Табак tanya: Турецкий табак для кальяна купить недорого, все сорта турецкого табака

Удаление аккаунта

Вы хотите навсегда удалить аккаунт?

Удаление аккаунта

Индивидуальный заказ

Создать индивидуальный заказ для этого исполнителя

Биржа копирайтинга

Биржа рерайтинга

Tanya.Shy: Моя Fragrantica

Конечно очень качественный аромат. Звучит дорого богато никакой химозности, но очень похож на Lost cherry, хотя мой муж сказал, что ему похож только в самом начале, дальше вишня уходит на второй план и раскрывается миндаль. Конечно к подобным ароматам нужно делать несколько подходов, но так как LC Форда мой любимый аромат, я пока в замешательстве. Ценник одинаковый, ароматы похожи, пока не возникло желание приобрести этот. Возможно куплю отливант и попробую реально оценить все за и против. В целом линейка понравилась, красивое звучание ароматов. Но конечно все гоняются за трендами и пытаются выпустить что-то модное и похожее на бестселлеры, а мы так ждем чего-то нового и уникального…

Не могу им надышаться! Невероятный аромат, у меня версия edp и я просто балдею от этого флакона и количества распыляемого парфюма. Для меня это аромат чистоты, спокойствия, умиротворения, гармонии с собой. Ирис просто шикарный, весь день его слышу, а ближе к вечеру становится сладковатым, даже немного приторным, просто удивительная перемена. Давно был отливант, только сейчас получила в подарок флакон и не могу понять, почему не купила раньше, так что пошла поливаться дальше…

Для aprell — в кубике тоже этот аромат. Это тестер 30 мл, и честно говоря это главная проблема при знакомстве с духами. Так же как и у Шанель есть тестеры 30 мл именно духов, и когда ты наносишь духи из сплеш флакона — это два разных мира в сравнении с распылением. Такая же история получилась у меня с этим ароматом. Впервые я его нанесла их флакона-тестера. Два «пшика» и просто километровый шлейф тянулся по всему ТЦ за мной, но когда я купила флакон (7,5 мл сплеш), то сначала была слегка расстроена, ведь при другом варианте нанесения духов, они звучат иначе, близко к коже, тише, уютнее. Поэтому если важно получить огромный шлейф, советую искать тестеры с распылителем. В любом случае — аромат шикарный!

Много раз тянулась рука именно к этому флакону, то нравился, то совсем никак. Теперь однозначно хочу его приобрести, ой как нравится мне эта сладость. После последнего затеста появилась ненормальная идея (можете смело крутить у виска) собрать коллекцию всех платьев, которые смогу найти, ну что за бред))) Но уже добавила все в хотелки

Аромат интересный, но лично мне показался очень похож на Mon Evidence. Пока не возникло желание приобрести, но возможно сделаю еще один подход

Я не фанат розы, дружу с ней обычно в окружении пачули, мха и пряностей. Но к своему удивлению именно этот аромат розы меня просто поразил. Такая натуральность с первого вдоха, куст розы из детства. Очень хорошо помню этот запах летом у тети в саду, этот аромат просто один в один. Действительно очень элегантный, женственный и нежный аромат.

Шикарный аромат! Я люблю цитрусовые ароматы, особенно в такую жару. Именно этот нравится своей легкостью, свежестью, шлейфом и стойкостью. Уже и не знаю, какой по счету флакон.

Сидим за столом с друзьями. Окно открыто, прохладный летний вечер. В окно врывается струя свежего воздуха и приносит ко мне четкий аромат бергамота, такого знакомого, начинаю принюхиваться и выпытывать у кого Диор колонь или Шанель, кто-то говорит Диор колонь, восхищаемся шлейфом и сидим дальше. Следующий поток воздуха и тут приходит мысль! Я поворачиваюсь к своей соседке и спрашиваю не United Dreams Live Free у нее, на что она удивительно соглашается. И при каждом взмахе ее руки я его слышала. Приехала домой, сходила в душ, щедро нанесла на кожу и сижу кайфую)).

В моей коллекции имеются разные духи и намного дороже Guerlain, но почему-то именно ароматы этого дома ассоциируются у меня с чем-то богатым, дорогим, шикарным. Могла ли я подумать когда-то давно в детстве, что зайдя в ЦУМ со своим молодым человеком, выйду оттуда с флаконом духов от Guerlain? Конечно же нет, и от этого восторг еще больше. Shalimar Souffle de Parfum — один из самых комплиментарных ароматов, он уместен вечером в ресторане или театре, днем в офисе на деловой встрече, для меня он очень универсальный. С первого вдоха я слышу апельсиновый цвет и цитрусовые, а ближе к средине звучания конечно же ваниль и немного мускуса. Один из самых элегантных ароматов, яркий и шлейфовый, но не кричащий

Настроение -Chanel Jersey или цените тех, кто исполняет ваши мечты❤️ Моя любимая лаванда. Мягкая, нежная, сладкая, плавно переходящая в нежную сливочную ваниль с легким оттенком зелени и полевых цветов. Самый изысканный аромат из всех , в базе лично мне похож на премьерную пятерку.

Интересно, где такие цены 580 евро? Видела на выходных в новом аэропорту Стамбула 100 мл — 350 евро.

Как и многие, сначала я его не оценила. Потом жадно искала везде, а его нигде не было. Теперь наконец-то он у меня есть. Ароматы с вишней моя страсть, и на мне он звучит густой сочной вишней с привкусом миндаля. Самый комплиментарный аромат, шлейф невероятный, все спрашивают, что это. В базе нет громкой тяжелой Фордовской базы, запоем ношу его в дикую жару и в прохладу. Еще одна жемчужина для меня

Из трех ароматов на тему кофе с розой (Montale Intense cafe, TF Cafe rose, Tiziana Terenzi Delox) именно в этом я слышу больше всего кофе. Густой ароматный кофе в саду из роз. Для меня это аромат настроения, спокойствия, умиротворения, гармонии. Хотя его никак нельзя назвать тихим, звучит он очень громко и шлейф просто безумный, не раз ловила его в толпе и каждый раз восхищаюсь

Полностью согласна с hab! Просто слово в слово мои ощущения))) Мне очень нравится этот аромат, невероятно лёгкий, свежий, совсем не похож на Мадемуазель, здесь пачули нежнее и тише. Один из лучших из эксклюзивной линейки Живанши

Я обожаю этот аромат. Самый сексуальный аромат из всех мне известных. Горький табак, приглушенный яркими цитрусами на старте и моя любимая корица, какая же она здесь неимоверная! Не могу оторвать нос от блоттера, от своего запястья, и готова идти за мужчиной, от которого слышу шлейф Spicebomb хоть на край света))))

С этим ароматом я в отношениях уже очень много лет. Сначала я о нём тихо мечтала, было у меня целых два флакона с грушей. Сейчас у меня есть флакон с грушей и новый флакон без. И со всей уверенностью могу вам сказать, что разница лишь в способе распыления парфюма. Благодаря флакону с грушей духи распыляются чуть ли не облачком, в отличии от флакона со спреем. Любой аромат может звучать иначе в зависимости от способа нанесения. У Ив Роше много миниатюр. Я не люблю их сплеш флаконы, некоторые ароматы звучат иначе из флакона со спреем.
Я провела несколько экспериментов с обоими флаконами. В любом случае аромат звучит одинаково, что лишь подтверждает тот факт, что изменился лишь флакон. И я этому тоже рада, так как из флакона с грушей духи улетучивались и приходилось постоянно закрывать помпой.
Сам аромат шедевральный. Это моё личное мнение. Одинаково красиво он звучит на молодых девушках, и на дамах постарше. Очень похож на Идиль на старте, но позже трансформируется в совершенно непохожий, богатый, нежный и строгий шипр. Духи самая благородная версия аромата. Я не ношу их часто, скорее очень редко. Но люблю нежной любовью и очень радуюсь, что у меня есть в коллекции целых два флакона. Стойкость и шлейф действительно запредельные. И у парф. воды, к слову, тоже. По стойкости и шлейфу с ними может соперничать разве что Монталь

Я долго не могла примерить на себя премьерную пятерку. Не моё и всё! Потом прочила у одной девушки в блоге про неё и захотелось нанести на свою кожу и посмотреть, что у нас общего. И мне действительно она понравилась, хотя мой молодой человек говорит, что от меня пахнет бабушкиными духами))) Но я на себе слышу красивую ваниль и не могу понять почему, но в шлейфе они звучат практически один в один как Шанель Джерси. Думаю, буду носить с удовольствием

Я раньше не дружила с Шанель, пока не влюбилась в Мадемуазель. Когда появилась Габриель, она мне показалась очень похожей на Мадемуазель, теперь удивительно чем именно))) Но я прошла мимо и долгое время про неё не вспоминала, потом вдруг в магазине рука потянулась к флакону и аромат меня очаровал. Взрывные цитрусы и красивый белоцветочный шлейф. Аромат может нравится или не нравится, но то, что он очень достойный, с этим не поспоришь.

