Сигареты разные: Какие сигареты курят в России?

Позвоните в один из наших контактных центров не менее чем за 72 часа до вылета и сообщите, что Вы хотите провезти упомянутые ниже предметы. Это время необходимо на проверку запретов и ограничений страны назначения. В противном случае Вы не сможете провезти с собой следующее оборудование:

• огнестрельное оружие всех видов, такое как пистолеты, револьверы, винтовки и дробовики
• реплики и имитация огнестрельного оружия, принятые за подлинник
• составные части огнестрельного оружия, за исключением прицелов
• пневматическое и газовое оружие, такое как пистолеты, травматическое оружие, винтовки и шариковые ружья
• сигнальные и стартовые пистолеты

Вы можете провозить такие предметы исключительно в регистрируемом багаже. Кроме того, Вы должны предоставить разрешения и документы на ношение огнестрельного оружия и амуницию, к примеру, лицензии на экспорт/импорт и разрешение от местных или федеральных властей.

Вам необходимо указать:

• количество единиц огнестрельного оружия, которое Вы хотите перевозить
• тип (ружье, винтовка, дробовик)
• модель и калибр
• количество (по весу) и калибр боеприпасов

Если Вы планируете забронироватьна сайте ba.com билет на рейс, который обслуживает не British Airways, свяжитесь с нами перед бронированием, чтобы уточнить возможность провоза огнестрельного оружия. К примеру, на рейсах, которые выполняются компанией Comair, запрещено провозить любое огнестрельное оружие, включая спортивные винтовки.

• Вы можете провезти не более 5 кг (11 фунтов) боеприпасов (патронов) на человека, которые соответствуют требованиям Раздела 1.4S IATA; номера по классификации ООН 0012 и 0014. Такие предметы должны предназначаться для личного пользования пассажира. Также боеприпасы должны исключать взрывоопасные и зажигательные снаряды.
• За каждую сумку или футляр с огнестрельным оружием или боеприпасами при регистрации взимается оплата в размере 125 ф. стерлингов плюс местные сервисные сборы. Эти деньги идут на оплату услуг специализированной партнерской компании, отвечающей за перевозку огнестрельного оружия и боеприпасов.
• Если Вы берете с собой большее количество мест багажа или багаж с весом, превышающим нормы провоза регистрируемого багажа,Вы должны оплатить дополнительный сбор.

• Упакуйте огнестрельное оружие и боеприпасы в соответствующие футляры или, если нет такой возможности, положите эти предметы в регистрируемый багаж с личными вещами (за исключением рейсов в или из Южной Африки, Италии и Румынии — см. следующий пункт).
• При перелете в ЮАР, Италию или обратно, а также из Румынии сдайте огнестрельное оружие и боеприпасы в багаж в закрытом футляре отдельно от регистрируемого багажа с личными вещами. В этом случае Вам не придется платить за дополнительный багаж при превышении бесплатной нормы.
• При перелете в/из США, посетите веб-сайт Управления транспортной безопасности для получения полной информации касательно перевоза огнестрельного оружия и боеприпасов.
• Вы не можете провезти боеприпасы, предназначенные для нескольких человек, в одном чемодане.
• Боеприпасы должны быть упакованы в оригинальную упаковку или подходящую коробку, которая предотвратит движение дроби или патронов (т. е. боеприпасы, лежащие свободно, к провозу не допускаются).
• Каждая единица огнестрельного оружия должна быть разряжена и сопровождаться сертификатом.
• Не вешайте ярлык «взрывчатые материалы» на багаж с боеприпасами.

Вы должны прибыть на стойку регистрации по меньшей мере за два часа до вылета. Это необходимо для того, чтобы было достаточно времени на выполнение всей бумажной работы до прохождения контроля безопасности. Если Вы путешествующие с 10 или более единицами огнестрельного оружия или коробками с боеприпасами, Вы должны прибыть в аэропорт не менее, чем за три часа до вылета.

Вы должны сообщить нам о наличии огнестрельного оружия или боеприпасов в Вашем багаже у стойки регистрации.

• Если Вам необходимо перемещаться между разными терминалами в аэропорту Великобритании, имейте в запасе между рейсам по меньшей мере три часа.
• Если Вам необходимо добраться до другого аэропорта, имейте в запасе больше рекомендованного минимального времени на стыковку.

Взрывчатые и легковоспламеняющиеся вещества и устройства

Взрывчатые и горючие вещества и устройства, которые используются (или могут быть использованы) для нанесения серьезных травм или могут представлять угрозу для безопасности воздушного судна, полностью запрещены к провозу, в том числе:

• боеприпасы (если мы не разрешили Вам их провоз — см. рекомендации по провозу огнестрельного оружия и боеприпасов)
• капсюли/детонаторы
• детонаторы и предохранители
• реплики или имитации взрывных устройств
• мины, гранаты и другие взрывчатые военные боеприпасы
• фейерверки и другие пиротехнические средства, к примеру, китайские фонарики, хлопушки/бенгальские огни и т. д. (см. информацию по поводу рождественских хлопушек ниже)
• дымообразующие емкости или картриджи
• динамит, порох и пластические взрывчатые вещества
• бензин, зажигалки на сухом горючем, кубики сухого спирта для походных плиток, баллончики с воспламеняющимся газом
• горючее для зажигалок, баллончики для заправки зажигалок, бестерочные (сесквисульфидные) спички, газовые зажигалки, зажигалки для сигар (см. информацию касательно зажигалок и безопасных спичкек ниже)
• краски (за искл. красок на водной основе или масляных красок для художников), растворителей, лаков и т. д.
• системы жидкого кислорода (см. информацию касательно баллонов с кислородом, необходимых для использования в медицинских целях )

Рождественские петарды

Вы можете провозить рождественские хлопушки только на рейсах, вылетающих из Великобритании, при условии, что они отвечают следующим критериям:

• Петарды или хлопушки должны быть изготовлены на заводе (петарды, сделанные дома, не допускаются к провозу)
• Только для личного пользования
• Макс. две коробки на человека в оригинальных фабричных упаковках в регистрируемом багаже (не в ручной клади)

Вы не можете брать с собой петарды или хлопушки на рейсы, вылетающие в США. Нармы провоза в другие страны могут изменяться.

Вы можете взять с собой небольшой коробок безопасных спичек или небольшую зажигалку, в которой нет жидкого горючего (кроме сжиженного газа). Эти предменты следует положить в карман, а не в ручную кладь или регистрируемый багаж. Они должны быть предназначены для личного пользования.

горючее для зажигалок, баллончики для заправки зажигалок, бестерочные (сесквисульфидные) спички, газовые зажигалки, зажигалки для сигар не допускаются к провозу.

British Airways выдает «разрешение перевозчика» каждому пассажиру на провоз походной плиты и бака для топлива, который был заправлен горючим жидким топливом (баллоны с горючим газом запрещены), при соблюдении следующих условий;

• Топливный бак должен быть полностью опорожнен и не должен представлять опасности возгорания;
  • Топливо должно стекать по меньшей мере в течение одного часа. 
  • Топливный бак должен оставаться открытым в течение 6 часов, чтобы остатки горючего испарились. 
  • Также допускаются альтернативные способы, такие как добавление масла для жарки в топливный бак для удаления любого остаточного топлива.
  • (Проверьте; если бак пахнет топливом, его нельзя брать с собой в поездку)
  • Пустой топливный бак должен быть надежно закрыт крышкой и завернут в абсорбирующий материал, такой как бумажное полотенце, и помещен в полиэтиленовый пакет. Пакет должен быть запечатан (лентой или завязан тесемкой).
• Пустой топливный бак СЛЕДУЕТ упаковать в регистрируемый багаж. 
• Для Вашего удобства необходимо положить копию этой страницы в упаковку с баком и/или контейнером для горючего, чтобы подтвердить, что у Вас есть согласие перевозчика на транспорт походной печи.
• Вам НЕ нужно связываться с авиакомпанией или сообщать сотрудникам аэропорта, что Вы перевозите этот предмет.

Вы можете брать с собой в ручной клади или регистрируемом багаже неинфекционные образцы, упакованные в небольшое количество горючей жидкости при условии соответствия требованиям Специального положения А180 IATA. Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения подробной информации.

Химические вещества

Большинство агрессивных и токсичных веществ полностью запрещено к провозу, в том числе:

• кислоты, отбеливатели и перекись водорода
• предметы, содержащие фосфор
• удобрения, гербициды и инсектициды

• На борту рейсов в/из Великобритании картриджи для струйного или лазерного принтера весом более 500 г разрещается провозить только в регистрируемом багаже.
• На борту рейсов в/из США категорически запрещены к перевозке картриджи для струйного или лазерного принтера весом более 453 г (16 унций).

Если Вы являетесь представителем государственного бюро погоды или подобного учреждения и Вам необходимо провезти на борту ртутные термометры или барометры, обратитесь к нам за разрешением. Такие предметы можно провозить только в ручной клади. Это правило не распространяется на провоз медицинских и клинических термометров, для которых действуют отдельные правила.

Если Вы являетесь сотрудником Организации по запрещению химического оружия (ОЗХО) и во время официальной поездки Вам необходимо провезти оборудование контроля отравляющих веществ, обратитесь к нам за разрешением. Его разрешено провозить в регистрируемом багаже или ручной клади.

Приборы временного поражения

Категорично запрещается провозить приборы, предназначенные для оглушения или обездвиживания, включая:

• приборы для временного поражения, например электрошокеры и электрошоковые дубинки
• Электрошоковое оружие, содержащее такие опасные грузы, как взрывчатые вещества, сжатые газы, литиевые батареи и т. п. (например, тазеры)
• устройства для оглушения и убоя животных
• химические вещества, вызывающие временное поражение и выводящие человека из строя, газы и аэрозоли, такие как газ мейс, перечный газ, перцовый аэрозоль, слезоточивый газ, кислотный аэрозоль и спрей для отпугивания животных

Острые предметы

Предметы с острым концом/краями, с помощью которых можно нанести серьезные повреждения, разрешается провозить только в регистрируемом багаже (не в ручной клади или при себе). Например:

• предметы, предназначенные для рубки, такие как топор, секира и мясницкий нож
• ледовый топорик и нож для колки
• лезвие
• канцелярский нож
• ножи с лезвиями длиной более 6 см
• ножницы с лезвием длиной более 6 см (измеряется от оси)
• предметы для боевых искусств с острым концом или краем
• мечи и сабли 

Однако в регистрируемом багаже или ручной клади разрешаются к провозу следующие предметы:

• Вязальные спицы и крючки
• Щипчики
• одноразовые бритвы или лезвия для бритв (в картридже)

Инструменты

Рабочие инструменты, с помощью которых можно нанести серьезные повреждения или угрожать безопасности самолета, разрешается провозить только в регистрируемом багаже (не в ручной клади или при себе). Например:

• лом
• дрели или сверла, в том числе беспроводные портативные дрели
• инструменты с лезвием или рукояткой длиной более 6 см, которые можно использовать в качестве оружия, например отвертки или зубила
• пилы, в том числе беспроводные портативные бензопилы
• паяльные лампы
• пистолеты для крепежа и пневматические молотки

Обратитесь к нам за разрешением на провоз теплоизлучающих предметов, таких как горелки для подводной сварки (лампы для дайвинга) и паяльники. Данные предметы разрешены к провозу в регистрируемом багаже или ручной клади.

Тупые предметы

Предметы, с помощью которых можно нанести серьезные повреждения при ударе, разрешается провозить только в регистрируемом багаже (не в ручной клади или при себе). Например:

• бейсбольные и софтбольные биты
• палки и дубинки, например полицейские дубинки и резиновые палки
• предметы для боевых искусств

 Обязательно убедитесь в том, что данные предметы разрешено ввозить в страну назначения.

Чемоданы, оборудованные сигнализацией

Обычно запрещается провозить чемоданы-дипломаты, оборудованные сигнализацией, сейфы, инкассаторские сумки и т. д., которые содержат опасные вещества, например литиевые гальванические элементы и/или пиротехнические материалы.

Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения подробной информации.

Другие запрещенные предметы

В целях обеспечения безопасности наших клиентов и персонала запрещается провоз любых других предметов, если у начальника аэродрома или авиаоператора есть обоснованные причины полагать, что они могут быть использованы или приспособлены для нанесения повреждений или нарушения работоспособности человека, или могут угрожать безопасности самолета.

10-12-летний ребенок – Tarkvanem ‹ Табак — Tarkvanem

Важный возраст с точки зрения профилактики курения, потому что именно в этот период дети начинают пробовать курить (см. приведенный ниже рисунок). В Эстонии по сравнению с показателями по Европе дети выкуривают первую сигарету в более раннем возрасте. Таким образом, профилактикой курения необходимо сознательно заниматься уже до 10 года жизни ребенка.

В беседе с подростком необходимо выбирать соответствующие возрасту аргументы. Вероятность умереть на 10-20 лет раньше не имеет для подростка никакого значения, ведь для него одинаково старыми являются как 60-, так и 80-летние люди. Вместо того чтобы ссылаться на вред для здоровья в длительной перспективе, лучше сосредоточиться на манипулировании со стороны табачной промышленности и способности человека принимать решения.

Например, еще совсем недавно была разрешена продажа сигарет с различными вкусами, основной целью которых было сделать первую затяжку приятной для подростков. Точно так же подростки начинают употреблять алкоголь – с похожих на лимонады сидров, а не с водки. Ментол, входящий в состав сигарет, снижает чувствительность в горле, способствуя более глубокому проникновению дыма в легкие. Таким образом увеличивается объем вдыхаемого никотина, и зависимость появляется быстрее. И хотя реклама табачных изделий запрещена, табачные компании платят актерам, чтобы они курили в фильме сигареты конкретной марки. Маркетинг легких и тонких сигарет был основан именно на том, чтобы люди, узнавшие о вреде курения, вместо того, чтобы бросить, начали курить более «здоровые» сигареты и продолжали приносить прибыль табачным компаниям. Аналогичная кампания ведется сейчас и с э-сигаретами, почти у каждого продавца сигарет есть «более полезная» э-сигарета. В состав сигарет даже добавляют ингредиенты, делающие выдыхаемый дым чистым и белым, чтобы он не казался ядовитым.

