Выход из организма никотина: Почему бросить курить так сложно и как это сделать — Общество

Ученые рассказали, что происходит с организмом после отказа от курения

Новосибирские ученые объяснили, что происходит с организмом человека после того, как он бросает курить, и сколько времени займет его восстановление.

Известно, что никотин стимулирует обменные процессы и работу нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Поэтому при отказе от сигарет организм, отвыкший от самостоятельной эффективной деятельности, с трудом перестраивается на привычный режим работы. Курильщик испытывает серьезный дискомфорт.

По данным ученых, человек может испытывать около 30 симптомов отмены, которые заставляют его искать новую порцию никотина.

— Появляются раздражительность, головная боль, невозможность сосредоточиться, повышенная возбудимость, тревожность и так далее, — сообщает официальное издание СО РАН «Наука в Сибири».

У «завязавшего» c вредной привычкой некоторое время наблюдаются симптомы ухудшения кровообращения: слабость, головные боли, головокружения, потеря работоспособности. Нередко бросивший курить человек начинает много есть, «заедая» дискомфорт от отмены никотина.

Впрочем, снижение риска тяжелых заболеваний и улучшение самочувствия значительно перевешивает временные неудобства. Уже с первых дней отказа от курения организм начинает очищаться от его последствий.

— После отказа от никотина у человека укрепляются стенки сосудов и миокард, нормализуется тонус гладкой мускулатуры, проходимость вен и артерий, приходят в норму показатели артериального давления и сердечный ритм, устраняется патологическое сужение сосудистых просветов, оптимизируется снабжение сердца кислородом, снижается риск инфаркта, — рассказывает главный научный сотрудник НИИ терапии и профилактической медицины — филиала ФИЦ «Институт цитологии и генетики» СО РАН, доктор медицинских наук Диана Денисова.

По словам ученых, легкие обладают почти волшебной способностью вылечивать канцерогенные мутации, вызванные курением. Даже те немногие клетки, которые остались неповрежденными, способны восстановить орган дыхания.

Процесс очищения организма от последствий курения занимает примерно год. Затем начинается восстановление функций тела, пострадавших в результате воздействия токсических веществ. А уже через пять лет риск развития онкологических заболеваний сокращается втрое.

Как бороться с симптомами при отказе от курения?

Когда никотин выводится из организма после отказа о курения табака, человек начинает испытывать физические и психологические эффекты отмены.

Никотин — это вещество, вызывающее зависимость, содержащееся в табачных изделиях, таких как сигареты и сигары. Эта наркотическая субстанция может влиять на функцию головного мозга человека.

Когда организм курильщика приспосабливается к регулярному потреблению никотина, при последующей его отмене человек начинает испытывать ряд некомфортных симптомов, связанных с этим.

Симптомы отмены обычно отмечаются через 1–3 дня, а затем уменьшаются в течение 3–4 нед. По прошествии этого времени организм выводит большую часть никотина, а эффекты, которые остаются, в основном психологические.

Как происходит выведение никотина?

Никотин оказывает различное воздействие на организм человека.

Когда человек использует никотиновый продукт, такой как сигарета, он поглощает его через слизистую оболочку носа, рта и легких, оттуда он попадает в системный кровоток.

Когда никотин достигает головного мозга, он активирует области, связанные с чувством удовольствия и вознаграждения, и повышает уровень химического вещества, называемого дофамином.

Никотин также влияет на области в головном мозге, связанные с:

• дыханием;
• памятью;
• аппетитом;
• частотой сердцебиения.

Когда человек употребляет никотин в течение длительного периода, это приводит к изменениям баланса химических веществ в головном мозге.

Поэтому при резком прекращении использования никотина этот химический баланс нарушается, и человек испытывает физические и психологические побочные эффекты, такие как тяга и сниженное настроение.

Симптомы отмены никотина

Симптомы отмены никотина делятся на физические и психологические.

Физические побочные эффекты отмечаются всего несколько дней, в то время как никотин выводится из организма, но психологические побочные эффекты могут длиться намного дольше.

Психологические симптомы отмены включают:

• сильное желание или стремление к никотину;
• раздражительность или агрессию;
• плохое настроение;
• трудности с концентрацией;
• тревогу;
• перепады настроения.

Люди могут также испытывать следующие физические симптомы отмены никотина:

• головная боль;
• повышенное потоотделение;
• неугомонность;
• трудности со сном;
• пробуждения ночью;
• повышенный аппетит;
• кишечные спазмы;
• проблемы с пищеварением, включая запор;
• сложности с концентрацией.

Сроки отмены никотина

У каждого человека опыт отказа от курения может быть разным.

Одни люди могут ощущать физические побочные эффекты сильнее, чем другие. Некоторые из них будут испытывать легкие симптомы в течение нескольких дней, тогда как другие — испытывать сильную тягу и симптомы, которые продолжаются несколько недель.

Симптомы отмены длятся 4–24 ч после того, как человек выкурил последнюю сигарету. Пик симптомов приходится на 3-и сутки, а затем постепенно ослабевают в течение следующих 3–4 нед.

У некоторых симптомы тяги могут отмечать значительно дольше, чем другие симптомы, и знакомые места, люди или ситуации, в которых кто-то курит, способны спровоцировать их появление.

Через 2 ч после выкуривания последней сигареты организм уже выводит около половины никотина. Уровни никотина продолжают снижаться в течение следующих нескольких дней, пока они больше не влияют на организм.

Наряду с симптомами отмены люди также начинают замечать позитивные изменения. Например, улучшение обоняния и вкуса, уменьшение выраженности кашля и облегчение дыхания, особенно при физических нагрузках.

Терапия отмены никотина

Отказ от никотина может быть затруднен, потому что зависимость является физической и психологической. Многие люди получают поддержку из различных источников в период отмены никотина, а именно:

1. Заместительная никотиновая терапия (ЗНТ) — это процесс, при котором  человек перестает употреблять табак и использует одно из следующих средств, которое содержит меньшее количество никотина:

• жевательная резинка;
• пластыри для кожи;
• ингаляторы;
• таблетки;
• спреи для носа или рта.

Нет результатов исследований, позволяющих предположить, что один метод более эффективен, чем другой. Объединение различных типов ЗНТ может вызывать более сильный эффект, чем один метод.

Результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что использование ЗНТ может повысить вероятность отказа от никотина на 50–60%. В этот момент человек может постепенно снижать дозу никотина до тех пор, пока не откажется от курения совсем.

ЗНТ — это общий и успешный способ лечения синдрома отмены никотина. Тем не менее многие люди могут по-прежнему испытывать определенные симптомы отмены.

В то время как побочные эффекты ЗНТ возможны, симптомы отмены никотина без ЗНТ часто могут быть более выраженными. Возможные побочные эффекты ЗНТ включают тошноту, головокружение, бессонницу, головную боль, дискомфорт в области живота.

2. Специальные виды лекарственных средств также могут помочь в лечении отмены никотина.
3. Электронные сигареты. Они содержат никотин, который потребляется в виде пара, но не содержит такого же набора вредных веществ, как и большинство других табачных изделий. Вместо традиционных табачных изделий можно использовать электронные сигареты. Но риски для здоровья от курения электронных сигарет пока не до конца изучены. Они могут быть менее вредными, чем табачные изделия, но в настоящее время недостаточно данных исследований для подтверждения этого предположения.

4. Психологическая поддержка может помочь некоторым людям справиться с психологическим и физическим аспектом отмены никотина. Это может быть ценным дополнением к ЗНТ.

Человеку необходимо помнить, что тяга к сигарете длится только 15–20 мин. Это означает, что когда курильщик чувствует тягу к затяжке, ему следует каким-то образом отвлечься до тех пор, пока это не пройдет.

Следующие советы и стратегии могут помочь справиться с симптомами отмены никотина:

• следует мысленно готовиться к реальности развития симптомов отмены;
• важно регулярно выполнять физические упражнения в период отказа от курения;
• необходимо избегать триггеров, таких как употребление алкоголя или посещение определенных мест;
• важно быть реалистом относительно времени отмены;
• желательно заняться новыми увлечениями или хобби;
• необходимо проводить больше времени с друзьями, которые не употребляют никотин.

Симптомы отмены никотина могут доставлять физический дискомфорт и вызывать подавленность, особенно в первую неделю. Некоторые люди опять начинают курить из-за этого или боятся предпринять попытку отказаться от вредной привычки. Но многие успешно преодолевают проблему отмены никотина из-за преимуществ дальнейшей жизни без зависимости. Иногда это может произойти не с первой попытки, прежде чем человек оставит привычку навсегда.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Сколько нужно времени для полного выведения никотина из организма

Содержание:

1. Метаболизм вещества
2. Анализ крови
3. Анализ мочи
4. Факторы, влияющие на время выведения никотина из организма
       4.1. Лекарства, изменяющие скорость выведения продуктов табакокурения
5. Как ускорить выведение никотина из организма

При курении часть никотина задерживается в крови и тканях. Именно благодаря этому врачи могут провести тесты и установить, курит пациент или нет. В ходе подобных тестирований используются разные биологические жидкости — моча, кровь, слюна. Иногда доктора берут на исследование образцы волос и даже ногтей. Рассмотрим, каково время полного выведения никотина из организма и как можно повлиять на этот процесс.

Метаболизм вещества

При курении примерно 10% никотина, содержащегося в табачном изделии, всасывается в системный кровоток. Интересен тот факт, что соединение проникает не только через легкие, но и через кожу, слизистые оболочки. Поэтому не нужно думать, что вредны только сигареты. Нюхательный и жевательный табак тоже наносят существенный урон здоровью.

То, сколько именно токсического компонента задержится в теле курильщика, напрямую зависит от:

• вида и качества используемой табачной продукции;
• наличия сигаретного фильтра;
• способа введения компонента.

Установлено, что при использовании нюхательного и дыхательного табака всасывание вредных веществ гораздо выше, чем при стандартном курении. Приблизительно через 2 часа после выкуривания сигареты половина никотина «испаряется». Это позволяет говорить о том, что период полураспада названного компонента составляет 2 часа. За этот временной промежуток алкалоид прекращает влиять на работу нервной системы — эффект расслабления уходит, возникает желание покурить снова.

За метаболизм курительных канцерогенов отвечает печень. Она перерабатывает и нейтрализует их. Как следствие в печеночных клетках можно насчитать около двадцати различных никотиновых метаболитов. И каждый из них вреден для здоровья.

Дольше всех продуктов распада сохраняется котинин. Именно поэтому на его определение направлены практически все современные тесты на курение. Чтобы он успел вывестись полностью, между выкуриванием последней сигареты и днем теста должно пройти две недели. Но, если человек курит не на постоянной основе, а лишь изредка, то уже через четверо суток после выкуривания папиросы ни один тест не сможет обнаружить котинин в биологических средах.

В ногтевой пластине и волосах продукты распада задерживаются очень долго. Но эти образцы наркологи применяют в работе нечасто. Это связано с дороговизной подобных исследований.

Анализ крови

Если говорить о сроке выведения никотина из организма по анализу крови, то примерно через восемь часов результат курильщика окажется отрицательным. 50% вещества попадает в кровоток через 2 часа после курения. Через 8 часов оно уже не обнаруживается с помощью медицинских тестов, предусматривающих забор крови у пациента.

Анализ мочи

Спустя 8 часов после курения почки начинают активно очищать кровь от токсического вещества. Метаболические реакции занимают около одних суток. Потом распознать факт курения можно будет уже только по метаболитам никотина, но никак не по его «чистому» присутствию.

Факторы, влияющие на время выведения никотина из организма

По выше приведенной информации становится понятно, что:

• котинин обнаруживается в течение двух недель;
• никотин можно выявить в первые сутки после курения.

Но эти сроки могут изменяться — увеличиваться либо, наоборот, уменьшаться. То, сколько именно составит период выведения никотина из организма, зависит от:

• частоты курения;
• качества табачной продукции;
• количества выкуриваемых в день сигарет;
• крепости табачного продукта;
• способа использования табака;
• возраста и состояния здоровья человека;
• генетических и расовых особенностей;
• функционирования почек, печени.

Замечено, что у людей старше 60-65 лет очищение происходит медленнее. То же самое можно сказать о пациентах с тяжелыми заболеваниями почек, печени, представителях негроидной расы и азиатах. Женский организм освобождается от курительных ядов быстрее, чем мужской.

Никотин покидает тело человека через:

• легкие;
• слюну;
• мочу;
• кожу.

