Новинки парения: Обзоры новинок электронного парения (Lost Vape, Smoant, Centaurus Solo RDA, VOOPOO Drag X PNP-X / Drag S PNP-X Kits, пощупаем) / VapeNews

VapeCalc+ Калькулятор/менеджер самозамеса

А вот и обещанный сквонк мод – вещица во времена массового засилья pod-систем довольно редкая. Не буду томить вас ожиданием – сразу знакомимся, ведь поговорить тут точно есть о чем.

Lost Vape Centaurus Quest BF kit⁠

Размеры: 86.2 х 51.7 х 30.2мм (информация может быть ошибочной)
Вес: неизвестен
Материал корпуса: цинковый сплав + пластик + экокожа
Питание: 1 х 18650 / 20700 / 21700
Чипсет: Quest 2.0
Емкость флаконов: 9.5мл
Выходная мощность: 5 — 100Вт
Диапазон напряжения: 0.7 – 8.0В
Сила тока пиковая: 35А
Режим работы: VW, VV, Bypass, TC(Ni, Ti, SS), VPC, Boost, Memory
Температурный диапазон: 200℉ — 600℉ / 100℃ — 315℃

Поддерживаемое сопротивление: 0. 1 — 5.0Ω
Защита: от низкого / высокого сопротивления, от перегрева, от короткого замыкания, от неправильной полярности, от перезаряда / переразряда
Тип коннектора: стальной 510, пин позолочен, подпружинен
Экран/диагональ: цветной, 0.96”
Micro-USB порт/зарядка: Type-C, ток зарядки неизвестен
Цвет: смотрите фото ниже

Centaurus Solo RDA

Материал корпуса: нержавеющая сталь
Тип атомайзера: RDA
Емкость: 1.2мл
Диаметр: 24мм
Высота: 35мм с дрип типом
Коннектор: 510, пин позолочен
Вес: 42г
Цвет:

смотрите фото ниже

Комплектация
— Centaurus Quest BF mod
— Centaurus Solo RDA
— адаптер для элемента питания типоразмера 18650
— дополнительный дрип тип
— запасные винты
— запасные оринги
— обычный пин
— дополнительный флакон для хранения жидкости
— сквонк пин (предустановлен)
— Type-C кабель
— руководство пользователя
— гарантийный талон

Комплектная дрипка нам уже знакома – я посвятил ей отдельную статью. Если кратко – вещица вполне приличная, достойная реализации, в том числе, и в одиночку.

Непосредственно сквонк мод имеет эдакий брутальный внешний вид, изобилующий декоративными элементами, накладками, металлом и «острыми» гранями / углами. В целом оформление новинки естественно можно назвать корпоративным – в подтверждение этому точеный кирпичный профиль, зауженная лицевая часть и, конечно же, незаменимые вставки из экокожи.

Стартует линейка с шести вариантов исполнения – не так уж густо, зная широту души производителя в этом плане.

Посадочную площадку нам толком не показали, да и оценить ее возможности не представилось. Все это потому что разработчики забыли опубликовать технические характеристики сквонк мода. Именно поэтому подлинность указанных в шапке данных проверить пока невозможно. Если опираться только на фото, то запас можно оценить минимум в 27мм, но это неточно)))

Панель управления рассредоточена по корпусу, так кнопка активации, выполненная наподобие спускового крючка, обосновалась на лицевом торце. Остальные элементы облюбовали себе боковину – цветной дисплей стандартной диагонали во главе стола, чуть ниже традиционное трио клавиш настройки и разъем для зарядки современного образца. Значение тока, текущего в последнем, неизвестно, вероятно оно будет не более 1.5А.

Доступ в отсек для АКБ преграждает выкручивающаяся крышка со складным ключом, расположенная на дне мода. Наш гость может переварить три самых популярных формата внешних аккумуляторов, меньший типоразмер естественно в паре с комплектным адаптером.

Ну, и переходим к самому интересному – флакон. Ёмкость его приличная, нажатие производится сквозь приличное окошко в лицевой части мода. Заправка нижняя — нет необходимости извлекать резервуар из мода – на его дне также располагается вывинчивающаяся крышка. Кроме того, разработчики сообщают о том, что механизм флакона снабжен обратным клапаном, который открывается только после накручивания атомайзера — нечто наподобие непроливайки.

Однако на этом фишки новинки не кончаются. Разработчиками припасён второй флакон аналогичной емкости. Это решение для тех, кто будет использовать на моде баки, то есть это банальный запас жидкости с собой. Данный резервуар устанавливается на место сквонк флакона, передняя часть его защищена пластиком от случайного надавливания, жидкость может быть залита в атомайзер, как из обычного флакона. Вот такое полезное решение предлагают разработчики, однако вместо него тут мог красоваться, к примеру, второй АКБ. А что бы выбрали вы? – жду дискуссию в комментариях.

Управляющий чипсет нам уже знаком – это вполне приличный во всех отношениях экземпляр, который буквально напичкан всевозможными опциями и фишками.

Цена за набор 78$, только мод 64$.



Официальный сайт производителя lostvape.com/

Читать дальше

Как глицерин влияет на здоровье

Как глицерин влияет на здоровье

Уже много лет глицерин широко применяется в пищевой и косметической промышленности. Если хорошо поискать вы с легкостью найдете у себя дома хотя бы несколько вещей, в составе которых он есть. Глицерин есть в повседневной еде, в кондитерских изделияхи косметике. Но такого большого внимания он не привлекал пока вейпинг не стал столь популярен по всему миру. Именно после того как все узнали, что глицерин добавляют в жидкости для парения, вокруг него возникло много споров.

Уже много лет глицерин широко применяется в пищевой и косметической промышленности. Если хорошо поискать вы с легкостью найдете у себя дома хотя бы несколько вещей, в составе которых он есть. Глицерин есть в повседневной еде, в кондитерских изделияхи косметике. Но такого большого внимания он не привлекал пока вейпинг не стал столь популярен по всему миру. Именно после того как все узнали, что глицерин добавляют в жидкости для парения, вокруг него возникло много споров.

Что такое глицерин?

Глицерин — это густая прозрачная жидкость без запаха, с трехатомной структурой сахарного спирта. Эта жидкость имеет характерный, слегка приторный вкус и легко растворяется в других жидкостях. Изготавливается из сырья животного происхождения и растительных компонентов. Еще глицерин нашел широкое применение в производстве алкогольных напитков и фармацевтике.

  
Важно! Глицерин — не токсичен.

История

Впервые глицерин был получен в конце восемнадцатого века. На тот момент он не нашел никакого промышленного применения и первый синтез глицерина остался на уровне химического опыта. Много позже, его все-таки начали использовать для изготовления взрывчатки и в бумажной промышленности.

Глицерин оказывает увлажняющий эффект на кожу и это не прошло незаметно — к середине прошлого века он нашел обширное применение в косметологии.  И уже в восьмидесятые годы использование глицерина приняло по-настоящему мировой масштаб. Его разделили на два вида: пищевой (трехатомный спирт из растительных компонентов) и технический (результат обработки нефтепродуктов) и сегодня глицерин можно встретить в огромном количестве разнообразных товаров.

  
Важно! Пищевой глицерин не вреден для организма, чего нельзя сказать о техническом.




Глицерин и косметика

Глицерин находится в легкой доступности и по низкой цене. Большое количество косметических масок, ароматических мыл и кремов имеют в составе глицерин, он увлажняет кожу и заживляет участки, которые получили повреждения разного рода. Но, если у вас сухая кожа, ищите средства по уходу без глицерина.

Пищевой глицерин

В пищевой промышленности глицерин обозначают как пищевую добавку E422 и используют, в основном, как стабилизатор вкуса, загуститель или подсластитель.

Какие продукты с глицерином можно найти на полках практически любой кухни?

• шоколад;
• торты;
• выпечка;
• варенье;
• кисломолочная продукция.

Несмотря на то, что глицерин не токсичен и его можно употрблять в пищу с продуктами, стоит отметить, что большая концентрация этого вещества в организме приведет вас к проблемам с почками и кровеносными сосудами.

Глицерин в составе жидкости для вейпа

Принцип работы электронной сигареты заключается в нагревании специальной жидкости (одним из основных компонентов которой является глицерин), до образования пара, который вдыхают вейперы. Если исходить из опыта пищевой и косметической промышленности этот трехатомный спирт не вреден человеку. Но с того момента как его начали испарять и вдыхать в легкие прошло не так много времени, а опыты пока не дали конечных результатов о том на сколько глицерин в виде пара вреден для здоровья человека.

На данный момент одно можно сказать точно — дышать парами с глицерином не до конца безопасно. Если часто и много вдыхать этот компонент можно ощутить сухость во рту и столкнуться с кашлем. Это обусловлено тем, что глицерин притягивает влагу и сушит слизистую оболочку гортани.

Пропиленгликоль

Еще одно важное вещество, которое входит в состав жидкостей для парения — пропиленгликоль. Он также применяется в пищевой промышленности, но все же является более вредным чем глицерин. Пропиленгликоль используют в вейп-жижах в качестве растворителя для ароматизаторов и никотина, также он придаёт жидкости текучесть.

Глицерин в самозамесе

Благодаря своему достаточно простому составу, жидкости можно замешивать в домашних условиях, имея под рукой небольшой перечень компонентов. Так появился самозамес. Самозамес — это приготовление жидкости для вейпа в домашних условиях.

Проблема, с которой может столкнуться каждый неопытный миксолог заключается в использовании аптечного глицерина, вместо пищевого. Аптечный глицерин не обладает достаточной чистотой для целей вейпинга и не рекомендуется к использованию. Для самозамеса рекомендуется применять специальный глицерин для электронных сигарет. Или использовать готовую основу, где уже смешаны глицерин, пропиленгликоль и никотин в определённых пропорциях.

Итог

Что такое глицерин вам уже понятно, как и то, что он бывает двух видов: технический и растительный. Использовать технический крайне противопоказано. Глицерин для вейпинга следует покупать в вейп-шопах.

Электронная сигарета горчит, испаритель отдает гарью. Что делать?

Неприятный горьковатый привкус – проблема, с которой часто сталкиваются парильщики. Качественный вейп не должен горчить при правильной эксплуатации, давайте немного разберемся в причинах возникновения такой ситуации.

Некачественная жижа для вейпа со слишком вязкой консистенцией медленно смачивает вату. Решить такую проблему не сложно – приобретать хорошие составы у официальных производителей или точно рассчитывать пропорции самозамеса. Также, жидкости с большим количеством никотина могут давать такой привкус.

Возможно, вы делаете слишком частые затяжки, поэтому фитиль не успевает пропитываться и подгорает, поэтому между затяжками следует выдерживать интервалы не менее 5 секунд.

Если вы используете обслуживаемый атомайзер, фитиль мог забиться и начать подгорать, лучше его заменить новым.

Иногда на спираль электронной сигареты могут попасть посторонние частицы, вызывающие при нагревании неприятный вкус. Исправить такую ситуацию поможет чистка системы накаливания.

При использовании спирали с низким сопротивлением может случиться перегрев, что вызывает подгорание парительной смеси. Следует установить спираль с большим сопротивлением или уменьшить напряжение.

Горький привкус пара вызывает также загрязненная или неправильно намотанная спираль. Старайтесь следить за состоянием спирали, при необходимости заменяйте ее, качественно осуществляйте намотку. При необходимости консультируйтесь со специалистами или на профильных форумах.

При сильном износе атомайзера, когда он уже не справляется со своей задачей, пар начинает горчить. Единственное возможное решение – приобретение и установка нового атома. Бывают случаи, когда электронная сигарета горчит даже с новым испарителем и хорошей жижей. Это значит, что вам попался некачественный вейп. Поэтому приобретать электронные сигареты следует в официальных магазинах с хорошей репутацией на рынке.

Если наши рекомендации не помогли и горький привкус все же остается, лучше обратиться в сервисный центр.

Избежать появления горечи поможет правильная эксплуатация и хранение устройства для парения:

• использовать только качественные жидкости для вейпа;
• стараться не допускать полного расходования жижи в устройстве;
• хранить электронную сигарету в вертикальном положении, в чистом сухом месте;
• выдерживать временные интервалы не менее 5 секунд между затяжками;
• следить за состоянием устройства, чтобы заранее предупредить возможные неполадки;
• использовать спираль подходящего сопротивления, правильно осуществлять намотку.

Туман, привлекательность и привыкание: легочные эффекты вейпинга с акцентом на вклад каждой из основных жидких составляющих вейпинга

Аннотация

Вейпинг становится все более популярным за последнее десятилетие. В этом прагматическом обзоре представлены опубликованные биологические эффекты вдыхания паров электронных сигарет с акцентом на легочные эффекты. Особое внимание было уделено предоставлению документально подтвержденных эффектов, характерных для каждого основного ингредиента, а именно пропиленгликоля / глицерина, никотина и ароматизаторов.Для каждого ингредиента результаты делятся в соответствии с используемой методологией: исследований in vitro, исследований, исследований на животных и клинических исследований. Наконец, мы приводим мысли и идеи о текущем состоянии понимания легочных эффектов вейпинга, а также о новых направлениях и методологиях исследований.

Введение

Использование электронных (е) сигарет или устройств, также известное как вейпинг, стало все более распространенным за последние 10–12 лет [1]. Изначально продаваемые как средство прекращения курения табака, электронные сигареты в настоящее время используются никогда не курильщиками и пользуются большой популярностью среди подростков и молодых людей [2].Использование электронных сигарет превзошло использование горючих табачных сигарет среди подростков в США [3]. Несоответствие между количеством пользователей электронных сигарет и научными знаниями о его влиянии на легкие поразительно. В то время как раскрытие всей природы легочных эффектов вейпинга представляет собой непростую задачу, исследовательские группы по всему миру взялись за эту научную проблему и продолжают раскрывать краткосрочные и долгосрочные последствия вейпинга для здоровья. В этом обзоре мы представляем конкретные эффекты каждого основного жидкого ингредиента для вейпинга, а также неотличимые эффекты.Мы также делимся мыслями о концептуальных и методологических направлениях, которые / могут быть использованы учеными для проведения фундаментальных и трансляционных исследований легочных эффектов вейпинга.

Эффекты, характерные для каждого компонента жидкости для парообразования

Электронные сигареты позволяют доставить никотин и ароматизаторы в легкие посредством процесса испарения, опосредованного нагреванием. При активации нагревательная спираль с батарейным питанием быстро нагревает жидкость, часто называемую электронной жидкостью или электронным соком, что приводит к ее распылению и легкому вдыханию.Основными составляющими жидкостей для электронных сигарет являются пропиленгликоль и глицерин, которые действуют как носители для различных концентраций никотина и различных типов ароматизаторов. Во время хранения и в процессе распыления компоненты электронной жидкости могут взаимодействовать, окисляться и генерировать потенциально вредные побочные продукты [4]. Некоторые из этих химических веществ были идентифицированы, например, свободные радикалы, тяжелые металлы, акролеин, карбонилы, формальдегид и ацетальдегид [5–7]. Однако огромное количество коммерческих жидкостей для электронных сигарет затрудняет идентификацию и изучение всех химических соединений, присутствующих в парах электронных сигарет, и большинство из них остаются неизвестными. Таким образом, в этом обзоре мы рассмотрим физиологическое воздействие электронных сигарет на основе состава парящих жидкостей, а не паров, при этом основными химическими веществами являются пропиленгликоль, глицерин, никотин и молекулы ароматизатора.

