Запрещено ли курить до 18 лет: Есть ли закон запрещающий курение сигарет до 18 лет? — вопрос №12788784 © 9111.ru

Содержание

Я не курю

Сегодня в стране 40% юношей и почти 10% девушек приобщаются к курению в возрасте 15 — 19 лет. Ни один здравомыслящий человек не захочет, чтобы дети курили, но дети курят. Почему? Что нужно изменить в нашем обществе, чтобы предотвратить подростковое курение?  Нет закона, который бы запрещал подростку угоститься сигаретой у приятеля.

Противостоять на данный момент можно только популяризацией здорового образа жизни.  Ваше чадо вступает в сложную полосу переходного возраста? Значит, проблема «как уберечь его от вредных привычек» как никогда актуальна. Одни  свято верят в личный пример, другие действуют запретами, третьи надеются на бессмертные «учет и контроль».  Методы у всех разные, объединяет нас одно: никто не хочет, чтобы его ребенок когда-либо закурил. Какие меры наиболее эффективны — административные или социальные? Ответ на этот вопрос ищут законодатели, представители торговых организаций и мы с вами, то есть общество. «Если мы не можем наложить полный запрет на курение, мы должны как минимум сделать приобретение сигарет трудным делом для подростков».

Так в либеральной Франции курение официально разрешено с 16 лет. Но и в более старшем возрасте подростку запрещается курить в учебном заведении и возле него, если в нем обучаются дети младше 16 лет. Очень строг к курящим Израиль. В рекламе сигарет запрещено использовать образы людей моложе 40 лет. При этом персонаж не должен быть одет в любую форму, спортивный костюм, легкую летнюю одежду или купальник. Купить сигареты в Израиле можно, если старше 18 лет. А самой жесткой политикой в отношении курильщиков славится Черногория. Купить сигареты здесь может только тот, кто уже отпраздновал 25-летие.  В Республике Беларусь тоже существует не менее жесткий  закон «Об ограничении потребления табака», согласно которому продажа табачных изделий лицам моложе 18 лет запрещена. Но тем и отличается наша страна от всего мира, что закон у нас не только не исполняется — о нем не всегда знают или делают вид, что данный закон не существует!  Работают ли запретительные меры? Жизнь подтверждает, что да: так в Америке, например, число юных курильщиков пошло на убыль, среди учеников 8 — 12-х классов средней школы находится на самом низком уровне с 1975 года.
Продажа  сигарет здесь разрешена  начиная с 18 лет.  Абсолютное большинство продавцов знают о существовании закона РБ «Об ограничении курения табака»  и  тем не менее продают сигареты подросткам.  Почему?

  1. силен коммерческий мотив: продавцы заинтересованы  в получение  большей прибыли.
  2. халатность в отношении соблюдения норм закона РБ.

Вывод очевиден: можно принять закон любой жесткости, но пока не будет обеспечено его исполнение, любой подросток легко найдет торговую точку, где сможет купить то, что ему хочется.

Ни в одной стране нет закона, который запрещал бы подростку «угоститься» сигареткой у старшего товарища. И без программы популяризации здорового образа жизни среди детей и подростков, которая должна быть принята на государственном уровне, здесь не обойтись.

Решать проблему табакокурения необходимо с помощью активной просветительской работы, формирования с помощью СМИ негативного образа курильщика, и здесь огромная ответственность лежит на законодателях, на Министерстве здравоохранения и социального развития РФ.

Выводы

  1. Общество обязано четко и жестко определиться с собственной позицией: курение несовершеннолетних неприемлемо.
  2. На государственном уровне должна быть принята последовательная программа популяризации и обеспечения здорового образа жизни среди детей и подростков.
  3. Законы должны исполняться, и у государства для этого достаточно инструментов. Нарушение закона должно неотвратимо повлечь за собой серьезные последствия для нарушителя.

Автор: Драгун И. В. – ст.  медсестра ОМООД

 

Курение в общественных местах

Согласно действующему законодательству Украины продажа табачных изделий, предметов, связанных с их употреблением, лицам, не достигшим 18 лет, а также курение в «общественных местах» – запрещено. Во избежание инцидентов рассмотрим, в каких местах запрещается курить и какие штрафы, за нарушение запрета, предусмотрены.

В соответствии со ст. 13 Закона Украины «О мерах по предупреждению и уменьшению употребления табачных изделий и их вредного влияния на здоровье населения» реализация (продажа) табачных изделий, предметов, связанных с их употреблением, лицам, не достигшим 18 лет, а также реализация (продажа) табачных изделий в упаковках, содержащих менее 20 сигарет или папирос, поштучно (кроме сигар) запрещаются. Законом могут устанавливаться и другие ограничения по реализации (продаже) табачных изделий.

Запрещается курение табачных изделий, а также электронных сигарет и кальянов:

  • в лифтах и таксофонах;
  • в помещениях и на территории заведений здравоохранения;
  • в помещениях и на территории учебных заведений;
  • на детских площадках;
  • в помещениях и на территории спортивных и физкультурно-оздоровительных сооружений и учреждений физической культуры и спорта;
  • в подъездах жилых домов;
  • в подземных переходах;
  • в транспорте общего пользования, используемого для перевозки пассажиров;
  • в помещениях заведений ресторанного хозяйства;
  • в помещениях объектов культурного назначения;
  • в помещениях органов государственной власти и органов местного самоуправления, других государственных учреждений;
  • на стационарно оборудованных остановках маршрутных транспортных средств.

Запрещается, кроме специально отведенных для этого мест, курение табачных изделий:

  • в помещениях предприятий, учреждений и организаций всех форм собственности;
  • в помещениях гостиниц и аналогичных средств размещения граждан;
  • в помещениях общежитий;
  • в аэропортах и на вокзалах.

Согласно статьи 175-1 Кодекса Украины об административных правонарушениях, курение табачных изделий в местах, где это запрещено законом, а также в других местах, определенных решением соответствующего сельского, поселкового, городского Совета, влечет предупреждение или наложение штрафа от трех (51 грн.) до десяти (170 грн.) необлагаемых минимумов доходов граждан.

Повторное на протяжении года совершение нарушения, предусмотренного частью первой этой статьи, за которое лицо уже подвергалось административному взысканию, влечет наложение штрафа от десяти (170 грн.) до двадцати (340 грн.) необлагаемых минимумов доходов граждан.

Также действующим законодательством Украины предусмотрены отдельные статьи за правонарушения связанные с курением в неустановленных местах на судах, курение в вагонах (в том числе в тамбурах) пригородных поездов, в неустановленных для курения местах в поездах местного и дальнего сообщения, а также в метрополитенах, курение в автобусах, маршрутных такси, троллейбусах или трамваях. В случае если Вы курите в перечисленных местах то применяются специальные нормы.

Часть 2 статьи 110 Кодекса Украины об административных правонарушениях предусматривает, что курение в вагонах (в том числе в тамбурах) пригородных поездов, в неустановленных для курения местах в поездах местного и дальнего сообщения, а также в метрополитенах, влечет предупреждение или наложение штрафа от пяти (85 грн.) до двадцати (340 грн.) необлагаемых минимумов доходов граждан.

В соответствии с частью 2 статьи 115 Кодекса Украины об административных правонарушениях курение в неустановленных местах на судах, влечет предупреждение или наложение штрафа от пяти (85 грн. ) до двадцати (340 грн.) необлагаемых минимумов доходов граждан.

Согласно части 3 статьи 119 Кодекса Украины об административных правонарушениях курение в автобусах, маршрутных такси, троллейбусах или трамваях, влечет предупреждение или наложение штрафа от пяти до двадцати необлагаемых минимумов доходов граждан.

В соответствии со статьей 307 Кодекса Украины об административных правонарушениях, штраф должен быть уплачен нарушителем не позднее чем через пятнадцать дней со дня вручения ему постановления о наложении штрафа, а в случае обжалования такого постановления — не позднее чем через пятнадцать дней со дня уведомления об оставлении жалобы без удовольствие.

При отсутствии самостоятельного заработка у лиц в возрасте от шестнадцати до восемнадцати лет, совершивших административное правонарушение, штраф взыскивается с родителей или лиц, которые их заменяют.

Штраф, наложенный за совершение административного правонарушения, вносится нарушителем в учреждение банка Украины, за исключением штрафа, взимаемого на месте совершения правонарушения, если иное не установлено законодательством Украины.

В соответствии со статьей 308 Кодекса Украины об административных правонарушениях, в случае неуплаты правонарушителем штрафа в срок, установленный частью первой статьи 307 Кодекса Украины об административных правонарушениях, постановление о наложении штрафа направляется для принудительного исполнения в отдел государственной исполнительной службы по месту жительства нарушителя, работы или по местонахождению его имущества в порядке, установленном законом.

В порядке принудительного исполнения постановления о взыскании штрафа за совершение административного правонарушения с правонарушителя взимается:

  1. Двойной размер штрафа, определенного в соответствующей статье Кодекса Украины об административных правонарушениях и указанного в постановлении о взыскании штрафа;
  2. Расходы на учет указанных правонарушений. Размер расходов на учет правонарушений определяется Кабинетом Министров Украины.

Курите за рулём? Готовьтесь платить штраф • Autotraveler.ru

Новые правила запрещают курение в частных автомобилях. Они вводятся для защиты пассажиров от пассивного курения и повышения безопасности дорожного движения.

Содержание

Горящая сигарета может упасть на колени водителя и привести к непредсказуемым последствиям. Окурки, выброшенные из окна, представляют собой серьезную угрозу пожара.

Так, например, в Германии было зафиксировано несколько серьёзных дорожно-транспортных происшествий, вызванных зажжённой сигаретой. А в Южной Франции 16% лесных пожаров произошло из-за сигареты, выброшенной из движущихся транспортных средств.

Запрет на курение в частных автомобилях действует пока далеко не везде. Тем не менее, в некоторых странах Европы он уже реализован.

Австрия

Частичный запрет на курение в автомобиле был введён с 1 мая 2018 года при условии, что в машине находится хотя бы один человек в возрасте до 18 лет.

Нарушения будут наказываться штрафом до € 100. В случае повторного нарушения — € 1,000.

Англия и Уэльс

Новые правила запретили курение в автомобилях, в которых есть дети до 18 лет, с 1 октября 2015 года. Новый британский закон предназначен для защиты несовершеннолетних от вдыхания табачного дыма и будет применяться к водителям и пассажирам в любом «закрытом транспортном средстве».

Это означает, что запрет распространяется только на закрытые транспортные средства (люк на крыше не считается). Вы по прежнему можете курить в кабриолете.

В случае нарушения — штраф £ 50 (€ 58).

Эти правила не распространяются на электронные сигареты.

Шотландия

В Шотландии курение запрещено, если в автомобиле находятся дети младше 18 лет.

Запрет на курение распространяется и на водителя и на всех пассажиров, независимо от того открыты ли окна или люк.

В случае нарушения — штраф £ 100 (€ 116).

Эти правила не распространяются на электронные сигареты.

Ирландия

С 1 января 2016 года запрещено курение в автомобилях, в которых присутствуют дети. При этом не имеет значения находится автомобиль в движении или стоит на стоянке.

Фиксированный штраф — € 100.

Если водитель автомобиля не остановится для проверки, то он может столкнутся с более жёсткими мерами наказания, включая штраф до € 1,000.

Закон не распространяется на электронные сигареты.

Италия

В начале 2016 года вступил в силу закон, запрещающий курение в автомобилях, перевозящих несовершеннолетних детей или беременных женщин.

Сумма штрафа зависит от возраста ребёнка:

  • от € 500 до 5,000 — если дети в возрасте до 12 лет или беременные женщины;
  • от € 250 до 2,500 — если дети в возрасте от 12 лет до 17 лет.

Франция

Запрещается курение в автомобиле, когда там присутствует ребёнок в возрасте до 12 лет. Также курение запрещено на открытом воздухе на детских игровых площадках, в том числе в зонах отдыха на автомагистрали.

Штраф — до € 68.

Греция

Запрещается курение в транспортном средстве, перевозящем детей в возрасте до 12 лет.

Это грозит штрафом в размере до € 1,500.

Кипр

Запрещается курение в транспортном средстве, перевозящем детей в возрасте до 16 лет.

В случае нарушения — штраф € 85.

Ожидается введение такого запрета в некоторых скандинавских странах, а также в Нидерландах и Польше.

Будьте внимательны!

Другие статьи в этом разделе :

Антитабачный декрет вступил в силу в Беларуси

Декрет № 2, которым ужесточается антитабачное законодательство в Беларуси, вступил в силу 27 июля.

Основной целью документа является последовательное ограничение доступности табачных изделий, электронных систем курения, жидкостей для них, систем для потребления табака. Это в свою очередь будет способствовать предотвращению негативного влияния курения на состояние здоровья настоящего и будущих поколений, а также создаст условия для защиты здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления (курения) табачных изделий, использования электронных систем курения, систем для потребления табака.

Декрет содержит нормы различного характера. В частности, предусмотрены запрещающие меры. В числе основных – запрет на рекламу жидкостей для электронных систем курения, а также оказание спонсорской безвозмездной помощи в виде табачных изделий, электронных систем курения, жидкостей для них, систем потребления табака. Запрет реализации методом открытой выкладки, который до этого касался продажи табачных изделий, теперь распространяется и на жидкости для электронных систем курения.

В магазинах и павильонах торговой площадью в размере 1 тыс. и более кв.м с 1 января 2020 года продажа вышеуказанных товаров будет вестись только через обособленные товарные отделы, порядок создания которых определит Министерство антимонопольного регулирования и торговли.

Антитабачный декрет также содержит запрет на использование на вывесках торговых объектов слов, тождественных или сходных до степени смешения с наименованием видов табачных изделий. Позже, с 1 января 2022 года, будет введен запрет на использование оборудования, размещаемого над контрольно-кассовыми узлами.

Ряд нововведений касается нанесения информации на потребительскую упаковку. В частности, на упаковке электронных систем курения (в том числе жидкостей для них), а также систем для потребления табака должны содержаться сведения на русском или белорусском языке о запрете продажи этих изделий, систем, жидкостей лицам моложе 18 лет.

Установлена обязанность производителей, заказчиков и импортеров табачных изделий размещать на их сайтах информацию о производимых, заказываемых и импортируемых табачных изделиях, направленную на привлечение партнеров по бизнесу на заключение договоров поставки табачных изделий на внутренний и внешние рынки.

В целях создания бездымной среды разделены объекты, в которых запрещается курение, на две категории: в которых полностью запрещено курение и невозможно создавать специальные зоны для курения, и те, в которых курение запрещено, но при этом должны быть созданы специально предназначенные для этой цели места.

Так, к объектам, в которых установлен полный запрет на курение, отнесены станции метрополитена, общественный транспорт, лифты, детские площадки, автомобили, если в них присутствуют дети в возрасте до 14 лет, и др.

К объектам, в которых курение разрешено в специально созданных (выделенных) для этой цели местах, отнесены организации здравоохранения, культуры, физической культуры и спорта, организации, оказывающие социальные услуги, торговые объекты, объекты бытового обслуживания и общественного питания (в том числе так называемые летние площадки), государственные органы, вокзалы, аэропорты, территории пляжей.

Объекты, где курение табачных изделий запрещено, должны обозначаться специальным знаком о запрете курения, требования к которому и порядок его размещения установит Министерство здравоохранения.

По сообщению БЕЛТА

Вред курения на организм подростка

Понедельник,  1  Март  2021

 

Вред курения на организм подростка

К сожалению, подростковое курение сейчас далеко не редкость. В магазинах запрещена продажа табака несовершеннолетним, а замеченные с сигаретой школьники рискуют заполучить серьёзные проблемы, однако это никак не сказывается на статистике: каждый третий подросток знакомится с сигаретой в возрасте до 15 лет. Причём у половины из них эта безобидная на первый взгляд «шалость» перерастает в пагубную привычку, которая сохраняется и во взрослой жизни.

Ещё одним интересным наблюдением служит тот факт, что большая часть курящих взрослых начинали именно в подростковом возрасте. Если верить статистике, лишь 10% от общего числа курильщиков познакомились с сигаретой после 18 лет – остальные 90% начинали существенно раньше. И если взрослый, начиная курить, уже осознаёт, на какие риски он идёт, то молодежь, к сожалению, всего лишь отдаёт дань моде, хочет смотреться стильно и привлекать внимание, проявляет бунтарские порывы и пытается подчеркнуть свою самостоятельность.

