзоры электронных сигарет у себя в ленте.
В правом верхнем углу страницы нажать на «Настройки». Далее перейти на страницу «Показ материалов». В открывшемся окне отметить «Электронные сигареты» и нажать на кнопку «сохранить настройки». После проделанных действий вы больше не будете лицезреть неприятный вам материал.
****************************************
Как и положено, начинаю с характеристик:
Габариты: 102,5мм*18,9мм*11,4мм
Вес: 20,2г
Материал: PC + ABS, PCTG
Аккумулятор: 350мАч
Зарядка: USB Type-C, 5В/1А
Вместительность: 1,6мл
Сопротивление испарителя: 1,5Ω
Комплектация:
Устройство Elf Bar RF350 с предустановленным картриджемПриходит под в небольшой но яркой коробке:
Кабель USB Type-C
Руководство пользователя
Упаковка
Комплектация:
Инструкция на английском:
USB шнур Type-C очень хорошего качества, коротенький удобный:
Сам под имеет классическую уже форму. Удобную для руки:
Размеры:
Снизу на поде находится порт для зарядки:
Через него девайс заряжается током 5V 0.25A:
Теперь об испарителях. На данный под бывает только один тип испарителей. 1,5Ω. У меня в комплекте сразу был дополнительный набор из 4 испарителей:
Ёмкость испарителя 1,6мл, заправка происходит через боковое отверстие закрытое резиновой заглушкой:
Залил я в данный под жидкость с ароматом Японского табака с 3mg никотина и соотношением VG70/PG30.
Что могу сказать?
По передаче вкуса тут скажем так середнячок. Вкус есть, но его не так много как у вкусовых баков. Всё примерно на уровне большинства подов. Пара хватает.
В целом Elf Bar RF350 это очередной под, который ничем сильно не отличается от конкурентов. Низкая цена, обычные характеристики, сразу со старта продаж есть доступ к расходникам. Свой покупатель на этот под будет, учитывая что особенно на старте продаж он подкупает ценой. К тому же еще можно использовать купон 20OFF который дает скидку 20%. Для любителей POD стиков, нормальный вариант.
Никотин или ожидание? Использование схемы сбалансированного плацебо для проверки немедленных результатов вейпинга
Основные моменты
- •
Результаты использования электронных сигарет (тяга) определяются ожиданиями, а также никотином.
- •
Чтобы проанализировать эти эффекты на дополнительные результаты, мы провели сбалансированный план плацебо.
- •
Никотин, ожидания и пол взаимодействовали с множеством переменных результата.
- •
Результаты дают представление о вызывающем привыкание и клиническом потенциале электронных сигарет.
Реферат
Введение
Использование электронных (электронных) сигарет стало популярнее, особенно среди тех, кто пытается бросить курить. Предыдущие исследования, оценивающие терапевтическую эффективность электронных сигарет, показали, что нефармакологические факторы, такие как ожидания относительно эффектов никотина, могут влиять на ощущаемые эффекты электронных сигарет.
Метод
Независимые и синергетические влияния наркотиков и ожиданий были проанализированы с использованием схемы сбалансированного плацебо, в результате чего 128 участникам (52 двойных пользователя) были предоставлены электронные сигареты, содержащие никотин или раствор без никотина, при этом им сказали, что он содержал или не содержал никотин. Мы выдвинули гипотезу об основных эффектах содержания никотина на физиологические, объективные результаты (внимание, аппетит, отвращение, ощущения дыхательных путей) и основные эффекты инструкций на более субъективные психосоциальные результаты (аффект, вознаграждение, удовлетворение).Секс был включен в качестве модератора.
Результаты
Результаты показали, что никотин увеличивает устойчивое внимание, особенно среди женщин. Роды никотина вызывали отвращение у женщин, но не у мужчин. Среди тех, кому и сказали, и не получали никотин, сообщалось о более высоком удовольствии от ощущений в дыхательных путях. Никотин с дополнительными инструкциями принес самые высокие оценки; кроме того, никотин был полезен мужчинам, но не женщинам.
Обсуждение
Результаты показали, что как содержание никотина, так и нефармакологические факторы влияют на острые исходы электронных сигарет, в некоторых случаях с умеренной зависимостью от пола.Результаты имеют отношение к интерпретации клинических испытаний электронных сигарет и предлагают более детальный взгляд на пути подкрепления.
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Полный текст© 2019 Elsevier Ltd. Все права защищены.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
(PDF) Использование заменителя никотина, назначаемого ежечасно плюс неограниченное потребление или ad libitum для заядлых курильщиков, желающих бросить курить: рандомизированное контролируемое исследование
Лечение, профилактика и политика злоупотребления психоактивными веществами 2009, 4:12 http: // www.субстанцияabusepolicy.com/content/4/1/12
Стр. 7 из 7
(номер страницы не для цитирования)
Спрей использовался по-разному в разных группах после окончания мониторинга. Однако это, по-видимому, не повлияло на показатель успеха
через шесть месяцев. Наконец, наши наблюдения
касаются заядлых курильщиков, желающих бросить курить. Использование NNS
может отличаться для других уровней зависимости или для курильщиков
, которые не желают бросить курить.
Заключение
Заядлые курильщики, желающие бросить курить, используют NNS в высоких дозах,
независимо от данных инструкций. Рекомендовать использовать спрей
при появлении тяги приемлемо по сравнению с
, предписывающим фиксированные регулярные дозы. Для сильно зависимых
курильщиков, желающих бросить курить, когда они настаивают на использовании NNS
при появлении тяги, кажется, не имеет значения, какие инструкции
даются при минимальном рекомендуемом ежедневном приеме
.
Сокращения
ДИ 95%: доверительный интервал 95%; CO: окись углерода —
ide; GLS: обобщенный метод наименьших квадратов; NNS: Никотиновый назальный спрей
.
Конкурирующие интересы
Авторы не имеют конкурирующих интересов, которые можно было бы декларировать.
Pharmacia, Швейцария бесплатно предоставила NNS участнику
штанов. Они не участвовали в сборе данных, анализе результатов, написании или исправлении рукописи,
или принятии решения о публикации статьи
или нет.
Вклад авторов
LR, PB и PV участвовали в анализе и интерпретации данных, а также в составлении и редактировании рукописи; LR,
PB, JPZ и FS участвовали в концепции и дизайне
исследования и рецензировали рукопись. PV и LR
спланировали и проанализировали данные. Все авторы прочитали и
рукопись одобрили. Они имели полный доступ ко всем данным
(включая статистические отчеты и таблицы) в исследовании
и могли взять на себя ответственность за целостность данных и
за точность анализа данных.
Благодарности
Авторы благодарят Мари П. Шнайдер, доктора философии, химика, за ее точное прочтение и советы. Мы также благодарим Энди Зигенталера за вычисление алгоритмов
для экспорта данных из MDILOG ™ и за подготовку базы данных
для анализа.
Ссылки
1. Пето Р., Лопес А.Д., Борехам Дж., Тун М., Хит С. Младший, Долл Р.: Смертность
от курения во всем мире. Br Med Bull 1996, 52 (1): 12-21.
2. Стед Л.Ф., Перера Р., Буллен С., Мант Д., Ланкастер Т.: Никотин
Заместительная терапия для отказа от курения. Кокрановские данные —
base Syst Rev 2008: CD000146.
3. Киллен Д.Д., Фортманн С.П., Ньюман Б., Варади А.: Оценка подхода к лечению
, сочетающего никотиновую жевательную резинку с самоуправляемыми поведенческими методами лечения для предотвращения рецидива курения
. J. Консультации Clin Psychol 1990, 58 (1): 85-92.
4. Шиффман С: Использование большего количества никотиновых леденцов приводит к лучшему успеху в отказе от курения.Наркомания 2007, 102 (5): 809-814.
5. Сазерленд Дж., Стэплтон Дж. А., Рассел М. А., Джарвис М. Дж., Хайек П., Белчер М.,
Фейерабенд С. Рандомизированное контролируемое испытание назального никотинового спрея
при отказе от курения. Lancet 1992, 340 (8815): 324-329.
6. Hurt RD, Dale LC, Croghan GA, Croghan IT, Gomez-Dahl LC,
Offord KP: Никотиновый назальный спрей для отказа от курения: пат-
срок использования, побочные эффекты, облегчение абстинентного синдрома и
уровней котинина.Mayo Clin Proc 1998, 73 (2): 118-125.
7. Schneider MP, van Melle G, Uldry C, Huynh-Ba M, Fallab Stubi CL, Ior-
illo D, Burnier M, Zellweger JP: Электронный мониторинг длительного использования никотинового спрея для носа
и предикторы успеха
в программе отказа от курения. Nicotine Tob Res 2003,
5 (5): 719-727.
8. Хизертон Т.Ф., Козловски Л.Т., Фрекер Р.К., Фагерстрем КО:
Тест Фагерстрома на никотиновую зависимость: пересмотр анкеты на толерантность
Фагерстрем.Br J Addict 1991,
86 (9): 1119-1127.
9. Прочаска Ю.О., Диклементе К.С.: Этапы и процессы самостоятельного изменения курения: к интегративной модели изменений.
J. Консультируйтесь с Clin Psychol 1983, 51 (3): 390-395.
10. Mabry PL, Tooze JA, Moser RP, Augustson EM, Malcolm RJ, Benowitz
NL: Никотин, котинин, синдром отмены и тяга во время
Курение и использование никотинового назального спрея: результаты пилотного проекта
исследование с афроамериканскими мужчинами.Nicotine Tob Res 2007,
9 (1): 65-82.
11. Blondal T, Gudmundsson LJ, Olafsdottir I, Gustavsson G, Westin A:
Никотиновый назальный спрей с никотиновым пластырем для прекращения курения —
tion: рандомизированное испытание с последующим шестилетним наблюдением. BMJ 1999,
318 (7179): 285-288.
12. Хьялмарсон А., Франзон М., Вестин А., Виклунд О: Влияние никотина
назальный спрей на отказ от курения. Рандомизированное плацебо-
контролируемое двойное слепое исследование.Arch Intern Med 1994,
154 (22): 2567-2572.
13. Schneider NG, Olmstead R, Mody FV, Doan K, Franzon M, Jarvik ME,
Steinberg C: Эффективность никотинового назального спрея при курении ces-
sation: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование . Addiction 1995,
90 (12): 1671-1682.
14. Тоннесен П., Миккельсен К., Норрегаард Дж., Йоргенсен С. Утилизация
заядлых курильщиков с помощью никотинового назального спрея. Eur Respir J 1996,
9 (8): 1619-1623.
15. Хьюз-младший: Коморбидность и курение. Nicotine Tob Res 1999,
1 (Приложение 2): S149-152. обсуждение S165–146
16. Fucito LM, Juliano LM: Влияние инструкций на реакцию на
никотиновый пластырь: лабораторное исследование. Психофармакология (Berl)
2007, 194 (4): 475-483.
17. Blondal T, Franzon M, Westin A: двойное слепое рандомизированное испытание
никотинового назального спрея как средства помощи в отказе от курения.
Eur Respir J 1997, 10 (7): 1585-1590.
18. Hughes JR, Lesmes GR, Hatsukami DK, Richmond RL, Lichtenstein E,
Jorenby DE, Broughton JO, Fortmann SP, Leischow SJ, McKenna JP:
Более высокие дозы никотиновой замены более эффективны при курении
прекращение? Nicotine Tob Res 1999, 1 (2): 169-174.
19. Hurt RD, Croghan GA, Wolter TD, Croghan IT, Offord KP, Williams
GM, Djordjevic MV, Richie JP Jr, Jeffrey AM: Приводит ли сокращение курения
к снижению биомаркеров, связанных с вредом?
Пилотное исследование с использованием никотинового ингалятора.Nicotine Tob Res 2000,
2 (4): 327-336.
20. Муни М., Бабб Д., Дженсен Дж., Хацуками Д.: Вмешательства по
увеличивают использование никотиновой жевательной резинки: рандомизированное, контролируемое, слепое испытание sin-
. Nicotine Tob Res 2005, 7 (4): 565-579.
21. Фогт Ф., Холл С., Марто Т.М.: Понимание того, почему курильщики не хотят
использовать лекарства от никотиновой зависимости, чтобы бросить курить.
ing: качественные и количественные исследования. Nicotine Tob Res 2008,
10 (8): 1405-1413.
Перейти к основному содержанию ПоискПоиск
- Где угодно
Поиск Поиск
Расширенный поиск- Войти | регистр
- Подписка / продление
- Учреждения
- Индивидуальные подписки
- Индивидуальные продления
- Библиотекари
- Пакет для Чикаго
- Полный охват и охват содержимого
- Файлы KBART и RSS-каналы
- Разрешения и перепечатки
- Инициатива развивающихся стран Чикаго
- Даты отправки и претензии
- Часто задаваемые вопросы библиотекарей
- Агенты
- и платежи
- Полный пакет Chicago
- Полный охват и содержание
- Даты отправки и претензии
- Часто задаваемые вопросы агента
- О нас
- Публикуйте у нас
- Новые журналы
- Публикация tners
- Подпишитесь на уведомления eTOC
- Пресс-релизы
- Медиа
- Издательство Чикагского университета
- Распределительный центр в Чикаго
- Чикагский университет
- Положения и условия
- Заявление о публикационной этике
- Уведомление о конфиденциальности
- Доступность Chicago Journals
- Доступность университета
- Следуйте за нами на facebook
- Следуйте за нами в Twitter
- Свяжитесь с нами
- Медиа и рекламные запросы
- Открытый доступ в Чикаго
- Следуйте за нами на facebook
- Следуйте за нами в Twitter
Роль академической фармации в прекращении употребления табака и борьбе с ним
Abstract
Несмотря на десятилетия инициатив в области общественного здравоохранения, употребление табака остается ведущей известной предотвратимой причиной смерти в Соединенных Штатах.Клиницисты доказали положительное влияние на способность пациентов бросить курить, а фармацевты занимают стратегическое положение, чтобы помочь пациентам бросить курить. Американская ассоциация фармацевтических колледжей считает укрепление здоровья и профилактику заболеваний одним из основных образовательных результатов; как таковое, обучение отказу от табака должно быть обязательным компонентом учебных программ по фармацевтике, чтобы гарантировать, что все выпускники аптек обладают необходимыми научно обоснованными знаниями и навыками для оказания помощи пациентам, употребляющим табак.Преподаватели, преподающие материалы, связанные с отказом от табака, должны обладать знаниями и навыками в предоставлении всесторонних консультаций по отказу от табака, а все наставники и практикующие фармацевты, оказывающие непосредственную помощь пациентам, должны проверять употребление табака и предоставлять по крайней мере минимальное консультирование в качестве рутинного компонента помощи. Аптечные организации должны разработать политику и резолюции, касающиеся роли профессии в прекращении употребления табака и борьбе с ним, а представители профессии должны работать вместе, чтобы исключить продажу табака во всех учреждениях, где оказываются аптечные услуги.
Ключевые словаВВЕДЕНИЕ
В 1982 году главный хирург США К. Эверетт Куп заявил, что курение сигарет является «главной, единственной, предотвратимой причиной смерти в нашем обществе и наиболее важной проблемой общественного здравоохранения нашего времени». 1 Это утверждение остается верным и сегодня, три десятилетия спустя. В Соединенных Штатах курение сигарет является основной известной причиной предотвратимой смерти, от которой ежегодно умирает 443 595 человек. 2 Из-за курения половина всех длительных курильщиков умирает преждевременно; 3 на каждого 1 человека, умирающего из-за употребления табака, еще 20 страдают как минимум 1 заболеванием, связанным с табаком. 4
За последние 50 лет был достигнут значительный прогресс в борьбе с табачной эпидемией и сокращении распространенности курения в Соединенных Штатах. Однако значительные сокращения, достигнутые в 1980-х и начале 1990-х годов, не продолжились в последние десятилетия. В 2011 году 19% взрослого населения сообщили о курении. 5 В 2010 году табачная промышленность потратила 8,5 миллиардов долларов (более 23 миллионов долларов в день) на рекламу и продвижение продукции, в 23 раза больше, чем финансирование профилактики табака по стране. 6,7 В целях противодействия влиянию табачной промышленности и содействия достижению цели «Здоровые люди 2020» по снижению распространенности курения до 12%, 8 Центры профилактики и контроля заболеваний (CDC) опубликовали научно обоснованное руководство для помощи штатам в создании эффективных программ борьбы против табака. В этом руководстве, Лучшие практики комплексных программ борьбы против табака – 2007, 9 , определены 5 всеобъемлющих компонентов для популяционных подходов (Приложение 1).Хотя фармацевтическая профессия и отдельные фармацевты могут играть важную роль в каждом из этих компонентов, именно компонент «вмешательств по прекращению курения» наиболее тесно связан с фармацевтической практикой и, следовательно, наиболее актуален для академической фармации.
