Табак для кальяна гипноз: Купить табак Gipnoze для кальяна в Москве

Вы не авторизовались!

Войдите, чтобы загрузить это изображение.

Невероятные материалы. Гибкая ценовая политика. Купите кредиты и начните скачивание сегодня.

Пожалуйста, подождите, ваше изображение загружается.

Сан-Хосе, чтобы рассмотреть вопрос о прекращении продаж ароматизированного табака

Сан-Хосе — крупнейший город в Калифорнии, где запрещены ароматизированные табачные изделия с целью обуздания никотиновой зависимости среди детей.

Городской совет единогласно проголосовал во вторник за запрет продажи ароматизированных табачных изделий, включая ароматизированные электронные соки и сигареты с ментолом.Владение такими продуктами не будет считаться преступлением.

«Сахарная вата, фруктовый пунш, ириски из соленой воды, мармелад, жевательная резинка — это ароматы, которые должны быть конфетами, а не сигаретами», — сказала член Совета Пэм Фоули, возглавляющая проект. «Это то, что убивает наших детей или привлекает наших детей, чтобы они стали зависимыми еще в средней школе».

Согласно опросу округа Санта-Клара, почти каждый третий местный подросток пробовал электронные сигареты, а каждый восьмой в настоящее время их употребляет.Опрос также показал, что восемь из 10 розничных продавцов табака в Сан-Хосе продают ароматизированные продукты, а почти четверть продают их несовершеннолетней молодежи.

Продажа кальяна и ароматизированных сигар не включена в план, который также повышает возрастной ценз для покупки табачных изделий с 18 до 21 года — в соответствии с государственным законодательством.

«Это очень важный вопрос для меня, и мы должны его решить», — сказал член Совета Дэвид Коэн. «Как я уже упоминал вчера, это не то, чем могут заниматься школы и только родители, а то, что город должен сотрудничать, чтобы помочь решить эту проблему.”

По оценкам города, запрет напрямую затронет 18 предприятий и потребует от 44 других розничных торговцев зарегистрироваться в программе, регулирующей продажу табачных изделий в Сан-Хосе. Местные предприятия должны до июля 2022 года прекратить продажу ароматизированных табачных изделий.

Новый закон также запрещает появление новых розничных продавцов табака в пределах 1000 футов от школ и в пределах 500 футов от других табачных магазинов.

Большинство местных жителей хотят отказаться от ароматизированного табака: трое из пяти избирателей Сан-Хосе решительно поддерживают запрет, показывает недавний опрос.

Более 70 жителей, включая учителей и студентов, выступили на собрании, большинство из которых поддержали запрет.

«Я на собственном опыте видел, как молодежь употребляет ароматизированные табачные изделия в моем собственном доме, в средней школе моих детей и в средней школе, где я преподаю», — сказала учительница Марин Лопес. «Табачным компаниям или розничным торговцам нельзя позволять получать прибыль, рискуя здоровьем наших детей… Мы срочно удалим эти продукты, которые легко доступны для молодежи Сан-Хосе.”

Эксперты в области здравоохранения также подчеркнули важность запрета продажи ароматизированного табака в Сан-Хосе.

«Стало ясно, что сигареты с ментолом и ароматизированные сигары являются основным фактором смерти и болезней в сообществе чернокожих», — сказал д-р Фил Гардинер, сопредседатель Совета лидеров афроамериканцев по борьбе против табака. «Давайте проясним, что это продолжается уже около 30 лет, и у вас есть шанс остановить это здесь».

По данным отдела общественного здравоохранения округа Санта-Клара, розничные торговцы табаком в округе сосредоточены в районах с более высоким процентом жителей с низким доходом или цветных людей.

Некоторые жители заявили, что Сан-Хосе недостаточно далеко, вынуждая город также включить кальян и другие ароматизированные продукты в запрет.

«Также жизненно важно, чтобы вы отменили предлагаемые исключения для кальяна, сигар премиум-класса и табака с вкладными листами», — сказала местная жительница Лиззе Велтон. «Во многих юрисдикциях области залива, включая само графство Санта-Клара, действуют всеобъемлющие правила без каких-либо исключений. Почему выбирают делать меньше? »

Мэтт Махан сказал, что город должен быть внимателен, когда дело доходит до кальяна, и что курение кальяна в лаундже только для взрослых — это «совершенно другой социальный и культурный пример использования, чем просто покупка чего-то, помеченного как кальянный продукт, в розничном магазине и очень легко передать ребенку.”

