Сравнение сигарет: Отличие сигарет от стиков — сорта табачных листьев и обработка

Сравнение канцерогенности сигарет и систем нагревания табака | Новости

Специалисты Национального института общественного здравоохранения и окружающей среды Нидерландов  опубликовали результаты исследования, сравнивающего степень канцерогенности обычных сигарет и систем нагревания табака. Анализ проводился по 8 канцерогенным соединениям. Проведя исследование в шесть этапов, ученые пришли к выводу, что при использовании систем нагревания табака кумулятивные выделения в 10-25 раз ниже, чем при курении сигарет (в зависимости от частоты курения). Такой эффект заметно снижает возможное сокращение ожидаемой продолжительности жизни.

Сами ученые называют выводы исследования предварительными. Следует помнить, что сигаретный дым содержит около 7000 химических соединений, 63 из которых потенциально могут вызывать онкологические заболевания.
В последние годы аналогичные исследования и экспертизы проводятся во многих странах. Так, в обзоре Британского комитета по токсичности  приводятся данные, что концентрация вредных и потенциально вредных компонентов (ВПВК) в нагреваемых табачных продуктах ниже на 50-90% по сравнению с сигаретным дымом.

Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), изучившее восемь независимых исследований конкретной системы нагревания табака — IQOS, признала, что в шести из восьми исследований уровень смолы, глицерина, вредных и потенциально вредных веществ соответствует тем, что заявил производитель – компания «Филип Моррис Интернэшнл». Год назад, в апреле 2019 г., FDA разрешило продажу IQOS на территории США. Другие системы нагревания табака пока не прошли сертификацию FDA.

Системы нагревания табака никаким образом не перестают быть фактором риска для онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время достоверная оценка риска не представляется возможным ввиду недостаточного количества данных.

В России также была проведена независимая экспертиза электрических систем нагревания табака (ЭСНТ) по распоряжению Правительства РФ, которое поручило  исследование профильному институту — ФГБНУ Всероссийскому научно-исследовательскому институту табака, махорки и табачных изделий (ВНИИТТИ) , а также Казанскому (Волжскому) федеральному университету . Анализировалось содержание в аэрозоле нагреваемого табака как никотина, так и 9 основных токсичных веществ табачного дыма (по классификации ВОЗ) – монооксида углерода, более известного как угарный газ, бензола и других элементов.

Одним из ключевых выводов специалистов ВНИИТТИ стало то, что в аэрозоле нагреваемого табака угарного газа в разы меньше, чем в дыме стандартной сигареты — лишь 2 процента от того количества, которое выделяется при горении сигареты.

В Казанском университете химический анализ был дополнен клиническими испытаниями. В них участвовали три группы курильщиков — продолжающие курить обычные сигареты, отказавшиеся от курения (на время эксперимента) и перешедшие к использованию систем нагревания табака. Эксперимент показал, что через 5 дней после перехода на продукты нагревания табака содержание карбоксигемоглобина (метаболита угарного газа) в крови значительно снижалось и становилось сопоставимым с показателями временно бросивших курить. При этом содержание никотина в крови было аналогично курильщикам сигарет.

Источники: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/risa.13482

https://cot.food.gov.uk/sites/default/files/heat_not_burn_tobacco_summary.pdf

http://vniitti.ru/research/

https://kpfu.ru/biology-medicine/v-kfu-ocenili-vozdejstvie-elektricheskoj-sistemy.html

Сравнение Айкос и сигарет – какой вид курения безопаснее и почему

Многие курильщики хотят избавиться от этой вредной привычки. Некоторым удаётся бросить её навсегда, другие же со временем возвращаются к курению. Однако, существует ещё и третий вариант – перейти на курение Айкоса. Производители говорят о его безопасности для здоровья человека. Так ли это и что оказывает больше вреда, Айкос или сигареты, расскажем далее.

Из чего состоят стики, и как работает Айкос

В состав стиков входит смесь из нескольких сортов табака, пропитанная глицерином и пропиленгликолем. Эти компоненты нужны для того, чтобы при нагревании табака никотин выделялся вместе с парами глицерина. При курении сигарет выделяется 6000 различных химических соединений, большинство из которых вредны для человека. Главное отличие Айкоса в том, что табак в нём не горит, а нагревается до температуры испарения никотина с глицерином (350 градусов против 800 градусов при горении обычной сигареты). При этом количество вредных выбросов снижается на 95%.

Отличие табака в стиках и сигаретах

Обыкновенная сигарета представляет собой бумажную капсулу, заполненную измельчённым табаком и различными добавками. При курении она горит при температуре 600-800 градусов, что приводит к выделению канцерогенных продуктов горения.

Стики Айкоса созданы по другому принципу. При их производстве табак проходит следующую обработку:

• Листья табака измельчают.
• Полученную массу пропитывают глицерином.
• Производят спрессованные пластины, благодаря которым табак распределяет равномерно по всему стику.

Помимо глицерина в состав стика могут входить различные вкусовые ароматические добавки, которые отличаются в разных видах стиков и у разных производителей.

Кстати, для производства оригинальных стиков Heets, по заявлению их создателей, подходит только 13% табака, существующего в мире.

Отличие дыма Айкос и сигарет

Как уже сказано выше, основное преимущество Айкоса в сравнении с сигаретами в минимизации выбросов вредных веществ. Процесс испарения никотина и глицерина позволяет снизить уровень опасных и канцерогенных соединений на 95% в сравнении с их количеством в дыме обыкновенных сигарет.

Это не означает абсолютной безопасности Айкоса для здоровья курильщика, но существенно снижает потенциальный вред от курения стик. При этом пар приятнее на вкус и не оставляет после курения неприятного запаха, что является одним из неизбежных последствий курения сигарет.

Исследования вреда Айкоса

С момента появления первых моделей Айкоса шли споры о его влиянии на здоровье. Некоторые специалисты говорили, что он мало чем отличается от сигарет с точки зрения воздействия на организм человека. Но в 2018 году Управление по санитарному надзору США провело исследование, которое показало, что уровень опасных выбросов от Айкоса на 90% ниже, чем при курении сигареты. Данное исследование соответствовало всем параметрам проверки такого рода продуктов. Поэтому его результаты были приняты в разных странах мира, как подтверждение большей безопасности Айкоса, чем сигарет.

Отдельно стоит сравнить Айкос и различные электронные сигареты. Между ними также есть существенное различие. В электронных сигаретах используется обыкновенный табак. Айкос нагревает никотиносодержащую жидкость. Оба устройства значительно безопаснее, чем сигареты, благодаря принципу их работы. Однако, многое зависит от качества сырья. Именно поэтому производители Айкоса призывают приобретать оригинальные стики, прошедшие проверку с точки зрения безопасности для потребителя.

Также стоит учитывать, что электронные сигареты более опасны для пассивных курильщиков, поскольку выделяют больше дыма.

Зависимость

Курение табака признано в качестве одной из распространённых зависимостей человека. Хотя никотин разрешён к продаже и употреблению, его заслуженно считают видом наркотических веществ.

При оценке влияния Айкоса на формирование привычки курить стоит сказать, что особых различий с курением обычных сигарет нет. Любой вид употребления никотина приводит к формированию соответствующей тяги и развитию зависимости в долгосрочной перспективе.

Токсическое воздействие никотина

Несмотря на значительное снижение уровня потребления продуктов горения табака, основной ингредиент любых табачных изделий, никотин, в Айкосе также присутствует. Его потребляемое количество не отличается от объёмов никотина, получаемого человеком из сигареты. Поэтому нельзя сказать, что данный вид курения не порождает токсического воздействия на организм.

Иные химические соединения

В стиках помимо табака содержится глицерин и пропиленгликоль. Они содержатся и в сырье для других видов электронных сигарет.

Глицерин используют в фармацевтической и пищевой промышленности, а также в косметологии. В ряде лекарственных препаратов для ингаляций он служит средством смягчения слизистой оболочки. Поэтому его уверенно можно считать безопасным, при условии качества глицерина и отсутствии в его составе посторонних примесей.

Пропиленгликоль служит для увлажнения табака и сохранения его качеств. Проводимые исследования не выявили вредных последствий его употребления.

Запах и аллергия

Нередко среди отзывов об Айкосе встречаются упоминания неприятного запаха при его курении. В подавляющем большинстве причиной возникновения такого запаха является несоблюдение требований по регулярной чистке устройства. В иных ситуациях запах появляется вследствие неисправности нагревателя.

Аллергии на обычные сигареты возникают редко. На Айкос ещё реже, потому что основной аллерген – продукты горения табака в Айкосе отсутствуют. Следовательно, единственным раздражителем может быть никотин. По данному критерию вероятность возникновения проблем, связанных с Айкосом, меньше, чем при курении обыкновенных сигарет.

Выводы

Сравнение вреда сигарет и Айкоса позволяет прийти к следующему заключению:

• Употребление никотина в любом виде приводит к формированию соответствующей зависимости. Это говорит о том, что курение вообще противопоказано людям, у которых есть хронические заболевания пищеварительной, сердечнососудистой и нервной систем.
• Абсолютно безопасными нельзя считать ни один вид курения, поскольку человек всё равно вдыхает пары никотина и иных веществ. Преимущества Айкоса только в том, что он значительно снижает уровень продуктов горения (на 90% в сравнении с курением сигареты).

При нежелании отказаться от курения вообще, переход на Айкос по мнению специалистов, является более безопасной альтернативой. Единственным замечанием врачей пульмонологов является невозможность оценить влияние данного вида курения на здоровье в долгосрочной перспективе, поскольку эта разработка появилась на рынке ещё сравнительно недавно.

Каждый бишкекчанин «выкурил» 200 сигарет в декабре 2020 года из-за смога

При вдыхании загрязненного воздуха и дыма от сигарет, которые имеют определенное количество твердых частиц или широко известных РМ_2.5, мы подвергаемся рискам, которые могут стать причиной заболеваний, таких как, инсульт, астма, рак легких, сердечные болезни и других губительных эффектов на наше здоровье (ВОЗ, 2019).  Отличие лишь в том, что курение — это выбор человека, а воздухом нам приходится дышать каждый день.  Конечно же, влияние смога на здоровье зависит от уровня РМ 2.5 и ряда других причин, таких как количество вдыхаемого воздуха, состояния здоровья, возраст и т.д.