Туман: пропиленгликоль и глицерин

Пропиленгликоль (пропан-1,2-диол) и глицерин (растительный глицерин) являются общими знаменателями электронных жидкостей. Пропиленгликоль и глицерин позволяют солюбилизировать никотин и ароматизаторы в гомогенный раствор, а также являются причиной туманной природы паров электронных сигарет.Оба соединения давно используются в пищевой промышленности в качестве подсластителей или стабилизаторов [8]. Хотя они считаются безопасными для употребления в пищу [9], последствия вдыхания пропиленгликоля и глицерина остаются неизвестными, несмотря на доступность электронных сигарет во всем мире. Более ранние сообщения указали на усиление симптомов верхних дыхательных путей и функции нижних легких у работников индустрии развлечений, хронически подвергавшихся воздействию театрального тумана, состоящего из пропиленгликоля и других гликолей [10]. Следующие разделы будут сосредоточены на влиянии воздействия только пропиленгликоля и глицерина, без никотина и ароматизаторов.

Исследования in vitro

Жизнеспособность клеток и профиль экспрессии генов

В нескольких исследованиях не сообщалось об изменениях жизнеспособности клеток при воздействии на эпителиальные клетки легких [11–13], фибробласты легких [14], эмбриональные стволовые клетки [14] или моноциты [15] в пропиленгликоль и / или глицерин. В других исследованиях сообщалось об увеличении гибели клеток после воздействия паров пропиленгликоля [16, 17], паров глицерина [17] или обоих [18, 19]. Он также запускает реакцию на окислительный стресс с повышенной экспрессией антиоксидантных ферментов глутатионпероксидазы 2 (GPX2), NAD (P) H хинондегидрогеназы 1 (NQO1) и гемоксигеназы-1 (HO-1) [17, 20].Пары глицерина сами по себе увеличивают уровни мРНК HO-1, генов, связанных со стрессом в клетке, а также уровни карбонилированного белка, что свидетельствует об усилении клеточного стресса [16]. Полногеномные массивы экспрессии, проведенные в первичных эпителиальных клетках бронхов человека, подвергнутых воздействию пропиленгликоля и глицерина в течение 24 часов, показали минимальные изменения в целом, с вариациями рибосомного белка S8 (RPS8), белка цинковых пальцев 721 (ZNF721), цитохрома P450 семейства 1 подсемейства A член 1 (CYP1A1), цитоплазматический белок, связывающий элемент полиаденилирования 1 (CPEB1), белок цинкового пальца 275 (ZNF275), муцин 5AC (MUC5AC), член 3 семейства серпинов (SERPINA3) и экспрессия генов ДНК-топоизомеразы II альфа (TOP2A).Белки, кодируемые этими генами, участвуют в различных биологических путях, что свидетельствует о широком влиянии пропиленгликоля и паров глицерина на клеточные механизмы [21].

Воспалительный ответ и функция иммунных клеток

Сообщалось, что воздействие паров пропиленгликоля на поверхность раздела воздух-жидкость увеличивает высвобождение провоспалительного цитокина интерлейкина (ИЛ) -6 эпителиальными клетками легких [15, 16]. Воздействие пропиленгликоля и глицерина на фибробласты легких не вызывает выработку ИЛ-8 [19].Воздействие пропиленгликоля или глицерина, по-видимому, не влияет на способность макрофагов THP-1 фагоцитировать нетипируемые бактерии Haemophilus influenzae без изменений в рецепторе скавенджера SR-A1 или Toll-подобных рецепторах 2 и 4 (TLR2, TLR4) выражение [15]. Культура обработанных форбол 12-миристат 13-ацетатом (PMA) человеческих нейтрофильных клеток с пропиленгликолем и глицерином снижала образование внеклеточной ловушки (NET) нейтрофилов, что предполагает изменение антибактериальных способностей нейтрофилов [22].В соответствии с этими результатами, макрофаги и нейтрофилы крови человека, подвергшиеся воздействию пропиленгликоля или глицерина, показали снижение антимикробных функций против мультирезистентного Streptococcus aeruginosa (MRSA) [18].

Тесты жизнеспособности in vitro показывают, что глицерин и пропиленгликоль, добавленные в культуральную среду, практически не оказывают цитотоксического действия, в то время как воздействие паров глицерина и пропиленгликоля может иметь цитотоксические эффекты, возможно, за счет механизмов окислительного стресса. Пары пропиленгликоля и глицерина также могут вызывать иммунный ответ в эпителиальных клетках и / или влиять на функциональность иммунных клеток, таких как нейтрофилы и макрофаги.

Исследования на животных

Физиология

Воздействие пропиленгликоля или глицерина не вызывает изменений массы тела у самцов или самок мышей [23, 24]. Интересно, что неонатальное воздействие пропиленгликоля и / или глицерина может снизить прибавку в весе у потомства [25, 26]. Однако это изменение массы тела не приводит к изменению поведения взрослых мышей, которые подвергались in utero воздействию пропиленгликоля и глицерина [26].

Функции легких и гистология

На данный момент острое воздействие пропиленгликоля и глицерина, похоже, не влияет на функции легких [27]. Более продолжительное воздействие действительно изменяет функции легких в стабильном состоянии после провокации метахолином для оценки гиперчувствительности дыхательных путей или в сочетании с воздействием табачного дыма [27–30]. Не сообщалось об изменениях гистологии легких у взрослых мышей [28] или мышей, подвергшихся воздействию на неонатальной стадии [25]. Однако воздействие паров пропиленгликоля увеличивает мукоцилиарный клиренс [31], а также количество MUC5AC-положительных клеток [27].Воздействие пропиленгликоля и глицерина также модулирует липидные медиаторы легких с повышенными уровнями 2-арахидоноилглицерина (2-AG) и 12-гидроксиэйкозатетраеновой кислоты (12-HETE) [30].

Воспалительная реакция

Только несколько исследований изучали воспалительную реакцию на пропиленгликоль и глицерин, не обнаружив увеличения общего числа клеток бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) у мышей после 8 недель воздействия [29, 32, 33]. В модели астмы с клещами домашней пыли (HDM) воздействие пропиленгликоля и глицерина, по-видимому, не влияет на иммунный ответ, поскольку количество клеток ЖБАЛ оставалось неизменным по сравнению с контрольными мышами [23].Другое исследование показало снижение общего уровня клеток ЖБАЛ, в основном за счет уменьшения количества макрофагов [34]. Эти результаты совпадают с другими данными, указывающими на отсутствие изменений в секреции провоспалительных цитокинов [32] или общих уровнях белка БАЛ [27] после воздействия пропиленгликоля и глицерина. Воздействие пропиленгликоля и глицерина, отдельно или с табачным дымом, также изменяет частоту лейкоцитов в легких [29]. Эти результаты были подтверждены в другом исследовании с увеличением количества дендритных клеток легких, B-клеток и CD4 + T-клеток [30].

Циркадный ритм

Воздействие пропиленгликоля и глицерина модулирует экспрессию ключевых циркадных регуляторных генов в легких и периферических органах, отдельно или в сочетании с воздействием табачного дыма [29, 32, 35]. Поскольку циркадный ритм играет роль в широком спектре механизмов, от иммунологических до метаболических (см. Обзоры в [36–38]), эти результаты показывают, что даже пары электронных сигарет без никотина и запаха могут модулировать широкий набор легочных и системных биологических процессов.

В целом, исследований in vivo на животных показывают, что неблагоприятные легочные эффекты вдыхания пропиленгликоля и паров глицерина относительно ограничены. Однако пропиленгликоль может влиять на мукоцилиарный клиренс, а пропиленгликоль и глицерин влияют на легочную экспрессию генов, регулирующих циркадный ритм, предполагая, что эти два соединения могут изменить нормальную и оптимальную реакцию легких на патогены, раздражители и аллергены.

Клинические исследования

Функции легких

Boulay et al. [39] сообщил, что острая ингаляция пропиленгликоля и глицерина (1 час) не изменяет параметры функций легких, оцененные с помощью спирометрии и форсированной осциллометрии, как у здоровых, так и у астматиков, и не вызывает респираторных симптомов. Chaumont et al. [40] сообщил о снижении чрескожного давления кислорода у молодых курильщиков и незначительных изменениях объема форсированного выдоха за 1 с (ОФВ ₁ ) и соотношения ОФВ ₁ / форсированной жизненной емкости легких.

Маркеры воспаления

В недавнем исследовании не сообщалось об изменении уровней иммунных клеток БАЛ или провоспалительных медиаторов у никогда не куривших и никогда не куривших электронные сигареты после 2-недельного использования по сравнению с исходным уровнем [41]. Острая ингаляция пропиленгликоля и глицерина (1 час) не увеличивает фракцию выдыхаемого оксида азота или циркулирующий C-реактивный белок (CRP) [39]. Острое употребление электронных сигарет вызывает небольшое повышение уровней секретирующего белка клубных клеток (CCSP) и белка сурфактанта (SP) -D [40]. Острое использование пропиленгликоля и глицерина не вызывает образования эндотелиальных микрочастиц, что является признаком повреждения сосудов [42]. Резкое воздействие пропиленгликоля и глицерина увеличивает циркулирующий CRP у людей и растворимые молекулы межклеточной адгезии [43].

Профиль экспрессии гена

4-недельное использование пропиленгликоля и глицерина, по-видимому, не приводит к значительному изменению уровней мРНК и миРНК в эпителиальных клетках бронхов здоровых добровольцев [41]. В другом исследовании экспрессии генов у потребителей пропиленгликоля и глицерина (20 затяжек) сообщалось об изменениях экспрессии 65 генов в эпителиальных клетках мелких дыхательных путей и 61 гена в альвеолярных макрофагах [42]. Интересно, что в этом исследовании сообщалось об изменении экспрессии ключевых циркадных регуляторных генов в эпителиальных клетках малых дыхательных путей [42], что подтверждает предыдущие доклинические данные [32, 35].

Исследования in vitro показывают, что пары пропиленгликоля и глицерина могут оказывать цитотоксическое действие на эпителиальные клетки легких и другие типы клеток; однако клинические исследования и исследования на животных не сообщают о признаках обширного повреждения легких или изменения функции легких.

Хотя незначительные признаки воспаления были зарегистрированы у примерно in vitro , в исследованиях на животных и в клинических исследованиях, по общему мнению, воздействие паров пропиленгликоля и глицерина не вызывает значимой воспалительной реакции. Однако сообщалось об изменениях нормальной функции иммунных клеток.

Хотя воздействие паров пропиленгликоля и глицерина, по-видимому, хорошо обрабатывается легкими, более тонкие эффекты, такие как нарушение циркадной ритмики легких и мукоцилиарный клиренс, могут повлиять на реакцию на сопутствующее воздействие загрязнителей, аллергенов и патогенов.

Вставка 1: легочные эффекты пропиленгликоля и глицерина

Клинические исследования до сих пор очень ограничены, но подтверждают, что пропиленгликоль и глицерин оказывают незначительное влияние на функции легких, а также не вызывают значительных воспалительных эффектов.Нет сомнений в том, что вдыхание пропиленгликоля и глицерина необычно для гомеостаза легких, предполагая, что должны наблюдаться эффекты, отличные от изменений функций легких и воспаления. Принятие во внимание изменений нормальной ритмики легких может оказаться полезным для будущих исследований. Насколько нам известно, в настоящее время нет клинических исследований, оценивающих влияние на легкие хронического употребления пропиленгликоля и глицерина в отсутствие никотина или ароматизаторов.

Привлекательность: ароматизаторы

Выявление влияния ароматизаторов на биологию легких — это, безусловно, самый сложный вопрос в исследованиях вейпинга.По состоянию на 2018 г. в продаже имеется более 15 000 различных вкусовых смесей [44]. Исследование биологического воздействия вдыхания ароматизаторов — непростая задача, поскольку большинство ароматизаторов часто представляют собой уникальную комбинацию десятков, даже сотен различных молекул. Это огромное разнообразие вкусов — одна из наиболее цитируемых причин, по которой люди предпочитают использовать электронные сигареты [45, 46]. В то время как некоторые ароматы относительно просты, например, ваниль, клубника или ментол, некоторые имеют названия, которые не вызывают какого-либо особого вкуса, например «Treasury», «Highlander Grog» или «California Blues» [18]. При этом даже самые простые названия ароматов могут иметь очень сложный химический состав [47, 48]. Изучение биологического воздействия молекул ароматизатора на испарение имеет первостепенное значение, поскольку легочные эффекты остаются в значительной степени неизвестными. В этом разделе мы подробно описываем воздействие жидкостей или паров электронных сигарет, содержащих молекулы ароматизаторов, независимо от никотина.

Исследования in vitro

Жизнеспособность и целостность клеток

Ароматизирующие химические вещества в электронных жидкостях генерируют фрагментированные молекулы с окислительным и воспалительным потенциалом [6, 49].Некоторые ароматизаторы цитотоксичны [12, 50]. Например, коричный альдегид, отвечающий за аромат корицы, цитотоксичен для эндотелиальных клеток HUVEC / Tert2 с усилением лизиса клеток и почти полным прекращением метаболической активности клеток [51]. Однако было показано, что другие ароматизаторы обладают лишь ограниченным цитотоксическим действием [11, 52]. Воздействие 2,5-диметипиразина, ароматизирующего соединения для шоколадного вкуса, изменяет ионную проводимость в иммортализованных эпителиальных клетках бронхов человека (16HBE14o-), явление, приписываемое протеинкиназе А-зависимой активации ионного канала регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе [53 ].В то время как пары электронных сигарет со вкусом табака не изменяют барьерное электрическое сопротивление в первичных эпителиальных клетках мелких дыхательных путей человека [54], воздействие коричного альдегида снижает частоту биений ресничек в зависимости от дозы в эпителиальных клетках бронхов человека [55].

Воспалительный ответ

Не сообщалось об изменении секреции провоспалительного медиатора после воздействия жидкости со вкусом табака или винограда на эпителиальные клетки дыхательных путей человека (h392) [19]. Другие исследования показали увеличение выработки IL-6 при употреблении жидкости со вкусом табака [52, 54].Воздействие жидкости со вкусом корицы увеличивает выработку ИЛ-8 и активных форм кислорода фибробластами легких плода человека [19]. Такие химические вещества, как ацетоин и диацетил (масляный ароматизатор), мальтол (сладкий вкус) и о-ванилин (ванильный ароматизатор), индуцируют секрецию IL-8 в эпителиальных клетках бронхов и фибробластах легких [47].

