Когда вреднее курить — перед тренировкой или после? И еще 9 вопросов о курении
Когда вреднее курить — перед тренировкой или после? И еще 9 вопросов о курении
На вопросы журнала «MAXIM» отвечает Гамбарян Маринэ Генриевна, ведущий научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России, член экспертного совета по борьбе против табака Государственной Думы РФ.
1. Лучше курить до или после физических нагрузок?
Совмещать курение с физическими нагрузками в принципе вредно, потому что, когда увеличивается интенсивность кровообращения, угарный газ поглощается быстрее и в больших, чем обычно, количествах — таким образом, еще больше возрастает нагрузка на сердце и сосуды. Угарному газу нужны сутки, чтобы покинуть организм курильщика, так что до тренировки он покурил или после, не так уж важно.
2. Вейп менее вреден? И можно ли расставить все способы потребления никотина по степени вредности?
Нельзя рассматривать табачные продукты и их заменители с точки зрения большей или меньшей вредности. Аэрозоли вейпов содержат никотин в концентрациях, вызывающих зависимость и сердечно-сосудистые болезни и оказывающих вредное воздействие на развитие плода у беременных. Также аэрозоли помимо карбонильных соединений содержат свинец, хром, никель, формальдегид, нитрозамины и другие токсические вещества, повышающие риск рака, в концентрациях, подчас равных или превышающих концентрации традиционных сигарет. Вкусовые добавки повышают риск респираторных заболеваний.
3. Правда ли, что никотин мешает сну, а не помогает?
Да. Никотин — стимулятор нервной системы, то есть о расслаблении не может быть и речи. К тому же никотин еще и наркотик, и его нехватка в организме вызывает абстиненцию у курильщика, ухудшая таким образом сон.
4. Существует ли пищевой продукт, снижающий вред от табака?
Нет.
5. Существует ли пищевой продукт, снижающий тягу к табаку?
Да, некоторые продукты во время отказа от курения не только помогают занять руки и рот, что важно для преодоления привычки, но и очистить организм от токсинов, возместить утраченное удовольствие и тем самым снизить тягу к курению: сельдерей, морковь, брокколи, черная смородина, лимон, имбирь, орехи, семечки, сухофрукты, овсянка, бобовые, горький шоколад, обильное питье…
6.
Насколько можно уменьшить вред, если снизить количество выкуренных сигарет?Вред от сигарет не линейный, и нет такой дозы табака или такого количества сигарет, которые были бы безопасны для здоровья. Уже от одной сигареты вы получаете половину рисков инфаркта и инсульта целой пачки. И разница между нулем сигарет и одной сигаретой гораздо больше, чем между пятнадцатью и шестнадцатью сигаретами.
7. Как полезнее — сразу прекратить курить или постепенно?
Сразу и безоговорочно. Тем более что постепенно не получится.
8. Есть ли разница между употреблением табака и злоупотреблением?
О такой разнице можно говорить в отношении алкоголя. Что касается табака, то такой разницы нет. Даже одна сигарета — это уже злоупотребление.
9. Правда ли, что последние миллиметры сигареты самые вредные?
Считается, что чем ближе к концу сигареты, тем больше смол и никотина накапливается в начинке сигареты близко от фильтра. Но это не означает, что можно снизить вред от табака, не докурив сигарету до конца. Курильщику нужна его доза никотина, и если он не докуривает сигарету, то неизбежно увеличит количество таких полусигарет.
10. Вреднее ли курить натощак?
Да. Никотин раздражает слизистую желудка, способствует большему выделению желудочного сока и повышению кислотности.
Автор: журнал MAXIM
Ссылка на первоисточник
Токсикологи сравнили вред от курения «нагревателей табака» с сигаретами и вейпом. И не нашли особенных отличий (18+). Ученые утверждают, что впервые продемонстрировали: IQOS так же губителен для клеток легких человека, как вейп и курение сигарет — Наука
18+ (материал для лиц старше 18 лет), курение вредит вашему здоровью (прим.ред.)
Дым обычных сигарет и пар систем нагревания табака оказались одинаково токсичны для клеток бронхов и легких. При этом, как утверждают ученые в статье, опубликованной в журнале ERJ Open Research, пока нельзя сделать выводы о разнице последствий этих трех видов курения в долгосрочной перспективе в силу отсутствия соответствующих наблюдений.
За последнее десятилетие рынок предложил курильщикам сразу две альтернативы традиционным сигаретам. И электронные сигареты (вейп), и системы нагревания табака позиционируют себя как менее вредные для здоровья. Действие первых основано на нагревании специальной жидкости и вдыхании ее паров, второй — на нагревании табака. Об эффекте вейпа уже появился ряд исследований, оценивающих их вред для здоровья. Про системы нагревания табака — в силу их новизны — пока практически нет данных. При этом одно из немногочисленных исследований показало, что более половины людей, заинтересованных в IQOS, раньше никогда не курили, что, по мнению авторов статьи, прежде всего, конечно, связано с особенностями маркетинговой кампании продукта как безвредного.
В новом эксперименте ученые использовали клетки бронхиального эпителия человека и первичные клетки гладкой мышцы дыхательных путей человека. В здоровых легких клетки эпителия действуют как преграда для любых чужеродных частиц, попадающих в дыхательные пути. А клетки гладкой мышцы работают как каркас, поддерживают структуру дыхательных путей. На образцы воздействовали паром от электронных сигарет с содержанием никотина в жидкости 1,2%, дымом, вырабатываемым прибором IQOS (содержание табака 1,4 мг), и дымом от традиционных сигарет с содержанием никотина 1,2 мг. Все вещества ученые подготовили в нескольких концентрациях — от 0,1 до 10%. Спустя 72 часа исследователи замерили несколько показателей, используемых для определения токсичности воздействия.
В частности, на обоих типах клеток было показано, что воздействие сигарет и IQOS приводит к снижению общей жизнеспособности клеток более чем в два раза при 10-процентной концентрации в сравнении с контрольным экспериментом без всякого воздействия. Также в клетках возросло высвобождение лактатдегидрогеназы — фермента, высокое содержание которого связывают с патологическими процессами в клетках: в среднем примерно в полтора раза — при воздействии IQOS в максимальной концентрации, чуть больше — у сигарет.
Наконец, возрос уровень окислительного стресса в клетках, то есть снизилось качество клеточного дыхания: при максимальной концентрации у систем нагревания табака и сигарет он был почти в два раза больше, чем в норме, и в полтора раза — у вейпа.
Как влияет на клетки бронхиального эпителия (Bess-2B) и первичные клетки гладкой мышцы (ASM) дым сигарет (CSE), пар вейпа (eCig) и пар IQOS в четырех концентрациях по семи параметрам. Sukhwinder Singh Sohal et al. / ERJ Open Research / CC BY 4.0
«Мы впервые продемонстрировали, что IQOS так же губителен для клеток легких человека, как вейп и курение сигарет», — пишут авторы.
Как пишут авторы работы, наносимые дымом всех трех типов повреждения клеток могут привести к прогрессивным патологическим процессам в тканях легких и в итоге к таким заболеваниям, как пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и рак легких.
Евгения Береснева
Снюс. Табак бездымный, но не безвредный
Снюс. Табак бездымный, но не безвредный
Снюс – один из видов бездымного табака. Он изготавливается из измельчённых табачных листьев, которые пакуют в пакетики, и при использовании помещают между десной и губой.
Почему этот продукт стал популярен и для чего продвигается табачными компаниями? Для того чтобы человек мог получить очередную дозу никотина там, где курить нельзя (на дискотеках, мероприятиях, в ресторанах и самолётах).
Никотин и другие вещества высвобождаются из снюса в слюну, при этом, никотин и другие химические вещества, содержащиеся в табаке, сразу попадают в кровоток, всасываясь через слизистую полости рта. Распространено заблуждение, что использование бездымного табака менее вредно, по сравнению с курением, поскольку он содержит менее опасные химические вещества. Это не так. Снюс содержит более 30 химических веществ, с потенциальным канцерогенным эффектом. Самые опасные из них- нитрозамины, они образуются ещё при производстве, в процессе ферментации табака.
Доказано, что люди, которые употребляют снюс, фактически подвергаются воздействию более высоких уровней нитрозаминов и других токсичных веществ, нежели курильщики традиционных сигарет. Причина в том, что снюс остаётся во рту дольше, по сравнению с сигаретным дымом, соответственно, вредные химические вещества дольше воздействуют на организм. Хотя бездымный табак и содержит меньше канцерогенов по сравнению с сигаретами, это не аргумент в его пользу. Даже один единственный канцероген может вызывать мутации, приводящие к раку.
ПОСЛЕДСТВИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ БЕЗДЫМНОГО ТАБАКА
«Безвредность снюса»- опаснейшее заблуждение! Употребление бездымного табака – доказанная причина развития рака полости рта, рака поджелудочной железы, рака пищевода, и рака лёгких.
Длительное использование бездымного табака приводит к пародонтозу, разрушению зубов, появлению зловонного запаха изо рта, тахикардии, гипертонии.
Пользователи бездымного табака получают намного больше никотина по сравнению с курильщиками сигарет. Дело в том, что употребление снюса предполагает, что табак остаётся во рту не менее 30 минут, за это время в организм попадает в десятки раз больше никотина, нежели при выкуривании одной, даже самой крепкой сигареты. Если в самой крепкой сигарете содержится до 1,5 мг никотина, то при употреблении снюса можно получить до 22 мг никотина. Даже если табак находится в полости рта непродолжительное время, порядка 5-10 минут, в кровь все равно поступает большое количество этого никотина.
Высокая концентрация никотина становится причиной более быстрого развития толерантности, и практически молниеносного формирования зависимости. Отказ от использования снюса — процесс более тяжёлый, чем отказ от курения, зачастую невозможный без помощи специалиста и курса реабилитации.
Кроме того, многие потребители бездымного табака затем переходят на курение обычных сигарет.
К сожалению, очень распространено использование снюса в подростковой и молодёжной среде, где он считается не только безопасным, но и модным.
Последствия употребления снюса в подростковом возрасте крайне опасны:
остановка роста;
повышенная агрессивность и возбудимость;
ухудшение когнитивных процессов;
нарушение памяти и концентрации внимания;
высокий риск развития онкологических заболеваний, прежде всего желудка, печени, полости рта;
ослабление устойчивости к инфекционным заболеваниям.
Практически все подростки, впервые использовавшие табак в виде снюса, в течение ближайших четырёх лет становятся курильщиками сигарет.
Снюс не помогает бросить курить, так как этот вид табака содержит тот же самый наркотик, что и сигареты!
Снюс: чем опасен жевательный табак?
В Центре здоровья детской поликлиники № 17 с подростками проводятся беседы на тему: «Снюс: чем опасен жевательный табак».
Все больше людей отказываются от курения. Поэтому популярными стали альтернативные способы потребления никотина.
Снюс — один из видов бездымного табака. Продукт, изготовленный из увлажненного или высушенного измельченного табака, обработанного раствором соли и соды, с добавлением ароматических и вкусовых добавок. В отличие от жевательного табака употребляется путем его размещения между десной и губой. Продукт предлагает удовольствие от табака без сопутствующего дыма. Таким образом, человек получает определенную дозу никотина без дыма. Снюс – по факту, это смесь соды, соли, воды и измельченных листьев табака. Соду добавляют для того, чтобы никотин лучше и быстрее проникал в кровь. Снюс закладывают между верхней или нижней губой и десной на 30-60 минут. Именно за это время табак проникает в организм. Сторонники такого потребления табака считают, что таким образом никотин безопаснее для организма, чем сигареты, ведь процесс горения исключен, дыма нет, а, следовательно – вреда меньше.
Действительно, большинство заболеваний, которые провоцирует табак, вызваны дымом.
Однако считать жевательный табак безопасным для организма – ошибочно. Многочисленные исследования подтверждают, что снюс ни в коем случае не является заменой обычным сигаретам, и тем более не является способом бросить курить.
Если держать во рту пакетик дольше предписанного времени, может наступить серьезная интоксикация. Чем вреден снюс – последствия употребления жевательного табака Потребление снюса почти в 100% случаев приводит к возникновению повреждений слизистой полости рта. Кроме того, может возникнуть рецессия десны: смещение уровня десны с обнажением корня зуба. У любителей снюс часто наблюдают эрозию десен и стоматит. Зубы портятся очень быстро. Возможны заболевания гортани, а также язвы или эрозии ротовой полости. Нередко страдают пищевод и кишечник. Среди вероятных последствий потребления снюса – язвы и гастрит, ведь никотин попадает в желудочно-кишечный тракт и пищевод. Основной вред снюса в том, что никотина в нем в разы больше, чем в обычной сигарете. Больше никотина – скорее наступает привыкание, быстрее появляются негативные последствия от никотина – сердечно-сосудистые заболевания. Бездымные табачные изделия содержат нейротоксин никотин, который легко вызывает как физическую и поведенческую зависимость, так и социальную. Поэтому понятно, что даже отсутствие дыма не спасает от пагубного влияния табака. Он проникает во все органы, становится причиной развития различных патологических процессов.
Безопасный табак — это мечты: вреден ли IQOS?