В начале января (6 января, 2021) KaktusMedia на своей странице опубликовали интересную статью, в которой с помощью приложения сравнили качество воздуха в Бишкеке с 8 выкуренными сигаретами — (https://kaktus.media/doc/429277_cifra_dnia:_den_v_bishkeke_raven_8_vykyrennym_sigaretam.html)

После этой статьи, у нашей команды возникло два основных вопроса: 1) как высчитывалось количество сигарет и 2) каждый ли день мы “выкуриваем по 8 сигарет”?

И мы захотели глубже изучить эти вопросы.

1) Aмериканская неправительственная организация “Berkeley Earth” сравнила риски для здоровья человека, вдыхающего загрязненный воздух с выкуренными сигаретами. По их расчётам влияние на здоровье человека при вдыхании воздуха с уровнем РМ_2.5 =22 мкг/м3 равно одной выкуренной сигарете. Для примера, дышать воздухом с РМ_2.5 = 100 мкг/м3-  это то же самое, что выкурить около 5 сигарет.

Так как в декабре 2020 года качество воздуха в Бишкеке было одним из наиболее загрязненных в сравнении с осенними месяцами, мы решили перевести среднесуточную концентрацию РМ_2.5 в количество сигарет, выкуренных бишкекчанами в декабре, используя данные “Berkeley Earth” (http://berkeleyearth.org/archive/air-pollution-and-cigarette-equivalence/).

2) Мы проанализировали среднесуточные значения РМ_2.5 в декабре используя данные из трех мониторинговых станций (район Ошского рынка, Московская/Уметалиева и Посольства США). Показатели колебались от 39 до 263 мкг/м3 и превышали суточные нормативы КР (35 мкг/м3) до 7 раз.

Ежедневные показатели мы перевели в количество сигарет. Действительно, как было упомянуто KaktusMedia некоторые дни были равны 8 выкуренным сигаретам. Однако в декабре 2020 были дни и с большим количеством выкуренных сигарет. Например, 1 и 27 декабря каждый житель города, включая  маленьких детей и беременных женщин, выкурил 12 сигарет. Общее количество сигарет выкуренных за месяц каждым жителем города в среднем составило 200 штук.

Эта публикация профинансирована за счет гранта Государственного департамента США в рамках проекта «Укрепление потенциала по управлению качеством воздуха в Центральной Азии». Мнения, выводы и заключения, изложенные здесь, принадлежат авторам и необязательно отражают точку зрения Государственного департамента США.

comments powered by HyperComments

Количество немаркированных сигарет у физлиц при поездках по России предложили ограничить

В Госдуму внесли законопроект, которым предлагается ограничить количество немаркированных табачных изделий, которые физлицам разрешено перемещать по территории России, а также ввести административную ответственность за нарушение этих норм. Документ есть в распоряжении «Парламентской газеты».

Проект разработала группа депутатов Государственной Думы во главе с первым заместителем председателя Комитета по бюджету и налогам Сергеем Катасоновым, а также первым замглавы Комитета Совета Федерации по экономической политике Сергеем Калашниковым. Изменения предлагается внести в Закон «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака». 

«Предлагается установить количественные нормы по перемещению физическими лицами по территории Российской Федерации табачной продукции, немаркированной в соответствии с нормами российского законодательства», — говорится в пояснительной записке. По словам авторов, внесение этих поправок необходимо для противодействия нелегальному обороту табачной продукции.

Согласно документу, по России будет разрешено провозить не более 600 сигарет, либо 150 сигар или сигарилл, либо 750 граммов табака, или указанных изделий в ассортименте общим весом не более 750 граммов на одного человека.

«Сопутствующим законопроектом предлагается предусмотреть соответствующие нормы по ответственности физических лиц за нарушение ограничений, вводимых 15-ФЗ, в Кодексе РФ об административных правонарушениях», — сообщают авторы.

Как указывается в пояснении к документу, предлагаемые им ограничения аналогичны тем, которые уже установлены в отношении алкогольной продукции. В законодательстве прописаны ограничения по объёмам перемещения немаркированного алкоголя физлицами, а также предусмотрена административная ответственность за нарушение этих норм. 

Отмечается, что увеличение акцизов на табачные изделия в России, независимая акцизная политика стран — членов ЕАЭС при отсутствии таможенных границ между ними создают предпосылки для роста нелегального рынка табачных изделий в основном за счёт притока более дешёвых сигарет из других государств.

Сейчас внутри таможенной территории ЕАЭС физлицам разрешено свободно перемещать неограниченное количество сигарет для личного потребления. Это создаёт предпосылки для беспрепятственного перемещения нелегальной табачной продукции в особо крупных размерах из государств — членов ЕАЭС на территорию России, указывают авторы.

Инициаторы законопроекта приводят данные, согласно которым доля нелегальной табачной продукции в России в третьем квартале прошлого года увеличилась по всей стране до 8,4 процента в сравнении с 4,5 процента в аналогичном периоде 2017 года. При этом доля нелегальной продукции из стран — членов ЕАЭС на российском рынке достигла в третьем квартале 2018 года 4,2 процента.

Объем промаркированных сигарет вырастет в 175 раз — Честный ЗНАК

Объем промаркированной табачной продукции до конца года вырастет почти в 200 раз — до 100 млн пачек.

Завершился первый этап эксперимента по маркировке табака, проходивший с 15 января по 31 июня 2018 года. Все задачи этапа выполнены в полном объеме: отработаны технические и организационные вопросы маркировки табачных изделий кодами Data Matrix на всех ключевых этапах. Оператором проекта выступает Центр развития перспективных технологий (ООО «Оператор-ЦРПТ»).
В эксперименте участвуют крупные производители, занимающие более 95% рынка в России — Philip Morris International, Japan Tobacco International, British American Tobacco, Imperial Tobacco, дистрибьюторы, через которых реализуется более 88% табачной продукции, — «Мегаполис», «СНС», ритейлеры — X5 Retail Group, Metro C&C, «Лента», «Магнит», «Дикси», а также разработчики ПО, операторы фискальных данных и электронного документооборота.

В Минпромторге России отметили успехи первого этапа пилота. «В настоящее время в России создается Единая национальная система маркировки товаров. Нужно понимать, что такой механизм в среднесрочной перспективе упростит технические и бизнес-процессы участников рынка, — отметил статс-секретарь — заместитель министра промышленности и торговли РФ Виктор Евтухов. — Итоги первого этапа продемонстрировали верность выбора способа маркировки. Результаты позволяют говорить о готовности отрасли к массовому выпуску продукции с цифровыми кодами. Планируется, что объем промаркированного табака до конца года вырастет в 175 раз по сравнению с результатами первого этапа — до 100 млн пачек».

Представитель ведомства добавил, что Минпромторг совместно с бизнесом и оператором системы на табачной отрасли отрабатывает все необходимые процессы, которые в будущем позволят значительно упростить работу всех игроков рынка при введении маркировки иных товарных групп. «Это кропотливая работа, но она движется по верному направлению», — добавил Виктор Евтухов.

«Благодаря тому, что представители табачной индустрии были заинтересованы в проекте и начали отработку основных решений заранее, нам удалось выйти на ключевые показатели первого этапа досрочно. Участие в пилоте разработчиков ПО и кассовой техники позволило вывести на рынок необходимые для комфорта бизнеса IT-решения. На базе эксперимента по табаку создается передовая цифровая система маркировки и прослеживаемости товаров Честный ЗНАК в масштабах всей страны, которая в дальнейшем будет тиражироваться на другие товарные группы», — рассказал заместитель гендиректора ЦРПТ Реваз Юсупов.

На втором этапе табачные компании начнут поэтапно переходить к маркировке всей продукции, выпускаемой для продажи в России, также к эксперименту подключатся импортеры и представители мелкой и средней розницы.

Вице-президент JTI по корпоративным отношениям и коммуникациям в России Сергей Головко: «Прошедшие семь месяцев с момента начала эксперимента на практике подтвердили оптимальность выбора в пользу Data Matrix кода для маркировки табачной продукции как с технической части обеспечения стабильности производства и дальнейшей прослеживаемости продукции, так и с точки зрения экономичности цифровой маркировки для всех участников рынка в сравнении с существующими альтернативными решениями».

Александр Мироненко, директор по связям с ЕАЭС и защите торговых марок ФМИ в России: «Первые шесть месяцев пилотного проекта не выявили существенных технических проблем, связанных с переоборудованием фабрики или особенностями производственного процесса. Участие в эксперименте не потребовало от компании кардинальной перестройки производственных линий. До конца года наша компания планирует протестировать оборудование на фабриках в странах ЕС и Швейцарии, которые производят табачную продукцию, предназначенную для импорта в Россию».

Максим Курганский, руководитель «БАТ Россия» по противодействию нелегальному обороту табачной продукции: «В ходе пилотного проекта в России разработали систему маркировки и прослеживаемости товаров, не имеющую прямых аналогов в мире. На первом этапе эксперимента операторы ИТ-систем, производители и ритейлеры смогли протестировать решения для маркировки и найти области для совершенствования».

Старший менеджер по нормативному регулированию и взаимодействию с органами власти Imberial Tobacco Александр Александров: «Для нас очевидна важность проведения эксперимента до введения обязательной маркировки. Пилотный проект позволяет выявить в системе узкие и проблемные места и определить задачи, которые потребуется решить при внедрения проекта, и запланировать соответствующие инвестиции в организационные шаги».

Токсикологическое сравнение сигаретного дыма и аэрозоля электронных сигарет с использованием трехмерной модели органов дыхания человека in vitro

С растущим распространением электронных сигарет в качестве альтернативы обычным сигаретам среди курильщиков во всем мире существует потребность в новых методах оценки их относительного токсикологического профиля в рамках оценки безопасности. Инициативы по замене, сокращению и уточнению испытаний на животных привели к разработке новых методологий, использующих органотипические модели тканей in vitro.Здесь мы используем модель респираторного эпителия, EpiAirway, для изучения биологических эффектов никотинсодержащих электронных сигарет blu PLUS + с или без ароматизатора черники по сравнению с обычным сигаретным дымом. Ткани подвергались воздействию сигаретного дыма или аэрозоля электронных сигарет на границе раздела воздух-жидкость с использованием робота для курения / вейпинга VITROCELL VC1. После воздействия сигаретного дыма наблюдалось значительное снижение жизнеспособности тканей и барьерной функции. Кроме того, секреция воспалительных цитокинов, интерлейкинов 6 и 8 (IL-6, IL-8) изменилась, а маркер повреждения ДНК, γ-h3AX, значительно увеличился.И наоборот, ткани, подвергшиеся воздействию до 400 затяжек аэрозоля электронных сигарет с ароматом черники или без него, не отличались по сравнению с тканями, подвергнутыми воздействию воздуха, в любой из измеренных конечных точек. В целом, испытанные электронные сигареты вызвали значительно меньшую цитотоксичность, чем обычный сигаретный дым в условиях испытания, и предполагают, что такие продукты имеют потенциал для снижения риска для здоровья. Наши результаты также демонстрируют, что модели органотипических тканей полезны для оценки биологического воздействия электронных сигарет и их ароматизаторов.

