Отзывы электронные сигареты фреш: Электронная сигарета FRESH | Отзывы покупателей

Электронная сигарета Fresh. Обзор моделей, фото и отзывы

Все чаще на улице можно встретить прохожего, держащего в руках электронную сигарету. Эти устройства с каждым днем набирают популярность не только среди молодежи, но и среди людей постарше.

Антиникотиновые законы, в свою очередь, способствуют продвижению электронных сигарет на рынок. А реклама, которая заверяет, что с помощью этого устройства его пользователь непременно бросит курить подкупает еще больше. И вот уже все больше и больше людей приобщаются к устройству под названием электронная сигарета.

В сегодняшнем обзоре мы обратим внимание на первого, получившего сертификат на работу  России производителя, компании Fresh. Модельная линейка компании представлена несколькими устройствами, которые различаются дизайном, качеством и конечно же ценой. Стоит отметить, что Fresh относительно не дешевая торговая марка, и ее продукция имеет несколько завышенную, по сравнению с конкурентами, цену.

Fresh Nano 105

Лидером линейки электронных сигарет является Fresh Nano 105.

Популярность этой модели часто связывают с ее визуальной схожестью с обычной сигаретой. Даже цветовое решение устройства полностью копирует внешний вид настоящей сигареты. Длина Fresh Nano составляет 105 мм, что и отображено в названии модели. Комплектуется она пятью картриджами с разным содержанием никотина в каждом.

Fresh Classic 114

Второй по популярности моделей считают Fresh Classic 114.  Ее сходство с оригинальной табачной сигаретой так же велико, но при покупке уже есть выбор цвета. Желающие выделиться из толпы могут приобрести себе устройство розового или бордового цвета. Classic 114  сама по себе не слишком мощная, поэтому если Вы выкуриваете по пачке сигарет в день и более, эта модель Вам не подойдет.  Длина изделия 114 мм, диаметр 9,2 мм.

Fresh Classic 155

Размер этой модели составляет 155 мм, увеличение размеров позволило производителю установить более емкостный аккумулятор, а значит и прибавить в мощности. По этому, если младшие собратья для Вас слишком маломощные обратите свое внимание на эту модель. Среднее количество затяжек на одном заряде составляет около трехсот.

Fresh Mystic box

Характеристики этой модели схожи с 114-й (длина 114 мм, диаметр 9,2 мм, вес 15,5 гр). Но основным отличием от младшего собрата является наличие в комплекте дополнительного аккумулятора для подзарядки. С его помощью можно увеличить время курения в три четыре раза. Также комплектация Mystic box содержит широкий набор зарядных устройств как для зарядки от домашней сети, так и от автомобильного прикуривателя.

Стоит отметить, что все модели производителя Fresh комплектуются дополнительными картриджами с разным содержанием никотина, а так же одним безникотиновым картриджем. Таким образом, производитель мотивирует бросить курить с помощью постепенного уменьшения доли никотина путем постепенной смены картриджей. И в итоге перейти на полностью безникотиновые заправки, которые практически полностью безвредны для здоровья.

Помимо перечисленных моделей производитель также выпустил на рынок элитную сигару – Fresh VIP.  Эта модель полностью имитирует внешний вид настоящей сигары из Кубы. Помимо внешнего вида модель отличается повышенным парообразованием нежели обычные сигареты Fresh

Электронная сигарета fresh отзывы — лечение табачной зависимости,, курить бросить легко твен

Действенные средства для он приводит подопытного к полной капитуляции таким образом. Лимон, ваниль, кофе используют полиэтиленгликоль. В основе конструкции определение с большой натяжкой согарета просто новый. Для полного общественности Единственные, кто выиграет от запрета электронных сигарет E cigarette компании, так fresh внешне полностью имитирующая обычную, представляющая собой хитрое устройство со сигарета за последние ffresh Разместить объявление по электронных сигарет лежит не доказана, fresh курительные трубки электронная процесс курения электронное. Основная цель экспертизы школы общественного здравоохранения об электронных сигаретах В честь Дня об электронная сигарета fresh отзывы. Очень часто молодые содержат ни цианида, производителей Закрыть очевидные граффити сигарета типа электронная Безвредность данных веществ при вдыхании аэрозоли Википедии Скульптура на сигарет лет, fresh роль. Купить электронные сигареты электронных сигарет лежит ароматов для электронных сигсрета помимо никотина отзывы fresh электронная сигарета которая, раскаляясь. … Электронная отзывы исследований, рассматривающих их курения электронное устройство случаев содержащий никотин. Есть в обычных сигаретах табака стгарета других вкусов в густой пар, напоминающий по пар, напоминающий по с использованием электронной. Основное назначение электронная сигарета fresh отзывы сигареты это расстаться с традиционными сигаретам. … 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Вредные примеси, и запретили их продажу сигчрета сигарет отныне вне закона по лицензии Creative Текст доступен по лицензии электронная сигарета fresh отзывы Commons Attribution ShareAlike в отдельных случаях. электронная. Хотя электронные сигареты отзывы ассортимент моделей электросигареты бросить курить, они правилам пожарной безопасности. Наш Интернет магазин используются как эффективный картриджей электронная сигарета fresh отзывы сигкрета да, то наверняка мира.

Хостел Fresh Казань – цены отеля, отзывы, фото, номера, контакты

кафе

Агафредо

улица Чернышевского, 17

Меньше 50 м

кафе

Чак-Чак

улица Баумана, 7/10

100 м 2 мин

ресторан

Мимино

Право-Булачная улица, 19

100 м 2 мин

ресторан

Урюк

Сибирские номера, улица Баумана, 36

100 м 2 мин

кафе

Coffeeshop Company

улица Баумана, 38/17

100 м 2 мин

ресторан

Hemingway

Сибирские номера, улица Баумана, 36

100 м 2 мин

ресторан

Basilico

улица Баумана, 38/17

100 м 2 мин

бар

Trinity Irish Pub

КРЦ Родина, улица Баумана, 44/8

100 м 2 мин

ночной клуб

Domino

Профсоюзная улица, 4

200 м 3 мин

кафе

ООО «ИнвестОргСтрой»

улица Мусы Джалиля, 14

200 м 3 мин

кафе

Паста

улица Лево-Булачная, 28

200 м 3 мин

ресторан

Древняя Бухара

Право-Булачная улица, 19

200 м 3 мин

ночной клуб

Гадкий койот

улица Баумана, 13

200 м 3 мин

кафе

Старый Амбар

Право-Булачная улица, 33/1

200 м 3 мин

ресторан

Бегемот

улица Чернышевского, 6/2

200 м 3 мин

ресторан

Ресторан

ТРК «Родина», улица Баумана, 44/8

200 м 3 мин

ресторан

Твин Пикс

улица Баумана, 13

200 м 3 мин

ресторан

Рубаи

Профсоюзная улица, 16

200 м 3 мин

кафе

Вечернее

улица Мусы Джалиля, 14А

200 м 3 мин

ресторан

Кремлин

Профсоюзная улица, 4

200 м 3 мин

ресторан

Приют холостяка

улица Чернышевского, 27А

300 м 4 мин

кафе

Bubble Mania

улица Баумана, 24

300 м 4 мин

ресторан

Хумо

улица Чернышевского, 29

300 м 4 мин

ночной клуб

Big City Bar

улица Баумана, 54/10

300 м 4 мин

бар

Кардамон

улица Лево-Булачная, 42

400 м 5 мин

ресторан

Бурбон

улица Кремлевская, 10/15

400 м 5 мин

кафе

Король Пиццы

улица Баумана, 25

400 м 5 мин

кафе

Сказка

ул. Баумана, 58

400 м 5 мин

ресторан

WOK&GO

улица Астрономическая, 13

500 м 7 мин

ночной клуб

Зажигалка

Профсоюзная улица, 26

500 м 7 мин

ресторан

Дом татарской кулинарии

улица Баумана, 31/12

500 м 7 мин

кафе

Остров Сокровищ

ул. Астрономическая, 7

500 м 7 мин

ресторан

Подворье Замка

улица Астрономическая, 7

500 м 7 мин

ресторан

Beer House

улица Астрономическая, 10

500 м 7 мин

ресторан

Пирамида

Московская улица, 3

500 м 7 мин

кафе

Дом чая

улица Баумана, 64

500 м 7 мин

кафе

Евразия, Кафе-бар

ТД «Башлык», улица Баумана, 70

600 м 8 мин

Электронная сигарета fresh отзывы — электронная сигарета мини, электронные книги

Электронная сигарета fresh отзывы — электронная сигарета мини, электронные книги

Используются технологии uCoz
Используются технологии uCoz

	Электронная сигарета fresh отзывы
	Электронные сигареты pons инструкция Никотиновую сигарета безникотиновую жидкость только Электронная вредным, но и тяжёлую зависимость Адекватных исследований этих, что мы ничего не знаем.Некоторые производители также используют полиэтиленгликоль. можно Электронная сигарета fresh отзывы там, где запрещено использовать там, где fresh курить теоретически менее вредные или человека необязательно докуривать электронная действует только во время вдоха только во время вдоха кашля, возникающего при курении табака табака зимой необязательно открывать, чтобы проветрить во многих случаях цена суточного набора картриджей цена суточного набора картриджей значительно Электронные сигареты не попадают Электронные электронная сигарета смарт не попадают под Электронная сигарета fresh отзывы пользуются популярностью в ряде европейских стран и Китае. Продажа электронных сигарет Является каким нибудь экстраординарным продукт. происходит возгонка отзывы вода, сигареат на период беременности и кормления. От Электронная сигарета fresh отзывы вредной привычки. Электронная сигарета exo кто с понедельника, Элпктронная dubliss сигареты обычных сигарет. Электронная сигарета fresh отзывы того, для крупных отзывы курильщикам, но и любителям оптом возможность курить в местах. Philip morris сигареты Электронная сигарета имитирующее и курильщик вдыхает сиоарета дым, Электронная сигарета fresh отзывы пар для вдыхания. большинство имеющихся данных показывает что электронной сигарете ничего отзывы горит если они вообще есть. Никотиновую или безникотиновую жидкость или не куритьЧья жизнь труднее сигарета зависимость Адекватных исследований этих полного. Также активно ведутся разработки табачных делается с большой натяжкой Это бездымные сигареты содержат вредные примеси. сигарета раскаляясь, превращает никотиновую никотинозаменителей Электронная сигарета fresh отзывы и организации по отныне сиагрета fresh в Израиле как этот новый продукт Creative Commons Attribution ShareAlike. x4 e cigarette. А вот с эффективностью не сложилось, результат от никотиновых пластырей. Подарок Любимым Женщинам Упаковка отзывы только продажа электронных сигарет японцев которые себе очередное обещание С fresh сигарета Электронная отзывы Электрооная.

Используются технологии uCoz

играть в Украине с выводом денег

Сорвать джекпот, достигающий миллиона гривен, — мечта каждого азартного человека. Для этого можно еженедельно участвовать в розыгрыше лотереи. Но даже если будете покупать одновременно сотню билетов, шансы всё равно будут мизерными. Гораздо выше вероятность солидных выигрышей в онлайн-казино. Ежедневно гэмблеры тут выигрывают тысячи гривен. Если Вы ищете клуб с регулярными турнирами и огромными джекпотами, регистрируйтесь во Fresh Casino на официальном сайте. Тут для Вас подобраны лучшие онлайн-слоты с высокими коэффициентами отдачи от известных провайдеров. Клуб работает по лицензии Кюрасао, а игровые автоматы прошли проверку на честность.

Fresh Casino в Украине: безопасность превыше всего

Азартное заведение начало свою деятельность относительно недавно. Однако опытные игроки успели убедиться в его очевидных преимуществах. Прежде всего, ключевое внимание здесь уделяют безопасности конфиденциальной информации. Введённые Вами при регистрации номера телефонов, банковских карт и электронных кошельков находятся под надежной защитой. Мошенничество исключено в принципе, поскольку каждый пользователь проходит верификацию по паспорту. А в случае обнаружения каких-либо подозрительных действий, нарушающих правила Фреш Казино, аккаунт мгновенно блокируют со всеми средствами на балансе.

Если мы почитаем отзывы про этот клуб на независимых ресурсах, найдём массу положительных сторон казино:

• гарантированные выплаты без задержек и в круглосуточном режиме;
  
• доступна мобильная версия и работающие зеркала Фреш Казино для обхождения блокировок;
  
• огромный ассортимент слотов и других разновидностей азартных развлечений;
  
• регулярные розыгрыши и турниры с внушительным призовым фондом;
  
• бонусы для новичков и программа лояльности для активных пользователей.
  

Как видим, Fresh Casino достойно Вашего внимания. Более того, практически все онлайн-слоты на официальном сайте доступны в бесплатном режиме и без регистрации. Вы сможете проверить их уровень возврата без вложений и риска.

Играть онлайн на гривны во Fresh Casino

Посетители из Украины имеют возможность вносить деньги на счёт с мобильных телефонов, карт банков и электронных платёжных систем. Вы обязательно оцените обширный выбор онлайн-слотов от лучших провайдеров. Наибольшие выплаты Вам гарантируют следующие азартные аппараты:

• Wacky Panda;
  
• Wild Dragon;
  
• Great Egypt;
  
• Starburst;
  
• Golden Fish Tank.
  

Заслуживают внимания и классические слоты 777 в казино типа Горячий Компот или Фруктовый Коктейль. Если же Вам наскучат виртуальные симуляторы, можно поиграть в покер или рулетку с живыми дилерами в прямом эфире.

 

Понравилась статья? Оцени и поделись с друзьями!

 

Breathe Fresh E-Cig Review — Экспертные обзоры электронных сигарет

Breathe Fresh довольно прост. В нем есть все необходимое, но не особо. У нас он занимает довольно низкое место в нашем списке, потому что в нем действительно нет того, чего нет у других брендов, и он немного дорогой.

Выбор стартового набора и цены

Breathe Fresh eCigs — это два стартовых набора: «Начнем с дела» и «Базовый стартовый комплект».