Психологи изучали разные модели того, как мозг нас обманывает. Во-первых, привычка переоценивать важность личных примеров: «Мой дедушка курил и прожил до 90 лет, следовательно курить не вредно». Однако по статистике этот случай является редким исключением. Во-вторых, привычка следовать за группой: если многие друзья считают, что курить – это круто, то очень сложно оставаться рациональным. В-третьих, если человек принял какое-либо решение, то у него есть потребность оправдывать свой выбор. Таким образом, многие начавшие курить люди находят большое количество оправданий своим действиям, даже если на самом деле они не соответствуют действительности. Известен также эффект страуса, когда люди не хотят слышать неприятную информацию: курильщик отказывается думать о том, что курение приводит к смерти половины курильщиков. Также на наше восприятие информации оказывают влияние наши предположения и убеждения: мы замечаем и слышим гораздо больше той информации, которая совпадает с нашим мнением, в результате чего соответствующее мнение все больше укрепляется.

Рекомендации родителю

• В повседневной жизни цените свое здоровье и отдавайте предпочтение здоровому образу жизни.
• Поддерживайте самооценку, самостоятельность ребенка и умение говорить «нет».
• Оказывайте ребенку поддержку, чтобы он не боялся обращаться к вам со своими проблемами, и рассказывать про инциденты, в т.ч. о том, что кто-то предложил ему покурить. Поддерживайте открытое общение.
• Будьте непреклонны в отношении правила, что вашему ребенку запрещено курить. Выражайте свое беспокойство и заботу, а не угрозы.
• Объясните ребенку, что кальян, нюхательный табак и э-сигарета такие же вредные, как и обычная сигарета, и детям запрещено их употреблять. Курение особенно опасно для развивающегося мозга и растущего тела подростка. В результате курения детские легкие перестают расти, помимо этого у подростков быстрее появляется никотиновая зависимость.
• Разрушайте мифы, связанные с курением, например, по поводу того, что курение способствует общению (просто совместная деятельность, которой могло бы быть и какое-то хобби), делает человека более способным (в длительной перспективе наоборот способствует снижению умственных способностей) или, что это просто классно (у курения очень высокая цена, и подобные суждения скорее указывают на неспособность человека предвидеть последствия курения).
• Объясните ребенку, как табачная промышленность манипулирует людьми, с целью пристрастить их к курению.
• Обсудите то, что решения человека не всегда являются разумными.
• Если вы курите, то никогда не поздно обратиться за помощью, чтобы бросить курить. Дети курящих родителей с большой вероятностью также станут курильщиками. Если же ребенок видит, что вы бросили курить, то это повлияет и на его отношение. Откровенно поговорите с ребенком о трудностях, с которыми вы столкнулись при отказе от курения. Избегайте курения в присутствии ребенка, а также в машине, комнате и в соседних помещениях, куда попадает ребенок, потому что токсины остаются в окружающей среде на протяжении многих недель и месяцев.
• Если кто-то из других соприкасающихся с ребенком людей (родственники, друзья семьи) курит, посоветуйте ему бросить и поддержите его в этом.

Восприятие курильщиками различных классов описателей марки сигарет

Tob Prev Cessat. 2021; 7: 9.

Николас Дж. Фелиционе

¹ Департамент здравоохранения, Росуэлл Парк Комплексное лечение рака Center, Buffalo, США

Kaila J. Norton

² Комплексный онкологический центр Университета штата Огайо, Колумбус, США

Maansi Bansal-Travers

¹ Департамент здравоохранения, Центр комплексного лечения рака Розуэлл-Парк , Буффало, США

Воан У.Рис

³ Департамент социальных и поведенческих наук, Гарвард T.H. Chan School of Public Health, Бостон, США

К. Майкл Каммингс

⁴ Кафедра психиатрии и поведенческих наук, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, США

Ричард Дж. О’Коннор

¹ Департамент здравоохранения, Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк, Буффало, США

¹ Департамент здравоохранения, Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк, Буффало, США

² Комплексный онкологический центр Университета штата Огайо, Колумбус , США

³ Департамент социальных и поведенческих наук, Гарвард Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чана, Бостон, США

⁴ Кафедра психиатрии и поведенческих наук, Медицинский университет Южной Каролины, Чарлстон, США

Поступила в редакцию 20 августа 2020 г .; Пересмотрено 24 ноября 2020 г .; Принята в печать 7 декабря 2020 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution NonCommercial 4.0.

Реферат

ВВЕДЕНИЕ

Описания бренда сигарет, такие как «легкие», запрещены в некоторых странах и часто заменяются альтернативными дескрипторами, которые продолжают вводить курильщиков в заблуждение относительно относительного риска, связанного с этими брендами. Целью этого исследования было оценить восприятие текущих дескрипторов бренда, представленных независимо от упаковки сигарет.

МЕТОДЫ

Восемьдесят восемь курильщиков сигарет в день посетили полуструктурированные интервью в трех исследовательских лабораториях США в 2018–2019 годах, чтобы оценить восприятие курильщиками дескрипторов бренда сигарет по четырем классам характеристик бренда: престиж, коннотация, вкус и цвет. Участники ранжировали дескрипторы в каждой характеристике бренда по предполагаемому вреду, привлекательности и привлекательности (готовность попробовать). Ранжированное восприятие описывалось с использованием медианного рейтинга и процентного соотношения. Хи-квадрат использовался для оценки демографического воздействия на восприятие.Корреляция Спирмена использовалась для оценки связи между вредом, привлекательностью и рейтингом привлекательности.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Дескрипторы бренда повлияли на восприятие вреда, привлекательности и привлекательности каждой характеристики бренда. Гладкий вкус был воспринят как самый привлекательный (42,5%) и привлекательный (33,0%) дескриптор вкуса. Красный цвет воспринимался как наиболее вредный (45,4%) и наименее привлекательный (22,7%) цветовой дескриптор. Восприятие определенных дескрипторов различается по демографическим характеристикам, таким как пол и возраст.Рейтинги привлекательности и привлекательности коррелировали сильнее (r = 0,63), чем рейтинги вреда и привлекательности (r = 0,20, p <0,01).

ВЫВОДЫ

Производители сигарет заменили запрещенные дескрипторы альтернативными дескрипторами, которые продолжают влиять на восприятие сигарет. Регулирующие органы должны тщательно оценивать все дескрипторы бренда и учитывать последствия для альтернативных продуктов с меньшим количеством нормативных требований.

Ключевые слова: табак, упаковка, восприятие, сигарета, дескрипторы бренда

ВВЕДЕНИЕ

Производители сигарет используют торговые марки и дескрипторы для передачи характеристик своих продуктов, таких как сенсорные особенности и доставка никотина ^1,2 .По сравнению с простыми упаковками, упаковки с описанием и изображением бренда воспринимаются как имеющие более гладкий вкус, лучшее качество, дающие больше смолы, более привлекательные и более привлекательные для молодежи ^3-6 . Многие правительственные учреждения, в том числе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), ограничили определенные дескрипторы, такие как «низкий», «легкий» и «мягкий», отчасти из-за их способности вводить потребителей в заблуждение относительно рисков для здоровья, связанных с соответствующими брендами. , несмотря на отсутствие связи со снижением риска для здоровья ^7,8 .Однако ошибочные представления о вреде «легких» сигарет для здоровья сохраняются ^3,9-13 . Это может быть связано с использованием цветов, чисел или других дескрипторов, заменяющих эти целевые термины, и возможного отсутствия у курильщиков заметных изменений в своих пачках после удаления конкретных дескрипторов ^14-18 . Примечательно, что запрет на «легкие» дескрипторы не повлиял на потребление, использование или рыночную долю «легких» сигарет ¹⁴ , вероятно, из-за замены цветовых дескрипторов.

Цвет упаковки, дизайн и описательный термин влияют на восприятие риска и намерения использовать ^3,4,15,19,20 . Например, курильщики сообщали о разных вкусах при курении одинаковых сигарет, которые были представлены в разных пачках сигарет ²¹ . В некоторых случаях производители сигарет удалили ограниченные термины и заменили их описателями цвета, часто цветами, которые уже были связаны с суббрендом (например, Marlboro Light стал золотым) ¹⁶ . Сопряжение этих новых дескрипторов с конкретными характеристиками продукта (например,г. фильтрующая вентиляция) привело к тому, что курильщики по-прежнему считали сигареты «легкими» или «мягкими» ^3,10,12,13 . Цвета также играют роль в маркетинге в отношении сенсорного восприятия ²² . Больше белого пространства и более светлые цвета снижали восприятие силы ²³ , а сигареты Marlboro в красных пачках воспринимались как более жесткие, чем в синих пачках ²⁴ .

Помимо цветов, на пачках сигарет остаются другие обозначения бренда, такие как «гладкая».Как и в случае с цветами, эти альтернативные дескрипторы продолжают ошибочное представление о более низком вреде определенных марок сигарет, особенно среди подростков и молодых людей ^4,5 . У взрослых курильщиков такие дескрипторы, как «гладкий», воспринимаются как содержащие меньше смолы, более гладкий вкус и меньший риск для здоровья по сравнению с пачками, помеченными как «полный вкус» ³ . Сегодня курильщики все чаще полагаются на цвета пачки и другие дескрипторы для определения характеристик продукта и идентификации предпочтительных марок сигарет ¹¹ .

В маркетинге брендинг определяет, как продукт должен восприниматься. Бренд использует уникальный дизайн, знак, символ, слово или их комбинацию, чтобы попытаться создать изображение, которое идентифицирует продукт и отличает его от конкурентов. Брендинг — ключевой компонент повышения привлекательности табачного изделия. Привлекательность табачных изделий можно концептуализировать как готовность попробовать продукт, которая опосредована другими факторами, такими как склонность к злоупотреблению (например, доставка никотина, сенсорные эффекты и вкус) и восприятие потребителя (например.г. знания, убеждения, социальное влияние) ²⁵ .

Появляется все больше свидетельств того, что восприятие вреда продукта связано с различными терминами описания продукта и цветами упаковки ^{3,11,12,15,20,26} . Однако необходимы исследования, чтобы оценить, как определенные дескрипторы и цвета влияют на восприятие потребителями вреда и привлекательности продукта. Это особенно важно в контексте США, где закон требует, чтобы FDA регулировало маркетинг табачных изделий, чтобы потребителей не вводили в заблуждение ²⁷ .

В текущем исследовании изучается, как дескрипторы продукта влияют на восприятие потребителями сигарет, с использованием четырех классов дескрипторов бренда, как было предложено Hoek et al. ²⁶ : 1) престиж, который определяет статус бренда, 2) коннотацию (которая пытается изобразить имидж бренда), 3) вкус и 4) цвет. В рамках каждой из этих категорий мы изучили, как различные дескрипторы продуктов ранжируются с точки зрения привлекательности, вредности и привлекательности.

МЕТОДЫ

Участники

Восемьдесят восемь участников завершили исследование в трех центрах:

Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк (Буффало, Нью-Йорк; n = 39),

Школа общественного здравоохранения Гарвардского Чана (Бостон, Массачусетс); n = 20),

и Медицинский университет Южной Каролины (Чарлстон, Южная Каролина; n = 29).

Участников набирали с мая 2018 г. по июль 2019 г. через местные газеты, веб-сайты и платформы социальных сетей. Критериями включения были: 1) возраст 18–39 лет (21 в Бостоне в соответствии с законодательством о минимальном возрасте покупки), 2) курение ≥5 сигарет с фильтром фабричного производства в день в течение ≥1 года, 3) «удовлетворительно» или лучше самостоятельно. оценил физическое и психическое здоровье и 4) англоговорящий. Критериями исключения были: 1) активные попытки бросить курить или планы бросить курить в следующие 30 дней, 2) регулярное употребление других никотиновых продуктов, 3) запойное употребление алкоголя в прошлом году или употребление запрещенных наркотиков и 4) беременность.Были собраны данные относительно демографических характеристик участников, истории употребления табака, никотиновой зависимости (FTCD: тест Fagerström на сигаретную зависимость) ²⁸ и поведенческих аспектов сигаретной зависимости (GN: шкала Гловера-Нильссона) ²⁹ . Все участники предоставили информированное согласие, и конфиденциальность участников была сохранена.

Дизайн

Мы оценили дескрипторы бренда по четырем классам характеристик бренда: престиж (то есть статус бренда), коннотация (то есть имидж бренда), вкус и цвет (см. Дескрипторы внутри каждого класса).Основными зависимыми переменными были рейтинги вреда, привлекательности и привлекательности (определяемые как готовность попробовать), восприятие дескрипторов внутри каждой характеристики бренда. Рейтинг вреда и привлекательности должен отражать воспринимаемые характеристики продукта, а привлекательность — отражать поведенческие намерения (т. Е. Вероятность попытки).

