Влияние курения на риск заболевания раком
Влияние курения на риск возникновения злокачественных опухолей изучено досконально. На основании обобщения результатов эпидемиологических и экспериментальных исследований рабочие группы Международного агентства по изучению рака (МАИР), созванные в 1985 и 2002 гг., пришли к заключению, что курение табака является канцерогенным для человека и приводит к развитию рака губы, языка и других отделов полости рта, глотки, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, гортани, трахеи, бронхов, мочевого пузыря, почки, шейки матки и миелоидного лейкоза.
Табак содержит никотин, который признан международными, медицинскими организациями веществом, вызывающим наркотическую зависимость. Никотиновая зависимость внесена в международную классификацию болезней. Никотин соответствует ключевым критериям наркотической зависимости и характеризуется:
— навязчивой, непреодолимой тягой к потреблению, несмотря на желание и повторяющиеся попытки отказаться:
— особенностями поведения, вызванными воздействием психоактивного вещества, включая синдром абстиненции.
В состав табачного дыма, кроме никотина, входят несколько десятков токсических и канцерогенных веществ, в т.ч. полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), например, бенз(а)пирен, ароматические амины (нафтиламин, аминобифенил), летучие нитрозосоединения, табакоспецифические нитрозоамины (ТСНА), винилхлорид, бензол, альдегиды (формальдегид), фенолы, хром, кадмий, полоний-210, свободные радикалы и т.д. Некоторые из этих веществ содержатся в табачном листе, другие же образуются при его обработке и горении. Необходимо подчеркнуть, что температура горения табака в сигаретах очень высока при затяжке и значительно ниже между затяжками, что определяет различную концентрацию химических веществ в основной и побочной струях табачного дыма. Побочная струя, например, содержит больше никотина, бензола, ПАУ, чем основная струя.
Большинство канцерогенных и мутагенных веществ содержатся в твердой фазе табачного дыма, которая остается на т.н. кембриджском фильтре при прокуривании сигарет на курительной машине. Смолой принято называть твердую фракцию табачного дыма, задержанную кембриджским фильтром, минус вода и никотин. В зависимости от типа сигарет, фильтра, которым они снабжены, сорта табака и его обработки, качества и степени перфорации сигаретной бумаги содержание смолы и никотина в табачном дыме может быть самым различным. За последние 20-25 лет произошло значительное снижение концентраций смолы и никотина в табачном дыме сигарет, производимых в развитых странах, в т.ч. и в России. В большинстве стран введены нормативы на содержание смолы и никотина. Для смолы эти нормативы варьируют в пределах 10-15 мг в сигарете, а для никотина — 1-1,3 мг в сигарете.
Доказана канцерогенность табачного дыма в экспериментах на лабораторных животных. Контакт с табачным дымом вызывает злокачественные опухоли гортани и легких. Однако трудность проведения подобных экспериментов с вдыханием табачного дыма очевидна ввиду невозможности имитации на животных процесса курения. Кроме того, как известно, продолжительность жизни лабораторных животных, таких как мыши и крысы, очень коротка, что мешает постановке долгосрочных экспериментов, имитирующих длительный (20 лет и более) процесс канцерогенеза у человека.
Этиологическая связь между курением и злокачественными опухолями показана во многих эпидемиологических исследованиях. Показатель относительного риска (ОР), связанный с курением, различен для опухолей различных локализаций и зависит от возраста начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день.
Риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в 2-3 раза по сравнению с некурящими, а у тех, кто курит более одной пачки сигарет к день, относительный риск достигает 10.
Риск возникновения рака гортани и легкого у курильщиков очень высок. В большинстве эпидемиологических когортных исследований отмечена дозовая зависимость между возрастом начала курения, длительностью курения, количеством сигарет, выкуриваемых в день, и показателем ОР. Например, по данным когортного исследования английских врачей, ОР рака легкого равен 7,9 у курящих 1-14 сигарет, 12,7 — у выкуривающих 15-24 сигареты и 25 – у тех, кто курит более 25 сигарет в день. Результаты когортного исследования американского противоракового общества и когортных исследований, проведенных в других странах, доказывают важную роль возраста начала курения. Наибольший ОР рака легкого отмечен у мужчин, которые начали курить до 15 лет (15,0). У мужчин, начавших курить в возрасте 15-19; 20-24 и более 25 лет, ОР был равен 12,8; 9,7 и 3,2 соответственно. Следует отметить, что этиологическая связь между курением и раком легкого более выражена для плоскоклеточного и мелкоклеточного рака, чем для аденокарциномы.
Риск возникновения рака пищевода в 5 раз выше у курящих по сравнению с некурящими. Риск возникновения рака желудка у курильщиков также повышен и равен 1,3-1,5, причем курение повышает риск развития рака как кардиального, так и других отделов желудка. Курение является одной из причин рака поджелудочной железы. ОР возникновения рака поджелудочной железы у курящих повышен в 2-3 раза. Курение, скорее всего, не влияет на риск рака ободочной и прямой кишки, однако в ряде эпидемиологических исследований выявлена ассоциация между курением и аденоматозными полипами толстой кишки.
Существует зависимость между курением и риском возникновения рака ануса (опухолью, имеющей плоскоклеточное или переходноклеточное строение).В нескольких эпидемиологических исследованиях выявлен повышенный риск печеночноклеточного рака, связанный с курением. Скорее всего, курение повышает риск гепатоцеллюлярного рака печени в сочетании с потреблением алкоголя. Кроме того, показано, что курение увеличивает риск рака печени у лиц, инфицированных вирусами гепатита В и С. Связи между курением и холангиоцеллюлярным раком, а также злокачественными опухолями желчного пузыря и желчных протоков не обнаружено.
Курение является причиной развития рака мочевого пузыря и почки. Риск рака мочевого пузыря среди курящих повышен в 5-6 раз. Связь между курением и риском рака почки более выражена для плоскоклеточного и переходноклеточного рака, чем для аденокарциномы.
Выявлена связь между курением и раком шейки матки и интраэпителиальной неоплазией. Учитывая тот факт, что инфицированность вирусом папилломы человека является доказанной причиной рака шейки матки, курение, скорее всего, играет роль промотора процесса канцерогенеза в шейке матки, инициированного вирусом папилломы человека. В ряде эпидемиологических исследований показана связь курения с ОР миелоидного лейкоза. В частности, ОР острого миелобластного лейкоза равен 1,5.
Рак тела матки является единственной формой рака, риск которого у курящих женщин снижен. Это наблюдение подтверждено в нескольких исследованиях методом «случай-контроль». Показатель относительного риска рака эндометрия у курящих женщин равен 0,4-0,8. Защитный эффект курения против рака этой локализации можно, скорее всего, объяснить гормональным механизмом, а именно снижением (ингибированием) продукции эстрогенов. Кроме того, известно, что у курящих женщин менопауза наступает на 2-3 года раньше, чем у некурящих. Курение, скорее всего, не влияет на развитие рака яичников. В то же время показана связь между курением и риском развития рака вульвы.
Эффект курения на риск появления рака молочной железы изучен во многих эпидемиологических исследованиях, результаты которых указывают на то, что курение, скорее всего, не влияет на риск развития рака молочной железы. Рак простаты также относится к формам рака, на риск развития которого курение, по всей видимости, не влияет.Атрибутивный риск (АР), т.е. процент всех случаев рака, этиологически связанный с курением, различен для различных форм злокачественных опухолей. Так, по самым консервативным оценкам, непосредственной причиной 87-91% рака легкого у мужчин и 57-86% у женщин является курение сигарет. От 43 до 60% раковых опухолей полости рта, пищевода и гортани вызваны курением или курением в комбинации с чрезмерным потреблением алкогольных напитков. Значительный процент опухолей мочевого пузыря и поджелудочной железы и небольшая часть рака почки, желудка, шейки матки и миелоидного лейкоза причинно связаны с курением. Курение сигарет является причиной 25-30% всех злокачественных опухолей.
Несмотря на распространенное мнение, что курение сигар не является канцерогенным, получены убедительные эпидемиологические данные, что курение сигар повышает риск рака полости рта, глотки, гортани, легкого, пищевода и поджелудочной железы, причем выраженность канцерогенного эффекта сигар на полость рта, глотку и гортань аналогична эффекту сигарет. Риск рака легкого у курящих сигары несколько ниже, но может достигать высоких показателей у тех, кто глубоко затягивается. Относительный риск злокачественных опухолей у курящих зависит от длительности курения, количества выкуриваемых сигар в день, а также от того, совмещается ли курение сигар с курением сигарет или трубки. Сигарный дым содержит практически все те же токсические и канцерогенные вещества, что и табачный дым сигарет. Однако в нем больше никотина и ТСНА. Кроме того, рН сигарного дыма выше, чем у сигаретного дыма, что является препятствием, хоть и относительным, к его вдыханию. Никотин и другие вещества всасываются через слизистую оболочку полости рта, а если курильщик затягивается, то и через слизистую оболочку бронхов.
На основании нескольких десятков эпидемиологических исследований рабочая группа МАИР (2003) пришла к заключению, что пассивное курение также является канцерогенным, ОР рака легкого у некурящих женщин, мужья которых курят, равен, по данным различных исследований, 1,3-1,7. Агентство по защите окружающей среды США пришло к заключению, что пассивное курение является причиной смерти от рака легкого 3 тыс. американцев в год и повышает риск возникновения рака легкого на 30%.
Кроме курения, известны и другие формы потребления табака. В Индии табак и различные его смеси (например, смесь табака с известью или порошком измельченных ракушек, завернутых в лист бетеля) закладывают за щеку или под язык или жуют. В странах Центральной Азии распространен нас, который состоит из смеси табака с известью и золой. Нас также закладывается под язык или за щеку. В Швеции распространен табачный продукт снус, который также предназначен для перорального потребления. Кроме того, существуют и нюхательные табаки.
В отличие от табачного дыма, вышеперечисленные типы табачных изделий не содержат канцерогенных веществ, которые образуются в результате горения табака при высоких температурах. Однако в их состав входят ТСНА, такие как N-нитрозонорникотин (NNN), 4-метилнитрозоамино-1-(3-пиридил)-1-бутанон (NNK), канцерогенность которых доказана. Эпидемиологические исследования показали, что потребление оральных форм табачных изделий повышает риск развития рака полости рта и глотки. Кроме того, выявлена связь между потреблением оральных форм табака и наличием лейкоплакии, патологических образований слизистой оболочки полости рта, которые обычно предшествуют развитию рака.
Рабочая группа МАИР, созванная в 1984 г., на основании анализа экспериментальных и эпидемиологических данных, сделала заключение, что оральные формы табачных изделий являются канцерогенными для человека.
Таким образом, табак является важнейшей причиной развития злокачественных опухолей.
Снижение частоты курения среди населения некоторых развитых стран, например, США и Великобритании, уже привело к снижению заболеваемости и смертности от рака легкого и других форм рака, этиологически связанных с курением.
Кроме злокачественных опухолей, курение является основной причиной хронических обструктивных болезней легких и одной из важнейших причин инфаркта миокарда и инсульта головного мозга. Каждый второй курильщик умирает от причин, связанных с курением. Смертность курильщиков в среднем возрасте (35-69 лет) в 3 раза выше, чем некурящих, причем продолжительность их жизни на 20-25 лет ниже, чем некурящих.
Отказ от курения даже в среднем возрасте приводит к снижению риска умереть от рака и других причин, связанных с курением. Например, если кумулятивный риск смерти от рака легкого (до 70 лет) мужчин, которые курили всю жизнь, равен 16%, то среди бросивших курить в 60 лет этот показатель равен 11%. Кумулятивный риск умереть от рака легкого снижается до 5 и 3% среди бросивших курить в 50 и 40 лет соответственно.