По оценкам, 69% нынешних взрослых курильщиков хотят бросить курить, а 52% сообщили, что пытались бросить курить в прошлом году. 10 Фармацевты, являясь ключевым связующим звеном между пациентами и медицинским сообществом, могут помочь пациентам инициировать попытки бросить курить или дополнить усилия по прекращению, инициированные другими поставщиками.В отличие от большинства других врачей, консультация фармацевта не требует записи на прием или медицинской страховки; как таковые, фармацевты имеют возможность охватить малообеспеченные слои населения и помочь им, которые демонстрируют непропорционально высокую заболеваемость связанными с табаком заболеваниями. 11 Кроме того, поскольку 3 препарата для заместительной никотиновой терапии — никотиновая жевательная резинка, леденцы и трансдермальный пластырь — доступны без рецепта, фармацевты могут быть единственными медицинскими работниками, имеющими возможность обратиться к этим пациентам с проблемой прекращения курения до или во время их попыток. бросить курить.
Концепция участия фармацевтов в деятельности по прекращению употребления табака и борьбе с табаком не нова (читатели могут получить исчерпывающий список соответствующих цитат у соответствующего автора). Почти три десятилетия назад Куп описал в аптеке программу «Фармацевты помогают курильщикам бросить курить». 12 Хотя влияние фармацевтов в США на показатели отказа от курения точно не установлено, предварительные результаты кажутся благоприятными, 13,14 и фармацевты оказались экономически эффективными участниками программ отказа от курения. 15,16 Исследования неизменно показывают, что фармацевты заинтересованы в оказании помощи в отказе от курения; 86% фармацевтов 17 и 96% студентов фармацевтов 18 считают, что профессия фармацевта должна быть более активной, помогая пациентам бросить курить / употреблять табак.
В соответствии с нынешней средой роста затрат на медицинское обслуживание, реформы здравоохранения и повышенного внимания к профилактике, все медицинские дисциплины и система здравоохранения в целом должны гарантировать, что все пациенты проходят скрининг на употребление табака и им предлагаются меры вмешательства помочь им бросить курить.Таким образом, программы медицинского образования должны обучать своих выпускников применять эффективные, основанные на фактических данных меры вмешательства для отказа от курения. 19 Кроме того, организации, представляющие специалистов здравоохранения, должны играть более активную роль в разработке и продвижении политики, поддерживающей усилия по борьбе против табака. В соответствии с этой целью члены Комитета по борьбе против табака Группы специальных интересов общественного здравоохранения (SIG) Американской ассоциации фармацевтических колледжей (AACP) разработали представленную здесь белую книгу, чтобы охарактеризовать роль и предоставить ключевые рекомендации для академической фармации. в усилиях по прекращению употребления табака и борьбе с ним.
ЛЕЧЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТАБАКА И ЗАВИСИМОСТИ: ОБРАЗОВАНИЕ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ АПТЕКИ
Несмотря на прямую связь между употреблением табака и заболеваемостью и смертностью, профессиональные школы здравоохранения, включая, но не ограничиваясь фармацевтическими, не смогли интегрировать адекватные уровни просвещения по отказу от табака в их основной учебный план. В аптечных колледжах и школах, 20 наиболее часто упоминаемым препятствием на пути повышения уровня образования в области отказа от курения является нехватка свободного времени в учебной программе.
Как указано в документе Службы общественного здравоохранения США, Руководство по клинической практике лечения употребления табака и зависимости, , все врачи и студенты медицинских профессий должны быть обучены эффективным стратегиям оказания помощи потребителям табака, желающим попытаться бросить курить, и мотивировать их. те, кто не хочет бросать. 19 Руководство далее рекомендует, чтобы клиницисты включили 5-компонентную модель ухода в комплексные мероприятия по лечению отказа от табака.Известные как «5 А»: (1) спрашивают об употреблении табака, (2) советуют курильщикам бросить курить, (3) оценивают готовность бросить курить (4) помогают бросить курить и (5) организовать последующее наблюдение .
Хотя хорошо известно, что консультирование клинициста может примерно удвоить шансы пациентов на отказ от курения и что поставщики медицинских услуг, прошедшие обучение, с большей вероятностью будут взаимодействовать со своими пациентами, употребляющими табак, лишь немногие специалисты здравоохранения проводят комплексные консультации по отказу от курения в качестве рутинной процедуры. компонент ухода. 19,21 Часто упоминаемые препятствия на пути предоставления консультаций по отказу от курения включают нехватку времени и недостаток знаний и навыков. Из-за нехватки времени в клинической практике и общего движения общественного здравоохранения к упрощению бремени отказа от табака для клиницистов, 22,23 тенденции в просвещении медицинских работников свидетельствуют о том, что при ограниченности времени или ограниченном опыте невозможно обеспечить всестороннее консультирование по отказу от табака. клиницисты должны применять усеченную модель 5А, согласно которой они спрашивают пациентов об употреблении табака, а советуют бросить курить потребителей табака.Помощь в отказе от курения, которая является более затратным по времени и специальным компонентам из 5 рекомендаций, достигается путем направления пациентов на другие ресурсы для отказа от курения, такие как телефонная линия по отказу от курения, групповая программа или веб-программа по прекращению курения. Этот краткий, минималистичный подход известен как модель «спроси-посоветуй-направь». Поскольку большинство фармацевтов заинтересованы в предоставлении услуг по прекращению употребления табака, 17 , но лишь немногие из них могут интегрировать всестороннее консультирование по вопросам прекращения употребления табака в повседневную практику, 24 краткосрочных вмешательств по своей сути привлекательны для фармацевтической профессии и кажутся возможными в среде аптечной практики. 25-29 Краткие интервенции (3 минуты или меньше), если они будут широко реализованы, 19 могут привести к значительному сокращению распространенности употребления табака в стране.
Из-за значительного воздействия употребления табака на здоровье 30 все поставщики медицинских услуг должны достичь хотя бы минимальной компетенции для консультирования по вопросам отказа от табака, а обучение отказу от табака должно быть обязательным компонентом учебной программы во всех школах медицинских профессий. Для студентов-фармацевтов и лицензированных фармацевтов доступны различные учебные программы и образовательные ресурсы в Интернете (таблица 1).Варианты варьируются от комплексных, многодневных, аккредитованных программ для специалистов по лечению табака (TTS) 31 до краткосрочных вебинаров по непрерывному обучению, разработанных для занятых врачей. За исключением программы Rx for Change (Таблица 1), 32 ни одна из всеобъемлющих программ отказа от табака не предназначена специально для использования в колледжах и фармацевтических школах.
Таблица 1.Обучение и образовательные ресурсы по отказу от табака, имеющие отношение к фармацевтической профессии
Для преодоления многолетнего разрыва в образовании по вопросам табака необходимы усилия по привлечению и мобилизации нынешних и будущих кадров здравоохранения посредством: (1) обучения преподавателей членов и наставников в программах получения степени по здоровью, (2) интеграция материалов о прекращении курения в учебные программы медицинских профессий и (3) образовательная деятельность, направленная на лицензированных клиницистов. 33
Преподаватели и преподаватели
Преподаватели фармацевтического факультета, отвечающие за содержание школьной программы по отказу от табака, должны, как минимум, обладать знаниями и навыками в предоставлении всесторонних консультаций по отказу от курения (например, 5 A). Члены факультета, дающие инструкции по медицинским состояниям, вызванным или усугубленным употреблением табака (например, сердечно-сосудистыми заболеваниями, респираторными заболеваниями, диабетом, онкологией), должны, как минимум, пропагандировать и продвигать краткие вмешательства по отказу от табака (например, Ask-Advise-Refer) в качестве необходимый компонент ухода.В 2003–2005 годах была реализована общенациональная инициатива по обучению сотрудников фармацевтических факультетов за счет грантов, предоставленных Национальными институтами здравоохранения. 34 Чтобы способствовать развитию навыков для реализации программы Rx for Change, для 2 преподавателей в каждой школе была предложена серия из пяти 2,5-дневных программ обучения инструкторов. В нем приняли участие сто девяносто один преподаватель, что на тот момент представляло 98% из 91 аккредитованной аптечной программы. Из-за текучести / убыли преподавателей и повышения квалификации преподавателей в новых колледжах и фармацевтических школах необходимы дополнительные программы обучения.Эти учебные занятия или семинары могут проводиться с помощью различных механизмов, включая живые вебинары, проводимые SIG общественного здравоохранения, местные / региональные тренинги, проводимые преподавателями фармацевтических факультетов, которые имеют опыт отказа от табака (например, Rx for Change, обученные преподаватели), или как программа или семинар на национальной фармацевтической конференции (например, ежегодное собрание AACP).
Поскольку практическое обучение составляет 30% профессиональной учебной программы, вводный опыт фармацевтической практики (IPPE) и продвинутый опыт фармацевтической практики (APPE) играют важную роль в интеграции и применении консультирования по отказу от табака в «реальной» практической среде.Для наставников, которым не хватает необходимой подготовки и навыков, руководители программ экспериментального обучения могут предложить краткие (например, 1-2-часовые) программы непрерывного образования в качестве стратегии развития наставников с использованием материалов, основанных на фактах. Когда это уместно и возможно для практики, наставники IPPE и APPE могут применять и укреплять классные занятия, предлагая студентам консультировать пациентов по отказу от табака, используя 5 A.
Студенты аптек
Чтобы фармацевты были признаны жизнеспособными поставщиками услуг по прекращению употребления табака, все выпускники аптек должны обладать знаниями и навыками для оказания помощи своим пациентам, употребляющим табак.Таким образом, все колледжи и фармацевтические школы должны включать в обязательную учебную программу комплексную подготовку по отказу от табака (5 A). В дополнение к экспериментальным компонентам, несколько источников ранее описывали важные компоненты, которые должны быть включены в учебную программу класса (Таблица 2). 20,31,32,34,35
Таблица 2.Основные и рекомендуемые компоненты для обучения отказу от курения в аптеке Учебная программа 32,35
Эти темы должны быть включены в учебные планы профессиональных школ здравоохранения на раннем этапе, чтобы привить концепция отказа от табака как важного элемента в лечении и профилактике широкого спектра заболеваний. 36 Интернет-обучение использовалось как метод повышения знаний, повышения самооценки и готовности студентов-фармацевтов к отказу от курения; 37,38 Однако необходимы исследования для оценки сравнительной эффективности обучения вживую по сравнению с обучением с помощью компьютера в профессиональном медицинском образовании. 39 Учитывая объем содержания и сложность консультирования по поводу табачной зависимости, студентам необходимо как минимум 6 часов обучения, чтобы овладеть базовым подходом 5 A к консультированию, включая обучение пациентов приемам лекарств для прекращения курения. 36 Включение решения проблем на основе конкретных случаев, ролевых игр или видео со сценариями случаев, а также виртуальных или стандартизированных пациентов будет способствовать развитию самоэффективности, которая, как было показано, является основным предиктором количества пациентов, которых консультируют фармацевты относительно отказа от табака. 17,40 Хотя для усвоения рекомендуется 6 часов обучения, данные показывают, что 2 часа лекции в сочетании с 2 часами практических занятий (ролевые упражнения на основе конкретных случаев) могут привести к значительному и устойчивому увеличению успеваемости студентов. самоэффективность консультирования по отказу от табака. 41 В США в 2006 году среднее количество минут, преподаваемых по программам PharmD, оценивалось в 360; 36 это количество увеличилось более чем вдвое (со 170 минут в 2002 году) 20 в результате национальной инициативы по обучению, описанной выше. 34
Экспериментальные курсы предоставляют возможность укрепить обучение в классе за счет применения навыков отказа от табака в реальных условиях ухода за пациентами. Независимо от места практики, студенты могут столкнуться с потребителями табака на подавляющем большинстве сайтов IPPE и APPE, и мероприятия по отказу от курения должны быть максимально расширены в рамках этой части учебной программы.
Практикующие клиницисты
В идеале, все практикующие фармацевты должны иметь необходимое время и опыт, чтобы интегрировать всестороннее консультирование по вопросам отказа от курения (5 A) в повседневную практику. Однако большинству практикующих аптек не хватает времени и подготовки для предоставления услуг такого уровня. 17,24 В качестве приемлемой альтернативы фармацевты, работающие в условиях непосредственного ухода за пациентами, должны пройти обучение тому, как проводить короткие интервенции по отказу от табака с использованием подхода «Спроси-посоветуй-направь».Местные фармацевты могут увеличить количество кратких интервенций по прекращению употребления табака, проводимых путем оценки статуса употребления табака при создании новых или обновлении существующих профилей пациентов. Все практикующие фармацевты должны пропагандировать отказ от табака для тех, кто его не употребляет, и применять поведенческие и / или фармакологические методы, в зависимости от ситуации, среди пациентов, употребляющих табак. 19 Хотя это и не обязательно, в определенных условиях (например, клиники по отказу от курения) или при работе с особыми группами населения (например, пациентами с психическими заболеваниями) лицензированные фармацевты должны рассмотреть возможность дополнительного обучения.Развитие компетенций более высокого уровня, например, достигнутых лицами, прошедшими аккредитованные программы обучения TTS (Таблица 1), требует более глубокого обучения в сочетании с практическими часами работы, посвященными консультированию по отказу от табака. 31 Клиницисты, завершающие аккредитованные учебные программы TTS, хорошо оснащены для обслуживания более сложных групп пациентов с особыми потребностями в прекращении курения, например пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями или психическими заболеваниями.
ПОЛИТИКА КОНТРОЛЯ ТАБАКА И ВОПРОСЫ АДВОКАЦИИ
Фармацевты обязаны действовать в наилучших интересах здоровья пациентов, как это определено их этическим кодексом, который гласит: «Фармацевт обещает помочь людям добиться оптимальной пользы от своих лекарств. ради их благополучия и … избегает … действий, которые ставят под угрозу преданность делу в интересах пациентов.” 42 Исследования, опубликованные за последнее десятилетие, ясно показывают, что немногие представители фармацевтической профессии выступают за продажу табачных изделий в аптеках. 17,43-46 Эта позиция дополнительно подтверждается резолюциями государственных и национальных фармацевтических организаций, 47 , включая AACP, 48 , Американскую ассоциацию фармацевтов, 49,50 и Американское общество системы здравоохранения. Фармацевты, 51 , а также Международная фармацевтическая федерация 52 и Американская медицинская ассоциация. 53
Тем не менее, продажи сигарет в аптеках значительно выросли (23%) с 2005 по 2009 год, составив почти 5% от общего объема продаж сигарет в США в 2009 году. независимые аптеки, 55,56 Продажи табака сохраняются почти во всех аптеках розничных сетей, за исключением нескольких (например, Target, Wegmans). Опросы потребителей указывают на поддержку запрета продажи табачных изделий в аптеках, 43,57,58 , и благодаря усилиям руководителей общественного здравоохранения и выборных должностных лиц несколько городов и муниципалитетов (например, Сан-Франциско, Бостон и др.) Приняли законодательство, запрещающее продажу табачных изделий в аптеках. 59-61
Учитывая, что продажа табачных изделий противоречит как роли врача в укреплении здоровья, так и этическому кодексу фармацевта, академическая аптека должна взять на себя активную роль в продвижении политики и законодательства, которые противостоят продаже или распространению табачных изделий. во всех учреждениях, где предоставляются медицинские услуги (например, в больницах, поликлиниках и общественных аптеках). Это будет включать политику, которая (1) прекращает выдачу или продление лицензий для аптек, продающих табачные изделия, и (2) заставляет программы государственных плательщиков разрешать только аптекам, которые не продают табачные изделия, участвовать в финансируемых государством программах рецептов. 50,52 Любые нормативные акты по этой теме должны применяться ко всем организациям, которые управляют аптеками — сюда могут входить как отдельно стоящие организации, так и магазины (например, продуктовые магазины, магазины с большими коробками), в которых имеется зона выдачи аптек. Хотя выполнение резолюции AACP (Приложение 2) 48 относительно исключительного использования сайтов экспериментального обучения, свободного от табака, может оказаться невозможным немедленно, статус продажи табака должен быть четко обозначен для каждого сайта IPPE и APPE, и до тех пор, пока учреждения, продающие табак, не смогут Чтобы избавиться от табака, следует отдать приоритет местам, свободным от табака, по сравнению с местами, где продается табак. 45 Кроме того, отдельные колледжи и фармацевтические школы должны рассмотреть возможность принятия политики, которая одобряет законодательство и мероприятия, которые снижают бремя для здоровья, связанное с употреблением табака, повышают роль фармацевтов в прекращении употребления табака и борьбе с ним, а также выступают против продажи табака. товары в заведениях, где оказываются аптечные услуги.
Хотя распространенность употребления табака среди фармацевтов низка (<5%), 62,63 всем фармацевтам, которые в настоящее время употребляют табак, следует предложить лечение.Поскольку курящие врачи с меньшей вероятностью будут вмешиваться в дела своих пациентов, употребляющих табак, 62 колледжей и фармацевтических школ могут рассматривать оценку употребления табака как часть процесса приема. Эта информация должна использоваться для направления кандидатов к доступным службам по отказу от курения и может рассматриваться как один из многих факторов, влияющих на процесс отбора кандидатов.