Таблица 1

Дескрипторы, используемые в каждой из четырех характеристик марки сигарет

Анализ данных

Демографические данные участников и анамнез курения были оценены с помощью описательного анализа и сравнены в разных местах исследования с использованием критерия хи-квадрат и однофакторного дисперсионного анализа.Данные с трех сайтов были объединены для дальнейшего анализа с целью увеличения разнообразия выборки, учитывая, что все сайты находятся на одном рынке сигарет (например, с одинаковыми правилами маркировки). Независимыми переменными в исследовании были дескрипторы бренда, анализируемые отдельно для каждой характеристики бренда (то есть престижа, вкуса, коннотации, цвета). Основными зависимыми переменными, проанализированными в настоящем исследовании, были ранжированные восприятие вреда, привлекательности и привлекательности. Восприятие привлекательности и привлекательности было закодировано в обратном порядке, так что более высокие ранги указывали на более позитивное восприятие потребителей (т.е. меньше вреда, больше привлекательности, привлекательнее). Описательный анализ использовался для создания радиолокационных диаграмм, которые отображают медианное ранжирование для каждого дескриптора, и гистограмм с накоплением, показывающих процент участников, которые оценили дескрипторы как наиболее / наименее вредные, привлекательные или привлекательные. Кроме того, хи-квадрат использовался для оценки демографических различий в рейтинге дескрипторов (p <0,01). Эти анализы считались исследовательскими, и вместо более формальных корректировок использовалось более строгое значение p (0,01).Демографические факторы включали возраст (средний разделение: 19–32, ≥33), пол (мужской, женский), расу (белые, небелые), образование (≤ аттестат средней школы, некоторые колледжи +) и никотиновую зависимость (низкий уровень: FTCD ≥4, средний-высокий: FTCD ≥5). Корреляции Спирмена (p <0,05) использовались для оценки корреляции между рейтингами вреда, привлекательности и привлекательности в каждой категории дескрипторов индивидуально (т. Е. Отдельные анализы престижа, коннотации, вкуса, цвета) и по всем категориям дескрипторов (т. Е. Все дескрипторы вместе взятые. ).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Демографические данные участников

дает демографические характеристики и историю употребления табака среди всей выборки и по участкам исследования. Участники в каждом исследовательском центре не различались по характеристикам курения, таким как количество сигарет в день, количество лет курения обычной марки, баллы FTCD или баллы GN (все F <2,68, p> 0,05), хотя они действительно различались по возрасту, расе, образованию, и доход (все p <0,05).

Таблица 2

Демографические характеристики участников и характеристики курения

Ранжирование дескрипторов

Отображаются радиолокационные графики, демонстрирующие агрегированные медианные рейтинги вреда, привлекательности и привлекательности для престижа, вкуса, коннотации и цветовых дескрипторов в .суммирует результаты в четырех столбчатых диаграммах с накоплением, которые отображают процент участников, которые оценили каждый дескриптор как наиболее или наименее вредный, привлекательный и привлекательный. суммирует наиболее / наименее вредные, привлекательные и привлекательные дескрипторы на основе среднего и процентного ранжирования.

Радарные диаграммы, демонстрирующие агрегированные медианные рейтинги вреда, привлекательности и привлекательности для престижа, вкуса, коннотации и цветовых дескрипторов

Гистограммы с накоплением, отображающие процент участников, оценивавших каждый дескриптор как наиболее или наименее вредный, привлекательный, и апелляция

Таблица 3

Наименее / наиболее вредные, привлекательные и привлекательные дескрипторы на основе медианного рейтинга и процента рейтингов участников

Prestige

Визуальный осмотр радиолокационных диаграмм, показанных на, позволяет предположить, что медианные рейтинги вреда, привлекательности и привлекательности продукта были наиболее похожи для трех дескрипторов: Real, Special и Distinct.Сильнее всего рейтинги разошлись по двум дескрипторам: Premium и Reserve. Например, средний рейтинг вреда был выше (менее вреден) для категории «Резерв» по сравнению с рейтингом привлекательности и привлекательности, тогда как для категории «Премиум» наблюдалось обратное. Как резюмируется в, средний рейтинг привлекательности больше совпадал с рейтингом апелляции, чем рейтингом вреда и апелляции.

Средний рейтинг вреда по дескрипторам престижа колеблется от 2 до 4. Медианные рейтинги показали, что заповедник воспринимался как наименее вредный (т.е. самый высокий рейтинг), а Premium воспринимался как самый вредный (т.е. самый низкий рейтинг) (и). Этот вывод согласуется с тем, что 27,2% участников оценили Premium как наиболее вредный, а 9,2% оценили его как наименее опасный. Реал был оценен как наименее опасный по сравнению с другими дескрипторами престижа (33,3%), несмотря на более низкий средний рейтинг, чем Резерв. Резервный и Специальный были оценены меньшим количеством участников (12,5%) как наиболее вредные, чем другие дескрипторы престижа.

Диапазон средних значений рейтинга привлекательности составлял 2–4 по дескрипторам престижа (и).Рейтинг привлекательности был самым высоким для двух дескрипторов: Special и Premium, а самый низкий — для Reserve и Distinct. Premium и Real были признаны наиболее привлекательными по мнению большего числа участников, чем любой другой дескриптор. Premium и Special были признаны наименее привлекательными по меньшему количеству участников, чем другие дескрипторы (8,0% и 10,2% соответственно). Резерв был признан наименее привлекательным по мнению большинства участников (38,6%), а наиболее привлекательным — только по 8,0% участников.

Диапазон среднего рейтинга апелляции составлял 2–3.5 по дескрипторам престижа. Средний рейтинг апелляции (готовности попробовать) был самым высоким для Premium и самым низким для дескрипторов Distinct и Reserve (и). По мнению большинства участников, наиболее привлекательным был Real (29,9%), за ним следует Special (23,0%). Специальное предложение также было признано наименее привлекательным по наименьшему количеству участников (9,1%). По мнению большинства участников, «Резерв» был наименее привлекательным (30,7%), за ним следовало «Различное» (25,0%).

Вкус

Радарный график вкусовых ощущений показывает большее разброс в средних позициях в дескрипторах, чем наблюдалось для меток дескрипторов престижа ().Аналогичные медианные рейтинги вреда, привлекательности и привлекательности наблюдались в дескрипторах Smooth, Robust, Rich и Full-Body. Fine, Mellow, Refined и Robust были оценены как менее вредные (более высокая медиана) по сравнению с их средним рейтингом привлекательности и привлекательности. Полный вкус, Полнотелый и Жирный были признаны более вредными, чем их рейтинг по привлекательности и привлекательности. В целом, агрегированные медианные рейтинги привлекательности и привлекательности больше соответствуют друг другу, чем рейтингу вреда.

Медианное ранжирование дескрипторов вкуса по степени вреда имело широкий диапазон значений от 2 до 8,5. Средние рейтинги показали, что Mellow воспринимался как наименее вредный, а жирный шрифт как наиболее вредный (и). Mellow никогда не оценивался как самый вредный и был оценен как наименее вредный по мнению 50,0% участников; тогда как Bold был признан самым вредным 26,1% и наименее вредным только 2,3% участников. Ни один из участников не оценил полнотелость как наименее вредный и ни один из участников не оценил высокий или мягкий как наиболее вредный.

Медианные рейтинги дескрипторов привлекательности также имели широкий диапазон оценок от 3 до 8.Средний рейтинг привлекательности был самым высоким для Smooth и самым низким для Robust (и). Smooth был признан самым привлекательным 42,5% и наименее привлекательным только 2,3% участников. Напротив, Robust был назван наименее привлекательным 27,3% участников. Такие дескрипторы вкуса, как насыщенный, прекрасный, изысканный и жирный, редко оценивались как наиболее или наименее привлекательные.

Подобно привлекательности, средний рейтинг дескрипторов по апелляции варьируется от 3 до 8, причем Smooth считается наиболее привлекательным, а Robust — наименее привлекательным (и).Smooth был признан наиболее привлекательным 33,0% участников и наименее привлекательным только 3,4% участников. Полный вкус был назван наиболее привлекательным 33,0% участников, но также наименее привлекательным для второго по величине числа участников (17,0%). Самое меньшее количество участников (2,3%) назвали робаст наиболее привлекательным.

Connotation

Хотя есть заметные различия в средних рейтингах вреда, привлекательности и привлекательности в пределах некоторых дескрипторов коннотации, диапазон оценок не так велик, как наблюдаемый для дескрипторов вкуса ().Например, средний рейтинг вреда для Ярких и Уравновешенных был выше (менее вреден), чем привлекательность и привлекательность, хотя эта разница составляла всего одну-две позиции в рейтинге. Противоположная картина результатов наблюдалась для Super, Infinite и Ultra.

Средний рейтинг вреда для коннотационных дескрипторов имел более узкий диапазон, чем в категории вкуса, диапазон 3–6. Средние рейтинги показали, что сбалансированный, яркий и классический были восприняты как наименее вредные, а супер, ультра и бесконечный — как наиболее вредные (и).Двадцать девять процентов участников оценили сбалансированный как наименее опасный и только 2,3% как самый вредный. Ни один из участников не оценил Super как наименее опасный или Bright как наиболее вредный.

Медианные рейтинги привлекательности коннотационных дескрипторов были уже, чем рейтинги вреда, диапазон 4–6. Средний рейтинг привлекательности показал, что Unique был признан наиболее привлекательным, в то время как Ultra, Midnight, Balanced, Super и Bright были признаны наименее привлекательными (и). Этот результат согласуется с самой высокой и самой низкой частотами ранжирования, при которых ни один дескриптор не был оценен как наиболее или наименее привлекательный более чем 20.5% участников. У некоторых дескрипторов было сопоставимое количество участников, оценивавших их как наименее и наиболее привлекательных, таких как Classic (10,2%), Infinite (10,2%) и Balanced (9,1%).

Медианный рейтинг коннотационных дескрипторов по апелляции соответствует той же схеме, что и рейтинг привлекательности, с узким диапазоном оценок от 4 до 6. Классический рейтинг имел самый высокий средний рейтинг привлекательности, в то время как Яркий, Супер, Ультра, Бесконечный и Полночный были оценены наименее привлекательными ( и ). Классический был единственным дескриптором, который был признан наиболее привлекательным более чем 20% участников, 29.5% оценили классику как наиболее привлекательную. Брайт получил наименьшее количество апелляций среди участников, и его оценили как наиболее привлекательные только 1,1% участников.

Цвет

Расхождения между средними рейтингами вреда, привлекательности и привлекательности кажутся более значительными для цвета, чем для других характеристик бренда, на основе анализа радиолокационной диаграммы (). Тем не менее, некоторые дескрипторы показывают сходящиеся результаты для всех трех исходов (например, бирюзовый, фиолетовый). В целом рейтинги привлекательности и привлекательности были более похожи, чем рейтинги вредоносности.Рейтинг вреда существенно отличался от привлекательности и привлекательности для красного, белого, черного и розового.

Медианные рейтинги вреда для цветовых дескрипторов имели широкий диапазон значений от 2 до 10. Медианные рейтинги показали, что белый цвет считается наименее вредным, а красный и черный цвета — наиболее вредными (и). Красный и черный были признаны наиболее вредными по самой большой доле участников (45,4% и 40,9% соответственно), в то время как все остальные цветовые дескрипторы были признаны наиболее вредными <3% участников.Апельсин никогда не считался наиболее или наименее вредным. Белый был признан наименее опасным 53,4% участников, что было наибольшим процентом среди всех ранжирований по всем дескрипторам.

Медианное ранжирование цветовых дескрипторов привлекательности имело более узкий диапазон по сравнению с ранжированием вреда, диапазон 4–8. Бирюза имела самый высокий средний рейтинг привлекательности, оранжевый и белый были оценены как наименее привлекательные (и). Однако многие участники не назвали ни один цветовой дескриптор наиболее привлекательным.Больше различий наблюдалось в рейтингах наименее привлекательных цветов, при этом черный и белый цвета чаще всего считались наименее привлекательными (24,1% и 20,7% соответственно). Напротив, Blue был признан наименее привлекательным только 1,1% участников.

Средний рейтинг цветовых дескрипторов при апелляции колеблется от 4 до 7. Бирюза и золото имели наивысший средний рейтинг привлекательности. Наименее привлекательными оказались оранжевый, красный и розовый (и). Не было описателя цвета, который неизменно оценивался как наиболее привлекательный (диапазон: 3.4–14,8%). Напротив, черные и красные чаще всего назывались наименее привлекательными (23,9% и 22,7% соответственно). Голубой и золотой назвали наименее привлекательными только 1,1% участников.

Корреляция между вредом, привлекательностью и привлекательностью

Среди всех объединенных дескрипторов рейтинги вреда слабо коррелировали с привлекательностью [r (2805) = 0,20] и привлекательностью [r (2791) = 0,17, p <0,001], т. Е. Ниже Рейтинг вреда был связан с более высоким рейтингом привлекательности и привлекательности.Рейтинги привлекательности и привлекательности также сильно коррелировали [r (2789) = 0,63, p <0,001].

Среди дескрипторов престижа вред положительно коррелировал с привлекательностью [r (435) = 0,25, p <0,001], но не с привлекательностью [r (436) = 0,09, p> 0,05]. Кроме того, привлекательность и привлекательность коррелировали [r (435) = 0,53, p <0,001]. Среди дескрипторов вкуса вред был слабо связан с привлекательностью [r (786) = 0,13] и привлекательностью [r (785) = 0,15]; привлекательность и привлекательность сильно коррелировали [r (783) = 0.66, р <0,001]. Среди коннотационных дескрипторов вред был слабо коррелирован с привлекательностью [r (700) = 0,12, p <0,001], но не привлекательностью [r (699) = 0,03, p> 0,05], привлекательность и привлекательность были умеренно связаны [r (699) = 0,47, р <0,001]. Среди цветовых дескрипторов вред не коррелировал с привлекательностью [r (877) = 0,06] или привлекательностью [r (865) = 0,05, p> 0,05], однако привлекательность и привлекательность сильно коррелировали [r (866) = 0,62, p <0,001].

Взаимодействие с демографическими данными

Возраст

Возрастные эффекты наблюдались для полуночи (коннотация), при этом 25% участников старшего возраста оценили Полночь как наиболее опасную (59.1% лучших 3) по сравнению с 6,8% более молодых участников (20,4% лучших 3) [χ ² (7) = 21,75, p = 0,003]. Более молодые участники оценили Midnight как умеренно вредную, при этом 52,3% поставили ее на 4-е и 5-е места по сравнению с 11,3% участников старшего возраста. Рейтинг привлекательности бирюзы (цвета) также различается по возрасту, хотя явных различий не выявлено [χ ² (9) = 22,18, p = 0,008]. Например, 20,5% участников старшего возраста оценили бирюзовый как наиболее привлекательный по сравнению с 6,8% молодых участников, но эта модель была противоположной для вторых по привлекательности (20.5% моложе против 4,5% старше).