Подростки и пагубные привычки: вред курения на организм

Организм подростка реагирует на табачный дым очень бурно. В первую очередь страдает:

1.     Мозг. У курящих подростков ухудшается память, поскольку мозговые клетки страдают от кислородного голодания.

2.     Зрение. От табачного дыма развивается патология зрительной коры, краски становятся более тусклыми, блёклыми и серыми. Со временем такой дефект может стать причиной полного дальтонизма.

3.     Репродуктивная система. Даже те подростки, которые к 20-25 годам смогли бросить эту привычку, чаще не куривших сверстников сталкиваются с бесплодием (как мужским, так и женским). Кроме того, женщины с курением в анамнезе тяжелее переносят воспалительные процессы в органах малого таза, а мужчины – в 1,5 раза чаще знакомятся с импотенцией.

Впрочем, и остальные проявления – болезни органов дыхания, сердечные патологии и онкологические новообразования – не обходят стороной курящих подростков. Жаль, что мало кто из них осознаёт всю степень ответственности за эту привычку. Поэтому задача взрослых – как можно более детально объяснять детям, что их ждет в будущем, а также своим примером показывать, что жизнь без курения намного лучше.

 

 

Вред пассивного курения: никотин без сигареты

Вдыхание табачного дыма окружающими ничуть не менее безопасно, чем классическое курение. Пассивные курильщики подвергаются воздействию вредных смол, ядов и канцерогенов из сигарет точно так же, с одним лишь отличием – они не выбирали этот путь. За них уже всё решили те, кто подкурил сигарету: родители, друзья, коллеги, просто попутчики на автобусной остановке – словом, все, кто находится рядом.

Никотиновое облако – это не просто неприятный запах, который можно проветрить. Курение в квартире навсегда отразится на всех, кто там живёт. Дети, чьи родители курят в комнатах, хуже сверстников воспринимают школьную программу, тяжелее находят общий язык с окружающими и болезненнее переносят любую простуду. Поэтому не стоит обманываться, выходя в туалет или на балкон – табачный дым всё равно проникает в квартиру и разрушает жизнь ваших близких!

Наркологическая служба

 ОГБУЗ « Борисовская ЦРБ»

 


Подростки – группа риска по табакокурению

Подростки – группа риска по табакокурению

Большинство подростков мечтает как можно быстрее приобщиться к взрослому миру. К сожалению, наиболее распространенной вещью, которая показывает, что человек «повзрослел», они считают сигарету. Курение навязывается подрастающему поколению через социальные сети и молодежные фильмы.

Подростки видят, что их старшие друзья, родственники и знакомые курят, хотят им подражать, и очень часто уже в юношеском возрасте начинают приобщаться к этой пагубной привычке. Сигарета позволяет им самоутвердиться в компании, показать приятелям свою «крутость» и независимость. Школьники создают ложный миф о престижности курения. К сожалению, именно в юном возрасте, когда еще неокрепший  организм преодолевает сложный период пубертата, табакокурение наносит непоправимый вред здоровью подрастающего поколения.

Каковы же причины курения подростков? Для курения подростков причин множество,  вот некоторые из них:
— подражание другим школьникам, студентам;
— чувство новизны, интереса;
— желание казаться взрослыми, самостоятельными;
— у девушек приобщение к курению часто связано с кокетством, стремлением к оригинальности, желанием нравиться юношам.

Однако, начиная с кратковременного и нерегулярного курения, стремительно и  незаметно развивается самая настоящая никотиновая зависимость. Никотин, являющийся нейротропным ядом,  становится привычным, и без него, в силу быстро установившихся и закрепившихся рефлексов, уже бывает трудно обходиться. Многие болезненные изменения возникают не сразу, а при определённом «стаже» курения (например, рак легких – через 20-30 лет, хронический гастрит – через 3-5 лет, язвенная болезнь желудка – через 10-15 лет, и др.).  Для школьника срок в 10-30 лет (когда появятся симптомы заболеваний) кажется чем-то очень далеким, ведь он живет сегодняшним днем, будучи уверенным, что сможет бросить курение в любой момент, и в этот же момент сказочно исчезнут все последствия этой вредной привычки. Но отказаться от курения табака не так легко, а последствия необратимы.

Целью исследования была профилактика курения в целях улучшения показателей здоровья подростков.

Сотрудниками Центра здоровья ГБУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница» проведен скрининг 1115  школьников г. Челябинска и Челябинской области в возрасте от 14 до 18 лет, гендерная характеристика (М и Ж) общей группы была 546 (48,97%) и  569 (51,03%). Исследование проходило в несколько этапов, перед исследователями стояли следующие задачи:

— выявить группу курящих подростков,

— провести анкетирование с целью выявления причин вредной привычки,

— провести комплекс обследования подростков на оборудовании Центра здоровья («Кардиовизор», «Нейрософт»,  спироспектр «Валента»),

— по всем выявленным отклонениям от нормы, в том числе связанным с курением, разработать и провести совместно со школьной педагогической, психологической и медицинской службой план реабилитационных мероприятий.

По данным опроса из общей группы было выявлено 422 курящих подростка, что составило около 37,85%. Среди курящих школьников у нас преобладали мальчики – 301 (71,3%), девочек было в 2,5 раза меньше — 121 (28,7%), что не противоречит Российским данным (из курящих подростков 50-70% мальчики, 20-30% девочки).

В Центре здоровья ГБУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница» в 2014 году проведено анкетирование 422 курящих подростков (табл. 1).  

Таблица 1. Результаты опроса подростков с целью выявления причин табакокурения (2014, ГБУЗ ЧОДКБ, Центр здоровья)

№ п/п Примерные ответы на вопрос «Почему вы курите?» Доля  (в %) из числа опрошенных, выбравших данный ответ (n = 422)
1 Курение — это модно и красиво. 50 %
2 Закуривая, они хотят нравиться противоположному полу. 20 %
3 Курят, привлечь к себе внимание. 15 %
4 Курение помогает сбросить избыточный вес. 10 %
5 Закуривая, выглядят взрослыми, самостоятельными. 5 %
                                                   ВСЕГО 100 %

Таким образом, каждый второй курильщик-подросток пристращается к табаку из слепого следования какой-то моде.

Школьники в силу того, что мало заботятся о своем здоровье, не могут осознать всю тяжесть последствий  курения. Основной вред курения для подростков заключается в нарушении работы сердечно-сосудистой и нервной систем. От курения, в первую очередь, страдает сердце. Возбуждая сосудодвигательный центр и влияя на периферический сосудодвигательный аппарат, никотин повышает тонус и вызывает спазм сосудов. Это увеличивает нагрузку на сердце. В подростковом возрасте сердце и без того работает с повышенными нагрузками – подросток много двигается, учится, занимается спортом, и курение в такой ситуации дает дополнительную нагрузку на организм.

При обследовании курящих подростков на системе скрининга сердца «Кардиовизор» в Центре здоровья ГБУЗ ЧОДКБ были выявлены следующие отклонения:

тахикардия – у  168 (39,8%) подростков, брадикардия – у 5 (1,2%), повышение  артериального давления  – 249 (59,0%). Всего один или два симптома нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы были выявлены у двух из трех курящих подростков — 281 (66,59%). При этом на первом месте оказалась артериальная гипертензия

одна из самых страшных проблем современности, приводящая  к заболеваниям, в последствии являющимися наиболее значимыми причинами смертности взрослого населения.

Курение сигарет серьезно влияет на нервную систему — ребенок становится более раздражительным, у него пропадает концентрация внимания, все это негативным образом сказывается на успеваемости и приобретении навыков. При курении у подростка очень сильно страдает краткосрочная и долгосрочная память.

Результаты нейропсихотеста, проведенные на аппаратуре «Нейрософт» в Центре здоровья показали пагубное влияние курения в виде снижения уровня объема кратковременной памяти  — у 20 подростков (1,8%), замедления  скорости сенсомоторных реакций – у 73 подростков (6,55%), снижения уровня объема устойчивости и распределения внимания – у 89 подростков (7,98%). В целом нейропсихотест уловил отклонения у каждого третьего юного курильщика — всего у 182 человек, что составило 43,13% от общей численности группы.  

Известный всему человечеству факт, что табачный дым является причиной развития разнообразных заболеваний бронхов и легких, почему-то у подростков не вызывает опасения. Корреляция вреда табачного дыма на органы дыхания со стажем курения и возрастом курильщика не может рассматриваться как две параллели. Обследование детей на спироспектре «Валента» в Центре здоровья ГБУЗ ЧОДКБ обнаружило наличие нарушений трахеобронхиальной проходимости у 8  курящих подростков (1,9%). Данные показатели связаны с тем, что никотин снижает количество метлообразных ресничек на слизистой бронхов, которые отчищают наш организм. В лёгких и дыхательных путях накапливается больше слизи, которая не удаляется из-за срыва физиологического механизма. Слизь остаётся в дыхательных путях, закупоривает их и вызывает кашель. Такие лёгкие и дыхательные пути становятся восприимчивее к инфекциям и воспалению. Дыхательные пути сужаются, количество циркулирующего воздуха снижается. Кроме того само вдыхание табачного дыма вызывает раздражение и кашель.

Всё это обусловливает определённые требования к профилактике курения. Сегодня учителя школ замечают такую тенденцию, если они раньше читали лекции, как не начать курить, то сегодня возникла необходимость читать школьникам лекции, как легко бросить курить!

Привыкая к курению в юном возрасте,  подросток не только наносит вред своему организму, но и становится морально менее устойчивым к другим вредным привычкам. Табакокурение может стать первым шагом к пристрастию к алкоголю и другим более тяжелым вредным привычкам.

Начинать профилактику курения среди школьников нужно как можно раньше – и не в виде лекций, а в формате дискуссий, ролевых игр, интерактивных бесед. Подавать информацию надо в виде конкретных примеров и максимально честно. Дети учатся на примере родителей и учителей, и курение взрослых никак не помогает им ориентироваться на здоровый образ жизни.

Внимательно следите за своими детьми, никогда не ругайте ребенка, если он оступился. Только правильный подход и верные слова помогут вашему ребенку сохранить свое здоровье!

Рыкун Л.Ф. руководитель Центра здоровья, Филатова Е.В., Филатов И.П., Михалева Т.В.

 

Табак или здоровье — БУЗОО «Наркологический Диспансер»

Назад

Ежегодно от последствий табакокурения в мире погибает 3 миллиона человек или 1 человек каждые 15 минут.

  • Одна сигарета сокращает жизнь на 5 минут
  • Курильщик теряет около 14 лет своей жизни 
  • Большинство курильщиков хотели бы бросить курить 

Сигарета как настоящая химическая фабрика содержит более 1200 различных соединений, которые попадают в организм курильщика

  • Яды сигаретного дыма.
  • Толуол, фенол
  • Угарный газ
  • Метан, аммиак
  • Никотин
  • Бензапирен 
  • Ацетон, свинец 
  • Формальдегид
  • Пропиленгликоль 
  • Кадмий, мышьяк

Наиболее опасным из составных частей табачного дыма является никотин. Это яд для нервной системы. Может вызвать острое отравление (обильное слюноотделение, тошноту, рвоту, повышение артериального давления, учащение пульса), особенно у начинающих курить, а при длительном курении формируется привыкание. Одновременно под действием никотина происходит спазм кровеносных сосудов. Таким образом, возбуждая клетки мозга, никотин в то же время ухудшает их кровоснабжение, а окись углерода, находящаяся в табачном дыме, обладает гораздо большей, по сравнению с кислородом, способностью связываться с гемоглобином, образуя в крови прочное соединение — карбоксигемоглобин. В крови курильщик, в зависимости от числа выкуриваемых сигарет, циркулирует от 2 до 15% карбоксигемоглобина. Чем выше его концентрация, тем хуже насыщается кровь кислородом, наступает кислородное голодание. 
Курение табака приводит к формированию наркологического заболевания — никотиновой зависимости. В этом случае происходят тяжелые изменения не  только в сердечнососудистой, бронхолегочной системе, составе крови и др., но и в психике, личности больного.
Признаки никотиновой зависимости

  • депрессия, 
  • неудовлетворенность, 
  • злоба, нетерпение, 
  • тревога, беспокойство, 
  • раздражимость, 
  • нарушение сна, 
  • ночные кошмары, 
  • слабая концентрация внимания, 
  • рассеянность, 
  • вспыльчивость, 
  • головная боль, усталость, 
  • повышенный аппетит. 

Органы дыхания первыми принимают на себя табачную атаку. И страдают они наиболее часто. Проходя через дыхательные пути, табачный дым вызывает раздражения, воспаления слизистых оболочек зева, носоглотки, трахеи бронхов, а также легочных альвеол. Постоянное раздражение слизистой оболочки бронхов может спровоцировать развитие бронхиальной астмы. А хроническое воспаление верхних дыхательных путей, хронический бронхит, сопровождающийся изнуряющим кашлем, — удел всех курильщиков. Бесспорно, установлена также связь между курением и частотой заболеваний раком губы, языка, гортани, трахеи.
В последнее десятилетие все большую озабоченность уче­ных и практических врачей вызывает то пагубное влияние, которое оказывает компоненты табачного дыма на сердечнососудистую систему. Поражение сердца и сосудов у людей, много и систематически курящих, как правило, является следствием нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности сердечнососудистой системы.
Подсчитано, что сердце курящего человека делает за сутки на 12-15 тысяч сокращений больше, чем сердце некурящего. Сам по себе такой режим неэкономичен, так как излишняя постоянная нагрузка ведет к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы. Но положение усугубляется тем, что миокард не получает того количества кислорода, которое не­обходимо ему при такой интенсивной работе. Обусловлено это двумя причинами.
Во-первых, коронарные сосуды курильщика сужены, и, следовательно, приток крови по ним весьма затруднен. А во-вторых, кровь, циркулирующая в организме курильщика, бедна кислородом. Ибо, как мы помним 10 про­центов гемоглобина, выключены из дыхательного процесса: они вынуждены нести на себе «мертвый груз» — молекулы угарного газа.
Все это способствует раннему развитию ишемической болезни сердца, стенокардии у курящих. И вполне обосновано среди факторов риска инфаркта миокарда специалисты одним из первых называют курение. Это подтверждает и статистика индустриально развитых стран: инфаркты в сравнительно молодом возрасте — 40-50 лет — бывают почти исключительно у курильщиков.
У любителей табака гораздо тяжелее, чем у некурящих, протекает гипертоническая болезнь: более часто осложняется гипертоническими кризами, нарушением мозгового обраще­ния — инсультом.  
Курение является одной из основных причин развития такого тяжелого заболевания, как облитерирующий эндартериит. При этой болезни поражается сосудистая система ног, иногда вплоть до полной облитерации (закрытия просвета) сосудов и возникновения гангрены. У людей, не отравляю­щих себя табаком, это заболевание встречается крайне редко. Сравните 14 процентов случаев у курящих только 0.3 про­цента у некурящих. Эти цифры получены при обследовании большой группы больных. 
Никотин и другие компоненты табака поражают также органы пищеварения. Научные исследования и клинические наблюдения неоспоримо свидетельствуют: многолетнее курение способствует возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
У человека, который курит много и в течение длительного времени, сосуды желудка находятся в состоянии постоянного спазма. В результате ткани плохо снабжаются кислородом и питательными веществами, нарушается секреция желудоч­ного сока. И в итоге — гастрит или язвенная болезнь. В одной из московских клиник было проведено обследование, которое показало, что 69 процентов больных язвенной болезнью раз­витие заболевания имело прямую связь с курением. Из числа оперированных в этой клинике по поводу такого опасного осложнения, как прободение язвы, около 90 процентов состав­ляли заядлые курильщики.
Особое внимание следует обратить на потребление табака детьми и подростками. В таких случаях кроме всех упомянутых отклонениях в организме, наблюдается нарушения формирования всех органов и тканей, формирования функций организма. Очень важным является тот факт, что у несовершеннолетних Табакокурение является 1-ой ступенью формирования зависимости от алкоголя и наркотиков. Так, изучение процесса формирования наркомании у несовершеннолетних показывает, что 100% случаев ребенок, прежде чем пристраститься к наркотику, курит табак.
В группе проблем, связанных с потреблением табака в обществе, отдельно стоят проблемы табачной зависимости у женщин. Следует отметить, что компоненты табачного дыма угнетают сексуальную функцию, как мужчин, так и женщин. Кроме того, у женщин наблюдается нарушение не вынашивания беременности, рождаются маловесные, ослабленные дети. В послеродовом периоде, как правило, недостаточно вырабатывается грудное молоко. Курящая мать-источник вредных факторов для роста и формирования своего ребенка.
Дети женщин, куривших во время беременности, на треть чаще, чем все остальные, рискуют к 16 годам заполучить диабет или ожирение. У мальчиков, родившихся у курящих матерей, яички имеют меньшие размеры, а концентрация сперматозоидов в сперме в среднем на 20% ниже, чем у детей некурящих. 
Дети матерей, куривших во время беременности, в несколько раз чаще сами начинают курить, чем дети, чьи матери во время беременности не курили. 
42% матерей, дети которых родились с дефектом лица, курили, будучи беременными. Что касается некурящих матерей, то у них такие «неправильные» дети рождались в два раза реже. 
Весь никотин, угарный газ, бензапирен и даже некоторые радиоактивные вещества из сигарет, попадая в организм беременной женщины, после первой же затяжки моментально проникают сквозь плаценту к ребенку. Причем, концентрация всех этих веществ в организме плода гораздо выше, чем крови матери! Что происходит дальше, можно легко себе представить. От никотина возникает спазм сосудов плаценты, и у ребенка возникает кислородное голодание. Ядовитые вещества действуют на все его органы, мешают малышу нормально развиваться. В результате большинство детей, рожденных курильщицами, появляются на свет с низким весом, часто болеют, развиваются медленнее, чем их сверстники, чаще умирают в детстве. 
Статистика показывает: курение (независимо от количества выкуриваемых сигарет) во время беременности увеличивает риск ее неблагоприятного завершения почти в 2 раза! Осложнения беременности при курении табака (при пассивном курении): часто прерывается беременность, нарушается, маточно-плацентарное кровообращение и повышается риск замедленного течения родов, преждевременных родов (в 14% рождаются недоношенные дети). 
Последствия воздействия на плод: 