Основная нагрузка при его обезвреживании и «утилизации» ложится на почки. Им приходится преобразовывать продукты распада таким образом, чтобы они могли проникнуть в урину. Очень часто при болезнях почек следовые остатки алкалоидов обнаруживаются в моче в неизменном виде.

Бывает и так, что курильщиками оказываются дети, которые совсем недавно появились на свет. Такое возможно, если кормящая грудью женщина курит. Тогда токсический компонент вместе с молоком проникает в детский кровоток. Получается, что мама травит не только себя, но и новорожденного.

Лекарства, изменяющие скорость выведения продуктов табакокурения

Если курильщик принимает определенные медикаменты, то скорость метаболизма у него может меняться. Так, «Рифампицин» и «Фенобарбитал» ускоряют выведение табачного компонента, а «Кетоконазол» и «Амплодипин» напротив, замеляют. Это должны учитывать курящие люди, чтоб не навредить своему здоровью еще сильнее.

Как ускорить выведение никотина из организма

Существуют способы, помогающие быстрее избавиться от никотиновых метаболитов. Среди них:

• Употребление большого количества жидкости. Подойдет обычная питьевая вода, овощные и фруктовые соки. Можно также использовать отвары лекарственных трав, проявляющие мочегонные свойства.
• Посещение сауны, бани. Во время парных процедур вместе с потом выводятся многие вредные соединения, в том числе и те, что выделяются во время курения. Если нет склонности к артериальной гипертонии, можно также принять горячую ванну.
• Повышение уровня физической активности. Если начать бегать, прыгать, быстро ходить, скорость протекания обменных процессов увеличится, потоотделение усилится. Это создаст условия для более активного детокса.
• Принятие препаратов, нормализующих работу почек и печени. При наличии острых и хронических заболеваний этих органов токсические соединения обезвреживаются медленнее.

Не стоит пытаться скрыть факт табакокурения перед прохождением медицинских тестов. Гораздо разумнее навсегда отказаться от сигарет. Если сделать это самостоятельно не получается, следует обратиться за помощью к докторам наркологической клиники. Они составят эффективную терапевтическую программу, которая обязательно поможет.

Литература:

1. Табакокурение: вред, способы отказа [Электронный ресурс] / Овчинников Б. В., Дьяконов И. Ф., Зобнев В. М., Дьяконова Т. И. ; под общ. ред. В. К. Шамрея. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2012. – 45 с.
2. Химия табака и махорки / А. А. Шмук, действительный член Всес. акад. с.-х. наук им. В. И. Ленина. – Москва ; Ленинград : Пищепромиздат, 1938 (М. : 11 тип. МООМП). – 544 с.
3. Органическая химия : учеб. пособие для студентов образоват. учреждений сред. проф. образования / Л. М. Пустовалова. — Ростов н/Д : Феникс, 2005 (ЗАО Книга). – 317 с.

Никотиновая абстиненция — Tubakainfo

В первые недели после отказа от табака могут проявиться абстинентные симптомы никотиновой зависимости. Эти симптомы проявляются у все по-разному и наиболее сильны в первые дни после бросания. Нарушения сна, аритмия, падение настроения, головная боль, нарушения пищеварения, повышенная раздражительность и беспокойность, чрезмерная потливость, изменения аппетита, общая тревожность, ухудшение внимательности и работоспособности – эти симптомы не всегда проявляются все сразу, их интенсивность и продолжительность разные у разных людей.

Нет причин страшиться абстинентных симптомов,

они проходят уже за пару недель и доставляют неудобство только в начале процесса бросания. Если никотиновая зависимость слишком велика, чтобы бросить самостоятельно, советуем воспользоваться помощью консультанта, вместе с которым выбирается метод лечения никотиновой зависимости.

Для лечения никотиновой зависимости используется как заместительное никотиновое лечение (никотиновая жвачка и накожный пластырь), так и лечение в таблетках – бупропион и варениклин. Последние два препарата рецептурные, их выписывает врач.

Заместительное никотиновое лечение

Заместительное никотиновое лечение может потребоваться при умеренной или сильной зависимости по тесту Фагерстрёма. Больше всего в качестве вспомогательных средств при отказе от курения используются никотиновые пластыри и никотиновые жвачки. Заместительные препараты можно купить в аптеке без рецепта, но при составлении компетентного плана лечения будет разумно обратиться к семейному врачу, медсестре или консультанту по отказу от курения. Как правило, заместительное никотиновое лечение наиболее результативно в сочетании с компетентным консультированием – это бесплатная услуга, не требующая направления врача (подробнее читайте здесь).

Никотиновые пластыри

При использовании пластырей организм равномерно получает никотин, исчезает характерный для курения быстрый подъем и спад концентрации никотина в крови. Таким образом, можно лучше приучить свое тело к более низкому уровню никотина. По прошествии каждых 3 недель следует постепенно менять пластыри на другие, с меньшим содержанием никотина.

Никотиновые пластыри действуют 16 часов (т.н. дневные) или 24 часа (т.н. суточные). 16-часовой пластырь прилипает к коже крепче и действует во время бодрствования, не нарушая засыпания и сна. К утру концентрация никотина в крови близка к нулю, поэтому может потребоваться дополнительное лечение в виде никотиновой жвачки. 24-часовой пластырь прозрачный и незаметный, при наклеивании пластырь следует 1–2 минуты прижимать горячей рукой. Он действует как во время бодрствования, так и во время сна, может вызвать сложности при засыпании и яркие сны, но утренний никотиновый голод при этом ниже.

Никотиновые жвачки

Есть никотиновые жвачки сильного (4 мг) и слабого (2 мг) действия. Никотиновую жвачку используют при необходимости в ходе периода отвыкания, то есть, 8-12 недель. Постоянное потребление никотиновой жвачки может сохранять никотиновую зависимость, поэтому не рекомендуется бросать курить только с помощью жвачки. Затем и от нее следует отказаться. Наилучшая комбинация – никотиновый пластырь и при необходимости слабая никотиновая жвачка. Жвачку следует жевать медленно до острого и сильного вкуса или чувства жжения в горле. Затем необходимо прервать жевание, убрать жвачку за щеку и возобновить жевание, когда острый вкус исчезнет. Повторить цикл. Привыкание к верной технике жевания обычно занимает пару дней.

Следует помнить, что побочным эффектом никотиновой жвачки может быть тошнота или икота, дрожь в руках, учащенное сердцебиение. Также никотин, попавший в желудок при жевании, может вызвать раздражение в желудке. При постоянном жевании также есть опасность передозировки никотина.

Вам понравилась эта статья?

• Поделиться в Facebook
• Поделиться в Twitter

Выведение никотина из организма: заблуждения и факты | voxpop-66

Даже имея за плечами долгие годы курения, вы в любой момент можете подарить себе здоровую жизнь без никотиновой зависимости.

В разговорах с курильщиками выяснилось, что многие хотели бы, но даже не пытаются бросить курить. Все эти люди убеждены, что раз их стаж курения состоит из двузначного числа, то и выведение никотина тоже займет годы. Таким образом, отказ от вредной привычки представляется мучительным и нецелесообразным. На самом деле, многие путают понятия «выведение никотина из организма» и «очищение организма от последствий курения». Поэтому давайте внесем ясность в этот вопрос.

Давайте сначала вкратце рассмотрим механизм возникновения физиологической потребности в никотине. Все знают, что никотин — это яд, но совсем немногим известно, что это вещество в малых дозах жизненно необходимо нашему организму, и участвует в обмене веществ. Эту потребность восполняет наша печень, которая вырабатывает небольшое количество эндогенного (естественного) никотина. Когда человек начинает курить, допустимая доза в разы превышает норму, и организм защищается от передозировки единственным доступным ему способом — прекращает выработку собственного никотина. Соответственно, если курильщик долгое время не курит, и при этом «свой» никотин не вырабатывается, ощущается его недостаток — возникает никотиновое голодание.

Вы сами можете определить, когда никотин начинает выводиться из организма — в это время появляется желание закурить. Чем меньше этого вещества остается в теле человека, тем сильнее тяга к сигарете. Наверное, вы уже поняли, что период полураспада никотина составляет 2-3 часа.

Собственный никотин организм начинает вырабатывать через 1-3 дня после прекращения курения. Таким образом, через трое суток физически вы уже можете обходиться без сигарет! То есть ни о каких годах не может быть и речи, если имеется ввиду именно «выведение никотина».

А вот очищение организма от токсинов, восстановление нормальной работы органов, действительно, занимает от 3 до 15 лет. Ученые вообще заявляют, что период полураспада отдельных элементов, которые попадают в организм с табачным дымом, может занимать до 50 лет. Никотин далеко не самое опасное вещество, гораздо больше вредят здоровью смолы, усилители горения, различные химические соединения, которые образуются при высоких температурах.

После прекращения курения на нормализацию давления требуется около 20 минут. Через 8 часов кровь курильщика полноценно насыщается кислородом. Легкие очищаются от смол в среднем за 3 года, а сердечная деятельность восстанавливается за 5 лет. На эти показатели, действительно, влияет стаж курения — чем он больше, тем больше времени требуется организму на восстановление.

Почему же так хочется курить?

Вы спросите — а как же «ломка», которая вовсе не ограничивается 3-мя днями, а может продолжаться и месяц, и два? Почему спустя годы нам иногда напоминает о курении острое желание затянуться, которое возникает при определенных обстоятельствах? К этому физиологическая потребность не имеет никакого отношения — после начала выработки собственного никотина организм уже не нуждается в «привозном». В возникновении «синдрома отмены» виноваты никотиновые рецепторы головного мозга. Когда никотин воздействует на них, появляется чувство удовлетворенности, наслаждения. Чем дольше человек курит, тем сильнее разрастаются никотиновые рецепторы, и требуют все больше и больше вещества, приносящего удовольствие. Никотина, который вырабатывается организмом, недостаточно, чтобы удовлетворить эту потребность, поэтому и происходит «ломка». Со временем «лишние» рецепторы отмирают — у некоторых людей это происходит через месяц-два, у других мозговые клетки могут жить годами в ожидании заветной дозы.

Как помочь организму?

И напоследок, несколько рекомендаций — как помочь организму на всех этапах избавления от последствий курения:

1. Чтобы ускорить выведение никотина пейте много воды, особенно, когда вам сильно хочется курить.

2. Для очищения организма введите в свой рацион молоко и травяные сборы.

3. Если позволяет сердечно-сосудистая система хорошо попариться в бане, заняться спортом, плаванием.

4. Укрепите организм с помощью антиоксидантов и витаминных комплексов для курильщиков.

5. При «синдроме отмены» принимайте препараты, блокирующие никотиновые рецепторы.

Ну а если вы и не курите совсем — так не начинайте вовсе! Чтобы потом не было проблем, которые обязательно придут!

Признаки никотиновой зависимости — как развивается зависимость от курения

О негативных последствиях курения для организма знают все, но это не заставляет бросить вредную привычку. Даже узнав о раке легких, связанном с табакокурением, единицы отказываются от сигарет. Сделать это не дает никотиновая зависимость. Ее считают одной и форм бытовой наркомании, которую нужно лечить. Для этого нужны комплексные меры, с помощью одного желания от зависимости избавляется всего 7% людей.

Общие сведения

В составе табачного дыма обнаружено более 4 тысяч химических веществ. 40 из них обладают свойствами канцерогенов и способны стимулировать развитие рака. Но основное влияние на психику оказывает никотин. Это природное вещество, естественный компонент листьев табака, ради которого человек курит.

Во время курения дым проникает в легкие, его компоненты быстро всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Воздействие никотина на головной мозг начинается через 15 секунд после первой затяжки. Эта скорость сопоставима с внутривенными наркотиками.

Передача сигналов между клетками головного мозга происходит при помощи нейромедиаторов. Это биологически активные вещества, который вырабатываются нейронами и некоторыми органами эндокринной системы. Никотин по структуре близок к нейромедиатору ацетилхолину. Поэтому нервные клетки активно захватывают его при помощи рецепторов. В ответ на стимуляцию никотином нейроны усиливают выброс дофамина – гормона счастья и эйфории. Одновременно в крови повышается концентрация адреналина, норадреналина, кортизола – гормонов, участвующих в стрессовых реакциях.

Каскад биохимических реакций приводит к появлению признаков курения. Человек ощущает прилив бодрости, у него поднимается настроение или выравнивается эмоциональный фон. Курильщик чувствует, будто его мозг лучше работает. Этот позитивный эффект нравится организму. Но примерно через 2 часа половина поступившего в кровь никотина разрушается, поэтому при сформированной зависимости появляется желание выкурить новую сигарету.