Местные владельцы бизнеса отказались от запрета, заявив, что он не поможет решить проблему курения среди детей.

«То, что вы делаете, не помогает детской эпидемии с помощью вейпинга, но это только усугубит ситуацию», — сказал владелец бизнеса Нам Нгуен, сославшись на рост употребления сигарет в Сан-Франциско после принятия аналогичного запрета в 2017 году. «Бизнес. владельцы не плохие парни… Мы обслуживаем только взрослых. Пусть государство и правительство решают эту политику ».

Владельцы бизнеса заявили городу на недавнем виртуальном собрании, что запрет на такую ​​продукцию нанесет им финансовый ущерб.Из 121 табачных магазинов, ответивших на городской опрос, 82% выступают против запрета.

Округ Санта-Клара, а также такие города, как Гилрой, Пало-Альто, Лос-Гатос и Купертино, ввели аналогичные запреты на ароматизированные табачные изделия.

«Это постановление несовершенно, но цель состоит в том, чтобы добиться его выполнения», — сказал Фоули, добавив, что городские власти еще раз рассмотрит его через год. «Потому что, честно говоря, Big Tobacco не собирается останавливаться на достигнутом, они придумают какую-то другую систему распространения, какой-то другой способ добраться до наших детей — и мы должны быть готовы к этому и быть готовы действовать быстро.”

Свяжитесь с Траном Нгуеном по адресу [адрес электронной почты защищен] или подпишитесь на @nguyenntrann в Twitter.

WhyQuit: восстановление никотиновой зависимости

Отказ от никотина из индейки

Почему

Мы умерли молодыми

Почему мы умерли молодыми

Наш живой кошмар

Как табак разрушает тело

Больше правды о табаке

Почему бросают курить бездымный табак?

Профилактика никотиновой зависимости среди молодежи

Как

Как бросить курить

Правило только успешного выхода

Стартовые точки для нового квиттера

Key Recovery Insights

Профилактика рецидивов

Джоэл Спитцер: директор по образованию

При выходе

Профилактика рецидивов

Справка

Аналитика восстановления и поддержка

Путешествие от желаний к спокойствию

Онлайн-поддержка Cold Turkey

Холодная индейка определяется как внезапное прекращение любого употребления никотина без использования каких-либо продуктов, заменителей костылей или процедур, включая, помимо прочего: никотиновый заменитель (никотиновый пластырь, жевательную резинку, пастилку, спрей или ингалятор), любые лекарства для прекращения курения (Chantix, Champix или Zyban), любые уколы, травы или другие таблетки, любые бездымные или другие табачные изделия, любые типы электронных сигарет (включая использование соков без никотина) или любые формы гипноза или иглоукалывания.

Кроме того, любой никотиновый рецидив — даже одна затяжка — немедленно лишает Turkeyville права на размещение сообщений.

Ключевые ссылки Turkeyville и службы поддержки

Другие группы поддержки и оздоровление

Наши бесплатные электронные книги

Подписаться на WhyQuit на:

Поделиться WhyQuit через:

Часто задаваемые вопросы

Основанная в июле 1999 года, компания WhyQuit является домом для бросающих курить холодную индейку.В то время как большинство посетителей пытаются бросить курить, пользователи электронных сигарет все чаще обнаруживают, что годы мечты о постепенном отлучении от груди не сработали. Независимо от того, является ли компания «рабом» вдыхаемого или выдыхаемого никотина, миссия WhyQuit остается неизменной. Мы здесь, чтобы поделиться ключевыми идеями о внезапном прекращении употребления никотина, а также предоставить столько поддержки и мотивации, сколько пожелаете, чтобы помочь вам оставаться верными своему обязательству никогда не делать еще одну затяжку, вейп, окунуться или жевать.

Итак, если вы пристрастились к никотину из сигарет, электронных сигарет, соуса, снюса, жевательного табака, сигар, биди, трубки, кальяна или продуктов, заменяющих никотин, таких как жевательная резинка, леденец, ингалятор, спрей или пластырь, вы В правильном месте!

Потому что это работает.Как признал в январе 2020 года главный хирург США, большинство из тех, кто успешно бросил курить, делают это «без лекарств или какой-либо формальной помощи» и по ставкам «так же или лучше, чем те, кто использует безрецептурные НЗТ».

Холодная индейка — это быстро, бесплатно, безопасно, эффективно и высокопроизводительно. Но не верьте нам на слово или Генеральному прокурору. Спросите всех бывших знакомых, которые не допускали никотина в кровоток в течение как минимум одного года, как они бросили курить. Вы обнаружите в комнате гигантскую индейку.