Что касается ухода за пациентами, академическая аптека должна активно инициировать и поддерживать усилия по сокращению распространенности употребления табака путем применения научно обоснованных практик для прекращения употребления табака, как указано в Руководстве по клинической практике лечения табачной зависимости и табачной зависимости № . 19 Это включает в себя вспомогательную политику для обеспечения того, чтобы (1) все аптечные системы выдачи лекарств включали поля для ввода информации о статусе употребления табака 50,64 и скрининга потенциальных взаимодействий лекарств с табачным дымом, 65 (2) никотиновая заместительная терапия без рецепта продукты доступны в аптеках, независимо от расы, этнической принадлежности или социально-экономического статуса популяции пациентов, которых они обслуживают, 66 и (3) сторонние страховщики покрывают расходы (консультации и одобренные FDA лекарства для прекращения курения), связанные с лечением употребление табака и зависимость.Академическая аптека должна также содействовать усилиям по улучшению доступа к продуктам заместительной никотиновой терапии, таким как предоставление всех препаратов (включая никотиновый ингалятор и назальный спрей) без рецепта.
AACP, ее членам и фармацевтическим ассоциациям на уровне штата рекомендуется сотрудничать с департаментами здравоохранения штата, другими организациями, предоставляющими медицинские услуги, а также колледжами и фармацевтическими школами в целях содействия борьбе против табака. Пропаганда жизненно важна для инициатив в области общественного здравоохранения, и фармацевты должны защищать интересы пациентов и их роль в прекращении употребления табака и борьбе с ним, как указано в отчете Постоянного комитета AACP по адвокации на 2010-2011 годы. 67 В отличие от других медицинских дисциплин, фармацевты эффективно распространили программы обучения по отказу от курения среди целого поколения преподавателей и студентов 34,36 и, следовательно, хорошо подготовлены, чтобы внести свой вклад на различных уровнях в широкий спектр инициативы в рамках структуры CDC «Лучшие практики комплексных программ борьбы против табака». 9 Учитывая широкую доступность фармацевтов, фармацевтическая профессия занимает стратегическое положение, позволяющее существенно снизить распространенность употребления табака — особенно среди ключевых групп населения, для которых употребление табака является основным фактором риска развития или обострения заболеваний, требующих рецептурных лекарств (например, , сердечно-сосудистые заболевания, легочные заболевания и диабет).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Неблагоприятные последствия употребления табака хорошо задокументированы, и специалисты здравоохранения несут ответственность и имеют возможности значительно снизить распространенность употребления табака. Несмотря на наличие научно обоснованных и эффективных программ обучения курению для нынешних и будущих специалистов здравоохранения, употребление табака остается серьезной проблемой общественного здравоохранения, и большой сегмент фармацевтической профессии испытывает недостаток в своих знаниях и навыках для оказания помощи пациентам в отказе от курения.Аптечные организации разработали политику и постановления, касающиеся роли профессии в прекращении употребления табака и борьбе с ним, но специалисты не смогли эффективно интегрировать эти рекомендации в практику. Члены Комитета по борьбе против табака Группы общественного здравоохранения AACP призывают академическую аптеку сделать приоритетным прекращение употребления табака и борьбу с табаком, что делает фармацевтов неотъемлемыми членами сообщества общественного здравоохранения.
БЛАГОДАРНОСТИ
Ценная внешняя обратная связь была предоставлена Дэниелом Хусаром, доктором философии, Стивеном Шредером, доктором медицины, Фрэнком Витале, Массачусетсом, и Джеком Финчемом, доктором философии, доктор философии.Синди Турек, доктор философии, участвовала в процессе планирования рукописи.
Приложение
Приложение 1.Лучшие практики для комплексных программ борьбы против табака – 2007: Компоненты, рекомендованные CDC для государственных программ борьбы против табака 9
Приложение
Приложение 2.AACP 2003 Постановление о продаже табака в аптеках 48
- Получено 21 декабря 2012 г.
- Принято 27 февраля 2013 г.
- © 2013 Американская ассоциация фармацевтических колледжей
ССЫЛКИ
- 1.↵
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья: рак. Отчет главного хирурга. Роквилл, Мэриленд: Служба общественного здравоохранения, Управление по вопросам курения и здоровья; 1982.
- 2.↵
- 3.↵
- 4.↵
- 5.↵
- 6.↵
- 7.↵
- 8.↵
- 9.↵
Центры по борьбе с болезнями и профилактика. Лучшие практики для комплексных программ борьбы против табака — 2007. Атланта, Джорджия: Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья; 2007 г.
- 10.↵
- 11.↵
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Употребление табака среди групп расовых / этнических меньшинств США — афроамериканцы, американские индейцы и коренные жители Аляски, американцы азиатского происхождения и жители островов Тихого океана и выходцы из Латинской Америки: отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 1998.
- 12.↵
- 13.↵
- 14.↵
- 15.↵
- 16.↵
- 17.↵
- 18.↵
- 19.↵
- 20.↵
- 21.↵
- 22.↵
- 23.↵
- 24.↵
- 25.↵
- 26. ↵
- 27.↵
- 28.↵
- 29.↵
- 30.↵
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья: доклад главного хирурга. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью; 2004 г.
- 31.↵
- 32.↵
- 33.↵
- 34.↵
- 35.↵
- 36.↵
- 37.↵
- 38.↵
- 39.↵
- 40 .↵
- 41.↵
- 42.↵
- 43.↵
- 44.↵
- 45.↵
- 46.↵
- 47.↵
- 48.↵
- 49.↵
- 50 .↵
- 51.↵
- 52.↵
- 53.↵
- 54.↵
- 55.↵
- 56.↵
- 57.↵
- 58.↵
- 59.↵
- 60.↵
- 61.↵
- 62.↵
- 63.↵
- 64.↵
- 65.↵
- 66.↵
- 67.↵
An Интерпретативный анализ политической активности табачной промышленности
Аннотация
Фон
Вмешательство табачной промышленности было определено как самое серьезное препятствие на пути реализации научно обоснованных мер по сокращению употребления табака. Поэтому понимание и устранение вмешательства отрасли в формирование политики общественного здравоохранения имеет решающее значение.Существующие концепции корпоративной политической деятельности (CPA) встроены в бизнес-перспективу и не учитывают социальные издержки CPA и общественное здравоохранение; большинство из них не использовали уникальный ресурс, представленный внутренними документами табачной промышленности. Основываясь на этой литературе, включая систематические обзоры, мы разрабатываем критически обоснованную концептуальную модель политической деятельности табачной промышленности.
Методы и результаты
Мы тематически проанализировали опубликованные статьи, включенные в два систематических обзора, исследующих влияние табачной промышленности на налогообложение и маркетинг табака; мы включили 45 из 46 статей в первую категорию и 20 из 48 статей во вторую ( n = 65).Мы использовали подход на основе обоснованной теории для построения таксономии «дискурсивных» (основанных на аргументах) и «инструментальных» (основанных на действиях) отраслевых стратегий и на их основе разработали модель политической антиутопии, которая показывает, что отрасль, работая с различными группами потребителей метанарратив, утверждающий, что предлагаемая политика приведет к дисфункциональному будущему, в результате которого политическая неудача и широко распространятся неблагоприятные социальные и экономические последствия. Одновременно с этим он использует разнообразные, взаимосвязанные инструментальные стратегии инсайдеров и сторонних наблюдателей для распространения этого нарратива и повышения его убедительности, чтобы обеспечить предпочтительные результаты своей политики.Ограничения заключаются в том, что многие статьи были историческими (некоторые относятся к 1970-м годам) и были посвящены регионам с высоким уровнем доходов.
Выводы
Модель обеспечивает доступный, основанный на фактах способ понимания разнообразных корпоративных политических стратегий. Это должно позволить субъектам общественного здравоохранения и должностным лицам упредить эти стратегии и разработать реалистичные оценки заявлений отрасли.
Сведения об авторе
Почему было проведено это исследование?
- Известно, что вмешательство табачной промышленности в формирование государственной политики является важной причиной неспособности правительства принять проверенные меры по сокращению потребления табака.
- Наше исследование было направлено на систематический анализ политической деятельности табачной промышленности с критической социальной точки зрения с использованием всесторонних эмпирических данных.
- Мы решили построить широко применимую модель, которую правительства разных стран могли бы использовать для выявления и предотвращения вмешательства отрасли в политику.
Что сделали и обнаружили исследователи?
- Мы проанализировали 65 статей, включенных в предыдущие систематические обзоры, в которых изучалась политическая деятельность табачной промышленности в двух областях политики: налогообложение и маркетинг табачных изделий.
- Используя конструктивистскую теорию, мы определили аргументы и методы отрасли, а затем сгруппировали их под более общим заголовком стратегий, наконец разработав таксономию и модель политической деятельности табачной промышленности.
- Согласно нашей Модели антиутопии политики, индустрия создает панический нарратив о том, что предложенная политика потерпит неудачу и приведет к большому количеству нежелательных социальных и экономических последствий (изложенных в нашей таксономии дискурсивных стратегий).
- Отрасль также использует различные методы (изложенные в нашей таксономии инструментальных стратегий), чтобы распространять эту информацию и убеждать лиц, принимающих решения, блокировать политику.
Что означают эти результаты?
- Субъекты общественного здравоохранения и лица, определяющие политику, могут использовать нашу модель и таксономию, чтобы лучше продвигать политику, связанную с табаком, и сделать неэффективной оппозицию и политическую деятельность табачной промышленности.
- В частности, им необходимо уделять внимание формированию альянсов, предоставлению информации, междисциплинарной работе и прозрачности в разработке политики.
Образец цитирования: Ulucanlar S, Fooks GJ, Gilmore AB (2016) Модель политической антиутопии: интерпретирующий анализ политической активности табачной промышленности. PLoS Med 13 (9): e1002125. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002125
Академический редактор: Томас Э. Новотны, Государственный университет Сан-Диего, США
Поступила: 26 мая 2015 г .; Одобрена: 8 августа 2016 г .; Опубликовано: 20 сентября 2016 г.
Авторские права: © 2016 Ulucanlar et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе и его файлах с вспомогательной информацией.
Финансирование: Исследование, описанное в этой публикации, было поддержано Национальным институтом рака при Национальных институтах здравоохранения под номером RO1CA160695, присужденным ABG.Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.
Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.
Сокращения: ВАТ, Бритиш Американ Тобакко; CPA, корпоративная политическая деятельность; РКБТ, Рамочная конвенция по борьбе против табака; ГАТТ, Генеральное соглашение по тарифам и торговле; LMC, Комитет по труду; ПОЕЗДКИ, Торговые аспекты прав интеллектуальной собственности; TTC, транснациональная табачная компания
Введение
Ежегодно во всем мире табак убивает 6 миллионов человек, а к 2030 году потенциально вырастет до 8 миллионов [1].Из 193 государств-членов Организации Объединенных Наций 180 ратифицировали Рамочную конвенцию по борьбе против табака (РКБТ), в которой излагаются основанные на фактах стратегии, необходимые для сокращения употребления табака. Конвенция стимулировала реализацию политики на международном уровне [2], но прогресс остается медленным [3], при этом стороны договора считают вмешательство отрасли самым большим препятствием на пути прогресса [4]. Поэтому все шире признается, что понимание, выявление и устранение вмешательства табачной промышленности является ключом к прогрессу в борьбе против табака [4,5].Архив из более чем 14 миллионов внутренних документов табачной промышленности, раскрытых в результате судебных разбирательств в Соединенных Штатах [6,7], создал уникальную доказательную базу для понимания поведения транснациональных табачных компаний (ТТК). Однако, учитывая, что в настоящее время существует более 800 исследовательских публикаций, основанных на этих документах [8], требуется синтез данных и концептуальные модели для более эффективного использования этой доказательной базы для информирования политики и расширения общественного научного понимания усилий ТТК по влиянию на политику.
На сегодняшний день опубликовано только три систематических обзора — об усилиях ТТК по влиянию на налогообложение [9], маркетинг [10] и политику в странах с низким и средним уровнем дохода [11], а также две концептуальные основы политической деятельности табачной промышленности. [10,12]. В последней категории только одна была основана на отраслевых документах и использовала систематический обзор исследований по маркетинговой политике, чтобы начать разработку таксономии политической деятельности табачной промышленности [10], опираясь на широко цитируемую таксономию корпоративной политической деятельности Хиллмана и Хитта [10]. 13].Эта работа высветила основные недостатки основанного на теории обмена Хиллмана и Хитта представления корпоративной политической деятельности как взаимовыгодного процесса, посредством которого корпоративное участие в разработке политики позволяет правительствам разрабатывать оптимальную государственную политику.
Наше текущее исследование основывается на этой первоначальной работе за счет включения данных о попытках табачной промышленности повлиять на две ключевые области политики, налогообложения и маркетинг, а также за счет критического подхода к развитию более полного и обоснованного понимания политической деятельности табачной промышленности.Вопросы нашего исследования были: Чего табачная промышленность стремится достичь своей политической деятельностью? Как бы выглядела критическая систематика политической деятельности табачной индустрии? Отвечая на эти вопросы, мы также стремились изучить ценность и ограничения таксономии Хиллмана и Хитта в контексте табачной промышленности. Мы провели углубленный интерпретационный анализ статей, включенных в два систематических обзора политической деятельности табачной индустрии, с использованием методов обоснованной теории. Наш анализ привел к разработке двух важнейших таксономий, которые, как мы надеемся, будут полезны политикам и группам общественного здравоохранения, и общей модели, которую мы представляем как альтернативную концептуализацию корпоративной политической деятельности.
Методы
Наши данные включают документы, включенные в два систематических обзора, которые мы ранее проводили, о политической деятельности табачной промышленности, налогообложении [9] и маркетинговой политике [10]. Мы основали наш анализ на этих двух систематических обзорах, методологические детали которых опубликованы в других источниках [9,10], поскольку они обеспечивают наилучшее качество доказательств в исследуемой области. В двух обзорах использовался комплексный поиск (поиск в базе данных, поиск вручную, поиск в Интернете, контакты с экспертами) для выявления всей соответствующей академической и серой литературы, что дало 2678 источников налогообложения и 1754 маркетинговых источника.Критерии релевантности и качества применялись для определения доказательств наилучшего качества в этой области; Было включено 46 и 48 статей соответственно. База данных для текущего анализа составила 65 статей (таблица 1). Для налогообложения мы использовали все, кроме одной, из 46 статей в первоначальном обзоре (мы исключили промежуточную версию отчета). Что касается маркетинга, поскольку эта литература только недавно была проанализирована двумя одними и теми же авторами для разработки таксономии [10], мы выбрали половину (24 из 48) статей в обзоре, используя следующие критерии: статьи, охватывающие последние десять лет (2003–2013 гг.) исходного периода обзора и равномерное представление (в пределах ограничений исходной выборки) географического положения и конкретной маркетинговой политики.Четыре из 24 были также в систематическом обзоре налогообложения (с различными разделами, проанализированными по каждой теме), что в общей сложности составило 20 маркетинговых статей. Включенные документы перечислены в таблице S1 (налогообложение) и таблице S2 (маркетинг).
Наш подход к анализу был критическим; опираясь на результаты нашего предыдущего систематического обзора [10], мы отвергли предположение Хиллмана и Хитта о том, что корпоративная политическая деятельность является прозрачным и совместным усилием, основанным на взаимности и честности между государственными и частными субъектами.Мы использовали концепции Сары Палл о расширении и сдерживании проблем, действующих лиц и пространств в адвокационной работе [14]. Мы также добавили дополнительное измерение «голоса», потому что мы обнаружили, что различные голоса играют важную роль в создании, расширении и сдерживании проблем и аргументов. Дополнительно выделены стилистические особенности политической деятельности табачной индустрии.
Мы использовали приемы конструктивистской обоснованной теории [15,16]: концептуальное кодирование, систематическое концептуальное сравнение, чувствительность к дискурсу, внимание к расходящимся данным и концептуальные объяснительные выводы.Начиная с налоговой литературы, все документы были введены в программу ATLAS ti, и SU микрокодировал их для малейшей значимой концептуальной идеи либо как «аргумент», либо как «методику»; впоследствии они были сгруппированы соответственно по дискурсивным и инструментальным стратегиям. Во время этого первоначального микрокодирования мы не следовали схеме кодирования из двух систематических обзоров, а проводили индуктивное и эмерджентное кодирование, хотя быстро стало ясно, что большинство из трех стратегий, определенных у Хиллмана и Хитта [12], и трех дополнительных — у Савелла и другие.[10], а также кадры и аргументы в последнем были релевантными. Однако мы определили много новых стратегий и концептуально пересмотрели и уточнили другие.
Мы включили в анализ все стратегии, идентифицированные в наборе данных, независимо от частоты, но записали количество применений каждой из них (показано в наших таблицах результатов). Когда кодирование налоговых документов было завершено, был разработан проект таксономии. Затем мы индуктивно кодировали маркетинговые документы, регулярно сравнивая возникающую структуру кодирования с черновиком таксономии, разработанной на основе налоговых документов, и при необходимости пересматривая последнюю.Когда все микрокодирование было завершено, таксономия была пересмотрена на предмет концептуальной согласованности и ясности и дополнительно модифицирована. Затем была разработана динамическая модель, которая учитывала не только категории в таксономии, но и отношения между ними и направления влияния. Исследовательская группа (SU, GJF, ABG) регулярно встречалась (каждые 4–6 недель) на протяжении всего периода исследования для обсуждения микрокодов, таксономических категорий и модели, обсуждения и достижения консенсуса по расходящимся взглядам.