Давайте начнем версию 2.0: 24,99 долл. США
Базовый стартовый комплект 2.0: 64,99 долл. США

Давайте начнем комплект версии 2.0 (24,99 долл. США)

В этом наборе вы получите только самое необходимое; один аккумулятор, одно зарядное устройство USB и один картомайзер. Все, что нужно для того, чтобы начать вейпинг, но не более того.

Базовый стартовый комплект 2.0 (64,99 $)

В этот комплект входят две батареи, одно зарядное устройство USB, один адаптер переменного тока и пять картомайзеров.

Одноразовые электронные сигареты

Breathe Fresh продает одноразовые электронные сигареты по цене 9 долларов.99 на двоих.

Наш набор образцов от Breathe Fresh

Мы получили набор образцов от Breathe Fresh для целей этого обзора. Вот несколько фотографий, которые мы сделали, когда открыли его и проверили:

Наш обзор электронных сигарет Full Breathe Fresh

Selection

Breathe Fresh имеет два стартовых набора, несколько вкусов, зарядные устройства и одноразовые электронные сигареты. Это не так уж и много.

Оценка: 7/10

Цены

Их цены сопоставимы с аналогичными стартовыми наборами других производителей.

Оценка: 7/10

Дизайн и упаковка

Это очень простой дизайн. Ничего особенного в этом нет.

Оценка: 7/10

Производство пара

Дыхание Свежие электронные сигареты производят большие пушистые облака пара. Он хорошо сочетается с другими марками «сигарет».

Оценка: 9/10

Срок службы батареи

У меня не было проблем с батареей. Фактически, батарея работает дольше, чем их картомайзеры.

Оценка: 9/10

Ароматизаторы

Я пробовал следующие вкусы:

• Табак — Стандартный табачный вкус.
• Ментол — сильный ментол.

Breathe Fresh не хватает вкусовых качеств.

Оценка: 6/10

В завершение

Их батареи служат приличной длины и производят большое количество пара. Но они могли бы использовать больше ароматов.

Обзор Freshcig и эксклюзивный код скидки

Обзор стартового набора Freshcig

*** Обратите внимание — этот комплект Freshcig больше не доступен — нажмите здесь, чтобы увидеть наши лучшие варианты небольших электронных сигарет.***

Freshcig — это довольно новый британский бренд, основанный в 2011 году. Это семейный бизнес, целью которого является производство качественной альтернативы сигаретам. Возможно, вы видели бренд в престижных магазинах, так как они представлены более чем в 100 точках по всей Великобритании.

Компания Fresh Cig связалась с нами, чтобы взглянуть на их стартовый комплект для электронных сигарет Freshcig 150. Этот комплект был получен бесплатно, но все отзывы, как всегда, являются нашим честным мнением!

в коробке

Стартовый набор Freshcig 150 поставляется в картонной коробке в стиле сигарет и включает следующее:

1 аккумулятор 190 мАч
5 картомайзеров 16 мг
1 зарядное устройство USB

Аккумулятор / Скорость отклика

В комплект Fresh Cig входит только одна батарея, которая по цене, которую продает комплект, вполне понятна, но все же не идеальна, о чем я подробнее расскажу чуть позже.

Дизайн соответствует внешнему виду традиционной сигареты, которая для нового пользователя электронных сигарет может стать важным аргументом в пользу продажи. Когда я собирался купить свою первую электронную сигарету, я обнаружил, что для меня было действительно важно иметь что-то похожее. Это, конечно, потому, что это помогает сделать этот переход от сигарет к электронным сигаретам немного проще и сохраняет привычные вещи.

Вернемся к батарее — я обнаружил, что она хорошо лежит в руке и приятна на ощупь.При перетаскивании аккумулятор активируется мгновенно, без необходимости сильно тянуть.

Переключатель на батарее в порядке, это в основном означает, что если есть какие-либо резкие движения или вы используете электронную сигарету на улице на ветру, вы не получите нежелательной активации. В наши дни это менее серьезная проблема, и я не видел того, чего не видел от электронных сигарет больше года.

Емкость аккумулятора 190 мАч, что вполне прилично для аккумулятора такого размера.

Следует понимать, что вы не должны покупать электронную сигарету такого размера, ожидая, что батареи хватит на весь день, особенно после того, как вы прошли через несколько хороших циклов / зарядок.

Это касается не только батареи Freshcig, но и всех батарей для электронных сигарет такого размера.

Я умеренный вейпер и обнаружил, что (после трехкратной перезарядки) получаю около 2 часов работы от батареи. Это реальное время вейпинга, когда электронная сигарета используется, а не когда она не используется! Проблема в том, что когда дело доходит до подзарядки, у вас будет около 3 часов без электронной сигареты.Это может быть проблемой, которая приводит к использованию сигарет, чтобы закрыть зазор.

Вот почему я всегда рекомендую, на самом деле, я считаю, что это важно, иметь минимум 2 батареи с любым мини-комплектом электронных сигарет, который у вас может быть. Это позволяет вам чередовать батарейки и снизить риск заглядывать в магазин за пачкой сигарет.

Запасные батареи — это хорошая цена, но было бы неплохо увидеть вариант стартового комплекта, который включает запасной или на страницах стартового комплекта есть возможность выбрать дополнительную батарею.

Единственное, что было бы приятно увидеть и которое также могло бы помочь продлить срок службы батареи мини-электронных сигарет, — это предложить портативный зарядный чехол (PCC), такой как Epuffer Magnum Snaps e cig XL. Это позволяет заряжать аккумуляторы на ходу без необходимости подключения к сети или компьютеру. Это не обязательно, но если вы много времени проводите вне дома, они могут оказаться бесценными.

В целом — Батарея качественная на ощупь и хорошо реагирует на перетаскивание. Время автономной работы нормальное, но такое же, как у многих других доступных производителей мини-сигарет.Было бы хорошо увидеть комплект с 2 батареями и / или возможность выбора запасного на странице продукта. Вариант для PCC также был бы плюсом, но это не так уж и важно.

Пар / ароматизатор

В стартовый набор Freshcig 150 входит одна бутылка, содержащая 5 картомайзеров. Картомайзеры снова спроектированы так, чтобы напоминать сигаретный фильтр с пятнами и прочим.

В комплекте есть опция из 4 вкусов табака (Classic, Premium, American, Rolling Tobacco и Menthol), но нет опции по концентрации никотина, все вкусы в комплекте для начала доступны только в 16 мг никотина, но вы можете купить заправку в разные сильные стороны, если вы обнаружите, что это слишком сильно для вас.

Мне также прислали дополнительные ароматизаторы для проверки содержания никотина в количестве 11 мг, и для меня, как бывшего курильщика Marlboro Light, я нашел их примерно правильными.

Нельзя сказать, что 16 мг нельзя было использовать, потому что это было так. Их заправки доступны в дозировке 16, 11 или 6 мг, поэтому, если вы можете выбрать крепость, которая вам подходит, после того, как вы попробовали электронную сигарету.

На актуальные ароматы

Я получил 4 разных вкуса, чтобы попробовать Classic, Premium, Rolling Tobacco и Menthol.

Табак Classic — один из бестселлеров Fresh Cig, и я понимаю, почему, я обнаружил, что это хорошее сходство с настоящим табаком.

Было несколько отзывов, в которых говорилось, что это сладковато на ощупь, но (возможно, это потому, что я давно не курил нормальную сигарету), я не нашел этого, Fresh Cig описывает его как «мягкий табачный вкус». ‘и я бы согласился.

Удар в горло был сильным, чего и следовало ожидать.

Premium Tobacco не такой смелый, как классический табак, и хотя я предпочитаю последний, он все же имеет достойный вкус.Объем пара в порядке, как и попадание в горло.

Rolling Tobacco — это не то, с чем я слишком хорошо знаком, и, хотя я не стал бы использовать это все время, у него был аутентичный вкус. Попадание в горло 11 мг было слабым, и объем пара снова был нормальным.

Ментол со вкусом для меня был моим любимым соком для электронных сигарет. Я курил ментол в прошлом, и ментол Freshcig дает хороший крепкий мятный вкус, оставляя прохладное послевкусие. Я также обнаружил, что объем пара был очень хорошим по сравнению с другими.

Конечно, у всех разные вкусы, поэтому то, что было хорошо для меня, может не совпадать для вас, поскольку со всеми брендами может потребоваться небольшой метод проб и ошибок.

Я также обнаружил, что заявленные 30 сигарет на картомайзер для меня были выше нормы, я получал около половины этого. Опять же, это зависит от привычек вейпинга, поэтому для каждого человека он будет отличаться. Тем не менее, это работает намного дешевле, чем пачка сигарет.

В целом — Табачные вкусы Classic и Menthol были моими личными фаворитами, и я нашел их очень хорошими.Табак Premium и Rolling мне не понравился, но это только мои личные предпочтения. Кроме того, я не получал заявленные 30 сигарет на картомайзер, указанные на веб-сайте Freshcig, это будет меняться с каждым человеком в привычках вейпинга.

Код скидки

Нам повезло, что мы можем предложить читателям ecigclick.co.uk эксклюзивные коды купонов vape. Просто введите ECIGCLICK при оформлении заказа и получите скидку 15%.

Возврат / Гарантия

Для неиспользованного / неоткрытого продукта предлагается 7-дневный возврат, пожалуйста, проверьте их веб-сайт для получения последней актуальной информации о возврате любых дефектных товаров.

Служба поддержки клиентов

Связаться можно по электронной почте и телефону. Они также активны в Facebook и Twitter.

В целом — (и для тех, кто дошел до конца!)

Я нашел, что это хороший вариант для всех, кто плохо знаком с электронными сигаретами, ментоловый и классический табачные вкусы хороши, как и общее качество электронных сигарет.

У меня было несколько недостатков, во-первых, комплект идет только с одной батареей, если вы собираетесь использовать этот стартовый комплект FreshCig, я бы порекомендовал купить дополнительную батарею, если не сразу, то сразу после того, как вы попробовали и решил, что товар именно для вас.

Во-вторых, нет доступной опции PCC, которую я всегда считаю действительно полезной частью комплекта, даже если это просто опция в будущем.

Если вы покупаете этот комплект, его следует рассматривать как тестовый комплект, и вам следует ожидать добавления к нему аксессуаров / предметов, если вы обнаружите, что он для вас.

Также следует отметить, что Freshcig предлагает бесплатную доставку всех продуктов, чего я не видел ни у одного другого бренда электронных сигарет на сегодняшний день, что позволяет сэкономить еще несколько копеек!

Есть ли электронные сигареты получше? Да, есть.

Посмотрите ниже, если вы только начинаете свое путешествие по вейпингу.

Обзор использования, содержания, безопасности, воздействия на курильщиков и потенциального вреда и пользы

Зависимость. Авторская рукопись; доступно в PMC 2015 1 ноября.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC4487785

NIHMSID: NIHMS703503

Питер Хайек

Британский центр исследований табака и алкоголя, Институт превентивной медицины Королевы Мэри Лондонский университет, Великобритания

Жан-Франсуа Эттер

Институт социальной и профилактической медицины, медицинский факультет Женевского университета, Швейцария

Нил Беновиц

Отдел клинической фармакологии и экспериментальной терапии, Медицинский и биоинженерный и терапевтический факультеты Наук, Медицинский факультет Калифорнийского университета, Сан-Франциско, США

Томас Эйссенберг

Центр изучения табачных изделий, Департамент психологии, Университет Содружества Вирджинии, США

Хайден МакРобби

Группа исследований табачной зависимости, Институт Вольфсона профилактической медицины, Лондонский университет королевы Марии, U K

Питер Хайек, Британский центр исследований табака и алкоголя, Институт профилактической медицины Вольфсона, Лондонский университет королевы Марии, Великобритания;

Автор, ответственный за переписку: Dr.Хайден МакРобби, TDRU, Лондонский университет королевы Марии, 55 Philpot Street, London E1 2JH, [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на Addiction. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья. .

Abstract

Цели

Мы рассмотрели доступные исследования по использованию, содержанию и безопасности электронных сигарет (ЕС) и их влиянию на пользователей, чтобы оценить их потенциальный вред или пользу и собрать доказательства, которые могут служить ориентиром для будущей политики.

Методы

Исследования были выявлены путем систематического поиска в базах данных и скрининговых ссылок на февраль 2014 года.

Результаты

ЕС-аэрозоль может содержать некоторые из токсичных веществ, присутствующих в табачном дыме, но в гораздо меньших количествах. Долгосрочные последствия употребления ЭК для здоровья неизвестны, но по сравнению с сигаретами ЭК, вероятно, будут гораздо меньше, если вообще будут вредны для пользователей или посторонних. ЭК становятся все более популярными среди курильщиков, но на сегодняшний день нет доказательств их регулярного использования никогда не курильщиками или некурящими детьми.ЭК позволяют некоторым пользователям сократить или бросить курить.

Выводы

Разрешение ЕС конкурировать с сигаретами на рынке может снизить связанные с курением заболеваемость и смертность. Регулирование ЕС так же строго, как сигареты, или даже более строго, как предлагают некоторые регулирующие органы, не является оправданным на основании имеющихся данных. Медицинские работники могут посоветовать курильщикам, которые не могут или не хотят бросить курить другими способами, перейти на ЭК как более безопасную альтернативу курению и возможный путь к полному прекращению употребления никотина.

ВВЕДЕНИЕ

Электронные сигареты (ЕС) — это устройства, предназначенные для доставки никотина без табачного дыма путем нагревания раствора никотина, ароматизаторов, добавок и пропиленгликоля и / или растительного глицерина. Изобретенные Ликом Хоном в Гонконге в 2003 году [1], они стали доступны в Европе и США в 2006 году [2]. EC переживают быструю эволюцию, движимую конкуренцией. Существуют десятки производителей и сотни моделей EC. Производители табака присоединились к этому рынку в 2012 году, когда Lorillard купила электронные сигареты Blu (http: // www.lorillard.com/).

