Аль ганжа табак отзывы: Al ganga (табак) | Отзывы покупателей

Содержание

Блог о кальянах — LiveJournal

Matreshka (линейка White) — Mors

Оценка: 3.3/5

Пахнет круто (прям 1 в 1 морс), но вкус слабоват в итоге, просто сладковатый.

Gin — Mango

Оценка: 2/5

Напомнило аль фахеровский манго, у которого от манго только название. Пахнет еле-еле, вкуса еле-еле. Если хочется манго, то точно не от Gin.

Gin — Grapes Mint

Оценка: 3.9/5

Вкус, который можно назвать классическим и который сложно испортить. Норм.

Gin — Fruit Poison

Оценка: 3.5/5

Такой вкус, про который как бы и плохого ничего не скажешь, но и особых эмоций не вызывает. Можно покурить, можно не покурить.

Gin — Feminine Whim

Оценка: 3.7/5

Довольно отчетливо различается маракуйя. Неплохой вкус, но табаку надо много жара.

World Tobacco Original Carribien Blend — Tropic

Оценка: 3/5

Аромат очень приятный, как у мультифруктового сока J7, но вкус в итоге совсем не яркий.

World Tobacco Original Carribien Blend — Porto

Оценка: 1/5

Из банки воняет так отвратительно, что я подумывал отказаться от курения. Зря не отказался. Вкус – эталонная единица. Не знаю зачем людей так мучить.

World Tobacco Original Carribien Blend — Guava

Оценка: 4/5

Гуаву как правило либо очень любят, либо вообще не любят. Это достойная гуава, если вы любите гуаву.

World Tobacco Original Carribien Blend — Boiled Corn

Оценка: 1/5

Кальян вонял довольно долго. Никогда ни за что никому не посоветую. Но да, на кукурузу похоже…

World Tobacco Original Carribien Blend — Peach

Оценка: 4/5

Очень достойный персик, пахнет роскошно, курится почти также.

Satyr No Flavors — Нефть

Оценка: 2/5

Я никогда не пойму зачем на кальяне курить неароматизированные табаки. Один бал от минимальной единицы добавил только за название.

Satyr Aroma — Pussy Fruit

Оценка: 4/5

Очень приятный запах. Питайа по-моему почти безвкусная, но тут питайа на стероидах + да, цветочные ароматы имеются. Единственная претензия – ко всему этому нежно-цветочному вкусу табачный лист кажется лишним, а привкус табака довольно явный.

Oringo — Вишня

Оценка: 2.5/5

Пахнет вкусно, вишневым компотом, но вкус довольно слабо чувствуется, довольно таки посредственная вишня.

Общественный рейтинг табаков для кальяна: Htreviews.org

Мои отзывы на 400+ табаков

Мой инстаграм:

Мой Ютюб:

Мой он-лайн магазин кальянов Шишахаб: Shishahub.ru

Мои офф-лайн магазины кальянов Алибаба: Alibaba-online.ru

Мои отчеты о посещении стран мира: Alexeyvaev.ru

✌️

Обзор табака для кальяна Al Mawardi.

Табаки для кальяна российского производства традиционно считаются очень низкокачественными. Шиша, Aravia, Аль Бахрейн, всем известная Аль Ганжа и другие – эталонные примеры того, каким табак для кальяна быть не должен. Основные претензии – это очень быстро пропадающий вкус, сильный привкус табачного листа, очень малая дымность. Тем не менее, низкая цена делает свое дело, и Аль Ганжа традиционно пользуется популярностью среди тех, кто покупает табак в супермаркетах, а не в специализированных магазинах. У нас есть удачные примеры производства кальянных табаков в России под контролем иностранных компаний, например, табак Doobacco, который производится под контролем швейцарской табачной компании (так заявляется на упаковке). Первый табак чисто российского производства снискавший большую популярность – Al-Mawardi, производящийся в Республике Татарстан. Мы крайне скептически относимся ко всем предложениям о реализации российских табаков, но, тем не менее, Аль-Маварди успешно прошел испытания и теперь его всегда можно найти на наших полках.

Табак не уступает по качеству звезде мировой кальянной индустрии эмиратскому Аль Фахеру. По крепости примерно соответствует ему же. Вкусы держатся очень долго и не являются химозными, как у американских типа Фумари, Старбазза и Фантазии. Если вы больше предпочитаете брусничный морс, а не юппи, то Аль-Маварди вам придётся по вкусу. Отдельно стоит отметить линейку Al-Mawardi Forrest, в которой много интересных готовых миксов, типа Икс-Микс, Форсаж и других.

Учитывая невероятную популярность кальяна в России, долгое отсутствие на российском рынке достойных табаков отечественного производства сильно расстраивало, но Аль-Маварди стал первой ласточкой. Ну а нынешний курс валют делает его еще более привлекательным благодаря низкой цене.

Если не учитывать, что выпускаются готовые миксы вкусов, то табак для кальяна Al Mawardi отзывы собирает положительные даже по классическим вкусам. К примеру, достаточно популярным является вкус гуавы именно от этого производителя. Он отличается отличной насыщенностью, при этом сам вкус достаточно ярко выражен. Послевкусие остается надолго, при этом курить такой табак предельно приятно. Отлично подходит для смешивания, к примеру, с лимонным или апельсиновым табаком. Также отлично сочетается со вкусом жвачки.

Курительные камни Mehazo Мини калибр Вишня с шоколадом 75гр

Курьерская доставка

Цена доставки: 350 руб
Сроки доставки: дней
Описание:

Курьерская доставка, удобный и быстрый способ получить товар. Отравим заказ после внесения предоплаты!

Вы можете сделать заказ самостоятельно — После проверки заказа мы отправим вам письмо с реквизитами по эл. почте для внесения предоплаты;;

Доставка через «Почту России» по предоплате.

Цена доставки: 190 руб
Сроки доставки: дней
Описание:

Доставка в любую точку Российской Федерации «Почтой Росcии». Полная оплата производится заранее, при этом стоимость доставки составит

190 руб

1.Яндекс Деньги

2.WebMoney

3.QIWI кошелек

4.Оплата в салонах сотовой связи «Евросеть» и «Связной»

5.Оплата банковской картой Visa, MasterCard

6.Денежный перевод через любой банк, действующий на территории России

7.Оплата через Робокассу.

8.Оплата через PayPal.

9.Оплата через Western Union..

Курьерская служба IM Logistics

Цена доставки: 780 руб
Сроки доставки: дней
Описание:

Доставка до квартиры или офиса курьером, в удобное время. Отравим заказ после внесения предоплаты!

Пункты выдачи заказ IM Logistics

Цена доставки: 650 руб
Сроки доставки: дней
Описание:

Самостоятельно забрать заказ, как только товар будет туда доставлен. Отравим заказ после внесения предоплаты!

Курьерская служба DPD

Цена доставки: 650 руб
Сроки доставки: дней
Описание:

Доставка до квартиры или офиса курьером. По полной предоплате.

Курьерская доставка СДЭК

Цена доставки: 380 руб
Сроки доставки: дней
Описание:

Доставка до вашей квартиры или офиса. Отравим заказ после внесения предоплаты!

Пункты выдачи СДЭК

Цена доставки: 220 руб
Сроки доставки: дней
Описание:

Можно самостоятельно забрать товар в любой рабочий день. Отравим заказ после внесения предоплаты!

Влияние курения марихуаны на легочную функцию и респираторные осложнения: систематический обзор

ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ, КАТЕГОРИРОВАННЫХ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЙ

Кратковременное употребление марихуаны и реакция дыхательных путей

Двенадцать исследований () оценивали влияние краткосрочного употребления марихуаны ответ дыхательных путей. В исследованиях использовались различные меры для оценки реакции дыхательных путей: удельная проводимость дыхательных путей (sGaw) (показатель, обратно пропорциональный сопротивлению дыхательных путей), ⁶ ^, ⁷ ^, ⁹ ^, ¹² ^, ¹⁴ ^— ¹⁶ Объем форсированного выдоха за 1 секунду (FEV ₁), ⁹ ^— ¹¹ ^, ¹⁴ ^, ^{15 ^{8 пиковый поток, сопротивление дыхательных путей, ¹⁷ и изменение бронхоспазма, вызванного метахолином и физической нагрузкой.¹³}}

Таблица 1

Исследования проблем, в которых сообщалось о влиянии кратковременного вдыхания марихуаны на реакцию дыхательных путей

Источник	Кол-во испытуемых	Результаты	Контроль для Неуверенно	Среднее значение общего Показатель качества	Среднее воздействие и специфическое заболевание Показатель качества
Vachon et al, ⁶ 1974	10	Курение марихуаны связано с увеличением sGaw через 1 час после курения ( P <.001)	Нет	8	1,5
Ташкин и др., ⁷ 1974	10	После курения марихуаны средний sGaw сразу увеличился ( P <0,05 по сравнению с контрольной группой и плацебо) в пациенты с астмой	Табак	11,5	3
Bernstein et al, ⁸ 1976	28	12 из 15 субъектов показали увеличение максимальной скорости выдоха сразу после курения сигареты с марихуаной	Нет	7	2
Laviolette and Belanger, ⁹ 1986	11	Курение марихуаны привело к увеличению sGaw ( P <.01) и ОФВ ₁ ( P <.05)	Табак	10	2,5
Рено и Кормье, ¹⁰ 1986	12	ОФВ ₁ увеличилось сразу после курения марихуаны ( P <0,01)	Нет	12	3
Стедвард и Сингх, ¹¹ 1975	20	Нет разницы в FEV ₁ после курения марихуаны по сравнению с исходным уровнем или плацебо	Нет	15	2
Ташкин и др., ¹² 1973	32	После курения марихуаны сразу же увеличился sGaw, который достиг пика через 15 минут после курения и оставался повышенным через 60 минут.	Табак	16.5	3
Ташкин и др., ¹³ 1975	8	После бронхоспазма, вызванного метахолином и вызванным физической нагрузкой, у пациентов с астмой марихуана вызвала коррекцию бронхоспазма и связанную с ним гиперинфляцию дыхательных путей	Табак	13	3
Ташкин и др., ¹⁴ 1976	28	После 47-59 дней тяжелого курения марихуаны средний ОФВ ₁ снизился ( P <.01), а среднее значение sGaw уменьшилось ( P, <0,001). Отмечено также умеренное, но значительное снижение рассеивающей способности. Корреляция между средним количеством ежедневного выкуривания марихуаны во время исследования и снижением sGaw.	Табак	9	3
Ташкин и др., ¹⁵ 1977	11	ОФВ ₁ и sGaw увеличились после курения марихуаны ( P <.05)	Табак	14,5	3
Vachon et al, ¹⁶ 1973	17	Увеличение sGaw после вдыхания марихуаны	Табак	17	3
Wu et al, ¹⁷ 1992	23	После курения марихуаны сопротивление дыхательных путей значительно снизилось при всех дозах марихуаны по сравнению с плацебо ( P <.05)	Табак	17,5	3

Среди 7 исследований, в которых sGaw использовался для оценки реакции дыхательных путей на заражение марихуаной, 6 исследований ⁶ ^, ⁷ ^, ⁹ ^, ¹² ^, ¹⁵ ^, ¹⁶ показали увеличение sGaw после заражения марихуаной, которое варьировалось от 8% до 48%. Два из этих исследований ⁶ ^, ¹² показали, что увеличение sGaw длится до 60 минут после приема марихуаны, а одно исследование ¹² продемонстрировало, что пик sGaw произошел через 15 минут после курения.

Среди 5 исследований, которые использовали FEV ₁ для оценки реакции дыхательных путей на заражение марихуаной, 3 исследования ⁹ ^, ¹⁰ ^, ¹⁵ показали увеличение FEV ₁ после курения марихуаны по сравнению с исходный уровень в диапазоне от 0,15 до 0,25 л. Одно исследование ¹¹ не показало разницы в ОФВ ₁ после заражения марихуаной по сравнению с исходным уровнем или плацебо.

