Когда на руси появился табак: Откуда и как появился табак в России? | Юра, мы все купили!

Содержание

История табака в России

На Руси первое знакомство с табаком состоялось в XVI-XVII вв. При Иване Грозном и его преемниках табак привозили английские купцы, проникал он в багаже офицеров-наемников, попадал в Московию с отрядами интервентов и казаков во времена Смуты.

Однако время внутренних неурядиц миновало, и правительство царя Михаила Федоровича Романова стало подавлять малейший намек на свободомыслие. Табак попал в жесточайшую опалу. После сильнейшего пожара в Москве в 1634 году, причиной которого признали курение, запрет на него был введен под страхом смертной казни. За ослушание полагалась смертная казнь, на практике заменявшаяся «урезанием» носа.

Правительство Алексея Михайловича в 1646 году монополизировало продажу табака, резонно усмотрев в этом государственную выгоду. Однако могущественный патриарх Никон, оказывавший огромное влияние на молодого царя, добился восстановления драконовских мер против «богомерзкого зелья». В Соборном Уложении 1649 года предписывалось курильщиков наказывать битьем батогами, вырыванием ноздрей и ссылкой, причем это касалось и женщин.

Правда, русские власти были не оригинальны, то допуская употребление табака, то жестоко борясь с ним. В двери стучался XVIII век, век Просвещения и меркантилизма. Правительство только начинало понимать, что из любой пагубной привычки народонаселения можно и должно извлекать прибыль.

Еще в феврале-апреле 1697 года серией указов юный царь Петр легализовал продажу табака и установил правила его распространения. Промчавшись «галопом по Европам», Петр Алексеевич задержался в Голландии. На судоверфях городка Саардама курение окончательно вошло у царя в привычку. Интересы казны требовали вовлечения в число «табатчиков» как можно большего числа россиян. Недолго думая, царь взял, да и ввел единый стандарт качества продаваемого табака. Для разведения табака нашлись подходящие места. Петр выписал необходимых специалистов и основал табачные плантации в Малороссии. В 1716 году там же, на Украине, в Ахтырке, была основана первая российская табачная мануфактура. Чуть позже они появились в Питере и Подмосковье. Табак малороссийский в те времена отличался столь высоким качеством, что поставлялся даже за рубеж.

Вместе с легализацией табака в России появляются и трубки. Трубка становится неизменным атрибутом, ассоциирующимся с Петром Великим. Это как в наше время возможность любой клип скачать, стало неотъемлемой частью интернета.

Но удачное начинание Петра I тут же стали губить на корню корыстные чиновники. После смерти Петра граф Шувалов стал «для веса» примешивать в табак толченое стекло и песок. Такой табак перестал пользоваться спросом как в России, так и за ее пределами.

Возрождением табачного дела в России занялась Екатерина Великая. Русский табак снова стал продаваться в России и за рубежом. История также приписывает Екатерине II «моду» на сигарные банты. Предполагалось, что они должны были оберегать белизну перчаток при курении сигар. К середине XIX века только в одной Москве было налажено производство на 4 крупных табачных фабриках, насчитывающих от 250 до 1000 работников.

В начале 60-х гг. XIX века вышел приказ обер-полицмейстера, согласно которому запрещалось курить на улицах. Виновных немедленно отправляли в полицию. Этот приказ вызвал немало уличных скандалов, и немало от него произошло пожаров: курильщики в испуге бросали папиросы, куда попало. В те годы курение папирос только начинало вытеснять нюхательный табак, но все же он был еще долго в моде. Много разных названий носили табаки. В Москве сами терли махорку, и каждый сдабривал ее для запаху по своему вкусу. И каждый любитель в секрете свой рецепт держал, храня его якобы от дедов.

Широкое распространение в народе курение получило в послевоенное время. После Первой мировой войны наблюдался самый настоящий «папиросный бум». Табак стал неотъемлемой частью солдатского пайка.

После революции 1917 года произошла национализация табачных фабрик. Только более 10 лет спустя, после внедрения новой техники, удалось достигнуть дореволюционного уровня производства. В 1927 году в Краснодаре был построен первый в мире табачный ферментационный завод.

При советской власти распространению курения способствовала постоянная миграция людей — сгон крестьян с земли, индустриализация, лагеря ГУЛАГа, Великая отечественная война, восстановление разрушенного хозяйства.

В военное время производственные мощности были эвакуированы и на их базе были созданы табачные фабрики в Поволжье, на Урале, в Сибири, а также расширено производство в Средней Азии. Восстановление предприятий отрасли способствовало стремительному росту производства. В 50-е гг. на рынке табачных изделий появились сигареты с фильтром. А первые попытки ввести предупредительную надпись Минздрава СССР на пачках сигарет были сделаны только в 1977-1978 гг. Это объяснялось существующим дефицитом сигарет, так как закупки табака не обеспечивали необходимых объемов производства.

Начало 90-х стало переломным периодом для большинства российских предприятий. Ряд предприятий табачной отрасли не выдержали гонки за выживание, другие — были реорганизованы в акционерные общества.

Интересные факты про курение на Руси

Принято считать, что курить табак в нашей стране начали во времена императора Петра Первого. Но это не совсем так. Петр лишь содействовал распространению этой вредной привычки, а покуривать на Руси начали задолго до вступления Петра на русский престол.

Табак в нашей стране был известен еще в первой половине 17 века. Правда, использовали его в основном в качестве лекарственного растения: им с успехом лечили зубную боль, простуду. С успехом применяли для уничтожения вредных насекомых: моли, блох и клопов.

Но со временем европейские купцы начали постепенно приучать русский люд к иному использованию данного зелья, а именно, курить его. Табак начали продавать в кабаках. Подобная забава вызвала резкое осуждение, как царей, так и церкви.

В 1634 году царь Михаил Федорович повелел «казнить смертию» курильщиков, а его сын, Алексей Михайлович, – «пороти ноздри и носы резати», после чего «ссылать в дальние города». Как видим, любителям подымить на Руси приходилось не сладко. Запрещалось ввозить табак из-за границы. При обнаружении у иностранных купцов этого запрещенного товара полагалось «табак сжигать весь без остатку».

Продолжались эти гонения на курильщиков до Петра Первого. Именно при нем курение не только перестали запрещать, но и поощряли. Общение царя с иностранцами не прошло даром: начал царь затягиваться табачком.

11 февраля 1697 года запрет на курение в России был снят. По царскому указу табак разрешалось «продавать оный явно».

В 1698 году, во время своей зарубежной поездки, Петр посетил Лондон. Здесь царь не только знакомился с английской промышленностью и флотом, но и заключил договор с лордом Кермартеном на поставку в Россию нескольких тысяч ящиков табака. Кто-то из царской свиты намекнул, что ввоз запретного зелья не понравится русскому патриарху. В ответ Петр заявил, что патриарх должен заботиться о вере, а не исполнять должность таможенного инспектора. Увы, возразить грозному правителю никто не посмел.

Вот так и пошло заокеанское зелье по нашей стране. С 1705 года в России была учреждена «казенная табачная продажа», а через одиннадцать лет открылись две табачные фабрики – в Петербурге и Ахтырке. Причем, количество подобных предприятий ежегодно увеличивалось. Например, в 1860 году в Российской империи насчитывалось более 500 табачных фабрик.

Считалось, что курение успокаивает нервы, поэтому табак активно внедрялся в русскую армию.

Вот так русский царь внес столь вредную привычку в нашу жизнь. Победить курение мы не можем до сих пор.

История появления и распространения табака по всему миру

Сегодня трудно найти человека, не знающего, что такое табак и как его используют. Правда, мало кто знает, когда появился табак, а вместе с ним и пагубная привычка табакокурения. По вопросам появления и начала курения табака у историков нет однозначного мнения. Если вдыхание дыма от сжигания какого-то растения рассматривать как курение, то его история началась много тысячелетий назад. Подтверждением этого утверждения служат найденные в индийских храмах рисунки, на которых священнослужители вдыхают ароматические курения. Найдены были и изображения курительных трубок. Похожие трубки встречались и в захоронениях древнеегипетской знати. Дым от сжигаемых листьев вдыхали и скифы, что описывал Геродот, живший в 5-м веке до н.э. Подобные описания можно обнаружить и в древнекитайских летописях. Историки предполагают, что курение посредством вдыхания дыма растений применялось в ритуальных обрядах. Древние изображения курящих людей в храмах Центральной Америки дают историкам возможность предполагать, что выращивание и курение табака началось здесь около 1000 лет до нашей эры. Индейцы племени майя первыми начали жевать и курить листья табака. Смесь целебных трав и листьев в качестве обезболивающего прикладывались к ранам больного. Представители древней цивилизации считали, что табачный дым в период проведения религиозных ритуалов освобождает сознание для общения с духами предков или их богами. Благодаря индейцам племени майя растения табака распространились по всей Америке. Правда, способы курения были разными. Если на севере предпочитали выкуривать трубки, то южане курили сигары, сделанные из листьев табака.

Появление табака в Европе

Согласно множества свидетельств первыми европейцами, пытавшимися курить табак, были испанцы во главе с Колумбом, высадившиеся на остров Сан-Сальвадор в 1492 году. Они стали свидетелями того, как островитяне курили табачные листья, скрученные в трубки и подсушенные на солнце. В знак дружелюбия туземцы выкурили «трубку мира» вместе со своими гостями. Этот удивительный обычай не заинтересовал Колумба. На прощание он получил в дар связку табачных листьев, именуемых табака или тобаго. Не придав этому должного значения, Колумб тут же избавился от неинтересного для него подарка. В Испанию листья и семена табака доставил член экспедиции монах Роман Панэ, правда, в качестве экзотического декоративного растения. А вот Родриго де Херес, отправившись в экспедицию после Колумба, высадился на Кубе. Здесь он не только наблюдал за процессом курения, но и сам пристрастился к нему. В Испанию Херес вернулся с трюмами, забитыми табаком. За свое пристрастие к курению он был осужден инквизицией, долгое время провел в тюрьме. Человек, выпускавший дым из ноздрей и рта, казался им одержимым дьяволом.

Распространение табака в Европе

Несмотря на все преследования, листья и семена табака все в большем количестве стали завозить в Европу испанские и португальские моряки. Распространению и популярности в Европе поспособствовал французский посол в Португалии Ж. Нико. В 1561 г. он отправил Екатерине Медичи в качестве подарка сухие листья табака. Он советовал французской королеве вдыхать аромат этих листьев в случае мигрени. При этом действие усиливалось, когда его растирали в порошок. Предложенное средство действительно помогло королеве и вскоре табак превратился в панацею от множества болезней. Научное название Nicotiania — в честь Жана Нико. В 1828 г. было открыто одно из главных вредных веществ в листьях табака, которое также назвали в его честь — никотином. В небольших дозах он действует возбуждающе, что и побуждает человека к курению. Но со временем этот яд накапливается в организме и отравляет его. При Людовике XIV элементом придворного этикета было нюхание табака. В Англию табак завез знаменитый морской пират Ф.Дрейк в 1586 году. В конце XVI века он приобретает популярность в странах Западной Европы, его начинают выращивать в Турции, тогда же купцы завезли табак в Россию. В XVII веке табак уже известен в Японии, Китае, других азиатских странах.

Борьба с табакокурением

С быстрым повсеместным распространением начинают проводиться исследования по вопросу воздействия табака на человека. Первые же результаты оказались весьма тревожными. Были предприняты попытки ограничить ввоз и курение табака. Кстати, первыми, кто выступал с самого начала против табакокурения была католическая церковь. В Сантьяго по приказу папы в 1692 г. были заживо замурованы 5 монахов, обвиненных в курении. В Англии курильщики лишались головы. Не менее жестко обходились с заядлыми курильщиками на Руси при царе Михаиле Фёдоровиче. Первый раз их били палками по стопам, во второй раз они лишались ушей или носа. А после случившегося в Москве в 1634 г. пожара, якобы из-за курения, их и вовсе лишали жизни. Нещадно пороли и резали носы и торговцам табака. К сожалению, правители Европы очень быстро поняли, какую огромную выгоду принесет им не запрет, а напротив, развитие табакокурения. Казна стала быстро пополняться за счет налогов на торговлю табаком. В 1697 г. в России были разрешены курение и торговля. Инициатором был Петр I, который и сам был заядлым курильщиком. Государство превратилось в табачного монополиста. В XIX веке курение распространилось по всему миру. Число курильщиков возросло во время двух мировых войн. В начале 1950-х появляются научные брошюры о вреде курения. Тогда же появились первые сигареты с фильтром, а в 1960-м — первое предупреждение на пачках сигарет о вреде курения. В настоящее время получили большое распространение запреты на курение в офисах, транспорте и других общественных местах.

Семь фактов о табаке в России

«Кто нюхает табак, тот хуже собак», «Табак и камень сушит», «Курить – бесам кадить» — эти пословицы однозначно выражают отношение русского народа к курению. Тем не менее, 11-го февраля исполнилось уже 316 лет со дня легализации табака на Руси.

За курение — смерть

При Иване Грозном, в пору правления которого табак был завезён английскими купцами на Русь, никаких законов, регулирующих продажу и потребление этого продукта, не существовало. Государство выработало однозначное мнение по этому вопросу много позже, лет через пятьдесят. И мнение – под влиянием Церкви и прихожан – было негативным. Табак оказался под запретом. Нарушителям пощады не было, особенно после пожара, случившегося в Москве по вине курильщика в 1634-м году. При Михаиле Фёдоровиче курение считалось тяжёлым преступлением, наказание за которое – смертная казнь.

Курить — бессмертную душу губить

Активную роль в антитабачной кампании XVII века играла Церковь. Прельстившись экономической выгодой торговли табаком, царь Алексей Михайлович легализовал было его, да ненадолго: через три года под давлением патриарха Никона был принят новый запретительный закон, смягчивший, правда, наказание: вместо смертной казни курильщиков и табачников теперь пороли кнутом и возили на козле, а рецидивистов ссылали в дальние города, предварительно вырвав им ноздри или порезав носы.