Пол

Женщины чаще оценивали розовый (цвет) как наиболее привлекательный (18,9% против 0%) и занимали первое место (39,6% против 2,9%), в то время как мужчины чаще оценивали розовый как наименее привлекательный (20,6% против 5,7%) [χ ² (9) = 26,55, p = 0,002]. Аналогичная тенденция наблюдалась в рейтинге привлекательности Pink, хотя более строгий порог статистической значимости не соблюдался (p = 0,034).

Раса

Восприятие вреда гладкого (вкуса) различается в зависимости от расы, при этом участники небелого цвета оценивают гладкое как наименее вредное чаще, чем белые участники (35.5% против 8,8%) [χ ² (7) = 29,43, p <0,001].

Образование

Рейтинг вреда богатых (вкус) различается в зависимости от образования: участники с меньшим уровнем образования чаще оценивают богатых как наиболее вредных (17,6% против 1,9%) и реже помещают богатых в среднее положение (26,5% против 51,9%). ) по сравнению с участниками с более высоким уровнем образования [χ ² (8) = 24,76, p = 0,002].

Никотиновая зависимость

Баллы зависимости повлияли на рейтинг привлекательности Серебра (цвет), так как участники с более низкой зависимостью с большей вероятностью оценили Серебро в тройку лучших по привлекательности, чем участники с более высокой зависимостью (32.7% против 15,1%) [χ ² (9) = 25,25, p = 0,003]. Участники с более высокой степенью зависимости чаще оценивали серебро как наименее привлекательное (18,2% против 5,5%), хотя эта тенденция была противоположной для наименее привлекательных (3,0% против 14,5%).

ОБСУЖДЕНИЕ

В текущем исследовании оценивалось, как различные дескрипторы бренда могут влиять на восприятие вреда, привлекательности и привлекательности, и были выявлены три основных вывода. Во-первых, дескрипторы конкретных брендов в разной степени влияют на восприятие потребителями вреда, привлекательности и привлекательности сигарет.Этот вывод был верным независимо от характеристики бренда (т. Е. Престижа, вкуса, коннотации, цвета). Некоторые дескрипторы (например, Smooth) имели благоприятное восприятие всех результатов, в то время как другие дескрипторы (например, Red) имели более негативное восприятие. Во-вторых, восприятие привлекательности было более тесно связано с восприятием привлекательности, чем восприятие вреда. В-третьих, демографические или базовые характеристики могут влиять на восприятие конкретных дескрипторов, указывая на то, что значение дескрипторов может меняться в зависимости от человека.

Восприятие привлекательности в большей степени было связано с восприятием привлекательности, чем вреда, что наблюдалось в целом и в рамках каждой характеристики бренда. Для некоторых характеристик бренда, таких как цвет, восприятие вреда и привлекательности не было существенно коррелировано, и между восприятием вреда и привлекательности не было или отсутствовала слабая корреляция. Этот вывод предполагает, что привлекательность продукта более тесно связана с намерением использовать больше, чем предполагаемые риски для здоровья, связанные с этим продуктом, или что курильщики не проводят четких различий между привлекательностью продукта и привлекательностью.Исследования показывают, что положительные ожидания сильно связаны с привлекательностью продукта, но отрицательные ожидания не ³⁰ . Кроме того, экспериментальные исследования показали, что реклама против курения, сфокусированная на привлекательности (например, «Курение — это отвратительно!»), Увеличивает негативное восприятие курильщиков среди молодых подростков ³¹ . Различные кампании в СМИ были нацелены на снижение привлекательности сигарет за счет использования графических изображений, вызывающих отвращение ^32-33 .

Восприятие конкретных дескрипторов, наблюдаемых в этом исследовании, согласуется с предыдущими исследованиями.Белый цвет, который был оценен как наименее опасный цветовой дескриптор в текущем исследовании, воспринимается как имеющий более низкую смолу и может быть выбран курильщиками, обеспокоенными состоянием здоровья, по сравнению с другими цветами. ¹⁵ . Дескрипторы красного и черного цвета воспринимаются как более вредные ²⁰ , что и наблюдалось в этом исследовании. Бирюзовый цвет был признан наиболее привлекательным цветом в этом исследовании, что согласуется с отраслевыми документами, предполагающими, что синий цвет является наиболее предпочтительным цветом упаковки. ³⁴ .Smooth и Classic являются особенно привлекательными дескрипторами для курильщиков ²⁶ , при этом Smooth воспринимается как менее вредный и имеет более мягкий вкус ^3,4 . Аналогичные результаты наблюдались в текущем исследовании, в котором Smooth был признан самым привлекательным и привлекательным дескриптором вкуса, а Classic был признан самым привлекательным дескриптором коннотации. Таким образом, результаты текущего исследования согласуются с существующей литературой, хотя текущее исследование усилено оценкой большего количества дескрипторов бренда, чем предыдущие исследования.

Исследования и документы табачной промышленности показывают, что на восприятие дескрипторов могут влиять демографические или курящие характеристики человека ^26,35 . Например, мы наблюдали половые различия в восприятии привлекательности розового цвета. Подобные сексуальные эффекты наблюдались и ранее: женщины более положительно отзывались о женском бренде (апрель), а мужчины более положительно отзывались о мужском бренде (Frontiersman) при курении идентичных сигарет ³⁶ .Было обнаружено, что дополнительные демографические факторы, такие как возраст, раса, образование и никотиновая зависимость, влияют на восприятие, хотя анализы носили исследовательский характер и были ограничены отсутствием стандартной поправки для множественных сравнений. Однако большинство характеристик влияли только на восприятие индивидуальных дескрипторов (например, восприятие вреда Smooth различается в зависимости от расы), и систематические тенденции не были выявлены. Хотя ментол не является дескриптором, раса и пол могут смягчить связь между курением ментола и восприятием вреда сигарет собственной марки ³⁷ .Дальнейшие исследования должны быть разработаны специально для измерения различий в восприятии дескрипторов бренда по демографическим и другим характеристикам, чтобы определить, вызывают ли определенные дескрипторы неправильные представления среди подгрупп курильщиков.

Ограничения

Определенные ограничения исследования демонстрируют необходимость продолжения исследований по этой теме. Возможно, что восприятие интервьюером могло иметь предвзятость при ранжировании участников, хотя мы попытались минимизировать предвзятость, используя стандартизированное руководство для обсуждения и поощряя участников высказывать честные мнения, не размышляя о более ранних ответах и ​​обсуждениях.В текущем исследовании оценивались отдельные дескрипторы, а не комбинации дескрипторов. Более вероятно, что производители сигарет использовали несколько дескрипторов (например, цвет и коннотацию) для передачи брендов, а не отдельные дескрипторы по отдельности. Таким образом, исследования комбинаций дескрипторов, например, в Hoek et al. ²⁶ , может помочь понять влияние дескрипторов на восприятие и поведение. Кроме того, задача ранжирования включала принудительное ранжирование, так что один дескриптор должен был быть помечен как наиболее / наименее вредный, привлекательный и привлекательный.Таким образом, разница в восприятии между двумя дескрипторами может быть не такой большой, как кажется в этом исследовании. Еще одним ограничением является измерение восприятия, но не фактического поведения, хотя для измерения намерения использовать было выбрано обращение. Остается неизвестным, как восприятие вреда, привлекательности и привлекательности в текущем исследовании может трансформироваться в использование и разоблачение. Будущие исследования могут включать задачи покупки или измерения потребления, чтобы оценить, как дескрипторы влияют на поведение при покупке и использовании сигарет и как это поведение влияет на воздействие вредных компонентов.

ВЫВОДЫ

Как и в прошлом, производители сигарет адаптировали свои стратегии брендинга в ответ на маркетинговые ограничения, включая запрет на вводящие в заблуждение дескрипторы бренда, такие как «легкие» и «мягкие» ^14,16 . Текущее исследование показало, что даже после того, как «легкие» и «мягкие» дескрипторы бренда были запрещены в маркетинге сигарет, дескрипторы бренда по-прежнему влияют на восприятие вреда и намерение их использовать, возможно, в результате новых описаний бренда и цветов упаковки ^{3,12, 14,26} .Для FDA важно оценить все дескрипторы бренда на предмет принятия регулирующих мер. Одним из соображений является использование простой упаковки, которая может быть менее привлекательной для подростков ³⁸ и взрослых курильщиков ³⁹ . Кроме того, FDA должно использовать уроки, извлеченные из брендинга сигарет, при рассмотрении регулирования альтернативных продуктов, таких как электронные сигареты и нагретые табачные изделия, новых продуктов, которые используют дескрипторы для передачи информации об аромате и других характеристиках, которые могут повлиять на восприятие вреда и привлекательности ⁴⁰ .

КОНФЛИКТЫ ИНТЕРЕСОВ

Каждый из авторов заполнил и отправил форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов. Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов, финансовых или иных, связанных с текущей работой. Все авторы сообщают о грантах Национального института рака (P01CA217806) во время проведения исследования. К. М. Каммингс сообщает о грантах от Национального института рака (P01CA200512) помимо представленных работ, а также о выплате в качестве консультанта Pfizer Inc., за услуги внешней консультативной группы по оценке способов улучшения прекращения курения в медицинских учреждениях. М. Бансал-Трэверс сообщает о личных гонорарах от CDC, личных гонорарах от Университета медицинских наук Арканзаса и других гонорарах от Вестата, помимо представленных работ. Р.Дж. О’Коннор сообщает о личных гонорарах Всемирной организации здравоохранения, грантах и ​​личных сборах от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, личных гонорарах Университета Южной Каролины, личных гонорарах Джорджтаунского университета, грантах и ​​личных гонорарах от Национальных институтов здравоохранения, помимо представленных работ. .V. W. Rees сообщает о личных гонорарах за свидетельские показания экспертов в судебных разбирательствах, связанных с табаком, помимо представленных работ. Наконец, К. М. Каммингс и В. В. Рис выступили в качестве платных свидетелей-экспертов в судебном процессе против табачной промышленности.

ФИНАНСИРОВАНИЕ

Эта работа была поддержана Национальным институтом рака (P01CA217806).

ПРОВЕНКА И ЭКСПЕРТИЗА

Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

ССЫЛКИ

Влияние электронных сигарет на различные системы органов

Abstract

Многие считают электронную сигарету (электронную сигарету) более здоровой альтернативой горючей сигарете , тем не менее, нет единого мнения относительно последствий для здоровья и пользы для здоровья, связанных с использованием электронных сигарет.Мы рассматриваем исследования влияния электронных сигарет на несколько физиологических систем, изучаем связь между употреблением электронных сигарет и потреблением и прекращением курения горючих сигарет и выделяем исследования, необходимые для достижения консенсуса. Хотя уровни известных токсичных веществ и канцерогенов, как правило, значительно ниже в электронных сигаретах, чем в горючем сигаретном дыме, токсичные вещества в жидкости для электронных сигарет и те, которые образуются в процессе испарения, сами по себе могут иметь неблагоприятные последствия для здоровья. .Было отмечено острое воздействие на легочную, сердечно-сосудистую и иммунную системы, что подчеркивает необходимость исследований в отношении долгосрочного воздействия. Конкретные химические составляющие и уровни тех составляющих, которые наносят вред, остаются в основном не охарактеризованными. Кроме того, еще предстоит установить эффективность электронных сигарет для отказа от курения. По мере того, как электронная сигарета быстро развивалась, менялась и методология исследований, что усложняло синтез перекрестных сравнений. В устройствах для электронных сигарет последнего поколения уровень содержания никотина и токсичных веществ выше, чем в устройствах предыдущих поколений, особенно у опытных пользователей.Электронные сигареты представляют собой риск воздействия никотина, зависимости и поглощения горючих сигарет. Электронные сигареты и доставляемые ими токсические вещества оказываются вредными для многих систем органов, хотя текущие данные ограничены, особенно с точки зрения долгосрочных эффектов. Необходимы дальнейшие исследования с акцентом на отдельные устройства, составляющие жидкости для электронных сигарет, пользовательские характеристики и модели использования. Любую потенциальную пользу электронных сигарет для отказа от курения необходимо сопоставить с рисками. Учитывая потенциальные долгосрочные последствия, критически важны усилия по предотвращению употребления электронных сигарет среди молодежи.

Введение

Электронная сигарета (электронная сигарета) была разработана в Китае в 2003 году как альтернатива горючей сигарете и вышла на рынок США в 2006 году. ¹ Электронная сигарета имитирует курение горючей сигареты за счет термического испарения жидкость для ингаляций, состоящая из растворителей, ароматизаторов и никотина. Продажи электронных сигарет продолжали расти в Соединенных Штатах: ² , при этом 6,7% взрослых ³ и 11,3% старшеклассников ⁴ сообщили о текущем употреблении электронных сигарет.Популярность частично подпитывается представлениями взрослых и молодежи о том, что электронные сигареты менее вредны, чем горючие сигареты. ^5,6 Действительно, электронные сигареты получили широкое распространение благодаря своей предполагаемой безопасности и жизнеспособности в качестве потенциального средства помощи в отказе от курения. ⁷

Хотя исследования показывают, что электронные сигареты содержат более низкие уровни известных токсичных веществ, чем горючие сигареты, ⁸ уникальные (по сравнению с горючими сигаретами) риски для здоровья, связанные с использованием электронных сигарет, являются предметом постоянного исследования.Мы рассматриваем доклинические и клинические данные о влиянии электронных сигарет на основные системы органов и подчеркиваем важные пробелы в клинических данных. Мы также рассматриваем доказательства эффективности электронных сигарет в отказе от курения, поскольку многие курильщики не смогли бросить курить с помощью методов лечения, основанных на доказательствах ⁹ , и все чаще рассматривают электронные сигареты как средство для прекращения курения. В заключение мы рассмотрим последствия употребления электронных сигарет для здоровья среди подростков, среди которых снижение восприятия вреда в сочетании с разнообразием вкусов, особенно повышает привлекательность электронных сигарет. ¹⁰

Чтобы определить первичные исследования, подходящие для обзора, мы запросили электронные базы данных PubMed и Cochrane Library в июне 2017 года. Наш поиск в базе данных PubMed был проведен с использованием команды: «Электронные сигареты» [MeSH] И «Здоровье» [ MeSH], что дало 85 результатов. Для поиска в Кокрановской библиотеке мы применили следующую стратегию поиска: электронная сигарета (заголовок, аннотация, ключевые слова) И здоровье (заголовок, аннотация, ключевые слова). Впоследствии мы ограничили наши результаты «Испытаниями», единственным вариантом без проверки, который дал какие-либо результаты (51 результат).Все заголовки и соответствующие аннотации были проверены, чтобы определить подходящие исследования с полными текстами. Для дополнительных первичных исследований и обзоров соответствующей литературы мы просмотрели списки литературы соответствующих статей.