Холодная индейка — это резкое и полное прекращение употребления никотина без использования каких-либо продуктов или процедур, включая, помимо прочего, замену никотина (никотиновый пластырь, жевательную резинку, пастилку, спрей или ингалятор), любые лекарства для прекращения курения (Chantix , Champix или Zyban), любые уколы, травы или другие таблетки, бездымные или другие табачные изделия, любые типы электронных сигарет (включая использование безникотиновых соков) или любые формы гипноза, иглоукалывания или других процедур.

Представьте, что вы становитесь умнее и мудрее, чем хватка никотина на нас. Настоящие наркоманы во всех смыслах, мы никогда не будем сильнее никотина. Но тогда нам не нужно. Никотин — это просто химическое вещество с IQ. нуля. Он не может думать, планировать, строить планы или заговоры, и это не какой-то монстр или демон, обитающий внутри. Нашим величайшим оружием всегда был интеллект, но только если он работает.

Тысячи ссылок WhyQuit, миллионы слов и сотни видеороликов — легко почувствовать себя ошеломленным.Не надо. Короче говоря, «мотивация» — это просто поддержание ваших причин и мечтаний об отказе от курения. место, чтобы повернуть, если бросят вызов.

Если новичок, начните с основ: видео Джоэла «Как бросить курить», его ежедневное руководство по выбору, прочтите оригинальные статьи Джоэла о подкреплении или электронную книгу Джона. Если вы ищете информацию по определенной теме, попробуйте поискать на нашей домашней странице по сайту (см. Выше), в нашем указателе тем или указателе видео.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ : Укомплектован персоналом WhyQuit, а его материалы созданы профессиональными консультантами по отказу от курения, которые не имеют медицинского образования. Информация WhyQuit предназначена для поддержки, а не замены отношений, существующих между посетителем сайта и его / ее врачом. Не полагайтесь на любую информацию на этом сайте, чтобы заменить индивидуальные консультации с вашим врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг.

Часто задаваемые вопросы — Allen Carr’s Easyway AU —

При вдыхании табачного дыма или паров никотин всасывается через слизистые оболочки носа, рта и легких и попадает через кровоток в мозг.При вдыхании, сопении (через мешочки) или жевании он всасывается через мембраны во рту и носу. Затем он перемещается по телу через кровоток в мозг. Также возможно впитывание через кожу.

При курении никотин достигает мозга примерно за семь секунд. Примерно то же самое при вейпинге, около 8-20 секунд. Никотин достигает центральной нервной системы примерно за 3-5 минут при жевании табака.

Нейробиология до сих пор не до конца поняла, как никотин влияет на мозг или как работает зависимость, но все время изучается все больше.

Есть ли кайф?
Некоторые курильщики утверждают, что чувство головокружения или головокружения после того, как они некоторое время не курили, похоже на «кайф», но если подумать — это не так? Просто кружится голова, и точно такое же чувство можно получить, покрутившись на месте десять секунд.

Никотин снимает тревогу или вызывает депрессию?
Некоторые люди утверждают, что курение помогает при депрессии и тревоге, но если бы это было правдой, то наверняка курильщики были бы менее тревожными и менее подавленными, чем некурящие? Однако исследования показывают прямо противоположное — они гораздо более тревожны и подавлены, чем некурящие.К сожалению, нет никаких сомнений в том, что значительная часть людей, живущих с депрессией и тревогой, увлекается курением из-за ошибочной веры в то, что никотин может помочь им справиться с их состоянием, — все это часть «промывания мозгов».

Как никотин влияет на дофамин?
Люди запрограммированы на поиск действий, повышающих уровень дофамина, чтобы обеспечить хорошее здоровье, счастье и долголетие / выживание. Примеры: заниматься любовью, есть, слушать музыку, обнимать детей / животных / вашего партнера / друга, общаться и заниматься спортом.Это естественные / нормальные / здоровые виды деятельности / поведения, которые нормально функционирующая «система вознаграждения» призвана поддерживать.

Раньше, когда курение было на пике, мы не знали, как никотин и другие наркотики влияют на мозг. С тех пор мы многое узнали о функции мозга, известной в просторечии как пути вознаграждения.