Одно исследование ⁸ использовало пиковый поток для оценки влияния марихуаны на реакцию дыхательных путей и показало, что у 12 из 15 пациентов было увеличение пиковой скорости потока сразу после ингаляции марихуаны, со средним значением ± стандартное отклонение до испытания по сравнению с пиковым потоком после испытания, равным 509.2 ± 76,1 против 549,2 ± 66,4 л / мин × 100 соответственно ( P, <0,05). Другое исследование ¹⁷ показало снижение сопротивления дыхательных путей после курения марихуаны в среднем ± стандартное отклонение по сравнению с плацебо (2,08 ± 0,36 см H ₂ O / L в секунду для курения марихуаны в низких дозах против 1,49 ± 0,26 см H ₂ O / Л в секунду для плацебо и 1,97 ± 0,35 см H ₂ O / L в секунду для курения высоких доз марихуаны против 1,18 ± 0,14 см H ₂ O / L в секунду для плацебо; P <0,05 для обоих сравнения).Наконец, третье исследование ¹³ показало немедленное обращение как метахолин-индуцированного, так и вызванного физической нагрузкой бронхоспазма у пациентов с астмой после заражения марихуаной.

В одном исследовании ¹⁴ изучали влияние более длительного воздействия марихуаны на реакцию дыхательных путей, в ходе которого субъекты курили марихуану ad libitum в течение 47-59 дней в изолированной среде. В отличие от исследований краткосрочного воздействия, это исследование продемонстрировало снижение sGaw по сравнению с исходным уровнем (изменение на 16% ± 2%; P <.001) после более длительного воздействия марихуаны, а также снижение ОФВ ₁ по сравнению с исходным уровнем. Это исследование также продемонстрировало корреляцию между средним дневным количеством выкуриваемой марихуаны и снижением sGaw.

Длительное курение марихуаны и изменения легочной функции

Четырнадцать исследований () рассматривали влияние длительного курения марихуаны (описанного как курение без табака в 2 исследованиях ¹⁸ ^, ²⁴) на патологии легких функция, включая 10 поперечных исследований, ^† 3 наблюдательных когортных исследования, ²⁴ ^, ²⁶ ^, ²⁹ и 1 серию случаев.²⁰

Таблица 2

Исследования, в которых сообщалось о влиянии длительного вдыхания марихуаны на легочную функцию

Источник	Дизайн исследования	Количество участников	Результаты	Контроль для Неуверенно	Средний показатель качества	Среднее воздействие и специфическое заболевание Показатель качества
Блум и др., ¹⁸ 1987	Поперечное сечение	990	Для спирометрических данных: нет значительного влияния сигареты без табака курение на FEV ₁ или FVC.Текущие курильщики нетабачных сигарет показали значительное снижение отношения FEV ₁ / FVC при P <0,05 по сравнению с	Tobacco	14	3
Cruickshank, ¹⁹ 1976	Поперечное сечение	60	Нет различий в легочной функции между курильщиками марихуаны и контрольной группой	Нет	6,5	1,5
Хендерсон и др., ²⁰ 1972	Серия случаев	200	Среди пациентов с постоянными жалобами при хроническом бронхите жизненная емкость легких снижена на 15% –40%	Нет	4.5	1
Hernandez et al, ²¹ 1981	Поперечный разрез	23	Нормальные результаты спирометрии у потребителей марихуаны	Нет	9,5	3
Moore et al, ²² 2005	Поперечный	6728	По сравнению с лицами, не употребляющими марихуану и табак, у потребителей марихуаны и табака была более высокая доля субъектов с соотношением FEV ₁ / FVC <70% от прогнозируемого (OR, 2.56; 95% ДИ 1,54–4,35; и OR, 6,25; 95% ДИ, 4,76–8,33 соответственно). При контроле над табаком употребление марихуаны не было связано со снижением соотношения FEV ₁ / FVC.	Табак	17,5	3
Sherman et al, ²³ 1991	Поперечный разрез	63	Отсутствие существенной разницы в FEV ₁ / FVC и DL _CO у сравниваемых курильщиков марихуаны с некурящими	Табак	10	3
Sherrill et al, ²⁴ 1991	Когорта наблюдений	856	Индексы легочной функции были значительно снижены у субъектов, сообщающих о продолжительном курении сигарет без табака	Табак	13.5	3
Ташкин и др., ²⁵ 1980	Поперечное сечение	189	Курильщики марихуаны имели более низкий sGaw по сравнению с контрольной группой ( P <0,001)	Табак	8,5	2,5
Ташкин и др., ²⁶ 1997	Группа наблюдений	394	Отсутствие влияния длительного курения марихуаны на ОФВ ₁ снижение	Табак	12	3
Ташкин et al, ²⁷ 1993	Поперечное сечение	542	Связь между курением марихуаны и снижением ОФВ ₁ в ответ на низкие дозы метахолина, что указывает на гиперчувствительность дыхательных путей	Табак	10.5	3
Taylor et al, ²⁸ 2000	Поперечное сечение	862	Большая часть лиц, зависимых от марихуаны, показала пониженное соотношение FEV ₁ / FVC по сравнению с некурящими ( P <.007)	Табак	12,5	3
Тейлор и др., ²⁹ 2002	Когорта наблюдений	930	Линейная зависимость между количеством раз употребления каннабиса и снижением ОФВ ₁ / FVC ( P <.05). Однако после корректировки факторов, влияющих на возраст табака и веса, связь перестала быть значимой ( P = 0,09).	Табак	13,5	3
Tilles et al., ³⁰ 1986	Поперечный разрез	68	Курение марихуаны, с курением табака или без него, было связано с уменьшением DL на одном дыхании _CO по сравнению с контрольной группой некурящих ( P <0,05)	Табак	10.5	2,5
Ташкин и др., ³¹ 1987	Поперечный	446	У курильщиков марихуаны мужского пола был снижен sGaw по сравнению с курильщиками табака мужского пола. Нет разницы в DL _CO среди курильщиков марихуаны и некурящих.	Табак	12	3

Из них 9 исследований ¹⁸ ^— ²⁰ ^, ²² ^— ²⁴ ^, ^26,0008 ²⁶000 28 ^, ²⁹ сообщили данные о влиянии курения марихуаны на FEV ₁, форсированную жизненную емкость легких (FVC) и FEV ₁ / FVC.В одном наблюдательном когортном исследовании ²⁶ сообщалось об отсутствии изменений ОФВ ₁ среди курильщиков марихуаны для среднего периода наблюдения ± стандартное отклонение 4,9 ± 2,0 года. Другое наблюдательное когортное исследование ²⁴ показало снижение ОФВ ₁ на 142 мл среди пациентов, которые ранее курили сигареты без табака ( P <0,01). В одной серии случаев ²⁰ было отмечено, что у длительных курильщиков гашиша с респираторными жалобами ФЖЕЛ снизилась на 15-40% по сравнению с контрольной группой.Одно крупное поперечное исследование ¹⁸ показало, что у курильщиков сигарет, не употребляющих табак, наблюдалось снижение соотношения FEV ₁ / FVC по сравнению с некурящими (90% прогнозируемого против 98,4% прогнозируемого; P <0,05) и курильщиками табака ( 90% прогнозируемых против 95,2% прогнозируемых; P <0,05). Два других перекрестных исследования ²² ^, ²⁸ сообщили о снижении отношения FEV ₁ / FVC среди курильщиков марихуаны по сравнению с некурящими, но после поправки на употребление табака одно из этих исследований ²² продемонстрировало нет разницы между курильщиками марихуаны и некурящими.В одном наблюдательном когортном исследовании ²⁴ сообщалось, что FEV ₁ / FVC снизился через 1 год или более после курения сигарет без табака по сравнению с некурящими (снижение на 1,9% ± 0,7%; P <0,01), но без зависимости от дозы. Было отмечено. Другое крупное наблюдательное когортное исследование, ²⁹, в котором наблюдалась когорта от рождения до подросткового возраста, показало, что у лиц, употребляющих каннабис более 900 раз, средние значения ОФВ ₁ / ФЖЕЛ снизились на 7,2% в возрасте 18 лет2.5% в возрасте 21 года и 5,0% в возрасте 26 лет по сравнению с некурящими ( P, <0,05 для всех сравнений), но с поправкой на возраст, курение табака и вес ассоциация исчезла. статистически значимый. Два поперечных исследования ¹⁹ ^, ²³ не выявили различий в отношении отношения FEV ₁ / FVC.

В трех исследованиях ²³ ^, ³⁰ ^, ³¹ изучались изменения диффузионной способности легких по оксиду углерода (DL _CO) при длительном употреблении марихуаны.DL _CO был снижен у длительных курильщиков марихуаны (74% ± 20% прогноз) по сравнению с некурящей контрольной группой (92% ± 11% прогноз; P <0,05) в одном поперечном исследовании, ³⁰ хотя в 2 исследованиях ²² ^, ³¹ не сообщалось об отсутствии разницы в DL _CO между длительными курильщиками марихуаны и некурящими.

Четыре исследования ²¹ ^, ²⁵ ^, ²⁷ ^, ³¹ изучали влияние длительного курения марихуаны на сопротивление дыхательных путей и гиперчувствительность дыхательных путей.Длительное курение марихуаны было связано со снижением sGaw в двух поперечных исследованиях; один ²⁵ показал снижение по сравнению с контрольными субъектами (0,17 ± 0,00 л / с на сантиметр H ₂ O для курильщиков марихуаны и 0,24 ± 0,01 л / с на сантиметр H ₂ O для контрольной группы; P <. 001), а другие ³¹ показали, что только среди мужчин sGaw был снижен у курильщиков марихуаны по сравнению с курильщиками табака (0,19 л / с на сантиметр H ₂ O для курильщиков марихуаны и 0.21 л / с на сантиметр H ₂ O для курильщиков табака; P <0,03). Другое перекрестное исследование ²¹ сообщило об отсутствии изменений сопротивления дыхательных путей в ответ на вдыхание гистамина у потребителей марихуаны по сравнению с некурящими контролями. Наконец, другое перекрестное исследование ²⁷ сообщило о связи между длительным курением марихуаны и снижением ОФВ ₁ на более низкие дозы метахолина по сравнению с некурящей контрольной группой, что свидетельствует о неспецифической гиперчувствительности дыхательных путей.

Длительное курение марихуаны и респираторные осложнения

Мы рассмотрели 14 исследований (), в которых оценивалось влияние длительного курения марихуаны на респираторные осложнения; 9 были поперечными, ¹⁸ ^, ²² ^, ²⁸ ^, ³¹ ^, ³⁴ ^— ³⁸ 3 серии корпусов, ²⁰ ³³ ^, ³⁹ 1 исследование случай-контроль, ³² и 1 наблюдательная когорта.²⁴ Все 14 исследований показали связь между курением марихуаны (или курением сигарет без табака) и повышенным риском различных респираторных осложнений.