Результаты
Цели политики табачной промышленности
Наши данные показали, что, столкнувшись с предложениями политики, направленными на сокращение потребления табака, табачная промышленность пытается обеспечить ряд предпочтительных результатов, которые устраняют или ограничивают вероятное воздействие на ее бизнес (Таблица 2).Поражение — отказ от политики или отказ от нее — оптимальный результат. Если поражение невозможно, то ищут отсрочку и ослабление. Исключение законодательного пространства — это ориентированная на будущее стратегия, призванная затруднить последующее инициирование и введение в действие регулирования табака. Как только политика или регулирование введены в действие, отрасль может попытаться отменить их. В качестве альтернативы он пытается уклониться от нормативных требований / политики посредством несоблюдения, обхода правил или, в случае целевых налогов, отвлечения целевых средств.
Табачная промышленность Политическая деятельность
В начале нашего анализа мы признали, что политическая деятельность в отрасли осуществлялась как с помощью аргументов, так и действий, и что их следует концептуализировать как синергетические компоненты динамической модели политического влияния. Поэтому мы различаем дискурсивные (основанные на аргументах) и инструментальные (основанные на действиях) стратегии. Мы используем термин «аргумент» как подкатегорию дискурсивных стратегий и более нейтральный термин «техника» вместо часто используемого «тактика» как подкатегорию инструментальных стратегий.Эта терминология основана на нашей предыдущей работе [10]. Теперь мы представляем нашу таксономию для каждого.
Таксономия дискурсивных стратегий
Общая дискурсивная стратегия отрасли заключается в преувеличении — расширении аргументацией — потенциальных издержек предлагаемой политики при одновременном отклонении — сдерживании аргументацией — потенциальных выгод или их полном отрицании. Он направлен на создание исчерпывающего и достоверного описания нежелательности данной политики путем выработки индивидуальных аргументов, охватывающих множество различных социальных сфер (Таблица 3).В совокупности эти подкрепляющие друг друга аргументы создают впечатление, что предлагаемая политика общественного здравоохранения нанесет ущерб общественному здоровью, экономике и обществу. Ключевой особенностью этого повествования является то, что он охватывает различные социально-политические области и сообщества и выражается не только табачными компаниями, но и множеством сторонних голосов, включая голоса правоохранительных органов, заинтересованных граждан и аналитиков политики общественного здравоохранения (Таблица 3). Таким образом, противодействие политике общественного здравоохранения представляется не как эгоистичная реакция бизнеса, ориентированного на прибыль, а как подлинная озабоченность различных секторов общества.В документе Philip Morris 1989 года поясняется:
«… нам нужно будет говорить разными голосами, если то, что мы хотим сказать, должно быть услышано, понято и в соответствии с ним будут действовать. Иногда мы будем говорить как Филип Моррис; иногда нам нужно будет выступить как независимые ученые, научные группы и бизнесмены; и, наконец, нам нужно будет говорить как курильщики ».
(документ Philip Morris, озаглавленный «Битва ETS» [32])
Расширение и создание потенциальных затрат.
Промышленность стремится преувеличить [9,67–70] затраты на предлагаемую политику, используя три связанных набора аргументов (Таблица 3).Во-первых, он расширяет s типы и охват непредвиденных затрат для экономики и общества и создает новые затраты, связанные с экономикой, правоприменением, законодательством, политикой и управлением, а также социальной справедливостью. Аргументы разнообразны. Основные аргументы включают в себя то, что политика общественного здравоохранения приведет к сокращению продаж и рабочих мест в нетабачных секторах и что падение продаж табака и рост употребления незаконного табака уменьшат налоговые поступления (экономика). То, что политика контроля над табаком увеличит незаконную торговлю (правоохранительные органы), является широко используемым аргументом ТТК.ТТК часто заявляют, что предлагаемая политика несовместима с внутренним или международным торговым и инвестиционным законодательством или что государственные органы, их внедряющие, допускают процедурные нарушения или действуют за пределами своих юридических полномочий, и все это приведет к дорогостоящим судебным разбирательствам (закон). Политика контроля над табаком проецируется как примеры плохого управления и неоправданного государственного вмешательства в рынок, несовместимые с организационной философией либерально-демократических государств (политика и управление), а курильщики представлены как «наказанное» меньшинство, гражданские права которого находятся под угрозой (социальные справедливость).Таким образом и с помощью раннего подхода [64] промышленность пытается увести дискуссию от воздействия табака на здоровье.
Во-вторых, в нем утверждается, что непреднамеренные выгоды выпадут на плечи недостойных групп (фактически, затраты на политику). Например, преступники получат выгоду от более высоких налогов на табак, что приведет к увеличению незаконных продаж, или целевые (заложенные) налоги на табак приведут к незаслуженному дополнительному доходу для и без того богатых врачей, больниц и страховых компаний. В этих дискурсах, часто передаваемых через третьи стороны, крупный табак отделяется от крупного здравоохранения / крупного страхования и вместо этого присоединяется к рядовым гражданам.
В-третьих, отрасль утверждает, что политика не только не принесет пользы, но и приведет к непредвиденным расходам на общественное здравоохранение и будет способствовать росту курения за счет ряда посреднических психосоциальных, поведенческих и экономических механизмов: более заметные предупреждения о вреде для здоровья на упаковках приведут к «перегрузке предупреждений «Поэтому курильщики полностью их проигнорируют; предупреждения и простая упаковка превратят сигареты в «запретный плод» и повысят их привлекательность, особенно для молодежи; простая упаковка и рост незаконной торговли заставят компании вести ценовую конкуренцию, что приведет к снижению цен.
Сдерживание и отрицание льгот.
Кроме того, отрасль стремится ограничить или опровергнуть как прогнозируемые выгоды политики для общественного здравоохранения, так и связанные с ней издержки, используя взаимоусиливающий, взаимозависимый набор аргументов. В то время как неблагоприятное воздействие на другие (более достойные) группы, такие как розничные торговцы, фермеры и рекламодатели, усиливается, воздействие на табачную промышленность приуменьшается. Когда упоминаются такие воздействия, они представляются не как частные потери (прибыли) ТТК, а как общественные потери для экономики и общества в целом.Отрицая пользу политики для общественного здравоохранения, ТТК утверждают, что научные данные неубедительны, например, потому что они относятся к прогнозируемому, а не фактическому поведению, что политика не будет работать или что она просто не нужна, потому что, например, промышленность выполняет соответствующие требования посредством добровольных кодексов.
Пособия отсутствуют.
Наконец, в описании отрасли полностью отсутствуют более широкие выгоды для экономики и общества, которые обычно возникают в результате улучшения состояния здоровья населения [71,72].
Таксономии инструментальных стратегий
Отрасль использует как внутренние (законодательные и правительственные), так и внешние (общественное достояние) стратегии [73,74], чтобы убедить общественность и лиц, принимающих решения, в правдоподобности своих прогнозов, содержащихся в аргументах, изложенных выше (Таблица 4). Управление коалицией представляет собой ключевую стратегию аутсайдера. Основная инсайдерская стратегия — «лоббирование» — не всегда определяется в литературе, она используется учеными США для обозначения предоставления информации лицам, определяющим политику [13], и другими лицами как сочетание методов предоставления информации и давления [75 ].Мы используем этот термин в неамериканском смысле и далее предполагаем, что действия, обычно относящиеся к «лоббированию», можно разделить на категории управления информацией и прямого участия / влияния (Таблица 4), при этом управление информацией охватывает как внутренние, так и внешние области, как мы объясним ниже. Судебные разбирательства и незаконная торговля — стратегии сторонних наблюдателей.
Управление коалицией.
ТТК создают коалиции и управляют ими, чтобы предоставить альтернативные и более надежные платформы для своих аргументов, используя три метода — вербовку, фальсификацию и фрагментацию.Посредством набора клиентов ТТК формируют союзы с другими табачными компаниями, часто в форме национальных, региональных и международных ассоциаций табачной промышленности, и нанимают свой персонал для принятия мер от их имени (создание внутреннего сообщества). Они также заручились поддержкой огромного спектра социальных групп, от работников с низкими доходами до руководителей компаний и реформаторов системы социального обеспечения и фармацевтических компаний, создавая «имитацию энтузиазма» [23] для своего случая (создание внешнего контингента).
Мы предполагаем, что три формы взаимоотношений интересов лежат в основе построения группы клиентов: «общие интересы», которые включают участников в цепочке поставок табака, таких как другие ТТК, табаководы, оптовые и дистрибьюторы; «Расширенные общие интересы» с другими предприятиями, интересы которых могут быть связаны — аргументами разной степени достоверности — с продажей табака, например, рестораны, бары, отели, продуктовые магазины, автозаправочные станции и упаковочные компании; и «привитые общие интересы» с организациями, интересы которых могут быть связаны с потреблением табака только через некоммерческие аргументы, такие как свобода или справедливость налогообложения, и требуют стратегического принятия программ организации.Мы выявили более 50 примеров создания коалиций общих интересов, начиная от профсоюзов (противодействие акцизным налогам), женских групп (насилие в семье) и организаций, представляющих этнические меньшинства (равенство и социальная справедливость), до законодательных ассоциаций и дипломатических миссий.
Наиболее распространенный механизм найма — это финансовые стимулы (членские взносы, взносы в проекты, обучение и т. Д.), Хотя немонетарная поддержка (например, совместная работа над проектами) также рассматривается как важная, что делает поддержку TTC «невозможно заменить только деньгами» [80].Чтобы избежать отчуждения нанятых организаций, отрасль использует посредников; например, Институт табака США, торговая и лоббистская организация отрасли, учредил Комитет по управлению персоналом (LMC) в 1983 году в качестве буфера между промышленностью и рабочими группами [61].
При фабрикации избирательных округов отрасль использует уже существующие законные и специально созданные организации, а также отдельных лиц в качестве подставных групп. Фронтальные группы удаляют «отпечатки пальцев» [39] отрасли из информации и доказательств и позволяют ей отстаивать свою позицию без «провокационных, конфронтационных и контрпродуктивных» [27].Особым видом формирования фронтальной группы является «астротурфинг» [91], при котором неорганизованные граждане спонсируются и организуются в видимые и слышимые блоки «массовой» оппозиции. Организации Astroturf или сфабрикованные группы избирателей могут быть созданы, чтобы выступить против конкретного законодательства или иметь более долгосрочную миссию. Табачная промышленность действует через большое количество таких организаций для достижения своих политических целей; наш обзор выявил не менее 15.
После набора на работу округа поддерживают отрасль посредством лоббирования (телефонные звонки, письма, встречи), составления повестки дня в СМИ (редакционные материалы и размещение рекламы), дачи свидетельских показаний в законодательных органах и содействия саморегулированию.Индустрия стремится усилить эти эффекты, предоставляя клиентам обучение и материалы для СМИ, информацию, шаблоны петиций, инструкции по написанию писем, номера телефонов политиков и демонстрационные материалы.
Реже отрасль пытается ослабить или фрагментировать (потенциально) враждебные группы (фрагментация). Например, чтобы предотвратить идентификацию женщин как «жертв» курения и оказать поддержку политике борьбы против табака, он стремился «нейтрализовать эту угрозу», кооптируя женские организации занять нейтральную позицию в отношении курения [80] путем поддержка кампаний против домашнего насилия.Индустрия также стремится ослабить сторонников борьбы против табака, отвлекая и рассеивая их усилия и ресурсы, например, создавая «шквал законодательной деятельности, чтобы сбить с толку антисанитарии» [27] или поддерживая законопроекты, с которыми табачному сообществу приходится бороться одновременно. как продвижение основного предлагаемого законодательства.
Управление информацией.
Промышленность применяет комплексный подход к управлению информацией, производя и широко распространяя полезную информацию, а также подавляя и подрывая информацию, поддерживающую политику общественного здравоохранения.
Производство : Для создания альтернативной доказательной базы, подтверждающей свою правоту, табачная промышленность предоставляет информацию в различных форматах (Таблица 5) по всем аспектам предлагаемой политики и потенциальным (неблагоприятным) воздействиям, причем по большей части неточной. TTC определяют большую часть содержания и распространения информации, созданной как собственными силами, так и сторонними организациями. Официальные отчеты направляются правительствам и законодательным органам, но большая часть оригинальных материалов преобразуется в простые в использовании агитационные материалы, написанные простым и лаконичным языком уверенности.Научные исследования часто разрабатываются со встроенными предубеждениями [24,48,83] для получения результатов, соответствующих интересам отрасли, а там, где существует риск получения результатов, неблагоприятных для отрасли, исследования не проводятся. Институт табака, например, воздержался от проведения исследований восприятия курения детьми, как это было предложено его консультантами по связям с общественностью, из-за сомнений относительно вероятности получения желаемых результатов [68].
Промышленность также собирает информацию путем проведения опросов общественного мнения [24,27,58, 64], мониторинга деятельности и политики по борьбе против табака [18,27,37,52,68] и сбора информации о политиках, активистах борьбы против табака, и лидеры общественного мнения, чтобы определить свой потенциал в качестве союзников или противников [19,20,21,37,63], чтобы планировать и нацеливать действия и блокировать регулирование на раннем этапе.
Усиление : TTC, отраслевые торговые ассоциации, нанятые организации и подставные группы — все они каскадом передают полезную для отрасли информацию и доказательства разной аудитории. Важными методами ТТК являются построение долгосрочных отношений с владельцами СМИ, менеджерами и журналистами, чтобы они «еще раз подумали, прежде чем публиковать антиотраслевые пропагандистские материалы» [27], и уменьшение влияния пропаганды общественного здравоохранения на повестку дня за счет грамотного использования СМИ : стратегические сроки, более длительный срок, более высокая интенсивность, более широкий охват и мониторинг воздействия.Веб-сайты компаний и связанных с ними организаций предоставляют доступ к антизаконным кампаниям и сайтам голосования, где можно скачать листовки и раздаточные материалы.
Подавление : Фирмы по связям с общественностью, юридические фирмы и приглашенные ученые нанимаются для разработки и распространения критики данных общественного здравоохранения, подвергая сомнению их строгость и достоверность, а также подрывая и уменьшая их влияние. ТТК также пытаются подавить публикацию доказательств общественного здравоохранения, например, добиваясь судебных запретов на том основании, что исследование «вводит в заблуждение и вводит в заблуждение» [24], ограничивая доступ групп общественного здравоохранения и политиков, поддерживающих меры борьбы против табака, к СМИ и не позволяют журналистам освещать неблагоприятные сюжеты [24,30].
Достоверность : ТТК дистанцируются от доказательств, которые они предоставляют и финансируют, чтобы укрепить свою репутацию [27,60], например, не раскрывая информацию о финансировании, спонсорстве или авторстве отчетов и рекламных объявлений [59,61,83] и с помощью профессиональных консультантов, которые ложно заявляют о своей независимости [9,48] при предоставлении контролируемой отраслью информации и доказательств.
Управление репутацией : TTC и отраслевые лоббисты пытаются представить отрасль как «хорошего корпоративного гражданина», озабоченного благосостоянием населения и экономики, в то же время пытаясь подорвать репутацию сообщества общественного здравоохранения, как показано долгосрочный план Филип Моррис (1990–1992), в котором сообщалось о намерении компании «точно идентифицировать, отслеживать, изолировать и оспаривать ключевых лиц и организации» [37].
Прямое участие и влияние в политике.
Доступ : табачная промышленность за несколько десятилетий выстроила сложные маршруты как в законодательные, так и в исполнительные органы правительства, используя большой пул профессиональных лоббистов, кооптированных политиков и общественных деятелей для участия в «диалоге» и «обсудить конструктивные решения». Хотя некоторые из этих контактов происходят официально, как в случае отчетов о столкновениях, представленных официальным лицам, большая часть из них носит неофициальный характер.Во многих случаях руководители отрасли, профессиональные консультанты, юристы, политики и государственные должностные лица совместно проживают в небольшом социальном мире, и это ускоряет влияние отрасли несколькими способами: множественные противоречивые роли — академический кардиолог одновременно выступает в роли консультанта табачной промышленности и научный советник президента страны [52]; юридическая фирма, одновременно представляющая табачную промышленность, крупную политическую партию и медицинскую ассоциацию [81]; вращающаяся дверь — законодатель становится лоббистом Института табака [36]; высокопоставленный чиновник становится президентом ТТК [20]; случайные связи — встречи на светских мероприятиях; деловой партнер дистрибьютора TTC, который оказывается министром иностранных дел [18]; судья, друг которого управляет фондами, включающими акции TTC [68].
Стимулы и угрозы : Финансовые стимулы предлагались политическим партиям, законодателям, министрам и должностным лицам правительства, а также кандидатам на политические должности и включают взносы на политические кампании, развлечения, питание, поездки и досуг [18,19,21 , 23,25,31,52,63,85]. Также используются угрозы с потенциально далеко идущими экономическими последствиями, включая изъятие инвестиций [17], удержание доходов от рекламы [37], обращение в суд [20,25] и предъявление крупных требований о компенсации [20].
