Жидкость для электронных сигарет никотин: Жидкости для вейпа с никотином

В ЕАЭС разработают единый техрегламент для электронных сигарет

Павел Арсеньев Страны-участницы экономического сообщества приступили к разработке единого технического регламента на электронные сигареты. Россия ожидает увидеть его готовым уже в 2023 году.

Работа над единым техрегламентом для никотиносодержащей продукции (НСП) стартовала 18 июня, следует из протокола встречи представителей государств-членов ЕАЭС в Евразийской экономической комиссии.

Инициатором его разработки выступила Армения, которая будет координировать процесс с другими странами-участницами ЕАЭС. Первой свои предложения в виде поправок в национальное законодательство сделала российская сторона, призвав другие страны уложиться в «дедлайн» к 2023 году.

Армения как ответственный разработчик техрегламента должна определить сроки его подготовки. А определившись с ними и представив их в экономическую комиссию ЕАЭС, она запустит работу над регламентом с участием всех стран-членов Союза. Об этом говорится в протоколе онлайн-совещания представителей ЕЭК, уполномоченных органов и бизнес-сообщества всех 5-ти стран ЕАЭС (Армения, Беларусь, Казахстан, Кыргызская Республика и Россия).

Согласно документу, все участники единогласно высказались за необходимость введения обязательных требований к отдельным видам НСП в едином техрегламенте Союза.

«Спрос на никотиносодержащую продукцию стремительно растет, поэтому обращение такой продукции нуждается в регулировании», — говорится в протоколе.

Из документа следует, что новый технический регламент будет касаться только электронных систем доставки никотина. При этом все страны поддержали полный запрет на некурительную никотиновую продукцию, так называемые никпаки.

Основная работа будет вестись силами министерств экономики, поскольку в их компетенции и регулирование, и внешняя торговля. От их согласия с поступающими предложениями будет зависеть окончательная версия нового регламента. Все, что одобрят на уровне ЕАЭС, станет обязательным к исполнению каждым государством — нормы Таможенного союза преобладают над национальным законодательством.

Пока только Россия выдвинула ряд идей по техническому регулированию электронных никотиновых устройств в рамках национального законодательства. В проекте поправок к закону ФЗ-15 «О защите здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака» члены Комитета Госдумы по здравоохранению предложили установить срок для разработки техрегламента до 2023 года и ввести лимит на содержание никотина в жидкостях для электронных сигарет — 20 мг/мл.

Эти идеи, впрочем, были раскритикованы Государственно-правовым управлением администрации президента РФ, так как решать вопрос о сроках и требованиях к новым продуктам должны все страны ЕАЭС в согласованном ими порядке. Такое же мнение высказали Федеральная антимонопольная служба и Институт законодательства и сравнительного правоведения при правительстве РФ.

Главный вопрос: подход к оценке безопасности никотиносодержащей продукции. На данный момент ни в одной стране ЕАЭС нет собственных данных исследований о рисках ее потребления и методик их оценки. В других странах подходы также не однозначны. Опыт регулирования ЕС, на который опирались российские депутаты, планируется пересмотреть к 20 мая 2021 года (нормы Евросоюза действуют 7 лет и предполагают ревизию).

Швейцария обсуждает повышение лимита на никотин в жидкости для парения до 100 мг/мл, Канада разрешила лимит в 66 мг/мл, а власти США, несмотря на строгие требования к электронным сигаретам, содержание никотина в них не ограничивают. В России, по данным отраслевого союза ПАУРРЭНС, 80% продаваемых вейп-жидкостей содержат более 20 мг никотина. Компетентно:

Евгения Гнучих, доктор технических наук, замдиректора по научной работе и инновациям Всероссийского научно-исследовательского института табака и табачных изделий:

— Одним из ключевых критериев техрегламента ЕАЭС для никотиносодержащей продукции, в частности, электронных сигарет, должно стать содержание никотина в жидкостях и аэрозолях. Это касается и параметров для других токсичных веществ, содержащихся в аэрозоле. Всего их девять, а их список был утвержден ВОЗ. Например, формальдегид и гидрокалин могут образоваться при высокотемпературном разложении глицерина, который входит в состав жидкости для электронных систем доставки никотина (ЭСДН). Но для того, чтобы установить уровни содержания этих компонентов в аэрозоле, предстоит провести дополнительные исследования.

Другой критерий — требования к упаковке. Некоторые из них уже изложены в национальном ГОСТ (этот стандарт является добровольным — Прим. «РГ»). Она должна быть прочной и надежной, препятствующей вскрытию детьми. На ней должны иметься предупредительные надписи о том, что изделие содержит никотин. Содержание никотина тоже должно быть указано на этикетке.

Поскольку новый техрегламент еще предстоит разработать, пока рано говорить о том, как именно будет оцениваться соответствие продукции его требованиям. Формой оценки может быть как сертификация, так и декларирование данной продукции.

Справка «РГ»

Ориентиром для техрегламента НСП может стать техрегламент ЕАЭС на табачную продукцию, принятый в 2014 году. Его основными элементами являются: определения, включая определения типов табачных изделий, правила идентификации продукта, требования к продукту, включая стандарты безопасности (максимально допустимые уровни содержания смолы, никотина и оксида углерода в дыме одной сигареты), правила предоставления информации о составе продукции и выделяемых веществах, требования к информации для потребителей (упаковке), процесс оценки соответствия требованиям и список запрещенных ингредиентов.

Жидкость для электронных сигарет БЕЗ никотина

Жидкость без никотина 

Никотин и вейп идут рука об руку, хотя, они не нуждаются друг в друге!

Одна из лучших частей вейпинга — это возможность выбирать силу никотина в жидкости. И нулевой никотин тоже вариант! Множество пользователей начинают вейпить с целью отлучения от никотина, пока они не достигнут нуля. Некоторые продолжают вейпинг без никотина. Кто-то чередует никотиновую и безникотиновую жидкость. Есть и те, вейперы, которые вообще никогда не использовали никотиновые жидкости.

Пожалуй, есть много причин, чтобы использовать вейп с жидкостью без никотина.

Вот некоторые из них:

Жидкость для электронных сигарет без никотина – не токсична

В отличие от жидкости, содержащую никотин, безникотиновая жидкость почти всегда состоит из пищевых ингредиентов. Если у вас есть основания бояться попадания пролитых жидкостей или бутылок с жидкостью в чужие руки, то нулевое никотиновое содержание не представляет никакой известной угрозы.

Конечно, у кого-то может быть аллергия на один из ингредиентов, но это просто опасность аллергии.

Но, несмотря на то, что безникотиновая жидкость не токсична для людей, все же целесообразно хранить ее в недоступном для детей и домашних животных месте. 
Также знайте, что нетоксичность жидкости с нулевым содержанием никотина связана с самой жидкостью; «Нетоксичный» не означает абсолютную безопасность вдоха в легкие. Это на самом деле отдельная история.

Нет риска получить зависимость

В жидкости с нулевым содержанием никотина нет вызывающего привыкание вещества.

Это простая истина. Если никотин является веществом, вызывающим привыкание, потенциальная зависимость остается с ним.  
Вполне возможно, что вам может понравиться вейп без никотина. Но это не физическая зависимость. Это просто означает, что вейп доставляет вам удовольствие.

Вы можете взять никотиновый перерыв

Вейперы, которые парят никотиновую жидкость, время от времени переходят на жидкость для электронных сигарет без никотина.

 

Похожая ситуация происходит, когда любители кофе отказываются от кофеина.

Причины могут быть разные. Возможно это — проблемы со здоровьем, и доктор предлагает исключить никотин. Или, может быть, вейпер просто наслаждается вкусом пара, но при этом не хочет употреблять никотин. В независимо от причины, это отличный вариант.

Жидкость без никотина более мягкая

Никотин можно почувствовать, когда вы его вдыхаете. Вы можете не только чувствовать никотин в своей голове и теле, но также ощущать его, когда он бьет по горлу. Это называется «удар в горло». Хотя многие вейперы любят это чувство и не могут обойтись без него, некоторым это не нравится. Вейп жидкость без никотина является мягкой и почти не ощущается на горле. Пользователь может наслаждаться ароматом, теплом, выдуванием облаков, но без ощущения никотина, щекочущего и раздражающего горло.

Жидкость 0 мг лучше всего подходит для трюков и облаков

Большинство курильщиков и вейперов пытались в какой-то момент выполнить определенные трюки с дымом или паром. Подумайте об этом, кольца дыма — самый старый трюк! Кто, курит или парит и никогда не пытался выполнить трюк хотя бы один раз?

Но что, если вы хотите добиться успеха в этом? Гораздо проще практиковаться, когда никотин не задействован. И это в равной степени относится к тем, кто просто хочет выдувать большие облака. Когда вы видите, как эти люди в Instagram и YouTube совершают безумные подвиги с паром, скорее всего, они делают это с жидкостью без никотина. Если вам просто нравятся театральные представления о парах, нет никаких причин использовать никотин.