Таблица 3

Исследования, в которых сообщалось о влиянии длительного вдыхания марихуаны на респираторные осложнения

Источник	Дизайн исследования	Количество субъектов	Результаты	Контроль за , противоречащий	Среднее общее качество Оценка	Среднее воздействие и специфическое заболевание Оценка качества
Bloom et al, ¹⁸ 1987	Поперечный анализ	990	Многопараметрический анализ показывает связь между интенсивностью и продолжительностью курения без табака и кашля, мокрота и хрипы	Табак	14	3
Henderson et al, ²⁰ 1972	Серия случаев	200	Курильщики каннабиса жаловались на фарингит (n = 150), ринит (n = 26 ), хронический бронхит (n = 20) и астма (n = 4)	Нет	4.5	0,5
Moore et al, ²² 2005	Поперечное сечение	6728	Употребление марихуаны связано с респираторными симптомами, хроническим бронхитом, кашлем в большинстве дней, мокротой, хрипом и грудными звуками без холод	Табак	17,5	3
Sherrill et al, ²⁴ 1991	Группа наблюдений	1802	Курение марихуаны связано с кашлем, мокротой и хрипом	Табак	13.5	3
Taylor et al, ²⁸ 2000	Поперечное сечение	943	Употребление марихуаны связано с хрипом, кроме простуды, одышкой, связанной с физическими упражнениями, ночным бодрствованием со стеснением в груди и утром выделение мокроты	Табак	12,5	3
Ташкин и др., ³¹ 1987	Поперечный разрез	446	У курильщиков марихуаны увеличились показатели хронического кашля, выделения мокроты, хрипов и более 1 длительный эпизод бронхита за предыдущие 3 года по сравнению с некурящими	Табак	11.5	3
Gaeta et al, ³² 1996	Случай-контроль	200	44% группы астмы по сравнению с 20% контрольной группы допустили или дали положительный результат теста на недавнее употребление психоактивных веществ (ИЛИ, 3,14; P <0,001). В группе острого бронхоспазма 82% признались, что недавно принимали ингаляционные вещества, по сравнению с 55% в контрольной группе (OR 3,68; P <0,02). Нет различий в пропорциях астматических и контрольных групп, которые сообщили об употреблении марихуаны.	Нет	12	1
Tennant, ³³ 1980	Серия случаев	36	Курильщики марихуаны жаловались на повышенное количество одышки и избыточное выделение мокроты	Нет	7	2
Boulougouris et al, ³⁴ 1976	Поперечный	82	Голосовая охриплость была обнаружена у 4 из 44 пользователей гашиша и у 2 из 38 контрольных.Двое из 44 пользователей и 1 из 38 контрольных пациентов имели признаки эмфиземы.	Нет	8	1,5
Chopra, ³⁵ 1973	Поперечный	124	Ларингит, фарингит, бронхит, одышка, астма, раздражающий кашель, хриплый голос и сухость в горле чаще встречались у тех, кто курил более высокую суточную дозу марихуаны.	Нет	3	1
Мендиратта и Парик, ³⁶ 1975	Поперечный разрез	75	Курильщики каннабиса жаловались на потерю веса, кашель, одышку и плохой сон	Нет	8	1.5
Polen et al, ³⁷ 1993	Поперечное сечение	902	Курильщики марихуаны сообщили о большем количестве дней, когда болели простудой, гриппом или ангиной в прошлом году, чем некурящие	Табак	15	3
Stern et al, ³⁸ 1987	Поперечный	173	У пациентов с муковисцидозом 20% потребителей марихуаны отметили немедленное и 5% отметили долгосрочное улучшение симптомов; 30% пользователей отметили немедленное и 40% отметили долгосрочное ухудшение симптомов.	Нет	13	1
Теннант и Прендергаст, ³⁹ 1971	Серия случаев	31	39% курильщиков марихуаны жаловались на ринофарингит и 29% — на бронхит	4 Нет	86 4	0,5

В 4 из этих исследований сообщалось об усилении кашля, выделения мокроты и хрипов. ¹⁸ ^, ²² ^, ²⁴ ^, ³¹ Одно перекрестное исследование ³¹ сообщило о повышенной распространенности хронического кашля (18–24%), выделении мокроты (20–26%). %) и хрипы (25–37%) среди курильщиков марихуаны и / или табака по сравнению с некурящими ( P <.05 для всех сравнений), но не между курильщиками марихуаны и табаком. Большое перекрестное исследование ¹⁸ предложило дозозависимую зависимость между интенсивностью и продолжительностью курения и кашля без табака. Другое крупное перекрестное исследование ²² показало, что после учета пола, возраста, текущей астмы и количества выкуриваемых табачных сигарет в день курение марихуаны было связано с увеличением вероятности кашля (отношение шансов [OR], 2,00; 95% доверительный интервал [CI], 1,32–3.01), мокроты (OR, 1,89; 95% ДИ, 1,35–2,66) и хрипов (OR, 2,98; 95% ДИ, 2,05–4,34) по сравнению с контролем ( P <0,01 для всех сравнений). Большое когортное обсервационное исследование ²⁴ показало повышенную вероятность кашля (OR, 1,73; 95% CI, 1,21–2,47), мокроты (OR, 1,53; 95% CI, 1,08–2,18) и хрипов (OR, 2,01; 95% ДИ, 1,50–2,70) у нынешних курильщиков табака по сравнению с некурящими после поправки на возраст, курение табака и возникновение симптомов, о которых сообщалось ранее.

Остальные исследования показали связь между курением марихуаны и различными респираторными осложнениями: бронхит, ²⁰ ^, ²² ^, ³¹ ^, ³⁵ ^, ³⁹ dyspnea, dyspnea 28 ^, ³³ ^, ³⁵ ^, ³⁶ фарингит, ²⁰ ^, ³⁵ ^, ³⁷ хриплый голос ^{34, ^{35 симптомы астмы, ²⁰ ^, ³⁵ аномальные звуки грудной клетки, ²² ухудшение симптомов муковисцидоза, ³⁸ острые обострения бронхиальной астмы, ³² и стеснение в груди.²⁸}}

КАЧЕСТВО ИССЛЕДОВАНИЙ

На основании дизайна исследования сообщаемые исследования были разного качества с использованием стандартизированной шкалы. ⁵ Средний балл качества составил 12,6 (диапазон, 6–18) для 12 исследований проблем, 5,2 (диапазон, 4–7) для 3 серий случаев, 10,5 (диапазон, 3–19) для 15 перекрестных исследований. исследований, 12 для 1 исследования случай-контроль и 13 (диапазон 10–14) для 3 наблюдательных когортных исследований.

Качество исследования также оценивалось на основании результатов исследования.Средняя оценка качества реакции дыхательных путей в исследованиях краткосрочного употребления марихуаны составила 12,6 (диапазон от 6 до 18). Для исследований, в которых оценивались изменения легочной функции, вторичные по отношению к длительному курению марихуаны, средний балл качества составлял 11,1 (диапазон от 4 до 19). Для исследований, отнесенных к категории респираторных осложнений, вторичных по отношению к длительному курению марихуаны, средний балл качества составил 10,3 (диапазон от 4 до 18).

При оценке публикаций на основе критериев, связанных с конкретным заболеванием, исследованиями, которые соответствовали наивысшему уровню качества исследований с использованием обеих шкал, были 3 наблюдательных когортных исследования.²⁴ ^, ²⁶ ^, ²⁹ Следовательно, более подробное обсуждение этих трех исследований оправдано. В последнем наблюдательном когортном исследовании ²⁹ наблюдалась когорта из 930 человек, рожденных в Новой Зеландии, в возрасте до 26 лет. В 18, 21 и 26 лет курение марихуаны и табака оценивали с помощью стандартизированного вопросника, а легочную функцию измеряли спирометрией. Смежные факторы (возраст, количество выкуриваемых сигарет в день и вес) были учтены с использованием регрессионной модели с фиксированными эффектами.Авторы сообщают, что в течение 8 лет наблюдения дозозависимая взаимосвязь между кумулятивным курением марихуаны и снижением FEV ₁ / FVC была снижена до незначительной после того, как вмешивающиеся факторы были устранены. Авторы предполагают, что необходимо более длительное время наблюдения, чтобы дозозависимая зависимость сохранялась в контексте вмешивающихся факторов.

В другом наблюдательном когортном исследовании ²⁶ в течение 8 лет прослеживалась удобная выборка из 394 взрослых белых.Среди участников исследования 131 был заядлым и постоянным курильщиком марихуаны, 112 курили марихуану и табак, 65 курили только табак и 86 были некурящими; 255 участников измеряли ОФВ ₁ не менее 6 раз в течение 8-летнего периода. Модель со случайными эффектами, включая рост, интенсивность употребления марихуаны (сигареты с марихуаной в день) и интенсивность употребления табака (сигареты в день), использовалась и не смогла показать значительную взаимосвязь между курением марихуаны и снижением FEV ₁.Потенциальные недостатки этого исследования включают отсутствие корректировки продолжительности курения марихуаны и низкий уровень последующего наблюдения (65%).

В дополнительном наблюдательном когортном исследовании ²⁴ использовались данные, полученные в результате трехлетних последующих обследований, проведенных в течение 6-летнего периода в случайной стратифицированной кластерной выборке домохозяйств в Тусоне, штат Аризона, между 1981 и 1988 годами. Этапная модель со случайными эффектами, в которой рост и пол являются постоянными ковариатами, а курение сигарет без табака и курение табачных сигарет (и их взаимодействия) в качестве ковариат, зависящих от времени, авторы показали, что среди 856 субъектов, для которых были доступны данные по долгосрочным функциям легких, курильщики сигарет, не курящие табак. имели значительное снижение соотношения ОФВ ₁ / ФЖЕЛ, а у бывших курильщиков табака наблюдалось снижение ОФВ ₁.Из всей исследуемой популяции (n = 1802) у нынешних курильщиков сигарет, не курящих табак, наблюдалось учащение хронического кашля, мокроты и хрипов после поправки на возраст, курение табака и ранее существовавшие симптомы (согласно предыдущей оценке). Потенциальные ограничения этого исследования включают сосредоточение автора на субъектах, которые курили нетабачные сигареты (которые, как предполагалось, содержали марихуану), относительно небольшое количество респондентов, которые в настоящее время курят нетабачные сигареты (диапазон, 57–79 респондентов), и различные вопросы, используемые для оценить текущее курение нетабачных сигарет в более ранних исследованиях по сравнению с более поздними исследованиями.

Влияние курения марихуаны на легочную функцию и респираторные осложнения: систематический обзор

ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ, КАТЕГОРИРОВАННЫХ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ

Кратковременное употребление марихуаны и реакция дыхательных путей

Двенадцать исследований () оценивали влияние краткосрочного употребления марихуаны о реакции дыхательных путей. В исследованиях использовались различные меры для оценки реакции дыхательных путей: удельная проводимость дыхательных путей (sGaw) (показатель, обратно пропорциональный сопротивлению дыхательных путей), ⁶ ^, ⁷ ^, ⁹ ^, ¹² ^, ¹⁴ ^— ¹⁶ Объем форсированного выдоха за 1 секунду (FEV ₁), ⁹ ^— ¹¹ ^, ¹⁴ ^, ^{15 ^{8 пиковый поток, сопротивление дыхательных путей, ¹⁷ и изменение бронхоспазма, вызванного метахолином и физической нагрузкой.¹³}}