Ключевые слова: Аэрозоль; Интерфейс воздух-жидкость; Сигарета; Электронная сигарета; Воспаление; Органотипическая модель ткани; Окислительный стресс; Дым; Токсичность.

Сравнение представлений о вреде и пользе электронных сигарет среди тех, кто никогда и никогда не пользовался электронными сигаретами

https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2015.11.003 Получить права и контент

Основные моменты

•

Это исследование оценило представления взрослых США о вреде и пользе электронных сигарет.

•

Далее мы сравнили мнения пользователей электронных сигарет и тех, кто их не употребляет.

•

Более половины участников согласились с заявлениями о потенциальном вреде для молодежи.

•

Каждый третий считает, что электронные сигареты помогают курильщикам бросить курить и менее вредны, чем курение.

•

Результаты помогут определить приоритетность тем сообщений для будущих общественных кампаний.

Реферат

Введение

Использование электронных сигарет быстро растет, особенно среди молодежи и молодых людей. Нам необходимо узнать, какие факторы связаны с потреблением электронных сигарет. Один из важных предикторов — это убеждения о потенциальном вреде и пользе электронных сигарет.

Методы

Данные онлайн-опроса были собраны в июле 2014 года у 527 взрослых в США из национальной репрезентативной онлайн-группы (KnowledgePanel), которые сообщили, что знают об электронных сигаретах.Участников попросили оценить 7 утверждений, касающихся вреда или пользы электронных сигарет (например, вдыхание паров от электронных сигарет других людей вредно для моего здоровья; вейпинг или использование электронных сигарет может помочь людям полностью бросить курить обычные сигареты). Ответы были разделены на «согласен», «не согласен» или «нет». Мы сравнили пропорции согласия между респондентами, которые когда-либо использовали электронные сигареты, и теми, кто никогда не использовал. Полиномиальная логистическая регрессия использовалась для прогнозирования согласия или отсутствия мнения по сравнению с несогласием (базовый результат) для каждого убеждения.Сообщается об относительном риске (RRR). Анализы были завершены в декабре 2014 года и были взвешены, чтобы соответствовать общему взрослому населению США.

Результаты

Согласие по 7 убеждениям варьировалось от 33% (вейпинг может помочь людям бросить курить) до 56% (электронные сигареты делают курение более приемлемым для молодежи). Когда-либо использование электронных сигарет было связано с более низким относительным риском согласия с утверждениями о потенциальном вреде и более высоким относительным риском согласия с утверждениями о пользе (по сравнению с несогласием) по сравнению с теми, кто никогда не употреблял.

Обсуждение

Эти результаты предоставляют своевременные данные о взглядах на электронные сигареты между пользователями электронных сигарет и теми, кто их не употребляет, для информирования потенциальных тем сообщений для вмешательств в рамках кампаний по охране здоровья.

Ключевые слова

Электронная сигарета

Убеждения

Вред

Преимущества

США

Общественное мнение

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Полный текст

Copyright © 2015 Elsevier Ireland Ltd.Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Сигареты против вейпинга: «Неверное сравнение», — говорит исследователь

Илона Ясперс изначально подошла к вспышке болезней, связанных с вейпингом, с клиническим любопытством.

В качестве токсиколога по ингаляции в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл Джасперс в течение почти 20 лет изучал воздействие на здоровье многих веществ, которые можно вдыхать. Семь из этих лет были связаны с изучением электронных сигарет.С 2016 года она наблюдала за пациентами с симптомами, аналогичными тем, которые наблюдались во время вспышки, в научных статьях.

Ясперс Илона, кандидат наук

Однако этим летом ее академический отряд разрушился, когда она получила известие о первой смерти, связанной с вейпингом. Для Ясперса, у которого двое детей, это «изменило правила игры».

«Другое дело, когда вы как бы читаете об этом в литературе и в более анонимной форме, а не смотрите [подростков в респираторах] по телевизору», — сказала она.«Это было немного личным».

С тех пор Джасперс написал редакционную статью о потенциальных опасностях, связанных с вейпингом. Она считает, что обычное представление о сравнении электронных сигарет с традиционными горючими сигаретами является неуместной аналогией, потому что продукты для вейпинга подвергают потребителей воздействию химикатов принципиально иным образом.

Кармен Эредиа Родригес из Kaiser Health News недавно поговорила с Ясперсом о своем исследовании. Эта стенограмма была отредактирована для большей ясности.

Q: Вы утверждаете, что люди бросили курить, считая, что электронные сигареты безопаснее обычных сигарет. Они ошибаются и почему?

Я всегда говорю, что это было неправильное сравнение с самого начала. На самом деле нет — по крайней мере, насколько мне известно — потребительского продукта, который при использовании в соответствии с его инструкциями был более токсичным, чем сигареты. Период. Так что найти что-то более опасное, чем сигареты, я думаю, будет сложно сделать только из-за того, где мы находимся с токсичностью сигарет.

Когда вы думаете о сигаретах, вы смотрите на вдыхание смеси, вызванное сжиганием табачных растений и других химических веществ внутри. В то время как в электронных сигаретах вы распыляете жидкость. По определению, это совсем другая экспозиция. Вы бы сравнили сигареты с курением крэка? Нет, не делаем. Потому что мы знаем, что они очень разные с самого начала.

Q: Вы говорили о том, как некоторые ингредиенты жидкостей для электронных сигарет могут превращаться в токсичные химические вещества при вейпинге.Что это за химические вещества?

Подавляющее большинство этих продуктов для вейпинга содержат то, что мы называем базовыми соединениями. Это пропиленгликоль и растительный глицерин. И когда он нагревается до определенной температуры, он фактически образует такие вещества, как акролеин, формальдегид, кислотные альдегиды. Все эти химические вещества, как мы знаем, токсичны при вдыхании. То, что его нет в базовой жидкости, не означает, что ваши легкие в конечном итоге не попадут в него.

Q: Электронная сигарета Juul получила много внимания отчасти из-за ее популярности среди молодежи.Чем он отличается от предыдущих версий электронных сигарет?

Здесь все немного усложняется. Обычный никотин в сигарете находится в форме свободного основания. На самом деле это очень раздражает ваш горло. Таким образом, вы можете взять только ограниченное количество.

Юул в основном использовал соль никотина в форме бензойной кислоты. Таким образом, они снизили pH до чего-то более нейтрального — более приемлемого для тех, кто никогда не курил.Джуул нашел способ сделать никотин более приятным на вкус, и, как следствие, они увеличили концентрацию никотина.

Q: Многие из травм легких, о которых сообщают федеральные органы здравоохранения, были связаны с людьми, которые употребляли ТГК, психоактивный ингредиент марихуаны. Но в своей недавней редакционной статье вы отмечаете, что традиционная марихуана не привела ни к одной из этих травм. Является ли разница в способах потребления THC частью проблемы?

Возможно.Я думаю, что некоторые из вещей, которые сейчас находятся на рассмотрении, — это такие нелегальные продукты с ТГК, которые, вероятно, содержат такие загрязнители, как витамин Е, некоторые другие масла и, возможно, даже пестициды. Итак, все это подчеркивает более серьезную проблему, заключающуюся в том, что ничто из этого не регулируется строго.

Очень жаль, что эта вспышка действительно высветила эту проблему, но она ускоряет исследования и, надеюсь, некоторые меры регулирования. Причиной всех госпитализаций будет не одно химическое вещество.Все будет не так просто.

В: Согласны ли вы с некоторыми представителями федерального правительства и штата, которые призывают к запрету вейпинга?

Есть определенные ароматизаторы, которые ни в коем случае не должны содержаться в жидкости для электронных сигарет. Мы знаем, что они опасны. Мы знаем, что они вызывают раздражение. Мы знаем, что они вызывают токсичность. Их нельзя допускать в электронных сигаретах, ароматизированных устройствах или продуктах для вейпинга.

Но сначала нам нужно взять эту [вспышку] под контроль.То, что не было сделано вначале, было фактически подтверждением утверждения о том, что [продукты для вейпинга] безопасны — или более безопасны — с реальными контролируемыми исследованиями. Итак, давайте вернемся.

Вопрос: Какие уроки могут извлечь научное сообщество и общество в целом об этой вспышке?

Будьте открыты к неожиданным вещам. Здесь людей застали врасплох. Если есть что-то новое, внимательно присмотритесь к нему.

Другое дело, что нам нужно научить всех наших поставщиков медицинских услуг задавать правильные вопросы. Когда вы спросите 16-летнего подростка, который употребляет Juul: «Вы употребляете никотин или табачные изделия?», Он ответит: «Нет». Потому что они используют другой язык. Они Юул.