В головном мозге дофамин действует как нейротрансмиттер — химическое вещество, выделяемое нейронами (нервными клетками) для передачи сигналов другим нервным клеткам.Пути вознаграждения играют важную роль в мотивационном компоненте мотивированного вознаграждением или принудительного поведения. Можете ли вы представить себе нарушение, которое может быть вызвано этим естественным, инстинктивным процессом, введением сильнодействующего наркотика, который, кажется, снимает дискомфорт, вызываемый первой дозой и каждой последующей дозой?

В 2019 году один из ведущих ученых в области никотиновой зависимости, профессор Роберт Уэст публично заявил: «Никотин вызывает выброс дофамина нервными клетками, которые составляют« систему вознаграждения »в мозге, включая прилежащее ядро ​​- часть мозг, участвующий в обучении действиям.Высвобождение дофамина заставляет мозг обратить внимание на ситуацию и на то, что курильщик только что делал, и сделать то же самое в следующий раз, когда он окажется в той же ситуации. Таким образом, возникает связь между влечением к курению и ситуациями, в которых курение обычно происходит ». Важно отметить, что профессор Уэст добавил: «Важно то, что курильщик не должен испытывать никакого удовольствия или удовольствия, чтобы это сработало».

Какие чувства вызывает никотин?
Первое знакомство курильщика с никотином обычно в худшем случае очень неприятно, а в лучшем — немного неприятно.Чтобы понять это, курильщики должны игнорировать чувства, вызванные обстоятельствами их первой сигареты; давление и похвала со стороны сверстников, чувство бунтарства, чувство соответствия, ощущение стильности, утонченности или мачо. Ни один из них не вызван попаданием никотина в организм, все они связаны с окружающей средой.

Как никотин вызывает чувство удовольствия?
Итак, большинство курильщиков помнят физический эффект от их первых сигарет как неприятный, и одно это опровергает любое представление о том, что первоначальное попадание никотина в тело и мозг доставляло «удовольствие».Какое бы влияние никотин ни оказывал на уровень дофамина при первом попадании в организм — это определенно не доставляет удовольствия. Фактически, первая сигарета большинства людей настолько неприятна и неблагодарна, что убеждает их, что они никогда не смогут стать зависимыми. Причина, по которой у курильщиков возникает глубоко укоренившееся убеждение, что курение — это удовольствие, прекрасно объяснена профессором Уэстом.

Никотиновая абстиненция — результат первой сигареты, которую выкурил никотиновый наркоман. Следующая сигарета на мгновение «облегчает» его.Мозг бессознательно заключает: «В следующий раз, когда вы почувствуете никотиновую отмену, сделайте это снова!». Другими словами, поведение закуривания сигареты в ответ на переживание никотиновой абстиненции усиливается каждый раз, когда курильщик закуривает сигарету, независимо от того, что следующая сигарета также вызовет никотиновую абстиненцию.

Вне зависимости от того, находится ли курильщик в счастливой ситуации, ситуации концентрации, грустной ситуации, стрессовой ситуации, расслабляющей ситуации, скучной ситуации или одинокой ситуации, он одновременно испытывает никотиновую абстиненцию и реагирует, закуривая сигарету, тем самым немедленно чувствуя лучше, чем момент назад, и не обращая внимания на тот факт, что эта сигарета увековечит никотиновую абстиненцию после того, как ее выкурит.

Неудивительно, что они думают, что сигареты помогают им быть счастливыми или концентрироваться, или справляться с печалью и стрессом, и помогают им расслабиться или справиться со скукой или одиночеством! Это не имеет ничего общего с искренним удовольствием или подлинным улучшением настроения. И каждый раз, когда они закуривают сигарету в одной из этих ситуаций, мозг бессознательно заключает: «В следующий раз, когда это произойдет, сделайте это снова!».

Некурящим не нужно сталкиваться с какими-либо психическими и физическими расстройствами, связанными с зависимостью от никотина.Они не страдают никотиновым отравлением, никотиновой отменой или аберрационным / неестественным влиянием никотина на дофамин и их поведение.

Курение наносит вред вашему сердцу и кровообращению, повышая риск таких состояний, как ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ, инсульт, заболевания периферических сосудов (поврежденные кровеносные сосуды) и цереброваскулярные заболевания (поврежденные артерии, снабжающие кровью мозг).

Попадая в мозг, он имитирует ацетихолин, естественный нейромедиатор, который естественным образом встречается в мозге, активируя определенные типы рецепторов ацетихолина.

Ацетихолин, как известно, помогает поддерживать здоровое дыхание, работу сердца, движения мышц и когнитивные функции, такие как память.

Никотин увеличивает уровень адреналина, который, в свою очередь, увеличивает кровяное давление, дыхание и частоту сердечных сокращений.