Удовлетворить сладкоежку

Для удивительного числа вейперов, и мы встречали многих  — вейпинг помогает им уменьшить бессмысленное потребление сахара или даже просто перекусить пустыми калориями. В зависимости от вашей ситуации это может быть полезно для вашего здоровья. Просто спросите вейпера диабетика, как невероятно ощутить аромат, который им запрещено есть. Да, это находка! Кроме того, никотин не должен быть вовлечен, чтобы получить это удовольствие.

Вейп без никотина может удовлетворить сладкоежек или свести к минимуму потребления сахара.

Безникотиновая жидкость не содержит наркотиков

Не заблуждайтесь, никотин — это наркотик! Он оказывает на вас физиологическое и психологическое воздействие — и дело не только в зависимости. Хотя тяжесть эффекта никотина спорна и часто преувеличивается, некоторые из них реальны, и их использование имеет побочные эффекты .
Если по какой-то причине вам нравится идея вейпинга, но вы просто не хотите употреблять наркотики — возможно, даже по религиозным соображениям — вы можете вейпить без них. 

Жидкость без никотина безопасна?

Это безопаснее, чем курить. Это легко. И это, вероятно, безопаснее, чем вейпинг с никотином. Однако это сравнение не такое черно-белое. Видите ли, никотин помогает регулировать употребление, даже когда пользователь, так называемый зависимый. Когда вам достаточно, вы останавливаетесь, пока ваше тело не жаждет больше. Без никотина, возможно, вы будете парить больше, чем с никотином.  

Также известно, что никотин — не единственная вещь в вейпинге, которая сопряжена с риском. Есть другие ингредиенты, такие например как диацетил, которые могут присутствовать в жиже, несмотря на отсутствие никотина.

Вейп жидкость без никотина не на 100% безопасна. Там все еще могут быть риски. Но опять же, что на самом деле на 100% безопасно?

Никотин 100 мг (сотка) и солевой для вейпа и электронных сигарет

Никотин – один из основных компонентов жидкости для электронных сигарет. Изготавливается при помощи вытяжки из табачного листа с последующей очисткой высокого уровня (99.8%) от посторонних веществ для соответствия стандартам USP, что позволяет использовать его в пищевой промышленности. Это химический никотин? Нет, абсолютно натуральный. Если бы научились синтезировать никотин, то он был бы абсолютно чистый (100%). Количество посторонних веществ в никотине влияет на его запах, вкусовые качества, способность растворяться.

У нас вы можете купить никотин для вейпа и электронных сигарет со степенью очистки 99.8-99.9% в основе на пропиленгликоле, может использоваться и для табака в кальян. Почему мы не продаем никотин Merck, Alchem NicSelect, RTS Vapes и Xian Taima? После долгих и дорогих поисков и проб никотина наша команда нашла фабрику с хорошим мягким и недорогим никотином.

Крепость определяется его концентрацией на 1 мл основы. Например, никотин сотка – 100 мг на 1 мл, чистый никотин – 1000 мг на 1 мл. Внимательно соблюдайте концентрацию и используйте калькуляторы самозамеса для расчетов дозировки чтобы не нанести вред здоровью!

Купить никотин для самозамеса оптом и в розницу могут лица достигшие 18 лет, т.е. строго по предъявлению паспорта.

Важно! Никотин следует хранить в сухом, прохладном месте, недоступном для детей. Не допускать попадания прямых солнечных лучей и плотно закрывать крышку для избежания окисления при контакте с кислородом.

Чем отличается обычный, премиум и солевой никотин?

Премиум никотин не вызывает неприятных ощущений в горле (не першит и т.д.).

Солевой никотин быстрее усваивается, используется в жидкостях (например 12, 20 и 50 мг) для маломощных устройств на сигаретной тяге или для MTL баков.

Михаил

15.

04.2021

Не первый раз делаю заказ в этом магазине, отправка в день оплаты. Единственное, подводит боксберри, со своими долгими доставками, сдэк всегда в два раза быстрее. Брал и солевой и премиум. В итоге остановился на премиуме, потому как часто парю и после долгого парения от солевого туман в голове, но вставляет и тот и другой очень хорошо! Рекомендую к покупке. Если вы часами можете парить, берите премиум, а если не часто, то солевой)

Федор

01.04.2021

Никотин 100мг/мл обычный (не премиум) замешал на общую концентрацию 4 мг/мл. ТХ адовое. Не знаю как там с премиум версией, но на этом прям жестковато… Если будете брать его, то смело снижайте его концентрацию в жиже.

Вал

19.03.2021

Прекрасная классика, вкус отличный, лучше немецкого!
Упаковка стекло, а не ПЭТ! Даже без аромок очень вкусно, да и сетка живет без них дольше)

Михаил

14. 03.2021

Регулярно заказываю. Меня этот никотин более чем устраивает. +быстрое оформление и доставка. Всё супер.

Денис

24.02.2021

Взял обычный, смешал с Джойтековской нулевой табачкой. Все супер! Очень доволен!

Написать отзыв

Жидкие ароматизаторы электронных сигарет повреждают лёгкие

Жидкие ароматизаторы электронных сигарет приводят к гибели клеток лёгких и нарушают нормальную работу иммунной системы. К такому тревожному выводу пришли учёные из Австралии и США.

Подробности изложены в научной статье, опубликованной в издании American Journal of Physiology.

Электронные сигареты набирают популярность. Место табачного дыма в них занимает пар, содержащий никотин и ароматизаторы. Производители утверждают, что этот пар менее вреден, чем табачный дым. Однако это совсем не значит, что он безобиден. Учёные обнаруживают всё новые факторы, делающие такое курение опасным для здоровья.

На сей раз исследователи сосредоточились на веществах, придающих пару «вейпов» приятный аромат.

«Девяносто девять процентов жидкостей для электронных сигарет ароматизированы. Для создания этих вкусовых характеристик компании добавляют [в жидкость] несколько химикатов до достижения «идеального» вкуса, – рассказывает соавтор статьи Лаура Александер (Laura Alexander) из Калифорнийского университета в Сан-Диего. – Нами было обнаружено, что эти химические вещества токсичны для лёгких. При вдыхании они наносят ущерб лёгким и влияют на уровень специальных белков, которые помогают поддерживать иммунную систему организма».

Исследователи взяли пробы из дыхательных путей 21 взрослого человека, регулярно курящего электронные сигареты, и провели анализ слюны. Оказалось, что у добровольцев «не на месте» уровень важных для работы иммунной системы белков цитокинов.

Вещества, придающие пару электронных сигарет приятный аромат, оказались вредными для лёгких.

Затем биологи провели эксперименты in vitro («в пробирке»). Они использовали клетки человеческих лёгких, взятые у здоровых добровольцев. Эти клетки учёные обрабатывали экстрактом ароматизаторов электронных сигарет. Таким образом было проверено десять химических соединений.

Оказалось, что почти все они вредят клеткам. Ароматизаторы вызывали гибель клеток (некроз) и «клеточное самоубийство» (апоптоз).

Кроме того, эти вещества нарушали работу важнейших иммунных клеток лёгких – альвеолярных макрофагов. В норме эти клетки уничтожают вдыхаемые бактерии и выполняют множество других важных функций. Однако после обработки ароматизаторами макрофаги уже не так эффективно противостояли микробам. Кроме того, они начали вырабатывать белки, провоцирующие воспалительную реакцию.

Учёные обнаружили, что ароматизаторы различаются по токсичности. Самыми вредными оказались вещества с ароматом банана и шоколада.

Эксперты предупреждают, что действие ароматизаторов для электронных сигарет должно быть изучено более тщательно. Возможно, следует ограничить диапазон ароматов и сосредоточиться лишь на самых безопасных вариантах. В конце концов, можно понять зависимость от никотина, но вряд ли кто-то захочет, чтобы его лёгкие страдали только ради приятного аромата банана.

К слову, ранее Вести.Ru рассказывали о том, что ароматизаторы для электронных сигарет вредят клеткам кровеносных сосудов. Писали мы и о неожиданном источнике опасности электронных сигарет.

Е-жидкость Никотин — Ментол | VeppoCig.

com

Информация о доставке

• Большинство наших товаров есть в наличии на нашем складе и отправляются в течение 24 рабочих часов.
• Вашему заказу будет присвоен номер для отслеживания, и его можно будет отслеживать через веб-сайт USPS по адресу www.usps.com или UPS. Вам будет отправлено электронное письмо с подтверждением отправки вашего заказа вместе с номером для отслеживания. Вы также можете войти в свою учетную запись, чтобы просмотреть номер отслеживания.
• Заказы, размещенные после 12:00 по горному времени, будут отправлены на следующий день. Мы отправляем заказы с понедельника по пятницу, кроме праздников. Заказы, размещенные в субботу и воскресенье, будут отправлены в понедельник.
• Мы отправляем товары в США, Великобританию и Австралию. Для других стран, пожалуйста, позвоните нам по телефону 1-888-566-1836. Стоимость доставки указана ниже.
• Посылки на абонентские ящики не могут быть доставлены UPS Next Day и 2nd Day Air. Выбирайте «Обычная доставка» только в том случае, если вы хотите, чтобы посылка была доставлена ​​на абонентский ящик.Для чего-либо, кроме «Обычной доставки», вы должны использовать физический адрес.