Антитабачные меры были закреплены в Соборном Уложении 1649-го года, где «адской траве» посвятили целых десять пунктов. Употребление табака считалось смертным грехом, ведь дым табачный идёт от адского пламени, а сам процесс – это воскурение сатане, ритуал, совершать который могут только богоотступники.

Легенды о табаке

В народе – несмотря на запрещения или благодаря им – пристрастие к табаку росло. В то же время известны были легенды о происхождении табака, основанные на официальной позиции властей по данному вопросу. Согласно одной из них первый известный нам случай курения произошёл на похоронах матери чёрта. От острого табака присутствовавшие плакали. Чёрту это очень понравилось, и с тех пор, чтобы угодить ему, люди стали курить.

Другая легенда – судя по некоторым данным, переводная – более обстоятельна. По ней табак – тоже дело рук чёрта (здесь – сатаны), но вырос он на могиле одной блудницы, в которую нечистый был влюблён. Некий врач Тремикур (или Тремукур) в поиске новых лекарственных трав набрёл на табак, посадил его в своём саду и стал словно пьян. Его соседи, знакомые захотели испробовать на себе действие пьянящей травы… и довольно быстро зелье распространилось по Эллинскому государству, в котором тогда правил царь Анепсий. Благодаря именно его стараниям Бог проклял табак, и теперь для всех, кто его употребляет, закрыты ворота в Царствие Небесное.

Пётр Первый и первый завод

11-го февраля 1697-го года Пётр Первый, пристрастившийся в Голландии к курению трубки, легализовал употребление богомерзкого зелья, ввёл пошлину и акциз на импорт табака. К тому времени в южных степях давно выращивали запрещённую траву, ведь казаки не мыслили себя без люльки. Потеря трубки для казака была равнозначна потере головы (не мудрено: хранили трубку за отворотом шапки). Правда курили вольные украинцы не столько табак, сколько смесь разных трав. Как бы то ни было, первый табачный завод появился именно на Украине, в городе Ахтырка.

Завод проработал недолго, около десяти лет. Он оказался убыточным: табак, выращиваемый здесь, не уступал по качеству гишпанским и французским, но себестоимость его оказалась выше, несмотря даже на высокие акцизы. «Подлый народ всегда покупает, которые подешевле», — с прискорбием отмечали в Коллегиях, и, когда на складах в Петербурге скопились сотни килограммов ахтырского табака, завод пришлось закрыть.

Нюхать, а не курить

Вплоть до XIX века курить табак в высшем обществе считалось дурным тоном. Зато нюхательный табак был донельзя популярен: его употребляли и мужчины, и дамы, от мала до велика. Разумеется, существовали и строгие правила этикета, предписывающие comme il faut нюхать. Нюхатель фешонебль делает это «тайком, так чтобы никто не заметил; или если он нюхает открыто, то выказывает столько вкуса, столько небрежности, с такою грациозностию приближает большой и указательный пальцы к кончику своего носа, что этот маневр придает некоторое благородство всему его виду».

Александр Терещенко, этнограф XIX века, писал о том, какое неприглядное зрелище представляет собой заядлый нюхальщик: «нет отвратительнее видеть старика, когда он поминутно набивает свой нос, пачкает вокруг себя и самого себя: свою одежду, свой рот и к довершению течет из носа по губам в рот, часто капает ещё».

Курить, а не нюхать

Со сменой веков, сменой эпох, курительный табак пришёл на смену нюхательному. Курение стало неотъемлемой частью званых обедов. После приёма пищи хозяин вёл мужчин-гостей в курительную комнату или кабинет и угощал трубками, которые раскуривал слуга, чубукчи. Гости сидели на диванах, курили, беседовали, а после пили тягучий чёрный кофе.

В первой половине XIX века курение трубки считалось привилегией высшего сословия. «Что за дворянин, согласитесь, без трубки в зубах, а ведь я еще дворянин!.. Если в дарованной дворянской грамоте не упомянуто о праве курения табаку, то это потому, что это право само собой подразумевается за дворянами», — восклицал один из декабристов, заключённый в Петропавловской крепости.

Табак — дело женское

Женщины нюхали табак и курили не меньше мужчин. В XVIII веке одним из самых модных аксессуаров считалась табакерка. Но ведь, чтобы завести табакерку, необходимо нюхать табак. Так многие модницы приучали себя к табачному порошку. Очевидно, зрелище это мало удовольствия доставляло их поклонникам.

Молодой Александр Пушкин даже посвятил стихотворение одной из таких красавиц, сожалея: «Судьба завистливая, злая! Ах, отчего я не табак». К слову, и мать, и жена поэта были курильщицами.

Григорий Саблин

Адрес статьи в Интернете: http://russian7.ru/2013/02/7-faktov-o-tabake-v-rossii/

Когда кофе появился в России?

Путь ароматного напитка на столы россиян занял более века. В официальных российских документах кофе был впервые упомянут в 1665 году, когда его прописали царю Алексею Михайловичу как «изрядное лекарство против надмений (вздутия живота. — Прим. ред.), насморков и главоболений». Уже в XIX веке «кофей кушали» пушкинский Онегин и Наполеон, каким его описал Лев Толстой в «Войне и мире». В немецкую кофейню Рошке, что стояла на пути из Железноводска в Пятигорск, любил захаживать Михаил Лермонтов: здесь поэт пил кофе перед смертельной дуэлью с Николаем Мартыновым.

Кофе проник в нашу страну одновременно с Запада и Востока, таким образом, параллельно складывались две кофейные традиции. Европейскую моду на кофе ввел Петр I, пристрастившийся к этому напитку в Голландии во время Великого посольства 1697 года. С 1718 года без кофе не обходились ассамблеи — дворянские балы. Высшие слои российского общества следовали новой традиции без особого энтузиазма: кофе был дорогим и горьким! В 1724 году по указу Петра в столице открыли трактиры для иностранцев, где подавали в том числе кофе. Первая кофейня появилась в Петербурге в 1740 году. Кофейные дома держали выходцы из Германии, Англии, Голландии и других стран Европы. По западному обычаю напиток заваривали в медных или жестяных кофейниках, фильтровали и пили либо без добавок (по-немецки), либо с медом, шоколадом или сахаром, непременно украшая взбитыми сливками (по-венски). Большими поклонницами кофе были императрицы Анна Иоанновна и Екатерина II.

По мере того как в состав России входили Приазовье, Крым, Кавказ, западное побережье Каспия, о кофе узнавали донские и кубанские казаки, служившие на границе. Среди их военных трофеев оказывались мешки с кофейными зернами и джезвы для варки кофе, переименованные русскими в «турки». «На кофий», который пили ровно в полдень, казачки приглашали подруг и родственниц. Кофе по-турецки подавали с каймаком — густыми жирными сливками — или со специями: кардамоном и черным перцем. Пили такой кофе с гущей, не фильтруя. На Дону и Кубани это был такой же незыблемый ритуал, как пятичасовой чай на берегах Темзы. А вот уральские казаки, среди которых было много староверов, отказывались от «басурманского пойла». Собиратель фольклора Владимир Даль записал старообрядческие пословицы: «Чай проклят на трех соборах, а кофе на семи», «Картошка проклята, чай двою проклят, табак да кофе трою», «Кто кофе пьет, того Бог (или: гром) убьет», «Кто пьет чай, отчаявается от Бога; кто пьет кофе — налагает ков на Христа».

Среди широкого населения империи кофе распространился в XIX столетии. На то, что к этому времени напиток «обрусел», указывает факт появления самоваров-кофейников. В 1820-е годы в России стали производить двухсекционные самовары с отдельными емкостями для кофе и чая. В целях экономии в напиток добавляли цикорий. В бедных городских домах, желая следовать моде, варили «кофе» из поджаренной ячменной муки, измельченных в порошок желудей, свеклы, семян груши, арбузных корок и даже корней одуванчика.

Табак добрался до индейцев северо-запада Америки раньше европейцев

Don…The UpNorth Memories Guy… Harrison/ flickr.com

Индейцы Не-Персе, жившие на северо-западе Северной Америки, курили местные растения во время ритуальных практик, в том числе табак уже за две с половиной тысячи лет до нашей эры, хотя раньше считалось, что табак на северо-западе США появился после прихода на континент европейцев. Результаты исследования опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Табак (Nicotiana) присутствует в человеческой истории уже тысячи лет. Есть предположение, что табак был первым одомашненным растением в Америке. Выращивание табака началось около 8 тысяч лет назад в Андах. Долгая селекция привела к появлению табака с большим содержанием никотина и с более крупными листьями, чем были у диких предков. Одомашненный табак достиг юга Северной Америки за 2,5 тысячи лет до нашей эры, однако считалось, что на севере и западе одомашненный табак отсутствовал до появления европейцев на континенте в 1790-1840-х годах. До сих пор считалось, что основным ритуальным растением, которое курили в трубках или бамбуковых сигаретах была толокнянка (Arctostaphylos uva-ursi), хотя несколько видов дикого табака росли в этих местах. Табачные компании часто используют в рекламе сигарет образ американских индейцев, однако, до последнего времени не было надежных данных о том, что северные индейцы курили табак до начала торговли с европейцами.

Шеннон Ташингем (Shannon Tushingham) из Вашингтонского университета со своими коллегами проанализировал 12 фрагментов курительных трубок, найденных при раскопках в четырех разных местах в штате Вашингтон на северо-западе США, где исторически жили племена охотников-собирателей Не-Персе. Вещества, осевшие на трубках, экстрагировали и проанализировали, используя жидкостную хроматографию и масс-спектрометрию для нахождения маркеров никотина. Возраст трубок был от 2,5 тысячи лет до нашей эры до начала 1900 годов нашей эры.

Фрагменты курительных трубок

PNAS

Никотин удалось обнаружить в восьми трубках. Следы никотина оказались как в самой новой трубке начала 20 века, так и в трубках, датируемых 500 годом до нашей эры, то есть примерно за 1300 лет до того, как в регионе появились европейцы. Самый старый образец, старше 2,5 тысячи лет, также содержал следы никотина. Скорее всего, индейцы использовали и культивировали местные виды табака (Nicotiana quadrivalvis или Nicotiana attenuata), которые сейчас стали очень редки в этом регионе.

Результаты полностью противоречат представлениям о регионе, где табак считался полностью введенным в культуру европейскими торговцами. К тому же, это самое длительное непрерывное свидетельство курения табака в одном месте, подтвержденное биомолекулярными методами.

Об истории взаимодействия человечества с табаком читайте в нашем материале «Антропология курения».

Александра Кочеткова

На Руси табак появился в конце 16 века и встретил весьма серьезные гонения: Уличенных в курении в первый

Электронная сигарета

Электронная сигарета ЭЛЕКТРОННАЯ СИГАРЕТА Электронная сигарета это электрическое устройство, целью которого является употребление различных веществ путем их вдыхания. В электронных сигаретах используют