Но такой эффект после курения появляется не сразу. Для формирования никотиновой зависимости нужно время. У подростков и детей с незрелой нервной системой процесс протекает быстрее, чем у взрослого человека, который начал курить после 20 лет. Избавиться от зависимости, полученной в молодом возрасте, практически невозможно.

Психологическая зависимость от курения

Первый опыт курения сигарет сопровождается неприятными ощущениями и иногда острой никотиновой интоксикацией. У человека появляются следующие признаки:

• кашель;
• головокружение;
• головная боль;
• усиленное слюноотделение;
• тошнота;
• рвота.

При регулярном поступлении в организм небольших доз никотина, постепенно формируется устойчивость к его эффектам. После одной сигареты больше не появляется тошнота, рвота или головокружение.

Психологическая зависимость от никотина развивается первой. Она связана с ритуалом курения и определенными ситуациями, когда возникает потребность в табаке. Сначала это компания, в которой большинство курящие, нервное напряжение, при котором сигареты используют, чтобы отвлечь мысли. Многие мужчины начинают курить во время военной службы, когда необходимо заполнить долгое ожидание или длительный перерыв. Затем употребление табака ассоциируется с чашкой кофе, ездой на автомобиле и другими ситуациями.

На стадии психологической зависимости еще не существует острой потребности в никотине, важен сам процесс. Наркологи называют это стереотипным поведением. Поэтому человек легко может бросить курить и не испытывать ломки, если удастся сломать психологическую модель.

Для начала курения и формирования зависимости необходимы особые условия. Некоторые исследователи считают, что причина вредной привычки – наследственность. 50% детей из семей, где родители курят, тоже становятся зависимыми. В некурящих семьях вредная привычка появляется у 25% детей. Но эта особенность больше указывает на запоминание модели поведения взрослых и большую доступность сигарет.

Желание начать курить, и последующая зависимость, развивается при следующих условиях:

• желание казаться взрослым, увеличение своего социального статуса и самооценки;
• частые стрессы и чувство расслабленности, которое дает курение;
• налаживание межличностных контактов, курение за компанию;
• уменьшение абстинентного синдрома при других типах зависимости.

Психологическая зависимость от курения – это особый тип условного рефлекса. Мозг запоминает, а затем узнает условия, при которых он получает дозу никотина. Если человек часто заканчивает обед сигаретой, то постепенно каждый раз после еды будет проявляться желание закурить.

Физиологическая зависимость от никотина

После быстрого развития психической привязанности, вредная привычка постепенно переходит в стадию физической зависимости. Это состояние, при котором в организме возникает потребность в постоянном присутствии никотина. Он формирует сильную зависимость, которая сопоставима с употреблением наркотиков. При этом человек понимает вред табакокурения, но не способен выдержать больше нескольких дней. Отказ от сигарет вызывает признаки ломки, или абстинентного синдрома.

При физической зависимости формируется устойчивость к никотину. Это проявляется как отсутствие чувства эйфории и расслабления после курения. Поэтому человек постепенно увеличивает количество выкуриваемых сигарет в день. В привычку входит курение сразу после пробуждения, натощак, после еды. Промежутки между выкуренными сигаретами укорачиваются до 1-2 часов. Если нет возможности это сделать, то проявляются следующие признаки:

• чувство тревоги и беспокойства;
• повышенная раздражительность;
• дисфория;
• неудержимое желание закурить;
• затрудненная концентрация внимание;
• головная боль;
• усиление аппетита.

Проявления абстинентного синдрома достигают максимума через 24-48 часов, а затем постепенно уменьшаются.

Когда у человека развивается физическая зависимость, потребление никотина выходит из-под контроля. Через несколько лет проявляется негативное влияние табака на весь организм. Курильщики понимают, что утренний кашель, увеличение частоты респираторных заболеваний, сердечно-сосудистые патологии формируются из-за пагубной привычки. На фоне повреждения сосудов компонентами табака образовываются тромбы, которые могут стать причиной инсульта или инфаркта. Рак легких, гортани или нижней губы также преимущественно возникают у людей с большим стажем курения.

Симптомы и лечение никотиновой зависимости

Желание курить большинство людей не считает психическим расстройством, но в Международной классификации болезней никотиновая зависимость включена в раздел поведенческих и психических нарушений. Поэтому лечением патологии должен заниматься врач-психиатр и нарколог.

При обращении к специалисту для избавления от табакокурения, врач определяет степень тяжести состояния по определенным симптомам. Для этого используют опросник Фагерсторма. В нем необходимо ответить на вопросы о количестве выкуренных сигарет в сутки, курении после пробуждения и общем стаже употребления табака. Чем больше человек зависит от табака, тем дольше проходит лечение и выше риск срыва.

Чтобы избавиться от признаков зависимости, рекомендуется обратиться к врачу. Без специальной медицинской помощи побороть вредную привычку удается всего 5% людей, а при лечении у специалистов ремиссия на 3 года и больше достигается у 25%.

Лечение включает никотинзамещающую терапию. Для этого используют различные виды препаратов от вредных привычек:

• никотиновый пластырь;
• жевательная резинка;
• спрей для рта;
• таблетки для рассасывания.

Абстинентный синдром при отказе от курения может сопровождаться бессонницей, вкусовыми галлюцинациями, тревожностью и раздражительностью. Врач подбирает успокоительные препараты в зависимости от выраженности симптомов. В легких случаях достаточно травяных настоев, таблеток валерианы, пустырника или других растительных средств. При тяжелых формах используют снотворные, легкие транквилизаторы.

В программу лечения включают когнитивную психотерапию. Она помогает разобраться с причинами курения, учит, как реагировать на патологическое желание и избегать ситуаций, в которых хочется закурить. В некоторых случаях используют гипноз и аверсивную терапию, при которой формируют отвращение к табаку и обучают пациента обходиться без него.

Бывший курильщик может вернуться к вредной привычке, зависимость при этом ускоряет темпы развития. Поэтому для эффективного лечения необходим психологически правильный настрой, сотрудничество с хорошим специалистом и поддержка близких.

Вред курения: какова цена капли никотина?

В современном обществе курение является распространенной привычкой среди различных групп населения, в том числе среди женщин, подростков и даже детей. Согласно статистическим данным, людей, регулярно употребляющих табак, в мире насчитывается около миллиарда. Никотиновая зависимость представляет серьезную опасность для организма человека. В то же время осознание вреда табака является действенной мотивацией, помогающей преодолеть тягу.
Вред курения на организм человека.
Вред табачного дыма обусловлен не только никотином,вместе с сигаретным дымом курильщик вдыхает:

1. Мышьяк. Этот яд вызывает стойкие проблемы с сердцем, провоцирует онкологические заболевания и крайне сложно выводится из организма.
2. Формальдегид. Это токсичное химическое соединение влияет в первую очередь на дыхательную систему.
3. Полоний.Это радиоактивный компонент табачного дыма – сильнейший канцероген.
4. Бензол. Это органическое вещество – первая причина лейкозов и других форм онкологии.
5. Смолы. Тягучий сигаретный дым не просто взвесь частиц, которые поступают в лёгкие и так же легко оттуда выводятся. Большинство смол, которые входят в состав сигарет, включают твёрдые частички, которые оседают в лёгких , вызывая хроническую обструктивную болезнь легких.
6. Окись углерода, соединяясь с гемоглобином, образует карбоксигемоглобин, который блокирует перенос кислорода к органам и тканям.
Эти вещества – далеко не единственный яд, входящий в состав табачного дыма. Стандартный химический анализ классических сигарет подтвердил: каждая затяжка – это коктейль из множества ядовитых компонентов, среди которых:
• аммиак,
• бутан,
• метан,
• метанол,
• азот,
• сероводород,
• ацетон,
• синильная кислота (цианистый водород),
• свинец,
• радий,
• цезий,
• фенол,
• индол,
• карбазол,
• цинк,
• сурьма,
• алюминий,
• кадмий,
• хром.

Ни один из этих компонентов не является безопасным – каждый из них так или иначе разрушает организм, снижает иммунитет и нарушает работу лёгких, попадает в кровь и пагубно действует на сердце, мозг и другие органы, вызывает мутации клеток и приводит к развитию онкологии.
Болезни от курения. Медицинская статистика.
Курение наносит вред не только здоровью курильщика, но также его семье и сотрудникам. Постоянно находящиеся рядом люди регулярно вдыхают дым. Его избыток в помещении может вызывать головокружения, тошноту и рвоту, кашель, раздражение слизистых глаз и горла, аллергии. У некурящих табачный дым способствует развитию тех же заболеваний, что и у курильщиков.
Разрушающее влияние курения на организм любого человека заключается в его способности вызывать:

• различные виды рака;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• тромбоэмболию легких;
• атеросклероз;
• слепоту;
• глухоту;
• облитерирующий эндартериит;
• импотенцию и фригидность;
• бесплодие;
• эмфизему легких;
• пневмонию;
• хронический бронхит;
• разрушение зубной эмали;
• болезни ЖКТ;
• врожденные уродства;
• отставание в развитии;
• раннюю смертность.

Уже давно имеет статистическое подтверждение факт, что в 90% случаев рака лёгких в анамнезе пациента присутствует курение. Кроме того, смертность от бронхитов и эмфиземы в 75% случаев так или иначе связана с этой пагубной привычкой. Да и сердечные заболевания в 25% случаев у курильщиков протекают гораздо тяжелее и приводят к ранней смерти.
Те, кто ни разу не курил, страдают от стенокардии в 13 раз реже, в 12 раз реже сталкиваются с инфарктом, в 10 реже– с осложнённой язвой желудка. Нет такого органа, который бы ни страдал от сигаретного дыма: в среднем, частота пульса у курильщика на 650 ударов в час больше, чем у некурящего человека, и даже при такой нагрузке сердце всё равно не справляется с обеспечением организма кислородом через кровь. Во-первых, он поступает в лёгкие в гораздо меньшем объёме, а во-вторых, угарный газ из сигаретного дыма гораздо легче соединяется с гемоглобином, занимая место кислорода в организме. В итоге, поражается головной мозг, печень, почки, выделительная и половая система

Вред курения на организм женщины

Женский организм реагирует на табак куда более выраженно, чем мужской. Помимо основных заболеваний, знакомых едва ли не каждому курильщику, представительница прекрасного пола с сигаретой рискует пожертвовать во имя вредной привычки своей молодостью, красотой, но самое страшное — возможностью стать матерью. Ногти и волосы вследствие курения страдают от кислородного голодания, становятся тусклыми и ломкими, практически прекращают рост и выглядят серыми и блёклыми. Зубы постепенно разрушаются от табачного дыма. Да и кожа выглядит на 10-15 лет старше, недополучая кислород и соответствующее питание из крови. Однако всё это кажется мелким и незначительным по сравнению с тем, что курящие женщины не могут стать матерями. Среди них бесплодие встречается в 42%, в то время как некурящие женщины не могут забеременеть по медицинским причинам лишь в 4% случаев.

Вред курения при беременности: курит одна – страдают оба

Непонятно, что может сподвигнуть беременную женщину сделать хоть одну затяжку, зная, что от этого может пострадать не только она, но ещё и ребенок. Гематоэнцефалический барьер не является препятствием для большинства ядов, которые содержатся в табачном дыме, а значит, будущий малыш страдает от своеобразной формы «пассивного» курения, ещё не успев родиться.Это приводит к всевозможным патологиям плода. Причём далеко не каждое заболевание проявится сразу – многие из них дают о себе знать только тогда, когда малыш начинает подрастать.Итак, что же говорит об этом статистика:

• 96% выкидышей так или иначе связаны с сигаретами;
• у курящих во время беременности матерей риск мертворождения в 1,3 раза выше;
• недоношенные дети с низкой массой тела рождаются у курильщиц в 8 раз чаще;
• дефекты лицевой части («заячья губа», «волчья пасть» и др.) проявляются у новорождённых, подвергшихся интоксикации табачным дымом в утробе, в 2 раза чаще;
• курение матери напрямую влияет на гиперактивность, нервную возбудимость и умственную отсталость детей.
Такие детки имеют более слабый иммунитет, чаще болеют и тяжелее переносят простудные заболевания, а их интеллектуальное развитие уступает сверстникам, чьи мамы не курили.