Основным направлением профилактики рака является борьба с курением. Во всех известных национальных и международных программах профилактики рака контролю курения придается первостепенное значение.
О вреде курения
11 Февраля 2021О вреде курения
Курение — одна из самых значительных угроз здоровью человека.По данным Всемирной организация здравоохранения
Ежегодно табак приводит почти к 7 миллионам случаев смерти, из которых более 6 миллионов случаев происходит среди потребителей и бывших потребителей табака, и более 890 000 — среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма. Если не будут приняты срочные меры, число ежегодных случаев смерти к 2030 году может превысить 8 миллионов.
О воздействии курения на организм
Курение табака приводит к зависимости.
У курильщиков достаточно быстро формируется привыкание к никотину, содержащемуся в табачных листьях, что обуславливает сильную потребность закурить снова и снова.
Когда человек пытается бросить курить, у него или нее могут быть симптомы отмены, среди которых:
• раздражительность
• снижение концентрации внимания
• проблемы со сном
• повышенный аппетит
• мощная тяга к табаку.
Помимо никотина в табачном дыму обнаруживается ряд других опасных химических веществ, таких как смолы, радиоактивный полоний, мышьяк, свинец, висмут, аммиак, органические кислоты. Случаев острого отравления этими веществами практически не наблюдается в связи с тем, что в организм они поступают медленно, дозированно, однако эти вещества приводят к постепенному ухудшению здоровья.
При сгорании 20 г. табака в среднем образуется:
0,0012 г. синильной кислоты;
Около 0,0012 г. сероводорода;
0,22 г. пиридиновых оснований;
0,18 г. никотина;
0,64 г. аммиака;
0,92 г. оксида углерода;
Не менее 1 г. концентрата из жидких и твердых продуктов горения и сухой перегонки табака
Многие курильщики считают, что курение сигареты с фильтром безопасно, но это не так. Если бы поглотители и фильтры обеспечивали полную защиту от вредных веществ, то они бы поглощали и сам никотин, в таком случае эффект от курения не ощущался бы. Курильщики легких сигарет также считают, что курение легких сигарет оказывает минимальное воздействие на организм.
Вред, наносимый курением любых сигарет одинаков для всех курильщиков.
Помимо самого курильщика страдают и те, кто находится вокруг – так называемые пассивные курильщики.
Длительное курение приводит к заболеваниям различных органов и систем.
Какой ущерб здоровью в целом наносит употребление табака?
Курение увеличивает риск смерти от рака и других заболеваний у онкологических больных и здоровых людей.
Курение может стать причиной онкологического процесса в любом органе:
• мочевой пузырь
• кровь (острый миелоидный лейкоз)
• шейка матки
• кишечник
• пищевод
• почки и мочеточники
• гортань
• печень
• ротовая полость (горло, язык, мягкое небо и миндалины)
• поджелудочная железа
• желудок
• трахея, бронх и легкие
Курение наносит вред сердцу и кровообращению, увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, заболевания периферических сосудов (поврежденные кровеносные сосуды) и цереброваскулярных заболеваний (поврежденные артерии, которые снабжают мозг кровью).
Окись углерода из дыма и никотина увеличивают нагрузку на сердце, заставляя его работать быстрее. Они также увеличивают риск возникновения тромбов.
Фактически, курение удваивает риск сердечного приступа, стенокардии. Курящие люди имеют двойной риск смерти от ишемической болезни сердца, чем некурящие.
Курильщики, выкуривающие 5 или менее сигарет в день, могут иметь ранние признаки сердечно — сосудистых заболеваний.
Если отказаться от курения
Спустя год после отказа от курения — риск развития сердечно — сосудистых заболеваний уменьшается вдвое, через 15 лет риск аналогичен риску того, кто никогда не курил.
Воздействие пассивного курения на здоровье человека
Вдыхание чужого сигаретного дыма называется пассивным, или непреднамеренным курением.
Некурящий выдыхает «сторонний дым» от тлеющей сигареты и «основной дым», вдыхаемый и выдыхаемый курильщиком. Табачный дым является основным источником загрязнения воздуха внутри помещений. Он содержит более 4000 химических реагентов, некоторые из которых относятся к веществам отравляющего действия, а около 60 из них содержат компоненты, которые с той или иной степенью уверенности можно отнести к канцерогенам (веществам, вызывающим рак).
За последние два десятилетия накопилось достаточно много свидетельств негативного воздействия пассивного курения на здоровье человека. Можно сказать, что пассивное курение является как фактор риска для многих заболеваний.
В большинстве проводимых исследованиях был сделан вывод о повышенном риске появления рака легких, особенно у людей, постоянно пребывающих среди курильщиков. Комплексный анализ показал, что у женщин риск приобретения данного заболевания возрастает почти на 25%, у мужчин на 30%. Более того, исследования среди некурящих, вдыхающих табачный дым на работе, выявили увеличение риска заболевания раком легких на 16-19%.
В докладе Международного Комитета по исследованию проблемы рака, авторы заключают, что «на основе имеющихся данных можно сделать вывод о том, что пассивное курение является одной из причин рака легких у тех людей, которые никогда не курили».
Наличие специфических табачных канцерогенов в крови некурящих отчетливо показало негативное воздействие пассивного курения на здоровье человека. Исследование выявило зависимость между риском заболевания раком легких у некурящих, числом сигарет, выкуриваемых в присутствии некурящего, и количеством лет, в течение которых некурящий подвергался воздействию пассивного курения. Авторы исследований сделали вывод, что и «эпидемиологические и биохимические свидетельства загрязнения окружающей среды табачным дымом, а также наличие специфических канцерогенов в крови и моче некурящих, подверженных пассивному курению, в полной мере подтверждают предположения о том, что вдыхание чужого табачного дыма вызывает рак легких».
Первые свидетельства о взаимосвязи между пассивным курением и заболеваниями сердца стали появляться в середине 1980-х годов. Национальный совет по исследованиям США в своих докладах указывал, что с биологической точки зрения загрязнение окружающей среды табачным дымом может способствовать появлению ишемической болезни сердца. Исследования в начале 1990-х годов выявили, что болезнь сердца, вызванная пассивным курением, является третьей по значимости причиной предотвратимой смертности, в США уступающей по важности лишь активному курению и злоупотреблению алкоголем. В исследовании был сделан вывод о том, что у некурящих, проживающих вместе с курильщиками риск приобретения болезни сердца повышен на 30%.
Принимая во внимание то, насколько широко среди некурящих распространена болезнь сердца, дополнительное увеличение риска на 20% весьма существенно. Выяснилось, даже непродолжительное воздействие табачного дыма может привести к болезни сердца, в то время как дальнейшее пребывание в загрязненных помещениях будет оказывать лишь незначительное дополнительное воздействие. Подобный эффект может объясняться тем, что табачный дым вызывает сгущения крови – явление, известное как агрегация тромбоцитов. Последние исследования показали, что даже получасового присутствия некурящего в помещении, загрязненном табачным дымом, может быть достаточно для повреждения клеток коронарных артерий.
В отличие от ситуации с раком легких, где риск заболевания пропорционален продолжительности воздействия табачного дыма, риск приобретения болезни сердца у пассивного курильщика может быть лишь в два раза ниже, чем у человека, выкуривающего 20 сигарет в день, даже если некурящий вдыхает только 1% дыма.
В то время как риск болезни сердца среди некурящих, подверженных воздействию табачного дыма, достаточно велик, в том случае, если хотя бы в течение года удается избежать пассивного курения, артерии, как правило, восстанавливаются. А наибольшего улучшения здоровья пассивные курильщики достигают после двух лет прекращения пассивного курения.
Исследование, проведенное в Новой Зеландии, показало, что пассивное курение, также как и активное, повышает риск возникновения инсульта. Выяснилось, что вследствие пассивного курения риск возникновения инсульта у некурящих возрастает до 80%. Риск оказался значительным как среди мужчин, так и у женщин. Для сравнения, риск получения инсульта у активных курильщиков в четыре раза выше, чем у тех, кто никогда не курил и бросил курить более 10 лет назад, и не был подвержен пассивному курению. Принимая во внимание тот факт, что инсульт является одной из наиболее распространенных причин смертности, можно сделать вывод о том, что пассивное курение оказывает серьезное негативное воздействие на здоровье некурящих. Пассивное курение оказывает медленное, но значительное воздействие на систему дыхательных путей некурящих взрослых, включая усиленный кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке и снижение жизненной емкости легких. У астматиков пассивного курения приводит к серьезным проблемам, т.к.сигаретный дым может вызывать приступы астмы.
У взрослых, страдающих от загрязнения окружающей среды табачным дымом дома и на работе, риск заболевания астмой на 40-60% выше, чем у тех, кто не подвержен пассивному курению.
Многие люди, подверженные пассивному курению испытывают дискомфорт, связанный с раздражением глаз, головной болью, кашлем, головокружением и тошнотой. Эти негативные последствия загрязнения окружающей среды табачным дымом, хотя и не представляют угрозы для жизни человека, негативным образом влияют на производительность труда на работе и приводят к напряженным отношениям между курящими и некурящими сотрудниками.
Необходимо учитывая вредное воздействие табачного дыма на человека. Профилактика пассивного курения должна быть направлена на сокращение перечня общественных и государственных учреждений, в которых курение разрешено.
Должен увеличиваться перечень свободных от курения мест так называемых свободных зон от курения: кинотеатры, развлекательные центры, спортивные сооружения, бары, рестораны.
Начало этой борьбы положено запретом курения в лечебных организациях, государственных учреждениях, но необходимо, чтобы это было целью каждого гражданина. Избавление от вредной привычки – курения табака должно стать нормой и самоцелью каждого человека.
врач-методист С.М.Лящевский
Профилактика рака легкого. Отказ от курения.
Смертность от рака легкого снижается во всех развитых странах. Однако в России этот показатель все еще высок. В России смертность от этой нозологии начала снижаться с первой половины 90-х годов прошлого века и уменьшилась более чем в 1,5 раза (с 75 до 45 случаев на 100 тыс. населения). Во многих регионах России смертность от рака легкого у мужчин выше, чем в большинстве стран мира. Женская смертность от рака легкого в России все еще очень низка, так как российские женщины начали курить значительно позже, чем мужчины. В России курение является причиной смерти в 90% всех случаев рака легкого у мужчин. Число случаев рака легкого у женщин, причиной которого является курение, невелико. В странах же, где женщины начали курить раньше, курение является причиной 65—75% случаев рака легкого. К другим факторам риска относятся воздействие радона в жилых помещениях, профессиональные факторы, канцерогенные вещества, образующиеся в результате горения твердых видов топлива, особенности питания. Риск рака легкого, связанный с воздействием этих факторов, выше у курящих, чем у некурящих.
В онкологии различают три вида профилактики: первичную, вторичную и третичную. Под первичной профилактикой понимают систему мер, направленных на предотвращение заболевания путем устранения причин его возникновения. К наиболее распространенным мерам первичной профилактики, которая должна быть доминирующей, относятся пропаганда здорового образа жизни и питания, пропаганда вреда курения и употребления алкоголя, снижение воздействия канцерогенных веществ, лечение хронических заболеваний (хронические неспецифические заболевания легких, хронический бронхит, пневмокониозы, туберкулез), на фоне которых значительно возрастает риск развития злокачественных опухолей.
К вторичной профилактике относят совокупность мер, направленных на пресечение или ослабление уже возникшего в организме патологического процесса и предупреждение на этом фоне тяжелых и прогностически неблагоприятных заболеваний. Иными словами, вторичная профилактика призвана остановить течение болезни на ранней стадии. Типичным представителем вторичной профилактики являются социальные скрининговые программы (маммографический скрининг рака молочной железы, цитологический скрининг рака шейки матки, лечение полипов толстой кишки).