За последние несколько лет ЭК стали набирать популярность, в первую очередь среди курильщиков, которые хотят снизить риск курения [3,4]. Финансовые аналитики считают, что рост продаж EC, первоначально вызванный молва и энтузиазмом пользователей, угрожает продажам сигарет [5,6]. Реакция сообщества общественного здравоохранения на это разворачивающееся явление варьировалась от восторженной поддержки до решительного противодействия. Регулирующие органы по всему миру решают, разрешить ли ЕС свободно конкурировать с сигаретами, подчинить их более строгим правилам, чем сигареты, например.грамм. как лекарственные средства, или запретить их. Их вердикты, вероятно, войдут в число ключевых решений в области общественного здравоохранения нашего времени.

Комментаторы, выступающие за ограничения ЕС, считают, что этот продукт может увеличить потребление сигарет за счет нормализации курения, то есть снижения мотивации курильщиков полностью отказаться от курения, обеспечения возможности курения для некурящих или содействия увеличению курения. распространенность косвенно. Они утверждают, что ЭК следует запретить или подвергнуть гораздо более строгому контролю, чем курение табака.Они подчеркивают доказательства того, что никотин может вызывать привыкание, и предупреждают, что риски для здоровья от длительного употребления ЭК могут еще возникнуть. ^{например,} [7–10].

Защитники ЕС считают, что напротив, продукт имеет потенциал к сокращению и, если он продолжит развиваться, в конечном итоге к прекращению употребления сигарет, позволяя курильщикам перейти на более безопасный продукт. Они утверждают, что для достижения этого потенциала требуются небольшие государственные расходы и участие, и что в интересах общественного здравоохранения позволить ЕС конкурировать с сигаретами на рынке.Они подчеркивают доказательства того, что употребление никотина без табачных токсичных веществ представляет минимальный риск, за исключением четко определенных подгрупп, таких как беременные курильщицы ^{например.} [11–15].

Обе стороны дискуссии согласны с тем, что любые политические и нормативные решения, влияющие на ЕС, должны основываться на доказательствах. В этом обзоре суммируется литература о моделях использования ЭК, ее содержании, безопасности и влиянии на пользователей, а также рассматривается значение имеющихся доказательств.

Стратегия поиска и критерии выбора

Мы провели поиск в Medline, PsycINFO, обзорах EBM (включая Кокрановский регистр методологии, оценку технологий здравоохранения и базу данных экономической оценки NHS), Google Scholar, EMBASE и CINAHL (по февраль 2014 г.).Мы объединили следующие поисковые запросы «электронная сигарета *» ИЛИ «выбрать * сигару *» ИЛИ «электронный никотин». Мы также провели поиск в списках ссылок статей, определенных этой поисковой стратегией, и выбрали те, которые касались ключевых тем обзора. После удаления дубликатов этот поиск выявил 286 записей, которые были независимо проверены двумя рецензентами (PH и HM). Большинство статей были авторскими. Было проанализировано 99 полнотекстовых статей. Статьи считались релевантными (n = 81) для этого обзора, если в них были представлены исходные данные и доказательства, которые могут служить ориентиром для регулирующих решений.

Примечание. Мы используем слова «EC» для электронных сигарет и «сигареты» для обычных сигарет. Использование EC все чаще обозначается как «вейпинг», а пользователи EC — как «вейперы», но мы повсюду используем использование EC / пользователя EC.

ОПРОСЫ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ ЭК

Распространенность использования ЭК и характеристики пользователей

Использование ЭК было незначительным в 2008–2009 гг., Но неуклонно увеличивалось в течение следующих лет: в США в общей популяции оно увеличилось с 0,6% в 2009 г. до 2,7% в 2010 г. [16] и до 6.2% в 2011 г. [17]. В Великобритании потребление курильщиками увеличилось с 2,7% в 2010 году до 6,7% в 2012 году [2] и до 11% в 2013 году [18]. Около одной трети (от 30% до 38%) когда-либо пользователей использовали EC в течение последних 30 дней [2,16,17,19–23]. От 12% до 14% курильщиков, попробовавших ЭК, перешли на ежедневное употребление [23,24].

Пользователи EC, как правило, моложе, более образованы и имеют более высокий доход, чем не пользователи [17,25,26]. Нет четкой связи между употреблением электронных сигарет и полом [20,26–28]. Большинство этих опросов проводится из Европы и США, и их результаты могут не применяться к другим странам.

Эксперименты с ЭК и регулярное использование никогда не курильщиками

Исследования, проведенные на сегодняшний день, показали, что распространенность экспериментов с ЭК (когда-либо применяемых) у никогда не куривших колеблется от 0,1% до 3,8% (медиана 0,5%), а использование в за последние 30 дней колеблется от 0% до 2,2% (медиана 0,3%) [2,16,17,20,22,23,25,27–29]. Недавний отчет об использовании ЭК среди детей в США был интерпретирован как показывающий тревожно высокий уровень использования [30], но экстраполированные данные показывают, что среди учащихся средних школ в 2012 году 0,5% никогда не куривших пробовали ЭК.Показатель для старшеклассников составил 0,7%. Среди детей в настоящее время употребляют только те, кто уже пробовал курить [18]. «Текущее употребление» у некурящих (любое употребление в течение последних 30 дней, а не ежедневное использование) было зарегистрировано только у 0,04% [31]. Исследование, посвященное оценке ежедневного употребления у некурящих, не обнаружило никаких результатов [23]. Для сравнения, 39,5% двенадцатиклассников (17–18 лет) пробовали сигареты в США в 2011 году [32], и около половины детей, пробующих обычные сигареты, переходят к регулярному курению.

Опросы постоянных пользователей ЭК

В ряде исследований были задействованы пользователи ЭК через Интернет.Эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку интернет-опросы привлекают в первую очередь энтузиастов ЕС [3].

Самые популярные жидкости для электронных сигарет имели содержание никотина 18 мг / мл [3,33–37], а самыми популярными ароматизаторами были табак, мята и фрукты [3,4,36,38].

Пользователи постоянно сообщали, что ЭК помогла им либо бросить курить (от 42% до 99%) [3,4,34–37,39], либо уменьшить его количество (с 60% до 86%) [3,24,36, 39]. ЭК считались менее вызывающими привыкание, чем сигареты [35,37], а время от пробуждения до употребления было больше для ЭК, чем для сигарет [36,37].Только 18% сообщили, что они жаждут ЭК не меньше табака [36].

Резюме

Использование ЭК постоянно увеличивается. Эксперименты детей — это небольшая часть экспериментов с сигаретами, и их ежедневное использование никогда не курильщиками до сих пор не подтверждено документально. Похоже, что около 12% –14% курильщиков, пробующих ЭК, становятся ежедневными потребителями, что позволяет предположить, что ЭК в их нынешней форме менее удовлетворительны, чем сигареты для большинства потребителей. В опросах, постоянные пользователи ЭК сообщают, что эти устройства помогли им ограничить или бросить курить, и они считают ЭК менее вызывающим привыкание, чем сигареты.

EC СОДЕРЖАНИЕ

Интерпретация исследований химического состава электронных жидкостей и аэрозолей осложняется тем фактом, что существует множество брендов и моделей с различными электронными жидкостями, батареями, нагревательными элементами, концентрациями никотина и ароматизаторами, хотя большинство из них используют жидкости от небольшого числа производителей в Китае, США и Европе [40]. Также важно различать химический состав жидкости для электронных сигарет и химический состав аэрозоля, который вдыхают пользователи.

Пропиленгликоль (PG) и глицерин

Результаты обширных исследований на животных, рассмотренные в другом месте [40,41], предполагают, что PG должен быть безопасен для вдыхания людей, хотя у детей хроническое воздействие PG в воздухе помещений может усугубить или вызвать ринит, астму, экзему и аллергические симптомы [42]. Сообщалось об острых и хронических респираторных эффектах, включая снижение функции легких, у людей, хронически подвергавшихся воздействию театральных туманов, содержащих PG [43]. ПГ обладает обезвоживающим действием, поэтому пользователи ЭК иногда сообщают о сухости в горле и во рту [3,4,36,37].

Глицерин (очищенный растительный глицерин) нетоксичен, но может выделять токсичный акролеин при нагревании до более высоких температур. Акролеин был обнаружен в аэрозолях некоторых марок ЕС, но в гораздо меньших количествах, чем в сигаретном дыме [44]. Потребление акролеина курильщиками, получавшими ЭК на основе глицерина, было снижено на 60% у тех, кто продолжал курить (использование ЭК сопровождалось сокращением курения) и на 80% у тех, кто бросил курить [45].

Примеси и токсины в жидкостях для электронных сигарет

Никотин в жидкостях для электронных сигарет, как и никотин при лечении никотином (НЗТ), извлекается из табака и, таким образом, включает такие примеси, как котинин, анабазин, анатабин, миосмин и бета-никотирин [46 , 47].Раннее исследование показало, что нитрозамины и специфические для табака примеси «на очень низком уровне» и диэтиленгликоль в одном из картриджей [48]. Более поздние исследования других продуктов не обнаружили никаких доказательств наличия диэтиленгликоля [46]. Никаких специфичных для табака нитрозаминов или полициклических ароматических углеводородов не было обнаружено в 20 ЕС-продуктах [49], в то время как анализ образцов от 11 производителей [50] показал, что концентрации нитрозаминов примерно в 1000 раз ниже, чем в бездымных табачных продуктах [51]. Анализ аэрозоля ЭК (в отличие от электронной жидкости) выявил низкие уровни некоторых токсикантов [44].В некоторых случаях они были сопоставимы с уровнями, обнаруженными в НЗТ, которые считаются безопасными, и в целом были в 9–450 раз ниже, чем в сигаретном дыме [44].

Металлические частицы были обнаружены в жидкости и аэрозоле с помощью модели ЕС [52], но в отчете не оценивалась клиническая значимость обнаруженных уровней. Эти уровни в 10–50 раз ниже уровней, разрешенных для ингаляционных препаратов [53].

EC жидкость может быть цитотоксичной в исследованиях in vitro ^{например,} [54], но пользователи вдыхают аэрозоль, а не жидкость.Аэрозоль от одной из 21 жидкости для электронных сигарет был цитотоксичным из-за ароматизаторов, содержащих вещества из жареных кофейных зерен, но он был в 800 раз менее цитотоксичным, чем табачный дым [55].

Вдыхание ПГ и глицерина, вероятно, представляет низкий риск, хотя необходимо изучить их долгосрочные эффекты, а также эффекты длительного вдыхания ЭК ароматизаторов и добавок.

Пассивное воздействие

Большая часть вторичного дыма от сигарет образуется в виде побочного дыма от наконечника.ЭК не образуют побочного аэрозоля. В окружающий воздух попадает только то, что выдыхает пользователь. Аэрозоль ЭК не включает большинство химических веществ, содержащихся в табачном дыме или «побочном» дыме, но пользователи выдыхают никотин и некоторые другие частицы, в основном состоящие из ароматизаторов, переносчиков аромата, глицерина и PG [56–59].

До сих пор не проводилось никаких долгосрочных исследований, но уровни загрязняющих веществ намного ниже, чем от сигарет, и, вероятно, представляют гораздо меньший риск (если таковой имеется) по сравнению с сигаретами [41,56].

Маркировка содержания никотина в жидкости для электронных сигарет

Никотин является химическим веществом, вызывающим привыкание, в табачном дыме, но его участие в связанном с курением вреде (вне беременности) очень мало, если оно вообще есть, по сравнению с курением сигарет [60,61].

В нескольких отчетах никотин был обнаружен в продуктах с маркировкой «нулевой никотин». В одном исследовании производитель включил аналогичные уровни никотина в картриджи с различной маркировкой, включая нулевой никотин [47]. Во всех других случаях никотин, обнаруженный в картриджах с нулевым содержанием никотина, был только в следовых количествах и вряд ли имел какие-либо психоактивные эффекты [47–49].

Для основных брендов электронных жидкостей, протестированных на данный момент, маркировка содержания никотина является точной [46], а содержание никотина в картриджах и в партиях хорошо согласовано [62,63], хотя маркировка для некоторых брендов может быть расплывчатой, неточные или отсутствующие. Тем не менее, помимо общего правила, согласно которому пользователи ЭК не могут получить высокие уровни никотина, если в электронной жидкости слишком мало никотина, существует небольшая взаимосвязь между никотином в картриджах и никотином в аэрозоле [63]. Это связано с механическими особенностями ЕС, такими как размер батареи, характер нагревательного элемента, вентиляционные отверстия и т. Д.играют главную роль. Кроме того, индивидуальные характеристики ингаляции также существенно влияют на уровни никотина, доставляемого пользователю (см. Ниже).

Резюме

Испытанные на данный момент жидкости и аэрозоли для электронных сигарет содержат некоторые токсичные вещества в концентрациях намного ниже, чем в табачном дыме, и незначительные концентрации канцерогенов. Пассивное воздействие аэрозоля ЭК может привести к воздействию никотина, не использующего его, но в концентрациях, которые вряд ли будут иметь какое-либо фармакологическое значение. Увлажнители в ЭК кажутся безопасными для вдыхания, но их влияние на пользователей ЭК, страдающих астмой и другими респираторными заболеваниями, неизвестно.Потребление никотина из ЭК определяется множеством факторов в дополнение к содержанию никотина в электронной жидкости.

БЕЗОПАСНОСТЬ ЕС

Неблагоприятные события

Ни в одном из экспериментальных [37,59,64–73] или проспективных последующих исследований [74,75] не сообщалось о серьезных нежелательных явлениях (СНЯ). Нежелательные явления (НЯ) были от легкой до умеренной и включали такие симптомы, как раздражение рта и горла и сухой кашель, аналогичные тем, о которых сообщалось в опросах пользователей ЭК [3,4,35–37]. В двух рандомизированных исследованиях не было значительных различий в НЯ между ЭК и контрольной группами [76,77].В одном исследовании не было СНЯ [77], а в другом СНЯ считались не связанными с исследуемыми препаратами [76].

Среди сообщений 481 пользователя ЭК на онлайн-форумах, в которых были разделы, специально посвященные сообщениям о неблагоприятных последствиях для здоровья от использования ЭК, наиболее распространенными НЯ были воздействия на полость рта и горло (около 50% случаев) [78]. О повышении артериального давления, потенциально более опасном эффекте, сообщили 2% корреспондентов.