Участник законодательных процессов : В законодательных органах отрасль использовала два основных метода: аргументацию и процедурное управление. Нанятые на работу законодатели и сторонние адвокаты репетируют и усиливают аргументы представителей отрасли в своих показаниях. Например, главный американский переговорщик по Североамериканскому соглашению о свободной торговле был нанят двумя табачными компаниями, чтобы сообщить Комитету общин Канады, что простая упаковка будет «незаконной экспроприацией» прав на товарный знак и приведет к ошеломляющим искам о компенсации [20].Законодатели, кооптированные в отрасль, могут отложить прохождение законопроектов до стадии комитета или передать предложенное законодательство аналогичным образом кооптированным комитетам, где они могут быть отменены.
Участник, принимающий правительственные решения : ТТК обеспечили представительство для себя или своих партнеров по коалиции в совместных правительственных комитетах и рабочих группах, созданных для разработки или планирования внедрения новых правил — даже для распределения доходов службам борьбы против табака. ТТК стремятся воспользоваться ограниченными возможностями управления, например, на развивающихся рынках, чтобы зарекомендовать себя в качестве незаменимого источника знаний в области государственных финансов и налоговых режимов.Общий подход заключается в том, чтобы установить статус инсайдера среди высокопоставленных политиков и государственных служащих и использовать его для изоляции и политического ослабления ведомств, отвечающих за общественное здравоохранение. Например, в Узбекистане и Западной Австралии министры здравоохранения были предупреждены их (заместителями) премьер-министрами за введение политики в отношении предупреждений о вреде для здоровья на упаковках и запрета на рекламу и просили отменить их решения после вмешательства отрасли [17,24].
Судебный процесс.
В дополнение к обеспечению судебных решений, препятствующих вступлению в силу законов, судебные иски (в национальных судах или в соответствии с торговыми и инвестиционными соглашениями) и их угроза помогают создать «нормативный холод», увеличивая предполагаемые затраты на политику общественного здравоохранения.Более того, заявления о процедурной незаконности, например, в том, как инициируются публичные голосования или финансируются кампании в области общественного здравоохранения, используются для срыва этих инициатив на раннем этапе. С чисто юридической точки зрения, многие судебные процессы в отрасли могут показаться необдуманными, если судить по частоте отрицательных результатов. Но судебный процесс или угроза судебного разбирательства используются, несмотря на неблагоприятное юридическое заключение, потому что стратегия является одним из аспектов построения отрасли альтернативной дискурсивной реальности, как показано в этом документе BAT:
«… даже когда аргументы [в отношении Генерального соглашения по тарифам и торговле (ГАТТ) и торговых аспектов прав интеллектуальной собственности (ТРИПС)] иногда не являются окончательными сами по себе, их следует использовать исключительно для лоббирования местных органов власти в наших пользу »[20].
Незаконная торговля.
ТТК имеют долгую историю участия в незаконной торговле табаком [45,49,90]. Среди других преимуществ, это позволяет им выходить на новые рынки [47] и, что важно, предоставляет «доказательства» аргументов индустрии о том, что политика борьбы против табака увеличивает контрабанду [39,45]. Например, Р.Дж. Рейнольдс создал как подставную группу по борьбе с контрабандой, так и Northern Brands International, которая поддерживала сети компании по контрабанде в Канаде и в конечном итоге позволила отрасли использовать проблему контрабанды, чтобы обратить вспять рост налогов [90].
Обсуждение
Наш анализ показывает, что общий подход табачной промышленности к противодействию политике борьбы против табака заключается в построении всеобъемлющего описания неблагополучного будущего, которое наступит, если предложенная политика будет реализована, и в широком распространении этого нарратива, чтобы повысить его убедительность. Мы называем это моделью политической антиутопии. Включенный в парадигму затрат и выгод, центральный нарратив утверждает, что такая политика подорвет общественное благосостояние, потому что ее затраты будут большими и будут без разбора падать на широкий круг заинтересованных сторон, нанося ущерб экономике и обществу в целом, в то время как ее выгоды будут ограничены, отсутствуют или используются не тем заинтересованными сторонами.Этот антиутопический нарратив обрабатывается с помощью трех основных инструментальных стратегий (управление коалицией, управление информацией, прямое участие / влияние в политике) и двух вспомогательных (незаконная торговля, судебные разбирательства) (рис. 1). Внутри модели существует текучесть и сильная взаимозависимость между дискурсивными и инструментальными стратегиями. Например, стратегии информационного и коалиционного управления взаимно дополняют друг друга: поддержка различных групп клиентов позволяет формировать и распространять различные (адаптированные) антиутопические аргументы, а озвучивание этих аргументов группами клиентов делает их более достоверными и убедительными [91 , 92].Кроме того, эти разнообразные аргументы помогают заручиться поддержкой множества групп, интересы которых в противном случае могли бы не совпадать с интересами отрасли. Точно так же стратегия содействия незаконной торговле или участия в ней вносит свой вклад в информационную стратегию, предоставляя «доказательства» аргументам отрасли относительно контрабанды и сокращения государственных доходов. Модель представляет собой очень динамичный процесс, в котором различные стратегии акцентируются в определенный момент времени в соответствии с преобладающими политическими / экономическими обстоятельствами.
Рис. 1. Модель политической антиутопии.
Антиутопические нарративы (голубая рамка) создаются и передаются с помощью инструментальных стратегий (фиолетовые рамки) для достижения желаемых результатов политики (синяя рамка). Три ключевые инструментальные стратегии, управление коалицией, управление информацией и прямое участие в принятии решений, имеют рекурсивные отношения, повышая их эффективность. Дополнительные стратегии, незаконная торговля и судебные разбирательства способствуют управлению информацией за счет повышения достоверности сообщений; судебный процесс также напрямую влияет на результаты политики, останавливая принятие или реализацию политики.
https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002125.g001
Основная предпосылка табачной промышленности заключается в том, что лица, определяющие политику, не принимают во внимание или недооценивают потенциально катастрофические последствия предлагаемой политики общественного здравоохранения, что, в переводе издержки намного перевешивают любые (предельные) выгоды от политики, что делает ее невыполнимой и наносящей ущерб законодателям. Чтобы впечатлить эту альтернативную реальность на общественность и лиц, принимающих решения, и создать необоснованное впечатление широкой общественности и поддержки бизнеса, он приводит в действие взаимосвязанный комплекс действий: производство неточной и предвзятой информации, формирование (маловероятных) коалиций с различными группами и оказывать прямое влияние на лиц, принимающих решения.
Временные рамки и географическая направленность рассмотренных документов могут ограничить применимость модели: хотя 32 из 46 налоговых документов и все включенные маркетинговые статьи были опубликованы в период с 2003 по 2010 год, некоторые из них были посвящены историческим событиям, и в обеих в значительной степени преобладала Северная Источники из Америки, Европы и Австралии. Однако наш предыдущий обзор и другая работа показали, что аналогичные стратегии используются в развитых и развивающихся странах и повторяются с течением времени [10,11], в то время как социально-политические условия на развивающихся рынках, где в настоящее время развивается отрасль, могут не сильно отличаться. из исторических контекстов, представленных в наших источниках [45–47].Более того, очевидно, что TTC в настоящее время используют стратегии и методы, которые мы определили [5,93,94], хотя вес, придаваемый различным элементам, может меняться со временем. Например, отрасль, похоже, смещает акцент в своих политических стратегиях на те, которые сосредоточены на незаконной торговле [68], судебных разбирательствах [95] и международных торговых соглашениях [96], при этом использование третьих сторон увеличивается в очевидной реакции на снижение статуса инсайдера отрасли [97,98]. Наконец, мы отмечаем, что табачная промышленность использует аналогичные стратегии, чтобы противостоять политике и регулированию в областях, отличных от маркетинга и налогообложения, таких как политика бездымной среды [11,98].
Наша модель и таксономии основаны на критическом подходе, который признает фундаментальный конфликт между корпоративными интересами и общественным здоровьем. Чтобы разрешить этот конфликт, статья 5.3 [99] РКБТ ВОЗ и руководящие принципы ее применения [100] предложили меры, направленные на защиту политики общественного здравоохранения от влияния табачной промышленности. Недавний отчет FCTC [4] показывает, что для устранения этого вмешательства все еще необходим большой прогресс. Наша работа, определяющая ключевые стратегии ТТК, может использоваться сторонниками общественного здравоохранения и лицами, определяющими политику, для направления усилий по эффективному осуществлению статьи 5.3; он подчеркивает, например, важность полной прозрачности. Во-вторых, на основе того, что стратегии и аргументы ТТК повторяются во времени и в разных местах, это потенциально может быть использовано для предупреждения и противодействия оппозиции отрасли. Например, контраргументы и медиа-стратегии могут быть подготовлены заранее на основе деталей, приведенных выше. Наконец, таксономия может позволить защитникам и политикам распознавать и маркировать современные отраслевые стратегии без использования ресурсов для расследования каждого инцидента.
Формулирование государственной политики — это коллективный процесс, в котором корпорации составляют лишь одну часть ансамбля правительственных и неправительственных субъектов и институтов. Обеспечение корпорациями благоприятных результатов политики зависит не только от их действий, но и от того, как те, кто продвигает эту политику, позиционируют свою позицию и реагируют на корпоративную стратегию, а также от того, насколько легко политики принимают мрачные прогнозы корпораций, основанные на затратах. Исследования в других областях [101–103] показывают, что правительства уделяют значительное внимание заявлениям корпораций при рассмотрении политики, связанной со здоровьем.Более того, упор корпораций на прогнозируемые затраты на политику общественного здравоохранения согласуется с программой «Лучшее регулирование», которая все больше доминирует в политических ландшафтах Европы, Австралии и Северной Америки [104–106] и часто сопровождается обязательной оценкой воздействия затрат и выгод. Оба являются выражением преобладающих неолиберальных норм, которые постулируют государственное вмешательство на рынки как неэффективное и нелиберальное и поощряют минимальное («легкое») регулирование отраслей / бизнеса. Наш анализ показывает, что это сближение корпоративных и государственных интересов и включение анализа затрат и выгод в процесс разработки политики, вероятно, будет иметь серьезные последствия для общественного здравоохранения.Это повышает вероятность корпоративной аннексии государственной политики, когда корпоративные интересы представлены лучше, чем более широкие общественные интересы, и где альтернативные подходы, такие как принцип предосторожности [107], вытеснены. Необходимы постоянные общественные дебаты о том, можно ли с этической точки зрения защищать ценности рыночной экономики, конкуренции и максимизации прибыли, чтобы направлять обсуждения политики, ориентированной на здоровье и благополучие.
И наша предыдущая работа [10], и более широкий анализ, который мы предлагаем здесь, указывают на неадекватность основанных на обмене концептуализаций корпоративной политической деятельности как основы социально оптимальной политики, подхода, заключенного в таксономии Хиллмана и Хитта [13] и других работа [108,109].В случае табачной промышленности неспособность этого теоретического подхода учесть политические цели и действия отрасли, а также их издержки для политики и общественного благосостояния была продемонстрирована эмпирически. Промышленность не действовала «ответственно» [110], систематически неправильно использовала и искажала информацию и научные доказательства [69,111–113], преувеличивала затраты на политику [94,114], скрывала свое участие в производстве доказательств, призванных поддержать ее дело [ 114–117] и активно участвовал в контрабанде табака, выступая против политики на том основании, что она приведет к увеличению незаконной торговли [39,90,118–122].
Хотя для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования, наша модель и таксономия, вероятно, будут применимы к политическим действиям нетабачных отраслей, которые также угрожают здоровью населения: например, нефть и газ, ультрапереработанные продукты питания / безалкогольные напитки и алкоголь. отрасли. Появляется все больше свидетельств того, что секторы, не связанные с табаком, используют ключевые стратегии модели антиутопии для противодействия политике общественного здравоохранения: переосмысление проблемы и введение «непредвиденных» последствий [123]; завышение экономических затрат [124]; и набор / фабрикация избирательных округов и управление информацией [125,126].Наша более ранняя работа показывает, что, например, алкогольная промышленность использует стратегии, на удивление сходные с табачными, в противодействии маркетинговой политике [127]. Следовательно, вполне вероятно, что теоретические позиции, ориентированные на менеджмент, также неадекватны для изучения и понимания политической активности в других секторах. Существует острая необходимость в более серьезных исследованиях в области социальных наук в этой области.
Выводы
Модель политической антиутопии и таксономии могут быть полезным ресурсом для сообщества общественного здравоохранения и политиков на национальном, региональном и международном уровнях.Во-первых, эта работа позволит систематически сосредоточить внимание на типах антиутопических нарративов, которые отрасль, вероятно, создаст для конкретной политики, и на голосах, которые она, вероятно, будет использовать; затем их можно предотвратить с помощью эффективных контраргументов [128]. В частности, необходимо обосновать преимущества политики для здоровья и общества, чтобы противодействовать попыткам отрасли противодействовать им. Во-вторых, таксономия позволит субъектам здравоохранения предвидеть и определять типы коалиций, которые отрасль может попытаться создать.В-третьих, наша работа подчеркивает, что важнейшей информационной задачей для субъектов здравоохранения является деконструкция отраслевой деконструкции общественной науки, а также создание и распространение информации о политике, уделяя внимание аудитории и языку. Здесь важны две стратегии: вовлечение поддерживающих организаций и отдельных лиц в производство и каскадное распространение информации и обеспечение междисциплинарного взаимодействия юристов, экспертов по государственной политике, экономистов и ученых [129]. В-четвертых, в работе подчеркивается, что правительство должно гарантировать, а сообщество общественного здравоохранения должно настаивать на прозрачности официальных взаимодействий с отраслью и лоббистском доступе к законодательным органам, а также на раскрытии финансовой информации для всех лиц и организаций, действующих в качестве заинтересованных сторон.Наконец, модель и таксономия могут поставить сторонников общественного здравоохранения и лиц, определяющих политику, в выгодное положение, в котором они смогут заранее планировать нарративы и стратегии, а не просто реагировать на повествования и стратегии отрасли. Необходима дальнейшая эмпирическая работа, чтобы изучить, применима ли модель политической антиутопии к другим областям политики борьбы против табака, таким как среда, свободная от табачного дыма, а также к политике общественного здравоохранения, не связанной с табаком; как государственные и избранные должностные лица понимают и реагируют на отраслевые стратегии; и что работает в противодействии корпоративной политической деятельности.
Благодарности
Ответственность за контент полностью лежит на авторах и не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения.
Вклад авторов
- Проанализированы данные: SU GJF ABG.
- Написал первый черновик рукописи: SU.
- Участвовал в написании рукописи: SU GJF ABG.
- Согласен с результатами и выводами рукописи: SU GJF ABG.
- Все авторы прочитали и подтверждают, что они соответствуют критериям авторства ICMJE.
Ссылки
- 1. Всемирная организация здоровья. Информационный бюллетень по табаку № 339, 2014 г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs339/en/
- 2. Сандерс-Джексон А.Н., Сонг А.В., Хииламо Х., Гланц С.А. Влияние Рамочной конвенции по борьбе против табака и добровольных промышленных этикеток с предупреждениями о вреде для здоровья на прохождение обязательных предупреждений о сигаретах с 1965 по 2012 год: анализ вероятности перехода и истории событий.Am J Public Health. 2013; 103: 2041–2047. pmid: 24028248
- 3. Bump JB, Reich MR. Политико-экономический анализ борьбы против табака в странах с низким и средним уровнем доходов. План политики здравоохранения. 2013; 28: 123–133. pmid: WOS: 000315631600002.
- 4. Всемирная организация здоровья. Осуществление Статьи 5.3 РКБТ ВОЗ: Возникающие проблемы, связанные с вмешательством табачной промышленности. 2014. http://apps.who.int/gb/fctc/PDF/cop6/FCTC_COP6_16-en.pdf
- 5. Гилмор А.Б., Фукс Дж., Дроп Дж., Биалоус С.А., Джексон Р.Р.Выявление и борьба с поведением табачной промышленности в странах с низким и средним доходом. Ланцет. 2015; 385 (9972): 1029–1043. pmid: 25784350
- 6. Hurt RD, Ebbert JO, Muggli ME, Локхарт, штат Нью-Джерси, Робертсон CR. Открыть дверь к истине: наследие судебного разбирательства по делу о табаке в Миннесоте. Труды клиники Мэйо. 2009; 84: 446–456 pmid: 19411441
- 7. Библиотека устаревших табачных документов. http://legacy.library.ucsf.edu/
- 8. Библиография табачных документов.Библиотека Калифорнийского университета в Сан-Франциско. http://www.library.ucsf.edu/tobacco/docsbiblio
- 9. Смит К.Е., Савелл Е., Гилмор А.Б. Что известно об усилиях табачной промышленности по влиянию на налог на табак? Систематический обзор эмпирических исследований. Tob Control. 2013; 22: 144–153. pmid: 22887175
- 10. Савелл Э., Гилмор А.Б., Фукс Г. Как табачная промышленность пытается повлиять на правила маркетинга? Систематический обзор. PLoS ONE. 2014 5 февраля. Http: // dx / doi.org / 10.1371 / journal.pone.0087389
- 11. Ли С., Линг П.М., Гланц С.А. Вектор табачной эпидемии: практика табачной промышленности в странах с низким и средним уровнем доходов. Контроль причин рака. 2012; 23: 117–129.
