Налогообложение табачных изделий – это одна из наиболее экономически эффективных мер в области здравоохранения, так как оно позволяет сократить распространенность курения и одновременно повысить государственные доходы
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ: Повышение налогов на табачные изделия – это быстрый и эффективный способ снижения потребления табака и одновременного повышения государственных доходов при относительно небольших затратах. Табачная промышленность утверждает, что увеличение налогов на табачные изделия приведет к потере рабочих мест и доходов из-за снижения распространенности курения. Однако на самом деле повышение таких налогов полезно и для общественного здравоохранения, и для экономики, благодаря тому, что, несмотря на снижение распространенности курения, государственные доходы увеличиваются.
Органы здравоохранения рекомендуют повышать налоги на табачные изделия в качестве эффективного способа сокращения потребления табака и параллельного повышения государственных доходов. Кроме того, по оценкам ВОЗ, бюджетные поступления от налогов на табачные изделия, в среднем, в 269 раз превышают государственные расходы на борьбу против табака . Налогообложение табачных изделий – это самая дешевая из всех мер по борьбе против табака с точки зрения ее реализации. Согласно оценкам, в странах с низким и средним уровнем доходов (СНСД) расходы, связанные с таким налогообложением, составляют всего 0,005 долл. США на человека в год . Налоги, увеличивающие стоимость табачных изделий, приводят к сокращению их потребления, что, в свою очередь, приводит не только к снижению распространенности курения и частоты заболеваний, связанных с табаком, но и ко многим экономическим выгодам, включая уменьшение расходов на медицинскую помощь, повышение производительности труда, снижение показателей нетрудоспособности по болезни и инвалидности и так далее. Это имело место в подавляющем большинстве стран, где были повышены налоги на табачные изделия .
Например, Франция начала существенно увеличивать налоги на табачные изделия в 1990 г., что привело к трехкратному увеличению цен на сигареты с поправкой на инфляцию. В результате этих мер потребление сигарет сократилось с примерно 6 до примерно 3 сигарет на взрослого в день . В период с 2005 по 2011 гг. благодаря повышению налогов на табак цены на табачные изделия в Турции выросли на 195%. В этот же период времени доходы от налогов на табачные изделия увеличились на 124%, а объем продаж табака снизился на 16% . В Южной Африке налоговая составляющая розничной цены на табачные изделия была повышена с 32% до 52% в период 1993-2009 гг. В результате реальные цены (с учетом инфляции) увеличились на 212%, доходы от налогов на табачные изделия увеличились на 800%, а распространенность курения снизилась на 25% . В Украине в период 2008–2010 гг. табачные акцизы были увеличены в шесть раз. Это привело к пятикратному увеличению доходов наряду со снижением на 26% объема продаж табачных изделий .
В конечном итоге, в результате постоянного повышения налогов на табачные изделия – и, следовательно, цен на эти изделия – потребление сигарет уменьшится до уровня, когда государственные доходы начнут снижаться. Этот уровень, однако, пока что не достигнут в большинстве стран – даже в странах с очень высокими налогами на табак, например в Соединенном Королевстве (см. подраздел «Пример из практики: Соединенное Королевство»). В большинстве стран мира (за исключением 33) уровни налогов на табачные изделия составляют менее 75% от розничной цены (уровень, рекомендованный ВОЗ). Поэтому у них имеется много возможностей для дальнейшего повышения налогов на табак . Налоговые доходы не снижаются параллельно со снижением потребления отчасти потому, что табак вызывает сильное привыкание и, следовательно, имеет низкую ценовую эластичность спроса. Низкая ценовая эластичность спроса означает, что любое повышение цен вызывает менее чем пропорциональное снижение распространенности курения. Хотя отдельные страны различаются, исследования показывают, что в большинстве стран ценовая эластичность спроса на сигареты колеблется между –0,4 и –0,5 . Это означает, что при повышении цен на 10%, спрос снижается в среднем на 4-5%.
Ценовая эластичность табака может меняться с течением времени, так как люди приспосабливаются к повышению цен и продолжают сокращать потребление табачных изделий. Например, в Польше ценовая эластичность табака была оценена в –0,4 в краткосрочной перспективе и в –0,7 в долгосрочной перспективе . Ценовая эластичность также варьируется в зависимости от возраста и социально-экономического статуса людей. Было установлено, что молодые люди примерно в 2-3 раза больше реагируют на изменения цен, чем взрослые. Следовательно, повышение налогов на табачные изделия может предотвратить как начало курения, так и устойчивое курение среди молодежи . Люди с низкими доходами также быстрее реагируют на рост налогов, что означает, что налоги могут помочь свести к минимуму связанные с табаком неравенства в отношении здоровья . Это имеет особенное значение, так как на СНСД приходится все большее число курильщиков. Чтобы помочь уменьшить связанные с табаком неравенства в отношении здоровья, доходы от налогов на табачные изделия могут быть использованы для финансирования программ здравоохранения и социального обеспечения, направленных на более социально и экономически неблагополучные группы населения .
Повышение налогов является эффективным способом снижения потребления табака в течение длительного времени только тогда, когда эта практика приводит к сокращению доступности табака. Поэтому повышение цен на табачные изделия должно опережать повышение цен на другие товары, а также темпы инфляции и роста доходов населения. Если в стране наблюдается высокая инфляция и высокий рост доходов населения, повышение налогов на табак – если оно не превышает уровень инфляции – не обязательно приведет к снижению доступности табака. В стране с очень низкими акцизами даже большое процентное увеличение акцизных ставок может привести лишь к относительно небольшому увеличению цен на табачные изделия и не повлиять на уровень потребления табака. В Российской Федерации повышение налогов на табак в период с 2008 по 2014 гг. сократило ценовую доступность сигарет более чем на 70%. Это означает, что повышение цен на сигареты опережало темпы инфляции и роста доходов, делая сигареты более дорогими как в сравнении с другими товарами, так и с точки зрения личного бюджета .10].
Табачная промышленность отреагировала на эту угрозу для ее прибыли, приняв ряд мер, направленных на сокращение или ограничение увеличения налогов на табачные изделия . Некоторые табачные компании принимают участие в незаконной торговле табачными изделиями. Одновременно они используют этот факт в качестве аргумента, цель которого сводится к тому, чтобы помешать правительствам повысить налоги на табачные изделия (см. подраздел «Налогообложение табачных изделий не приводит к незаконной торговле табаком») . Табачные компании также использовали механизм корректировки прибыли с целью увеличения или уменьшения цен на табачные изделия.
Так, например, в Кыргызстане несмотря на четырехкратное увеличение ставок табачных акцизов и пятикратное увеличение налоговых поступлений в период между 2011 и 2014 гг., потребление табака не уменьшилось, так как рост акцизных ставок не привел к снижению доступности табака .
Другой стратегией ценообразования, используемой табачными компаниями с целью подрыва влияния налогов на табачные изделия, является производство дешевых марок сигарет . Табачная промышленность в целом классифицирует марки табачных изделий на четыре ценовых сегмента: премиум, экономичный, средний и ультра-низкий. Когда налоги на табачные изделия повышаются, табачные компании могут повысить цены на более дорогие марки (увеличивая на них цены на уровень, превышающий величину увеличения налогов). При этом вина за повышение цен может быть возложена на повышение налогов. В то же время увеличение налогов поглощается за счет снижения прибыли для марок табачных изделий в ультра-низком ценовом сегменте в такой степени, чтобы цены на эти марки оставались прежними или даже уменьшались, несмотря на увеличение налогов. Результатом является увеличение ценового разрыва между табачными марками с ультра-низкими ценами и более дорогими марками. Доля рынка для табачных марок с ультра-низкими ценами растет по мере того, как люди переходят на употребление более дешевых марок. Однако этой стратегии табачной промышленности можно успешно противодействовать путем увеличения фиксированной – или специфической – части налогов на табачные изделия с целью непропорционального повышения цен на более дешевые марки, а также путем мониторинга изменения цен по ценовым категориям .
Двумя основными видами акцизов являются единообразная ставка налога на упаковку изделия (специфический налог) и акциз, рассчитываемый в процентах от розничной, оптовой, импортной или заводской стоимости товара (адвалорный налог). Каждый вид имеет свои преимущества и недостатки.
Размер специфического налога одинаков для всех видов сигарет. Поэтому при повышении специфического налога цена более дешевых сигарет становится пропорционально больше по сравнению с дорогими марками. Специфический налог также является самым простым с точки зрения администрирования, так как для установления суммы налога необходимо только подсчитать количество пачек сигарет. Основным недостатком является то, что, этот налог представляет собой фиксированную сумму. Поэтому со временем и по мере повышения доступности сигарет – особенно в странах с высокими темпами инфляции или роста доходов – его эффективность снижается. Таким образом имеется необходимость в определенном механизме автоматической регулировки степени увеличения этого налога (с учетом инфляции и роста доходов) на регулярной основе, как правило, ежегодно.