Сравнение характеристик курения и электронных сигарет и использования IQOS подростками на Тайване

Цели . Нашей целью в этом исследовании было выявить факторы риска употребления сигарет, электронных сигарет и IQOS подростками на Тайване, уделяя особое внимание социально-экономическому статусу, курению родителей и сверстников, продвижению сигарет и антитабачным кампаниям. Методы . Данные были получены из версии ежегодного перекрестного тайваньского глобального опроса молодежи о потреблении табака 2018 года, который используется для мониторинга употребления табака тайваньскими подростками в младших и старших классах средней школы. Зависимыми переменными в исследовании были «текущее курение сигарет», «текущее использование электронных сигарет» и «текущее использование устройств IQOS» (т.е. в течение 30 дней до завершения исследования). Независимые переменные включали пол, класс школы, ежемесячный доход / пособие, образовательный уровень родителей, статус курящих родителей, статус курящих близких друзей, доступ к бесплатным сигаретам, доступ к рекламе сигарет и посещение антитабачных курсов.Логистическая регрессия использовалась для определения факторов, связанных с текущим употреблением сигарет, электронных сигарет или IQOS. Результатов . Мы определили, что 5,65% подростков в исследовании в настоящее время употребляют сигареты, 2,74% в настоящее время используют электронные сигареты и 2,33% в настоящее время используют IQOS. Наш анализ выявил ряд факторов, влияющих на курение, включая пол, ежемесячное пособие, уровень образования родителей, статус курящих родителей и близких друзей, доступ к бесплатным сигаретам и доступ к рекламе сигарет. Выводы . Среди табачных изделий, которые наиболее широко использовались подростками, были сигареты, за ними следуют электронные сигареты и IQOS. Социально-экономический статус, статус курящих родителей / близких друзей и доступ к сигаретам были определены как важные факторы, связанные с текущим употреблением сигарет, электронных сигарет и IQOS подростками.

1. Введение

Нагретые табачные изделия (ПВТ) аналогичны электронным сигаретам в том, что они используют тепло для испарения никотина (в никотинсодержащей жидкости) до температуры чуть ниже точки возгорания, так что пользователи вдыхают аэрозоли, а не дым.«Я бросаю обычное курение» (IQOS) — это типичный ПВТ, созданный Philip Morris International [1], чтобы напоминать обычные сигареты [2].

Ориентация маркетинга ПВТ на молодежь [3] привела к значительному увеличению распространенности использования электронных сигарет и IQOS среди подростков во всем мире [2, 4–9]. Каллен и др. [10] сообщили о росте использования электронных сигарет среди учащихся старших классов в Соединенных Штатах (США) с 1,5% в 2011 году (220 000 учащихся) до 20,8% в 2018 году (3,05 миллиона учащихся).Они также сообщили об увеличении текущего использования электронных сигарет среди учащихся средних школ США с 0,6% в 2011 году (60 000 учащихся) до 4,9% в 2018 году (570 000 учащихся). Осибогун и др. [11] сообщили, что нынешнее употребление электронных сигарет среди молодежи США связано с более высокими шансами перехода к регулярному курению.

В ряде исследований изучались факторы риска, связанные с употреблением электронных сигарет среди подростков [7, 12–16]. В одном исследовании [7] недавно сообщалось о росте когда-либо употребления электронных сигарет подростками, которые сами себя не называли курильщиками.Исследователи также сообщают, что подростки, употребляющие электронные сигареты, значительно чаще, чем их некурящие сверстники, злоупотребляют психоактивными веществами [12]. Частично из-за постепенного увеличения использования IQOS среди подростков, исследователи еще не выяснили связанные с этим факторы риска или не провели сравнения с факторами риска других табачных изделий. В настоящее время использование электронных сигарет на Тайване является незаконным, и правительство активно вносит поправки в закон, чтобы предотвратить использование других ПВТ.Тем не менее, существует множество каналов, через которые молодые люди могут получить доступ к электронным сигаретам и другим ПВТ. В 2018 году Тайваньское глобальное исследование употребления табака среди молодежи (GYTS) впервые исследовало проблему HTPS. Основываясь на данных, полученных в ходе этого опроса, это первое исследование, посвященное изучению факторов риска употребления сигарет, электронных сигарет и IQOS подростками.

Wu et al. [17] сообщили, что более высокий социально-экономический статус был связан с использованием и намерением использовать HTP. Ренни и др.[15] сообщили, что более высокий социально-экономический статус положительно предсказывает вероятность экспериментов с электронными сигаретами и сигаретами. Таким образом, наша цель в этом исследовании состояла в том, чтобы определить факторы риска употребления сигарет, электронных сигарет и IQOS среди подростков, уделяя особое внимание социально-экономическому статусу, а также курению ключевых лиц (близких друзей и членов семьи). , доступ к бесплатным сигаретам, эффективность рекламных акций и антитабачных кампаний на Тайване.

2.Материалы и методы

2.1. Источники данных

Это исследование было основано на данных, полученных из Тайваня GYTS 2018, который ежегодно проводится в младших и старших классах школ Управлением по укреплению здоровья (HPA) Тайваня с 2010 года. Это исследование предназначено для облегчения статистического анализа. моделей употребления табака подростками в Тайване и других странах [18]. Анкета для самостоятельного заполнения предоставляется в классе, при этом анонимность участников строго соблюдается [19].В опрос включены вопросы, касающиеся использования электронных сигарет с 2014 года и IQOS с 2018 года.

Местные бюро здравоохранения наблюдают за проведением опроса после того, как персонал проходит обучение в HPA. Этот бумажный опрос проводится во всех классах одновременно, чтобы учащиеся не обсуждали вопросы заранее. HPA представило это расследование в Совет по институциональной проверке на рассмотрение. В соответствии с законами, относящимися к исследованиям на людях, проводимым судебными органами, для проведения опроса не требовалось получать согласие респондентов.Перед опросом учащиеся и их родители были проинформированы о целях исследования, а также о праве учащихся не участвовать [14].

2.2. Популяция исследования

HPA не разглашает детали, касающиеся размеров выборки и количества ответов в Тайваньском глобальном опросе молодежи о потреблении табака. Они раскрыли только правила выборки, которые должны соблюдаться округом или городом при наборе 900 учеников из 7–9 классов и 1100 учеников из 10–12 классов. Выборка включала сначала выбор школы, затем выбор классов в этой школе и, наконец, учащихся.

Опрос 2018 года включал 49 971 студента по всему Тайваню, в том числе 22 693 студента младших классов и 27 278 студентов старших классов. В результате этого опроса общий коэффициент окончивших школу составил 89,86% (44 905 действительных ответов): младшие классы средней школы (92,39%; 20 966) и старшие классы средней школы (87,76%; 23 939) [20]. Образцы, в которых отсутствовали ответы относительно предыдущего курения сигарет и предыдущего использования электронных сигарет или IQOS, были исключены. Число студентов, ответивших на вопросы, связанные с употреблением табака, было следующим: сигареты (44 063), электронные сигареты (44 289) и IQOS (44 847).Взвешивание выборки использовалось для того, чтобы данные были репрезентативными для подростков (с 7 по 12 классы) на Тайване. После взвешивания выборки количество подростков на Тайване, представленных в этом опросе, было оценено следующим образом: сигареты (1 477 850), электронные сигареты (1 484 052) и IQOS (1 501 527). На рисунке 1 представлена ​​блок-схема, иллюстрирующая процесс сборки исследуемой выборки.

2.3. Переменные

Зависимыми переменными в исследовании были «текущее курение сигарет», «текущее использование электронных сигарет» и «текущее использование устройств IQOS».Обратите внимание, что текущее использование относится к 30 дням до завершения исследования. О курении сигарет свидетельствует положительный ответ на вопрос: «Выкуривали ли вы какие-либо сигареты за последние 30 дней? (да нет).» Об использовании электронных сигарет в настоящее время свидетельствует положительный ответ на вопрос: «Использовали ли вы какие-либо электронные сигареты за последние 30 дней? (да нет).» На текущее использование IQOS указывает положительный ответ на вопрос: «Использовали ли вы устройство IQOS за последние 30 дней? (да нет).”

Независимые переменные включали пол, класс школы (7–12), статус курящих ключевых лиц, социально-экономический статус, подверженность рекламе сигарет, доступ к бесплатным сигаретам и участие в антитабачных курсах.

Статус курения ключевых лиц был выведен из статуса курения родителей (оба родителя курят, курит только отец, курит только мать, и никто не курит) и близких друзей (бинарный выбор: да / нет).

Социально-экономический статус оценивался с точки зрения уровня образования родителей (неполная средняя школа и ниже, старшая средняя школа, университет или колледж и аспирантура), а также ежемесячного дохода / пособия учащегося (0 долларов США, 0 долларов США). .03–49,71, 49,72–116,03 долларов США и 116,04 фунта стерлингов). Обратите внимание, что коэффициент конверсии NT-долларов в доллары США в 2018 году составлял 1 доллар США = 30,156 новых тайваньских долларов. Мы приняли уровень высшего образования между двумя родителями, а в случаях, когда одно значение отсутствовало, мы использовали полученное значение.

Вопросы о воздействии рекламы сигарет могут вызвать три возможных ответа: (1) «знакомство с рекламой сигарет в торговых точках», (2) «отсутствие контакта с рекламой сигарет в торговых точках» и (3) «не посещал любые торговые точки.«Зависимая переменная зависит от возможных ответов на исходный вопрос, которые не исключают друг друга. Таким образом, мы разделили ответы на две категории. Одна категория включала сообщения о воздействии рекламы сигарет, а другая — об отсутствии контакта с рекламой сигарет и о непосещении каких-либо торговых точек.

На доступность бесплатных табачных изделий указывает положительный ответ на вопрос «предлагали ли вам когда-нибудь табачные изделия бесплатно от табачной компании? (да нет).О прохождении антитабачных курсов свидетельствует положительный ответ на вопрос: «Были ли вы проинформированы об опасностях употребления табака за последние 12 месяцев? (да нет).»

2.4. Анализ

Тест хи-квадрат Рао-Скотта использовался для выяснения связи между независимыми переменными (демографические характеристики) и зависимой переменной (использование сигарет / электронных сигарет / IQOS), которые были скорректированы в соответствии с планом выборки. (т.е. округ / город и школа).Логистическая регрессия также была скорректирована в соответствии с планом выборки (например, округ / город и школа) для выявления факторов, указывающих на корреляцию с текущим употреблением сигарет, электронных сигарет и IQOS. Все анализы были выполнены с использованием программного обеспечения SAS версии 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США), и P <0,05 использовали для определения статистически значимых результатов.

3. Результаты

Значительный процент респондентов сообщили об употреблении сигарет (5.65%), электронные сигареты (2,74%) или устройства IQOS (2,33%) в течение 30 дней до опроса. При экстраполяции на всю страну это представляет собой оценочное число 83 480 человек, использующих сигареты, 40 723 человек — электронных сигарет и 35 011 человек — устройств IQOS.