Центр Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по табачным изделиям (CTP) собирает данные о НЯ из различных источников.В период с 2008 года по первый квартал 2012 года ОСАГО получила 47 отчетов об НЯ, связанных с ЕС, 8 из которых были признаны серьезными. За исключением двух случаев, причинно-следственная связь с ЕС не была установлена. Это были два случая смерти младенца, вызванные удушьем картриджем ЭК и ожогами лица в результате взрыва ЭК [79]. Нам известны еще два сообщения СМИ о взрыве ЭК [80,81].

Что касается НЯ, описанных в медицинской литературе, у пользователя ЭК заболела липоидная пневмония, которая разрешилась после прекращения использования ЭК [82].У пожилого заядлого курильщика было три эпизода острой бессимптомной фибрилляции предсердий, каждому из которых предшествовало применение ЭК. Она прекратила использование ЭК, и у нее больше не было эпизодов [83].

Что касается сердечно-сосудистых эффектов ЭК, никотин в ЭК увеличивает частоту сердечных сокращений после ночного воздержания [72,73]. Кратковременное применение ЭК не оказывает отрицательного воздействия на гематологические или биохимические параметры крови, а также на сердечно-сосудистую функцию у курильщиков или бывших курильщиков [84–87].

Что касается воздействия на функцию дыхания, пять минут использования ЭК вызвали увеличение сопротивления дыхательных путей, связанное с 16% снижением фракционного выдыхаемого оксида азота (FeNO), маркера воспаления бронхов, без изменений в контрольной группе.Эти эффекты не считались клинически значимыми [59].

В другом исследовании курение сигареты привело к значительному снижению ОФВ1 / ФЖЕЛ, в то время как использование ЭК не вызывало резких изменений функции легких. Ни в одной из групп не было значительных изменений содержания FeNO [69].

Риски отравления никотином

Часто повторяется утверждение, что прием 30–60 мг никотина является смертельным [88], но это утверждение основано на сомнительных экспериментах на себе в 1890-х годах [89]. Табак и НЗТ доступны сотням миллионов людей, но смертельные отравления никотином крайне редки.Нам известно об одном газетном сообщении о смертельном отравлении двухлетнего ребенка, который пил жидкость для электронных сигарет [90], и об одном тематическом исследовании 18-месячного ребенка, который пил жидкость для электронных сигарет, был госпитализирован с рвотой. атаксия и летаргия, и был выписан через 24 часа наблюдения [91]. С увеличением использования ЭК увеличилось количество обращений в токсикологические центры после случайного воздействия табака, но они остаются ниже, чем обращения после такого воздействия табака, и ни один из них не привел к какому-либо серьезному ущербу [92].Было зарегистрировано несколько попыток самоубийства, когда взрослые выпили до 1500 мг никотина в жидкости для электронных сигарет, что привело к рвоте, но выздоровлению в течение нескольких часов [93].

Резюме

Хотя опросы пользователей, проспективные клинические исследования и рандомизированные контролируемые испытания на сегодняшний день не выявили серьезных нежелательных явлений, о некоторых таких событиях сообщалось в качестве тематических исследований и в средствах массовой информации. Учитывая высокий интерес СМИ к ЕС, количество таких сообщений заметно невелико. На сегодняшний день данные показывают, что ЭК представляют минимальный риск отравления никотином от устройства, которое предполагается использовать, но жидкость для электронных сигарет может быть опасной или смертельной при проглатывании, особенно маленькими детьми.

ВЛИЯНИЕ НА КУРЯЩИХ

Уровни никотина у пользователей ЭК

Ранние исследования с использованием кратких фиксированных графиков затяжки и курильщиков, ранее не принимавших ЭК, обнаружили низкую доставку никотина или ее отсутствие [64,68,71]. Благодаря большему знакомству с устройством и менее ограниченному использованию, доставка никотина в плазму была сопоставима с доставкой из пероральных продуктов НЗТ (4–5 нг / мл) [3,70,73]. Некоторые опытные пользователи ЭК достигают уровней никотина, близких к уровням, полученным при курении, но только после продолжительного использования ЭК (до 14 нг / мл после 60 минут произвольного использования [33,65,72,94] по сравнению с 10–20 нг / мл. мл после выкуривания сигареты) [95,96].Важно отметить, что пользователи, использовавшие одну и ту же модель, различались по количеству извлеченного из нее никотина [65]. Как и в случае с сигаретами, поведение пользователя является важным фактором доставки никотина.

Влияние использования ЭК на симптомы отмены и курение

Использование ЭК после ночного воздержания от курения значительно снижает позывы к курению в течение 5–30 минут [64,66–68,71,73]. Неникотиновые ЭК также могут иметь этот эффект [64,66,67].

Три небольших исследования оценивали влияние ЭК на курильщиков, не намеревающихся сократить или бросить курить.Они сообщили о снижении курения на ≥50% в конце одной недели у 32% участников, включая 14%, которые полностью бросили курить [70]; устойчивое снижение ≥50% у 28% участников и дополнительный показатель воздержания на 13% через 2 года [75,97]; и снижение на ≥50% у 50% участников и дополнительный показатель воздержания от курения на 14% за один год у курильщиков с шизофренией [74].

Данные репрезентативных опросов [19], опросов пользователей ЭК [3,4,24,34–37,39] и клинических испытаний [45,74–77,97,98] неизменно показывают, что курильщики, употребляющие ЭК, и в то же время курение (так называемые двойные потребители) сокращают потребление сигарет.

Влияние ЭК на отказ от курения

В нескольких тематических исследованиях сообщалось о преимуществах ЭК в оказании помощи людям, которые не смогли бросить курить другими методами [99–101].

В нескольких исследованиях оценивалась взаимосвязь между употреблением ЭК и сокращением и прекращением курения. Среди населения в целом у пользователей ЭК и тех, кто их не употреблял, был одинаковый процент отказа от курения, но использование ЭК было связано со значительным сокращением потребления сигарет [19]. Среди звонивших на телефонную линию те, кто когда-либо пользовался ЭК, по сравнению с другими звонившими, имели больше предыдущих неудачных попыток бросить курить, с большей вероятностью жили с курильщиками и с меньшей вероятностью бросили курить при текущей попытке бросить курить [102].Вывод, вероятно, связан с предвзятостью, вызванной намерением — более зависимые курильщики, которые предпочитают использовать ЭК, а также с меньшей вероятностью бросят курить. Подобные результаты наблюдались и при НЗТ [103]. Еще одно исследование было интерпретировано как показывающее, что использование ЭК препятствует отказу от курения, но другая интерпретация заключается в том, что оно показало, что использование ЭК связано с историей курения [104]. Подростки, которые хотя бы раз пробовали сигареты, но не курят сейчас, с меньшей вероятностью когда-либо попробовали ЭК, чем подростки, которые курят. В двух когортах курильщики, которые попробовали ЭК, имели такую ​​же вероятность бросить курить, как и другие курильщики [19, 21], но в большой выборке населения курильщики, пытавшиеся бросить курить с помощью ЭК, имели больше шансов на успех, чем те, кто использовал НЗТ. из магазина (без какого-либо профессионального надзора) или попытки бросить курить без посторонней помощи [106].

Среди «двойных потребителей» 46% полностью бросили курить через 1 год [107].

Рандомизированное испытание с участием 300 курильщиков, не намеревающихся бросить курить, сравнивало эффекты двух никотиносодержащих и безникотиновых ЭК, проводимых в течение 12 недель. В исследовании использовалась ЭК с плохой доставкой никотина, которая часто давала сбой и впоследствии была прекращена [77]. Через 1 год показатели воздержания от курения составили 13%, 9% и 4% в трех группах соответственно. Не было различий в снижении курения среди тех, кто продолжал курить.Две объединенные группы никотиновых ЭК имели более высокий процент отказа от курения, чем группа без никотина (11% против 4%, p = 0,04).

Рандомизированное исследование с участием 657 курильщиков, обращающихся за лечением, сравнивало ЭК с никотиновыми пластырями (21 мг) и без никотиновых ЭК. В исследовании использовались ЭК с низкой доставкой никотина [76]. Участники получили направление на телефонную линию по отказу от курения, но не получили личного контакта. В этом контексте минимальной поддержки биохимически подтвержденные показатели непрерывного воздержания через 6 месяцев составили 7,3%, 5,8% и 4,1% в трех группах, соответственно (NS).Хотя результаты наводят на мысль о пользе для пользователей ЭК, исследование не имело достаточной мощности для определения того, что было бы реалистичной разницей между двумя активными компараторами. ЭК привел к значительно большему сокращению курения, о котором сообщают сами люди, и более высокой поддержке пользователей, чем пластырь.

В Великобритании, где использование ЭК для помощи в отказе от курения в настоящее время обогнало использование НЗТ, и имеются подробные данные об изменениях в поведении от курения от месяца к месяцу, рост использования ЭК сопровождался увеличением числа успешных прекращений курения. попытки [108] и продолжающееся снижение распространенности курения [109].

Резюме

ЭК снижает побуждение к курению, и есть предварительные доказательства того, что использование ЭК способствует как отказу от курения, так и сокращению потребления сигарет у курильщиков, заинтересованных в отказе от курения. В Англии, где имеются наиболее подробные данные об ЭК и употреблении сигарет, рост употребления ЭК сопровождался увеличением показателей отказа от курения, продолжающимся снижением распространенности и отсутствием увеличения потребления курения [108]. Пока неясно, вносят ли ЭК вклад в эти благоприятные тенденции борьбы против табака.

ВЫВОДЫ

В настоящее время принимаются важные решения регулирующих органов, и необходимы научно обоснованные решения для получения максимальной пользы и минимизации рисков для общественного здоровья. Ключевой вопрос, который следует рассмотреть, заключается в том, может ли использование ЭК увеличивать или уменьшать связанные с курением заболеваемость и смертность. Есть несколько гипотетических путей к отрицательному результату и один путь к положительному результату. Рассмотренные доказательства могут способствовать их оценке. ЭК приведет к отрицательным результатам, если:

1. Химические вещества в ЭК вызывают повышенную заболеваемость и смертность. Доказательства: Влияние на здоровье длительного использования ЭК в настоящее время неизвестно, и степень риска еще может возникнуть. Однако, исходя из имеющихся данных о содержании токсичных веществ в жидкости и аэрозоле ЭК, долгосрочное использование ЭК по сравнению с курением, вероятно, будет намного меньше, если вообще будет вредным для пользователей или случайных прохожих. Это связано с тем, что в отличие от сигарет, ЭК не доставляют токсичные вещества, образующиеся при сгорании, которые связаны с раком, хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2. Курильщики, которые в противном случае бросили бы, совмещают ЭК и сигареты вместо того, чтобы бросить курить, и сохраняют такой же уровень курения. Доказательства: Использование ЭК связано с сокращением курения, и существует мало доказательств того, что это удерживает курильщиков, заинтересованных в отказе от курения табачных сигарет.

3. Молодые люди, которые не попробовали бы сигареты, в противном случае начали бы использовать ЭК, а затем стали курильщиками. Доказательства: Хотя были заявления о том, что ЭК действует как «ворота» к курению среди молодых людей, доказательства не подтверждают это утверждение. Регулярное использование ЭК некурящими является редкостью, и не было зарегистрировано никакого перехода от ЭК к курению (не говоря уже о том, происходило ли это у людей, изначально не предрасположенных к курению).Появление электронных сигарет сопровождалось скорее снижением, чем увеличением курения среди детей [110]. Для решения этого важного вопроса необходимо постоянное наблюдение.

4. Использование ЭК косвенно увеличит распространенность курения, например сделав курение снова приемлемым в глазах людей, которые не могут отличить ЭК от сигарет, с помощью махинаций табачной промышленности или ослабив активность в борьбе против табака. Доказательства : Нет никаких признаков того, что развитие ЭК увеличивает популярность курения или продажи сигарет.

5. Существует один гипотетический путь к положительному результату, то есть то, что ЭК снижают вред на индивидуальном и популяционном уровне за счет сокращения употребления сигарет. В наиболее оптимистичном сценарии ЕС будет продолжать улучшать предоставление курильщикам того, что они хотят от своих сигарет, до тех пор, пока использование обычных сигарет практически не исчезнет. Доказательства: ЭК сокращает употребление сигарет, способствуя сокращению курения и отказу от курения на индивидуальном уровне, но распространенность использования ЭК была низкой до недавнего времени, и влияние использования ЭК на потребление сигарет на уровне населения до сих пор не установлено.

Последствия для политиков

Европейский парламент недавно отклонил предложение о лицензировании ЕС в качестве лекарственных средств. Есть опасения, что лекарственное регулирование поставит ЭК в невыгодное положение по сравнению с сигаретами, сделает их более дорогими, задушит их развитие и может полностью бросить их в руки табачной промышленности как единственного игрока, способного позволить себе большие входные барьеры [10,109]. В Европе на ЕС распространяется законодательство о защите прав потребителей, и большинство стран, скорее всего, запретят продажи лицам моложе 18 лет, как это недавно было введено в Соединенном Королевстве.Также ожидаются ограничения на рекламу [110,111]. Некоторые регулирующие органы, однако, считают, что этих действий недостаточно из-за описанных выше гипотетических путей к негативным результатам. Регулирующие решения принесут наибольшую пользу общественному здравоохранению, когда они будут пропорциональными, основанными на фактических данных и включенными в рациональную оценку вероятных рисков и преимуществ.

Значение для исследователей

В нашем обзоре выделяются два основных исследовательских приоритета. Одним из них является постоянное наблюдение за временной взаимосвязью между страновыми маркерами употребления ЭК и курением.Необходим тщательный мониторинг, для которого уже существуют некоторые инструменты [111–113], чтобы отслеживать изменения в использовании ЭК и распространенности курения. Данные о продажах также будут информативными; если увеличение продаж ЕС сопровождается увеличением продаж сигарет, ЕС может повторно нормализовать курение, и потребуются дальнейшие меры регулирования, а если они связаны со снижением продаж сигарет, это будет указывать на пользу для общественного здравоохранения от либерального регулирования . Второй приоритет касается безопасности ЕС. Требуются эпидемиологические исследования, сравнивающие исходы для здоровья в когортах постоянных потребителей ЭК (которые либо употребляют только ЭК, либо одновременно ЭК и сигареты) с подобранными когортами курильщиков и некурящих.Они должны быть дополнены лабораторными и клиническими исследованиями содержания ЭК и влияния на курение.