Стратегии содействия отказу от курения среди подростков

Канадское педиатрическое общество дает разрешение на печать отдельных копий этого документа с нашего веб-сайта. Чтобы получить разрешение на перепечатку или воспроизведение нескольких копий, ознакомьтесь с нашей политикой авторских прав.

Главный автор (ы)

Джоанн Харви, Николас Чади; Канадское педиатрическое общество, Комитет по охране здоровья подростков

Педиатр по охране здоровья детей 2016; 21 (4): 201-04.

Abstract

В последние годы молодежь знакомится с более широким спектром табачных изделий, включая бездымный табак, кальяны (кальяны) и электронные сигареты. Несмотря на активные местные, провинциальные / территориальные и национальные стратегии профилактики и законодательные меры контроля, у тысяч подростков ежегодно развивается пристрастие к табачным изделиям.Текущие и доступные меры по отказу от курения для молодежи могут помочь подросткам бросить курить и, как следствие, значительно снизить бремя для здоровья в Канаде в будущем. Педиатры и медицинские работники могут сыграть ключевую роль в оказании помощи подросткам в принятии информированных решений, связанных с потреблением табака и отказом от табака. В этом практическом пункте представлены доказательства и обоснования вмешательств по отказу от курения, которые были специально изучены среди молодежи, таких как индивидуальное консультирование, психологическая поддержка, никотиновая заместительная терапия, бупропион и варениклин.Также обсуждаются вмешательства, по которым существуют ограниченные или противоречивые данные.

Ключевые слова: Подростки; CBT; Консультации; НЗТ; Отказ от курения; Табак

Употребление табака является единственной наиболее предотвратимой причиной смерти и болезней в Северной Америке. Каждый год в Канаде тысячи подростков выкуривают первую сигарету. Фактически, около 90% взрослых курильщиков выкурили свою первую сигарету в возрасте до 18 лет [1].

Настоящий практический пункт дополняет заявление о позиции CPS «Предупреждение курения среди детей и подростков: рекомендации по практике и политике», также опубликованное в этом выпуске.

Факторы, влияющие на отказ от курения

Исследования показали, что большинство курильщиков-подростков хотели бы бросить курить. [2] Многие подростки пытаются бросить курить самостоятельно, но большинство попыток оказывается безуспешным, и частота рецидивов высока. На успех попытки бросить курить у подростков влияет множество факторов (таблица 1). При выборе наилучшей стратегии помощи подросткам бросить курить необходимо учитывать множество факторов. [3] — [5]

Медицинские работники (СЗ) должны учитывать личные потребности и предпочтения каждого подростка, связанные с курением и отказом от курения. .[6] Например, уровень курения в Канаде значительно выше среди молодежи из числа сексуальных меньшинств (ЛГБТК) и детей и подростков из числа коренных народов. Подробности см. В заявлении CPS «Употребление и злоупотребление табаком среди коренных народов». Прежде чем рекомендовать стратегию прекращения употребления табака, следует учесть и другие элементы, в том числе культурные особенности, знания, отношения и убеждения, связанные с табаком, и готовность бросить курить.

Обзор вмешательств по прекращению курения

Индивидуальное консультирование

Согласно недавнему Кокрановскому обзору прекращения курения среди подростков, вмешательства с самым убедительным уровнем доказательств в их поддержку — это индивидуальное консультирование, повышение мотивации и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).[3] Целенаправленное вмешательство врачей, медсестер и других медицинских работников может оказать значительное влияние на показатели отказа от курения. Например, медицинские работники могут использовать терапию для повышения мотивации, разновидность мотивационного вмешательства, чтобы помочь подросткам прояснить свои цели и убеждения, связанные с курением. [7] Метод «5 A» ( A sk- A dvise- A ssess- A ssist- A rrange) является наиболее часто используемой структурой. [8] Его можно использовать для проведения краткого сеанса консультирования, и его выполнение должно занимать не более 3–5 минут.[9] Обзор этого метода можно найти в Таблице 2.