Иммунная функция

Электронная жидкость со вкусом табака с никотином или без него увеличивает нагрузку риновируса человека в эпителиальных клетках человека, что связано со снижением экспрессии рецептора эпителиального клона-1 (SPLUNC1) короткого неба, легких и носа [52].При высоких концентрациях коричный альдегид (аромат корицы), этилванилин (аромат ванили) и бензальдегид (аромат миндаля или вишни) снижают стимулируемую PMA способность нейтрофилов к фагоцитозу Staphylococcus aureus [56], с уменьшением скорости потребления кислорода PMA- стимулированные нейтрофилы. Воздействие изоамилацетата (банановый ароматизатор) не имело эффекта и не изменяло функции фагоцитоза или скорость потребления кислорода нейтрофилами [56]. Экстракт электронных сигарет со вкусом яблока снижает фагоцитоз макрофагов THP-1 нетипируемых бактерий Haemophilus influenzae с уменьшением фактора некроза опухоли (TNF) -α, IL-6, IL-1b, CCL3 и секреции CCL4, поскольку а также более низкая поверхностная экспрессия SR-A1 и TLR2 [15]. Интересно, что воздействие на Streptococcus pneumoniae парового экстракта со вкусом клубники изменяет уровни экспрессии генов, участвующих в транспорте и метаболизме сахара [57]. В другом исследовании сообщалось об увеличении проникновения пневмококков в эпителиальные клетки легких после воздействия экстракта электронных сигарет со вкусом табака [58].

Это показывает, что некоторые соединения, содержащиеся в парах электронных сигарет, полученные из молекул ароматизатора, могут иметь неблагоприятные цитотоксические и воспалительные эффекты.Необходимы дополнительные исследования для оценки конкретных химических веществ, вызывающих эти эффекты.

Исследования на животных

Физиология

В то время как воздействие американских паров электронных сигарет со вкусом табака не влияет на массу тела [59], взрослые мыши, которые подвергались in utero воздействию паров электронных сигарет с табачным вкусом, вскоре показали дефицит срочная память, снижение тревожности и гиперактивности [60].

Функции и физиология легких

Пары электронных сигарет со вкусом табака увеличивают гиперреактивность к метахолину, что приводит к уменьшению количества положительных слизистых клеток в эпителии по сравнению с контрольным воздухом [59].Воздействие паров со вкусом ванили увеличивало резистентность легочной ткани после провокации метахолином [30]. Пары со вкусом черной лакрицы и колы, наложенные на воздействие HDM, не изменяют реактивность легких, в то время как пары со вкусом «бананового пудинга» приводят к ремоделированию дыхательных путей [23]. Воздействие паров со вкусом циннацида увеличивает эластичность тканей [23].

Воспалительная реакция

Воздействие ароматизированных паров электронных сигарет (пять исследованных) существенно не изменяет общую клеточность БАЛ [23, 59].Воздействие паров с ароматом ванили не изменяет количество макрофагов в альвеолах [30]. Самки мышей, подвергшиеся воздействию паров электронных сигарет со вкусом табака, показали повышенные уровни легочного IL-1b, IL-6 и TNF-α, а у взрослых потомков этих самок также наблюдался повышенный уровень TNF-α легких [61]. Воздействие паров электронных сигарет со вкусом клубники не вызывает обострения пневмонии, вызванной S. pneumoniae , у мышей [57].

В очень немногих исследованиях на животных изучались легочные эффекты ароматизаторов при вейпинге, а те, кто это делал, смогли рассмотреть лишь несколько из них.Учитывая, что эти доклинические исследования служат доказательством принципа потенциального воздействия ароматизаторов вейпинга, невозможно отрицать, что эти ароматические химические вещества могут оказывать значительное влияние на гомеостаз легких.

Клинические исследования

В очень немногих клинических исследованиях используются определенные ароматы жидкости для электронных сигарет или даже раскрываются ароматы, использованные в исследовании. Фактически, только один из них использовал и использовал жидкость без никотина из лесного ореха для оценки острого воздействия паров электронных сигарет на функции легких. Феррари и др. .[62] указали на снижение ОФВ ₁ и форсированного выдоха на 25% от форсированной жизненной емкости легких у курильщиков без каких-либо изменений у некурящих. Однако в этом исследовании оценивались функции легких после 5-минутного использования электронной сигареты, что более характерно для уникального и одноразового использования, чем для обычного режима использования пользователей электронных сигарет.

В целом, наше текущее понимание легочных эффектов запахов вейпинга незначительно. Доступные данные сильно зависят от чудовищного количества вкусовых добавок на рынке, что упрощает проведение испытаний in vitro , чем доклинические и клинические исследования.Однако пионеры исследования вейпинга определенно установили, что вдыхание ароматизаторов может нанести вред легким. Мы просто не знаем, какие и насколько серьезными будут последствия.

Большая диспропорция относительно исследований in vitro против доклинических и клинических исследований

Установленный потенциал ароматизаторов, вызывающих клеточную цитотоксичность, вызывающих воспалительные реакции, нарушение иммунной функции и изменение функций легких

Вставка 2: легочные эффекты ароматизаторов вейпинга

Зависимость: никотин

Доставка никотина в легкие была первоначальной целью, когда на рынок были выведены электронные сигареты. В последнее время появляются отчеты о росте продаж жидкостей для электронных сигарет с очень высокими концентрациями никотина (≥50 мг · мл ^-1 [63]). Учитывая, что биологические эффекты никотина изучались десятилетиями, в этом обзоре будут представлены только новые данные, полученные в контексте вейпинга. Фактически, знание конкретного воздействия хронического вдыхания никотина и его высоких доз через пары электронных сигарет имеет первостепенное значение и потенциально может отличаться от того, что уже известно.

Исследования in vitro

Жизнеспособность клеток и профиль экспрессии генов

Исследования показывают повышенную цитотоксичность эпителиальных клеток после дозозависимого воздействия никотина [12, 13].Никотинсодержащие пары также снижают целостность эпителиального барьера [28, 64, 65] и снижают частоту биений ресничек в эпителиальных клетках [28]. 24-часовое воздействие на бронхиальные эпителиальные клетки человека экстракта электронных сигарет с никотином модулировало экспрессию 57 генов, участвующих в различных путях, таких как клеточный цикл, ответ на гипоксию, ответ на органическое вещество, апоптоз, передачу сигналов митоген-активируемой протеинкиназы и др. острые воспалительные пути, а также метаболизм фосфолипидов и жирных кислот / триацилглицерина [21].Solleti et al. [20] также идентифицировал 571 miRNA, которые дифференциально экспрессировались при добавлении никотин-содержащей жидкости для электронных сигарет в культуральную среду нормальных и больных эпителиальных клеток бронхов.

Иммунная функция

Макрофаги THP-1, подвергшиеся воздействию никотинсодержащего экстракта, показали снижение фагоцитарной способности со сниженной секрецией CCL3 и CCL4. Они также экспрессировали меньше SR-A1 и TLR2, что указывает на снижение способности обнаруживать патогены [15]. Присутствие никотина в экстракте электронных сигарет усугубляло снижение антимикробной функции против MRSA в альвеолярных макрофагах MH-S мышей и нейтрофилах крови человека [18].Экстракт паров никотина также влияет на вирулентность MRSA сам по себе, с большим образованием биопленок и увеличением адгезии и инвазии эпителиальных клеток [18]. Пары никотина также напрямую влияют на штаммы бактерий десен, оказывая влияние на рост и образование биопленок пероральных комменсальных штаммов Streptococcus [66].

На данный момент, исследований in vitro никотина в контексте вейпинга подтвердили несколько ранее наблюдавшихся результатов, в основном влияющих на жизнеспособность и проницаемость эпителиальных клеток, а также на его иммуномодулирующие эффекты.

Исследования на животных

Физиология

Некоторые сообщения показывают, что воздействие паров никотина не влияет на прибавку в весе у самцов [24, 67] или самок мышей [23, 24]. Другие показывают потерю веса у взрослых самцов мышей [23, 64, 68] и у взрослых самцов, подвергшихся воздействию паров никотина на неонатальной стадии [25, 26]. Воздействие паров никотина также изменяет поведение взрослых мышей, с усилением тревожного поведения у самцов мышей, о чем свидетельствует увеличение количества закопанных шариков при испытаниях на засыпание мрамора [67].Пары никотина также снижают силу захвата и способность плавать у мышей [69]. Взрослые мыши, подвергшиеся воздействию никотина in utero , также демонстрируют изменения в поведении, проявляя либо повышенную двигательную активность [24], либо повышенную когнитивную гибкость при прохождении теста в водном лабиринте [26].

Физиология легких

Воздействие паров никотина не вызывает гистологических аномалий легких у взрослых мышей [18, 69]. Однако пары никотина могут влиять на выработку слизи у мышей, увеличивая MUC5AC-положительные клетки и экспрессию в легочной ткани [28].Воздействие паров никотина на неонатальной стадии увеличивает средний линейный интервал [25]. Последнее наблюдение, по-видимому, вызвано уменьшением пролиферации альвеолярных клеток и нарушением роста легких, а не повреждением легких [25]. Сообщалось как об увеличении [28], так и об отсутствии эффекта [27] на резистентность легких после провокации метахолином.

Воспалительный ответ

Пары никотина сами по себе не вызывают притока иммунных клеток в легкие мыши [18, 23, 27, 28, 33].В другом исследовании сообщалось об увеличении нейтрофилов легочной ткани и Т-лимфоцитов CD8 ⁺ у самок мышей [34]. В модели астмы HDM воздействие паров никотина снижает общее количество клеток в ЖБАЛ, в основном за счет уменьшения количества эозинофилов и макрофагов, но увеличения количества нейтрофилов [23]. Можно найти смешанные отчеты об уровнях медиаторов воспаления (повышение [18, 28] или отсутствие изменений [33, 34]). Wang et al. [34] показал зависимое от пола увеличение уровней цитокинов в БАЛ, с повышенными уровнями у самцов, но не у самок мышей.Пары никотина также увеличивают активность миелопероксидазы нейтрофилов в ЖБАЛ у мышей [34], а также уровни внутриклеточного фосфолипида в клетках ЖБАЛ [33].

Иммунная функция

Пары никотина изменяют функции нейтрофилов. In vitro культура PMA-активированных нейтрофилов человека, инкубированная с никотином, пропиленгликолем и глицерином, снижает образование NET, а также фагоцитоз S. aureus и Escherichia coli [22]. Пары никотина также снижают врожденный иммунный ответ на Pseudomonas aeruginosa , увеличивая количество бактерий в брюшной полости и уменьшая количество нейтрофилов в брюшной полости [22].Пары никотина также могут влиять на легочные макрофаги. Макрофаги, собранные из легких мышей, подвергшихся воздействию паров никотина, имеют пониженные уровни мРНК TNF-α, IL-1, NOS2, CD86, CD80 и TLR7. Инфекция гриппа А протекает тяжелее у мышей, подвергшихся воздействию паров никотина, со снижением выживаемости, увеличением потери веса и усилением повреждения легочной ткани [33].

Пары никотина от электронной сигареты оказывают значительное влияние на развитие легких и физиологию легких. Исследования на животных in vivo подтверждают, что никотин не провоспалительный как таковой , а скорее обладает значительными иммуномодулирующими свойствами.

Клинические исследования

В очень немногих клинических исследованиях изучались специфические легочные эффекты никотина, доставляемого электронной сигаретой без ароматизаторов. Полногеномное исследование экспрессии генов в мелких эпителиальных клетках дыхательных путей и альвеолярных макрофагах у никогда не куривших после острого употребления электронных сигарет с никотином обнаружило модуляцию в 71 гене и 27 генах, соответственно [42]. Интересно, что несколько генов принадлежат пути p53 в эпителиальных клетках малых дыхательных путей, но не было обнаружено четких путей в альвеолярных макрофагах [42].

Никотин, содержащийся в жидкостях для вейпинга, по-видимому, сохраняет ранее задокументированные свойства в отношении физиологии легких и иммунной системы. Концентрация никотина в жидкости для вейпинга может сильно различаться; от нуля до> 50 мг · мл ^-1 . Отравление никотином — хорошо документированное явление среди пользователей электронных сигарет, и более глубокое понимание дозозависимого физиологического и биологического воздействия на легкие, особенно при высоких дозах, может обеспечить новизну.

Передовые научные данные, основанные на десятилетиях исследований курения табака

Исследования in vitro показывают, что пары никотина обладают цитотоксическим действием на эпителиальные клетки легких и могут нарушать целостность эпителиального барьера.Хотя исследования на животных не сообщают о признаках обширного повреждения легких или изменения функции легких, раннее воздействие никотина может быть вредным для развития легких.

Нет значительных доказательств значительных воспалительных эффектов, но хорошо задокументированы иммуномодулирующие эффекты и изменения нормальной антимикробной функции иммунных клеток

Вставка 3: легочные эффекты никотина

Неразличимые и аддитивные эффекты компонентов электронных сигарет

В нескольких исследованиях вейпинга не оценивалось соответствующее влияние носителя, никотина и ароматизаторов (таблица 1).Это приводит к очень интересным наблюдениям, которые, хотя и вызваны электронными сигаретами, не могут быть отнесены к конкретному компоненту. В следующем разделе подробно описывается влияние комбинированных, но неотличимых компонентов жидкости для электронных сигарет.

ТАБЛИЦА 1

Методологические характеристики in vitro исследований

In vitro исследований

Жизнеспособность клеток

В исследовании 35 различных жидкостей с разными вкусами и концентрациями никотина Bahl et al. [14] показал, что эффективность электронной жидкости сильно различается в зависимости от типа используемых клеток, при этом чувствительность стволовых клеток выше, чем у легочных фибробластов. Не было корреляции между цитотоксичностью и концентрацией никотина, при этом наиболее цитотоксическим вкусом была корица [14]. Степень цитотоксичности, по-видимому, сильно варьируется в пределах данной вкусовой группы (, т.е. фруктов, табак) [14]. Пары или экстракт электронных сигарет со вкусом табака постоянно снижают жизнеспособность клеток [17, 19, 70–73].Leigh et al. [74] также обнаружил, что ароматизаторы табака, пинья-колады, ментола, кофе и клубники снижают жизнеспособность клеток и метаболическую активность. В нескольких исследованиях сообщается об увеличении окислительного стресса после инкубации клеток с экстрактом паров электронных сигарет со вкусом табака и никотином [70–73] и с экстрактом со вкусом клубники и никотином [75]. Другие исследования указывают на отсутствие изменений в антиоксидантной реакции эпителиальных клеток, подвергшихся воздействию паров электронных сигарет со вкусом ментола и табака [11, 54].

Функция эпителиальных клеток

Комбинированное воздействие никотина и ароматизаторов приводит к дозозависимой потере целостности барьера эпителиальных клеток [76, 77]. Высококонцентрированные пары электронных сигарет со вкусом никотина и табака и ментола также снижают целостность барьера эпителиальных клеток [78]. Ингибирование киназы Rho и добавление агониста сфингозин-1-фосфатного рецептора 1 (S1P1) восстанавливает целостность барьера, предполагая защитную роль S1P1 в целостности эпителиального барьера в этих условиях [76].Электронная жидкость вызывает морфологические изменения в легких и фибробластах десен человека, что свидетельствует о широком спектре влияния никотина и / или ароматизаторов на несколько типов клеток [19, 71]. Воздействие экстракта электронных сигарет со вкусом ягод и ментола с никотином не влияет на свойства, поддерживающие давление поверхностно-активного вещества. Однако он увеличивает площадь между многослойными липидными слоями сурфактанта, что указывает на потенциальное нарушение функций сурфактанта [79]. Воздействие паров электронных сигарет с ароматом табака с никотином изменяет экспрессию генов, участвующих в метаболических процессах, реакцию на органические вещества, апоптоз и гипоксию [77].