Таблица 1

Источник	Кол-во испытуемых	Результаты	Контроль для Неуверенно	Среднее значение общего Показатель качества	Среднее воздействие и специфическое заболевание Показатель качества
Vachon et al, ⁶ 1974	10	Курение марихуаны связано с увеличением sGaw через 1 час после курения ( P <.001)	Нет	8	1,5
Ташкин и др., ⁷ 1974	10	После курения марихуаны средний sGaw сразу увеличился ( P <0,05 по сравнению с контрольной группой и плацебо) в пациенты с астмой	Табак	11,5	3
Bernstein et al, ⁸ 1976	28	12 из 15 субъектов показали увеличение максимальной скорости выдоха сразу после курения сигареты с марихуаной	Нет	7	2
Laviolette and Belanger, ⁹ 1986	11	Курение марихуаны привело к увеличению sGaw ( P <.01) и ОФВ ₁ ( P <.05)	Табак	10	2,5
Рено и Кормье, ¹⁰ 1986	12	ОФВ ₁ увеличилось сразу после курения марихуаны ( P <0,01)	Нет	12	3
Стедвард и Сингх, ¹¹ 1975	20	Нет разницы в FEV ₁ после курения марихуаны по сравнению с исходным уровнем или плацебо	Нет	15	2
Ташкин и др., ¹² 1973	32	После курения марихуаны сразу же увеличился sGaw, который достиг пика через 15 минут после курения и оставался повышенным через 60 минут.	Табак	16.5	3
Ташкин и др., ¹³ 1975	8	После бронхоспазма, вызванного метахолином и вызванным физической нагрузкой, у пациентов с астмой марихуана вызвала коррекцию бронхоспазма и связанную с ним гиперинфляцию дыхательных путей	Табак	13	3
Ташкин и др., ¹⁴ 1976	28	После 47-59 дней тяжелого курения марихуаны средний ОФВ ₁ снизился ( P <.01), а среднее значение sGaw уменьшилось ( P, <0,001). Отмечено также умеренное, но значительное снижение рассеивающей способности. Корреляция между средним количеством ежедневного выкуривания марихуаны во время исследования и снижением sGaw.	Табак	9	3
Ташкин и др., ¹⁵ 1977	11	ОФВ ₁ и sGaw увеличились после курения марихуаны ( P <.05)	Табак	14,5	3
Vachon et al, ¹⁶ 1973	17	Увеличение sGaw после вдыхания марихуаны	Табак	17	3
Wu et al, ¹⁷ 1992	23	После курения марихуаны сопротивление дыхательных путей значительно снизилось при всех дозах марихуаны по сравнению с плацебо ( P <.05)	Табак	17,5	3

Длительное курение марихуаны и изменения легочной функции

Таблица 2

Исследования, в которых сообщалось о влиянии длительного вдыхания марихуаны на легочную функцию

Источник	Дизайн исследования	Количество участников	Результаты	Контроль для Неуверенно	Средний показатель качества	Среднее воздействие и специфическое заболевание Показатель качества
Блум и др., ¹⁸ 1987	Поперечное сечение	990	Для спирометрических данных: нет значительного влияния сигареты без табака курение на FEV ₁ или FVC.Текущие курильщики нетабачных сигарет показали значительное снижение отношения FEV ₁ / FVC при P <0,05 по сравнению с	Tobacco	14	3
Cruickshank, ¹⁹ 1976	Поперечное сечение	60	Нет различий в легочной функции между курильщиками марихуаны и контрольной группой	Нет	6,5	1,5
Хендерсон и др., ²⁰ 1972	Серия случаев	200	Среди пациентов с постоянными жалобами при хроническом бронхите жизненная емкость легких снижена на 15% –40%	Нет	4.5	1
Hernandez et al, ²¹ 1981	Поперечный разрез	23	Нормальные результаты спирометрии у потребителей марихуаны	Нет	9,5	3
Moore et al, ²² 2005	Поперечный	6728	По сравнению с лицами, не употребляющими марихуану и табак, у потребителей марихуаны и табака была более высокая доля субъектов с соотношением FEV ₁ / FVC <70% от прогнозируемого (OR, 2.56; 95% ДИ 1,54–4,35; и OR, 6,25; 95% ДИ, 4,76–8,33 соответственно). При контроле над табаком употребление марихуаны не было связано со снижением соотношения FEV ₁ / FVC.	Табак	17,5	3
Sherman et al, ²³ 1991	Поперечный разрез	63	Отсутствие существенной разницы в FEV ₁ / FVC и DL _CO у сравниваемых курильщиков марихуаны с некурящими	Табак	10	3
Sherrill et al, ²⁴ 1991	Когорта наблюдений	856	Индексы легочной функции были значительно снижены у субъектов, сообщающих о продолжительном курении сигарет без табака	Табак	13.5	3
Ташкин и др., ²⁵ 1980	Поперечное сечение	189	Курильщики марихуаны имели более низкий sGaw по сравнению с контрольной группой ( P <0,001)	Табак	8,5	2,5
Ташкин и др., ²⁶ 1997	Группа наблюдений	394	Отсутствие влияния длительного курения марихуаны на ОФВ ₁ снижение	Табак	12	3
Ташкин et al, ²⁷ 1993	Поперечное сечение	542	Связь между курением марихуаны и снижением ОФВ ₁ в ответ на низкие дозы метахолина, что указывает на гиперчувствительность дыхательных путей	Табак	10.5	3
Taylor et al, ²⁸ 2000	Поперечное сечение	862	Большая часть лиц, зависимых от марихуаны, показала пониженное соотношение FEV ₁ / FVC по сравнению с некурящими ( P <.007)	Табак	12,5	3
Тейлор и др., ²⁹ 2002	Когорта наблюдений	930	Линейная зависимость между количеством раз употребления каннабиса и снижением ОФВ ₁ / FVC ( P <.05). Однако после корректировки факторов, влияющих на возраст табака и веса, связь перестала быть значимой ( P = 0,09).	Табак	13,5	3
Tilles et al., ³⁰ 1986	Поперечный разрез	68	Курение марихуаны, с курением табака или без него, было связано с уменьшением DL на одном дыхании _CO по сравнению с контрольной группой некурящих ( P <0,05)	Табак	10.5	2,5
Ташкин и др., ³¹ 1987	Поперечный	446	У курильщиков марихуаны мужского пола был снижен sGaw по сравнению с курильщиками табака мужского пола. Нет разницы в DL _CO среди курильщиков марихуаны и некурящих.	Табак	12	3

Длительное курение марихуаны и респираторные осложнения

Таблица 3

Исследования, в которых сообщалось о влиянии длительного вдыхания марихуаны на респираторные осложнения

Источник	Дизайн исследования	Количество субъектов	Результаты	Контроль за , противоречащий	Среднее общее качество Оценка	Среднее воздействие и специфическое заболевание Оценка качества
Bloom et al, ¹⁸ 1987	Поперечный анализ	990	Многопараметрический анализ показывает связь между интенсивностью и продолжительностью курения без табака и кашля, мокрота и хрипы	Табак	14	3
Henderson et al, ²⁰ 1972	Серия случаев	200	Курильщики каннабиса жаловались на фарингит (n = 150), ринит (n = 26 ), хронический бронхит (n = 20) и астма (n = 4)	Нет	4.5	0,5
Moore et al, ²² 2005	Поперечное сечение	6728	Употребление марихуаны связано с респираторными симптомами, хроническим бронхитом, кашлем в большинстве дней, мокротой, хрипом и грудными звуками без холод	Табак	17,5	3
Sherrill et al, ²⁴ 1991	Группа наблюдений	1802	Курение марихуаны связано с кашлем, мокротой и хрипом	Табак	13.5	3
Taylor et al, ²⁸ 2000	Поперечное сечение	943	Употребление марихуаны связано с хрипом, кроме простуды, одышкой, связанной с физическими упражнениями, ночным бодрствованием со стеснением в груди и утром выделение мокроты	Табак	12,5	3
Ташкин и др., ³¹ 1987	Поперечный разрез	446	У курильщиков марихуаны увеличились показатели хронического кашля, выделения мокроты, хрипов и более 1 длительный эпизод бронхита за предыдущие 3 года по сравнению с некурящими	Табак	11.5	3
Gaeta et al, ³² 1996	Случай-контроль	200	44% группы астмы по сравнению с 20% контрольной группы допустили или дали положительный результат теста на недавнее употребление психоактивных веществ (ИЛИ, 3,14; P <0,001). В группе острого бронхоспазма 82% признались, что недавно принимали ингаляционные вещества, по сравнению с 55% в контрольной группе (OR 3,68; P <0,02). Нет различий в пропорциях астматических и контрольных групп, которые сообщили об употреблении марихуаны.	Нет	12	1
Tennant, ³³ 1980	Серия случаев	36	Курильщики марихуаны жаловались на повышенное количество одышки и избыточное выделение мокроты	Нет	7	2
Boulougouris et al, ³⁴ 1976	Поперечный	82	Голосовая охриплость была обнаружена у 4 из 44 пользователей гашиша и у 2 из 38 контрольных.Двое из 44 пользователей и 1 из 38 контрольных пациентов имели признаки эмфиземы.	Нет	8	1,5
Chopra, ³⁵ 1973	Поперечный	124	Ларингит, фарингит, бронхит, одышка, астма, раздражающий кашель, хриплый голос и сухость в горле чаще встречались у тех, кто курил более высокую суточную дозу марихуаны.	Нет	3	1
Мендиратта и Парик, ³⁶ 1975	Поперечный разрез	75	Курильщики каннабиса жаловались на потерю веса, кашель, одышку и плохой сон	Нет	8	1.5
Polen et al, ³⁷ 1993	Поперечное сечение	902	Курильщики марихуаны сообщили о большем количестве дней, когда болели простудой, гриппом или ангиной в прошлом году, чем некурящие	Табак	15	3
Stern et al, ³⁸ 1987	Поперечный	173	У пациентов с муковисцидозом 20% потребителей марихуаны отметили немедленное и 5% отметили долгосрочное улучшение симптомов; 30% пользователей отметили немедленное и 40% отметили долгосрочное ухудшение симптомов.	Нет	13	1
Теннант и Прендергаст, ³⁹ 1971	Серия случаев	31	39% курильщиков марихуаны жаловались на ринофарингит и 29% — на бронхит	4 Нет	86 4	0,5

КАЧЕСТВО ИССЛЕДОВАНИЙ

Влияние курения марихуаны на легочную функцию и респираторные осложнения: систематический обзор

ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ, КАТЕГОРИРОВАННЫХ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ

Кратковременное употребление марихуаны и реакция дыхательных путей

Таблица 1

Источник	Кол-во испытуемых	Результаты	Контроль для Неуверенно	Среднее значение общего Показатель качества	Среднее воздействие и специфическое заболевание Показатель качества
Vachon et al, ⁶ 1974	10	Курение марихуаны связано с увеличением sGaw через 1 час после курения ( P <.001)	Нет	8	1,5
Ташкин и др., ⁷ 1974	10	После курения марихуаны средний sGaw сразу увеличился ( P <0,05 по сравнению с контрольной группой и плацебо) в пациенты с астмой	Табак	11,5	3
Bernstein et al, ⁸ 1976	28	12 из 15 субъектов показали увеличение максимальной скорости выдоха сразу после курения сигареты с марихуаной	Нет	7	2
Laviolette and Belanger, ⁹ 1986	11	Курение марихуаны привело к увеличению sGaw ( P <.01) и ОФВ ₁ ( P <.05)	Табак	10	2,5
Рено и Кормье, ¹⁰ 1986	12	ОФВ ₁ увеличилось сразу после курения марихуаны ( P <0,01)	Нет	12	3
Стедвард и Сингх, ¹¹ 1975	20	Нет разницы в FEV ₁ после курения марихуаны по сравнению с исходным уровнем или плацебо	Нет	15	2
Ташкин и др., ¹² 1973	32	После курения марихуаны сразу же увеличился sGaw, который достиг пика через 15 минут после курения и оставался повышенным через 60 минут.	Табак	16.5	3
Ташкин и др., ¹³ 1975	8	После бронхоспазма, вызванного метахолином и вызванным физической нагрузкой, у пациентов с астмой марихуана вызвала коррекцию бронхоспазма и связанную с ним гиперинфляцию дыхательных путей	Табак	13	3
Ташкин и др., ¹⁴ 1976	28	После 47-59 дней тяжелого курения марихуаны средний ОФВ ₁ снизился ( P <.01), а среднее значение sGaw уменьшилось ( P, <0,001). Отмечено также умеренное, но значительное снижение рассеивающей способности. Корреляция между средним количеством ежедневного выкуривания марихуаны во время исследования и снижением sGaw.	Табак	9	3
Ташкин и др., ¹⁵ 1977	11	ОФВ ₁ и sGaw увеличились после курения марихуаны ( P <.05)	Табак	14,5	3
Vachon et al, ¹⁶ 1973	17	Увеличение sGaw после вдыхания марихуаны	Табак	17	3
Wu et al, ¹⁷ 1992	23	После курения марихуаны сопротивление дыхательных путей значительно снизилось при всех дозах марихуаны по сравнению с плацебо ( P <.05)	Табак	17,5	3