Подробнее Как ВИЧ и курение наносят вред организму?
ВИЧ и курение ВИЧ и курение Благодаря повышению доступности антиретровирусного лечения возрос срок жизни людей с ВИЧ, а их здоровье улучшилось. Однако многие ВИЧинфицированные курят. Если у вас ВИЧ и вы
Подробнее курения на организм человека»
МОУ «СОШ 6 с углубленным изучением отдельных предметов». Исследовательская работа на тему: «Влияние курения на организм человека» Выполнил Ученик 10 «Б» класса Бузовский Вячеслав Руководитель: Манохина
Подробнее Игра — викторина «No smoking»
Игра — викторина «No smoking» 1 Вопрос 1: Какие растения, из семейства пасленовых, являются родственниками табака? 2 Ближайшие родственники табака картофель, томат, баклажаны, красный перец. 3 Вопрос 2:
Подробнее Акция «Меняем сигарету на конфету»
Акция «Меняем сигарету на конфету» Выполнила: Дзитоева Э.Т. Владикавказ, 2015г. Занятие «Всемирный день отказа от курения» Цели: познакомить детей с фактами, свидетельствующими о вреде курения; способствовать
Подробнее Кальян. Мифы и опасности
Кальян Мифы и опасности КАЛЬЯН Кальян это приспособление для курения табака, традиционное для Среднего Востока и Азии. В кальянный табак добавляют различные ароматизаторы, чтобы табачный вкус не был таким
Подробнее Занятие 5 Курение и здоровье
Что мы знаем о вреде курения? Типы курительного поведения Почему люди курят? Занятие 5 Курение и здоровье Что такое никотиновая зависимость? Современные методы лечения табакокурения Мотивация и готовность
Подробнее Курение. Причины и следствие
Курение Причины и следствие Курение причина многих тяжёлых заболеваний. В социальном отношении менее вредной, чем пьянство, но зато более распространённой привычкой является курение. Курят, к сожалению,
Подробнее О вреде курения группа г
О вреде курения 645 группа 12+ 2013 г Курение — одна из глобальных угроз здоровью и благополучию населения планеты. Ежегодно от связанных с курением болезней умирают более 5 миллионов человек. Каждые восемь
Подробнее Влияние курения на здоровье подростков.
Влияние курения на здоровье подростков. Цель классного часа: воспитание ценностного отношения учащихся к собственному здоровью, стремление к здоровому образу жизни. Задачи:1)Привлечь внимание школьников,
Подробнее Отказ от курения ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ
ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ Курение это тяжелая болезнь которая к счастью излечима хотя избавится от нее нелегко Поскольку никотиновая зависимость схожа с наркотической отказ от курения будет восприниматься организмом
Подробнее Распространѐнность табакокурения
вдыхание дыма тлеющих высушенных или обработанных листьев табака, наиболее часто в виде курения сигарет, сигар, сигарилл, трубок или кальяна. При этом курение сигарет предполагает вдыхание табачного дыма
Подробнее Загубный табак. Мифы и опасности
Загубный табак Мифы и опасности ЗАГУБНЫЙ ТАБАК, ИЛИ СНЮС Загубный табак, по-шведски снюс, это обработанный порошковый табак, увлажненный паром. Он продается как в виде рассыпного влажного порошка, который
Подробнее Курить или нет это Ваш выбор!
Курить или нет это Ваш выбор! Для многих из Вас собственное здоровье является одной из весомых причин, которая побуждает принять решение в пользу отказа от курения. Большинство людей, бросивших курить,
Подробнее Международный день отказа от курения
Международный день отказа от курения Всемирный день отказа от курения отмечается в современном мире дважды в году. Первая дата 31 мая в 1988 году была провозглашена Всемирной организацией здравоохранения.
Подробнее КУРИТЬ УЖЕ НЕ МОДНО Л
КУРИТЬ УЖЕ НЕ МОДНО Л ПОЧЕМУ МЫ ГОВОРИМ О КУРЕНИИ КАК О ВРЕДНОЙ ПРИВЫЧКЕ? Почему, казалось бы, столь безобидное на первый взгляд увлечение большого числа людей на Земле вызывает всё большее беспокойство
Подробнее Памятка о вреде курения
Памятка о вреде курения Мы предлагаем Вам кратко ознакомиться самим и показать близким людям этот небольшой список фактов. Он представляет собой памятку о вреде курения и может оказаться очень полезным
Подробнее табачного дыма на проростки фасоли»
Тема исследовательской работы «Влияние табачного дыма на проростки фасоли» Авторы работы : Кузменко В., учащийся 3 «в» класса гимназии 1 Руководитель : Маслова Т. Г. Консультант :Скрипачёва О.И ПДО СЮН
Подробнее Бросить курить хроническая болезнь почек
хроническая болезнь почек 1 Хорошо известно, что курение — вредная привычка. Наиболее распространенный способ курения сегодня — курение сигарет. Другие способы курения — трубки и сигары. Курение — единственная
Подробнее Стресс. и высокое. кровяное давление
Стресс и высокое кровяное давление Издатель и составитель: Издательство медицинской литературы OÜ Lege Artis Консультанты: Арво Месикепп, Маргус Вийгимаа Информационные материалы изданы в целях профилактики
Подробнее Курить здоровью вредить!
Курить здоровью вредить! «Табак приносит вред телу, разрушает разум, отупляет целые нации» О. де Бальзак. Минздрав предупреждает! Курение опасно для вашего здоровья! По данным министерства здравоохранения
Подробнее Акция: «Жить здорово!»
Акция: «Жить здорово!» У вас сложилось убежденье, Что зря шумят про вред куренья, Мол, дед ваш прожил девяносто, Всю жизнь курил, питался просто, А был всегда как дуб здоров И прожил жизнь без
Подробнее Можно ли пить вино при беременности? :00
Каждая женщина, будучи беременной, несет ответственность за здоровье своего малыша. И от того, в каких условиях пребывает ребенок все эти девять месяцев, зависят его умственные и физические способности.
Подробнее Здоровье, унесенное дымом
Здоровье, унесенное дымом Знаете ли вы, что в последнее время, когда многие из ведущих держав борются за здоровый образ жизни своих граждан, их внутренние рынки табачной продукции отмирают. Производители
Подробнее «Человек курящий — подобен трубе дымящей»
Вред курения Содержание «Человек курящий — подобен трубе дымящей» Статистика курения Статистика среди начеления в Росси за 2008год Мотивация (причины) курения Пассивное курение Последствия пассивного курения
Подробнее Влияние курения на организм
Влияние курения на организм Исследованиями доказано, в чем вред курения. В дыме табака содержится более 30 ядовитых веществ: никотин, окись углерода, синильная кислота, аммиак, смолистые вещества, органические
Подробнее Влияние курения на риск заболевания раком
Влияние курения на риск заболевания раком Влияние курения на риск возникновения злокачественных опухолей изучено досконально. На основании обобщения результатов эпидемиологических и экспериментальных исследований
Подробнее БРОСАЮ КУРИТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО
БРОСАЮ КУРИТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО Бросить курить не просто, но можно! 7% курящих людей хотят бросить курить. Только 9% курильщиков никогда не пробовали бросить курить. Курильщикам с высокой степенью никотиновой
Подробнее Памятка профилактика курения
Памятка профилактика курения Мы предлагаем Вам кратко ознакомиться самим и показать близким людям этот небольшой список фактов. Он представляет собой памятку о вреде курения и может оказаться очень полезным
Подробнее Дать шанс здоровью!
УЗНАЙ БОЛЬШЕ КАК БЫТЬ ЗДОРОВЫМ www.takzdorovo.ru 88002000200 Дать шанс здоровью! Можешь только ты! БРОСАЮ КУРИТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО www.takzdorovo.ru Информация предоставлена НИИ пульмонологии ФМБА России.
Подробнее «Насвай и его последствия»
«Насвай и его последствия» В последние годы одной из наиболее серьезных социальных проблем становится проблема аддиктивного поведения среди детей и подростков. Аддиктивное поведение (от англ. addiktive
Подробнее Бросай курить самостоятельно
Бросай курить самостоятельно Вы задавали себе вопрос «Почему Я курю?». Неужели чтобы успокоиться, отдохнуть, снять стресс, расслабиться, сосредоточиться, начать трудный разговор? Если задуматься, станет
Подробнее Активные работы на III школьной ступени
Активная работа «мнение или факт?» тема: Нормативные убеждения Подтема: Мнения и факты, связанные с распространенностью употребления ПАВ среди молодежи Результаты обучения. Ученик: анализирует факторы,
Подробнее Вред курения для человека
О вреде курения Курение является социальной проблемой общества, как для его курящей, так и для некурящей части. Для первой проблемой является бросить курить, для второй избежать влияния курящего общества
Подробнее Минск БНТУ 2017 ГАЗЕТА. «ИПиФан»
ГАЗЕТА «ИПиФан» ГЛАВНЫЕ НОВОСТИ ФАКУЛЬТЕТА МАРТ 2017 СОДЕРЖАНИЕ Конкурс «Лучшая учебная группа БНТУ-2017» 3 Международный женский день 4 Рубрика психолога 5 День открытых дверей 6 Весна БНТУ 7 ИПиФан Лучшая
Подробнее Бросай курить чтобы…
Бросай курить чтобы… Табакокурение — одна из наиболее распространенных вредных привычек среди населения и одна из главных предотвратимых причин смертности и инвалидности во всем мире. Принимая решение
Подробнее БРОСАЮ КУРИТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО
УЗНАЙ БОЛЬШ Е КАК БЫТЬ ЗДОРОВЫМ www.takzdorovo.ru 8 800 200 0 200 Дать шанс здоровью! Можешь только ты! БРОСАЮ КУРИТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО М О Ж Е Ш Ь ТО Л ЬКО ТЫ! www.takzdorovo.ru ЗДОРОВАЯ РОССИЯ i Бросить
Подробнее Влияние табака на беременных и детей
Влияние табака на беременных и детей Об опасностях курения во время беременности БЕРЕМЕННОСТЬ И ТАБАК В начале беременности все женщины мечтают о здоровом ребенке с хорошими умственными и физическими способностями.
Подробнее Тематический вечер «ТВОЙ ВЫБОР»
Тематический вечер «ТВОЙ ВЫБОР» Курение привычка вредная и опасная для жизни Распространение табакокурения среди мужчин и женщин от 15 до 34 лет Причины табакокурения Подражание взрослым; Влияние компании;
Подробнее Курение главный враг здоровья
МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЛИЦЕЙ С. ВЕРХНИЕ КИГИ Курение главный враг здоровья Автор: ученик 4 В класса Мирсаев Роберт Актуальность «Курение плохая привычка!», «Курение медленное
Подробнее РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗДОРОВЬЮ ДЛЯ МУЖЧИН
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗДОРОВЬЮ ДЛЯ МУЖЧИН молоко и молочные продукты рыба, птица, яйца, мясо дополнительные пищевые жиры Здоровый стиль жизни Для поддержания здоровья и получения необходимых питательных веществ
Подробнее Курение. Добрынина Э.С. ТЭИ ФГАОУ ВПО СФУ
Курение Добрынина Э.С. ТЭИ ФГАОУ ВПО СФУ Академик Иван Петрович Павлов говорил: «Не пейте вина, не огорчайте сердце табачищем — и проживете столько, сколько жил Тициан» (Тициан, гениальный итальянский
Подробнее БРОСАЮ КУРИТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО
БРОСАЮ КУРИТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО В 2 году Окружным центром медицинской профилактики были проведены социологические исследования по изучению распространённости курения среди населения округа.
Подробнее обобщение доказательств из множества источников
BMC Public Health. 2020; 20: 378.
, ^1, ², ², ^1, ², ³, ⁴, ⁵, ⁶, ⁷, , и ^4, ⁶
Владимир М. Школьников
¹ Институт демографических исследований им. Макса Планка, ул. Конрада-Цузе. 1, 18057 Росток, Германия
² Национальный исследовательский университет Высшая школа экономики, Большой Трехсвятительский переулок, 3, Москва, Российская Федерация 109038
Елена Чурилова
² Национальный исследовательский университет Высшая школа экономики, Большой Трехсвятитель, 3 , Москва, Российская Федерация 109038
Дмитрий А.Жданов
¹ Институт демографических исследований им. Макса Планка, ул. Конрада-Цузе. 1, 18057 Росток, Германия
² Национальный исследовательский университет Высшая школа экономики, Большой Трехсвятительский переулок, 3, Москва, Российская Федерация 109038
Светлана Анатольевна Шальнова
³ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины, Петроверигский 10, Москва, Российская Федерация 101990
Odd Nilssen
⁴ UiT Арктический университет Норвегии, 9037 Тромсё, Норвегия
Александр Кудрявцев
⁵ Северный государственный медицинский университет, Троицкий проспект 51, Архангельск, Российская Федерация 163000
Сара Кук
⁶ Лондонская школа гигиены и тропической медицины, WC1E 7HT, Лондон, Великобритания
София Малютина
⁷ Институт внутренней и профилактической медицины Сибирского отделения Российской академии наук, Владимировский спуск 2а, Новосибирск, Россия 630003
Martin Mc Ки
⁶ Лондонская школа гигиены и тропической медицины, WC1E 7HT, Лондон, Великобритания
Дэвид А.Леон
⁴ UiT Арктический университет Норвегии, 9037 Тромсё, Норвегия
⁶ Лондонская школа гигиены и тропической медицины, WC1E 7HT, Лондон, Великобритания
¹ Институт демографических исследований Макса Планка, Конрад- Zuse-Str. 1, 18057 Росток, Германия
² Национальный исследовательский университет Высшая школа экономики, Большой Трехсвятительский переулок, 3, Москва, Российская Федерация 109038
³ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины, Петроверигский переулок, 10, Москва, Российская Федерация 101990
⁴ UiT Арктический университет Норвегии, 9037 Тромсё, Норвегия
⁵ Северный государственный медицинский университет, Троицкий проспект 51, Архангельск, Российская Федерация 163000
⁶ Лондонская школа гигиены и тропической медицины, WC1E 7HT, London, UK
⁷ Институт внутренней и профилактической медицины Сибирского отделения Российской академии наук, Владимировский спуск, 2а, Новосибирск, Российская Федерация 630003
Автор, отвечающий за переписку.
Поступило 5 августа 2019 г .; Принято 2020 5 марта.
Открытый доступ Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution 4.0, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или любом формате при условии, что вы надлежащим образом укажете оригинал Автор (ы) и источник предоставляют ссылку на лицензию Creative Commons и указывают, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons для статьи, если иное не указано в кредитной линии для материала.Если материал не включен в лицензию Creative Commons для статьи и ваше предполагаемое использование не разрешено законодательными актами или превышает разрешенное использование, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) распространяется на данные, представленные в этой статье, если иное не указано в кредитной линии для данных.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.
Дополнительные материалы
Дополнительный файл 1: Таблица S1 . Характеристики исследований, включенных в анализ.
GUID: F38F1942-2BDA-4DA8-951D-62C233E1B80A
Дополнительный файл 2: Таблица S2 . Определения курения в опросах.
GUID: 817F073A-F6D9-4680-9D8A-7625D01FE4BE
Дополнительный файл 3: Приложение S1 . Метод оценки эффекта снижения курения на смертность.
GUID: 914AC3E1-E2C2-4694-A80E-9983486CE4BB
Дополнительный файл 4: Рисунок S1 . Тенденции стандартизированной образовательной распространенности нынешнего курения по возрастным группам в РМЭЗ.
GUID: CFA632B9-C6CB-45E5-976E-115B9C547922
Дополнительный файл 5: Рисунок S2 . Образовательные различия в курении (низкий или высокий OR) с поправкой на возраст в различных опросах.
GUID: A8156B31-9DE8-4CBF-8D6C-D9521B22A4FE
Дополнительный файл 6: Рисунок S3 .Различия в уровне образования курящих женщин (низкие или высокие отношения OR) по возрастным группам в различных опросах.
GUID: B417C54C-3678-4753-91CE-2D588DD7736E
Заявление о доступности данных
Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны из различных источников (см. Таблицу S1 в Дополнительном файле 1 для подробнее). Пять из этих источников находятся в свободном доступе. А именно: исследования ВОЗ SAGE и GATS, 17 раундов RLMS Высшей школы экономики, а также два международных исследования (NHANES Центров по контролю и профилактике заболеваний США и HSE Национального здравоохранения). Сервис в Англии).Ограничения распространяются на доступность данных из других десяти опросов. Выдержки данных из этих опросов использовались по лицензии для текущего исследования и поэтому не являются общедоступными. Доступность этих источников зависит от поставщиков источников. Авторы будут способствовать запросам доступа к поставщикам источников.
Реферат
Предпосылки
Исследование направлено на выявление долгосрочных тенденций и моделей нынешнего курения с разбивкой по возрасту, полу и уровню образования в России, включая самый последний период с 2008 года, в течение которого проводилась политика борьбы против табака, и оценить влияние на смертность любого снижения распространенности.Мы представляем углубленный анализ, основанный на беспрецедентно большом массиве данных опросов.
Методы
Мы изучили объединенные микроданные о курении из 17 раундов Российского исследования по продольному мониторингу населения за 1996–2016 гг., 11 других исследований, проведенных в России в 1975–2017 гг., И двух сравнительных исследований из Англии и США. Стандартизация по возрасту и образованию, регрессия и метаанализ использовались для оценки тенденций распространенности нынешнего курения по полу, возрасту и образовательным моделям.
Результаты
С середины 1970-х до середины 2000-х годов распространенность курения среди мужчин была относительно стабильной на уровне около 60%, после чего распространенность снизилась во всех возрастных и образовательных группах. Среди женщин тенденции курения были более неоднородными. Распространенность более чем удвоилась в возрасте старше 55 лет с очень низкого уровня (<5%). В более молодом возрасте наблюдался резкий рост до середины 2000-х годов, после чего распространенность снизилась. Тенденции различались в зависимости от уровня образования, при этом на долю женщин из низшей образовательной категории приходилась большая часть долгосрочного роста.По нашим оценкам, сокращение курения среди мужчин могло внести вклад в 6,2% наблюдаемого снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин в период 2008–2016 годов.
Выводы
Внедрение эффективной стратегии борьбы против табака в России, начиная с 2008 г., совпало со снижением распространенности курения среди мужчин с того, что было стабильно высоким на протяжении многих десятилетий, независимо от возраста и образования. Среди женщин снижение было более неравномерным: у молодых женщин наблюдались недавние спады, в то время как распространенность курения в среднем возрасте увеличилась, особенно среди лиц с минимальным образованием.Среди мужчин эти положительные изменения внесут небольшой вклад в снижение смертности, наблюдаемое в России с 2005 года.
Ключевые слова: Табачная эпидемия, меры по борьбе с курением, разрыв между мужчинами и женщинами, различия в уровне образования, лесные участки
Общие сведения
Распространенность курения среди российских мужчин очень высока на протяжении многих лет. Глобальное обследование употребления табака среди взрослых ВОЗ (GATS) показало, что в 2000-х годах он был одним из самых высоких в мире [1], при этом Россия имела второй по величине рынок табака в мире по объему продаж в 2014 году [2], хотя и здесь проживает менее 2% населения мира.Обнадеживает то, что за последние 10 лет был выдвинут ряд политических инициатив, направленных на решение этой серьезной проблемы общественного здравоохранения. Позднее, чем большинство других стран, в 2008 году Россия ратифицировала Рамочную конвенцию по борьбе против табака [3]. С этого момента наблюдается ускорение политики, направленной на сокращение курения. В 2010 году была запущена Национальная стратегия по созданию государственной политики по борьбе с потреблением табака, а в 2012 году Министерство здравоохранения издало указ о введении графических предупреждений о вреде для здоровья на пачках сигарет с 2013 года.Что наиболее важно, в 2013 г. вступил в силу всеобъемлющий Федеральный закон о борьбе против табака [4]. Это включало в себя политику 100% бездымного табака во всех общественных местах, при этом Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) присвоила России оценку 7 по шкале от 0 до 10 за соблюдение, продолжающееся постепенное повышение налога на табачные изделия, ограничения о рекламе табака (согласно оценке ВОЗ на 10 баллов из 10 за соответствие), продвижении и спонсорстве (от 8 до 10 баллов за соблюдение требований в большинстве категорий) и усиленных антитабачных кампаниях в различных средствах массовой информации [5].
Реализация этой политики по борьбе с курением в России совпала с самым длительным периодом снижения смертности взрослого населения с 1960-х годов. После периода роста продолжительности жизни после Второй мировой войны в середине 1980-х годов начались массовые колебания, вызванные в основном изменениями в распространенности пьянства [6]. Однако с середины 2000-х годов продолжительность жизни неуклонно увеличивалась, в частности, за счет снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и внешних причин.Причины этого улучшения до конца не изучены и не могут быть объяснены исключительно изменениями в употреблении алкоголя [7, 8]. Таким образом, возникает важный вопрос, способствовала ли разработка политики борьбы против табака с 2008 г. такому значительному снижению смертности. Однако, прежде чем ответить на этот вопрос, нам необходимо узнать, снизилась ли распространенность курения, как можно было бы надеяться с учетом введенной политики.