Воспалительная реакция

Жидкости со вкусом табака и никотин увеличивают выработку IL-6 [52, 74] и, в высоких концентрациях, уменьшают продукцию MUC5AC эпителиальными клетками [77]. Пары со вкусом клубники и кофе с никотином также индуцируют секрецию IL-1β, IL-6, IL-10, CXCL1, CXCL2 и CXCL10 [74]. Другое исследование показывает, что пары электронных сигарет со вкусом ментола могут повышать уровни белка COX2, S100A8, RAGE и γh3A.X в фибробластах десневой связки и десневом эпителии, что свидетельствует о широком спектре активации воспалительных путей в дыхательных путях [80].Воздействие экстракта электронных сигарет со вкусом табака с никотином увеличивает активацию тромбоцитов, экспрессию и отложение белка комплемента, а также агрегацию тромбоцитов [72, 81]. Экстракт электронных сигарет со вкусом табака, содержащий никотин, увеличивает активацию нейтрофилов в нейтрофилах крови, с увеличением уровней матриксной металлопротеиназы-9 и секреции CXCL8 в сочетании с активацией митоген-активируемой протеинкиназы p38 [82].

Иммунная функция

Экстракты электронных сигарет со вкусом табака и никотином снижают антимикробные функции нейтрофилов крови против MRSA [18] и увеличивают проникновение пневмококков в эпителиальные клетки легких.Экстракты электронных сигарет со вкусом клубники и никотином изменяют уровни экспрессии генов, участвующих в стрессовой реакции и метаболизме у S. pneumoniae [57], предполагая влияние на сами патогены.

Исследования на животных

Физиология

Пары электронных сигарет со вкусом лакрицы, корицы и табака предотвращают нормальный набор веса с течением времени [23, 83]. Мыши, подвергавшиеся воздействию паров электронных сигарет с ароматом корицы, содержащих никотин, до зачатия и во время беременности рожают маленьких детенышей [84].Взрослые мыши подвергали in utero парам электронных сигарет с запахом табака и никотином, у них наблюдается дефицит кратковременной памяти, снижение тревожности и гиперактивности [60], а также более высокая двигательная активность [83].

Физиология легких

Не вызывая явных изменений, наблюдаемых при гистологии легких [27, 85], воздействие электронных сигарет с табачным вкусом, содержащих никотин, увеличивает MUC5AC-положительные клетки [27], а также резистентность легких после провокации метахолином [27] . Пары электронных сигарет со вкусом корицы, содержащие никотин, увеличивают эластичность легких у маток [84], у их потомков увеличивается воздушное пространство при рождении; дефект, связанный с изменениями экспрессии нескольких генов, участвующих в пути Wnt [84].

Воспалительная реакция

Моделирование на животных показывает смешанные результаты в отношении воспаления легких, вызванного ароматизаторами и никотином. Некоторые исследования не сообщают об изменениях в уровнях провоспалительных медиаторов БАЛ [27, 86], в то время как другие сообщают о более высоких уровнях секреции провоспалительных медиаторов [19, 61]. Аналогичным образом, некоторые исследования указывают на отсутствие изменений клеточности ЖБАЛ [19], в то время как другие указывают на повышенную клеточность ЖБАЛ [27, 86]. Учитывая, что во всех трех исследованиях использовалось воздействие на все тело, одинаковые концентрации никотина и период воздействия (таблица 2), эти результаты, вероятно, можно объяснить разными ароматами жидкости для электронных сигарет или типами используемых электронных сигарет.

ТАБЛИЦА 2

Методологические характеристики исследований на животных

Иммунные функции

Мыши, инокулированные S. pneumoniae и подвергавшиеся в течение предыдущих 2 часов воздействию экстракта паров электронных сигарет со вкусом клубники, содержащего никотин, не показывают какого-либо ухудшения пневмонии по сравнению с неэкспонированные элементы управления [57]. Тем не менее, мыши, подвергшиеся воздействию паров электронных сигарет с ментолом и никотином, демонстрируют пониженную способность устранять инфекцию S. pneumoniae с большим количеством колониеобразующих единиц (КОЕ) в ЖБАЛ и меньшим количеством внутриклеточных КОЕ [86].Повышенное носоглоточное носительство S. pneumoniae также обнаружено у мышей, подвергшихся воздействию экстракта электронных сигарет с ароматом табака, содержащего никотин [58]. Мыши, подвергшиеся воздействию паров электронных сигарет с ментолом и никотином, демонстрируют большую потерю веса и смертность после инфицирования гриппом h2N1, с большим привлечением нейтрофилов в дыхательные пути [86].

Клинические исследования

В нескольких клинических исследованиях по оценке воздействия электронных сигарет на здоровье испытуемые использовали свои собственные электронные сигареты, содержащие как ароматизированные, так и никотиновые жидкости, в то время как другие предлагали электронные сигареты тем субъектам, которые чаще всего использовали электронные сигареты с табаком. жидкости или неароматизированные (таблица 3).Кратковременное употребление электронных сигарет не влияет на параметры функции легких у здоровых людей [87–89]. У пользователей электронных сигарет повышен уровень MUC5AC в мокроте и бронхиальном эпителии [90, 91].

ТАБЛИЦА 3

Методологические характеристики клинических исследований

Исследования, оценивающие комбинированные, но неотличимые эффекты пропиленгликоля, глицерина, никотина и ароматизаторов, сделали более или менее те же наблюдения, что и те, кто исследовал конкретные соединения. Однако без надлежащих контрольных групп по-прежнему сложно оценить, какой компонент жидкости для электронных сигарет отвечает за наблюдаемые эффекты.

Явное пагубное влияние ароматизированных электронных жидкостей с никотином на жизнеспособность эпителиальных клеток легких и их функцию in vitro , в большинстве исследований использовались табачные ароматизаторы

Неблагоприятные эффекты на сопротивление дыхательных путей и легких развитие

Природа воспалительной реакции, вызванной ароматизированными жидкостями для электронных сигарет с никотином, не ясна, с неоднозначными результатами на животных моделях

Нарушенная реакция на бактериальные и вирусные инфекции легких с худшими исходами

Вставка 4 : Легочные эффекты вейпинга, которые нельзя отнести к конкретному компоненту жидкости для электронных сигарет.

EVALI: что мы узнали из эпидемии 2019 года?

Во второй половине 2019 года в серии отчетов, опубликованных в Медицинском журнале Новой Англии , сообщалось о 78 случаях связанных с электронной сигаретой или вейпингом повреждений легких (EVALI) в течение всего нескольких сеансов [92 –95].Эти отчеты повысили осведомленность о потенциальном вреде острого употребления электронных сигарет, поскольку в большинстве случаев это были молодые мужчины (средний возраст 19 лет), которые в основном употребляли вейперы всего за несколько месяцев или лет до событий. По состоянию на февраль 2020 года в США было зарегистрировано 2807 госпитализаций, связанных с EVALI, из которых в 50% случаев сообщалось о тетрагидроканнабиноле (ТГК), основном психоактивном компоненте каннабиса [96]. В Канаде текущие данные показывают, что из 20 случаев EVALI, зарегистрированных до апреля 2020 года, только пять случаев сообщили об использовании ТГК в своих жидкостях для вейпинга [97].Это подчеркивает разницу между всплеском EVALI в сентябре 2019 года в США и остальными случаями, зарегистрированными ранее и впоследствии в Северной Америке. Присутствие ацетата витамина E в жидкостях для электронных сигарет из незаконных источников было основным виновником таких случаев в США в 2019 г. [98]. На сегодняшний день несколько исследований in vitro и на животных оценили влияние ацетата витамина Е на здоровье легких. Очень краткое исследование подвергало мышей воздействию ацетата витамина Е в течение 2 недель и показало повышенный уровень альбумина БАЛ и CD45 + клеток в легких, что свидетельствует об усилении воспаления легких.Bhat et al. [99] также отметил присутствие капель нейтральных липидов в клетках ЖБАЛ и легочной ткани, результаты аналогичны предыдущим сообщениям [100]. В другом исследовании оценивался химический состав поддельных электронных сигарет, содержащих ТГК, полученных от пациентов EVALI. Интересно, что они не обнаружили ацетат витамина E во всех картриджах, но обнаружили углеводороды, силикаты и альдегиды как в жидкой, так и в паровой фазах картриджей для электронных сигарет [101]. Дальнейший анализ этой группы показал, что воздействие на поверхность раздела воздух-жидкость эпителиальных клеток паром из поддельных картриджей индуцирует ИЛ-6 и ИЛ-8, и что ацетат витамина Е сам по себе не оказывает этого воспалительного эффекта [102].Аналогичные эффекты были обнаружены у мышей с повышенным содержанием липидов в БАЛ макрофагов, нейтрофилов и CD4 + Т-клеток, но не у контрольной группы с ацетатом витамина Е [102]. Это дело определенно не закрыто, и необходимы дополнительные исследования, чтобы найти причинно-следственную связь, а не корреляцию с жидкими составляющими электронных сигарет, поскольку случаи EVALI, вызванные легальным использованием жидкости для вейпинга, все еще диагностируются в Северной Америке.

Мысли о будущем вейпинга

Наша группа проводит исследования по вейпингу последние 5 лет.Мы смогли выявить серьезные экспериментальные и концептуальные ограничения и трудности, связанные с фундаментальными, трансляционными и клиническими исследованиями вейпинга, которые необходимо быстро решить, чтобы расширить наши знания о легочных и системных эффектах этой уже не такой уж новой привычки. Мы смиренно делаем три предложения, чтобы помочь нынешним и будущим исследователям в их исследованиях вейпинга.

Необходимость исследования ингредиентов жидкости для электронных сигарет по отдельности

В этом обзоре основное внимание уделяется независимому влиянию каждого из основных компонентов жидкости на легкие.В то время как во многих исследованиях использовались комбинации различных жидкостей для электронных сигарет с никотином и / или ароматизаторами и без них, что позволяло им точно определить компонент, ответственный за эффекты, в других исследованиях этого не было, и использовалась одна или несколько жидкостей для электронных сигарет с никотином и ароматизатором. Если мы хотим идентифицировать компоненты с потенциально пагубным воздействием на здоровье легких и расшифровать лежащие в их основе механизмы, нам необходимо точно знать, на что способен каждый компонент. Это относительно легко сделать для пропиленгликоля, глицерина и никотина, но гораздо сложнее для ароматизаторов из-за их большого молекулярного разнообразия.Кроме того, гораздо проще исследовать множество различных соединений и условий в in vitro условиях, чем в in vivo животных моделях или клинических условиях. Это представляет собой серьезную экспериментальную задачу, требующую полного внимания.

Взаимодействие с другими легочными состояниями и заболеваниями

Пользователи электронных сигарет не только курят, они курят, страдают астмой, подвержены загрязнению воздуха, страдают аллергией, пневмонией и сопутствующими заболеваниями ( i.е. сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания). Исследователи-новаторы уже начали изучать взаимодействие между вейпингом и другими заболеваниями легких и внелегочными состояниями на животных моделях. Эти сложные, но важные исследования помогут понять, как вейпинг может влиять и взаимодействовать с другими раздражителями легких и патогенами, а также сопутствующими заболеваниями.

Мышление вне «коробки для курения»

С химической и биологической точки зрения единственное сходство между табачными сигаретами и электронными сигаретами — это настоящее название «сигарета» и наличие никотина.Все остальное в электронных сигаретах не имеет ничего общего с курением табака. Так зачем же продолжать искать эффекты, похожие на курение, на легкие при исследовании легочных эффектов вейпинга? Почему вейпинг должен вызывать эмфизему или хроническое воспаление? Возможно ли, что вейпинг может повлиять на гомеостаз легких иным образом? Что ж, очень вероятно. Более широкие подходы к омике, вероятно, помогут раскрыть неожиданные легочные эффекты вейпинга. Более того, постоянное сравнение воздействия табачного сигаретного дыма и паров электронных сигарет путем оценки биологических переменных, на которые, как мы знаем, влияет курение, вносит больший уклон в пользу поддержки вероятного ложного ощущения безвредности вейпинга.Это означает, что нам обязательно нужно мыслить нестандартно.

Заключение

Хотя есть еще много чего узнать о последствиях использования электронных сигарет и лежащих в их основе механизмах, можно с уверенностью сказать, что вейпинг не безобиден. Необходимо провести более тщательно контролируемые исследования на клеточном, животном и клиническом уровне для оценки и регулирования, пока не обнаруженного, воздействия пропиленгликоля, глицерина, никотина и ароматизаторов, присутствующих в жидкостях для электронных сигарет.

Вейпинг — неотложная угроза общественному здоровью

Молодежь все чаще использует электронные сигареты (также известные как устройства для вейпинга) — практика, которая представляет собой серьезную угрозу общественному здоровью.

Предварительные данные исследования показывают, что впервые за 30 лет уровень курения среди молодежи в Канаде увеличился, причем предполагаемой причиной являются электронные сигареты. Недавние данные Центров по контролю за заболеваниями в США также показали, что в 2018 году электронные сигареты использовали на 1,5 миллиона молодых людей больше, чем в 2017 году.

Если его не сдерживать строгие правила, следующее поколение молодежи, вероятно, будет наиболее зависимым от никотина и самым заядлым курильщиком в новейшей истории, сведя на нет десятилетия усилий по их защите.

Как исследователи в области борьбы против табака и детской биоэтики, мы стремимся защитить детей и молодежь от никотиновой зависимости на протяжении всей жизни, начала употребления сигарет и повреждения легких, связанного с употреблением электронных сигарет.

Самая эффективная защита детей — это основанная на фактах политика, направленная на устранение причин, по которым они начинают употреблять вейпинг. Было показано, что реклама способствует положительному имиджу бренда для электронных сигарет и побуждает молодежь пробовать их, в то время как маркетинг в социальных сетях связан со взрывным ростом продаж.Поэтому правительствам во всем мире следует незамедлительно запретить всю рекламу электронных сигарет.

Правительствам следует также ввести обязательную простую упаковку для электронных сигарет, запретить их использование везде, где запрещено употребление табака, и строго ограничить доступность продаж для молодежи — размещая электронные сигареты за прилавком в аптеке.

Электронные сигареты — это устройства для инициирования курения

Многие представители общественного здравоохранения надеялись, что электронные сигареты станут эффективным способом бросить курить (включая нас самих).Это связано с тем, что в этих продуктах с батарейным питанием содержится меньше никотина, чем примерно 7000 токсичных химикатов, содержащихся в обычных сигаретах.

Однако электронные сигареты по-прежнему содержат потенциально вредные вещества, такие как тяжелые металлы, такие как свинец, летучие органические соединения и канцерогенные вещества, и доказательства того, что вейпинг является эффективным методом прекращения курения, ограничены и, во многих случаях, неоднозначны.

Исследования показывают, что большинство людей (80 процентов), которые пытаются бросить курить с помощью электронных сигарет, не делают этого.Из 20 процентов, успешно бросивших курить, большинство (80 процентов) остаются активными пользователями электронных сигарет.