КПТ, структурированный индивидуальный терапевтический подход, который может быть предложен обученными врачами, психологами или другими медицинскими работниками, показал хорошую эффективность у подростков. [10] ] [11] Терапия обычно ориентирована на «проблемы» и «действия», активно вовлекая молодежь в изменение их собственных привычек и поведения в отношении курения. Кроме того, растущее число альтернативных, адаптированных или комбинированных форм консультационного вмешательства (например, управление на случай непредвиденных обстоятельств — вид лечения от злоупотребления психоактивными веществами с использованием положительного подкрепления или поощрений) показали многообещающие результаты в различных группах молодежи [12]

Фармакотерапия

Фармакотерапия первой линии у взрослых включает никотиновую заместительную терапию (НЗТ), бупропион и варениклин. В последнем (2013 г.) обновленном Кокрановском обзоре, обобщающем данные о мерах по отказу от курения среди молодежи, данных было недостаточно, чтобы рекомендовать какой-либо вид фармацевтического лечения молодым курильщикам. [11] Тем не менее, национальные руководящие принципы поощряют использование НЗТ регулярно курильщиками-подростками, но не эпизодическими курильщиками [3] [13], в основном на основе данных для взрослых.

Несколько испытаний, специально посвященных эффективности никотинзамещающих продуктов у подростков [8], показали многообещающие результаты и приемлемые профили безопасности. Никотиновые жевательные резинки и трансдермальные пластыри являются наиболее часто назначаемыми продуктами, а пастилки и назальные спреи значительно отстают. Наиболее частыми побочными эффектами в молодости являются раздражение рта и кожи, учащенное сердцебиение и повышение артериального давления [13]. Никотиновые ингаляторы, которые, в отличие от электронных сигарет, выделяют медленные и ненагретые пары никотина, не рекомендуются подросткам из-за отсутствия доказательств их эффективности.[14]

В нескольких испытаниях, изучавших влияние бупропиона и варениклина на курильщиков-подростков, были получены многообещающие результаты. [11] Однако из-за небольшого числа испытуемых и противоречивых или несущественных данных испытаний, рекомендации относительно использования того или иного лекарства по-прежнему в основном основаны на мнении экспертов. Медицинские работники должны знать о противопоказаниях к этим лекарствам (например, расстройство пищевого поведения или судорожный синдром в случае бупропиона). Подробную информацию о дозировках, относительных и абсолютных противопоказаниях и побочных эффектах НЗТ, бупропиона и варениклина можно найти в Избранных ресурсах ниже (см., В частности, рекомендации Регионального управления здравоохранения Виннипега для специалистов здравоохранения, страницы 10–21).Данных о других фармацевтических препаратах второй линии, используемых у взрослых, таких как клонидин, нортриптилин и цитизин (частичный антагонист никотиновых рецепторов), для молодежи недостаточно [8] [15] [16].

Экспериментальные вмешательства

Экспериментальные вмешательства для курящих подростков становятся все более популярными в литературе. Среди наиболее изученных вмешательств — школьные программы по прекращению курения [17], меры по прекращению курения с использованием текстовых сообщений [18] [19], наставничество сверстников [20] и цифровые или виртуальные меры самопомощи.[21] В настоящее время данные, подтверждающие эффективность таких вмешательств, ограничены; их следует использовать в сочетании с консультированием.

Наконец, в литературе для взрослых как многообещающие были описаны вмешательства между разумом и телом, такие как осознанность, йога, гипноз и биологическая обратная связь [22]. Однако данных, подтверждающих их эффективность у молодежи, нет.

Электронные сигареты

Тема использования электронных сигарет как стратегии вмешательства в отказ от курения среди молодежи является весьма противоречивой. Фактически, данные исследования о безопасности и / или преимуществах курения электронных сигарет у взрослых и молодежи противоречивы.[23] В настоящее время медицинские работники не должны рекомендовать электронные сигареты в качестве средства для прекращения курения, а должны информировать молодых пациентов об их потенциальном вреде. Подробности см. В заявлении CPS «Электронные сигареты: меняем ли мы нормы курения в общественных местах?».

В Таблице 3 обобщены мероприятия по отказу от курения среди молодежи, а также уровень доказательств, подтверждающих их рекомендации. Читатели могут получить доступ к уровням доказательности для индивидуальных рекомендаций с помощью Оксфордского центра доказательной медицины по адресу: www.cebm.net/oxford-centre-evidence-based-medicine-levels-evidence-march-2009/.

Заключение

Педиатры и другие медицинские работники могут сыграть ключевую роль в помощи подросткам в борьбе с потреблением табака и отказом от табака. Однако для максимальной эффективности они должны быть знакомы с текущими исследованиями быстро растущего числа научно-обоснованных вмешательств, доступных для молодежи, включая методы краткого консультирования. Использование метода «5A» обеспечивает практическую основу для выявления и оказания помощи подросткам, которые курят.Однако в исследовательской литературе остаются важные пробелы, и остается еще много вопросов, касающихся отказа от курения среди молодежи. Педиатры и другие медицинские работники должны быть в курсе последних достижений в этой области, особенно по мере того, как становится доступным больше данных, относящихся к подросткам.