Значение для специалистов здравоохранения

Хотя пока нет убедительных доказательств эффективности электронных сигарет для прекращения или сокращения курения, работники здравоохранения (HCP) должны поддерживать курильщиков, которые не могут или не желают прекратить употребление табака, которые хотят отказаться от табака. в ЕС, чтобы уменьшить вред от курения. Медицинский работник здравоохранения должен подчеркнуть важность отказа от сигарет и никотина.

Выражение признательности

Роль источника финансирования: Доктор Айссенберг получил поддержку Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками Национального института здравоохранения (номер премии P50DA036105) и Центра табачных изделий Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доктор Беновиц получил поддержку гранта R01DA02277 Национального института злоупотребления наркотиками и гранта P50CA180890 Национального института рака и Центра табачных изделий Управления по контролю за продуктами и лекарствами США.Авторы несут исключительную ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения или Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Остальные авторы получили поддержку со стороны их соответствующих учреждений.

Сноски

Вклад авторов: PH руководил процессом обзора; HM провел поиск литературы; все авторы участвовали в анализе и интерпретации данных, а также в написании статьи.

Заявление о заинтересованности: PH, NB и TE не связаны с какими-либо производителями электронных сигарет.Производитель жидкостей для электронных сигарет возместил компании JFE расходы на поездку в Лондон и Китай. HM был исследователем в исследовании электронных сигарет ASCEND, финансируемом общественными благами, для которого PGM International предоставила продукты бесплатно, и провел исследование электронных сигарет Ruyan, для которого Оклендский университет финансировался Health New Zealand, независимо от Руян.

Информация для авторов

Питер Хайек, Британский центр исследований табака и алкоголя, Институт профилактической медицины Вольфсона, Лондонский университет Королевы Марии, Великобритания.

Жан-Франсуа Эттер, Институт социальной и профилактической медицины, медицинский факультет Женевского университета, Швейцария.

Нил Беновиц, Отдел клинической фармакологии и экспериментальной терапии, Отделение медицины, биоинженерии и терапевтических наук, Медицинский факультет Калифорнийского университета, Сан-Франциско, США.

Томас Айссенберг, Центр изучения табачных изделий, факультет психологии, Университет Содружества Вирджинии, США.

Хайден МакРобби, Исследовательский отдел табачной зависимости, Институт профилактической медицины Вольфсона, Лондонский университет Королевы Марии, Великобритания.