Мониторинг курения среди населения — важная функция общественного здравоохранения.Некоторые страны проводят регулярные национальные исследования по мониторингу состояния здоровья и факторов риска. В их число входят Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) в Соединенных Штатах и обследование здоровья в Англии (HSE). В России нет аналогичного регулярного мониторинга состояния здоровья населения. Тем не менее, в России предпринимались различные попытки измерить курение, но в основном они основывались на исследованиях. К ним относятся Российское мониторинговое исследование состояния здоровья населения (RLMS) [9, 10] и несколько других национальных репрезентативных исследований [11–14].Помимо этого, существует ряд эпидемиологических исследований с географической привязкой, в которых собраны данные о курении, даже если они не опубликовали подробный анализ показателей распространенности.
Учитывая важность рассмотрения вопроса о том, способствовало ли недавнее развитие политики борьбы против табака в России сокращению курения, а также центральной роли курения как движущей силы здоровья населения, есть веские аргументы в пользу проведения обобщения всех факторов. доступные источники данных.Триангуляция, с помощью которой пытаются усилить обоснованность выводов и заключений, выявляя общие закономерности на основе ряда данных, полученных разными способами, является очевидным подходом, применимым к курению в России.
В этой статье мы стремимся произвести наиболее глубокую и всестороннюю оценку последних тенденций в текущих уровнях курения в России. Мы рассматриваем, существуют ли разные тенденции по возрасту, полу и уровню образования, чтобы определить приоритеты будущей политики.Наконец, мы рассматриваем, насколько изменения в курении могли способствовать снижению смертности в России, которое произошло с середины 2000-х годов.
Методы
Мы использовали наши знания исследовательской литературы для определения потенциально полезных наборов данных. Мы получили анонимные данные о курении на индивидуальном уровне из исследований населения России. Нашим критерием для включения было то, что данные были получены в результате обследований, которые были разработаны с целью репрезентативности населения всей страны или определенных городов или регионов, включая те, которые включают многоэтапную выборку с первичными единицами выборки, являющимися населенными пунктами по всей стране. страна.Некоторые исследования, в большей или меньшей степени, вероятно, будут подвержены систематической ошибке отбора и не будут полностью репрезентативны для их целевых групп. Однако, объединив данные ряда различных исследований, используя различные рамки выборки и методы сбора данных, наша логика заключалась в том, что любые общие закономерности, которые могут возникнуть, скорее всего, будут отражать истинную распространенность курения.
Наборы данных
В наш анализ мы включили 17 ежегодных раундов (1996–2016 гг.) Российского мониторинга состояния здоровья (RLMS) плюс 11 независимых перекрестных исследований, проведенных в период с 1975 по 2016 год.RLMS предоставляет единственный непрерывный временной ряд курения в России. Структура RLMS направлена на создание репрезентативной выборки на национальном уровне (средний размер выборки составляет 7302 человека в 1996–2009 годах и 11 634 человека в 2010–2016 годах). Однако есть некоторые опасения по поводу непрерывности временных рядов РМЭЗ из-за периодического пополнения выборки [15]. Пополнение выборки 2010 г. было особенно значительным в связи с немедленным увеличением выборки на 50%. В последующие годы наблюдаемый уровень выбытия между раундами был значительно выше, чем в 2010 году и в предыдущие годы [15].Предварительная проверка данных показала, что это временное искажение также выражается в краткосрочных колебаниях распространенности курения в возрастных группах от 25 до 55 лет. По этой причине раунды RLMS 2011 и 2012 годов были исключены из анализа.
Из других перекрестных исследований некоторые были нацелены на национальную репрезентативность и охват. К ним относятся опросы «Условия жизни, образ жизни и здоровье» (LLH) [12–14] и «Здоровье в переходный период» (HiTT) [14], исследование ВОЗ по глобальному старению и здоровью взрослых (SAGE), Глобальное обследование употребления табака среди взрослых ВОЗ. (GATS) и ВЦИОМ «Мониторинг здорового образа жизни».Кроме того, мы использовали другие специальные эпидемиологические исследования, в которых были собраны данные о курении, хотя они, как правило, ограничиваются конкретными географическими точками, например городами. Размер выборки варьируется от 1109 в Ижевском семейном исследовании 2 (IFS 2) до 73 548 в мониторинге артериальной гипертензии (мониторинг АГ). В то время как большинство опросов охватывают почти весь диапазон взрослых в возрасте от 18 до примерно 80 лет, исследование стрессового старения и здоровья (SAHR) и SAGE сосредоточено на пожилых людях. Ижевские исследования IFS 1 и IFS 2 включают только лиц трудоспособного возраста от 25 до 60 лет.Чтобы представить наши результаты в международном контексте, мы получили данные на индивидуальном уровне из Обследования состояния здоровья в Англии за 2012 год (HSE) и из Национального обследования состояния здоровья и питания США за 2015–2016 годы (NHANES). Более подробная информация о включенных исследованиях представлена в Таблице S1 (Дополнительный файл 1).
Нам известно о нескольких других исследованиях, которые можно было бы с пользой включить. Однако, несмотря на обращение к держателям данных за доступом, мы не смогли получить данные на индивидуальном уровне. Это обследования эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации (ESSE-RF), финансируемые Минздравом России [16], исследование Питкяранта в Республике Карелия [17] и исследование Российский компонент исследования HAPIEE [18].
Вопросы о курении
Определение текущего курения в некоторой степени варьируется в разных опросах, включенных в это исследование (таблица S2, дополнительный файл 2). В итоге были использованы три версии текущей переменной курения: (1) текущее курение, как определено ВОЗ; (2) ежедневное курение согласно ВОЗ; (3) курение в настоящее время, основанное на ответе на простой вопрос, «курили ли они в настоящее время». Согласно определению ВОЗ, текущее курение — это потребление любого табачного изделия либо ежедневно, либо реже (иногда) (см. Также примечания к Таблице S2 в Дополнительном файле 2).Это широкое определение использовалось в четырех российских опросах и в NHANES. В последнем исследовании в США вопрос о курении ВОЗ задавали только тем, кто выкурил не менее 100 сигарет за всю свою жизнь. Наша перекрестная таблица данных NHANES (анализ не показан здесь) показывает, что фильтрация на 100 сигарет приводит только к занижению текущего уровня курения на 0,9% по сравнению с определением ВОЗ. Во всех раундах РМЭЗ и других пяти опросах использовался стандартный вопрос «Курите ли вы в настоящее время?» »(или « Вы курильщик ? »).Некоторые из тех, кто отвечал на этот вопрос, могли предположить, что утвердительный ответ соответствует регулярному ежедневному курению, но другие могли подумать, что он также включает периодическое или эпизодическое курение. Наши перекрестные таблицы исследований GATS, SAGE и VCIOM показывают, что доля курильщиков, которые не курят каждый день, составляет от 2 до 7% среди тех, кто в настоящее время курит, согласно определению ВОЗ. Последние цифры отражают а) степень занижения нынешнего уровня курения в обследованиях, в которых доступно ежедневное курение; и b) верхний предел степени занижения курения в RLMS и других пяти опросах, в которых использовался традиционный вопрос.Эти значения хорошо согласуются с более ранним исследованием, в котором оценивалась разница в распространенности курения между RLMS и GATS [7].
В НИУ ВШЭ текущая переменная курения основана на ответах на вопрос «Курите ли вы сейчас какие-либо сигареты?». Из-за использования слов «любой» и «вообще» это по существу эквивалентно определению нынешнего курения ВОЗ.
Важно отметить, что все раунды RLMS используют одно и то же определение курения, и в этом отношении серия RLMS полностью соответствует.
Статистический анализ
В нашем основном анализе мы скорректировали распространенность нынешнего курения в соответствии с уровнем образования путем прямой стандартизации. Образовательная структура РМЭЗ в период с 1996 по 1998 год была принята в качестве стандарта для корректировки по образованию. Это было сделано для того, чтобы устранить смешивающие эффекты различных образовательных композиций различных образцов как во времени, так и в географическом плане. Поскольку образование, скорее всего, связано с курением, оценки с поправкой на образование исключают эффекты, которые являются просто результатом изменений или различий в образовательной структуре населения.Мы изучили стандартизированную по возрасту распространенность нынешнего курения, используя стандартную европейскую популяцию 1976 года, которая обеспечивает численную сопоставимость с оценками распространенности, предоставленными базой данных ВОЗ «Здоровье для всех» [19].
Затем мы обратились к взаимосвязи между курением и социально-демографическими категориями в течение календарного времени, сначала в раундах RLMS, а затем в других перекрестных опросах, уделяя особое внимание тому, совпадают ли временные тенденции. Это было сделано с использованием метааналитических подходов и, при необходимости, мета-регрессий.Этот подход предвосхищает и прямо учитывает изменчивость планов между обследованиями и их влияние на неоднородность оценок.
Взаимосвязь между текущим курением и тремя уровнями образования (нижнее, среднее, высшее) на основе нескольких исследований была установлена для каждого пола отдельно с помощью двухэтапного метаанализа данных отдельных участников ( ipdmetan ) с лесом. вариант сюжета в Стате 13 [20]. Метод сначала соответствует логистической регрессии, связывающей шансы курения с образованием в рамках каждого исследования, а затем оценивает совокупный эффект образования как средневзвешенное значение эффектов конкретного исследования.Мы использовали модель со случайными эффектами, которая предполагала веса обратной дисперсии, учитывающие дисперсию внутри исследования и дисперсию между исследованиями, с помощью оценщика Дер-Симоняна-Лэрда [21]. Мера неоднородности I ² выражает дисперсию между исследованиями как процент от общей дисперсии. Все эти оценки (специфические для исследования и объединенные эффекты, доверительные пределы эффектов, дисперсия и значения I ²) показаны на лесных участках с разбивкой по полу, созданных с использованием пакета forestplot в R [22].Чтобы проверить временные изменения в распространенности текущего курения с поправкой на возраст, мы использовали стандартную команду мета-регрессии со случайными эффектами ( metareg ) в Stata [23].
Мы оценили гипотетическое влияние сокращения курения мужчин на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 2008–2016 годах. Процедура оценки была основана на данных, которые использовались в нашей предыдущей оценке риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в России, связанной с текущим курением [24]. Мы использовали модель пропорциональных рисков для расчета отдельных соотношений рисков для трех возрастных диапазонов на исходном уровне: от 15 до 49, от 50 до 64 и от 65 лет и старше.Мы также смоделировали временной профиль снижения чрезмерного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний после отказа от курения [25]. Методика расчета подробно описана в Приложении S1 (Дополнительный файл 3).
Результаты
В таблице показаны скорректированные по возрасту и образованию распространенность текущего курения по годам исследования для мужчин и женщин для каждого исследования. Мы исключили из этой таблицы те исследования, которые имели узкий возрастной диапазон (IFS1 и IFS2, SAGE, SAHR), поскольку статистическая поправка на возраст не дала бы сопоставимых оценок.Поскольку RLMS представляет собой ежегодное панельное исследование с использованием в целом последовательной методологии, оценки показаны в отдельном столбце. В целом тенденции, наблюдаемые между РМЭЗ и другими исследованиями, согласованы. На протяжении большей части исследуемого периода скорректированная по возрасту и уровню образования распространенность нынешнего курения среди мужчин в российских исследованиях была относительно стабильной и составляла около 60% (+/- 3%). С 2009 по 10 год было предположение о снижении, и только GATS был исключением. Важно отметить, что заметное сокращение до 48%, показанное в RLMS в 2016 году, подтверждается результатами двух других исследований, одно из которых (VCIOM) имело национальный охват, например RLMS.Однако примечательно, что распространенность среди мужчин даже в последний год в России была намного выше, чем в сравнительных исследованиях в Великобритании и США.
Таблица 1
Стандартизованная по возрасту и уровню образования распространенность нынешнего курения в раундах RLMS и специальных обследованиях ^a
9030 .5 (2,0) 17,5
Центральный год Исследование Мужчины (%) Женщины (%)
Ad hoc RLMS Ad hoc RLMS
1985 LRC / MONICA (1975–2002) 58.2 (1,3) ^b 18,4 (0,9)
1996 RLMS 62,5 (2,8) 1998L 12,1 (0,7) 60,8 (2,8) 12,3 (0,7)
2000 RLMS 61,0 (2,9) 14,1 (0,8) 2000 9028k ) 56.2 (3,2) 22,6 (1,3)
2001 RLMS 61,9 (2,9) 15,4 (0,8)
2001 63,0 (3,8) 17,9 (0,6)
2002 RLMS 63,4 (2,9) 16,6 (0,9) 61.9 (2,9) 16,2 (0,9)
2004 RLMS 62,0 (2,9) 18,0 (1,0)
3,0) 17,6 (1,0)
2006 RLMS 62,5 (2,6) 18,7 (0,9)
2006 2030 A Мониторинг 52.3 (0,8) 8,7 (0,1)
2007 RLMS 62,9 (2,7) 18,8 (0,9)
2008 60,6 (2,7) 18,7 (0,9)
2009 RLMS 58,8 (2,6) 17,8 (0,9)
2009 GATS (2009) 22,8 (0,9)
2010 RLMS 56,5 (1,9) 17,9 (0,6)
2010–2010 IT ) 56,6 (4,1) 23,5 (1,5)
2013 ^c RLMS 53,3 (1,8) РМЭЗ 52.3 (1,8) 17,8 (0,6)
2015 RLMS 48,6 (1,5) 17,3 (0,7)
2016 RLMS 1,9) 17,5 (0,7)
2016 KYH (2015–2017) 48,6 (1,6) 22,2 (0,9)
2016 90C 2017) 48.7 (2,2) 21,3 (1,4)
2016 NHANES (2015–2016) 24,2 (1,1) 15,4 (0,7) 2012 ВШЭ (2012) 23,4 (1,1) 19,2 (0,7)
Распространенность текущего курения среди женщин в России ежегодно была заметно ниже, чем среди мужчин (таблица). За весь период, показанный в данных RLMS, наблюдался устойчивый рост с примерно 11% до 19% в 2014 году.Оценки из специальных опросов для женщин, как правило, выше, чем из RLMS, за исключением исследования «Мониторинг АГ», опять же с предположением несколько более высоких уровней после 2009/10 года. Самые последние российские исследования показывают распространенность среди женщин, которая очень похожа на результаты сравнительных исследований в Великобритании и США.
На рисунке показана взаимосвязь возраста и распространенности курения для мужчин и женщин отдельно в разных раундах RLMS (верхние панели) и в различных других исследованиях (нижние панели) с поправкой на образование.У мужчин (левые панели) наблюдается резкое увеличение по сравнению с подростковым возрастом, достигающее пика примерно в возрасте 25 лет, с последующим снижением в среднем возрасте, которое становится особенно резким после 60 лет. Эта закономерность практически идентична во всех российских исследованиях, даже несмотря на то, что в исследованиях, проведенных в последние годы, наблюдается сдвиг вниз на кривых распространенности. За исключением самых старых, распространенность среди российских мужчин в любом возрасте намного выше, чем в сравнительных исследованиях из Великобритании и США.С.
Возрастная распространенность нынешнего курения, скорректированная с учетом образования, в российских и международных опросах
Среди женщин Рис. (Правые панели) также показывает пик распространенности в начале 20-х годов с последующим снижением. В РМЭЗ распространенность в возрасте старше 70 лет почти равна нулю, за исключением последнего раунда в 2016 году. На рис. Женщины показывают гораздо более широкий диапазон значений распространенности в исследованиях по сравнению с мужчинами. Среди женщин старше 55 лет оценки компаратора из США и Великобритании выше, чем в любом раунде РМЭЗ или другом российском исследовании.В более молодом возрасте до 35 лет сравнительные исследования, особенно NHANES, показывают более низкую распространенность, чем когда-либо, среди российских женщин.
На рисунке также более подробно показано, как распространенность курения в различных возрастных группах менялась с течением времени. Что касается мужчин, то очевидно, что самый низкий показатель распространенности почти в любом возрасте был зафиксирован за последний год (2016 г.). Напротив, самые низкие уровни РМЭЗ для женщин наблюдались в самом раннем раунде (1996 г.). Что касается женщин, очевидно, что в более молодом возрасте пик распространенности пришелся на 2007 год, и с тех пор распространенность в возрасте до 45 лет снизилась.Относительно сложные изменения с течением времени, наблюдаемые в RLMS, не так легко различить в других исследованиях (нижние панели рис.), Хотя примечательно, что для мужчин два исследования с одними из самых низких показателей распространенности в каждом возрасте — это VCIOM и KYH, оба относятся к последнему периоду 2015–2017 гг. Временные тренды по возрастным группам для РМЭЗ показаны на рисунке S1 (дополнительный файл 4).
А теперь давайте посмотрим на влияние образования на нынешнее курение. Стандартизованная по возрасту распространенность нынешнего курения по годам и уровню образования в РМЭЗ показана на рис.для мужчин и женщин отдельно. Для мужчин во всех образовательных группах после 2007 года наблюдается снижение распространенности. Визуальное впечатление подтверждается статистически значимыми отрицательными коэффициентами мета-регрессии. Что касается женщин, то нет никаких свидетельств спада в какой-либо образовательной группе. Напротив, во второстепенных и низших группах наблюдается рост, причем в течение всего периода для низшей группы. Из-за этих различных тенденций очевидно, что со временем наметился значительный образовательный градиент нынешнего курения среди женщин за весь период с середины 1990-х годов.Это продемонстрировано на рис. 4, где по результатам раунда опроса показаны отношения шансов курения в группе с низким (и высоким) уровнем образования. Для женщин произошло существенное увеличение OR со временем с уровней 1–1,5 в 1990-х годах до примерно 3,5–4 в середине 2010-х годов. Для мужчин наблюдается удивительная степень стабильности OR: от 3,5 до 4 с 1996 года. Это различие между двумя полами подчеркивается разницей в степени неоднородности I ², которая составляет почти 80% для женщин. , а у мужчин всего 4%.
Стандартизованная по возрасту распространенность курения в РМЭЗ по образованию и среди населения в целом в 1996–2016 гг. Примечание. Значения и уровни значимости для наклонов линейных трендов от мета-регрессии показаны на панелях
Образовательные различия в курении (низкие или высокие отношения OR) с поправкой на возраст в RLMS, 1996–2016
Рисунок показывает, что возрастающая важность образование как фактор курения женщин полностью определяется курением в возрасте до 55 лет.низшее образование) остается практически неизменным в раундах РМЭЗ в возрасте 55+, резко возрастает со временем в возрасте от 18 до 54 лет.
Различия в образовании курящих женщин (низкие или высокие ОШ) по возрастным группам в РМЭЗ, 1996–2016 гг.
Параллельный анализ, посвященный величине ОШ для нынешнего курения по образованию, на основе других опросов в целом согласуется с тем, что мы видели на фиг. и используя RLMS. Как видно на Рисунке S2 (дополнительный файл 5), OR более стабильны для мужчин по сравнению с женщинами, где OR значительно различаются между опросами, даже если они проводятся в одинаковые периоды.Кроме того, есть только свидетельства образовательного градиента курения женщин в возрасте до 55 лет (Рисунок S3 в Дополнительном файле 6).
В целом, на основе нашего анализа мы обнаружили примерно 10% -ное снижение распространенности нынешнего курения среди мужчин в период 2008–2016 годов. Основываясь на этой цифре, мы оценили количество случаев смерти мужчин от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которых можно было бы избежать благодаря этому положительному изменению. Сердечно-сосудистые заболевания заслуживают внимания, потому что это единственная основная группа причин смерти, в которой риск быстро падает до уровня некурящих.По нашим оценкам, удалось избежать около 48 тысяч смертей от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин по сравнению с режимом «обычного ведения дел» в 2008–2016 годах. Из них 79% были моложе 65 лет. Это составляет 1,0% всех смертей за те же девять лет при режиме смертности 2007 года, 1,3% всех смертей, реально наблюдавшихся в эти годы, и 6,2% снижения смертности (по сравнению с режимом смертности 2007 года). наблюдали смертельные случаи.
Обсуждение
Наш новый синтез существующих данных о распространенности курения в России показал, что у мужчин с 2008 года наблюдается одновременное снижение во всех возрастных группах.Это снижение примечательно, поскольку ему предшествовал период в несколько десятилетий, когда распространенность курения среди мужчин оставалась почти неизменной в любом возрасте. Это снижение распространенности произошло независимо от уровня образования.
