Почему не тянется электронная сигарета: Причины и устранение неисправностей электронной сигареты

в чем проблема и что делать.

Электронные сигареты быстро набирают популярность, но для многих людей такое устройство является новинкой. Поэтому не удивительно, что во время ее использования могут возникать определенные сложности, которые исчезают с опытом.

Одна из распространенных проблем связана с тем, что электронная сигарета плохо тянется, невозможно сделать затяжку. На это есть определенные причины, которые можно быстро устранить даже человеку, только начинающему курить электронную сигарету.

Основные причины

Иногда проблема может быть связана с тем, что сам аппарат бракован. Это заметно при первом же использовании электронной сигареты.

Но может быть и другая причина плохой затяжки:

1. В устройстве просто закончилась жидкость либо ее количество слишком мало. В результате появляется проблема с затяжкой. Так что каждый курильщик должен следить за количеством «жижи». Если постоянно будет отмечаться ее недостаток, устройство для курения быстро выйдет из строя.

2. Разряженная батарея – еще одна причина того, что сигарета просто не тянется. Эта проблема быстро решается. Можно просто воспользоваться дополнительной батареей, что позволит в любой момент наслаждаться процессом парения. Для предотвращения этой проблемы необходимо своевременно заряжать устройство. Следует помнить, что когда аппарат подключен к электросети, пользоваться им нельзя.

3. Атомайзер загрязнился, что негативно сказывается на работе электронной сигареты. Отверстие забивается грязью, от которой нужно избавиться. Достаточно просто продуть атомайзер либо промыть детали сигареты. Лучше такую работу выполнять регулярно, чтобы предотвращать загрязнение.

Механические повреждения устройства

Кроме того, проблемы с тягой сигареты могут быть вызваны механическими повреждениями:

1. Сгоревший атомайзер – еще одна причина того, что электронная сигарета может плохо работать. Она возникает в том случае, когда человек неправильно использует аппарат. Главное правило, которого следует придерживаться: контролировать состояние жидкости. Достаточно вспомнить, как работает пустой электрочайник. Без воды он просто сгорит. Аналогичная ситуация возникает, когда вейп пустой.
2. Аккумулятор вышел из строя – еще одна причина того, что электронная сигарета плохо затягивается. Эта проблема может устраняться несколькими способами. Для начала нужно выполнить его чистку. Если эта процедура не помогает, нужно заменить плату в аккумуляторе. Когда никакие манипуляции не восстанавливают работу устройства, выполняют замену батареи.

Основная причина поломки аккумулятора – попадание влаги. Этого практически нельзя заметить, но в результате приходится менять батарею.

Как «помочь» аккумулятору?

Устраняется проблема загрязнения с помощью чистки, которая занимает всего несколько минут и состоит из следующих этапов:

• электронная сигарета раскручивается;
• атомайзер отсоединяют от батареи;
• вату смачиваются в спирте и протирают все детали;
• устройство собирают, при этом детали не слишком сильно закручивают.

Если это способ «реанимации» не помог восстановить аккумулятор, приходится заменять плату. Для этого понадобится паяльник.

Процесс замены плат:

• электронная сигарета разбирается, отсоединяется аккумулятор;
• как только плата обнаружена, отсоединяются все контакты;
• крепится новая плата с помощью паяльника;
• аккумулятор собирается.

Если причина того, почему не работает электронная сигарета, не установлена, нужно обратиться в сервисный центр. Там будет предложен способ устранения неполадки, который поможет восстановить вейп.

Восстановление работы атомайзера

Частая причина плохого затягивания сигареты кроется в неисправности атомайзера. Но можно попытаться восстановить его работу. Для начала проводится продувание детали. Так, электронная сигарета избавляется от загрязнения, которое накапливается во время эксплуатации.

Процесс продувания выглядит так:

1. Атомайзер отсоединяется.
2. Жидкость удаляется.
3. Требуется набрать в рот воздуха и сильно подуть в деталь. Мощный выдох позволяет устранить грязь.
4. К другому концу детали лучше приложить салфетку, чтобы не запачкать мебель.
5. Продувание повторяется несколько раз и устройство собирается.

Бывает, что процесс чистки необходимо повторять несколько раз.

Как промыть атомайзер?

Для того чтобы промыть атомайзер достаточно погрузить деталь в ёмкость с водой и оставить на час. Дальше можно её достать, продуть и снова отправить в сосуд. Когда атомайзер стал чистым, его оставляют в вертикальном положении до полного высыхания. Потом можно еще раз повторить продувание. Все это позволяет избавиться от накопившейся грязи.

Бывает, что атомайзер просто выходит из строя, поэтому сигарета плохо тянется. Тогда деталь потребуется просто заменить.

Электронная сигарета: как правильно курить?

Новички часто допускают ошибки во время парения. Допускают их и те, кто ранее курил традиционные сигареты. Необходимо знать, как используется электронная сигарета, чтобы не допускать ошибок и наслаждаться процессом курения.

Когда курящий человек делает затяжки слишком стремительно, спираль устройства не успевает преобразовывать жидкость в пар. В результате чего человек может заметить, что электронная сигарета стала, плохо тянуться.

Поэтому новичкам при использовании данного прибора следует обратить внимание на такие советы:

1. Контроль частоты затяжки. Их количество не должно превышать 16 раз в течении одной минуты.
2. Длительность затяжки – до 7 секунд.
3. Интервал между манипуляциями – три секунды.
4. Пар необходимо вдыхать не спеша, в результате, электронная сигарета сможет создавать требуемое количество пара.
5. Во время курения требуется контролировать то, как расположен аппарат. Сама электронная сигарета должна быть параллельна земле, разрешается маленькое отклонение.

Восстановить работу электронной сигареты просто. Это позволит делать хорошие затяжки и наслаждаться прибором. Конечно, нельзя забывать и о правилах «курения». Только так сигарета будет хорошо затягиваться.

Электронная Сигарета Плохо Тянется — Что делать?

Е-сиги молниеносно набирают популярность, но многие люди считают этот девайс новинкой. Поэтому не секрет, что в процессе эксплуатации могут возникать определенные трудности, которые пропадают с опытом. Одной из частых проблем – плохая тяга электронной сигареты или вообще невозможность затянуться. На это существуют соответствующие причины, которые быстро устранить новичок не сможет.

Причины плохой тяги электронки

Иногда проблема заключается в браковке устройства. Это сразу видно при первом же использовании электронного парогенератора. Однако проблема плохой тяги может скрываться в иных причинах:

1. Закончилась жижа или ее недостаточное количество. Каждый вейпер должен контролировать количество жидкости. Если постоянно будет отмена ее недостаточность, девай мгновенно выйдет из строя;
2. Разряженный аккумулятор. Воспользуйтесь дополнительным источником питания и наслаждайтесь в любое время парением. Всегда своевременно заряжайте устройство. Но не пользуйтесь устройством во время подзарядки;
3. Загрязнившийся испаритель. Продуйте атомайзер или промойте детали е-сиги. Проделывайте такие манипуляции регулярно для предотвращения загрязнения.

Помимо всего, проблемы с плохой тягой могут возникать из-за механических повреждений:

• Сгоревший испаритель. Возникает при неправильной эксплуатации устройства. Всегда следите за состоянием заправки. Просто вспомните, что произойдет с работающим пустым электрочайником. Он сгорит. То же самое ожидает пустой вейп;
• Вышедшая из строя батарея. Следует предпринять несколько действий: почистить аккумулятор или заменить там плату. Ничего не сможет восстановить работу девайса, если не заменить источник питания. Аккумулятор ломается, в основном, из-за влаги. Это заметить сложно, но все равно он подлежит в итоге замене.

Вот ссылка на лучшие цены на вейпы в Беларуси. ParTUT — Продажа электронных сигарет и комплектующих с оперативной доставкой по РБ.

Как реанимировать батарею?

Чистка аккумулятора. Займет всего лишь несколько минут. Сначала раскрутите девайс. Потом отсоедините испаритель от аккумулятора. Смочите вату спиртом и протрите все составляющие электронки. Соберите ЭС, но закручивайте без применения силы.

Если с этим вариантом работа аккумулятора не восстановилась, придется сменить плату. Возьмите паяльник. Разберите свою е-сигарету. Отсоедините источник питания. По обнаружении платы отсоедините контакты. Установите новую, закрепив ее паяльником. Соберите аккумулятор.

Если Вы не можете установить причину поломки, придется обратиться за помощью к специалистам. Там Вам предложат варианты восстановления ЭС и способы устранения неполадки.

Продувка атомайзера. Загрязненный атомайзер – причина плохой тяги нередкая. Однако можно попытаться все исправить. Сначала продуйте деталь. Так, ЭС очистится от загрязнения, накопившегося за время пользования. Отсоедините испаритель.

Удалите содержимое жижи. Наберите воздух и сильно подуйте в деталь. Так грязь устранится. Приложите при этом салфетку к другому концу детали, чтобы не забрызгать все вокруг. Продуйте еще пару раз и соберите прибор. Случается, что чистить надо несколько раз.

Промывание атомайзера. Погрузите деталь в воду, оставив ее на час. Когда достанете, продуйте и опять отправите в емкость. Когда испаритель очистится, поставьте его вертикально для полного просыхания. Затем продуйте еще раз, чтобы окончательно избавиться от накопившегося загрязнения. Случается, что атомайзер просто ломается, и сигарета плохо тянется. В этом случае он просто подлежит замене.

Как правильно парить?

Начинающие парильщики нередко ошибаются в процессе парения. Также неправильно парят и те, кто недавно перешел на вейп с обыкновенного курения. Курящий затягивается чрезмерно и стремительно, койл ЭС не может генерировать пар из жидкости так быстро. В итоге можно заметить, что электронка тяжело тянется.

Поэтому новоиспеченные вейперы при эксплуатации парогенератора должны учесть следующие рекомендации:

• Контролируйте частоту затяжек. Их число должно составлять не больше 16 за минуту;
• Затягиваться необходимо около 7 сек., но не превышать это значение;
• 3 сек. – время интервала между осуществлением действий;
• Выдыхайте пар без спешки – так е-сига выдаст нужный объем пара;
• Контролируйте положение девайса в процессе парения. Она должна быть параллельна земле, возможны маленькие погрешности.

Восстановить работу электронку можно без труда. Так Вы обеспечите себе легкую тягу и насладитесь парением во всех красках. Естественно, что правила парения при этом надо соблюдать. Только так е-сига будет хорошо тянуться.

 

Одноразовые электронные сигареты не тянутся что делать

5 причин «почему не тянется электронная сигарета»

Одноразовые электронные сигареты – это один из самых покупаемых электронных девайсов. Обычно проблем в пользовании с ними не возникает, но иногда бывают ситуации, что электронки не тянутся. Так что же тогда делать?

Для начала нужно понять причину, почему не получается сделать затяжку. Это может быть из-за следующего:

• Кончилась жидкость или осталось мало жидкости;
• Разряжен аккумулятор;
• Сгорел атомайзер;
• Загрязнение атомайзера;
• Сломался аккумулятор.

Кстати, очень часто ломается аккумулятор из-за того, что на него попадает жидкость. Все эти явления не столь частые, но все же иногда происходят, потому что ни один механизм не застрахован от того, что могут произойти какие-то неполадки или сбои.

О том, что батарея элекронки скоро разрядится вам сообщит мигающий индикатор, поэтому причину, почему не получается затяжка, вы должны понять сразу. Некоторые производители делают прозрачные картриджи, чтобы вы могли следить за количеством жидкости в устройстве.

Что делать, чтобы электронная сигарета не ломалась

Чтобы одноразовые электронные сигареты служили вам долго, нужно соблюдать несколько правил курения, которые звучат так:

• Не стоит делать более 16 затяжек за 1 минуту;
• Одна затяжка должна длиться 5-7 секунд;
• Выдыхайте пар медленно, чтобы тяга девайса была нормальной.

Соблюдая эти правила, вы сможете продлить жизнь своей сигарете и обеспечить себе комфортное парение. Если эти правила не соблюдать, то устройство может дать сбой, может и не сразу, но все же если вы не хотите поломок, то лучше прислушаться к рекомендациям.

Если вы ни разу не покупали электронные одноразовые девайсы, то лучше приобретать их у проверенных производителей, подбирая устройство под свои требования и вкусовые предпочтения. На сегодняшний день выбор электронок огромен, поэтому не стоит рисковать и брать непроверенный вариант, если с миром вейпинга вы только знакомитесь.

В заключение хотелось бы сказать, что поломки одноразовы электронных сигарет случаются редко, и в большинстве случаев дело в неправильной эксплуатации. Чтобы у вас не возникало таких ситуаций, выбирайте проверенный бренд и парите правильно.

 

 

 

 

eGo-C не тянется и мало пара — что делать

Электронная сигарета eGo-C давно уже завоевала любовь сотен тысяч электронных курильщиков. Но очень часто многие, особенно новички, сталкиваются с определенными проблемами при эксплуатации данной модели, которые на самом деле очень легко решаемы.
В этой короткой заметке мы ответим на вопрос:

«Что делать, если eGo-C не тянется и мало пара?»