Стоимость доставки в США:

• Бесплатная доставка при заказе от 100 $
• Обычная доставка (4-6 дней) — 8 $
• Priority Shipping (2-3 дня) — 19 $
• Экспресс доставка (1-2 дня) — 39 $

БЕСПЛАТНАЯ доставка

• Все заказы на сумму более 99 долларов США будут иметь право на бесплатную доставку, если они отправлены в США.

Стоимость международной доставки за заказ:

• Бесплатно при заказе от 300 долларов США

• $ 25 при заказе от $ 150

• $ 39 при заказе до $ 150

Отправка электронных сигарет в Австралию: текущие тарифы на доставку указаны на рисунке слева.

Щелкните здесь, чтобы узнать о правилах личного ввоза электронных сигарет в Австралию.

• ** Обратите внимание, что некоторые страны могут задерживать поставки на таможне в течение определенного времени и могут взимать таможенные сборы, за которые вы будете нести ответственность. К сожалению, мы не несем ответственности за посылки, хранящиеся на таможне. Пожалуйста, свяжитесь с вашим местным таможенным агентством, так как возврат средств не производится.
• Отправка в Канаду: В Канаду разрешается ввозить только продукты, не содержащие никотин. Если вы живете в Канаде и хотите приобрести продукцию Veppo, вы можете это сделать, но имейте в виду, что для доставки доступен только продукт без никотина.
Почтовые ящики
• : Отправления на абонентские ящики не могут быть доставлены международной экспресс-почтой. Для экспресс-доставки международной почтой вы должны использовать физический адрес. Чтобы получить его на абонентский ящик, выберите «Обычная доставка».

купить сейчас

А еще лучше, просто позвоните Ninjas по телефону 1-888-566-1836. В большинстве случаев они помогут вам разобраться с советами и уловками ниндзя по электронной сигарете.

Гарантированная 100% поддержка Veppo Ninja

Эти люди настоящие

Veppo Ninjas — это не сотрудники колл-центра, которых мы наняли из-за границы.Неа. Наши ниндзя были первыми нашими клиентами, прежде чем они стали нашей службой поддержки. Теперь они щедро делятся с вами своим огромным опытом и знаниями о продуктах!

Гарантия и возврат электронных сигарет

Мы позаботимся о том, чтобы вы на 100% удовлетворены своей продукцией Veppo. Если в вашем заказе допущена ошибка, мы сразу ее исправим. Если курьер повредит ваш груз, отправьте претензию перевозчику или обратитесь в местный офис.Затем отправьте нам электронное письмо по адресу [email protected] с квитанцией о претензии, и мы вышлем вам замену для всего, что было повреждено.

30-дневная гарантия

Любой неоткрытый или неиспользованный продукт можно вернуть с полным возмещением стоимости или кредитом магазина в течение 30 дней с момента покупки. Однако мы рекомендуем вам открыть упаковку и попробовать! Даже если сначала вам это не понравится, мы призываем вас проявить терпение и сотрудничать с нашими специалистами по обслуживанию клиентов, чтобы помочь вам с переходом.Получение правильного вкуса и уровня никотина, к которому вы привыкли, является ключом к успеху вашего вапорайзера. Мы уверены, что с нашей помощью и вашим сотрудничеством мы сможем сделать ваш переход на вейпинг успешным. Если после 30 дней использования электронной сигареты и работы с Ninjas вы почувствуете, что электронная сигарета не для вас, верните продукт, и мы вернем вам деньги или сохраним кредит на 50% от вашего заказа.

Процедура возврата

, если вам нужно вернуть товар, следуйте этим инструкциям:

1. Напишите нам по адресу support @ veppocig. com
2. Возврат одобрен нашей службой поддержки клиентов Ninjas.

Примечание. Возвраты, полученные без одобрения, не подлежат возврату или кредиту.

купить сейчас

А еще лучше, просто позвоните Ninjas по телефону 1-888-566-1836. В большинстве случаев они помогут вам разобраться с советами и уловками ниндзя по электронной сигарете.

Гарантированная 100% поддержка Veppo Ninja

Эти люди настоящие

Veppo Ninjas — это не сотрудники колл-центра, которых мы наняли из-за границы.Неа. Наши ниндзя были первыми нашими клиентами, прежде чем они стали нашей службой поддержки. Теперь они щедро делятся с вами своим огромным опытом и знаниями о продуктах!

Жидкости для электронных сигарет

Что такое жидкости для электронных сигарет?

Электронные сигареты или электронные сигареты имитируют процесс курения, но не сжигают табак. Вместо этого электронная сигарета представляет собой устройство с батарейным питанием, которое работает путем нагрева жидкости до пара, который затем вдыхается в легкие. Использование электронной сигареты иногда называют «вейпингом».

Жидкость для использования внутри электронной сигареты называется электронной жидкостью, но также известна как электронный сок или вейп-сок.

Электронные жидкости могут содержать никотин, а также пропиленгликоль, растительный глицерин или глицерин, другие химические вещества (в том числе те, которые используются для создания ароматизаторов) и, в некоторых случаях, воду.
Продукты для электронных сигарет не могут быть маркированы должным образом или точно или упакованы неправильно.

Нет гарантии, что жидкость для электронных сигарет с надписью «без никотина» не содержит никотин.Также может быть невозможно узнать, какие другие химические вещества содержатся в электронной жидкости.

Чем опасны жидкости для электронных сигарет?

Полное воздействие на здоровье вдыхания паров электронных жидкостей, используемых в электронных сигаретах, еще не известно.

Потенциальные опасности электронных сигарет включают:

• проглатывание (проглатывание) жидкости для электронных сигарет — что может привести к отравлению и даже смерти при проглатывании детьми
• вред от вдыхания химических веществ для электронных сигарет в виде пара — влияние на здоровье вдыхания различных химических веществ, используемых в жидкостях для электронных сигарет, может быть неизвестно. Например, ароматизаторы могут быть безопасными для использования в продуктах питания, но не при их вдыхании
• вдыхание твердых частиц, производимых электронными сигаретами — Твердые частицы, выделяемые электронными сигаретами, могут быть опасны для тех, кто их вдыхает, так же как пассивное курение вредно для тех, кто живет в замкнутом пространстве с обычными курильщиками. Вдыхание твердых частиц может привести к приступам астмы и сердечным заболеваниям.
• неточная маркировка. — жидкости для электронных сигарет могут быть неправильно маркированы или упакованы неправильно.Электронные жидкости с пометкой «без никотина» могут содержать никотин
• небезопасная упаковка — электронные жидкости могут быть небезопасны при упаковке. Электронные жидкости, хранящиеся в пластиковых или стеклянных бутылках или контейнерах, легко открываются детьми. Электронные жидкости также могут вылиться или вытечь из бутылки или контейнера.

Безопасность электронных сигарет вокруг детей

Если вы используете электронную сигарету:

• держите ее в недоступном для детей месте
• , когда вы ее не используете, запирайте ее
• не используйте или выбросьте свою электронную сигарету в присутствии детей.

Что делать при проглатывании жидкости для электронных сигарет

Если вы беспокоитесь, что ребенок проглотил жидкость из электронной сигареты, немедленно позвоните в Информационный центр по ядам штата Виктория по телефону 13 11 26 .

Если они очень плохо себя чувствуют, потеряли сознание, перестали дышать, приспособлены или имеют анафилактическую реакцию, звоните тройным нулем (000) для машины скорой помощи .

Электронные жидкости и закон

Взрослые в Виктории могут законно покупать и использовать жидкости, не содержащие никотин.

В Виктории — как и в других штатах и ​​территориях Австралии — продажа, владение или использование электронных жидкостей, содержащих никотин, является незаконным.

Исключение составляют случаи, когда жидкий никотин был прописан практикующим врачом, который установил терапевтическую потребность конкретного пациента. В этих случаях жидкий никотин затем может поставляться аптекой, производящей рецептуры, или ограниченная поставка может быть импортирована через схему личного ввоза Администрации терапевтических товаров.

В соответствии с Законом о табаке штата Виктория от 1987 г. , продажа или поставка электронных сигарет или жидкости для электронных сигарет лицам моложе 18 лет является незаконной.

Куда обратиться за помощью

Жидкости для электронных сигарет

Что такое жидкости для электронных сигарет?

Электронные сигареты или электронные сигареты имитируют процесс курения, но не сжигают табак. Вместо этого электронная сигарета представляет собой устройство с батарейным питанием, которое работает путем нагрева жидкости до пара, который затем вдыхается в легкие.Использование электронной сигареты иногда называют «вейпингом».

Жидкость для использования внутри электронной сигареты называется электронной жидкостью, но также известна как электронный сок или вейп-сок.