Несмотря на различия в количестве учащихся, ответивших на три переменные, общее распределение характеристик среди опрошенных подростков варьировалось незначительно. Большинство подростков были мальчиками, учились в старших классах средней школы и получали низкое ежемесячное пособие.Большинство подростков в этом исследовании имели родителей со средним уровнем образования, большинство их родителей не курили, и большинство их близких друзей тоже не курили. Большинство подростков не получали бесплатных сигарет, большинство из них не видели рекламы сигарет, и большинство из них получили инструкции относительно вреда табака (см. Таблицу 1).

)2 США35 14227 38227 12227 12227 12227 12,89 9022 9022 43227 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 43227 Характеристика Все ( N = 1477850) Сигареты для некурящих ( n = 13 N a (%) b 95% CI (%) b 95% CI 9025 % CI Пол 51,74 51,90 50,52 50,44 50,60 73,82 73,75 73,89 9022 49,56 26,18 26,11 26,25 Класс 14.35 14,29 14,41 14,94 14,88 15,00 4,54 4,51 4,57 8 15,79 8,10 8,06 8,14 9 239627 16,21 16,15 16.27 16,57 16,51 16,63 10,27 10,22 10,32 10 276372 18,70 23,02 23,16 11 271657 18,38 18,32 18,44 17,96 17.90 18,02 25,39 25,32 25,46 12 251976 17,05 16,99 17,11 Ежемесячное пособие ‡ 11,30 11,40 11,77 11,72 11,82 4,46 4,43 4,49 51,43 51,59 22,82 22,75 22,89 49,72–116,03 долл. США 331284 22,50 22.43 22,57 22,34 22,27 22,41 25,25 25,18 25,32 ≧ 116,04 14,45 47,47 47,39 47,55 Уровень образования родителей 9022 школа и младше 121374 8.90 8,85 8,95 8,42 8,37 8,47 17,06 17,00 17,12 Старшая средняя школа 38,55 38,71 48,63 48,55 48,71 Университет или колледж 535077 39.24 39,16 39,32 39,99 39,91 40,07 26,27 26,20 26,34 Высшая школа 13,01 8,04 7,99 8,09 Статус курения родителей 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 Оба дымят 118445 8.19 8,15 8,23 7,37 7,33 7,41 22,27 22,20 22,34 Курит только отец 47327 9022 32,22 32,38 39,77 39,69 39,85 Курит только мать 28997 2.00 1,98 2,02 1,90 1,88 1,92 3,74 3,71 3,77 Ни один не дымит 58.34 58.50 34.22 34.14 34.30 Курящий статус близких друзей 9022 9022 9022 9022 9022 Есть 619475 42.04 41,96 42,12 39,11 39,03 39,19 92,17 92,13 92,21 60,97 7,83 7,79 7,87 Доступ к бесплатным сигаретам 9022 9022 9022 9022 9022 43428 2.98 2,95 3,01 2,51 2,48 2,54 11,22 11,17 11,27 Нет 9022 9022 9022 9022 97,52 88,78 88,73 88,83 Воздействие рекламы сигарет 337111 22.89 22,82 22,96 22,28 22,21 22,35 33,24 33,16 33,32 33,32 77,79 66,76 66,68 66,84 Занятия, посвященные опасностям табака 9022 9022 9022 9022 9022 Есть 697677 56.01 55,92 56,10 57,03 56,94 57,12 39,23 39,14 39,32 43,06 60,77 60,68 60,86

из-за a Общее количество отсутствующих значений для каждой переменной не было равным. b Суммарные проценты в каждом столбце. П: Тест хи-квадрат Рао – Скотта использовался для проверки разницы между независимыми переменными и текущим курением сигарет. ‡ обозначает p значений <0,001.

Что касается демографических характеристик, мы наблюдали значительные различия между нынешними курильщиками и некурящими, независимо от табачных изделий. По сравнению с некурящими, все группы курильщиков (сигареты, электронные сигареты и устройства IQOS) включали более высокий процент мальчиков, более низкий процент учащихся младших классов средней школы и более низкий процент с небольшим ежемесячным пособием.Среди курильщиков также более высокий процент родителей с низким уровнем образования и более высокий процент курящих родителей или близких друзей. Наконец, более высокий процент курильщиков сообщили, что имеют доступ к бесплатным сигаретам и участвуют в рекламе сигарет, тогда как меньший процент курильщиков сообщили, что посещали занятия по борьбе с табаком. Обратите внимание, что меньший процент пользователей IQOS сообщили, что посещали занятия по борьбе с курением; однако разница не достигла уровня значимости (см. таблицы 1–3).

9022 9022 9022 9022 15222 15222 18,89 18,79 25227 16228 1622,82 1622,82 США4 9022 школа и младше 12 12,72 327 322 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 828802 57 57,52 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 43222 Характеристика Все ( N = 1484052) непользователи электронных сигарет ( n = 1443329) пользователи электронных сигарет ) N a (%) b 95% CI (%) b 95% CI 95% CI Пол 9022 769396 51.94 51,86 52,02 51,32 51,24 51,40 74,40 74,33 74,47 74,47 48,76 25.60 25,53 25,67 Класс 14.31 14,25 14,36 14,5 14,44 14,56 7,35 7,31 7,39 15,43 12,01 11,96 12,06 9 239127 16,11 16,05 16.17 16,21 16,15 16,27 12,69 12,64 12,74 10 278851 18,79 18,22 18,34 11 273690 18,44 18,38 18,50 18,29 18.23 18,35 23,97 23,90 24,04 12 253280 17,07 17,01 Ежемесячное пособие ‡ 11,35 11,45 11,54 11,49 11,59 6,73 6,69 6,77 50,41 50,57 29,16 29,09 29,23 долл. США 49,72–116,03 332042 22,46 22.40 22,53 22,46 22,39 22,53 22,73 22,66 22.80 15,58 41,38 41,30 41,46 Уровень образования родителей 121468 8.88 8,83 8,93 8,72 8,67 8,77 15,00 14,94 15,06 38,98 39,14 44,90 44,82 44,98 Университет или колледж 536449 39.22 39,13 39,30 39,44 39,36 39,52 30,73 30,65 30,81 12,84 9,37 9,32 9,42 Статус курения родителей 9022 Оба дымят 119551 8.23 8,18 8,27 7,92 7,88 7,96 19,79 19,73 19,85 32,45 32,61 39,04 38,96 39,12 Курит только мать 29250 2.01 1,99 2,04 1,95 1,93 1,97 4,28 4,25 4,31 Не курит 57,68 36,89 36,81 36,97 Курящий статус близких друзей 9022 9022 9022 9022 9022 9022 Есть 624300 42.17 42,09 42,25 41,13 41,05 41,21 80,12 80,06 80,18 № 58,95 19,88 19,82 19,94 Доступ к бесплатным сигаретам 9022 9022 9022 9022 9022 45011 3.07 3,04 3,10 2,8 2,77 2,83 13,92 13,86 13,98 № 9022 9022 9022 9022 9022 97,23 86,08 86,02 86,14 Присутствие рекламы сигарет 338125 22.87 22,80 22,93 22,53 22,46 22.60 35,46 35,38 35,54 77,54 64,54 64,46 64,62 Занятия, посвященные опасностям табака 9022 9022 9022 9022 9022 Есть 697677 56.01 55,92 56,10 56,23 56,14 56,32 45,35 45,26 45,44 43,86 54,65 54,56 54,74

из-за отсутствующего значения каждой переменной (не было одинакового числа по каждой переменной) b Суммарные проценты в каждом столбце. П: Тест хи-квадрат Рао – Скотта использовался для проверки разницы между независимыми переменными и текущим использованием электронных сигарет. ‡ обозначает p значений <0,001.

18,76 США38 9022 9022 9022 9022 9022 16227 16227 12227 322 57,18 96222 96227 9022 9022 9022 9022 9022 9022 77227 4422 9022 9022 9022 9022 457322 442 Характеристика Все ( N = 1501527) Не пользователи IQOS ( n = 1466523 n = 1466523 9016) ) N a (%) b 95% CI (%) b 95% CI 95% CI Пол 52.03 51.95 52.11 51.64 51.56 51.72 68.96 68.89 69.03 48,44 31,04 30,97 31,11 Класс 14.30 14,25 14,36 14,35 14,29 14,41 12,20 12,15 12,25 8 15,42 12,56 12,51 12,61 9 241913 16,11 16,05 16.17 16,17 16,11 16,23 13,53 13,48 13,58 10 281736 18,76 21,58 21,72 11 277029 18,45 18,39 18,51 18,46 18.40 18,52 17,99 17,93 18,05 12 256453 17,08 17,02 Ежемесячное пособие ‡ 11,32 11,43 11,40 11,35 11,45 10,49 10,44 10,54 50,17 50,33 31,70 31,63 31,77 долл. США 49,72–116,03 335925 22,46 22.40 22,53 22,47 22,40 22,54 22,24 22,17 22,31 ≧ 116,04 9022 9022 9022 9022 9022 9022 15,95 35,57 35,49 35,65 Уровень образования родителей 9022 школа и младше 123637 8.93 8,89 8,98 8,80 8,75 8,85 14,36 14,30 14,42 39,04 39,20 45,78 45,70 45,86 Университет или колледж 541726 39.14 39,06 39,22 39,39 39,31 39,47 28,51 28,43 28,59 12,62 12,74 11,35 11,30 11,40 Курящий статус родителей 9022 Оба дымят 121901 8.29 8,25 8,34 8,08 8,04 8,12 17,72 17,66 17,78 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 32,62 32,78 33,46 33,38 33,54 Курит только мать 29853 2.03 2,01 2,05 1,96 1,94 1,98 5,07 5,03 5,11 Ни один не дымит 57,34 43,75 43,67 43,83 Курящий статус близких друзей 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 Есть 633620 42.32 42,24 42,39 41,67 41,59 41,75 70,40 70,33 70,47 58,41 29,60 29,53 29,67 Доступ к бесплатным сигаретам 9022 9022 9022 9022 9022 46068 3.11 3,08 3,14 2,82 2,79 2,85 16,75 16,69 16,81 96222 97,21 83,25 83,19 83,31 Воздействие рекламы сигарет 342874 22.92 22,85 22,99 22,74 22,67 22,81 30,94 30,87 31,01 77,32 69,06 68,99 69,13 Посещаемые классы, посвященные опасностям табака Есть 707812 55.95 55,86 56,03 55,99 55,90 56,08 53,90 53,81 53,99 44,10 46,10 46,01 46,19

a Общие числа по каждой переменной не были равны из-за отсутствующего значения (s) b Суммарные проценты в каждом столбце. П: Тест хи-квадрат Рао – Скотта использовался для проверки разницы между независимыми переменными и текущим использованием IQOS. ∗ означает

В таблице 4 перечислены факторы, коррелирующие с более высокими шансами употребления табака. Обратите внимание, что факторы незначительно варьировались в зависимости от типа табачного изделия (сигарета, электронная сигарета или IQOS). Большинство курильщиков табака составляли мальчики из старших классов средней школы (курение только сигарет), получавшие среднее / высокое ежемесячное пособие, по крайней мере, один из курящих родителей и близкие друзья, которые курили.Большинство потребителей табака также имели доступ к бесплатным сигаретам и подвергались рекламе сигарет (только курение сигарет и использование электронных сигарет). Факторы, коррелирующие с более низкими шансами употребления табака, немного различались. Похоже, что с повышением класса вероятность использования IQOS уменьшалась, и небольшое ежемесячное пособие имело такой же эффект. Чем выше уровень образования родителей, тем меньше вероятность того, что подростки будут курить сигареты, в то время как посещение занятий, посвященных опасностям табака, снизило вероятность как курения сигарет, так и использования электронных сигарет.