Мы не рассматриваем случай подсевших практически «в ноль» аккумуляторов. Но часто бывает и так, что аккумуляторы полностью заряжены, испаритель практически новый, картридж полный, а удовольствия — ниже плинтуса. Ну не тянется сигарета и все тут… Да еще и какой-то «хлюпающий» звук из атомайзера идет.

На самом деле эта проблема решается просто.

eGo-C не тянется? Поправимо!

«…а йети надо мыть!» (с) —
к/ф ДМБ

Если Вы услышали своеобразный «хлюпающий» звук из атомайзера и Ваши органы чувств отчаянно сигнализируют размякшему от весеннего обострения мозгу, что пара стало намного меньше, чем вчера, — не отчаивайтесь! Все происходит в абсолютно штатном режиме.

Дело в том, что в процессе работы испарителя далеко не вся жидкость испаряется. Что-то остается и скапливается непосредственно под испарителем.
Развинтите корпус атомайзера и вытащите испаритель из базы атомайзера. Внимательно посмотрите на его «тыльную» часть — это там, где идет желтая металлическая полоска. Наверняка Вы увидите на ней остатки жидкости.

Точно такую же картину Вы сможете наблюдать и на центральном контакте аккумуляторной батареи, к которому примыкает база атомайзера, если не поленитесь отвинтить и ее.
Жидкость, просачиваясь по микроскопическим каналам, создает тончайшую (а у некоторых, простите за выражение, «засранцев» и не тончайшую) пленку, которая:

1. Препятствует свободному движению воздуха.
2. Препятствует плотному примыканию контакта аккумулятора к базе атомайзера.

Теперь, помятуя о том, что еще в детском саду нас учили элементарным правилам гигиены, берем в руки одноразовую салфетку и тщательно протираем все те места, на которых Вы заметили остатки жидкости (см.картинку ниже).
Убедившись в том, что жидкость вся убрана, свинчиваем обратно устройство и делаем первую затяжку.

Ну как?

Почему вейп плохо тянется? — yourchoice.ru

Пара слов о жидкости для вейпа и его влиянии на количество пара

Помимо самого устройства, на количество пара влияет жидкость, которую пользователь заливает в резервуар. Новичку бывает сложно с ходу выбрать правильную жидкость для вейпа, подходящую ему и по вкусовым качествам, и по характеристикам и составу для его конкретного устройства.

Вейпинг может показаться сложным, если вы приходите в магазин в первый раз, чтобы выбрать себе флакон жидкости, а сталкиваетесь с непонятными маркировками на ней — например, VG/PG.

Новички при выборе своих первых жидкостей для вейпа ориентируются лишь на вкусовые предпочтения, а также в некоторых случаях на рекомендации продавца-консультанта. И новичку очень повезет, если информация на флаконе будет представлена на русском языке, а продавец-консультант знает свое дело.

Однако не стоит слепо надеяться на удачу при выборе жидкости. Лучше сразу разобраться в вопросе, чтобы понимать, какая конкретно подходит для вас в большей степени.

Первый критерий, по которому вам следует выбирать себе подходящую жидкость, — наличие или отсутствие никотина в составе жидкости.

Самый популярный критерий выбора жидкости — вкус. Вместе с тем это достаточно субъективный показатель, поэтому полагаться на чужие советы и мнения не стоит. Выбирайте тот вкус, который нравится вам.

Также жидкости для вейпа различаются по химическому составу, наличию тех или иных добавок. Химический состав жидкости напрямую влияет на количество пара.

Например, при высоком процентном содержании глицерина в составе жидкости в большинстве случаев количество жидкости потребляется меньше, а количество пара будет намного больше, чем у аналогичной жидкости с меньшим процентом глицерина в составе.

И наконец, жидкости для вейпа различают по цене. Это тот фактор, который наиболее сильно с ходу бросается в глаза. Многие интересуются, сколько должен стоить флакон жидкости. Это некорректный вопрос, поскольку стоимость флакона складывается из параметров самой жидкости, и флаконы одного и того же объема могут кратно отличаться по стоимости в зависимости от:

• наличия или отсутствия ароматизаторов в жидкости;
• наличия или отсутствия никотина;
• уровня качества компонентов в составе жижи;
• внешнего вида, дизайна флакона;
• производителя, бренда, марки;
• страны производства.

И не всегда цена показывает качество жидкости и определяет количество пара, которое будет генерироваться с использованием данной жидкости.

Почему плохо тянется вейп

Если вы только купили новенький вейп, включили его и с первых секунд использования сразу же получили мало пара… Возможно, вейп бракованный.

Если же ваш мод уже некоторое время служит вам верой и правдой и проблема «мало пара» стала актуальна лишь сейчас, следует разобраться в альтернативных причинах проблемы, по которой вейп плохо тянется.

1. Мало жидкости или она закончилась. Контролируйте количество жидкости, не допускайте запуска процессов, если резервуар пуст. Из-за этого часто мод выходит из строя. В особо тяжелых случаях выход остается только один — обратиться в сервисный центр. Профилактика всегда проще лечения. Контролируйте жидкость в вейпе. Если закончилась жидкость, пытаться использовать вейп нельзя.

2. Аккумулятор. Чаще всего именно аккумулятор является причиной, по которой вейп плохо тянется. Контролируйте заряд аккумуляторной батареи. Если батарея садится, АКБ не сможет передать достаточное количество тока в коннектор и на спираль испарителя. Вейп будет парить не на полную мощность, а это, естественно, влечет проблемы с дымом и паром вейпа и становится причиной, почему электронная сигарета или вейп плохо тянут.

3. Загрязнен испаритель. В процессе парения на испарителе образуется нагар — продукт нагревания некоторых компонентов жидкости вейпа (в особенности ароматизаторов). Что делать и как устранить проблему, чтобы нормализовать количество пара? Промойте испаритель и тщательно продуйте. Следует поместить испаритель в горячую воду. Далее мы разберем процедуру более детально.

Если все детали проверены и функционируют нормально, обратите внимание на механические повреждения, а точнее, на их отсутствие — никаких внешних повреждений устройства быть не должно.

1. Сгоревший испаритель. Это очень частая причина, почему электронная сигарета и вейп плохо тянут. В процессе эксплуатации образуется налет на испарителе, из-за которого со временем выходит из строя не только спираль (нагревательный элемент), но и весь испаритель в целом. Сгоревший атомайзер не подлежит ремонту или чистке — только замене.

2. Выход из строя аккумуляторной батареи. Аккумулятор сложно восстановить. Проще заменить на новый. А еще проще соблюдать правильную технику вейпа, меры безопасности, чтобы все детали устройства прослужили максимально долго.

Если вы все перепробовали, но вам так и не удалось установить причину, по которой вейп плохо тянет, а проблемы никуда не делись, лучше обратиться в сервисный центр.

Что делать, чтобы вейп тянулся легко

Чаще всего восстановить количество пара, если вейп плохо тянет, помогают небольшие и очень простые процедуры по чистке вейпа и его отдельных элементов.

Но вообще самый верный способ сделать так, чтобы вейп тянулся легко, — бережно им пользоваться в процессе эксплуатации.

Нижеописанные техники могут помочь вам очистить детали вейпа, если вейп плохо тянется.

1. Первый способ — ультразвуковые ванночки. Наиболее простой способ осуществить профилактику вашего мода. Ультразвуковая ванночка — это специальное устройство, в которое помещается разобранный атомайзер. В процессе работы ванночки атомайзер будет очищен от продуктов испарения жидкости. После процедуры достаньте испаритель из ванночки, просушите его, вставьте в устройство и попробуйте им воспользоваться. Эта процедура часто помогает, и количество пара увеличивается.

2. Второй способ — промывка. Именно к этому способу чаще всего прибегают опытные пользователи. Он помогает быстро очистить все детали атомайзера. Отсоедините атомайзер от устройства и аккумуляторной батареи. Поместите атомайзер в горячую воду и оставьте на 15–25 минут. Достаньте атомайзер из воды и тщательно продуйте. Повторите процедуру еще раз. Далее хорошо промытый атомайзер оставьте сушиться примерно на 24 часа. Через сутки соберите устройство, вставив атомайзер на свое место. Попробуйте сделать пару первых затяжек. Чаще всего эта процедура помогает вернуть девайс к нормальному функционированию и увеличить количество пара.

3. Третий способ — прожиг. Если промывка и ванночки не решили проблему, прибегают к последнему способу, который может помочь, если вейп плохо тянет. Этот способ — прожиг. Отсоедините друг от друга все элементы устройства и тщательно продуйте все воздуховоды. Далее следует извлечь из спирали вату, промыть спирали под струей проточной воды. Высушить, оставив в покое на несколько часов. Либо можно прибегнуть к использованию фена, вентилятора, батареи. Далее начинаем сам прожиг. Подключаем атомайзер без верхней части к моду, включаем после настройки мощности и нажимаем на Fire и держим от четырех до шести секунд. Спираль должна накалиться — вы определите это по ее алому от нагрева цвету. Даем остыть спирали, повторяем процедуру прожига еще раз. Суммарно у вас должно получиться 12–16 подходов такого прожига. Далее нужно полностью собрать устройство и залить в него небольшое количество жидкости.

Если же описанные способы не помогли, следует отнести ваш мод к мастерам, обратиться в сервисный центр. И конечно, всегда сверяйтесь с инструкцией к устройству до проведения манипуляций.

как почистить испаритель электронный

Электронные сигареты прочно завоевали свою нишу среди приборов, предназначенных для курения. Устройство представляет собой аккумуляторный блок, он питает нагревательный элемент, на который подается жидкость, содержащая никотиновые вещества.

В ходе эксплуатации в атомайзере происходит накопление посторонних веществ, что оказывает влияние на вкус курительной смеси. Появляется привкус горечи и гари, здесь становиться актуальным вопрос: как почистить испаритель электронной сигареты.

Способы чистки атомайзера

При курении некоторая часть веществ не сгорает и оседает в испарителе, через время он засоряется. О том, что пришло время, и устройство требует чистки, говорят посторонние запахи во время курения, нарушается интенсивность поступления пара, пар плохо тянется. Чтобы понять, как чистить испаритель электронной сигареты, нужно рассмотреть несколько способов. Наиболее эффективные — это:

• промывание;
• прожиг;
• ультразвуковые ванны.

Если вы выполняете процедуру впервые, то стоит обратиться за помощью к специалистам. Они знают, как промыть испаритель электронной сигареты, не повредить устройство и добиться нужного результата.

Промывание испарителя

Сперва нужно избавиться от остатков жидкости, для этого атомайзер интенсивно продувают со стороны контакта для аккумулятора. Следующим этапом решения вопроса, как почистить испаритель электронной сигареты, станет мытье устройства под струйкой теплой воды. Также хороший эффект дает погружение прибора в водку или спиртовой раствор на несколько часов. После мойки атомайзеру нужно просохнуть, а затем нужно его хорошо продуть. Если этого не сделать, может ухудшиться тяга или испаритель перегорит.

Как чистить испаритель электронной сигареты: ультразвуковые ванны

Еще один способ удалить отложения в испарителе – это поместить устройство в бытовую ультразвуковую ванночку. Ее с успехом применяют для чистки таких нежных конструкций, как электронные платы, а также для ювелирных изделий. Свою эффективность оказала и химическая очистка. Атомайзер можно положить в раствор уксуса (на стакан воды столовая ложка) на ночь, а затем тщательно промыть и высушить.

Прожиг атомайзера

Еще решением вопроса, как промыть испаритель электронной сигареты, является процедура прожига. Для этого атомайзер моют под проточной водой и продувают. Затем удерживают кнопку в нажатом состоянии 4-5 секунд. Операция выполняется без картриджа и требует повторения от 5 до 10 раз. Затем атомайзеру дают остыть и одевают пустой картридж. Далее делают длительные и медленные затяжки пока пар полностью не исчезнет. Такой вариант чистки опасен тем, что можно повредить испаритель, из-за чего он перестанет работать.

Блог компании Pods-lab

Заменители традиционных сигарет становятся всё более популярными у курильщиков с каждым годом. Одна из них Logic – миниатюрная под-система, преобразующая ароматизированную жидкость с солевым никотином в пар. В продаже представлена в нескольких цветовых гаммах.

Возможные проблемы с гаджетом

Лоджик, как и многие другие электронные сигареты не совершенен, и пользователи иногда сталкиваются с различными проблемами. К таким относятся:

·         Logic не тянется

·         На загорается или мигает индикатор

·         Перестал заряжаться

 

 

Пути решения проблем

Обычно все неприятности связаны с тем, что жидкость затекает в электронику.

·         Самая распространённая проблема — лоджик перестал тянуться. Вероятно, залились контакты и их следует прочистить, сам гаджет разобрать и просушить. А чтобы предупредить подобное, каждый раз после курения вытаскивать картридж и всё протирать во избежание затекания жидкости.

·         В случае, когда индикатор не загорается, на него могла попасть жидкость. Нужно вытащить картридж, зажать два боковых отверстия для воздуха и хорошо продуть.

·         Мигающий индикатор чаще всего свидетельствует о том, что устройство требует подзарядки.

·         Если лоджик перестал заряжаться, проблема может крыться в неисправности зарядного устройства и решается просто – заменой провода. Если это не помогло, нужно разобрать гаджет и проверить, не затекла ли жидкость на контакты. Может быть повреждён аккумулятор.