Кроме того, существует понятие третичной профилактики рака, предусматривающее использование методов раннего выявления прогрессирования опухолевого процесса после завершения первичного лечения.
Скрининг (англ. Screening, от screen — просеивать, сортировать, отбирать) определяют как массовое обследование населения с целью выявления лиц с наличием определенного заболевания при отсутствии клинических симптомов. Morrison A. (1992) определил понятие «скрининг», как обследование не имеющей симптомов популяции с целью выявления рака в более ранней стадии, чем при отсутствии скрининга. Основной целью онкологического скрининга является снижение смертности больных, а непосредственным результатом — обнаружение рака на доклиническом его проявлении. Именно поэтому скрининг не является диагностической процедурой, когда уже существуют клинические признаки болезни. Одной из главных задач скрининга считается формирование контингентов (групп риска), имеющих наибольшую вероятность заболевания и подлежащих диагностическим исследованиям с целью отбора лиц, действительно являющихся носителями данной патологии.
В 1970-е годы была изучена возможность диагностики доклинических форм рака легкого на основе анкетирования с целью выявления факторов риска, рентгенографии грудной клетки и цитологического исследования мокроты. Эти исследования совпали с повсеместным распространением табачной продукции. Однако даже такой комплексный подход к организации скрининговой программы с целью снижения смертности от рака легкого не оказался эффективным. В настоящее время изучается скрининг рака легкого с использованием низкодозовой спиральной компьютерной томографии (эффективная доза – 0,2–1,0 мЗв) в группах риска, что сохраняет жизнь 5 мужчин и 100 женщин на 10 тыс. человек, прошедших его.
Одними из самых предотвращаемых хронических заболеваний являются онкологические заболевания. Одной из основных предотвращаемых причин онкологических заболеваний является курение. Табак убивает около 5 млн. человек ежегодно. Успешная борьба с курением позволит предотвратить около 30% онкологических заболеваний, т.е. ежегодно спасать 2 млн. жизней. Табак – единственный товар народного потребления, убивающий большинство своих потребителей. Ежегодно человечество выкуривает около 5600 млрд сигарет. Табак содержит более 4000 химических соединений, 60 из которых являются канцерогенами, в том числе N-нитрозамин (TSNA – Tobacco Specific N-Nitrosamines).
Некоторые из соединений обладают раздражающим действием. Табачный дым содержит следующие соединения, присутствующие в промышленных продуктах.
Вредные соединения табачного дыма и их присутствие в промышленных продуктах
(The Tobacco Atlas, Second Edition, American Cancer Society, 2006)
Ацетон Краски
Бутан Топливо для зажигалок
Винилхлорид Пластмассы
ДДТ Инсектицид
Кадмий Автомобильные аккумуляторы
Метанол Ракетное топливо
Мышьяк Инсектицид
Никотин Различные яды
Пропиленгликоль Антифриз
Толуол Промышленный растворитель
Угарный газ Автомобильные выхлопы
Фенол Дезинфектант для туалетов
Формальдегид Раствор для фиксации биоптатов
Цианистый водород (синильная кислота) Газ, используемый в газовой камере
За последние 50 лет произошли значительные изменения качественного состава сигарет. Концентрация смолы в табачном дыме снизилась с 35 мг на одну сигарету в 1950-х годах, до 10-12 мг в конце прошлого века. Вероятно, это привело к снижению риска возникновения рака легкого, связанного с табакокурением. В случае прекращения курения повышенный риск формирования индуцированного курением рака легкого заметно снижается. Положительный эффект проявляется уже в течение 5 лет после отказа от табакокурения, и со временем эта тенденция только улучшается. Через 15 лет после отказа от курения риск возникновения рака легкого приближается к аналогичному показателю среди некурящих, но не достигает его, если человек курил менее 20 лет назад. По мере того, как многие отказываются от табакокурения, среди заболевших раком легкого возрастает доля бывших курильщиков. Риск возникновения злокачественной опухоли зависит от общего числа выкуренных сигарет, что можно отразить в показателе количества пачек в годах. Смертность от рака легкого начинает заметно возрастать после 10 пачек-лет.
Систематическое курение табака сопровождается становлением и формированием двух основных клинических разновидностей курения: привычки к курению и табачной зависимости. Привычка к курению наблюдается у 7% лиц, курящих табак. Данная разновидность не сопровождается возникновением патологического влечения к курению, определяется только симптомами измененной реактивности организма на вдыхание табачного дыма и после оказания краткосрочной психотерапевтической помощи человек практически самостоятельно прекращает курение. Табачная зависимость официально зарегистрирована в Международной классификации болезней 10 пересмотра в рубрике F1 – Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с (вызванные) употреблением психоактивных веществ, в подрубрике F1х.2 – Синдром зависимости; а также F17.3х – Синдром отмены табака; F17.0х – Острая интоксикация, вызванная употреблением табака (острая никотиновая интоксикация). Клиническая картина табачной зависимости включает как симптомокомплекс патологического влечения к табаку, так и динамический ряд гетерономных симптомов и синдромов, патогенетически связанных с преморбидными особенностями личности, в форме аффективных и мыслительных расстройств.
До возникновения у человека никотиновой зависимости употребление любых видов табачной продукции (сигарет, сигар, папирос) на протяжении последних 12 месяцев приводит к нарушениям как в физической (кашель), так и в психической (раздражительность) сферах деятельности. Табакокурение часто подвергается общественной критике и особенно у несовершеннолетних связано с различными негативными социальными последствиями. Однако социальные последствия не являются непосредственным фактором, оказывающим вред физическому здоровью. На этапе привычки человек еще способен самостоятельно и легко прекратить табакокурение, так как физической зависимости от никотина на данном этапе ещё не сформировалось. Длительное табакокурение приводит к формированию зависимости от никотина примерно у 90% курильщиков. При этом у большинства курильщиков довольно скоро развивается и психологическая зависимость. Никотин вызывает выраженную физическую зависимость, сравнимую с наркотической. Возвращение к курению сигарет после периода воздержания приводит к ускоренному проявлению признаков физической зависимости, поскольку она сохраняется даже без активного курения. Синдром отмены никотина проявляется уже через 3-4 часа после отказа от курения. Его проявления достигают пика к 24-28 часам после отмены. Как правило, после отмены табака наблюдаются следующие поведенческие реакции и симптомы: страстное желание покурить, неугомонность; чувство недомогания или слабость; дисфория; раздражительность и нетерпимость, чувство тревоги или беспокойство; бессонница; повышенный аппетит; сильный кашель; головная боль, затруднения концентрации внимания. Выраженность описанных поведенческих реакций и симптомов обычно снижается через 2-3 недели, но повышенный аппетит в сочетании со сниженной концентрацией внимания, могут оставаться в течение нескольких месяцев. Поскольку никотин является веществом, к которому развивается привыкание, при сокращении числа выкуриваемых сигарет или при переходе на так называемые «легкие» сигареты, можно изменить манеру курения с целью максимально эффективного всасывания никотина в организме, что достигается, например, более глубоким затягиванием. Никотин оказывает воздействие на центральную нервную систему за счет сродства к никотиновому подтипу рецепторов ацетилхолина – основного нейромедиатора ЦНС. Примерно 25% никотина, попадающего в организм при курении, поступает в кровоток и уже через 15 секунд проникает в головной мозг. Таким образом, по скорости воздействия на мозг никотин сопоставим с наркотическими средствами, вводимыми в организм внутривенно. Одной из особенностей, обуславливающих возникновение пристрастия к табаку, является высокая скорость его распада (50% за 2 часа). Данная особенность приводит к возникновению желания закурить повторно, что и поддерживает формирование зависимости. При потреблении никотина нарушается работа отделов головного мозга, чувствительных к ацетилхолину. С их физиологической деятельностью связаны такие психологические состояния, как настроение, интеллектуальная работоспособность, мышечный тонус, работа внутренних органов, сексуальная потенция у мужчин и характер менструального цикла у женщин; состояние кожи и всех её дериватов потовых, сальных желёз, волосяного покрова; работа сердечно-сосудистой системы. Организм человека борется с состоянием чрезмерного возбуждения никотином за счет уменьшения выработки эндогенного медиатора, ацетилхолина, и снижения чувствительность к нему нейронов. Чем дольше и чаще человек курит, тем сильнее подавляется выработка эндогенного ацетилхолина и снижается чувствительность к нему нервных клеток. Вместе с потерей чувствительности и снижением выработки медиатора соответствующие отделы мозга теряют и свой нормальный физиологический тонус. Таким образом, чтобы обеспечить себе удовлетворительное настроение и работоспособность организму требуется очередная доза никотина. Такая тяга- важнейшая составная часть психической зависимости от табака, хотя в её основе-зависимость нейромедиаторная, физическая. Нейромедиаторная зависимость от никотина-суть общей физической зависимости от табака. Чтобы оценить степень этой зависимости, необходимо учитывать происходящие нарушения нервной трофики. У курильщиков центры мозга, чувствительные к никотину, находятся в угнетённом состоянии, поэтому веществ, необходимых для поддержания нормальной физиологической функции тканей, образуется недостаточно. В результате курения во многих тканях и органах наблюдается нервная дистрофия, а на её фоне возникает предрасположенность к различным заболеваниям. Нарушения нервной трофики при табакокурении весьма разнообразны. Поэтому реальная зависимость от “никотиновой розги” гораздо сильнее, чем это может показаться на первый взгляд. Табачная зависимость-это хроническая рецидивирующая болезнь, требующая в большинстве случаев длительного поддерживающего повторного лечения. Лица с зависимостью от никотина, не могут прекратить курение самостоятельно даже тогда, когда осознанно принимают это решение. Доказано, что частота самостоятельного отказа от курения у зависимых лиц не превышает 5%. Они нуждаются в помощи врача и фармакологической терапии, направленной на уменьшение проявлений синдрома отмены. Около 90% взрослых курильщиков пытаются прекратить курить самостоятельно. Причиной этого обычно являются проблемы со здоровьем, забота о здоровье семьи или будущем ребенке, желание быть примером для детей, освобождение от зависимости, давление окружающих и желание улучшить свой внешний вид. В тоже время около 70% отказавшихся от табакокурения возвращаются к пагубной привычке, как правило, в течение 3-х месяцев. После 3 неуспешных самостоятельных попыток прекратить курение рекомендуется обратиться за психотерапевтическим и лекарственным лечением зависимости от никотина. Отказ от курения в 10 раз эффективнее при помощи медицинских работников чем без них. Нелекарственное лечение включает многочисленные программы отказа от курения, основанные на когнитивной и поведенческой психотерапии. К видам лекарственной терапии никотиновой зависимости, эффективность которых доказана клиническими исследованиями, относят заместительную никотиновую терапию, антидепрессанты, прежде всего бупропион, и применение частичных (парциальных агонистов) никотиновых рецепторов, прежде всего, препарата варениклин.
Для того чтобы выбрать правильный способ отказа от курения, необходимо определить степень никотиновой зависимости. Она вычисляется по ежедневному количеству выкуриваемых сигарет или по биохимическим показателям, получаемым в лабораторных условиях. С достаточной точностью можно узнать стадию привыкания к табаку при помощи опросника Фагерштрема (Хорна).
Дыхательные упражнения. Используются как заместительная терапия, для уменьшения физиологической и психологической зависимости от табака. Дыхательные упражнения являются наиболее безопасным вспомогательным средством и подходят даже курильщикам с большим стажем. Они делятся на два типа-успокаивающий и мобилизующий.
Упражнения выполняются в темпе, при котором один счет равняется одной секунде. Первая цифра означает продолжительность вдоха, вторая-выдоха. В скобках приведена продолжительность паузы.