Влияние курения на организм подростка

Организм подростка реагирует на табачный дым очень бурно. В первую очередь страдает:

1. Мозг. У курящих подростков ухудшается память, поскольку мозговые клетки страдают от кислородного голодания.
2. Зрение. От табачного дыма развивается патология зрительной коры, краски становятся более тусклыми, блёклыми и серыми. Со временем такой дефект может стать причиной полного дальтонизма.
3. Репродуктивная система. Даже те подростки, которые к 20-25 годам смогли бросить эту привычку, чаще не куривших сверстников сталкиваются с бесплодием (как мужским, так и женским). Кроме того, женщины с курением в анамнезе тяжелее переносятвоспалительные процессы в органах малого таза, а мужчины – в 1,5 раза чаще знакомятся с импотенцией.
Впрочем, и остальные проявления – болезни органов дыхания, сердечные патологии и онкологические новообразования – не обходят стороной курящих подростков. Жаль, что мало кто из них осознаёт всю степень ответственности за эту привычку. Поэтому задача взрослых – как можно более детально объяснять детям, что их ждет в будущем, а также своим примером показывать, что жизнь без курения намного лучше.
Вред пассивного курения.

Вдыхание табачного дыма окружающими ничуть не менее безопасно, чем классическое курение. Пассивные курильщики подвергаются воздействию вредных смол, ядов и канцерогенов из сигарет точно так же, с одним лишь отличием – они не выбирали этот путь. За них уже всё решили те, кто подкурил сигарету: родители, друзья, коллеги, просто попутчики на автобусной остановке – словом, все, кто находится рядом.Никотиновое облако – это не просто неприятный запах, который можно проветрить. Курение в квартире навсегда отразится на всех, кто там живёт. Дети, чьи родители курят в комнатах, хуже сверстников воспринимают школьную программу, тяжелее находят общий язык с окружающими и болезненнее переносят любую простуду. Поэтому не стоит обманываться, выходя в туалет или на балкон – табачный дым всё равно проникает в квартиру и разрушает жизнь ваших близких!
По статистике, регулярное курение отнимает в среднем 10-15 лет жизни. А стоит ли сигаретная тяга таких жертв?

Сколько времени нужно, чтобы бросить курить? · LiveWell Dorset

Если вы думаете о том, чтобы бросить курить; Понятно, что один из первых вопросов, который у вас может возникнуть, будет «Сколько времени это займет?». Хорошая новость заключается в том, что независимо от того, курили ли вы очень долго или нет, всякий раз, когда вы решите бросить курить, ваше тело начнет восстанавливаться после пагубных последствий зависимости — даже после многих лет пренебрежения.

В этой статье вы узнаете, почему курение вызывает такое привыкание и почему его трудно бросить; предоставление некоторого контекста для нашей временной шкалы о том, сколько времени на самом деле нужно, чтобы навсегда избавиться от этой привычки.

Никотиновая зависимость

Никотин — стимулятор, содержащийся в табачных изделиях, таких как сигареты и сигары. Он классифицируется как препарат, который может влиять на работу мозга человека. Причиной привыкания к никотину является его влияние на мозг; он изменяет баланс двух химических веществ в вашем мозгу: дофамина и норадреналина. Когда никотин изменяет уровень этих химических веществ, ваше настроение и уровень концентрации изменяются таким образом, что вызывает чувство удовольствия; при снижении уровня стресса и беспокойства.

Поскольку это изменение происходит очень быстро при курении сигареты, курильщикам невероятно легко стать зависимыми от этого прилива никотина. Даже заядлый курильщик; Тот, кто выкуривает в среднем менее 10 сигарет в день, может получать около 100 доз никотина в день, каждый день. Итак, вы видите, что курение может стать одной из самых вызывающих привыкание привычек, от которых нужно отказаться.

Выведение никотина

Курение увеличивает количество никотиновых рецепторов в мозгу.Когда вы бросаете курить, эти рецепторы продолжают ожидать никотина, а когда они его не получают, начинают приспосабливаться. Этот процесс адаптации является причиной как тяги к еде, так и отмены, и преодоление этих симптомов отмены и тяги является одним из определяющих факторов в том, успешно ли вы бросите курить или нет. Некоторые из симптомов, которые могут возникнуть при отмене, включают:

• Тяга (например, сигареты, еда)
• Головные боли
• Затруднение с концентрацией
• Раздражительность и беспокойство

Итак, сколько времени нужно, чтобы остановиться?

После того, как вы бросили курить, никотину потребуется примерно 72 часа , чтобы покинуть ваше тело, а симптомы отмены, которые вы испытываете, проявятся примерно через 2-3 ​​дня, после того, как вы бросите курить.Эти симптомы обычно длятся примерно 1-3 месяца после того, как вы бросили курить; хотя такие симптомы, как низкий уровень энергии и раздражительность, могут исчезнуть дольше, чем другие.

Любая эффективная программа отказа от курения должна учитывать этот длительный период адаптации; период времени, который требуется вашим никотиновым рецепторам, чтобы вернуться в норму. По этой причине вы обнаружите, что некоторые врачи рекомендуют постепенно отказываться от никотина с помощью таких вещей, как заместительная никотиновая терапия, а не просто остыть.

Таким образом, большинство людей, стремящихся бросить курить, начнут чувствовать себя лучше примерно через неделю, а все симптомы исчезнут в течение трех месяцев. Что касается симптомов отмены никотина, это среднее значение справедливо для всех типов курильщиков; тяжелый и легкий, поэтому вы никогда не должны попадаться в ловушку мысли, что уже слишком поздно думать о том, чтобы бросить курить. В среднем люди преодолевают никотиновую зависимость около 3 месяцев.

Надеюсь, эта статья помогла вам ответить на вопросы о том, что нужно для того, чтобы бросить курить и сколько примерно времени потребуется.Для некоторых других статей с советами и информацией о том, как бросить курить, вы можете увидеть другие статьи нашего блога о курении здесь.

Начните свое путешествие без дыма

Добро пожаловать, если вы новичок в LiveWell Dorset. Мы поддерживаем взрослых в Дорсете, чтобы они сделали шаги к более счастливой и здоровой жизни. Наши бесплатные советы и тренировки предоставляются вашим советом. Зарегистрируйтесь, чтобы получить нашу поддержку, или позвоните нам по бесплатному телефону 0800 840 1628. Как только вы зарегистрируетесь, мы позвоним, чтобы обсудить ваш план по борьбе с курением.Мы здесь для вас.

РЕГИСТРАЦИЯ

Никотин — обзор | Темы ScienceDirect

Никотин

Никотин — это алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых (Solanaceae), преимущественно в табаке и в меньших количествах в томатах, картофеле, баклажанах и зеленом перце. Никотин также можно найти вместе с кокаином в листьях растения коки. Никотин составляет примерно 0,6–3,0% от сухой массы табака, при этом биосинтез происходит в корнях и накапливается в листьях.Он действует как химическое средство против травоядных животных, являясь мощным нейротоксином с особой специфичностью для насекомых. Когда никотин попадает в организм, он быстро распределяется и может преодолевать гематоэнцефалический барьер. Никотин метаболизируется в печени ферментами цитохрома P450 (в основном CYP2A6, а также CYP2B6). Основным метаболитом является котинин.

Нейрохимические системы, включающие нейротрансмиттер ацетилхолин, делятся на мускариновые и никотиновые, причем последние рецепторы реагируют на никотин и его производные.Никотин взаимодействует с множеством подтипов никотиновых рецепторов (nAChR) в периферической и центральной нервной системе, а также в скелетных мышцах. В небольших концентрациях он активирует эти рецепторы. Симптомы токсичности никотина могут возникать у детей при дозах от 1 мг и у взрослых от 2–5 мг. Смертельная доза никотина для взрослых составляет от 0,5 до 1,0 мг / кг ^-1 или общая доза 30-60 мг. Симптомы отравления никотином включают: признаки центральной нервной системы, начиная от головокружения и заканчивая тремором, летаргией и комой; симпатические или парасимпатические вегетативные симптомы, такие как гипертония или гипотензия, сердечная аритмия, слюноотделение и потоотделение; и нервно-мышечные эффекты, включая нервно-мышечную возбудимость, за которой следует слабость и даже рабдомиолиз.

nAChR являются членами большого семейства лиганд-управляемых ионных каналов и состоят из пяти субъединиц, псевдосимметрично расположенных вокруг центральной оси, которые образуют катион-селективную ионную пору. Они широко распространены как в нервной системе, так и в ненейрональных тканях и могут активироваться эндогенными агонистами, такими как ацетилхолин, или экзогенными лигандами, такими как никотин. Нейрональные nAChR могут играть роль в нейродегенеративных расстройствах. Курение может иметь защитный эффект от болезни Паркинсона (БП) и множественной системной атрофии.Как ретроспективные, так и проспективные эпидемиологические исследования неизменно демонстрируют обратную связь между курением сигарет и БП, что приводит к теориям о том, что курение в целом и хроническое воздействие низких доз никотина в частности могут иметь нейрозащитный эффект. Внутри пар близнецов риск БП обратно пропорционален дозе курения сигарет. Этот эффект наиболее выражен у однояйцевых близнецов. Сигаретный дым содержит множество различных химикатов, но никотин, по-видимому, является наиболее сильным кандидатом в качестве агента, ответственного за нейрозащиту от болезни Паркинсона по нескольким причинам.Во-первых, известно, что никотин защищает от дегенеративных последствий токсических воздействий в различных экспериментальных системах. Во-вторых, предварительная обработка никотином последовательно снижает пагубные эффекты воздействия эксайтотоксина на культивируемые клетки, включая вызванную нейротоксином дегенерацию нейронов, содержащих дофамин. У крыс и мышей никотин может защитить от нейротоксинов, вызывающих паркинсонизм, таких как 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридин (MPTP) и метамфетамин, вероятно, за счет повышения уровня нейротрофических факторов.Никотин также стимулирует высвобождение дофамина в полосатом теле животных и сохраняет нигральные нейроны и уровни дофамина полосатого тела у лабораторных животных с поврежденными нигростриатными путями. В результате никотин, по-видимому, стимулирует дофаминергические системы мозга, обеспечивает некоторые потенциально симптоматические преимущества при БП и может оказывать нейропротекторное действие. Однако используемая доза никотина, по-видимому, имеет решающее значение, поскольку низкие и невысокие дозы кажутся защитными. В результате, несмотря на доказательства того, что никотин обладает нейрозащитным действием, ясно, что никотин может быть токсичным при некоторых обстоятельствах.Баланс между нейрозащитой никотина и токсичностью зависит от дозы, стадии развития и режима введения.

Существует хорошо известная потеря nAChR в посмертном мозге пациентов с болезнью Альцгеймера, БП и рядом других заболеваний. Никотин и селективные подтипные лиганды nAChR обеспечивают нейрозащиту в системах культивирования клеток in vitro и в исследованиях in vivo на моделях таких заболеваний на животных. Большинство исследований согласны с тем, что никотин защищает от токсичности глутамата и β-амилоида в различных системах культивирования.Этот эффект, по-видимому, опосредуется nAChR подтипа α7, поскольку защита блокируется α-бунгаротоксином и имитируется селективными агонистами α7. Исследования in vivo показывают, что рецепторы α7 играют решающую роль в защите от холинергических поражений и улучшении когнитивной функции. Точный подтип, участвующий в нейрозащитных эффектах, наблюдаемых на животных моделях БП, неясен, но в целом агонисты nAChR широкого спектра действия, по-видимому, обеспечивают защиту, в то время как рецепторы α4β2, по-видимому, опосредуют улучшение симптомов.Недавно субъединицы α6 были связаны как с потенциальными симптоматическими, так и с нейропротективными эффектами никотиновых агонистов у приматов, предварительно получавших МРТР. Эти наблюдения предполагают, что разработка агонистов или антагонистов nAChR, нацеленных на α6β2-содержащие nAChR, может представлять собой особенно актуальную мишень для терапевтических средств на PD. С другой стороны, экспрессия в мозге цитохромов P450 2B6, 2D6 и 2E1 выше у курильщиков и индуцируется никотином у животных. Эти ферменты могут метаболизировать многие нейротоксины, связанные с БП.Поскольку курение считается защитным средством против БП, было высказано предположение, что вызванное никотином повышение CYP в головном мозге у курильщиков может способствовать нейропротекции против БП.

Курение также снижает риск возникновения эссенциального тремора. Точно так же никотин сам по себе (доставляемый жевательной резинкой, трансдермальным пластырем или в сочетании с нейролептиками) может уменьшить тики и улучшить поведение, связанное с вниманием. Наконец, никотин может оказывать нейропротекторное действие в экспериментальной модели болезни Хантингтона и, как сообщается, снижает гемибаллизм — гемихорею и акатизию.