Не все проблемы с устройством можно решить самостоятельно, а разбирать устройство самому и вовсе не рекомендуется. Иногда ему требуется сервисный ремонт. В зависимости от типа неисправности он обойдётся в 500-1000р.

Альтернатива Logic

Если по какой-то причине Logic не пришёлся по вкусу, рынок предлагает достойные аналоги. Один из них JUUL – под-система, внешне похожая на Logic, которая, кстати, появилась раньше. Многие пользователи утверждают, что качество JUUL превосходит Logic: более приятная на вкус жидкость, а картриджи протекают значительно реже. Поэтому тем, у кого осталось неприятное впечатление от лоджика, стоит обратить внимание на джул.

FDA заявляет, что не завершит обзор электронных сигарет к крайнему сроку в четверг.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявило, что ему потребуется больше времени для завершения обзора электронных сигарет, продаваемых в США.

Агентство приняло решения по более чем 90% представленных новых табачных изделий. У него был год, чтобы судить, соответствуют ли эти продукты интересам общественного здравоохранения, анализируя, были ли они эффективны в помощи курильщикам в отказе от курения и перевешивают ли это приобщение новых пользователей, в том числе подростков, к электронным сигаретам.

Ранее в четверг Wall Street Journal сообщил, что FDA будет искать больше времени, прежде чем принимать решение о том, может ли Juul продолжать продавать свои электронные сигареты в США.

Судебный мандат установил график для агентства по проверке электронных сигарет в последующие годы. давления со стороны политиков и групп общественного здравоохранения с целью регулирования этого сегмента так же строго, как и других табачных изделий. Крайний срок рассмотрения агентства был четверг. Если заявка не была одобрена или отклонена к тому времени, продукты должны быть извлечены из U.S. market до тех пор, пока FDA не примет свое решение. В четверг днем ​​FDA заявило, что добилось «значительного прогресса» в рассмотрении примерно 6,5 миллионов заявок на продукты от примерно 500 компаний.

«Непрозрачный процесс проверки FDA был намеренно разработан, чтобы исключить с рынка всех, кроме крупнейших игроков», — сказал в заявлении президент Американской ассоциации вейпинга Грегори Конли. «Мы с нетерпением ждем возможности оказать поддержку судебным искам в будущем».

До четверга FDA заявило, что ускорит принятие решений для лидеров рынка, таких как Juul, но не ожидало принятия решений по всем миллионам заявок на продукты к установленному сроку.

В конце августа он отклонил 55 000 заявок от более мелких игроков, таких как JD Nova Group и Great American Vapes, на их ароматизированные вейп-продукты. Ароматизированные электронные сигареты вызвали гнев многих групп общественного здравоохранения из-за опасений по поводу их употребления несовершеннолетними. По данным торговых групп вейпинга, в среду агентство опубликовало еще несколько опровержений.

«Множество очень хороших людей, которых я глубоко уважаю и которые помогли тысячам курильщиков бросить курить, получили от нашего правительства, что их продукция незаконна», — написала в Твиттере Аманда Уилер, президент Американской ассоциации производителей паров.

FDA получило право регулировать новые табачные изделия в 2009 году. За последнее десятилетие тысячи электронных сигарет появились на полках магазинов без какого-либо одобрения со стороны агентства, что позволило продавать эти продукты по мере введения стандартов для растущая промышленность.

По данным Euromonitor International, Juul является лидером рынка электронных сигарет с 2018 года. По состоянию на 2020 год компания занимала 54,7% рынка электронных сигарет США с оборотом 9,38 млрд долларов. Juul запросил одобрение FDA на свое устройство для вейпинга и стручки со вкусом табака и ментола, которые доступны с содержанием никотина 5% и 3%.

«Мы уважаем центральную роль FDA и требуемую тщательную научно-обоснованную проверку наших приложений, которая является ключом к продвижению снижения вреда и получению лицензии на работу», — заявил представитель Juul Labs в своем заявлении. CNBC. «Мы по-прежнему привержены тому, чтобы взрослые курильщики отказывались от горючих сигарет, одновременно борясь с их употреблением несовершеннолетними».

Если FDA отклонит заявки Juul, это нанесет компании серьезный удар. Его усилия по международной экспансии были ограничены регулирующими органами и отсутствием интереса со стороны потребителей, и США.С. остается его крупнейшим рынком сбыта. Скорее всего, это также повредит защите Juul в судах США, поскольку он сталкивается с судебными исками из 13 штатов и округа Колумбия по обвинениям в том, что он продавал свою продукцию несовершеннолетним и играл важную роль в эпидемии вейпинга. Он уже рассчитался с Северной Каролиной на 40 миллионов долларов.

В 2019 году Juul убрала с полок большую часть ароматизированных стручков никотина, отказавшись от фруктовых, кремовых, манговых и огуречных вкусов. Вскоре после этого FDA запретило продажу большинства никотиновых электронных сигарет со вкусом фруктов и мяты.Juul говорит, что ее целевыми клиентами являются взрослые курильщики, которые используют ее электронные сигареты, чтобы бросить курить традиционные табачные сигареты.

Владелец Marlboro Altria купила 35% акций компании за $ 12,8 млрд в конце 2018 года. Однако Altria снизила стоимость инвестиций, поскольку Juul и индустрия электронных сигарет в целом оказались втянутыми в противоречие. По состоянию на сентябрь 2020 года Altria оценила свою долю в 1,6 миллиарда долларов, что составляет восьмую часть первоначальных инвестиций, а Juul — менее чем в 5 миллиардов долларов.

Акции Altria упали менее чем на 1% на утренних торгах, в то время как акции British American Tobacco, которая делает Juul конкурентом Vuse, упали на 1.7%. FDA еще не вынесло публичного решения по Вусе.

Reynolds American, дочерняя компания British American Tobacco, не сразу ответила на запрос CNBC о комментарии.

То, чего мы не знаем об электронных сигаретах, — это много | Образ жизни | Открытие сети JAMA

Любая беспристрастная оценка электронных сигарет должна признать, что неизвестно гораздо больше, чем известно — большая часть айсберга остается под водой. Однако, несмотря на всю эту неопределенность, некоторые сделали глобальные и довольно манихейские заявления относительно угроз и преимуществ электронных сигарет.К сожалению, мы в значительной степени не осведомлены не только о влиянии электронных сигарет, но и о долгосрочных последствиях таких публичных заявлений. Черно-белые взгляды на электронные сигареты четко проявились в различных реакциях на кризис легкого, вызванный электронной сигаретой и вейпингом, в 2019 году, ¹ реакций, которые часто предшествовали значимым свидетельствам.

На какие фундаментальные вопросы мы не можем ответить с уверенностью?

• Какова будет судьба (-и) двойного употребления электронных сигарет и сигарет с точки зрения отказа от курения, окончательного возврата к исключительному курению и сокращения курения? И каковы последствия для здоровья длительного двойного употребления по сравнению с исключительным курением и полным воздержанием?

• Как политика ограничения доступа к электронным сигаретам повлияет на потребление этих продуктов молодежью? Каким образом использование электронных сигарет молодежью связано с будущим вредом, в том числе с их распространенностью при употреблении сигарет в будущем?

• Насколько эффективны электронные сигареты в увеличении числа отказов от курения и длительного воздержания от курения у тех, кто пытается бросить курить как без помощи, так и без помощи? Как они соотносятся с наиболее эффективными фармакотерапевтическими препаратами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для прекращения курения: варениклином и комбинированной никотиновой заместительной терапией? ^{2 -4}

• Каким образом доступность электронных сигарет влияет на количество попыток бросить курить среди населения? Они увеличивают или препятствуют попыткам бросить курить? Спровоцирует ли их употребление возврат к курению среди людей, которые успешно бросили употребление горючего табака?

• Как последствия доступности и использования электронных сигарет для общественного здравоохранения будут затронуты такими изменениями, как недавно введенный федеральный запрет на продажу всех табачных изделий (включая электронные сигареты) для лиц младше 21 года? Если некоторые электронные сигареты будут одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для обозначения снижения вреда, как это повлияет на общественное здоровье?

• Как продукты для электронных сигарет изменятся с течением времени и как эти изменения повлияют на общественное здоровье? Могут ли в будущем быть разработаны электронные сигареты, которые сохранят привлекательность электронных сигарет, но будут менее склонны к навязчивому использованию?

• Как пандемия COVID-19 повлияет на уровень использования электронных сигарет? Повышает ли использование электронных сигарет риск заражения и осложнений COVID-19?

Конечно, о многих из этих тем кое-что известно.Однако очевидно, что известно слишком мало, чтобы делать окончательные суждения. Моделирование результатов может затрагивать такие темы, но оно будет основано на довольно неполных доказательствах.

Что нам нужно, так это беспристрастная и детальная экспериментальная и эмпирическая оценка электронных сигарет, чтобы мы могли просеять и просеять их различные эффекты. По этой и другим причинам мы приветствуем три статьи в этом выпуске JAMA Network Open . Во-первых, они рассмотрели некоторые из важных вопросов, перечисленных выше (например, связь между употреблением электронных сигарет с попытками бросить курить и рецидивом).Во-вторых, авторы заняли взвешенную и открытую позицию в отношении своих данных; Фактически, в их статьях говорилось, что электронные сигареты могут приносить как вред, так и пользу.

Например, с использованием выборки продольной популяционной оценки табака и здоровья (PATH), исследование Эверарда и др. ⁵ исследует взаимосвязь между употреблением электронных сигарет и возвращением к курению. Эта оценка особенно интересна, потому что она исследует эту взаимосвязь как функцию времени с момента отказа от курения.Использование электронных сигарет может быть связано с рецидивом курения, потому что курильщик недоволен воздержанием из-за остаточных симптомов отмены, тяги и ангедонии, связанной с прекращением курения. Для таких людей неудовлетворенность воздержанием может подтолкнуть к экспериментам с электронными сигаретами (т. Е. Абстинентный дистресс вызывает рецидив, а использование электронных сигарет является просто эпифеноменом). Однако исследование Everard et al. ⁵ показывает, что даже для тех, кто бросает курить долгое время (> около 4 месяцев), употребление электронных сигарет может повысить вероятность рецидива.Таким образом, использование электронных сигарет может спровоцировать рецидив, возможно, из-за эффекта прайминга никотина. Однако авторы осторожно делали выводы о возможном воздействии электронных сигарет.

В статье Фридмана и Сюй ⁶ также представлены очень интересные и несколько противоречащие интуиции результаты. Конечно, казалось вероятным, что использование ароматизированных и не ароматизированных электронных сигарет усилит переход к курению. Однако, хотя вейпинг в этом образце PATH был связан с повышенным потреблением курения, аромат электронных сигарет не был связан с дополнительным риском.Более того, среди молодых людей (18-24 лет), которые курили в начале периода исследования, те, кто использовал электронные сигареты, с большей вероятностью бросили курить к концу исследования. Такие результаты напоминают нам об опасностях безопасных предположений и иллюстрируют вероятную сложность эффектов электронных сигарет. ⁷

Наконец, исследование Kock et al ⁸ изучило использование электронных сигарет бывшими курильщиками в рамках исследования English Smoking Toolkit Study. Их исследование показало, что использование электронных сигарет среди бывших курильщиков было довольно распространенным явлением — даже среди тех, кто очень давно воздерживался от курения, что согласуется с исследованием Everard et al.Более того, это исследование показало, что, по крайней мере, в этой английской выборке бывших курильщиков вероятность употребления электронных сигарет была особенно высока среди лиц с низким социально-экономическим статусом. Это вызывает вопросы о том, почему люди с низким социально-экономическим статусом могут быть особенно привлечены к использованию электронных сигарет. Это также предполагает, что такие люди могут чаще испытывать рецидив курения, вызванный электронной сигаретой, согласно результатам исследования Everard et al.

В целом, этот набор исследований предоставляет ценные данные, которые могут дать подробную и сбалансированную оценку электронных сигарет.Вместо того, чтобы выносить однозначные вердикты, эти авторы оценивали использование электронных сигарет с точки зрения возможных результатов, для кого, когда и при каких условиях.

Конечно, ни одно из этих исследований не дает окончательных ответов. Например, все они имеют общую слабость, заключающуюся в том, что различные группы пользователей электронных сигарет были выбраны самостоятельно. Независимо от тщательности, проявленной при ковариатном отборе, вполне вероятно, что некоторые важные детерминанты результатов будут упущены (например, дистресс и удовлетворение, связанные с воздержанием после прекращения приема пищи).Но отрадно то, что авторы осознают такие ограничения и делают соответствующие выводы.

Этот набор исследований также проливает яркий свет на некоторые исследовательские вопросы, например, что побуждает к экспериментированию с электронными сигаретами среди давних курильщиков? В какой степени это связано с рекламой, молва, социальным влиянием, неудовлетворенностью воздержанием и ностальгией по курению? Кроме того, эти исследования дополняют другие данные, свидетельствующие о том, что электронные сигареты не будут окончательным ответом на пандемию курения, унесшую так много жизней и остающуюся серьезной угрозой для здоровья населения. ^{7 , 9} Однако электронные сигареты могут, наряду с другими стратегиями, сыграть роль в усилиях по снижению вреда от курения. Во вставке представлены возможные стратегии, рекомендованные другими, которые могут существенно способствовать снижению употребления табачных изделий и их вреда. ^{9 , 10}

Коробчатая секция Ref ID

Box.