Новое устройство нагревания табака быстро завоевывает российский рынок, молодые люди Томска тоже «в тренде».
Разбираемся, чем опасен IQOS и так ли то, что он менее вреден, чем обычные сигареты?
Кто-то утверждает, что новое устройство гораздо безопаснее обычных сигарет, кто-то мучается от побочных эффектов новинки. Ученые и врачи в недоумении, предполагают, что новые «безопасные» сигареты, могут быть еще вреднее обычных.
Еще до начала продаж, компания, которая придумала IQOS, проводила исследование. Сравнивали химические составы обычной сигареты и стиков (сменные картриджи с видом, вкусом и запахом обычных сигарет — прим. ред.), Тогда было заявлено, что вред от них ниже на 90 — 95 %, чем от обычных сигарет. Стоит ли говорить, что исследование той же компании, которая и выпускает «новинку», может быть предвзятым? Но выводы делать рано, смотрим дальше. Хотя, в российском правительстве отметили, что «утверждения о сокращении риска для здоровья при употреблении таких изделий базируются на исследованиях, финансируемых табачной промышленностью».
Многие из проводимых исследований не опубликованы или были проведены краткосрочно, в них отмечается, что курение стиков менее вредно для организма.
Однако, в 2017 году швейцарские ученые исследовали аэрозоль, который выделяется при нагревании табака. По мнению авторов работы, в аэрозоле содержатся те же вещества, что выделяются и при курении обычных сигарет.
В обычной сигарете содержится примерно 0,9 мг никотина, а в курительных стиках — 1,9 мг. Содержание смолы в стике — 35 мг, в сигарете — 17 мг. Эти показатели в два раза больше, чем в обычной сигарете. При том, что в стиках визуально количество табака в несколько раз меньше. Помимо этого, в них содержится глицерин, которого нет в обычных сигаретах. Врачи отмечают, что вдыхание глицерина может привести к нарушениям работы сердечно-сосудистой и вегетативной систем, аллергическим реакциям, ослаблением обоняния, раздражением дыхательных путей.
Некоторые ученые считают, что вдыхание глицерина чревато патологическими изменениями в бронхах и легких, но официальные исследования не проводились.
Кроме того, отмечается что в аэрозоле стика есть ядовитые вещества, которых нет в дыме обычной сигареты. Например, фурфурол. Вещество воздействует на нервную систему, вызывает раздражение кожи и слизистых оболочек, судороги, параличи. При хроническом действии может вызывать экземы, дерматиты, хронический насморк. Об этом сообщает исследование ученых из Брянска.
Тем временем, медики из Австралии и Индии выяснили, что системы нагревания табака так же токсичны, как и обычные сигареты. Исследование проводилось на клетках дыхательной система человека: на бронхиальных эпителиальных и клетках гладких мышц. Согласно результатам экспериментов, аэрозоль убивает клетки даже при низкой конвертации. Именно поэтому риск развития болезней легких, пневмонии и рака также актуальны и для курильщика IQOS.
«Это некие мечты: безопасно курить табак, безвредно пить алкоголь. Могут быть разные варианты употребления — все это бытовая наркомания. Безвредных вариантов быть не может», — говорит пульмонолог Александр Пальман.
Фото: pixabay.com/HansMartinPaul
Не стоит успокаивать себя, что новинка поможет вам избавится от зависимости и поправить здоровье. Мы собрали отзывы пользователей, которые утверждают обратное.
«К сожалению, от парения IQOS возникли непредвиденные сложности, а именно очень быстро появилась тяжелая зависимость. У меня эта зависимость проходит тяжелее, чем зависимость от сигарет. То желание попарить очень сильное, и при невозможности это сделать я испытывала страдания хуже, чем когда хотела курить!», — такой отзыв оставила о новинке Svetlana1224.
«Все красиво, все смотрится современно и дорого, но где же подвох? По прошествии всего 3 дней использования и отказа от обычных сигарет стал замечать регулярные боли в желудке, периодически в бронхах и по утрам в суставах.
Ну думаю, наверное, организм перестраивается, но все равно меня это сильно насторожило. Начинаю читать форумы и отзывы и оба на! Оказывается, я не один с такими симптомами», — рассказывает пользователь josu.
«Спустя какое-то время (около 3-4 недель) заметила сильные ежедневные головные боли и повышенное давление. Более того, в этот же период поняла, что появилась зависимость от данного типа курения. Хочу заметить, что стаж курения простых сигарет у меня был около 12 лет», — пишет slovnoveter77.
«Купила iqos в марте, пересела с сигарет, прошла отдышка, стала чувствовать запахи, нет запаха от тела. После того как начала курить начались проблемы с деснами, думала заработала гингивит, лечила, но становилось хуже. Дошло до того, что, утром, вставая, стала плеваться кровью и десна опухали и становились фиолетовыми. Сейчас неделя как бросила эту гадость, кровь прошла на 2 день, десна сдувается», — пишет studuck.
Ну думаю, наверное, организм перестраивается, но все равно меня это сильно насторожило. Начинаю читать форумы и отзывы и оба на! Оказывается, я не один с такими симптомами», — рассказывает пользователь josu.Томские форумы и чаты также пестрят подобными отзывами. Люди жалуются на наличие аллергии, проблем с давлением, головокружение, заболевание десен после использования новой «безопасной сигареты». Между тем, общественность ждет официальных и независиымх результатов исследования потенциального вреда или пользы новинки.
Подпишитесь на нашу группу ВКонтакте и узнавайте самые актуальные новости Tomsk.ru в соцсетях.
Вред кальяна — правда ли что кальян в 100 раз вреднее сигарет? / Профилактика наркомании / Департамент общественной безопасности / Структура администрации / Власть / Администрация городского округа Тольятти
Ни для кого не секрет, что курение кальяна вредит здоровью человека. Однако, достоверно не известна истинная степень его вреда. В данной статье мы постараемся рассмотреть как мнения экспертов-медиков, так и мнения простых обывателей-курильщиков, чтобы наконец выяснить чем может обернуться для нас очередная затяжка.
Реклама кальяна уверяет нас, что он является одним из самых безопасных способов курения. Нам твердят, что все вредные примеси фильтруются водой, кальянный табак тлеет, а не горит, соответственно в дым не попадают никотин и все вредные вещества и т.д.
Помимо того, что в кальянный табак добавлены различные вкусовые вещества и ароматы, которые устраняют присущий табаку горький вкус, на упаковке кальянного табака часто содержится пометка, что этот табак содержит «всего» 0, 5% никотина и 0% смол, что в свою очередь укрепляет уверенность в безвредности курения «водяной трубки».
Давайте разберем все плюсы и минусы курения кальяна.
1. Угарный газ
Мнение 1
За один час курения кальяна человек вдыхает в 100—200 раз больше дыма, чем при выкуривании одной сигареты, при этом происходит попадание в легкие большого количества угарного газа, несмотря на меньшее содержание вредных веществ и никотина. При сеансе длительностью в 45 минут курильщик потребляет больше угарного газа, чем при выкуривании пачки сигарет (при температуре угля в кальяне 600°-650 °C). Необходимость прикладывать определённое усилие приводит к проникновению дыма в более глубокие участки лёгких (в нижние дыхательные пути).
Мнение 2
Вред от курения кальяна – колоссален. Даже курение махорки в тесном и закрытом помещении, пожалуй, не нанесёт столько вреда, сколько нанесёт всего один час курения кальяна. За этот час курильщик вдыхает в двести (!) раз больше отравляющих веществ, чем выделяет одна сигарета с фильтром. Не знаете сколько это? Просто выкурите блок любых сигарет с фильтром в течение часа.
Дабы не покривить душой, надо уточнить один момент. При курении табака через кальян, в дыму остаётся несколько меньше смол и никотина, чем при курении обычных сигарет, папирос или трубки.
Но зато в организм попадает в сорок (!) раз больше угарного газа. Если вы не знаете, что такое угарный газ, то можете поинтересоваться на сей счёт у медиков или сотрудников милиции, которые расскажут вам, что собой представляют трупы умерших от отравления этим газом.
Многие исследователи утверждают что вред, приносимый здоровью за час курения кальяна, сопоставим со ста выкуренными обычными сигаретами.
Но ведь нашему народу доказать что то очень трудно и все эти возгласы: «Пусть эти исследователи берут сигареты и приходят к нам. Мы покурим один час кальян, а они — по сто сигарет, и посмотрим что с ними будет» просто доказывают не способность верить фактам.
Мнение 3
В организме у курильщика кальяна наблюдается довольно высокая концентрация карбоксигемоглобина, мышьяка, никотина, хрома, котинина, и свинца. Как при курении сигарет, так и при курении кальяна последствия могут быть плачевны: рак легких, нарушения всевозможных функций легких, коронарное заболевание сердца, низкий вес при рождении потомства. Супружеские пары, которые курят кальян, часто страдают бесплодием.
Вред от курения кальяна может отразиться на здоровье детей и внуков курильщика. И даже на здоровье правнуков! Это должно заставить задуматься курильщиков. А в некоторых районах Индии, несмотря на очевидный вред от курения кальяна, взрослые дают попробовать кальян детям. Это просто безответственно.
2. Слюнообмен
Помимо прямого отравления, от кальяна есть и более быстрый вред. То есть такой, когда между раскуриванием кальяна и последствиями от его курения проходит совсем немного времени. Не годы, а всего пара-тройка дней. А то и часов. Дело в том, что кальян редко курится в одиночку. Куда чаще его курят в кругу друзей или просто большой компанией. При курении кальяна вырабатывается много слюны, и значительная её часть волей-неволей попадает в сам жидкостный фильтр кальяна.
А потом вместе с дымом эта слюна передаётся каждому курильщику. Вряд ли надо говорить о том, что такое личная гигиена и какие опасности в себе таит беспорядочный слюнообмен.
Еще одним негативом такого курения является то, что через слюну на мундштуке могут передаваться такие заболевания как герпес, гепатит В и другие. Поэтому необходимо пользоваться одноразовыми насадками на мундштук.
3. Пассивное курение
При нахождении в накуренной комнате некурящего его здоровье подвергается опасности, такая же ситуация складывается и в обществе курильщиков кальяна. Поэтому, люди, находящиеся рядом с вами, но не курящие кальян, также получают все вредные вещества (азот, окись углерода) и никотин в свои легкие.
Человек, находящийся в обществе курильщиков кальяна в течение долгого времени подвергает себя не меньшей опасности. Опасность увеличивается помимо того, что кроме дыма от трубки, он вдыхает продукты сгорания табака, в том числе окись углерода и азота.
4. Зависимость
Мнение 1
Возникновение зависимости (даже для начинающего курить кальян) так же является опаностью. Как было сказано выше, вместе с никотином в организм в большом количестве попадает угарный газ, соли тяжелых металлов, химические элементы. Это происходит из-за того, что вода все же не может в полной мере удержать всю химию. Вдыхаемые количества дыма конечно варьируются, в зависимости, от модели кальяна и образа курения, но ни один вид кальяна не является безопасным для здоровья. А любая зависимость рано или поздно потребует увеличения дозы и это до добра уж точно не доведет.
Мнение 2
Кальян со своим приятным ароматом и мягким вкусом является особенной приманкой для подростков, которые никогда раньше не пробовали курить и не курили.
Именно это настоящая ловушка — образование зависимости без того, чтобы человек сам это сознавал. Первоначальный азарт постепенно сменяется привычкой, что открывает путь к курению сигарет, а там уже не далеко до употребления наркотиков. Также нередки и молодёжные кальянные вечеринки, где в кальяне вместо воды используются алкогольные напитки (в основном вино), или заменяется курительный табак коноплёй.
Мнение 3
Между тем, стоит отметить, что случайные курильщики кальяна, а они представляют большинство его любителей, не имеют табачной или никотиновой зависимости. Они практически никогда не курят сигарет, потому что ищут, прежде всего, новые ароматы, вкус, обстановку, подобно некоторым любителям кофе. Кроме того, часто, такие курильщики просто следуют моде или хотят казаться «крутыми». Они смакуют кальян на уровне вкусовых бугорков, не испытывая потребности вдыхать дым. Если среди них и наблюдается зависимость то это, скорее всего поведенческая или общественная зависимость.
Подводя итог, фраза «курить – здоровью вредить» остается справедливой не только для сигарет, но и для кальяна.
Ловушка «безопасного» курения — OCCRP
Поддержать насВ погожий февральский день в прошлом году два известных итальянских эпидемиолога прибыли в невзрачное здание на окраине Флоренции, где размещается Совет по здравоохранению области Тоскана. Предполагалась рядовая рабочая встреча, думали они.
Но оказалось, что их ждало общение из разряда самых курьезных за всю их карьеру.
С просьбой о встрече к Джузеппе Горини и Джанни Амунни из Института по изучению и профилактике рака обратился один из чиновников совета. На месте обнаружилось, что за одним столом с медиками сидят трое господ из Philip Morris International (PMI) — одного из крупнейших в мире производителей табака.
Представители табачной компании пытались расписать достоинства своего нового флагманского продукта под названием IQOS, который мягко нагревает химически обработанные табачные элементы с помощью электричества.