Электронные жидкости могут содержать никотин, а также пропиленгликоль, растительный глицерин или глицерин, другие химические вещества (в том числе те, которые используются для создания ароматизаторов) и, в некоторых случаях, воду.
Продукты для электронных сигарет не могут быть маркированы должным образом или точно или упакованы неправильно.

Нет гарантии, что жидкость для электронных сигарет с надписью «без никотина» не содержит никотин.Также может быть невозможно узнать, какие другие химические вещества содержатся в электронной жидкости.

Чем опасны жидкости для электронных сигарет?

Полное воздействие на здоровье вдыхания паров электронных жидкостей, используемых в электронных сигаретах, еще не известно.

Потенциальные опасности электронных сигарет включают:

• проглатывание (проглатывание) жидкости для электронных сигарет — что может привести к отравлению и даже смерти при проглатывании детьми
• вред от вдыхания химических веществ для электронных сигарет в виде пара — влияние на здоровье вдыхания различных химических веществ, используемых в жидкостях для электронных сигарет, может быть неизвестно. Например, ароматизаторы могут быть безопасными для использования в продуктах питания, но не при их вдыхании
• вдыхание твердых частиц, производимых электронными сигаретами — Твердые частицы, выделяемые электронными сигаретами, могут быть опасны для тех, кто их вдыхает, так же как пассивное курение вредно для тех, кто живет в замкнутом пространстве с обычными курильщиками. Вдыхание твердых частиц может привести к приступам астмы и сердечным заболеваниям.
• неточная маркировка. — жидкости для электронных сигарет могут быть неправильно маркированы или упакованы неправильно.Электронные жидкости с пометкой «без никотина» могут содержать никотин
• небезопасная упаковка — электронные жидкости могут быть небезопасны при упаковке. Электронные жидкости, хранящиеся в пластиковых или стеклянных бутылках или контейнерах, легко открываются детьми. Электронные жидкости также могут вылиться или вытечь из бутылки или контейнера.

Безопасность электронных сигарет вокруг детей

Если вы используете электронную сигарету:

• держите ее в недоступном для детей месте
• , когда вы ее не используете, запирайте ее
• не используйте или выбросьте свою электронную сигарету в присутствии детей.

Что делать при проглатывании жидкости для электронных сигарет

Если вы беспокоитесь, что ребенок проглотил жидкость из электронной сигареты, немедленно позвоните в Информационный центр по ядам штата Виктория по телефону 13 11 26 .

Если они очень плохо себя чувствуют, потеряли сознание, перестали дышать, приспособлены или имеют анафилактическую реакцию, звоните тройным нулем (000) для машины скорой помощи .

Электронные жидкости и закон

Взрослые в Виктории могут законно покупать и использовать жидкости, не содержащие никотин.

В Виктории — как и в других штатах и ​​территориях Австралии — продажа, владение или использование электронных жидкостей, содержащих никотин, является незаконным.

Исключение составляют случаи, когда жидкий никотин был прописан практикующим врачом, который установил терапевтическую потребность конкретного пациента. В этих случаях жидкий никотин затем может поставляться аптекой, производящей рецептуры, или ограниченная поставка может быть импортирована через схему личного ввоза Администрации терапевтических товаров.

В соответствии с Законом о табаке штата Виктория от 1987 г. , продажа или поставка электронных сигарет или жидкости для электронных сигарет лицам моложе 18 лет является незаконной.

Куда обратиться за помощью

Содержание никотина в образце производства жидкости для электронных сигарет: Journal of Addiction Medicine

Цели:

Использование электронных сигарет в США резко возросло с 2010 года, при этом прогнозируемый рост составит 37% в период с 2014 по 2019 год.Отечественные производители мало исследовали концентрацию никотина в электронных жидкостях. Однако ограниченное исследование за пределами США обнаружило значительные несоответствия между указанной концентрацией никотина в электронных жидкостях и фактической концентрацией никотина.

Методы:

Были определены 7 самых популярных онлайн-производителей или дистрибьюторов. Были приобретены образцы жидкости для электронных сигарет с 5 самыми популярными ароматизаторами от каждого производителя с концентрацией никотина 0 и 18 мг / мл.Из закупленных образцов (n = 70) все были помечены как произведенные в Соединенных Штатах Америки. Исследователи анонимизировали образцы перед отправкой их в независимую университетскую лабораторию для тестирования.

Результатов:

35 образцов жидкости для электронных сигарет с никотином 18 мг / мл, содержание никотина составляет от 11,6 до 27,4 мг / мл (M = 18,7, SD = 3,3). Маркированные образцы с концентрацией 18 мг / мл содержали всего на 35% меньше никотина и на 52% больше никотина. В 35 образцах с меткой 0 мг / мл был обнаружен никотин (> 0.01 мг / мл) в 91,4% образцов (диапазон 0–23,9 мг / мл; M = 2,9, SD = 7,2). Было обнаружено, что шесть образцов от 2 производителей с маркировкой 0 мг / мл содержат никотин в количествах от 5,7 до 23,9 мг / мл.

Заключение:

Это исследование демонстрирует неточности в маркировке никотина, присутствующие в текущих растворах для электронных жидкостей, производимых в США. Неправильная маркировка представляет собой значительный риск для потребителей и поддерживает недавние изменения в правилах, принятые Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Дополнительное стандартное тестирование концентрации никотина должно быть проведено для оценки эффективности правил будущего производства жидкости для электронных сигарет.

Влияние модификаций электронных сигарет и подделки электронных жидкостей на профиль размера частиц аэрозольного продукта каскадный ударник.Сопротивление катушки, напряжение аккумулятора и состав гликолей в электронной жидкости варьировались, чтобы определить влияние на формирование размера частиц. Были оценены жидкости для электронных сигарет с содержанием никотина 12 мг / мл, а также две жидкости, содержащие DOTN, 60 мг / мл метамфетамина и метадона.

Метамфетамин — это стимулятор ЦНС, входящий в список II, с историей курения в качестве способа введения. В последние годы были произведены аресты лиц, у которых был обнаружен метамфетамин внутри их электронных сигарет ²⁰ .Метадон, синтетический опиоид из списка II из того же класса соединений, что и героин, в основном принимается перорально для поддержания опиоидной зависимости. Состав жидкого концентрата метадона состоит из пропиленгликоля, который также входит в состав жидкостей для электронных сигарет ²¹ .

Реагенты и расходные материалы

Никотин, гидрохлорид метамфетамина и гидрохлорид метадона были приобретены у Sigma Aldrich (Сент-Луис, Миссури). Растительный глицерин и пропиленгликоль были приобретены в Wizard Labs (Альтамонте-Спрингс, Флорида).Сменные распылители Kangertech были приобретены у Discount Vapers (Оквилл, Коннектикут), Клиромайзер AeroTank в My Vapor Store (Панама-Сити, Флорида) и аккумулятор переменного напряжения e-go V v2 от Vivid Smoke (Ирвин, Калифорния). Эталонные стандарты никотина, метамфетамина, метадона, никотина-d4, метамфетамина-d11 и метадона-d9 были приобретены у Cerilliant Corporation (Round Rock, TX). Сцинтилляционные пробирки с метанолом и 20 мл были приобретены у Fisher Scientific (Питтсбург, Пенсильвания).Унифицированный импактор отложений с микроотверстием (MOUDI) был приобретен корпорацией MSP (Шорвью, Миннесота). Расходомер был приобретен у Дуайера (Мичиган-Сити, Индиана).

Эксперименты по размеру частиц

Клиромайзер AeroTank с предварительно собранным распылителем KangerTech использовался в сочетании с батареей переменного напряжения eGo-V2 для разработки модели для исследования, упрощения контроля переменных и генерации аэрозоля конденсации. Это конкретное устройство использовалось из-за его популярности в Соединенных Штатах на момент покупки, и распылитель было легко адаптировать с помощью типичных пользовательских модификаций, таких как конфигурации змеевика.

Никотиновые жидкие составы для электронных сигарет готовили в концентрации 12 мг / мл в растворе 50:50 PG: VG 100% PG или 100% VG, чтобы измерить влияние состава PG и VG на размер частиц. Сопротивление катушки было установлено на 1,5, 1,8 или 2,2 Ом при 4,3 В. Выходные напряжения общей батареи были установлены на 3,9, 4,3 или 4,7 В при 1,8 Ом, наиболее распространенном сопротивлении для этого устройства. Электронные жидкие составы с метамфетамином и метадоном были приготовлены с концентрацией 60 мг / мл в растворе 50:50 PG: VG для оценки воздействия различных лекарств на размер частиц и созданы с помощью устройства, работающего с наиболее распространенными настройками батареи и сопротивления, равными 3.9, 4,3 или 4,7 В при 1,8 Ом. Электронные жидкости хранили в шкафу при комнатной температуре до начала экспериментов. Клиромайзеры AeroTank были наполовину заполнены жидкостью для электронных сигарет в день эксперимента и встряхивались перед образованием аэрозоля. Аккумулятор заряжали накануне экспериментов.