Среди женщин рост распространенности курения в более молодом возрасте, похоже, в последние годы обратился вспять. Однако в более старшем возрасте тенденция к росту сохраняется. Эти две противоположные тенденции, по-видимому, приводят к общей стабилизации тенденции для женщин в целом.К сожалению, образовательные различия в нынешнем курении среди женщин демонстрируют очень разные тенденции: у женщин с наивысшим уровнем образования наблюдается небольшое снижение, тогда как у женщин с минимальным уровнем образования наблюдается устойчивый неуклонный рост, что приводит к появлению выраженного обратного градиента образования. за последние два десятилетия.
За последние 30 лет курение в России показало отличительные особенности, радикально отличающиеся от тех, которые наблюдаются в большинстве стран Западной Европы и Северной Америки.В то время как распространенность курения среди мужчин десятилетиями снижалась почти во всех странах с высоким уровнем доходов, в России она оставалась относительно стабильной. В 2015 году ВОЗ прогнозировала, что курение мужчин снизится до 54% к 2025 году, используя 3 исследования, проведенных в 2000-х годах [26]. Наши результаты свидетельствуют о том, что снижение идет полным ходом и что уровень курения среди мужчин уже в 2015–2016 годах составлял менее 50%. Тем не менее, сегодня распространенность нынешнего курения в России в возрасте до 60 лет все еще намного выше, чем в Великобритании и США.
Другой отличительной чертой является то, что в прошлом женщины в России курили гораздо реже, чем их сверстницы в большинстве западных стран [26]. Однако известно, что с 1990-х годов распространенность курения среди молодых женщин увеличивается [9]. Наш анализ показывает, что по сравнению с нынешней распространенностью курения в Великобритании и США в возрасте до 45–50 лет курение среди российских женщин заметно выше, при этом исторически низкие показатели остаются только у старших поколений.
В данном анализе невозможно официально оценить, насколько изменения в поведении в отношении курения, которые мы обнаружили, связаны с основными политическими нововведениями в области контроля за курением, введенными в России за последние 10 лет. Изменение распространенности курения среди населения представляет собой совокупное воздействие трех факторов: начало курения, отказ от курения и выборочная смертность. В отсутствие долгосрочных когортных данных невозможно с уверенностью определить точную роль, которую играет каждый из трех факторов.Тем не менее, существенное сокращение числа курящих мужчин и женщин в возрасте около 20 лет в период с 2007 по 2016 год предполагает более низкий уровень начала курения в более молодых когортах (рис., Верхние панели). Значительное сокращение курения среди мужчин в возрасте от 30 до 50 лет и женщин в возрасте от 30 до 40 лет может быть связано с отказом от курения. Эти изменения в начале и прекращении курения могли быть вызваны изменениями в политике. С другой стороны, рост курения среди пожилых женщин может отражать уравновешивающие силы агрессивного маркетинга со стороны транснациональной табачной промышленности, которая в 1990-х годах увидела неиспользованный рынок среди российских женщин, среди которых курение ранее подвергалось социальной стигматизации [27].
Выборочная смертность может дать хотя бы частичное объяснение очень выраженного снижения распространенности нынешнего курения среди мужчин по возрасту, которое мы наблюдали. Долгосрочный риск смерти среди курильщиков примерно вдвое выше, чем у некурящих. Построенная нами простая модель (здесь не показана) предполагает, что более низкая выживаемость курильщиков может привести к сокращению наблюдаемой перекрестной распространенности в России в возрасте от 25 до 75 лет примерно на четверть. Эта избирательная убыль курильщиков в возрасте старше 60 лет особенно заметна, причем половина быстрого снижения курения мужчин с возрастом объясняется высокой смертностью курильщиков.Этот эффект был бы особенно заметен среди тех, кто был в возрасте 50 лет и старше в середине 1990-х годов и переживал период чрезвычайно высокой смертности («кризисной смертности») в 1990-х и начале 2000-х годов. В отличие от женщин, поскольку распространенность была настолько низкой, характер курения от младшего к старшему возрасту в основном зависит от исторического роста курения среди женщин из поколения в поколение, т. Е. Увеличения числа курящих в когорте.
Совершенно очевидно, что принятые меры политики, ориентированные на цены и маркетинг, имеют убедительную доказательную базу, и спад среди мужчин произошел одновременно с их внедрением.Для более молодых женщин спад распространенности на рынке также совпал с введением в действие политики контроля над курением. Для того чтобы табачная эпидемия среди женщин в целом начала отступать, в краткосрочной и среднесрочной перспективе важно сосредоточить внимание на мерах, побуждающих людей бросить курить, например, на постоянном повышении налогов.
В этой статье мы показали, что в различных исследованиях наблюдается постоянство моделей курения среди мужчин. Это относится к абсолютным уровням, возрастным моделям, недавним спадам и градиентам образования.Этот вывод поразителен, потому что включенные в обзор исследования имели широкий спектр планов, рамок выборки и проводились в разные периоды на протяжении почти трех десятилетий. Это повторение той же модели вселяет уверенность в том, что в широком смысле то, что мы наблюдали, является надежным. Стабильность паттернов, наблюдаемых у мужчин независимо от опроса, примечательна, учитывая географический разброс исследований. Это говорит о том, что существует географическая однородность основных моделей курения мужчин по всей России, хотя выраженные образовательные градиенты показывают, что курение среди мужчин в последние 20–30 лет не является однородным по социально-экономическим слоям.
Иная ситуация с женщинами. Мы обнаружили значительно большую неоднородность результатов опросов, чем среди мужчин. Маловероятно, что эти различия связаны с различиями в дизайне или структуре выборки, поскольку более последовательные оценки, полученные для мужчин, основаны на одном и том же наборе исследований. Напротив, это, вероятно, отражает большую географическую вариативность курения среди женщин, что согласуется с предыдущими анализами, которые показали самый резкий рост курения в крупных столичных центрах Москвы и Санкт-Петербурга [9].
В 1980-х и 1990-х годах распространенность курения среди мужчин сильно различалась по уровню образования, причем самые высокие уровни наблюдались среди наименее образованных. По сравнению с женщинами различия в уровне образования в отношении курения изначально были небольшими, но со временем расширились. Снижение курения среди мужчин в России, по всей видимости, произошло во всех образовательных группах. Это то же самое, что наблюдалось в различных странах Западной Европы [28] и в Канаде [29], хотя, в отличие от России, в некоторых других странах наблюдалось наибольшее снижение среди наиболее образованных мужчин.У женщин российская тенденция к увеличению различий в образовании, обусловленная, главным образом, увеличением распространенности среди малообразованных женщин, аналогична той, что наблюдается в Западной Европе [28] и в Эстонии [30], бывшей советской стране. Даже в 2010-е годы курение с поправкой на возраст существенно не уменьшилось среди российских женщин с высшим образованием и продолжало расти среди женщин с низким и средним образованием.
Долгое время считалось, что тяжелое бремя курения среди мужчин в России в значительной степени способствует высокому уровню смертности.Например, с использованием косвенных методов было подсчитано, что в 2000 году курение составляло 26% смертей среди мужчин. Напротив, аналогичный показатель для женщин составлял всего 3% [31]. Что критически важно с точки зрения общественного здравоохранения, так это то, что индивидуальный риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди курильщиков значительно снижается в течение короткого времени после отказа от курения. Через 5 лет чрезмерный риск снижается примерно на 70%, а риск возвращается к уровню некурящих в течение 10 лет после отказа от курения [25, 32].Это означает, что можно ожидать, что снижение распространенности курения окажет относительно быстрое положительное влияние на частоту сердечно-сосудистых событий и смертности среди населения. В этом смысле недавнее сокращение курения среди мужчин, вероятно, уже способствовало снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин в России с конца 2000-х годов. Наши оценки показывают, что абсолютное число предотвращенных смертей среди мужчин в 2008–2016 годах довольно велико — 48 000, хотя это составляет лишь около 6% от наблюдаемого снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.Что наиболее важно, сохранение этого сокращения нынешнего курения будет гораздо больше способствовать сокращению в будущем сердечно-сосудистых заболеваний, рака и других заболеваний. Однако наблюдаемое снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин, особенно в пожилом возрасте, почти наверняка не связано с курением, поскольку тенденции имеют противоположную направленность. Более того, относительно низкая распространенность курения в пожилом возрасте среди женщин, где показатели смертности от ССЗ самые высокие, означает, что курение среди женщин не может объяснить какие-либо различия в смертности от ССЗ с другими странами, такими как Великобритания и США.
Заключение
Внедрение эффективной стратегии борьбы против табака в России, начиная с 2008 года, совпало со снижением распространенности курения среди мужчин независимо от образования с того, что было долгосрочно высоким и стабильным уровнем нынешнего курения. Среди женщин спад был более неравномерным: у молодых женщин наблюдались недавние спады, в то время как распространенность среди лиц среднего возраста увеличивается, особенно среди лиц с минимальным образованием. Среди мужчин эти положительные изменения внесут небольшой вклад в снижение смертности, наблюдаемое в России с 2005 года.
Дополнительная информация
Благодарности
Мы благодарим Марию Авдееву (Международная лаборатория народонаселения и здоровья Высшей школы экономики в Москве) за ее скрупулезную работу над данными и форматированием рукописи. Мы также благодарим Анну Леконцеву (отдел по связям с общественностью ВЦИОМ) за ее советы относительно исследований ВЦИОМ 2016 и 2017 гг. Глобальное обследование употребления табака среди взрослых ВОЗ HiTT Исследование здоровья в переходный период HSE Исследование здоровья в Англии. HAPIEE Исследование здоровья, алкоголя и психосоциальных факторов в Восточной Европе IFS 1 Исследование семьи в Ижевске 1 IFS 2 Исследование семьи в Ижевске 2 по сердечно-сосудистым заболеваниям в России KYH Исследование «Знай свое сердце» LLH Обследование условий жизни, образа жизни и здоровья LRC / MONICA Исследования липидов в клиниках и детерминантах CA. исследование болезней OR Отношение шансов в модели логистической регрессии NHANES Национальное исследование здоровья и питания Мониторинг AH Мониторинг артериальной гипертензии в Российской Федерации опрос РМЭЗ Российское исследование по мониторингу состояния здоровья SAHR Стресс-старение и здоровье в России; Lipid Research Clinics / Исследование ВОЗ SAGE Исследование ВОЗ по глобальному старению и здоровью взрослых ВЦИОМ «Мониторинг здорового образа жизни» Всероссийского центра изучения общественного мнения ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
Вклад авторов
Концепция, дизайн, аналитический подход: VMS, DAL.Сбор, экспертиза данных, управление / обработка: EC, AK, DAL, SM, ON, SS. Анализ, методы: VMS, DAL, DAJ, EC. Интерпретация данных и результатов: Все авторы. Составление, существенная доработка, редактирование: VMS, DAL, EC, MMK, SC. Утверждение представленной и доработанной версии: все авторы. Все авторы согласились нести личную ответственность за собственный вклад автора и гарантировать, что вопросы, связанные с точностью или целостностью любой части работы, даже той, в которой автор лично не участвовал, должным образом исследованы, решены и разрешение задокументировано в литературе.
Финансирование
Это исследование проводилось в рамках проекта Международного проекта по сердечно-сосудистым заболеваниям в России (IPCDR). IPCDR был частично поддержан наградой Wellcome Trust Strategic Award [100217]. Проект также финансировался Арктическим университетом Норвегии, UiT в Тромсё; Норвежский институт общественного здравоохранения; Министерство здравоохранения и социальных дел Норвегии. DJ и VMS частично поддержаны Российской программой государственной поддержки ведущих вузов РФ «5–100».
Спонсоры не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.
Доступность данных и материалов
Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны из множества различных источников (более подробную информацию см. В Таблице S1 в Дополнительном файле 1). Пять из этих источников находятся в свободном доступе. А именно: исследования ВОЗ SAGE и GATS, 17 раундов RLMS Высшей школы экономики, а также два международных исследования (NHANES Центров по контролю и профилактике заболеваний США и HSE Национального здравоохранения). Сервис в Англии).Ограничения распространяются на доступность данных из других десяти опросов. Выдержки данных из этих опросов использовались по лицензии для текущего исследования и поэтому не являются общедоступными. Доступность этих источников зависит от поставщиков источников. Авторы будут способствовать запросам доступа к поставщикам источников.
Утверждение этических норм и согласие на участие
Это исследование включало вторичный анализ небольшого числа переменных в анонимных наборах данных из различных источников, все из которых получили одобрение этических норм.Для доступа к каким-либо данным, использованным в этом исследовании, не требуется никакого этического одобрения.
Согласие на публикацию
Не применимо.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Сноски
Примечание издателя
Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и о принадлежности организаций.
Дополнительная информация
Дополнительная информация прилагается к этому документу по адресу 10.1186 / s12889-020-08464-4.
Ссылки
1. Джовино Г.А., Мирза С.А., Самет Дж.М., Гупта П.С., Джарвис М.Дж., Бхала Н. и др. Употребление табака 3 миллиардами человек из 16 стран: анализ репрезентативных на национальном уровне перекрестных обследований домохозяйств. Ланцет. 2012. 380 (9842): 668–679. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61085-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Кеннеди Р. Д., Грант А., Спайерс М., Коэн Дж. Э. Запрет на рекламу и показ табачных изделий в точках продаж: исследование по оценке политики в пяти городах России.Обзор общественного здравоохранения JMIR. 2017; 3 (3): e52. DOI: 10.2196 / publichealth.6069. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Леон Д.А., Школьников В.М., Макки М. Алкоголь и российская смертность: продолжающийся кризис. Зависимость. 2009. 104: 1630–1636. DOI: 10.1111 / j.1360-0443.2009.02655.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Григорьев П., Месле Ф., Школьников В.М., Андреев Э., Фихель А., Печхольдова М., Валлин Дж. Недавнее снижение смертности в России: начало сердечно-сосудистой революции? Popul Dev Rev.2014; 40 (1): 107–129. DOI: 10.1111 / j.1728-4457.2014.00652.x. [CrossRef] [Google Scholar] 8. ГББ, 2016 Россия, соавторы Бремя болезней в России с 1980 по 2016 г .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. Lancet. 2018; 392: 1138–1146. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (18) 31485-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Перлман Ф., Бобак М., Гилмор А., Макки М. Тенденции распространенности курения в России в период перехода к рыночной экономике. Tob Control.2007. 16 (5): 299–305. DOI: 10.1136 / tc.2006.019455. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Quirmbach D, Gerry CJ. Гендер, образование и табачная эпидемия в России: подход на всех этапах жизни. Soc Sci Med. 2016; 160: 54–66. DOI: 10.1016 / j.socscimed.2016.05.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Померло Дж., Гилмор А., Макки М., Роуз Р., Херпфер К. В.. Детерминанты курения в восьми странах бывшего Советского Союза: результаты исследования условий жизни, образа жизни и здоровья.Зависимость. 2004. 99 (12): 1577–1585. DOI: 10.1111 / j.1360-0443.2004.00885.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Гилмор А., Померло Дж., Макки М., Роуз Р., Херпфер К. В., Ротман Д. и др. Распространенность курения в 8 странах бывшего Советского Союза: результаты исследования условий жизни, образа жизни и здоровья. Am J Public Health. 2004. 94 (12): 2177–2187. DOI: 10.2105 / AJPH.94.12.2177. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Робертс Б., Гилмор А., Стикли А., Ротман Д., Прохода В., Херпфер К.Изменения в распространенности курения в 8 странах бывшего Советского Союза в период с 2001 по 2010 гг. Am J Public Health. 2012. 102 (7): 1320–1328. DOI: 10.2105 / AJPH.2011.300547. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Козырева П, Косолапов М, Попкин БМ. Профиль ресурсов данных: российское лонгитюдное мониторинговое исследование — Высшая школа экономики (RLMS-HSE), фаза II: мониторинг экономической ситуации и состояния здравоохранения в России, 1994-2013 гг. Int J Epidemiol. 2016; 45 (2): 395–401. DOI: 10,1093 / ije / dyv357.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Гамбарян М.Х., Шальнова С.А., Деев А.Д., Драпкина О.М. Хронические респираторные заболевания в регионах севера России: эпидемиологические различия по результатам общероссийского популяционного исследования. Int J Environ Res Public Health. 2017; 14: 841. DOI: 10.3390 / ijerph24080841. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Лаатикайнен Т., Делонг Л., Покусаева С., Уханов М., Вартиайнен Э., Пуска П. Изменения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и поведения в отношении здоровья с 1992 по 1997 год в Республике Карелия.Россия Eur J Public Health. 2002. 12 (1): 37–43. DOI: 10.1093 / eurpub / 12.1.37. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Пизи А., Бобак М., Кубинова Р., Малютина С., Паяк А., Тамосюнас А., Пихарт Х., Мармот М. Детерминанты сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в Центральной и Восточной Европе: обоснование и дизайн исследования HAPIEE. BMC Public Health. 2006; 6: 255. DOI: 10.1186 / 1471-2458-6-255. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. StataCorp. Статистическое программное обеспечение Stata: выпуск 13.Колледж-Стейшн: StataCorp LP; 2013. [Google Scholar] 21. Фишер DJ. Двухэтапный метаанализ данных отдельных участников и обобщенные лесные участки. Стата Дж. 2015; 15 (2): 369–396. DOI: 10.1177 / 1536867X1501500203. [CrossRef] [Google Scholar] 23. Sharp S. Sbe 23: регрессия метаанализа. Stata Tech Bull. 1998. 42: 16–22. [Google Scholar] 24. Жданов Д.А., Деев А.Д., Ясилионис Д., Шальнова С.А., Школьникова М.А., Школьников В.М. Перекалибровка диаграммы риска SCORE для населения России. Eur J Epidemiol. 2014. 29 (9): 621–628.DOI: 10.1007 / s10654-014-9947-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Контис В., Мазерс С.Д., Рем Дж., Стивенс Г.А., Шилд К.Д., Бонита Р. и др. Вклад шести факторов риска в достижение цели сокращения смертности от неинфекционных заболеваний 25×25: модельное исследование. Ланцет. 2014. 384 (9941): 427–437. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 60616-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Гилмор А., Макки М. Двигаясь на восток: как транснациональные табачные компании получили доступ на развивающиеся рынки бывшего Советского Союза.Часть I: установление импорта сигарет. Tob Control. 2004; 13: 143–150. DOI: 10.1136 / tc.2003.005108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Гискес К., Кунст А.Е., Бенах Дж., Боррелл С., Коста Дж., Даль Е. и др. Тенденции курения между 1985 и 2000 годами в девяти европейских странах по образованию. J Epidemiol Community Health. 2005. 59 (5): 395–401. DOI: 10.1136 / jech.2004.025684. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Корси DJ, Бойл М.Х., Лир С.А., Чоу С.К., Тео К.К., Субраманиан С.В.Тенденции курения в Канаде с 1950 по 2011 год: развитие табачной эпидемии в зависимости от социально-экономического статуса и географии. Контроль причин рака. 2014; 25 (1): 45–57. DOI: 10.1007 / s10552-013-0307-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Парна К., Пурджер М.Л., Рингметс И., Теккель М. Образовательные различия в курении сигарет среди взрослого населения в Эстонии, 1990-2010 годы: соответствует ли эта тенденция модели табачной эпидемии? BMC Public Health. 2014; 14: 709. DOI: 10.1186 / 1471-2458-14-709. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32.Оза С., Тун М.Дж., Хенли С.Дж., Лопес А.Д., Эззати М. Сколько смертей связано с курением в Соединенных Штатах? Сравнение методов оценки смертности, связанной с курением, при изменении распространенности курения. Предыдущая Мед. 2011. 52 (6): 428–433. DOI: 10.1016 / j.ypmed.2011.04.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Россия и табачная «тайна» Аляски