Многие исследования, утверждающие, что вейпинг не причиняет вреда, финансировались производителями электронных сигарет и табака. (Shutterstock)

Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что электронные сигареты действуют не как устройства для отказа от курения для взрослых, а как устройства для инициирования курения для молодежи. В систематическом обзоре Национальной академии наук, опубликованном в начале 2018 года, были обнаружены веские доказательства того, что использование электронных сигарет увеличивает риск того, что молодежь и молодые люди начнут курить сигареты.Также были обнаружены умеренные доказательства того, что вейпинг «увеличивает частоту и интенсивность» последующего курения сигарет.

Этот вывод был подтвержден в исследовании, опубликованном после обзора 2018 года. Повышенный риск курения особенно высок (в 8,5 раз выше риск) у тех, кто в противном случае подвергался бы низкому риску начать курить сигареты.

Маркетинг и «наука» заговор

Вейпинг следует запретить везде, где запрещено курение. (Shutterstock)

Эта неотложная угроза была встречена с относительно приглушенным беспокойством.Мы не слышим пожарную сигнализацию, которая должна звучать, возможно, из-за подрывных маркетинговых стратегий в социальных сетях, впервые примененных производителями электронных сигарет — стратегий, которые создали ландшафт социальных сетей, «в котором преобладают рекламные сообщения, распространяемые индустрией электронных сигарет и сторонники вейпинга.

Используя облако дезинформации, вейпинговые компании произвели революцию в маркетинге электронных сигарет и значительно увеличили объемы молодежного вейпинга.

Более того, процесс научных исследований может быть искажен.Показательно, что исследования, опубликованные индустрией электронных сигарет и табака, примерно в 90 раз чаще показывают, что электронные сигареты не причиняют вреда, чем исследования, опубликованные без такого конфликта интересов.

Общественность нуждается в ясной, основанной на фактах информации для решения этого назревающего кризиса общественного здравоохранения.

Реклама знаменитостей, вкус мармеладного медведя

Информирование молодежи о рисках электронных сигарет должно быть адресовано молодежи. Электронные сигареты привлекают как молодежь, так и взрослых, потому что они считаются средством для прекращения курения, удобным способом избежать принятия законов о курении и более безопасной альтернативой курению.

Но электронные сигареты привлекают молодежь по дополнительным причинам. Электронные сигареты особенно привлекают молодежь из-за их новизны, кажущейся безвредности и разнообразия вкусов, таких как фруктовый, ванильный, шоколад и мармеладный медведь.

Такая привлекательность активно культивируется индустрией электронных сигарет посредством агрессивных маркетинговых кампаний, которые делают упор на «образ жизни» и дизайн продукта.

Этот маркетинг также осуществляется за счет успешного взаимодействия в Twitter, Instagram и YouTube, при поддержке онлайн-знаменитостей и путем профилирования различных «трюков с выдуванием дыма».”

Мы повторяем, что наиболее эффективная защита детей — это основанная на фактах политика, направленная на устранение причин, по которым молодежь начинает употреблять электронные сигареты. Чтобы защитить детей, правительства во всем мире должны незамедлительно запретить всю рекламу электронных сигарет.

Устройства для вейпинга также должны продаваться в простой упаковке, их следует запретить везде, где запрещено употребление табака, и их следует размещать за прилавком в аптеке.

новинок на продажу — БЕСПЛАТНО, быстрая доставка

Как выбрать новинку

Новые типы продуктов

Новинки можно найти во всевозможных вариантах дизайна, поэтому какие новинки вы можете ожидать найти в розничных магазинах, таких как vapevetstore.ком? Вы можете найти синтетическую мочу, поддельные мочевые пузыри для удержания мочи и даже ремни с мочевым пузырем для синтетической мочи, которые поставляются с протезом полового члена. У нас есть одни из ведущих продуктов, изображающих писающие!

Синтетическая моча

Обычная новинка, которую вы найдете в Интернете, — это синтетическая моча. Торговые марки синтетической мочи, такие как бренд Golden Shower, делают свою поддельную мочу из химических веществ и соединений, содержащихся в настоящей моче. В результате получается продукт, который пахнет и ощущается как настоящая моча, а также практически идентичен по химическому составу.Синтетическая моча не вызывает инфекций и не вызывает болезней, и обычно ее срок хранения в сухой форме составляет около года.

Наборы для синтетической мочи

Для получения максимального удовольствия от того, чтобы притвориться, что вы писаете, наборы для синтетической мочи, такие как бренд Whizzinator, — отличный способ. Они включают в себя не только поддельную мочу, но и какой-то носимый ремень, протез полового члена и даже грелки, чтобы синтетическая моча была теплой. В результате появляется теплая свежая моча при мочеиспускании.Whizzinator Touch поставляется с протезом для мужчин, тогда как набор Lil Whiz Kit идеально подходит для использования женщинами.

Часто задаваемые вопросы о новых продуктах

Что такое синтетическая моча?

Синтетическая моча — это искусственная моча, которая максимально приближена к реальной моче. Как правило, она состоит из того же химического состава, что и настоящая моча, поэтому внешний вид и ощущения от нее аутентичный. Когда покупается синтетическая моча, она обычно бывает в порошкообразной форме, которая остается стабильной до года перед смешиванием.Если следовать инструкциям по смешиванию, можно не беспокоиться об инфекционных заболеваниях. Если процесс смешивания пугает, вы также можете купить синтетическую мочу в предварительно смешанных пакетах.

Как долго длится моча?

В сухой форме синтетическая моча, такая как «Золотой дождь», обычно хранится до года и при этом сохраняет надлежащий состав. Однако после смешивания порошка с водой его необходимо использовать в течение 12 часов. За пределами этого окна вы рискуете, что в поддельной моче начнут расти бактерии и другие нежелательные загрязнения.Если вы приобрели предварительно смешанную синтетическую мочу, пакет с неповрежденной крышкой обычно также остается свежим около года. Однако, если вы видите, что печать была сломана, скорее всего, она уже загрязнена.

Подходят ли наборы для синтетической мочи мужчинам и женщинам?

Да! Такие наборы, как Whizzinator Touch, поставляются с протезом пениса для аутентичности, но это не означает, что только мужчины могут его использовать. Протез можно снять, в то время как другие комплекты, такие как Lil Whiz Kit, вообще не имеют протеза, что делает их отличным выбором для женщин! Кроме того, мужской протез бывает нескольких оттенков цвета, поэтому подобрать естественный тон кожи — несложная задача.Наборы для синтетической мочи предлагают удивительное количество настраиваемых опций!

Насколько велик протез, если он присутствует?

Как правило, прикрепленные протезы на синтетических наборах мочи довольно малы. Например, протез Whizzinator Touch имеет длину 3,5 дюйма. Намного больше, и становится трудно держать весь комплект в штанах, что еще больше усложняет розыгрыш друзей! Если размер протеза слишком велик для вашего стиля, его, как правило, можно удалить, или вы можете выбрать такой комплект, как Lil Whiz Kit, в котором полностью отсутствует протез.

Как очистить комплект для синтетической мочи после его использования?

Важно поддерживать чистоту ваших наборов после использования, тем более что, как и настоящая моча, поддельная моча будет способствовать росту бактерий, если ее не трогать. Чтобы продлить срок службы вашего набора, лучше всегда использовать специальные чистящие средства, предназначенные для него. Например, Whizzinator и сопутствующие товары должны использовать чистящий раствор Whizzinator. Это не только сохранит ваш набор как можно более чистым, но и не вступит во взаимодействие с синтетической мочой в будущем.

Где я могу купить новинки?

Новые продукты, такие как наборы для синтетической мочи, можно купить в нескольких местах. Вы можете найти их в обычных магазинах, торговых центрах и специализированных магазинах для взрослых. Если вам нужен лучший выбор и гарантированное качество, мы всегда рекомендуем покупать лучшие новинки в Интернете. Это, конечно же, включает новинки прямо здесь, на vapevetstore.com, где доставка в США всегда бесплатна, а наши продукты имеют гарантию удовлетворения.Если у вас есть какие-либо вопросы о лучших новинках для покупки, обратитесь в нашу службу поддержки клиентов, и мы передадим лучшие продукты в ваши руки!

Проверка AG Ferguson выявила компании, производящие парные продукты, незаконно продающие электронные сигареты несовершеннолетним

Следователи AG, выдававшие себя за несовершеннолетних, поймали семь компаний, нарушающих закон о проверке возраста

SEATTLE — Генеральный прокурор Боб Фергюсон сегодня объявил о результатах развернутой борьбы с незаконными продажами электронных сигарет в Вашингтоне.В результате проверки пять компаний, уличенных в нарушении закона Вашингтона о проверке возраста –, включая компанию из Спокана –, выплатят в общей сложности 132 000 долларов в Генеральную прокуратуру, которая пойдет на дальнейшее соблюдение закона. Более того, пять компаний заключили юридически обязательные соглашения об изменении своей практики рекламы и онлайн-продаж в соответствии с законом Вашингтона о доступе молодежи. Генеральная прокуратура уже подала или будет подавать иски против еще двух компаний по тем же вопросам.

Следователи из Генеральной прокуратуры составили список из 148 онлайн-продавцов паровой продукции. Затем следователи выдавали себя за несовершеннолетних или использовали ложную идентифицирующую информацию и пытались совершить покупку никотинсодержащих паров продуктов. Закон Вашингтона требует строгой проверки возраста при онлайн-продажах паровой продукции. Например, продавцы парных товаров должны подтвердить возраст покупателя с помощью сторонней службы для перекрестной проверки и подтверждения личности покупателя.

Семь из 148 объектов незаконно продавали товары следователям генерального прокурора без подтверждения возраста покупателей, в том числе тот, который завершил продажу, даже когда следователь указал, что им было 17 лет.

Зачистка представляет собой продолжение усилий Фергюсона по сокращению доступа молодежи к электронным сигаретам. В 2016 году Фергюсон помог разработать закон Вашингтона о проверке возраста. В 2019 году он был одним из руководителей усилий по принятию закона о повышении возраста покупки паровых и табачных изделий до 21 года. Новый минимальный возраст вступил в силу 1 января. В сентябре Фергюсон подал в суд на JUUL, крупнейшую компанию по производству электронных сигарет в стране, за незаконное нацеливание на несовершеннолетних потребителей в рекламе и дизайне продукции.

«Родители упорно работают над борьбой с эпидемией вейпинга среди молодежи, но это может быть проблемой», — сказал Фергюсон. «Эта задача становится более сложной, когда компании не соблюдают правила. Компании, продающие паровые продукты в Вашингтоне, должны соблюдать наши законы ».

Цели

Пять из компаний, попавших в поле зрения генерального прокурора, подписали юридически обязывающие соглашения об изменении своей практики рекламы и онлайн-продаж в соответствии с законодательством Вашингтона.Компании, которые продавали большие объемы паровой продукции через Интернет или не имели лицензии, будут платить больше, чтобы завершить расследование и избежать судебного процесса. В совокупности пять компаний продали государству продукции на сотни тысяч долларов за последние четыре года.

Пять компаний, которые сотрудничали с Фергюсоном в расследовании, выплатят в Генеральную прокуратуру следующие суммы:

• VanVal Vapor, базирующаяся в Спокане, заплатит 30 000 долларов.
• Zenith, базирующаяся в Нью-Йорке, заплатит 50 000 долларов.
• Local Vape, расположенный в Хендерсоне, Невада, заплатит 25000 долларов.
• Northland Vapor, базирующаяся в Мурхеде, Миннесота, заплатит 7000 долларов.
• WOV, базирующаяся в Касл-Рок, штат Колорадо, заплатит 20 000 долларов.

Две из этих компаний, Local Vape и Zenith, также не имели лицензии, необходимой для отгрузки паровой продукции потребителям. В рамках своего юридически обязывающего соглашения они получат лицензию перед дальнейшими продажами в штате Вашингтон.

Прокуратура поймала еще две компании, которые отказались сотрудничать со следствием.В августе Фергюсон подал иск против калифорнийской корпорации E-Juice Vapors за аналогичные нарушения, включая отказ от получения лицензии. Компания E-Juice Vapors не сообщала государству о своих продажах. Этот судебный процесс продолжается.

Седьмая компания, Vaping Zone, расположенная в Южной Каролине, также не выполнила закон Вашингтона, включая получение лицензии. В Vaping Zone совсем недавно был получен юридический советник. У них очень короткий срок, чтобы прийти к решению, иначе офис подаст иск.

Вейпинг-свип

Для проведения проверки следователи изучили 148 веб-сайтов, предлагающих онлайн-продажу паровых продуктов.

Чтобы продавать паровые продукты жителям Вашингтона, розничные торговцы должны делать следующее:

• Четко укажите минимальный возраст для совершения покупок в Вашингтоне на их веб-сайте.
• Используйте стороннюю службу проверки, чтобы подтвердить имя, возраст и адрес проживания покупателя.
• Затем продавцу необходимо проверить информацию о кредитной карте, и она должна соответствовать информации, предоставленной покупателем.
• Затем они должны получить подписанный сертификат от покупателя, в котором говорится, что они такие, какими они себя называют, и что они достигли совершеннолетия для покупки паровой продукции.
• Когда упаковка отправляется, в товаросопроводительных документах должно быть четко указано, что упаковка содержит парообразные продукты.
• И посылка должна содержать информацию о законе Вашингтона о покупке паровой продукции несовершеннолетними.

Ни одна из этих семи компаний не делала ничего из этого. Кроме того, четыре компании не имели лицензии на поставку этих продуктов потребителям.

Многие сайты использовали «возрастные ворота», требуя от посетителей либо подтвердить, что они достигли «установленного законом возраста для курения», либо ввести дату своего рождения, чтобы подтвердить свой возраст. Следователи пытались ввести дату рождения 17-летнего подростка в возрастные ворота на каждом сайте. Все, кроме одного, отклонили эту попытку покупки. Northland Vapor позволила 17-летнему подростку покупать паровые продукты.

Если исследователи получали отказ от возраста, они вводили поддельную дату рождения, указывающую на то, что они достигли совершеннолетия, и использовали поддельную идентификационную информацию для совершения покупки.Если компания следовала нашему закону, эту информацию невозможно было проверить, и им не разрешили совершать покупки. Все пять розничных продавцов разрешили покупки с ложной информацией, а это значит, что несовершеннолетние могли легко приобрести паровые товары.

Все товары, приобретенные исследователями, имели ароматизаторы, рекламируемые как фруктовые, конфетные или другие новинки.

Сентябрьский иск Ferguson к JUUL утверждает, что он нарушил Закон штата о защите прав потребителей, разрабатывая и продавая свою продукцию, чтобы привлечь несовершеннолетних потребителей и обмануть потребителей относительно способности своего продукта вызывать привыкание.Незаконное поведение JUUL способствовало повсеместному и ошеломляющему росту употребления электронных сигарет и никотиновой зависимости среди молодежи.

Помощник генерального прокурора Брендан Селби и следователи Тони Перкинс и Эрик Питерс занимаются делами для Управления сложных судебных разбирательств.