Действия по сокращению употребления табачных изделий

• FDA поощряет исследования по изучению электронных сигарет в качестве средства помощи при прекращении курения, выдавая всем исследователям общий сертификат исследуемого нового препарата.

• FDA и Национальные институты здравоохранения запускают программу финансирования исследований для оценки эффективности электронных сигарет для содействия отказу от горючих веществ, поощряя исследования, охватывающие ландшафт перевода (от эффективности до контекстов реального использования).

• Исследователи приступили к тщательному изучению эффекта запрета на ароматизаторы, включая его потенциальные преимущества и непредвиденные последствия.

• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) возобновляет свой план регулирования, утвержденный формулировкой законодательства от 2009 г., по снижению содержания никотина во всех табачных изделиях, не подтвержденных документально как безопасные и эффективные, до нуля.

Сокращение: FDA, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Наконец, мы все должны помнить (включая авторов этой редакционной статьи), когда мы пишем и делаем заявления об электронных сигаретах, что по мере того, как волна нашего невежества спадет, мы когда-нибудь получим гораздо более точную оценку их вреда и пользы. . И, перефразируя Уоррена Баффета, «когда прилив уйдет, все увидят, кто плавал голым».

Опубликован: 5 июня 2020 г.doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.4850

Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии CC-BY. © 2020 Baker TB et al. Открытая сеть JAMA .

Автор, ответственный за переписку: Майкл К. Фиоре, доктор медицины, магистр здравоохранения, магистр делового администрирования, Центр исследований и вмешательства в области табака Висконсинского университета, 1930 г., Монро-стрит, Ste 200, Мэдисон, штат Висконсин, 53711 ([email protected]).

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Бейкер сообщил о получении грантов от Национального института рака и Национального института сердца, легких и крови во время проведения исследования и поставки лекарств от Pfizer помимо представленной работы.О других раскрытиях информации не сообщалось.

1.Lozier MJ, Уоллес B, Андерсон K, и другие; Целевая группа по эпидемиологии / надзору по реагированию на травмы легких. Обновление: демографические характеристики, характеристики продуктов и употребления психоактивных веществ у госпитализированных пациентов во время общенациональной вспышки травм легких, связанных с употреблением электронных сигарет или вейпинга: США, декабрь 2019 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2019; 68 (49): 1142-1148. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6849e1PubMedGoogle ScholarCrossref 2.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Отказ от курения: отчет главного хирурга . Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью; 2020.

3.

Фиоре MC, Хаэн CR, Бейкер Туберкулез, и другие. Лечение употребления табака и зависимости: обновление 2008 г. .Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения США; 2008.

5. Эверард CD, Сильвейра М.Л., Киммел HL, Маршалл D, Бланко C, Комптон WM. Ассоциация использования электронных систем доставки никотина с рецидивом курения сигарет среди бывших курильщиков в США. JAMA Netw Open . 2020; 3 (6): e204813. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.4813Google Scholar8.Kock L, коричневый J, Шахаб L.Связь социально-экономического положения с употреблением электронных сигарет среди бросивших курить в Англии, 2014–2019 гг. JAMA Netw Open . 2020; 3 (6): e204207. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.4207Google Scholar9.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья: 50 лет прогресса: отчет главного хирурга . Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2014.

Vaping: США и Великобритания очень по-разному относятся к электронным сигаретам.Вот почему

Но в Великобритании, похоже, не было вспышек заболеваний, связанных с вейпингом. Не выросла и популярность вейпинга среди молодых людей, которые никогда не курили. Скорее, электронные сигареты были восприняты в основном как способ для взрослых бросить курить горючие сигареты. Действительно, органы здравоохранения Великобритании поддерживают использование электронных сигарет как средства отказа от курения.

«Если вы не курите, не курите», — сказал Джон Ньютон, директор по улучшению здоровья в Общественном здравоохранении Англии.«Но если вы курите, то нет ситуации, когда для вашего здоровья было бы лучше продолжать курить, чем полностью переключиться на вейпинг.

». PHE по-прежнему советует, что электронные сигареты составляют лишь небольшую часть риска курения, и использование одной из них делает гораздо больше шансов, что вы бросите курить, чем полагаться только на силу воли ».

Чем отличается? Регулирование, особенно по рекламе и продвижению, и уровни никотина в вейпинговых продуктах.

« В Великобритании культура такова, что это продукт-заменитель, а не продукт для инициации », — сказала Бонни Халперн-Фельшер, профессор педиатрии отделения подростковой медицины Стэнфордской медицины.

Великие дебаты о вейпе

В прошлом году в обзоре Министерства здравоохранения Англии было обнаружено, что вейпинг на 95% менее вреден, чем курение обычных сигарет, и помогал 20 000 человек бросить курить в год. Агентство обеспокоено тем, что более половины курильщиков «ошибочно полагают, что вейпинг так же вреден, как и курение».

«В обществе существует множество неправильных представлений о никотине», — заявили в организации, при этом «менее 10% взрослых понимают, что большая часть вреда для здоровья от курения вызвана не никотином.«

Он также сказал, что обеспокоенность по поводу использования электронных сигарет в качестве средства к курению среди молодежи не подтверждается данными в Великобритании, где регулярное употребление вейпинга среди молодых людей, которые никогда не курили, составляет менее 1%.

» выбор вкусов существует в США и Великобритании, и все же у нас нет такого же уровня молодежного вейпинга. Наши гораздо более низкие ставки связаны с гораздо более строгими правилами рекламы и, возможно, с более низким уровнем никотина », — заявил в четверг представитель Министерства здравоохранения Англии.

Халперн-Фельшер также отметил эти различия.

«Во-первых, в Великобритании не разрешают рекламу таким же образом, и поэтому вы не получаете рекламу для молодежи», — сказал Халперн-Фельшер. Например, наружная реклама в автобусах разрешена, но «компании, выпускающие электронные сигареты, просто не имеют присутствия в социальных сетях, на телевидении или радио».

Согласно предварительным данным Национального исследования употребления табака среди молодежи, опубликованного на прошлой неделе, в США более четверти старшеклассников употребляли электронные сигареты в 2019 году.

В Великобритании 3,3% подростков в возрасте от 11 до 18 лет используют электронные сигареты «менее чем раз в неделю», а 1,6% используют их как минимум раз в неделю.

Директива ЕС по табачным изделиям, вступившая в силу в 2016 году, устанавливает правила производства, представления и продажи электронных сигарет в странах-членах. Сюда входят ограничения на маркировку, упаковку и рекламу. Отчет ЕС о рисках электронных сигарет для здоровья и окружающей среды должен быть представлен к концу 2020 года.

Правила ЕС также ограничивают содержание никотина в жидкостях для электронных сигарет, используемых в устройствах для вейпинга, не более 20 мг / мл, но в США: некоторые Juulpods содержат 59 мг / мл, что делает их более сильнодействующими.Juulpod с 5% никотина содержит «количество никотина, которое содержится в двух пачках сигарет — от полутора до двух пачек», — сказал Халперн-Фельшер. «В то время как Великобритания не допустит этого», — говорит Юул, — говорит Джулпод 5% -ной крепостью, призванной заменить одну пачку сигарет с точки зрения количества затяжек и крепости никотина. Компания заявляет, что ее исследования «неизменно показывают, что использование продуктов JUUL с содержанием никотина 5% приводит к поглощению никотина, аналогичному, но более низкому по концентрации, чем сигарета», и что «никотиновый опыт» Juul был разработан, чтобы помочь взрослым курильщикам. переход от горючих сигарет.

Нормативные различия

Это не значит, что в Великобритании нет опасений по поводу безопасности электронных сигарет.

Одно исследование 2018 года показало, что среди молодых людей в Великобритании те, кто когда-либо курил, с большей вероятностью начали курить, а те, кто когда-либо пользовался электронной сигаретой, даже если они не курили, с большей вероятностью начать курить.

Служба общественного здравоохранения Англии заявила, что вейпинг «не полностью лишен рисков», и подчеркнула, что вейперы должны использовать «регулируемые Великобританией жидкости для электронных сигарет и никогда не рисковать вейпингом самодельных или незаконных электронных жидкостей или добавлением веществ, любое из которых может быть вредным.«

И Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании заявило, что в период с 20 мая 2016 года по 6 сентября 2019 года общественность и медицинские работники сообщили о 62 сообщениях о побочных реакциях, связанных с электронными сигаретами.

Это далеко не так. в Соединенных Штатах, где болезни и наркомания сделали вейпинг в заголовках газет.

CDC сообщает, что существует 380 подтвержденных и вероятных случаев заболевания легких, связанных с использованием электронных сигарет или вейпингом. Непонятно, что вызывает эти заболевания, хотя некоторые из них пациенты употребляли ТГК, психоактивный ингредиент марихуаны.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США также заявило в августе, что расследует 127 сообщений об изъятиях, которые могут быть связаны с вейпингом.

Действия администрации Трампа по запрету ароматизаторов для электронных сигарет «послужат мощным инструментом, который FDA может использовать для борьбы с тревожной тенденцией использования электронных сигарет среди молодежи. Мы должны действовать быстро против ароматизированных продуктов для электронных сигарет, которые особенно привлекательны для — сказал на прошлой неделе исполняющий обязанности комиссара FDA доктор Нед Шарплесс. «Огромный прогресс, которого мы достигли в сокращении употребления табака среди молодежи в США, подвергается опасности из-за этого нападения на электронные сигареты.

«Никто не хочет, чтобы дети становились зависимыми от никотина, и мы продолжим использовать все возможности нашего регулирующего органа для того, чтобы справиться с этим нарастающим кризисом общественного здравоохранения».

Некоторые в Великобритании критиковали план администрации Трампа.

Дэн Марчант, владелец и основатель Vape Club в Соединенном Королевстве и член-основатель Ассоциации индустрии вейпинга Великобритании, предупреждает, что запрет на продукты может «создать черный рынок» — аргумент, который был выдвинут сторонниками вейпинга в США, поскольку хорошо.

«Мы знаем, что запреты не работают. Правила работают», — сказал Марчант. «С точки зрения Великобритании, у нас очень строго регулируемый рынок … Заболевания, о которых сообщают, на самом деле не коррелируют с ингредиентами профессионально производимых жидкостей для электронных сигарет».

Профессор Линда Баулд, профессор общественного здравоохранения Эдинбургского университета, заявила, что запрет на ароматизированные электронные сигареты в Соединенных Штатах будет ошибкой.

«Это правда, что все большее число американских подростков пробовали или недавно использовали ароматизированные вейпы, и это вызвало тревогу.Но, удаляя все эти продукты с рынка, предлагаемая политика США забывает, что ароматизаторы являются важной частью привлекательности для взрослых курильщиков, пытающихся бросить курить », — сказала она.

« В Европе ароматизированные электронные сигареты внесли свой вклад в недавнее сокращение курения среди взрослых и хорошо проведенные рандомизированные контролируемые испытания показывают, что эти продукты действительно помогают людям бросить курить ».

Взгляды на вейпинг во всем мире

Считается, что около 35 миллионов человек во всем мире используют электронные сигареты или новые негорючие продукты, согласно данным и исследованиям компании Euromonitor.

Они популярны среди курильщиков во многих местах, пытающихся избавиться от этой привычки, поскольку они удовлетворяют потребность в никотине, устраняя воздействие смол и токсинов сгоревшего табака, но многие опасаются, что они создают новую никотиновую зависимость, особенно среди молодежи. люди.

Правительства во всем мире разделились по поводу вейпинга. Согласно отчету о снижении вреда от табака в мире, 39 стран запретили продажу электронных сигарет или никотиновых жидкостей. Норвегия запрещает продажу электронных сигарет, содержащих никотин, как и Австралия.В Японии, Таиланде и Сингапуре действуют запреты, а в соответствии с предложенным законодательством в Гонконге вейперы могут быть заключены в тюрьму. Винаяк Прасад, глава программы Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака, сказал CNN в электронном письме в четверг, что ВОЗ «активно следит за развитием событий в США и других странах и в должное время проинформирует правительства», добавив, что ее государства-члены этого не сделали. сообщили о заболеваниях легких, аналогичных тем, что наблюдались в Соединенных Штатах.

Организация также не стала поддерживать использование электронных сигарет как способ бросить курить.

«Научные данные об использовании электронных сигарет в качестве средства помощи при отказе от курения неубедительны, и отсутствует ясность в отношении того, могут ли эти продукты сыграть какую-либо роль в отказе от курения», — говорится в июльском отчете всемирного органа здравоохранения. «Есть также реальная обеспокоенность по поводу риска, который они представляют для некурящих, которые начинают их использовать, особенно для молодежи».

Жаклин Ховард CNN внесла свой вклад в этот отчет.

Четвертое поколение электронных сигарет не безвредно

Калифорнийский университет, Риверсайд, в исследовании, посвященном анализу электронных сигарет четвертого поколения, или EC, конструктивных особенностей атомайзера, обнаружил, что атомайзеры-капсулы аналогичны распылителям предыдущих поколений и содержат элементы которые могут отрицательно сказаться на здоровье и накапливаться в окружающей среде.