Когда я работал над историей опыта России с табаком, я столкнулся с удивительным открытием — отечественным производством табака на Аляске.Любой, кто работал на русской Аляске, не мог не заметить, что колонисты по-прежнему беспокоятся о продовольствии и сельском хозяйстве. Однако южная Аляска была плодородным регионом с точки зрения сельского хозяйства, особенно среди тлинкитов (на острове Ситка и около него) и близлежащей Хайды. (Я предполагал, что они просто не производили ту еду, которую хотели русские, но я мог ошибаться). Среди их продуктов был табак (Nicotiana quadrivalis). Загадочная часть уравнения заключается в том, что никто не выращивает N.quadrivalis, и он был родным для юго-запада США.Никто не придумал объяснения его миграции, не говоря уже о его истреблении.
Ситка
Что мы знаем? Местные коренные народы выращивали этот вид табака и, казалось, употребляли его как «жевательный» — но по особому рецепту из табачного листа и лайма. Хотя Русско-Американская Компания (РАК), казалось, смогла заменить отечественное производство импортным табаком (Nicotiana tabacum), для меня загадкой является то, почему местное население заменило местные сорта на дорогие импортные сорта.Роберт Фортуин предполагает, что это произошло потому, что импортированная версия была сильнее, но свидетельства лишь анекдотические, а механизм, с помощью которого коренные жители Аляски приобрели ее, был, мягко говоря, скорее эксплуататорским.
Но если сделать шаг назад, привычки потребления табака раскрывают увлекательную историю межкультурного обмена. На Камчатке и Алеутских островах российские купцы и исследователи, кажется, были первыми, кто познакомил местное население с табаком. Русские в основном носили китайский «шариковый» табак, предназначенный для курения через трубку.Хотя в первоначальных российских отчетах сообщалось, что коренные народы не понимали, как пользоваться трубкой, к концу восемнадцатого века этот регион, казалось, был заполнен курильщиками. На материковой Аляске жевание листьев табака оставалось обычной практикой, даже несмотря на то, что новый импортный табак заменил внутреннее производство. Но табак для шариков (с добавлением подсластителя) не подходил для жевания табака. Следовательно, RAC требовалось другое предложение, что вынудило компанию полагаться на американских, британских и испанских трейдеров в поисках альтернативных источников.
Жители возле форта Росс
На мой взгляд, важно поместить РАК и его экономические проекты в широкий спектр тихоокеанских экономических обменов. Частью этого процесса было удовлетворение спроса на внутреннем рынке, который потреблял табак способом, более или менее незнакомым для компании, а также уничтожение внутренних поставок, так что компания оставалась монополистом на продажу табака. Мы ожидаем, что любая европейская страна построит такую колониальную экономику, и в то же время она во многом зависела от способности других империй снабжать россиян необходимым листом.
Очевидно, что была проделана большая работа по экспорту меха из Русской Америки и по текущим проблемам с поставками продуктов питания, но никто еще не рассматривал поставки табака (или искоренение местных видов табака) в качестве центрального проекта RAC. . Когда я просматриваю записи, я хочу больше узнать о поставках табака, кофе, чая, алкоголя и сахара, которые были так же важны для ухудшающегося здоровья коренных жителей Аляски, как и суровые условия труда.
Европейская торговля табаком в XV – XVII веках · Библиотеки Университета Миннесоты
Майк Дэйви
Когда сэр Фрэнсис Дрейк вернулся в Англию из Нового Света, с ним были два растения, никогда ранее не встречавшиеся в Европе, а именно картофель и табак. Реакция Англии на растения была эхом по всей Европе. Картофель считался ядовитым, а табак — с удивлением и изумлением. ¹ В этом эссе я кратко расскажу о развитии торговли табаком в 15, 16 и 17 веках и объясню, какие шаги предприняли европейцы, чтобы контролировать эту торговлю от злоумышленников.
Табак был впервые представлен европейцам в 1492 году, когда Колумб высадился в Америке. Колумб записал в своем дневнике 15 октября 1492 года, что он наблюдал за индейцем, плывущим на каноэ с водой, едой и табачными листьями. ² Использование табака быстро распространилось среди испанских колонистов, и в 1531 году его выращивание началось в Санто-Доминго. В 1526 году Гонсало Фердандес де Овейдо-и-Вальдес заметил, что его товарищи-испанцы были превращены в пьяниц из-за табака. В следующем году Бартоломе де лас Касас заметил, что колонисты стали сильно зависеть от него и отказаться от него было трудно.³
В 16 веке употребление табака распространилось по всей Европе. Он прибыл во Францию в 1556 году, в Португалию в 1558 году, в Испанию в 1559 году и в Англию в 1565 году. К 1571 году он распространился почти по всей Европе. ⁴ Его использование не только быстро распространилось, но и стало рассматриваться как лекарство от многих серьезных болезней. ⁵ В 1595 году Энтони Чут опубликовал Tobacco , в котором утверждал, что врачи держат употребление табака в секрете, потому что опасаются, что это выведет их из бизнеса.⁶
В 17 веке была организована торговля табаком и были введены в действие новые законы, регулирующие продажу табака. В 1614 году Испания провозгласила Севилью табачной столицей мира. Весь табак, производимый для продажи в Новой Испании, должен был сначала пройти через Севилью, прежде чем отправиться в остальную Европу. Аналогичные законы приняли Франция и Англия. Король Англии Джеймс I был первым, кто обложил налогом табак, а король Людовик XIV первым сделал его распространение и продажу государственной монополией.Законы, ограничивающие выращивание табака только в Америке, были приняты во второй половине 1600-х годов, чтобы обеспечить стабильные поставки высококачественного табака. В этот период индейское племя тиононтати, проживающее на территории современного юго-востока Канады, производило табак для продажи в Европе и было известно французам как табачники. ⁷
Попытки ограничить потребление табака в лечебных целях в 17 веке потерпели неудачу по всей Европе.В Турции за курение в общественных местах могли обезглавить. В России и Австрии можно было оштрафовать, посадить в тюрьму или подвергнуть пыткам, а в Англии король Яков I (тот самый король, который осознал, что налогообложение табака приносит много денег правительству) писал об ужасно вызывающих привыкание свойствах табака и ужасной черной саже, которая он остался в легких. Католическая церковь даже пыталась ограничить употребление табака, объявляя его повседневное употребление греховным. Мало кто слушал, поскольку не было библейских отрывков, в которых говорилось бы о вреде курения или нюхания табака.⁸
Несмотря на усилия, направленные на ограничение употребления табака, его употребление резко возросло в 17 веке. В 1614 году колония Джеймстаун отправила первую партию табака в Англию. Он был довольно скромным по размеру. В 1624 году в Англию было продано 200 000 фунтов стерлингов, а в 1638 году — 3 000 000 фунтов. В течение 1680-х годов Джеймстаун производил более 25 миллионов фунтов табака в год для продажи в Европе. ⁹
Банкноты
1. Из онлайн-эссе Билла Дрейка, 1996 г.Билл Дрейк окончил колледж Дикенсон и получил степень в области антропологии. Билл написал инструменты кросс-культурных исследований для фирм в Вашингтоне, округ Колумбия, и в настоящее время работает на он-лайн BBS под названием Smoke and Illusion. Его эссе можно найти на http://rampages.onramp.net/~bdrake/europe.html#Europeanx.
2. Из Tobacco BBS, Джин Борио, 1995 http://www.tobacco.org/Resources/culture.html
3. Билл Дрейк
4. Из Viable Herbal Solutions, 1996 http://www.viable-herbal.com/
5.Там же.
6. Табак BBS
7. От Ларри Брида, 1995 г. http://www.tobacco.org/Resources/lbguide.html
8. Билл Дрейк
9. From The American People by Gary Nash et. др., 1998, с. 32, 40-44, 47
Россия рассматривает возможность запрета продажи сигарет лицам, родившимся после 2015 года | The Independent
Минздрав России объявил о планах запретить продажу сигарет лицам, родившимся после 2015 года.
Радикальный шаг сделает Россию первой страной, занявшей столь жесткую антитабачную позицию.
Россия давно терпимо относится к курению, и общественные ограничения были введены только в 2013 году.
Рекомендовано
Но принятое с тех пор законодательство значительно ужесточило закон.
Однако даже сторонники предложения сомневаются в том, что запрет на продажу целому поколению людей может быть исполнен.
Были также опасения, что поддельный табак, продаваемый на черном рынке, может быть еще хуже для общественного здравоохранения.
Но Николай Герасименко, член комитета по здравоохранению российского парламента, утверждал: «Эта цель абсолютно идеологически правильна», — сообщает The Times .
Воздействие курения на легкие
Представитель Кремля заявил, что такой запрет потребует серьезного рассмотрения и консультаций с другими министерствами.
Такой шаг может вызвать гнев табачных компаний, но Россия уже добилась значительных успехов в борьбе с курением.
Худшая работа для вашего здоровья
Показать все 10
1/10 Худшая работа для вашего здоровья
Худшая работа для вашего здоровья
10.Хирургические и медицинские ассистенты, технологи и техники
Общая оценка нездоровья: 57,3. Чем они занимаются: оказывают помощь в операциях под наблюдением хирургов, дипломированных медсестер или другого хирургического персонала и проводят медицинские лабораторные исследования. Три основных риска для здоровья: 1. Воздействие болезней и инфекций: 88 2. Воздействие загрязняющих веществ: 80 3. Воздействие опасных условий: 69
Худшие рабочие места для вашего здоровья
9. Стационарные инженеры и операторы котлов
Общее нездоровье оценка: 57.7 Чем они занимаются: эксплуатируют или обслуживают стационарные двигатели, котлы или другое механическое оборудование для обеспечения коммунальных услуг в зданиях или производственных процессах. Три основных риска для здоровья: 1. Воздействие загрязняющих веществ: 99 2. Воздействие опасных условий: 89 3. Воздействие легких ожогов, порезов, укусов или укусов: 84
Худшие рабочие места для вашего здоровья
8. Вода и сточные воды Операторы очистных сооружений и систем
Общая оценка вредного воздействия на здоровье: 58,2. Чем они занимаются: управляют или контролируют весь процесс или систему машин, часто с помощью пультов управления, для перекачки или очистки воды или сточных вод.Три основных риска для здоровья: 1. Воздействие загрязняющих веществ: 97 2. Воздействие опасных условий: 80 3. Воздействие легких ожогов, порезов, укусов или укусов: 74
Худшая работа для вашего здоровья
7. Гистотехнологии и гистологи технический персонал
Общая оценка нездоровья: 59,0 Чем они занимаются: Готовят гистологические слайды срезов тканей для микроскопического исследования и диагностики патологами. Три основных риска для здоровья: 1. Воздействие опасных условий: 88 2. Воздействие загрязняющих веществ: 76 3.Подверженность болезням и инфекциям: 75
Худшие рабочие места для вашего здоровья
6. Иммиграционные и таможенные инспекторы
Общая оценка нездоровья: 59,3 Чем они занимаются: расследуют и проверяют людей, обычных перевозчиков, товары и товары, прибывающих или вылет из США или между штатами для выявления нарушений иммиграционных и таможенных законов и правил. Три основных риска для здоровья: 1. Воздействие загрязняющих веществ: 78 2. Воздействие болезней и инфекций: 63 3. Воздействие радиации: 62
Худшие рабочие места для вашего здоровья
5.Ортопеды
Общая оценка нездоровья: 60,2 Чем они занимаются: Диагностируют и лечат заболевания и деформации стопы человека. Три основных риска для здоровья: 1. Воздействие болезней и инфекций: 87 2. Воздействие радиации: 69 3. Воздействие загрязняющих веществ: 67
Худшие рабочие места для вашего здоровья
4. Ветеринары, ветеринары и лица, ухаживающие за лабораторными животными и ветеринарные технологи и техники
Чем они занимаются: диагностируют, лечат или исследуют болезни и травмы животных, а также проводят медицинские тесты в лабораторных условиях для использования при лечении и диагностике болезней животных.Три основных риска для здоровья: 1. Воздействие болезней и инфекций: 81 2. Воздействие легких ожогов, порезов, укусов или укусов: 75 3. Воздействие загрязняющих веществ: 74
Худшая работа для вашего здоровья
3. Анестезиологи, медсестры-анестезиологи и помощники анестезиологов
Общая оценка нездоровья: 62,3. Чем они занимаются: вводят анестетики или седативные средства во время медицинских процедур и помогают пациентам оправиться от анестезии. Три основных риска для здоровья: 1. Подверженность болезням и инфекциям: 94 2.Воздействие загрязняющих веществ: 80 3. Воздействие радиации: 74
Худшая работа для вашего здоровья
2. Бортпроводники
Чем они занимаются: Предоставляют личные услуги для обеспечения безопасности и комфорта пассажиров авиакомпаний во время полета. Приветствуйте пассажиров, проверяйте билеты, объясняйте, как пользоваться средствами безопасности, и подавайте еду или напитки. Три основных риска для здоровья: 1. Воздействие загрязняющих веществ: 88 2. Воздействие болезней и инфекций: 77 3. Воздействие легких ожогов, порезов, укусов или укусов: 69
Худшая работа для вашего здоровья
1.Стоматологи, хирурги-стоматологи и ассистенты стоматолога
Общая оценка нездоровья: 65,4. Чем они занимаются: исследуют, диагностируют и лечат заболевания, травмы и пороки развития зубов и десен. Может лечить заболевания нервов, пульпы и других тканей зубов, влияющие на гигиену полости рта и сохранение зубов. Подходит для зубных протезов или для профилактического ухода. Три основных риска для здоровья: 1. Воздействие загрязняющих веществ: 84 2. Воздействие болезней и инфекций: 75 3. Время, проведенное сидя: 67
По данным информационного агентства ТАСС , количество курильщиков в 2016 году снизилось на 10%.
При 31% населения это самый низкий показатель в стране за последние годы.
Долгосрочное мониторинговое исследование HSE в России
Представлять на рассмотрение
Сортировать по: Автор, Заголовок, Год Автор, Год, Заголовок Заголовок, Автор, Год Заголовок, Год, Автор, Год, Автор, Заголовок Год, Заголовок, Год автора (перевернутый), Автор, Заголовок Год (перевернутый), Заголовок, Автор
Тип ссылки: Все статьи в журналеКнижные главы отредактированные книгиТезисы / диссертации / рабочие документыЖурнальные статьиОбщие / неопубликованные конференции / презентации
Показано 10 из 1432 подходящих цитат.
Товар-Гарсия, Эдгар Деметрио (онлайн до печати). Связь различных видов спорта и физических упражнений со состоянием здоровья и заболеваниями: данные по российским лонгитюдным данным. Спортивные науки для здоровья .
Аистов, А .; Александрова, Е .; И Джерри, К. Дж. (2021 г.). Добровольное частное медицинское страхование, поведение, связанное со здоровьем, и результаты для здоровья: данные из России. Европейский журнал экономики здравоохранения, 22 (2) , 281-309. PMCID: PMC7757736
Абанокова Ксения; Данг, Хай-Ань Х; И Локшин, Михаил М (2020). Важная роль шкал эквивалентности: размер, состав и динамика бедности домохозяйств в Российской Федерации . Всемирный банк.
Батурин, А.К .; Мартинчик, А. Н .; & Камбаров, А. О. (2020). [Транзит питания русского народа на рубеже ХХ и ХХI веков]. Вопросы питания, 89 (4) , 60-70.
Бельская, Ольга; Петр, Клара Сабирьянова; И Поссо, Кристиан М. (2020). Неоднородность влияния политики расширения колледжей на заработную плату: данные на российском рынке труда. Журнал человеческого капитала, 14 (1) , 84-121.
Джин, Оливия С. и Вуннава, Фаниндра В. (2020). Чувствуете себя богаче и счастливее? Самовосприятие экономического благосостояния и удовлетворенности жизнью: свидетельства «парадокса Истерлина» на основе российских данных по долгосрочным исследованиям .
Кармаева, Наталья и Захаровы, Андрей (2020). Влияние профессионального обучения на чувство контроля над мужчинами и женщинами в России. Международный журнал непрерывного образования, 39 (2) , 139-153.
Лебединский, Лара; Перуджини, Криштиану; И Владисавлевич, Марко (2020). Детское наказание в России: данные исследования событий. Документ для обсуждения IZA № 13928 .
Мареева Светлана (2020). Социально-экономические неравенства в современной России и их восприятие населением. The Journal of Chinese Sociology, 7 (1) , 10. PMCID: PMC7327491
Martinchik, A. N .; Батурин, А.К .; & Камбаров, А. О. (2020). [Анализ связи энергии диеты от макроэлементов и распространенности избыточного веса и ожирения среди населения России]. Вопросы питания, 89 (3) , 40-53.
История табака в России
В России первое знакомство с табаком относится к 16-17 веку. При Иване Грозном и его преемниках табак ввозили английские купцы, табак попадал в наемно-офицерский багаж, попал в Московию вместе с войсками интервентов и казаками во времена Смуты.
Однако время внутренних беспорядков прошло, и правительство царя Михаила Федоровича Романова стало пресекать малейшие намеки на вольнодумство.Табак строго запрещен. После пожара в Москве в 1634 году было признано, что причиной этого было курение. Его запрет был наложен под страхом смертной казни. За неподчинение была смертная казнь. На практике это была замена перерезания носа.
Правительство Алексея Михайловича в 1646 году монополизировало закупку табака в разумных пределах, усматривая в этом государственную выгоду. Тем не менее могущественный патриархат Никон, оказавший большое влияние на молодого царя, добился возобновления драконовских мер против табака.В Соборном кодексе 1649 года предписывалось избивать курильщиков батогой, вырыванием из ноздрей, изгнанием, в связи с чем это касалось и женщин.
На самом деле российские власти не были оригинальны, иногда разрешая употребление табака, иногда жестко борясь с ним. В дверь стучался 18 век, век просвещения и меркантилизма. Правительство только начало понимать, что на любой пагубной привычке населения можно и нужно получать прибыль.
Еще в феврале-апреле 1697 года молодой царь Петр легализовал продажу табака и установил правила его распространения. Пройдя полным ходом, Петр Алексеевич остался в Голландии. На верфях города Саардам курение вошло в привычку еще у царя. Интересы казны требовали вовлечения в число табачников как можно большего числа россиян. Недолго думая, царь установил эталон качества продаваемого табака. Найдены подходящие места для выращивания табака.Петр нашел необходимых специалистов и основал табачные плантации в Малоруссии. В 1716 году там же, на Украине, была основана первая в России табачная фабрика. Позже он появился в Петербурге и в Подмосковье. Табак Malorussia в то время был настолько высокого качества, что его даже завозили за границу.
Наряду с табаком в России появились трубки для легализации. Трубка стала неизменным атрибутом, который ассоциируется с Петром Великим.
Но удачным началом Петра Первого тут же стало уничтожение корыстных чиновников. После смерти Петра граф Шувалов стал смешивать табак со штампованным стеклом и песком для его утяжеления. Такой табак перестал быть востребованным как в России, так и за ее пределами.
Екатерина Великая начала возрождать табачный бизнес. Российский табак снова начал продаваться в России и за рубежом. История также придала Екатерине Второй моду на сигарные бантики.Считалось, что они должны были быть для защиты перчаток от белизны во время курения сигар. К середине 19 века только в одной Москве было наведено производство на 4 крупных табачных фабриках, на которых было от 250 до 1000 рабочих.
К середине 19 века только в одной Москве было наведено производство на 4 крупных табачных фабриках, на которых было от 250 до 1000 рабочих. В начале 60-х годов 19 века был издан приказ, согласно которому запрещено курить на улице.Виновные немедленно попадали в полицейский участок. Этот приказ привел к множеству уличных скандалов и повлек за собой немало пожаров. Курильщики от страха кидают сигареты повсюду. В то время курение сигарет только начинало заменять нюхательный табак, но тем не менее уже давно в моде. Табак имеет много названий. В Москве махорку перетирали сами, и каждый приправлял ее по своему вкусу. И каждый любитель курения хранит свой рецепт в секрете, как бы оберегая его от дедов.
В последнее время широкое распространение получило курение. После Первой мировой войны наблюдался полный сигаретный бум.
Табак стал неотъемлемой частью солдатского рациона. После революции 1917 года произошла национализация табачных фабрик.
Всего более 10 лет спустя, после внедрения новых технологий, удалось выйти на дореволюционный уровень производства. В 1927 году в Краснодаре был построен самый первый завод по ферментации табака.
Во время войны производственные мощности были эвакуированы и на их базе были созданы табачные фабрики в Поволжье, на Урале, в Сибири, увеличилось производство в Средней Азии. Обновление заводов способствовало стремительному увеличению производства. В 50-х годах на рынке табачных изделий появились сигареты с фильтром. Первые попытки разместить надпись на пачке сигарет Минздравом СССР были предприняты только в 1977–1978 годах. Это объяснялось представленным дефицитом сигарет, поскольку закупка табака не обеспечивала необходимого объема производства.
Начало 90-х стало переломным для большинства российских предприятий. Некоторые табачные предприятия не выдержали гонки за выживание. Остальные были реорганизованы в акционерные общества.