С момента его появления на рынке шесть лет назад PMI активно продвигает этот товар по всему миру.
Но табачники не только хотели преподнести IQOS в лучшем виде — они хотели, чтобы Горини и Амунни согласились с его «плюсами» и рекомендовали бы другим докторам «прописывать» устройство пациентам.
«Предлагайте эту нашу [альтернативу] сигаретам как способ отказаться от традиционного курения», — попросили докторов менеджеры PMI, как рассказал Амунни, которого, по его словам, подобная просьба привела в недоумение.
Как заявили собеседники медиков, IQOS — «разрешенное эффективное средство для тех, кто пытается бросить курить». В подтверждение своих слов они предъявили исследование о сниженном риске вреда для мышей, которых подвергли воздействию нагретого «табачного пара».
«[Люди из PMI] просили о встрече с представителями властей региона, затем — о встрече с нами, чтобы мы рекомендовали практикующим врачам советовать пациентам эти устройства нагрева табака, которые сама табачная отрасль и производит».
Горини и Амунни от услышанного не могли прийти в себя: в Philip Morris явно устроили кампанию, желая получить от медиков зеленый свет для своих табачных продуктов.
«Реальность превзошла мои самые параноидальные ожидания», — признался Горини.
Фото: Хайме Сальдарриага/«Рейтер» Мужчина с устройством IQOS
Но если итальянских эпидемиологов предложение PMI потрясло и они его отвергли, то ученых-исследователей, профессионально изучающих табачную отрасль, подобная ситуация ничуть не удивила.
Попытка убедить итальянских докторов в нужности IQOS — это, по мнению экспертов, лишь первые примеры «агитации» среди медиков, которая в ближайшие годы станет массовой.
Уже десятки лет остается бесспорным тот факт, что сигареты вызывают рак и хронические болезни сердца и легких.
На этом фоне крупнейшие мировые производители табака «перестраиваются», пытаясь предстать радетелями о здоровье.
Если курение провоцирует болезни, декларируют они, то всё, что поможет вам курить меньше, надо считать более здоровой альтернативой.
И здесь появляется IQOS — компактное устройство, напоминающее шариковую ручку, в котором с помощью электричества табак нагревается, а не сгорает, в результате чего выделяется насыщенный никотином пар — по ощущениям более мягкий, чем сигаретный дым. Эту технологию разработали десятилетия назад.
🔗СТАРАЯ ТЕХНОЛОГИЯ В НОВОЙ УПАКОВКЕ?
IQOS — не первое устройство для нагрева табака, которое Philip Morris выпускает на рынок. В конце 90-х компания начала продавать в США и Японии прибор с названием Accord. Как и IQOS, Accord подогревал маленькие цилиндры специально обработанного табака и производил «менее дымный» пар. Задачей Accord было соперничество на рынке с другим устройством нагрева табака, которое продвигал конкурент PMI — компания R.J. Reynolds Tobacco Company.
Однако Accord так и не обрел популярности у курильщиков, и в 2006 году его убрали с рынка. Примечательно, что в своей маркетинговой кампании PMI тогда особо напоминала и потребителям, и регуляторам, что Accord необязательно менее вреден, чем сигареты. Однако сейчас PMI активно подает IQOS как более «здоровую» альтернативу сигаретам, обещая до 95 процентов меньше токсичных элементов в выделяемом им аэрозоле.
Группа исследователей из Калифорнийского университета в Сан-Франциско изучила архивные отраслевые документы по устройству Accord и пришла к выводу, что технология IQOS очень близка к своему предшественнику. В опубликованной в профессиональном журнале Tobacco Control статье они указали, что IQOS выделяет примерно столько же вредных химических соединений, что и Accord.
«В отличие от прошлых заявлений PMI насчет Accord, — констатировали исследователи, — сейчас компания в своей заявке [в Управление США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, FDA] на представление «табачного продукта сниженного риска» (MRTP — modified-risk tobacco product) декларирует, что IQOS уменьшает угрозу здоровью.
Такое изменение позиции, очевидно, не основано на какой-либо разнице между Accord и IQOS с точки зрения токсикологического воздействия, а вызвано социальными и регулятивными реалиями, которые подталкивают к подобным утверждениям».
Однако сейчас, когда почти повсюду в мире сигареты обложили высокими налогами и жестко регулируют их оборот, PMI вновь делает ставку на системы нагревания табака: в исследования и разработку IQOS она вложила больше трех миллиардов долларов. Хотя, как заверяет компания, маркетинг устройства нацелен только на курильщиков, оно нашло массу поклонников не только в их среде. По подсчетам самой PMI, из примерно 14,6 миллиона пользователей IQOS лишь 10,6 миллиона раньше регулярно курили сигареты.
«В PMI пытаются “лечить” порожденную ими самими болезнь, переключая людей с сигарет на IQOS, и заработать на таком “оздоровлении”», — говорит Йоги Хейл Хендлин, аналитик из Учебно-исследовательского центра по контролю за табаком при Калифорнийском университете в Сан-Франциско.
Хендлин — автор нескольких исследований о том, как табачная отрасль резко меняет акценты, чтобы реализовывать свои продукты в медицинской сфере (процесс известен как «фармацевтикация» товара). По его словам, крайне важная деталь такой стратегии — убедить докторов в том, что IQOS менее токсичен, чем курение, и может облегчить их пациентам задачу бросить курить.
Как полагает Хендлин, заветная мечта [PMI] в том, чтобы IQOS везде, где можно в мире, получал медицинский сертификат как устройство, «уменьшающее степень вреда» или помогающее отказаться от курения. Это освободит IQOS от регулятивных ограничений по маркетингу табака и позволит продавать устройство практически везде в любое время, а также повсеместно его использовать.
«Это, в свою очередь, позволит государству сертифицировать такие устройства как одобренный компетентными органами товар и не заносить его в категорию вредных для общественного благополучия», — отмечает Хендлин.
Фото: «Рейтер»
При этом, по словам аналитика, предлагаемые PMI научные обоснования весьма спорны и не подкрепляют заявления компании.
Фото: «Рейтер»
«Чтобы установить снижение вреда в случае хронических болезней, нужны годы или даже десятилетия наблюдений, поэтому они пытаются проводить исследования так, чтобы выдать их результаты за полноценные, и подчеркивают, что в долгосрочной перспективе использование IQOS, возможно, менее вредно, чем курение сигарет», — делится мнением Хендлин.
Фото: «Рейтер» Слайды из внутренней презентации PMI о стратегии компании в отношении продуктов со «сниженными рисками», таких как IQOS. Эти данные впервые раскрыло агентство «Рейтер»
Именно об этом говорят внутренние документы PMI о стратегии компании в отношении продуктов со «сниженными рисками». Эти документы в своем расследовании 2019 года обнародовало агентство «Рейтер». На одном из слайдов внутрикорпоративной презентации жирным шрифтом отмечено, что нормы «табачной директивы» Евросоюза (она регулирует правила реализации табака в ЕС) неприменимы к товарам медицинского назначения.
Еще один элемент этой стратегии — привлечь ученых, которые приводили бы доводы в пользу продуктов со «сниженными рисками» — так же, как это годами табачные компании проделывали в случае с сигаретами.
«Определите компетентные органы или экспертные структуры и завязывайте с ними контакты, — также говорится в презентации. — Привлекайте [их] для выработки позиции по продуктам и исследованиям PMI. Создайте пул из авторитетных лиц в научной среде, чтобы в дискуссиях опираться на “экспертное мнение”».
В самой PMI отрицают, что преподносят IQOS как продукт со «сниженными рисками».
«PMI не рекламирует и никогда не рекламировала IQOS или любые другие устройства, не выделяющие дым, как товары для желающих бросить курить или как медицинские товары», — указала в заявлении для OCCRP Мойра Гилкрист, вице-президент по стратегическим и научным связям PMI.
«Мы на законной основе представляли данные исследований о продуктах со «сниженными рисками» на медицинских конференциях, куда нас приглашали. Однако компания не занимается на этих мероприятиях продвижением продуктов из линейки IQOS», — добавила она.
Красная карточка
В Италии Philip Morris как раз и искала экспертов, которые разделяли бы ее мнение насчет IQOS. За десять месяцев до того, как компания попросила двух местных эпидемиологов поддержать ее продукт, она официально запросила у Министерства здравоохранения страны разрешение декларировать, что IQOS не угрожает здоровью так, как обычные сигареты, и выделяет меньше вредных субстанций.
PPhilip Morris воспользовалась принятым в Италии в 2016 году законом, который позволил табачным компаниям напрямую обращаться к властям с просьбой сертифицировать их продукцию как изделия со «сниженным риском для здоровья». Разные неправительственные организации раскритиковали закон за то, что он создает лазейки для табачных компаний. При этом Италия единственная в Европе, кто дал этим компаниям такую возможность.
Италия — один из важнейших для PMI рынков с учетом желания компании продвигать систему IQOS. Потребление сигарет здесь снижается, зато все больше людей используют устройства для нагрева табака. Сейчас Италия третья в мире по числу пользователей IQOS. В городе Болонье на севере страны находится крупная фабрика по производству устройств. Если PMI добудет право заявлять местным курильщикам, что IQOS — подтвержденная сертификатами более «здоровая» альтернатива, это могло бы сильно расширить ее рынок сбыта.
Для обоснования своих утверждений PMI отправила в Министерство здравоохранения подборку исследований (в основном собственных) общим объемом в 8000 страниц. Ведомство перенаправило заявку компании в Национальный институт здоровья с просьбой проанализировать содержание.
Восемь месяцев спустя институт выдал заключение на 90 страницах, в конце которого был однозначный вывод: PMI не представила достаточных доказательств того, что пользователи IQOS подвержены меньшим рискам для здоровья; компания не вправе это декларировать.
Фото: Лоуренс Смэк/Alamy Stock Photo Здание Министерства здравоохранения в Риме
Журналисты проекта Report (партнер OCCRP) эксклюзивно получили копию этого заключения, которое ранее нигде не публиковалось. В документе исследователи пишут, что качество информации от PMI с огромной натяжкой можно признать допустимым, а по некоторым меркам оно вовсе неприемлемо.
Анализ указывал на 12 субстанций в аэрозоле IQOS, которые представляют собой либо канцерогены, либо генотоксины, то есть они могут изменять ДНК клеток и приводить к мутациям, провоцирующим рак. Как подытожили авторы документа, нет доказательств того, что аэрозоль, выделяемый IQOS, принципиально хоть чем-то безопаснее сигаретного дыма.
«Нельзя признать обоснованными утверждения о меньшем вреде от систем электрически нагреваемого табака (EHTS — Electrically Heated Tobacco System) в сравнении с обычными сигаретами при одинаковом потреблении», — гласило заключение института.
«Это была настоящая красная карточка для PMI», — считает Сильвано Галлус из миланского Института фармакологии имени Марио Негри, изучающий проблемы, связанные с табаком.
Галлус особо отметил, что заявку PMI отвергли после анализа данных от самой компании, которая собрала их для презентации чиновникам Минздрава, предварительно (что не исключено) удалив из них негативные результаты.
🔗More from the Italian National Health Institute Report
«Заявитель представил результаты исследования о воздействии EHTP (электрически нагреваемых табачных продуктов) на привычку табакокурения. Исследование проводилось с помощью аналитического метода на протяжении двадцати лет».
«Упомянутый аналитический метод, который учитывает сведения о маркетинге продукта и его возможном влиянии на потребление табака, включая решение стать курильщиком, может применяться для оценки потенциального воздействия продукта на здоровье населения в целом.
Однако нужно использовать подходящие методики, основанные на выводах корректно проведенных анализов и научных исследований. К тому же важно принимать во внимание различные сценарии, в том числе наименее благоприятные, а также разные типы индивидуумов».
«Ограничения, связанные с концептуализацией модели, прозрачностью данных, представлением результатов и известной неопределенностью, серьезно снижают достоверность выводов, представленных PMI».
«В заключение ввиду просьбы Министерства здравоохранения признать наличие меньшего количества токсических субстанций, выделяемых системами EHTP, в сравнении с дымом от горения табачных изделий (при равном их использовании) Национальный институт здоровья считает невозможным в данный момент определенно положительно отреагировать на такую просьбу с учетом документации, представленной заявителем».
«В том, что касается просьбы Министерства здравоохранения признать возможным снижение рисков для здоровья при использовании EHTP в сравнении с потреблением сжигаемых табачных изделий (при одинаковых условиях их потребления), представленные заявителем исследовательские данные не позволяют без учета любых других допустимых воздействий на курильщиков установить потенциал снижения смертности или заболеваемости или оценить влияние на некурящих или бывших курильщиков в плане их способности закурить».
Отчет Национального института здоровья в итальянском Минздраве решили положить под сукно. Министерство неоднократно отказывало исследователям и активистам антитабачного движения в просьбе его обнародовать.
По непонятным причинам этот документ, похоже, не показали даже ключевым чиновникам ведомства. Так, Джулия Грильо, тогдашний руководитель министерства, заявила, что не знала о его существовании. В Минздраве Италии отказались дать комментарий для этой статьи.