Распылители

EC — это камеры, в которых содержится никотиносодержащая жидкость, и при нагревании образуется аэрозоль. Электронные сигареты в форме капсул стали очень популярными, особенно среди молодежи.

Элементы / металлы в распылителях важны, потому что хроническое воздействие может отрицательно сказаться на здоровье человека. Кроме того, стручки из ЕС, которые в конечном итоге попадают в окружающую среду, могут способствовать химическому загрязнению воды и почвы.

«Чем больше эстетически развиваются эти устройства, тем больше компоненты распылителя и элементный состав остаются неизменными», — сказала Эстер Омайе, аспирантка кафедры молекулярной, клеточной и системной биологии Калифорнийского университета в Риверсайде и первый автор исследовательской работы, появился в PLOS ONE.«В то время как основные компоненты, такие как нити, толстые провода, соединения волоконных проводов, воздушные трубки и фитили, сохранялись из поколения в поколение, мы видим новые компоненты в капсулах четвертого поколения, такие как соединительные штифты, соединения соединительных проводов, керамические фитили. и камеры, в которых обитают эти фитили ».

Стручки электронных сигарет четвертого поколения. (Лаборатория UCR / Talbot)

«Мы решили охарактеризовать конструктивные особенности атомайзеров в виде капсул и проанализировать элементный состав атомайзеров», — сказала Прю Талбот, профессор клеточной биологии в UCR, возглавлявшая исследовательскую группу.«Эти элементы могут при нагревании попадать в аэрозоль и вдыхаться пользователями».

Внешний вид, дизайн, мощность аккумулятора, распылители и доставка никотина электронных сигарет претерпели изменения за последнее десятилетие. EC или капсулы четвертого поколения имеют маломощные батареи, резервуар для электронной жидкости и распылитель / мундштук. Они содержат высокие концентрации никотина и кислоты.

Ученые имеют лишь ограниченное представление о том, что именно составляет форсунки для электронных сигарет, которые являются необходимыми компонентами для производства аэрозолей в электронных сигаретах.

Эстер Омайе. (UCR / Talbot lab)

«Поскольку элементы в распылителях могут выщелачиваться в жидкости для электронных сигарет или переходить в аэрозоли при нагревании жидкостей для электронных сигарет, важно знать, с какими элементами могут столкнуться пользователи», сказал Омайе, который работает в лаборатории Талбота.

Исследователи изучили 11 контейнеров EC четвертого поколения от шести брендов / производителей. Из 23 элементов, которые они идентифицировали в атомайзерах капсул, 11 — никель, хром, железо, золото, медь, цинк, олово, кислород, кремний, углерод и натрий — присутствовали в относительно большом количестве.Некоторые из этих элементов связаны с заболеваниями человека, включая сердечно-сосудистые заболевания, подавление иммунной системы, повреждение легких, рак, повреждение почек, нейротоксичность и силикоз. Никель, хром, железо и золото оказались наиболее распространенными элементами в ЕС-атомайзерах четвертого поколения.

«Теперь мы знаем, какие элементы могут вдыхать пользователи, употребляя продукты четвертого поколения», — сказал Омайе. «Наша работа подтверждает идею о том, что электронные сигареты небезопасны. Наше следующее направление исследований — оценка жидкостей и аэрозолей, образующихся из продуктов четвертого поколения, чтобы получить более четкое представление о том, как их элементы могут напрямую влиять на здоровье пользователей электронных сигарет.”

Talbot и Omaiye объединились в исследовании с Моник Уильямс из UCR и Красимир Н. Божилов. Исследовательский документ озаглавлен «Особенности конструкции и анализ элементов / металлов атомайзеров в электронных сигаретах в форме капсул».

Остатки паров могут передаваться между комнатами

Кэролин Крист, Reuters Health

(Reuters Health) — Никотин и другие химические вещества, выдыхаемые курильщиками электронных сигарет, могут перемещаться через вентиляционные отверстия, оставляя остатки на поверхностях в других местах, показало новое исследование .

В торговом центре в Калифорнии исследователи отследили химические вещества для электронных сигарет из магазина электронных сигарет и обнаружили остатки в соседнем предприятии.

Хотя исследования выявили химические вещества в жидкостях для парения и в аэрозолях, которые вдыхают пользователи, мало что известно о том, что выдыхается и что оседает на поверхности, сказала Карин Хачатурян из Калифорнийского университета в Риверсайде, руководившая исследованием.

«Электронные сигареты и жидкости для заправки, кажется, развиваются, и каждый день на рынок выводятся новые продукты», — сказала она Reuters Health по электронной почте.«Научное сообщество должно не отставать от этих новых продуктов, чтобы информировать пользователей, непользователей и особенно людей, которые не знают, что они подвергаются пассивному воздействию».

В двухэтажном торговом центре с вейп-магазином на нижнем этаже Хачатурян и его коллеги проанализировали накопление остатков аэрозоля, выдыхаемого электронной сигаретой, на хлопчатобумажных, бумажных и махровых полотенцах, которые они разместили вокруг вейп-магазина и внутри. соседний магазин с подключенной системой HVAC.

Они протестировали полотенца на кратковременное воздействие в течение одного, четырех и восьми дней и долгосрочное воздействие через один месяц, два месяца и три месяца.Они специально искали никотин, другие алкалоиды и специфические для табака нитрозамины, которые связаны с канцерогенами.

Они также поместили ткани в коридоре торгового центра в отдельную систему отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха на один день, три дня и одну неделю.

Они обнаружили никотин, алкалоиды и нитрозамины в полотенцах в соседнем магазине после кратковременного и длительного воздействия. Согласно отчету журнала Tobacco Control, со временем концентрации обычно увеличиваются.

Даже образцы, подвергшиеся воздействию в течение одного дня, содержали определяемый никотин.В контрольных образцах — полотенцах, помещенных в коридоре торгового центра, следов никотина не было.

«(Аналогично третьему курению, аэрозоль или остатки электронных сигарет могут образовываться во время и после окончания использования», — сказал Хачатурян. «В отличие от курения сигарет, мы еще не знаем долгосрочных последствий для здоровья от использования электронных сигарет и их пассивного использования».

Исследователи планируют изучить остатки аэрозоля от электронных сигарет и выявить больше химикатов и количество химикатов, которые прилипают к поверхностям.

Будущие исследования также должны понять, какой вред связан с вторичным и третьим воздействием, сказал Эрик Соул из Университета Восточной Каролины в Гринвилле, Северная Каролина.

Соул, который не участвовал в этом исследовании, исследует использование электронных сигарет в помещении и обнаружил, что они генерируют большое количество твердых частиц, которые могут быть вредными при вдыхании. Он добавил, что исследователи должны понимать краткосрочные и долгосрочные эффекты.

«Независимо от вреда, причиненного воздействием аэрозоля электронных сигарет по сравнению с сигаретным дымом, следует разработать политику, защищающую потребителей, не употребляющих табак, от воздействия аэрозоля электронных сигарет, особенно в общественных местах или частных домах», — сказал он Reuters. Здоровье по электронной почте.

В торговом центре, например, вейп-шоп может потребоваться использовать специальный воздушный фильтр и отдельную систему вентиляции, сказал Соул.

«Хотя многие курильщики сигарет избегают курения в помещении или рядом с некурящими из-за известных последствий для здоровья пассивного и третьего курения, многие пользователи электронных сигарет сообщают о том, что употребляют вейпинг в своих автомобилях, дома или рядом с детьми и домашними животными». он сказал. «Учитывая отложение токсичных веществ в результате использования электронных сигарет в помещении, вейперы также должны избегать использования электронных сигарет в помещении или рядом с другими людьми.”

ИСТОЧНИК: bit.ly/2O153y5 Tobacco Control, онлайн 29 августа 2018 г.

Воздействие токсичных летучих органических химикатов от электронных сигарет на подростков

Реферат

ИСТОЧНИКИ: Существует острая необходимость в понимании безопасности электронных сигарет с подростками. Мы стремились определить наличие химических токсикантов, связанных с употреблением электронных сигарет среди подростков.

МЕТОДЫ: Подростки, употребляющие электронные сигареты (≥1 употребление в течение последних 30 дней, ≥10 эпизодов употребления электронных сигарет в течение жизни), были разделены на пользователей, употребляющих только электронные сигареты (не выкуривали сигареты за последние 30 дней, моча 4 — [метилнитрозамино] -1- [3-пиридил] -1-бутанол [NNAL] уровень <1 пг ​​/ мл креатинина; n = 67), двойное употребление (употребление сигарет в течение последних 30 дней в дополнение к e -сигареты, уровень NNAL> 30 пг / мл; n = 16) и никогда не использующие контроли ( N = 20).Слюна была собрана в течение 24 часов после последнего использования электронной сигареты для анализа на котинин и мочи для анализа NNAL и уровней 8 летучих органических химических соединений. Двумерный анализ сравнивал пользователей, употребляющих только электронные сигареты, с двумя пользователями, а регрессионный анализ сравнивал пользователей, употребляющих только электронные сигареты, с двумя пользователями, и контроля уровней токсикантов.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Средний возраст участников — 16,4 года. Экскреция с мочой метаболитов бензола, этиленоксида, акрилонитрила, акролеина и акриламида была значительно выше у лиц, употребляющих двойные сигареты, по сравнению с пользователями, употребляющими только электронные сигареты (все P <.05). Экскреция метаболитов акрилонитрила, акролеина, пропиленоксида, акриламида и кротонового альдегида была значительно выше у пользователей, употребляющих только электронные сигареты, по сравнению с контрольной группой (все P <0,05).

ВЫВОДЫ: Хотя пары электронных сигарет могут быть менее опасными, чем табачный дым, наши результаты могут быть использованы, чтобы оспорить идею о безопасности паров электронных сигарет, поскольку многие из летучих органических соединений, которые мы идентифицировали, являются канцерогенными. Сообщения для подростков должны включать предупреждения о потенциальном риске токсического воздействия канцерогенных соединений, выделяемых этими продуктами.

Сокращения:

AAMA —

2-карбамоилэтилмеркаптуровая кислота

CNEMA —

2-цианоэтилмеркаптуриновая кислота

электронная сигарета —

HEMA

электронная сигарета

2 HEMA

2 HEMA

90-341 3-гидрокси-1-метилпропилмеркаптуровая кислота

NNAL —

4- (метилнитрозамино) -1- (3-пиридил) -1-бутанол

PMA —

фенилмеркаптуровая кислота

VOC —

летучие органические соединения

2-HPMA —

2-гидроксипропилмеркаптуровая кислота

3-HPMA —

3-гидроксипропилмеркаптуровая кислота

Что известно по этой теме:

Установлено присутствие вредных ингредиентов в электронных сигаретах.

Что добавляет это исследование:

Мы продемонстрировали, что в организме подростков, употребляющих электронные сигареты, обнаружено не менее 5 потенциально опасных токсичных веществ.

Электронные сигареты (е-сигареты) продаются, чтобы способствовать отказу от курения или сокращению курения сигарет среди взрослых. ¹ Однако социальное влияние и маркетинговые стратегии для этих продуктов явно повлияли и на детей, потому что в настоящее время больше подростков используют электронные сигареты, чем традиционные сигареты. ² В 2016 году использование электронных сигарет среди 10-классников за последние 30 дней было более чем в два раза выше, чем использование сигарет (11,0% против 4,9%). ³ Причины резкого увеличения использования электронных сигарет подростками включают влияние сверстников, соблазнительные ароматы, ⁴ и обширный маркетинг, представляющий электронные сигареты как более безопасные. ^{5 , 6} Общие сообщения, которые можно найти на веб-сайтах продуктов, заключаются в том, что электронные сигареты не производят те же канцерогенные вещества, что и традиционные сигареты. ¹

Несмотря на рекламные заявления, безопасность электронных сигарет вызывает сомнения. При использовании никотина в аэрозольной форме вместо сжигания табака электронные сигареты производят меньше токсинов, чем курение сигарет. ⁷ Однако электронные сигареты содержат добавки и растворители, включая пропиленгликоль и / или глицерин, которые могут образовывать канцерогенные соединения при нагревании. ^{8 — 11} Эти и другие токсичные химические вещества ¹² могут вдыхаться через образующиеся пары.Хотя есть некоторые разногласия по поводу того, как модели употребления могут повлиять на экспозицию, некоторые данные, полученные от взрослых, показывают, что эти токсические вещества могут быть обнаружены в моче пользователей электронных сигарет. ^{13 , 14} Важно отметить, что эти исследования не исключали участников с возможным воздействием пассивного курения.

Насколько нам известно, данных о воздействии токсичных веществ на подростки, употребляющие электронные сигареты, нет. Тем не менее, это вызывает серьезную обеспокоенность, поскольку воздействие токсичных веществ в подростковом возрасте может нанести больший вред, чем воздействие во взрослом возрасте, учитывая уязвимость к острым и хроническим эффектам токсикантов в целом и их кумулятивному воздействию, если оно начнется раньше. ¹⁵

Учитывая быстрое распространение электронных сигарет среди подростков, существует острая необходимость в понимании безопасности этих продуктов для подростков, включая то, как их употребление способствует воздействию токсичных веществ. В этом исследовании мы стремились оценить у подростков наличие определенных канцерогенных токсичных веществ, связанных с использованием электронных сигарет, и изучить, как конкретные модели поведения при использовании могут влиять на воздействие токсичных веществ.