Приняты новые правила о никотинсодержащих продуктах — База данных РКБТ ВОЗ о реализации
Президент Российской Федерации Владимир Путин утвердил 31 июля 2020 года новые поправки к Закону о борьбе против табака, направленные на гармонизацию регулирования табака и другого никотина продукты.Хотя в поправках признается, что существуют различные типы технологий высвобождения никотина, все они обрабатываются так же, как и традиционные табачные изделия.
Это новое законодательство было разработано в ответ на появление на рынке в 2019 году жевательных или всасываемых продуктов, содержащих никотин и пищевые добавки, такие как ароматизаторы. Разница с такими продуктами, как снюс, заключается в том, что они не содержат табачного листа и, следовательно, не подпадают под определение «табачные изделия», существовавшее в то время.Появление широкого спектра продуктов с агрессивными маркетинговыми стратегиями, в первую очередь адресованных молодежи, вызвало эпизоды отравления среди несовершеннолетних, что продемонстрировало безотлагательность регулирования этих новых продуктов.
Утвержденные поправки расширяют Закон о борьбе против табака, чтобы также включить «никотинсодержащие продукты» (НКП), как продукты, содержащие никотин или его производные, такие как соли никотина, предназначенные для доставки никотина путем сосания, жевания, вдыхания. К ним относятся нагретые табачные изделия, растворы, жидкости и гели с жидким никотином, а также никотиновые порошки и смеси для сосания, жевания и нюхания, не предназначенные для употребления в пищу.На НКП теперь распространяются те же ограничения и запреты, что и в отношении традиционных сигарет.
Новый закон также вводит определение «устройств для использования никотинсодержащих продуктов», которое включает электронные системы доставки никотина (ENDS) и системы для нагревания табака, за исключением тех, которые зарегистрированы как лекарственные продукты и лекарства.
Новые поправки вводят запрет на использование ДПК и кальянов в ресторанах и торговых объектах.Кроме того, запрещена продажа табачных изделий, табачных устройств или NCP, кальянов и систем для использования NCP несовершеннолетним и несовершеннолетними (до 18 лет). Также вводится запрет на оптовую и розничную продажу НКП для приема пищи, а также НКП, предназначенных для жевания, сосания и нюхания. Продажа НКТ через торговые автоматы и Интернет не допускается. Реклама и продвижение NCP, кальянов и устройств для использования NCP, а также спонсорство NCP запрещены, равно как и демонстрация NCP в точках продажи.Закон также устанавливает максимальное содержание никотина на уровне 20 мг на 1 мл в жидкостях и растворах никотина, включая те, которые используются для ЭСДН.
Предоставление медицинской помощи и лечения табачной (никотиновой) зависимости распространяется на лиц, употребляющих НКП. Более того, закон расширяет меры по предотвращению незаконной торговли табачными изделиями также на НКП.
Новый закон вступил в силу 31 июля 2020 года, хотя для некоторых правил разрешен переходный период. Запрет на использование NCP в ресторанах и кафе вступает в силу 30 октября 2020 года, а ограничения на розничные продажи и запреты на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство вступают в силу 28 января 2021 года.
Текст изменения доступен: на русском языке; на английском языке (неофициальный перевод).
За дополнительной информацией обращайтесь: д-ру Олегу Салагай, Министерство здравоохранения (электронная почта: salagayoo@rosminzdrav.