На этом фоне важно подчеркнуть, что врачи не рекомендуют воздействие никотина в форме курения сигарет. Опасность заболеваний, связанных с курением, включая тошноту, рвоту, тахикардию, а при длительном применении — рак легких, перевешивает аргументы в пользу пользы. С этой целью в настоящее время значительные усилия по фармакологическим исследованиям направлены на разработку лекарств, которые могут активировать центральные никотиновые рецепторы вне сигарет, и, в частности, на разработку агентов, не связанных с системными побочными эффектами.

Что такое бросить курить | Департамент здравоохранения правительства Австралии

На этой странице

Абстинентный синдром

Когда вы бросите курить, у вас появятся симптомы отмены. Они могут длиться от нескольких дней до нескольких недель — у каждого человека по-разному — но они временные.

Первая неделя самая тяжелая, так как ваше тело привыкло к регулярным никотиновым «ударам». Не волнуйтесь — тяга постепенно уменьшается по мере того, как ваше тело избавляется от зависимости.

Вот некоторые общие симптомы и советы по их устранению:

• Чувство напряжения и раздражительности — чувство гнева и огрызки на окружающих, чувство паники или беспокойства.
  Погулять. Сделайте глубокий вдох. Примите теплую ванну. Медитируйте. Сделайте упражнения на растяжку.
• Депрессия — грусть, горе или утрата, неуверенность в себе.
  Используйте позитивный разговор с самим собой. Поговорите с другом или членом семьи. Обратитесь к врачу, если депрессия сильная или не проходит.
• Изменения аппетита — наслаждение запахом и вкусом еды может привести к перееданию, или, может быть, вы предпочитаете есть вместо курения.
  Соблюдайте сбалансированную диету. Выбирайте здоровые закуски с низким содержанием жира, например фрукты или овощи.
• Запор и газы — у вас может быть сильный ветер, боли в животе и другие проблемы с пищеварением.
  Пейте много жидкости. Ешьте много фруктов, овощей и хлопьев с высоким содержанием клетчатки.
• Бессонница — просто не могу заснуть.
  Избегайте напитков, содержащих кофеин (например, кофе, чая, колы), особенно перед сном. Попробуйте расслабиться перед сном.
• Проблемы с концентрацией — трудно сосредоточиться.
  Разбивайте большие проекты на более мелкие задачи. Делайте регулярные перерывы.
• Кашель, сухость в горле и во рту, капельница из носа — ощущение, будто у вас грипп.
  Пейте много жидкости.
• Головокружение — ваше тело получает больше кислорода, поэтому вы можете почувствовать легкое головокружение.
  Сядьте и отдохните, пока он не пройдет.

Прочтите об инструментах и ​​методах, которые помогут вам справиться с тягой и не курить.

По прошествии первых двух недель ваши шансы не курить намного выше. Через месяц вы почувствуете себя намного лучше — молодец!

Как справиться с рецидивами

Имейте в виду, что рецидивы могут случиться. Не будьте суровы к себе; ты не одинок. Исследования показывают, что курильщикам может потребоваться до 30 попыток бросить курить, прежде чем они увенчаются успехом.

Прочтите о том, как справиться с отказом от курения.

Следующий шаг

Важно понимать свои триггеры и иметь план действий с ними.

Последнее обновление:

3 апреля 2019

Как справиться с никотиновой отменой

Симптомы никотиновой отмены обычно достигают максимума через 2–3 дня после того, как вы бросили курить.

Никотин — это химическое соединение без запаха, которое табак и другие растения выделяют в качестве репеллента от насекомых.

Это также вызывает сильное привыкание — такое же, как героин или кокаин.

Это основная причина, по которой людям может быть трудно бросить курить табачные изделия.

Никотин дает курильщикам «заядлые» курильщики, которые получают от сигарет, и удерживает их на крючке своими вызывающими привыкание свойствами.

Но никотин не является ингредиентом табачных изделий, вызывающим рак (это сомнительное различие принадлежит смолам в табаке).

Как работает никотин

Каждый раз, когда вы вдыхаете сигаретный дым, никотин попадает глубоко в легкие, где быстро всасывается в кровоток.

Затем никотин попадает вместе с оксидом углерода и другими токсинами во все части вашего тела. Он влияет на ваше сердце и кровеносные сосуды, гормоны, мозг, обмен веществ и многое другое.

Никотин при вдыхании попадает в мозг даже быстрее, чем лекарства, вводимые через вену внутривенно.

Эффекты никотина

Никотин влияет на ваше тело разными способами. Это:

• Стимулирует вашу центральную нервную систему, делая вас бодрее
• Поднимает ваше настроение и может вызвать чувство благополучия
• Снижает аппетит
• Повышает частоту сердечных сокращений примерно на 10-20 ударов в минуту
• Повышает артериальное давление на 5-10 мм рт. , вот что делает курение таким захватывающим.

  Кроме того, чем больше вы курите, тем выше ваша толерантность к никотину, а это означает, что вам нужно будет больше курить, чтобы получить такой же «кайф».

  Никотиновая абстиненция

  От семидесяти до 90 процентов потребителей табака говорят, что симптомы никотиновой отмены — единственная причина, по которой они не бросили курить.

  Вы начнете испытывать последствия никотиновой отмены через два-три часа после последней выкуривания.

  Те, кто курит дольше и / или чаще всего, заметят эффекты отмены раньше и сильнее, чем более легкие курильщики.Если вы бросаете курить, симптомы абстиненции достигают пика примерно через два-три дня после последнего употребления табака. Наиболее частые симптомы:

  • Сильная тяга к никотину
  • Беспокойство, беспокойство или скука
  • Депрессия
  • Проблемы со сном, включая плохие сны и кошмары
  • Сонливость
  • Чувство напряжения, беспокойства или разочарования
  • Головные боли
  • Повышенный аппетит и прибавка в весе
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Головокружение
  • Более медленное сердцебиение
  • Запор или газы
  • Кашель, сухость во рту, боль в горле и выделения из носа

  Хотя список симптомов отмены может показаться устрашающим, и их, безусловно, трудно пережить, долгосрочные последствия отказа от курения намного перевешивают любой дискомфорт, который вы можете почувствовать в краткосрочной перспективе.

  Никотиновая заместительная терапия

  Если вы попытаетесь бросить курить и не добьетесь успеха, не расстраивайтесь: исследования показывают, что чем больше раз вы пытаетесь бросить, тем больше у вас шансов на успех, и что средний человек старается изо всех сил. шесть раз до успеха.

  Если вы обнаружите, что симптомы отмены от никотина очень сильны, поговорите со своим лечащим врачом о никотиновой заместительной терапии (НЗТ).

  НЗТ устраняет физические симптомы отмены курения, поэтому вы можете сосредоточиться на эмоциональной части отказа от курения.

  Многие исследования показали, что использование НЗТ может почти удвоить ваши шансы на успешное прекращение курения.

  Поговорите со своим врачом о том, какой из них подходит вам и лучше всего соответствует вашему образу жизни. Вы можете комбинировать разные формы НЗТ, но при их использовании следует воздерживаться от курения.

  Существует пять различных форм НЗТ, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA):

  • Пластыри
  • Жевательная резинка
  • Леденцы
  • Назальный спрей
  • Ингаляторы

  Никотиновые пластыри

  Никотиновые пластыри обеспечивают отмеренную дозу никотина через вашу кожу.Они доступны с разной степенью силы; лучший для вас будет зависеть от того, насколько вы заядлый курильщик и какой размер вашего тела.

  Патчи отпускаются без рецепта. Чтобы отучить себя от никотина, вы переключитесь на пластыри с более низкой дозой в течение примерно восьми недель.

  FDA одобрило использование пластыря на срок от трех до пяти месяцев.

  Возможные побочные эффекты использования никотинового пластыря включают:

  • Раздражение кожи (покраснение и зуд)
  • Головокружение
  • учащенное сердцебиение
  • Проблемы со сном или необычные сны
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Мышечные боли и скованность

  Никотиновая жевательная резинка

  Многие люди выбирают никотиновую жевательную резинку, потому что она быстродействующая — никотин проникает через слизистые оболочки рта.

  Вы можете жевать никотиновую жевательную резинку всякий раз, когда возникает желание. Он доступен в двух вариантах силы и может быть приобретен без рецепта (без рецепта или без рецепта).

  Вам нужно сократить количество жевательной резинки в течение 6–12 недель, пока вы не почувствуете, что готовы бросить курить. Максимальный рекомендуемый срок использования — шесть месяцев.

  Если у вас чувствительная кожа и на ней легко появляются пятна, вы можете предпочесть никотиновую жевательную резинку.

  Возможные побочные эффекты никотиновой жевательной резинки включают:

  • Неприятный привкус
  • Раздражение горла
  • Язвы во рту
  • Икота
  • Тошнота
  • Дискомфорт в челюсти
  • Учащенное сердцебиение

  Десна также может прилипать к зубным протезам и стоматологическим работам .

  Никотиновые леденцы

  Никотиновые леденцы доступны в двух разных дозировках и продаются без рецепта.

  Как и в случае с другими продуктами НЗТ, вы захотите отказаться от них в течение нескольких недель. Пастилки следует использовать не более 12 недель.

  Побочные эффекты никотиновых пастилок могут включать:

  • Проблемы со сном
  • Тошнота
  • Икота
  • Кашель
  • Изжога
  • Головная боль
  • Газы

  Назальные спреи

  Назальный спрей быстро доставляет никотин в кровоток. симптомы отмены быстрее, чем при использовании других методов.

  Никотиновый назальный спрей отпускается только по рецепту. FDA рекомендует использовать спрей максимум шесть месяцев.

  Наиболее частые побочные эффекты включают:

  • Раздражение носа
  • Насморк
  • Слезотечение
  • Чихание
  • Раздражение горла
  • Кашель

  Никотиновые ингаляторы

  Никотиновый ингалятор похож на большую сигарету с большой сигаретой мундштук, но на самом деле это тонкая пластиковая трубка, внутри которой находится никотиновый картридж.

  Когда вы делаете затяжку, картридж выпускает пары чистого никотина, которые доставляют большую часть паров никотина в рот, где они попадают в кровоток. Поскольку он выглядит и действует как сигарета, он также может облегчить некоторые привычные симптомы абстиненции.

  Никотиновые ингаляторы рекомендуется использовать не более шести месяцев.

  Наиболее частые побочные эффекты, которые чаще всего возникают при первом использовании ингалятора, включают:

  Какой бы продукт НЗТ вы ни выбрали, всегда говорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые могут у вас возникнуть.

  Вы также должны сообщить ему или ей, если вам трудно бросить курить с помощью продукта НЗТ. Ваш врач может предложить альтернативы.

  График отказа от курения — Что происходит, когда вы бросаете курить

  Бросить курить может быть непростой задачей — любой, кто когда-либо пробовал это сделать, может подтвердить это. Это связано с тем, что никотин — ключевой ингредиент табака, который приводит к зависимости, — перестраивает мозг до такой степени, что самые тяжелые симптомы абстиненции могут напоминать те, через которые проходят тяжелые наркоманы, когда они отвыкают себя от того, что общество считает гораздо худшим. наркотики.

  Однако большинство исследователей и врачей сходятся во мнении, что никотин вызывает такое же привыкание, как героин или кокаин, и люди «подсаживаются» на никотин так же, как и к другим наркотикам.

  Влияние никотина на организм человека:

  • Изменяет настроение
  • Дает ощущение благополучия и спокойствия
  • Борется с депрессией и тревогой
  • Снижает аппетит
  • Повышает кратковременную память и концентрацию

  Это Важно знать, чего ожидать, когда вы решите выкурить последнюю сигарету.Неподготовленность может серьезно снизить ваши шансы на успех.

  Симптомы никотиновой отмены различаются и зависят от того, как долго и сколько вы курили.

  Общие симптомы отмены никотина включают:

  • Тяга к никотину
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Депрессия и тревога
  • Раздражительность
  • Потливость
  • Ощущение покалывания в руках и ногах
  • Тошнота, рвота и спазмы
  • Голова Боль в горле
  • Бессонница
  • Прибавка в весе

  График отмены никотина

  Большинство из этих симптомов достигают пика в течение второго или третьего дня процесса отказа от курения.Не каждый, кто бросает курить, испытает их все — на самом деле, большинству людей будет труднее всего бороться с тягой, раздражительностью и трудностями с концентрацией внимания, поэтому они могут даже не заметить остальных.