Методы

Участники и процедуры

В рамках продолжающегося длительного исследования воздействия электронных сигарет на подростков подростки (в возрасте 13–18 лет), употребляющие электронные сигареты (использовали электронные сигареты в течение ≥1 дня). за последние 30 дней и имели не менее 10 эпизодов использования в течение всей жизни) были набраны из района залива Сан-Франциско с помощью листовок и интернет-рекламы.План и процедуры исследования были рассмотрены и одобрены Советом по институциональной проверке Калифорнийского университета.

Чтобы зафиксировать воздействие никотина и исследовать присутствие токсичных веществ, участникам было поручено запланировать свои базовые встречи во временной близости (то есть за последние 24 часа) для использования своих электронных сигарет. Подростков никогда не заставляли или не инструктировали использовать электронные сигареты, а в тех случаях, когда они не использовались, встречи переносились. После подписания согласия участники заполнили базовый опрос, включающий вопросы о демографических характеристиках и привычках к употреблению электронных сигарет.Затем участники предоставили образцы слюны для измерения котинина и мочу для измерения специфического для табака нитрозамина 4- (метилнитрозамино) -1- (3-пиридил) -1-бутанола (NNAL) и уровней метаболитов 8 летучих органических соединений (ЛОС). ). Участники получили 30 долларов.

Образцы были также собраны у 20 подростков контрольной группы того же возраста, посещающих педиатрические клиники государственной больницы области залива с неопределяемым котинином и NNAL, что подтвердило отсутствие использования электронных сигарет или никотина. Эти подростки были участниками другого исследования воздействия пассивного курения, в котором моча собиралась и анализировалась на содержание NNAL и котинина.

Меры

Биологические

Образцы слюны и мочи были проанализированы в Лаборатории клинической фармакологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Образцы слюны анализировали на котинин, основной ближайший метаболит никотина, с помощью жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии. ^{16 , 17} Моча была проанализирована на NNAL, метаболит 4- (метилнитрозамино) -1- (3-пиридил) -1-бутанона, специфичного для табака нитрозамина, который является сильнодействующим канцерогеном, ^{13 , 18} методом жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии. ¹⁸ Это было сделано в качестве дополнения к самопроверке курения табака и для исключения значительного воздействия табачного дыма (или воздействия марихуаны), поскольку NNAL обнаруживается в моче в течение 6–12 недель после воздействия. ¹⁹ Моча была проанализирована на метаболиты панели из 8 ЛОС, которые являются токсичными компонентами окружающей среды или табачного дыма, включая бензол (фенилмеркаптуровую кислоту [ФМА]), 1,3-бутадиен (4-гидрокси-2-бутен-1-ил. -меркаптуровая кислота), оксид этилена (2-гидроксиэтилмеркаптуровая кислота [HEMA]), акрилонитрил (2-цианоэтилмеркаптуровая кислота [CNEMA]), акролеин (3-гидроксипропилмеркаптуровая кислота [3-HPMA]), оксид пропилена (2-гидрокаптурпропиленовая кислота [2-гидрокаптурпропиленовая кислота] -HPMA]), акриламид (2-карбамоилэтилмеркаптуровая кислота [AAMA]) и кротоновый альдегид (3-гидрокси-1-метилпропилмеркаптуровая кислота [HMPMA]). ²⁰ Концентрации NNAL и VOC были нормализованы по креатинину. ²¹

Демографические характеристики, характеристики электронных сигарет и курения

Демографические переменные включали расу и / или этническую принадлежность, пол и возраст. Лица, идентифицированные как латиноамериканцы, были классифицированы как таковые, независимо от расы. Для этого исследования был разработан показатель использования электронных сигарет, который включал время последнего использования (используется для расчета часов с момента последнего использования), частоту использования (количество дней, использованных в прошлом месяце), количество использования (среднее количество сеансов в день на с использованием дней, рассчитанных путем опроса, сколько раз они использовали свои устройства в каждый будний и выходной день, а затем деления на 7), обычное количество затяжек за сеанс в 4 категориях (1–4, 5–10, 10–15 или> 15), продолжительность каждого сеанса по 4 категориям (1–2, 3–5, 6–10 или> 10 минут), основной тип электронной сигареты, используемый в 4 категориях (электронная сигарета, модифицированная, Juul и др.), содержали ли электронные сигареты никотин (всегда, иногда, неуверенно или никогда), а также вкусовые качества, употребленные в прошлом месяце (фрукты, конфеты, ментол или табак; да или нет).Употребление табака оценивалось, спрашивая, курили ли участники сигареты за последние 30 дней (да или нет).

Анализ данных

Три категории были разработаны на основе комбинации данных об употреблении электронных сигарет и сигарет и уровней NNAL в моче. Пользователи, употребляющие только электронные сигареты, не использовали традиционные сигареты для сжигания в течение последних 30 дней и имели уровни NNAL в моче <1 пг ​​/ мл креатинина. Мы использовали 1 пг на миллилитр креатинина, чтобы исключить курильщиков на основе наших данных, чтобы отличить курильщиков-подростков от некурящих в Сан-Франциско. ²² Значения от 0 до 1 пг / мг указывают на отсутствие активного курения в последнее время и либо в прошлом, либо в пассивном курении, причем ни одно из этих условий не приведет к значительному увеличению воздействия ЛОС. Двойные пользователи сообщили об использовании традиционных сигарет в течение последних 30 дней в дополнение к электронным сигаретам и должны были иметь уровни NNAL> 30 пг / мл креатинина. Мы выбрали порог креатинина 30 пг / мл, чтобы гарантировать первичное воздействие сожженного табака. Чтобы гарантировать отсутствие контакта с сгоревшим табаком или никотином из других источников (включая электронные сигареты), контроли должны иметь уровни NNAL и котинина ниже предела количественного определения (т. Е. 0.25 и 1 нг / мл соответственно). Мы исключили из анализа участников, которые не пользовались электронной сигаретой в течение предыдущих 24 часов, потому что большинство ЛОС у курильщиков, в том числе протестированных здесь, снижаются до исходного уровня в течение 24 часов. ²³ Наконец, в целях создания хорошо дифференцированных групп сравнения, мы также установили априорное исключение из анализа для тех участников, у которых были промежуточные уровни NNAL (т. Е. 1-29 пг / мл креатинина), потому что истинный источник воздействия будет неясным.Консервативные критерии для определения групп означали, что группа, использующая только электронные сигареты, четко отличалась от группы, использующей только электронные сигареты, и любые летучие органические соединения, обнаруженные в группе, потребляющей только электронные сигареты, можно было однозначно отнести к употреблению электронных сигарет.

Описательная статистика использовалась для характеристики социально-демографической характеристики и использования электронных сигарет, t тестов использовались для непрерывных переменных, а тесты Пирсона χ ² использовались для категориальных переменных. Из-за перекоса непараметрический тест Манна – Уитни U был использован для сравнения распределения часов с момента последнего использования между пользователями, употребляющими только электронную сигарету, и пользователями, использующими только электронные сигареты.

Медианы были зарегистрированы для котинина, NNAL и всех 8 летучих органических соединений из-за ненормального распределения. Модели регрессии, включающие запланированные ковариаты (пол, раса и / или этническая принадлежность), сравнивали пользователей, употребляющих только электронные сигареты (контрольная группа), с двойными пользователями и контролями на логарифмически преобразованных уровнях ЛОС (8 моделей). Среди пользователей, употребляющих только электронные сигареты, Pearson r использовался для расчета взаимосвязей между уровнями ЛОС и характеристиками использования электронных сигарет. Для любых моделей, выявляющих значительные различия в уровнях ЛОС между пользователями, употребляющими только электронные сигареты, и контрольной группой, был использован дисперсионный анализ для изучения ЛОС по типу используемого продукта, а t тестов были использованы для сравнения ЛОС по наличию или отсутствию ароматизаторы, использованные в прошлом месяце.

Хотя мы пытались исключить воздействие тупиков (табак, смешанный с марихуаной) с помощью NNAL, мы не могли исключить потенциальный вклад воздействия ЛОС от курения марихуаны в день исследования. ²⁴ Следовательно, мы оценили и протестировали регрессионные модели логарифмически преобразованных значений ЛОС, которые были значимыми в первом наборе анализов, включая запланированные ковариаты (пол, раса и / или этническая принадлежность), с дополнительной ковариатой частоты самооценки употребление марихуаны.

Результаты

Было обследовано триста восемьдесят шесть подростков, 229 были признаны соответствующими критериям, а 180 согласились участвовать. После устного сообщения об использовании в течение 24 часов 29 участников в своих опросах признались, что не использовали электронные сигареты в предыдущие 24 часа, и поэтому были исключены из анализа. Еще 48 подростков имели уровни NNAL, которые могли соответствовать значительному пассивному воздействию или эпизодическому курению сигарет (например, 1-29 пг на миллиграмм креатинина) и, согласно нашим априорным критериям, описанным выше, были исключены из анализа.Окончательная выборка состояла из 67 пользователей, употребляющих только электронные сигареты, 16 пользователей, использующих двойные сигареты, и 20 лиц из контрольной группы.

Поведение при использовании электронных сигарет

Пользователи, использующие только электронные сигареты, сообщили об использовании своих электронных сигарет в среднем 12,8 дней (SD = 8,9) в месяц по сравнению с 25,5 днями (SD = 6,6) для двойных пользователей ( P < 0,001) (Таблица 1). Не было разницы во времени с момента последнего использования электронных сигарет между употреблением только электронных сигарет (среднее значение: 2:02 часа) и двумя пользователями (среднее значение: 1:58 часа; P > 0,91). Среди пользователей, употребляющих только электронные сигареты, уровень котинина в слюне значимо связан с количеством дней использования электронной сигареты за последние 30 дней ( r = 0.34; P <0,01) и среднее количество сеансов использования в день ( r = 0,75; P <0,001).

ТАБЛИЦА 1

Характеристики использования электронных сигарет

Участники, употребляющие только электронные сигареты, которые сообщили об употреблении никотинсодержащих продуктов «все» или «частично» время, имели значительно более высокие уровни котинина в слюне по сравнению с теми, кто «никогда» или не употреблял. «Не уверены», был ли никотин в их электронных сигаретах (31 нг / мл [SD = 130,8] против 0,08 нг / мл [SD = 0,38]; P <.001). Участники, употребляющие только электронные сигареты, которые использовали никотин в своих электронных сигаретах, также сообщили о более частом использовании электронных сигарет: в среднем они использовали 15,1 (SD = 9,2) дней в месяц по сравнению с 7,6 (SD = 5,6) днями ( P). <0,001) и в среднем 2,5 (SD = 4,0) сеансов в день в те дни, которые они использовали, по сравнению с 0,65 (SD = 0,61) сеансов ( P <0,01).

Наличие и сравнение летучих органических соединений

Выведение с мочой метаболитов бензола (PMA), этиленоксида (HEMA), акрилонитрила (CNEMA), акролеина (3-HPMA) и акриламида (AAMA) было значительно выше у лиц, принимавших двойное соединение, по сравнению с e -пользователи и элементы управления только для сигарет (все P <.05; см. Таблицу 2; Рисунок 1). Экскреция метаболитов 5 летучих органических соединений была значительно выше у пользователей, употребляющих только электронные сигареты, по сравнению с контрольной группой (все P <0,05): акрилонитрил (на 341% выше, чем в контроле, но на 327% ниже, чем у лиц, употребляющих двойные сигареты), акролеин (20 % выше, чем в контрольной группе, но на 11% ниже, чем в контрольной группе), оксид пропилена (на 51% выше, чем в контрольной группе, но на 8% ниже, чем в группе с двумя пользователями; 2-HPMA), акриламид (на 30% выше, чем в контроле, но на 23% ниже чем у двойных пользователей) и кротонового альдегида (на 20% выше, чем у контрольных, но на 7% ниже, чем у двойных пользователей; HMPMA).

ТАБЛИЦА 2

Биомаркеры никотина, специфических для табака нитрозаминов и летучих органических токсикантов у пользователей, использующих только электронные сигареты, в сравнении с двумя пользователями и элементами контроля –Только пользователи против двойных пользователей. A, Акролеин. B, Акрилонитрил. C, оксид пропилена. D, акриламид. E, кротоновый альдегид. Тесты были основаны на регрессионных моделях сдвинутых логарифмически преобразованных значений, включая запланированные ковариаты (пол, раса и / или этническая принадлежность), с контрастами между пользователями, использующими только электронные сигареты, и контрольной группой, и пользователями, использующими только электронные сигареты, и пользователями, использующими только электронные сигареты.Все сравнения производятся с пользователями, использующими только электронные сигареты, в качестве группы сравнения. * P <0,05; ** P <0,001.

Мы перепроверили 5 регрессионных моделей, использованных для прогнозирования 5 логарифмически преобразованных значений ЛОС, которые были значимыми в первом наборе анализов, включая предикторы запланированных ковариат (пол, раса и / или этническая принадлежность) и контрастов между электронными сигаретами. пользователи и двойные потребители, с дополнительной ковариатой частоты употребления марихуаны, о которой сообщают сами. Во всех моделях членство в группе оставалось статистически значимым предиктором значения ЛОС (двойные пользователи> пользователи, использующие только электронные сигареты), с учетом дисперсии, не зависящей от частоты употребления марихуаны.