О выводах Института здоровья не известили и профильных экспертов. Эпидемиолог Джанни Амунни, который, напомним, в феврале 2019-го был на встрече во Флоренции, где PMI хотела представить IQOS как медицинский прибор, рассказал, что только постфактум узнал, что Институт здоровья уже проанализировал и отклонил заявку табачной компании.
Впрочем, в самой PMI были в курсе ситуации. Компании сообщили об отрицательном заключении 8 января 2019 года — до того, как итальянская лоббистская фирма Solving BFM написала властям Тосканы с просьбой признать IQOS «легальным и эффективным устройством в помощь практикующим докторам» и попросила о встрече с местными учеными-медиками.
Официальный представитель Philip Morris в Италии подтвердил, что компания «в 2018 году добровольно подала в Министерство здравоохранения первичный пакет исследовательских данных о [нашем] устройстве IQOS, работающем без сжигания табака».
«Мы хотим подчеркнуть, что компетентные органы Италии сочли — иначе, нежели сообщали вы, — что такие исследования “на данный момент и с учетом представленной документации” не дают оснований обозначить продукт как имеющий “низкую токсичность” или “сниженный риск для здоровья” по сравнению с изделиями, в которых табак сжигается», — заявил представитель PMI.
«На сегодняшний день, в отличие от Национального института здоровья Италии, более десятка независимых международных правительственных структур четко заявили свою позицию, признав, что система IQOS способна существенно снизить уровень токсинов, характерный для табачного дыма».
Отчаянно не понимая, почему отчет Института здоровья скрыли, Джанни Амунни все же заверил, что любому, кто следит за научной литературой о проблеме табака, было ясно: IQOS не является подтвержденным средством медицинской помощи.
«Я не вижу для себя доказательств того, что электронные сигареты или сигареты с нагреваемым табаком — это способ бросить курить», — заявил Амунни.
Сомнительная замена
Почти год спустя за сотни километров к востоку настал черед румынского пульмонолога испытать оторопь.
В промозглый январский день, когда доктор по легочным болезням с помощью негатоскопа изучал рентгеновский снимок одного из пациентов, его сотовый подал сигнал о новом сообщении. Это было электронное письмо от некой ирландской компании, о которой он никогда не слышал.
Фото: OCCRP Электронное письмо с просьбой привлечь пациентов с легочной болезнью к трехгодичному исследованию воздействия IQOS
«Уважаемый профессор! Мы рады сообщить, что выступаем партнером табачной компании (спонсора) в рамках независимого изучения возможности провести сравнительное исследование, которое касается воздействия сигаретного дыма и аэрозоля из устройства нагревания табака на пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в легкой форме и в форме средней тяжести», — гласило письмо.
По словам доктора (он общался с OCCRP на условиях анонимности), его просили привлечь страдающих ХОБЛ пациентов к исследованию, в котором им будет предложено либо продолжать курить сигареты, либо перейти на использование неназванного «устройства для нагрева табака».
«Я не мог поверить своим ушам», — признался доктор.
Он рассказал, что среди его коллег в медицинской среде циркулировали электронные письма с той же просьбой привлечь к исследованию пациентов. С некоторыми из его коллег связывалась другая исследовательская фирма — из США. При этом никто из них тогда не знал, о какой табачной компании идет речь.
OCCRP получил в свое распоряжение копию официального плана исследования, предложенного румынским докторам. Из документа следовало, что инициатива такого изыскания исходит от департамента исследований и разработок PMI, а «устройство для нагревания табака» — не что иное, как IQOS.
Фото: OCCRP Первая страница плана исследования, касающегося IQOS, которое предложили румынским докторам
Предыдущее изыскание представляло собой попытку оценить «биомаркеры потенциального вреда». Его итоги в 2017 году передали в Управление США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как часть заявки на право обозначать IQOS как «продукт со сниженным вредом для здоровья».
Исследование установило, что у курильщиков, которые перешли на IQOS, снижалась выработка мокроты.
В минувшем году FDA разрешило продавать IQOS в США и согласилось с PMI в том, что это устройство выделяло меньшие объемы некоторых токсичных химикатов, чем обычные сигареты. При этом ведомство не позволило реализовывать IQOS как продукт «со сниженным вредом для здоровья».
Документ содержал фамилии четырех авторов, включая пульмонолога из Италии и французского специалиста по биостатистике. Все они сотрудничали с PMI и участвовали во множестве других исследований, заказанных компанией.
Для трехлетнего исследования предполагалось разделить на две группы 2200 курильщиков из европейских стран с болезнями легких: одна из них переходила на IQOS, а другая продолжала курить сигареты. «Пользователи» IQOS получали устройство бесплатно вместе со стартовым набором табачных стиков (известны под брендом Heets).
Целью исследования было «продемонстрировать замедление общего развития болезни спустя три года после отказа от сигарет в пользу системы нагрева табака» у пациентов с обструктивными пульмонологическими заболеваниями. Однако эксперты, которые по просьбе OCCRP проанализировали протокол предполагаемого исследования, указали на целый ряд тревожных моментов в нем, включая сам факт проведения такого изыскания.
С учетом хорошо известных тяжелых последствий курения для здоровья, вероятно, было бы неэтично вообще организовывать исследования, в которых некоторым предлагается курить еще три года, полагает доктор Анна Гилмор, директор Исследовательского центра по контролю за табаком при университете британского города Бат.
Важнее всего, по ее словам, то, что в качестве обоснования для исследования называлось более раннее шестимесячное испытание воздействия IQOS на здоровых взрослых курильщиков в США, которое, предположительно, дало положительные предварительные результаты. При этом Гилмор говорит, что полностью результаты предыдущего тестирования до сих пор не представлены на открытый суд специалистов, притом что новое исследование должно быть более масштабным и опираться на те первичные результаты.
«Неэтично устраивать трехлетнее исследование до того, как опубликуют и тщательно изучат итоги шестимесячного теста», — уверена Гилмор.
По ее словам, исходя из того, что известно о более раннем исследовании, функция легких продолжала ухудшаться у испытуемых, перешедших на IQOS, однако лишь «чуть медленнее, чем у тех, кто продолжал курить сигареты».
«В конечном итоге есть ощущение, что новое исследование сознательно организуют, чтобы показать плюсы IQOS по сравнению с курением, — добавляет Гилмор. — Но, учитывая, какой вред наносит курение, сделать это не составляет труда».
🔗Ответ Philip Morris International На Эту Статью
Наши протоколы исследований соответствуют мировым стандартам и практикам, которые обеспечивают качество и корректность клинических и неклинических лабораторных процедур.
Опытное изучение возможности провести клиническое исследование отражает наше твердое намерение накопить научную доказательную базу, касающуюся системы IQOS. Разумеется, лучшее решение для курильщика — это полностью отказаться от табака и никотина. Однако независимые отчеты из США и Европы показывают, что порядка 40 процентов курильщиков с выявленной ХОБЛ продолжают курить сигареты. Мы анализируем практическую возможность провести исследование среди пациентов с ХОБЛ, которые не прекращают курить. В случае реализации исследования отказ от курения будет первым, что предложат пациентам до того, как привлечь их к тестированию. Более того, такое предложение будет повторяться в ходе всего изыскания. Тем испытуемым, кто продолжит курить сигареты, предоставят возможность перейти на IQOS, чтобы оценить эффект от такого перехода в сравнении с дальнейшим курением в ситуации прогрессирующего заболевания.
Исследование будет проводиться в соответствии с Правилами клинической практики под контролем независимых советов по этике или институциональных наблюдательных советов соответствующих стран.
Результаты планируется опубликовать на сайте clinicaltrials.gov, чтобы обеспечить полную прозрачность и контроль.
И Гилмор, и Хендлин видят горькую иронию в том, что PMI имеет шанс продвигать свой IQOS как медицинское устройство лишь потому, что курение настолько вредно, что почти любая альтернатива окажется лучше.
Хендлин напомнил, что потребление табака приводит к смерти каждого второго курильщика и представляет собой главную причину ХОБЛ.
«Использование IQOS не перестает провоцировать ХОБЛ, но болезнь может развиваться несколько медленнее, чем в случае с сигаретами, и если разобраться, то последнее — один из их главных аргументов», — заявил Хендлин, проанализировав протокол нового исследования.
«Это как если дать людям пистолеты вместо автоматов, чтобы убивать друг друга».
Изыскания и громкие заявления
На официальном сайте PMI перечислено более восьми десятков независимых исследований, посвященных IQOS. Однако если присмотреться, многие из них касаются таких вопросов, как маркетинг и потребительское восприятие систем нагрева табака. Как минимум одна из работ — просто план будущего исследования.
Лишь небольшая доля исследований напрямую касается воздействия устройств для нагрева табака на здоровье, однако все они проводились специалистами, связанными с PMI или компанией British American Tobacco — конкурентом PMI, который также продвигает свое фирменное устройство со схожим принципом работы.
В 2017 году один из авторов, Риккардо Полоза, получил от PMI финансирование в размере почти миллиона евро на исследование, в котором сравнивались изделия с нагревом табака и электронные сигареты, также известные как ‘apes’, в которых используется никотин, но не табак. Итальянский врач — страстный защитник концепции «снижения риска» и называет себя «крестоносцем в борьбе против дыма».
Однако главное в его миссии, по его же словам, это помощь курильщикам. Изданию Report он заявил, что неважно, откуда идут деньги на исследования, если их используют на благие цели.
«Как поет Элтон Джон: “Я все еще в строю”, — заявил он. — Я все еще действую, несмотря на всю ту гадость, которая происходила. Я по-прежнему отстаиваю принципиальные для курильщиков вещи, принципиальные для их качества жизни».
Некоторые из этих докторов не ограничиваются написанием докладов — они ездят по миру и агитируют коллег в пользу IQOS.
Есть данные о том, что в Италии представители Philip Morris только в 2018 году поучаствовали в 25 медицинских конференциях, где расхваливали IQOS перед докторами, университетскими профессорами, а в ряде случаев и перед студентами. Научный департамент PMI, который публикует и распространяет проведенные компанией исследования, даже был в числе главных спонсоров Болонского медико-научного форума — одного из крупнейших медицинских мероприятий региона. В тот год в нем участвовало более 50 тысяч человек, в том числе университетские профессора и исследователи.
В Японии — на одном из первых и очень важном для IQOS рынке, где устройство быстро завоевало серьезную долю, — PMI уже много лет рекламирует медицинские плюсы системы на разных конференциях. На ежегодную встречу Японского общества фармакоэпидемиологии компания делегировала «старшего научного эксперта в области моделирования методик для укрепления здоровья населения». По утверждению компании, «распространение в Японии продуктов “сниженного риска для здоровья” может принести исключительную пользу местному населению».
В Румынии служащий PMI доктор Андрей Гиздавеску не только смог поучаствовать в Национальной конференции по проблемам онкологии, но и провел там презентацию на тему «Стратегия снижения рисков, связанных с курением, и значение в ней новых продуктов». Свою связь с PMI он при этом не раскрыл.
С презентацией он выступил на родине и пять месяцев спустя в рамках Национальной конференции семейной медицины. На сайте мероприятия логотип IQOS присутствовал в списке спонсоров. Еще через месяц он посетил соседнюю Болгарию, где рассказывал семейным докторам о достоинствах IQOS.
Фото: OCCRP Запись в Facebook на странице медицинской выставки Ar Medica. Систему IQOS преподносят как «инновационное устройство для альтернативного использования табака»»
Более того, PMI даже умудрилась прорекламировать IQOS как медицинское устройство на одной из крупнейших в Румынии медицинских выставок Ar Medica, на которую ежегодно съезжаются тысячи специалистов. IQOS предоставили стенд площадью 12 квадратных метров, где устройство демонстрировали посетителям. На официальной странице выставки в Facebook IQOS представили как «первое инновационное устройство для альтернативного использования табака».
Фото: OCCRP IQOS в списке спонсоров на одной из медицинских конференций в Румынии в 2018 году
На вопрос OCCRP, почему они допустили на выставку IQOS, организаторы ответили: «Мы не знали, что в IQOS применяется табак».
После этого двое видных румынских ученых-медиков направили в медобъединения и университеты выдержанное в жестких тонах письмо, протестуя против «натиска» PMI на медицинские мероприятия.
По словам одного из авторов письма, вице-президента Румынской академии токсиколога Виктора Войку, PMI так и не ответила на их протест. В недавнем интервью Войку заявил, что его по-прежнему очень беспокоят попытки PMI ангажировать докторов.
«Табачная компания изыскивала способы попасть на конференции, чтобы усыпить бдительность медиков и ослабить борьбу против потребления табака», — сказал Войку в беседе с OCCRP.
Главное возражение Войку в том, что представители PMI заявляли докторам, будто новые продукты линейки IQOS несут меньшие риски для здоровья, хотя доказательств этого нет.
«Маркетинг и реклама этих изделий с заверениями в том, что они на 90–95 процентов менее токсичны, и как бы между строк посыл о том, что вред снижен, риски малы или абсолютно незначительны — вся подобная аргументация и сама идея о том, что если и есть риски, то они минимальны, — это манипуляции», — уверен Войку.