Давно хотела этот аромат. Столько разных кокосовых водичек попробовала, но именно эта осталась в списке желаемых. И да, это то, что нужно. Освежающий лайм с алкогольной ноткой на старте плавно переходит в нежный и обволакивающий кокос. В шлейфе кокос, на коже тоже кокос. Запах настолько натуральный, такой обволакивающий, не могу оторвать нос от своего запястья. Моя новая любовь

Ну что, решилась на второй комментарий. Мой Герлен подходит к концу…Как так? Не может быть! Купила его летом, и всё бы ничего, но летом как то не пошёл, даже расстроилась. Ведь я его слышала в марте, когда он только появился. В ноябре снова потянулась к нему рука. И он меня снова околдовал. Это какой-то лавандовый-ванильный взрыв, я его хочу слышать и слушать,хочу вдыхать вновь и вновь. Я соглашусь с теми, кто считает его лучшей новинкой 2017 года. Это очень достойный аромат. В нём чувствуешь себя королевой. Выходишь и все оборачиваются и говорят комплименты, шлейф тянется из комнаты в комнату. Я его обожаю. Теперь думаю, надо брать литр 🙂

Аромат-открытие! Я искала миндаль в люксе, в нише, и в тот момент, когда определила для себя, что самый вкусный миндаль для меня в Tardes Carner Barcelona, я случайно встречаю Girl of Now. И удивлению нет предела. Это же бомба! Именно такой миндаль я хочу! Именно так пахнет фисташковый марципан в Таллине! Аромат восторг, стойкий, шлейфовый, миндаль и бобы тонка в базе — рай для такой сладкоежки, как я. Girl of Now идеальный вариант для поднятия настроения в холодный или пасмурный день.

Очень красивая и сочная вишня, и немного сандала. Аромат безумно «вкусный» и очень комплиментарный. Для любителей Монталя может показаться слегка простым и лёгким. Но он такой же стойкий и шлейфовый, как и все остальные. Так же один из самых комплиментарных ароматов. И мужчины, и женщины и даже дети спрашивают чем так вкусно пахнет. Так что, если любите вишню в ароматах, советую обратить внимание

Я люблю ваниль. Этот аромат входит в список самых любимых ванильных ароматов. У меня был флакон 30 мл, закончился, и я по нему долго тосковала. Пришли холода и снова захотелось эту водичку, теперь у меня флакон 50 мл. Апельсиновый цвет и кедр разбавляют сладость и я чувствую только мягкую сливочную ваниль, нежнейший аромат, в который хочется укутаться, словно в теплый шарф.

Как только узнала об этом аромате, сразу хотела его послушать, и не зря. Я люблю миндаль, многие говорили тут миндаля уж слишком, приторно до неприличия. Ну уж нет! В самом начале яркий сладкий миндаль, словно на жареный миндаль налили горячий мёд, но как только температура упала, миндаль стал звучать тише и появился ирис, очень красивый ирис. Аромат трансформировался в нежнейшую пудру, очень звонкую и громкую, но такую нежную нежную. Однозначно стоит внимания тем, кто любит пудровые ароматы.Стойкость и шлейф как обычно запредельные. А по поводу того, что у всех разные ассоциации — это ведь нормально, мне он не похож на Chanel 19, но в базе слышу сходство с Chanel Jersey, только без лаванды и ещё Pegasus Parfums de Marly

Я никогда не полагаюсь на комментарии и мнения других людей при выборе аромата. Только на свой собственный нос. С Шанель в принципе пока не нашла так много общего, как, к примеру, с Герлен, но! Я поняла, что в Шанель я обожаю цитрусы. Для меня нигде они так красиво не звучат, как в ароматах Шанель. Мадемуазель для меня всегда была загадкой, на себе долго не представляла. Совсем недавно услышала её на своей знакомой. Волшебство,красивый шлейф, я чётко поняла, что мне он нужен. И вот я уже с ним вместе. Это то, что нужно было именно в этот момент. Нет сладости, нет колючего шипра, упоительные цитрусы, нежная нежная роза и пачули, в самом конце красивая ваниль, едва уловимая. Аромат очень красивый, какая разница как много его носит женщин? Это же так глупо, отказывать себе в удовольствии из-за страха быть такими как все) Не нужно зависеть от чужого мнения, можно иногда зависеть от аромата, и чувствовать себя волшебно!

Как же меняется восприятие аромата спустя некоторое время. В прошлом году, когда я впервые с им познакомилась, он мне показался очень строгим, исключительно вечерним. Но сейчас…такой нежный, манящий, обволакивающий. Чувствую, это будет моя следующая покупка. Вчера обнаружила, что он мне просто необходим! Шикарный аромат!

Сегодня впервые познакомилась с этим ароматом. В магазине стоял тестер кубик. При первом вдохе меня просто оглушил аромат цветов, да так сильно и так натурально, что я аж растерялась. Вышла в недоумении на улицу и снова вдохнула аромат с блоттера. Это невероятно! Огромный куст сирени, у меня было ощущение, что я просто прыгнула с головой в цветущую сирень, такой сильный аромат! Словно охапка сирени, сбрызнутая водой, свежесть и яркость весенних цветов, я под очень большим впечатлением, если честно. Я не нанесла его на кожу, но аромат меня поразил. В дальнейшем будем знакомиться ближе.

Какое счастье! Сегодня я наконец стала обладательницей этого парфюма. Эмоции меня переполняют. У нас он появился в феврале или в марте, было ещё холодно. Уже тогда он мне понравился с первого вдоха. Я его встретила на девушке на концерте, она сидела впереди меня и этот невероятный шлейф меня околдовал. С тех пор он был у меня в хотелках. И вот теперь он у меня. Я обожаю ваниль и лаванду. То, что два моих любимейших аромата вместе, просто сводит с ума. Аромат сказка, очень стойкий! А какой шлейф….Невероятно! Сегодня приеду домой и сварю кофе с лавандой. Какое счастье!

Я не могу отнести этот аромат к простым, скучным, неинтересным и т.д. Для меня — это аромат восторга! Отличная композиция для поднятия настроения. При нанесении на кожу я чувствую горсть ягод, посыпанным сахаром и обильно политых лимонным соком, через полчаса выступает карамель, а какая вкуснейшая карамель! Нет, совсем не жжёный сахар, а нежная сливочная карамель. И в завершении нежнейний ванильный шлейф, который замечают все вокруг. Ну очень удачный аромат, здесь всё в меру, а стойкость просто запредельная!

Монталь не перестаёт меня удивлять. Об этом аромате даже не знала ранее. Прочитала, что он похож на Лютеновскую Волчицу (с которой я лично пока не знакома), стало интересно попробовать. Заказала пробник, что могу сказать — при первом нанесении на кожу взрывной мёд, воск, такое громкое начало, слегка даже напугало. Через час аромат становится тише, мягче, более нежный и ласковый. Ощущение домашнего тепла, уюта, сразу захотелось послушать песни Шаде и выпить чашку ароматного кофе. Аромат вызвал у меня очень позитивные эмоции. Ранее такого на себе не носила. Буду знакомиться дальше с ним в разную погоду. Но конечно главного (миндаля) я не услышала, поэтому продолжаю поиски миндального аромата.
Кстати, у меня не вызвал никаких церковных ассоциаций, исключительно приятный натуральный мёд!

Я влюблена в этот аромат уже более 10 лет. Впервые я услышала его на своей одногруппнице в техникуме, я просто бежала за ней следом, так как этот шлейф сводил меня с ума. Тогда я узнала, что это Gucci Rush 2. Я часто приходила в магазины и в буквальном смысле обливалась этим парфюмом, в надежде сохранить его на себе как можно дольше, ведь купить его тогда не могла. С тех пор он у меня есть всегда, он никогда не надоедает, он универсален — я чувствую себя с ним идеально в вечернем платье, в деловом костюме, в джинсах и кроссовках,весь день, в любую пору года. Очень стойкий, шлейфовый. Покупаю в разных местах и странах, аромат за годы не изменился вообще, это меня радует. Не чувствую никакой химии, нежные цветы с черной смородиной и перчинкой, что придаёт аромату некую сексуальность, ни с чем несравнимую. На мне сидит идеально, все спрашивают, что это за аромат. Кстати, у меня был когда-то аромат Sea & Sun in Cadaques Сальвадора Дали. Вот мне напоминает чем-то Гуччи Раш 2, слышу такую знакомую смородину, как в любимом Раше.

За что я больше всего люблю ароматы? Конечно же за их способность возращать в прошлое, в приятные моменты, уютные вечера, окутанные нежным запахом жасмина. К этому аромату или сразу любовь, или долгое привыкание, разлука и снова любовь, как у меня. Он давно изчез с полок магазинов Ив Роше в нашем городе, и вот будучи в отпуске в Турции я зашла в магазин Ив Роше и увидела там Нежный Жасмин, ни капли сомнения и аромат уже у меня, теперь он ещё и напоминает о тёплом Средиземном море, ласковом солнышке и отпуске, когда ты просто отдыхаешь телом и душой. Сам аромат очень нежный, для меня не на лето, но теплая осень и весна — отличное для него время. Благородный, нежный, ласковый аромат жасмина. Вот, что я чувствую.