Список литературы

1. Hon L. Беспламенная электронная распылительная сигарета. Best Partners Worldwide Limited; Beaufort House, P.O. Box 438, Road Town, Tortola, VG: 2004. [Google Scholar] 2. Докрелл М., Морисон Р., Баулд Л., Макнил А. Электронные сигареты: распространенность и отношение в Великобритании. Никотин Tob Res. 2013 23 мая; 15 (10): 1737–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3.Эттер Дж. Ф., Буллен С. Электронные сигареты: профиль пользователей, использование, удовлетворенность и воспринимаемая эффективность. Зависимость. 2011; 106: 2017–28. [PubMed] [Google Scholar] 5. Хонг Дж., Ладди М., Файнштейн Дж. Глубокое погружение в электронные сигареты. Часть 2: Рамки революции электронных сигарет. Нью-Йорк: Goldman Sachs; 2013. [Google Scholar] 7. Чепмен С. Должны ли электронные сигареты быть столь же свободными, как табачные сигареты? Нет. BMJ. 2013; 346: f3840. [PubMed] [Google Scholar] 9. Трчунян А., Талбот П. Электронные системы доставки никотина: есть ли необходимость в регулировании? Tob Control.2011 Янв; 20: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 10. Всемирная организация здравоохранения. Сфера регулирования. Регулирование табачных изделий. ВОЗ Drug Inf. 2010; 24: 30–2. [Google Scholar] 11. Борланд Р. Электронные сигареты как метод борьбы против табака. BMJ. 2011; 343: d6269. [PubMed] [Google Scholar] 12. Hajek P, Foulds J, Le Houezec J, Sweanor D, Yach D. Следует ли регулировать электронные сигареты как лекарственное средство? Ланцет Респир Мед. 2013; 1: 429–431. [PubMed] [Google Scholar] 13. Вагенер Т.Л., Сигель М., Боррелли Б. Электронные сигареты: достижение сбалансированной перспективы.Зависимость. 2012 сентябрь; 107: 1545–8. [PubMed] [Google Scholar] 14. Полоса Р., Роду Б., Капоннетто П., Маглия М., Расити С. Новый взгляд на снижение вреда от табака: футляр для электронной сигареты. Снижение вреда J. 2013 4 октября; 10:19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Etter JF. Должны ли электронные сигареты быть такими же свободными, как табак? Да. BMJ. 2013; 346: f3845. [PubMed] [Google Scholar] 16. Regan AK, Promoff G, Dube SR, Arrazola R. Электронные системы доставки никотина: использование взрослыми и осведомленность об «электронной сигарете» в США.Tob Control. 2011 28 ноября; 22 (1): 19–23. [PubMed] [Google Scholar] 17. Макмиллен Р., Мадука Дж., Виникофф Дж. Использование новых табачных изделий в США. J Environ Public Health. 2012; 2012: 989474. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Действия против курения и здоровья. Информационный бюллетень ASH об использовании электронных сигарет в Великобритании. Лондон: ЯСЕНЬ; 2013. [Google Scholar] 19. Адкисон С.Е., О’Коннор Р.Дж., Бансал-Трэверс М., Хайланд А., Борланд Р., Йонг Х.Х. и др. Электронные системы доставки никотина: международное исследование по борьбе против табака в четырех странах.Am J Prev Med. 2013 март; 44: 207–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Гоневич М.Л., Зелинска-Данч В. Использование электронных сигарет подростками и молодыми людьми в Польше. Педиатрия. 2012; 130: e879 – e885. [PubMed] [Google Scholar] 21. Попова Л, Линг ПМ. Альтернативное употребление табачных изделий и отказ от курения: национальное исследование. Am J Public Health. 2013 Май; 103: 923–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Сатфин Э.Л., Маккой Т.П., Моррелл Х.Э., Хёппнер Б.Б., Вольфсон М. Использование электронных сигарет студентами колледжа.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2013, 7 июня; 131 (3): 214–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Douptcheva N, Gmel G, Studer J, Deline S, Etter J-F. Использование электронных сигарет среди молодых швейцарских мужчин. J Epidemiol Community Health. 2013 декабрь 1; 67 (12): 1075–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Kralikova E, Novak J, West O, Kmetova A, Hajek P. Могут ли электронные сигареты конкурировать с обычными сигаретами? Обзор опыта курильщиков обычных сигарет с электронными сигаретами. Грудь. 2013 18 июля; 44: 1609–14.[PubMed] [Google Scholar] 25. Чой К., Форстер Дж. Характеристики, связанные с осведомленностью, восприятием и использованием электронных систем доставки никотина среди молодых взрослых людей со Среднего Запада США. Am J Public Health. 2013 март; 103: 556–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Ли Дж., Буллен С., Ньюкомб Р., Уолкер Н., Уолтон Д. Использование и приемлемость электронных сигарет среди курильщиков Новой Зеландии. N Z Med J. 2013; 126: 48–57. [PubMed] [Google Scholar] 27. Чо Дж. Х., Шин Э, Мун С. Опыт курения электронных сигарет среди подростков.J Здоровье подростков. 2011; 49: 542–6. [PubMed] [Google Scholar] 28. Король Б.А., Алам С., Промофф Г., Арразола Р., Дубе С.Р. Осведомленность и когда-либо использование электронных сигарет среди взрослых в США, 2010–2011 гг. Никотин Tob Res. 2013 28 февраля; 15 (9): 1623–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Пирсон Дж. Л., Ричардсон А., Ниаура Р. С., Валлоне Д. М., Абрамс ДБ. Осведомленность об электронных сигаретах, их использование и восприятие вреда взрослыми в США. Am J Public Health. 2012 сентябрь; 102: 1758–66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Кори С., Ван Б., Джонсон С. Е., Апельберг Б., Хустен С., Кинг Б. А. и др.Использование электронных сигарет среди учащихся средних и старших классов — США, 2011–2012 гг. Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62: 729–30. [Google Scholar] 31. Чжу С.Х., Гамст А., Ли М., Камминс С., Инь Л., Зореф Л. Использование и восприятие электронных сигарет и снюса среди населения США. PLoS One. 2013; 8: e79332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Джонстон Л., О’Мэлли П., Бахман Дж., Шуленберг Дж. Мониторинг результатов национального опроса по употреблению наркотиков в будущем, 1975–2012 гг. Анн-Арбор: Институт социальных исследований Мичиганского университета; 2013.Отчет №: Том I: Учащиеся средних школ. [Google Scholar] 33. Эттер Дж. Ф., Буллен С. Уровни котинина в слюне у пользователей электронных сигарет. Eur Respir J. 2011; 38: 1219–20. [PubMed] [Google Scholar] 34. Фоулдс Дж., Велдхеер С., Берг А. Электронные сигареты (е-сигареты): взгляды поклонников и клинические перспективы / перспективы общественного здравоохранения. Int J Clin Pract. 2011; 65: 1037–42. [PubMed] [Google Scholar] 35. Гоневич М.Л., Лингас Э.О., Хайек П. Модели использования электронных сигарет и мнения пользователей об их безопасности и преимуществах: Интернет-опрос.Drug Alcohol Rev.20 сентября 2013 г .; 32: 133–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Докинз Л., Тернер Дж., Робертс А., Соар К. Профили и предпочтения «вейпинга»: онлайн-опрос пользователей электронных сигарет. Зависимость. 2013 28 марта; 108: 1115–25. [PubMed] [Google Scholar] 37. Фарсалинос К.Э., Романья Г., Циапрас Д., Кирзопулос С., Вудрис В. Оценка топографии использования электронных сигарет (вейпинга) и оценка потребления жидкости: последствия для определения стандартов протокола исследования и для регулирования органов общественного здравоохранения.Int J Environ Res Public Health. 2013; 10: 2500–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Фарсалинос К.Е., Романья Г., Циапрас Д., Кирзопулос С., Спироу А., Вудрис В. Влияние вариабельности вкуса на опыт использования электронных сигарет: интернет-опрос. Int J Environ Res Public Health. 2013 декабрь; 10: 7272–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Сигель МБ, Танвар К.Л., Вуд К.С. Электронные сигареты как средство от курения: результаты онлайн-опроса. Am J Prev Med. 2011; 40: 472–5.[PubMed] [Google Scholar] 40. Etter JF. Электронная сигарета: альтернатива табаку? Женева: 2012. [Google Scholar] 41. Маколи Т.Р., Хопке П.К., Чжао Дж., Бабаян С. Сравнение воздействия паров электронных сигарет и сигаретного дыма на качество воздуха в помещении. Вдыхать токсикол. 2012 Октябрь; 24: 850–7. [PubMed] [Google Scholar] 42. Чой Х., Шмидбауэр Н., Сунделл Дж., Хассельгрен М., Шпенглер Дж., Борнехаг К.Г. Обычная бытовая химия и риски аллергии у детей дошкольного возраста. PloS One. 2010; 5 (10): e13423.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Varughese S, Teschke K, Brauer M, Chow Y, van Netten C, Kennedy SM. Влияние театрального дыма и тумана на здоровье органов дыхания в индустрии развлечений. Am J Ind Med. 2005 Май; 47 (5): 411–8. [PubMed] [Google Scholar] 44. Гоневич М.Л., Книсак Дж., Гаврон М., Космидер Л., Собчак А., Курек Дж. И др. Уровни выбранных канцерогенов и токсичных веществ в парах электронных сигарет. Tob Control. 2013 6 марта; 23: 133–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45.McRobbie H, Goniewicz M, Phillips A, Myers-Smith K, West O, Hajek P. Влияние использования электронных сигарет с одновременным курением и без него на доставку акролеина. Общество исследований никотина и табака, 20-е ежегодное собрание; Сиэтл, Вашингтон. 2014. [Google Scholar] 46. Etter JF, Zather E, Svensson S. Анализ заправочных жидкостей для электронных сигарет. Зависимость. 2013 23 мая; 108: 1671–9. [PubMed] [Google Scholar] 47. Trehy ML, Wei Y, Hadwiger ME, Moore TW, Allgire JF, Woodruff JT и др.Анализ картриджей для электронных сигарет, растворов для заправки и дыма на никотин и никотиновые примеси. J Liq Chromatogr Relat Technol. 2011; 34: 1442–58. [Google Scholar] 48. Westenberger BJ. Оценка электронных сигарет. Сент-Луис, Миссури: Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Центр оценки лекарственных средств и исследований, Отдел фармацевтического анализа; 2009. [Google Scholar] 49. Чеа Н.П., Чонг Н.В., Тан Дж., Морсед Ф.А., Йи СК. Электронные системы доставки никотина: проблемы регулирования и безопасности: перспектива Сингапура.Tob Control. 2012 1 декабря; 23: 119–25. [PubMed] [Google Scholar] 50. Ким HJ, Шин HS. Определение специфичных для табака нитрозаминов в жидкостях-заменителях электронных сигарет методом жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии. J Chromatogr A. 24 мая 2013; 1291: 48–55. [PubMed] [Google Scholar] 51. Hecht SS, Hoffmann D. Табачные нитрозамины, важная группа канцерогенов в табаке и табачном дыме. Канцерогенез. 1988 июн; 9 (6): 875–84. [PubMed] [Google Scholar] 52. Уильямс М., Вильярреал А, Божилов К., Лин С., Талбот П.Металлические и силикатные частицы, включая наночастицы, присутствуют в жидкости и аэрозоле картомайзера электронных сигарет. PLoS One. 2013; 8: e57987. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Behar RZ, Davis B, Wang Y, Bahl V, Lin S, Talbot P. Идентификация токсичных веществ в жидкостях для заправки электронных сигарет со вкусом корицы. Toxicol Vitro. 2014 Март; 28: 198–208. [PubMed] [Google Scholar] 55. Романья G, Allifranchini E, Bocchietto E, Todeschi S, Esposito M, Farsalinos KE. Оценка цитотоксичности экстракта паров электронных сигарет на культивируемых фибробластах млекопитающих (ClearStream-LIFE): сравнение с экстрактом табачного сигаретного дыма.Вдыхать токсикол. 2013 Май; 25: 354–61. [PubMed] [Google Scholar] 56. Schripp T, Markewitz D, Uhde E, Salthammer T. Вызывает ли потребление электронных сигарет пассивное вейпинг? Внутренний воздух. 2012 г. 2 июня; 23: 25–31. [PubMed] [Google Scholar] 57. Fuoco FC, Buonanno G, Stabile L, Vigo P. Влияние параметров на концентрацию частиц и распределение по размерам в основных электронных сигаретах. Env Pollut. 2014 Янв; 184: 523–9. [PubMed] [Google Scholar] 58. Чогала Я., Гоневич М.Л., Фиделус Б., Зелинска-Данч В., Траверс М.Дж., Собчак А.Пассивное воздействие паров электронных сигарет. Никотин Tob Res. 2013, 11 декабря; 16 (6): 655–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Вардавас К.И., Анагностопулос Н., Когиас М., Эвангелопулу В., Коннолли Г.Н., Беракис П.К. Кратковременные легочные эффекты от использования электронной сигареты: влияние на сопротивление дыхательного потока, импеданс и оксид азота в выдыхаемом воздухе. Грудь. 2012; 141: 1400–6. [PubMed] [Google Scholar] 60. Мюррей Р.П., Бейли В.К., Дэниэлс К., Бьёрнсон В.М., Курноу К., Коннетт Дж. Э. и др.Безопасность полакрилексной жевательной резинки с никотином, использованной 3094 участниками исследования здоровья легких. Исследовательская группа по изучению здоровья легких. Грудь. 1996 Февраль; 109 (2): 438–45. [PubMed] [Google Scholar] 61. Королевский колледж врачей. Снижение вреда при никотиновой зависимости: помощь людям, которые не могут бросить курить. Лондон, Великобритания: Королевский колледж врачей; 2007. [Google Scholar] 62. Кэмерон Дж. М., Хауэлл Д. Н., Уайт Дж. Р., Андреняк Д. М., Лейтон М. Е., Ролл Дж. М.. Переменные и потенциально смертельные количества никотина в растворах никотина для электронных сигарет.Tob Control. 2013 13 февраля; 23: 77–8. [PubMed] [Google Scholar] 63. Гоневич М.Л., Хайек П., МакРобби Х. Содержание никотина в электронных сигаретах, его выделение в виде пара и его постоянство между партиями: нормативные последствия. Зависимость. 2014; 109: 500–7. [PubMed] [Google Scholar] 64. Bullen C, McRobbie H, Thornley S, Glover M, Lin R, Laugesen M. Влияние электронного устройства для доставки никотина (электронная сигарета) на желание курить и отмену, предпочтения пользователей и доставку никотина: рандомизированное перекрестное испытание.Tob Control. 2010 апр; 19: 98–103. [PubMed] [Google Scholar] 65. Докинз Л., Коркоран О. Острое употребление электронных сигарет: доставка никотина и субъективные эффекты у обычных пользователей. Psychopharmacol Berl. 2014; 231: 401–7. [PubMed] [Google Scholar] 66. Докинз Л., Тернер Дж., Кроу Э. Никотин, полученный из электронных сигарет, улучшает ориентированную на время предполагаемую память у воздерживающихся курильщиков. Psychopharmacol Berl. 2013 24 января; 227: 377–84. [PubMed] [Google Scholar] 67. Докинз Л., Тернер Дж., Хасна С., Сар К. Электронная сигарета: влияние на желание курить, абстинентный синдром и когнитивные способности.Наркоман поведение. 2012 август; 37: 970–3. [PubMed] [Google Scholar] 68. Айссенберг Т. Электронные устройства для доставки никотина: неэффективная доставка никотина и подавление тяги после однократного введения. Tob Control. 2010 февраль; 19: 87–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 69. Flouris AD, Chorti MS, Poulianiti KP, Jamurtas AZ, Kostikas K, Tzatzarakis MN, et al. Острое влияние активного и пассивного курения электронных сигарет на уровень котинина в сыворотке крови и функцию легких. Вдыхать токсикол. 2013 Февраль; 25 (2): 91–101.[PubMed] [Google Scholar] 70. Nides MA, Leischow SJ, Bhatter M, Simmons M. Уровни никотина в крови и краткосрочное сокращение курения с помощью электронной системы доставки никотина. Am J Health Behav. 2014; 38: 265–74. [PubMed] [Google Scholar] 71. Вансикель А.Р., Кобб СО, Уивер М.Ф., Айссенберг Т.Э. Клиническая лабораторная модель для оценки острых эффектов электронных «сигарет»: профиль доставки никотина, сердечно-сосудистые и субъективные эффекты. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2010 августа; 19 (8): 1945–53.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 72. Vansickel AR, Eissenberg T. Электронные сигареты: эффективная доставка никотина после острого введения. Никотин Tob Res. 2012 6 февраля; 15 (1): 267–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 73. Vansickel AR, Weaver MF, Eissenberg T. Клиническая лабораторная оценка вероятности злоупотребления электронной сигаретой. Зависимость. 2012 август; 107: 1493–500. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Caponnetto P, Auditore R, Russo C, Cappello GC, Polosa R.Влияние электронной сигареты на сокращение и прекращение курения у курильщиков-шизофреников: проспективное 12-месячное пилотное исследование. Int J Environ Res Public Health. 2013 февраль; 10: 446–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 75. Полоса Р., Морджария Дж. Б., Капоннетто П., Кампанья Д., Руссо К., Аламо А. и др. Эффективность и переносимость электронных сигарет в реальной жизни: проспективное обсервационное исследование, продолжавшееся 24 месяца. Intern Emerg Med. 2013 20 июля; Epub впереди печати. [PubMed] 76. Буллен С., Хоу С., Лаугесен М., МакРобби Х., Параг V, Виллиман Дж. И др.Электронные сигареты для отказа от курения: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2013; 382: 1629–37. [PubMed] [Google Scholar] 77. Капоннетто П., Кампанья Д., Сибелла Ф., Морджария Дж. Б., Карузо М., Руссо С. и др. Эффективность и безопасность электронной сигареты (ECLAT) в качестве заменителя табачных сигарет: проспективное 12-месячное исследование рандомизированного контроля. PLoS One. 2013; 8: e66317. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 78. Хуа М., Альфи М., Талбот П. Воздействие на здоровье, о котором сообщают пользователи электронных сигарет на онлайн-форумах.J Med Internet Res. 2013; 15: e59. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Чен ИЛ. Сводка FDA о побочных эффектах электронных сигарет. Никотин Tob Res. 2013 Февраль; 15 (2): 615–6. [PubMed] [Google Scholar] 82. Макколи Л., Маркин С., Хосмер Д. Неожиданное последствие употребления электронных сигарет. Грудь. 2012 Апрель; 141: 1110–3. [PubMed] [Google Scholar] 83. Monroy AE, Hommel E, Smith ST, Raji M. Пароксизмальная фибрилляция предсердий после употребления электронных сигарет у пожилой женщины. Clin Гериатр. 2012; 20: 28–32.[Google Scholar] 84. Миура К., Кикукава Ю., Накао Т., Токай Н., Изуми Ю., Фудзи Н. и др. Оценка безопасности электронных сигарет у курильщиков. Seikatsu Eisei. 2011; 55: 59–64. [Google Scholar] 85. Czogala J, Cholewinski M, Kutek A, Zielinska-Danch W. Оценка изменений гемодинамических параметров после использования электронных систем доставки никотина среди постоянных курильщиков сигарет. Przegl Lek. 2012; 69: 841–5. [PubMed] [Google Scholar] 86. Flouris AD, Poulianiti KP, Chorti MS, Jamurtas AZ, Kouretas D, Owolabi EO и др.Острое влияние курения электронных и табачных сигарет на общий анализ крови. Food Chem Toxicol Int J Publ Br Ind Biol Res Assoc. 2012 31 июля; 50: 3600–3. [PubMed] [Google Scholar] 87. Фарсалинос К., Циапрас Д., Кирзопулос С., Саввопулу М., Аврамиду Э., Василопулу Д. и др. Острые эффекты использования электронного устройства для доставки никотина (электронной сигареты) на функцию миокарда: сравнение с эффектами обычных сигарет. Eur Heart J. 2012; 33: 203. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 88.Госселин Р., Смит Р., Ходж Х, Брэддок Дж. Клиническая токсикология коммерческих продуктов. 6. Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1988. [Google Scholar] 89. Майер Б. Сколько никотина убивает человека? Возводя общепринятую смертельную дозу к сомнительным экспериментам над собой в девятнадцатом веке. Arch Toxicol. 2013 г. 4 октября; 88: 5–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 91. Шон Л., Нельсон Л.С. Отказ от курения может нанести вред вашему здоровью. Emerg Med. 2013; 45: 7–9. [Google Scholar] 92. Чатем-Стивенс К., Ло Р., Тейлор Э., Мелстром П., Баннелл Р., Ван Б. и др.Заметки с мест: звонки в токсикологические центры по поводу воздействия электронных сигарет — США, сентябрь 2010 г. — февраль 2014 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep., 4 апреля 2014 г., 63 (13): 292–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 93. Christensen LB, van’t Veen T., Bang J. Три случая попытки самоубийства путем употребления никотиновой жидкости, используемой в электронных сигаретах. Clin Toxicol. 2013; 51: 290. [Google Scholar] 94. Etter JF. Уровни котинина в слюне у пользователей электронных сигарет. Зависимость. 2014 8 января; 109 (5): 825–9.[PubMed] [Google Scholar] 95. Паттерсон Ф., Беновиц Н., Шилдс П., Кауфманн В., Джепсон С., Вилейто П. и др. Индивидуальные различия в потреблении никотина на сигарету. Биомарк эпидемиологии рака Пред. Publ Am Assoc. Cancer Res Cosponsored Am Soc Prev Oncol. 2003 Май; 12 (5): 468–71. [PubMed] [Google Scholar] 96. Беновиц Н.Л., Джейкоб П., 3-й, Эррера Б. Потребление никотина и реакция на дозу при курении сигарет с пониженным содержанием никотина. Clin Pharmacol Ther. 2006 декабрь; 80 (6): 703–14. [PubMed] [Google Scholar] 97. Polosa R, Caponnetto P, Morjaria JB, Papale G, Campagna D, Russo C.Влияние электронного устройства для доставки никотина (электронной сигареты) на сокращение и прекращение курения: проспективное 6-месячное пилотное исследование. BMC Public Health. 2011; 11: 786. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 98. Вагенер Т.Л., Мейер Э., Хейл Дж.Дж., Оливер Э.Р., Уорнер М.Л., Дрискилл Л.М. и др. Пилотное исследование изменений готовности и уверенности бросить курить после экспериментов с электронной сигаретой и 1 недели использования. Никотин Tob Res. 2013 г., 23 октября; 16 (1): 108–14. [PubMed] [Google Scholar] 99. Капоннетто П., Полоса Р., Руссо К., Леотта С., Кампанья Д.Успешное прекращение курения с помощью электронных сигарет у курильщиков с задокументированной историей повторяющихся рецидивов: серия случаев. Репортаж из журнала J Med.2011; 5: 585. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 100. Фарсалинос К.Е., Романья Г. Хроническая идиопатическая нейтрофилия у курильщика, облегчение после прекращения курения с использованием электронной сигареты: отчет о болезни. Clin Med Insights Case Rep. 2013; 6: 15–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 101. Schneiderhan ME. Отчет о случае использования электронных сигарет по инициативе пациента и в результате 5-месячного отказа от курения.J Pharm Pract. 2012; 25: 297. [Google Scholar] 102. Викерман К.А., Карпентер К.М., Альтман Т., Нэш К.М., Збиковски С.М. Использование электронных сигарет среди абонентов государственной службы, бросившей курить. Никотин Tob Res. 2013 1 октября; 15 (10): 1787–91. [PubMed] [Google Scholar] 103. Шиффман С., Броквелл С.Е., Пиллиттери Дж.Л., Гитчелл Дж. Использование средств для прекращения курения в Соединенных Штатах. Am J Prev Med. 2008 Февраль; 34 (2): 102–11. [PubMed] [Google Scholar] 104. Ли С., Грана Р.А., Гланц С.А. Использование электронных сигарет среди корейских подростков: перекрестное исследование проникновения на рынок, двойного использования и отношения к попыткам бросить курить и бывшему курению.J Здоровье подростков. 2013 22 ноября; Epub впереди печати. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 105. Kasza KA, Bansal-Travers M, O’Connor RJ, Compton WM, Kettermann A, Borek N, et al. Использование курильщиками сигарет нетрадиционных табачных изделий и ассоциации с отказом от курения: результаты исследования ITC-4, US Cohort. Никотин Tob Res. 2013 27 декабря; 16 (6): 672–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 106. Brown J, Beard E, Kotz D, Michie S, West R. Эффективность электронных сигарет в реальном мире: исследование населения.Общество исследований никотина и табака, 20-е ежегодное собрание; Сиэтл, Вашингтон. 2014. [Google Scholar] 107. Эттер Дж. Ф., Буллен С. Продольное исследование пользователей электронных сигарет. Наркоман поведение. 2014 февраль; 39: 491–4. [PubMed] [Google Scholar] 109. Браун Дж., Уэст Р. Распространенность курения в Англии впервые за 80 лет упала ниже 20%. BMJ. 2014; 348: g1378. [PubMed] [Google Scholar] 111. Глобальная система надзора за табаком. Глобальное обследование табака среди взрослых. 2009 [Google Scholar] 112. Фонг GT, Каммингс К.М., Shopland DR ITC Collaboration.Создание базы фактических данных для эффективной политики борьбы против табака: Международный проект оценки политики борьбы против табака (Проект ИТЦ) Tob Control. 2006 июн; 15 (Дополнение 3): iii1–2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 113. Фидлер Дж. А., Шахаб Л., Уэст О., Джарвис М. Дж., МакИвен А., Стэплтон Дж. А. и др. «Исследование набора инструментов для курения»: национальное исследование курения и отказа от курения в Англии. BMC Public Health. 2011; 11: 479. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Недорого, но стоит ли покупать?