9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 долл. США03–49,71 9022 9022 9022 9022 9022 9022 ‡ 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 1 9022 9022 9022 1 Независимая переменная Y = сигарета Y = электронная сигарета Y % IQOS aOR 95% CI aOR 95% CI 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 Мальчик 2.50 1,95 3,20 ‡ 2,36 1,88 2,96 ‡ 1,68 1,33 2,11 ‡ 9022 1 1 Класс 9022 1 1 1 8 1.12 0,77 1,62 1,19 0,79 1,80 0,72 0,49 1,06 9022 9 0,64 1,47 0,68 0,46 1,00 ∗ 10 1,81 1,12 2.93 ∗ 0,90 0,61 1,33 0,82 0,58 1,15 11 1,75 1,86 0,52 0,35 0,76 ‡ 12 1,85 1,15 2,96 ∗ 1.10 0,75 1,62 0,64 0,43 0,95 ∗ Ежемесячная надбавка 0 долл. США 1 1 1 1,19 0,84 1,70 1,20 0,63 2,28 0,66 0,46 0,96 США 1,38 2,66 ‡ 1,28 0,68 2,41 0,83 0,54 1,28 долл. США 116.04 3,95 2,81 5,56 ‡ 2,73 1,45 5,12 † 1,44 0,94 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 Младшие средние школы и младшие классы Старшая средняя школа 0.67 0,55 0,82 ‡ 0,85 0,63 1,14 0,80 0,60 1,08 0,75 0,51 1,08 0,65 0,48 0,90 † Высшая школа 0.59 0,35 1,00 ∗ 0,70 0,42 1,18 0,72 0,48 1,11 Оба дымят 2,57 1,97 3.34 ‡ 2,02 1,24 3,29 † 1,46 1,02 2,09 ∗ 1,52 1,47 1,56 ‡ 0,95 0,72 1,25 Курит только мать 1,38 0.93 2,03 1,51 0,86 2,68 1,30 0,68 2,48 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 1 Статус курения близких друзей 9022 9022 9022 9022 9022 11.44 8,91 14,68 ‡ 3,93 3,04 5,08 ‡ 2,76 2,15 3,54 ‡ 2,15 3,54 ‡ 2 1 Доступ к бесплатным сигаретам Есть 3.97 2,95 5,35 ‡ 3,49 2,48 4,90 ‡ 4,20 3,06 5,77 ‡ 2 1 Воздействие рекламы сигарет 9022 Есть 1.27 1,10 1,46 ‡ 1,45 1,15 1,83 † 1,14 0,90 1,45 1 1 Занятия, посвященные опасностям табака 9022 Есть 0.59 0,51 0,69 ‡ 0,77 0,62 0,97 ∗ 1,02 0,83 1,25 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 9022 1

aOR: скорректированные отношения коэффициентов. ∗

4. Обсуждение

Используя данные, полученные в 2018 году, мы определили, что 5,65% подростков на Тайване в настоящее время употребляют сигареты, 2,74% в настоящее время используют электронные сигареты и 2,33% в настоящее время используют IQOS. . Таким образом, распространенность курения сигарет среди подростков по-прежнему выше, чем распространенность курения электронных сигарет и использования HTP. Тем не менее, похоже, что распространенность курения сигарет снизилась по сравнению с уровнями, наблюдавшимися в 2016 году (6.6%) [14]. Изменчивые факторы, связанные с курением сигарет, включают бесплатное выкуривание сигарет, антитабачные курсы и рекламу сигарет. Таким образом, мы рекомендовали правительствам продолжать запрещать маркетинг и рекламу сигарет, а школам продолжать свои усилия по обучению учащихся опасностям курения.

Распространенность текущих пользователей IQOS в текущем исследовании (2,33%) согласуется с выводами Kim et al. [9], которые в 2017 году сообщили, что 3,5% молодых корейцев (в возрасте 19–24 лет) использовали устройства IQOS.Небольшие расхождения между этими значениями, вероятно, могут быть связаны с различиями в методах исследования, то есть с использованием нашего школьного опроса и использования Ким онлайн-опроса. Кроме того, в нашем исследовании участвовали подростки (12–18 лет), тогда как исследование Кима было сосредоточено на молодых людях (19–24 года).

Мы выявили корреляции между социально-экономическим статусом и употреблением сигарет, электронных сигарет и IOQS. Подростки с более высоким ежемесячным пособием чаще использовали сигареты и электронные сигареты, тогда как подростки с низким ежемесячным пособием реже использовали IQOS.Это согласуется с выводами White et al. [5], которые сообщили, что подростки с более высоким ежемесячным пособием с большей вероятностью когда-либо использовали электронные сигареты. Подростки с хорошо образованными родителями реже использовали сигареты, электронные сигареты и IQOS. Это согласуется с выводами Kinnunen et al. [7], которые сообщили, что подростки с менее образованными родителями с большей вероятностью будут использовать электронные сигареты еженедельно, а Thrasher et al. [13], которые сообщили, что подростки с хорошо образованными родителями с меньшей вероятностью когда-либо использовали электронные сигареты.

Мы также наблюдали корреляцию между курением ключевых лиц и употреблением сигарет, электронных сигарет и IQOS. Подростки с обоими родителями или только с одним из родителей, которые курили, с большей вероятностью использовали сигареты и электронные сигареты, тогда как подростки, у которых курил только отец, с меньшей вероятностью использовали IQOS. Это согласуется с выводами Kinnunen et al. [7], которые сообщили, что подростки, у которых курили оба родителя или курил только один из родителей, чаще использовали электронные сигареты еженедельно.Более того, подростки, у которых были близкие друзья, которые курили, чаще использовали сигареты, электронные сигареты или IQOS. Это согласуется с выводами White et al. [5] и Thrasher et al. [13], в котором сообщалось, что подростки, у которых были близкие друзья, которые курили, с большей вероятностью когда-либо использовали электронные сигареты.

Наконец, мы наблюдали корреляцию между продвижением сигарет и использованием сигарет, электронных сигарет и IQOS. Подростки, у которых был доступ к бесплатным сигаретам, чаще использовали сигареты, электронные сигареты и / или IQOS.Подростки, которые сталкивались с рекламой сигарет, с большей вероятностью использовали сигареты, электронные сигареты и IQOS, хотя результаты, связанные с использованием IQOS, не достигли уровня значимости. Это согласуется с выводами Kinnunen et al. [7], в котором сообщалось, что подростки, которые видели рекламу электронных сигарет, с большей вероятностью будут использовать электронные сигареты еженедельно. Мы подозреваем, что это может быть связано с тем, что на пользователей IQOS повлияла реклама сигарет.

Кроме того, подростки, которые посещали занятия, посвященные опасностям табака, реже курили сигареты и / или электронные сигареты; однако не было показано, что это влияет на распространенность использования IQOS. Мы подозреваем, что это можно объяснить тем фактом, что большинство курсов посвящено опасностям, связанным с табаком, и не рассматривают риски IQOS. Поэтому мы рекомендуем школам включать вопрос IQOS в классы, посвященные опасности табака.

5. Ограничения

Это исследование имело ряд ограничений, поэтому наши результаты следует интерпретировать с осторожностью.Во-первых, мы использовали перекрестные данные, что означает, что мы представили факторы, коррелирующие с употреблением сигарет, электронных сигарет и IQOS. Будущие исследователи могли бы провести последующие исследования причинно-следственных связей между факторами риска и использованием этих трех никотиновых продуктов. Во-вторых, тот факт, что этот вопросник был заполнен самостоятельно, означал, что мы не смогли проверить фактическое курение испытуемых, в результате чего распространенность использования сигарет, электронных сигарет или использования IQOS могла быть недооценена или переоценена.В-третьих, в этом исследовании не оценивались переменные, связанные с самими табачными изделиями, такие как тип или стоимость электронной сигареты или IQOS. Наконец, подростки, не посещавшие школу на момент опроса, были исключены из анализа. Будущие исследователи могут попытаться выяснить это.

Правила, касающиеся ПВТ на Тайване, несколько неясны. В настоящее время электронные сигареты не указываются в открытом списке (т.е. электронные сигареты являются незаконными). Согласно статье 14 Закона о предотвращении табачной опасности, «никто не должен производить, импортировать или продавать конфеты, закуски, игрушки или любые другие предметы в виде табачных изделий.«Электронные сигареты, содержащие никотин, рассматриваются как наркотики (т. Е. Нарушение Закона о фармацевтике). Тем не менее, ПВТ и электронные сигареты официально запрещены. В Закон о предотвращении табачной опасности не вносились поправки с момента его принятия 11 января 2009 г .; однако недавно обсуждались предложенные поправки, запрещающие производство, импорт, продажу и рекламу высоких технологий и электронных сигарет. В связи с распространенностью использования ПВТ среди молодежи мы рекомендуем правительству как можно скорее предложить поправки к «Закону о предотвращении табачной опасности», касающиеся контроля над электронными сигаретами и ПВТ.