Показатели распространенности электронных сигарет

Распространенность использования электронных сигарет в США резко возросла. Опрос примерно 15000 взрослых в период с 2010 по 2013 год показал примерно 7-кратный всплеск использования электронных сигарет (с 1,8% до 13,0%) и еще больший рост текущего использования с 0.От 3% до 6,8%. ¹¹ У нынешних курильщиков традиционных горючих сигарет был самый высокий уровень использования электронных сигарет (64,7%), в то время как треть потребителей электронных сигарет не курили традиционных горючих сигарет. Национально репрезентативная выборка из 32 320 взрослых, опрошенных в период с 2013 по 2014 год, показала, что взрослые продолжают использовать электронные сигареты такими же темпами. ³

Электронные сигареты в настоящее время являются наиболее часто используемым табачным продуктом среди молодежи в Соединенных Штатах. ⁴ При 8-кратном росте использования электронных сигарет с 2011 года, 11.3% старшеклассников сообщили, что в настоящее время курят электронные сигареты, что превышает распространенность курения горючих сигарет (8,0%). Около 4,3% учащихся средних школ сообщили, что в настоящее время они используют электронные сигареты в 2016 году, что в 7 раз больше по сравнению с 0,6% в 2011 году. Хотя многие молодые люди, употребляющие электронные сигареты, также употребляют другие табачные изделия, значительный процент молодежи использует электронные сигареты. курение сигарет без предшествующего употребления табака. ¹²

Составляющие и их значение для здоровья

Электронные сигареты быстро развивались, меняясь по внешнему виду, а также по характеристикам, которые определяют мощность устройства для электронных сигарет (рис.1). В более новых моделях обычно используется литий-ионный аккумулятор, который в последние годы упоминается как причина растущего числа травм от взрывов электронных сигарет. ¹³ В период с 2009 по 2016 год было получено 195 сообщений о травмах от взрыва электронных сигарет (включая ожоги пламенем, химические ожоги и травмы от взрыва) в Соединенных Штатах, 38 (29%) из которых были охарактеризованы как тяжелые и требовали госпитализации; Обычно травмируемые части тела включают лицо, руки, бедра и пах. ¹⁴ В дополнение к элементу батареи электронные сигареты обычно включают в себя нагревательный элемент и контейнер для жидкости для электронных сигарет.Жидкость, которая испаряется при ингаляции, состоит из одного или двух растворителей (пропиленгликоль, растительный глицерин), ароматизаторов (фрукты, десерт, мята, табак) и, как правило, никотина. ¹

Типы электронных сигарет. Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

Растворители

Пропиленгликоль ассоциируется с симптомами, подобными инфекциям верхних дыхательных путей. ¹⁵ Он образуется в результате гидратации оксида пропилена, который, вероятно, является канцерогеном для человека. ^16,17 Воздействие растительного глицерина связано с раздражением глаз, легких и пищевода. ¹⁸ При испарении глицеринового компонента образуется акролеин, который является сильнодействующим раздражителем кожи, глаз и носа, а также потенциально канцерогеном. ¹⁹

Отношение пропиленгликоля к растительному глицерину в жидкости для электронных сигарет может вызывать образование активных форм кислорода, которые были обнаружены в парах электронных сигарет. ²⁰ Активные формы кислорода связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нейродегенеративными расстройствами, сенсорной недостаточностью и психическими заболеваниями. ²¹ Недавнее исследование показало, что смесь пропиленгликоля и растительного глицерина производит больше активных форм кислорода, чем любой из растворителей по отдельности. ²⁰ Жидкость для электронных сигарет, которую используют большинство пользователей электронных сигарет, состоит из пропиленгликоля и растительного глицерина. ²² Этанол также часто используется в качестве растворителя: недавнее исследование показало, что 71% (30 из 42) торговых марок жидкостей для электронных сигарет содержали этанол, ²³ , что было связано со снижением психомоторного функционирования. ²⁴

Помимо гликолей, токсиканты, образующиеся при испарении жидкости для электронных сигарет, включают альдегиды, металлы, летучие органические соединения и полициклические ароматические углеводороды. ²⁵ Воздействие летучих органических соединений, обнаруженных в выбросах тысяч различных продуктов, может вызвать последствия для здоровья, включая раздражение глаз и дыхательных путей, неврологические нарушения и повреждение печени. ²⁶ Полициклические ароматические углеводороды представляют собой группу из> 100 соединений, образованных в результате неполного сжигания органических веществ, с продемонстрированными канцерогенными, респираторными, иммунологическими, неврологическими и репродуктивными эффектами. ²⁷ Более того, исследования нескольких брендов электронных сигарет показали измеримые количества различных тяжелых металлов (с канцерогенными, нефротоксическими, нейротоксическими и гематотоксическими свойствами) в парах и жидкостях электронных сигарет; примерами этих металлов являются кремний, свинец и никель. ^28,29 Анализ аэрозолей электронных сигарет показал обнаруживаемые уровни загрязнителей воздуха на основе таких маркеров, как массовая концентрация твердых частиц (например, PM2,5) и числовая концентрация частиц. ^30,31 К другим токсичным веществам, содержащимся в парах электронных сигарет, относятся формалин, ацетальдегид, изопрен, уксусная кислота, 2-бутанодион, ацетон и пропанол. ³² Некоторые исследования сообщают, что уровни токсичных веществ для электронных сигарет не представляют риска для здоровья ^28,33 или ниже, чем уровни для горючих сигарет, ²⁸ , в то время как другие исследования показывают, что уровни относительно. ^32,34

Ароматизаторы

К другим токсичным веществам, содержащимся в парах электронных сигарет, относятся ароматизирующие соединения, такие как диацетил-подобный диацетин, одобренный для ароматизации, но не для вдыхания. Было показано, что диацетил снижает объем легких, измеренный с помощью FEV ₁ . ³⁵ Альтернатива диацетилу, 2,3-пентандион, была связана с фиброзом дыхательных путей у крыс. ³⁵ Из-за ограниченных исследований влияние на здоровье человека вдыхания ароматизаторов для электронных сигарет, как правило, недостаточно изучено. ³⁶ Однако одно недавнее исследование показало, что диацетил, пентандион и многие другие ароматизирующие химические вещества, часто встречающиеся в электронных сигаретах, включая ацетоин (масло), диацетил, мальтол (солод) и орто-ванилин (ваниль), вызывают значительную провоспалительный ответ эпителиальных клеток легких человека и первичных фибробластов легких. ³⁷ Также было показано, что воздействие ароматизаторов значительно и быстро (в течение 20 минут) снижает трансэпителиальную резистентность эпителиальных клеток бронхов человека, что свидетельствует о дисфункции эпителиального барьера и нарушении воспалительной реакции. ³⁷ Несмотря на опасения по поводу респираторной токсичности, вызываемой ароматизаторами (в основном относящейся к диацетилу и его заменителям, таким как 2,3-пентандион и 2,3-гександион), регулирование этих химических веществ минимально.

Никотин

Обычно доступные жидкости для электронных сигарет содержат никотин в концентрации от 0 до 36 мг / мл.Первоначальное исследование 30 марок электронных сигарет показало, что для доставки никотина в количестве, эквивалентном количеству, обеспечиваемому горючей сигаретой, требуется 30 затяжек, ³⁸ , но последующие исследования показали, что переменные, помимо заявленной концентрации жидкого никотина, могут значительно влиять на выход никотина. ³⁹ Характеристики пользователя (например, продолжительность затяжки, курильщик горючей сигареты, опытный пользователь электронных сигарет) и характеристики электронных сигарет (например, напряжение устройства, сопротивление) могут определять, дает ли установленное количество затяжек электронной сигареты гораздо больше (или гораздо меньше) никотина по сравнению с одной горючей сигаретой. ³⁹

В недавнем исследовании было изучено 16 постоянных пользователей электронных сигарет, которые прошли несколько сеансов по 10 затяжек (выдох и вдох паров электронной сигареты) с различными концентрациями жидкого никотина (0, 8, 18, 36 мг / мл. ) при сохранении постоянных характеристик, относящихся к устройству электронной сигареты и жидкости для электронной сигареты. ⁴⁰ Десяти затяжек при 36 мг / мл было достаточно, чтобы обеспечить доставку никотина, превышающую таковую для типичной горючей сигареты. Благодаря более высокой мощности, подаваемой на распылители, новые устройства доставляют никотин более эффективно, обеспечивая на 35–72% более высокие уровни никотина в плазме, чем устройства первого поколения. ⁴¹ Еще одна проблема заключается в том, что уровни никотина в жидкости для электронных сигарет могут значительно отличаться от указанных на этикетке. ³⁸ Это может увеличить общее воздействие никотина, в том числе среди подростков, чье неврологическое созревание еще не завершено, что способствует развитию никотиновой зависимости. ⁴²

Влияние электронных сигарет на здоровье: доклинические и клинические данные

Сердечно-сосудистые заболевания

В исследованиях на животных изучалось влияние паров электронных сигарет на здоровье сердечно-сосудистой системы.Фарсалинос и др. ⁴³ исследовали взаимосвязь между сердечной цитотоксичностью и парами электронных сигарет, сравнивая различные концентрации экстракта сигаретного дыма, экстракта паров электронных сигарет и основного жидкого образца (50% глицерина и 50% пропиленгликоля без никотина и ароматизаторов). ) на сердечных миобластах крыс. Также оценивались два напряжения питания электронных сигарет (3,7 В и 4,5 В). Экстракт сигаретного дыма был цитотоксичным при всех концентрациях выше 6,5%, в то время как основной экстракт не был цитотоксичным ни при одной из концентраций.Пар, генерируемый с более высокой выходной мощностью, приводил к большей гибели клеток. В другом исследовании изучалась потенциальная опасность вейпинга для сердечного развития с использованием in vitro эмбриональных стволовых клеток человека и in vivo моделей эмбрионов рыбок данио. ⁴⁴ Лечение рыбок данио одним никотином оказало минимальное влияние на сердечную дифференциацию, но лечение аэрозолем электронных сигарет или сигаретным дымом привело к большей частоте и серьезности сердечных дефектов. Эмбриональные стволовые клетки человека, подвергшиеся воздействию экстракта электронных сигарет, показали значительно более низкую экспрессию нескольких сократительных белков поздней стадии и факторов транскрипции.Нарушения горючего сигаретного дыма были заметно более серьезными и разнообразными.

В нескольких клинических исследованиях сравнивали сердечно-сосудистые эффекты курения электронных сигарет и курения горючих сигарет. В одном исследовании изучались острые эффекты кратковременного курения и курения сигарет на функцию левого желудочка. ⁴⁵ Заядлые курильщики ( n = 36) и пользователи электронных сигарет, бывшие курильщиками ( n = 40), имели эхокардиограмму до и после курения 1 сигареты или курения в течение 7 минут соответственно.По сравнению с группой курящих, группа электронных сигарет не показала неблагоприятного воздействия на показатели функции левого желудочка. В более позднем исследовании ⁴⁶ изучали циркулирующие эндотелиальные клетки-предшественники и микровезикулы эндотелиального происхождения через 1, 4 и 24 часа после воздействия паров электронных сигарет, чтобы выявить повышенные уровни эндотелиальных клеток-предшественников и микровезикул, чтобы указать на сердечно-сосудистый инсульт. Случайные курильщики ( n = 16) были рандомизированы на 2 группы. Одна группа подверглась 10 затяжкам паров электронных сигарет в течение 10 минут, а одна группа не подверглась воздействию паров. ⁴⁶ Кратковременное курение привело к повышению уровня эндотелиальных клеток-предшественников и микровезикул. Интересно, что это увеличение сохранялось как минимум 4 часа, но вернулось к исходному уровню через 24 часа. Результаты показали, что эти эффекты были аналогичны по величине тем, которые наблюдались после выкуривания сигареты.

В перекрестном исследовании 40 субъектов (20 курильщиков, 20 некурящих) Carnevale et al. ⁴⁷ исследовали сосудистую безопасность электронных сигарет по сравнению с безопасностью горючих сигарет в отношении окислительного стресса и эндотелиальной дисфункции.Все участники выкурили горючие сигареты, а через неделю выкурили электронные сигареты с таким же содержанием никотина. Образцы крови были взяты до и после курения и вейпинга. Исследователи обнаружили, что оба типа сигарет были связаны с повышенным окислительным стрессом (измеряемым по растворимому пептиду, производному от NOX2 и 8-изопростагландином F2α), нарушением антиоксидантной защиты (измеряемым по пониженному содержанию витамина E) и дисфункциональным эндотелием (измеряемым по уменьшенному потоку опосредованная дилатация и биодоступность оксида азота).Однако по сравнению с курением горючее курение вызывало значительно большие изменения уровней определенных маркеров (растворимого пептида, производного от NOX2, 8-изопростагландина F2α и биодоступности оксида азота). Более того, по сравнению с некурящими курильщики показали значительно более высокие исходные уровни этих же маркеров. Взятые вместе, эти исследования показывают, что вейпинг может поставить под угрозу здоровье сердечно-сосудистой системы, по крайней мере, в острой форме. В зависимости от характеристик электронных сигарет, эффекты могут быть меньше или сопоставимы с эффектами традиционного курения сигарет.