  • Замедление роста плода (уменьшенная длинна и масса тела при рождении) 
  • Повышенный риск врожденных аномалий. 
  • В 2,5 раза увеличена возможность внезапной смерти новорожденного. 
  • Возможное влияние на дальнейшее развитие ребенка: задержка умственного и физического развития ребенка, отклонения в поведении ребенка, предрасположенность к респираторным заболеваниям.

Назад

Курение — это плохо, но 18-летним следует разрешить курить

Следует ли нам повысить установленный законом возраст для курения до 21 года?

Это тема недавнего спонсируемого правительством исследования, опубликованного Институтом медицины (IOM), в котором изучаются последствия для общественного здравоохранения повышения разрешенного возраста курения с 18 до 21 года. По запросу Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) МОМ провела подробное математическое моделирование последствий увеличения возраста курения до 19, 21 и 25 лет.Они пришли к выводу, что если возраст для курения будет повышен до 21 года, «преждевременных смертей будет примерно на 223 000 меньше, от рака легких — на 50 000, а потерянных лет жизни на 4,2 миллиона меньше для тех, кто родился в период с 2000 по 2019 год».

Хотя FDA проинструктировало IOM не давать конкретных рекомендаций по политике, другие организации (такие как Washington Post и Seattle Times ) предсказуемо сделали следующий шаг, выступив за запрет курения для лиц моложе 21 года.

На первый взгляд, это не проблема. В конце концов, кто мог бы выступить против спасения жизней? Но прежде чем ввести общенациональный запрет на курение для 18-20-летних, мы должны рассмотреть 3 важных вопроса:

1) Задача правительства — не дать совершеннолетним законным лицам сделать нездоровый образ жизни?

Если правительство может запретить взрослому 18-летнему курить, могут ли оно запретить ему или ей есть слишком много шоколадного печенья? Или требовать, чтобы они ели достаточно овощей?

С экономической точки зрения верно, что выбор нездоровой жизни, такой как курение, приведет к увеличению медицинских расходов.Но в свободном обществе с этим можно справиться, разрешив медицинским страховым компаниям взимать с курильщиков более высокие взносы. Сами курильщики могут и должны сами покрывать возросшие медицинские расходы, связанные с раком легких, бронхитом, эмфиземой и т. Д.

Только в рамках социализированных систем здравоохранения, где люди вынуждены платить за медицинское обслуживание других, курение становится бременем для некурящих. (В США есть смешанная система, которая частично является частной и частично социализированной. Следовательно, вынужденное изменение затрат происходит только в той степени, в которой система частично социализирована.)

Также верно и то, что все 50 штатов повысили возраст употребления алкоголя с 18 до 21 года (многие штаты сделали это в ответ на федеральный закон 1984 года, требующий, чтобы они сделали это, иначе они потеряют миллионы долларов из федеральных фондов шоссе). -20-летним, алкоголь теперь рассматривается как соблазнительный «запретный плод», и слишком много студентов в этой возрастной группе отреагировали на это нездоровым запоем. Таким образом, бывший президент колледжа Миддлбери Джон Маккарделл-младший охарактеризовал действующий закон о возрасте употребления алкоголя как «плохую социальную политику и ужасный закон», и он является частью растущего движения за снижение возраста употребления алкоголя до 18 лет.

2) Правильно ли правительство ограничивать свободу взрослых старше 18 лет, потому что другие люди младше 18 могут быть более склонны курить?

В отчете МОМ утверждается, что повышение возраста курения до 21 приведет к тому, что меньше детей в возрасте до 18 лет будут контактировать со старшими друзьями в возрасте 18–20 лет, которые курят. Теоретически это должно снизить вероятность курения несовершеннолетними.

Я согласен с тем, что молодые люди моложе определенного возраста не могут давать значимое согласие на контракты, медицинские процедуры и другие важные жизненные решения.В настоящее время закон признает этот возраст совершеннолетия равным 18 годам. Но после того, как кому-то исполняется 18 лет, он или она считается взрослым, который может голосовать, давать согласие на серьезную операцию, вступать в армию или подписывать обязывающие контракты.

Если 18-летние могут решить, следует ли брать на себя риск серьезной хирургической операции, они также должны иметь возможность решить, следует ли принимать на себя риск курения.

И наоборот, если 17-летние считаются недееспособными, но все же принимают осознанное решение курить, то применяйте действующие законы против курения несовершеннолетних.Но не наказывайте взрослых 18-летних, ограничивая их свобод. Как однажды сказал писатель Роберт Хайнлайн: «Весь принцип неверен; это все равно, что требовать, чтобы взрослые мужчины питались обезжиренным молоком, потому что ребенок не может есть стейки ».

3) И вообще, чье это тело?

Политические левые долгое время защищали права на аборт такими лозунгами, как «Наши тела — наш выбор» (точка зрения, с которой я согласен). Этот принцип телесной автономии должен также применяться к другим жизненным предпочтениям, таким как курение.Это всего лишь часть более широкого принципа прав личности.

Но, хотя у вас есть право курить, вы не можете делать это способом, нарушающим права других. У вас есть право курить в собственном доме или собственности или на чужой собственности с согласия владельца. Но владельцы ресторанов или предприятий также имеют право запретить курение на своей территории, так же как они имеют право требовать от клиентов ношения обуви и рубашек.

Как врач, я считаю, что курить — ужасная и глупая идея.Но как американец я уважаю и защищаю право каждого взрослого принимать это решение самостоятельно. (Это аналогично уважению и защите права каждого на свободу слова, даже если некоторые люди могут воспользоваться этим правом для выражения глупых или оскорбительных мнений.)

Твоя жизнь твоя жить, а не какого-то государственного регулятора. Не позволяйте никому говорить вам иначе.

Если 18-летние могут сражаться за свою страну, они должны иметь возможность курить сигарету

Сенаторы Митч МакКоннелл (R-KY) и Тим Кейн (D-VA) недавно предложили законопроект о повышении разрешенного возраста курения с 18 до 21 по США.В настоящее время большинство штатов США разрешают 18-летним людям покупать и курить табачные изделия, хотя в 14 штатах возрастное ограничение установлено на уровне 21 года.

МакКоннелл заявил, что это двухпартийное законодательство будет «одним из его высших приоритетов».

Как врач я считаю, что курить — ужасная идея. Но я также считаю, что это ужасная идея для правительства запрещать умственно грамотным взрослым от 18 до 20 лет курить.

Я понимаю, почему родители, медицинские работники и законодатели могут быть встревожены самой мыслью о курении молодых людей.В отчете Института медицины за 2015 год утверждалось, что если возраст для курения будет повышен до 21 года, «преждевременных смертей будет примерно на 223 000 меньше, от рака легких — на 50 000, а потерянных лет жизни на 4,2 миллиона меньше для тех, кто родился в период с 2000 по 2019 год. . »

В соответствующей статье CNN сенаторы США Брайан Шац (D-HI) и Тодд Янг (R-IN) также утверждали, что возраст должен быть повышен до 21 года отчасти потому, что болезни, связанные с курением, стоят денег налогоплательщиков «в форме более высоких затрат на Medicare, Medicaid и другие медицинские услуги »и что« болезнь, связанная с курением, в Соединенных Штатах обходится более чем в 300 миллиардов долларов в год.”

Многочисленные организации, включая Американское онкологическое общество, Американскую кардиологическую ассоциацию, Американскую ассоциацию легких и Американскую академию педиатрии, также поддерживают повышение возраста курения до 21 года.

Я категорически не согласен с этими политиками и этими организациями. Как защитник личной свободы, я хочу задать несколько вопросов:

1) Задача правительства — не дать совершеннолетним законным лицам сделать нездоровый образ жизни?

Если правительство может запретить взрослому 18-летнему курить, могут ли оно также запретить ему или ей есть слишком много шоколадного печенья? Или требовать, чтобы они ели достаточно овощей?

С экономической точки зрения верно, что выбор нездоровой жизни, такой как курение, приведет к увеличению медицинских расходов.Но в свободном обществе с этим можно справиться, разрешив медицинским страховым компаниям взимать с курильщиков более высокие взносы. Сами курильщики могут и должны сами покрывать возросшие медицинские расходы, связанные с раком легких, бронхитом, эмфиземой и т. Д.

Только в рамках социализированных систем здравоохранения, где люди вынуждены платить за медицинское обслуживание других, курение становится бременем для некурящих. И даже в государственной системе здравоохранения (против чего я выступаю) можно требовать от курильщиков платить надбавку, чтобы покрыть возросшие медицинские расходы, связанные с их жизненным выбором.

Изображение Паоло Нео (общественное достояние), через Wikimedia Commons

2) Если Конгресс разрешает 18-летним рисковать своей жизнью на военной службе, не следует ли им также разрешать курить?

Я осознаю, что молодые люди младше определенного возраста не могут дать осмысленное согласие на контракты, медицинские процедуры и другие важные жизненные решения. В настоящее время закон признает этот возраст совершеннолетия равным 18 годам. Но после того, как кому-то исполняется 18 лет, он или она считается взрослым, который может голосовать, вступать в армию, давать согласие на серьезную операцию или подписывать обязывающие контракты.

Если 18-летние могут решить, принимать ли на себя риски серьезной операции или служить в армии, они также должны иметь возможность решить, принимать ли на себя риски курения. Я не считаю правильным со стороны правительства США говорить 19-летнему парню, служащему в Афганистане или Ираке, что он или она могут принять пулю за свою страну, но они не могут выкурить чертову сигарету.

И наоборот, если 18-летние считаются недостаточно компетентными, чтобы решать, курить или не курить, то, возможно, Конгресс также должен поднять минимальный возраст для военной службы до 21 года.

(Примечание: согласно USA Today , сенатор МакКоннелл заявил, что изначально намеревался освободить военнослужащих от действия предложенного закона, но передумал «после обсуждения с избирателями и защитниками общественного здравоохранения»).

3) И вообще, чье это тело?

Политические левые долгое время защищали права на аборт такими лозунгами, как «Наши тела — наш выбор» (точка зрения, с которой я согласен). Этот принцип телесной автономии должен также применяться к другим жизненным предпочтениям, таким как курение.Это всего лишь часть более широкого принципа прав личности.

Но, хотя у вас есть право курить, вы не можете делать это способом, нарушающим права других. У вас есть право курить в собственном доме или собственности или на чужой собственности с согласия владельца. Но владельцы ресторанов или предприятий имеют право запретить курение на своей территории, так же как они имеют право требовать от клиентов ношения обуви и рубашек.

Как врач, я считаю, что курить — ужасная и глупая идея.Но как американец я уважаю и защищаю право каждого взрослого принимать это решение самостоятельно. (Это аналогично уважению и защите права каждого на свободу слова, даже если некоторые люди пользуются этим правом для выражения глупых или оскорбительных мнений.)

Твоя жизнь принадлежит тебе, а не сенатору МакКоннеллу. Не позволяйте никому говорить вам иначе.

Закона о табаке

Верх

Законы Коннектикута о табаке

По состоянию на 5 мая 2016 г.

Новые правила FDA для электронных сигарет, сигар и всех других табачных изделий

На 1 октября 2015 г.

Электронные системы доставки никотина:

Государственный закон No.15-206 АКТ, РЕГУЛИРУЮЩИЙ ЭЛЕКТРОННЫЕ СИСТЕМЫ ДОСТАВКИ НИКОТИНА И ПАРОВЫЕ ПРОДУКТЫ. AN АКТ, РЕГУЛИРУЮЩИЙ ЭЛЕКТРОННЫЕ СИСТЕМЫ ПОДАЧИ НИКОТИНА И ПАРОПРОДУКТЫ .

Запрещает использование электронных сигарет, кальянов и электронных сигарет в местах, где курение сигарет запрещено.

Действует с 1 октября 2014 г.

Продажа табака и доступ молодежи:

Государственный закон № 14-76 Закон о рекомендациях губернатора относительно электронных систем доставки никотина и предотвращения курения среди молодежи.(Относительно электронных сигарет)

  • Продажа электронных систем доставки никотина лицам моложе 18 лет запрещена, налагается штраф

  • Лицам в возрасте до 18 лет запрещено владение электронными системами доставки никотина

Общий статут Коннектикута 53-344

  • Законный возраст для покупки табачных изделий — восемнадцать лет.
  • Табачные изделия включают жевательный табак, нюхательный табак и курительный табак.
  • Несовершеннолетние (до 18 лет), которые незаконно покупают табачные изделия, ложно утверждают, что им исполнилось восемнадцать, или хранят табак в любой форме в любом общественном месте, могут быть оштрафованы на 50 долларов за первое нарушение и 100 долларов за последующие преступления. «Общественное место» означает любую территорию, которая используется или удерживается для использования населением, независимо от того, принадлежит ли она или управляется государственными или частными интересами.
  • Любой, кто поставляет табак несовершеннолетнему, может быть оштрафован на сумму до 200 долларов за первое нарушение и до 350 долларов за последующее нарушение в течение 18 месяцев.
  • Продавец магазина, продающий табак несовершеннолетним, может быть оштрафован на 100 долларов за первое нарушение и 150 долларов за последующее нарушение в течение 18 месяцев.
  • Комиссар Департамента налоговых служб может приостановить действие или отозвать лицензию дилера или дистрибьютора на любую продажу или доставку табака несовершеннолетним. Кроме того, он будет оштрафован на 250 долларов за первое нарушение и 500 долларов за последующие нарушения.
  • Три обвинительных приговора в течение 18 месяцев влекут за собой приостановление действия лицензии дилера или дистрибьютора в случае внебиржевой продажи или удаление торгового автомата на один год в случае продажи торгового автомата, а также Штраф 500 долларов.
  • Чтобы сообщить о нарушениях или потребовать принудительного исполнения, обратитесь в местное отделение полиции.
  • Чтобы сообщить о повторных нарушениях, позвоните в Департамент налоговой службы по телефону (860) 297-5650
  • .

