Путин подписал закон о единой минимальной цене на табак
https://ria.ru/20201230/tabak-1591533718.html
Путин подписал закон о единой минимальной цене на табак
Путин подписал закон о единой минимальной цене на табак
Президент России Владимир Путин подписал федеральный закон о единой минимальной цене на табачную продукцию, соответствующий документ опубликован на официальном… РИА Новости, 30.12.2020
2020-12-30T11:34
2020-12-30T11:34
2020-12-30T11:37
министерство сельского хозяйства рф (минсельхоз россии)
владимир путин
экономика
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn23.img.ria.ru/images/155171/94/1551719457_0:171:3032:1877_1920x0_80_0_0_241a2d8f068a0e4e84089b7b54b19453.jpg
МОСКВА, 30 дек — РИА Новости. Президент России Владимир Путин подписал федеральный закон о единой минимальной цене на табачную продукцию, соответствующий документ опубликован на официальном портале правовой информации.
Закон ужесточает ценовую политику в отношении продажи табачных изделий и уточняет положения о запрете применения скидок с цены табачных изделий.Законом устанавливается единая минимальная цена, которая будет определяться в порядке, установленном правительством РФ, и ниже которой табачная продукция не может быть реализована потребителям. При этом табак будут продавать по максимальным розничным ценам, которые не могут быть ниже единой минимальной цены табачной продукции.Как сообщалось в пояснительной записке, одновременно будет введен запрет на реализацию потребителям табачной продукции с максимальными розничными ценами, установленными ниже уровня единой минимальной цены по истечении шести месяцев с момента повышения ставок акцизов, и соответственно, начала действия новой единой минимальной цены.Изменения подразумевают также ежегодную индексацию единой минимальной цены на основе рыночных механизмов, учитывающих факторы ценообразования, изменения ставок акцизов и будут применимы ко всем производителям и импортерам табачной продукции, а также предприятиям розничной торговли, обеспечивая равные условия для ведения бизнеса.
Ранее авторы проекта отмечали, что принятие документа позволит избежать риска необоснованного занижения цен, препятствующего реализации политики государства в сфере защиты здоровья населения и предотвратить насыщение российского рынка табачных изделий дешевой контрафактной и контрабандной продукцией, что в свою очередь обеспечит повышение доходов государства от уплаты акцизов, НДС и налога на прибыль.Одновременно, по аналогии с алкоголем, единая минимальная цена будет являться индикатором как для потребителей, так и для контролирующих органов, позволяющим выявить продукцию нелегального происхождения, считают разработчики.Единая минимальная цена табачной продукции будет рассчитываться Минсельхозом России по формуле на основе минимального значения ставки акциза на пачку, ставки налога на добавленную стоимость и повышающего коэффициента.Федеральный закон вступит в силу с 1 апреля 2021 года.
https://ria.ru/20200916/tabak-1577321585.html
https://ria.ru/20201203/prodazhi-1587476112.
html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn22.img.ria.ru/images/155171/94/1551719457_151:0:2882:2048_1920x0_80_0_0_570fbae760944ea9be84d40b454b0da1.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.
xn--p1ai/awards/
министерство сельского хозяйства рф (минсельхоз россии), владимир путин, экономика
МОСКВА, 30 дек — РИА Новости. Президент России Владимир Путин подписал федеральный закон о единой минимальной цене на табачную продукцию, соответствующий документ опубликован на официальном портале правовой информации.Закон ужесточает ценовую политику в отношении продажи табачных изделий и уточняет положения о запрете применения скидок с цены табачных изделий.
Законом устанавливается единая минимальная цена, которая будет определяться в порядке, установленном правительством РФ, и ниже которой табачная продукция не может быть реализована потребителям. При этом табак будут продавать по максимальным розничным ценам, которые не могут быть ниже единой минимальной цены табачной продукции.
Как сообщалось в пояснительной записке, одновременно будет введен запрет на реализацию потребителям табачной продукции с максимальными розничными ценами, установленными ниже уровня единой минимальной цены по истечении шести месяцев с момента повышения ставок акцизов, и соответственно, начала действия новой единой минимальной цены.
16 сентября 2020, 14:40
Правительство предложило повысить НДПИ и акцизы на табакИзменения подразумевают также ежегодную индексацию единой минимальной цены на основе рыночных механизмов, учитывающих факторы ценообразования, изменения ставок акцизов и будут применимы ко всем производителям и импортерам табачной продукции, а также предприятиям розничной торговли, обеспечивая равные условия для ведения бизнеса.
Ранее авторы проекта отмечали, что принятие документа позволит избежать риска необоснованного занижения цен, препятствующего реализации политики государства в сфере защиты здоровья населения и предотвратить насыщение российского рынка табачных изделий дешевой контрафактной и контрабандной продукцией, что в свою очередь обеспечит повышение доходов государства от уплаты акцизов, НДС и налога на прибыль.
Одновременно, по аналогии с алкоголем, единая минимальная цена будет являться индикатором как для потребителей, так и для контролирующих органов, позволяющим выявить продукцию нелегального происхождения, считают разработчики.
Федеральный закон вступит в силу с 1 апреля 2021 года.
3 декабря 2020, 11:47
Минздрав отметил снижение продаж табака и алкоголяРоссия намерена сократить спрос на табак
AK&M 06 мая 2021 13:15Председатель Правительства Михаил Мишустин утвердил план по реализации антитабачной концепции, рассчитанной до 2035 года. План содержит более 20 мероприятий. Их цель – профилактика курения и сокращение спроса на табачную продукцию, сообщил кабмин.
В направления работы вошли: проработка вопроса о запрете на использование жидкостей для электронных сигарет, информирование граждан о вреде никотина, внедрение корпоративных программ по укреплению здоровья граждан.
Планируется усилить контроль за соблюдением законодательства в части запрета рекламы табачных изделий, повысить эффективность борьбы с незаконным производством и оборотом такой продукции.
Также предполагается усовершенствовать требования к упаковке табачных изделий на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения. В частности, будет проработан вопрос о производстве стандартных по размеру и обезличенных упаковок, 75% площади которых должны занимать рисунки или фотоизображения о вреде курения.
Кроме того, в планах ввести запрет на классификацию табачной продукции по уровню содержания токсических веществ. Это позволит не вводить в заблуждение потребителей.
Помимо этого, будет проработан вопрос о введении запрета на использование ароматизаторов, красителей, а также усиливающих зависимость добавок во всех никотинсодержащих изделиях. В том числе это коснётся жидкостей для электронных сигарет.
Концепция госполитики противодействия потреблению табака и другой никотинсодержащей продукции утверждена Правительством в 2019 году.
Её цель – к 2035 году сократить число курильщиков с нынешних 29% до 21%, достичь максимального снижения показателей заболеваемости и смертности от болезней, связанных с курением.
Путин подписал закон о единой минимальной цене на сигареты — Экономика и бизнес
МОСКВА, 30 декабря. /ТАСС/. Президент России Владимир Путин подписал закон, направленный на ужесточение ценовой политики в отношении продажи табачных изделий. В частности, документ, опубликованный в среду на официальном портале правовой информации, устанавливает единую минимальную цену на табачные изделия.
Как отмечали ранее авторы инициативы, согласно действовавшим нормам, пачка табачного изделия не могла быть реализована потребителям по цене ниже минимальной розничной. При этом такая цена составляла 75% от максимальной розничной цены, выше которой пачка табачного изделия также не могла быть реализована. Таким образом, закон допускал розничную продажу табачной продукции, цена которой может быть на 25% ниже максимальной розничной цены.
Новый документ устанавливает единую минимальную цену, ниже которой табачная продукция не может быть реализована потребителям. При этом будет запрещена реализация табачной продукции потребителям по максимальным розничным ценам, установленным ниже действующей единой минимальной цены табачной продукции. Ко второму чтению профильный комитет Госдумы по охране здоровья прописал исключения из этого правила.
Предполагается, что новые нормы вступят в силу 1 апреля 2021 года. В течение трех месяцев с даты применения новой единой минимальной цены можно реализовать табачную продукцию, которая была произведена или ввезена ранее, по максимальным розничным ценам ниже единой минимальной, действующей на момент реализации. Однако такая цена не должна быть ниже единой минимальной цены табачной продукции, действовавшей до даты применения новой цены.
Кроме того, документ уточняет порядок определения единой минимальной цены табачной продукции. Она будет рассчитываться на основе минимального значения ставки акциза на пачку табачной продукции, ставки налога на добавленную стоимость и повышающего коэффициента.
Госдума одобрила единую минимальную цену на сигареты — Российская газета
Единая цена будет рассчитываться на основе минимального значения ставки акциза на пачку табачной продукции, ставки налога на добавленную стоимость и повышающего коэффициента. Рассчитывать единую минимальную цену и публиковать ее значение будет Минсельхоз.
По формуле, которую предложили депутаты, единая минимальная цена на 2020 год составила бы 89,75 рубля. А с учетом запланированного повышения акцизов, в 2021 году «минималка» может составить уже 107,78 рубля, в 2022 году — 111,98 рубля за пачку сигарет.
Ниже установленной цены табачная продукция не может быть реализована потребителям, говорится в законе.
Стоимость должна индексироваться на основе рыночных механизмов, учитывающих факторы ценообразования, изменения ставок акцизов.
Как объяснили в Госдуме, сейчас устанавливается максимальная розничная цена, однако действующее законодательство допускает розничную продажу табачной продукции, цена которой может быть на 25% ниже максимума. А это может рассматриваться как скидка.
Правила будут применимы ко всем производителям и импортерам табачной продукции, а также предприятиям розничной торговли, обеспечивая равные условия для ведения бизнеса.
Закон вступит в силу с 1 апреля 2021 года. Табачная продукция, произведенная или ввезенная в РФ до этого срока, может продаваться ниже единой минимальной цены до 1 июля 2021 года.
Минимальная цена будет являться индикатором, как для потребителей, так и для контролирующих органов, позволяющим выявить продукцию нелегального происхождения, считают разработчики.
«Принятие предлагаемых изменений позволит избежать риска необоснованного занижения цен», — отметили авторы законопроекта (депутаты от «ЕР» и ЛДПР).
Документ, по их оценке, поможет предотвратить насыщение российского рынка табачных изделий дешевой контрафактной и контрабандной продукцией. А это, в свою очередь, обеспечит повышение доходов государства от уплаты акцизов, НДС и налога на прибыль.
Контрольные соотношения по декларации по акцизам на табак
Контрольные соотношения показателей налоговой декларации по акцизам на табак (табачные изделия), табачную продукцию, электронные системы доставки никотина и жидкости для электронных систем доставки никотина, утвержденной приказом ФНС России от 15.02.2018 № ММВ-7-3/95@. Письмо ФНС России от 19.07.2018 № СД-4-3/13937@.
Не требуется
1С:ERP Управление предприятием 2.
4
Не требуется
1С:Управление холдингом 8
Не требуется
Не требуется
Бухгалтерия некоммерческой организации Проф
Не требуется
Бухгалтерия предприятия КОРП, редакция 2.
0
Бухгалтерия предприятия КОРП, редакция 3.0
Бухгалтерия предприятия, редакция 3.0
Зарплата и управление персоналом КОРП, редакция 2.
5
Не требуется
Зарплата и управление персоналом, редакция 3
Не требуется
Зарплата и управление персоналом, редакция 3 LTS
Не требуется
Комплексная автоматизация, редакция 2,4
Комплексная автоматизация, редакция 2.
5
Не требуется
Налогоплательщик
Платежные документы
Не требуется
Розница, редакция 2.
3
Не требуется
Садовод
Не требуется
Управление нашей фирмой
Не требуется
Управление производственным предприятием, редакция 1.
3
Управление торговлей, редакция 10.3
Не требуется
Управление торговлей, редакция 11
Не требуется
Ставки акцизов на табак достигнут максимального уровня к 2024 г.
— Минфин | 30.11.20Ставки акцизов на табак в РФ достигнут максимального уровня к 2024 году и будут приблизительно в 1,5 раза выше, чем в других государствах Евразийского экономического союза (ЕАЭС). Об этом сообщил замминистра финансов РФ Алексей Сазанов на заседании комитета Совета Федерации РФ по международным делам.
«У нас сейчас самые высокие ставки акцизов в рамках ЕАЭС, и мы близко приближены к целевому уровню на 2024 год. По факту к 2024 году у нас будет по сути дела максимальная ставка акциза из всех стран ЕАЭС», — отметил Сазанов.
По его словам, к 2024 году ставки акцизов на табак в РФ будут примерно в 1,5 раза выше, чем в других странах ЕАЭС.
«Все остальные страны будут также увеличивать ставки акциза на своем внутреннем уровне до целевого показателя. При этом к 2024 году, конечно же, даже при тех темпах индексации, которые есть сейчас в других странах, в России ставки будут где-то в 1,5 раза выше», — сказал Сазанов.
Ранее Госдума ратифицировала соглашение о принципах налоговой политики в области акцизов на табачную продукцию государств Евразийского экономического союза (ЕАЭС).
Страны ЕАЭС подписали это соглашение в декабре 2019 года. Согласно пояснительным материалам, оно направлено на создание условий для функционирования рынка табачной продукции «путем гармонизации ставок акцизов на табачную продукцию», реализуемую на территории ЕАЭС. Документом определяется порядок сближения ставок акцизов. Для этого будет установлена единая индикативная ставка акцизов и диапазоны отклонения фактических ставок.
С 2024 года при расчете национальных ставок акциза на сигареты страны ЕАЭС будут исходить из индикативной ставки 35 евро за 1 тыс. сигарет с отклонением не более чем на 20% в меньшую или большую стороны. Для адаптации бизнеса к новым требованиям сроком достижения индикативной ставки определен период с 2020 по 2024 годы.
Информационное агентство России ТАССКоличество курильщиков в мире приближается к миллиарду
Несмотря на то, что курение теряет популярность во многих странах мира, общее количество курящих растет, свидетельствуют данные последнего исследования.
Полагаясь на данные из 187 стран, исследователи установили, что если в 1980 году каждый день курили 721 млн человек, то в 2012-м — уже 967 млн человек.
Однако рост числа курильщиков связан с общим ростом населения. За последние 50 лет население мира выросло почти вдвое — до 7 миллиардов человек, а потому вредную привычку приобретают больше людей, чем в прошлом.
В таких странах, как Бангладеш, Китай и Россия количество курильщиков на душу населения даже выросло на протяжении последних лет.
В целом, наибольшее количество курящих живут в развивающихся странах, пишет Журнал американской медицинской ассоциации (JAMA) со ссылкой на экспертов из вашингтонского Института медицинских исследований.
Однако распространение курения, то есть отношение курильщиков к общему количеству населения, начало уменьшаться.
Сейчас курильщиками являются трое из каждых 10 мужчин (31%) и одна из 20 женщин (6%). В 1980 году курили каждые четверо из 10 мужчин (41%) и одна из 10 женщин (10%).
Больше всего курят в Восточном Тиморе, где курильщиками являются 61% населения.
Меньше всего вредной привычке подвержены на Карибских островах, где курят лишь 5% населения.
Самыми успешными борцами с курением исследователи называют Канаду, Исландию, Норвегию и Мексику, власти которых удалось убедить население либо не начинать курить, либо же бросить эту вредную привычку.
Что касается влияния курения на здоровье, то здесь, по мнению исследователей, худшие последствия ожидают страны, где сочетается распространенность курения с потреблением большого количества сигарет. Прежде всего, речь идет о Греции, Ирландии, Италии, Японии, Китае, Кувейте, Филиппинах, России, Швейцарии и Уругвае.
Всемирная Организация здравоохранения считает, что можно спасти больше жизней, если правительства будут активнее внедрять политику высоких налогов на табак и жестких мер по обеспечению «пространства, свободного от табачного дыма».
«Страны со средними и низкими доходами сталкиваются с огромными трудностями в борьбе за уменьшение количества курильщиков в виду давления влиятельных табачных компаний», — говорит Аманда Сандфорд из Action on Smoking and Health.
Всего, по данным исследователей, в 2012 году курильщики выкурили 6,25 триллионов сигарет по сравнению с 4,96 триллионами, выкуренными в 1980 году.
Центр табачных изделий | FDA
Центр табачных изделий (CTP) наблюдает за выполнением Закона о предотвращении курения в семье и борьбе против табака. Некоторые из обязанностей Агентства в соответствии с законом включают установление стандартов эффективности, рассмотрение предпродажных заявок на новые и модифицированные табачные изделия с повышенным риском, требование новых предупреждающих этикеток, а также установление и обеспечение соблюдения ограничений на рекламу и продвижение.
Центр видения и миссии
Достижения и бюджет
Руководство
Основные направления деятельности
Как с нами работать
Навигация по разделу «Табачные изделия»
- Продукция, рекомендации и правила — узнайте, как законно продавать табачные изделия. Найдите информацию об акциях и маркировке.
- Соблюдение нормативных требований, правоприменение и обучение — нормативные документы, общественные комментарии, предупреждающие письма и Закон о борьбе против табака
- Newsroom — Получайте самую свежую информацию из Центра табачных изделий (CTP) FDA, включая пресс-релизы, информационные бюллетени и информацию о предстоящих мероприятиях, встречах и конференциях.
- Просвещение в области общественного здравоохранения — кампании FDA по профилактике употребления табака среди молодежи, информация об общественном здравоохранении, мошенничество в сфере здравоохранения.
- Наука и исследования — Приоритеты исследований, Ментол, HPHCs
Дополнительные ресурсы
Свяжитесь с нами
Текущее содержание с:
Руководство | FDA
Чтобы поддержать цели общественного здравоохранения в соответствии с Законом о борьбе против табака, FDA предоставляет руководство, чтобы помочь промышленности понять и соблюдать все правила и законы.
В приведенной ниже таблице загрузить руководящие документы , которые отражают текущее мышление FDA по широкому кругу вопросов, связанных с табаком.
Для поиска руководств по табаку или другим межцентровым справочникам:
| Название | Тип | Дата |
|---|---|---|
| Подача планов по упаковке сигарет и рекламы сигарет (пересмотренная) * | Руководство | |
| Обязательные предупреждения для сигаретных пачек и рекламы: Руководство по соблюдению нормативных требований для малых предприятий (пересмотренное) * | Руководство | «> 28.10.20 |
| FDA считает, что определенные табачные изделия подпадают под действие полномочий FDA, ограничений на продажу и распространение и требований предупреждений о вреде для здоровья в отношении упаковки и рекламы (пересмотренная) * | Руководство | «> 30. 04.20 |
| Политика соответствия в отношении ограниченных модификаций некоторых продаваемых табачных изделий | Руководство | «> 11.06.19 |
| Политика толкования и соответствия определенным требованиям к этикеткам; Применимость некоторых требований Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметике к вейп-магазинам | Руководство | 22.03.19 |
| Правоприменительная политика в отношении некоторых продаваемых табачных изделий | Проект руководства | «> 20. 02.19 |
| Перечень ингредиентов табачных изделий (пересмотренный) * | Руководство | 06.11.18 |
| Политика соответствия определенным требованиям в отношении маркировки и предупреждений для сигар и трубочного табака | Руководство | 09.08.18 |
| Политика соответствия для обязательных предупреждений на сигарах в небольшой упаковке (пересмотренная) * | Руководство | 09.08.18 |
| Подача планов предупреждений для сигар (пересмотренная) * | Руководство | 09.08.18 |
| Программы обучения розничных торговцев табачными изделиями (пересмотренная) * | Руководство | 09.08.18 |
| Регистрация и листинг продукции для владельцев и операторов местных предприятий по выпуску табачных изделий (пересмотренный) * | Руководство | 07. 12.17 |
| Требования к представлению медицинских документов на табачные изделия (пересмотренная) * | Руководство | 18.10.17 |
| Запрет на бесплатное распространение образцов табачных изделий | Руководство | 11.10.17 |
| Гражданские денежные штрафы и постановления о запрете продажи табачных изделий для розничных торговцев табаком (пересмотренный) * | Руководство | 15.12.16 |
| Гражданские денежные штрафы и приказы о запрете продажи табачных изделий для розничных продавцов табачных изделий Ответы на часто задаваемые вопросы (пересмотренный) * | Руководство | 15.12.16 |
| Демонстрация существенной эквивалентности нового табачного изделия: ответы на часто задаваемые вопросы | Руководство | 12. 12.16 |
| Расследование использования предполагаемых готовых табачных изделий, которые были на U.S. Market 8 августа 2016 г. В периоды предполагаемого соответствия | Руководство | 12.10.16 |
| «Вредные и потенциально опасные компоненты» в табачных изделиях, используемые в соответствии с разделом 904 (e) Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (пересмотренный) * | Руководство | 31.08.16 |
| Встречи с представителями промышленности и исследователями по вопросам исследований и разработок табачных изделий (пересмотренная) * | Руководство | 15.07.16 |
| Основные файлы табачных изделий | Руководство | 16.05.16 |
| Руководство по соблюдению требований для малых предприятий: Требования к представлению данных, необходимых для расчета сборов с пользователей для отечественных производителей и импортеров табачных изделий | Руководство | 16. 05.16 |
| Руководство для малых предприятий: Закон о национальной экологической политике; Экологическая оценка табачных изделий; Категорические исключения | Руководство | 26.10.15 |
| Правоприменительная политика в отношении некоторых (временных) табачных изделий, которые FDA считает не эквивалентными по существу | Руководство | 11.09.15 |
| Определение срока действия приказа о запрете продажи табачных изделий и соблюдения приказа | Руководство | 28.08.15 |
| Установление того факта, что табачные изделия продавались на коммерческой основе в Соединенных Штатах по состоянию на 15 февраля 2007 г. | Руководство | 29.09.14 |
| Отчеты о существенной эквивалентности: запросы производителя на расширение или изменение предикатного табачного продукта | Проект руководства | 15. 07.14 |
| Соблюдение правил, ограничивающих продажу и распространение сигарет и бездымного табака для защиты детей и подростков | Руководство | 21.08.13 |
| Применение табачных изделий с измененным риском | Проект руководства | 03.04.12 |
| Сообщение о вредных и потенциально вредных компонентах табачных изделий и табачного дыма в соответствии с разделом 904 (a) (3) Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах | Проект руководства | 03.04.12 |
| Руководство по соблюдению требований для малых предприятий: Дальнейшие поправки к Общим правилам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для включения табачных изделий | Руководство | 30.03.12 |
| Подача планов предупреждений в отношении сигарет и бездымных табачных изделий | Проект руководства | 09. 09.11 |
| Раздел 905 (j) Отчеты: демонстрация существенной эквивалентности табачных изделий | Руководство | 05.01.11 |
| Использование словосочетаний «легкий», «умеренный», «слабый» или аналогичных дескрипторов на этикетке, этикетке или рекламе табачных изделий | Руководство | 10.06.10 |
| Правоприменительная политика в отношении некоторых положений, ограничивающих продажу и распространение сигарет и бездымного табака | Руководство | 07.05.10 |
| Общие вопросы и ответы о запрете сигарет, содержащих определенные характерные ароматизаторы (издание 2) | Руководство | 23.12.09 |
| Объем запрета на продажу табачного изделия в сочетании с другим товаром или продуктом, регулируемым Федеральным законом о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах | Проект руководства |
02.21
09.09Дополнительные ресурсы
Текущее содержание с:
О нас — Кампания за детей без табака
Кампания за детей без табака и Фонд действий за детей без табака — ведущие правозащитные организации, работающие над сокращением употребления табака и его смертельных последствий в Соединенных Штатах и во всем мире.Кампания за детей без табака — это некоммерческая организация 501 (c) (3). Детское мероприятие без табака — это некоммерческая организация 501 (c) (4), отдельная от Кампании за детей без табака, но аффилированная с ней.
Посредством стратегических коммуникаций и кампаний по пропаганде политики Кампания в поддержку детей без табака и Фонд действий против табака для детей работают над изменением отношения общества к табаку и продвижением проверенных политик, которые являются наиболее эффективными для сокращения употребления табака и спасения большинства жизней.
Обе организации тесно сотрудничают для достижения максимального эффекта.
Мы страстные и опытные защитники общественного здравоохранения с более чем 20-летним опытом ведения и поддержки успешных кампаний по пропаганде политики:
- В США мы работаем на национальном, региональном и местном уровнях.
- По всему миру мы работаем в странах с низким и средним уровнем доходов, которым угрожает наибольшая опасность со стороны табака.
- В дополнение к нашей работе по борьбе с употреблением табака, наш Глобальный инкубатор по защите интересов здоровья применяет наш широкий спектр информационно-пропагандистской деятельности для поддержки организаций гражданского общества, работающих над решением других серьезных проблем общественного здравоохранения.
Мы добиваемся невероятных успехов в борьбе с табаком:
- В США наша работа помогла снизить уровень курения до рекордно низкого уровня.
- Во всем мире мы помогаем переломить ситуацию в глобальной табачной эпидемии, которая в противном случае убила бы один миллиард человек в этом столетии.
Но битва против табака еще далека от завершения:
- Табак по-прежнему убивает почти полмиллиона американцев и более 8 миллионов человек во всем мире каждый год.
- Табачная промышленность неустанно торгует своей смертоносной продукцией, ориентируясь на детей и другие уязвимые группы населения.
- Использование электронных сигарет среди молодежи в Соединенных Штатах резко возросло до того, что Генеральный хирург США и FDA назвали «эпидемическим» уровнем.
Наш замечательный прогресс показывает, что мы можем победить в борьбе с табаком. Кампания за детей без табака неуклонна в нашей решимости и стремится завершить свою работу.
Наша команда — Кампания за детей без табака
Офис президента
Мэтью Л.Майерс, президент
Эрика Райтт, исполнительный помощник
Программы в США
Лори Рубинер, исполнительный вице-президент
Кэти Тейлор, исполнительный помощник исполнительного вице-президента
Advocacy
Эми Баркли, директор по табачным штатам и Среднеатлантическому региону
Кэролайн Беннетт, сотрудник программы по защите интересов молодежи
Одри Блот, менеджер по защите интересов молодежи
Исис Деннис, исполнительный помощник, государственные программы защиты интересов
Энн Форд, вице-президент по федеральным связям
Линдси Фрейтас-Норман, директор, Калифорния и Гавайи
Люк Джордж, заместитель директора по связям с федеральным правительством
Кэролайн Гонсалвес Джонс, директор по информационно-пропагандистской работе
Брайан Хики, директор по связям с федеральным правительством
Джоди Джалвинг, директор, Скалистые горы / регион Великих равнин
Кевин О’Флаэрти, директор, Северо-Восточный регион
Порция Реддик Уайт, вице-президент по стратегическому партнерству
Клаудиа Родас, директор , Южный регион
Крис Шервин, вице-президент, Государственная адвокатура
Энни Теген, директор, Западный регион
Густаво Торрес, директор, Молодежная защита
Коммуникации
Брайан Бьюкенен, директор, Digital Engagement
Бут Буллвинкл, заместитель директора по цифровому взаимодействию
Джессика Коэн, старший директор по стратегическим коммуникациям
Дэвид Леммон, директор по связям со СМИ
Альберт Лукбан, директор по интернет-стратегии и операциям
Джон Шехтер, старший директор по адвокационным коммуникациям
Винс Уиллмор, вице-президент по коммуникациям
Юридические и нормативные вопросы
Денни Хениган, вице-президент
Дарлин Хуанг, советник по законодательным и политическим вопросам
Деннис Медрано, помощник юриста
Исследования
Лаура Бах, заместитель директора по исследованиям
Мэдди Болджер, менеджер по исследованиям
Энн Бунн, директор по исследованиям
Марела Миноза, менеджер , Research
Мэг Риордан, вице-президент Resea rch
Николь Витч, вице-президент по исследованиям
Глобальные программы
Иолонда Ричардсон, исполнительный вице-президент
Касандра Томас, исполнительный помощник исполнительного вице-президента
Дженнифер Торрегросса, исполнительный помощник, программы для Африки и Евразии
Лиза Уэст, офис-менеджер И координатор контрактов
Адвокация
Джошуа Абрамс, директор программ в Евразии
Бинту Камара, директор программ для Африки
Цянь Гэн, директор программ для Китая
Анурадха Ханал, региональный директор программ для Юго-Восточной Азии
Вандана Шах, региональный директор, Программы для Южной Азии
Патрисия Соса, региональный директор по адвокации, безопасность дорожного движения
Софи Уззелл, заместитель директора, программа для Африки
Коммуникации
Кэтрин Бриско, заместитель директора, веб-контент
Джесси Данциг, международный специалист по цифровой стратегии
Марк Херли, директор по международным коммуникациям
Ручун Ли, доцент по связям с общественностью iate
Наталья Парра, менеджер стратегических кампаний табачной промышленности
Кэролайн Рензулли, пресс-секретарь
Дебра Розен, руководитель отдела отчетности табачной промышленности
Клаудио Танка, заместитель директора
Джессика Шангл, специалист по коммуникациям
Валари Уоррен, исполнительный помощник
Гранты
Anum , Помощник по программе
Аиша Ахмад, заместитель директора по программам
Нелли Ахмад, заместитель финансового директора
Мэрайя Барбер, сотрудник по программам и сотрудник по финансовому соответствию
Эдберте Бозиль, сотрудник по программам и финансовому соответствию
Сара Берлуш, заместитель директора по административным вопросам
Пэм Самнер Коффи , Вице-президент по глобальным операциям
Вула Икономоу, исполнительный помощник
Цзинцзин Лю, сотрудник по программам и специалист по финансовому соответствию
Джесси Филлипс, сотрудник по программам и специалист по финансовому обеспечению l Сотрудник по соблюдению нормативных требований
Эллисон Зидрих, сотрудник по программам и специалист по финансовому обеспечению
Международный юридический консорциум
Лиз Кандлер, юрисконсульт (законы о контроле над табаком)
Кейтлин Донли, старший юрисконсульт
Роберт Экфорд, заместитель директора по правовым вопросам
Патрисия Ламберт, директор
Мередит Морган, юрисконсульт
Моник Муггли, заместитель директора
Джанелла Северини, юрисконсульт (Латинская Америка)
Ирма Зейчирович, исполнительный помощник
Исследования
Александра Бим, младший научный сотрудник
Мария Г.
Кармона, директор
Эстель Доши, заместитель директора
Симоне Фукуда, научный сотрудник
Эрнесто Себри, заместитель директора
Глобальный инкубатор по защите интересов здравоохранения
Сарвар Алам, координатор по стране, Бангладеш
Эммануэль Кантри Альхассан Корина Альварес, заместитель директора по связям с общественностью
Джой Амафа, национальный координатор, Нигерия
Кати Андерсон, директор по связям с общественностью
Стивен Атасиге, координатор по Гане
Лаура Баллестерос, внутренний координатор, Мексика
Мэрайя Барбер, сотрудник по программам и финансовому соответствию, Профилактика ожирения
Ом Пракаш Бера, ведущий консультант, Государственная политика Индии
Кира Бераси, юрисконсульт
Фуонг Тран Бич, внутренний координатор, Вьетнам
Камила Ботеро, специалист по коммуникациям
Хуан Карбалло, консультант по правовым вопросам
Оливия Картер, сотрудник программы
Ари Чайлдс Грэм, директор программы безопасности дорожного движения
Энн Данельски, Associa Директор по адвокации
Берта Бекеле Дерибе, координатор по стране, Эфиопия
Мена Эль-Турки, заместитель директора по адвокации
Аарон Эммель, директор по стратегическому охвату и маркетингу
Мариана де Араужо Ферраз, старший советник по адвокации, Бразилия
Лопа Гош, Ведущий консультант по коммуникациям в Индии
Эвелин Гитц, национальный координатор, Аргентина
Мадлен Гусман, помощник по программе, RTSL
Марди Халкон, внутренний координатор, Филиппины
Абдуллахи Хамза Хассан, координатор штата Кано, Нигерия
Анита Хек, исполнительный помощник
Хема Гранадос Идальго, национальный координатор, Колумбия
Доан Тхи Ту Хуен, страновой директор, Вьетнам
Мариан Лорена Ибарра, внутренний координатор, Колумбия
Хоуп Джассон, координатор в Танзании
Анурадха Ханал, директор программы
Хема С.
Ханчандани, заместитель директора, адвокатская деятельность
Ольга Кнорре, старший региональный координатор, Евразия
Джейд Литтл, помощник программы, Программа продовольственной политики
Мария Лухан Абрамо, координатор
Фангфанг Луо, внутренний координатор, Китай
Дэнни МакГолдрик, вице-президент
Ванесса Мелисса Родригес, внутренний координатор, Бразилия
Кейт Мидден, директор по связям с общественностью
Филип Мокоена, координатор по Южной Африке
Лаура Мора, внутренний координатор, Колумбия
Бернис Моркетт, заместитель директора по связям с общественностью
Рэйчел Моррисон, Координатор по Ямайке и Барбадосу
Мухи, национальный координатор, Филиппины
Харон Нямо Смит, исполнительный помощник
Джеки Окао, национальный координатор, Уганда
Элизабет Орлан, заместитель директора по исследованиям, профилактика ожирения
Эдвард Отико, национальный координатор, Филиппины
Трин То Оан , Национальный координатор, Вьетнам
Санджай Пандей, ведущий консультант, Национальная политика Индии 9049 0 Джейк Пелли, помощник директора, адвокатская деятельность, безопасность дорожного движения
Дженнифер Паттерсон, директор по связям с общественностью
Кортни Питерс, заместитель директора по пропагандистской работе, профилактика ожирения
Джесси Филлипс, сотрудник программы и сотрудник по финансовому соответствию
Вероника Пояно, советник по правовым вопросам
Мухаммад Рухул Куддус, — Страновой координатор, Бангладеш
Анжела Реберн, директор по защите интересов
Рольф Розенкранц, заместитель директора по связям с общественностью
Паола Санчес, координатор по Эквадору
Вероника Шой, старший советник
Вандана Шах, региональный директор
Патриция Соса, региональный директор по вопросам безопасности дорожного движения
Синха, национальный координатор, Индия
Генри Сукрам, помощник программы
Кристи Свини, юрисконсульт Data for Health Program
Кармен Вашингтон, заместитель директора по международным исследованиям
Бретт Вайзель, директор по наращиванию потенциала и обучению
Клэр Вингфилд, заместитель директора, Advocacy
Холли Вонг, вице-президент
Развитие
Кимберли Амазин, вице-президент по развитию и стратегическим альянсам
Ян Фейлер, директор по развитию фонда
Луэлла Хеймон, менеджер по работе с донорами и мероприятиям
Филип Мион, директор по работе с фондами
Кирстен Свейн, автор грантов и менеджер по развитию фонда
Финансы и администрация
Беверли Бахус-Льюис, старший бухгалтер
Жаклин М.
Болт, вице-президент
Юджин Коулман, бухгалтер
Шерри Густафсон, финансовый директор
Шона Ламонт, администратор контрактов
Дельба Риддик, старший директор по персоналу
Фани Йорн, менеджер по учету грантов
Последнее обновление 4 мая 2021 г. 9702
Вашингтон, округ Колумбия — Кампания в защиту детей от табака
| Плата за табак в Вашингтоне, округ Колумбия | |
|---|---|
| Курящие старшеклассники | 5.3% (1600) |
| Учащиеся средней школы, которые курят сигары (женщины употребляют намного меньше) | 8,6% |
| Учащиеся средней школы, употребляющие электронные сигареты | 13,0% |
| Дети (до 18 лет) ), которые каждый год становятся новыми ежедневными курильщиками | 100 |
| Курящие взрослые в Вашингтоне, округ Колумбия | 12,7% (73 300) |
| Доля смертей от рака в Вашингтоне, округ Колумбия, связанных с курением | 28. 2% |
| Национальные данные США | |
|---|---|
| Уровень курения в средней школе (2020 г.): | 4,6% |
| Учащиеся средней школы, которые курят сигары (2020 г.): | 5,4% |
| Старшеклассники, употребляющие электронные сигареты (2020 г.): | 19,6% |
| Уровень курения взрослых (2019 г.): | 14,0% |
| Смертей в Вашингтоне , Округ Колумбия от курения | |
|---|---|
| Взрослые, которые умирают каждый год из-за собственного курения | 800 |
| Дети в возрасте до 18 лет и живые в Вашингтоне, округ Колумбия, которые в конечном итоге умрут преждевременно от курения | 7000 |
Курение убивает больше людей, чем алкоголь, СПИД, автокатастрофы, запрещенные наркотики, убийства и самоубийства вместе взятые — и тысячи других умирают от других причин, связанных с табаком, таких как fi res, вызванные курением (более 1000 смертей в год по всей стране) и употреблением бездымного табака.
| Денежные затраты, вызванные курением в Вашингтоне, округ Колумбия | |
|---|---|
| Годовые затраты на здравоохранение в Вашингтоне, непосредственно вызванные курением | 391 миллион долларов |
| Расходы Medicaid, вызванные курением в Вашингтоне, округ Колумбия | 94,4 миллиона долларов |
| Налоговое бремя жителей штата и федерального правительства, связанное с государственными расходами, связанными с курением | 788 долларов на семью |
| Потеря производительности из-за курения в Вашингтоне, округ Колумбия | 280 долларов.4 миллиона |
Суммы не включают расходы на здоровье, вызванные воздействием пассивного дыма, пожарами, вызванными курением, употреблением бездымного табака или курением сигар и трубок. Употребление табака также влечет за собой дополнительные расходы, такие как снижение производительности труда и материальный ущерб.
| Влияние табачной промышленности в Вашингтоне, округ Колумбия | |
|---|---|
| Ежегодные расходы табачной промышленности на маркетинг по всей стране | 8,2 миллиарда долларов |
| Расчетная часть расходов на маркетинг в Вашингтоне, округ Колумбия, ежегодно | 4.6 миллионов |
Опубликованные исследования показали, что дети в два раза более чувствительны к рекламе табака, чем взрослые, и более склонны к курению из-за маркетинга сигарет, чем из-за давления сверстников. Одна треть экспериментов с курением несовершеннолетних связана с рекламой табачных компаний.
Просмотр источников информации.
Более подробные информационные бюллетени о потерях, связанных с табаком в каждом штате, можно получить по электронной почте @ tobaccofreekids.org
Последнее обновление 16 апреля 2021 г.
Каковы методы лечения табачной зависимости?
Существуют эффективные методы лечения, поддерживающие отказ от табака, включая как поведенческую терапию, так и лекарства, одобренные FDA.
Фармакотерапия, одобренная FDA, включает различные формы никотиновой заместительной терапии, а также бупропион и варениклин. Исследования показывают, что курильщики, которые получают комбинацию поведенческой терапии и лекарств для прекращения курения, бросают курить чаще, чем те, кто получает минимальное вмешательство. 37,40,162–167 Такие меры, как краткий совет медицинского работника, телефонная линия доверия, автоматические текстовые сообщения и печатные материалы для самопомощи, также могут способствовать отказу от курения. 163 Меры по прекращению употребления табака с использованием мобильных устройств и социальных сетей также могут способствовать отказу от табака. 168 Важно, чтобы лечение для отказа от курения было как можно более индивидуализированным, поскольку некоторые люди курят, чтобы избежать негативных последствий отмены, в то время как других больше мотивируют положительные аспекты курения.
Отчет главного хирурга о прекращении курения
Отчет главного хирурга о прекращении курения, выпущенный в январе 2020 года, предлагает доказательства того, что отказ от курения полезен в любом возрасте, улучшает состояние здоровья и повышает качество жизни.
Это также снижает риск преждевременной смерти и может увеличить продолжительность жизни на целое десятилетие.
Распространенность употребления табака и зависимости среди подростков, а также нейробиологическое воздействие и медицинские последствия воздействия никотина позволяют предположить, что педиатрические учреждения первичной медико-санитарной помощи должны предоставлять лечение для отказа от табака как молодежи, так и родителям, употребляющим табак. 169 Текущее клиническое руководство не рекомендует лекарства для отказа от табака подростками из-за отсутствия высококачественных исследований; 170 однако комбинация поведенческих методов лечения, таких как повышение мотивации и когнитивно-поведенческая терапия, показала многообещающую возможность помочь подросткам бросить курить. 171 Необходимо провести более тщательно продуманные исследования по прекращению курения среди курильщиков-подростков, особенно в области фармакологического лечения никотиновой зависимости.
170
Поведенческие методы лечения
Поведенческое консультирование обычно проводится специалистами по отказу от курения в течение четырех-восьми сеансов. 40 Как личные, так и телефонные консультации оказались полезными для пациентов, которые также принимают лекарства для прекращения курения. 164 Существуют различные подходы к консультированию по отказу от курения.
Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) —CBT помогает пациентам определять триггеры — людей, места и вещи, которые стимулируют поведение, — и обучает их навыкам предотвращения рецидивов (например, техникам расслабления) и эффективным стратегиям выживания, чтобы избежать курения в лицо. стрессовых ситуаций и триггеров. 172,173 Исследование, в котором сравнивали КПТ и базовое санитарное просвещение, показало, что оба вмешательства снижают никотиновую зависимость. 174 Тем не менее, другое исследование показало, что среди курильщиков, пытающихся бросить курить с помощью пластыря никотиновой заместительной терапии (НЗТ), пациенты, которые участвовали в шести сеансах интенсивной групповой КПТ, имели лучшие показатели отказа от курения, чем те, кто прошел шесть сеансов общего санитарного просвещения.
175
Мотивационное интервьюирование (МИ) — В ИМ консультанты помогают пациентам исследовать и разрешать их двойственное отношение к отказу от курения и повышают их мотивацию к здоровым изменениям.ИМ ориентирован на пациента и не вызывает конфронтации, и поставщики услуг указывают на несоответствия между целями или ценностями пациентов и их текущим поведением. Они приспосабливаются к сопротивлению пациентов переменам и поддерживают самоэффективность и оптимизм. 173 Исследования ИМ показывают, что это вмешательство приводит к более высоким показателям отказа от курения, чем краткие рекомендации по отказу от курения или обычный уход. 176
Внимательность — При лечении от курения, основанном на осознанности, пациенты учатся повышать осведомленность и отстраняться от ощущений, мыслей и пристрастий, которые могут привести к рецидиву. 177 При этой терапии пациенты намеренно обращают внимание на мысли, которые вызывают тягу и позывы к табаку, и когнитивно переосмысливают их, как ожидалось и терпимо.
Пациенты изучают приемы, которые помогают им переносить негативные эмоции, включая стресс и тягу, без возврата к курению или другому нездоровому поведению. 177 За последнее десятилетие возрос интерес к методам лечения, основанным на осознанности, и исследования показывают, что этот подход приносит пользу общему психическому здоровью и может помочь предотвратить рецидив курения. 178 Однако необходимы хорошо контролируемые клинические испытания.
Поддержка по телефону и линии для отказа от курения — В рамках усилий по борьбе против табака все штаты предлагают бесплатные номера телефонов (или линии для отказа от курения) с консультантами по прекращению курения, которые предоставляют информацию и поддержку (800-QUIT-NOW или 800-784-8669). Исследования служб помощи при отказе от курения показывают, что курильщики, звонящие на телефонную линию, получают пользу от этих услуг, 179 , особенно когда консультант перезванивает им на несколько сеансов.
180 Имеются ограниченные данные об оптимальном количестве необходимых звонков, но курильщики, которые участвовали в трех или более звонках, имели большую вероятность бросить курить по сравнению с теми, кто получал только учебные материалы, краткий совет или только фармакотерапию. 180 Линии для отказа от курения также помогают отказаться от употребления бездымного табака. 181 Министерство здравоохранения и социальных служб США предоставляет телефонную линию для отказа от курения (877-44U-QUIT или 877-448-7848), а также дополнительную информацию и инструменты для отказа от курения (включая текстовые сообщения и другую поддержку по телефону) по адресу https: // без курения.gov /.
Обмен текстовыми сообщениями, веб-службы и поддержка социальных сетей — Технологии, в том числе мобильные телефоны, Интернет и платформы социальных сетей, могут использоваться для оказания помощи по отказу от курения. Эти технологии могут расширить доступ к медицинской помощи за счет расширения работы консультантов и преодоления географических барьеров, которые могут удерживать людей от обращения за лечением.
Обзор литературы по технологическим вмешательствам по отказу от курения (Интернет, персональный компьютер и мобильный телефон) показал, что эта поддержка может повысить вероятность отказа взрослых от курения по сравнению с отсутствием вмешательства или информацией по самопомощи, и они могут быть экономичное дополнение к другим методам лечения. 182 Технология не обязательно должна быть новейшей или высокоразвитой, чтобы способствовать увеличению показателей отказа от курения. Например, исследования показывают, что взрослые, которые получают поддержку, советы и советы по отказу от курения с помощью текстовых сообщений — возможность даже на самых простых мобильных устройствах — показывают более высокие показатели отказа от курения по сравнению с контрольными программами. 183 184
Среди взрослых потребителей табака, которые позвонили на телефонную линию штата, большинство выбрали интегрированную программу отказа от курения по телефону / через Интернет в пользу вмешательства только через Интернет. 185 Участники, выбравшие вариант «только Интернет», как правило, были более молодыми и здоровыми курильщиками с более высоким социально-экономическим статусом. Эти участники имели тенденцию интенсивно взаимодействовать с сайтом один раз, но не повторно взаимодействовали так часто, как те, кто выбрал комбинацию телефон / Интернет. Обзор интернет-программ по прекращению курения для взрослых показал, что интерактивные интернет-вмешательства, адаптированные к индивидуальным потребностям, могут помочь людям бросить курить на 6 месяцев или дольше. 186 187 Дальнейшие исследования должны определить эффективность различных технологий поддержки отказа от курения среди труднодоступных групп населения, в том числе людей с низким социально-экономическим статусом и взрослых старше 50 лет.
Технологические вмешательства по отказу от курения особенно актуальны для молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет, около 3,2 миллиона из которых курили ежедневно в 2016 году. 7 Систематический обзор и метаанализ опубликованных рандомизированных испытаний технологических вмешательств, включая компьютерные программы , Интернет, телефон и обмен текстовыми сообщениями — для отказа от курения среди этой группы населения было обнаружено, что они увеличили воздержание в 1,5 раза по сравнению с участниками сравнения. 188 Исследователи рекомендуют включать меры по отказу от курения в часто используемые платформы социальных сетей, 189 , и в этой области уже проводились некоторые исследовательские работы.Результаты испытания с относительно небольшим количеством участников показали, что Facebook был доступной недорогой платформой для привлечения молодых людей, рассматривающих возможность отказа от курения. Тем не менее, исследование указывало на проблемы в поддержании участия, удержании молодых людей в программе и на необходимость учета гендерных особенностей. 189 Рандомизированное контролируемое исследование было разработано для проверки поэтапного вмешательства по отказу от курения на Facebook, адаптированного для курильщиков в возрасте от 18 до 25 лет. Участники будут набираться онлайн, случайным образом распределяться по группам Facebook в соответствии с их готовностью бросить курить и будут получать индивидуальные ежедневные сообщения и еженедельные консультации.В исследовании будет оцениваться влияние вмешательства на воздержание от курения через 3, 6 и 12 месяцев после лечения, количество выкуриваемых сигарет, попытки бросить курить продолжительностью 24 часа или более и приверженность к воздержанию. 190
Отказ от курения для беременных
Учитывая риски, связанные с курением во время беременности, а также проблемы, с которыми сталкиваются все курильщики при попытке бросить курить, исследователи изучили ряд подходов к повышению показателей отказа от курения для этой группы населения.Многие женщины хотят бросить курить во время беременности, но, как и другие курильщики, большинству из них потребуется помощь.
Исследования показывают, что поведенческие методы лечения эффективны, тогда как фармакотерапия имеет лишь незначительный успех. 191 Сочетание стимулов и поведенческого консультирования наиболее эффективно для беременных женщин. 192 Добавление ваучеров к обычному уходу (которое включало бесплатную заместительную никотиновую терапию в течение 10 недель и четыре еженедельных телефонных звонка в службу поддержки) более чем в два раза увеличило количество отказов от курения во время беременности. 193 Объединенные результаты исследований поведенческого вмешательства показывают, что лечение снижает количество преждевременных родов и долю младенцев, рожденных с низкой массой тела при рождении, по сравнению с обычным уходом. 194 Этот вывод подтверждается анализом объединенных результатов исследований с участием беременных курильщиц из экономически неблагополучных семей, которые показали, что ваучерные стимулы улучшили сонографически оцененный рост плода, вес при рождении, процент родов с низкой массой тела и продолжительность грудного вскармливания. 195,196
Лекарства
Никотинзамещающая терапия (НЗТ) — Без рецепта можно приобрести различные составы никотиновых НЗТ, включая трансдермальный пластырь, спрей, жевательную резинку и лепешки, которые одинаково эффективны для прекращения курения. 37,38,197,198 НЗТ стимулируют рецепторы мозга, нацеленные на никотин, помогая облегчить симптомы отмены никотина и тягу к еде, которые приводят к рецидиву. 37 Многие люди используют НЗТ, чтобы помочь им преодолеть ранние стадии отказа от курения, а люди с более тяжелой никотиновой зависимостью могут получить пользу от более длительного лечения.Использование НЗТ улучшает результаты отказа от курения, а добавление поведенческой терапии еще больше увеличивает количество бросающих курить. 198 Было обнаружено, что комбинация постоянной доставки никотина через трансдермальный пластырь и одной другой формы никотина, принимаемой по мере необходимости (например, пастилки, жевательная резинка, назальный спрей, ингалятор), более эффективна для облегчения абстинентного синдрома и тяги, чем один тип НЗТ. 37 167 198 По оценкам исследователей, НЗТ увеличивает количество бросающих курить на 50-70 процентов. 37 Доказано, что использование пластыря на срок до 24 недель является безопасным. 39
Бупропион — Бупропион (немедленного высвобождения и пролонгированного высвобождения) был первоначально одобрен как антидепрессант. Он работает, подавляя обратный захват химических веществ мозга норэпинефрина и дофамина, а также стимулируя их высвобождение. Как в краткосрочных, так и в долгосрочных исследованиях с последующим наблюдением 166,198,199 было обнаружено, что бупропион увеличивает показатели отказа от курения по сравнению с плацебо. Он одинаково эффективен и с НЗТ. 167
Варениклин — Варениклин помогает снизить тягу к никотину, стимулируя никотиновый рецептор альфа-4 бета-2, но в меньшей степени, чем никотин.Варениклин увеличивает шансы на успешное прекращение курения по сравнению с попытками без посторонней помощи. 198 Варениклин увеличивает вероятность отказа от курения по сравнению с плацебо, и некоторые исследования показывают, что он более эффективен, чем отдельные формы НЗТ 200,201 и бупропион. 167 В учреждениях первичной медико-санитарной помощи 44 процента пациентов, получавших варениклин самостоятельно или в сочетании с консультированием, воздерживались от приема в течение 2-летнего периода наблюдения. Пациенты, которые участвовали в групповой терапии и придерживались лечения, с большей вероятностью сохраняли воздержание. 202 Исследования также показывают, что это лекарство может быть более эффективным, чем бупропион. 199
Комбинации лекарств —Некоторые исследования показывают, что сочетание НЗТ с другими лекарствами может способствовать прекращению курения. Например, метаанализ показал, что комбинация варениклина и НЗТ (особенно применение никотинового пластыря перед прекращением употребления) была более эффективной, чем один варениклин. 203 Точно так же добавление бупропиона к НЗТ также улучшило показатели отказа от курения. 199 Для курильщиков, которые не могли значительно сократить употребление пластыря НЗТ, сочетание бупропиона с пролонгированным высвобождением и варениклина было более эффективным, чем плацебо, особенно для мужчин и тех, кто сильно зависит от никотина. 139
Другие антидепрессанты — Помимо бупропиона, некоторые другие антидепрессанты также были признаны эффективными для прекращения курения, независимо от их антидепрессивного действия, и считаются препаратами второй линии.Несколько небольших исследований показывают, что нортриптилин столь же эффективен, как и НЗТ. 167,199 Хотя нортриптилин может иметь побочные эффекты у некоторых пациентов, небольшие исследования его использования для отказа от курения не сообщили ни о каких. 199 Исследователи не наблюдали какого-либо влияния селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, флуоксетина, пароксетина и сертралина) на курение, как отдельно, так и в сочетании с НЗТ. 199
Precision Medicine — Исследователи изучали способы персонализировать лечение на основе важных индивидуальных биологических различий, включая генетические различия.В области фармакогенетики изучается, как гены влияют на терапевтическую реакцию на лекарства, предоставляя важную информацию, которая помогает адаптировать фармакотерапию к индивидууму с максимальной пользой. Например, люди метаболизируют никотин с разной скоростью из-за различий в нескольких генах. Люди, которые усваивают никотин, быстро больше курят, проявляют большую зависимость и им труднее бросить курить. 204 Такая генетическая изменчивость влияет на терапевтический ответ на НЗТ и другие препараты для прекращения курения. 204,205 В недавнем исследовании сравнивали показатели воздержания через 1 неделю после лечения для медленных, нормальных и быстрых метаболизаторов никотина, которым случайным образом назначали плацебо, НЗТ или варениклин. Результаты показали, что варениклин лучше всего работает с нормальными метаболизаторами никотина, тогда как пластыри НЗТ наиболее эффективны для медленных метаболизаторов. 205 206
Перспективные лекарства и текущие исследования —NIDA поддерживает исследования, направленные на разработку новых и улучшение существующих вариантов лечения для отказа от курения на основе растущего понимания нейробиологии зависимости.В области лекарств исследования сосредоточены на рецепторах, на которые воздействует никотин, а также на цепях и областях мозга, которые, как известно, влияют на потребление никотина. 208 Новые мишени в мозге, включая сигнальные системы орексина и глутамата, также показали многообещающие возможности для медикаментозного лечения. 207,208 Перепрофилирование уже имеющихся на рынке лекарств для других показаний также может оказаться полезным при поиске новых методов лечения от курения. 209 210 Этот подход был успешным в прошлом, поскольку бупропион был признанным антидепрессантом до того, как FDA одобрило его в качестве лекарства для прекращения курения.Одним из нынешних кандидатов является N-ацетилцистеин, лекарство от передозировки ацетаминофена, которое показало себя многообещающим для лечения различных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая никотиновую зависимость. 211 Другой подход, который может предотвратить рецидив и показавший многообещающие результаты в ранних исследованиях, — это никотиновая вакцина, которая будет генерировать антитела, которые не позволяют никотину достигать мозга. 212 213
Транскраниальная магнитная стимуляция
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — относительно новый метод лечения зависимости.Это физиологическое вмешательство, которое неинвазивно стимулирует нейронную активность в целевых областях мозга с помощью магнитных полей. Множественные импульсы TMS, подаваемые последовательно, называются повторяющимися TMS (rTMS). FDA одобрило два устройства rTMS для лечения депрессии у взрослых.
Исследования рТМС как средства для прекращения курения находятся на начальной стадии, но оказались многообещающими. 214 215 Среди взрослых курильщиков, которые не смогли бросить курить с помощью других методов лечения, высокочастотное лечение ТМС значительно сократило количество выкуриваемых сигарет.Сочетание высокочастотной ТМС с воздействием сигналов о курении повысило эффективность и повысило общий уровень воздержания до 44 процентов в конце лечения. Через шесть месяцев после лечения 33 процента участников воздерживались от сигарет. 216 Будущие рандомизированные контролируемые клинические испытания с большим количеством пациентов потребуются, чтобы установить его эффективность для прекращения курения.
Центр профилактики и контроля табака
Центр профилактики табака и борьбы с ним работает с общественными партнерами, агентствами штата, учреждениями здравоохранения, ресурсными центрами и местными департаментами здравоохранения для реализации проверенных стратегий защиты жителей Мэриленда от связанных с табаком смерть и болезнь.
Общие цели Центра:
- Запретить молодежи и молодым людям когда-либо употреблять табачные изделия
- Предоставить ресурсы для помощи жителям, которые готовы бросить курить
- Устранение воздействия вредных токсинов, содержащихся в пассивном курении
- Выявление и устранение различий в состоянии здоровья среди групп населения, несоразмерно затронутых смертностью и болезнями, связанными с курением.
Мэриленд добилась больших успехов в сокращении употребления табака и его вредных последствий.
- Уровень употребления табака среди взрослых и молодежи Мэриленда снизился с 2000 года.
- Воздействие вторичного табачного дыма снизилось благодаря законам штата и местным законам, запрещающим курение в общественных местах (рестораны, бары, рабочие места, общественный транспорт)
- Увеличилось количество никогда не куривших жителей Мэриленда.
- 7 500 взрослых в Мэриленде умирают каждый год из-за причин, связанных с табаком, и еще сотни тысяч страдают от связанных с табаком болезней, таких как ХОБЛ, эмфизема или рак.
- Некурящие, особенно маленькие дети (и даже домашние животные), также страдают от табака из-за воздействия токсинов, содержащихся во вторичном табачном дыме.