6. ​​Заключение

Наши результаты показали, что социально-экономический статус, статус курения ключевых лиц и доступ к сигаретам являются наиболее важными факторами, связанными с текущим потреблением сигарет, электронных сигарет и IQOS подростками. Фактором с наибольшей прогностической ценностью для употребления каждого табачного изделия был статус курящих близких друзей. Однако обратите внимание, что при решении этой проблемы политические решения ограничиваются созданием кампуса, свободного от табачного дыма. Поэтому мы рекомендуем правительству принять поправки к «Закону о предотвращении табачной опасности», касающиеся контроля над электронными сигаретами и ПВТ.Правительствам также следует продолжить продвижение кампусов, свободных от табачного дыма, и финансирование курсов по опасностям, связанным с табаком (с особым упором на электронные сигареты и IQOS), и ввести контроль над рекламой и продвижением сигарет, электронных сигарет и IQOS.

Доступность данных

Данные, использованные в этом исследовании, были получены от Управления по укреплению здоровья Министерства здравоохранения и социального обеспечения Тайваня. Авторы не имеют права разглашать данные, и все авторы подписали договоры о конфиденциальности.У авторов есть только те данные, в которых были удалены ссылки на личную информацию.

Этическое одобрение

Этическое одобрение для этого исследования было предоставлено институциональным наблюдательным советом Национального университета Ян-Мин (YM108025E).

Раскрытие информации

Содержание этого исследования не отражает мнение Управления по укреплению здоровья Министерства здравоохранения и социального обеспечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов, связанного с этой статьей.

Выражение признательности

Эта работа финансировалась Дополнительным сбором за табачные изделия для здоровья и социального обеспечения Управления по укреплению здоровья Министерства здравоохранения и социального обеспечения Тайваня (№ G1071219, G1071219-109). Авторы хотели бы поблагодарить Управление по укреплению здоровья Министерства здравоохранения и социального обеспечения за предоставленные данные, использованные в этом исследовании.

KoreaMed Synapse

1. Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний. Основные выводы KNHANES (2018) и KYRBSS (2019).Чхонджу: Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний; 2019.

2. Чо HJ, Ким HJ, Ли CM, Ким KW, Ким JY, Ли JA. Анализ характера использования нагретых табачных изделий и их влияния на намерение бросить курить. Седжонг: Министерство здравоохранения и социального обеспечения; 2018.

3. Ли К., Ким С., Чеонг Ю.С. Проблемы новых видов табака (электронные сигареты и табак, не сжигаемый при нагревании): с точки зрения «снижения вреда от табака». J Korean Med Assoc. 2018; 61: 181–190.
4. Маллок Н., Пипер Э., Хатцлер К., Хенклер-Стефани Ф., Луч А.Нагретые табачные изделия: обзор текущих знаний и первоначальных оценок. Фронт общественного здравоохранения. 2019; 7: 287.

5. Национальные академии наук, инженерии и медицины. Последствия электронных сигарет для здоровья населения. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press; 2018.

6. Симонавичюс Э., Макнил А., Шахаб Л., Брозе Л.С. Табачные изделия, не сжигаемые при нагревании: систематический обзор литературы. Tob Control. 2019; 28: 582–594.
7. Ауэр Р., Конча-Лозано Н., Жако-Садовски И., Корнуз Дж., Бертет А.Сигареты с табаком, не сжигаемые нагреванием: дым под любым другим названием. JAMA Intern Med. 2017; 177: 1050–1052.
8. Св. Хелен Дж., Джейкоб III П., Нардоне Н., Беновиц Н. Л.. IQOS: рассмотрение заявления Philip Morris International о снижении воздействия. Tob Control. 2018; 27: Дополнение 1. s30 – s36.
9. Готтс Дж. Э., Джорд С. Е., МакКоннелл Р., Тарран Р. Каковы респираторные эффекты электронных сигарет? BMJ. 2019; 366: l5275.
10. Путцхаммер Р., Доплер К., Якшиц Т., Хайнц К., Форсте Дж., Данцль К., Месснер Б., Бернхард Д.Пары лидирующих на рынке электронных сигарет США и ЕС жидкостей цитотоксичны для эндотелиальных клеток сосудов человека. PLoS One. 2016; 11: e0157337.
11. Моазед Ф., Чун Л., Маттей М.А., Калфи С.С., Готтс Дж. Оценка отраслевых данных о легочных и иммуносупрессивных эффектах IQOS. Tob Control. 2018; 27: Дополнение 1. s20 – s25.
12. Ли Нью-Джерси, Тран П.Л., О’Коннор Р.Дж., Гоневич М.Л. Цитотоксическое действие нагретых табачных изделий (HTP) на бронхиальные эпителиальные клетки человека. Tob Control. 2018; 27: Приложение 1.s26 – s29.
13. Набавизаде П., Лю Дж., Гавел С.М., Ибрагим С., Дерахшандех Р., Джейкоб III П., Спрингер М.Л. Функция эндотелия сосудов ухудшается из-за аэрозоля от одного стикера IQOS HeatStick в такой же степени, как и из-за сигаретного дыма. Tob Control. 2018; 27: Дополнение 1. s13 – s19.
14. Гоневич М.Л., Смит Д.М., Эдвардс К.С., Блаунт Б.К., Колдуэлл К.Л., Фенг Дж., Ван Л., Кристенсен К., Амброуз Б., Борек Н., ван Беммель Д., Конкель К., Эривес Г., Стэнтон, Калифорния, Ламберт Е., Киммел Х.Л. , Хацуками Д., Хехт С.С., Ниаура Р.С., Трэверс М., Лоуренс К., Хайланд А.Дж.Сравнение воздействия никотина и токсичных веществ у пользователей электронных сигарет и горючих сигарет. JAMA Netw Open. 2018; 1: e185937.
15. Скоцимара Г., Антонопулос А.С., Ойконому Э., Сиасос Г., Иоакимидис Н., Цаламандрис С., Хараламбус Г., Галиатсатос Н., Влахопулос С., Тусулис Д. Сердечно-сосудистые эффекты электронных сигарет: систематический обзор и метаанализ. Eur J Prev Cardiol. 2019; 26: 1219–1228.
16. Гланц С.А. Собственные клинические данные PMI in vivo о биомаркерах потенциального вреда у американцев показывают, что IQOS не отличается заметно от обычных сигарет.Tob Control. 2018; 27: Дополнение 1. s9 – s12.
17. Чун Л., Моазед Ф., Маттай М., Калфи С., Готтс Дж. Возможная гепатотоксичность IQOS. Tob Control. 2018; 27: Дополнение 1. s39 – s40.
18. Стивенс В.Е. Сравнение противораковой активности испарений никотиновых продуктов, включая электронные сигареты, и табачного дыма. Tob Control. 2018; 27: 10–17.
19. Ван М.П., ​​Хо С.Ю., Люн Л.Т., Лам TH. Употребление электронных сигарет и респираторные симптомы у китайских подростков в Гонконге. JAMA Pediatr.2016; 170: 89–91.
20. МакКоннелл Р., Баррингтон-Тримис Дж. Л., Ван К., Урман Р., Хонг Х., Унгер Дж., Самет Дж., Левенталь А., Берхан К. Употребление электронных сигарет и респираторные симптомы у подростков. Am J Respir Crit Care Med. 2017; 195: 1043–1049.
21. Чо Дж. Х., Пайк С. И.. Связь между употреблением электронных сигарет и астмой среди старшеклассников в Южной Корее. PLoS One. 2016; 11: e0151022.
22. Уиллс Т.А., Пагано И., Уильямс Р.Дж., Там Э.К. Употребление электронных сигарет и респираторное расстройство в выборке взрослых.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2019; 194: 363–370.
23. Hedman L, Backman H, Stridsman C, Bosson JA, Lundbäck M, Lindberg A, Rönmark E, Ekerljung L. Ассоциация использования электронных сигарет с привычками курения, демографическими факторами и респираторными симптомами. JAMA Netw Open. 2018; 1: e180789.
24. Бхатта Д. Н., Гланц С. А.. Связь употребления электронных сигарет с респираторными заболеваниями среди взрослых: продольный анализ. Am J Prev Med. 2020; 58: 182–190.
26. Ландман С.Т., Дхаливал И., Маккензи, Калифорния, Мартину Т., Стил А., Босма К.Дж.Опасный для жизни бронхиолит, связанный с употреблением электронных сигарет у канадской молодежи. CMAJ. 2019; 191: E1321 – E1331.
27. Альзахрани Т., Пена И., Темесген Н., Гланц С.А. Связь между употреблением электронных сигарет и инфарктом миокарда. Am J Prev Med. 2018; 55: 455–461.
28. Осей А.Д., Мирболук М., Оримолой О.А., Дзайе О., Уддин СМИ, Бенджамин Э.Дж., Холл М.Э., ДеФилиппис А.П., Стоукс А., Бхатнагар А., Насир К., Блаха М.Дж. Связь между употреблением электронных сигарет и сердечно-сосудистыми заболеваниями среди курильщиков, никогда не куривших горючие сигареты, и курильщиков, которые уже курили горючие сигареты.Am J Med. 2019; 132: 949–954.
29. Бхатта Д. Н., Гланц С. А.. Использование электронных сигарет и инфаркт миокарда среди взрослых в Оценке табака и здоровья населения США. J Am Heart Assoc. 2019; 8: e012317.
30. Ли А., Ли С.Ю., Ли К.С. Употребление нагретых табачных изделий связано с астмой, аллергическим ринитом и атопическим дерматитом у корейских подростков. Sci Rep.2019; 9: 17699.
31. Леви Д.Т., Борланд Р., Линдблом Е.Н., Гоневич М.Л., Меза Р., Холфорд Т.Р., Юань З., Луо Й., О’Коннор Р.Дж., Ниаура Р., Абрамс Д.Б.В США предотвращены потенциальные смертельные случаи за счет замены сигарет электронными. Tob Control. 2018; 27: 18–25.
32. Soneji SS, Sung HY, Primack BA, Pierce JP, Sargent JD. Количественная оценка пользы и вреда для здоровья на уровне населения от использования электронных сигарет в США. PLoS One. 2018; 13: e01.
33. Калхоран С., Гланц С.А. Электронные сигареты и отказ от курения в реальных и клинических условиях: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Респир Мед. 2016; 4: 116–128.
34. Берри К.М., Рейнольдс Л.М., Коллинз Дж. М., Сигель МБ, Феттерман Дж. Л., Гамбург Н. М., Бхатнагар А., Бенджамин Э. Дж., Стоукс А.Инициирование электронных сигарет и связанные с ними изменения в отказе от курения и сокращении: популяционная оценка табака и здоровья, 2013-2015 гг. Tob Control. 2019; 28: 42–49.
35. Хайек П., Филлипс-Уоллер А., Прзулдж Д., Песола Ф., Майерс Смит К., Биса И. Н., Ли Дж., Пэрротт С., Сасиени П., Докинз Л., Росс Л., Гоневич М., Ву К., МакРобби Х. Дж. Рандомизированное испытание электронных сигарет в сравнении с никотинзамещающей терапией. N Engl J Med. 2019; 380: 629–637.
36. Soneji S, Barrington-Trimis JL, Wills TA, Leventhal AM, Unger JB, Gibson LA, Yang J, Primack BA, Andrews JA, Miech RA, Spindle TR, Dick DM, Eissenberg T., Hornik RC, Dang R, Sargent JD.Связь между первоначальным употреблением электронных сигарет и последующим курением сигарет среди подростков и молодых людей: систематический обзор и метаанализ. JAMA Pediatr. 2017; 171: 788–797.
37. Макс В.Б., Сунг Х.Й., Лайтвуд Дж., Ван И, Яо Т. Моделирование воздействия нового табачного изделия: обзор модели воздействия на здоровье населения Philip Morris International применительно к нагретому табачному изделию IQOS. Tob Control. 2018; 27: Дополнение 1. s82 – s86.
38. Ли Дж. А., Ли С., Чо Х. Дж. Связь между частотой употребления электронных сигарет и частотой и интенсивностью курения сигарет среди южнокорейских подростков.Int J Environ Res Public Health. 2017; 14: 305.
39. Лим Дж., Ли Дж. А., Фонг Г. Т., Ян М., Дризен П., Со Х. Дж., Чо Х. Дж. Осведомленность и использование электронных сигарет и курения среди корейских взрослых курильщиков: корейское исследование ITC, 2016 г. J Korean Soc Res Nicotine Tob. 2018; 9 Дополнение 1: S11 – S21.