Требования к вывескам:

Ответственность за размещение вывесок лежит на контролирующем лице. Помещений:

  • Обязательно в лифтах
  • Укажите курение запрещено законом штата на видных местах
  • Где курение разрешено, знаки должны четко указывать места для курения и некурящих (например: столики в ресторане или номера в мотеле)

Размер букв:

  • Высота не менее 4 дюймов
  • Основные штрихи букв шириной не менее ½ дюйма
  • Исключения (без требований к размеру)
    • Лифты
    • Рестораны / бары
    • Гостиницы, мотели или аналогичные жилые помещения
    • Лечебные учреждения

Образцы вывесок

Закон о чистом воздухе в помещении

ИСТОРИЯ:

CT General Statute Sec.19a-342 защищает граждан от риска для здоровья, связанного с пассивным курением. Закон запрещает курение в:

Рабочие места с 5 и более сотрудниками

Все рестораны, бары, продовольственные магазины, больницы и другие заведения

Действует с 1 апреля 2004 г.

  • Курение запрещено в букмекерских конторах Off Track
  • Розничные продовольственные магазины
  • Больницы, дома престарелых, дома отдыха, дома для престарелых, агентства по уходу на дому и лазареты, как государственные, так и частные.
  • Здания, принадлежащие или арендованные государством или любым политическим подразделением государства
  • Школьные здания во время школьных занятий и мероприятий
  • Лифты частные или государственные
  • Общежития в государственном высшем учебном заведении

Действует с 1 октября 2003 г.

  • Курение запрещено во всех ресторанах
  • Курение запрещено во всех барах, кроме тех, у которых есть разрешение на кафе или таверну.
  • Курение запрещено на открытом воздухе в ресторане с потолком или другим покрытием.Наружные сиденья, не имеющие потолка или другого покрытия, должны иметь 75% сидячих мест, предназначенных для некурящих.
  • Курение запрещено на всех рабочих местах с 5 и более сотрудниками. Для сотрудников может быть выделена курительная комната, соответствующая требованиям OSHA по вентиляции и руководящим принципам, изложенным в разделах 19a-342.
  • Компании, в которых работает менее 5 сотрудников, должны обеспечить среду, свободную от табачного дыма, по запросу сотрудника
  • Курение запрещено в заведениях, имеющих следующие разрешения на употребление спиртных напитков: отель, ресторан, сок-бар, университет, курорт, железная дорога, авиакомпания, боулинг, площадка для игры в ракетбол, специальный спортивный комплекс, некоммерческий театр, некоммерческий общественный музей.
  • Курение запрещено в частных вузах
  • Отели должны содержать 75% номеров для некурящих

Исключения из закона:

  • Частный клуб с разрешением на употребление спиртных напитков с 1 мая 2003 г.
  • Табачные батончики в соответствии с главой 545, которые в календарном году, закончившемся 31 декабря 2003 г., принесли 10% или более общего годового валового дохода от продажи табачных изделий на месте
  • Исправительные учреждения
  • Места для курения психиатрических учреждений
  • Проекты государственного жилья
  • Классы, в которых курение является частью медицинских или научных исследований
  • Области тестирования предприятия, которое занимается тестированием или разработкой табака или табачных изделий

Другие законы и постановления Коннектикута запрещают курение в следующих областях:

  • Театральные залы (Кодекс пожарной безопасности, статья 29-109-113)
  • Области вблизи легковоспламеняющихся и горючих жидкостей (Кодекс пожарной безопасности, 29-320 в соответствии с кодексом NFPA)
  • Булочные (CT Gen.Стат. 21а-157)
  • Установки пастеризации (CT Gen. Stat. 22-201)
  • Заводы по приготовлению и переработке пищевых продуктов (Кодекс общественного здравоохранения, 19-13, B42)
  • Автобусы и железнодорожные вагоны (CT Gen. Stat. 53-198)

Требования закона и наказания

Рестораны и бары

  • Все рестораны и бары должны быть свободными от табачного дыма, независимо от количества сотрудников. В заведениях, имеющих разрешение на кафе или таверну, или в зоне бара боулинга, а также в любой зоне собачьей беговой дорожки или на объектах, оборудованных экранами для одновременной трансляции программ ставок вне трассы или игр в джай-алай, запрещено курить. 1 апреля 2004 г.
  • Рестораны и бары должны вывешивать таблички с указанием, что курение запрещено законом штата.Этот знак должен быть размещен на видном месте и поддерживаться в хорошем состоянии, и любое такое удаление этого знака карается законом до 99 долларов США.
  • Курение запрещено на открытом воздухе в ресторане с потолком или другим покрытием. Наружные сидения, не имеющие потолка или другого покрытия, могут иметь до 25% сидячих мест, предназначенных для курения. Необходимо разместить знаки, обозначающие места для курения.
  • Любой патрон или сотрудник, признанный виновным в курении в нарушение Общественного закона 03-45, подлежит наказанию в размере до 99 долларов США.Кроме того, любой работодатель, разрешающий курение в районе или учреждении, регулируемом настоящим Законом, подлежит административному исполнению со стороны Департамента защиты потребителей штата Коннектикут и Департамента труда.

Компании, в которых работает 5 и более сотрудников

  • Работодатели должны размещать знаки, запрещающие курение в соответствии с законодательством штата. Знаки должны быть расположены так, чтобы их могли видеть и сотрудники, и посетители. Надпись на таких знаках должна быть не менее четырех дюймов в высоту и полдюйма в ширину.
  • Знаки должны быть размещены и поддерживаться на видном месте, и любое такое удаление этого знака карается законом до 99 долларов США.
  • Работодатели могут запретить курение на всем предприятии или могут предоставить одну или несколько комнат для курения только для сотрудников. Помещения для курения должны располагаться в нерабочих местах, куда сотрудники не должны входить для выполнения своей работы. Работодатели, выделяющие комнаты отдыха для курящих, должны выделить для своих сотрудников достаточное количество комнат отдыха для некурящих.Соответствующие вывески должны быть вывешены с указанием, является ли это место комнатой отдыха для курящих или некурящих.
  • Помещения для курения, определенные работодателем, должны выводить воздух наружу, а вентиляция должна соответствовать государственным и федеральным (OSHA и EPA) стандартам вентиляции.

Бизнес, в котором работает менее 5 сотрудников

  • Работодатели должны обеспечить среду, свободную от табачного дыма, по запросу работника
  • Необходимо разместить знаки, обозначающие места для курения.Этот знак должен быть размещен на видном месте и поддерживаться в хорошем состоянии, и любое такое удаление этого знака карается законом до 99 долларов США.

Органы исполнительной власти

Существует ряд агентств, уполномоченных обеспечивать соблюдение различных разделов Закона, включая

  • Местная полиция и полиция штата
  • Отдел контроля над алкоголем Департамента защиты прав потребителей штата Коннектикут
  • Министерство труда Коннектикута
  • Граждане могут подать жалобу в местное или государственное управление полиции.
  • Сотрудники могут подать жалобу, позвонив в Департамент труда штата Коннектикут по телефону 860-566-4550
  • Прочие законы о курении

    Центры дневного ухода и групповые дневные учреждения
    (Правила 19a-79-3, c, 4 Кодекса общественного здравоохранения)

    • Курение запрещено во всех детских дошкольных учреждениях и групповых детских садах, лицензированных Департаментом здравоохранения штата Коннектикут, за исключением специально отведенных мест для курения.
    • Места для курения должны быть огорожены в отдельной части помещения, вдали от детей.
    • Лицо, ответственное за учреждение, должно повесить на всех входах знаки, указывающие, что курение запрещено, кроме специально отведенных мест.
    • Департамент общественного здравоохранения Коннектикута, правила для местных сообществ (860-509-8045) является исполнительным агентством.
    • Лицензирование требует соблюдения Правил общественного здравоохранения.


    Для получения дополнительной информации об этих законах обращайтесь:
    Департамент общественного здравоохранения штата Коннектикут
    Программа борьбы против табака
    860-509-8251

    Для получения дополнительной информации о законах о доступе молодежи обращайтесь:
    Служба охраны психического здоровья и наркозависимости штата Коннектикут.

    Эта информация не предназначена для замены совета вашего юриста.

    В начало

    Вернуться на главную

    FDA повышает возраст для покупки табачных изделий до 21

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США официально повысило минимальный возраст для покупки табачных изделий, таких как сигареты, электронные сигареты и электронные сигареты, содержащие никотин, с 18 до 21 года.

    После того, как президент Дональд Трамп подписал новый возрастной ценз в законе 20 декабря в рамках более крупного законопроекта о государственном финансировании, федеральное агентство также выпустило обновленные правила в отношении продажи табака и электронных сигарет, прямо запрещая продажу их лицам младше в возрасте 21 года — в тот же день.

    «20 декабря 2019 года президент подписал закон о внесении поправок в Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах и о повышении федерального минимального возраста продажи табачных изделий с 18 до 21 года», — говорится в заявлении на веб-сайте FDA. «В настоящее время розничным торговцам запрещено продавать любые табачные изделия, включая сигареты, сигары и электронные сигареты, лицам младше 21 года».

    Изменение произошло после многомесячного, двухпартийного процесса под руководством лидера большинства в Сенате Митча МакКоннелла (Республика Кентукки) и сенатора.Тим Кейн (D-VA), который вместе работал над изменением возрастных требований. МакКоннелл использовал свое влияние, чтобы убедиться, что обновленная формулировка была добавлена ​​к огромному счету на 1,4 триллиона долларов на конец года для финансирования федерального правительства. МакКоннелл, который должен быть переизбран в следующем году, ясно дал понять, что хочет принять двухпартийный закон о борьбе с курением и вейпингом среди молодежи своего штата.

    «Кентукки продолжает биться выше своего веса в Вашингтоне, поскольку я использую свое положение лидера большинства для продвижения приоритетов Кентукки, таких как мой двухпартийный законопроект с сенатором Тимом Кейном, чтобы остановить волну ранней никотиновой зависимости среди молодежи в Кентукки и по всей стране. », — говорится в заявлении МакКоннелла после того, как Трамп подписал закон.

    И, как объяснил ранее в этом месяце Ади Робертсон из The Verge, несколько крупных табачных компаний поддержали закон — отчасти в качестве уловки, чтобы предотвратить другие постановления:

    Ведущий производитель электронных сигарет Juul поддержал эти новые ограничения как на уровне штата, так и на федеральном уровне. (Табачный гигант и инвестор Juul Altria также поддерживает этот шаг.) Повышение возраста покупки может ослабить нормативное давление на табачные компании в других областях, таких как ароматизированные электронные сигареты, которые были запрещены в трех штатах и ​​нескольких муниципалитетах, в том числе в Нью-Йорке. этой недели.

    Внедрение изменения может включать другие шаги — FDA объявило, что будет выпускать дополнительную информацию по мере ее появления; недавно он выпустил проект нового руководства по упаковке сигарет и рекламе, который в настоящее время принимает общественные комментарии, но он уже принят более чем в десятке штатов по всей стране.

    Повышение возраста для покупки табака по всей стране, вероятно, спасет жизни

    Повышая возраст для покупки табачных изделий, федеральное правительство повторяет то, что делали некоторые штаты.Девятнадцать штатов США, а также Вашингтон, округ Колумбия, повысили минимальный возраст для покупки табака до 21 года (также это минимальный федеральный возраст для покупки алкоголя).

    Теперь, когда это федеральный закон, все штаты должны его соблюдать. Как написал Герман Лопес из Vox, это изменение может спасти тысячи жизней. Ряд исследований показывает, что важно попытаться предотвратить курение или употребление никотиновых продуктов подростками, поскольку у них больше всего шансов стать зависимыми.

    Отчет Института медицины (IOM) за 2015 год показал, что повышение возраста курения до 21 года может предотвратить примерно 223000 преждевременных смертей среди американцев, родившихся в период с 2000 по 2019 год.

    Ричард Бонни, профессор здравоохранения и права Университета Вирджинии, возглавлявший анализ, ранее сказал мне, что отсрочка начала курения имеет решающее значение, потому что пожилые люди — возможно, более осведомленные о своей смертности и влиянии табака на здоровье — менее склонны к курению. начать курить. Согласно отчету МОМ, около 90 процентов взрослых, которые становятся ежедневными курильщиками, впервые выкуривают сигареты в возрасте до 19 лет, а почти 100 процентов — до 26 лет. Таким образом, предотвращение того, чтобы люди начали курить в молодом возрасте, вполне могло помешать им курить на всю жизнь.

    Новый закон также появился в то время, когда специалисты общественного здравоохранения встревожены ростом количества электронных сигарет и вейпинга среди подростков. Употребление сигарет среди этой группы неуклонно снижалось в течение многих лет, но эта тенденция изменилась на противоположную после появления продуктов для вейпинга, содержащих никотин.

    Как написала репортер Vox по вопросам здоровья Джулия Беллуз о недавнем опросе JAMA о вейпинге:

    Согласно результатам опроса, 28 процентов старшеклассников сообщили об употреблении никотиновых электронных сигарет за последние 30 дней в этом году — по сравнению с чуть более 20 процентами в 2018 году.Среди школьников среднего класса этот показатель вырос с 5 процентов в 2018 году до 11 процентов в 2019 году. Цифры «особенно беспокоят с учетом относительно высокого воздействия никотина из-за использования электронных сигарет на основе соли никотина, таких как Juul», — пишут исследователи. , «Который в 2019 году был самым популярным брендом среди молодежи, использующей электронные сигареты».

    Повышая возраст для покупки сигарет и электронных сигарет, законодатели пытаются предотвратить новый кризис общественного здравоохранения.

    Tobacco 21 — Южный округ Невады

    Каков новый возраст законной продажи ВСЕХ табачных изделий в Соединенных Штатах?
    20 декабря 2019 г. в Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах были внесены поправки, согласно которым минимальный федеральный возраст продажи табачных изделий увеличился с 18 до 21 года.В настоящее время розничным торговцам запрещено продавать любые табачные изделия, включая сигареты, сигары и электронные сигареты, лицам моложе 21 года. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предоставит дополнительную информацию по этому вопросу по мере их появления.

    Как соблюдать новый закон?
    Минимальный возраст продажи ЛЮБОЙ табачной продукции, включая сигареты, сигары и электронные сигареты, составляет 21 год.

    FDA предлагает руководство по соблюдению нового закона:

    • Проверяйте удостоверение личности с фотографией каждого человека младше 30 лет, который пытается купить какое-либо табачное изделие.
    • Продавайте табачные изделия только покупателям в возрасте 21 года и старше.
    • ЗАПРЕЩАЕТСЯ продавать табачные изделия в торговых автоматах, за исключением случаев, когда они предназначены только для взрослых.
    • ЗАПРЕЩАЕТСЯ раздавать потребителям бесплатные образцы табачных изделий, включая любые их компоненты или части.

    Для получения дополнительной информации посетите www.fda.gov/tobacco-products/retail-sales-tobacco-products/selling-tobacco-products-retail-stores

    Почему эти законы важны?
    Эти законы призваны сделать регулируемые табачные изделия менее доступными и менее привлекательными для молодежи.Повышение минимального возраста продажи табачных изделий до 21 года является эффективной стратегией сокращения курения и употребления табака среди молодежи и спасения жизней.

    Около 95% курильщиков начинают курить в возрасте до 21 года. Каждый день по всей стране около 1900 детей выкуривают свою первую сигарету, а в Неваде каждый год ежедневно становятся курильщиками 800 детей. И треть из них в результате умрет преждевременно. Употребление табака приводит к более чем 480 000 смертей в результате курения сигарет или пассивного курения.

    Повышение табачного возраста до 21 года поможет предотвратить отказ молодых людей от курения и снизить смертность, заболеваемость и расходы на здравоохранение, вызванные употреблением табака.

    Как этот закон будет иметь значение?
    Хотя потребление сигарет среди молодежи сократилось, это снижение в настоящее время компенсируется увеличением выпуска других товаров, таких как электронные продукты для вейпинга, что создает новое поколение неваданцев, подверженных риску никотиновой зависимости.