Успокаивающее дыхание
4 _ 4 _ (2), 4 _ 5 _ (2), 4 _ 6 _ (2), 4 _ 7 _ (2), 4 _ 8 _ (2),
4 _ 8 _ (2), 5 _ 8 _ (2), 6 _ 8 _ (3), 7 _ 8 _ (2), 8 _ 8 _ (4),
8 _ 8 _ (4), 7 _ 8 _ (3), 6 _ 7 _ (3), 5 _ 6 _ (2), 4 _ 5 _ (2)
Мобилизующее дыхание
4 _ (2) _ 4, 5 _ (2) _ 4, 6 _ (3) _ 4, 7 _ (3) _ 4, 8 _ (4) _ 4,
8 _ (4) _ 4, 8 _ (4) _ 5, 8 _ (4) _ 6, 8 _ (4) _ 7, 8 _ (4) _ 8,
8 _ (4) _ 8, 8 _ (4) _ 7, 7 _ (3) _ 6, 6 _ (3) _ 5, 5 _ (2) _ 4.
Если эти упражнения трудно выполнять, можно прибегнуть к, так называемому, «собачьему» дыханию через рот в быстром темпе, без глубоких вдохов. В течение нескольких минут это упражнение устраняет напряжение гортани, диафрагмы, а также эмоциональные проявления абстиненции (синдрома отмены).
Акупунктура. Древние медицинские практики также успешно используются для борьбы с курением. Иглоукалывание проводится курсами из 3-5 сеансов по 30 минут. По некоторым сведениям применение данного способа воздействия в 60-70% случаев приводит к отказу от курения. Единственная трудность-перед сеансом акупунктуры пациент 8-10 часов не должен курить. Естественно, для курильщиков с сильной никотиновой зависимостью это практически невыполнимое условие, поэтому данное средство подходит тем, кто набрал менее 4-х баллов по опроснику Хорна.
С помощью никотиновой заместительной терапии обеспечивается адекватная замена никотина табака после прекращения курения для устранения синдрома отмены. Это лечение необходимо лицам, которые выкуривают более 20-ти сигарет ежедневно, а также тем, кто выкуривает первую сигарету в течение 30-ти минут после пробуждения, и лицам, уже имевшим неудачные попытки бросить курить (сильное влечение к сигаретам впервую неделю отмены). В настоящее время используют следующие виды никотиновой заместительной терапии:
пластырь, аэрозоли для интраназального (спрэй) или перорального (ингалятор) введения, жевательная резинка, сублингвальные таблетки и леденцы с никотином.
Полный курс лечения никотиновой зависимости длится от 6 до 12 мес. Многие курильщики полностью отказываются от табакокурения после повторных (двух-трех) курсов лечения. Сочетание заместительной терапии с психологической поддержкой или психотерапией, пособиями по самопомощи, повышает частоту отказа от курения. Жевательные резинки рекомендуют к применению в разовой дозе, составляющей 2-4 мг (по 1-2 жевательной резинке) каждые 1-2 ч в течение дня или до 15 резинок в сутки в течение 3 месяцев, затем дозу постепенно снижают до 2-4 мг в сутки и затем отменяют вовсе. Максимальная продолжительность применения 6 месяцев. Для лиц с выраженной зависимостью от никотина выпускаются жевательные резинки с удвоенной дозой (не 2, а 4 мг). Пластырь поддерживает постоянный уровень никотина в крови и незаметен под одеждой, но вызывает раздражение кожи. Пластырь после удаления защитной фольги необходимо прикрепить на чистый сухой участок неповреждённой кожи без волос и удерживать в течение 10—20 с ладонью. Аппликацию его проводят 1 раз в сутки и оставляют на коже в течение суток. Терапию рекомендуют начинать с применения пластыря с меньшим количеством никотина. Применение в течение 16или 24 ч одинаково эффективно на протяжении 8 недель. Продолжительность курса лечения не более 3 мес. Формы для ингаляции применяют при возникновении острого желания закурить для предотвращения рецидива потребления сигарет. Ингалятор по форме напоминает сигарету, и больше подходит тем, кого привлекает ритуал курения. С помощью интраназального аэрозоля никотин быстро попадает в организм, прерывая острые риступы желания закурить. Рекомендуют также сочетать пластырь, поддерживающий фоновую концентрацию никотина в крови, с интраназальным аэрозолем, который будет быстро повышать ее при остро возникающем желании. При использовании заместительной терапии преимуществ у постепенного уменьшения суточных доз никотина по сравнению с его резкой отменой нет. Противопоказаниями для использования никотиновой заместительной терапии являются нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, тяжёлые аритмии, недавно перенесённый инсульт, эрозивно-язвенные нарушения ЖКТ в стадии обострения, беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет и старше 85 лет. Было показано, что эффективность никотиновой заместительной терапии ниже, чем у варениклина — парциального агониста никотиновых рецепторов. Прием антидепрессантов повышает частоту отказа от курения, тогда как транквилизаторы мало влияют на этот показатель. В тоже время курильщикам, у которых развиваются тревога и депрессия, показаны транквилизаторы и антидепрессанты. Курение и склонность к депрессии часто связаны клинически, что обусловлено как генетической предрасположенностью, так и нейрохимическим действием никотина. Антидепрессанты снижают проявления депрессии и увеличивают частоту отказа от табака. Бупропион, препарат из группы атипичных антидепрессантов, замедляющий захват нейронами норадреналина и дофамина, эффективен в терапии никотиновой зависимости. Бупропион пролонгированного действия в таблетках разрешен к применению в качестве средства, облегчающего отказ от курения, в связи с его высокой эффективностью: повышение частоты отказа от курения в 2,73 раза по сравнению с плацебо. Применение бупропиона повышает эффективность заместительной никотиновой терапии. Флуоксетин, антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, также эффективен при отказе от курения. Поскольку увеличение веса является одной из проблем бросивших курить, флуоксетин, снижающий аппетит, может помочь в решении данной проблемы. Для коррекции веса также рекомендуются щадящая диета и активные физические упражнения.
Профилактические мероприятия следует начинать в младшем школьном возрасте, т.к. именно в этом возрасте дети обычно пробуют курить. Обсуждать вред курения в 9-м классе, когда у многих учащихся уже имеется табачная зависимость, поздно. Дети должны быть активными организаторами и участниками программ по борьбе с курением. Медицинские работники должны принимать активное участие в организации программ по отказу от курения. В борьбе с курением должны активно участвовать средства массовой информации. При адекватной борьбе с курением мы сможем добиться улучшения состояния здоровья трудоспособного населения и предупредить сокращение населения РФ.
С.С. Пертин, заведующий поликлиническим отделением ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер», врач-онколог
Какие сигареты самые легкие: марки, список
Самые легкие сигареты обладают мягким вкусом и легким послевкусием. Это достигается благодаря тому факту, что в их составе снижена концентрация определенных компонентов. Об этом говорит и маркировка, нанесённая на упаковку изделия. Маркетинговая реклама большинства подобных изделий говорит о том, что подобные изделия имеют восхитительный вкус, благодаря снижению концентрации никотина и смолы. Для этого, на фильтре подобного вида изделий, изготавливаются специальные отверстия. Они служат для увеличения притока кислорода и снижения количества ядовитых веществ.
Мало кто знает, что для приготовления этого вида сигарет, используются производственные отходы листа табака.
Лёгкие сигареты – это табачные изделия, в которых понижена концентрация никотина, смол, окиси углерода и канцерогенных веществ
В чем заключается лёгкость сигарет
Многие говорят о том, что использование подобных продуктов наносит меньше вреда организму. Но на самом деле все обстоит совершенно иначе. Марки легких сигарет были разработаны для того, чтобы привлечь интерес к табаку как можно больше. Именно мода на легкие сигареты привела к тому, что женская аудитория курильщиков увеличилась в несколько раз.
В семьдесят первом году прошлого столетия на обозрение общественности попали секретные документы одной из корпораций, занимающейся производством табачных изделий. В этих документах сказано о том, что ждёт руководство компании от группы исследователей, занимающихся вопросом популярности легких сигарет.
Именно вопрос прибыли заботит руководство компании, а не вопрос влияния их продукции на организм человека.
Использование легких сигарет приводит к тому, что курильщик непроизвольно увеличивает количество потребляемого продукта. Однако он долгое время находится в неведении, так как думает, что это связано с процессом перехода на новую марку.
Мифы, связанные с легкими сигаретами
О пользе употребления табачной продукции с уменьшенной концентрацией вредных смол и никотина слагается множество различных мифов. Чаще всего они запущены самими производителями для увеличения своей аудитории. Главный миф заключается в том, что якобы переход на использование подобной продукции положительно влияет на состояние здоровья.
Также реклама говорит о том, что специальный фильтр снижает воздействие яда на организм. Использование самих названий «лайтс» и «суперлайтс» как бы подталкивает покупателя остановить выбор на данной продукции. Кроме того, подобные сигареты действительно имеют мягкий вкус, что делает их объектом желаний подростков. Использование тонких «палочек» становится знаком престижа.
Многие курильщики утверждают, что облегчённые сигареты более безопасны, чем крепкие табачные изделия
Но это лишь верхушка айсберга. Независимая группа ученых произвела исследования вреда от подобных изделий и пришла к следующим выводам. По идее при переходе с крепких табачных изделий на более легкие, человек должен снизить концентрацию вредных веществ в своем организме в несколько раз. Однако этого не происходит, а количество ядов только увеличивается. Этим вопросом и озадачились ученые умы.
Как оказалось, при переходе на данную продукцию увеличивается потребление сигарет. Для того чтобы получить привычную дозу никотина, человеку приходится выкуривать не одну сигарету, а две. Увеличивается частота и длительность затяжек. Причем все эти процессы происходят на уровне подсознания, и человек не осознает прямой угрозы своему здоровью.
При этом снизить концентрацию вредных веществ не помогает и особое строение фильтра. Это происходит в результате того, что фильтр табачного изделия изготавливается из мягких материалов. Даже небольшое физическое давление проводит к тому, что вентиляционные отверстия просто перекрываются. Также важен тот факт, что эти отверстия располагаются именно в тех местах, где чаще всего находятся пальцы, держащие сигарету.
Маркетинговый ход подобных компаний направлен на привлечение внимания к продукции определенного типа людей. К этим людям относятся:
- женщины;
- подростки;
- люди, собирающиеся бросить курить.
По данным английских исследователей, занимающихся вопросом популярности табачных изделий, более тридцати процентов курильщиков предпочитают супер легкие сигареты. Подавляющее большинство этой группы состоит из людей старше тридцати пяти лет, работников умственного труда, подростков и женщин. Эта группа людей обладает довольно высоким уровнем достатка и образования. По результатам произведенных опросов, к употреблению подобной продукции их подталкивает именно слово «легкий».
Этот вид продукции за счет снижения количества смол легче воспринимается организмом. Дым этой табачной продукции не такой резкий, как у крепких аналогов. Кроме того, легкие сигареты значительно меньше раздражают слизистую оболочку гортани. Очень часто при производстве в подобные сигареты добавляются ароматизированные смеси. И именно добавление этих компонентов делает продукт популярным для молодежи.
Табачным компаниям довольно выгоден массовый переход на подобные изделия. Себестоимость их производства значительно сокращена. А их цена немного превышает цены на более крепкие аналоги. В результате продажи таких продуктов, корпорации получают двойную прибыль, а сами курильщики думают о том, что вред от их использования значительно ниже.
Главное отличие между табачными изделиями типа «лайт» и их более тяжелыми сородичами состоит в строении фильтра
Совсем недавно в Америке были произведены исследования, целью которых было выявление факторов, влияющих на появление онкологических заболеваний. В результате этих исследований было научно доказано, что использование тонких сигарет создает благоприятные условия для появления такого заболевания, как аденокарцинома.