40. Чо HJ, Кимм HJ, Ли CM, Ким KW, Ким JY, Ли JA. Анализ использования нагретых табачных изделий и их влияние на отказ от курения среди взрослых корейцев. Седжонг: Министерство здравоохранения и социальных дел; 2018.

41.Попова Л, Лемперт ЛК, Гланц С.А. Легкий и мягкий редукс: заявления о пониженном воздействии нагретых табачных изделий, вероятно, будут неправильно истолкованы как заявления о пониженном риске. Tob Control. 2018; 27: Дополнение 1. s87 – s95.
42. Эль-Тукхи С., Баиг С.А., Чон М., Байрон М.Дж., Рибисл К.М., Брюэр Н.Т. Влияние измененных заявлений о табачных изделиях о риске на убеждения взрослых и подростков США. Tob Control. 2018; 27: Дополнение 1. s62 – s69.
43. Гланц С.А. Нагретые табачные изделия: пример IQOS. Tob Control. 2018; 27: Приложение 1.s1 – s6.
44. Маккелви К., Попова Л., Ким М., Чаффи Б.В., Виджаярагхаван М., Линг П., Халперн-Фельшер Б. Нагретые табачные изделия, вероятно, понравятся подросткам и молодым людям. Tob Control. 2018; 27: Дополнение 1. s41 – s47.
45. Каллен К.А., Генцке А.С., Соди М.Д., Чанг Дж.Т., Аник Г.М., Ван Т.В., Кремер М.Р., Джамал А., Амброуз Б.К., Кинг Б.А. Использование электронных сигарет среди молодежи в США, 2019 г. JAMA. 2019; 322: 2095–2103.
46. ​​Хоффманн Д., Хоффманн И., Эль-Баюми К. Менее вредная сигарета: спорный вопрос.дань Эрнсту Л. Виндеру. Chem Res Toxicol. 2001; 14: 767–790.
47. Law MR, Wald NJ. Экологический табачный дым и ишемическая болезнь сердца. Prog Cardiovasc Dis. 2003; 46: 31–38.
48. Flanders WD, Lally CA, Zhu BP, Henley SJ, Thun MJ. Смертность от рака легких в зависимости от возраста, продолжительности курения и ежедневного потребления сигарет: результаты исследования по профилактике рака II. Cancer Res. 2003; 63: 6556–6562.

Сравнение традиционных сигарет с электронными сигаретами

В середине 90-х годов юридическая фирма Maher играла неотъемлемую роль в историческая битва против Big Tobacco, помогающая штату Флорида победить 11 долларов.3-х миллиардный поселок. Теперь, десятилетия спустя, появился еще один табак. злодей, убивающий наших друзей и семью — электронные сигареты.

Позвоните нам круглосуточно по телефону 407-839-0866 или Заполните форму ниже, чтобы назначить бесплатную консультацию

ЭЛЕКТРОСИГАРЕТЫ VS. ОБЫЧНЫЕ СИГАРЕТЫ

Опасности обычных сигарет хорошо известны Теперь. Это говорит о том, что большинство посещений врача начинаются с вопроса: «Вы курите?» Налоги на пачках сигарет теперь заоблачно, чтобы воспрепятствовать курению.Чернить Предупреждения на этикетках есть на каждой коробке сигарет. Вы не можете курить в большинстве ресторанов и отелей больше. У этого списка нет конца.

А как насчет электронных сигарет? Они позиционируются как более здоровые вариант для желающих покурить. Но так ли они?

По состоянию на октябрь 2019 года подтверждено 26 смертей. связаны с употреблением электронных сигарет и более 1299 вероятных случаев травм легких. Последней зарегистрированной смертью стал мужчина из Миссури в возрасте около 40 лет с нормальным состоянием здоровья. функция легких до того, как он начал вейпинг в мае.Он был госпитализирован 22 августа. и умер менее чем через месяц.

«Если легкие повреждаются вейпингом, мы не знаем, как он быстро ухудшается или зависит от других факторов риска », — сказал д-р Майкл. Пильско, пульмонолог и врач-терапевт больницы Милосердия Сент-Луиса. директор программы экстракорпоральной мембранной оксигенации Mercy.

И это касается большинства пользователей электронных сигарет — мы просто просто еще не знаю всех последствий вейпинга для здоровья.Все большие пушки, от CDC до FDA и до местных департаментов здравоохранения в настоящее время изучают эта многосторонняя вспышка повреждения легких, связанная с употреблением электронных сигарет.

ЭЛЕКТРОНИКИ СОДЕРЖАТ НИКОТИН И ВРЕДНЫЕ ТОКСИНЫ

Две вещи предельно ясны: 1) электронные сигареты всегда содержат никотин, иногда такой же или более высокий уровень горючих сигарет; и 2) электронные сигареты НЕ свободны от токсинов и по-прежнему доставляют вред химикаты.

Согласно Truth Initiative, крупнейшая некоммерческая организация Америки организация общественного здравоохранения, цель которой — избавить мир от употребления табака, только 37 процентов нынешних молодых и молодых пользователей JUUL знали, что продукт они употребляли содержащийся никотин.Да будет известно: электронные сигареты абсолютно содержат наркотик, вызывающий сильную зависимость, никотин, содержащийся в обычных сигаретах.

КАК РАБОТАЮТ ЭЛЕКТРОННАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ?

Электронные сигареты нагревают жидкость, смесь ароматизаторов, никотин и увлажнители, до достаточно высокой температуры для образования аэрозоля что вы вдыхаете. Хотя использование электронной сигареты часто называют «вейпингом», электронные сигареты на самом деле производят аэрозоль, а не пар. Почему это важно? А пар — это просто газовая форма вещества; это чисто.С другой стороны, аэрозоль, подобный тому, который производится электронными сигаретами, содержит крошечные химические частицы из жидкость и устройство. Итак, когда вы вейпируете, вы на самом деле вдыхаете металлы. от нагревательной спирали внутри электронной сигареты, среди прочего.

НАПРАВЛЕНИЕ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

До исторического судебного процесса штата Флорида против компании Big Табак В середине 1990-х годов табачная промышленность активно участвовала в массовом производстве табака. маркетинговая кампания по продаже сигарет детям. После поселения Флориды с Big Tobacco промышленность согласилась прекратить это делать.Но теперь JUUL с его электронные сигареты появились там, где остановилась сигаретная промышленность. В В рекламе JUUL вейпинг изображается крутым и изощренным, и в результате многие, многие дети пристрастились к никотину после многих лет курения находясь в упадке.

Твердые частицы металлов и органические соединения из электронных сигарет и сигарет, содержащих табак: сравнение уровней выбросов и вторичного воздействия

В последние годы электронные сигареты приобретают все большую популярность как альтернатива обычным (содержащим табак) сигаретам.В настоящем исследовании были проанализированы частицы, генерируемые электронными сигаретами и обычными сигаретами, и количественно определена степень воздействия различных химических агентов и скорость их выброса. Несмотря на 10-кратное снижение общего воздействия твердых частиц в электронных сигаретах по сравнению с обычными сигаретами, определенные металлы (, например, Ni и Ag) по-прежнему демонстрируют более высокий уровень выбросов от электронных сигарет. Дальнейший анализ показал, что вклад жидкости для электронных сигарет в выбросы этих металлов довольно минимален, подразумевая, что они, вероятно, происходят из других компонентов устройства для электронных сигарет или других внутренних источников.При употреблении электронных сигарет уровень выбросов органических веществ был ниже, чем у обычных сигарет. Особо следует отметить необнаруживаемую эмиссию полициклических ароматических углеводородов (ПАУ) из электронных сигарет, в то время как значительная эмиссия этих веществ наблюдалась из обычных сигарет. В целом, за исключением Ni, Zn и Ag, потребление электронных сигарет привело к значительному снижению вторичного воздействия всех металлов и органических соединений. Внедрение протоколов контроля качества при производстве электронных сигарет позволит дополнительно минимизировать выбросы металлов из этих устройств и улучшить их безопасность и связанные с этим последствия для здоровья.

У вас есть доступ к этой статье

Подождите, пока мы загрузим ваш контент.