  Первые 72 часа — худшие для большинства курильщиков, поэтому давайте сосредоточимся на них.

  • Через 4 часа после выкуривания сигареты — Ваше тело сигнализирует о том, что пора выкурить сигарету. Никотин в вашей системе упал на 90%, и вы начнете нервничать. Это когда начинается тяга.Вместо того, чтобы поддаваться искушению, попробуйте сосредоточиться на чем-то другом — уберитесь в доме, погладьте все рубашки или отправляйтесь на пробежку. Тяга к никотину пройдет, но вам придется набраться сил, когда она снова начнется.
  • 10 часов после выкуривания сигареты — У вас уже есть несколько эпизодов тяги, но пора собираться спать. Некоторые люди начнут испытывать необычный голод в этот момент — это потому, что уровень сахара в крови ниже, чем обычно, и в этот период часто возникает чувство голода.Вы также можете почувствовать покалывание в руках и ногах — кровообращение нормализуется, и это не повод для беспокойства. Пейте много воды, расслабьтесь и приготовьтесь к выходу из дома. Большинство курильщиков уступают этому моменту — легче выкурить сигарету, чем провести бессонную ночь. Очень важно пристегнуться — после этого препятствия каждую вторую ночь без сигареты будет легче.
  • Через 24 часа после выкуривания сигареты — Это будет тяжелое пробуждение.В зависимости от ваших привычек к курению у вас может возникнуть желание прикурить сигарету, как только вы откроете глаза. Борись с этим. Ешьте что-нибудь и пейте много жидкости — избегайте кофе, чая или любых других напитков, которые могут послужить спусковым крючком. Также важно дать себе время все осмыслить. Скорее всего, вы будете раздражительными и тревожными — это потому, что на данный момент ваше тело использует нулевой уровень никотина. Попробуйте начать новый распорядок. Бегите трусцой, вяжите, пишите или делайте что-нибудь еще, что легко сделать, когда вам захочется закурить.
  • 48 часов после выкуривания сигареты — Остался один день, и худшее уже позади. В этот момент вы можете начать испытывать депрессию или тревогу — это нормально, поскольку химический состав вашего мозга начинает привыкать к нехватке никотина. Головные боли могут быть небольшой проблемой, но они должны исчезнуть в течение следующих 24 часов. Тяга по-прежнему остается постоянной, и у среднего курильщика будет не менее 4-6 эпизодов в день. Напомните себе, почему вы делаете это, и используйте альтернативу в режиме ожидания, если пристрастие становится слишком трудным (наденьте на работу беговое снаряжение, приготовьте блокнот и держите клубок пряжи и иглы под рукой).
  • 72 часа после выкуривания сигареты — Тяга значительно ослабевает, и ее продолжительность не должна превышать пяти минут на каждый эпизод. Развлеките свой разум в течение этих 5 минут и займитесь чем-нибудь, кроме мыслей о сигарете, и тяга утихнет. Некоторые люди, особенно заядлые курильщики, могут испытывать боль в горле и сильный кашель. Это потому, что ваше тело избавляется от смолистого налета и вырастает новые ткани. Это часто сопровождается стеснением в груди, вызванным кашлем.
  • 7 — 21 день — Случайная тяга к никотину все еще возникает каждый день, но по большей части с ними можно справиться. Важно распознать их такими, какие они есть, и напоминать себе, что закуривание сигареты не только ухудшит положение, но и значительно отбросит вас назад, если быть точным. Большинство людей замечают, что их аппетит повышен, но уровень энергии кажется ниже. Если это происходит с вами, то это потому, что ваш метаболизм начинает нормализоваться, а уровень сахара в крови падает.И метеоризм, и запор могут возникнуть из-за замедления кишечных движений.

  Более 70% курильщиков, решивших бросить курить, испытывают тягу к никотину и испытывают повышенный аппетит. Эти симптомы никотиновой отмены являются наиболее стойкими и могут длиться более 4 недель.

  Около 60% людей будут страдать от беспокойства, депрессии, плохой концентрации или раздражительности — эти психические симптомы могут длиться до 4 недель, но постепенно исчезнут.Если они не исчезнут, мы советуем вам поговорить о них со своим врачом.

  Помощь в прекращении курения

  Описанный выше сценарий применим к курильщикам, решившим бросить курить без посторонней помощи. Помощь в данном случае означает никотинзаместительную терапию. Конечно, не у всех хватает выносливости или силы воли, чтобы пройти через это, и это нормально. Курильщики, решившие бросить эту привычку, имеют в своем распоряжении множество вариантов замены никотина. Если вы решили использовать их, обязательно обсудите это со своим врачом и следуйте инструкциям.

  Симптомы никотиновой отмены не будут столь заметными, если ваше тело получает никотин не из сигарет, а из других источников. NTR следует использовать по мере необходимости, поскольку существует опасность замены одной зависимости другой. Через 8–12 недель вам следует начать снижать дозу никотина, которую вы вводите себе, до тех пор, пока вы полностью не избавитесь от никотина.

  Что происходит внутри вашего тела, когда вы бросаете курить

  Вот что вы можете ожидать уже в первый месяц после отказа:

  Через 20 минут: Ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление снизятся до нормального уровня, и ваше кровообращение начнет улучшаться.

  Через 8 часов: Уровни никотина и угарного газа в крови снижаются более чем наполовину, а уровень кислорода возвращается к норме.

  Через 12 часов: Уровень окиси углерода в вашем теле вернется к норме, а это означает, что вашему сердцу не придется так сильно перекачивать кислород, чтобы доставить в организм достаточно кислорода.

  Через 2 дня: Ваши легкие начнут выводить слизь и другой мусор от курения, поэтому вы можете кашлять чаще, чем привыкли.Ваше тело будет почти полностью свободным от никотина, а это значит, что вы будете испытывать пиковые симптомы отмены. Не отвлекайтесь от своих триггеров и положитесь на круг друзей и родственников, которые помогут вам в этом. Это будет хороший день, чтобы побаловать себя чем-нибудь вкусненьким в качестве небольшой награды, поскольку ваши чувства вкуса и запаха могут усилиться по мере заживления нервных окончаний.

  Через 3 дня: Дыхание должно стать легче, поскольку легкие очищаются и бронхи внутри легких начинают расслабляться.Вы можете ощутить увеличение объема легких. К концу трех дней ваше тело будет на 100 процентов свободным от никотина.

  Через 1 неделю: Это большой! Курильщики, которые доживают до этого момента, в девять раз чаще бросают курить навсегда.

  Через 2 недели: Улучшение кровообращения и оксигенации может облегчить вам дыхание и ходьбу. Ваша функция легких может увеличиться на 30 процентов, и вы будете производить гораздо меньше слизи.

  Через 1 месяц: Кашель и одышка уменьшаются, поскольку легкие продолжают свой путь к выздоровлению.Попробуйте включить в свой распорядок физическую активность, если вы этого еще не сделали. Ваш повышенный уровень энергии и улучшенная функция легких могут облегчить сердечно-сосудистую деятельность, чем это было раньше.

  Inspira предлагает ряд программ по отказу от курения, доступных для жителей Южного Джерси, если вам нужна помощь в избавлении от этой привычки. Ваш врач может помочь вам разработать стратегию, которая подойдет вам. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 1-800-INSPIRA.

  Как бросить курить навсегда: простой пошаговый план

  Вы можете бросить курить с небольшой помощью. Если вы беспокоитесь о том, чтобы бросить курить, этот веб-сайт шаг за шагом проведет вас через этапы отказа от курения. Вы узнаете, как подготовиться, как бросить курить и как не допустить рецидива. Вы также узнаете советы, которые облегчат отказ от курения.

  Вы, вероятно, находитесь на той стадии, когда часть вас хочет бросить курить, а часть — нет. Может быть, вы беспокоитесь о ломке или боитесь потерпеть неудачу. Отложите пока эти мысли в сторону.Сосредоточьтесь на том, почему вы хотите бросить курить, и это даст вам мотивацию к успеху.

  Хорошая новость о курении заключается в том, что не имеет значения, сколько вы курили или как долго курили. Если вы бросите курить сейчас, ваше тело начнет восстанавливаться и будет заботиться о вас даже после многих лет пренебрежения.

  Содержание

  Никотиновая зависимость
  Пошаговый план отказа от курения
  Заместительная никотиновая терапия
  Лекарства для прекращения курения
  Причины бросить курить

  Никотиновая зависимость

  В среднем курильщик получает около 200 ударов никотина в день и более 70 000 ударов в год. Десять затяжек на сигарету, 20 выкуриваемых сигарет в день дают около 200 доз никотина в день. Отчасти поэтому курение вызывает такое привыкание. Ваш мозг постоянно ждет следующего никотинового удара. Некоторые исследования показали, что никотин вызывает такую ​​же зависимость, как крэк-кокаин.

  Симптомы отмены никотина

  • Раздражительность, беспокойство
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Головные боли
  • Тяга к еде
  • Тяга к сигаретам

  Что вызывает отмену никотина? Курение увеличивает количество никотиновых рецепторов в мозгу.Когда вы бросаете курить, эти рецепторы продолжают ожидать никотина, а когда они его не получают, начинают приспосабливаться. Этот процесс адаптации — вот что вызывает тягу и абстиненцию.

  Как долго длятся симптомы отмены никотина?

  Никотин выводится из вашего тела через 72 часа после того, как вы бросили курить. Симптомы отмены никотина обычно достигают своего пика через 2–3 дня после того, как вы бросили курить, и проходят в течение 1–3 месяцев. (1) Для восстановления нормального химического состава вашего мозга после того, как вы бросите курить, требуется не менее 3 месяцев. (2) Последние два симптома обычно — это раздражительность и упадок сил.

  Любая эффективная программа отказа от курения должна учитывать этот длительный период адаптации. Вот почему некоторые врачи рекомендуют постепенно отказываться от никотина с помощью заместительной никотиновой терапии.

  Таким образом, большинство людей начинают чувствовать себя лучше через 1 неделю, а симптомы обычно проходят в течение 3 месяцев.

  Как бросить курить (шаг за шагом)

  Пошаговый план, который поможет вам бросить курить.Он содержит лучшие практики, советы и рекомендации, которые помогут вам навсегда бросить курить. Основные шаги следующие:

  1. Принятие решения о выходе
  2. Определите периоды высокого риска
  3. Запас припасов
  4. Выберите дату отказа
  5. Пусть люди знают
  6. Удалить напоминания о курении
  7. Первые 2 недели
  8. Техобслуживание и стратегии преодоления

  Шаг 1. Примите решение о выходе из

  Определите причины, по которым вы бросили курить.Бросить курить сложно. Вы можете принять вызов, но это поможет, если вы помните о своих целях. По мере приближения к свиданию, пересматривайте свой мысленный список.

  Если вы пытались бросить курить раньше и потерпели неудачу, пусть это не станет препятствием. . Чем чаще вы пытаетесь бросить курить, тем больше у вас шансов на успех. Может, в прошлый раз ты не был готов. Возможно, вы не сделали правильных шагов.

  Шаг 2. Определите периоды высокого риска

  Курение — это больше, чем просто физическая зависимость от никотина .Это еще и психологическая зависимость. Почему ты куришь? Это перерыв от вашего беспокойного дня? Это момент покоя, когда ты можешь побыть наедине со своими мыслями? Большинство людей курят по тем же причинам, по которым пьют алкоголики. Это шанс сбежать, расслабиться или вознаградить себя.

  Прогнозируйте ситуации повышенного риска и планируйте их. Это поможет вам лучше с ними справиться. Вот несколько распространенных факторов, вызывающих тягу к курению:

  • Питьевой кофе
  • Завершение еды
  • За рулем автомобиля
  • Использование телефона
  • Стрессовые ситуации
  • Алкоголь алкогольный
  • Социальные мероприятия

  Вот несколько стратегий работы с вашими триггерами:

  • Если вы курите вместе с утренним кофе, запланируйте свой первый кофе на работе, где вам, вероятно, нельзя курить.
  • Если вы курите за рулем, выберите другой маршрут. Это будет держать ваш ум занятым, так что вы не будете на автопилоте.
  • Если вы курите после еды, запланируйте вставание после еды. Сходи на прогулку, почисти зубы, займись чем-нибудь.
  • Если вы курите, когда разговариваете по телефону, положите один из этих шариков для снятия стресса рядом с телефоном, чтобы ваши руки были заняты.
  • Планируйте занять себя вначале. Когда дело доходит до отказа от курения, слишком много неструктурированного времени — не лучший вариант.