В ответ на просьбу о комментарии в румынском подразделении Philip Morris заявили, что изделия для нагрева табака разрабатываются и оцениваются на основе «жестких и эффективных научных критериев».
«Наша строгая программа научных разработок и анализа этих продуктов опирается на методики и стандарты, принятые в фармацевтической отрасли по отношению к новым медицинским изделиям», — сказал официальный представитель PMI в Румынии.
«Презентация результатов научных исследований на важных конференциях — естественная и необходимая практика. Если некоторые из наших традиционных критиков хотят упрекнуть нас за то, что мы действуем гласно и открыто, то мы с готовностью принимаем такие претензии».
«Дыма больше нет»
Если докторам положено верно оценивать заявления PMI, то другие не столь подкованы.
Как выяснило расследование OCCRP, в странах, где активно представлен IQOS, потребителей, включая молодежь, буквально бомбардируют информацией о том, что устройство — это «чистый» продукт, закуривать стики, дескать, безопасно и в помещениях, и они менее вредны, чем привычные сигареты, хотя это утверждение не доказано.
В Румынии OCCRP попросил 17-летнюю девушку исполнить роль покупателя и проверить, сможет ли она приобрести устройство IQOS и пачку стиков Heets в фирменных магазинах IQOS, известных в этой стране под брендом «Остров» (Island).
Когда девушка подошла к магазину IQOS в торговом центре одного из городов на востоке Румынии, она так волновалась, что ее ладони вспотели, а голос дрожал.
«Я хотела бы купить IQOS. Мои друзья им пользуются, и он есть у моего парня», — сказала она высокой темноволосой продавщице за стойкой с табличкой «консультант».
Девушке не стоило так переживать. Не спрашивая ее возраста, ей, словно в рекламе, тут же расписали достоинства устройства.
«IQOS менее вреден, так как здесь нет смолы, которая выделяется при горении сигарет, — заявила продавщица. — Вы можете использовать устройство в помещении».
Фото: OCCRP Несовершеннолетняя девушка покупает IQOS в румынском торговом центре
Фото: OCCRP Четыре пачки табачных ментоловых стиков Heets, которые помещают в устройство IQOS. Стики несовершеннолетняя девушка купила в румынском торговом центре
В итоге девушка стала обладательницей собственного IQOS золотисто-голубой раскраски, четырех пачек ментоловых стиков Heets и ушла с впечатлением, что курить стики безвредно. Вся покупка заняла примерно шесть минут.
Другой румынский тинейджер, 18-летний Чиприан, рассказал, что уже два года использует IQOS. Он говорит, его друзья тоже большие поклонники модного устройства.
Если верить Чиприану, рекламы сигарет он не видел уже несколько лет, но вот IQOS в Румынии рекламируют всюду. Поэтому, говорит он, ему кажется, что IQOS точно безопаснее сигарет.
«Если видишь, как в какой-то сфере продвигают только один продукт, и этот единственный рекламируемый продукт — IQOS, то думаешь, что он качественнее, безопаснее».
В Италии схожая ситуация: хотя власти здесь отказались подписаться под утверждениями PMI насчет меньших рисков для здоровья, клиенты фирменных магазинов IQOS в достатке слышат подобные декларации.
В феврале журналисты Report под прикрытием посетили бутик IQOS на Центральном вокзале Милана. Они спросили продавщицу, безопасно ли использовать это устройство для курения.
Она ответила, что, хотя IQOS пока не разрешен в больничных палатах, безопасно включать его в замкнутых пространствах.
«Ведь в конечном счете больше нет дыма, — продолжала продавщица. — У нас здесь были покупатели, и одна дама рассказала мне: “Знаете, у меня было низкое давление, и медсестра спросила, курю ли я. Я сказала, что курю IQOS, и она попросила меня выкурить один стик, потому что по крайней мере давление поднимется”».
«Это было в больнице?» — не веря своим ушам, переспросил журналист.
«Да, медсестра попросила ее покурить в больничной палате».
«Просто невероятно!»
Бездымный табак безопаснее сигарет?
Компании по производству бездымного табака могут рекламировать свою продукцию как более безопасную альтернативу курению, но это далеко от истины. Бездымный табак может вызвать сильную зависимость и привести к серьезным проблемам со здоровьем вне зависимости от того, макаете вы его или жеваете.
«Я постоянно вижу пациентов, которые употребляют бездымный табак», — говорит Бретт Прилински, доктор медицины, врач семейной медицины из Пьемонта. «Это начинается, как и любая другая привычка, но бездымный табак может вызвать сильное привыкание, и от него трудно отказаться.”
Другое распространенное заблуждение состоит в том, что бездымный табак может помочь вам бросить курить, но нет никаких доказательств того, что это правда, утверждает Американское онкологическое общество.
Насколько вызывает привыкание бездымный табак?Жевательный табак с соусом вызывает сильную зависимость, потому что он содержит столько же никотина, сколько сигареты. Если вы пристрастились к никотину, у вас может быть больше шансов начать курить сигареты.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, бездымный табак содержит более 30 химических веществ, вызывающих рак, в том числе:
Специфические для табака нитрозамины, образующиеся при выращивании и переработке табака.
Полоний-210, радиоактивный элемент в табачных удобрениях.
Полиядерные ароматические углеводороды, образующиеся при термической сушке табака.
Вредные металлы, включая мышьяк, ртуть, никель и свинец.
Хотя и правда, что бездымный табак представляет несколько меньший риск для здоровья, чем курение сигарет, это далеко не безопасно.
Известно, что бездымный табак вызывает рак и другие заболевания, в том числе:
Неприятный запах изо рта и пятна на зубах
Потеря костной массы вокруг зубов
Рак щеки, десен, рта и языка
Ранние роды и мертворождение при использовании во время беременности
Рак пищевода
Болезнь десен
Сердечный приступ
Болезнь сердца
Никотиновое отравление
Рак поджелудочной железы
Ход
Кариес и потеря зубов
Бездымный табак также может отравить детей и домашних животных, в некоторых случаях приводя к смерти.
Связь табака и алкоголя«Многим людям особенно трудно отказаться от табачных изделий, если они употребляют их вместе с алкоголем», — говорит д-р Прилински. «В нашем мозгу восемь нейротрансмиттеров. Когда вы пьете алкоголь, вы повышаете уровень пяти из этих нейромедиаторов. Когда вы курите или употребляете табак, вы увеличиваете остальные три. Вот почему, когда вы пьете, у вас возникает тяга к сигарете или бездымному табаку ».
Как ваш врач может помочь вам бросить куритьКогда вы готовы бросить курить бездымные табачные изделия или сигареты, есть хорошие новости: вам не нужно делать это в одиночку.
«Как врач первичной медико-санитарной помощи я стараюсь помнить о человеке в целом», — говорит он. «Если кто-то заинтересован в отказе от бездымных табачных изделий, я могу прописать никотиновые пластыри или леденцы, или такие лекарства, как Веллбутрин или Чантикс. Некоторые люди могут бросить холодную индейку. Было бы неплохо обсудить отказ от курения со своим врачом, чтобы узнать, как лучше всего это сделать. Вы и ваш врач можете поговорить о том, что сработало, а что не сработало в прошлом, и составить программу лечения, которая подходит именно вам.
”
Доктор Прилински считает, что пациенту требуется в среднем семь раз, чтобы бросить курить.
«Люди говорят мне — почти единогласно — что к шестому или седьмому разу главное отличие состоит в том, что они решили, что больше не хотят употреблять табак», — говорит он. «Решить бросить курить и быть преданным — самый важный фактор».
Ознакомьтесь с другими советами по здоровью и благополучию от экспертов Living Better.
Доктор Прилински практикует в семейной практике Piedmont Physician East Paces Buckhead, расположенной по адресу: 371 East Paces Ferry Road Northeast, Suite 300, Atlanta, GA 30305.Запишитесь на прием к доктору Прилински или одному из наших поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Экономьте время, бронируйте онлайн.
Вред от курения сигарет и польза для здоровья от отказа от курения
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: доклад главного хирурга, 2014 г. . Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2014 г.
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Как табачный дым вызывает заболевание: биология и поведенческие основы заболеваний, связанных с курением: отчет главного хирурга . Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2010 г.
U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Последствия курения для здоровья: отчет главного хирурга . Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2004 г.
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия для здоровья недобровольного воздействия табачного дыма: отчет главного хирурга .Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Координационный центр по укреплению здоровья, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2006 г.
Национальная токсикологическая программа. Воздействие табака. В: Отчет о канцерогенных веществах. Четырнадцатое издание. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальная токсикологическая программа, 2016 г.
Jha P, Ramasundarahettige C, Landsman V и др. Опасности курения в XXI веке и преимущества отказа от курения в Соединенных Штатах. Медицинский журнал Новой Англии 2013; 368 (4): 341–350.
[Аннотация PubMed]Наш С.Х., Ляо Л.М., Харрис ТБ, Фридман Н.Д. Курение сигарет и смертность среди взрослых в возрасте 70 лет и старше: результаты когорты NIH-AARP. Американский журнал профилактической медицины 2017; 52 (3): 276-283
[Аннотация PubMed]Hecht SS.Канцерогены табака, их биомаркеры и рак, вызванный табаком. Обзоры природы. Рак. 2003; 3 (10): 733-744.
[Аннотация PubMed]Austoni E, Mirone V, Parazzini F и др. Курение как фактор риска эректильной дисфункции: данные недель профилактики андрологии 2001–2002 гг. Исследование Итальянского общества андрологов (S.I.A.). Европейская урология 2005; 48 (5): 810–818.
[Аннотация PubMed] Национальный институт рака.
Отчет о тенденциях развития рака: пассивное курение . Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Бетесда, Мэриленд, январь 2017 г.
Международное агентство по изучению рака. Курение табака, вторичный табачный дым и бездымный табак. В: Личные привычки и сжигание в помещении: обзор канцерогенов человека. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека, Vol.100E. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака; 2012. с. 43-318.
Агентство по охране окружающей среды США. Влияние пассивного курения на здоровье органов дыхания: рак легких и другие заболевания. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США, Управление здравоохранения и оценки окружающей среды, Управление исследований и разработок; 1992.
Hatsukami DK, Stead LF, Gupta PC.Табачная зависимость. Ланцет 2008; 371 (9629): 2027–2038.
[Аннотация PubMed]Фортепиано MR, Беновиц Н.Л., Фицджеральд Г.А. и др. Воздействие бездымных табачных изделий на сердечно-сосудистые заболевания: значение для политики, профилактики и лечения: заявление о политике Американской кардиологической ассоциации. Тираж 2010 г .; 122 (15): 1520-1544. DOI: 10.1161 / CIR.0b013e3181f432c3.
Villanti AC, Richardson A, Vallone DM, Rath JM.Употребление ароматизированных табачных изделий среди молодежи США. Американский журнал профилактической медицины 2013; 44 (4): 388-391.
[Аннотация PubMed] Кори К.Г., Амвросий Б.К., Апельберг Б.Дж., Кинг Б.А. Употребление ароматизированных табачных изделий учащимися средних и старших классов — США, 2014 г. MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 2015 г .
; 64 (38): 1066-1070.
Henley SJ, Thun MJ, Chao A, Calle EE.Связь между курением исключительно трубки и смертностью от рака и других болезней. Журнал Национального института рака 2004; 96 (11): 853–861.
[Аннотация PubMed]Wyss A, Hashibe M, Chuang SC и др. Курение сигарет, сигар и трубки и риск рака головы и шеи: объединенный анализ, проведенный Международным консорциумом по эпидемиологии рака головы и шеи. Американский журнал эпидемиологии 2013; 178 (5): 679-690.
[Аннотация PubMed]Smith-Simone S, Maziak W, Ward KD, Eissenberg T. Курение табака через кальяны: знания, отношения, верования и поведение на двух выборках из США. Исследование никотинового табака 2008; 10 (2): 393–398.
[Аннотация PubMed]Книшковы Б., Амитай Ю. Курение кальяна (наргиле): новая форма поведения, связанного с риском для здоровья. Педиатрия 2005; 116 (1): e113‒119.
[Аннотация PubMed]Кобб С., Уорд К.Д., Мазиак В., Шихадех А.Л., Айссенберг Т. Курение табака через кальяны: назревающий кризис здравоохранения в Соединенных Штатах. Американский журнал поведения в отношении здоровья 2010; 34 (3): 275–285.
[Аннотация PubMed]Всемирная организация здравоохранения (Инициатива по освобождению от табачной зависимости): Консультативная записка. Курение табака через кальяны: последствия для здоровья, потребности в исследованиях и рекомендуемые действия для регулирующих органов, 2 nd edition . 2015. (получено 12 декабря 2017 г. с сайта http://www.who.int/tobacco/publications/prod_regulation/waterpipesecondedition/en/)
Prignot JJ, Sasco AJ, Poulet E, Gupta PC, Aditama TY. Альтернативные формы употребления табака. Международный журнал туберкулеза и болезней легких 2008; 12 (7): 718–727.
Inoue-Choi M, Liao LM, Reyes-Guzman C, et al.Связь длительного малоинтенсивного курения со смертностью от всех причин и от конкретных причин в исследовании диеты и здоровья Национального института здоровья — AARP. JAMA Internal Medicine 2017; 177 (1): 87-95.