Адвалорный налог – это налог, исчисляемый в процентах от стоимости любых видов сигарет или иных табачных изделий. Это означает, что такие налоги автоматически возрастают параллельно с инфляцией, так как цена табачных изделий также увеличивается. Однако адвалорные налоги не устраняют разрыв между более дорогими и более дешевыми марками сигарет, что по мере роста налогов и цен на все табачныe изделия приводит к переходу многих курящих на потребление менее дорогих марок сигарет. Администрирование таких налогов также является более сложным. Кроме того, при использовании адвалорных налогов возрастает риск мошенничества, так как они основаны на заявленной стоимости, а не на фактическом количестве товара. Адвалорная система налогообложения с минимальным уровнем налога, однако, может помочь ограничить ценовые различия между различными марками табачных изделий. Система налогообложения табачных изделий Европейского союза требует сочетания и специфических, и адвалорных налогов, наряду с минимальным уровнем налогообложения .
Опыт разных стран показывает, что налоги на табачные изделия являются очень эффективным способом уменьшения распространенности курения, улучшения здоровья населения, а также повышения доходов государства. Хотя табачные компании и используют различные стратегии, направленные на подрыв влияния налогов на табачные изделия, эффективным способом противодействия таким стратегиям является хорошо разработанная стратегия налогообложения табачных изделий.
КЛЮЧЕВЫЕ АРГУМЕНТЫ
В соответствии с руководящими принципами осуществления статьи 6 РКБТ ВОЗ о ценовых и налоговых мерах по сокращению спроса на табак , при установлении или повышении национальных уровней налогообложения табачных изделий Стороны должны с течением времени сделать табачные изделия менее доступными для населения, чтобы сократить потребление табака.
Эффективная система налогообложения табачных изделий должна приводить к повышению цен на табак с учетом таких факторов, как инфляция и изменения в доходах населения. Налоги на табак должны повышаться на регулярной основе.
Сторонам следует создать самую простую и эффективную систему налогообложения табачных изделий, уделяя большее внимание системам, основанным на специфических и/или комбинированных ставках акциза или на минимальных налогах, а не системам исключительно адвалорного налогообложения.
В соответствии с Протоколом о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями, налоговая политика должна включать в себя эффективные системы налогового администрирования для повышения уровня соблюдения налоговых законов, а также механизмы, позволяющие пресечь любые попытки сдерживания реализации таких законов .
Пример из практики: Соединенное Королевство
В Соединенном Королевстве цены на сигареты – одни из самых высоких в мире. С 1993 г. рост налогов на табак превышал инфляцию, за исключением 2001-2008 гг., когда налоги на табак увеличивались со скоростью инфляции. Индекс доступности табака, который измеряет доступность табачных изделий по сравнению с реальными доходами населения, также последовательно снижался в Соединенном Королевстве. Так в период 2004-2014 гг. доступность табака сократилась на 30% . В это же время распространенность курения имела тенденцию к постоянному сокращению (с 29% в 1992 г. до 20% в 2014 г.), а средний уровень потребления табака на одного курильщика снизился с 13,6 (1992 г.) до 10,5 (2014 г.) сигарет в день . Данные об уплате акзицов показывают, что в период с 1980 по 2015 гг. доходы от налогов на табачные изделия увеличивались с каждым годом – с чуть более 6 млрд фунтов стерлингов (1992/1993 гг.) до почти 10 млрд фунтов стерлингов (2014/2015 гг.) несмотря на постоянное сокращение распространенности курения . В 1999/2000 гг. налоговые поступления от табака на короткое время снизились из-за увеличения незаконной торговли, но благодаря мерам противодействия, которые начали применяться с 2000 г., незаконная торговля табаком была успешно подавлена. Доходы от налогов на табачные изделия в Соединенном Королевстве остаются стабильно высокими с 2011/2012 гг.
Show References
Всемирный день без табака 2021
Принято считать, что курение это всего лишь вредная привычка, но на самом деле зависимость от табака — это болезнь, которая даже имеет обозначение: F17. Каждый пятый в мире — курильщик.
В России эта цифра еще выше: в нашей стране курит каждый третий. Зависимость подразумевает не только постоянное восполнение никотина, но и ритуалы: выйти на перекур, взять сигарету вместе с бокалом вина, похлопать себя по штанам в поисках зажигалки. Все это — привычные нейронные пути, которые организму не просто прервать, когда человек бросает курить. Поэтому важно избавиться как от физической, так и психологической зависимости.
Табачный дым, который состоит из 4000 химических соединений, ослабляет иммунную систему и таким образом негативно влияет на все органы организма. Он может провоцировать бесплодие и импотенцию, а также негативно влияет на качество спермы, которое впоследствии может привести к врожденным дефектам эмбриона. Также курение ослабляет кости и зубы, из-за чего они становятся более хрупкими, провоцирует развитие ревматоидного артрита, диабет 2 типа, заболевания ЖКТ, в том числе язву. Как только человек бросает курить, организм начинает моментально восстанавливаться. Уже спустя сутки нормализуется артериальное давление и улучшается циркуляция крови, спустя два дня человек лучше различает вкусы и запахи, а спустя месяц регенерируются стенки легких.
Существует несколько методик отказа от курения, помогающие продержаться в наиболее сложные первые дни. Они будут действенны только в том случае, если у человека есть мотивация справиться с зависимостью. Пластыри, ингаляторы и жвачки, которые содержат никотин, доставляют его в ваш организм куда более щадящим способом, чем сигареты. Гипноз, самое важное при подготовке — это желание. Люди, которые приводят на кодирование своих близких, обычно получают обратный эффект. Человек не поддается установкам врача, а, наоборот, после процедуры бравирует, что его ничто не берет. Когнитивно-поведенческая психотерапия, психотерапия строится на работе с дисфункциональными мыслями и иррациональными убеждениями пациента. Например, такими: «Чтобы снять стресс, я должен обязательно покурить», «Беседовать в курящем коллективе и при этом самому не курить практически невозможно», «Бросить курить очень сложно, и я не смогу этого сделать».
Можно бросить курить самому. За две недели до часа икс можно начать подготовку. Например, отказаться от ритуальных сигарет по утрам и за кофе. Имеет смысл последить, в какие моменты вы курите, потому что действительно этого хотите, а когда это просто привычка — на прогулке, за рулем, под любимую песню, после еды. Все эти паттерны нужно разбивать один за другим. При твердом решении желательно оповестить всех друзей и знакомых. Можно через соцсети. Если много людей будут знать, что вы бросили, вам будет сложнее признаться им, что вы не справились. Для начала можно сказать себе, что вы не курите неделю. Самым сложным будет третий день без никотина, когда его количество в крови подойдет к минимуму. Именно в этот период человек начинает испытывать синдром отмены, что сопровождается раздражительностью, головной болью и повышенным аппетитом. К этому дню можно подготовиться заранее и придумать, чем себя отвлекать. Могут помочь расслабляющие практики. О том, какими способами можно снять стресс, мы писали здесь. Пройдя первую «ломку», необходимо поставить себе вторую цель. Например, продержаться десять дней. И так постепенно двигаться к цели. Не ругать себя при срыве. Вы боретесь не просто с привычкой, а с зависимостью. Это болезнь, победить которую самостоятельно не так уж и легко. Так что если вы выкурили сигарету, важно похвалить себя за то, что вы продержались так долго, и поставить себе следующую цель.
Евченко Н.В. врач по ГОиВ
Нагреваемый табак — та же сигарета: правда или вымысел?: 13 апреля 2021, 10:57
Утверждение. Существует мнение, что нагреваемый табак вызывает сильнейшую никотиновую зависимость, усиливая тягу к курению, что возвращает курильщика к сигарете. А стики для систем нагревания табака – это те же сигареты.
Факт.
Стики – это не сигареты, они не горят, в отличие от обычной сигареты. И именно по причине отсутствия процесса горения они выделяют на 95 процентов меньше вредных соединений, чем традиционные сигареты. Это подтверждено множеством исследований, изучив результаты которых Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) допустило на рынок изделия с нагреваемым табаком как продукт со «сниженным воздействием». Опыт ряда стран говорит, что использование изделий для нагревания табака не возвращает курильщиков к сигаретам, а, напротив, помогает снижать уровень курения.
Так, правительство Японии поддержало новые бездымные продукты, начав регулировать их принципиально отличным образом от традиционных сигарет. В результате всего за три года к 2019 году количество курильщиков там упало на 30 процентов. В Великобритании Минздрав не только регулирует табачные и бездымные продукты разными методами, но и проводил общественную информационную кампанию. Ее цель — стимулировать людей снижать вред и переходить с обычных сигарет на электронные устройства. Благодаря такой политике количество курильщиков снизилось до 14,7 процента. В США, по данным Центра исследований табака и здоровья штата Пенсильвания, электронные сигареты и изделия с нагреваемым табаком играют большую роль в отказе американцев от обычных сигарет. Так, за последние несколько лет продажи традиционных сигарет в стране упали практически на 48 процентов.