Легочные

Влияние электронных сигарет на здоровье легких также оценивалось в многочисленных исследованиях на животных. McGrath-Morrow et al. ⁴⁸ ежедневно подвергали новорожденных мышей воздействию паров электронных сигарет с никотином или без него в течение первых 10 дней жизни. У мышей, подвергавшихся воздействию паров электронных сигарет, содержащих никотин, наблюдалось значительное снижение роста легких и пролиферации альвеолярных клеток. В другом исследовании образцы жидкости бронхоальвеолярного лаважа сравнивали у мышей, не подвергавшихся воздействию, и мышей, подвергавшихся воздействию паров электронных сигарет в течение 3 дней.Авторы сообщили о значительно более высоких уровнях ключевых провоспалительных маркеров (MCP-1, IL-6, IL-8) в жидкости бронхоальвеолярного лаважа, собранной у мышей, подвергшихся воздействию, по сравнению с мышами, не подвергавшимися воздействию. ²⁰

Доклинические исследования эпителиальных клеток легких человека показали, что воздействие паров электронных сигарет может привести к цитотоксичности, ^49–51 высвобождение провоспалительных цитокинов, ^20,49 морфология клеток, ⁴⁹ и оксидативный стресс. ⁵¹ Эти эффекты, хотя и значительны, оказались меньшими по величине, чем эффекты, вызванные воздействием сигаретного дыма. ^49,51 Напротив, в исследовании Misra et al. ⁵² не наблюдалось значительных эффектов воздействия, связанных с цитотоксичностью, мутагенностью, генотоксичностью или высвобождением цитокинов.

В нескольких клинических исследованиях изучалось влияние воздействия паров электронных сигарет на легочные исходы, обычно сравнивая эффекты с курением горючих сигарет. Flouris et al. ⁵³ исследовали острые эффекты электронных сигарет по сравнению с горючими сигаретами при повторных измерениях соотношений FEV ₁ / FVC.Пятнадцать курильщиков горючих сигарет прошли сеанс активного курения, контрольный сеанс и сеанс активного курения электронных сигарет (все 30 минут). Курильщиков сравнивали с 15 никогда не курившими, которые подвергались пассивному курению подержанных сигарет, контрольному сеансу и пассивному сеансу курения электронных сигарет (все продолжительностью 60 минут). ОФВ ₁ / ФЖЕЛ значительно снизился из-за активного (~ 7% -ное снижение) краткосрочного воздействия курения, но результаты не были значимыми для пассивного воздействия (~ 3% -ное снижение).Хотя в отношении электронных сигарет также наблюдалась тенденция к снижению, ни пассивное, ни активное воздействие вейпинга не оказало существенного влияния на функцию легких.

Напротив, другое исследование ⁵⁴ продемонстрировало, что 5 минут вейпинга (доза никотина 11 мг / мл) было достаточно, чтобы вызвать статистически значимое увеличение (18%) сопротивления дыхательного потока и снижение (16%) азота с истекшим сроком годности. окись. Эти эффекты напоминали эффекты, вызываемые курением горючих сигарет. Феррари и др. ⁵⁵ провели аналогичный эксперимент, но с электронными сигаретами без никотина.В этом исследовании курение привело к значительно меньшему снижению потока форсированного выдоха на 25% от легочного объема и показателей FEV ₁ (по сравнению с курением сигарет). Тем не менее снижение было статистически значимым, что свидетельствует о незначительном, но нетривиальном, остром влиянии на сужение дыхательных путей.

В исследовании 25 курильщиков Марини и др. ⁵⁶ исследовали острые эффекты курения по сравнению с изменением содержания оксида азота в выдыхаемом воздухе. Участники прошли 4 сеанса курения / курения в следующем порядке: (1) контрольный сеанс, в котором они курили без картриджа для электронной сигареты в течение 5 минут, (2) сеанс курения горючих сигарет своей обычной марки, (3) никотин. — сеанс бесплатного курения электронных сигарет в течение 5 минут (4) и сеанс курения электронных сигарет, содержащих никотин (18 мг / мл), в течение 5 минут.Анализ паров показал, что сеансы вейпинга, будь то электронные сигареты без никотина или никотинсодержащие, вызывают немедленное снижение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе, подобное тому, которое приписывается курению горючих сигарет.

Эти клинические исследования воздействия паров электронных сигарет на легочные исходы различаются по методологическим характеристикам, таким как тип электронной сигареты, продолжительность сеанса воздействия и показатели функции легких. Хотя такие методологические различия и различия результатов затрудняют сравнение исследований и обобщение результатов, результаты показывают, что воздействие аэрозоля электронных сигарет на легочную систему не является благоприятным, и необходимы дальнейшие исследования, особенно в отношении долгосрочных эффектов.

Иммунная система

Компоненты сигаретного дыма, включая никотин, связаны с ослаблением иммунитета человека, влияющим как на иммуносупрессивные, так и на иммуноактивирующие функции, а также на повышенный риск легочных инфекций и аутоиммунных заболеваний. В исследованиях in vitro было показано, что никотин подавляет иммунный ответ, снижает противомикробную защиту и усиливает воспаление. ^57,58 Таким образом, иммунологические эффекты электронных сигарет вызывают опасения.

Hwang et al. ⁵⁰ продемонстрировали, что эпителиальные клетки альвеолярного типа II легких человека, обработанные парами электронных сигарет, имели более высокую гибель клеток по сравнению с клетками, подвергнутыми воздействию воздуха.Кроме того, антимикробная активность кератиноцитов человека, инфицированных MRSA, снижалась после 1 часа воздействия паров электронных сигарет. Точно так же альвеолярные макрофаги мышей и нейтрофилы человека, ключевые медиаторы врожденного иммунитета и бактериального клиренса, показали ослабленную антимикробную активность после 2 часов воздействия паров электронных сигарет. Это снижение антимикробной активности не зависело от дозы никотина. Вдыхание паров электронных сигарет мышами в течение 1 часа в день в течение 4 недель привело к значительному увеличению маркеров воспаления.Более того, MRSA, подвергнутый воздействию паров электронных сигарет, продемонстрировал повышенное производство биопленок и гидрофобность, что согласуется с повышенной адгезией к кератиноцитам человека по сравнению с необработанными MRSA.

Используя модель мыши, Суссан и др. ⁵⁹ продемонстрировали, что пары электронных сигарет вызывают воспаление дыхательных путей и ослабляют иммунный ответ на бактерии и вирусы, включая дефектный бактериальный фагоцитоз. По сравнению с легкими мышей, подвергшихся воздействию воздуха, легкие мышей, подвергшихся воздействию паров электронных сигарет, содержали значительно более высокие маркеры окислительного стресса.Воздействие паров вызвало повышение уровня макрофагов в дыхательных путях, которое напоминало уровни, вызванные воздействием сигаретного дыма, тем самым предполагая легкую воспалительную реакцию дыхательных путей. При интраназальном инфицировании Streptococcus pneumoniae мыши, подвергшиеся воздействию пара, продемонстрировали ослабленный антибактериальный ответ легких по сравнению с контрольной группой. Точно так же мыши, инфицированные интраназально вирусом гриппа h2N1, демонстрировали повышенные вирусные титры, потерю веса и смерть.

Эти первоначальные доклинические исследования показывают, что пары электронных сигарет вредны для клеток дыхательных путей, подавляют иммунные реакции на бактерии и вирусы, вызывают воспаление и могут увеличивать вирулентность бактерий.Хотя очевидно, что необходимы дополнительные исследования, результаты подчеркивают важность оценки потенциальных рисков употребления электронных сигарет для иммунологически уязвимых групп населения, включая хирургических пациентов, больных раком и ВИЧ.

Влияние электронных сигарет на прекращение и начало курения

Прекращение курения

Курильщики, которым не удалось бросить курить с помощью доказательной терапии ⁹ , могут быть более склонны использовать электронную сигарету в качестве средства для прекращения курения.Опросные исследования показали, что 67% врачей считают электронные сигареты полезным средством для отказа от курения, ⁶⁰ и 18% курильщиков сообщают, что их поставщики рекомендуют электронные сигареты для отказа от курения. ⁶¹ В то время как различные исследования проинформировали дискуссию об эффективности электронных сигарет для прекращения курения, ^62–64 только 2 рандомизированных клинических испытания ^65,66 изучали влияние электронных сигарет на отказ от курения и в третьем меньшем испытании ⁶⁷ оценивалось влияние электронных сигарет на сокращение курения.Результаты этих 2 клинических испытаний показывают, что эффективность электронных сигарет для прекращения курения еще предстоит установить, и было бы преждевременно широко рекомендовать электронные сигареты тем, кто хочет бросить курить, учитывая неясные и потенциальные химические / токсинные риски. .

Одно клиническое испытание рандомизировало 300 курильщиков без какого-либо намерения бросить курить в одно из трех состояний электронных сигарет: 7,2 мг / мл никотина в течение 12 недель, 7,2 мг / мл никотина в течение 6 недель, затем 5,4 мг / мл в течение 6 недель, или без никотина в течение 12 недель. ⁶⁸ Результаты включали сокращение курения и воздержание от курения. Учитывая, что ни один из участников не намеревался бросить курить, не было значительных различий между условиями курения электронных сигарет. В разных условиях 10,3% участников сообщили о сокращении курения и 8,7% сообщили о воздержании от курения на 52 неделе. Во втором рандомизированном клиническом исследовании сравнивалась эффективность электронных сигарет и трансдермального никотина для прекращения курения. ⁶⁶ Курильщики, у которых была мотивация бросить курить, были рандомизированы на использование никотинсодержащих электронных сигарет (16 мг / мл, n = 289), никотиновых пластырей ( n = 295) или электронных сигарет с плацебо ( n = 73).Уровни воздержания от курения через 6 месяцев наблюдения были низкими, и не было значительных различий в воздержании от курения между группой, получавшей никотинсодержащую электронную сигарету, и группой, получавшей никотиновый пластырь (7,3% с никотиновой электронной сигаретой). -сигареты, 5,8% с пластырями, 4,1% с электронными сигаретами-плацебо). Предпосылка этих исследований заключается в том, что электронная сигарета с ее способностью доставлять никотин потенциально может служить средством для прекращения курения. На выход никотина могут влиять различные свойства электронной сигареты, помимо способа ее использования курильщиком. ³⁹ Для тщательной оценки электронных сигарет как средства отказа от курения потребуется стандартизация устройства, жидкости и обучения их использованию. Дальнейшие исследовательские усилия по изучению клинической пользы электронных сигарет должны учитывать регуляторные последствия электронных сигарет как лекарства от курения, а также потенциальный вред, связанный с их употреблением.

Было высказано предположение, что электронные сигареты могут способствовать сокращению потребления сигарет, предлагая альтернативу полному воздержанию от курения, помогая избежать воздействия токсичных веществ и канцерогенов, связанных с горением. ⁶⁹ Adriaens et al. ⁶⁷ оценили потребление сигарет у 48 курильщиков, рандомизированных для получения либо одного из двух электронных сигарет (оба 18 мг / мл жидкости для электронных сигарет) с разным напряжением и сопротивлением, либо отсутствия электронных сигарет. Через 8 недель одна треть курильщиков, которые получали электронные сигареты, сообщили о сокращении курения, по сравнению с никем из контрольной группы. Логично предположить, что снижение потребления сигарет будет связано с уменьшением вреда. Однако безопасный уровень курения не установлен, ^70–72 , и последствия для здоровья, связанные с двойным использованием электронных сигарет и горючих сигарет, еще предстоит оценить.

Уровень курения

Независимо от потенциальных рисков для здоровья или пользы от отказа от курения, электронные сигареты содержат никотин. Никотин вреден для развивающегося подросткового мозга, ^42,73 , а с 2011 года подростки стали употреблять электронные сигареты в 8 раз больше. ⁴ Доступность ароматизаторов — самая важная причина, по которой подростки используют электронные сигареты. ¹⁰ В то время как 27–37% подростков, которые никогда не курили горючие сигареты, сообщают об использовании ароматизированной жидкости для электронных сигарет с никотином, 18–34% подростков не уверены, содержит ли их ароматизированная жидкость для электронных сигарет никотин. ^74,75 Эти исследования показывают, что некоторые подростки могут непреднамеренно подвергать себя воздействию никотина.

Растущее количество доказательств подтверждает первоначальные выводы о том, что электронные сигареты являются катализатором курения горючих сигарет для подростков, которые иначе не курили. ^12,76–78 Подростки, которые использовали электронные сигареты (но не горючие сигареты), были в 2,7 раза чаще, чем подростки, которые никогда не использовали электронные сигареты, чтобы начать употребление горючих сигарет 12 месяцев спустя. ¹² Подростки, которые чаще курили электронные сигареты, имели в 2 раза больше шансов проявить частое и тяжелое курение при последующем 6-месячном наблюдении. ⁷⁹ Эта ассоциация была сильнее среди подростков, которые изначально не курили. Новые данные показывают, что употребление электронных сигарет также может быть связано с повышенным риском употребления других горючих табачных изделий ¹² и традиционных наркотиков. ⁸⁰

Резюме

Устройства для электронных сигарет стали более мощными и более эффективно доставлять никотин.Пользователи электронных сигарет все чаще будут использовать перезаряжаемые электронные сигареты с батареями более высокого напряжения и регулируемым сопротивлением, ⁸¹ и более высокая доставка никотина может увеличить риски для здоровья, связанные с использованием электронных сигарет. Будет важно контролировать количество химических компонентов в парах электронных сигарет, а также их последствия для здоровья курильщиков и некурящих в долгосрочной перспективе. В целом, текущие данные не подтверждают эффективность электронных сигарет для отказа от курения.Дальнейшие исследования электронных сигарет как инструмента для прекращения курения потребуют стандартизации продукта (например, устройства, жидкости, никотина) и обучения их использованию (например, как и когда использовать). Любую предполагаемую пользу от отказа от курения необходимо сопоставить с краткосрочными и долгосрочными последствиями для здоровья самого употребления электронных сигарет. Необходимы эффективные меры по предотвращению употребления подростками электронных сигарет с учетом рисков воздействия никотина и последующего развития зависимости, а также других рисков курения горючих сигарет.