    В отчете Института медицины (IOM) сделан четкий вывод о том, что повышение табачного возраста на национальном уровне значительно сократит количество подростков и молодых людей, которые начинают курить, и снизит смертность, связанную с курением.Согласно моделированию, проведенному МОМ, возрастная группа, в которой на человек будет наблюдаться наибольшее снижение показателей инициации за счет повышения минимального возраста легального доступа до 21 года, будет молодежью в возрасте 15-17 лет. В настоящее время m или 1 из 5 ( 21,4% ) молодых людей средней школы штата Невада в настоящее время употребляют какие-либо табачные изделия (сигареты, сигары, жевательные или электронные сигареты). Увеличение возраста с 18 до 21 может уменьшить использование молодежью в нашем сообществе и по всей стране.

    Есть ли ресурсы для розничных продавцов?
    Розничные торговцы табаком играют важную роль в защите детей и подростков, соблюдая законы и постановления.

    Розничным продавцам табака рекомендуется пройти БЕСПЛАТНОЕ онлайн-обучение для продавцов табака по адресу https://responsibletobacconv.com/. Responsible Tobacco NV — это ресурс, который помогает продавцам обеспечить надлежащее обучение сотрудников навыкам продажи табачных изделий. В этом онлайн-тренинге дается обзор федеральных законов и законов штата, табачных изделий, а также рассказывается о том, как правильно проверять документы, удостоверяющие личность, и как справляться со сложными взаимодействиями с клиентами.

    Надлежащие вывески на местах продаж табачных магазинов важны, потому что они сообщают и информируют клиентов о минимальном возрасте продажи, а также напоминают сотрудникам о необходимости уточнять возраст перед продажей табачных изделий.

    Загружаемые вывески для точек продаж табачных магазинов. (скоро)

    Алкоголь, табак и молодежь

    Алкоголь и молодежь

    Другой разговор: руководство по разговору с ребенком об алкоголе и наркотиках

    2014
    Австралийский фонд лекарств

    «Другой разговор» — это разговор о семьях, открыто обсуждающих алкоголь и другие наркотики, и это важный шаг при подготовке вашего ребенка к подростковому празднику.Эта книга — ресурс для родителей, желающих узнать об алкоголе и других наркотиках.

    Не существует общего закона, который бы категорически запрещал молодым людям употреблять алкоголь. В одних случаях это незаконно, в других — нет.

    Запрещается лицам младше 18 лет хранить или употреблять алкоголь в общественном месте, если они не находятся под присмотром ответственного взрослого. Молодого человека могут оштрафовать, а алкоголь — конфисковать.

    Также незаконным является употребление алкоголя лицами младше 18 лет в лицензированных помещениях, таких как пабы, клубы и лицензированные рестораны.Лицам младше 18 лет запрещено даже находиться в некоторых помещениях, имеющих лицензию.

    Но , а не , является незаконным, если лицо младше 18 лет употребляет алкоголь в уединенном месте — например, дома или на частном барбекю или вечеринке. Лицо младше 18 лет также может законно пить в общественном месте (при условии, что оно не находится в объявленной безалкогольной зоне) или в нелицензированном (BYO) ресторане с разрешения и в компании их родителя или опекуна).

    Распространение алкоголя для лица младше 18 лет или приобретение алкоголя от имени лица младше 18 лет является правонарушением со стороны кого-либо, кроме родителя или опекуна молодого человека.Аналогичным образом, разрешение на поставку алкоголя лицам моложе 18 лет со стороны лицензиата лицензированных помещений является правонарушением.

    Получение или попытка получить алкоголь в лицензированных помещениях, в том числе в магазине бутылок, является правонарушением. Также преступлением является использование молодыми людьми ложных свидетельств возраста для получения алкоголя.

    Поставка (но не продажа) алкоголя лицам моложе 18 лет является законной при условии, что поставка осуществляется родителем или опекуном молодого человека (или с их разрешения) и при условии, что это «соответствует ответственному надзору» за молодым человеком. .Факторы, принимаемые во внимание в этом вопросе, включают возраст молодого человека, состояние алкогольного опьянения, количество и тип алкоголя. Подача алкоголя лицам моложе 18 лет, находящимся в состоянии алкогольного опьянения, является незаконной, поскольку это несовместимо «ни при каких обстоятельствах» с ответственным наблюдением.

    Исключение, разрешающее родителю или опекуну поставлять алкоголь молодому человеку, не распространяется на лицензированные помещения. Родителям и опекунам не разрешается снабжать детей младше 18 лет алкоголем в пабах, клубах и лицензированных ресторанах.

    Liquor & Gaming NSW содержит информацию о потреблении алкоголя несовершеннолетними, включая доказательства возраста, несовершеннолетних в лицензированных заведениях, штрафах за употребление алкоголя несовершеннолетними и продаже алкоголя родителями несовершеннолетним.

    Подростки, алкоголь и наркотики: что ваши дети действительно хотят и что нужно знать об алкоголе и наркотиках

    2009
    Пол Диллон
    Allen & Unwin

    Эта книга отвечает на часто задаваемые вопросы об алкоголе и наркотиках и показывает, как родители могут начать эти важные беседы со своими детьми.

    Есть в вашей местной публичной библиотеке

    Табак и молодежь

    Владение табачными сигаретами или их употребление не является преступлением для лиц младше 18 лет. Однако полиция имеет право конфисковать табак (и электронные сигареты) у лиц моложе 18 лет в общественном месте.

    Продажа табака или «продуктов, не предназначенных для курения» (например, травяных сигарет) лицам моложе 18 лет или покупка табачных изделий (или сигарет на травах) для лиц моложе 18 лет, является преступлением в соответствии с Государственного здравоохранения Табак) Закон 2008 (Новый Южный Уэльс).

    Курение табака (или электронных сигарет) в автомобиле является правонарушением, если в нем находится лицо в возрасте до 16 лет ( Закон об общественном здравоохранении (табак) 2008 г., ).

    Наркотики и вождение автомобиля

    За вождение в нетрезвом виде в Новом Южном Уэльсе применяются строгие наказания, включая немедленное приостановление действия лицензии за любое нарушение правил вождения в нетрезвом виде. Водить машину в состоянии алкогольного опьянения или запрещенных наркотиков запрещено законом.

    Что такое мобильное тестирование на наркотики?

    Мобильное тестирование на наркотики выявляет водителей, которые недавно употребляли три распространенных запрещенных наркотика: экстази, каннабис и скорость (включая лед).Мобильное тестирование на наркотики может проводиться на дорогах вместе со случайным тестированием дыхания или полицией Нового Южного Уэльса в транспортных средствах, патрулирующих дороги.

    Нужна дополнительная информация?

    Наказания подростков за хранение, употребление и покупку табака: доказательства и проблемы

    На протяжении последнего десятилетия в США уделялось значительное внимание и усилия, направленные на принятие и обеспечение соблюдения законов, ограничивающих доступ несовершеннолетних к табаку. С одной стороны, законы о продаже табака несовершеннолетним (STM) пытаются предотвратить продажу табака молодежи и наказать продавца за несоблюдение.С другой стороны, существует ряд законов, которые наказывают молодежь за хранение, использование, покупку и попытку покупки табака (далее именуемые законами о хранении, использовании и / или покупке или законами о ЩЕНКАХ). За последнее десятилетие произошло беспрецедентное увеличение числа штатов и округов США, в которых были приняты законы о ПНП. Эти законы были приняты при менее чем положительной поддержке сторонников борьбы против табака, частично из-за ограниченных доказательств эффективности, частично из-за философских опасений по поводу использования карательных подходов в формировании поведения, а частично из-за стратегической поддержки этого подхода табачными компаниями. .В этом документе рассматривается состояние этих законов в США по состоянию на 2001 г., рассматриваются результаты исследований, касающихся правоприменения и воздействия на курение среди молодежи, и анализируется, какую пользу табачная промышленность могла бы извлечь из этих усилий. Мы делаем некоторые выводы о роли законов о щенках в борьбе против табака и выделяем вопросы, требующие дальнейших исследований.

    Чтобы предоставить контекст, в котором можно интерпретировать данные исследования, мы сначала рассмотрим более широкую картину из психологической литературы о применении наказания в изменении поведения.Мы также предоставляем концептуальные разъяснения из закона в отношении определения и статуса этих типов карательных подходов. На этом фоне мы обобщаем и размышляем над литературой, относящейся к законам о щенках, сравнивая и противопоставляя их с наложением наказаний за курение молодежи в школах и со стороны родителей.

    ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ НАКАЗАНИЯ

    Наказание технически можно определить как ответное применение неприятного или отталкивающего события в ответ на попытку подавить или предотвратить повторение нежелательного поведения. 1 Отвращение может быть физическим (например, порка ребенка), материальным (например, наложение штрафа или лишение свободы) или эмоциональным (например, выражение неодобрения). Предполагаемый сдерживающий эффект наказания состоит в том, чтобы повлиять на будущее поведение наказуемого правонарушителя или в целом повлиять на других потенциальных правонарушителей, прямо или косвенно соблюдающих наказание, или и то, и другое. Конкретные сдерживающие эффекты можно оценить, изучив поведение преступников после наказания, тогда как общие сдерживающие эффекты (например, изменение социальных норм) можно оценить, изучив поведение сообщества, из которого происходят наказанные преступники.

    Психологи давно изучают влияние наказания на поведение. 2– 4 Исследования изучили влияние различных элементов наказания, таких как интенсивность, последовательность или определенность, а также время в отношении нарушения. Исследования также изучали воспринимаемую законность наказания, отношения между наказывающим и получателем, а также то, нацелено ли наказание на то, чтобы стыдить поведение или стыдить человека. 5 Все эти элементы, по-видимому, влияют на вероятность нежелательного поведения получателя в будущем. 1

    Наказание может привести к тому, что получатель будет больше стараться избегать обнаружения и задержания, нежели изменить оскорбительное поведение, особенно если наказание воспринимается как несправедливое. 6, 7 Кроме того, другие могут вступить в сговор, чтобы защитить преступника, увеличивая вероятность успешного избежания обнаружения. 1 Стремление к избеганию, в свою очередь, может привести к уменьшению контакта с хорошими образцами для подражания и развитию чувства принадлежности к социальной внешней группе (то есть группе, дистанцированной от основного общества, такой как подгруппа правонарушителей или преступников). 8 Ряд исследований показали, что наказание на самом деле увеличивает преступное поведение в чужих социальных группах. 9 Таким образом, наказание может иметь обратный эффект по сравнению с намеченным.

    Установлено, что наказание полностью подавляет нежелательное поведение только тогда, когда наказание настолько сурово, что оно больше, чем обычно считается гуманным. 10 Сильное наказание может также вызвать эмоциональные реакции, такие как неповиновение, которые мешают любому предполагаемому обучению альтернативному поведению. 9 В целом суровое наказание может временно подавить поведение, но само по себе не исправляет поведение в долгосрочной перспективе. 7 Другими словами, наказание является неоптимальной стратегией изменения поведения.

    Для длительного сдерживания потенциальный преступник должен верить в то, что в случае повторения правонарушения высока вероятность его обнаружения и наказания. 8 В случае вождения в нетрезвом виде (произвольная проверка дыхания) или превышения скорости (камеры обнаружения скорости) удалось повысить вероятность обнаружения; но для большинства видов нежелательного поведения гораздо труднее добиться значительно более высоких показателей выявления правонарушений.

    Важно отметить, что наказание с большей вероятностью будет действовать как сдерживающий фактор, если у наказывающего есть близкие нежные отношения с преступником (что более характерно для отношений между родителями и детьми), в отличие от отношений, которые носят отдаленный и безличный характер (как в случай формальной системы правосудия). 11 Если наказание выносится от имени общества, на его последствия будет влиять степень связи между преступником и обществом. 12 Таким образом, можно ожидать, что наказание будет чаще сдерживать преступность среди членов основного общества, но может увеличивать преступность среди социальных и культурных групп. 9 Литература по программам утечки в связи с правонарушениями, связанными с алкоголем и наркотиками (программы, которые требуют посещения образовательной или лечебной программы, а не штраф как таковой), показывают, что многие из них неэффективны в сокращении повторных правонарушений, что приводит к увеличению употребления наркотиков сверх время, более девиантные самооценки относительно употребления наркотиков и более низкий уровень участия нормативных групп. 12– 15 Таким образом, риск такого рода программы заключается в том, что она может привести к тому, что часть молодежи будет переименовывать себя в девиантную, что приведет к изменению членства в социальной группе и повышению риска проблемного поведения.

    ПРАВОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ЗАКОНОВ О ЩЕНКАХ

    Розенберг 16 объясняет, что в каждом штате есть отдельная судебная система по делам несовершеннолетних, которая имеет юрисдикцию в отношении двух форм поведения детей: нарушения уголовного законодательства и статусные правонарушения.К нарушителям уголовного законодательства обычно относятся несовершеннолетние, совершающие действия, которые в случае совершения взрослыми представляли бы собой преступление. Статусные правонарушители — это те, кто совершает действия, которые являются уголовными только для детей, такие как нарушение комендантского часа, употребление алкоголя и побег из дома. До 1960-х годов Розенберг отмечает, что с этими двумя типами правонарушителей часто обращались одинаково и называли «правонарушителями», так что беглецы и прогульщики оказывались заключенными в тех же безопасных государственных учреждениях, что и насильники и убийцы.

    Со временем и в ответ на критику этой практики статусные правонарушители были классифицированы отдельно, и к ним обращались иначе, чем к нарушителям уголовного законодательства. Кроме того, статусные правонарушения были определены более четко, чтобы обеспечить справедливое уведомление о запрещенных действиях как общественности, так и тем, кто обеспечивает соблюдение закона. Однако почти во всех юрисдикциях статусный правонарушитель, нарушивший постановление суда о недопущении дальнейшего незаконного поведения (например, прогулов), может быть превращен в правонарушителя просто путем дальнейшего поведения, которое само по себе не является преступным, и затем может быть в заключении.Законы, предусматривающие наказание за табачные щенки, обычно квалифицируются как статусные правонарушения, а не как нарушения уголовного законодательства.

    ВНЕДРЕНИЕ ЗАКОНОВ О ТАБАЧНЫХ ЩЕНКАХ

    Джовино и др. 17 обнаружили, что к первому кварталу 2001 года только шесть штатов США и округ Колумбия не имели закона о ПНП. В целом, в 37 штатах действует закон, запрещающий покупку сигарет несовершеннолетними, в 32 штатах действует закон, запрещающий хранение сигарет, а в 19 штатах — закон, запрещающий их использование. На Рисунке 1 показано, как быстро государства за последнее десятилетие приняли законы, запрещающие хранение табака несовершеннолетними; схема аналогична законам использования и покупки.

    Рисунок 1

    штатов США (включая округ Колумбия) с законодательством, ограничивающим владение сигаретами лицами в возрасте старше 18 лет, 1988–2001 гг. Источник: Законодательные акты штата по вопросам табака , 1988–2001 гг. ГОСУДАРСТВЕННАЯ система CDC, Институт рака Розуэлл-Парк.

    Более двух третей всех штатов, в которых действуют законы о ПНП, помимо денежного штрафа санкционируют штрафы. 18 Государства налагают различные наказания, от штрафа до штрафа, явки в суд, исключения из школы, отказа в водительских правах или любого их сочетания.В некоторых штатах штрафы постепенно увеличиваются с нуля до 750 долларов США (например, в Вайоминге), а некоторые требуют увеличения штрафов при повторных нарушениях. 18 Отказ в водительских правах также различается по способу реализации — например, во Флориде несовершеннолетние могут потерять свои права или им может быть запрещено их получить. Эта практика, похоже, предназначена для повторных нарушителей, и лицензии обычно теряются на срок от трех до шести месяцев. 19 В некоторых штатах, таких как Флорида, Индиана, Орегон и Юта, были учреждены суды, специально созванные для судебного преследования несовершеннолетних за преступления, связанные с табаком. 19 Например, в Подорожнике, штат Флорида, подростки должны предстать перед судьей вместе со своими родителями или опекунами, должны просмотреть видео о борьбе с курением и прочитать лекцию человека, пережившего рак горла. 19, 20

    В дополнение к законам штата, существует множество постановлений муниципалитетов и округов, запрещающих молодым щенкам употреблять табак. Например, в Нью-Джерси 37 муниципалитетов (из 567), представляющих 13 округов, приняли постановление о молодежных табачных щенках за шесть лет до 2001 года. 21 В целом 62% постановлений применялись ко всем общественным местам, а 62% — к школьным. 51% указов требовали от указанной молодежи уплаты штрафа, а 43% требовали участия в образовательной программе. Наказания варьировались от устных предупреждений до штрафов и общественных работ и применялись на разных стадиях совершения правонарушения. Нарушение с большей вероятностью привело к наложению штрафа за второе нарушение, и образовательные программы обычно не требовались до третьего нарушения.