Мнение эксперта. Президент Фонда за мир, свободный от табачного дыма доктор Дерек Яч:
Стики для систем нагревания табака — это не сигарета. Они содержат табак и предназначены исключительно для нагрева, а не для сжигания. Большинство потребителей нагреваемого табака, которые ранее курили сигареты, полностью переключаются на нагреваемые табачные изделия. FDA постановило, что такое переключение существенно снижает риск нескольких связанных с курением причин смерти. Есть убедительные доказательства того, что из пользователей систем нагревания табака мало кто возвращается к сигаретам. И я бы обратил внимание на то, что постоянное употребление никотина альтернативным способом не увеличивает риск для здоровья. Никотин не вызывает рака или серьезных последствий для здоровья. Вред наносят смола и продукты, образующиеся при горении.
Маркировка табака в системе честный знак.рф
Получить электронную подпись
Что такое маркировка?
Маркировка — это нанесение на товар штрихкода или другого средства идентификации, в котором зашифрован код маркировки. Этот процесс помогает контролировать оборот маркированных товаров и предотвращать фальсификацию продукции. Основные понятия маркировки прописаны в Федеральном законе № 488 от 25.12.18.
В России переход на систему маркированной продукции начался в 2019 году. Планируется, что в течение пяти лет система охватит большинство потребительских товаров. При этом власти предупреждают, что отсрочек по внедрению маркировки не будет.
В первую очередь изменения произойдут в 10 группах товаров:
- меховых изделий,
- обуви,
- фотоаппаратов и фотовспышек,
- кожаной одежды,
- женских предметов одежды,
- пальто,
- постельного белья и полотенец,
- духов и туалетной воды,
- шин и автопокрышек.
Уже работают системы маркировки алкоголя и меха. Началась маркировка табачных изделий — продажа немаркированных сигарет и папирос прекратится к 1 июля 2020 года. Согласно планам Правительства РФ, переход на обязательную маркировку других групп продукции начнется до конца 2019 года. Для них точные сроки перехода установят позже.
Получить электронную подпись
Этапы и сроки внедрения маркировки табака
Переход на маркированную табачную продукцию пройдет в несколько этапов и полностью завершится 1 июля 2021 года.
|
Сроки перехода |
Производители или импортеры |
Розничные продавцы |
|
с 1 марта 2019 |
Обязаны зарегистрироваться в ГИС мониторинга — системе маркировки «Честный знак». |
|
|
с 1 июля 2019 |
Немаркированные сигареты и папиросы не выпускаются. Все произведенные или ввезенные пачки маркируют. Товар поставляют дистрибьютору с электронными универсальными передаточными документами (УПД). Документы передают через систему электронного документооборота и подписывают квалифицированной электронной подписью. О поставке табака сообщают в «Честный знак». |
Маркированные пачки продают только через онлайн-кассы. Код маркировки сканируют, касса передает информацию о товаре в систему «Честный знак». Оставшиеся пачки без маркировки можно продавать, но информацию о них не нужно отправлять в систему маркировки. |
|
с 1 июля 2020 |
Все производимые или ввозимые сигареты и папиросы промаркированы. Отгрузка товара сопровождается электронными УПД, информация передается в ГИС мониторинга. |
Прекращена продажа немаркированных сигарет и папирос. В обороте — только промаркированный табак. При получении товара продавец также получает электронный УПД через систему электронного документооборота и подписывает его квалифицированной ЭП. Данные о получении и продаже каждого экземпляра товара необходимо передать в ГИС мониторинга. |
|
с 1 июля 2021 |
Промаркирована вся табачная продукция, в том числе на сигары, жевательный табак, табак для кальяна. Процесс получения табака такой же, как при получении сигарет с 1 июля 2020 года. |
|
Этапы и сроки перехода на обязательную маркировку табачной продукции прописаны в постановлении Правительства РФ от 28.02.19 № 224
Что такое «Честный знак»
Национальная система «Честный знак» создана специально для маркировки и отслеживания товаров. С ее помощью можно увидеть путь товара от производителя до кассы магазина, а также проверить его подлинность.
В систему маркировки входят:
- Национальный каталог товаров,
- мобильное приложение для считывания кодов маркировки.
В Национальном каталоге товаров фиксируются сведения обо всех товарах с маркировкой, хранятся сопроводительные документы. Данные их него смогут использовать производители, дистрибьюторы и продавцы, чтобы проконтролировать путь товара. Каталог работает с системами ФНС, Роскачества, Россельхознадзора и Росаккредитации, а также использует данные из классификаторов ОКПД 2, ОКВЭД 2, ТН ВЭД и КТРУ, системы GS1.
С приложением «Честный знак» можно отсканировать код маркировки через смартфон и проверить происхождение товара: место и дату производства, срок годности, процесс перемещения, место и время продажи. Если считать код не удалось, то товар, скорее всего, контрафактный. Сообщить в надзорные органы о найденной подделке можно также через приложение.
Как зарегистрироваться на сайте честныйзнак.рф для маркировки табака
Чтобы получить регистрацию в системе «Честный знак» и работать с маркированным табаком, необходима квалифицированная электронная подпись, оформленная на руководителя компании или ИП. Для использования подписи нужно установить на рабочий компьютер средства криптозащиты и другие необходимые программы.
Для регистрации на рма регистрации на портале «Честного знака» заполняется с помощью электронной подписи. После этого необходимо добавить недостающую информацию о компании в личном кабинете. Входить в систему нужно будет также через подпись.
Чтобы легко пройти регистрацию в «Честном знаке», поручите ее специалистам Удостоверяющего центра СКБ Контур. Мы поможем настроить компьютер для работы с электронной подписью, зайти в систему маркировки и настроить личный кабинет.
Получить электронную подпись
Что такое Data Matrix код и как он будет использоваться для табачной маркировки?
Код Data Matrix — код маркировки, который используется в России. Он выглядит, как QR-код или белый квадрат с множеством черных «шашечек». Data Matrix включает в себя:
-
код идентификации — номер экземпляра товара в Национальном каталоге;
-
код проверки — создается с помощью криптографических технологий, благодаря ему данные о продукции нельзя удалить из системы маркировки.
Производимые и ввозимые сигареты с 1 июля 2019 года обязательно маркируются Data Matrix кодом. Для этого Центр развития перспективных технологий выпускает код и передает его производителям и импортерам табака, зарегистрированным в «Честном знаке». Они маркируют кодом каждую пачку сигарет, данные о ней загружаются в систему мониторинга. Благодаря этому можно проследить движение товара между участниками оборота.
В магазин табак попадает после считывания Data Matrix кода, поэтому вероятность попадания подделки серьезно снижается. При продаже код с пачки еще раз сканируют. Сведения о товаре передаются оператору фискальных данных (ОФД), который сообщает «Честный знак», что товар вышел из оборота.
Если товар списали из-за брака или порчи, украли, вернули производителю, то его информацию о его выводе из оборота в систему маркировки передает тот участник рынка, который вывел товар.
Что необходимо для маркировки табака
Регистрация в системе «Честный знак». Без нее участники табачного рынка не смогут работать с маркированным табаком.
Касса для маркировки. Онлайн-касса должна уметь передавать информацию о продажах маркированного товара. Если нет — необходимо приобрести другую кассу или обновить программное обеспечение.
ОФД с модулем маркировки. Продавцам нужно проверить, взаимодействует ли их ОФД с Центром развития перспективных технологий, может ли сообщать в «Честный знак» информацию о маркированных товарах.
Сканер для Data Matrix кода. 1D-сканер и слабый 2D-сканер не смогут считать код. Пройдите сканнер-тест и убедитесь, что ваше оборудование может сканировать код Data Matrix.
Система электронного документооборота (ЭДО). С июля 2019 года работать с электронными УПД через ЭДО обязаны производители табака, с июля 2020 года — розничные продавцы.
Для работы с маркированным табаком участникам оборота понадобятся финансовые вложения. Их объем будет меньше, если участник раньше автоматизировал часть бизнес-процессов: например, внедрил электронный документооборот, приобрел онлайн-кассы.
Электронная подпись для маркировки табачных изделий
Работать с маркированным табаком не получится без квалифицированной электронной подписи. Она понадобится для регистрации в системе маркировки «Честный знак» — одна на имя руководителя организации. А также подпись нужна для подписания электронных УПД и ведения электронного документооборота — для каждой точки производства табака, розницы и общепита.
Получить квалифицированную электронную подпись для маркировки табака можно в Удостоверяющем центре СКБ Контур, аккредитованном Минкомсвязи РФ. С электронной подписью для маркировки вы сможете участвовать во всех процессах маркировки табака. Кроме того подпись подходит для постановки онлайн-кассы на учет, работы с госорганами и сдачи отчетности в электронном виде.
Получить электронную подпись
Последствия употребления снюса
Снюс — вид табачного изделия. Представляет собой измельчённый увлажнённый табак, который помещают между верхней или нижней губой и десной на длительное время — от 30 до 60-70 минут. При этом никотин из табака поступает в организм.