Связь между ЛОС и использованием электронных сигарет

Среди пользователей, употребляющих только электронные сигареты, уровни 5 ЛОС (например, CNEMA, 3-HPMA, 2-HPMA, AAMA, HMPMA) были значительно выше найденных уровней. в контроле не были связаны со временем, прошедшим с момента последнего употребления электронных сигарет (значения P варьировались от 0,53 до 0,92). По сравнению с теми, кто никогда не использовал никотин в своих электронных сигаретах или не был уверен, участники, которые сообщили об использовании никотина в своих электронных сигаретах все или некоторое время, имели значительно более высокие медианные уровни CNEMA в моче (1.50 против 0,88 нг / мл креатинина; P = 0,05) и AAMA (71,5 против 60,4 нг / мл креатинина, P = 0,05). Среднее количество сеансов употребления электронных сигарет в день было связано с повышенным уровнем CNEMA ( r = 0,36, P = 0,003). Количество дней использования в прошлом месяце не было связано с каким-либо увеличением уровней ЛОС в моче (значения P колебались от 0,21 до 0,72) среди пользователей, употребляющих только электронные сигареты.

Не было различий в уровнях 5 значимых ЛОС, которые были основаны на этом типе используемого продукта (оценки F-теста варьировались от 0.От 51 до 2,3; Значения P варьировались от 0,09 [для 2-HPMA] до 0,67). Участники, которые сообщили об использовании фруктовых ароматизаторов в прошлом месяце, имели более высокие уровни CNEMA, чем те, кто этого не делал (да: среднее значение = 10,4 нг / мл креатинина [SD = 21,7]; нет: среднее значение 2,1 нг / мл креатинина [SD = 3,4]; P = 0,03). Не было различий в уровнях ЛОС среди тех, кто предпочитал конфеты (значения P варьировались от 0,33 до 0,87), табак ( значения P варьировались от 0,42 до 0,87) или ментоловые ароматизаторы ( значения P варьировались. из .09 [для 2-HPMA] до 0,95) по сравнению с теми, кто этого не сделал.

Обсуждение

Насколько нам известно, это первое исследование, в котором сообщается о наличии токсичных веществ ЛОС у подростков, употребляющих электронные сигареты. Общие результаты показывают значительно большее воздействие токсичных веществ на подростков, употребляющих электронные сигареты, по сравнению с их сверстниками, не употребляющими электронные сигареты. Подростки, употребляющие только электронные сигареты, имели уровни 5 токсичных веществ ЛОС, обнаруженных в их моче в количествах до 3 раз выше, чем в подобранной контрольной группе, включая метаболиты акрилонитрила, акролеина, оксида пропилена, акриламида и кротонового альдегида.Уровни воздействия токсичных веществ у лиц, употребляющих двойные сигареты, были до 3 раз выше, чем у тех, кто использовал только электронные сигареты. Постфактуальный анализ показал, что у лиц, употребляющих в два раза больше, уровни ЛОС не были связаны с NNAL (значения P варьировались от 0,17 до 0,81), предполагая, что более высокие ЛОС были связаны не только с воздействием традиционных сигарет.

Установлено присутствие вредных ингредиентов в парах электронных сигарет ²⁵ ; Теперь мы можем сказать, что эти химические вещества содержатся в организме подростков, употребляющих эти продукты.Анализ риска пожизненного воздействия даже низкоуровневых ЛОС, полученный с использованием данных о пассивном воздействии табачного дыма, показал повышенный риск рака, который может быть применим к воздействию в текущем исследовании. ²⁶ Конечно, это предполагает, что риски будут продолжаться, что еще не установлено. Стоит отметить, что хотя пользователи, употребляющие только электронные сигареты, подвергались значительно более высокому воздействию 5 летучих органических соединений, контрольные органы также имели поддающиеся обнаружению уровни этих химикатов. Фактически, воздействие ЛОС из источников окружающей среды на человека повсеместно. ²⁷ Также стоит отметить, что уровни ЛОС, обнаруженные у пользователей электронных сигарет, в среднем были ниже, чем сообщалось среди взрослых. ^{13 , 14 , 28} Например, используя аналогичную методологию, Pulvers et al. ¹⁴ сообщили о следующих средних уровнях среди пользователей исключительно электронных сигарет: CNEMA 20,3 нг / мг креатинина ( против 1,3 нг / мг в нашем образце), 3-HPMA 370,3 нг / мг (против 254,3 нг / мг), 2-HPMA 38.0 нг / мг (против 28,8 нг / мг), AAMA 96,5 нг / мг (против 67,3 нг / мг) и HMPMA 251,6 нг / мг (против 148,7 нг / мг). Однако участники сообщили о более частом использовании электронных сигарет в этом исследовании (т.е. 24,7 дня за последние 30 дней и в среднем 11,8 раза в день в дни использования), а исключительное использование электронных сигарет было основано на самоотчетах. только потому, что это было исследование переключения, в котором уровни NNAL не успели бы снизиться до неэкспонированных уровней. Таким образом, увеличение количества летучих органических соединений среди взрослых может отражать большее воздействие электронных сигарет и / или продуктов сгорания.Более того, в отличие от нашего исследования, ни один из авторов этих исследований не использовал контрольную группу для учета исходных уровней ЛОС в окружающей среде.

Никотин

Неудивительно, что участники, употребляющие только электронные сигареты, которые сообщили об использовании никотинсодержащих продуктов все или некоторое время, имели значительно более высокие уровни котинина по сравнению с теми, кто никогда не употреблял или не был уверен, был ли никотин в их электронных сигаретах. сигареты. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором сообщается об уровнях котинина у подростков, употребляющих только электронные сигареты.Среди пользователей, употребляющих только электронные сигареты, только летучие органические соединения CNEMA и AAMA были выше у пользователей никотинсодержащих электронных сигарет. Уровни 3 других значимых и, вероятно, токсичных ЛОС были такими же высокими у пользователей, не употребляющих никотин, как и у тех, кто употреблял никотин. Это особенно важно, потому что многие подростки начинают использовать электронные сигареты с продуктами без никотина, ⁴ отчасти потому, что они чувствуют себя в большей безопасности. ²⁹

Тип продукта

Не было обнаружено значительных различий в уровнях токсикантов в зависимости от типа используемого продукта.Несмотря на небольшое количество субъектов, использующих каждый тип продукта, между 3 основными типами электронных сигарет, используемых нашими участниками, наблюдалась большая разница. Учитывая результаты исследований выбросов среди взрослых пользователей электронных сигарет, которые выявили существенные различия по маркам и типам продуктов, ^{25 , 30 — 32} небольшое количество пользователей и различные модели использования среди продуктов, возможно, ограничили нашу способность обнаруживать небольшие различия между продуктами, связанные с воздействием.

Ароматизаторы

Есть исследователи, которые предполагают, что одни ароматизаторы могут генерировать более высокие уровни токсичных химикатов, чем другие. ^{32 — 35} Среди наших участников, употребляющих только электронные сигареты, использование продуктов с фруктовым вкусом приводило к значительно более высоким уровням метаболитов акрилонитрила. Это представляет особый интерес для подростков, использующих электронные сигареты, потому что одна из основных причин, по которой подростки сообщают об использовании электронных сигарет, — это их привлекательный вкус. ⁴ Более того, по разным причинам, включая клеймо, связанное с табаком, некоторые могут также считать, что продукты с фруктовым вкусом безопаснее, чем продукты со вкусом табака. Фактически, фруктовые ароматизаторы были наиболее популярным выбором среди наших пользователей электронных сигарет: примерно 55% пользователей, использующих только электронные сигареты, и 67% двойных пользователей, которые чаще всего использовали фруктовые ароматизаторы.

Помимо того, что мы первыми сообщили об уровнях токсичных веществ в моче подростков, употребляющих электронные сигареты, мы использовали строгие критерии, основанные на объективных биомаркерах, чтобы избежать вторичных источников ЛОС, исключив участников с любыми доказательствами воздействия продуктов сгорания табака из табака. наша группа, специализирующаяся только на электронных сигаретах.Еще одной сильной стороной этого исследования является использование сопоставимых по возрасту средств контроля для учета базовой степени воздействия 8 токсичных веществ в окружающей среде. Мы не проводили специального тестирования на воздействие марихуаны, задача, которая сопряжена с трудностями, учитывая ограничения самого тестирования, которые связаны с длительным периодом полураспада δ-9-тетрагидроканнабинола. ^{36 , 37} Несмотря на это, наш анализ показал, что маловероятно, чтобы разница в ЛОС, объясненная нашей группой употребляющих электронные сигареты, была объяснена употреблением марихуаны вместо использования электронных сигарет.

Другие ограничения этого исследования включают тот факт, что среди участников использовался широкий спектр электронных сигарет, и, таким образом, может быть трудно точно определить вариабельность воздействия токсичных веществ на основе использованного продукта. Однако это усиливает внешнюю валидность исследования, поскольку дает более реальное представление о токсичных веществах, обнаруженных в продуктах для электронных сигарет, обычно используемых подростками. Мы также протестировали только 8 потенциально токсичных летучих органических соединений, но могут быть и другие значительные токсические вещества, в том числе формальдегид, который может вырабатываться электронными сигаретами и который может представлять угрозу для подростков, употребляющих эти продукты; однако воздействие формальдегида трудно оценить in vivo. ²⁵ Хотя основное внимание в этом исследовании уделялось пользователям, использующим только электронные сигареты, у нас также было относительно небольшое количество подтвержденных (т. Е. Использующих NNAL) двойных пользователей. Наконец, в контрольной группе в среднем больше шансов быть женщинами и латиноамериканцами по сравнению с теми, кто употребляет только электронные сигареты и использует двойные сигареты. Однако мы не считаем, что это сыграло роль в наших выводах о ЛОС, потому что анализ учитывал как пол, так и расу и / или этническую принадлежность. Могут быть и другие факторы, которые могли повлиять на уровни ЛОС, но, учитывая размер выборки, мы ограничили количество ковариат, которые мы включали в любой анализ.Необходимы более масштабные проспективные исследования, чтобы подтвердить результаты, представленные здесь, чтобы проверить недавнее употребление марихуаны и изучить изменения с течением времени, возможно, с более сложным соответствием. Выводы. Многие из ЛОС, которые мы идентифицировали среди пользователей электронных сигарет, являются канцерогенными, включая пропиленоксид, акриламид, акрилонитрил и кротоновый альдегид. ¹³ За некоторыми исключениями, эти токсические вещества присутствовали независимо от того, содержал ли продукт никотин или ароматизаторы. Следовательно, как и в случае с традиционными сигаретами, сообщения подросткам должны включать предупреждения о потенциальном риске токсического воздействия канцерогенных соединений, генерируемых этими продуктами.

Благодарности

Мы благодарим г-на Ричарда Себальоса III, г-жу Джуди Гонсалес-Варгас, доктора Карму МакКелви, г-на Майкла Берри, г-на Марка Томаса и г-на Джерома Андреса за их помощь в сборе данных и наборе участников.Мы также благодарны Лизе Ю и Пейтону Джейкобу III за помощь в анализе биомаркеров. Мы благодарим Тришу Мао, Итана Ипа, Лоуренса Чана и Кристину Белло за выполнение аналитической химии. Мы благодарим доктора Джудит Прочаску за отзыв о более раннем варианте рукописи.

Сноски

• Принята к печати 23 января 2018 г.
• Адресная переписка с Марком Л. Рубинштейном, доктором медицины, Отделение подростковой медицины, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, 3333 California St, Suite 245, San Francisco, CA 94118 .Электронная почта: mark.rubinstein {at} ucsf.edu

• ОПИСАНИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Д-р Беновиц является консультантом нескольких фармацевтических компаний, продающих лекарства, помогающие бросить курить, и выступал в качестве платного свидетеля-эксперта в судебных процессах против табачных компаний. . Доктора Рамо и Рубинштейн консультировали компанию Carrot Inc, которая производит устройство для прекращения употребления табака; и доктор Делукки указал, что у него нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

• ФИНАНСИРОВАНИЕ: Финансируется грантами Национальных институтов здравоохранения (NIH) R21DA040718, P50 CA180890, P30 DA012393, S10 RR026437 и TRDRP 24XT-0007.Финансируется Национальным институтом здоровья (NIH).

• ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Д-р Беновиц является консультантом нескольких фармацевтических компаний, продающих лекарства, помогающие бросить курить, и выступал в качестве платного свидетеля-эксперта в судебных процессах против табачных компаний. Доктора Рамо и Рубинштейн консультировали компанию Carrot Inc, которая производит устройство для прекращения употребления табака; и д-р Делукки указал, что у него нет потенциальных конфликтов интересов, которые следует раскрывать.

• Авторское право © 2018 Американской академии педиатрии

FDA пыталось регулировать электронные сигареты, но другие связали ему руки

Когда дело доходит до общественного здравоохранения, всегда кажется, что кризис наступает прежде, чем сработают средства защиты. положи на место.Закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметике 1938 года — основополагающий закон, который сначала требовал от компаний проводить исследования безопасности лекарств, прежде чем они могут быть проданы, — был принят только после того, как испорченное лекарство убило множество детей.