  Что делать, если вы поскользнулись ? Промах — также время высокого риска. Вам не нужно поскользнуться. Многие люди бросили курить без промедления. Но если да, хорошо иметь план.

  • Самое важное, что вы можете сделать, — это не думать «все или ничего». Не сдавайтесь и позвольте промаху превратиться в серьезный рецидив.
  • Выбросьте остаток пачки.
  • Ты не неудачник, если поскользнешься.
  • Чем чаще вы пытаетесь бросить курить, тем больше у вас шансов на успех.
  • Учитесь на собственном опыте. Что вы могли бы сделать по-другому.
  • Никогда не забывайте о причинах отказа от курения.

  Шаг 3: Запаситесь расходными материалами

  Каждый курильщик понимает, что курение — это еще и оральная зависимость. Когда вы бросите курить, ваш мозг по-прежнему будет жаждать орального ощущения от сигареты. В рамках своего плана отказа от курения запаситесь пероральными заменителями, такими как жевательная резинка, сырые овощи, морковные палочки, леденцы, мешалки для кофе, соломинки и т. Д.

  Если вы планируете принимать никотиновые препараты или препараты для прекращения курения, поговорите на этом этапе со своим врачом. Узнайте, как их использовать. Узнайте о возможных побочных эффектах и ​​о том, на что следует обращать внимание.

  Шаг 4. Выберите дату выхода

  Дата отказа от курения — это личное обязательство. Это важно, потому что это подсознательно подготавливает ваш разум. Выберите дату в следующем месяце. Это не обязательно должен быть особенный день.

  Избегайте дня, когда вы знаете, что будете заняты, напряжены или у вас будет особое событие, которое может стать триггером. .Запишите где-нибудь дату отказа от курения и смотрите на нее каждый день. Позвольте своей решимости расти по мере того, как вы приближаетесь.

  Если вы собираетесь принимать лекарства для прекращения курения, такие как Зибан (Веллбутрин, бупропион) или Чантикс (Чампикс, варениклин), ваш врач, возможно, посоветовал вам начать использовать их как можно раньше. Спросите своего врача, как далеко до даты отказа от курения вам следует начать прием таблеток.

  Шаг 5: Расскажите людям

  С поддержкой стало легче бросить курить.Выберите людей, которые, по вашему мнению, будут вам полезны. Расскажите им о своем плане и о том, как они могут помочь. Также расскажите им, чем они не могут помочь.

  • Друзья могут отвлечь вас.
  • Они могут вас слушать.
  • Если вы поделитесь своей борьбой, они станут легче.
  • Но объясните, что вы хотите, чтобы ваши разговоры были легкими. Ничего серьезного, что добавит вам напряжения.

  Шаг 6. Удалите все напоминания о курении

  Курение, как и любая другая зависимость, вызывается людьми, местами и вещами.Для других зависимостей объекты, которые являются триггерами, обычно являются атрибутами наркотиков. В этом случае атрибутика включает сигареты, спички, зажигалки и пепельницы. Избавьтесь от них всех. Ничего не сохраняйте «на всякий случай».

  Освежите обстановку дома, на работе и в машине. Запах сигарет определенно является спусковым крючком, особенно вначале.

  Шаг 7: Первые 2 недели

  Первые две недели имеют решающее значение для вашего успеха .Если вы сможете пройти первые две недели, ваши шансы на успех намного выше. (3) Поэтому важно дать себе как можно больше шансов в течение этих критических недель.

  Первые две недели — это все, что нужно отвлекать, быть занятыми и хорошо относиться к себе . Занимайтесь веселыми занятиями с низким уровнем стресса и избегайте занятий с высоким уровнем стресса.

  Остаться занятым

  • Планируйте много свиданий с друзьями. Выходи из дома. Ходите на прогулки, катайтесь на велосипеде или ходите в тренажерный зал.Сходить в кино. Будьте добры к себе.
  • Держите руки занятыми. Некоторым людям нравится использовать ручку, соломинку или мешалку для кофе.
  • Пейте много воды.
  • Позвоните людям, которые предложили помощь. Все понимают, насколько это сложно. Люди будут счастливы, что вы это делаете. Не пытайтесь делать это в одиночку.
  • Если вы просто сидите со своими желаниями, вы даете им возможность расти.
  • Расслабьтесь и глубоко вдохните.

  Избегайте ситуаций высокого риска

  • Не общайтесь с курильщиками. Это как наркоман, болтающийся с наркоманами. Независимо от того, насколько дружелюбны и благосклонны ваши курящие друзья, они по-прежнему представляют собой среду повышенного риска, по крайней мере, в течение первых нескольких месяцев.
  • Потренируйтесь говорить: «Нет, спасибо, я больше не курю».
  • Поймите, что вы столкнетесь с ситуациями повышенного риска, о которых даже не задумывались.Если вы обнаружите, что вас раздражает, постарайтесь быстро встать и уйти.
  • Смена обстановки может иметь решающее значение.

  Поговорите с самим собой

  • Большинство пристрастий длится всего 10-20 минут. Отвлекитесь, и тяга пройдет. Когда вы думаете об употреблении, говорите сами с собой и занимайте себя.
  • «Я отказываюсь верить, что курение сильнее меня».
  • «Я больше не дам курению управлять своей жизнью.”
  • «Я решил быть некурящим».
  • «Один день за раз».

  Шаг 8: Техобслуживание и стратегии преодоления

  Бросить курить по одному дню . Не думайте о том, чтобы бросить курить навсегда. Это может быть ошеломляющим. Разберитесь прямо сейчас, и дни начнут складываться.

  Уход за собой

  Будьте добры к себе . Это, вероятно, самая важная и недооцененная стратегия выживания при отказе от курения.Это одна из самых сложных задач для любого человека, особенно для человека с зависимостью.

  Вы будете склонны не вознаграждать себя, пока бросаете курить. Вы подумаете, что еще не заслужили . Вы подумаете, что заслуживаете награды только после того, как долго воздерживались от курения. Но это старое мышление. Это ваша возможность узнать более эффективные стратегии преодоления трудностей.

  Как быть хорошим по отношению к себе, у всех разное.Ищите новые способы вознаграждения себя так же, как вы преследовали свою зависимость. Вы изучаете новые модели мышления, которые пригодятся вам в дальнейшей жизни.

  Не пытайтесь соблюдать диету, бросая курить. Слишком много лишений обязательно приведет к обратным результатам. Вместо этого попробуйте есть больше фруктов и овощей.

  Празднуйте свои победы

  Не сосредотачивайтесь на своей борьбе и игнорируйте свои успехи . Вы, вероятно, склонны отвергать положительные моменты и сосредотачиваться на отрицательных.Но не стоит недооценивать, как далеко вы зашли. Закрепи свои победы.

  • Возьмите сэкономленные деньги и покупайте себе угощение раз в неделю. Или сэкономьте деньги на что-то большее, например, поездку.
  • Спланируйте свои вехи заранее и убедитесь, что вы отметили их каким-нибудь праздником, большим или маленьким.
  • Вознаграждение не обязательно должно быть финансовым. Вы можете спланировать встречу с друзьями и что-нибудь сделать.

  Управление стрессом

  • Больше отдыхайте и ешьте здоровую пищу.Недостаток сна и чрезмерное количество сахара — известные триггеры.
  • Используйте заменители оральной тяги, такие как жевательная резинка, сырые овощи, морковные палочки, леденцы, мешалки для кофе, соломинки.
  • Стресс — серьезный спусковой крючок для курения.
  • Расслабьтесь, сделав несколько медленных глубоких вдохов. Вдохните через нос и выдохните через рот. Повторите это 5 раз и посмотрите, как вы себя чувствуете.

  Техническое обслуживание

  • Когда вы испытываете тягу к еде, подумайте о том, насколько сильно вы были до сих пор.
  • Запомните причины, по которым вы бросили курить.
  • Не позволяйте своей зависимости победить.
  • Подумайте о пользе для вашего здоровья, финансов и семьи.
  • Напомните себе, что не бывает одной сигареты.
  • Начни считать себя некурящим. Это высшая награда. Вы освобождаетесь от контроля над своей зависимостью.

  Никотиновая заместительная терапия (НЗТ)

  Заместительная никотиновая терапия (НЗТ) помогает уменьшить симптомы отмены никотина, которые, по мнению многих курильщиков, являются их основной причиной отказа от курения.Заместительная никотиновая терапия увеличивает количество бросающих курить на 50-70 процентов (4)

  Никотиновая заместительная терапия не заменяет стратегии выживания. Он касается физической зависимости от никотина, но не касается поведенческой или психологической зависимости от курения. Так что какая-то программа и стратегия отказа от курения по-прежнему важны.

  ВАЖНО : Приведенная ниже информация является общей медицинской информацией и не адаптирована к потребностям конкретного человека.Некоторые люди могут быть не в состоянии использовать заместительную никотиновую терапию из-за аллергии или других состояний. Вы всегда должны консультироваться со своим врачом, принимая решение о своем здоровье.

  Какая никотиновая заместительная терапия?

  Существует три широких категории заместительной никотиновой терапии: никотин, который всасывается через кожу, рот и дыхательные пути. Вот несколько важных моментов, которые помогут вам принять решение:

  Никотиновый пластырь

  Никотиновый пластырь удобен тем, что обеспечивает долгосрочное облегчение при никотиновой отмене, и вам нужно думать об этом только один раз в день.

  Никотиновый пластырь — это наиболее изученный вид заместительной никотиновой терапии, который значительно увеличивает ваши шансы на успех на 50-70 процентов

  Никотиновые леденцы и никотиновая жевательная резинка

  Никотиновые леденцы и никотиновая жевательная резинка обеспечивают кратковременное облегчение симптомов отмены никотина. Они также помогают справиться с оральной тягой, которую никотиновый пластырь не может.

  Самая эффективная комбинация для прекращения курения — это никотиновый пластырь для длительного облегчения и никотиновые леденцы для резной резьбы. .(5)

  Никотин в пастилках и жевательной резинке всасывается через внутреннюю поверхность вашего рта, а не через желудок. Еда и напитки могут влиять на усвоение никотина. Поэтому вам не следует есть или пить в течение как минимум 15 минут перед использованием никотиновой жевательной резинки или леденцов, а также вам не следует есть или пить, пока вы их используете.

  Большинство людей считают, что никотиновые леденцы проще в использовании, чем никотиновые жевательные резинки. Никотиновая жевательная резинка может прилипать к стоматологическим работам.

  Как использовать никотиновые леденцы ? Рассасывайте леденец, пока он полностью не растворится, примерно от 20 до 30 минут.Не кусайте и не жуйте его, как леденцы, и не глотайте.

  Как использовать никотиновую жевательную резинку ? Жуйте жевательную резинку медленно, пока не почувствуете острый привкус или покалывание во рту. Затем подержите его в щеке (припаркуйте), пока вкус не исчезнет. Затем пожуйте еще раз, чтобы покалывание вернулось, и снова припаркуйте.

  Никотиновые ингаляторы и никотиновый назальный спрей

  Никотиновые ингаляторы и назальные спреи являются наиболее быстродействующими из всех методов замены никотина.Но поскольку они работают так быстро, у них повышается риск привыкания.

  Никотиновые ингаляторы имитируют курение сигарет, что может вызвать еще большее привыкание.

  И никотиновые ингаляторы, и назальные спреи требуют рецепта врача.

  Как долго следует использовать никотиновую заместительную терапию?

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предлагает следующее. «Пользователи продуктов никотинзаместительной терапии (НЗТ) должны по-прежнему использовать продукт в течение периода времени, указанного на этикетке, например 8, 10 или 12 недель. Однако, если они чувствуют, что им нужно продолжать использовать продукт дольше, чтобы бросить курить, в большинстве случаев это безопасно. ”(6)

  Американское онкологическое общество отмечает, что «FDA одобрило использование пластыря в течение 3-5 месяцев». (7)

  Другими словами, следуйте инструкциям, но разумно использовать пластырь до 5 месяцев, если у вас есть одобрение вашего лечащего врача .

  По моему опыту, у большинства людей возникает рецидив, когда они слишком быстро переходят от пластыря полной силы 21 мг к пластырю 14 мг.

  Можно ли получить слишком много никотина (передозировка никотином и отравление никотином)?

  Да, если вы неправильно применяете никотиновую заместительную терапию. Поговорите со своим врачом о том, как его правильно использовать.