Это заболевание получает развитие благодаря тому факту, что курильщик, использующий продукцию с тонкой формой, совершает более глубокие вдохи, тем самым усиливая действие вредных веществ на дыхательные органы.
Исходя из всего вышеперечисленного, следует вывод, что даже самые слабые сигареты имеют определенное влияние на организм. Оно заключается в следующем:
- Реклама подобной продукции нацелена на людей, которых не привлекает курение или людей, собирающихся завязать с вредной привычкой.
- Подобная продукция наносит больший вред организму, чем крепкие аналоги.
- Зависимость от легких сигарет намного сильнее, чем от стандартных изделий.
- Риск развития онкологического заболевания увеличивается в несколько раз.
Популярные легкие сигареты
Существует определенный принцип, по которому создается дизайн упаковки табачных изделий. Так, обилие синих цветов в используемом дизайне говорит о том, что продукт обладает определенной легкостью. Обилие серебристых тонов, свойственно сверхлегким табачным изделиям, а белых — экстралегким. Изображения фруктов и яркая цветовая гамма говорит о том, что в сигаретах присутствуют специальные ароматизированные добавки.
Список легких сигарет от мировых производителей включает в себя такие популярные бренды, как: Marlboro, Parliament, Winston и L&M. В составе этих изделий концентрация никотина не превышает одного миллиграмма на одну сигарету. Некоторые из марок используют специальные фильтры, способные охлаждать образующийся дым. В большинстве случаев каждый из видов данной продукции нацелен на женскую аудиторию курильщиков.
Время от времени, появляется информация о том, что некоторые производители табачных изделий типа «лайт» изобрели супер фильтр, который задерживает все токсины, находящиеся в сигаретном дыму
Самые легкие сигареты для мужчин
Этот вид табачной продукции легко узнаваем. В дизайне упаковки присутствует большое количество синих оттенков. Из всех представленных на табачном рынке изделий, особенной популярностью пользуются следующие бренды:
- Marlboro;
- Camel;
- L&M;
- Kent;
- Aliance;
- Lucky Strike.
Каждый из этих брендов примерно соответствует друг другу по таким показателям, как содержание смолы и никотина. В большинстве случаев легкость изделия достигается специальной конструкцией фильтра.
Важно знать
Многие люди гордятся тем, что «не ведутся» на веяния моды и ухищрения различных маркетинговых кампаний. Однако используя тонкие сигареты, они самостоятельно загоняют себя в ловушку. Какие сигареты самые легкие, тонкие и безвредные, на самом деле не важно. Одно лишь употребление этой продукции наносит огромный вред здоровью.
Пропаганда того, что использование подобной продукции наносит меньше вреда организму, на самом деле лишь способ заставить курильщика выложить больше денег за любимый наркотик. Именно поэтому важно, при решении отказа от употребления табака, снижать не крепость изделия, а количество его потребления. Только тогда можно будет сказать о том, что человек находится на верном пути к выздоровлению.
Сегодня существует множество различных методов для того, чтобы избавиться от пристрастия к сигаретам. Только методом проб и ошибок можно найти тот, который подойдет именно вам.
Вконтакте
Одноклассники
Google+
Вред курения
КАЖДЫЕ 10 СЕКУНД В МИРЕ УМИРАЕТ ОДИН КУРИЛЬЩИК.
Уважаемый читатель, когда Вы закончите читать эту статью, примерно 5 человек на планете Земля умрут с доказанной причиной смерти- курение табака, поскольку по статистике каждые 10 секунд еще один человек в мире умирает в результате потребления табака.
Хотя многие люди и отдают себе отчет в том, что курение вредно, однако мало кто из них осознает в полной мере степень этой опасности. Курение приводит к развитию четырех основных заболеваний с летальным исходом: рак легкого; хронический бронхит и эмфизема; ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда.
Умершие вследствие курения в среднем потеряют 10-15 лет своей жизни.
Основными последствиями курения в области дыхательных путей большого сечения развивается кашель и активизируется выделение мокроты. Малые дыхательные пути воспаляются и сужаются.
В легких курильщиков обнаруживается повышенное содержание воспаленных клеток. Приступы астмы происходят чаще и приобретают более тяжелую форму. Возникает склонность к рецидивам респираторных инфекций. После каждой выкуренной сигареты повышается систолическое и диастолическое давление крови. Также увеличивается число ударов сердца и его минутный объем. Кроме того, сигаретный дым вызывает сужение сосудов периферических артерий. Hаряду с этим курение способствует развитию состояний, приводящих к образованию тромбов.
Курящая беременная женщина подвергает себя повышенному риску возможного выкидыша, рождения мертвого ребенка или ребенка с низкой массой тела. Среди курильщиков чаше встречается язва желудка и двенадцатиперстной кишки; более того, в случае такой язвы опасность летального исхода у курящих выше, чем у некурящих больных. Кроме того, пептические язвы у курильщиков плохо поддаются лечению.
В настоящее время табак ежегодно убивает около трех миллионов человек во всем мире, но эта цифра вырастет до 10 миллионов через тридцать-сорок лет, если нынешние тенденции курения сохранятся. При сохранении нынешних тенденций, около 500 миллионов из ныне живущих людей — приблизительно 9% населения мира — будут в конце концов убиты табаком. Табак вызывает 6% всех смертей в мире.
Не существует безопасной сигареты и безопасного уровня курения. Курение сигарет с пониженным содержанием смол и никотина снижает риск рака легких и, до некоторой степени, повышает шансы курильщика на более долгую жизнь, при условии, что не происходит компенсаторного увеличения количества выкуриваемых сигарет. Тем не менее, по сравнению с полным прекращением курения, преимущества являются минимальными. Единственным наиболее эффективным способом снижения опасностей курения продолжает оставаться полное прекращение курения.
При переходе на сигареты с пониженным содержанием вредных веществ курильщики могут увеличить число выкуриваемых сигарет и вдыхать дым более глубоко. Компенсаторное поведение может свести на нет любые преимущества изделий с низким содержанием вредных веществ или даже увеличить риск для здоровья.
Курение низкосмолистых сигарет с фильтром может быть причиной аденокарциномы, особого вида рака легких. В одном из исследований выявлено, что между 1959 и 1991 годами заболеваемость аденокарциномой, которая обнаруживается на периферии легких, увеличилась в 17 раз у женщин и в 10 раз у мужчин. Исследователи полагают, что те, кто курит сигареты с фильтром и низким содержанием смол и никотина, делают более глубокий и длинный вдох, чтобы получить никотиновую «встряску», и поэтому усиливают воздействие дыма на свои легкие.
Конечно, бросить курить не так легко, подчас необходима помощь врача. В настоящее время в Поликлинике №86 принят врач психиатр-нарколог, который может помочь курильщикам. Не дайте пагубной привычке сократить продолжительности Вашей жизни, скажите курению НЕТ!
Влияние курения на возникновение рака | Unim
Курение — это самая значимая предотвратимая причина рака. Годы исследований доказали, что связь между курением и заболеванием раком абсолютно очевидна. Курение является причиной примерно четверти смертельных случаев рака и одной пятой от всех случаев заболевания раком.
Курение ответственно более чем за 100 миллионов смертей в мире в течение XX века. Эксперты ВОЗ утверждают, что в 21 веке при сохранении современного взгляда на эту проблему число смертей может достигнуть одного миллиарда.
Самое главное – большинство этих преждевременных смертей можно было предотвратить прекращением курения.
Какие виды рака вызывает курение?
Курение – это причина 4 из 5 случаев рака лёгкого. Рак лёгкого –это вид рака с низким показателем выживаемости, один из самых неблагоприятно протекающих видов рака. Он является наиболее частой причиной смерти от рака в мире.
Курение также увеличивает риск возникновения как минимум 13 видов рака, среди которых рак гортани, пищевода, полости рта и глотки, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почки, печени, желудка, кишки, шейки матки, яичника, носа и его придаточных пазух, а также некоторые виды лейкоза.
Почему так трудно бросить курить?Курение вызывает сильнейшую зависимость, потому что табак содержит никотин. Сигареты обеспечивают быстрое получение дозы никотина – требуется около 20 секунд для того, чтобы никотин из поглощённого дыма достиг мозга. Никотин – это наркотик, сила завсимости к которому сопоставима с такими «тяжелыми» наркотиками как героин и кокаин. Это – главная причина того, что бросить курить бывает очень и очень трудно.
Как именно табачный дым вызывает рак?
Самый главный механизм возникновения рака при курении – повреждение ДНК, включая ключевые гены, которые защищают нас от возникновения рака. Доказано, что многие химические вещества, обнаруженные в сигаретном дыму, способны вызывать повреждение ДНК – включая бензол, полоний-210, бензопирен и нитрозамины.
Действие этих ядовитых веществ усугубляется при совместном их действии с другими веществами, содержащимися в сигаретном дыму. Так, хром позволяет ядам вроде бензопирена образовывать с молекулами ДНК более прочные связи, тем самым повышая вероятность серьезного повреждения. Такие химические элементы как мышьяк и никель взаимодействуют с механизмами репарации (восстановления) повреждённой молекулы ДНК. В результате этого вероятность того, что повреждённая клетка превратится в злокачественную, значительно возрастает.
Сколько времени нужно курить, чтобы развилась раковая опухоль?
Обычно от момента начала курения до развития рака проходит много лет или даже десятилетий. Человеческий организм способен справиться с некоторым количеством повреждений ДНК, однако восстановить все поврежденные табачным дымом молекулы очень сложно.
Каждая сигарета способна повредить ДНК в большом количестве клеток лёгкого, кроме того повреждения в одних и тех же клетках с течением времени накапливаются. Одно из недавних исследований доказало, что каждые 15 выкуренных сигарет способны вызвать достаточное количество изменений в ДНК для того, чтобы клетка из обычной превратилась в раковую. Именно поэтому лучше бросить курить рано или поздно.
Чем еще вредит курение?
Курильщикам также сложнее справляться с вредными факторами окружающей среды, чем людям со здоровыми лёгкими и кровеносными сосудами. У каждого человека существуют специальные ферменты, способные обезвреживать вредные вещества и превращать их в нетоксичные соединения. Но обезвреживание химических веществ, содержащихся в табачном дыму, например кадмия, способно исчерпать резервы этого “очищения”.
Другие химические вещества, например формальдегид и акролеин, убивают реснички, которые очищают воздухоносные пути от вредных веществ.
Дым сигарет также влияет на иммунную систему, подавляя клетки, способные распознать и уничтожить злокачественную клетку вскоре после ее появления.
Пассивное курение
Пассивное курение также способно вызывать рак – на четверть увеличивает вероятность возникновения рака лёгких у некурящего человека, также может увеличить вероятность возникновения рака гортани и глотки.
Пассивное курение способно также увеличить риск других заболеваний, например болезней сердечно-сосудистой системы, инсультов, проблем с дыханием.
Пассивное курение особенно вредно для детей. У них возрастает риск возникновения респираторных инфекций, астмы, бактериального менингита и внезапной смерти. Самое главное – обычно пассивному воздействию табачного дыма дети подвергаются дома, где курят один или оба родителя. Табачный дым распространяется по квартире, даже если окна открыты. Почти 85% табачного дыма невидимо и частички дыма оседают на поверхностях и одежде.
По этим же причинам курение водителя вредно влияет на здоровье пассажиров автомобиля, особенно детей. В некоторых странах введена ответственность за курение в машине, если пассажир младше 18 лет.
легких сигарет. Сверхлегкие сигареты. Сигареты с фильтром. Что в имени?
Использование сигарет без фильтра связано с более высоким риском рака легких и смерти от рака по сравнению с употреблением сигарет с фильтром, как показало новое исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine . Анализ также показал, что курение легких или сверхлегких сигарет не безопаснее, чем курение обычных сигарет. 1
Принять к сведению
- По сравнению с сигаретами с фильтром, сигареты без фильтра связаны с повышенным риском рака легких, смерти от рака легких и смерти по любой причине.