Как ваше тело становится зависимым от никотина

Что такое никотин?

Никотин — это табачный наркотик, вызывающий зависимость. Никотиновая зависимость, или зависимость, является наиболее распространенной формой химической зависимости в стране. Исследования показали, что никотин вызывает такую ​​же зависимость, как героин, кокаин и алкоголь. [8]

Каждый курильщик пристрастился к разным комбинациям «стимуляторов», содержащихся в сигаретах, что делает их личный опыт курения и никотиновой зависимости уникальным.Стимулятор — это свойство сигареты, вызывающее привыкание, которое заставляет вас тянуть еще больше. [9]

Физические эффекты никотина

Когда вы впервые начинаете курить, вы можете испытывать тошноту, головокружение, головную боль или расстройство желудка, но со временем, по мере того, как курение становится все более привычным, вы вырабатываете толерантность к этим эффектам, пока они не станут незаметными. Толерантность означает, что требуется больше никотина, чтобы получить тот же эффект, который мы получали от меньшего количества сигарет. [10]

Регулярное курение заставляет наш организм адаптироваться к определенному уровню никотина; не осознавая этого, мы регулируем количество выкуриваемых сигарет, чтобы поддерживать привычный для нашего организма уровень никотина.Толерантность нашего организма к неприятным эффектам никотина позволяет нам сосредоточиться на приятных эффектах, которые дает никотин. Большинство не осознает, что приятные эффекты от курения — это реакция организма на никотин, который нарушает естественный баланс организма. [9]

Психологические эффекты

После того, как привычка курить сформировалась, мы чувствуем, что нам нужно курить, чтобы чувствовать себя «нормально», как будто наши повседневные задачи не могут быть выполнены, пока мы не выкурим.Мы начинаем связывать свой распорядок с курением со многими повседневными и социальными действиями, создавая триггеры, затрудняя выполнение этих действий без курения. Например, сигарета ассоциируется с чашкой кофе или разговором по телефону. Обычно мы не осознаем психологические последствия курения. Триггеры, чувство расслабления, снятия стресса, сосредоточения и т. Д. Становятся автоматическими. Это определяется как психологическая зависимость. [9]

Вывод никотина

Если вы не курите в течение определенного периода времени и никотин не поступает в организм, вы можете испытывать неприятные физические и психологические побочные эффекты, такие как сильная тяга к никотину, беспокойство, депрессия, увеличение веса, головные боли, проблемы с концентрацией внимания, сонливость. или проблемы со сном, и чувство напряжения, беспокойства или разочарования.Эти симптомы называются эффектами отмены. [11]

Есть ли у вас эти побочные эффекты или в какой степени, зависит от того, как долго, сколько и как часто вы курите, и варьируется от человека к человеку. Симптомы никотиновой абстиненции могут проявиться через 2 часа или 2–3 дня после последней сигареты. [11]

Эти побочные эффекты являются признаком физической зависимости от никотина. Чтобы облегчить эти симптомы отмены, это помогает постепенно уменьшить количество никотина, которое вы поглощаете в процессе отказа от курения, с помощью фармакологических средств.Это продукты, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которые содержат небольшое количество никотина для уменьшения симптомов отмены, которые могут возникнуть в процессе отказа от курения. (ссылка на раздел безрецептурных препаратов). [11]

Психологическая и физическая зависимость, а также абстиненция являются определяющими характеристиками наркомании. Чаще всего общество рассматривает курение как необязательное занятие, хотя на самом деле большинство курильщиков продолжают курить, потому что они зависят от никотина и курят не по собственному желанию, а по привычке и из-за потребности в наркотике.Каждый человек, который курит, проявляет признаки физической и психологической зависимости от никотина. [11, 12]

Как организм становится зависимым от никотина?

Каждый раз, когда мы зажигаем, никотин и другие химические вещества из сигаретного дыма поглощаются организмом. Никотин попадает в кровоток и достигает мозга быстрее, чем лекарства, попадающие в организм через наши вены. Никотин влияет на многие части тела; он меняет то, как организм использует пищу (метаболизм), заставляет наше сердце биться быстрее, наш пульс учащается, это увеличивает наше кровяное давление, и наши вены начинают сужаться, что затрудняет кровоток по всему телу.[10]

Никотин действует, стимулируя нашу нервную систему к высвобождению определенных химических посредников (гормонов и нейромедиаторов), которые влияют на различные части нашего мозга и тела. Один гормон, на который влияет никотин, — это адреналин, также известный как адреналин. Когда никотин вдыхается, вы чувствуете шум, вызывающий выброс адреналина, который стимулирует тело и вызывает повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также затрудняет дыхание. Никотин также активирует определенную часть вашего мозга, которая заставляет вас чувствовать себя счастливым, стимулируя выброс гормона дофамина.Считается, что высвобождение дофамина при вдыхании никотина является источником приятных ощущений, которые вы испытываете при курении, которые могут включать расслабление, шум и снятие напряжения.

После вдыхания никотин быстро распределяется по мозгу в течение 10 секунд. Приятные ощущения, которые вы испытываете от курения, возникают очень быстро, но после того, как вы выкурили несколько раз, никотин начинает ослаблять вашу способность испытывать удовольствие, заставляя вас нуждаться в большем количестве никотина для поддержания хороших ощущений.Это цикл привычки курить; Для того, чтобы продолжать получать удовольствие от курения, вы должны продолжать курить больше сигарет и чаще. [13-16]

6 различных типов электронных сигарет, также известных как

Когда электронные сигареты впервые появились на рынке курящих, они напоминали табачные сигареты. Однако через несколько лет они начали меняться. Сейчас существует широкий выбор электронных сигарет, что привело к значительному увеличению количества вейперов.

Электронные сигареты изначально предназначались для людей, которые хотели бросить курить, но вскоре они приобрели известность как товары для отдыха. Они бывают разных размеров и форм, что сбивает с толку, если вы только начинаете. Но не позволяйте этой путанице помешать вам отказываться от табачных сигарет.

Электронные сигареты отлично подходят для новичков. Однако не следует использовать электронные сигареты, если вы беременны или кормите грудью. В любом случае, когда вы пробуете электронные сигареты, разумно проконсультироваться в магазине электронных сигарет.

Ниже представлены шесть различных типов электронных сигарет:

Электронные сигареты этого типа также известны как мини или сигалики. Одноразовые моноблоки считаются одноразовыми, так как все устройство можно выбросить после использования. Они почти такого же размера, как табачная сигарета, что дает курильщику удобную, но более здоровую альтернативу курению. Поскольку они маленькие, никотин можно незаметно получить в общественных местах.

Сигалики — это примерно столько же, сколько две пачки сигарет, что делает их рентабельными. К сожалению, они не дают полного аромата или большого объема пара. Это связано с тем, что у них нет возможности настройки для повышения их производительности.

Большинство людей, которые продолжают курить после отказа от табака, часто переходят от одноразовых сигарет к перезаряжаемым сигаретам.Перезаряжаемые сигалики — это электронные устройства, в которых есть аккумулятор, USB-кабель и картомайзер или клиромайзер.

Картомайзер представляет собой распылитель с картриджем. Он прикручивается к аккумулятору для удобства использования. Этот механизм увеличивает качество пара и вкуса, но это все еще вариант с низким диапазоном. Сигалики позволяют курить в помещении, никого не беспокоя. Это на 95% полезнее традиционных сигарет.

Это относительно новая технология, завоевавшая популярность среди вейперов.Вейп-капсула немного больше сигар. Работает как сигала. Он поставляется с одноразовой капсулой, в которой помещаются распылитель и жидкость для электронных сигарет. Выбросив старую капсулу, вы просто покупаете замену, которая фиксируется на месте с помощью магнита.

Вейп-капсулы производят более высокое напряжение, чем сигары, что делает их более приятными. Однако их недостатком является то, что они используют небольшую батарею, которой не хватает надолго.

Это устройство, состоящее из трех частей, которое включает мощный аккумулятор, съемные форсунки и резервуар для жидкости.Его размер колеблется от размера сигары до тонкой ручки для письма. Распылитель на вейп-ручках подходит для различных типов вейпинга. Для парения изо рта в легкие сопротивление распылителя превышает 1 Ом. Для прямого испарения легких оно ниже 1 Ом.

Чтобы перезарядить аккумулятор, нажмите кнопку огня. Ручки Vape имеют длительное время автономной работы, больший выбор вкусов и повышенное выделение пара. Эти типы электронных сигарет немного дороже, чем одноразовые и две штуки. Тем не менее, они экономически эффективны в долгосрочной перспективе, поскольку жидкость для электронных сигарет служит дольше.К тому же его можно недорого пополнить.

Потребности вейпера могут быть удовлетворены с помощью капсул, вейп-ручек или электронных сигарет. Однако некоторые по-прежнему жаждут более мощного вейпа; Здесь на помощь приходят вейп-моды. Первоначально известные как продвинутый персональный испаритель, сегодня они называются бокс-модами. Они являются идеальным выбором для тех, кто ищет незабываемые впечатления от вейпа, и имеют различный дизайн и размеры. Некоторые похожи на маленькую коробку, а другие на большой цилиндр.

Их батареи бывают перезаряжаемые, съемные или встроенные. Коробочные моды имеют сложные элементы управления, которые вы можете использовать для персонализации вашего устройства и опыта вейпинга. Он также имеет настройку контроля температуры, поэтому катушки, батареи и другие компоненты не сгорают.

Боксмод дает пользователю высокую громкость вейпа. Поскольку резервуары бывают разных размеров, приобретите тот, который совместим с вашим устройством. Коробки-капсулы гарантируют длительное время автономной работы, отличную производительность и мощные удары по легким.

Из-за популярности капания, сквонк-моды очень известны. Капание — это современная форма вейпинга. Он использует перестраиваемый капельный распылитель с нижним питанием (RDA). RDA имеет полую часть, чтобы жидкость могла проходить через дно резервуара. Он состоит из хлопка, который проходит через катушку в бак.

Он также содержит резиновую бутылку, которая при сжатии заставляет хлопок впитывать жидкость для электронных сигарет.Это сожжено катушкой. После выпуска жидкость стекает обратно в емкость. Другой вариант — отжать жидкость. Это заставляет его подниматься и капать на катушку. Этот тип вейпинга дает лучший опыт вейпинга и самые свежие ароматы. Хотя на рынке мало сквонк-модов, ожидается, что растущий спрос приведет к увеличению их использования в ближайшие годы.

Доставка никотина в разные электронные сигареты отличается, результаты исследования

Новое исследование, проведенное учеными из Медицинского колледжа штата Пенсильвания, показало, что разные электронные сигареты или «электронные системы доставки никотина (ЭСДН)» имеют разную скорость доставки никотина к потребителям.Например, было обнаружено, что самый популярный бренд электронных сигарет JUUL доставляет больше никотина и быстрее по сравнению с другими брендами. Исследование под названием «Профиль абсорбции никотина среди постоянных пользователей электронной системы доставки никотина на основе капсул» было опубликовано в последнем выпуске журнала JAMA Open Network .

Электронные сигареты. Кредит изображения: Никат Насибли / Shutterstock

Джессика Инст, первый автор исследования и исследователь в институте, объяснила, что были исследования, которые показали, что электронные сигареты с картриджами, содержащими более высокие концентрации никотина, также обеспечивают пользователей низким содержанием никотина по сравнению с традиционными сигаретами.Таким образом, чтобы доказать точную способность этих электронных сигарет доставлять никотин, команда исследовала способность доставлять никотин JUUL и других брендов. Говорят, что в капсулах JUUL самая высокая концентрация никотина, говорит Инст.

Для этого исследования группа исследователей набрала шесть пользователей JUUL, набранных в период с ноября 2018 года по май 2019 года, и их попросили затягивать свои устройства в течение десяти минут с интервалом в 20 секунд. Таким образом, всего было зарегистрировано 30 затяжек. Образцы крови для тестирования уровня никотина были рассчитаны до вейпинга, во время и после вейпинга.Чтобы определить количество никотина в крови участников, команда использовала жидкостную хроматографию и масс-спектрометрию (LCMS).

Инст сказал: «У пользователей JUUL, которых мы изучали, концентрация никотина в крови почти в три раза выше, чем у большинства пользователей электронных сигарет, которых мы ранее изучали. Доставка никотина в JUUL очень похожа на доставку сигарет ». Никотиновые стручки JUUL также содержат самый высокий уровень никотина — 59 мг / мл, говорят исследователи. Результаты показали: «Среди опытных пользователей, которые сделали 30 затяжек за 10 минут, ENDS на основе капсул обеспечили среднее повышение уровня никотина на 28.6 нг / мл в среднем за 8,7 минут ».

В дополнение к уровням никотина команда также спросила участников о влечении, симптомах отмены и уровнях беспокойства до и после вейпинга. Чтобы определить уровень их зависимости, они также взяли опросник Penn State Electronic Cigarette Dependence Index. Результаты показали, что эти пользователи JUUL имели более высокую никотиновую зависимость, основываясь на их самооценке анкеты. Их использование и зависимость сравнивали с 3000 постоянными пользователями электронных сигарет других марок.Кроме того, уровень тревожности снизился после того, как вейпинг с JUUL написали исследователи.

Соавтор исследования, Джонатан Фоулдс, профессор общественных наук, объяснил, что эти результаты отличались от более ранних исследований, в которых пытались сказать, что электронные сигареты вызывают меньше привыкания, чем обычные сигареты. Он сказал: «В предыдущих исследованиях мы обнаружили, что пользователи электронных сигарет менее зависимы, чем курильщики. Тем не менее, высокое содержание никотина в продукте и результаты этого исследования позволяют предположить, что JUUL вызывает такое же привыкание, как и сигареты.”