Центральный год	Исследование	Мужчины (%)		Женщины (%)
Центральный год	Исследование	Ad hoc	RLMS	Ad hoc	RLMS
1985	LRC / MONICA (1975–2002)	58.2 (1,3) ^b		18,4 (0,9)
1996	RLMS		62,5 (2,8)		1998L 12,1 (0,7)							60,8 (2,8)	12,3 (0,7)
2000	RLMS		61,0 (2,9)		14,1 (0,8)	2000 9028k )	56.2 (3,2)		22,6 (1,3)
2001	RLMS		61,9 (2,9)		15,4 (0,8)

2001			63,0 (3,8)		17,9 (0,6)
2002	RLMS		63,4 (2,9)		16,6 (0,9)						61.9 (2,9)	16,2 (0,9)
2004	RLMS		62,0 (2,9)		18,0 (1,0)
						3,0)		17,6 (1,0)
2006	RLMS		62,5 (2,6)		18,7 (0,9)
2006	2030 A Мониторинг 52.3 (0,8)		8,7 (0,1)
2007	RLMS		62,9 (2,7)		18,8 (0,9)
						2008 60,6 (2,7)		18,7 (0,9)
2009	RLMS		58,8 (2,6)		17,8 (0,9)
2009 GATS (2009)		22,8 (0,9)
2010	RLMS		56,5 (1,9)		17,9 (0,6)
2010–2010 IT )	56,6 (4,1)		23,5 (1,5)
2013 ^c	RLMS		53,3 (1,8)			РМЭЗ		52.3 (1,8)		17,8 (0,6)
2015	RLMS		48,6 (1,5)		17,3 (0,7)
2016		RLMS 1,9)		17,5 (0,7)
2016	KYH (2015–2017)	48,6 (1,6)		22,2 (0,9)
2016 90C 2017)	48.7 (2,2)		21,3 (1,4)
2016	NHANES (2015–2016)	24,2 (1,1)		15,4 (0,7)			2012 ВШЭ (2012)	23,4 (1,1)		19,2 (0,7)