Продажа снюса запрещена на территории Российской Федерации. Введение запрета связано с тем, что снюс может нанести большой вред организму, ведь снюс содержит больше никотина, чем обычная сигарета приблизительно в пять раз и вызывает более устойчивую зависимость. Однако начиная с февраля 2016 года, снюс начинают ввозить в Россию под видом жевательного табака, соответственно и запрет на его продажу не распространяется.
Снюс обрел популярность благодаря маркетинговым стратегиям, продвигающим его как безопасную альтернативу сигаретам и другим дымным табачным изделиям. Долгое время бытовало мнение, что употребление загубного табака приносит меньший вред здоровью. Но к настоящему времени проведены клинические исследования и накоплен практический опыт, подтверждающий негативное воздействие данного продукта на полость рта, пищеварительную и сердечно-сосудистую системы.
Вред снюса
Употребление загубного табака может заменить курение сигарет, но не избавляет от никотиновой зависимости. Во время рассасывания снюса никотин поступает в организм через слизистую оболочку полости рта и вызывает такие же патологические изменения в работе внутренних органов, как при использовании дымного табака. К негативным эффектам снюса относят:
- Усиление никотиновой зависимости. Содержание никотина в одной порции загубного табака в 2-5 раз выше, чем в сигарете.
- Риск передозировки. Острая интоксикация развивается из-за активной всасываемости никотина через слизистую, долгого удерживания одной дозы табака за губой, отсутствия неприятных ощущений в дыхательных путях.
- Раздражение десен и губ. Присутствие в снюсе соли, щелочных и ароматических добавок становится причиной жжения, покраснения и отека мягких тканей десны и губы.
Почти у 100% потребителей снюс вызывает воспалительные поражения слизистой оболочки ротовой полости в местах наиболее частого контакта с табаком. До определенного момента ткани способны восстанавливаться самостоятельно при условии отказа от употребления продукта. Если воспаление не вылечено на ранних этапах, то развиваются более тяжелые и стойкие заболевания.
Поражение десны после снюса называется рецессией. Болезнь провоцируется хроническим воспалительным процессом, регулярными щелочными ожогами, вызванными длительным удерживанием одной дозы табака между слизистыми оболочками. Мягкие ткани десны постепенно атрофируются, уменьшаются в объеме. Корни зубов оголяются. Улыбка становится неэстетичной, повышается чувствительность зубов.
Компоненты снюса оказывают губительное действие на твердые ткани зубов – эмаль и дентин. Они истончаются, образуется полость, в которой активно распространяются болезнетворные микроорганизмы. Постепенно зуб разрушается.
Автор: врач-стоматолог Хабибуллина А.В.
Tobacco Vanille Tom Ford аромат — аромат для мужчин и женщин 2007
О таких работах, как Tobacco Vanille, не сразу решишься написать, даже если очень любишь.Это то же самое, что впечатленный турист вдруг возьмет и одобрит увиденное им грандиозное сооружение вроде Вестминстерского аббатства или Тадж-Махала, мол, красиво. Неожиданное такое суждение.
Или вот еще ассоциация: как можно похвалить эталон? Сказать, что он точный и не врет? Это и так понятно, дальше-то что?
Что чувствует автор, создавший шедевр? Не знаю, вполне возможно, вначале он вообще не считал свою работу исключительной.
Что чувствует человек, носящий Tobacco Vanille? Безусловную убежденность, что в этом классе ничего лучше просто не существует.
Табак и ваниль, прямолинейные и ничем не искаженные. Громкие и очень демонстративные. Сладость ванили в полную силу, пряность табака без преуменьшения. Нам всем наглядно продемонстрировали, что этих двух доминантных нот достаточно, чтобы получить образцовый результат. Высочайший уровень без компромиссов.
Этому парфюму почти 15 лет, за эти годы многие пытались прислониться к его успешности. Создавали свои «панафоники» и «абибасы», добавляя в табак/ваниль вишню, специи, древесину, дым. Вот только их табак/ваниль примитивна настолько, что никакие добавки ее не вытянули, как бы авторы ни корячились.
По моему мнению, в нулевые Форд наряду с другими выдающимися парфюмерными домами вроде Амуажа начал создавать современную классику. Большинство его private blends того времени – это образцовые в своей безупречности работы, равных которым в прошлом не было. А любой талант привлекает поклонников: парфюмерию стали покупать и носить люди, которые до этого имели к ней интерес, но не могли этот интерес удовлетворить: обычный люкс слишком примитивен, old school вроде пятерки – ой, ну сразу нет, носите сами. Я и сама из их числа.
Tobacco Vanille – один из таких классических парфюмерных эталонов, созданных в наши дни. На наших глазах родилась легенда.
Лишь бы ее с производства не сняли.
Табак и предраковые и раковые заболевания
Употребление курительного (сигарет и трубки) или жевательного табака, является одной из больших проблем здоровья по всему миру и приравнивается некоторыми учеными к мировой эпидемии.
Дополнительные последствия при использовании табака:
1. Дорогая стоимость медуслуг, инициированная длительным лечением болезней, связанных с использованием табака;
2. Увеличенный спрос на профессиональное медицинское обслуживание
3.Уменьшенная производительность работы и потерянные рабочие дни.
Общая статистика
Табак рассматривается наиболее важным фактором в этиологии малого рака клеток легких. Дополнительно играет важную роль в этиологии рака мочевого пузыря и чешуйчатого рака клеток полости рта, различного расположенных на слизистой оболочке. Другие патологические процессы, связанные с употреблением табака включают: сердечные и артериальные болезни, особенно периферийная атеросклеротическая сосудистая болезнь, желудочный и гортанный рак, хронический обструктивный бронхит, низкий вес рождения, задержка внутриутробного развития. Ежегодный прирост курильщиков среди взрослых мужчин теперь составляет 28 % и 22.5 % взрослых женщин.
30% процентов от всех смертельных случаев рака и более чем 80 % смертельных случаев рака легкого вызваны табаком. Показатель смертности от рака легкого для людей был 4.9 на 100,000, в 1930 и он увеличился до 75.6 на 100,000 в 1990.
Теперь ежегодная смертность от табака составляет 430 000 человек.
Умеренные и тяжелые формы периодонтита — наблюдаются у 25.7 % курильщиков сигарет, 20.2 % прежних курильщиков сигарет и 13.1 % некурящих. Различие в распространенности периодонтальной болезни для этих трех групп статистически значительно. Распространенность умеренного и тяжелого периодонтита у нынешних или прежних курильщиков сигары / трубки оценена в 17.6 %.
Табак и предраковые заболевания:
Наиболее распространенные предраковые повреждения слизистых оболочек рта —лейкоплакия (“белая бляшка”) и эритроплазия (“красная заплата”).
Надо отметить, что не все белые или красные повреждения слизистой оболочке — предраковые, но из-за возможности наличия предракового потенциала, все они должны быть тщательно осмотрены и если считается необходимой биопсия, должен быть взят анализ. Лейкоплакия описывается как белая бляшка на слизистой оболочке, которая не могут быть снята, гистологически не походит ни на какую из известных болезней, которые также проявляются клинически как белая бляшка типа лишая, кандидоза, и т.д. Некоторые из этих белых повреждений могут быть последствием травмы, и гистологически диагностированы как гиперкератоз. В таких случаях имеется история травмы или прямая взаимосвязь белого поражения со сломанным зубным протезом или сломанным зубом. Лейкоплакия также замечена на слизистых оболочках некоторых заядлых курильщиков.
Специфическая форма лейкоплакии известная как пролиферативно-бородавчатая лейкоплакия (ПБЛ) также может быть связана с использованием табака. Около 1/3 ПБЛ диагностированы у заядлых курильщиков. ПБЛ имеет более высокий риск озлокачествления, чем обычная небородавчатая форма лейкоплакии. Эритроплазия — красное повреждение слизистой оболочки рта без очевидной причины. Эритроплазия также должна быть тщательно оценена, особенно если есть использование табака. Эритролейкоплакия — частая комбинация белых и красных повреждений. Эти объединенные повреждения озлокачествляются в четыре раза чаще, чем просто белые или красные повреждения, и из-за этого увеличенного риска неизменно они должны быть подвергнуты гистологическому анализу.
Табак и рак полости рта:
Было известно начиная с 19-ого столетия, что табак ответствен за развитие рака полости рта. Garretson в 1869 в его книге » Система Хирургической стоматологии «, обсуждал случай рака щеки и нижней губы заядлых курильщиков трубки. В течение лет роль табака в происхождении рака рта была не только изучена, но и хорошо задокументирована посредством экспериментального исследования. Общим для всех раковых образований фактором, является мутация ДНК, или у микроба или, что наиболее часто, на уровне клеток организма. Для того чтобы клеткам подвергнуться злокачественной малигнизации, они должны быть подвергнуты двум мутациям, это находится в соответствии с теорией двойного воздействия. Любой из этих двух мутаций может быть: генетическое предрасположение, вирусы и факторы окружающей среды, среди которых полиароматические подфракции углеводорода, содержащиеся в дёгте при использовании табака, включено, также как нитрозамины типа: табако-специфический N-нитрозамин, N ‘-nitrosonornicotine (NNN), и 4(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanone (NNK).