Рекомендуемые ресурсы

1. Канадская сеть действий по продвижению, распространению и внедрению методов лечения табака на основе практических рекомендаций (CAN ADAPT): www.nicotinedependenceclinic.com/English/CANADAPTT/Guideline/Introduction.aspx

2. Канадское онкологическое общество, телефон доверия для курильщиков (раздел поставщиков медицинских услуг): www.smokershelpline.ca/

3. Ассоциация легких, Quit Now (здравоохранение раздел поставщиков): www.quitnow.ca/helping-others-quit/healthcare-providers.php

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний (США), медицинские работники: помогите своим пациентам бросить курить: www.cdc. правительство / табак / кампания / советы / партнеры / здоровье / hcp /

5.Американская академия педиатрии им. Джулиуса Б. Ричмонда. Центр передового опыта в области борьбы против табака: www2.aap.org/richmondcenter/Clinician_ClinicalPractice.html

6. Региональное управление здравоохранения Виннипега, август 2013 г. Руководство по клинической практике: Управление употреблением табака и зависимостью: www .wrha.mb.ca / Professionals /bacco / cpg.php

1. Министерство здравоохранения Канады. Бросить курить. На пути к отказу от курения — руководство для молодых людей: www.hc-sc.gc.ca/hc-ps/tobac-tabac/quit-cesser/index-eng.php

2. Министерство здравоохранения Канады. Веб-сайт Quit4life / Руководство для молодых курильщиков, пытающихся бросить курить: www.hc-sc.gc.ca/hc-ps/tobac-tabac/youth-jeunes/life-vie/index-eng.php

3. Правительство Канады, Здоровые канадцы, курение и табак: www.healthycanadians.gc.ca/healthy-living-vie-saine/tobacco-tabac/index-eng.php

4. iQuitnow (Квебек): http://www.iquitnow.qc .ca /

5. Канадское онкологическое общество, телефон доверия для курильщиков (онлайн-программа, бесплатная помощь по телефону, обмен текстовыми сообщениями [только для жителей Онтарио], книги самопомощи, информация для друзей и семьи): www.smokershelpline.ca/

6. Департамент здравоохранения и социальных служб, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт рака (США). Самопомощь для подростков, онлайн-инструменты и информация: http://teen.smokefree.gov/default.aspx#.VU5hiPlVhBc

Благодарности

Этот практический момент был рассмотрен Сообществом педиатров, медикаментозной терапии и опасных веществ и First Комитеты здоровья наций, инуитов и метисов Канадского педиатрического общества.

CPS КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ПОДРОСТКОВ

Члены: Джузеппина Ди Меглио, доктор медицины, Джоанн Харви, доктор медицины (бывший член), Наташа Джонсон, доктор медицины, Марго Лейн, доктор медицины (председатель), Карен Лейс, доктор медицины (представитель совета директоров), Марк Норрис, доктор медицины , Gillian Thompson NP-Paediatrics
Контактное лицо: Кристина Грант, MD, CPS, Отдел здоровья подростков
Основные авторы: Johanne Harvey, MD, Николас Чади, MD