Длительное курение марихуаны и изменения легочной функции

Таблица 2

Исследования, в которых сообщалось о влиянии длительного вдыхания марихуаны на легочную функцию

Источник	Дизайн исследования	Количество участников	Результаты	Контроль для Неуверенно	Средний показатель качества	Среднее воздействие и специфическое заболевание Показатель качества
Блум и др., ¹⁸ 1987	Поперечное сечение	990	Для спирометрических данных: нет значительного влияния сигареты без табака курение на FEV ₁ или FVC.Текущие курильщики нетабачных сигарет показали значительное снижение отношения FEV ₁ / FVC при P <0,05 по сравнению с	Tobacco	14	3
Cruickshank, ¹⁹ 1976	Поперечное сечение	60	Нет различий в легочной функции между курильщиками марихуаны и контрольной группой	Нет	6,5	1,5
Хендерсон и др., ²⁰ 1972	Серия случаев	200	Среди пациентов с постоянными жалобами при хроническом бронхите жизненная емкость легких снижена на 15% –40%	Нет	4.5	1
Hernandez et al, ²¹ 1981	Поперечный разрез	23	Нормальные результаты спирометрии у потребителей марихуаны	Нет	9,5	3
Moore et al, ²² 2005	Поперечный	6728	По сравнению с лицами, не употребляющими марихуану и табак, у потребителей марихуаны и табака была более высокая доля субъектов с соотношением FEV ₁ / FVC <70% от прогнозируемого (OR, 2.56; 95% ДИ 1,54–4,35; и OR, 6,25; 95% ДИ, 4,76–8,33 соответственно). При контроле над табаком употребление марихуаны не было связано со снижением соотношения FEV ₁ / FVC.	Табак	17,5	3
Sherman et al, ²³ 1991	Поперечный разрез	63	Отсутствие существенной разницы в FEV ₁ / FVC и DL _CO у сравниваемых курильщиков марихуаны с некурящими	Табак	10	3
Sherrill et al, ²⁴ 1991	Когорта наблюдений	856	Индексы легочной функции были значительно снижены у субъектов, сообщающих о продолжительном курении сигарет без табака	Табак	13.5	3
Ташкин и др., ²⁵ 1980	Поперечное сечение	189	Курильщики марихуаны имели более низкий sGaw по сравнению с контрольной группой ( P <0,001)	Табак	8,5	2,5
Ташкин и др., ²⁶ 1997	Группа наблюдений	394	Отсутствие влияния длительного курения марихуаны на ОФВ ₁ снижение	Табак	12	3
Ташкин et al, ²⁷ 1993	Поперечное сечение	542	Связь между курением марихуаны и снижением ОФВ ₁ в ответ на низкие дозы метахолина, что указывает на гиперчувствительность дыхательных путей	Табак	10.5	3
Taylor et al, ²⁸ 2000	Поперечное сечение	862	Большая часть лиц, зависимых от марихуаны, показала пониженное соотношение FEV ₁ / FVC по сравнению с некурящими ( P <.007)	Табак	12,5	3
Тейлор и др., ²⁹ 2002	Когорта наблюдений	930	Линейная зависимость между количеством раз употребления каннабиса и снижением ОФВ ₁ / FVC ( P <.05). Однако после корректировки факторов, влияющих на возраст табака и веса, связь перестала быть значимой ( P = 0,09).	Табак	13,5	3
Tilles et al., ³⁰ 1986	Поперечный разрез	68	Курение марихуаны, с курением табака или без него, было связано с уменьшением DL на одном дыхании _CO по сравнению с контрольной группой некурящих ( P <0,05)	Табак	10.5	2,5
Ташкин и др., ³¹ 1987	Поперечный	446	У курильщиков марихуаны мужского пола был снижен sGaw по сравнению с курильщиками табака мужского пола. Нет разницы в DL _CO среди курильщиков марихуаны и некурящих.	Табак	12	3

Длительное курение марихуаны и респираторные осложнения

Таблица 3

Исследования, в которых сообщалось о влиянии длительного вдыхания марихуаны на респираторные осложнения

Источник	Дизайн исследования	Количество субъектов	Результаты	Контроль за , противоречащий	Среднее общее качество Оценка	Среднее воздействие и специфическое заболевание Оценка качества
Bloom et al, ¹⁸ 1987	Поперечный анализ	990	Многопараметрический анализ показывает связь между интенсивностью и продолжительностью курения без табака и кашля, мокрота и хрипы	Табак	14	3
Henderson et al, ²⁰ 1972	Серия случаев	200	Курильщики каннабиса жаловались на фарингит (n = 150), ринит (n = 26 ), хронический бронхит (n = 20) и астма (n = 4)	Нет	4.5	0,5
Moore et al, ²² 2005	Поперечное сечение	6728	Употребление марихуаны связано с респираторными симптомами, хроническим бронхитом, кашлем в большинстве дней, мокротой, хрипом и грудными звуками без холод	Табак	17,5	3
Sherrill et al, ²⁴ 1991	Группа наблюдений	1802	Курение марихуаны связано с кашлем, мокротой и хрипом	Табак	13.5	3
Taylor et al, ²⁸ 2000	Поперечное сечение	943	Употребление марихуаны связано с хрипом, кроме простуды, одышкой, связанной с физическими упражнениями, ночным бодрствованием со стеснением в груди и утром выделение мокроты	Табак	12,5	3
Ташкин и др., ³¹ 1987	Поперечный разрез	446	У курильщиков марихуаны увеличились показатели хронического кашля, выделения мокроты, хрипов и более 1 длительный эпизод бронхита за предыдущие 3 года по сравнению с некурящими	Табак	11.5	3
Gaeta et al, ³² 1996	Случай-контроль	200	44% группы астмы по сравнению с 20% контрольной группы допустили или дали положительный результат теста на недавнее употребление психоактивных веществ (ИЛИ, 3,14; P <0,001). В группе острого бронхоспазма 82% признались, что недавно принимали ингаляционные вещества, по сравнению с 55% в контрольной группе (OR 3,68; P <0,02). Нет различий в пропорциях астматических и контрольных групп, которые сообщили об употреблении марихуаны.	Нет	12	1
Tennant, ³³ 1980	Серия случаев	36	Курильщики марихуаны жаловались на повышенное количество одышки и избыточное выделение мокроты	Нет	7	2
Boulougouris et al, ³⁴ 1976	Поперечный	82	Голосовая охриплость была обнаружена у 4 из 44 пользователей гашиша и у 2 из 38 контрольных.Двое из 44 пользователей и 1 из 38 контрольных пациентов имели признаки эмфиземы.	Нет	8	1,5
Chopra, ³⁵ 1973	Поперечный	124	Ларингит, фарингит, бронхит, одышка, астма, раздражающий кашель, хриплый голос и сухость в горле чаще встречались у тех, кто курил более высокую суточную дозу марихуаны.	Нет	3	1
Мендиратта и Парик, ³⁶ 1975	Поперечный разрез	75	Курильщики каннабиса жаловались на потерю веса, кашель, одышку и плохой сон	Нет	8	1.5
Polen et al, ³⁷ 1993	Поперечное сечение	902	Курильщики марихуаны сообщили о большем количестве дней, когда болели простудой, гриппом или ангиной в прошлом году, чем некурящие	Табак	15	3
Stern et al, ³⁸ 1987	Поперечный	173	У пациентов с муковисцидозом 20% потребителей марихуаны отметили немедленное и 5% отметили долгосрочное улучшение симптомов; 30% пользователей отметили немедленное и 40% отметили долгосрочное ухудшение симптомов.	Нет	13	1
Теннант и Прендергаст, ³⁹ 1971	Серия случаев	31	39% курильщиков марихуаны жаловались на ринофарингит и 29% — на бронхит	4 Нет	86 4	0,5

КАЧЕСТВО ИССЛЕДОВАНИЙ

Влияние курения марихуаны на легочную функцию и респираторные осложнения: систематический обзор

ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ, КАТЕГОРИРОВАННЫХ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ

Кратковременное употребление марихуаны и реакция дыхательных путей

Таблица 1

Источник	Кол-во испытуемых	Результаты	Контроль для Неуверенно	Среднее значение общего Показатель качества	Среднее воздействие и специфическое заболевание Показатель качества
Vachon et al, ⁶ 1974	10	Курение марихуаны связано с увеличением sGaw через 1 час после курения ( P <.001)	Нет	8	1,5
Ташкин и др., ⁷ 1974	10	После курения марихуаны средний sGaw сразу увеличился ( P <0,05 по сравнению с контрольной группой и плацебо) в пациенты с астмой	Табак	11,5	3
Bernstein et al, ⁸ 1976	28	12 из 15 субъектов показали увеличение максимальной скорости выдоха сразу после курения сигареты с марихуаной	Нет	7	2
Laviolette and Belanger, ⁹ 1986	11	Курение марихуаны привело к увеличению sGaw ( P <.01) и ОФВ ₁ ( P <.05)	Табак	10	2,5
Рено и Кормье, ¹⁰ 1986	12	ОФВ ₁ увеличилось сразу после курения марихуаны ( P <0,01)	Нет	12	3
Стедвард и Сингх, ¹¹ 1975	20	Нет разницы в FEV ₁ после курения марихуаны по сравнению с исходным уровнем или плацебо	Нет	15	2
Ташкин и др., ¹² 1973	32	После курения марихуаны сразу же увеличился sGaw, который достиг пика через 15 минут после курения и оставался повышенным через 60 минут.	Табак	16.5	3
Ташкин и др., ¹³ 1975	8	После бронхоспазма, вызванного метахолином и вызванным физической нагрузкой, у пациентов с астмой марихуана вызвала коррекцию бронхоспазма и связанную с ним гиперинфляцию дыхательных путей	Табак	13	3
Ташкин и др., ¹⁴ 1976	28	После 47-59 дней тяжелого курения марихуаны средний ОФВ ₁ снизился ( P <.01), а среднее значение sGaw уменьшилось ( P, <0,001). Отмечено также умеренное, но значительное снижение рассеивающей способности. Корреляция между средним количеством ежедневного выкуривания марихуаны во время исследования и снижением sGaw.	Табак	9	3
Ташкин и др., ¹⁵ 1977	11	ОФВ ₁ и sGaw увеличились после курения марихуаны ( P <.05)	Табак	14,5	3
Vachon et al, ¹⁶ 1973	17	Увеличение sGaw после вдыхания марихуаны	Табак	17	3
Wu et al, ¹⁷ 1992	23	После курения марихуаны сопротивление дыхательных путей значительно снизилось при всех дозах марихуаны по сравнению с плацебо ( P <.05)	Табак	17,5	3

Длительное курение марихуаны и изменения легочной функции

Таблица 2

Исследования, в которых сообщалось о влиянии длительного вдыхания марихуаны на легочную функцию