    Одна из трудностей применения альтернативных наказаний, таких как образовательные программы, заключается в том, что часто неясно, какова должна быть явная цель программы — должно ли главной целью быть наказание как таковое, изменение отношения, связанное с курением, и / или отказ от курения.Концептуально, короткая образовательная программа, состоящая из одного занятия, может быть воспринята многими как маловероятный метод поощрения и поддержки отказа от курения.

    Рост числа законов о щенках возник в течение длительного периода увеличения употребления табака подростками в США, 22 , вероятно, в результате растущей обеспокоенности правительства по поводу курения среди молодежи. Ланц и др. 19 предполагают, что законы о ПНП возникли под давлением ассоциаций розничных торговцев, которые утверждают, что должен существовать баланс санкций против продавца и покупателя.Табачная промышленность также была активным сторонником этой точки зрения. Якобсон и Вассерман 23 предположили, что поправка о Синаре (Федеральный публичный закон 102-321) может способствовать росту наказаний ПНП среди несовершеннолетних. Хотя со временем соблюдение правил в целом улучшилось, 24 молодые люди реже сообщают о возможности покупать сигареты в магазинах. 25 Социальные контакты стали более важным источником табака. 26– 28 Эти факторы, возможно, лежали в основе и подкрепляли дополнительные политические инициативы, такие как законы о ЩЕНКАХ, чтобы не допустить попадания табака в руки молодежи.

    На сегодняшний день имеется мало свидетельств того, что законы о ПНП применялись на уровне, который, как можно было ожидать, окажет общий (в отличие от конкретного) сдерживающий эффект на курение среди молодежи. Кроуфорд и др. 29 провели качественное исследование 178 фокус-групп с участием 1175 подростков в США, охватывающее все уровни опыта курения. Они сообщили, что редко кто-либо из участников исследования, даже те, кто проживал в сообществах с законами о щенках в течение двух или трех лет, комментировал тот факт, что их хранение или употребление табака является нарушением закона.Эти результаты ставят под сомнение то, насколько важным может быть соблюдение этих законов для подростков. Как правило, в течение периода, в течение которого они предлагаются, законы о ПНП обсуждаются в средствах массовой информации, 30– 32 , но после принятия они вряд ли будут продолжать освещаться в новостях. Лангер и др. 33 во Флориде, штате, где меры правоприменения якобы были высокими, также обнаружили, что многие родители или опекуны подростков, которых назвали ПНП, не знали о законе.В опросе 402 родителей / опекунов подростков, опрошенных во время явки их ребенка в суд по поводу нарушения ПНП, 48% указали, что они не знали о существовании закона. Эти исследования показывают, что любой потенциальный общий сдерживающий эффект законов о ПНП может быть трудно реализовать на практике. Усилия по обеспечению соблюдения могут сопровождаться согласованной пропагандой в СМИ закона и того факта, что он соблюдается.

    По сути, эти законы кажутся популярными среди молодежи, родителей и политиков.Например, интернет-опрос молодежи в Саскачеване, Канада, показал, что 75% респондентов в возрасте от 10 до 19 лет указали, что владение табачными изделиями для молодежи должно быть незаконным. 34 Кроме того, 55% согласились с тем, что штраф за хранение удержит их от курения. Этот опрос не был опросом случайной выборки, и характеристики и репрезентативность респондентов были неизвестны. Опрос родителей и опекунов несовершеннолетних, которые присутствовали на явке в суд по делу о табачной ПНП во Флориде 33 , показал, что 66% очень или очень поддерживают роль правительства в сокращении курения среди подростков.Обстоятельства этого опроса, вероятно, способствовали бы социально желательному отклику, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить силу общественного мнения. Однако в той мере, в какой считается, что взгляды родителей благоприятствуют наказанию в отношении молодежи, продвижение законов о ПНП получит поддержку.

    Вероятно, одной из основных причин, по которой эти законы пользуются широкой поддержкой, является представление о том, что без них молодежь может получить неоднозначную информацию о вреде, наносимом употреблением табака по сравнению с алкоголем и другими запрещенными наркотиками.Например, Sutton 35 выражает обеспокоенность по поводу того, что молодежь может получить смешанные сообщения, если, с одной стороны, им говорят, что табак хуже алкоголя или запрещенных наркотиков, но, с другой стороны, закон рассматривает табак как «меньшее зло», но не наказание молодежи за табачную щенку, а также за хранение алкоголя или запрещенных наркотиков. Уточняя свое мнение, Саттон ясно дает понять, что она поддерживает гражданские наказания, связанные с общественными работами, а не штрафами или задержанием, утверждая, что штрафы обычно платят родители, а не молодежь, и что тюремное заключение является слишком суровым наказанием.Это подчеркивает тот факт, что не все штрафы равны. Таким образом, штрафы за общественные работы могут противоречить имиджу табака как «крутого», но сами по себе денежные штрафы не приносят ощутимых образовательных преимуществ.

    Несмотря на то, что законы о ПНП стали популярными, имеется мало информации о том, в какой степени эти ограничения активно соблюдаются. Некоторые предположили, что возможность обратиться к молодежи с просьбой о табачной щенке может позволить полиции расследовать другие потенциальные правонарушения, такие как незаконное хранение наркотиков (K Ribisl, личное сообщение, 2002).Однако, учитывая большое количество молодежи по отношению к количеству розничных торговцев, практическое беспокойство по поводу этих законов состоит в том, что их трудно обеспечить соблюдение. 33 Далее, Cismoski 36 указывает, что степень правоприменения по сравнению с частотой нарушений чрезвычайно мала. Чтобы иметь сдерживающий эффект при использовании, риск обнаружения должен восприниматься как высокий. Из-за портативности и легкости владения сигаретами маловероятно, что уровень задержания будет достаточным для того, чтобы иметь значимый сдерживающий эффект при употреблении.Келдер 37 соглашается, предполагая, что полиция не может или не желает уделять много времени и персонала обеспечению соблюдения этих законов. Критики законов о ПНП далее утверждают, что, поскольку такие меры редко применяются, может возникнуть атмосфера неуважения к закону. 37 Эти вопросы вызывают вопросы о сдерживающих эффектах этих законов, особенно об общих сдерживающих эффектах. Публичность о нарушениях со стороны ПНП может увеличить предполагаемый риск задержания для молодежи, но исследований такого рода пропаганды в СМИ не проводилось.

    ВЛИЯНИЕ ЗАКОНОВ О ЩЕНКАХ НА ДРУГИЕ СТРАТЕГИИ И ПРАКТИКИ КОНТРОЛЯ ТАБАКА

    Одна из проблем, связанных с законами о щенках, заключается в том, что они могут отвлекать внимание и ресурсы от стратегий борьбы против табака, которые уже предполагаются или доказали свою пользу в сокращении курения среди населения, в том числе среди молодежи.

    Законы о продаже несовершеннолетним

    Что касается законов СТМ, ряд комментаторов утверждали, что законы о ЩЕНКАх могут отвлечь усилия по обеспечению соблюдения от розничных торговцев, продающих табак. 34, 38, 39 Кроме того, эти законы иногда опережают существующие законы, затрудняя участие молодежи в спецоперациях и ограничивая правоохранительные органы, которые могут быть вовлечены в спецоперации. Было проведено три исследования, в которых конкретно изучалась степень, в которой внимание правоохранительных органов может быть отвлечено от СТМ к законам о щенках.

    В исследовании 1993 года постановлений, собранных в 222 из 229 городов Миннесоты с населением более 2000 человек, Форстер и др. 40 обнаружили, что 87% городов предупреждали несовершеннолетних за нарушение законов о ПНП и 40% наказал несовершеннолетних.Полиция с большей вероятностью преследовала несовершеннолетних за ПНП, чем преследовала розничных торговцев за нарушение законов STM — розничные торговцы подвергались предупреждению или судебному преследованию только в 6% всех сообществ, при этом 38% сообществ проводили проверки соответствия. Форстер и др. 40 предполагают, что эти результаты согласуются с сообщениями из Юты и Южной Дакоты, где несовершеннолетние, по всей видимости, становятся выборочной мишенью. Они предполагают, что полиции может быть легче обеспечить соблюдение законов в отношении несовершеннолетних, чем розничным торговцам, с непропорциональным использованием ресурсов правоприменения, ориентированных на молодежь.Это похоже на ситуацию в отношении законов о минимальном возрасте продажи алкоголя, где на национальном уровне уровень задержания несовершеннолетних, употребляющих алкоголь, более чем в 40 раз превышает уровень арестов для розничных торговцев, продающих алкоголь несовершеннолетним. 40 Несмотря на то, что более половины алкогольных напитков напрямую продают алкоголь молодежи, на каждые 1000 арестов несовершеннолетних за хранение алкоголя среди них только 130 розничных торговцев принимают какие-либо меры против них, и только 88 взрослых арестовываются за продажу алкоголя. молодежи. 41

    Howard-Pitney et al. 42 задокументированные данные из Калифорнии, показывающие процент агентств, которые выпустили предупреждения и ссылки на законы STM, по сравнению с законами о ЩУП в течение 1996, 1998 и 2000 годов. В целом они обнаружили, что аналогичный процент агентств выносил предупреждения против розничных торговцев и молодежи (более 80%), но более высокий процент выдавал цитаты против молодежи, чем розничные торговцы, 91% и 71%, соответственно, в 2000 году.

    Совсем недавно Gray и Chaloupka 43 объединили данные проверки соответствия Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов из более чем 100 000 заведений в 45 штатах и ​​округе Колумбия с почтовым индексом магазина, социально-экономическими характеристиками и политическими мерами на уровне штата, включая законы о ПНП. Они обнаружили, что вероятность незаконной продажи была немного, но не значительно ниже в магазинах, расположенных в штатах с законом, наказывающим молодежь за хранение (отношение шансов (OR) 0,85, 95% доверительный интервал (CI) 0.69 до 1,04; NS) и значительно ниже в штатах, наказывающих за покупку табака (OR 0,84, 95% CI от 0,66 до 0,98; p <0,05). Эти результаты согласуются с представлением о том, что законы, предусматривающие наказание молодежи за покупку табака, действительно могут привести к меньшему количеству попыток несовершеннолетней молодежи покупать табак непосредственно в магазинах. Однако молодежь может затем попытаться приобрести табак где-нибудь еще, например, из социальных источников. 26, 27 Этот анализ скорректирован с учетом силы законов о доступе молодежи; вывески для магазинов; установленный законом возраст для покупки; приостановление действия или отзыв лицензии поставщика; урбанистичность, возрастная структура, расовые и этнические характеристики сообщества; тип магазина; время и день недели попытки покупки; пол клерка; и уровень государственного налога на сигареты в качестве косвенной меры антитабачных настроений государства.Хотя эти результаты наводят на размышления, исследование не смогло получить данные о масштабах правоприменительных мер ПНП в разных штатах, поэтому предполагается, что существование закона является косвенным аргументом в пользу применения закона. Кроме того, в исследовании использовались записи о законах о щенках за 1998 год, но были включены записи о проверках соблюдения за более поздние годы, 1999 и 2000 гг., Что недооценивало масштабы законов о щенках за эти годы. Запланированы дальнейшие анализы, обновляющие эти записи. В конечном счете, было бы важно определить, применяются ли законы СТМ более строго в сообществах без законов о ПНП, чем в сообществах с такими законами.

    Идея о том, что законы о щенках могут отвлекать ресурсы от принуждения STM к принуждению к хранению, на самом деле может быть неважной, поскольку есть свидетельства того, что законы STM не так эффективны для сокращения курения среди молодежи, как повышение цен и законы о чистом воздухе в помещениях. 44 Однако Джейсон и др. 45 предполагают, что законы о щенках могут затруднить получение молодыми сигарет из социальных источников. По крайней мере, среди основной молодежи может быть меньше давления со стороны сверстников выкурить сигарету.

    Родительский контроль

    Имеются убедительные доказательства того, что сильная связь между родителями и детьми связана с уменьшением вероятности употребления табака. 46– 49 Молодежь, ожидающая наказания родителей за курение, с меньшей вероятностью курила в последние 30 дней, с меньшей вероятностью будут курильщиками в настоящее время и с большей вероятностью попадет на более раннюю, чем более позднюю стадию увлечения курением. . 50– 53 Эти отношения обычно сильнее, когда связь между родителями и детьми высока. 51 Однако отсутствие последовательного родительского наказания за курение было связано с повышенной вероятностью курения в одном исследовании 50 и не имело никакой связи в другом. 54 Сильное неодобрение курения со стороны родителей обычно связано с уменьшением количества курящих среди молодежи или не имеет никакого эффекта, но одобрение или принятие курения надежно связано с повышенной вероятностью курения среди молодежи. 55– 56

    В своем качественном исследовании судей и других сотрудников правоохранительных органов в отношении законов о ПНП Вудхаус и др. 57 отмечают, что в отношении закона встречается ряд реакций родителей.Например, некоторые родители, которых не волнует, что их дети курят, злятся, потому что они не хотят платить штраф или тратить время на то, чтобы их ребенок посещал общественные работы. В этих ситуациях законы о ЩЕНКАХ могут, вероятно, усугубить и без того проблемные отношения между родителями и детьми. С другой стороны, некоторых родителей побуждают проявлять больше интереса к курению своего ребенка из-за угрозы наказания. Хотя на первый взгляд это может быть воспринято как потенциально положительный вторичный результат законов о ПНП, вероятность устойчивого перехода от снисходительного и / или незаинтересованного родителя к заинтересованному и авторитетному родителю неизвестна.

    Эти результаты очень согласуются с вышеупомянутой психологической литературой, в которой указывается, что отношения между наказывающим и получателем, а также последовательность наказания являются важными медиаторами эффективности наказаний в изменении последующего поведения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить, в какой степени родительский контроль над курением может быть усилен или подорван законами о щенках.

    Школьная политика

    Помимо вопроса о законах STM, еще одна проблема, связанная с законами о щенках, заключается в том, что они рискуют подорвать другие неформальные меры контроля над курением молодежи в школах.Кропп 39 утверждает, что законы о щенках могут ввести в школы путаницу в отношении того, кто несет ответственность за соблюдение закона, если учащийся обнаруживает, что курит. Он предполагает, что школьные учителя с меньшей вероятностью будут обеспечивать соблюдение школьных правил, если в результате возникнет процесс за пределами школы, например, явка перед судьей. С другой стороны, такие законы могут побуждать школы к сотрудничеству с местными правоохранительными органами, чтобы усилия по обеспечению соблюдения могли быть более сильными или последовательными.

    Было обнаружено, что при соблюдении школьной политики школьники сокращают курение.Например, как Wakefield et al. 58 , так и Pinilla et al. 59 обнаружили, что принудительная политика запрета курения в школе была связана с сокращением курения среди школьников. Мур и др. 60 обнаружили значительную связь между усилением политики в отношении курения, обеспечением соблюдения политики и снижением распространенности курения среди школьников. В исследовании 23 школ Калифорнии Пентц и др. 61 обнаружили, что в школах с более комплексной политикой, в том числе с большим упором на профилактику и меньшим упором на отказ от курения, уровень курения среди учащихся ниже.Однако в данном исследовании карательные последствия нарушения политики не повлияли. В исследовании с использованием данных исследований «Мониторинг будущего» 1999 и 2000 годов Кумар и др. 62 обнаружили, что тщательный мониторинг школьной политики в отношении курения был связан с более низкой вероятностью ежедневного употребления табака в средней школе, но не в старших классах. . Большая тяжесть последствий за нарушение не было связано с курением студентов в обеих студенческих группах.

    В той степени, в которой законы о ЩУП приводят к менее последовательному мониторингу политики курения в школах, политика курения в школах может быть менее эффективной в сокращении курения среди молодежи.Однако законы о щенках могут в равной степени усилить и усилить соблюдение школьной политики курения, если школы и местные правоохранительные органы будут работать вместе. Необходимы исследования для изучения взаимосвязи между законами о щенках и политикой в ​​отношении курения в школах.