[Аннотация PubMed]Иноуэ-Чой М., Хартге П., Ляо Л.М., Капорасо Н., Фридман Н.Д. Связь между длительным курением сигарет низкой интенсивности и заболеваемостью раком, связанным с курением, в когорте Национальных институтов здоровья и AARP. Международный журнал рака 2018; 142 (2): 271-280.
[Аннотация PubMed]Министерство здравоохранения и социальных служб США. Польза для здоровья от отказа от курения: отчет главного хирурга . Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Центры по контролю заболеваний, Центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 1990.
McBride CM, Ostroff JS. Поучительные моменты для содействия отказу от курения: контекст лечения рака и выживания. Cancer Control 2003; 10 (4): 325–333.
[Аннотация PubMed]Пето Р., Дарби С., Део Х и др. Курение, отказ от курения и рак легких в Великобритании с 1950 года: сочетание национальной статистики с двумя исследованиями случай-контроль. Британский медицинский журнал 2000; 321 (7257): 323–329.
[Аннотация PubMed] Трэвис Л.Б., Рабкин С.С., Браун Л.М. и др. Выживание при раке ― генетическая предрасположенность и вторичный первичный рак: исследовательские стратегии и рекомендации.
Журнал Национального института рака 2006; 98 (1): 15–25.
Парсонс А., Дейли А., Бег Р., Авеард П. Влияние отказа от курения после диагностики рака легких на ранней стадии на прогноз: систематический обзор наблюдательных исследований с метаанализом. Британский медицинский журнал 2010; 340: b5569.
[Аннотация PubMed]Уоррен GW, Kasza KA, Reid ME, Cummings KM, Marshall JR. Курение при диагностике и выживаемости у онкологических больных. Международный журнал рака 2013; 132 (2): 401–410.
[Аннотация PubMed]Вальтер В., Янсен Л., Хоффмайстер М., Бреннер Х. Курение и выживаемость пациентов с колоректальным раком: систематический обзор и метаанализ. Анналы онкологии 2014; 25 (8): 1517–1525.
[Аннотация PubMed]Химические вещества в табачных изделиях и ваше здоровье
Вы, наверное, знаете, что курение сигарет убивает вас. Вы, наверное, знаете, что сигареты содержат химические вещества — на самом деле смесь из более чем 7000 химических веществ — которые могут вызывать заболевания, включая рак, сердечно-сосудистые заболевания и ХОБЛ. 1 Возможно, вы не знаете, что другие табачные изделия, такие как электронные сигареты, кальян и бездымный табак, содержат некоторые из тех же химических веществ, что и сигареты.Что это за химические вещества и как они могут повлиять на ваше здоровье?
Никотин: химическое вещество, вызывающее привыкание, в табаке
Никотин — химическое вещество, вызывающее сильное привыкание, которое содержится в самом табачном растении, и поэтому присутствует во всех табачных изделиях. Хотя никотин вызывает зависимость и заставляет людей употреблять табачные изделия, это не то, что делает употребление табака столь смертоносным. Табак и табачный дым содержат тысячи химических веществ.
Эта смесь химических веществ, а не никотин, является причиной серьезных заболеваний и смерти потребителей табака. 2
Химические вещества в сигаретах: как они туда попадают?
Вы можете подумать, что сигареты настолько смертоносны, потому что химические вещества добавляются в них в процессе производства. В то время как некоторые химические вещества добавляются во время этого процесса, некоторые химические вещества, содержащиеся в сигаретах, наряду с никотином, находятся в самом табачном заводе. По мере роста табак поглощает химические вещества, такие как кадмий, свинец и нитраты, из почвы и удобрений. 3,4 Кадмий является канцерогеном и также содержится в батареях, а свинец — это химическое вещество, которое когда-то использовалось в краске для дома.Кадмий и свинец — токсичные металлы. 1 Когда растение собирают для производства, эти химические вещества присутствуют в листьях табака.
При сушке табачных листьев могут образовываться опасные химические вещества. Эти химические вещества, называемые специфическими для табака нитрозаминами (TSNA), остаются в листьях табака после процесса отверждения. 4,5,6 Во время производства аммиак — химическое вещество, содержащееся в бытовых чистящих средствах, — наряду с другими химическими веществами может быть добавлен для увеличения абсорбции никотина. 4,7 На этой стадии также могут быть добавлены сахар и ароматизирующие добавки, чтобы замаскировать резкость дыма. Эти добавки при сгорании образуют канцерогенные химические вещества. 4,7,8
Когда сигарета зажигается, в процессе горения образуется еще больше химикатов, которых не было на стадиях выращивания и производства. Эти химические вещества затем вдыхаются курильщиками или теми, кто подвергается воздействию пассивного курения. Наконец, опасные химические вещества, вредные для здоровья человека, дикой природы и водоснабжения, могут выбрасываться из отходов сигаретного окурка в окружающую среду.
9
Химические вещества в других табачных изделиях
Кальян
Помимо никотина, другие табачные изделия, например кальян, содержат некоторые из тех же химических веществ, что и сигареты. Окись углерода, металлы и канцерогены могут быть обнаружены в дыму кальяна, и пользователи кальяна подвергаются риску некоторых из тех же последствий для здоровья, что и курильщики, в результате воздействия этих химикатов. 10,11 Исследования показывают, что курильщики кальяна могут поглощать даже больше токсичных химикатов, содержащихся в сигаретном дыме, из-за продолжительности курения кальяна. 11 При обычном 1-часовом сеансе кальяна может образоваться столько же дыма, сколько несколько пачек сигарет.
Бездымный табак
Центр табачных изделий
Обменная лаборатория Содержимое
CTP доступно для распространения, поэтому вы можете легко включить его на свой веб-сайт. Посредством синдикации, когда контент обновляется на нашем сайте, он автоматически обновляется и на вашем сайте.
Распечатать этот контент
Бездымный табак, хотя и не горючий, содержит смесь 4000 химических веществ, в том числе 30 или более, вызывающих рак. 12
Эти химические вещества включают тяжелые металлы, кадмий, свинец и никель; а также мышьяк, химическое вещество, используемое в инсектицидах; формальдегид, который используется в жидкости для бальзамирования; и N-нитрозонорникотин (NNN) среди других. 13 Известно, что NNN вызывает рак у животных и был связан с увеличением риска рака у людей. 14,15
Около 1300 человек в США ежегодно заболевают раком полости рта из-за употребления бездымного табака.Употребление бездымного табака также вызывает рак пищевода и поджелудочной железы. 16-21
Электронные сигареты
Поскольку электронные сигареты только недавно попали под контроль FDA, их влияние на здоровье человека и населения все еще изучается.
Предварительные исследования показывают, что полный переход на электронные сигареты может быть менее вредным, чем горючие сигареты, для взрослых, у которых уже есть никотиновая зависимость. 22 Большинство электронных сигарет содержат никотин, то же самое вызывающее привыкание химическое вещество в сигаретах, которое заставляет людей курить даже тогда, когда они хотят бросить курить.Другие химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, такие как формальдегид, акролеин и ацетальдегид, также содержатся в некоторых аэрозолях для электронных сигарет. Эти химические вещества при определенных концентрациях могут вызвать необратимое повреждение легких. 22-26 Электронные сигареты могут также содержать ароматизаторы, такие как диацетил и ацетоин. Диацетил и ацетоин считаются безопасными для употребления в пищу, но их вдыхание может нанести вред легким. 27 Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить уровни, на которых эти химические вещества присутствуют в аэрозолях электронных сигарет.
Без табака: лучший вариант для здоровья
Поскольку все табачные изделия содержат вызывающий привыкание химический никотин, никакие табачные изделия нельзя считать безопасными. Отказ от табачных изделий — лучший способ защитить свое здоровье. Но если вы взрослый человек с установленной зависимостью, отказ от курения поможет защитить вас от химических веществ, содержащихся в табачных изделиях и табачном дыме. Бросить курить часто сложно, и может потребоваться несколько попыток, 28 , но чем дольше курильщик сможет бросить курить, тем больше шансов, что у тела есть шанс излечиться от повреждений, нанесенных химическими веществами.Никотиновая заместительная терапия (НЗТ) может быть эффективной для прекращения курения и может удвоить ваши шансы на успешное прекращение курения. 29 Хотя никотин вызывает привыкание, он не несет таких же рисков, как некоторые другие химические вещества, содержащиеся в табачных изделиях.
Многие НЗТ, одобренные FDA, включая жевательные резинки, пластыри и лепешки, доступны без рецепта и могут использоваться в сочетании друг с другом. 30 Если вы взрослый курильщик и хотите бросить курить, рекомендуется обсудить с врачом возможные варианты.
Список HPHC FDA
Химические вещества и химические соединения, содержащиеся в табачных изделиях или табачном дыме, которые могут причинить вред как курильщикам, так и некурящим, называются вредными и потенциально вредными компонентами (HPHC). Производители и импортеры должны сообщать FDA об уровнях содержания HPHC в своих продуктах. Если вы хотите узнать больше о HPHC, содержащихся в табачных изделиях и табачном дыме, здесь можно найти предварительный список из 93 HPHC, связанных с раком, сердечно-сосудистыми заболеваниями, респираторными заболеваниями, репродуктивными проблемами и зависимостью.
Дополнительные ресурсы
1. Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS). Отчет главного хирурга: как табачный дым вызывает болезнь: что он значит для вас (буклет для потребителей). Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью; 2010.
2. Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS).Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью; 2014.
3. Стивенс В.Е., Колдер А., Ньютон Дж. Источник и последствия для здоровья высоких концентраций токсичных металлов в незаконных табачных изделиях. Наука об окружающей среде и технологии. 2005; 39 (2): 479-488.
4.Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS).
Как табачный дым вызывает заболевание: биология и поведенческие основы заболевания, связанного с курением: отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью; 2010.
5. Международное агентство по изучению рака (IARC). Бездымный табак и некоторые специфические для табака N-нитрозамины.Лион, Франция. Всемирная организация здравоохранения, Международное агентство по изучению рака; 2007.
6. Cancer Research UK. Источник химикатов в сигаретах. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-info/healthyliving/smokingandtobacco/whatsinacigarette/wheredothesechemicalscomefrom. 2009. По состоянию на 18 августа 2014 г.
7. Рабинофф М., Каски Н., Рислинг А., Парк С. Фармакологические и химические эффекты сигаретных добавок. Американский журнал общественного здравоохранения. 2007; 97 (11): 1981–1991.
8. Talhout R, Opperhuizen A, Van Amsterdam JG.Сахар как ингредиент табака: влияние на состав дыма в основном потоке. Пищевая и химическая токсикология. 2006; 44 (11), 1789-1798.
9. Новотный Т.Е., Слотер Э. Отходы табачных изделий: экологический подход к сокращению потребления табака. Текущие отчеты о состоянии окружающей среды. 2014; 1 (3): 208-216.
10. Исследовательская группа Всемирной организации здравоохранения по регулированию табачных изделий (WHO TobReg). Курение табака через кальяны: последствия для здоровья, потребности в исследованиях и рекомендуемые действия регулирующих органов. Консультативная записка, 2005 г.
11. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Курение и употребление табака: кальяны (информационный бюллетень). http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/tobacco_industry/hookahs/. Обновлено 17 декабря 2013 г. Получено 18 августа 2014 г.
12. Национальный институт рака (NCI), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Бездымный табак и общественное здравоохранение: глобальная перспектива. Бетесда, доктор медицины: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальные институты здравоохранения, Национальный институт рака.Публикация NIH № 14-7983; 2014.
13. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Вредные и потенциально опасные компоненты в табачных изделиях и табачном дыме: установленный список. Федеральный регистр. 2012; 77 (64): 20034-20037.
14. Международное агентство по изучению рака (IARC). Бездымный табак и некоторые специфические для табака N-нитрозамины. Лион, Франция: Всемирная организация здравоохранения, Международное агентство по изучению рака; 2007.
15. Юань Дж. М., Кнезевич А. Д., Ван Р., Гао Ю. Т., Хехт С. С., Степанов И.Уровни в моче специфического для табака канцерогена N’-нитрозонорникотина и его глюкуронида сильно связаны с риском рака пищевода у курильщиков. Канцерогенез. 2011; 32 (9): 1366-71.
16. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Стандарт табачных изделий на уровень N-нитрозонорникотина в готовом бездымном табаке. Федеральный регистр. 2017; 82 (3): 8004-8053.
17. Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS). Последствия употребления бездымного табака для здоровья — Отчет Консультативного комитета Главному хирургу.Bethesda, MD: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальный институт здравоохранения, 1986.
18. Международное агентство по изучению рака (IARC). Бездымный табак и некоторые специфические для табака N-нитрозамины. Лион, Франция. Всемирная организация здравоохранения, Международное агентство по изучению рака; 2007.
19. Европейская комиссия, Научный комитет по возникающим и недавно выявленным рискам для здоровья (SCENIHR). Воздействие бездымных табачных изделий на здоровье. Брюссель, Бельгия. Европейская комиссия; 2008 г.