В 1962 году опасения по поводу врожденных дефектов, вызванных талидомидом, привели к революционным стандартам клинических испытаний. Контроль медицинских устройств? Принят в 1976 г. после того, как «Щит Далкона» стал причиной бесплодия и инфекций у тысяч женщин. Законодательство о безопасности пищевых продуктов? Он получил поддержку обеих партий только после отзыва 500 миллионов яиц, зараженных сальмонеллой.

Мои студенты, изучающие общественное здравоохранение, часто задают очевидный вопрос: почему регулирующим органам так сложно вообще предотвращать бедствия? В прошлые годы я не мог дать краткого ответа на этот вопрос — до сих пор.

объявление

Теперь я говорю им, чтобы они исследовали, почему Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не смогло удержать миллионы молодых людей от пристрастия к электронным сигаретам, как агентство в итоге взяло на себя большую часть вины для сотен людей с тяжелыми травмами легких и почему долго — запоздалые действия по защите населения по-прежнему остаются недосягаемыми.

Урок 1: Неминуемый экономический ущерб превосходит угрозу причинения вреда обществу

История начинается в сентябре 2008 года, во время правления президента Джорджа Буша. FDA задержало первые партии электронных сигарет на том основании, что они представляли собой неутвержденные медицинские устройства, предназначенные для доставки наркотического никотина.

объявление

Производители быстро подали в суд на агентство, заявив, что их продукция не является ни устройствами, ни лекарствами.Вместо этого они утверждали, что электронные сигареты больше всего похожи на традиционные сигареты, которые, как недавно заявил Верховный суд, FDA не может регулировать без нового законодательства Конгресса. Компании требовали судебного запрета против FDA на том основании, что агентство причиняет им немедленный и необратимый экономический ущерб.

Ответ FDA заключался в том, что электронные сигареты почти не напоминают сигареты и больше похожи на никотиновые ингаляторы, которые представляют собой регулируемые устройства, содержащие наркотики.Поскольку дело находилось на рассмотрении, FDA опубликовало предварительные данные, свидетельствующие о наличии вредных химических веществ в электронных сигаретах. Агентство также провело пресс-конференцию и предупредило общественность о рисках зависимости и травм легких.

Я хорошо помню этот момент, потому что в то время я был главным заместителем комиссара FDA. «Мы беспокоимся о них, потому что знаем, что в них есть, и чего не знаем о том, как они влияют на человеческое тело», — сказал я The New York Times.

Усилия FDA не помогли.Судья окружного суда Ричард Леон издал запретительный судебный приказ против FDA, чтобы предотвратить «непоправимый» ущерб индустрии электронных сигарет. Критикуя агентство за «его настойчивое стремление максимизировать свою регулирующую власть», Леон писал: «Я не уверен, что угроза общественным интересам в целом или третьим сторонам в частности так велика, как предполагает FDA».

Урок 2: Суды мало уважают органы здравоохранения

FDA подало апелляцию на решение окружного суда, утверждая, что Леон придал «чрезвычайно мало значения проблемам общественного здравоохранения».В поддержку позиции агентства Американская ассоциация легких, Американская академия педиатрии, Американское онкологическое общество и другие органы здравоохранения написали другу записку суда.

Эти организации утверждали, что решение окружного суда может «привести к увеличению употребления табака, особенно среди детей, за счет приобщения некурящих к курению и никотину посредством использования нерегулируемых продуктов, таких как электронные сигареты». В их записке также отмечалось, что без быстрых действий FDA электронные сигареты можно «производить и продавать таким образом, чтобы они нравились детям, т.е.грамм. используя ароматизаторы, которые нравятся детям ». Позднее эти опасения подтвердятся.

Но отрасль придерживалась своей позиции, согласно которой экономический ущерб перевешивает те «предположительные и спекулятивные» преимущества регулирования для здоровья.

В апелляционном суде FDA приложило особые усилия, чтобы указать, что регулирование не означает конец индустрии электронных сигарет. Агентство не будет вынуждено убирать с рынка все товары. Скорее, агентство могло оставить электронные сигареты на рынке, «пока новые… заявки были подготовлены, при соблюдении определенных сроков и других особых условий.”

Другими словами, FDA может разрешить компаниям продавать электронные сигареты по мере того, как агентство вводит производственные стандарты, ограничения на ароматизаторы и другие стандарты. По мнению агентства, тогда, как и сейчас, регулирование должно уравновешивать потенциальные преимущества этих продуктов для курильщиков, желающих бросить курить, с риском новой никотиновой зависимости среди молодежи.

Но его усилия не увенчались успехом. В декабре 2010 года окружной апелляционный суд округа Колумбия снова встал на сторону табачной промышленности, отказавшись уважать позицию агентства, согласно которой его полномочия по регулированию лекарств и медицинских устройств были наиболее подходящим путем для регулирования этих продуктов.

К этому времени Конгресс принял новый закон, наделяющий FDA полномочиями в отношении табачных изделий. Суд потребовал, чтобы агентство использовало новый Закон о контроле над табаком для надзора за электронными сигаретами и связанными с ними устройствами, которые позволяют пользователю «вейпинг». Но этому закону потребовались годы нормотворчества, прежде чем FDA могло наложить какие-либо ограничения. И за этот период отрасль смогла стремительно развиваться.

Урок 3: Растущие отрасли промышленности обладают политической властью

В 2011 году, когда я покинул FDA, агентство начало трудный процесс борьбы с вейпингом в соответствии с Законом о борьбе против табака.Этот процесс требовал общественных комментариев, экономического и нормативного анализа, а также обзоров со стороны нескольких офисов Министерства здравоохранения и социальных служб и Белого дома.

Пройдет еще три года, прежде чем FDA будет готово начать регулирование электронных сигарет. Первое предложение было опубликовано в апреле 2014 года. Помимо прочего, агентство запросило публичные комментарии о «доступности ароматизированных жидкостей для электронных сигарет» и «возможности того, что эти ароматы могут понравиться молодежи.”

Примерно за год, как сообщала Los Angeles Times, FDA установило, что 4 из 5 молодых людей, которые употребляли вейпинг, ссылались на ароматы как на причину, и что фактические используемые ароматы «в значительной степени совпадали» с теми, что использовались в Kool-Aid, Jolly Ranchers. и Life Savers. В администрации Обамы официальные лица здравоохранения предложили убрать подобную услугу с этих продуктов с датой вступления в силу в ноябре 2016 года.

Промышленность сопротивлялась. На этот раз вместо судов игровым полем было Управление по управлению и бюджету Белого дома, которое утверждает основные правила таких агентств, как FDA.Во время десятков встреч в Белом доме владельцы малого бизнеса и их лоббисты приглашали ученых отрасли, чтобы оспорить выводы FDA. Лоббисты показали, что пикетчики держат таблички с надписью: «Я курю. Я голосую ». Владельцы магазинов предсказывали экономический «вапокалипсис».

Должен отметить, что одним из лоббистов производителей электронных сигарет был бывший сотрудник Белого дома, который в прошлом году пересмотрел предложенное FDA правило.

Промышленность снова победила. Окончательное постановление вступило в силу в 2016 году без положений о вкусовых качествах.Постановление предоставило производителям два года на то, чтобы предоставить ключевые данные о состоянии здоровья или столкнуться с тем, что их продукция будет удалена с рынка. Однако в начале администрации Трампа, из-за надвигающейся угрозы Белого дома или действий Конгресса по защите индустрии вейпинга, FDA продлило этот срок.

Поскольку две администрации пытались найти более добрый и мягкий путь в отрасли, на рынок вышла новая компания под названием Juul. Благодаря ориентированному на подростков маркетингу, интенсивному вкусу и способности обеспечивать высокий уровень никотина, Juul быстро стал доминирующим устройством в стране.Когда сообщения о быстром росте вейпинга среди молодежи стали достоянием общественности, FDA ввело скромные ограничения на продажи, а генеральный хирург вынес предупреждение родителям.

Но огромный ущерб общественному здоровью уже нанесен. К 2018 году вейпингом стали 3,6 миллиона детей, что на 78% больше всего за один год, причем более двух третей выбрали ароматизированные продукты. В 2019 году FDA обнаружило, что «более 5 миллионов молодых людей… использовали электронные сигареты за последние 30 дней, и почти один миллион сообщили о ежедневном использовании.Агентство определило, что «хотя курение сигарет среди старшеклассников находится на рекордно низком уровне, рост употребления электронных сигарет обратил вспять прогресс, достигнутый в снижении общего употребления табака среди молодежи».

Урок 4: Когда наступает кризис, пресса и общественность извлекают неверные уроки

Летом 2019 года вейпинг-кризис превратился в полномасштабную катастрофу. Бдительные врачи Детской больницы Висконсина заметили, что подростки, приходящие в больницу, изо всех сил пытаются дышать; их рентген показал серьезные повреждения легких.Общий фактор: вейпинг. На пресс-конференции 25 июля врачи вместе с представителями здравоохранения штата били тревогу.

Практически сразу же медицинское сообщество по всей стране начало сообщать о новых случаях заболевания. Точная причина вспышки остается неясной, поскольку Центры по контролю и профилактике заболеваний сосредоточили внимание на потенциальной роли ацетата витамина Е в качестве добавки к продуктам, которые также могут содержать ТГК, активное химическое вещество в марихуане. Пока я пишу это, CDC насчитал 2172 случая тяжелого заболевания легких по всей стране, 42 из которых закончились смертельным исходом.

Травмы, связанные с вейпингом, стали главными новостями с неизбежным риском получения травм, разделяя пространство с новой оценкой стремительного роста его использования среди молодежи. Воспользовавшись моментом кризиса, несколько государственных чиновников здравоохранения приняли меры: одни запретили ароматизаторы в электронных сигаретах, а другие временно запретили их продажу. Однако основной частью новостей стало то, что FDA потерпело неудачу.

Заголовок New York Times от 14 октября гласил: «Электронные сигареты вышли из-под контроля за 10 лет бездействия FDA.Хотя заголовок позже был изменен на более точную фразу «Федеральное бездействие», нетрудно понять, почему в первом проекте говорилось «FDA».

В течение нескольких лет многие защитники критиковали FDA за то, что они ничего не сделали с электронными сигаретами. Несколькими месяцами ранее Американская ассоциация легких поставила агентству F за «бездействие» в отношении вейпинга, хотя ассоциация легких знала или должна была знать, что в этой истории есть гораздо больше.

В течение предыдущего десятилетия FDA пыталось защитить население, особенно молодежь, от потенциального вреда электронных сигарет.Тем не менее, агентство было остановлено судом, воспрепятствовано Белым домом, и члены Конгресса неоднократно предупреждали о необходимости отступить. Основная проблема заключалась не в том, что FDA сидело сложа руки. Проблема заключалась в том, что у него были связаны руки.

Принятие на себя львиную долю вины подорвало доверие к FDA в критический момент. В сентябре президент Трамп объявил о запрете ароматизаторов для вейпинговых продуктов, хотя у него не было плана его реализации.Примечательно, что официальные лица FDA не участвовали в сообщении новостей общественности, а также не могли предложить и отстоять более комплексный подход к максимальному увеличению преимуществ электронных сигарет для курящих взрослых при одновременном сведении к минимуму рисков для молодежи.

По мере того как последующие дни превратились в недели, представители отрасли перегруппировались и снова стали утверждать, что экономический ущерб, нанесенный промышленности, перевешивает риски для здоровья населения. Средства массовой информации освещали проблемы розничных продавцов электронных сигарет («это были тяжелые несколько месяцев») по всей стране.Экономические аргументы, очевидно, убедили президента не вводить запрет на ароматизированные электронные сигареты.

По крайней мере, до следующего кризиса.

Заключительный экзамен: что нужно сделать, чтобы в следующий раз все изменилось?

Ответ простой: большее уважение к научным агентствам. Лица, не обладающие научным опытом, включая судей и политиков, не должны так быстро отказываться от роли тех, кто лучше всего понимает серьезные риски для здоровья и то, что можно сделать, чтобы их остановить.

Если бы не этот сдвиг, повышение прозрачности было бы шагом вперед. Когда судьи ограничивают действия агентства, они должны воздерживаться от утверждений о том, что риски нереальны или могут быть легко предотвращены с помощью альтернативных подходов. Вместо этого они должны признать в своих решениях, что вред, предсказанный экспертами, вполне может произойти. Сотрудники Белого дома должны подписываться под решениями, которые останавливают действия FDA и других агентств, направленные на спасение жизней. И СМИ должны расследовать процесс принятия решений за кулисами, как это сделала Washington Post, сообщив, что именно руководитель кампании Трампа повлиял на его недавний отказ от вейпинга.

Адвокаты, со своей стороны, должны ориентироваться на все правительство, а не только на регулирующий орган. Недостаточно оказать давление на FDA или другое агентство для принятия конкретных мер. Следует также направить усилия на политических деятелей и суды, имеющие право остановить агентство.

Что касается самих научных агентств? Органы регулирования карьерного роста должны продолжать выполнять свою работу, используя наилучшие имеющиеся доказательства, чтобы выдвигать разумные и эффективные стандарты для спасения жизней.Им следует остерегаться сирены самоцензуры и указывать избранным лидерам, что предотвратимые кризисы часто имеют серьезные последствия для политической популярности, а также для здоровья их избирателей.