Ссылки

1. U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб, Служба общественного здравоохранения, Офис главного хирурга, 2012. Профилактика употребления табака среди молодежи и молодых людей: отчет главного хирурга: www.surgeongeneral.gov/library/reports/preventing-youth -tobacco-use / (по состоянию на 11 марта 2016 г.)
2. Reid JL, Hammond D, Rynard VL, Burkhalter R. Использование табака в Канаде: модели и тенденции, издание 2015 г. Ватерлоо, Онтарио: Центр воздействия на здоровье населения Propel, Университет Ватерлоо: www.tobaccoreport.ca / 2015 / TobaccoUseinCanada_2015.pdf (по состоянию на 11 марта 2016 г.)
3. Pbert L, Farber H, Horn K, et al. Современные офисные мероприятия по искоренению употребления табака молодежью: последнее десятилетие. Педиатрия 2015; 135 (4): 734-47.
4. О’Лафлин Дж. Л., Сильвестр М. П., Дугас Э. Н., Карп И. Предикторы отказа от курения у начинающих курильщиков-подростков. Биомаркеры эпидемиологии рака до 2014 г .; 23 (6): 1090-101.
5. Коллинз Ш., Адкок РА. СДВГ, измененная передача дофамина и нарушение процессов подкрепления: последствия для курения и никотиновой зависимости.Prog Neuropsychoparmacol Biol Psychiatry 2014; 52: 70-8.
6. Milton MH, Maule CO, Yee SL, Backinger C, Malarcher AM, Husten CG. Прекращение употребления табака среди молодежи: руководство для принятия обоснованных решений. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2004 г .: http://www.cdc.gov/tobacco/quit_smoking/cessation/pdfs/youth_tobacco.pdf (по состоянию на 11 марта 2016 г.).
7. Мойер VA; Целевая группа по профилактическим услугам США. Меры первичной медико-санитарной помощи для предотвращения употребления табака у детей и подростков: U.Заявление с рекомендациями целевой группы профилактических услуг S. Педиатрия 2013; 132 (3): 560-5.
8. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Лечение употребления табака и зависимости: обновление 2008 г .; Краткое изложение практического руководства: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK63956/ (по состоянию на 11 марта 2016 г.).
9. Американский конгресс акушеров и гинекологов. Первый метод: 5 A — для тех, кто готов бросить курить; Консультации ваших пациентов по отказу от курения: www.acog.org/About-ACOG/ACOG-Districts/District-II/Smoking-Cessation-The-5-As (по состоянию на 11 марта 2016 г.).
10. Prochaska JO, DiClemente CC. Этапы и процессы самоизменения курения: к интегративной модели изменений. J. Консультации Clin Psychol 1983; 51 (3): 390-5.
11. Стэнтон А., Гримшоу Г. Меры по прекращению употребления табака для молодежи. Кокрановская база данных Syst Rev 2013; 8: CD003289.
12. Мореан М.Э., Конг Дж., Каменга Д.Р. и др. Управление на случай непредвиденных обстоятельств улучшает результаты лечения от курения среди очень импульсивных курильщиков-подростков по сравнению с когнитивно-поведенческой терапией.Поведение наркомана 2015; 42: 86-90.
13. Министерство здравоохранения. Руководство Новой Зеландии по отказу от курения. 2007: Веллингтон: nihi.auckland.ac.nz/sites/nihi.auckland.ac.nz/files/pdf/addictions/nz-smoking-cessation-guidelines-v2-aug07.pdf (по состоянию на 11 марта 2016 г.).
14. Steinberg MB, Zimmerman MH, Delnevo CD, et al. Электронная сигарета и никотиновый ингалятор: сравнение восприятия и опыта использования вдыхаемых никотиновых устройств. J Gen Intern Med 2014; 29 (11): 1444-50.
15. Aubin HJ, Luquiens A, Berlin I.Фармакотерапия для прекращения курения: фармакологические принципы и клиническая практика. Br J Clin Pharmacol 2014; 77 (2): 324-36.
16. Espada JP, Gonzálvez MT, Orgilés M, Guillén-Riquelme A, Soto D, Sussman S. Пилотное клиническое исследование проекта EX по прекращению курения среди испанских подростков. Поведение наркомана 2015; 45: 226-31.
17. Мейсон М., Ола Б., Захаракис Н., Чжан Дж. Вмешательства по обмену текстовыми сообщениями для подростков и молодых взрослых, употребляющих психоактивные вещества: метаанализ. Prev Sci 2015; 16 (2): 181-8.
18. Холл АК, Коул-Льюис Х., Бернхардт Дж. М..Мобильные текстовые сообщения для здоровья: систематический обзор отзывов. Годовой отчет Public Health 2015; 36: 393-415.
19. Thomas RE, Lorenzetti DL, Spragins W. Систематический обзор наставничества для предотвращения или сокращения употребления табака подростками. Акад. Педиатр 2013; 13 (4): 300-7.
20. Haines-Saah RJ. Келли М. Т., Олифф Дж. Л., Ботторфф Дж. Л.. Picture Me Smokefree: качественное исследование с использованием социальных сетей и цифровой фотографии для вовлечения молодых людей в сокращение и отказ от табака. J Med Internet Res 2015; 17 (1): e27.
21. Карим-Тодд Л., Митчелл С.Х., Окен Б.С. Психологические практики: альтернативное безмедикаментозное лечение для отказа от курения? Систематический обзор литературы. Управление по борьбе с алкоголем и наркотиками, 2013 г .; 132 (3): 399-410.
22. Уокер Н., Хоу С., Гловер М. и др. Цитизин против никотина для отказа от курения. N Engl J Med 2014; 371 (25): 2353-62.
23. Брэндон Т.