20. Международное агентство по изучению рака (МАИР). Личные привычки и сжигание в помещении: обзор канцерогенов для человека. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для людей. Vol. 100E. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака; 2012.
21. Национальный институт рака (NCI), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Бездымный табак и общественное здравоохранение: глобальная перспектива. Бетесда, доктор медицины: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальные институты здравоохранения, Национальный институт рака.Публикация NIH № 14-7983; 2014.
22. Национальные академии наук, инженерии и медицины. 2018. Последствия электронных сигарет для общественного здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.
23. Goniewicz ML, Knysak J, Gawron M, et al. Уровни выбранных канцерогенов и токсичных веществ в парах электронных сигарет. Контроль над табаком. 2014; 23 (2): 133-139.
24. Ченг Т. Химическая оценка электронных сигарет. Контроль над табаком. 2014; 23: ii11 – ii17.
25. Бейн К., Лейкауф Г.Д.Акролеин — легочная опасность. Молекулярное питание и пищевые исследования. 2011; 55 (9): 1342-1360.
26. Управление по охране труда и здоровья (OSHA). Стандарты безопасности и гигиены труда. Медицинское наблюдение — Формальдегид. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство труда, безопасности и гигиены труда США. https://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=STANDARDS&p_id=10078. По состоянию на 8 мая 2018 г.
27. Allen J, Flanigan SS, LeBlanc M, et al. Ароматизирующие химические вещества в электронных сигаретах: диацетил, 2,3-пентандион и ацетоин в выборке из 51 продукта, включая электронные сигареты со вкусом фруктов, конфет и коктейлей.Перспектива здоровья окружающей среды. 2016; 124. https://ehp.niehs.nih.gov/15-10185/. По состоянию на 27 марта 2018 г.
28. Silagy C, Lancaster T, Stead L, Mant D, Fowler G.
Заместительная никотиновая терапия для прекращения курения (Обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров, 2004 г., выпуск 3.
29. Хартманн-Бойс Дж., Чепкин С.К., Йе В., Буллен С., Ланкастер Т. Заместительная терапия никотином по сравнению с контролем за прекращением курения. Кокрановская база данных систематических обзоров 2018, выпуск 5.
30. Суини CT, Fant RV, Fagerstrom KO, McGovern JF, Henningfield JE.Комбинированная никотиновая заместительная терапия для прекращения курения: обоснование, эффективность и переносимость. Препараты ЦНС. 2001. 15 (6): 453–467.
Как курение и никотин наносят вред вашему телу
Вы, наверное, знаете о взаимосвязи между курением и раком легких, но знаете ли вы, что курение также связано с сердечными заболеваниями, инсультом и другими хроническими заболеваниями? Курение может увеличить риск рака мочевого пузыря, горла, рта, почек, шейки матки и поджелудочной железы.Думаете бросить курить? Посмотрите на факты!
Почему вам следует бросить курить?
- Курение — самая предотвратимая причина смерти в США.
- Почти треть смертей от ишемической болезни сердца происходит из-за курения и пассивного курения.
- Курение связано примерно с 90% случаев рака легких в Соединенных Штатах.
- Уровень курения в целом снизился, но слишком много взрослых по-прежнему курят, курят и употребляют другие формы табака, особенно в возрасте от 21 до 34 лет.
- Около половины детей в возрасте от 3 до 11 лет в США подвержены пассивному курению.
- В среднем курильщики умирают более чем на 10 лет раньше, чем некурящие.
- Вы можете стать одним из миллионов людей, которые каждый год успешно бросают курить.
Что делает сигареты такими токсичными и опасными?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в сигаретном дыме содержится более 5000 химических компонентов, сотни из которых вредны для здоровья человека.
Вот несколько примеров:
- 1,3-Бутадиен — химическое вещество, используемое для производства резины. Он считается канцерогенным химическим веществом, которое может вызывать определенные виды рака крови.
- Мышьяк используется для консервирования древесины. Некоторые соединения мышьяка связывают с раком легких, кожи, печени и мочевого пузыря.
- Бензол используется для производства других химикатов. Это может вызвать рак, особенно лейкемию, у людей.
- Кадмий — это металл, используемый для производства батарей. Кадмий и соединения кадмия могут вызывать рак легких и были связаны с раком почек и простаты.
- Хром VI используется для изготовления сплавов металлов, красок и красителей. Соединения хрома VI вызывают рак легких и были связаны с раком носа и носовых пазух.
- Формальдегид используется для производства других химикатов и смол.Он также используется в качестве консерванта. Формальдегид вызывает лейкоз и рак респираторных тканей.
- Полоний-210 — это радиоактивный элемент, который, как было доказано, вызывает рак у животных.
- Смола — это не одно химическое вещество, а несколько химических веществ, содержащихся в табачном дыме. Он оставляет липкий коричневый осадок на легких, зубах и ногтях.
Окись углерода и никотин: опасный дуэт
Окись углерода — это вредный газ, который вы вдыхаете, когда курите.Попав в легкие, он попадает в кровоток. Окись углерода снижает количество кислорода, переносимого эритроцитами. Это также увеличивает количество холестерина, который откладывается во внутренней выстилке артерий, что со временем может привести к их затвердеванию. Это приводит к сердечным заболеваниям, заболеваниям артерий и, возможно, сердечному приступу.
Никотин — опасное химическое вещество, вызывающее сильную зависимость. Это может вызвать повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, притока крови к сердцу и сужение артерий (сосудов, по которым течет кровь).Никотин также может способствовать укреплению артериальных стенок, что, в свою очередь, может привести к сердечному приступу. Это химическое вещество может оставаться в вашем организме от шести до восьми часов в зависимости от того, как часто вы курите. Кроме того, как и в случае с большинством веществ, вызывающих привыкание, у отмены есть некоторые побочные эффекты. А некоторые электронные сигареты и новые табачные изделия содержат даже больше никотина, чем традиционные сигареты.
Пассивное курение
Не только курильщики страдают от табачного дыма. Пассивное курение и пар представляют серьезную опасность для здоровья некурящих, особенно детей.Некурящие с высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина в крови подвергаются еще большему риску развития сердечных заболеваний, когда они подвергаются воздействию пассивного курения. Пассивный табачный дым является причиной тысяч случаев преждевременной смерти от болезней сердца и рака легких. Исследования показывают, что риск развития сердечных заболеваний примерно на 25-30 процентов выше среди людей, подвергающихся воздействию табачного дыма из окружающей среды дома или на работе. Пассивное курение также способствует болезням. У детей курильщиков гораздо больше респираторных инфекций, чем у детей некурящих.
Итог
Сигареты, электронные сигареты и табачные изделия содержат много опасных токсинов. Лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, — это полностью отказаться от табака. Не проводите остаток своей жизни прикованным к никотину. Тысячи людей бросают эту привычку каждый год, и вы можете стать одним из них. Это может быть нелегко, но вы справитесь!
Отчет нового хирурга показывает, что сигареты более опасны сегодня, чем 50 лет назад
Отчет нового хирурга показывает, что сигареты сегодня более смертоносны, чем 50 лет назад
Заявление Мэтью Л.
Майерс, президент Кампании за детей без табака
17 января 2014 г.
ВАШИНГТОН, Округ Колумбия — Через пятьдесят лет после первого доклада Генерального хирурга о курении и здоровье, новый отчет, опубликованный сегодня, показывает, что курение сигарет — это даже опаснее, чем считалось ранее. В этом отчете задокументировано, что курение вызывает еще больше заболеваний, убивает еще больше людей и обходится стране еще дороже в счетах за медицину и других экономических потерях — с большим отрывом — чем сообщалось ранее.Из этого новаторского отчета можно сделать три четких вывода:
- Хотя наша страна добилась значительного прогресса за последние 50 лет и сократила уровень курения более чем наполовину (с 42,4 процента в 1965 году до 18,1 процента в 2012 году), табак их употребление продолжает оказывать исключительно разрушительное воздействие на здоровье отдельных американцев и нации в целом. Ежегодно курение убивает 480 000 американцев, что приводит к смерти примерно каждого пятого в США. Это обходится стране по крайней мере в 289 миллиардов долларов в счетах медицинских расходов и снижению производительности, что почти на 100 миллиардов долларов больше, чем сообщалось ранее.Без срочных мер по сокращению курения 5,6 миллиона живущих сегодня детей в возрасте до 18 лет преждевременно умрут от болезней, вызванных курением.
- Поразительно, но сигареты сегодня более смертоносны, чем 50 лет назад, из-за действий, предпринятых табачной промышленностью. В отчете делается вывод о том, что риск смерти курильщиков от всех причин по сравнению с теми, кто никогда не курил, значительно вырос за последние 50 лет. Он также обнаружил, что «сегодняшние» курильщики — как мужчины, так и женщины — имеют гораздо более высокий риск рака легких и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), чем курильщики в 1964 году, несмотря на то, что выкуривают меньше сигарет » (Executive Summary, p.1). Отчет указывает на изменения в конструкции и составе сигарет как на единственное разумное объяснение повышенного риска рака легких.
- Все смертельные случаи, болезни и расходы, вызванные употреблением табака, можно полностью предотвратить путем реализации проверенных стратегий, разработанных за последние 50 лет. Этот отчет не оставляет сомнений в том, что мы знаем, что делать, чтобы положить конец табачной эпидемии — значительно повысить налоги на табак, принять всеобъемлющие законы о запрещении курения в каждом штате, проводить жесткие кампании в средствах массовой информации, полностью финансировать государственные программы профилактики табака и отказа от курения, предоставить потребителям табака доступ к средствам лечения, которые могут помочь им бросить курить, и эффективно применять регулирующие полномочия Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в отношении табачных изделий, включая графические предупреждающие надписи.Мы знаем, что делать, но у нас отсутствует политическая воля, необходимая для выполнения этой работы. Пришло время бороться с табачной эпидемией, приняв безотлагательный характер и приняв меры, соответствующие огромному размаху проблемы. Мы не можем позволить себе еще 50 лет смерти и болезней, вызванных табаком.
Сигареты стали более опасными
Отчет показывает, что сигареты сегодня более смертоносны, чем 50 лет назад. Его результаты включают:
- За последние 50 лет риск смерти курильщиков от всех причин, по сравнению с некурящими, увеличился более чем вдвое у мужчин и более чем в три раза у женщин.В отчете делается вывод: «Доказательств достаточно, чтобы сделать вывод о том, что относительный риск смерти от курения сигарет увеличился за последние 50 лет среди мужчин и женщин в Соединенных Штатах». (Краткое содержание, стр. 7 и 11)
- С 1959 года риск рака легких для людей, которые никогда не курили, оставался примерно таким же, но риск для курильщиков неуклонно возрастал. Риск рака легких увеличился в десять раз для курящих женщин и вдвое для курящих мужчин. (Краткое содержание стр. 6)
- В отчете увеличение риска рака легких среди курильщиков увязывается с изменениями в конструкции и составе сигарет: «Доказательств достаточно, чтобы сделать вывод о том, что повышенный риск аденокарциномы легких у курильщиков является результатом изменения в дизайне и составе сигарет с 1950-х годов. «Повышенный риск аденокарциномы является причиной общего роста заболеваемости раком легких. В отчете добавлено: «Доказательств недостаточно, чтобы указать, какие изменения конструкции ответственны за повышенный риск аденокарциномы, но есть убедительные доказательства того, что вентилируемые фильтры и повышенные уровни специфичных для табака нитрозаминов [канцерогена] сыграли свою роль». (Краткое содержание, страницы 6 и 8)
«Повышенный риск аденокарциномы является причиной общего роста заболеваемости раком легких. В отчете добавлено: «Доказательств недостаточно, чтобы указать, какие изменения конструкции ответственны за повышенный риск аденокарциномы, но есть убедительные доказательства того, что вентилируемые фильтры и повышенные уровни специфичных для табака нитрозаминов [канцерогена] сыграли свою роль». (Краткое содержание, страницы 6 и 8)Вызывает глубокое беспокойство то, что через 50 лет после того, как табачная промышленность и общественность окончательно узнали, что курение вызывает рак легких, сигареты еще более опасны и представляют еще больший риск рака легких.Хуже того, ни одно государственное учреждение не имело полномочий узнавать об этом, предотвращать вызвавшие его изменения или делать что-либо с этим до тех пор, пока Конгресс не предоставил FDA полномочия на табачные изделия в 2009 году. В свете нового отчета FDA должно это сделать. приоритетом является регулирование производства табачных изделий и принятие мер по прекращению практики табачной промышленности, делающей их продукты еще более вредными или вызывающими привыкание.
Табак убивает, а стоит еще больше
Новый отчет подчеркивает масштабы вреда, нанесенного употреблением табака, который является основной причиной предотвратимой смерти в стране.Основные выводы:
- За последние 50 лет более 20 миллионов американцев умерли в результате курения, в том числе 2,5 миллиона некурящих умерли от болезней сердца или рака легких, вызванных воздействием пассивного курения.
- Отчет добавляет еще несколько болезней к длинному списку, вызванному курением, включая колоректальный рак и рак печени, диабет и ревматоидный артрит. В 1964 году главный хирург окончательно пришел к выводу, что курение вызывает рак легких. Сегодня мы знаем, что курение вызывает как минимум 13 видов рака.