Источник	Дизайн исследования	Количество участников	Результаты	Контроль для Неуверенно	Средний показатель качества	Среднее воздействие и специфическое заболевание Показатель качества
Блум и др., ¹⁸ 1987	Поперечное сечение	990	Для спирометрических данных: нет значительного влияния сигареты без табака курение на FEV ₁ или FVC.Текущие курильщики нетабачных сигарет показали значительное снижение отношения FEV ₁ / FVC при P <0,05 по сравнению с	Tobacco	14	3
Cruickshank, ¹⁹ 1976	Поперечное сечение	60	Нет различий в легочной функции между курильщиками марихуаны и контрольной группой	Нет	6,5	1,5
Хендерсон и др., ²⁰ 1972	Серия случаев	200	Среди пациентов с постоянными жалобами при хроническом бронхите жизненная емкость легких снижена на 15% –40%	Нет	4.5	1
Hernandez et al, ²¹ 1981	Поперечный разрез	23	Нормальные результаты спирометрии у потребителей марихуаны	Нет	9,5	3
Moore et al, ²² 2005	Поперечный	6728	По сравнению с лицами, не употребляющими марихуану и табак, у потребителей марихуаны и табака была более высокая доля субъектов с соотношением FEV ₁ / FVC <70% от прогнозируемого (OR, 2.56; 95% ДИ 1,54–4,35; и OR, 6,25; 95% ДИ, 4,76–8,33 соответственно). При контроле над табаком употребление марихуаны не было связано со снижением соотношения FEV ₁ / FVC.	Табак	17,5	3
Sherman et al, ²³ 1991	Поперечный разрез	63	Отсутствие существенной разницы в FEV ₁ / FVC и DL _CO у сравниваемых курильщиков марихуаны с некурящими	Табак	10	3
Sherrill et al, ²⁴ 1991	Когорта наблюдений	856	Индексы легочной функции были значительно снижены у субъектов, сообщающих о продолжительном курении сигарет без табака	Табак	13.5	3
Ташкин и др., ²⁵ 1980	Поперечное сечение	189	Курильщики марихуаны имели более низкий sGaw по сравнению с контрольной группой ( P <0,001)	Табак	8,5	2,5
Ташкин и др., ²⁶ 1997	Группа наблюдений	394	Отсутствие влияния длительного курения марихуаны на ОФВ ₁ снижение	Табак	12	3
Ташкин et al, ²⁷ 1993	Поперечное сечение	542	Связь между курением марихуаны и снижением ОФВ ₁ в ответ на низкие дозы метахолина, что указывает на гиперчувствительность дыхательных путей	Табак	10.5	3
Taylor et al, ²⁸ 2000	Поперечное сечение	862	Большая часть лиц, зависимых от марихуаны, показала пониженное соотношение FEV ₁ / FVC по сравнению с некурящими ( P <.007)	Табак	12,5	3
Тейлор и др., ²⁹ 2002	Когорта наблюдений	930	Линейная зависимость между количеством раз употребления каннабиса и снижением ОФВ ₁ / FVC ( P <.05). Однако после корректировки факторов, влияющих на возраст табака и веса, связь перестала быть значимой ( P = 0,09).	Табак	13,5	3
Tilles et al., ³⁰ 1986	Поперечный разрез	68	Курение марихуаны, с курением табака или без него, было связано с уменьшением DL на одном дыхании _CO по сравнению с контрольной группой некурящих ( P <0,05)	Табак	10.5	2,5
Ташкин и др., ³¹ 1987	Поперечный	446	У курильщиков марихуаны мужского пола был снижен sGaw по сравнению с курильщиками табака мужского пола. Нет разницы в DL _CO среди курильщиков марихуаны и некурящих.	Табак	12	3

Длительное курение марихуаны и респираторные осложнения

Таблица 3

Исследования, в которых сообщалось о влиянии длительного вдыхания марихуаны на респираторные осложнения

Источник	Дизайн исследования	Количество субъектов	Результаты	Контроль за , противоречащий	Среднее общее качество Оценка	Среднее воздействие и специфическое заболевание Оценка качества
Bloom et al, ¹⁸ 1987	Поперечный анализ	990	Многопараметрический анализ показывает связь между интенсивностью и продолжительностью курения без табака и кашля, мокрота и хрипы	Табак	14	3
Henderson et al, ²⁰ 1972	Серия случаев	200	Курильщики каннабиса жаловались на фарингит (n = 150), ринит (n = 26 ), хронический бронхит (n = 20) и астма (n = 4)	Нет	4.5	0,5
Moore et al, ²² 2005	Поперечное сечение	6728	Употребление марихуаны связано с респираторными симптомами, хроническим бронхитом, кашлем в большинстве дней, мокротой, хрипом и грудными звуками без холод	Табак	17,5	3
Sherrill et al, ²⁴ 1991	Группа наблюдений	1802	Курение марихуаны связано с кашлем, мокротой и хрипом	Табак	13.5	3
Taylor et al, ²⁸ 2000	Поперечное сечение	943	Употребление марихуаны связано с хрипом, кроме простуды, одышкой, связанной с физическими упражнениями, ночным бодрствованием со стеснением в груди и утром выделение мокроты	Табак	12,5	3
Ташкин и др., ³¹ 1987	Поперечный разрез	446	У курильщиков марихуаны увеличились показатели хронического кашля, выделения мокроты, хрипов и более 1 длительный эпизод бронхита за предыдущие 3 года по сравнению с некурящими	Табак	11.5	3
Gaeta et al, ³² 1996	Случай-контроль	200	44% группы астмы по сравнению с 20% контрольной группы допустили или дали положительный результат теста на недавнее употребление психоактивных веществ (ИЛИ, 3,14; P <0,001). В группе острого бронхоспазма 82% признались, что недавно принимали ингаляционные вещества, по сравнению с 55% в контрольной группе (OR 3,68; P <0,02). Нет различий в пропорциях астматических и контрольных групп, которые сообщили об употреблении марихуаны.	Нет	12	1
Tennant, ³³ 1980	Серия случаев	36	Курильщики марихуаны жаловались на повышенное количество одышки и избыточное выделение мокроты	Нет	7	2
Boulougouris et al, ³⁴ 1976	Поперечный	82	Голосовая охриплость была обнаружена у 4 из 44 пользователей гашиша и у 2 из 38 контрольных.Двое из 44 пользователей и 1 из 38 контрольных пациентов имели признаки эмфиземы.	Нет	8	1,5
Chopra, ³⁵ 1973	Поперечный	124	Ларингит, фарингит, бронхит, одышка, астма, раздражающий кашель, хриплый голос и сухость в горле чаще встречались у тех, кто курил более высокую суточную дозу марихуаны.	Нет	3	1
Мендиратта и Парик, ³⁶ 1975	Поперечный разрез	75	Курильщики каннабиса жаловались на потерю веса, кашель, одышку и плохой сон	Нет	8	1.5
Polen et al, ³⁷ 1993	Поперечное сечение	902	Курильщики марихуаны сообщили о большем количестве дней, когда болели простудой, гриппом или ангиной в прошлом году, чем некурящие	Табак	15	3
Stern et al, ³⁸ 1987	Поперечный	173	У пациентов с муковисцидозом 20% потребителей марихуаны отметили немедленное и 5% отметили долгосрочное улучшение симптомов; 30% пользователей отметили немедленное и 40% отметили долгосрочное ухудшение симптомов.	Нет	13	1
Теннант и Прендергаст, ³⁹ 1971	Серия случаев	31	39% курильщиков марихуаны жаловались на ринофарингит и 29% — на бронхит	4 Нет	86 4	0,5

КАЧЕСТВО ИССЛЕДОВАНИЙ

Каннабис и табачный дым не одинаково канцерогены | Журнал снижения вреда

1.
Хурана С., Батра В., Паткар А.А., Леоне Ф.Т .: Употребление табака в XXI веке: это больше не просто фактор риска. Respir Med. 2003, 97 (4): 295-301. 10.1053 / rmed.2002.1443.
CAS Статья PubMed Google Scholar

2.
Тун М.Дж., Хенли С.Дж., Калле Е.Е.: Употребление табака и рак: эпидемиологическая перспектива для генетиков.Онкоген. 2002, 21 (48): 7307-7325. 10.1038 / sj.onc.1205807.

CAS Статья PubMed Google Scholar

3.
Алаванджа МЦ: Биологические повреждения в результате воздействия табачного дыма и радона: значение для профилактических мероприятий. Онкоген. 2002, 21 (48): 7365-7375. 10.1038 / sj.onc.1205798.
CAS Статья PubMed Google Scholar

4.
Новотный М., Мерли Ф., Вайслер Д., Фенкл М., Саид Т.: Фракционирование и капиллярная газовая хроматографо-масс-спектрометрическая характеристика нейтральных компонентов в конденсатах марихуаны и табачного дыма. J Chromatogr. 1982, 238: 141-150. 10.1016 / S0021-9673 (00) 82720-Х.
CAS Статья Google Scholar

5.
Ташкин Д.Р., Болдуин Г.К., Сарафиан Т., Дубинетт С., Рот, доктор медицины: Респираторные и иммунологические последствия курения марихуаны.J Clin Pharmacol. 2002, 42 (11 доп.): 71С-81С.

CAS Статья PubMed Google Scholar

6.
Сидней С., Бек Дж. Э., Текава И. С., Кузенберри С. П., Фридман Г. Д.: Употребление марихуаны и смертность. Am J Public Health. 1997, 87: 585-590.
PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

7.
Hashibe M, Straif K, Tashkin DP, Morgenstern H, Greenland S, Zhang ZF: Эпидемиологический обзор употребления марихуаны и риска рака.Алкоголь. 2005, 35: 265-275. 10.1016 / j.alcohol.2005.04.008.
CAS Статья PubMed Google Scholar

8.
Ташкин Д.П. Курение марихуаны как причина поражения легких. Сундук Monaldi Arch Dis. 2005, 63: 93-100.
CAS PubMed Google Scholar

9.
Мансон А.Е., Харрис Л.С., Фридман М.А., Дьюи В.Л., Карчман Р.А.: Противоопухолевое действие каннабиноидов.J Natl Cancer Inst. 1975, 55: 597-602.

CAS PubMed Google Scholar

10.
Sanchez C, de Ceballos ML, del Pulgar TG, Rueda D, Corbacho C, Velasco G, Galve-Roperh I, Huffman JW, Ramon y, Cajal S, Guzman M: Ингибирование роста глиомы in vivo с помощью селективная активация каннабиноидного рецептора CB (2). Cancer Res. 2001, 61: 5784-5789.
CAS PubMed Google Scholar

11.
МакКаллип Р.Дж., Ломбард С., Фишер М., Мартин Б.Р., Рю С., Грант С., Нагаркатти П.С., Нагаркатти М.: Нацеливание на каннабиноидные рецепторы CB2 в качестве новой терапии для лечения злокачественного лимфобластного заболевания. Кровь. 2002, 100: 627-634. 10.1182 / кровь-2002-01-0098.
CAS Статья PubMed Google Scholar

12.
Sanchez C, Galve-Roperh I, Canova C, Brachet P, Guzman M: Delta9-тетрагидроканнабинол индуцирует апоптоз в клетках глиомы C6.FEBS Lett. 1998, 436: 6-10. 10.1016 / S0014-5793 (98) 01085-0.

CAS Статья PubMed Google Scholar

13.
Казанова М.Л., Бласкес С., Мартинес-Паласио Дж., Вильянуэва С., Фернандес-Асенеро М.Дж., Хаффман Дж. В., Хоркано Дж. Л., Гусман М.: Ингибирование роста опухоли кожи и ангиогенеза in vivo путем активации каннабиноидных рецепторов. J Clin Invest. 2003, 111: 43-50. 10.1172 / JCI200316116.
PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

14.
Саркер К.П., Обара С., Наката М., Китадзима I, Маруяма I. Анандамид индуцирует апоптоз клеток PC-12: участие супероксида и каспазы-3. FEBS Lett. 2000, 472: 39-44. 10.1016 / S0014-5793 (00) 01425-3.
CAS Статья PubMed Google Scholar

15.
Харт С., Фишер О.М., Ульрих А: Каннабиноиды вызывают пролиферацию раковых клеток через трансактивацию рецептора эпидермального фактора роста ферментом, опосредованным альфа-преобразователем фактора некроза опухоли (TACE / ADAM17).Cancer Res. 2004, 64: 1943-1950. 10.1158 / 0008-5472.CAN-03-3720.