10-ступенчатый импактор для однородного осаждения с микроотверстиями (MOUDI), втягивающий образец через каскадную последовательность сопел, которые осаждают аэрозоль на планшеты, использовался для анализа размера частиц ^8,9,10 . Алюминиевые диски были помещены на пластины для этапов 1–9 MOUDI с фильтровальной бумагой, помещенной на заключительном этапе (этап 10). Массу клиромайзера AeroTank, содержащего электронную жидкость, каждый алюминиевый диск и фильтр, регистрировали до и после аэрозолизации. 10-ступенчатый MOUDI работал при скорости потока 30 л / мин. Мундштук для электронной сигареты располагался заподлицо с портом индукции USP (имитация горла), который был соединен с входным отверстием импактора, чтобы обеспечить возможность отбора проб аэрозоля для электронной сигареты.Электронные жидкости были неразбавленными. Аэрозоль генерировался 6 раз по 10 секунд каждый для одного сбора MOUDI и проводился в трех экземплярах. Данные о распределении частиц по размерам, полученные с помощью MOUDI, были усредненными по времени данными. После каждого эксперимента алюминиевые диски и фильтр взвешивали, а затем каждый помещали в сцинтилляционные флаконы на 20 мл и промывали 1 мл метанола. Индукционный порт USP промывали 1 мл метанола.

Распределение частиц гликолей по размерам определяли гравиметрически.Изменение веса каждого алюминиевого диска и фильтра использовалось для определения общей массы электронной жидкости, собранной в MOUDI. Процент массы, восстановленной на каждом этапе MOUDI, определяли для каждого испытания (n = 3) и усредняли.

Анализ образцов размера частиц никотина с помощью ЖХ-МС / МС

Для анализа концентраций никотина на каждом этапе MOUDI использовался ранее утвержденный метод с использованием Quattro micro MS с системой Shimadzu LC (Shimadzu, Киото, Япония). Хроматографическое разделение было достигнуто на колонке Agilent Polaris 5-Si A 50 × 3 мм, 5 мкм (Agilent Technologies, Санта-Клара, Калифорния).Объем инъекции составлял 10 мкл при скорости потока 0,4 мл / мин. Общее время работы для этого метода составляло 4,5 минуты, и прибор работал в режиме мониторинга множественных реакций (MRM) для следующих переходов m / z : никотин, 163> 130 и 163> 117; и никотин-d4, 167> 134. Анализировали калибровочную кривую по семи точкам в диапазоне 10–1000 нг / мл никотина вместе с холостым, двойным холостым контролем и никотиновым контролями. Контроли были подготовлены как предел количественного контроля качества (10 нг / мл), низкий контроль качества (30 нг / мл), средний контроль качества (300 нг / мл) и высокий контроль качества (900 нг / мл).Внутренний стандарт (100 нг / мл никотина-d4) добавляли к каждому калибратору, холостому опыту, контролю и образцам. Были приготовлены разведения образцов, чтобы гарантировать, что все образцы были заключены в скобки в пределах диапазона калибровки.

Анализ размеров частиц метамфетамина и метадона с помощью ГХ / МС

Газовый хроматограф Agilent 6890 N с масс-селективным детектором (МСД) 5973 был использован для хроматографического разделения и обнаружения с использованием HP-5MS 30 м × 0,25 мм внутренний диаметр × Колонка 0,25 мкм (Agilent Technologies, Санта-Клара, Калифорния) и газ-носитель гелий.

Для метамфетамина ГХ / МС работал в режиме разделения при соотношении 6: 1 и вводимом объеме 1 мкл. Газ-носитель гелий имел скорость потока 35 см / с, а температура на входе была установлена ​​на 275 ° C. Печь для ГХ имела начальную температуру 120 ° C со скоростью изменения температуры от 10 ° C / мин до 200 ° C перед тем, как подвергнуться второму увеличению температуры со скоростью 30 ° C / мин до 280 ° C. Общее время работы составило 10,67 минут. МСД работал в режиме выбранного ионного мониторинга (SIM) с 58, 64, 91, 96 и 134 m / z в качестве выбранных ионов, а количественный анализ проводился с использованием 58 и 64 m / z в качестве количественных ионов. для метамфетамина и метамфетамина-d11 соответственно.Была проанализирована калибровочная кривая с шестью точками в диапазоне от 100 до 2000 нг / мл метамфетамина, а также холостой, двойной холостой контроль и метамфетамин. Контроли были подготовлены с пределом количественного контроля качества (100 нг / мл), низкого контроля качества (150 нг / мл), среднего контроля качества (600 нг / мл) и высокого контроля качества (1500 нг / мл). Внутренний стандарт (500 нг / мл метамфетамина-d11) добавляли к каждому калибратору, холостому, контрольному и образцам. Были приготовлены разведения образцов, чтобы гарантировать, что все образцы были заключены в скобки в пределах диапазона калибровки.

Для метадона ГХ / МС работала в режиме разделения при соотношении 20: 1 и объеме инъекции 1 мкл. Газ-носитель гелий имел скорость потока 39 см / с, а температура на входе была установлена ​​на 275 ° C. Печь для ГХ имела начальную температуру 225 ° C с линейным изменением температуры от 15 ° C / мин до 285 ° C в течение всего времени работы 4 минуты. МСД был запущен в режиме SIM с отслеживанием следующих ионов: 72, 223, 294 и 309 m / z для метадона и 78, 226, 303 и 318 m / z для метадона-d9, и был проведен количественный анализ. используя 72 и 78 m / z в качестве количественных ионов для метадона и метадона-d9, соответственно.Анализировали калибровочную кривую по семи точкам в диапазоне от 100 до 5000 нг / мл метадона, а также холостой, двойной холостой контроль и метадоновый контроль. Контроли были подготовлены с пределом количественного контроля качества (100 нг / мл), низким контролем качества (150 нг / л), средним контролем качества (1000 нг / мл) и высоким контролем качества (4500 нг / мл). Внутренний стандарт (500 нг / мл метадона-d9) добавляли к каждому калибратору, холостому, контрольному и образцам. Были приготовлены разведения образцов, чтобы гарантировать, что все образцы были заключены в скобки в пределах диапазона калибровки.

Средний геометрический диаметр (GMD), геометрическое стандартное отклонение (GSD) и массовый медианный диаметр (MMAD) были рассчитаны с использованием методов, подробно описанных Рамачандраном и Купером ²² . Прецизионность оценивалась путем вычисления каждого относительного стандартного отклонения для каждого повторного измерения. Порог статистической разницы был установлен на уровне P 0,05 (n = 3).

Использование электронных сигарет и ароматизаторы могут увеличить риск сердечных заболеваний, результаты исследования | Центр новостей

Ароматизирующая жидкость для электронных сигарет или электронных сигарет может повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний при вдыхании, согласно исследованию, проведенному учеными из Медицинской школы.

Ученые исследовали влияние жидкости на клетки, называемые эндотелиальными клетками, которые выстилают внутреннюю часть кровеносных сосудов. Они обнаружили, что при выращивании в лаборатории эндотелиальные клетки, подвергшиеся воздействию жидкостей для электронных сигарет или крови, взятой у пользователей электронных сигарет вскоре после вейпинга, менее жизнеспособны и демонстрируют значительно повышенные уровни молекул, участвующих в повреждении ДНК и гибели клеток. Клетки также менее способны образовывать новые сосудистые трубки, мигрировать и участвовать в заживлении ран.

По словам исследователей, серьезность повреждений, которые возникают даже в отсутствие никотина, варьируется в зависимости от популярных вкусов. Было обнаружено, что особенно вредны корица и ментол.

«До сих пор у нас не было данных о том, как эти жидкости влияют на эндотелиальные клетки человека», — сказал Джозеф Ву, доктор медицинских наук, директор Стэнфордского института сердечно-сосудистой системы и профессор сердечно-сосудистой медицины и радиологии. «Это исследование ясно показывает, что электронные сигареты не являются безопасной альтернативой традиционным сигаретам.Когда мы подвергли клетки воздействию шести разных ароматов жидкости для электронных сигарет с разным уровнем никотина, мы увидели значительный ущерб. Клетки были менее жизнеспособными в культуре, и у них начали проявляться множественные симптомы дисфункции ».

Исследователи изучили эндотелиальные клетки человека, полученные в лаборатории из так называемых индуцированных плюрипотентных стволовых клеток или iPS-клеток. Клетки IPS могут становиться клетками разных типов, и они предоставляют исследователям идеальный способ внимательно изучить клетки, которые было бы трудно выделить непосредственно от пациента.

Это исследование было первым, в котором использовались эндотелиальные клетки, полученные из iPS-клеток, для непосредственного изучения влияния электронных жидкостей с никотином и без него на их жизнеспособность и функцию.

Статья с описанием результатов была опубликована в Интернете 27 мая в журнале Американского колледжа кардиологии . Ву — старший автор. Ведущими авторами являются бывшие постдокторанты Вон Хи Ли, доктор философии, ныне доцент Университета Аризоны, и Санг-Гинг Онг, доктор философии, ныне доцент Университета Иллинойс-Чикаго.