- 12. Трохим ВМК, Стиллман Ф.А., Кларк П.И., Шмитт К.Л. Разработка модели вмешательства табачной промышленности в программы борьбы против табака. Tob Control. 2003. 12 (2): 140–147. pmid: 12773723
- 13. Хиллман А.Дж., Хитт М.А. Формулировка корпоративной политической стратегии: модель подхода, участия и стратегических решений.Acad Manag Rev.1999; 24 (4): 825–842.
- 14. Pralle S. Разветвленное копание: защита окружающей среды и определение повестки дня. Вашингтон, округ Колумбия: издательство Джорджтаунского университета; 2006.
- 15. Глейзер Б., Штраус А. Открытие обоснованной теории: стратегии качественного исследования. Нью-Брансуик: транзакции Aldine; 1967.
- 16. Чармаз К. Сдвиг основания: методы конструктивистской обоснованной теории. В: Морс Дж., Стерн П., Корбин Дж., Бауэрс Б., Чармаз К., Адель Е.К., редакторы.Развивающаяся обоснованная теория: второе поколение. Уолнат-Крик, Калифорния: Left Coast Press; 2009. С. 127–193.
- 17. Гилмор А.Б., Коллин Дж., Макки М. Подрыв законодательства о здоровье британской американской табачной компании в Узбекистане. BMJ. 2006. 332 (7537): 355–358. pmid: 16470061
- 18. Велле Дж., Ибрагим Дж. К., Гланц С.А. Разработка политики контроля над табаком в Северной Дакоте: традиция активизма, 2004 г. Центр исследований и образования в области контроля над табаком. Калифорнийский университет в Сан-Франциско: Центр исследований и образования в области борьбы против табака.http://escholarship.org/uc/item/9v58x8ps
- 19. Эппс-Джонсон Т., Барнс Р.Л., Гланц С.А. Звезды сошлись над кукурузными полями: политическое влияние табачной промышленности и разработка политики в отношении табака в Айове, 1897–2009, 2009 г. Центр исследований и образования в области борьбы против табака. Калифорнийский университет в Сан-Франциско: Центр исследований и образования в области борьбы против табака. http://escholarship.org/uc/item/5dt9w35k
- 20. Врачи за Канаду, свободную от табачного дыма. Заговор против простой упаковки, 2008 г. Оттава, Онтарио.http://www.smoke-free.ca/pdf_1/plotagainstplainpackaging-apr1%27.pdf
- 21. Ассунта М., Чапман С. Болото очень субъективных и неэффективных добровольных руководящих принципов: усилия табачной промышленности по противодействию борьбе против табака в Малайзии. Tob Control. 2004; 13: 43–50.
- 22. Bialous SA, Glantz SA. Инициатива Аризоны по борьбе против табака иллюстрирует необходимость постоянного контроля со стороны сторонников борьбы против табака. Tob Control. 1999; 8: 141–151. pmid: 10478397
- 23.Гивель М.С., Гланц С.А. Политическое влияние табачного лобби на законодательные органы штатов США в 1990-е годы. Tob Control. 2001. 10: 124–134. pmid: 11387532
- 24. Чапман С., Картер М. «Избегайте предупреждений о вреде для здоровья на всех табачных изделиях, пока мы можем»: история усилий австралийской табачной промышленности по предотвращению, отсрочке и ослаблению предупреждений о вреде для здоровья на сигаретах. Tob Control. 2003; 12: 13–22.
- 25. Стэнтон С., Барнс Р., Гланц С.А. Контроль над табаком в штате Мэн, 1979–2009 гг .: Сила стратегического сотрудничества, 2009 г.http://tobacco.ucsf.edu/states
- 26. Салливан С., Барнс Р.Л., Гланц С.А. Изменение отношения к борьбе против табака в табачной стране: политическое влияние табачной промышленности и разработка политики в отношении табака в Южной Каролине. 2009. Центр исследований и образования по борьбе против табака. Калифорнийский университет в Сан-Франциско: Центр исследований и образования в области борьбы против табака. http://escholarship.org/uc/item/278790h5
- 27. Ландман А., Бялик П. Участие табачной промышленности в Колорадо.Контроль над табаком, 2004. Калифорнийский университет в Сан-Франциско: Центр исследований и образования по борьбе против табака. http://escholarship.org/uc/item/9d880448
- 28. Себри Е.М., Гланц С.А. Табачная промышленность Программы «Профилактика курения среди молодежи» для подрыва действенной борьбы против табака в Латинской Америке. Am J Public Health. 2007. 97: 1357–1367. pmid: 17600260
- 29. Кеннеди А., Салливан С., Хендлин Ю., Барнс Р., Гланц С.А. Контроль над табаком во Флориде 1999–2011: хорошее, плохое и уродливое, 2011.http://tobacco.ucsf.edu/states
- 30. Наккаш Р., Ли К. Противодействие табачной промышленностью маркетинговым ограничениям и предупреждениям о вреде для здоровья в Ливане. Tob Control. 2009. 18: 310–316. pmid: 19633145
- 31. Ширан Р., Смит К., Росс Х., Сильвер К. Э., Уильямс С. и др. Манипулирование табачной промышленностью акцизами на табак и политикой рекламы табачных изделий в Чешской Республике: анализ документов табачной промышленности. PLoS Med. 2012; 9: e1001248. pmid: 22745606
- 32.Хаммонд Р., Белый CM. Голоса истины, т. 2: Деятельность многонациональной табачной промышленности на Ближнем Востоке: обзор внутренних отраслевых документов, 2001 г. Контроль над табаком. Калифорнийский университет в Сан-Франциско: Центр исследований и образования в области борьбы против табака. https://escholarship.org/uc/item/1v6935q0
- 33. Уважаемый J, Glantz SA. Политическое влияние табачной промышленности и разработка политики в отношении табака в Нью-Йорке, 1983–1999, 2000 гг. Центр исследований и образования в области борьбы против табака. Калифорнийский университет в Сан-Франциско: Центр исследований и образования в области борьбы против табака.http://escholarship.org/uc/item/2t45x412
- 34. Хендлин Ю.Х., Барнс Р., Гланц С.А. Борьба против табака в переходный период: общественная поддержка и беспорядки в правительстве в Аризоне 1997–2007, 2008 гг. Центр исследований и образования в области борьбы против табака. Калифорнийский университет в Сан-Франциско: Центр исследований и образования в области борьбы против табака. http://escholarship.org/uc/item/1gh7g5p1
- 35. Спивак А, Гивель МС. От доминирования в отрасли к прогрессу в законодательстве: борьба против табака в области политики и общественного здравоохранения в Оклахоме, 2005 г.Контроль над табаком. Калифорнийский университет в Сан-Франциско: Центр исследований и образования в области борьбы против табака. http://escholarship.org/uc/item/65d3s7qb
- 36. Торрихос Р., Гланц С.А. Разработка политики борьбы против табака в Монтане, 1979–2005 годы: падение с лошади на финише, 2005 год. Центр исследований и образования в области борьбы против табака. Калифорнийский университет в Сан-Франциско: Центр исследований и образования в области борьбы против табака. http://escholarship.org/uc/item/2rj5f9cr
- 37. КТО. Голос правды. Египет, 2008 г.Региональное бюро ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья. http://applications.emro.who.int/dsaf/dsa910.pdf
- 38. Фриман Б., Чепмен С., Риммер М. Случай простой упаковки табачных изделий. Зависимость. 2008. 103: 580–590. pmid: 18339104
- 39. Аламар Б., Махмуд Л., Гланц С.А. Контрабанда сигарет в Калифорнии: факты и вымысел, 2003. Центр исследований и образования по борьбе против табака. Калифорнийский университет в Сан-Франциско: Центр исследований и образования в области борьбы против табака.http://escholarship.org/uc/item/4fv0b2sz
- 40. Барнс Р.Л., Гланц С.А. Борьба против табака на Гавайях: прогресс в раю, 2008. Центр исследований и образования в области борьбы против табака. Калифорнийский университет в Сан-Франциско: Центр исследований и образования в области борьбы против табака. http://escholarship.org/uc/item/6696s2c8
- 41. Lum K, Glantz SA. Поражение Инициативы налогообложения табака в Орегоне в 2007 г., 2008 г. Центр исследований и образования в области контроля над табаком. Калифорнийский университет в Сан-Франциско: Центр исследований и образования в области борьбы против табака.http://escholarship.org/uc/item/6kt451hp
- 42. ван Валбек К. Акцизное налогообложение табачных изделий в Южной Африке. Сан-Франциско: Документы ВОЗ по борьбе против табака, 2003. Центр исследований и образования в области борьбы против табака UCSF. https://escholarship.org/uc/item/4x68v8f8#page-3
- 43. Макки Т.К., Лян Б.А., Новотный Т.Э. Эволюция маркировки и упаковки табачных изделий: международные правовые аспекты и управление здравоохранением. Am J Public Health. 2013; 103 (4): e39–43 pmid: 23409884
- 44.Szilagyi T, Chapman S. Усилия табачной промышленности по ослаблению контроля над табачной рекламой в Венгрии. Cent Eur J Public Health. 2004. 12: 190–196. pmid: 15666456
- 45. Наккаш Р. Стратегии табачной промышленности в Ливане: анализ внутренних документов табачной промышленности. Кандидатская диссертация. Лондонская школа гигиены и тропической медицины. 2007.
- 46. Szilagyi T, Chapman S. Усилия табачной промышленности по обеспечению доступности сигарет: пример из Венгрии.Cent Eur J Public Health. 2003. 11: 223–228. pmid: 14768787
- 47. Гилмор А., Коллин Дж., Таунсенд Дж. Влияние транснациональной табачной компании на налоговую политику во время приватизации государственной монополии: Бритиш Американ Тобакко и Узбекистан. Am J Public Health. 2007; 97: 2001–2009. pmid: 17138915
- 48. Аламар Б., Гланц С. Использование аналитиков Уолл-стрит табачной промышленностью при формировании политики. Tob Control. 2004. 13: 223–227. pmid: 15333876
- 49. Бретон Э., Ричард Л., Ганьон Ф., Жак М., Бержерон П.Борьба с отменой налогов на табак: политический анализ кризиса с контрабандой сигарет в Канаде в 1994 году. J Public Health Pol. 2006; 27: 77–99.
- 50. Хук Дж., Водри Р., Гендалл П., Эдвардс Р., Томсон Г. Дисплеи розничной торговли табачными изделиями: сравнение аргументов отрасли и опыта розничных продавцов. Tob Control. 2012; 21: 497–501. pmid: 21849671
- 51. Хаммонд Д. Правила «простой упаковки» для табачных изделий: влияние стандартизации цвета и дизайна пачек сигарет.Salud Pública de México. 2010. 52: S226 – S232. pmid: 21243193
- 52. Себри Е.М., Барноя Дж., Перес-Стейбл Е.Дж., Гланц С.А. Табачная промышленность успешно предотвратила принятие закона о борьбе против табака в Аргентине. Tob Control. 2005; 14: e2 pmid: 16183967
- 53. Центр исследований политики в отношении табака. Комитет за здоровое будущее — Поправка 3: Налоговая кампания против табака. Заключительный отчет об оценке, 2008 г. Сент-Луис, Миссури: Вашингтонский университет в Сент-Луисе
- 54. Heiser PF, Begay ME.Кампания по повышению налога на табак в Массачусетсе. Am J Public Health. 1997; 87: 968–973. pmid: 9224178
- 55. Гольдман Л.К., Гланц С.А. Политические расходы табачной промышленности и разработка политики в отношении табака в Орегоне: 1985–1997, 1998. Центр исследований и образования в области борьбы против табака. Калифорнийский университет в Сан-Франциско: Центр исследований и образования в области борьбы против табака. http://escholarship.org/uc/item/7r2969ks
- 56. Гольдман Л.К., Гланц С.А. Принятие и первоначальное выполнение меры 44 штата Орегон.Тоб Контроль 1999; 8: 311–322. pmid: 10599577
- 57. Ко HK. Анализ успешной инициативы по налогообложению табака в Массачусетсе 1992 года. Tob Control. 1996. 5: 220–225. pmid: 58
- 58. Moon RW, Кобели MA, Nelson DE. Инициатива Монтаны 1990 г. по увеличению налогов на сигареты: уроки для других штатов и местностей. J Public Health Pol. 1993; 14: 19–33.
- 59. Бальбах ЭД, Кэмпбелл РБ. Союз женщин, табачная промышленность и акцизы: урок непредвиденных последствий.Am J Профилактическая медицина. 2009; 37: S121 – S125.
- 60. Кэмпбелл Р., Бальбах ЭД. Мобилизация общественного мнения в пользу табачной промышленности: союз потребительских налогов и акцизных сборов. Tob Control. 2008. 17: 351–356. pmid: 18687706
- 61. Кэмпбелл РБ, Бальбах ЭД. Создание альянсов в неожиданных местах: прогрессивные союзники и коалиционная стратегия Института табака по акцизам на сигареты. Am J Public Health. 2009; 99: 1188–1196. pmid: 19443832
- 62.Ребек А., Кэмпбелл Р., Бальбах Э. Нездоровые партнерства: табачная промышленность и афроамериканские и латиноамериканские организации труда. J Immigr Minor Health. 2010; 12: 228–233. pmid: 19579065
- 63. Ергер В.Б., Мэлоун Р.Э. Афроамериканские лидерские группы: курение с врагом. Tob Control. 2002; 11: 336–345. pmid: 12432159
- 64. Лум К.Л., Барнс Р.Л., Гланц С.А. Введение налогов на табак путем прямого всенародного голосования в США: уроки 20-летнего опыта.Tob Control. 2009. 18: 377–386. pmid: 19556615
- 65. Гилмор А., Роуэлл А., Галлус С., Луго А., Йооссенс Л., Симс М. На пути к лучшему пониманию незаконной торговли табаком в Европе: обзор отчета «Project Star», финансируемого PMI. Tob Control. 2013.
- 66. Вашингтон, Мэриленд, Барнс Р.Л., Гланц С.А. Хороший старт: политическое влияние табачной промышленности и разработка политики в отношении табака в Кентукки, 1936–2012, 2012 гг. Калифорнийский университет в Сан-Франциско: Центр исследований и образования в области борьбы против табака.http://escholarship.org/uc/item/10k3p8m5
- 67. Гивель М. Согласие и противодействие: случай Национального альянса курильщиков. J Health Commun. 2007. 12: 339–358. pmid: 17558787
- 68. Эванс-Ривз К.А., Хатчард Дж.Л., Гилмор А.Б. «Это нанесет вред бизнесу и увеличит незаконную торговлю»: оценка актуальности, качества и прозрачности доказательств, представленных табачной промышленностью в Консультации Великобритании по стандартизированной упаковке 2012 г. Tob Control.2014.
- 69. Роуэлл А., Эванс-Ривз К., Гилмор А.Б. Табачная промышленность манипулирует данными о незаконной торговле табаком в Великобритании и освещает ее в прессе. Tob Control. 2014 10 марта.
- 70. Hiilamo H, Crosbie E, Glantz SA. Эволюция предупреждений о вреде для здоровья на пачках сигарет: роль прецедентов и стратегии табачной промышленности по предотвращению распространения. Tob Control. 2012.
- 71. Jha P, Chaloupka FJ. Экономика глобальной борьбы против табака.BMJ. 2000. 321 (7257): 358–361. pmid: 10926598
- 72. Merrill RM, Castleton RA, Lindsay GB. Секторы российской экономики, которые выиграют от сокращения продаж сигарет. Tob Control. 2009. 18 (6): 505–508. pmid: 19955540
- 73. Мэлони В.А., Джордан Дж., Маклафлин М. Группы интересов и государственная политика: новый взгляд на модель инсайдера / аутсайдера. J Public Pol, 1994; 14 (1): 17–38. http://dx.doi.org/10.1017/S0143814X00001239
- 74. Дур А, Матео Г.Получение доступа или публикация? Стратегии групп интересов в пяти европейских странах. Eur J Polit Res. 2013. 52 (5): 660–686.
- 75. Брошайд А., Коэн Д. Лоббирование со стороны инсайдеров и сторонников Европейской комиссии. Информационная модель форумной политики. Eur Union Polit 2003; 4 (2): 165–189.
- 76. Морли С. П., Каммингс К. М., Хайленд А., Джовино Г. А., Хоран Дж. К.. Институт табака лоббировал на государственном и местном уровнях власти в 1990-е годы. Tob Control. 2002; 11: I102 – I109.pmid: 11893820
- 77. Аполлонио DE, Мэлоун RE. Программа «Мы карты»: Табачная промышленность «Профилактика курения среди молодежи» как самосохранение отрасли. Am J Public Health, 2010; 100: 1188–1201. pmid: 20466965
- 78. Бальбах ЭД, Херцберг А, Барбо Э. Политические коалиции и работающие женщины: как табачная промышленность построила отношения с Коалицией женщин-профсоюзов. J Epidemiol Commun H. 2006; 60: 27–32.