    Другая политика борьбы против табака

    Общую озабоченность сторонников борьбы против табака вызывает то, что законы о ПНП могут быть приняты за счет политики, которая имеет более широкую доказательную базу для сокращения употребления табака.Например, Кампания в защиту детей от табака (CTFK) 63 указывает, что по крайней мере в 12 штатах в 2001 г. законы штата о ПНП оттесняют государственные и местные законы о борьбе против табака, которые являются более всеобъемлющими, чем законы соответствующих штатов. Например, в Северной Каролине закон о доступе молодежи, принятый в 1995 году, который включает положения о ПНП, лишил любой округ, город или другой орган власти возможности принимать законы или постановления, касающиеся продажи, распространения, демонстрации или продвижения табака. продукты или оберточную бумагу.Мошер 64 утверждает, что табачная промышленность активно выступала за законы о щенках, чтобы предотвратить принятие более эффективных мер по борьбе против табака. Это может быть достигнуто как путем подрыва существующих законов, как отмечает CTFK, так и путем отвлечения внимания политики от других областей борьбы против табака на законы о щенках. В качестве альтернативы может оказаться, что принятие законов о ПНП может вызвать интерес у политиков к другим мерам по борьбе против табака с установленной эффективностью.

    Kropp 39 предполагает, что законы о щенках могут привести к тому, что молодые люди с меньшей вероятностью будут обращаться за помощью, пытаясь бросить курить, из-за страха или неудобств быть наказанными. На сегодняшний день не проводилось систематических исследований для изучения того, в какой степени меры политики в пользу законов о ПНП могут быть связаны с более слабыми политическими действиями в других областях борьбы против табака (то есть более высокими налогами на табак, более ограничительной политикой бездымной среды и т. Д. или меньше расходов на борьбу против табака). Такого рода исследования будут важны для получения доказательств отвлечения усилий по борьбе против табака.

    Профиль табачной промышленности

    Критики законов о щенках утверждают, что они снижают ответственность табачной промышленности, твердо возлагая вину за курение на ноги «жертв» маркетинга табака. 34 Линг и др. 44 утверждают, что табачная промышленность широко поддерживает законы как о СТМ, так и о щенках, поскольку они усиливают ключевой маркетинговый посыл табачной индустрии о том, что курение — для взрослых. Кропп 65 утверждает, что законы о молодежных щенках показывают подросткам, что табак является «запретным плодом», что делает его привлекательным для непослушных молодых людей.

    Спонсируемые отраслью программы, такие как «Мы ​​заботимся» и «Это закон», а также законы, предусматривающие наказание молодежи за ПНП, помогли отрасли проникнуть в умы политиков и общественности, поскольку считается, что она поступает правильно. вещь. 44 Связи, разработанные с ассоциациями розничных торговцев, оказались неоценимыми для получения предварительного уведомления о незавершенном законодательстве, а также для использования «подставной группы» для ослабления и отсрочки принятия законодательства по борьбе против табака.

    Как заметил Роберт Бексон из Imperial Tobacco Canada в своем обращении к Национальной ассоциации дистрибьюторов табака и кондитерских изделий (NATCD) в Аризоне в ноябре 2000 г., «независимо от того, в какой сфере деятельности вы занимаетесь, среди вас будут хорошие друзья и союзники. самые важные активы и NATCD всегда под рукой ». 66 В 1990 г. внутренний меморандум Института табака, относящийся к ожидаемым законодательным актам 1991 г. в Миннесоте, указывал, что телефонная конференция решила, что отрасль должна помочь розничному сообществу Миннесоты в их усилиях по введению в действие законодательства о ЩУП. В меморандуме говорилось, что Институт «предоставит нашим розничным и законодательным союзникам информацию о штатах, которые действительно вводят штрафы, чтобы эту информацию можно было использовать в комитетах и ​​дебатах в зале».Наконец, в меморандуме говорилось: «Можно утверждать, что подобное законодательство вписывается в контекст молодежной программы отрасли. В следующие несколько недель мы будем много делать, чтобы информировать розничное сообщество и широкую общественность о том, насколько серьезно промышленность относится к покупке табака молодежью ». 67

    Линг и др. 44 приравнивают активную поддержку табачной промышленностью программ доступа молодежи к их кампании по размещению курильщиков и некурящих в отдельных районах в ответ на законы, которые полностью исключают курение в закрытых общественных местах.Такое принятие позиции, которая на первый взгляд кажется разумной, позволяет индустрии изображать сторонников борьбы против табака как экстремистов. Однако, поскольку законы о щенках, по-видимому, пользуются широкой общественной поддержкой и потребуют комплексных усилий по просвещению общественности, чтобы исправить то, что, вероятно, является чрезмерно оптимистичным взглядом на их потенциал по сокращению курения среди молодежи, необходимо учитывать альтернативные издержки усилий общественного здравоохранения для выступать против этих законов.

    ВЛИЯНИЕ ЗАКОНОВ О ЩЕНКАХ НА КУРЕНИЕ МОЛОДЕЖИ

    Lazovitch et al. 68 изучали 112 подростков в Миннесоте, которые были привлечены к табачной щенке и имели выбор либо заплатить штраф (50 долларов за первое нарушение или 75 долларов за второе нарушение), либо посетить один урок табачного просвещения из 2 человек.Продолжительность 5 часов с оплатой 25 долларов, и в этом случае проступок будет удален из их записей. 35% опрошенной молодежи выбрали участие в программе. Молодые люди, посещающие занятия, чаще, чем те, кто платит штраф, сообщали о признаках зависимости (включая более ранний возраст при первом употреблении (p = 0,03), более высокий балл Фагерстрома (p = 0,03) и большее физическое воздействие курения (p = 0,01). ). При трехмесячном наблюдении за 95 молодыми людьми наблюдались незначительные различия в процентах, которые сообщили, что они снизили частоту курения в группе штрафных (18.9%) и классная группа по табачному просвещению (15,5%) и без существенных изменений в готовности бросить курить. Небольшие размеры выборки, самостоятельный отбор молодых людей в группы штрафных или диверсионных классов и отсутствие контрольной группы невмешательства затрудняют интерпретацию этих результатов. Относительно небольшой процент, выбравший программу переадресации, может указывать на невосприимчивость к такому варианту в целом или к предоставленному формату. Авторы также предположили, что, хотя молодежь могла участвовать в классе, чтобы действительно получить помощь, чтобы бросить курить, избежание штрафа также могло позволить им купить табак.

    Langer et al. 33, 69 изучали характеристики и последующее курение молодежи, упомянутой в отношении ПНП, которая предстала перед судом в Южной Флориде в период с января по май 1999 года. обязательная явка к судье в специальном табачном суде для подростков, после чего оба посмотрели видео о последствиях курения для здоровья. После этого судья обсудил с ними вопрос об употреблении табака и назначил штрафы, общественные работы или назначил занятия по табачному просвещению для молодежи.От молодежи требовалось заполнить документацию о соответствии. Две трети из 420 опрошенных молодых людей (96% ответивших) при их явке в суд были мужчинами, две трети были в возрасте 16–17 лет, а остальные — 12–15 лет. В суде 16% подростков сообщили, что не употребляли табак с момента их цитирования, 28% употребляли меньше табака, 52% не меняли и 5% употребляли больше. Сообщалось, что показатели неиспользования были значительно выше среди подростков младше старшего возраста. Два месяца спустя было проведено дополнительное интервью с 210 подростками, с которыми удалось связаться.Из них 28% заявили, что не употребляли табак с момента их цитирования, 29% заявили, что употребляли меньше, 41% не меняли и 2% употребляли больше. При этом наблюдении показатели неиспользования существенно не различались по возрастным группам. Это исследование было ограничено коротким периодом наблюдения; возможность того, что, несмотря на заверения, подростки могли неверно заявить о своем курении, чтобы избежать дальнейшего наказания; и отсутствие группы сравнения.

    Livingood et al. 70 предприняли во Флориде исследование закона о ПНП в масштабе штата с различными уровнями правоприменения.Они сравнили отношение и поведение подростков к курению в двух округах Флориды с наивысшим уровнем контроля за ПНП (высокий E), с двумя округами с самым низким уровнем контроля (низкий E), на основании записей, хранящихся в Государственном отделе алкогольных напитков и табака. (DABT). Результаты опроса средних и старших школ в этих округах показали, что учащиеся в округах с высоким рейтингом E были значительно лучше осведомлены о законе, касающемся владения несовершеннолетними, более осведомлены о том, что их лицензия может быть приостановлена ​​за курение, более осведомлены о том, что они могут быть оштрафованы за курение, более вероятно знать кого-то, кто был оштрафован за курение, и знать кого-то, кто получил наказание за курение.Показатели оценки соблюдения при розничных продажах были выше в округах с низким уровнем E, чем с высоким уровнем E, и студенты, которые курили в округах с низким уровнем E, с меньшей вероятностью указали, что купили сигареты в магазинах, чем студенты в округах с высоким уровнем E. После учета расы и класса нахождение в округе с высоким уровнем E было значительно связано с уменьшением вероятности курения табака в течение 30 дней (OR 0,82; p <0,05). Учащиеся средней школы с большей вероятностью, чем ученики старшей школы, указали, что они с меньшей вероятностью будут употреблять табак из-за возможных штрафов, и с меньшей вероятностью, чем ученики средней школы, будут употреблять табак рядом со школой по этой причине.Отдельные регрессии не проводились для учащихся средних и старших классов, чтобы изучить взаимосвязь между условиями принудительного исполнения и 30-дневным курением, и исследователи не учитывали возможные различия в местных законах STM и их применении.

    Методологическая сложность всех этих исследований состоит в том, что во избежание дальнейшего наказания молодые люди могут занижать сведения о курении или намерении курить в будущем, особенно в тех случаях, когда законы соблюдаются более строго.

    В недавнем контролируемом исследовании Джейсона и др. , 45 четыре города в Иллинойсе были назначены для обеспечения соблюдения как законов о продаже несовершеннолетним, так и законов о табачных щенках (P), а четыре города были назначены для обеспечения соблюдения только законов о продаже несовершеннолетним ( НП).Города в каждом состоянии были сопоставлены по размеру населения и среднему доходу перед рандомизацией в одно из двух условий. Употребление табака среди учащихся шестого, седьмого и восьмого классов оценивалось в течение двухлетнего периода с использованием многократного перекрестного опроса. Были свидетельства более строгого соблюдения закона о владении в городах П. Например, в городах NP показатель цитирования молодежи был эквивалентен 0,05% от числа цитируемых жителей в год, тогда как в городах P показатель был эквивалентен 0.12% жителей в год. За два года наблюдения в городах НП уровень нелегальных продаж в тестовых закупках составил 17% (по сравнению с базовым уровнем 31%), тогда как уровень нелегальных продаж тестовых закупок в городах P составил 4% (по сравнению с 21%). , при этом относительное снижение значительно больше для городов P (p <0,05). Исследование показало, что у белой молодежи в городах P значительно (p <0,01) наблюдался меньший рост употребления табака, чем у тех, кто живет в городах NP, но для чернокожей молодежи не наблюдалось никаких эффектов (измеряемых по количеству курящих, эпизодических, ежедневных и количества дней курения). курил последние 30 дней).Различные результаты по расам трудно понять и требуют дальнейших исследований. Авторы отметили, что исследование привело к усилению бдительности в отношении законов STM, а также к усилению соблюдения законов о владении, поэтому последствия нельзя приписывать исключительно соблюдению законов о владении. Однако эти результаты интригуют, и Джейсон и др. проводят более крупное контролируемое исследование для дальнейшего изучения влияния законов о хранении на курение среди молодежи.

    Джовино и др. 71 получили записи о законах, применяемых в каждом штате, и объединили эти данные с данными опроса почти 250 000 учеников 8, 10 и 12 классов, опрошенных в рамках исследования «Мониторинг будущего» за 1991 г. 1998 г.Были получены записи о наличии или отсутствии законов, касающихся владения, использования и покупки молодыми людьми, а индекс ПНП был рассчитан как сумма количества законов в каждом штате за данный год. После внесения поправки на государственные расходы на борьбу против табака, цены на сигареты, объем продаж несовершеннолетним и законы о чистом воздухе в помещениях, а также ряд социально-демографических переменных, наличие или отсутствие законов о хранении и использовании не было связано в логит-анализе с наличием Курение в прошлом месяце, а также интенсивность курения в прошлом месяце.Однако наблюдалась тенденция к тому, что законы, предусматривающие наказание за покупку табака молодежью, были связаны с более низкой вероятностью курения в прошлом месяце (p = 0,08) и меньшей интенсивностью курения в прошлом месяце (p = 0,05). Кроме того, более высокий индекс PUP был связан с более низкой вероятностью курения в прошлом месяце (p = 0,04) и меньшей интенсивностью курения (p = 0,02).

    Дальнейший анализ проводился по возрастным группам и статусу риска (переменная, построенная на основе ответов на четыре вопроса, касающихся среднего балла, прогулов, ночей в течение недели и религиозной приверженности, которая, как ранее было показано, предсказывает распространение курения в подростковом возрасте). годы). 72 Анализ подгрупп показал, что существуют устойчивые положительные ассоциации с законами о покупке, использовании и владении, а также с индексом PUP для студентов в возрасте 14 лет и младше, которые имели статус низкого или среднего риска для того, чтобы бросить курить (p <0,001). Учащиеся в возрасте 15 лет и старше и те, кто подвергался более высокому риску увлечения курением, за одним или двумя исключениями, не продемонстрировали снижения курения.

    Эти результаты показывают, что законы о ЩЕНКАХ связаны с сокращением курения только среди молодых студентов, которые имеют низкую вероятность бросить курить.Такая картина результатов соответствует предсказаниям литературы о наказаниях: тех, кто придерживается более традиционных ценностей или крепких семейных и социальных связей, легче сдерживать. Это может быть связано с тем, что наказание привлекает внимание к преступлению других обычных людей, которые имеют для них значение, и тем самым ставит под угрозу ценные социальные отношения. 72 Дальнейший анализ будет включать меры правоприменения, местные законы, а не законы штата, и изучит время, прошедшее с момента принятия законов в действие.

    ВЫВОДЫ

    В целом, существуют теоретические, практические и стратегические причины, по которым законы о ЩУП не могут значительно сократить курение среди молодежи на уровне населения. С теоретической точки зрения, в законах о ПНП отсутствует ряд важных характеристик, необходимых для того, чтобы наказание могло эффективно изменять поведение. Законы имеют низкую вероятность обнаружения и неопределенного наказания, относительно длительную задержку во времени между правонарушением и наказанием, значительный потенциал для активного избежания обнаружения и относительно отдаленные и безличные отношения между наказывающим (государством) и получателем ( молодежь).Однако эти эффекты не могут быть одинаковыми для всей молодежи: более молодые и более традиционные молодые люди могут быть более отзывчивыми, в то время как более старшие и более маргинальные молодые люди могут быть менее отзывчивыми. Необходимы исследования, призванные определить, при каких обстоятельствах и для каких подгрупп молодежи политика в отношении ПНП может быть более или менее эффективной в сокращении курения.

    С практической точки зрения есть два ключевых вопроса. Некоторые указали на сложность выявления и пресечения правонарушений с точки зрения требуемых человеческих ресурсов, хотя другие отмечают, что полиция может использовать и действительно использует такой вид контактов как возможность для расследования других проблем.Неясно, в какой степени эти законы были обеспечены соблюдением и тем самым обеспечивают истинную проверку того, могут ли законы о ПНП быть эффективными в сокращении курения за счет общих (изменение социальных норм), в отличие от конкретных (индивидуальные изменения), сдерживающих эффектов. Вторая проблема заключается в том, что курение вызывает привыкание, и поэтому для многих молодых людей бросить курить сложно. Могут существовать более эффективные модели для структурирования программ обучения или прекращения курения, предлагаемых в качестве альтернативы штрафу, если цель этих программ — снизить уровень курения среди тех, кто их посещает.Концептуально, законы о ЩЕНКАХ могут подорвать традиционные методы дисциплины, такие как отношения между родителями и детьми и школьная среда. С другой стороны, при некоторых обстоятельствах эти законы могут укрепить эти отношения, и необходимы исследования для выявления, а не подрыва, выгодных моделей обеспечения соблюдения политики. Со стратегической точки зрения, законы о ПНП могут отвлечь внимание политики от эффективных стратегий борьбы против табака, освободить табачную промышленность от ответственности за ее маркетинговые методы и укрепить позицию табачной промышленности, согласно которой курение предназначено только для взрослых.Однако эти законы кажутся популярными, и для их противодействия потребуются альтернативные издержки, связанные с временем и сложными усилиями государственного образования.