- Курение является причиной 480 000 преждевременных смертей среди американцев ежегодно, что выше прежней оценки в 443 000 человек.
- Экономические затраты на курение намного выше, чем считалось ранее. Эти затраты составляют 289–332,5 млрд долларов в год, в том числе 132,5–175,9 млрд долларов на прямую медицинскую помощь взрослым, 151 млрд долларов на потерю производительности из-за преждевременной смерти и 5,6 млрд долларов на потерю производительности из-за воздействия вторичного табачного дыма. По предыдущим оценкам, ежегодные экономические затраты составили 193 миллиарда долларов, включая 96 миллиардов долларов расходов на здравоохранение и 97 миллиардов долларов потери производительности.
Дорожная карта для прекращения табачной эпидемии
На прошлой неделе Кампания за детей без табака и шесть других организаций общественного здравоохранения и медицинских организаций призвали к решительным действиям для достижения трех целей: 1) Снизить уровень курения до менее 10 процентов. в течение 10 лет; 2) защитить всех американцев от пассивного курения в течение пяти лет; и 3) в конечном итоге искоренить смерть и болезни, вызванные употреблением табака.
Новый отчет подтверждает, что у нас есть научно проверенные стратегии для достижения этих целей, и излагает подробную дорожную карту для более агрессивной реализации этих стратегий, чем когда-либо прежде.Конкретные действия, предусмотренные в отчете, включают:
- Продолжение и расширение национальных кампаний в СМИ, таких как кампания CDC «Советы от бывших курильщиков» и предстоящая кампания FDA по профилактике молодежи. В отчете содержится призыв к проведению таких кампаний «с высокой частотой и длительностью 12 месяцев в году в течение десяти или более лет».
- Повышение налогов на сигареты, чтобы дети не курили и побуждали курильщиков бросить курить.
- Эффективное осуществление полномочий FDA над табачными изделиями с целью снижения привыкания и вредности табачных изделий.’
- Выполнение требования Закона о доступном медицинском обслуживании о том, что планы медицинского страхования должны обеспечивать покрытие для лечения от табака, включая консультации и лекарства.
- Полное финансирование государственных программ профилактики табака и прекращения употребления табака на уровне, рекомендованном CDC. В настоящее время только два штата (Северная Дакота и Аляска) соответствуют этому стандарту, и большинство штатов терпят поражение.
- Принятие всеобъемлющих законов о бездымной среде, защищающих всех американцев от пассивного курения. В настоящее время в 24 штатах, Вашингтоне и сотнях городов действуют такие законы, защищающие 49.1 процент США. численность населения.
В настоящее время выборные должностные лица на всех уровнях правительства несут ответственность за полное выполнение этих рекомендаций. Статус-кво неприемлем. Мы не можем и не будем претендовать на победу, пока каждый ребенок не будет свободен от табака и мы не искореним смерть и болезни, вызываемые табаком. Это не должно длиться еще 50 лет.
Риски для здоровья, связанные с электронными сигаретами, бездымным табаком и кальянами
Курение сигарет — основная причина болезней и ранней смерти в Соединенных Штатах.Несмотря на то, что курение сигарет в Соединенных Штатах постепенно сокращается, многие альтернативы стали популярными.
Примеры альтернативных продуктов для доставки табака и никотина:
Электронные сигареты или «вейпинг»
Бездымный табак
Водопроводные трубы
Они бывают разных форм, размеров и вкусов.
Альтернативные табачные изделия содержат вредные химические вещества и токсины, опасные для здоровья.Химические вещества и токсины могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая рак. В 2019 году в США происходит вспышка очень серьезного заболевания легких, связанного с использованием электронных сигарет. Конкретная причина этой вспышки еще не определена; неясно, вызвана ли вспышка электронными жидкостями, содержащими никотин или ТГК, и были ли эти вредные продукты приобретены «на улице» или в торговых точках. Пока не станет известно больше, всем людям любого возраста настоятельно рекомендуется воздерживаться от использования любых устройств для вейпинга.
Если вы курите или употребляете эти продукты, проконсультируйтесь с врачом. Спросите, как бросить курить.
Электронные сигареты или «вейпинг»
Электронные сигареты также известны как электронные сигареты, электронные сигареты, вейп-ручки или паровые сигареты. Эти устройства могут выглядеть как обычные сигареты, ручки или USB-накопители. Они могут работать от батареек или перезаряжаться.
Электронные сигареты не сжигают табак. Вместо этого у них есть картриджи, заполненные жидкостью, которая может содержать ароматизаторы, никотин, тетрагидроканнабинол (THC) или каннабиноидные (CBD) масла и другие химические вещества.Электронная сигарета нагревает жидкие химические вещества до пара или пара, который вдыхает человек, поэтому их использование часто называется «вейпингом».
Хотя типы и концентрации токсинов зависят от марки и устройства, все электронные сигареты содержат вредные вещества. В Соединенных Штатах они доступны только с 2006 года. В результате исследований, посвященных их долгосрочным рискам для здоровья, мало. Из-за рисков Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предприняло первые шаги по регулированию этих продуктов в 2016 году, хотя все еще существует ограниченное регулирование содержимого электронных жидкостей и устройств.
По состоянию на сентябрь 2019 года в США зарегистрировано более 800 случаев тяжелого заболевания легких, в том числе 12 смертельных случаев. Все пострадавшие пациенты сообщили о предыдущем использовании устройств для вейпинга, но нет подтвержденной связи с конкретным устройством для вейпинга или электронной жидкостью. Отчеты Центров по контролю за заболеваниями США (CDC) на данный момент показывают, что большинство пациентов с этим заболеванием легких сообщили об использовании продуктов, содержащих ТГК, но многие также сообщили об использовании никотина. Некоторые пациенты сообщили об использовании только никотинсодержащих электронных сигарет.
Поскольку ни один продукт или вещество еще не было связано с заболеванием, CDC и FDA рекомендуют людям прекратить использовать эти продукты. Если вы продолжаете использовать электронные сигареты, CDC рекомендует не изменять картриджи и не покупать их на улице, а также следить за своим здоровьем.
Если у вас появятся какие-либо симптомы этого заболевания легких, включая кашель, одышку, боль в груди, усталость и боль в животе, немедленно обратитесь к врачу. Чтобы узнать больше об этом заболевании легких и его симптомах, посетите веб-сайт CDC.(Обратите внимание, что эта ссылка ведет на веб-сайт правительства США.)
Многие люди могут обратиться к электронным сигаретам как к способу бросить курить, и есть доказательства того, что они могут быть эффективными для отказа от курения. Даже в этом случае электронные сигареты никогда не будут считаться первым выбором для отказа от курения из-за рисков и, учитывая масштабы текущей вспышки тяжелого заболевания легких, электронных сигарет в настоящее время следует избегать.
FDA не одобрило электронные сигареты как способ бросить курить.Врачи и FDA рекомендуют методы отказа от курения, основанные на доказательствах. Если вы использовали электронные сигареты, чтобы бросить курить, не возвращайтесь к курению сигарет вместо использования электронных сигарет. Вместо этого обратитесь к безопасным способам доставки никотина, таким как никотиновые пластыри, жевательная резинка, леденцы и назальный спрей. Узнайте больше о способах бросить курить и употреблять табак.
Бездымный табак
Бездымные табачные изделия содержат табак или табачные смеси. У них много имен. И они делятся на несколько категорий.
Табак жевательный. Это табак в следующих формах:
Сыпучие листья
Листья, прижатые друг к другу, обычно называемые пробкой
Листья, скрученные вместе, напоминающие веревку, обычно называемые скрученными
Жевательный табак находится между щекой и жевательной резинкой. Обычно человек выплевывает табачный сок. Но давние пользователи могут проглотить некоторые соки.
Табакер. Это табак мелкого помола. Бывает в сухом или влажном виде. Иногда его упаковывают в готовые к употреблению пакеты.
Люди обычно нюхают или глотают сухой нюхательный табак. Напротив, люди кладут влажный нюхательный табак между десной и губой или щекой. Затем он медленно впитывается.
Снюс. Это табачное изделие шведского происхождения. Обычно производители упаковывают влажный табачный порошок в пакет. Люди помещают его в щеку для впитывания. Мешочек они не проглатывают.После использования его необходимо выбросить.
Табачные компании часто продают снюс людям, которые курят сигареты, потому что это разрешено в зонах, свободных от табачного дыма. Но сторонники общественного здравоохранения обеспокоены тем, что снюс не помогает усилиям по сокращению употребления табака.
Табак растворимый. Это прессованный порошкообразный табак. Он напоминает небольшую леденцовую конфету, растворяющуюся во рту.
Опасности бездымных табачных изделий
Продолжительное употребление бездымных табачных изделий приводит к серьезным проблемам со здоровьем.К ним относятся рак и болезни сердца.
Некоторые изделия из бездымного табака содержат в 3-4 раза больше никотина, чем сигареты. И эти продукты содержат вещества, повышающие риск рака полости рта и ротоглотки.
Жевательный табак может вызвать появление белых пятен, называемых лейкоплакией. Они появляются на деснах, языке или слизистой оболочке рта. Большинство из них доброкачественные, но у некоторых обнаруживаются ранние признаки рака. Рак полости рта часто возникает рядом с очагами лейкоплакии.
Бездымные табачные изделия также вызывают проблемы с зубами и способствуют развитию заболеваний десен и кариеса.
Многие люди утверждают, что эти продукты менее вредны, чем курение, и могут помочь людям бросить курить. Но эти альтернативы не основаны на доказательствах. FDA не одобрило использование бездымных табачных изделий для отказа от курения.
Водопроводные трубы
Еще один популярный альтернативный табачный продукт — кальяны. Некоторые люди, среди прочего, называют их кальянами. Во всем мире люди курили их веками. Особенно на Ближнем Востоке, в Азии и Африке.
Современные водопроводные трубы состоят из 4 основных частей:
Маленькая чаша на водопроводе.В нем содержится смесь измельченного табака и подсластителя
.Широкое основание для удержания воды
Труба, соединяющая чашу с основанием
Резиновый шланг, прикрепленный к мундштуку. Люди вытягивают дым из мундштука.
Продавцы продают небольшие пакеты табачной смеси с различными вкусами.
Иногда люди курят кальяны в одиночку. Но они часто используются в социальных сетях. И несколько человек обычно используют один и тот же мундштук.
В США водопроводные трубы особенно популярны среди студентов колледжей и молодежи. Необоснованные предположения об их относительной безопасности подпитывают эту тенденцию. Люди думают, что вода фильтрует табачный дым, делая его менее вредным. Но доказательств этому нет.
Потенциальный риск для здоровья
Водяные трубки несут следующие потенциальные риски для здоровья:
Воздействие тех же токсинов, что и сигареты, но в больших количествах. Дым кальянных содержит большое количество токсичных соединений, содержащихся в сигаретах.К ним относятся окись углерода, тяжелые металлы и химические вещества, вызывающие рак.
Раковые заболевания, связанные с токсинами и химическими веществами:
Рак легкого
Рак желудка
Рак мочевого пузыря
Рак пищевода
Другие состояния, связанные с токсинами и химическими веществами, включают:
Обычно сеансы курения кальяна длятся до 1 часа. Это подвергает людей более высокому уровню токсинов, чем сигареты.
Возможность распространения инфекционного заболевания. Совместное использование кальяна с другими людьми увеличивает риск передачи болезней и вирусов. Особенно, если люди не очищают мундштуки должным образом.
Никотиновая зависимость. Табак в кальянах и сигаретах содержит аналогичные уровни никотина. А никотин вызывает сильную зависимость.
Связанные ресурсы
Разговор с врачом о вашем употреблении табака
Безопасно ли вейпинг? Так думает каждый пятый молодой американец.
Безопасен ли CBD для людей с раком?
Дополнительная информация
Центры по контролю и профилактике заболеваний: электронные сигареты
Центры по контролю и профилактике заболеваний: информационные бюллетени по бездымному табаку
FDA: Табачные изделия
Smokefree.gov: Что мы знаем об электронных сигаретах
Всемирная организация здравоохранения: Курение табака через кальяны
Как Big Tobacco сделала сигареты более захватывающими
Один из способов, которым табачная промышленность манипулирует сигаретами для увеличения привыкания, — это заправка сигарет химическими соединениями.Были добавлены бронходилататоры, чтобы табачный дым мог легче проникать в легкие. Сахара, ароматизаторы и ментол были увеличены, чтобы притупить резкость дыма и облегчить его вдыхание. Аммиак был добавлен, чтобы никотин быстрее попал в мозг.
В частности, увеличение количества никотина имело первостепенное значение для руководителей табачных компаний. Эксперты обнаружили, что компании Big Tobacco генетически модифицировали свои табачные культуры, чтобы они содержали в два раза больше никотина, и скорректировали дизайн своих сигарет таким образом, чтобы количество никотина, доставляемого курильщикам, увеличилось в 14 раз.5 процентов. Как сказал Филлип Моррис, главный научный сотрудник У.Л. Данн сказал в 1972 году: «Никто никогда не становился курильщиком сигарет, куря сигареты без никотина».