CAS Статья PubMed Google Scholar

16.
Годшалк Р., Наир Дж., Ван Скутен Ф.Дж., Риш А., Дрингс П., Кайзер К., Динеманн Х., Бартч Х .: Сравнение нескольких типов аддуктов ДНК в опухоли, прилегающей к ткани легких человека: эффект курения сигарет. Канцерогенез. 2002, 23: 2081-2086. 10.1093 / carcin / 23.12.2081.
CAS Статья PubMed Google Scholar

17.
Watson SJ, Benson JAJ, Joy JE: Марихуана и медицина: оценка научной базы: резюме отчета Института медицины 1999 года. Arch Gen Psychiatry. 2000, 57 (6): 547-552. 10.1001 / archpsyc.57.6.547.
CAS Статья PubMed Google Scholar

18.
Ву Т.С., Ташкин Д.П., Джахед Б., Роуз Дж. Э .: Легочные опасности курения марихуаны по сравнению с табаком. N Engl J Med. 1988, 318: 347-351.
CAS Статья PubMed Google Scholar

19.
Grotenhermen F: Фармакокинетика и фармакодинамика каннабиноидов. Клин Фармакокинет. 2003, 42 (4): 327-360.
CAS Статья PubMed Google Scholar

20.
Неберт Д.В., Гонсалес Ф.Дж .: Гены P450: структура, эволюция и регуляция. Анну Рев Биохим. 1987, 56: 945-993. 10.1146 / annurev.bi.56.070187.004501.
CAS Статья PubMed Google Scholar

21.
Hecht SS, Carmella SG, Murphy SE, Foiles PG, Chung FL: биомаркеры канцерогенов, связанные с курением и раком верхних отделов пищеварительного тракта. J Cell Biochem Suppl. 1993, 17F: 27-35. 10.1002 / jcb.240531005.
CAS Статья PubMed Google Scholar

22.
Третьякова Н., Материя Б, Джонс Р., Шеллоп А: Образование аддуктов бензо [a] пирендиол эпоксид-ДНК на определенных гуанинах в последовательностях генов K-ras и p53: метод масс-спектрометрии с меткой стабильных изотопов.Биохимия. 2002, 41: 9535-9544. 10.1021 / bi025540i.
CAS Статья PubMed Google Scholar

23.
Рот, М.Д., Маркес-Магалланес, Дж. А., Юань М., Сан В., Ташкин Д. П., Ханкинсон О.: Индукция и регулирование фермента, метаболизирующего канцерогены, CYP1A1 дымом марихуаны и дельта (9) -тетрагидроканнабинолом. Am J Respir Cell Mol Biol. 2001, 24: 339-344.
CAS Статья PubMed Google Scholar

24.
Прайс Р.Дж., Ренвик А.Б., Уолтерс Д.Г., Янг П.Дж., Лейк-Б.Г.: Метаболизм никотина и индукция форм CYP1A в срезах печени и легких крыс, подвергнутых прецизионному нарезанию. Toxicol In Vitro. 2004, 18: 179-185. 10.1016 / j.tiv.2003.08.012.
CAS Статья PubMed Google Scholar

25.
Неберт DW, Рассел DW: Клиническое значение цитохромов P450. Ланцет. 2002, 360 (9340): 1155-1162. 10.1016 / S0140-6736 (02) 11203-7.
CAS Статья PubMed Google Scholar

26.
Девейн В.А., Ханус Л., Брейер А., Пертви Р.Г., Стивенсон Л.А., Гриффин Г., Гибсон Д., Мандельбаум А., Этингер А., Мехулам Р.: Изоляция и структура компонента мозга, который связывается с каннабиноидным рецептором. Наука. 1992, 258: 1946-1949.
CAS Статья PubMed Google Scholar

27.
West KA, Brognard J, Clark AS, Linnoila IR, Yang X, Swain SM, Harris C, Belinsky S, Dennis PA: Быстрая активация Akt никотином и канцерогеном табака модулирует фенотип нормального эпителия дыхательных путей человека клетки.J Clin Invest. 2003, 111: 81-90. 10.1172 / JCI200316147.
PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

28.
Woo RA, Poon RY: Циклин-зависимые киназы и контроль S-фазы в клетках млекопитающих. Клеточный цикл. 2003, 2: 316-324.
CAS Статья PubMed Google Scholar

29.
Bockaert J, Pin JP: Молекулярное изменение рецепторов, связанных с G-белком: эволюционный успех.EMBO J. 1999, 18 (7): 1723-1729. 10.1093 / emboj / 18.7.1723.
PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

30.
Хоулетт А.С., Барт Ф., Боннер Т.И., Кабрал Дж., Казеллас П., Девейн В.А., Фелдер С.К., Херкенхэм М., Маки К., Мартин Б.Р., Мешулам Р., Пертви Р.Г.: Международный союз фармакологии. XXVII. Классификация каннабиноидных рецепторов. Pharmacol Rev.2002, 54 (2): 161-202. 10.1124 / пр.54.2.161.
CAS Статья PubMed Google Scholar

31.
Итье V, Бертран Д: Нейрональные никотиновые рецепторы: от структуры белка к функции. FEBS Lett. 2001, 504 (3): 118-125. 10.1016 / S0014-5793 (01) 02702-8.
CAS Статья PubMed Google Scholar

32.
Gomez del Pulgar T, Velasco G, Guzman M: Каннабиноидный рецептор CB1 связан с активацией протеинкиназы B / Akt. Biochem J. 2000, 347: 369-373. 10.1042 / 0264-6021: 3470369.
PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

33.
Минна Дж. Д.: Воздействие никотина и экспрессия никотинового ацетилхолинового рецептора в эпителиальных клетках бронхов в патогенезе рака легких. J Clin Invest. 2003, 111 (1): 31-33. 10.1172 / JCI200317492.
PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

34.
Паникашвили Д., Симеониду С., Бен-Шабат С., Ханус Л., Брейер А., Мешулам Р., Шохами Е. Эндогенный каннабиноид (2-AG) оказывает нейрозащитное действие после травмы головного мозга.Природа. 2001, 413: 527-531. 10.1038 / 35097089.
CAS Статья PubMed Google Scholar

35.
Leker RR, Shohami E, Abramsky O, Ovadia H: дексанабинол; новый нейропротекторный препарат при экспериментальной очаговой ишемии головного мозга. J Neurol Sci. 1999, 162: 114-119. 10.1016 / S0022-510X (98) 00301-3.
CAS Статья PubMed Google Scholar

36.
Iuvone T, Esposito G, Esposito R, Santamaria R, Di Rosa M, Izzo AA: Нейропротекторный эффект каннабидиола, непсихоактивного компонента Cannabis sativa, на токсичность, вызванную бета-амилоидом в клетках PC12.J Neurochem. 2004, 89: 134-141.
CAS Статья PubMed Google Scholar

37.
Kihara T, Shimohama S, Sawada H, Honda K, Nakamizo T, Shibasaki H, Kume T, Akaike A: альфа-7 никотиновый рецептор преобразует сигналы к фосфатидилинозитол-3-киназе для блокирования нейротоксичности, вызванной бета-амилоидом. . J Biol Chem. 2001, 276: 13541-13546.
CAS PubMed Google Scholar

38.
Heeschen C, Jang JJ, Weis M, Pathak A, Kaji S, Hu RS, Tsao PS, Johnson FL, Cooke JP: Никотин стимулирует ангиогенез и способствует росту опухоли и атеросклерозу. Nat Med. 2001, 7: 833-839. 10.1038 / 89961.
CAS Статья PubMed Google Scholar

39.
Galve-Roperh I, Sanchez C, Cortes ML, del Pulgar TG, Izquierdo M, Guzman M: Противоопухолевое действие каннабиноидов: участие в устойчивом накоплении церамидов и активации киназ, регулируемых внеклеточными сигналами.Nat Med. 2000, 6: 313-319. 10.1038 / 73171.
CAS Статья PubMed Google Scholar

40.
Blazquez C, Gonzalez-Feria L, Alvarez L, Haro A, Casanova ML, Guzman M: Каннабиноиды ингибируют путь фактора роста эндотелия сосудов в глиомах. Cancer Res. 2004, 64: 5617-5623. 10.1158 / 0008-5472.CAN-03-3927.
CAS Статья PubMed Google Scholar

41.
Сарафян Т.А., Магалланес Дж. А., Шау Х., Ташкин Д., Рот М. Д.: Окислительный стресс, вызванный дымом марихуаны. Побочный эффект усиливается каннабиноидами. Am J Respir Cell Mol Biol. 1999, 20: 1286-1293.
CAS Статья PubMed Google Scholar

42.
Chung HY, Kim HJ, Kim JW, Yu BP: Гипотеза воспаления старения: молекулярная модуляция за счет ограничения калорий. Ann N Y Acad Sci. 2001, 928: 327-335.
CAS Статья PubMed Google Scholar

43.
Раха С., Робинсон Б. Х .: Митохондрии, свободные радикалы кислорода и апоптоз. Am J Med Genet. 2001, 106: 62-70. 10.1002 / ajmg.1398.
CAS Статья PubMed Google Scholar

44.
Halliwell B: Роль свободных радикалов в нейродегенеративных заболеваниях: терапевтическое значение для лечения антиоксидантами. Наркотики старения. 2001, 18: 685-716.
CAS Статья PubMed Google Scholar

45.
Drew B, Leeuwenburgh C: Старение и роль активных форм азота. Ann N Y Acad Sci. 2002, 959: 66-81.
CAS Статья PubMed Google Scholar

46.
Yuan M, Kiertscher SM, Cheng Q, Zoumalan R, Tashkin DP, Roth MD: Delta 9-Tetrahydrocannabinol регулирует баланс цитокинов Th2 / Th3 в активированных Т-клетках человека. J Neuroimmunol. 2002, 133: 124-131. 10.1016 / S0165-5728 (02) 00370-3.
CAS Статья PubMed Google Scholar

47.
Mirken B: Испарители для медицинской марихуаны. СПИД лечит Новости № 327. 1999,; Разд. 1, 5.
Google Scholar

48.
Gieringer D, St Laqurent J, Goodrich S: Испаритель каннабиса сочетает эффективную доставку ТГК с эффективным подавлением пиролитических соединений. Журнал Cannabis Therapeutics. Отредактировал: доктор Итан Руссо. 2004, Бингемтон, Нью-Йорк: Haworth Press, 7-27. 10.1300 / J175v04n01_02. 4
Google Scholar

Взаимосвязь употребления табака и марихуаны подростками и молодыми взрослыми

Сокращение:
электронная сигарета —
электронная сигарета

В «Употребление табака и марихуаны среди молодежи колледжей и неколледжей США, 2002–2016 гг. ”, Odani et al. ¹ описывают тенденции национального исследования употребления наркотиков и здоровья в отношении употребления табака и марихуаны среди респондентов в возрасте от 18 до 22 лет.Они пришли к выводу, что употребление исключительно курящего табака снизилось, тогда как употребление исключительной марихуаны увеличилось за период исследования. ¹ Это сокращение употребления курящего табака обнадеживает, потому что одним из самых больших успехов общественного здравоохранения в Соединенных Штатах является сокращение употребления сожженного табака, особенно сигарет, как видно из этого 15-летнего исследования.