- 79. Бальбах Э.Д., Трейнор М.П., Гланц С.А.Осуществление инициативы по налогообложению табака в Калифорнии: критическая роль стратегий аутсайдеров в защите предложения 99. J. Health Polit, Polic. 2000. 25: 689–715.
- 80. Макдэниел PA, Мэлоун RE. Создание «желаемого мировоззрения»: усилия Philip Morris по улучшению корпоративного имиджа среди женщин. Женское здоровье. 2009. 49: 441–474. pmid: 19851947
- 81. Левенштейн С., Делорье Г.Ф., Ахмед С., Бальбах Э.Д. Труд и комитет по управлению трудом Института табака в штате Нью-Йорк: взлет и падение политической коалиции.NS. 2005. 15 (2): 135–152. pmid: 17208826
- 82. Гивель М. Прерывистое равновесие в неопределенности: табачное лобби и формирование государственной политики США с 1990 по 2003 гг. Policy Stud J. 2006; 34: 405–418.
- 83.
Линг П.М., Хабер Л.А., Уэдл С. Брендирование родео: пример спонсорства табачных видов спорта. Am J Public Health. 2010; 100: 32–41. pmid: 19
7
- 84. Гилмор А., Макки М. Двигаясь на Восток: как транснациональная табачная промышленность вышла на развивающиеся рынки бывшего Советского Союза — часть II: обзор приоритетов и тактики, использованных для создания производственного присутствия.Tob Control. 2004; 13: 151–160. pmid: 15175532
- 85. Begay ME, Traynor M, Glantz SA. Табачная промышленность, государственная политика и табачное образование в Калифорнии. Am J Public Health. 1993; 83: 1214–1211. pmid: 8362994
- 86. Трейнор М.П., Гланц С.А. Инициатива по налогообложению табака в Калифорнии: разработка и принятие предложения 99. J Health Polit Polic. 1996. 21 (3): 543–585.
- 87. Гилмор А.Б., Раду-Логин С., Затушевски И., Макки М. Увеличение числа курящих: планы приватизации табачной промышленности в Молдове.Lancet.2005; 365: 1354–1359 PMID: 15823388
- 88. Ауттерсон К. Курение и Первая поправка. New Eng J Med. 2011; 365: 2351–2353. pmid: 22149735
- 89. Гланц С., Бальбах Э. Табачная война: в битвах за Калифорнию. Лондон: Калифорнийский университет Press; 2000.
- 90. Келтон JMH, Гивель MS. Последствия для государственной политики контрабанды табачной промышленности через резервации коренных американцев в Канаду. Int J Health Serv. 2008. 38: 471–487.pmid: 18724578
- 91. Лион Т.П., Максвелл JW. Astroturf: лоббирование групп интересов и корпоративная стратегия. J Econ Manage Strat. 2004. 13 (4): 561–587.
- 92. Чайкен С., Махесваран Д. Эвристическая обработка может влиять на систематическую обработку: влияние достоверности источника, неоднозначности аргументов и важности задачи на оценку отношения. J Pers Soc Psychol. 1994. 66 (3): 460–473. pmid: 8169760
- 93. Питерс С., Коста Х, Стаклер Д., Макки М. и Гилмор А. Б.Пересмотр Европейской директивы по табачным изделиям 2014 г .: анализ попыток табачной промышленности «сломать бункер для здоровья». Тоб Контроль 2015.
- 94. Всемирная организация здоровья. Вмешательство табачной промышленности в борьбу против табака. 2008.
- 95. Стил С.Л., Гилмор А.Б., Макки М., Стаклер Д. Роль судебных разбирательств, основанных на публичном праве, в стратегиях табачных компаний в странах с высоким уровнем доходов, ратифицировавших РКБТ, 2004–2014 гг. J Pub Health. 2015.
- 96.Кросби Э., Гонсалес М, Гланц С.А. Упреждение здоровья за закрытыми дверями: торговые соглашения и ускоренное рассмотрение. Amer J Public Health. 2014; 104: e7 – e13.
- 97. Фаллин А., Грана Р., Гланц С.А. «Чтобы защититься за кулисами, сторонние усилия»: табачная промышленность и «чаепитие». Тоб Контроль, 2013.
- 98. Velicer C, Glantz SA. Скрытие в тени: Philip Morris и использование третьих лиц для противодействия правилам раскрытия ингредиентов.PLoS ONE. 2015. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0142032
- 99. Всемирная организация здоровья. Рамочная конвенция по борьбе против табака. http://www.who.int/fctc/en/
- 100. Руководящие принципы выполнения статьи 5.3 Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака. http://www.who.int/fctc/guidelines/article_5_3.pdf
- 101. Батлер С. Препятствия на пути реализации интегрированной национальной алкогольной политики в Ирландии: няни, неолибералы и объединенное правительство.Политика J Soc. 2009. 38 (2): 343–359.
- 102. Стаклер Д., Нестле М. Большая еда, продовольственные системы и глобальное здоровье. PLoS Med. 2012; 9 (6): e 100 1242.
- 103. Абрахам Дж., Баллинджер Р. Неолиберальное регулирующее государство, интересы отрасли и идеологическое проникновение научных знаний: Деконструкция нового определения канцерогенов в фармацевтических препаратах. Sci Technol Hum Val. 2012. 37 (5): 443–447.
- 104. Смит К.Э., Фукс Дж., Коллин Дж., Вейшаар Х., Гилмор А.Может ли растущее использование оценки воздействия в Европе в политике подорвать усилия по реализации здоровой государственной политики? J Epidemiol Commun Health. 2010; 64: 478–487.
- 105. Смит К.Э., Фукс Дж., Коллин Дж., Вейшаар Х., Мандал С., Гилмор А.Б. «Рабочая система». Влияние British American Tobacco на Договор о Европейском Союзе и его последствия для политики: анализ внутренних документов табачной промышленности. PLoS Med. 2010 12 января
- 106. Фонд «Новая экономика».Угроза демократии: влияние «лучшего регулирования» в Великобритании. 2015. http://b.3cdn.net/nefoundation/9c5f5f6281c949ddd9_uom6bvj9y.pdf
- 107. Комиссия Европейских сообществ. Сообщение комиссии о принципе предосторожности. 2000. http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=COM:2000:0001:FIN:EN:PDF
- 108. Бернхаген П., Браунингер Т. Структурная власть и государственная политика: сигнальная модель бизнес-лоббирования в условиях демократического капитализма.Полит Stud. 2005. 53 (1): 43–64.
- 109. Дахан Н. Корпоративная политическая стратегия. Международные исследования менеджмента и организации. 2005; 35 (2): 3–7.
- 110. Saloojee Y, Dagli E. Тактика противодействия государственной политике в области здравоохранения табачной промышленностью. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 2000. 78 (7): 902–910. pmid: 10994263
- 111. Ulucanlar S, Fooks GJ, Hatchard JL, Gilmore AB. Представление и искажение научных данных в современном регулировании табака: обзор материалов, представленных табачной промышленностью на консультацию правительства Великобритании по стандартизированной упаковке.PLoS Med. 2014 25 марта. Http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1001629.
- 112. Хатчард Дж. Л., Фукс Г. Дж., Эванс-Ривз К. А., Улуканлар С., Гилмор А. Б.. Критическая оценка объема, актуальности и качества доказательств, представленных табачной промышленностью в отношении стандартизации упаковки табачных изделий. BMJ Open. 2014; 4.
- 113. Вагнер В. Опасности полагаться на заинтересованные стороны в оценке научного качества. Am J Public Health. 2005; 95: S99 – S106.pmid: 16030346
- 114. Mandal s, Gilmore AB, Collin J, Weishaar H, Smith K, McKee M. Block, поправка, задержка: усилия табачной промышленности по оказанию влияния на Директиву Европейского союза о табачных изделиях (2001/37 / EC), 2009. http: // www .smokefreepartnership.eu / images / Reports-and-Position-Papers / EU_TI_TPD_report_May_2012.pdf
- 115. Табачная тактика. Фронтовые группы. http://www.tobaccotactics.org/index.php/Front_Groups
- 116. Табачная тактика. Астротурфинг.http://www.tobaccotactics.org/index.php/Astroturfing
- 117. Аполлонио Д.Е., Беро Л.А. Создание отраслевых подставных групп: табачная промышленность и «избавьтесь от правительства». Am J Public Health. 2007. 97 (3): 419–427. pmid: 17267719
- 118. Всемирная организация здравоохранения-РКБТ. Табачная промышленность и незаконная торговля табачными изделиями. http://www.who.int/fctc/publications/The-Tobacco-Industry-and-the-Illicit-Trade-in-Tobacco-Products.pdf?ua=1.
- 119.Коллин Дж., Легресли Э., Маккензи Р., Лоуренс С., Ли К. Соучастие в контрабанде: British American Tobacco и контрабанда сигарет в Азии. Tob Control. 2004; 13: ii104 – ii111 pmid: 15564212
- 120. Скафида V, Сильвер KE, Rechel BP, Gilmore AB. Изменение акцизной политики на табак в Болгарии: роль лоббирования и контрабанды табачной промышленности. Tob Control. 2014; 23 (e1): e75–84. pmid: 23143869
- 121. Наккаш Р., Ли К. Контрабанда как ключ к объединенному рынку: British American Tobacco в Ливане.Tob Control. 2008. 17: 324–331. pmid: 18818226
- 122. HMRC штрафует производителя сигарет за переизбыток предложения в Бельгии. BBC News, 13 ноября 2014 г. http://www.bbc.co.uk/news/business-30038328.
- 123. Бурштейн П., Хирш CE. Заинтересованные организации, информация и политические инновации в Конгрессе США. Социологический форум. 2007. 22 (2): 174–199.
- 124. Леви Д.Л., Иган Д. Неограмшианский подход к корпоративной политической стратегии: конфликт и согласование в переговорах по изменению климата.J Управление стадом. 2003. 40 (4): 803–830.
- 125. Bohme SR, Zorabedian J, Egilman DS. Максимизация прибыли и угроза здоровью: корпоративные стратегии, позволяющие избежать судебных разбирательств и регулирования. Int J Occup Environ Health. 2005; 11: 338–338. pmid: 16350467
- 126. Белый J, Беро Л.А. Корпоративное манипулирование исследованиями: стратегии схожи в пяти отраслях. Стэнфордский закон и обзор политики. 2010; 21 (1).
- 127. Савелл Э, Фукс Г, Гилмор А.Б.Как алкогольная промышленность пытается влиять на правила маркетинга? Систематический обзор. Зависимость. 2015 27 августа
- 128. Вейшаар Х., Коллин Дж., Смит К., Грюнинг Т., Мандал С., Гилмор А. Глобальное управление здравоохранением и коммерческий сектор: документальный анализ стратегий табачных компаний по влиянию на Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака. PLoS Med. 2012 г. 26 июня. Http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1001249
- 129. Альянс Рамочной конвенции.Стратегический план 2-14-17. http://www.fctc.org/images/stories/FCA_StrategicPlan_2014-17_WEB.pdf
Налог на табак | Alberta.ca
Ответ на COVID-19: онлайн-услуги и специальные уведомления TRA
Налоговая и налоговая администрация (TRA) поощряет налогоплательщиков использовать электронные средства (например: Netfile, TRACS, безопасную электронную почту, электронные платежи и т. Д.) Для отправки платежей, регистраций, заявлений, возвратов, претензий, возражений, отказов и апелляций.
Чтобы снизить необходимость личной встречи налогоплательщиков и налоговых инспекторов, TRA распознает электронные подписи. Чтобы добавить цифровую подпись, сначала необходимо загрузить или открыть форму в формате PDF.
Для получения дополнительной информации см. Онлайн-услуги TRA.
Обзор
В Альберте, как правило, налог на табак регистрируется и уплачивается лицензированными оптовыми торговцами и импортерами, которые определены как сборщики табака.
Сборщик табака взыскивает налог на табак, когда табак продается, с учетом налогов, следующему субъекту в цепочке распределения.
Покупка табака, включая налоги, и возмещение налога на табак при перепродаже табака продолжается до тех пор, пока табак не будет продан потребителю. Затем потребитель платит налог на табак, который включается в закупочную цену.
Табачный налог взимается со всех табачных изделий, в том числе:
- сигареты
- табачные стики
- сигары
- сигариллы
- табак трубочный
- табак для кальяна
- табак из сырых листьев
- табак рассыпной
- табак жевательный
- табак нюхательный
Розничные торговцы Альберты, как правило, не обязаны регистрироваться или иметь лицензию правительства Альберты на продажу табака, если только они не находятся в резерве или не являются магазинами беспошлинной торговли.
Розничные торговцы обязаны покупать весь табак у оптовых или импортеров, имеющих лицензию в Альберте.
Табачная марка Альберты
Каждая пачка, картон и пачка сигарет, табачных палочек или мелко нарезанного табака для продажи с уплатой налогов в Альберте должны быть помечены печатью Альберты (см. Пример ниже).
МаркиАльберты доступны в следующих номиналах:
- сигареты: 20 и 25 штук
- табак: 50, 100, 150, 200, 250 и 400 грамм
Картонные коробки маркируются штампом, нанесенным или отпечатанным на каждой торцевой наклейке, которая закрывает торцевые клапаны картонной коробки.Марка имеет красный фон в черном прямоугольнике и «ALBERTA» напечатана черным цветом.
Ящики маркируются с двух противоположных сторон черным шрифтом «ALBERTA».
Табак с клеймом или маркировкой для продажи в других провинциях не может продаваться в Альберте.
Производители и импортеры могут получить марки Альберты через Налоговое управление Канады (CRA), используя установленный процесс получения федеральных акцизных (табачных) марок. Более подробную информацию об этом процессе можно найти, посетив веб-сайт CRA.
Черное ложе без опознавательных знаков
Правительство Альберты признает, что многие коренные народы и общины в провинции предпочитают не называть себя индейцами / индейскими бандами. Эти термины использовались там, где это необходимо, для отражения их юридического значения в федеральном Законе об индейцах № № .
Табак Альберта немаркированный
Трубочный табак, сигары, рассыпной табак и необработанный листовой табак, предназначенные для продажи в Альберте, не имеют печати Альберты.Однако они все равно будут иметь федеральную печать.
Альберта, немаркированный табак, предназначенный для продажи, должен приобретаться с учетом налогов, если он не продается другому лицензированному сборщику табачных налогов Альберты.
Черный сток
Черный табак — табачная продукция, включая сигареты, табачные стики и мелкоизмельченный табак, то есть:
- без штампа или маркировки для продажи в определенной провинции
- с печатью или маркировкой в соответствии с требованиями федерального законодательства или постановления
Только розничные торговцы и магазины беспошлинной торговли в провинции Альберта, освобожденные от налогов в Индии, могут приобретать черные акции для продажи потребителям в Альберте.
Черный инвентарь может быть экспортирован в канадские юрисдикции, если на нем нет печати провинции или территории.
Импортеры и оптовики
Закон о налогах на табак требует, чтобы все оптовые торговцы и импортеры имели лицензию на продажу или импорт табака для перепродажи в Альберте.
Лицензированные оптовые торговцы, лицензированные импортеры и производители в Альберте поставляют табак в Альберту в качестве первого шага в дистрибьюторской цепочке. Сборщики налогов на табак обязаны собирать и перечислять налог на табак в налоговую и налоговую администрацию (TRA).
Импортеры
Импортер — это лицо, которое импортирует или ввозит табак в Альберту для продажи потребителю или для перепродажи. Импортер должен иметь лицензию на ввоз продукта в Альберту для перепродажи.
Лицензированные импортеры назначаются сборщиками налогов на табачные изделия и обязаны ежемесячно сообщать и перечислять налог на табак с товаров, ввозимых в Альберту, даже если возврат равен нулю.
Оптовики
Оптовый торговец — это лицо, включая производителя, которое продает или предлагает на продажу табак для перепродажи.
Оптовики могут быть назначены либо сборщиками налогов на табачные изделия, либо не сборщиками налогов. TRA рассмотрит каждую заявку на лицензию на табак, чтобы решить, назначить ли оптовика сборщиком налогов на табак или не сборщиком. Назначение основано на деятельности, проводимой оптовиком (например, импорт, экспорт, у кого они приобретают табак и т. Д.).
Лицензированные оптовые торговцы, назначенные сборщиками налогов на табачные изделия, обязаны ежемесячно отчитываться и перечислять налог на табак с продукции, проданной в Альберту, даже если возврат равен нулю.
Как зарегистрироваться
Шаг 1: Заполните форму заявки
Шаг 2. Отправьте формы
- Отправьте заполненные формы на номер TRA .
Шаг 3. Просмотрите и подпишите коллекторский договор (если применимо)
- TRA вышлет вам копию Соглашения о коллекционировании табака (Соглашение).
- Ознакомьтесь с условиями, изложенными в Соглашении.