Подразделение сложных судебных споров обеспечивает представительство в самых сложных, сложных и громких делах офиса. Он также выполняет ведущую роль для офиса в обеспечении соблюдения Генерального соглашения о мировом соглашении по табаку.Это включает в себя мониторинг и обеспечение соблюдения ограничений на рекламу крупными табачными компаниями, судебные разбирательства по платежным спорам с участием нескольких штатов и помощь в реализации положений об общественном здравоохранении. Эта роль все более возрастает в нормативно-правовом обеспечении появляющейся индустрии электронных сигарет и вейпинга.

Молодежная эпидемия вейпинга

Количество электронных сигарет среди подростков резко возросло. Например, в 2016 году 13 процентов второкурсников в Вашингтоне использовали электронные сигареты.В 2018 году это число почти удвоилось и составило 21 процент. В 2011 году менее одного процента (0,6) школьников среднего школьного возраста использовали электронные сигареты. К 2019 году каждый десятый школьник средней школы в стране использовал электронные сигареты. Этот рост сводит на нет десятилетия достижений в снижении уровня курения среди молодежи. По данным Управления главного хирурга США, употребление вейпинга среди молодежи достигло «масштабов эпидемии».

-30-

Генеральная прокуратура — это главный юридический офис штата Вашингтон, в котором работают поверенные и сотрудники 27 отделов по всему штату, которые предоставляют юридические услуги примерно 200 агентствам, советам и комиссиям штата.Посетите www.atg.wa.gov , чтобы узнать больше.

Контакт для СМИ:

Брионна Ахо, директор по коммуникациям, (360) 753 2727; [email protected]

Общие контакты: Нажмите здесь

В борьбе за выживание Juul финансирует исследования вейпинга, а затем платит научному журналу за их демонстрацию.

Менее чем через два месяца Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США должно, наконец, решить, будет ли эта компания наиболее ответственной. эпидемию вейпинга среди подростков следует остановить или, по крайней мере, удержать от продажи электронных сигарет.

Решение будет зависеть от того, покажут ли научные исследования, что изящное устройство доставки никотина Juul приносит пользу общественному здравоохранению. Позволяет ли это курильщикам избавиться от сигарет или уменьшить их зависимость? Или это в первую очередь приводит к двойному использованию электронных сигарет и традиционных сигарет, в то же время заманивая некурящих, особенно молодых, к никотиновой зависимости?

Juul, которая частично принадлежит табачному гиганту Altria, решила дополнить это научное доказательство.

Juul заплатил более 50 000 долларов научному журналу, чтобы он посвятил весь выпуск за май-июнь 11 исследованиям, финансируемым Juul, все из которых показывают, что вейпинг является благом для общественного здравоохранения.Доступность электронных сигарет может «предотвратить миллионы преждевременных смертей в США», — заключило одно исследование Juul.

Но гамбит Юула мог дать обратный эффект.

Три члена редакционной коллегии журнала American Journal of Health Behavior, которому уже 45 лет, ушли в отставку в знак протеста, а редактор и издатель Элберт Д. Гловер ушел в отставку вскоре после публикации «Специального выпуска об использовании в JUUL», согласно New Йорк Таймс.

«Это просто ужасное этическое нарушение», — заявил Брайан Дженссен, педиатр, специализирующийся на исследованиях политики в отношении табака в Детской больнице Филадельфии.«У нас есть данные за 60 лет, показывающие ложь Big Tobacco. Теперь Джуул солгал, сказав, что они не нацелены на подростков ».

Специалист по регулированию табака, которая проанализировала и раскритиковала два исследования для специального выпуска, сказала, что она и другие рецензенты держались в неведении о роли Джул, пока они не задали вопросы о «подозрительных» аспектах исследований.

«Мы надеялись, что правда станет известна», — сказал ученый, поделившись с The Inquirer электронным письмом, которое Гловер отправил рецензентам, в котором ничего не говорилось о спонсорстве Джуула.

«Я не хочу называть имени, потому что не уверена в последствиях», — сказала она. «Я не хочу нанести удар по карьере» из-за того, что я рецензент.

Устройства с батарейным питанием, которые превращают жидкий никотин в вдыхаемый туман, были изобретены в Китае и появились в США примерно в 2007 году. Десять лет спустя индустрия вейпинга в США была обширной, в значительной степени нерегулируемой, и в ней доминировал Джуул. Взрывоопасное употребление подростками подпитывается фруктовыми и конфетными ароматами, которые Юул и другие производители электронных сигарет добавляли в жидкий никотин.Первые маркетинговые кампании Juul были явно нацелены на молодежь.

К 2019 году более четверти старшеклассников сообщили о вейпинге в предыдущем месяце. В том году дебаты о безопасности вейпинга достигли пика, когда более 2000 молодых людей были госпитализированы с загадочным заболеванием легких, связанным с вейпингом. Это побудило регулирующие органы исследовать ориентированный на молодежь маркетинг Juul и побудило Juul прекратить продажи ароматизированных вейп-капсул. Компания по-прежнему сталкивается с тысячами судебных исков, в том числе в 14 штатах, которые хотят денег на борьбу с молодежным вейпингом.

Болезнь легких никуда не делась, но на фоне пандемии COVID-19 внимание снизилось. Центры по контролю и профилактике заболеваний не обновляли данные о болезни с февраля 2020 года.

Конгресс дал FDA полномочия регулировать любые новые продукты, полученные из табака, включая электронные сигареты, в 2009 году. Но только в семь Спустя годы, в 2016 году, агентство начало принимать жесткие меры, создавая новые продукты по тем же правилам, что и сигареты. Внезапно производители и продавцы электронных сигарет перестали продавать их лицам моложе 18 лет.Они также не могли рекламировать продукты как более безопасные, чем курение, или как способ бросить курить.

Несмотря на то, что электронные сигареты уже были на рынке, FDA также обязало производителей подавать заявки на маркетинговое одобрение. По закону это означало, что компании должны были предоставить научные доказательства того, что их вызывающие привыкание продукты были достаточно полезны для общественного здравоохранения, чтобы продолжать их продавать.

Индустрия вейпинга боролась с расширением полномочий FDA вплоть до Верховного суда США — и проиграла в начале прошлого месяца.

Тем временем выдающиеся организации общественного здравоохранения, включая Американскую академию педиатрии и Американское онкологическое общество, оказывали давление на FDA, чтобы оно уничтожило Juul.

Почему основное внимание уделяется Юулу?

FDA заявляет, что его «ограниченные ресурсы» были перегружены маркетинговыми приложениями, поэтому оно решило уделить приоритетное внимание обзору продуктов, которые составляют большую часть текущего рынка. Juul по-прежнему доминирует, хотя его доля на рынке сократилась с 70% до примерно 40%, поскольку такие магазины, как Walmart, перестали продавать электронные сигареты.

«Продукция Juul в значительной степени ответственна за необычайный рост доли молодежи, которая пристрастилась к электронным сигаретам — эпидемия, которая продолжается по сей день — без ощутимой пользы для здоровья населения», — писали организации здравоохранения в апреле. Джанет Вудкок, исполняющая обязанности комиссара FDA.

За последние три года многочисленные исчерпывающие обзоры исследований электронных сигарет по всему миру обнаружили то же самое.

«Веские и последовательные доказательства показывают, что дети и подростки, которые используют электронные сигареты, значительно чаще будут продолжать использовать традиционные сигареты — продукт, который убивает половину тех, кто давно его употребляет», — написала Американская академия педиатрии в 2019 году. утверждение.

Есть также свидетельства того, что электронные сигареты помогают некоторым курильщикам бросить курить или сократить их, по крайней мере временно. Например, в Соединенном Королевстве, где государственная медицинская страховка покрывает электронные сигареты в рамках программ отказа от курения, исследование показало, что электронные сигареты работают лучше, чем никотинзамещающие методы лечения, такие как пластыри. Но лучше не сказать «отлично»: показатель воздержания от курения в течение одного года составил 18% в группе электронных сигарет по сравнению с примерно 10% в группе никотинзамещающих.

Многие ученые, занимающиеся вопросами политики в отношении табака, настолько убеждены, что электронные сигареты приносят больше вреда, чем пользы, что отказываются выступать в качестве рецензентов перед публикацией исследований электронных сигарет.Исследования вейпинга часто связаны с компаниями или исследователями, имеющими финансовые конфликты — проблема, которая подрывает целостность академических публикаций в целом.

Но рецензент, согласившийся в ноябре критиковать две статьи в специальном выпуске о Juul, попытался сохранить непредвзятость.

Она не знала, что American Journal of Health Behavior необычен тем, что он взимает с авторов огромную плату за публикацию. Но она уважала Гловера, который также был редактором журнала «Наука о регулировании табака», в редакционной коллегии которого она работала.

«Рецензирование статей стало причиной разногласий», — сказала она. «Я чувствовал, что кому-то нужно объективно оценивать науку. Но этот опыт меня обжег ».

Она поделилась с The Inquirer электронным письмом от Гловера множеству потенциальных рецензентов. «Рецензентам» обычно не платят, но Гловер предлагал 75 долларов за рецензию, если ее можно было сдать быстро — за одну неделю. Он сказал, что специальный выпуск был посвящен «электронным сигаретам» в целом, и не упомянул, что авторы 12 исследований были на зарплате Джуула.В настоящих рукописях отредактировано имя спонсора.

Дизайн одного исследования, который она рассмотрела, казался настолько предвзятым, что она рекомендовала отклонить его. «Я подумала:« Ни в коем случае это не было профинансировано Джуулом ». Она спросила Гловера об этом. Вскоре он отправил группе еще одно электронное письмо.

«Мне стало известно, что некоторые обозреватели не знали, что специальный выпуск об электронных сигаретах финансируется JUUL», — написал Гловер. «Приношу свои извинения за то, что не всех предупредил. … Честно говоря, я не верил, что это вызывает беспокойство, поскольку исчерпывающие обзоры всегда удаляют слабые или предвзятые рукописи.

Из 12 рукописей, представленных Юулом, по всей видимости, одна была «очищена», поскольку в номере фигурируют 11 рукописей. Рецензент не знает, означает ли это, что ее рекомендация об отклонении была принята, потому что «мне было настолько противно то, как все прошло, что я не смотрел, что было запущено».

Границы | Молодые канадские потребители электронных сигарет и пандемия COVID-19: изучение поведения вейпинга по началу пандемии и полу

Введение

Новый вирус SARS-CoV-2 и последующее объявление пандемии COVID-19 2020 г. вызвали дискуссии о вейпинге и курении как факторах риска заболеваемости и смертности от COVID-19 (1–3).Эти опасения дополняют множество исследований последних лет, документально подтверждающих рост вейпинга среди молодежи и молодых людей (4). Почти все без исключения это исследование сопровождается предупреждением о том, что результаты следует рассматривать в контексте недостатка данных о вреде вейпинга, особенно среди молодых и некурящих людей, и что для изучения необходимы дополнительные исследования. Эта проблема. Пандемия COVID-19 усложняет это исследование. В частности, население с низким риском заражения COVID-19 (т.е., молодежь и молодые люди) могут стать более уязвимыми из-за курения (например, передача вируса из рук в рот) и связанных с этим респираторных заболеваний (5).

Акт вейпинга требует повторяющегося физического контакта между руками человека, ртом и электронной сигаретой (6). Если пользователь электронных сигарет контактирует с человеком или поверхностью с COVID-19, он, вероятно, подвергнется более высокому риску заражения вирусом. В некоторых случаях люди могут использовать свое устройство совместно с другими, что еще больше увеличивает риск передачи вируса (7).Если человек носит маску в общественных местах, как это сейчас рекомендовано в нескольких юрисдикциях и Всемирной организацией здравоохранения, ему в конечном итоге придется снять ее, чтобы использовать электронную сигарету, что может увеличить как риск воздействия а также передача другим людям (8, 9). Недавние данные свидетельствуют о том, что поиск теста на COVID-19 и получение положительного результата были более вероятными среди молодежи и молодых взрослых пользователей электронных сигарет по сравнению с теми, кто не употреблял их, особенно среди пользователей двойных сигарет и электронных сигарет (10).

В то время как вредное воздействие на органы дыхания в результате курения хорошо известно, например, туберкулез, рак легких, ХОБЛ и астма, данные о вреде для органов дыхания, связанном с курением, скудны, но все же появляются (11). Краткосрочные респираторные симптомы (например, кашель, мокрота) чаще встречаются среди молодых и взрослых пользователей электронных сигарет (12, 13). Кроме того, многие пользователи электронных сигарет используют ароматизированные продукты, содержащие химические добавки, которые могут нанести еще не установленный вред легким (14, 15).Из-за новизны электронных сигарет могут потребоваться десятилетия исследований, чтобы установить долгосрочный биологический вред вейпинга.

Новые данные свидетельствуют о том, что воздействие никотина может усугубить патобиологию COVID-19, а именно из-за его взаимодействия с ангиотензин-превращающим ферментом 2 (ACE2) (16). В частности, употребление сигарет и электронных сигарет может стимулировать рецепторы ACE2 в головном мозге и легких и подвергать пользователей этих продуктов более высокому риску осложнений в результате COVID-19 (17).

Начало пандемии и вейпинг

Беспрецедентная пандемия COVID-19 предоставляет уникальную возможность изучить вейпинг в нетипичных условиях. В частности, это позволяет нам выдвинуть гипотезу о том, как молодежь и молодые люди адаптируют свое курение в ответ на несколько аспектов повседневной жизни, прерванной пандемией. Молодежь и молодые люди не посещают средние и послесредние школы, и многие молодые люди работают удаленно из дома. Ранние данные свидетельствуют о том, что канадские старшеклассники сократили вейпинг в течение нескольких недель после рекомендации о физическом дистанцировании [начало апреля 2020 г .; (18)].

Молодежь и молодые люди могут меньше использовать электронные сигареты во время пандемии, чем до пандемии, по ряду причин. Вейпинг среди молодежи часто скрывается от родителей и опекунов, поэтому молодежь, проводящая больше времени дома, чем в школе, может ограничивать свои возможности без подозрений пользоваться электронными сигаретами (19). Кроме того, несовершеннолетние молодые люди, которые традиционно не имеют доступа к вейпинговым продуктам, могут не иметь возможности встречаться со сверстниками старшего возраста или другими социальными источниками, которые покупают продукты от их имени (20, 21).Также существует вероятность того, что у обычных пользователей был ограниченный доступ к электронным сигаретам в физических магазинах электронных сигарет, которые являются основным средством доступа к электронным сигаретам в Канаде (22). Что касается рекомендаций по физическому дистанцированию, то также меньше возможностей встретиться со сверстниками для общения, что облегчает курение среди молодежи и молодых людей (23), что особенно верно в отношении первых месяцев пандемии. Наконец, вейпинг может снизиться среди всей выборки в результате сообщений общественного здравоохранения о рисках вейпинга во время пандемии (24, 25).

Свидетельства того, как пользователи электронных сигарет изменили свое курение после начала пандемии, ограничены, особенно среди подростков. Одно исследование среди молодежи и молодых людей (в возрасте 13–24 лет), употребляющих электронные сигареты в Соединенных Штатах, показало, что более половины (56,4%) пользователей сообщили о различном поведении вейпинга с момента начала пандемии, причем 66,7% из них сообщили о различном поведении. сокращение использования (26).