- Хотя легкие и сверхлегкие сигареты продаются как более безопасная альтернатива, они сопряжены с такими же рисками, как и сигареты без фильтра.
- Подробный анамнез курения важен для точной оценки риска и консультирования пациентов относительно вариантов обследования и лечения.
Понимание того, как различия в дизайне сигарет влияют на риск и клинические исходы, может быть напрямую применено при консультировании курящих пациентов.
«Лечение табаком является неотъемлемой частью скрининга на рак легких.Чтобы наилучшим образом включить эффективное лечение табака в скрининг рака легких, было важно понять влияние различных типов и вкусов сигарет на заболеваемость и смертность от рака легких », — говорит ведущий автор исследования Николь Т. Таннер, доктор медицины, MSCR, Медицинского университета Южной Каролины и Инновационного центра по вопросам справедливости в области здравоохранения и сельских районов при больнице по делам ветеранов Ральфа Х. Джонсона в Чарльстоне, Южная Каролина,
Курение остается проблемой грандиозных масштабов
В 2020 году в США будет зарегистрировано 228 820 новых случаев рака легких и 135 720 связанных смертей.S., где рак легких продолжает оставаться ведущей причиной смерти от рака. 2 Хотя уровень курения сигарет в США достиг рекордно низкого уровня в 13,7% в 2018 году, 3 курение по-прежнему является причиной подавляющего большинства случаев рака легких. 4
Снижение заболеваемости и смертности от рака легких за последние несколько десятилетий в значительной степени связано с сокращением курения. Более того, производители сигарет признали риск, связанный с курением сигарет, добавив фильтры или снизив уровень смол за последние несколько десятилетий. 4
Однако эти изменения конструкции были поставлены под сомнение из-за их эффективности в снижении риска рака легких. В 2014 году главный хирург США сообщил, что «важно отметить, что изменения в дизайне сигарет привели к повышенному риску некоторых заболеваний, таких как аденокарцинома легких, тем самым опровергая любые предположения о том, что новые сигареты безопаснее». 5
Из-за того, что курение сигарет является основным фактором риска рака легких, U.S. Рабочая группа по профилактическим услугам рекомендует ежегодное обследование с использованием компьютерной томографии с низкой дозой облучения для взрослых в возрасте от 55 до 80 лет, которые курят по крайней мере 30 пачек в год и которые в настоящее время курят или бросили курить в течение последних 15 лет. 6
Повышенный риск рака легких при использовании сигарет без фильтра
Исследователи провели вторичный анализ данных анкет, заполненных нынешними и бывшими курильщиками, участвующими в Национальном испытании по скринингу легких, которым задавали вопрос об уровне сигаретных смол (обычный, легкий или сверхлегкий), вкусе (без ароматизаторов или ментола) и статусе фильтра. (фильтрованное или нефильтрованное).Затем их ответы были оценены в связи с диагнозом рака легких, смертностью и смертностью от всех причин. 1
14 123 участника сообщили о среднем курении 60 пачек в год, при этом 50% курили в настоящее время. Большинство людей (88%) сообщили о том, что курили сигареты с фильтром, при этом 33% использовали легкие сигареты и 11,1% — сверхлегкие сигареты.
По сравнению с теми, кто курил сигареты с фильтром, те, кто курил сигареты без фильтра, имели на 37% больший риск развития рака легких (отношение рисков [HR] 1.37, 95% доверительный интервал [ДИ] от 1,10 до 1,71; P = 0,005) и на 96% выше риск смерти от рака (HR 1,96, 95% ДИ 1,46–2,64; P <0,001). Сигареты без фильтра также были связаны с повышенным на 28% риском смертности от всех причин по сравнению с сигаретами с фильтром (ОР 1,28, 95% ДИ 1,09–1,50; P = 0,003).
Не было различий в риске рака легких, смерти от рака легких или смертности от всех причин между теми, кто курил обычные сигареты, и теми, кто курил легкие / сверхлегкие сигареты.Авторы сообщают, что то же самое верно и в отношении курильщиков ароматизированных и не ароматизированных сигарет.
Тревожный звонок для пациентов и врачей
«Открытие того, что сигареты без фильтра связаны с самой высокой заболеваемостью раком легких и смертностью, неудивительно, — сказал доктор Таннер MedPage Today . «Курение любого типа сигарет представляет серьезный риск для здоровья, а сигареты без фильтра — наиболее опасны».
Доктор Таннер надеется, что выводы ее команды побудят врачей изменить то, как они говорят с пациентами о курении.«Более подробные вопросы курящим пациентам могут помочь наладить беседу и лечение», — говорит она. «Выявление людей, которые курят сигареты без фильтра, важно, потому что они подвергаются наибольшему риску и выиграют от агрессивных вмешательств».
Результаты исследования также могут быть использованы для прояснения неправильных представлений пациентов о риске курения. «Консультирование курильщиков легких / сверхлегких сигарет об отсутствии разницы в результатах — это возможность вовлечь эту группу в лечение табака, поскольку они обычно считают, что подвержены меньшему риску», — говорит д-р.Таннер.
Она добавляет, что эти разговоры могут привести к дискуссиям, которые могут иметь реальное значение: «Очень важно не только спрашивать о курении, но и лечить желающих, которые курят, фармакотерапией и консультированием».
Опубликовано: 10 февраля 2020 г.
Сравнение дымности шести разновидностей канадских «легких» сигарет на JSTOR
AbstractСправочная информация: Маркировка сигарет как «легкие» или «легкие» считается одним из крупнейших маркетинговых мошенничеств в истории Канады.Возможно, такая маркировка подразумевает, что эти разновидности сигарет менее вредны, чем «обычные» сигареты. В Канаде пищевой продукт может быть помечен как «легкий», если наблюдается снижение на 25% по сравнению с «эталонным пищевым продуктом» и если компонент, подлежащий уменьшению, четко идентифицирован (например, с низким содержанием жира). Однако маркировка сигарет не соответствует этим правилам. Чтобы проверить, соответствуют ли некоторые компоненты табака критерию 25% снижения, мы сравнили выходы 41 токсичного и / или канцерогенного компонента дыма в шести разновидностях «легких» сигарет с выходами «обычных» сигарет.Мы выбрали сигареты двух самых популярных канадских брендов — Du Maurier и Players. Методы: Используя набор данных, предоставленных Imperial Tobacco Canada и предоставленных общественности правительством Британской Колумбии, мы сравнили урожайность, измеренную в соответствии с лабораторным протоколом (модифицированным ISO), который был разработан для более тщательной оценки различий между разновидности сигарет и более точная оценка потенциального потребления дыма курильщиками, чем традиционный протокол (стандарт ISO).Результаты. Для всех шести разновидностей «легких» сигарет выход никотина был выше в среднем на 5% (диапазон: от 1% до 13%). Критерий 25% снижения выхода смол не соблюдался ни для одной разновидности «легких» сигарет. Для всех протестированных сигарет выход смолы снизился в среднем только на 16% (диапазон: от 5% до 22%). Для угарного газа (CO) только Smooth Light от Player имеет снижение более чем на 25% (30%) по сравнению с Player’s Regular. Напротив, выход CO был на 24% выше для Du Maurier Lights по сравнению с Du Maurier Regular.Что касается других компонентов дыма, большинство (75%) не было снижено на 25% или более в «легких» сигаретах, а значительная часть выхода (например, акрилонитрил, бензол, хром, m + p-крезол, ртуть, никель) , толуол) были больше в этих разновидностях сигарет. Во всех разновидностях «легких» сигарет систематически снижались только выходы формальдегида, кротонового альдегида, 1-аминонафталина и пропиональдегида. Вывод: шесть разновидностей «легких» сигарет, изученных в этом исследовании, существенно не отличаются от «обычных» сигарет с точки зрения выхода дыма.Мы утверждаем, что следует внедрить модифицированный протокол ISO для более достоверного сравнения потенциальных выходов дыма во всех разновидностях сигарет и что следует поощрять маркировку, основанную на этом протоколе. Контекст: Использование дескриптифс для «légères» или «douces» для сигарет serait l’une des plus grandes fumisteries de l’histoire du marketing au Canada. En effet, cet étiquetage donne à penser que ces varétés de сигарет sont moins nocives pour la santé que les сигареты «ordinaires».Au Canada, un aliment peut être étiqueté согласно «allégé» si on упоминание о ce qui est réduit (p. Ex., «Allégé en matières grasses») и si le produit est allégé d’au moins 25% par rapport à l ‘ aliment de référence. Ces règles ne sont cependant pas Employes pour l’étiquetage des сигареты. После определения определенных веществ, содержащихся в дыму табака, на 25% в сигаретах «légères», мы сравниваем niveaux d’émission с 41 составной частью токсичных веществ и / или канцерогенами шести различных сигарет «légères». »Avec les niveaux d’émission des сигарет« ordinaires ».Pour ces compilation, nous avons choisi les deux marques canadiennes les plus populaires: Du Maurier et Player’s. Метод: Nous avons utilisé les données fournies par Imperial Tobacco Canada rendues publiques par le gouvernement de la Colombie-Britannique. Nous avons exciné les émissions des différents constituants, obtenues au moyen d’un protocole de labratoire (norme ISO modifiée) qui, сравнительный à la méthode classique (normal ISO standard), permet une évaluation плюс juste de la Quantité de fumée Potentiellement lequi фумер.Результаты: Les niveaux d’émission de nicotine sont plus élevés de 5% en moyenne (Entre 1% et 13%) dans les сигарет «légères» que dans les сигареты «ordinaires». En ce qui Concerne les niveaux d’émission de goudron, la reduction moyenne pour les différentes varétés de сигарет «légères» с 16% -ным доходом (от 5% до 22%), et n’atteint en aucun le seuil de 25% . Pour ce qui est des niveaux d’émission de monoxyde de carbone (CO), сигареты Player’s Légères Veloutées affichent une baisse de plus de 25% (30%), больше сигарет Du Maurier Légères ont Quant à elles un taux d’émission de CO de 24% supérieur à celui des Du Maurier Régulières.Quant aux autres constituants toxiques de la fumée de tabac, la plupart (75%) des niveaux d’émission related pour les сигареты «légères» n’atteignent pas le seuil de reduction de 25%. De plus, составные части дополнительных компонентов (акрилонитрил, бензин, хром, m + p crésol, меркюр, никель, толуен) не являются вещественными плюс веществами в сигаретах «légères». Seules les émissions de формальдегид, de crotonaldéhyde, de 1-aminonaphtalène и de proprionaldéhyde sont systématiquement réduites dans ces varétés сигарет.Заключение: «Сигареты« légères »проверены на предварительную оценку различных сигарет« ordinaires ». À notre avis, il faudrait mettre en oeuvre le protocole ISO modifié afin de fournir une compareison plus juste des émissions toxiques des différentes varétés de сигарет. Enfin, nous pensons que l’étiquetage devrait refléter les résultats Comparatifs obtenus au moyen de ce protocole.
Информация о журналеКанадский журнал общественного здравоохранения — это профессиональный журнал, который публикует широкий спектр статей по всем аспектам общественного здравоохранения, включая эпидемиологию, питание, здоровье семьи, гигиену окружающей среды, заболевания, передаваемые половым путем, геронтологию, поведенческую медицину, здоровье в сельской местности, укрепление здоровья и политика в области общественного здравоохранения.Редакционная статья проходит рецензирование, а редакционная коллегия состоит из экспертов в области общественного здравоохранения со всей Канады.