  Вот некоторые симптомы передозировки никотином или отравления никотином:

  • Волнение, беспокойство. тремор
  • Головная боль
  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • Тошнота, рвота, боль в животе, диарея
  • Холодный пот, бледная кожа

  Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.Более серьезные симптомы передозировки никотином или отравления никотином включают:

  • Нарушение зрения или слуха
  • Головокружение или обморок
  • Учащенное дыхание
  • Путаница
  • Изъятия

  Позвоните в токсикологический центр и получите неотложную помощь, если подозреваете передозировку никотином или отравление никотином.

  Насколько безопасна заместительная никотиновая терапия?

  Заместительная никотиновая терапия считается безопасной для курильщиков с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе .Он не увеличивает риск сердечных приступов и инсультов у курильщиков с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе. (4)

  Недостаточно доказательств, чтобы быть абсолютно уверенным в том, что никотиновая заместительная терапия безопасна для беременных женщин. (8) Однако многие врачи считают, что никотиновая заместительная терапия намного безопаснее, чем курение.

  Лекарства для прекращения курения

  Существуют рецептурные лекарства, которые помогут вам бросить курить. Некоторые из них могут использоваться вместе с никотиновой заместительной терапией.Большинство из них необходимо начать до запланированного дня отказа от курения, и всем нужен рецепт.

  ВАЖНО : Это общая медицинская информация, не учитывающая потребности конкретного человека. Вы всегда должны консультироваться со своим врачом, когда принимаете решение о своем здоровье.

  Зибан (Веллбутрин, бупропион)

  Зибан (Веллбутрин, бупропион) — это рецептурный антидепрессант, который, как позже было обнаружено, снижает тягу к никотину и помогает людям бросить курить.Не содержит никотина. Он действует на химические вещества в мозге, вызывающие тягу к никотину. Крупномасштабные исследования показали, что Зибан по крайней мере так же эффективен, как никотиновая заместительная терапия при отказе от курения. (9)

  Зибан работает лучше всего, если вы начнете его за 1-2 недели до того, как бросите курить. Обычная дозировка составляет таблетки по 150 мг один или два раза в день. Ваш врач может захотеть продолжить его в течение 8–12 недель после того, как вы бросите курить, чтобы снизить вероятность рецидива.

  Наиболее частые побочные эффекты включают : сухость во рту, проблемы со сном, возбуждение, раздражительность, несварение желудка и головные боли.

  Антидепрессанты могут увеличить риск самоубийства у лиц моложе 25 лет. Когда они были прописаны для прекращения курения, на один миллион назначений приходилось четыре самоубийства и один случай суицидальных мыслей на десять тысяч рецептов. (10)

  Зибан (Веллбутрин, бупропион) не следует принимать, если у вас есть или когда-либо были следующие препараты:

  • Судороги (бупропион может вызывать или усугублять судороги)
  • Сильное употребление алкоголя или цирроз печени
  • Тяжелая травма головы
  • Биполярное (маниакально-депрессивное) заболевание
  • Анорексия или булимия
  • Если вы принимаете седативные средства или недавно принимали MAOI (старый тип антидепрессанта).

  Сочетание зибана (веллбутрина, бупропиона) и никотинзаместительной терапии

  Сочетание зибана и заместительной никотиновой терапии обычно более эффективно, чем любое лечение по отдельности. (11) Оба препарата действуют по-разному. Зибан снижает тягу, воздействуя на химию мозга, а никотиновая заместительная терапия работает, постепенно избавляя ваше тело от никотина.

  Зибан в сочетании с никотиновой заместительной терапией может немного повысить кровяное давление.Поэтому в этих случаях рекомендуется мониторинг артериального давления. (12)

  Шантикс (Champix, варениклин)

  Варениклин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может уменьшить тягу к еде и повысить ваши шансы на успех.

  Как работает Chantix (Champix)?

  Чантикс — частичный агонист никотина. Он частично стимулирует никотиновые рецепторы в головном мозге, поэтому вы получаете мягкий эффект, как если бы вы курили, но в то же время он блокирует рецепторы от полного эффекта курения.Это уменьшает удовольствие, которое вы получаете от курения, и снижает синдром отмены никотина. Чантикс (чампикс, варениклин) следует начинать за неделю до дня отказа от курения.

  Побочные эффекты Chantix (Champix)

  Chantix (Champix, варениклин) значительно увеличивает риск депрессивного настроения, мыслей о самоубийстве и попытки самоубийства . Одно исследование рассматривало все серьезные побочные эффекты в период с 1998 по 2010 год в Системе сообщений о нежелательных явлениях (AERS) FDA. В нем сделан вывод: «Варениклин демонстрирует существенное, статистически значимое повышение риска депрессии и суицидального / самоповреждающего поведения.Результаты исследования варениклина делают его непригодным для использования в качестве первой линии при отказе от курения ». (13)

  Электронные сигареты

  Одна из основных проблем, связанных с электронными сигаретами, заключается в том, что они имитируют использование обычных сигарет. Если одна из причин вашего отказа от курения заключается в том, что вы не хотите, чтобы ваша никотиновая зависимость контролировала вас, то электронные сигареты не будут хорошим выбором.

  Исследования также показали, что пары электронных сигарет содержат потенциально опасные токсины .(14)

  Причины бросить курить: некоторые вещи, которые вы, возможно, не знали о курении

  Вот лишь несколько фактов о курении. Не длинный список, но несколько ключевых фактов о вреде курения.

  Курение вызывает больше смертей каждый год, чем все следующие причины вместе взятые : (15)

  • Злоупотребление алкоголем
  • Незаконное употребление наркотиков
  • Убийства
  • ДТП
  • СПИД и ВИЧ

  Если вы выздоравливаете после злоупотребления наркотиками или алкоголем, не имеет смысла много работать для своего выздоровления, а затем упасть замертво от курения.

  Оба основателя Анонимных Алкоголиков, доктор Боб и Билл У. умерли от курения. . Статистика курения обычно кажется безличной. Но если вы выздоравливаете, это значит, что это очень личное.

  От курения ежегодно умирает 6 миллионов человек во всем мире. (16) В Соединенных Штатах от курения ежегодно умирает более 480 000 человек. (17) Это эквивалентно ежедневному падению двух гигантских реактивных самолетов без единого оставшегося в живых. (Количество пассажиров в двух гигантских реактивных самолетах, разбивающихся каждый день в течение одного года: 500 * 2 * 365 = 365000.)

  Больше курильщиков умирают от болезней сердца и инсульта, а не от рака легких . Вот почему люди часто недооценивают смертоносность курения. Возможно, ваш дедушка всю жизнь курил и никогда не умирал от рака легких. Большинство курильщиков умирают от сердечных заболеваний или инсульта.

  Курение вызывает диабет 2 типа . У курильщиков на 30-40 процентов больше шансов заболеть диабетом. (17)

  Это лишь некоторые из болезней, вызываемых курением. В вашем теле нет органа или системы, на которые бы не повлияло курение.Полный список болезней, связанных с курением, слишком длинный и удручающий.

  Вот несколько причин, по которым люди бросают курить:

  • Вы беспокоитесь о своем здоровье?
  • Вы возмущаетесь, что ваша зависимость находится под контролем?
  • Вы знаете кого-нибудь, у кого из-за курения были проблемы со здоровьем?
  • Вы пытаетесь быть примером для подражания для своей семьи?
  • Хотите сэкономить?
  • Курение стоит от 2500 до 5000 долларов в год.Это цена хорошего отпуска.

  Факты о вторичном дыме

  Пассивное курение приводит к таким же смертельным исходам, как и курение . Безопасного уровня пассивного курения не существует. Вот лишь два последствия жизни с курильщиком или работы в среде, где курят.

  Некурящие, подвергающиеся воздействию вторичного табачного дыма дома или на работе, подвергаются более высокому риску следующих заболеваний: (17)

  • Вероятность развития сердечных заболеваний и инсульта на 25-30 процентов выше
  • Вероятность развития рака легких на 20-30 процентов выше

  Дети и пассивное курение

  Доказано, что пассивное курение наносит вред здоровью детей и увеличивает риск следующих заболеваний: (18)

  • Астма, пневмония и бронхит
  • Инфекции уха и необходимость в ушных трубках
  • Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

  Не пора ли сказать — хватит?

  Дополнительная информация о психическом здоровье…

  Книга «Я хочу изменить свою жизнь.»Содержит дополнительную информацию о том, как преодолеть тревогу, депрессию и зависимость.

  Список литературы

  1) Кенфорд, С. Л., Фиоре, М. К., Джоренби, Д. Э., Смит, С. С. и др., Прогнозирование отказа от курения. Кто бросит курить с никотиновым пластырем и без него. JAMA , 1994. 271 (8): стр. 589-94.
  2) Уорд, М. М., Свон, Г. Э. и Джек, Л. М., Эффекты воздержания, о которых сообщают сами пациенты, в первый месяц после отказа от курения . Addict Behav , 2001. 26 (3): стр. 311-27.
  3) Косгроув, К. П., Батис, Дж., Бойс, Ф., Мацеевски, П. К. и др., Доступность бета2-никотиновых рецепторов ацетилхолина во время острого и длительного воздержания от курения табака . Arch Gen Psychiatry , 2009. 66 (6): стр. 666-76.
  4) Стед, Л. Ф., Перера, Р., Буллен, К., Мант, Д. и др., Заместительная никотиновая терапия для отказа от курения . Кокрановская база данных Syst Rev , 2012 г. 11 : стр. CD000146.
  5) Пайпер, М. Е., Смит, С. С., Шлам, Т. Р., Фиоре, М. С. и др., Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование 5 фармакотерапевтических средств для прекращения курения . Arch Gen Psychiatry , 2009. 66 (11): стр. 1253-62.
  6) Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, этикетки никотиновой заместительной терапии могут измениться. https://www.integration.samhsa.gov/health-wellness/NRT_Label_Change_0413.pdf.
  7) Американское онкологическое общество, какие виды никотиновой заместительной терапии? www.race.org/healthy/stayawayfromtobacco/guidetoquittingsmoking/guide-to-quitting-smoking-types-of-nrt.
  8) Коулман, Т., Чемберлен, К., Дэйви, М. А., Купер, С. Е. и др., Фармакологические вмешательства для содействия прекращению курения во время беременности . Кокрановская база данных Syst Rev , 2012. 9 : стр. CD010078.
  9) Ву П., Уилсон К., Димулас П. и Миллс Э. Дж., Эффективность терапии для прекращения курения: систематический обзор и метаанализ . BMC Public Health , 2006. 6 : p. 300.
  10) Хьюз, Дж. Р., Стед, Л. Ф., Хартманн-Бойс, Дж., Кэхилл, К. и др., Антидепрессанты для отказа от курения . Кокрановская база данных Syst Rev , 2014. 1 : стр. CD000031.
  11) Ло, В. Ю., Пайпер, М. Е., Шлам, Т. Р., Фиоре, М. С. и др., Следует ли всем курильщикам использовать комбинированную фармакотерапию для прекращения курения? Использование новых аналитических методов для выявления различных эффектов лечения в течение 8 недель фармакотерапии . Никотин Tob Res , 2012. 14 (2): стр. 131-41.
  12) Джоренби, Д. Э., Лейшоу, С. Дж., Нидес, М. А., Реннард, С. И. и др., Контролируемое испытание бупропиона с замедленным высвобождением, никотинового пластыря или того и другого для прекращения курения . N Engl J Med , 1999. 340 (9): p. 685-91.
  13) Мур, Т. Дж., Фурберг, К. Д., Гленмуллен, Дж., Мальцбергер, Дж. Т. и др., Суицидальное поведение и депрессия при лечении от курения . PLoS One , 2011. 6 (11): стр. e27016.
  14) Драммонд М. Б. и Апсон Д. Электронные сигареты. Возможный вред и польза . Ann Am Thorac Soc , 2014. 11 (2): стр. 236-42.
  15) Мокдад, А. Х., Маркс, Дж. С., Строуп, Д. Ф., и Гербердинг, Дж. Л., Фактические причины смерти в США, 2000 г. . JAMA , 2004. 291 (10): стр. 1238-45.
  16) Всемирная организация здравоохранения, отчет ВОЗ о глобальной табачной эпидемии 2013 г.www.who.int/tobacco/global_report/2013/en/.
  17) CDC, Отчет главного хирурга 2014: Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса. www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/50th-anniversary/index.htm.
  18) CDC, Отчет главного хирурга 2006 г.