Какие причины вызывают рак в полости рта?
У 95% людей, у которых развивается рак в полости рта, опухоль называетсясквамозным раком. Этот вид рака образуется из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность щек, поверхность языка, десен или неба. Эта форма рака чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 55 до 65 и у женщин в возрасте от 50 до 75 лет.
В ходе клинических исследований было установлено, что одной из основных причин развития рака в полости рта может быть курение, употребление жевательного табака и злоупотребление спиртными напитками. Вероятность развития рака в полости рта особенно высока у людей, которые совмещают курение и употребление спиртного.
Другие химические вещества, которые могут способствовать развитию рака полости рта это асбест и полициклические ароматические органические соединения, с которыми некоторые люди могут контактировать на работе.
В ходе других исследований было установлено, что еще одной причиной развития рака полости рта может быть заражение вирусом папилломы человека 16 типа.
Развитию рака в полости рта могут способствовать и некоторые хронические заболевания, при которых слизистая десен, языка, щек или неба воспаляется. В частности, как мы уже говорили в нашей статье о красном плоском лишае, у людей столкнувшихся с этой болезнью вероятность развития рака во рту может достигать 2%.
Может ли развитие рака полости рта быть связано со средствами для полоскания зубов?
В ходе некоторых научных исследований было установлено, что использование средств для полоскания зубов (даже если они содержат небольшие количества этилового спирта) не повышает вероятность развития рака полости рта.
Какими симптомами и признаками может проявляться рак полости рта? Как он может выглядеть?
Чаще всего рак полости рта развивается на губах (в особенности на нижней губе), по бокам языка, на нижней поверхности языка или под языком (на дне полости рта), на деснах нижней и верхней челюсти, на слизистой оболочке щек, на твердом или на мягком небе.
В большинстве случаев рак полости рта выглядит как «более или менее большое беловатое или красное пятно (точка, выпуклость, нарост), которое не исчезает с течением времени, а напротив, постепенно увеличивается».
В ходе научных исследований было установлено, что у некоторых людей такие пятна изначально не являются раком, но превращаются в рак в течение нескольких лет.
Рак также может выглядеть как «язвочка или ранка (стоматит), которая не заживает уже больше нескольких недель и кровоточит».
Другим признаком рака в области десны может быть на первый взгляд необъяснимое выпадение нескольких зубов.
Симптомами рака языка могут быть утолщение части языка (например, его боковой стороны или корня) нарушение подвижности языка из-за которого вам стало трудно говорить или есть, онемение языка, онемение нескольких зубов или десен или постоянное увеличение лимфатических узлов в области шеи.
Если вы заметили у себя один или несколько из указанных выше симптомов – немедленно обратитесь к врачу стоматологу или онкологу. |
Стадии рака полости рта и прогноз на выживание
Как и при других видах рака, прогноз на выживание при раке полости рта зависит от размеров и степени распространенности опухоли (то есть от стадии ее развития).
0 стадия означает, что опухоль имеет небольшие размеры и что раковые клетки располагаются только на уровне слизистой оболочки рта и еще не распространились ни в лимфатические узлы, ни в другие органы.
1 стадияозначает, что диаметр опухоли не превышают 2 см, и что клетки опухоли еще не начали распространяться.
2 стадия означает, что опухоль имеет от 2 до 4 см в диаметре, однако еще не распространилась в лимфатические узлы или в другие органы.
3 стадия означает, что опухоль имеет более 4 см в диаметре и еще не распространилась в лимфатические узлы или в другие органы, либо имеет любые размеры и уже успела распространиться в лимфатические узлы шеи, но еще не дала метастазы в другие внутренние органы.
Врачи говорят о 4 стадии развития рака полости рта, когда опухоль либо начинает прорастать в соседние области тела (например, в области носа, в кости лица, в область околоносовых пазух), либо когда он дает метастазы во внутренние органы (чаще всего, в легкие).
Прогноз на выживание в течение последующих 5 лет на ранних (0,1,2) стадиях развития рака полости рта составляет около 70%. На поздних стадиях (3 и 4) прогноз на выживание в течение последующих 5 лет снижается до 40%.
Какое лечение необходимо при раке полости рта? Насколько оно эффективно?
Как и прогноз на выживание, возможности и схемы лечения рака полости рта зависят от степени распространения опухоли.
В тех случаях когда это возможно, врачи удаляют опухоль хирургическим путем. На ранних стадиях развития рака, когда опухоль еще не распространилась в другие области, такого лечения может быть достаточно и после операции человек полностью выздоравливает.
Если это будет необходимо, после операции врачи могут назначить курс радиотерапии или химиотерапии.
В тех случаях когда врачи не могут удалить опухоль из-за того что она уже успела сильно распространиться, они могут назначить химиотерапию (с использованием таких лекарств как Цисплатин), радиотерапию или комбинированное лечение.
Возможен ли рецидив рака полости рта после лечения?
Примерно у 20% людей, которые проходят лечение от рака полости рта, опухоль к сожалению, появляется снова в течение последующих 2 — 3 лет.
В связи с этим врачи онкологи рекомендуют своим пациентам приходить для профилактического осмотра 1 раз в 3 месяца в течение первых 2 лет после завершения лечения и далее 1 раз в 6 месяцев, в течение 3, 4 и 5 года после лечения.
Если во время очередного осмотра врач заметит первые признаки повторного образования опухоли, он сможет вовремя назначить вам лечение.
Как можно предотвратить развития рака полости рта?
Если вы хотели бы снизить вероятность развития у вас рака полости рта:
·Откажитесь от курения или употребления табака в другой форме;
·Откажитесь от чрезмерного употребления алкогольных напитков;
·Старайтесь есть больше свежих овощей и фруктов;
·Если вы старше 40 лет старайтесь не реже 1 раза в год проходить полный осмотр у стоматолога.
·Заключение :
·В качестве резюме можно сказать, что любое из утверждений было доказано, и является истинным в отношении употребления табака и заболеваний полости рта, и что любое из них сама по себе является причиной, достаточной для того, чтобы прекратить курить:
·Табак может стимулировать развитие лейкоплакии и эритроплазии, которые имеют потенциальный риск озлокачествления.
·Табак может стимулировать клеточные изменения, типичные для предраковых заболеваний.
Табак содержит канцерогенные вещества.
·Табак может стимулировать генетическую мутацию некоторых генов-подавителей опухоли и участвовать в развитии рака, увеличивая частоту мутаций.
·Пациенты, использующие табак, чаще болеют раком полости рта, чем люди в контрольных группах.
·Табак, используемый в любой форме, стимулирует высокую распространенность рака в различных областях полости рта.
·Чешуйчатый клеточный рак полости рта неотъемлемо связан с использованием табака.
·Смертности от рака полости рта в 24 раза больше у курящих, чем у некурящих.
·Курение табака играет важную роль в развитии острого язвенного некротического гингивита.
·Было статистически доказано, что фактические курильщики имеют большее количество зубного налета и периодонтальную деструкцию чем никогда некурящие.
·Пародонтальные карманы у курильщиков глубже, у них отмечается потеря пароодонтальных связок и большая потерю альвеолярной кости.
·Статистические изучения показали, что серьезность заболеваний пародонта увеличивается с числом выкуренных сигарет, и количеством лет, что пациент курил.
Ответ Пациентов на терапию заболеваний пародонта ухудшен у курильщиков.
Определение табака Merriam-Webster
to · bac · co | \ tə-ˈba- (ˌ) к \1 : любое из рода ( Nicotiana ) преимущественно американских растений семейства пасленовых с вязкой листвой и трубчатыми цветками. особенно : высокое прямостоячее однолетнее тропическое американское растение ( N.tabacum ) культивируется ради листьев
2 : листья культивируемого табака, приготовленные для курения, жевания или в качестве нюхательного табака.
3 : табачных изделий промышленного производства (например, сигары или сигареты) также : курение как практика отказался от табака
опасностей бездымного табака — HealthyChildren.org
Что такое бездымный табак?
Жевательный табак, нюхательный табак, снюс и растворимый табак в форме палочек, гранул и полосок — это все виды табачных изделий, которые не курят, но используются другими способами. Все виды бездымного табака содержат никотин и химические вещества, которые могут вызывать рак (канцерогены).
Табак для жевания
Табак для жевания бывает трех видов:
- Сыпучие листья
- Вилки
- Скрученные или скрученные
Кусок табака (пробка, пыж или жевательный табак) помещается между щекой и жевательной резинкой.Пользователи жуют его в течение нескольких часов и выплевывают табачный сок и слюну по мере их накопления.
Нюхательный табак и снюс
Нюхательный табак и снюс представляют собой молотый табак. Влажный нюхательный табак и снюс продаются в банках или саше (пакетики, похожие на чайные пакетики). Пользователи кладут щепотку влажного нюхательного табака между щекой или губой и десной. Пакетики кладут между щекой и десной. Сухой нюхательный табак — это порошкообразная форма, которая продается в банках. Щепотку сухого нюхательного табака можно положить в рот или вдохнуть в нос.
Другие формы бездымного табака
Новейшие формы бездымного табака представляют собой растворимый табак тонкого помола, который ароматизирован и сформирован в виде палочек, гранул или полосок.Эти формы тают во рту пользователя в течение 3–30 минут, выделяя никотин. Эти новые формы бездымного табака в виде стиков содержат в 3 раза больше никотина, чем обычная сигарета. Эти формы табака не так широко доступны, как другие виды, и известно, что табачные компании нацелены на конкретные районы для тестирования этих продуктов.
Бездымный табак вызывает привыкание
Никотин в бездымном табаке — это то, что вызывает у потребителей кайф. Из-за этого также очень трудно бросить курить.
Каждый раз, когда вы употребляете бездымный табак, организм привыкает к никотину и начинает его испытывать.Тяга — один из признаков зависимости. Еще один признак зависимости — толерантность. Это когда организм приспосабливается к количеству табака, необходимому, чтобы получить кайф. При постоянном употреблении требуется все больше и больше табака, чтобы добиться того же ощущения.
Многие потребители бездымного табака говорят, что бросить бездымный табак труднее, чем сигареты.
Бездымный табак небезопасен
Некоторые люди считают, что бездымный табак — это нормально, потому что он не вызывает проблем со здоровьем из-за дыма и курения.Однако это не делает бездымный табак безопасным. Некоторые виды бездымного табака содержат больше никотина, чем сигареты, что повышает вероятность зависимости. Бездымный табак также оказывает прямое воздействие на ротовую полость.
- Неприятный запах изо рта. Бездымный табак может вызвать неприятный запах изо рта и обесцвечивать зубы. Это не поможет чьей-либо общественной жизни.
- Стоматологические проблемы. Непосредственный и неоднократный контакт бездымного табака с деснами вызывает их опущение и заболевание, что приводит к расшатыванию зубов.Многие формы бездымного табака также содержат сахар. Он смешивается с налетом на зубах, образуя кислоту, которая разъедает зубную эмаль, вызывая кариес и хронические болезненные язвы.
- Рак. Рак рта (включая губы, язык и щеку) и горла чаще всего может возникать в том месте во рту, где находится табак. Часто требуется хирургическое удаление рака, также часто необходимо удалять части лица, языка, щеки или губы.
- Лейкоплакия. Во рту может образовываться белое кожистое пятно, называемое лейкоплакией. Пятна различаются по размеру и форме и могут стать злокачественными. Если у вас во рту пластырь, врач должен немедленно его осмотреть.
Прочие вредные воздействия:
- Проблемы с сердцем. Постоянный поток никотина в ваше тело вызывает множество побочных эффектов, включая учащение пульса, повышение артериального давления и иногда нерегулярное сердцебиение, что может увеличить риск внезапной смерти от состояния (желудочковые аритмии), при котором сердце не бьется должным образом.
- Отравление никотином. Новые формы бездымного табака выглядят как леденцы или полоски для дыхания, что делает их привлекательными для всех возрастов, даже для детей. В то время как табак от сигареты имеет горький и неприятный вкус, новые формы являются мятными и ароматными, что увеличивает их вероятность отравления.
Бездымный табак тоже популярен среди молодежи
Бездымный табак не употребляют одни только взрослые — недавние исследования Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показали, что молодежь употребляет бездымный табак чаще и в дополнение к другие виды табачных изделий.
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует поднять цены на табачные изделия, чтобы воспрепятствовать их употреблению среди молодежи, и запретить использование табачных изделий в средствах массовой информации (телевидение, фильмы, видеоигры). AAP поддерживает движение к исключает употребление бездымного табака игроками Высшей бейсбольной лиги . Несколько городов уже запретили использование бездымного табака в своих бейсбольных парках.
Как бросить курить
Попытка бросить курить может быть трудной, но не невозможной.Вот несколько советов:
- Выберите дату отказа от курения и выбросьте все свои бездымные табачные изделия.
- Обратитесь за помощью. Вы можете успешно бросить курить с помощью и поддержкой!
- Позвоните своему врачу.
- Подключитесь к ресурсам по отказу от бездымного табака, например http://mylastdip.com.
- Позвоните в национальный центр бесплатных телефонных консультаций, например 1-800-QUIT-NOW.
- Попросите своих друзей, семью, учителей и тренеров о поддержке и ободрении.Скажите друзьям, что вы бросаете курить, и попросите их не предлагать вам бездымный табак или другие никотиновые продукты. Попросите друга бросить курить вместе с вами.
- Пожуй что-нибудь еще. Несколько хороших примеров — жевательная резинка без сахара, тыквенные или подсолнечные семечки или дольки яблока.
- Занимайтесь более здоровыми занятиями. Вы можете заниматься своим хобби, слушать музыку или заниматься в свободное время. Упражнения могут помочь снять напряжение, вызванное отказом от курения. Попробуйте кататься на велосипеде, гулять, бегать или заниматься другими видами спорта.
- Все люди разные, поэтому разработайте индивидуальный план, который лучше всего подходит для вас.Ставьте перед собой реалистичные цели, чтобы у вас было больше шансов их достичь.
- Вознаградите себя. Сохраните деньги, которые вы бы потратили на бездымный табак, и используйте их для чего-нибудь особенного. Побалуйте себя любимым рестораном, специальной покупкой или мероприятием. Проводите время с семьей и друзьями, которые вас поддерживают.
Ранние признаки рака полости рта
Ваши шансы на выздоровление выше, если рак полости рта обнаружен на ранней стадии. Часто проверяйте свой рот, внимательно присматриваясь к местам, где вы держите табак.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть одно из следующего:
- Язва, которая легко кровоточит и не заживает
- Шишка или уплотнение во рту или шее
- Болезненность или припухлость, которая не проходит
- Красный или белое пятно, которое не проходит.
- Проблемы с жеванием, глотанием или движением языка или челюсти.
Если вы употребляете бездымный табак, ваш врач и стоматолог должны внимательно осматривать ваш рот при каждом осмотре.
Дополнительные ресурсы:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Какое будущее ждет табачную промышленность?
«Дебаты» — это сериал, в котором предлагаются противоположные стороны продолжающегося противоречивого вопроса борьбы против табака. В этой и трех следующих статьях вероятное будущее табачной промышленности обсуждается и обсуждается Клайвом Бейтсом из ASH в Лондоне, Робом Каннингемом из Канадского онкологического общества, Стэном Гланцем из Института исследований политики здравоохранения Калифорнийского университета, Сан-Франциско и Мишель Сколло из Центра контроля над табаком VicHealth в Виктории, Австралия
Вот лучший сценарий здоровья для будущего табачной промышленности.Несмотря на надежды некоторых представителей лобби здравоохранения, отрасль выживет даже в самых серьезных судебных тяжбах. Даже самые худшие суждения оставят табачную промышленность нетронутой. Диверсификация в совершенно новые предприятия не станет коммерческой реальностью для основных вовлеченных компаний, потому что нетабачный бизнес не имеет никаких преимуществ в случае слияния с табачным бизнесом. Регулирующие органы установят надлежащую юрисдикцию в отношении табака и заставят компании производить менее вредные продукты, устанавливая ограничения на выбросы и стандарты продуктов, например, для уменьшения или удаления монооксида углерода, канцерогенных нитрозаминов или многих других токсинов в табачном дыме.Со временем доставка никотина через табак будет происходить в результате сжигания, нагревания и перорального употребления и, в конечном итоге, в экстракты и очищенные дистилляты.
Никотин — психоактивное химическое вещество, которое отличает курительный табак от курительной капусты — будет признан настоящим «продуктом». Табачные компании столкнутся с конкуренцией со стороны новых форм доставки никотина, не связанных с табаком, и им придется ответить, используя силу своих брендов, чтобы выйти на этот рынок.Никотин будет по-прежнему широко использоваться в обществе, и многие будут зависимыми, но риск для пользователей будет снижен — по крайней мере, будет доступна возможность снизить риск. Обеспокоенность «зависимостью», а не «болезнью» станет определяющей причиной отказа от никотина. Обеспокоенность по поводу «зависимости, за которой следует болезнь», станет доминирующей причиной отказа от курения табака.
Супер-судебный процесс может ранить, но не убьет
Для некоторых активистов в области здравоохранения единственное будущее табачной промышленности — это не будущее.Трудно представить себе, как это произойдет даже в гигантском Армагеддоне супертяжбы США. Представьте себе обширный и успешный судебный процесс на «миллион долларов». Все апелляции были отклонены. Для них это наихудший сценарий, и табачной промышленности некуда деваться. Но что на самом деле происходит? Первый вариант для компаний — попытаться переложить расходы на курильщиков, повысив цены. Таким путем можно собрать удивительно большую сумму денег. Соглашение между штатами США на сумму 206 миллиардов долларов США было отменено скромным повышением цен на 40 центов.Если бы американские компании подняли цены до уровня, которого они уже достигли в Великобритании (в настоящее время 6,40 доллара США для Marlboro), то за 20 лет они могли бы профинансировать более одного триллиона долларов. Так что нокаутирующий удар должен быть действительно очень сильным.
Но предположим, что суды все-таки устроили этот нокаут или компании не могли поднять цены, потому что на рынок вышли иностранные табачные компании, не участвующие в судебном разбирательстве. Это означает, что компании должны искать деньги у акционеров, а не у клиентов.Даже если в результате судебного разбирательства может быть остановлена компания Philip Morris, все потеряли бы акционеров . Но наиболее ценной компанией, принадлежащей акционерам, является бизнес Philip Morris (PM) и ее глобальный бренд Marlboro, рыночная стоимость которого составляет 82 миллиарда долларов США. Им придется продать табачный бизнес как действующее предприятие — вместе с существующими фабриками, каналами сбыта, менеджментом и брендами. Пенсионные фонды, паевые инвестиционные фонды и частные лица, которые в настоящее время владеют акциями PM, пострадают.Компания продолжала бы свое существование, хотя и с другими владельцами.
Судебный процесс по-прежнему будет иметь множество преимуществ и богатых вознаграждений, не в последнюю очередь в качестве подвижной «машины истины» и причины для компаний пересмотреть свои методы ведения бизнеса. Тем не менее, он не может остановить продажу продукта, который люди хотят или должны купить, а также не может устранить неотъемлемую ценность крупного бизнеса, работающего как действующее предприятие, способного удовлетворить спрос.
Почему полная диверсификация маловероятна
Проблема с идеей диверсификации заключается в том, что выгоды текут в одну сторону.Запасы чистого табака нестабильны и подвержены нормативным или судебным рискам. Для табачного бизнеса слияние с производством продуктов питания или финансовых услуг помогает смягчить колебания общей стоимости акций. Проблема в том, что слияние с табаком трудно увидеть какие-либо преимущества для жизнеспособного предприятия по производству продуктов питания или финансовых услуг. Существует не только нестабильность табачной части бизнеса и риск того, что все активы будут конфискованы для оплаты судебных исков, связанных с табаком, но также бойкоты, отвлечение руководства, действия акционеров и так далее.
Диверсификация действительно работает только там, где есть синергетическое преимущество, когда части конгломерата извлекают выгоду из того, что они являются частью целого. Некоторые табачные бренды могут быть ценными для других предприятий, но проблема для табачных компаний заключается в том, что правительства ограничивают рекламу табака и справедливо подозревают, что так называемая диверсификация брендов — это в основном попытка обойти ограничения на рекламу табака.
Как может развиваться табачный рынок?
Прежде чем описывать возможное будущее табака, необходимо назвать некоторых маловероятных виновников эпидемии болезней, связанных с табаком.Я считаю, что фармацевтические регуляторы несут ответственность за тысячи, а может быть, и миллионы ненужных смертей, связанных с употреблением табака. Это шокирующая правда, но извращенное регулирование рынка никотина предоставило нерегулируемую монополию худшим, самым смертоносным поставщикам — табачной промышленности. Это не просто жалоба на нормативные препятствия, с которыми сталкиваются производители средств для прекращения курения — которые часто огромны — это гораздо более серьезное дело. Речь идет о том, кто может предложить никотин в качестве наркотика для образа жизни .
Представьте себе гипотетический новый продукт — назовем его «Удовлетворение». Предположим, что у нее есть доставка никотина, как у сигареты Marlboro — не только такая же доза никотина, но и такая же скорость действия и «воздействия». Чтобы сделать его вкусным, его приправили, возможно, чем-нибудь модным, например, текилой. Как ироничный маркетинговый ход, к рекламе продукта была привлечена трупная рок-звезда. Он упакован как «попперс» (капсулы с амилнитратом) и первоначально продается в барах и клубах, чтобы придать ему «андерграундный» вид.Конечно, «Удовлетворение» вызывает сильную зависимость, а никотин оказывает влияние на сердце и другие последствия для здоровья. Он нравится молодежи, и есть опасения, что подростки могут начать его использовать. Во многих отношениях она похожа на сигарету Marlboro, за исключением того, что она не подвергает пользователя (или людей поблизости) вдыханию 4000 продуктов сгорания табака и значительно снижает риск заболеваний, связанных с длительным употреблением никотина. Даже если это не совсем безопасно, «Удовлетворение» гораздо менее вредно, чем курение табака.
Что вы, подумали бы об этом продукте? Вы бы боролись, чтобы запретить его, или боролись за его введение? Я бы хотел, чтобы это представили. Это альтернатива, которая не представляет новых рисков, которых еще нет в сигаретах, но значительно снижает риск для здоровья, связанный с курением. Однако правда в том, что нас вряд ли спросят. Ни один фармацевтический регулятор не одобрил бы «Удовлетворение», и, зная о невозможности вывода такого продукта на рынок, ни одна продовольственная или фармацевтическая компания не стала бы даже начинать какие-либо разработки.
В основе этой точки зрения лежит четкое различие между употреблением наркотика никотина и вредом, причиненным способом его доставки. Это важное различие — усилия по укреплению здоровья косвенно направлены на одновременное устранение вреда и лежащего в основе употребления наркотиков. Этот подход имел некоторый успех у некоторых групп в некоторых обществах. Проблема в оставшихся людях, которые продолжают принимать никотин, куря табак. Для них возможно устранение вреда, вызванного способом доставки, независимо от лекарственного синдрома.Это не означает, что никотиновой зависимостью не следует заниматься, но «проблемы с наркотиками» являются социальным феноменом и должны решаться путем устранения основных социально-экономических и культурных причин, подкрепленных лечением от зависимости.
Куда дальше?
Толчком к изменениям станет постоянное давление со стороны регулирующих органов на вред, причиняемый доставкой никотина через табачный дым. Мы уже знаем, что существует множество патентов и методов для снижения токсинов в табачном дыме, например, для удаления нитрозаминов, окиси углерода, фенолов, цианистого водорода и многих других.Это было бы началом длительного процесса «очищения» доставки никотина. Курильщики получают необходимый им никотин из дыма, но они вдыхают токсины, содержащиеся в никотине. За счет снижения концентрации токсинов в дыме по сравнению с никотином дым станет действительно менее опасным — в отличие от так называемых сигарет с низким содержанием смол. Непрерывное давление со стороны регулирующих органов будет стимулировать инновации в дизайне табачных изделий, которые предполагают эволюцию от сжигания к нагреванию табака, а затем, возможно, к продуктам, которые всасываются или разжевываются, или к извлечению и переупаковке активных ингредиентов.
Параллельно необходимо открыть рынок никотина для конкурентов Big Tobacco. Это означает изменение подхода некоторых очень укоренившихся консервативных фармацевтических регуляторов, которым никогда не приходилось сталкиваться со своим фактическим соучастием в защите и поощрении интересов табака. Один из самых сложных вопросов, связанных с новыми никотиновыми продуктами, — это степень, в которой следует применять принятые меры по борьбе против табака, такие как налогообложение, ограничения на рекламу и кампании по укреплению здоровья.Эти продукты являются весьма желательной альтернативой курению табака, но они небезопасны и вызывают привыкание. Чтобы конкурировать с табаком, они должны продаваться как продукты для образа жизни, а не как лекарства. В настоящее время регулирующий подход представляет собой «безрассудную крайнюю осторожность» в форме полного запрета на конкурентоспособные никотиновые продукты, которые предлагают табаку на весь рынок.
Благодарности
Автор хотел бы выразить признательность Дэвиду Свинору за его вклад в эту статью, за его многочисленные беседы и интересные идеи.Взгляды и ереси здесь полностью мои.
Что нужно знать о жевании табака
Жевательный табак так же вреден для вашего здоровья, как курение?
Да, это так. Это помогает помнить, что то, что вы не курите табак, еще не означает, что его безопасно употреблять. Кроме того, жевательный или нюхательный табак может вызвать даже большее привыкание, чем курение сигарет.
Каковы риски для здоровья?
Жевательный табак может вызвать многие виды рака, включая рак ротовой полости, языка, десен, желудка, пищевода (горла) и мочевого пузыря.Активные потребители могут также заметить, что их зубы могут изнашиваться и окрашиваться от жевательного табака, что также может вызвать опускание десен. Регулярное употребление жевательного табака также связано с повышенным риском сердечного приступа, поскольку известно, что он повышает кровяное давление и уровень холестерина.
Чем жевательный табак отличается от курения?
Жевательный табак содержит больше никотина, чем сигареты, и бросить его бывает даже труднее, чем курить. Если вы регулярно пережевываете рот в течение 30 минут, вы получите столько же никотина, сколько три сигареты.Это означает, что в ваш кровоток попадает больше никотина, что вызывает кайф, который могут начать испытывать люди, регулярно жующие табак. Этот шум может на мгновение изменить то, как вы думаете, чувствуете и даже действуете.
Как мне бросить курить?
Жевательный табак вызывает сильное привыкание. Но так же, как и с курением, можно отказаться от жевательного табака.
Многие люди, которые бросили курить, считают полезным заменить жевательный табак более здоровым заменителем, например семечками, вяленым мясом или жевательной резинкой.Эти заменители заменяют физическое пережевывание пищи во рту и помогают отвлекаться.
Активные потребители жевательного табака могут также захотеть рассмотреть никотиновую заместительную терапию (НЗТ), чтобы уменьшить их тягу и уменьшить симптомы абстиненции. НЗТ включает никотиновые пластыри, жевательную резинку, леденцы, ингаляторы и спреи, которые обеспечивают более чистую дозу никотина без токсичных и вызывающих рак химических веществ, содержащихся в жевательном табаке.
Врачи также могут назначить лекарства, такие как Чампикс и Зибан, чтобы помочь вам бросить курить.
Ресурсы
- Жевательный табак так же вреден, как и курение
- Жевательный табак так же вреден, как и курение (для подростков)
Табак: за дымом — Canada.ca
Когда горит сигарета, меняют табак.
Образование пепла и дыма является доказательством этого изменения.
Горение также называется «горение» .
Для возникновения горения необходимы три элемента:
Кислород присутствует в воздухе, которым мы дышим.
Горение — это химическая реакция.
Вот пример химической реакции: гвоздь ржавеет (металл окисляется в присутствии кислорода).
Вещество изменяется при горении.
Горение изменяет порядок и организацию атомов в химических веществах.
Порядок и организация
Точно так же, как строительные блоки могут быть собраны вместе, разобраны и повторно собраны, чтобы сформировать новую конструкцию, атомы могут быть собраны вместе, разобраны и повторно собраны, чтобы сформировать новые химические вещества.
При сгорании кислород из воздуха и сильное тепло заставляют атомы химических веществ, естественным образом присутствующих в табачном растении, преобразовываться в новые химические вещества.
Пример, показанный здесь, демонстрирует эту модификацию с использованием строительных блоков в качестве аналогии.
Когда горит сигарета, химические вещества в табаке превращаются в новые химические вещества!
Многие из этих новых химикатов токсичны.
В табачном заводе обнаружены химические вещества
Химические вещества, обнаруженные в сушеном табаке
В табачном дыме содержится более 4000 химических веществ в том числе:
Табак содержит более 2500 химических веществ.Во время горения они превращаются в более 4000 химических веществ, более 70 из которых являются канцерогенными. Важно помнить, что большинство химических веществ, содержащихся в дыме, отличаются от содержащихся в табаке! Эти новые химические вещества образуются в результате горения (горения).
Дым представляет собой смесь газов и взвешенных частиц.
Часть никотина в табаке переходит в дым.
Сигареты на травах без табака (например, из клевера) также вредны для здоровья.
Верно.
При сгорании образуются токсичные химические вещества. Табак и травы, используемые для изготовления травяных сигарет, — это все растения. Многие химические вещества, образующиеся при ожоге табака, также образуются при горении трав. Однако никотин присутствует только в табаке.
Вызывает ли никотин рак? | Институт рака Дана-Фарбер
Вещество, вызывающее привыкание, вызывает приятное чувство расслабления при вдыхании дыма или пара или при проглатывании от жевательного табака.
Это одно из тысяч химических веществ в табаке. Десятки из них, особенно смола, придающая аромат сигаретам и жевательному табаку, являются известными канцерогенами.
Никотин в жидкости для электронных сигарет извлекается из табака и смешивается с жидкой основой, так что он может испаряться при нагревании.Поскольку электронные сигареты содержат никотин без смол и многих других связанных с раком химических веществ, содержащихся в табаке, считается, что они несут меньший риск рака, чем традиционные сигареты.
Никотин — это химическое вещество в листьях табака, входящее в состав жидкости электронных сигарет.Это не означает, что никотин полностью безопасен. По данным Американской ассоциации легких, главный хирург США обнаружил, что воздействие никотина во время беременности может нанести вред плоду и иметь долгосрочные последствия для функции мозга и легких у новорожденных.По словам главного хирурга, никотин также оказывает негативное влияние на развитие мозга у подростков.
Узнайте больше: как табак вызывает рак?
Электронные сигареты (например, JUUL)
Низкие уровни некоторых химических веществ, связанных с раком, были обнаружены в различных марках электронных сигарет и картриджах с жидкостью для электронных сигарет. В 2009 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов обнаружило вызывающие рак химические вещества, в том числе один, используемый в антифризах, в двух ведущих брендах электронных сигарет и 18 типах картриджей.Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что аэрозоль от электронных сигарет с более высоким уровнем напряжения содержит больше канцерогена формальдегида, сообщает Американская ассоциация легких.
Одна конкретная марка электронных сигарет, названная JUUL, стала очень популярной среди подростков и молодежи. Как и большинство электронных сигарет, жидкость для электронных сигарет в JUUL содержит никотин, хотя, по данным Американского онкологического общества, в JUUL, в частности, содержится значительно больше никотина на затяжку, чем в большинстве других продуктов.
Исследование, проведенное Энди Таном из Даны-Фарбер, кандидатом наук, магистром здравоохранения, показало, что население плохо осведомлено о потенциально вредных веществах, содержащихся в парах подержанных электронных сигарет. Значительное большинство людей, опрошенных для этого исследования, не знали, содержат ли пары электронных сигарет только водяной пар или также содержат смолу и / или формальдегид. Десять процентов респондентов ошибочно заявили, что пар содержит смолу, а 15 процентов ошибочно полагали, что он не содержит формальдегида.
Что находится в табаке? | Террелл • Хоган
Сигареты, сигары и табак для слюны и трубок изготавливают из высушенных табачных листьев, а также из ингредиентов, добавленных для ароматизации и по другим причинам.В табаке и табачном дыме было обнаружено более 4000 различных химических веществ. Среди них более 60 химических веществ, которые, как известно, вызывают рак ( канцерогенов) .
Производители добавляют в сигареты множество веществ, чтобы улучшить аромат или сделать курение более приятным. Некоторые из соединений, содержащихся в табачном дыме, включают аммиак, смолу и окись углерода. Неизвестно, какое именно действие эти вещества оказывают на здоровье курильщика сигарет, но нет никаких доказательств того, что снижение содержания смол в сигарете снижает риск для здоровья.
На данный момент от производителей сигарет не требуется разглашать информацию о добавках, используемых в сигаретах, что затрудняет определение возможных рисков для здоровья. Но с принятием нового федерального закона производители должны представить списки ингредиентов в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), начиная с 2010 года. FDA сделает списки вредных ингредиентов доступными для общественности не позднее июня 2013 года.
Зависимость — это повторяющийся компульсивный поиск или употребление вещества, несмотря на его вредное воздействие и нежелательные последствия.Зависимость определяется как психическая и эмоциональная зависимость от вещества. Никотин вызывает привыкание к табаку. Регулярное употребление табачных изделий приводит к зависимости у многих потребителей.
В 1988 году главный хирург США пришел к следующему заключению:
- Сигареты и другие табачные изделия вызывают привыкание.
- Никотин — наркотик, вызывающий привыкание к табаку.
- Способы, которыми люди становятся зависимыми от табака, очень похожи на те, которые приводят к зависимости от других наркотиков, таких как героин и кокаин.
Эти утверждения сегодня так же верны, как и тогда. Все формы табака содержат много никотина. Он легко всасывается через легкие при курении и через рот или нос при приеме орального табака (слюна, нюхательный табак или бездымный табак). Из этих точек входа никотин быстро распространяется по телу.
Табачные компании обязаны по закону сообщать об уровне никотина в сигаретах Федеральной торговой комиссии (FTC). Но в большинстве штатов от них не требуется указывать количество никотина на этикетке сигаретной пачки.Фактическое количество никотина, доступное курильщику в сигаретах данной марки, часто отличается от уровня, сообщаемого FTC. В одной обычной сигарете среднее количество никотина, которое получает курильщик, колеблется от 1 до 2 мг. Но сама сигарета содержит больше никотина, чем эта. Количество, которое люди действительно принимают, зависит от того, как они курят, сколько затяжек делают, насколько глубоко они вдыхают, и других факторов.
Насколько сильна никотиновая зависимость?
Около 70% курильщиков говорят, что хотят бросить курить, и около 40% пытаются бросить курить каждый год, но только от 4% до 7% добиваются успеха без посторонней помощи.Это связано с тем, что курильщики не только становятся физически зависимыми от никотина; возникает сильная эмоциональная (психологическая) зависимость.