Количество электронных сигарет резко возросло

В Соединенных Штатах сердечно-сосудистые заболевания являются причиной примерно одной трети связанных с курением смертей среди курильщиков, а пассивное курение является причиной примерно 34 000 ранних смертей от сердечных заболеваний каждый год среди некурящих. Эндотелиальные клетки выстилают внутреннюю поверхность кровеносных сосудов и играют важную роль в здоровье сердца и сердечно-сосудистой системы. Хотя некоторые исследования показали, что электронные сигареты обеспечивают более низкий уровень канцерогенов для пользователей, чем обычные сигареты, что, возможно, снижает риск рака, влияние использования электронных сигарет на здоровье сосудов остается неясным.

Несмотря на эту неопределенность, использование электронных сигарет резко возросло с момента их появления около десяти лет назад, особенно среди молодежи. По оценкам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, в 2018 году более 3,5 миллионов учащихся средних и старших классов использовали электронные сигареты, хотя продажа несовершеннолетним запрещена. В 2018 году FDA ограничило продажу ароматизированных электронных сигарет заведениям только для взрослых, за исключением ароматизаторов табака, ментола и мяты, которые можно продавать везде, где продаются традиционные сигареты.

«Каждый пятый ученик старшей школы пробовал электронные сигареты, возможно, потому, что они считают, что они относительно безопасны», — сказал Ли. «Но мы обнаружили, что жидкости вызывают изменения в эндотелиальных клетках, которые тесно связаны с теми, которые наблюдаются при развитии сердечно-сосудистых заболеваний».

Исследователи исследовали влияние шести различных популярных ароматов жидкости для электронных сигарет — фруктов, табака, сладкого табака с карамелью и ванилью, сладкого ириса, корицы и ментола — с уровнями никотина 0, 6 и 18 миллиграммов на миллилитр на эндотелиальные клетки. полученные из человеческих iPS-клеток.Они обнаружили, что, хотя некоторые жидкости были умеренно токсичными для эндотелиальных клеток, электронные жидкости со вкусом корицы и ментола значительно снижали жизнеспособность клеток в культуре даже в отсутствие никотина.

Каждый пятый школьник пробовал электронные сигареты.

Воздействие электронных жидкостей также увеличило относительные уровни активных форм кислорода — молекул, которые могут вызывать повреждение ДНК — и уровни молекул, связанных с запрограммированной смертью клеток.

Исследователи также обнаружили, что воздействие жидкостей со вкусом корицы и ментола значительно нарушает способность культивируемых клеток формировать капиллярно-подобные трубчатые структуры, связанные с ростом новых кровеносных сосудов. Жидкость для электронных сигарет, приправленная карамелью и ванилью, также нарушила рост, но не так сильно. Клетки, подвергшиеся воздействию аромата корицы, карамели и ванили, продемонстрировали повышенное поглощение липопротеинов и липидов низкой плотности — процессы, обычно связанные с воспалением и эндотелиальной дисфункцией, — и снижение их способности мигрировать для заживления ран или царапин.

Некоторые эффекты воздействия различных электронных жидкостей зависели от концентрации никотина, но другие, такие как клеточная миграция и снижение жизнеспособности клеток, не зависели от никотина, что предполагает комбинированный эффект концентрации никотина и ароматизирующих компонентов.

Сравнение уровней никотина

Наконец, исследователи сравнили уровни никотина в сыворотке крови людей после употребления электронных сигарет с уровнями у людей, которые курили традиционные сигареты.Они обнаружили, что количество никотина в крови было одинаковым между двумя группами после 10 минут курения с постоянной скоростью.

«Когда вы курите традиционную сигарету, вы чувствуете, сколько сигарет вы выкуриваете», — сказал Ву. «Но электронные сигареты могут быть обманчивыми. Намного легче подвергнуть себя гораздо более высокому уровню никотина за более короткий период времени. И теперь мы знаем, что электронные сигареты могут иметь и другие значительно токсичные эффекты на функцию сосудов. Для пользователей электронных сигарет важно понимать, что эти химические вещества циркулируют в их организме и влияют на здоровье их сосудов ».

Другими соавторами Стэнфордского университета являются научный сотрудник Ян Чжоу; докторанты Лэй Тянь, доктор философии, и Хунчао Го, доктор философии; аспирантка Хе Рён Бэ; студентка бакалавриата Натали Бейкер; и профессор педиатрии Кари Надо, доктор медицинских наук.

Исследователи из Медицинского колледжа Университета Аризоны, Медицинского колледжа Университета Иллинойса, Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Медицинской школы Университета Луисвилля также внесли свой вклад в исследование.

Исследование было поддержано Национальными институтами здоровья, Американской кардиологической ассоциацией, Стэнфордским исследовательским центром диабета, Программой исследований болезней, связанных с табаком, Калифорнийского университета и FDA.

Медицинский факультет Стэнфорда также поддержал эту работу.

Воздействие электронных сигарет и жидкого никотина на детей раннего возраста

Что известно по этому вопросу:

С момента их появления на рынке США в 2007 году использование электронных сигарет постоянно растет.В токсикологические центры США было зарегистрировано одновременное увеличение воздействия жидкого никотина среди детей младше 6 лет.

Что добавляет это исследование:

С января 2012 года по апрель 2017 года было зарегистрировано 8269 случаев воздействия жидкого никотина среди детей младшего возраста, пик которого пришелся на январь 2015 года. Годовой уровень воздействия увеличился на ∼1400% с 2012 по 2015 год, а затем снизился на ∼ 20% с 2015 по 2016 год.

Электронные сигареты (электронные сигареты) — это портативные устройства, которые производят аэрозоль (обычно известный как пар) для ингаляции из раствора, который часто содержит никотин, ароматизаторы и растворители. ¹ С момента их появления в США возросло использование электронных сигарет. ^{2 , 3} Также отмечалось увеличение воздействия жидкого никотина от электронных сигарет и жидкостей, о которых сообщалось в токсикологические центры США (PCC), часто среди детей младше 6 лет. ^{4 , 5} Эти воздействия вызывают беспокойство, потому что небольшой объем концентрированного раствора никотина может легко доставить расчетную летальную дозу, равную 6.От 5 до 13,0 мг / кг массы тела на одного ребенка младшего возраста, ⁶ и по крайней мере 2 маленьких ребенка уже умерли от жидкого никотина. ^{7 — 10} У детей, подвергшихся воздействию жидкого никотина в электронных сигаретах, вероятность госпитализации в медицинское учреждение в 5,2 раза выше, чем у детей, подвергшихся воздействию сигарет. ⁸

Авторы историй болезни описали воздействие жидкого никотина на взрослых и детей в нескольких странах. ^{7 , 10 — 16} В исследованиях по конкретным штатам было отмечено увеличение воздействия электронных сигарет, о котором сообщалось в PCC. ^{17 , 18} Авторы других исследований с использованием Национальной системы данных о ядах (NPDS) описали тенденции воздействия сигарет и электронных сигарет во всех возрастных группах ⁹ и особенно среди детей младше 6 лет. ⁸ Повышение осведомленности о рисках воздействия жидкого никотина привело к принятию законодательства штата и федерального законодательства, требующего защищенной от детей упаковки для контейнеров с жидким никотином. ¹⁹ Несмотря на то, что ранее проводились исследования воздействия жидкого никотина на детей младшего возраста, исследования уровней воздействия после принятия законов, требующих защищенной от детей упаковки для контейнеров с жидким никотином, не проводилось.

В этом исследовании мы анализируем данные NPDS для изучения характеристик и тенденций воздействия жидкого никотина и являемся первым исследователем, сравнивающим воздействие жидкого никотина на детей младшего возраста до и после принятия закона, требующего защищенной от детей упаковки жидкого никотина.

Методы

Дизайн исследования и источники данных

Данные NPDS были проанализированы для изучения воздействия жидкого никотина (включая электронные сигареты и жидкости) среди детей младше 6 лет. NPDS поддерживается Американской ассоциацией центров по борьбе с отравлениями (AAPCC) и включает данные о воздействии, полученные от региональных центров контроля заболеваний, обслуживающих 50 штатов США, округ Колумбия и несколько территорий США. Данные о воздействии от PCC загружаются в NPDS практически в реальном времени. ²⁰

Федеральное законодательство и законодательство штата, требующее защищенной от детей упаковки для контейнеров с жидким никотином, было выявлено с помощью базы данных Thomson Reuters Westlaw. ²¹ Официальные законодательные базы данных отдельных штатов были доступны для получения дополнительных сведений по мере необходимости. Был составлен список с датами вступления в силу законодательства штата, определенными как дата, когда в этом штате продажа жидкого никотина без упаковки, защищенной от доступа детей, была незаконной (таблица 1).

ТАБЛИЦА 1

Государства, имеющие и не имеющие государственного закона, требующего защищенную от детей упаковку контейнеров с жидким никотином до принятия федерального закона

Критерии отбора случаев

Воздействие жидкого никотина среди детей младше 6 лет с 1 января 2012 г. по 30 апреля 2017, были извлечены из NPDS с использованием общих кодов AAPCC для электронных сигарет и жидкостей. В это исследование мы включили только одноразовое воздействие на человека, имевшее место в 50 штатах США или округе Колумбия, с причиной «непреднамеренное — общее».«Случаи с медицинским результатом« подтвержденное отсутствие воздействия »или« несвязанный эффект »были исключены.