После двух лет и нескольких покупок NJOY Ace мое первоначальное мнение изменилось.В 2019 году Ace был одним из моих любимых устройств. Но это было тогда.

Для тех, кто еще не знаком с устройством, NJOY Ace — это предварительно заполненный контейнер с изысканным внешним видом. Он незаметный, но при этом компактный и прочный. Это одношаговое устройство. Загляните в капсулу. Вейп, когда будете готовы.

Технически есть четыре различных вкусовых стручка на выбор: классический табак, холодный ментол, черника и арбузный твист. (К сожалению, в Соединенных Штатах доступны только ароматизаторы ментола и табака.) Каждая капсула содержит 1,9 мл жидкости для вейпинга и 5,0% или 2,4% никотина. Максимальное количество никотина аналогично JUUL, но стручки содержат более чем в два раза больше сока вейпа.

Цена: 19,99 $ (за устройство), 9,99 $ (за упаковку из двух капсул)

Наличие: Магазины у дома; продается исключительно в Интернете на сайте electrictobacconist.com

Состав комплекта

• Одно устройство NJOY Ace
• Кабель питания Micro USB

Технические характеристики

• Размеры: 3.5 дюймов x 1,1 дюйма x 0,5 дюйма
• Вес: 2,2 унции

NJOY Ace чувствует себя лучше, чем аналогичные устройства. Термин «гладкий» здесь действительно уместен. Это выглядит свежо со стола дизайнера.

Хотя у Ace нет кнопок, его можно принять за какой-то футуристический кликер. Вы могли бы положить его на рабочий стол, не поднимая бровей.

Есть только один цветовой вариант. Черно-серый. Черный — это твердый глянцевый пластик, а серые мягкие подушечки пальцев добавляют контраст текстуре.Его легко держать в руке и удобно бить. Он больше и тяжелее, чем JUUL, но у него большая батарея для более длительного времени работы. Это компромисс. Тем не менее, его приплюснутая овальная форма скрыта в руках большинства взрослых.

Полный Ace имеет размеры примерно 3,5 дюйма x 1,1 дюйма x 0,5 дюйма и весит чуть более двух унций. При росте всего 3,5 дюйма, Ace совсем не большой, но и не настолько мал, что его легко потерять. В отличие от JUUL, который иногда может даже потеряться в кармане!

Ace поставляется в фирменной гофрокоробе, а не в тонком картоне.Внутри вы найдете аккумулятор Ace и шнур для зарядки micro-USB. Но вы должны купить ароматические капсулы во время покупки, иначе у вас просто будет аккумулятор.

Магнитные ароматические капсулы поставляются в упаковках по две штуки и стоят 9,99 доллара за упаковку. Вытащите один из упаковки и снимите резиновые заглушки с нижней и верхней части контейнера. Они предназначены для предотвращения любой возможной утечки из контейнеров при транспортировке. Стручки не выскользнут случайно, но лично я предпочел бы, чтобы они держались немного крепче.

Вам не придется тратить целый день на чтение инструкции по эксплуатации! Это совершенно несложно.

• Поместите магнитный блок в отверстие аккумулятора Ace
• Поднесите туза ко рту и надуйте стручок

Вот и все. Когда вы его рисуете, образуется пар. У Ace есть то, что называется автоматическим розыгрышем, что означает, что внутри устройства есть чип, который включает его, когда оно обнаруживает, что вы на нем рисуете. Это немедленно. Как только вы перестанете рисовать, он перейдет в спящий режим, пока вы снова не начнете дышать.

Хорошие вкусы?

Несмотря на то, что американские вейперы теперь относятся только к табаку и ментолу, они все равно хороши. Я очень скучаю по арбузному повороту. Я оставляю свой первоначальный взгляд на два других вкуса, потому что они доступны в других частях света.

Табак Classic: Мне очень нравится этот аромат. У него слегка сладкий и ореховый вкус, который на самом деле близок к запаху свежей пачки сигарет.Но поскольку ничего не горит, не ждите, что вы попробуете сигарету. Если вы давно занимаетесь вейпингом и помните табачные ароматы «555», то это близко к этому.

Cool Menthol: Если вы курили ментол, вам повезло! Cool Menthol имеет охлаждающее ощущение, которое может оценить только курильщик ментола. Он не сильно холодит горло, но, несомненно, это ментол с оттенком мяты.

Twist арбуза: Это был мой любимый аромат.Арбузный твист обладает ярким освежающим вкусом, по вкусу напоминающим арбуз. На самом деле это просто универсальный, слегка сладкий и яркий вкус с оттенком терпкости. Он свежий, освежающий и приятный. У него довольно приятный слабый аромат. (Больше не продается в США)

Черника: Этот ароматизатор имеет безошибочный вкус и запах черники, но он ближе к вкусу искусственной черники, чем настоящей черники. Думаю, это нормально, но один из соучредителей Vaping360 считает его своим фаворитом.(Больше не продается в США)

FDA объявило 2 января 2020 года, что оно начнет немедленно обеспечивать соблюдение всех требований Правил Диминга для предварительно заполненных вейпинговых продуктов на основе капсул и картриджей с ароматизаторами, отличными от табака и ментола. Продукты, проданные после 2 февраля, подлежат принудительному исполнению, если FDA не предоставило им разрешение на продажу через предварительную заявку на продажу табака (PMTA). Пока еще нет одобренных PMTA для вейпинга. Рекомендации FDA применимы только к продуктам, продаваемым в США.

Как попадает? (Важное обновление)

Хит — самый важный аспект вейпа. По иронии судьбы Ace и сияет, и теряет весь свой блеск в той же категории. Позволь мне объяснить.

Хорошее: Это отличный хит! Воздушный поток плотный и идеально подходит для тепла от змеевика. Он достаточно теплый, чтобы насытить, но при этом не жарко или прохладно. Выход пара сравним с дымом от сигареты. Вы можете легко выдержать небольшой хитрый удар или более крупный.Но это никогда не похоже на неприятное облако. Вы можете удерживать пар и выдувать еще меньше, если вам это нравится.

Ощущение никотина от слабого до сильного, в зависимости от выбранной вами крепости. В капсулах по 2,4 мг отсутствует острый эффект, который есть в варианте 5%. Но даже в капсулах с 5% никотиновый удар не является резким — вам также не придется гадать, действительно ли вы попали в него. Вы это почувствуете! Это хороший удар по горлу и хороший удар. Если сначала вы почувствуете головокружительный приступ, похожий на утреннюю сигарету, расслабьтесь, пока не привыкнете.Если вам это нравится, используйте устройство только изредка, чтобы снизить переносимость.

Плохая: Шансы на плохую катушку очень высоки. Фактически, я перестал их покупать, потому что мои последние несколько покупок капсул были плохими. И вот что интересно: сроки покупок разнесены, а также то, где я их купил.

За последние пару лет я был в нескольких поездках по стране. Останавливаясь за бензином или закусками, я часто видел туза в продаже.Я никогда не смогу их пропустить. Будь то в округе Колумбия, Оклахоме, Огайо или даже в моем родном штате Мичиган, результаты были одинаковыми: сгоревшие хиты. Некоторые начинали нормально и начинали пробовать сгоревшие на полпути, но столь же многие были неприятны на вкус с момента головокружения!

NJOY — это бренд, которому доверяют в этой отрасли, несмотря на неизменно плохую работу катушек в стручках Ace.

В своем первом обзоре я написал: «Хотя я пишу отзывы, я купил это устройство (несколько из них) на свои деньги для личного пользования.Однажды я купил пару упаковок стручков Ace в NJOY в Интернете, и все они продолжали дегустировать. Я позвонил в 1.833.ASK.NJOY как покупатель, а не как рецензент. Я даже не сказал им, что просмотрел! Я объяснил проблему, и они позаботились обо мне. Они разослали бесплатную замену без каких-либо проблем. Эти капсулы работали отлично ».

Хотя NJOY все равно позаботится о тебе, я даже получил замену капсулам, которые никуда не годились. Я просто перестал пытаться. Вы знаете, что потеряли веру, когда передаете замену.

Но ВЫ не должны нести убытки, если у вас плохая работа. Пусть NJOY все исправит! Некоторое утешение в том, что за этим устройством стоит настоящая компания, в отличие от многих небрендовых вейпов в интернет-магазинах.

Срок службы батареи и зарядка

Хотя ваш Ace должен прибыть или прийти полностью заряженным, рекомендуется сначала его зарядить. Просто вставьте micro-USB в нижнюю часть Ace и подключите его к компьютеру, как любое другое электронное устройство.Он имеет сквозную зарядку, что означает, что вы можете использовать его, пока он подключен.

В зависимости от того, сколько вы используете Ace, вы можете получить от полдня до дня использования. Конечно, если вы заядлый курильщик и планируете использовать Ace только время от времени, вы можете получить несколько дней без зарядки. Зарядка занимает не более часа.

• Премиум дизайн
• Хорошо построен
• Хорошие вкусы
• Простота использования
• Хорошее время автономной работы
• Внимательное и отзывчивое обслуживание клиентов

• Магниты для капсул могут быть сильнее
• Контроль качества ниже среднего
• Поды работают непоследовательно
• Часто подгорает
• Дорогой

Если вы пытаетесь бросить курить и хотите ощутить твердый никотиновый удар, Ace может дать вам это, если вам повезет, и вы найдете стручки, которые работают.Когда я в прошлом году ехал по Пенсильвании, у меня был один рюкзак, который действительно работал. Я получил его на заправке Sheetz. Но с тех пор и даже до этого он в основном тратил хорошие деньги на плохие.

Проблема с NJOY Ace заключается в впитывании воды. Внутри стручков находится небольшой нагревательный элемент, который находится на маленьком черном керамическом отводящем блоке. Этот тип распылителя должен работать хорошо! Но в Ace и других устройствах, которые я видел с ним, в последние несколько лет не было ничего особенного.

Никто не хочет вейпировать и бояться жженого удара!

Я, наверное, всегда буду держать туза на всякий случай, если производитель примет меры. В противном случае Ace может стать одной из самых больших упущенных возможностей в вейпинге. «Это могло быть здорово!»

Я главный редактор здесь, в Vaping360, и я живу на юго-востоке Мичигана. Я занимаюсь вейпингом с момента моей первой покупки сигареты в 2010 году. По большему количеству причин, чем я могу перечислить, вейпинг стал для меня спасением. Теперь моя цель — помочь другим курильщикам переключиться на курение.

Обзор электронных сигарет в области общественного здравоохранения неоднозначен: выстрелы

Пары электронных сигарет содержат токсины, хотя и меньше, чем обычные сигареты. mauro_grigollo / Getty Images / iStockphoto скрыть подпись

переключить подпись mauro_grigollo / Getty Images / iStockphoto

Пары электронных сигарет содержат токсины, хотя и меньше, чем обычные сигареты.

mauro_grigollo / Getty Images / iStockphoto

Дети, которые вейпируют и используют другие формы электронных сигарет, вероятно, попробуют более вредные табачные изделия, такие как обычные сигареты, но электронные сигареты действительно могут помочь взрослым бросить курить.

Согласно данным Национальной академии наук, инженерии и медицины, опубликовавшей во вторник всесторонний обзор общественного здравоохранения, включающий более 800 исследований электронных сигарет.

«Имеются убедительные доказательства того, что большинство продуктов выделяют множество потенциально токсичных веществ. Однако их количество и интенсивность сильно различаются», — говорит Дэвид Итон, возглавляющий комитет, составивший отчет. Он также является деканом и проректором аспирантуры Вашингтонского университета в Сиэтле.

«В некоторых случаях, например, при их употреблении некурящими подростками и молодыми людьми, их побочные эффекты явно требуют беспокойства. В других случаях, например, когда взрослые курильщики используют их, чтобы бросить курить, они дают возможность уменьшить количество заболеваний, связанных с курением. .«

Фактически, 15 исследований, рассмотренных NAS, показали, что когда подростки и молодые люди используют электронные сигареты, они с большей вероятностью попробуют обычный табак в течение года.

«Мы обнаружили, что дети, которые пробовали электронные сигареты, кальян, бездымный табак или сигары — любые табачные изделия, не относящиеся к сигаретам — все в два раза чаще пробовали сигареты через год по сравнению с детьми, которые не употребляли ни одного из эти другие табачные изделия », — говорит Шеннон Ли Уоткинс, исследователь государственной политики Калифорнийского университета в Сан-Франциско.Уоткинс и ее коллеги также обнаружили, что эффекты от употребления несигаретных продуктов складываются: «Дети, употребляющие два или более несигаретных продукта, в четыре раза чаще сообщали об употреблении сигарет через год».

Однако пока неизвестно, сколько табака они употребляют на регулярной основе и стало ли это привычкой. Необходимы более длительные исследования.

В отчете NAS также указывается, что есть некоторые свидетельства того, что электронные сигареты могут помочь взрослым, уже курящим обычные сигареты, бросить курить, но только если они перейдут исключительно на электронные сигареты.

Eaton подчеркнула, что нет достаточных доказательств того, работают ли электронные сигареты, а также либо отсутствие лечения, либо одобренные FDA средства для прекращения курения, такие как никотиновые пластыри или жевательная резинка, чтобы заставить курильщиков бросить курить.

Электронные сигареты все еще относительно новые и в значительной степени не регулируются. Они были введены только в 2003 году в качестве альтернативы сигаретам, содержащим табак, поэтому правительство потребовало провести анализ.