Текущее исследование

В апреле и мае 2020 года мы провели опрос среди пользователей электронных сигарет в Канаде в возрасте 16–24 лет.Первый случай COVID-19 в Канаде был подтвержден 20 февраля 2020 г., а Всемирная организация здравоохранения объявила пандемию 11 марта 2020 г. (27). К моменту проведения нашего опроса количество случаев в Канаде превысило 20 000 (27). Таким образом, у нас была уникальная возможность попросить респондентов сообщить о своем поведении вейпинге до того, как узнать о пандемии (ретроспективно), с преимуществом ограниченного периода отзыва, а также об их поведении вейпинге после начала пандемии.

Целью данного исследования является изучение того, как молодежь и молодые люди, употребляющие электронные сигареты, отреагировали на начало пандемии COVID-19 в отношении своего курения.В частности, наша цель — проверить влияние начала пандемии (до пандемии или во время пандемии) на три модели поведения вейпинга: дни вейпинга в неделю, эпизоды вейпинга в день и затяжки на эпизод вейпинга. Выбранные нами модели поведения измеряют частоту вейпинга, а не распространенность. Хорошо известно, что вейпинг более распространен среди молодежи и молодых людей. Тем не менее, выбранное нами поведение вейпинга среди постоянных пользователей менее подтверждено и дает больше информации о том, как молодежь и молодые люди вовлекаются в поведение вейпинга, а не дихотомическое подтверждение использования в течение последних 30 дней.Все вышеупомянутые данные свидетельствуют о том, что молодежь и молодые люди, употребляющие электронные сигареты, вероятно, будут меньше заниматься вейпингом во время пандемии, чем до пандемии.

Наше исследование внесет заметный вклад в литературу по вейпингу, добавив доказательства, изучающие несколько вариантов поведения вейпинга как до, так и во время пандемии. Кроме того, мы представим наши результаты в контексте трех моделей поведения вейпинга, а не в целом, что позволит определить, какие конкретные аспекты вейпинга (например,г., количество затяжек) изменилось / не изменилось. Мы ожидаем, что наши выводы послужат основой для стратегий профилактики и политики, нацеленных на постоянных пользователей электронных сигарет, с учетом любых различий, выявленных в ходе нашего анализа.

Методы

Набор

Мы набрали молодежь (16–18 лет) и молодых людей (19–24 лет), употребляющих электронные сигареты, проживающих в пяти провинциях Канады (Альберта, Британская Колумбия, Манитоба, Онтарио и Саскачеван) для 2020 Молодежь и молодежь. Исследование вейпинга среди взрослых 907 12.Целью этого проекта было получить представление о восприятии и опыте вейпинга среди постоянных пользователей электронных сигарет (не реже одного раза в неделю). Выборка молодежи и молодых взрослых была выбрана потому, что распространенность использования электронных сигарет в Канаде самая высокая среди этих возрастных групп по сравнению с людьми 25 лет и старше (28).

рекламных объявлений о наборе персонала, размещенных в Facebook и Instagram, приглашало людей, заинтересованных в опросе, на целевую страницу Qualtrics, платформы для онлайн-опросов. Мы включили функцию Qualtrics «Предотвратить заполнение избирательных урн», чтобы ограничить мошеннические ответы (т.е., пройдя опрос более одного раза). Участники просмотрели онлайн-форму информированного согласия и подтвердили свое право на участие, задав серию вопросов. Мы подтвердили право на участие, спросив, являются ли они постоянными пользователями электронных сигарет (не реже одного раза в неделю в течение последних 3 месяцев), проживают ли они в одной из пяти перечисленных провинций и имеют ли возраст от 16 до 24 лет. характер исследования и в целях сохранения анонимности нам не удалось подтвердить возраст участников или использование электронных сигарет. В ходе автоматизированного процесса подходящим участникам предлагалось пройти опрос через Qualtrics.Мы включили подходящих участников в розыгрыш 1 из 5 подарочных карт на 100 долларов и компенсировали тем, кто полностью заполнил опрос, 10 долларов. Адреса электронной почты можно было ввести только один раз, чтобы участники не пытались пройти опрос более одного раза. Утверждение этических норм было получено от Совета по этике исследований Святой Марии (№ 19–105).

Обзор

Опрос молодежи и молодых людей 2020 года был перекрестным опросом, который содержал демографические вопросы и вопросы о поведении респондентов в отношении вейпинга, предпочтениях в отношении продуктов и опыте.Сначала респонденты заполнили контрольные вопросы, чтобы убедиться, что они проживают в Новой Шотландии, регулярно употребляют электронные сигареты [«За последние 3 месяца вы употребляли вейпинг регулярно (хотя бы раз в неделю)?] И соответствовали ли возрастным требованиям» ( Сколько вам лет? Пожалуйста, введите только цифру) ». Респонденты выбрали свой пол: «Мужской», «Женский» или «Другой (просьба указать)».

Для целей этого исследования респонденты сообщили о своем поведении вейпинга до пандемии, ответив на три вопроса: «Сколько дней в неделю вы вейпируете?», «В те дни, когда вы вейпируете, сколько раз вы используете его каждый день. ? Пожалуйста, введите только число (например,g., 5) »и« Когда вы вынимаете вейп из кармана / сумочки / рюкзака, сколько затяжек вы обычно делаете за один присест, прежде чем убрать его? Пожалуйста, введите только число (например, 5) ». Затем респонденты сообщили о своем поведении вейпинга во время пандемии, ответив на вопрос «С тех пор, как я узнал о новой пандемии COVID-19 (коронавируса), я использую свой вейп» с вариантами ответа «Меньше, чем раньше», «То же, что и раньше». , »Или« Больше, чем раньше ». Респондентам, ответившим больше или меньше, чем раньше, были предложены те же три вопроса о результатах вейпинга, описанные выше, но с предисловием «С тех пор, как стало известно о новой пандемии COVID-19 (коронавируса)…».”

Анализ данных

В рамках данного исследования мы исключили пользователей электронных сигарет, которые употребляли продукты, не содержащие никотин. Кроме того, наш первичный анализ был ограничен респондентами, которые указали на различное поведение в отношении курения до и во время пандемии. Мы подготовили описательную статистику, чтобы сообщить о демографических характеристиках и характеристиках курения среди этой выборки. Было обнаружено, что пол влияет на поведение вейпинга во время многомерного теста, в то время как возрастная категория (молодежь или молодой взрослый), статус занятости (да или нет) и предпочтение вкуса (да или нет) не влияли на результаты интереса. в качестве основного эффекта или взаимодействия.Поэтому мы провели двухфакторный многомерный дисперсионный анализ (MANOVA), чтобы сравнить средние групповые значения трех моделей поведения вейпинга (дни вейпинга в неделю, количество эпизодов вейпинга в день и количество затяжек в эпизоде ​​вейпинга) по полу (мужчины против женщин) и начало пандемии (до и во время пандемии). Чтобы установить модели поведения до и во время пандемии, мы попросили респондентов сообщить о трех вариантах поведения, связанных с вейпингом, до того, как узнают о пандемии (до пандемии) и после того, как узнают о пандемии (во время пандемии).Для значимых многомерных эффектов мы провели одномерный анализ, чтобы проверить влияние начала пандемии, пола и их взаимодействия на каждый отдельный результат. Затем мы провели парные тесты t- для статистически значимых одномерных тестов, чтобы проверить различия в поведении вейпинга каждого пола в зависимости от начала пандемии, и независимые образцы t -тест для проверки различий в поведении вейпинга в каждый период пандемии (до начала пандемии). — vs. во время пандемии) между полами. p <0,05 указывает на значительный эффект. Для анализа использовался SPSS 26.0.

Результаты

Характеристики образца

Хотя опрос заполнили 1308 респондентов, только 1209 (92,4%) сообщили об использовании никотинсодержащих электронных сигарет, и только эти участники были проанализированы. 44,7% респондентов ( n = 540) сообщили о различном поведении вейпинга до и во время пандемии, а 55,3% ( n = 669) сообщили о неизменном поведении. Из тех, кто сообщил о различном поведении вейпинга после начала пандемии ( n = 540), 51.1% ( n = 274) составляли женщины, 55,9% ( n = 302) составляли молодые люди в возрасте 16–18 лет, 56,7% ( n = 306) были трудоустроены, а 88,6% ( n = 453) предпочтительнее использовать ароматизированный вейп / электронный сок.

Респонденты, которые сообщили о неизменном поведении вейпинга после начала пандемии, сообщили о другом поведении в отношении вейпинга в целом, чем респонденты, которые сообщили об изменении поведения до и во время пандемии, F _{(3, 1, 205)} = 24,20 , p <0,001, ηp2 = 0.057. По сравнению с респондентами, которые сообщили об изменении поведения, те, кто сообщил о неизменном поведении, сообщили о меньшем количестве дней курения в неделю [ M = 6.51, SD = 1.38; F _{(1, 1, 207)} = 41,18, p <0,001, ηp2 = 0,033], количество эпизодов вейпинга в день [ M = 5,93, SD = 1,86; F _{(1, 1207)} = 49,58, p <0,001, ηp2 = 0,039], но не количество затяжек на эпизод вейпинга [ M = 6.13, SD = 4,79; F _{(1, 1207)} = 0,001, p = 0,979]. Респонденты, сообщавшие об изменении и неизменном поведении, не различались по возрасту [ t _{(1, 207)} = 0,796, p = 0,426, 95% ДИ: −0,127– −0,30] или полу [ X ² (1, N = 1 209), p = 0,079].

Основные результаты

Многовариантный эффект начала пандемии внутри субъектов был статистически значимым: F _{(3, 533)} = 52.81, p <0,001, ηp2 = 0,229. Респонденты сообщили о меньшем количестве дней вейпинга в неделю, количестве эпизодов вейпинга в день и количестве затяжек на эпизод вейпинга. Многофакторный эффект пола между субъектами на три исхода вейпинга не был статистически значимым: F _{(3, 533)} = 2,14, p = 0,095, ηp2 = 0,012. Однако многомерное взаимодействие между началом пандемии и полом было значительным: F _{(3, 533)} = 2.86, p = 0,036, ηp2 = 0,016.

Эффекты на одномерном уровне показаны в таблице 1. Начало пандемии оказало значительное влияние на все три исхода вейпинга. Что касается взаимодействия начала пандемии и пола, существенное влияние оказали на количество эпизодов вейпинга в день и количество затяжек на эпизод вейпинга, но не на количество дней вейпинга в неделю (рис. 1A).

Таблица 1 . Одномерные эффекты для начала пандемии, пола и их взаимодействия для трех исходов вейпинга.

Рисунок 1 . Графики взаимодействия, иллюстрирующие средние значения, сегментированные по началу пандемии и полу: (A) количество дней курения в неделю, (B) количество эпизодов вейпинга в день и (C) количество затяжек на эпизод вейпинга.

Поведение вейпинга до и во время пандемии в разбивке по полу

Серия двухсторонних парных тестов t показала, что мужчины и женщины по-разному реагировали на начало пандемии (таблица 2).Мужчины сообщали о меньшем количестве эпизодов курения в день во время пандемии по сравнению с периодом до пандемии, t ₍₂₆₂₎ = 7,40, p <0,001, 95% доверительный интервал: 5,19–8,97 (рисунок 1B). Мужчины также сообщили о меньшем количестве затяжек на один эпизод вейпинга во время пандемии, чем до пандемии, t ₍₂₆₃₎ = 3,23, p = 0,001, 95% ДИ: 0,292–1,20 (рисунок 1C). Женщины также сообщали о меньшем количестве эпизодов вейпинга в день, хотя и в меньшей степени, чем мужчины, во время пандемии по сравнению с докандемией, t ₍₂₇₃₎ = 5.14, p <0,001, 95% ДИ: 2,76–6,18 (рис. 1B). Однако женщины не снизили количество затяжек на один эпизод вейпинга во время пандемии по сравнению с периодом до пандемии, t ₍₂₇₅₎ = -0,17, p = 0,868, 95% ДИ: -0,5,35-0,452 (Рисунок 1С).

Таблица 2 . Среднее поведение вейпинга с разбивкой по началу пандемии и полу.

Вейпинг-поведение перед пандемией по полу

Независимые образцы t -тесты показали, что мужчины и женщины не различались по количеству эпизодов вейпинга в день перед пандемией, t ₍₅₃₈₎ = 1.24, p = 2,15, 95% ДИ: -1,76–7,82 (рисунок 1B), или количество затяжек на один эпизод вейпинга до пандемии, t ₍₅₃₈₎ = -0,86, p = 0,39, 95% ДИ: -1,18-0,458 (рис. 1C).

Поведение вейпинга во время пандемии с разбивкой по полу

Результаты независимых тестов t показали, что мужчины и женщины не различались по количеству эпизодов вейпинга в день во время пандемии, t ₍₅₃₅₎ = 0.11, p = 0,88, 95% ДИ: -4,21, 4,9 (рис. 1B). Однако женщины сообщали о более частых затяжках на один эпизод вейпинга по сравнению с мужчинами во время пандемии, t ₍₅₃₈₎ = -2,38, p = 0,017, 95% ДИ: -2,09—0,200 (рисунок 1C).

Обсуждение

В текущем исследовании изучалось, как молодежь и молодые люди, употребляющие электронные сигареты, изменили свое курение во время пандемии COVID-19 по сравнению с периодом, предшествующим пандемии. Кроме того, результаты исследования проливают свет на гендерные различия в поведении вейпинга в ответ на пандемию.Эти результаты обсуждаются в контексте ограниченной существующей литературы по этой теме и их значения.

Основным выводом исследования является снижение общего поведения вейпинга среди участников, которые сообщили о различном поведении вейпинга до и во время пандемии: меньшее количество дней вейпинга в неделю, меньшее количество эпизодов вейпинга в день и затяжек на эпизод вейпинга. Однако этот вывод следует рассматривать вместе с тем фактом, что менее половины респондентов указали, что они изменили свое курение после того, как узнали о пандемии.Это согласуется с результатами другого исследования, которое предполагает, что молодые (<21 года) пользователи электронных сигарет в Соединенных Штатах, изменившие свое курение после начала пандемии, с большей вероятностью сообщали о снижении употребления, чем об увеличении употребления, а также о том, что примерно половина этой выборки сообщила о различном поведении в отношении курения после начала пандемии (26). В этом открытии есть как беспокойство, так и многообещающий. Обеспокоенность связана с тем фактом, что результаты показывают небольшие изменения в поведении вейпинга среди молодежи и молодых людей во время пандемии COVID-19, несмотря на трудности с доступом к электронным сигаретам (например,g., закрытые торговые точки, физическое дистанцирование, сокращение социальных источников) (20–23). Это говорит о том, что усилия по сокращению вейпинга даже в разгар пандемии имеют решающее значение. Недавняя литература выявила потенциально многообещающие стратегии отказа от курения для молодежи и молодых людей, такие как традиционные и мобильные консультации по вопросам здоровья (29). Такие стратегии нужно срочно реализовывать. Однако обещание в этом открытии связано с визуализацией пандемии COVID-19 как возможности для эффективного обмена сообщениями по укреплению здоровья среди молодежи и молодых людей, которые рассматривают использование электронных сигарет как предотвратимое поведение, которое может повысить риск передачи COVID-19 и строгость.Можно утверждать, что снижение поведения вейпинга во время пандемии COVID-19, по крайней мере, частично связано со страхом потенциальных осложнений от вейпинга, если кто-то заразится вирусом, или просто с увеличением вероятности заражения вирусом от вейпинга в социальных сетях (например, совместного использования устройств) . Недавние исследования, продемонстрировавшие повышенный риск COVID-19 среди пользователей электронных сигарет, подтверждают этот аргумент (10). Кампании социального маркетинга, использующие сообщения о страхе и самоэффективности, могут быть важным подходом, на котором можно извлечь выгоду, чтобы уменьшить вейпинг во время пандемии (30).Главный вывод исследования противоречит некоторым выводам об изменениях в употреблении психоактивных веществ для других продуктов, вызывающих зависимость во время пандемии, а именно неизменном еженедельном потреблении алкоголя, каннабиса и табака канадцами в возрасте 15–34 лет (31). Это различие можно объяснить увеличением количества предупреждений со стороны организаций общественного здравоохранения о рисках курения во время пандемии COVID-19 (24, 25). Однако исследования, проведенные в других регионах, показывают, что молодежь и молодые люди (старше 16 лет) в Англии увеличили употребление алкоголя в первые месяцы пандемии (32).

Второй основной вывод — это различная реакция женщин и мужчин на пандемию — в частности, уменьшение количества затяжек у мужчин, но не у женщин, за один эпизод вейпинга во время пандемии. Это согласуется с прошлыми исследованиями, которые продемонстрировали более высокую восприимчивость женщин к не никотиновым элементам вейпинга, включая снижение стресса (33). Кроме того, факторы стресса, окружающие пандемию, такие как неуверенность в личной жизни женщин [например, воспитание детей; (34)], может сохранить постоянство женского вейпинга на протяжении всей пандемии по сравнению с предпандемическим периодом.Это открытие служит предупреждением о необходимости более здоровых механизмов выживания для женщин в соответствии с рекомендациями предыдущих исследований (33).

Следует отметить два наблюдения в отношении гендерных различий до и во время пандемии. Во-первых, это отсутствие различий между мужчинами и женщинами в поведении вейпинга до пандемии. Этот вывод согласуется с отсутствием гендерных различий в когда-либо вейпинге (35). Однако в таких исследованиях проверялись различия в «когда-либо употреблении», что является показателем распространенности, в то время как мы использовали показатели частоты курения, которая показывает, сколько молодежи и молодых людей употребляют электронные сигареты (35).В этом смысле наши результаты расширяют литературу, указывая на то, что, помимо отсутствия различий в использовании электронных сигарет, частота курения также не различается между полами. Во-вторых, как мужчины, так и женщины сообщили об одинаковом количестве эпизодов вейпинга в день во время пандемии, несмотря на то, что женщины делали больше затяжек за один эпизод во время пандемии. Этот вывод подчеркивает настоятельную необходимость избирательного прекращения курения для женщин, поскольку они более уязвимы к тому, чтобы делать больше затяжек из своей электронной сигареты, когда у них есть возможность использовать ее во время пандемии, по сравнению с мужчинами.Это частично согласуется с выводами по крайней мере одного исследования, которое показало, что женщины потребляют больше алкоголя во время пандемии (36). В целом во время пандемии женщины, по-видимому, более уязвимы к более активному употреблению психоактивных веществ, чем мужчины.

Ограничения

Для текущего исследования существует ряд ограничений. Во-первых, мы использовали перекрестное исследование, чтобы изучить поведение вейпинга до и во время пандемии, используя ретроспективное измерение поведения в прошлом. Это может привести к неточностям в самооценке поведения респондентов.Однако мы провели опрос в течение 2 месяцев с начала пандемии COVID-19, который сводит к минимуму предвзятость воспоминаний и служит первым хорошим шагом к пониманию влияния пандемии на поведение вейпинга. Тем не менее, лонгитюдные исследования могут выявить более точные изменения в поведении вейпинга. Поперечный характер нашего исследования также ограничивает наши выводы о том, какие аспекты пандемии побудили респондентов изменить свое курение, особенно характеристики участников, которые не были собраны в нашем опросе (например,g., являются ли участники студентами). Во-вторых, наша выборка состояла из регулярных (не реже одного раза в неделю в течение последних 3 месяцев) канадских пользователей электронных сигарет в возрасте от 16 до 24 лет, что может ограничивать обобщение результатов для пользователей из других географических регионов, пожилых пользователей и экспериментальных электронных сигарет. — пользователи сигарет. Однако мы изучили выборку канадцев, которые являются наиболее распространенными потребителями электронных сигарет (молодежь и молодежь) из пяти различных провинций. Кроме того, было обнаружено, что характеристики вейпинга достаточно универсальны для разных регионов (37).В-третьих, хотя мы оценивали употребление сигарет и других веществ (алкоголь и каннабис) в нашей выборке, мы не изучали изменения в употреблении сигарет или других веществ до и во время пандемии. Таким образом, мы не можем сделать вывод, могло ли снижение вейпинга повлиять на употребление сигарет или других психоактивных веществ и наоборот. В-четвертых, наши выводы ограничены начальными месяцами пандемии и не должны экстраполироваться на настоящие и будущие дни пандемии без дальнейшего исследования.

Заключение

В заключение, настоящее исследование дает представление о том, как начало пандемии, само по себе и с учетом пола, могло повлиять на курение канадской молодежи и молодых людей.Все еще вызывающая обеспокоенность доля вейпинговых моделей среди этой демографической группы, даже в условиях нынешней пандемии, подчеркивает необходимость немедленных ресурсов, направленных на сокращение или прекращение употребления электронных сигарет среди молодежи и молодых людей, а не на профилактические меры. Поскольку пандемия продолжает развиваться, необходимо продолжать мониторинг поведения вейпинга среди этой группы населения.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, представленные в этой статье, недоступны, потому что не было получено этического разрешения для предоставления общедоступного набора данных.Запросы на доступ к наборам данных следует направлять по адресу [email protected].

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Советом по этике исследований Университета Святой Марии. Письменное информированное согласие законного опекуна / ближайшего родственника участников не требовалось для участия в этом исследовании в соответствии с национальным законодательством и институциональными требованиями.

Авторские взносы

MA-H и DBH: концептуализация, методология, программное обеспечение, проверка, формальный анализ, исследование, написание — проверка и редактирование, а также администрирование проекта.N / A: ресурсы. DBH: курирование данных, написание — подготовка первоначального проекта и визуализация. MA-H: надзор и получение финансирования. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование

Проект вейпинга для молодежи и молодых людей 2020 года стал возможен благодаря финансированию Heart & Stroke.

Конфликт интересов

DBH и MA-H — сотрудники Ассоциации легких Новой Шотландии.

Сноски

Список литературы

1.Majmundar A, Allem JP, Cruz TB, Unger JB. Проблемы общественного здравоохранения и необоснованные заявления на пересечении вейпинга и COVID-19. Nicotine Tob Res. (2020) 22: 1667–8. DOI: 10.1093 / ntr / ntaa064

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Хаммонд Д., Райнард В.Л., Рид Д.Л. Изменения в распространенности вейпинга среди молодежи в США, Канаде и Англии с 2017 по 2019 год. JAMA Pediatr. (2020) 4: 2018–21. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2020.0901

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Гайха С.М., Ченг Дж., Халперн-Фельшер Б. Связь между курением молодежи, использованием электронных сигарет и COVID-19. J Adolesc Heal. (2020) 67: 519–23. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2020.07.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: доклад главного хирурга.Роквилл, Массачусетс (2014).

Google Scholar

12. Ван М.П., ​​Хо С.Ю., Люн Л.Т., Лам TH. Употребление электронных сигарет и респираторные симптомы у китайских подростков в Гонконге. JAMA Pediatrics. (2016) 170: 89–91. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2015.3024

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Ли Д., Сундар И.К., МакИнтош С., Осип Д.Д., Гоневич М.Л., О’Коннор Р.Дж. и др. Связь курения и употребления электронных сигарет с хрипом и связанными с ним респираторными симптомами у взрослых: перекрестные результаты исследования Population Assessment of Tobacco and Health (PATH), волна 2. Tob Control. (2020) 29: 140–7. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2018-054694

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Баррингтон-Тримис Дж. Л., Самет Дж. М., МакКоннелл Р. Ароматизаторы в электронных сигаретах: нераспознанная опасность для здоровья органов дыхания? JAMA. (2014) 312: 2493–4. DOI: 10.1001 / jama.2014.14830

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Руссо П., Руссо П., Бонасси С., Бонасси С., Джаккони Р., Малаволта М. и др.COVID-19 и курение: никотин — скрытое звено? Eur Respir J. (2020) 55: 2001116. DOI: 10.1183 / 13993003.01116-2020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Сифат А.Е., Нозохури С., Вильяльба Х., Вайдья Б., Аббрускато Т.Дж. Роль курения и никотина в передаче и патогенезе COVID-19. J Pharmacol Exp Ther. (2020) 375: 498–509. DOI: 10.1124 / jpet.120.000170

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18.Dumas TM, Ellis W, Litt DM. Как выглядит употребление психоактивных веществ подростками во время пандемии COVID-19? Изучение изменений частоты, социального контекста и предикторов, связанных с пандемией. J Adolesc Heal. (2020) 67: 354–61. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2020.06.018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Рамамурти Д., Чау С., Джеклер Р.К. JUUL и другие испарители-невидимки: сокрытие привычки от родителей и учителей. Tob Control. (2019) 28: 610–6.DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2018-054455

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. МакКегани Н., Рассел С., Кацампурис Э., Хасин Ф. Источники доступа молодежи к продуктам для вейпинга JUUL в Соединенных Штатах. Репутация наркомана (2019) 10: 100232. DOI: 10.1016 / j.abrep.2019.100232

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Тански С., Эмонд Дж., Стэнтон К., Киршнер Т., Чой К., Ян Л. и др. Доступ молодежи к табачным изделиям в США: результаты волны 1 (2013–2014 гг.) Исследования «Табак и здоровье» населения. Nicotine Tob Res. (2019) 21: 1695–9. DOI: 10.1093 / NTR / NTY238

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Браак Д., Майкл Каммингс К., Наххас Г. Дж., Рид Дж. Л., Хаммонд Д. Как подростки получают свои продукты для вейпинга? Результаты международного исследования по борьбе против табака среди молодежи, посвященного табаку и вейпингу. Addict Behav. (2020) 105: 106345. DOI: 10.1016 / j.addbeh.2020.106345

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23.Luzius A, Dobbs PD, Jozkowksi KN. Причины использования студентами различных электронных сигарет: анализ смешанных методов. Джам Колл Хил . (2019) 2019: 1–7. DOI: 10.1080 / 07448481.2019.1618313

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Гайха С.М., Лемперт Л.К., Халперн-Фельшер Б. Использование электронных сигарет несовершеннолетними и молодыми взрослыми и доступ к ним до и во время коронавирусной болезни (2019). Пандемия JAMA. (2020) 3: e2027572. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.27572

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Perloff RM. Динамика убеждения: общение и отношения в двадцать первом веке. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Рутледж (2017). п. 1−628.

Google Scholar

32. Джексон С., Гарнетт С., Шахаб Л., Олдхэм М., Браун Дж. Ассоциация изоляции Covid-19 с курением, употреблением алкоголя и попытками бросить курить в Англии: анализ данных за 2019-2020 годы. Наркомания. (2020) DOI: 10.1101 / 2020.05.25.20112656. [Epub перед печатью].

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Пиньейро Б., Корреа Дж. Б., Симмонс В. Н., Харрелл П. Т., Мензи Н. С., Унрод М. и др. Гендерные различия в использовании и ожидании электронных сигарет: результаты онлайн-опроса. Поведение наркомана . (2016) 52: 91–7. DOI: 10.1016 / j.addbeh.2015.09.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Браун С. М., Дум Дж. Р., Лечуга-Пенья С., Ватамура С. Е., Коппельс Т.Стресс и воспитание детей во время глобальной пандемии COVID-19. Child Abus Negl. (2020) 110: 104699. DOI: 10.1016 / j.chiabu.2020.104699

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Ли Дж., О М. Сдерживающее влияние пола на связь между употреблением электронных сигарет и статусом курения: кросс-секционное исследование. Addict Behav. (2019) 93: 108–14. DOI: 10.1016 / j.addbeh.2019.01.038

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37.Шан Ч., Хуанг Дж., Чалупка Ф.Дж., Эмери С.Л. Влияние вкуса, типа устройства и предупреждающих сообщений на предпочтения молодежи в отношении электронных систем доставки никотина: данные онлайн-эксперимента с дискретным выбором. Tob Control. (2018) 27: e152–9. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2017-053754

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Vape ’em, если вы их получили

23 марта 2013 г.

WASHINGTON, DC

СТАВКИ против отрасли, в которой есть наркоманы для клиентов, сопряжены с очевидными рисками.Но для Big Tobacco настали неопределенные времена. Электронные сигареты, которые когда-то считались новинкой, теперь представляют серьезную угрозу. Электронные сигареты работают, превращая жидкость, содержащую никотин, в пар, который затем вдыхается. Поэтому говорят, что пользователь «курит», а не курит. Что еще более важно, он или она не вдыхает все ядовитые вещества, содержащиеся в обычном дыме.

В 2012 году продажи электронных сигарет в Америке составили от 300 до 500 миллионов долларов, говорят аналитики. Это ничтожно по сравнению с рынком обычных сигарет в стране, который составляет более 80 миллиардов долларов.Но продажи электронных сигарет удвоились в прошлом году и, как ожидается, снова удвоятся в 2013 году. Бонни Херцог из банка Wells Fargo считает, что продажи электронных сигарет могут превзойти обычные продажи в течение десятилетия.

Это может зависеть от реакции правительства. Электронные сигареты, вероятно, вам не подходят. Одно исследование показало, что вейпинг снижает емкость легких. Однако некоторые считают, что переход от курения к вейпингу может улучшить здоровье населения. Электронные сигареты могут помочь курильщикам более эффективно, чем никотиновые пластыри или жевательная резинка.Однако это понятие не было тщательно проверено, поэтому правительства настороженно относятся к нему.

Америка предупредила производителей электронных сигарет не делать заявлений о пользе для здоровья. Новые правила по табаку в Европе либо жестко ограничат содержание никотина в электронных сигаретах, либо заставят их пройти клинические испытания, как это делают фармацевтические продукты. В других странах существует лоскутное одеяло регулирования, включая прямые запреты в некоторых странах.

Ничто из этого не остановило компании от предложения потребителям. В Америке и Великобритании по телевидению появилась реклама электронных сигарет — запретная территория для обычных сигарет.Крейг Вайс, глава NJOY, самого продаваемого в Америке бренда электронных сигарет, клянется сделать традиционные устаревшие. Его реклама кричит: «Сигареты, вы нашли себе пару».

Табачные гиганты Америки не думают, что он выпускает дым. В прошлом году Lorillard (производитель таких брендов, как Newport и Kent) купил Blu, производителя электронных сигарет, за 135 миллионов долларов. По слухам, NJOY грозит поглощение, возможно, со стороны Altria (создателя Marlboro).