Даже не думала, что аромат может вызвать так много негативных отзывов. Особенно такой. Впервые я увидела его в рекламе и конечно как любитель красивых бутылочек я прямо загорелась покупкой данного аромата. Но долго его не было в наличии и как то желание пропало. Потом в парфюмерном магазине совершенно случайно увидела туфельку и конечно решила попробовать и он меня очаровал. Это то самое чувство, когда тебя поражает и внешняя оболочка и ее содержимое. Аромат невероятный. Он очень отличается от всех ароматов данной марки и вообще ни на что мне не похож. Я его надевала зимой и весной тоже иногда надеваю.Для меня это какао с ванилью в окружении цветов. Безумный аромат, богатый, женственный, благородный, очень его люблю.

В магазине недавно впервые увидела эту водичку. Обычно такие флаконы меня не очень привлекают, но тут я решила попробовать и как же я удивилась — это восторг! Мягкий, нежный, многогранный аромат, сливочно-миндальный шлейф, именно то, чего мне не хватало, и вот у меня на полочке это чудо. Называю его пироженкой. Очень вкусный аромат, стойкий и сладкий, но не приторный. Однозначно твердая пятерка!

×  

Энциклопедия Ароматов

Ароматы: 68302
Мнения об ароматах: 713685
Всего членов: 254734
Онлайн прямо сейчас: 811

Регистрация

Мнения об ароматах

Комментарии к статьям

Популярные бренды и ароматы

Fragrantica in your language:
| English | Deutsch | Español | Français | Italiano | Polski | Português | Ελληνικά | 汉语 | Nederlands | Srpski | Română | العربية | Українська | Монгол | עברית | Luxois Watches | Beauty Almanac |

Что такое калауд и как его выбрать?

Достаточно часто к нам обращаются клиенты с разными вопросами про кальяны. Мы стараемся максимально объяснить и рассказать что и как нужно делать и пытаемся отвечать на все вопросы. Тема калауда так же часто поднимается, потому что многие не знают, что такое калауд.

Список популярных вопросов про калауд:

1. Что такое калауд?
2. Как использовать калауд?
3. Что лучше фольга или калауд?
4. Какие калауды бывают?
5. Как выбрать хороший калауд?

Мы расскажем, что такое калауд и зачем он нужен.

Когда вы узнаете ответы на все эти важные вопросы, то вы с легкостью сможете понять нужен он вам или нет.

Что такое калауд?

Это специальное приспособление, которое было изобретено не так давно в США. Однако любители подымить быстро его оценили, и он попал в список обязательных девайсов для кальянов. Калауд предназначен для размещения в нём углей и для регулирования жара и соответственно для контроля подгорания табака. Он гораздо равномернее распределяет жар и держит его чем фольга. Так же его использование упрощет процес подготовки кальяна к использованию. Обычно они изготавливаются из метала и имеют круглую форму с небольшой ручкой и крышкой.

Как использовать калауд?

Это очень простое, но эффективное приспособление. Для правильного его использования нужно сделать несколько действий:

• Забить чашу табаком, таким образом, чтоб табак не соприкасался с дном калауда. Если пренебречь этим, то табак быстро подгорит.
• Горячие угли нужно поместить в калауд. Обычно это 2 или 3 кубика.
• Закрыть крышечку и подождать 5 минут
• Теперь можно раскуривать кальян.
• Во время курения вы можете регулировать жар открывая и закрывая крышку.

Что лучше фольга или калауд?

В обоих способах есть свои плюсы. Но по нашему мнению использование калауда лучше по нескольким причинам.
Самый главный плюс — это быстрая и не сложная подготовка кальяна к курению. Вся подготовка займет 5-10 минут в зависимости от ваших навыков.
Экономия денег: вы покупаете один калауд и он вам служит долгие года. За это время вы точно потратите больше денег, если будете использовать фольгу.
Комфортное курение кальяна, так как вы можете регулировать жар и табак не будет подгорать.
калауд идеально подойдет для курения на природе. Ему не страшен ветер и менее страшен дождик.
Ну и последний плюс это визуальный вид. Калауд будет гораздо выгоднее смотреться чем смятая фольга, которая торчит во все стороны.

Какие калауды бывают?

Практически все калауды одинаковые. Отличают они только формой, качеством материалов и отделки. В принципе они все будут выполнять свою функцию почти одинаково. Поэтому выбирайте по визуальным данным. По цене они могут отличаться из-за брэнда, но опять же это не сильно влияет на процесс.

Как выбрать хороший калауд?

Это вообще проще простого. Единственный обязательный критерий это совпадение диаметра калауда с диаметром чаши.
Обязательно нужно, чтоб они совпадали. Иначе калауд будет проваливаться и будет сгорать табак или наоборот недостаточно прогреваться.

Теперь, когда мы вам рассказали всё про калауды, вы можете легко выбрать калауд у нас в магазине. Если у вас остались еще дополнительные вопросы, то наши специалисты могут ответить на все ваши вопросы. Так что звоните или делайте онлайн заказ.

«Mens sana in corpore sana» — 7 Сентября 2020

СЕГОДНЯ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С КУРЕНИЕМ

Я практически никогда не курила. Многие делали это в школах и институтах для так называемой крутости и независимости от родителей. Моя мама, которая сама закончила ИНЯЗ, напротив, не стала меня отговаривать и посоветовала для лучшего вливания в атмосферу самого труднопоступаемого и модного ВУЗа курить с одногруппниками. Соответственно, противоречить было некому и желание курить сошло на нет как-то само собой. Несколько ментоловых сигарет («Космос»), потом по мере повышения благосостояния » More» и ко второму курсу желание покрасоваться не перешло в привычку. К слову, вдыхать дым я так и не научилась. Так что я полностью поддерживаю инициативу Министерства Здравоохранения проведения с 18-25 ноября антитабачной недели. Очень здорово, когда подобные шаги идут сверху, потому что в общественных местах, и в первую очередь в ресторанах и кафе, действительно важно защитить людей от дыма.
Кстати, в сентябре 2008 года Россия официально присоединилось к Рамочной конвенции по борьбе против табака ВOЗ. Таким образом, российские власти взяли на себя обязательство проводить политику противодействия потреблению табака.

Концепция, утвержденная премьером Владимиром Путиным 23 сентября 2010 года, предусматривает полный запрет рекламы табака в России; поэтапный, но в конечном итоге полный запрет курения в закрытых помещениях с целью защиты здоровья людей; публикацию предупреждений о вреде потребления табака для здоровья на табачных упаковках; увеличение акцизов на табак до уровня, среднего для Европы.
ВАЖНЫЕ И СТРАШНЫЕ ФАКТЫ: Россия вышла на первое место в мире по распространенности табакокурения, обогнав Бангладеш, Турцию, Украину и африканские страны.В России курят почти 40% взрослого населения страны, 60,2% мужчин и 21,7% женщин,— рассказала заместитель директора НИИ пульмонологии Галина Сахарова.— Сегодня доказано, что табакокурение сокращает продолжительность жизни человека на 8–14 лет. Ежегодно около 350 тыс. россиян умирают от болезней, связанных с курением. И 80% подвержено пассивному курению».

Этот путь прошли многие страны мира, и это единственный путь справиться с табачной «эпидемией». Такие меры работают в Норвегии и Канаде, в Уругвае и Мексике, в Литве и Ирландии. Кстати, очень уважаемый мною за первые и очень вкусные рестораны в Москве Игорь Бухаров (Президент Ассоциации Рестораторов и отельеров)отметил, что многие рестораторы готовы объявить «бестабачным» день 18 ноября, но «неделя без табака нереальна». «Часть заведений не выполнит требование из-за других забот, часть управляющих просто „прошляпит“ предложение»,— добавил он. Сам Бухаров не курит, так как у его отца был рак горла, но считает, что движение в поддержку отказа от курения должно быть поступательным и людей необходимо убеждать…

Tanya Herbal со 100% никотином и вкусом кальяна без табака Сумка 250 г (Blue Gum) — Купить онлайн в Бахрейне в Desertcart

К вашим услугам с 12 по 15 октября со стандартной доставкой

Описание

• НОВАЯ ПРЕМИУМ УПАКОВКА: Высокая Качественная упаковка с закрывающейся крышкой, ваш любимый аромат кальяна никогда не иссякнет с новыми закрывающимися крышками на улучшенной баночке Tanya. Привлекающий внимание дизайн ..
• ПРЕМИАЛЬНЫЕ ВКУСЫ: Tanya 250g обладает одними из лучших вкусов на рынке. Более 50 аппетитных вкусов с великолепным вкусом вы найдете свой любимый.
• БЕЗ ТАБАКА И НИКОТИНА — Травяной кальян / патока используется точно так же, как и табак для кальяна, за исключением того, что эти продукты НЕ содержат табака или никотина. Tanya — это 100% травяные аппетитные ароматы, вы не поверите, насколько они прекрасны на вкус. Сделанный из эксклюзивной смеси трав и натуральных фруктов, этот вкус не будет похож ни на один другой аромат, который у вас когда-либо был.
• СЛАДКИЙ АРОМАТ: Удивительный сладкий запах с еще лучшим вкусом Таня обладает одними из самых лучших вкусов, которые вы можете найти в рынок.Очень отличается от других травяных ароматизаторов, Таня уникальна и уникальна по своему рецепту.
• БОЛЕЕ 50 УДИВИТЕЛЬНЫХ ВКУСОВ: широчайшее разнообразие вкусов Таня приготовит для вас аромат. Аппетитные сладкие ароматы.

Показать больше

Связанные страницы

Заявление об ограничении ответственности: указанная выше цена включает все применимые налоги и сборы.Информация, представленная выше, предназначена только для справочных целей. Товары могут закончиться на складе, а оценка доставки может измениться в любое время. Desertcart не подтверждает никаких заявлений, сделанных в описаниях продуктов выше. За дополнительной информацией обращайтесь к производителю или в службу поддержки клиентов пустынных тележек. Хотя desertcart прилагает разумные усилия, чтобы показывать только те товары, которые доступны в вашей стране, некоторые товары могут быть отменены, если они запрещены к ввозу в Бахрейн. Для получения более подробной информации посетите нашу страницу поддержки.

Рандомизированное исследование в двух австралийских клиниках каннабиса

Резюме

Общие сведения

Потребление табака среди людей, которые курят каннабис, непропорционально выше, чем среди населения в целом, что увеличивает тяжесть зависимости от употребления каннабиса и снижает вероятность успешных попыток бросить курить как для каннабиса, так и для табака, и увеличивает риск рецидива для обоих веществ. Упускаются возможности для решения проблемы употребления табака людьми, употребляющими каннабис.

Цель

Это исследование направлено на изучение возможности привлечения курильщиков табака, которые получали лечение от каннабиса, с помощью ориентированной на табак i Интернет-программы He althy L ifestyle P rogram (iHeLP; 4 модули). Было высказано предположение, что завершение программы iHeLP будет связано со снижением употребления табака и улучшением качества жизни (QoL) и психологического здоровья. Также было высказано предположение, что выполнение iHeLP будет выше у тех, кто дополнительно получил поддержку по телефону.Учитывая, что iHeLP направлен на улучшение здорового образа жизни, было также высказано предположение о сокращении употребления каннабиса.

Методы

В общей сложности 13 курильщиков, обратившихся за лечением от употребления каннабиса, были случайным образом распределены в службу поддержки только iHeLP или iHeLP плюс поддержку по телефону. Участники были вовлечены в iHeLP в течение 8 недель и прошли 12-недельную последующую оценку.

Результаты

Результаты 10 участников, завершивших контрольное наблюдение, показали, что приемлемость iHeLP была высокой-очень высокой с точки зрения общего удовлетворения, соответствия услуг, эффективности и удовлетворения потребностей.Дополнительная телефонная поддержка увеличила процент заполнения модальных модулей для iHeLP с 0 до 2, но не дала никаких других значительных преимуществ по сравнению с одним только iHeLP с точки зрения употребления каннабиса, табака, качества жизни или психологического здоровья. Участники, принимавшие только iHeLP (n = 4), сообщили о среднем сокращении количества выкуриваемых сигарет на 5,5 (стандартное отклонение 9,00) в день между исходным уровнем и последующим наблюдением с сопутствующим средним снижением уровня окиси углерода (CO) с истекшим сроком годности на 5,5 частей на миллион. (м.д., стандартное отклонение 6,91). Группа поддержки iHeLP plus по телефону (n = 6) сообщила о среднем сокращении на 1.13 (стандартное отклонение 4,88) табачных сигарет в день и среднее снижение на 9,337 частей на миллион просроченного CO (стандартное отклонение 5,65). Анализ мочи показал, что воздержание от каннабиса было достигнуто двумя участниками в группе только iHeLP и тремя участниками в группе поддержки iHeLP plus по телефону. Между исходной и последующей оценкой участники, принимавшие только iHeLP, сообщили о среднем сокращении количества дней употребления каннабиса в предыдущем месяце на 6,17 дней (стандартное отклонение 13.30). Среднее сокращение количества дней употребления каннабиса в группе поддержки iHeLP plus по телефону также составило 6.17 дней (SD 13,59).

Выводы

Несмотря на небольшой размер выборки, это исследование обеспечивает предварительную поддержку использования Интернет-ориентированных вмешательств, ориентированных на табак, у курильщиков табака, обращающихся за лечением от употребления каннабиса.

Ключевые слова: табак, каннабис, обращение за помощью, вмешательство через Интернет

Введение

Каннабис является наиболее широко используемым запрещенным наркотиком в мире [1], около 227 миллионов человек во всем мире сообщили об употреблении каннабис [2].В Австралии один из самых высоких показателей употребления каннабиса в мире: 10% австралийцев старше 14 лет сообщили об употреблении каннабиса в предыдущие 12 месяцев [3].

Табак — еще одно широко используемое вещество во всем мире. По оценкам, в 2015 году 21% взрослого населения курили табак в этом году [4]. В Австралии табак курят 12,8% людей старше 14 лет, что на 15,1% меньше, чем в 2010 году [3]. Несмотря на это, ряд подгрупп населения Австралии по-прежнему сообщает об относительно высоком уровне употребления табака.Одна из таких подгрупп — это потребители психоактивных веществ, обращающиеся за лечением, с оценками одновременного употребления табака в диапазоне от 74% до 100% [5].

Обычно люди, которые курят каннабис, часто курят табак, как при одновременном, так и при одновременном употреблении. По оценкам, 50% взрослых с расстройствами, связанными с употреблением каннабиса, в настоящее время курят табак, что увеличивает ряд рисков. Уровень зависимости от каннабиса при курении табака выше, чем при курении только каннабиса [6-8].Комбинированное употребление каннабиса и табака также увеличивает зависимость от табака [9], снижает количество успешных попыток бросить курить как каннабис, так и табак [10–12] и увеличивает вероятность рецидива для обоих веществ [13]. Комбинированное употребление каннабиса и табака также увеличивает риск респираторных заболеваний по сравнению с курением только каннабиса [8,14].

Лишь небольшой процент потребителей каннабиса получает доступ к лечению [15,16]. Препятствия для доступа к лечению включают представление о том, что употребление каннабиса не является достаточно проблематичным, чтобы оправдать лечение; опасения, что отказ от курения может усугубить проблемы психического здоровья и сна или боли [17,18]; нежелание пользоваться традиционными услугами по лечению алкоголя / другой наркозависимости; представление о том, что не существует специальных услуг по лечению каннабиса [19]; и избежание стигмы, связанной с употреблением наркотиков [18].Напротив, потребители каннабиса считают табак токсичным и вызывающим привыкание [20] и считают его более вредным, чем алкоголь или каннабис [21]. Большинство потребителей каннабиса сообщают о явном намерении прекратить употребление табака [20], что дает им возможность вовлечь их в обсуждение их нынешнего образа жизни.

Существует множество доказательств эффективных мер вмешательства, направленных на сокращение и прекращение употребления табака, включая фармакотерапию и психосоциальную терапию. Например, в обзоре исследований по лечению табака Prochaska и Benowitz [22] сообщили, что психотерапия, проводимая как в рамках индивидуального, так и группового консультирования, продемонстрировала эффективность для отказа от табака по сравнению с лечением самопомощи.Привлекательность психосоциального лечения заключается в том, что стратегии могут применяться как к употреблению каннабиса, так и к употреблению табака одновременно, обеспечивая многообещающий подход к решению проблемы одновременного возникновения такого поведения. Например, Хоффман и др. [23] провели обзор 106 репрезентативных метаанализов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при многочисленных расстройствах, включая зависимость от психоактивных веществ. Они обнаружили, что аналогичные стратегии КПТ были эффективны при лечении каннабиса и никотиновой зависимости.

В единственном на сегодняшний день исследовании такого рода Lee et al [24] изучали одновременное лечение каннабиса и табака с помощью компьютера.Они сравнили 32 взрослых с каннабисной зависимостью, которые получали лечение, направленное как на каннабис, так и на табак, с 54 участниками из предыдущего исследования, которые получали либо терапевтическое (n = 28), либо компьютерное (n = 26) лечение, сосредоточенное только на каннабисе. . Лечение включало КПТ, управление непредвиденными обстоятельствами и никотинзаместительную терапию (НЗТ). Результаты показали, что большинство участников были заинтересованы в получении вмешательства против табака и что одновременное лечение от употребления табака не повлияло на результаты употребления каннабиса.Вмешательство против табака не привело к высокому уровню воздержания в конце лечения; однако это действительно побудило более половины курильщиков хотя бы попытаться бросить курить.

В ряде обзоров оценивалась эффективность лечения употребления табака через Интернет. Rooke et al [25] провели метаанализ 34 исследований с участием 10 632 участников и обнаружили, что компьютерные вмешательства значительно сократили употребление табака и алкоголя в целом, и что масштабы этого изменения были сопоставимы с индивидуальным консультированием по вопросам употребления табака.В Кокрановском обзоре программ по прекращению употребления табака Civljak et al [26] проанализировали 28 испытаний с участием более 45 000 человек, в которых участвовало любое вмешательство через Интернет. Группы сравнения могут включать как интернет-вмешательства, так и неинтернет-услуги. Результаты показали, что интернет-вмешательства, адаптированные к индивидуальным потребностям и интерактивные, с большей вероятностью помогли бросить курить через 6 месяцев после лечения, чем те, которые этого не сделали. Авторы предположили, что молодые люди и женщины могут быть особенно заинтересованы в лечении через Интернет; однако это требует дополнительных исследований.

В крупном исследовании взрослых курильщиков табака в Соединенных Штатах сравнивали вмешательство только через Интернет, при котором доступ к вмешательству через Интернет предоставлялся на 6 месяцев, с вмешательством через Интернет и поддержкой по телефону, при котором вмешательство через Интернет сопровождалось пятью участниками. телефонные звонки. Группа поддержки «Интернет плюс телефон» сообщила о значительно лучших результатах в течение 12 месяцев наблюдения, предполагая, что добавление поддержки по телефону помогло участникам бросить курить в более ранний момент времени, что, в свою очередь, имело соответствующие преимущества для здоровья [27].

Наша команда недавно разработала программу i с интернет-доставкой He althy L ifestyle P (iHeLP), которая нацелена на употребление табака в дополнение к другим факторам образа жизни, таким как физическая активность и здоровое питание. Интернет все чаще становится вариантом оказания психологической помощи, особенно когнитивно-поведенческой терапии и мотивационного интервью (МИ), которые являются стратегиями психосоциального лечения с самыми убедительными доказательствами сокращения употребления как каннабиса, так и табака [28].Это исследование было направлено на оценку возможности использования iHeLP среди курильщиков табака, обращающихся за лечением от расстройства, связанного с употреблением каннабиса, путем взаимодействия со специалистами клиник каннабиса в Новом Южном Уэльсе (NSW) Health, Австралия. Другой целью этого исследования было изучить роль телефонной поддержки в стимулировании использования iHeLP и определить, связано ли использование программы iHeLP с сокращением употребления как каннабиса, так и табака.

Методы

Этика

Это исследование было разработано как технико-экономическое обоснование.Он был одобрен Отделом этики исследований и управления Hunter New England (HNEHREC Ref №: 15/05/20 / 4.06).

Участники

В число участников входили 13 взрослых (7/13, 54% мужчин; 6/13, 46% женщин), набранных из 2 клиник каннабиса, одна из которых находится в районе Hunter New England Local Health District (HNELHD), а другая — в Округ Центрального побережья местного здравоохранения в Новом Южном Уэльсе, Австралия. Возраст участников от 20 до 50 лет (средний возраст 34,15, стандартное отклонение 8,48 года). Критериями отбора были пациенты старше 18 лет, которые имели доступ к Интернету через персональное устройство (компьютер, ноутбук или мобильный телефон), выкуривали не менее пяти табачных сигарет в день и не испытывали активного психоза в то время. найма.Намерение бросить курить или каннабис не было требованием для участия в исследовании. Участники могут находиться на любой стадии лечения от расстройства, связанного с употреблением каннабиса, при условии, что они в настоящее время посещают приемы в специализированных клиниках каннабиса [29].

Процедура

Лечащие врачи обеих служб первоначально проверяли пациентов на соответствие критериям участия в исследовании. Исследователь (JH) связался с теми, кто соответствовал критериям отбора и был заинтересован в участии, в течение недели, чтобы назначить первоначальную встречу и ответить на любые вопросы, касающиеся исследования.

После получения информированного согласия участники завершили 1-часовую базовую очную оценку. Затем они были рандомизированы по одному из следующих двух условий: доступ к iHeLP (интернет-программе здорового образа жизни) без поддержки или доступ к iHeLP с поддержкой по телефону. Эти вмешательства описаны позже. Клиницисты-исследователи не знали о назначении лечения до тех пор, пока не было получено заключение об исходной оценке.

Участникам были предоставлены индивидуальные данные для входа в систему после рандомизации, и они имели доступ к программе iHeLP в течение 8 недель.Участников попросили заполнить как минимум табачный раздел программы, и они могли выбрать для заполнения столько других разделов, сколько необходимо. Участникам была вручена подарочная карта на 20 австралийских долларов (13,75 долларов США) для участия в базовой оценке. Доступ к iHeLP и телефонным услугам предоставлялся бесплатно.

Последующая личная оценка была проведена через 12 недель после установления исходного уровня. Подарочная карта на 20 австралийских долларов (13,75 долларов США) была также предложена участникам, которые посетили контрольную встречу.

Лечение

Участники были рандомизированы для получения только iHeLP по сравнению с iHeLP плюс поддержка по телефону. iHeLP нацелен на употребление табака (2 модуля), качество диеты (1 модуль) и физическую активность (включая малоподвижный образ жизни; 1 модуль). Интернет-сеансы основаны на методах MI и стратегиях CBT, рекомендованных для максимального соответствия. В рамках iHeLP участников попросили, по крайней мере, заполнить модули по табаку в качестве отправной точки, а затем пройти через оставшиеся модули (физическая активность и качество диеты) в собственной последовательности, выбирая период лечения в течение 8 недель.Автоматические электронные письма были запрограммированы так, чтобы подсказывать завершение работы модуля после периода бездействия. Участники получали доступ к лечебному пакету со своего домашнего компьютера (или через предпочитаемый порт доступа в Интернет). Вмешательство iHeLP не было предназначено для людей, употребляющих каннабис, которые также курят табак, скорее оно включает стандартные стратегии и подходы по прекращению употребления табака, которые продемонстрировали преимущества для населения в целом и для людей с проблемами психического здоровья [30]. См. Мультимедийное приложение 1 для получения снимков экрана программы iHeLP.

Поддержка по телефону

Поддержка по телефону была предоставлена ​​половине участников исследования и включала 8 еженедельных телефонных звонков в установленный день и время для поддержки доступа и завершения iHeLP. Каждый вызов был ограничен продолжительностью 10 минут и выполнялся вручную. Содержание такого телефонного звонка включало обзор предыдущей недели, подчеркивание важности принятия решений о здоровом образе жизни, повышение приверженности модулям iHeLP и обсуждение попыток отказа от табака, включая использование НЗТ для контроля тяги к табаку и абстиненции.

Меры

Демографическая информация была собрана при базовой оценке. Это включало возраст, пол, уровень образования, статус коренного населения, условия жизни, статус занятости и источник дохода. Также измерялась частота доступа в Интернет. Кроме того, были проведены следующие измерения.

Шкала депрессии, тревоги и стресса 21

Шкала депрессии, тревожности и стресса 21 (DASS 21) [31] использовалась на исходном уровне и при последующем наблюдении для оценки текущих симптомов депрессии (например, «Я чувствовал, что мне нечего ждать». ), беспокойство (например, «Я чувствовал, что близок к панике») и стресс (например, «?»).Валидность и надежность DASS 21 являются убедительными, и в существующей литературе для подшкалы депрессии сообщалось о Кронбахе 0,90, а для подшкалы тревожности Кронбах 0,82 [32].

Тест Фагерстрома на никотиновую зависимость

Тест Фагерстрома на никотиновую зависимость (FTND) [33] использовался для обеих оценок. FTND — это шкала из шести пунктов с оценками от 0 до 10, причем более высокие оценки указывают на большую зависимость. Надежность FTND хорошая, с приемлемым показателем Кронбаха.72 и корреляция между тестами и ретестами 0,82 [34].

Eurohis-QoL 8 Item

8-позиционный индекс Eurohis-QoL [35] представляет собой сокращенную версию сокращенной версии Инструмента качества жизни Всемирной организации здравоохранения и использовался в обеих оценках. Он измеряет психологический, физический, социальный и экологический аспекты по 5-балльной шкале Лайкерта (0-5) с общим баллом от 8 до 40. В предыдущем исследовании было обнаружено, что этот инструмент имеет приемлемый коэффициент Кронбаха 0,78. [35].

Профиль результатов лечения в Австралии

Профиль результатов лечения в Австралии (ATOP) [36] — это стандартизированный показатель самооценки, используемый в рамках клинических служб HNELHD по наркотикам и алкоголю в Новом Южном Уэльсе.Он измеряет употребление наркотиков и алкоголя за последние 4 недели с точки зрения использованных дней (частота) и среднего количества употребленных (количество). Частота и количество употребления каннабиса и табака, о которых сообщают сами участники, за предыдущие 4 недели были измерены для всех участников на исходном уровне и при последующем наблюдении. Следует отметить, что для этого исследования использовалась конус (т. Е. Стандартная единица ) для оценки количества употребления каннабиса, выкуренного во время употребления. Коноплю можно придать форму конуса и курить с помощью трубки или бонга .При использовании этого метода обычно используется один конус каннабиса на бонг / трубку. Каннабис также можно скручивать в форму сигареты (соединение , ) и курить, как табак. Для этого исследования было подсчитано, что эквивалент 3 конусов каннабиса использовался на суставов . Участников попросили оценить количество конусов, конопли, которые они использовали за один раз, для бонгов, / трубок и стыков . Случай употребления был определен как период употребления каннабиса с момента начала курения до момента, когда он бросил курить.Человек может сообщить о более чем случаях использования в день. ATOP также содержит вопросы относительно дней, проработанных и изученных за предыдущие 4 недели. У него есть вопросы «да / нет» относительно жилищных ситуаций, детей, находящихся под опекой, насилия и арестов за последние 4 недели. Он использует 10-балльную шкалу Лайкерта (0-10) для измерения психологического, физического здоровья и общего качества жизни (QoL). Шкала имеет приемлемую одновременную валидность и надежность между экспертами в установленной литературе [36].

Анкета достоверности / ожидания

Анкета достоверности / ожидания [37] применялась на исходном уровне только для определения степени, в которой участники воспринимали лечение через Интернет как надежную форму лечения от употребления психоактивных веществ, и попросить их оценить ожидаемую результаты, связанные с завершенным курсом лечения от наркозависимости, в Интернете. Ответы оценивались по 9-балльной шкале Лайкерта (например, от 1 = совсем не логично / уверенно / полезно до 9 = очень логично / уверенно / полезно), а предполагаемые улучшения оценивались от 0% до 100%.О психометрических свойствах сообщалось ранее, и было обнаружено, что коэффициент ожидания имел стандартизованную альфа от 0,79 до 0,90, коэффициент достоверности имел значение Кронбаха между 0,81 и 0,86, а для всей шкалы стандартизованная альфа составляла между 0,84 и 0,85 [37].

Анкета удовлетворенности клиентов

Анкета обслуживания клиентов (CSQ) [38] вводилась только при последующем наблюдении. Это мера из восьми пунктов, которая включает как числовые вопросы, так и возможность предоставления обратной связи по полученному лечению.Все варианты ответов основаны на четырехбалльной шкале. Психометрические свойства были ранее оценены [38] с высокой внутренней согласованностью (Кронбах = 0,93) и достоверностью конструкции (в диапазоне от 0,6 до 0,8).

Окись углерода с истекшим сроком годности

Смокерлизатор Bedfont piCO + (Bedfont Scientific) использовался для оценки окиси углерода с истекшим сроком годности (CO) на исходном уровне и при последующих оценках и является объективной мерой текущего статуса употребления табака. Предыдущие исследования показали, что просроченный CO является надежным показателем для подтверждения самооценки употребления табака [39].Значение 10 частей на миллион (ppm) или выше указывает на продолжающееся употребление табака.

Анализ мочи

Анализ мочи использовался для подтверждения самооценки воздержания от употребления запрещенных веществ при обеих оценках. DipScan измеряет амфетамины, бензодиазепины, метаболиты кокаина, метамфетамины, опиаты и метаболиты каннабиса на пороговых уровнях, определенных австралийским стандартом AS / NZS 4380: 2008.

Аналитика веб-сайта iHeLP

Программа iHeLP отслеживала прогресс участника по каждому модулю, чтобы получить объективную оценку степени вовлеченности (т. Е. Завершения программы), связанной с программой.

Статистический анализ

Основной упор статистического анализа был описательным и проводился с использованием программного обеспечения SPSS Statistics (версия 22.0, IBM Corporation). Чтобы решить проблему вовлечения и завершения iHeLP, показатели завершения модулей были рассчитаны для каждого условия (iHeLP против iHeLP плюс поддержка по телефону) на основе количества завершенных модулей (не попыток или начато = 0).

Для рассмотрения изменений в употреблении каннабиса (ATOP), табака (ATOP), показателях качества жизни, показателях тревожности DASS 21 и DASS 21 была использована парная выборка t тестов для анализа исходных данных и последующих изменений каждой переменной для образец в целом.Статистические тесты для дифференциальных изменений этих переменных в зависимости от распределения лечения не проводились из-за небольшого размера выборки. Вместо этого описательная статистика была представлена ​​для каждой из этих переменных для исходных и последующих пациентов, завершивших лечение, в соответствии с назначением лечения.

Результаты

Демография

Всего 13 участников были зачислены в программу в течение 3 месяцев и прошли базовую оценку. Средний возраст выборки составил 34 года.15 лет (стандартное отклонение 8,484 года; диапазон 20-50 лет), и было 7 мужчин и 6 женщин. Как указано в, 3 (3/13, 23%) участников были идентифицированы как аборигены или жители островов Торресова пролива. Большинство участников были безработными, двое работали полный рабочий день, а двое работали неполный рабочий день (). Среднее количество отработанных дней за последние 4 недели составило 6,15 (стандартное отклонение 8,69 дня; диапазон 0-20 дней), а среднее количество дней, изученных за предыдущие 4 недели, было 2,00 (стандартное отклонение 5,65 дня; диапазон 0-20 дней). . Исходно доступ в Интернет варьировался от нескольких раз в день, каждый день и несколько раз в неделю до одного раза в месяц или реже.См. Демографические данные участников.

Таблица 1

Базовые характеристики участников (n = 13).

Из 13 человек, включенных в исследование, 6 были рандомизированы только для iHeLP, а 7 были рандомизированы в группу поддержки iHeLP plus по телефону.Из тех, кто участвовал в исследовании, 4 человека из одной только iHeLP и 6 из группы поддержки по телефону iHeLP плюс завершили исследование. Детали набора и зачисления на учебу показаны в.

Поток участников через исследование.

Употребление психоактивных веществ

Исходно среднее значение FTND составляло 5,15 (стандартное отклонение 2,30; диапазон 0-9; средняя зависимость), среднее количество просроченного CO составляло 25,00 (стандартное отклонение 12,65; диапазон 4-53), а среднее значение употребления табака за последний месяц было 16,77 (SD 7,88; диапазон 5-30) сигарет в день.Среднее количество дней употребления каннабиса в прошлом месяце составило 17,54 (стандартное отклонение 13,14 дня), а среднее количество потребляемого каннабиса в каждом случае употребления составило 11,08 (стандартное отклонение 11,94 дня). Исходно средний балл депрессии по шкале DASS-21 составлял 12,92 (SD 10,60; легкая степень ), а средняя оценка тревоги по шкале DASS-21 составляла 12,46 (SD 9,28; умеренная степень ).

Вовлеченность участников и принятие iHeLP

Участники, находящиеся в состоянии «только iHeLP», посетили в среднем 6,75 занятий (SD 5.25) в соответствующих клиниках каннабиса. Участники с условием поддержки по телефону iHeLP plus посетили в среднем 6,83 сеанса (стандартное отклонение 3,37). Среднее количество модулей, завершенных программой iHeLP для группы, использующей только iHeLP, составило 1,17 модуля (стандартное отклонение 1,33; диапазон 0–3) и 1,85 модуля (стандартное отклонение 1,46; диапазон 0–4) для группы поддержки по телефону iHeLP plus. Участники группы поддержки по телефону iHeLP plus получили в среднем 6,83 (SD 0,98) телефонных звонков с поддержкой в ​​течение 8-недельного периода лечения, продолжительностью в среднем 5.50 (стандартное отклонение 1,76) мин каждое.

Люди, находящиеся в состоянии только iHeLP, сообщили о завершении модального сеанса, равном 0 (медиана 1,00; стандартное отклонение 1,17). В группе поддержки по телефону iHeLP plus было выполнено 2 модальных модуля (медиана 2,00; среднее 1,85, стандартное отклонение 1,12;).

Таблица 2

Частота участников, завершающих каждый модуль программы iHeLP, в зависимости от условий исследования (только iHeLP по сравнению с iHeLP Enhanced).

В целом участники сообщили, что удовлетворены iHeLP.Как видно из, все средние оценки удовлетворенности в CSQ были между 3 и 4 как для условий поддержки iHeLP-alone, так и iHeLP плюс телефонная поддержка. Это указывает на то, что уровень удовлетворенности программой был от высокого до очень высокого. Среднее общее удовлетворение было оценено только участниками iHeLP как 4,00 ( очень довольны, ) и iHeLP плюс поддержка по телефону как 3,83 (SD 0,41; в основном удовлетворены до очень довольны ; n = 6). Среднее значение пригодности услуг для было оценено только участниками iHeLP как 4.00 ( очень подходит ) и как 3,83 для группы поддержки iHeLP plus по телефону (SD 0,41; обычно подходит для очень подходящего; n = 6). отображает рейтинги удовлетворенности по всем областям, измеренные в соответствии с назначенным лечением.

Таблица 3

Средние оценки в Анкете обслуживания клиентов, предоставленной участниками, в зависимости от условий исследования (только iHeLP по сравнению с улучшенным iHeLP) ^a

4 участника в группе, получавшей только iHeLP, сообщили, что исходное среднее значение FTND составляло 5,750 (стандартное отклонение 1,03), а при последующем наблюдении оно снизилось до среднего значения 4,00 (стандартное отклонение 1,32). Группа поддержки iHeLP plus по телефону сообщила, что исходное среднее значение FTND составило 5,67 (стандартное отклонение 0,84), которое снизилось до 5,00 (стандартное отклонение 1,08;).

Изменения в оценках никотиновой зависимости по тесту Фагерстрома между исходной и последующей оценкой в ​​зависимости от назначения лечения.

Для 10 участников, завершивших последующие оценки, количество выкуриваемых табачных сигарет в день снизилось со среднего значения 18,4 (стандартное отклонение 7,53) на исходном уровне до 15,5 (стандартное отклонение 6,40) при последующем наблюдении. Участники также сообщили о сокращении количества дней употребления табака за месяц до оценки, снизившись со среднего на исходном уровне 28 (стандартное отклонение 0,00) дней до 26,40 (стандартное отклонение 5,06) дней при 12-недельном последующем наблюдении. Объективные измерения CO с истекшим сроком годности подтвердили самооценку сокращения употребления табака, при этом среднее значение CO с истекшим сроком годности для 10 участников снизилось с 25.От 60 ppm (стандартное отклонение 14,546) на исходном уровне до 17,80 ppm (стандартное отклонение 13,054) при последующем наблюдении.

4 участника, принимавших только iHeLP, которые завершили последующие оценки, сообщили о базовом среднем показателе CO с истекшим сроком годности 22,50 ppm (SD 7,58), который снизился до 17,00 ppm при последующем наблюдении (SD 6,91). Группа телефонной поддержки iHeLP plus снизилась с 27,667 частей на миллион CO с истекшим сроком годности (стандартное отклонение 6,19) на исходном уровне до 18,33 частей на миллион (стандартное отклонение 5,65) при последующем наблюдении.

На исходном уровне 4 участника только iHeLP, которые выполнили обе оценки, сообщили о среднем ежедневном потреблении сигарет в предыдущем месяце, 20.00 (SD 12.25). Среднее значение снизилось до 14,50 (стандартное отклонение 9,00) при последующей оценке. 6 участников программы iHeLP plus по телефону, которые выполнили обе оценки, сообщили о снижении количества выкуриваемых сигарет в день в прошлом месяце со среднего значения 17,33 (стандартное отклонение 2,94) на исходном уровне до среднего значения 16,17 (стандартное отклонение 4,88) при последующем наблюдении ().

Изменения в самооценке употребления табака (сигарет в день) между исходной и последующей оценкой, в соответствии с назначением лечения.

Изменения в употреблении каннабиса с течением времени

10 участников, предоставивших последующие данные, сообщили в среднем 10.00 шишек каннабиса (среднее значение 11,08, стандартное отклонение 11,94) в день на исходном уровне за месяц до оценки, и это уменьшилось до медианы 3 (среднее значение 7,0, стандартное отклонение 11,56) в день при последующем наблюдении. Участники также сообщили о сокращении количества дней употребления каннабиса за месяц до оценки со средним исходным значением 28 дней (среднее значение 17,54, стандартное отклонение 13,14), которое сократилось до среднего значения 4 дней (среднее значение 10,90, стандартное отклонение 12,88). Анализ мочи подтвердил самооценку воздержания от употребления каннабиса во всех случаях. Из 10 участников наблюдения 8 предоставили образцы мочи для анализа, 5 из которых заявили о воздержании от употребления каннабиса, а анализ мочи был отрицательным.Из оставшихся пациентов трое сами сообщили о продолжении употребления каннабиса, и у всех был получен положительный анализ мочи, указывающий на продолжение употребления. 2 пациента, которые отказались сдать образец мочи, самостоятельно сообщили о продолжении употребления каннабиса при последующем наблюдении.

Только для 4 участников iHeLP, предоставивших данные последующего наблюдения, употребление каннабиса в предыдущем месяце оставалось достаточно постоянным, со средним исходным значением 5 конусов в день (среднее 5,25, стандартное отклонение 6,58) и в среднем 5,25 конусов в день. (SD 6.08) при последующем наблюдении.Два участника в группе, получавшей только iHeLP, дали отрицательный результат анализа мочи, что свидетельствует о воздержании от каннабиса. Группа поддержки iHeLP плюс по телефону (n = 6) сообщила о снижении от среднего значения 11 колбочек в день (среднее 11,33, стандартное отклонение 6,58) на исходном уровне до среднего значения 8 колбочек в день (среднее значение 8,18, стандартное отклонение 4,96) при последующем наблюдении. У 3 из этих участников был получен отрицательный анализ мочи, что указывает на воздержание от употребления каннабиса.

Количество дней употребления каннабиса в группе, получавшей только iHeLP (n = 4), уменьшилось по сравнению со средним значением 16 дней на исходном уровне (в среднем 14.67, стандартное отклонение 13,125) до 3 дней (среднее значение 8,50, стандартное отклонение 13,30) при последующем наблюдении. Группа поддержки iHeLP плюс по телефону (n = 6) сообщила о сокращении количества дней употребления каннабиса с медианы 28 (среднее 18,67, стандартное отклонение 14,46) дней на исходном уровне до медианы 10 (среднее 12,50, стандартное отклонение 13,59) дней в период наблюдения. вверх.

Качество жизни участников с течением времени

Участники, предоставившие данные последующего наблюдения (n = 10), сообщили о среднем 22,6 (стандартное отклонение 4,6) на исходном уровне для их текущего качества жизни, и это значительно увеличилось до 27,40 (стандартное отклонение 4.12) при последующем наблюдении. Для 4 участников только iHeLP оценки качества жизни увеличились с 20,50 (стандартное отклонение 2,24) на исходном уровне до 29,50 (стандартное отклонение 1,96) при последующем наблюдении. Группа поддержки по телефону iHeLP plus также сообщила об увеличении показателей качества жизни с 24,00 (стандартное отклонение 1,83) на исходном уровне до 26,00 (стандартное отклонение 1,6) при последующем наблюдении.

Оценка DASS-21 с течением времени

10 участников, предоставивших данные последующего наблюдения, сообщили о среднем значении 12,60 баллов по шкале DASS 21 (медиана 12,00, стандартное отклонение 11,74) на исходном уровне, и это снизилось до 7,40 (медиана 8,00, стандартное отклонение 6.33) при последующем наблюдении. Для 4 участников, получавших только iHeLP, средний исходный балл депрессии по DASS-21 составлял 21,00 (медиана 20, SD 4,91) и 10,00 (медиана 11, SD 3,14) при последующем наблюдении. Группа поддержки iHeLP плюс по телефону сообщила, что средний балл депрессии по шкале DASS-21 составлял 7,00 (медиана 4, SD 4,01) на исходном уровне, а при последующем наблюдении этот показатель снизился до 5,67 (медиана 6, SD 2,56).

Для DASS-21 – тревога 10 участников, проводивших последующие оценки, сообщили о среднем исходном балле 11,40 (медиана 10, SD 10.16), который снизился до 5,60 (медиана 5, стандартное отклонение 4,40) при последующем наблюдении ( t ₉ = 1,99; P = 0,08). В группе, получавшей только iHeLP (n = 4), средний исходный показатель тревоги по шкале DASS-21 составлял 18,00 (медиана 19, SD 4,47), который снизился до среднего значения 5,50 (медиана 4, SD 2,33) при последующем наблюдении. Группа iHeLP плюс телефонная поддержка (n = 6) сообщила, что исходный показатель тревоги по шкале DASS-21 составлял 7,00 (медиана 8, стандартное отклонение 3,65), который снизился при последующем наблюдении до 5,67 (медиана 6, стандартное отклонение 1,91).

Обсуждение

Основные результаты

Это исследование является первым в своем роде, изучающим использование вмешательства в образ жизни через Интернет у курильщиков табака, обращающихся за лечением от расстройства, связанного с употреблением каннабиса.Он показал, что участники, предложенные программой, будут участвовать в программе, даже если они не обращаются за лечением от факторов образа жизни, таких как употребление табака. Также было показано, что он полезен для употребления табака и качества жизни.

Основная цель этого исследования — изучить возможность применения iHeLP среди курильщиков табака, которые получали лечение от употребления каннабиса. Вторичной целью было оценить, повысила ли дополнительная поддержка по телефону со стороны психолога степень вовлеченности и завершения iHeLP в этой выборке.Интересующие клинические результаты включали употребление каннабиса и табака, а также качество жизни и психологическое здоровье, предполагая, что употребление каннабиса и табака снизится, а качество жизни и психологическое здоровье улучшатся в ходе исследования.

Главный вывод этого исследования заключался в том, что iHeLP был очень приемлемым, о чем свидетельствуют высокие уровни удовлетворенности, о которых сообщили участники. Исследование также показало, что участники действительно имели доступ к iHeLP, при этом половина от общего числа участников заполнила хотя бы один модуль, который включал связанный с табаком компонент интернет-программы.Это важно, учитывая, что участники обращались в клинику по лечению каннабиса специально для своего употребления каннабиса и не обращались за лечением от употребления табака. Это обеспечивает некоторую первоначальную поддержку ценности предложения потребителям каннабиса оппортунистических мер по борьбе с употреблением табака, когда они обращаются за лечением. Хотя половина участников исследования сообщили об использовании Интернета каждый день (а для некоторых — несколько раз в день), в начале исследования 5 из 13 участников были менее частыми пользователями Интернета.Доступ к Интернету на исходном уровне не был связан с внедрением или использованием программы iHeLP, что демонстрирует потенциал Интернет-вмешательств даже при нечастых пользователях этой технологии.