Информация об издателеКанадская ассоциация общественного здравоохранения (CPHA), основанная в 1910 году, является независимым голосом общественного здравоохранения в Канаде, имеющим связи с международным сообществом. Как единственная канадская неправительственная организация, занимающаяся исключительно вопросами общественного здравоохранения, CPHA обладает уникальными возможностями для консультирования лиц, принимающих решения, о реформе системы общественного здравоохранения и для руководства инициативами, помогающими защитить личное и общественное здоровье канадцев и людей во всем мире.
(PDF) Что курильщики Marlboro Lights знают о сигаретах с низким содержанием смол?
Благодарности
Этот проект финансировался за счет грантов Фонда Роберта Вуда Джонсона
и Национального института рака (CA16056).
Источники
Американская ассоциация изучения общественного мнения. (2000). Стандартные определения
: коды случаев окончательного осаждения и коэффициенты результатов для обследований.
Анн-Арбор, Мичиган: Автор.
Bonhomme, J. (1989, 26 мая). Меморандум Нэнси Лунд:
Marlboro Lights — красная упаковка с пробковым фильтром. Филип Моррис. Бейтс
№ 2048677948–2048677949.
Каммингс, К. М., Хайленд, А., Джовино, Г. А., Хаструп, Дж., Бауэр, Дж.,
,и Бансал, М. А. (2004). Достаточно ли информированы курильщики о
рисках для здоровья, связанных с курением и лекарственным никотином? Nicotine &
Tobacco Research, 6 (Suppl.)
; .
Данн, В.Л., младший (1967, 29 июля). Конфиденциальный меморандум к РБ
Селигман: Исследование влияния окклюзии губ воздушных отверстий на доставку основного потока
в сигаретах с разбавленным воздухом. Филип Моррис. Бейтс
№ 1003295500–1003295502.
Данн, У. (1968, 7 мая). Конфиденциальный меморандум Г. Берману:
Потребление TPM курильщиками. Филип Моррис. Bates No. 1003293536.
Fitzmaurice, R.A. (1979, 2 августа). Меморандум Х. Каллману
и С. Поллаку: Marlboro Red 100’s.Филип Моррис. Бейтс
№ 2024984161–2024984163.
Goldstein / Krall Marketing Resources Inc. (1979, январь). Отчет
, подготовленный для Philip Morris, США: качественное исследование
потенциала курильщиков для нового входа на рынок сверхнизких смол
(два целевых групповых интервью). Филип Моррис. Бейтс
№ 2040066741–2040066766.
Хоффман Д. и Хоффман И. (1997). Сменная сигарета,
1950–1995. Журнал токсикологии и гигиены окружающей среды, 50,
307–364.
Джонсон М. Э. младший (1966, июнь). Конфиденциально, специальный отчет № 248:
Рыночный потенциал сигарет для здоровья. Филип Моррис. Бейтс
№ 1001913853–1001913878.
Клугер, Р. (1996). Прах к праху: столетняя война Америки за сигареты
, здравоохранение и беззастенчивый триумф Филип Моррис.
Нью-Йорк: Кнопф.
Козловски, Л. Т., Голдберг, М. Э., Йост, Б. А., Ахерн, Ф. М.,
Аронсон, К. Р. и Суини, К.Т. (1996). Курильщики не знают о
вентиляционных отверстиях на фильтрах большинства сигарет: результаты национального исследования.
Tobacco Control, 5, 265–270.
Козловски, Л. Т., Мета, Н. Ю., Суини, К. Т., Шварц, С. С.,
Волгер, Г. П., Джарвис, М. Дж., И Уэст, Р. Дж. (1998). Фильтр вентиляции
и содержание никотина в табаке в сигаретах из Канады,
Соединенного Королевства и США. Tobacco Control, 7,
369–375.
Козловский, Л.Т., & О’Коннор Р. (2002). Вентиляция сигаретного фильтра —
, дефектная конструкция из-за вводящего в заблуждение вкуса, больших затяжек и
заблокированных вентиляционных отверстий. Tobacco Control, 11 (Suppl. 1), 140–150.
Козловски Л. Т., Поуп М. А. и Люкс Дж. Э. (1988). Распространенность
злоупотребления сигаретами со сверхнизким содержанием смол путем блокировки вентиляционных отверстий. Американский
Журнал общественного здравоохранения, 78, 694–695.
Козловски, Л. Т., Суини, К. Т., и Пиллиттери, Дж. Л.(1996). Закрывание отверстий в фильтре сигарет
губами более чем вдвое увеличивает поступление окиси углерода
из сигарет со сверхнизким содержанием смол. Экспериментальная и клиническая
Психофармакология, 4, 404–408.
Козловски, Л. Т., Уайт, Э. Л., Суини, К. Т., Йост, Б. А., Ахерн, Ф.
М., и Голдберг, М. Е. (1998). Немногие курильщики знают, что их сигареты
имеют вентиляционные отверстия. Американский журнал общественного здравоохранения, 88, 681–682.
Левинс Р. Дж. (1984, 15 августа).Отчет об исследовании: 6908 вклад
компонентов смеси эталонной сигареты с низким содержанием смол в CCSC, выход
ПАУ III и активность сальмонелл. Филип Моррис. Бейтс
№ 2001291173–2001291198.
Леви, К. (1988, 26 сентября). Меморандум Дэвиду Дангуру:
Критические вопросы исследования потребителей. Филип Моррис. Бейтс
№ 2060393157–2060393165.
Лилли А. К. и Сандерс Э. Б. (1987, 18 августа). Конфиденциальная записка
К.С. Хоутон: Второй проект стратегического плана НИОКР на 1987–
и1992 гг. Филип Моррис. Бейтс
№ 2021538095–2021538155.
Лонгмайр, Д. (1978, 14 августа). Меморандум Дж. Гранвиллу:
Резюме сессий фокус-групп. Филип Моррис. Бейтс
№ 1004888470–1003293321.
Мартин Дж. И Данн У. Л. младший (1967, 10 августа). Конфиденциальный меморандум
Х. Уэйкхему и Р. Б. Селигману: исследование эффекта
закупорки воздушных отверстий на общий объем затяжки в воздухе, разбавленном сигаретами
.Филип Моррис. Бейтс № 1000307721–1000307724.
Национальный институт рака. (2001). Риски, связанные с курением
сигарет с низким уровнем содержания смол и никотина, измеренных машинами.
Монография 13 по курению и борьбе против табака (Публикация NIH
№ 02-5074). Бетесда, Мэриленд: Национальные институты здравоохранения.
Пейджерс, Р. А. (1978, 4 мая). Отчет об исследовании: 6906 годовой отчет —
биологические эффекты дыма. Филип Моррис. Бейтс
No.2001243600–2001243673.
Филип Моррис регион ЭЭГ. (1994, май). European Lights молодые
взрослых учатся. Филип Моррис. Бейтс № 2501223400–2501223412.
Табачная компания Филип Моррис. (1983, 26 июня). Курение человека
Поведение. Филип Моррис. Бейтс № 2500126796–2500126862.
Табачная компания Филип Моррис. (1994, 6 апреля). Филип Моррис
исследование фармакологии никотина и поведения человека в отношении курения.
Филип Моррис. Бейтс Нет.2046819241–2046819275.
Поллей, Р. У., и Дьюхерст, Т. (2002). Темная сторона маркетинга
, казалось бы, «легких» сигарет: удачные образы и несостоятельный факт.
Tobacco Control, 11 (Suppl. 1), I18 – I31.
Рапп, К. Э. (1979, 4 июня). Меморандум Р.А. Страницы: Модель III
Активность WSC в тесте на S. almonella / микросомы: Активность WSC как
зависит от разбавления сигаретного фильтра. Филип Моррис. Бейтс
№ 2501507859–2501507866.
Roper Organization Inc. (1976, май). Отчет подготовлен для Philip
Morris USA. Исследование привычек и отношения курильщиков с особым упором на сигареты с низким содержанием смол
. Филип Моррис. Бейтс
№ 2022207304–2022207328.
Шори Т. Р. (1971, ноябрь). Конфиденциальный отчет об исследовании: смола, никотин
и курение. Филип Моррис. Бейтс
№ 1000350158–1000350186.
Шиффман, С., Пиллиттери, Дж. Л., Бертон, С.Л., Рохай, Дж. М., и Гитчелл,
Дж. Г. (2001). Представления курильщиков о «легких» и «сверхлегких»
сигаретах. Tobacco Control, 10 (Suppl. 1), I17 – I23.
Тиндалл, Дж. Э. (1981, 6 апреля). Меморандум с прилагаемым отчетом:
Снижение содержания смолы в сигаретах. Филип Моррис. Бейтс
№ 1000391021–1000391056.
Автор неизвестен. (1977, февраль). Конфиденциальный отчет: Marlboro
Light: Обзор прогресса США и потенциала бренда на международных рынках
.Филип Моррис. Бейтс № 2023262679–2024262718.
Министерство торговли США, Бюро переписи населения. (2001). Национальный институт рака
спонсировал Дополнение по употреблению табака к текущему обследованию населения
(1998–1999). Файлы данных (И / ИЛИ) техническая документация
. Получено с http://www.cens us.gov/apsd/
techdoc / cps / cpsmay99.pdf.
Уэйкхэм, Х. (1959, 22 сентября). Меморандум Роберту Роперу:
Мнение о курении сигарет и раке.Филип Моррис. Бейтс
№ 2078099628–2078099629.
Уэйкхэм, Х. (1961, 24 марта). Конфиденциальная памятная записка Хью
Каллман: Тенденции поставок смол и никотина за последние 5 лет.
Филип Моррис. Bates No. 1000861953.
Wakeham, H. (1967, 11 августа). Меморандум Полу Смиту: «Растворение пластмассы
» направлено парламенту. Филип Моррис. Бейтс
№ 1000322554–1000322555.
Уэйкхэм, Х. (1974, 1 марта). Конфиденциальность на собрании акционеров Philip Morris
: некоторые неожиданные наблюдения относительно смол, никотина
и курения.Филип Моррис. Бейтс
№ 1003293476–1003293493.
Исследования никотина и табака (гамма) NTR50491.3d 19.10.04 17:10:27 Ред. 7.51n / W (20 января 2003 г.)
The Charlesworth Group, Wakefield +44 (0) 1924 369598
10
Конференция по цифровому маркетингу, СМИ и рекламе, серия
28 — 29 апреля 2021 г.
Регион: Глобальный (виртуальный)
21–22 июля 2021 г.
Регион: Северная Америка (виртуальный)
21–22 июля 2021 г.
Регион: Латинская Америка (виртуальный)
15 — 16 сентября 2021 г.
Регион: Азиатско-Тихоокеанский регион (виртуальный)
20 — 21 октября 2021 г.
Регион: EMEA (виртуальный)
17–18 ноября 2021 г.
Регион: Глобальный (виртуальный)
16 — 23 апреля 2022 г.
Новый Орлеан, Лос-Анджелес
28 — 29 апреля 2022 г.
г. Нью-Йорк, NY
2 — 3 мая 2022 года
Филадельфия, Пенсильвания
5-6 мая 2022 года
Ванкувер, Британская Колумбия
9–10 мая 2022 г.
Сиэтл, Вашингтон
12 — 13 мая 2022 г.
Торонто, ON
16 — 17 мая 2022 г.
Монреаль, Квебек
19–20 мая 2022 г.
Денвер, штат Колорадо,
23-24 мая 2022 года
Майами, Флорида
26 — 27 мая 2022 г.
Хьюстон, Техас
2–3 июня 2022 г.
Сан-Франциско, Калифорния
6 — 7 июня 2022 г.
Детройт, Мичиган
9 — 10 июня 2022 г.
Чикаго, IL
13 — 14 июня 2022 г.
Бостон, Массачусетс
16 — 17 июня 2022 г.
Лос-Анджелес, CA
20 — 21 июня 2022 г.