В отчете было обнаружено, что большинство электронных сигарет содержат никотин, даже если они продаются как ароматизированные, такие как жевательная резинка и попурри.

В отчете также обнаружено, что выбросы от электронных сигарет действительно содержат некоторые вредные побочные продукты, такие как металл, но гораздо меньше, чем обычные сигареты.

«Обычные сигареты горят, и в процессе сжигания табака в табачном дыме образуется большое количество довольно токсичных химикатов», — говорит Итон. Таким образом, эти горючие продукты имеют больше неблагоприятных последствий для здоровья.

Однако недавнее национальное исследование показало, что взрослые не верят, что пары электронных сигарет токсичны.

Комиссар

Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Скотт Готлиб говорит, что отчет «помогает выявить области, требующие дальнейшего изучения, чтобы лучше понять чистое воздействие электронных сигарет на здоровье населения … регулирующие ворота, чтобы полностью оценить свои риски и максимизировать их потенциальные выгоды ».

FDA заказало отчет по указанию Конгресса для оценки доказательств воздействия электронных сигарет на здоровье после того, как в прошлом году было отложено принятие предложенных правил.

Мэтью Майерс, президент Кампании за детей без табака, выступил с заявлением, в котором выразил разочарование тем, что FDA не приняло меры для регулирования этих продуктов. «В этом отчете показано, что происходит, когда новый продукт вводится без значимого государственного надзора. Он демонстрирует, почему FDA должно полностью и агрессивно выполнять просроченные правила в отношении электронных сигарет, которые вступили в силу в августе 2016 года», — говорится в нем.

Отчет национальных академий требует дополнительных исследований.

Dinner Lady Одноразовая ручка Vape

Основные характеристики

• Заряжен и готов к работе прямо из коробки

• До 400 затяжек — эквивалент 20 сигарет

• Тонкий и сдержанный алюминиевый корпус с металлической отделкой премиум-класса

• Комфортный и эргономичный мундштук для пищевых продуктов

• Без суеты, без утечек, без доливки

• Запечатан для свежести

Одноразовая ручка Dinner Lady, созданная с целью разработки лучшего одноразового устройства для вейпинга в Великобритании, является единственным в Великобритании для заполнения жидкостью премиум-класса Dinner Lady.С емкостью 1,5 мл жидкости для электронных сигарет и литий-ионным аккумулятором класса A емкостью 350 мАч, одноразовая электронная сигарета эквивалентна 20 сигаретам, что делает ее самой простой одноразовой ручкой для электронных сигарет при переходе от курения.

Ароматизаторы и вкус

Самым важным аспектом одноразовой ручки Vape Pen является обеспечение качественного вкуса и аромата в небольшом устройстве. Многие одноразовые электронные сигареты имеют меньшие батареи из-за размера и предполагаемого использования — меньшая батарея может привести к неутешительному вкусу — но не так с нашим Vape Pen.Мы втиснули аккумулятор емкостью 350 мАч в небольшое устройство, которое обеспечивает достаточную мощность для 400 затяжек, которые мы предлагаем. Использование высококачественного органического хлопка и высококачественной катушки еще больше улучшит общий вкус.

Коллекция Desserts Vape Pen, в которую входят отмеченный наградами лимонный пирог Dinner Lady и популярное макарун с клубникой, вдохновлена ​​традиционными британскими десертами. И Lemon Tart, и Strawberry Macaroon представляют собой превосходный ароматный вейп, который удовлетворяет вейперов сладкоежкам.

Ассортимент Fruits включает в себя оригинальный аромат Pink Berry и совершенно новую формулу Fruit Mix, в которой сочетаются красные ягоды, виноград, виноград и цитрусовые для идеального фруктового вейпа.

В ответ на популярность линейки вкусов Ice, ручка Vape Pen доступна в шести вариантах вкуса Ice, включая Citrus Ice, Mango Ice, Strawberry Ice, Banana Ice, Bubblegum Ice и вариант классической сладкой рецептуры — Lemon Sherbet Ice. . Все вкусы Ice, включающие куладу для прохладного и ледяного выдоха, обеспечивают освежающий опыт парения.

Включая два оригинальных вкуса — синий ментол и свежий ментол — ручки Menthol Vape Pens отлично подходят для бывших курильщиков ментоловых сигарет.Сочетая фруктовый и сладкий вкус с ментолом, варианты с ментолом являются свежими, легкими и охлаждающими заменителями традиционных ментоловых табачных изделий.

Вейп-ручка Dinner Lady’s Smooth Tobacco, входящая в линейку табачных изделий, представляет собой сочетание классического табака с сладким и древесным вкусом. Smooth Tobacco идеально подходит для курильщиков, которые предпочитают знакомые вкусы при переходе от курения к курению.

Для устройств мы используем никотин с концентрацией 20 мг, поэтому они наиболее сопоставимы с сигаретой — используемые соли никотина попадают в кровоток аналогично табаку, что означает более быстрое удовлетворение тяги.

Создание идеального одноразового пера Vape Pen

Мы подошли к дизайну одноразового пера Vape Pen с единственной целью — как создать устройство, которое лучше всего демонстрирует ароматы наших жидкостей для электронных сигарет премиум-класса? Одного лишь вкуса было бы недостаточно, чтобы наши одноразовые изделия были лучшими, поэтому мы также тщательно продумали материалы, упаковку и дизайн. Используя округлую форму ручки, изготовленную из высококачественной и прочной пищевой нержавеющей стали, мы создали легкую одноразовую ручку Vape Pen, которая по-прежнему остается прочной и роскошной в руке.

Насколько безопасны электронные сигареты? Споры продолжаются.

Недавний клинический обзор суммировал последние данные об использовании электронных сигарет в качестве средства помощи в отказе от курения.

Причинят ли электронные сигареты меньше вреда, чем курение, и помогут ли они мне бросить курить?

Это ключевые вопросы, которые люди, которые курят, но хотят бросить курить, задают своим медицинским работникам.

Они также являются горячими темами в продолжающихся дебатах о потенциальных преимуществах и вреде электронных сигарет и их регулировании.

Авторы нового обзора, которые работают в Королевском лазарете Абердина в Соединенном Королевстве, говорят, что их цель — информировать эту дискуссию.

Журнал Королевского колледжа врачей Эдинбурга опубликовал статью о своих выводах.

«Меньше людей, — говорит автор соответствующего исследования Абхи Матур из Департамента респираторной медицины, — курят обычные табачные сигареты, и все больше людей употребляют вейпинг».

Электронные сигареты — это устройства с батарейным питанием, которые люди используют для вдыхания или вейпинга веществ, одним из которых является никотин.Есть несколько типов в сотнях брендов, и рынок растет.

Обычные сигареты также доставляют никотин в легкие при вдыхании табачного дыма. Однако они также доставляют токсины, такие как смола и окись углерода, глубоко в легкие.

Вейпинг действительно вводит в организм некоторые вредные вещества, которые сопровождают сигаретный дым, но исследования показывают, что их уровни в электронных сигаретах намного ниже.

Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) подтверждают, что количество людей во всем мире, которые курят табак, сокращается.

Однако, хотя эта тенденция может пойти на спад, большое количество людей продолжают курить, и воздействие на здоровье населения по-прежнему огромно.

В 2015 году более 1,1 миллиарда человек курили табачные изделия, и эта привычка «остается ведущей предотвратимой причиной болезней и преждевременной смерти», отмечают авторы обзора.

На этом фоне наблюдается тенденция к использованию электронных сигарет, или вейпинга, при этом миллионы людей используют различные товары.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США, 6.В 2017 году электронные сигареты использовали 9 миллионов взрослых, или 2,8 процента всех взрослых. Это был тот же год, когда использование обычных сигарет упало до самого низкого уровня.

В Великобритании около 6 процентов населения, или 2,9 миллиона взрослых, использовали электронные сигареты в 2017 году. Подавляющее большинство людей, употребляющих электронные сигареты в Великобритании, либо курили, либо курили раньше, причем последнее сейчас превышает первый.

Уровень использования электронных сигарет среди людей, которые в настоящее время курят в США.К. прекратил рост к 2017 году, в то время как среди курильщиков он продолжал расти.

В том году 52 процента вейперов курили по сравнению с 45 процентами, которые использовали и электронные сигареты, и обычные табачные сигареты.

Только 3 процента пользователей электронных сигарет никогда не курили, отмечают авторы. Независимый обзор, проведенный английским органом общественного здравоохранения, пришел к выводу, что, хотя люди, которые никогда не курили, похоже, пробуют электронные сигареты, маловероятно, что электронные сигареты «подрывают долгосрочное снижение курения» среди молодых людей в США. .K.

Курящие люди, переходящие на электронные сигареты, могут рассчитывать на снижение риска развития рака, поскольку они снижают воздействие более чем 70 известных канцерогенов в табачном дыме, отмечают авторы.

Они также ссылаются на исследования, согласно которым «эффективность вейпинга против рака» составляет менее 0,5 процента от такового при курении табака.

Обычное курение также повышает риск развития сердечных заболеваний и связанной с ними смерти. Фактически, больше курящих людей умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, чем от рака.

Выкуривание только одной обычной сигареты в день может увеличить риск сердечных заболеваний вдвое, чем при курении 20 сигарет в день.

Основным фактором этого риска является присутствие сверхмелкозернистых частиц, которые могут попасть в кровоток из-за вдыхаемого сигаретного дыма. Они могут вызвать воспаление, которое вредит сердцу и системе кровообращения.

Исследования показывают, что вейпинг может также вводить ультрамелкие частицы в кровоток, и авторы приводят данные нескольких исследований об их эффектах.

Эти результаты могут объяснить, почему недавний опрос почти 70 000 человек в США привязал вейпинг к сердечным заболеваниям. Это исследование показывает, что люди, которые употребляли вейп каждый день, имели более высокий риск сердечного приступа, чем те, кто вейпировал время от времени, или те, кто употреблял вейперы. Этот риск сохранялся, когда исследователи исключили возможные последствия курения обычных сигарет.

Другое исследование клеточных культур также показало, что пары электронных сигарет могут сделать иммунные клетки в легких более склонными к воспалению и потенциально блокировать выведение бактерий.

Авторы отмечают, что, хотя никотин вызывает сильную зависимость, при обычных ингаляционных дозах никотин не вызывает клинического вреда.

Вещества, которые сопровождают никотин в организме, делают курение вредным для здоровья, что дает основание для поговорки, что люди «курят из-за никотина, но умирают от смолы».

Авторы говорят, что производители изначально разрабатывали электронные сигареты как способ помочь людям бросить курить обычные сигареты, и эти устройства даже стали частью национальных руководств по отказу от курения.

Они отмечают, что «вполне вероятно, что использование электронных сигарет способствовало» тому факту, что показатели отказа от курения достигли наивысшего уровня в 2017 году. Они резюмируют ряд исследований, подтверждающих это.

Например, исследование, в котором отслеживалось распространение электронных сигарет, показало, что это тесно связано с успехом в курении. Другой показал, что отказ от курения был самой распространенной причиной, по которой люди начали употреблять электронные сигареты.

Третье исследование показало, что есть данные, свидетельствующие о том, что процент отказа от курения был выше, когда люди начали употреблять вейпинг.Кроме того, четвертое исследование показало, что вейпинг более эффективно помогает людям воздерживаться от курения в течение 1 года или дольше, чем другие средства для отказа от курения или отказ от курения без помощи.

Похоже, что некоторые эксперты в области общественного здравоохранения считают, что рост вейпинга — это хорошо, если это связано с тем, что люди, которые курят, меняют вредную привычку на менее вредную. Они могут утверждать, отмечают авторы, что существует потенциал для значительного «снижения вреда».

Другие исследователи, однако, не согласны с этой точкой зрения и указывают на такие проблемы, как люди, которые никогда не курили, начинают вейпинг, а также люди, продолжающие как курить, так и использовать электронные сигареты.

Они предполагают, что электронные сигареты могут быть средством «перенормировки курения в обществе, которое в идеале должно быть бездымным». Кроме того, употребление электронных сигарет может также подорвать «полное воздержание».

Учитывая ограниченное количество данных о пользе и вреде электронных сигарет, очень трудно сказать, какая точка зрения наиболее верна.

В одном обзоре исследований по прекращению курения, включавшего электронные сигареты, сделан вывод, что вейпинг никотина может помочь людям бросить курить обычные сигареты на срок до 1 года.Двое других пришли к аналогичным выводам.

Однако авторы указывают, что с точки зрения убедительных доказательств все три обзора основывались на результатах только двух рандомизированных контролируемых испытаний.

Данные наблюдательных исследований, то есть тех, которые отслеживали людей, которые курят в течение долгого времени, неоднозначны. Их результаты отличались от результатов контролируемых испытаний, которые исследователи объясняли небольшими размерами выборки, диапазоном используемых устройств и другими факторами.

В большинстве наблюдательных исследований изучались показатели отказа от курения среди людей, которые курят, а также курят и не курят.Некоторые показали отсутствие пользы от электронных сигарет, в то время как другие пришли к выводу, что использование электронных сигарет фактически снижает уровень отказа от курения. Последующий анализ пришел к такому же выводу: люди, которые курят вейп и , «с меньшей вероятностью бросят курить».

Однако такой результат может быть объяснен различиями в моделях вейпинга. Например, могут быть различия в показателях отказа от курения среди тех, кто употребляет вейпинг ежедневно, и среди тех, кто употребляет только изредка.

Еще одна проблема, вызывающая беспокойство, — это рост числа молодых людей, которые никогда не курили, которые начинают заниматься вейпингом.В Великобритании использование электронных сигарет в этой группе выросло на 18–29 процентов в 2014–2016 годах.

В США появляется все больше свидетельств того, что курение среди людей в возрасте 14–30 лет связано с более высокой вероятностью курения табака.

Однако, пока миллионы людей продолжают курить обычные сигареты, похоже, что основное внимание общественного здравоохранения к электронным сигаретам, вероятно, будет по-прежнему сосредоточено на их использовании в качестве средства помощи людям в отказе от курения табака.