Сравнение с предыдущей работой

Когда участникам была добавлена ​​поддержка по телефону со стороны психолога в iHeLP (iHeLP плюс поддержка по телефону), не наблюдалось явного увеличения количества завершенных модулей. Однако, глядя на модальное количество сеансов, завершенных в каждой группе лечения, участники группы iHeLP плюс телефонная поддержка, скорее всего, завершили два модуля, при этом режим для группы iHeLP-alone был равен 0.Таким образом, здесь есть предположение о том, что помощь терапевта (даже всего 5 минут в неделю, как это предусмотрено в этом исследовании), похоже, совпала с более широким обращением с iHeLP. Это согласуется с предыдущим исследованием интернет-вмешательств, которое указывает на то, что добавление поддержки со стороны терапевта связано с более высокими показателями отказа от курения и более активным участием в программе [40,41].

Участники сообщили о снижении как показателей табачной зависимости, так и количества выкуриваемого табака в день при обоих состояниях iHeLP.В общей выборке, предоставившей данные последующего наблюдения (n = 10), это снижение соответствовало баллам зависимости от , средний, на исходном уровне, до , низкий, , зависимость при 12-недельном наблюдении, клинически значимое изменение уровней табачной зависимости. Предыдущие исследования показали, что интернет-вмешательства могут быть столь же эффективными, как и консультирование, в плане сокращения употребления табака, а те, которые являются интерактивными и адаптированы к индивидуальным потребностям, дают лучшие результаты [42,43]. Это исследование дополняет существующие исследования, демонстрируя, что интернет-меры по борьбе с употреблением табака осуществимы и могут рассматриваться как еще один вариант лечения для людей, обращающихся за лечением от каннабиса.

Употребление каннабиса действительно снизилось между исходным уровнем и последующим наблюдением с точки зрения фактического потребления каннабиса и количества дней использования. Это ожидаемо, учитывая, что участники активно лечились от употребления каннабиса на протяжении всего исследования и посетили в среднем 6 сеансов в специализированной клинике каннабиса. Эти темпы сокращения употребления каннабиса согласуются с данными других исследований и подчеркивают трудности, с которыми сталкиваются клиницисты и отдельные лица, поощряя изменения в употреблении каннабиса [44].Эти трудности включают удержание на лечении и участие [45]. В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что требуются постоянные и серьезные усилия, чтобы лучше понять природу употребления каннабиса и способы стимулирования изменений в употреблении каннабиса теми, кто обращается за лечением.

Рейтинги качества жизни улучшились для выборки, содержащей данные последующего наблюдения, что указывает на потенциально более широкие преимущества изменения образа жизни для курильщиков табака, обращающихся за лечением от расстройств, связанных с употреблением каннабиса. Участники также сообщили о важных клинических улучшениях с точки зрения их депрессии и тревоги с течением времени.В отношении депрессии по DASS-21 группа, принимавшая только iHeLP, находилась в диапазоне тяжелой и на исходном уровне, а при последующем наблюдении эта оценка снизилась до легкой степени тяжести. Этот паттерн также наблюдался в группе только iHeLP для DASS-21-тревожности, которая снизилась с тяжелой оценки на исходном уровне до легкой оценки при последующем наблюдении. Поскольку существует большая разница между исходными оценками депрессии в 2 группах в этом исследовании, в будущих исследованиях следует рассмотреть возможность использования депрессии в качестве переменной стратификации или контроля депрессии в анализе.

Ограничения

Это исследование имело ряд методологических проблем. Основным ограничением этого исследования был небольшой размер выборки; поэтому результаты следует интерпретировать с осторожностью. Набор сотрудников оказался трудным по ряду причин. Большой процент клиентов не имел доступа к Интернету, при этом 26,7% подходящих клиентов сообщили об отсутствии доступа. Это согласуется с предыдущими опасениями относительно ограничений интернет-вмешательств для этой конкретной группы пациентов [46].Хотя обслуживание доли потребителей каннабиса, не имеющих доступа к Интернету, критически важно, доступ к Интернету может получить значительная часть потребителей каннабиса. Следует также отметить, что на данном этапе программа iHeLP не была доступна на мобильных устройствах, и это могло помешать некоторым потенциальным и желающим участникам принять участие в исследовании. Из подходящей выборки, имеющей доступ к Интернету в этом исследовании, 82% (10/13) сообщили об использовании Интернета хотя бы раз в неделю, несмотря на то, что они сообщили о значительном социальном неблагополучии.Это обеспечивает, по крайней мере, частичную поддержку для дальнейшего изучения программ лечения через Интернет для людей, обращающихся за лечением от употребления каннабиса. Более половины (58,6%) лиц, прошедших скрининг для этого исследования, не соответствовали критериям употребления табака. Этот процент был намного выше, чем ожидалось из предыдущих исследований [47]. Это может свидетельствовать о знании того, что участники исследований, сравнивающих восприятие каннабиса и табака, обнаружили, что табак воспринимается как вредный и токсичный, и, соответственно, потребители каннабиса уже изменили свое употребление табака [21,48].

Следует отметить, что исследователь этого исследования (JH) также был лечащим врачом для определенного процента участников (30%) в одном из центров набора для исследования. Несмотря на то, что были предприняты шаги в соответствии с одобрением этики, чтобы уменьшить восприятие принуждения, эти результаты могут быть предметом предвзятости и должны интерпретироваться с осторожностью.

Наконец, это исследование было проведено среди потребителей каннабиса, которые уже обращались за лечением от употребления каннабиса. Неизвестно, как интернет-вмешательство в употребление табака может привлечь или привлечь лиц, не ищущих лечения от употребления каннабиса, а также существует ли доступ в Интернет для потребителей каннабиса, не получающих лечения.

Клинические последствия

Несмотря на значительные ограничения этого исследования, есть некоторая первоначальная поддержка клинической ценности интеграции программ табака через Интернет в службы по употреблению психоактивных веществ, особенно в поощрении сокращения потребления табака среди потребителей каннабиса. В будущих исследованиях можно было бы изучить эффективность НЗТ в сочетании с интернет-программами, чтобы оценить эффективность этих вариантов лечения в поощрении воздержания от табака у людей, употребляющих каннабис.Также важно изучить роль дополнительной поддержки наряду с лечением через Интернет для повышения приверженности и завершения аналогичных интернет-программ для потребителей каннабиса.

Как показано в предыдущих исследованиях, те, кто обращается за лечением от каннабиса, обычно имеют более сложный профиль, чем те, кто употребляет каннабис, не обращаются за лечением [49]. Таким образом, это исследование следует повторить с выборкой потребителей каннабиса, не обращающихся за лечением, которые обеспокоены своим потреблением табака.Хорошо задокументировано, что табак воспринимается курильщиками каннабиса как более вредный, чем каннабис [20,50], и, таким образом, может быть более приемлемым вариантом лечения для потребителей каннабиса, не получающих лечения. Ранний успех в прекращении употребления табака, в частности, с помощью более широкого подхода к здоровому образу жизни , может выступать в качестве ворот для рассмотрения изменений в других областях образа жизни (например, употребление каннабиса), тем самым стимулируя обращение за лечением.

Выводы

Результаты этого исследования подтверждают приемлемость интернет-программы iHeLP (ориентированной на образ жизни) для курильщиков табака, обращающихся за лечением от расстройств, связанных с употреблением каннабиса.Добавление поддержки по телефону со стороны психолога не дало каких-либо значительных преимуществ, за исключением более высокого процента завершения модального обучения у тех, кто получил дополнительную поддержку со стороны терапевта. За период исследования наблюдалось статистически значимое снижение никотиновой зависимости, что имело серьезные последствия для общественного и физического здоровья. Результаты этого исследования обнадеживают в отношении приемлемости программы iHeLP для подгруппы населения, которую сложно привлечь и которую часто исключают из исследований.

Tanya Herbal со 100% никотином и вкусом кальяна без табака Сумка 250 г (сладкий арбуз) в Дубае — ОАЭ

• НОВАЯ УПАКОВКА ПРЕМИУМ: высококачественная закрывающаяся крышка, ваш любимый аромат кальяна никогда не высохнет с новыми закрывающимися крышками улучшенная баночка Таня. Броский дизайн.
• ПРЕМИУМ ВКУСОВ: Tanya 250g обладает одними из лучших вкусов на рынке С более чем 50 аппетитными великолепными вкусами вы найдете свой любимый
• БЕЗ ТАБАКА И НИКОТИНА — Травяной кальян / патока используется точно так же, как и табак для кальяна, за исключением того, что они Продукты НЕ содержат ни табака, ни никотина, Tanya — это 100% травяные аппетитные ароматы, вы не поверите, насколько они прекрасны на вкус.Сделанный из эксклюзивной смеси трав и натуральных фруктов, он будет иметь вкус, не похожий ни на один другой аромат, который у вас когда-либо был.
• СЛАДКИЙ АРОМАТ: Удивительный сладкий запах с еще лучшим вкусом. Таня обладает одними из самых лучших вкусов, которые вы можете найти на рынке. Очень отличается от других травяных ароматизаторов. Таня уникальна и уникальна в своем рецепте.
• БОЛЕЕ 50 УДИВИТЕЛЬНЫХ ВКУСОВ: широчайшее разнообразие вкусов Таня приготовит для вас аромат. Аппетитный сладкий вкус

Гарантия оригинальности продукта — импортировано из США