Авторы писали: «Насколько нам известно, это исследование является первым, показывающим, что JUUL обеспечивает более высокое и быстрое повышение уровня никотина в крови, чем было зарегистрировано для большинства других устройств ENDS». Они добавили: «По сравнению с исследованиями, в которых сообщалось о повышении уровня никотина после выкуривания 1 сигареты, доставка никотина этим продуктом была аналогичной. Возможности этого устройства ENDS по доставке никотина могут способствовать его привыканию, а также его способности конкурировать с сигаретами за долю на рынке.”

Авторы исследования рекомендуют некурящим не начинать курить электронные сигареты, потому что они могут вызывать довольно сильную зависимость. Тем не менее, курильщики обычных сигарет могут переключиться на электронные сигареты с меньшей зависимостью и меньшей доставкой никотина. Другой соавтор исследования, Джон Ричи, профессор общественного здравоохранения Медицинского колледжа, сказал: «В предыдущей работе мы определили, что JUUL обеспечивает более низкий уровень некоторых вредных химических веществ, чем сигареты и даже некоторые другие электронные сигареты.”

Foulds, однако, предупредил, что JUUL и некоторые марки электронных сигарет могут быть вредными для здоровья. Он сказал: «Этот тип продукта, вероятно, вызывает привыкание и привлекателен для подростков. Но те же качества, которые вызывают привыкание, могут помочь взрослым курильщикам переключиться на гораздо менее вредную форму потребления никотина ».

Его слова были похожи на результаты, опубликованные в прошлом месяце в журнале Paediatrics , в котором говорилось, что все больше и больше подростков становятся зависимыми от вейпинга из-за широкого спектра предлагаемых им конфет и фруктовых вкусов.Исследователи из Университета Южной Калифорнии обвинили эти ароматизированные картриджи в эпидемии вейпинга среди подростков и призвали к более строгим правилам против них.

Ссылка на журнал:

Инст Дж. М., Храбовский С., Хобкирк А., Трушин Н., Ричи Дж. П., Фулдс Дж. Профиль абсорбции никотина среди постоянных пользователей электронной системы доставки никотина на основе капсул. JAMA Netw Open. 2019; 2 (11): e1915494. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.15494

Исследование рекламы Juul показало, что компания ориентирована на молодежь с начала

Juul, стартап из Кремниевой долины, который занял более трех четвертей рынка электронных сигарет в США, неоднократно заявлял, что его бизнес помогает взрослым курильщикам бросить курить.

Но новый анализ его ранней рекламной кампании показывает совсем другую историю .

В официальном документе группа исследователей из Stanford Research Into the Impact of Tobacco Advertising поделилась своим исследованием маркетинговой кампании компании в период между запуском Juul в 2015 году и осенью 2018 года. Они просмотрели тысячи постов, электронных писем и рекламы в Instagram. и пришла к такому жгучему выводу: маркетинг Юула «был явно ориентирован на молодежь». Юул также, похоже, заимствовал непосредственно из учебника табачной индустрии.

Это важный вывод, учитывая, что молодежная тенденция вейпинга, совпавшая с бурным ростом рынка Juul, рассматривается как новый кризис общественного здравоохранения. Крупное национальное исследование недавно показало, что число старшеклассников, которые использовали электронные сигареты за последние 30 дней, увеличилось примерно на 75 процентов с 2017 года.

Этот кризис привлек внимание федеральных регулирующих органов, включая Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. В апреле FDA потребовало, чтобы Juul представила молодежи документы о маркетинге, исследованиях и продажах, чтобы лучше понять вирусность продукта среди подростков.В ноябре агентство объявило, что работает над ограничением продажи ароматизированных вейп-устройств в Интернете и в магазинах.

Затем в декабре Altria, материнская компания Philip Morris USA, одной из крупнейших табачных компаний мира, приобрела треть Juul.

«Белая книга — это наиболее полный и объективный взгляд на то, что Juul Labs сделала для продвижения своего продукта», — сказал Мэтт Майерс, президент Кампании за детей без табака.«Невозможно проанализировать данные [в документе] и сделать вывод, что что-то, кроме маркетинга, является основной причиной, по которой этот продукт стал настолько популярным среди молодежи». Давайте рассмотрим кампанию Юула, чтобы понять, почему.

Как ранняя маркетинговая кампания Juul использовала социальные сети для привлечения молодежи

Juul — «улучшить жизнь миллиарда взрослых курильщиков». Устройство было создано двумя бывшими курильщиками и выпускниками Стэнфорда (один из которых также работал инженером-проектировщиком в Apple), которые хотели сделать что-то гладкое и привлекательное.Поэтому они разработали электронную сигарету, которую легко принять за USB-накопитель и которая поместится на ладони.

Каждый Juul состоит из двух компонентов: электронной сигареты, в которой находится аккумулятор и система регулирования температуры; и «капсула», которая содержит жидкость для электронной сигареты, состоящую из никотина, глицерина и пропиленгликоля, бензойной кислоты и ароматизаторов, и вставляется в конец устройства для электронной сигареты.Стручки бывают разных цветов и вкусов, от огурца до крем-брюле, манго и табака. «Стартовый набор» Юула, электронная сигарета, зарядное устройство USB и четыре ароматизатора, продается примерно за 50 долларов.

Многие отметили, что сдержанный дизайн и аромат, по-видимому, нацелены на молодых людей, а не на пожилых людей, больных раком, которые не могут избавиться от сигаретной привычки.

В новом отчете исследователи во главе с профессором Стэнфорда Робертом Джеклером проанализировали рекламу на веб-сайте Юула, учетных записях в социальных сетях (Instagram, Facebook и Twitter) и электронных писем для потребителей.Они также использовали Internet Archive Wayback Machine , чтобы найти маркетинговые кампании, которые компания проводила на раннем этапе, но недавно убрала со своих веб-сайтов.

Целью исследования было понять, насколько реклама понравилась молодежи. Для этого исследователи использовали систему кодирования, оценивая рекламу на «молодежную привлекательность, юмор, поп-культуру, использование мемов, мультипликационных изображений, скрытое использование продукта, уловки Юула и Джуула в качестве альтернативы курению».

Летом 2015 года запуск продукта Juul совпал с мероприятиями по отбору проб в крупных городах США.Симпатичные молодые люди бесплатно раздавали джуульсы на кино- и музыкальных мероприятиях. «Основная цель этих мероприятий заключалась в том, чтобы заставить группу молодых влиятельных людей принять в подарок продукты Juul, — говорится в отчете, — чтобы попробовать их различные вкусы, а затем популяризировать свою продукцию среди своих сверстников».

В том же году Juul запустил кампанию «Vaporized». И снова в его красочной рекламе — на рекламных щитах, в журналах и в социальных сетях — были изображены веселые, игривые модели двадцати с небольшим лет.

Juul также, похоже, имитировал маркетинг табачной промышленности, создавая рекламу, которая безошибочно похожа на рекламу сигарет, согласно другому анализу той же Стэнфордской группы.

Возможно, более важным, чем содержание рекламы, были средства массовой информации, которые Юул использовал для охвата людей.«Отличия от Juul — это использование социальных сетей, в которых живут американские ученики средних и старших классов», — сказал Джеклер Vox. «Это было их нововведением».

Juul нанял влиятельных лиц в социальных сетях — людей с большим количеством подписчиков в Instagram — для продвижения своей продукции. Он создал хэштеги — #juul, #juulvapor, #switchtojuul, #vaporized — которые влиятельные лица рассылали своим подписчикам, часто с изображениями молодых людей Джуулинга или шутками и шутками со своим устройством.

Juul прекратил продвижение в социальных сетях в прошлом году.Исследователи говорят, что было слишком поздно.

Однако к началу 2016 года маркетинг Juul начал меняться. Рекламные изображения компании были посвящены таким темам, как удовольствие и отдых, общение и романтика, а также стиль и индивидуальность. В одной рекламе был показан молодой человек, целующий женщину с джуулом в руке. На другом был изображен человек в гамаке на пляже с облаком пара над головой. В Instagram и Facebook Юул разместил фотографии Кэти Перри со своим устройством на «Золотом глобусе».

В этой рекламе не было ни одного взрослого курильщика.

По словам представителя Juul, «эта реклама в 2015 году была недолгой, предназначалась для взрослых и имела место задолго до того, как JUUL завоевал какую-либо значительную долю рынка. В нашей текущей рекламе представлены отзывы бывших взрослых курильщиков, которые отключили горючие табаки с помощью устройства JUUL, и мы гарантируем, что эта кампания будет нацелена на взрослых курильщиков в возрасте от 35 лет и старше ».

Действительно, когда в 2018 году обеспокоенность по поводу молодежи Juuling начала расти и СМИ вместе с FDA обратили на это внимание, маркетинг Juul снова изменился, говорится в официальном документе.Под новым пристальным вниманием общественности реклама Juul стала выглядеть более взрослой и консервативной — как и те, что размещены на ее сайте сегодня. Под слоганом «Сделай переключатель» в рекламе теперь есть отзывы взрослых, которые использовали устройство для доставки никотина, чтобы избавиться от своей смертельной сигаретной привычки.

В конце прошлого года Juul объявила о прекращении продажи ароматизированных стручков в розничных магазинах.Компания также закрыла свои учетные записи в Instagram и Facebook и работала с крупными технологическими компаниями, чтобы удалить старые публикации, ориентированные на молодежь. Но, по словам Джеклера, это не имело значения. «Хэштег Juul продолжает жить. Это бессмертно. Он по-прежнему популярен среди подростков в среде сверстников ».

Juul снижает риск курения, аналогично отказу от курения, исследование показывает

Переход на электронные сигареты Juul снижает риск курения сигаретными токсинами на том же уровне, что и полный отказ от курения, согласно результатам клинических испытаний, представленных на конференции в субботу.

Исследователи обнаружили, что полный переход на Juul снижает воздействие на курильщиков биомаркеров или сигналов о воздействии курения, на 99,6% больше, чем полное воздержание от сигарет. Юул представил исследование, проведенное внешней лабораторией Celerion, в субботу на ежегодном собрании Общества исследований никотина и табака.

Это первые клинические данные, представленные Juul. Juul проводит несколько исследований, чтобы подготовиться к возможному применению, которое ему и другим производителям электронных сигарет необходимо будет подать в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов к 2022 году.Эти данные могут помочь укрепить доверие к Juul как к инструменту отказа от курения для взрослых, в то время как компания парирует критику в связи с тем, что он разжигает эпидемию использования электронных сигарет подростками.

«Мы стремимся к длительным клиническим исследованиям, которые публикуются в рецензируемых журналах и представляются на крупных конференциях», — сказал в интервью Джош Восе, вице-президент Juul по медицинским и клиническим вопросам.

Врачи опасались рекомендовать людям использовать электронные сигареты как способ отучить себя от обычных сигарет, потому что не проводилось долгосрочных исследований их воздействия.Сторонники говорят, что электронные сигареты дают курильщикам возможность продолжать получать дозу никотина без вреда, который приносит сигареты, что делает их привлекательным и реалистичным вариантом.

Исследование, опубликованное в прошлом месяце в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что электронные сигареты почти в два раза эффективнее никотиновых пластырей, жевательных резинок и аналогичных средств, помогая людям бросить курить. Однако в сопроводительной редакционной статье, написанной профессорами Медицинского факультета Бостонского университета, врачей призывали проявлять осторожность, рекомендуя электронные сигареты для отказа от курения.

В исследовании, представленном в субботу, исследователи проверили у 90 взрослых курильщиков девять биомаркеров, связанных с горючим сигаретным дымом. Они попросили участников воздержаться от курения в течение 12 часов, прежде чем они измерили исходный уровень.

Затем они разделили участников на шесть групп: одной группе было приказано полностью воздержаться, одной группе было поручено курить в обычном режиме, а другим четырем группам было предложено использовать разные вкусы никотиновых жидкостей Juul. Через пять дней они измерили биомаркеры в моче и крови участников и сравнили их с исходным уровнем.

В группе воздержания биомакеры сократились в целом на 85,3 процента, по сравнению с 85-процентным сокращением в группах, которые использовали Juul. Это равняется относительному снижению биомаркеров или риска курения на 99,6% в группе Juul по сравнению с людьми, которые полностью бросили курить.

Другими словами, исследование показало, что использование Juul было практически таким же эффективным в снижении риска курения сигарет, как и полное прекращение курения.

«Что важно сделать, так это то, что когда мы статистически проверили их на предмет различий, оказалось, что они не различаются статистически», — сказал Восе.

Электронные сигареты Juul содержат никотин — вещество, которое вызывает сильную зависимость от сигарет. Исследователи измерили изменение уровня никотина у участников на пятый день по сравнению с исходным уровнем. Группа воздержания сократилась на 96,4 процента, а группа обычных сигарет — на 26,1 процента.

Среди участников, использовавших Juul, результаты различались, какой аромат они использовали. У людей, употребляющих табак Вирджиния, уровень никотина снизился на 6,5 процента, а у людей, пьющих манго, — на 25.Увеличение на 3 процента.

Восе сказал, что это исследование не было разработано для измерения того, как разные вкусы влияют на потребление никотина. По его словам, Джуул только что завершил первую волну другого исследования, целью которого было ответить на этот вопрос.

FDA заявило, что никотиновые продукты существуют в континууме риска, где горючие сигареты являются наиболее смертоносными, а никотиновые пластыри, жевательные резинки и лепешки наименее опасны. Электронные сигареты находятся где-то посередине, хотя до сих пор не совсем понятно, где именно.

Считается, что электронные сигареты менее вредны, чем обычные сигареты, потому что они дают людям никотиновый фиксатор без горения или химического процесса, который происходит при горении табака и отвечает за выделение смертельных токсинов.