- Уполномоченный подписывающий представитель должен подписать документ и поставить дату в присутствии свидетеля, который также должен подписать Соглашение.
- Отправьте подписанное соглашение по номеру TRA .
Шаг 4: После утверждения
- Вы получите письмо с одобрением и копию Соглашения, подписанного представителем TRA по почте.
Как подать
Шаг 1: Зарегистрируйтесь в TRACS (самообслуживание клиентов TRA)
Шаг 2: заполните возврат
Возврат подлежит оплате на 28-й день после окончания месяца за каждый период. Если вы подадите декларацию с опозданием, будет взиматься штраф.
Онлайн:
- Заполните налоговую декларацию на табак онлайн с помощью TRACS.
- Распечатайте страницу подтверждения для своих записей.
Бумага:
Также заполните следующие таблицы (если применимо):
- Приложение A — Налоговая записка о покупках (AT311) (PDF, 1,8 МБ)
- Приложение B — Покупки, продажа без взимания налогов и импорт (AT301):
- Приложение C — Экспорт (AT305):
- Приложение D — Продажа другим коллекционерам (AT306):
- Приложение E — Безнадежный, уничтоженный или украденный продукт (AT307):
- Отправьте заполненные формы на номер TRA .
Шаг 3. Переведите собранный налог и просмотрите Уведомление об оценке
.Уплатить налог на табак, причитающийся не позднее 28-го числа месяца, следующего за окончанием периода.
Проценты будут взиматься за просроченные переводы и будут продолжать начисляться до тех пор, пока остаток не будет выплачен полностью.
Если в ваш доход были внесены изменения или есть задолженность, уведомление об оценке будет доступно в вашем аккаунте TRACS в разделе «Просмотр оценок».
Как платить
Вести свой счет в
TRACSСамообслуживание клиентов TRA (TRACS) — это безопасная онлайн-система, позволяющая авторизованным клиентам удобно вести дела с TRA.В TRACS вы можете выполнять следующие задачи:
- файл возвращает
- загрузить или просмотреть налоговые записки
- подать документы
- подтвердить получение, заполнение и отправку отправленных деклараций
- просмотреть статус предыдущих оценок, финансовые детали и уведомления об оценке и повторной оценке
- доступ к финансовой информации и сальдо счетов за период
- обновить адрес и контактную информацию
- делегировать доступ к учетной записи другим сотрудникам или уполномоченным лицам
Для получения дополнительных сведений, обучающих видео и входа в свою учетную запись TRACS см. Информацию TRACS.
Электронная подача налоговой накладной на табак
Поставщики налоговых документов на табак, имеющие счета самообслуживания для клиентов Налогового и налогового управления (TRACS), могут подавать налоговые уведомления на табак в электронном виде, отформатированные в соответствии со стандартами TRA .
Требования к формату файла
Информацию о формате файла, определениях полей и дополнительных инструкциях по созданию файла XML см. В следующем документе:
Перед загрузкой и отправкой XML-файла ознакомьтесь со следующим документом, чтобы проверить и протестировать его, чтобы убедиться, что он соответствует бизнес-правилам TRA и требованиям к форматированию:
Как авторизовать представителя
Физическое лицо, имеющее надлежащие полномочия для ведения бизнеса, может дать согласие на разглашение конфиденциальной информации о счетах в TRA определенной фирме и / или физическому лицу.
Физическое лицо с надлежащими полномочиями для ведения бизнеса включает (n):
- собственник
- партнер партнерства
- корпоративный директор
- управляющий имением
- физическое лицо с делегированными полномочиями
Шаг 1. Заполните форму согласия Альберты
Шаг 2. Отправьте форму согласия
- Отправьте заполненную форму согласия на номер TRA .
Шаг 3: Представитель получает PIN-код (только для доступа к TRACS)
- TRA проверит форму согласия, чтобы убедиться, что она заполнена.
- TRA выдаст ПИН-код человеку по защищенной электронной почте. Доступ к TRACS может быть предоставлен только физическому лицу.
Представитель должен ввести ПИН-код и номер счета для доступа к счету TRACS. См. Инструкции в разделе Как получить доступ к TRACS.
Розничные торговцы
Розничный торговец — это лицо, которое покупает табак у лицензированного оптового торговца или лицензированного импортера для продажи потребителям.
Розничные торговцы Альберты, как правило, не обязаны регистрироваться или иметь лицензию правительства Альберты на продажу табака, если они не находятся в резерве или не являются магазинами беспошлинной торговли.
Все розничные торговцы обязаны покупать табак с учетом налогов у лицензированных оптовых торговцев и импортеров. Это включает в себя черный запас и немаркированные табачные изделия провинции Альберта.
Розничные торговцы, освобожденные от уплаты налогов в Индии, Альберта (AITE)
Розничные торговцы, расположенные в резерве, должны быть зарегистрированы как розничные торговцы AITE. Для получения дополнительной информации о том, как зарегистрироваться в качестве розничного продавца AITE и как подать заявку на возмещение, если табак продается правомочному потребителю, см. Страницу AITE.
Магазины беспошлинной торговли
Магазины беспошлинной торговли должны зарегистрироваться, заполнив и отправив Регистрацию магазина беспошлинной торговли Альберты (форма AT216) (PDF, 281 КБ) на номер TRA .
Как подать заявку на возврат
Розничные или оптовые торговцы (не занимающиеся сбором) могут подать заявку на возврат налога на табак, когда:
- табак был продан в кредит розничному или другому оптовику, и вся или часть долга стала безнадежной (безнадежная задолженность)
- табак был украден или уничтожен перед продажей потребителю
- табак устарел и не может быть возвращен производителю или поставщику
Шаг 1. Уведомить
TRA о событииВы должны уведомить TRA в письменной форме, если одно из событий произойдет в течение 30 дней из:
- безнадежный долг — день, когда вы уведомили о возбуждении дела или банкротстве
- табак украден или уничтожен — день, когда вам стало известно о пропаже
- просроченный табак — когда вы впервые узнали о просроченном табаке
Шаг 2. Заполните заявку на возврат
Заполните и распечатайте соответствующее заявление о возмещении налога на табачные изделия (AT4771):
Шаг 3. Отправьте заявку на возврат
TRA должен получить заявление на возврат в течение:
- безнадежная задолженность — 90 дней из более ранней из:
- дата получения вами уведомления о банкротстве или уведомления о назначении управляющего, или
- дата, когда вы определили задолженность как безнадежную для целей налогообложения прибыли
- украденный или уничтоженный табак — 1 год , когда вам впервые стало известно о краже или уничтожении
- просроченный табак — 1 год года, когда вы впервые узнали о просроченном табаке
Отправьте заполненное заявление на возврат по номеру TRA .
Шаг 4: Отправьте подтверждающие документы
Шаг 5. Получите возмещение
- После того, как ваша претензия будет рассмотрена, вы получите возмещение прямым залогом или чеком.
Как настроить прямой депозит
Потребители
Пределы владения потребителями
Закон о налоге на табак запрещает потребителю владеть без разрешения:
- более 1000 сигарет
- более 1000 табачных стиков
- более 1000 грамм мелко нарезанного табака
- сигары, содержащие более 1000 г табака
- любая комбинация табака, содержащая более 1000 граммов табака
Потребитель должен обратиться в TRA для получения разрешения на владение большим количеством, чем указано выше.Чтобы подать заявку, потребитель должен отправить письменный запрос с указанием причин, по которым требуется избыточное количество табака и для чего будет использоваться табак.
Импорт табака из-за пределов Канады
Табачный налог Альберты применяется к табаку, ввозимому в Альберту резидентами, возвращающимися в Альберту из-за пределов Канады, если количество ввозимого табака превышает или не соответствует требованиям для освобождения от уплаты федеральных таможенных пошлин для путешественников.
Для получения дополнительной информации о федеральном освобождении посетите веб-сайт Канадского агентства пограничных служб (CBSA).
Импорт табака из другой провинции или территории
Потребители, ввозящие в Альберту табак, который был куплен в другой провинции или на другой территории, должны сообщить о ввозе и уплатить налог на табак Альберты по номеру TRA в течение 10 дней.
Если потребитель находится за пределами Альберты более 48 часов, федеральные ограничения могут применяться к сигаретам, табачным стикам или промышленному табаку, если продукт проштампован или маркирован на федеральном или провинциальном уровне.
Чтобы сообщить об импорте, заполните декларацию о ввозе табака без маркировки Альберты (AT208) (PDF, 306 КБ) и отправьте по номеру TRA .
Как платить
Публикации
Информационные проспекты
В этих документах обсуждаются процедурные вопросы, а также административная политика и практика для программ, администрируемых TRA . Они обновляются по мере необходимости, и им присваивается номер редакции.
Межпрограммные информационные проспекты
Информационные проспекты Закона о табачном налоге
Розничные торговцы AITE одобрили продажу черного табака
Зарегистрированные лица в соответствии с Законом о налоге на табак
Особые уведомления
Эти документы используются для объявления изменений в законодательстве, администрируемых TRA, или изменений в административной политике и практике, проводимых TRA.Эти уведомления привязаны к конкретному времени и носят временный характер. Информация может в конечном итоге быть включена в другие публикации, такие как информационные проспекты или веб-контент.
Формы
- AT347 — Заявление на получение лицензии на табак (PDF, 281 КБ) (август 2020 г.)
- AT350 — Заявление на получение лицензии на табак — Приложение A (PDF, 259 КБ) (октябрь 2018 г.)
- AT300 — Налоговая декларация на табачные изделия (PDF, 147 КБ) (ноябрь 2018 г.)
- AT311 — Табачная налоговая декларация, таблица А: Налоговая записка о покупках (PDF, 1.8 МБ) (ноябрь 2018 г.)
- AT301 — Приложение B: Покупки, продажа без взимания налогов и импорт (PDF, 81 КБ) (ноябрь 2019 г.)
- AT305 — Приложение C: экспорт (PDF, 83 КБ) (ноябрь 2019 г.)
- AT306 — Приложение D: Продажа другим коллекционерам (PDF, 89 КБ) (ноябрь 2019 г.)
- AT307 — Приложение E: безнадежный, уничтоженный или украденный продукт (PDF, 2,0 МБ) (ноябрь 2019 г.)
- AT378 — Сборщики налогов на табачные изделия провинции Альберта — Декларация инвентаризации табачных изделий (PDF, 274 КБ) (октябрь 2019 г.)
- AT379 — Декларация инвентаризации сигар — Приложение A (PDF, 262 КБ) (октябрь 2019 г.)
- AT396 — Декларация об инвентаризации табачных изделий доверенным лицом или получателем (PDF, 277 КБ) (октябрь 2019 г.)
- AT4771 — Заявление о возврате налога на табак — Розничные продавцы (PDF, 294 КБ) (действует с 25 октября 2019 г.)
- AT216 — Регистрация магазина беспошлинной торговли Альберты (PDF, 281 КБ) (март 2013 г.)
- AT208 — Возврат ввоза табака без маркировки Альберты (PDF, 306 КБ) (октябрь 2015 г.)
- AT4762 — Уведомление о возражении (декабрь 2020 г.)
- AT4764 — Запрос об отказе от штрафов и процентов (PDF, 854 КБ) (ноябрь 2020 г.)
- AT4812 — Заявление на прямой депозит (PDF, 186 КБ) (март 2017 г.)
- AT4931 — Форма согласия Альберты (PDF, 270 КБ) (ноябрь 2020 г.)
Другое для дома и сада MOON 2 слоя АБС-пластика Дробилка для табака Травы и специи Мельница для дома и сада mordecki.com
No rediseà ± e
Ahorre esfuerzo tiempo y dinero
9 valoracionesÂ
Английская версия:
Don ‘redesign
Â
Las encuestas y el Balotaje 2019
Efecto rebaà ± o, sesgo y escenarios excistentes
23 валорациона
 | Contenidos Destacados |  |
 |  |  |
ЛУНА 2 слоя АБС пластиковая дробилка табачного дыма травы специи
КАРТА 1800 ГЕРМАНИЯ GERMAN BIRD EYE VIEW DRESDEN BOHEMIA PRUSSIA REPRO POSTER, 5шт 51 * 41 * 35мм Пробка большого диаметра.Нагревательный элемент сушилки для Whirlpool Kenmore 3403585, оригинальный OEM MTD SHFT ASSEMBLY CRANK Деталь № 686-0095. Бумажные салфетки для напитков Miami Dolphins NFL Pro Football Sports Banquet Party, MOON 2 слоя АБС-пластика Дробилка табачного дыма Herb Spice Grinder . Базовый беспроводной выключатель света, белый, батарейки не нужны !!, ручной венчик из нержавеющей стали, миксер для молока, взбиватель для молока со скребком, кухонный инструмент для приготовления пищи. 59-миллиметровое сверхтонкое алмазное сверло с алмазным напылением, сверление отверстий в кирпичной кладке. Пластиковые горшки 5,5см h-5,2см 12шт.Craig Frames Mossehaus Contemporary 20×30 Атласная белая фоторамка, MOON 2 слоя АБС-пластика Дробилка для табака, дыма, травы и специй .
ЛУНА 2 слоя АБС пластиковая дробилка табачного дыма травы специи
Найдите много отличных новых и подержанных опций и получите лучшие предложения на MOON 2 Layers ABS Plastic Crusher Tobacco Smoke Herb Spice Grinder по лучшим онлайн ценам на! Бесплатная доставка для многих товаров! Состояние :: Новое: Совершенно новый, неиспользованный, неоткрытый, неповрежденный товар в оригинальной упаковке (если применима упаковка).Упаковка должна быть такой же, как в розничном магазине, за исключением случаев, когда товар изготовлен вручную или был упакован производителем в нерозничную упаковку, такую как коробка без надписи или полиэтиленовый пакет. См. Список продавца для получения полной информации. Просмотреть все определения условий: Страна / регион производства:: Китай, Артикул:: cg03: Бренд:: MOON.
MOON 2 слоя АБС-пластик Дробилка для табака, дыма, травы и специй
Длина вала приблизительно равна not_applicable от арки. Размер: каждая точка кристалла уникальна по своей природе и может варьироваться в размере от 1 1/2 до 2 дюймов.Для стирки используйте садовый шланг или электрическую стиральную машину, вязаный крючком образец платка довоенной гражданской войны Pelerine1862. Голосовые подсказки и четкие инструкции в приложении покажут вам, как настроить камеру. В качестве ЛУЧШЕГО подарка тому, кого вы любите и заботитесь. Haperlare, 3 предмета с марокканским узором, прозрачные кухонные шторы и балдахины для кафе, ванной, туалета, круглого мраморного дерева, стандартного размера, закрытая крышка, 7 цветов, три защелки в промежности делают его удобным для быстрой смены подгузников и легкой одевания, обертывания вокруг хряща средней стороны из уха и грациозно спускается к мочке, винтажные детали 640910 Белый штампованный алюминиевый уличный знак Искусство стены Манкавы (Герцема): Автомобиль, Five Nights At Freddy’s CANVAS PRINT Wall Giclee Art Poster Photo Decor CA1130, Выберите один из нескольких цветов и дизайнов, чтобы получить Ручка переключения передач, которую вы хотите, Развивающие игрушки: разноцветная деревянная геометрическая доска из 155 предметов с соответствующим цветом и соответствующими изображениями.ПОДАРОК НОВЫЙ !! БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА RUSSIAN ELECTRIC SQUARE WAFFLE WAFFLE IRON MAKER ПО ВСЕМУ МИРУ. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей таблицей размеров перед покупкой, чтобы убедиться, что вы получите наилучшую возможную посадку. Премиальный послепродажный переключатель диммера фар — это высококачественная замена, идеально подходящая для многих транспортных средств на дорогах сегодня, DC60-40137A 6шт. Шестигранный болт стиральной машины для стиральной машины Samsung AP4203183 PS4205366. мы помогаем вам продемонстрировать это индивидуально. Больше цветов и больших размеров, пожалуйста, свяжитесь с нами. КОЛЬЦО РЕЗИНОВОЕ КОЛЕСО 5620, это придает каждому изделию неповторимую индивидуальность и рассказывает о том, как его когда-то любили. Камень — бирюзовый цвет Snowville.модель XB200 ONESTAR Carte MOTOSTAR. У нас более 10 различных стилей. Благодарим вас за посещение и добро пожаловать в наш бутик PATCH écusson thermocollant PLANTS PLANTE VERTE FLEUR ** 6 X 5 см **. — Тип мастерства: Коллаж, Используется для удаления дорожек подшипников в автомобильных и промышленных установках. DIY Print Custom Children Girl Pink HOLY CONFIRMATION FLOWERS Приглашение на вечеринку. Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы подтвердить установку перед заказом. 2 Материал: эластичная кожа, пригодная для носки. Бесплатная доставка на следующий день по первоклассным модным заказам, простые и практичные S-образные крючки для подвешивания того же размера, фрезы Kempston фрезерованы из массивных стальных стержней и заточены на прецизионных станках с ЧПУ (компьютерное числовое управление) для производства высокопроизводительных промышленных изделий. биты маршрутизатора.
Usabilidad, y estrategia en Internet
.