Параметры исследования

Воздействие жидкого никотина характеризовалось возрастом и полом ребенка, датой воздействия, путем воздействия, уровнем полученной медицинской помощи, медицинским исходом и «связанными» клиническими эффектами. AAPCC определяет «незначительный эффект», «умеренный эффект» и «основной эффект» для медицинских результатов следующим образом. «Незначительный эффект» указывает на то, что у человека развились некоторые минимально беспокоящие признаки и симптомы, обычно ограниченные кожей или слизистыми оболочками, которые быстро исчезли без потери трудоспособности или обезображивания.При «умеренном эффекте» индивидуум проявлял признаки или симптомы, которые не были опасными для жизни, но были более выраженными, продолжительными или системными, чем второстепенные симптомы. Было показано лечение, и у человека не было остаточной инвалидности или уродства. В качестве «серьезного эффекта» у человека проявлялись опасные для жизни признаки или симптомы или симптомы, которые вызвали значительную остаточную инвалидность или уродство. ²⁰

Для этого исследования 50 штатов и округ Колумбия были разделены на штаты с и без закона об упаковке, защищенной от детей, для контейнеров с жидким никотином (Таблица 1).Считалось, что у штатов есть такой закон, если этот закон вступил в силу до 26 июля 2016 года, даты, когда вступил в силу федеральный Закон о предотвращении отравления детским никотином 2015 года (Публичный закон № 114-116). ²²

Статистический анализ и этические аспекты

SPSS 24.0 (IBM Corp, Армонк, Нью-Йорк) и SAS Enterprise Guide 7.11 HF3 (SAS Institute, Inc, Кэри, Северная Каролина) были использованы для анализа данных. Общие и специфические для штата уровни воздействия были рассчитаны с использованием оценок населения Бюро переписей США на 1 июля для детей в возрасте до 6 лет за 2012–2016 годы. ²³ Уровни воздействия были рассчитаны только для тех лет, по которым имеются полные данные за 12 месяцев (2012–2016 гг.). Тенденции ежемесячного количества воздействий были проанализированы с помощью кусочно-линейной регрессии с точками разрыва в ноябре 2012 г. и январе 2015 г. Для оценки воздействия федерального закона на контейнеры с жидким никотином, устойчивые к детям, были включены только штаты, не имеющие аналогичного ранее действовавшего закона. Разница в количестве рисков до и после принятия закона была рассчитана для каждого штата с использованием данных за 9 месяцев до (октябрь 2015 г. — июнь 2016 г.) и после (август 2016 г. — апрель 2017 г.) вступления в силу федерального закона.Парный тест t использовался для оценки равенства среднего количества воздействий в течение 9 месяцев до и после вступления в силу федерального закона. Статистическая значимость определялась с использованием α = 0,05. Наблюдательный совет учреждения авторов счел данное исследование исключительным.

Результаты

Общие характеристики

С 1 января 2012 г. по 30 апреля 2017 г. в PCC США было зарегистрировано 8269 случаев контакта с жидким никотином среди детей младше 6 лет.Средний возраст облученных детей составлял 2,0 года (межквартильный размах = 1,3–2,0). Количество воздействий ( n = 3146) достигло пика в возрасте 1 года, и на детей младше 3 лет пришлось 83,9% ( n = 6940) воздействий. Большинство (92,5%, n = 7649) детей подверглись воздействию через рот, а 55,3% ( n = 4572) воздействия были среди мальчиков. Более трети (35,1%, n = 2902) подвергшихся воздействию детей прошли курс лечения и / или были оценены и освобождены, и 1.4% ( n = 115) были госпитализированы. Пятая часть подвергшихся воздействию детей (20,3%, n = 1677) испытала незначительный эффект, за которым следовали умеренный эффект (1,6%, n = 132) и основной эффект (0,1%, n = 8). Одна смерть наступила у годовалого мальчика. Четвертая часть (24,6%, n = 2032) детей, подвергшихся воздействию жидкого никотина, испытала один или несколько связанных клинических эффектов. Тяжелые клинические эффекты были редкими и включали кому ( n = 4), судороги ( n = 4), остановку дыхания ( n = 3) и остановку сердца ( n = 1).

Уровни и тенденции воздействия

За годы с 12-месячным сбором полных данных (2012–2016) уровень воздействия жидкого никотина составлял 6,4 воздействия на 100 000 детей младше 6 лет в США. Коэффициенты для конкретных штатов варьировались от 1,6 (Вашингтон, округ Колумбия) до 22,2 (ОК) (рис. 1). Общий коэффициент воздействия на 100 000 детей увеличился на 1398,2% с 0,7 в 2012 году до 10,4 в 2015 году, а затем снизился на 19,8% с 10,4 в 2015 году до 8,3 в 2016 году (рис. 2).

РИСУНОК 1

Уровни воздействия жидкого никотина в зависимости от штата на 100 000 детей младше 6 лет, NPDS 2012–2016 гг.АК, Аляска; AL, Алабама; AR, Арканзас; Аризона, Аризона; Калифорния, Калифорния; Колорадо, Колорадо; CT, Коннектикут; DE, Делавэр; Флорида, Флорида; Джорджия, Грузия; Привет, Гавайи; ИА, Айова; ID, Айдахо; Иллинойс, Иллинойс; IN, Индиана; Канзас, Канзас; Кентукки, Кентукки; Лос-Анджелес, Луизиана; Массачусетс, Массачусетс; Мэриленд, Мэриленд; ME, Мэн; Мичиган, Мичиган; Миннесота, Миннесота; Миссури, штат Миссури; MS, Миссисипи; MT, Монтана; Северная Каролина, Северная Каролина; Северная Дакота, Северная Дакота; NE, Небраска; NH, Нью-Гэмпшир; Нью-Джерси, Нью-Джерси; Нью-Мексико, Нью-Мексико; Невада, штат Невада; Нью-Йорк, Нью-Йорк; ОН, Огайо; Хорошо, Оклахома; ИЛИ, Орегон; Пенсильвания, Пенсильвания; Род-Айленд; Южная Каролина, Южная Каролина; SD, Южная Дакота; Теннесси, Теннесси; Техас, Техас; Юта, Юта; Вирджиния, штат Вирджиния; VT, Вермонт; Вашингтон, Вашингтон; Висконсин, штат Висконсин; Западная Вирджиния, Западная Вирджиния; Вайоминг, Вайоминг.

РИСУНОК 2

Годовое количество и частота воздействия жидкого никотина среди детей младше 6 лет, NPDS 2012–2016 гг.

Месячное количество контактов с жидким никотином было самым низким в феврале и июле 2012 года (8 контактов в месяц) и достигло пика в январе 2015 года (274 контакта; Рис. 3). С января по ноябрь 2012 г. не произошло значительных изменений в месячном количестве экспозиций (m = -0,3, P = 0,816), после чего последовало значительное увеличение на 2390,1% (m = 8,6, P <.001) с ноября 2012 г. по январь 2015 г., а затем значительное снижение на 48,2% (m = −3,9, P <.001) с января 2015 г. по апрель 2017 г. С августа 2016 г. (175 обращений), первый месяц после Федеральный закон о предотвращении отравления детским никотином вступил в силу, к апрелю 2017 года (142 контакта) количество ежемесячных контактов с жидким никотином сократилось на 18,9%.

РИСУНОК 3

Ежемесячное количество контактов с жидким никотином среди детей младше 6 лет в соответствии со статусом закона штата об упаковке, защищенной от детей, NPDS, январь 2012 г. — апрель 2017 г.

Среди штатов, в которых ранее не существовало закона, наблюдалась значительная разница ( P = 0,002) в среднем количестве воздействий в течение 9 месяцев до этого по сравнению с 9 месяцами после вступления в силу Закона о предотвращении детского никотинового отравления 2015 года. , в среднем на 4,4 (95% доверительный интервал: от −7,1 до −1,7) меньше облучений на штат в течение 9 месяцев после вступления в силу закона.