Даллас, Техас
23–24 июня 2022 г.
Нашвилл, TN
27 — 28 июня 2022 г.
Шарлотт, Северная Каролина
30 июня — 1 июля 2022 г.
Атланта, Джорджия
7–8 июля 2022 г.
Вашингтон, округ Колумбия
17 — 18 августа 2022 г.
Сидней, Австралия
24-25 августа 2022 г.
Окленд, Новая Зеландия
29 — 30 августа 2022 г.
Нью-Дели, Индия
1-2 сентября 2022 г.
Лондон, Великобритания
5 — 6 сентября 2022 г.
Дублин, Ирландия
8 — 9 сентября 2022 г.
Амстердам, Нидерланды
13 — 14 сентября 2022 г.
Тель-Авив, Израиль
21 — 22 сентября 2022 г.
Шанхай, Китай
28 — 29 сентября 2022 г.
Сингапур
5-6 октября 2022 г.
Токио, Япония
12 — 13 октября 2022 г.
Барселона, Испания
18 — 19 октября 2022 г.
Дубай, ОАЭ
27 — 28 октября 2022 г.
Кейптаун, ЮАР
2 — 3 ноября 2022 г.
Йоханнесбург, ЮАР
7 — 8 ноября 2022 г.
Сан-Паулу, Бразилия
10 — 11 ноября 2022 г.
Мехико, Мексика
14-15 ноября 2022 г.
Phoenix, AZ
17–18 ноября 2022 г.
Лас-Вегас, Невада
21–22 ноября 2022 г.
Сан-Диего, Калифорния
1-2 декабря 2022 г.
Гонолулу, HI
1-2 декабря 2022 г.
Гонолулу, HI
1-2 декабря 2022 г.
Гонолулу, HI
1-2 декабря 2022 г.
Гонолулу, HI
1-2 декабря 2022 г.
Гонолулу, HI
Хотите бросить курить? Не ходите на легкое курение
Мужчина с сигаретой в Токио, 3 августа 2009 года.REUTERS / Stringer
ВАШИНГТОН (Рейтер). Курильщикам, которые переходят на легкие или умеренные марки сигарет с низким содержанием смол, бросить курить будет нелегко, и даже сложнее, сообщили исследователи во вторник.
Они обнаружили, что курильщики, которые перешли на легкие сигареты, на 50 процентов реже бросали эту привычку.
«Возможно, курильщики думают, что более легкая марка лучше для их здоровья и, следовательно, является приемлемой альтернативой полному отказу», — сказала д-р Хилари Тиндл из Медицинской школы Университета Питтсбурга, руководившая исследованием. заявление.
Ее исследование 31 000 курильщиков показало, что 12 000, или 38 процентов, перешли на более легкие марки.
Четверть заявили, что они перешли на другой вкус из-за вкуса, но почти 20 процентов заявили, что они перешли на комбинацию лучшего вкуса, желая выкурить менее вредную сигарету и в рамках усилий полностью отказаться от курения, сообщила команда Tindle в журнал Tobacco Control.
У тех, кто сменил бренд, на 58 процентов больше шансов бросить курить в период с 2002 по 2003 год, чем у тех, кто придерживался своего бренда.Но, как выяснили специалисты Tindle, у них на 60% меньше шансов бросить курить.
«Сорок три процента курильщиков заявили, что желание бросить курить является причиной перехода на более легкие сигареты. По иронии судьбы, хотя эти люди были наиболее склонны к попытке бросить курить, у них было меньше всего шансов бросить курить », — сказал Тиндл.
Другое исследование показало, что так называемые сигареты с низким содержанием смол содержат столько же смол, никотина и других соединений, сколько и обычные сигареты.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США получило полномочия по регулированию сигарет в июне, и на него немедленно подали в суд такие компании, как Reynolds American Inc и Lorillard Inc. Подразделение Philip Morris Altria Group Inc., крупнейшая табачная компания страны, поддерживает надзор FDA.
Отчетность Мэгги Фокс; Редактирование Синтии Остерман
5 самых продаваемых сверхлегких сигарет в мире
Для тех из вас, кто бросает курить и / или снижает эффективность своих сигарет, мы предлагаем вам этот список сигарет 5 самых продаваемых сверхлегких сигарет в мире.
Несмотря на широкое распространение информации об опасности курения, уровень курения во всем мире остается довольно стабильным, хотя за последние два десятилетия он снизился на несколько процентных пунктов. Среди прочего, табачные компании продолжают привлекать потребителей новыми продуктами и предложениями, чему способствует усиление конкуренции и меняющийся табачный ландшафт, которому угрожают легализация марихуаны и рост количества электронных сигарет (в которые также погружаются многие крупные табачные компании. ).Тем не менее, несмотря на то, что многие правительства также увеличивают цены на сигареты, вводя более высокие налоги, чтобы препятствовать курению из-за проблем со здоровьем, табачные компании продолжают выдерживать бурю. Чтобы узнать больше по этой теме, не пропустите список 10 самых дорогих стран для покупки сигарет в мире.
defotoberg / Shutterstock.com
Для тех потребителей, которые пытаются бросить курить или для тех, кто просто не может справиться с более сильными ароматами, им подходят сверхлегкие сигареты, поскольку они относительно мягкие и легкие, чем обычные сигареты.Кроме того, считается, что сверхлегкие сигареты имеют приглушенный вкус, а также содержат меньше смол и никотина, чем обычные сигареты. Легкие и сверхлегкие также имеют ментол и другие ароматизаторы, заменяющие резкий запах и вкус табака. Пригодятся разные вкусы, так как пользовательские предпочтения разнообразны. Можно с уверенностью сказать, что мировой рынок табака с середины 1900-х годов находится в агонии ожесточенной конкуренции, что на протяжении десятилетий стимулировало появление широкого спектра вкусов и различной интенсивности табака.
Кстати, вы можете посмотреть видео ниже, чтобы узнать 7 марок сигарет, которые содержат наименьшее количество смол и никотина.
Что касается сверхлегких ламп, то существуют ограничения на количество никотина, смол и угарного газа, которые они могут содержать, которые варьируются от страны к стране. Например, стандарты измерения в Великобритании намного строже, чем в США. Эти правила издаются законодательством штата и министерствами здравоохранения на основе их личных стандартов того, что считается разумным употреблением табака.
Табачные компании, такие как British American Tobacco PLC (ADR) (NYSEMKT: BTI) , вкладывают значительные средства в поиск продуктов с пониженным риском курения, на их разработку компания потратила сотни миллионов долларов. В конце концов, если бы компания могла придумать, как сделать сигареты относительно безопасными, сохранив при этом их вкус, она открыла бы мир курения для миллиардов потенциальных клиентов, которые избегали сигарет в первую очередь из-за опасности для здоровья.Хотя электронные сигареты оказались на 95% безопаснее традиционных сигарет (включая сверхлегкие), этого оказалось недостаточно, чтобы заставить многих людей бросить за них легкие сигареты или начать курить.
Следите за British American Tobacco Plc (NYSE: BTI) Следите за British American Tobacco Plc (NYSE: BTI) Мы можем использовать вашу электронную почту для рассылки маркетинговых сообщений о наших услугах. Щелкните здесь , чтобы ознакомиться с нашей политикой конфиденциальности.Возвращаясь к нашему списку, мы основывали наши выводы на данных, собранных Кампанией за детей без табака.Используя шкалу от 1 до 10, где 1 — самый низкий балл, а 10 — самый высокий, каждому продукту был присвоен средний балл после оценки таких факторов, как сила их ингредиентов (очень слабая, слабая, средняя, сильная), вкус (очень плохой, сносный, приятный, очень приятный) и цена (низкая, умеренная, высокая). Хотя предпочтения и выбор будут разными среди пользователей сигарет, вот беспристрастный список из 5 самых продаваемых сверхлегких сигарет в мире.
«Легкие» сигареты мешают бросить курить
Ноябрь.5 августа 2009 г. — Хотите бросить курить? Ваши шансы могут быть выше, если вы не переключитесь на «легкую», «сверхлегкую» или «с низким содержанием смол» сигарету перед попыткой.
В недавно опубликованном исследовании курильщики, которые обменивали свои так называемые «полноценные» сигареты на сигареты с такими этикетками, делали больше попыток избавиться от этой привычки, чем другие курильщики, но их вероятность на самом деле была почти вдвое меньше.
Представители здравоохранения давно признали, что бренды с маркировкой «легкие, сверхлегкие, легкие и с низким содержанием смол» не менее склонны, чем другие сигареты, вызывать связанные с курением заболевания, такие как рак легких и болезни сердца; это потому, что люди склонны курить их больше и вдыхать глубже.
Однако неясно, повлиял ли переход на эти «легкие» бренды на показатели отказа от курения.
Согласно последним данным Федеральной торговой комиссии США, 84% сигарет, продаваемых в США, имеют маркировку, свидетельствующую о том, что они содержат меньше смол и никотина.
«Мы обнаружили, что переход по любой причине на так называемую более легкую сигарету, по-видимому, связан с более низким шансом бросить курить, особенно когда люди перешли с намерением бросить курить», — говорит исследователь Хилари Тиндл, доктор медицинских наук, доктор философии. WebMD.
Переход на «легкие» сигареты
Тиндл и его коллеги из Центра исследований в области здравоохранения Университета Питтсбурга проанализировали данные опроса курильщиков 2003 года, спонсируемого CDC и Национальным институтом рака.
Их выборка включала примерно 31 000 курильщиков или бывших курильщиков.
Анализ показал, что:
- Чуть более 12 000 из опрошенных (38%) сообщили, что когда-то переходили на «более легкую» сигарету.
- Свитчеры на 58% чаще пытались бросить курить за год до завершения опроса.
- Общие шансы бросить курить были на 46% ниже среди тех, кто переключился, чем среди тех, кто придерживался своих оригинальных брендов.
Курильщики, перешедшие на то, что они считали более легкой сигаретой по состоянию здоровья, с наименьшей вероятностью бросили курить.
Вместо того, чтобы помочь курильщикам, которые хотят избавиться от этой привычки, добиться успеха, переход может подорвать их решимость, создав ложное ощущение безопасности курения, говорит Тиндл.
«К сожалению, значительная часть курильщиков и некурящих по-прежнему считает, что эти сигареты полезнее для здоровья, хотя мы уже много лет знаем, что это неправда», — говорит она.
«Легкие» ярлыки на исходе
Хотя большая часть общественности все еще может верить «более легким» заявлениям, федеральные чиновники больше не верят.
В апреле прошлого года Конгресс принял самый радикальный закон о реформе, который когда-либо был направлен против табачной промышленности, предоставив FDA полномочия по регулированию табачных изделий.
В результате с июня следующего года на упаковке сигарет больше не будут использоваться слова «легкий», «сверхлегкий», «мягкий» и «с низким содержанием смол».
Но Мэтт Майерс, президент Кампании за детей без табака, сообщил WebMD, что табачные компании уже работают над способами обойти новый закон.
«Продукция, несомненно, останется, но будет называться иначе», — говорит он. «Цель заключалась в том, чтобы исключить термины и изображения, которые заставляли потребителей рассматривать эти продукты как менее опасные. FDA должно сохранять бдительность, чтобы убедиться, что эта цель достигнута».
Представитель RJ Reynolds Tobacco Дэвид Ховард сообщил WebMD, что компания будет использовать цветовые обозначения, чтобы заменить запрещенные термины на своих брендах Pall Mall и Salem.
Продолжение
Например, сигареты, которые компания теперь маркирует «легкими», будут иметь синюю упаковку, а сигареты с маркировкой «сверхлегкие» — оранжевую, говорит он.
Цветовое обозначение использовалось в других странах, например в Европе, где давно запретили маркировку терминов, подразумевающих, что одни табачные изделия безопаснее других.