При рассмотрении пересечения употребления табачных изделий и марихуаны подростками и молодыми взрослыми следует учитывать еще один фактор — резкое увеличение использования электронных сигарет (электронных сигарет).Электронные сигареты, также известные как вейп-устройства или такие фирменные продукты, как Juul, являются наиболее распространенным табачным изделием, используемым среди молодежи. ² Исторически эти продукты почти всегда содержали никотин, и количество сообщений об использовании этих устройств для вейпинга марихуаны растет. ³ В 2017 году исследование «Мониторинг будущего» выявило, что в прошлом году вейпировали 23,5% студентов колледжей и 23% молодых людей (19–28 лет). ⁴ Воздействие никотина оказывает неблагоприятное воздействие на развивающийся мозг, и высокий уровень никотина во многих электронных сигаретах на основе капсул, таких как Juul, вызывает особую озабоченность.⁵ Подростки и молодые люди, которые курят электронные сигареты, по сравнению с теми, кто этого не делает, в 4,3 раза чаще курят сигареты. ⁶ Кроме того, воздействие никотина может стимулировать мозг к зависимости от других веществ, включая марихуану. ^7–9

Как в продольных, так и в поперечных исследованиях, исследователи отметили связь между употреблением электронных сигарет и марихуаны. По сравнению с молодыми людьми, которые не использовали электронные сигареты, молодые люди, которые использовали электронные сигареты, составляли 3 года.В 5 раз чаще употребляют марихуану. ⁸ Изменяющийся ландшафт законности взрослых и социальных норм, связанных с марихуаной, неясно способствует увеличению употребления марихуаны среди молодежи. По состоянию на сентябрь 2019 года марихуана была легализована для использования в медицинских целях (по рецепту врача) в 33 штатах, а рекреационное использование легализовано в 11 штатах, а также в округе Колумбия для взрослых старше 21 года. Известно, что употребление марихуаны имеет неблагоприятные негативные краткосрочные и долгосрочные эффекты, включая влияние на кратковременную память и концентрацию внимания, что может ухудшить обучение, снизить функцию легких и повысить уровень психозов.¹⁰

Учитывая сложную государственную политику, исследования и просвещение в отношении употребления табака и марихуаны среди подростков и молодых людей, уместно рассмотреть вопрос о совместном употреблении (одновременное употребление табака и марихуаны). В своем исследовании Odani et al ^-1 действительно обращаются к совместному употреблению и признают, что многие пользователи не знают, что продукт марихуаны, который они используют, содержит оба вещества. С увеличением использования электронных сигарет растет осведомленность о совместном использовании никотина и марихуаны.^3,11 Бланты, которые также не были включены в это исследование, являются еще одним примером продукта, обычно рассматриваемого как продукт марихуаны, который может содержать столько же никотина, сколько сигарета. ¹²

Статья Одани и др. ¹ помогает определить употребление сожженного табака и марихуаны среди лиц от 18 до 22 лет и имеет отношение к оценке тенденций в использовании этих продуктов. Хотя риски для здоровья от сжигания табака хорошо известны, необходимы дальнейшие исследования долгосрочного воздействия марихуаны на здоровье, а также совместного употребления.² Кроме того, данные о вреде для здоровья при использовании электронных сигарет продолжают расти, поскольку недавние случаи тяжелых легочных заболеваний, связанных с вейпингом, подчеркивают эти опасения и срочную необходимость в дальнейших исследованиях. ¹³

Мы должны отстаивать политику, которая защищает детей, подростков и молодых людей ^10,14, уменьшая доступ молодежи к табачным изделиям и марихуане, включая их использование в электронных сигаретах, и уменьшая их привлекательность. Американская академия педиатрии выступает за запрет продажи электронных сигарет через Интернет, запрет на ароматизаторы и повышение возраста продажи табачных изделий до 21 года.Педиатры должны продолжать советовать детям и подросткам не употреблять табачные изделия или марихуану. В Центре передового опыта имени Джулиуса Б. Ричмонда Американской педиатрической академии есть ресурсы для педиатров, которые заинтересованы в пропаганде политики, защищающей молодежь, и в просвещении пациентов, родителей и лиц, принимающих решения, о рисках для здоровья, связанных с табачными изделиями, включая электронные сигареты.

Сноски

Принято 24 сентября 2019 г.

Адресная переписка Сьюзен К.Walley, MD, CTTS, FAAP, Children’s of Alabama, 1600 7th Ave S, McWane Suite 108, Birmingham, AL 35233. Электронная почта: swalley {at} peds.uab.edu
Мнения, выраженные в этих комментариях, принадлежат авторы и не обязательно авторы Американской академии педиатрии или ее комитетов.
РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.
ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов для раскрытия.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДОКУМЕНТ: Дополнение к этой статье можно найти в Интернете по адресу www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2019-1372.

Каннабис Курение — обзор

Исследования на людях

Курение каннабиса распространено среди пациентов с хроническим заболеванием печени, включая тех, кто является потенциальными кандидатами на трансплантацию печени (Hézode и другие., 2005; Коффман, 2008; Ranney et al., 2009). У пациентов, которые были потенциальными участниками трансплантации печени, потребители марихуаны были значительно моложе, чаще были мужчинами и имели гепатит C (Ranney et al., 2009). Влияние курения каннабиса на заболевание печени несколько противоречиво. У пациентов с ВИЧ / СПИДом, проходящих ретровирусную терапию, не было статистически значимых изменений ферментов печени у потребителей дронабинола и / или марихуаны при наблюдении в течение 12 месяцев (Whitfield, Bechtel, & Starich, 1997).Другие исследования показали, что курение каннабиса может повредить печень. Borini, Guimarães и Borini (2004) обнаружили, что хроническое употребление марихуаны, само по себе или в сочетании с другими наркотиками, связано с гепатомегалией, спленомегалией и слегка повышенным уровнем активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Другие исследователи также наблюдали повышение активности аланинаминотрансферазы и гамма-глутамилтрансферазы, общего количества желчных кислот и билирубина в сыворотках хронических курильщиков марихуаны, не страдающих заболеваниями печени (Toson, 2011).

Стеатоз печени — частая находка у пациентов с инфекцией вируса гепатита С (ВГС) и независимый фактор риска, связанный с тяжелым фиброзом печени (Cholet et al., 2004). Курение каннабиса способствует ускорению фиброза печени и тяжести стеатоза у нелеченных пациентов, инфицированных ВГС (Hézode et al., 2005, 2008; Ishida et al., 2008). Hézode et al. (2005) обнаружили, что употребление каннабиса независимо связано с увеличением скорости прогрессирования фиброза и тяжестью фиброза (при биопсии печени).По сравнению с теми, кто употреблял каннабис не каждый день, ежедневное употребление было значительно связано с умеренным и тяжелым фиброзом. В исследование были включены 270 пациентов (14% были случайными пользователями, а 33% — ежедневными) (Hézode et al., 2005). В другом исследовании с участием 315 пациентов (12,4% были случайными потребителями и 24,1% были ежедневными потребителями) выраженный стеатоз (при биопсии печени) чаще встречался у ежедневных потребителей каннабиса, по сравнению с эпизодическими потребителями и непользователями (Hézode et al., 2008 ). У субъектов с хронической инфекцией ВГС Ishida et al.(2008) обнаружили, что ежедневное употребление каннабиса по сравнению с ежедневным употреблением значимо связано с умеренным и тяжелым фиброзом (оценка фиброза при биопсии). В исследовании приняли участие 204 человека (13,7% были ежедневными пользователями и 45,1% случайными пользователями в течение предшествующих 12 месяцев). Таким образом, ежедневное курение каннабиса стало новым независимым предиктором тяжести фиброза и стеатоза во время хронической инфекции ВГС, что потребовало прекращения употребления каннабиса у этих субъектов (Hézode et al., 2005, 2008; Ishida et al., 2008).

Однако совсем недавно Brunet et al.(2013) не сообщали об отрицательном влиянии каннабиса на фиброз печени (отношение АСТ к тромбоцитам) или прогрессирование заболевания у лиц с коинфекцией ВИЧ / ВГС. 53% пациентов курили марихуану в течение последних 6 месяцев (в среднем 7 суставов в неделю), в то время как 40% курили ежедневно (38% использовали инъекционные наркотики в начале исследования, а около половины участников употребляли алкоголь, из которых 15% сообщили об алкоголе. злоупотребления на исходном уровне). Каждые 10 дополнительных суставов, выкуриваемых в неделю, приводили к 33% увеличению риска прогрессирования клинически диагностированного цирроза или 13% увеличению цирроза и терминальной стадии заболевания печени.Эта связь ослабла после задержки воздействия марихуаны на 6–12 месяцев до постановки диагноза.

Сообщалось также о благоприятных эффектах каннабиса при заболеваниях печени. Таким образом, было обнаружено, что курение каннабиса улучшает переносимость противовирусной терапии интерфероном-α (IFN-α) плюс рибавирин (Sylvestre, Clements, & Malibu, 2006). Стандартным лечением HCV является комбинация пегилированного IFN-α и рибавирина. Однако этот режим связан со значительными побочными эффектами, что приводит к прекращению приема значительной части пациентов.Чаще всего встречаются гриппоподобные симптомы, гематологическая токсичность, повышение уровня трансаминаз, тошнота, усталость, депрессивные симптомы и психиатрические последствия (Sleijfer et al., 2005). Сильвестр и др. (2006) обнаружили, что умеренные потребители каннабиса с большей вероятностью будут придерживаться противовирусного лечения по сравнению с теми, кто их не употребляет. Это привело к увеличению продолжительности периода, в течение которого пациенты продолжают получать терапию, и к более устойчивому вирусологическому ответу (54%) по сравнению с теми, кто не принимает лекарство (18%). У пациентов ( n = 3) с холестатической болезнью печени и трудноизлечимым зудом, у которых традиционные (и нетрадиционные) средства лечения не помогли, ситуация улучшилась после лечения Δ ⁹ -ТГК (маринол: 5 мг перед сном).Противозудный эффект маринола длился всего 4–6 ч, что свидетельствует о необходимости более частого приема. Тем не менее, сон улучшился, и пациенты смогли возобновить свою работу (Neff et al., 2002).

Использование марихуаны у реципиентов трансплантата печени не является чем-то необычным. У этих пациентов заражение грибковыми спорами каннабиса может увеличить риск развития аспергиллеза.

Блог о кальянах — LiveJournal

Обзор табака для кальяна Al Mawardi.

Курительные камни Mehazo Мини калибр Вишня с шоколадом 75гр

Курьерская доставка

Доставка через «Почту России» по предоплате.

Курьерская служба IM Logistics

Пункты выдачи заказ IM Logistics

Курьерская служба DPD

Курьерская доставка СДЭК

Пункты выдачи СДЭК

Влияние курения марихуаны на легочную функцию и респираторные осложнения: систематический обзор

ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ, КАТЕГОРИРОВАННЫХ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЙ

Кратковременное употребление марихуаны и реакция дыхательных путей

Таблица 1

Длительное курение марихуаны и изменения легочной функции

Таблица 2

Длительное курение марихуаны и респираторные осложнения

Таблица 3

КАЧЕСТВО ИССЛЕДОВАНИЙ

Влияние курения марихуаны на легочную функцию и респираторные осложнения: систематический обзор

ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ, КАТЕГОРИРОВАННЫХ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ

Кратковременное употребление марихуаны и реакция дыхательных путей

Таблица 1

Длительное курение марихуаны и изменения легочной функции

Таблица 2

Длительное курение марихуаны и респираторные осложнения

Таблица 3

КАЧЕСТВО ИССЛЕДОВАНИЙ

Влияние курения марихуаны на легочную функцию и респираторные осложнения: систематический обзор

ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ, КАТЕГОРИРОВАННЫХ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ

Кратковременное употребление марихуаны и реакция дыхательных путей

Таблица 1

Длительное курение марихуаны и изменения легочной функции

Таблица 2

Длительное курение марихуаны и респираторные осложнения

Таблица 3

КАЧЕСТВО ИССЛЕДОВАНИЙ

Влияние курения марихуаны на легочную функцию и респираторные осложнения: систематический обзор

ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ, КАТЕГОРИРОВАННЫХ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ

Кратковременное употребление марихуаны и реакция дыхательных путей

Таблица 1

Длительное курение марихуаны и изменения легочной функции

Таблица 2

Длительное курение марихуаны и респираторные осложнения

Таблица 3

КАЧЕСТВО ИССЛЕДОВАНИЙ

Каннабис и табачный дым не одинаково канцерогены | Журнал снижения вреда

Взаимосвязь употребления табака и марихуаны подростками и молодыми взрослыми

Сноски

Каннабис Курение — обзор

Исследования на людях

Добавить комментарий Отменить ответ