Обсуждение

В течение периода исследования, было зарегистрировано> 8200 случаев воздействия жидкого никотина среди детей младше 6 лет, о которых было сообщено в PCC США.Хотя серьезные медицинские исходы не были обычным явлением, авторы предыдущих исследований обнаружили, что воздействие электронных сигарет и жидкого никотина чаще бывает серьезным и приводит к госпитализации в медицинское учреждение, чем воздействие традиционных сигарет. ^{8 , 9} В предыдущих отчетах описывались серьезные последствия, которые могут возникнуть в результате воздействия жидкого никотина, включая смерть. ^{7 — 16}

Использование электронных сигарет быстро увеличивалось с момента их появления в США в 2007 году.В 2009 году 0,6% взрослого населения США сообщили, что когда-либо использовали электронные сигареты, а исследования сообщают о росте их употребления. ^{2 , 24} Авторы отчета 2014 года указали, что 12,6% взрослых когда-либо использовали электронные сигареты. ²⁵ Взрослые люди молодого возраста (18–24 лет) сообщают о высокой распространенности использования электронных сигарет. ²⁶ Среди учащихся средних и старших классов электронные сигареты были наиболее часто употребляемым табачным изделием в 2016 году: 4,3% и 11,3% сообщили об их употреблении, соответственно. ³ Продажи электронных сигарет в магазинах шаговой доступности и других торговых точках выросли с 2011 по 2015 год. ²⁷ Кроме того, с 2014 по 2015 год конкретно продажи жидких электронных сигарет выросли на 303,7%. ²⁷ Хотя доступны продукты без никотина, 99,0% электронных сигарет, проданных в США в 2015 году, содержали никотин. ²⁸

По мере роста использования электронных сигарет увеличивалось и количество случаев контакта с жидким никотином, о которых сообщалось в PCC США. Авторы 1 исследования сообщили, что экспозиция среди детей младше 6 лет увеличилась на 0.55 дополнительных воздействий в месяц в период с июня 2010 г. по декабрь 2012 г., а затем увеличилось до 6,03 дополнительных воздействий в месяц в период с января 2013 г. по сентябрь 2013 г. ⁴ Авторы другого исследования наблюдали увеличение ежемесячного воздействия электронных сигарет и жидкого никотина на 1500%. среди детей младше 6 лет с января 2012 г. по апрель 2015 г. ⁸ Наше исследование — первое, в котором сообщается о более недавнем изменении этой тенденции. В этом исследовании ежемесячное количество зарегистрированных воздействий жидкого никотина росло до января 2015 года, после чего в апреле 2017 года наблюдалась общая тенденция к снижению.

В июле 2014 года в Конгресс США был впервые внесен Закон о предотвращении детского никотинового отравления. ²⁹ К середине января 2015 года, на пике воздействия на детей, вступил в силу закон штатов Нью-Йорка, Миннесоты, Вермонта и Иллинойса, требующий защищенной от детей упаковки для контейнеров с жидким никотином. Еще четырнадцать штатов (таблица 1) вскоре последовали до даты вступления в силу федерального закона. ²² За 9 месяцев после даты вступления в силу (26 июля 2016 г.) федерального закона общее снижение составило 18.9% в ежемесячном количестве контактов с жидким никотином. Среди штатов, которые ранее не принимали аналогичный закон штата, наблюдалось значительное снижение среднего числа воздействий жидкого никотина среди детей младше 6 лет при сравнении 9 месяцев до и после принятия федерального закона. Хотя федеральный закон мог способствовать такому снижению, его влияние остается неопределенным из-за ряда потенциально смешивающих факторов и отсутствия группы сравнения. До его вступления в силу частота разоблачений снижалась.Наблюдаемому снижению, вероятно, способствовали различные факторы, в том числе законодательство штата, требующее упаковки, недоступной для детей; усилия специалистов общественного здравоохранения, клиницистов и защитников безопасности детей по информированию опекунов о риске воздействия жидкого никотина; и широкое внимание средств массовой информации. Законодательство штата могло повлиять на воздействие на детей даже в штатах, где не было законов об упаковке жидкого никотина, потому что производители, возможно, начали распространять недоступные для детей контейнеры по всей территории Соединенных Штатов, а не производить различные продукты для штатов с этими требованиями и без них.

Нам не удалось обнаружить различия в ежемесячных дозах жидкого никотина до и после принятия законодательства отдельных штатов, требующего защищенной от детей упаковки для контейнеров с жидким никотином, из-за небольшого количества воздействий в отдельных штатах. Другие факторы также могли смыть действие этих законов, например, продолжающееся присутствие в детских домах ранее приобретенных не защищенных от детей контейнеров. Кроме того, производители и розничные торговцы были осведомлены о приближающихся датах вступления в силу этих государственных законов и, возможно, начали распространять устойчивые к детям контейнеры с жидким никотином до этих дат.

Профилактика

Несмотря на то, что для контейнеров с жидким никотином установлены требования к упаковке, недоступной для детей, более полные требования могут еще больше снизить вероятность серьезных отравлений. Ограничители потока эффективно ограничивают способность маленьких детей опорожнять содержимое бутылочек с жидкими лекарствами. ³⁰ Применение этой технологии к бутылкам с жидким никотином может ограничить дозу, принимаемую детьми, которые получают доступ к этим бутылкам. Кроме того, Закон о предотвращении детского никотинового отравления применяется только к бутылкам с жидким никотином и не касается упаковки или дизайна самих устройств для электронных сигарет.Камеры в многоразовых электронных сигаретах, в которых содержится жидкий никотин, являются еще одним источником воздействия. Камеры, недоступные для детей, в электронных сигаретах могут помочь предотвратить воздействие жидкого никотина на детей младшего возраста.

Жидкий никотин выпускается с разнообразными вкусами конфет, фруктов, десертов и других вкусов, которые могут быть привлекательными для маленьких детей. К 2014 году во всех брендах электронных сигарет было 7764 уникальных вкуса. ³¹ Большинство воздействий в этом исследовании произошло через прием внутрь, что связано с исследовательским поведением, обычным для маленьких детей, но также может зависеть от привлекательности жидких никотиновых ароматизаторов, запахов и упаковки для маленького ребенка.Например, самая продаваемая жидкость для электронных сигарет, продаваемая на интернет-сайте, называется «Fruit Hoops» и имеет упаковку с изображением разноцветных хлопьев. ³² Американская академия педиатрии и другие организации здравоохранения призвали Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) запретить использование ароматизаторов и привлекательную маркировку жидкого никотина. ³³

Жидкость для электронных сигарет можно купить с разными концентрациями никотина, обычно от 0 до 36 мг / мл. ³⁴ Концентрированные растворы никотина, такие как 60 мг / мл, также доступны для потребителей, которые затем могут разбавлять и смешивать жидкости для электронных сигарет. ^{16 , 34} Маленький ребенок может легко проглотить смертельную дозу за 1 глоток. ⁶ В одном случае 15-месячный ребенок умер после приема дозы 4,1 мг / кг жидкого никотина. ¹⁰ Об одной смерти в нашем исследовании сообщалось ранее. ⁷ Смертельные случаи от отравления жидким никотином можно предотвратить, ограничив объем и концентрацию жидкого никотина, упакованного в контейнеры, сублетальной дозой для среднего ребенка младшего возраста. Этот подход использовался более 50 лет для таких продуктов, как детский аспирин. ³⁵

Необходимо провести дальнейшие исследования для оценки влияния ограничителей потока, ароматизаторов, маркировки, концентрации и других факторов, связанных с продуктом, на воздействие жидкого никотина и показатели исходов среди детей младшего возраста.

10 мая 2016 года FDA приняло окончательное правило, согласно которому все табачные изделия, включая электронные сигареты и заправочные емкости для жидкого никотина, находятся в его ведении. Это требовало, чтобы все продукты для электронных сигарет, поступившие на рынок после 15 февраля 2007 г., подавали заявку на одобрение FDA, а также устанавливал ряд требований, которые должны были выполняться в различные сроки. ³⁶ Однако в мае 2017 года FDA объявило о задержках с соблюдением будущих сроков соблюдения некоторых из этих требований. Кроме того, в июле 2017 года FDA представило новый план регулирования, который включает в себя продление предпродажной проверки электронных сигарет до августа 2022 года и поиск комментариев общественности по поводу регулирования «вкусовых качеств электронных сигарет, привлекательных для детей». ³⁷ Кроме того, Министерство юстиции США потребовало отсрочки судебного разбирательства по искам, оспаривающим полномочия FDA по обеспечению соблюдения своего условного правила. ³⁸ Окончательный результат этих действий определит будущую роль FDA в регулировании электронных сигарет и жидкого никотина.

Ограничения исследования

Это исследование имеет несколько ограничений. Обращения к PCC о разоблачении являются добровольными; поэтому NPDS недооценивает истинную частоту воздействия жидкого никотина в масштабах страны. Данные NPDS могут не быть репрезентативными для всего спектра воздействия жидкого никотина из-за потенциальной предвзятости в отчетности. Облучения, сообщаемые PCC, не обязательно представляют собой проглатывание, отравление или передозировку, потому что воздействия, как правило, не подтверждаются окончательными лабораторными исследованиями.Информация, предоставляемая PCC, представляет собой самоотчет, который не может быть полностью проверен PCC или AAPCC. Дифференциация воздействия жидкого никотина из-за устройств для электронных сигарет и жидкостей для электронных сигарет была неопределенной, что ограничивало возможность оценки воздействия законов об упаковке, защищенных от детей, которые применяются только к контейнерам для жидкости для электронных сигарет. Хотя количество обращений в PCC относительно воздействия жидкого никотина уменьшилось с января 2015 года, связь этого снижения с законодательством об упаковке, защищенной от детей, является лишь ассоциацией; существует множество других факторов, которые могли повлиять на подверженность и частоту вызовов.