    В целом, существует лишь несколько эмпирических исследований, посвященных изменению законов о ПНП в отношении курения среди молодежи. Основываясь на этих исследованиях, трудно сделать вывод о сильных положительных эффектах законов о щенках. Некоторые исследования предполагают небольшие эффекты для некоторых подгрупп, например для младших школьников с низким уровнем риска. Однако при оценке ценности законов о ЩЕНКАХ важно учитывать чистые эффекты этих законов, а не сосредотачиваться на одном положительном или отрицательном аспекте.

    Вопросы для дальнейшего изучения

    • В какой степени законы о щенках соблюдаются штатами и на местном уровне?

    • Существуют ли разные эффекты законов о ЩЕНКАХ в зависимости от того, предусматривают ли они штрафы за образование или общественные работы, а не штрафы? В какой степени любые эффекты применимы только к тем, кто получил штраф или наказание (конкретные эффекты), в отличие от молодежи в этих сообществах в целом (общие эффекты)?

    • Как можно использовать информационно-пропагандистские усилия в СМИ для усиления общего сдерживающего воздействия законов о ПНП и их правоприменительных мер?

    • Каковы последствия, особенно по отношению к их стоимости, программ утечки, часто предлагаемых в качестве альтернативных последствий для правонарушений, связанных с ПНП?

    • Имеются ли разные виды программ по отвлечению внимания молодежи на отношение и поведение молодежи к курению? Каким образом исследования молодежных стратегий отказа от курения могут повлиять на разработку программ диверсии?

    • В какой степени более строгое соблюдение законов о щенках связано с большей или меньшей активностью отказа от курения среди подростков, которые уже курят? Учитывая вероятность того, что молодые люди с меньшей вероятностью признаются в курении и обратятся за помощью, чтобы бросить курить, в какой степени существуют доказательства более низкого использования формальных методов отказа от курения молодежью в штатах с активным соблюдением законов о щенках?

    • В какой степени и при каких обстоятельствах законы о табачных щенках могут быть связаны с более или менее строгим соблюдением школьной политики и родительского контроля над курением?

    • В какой степени законы о щенках отвлекли внимание от стратегий борьбы против табака, которые ясно показали свою эффективность в сокращении курения среди населения, включая курение среди молодежи? Были ли штаты, в которых действуют законы о щенках, менее склонны или медленнее вводят более высокие налоги на табак или более строгие законы о чистом воздухе в помещениях, и тратят ли они меньше на табак?

    • Какие послания молодежь извлекает из законов о ЩЕНКАХ? Будет ли молодежь в штатах / регионах, где строго соблюдаются законы о щенках, больше полагать, что курение — это «дело взрослых» или «что-то нехорошее»? Влияет ли на отношение молодежи к курению введение законов о щенках? Среди каких подгрупп молодежи (возраст и статус риска) изменение отношения наиболее вероятно?

    Благодарности

    Мы благодарим Джин Форстер, Брион Фокс, Синди Творек, Питера Якобсона и Кена Уорнера за полезные комментарии к черновику этой статьи и Кима МакЛеода за помощь в подготовке рукописи.

    ССЫЛКИ

    1. Sanson A , Montgomery B, Gault U, и др. . Наказание и изменение поведения: документ с изложением позиции Австралийского психологического общества. Aust Psychol1996; 31: 157–65.

    2. Скиннер BF . Наука и поведение человека . Нью-Йорк: Макмиллан, 1953.

    3. Azrin NH , Holz WC.Наказание. В: Хониг В.К., изд. Оперантное поведение: области исследования при применении. Нью-Йорк: Appleton, 1966 ..

    4. Axelrod S , Apsche J. Влияние наказания на поведение человека. Лондон: Academic Press, 1983.

    5. Брейтуэйт Дж. . Преступление, позор и реинтеграция . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета, 1989.

    6. Церковь RM .Различное влияние наказания на поведение. Psychol Rev, 1963; 70: 369–402.

    7. Nemeroff CJ , Кароли П. Оперантные методы. В: Kanfer FH, Goldstein AP, eds. Помогая людям измениться: методическое пособие , 4-е изд. Нью-Йорк: Pergamon Press, 1992.

      .
    8. Clarke AM , Montgomery RB, Viney LL. Психология наказания и его социальные последствия.Aust Psychol1971; 6: 4–18.

    9. Шерман LW . Неповиновение, сдерживание и неуместность: теория уголовного наказания. J Res Crime Delinquency 1993; 30: 445–73.

    10. Тернер LH , Solomon RL. Человеческое обучение избеганию травм: теория и эксперименты по различению оперантов и респондентов и неспособности учиться. Psychol Monogr, 1962; 76: 10–32.

    11. Parke RD , Walters RH.Некоторые факторы, влияющие на эффективность обучения наказанию для индукции торможения реакции. Monogr Soc Res Child Dev 1967; 32: 1–45.

    12. Scheff TS , Retzinger S. Эмоции и насилие. Lexington: Lexington Books, 1991.

    13. Бломберг Т.Г. . Несопоставимые результаты и нерешенные вопросы Diversion: интегративная оценка. J Res Crime Delinquency 1983; 20: 24–38.

    14. Уайтхед JL , Лаборатория SP. Метааналитический анализ исправительного лечения несовершеннолетних. J Res Crime Delinquency 1989; 26: 276–95.

    15. Даунс WR , Робертсон Дж. Ф., Харрисон Л. Р.. Теория контроля, теория маркировки и предоставление услуг подросткам по борьбе со злоупотреблением наркотиками. Подростковый возраст, 1997; 32: 1–24.

    16. Giovino GA , Wakefield M, Chaloupka FJ, et al. Изучение курения среди молодежи и законов штата, запрещающих покупку, хранение и / или использование сигарет — США, 1991–1998 гг. Девятое ежегодное собрание Общества исследований в области профилактики, Вашингтон, округ Колумбия, 1 июня 2001 г.

    17. Arculli R , Lineberger L, Field R, et al. Краткое изложение масштабов и интенсивности штрафных санкций и правоохранительных структур, предусмотренных законодательством штата о доступе молодежи к табачным законам. Плакат представлен на 129-м ежегодном собрании Американской ассоциации общественного здравоохранения.Атланта, Джорджия, 2001.

    18. Lantz P , Jacobson P, Warner K, et al. Инвестирование в борьбу против табака среди молодежи: обзор стратегий профилактики и борьбы с курением. Tobacco Control 2000; 9: 47–63.

    19. Langer L , Warheit G, Alan S. Краткое изложение: исследование судов, проведенное в округе Бровард, Флорида. Центр развития молодежи, Международный университет Флориды.3 декабря 1999 г.

    20. Kubby Adler R , Hrywna M, Delnevo C, et al. Незначительные постановления об употреблении / хранении табака в Нью-Джерси. Представлено на 129-м ежегодном собрании Американской ассоциации общественного здравоохранения, Атланта, Джорджия, 2001 г.

    21. Johnston LD , O’Malley PM, Bachman, JG. «Мониторинг будущего» результатов национального обследования употребления наркотиков подростками: обзор основных результатов, 2001 . Бетесда, Мэриленд: Национальный институт злоупотребления наркотиками. (Публикация NIH № 02–5105).

    22. Jacobson PD , Wasserman J. Законы о контроле над табаком: реализация и обеспечение выполнения. Санта-Моника, Калифорния: Rand, 1997.

    23. DiFranza JR . Соблюдение на уровне штата и федерации Поправки Синар: федеральный финансовый год 1998. Arch Pediatr Adolesc Med2001; 155: 572–8.

    24. Johnston LD , O’Malley PM, Terry-McErath Y, et al. Тенденции в доступе к табаку среди американских подростков, 1991–1999 гг. Общество исследований никотина и табака, Девятое ежегодное научное собрание. Сиэтл, Вашингтон. 25–27 февраля 2001 г.

    25. DiFranza JR , Coleman M. Источники табака для молодежи в сообществах с строгим соблюдением законов о доступе молодежи.Tobacco Control, 2001; 10: 323–8.

    26. Emery S , Gilpin EA, White MM, и др. . Как подростки получают сигареты: последствия для политики в отношении доступа и цен. J Natl Cancer Inst, 1999; 91: 184–5.

    27. Everett Jones S , Sharp DJ, Husten CG, et al. Приобретение сигарет и подтверждение возраста курящими школьниками в США. Контроль над табаком, 2002; 11: 20–5.

    28. Crawford M , Balch G, Mermelstein R, et al. Ответные меры на политику борьбы против табака среди молодежи. Tobacco Control2002: 11: 14–9.

    29. Аноним . Молодые курильщики обращаются в суд: от редакции. Нэшвилл, Огайо: Теннесси, 27 октября 2000 г.

    30. Senften R . Не останавливайтесь на несовершеннолетних с запретом на курение.Кантон, Огайо: Хранилище. 18 марта 2001г.

    31. Аук С . Запрет Дублина может помочь ограничить курение среди молодежи: письмо в редакцию. Колумбус, Огайо: Columbus Dispatch, 7 января 2001 г.

    32. Langer L , Warheit G, Alan S, et al. Штат Флорида: окончательный отчет. Проект оценки подросткового табачного суда, 1999 г. Центр развития молодежи, Международный университет Флориды.3 декабря 1999 г.

    33. Канадское онкологическое общество . Законы о хранении табака среди молодежи: анализ политики. Сентябрь 2001г.

    34. Cismoski J . Ослепленные светом: безрассудство законов о хранении табака в отношении несовершеннолетних. Wis Med J1994; 93: 591–8.

    35. Wolfson M , Hourigan M.Непредвиденные последствия и профессиональная этика: криминализация употребления алкоголя и табака молодежью и молодыми людьми. Addiction 1997; 92: 1159–64.

    36. Кропп Р . Программы и политика, ориентированные на розничную торговлю, по предотвращению употребления табака и никотиновой зависимости среди детей и подростков. В Forst ML, изд. Планирование и реализация эффективных программ просвещения и профилактики табака. Спрингфилд, Иллинойс: CC Thomas Publishers, 1999.

    37. Forster JL , Komro KA, Wolfson M. Обзор городских постановлений и местного правоприменения относительно коммерческой доступности табака для несовершеннолетних в Миннесоте, США. Контроль над табаком, 1996; 5: 46–51.

    38. Wagenaar AC , Wolfson M. Обеспечение установленного законом минимального возраста для употребления алкоголя в Соединенных Штатах. Политика общественного здравоохранения, 1994; 15: 37–53.

    39. Howard-Pitney B , Howard KA, Ribisl KM, et al. Местные программы борьбы против табака. В: Консорциум независимой оценки. Промежуточный отчет: независимый отчет об оценке Калифорнийской программы профилактики и образования по борьбе против табака: данные волны 2 за 1998 год, сравнения данных волны 1 и волны 2 за 1996–1998 годы. Роквилл, Мэриленд: Организация Гэллапа, 1998.

    40. Серый B , Халупка FJ. Влияние законов о покупке, использовании и хранении табака на незаконную продажу несовершеннолетним .Чикаго: Университет Иллинойса в Чикаго, 2001.

    41. Ling PM , Landman A, Glantz SA. Пора отказаться от программ доступа молодежи к табаку. Контроль над табаком, 2002; 11: 3–6.

    42. Джейсон Л. , Покорный С., Шони М. Оценка воздействия принудительных мер и штрафов на курение молодежи . Чикаго, Иллинойс: Центр общественных исследований, Университет ДеПола, Иллинойс, 2002.

    43. Biglan A , Дункан Т.Э., Ари Д.В., и др. Влияние сверстников и родителей на употребление табака подростками. J Behav Med1995; 18: 315–30.

    44. Brook JS , Whiteman M, Jaeger-Cheisler L, et al. Курение сигарет у молодых людей: личность в детстве и подростковом возрасте, семейная жизнь и антецеденты сверстников. Дж. Генетическая Психология, 1997; 158: 172–88.

    45. Коэн Д.А. , Райс Дж.Вмешательство родителей по профилактике употребления психоактивных веществ в подростковом возрасте: извлеченные уроки. Evaluation Review, 1995; 19: 159–80.

    46. Glendinning A , Shucksmith J, Hendry L. Семейная жизнь и курение в подростковом возрасте. Soc Sci Med, 1997; 44: 93–101.

    47. Джексон С . Начальные и экспериментальные этапы употребления табака и алкоголя в позднем подростковом возрасте: отношение к факторам риска сверстников, родителей и личности.Поведение наркомана 1997; 22: 685–98.

    48. Джексон С. , Хенриксен Л., Фоши В.А. Авторитетный индекс родителей: прогнозирование поведения, связанного с риском для здоровья, среди детей и подростков. Поведение в области санитарного просвещения 1998; 25: 319–37.

    49. Джексон С. , Хенриксен Л. Делайте, как я говорю: курение родителей, антикурительная социализация и начало курения среди детей. Поведение наркомана 1997; 22: 107–14.

    50. Chassin L , Presson CC, Todd M, et al. Материнская социализация курения подростков: передача воспитания и курения из поколения в поколение. Dev Psychol1998; 34: 1189–201.

    51. Коэн Д.А. , Ричардсон Дж., Лабри Л. Родительское поведение и начало курения и употребления алкоголя: продольное исследование. Педиатрия, 1994; 94: 368–75.

    52. Sargent JD , Dalton M. Мешает ли неодобрение родителей курению подросткам стать заядлыми курильщиками? Педиатрия, 2001; 108: 1256–62.

    53. Distefan JM , Gilpin EA, Choi WS, et al. Влияние родителей предсказывает курение среди подростков в США, 1989–1993 годы. J. Здоровье подростков, 1998; 22: 466–74.

    54. Woodhouse CD , Sayre JJ, Livingood WC. Политика в отношении табака и роль правоохранительных органов в профилактике: ценность понимания контекста. Qual Health Res2001; 11: 683–92.

    55. Wakefield MA , Chaloupka FJ, Kaufman NJ, et al. Влияние ограничений на курение дома, в школе и в общественных местах на курение подростков: перекрестное исследование. BMJ2000; 321: 333–7.

    56. Pinilla J , Gonzalez B, Barber P, et al. Курение среди молодых подростков: подход с многоуровневыми моделями дискретного выбора. J Epidemiol Community Health 3002; 56: 227–32.

    57. Мур Л. , Робертс К., Тюдор-Смит К.Политика в отношении курения в школах и распространенность курения среди подростков: перекрестные данные из Уэльса. Tobacco Control, 2001; 10: 117–23.

    58. Pentz MA , Brannon BR, Charlin VL, et al. Сила политики: взаимосвязь политики в отношении курения и курения среди подростков. Am J Public Health, 2989; 79: 857–62.

    59. Kumar R , O’Malley PM, Johnston LD. Взаимосвязь между школьной политикой по предотвращению употребления табака и использованием и одобрением сигарет учащимися. Анн-Арбор, Мичиган: Мичиганский университет, 2001.

    60. Мошер JF . Продавцы, а не покупатели: противодействие стратегии алкогольной и табачной промышленности, обвиняющей молодых людей в незаконной продаже алкоголя и табака. J. Политика общественного здравоохранения, 1995; 16: 412–31.

    61. Лазович Д. , Форд Дж., Форстер Дж., и др. Пилотное исследование по оценке программы утечки табака. Am J Public Health 3001; 91: 1790–1.

    62. Лангер LM , Warheit GJ. Суд по борьбе с табаком для подростков: определение краткосрочных результатов судебных процессов с участием подростков в хранении табака. Здоровье семьи Адола 3000; 1: 5–10.

    63. Livingood WC , Woodhouse CD, Sayre JJ, и др. . Исследование воздействия правоохранительных органов по хранению табака во Флориде.Поведение в области санитарного просвещения, 2001; 28: 733–48.

    64. Giovino GA , Smith MW, Tworek C, et al.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *