Электронный кальян вред для здоровья: За здоровье. Вред курения, электронных сигарет и кальянов

Содержание

Вред безникотинового и никотинового электронного кальяна

Главная ► О кальяне ► Вред безникотинового и никотинового электронного кальяна

Известно, что появление электронного кальяна связано непосредственно с электронными сигаретами. Более того, многие утверждают, что именно они заменили всем известные е-сигареты, предусмотрев все положительные и отрицательные стороны устройства. Аргументов в пользу этого мнения множество, основным из которых выступает их полное соответствие в принципе работы, который мы рассмотрели более подробно в статье про электронные кальяны.

Вопрос о вреде электронного кальяна стоял с самого его появления, так как многие утверждают, что они ничем не отличаются привычных нам табачных сигарет. Соответственно, остальные утверждают обратное: электронный аналог не несёт никакого вреда здоровью человека, так как не содержит в себе опасных химических веществ. При этом всём мнения расходятся и у учёных, которые аналогично любителям, разделились на два лагеря.

 

 

Вред электронного кальяна без никотина

Большая часть картриджей любого производителя не содержит никотина и представляет из себя паровой коктейль с различными вкусовыми и ароматическими добавками. Курение электронного кальяна на безникотиновой основе является безопасным, так как:

  • химические вещества являются абсолютно безопасными;
  • отравление угарным газом, как в классическом кальяне, полностью отсутствует, так как горения как такового нет;
  • пар образуется на низких температурах, что позволяет избежать ожогов гортани курильщика;
  • образующийся пар быстро рассеивается и не содержит токсичных химических элементов и смол.

Однако, следует понимать, что весьма отдаленные проблемы тоже имеют место быть, среди которых:

  • повышенное кровяное давление;
  • сердечные болезни;
  • кашель курильщика;
  • расстройства поведения.

Стоит отметить, что вышеперечисленные проблемы бывают достаточно редко и встречаются лишь при чрезмерном курение электронного кальяна. Важно помнить, что курение любого вида не рекомендуется во время беременности, во избежание возможных проблем, как у матери, так и у будущего ребенка.

Основным аргументом в пользу курения электронного кальяна стоит отнести стремление человека постепенно перейти на электронный аналог курению, тем самым побороть никотиновую зависимость. Подобное использование девайса является рациональным, так как это никак не навредит окружающим вас людям. Однако, эля этого стоит отдавать предпочтение электронным сигаретам, которые достаточно эффективно с этим справляются, нежели электронные кальяны.

Вред электронного кальяна с никотином

Курение кальяна с использованием картриджа с никотиновой основой несёт больший риск для здоровья, так как в нём содержится никотин. Несмотря на это, курение электронного кальяна является гораздо безопаснее курения сигарет, так как в нём не содержится смол и токсинов. Курение электронного аналога в течение часа приравнивается к одной затяжке табачной сигареты, так как доза никотина ничтожна мала.

Впрочем, это не значит, что курить электронный кальян можно непрерывно и часто — «заигравшись», можно получить серьёзную дозу никотина, что плохо скажется на состоянии организма в дальнейшем. Никотиновая зависимость от кальяна является достаточно редким явлением и чаще всего проявляется в переходе на табачные сигареты.

Таким образом, курение электронного кальяна — это отличный способ избавиться от никотиновой зависимости, при этом наслаждаясь привычными ощущениями в любое время и в любом месте. Главное помнить о том, что в любом, даже самом безопасном аналоге, есть риск испортить здоровье. В курение электронного кальяна необходимо знать меру и не увлекаться этим занятием.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Игры с сигаретой — Областная газета OGIRK.RU

Табак вызывает привыкание гораздо чаще, чем другие наркотические вещества. При этом попытка бросить курить с помощью вейпов, электронных сигарет, кальянов и других гаджетов наносит еще больший вред здоровью. Об этом говорили эксперты в редакции газеты «Областная» 31 мая во всемирный День без табака.

– Курение – одна из самых распространенных зависимостей, увеличивающая риск онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, – подчеркнул главный врач Иркутского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Павел Поленов. – Вопреки расхожему мнению вейпы, электронные сигареты и кальяны причиняют еще больший вред здоровью. Причем жидкостные заменители не только вызывают зависимость, но и содержат синтетические добавки, которые пагубно влияют на все системы организма. Попытка бросить курить с помощью этих гаджетов – маркетинговый ход.

С апреля 2021 года Центр общественного здоровья возобновил диспансеризацию и профилактические осмотры, которые были приостановлены из-за пандемии. За это время обследование прошли более 55 тыс. человек. Изменения здоровья в связи с курением выявили у 4,2 тыс. человек. Из них 2,8 тыс. мужчин и более 1 тыс. женщин.

– Ели использовать эти данные как срез, то можно сказать, что каждый 12-й житель региона из прошедших диспансеризацию страдает никотиновой зависимостью, – рассказал Павел Поленов. – Курение также осложняет течение COVID-19, ведь одно из его последствий – пневмония, которая представляет воспаление легочной ткани. Заболевание курильщиков – хроническая обструктивная болезнь легких и без того закупоривает легочные ткани. Если к этому присоединяется коронавирус, болезнь проходит тяжелее.

Отказаться от вредных привычек поможет нацпроект

С 2019 года в России работают национальные проекты «Здравоохранение» и «Демография». В их рамках в Иркутской области действует региональный проект «Формирование системы мотивации граждан, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек». В вузах и школах регулярно проходят семинары и лекции на эту тему. А в апреле врачи консультировали всех желающих на акции в День здоровья. В школу по отказу от курения можно записаться по телефону в Иркутске 8 (3952)-703-758.

Как сообщила руководитель центра здоровья Иркутской городской больницы № 1 Анна Васина, курение вызывает развитие атеросклеротических бляшек, которые являются главным фактором инфарктов и инсультов.

– Во время обследования пациент проходит тесты на изменение кровотока в сосудах и определение уровня холестерина, – отметила Анна Васина. – Если показатель холестерина выше пяти, то есть признаки гиперхолестеринемии. И у молодых, и у пожилых курильщиков холестерин всегда высокий. Каждому пациенту врач проводит скрининговое обследование и по специальным шкалам определяет степень зависимости. Всего есть три стадии: игры с сигаретой, сформированная традиции курения, и когда человек курит постоянно, не обращая внимания на количество сигарет.

Чтобы избавиться от никотиновой зависимости, многие люди обращаются в Иркутский областной психоневрологический диспансер. Здесь работает кабинет по отказу от курения, где можно получить бесплатную анонимную помощь. По словам врача-нарколога Андрея Сергеева, большинство пациентов диспансера – старше 25 лет:

– К нам приходят люди даже с 20–30-летним стажем курения. Самостоятельно бросить они не могут, но уже в физическом плане ощущают вред от пагубной привычки – бронхо-легочные и другие системные заболевания. 70% пациентов – мужчины. Как показывает практика, легче отказаться от курения тем, кто занимается физкультурой и спортом. При этом у нас есть современные эффективные лекарственные препараты, которые действительно помогают избавиться от зависимости.

Фото: пресс-служба администрации Тулуна

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №2 имени В.В. Баныкина»

 

О вреде курения сигарет знают все, но вот о том, вреден ли кальян – до сих пор ведутся оживленные споры. Реклама этого модного вида курения уверяет, что это совсем невредно, но специалисты придерживаются другого мнения. Курение кальяна вредит здоровью человека, причем довольно сильно. Чем же именно опасно курение кальяна и как оно влияет на работу разных систем нашего организма – читайте в нашей статье.

Заядлые курильщики кальяна убеждены, что ароматный дым их здоровью не вредит, среди аргументов в пользу этого мнения несколько доводов: опасные примеси в процессе курения фильтруются, табак не горит, а тлеет, дым почти не содержит никотина. Но все эти факты можно легко опровергнуть, кальян вреден для организма не меньше, чем обычный сигаретный табак. В Минздраве считают, что кальян в общественных местах не всегда проходит надлежащую санитарную обработку и может являться источником инфекционных заболеваний. «Курение кальяна в ресторанах небезопасно, есть риск заразиться туберкулезом», — сообщила заместитель директора департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Минздрава Наталья Костенко. По мнению Костенко, кальян очень опасен, поскольку является источником инфекционных заболеваний, таких как туберкулез. «Это такое устройство, где мундштук не проходит обработку, в ресторанах никто индивидуальный кальян не будет предлагать», — отмечает представитель Минздрава. Кроме того, «никто не может быть достаточно уверен, что трубка, соединяющая кальян с мундштуком, подвергалась дезинфекционной обработке, а учитывая, что там влажная и теплая среда, это оптимальные условия для роста туберкулезной палочки», — пояснила Костенко. На сегодняшний день курение табакосодержащего кальяна в общественных местах запрещено законом, но на кальяны без табака это требование не распространяется. По словам Костенко, нужно внимательно изучить состав курительных смесей для кальянов, предлагаемых в ресторанах, и провести работу по регламентации содержащихся в смесях веществ. Минздрав также выступает против электронных сигарет, сообщила Наталья Костенко. В настоящее время неизвестно, какой вред несет употребление электронных сигарет без табака с иными химическими веществами. «По данному вопросу подготовлен доклад ВОЗ, в который вошли поправки, внесенные российской стороной», — сообщила Костенко. Она рассказала, что основная суть поправок — это то, что «нужно предпринимать всеобъемлющие усилия для того, чтобы не допускать появления новых форм употребления табака, особенно среди несовершеннолетних». «Нужно разработать научную доказательную базу, на основе которой можно уже вводить какие-то определенные запреты», — считает Костенко.

Это важно!

«Кальянный табак почти ничем не отличается от сигаретного. Он также имеет в составе вредные смолы и никотин, разница лишь в том, что кальянный табак увлажненный и ароматный».

Процессы курения сигарет и вдыхания кальянного дыма различаются. При курении сигареты табак сгорает под действием высоких температур, а в кальяне табак не горит, он медленно тлеет. Но результат и в том, и в другом случаях один – организм отравлен никотином и вредными примесями, при курении сигареты это происходит быстро, при курении кальяна – более медленно.

 

Что происходит в организме при курении кальяна?

Если во время курения сигарет больший вред на здоровье курильщика оказывает именно воздействие никотина, то при курении кальяна на первое место выступает пагубное воздействие вдыхаемого дыма. Как мы отметили ранее, табак для кальяна по составу очень напоминает сигаретный. В нем, конечно, содержится меньше смол, бензола, формальдегида, и других отравляющих компонентов. Но это не значит, что кальянный табак более безопасен. Почему? Чтобы ответить на этот вопрос стоит только узнать, что любитель кальяна за одну покурку потребляет во много раз больше дыма, чем курильщик сигарет.

Сигарету человек курит не больше пяти минут, и за это время организм получает меньше вредных веществ, чем организм того курильщика, который вдыхает ароматный дым кальяна около часа.

 

Чем именно вреден кальян для здоровья?

Специалисты доказали, что за час курения кальяна человек потребляет в 100–200 раз больше вредного дыма, чем за время выкуривания одной, даже самой крепкой сигареты, именно поэтому кальян ничуть не полезнее сигарет, а при длительном курении даже опаснее. Чем же еще вреден кальян для здоровья? Несмотря на то, что в ароматном табаке концентрация вредных веществ ниже, чем в сигаретном табаке, во время курения кальяна в организм поступает большое количество отравляющего угарного газа. Если температура кальянного угля составляет около 600°С, то по количеству потребляемого угарного газа 45-минутный сеанс курения кальяна будет равняться выкуриванию целой пачки сигарет. А тот факт, что кальянный дым нужно вдыхать с определённым усилием гарантирует отравление угарным газом не только верхних, но и нижних дыхательных путей.

Наркологи сходятся во мнении, что курение крепкой махорки в небольшом непроветриваемом помещении не так вредно, как курение ароматного кальяна.

Обратите внимание!

«Организм курильщика кальяна насыщен не только большим количеством угарного газа, в нем также легко обнаружить высокую концентрацию хрома, мышьяка, свинца, карбоксигемоглобина, а также котинина».

 

Вредный слюнообмен

При курении кальяна отравление организма происходит постепенно, вред накапливается с каждым новым выкуренным кальяном, последствия такого способа расслабиться – проблемы с сердцем, болезни легких, нарушения работы центральной нервной системы и даже бесплодие. Но все эти недуги развиваются не так стремительно, курильщик не с первого дня ощутит на себе пагубное влияние угарного газа и никотина. Но есть у кальяна и такой вред, который проявиться может уже на следующий день после вдыхания ароматного дыма.

Опасность курения кальяна состоит еще и в том, что используют этот модный атрибут чаще всего в компании, его курят на вечеринках, на торжествах, редко в одиночку. И кальян – отличный способ обмена слюной между товарищами, но все участники круга курильщиков могут быть здоровы. Существует, конечно, пластиковый мундштук, многие считают, что его индивидуальное использование полностью защищает от проникновения чужой слюны в организм. Но это не так. Чтобы втянуть в себя кальянный дым, приходится постараться, а во время этого процесса часть вашей слюны попадает не просто на трубку кальяна, а внутрь ее. И при следующем вдохе дыма слюна снова возвращается в рот. А если вы уже передали трубку другу?

Одним словом, кальян – гигиенически небезопасное устройство, особенно если он используется в большой компании. А если вы отказались от использования мундштука, то рискуете заразиться герпесом, гепатитом В и другими опасными болезнями, которые передаются таким путем.

 

Как курение кальяна влияет на организм человека?

Ответ однозначен: курение кальяна пагубно сказывается на здоровье курильщика. Эта привычка будет стоить вам нормальной работы сердца, легких, центральной нервной системы. Многие любители кальяна часто игнорируют симптомы, которые вызваны именно этой вредной привычкой. Поэтому мы расскажем, как влияет ароматный дым на работу разных систем организма.

Международный комитет по здравоохранению отмечает повышение интереса к увлечению курением кальянов и указывает на увеличение до 7 раз смертности, вызванной склонностью к курению табака в развивающихся странах. К 2025 году, если никакие конкретные меры не будут предприняты, она достигнет семи миллионов смертей в год.

 

Влияние на легкие!

Курение кальяна, как и курение сигарет в первую очередь оказывает негативное и разрушающее влияние на легкие человека. Наверняка вам в школе показывали устрашающие картинки, на которых изображены легкие курильщика. Такое состояние лёгких может развиться и у тех, кто пристрастился к курению кальяна. Любители ароматного дыма утверждают, что большая часть вредных компонентов, которые образуются во время сгорания табака, оседают в шахте кальяна и на стенках колбы. Надежным фильтром, по их мнению, служит и вода, очищая дым от опасных продуктов сгорания. Отчасти это так, но устройство кальяна настолько слабо фильтрует вредный дым, что говорить о его безопасности не приходится.

Обратите внимание!

«По оценкам исследователей, шахта кальяна и вода в колбе фильтруют дым, но очень слабо, суммарная степень очистки кальянного дыма не превышает 40%. А это значит, что большая часть вредных компонентов проникают прямо в легкие курильщика».

Если вспомнить, что кальян курят обычно довольно долго, а объем вдыхаемого дыма превышает 1.5 л, можно с уверенностью сказать: объем токсических веществ, которые проникают в легкие курильщика, более чем достаточен, чтобы нарушить работу дыхательных путей.

Кроме общего негативного воздействия на дыхательную систему, кальянный дым «бьет» и точечно, нарушая работу так называемых ресничек легкого. Они представляют собой мерцательный эпителий, который выстилает ткани дыхательных путей изнутри. Они играют важнейшую роль в системе очистки воздуха, который вдыхает человек, служат неким естественным фильтром дыхательной системы.

Курильщику кальяна его дым кажется ароматным и довольно мягким, но при попадании в легкие он сильно раздражает ткани. Эти очаги воспалений не успевают заживать, если курить кальян слишком часто, и через несколько лет увлечения этой пагубной привычкой человек рискует заработать хронический бронхит. Постоянный воспалительный процесс, который присутствует в легких в таком случае, значительно снижает иммунитет курильщика, как местный, так и общий.

Итак, подведем итог, курение кальяна пагубно сказывается на здоровье курильщика, кроме того, вызывает привыкание. Кальян ничуть не безопаснее, чем сигареты. А по объему вдыхаемого вредного дыма значительно вреднее. Помните об это каждый раз, когда вам захочется вдохнуть ароматного дыма.

Будьте здоровы!!!

Урок здоровья


Видео к уроку здоровья

Презентация «Урок здоровья»

Урок здоровья

Тема: Курить — здоровью вредить.

Цель: пропагандировать здоровый образ жизни.

Задачи:

1. Способствовать формированию знаний о вреде курения.

2. Воспитывать ответственность за свое здоровье и отрицательное отношение к курению.

3. Формировать осознанное отношение к последствиям вредных привычек.

Ход урока

I. Вступление. (на слайде недописанная тема урока «…..- здоровью вредить») Слайд 1

Ведущий. Здравствуйте! Это слово обычно люди говорят при встрече, желая друг другу здоровья. Задумывались ли вы когда-нибудь о том, почему в приветствии людей заложено пожелание друг другу здоровья?

Послушайте притчу. Мудреца спросили: «Что является для человека наиболее ценным и важным в жизни: богатство или слава?» Вот что ответил мудрец: «Ни богатство, ни слава не делают человека счастливым. Здоровый нищий счастливее больного короля».

— Как вы думаете, почему так ответил мудрец?

– Наверное, потому, что здоровье для человека самое главная ценность. Его нельзя купить ни за какие деньги. Здоровье перевешивает все остальные блага жизни.

– Как вы считаете, что такое здоровье?

(Дети по очереди говорят, что для них значит это слово) Слайд 4

– Здоровье – это всегда хорошее настроение, ничего не болит, хочется прыгать, играть и учиться. Здоровые люди любят природу, видят мир красивым, не ленятся и т.д.

– От чего зависит здоровье? (Дети перечисляют составляющие здоровья: спорт, закаливание, режим, питание и т.д.)

— Как вы думаете, что будет целью нашего урока?

Пропаганда здорового образа жизни.

— Но, к сожалению, мы начинаем говорить или задумываться о здоровье тогда, когда его теряем.

— Что по вашему мнению вредит здоровью? (курение, алкоголь, наркотики и др.) Слайд 5

— Всё это перечисленное является вредными привычками. Как вы думаете, что мы называем вредными привычками?

— Название вредные привычки говорит о том, что эти привычки нам приносят вред.

II. Основная часть.

1. Сегодня мы с вами начнём говорить об одной вредной привычке. И я предлагаю вам посмотреть мультфильм «Медведь и трубка». Можем ли мы по названию предположить, о какой вредной привычке пойдёт речь?

Вернёмся к теме нашего урока. Какое слово мы должны вставить вместо точек. Курить – здоровью вредить.

(смотрят часть мультфильма до момента, когда медведь увидел трубку, оставленную охотником)

Ведущий: Что сделал медведь, когда нашёл трубку лесника?

Дети: Стал курить.

Ведущий: Почему?

Ведущий: Каким был медведь вначале мультфильма? А как вы думаете, изменится ли здоровье медведя после того, как он начал курить? Как?

Ответы детей. После чего мультфильм досматривается до конца.

Ведущий: Как изменилось здоровье медведя?

Кашлять стал, похудел, пропал аппетит.

-Что повлияло на его здоровье?

Ведущий: Здоровье – это бесценный дар. Без него очень трудно сделать жизнь интересной и счастливой. Здоровье помогает человеку учиться, трудиться, заниматься любимым делом, активно отдыхать. Беда наша в том, что мы начинаем понимать это только тогда, когда «поломан механизм» и нужно думать о его починке. Одна из глобальных проблем человечества, подрывающая его здоровье — это курение.

Да, действительно, ни одна из вредных привычек не уносит столько здоровья, сколько курение. Курящие люди наносят вред не только себе, но и окружающим.

Посмотрите на слайды, что происходит с курящим человеком.

-Что происходит с лёгкими человек… Слайд 7

-Что происходит с зубами человек… Слайд8

-Что ещё вы можете добавить к этому… (ответы детей).

2. Работа с мифами. Слайд 9

Ведущий: Сейчас мы с вами познакомимся с некоторыми мифами о курении и попробуем дать им оценку. Как вы думаете?

Курящий мужчина выглядит мужественно. Слайды 10,11

Все люди, изображённые на слайде, умерли от рака, вызванного курением.

-Женщина с тонкой сигаретой выглядит элегантно. Слайды 12,13

• она крадет у себя 14,5 лет жизни

• если курение началось в школе – 18 лет

• выглядит старше своих лет

• грубый, хриплый голос

• желтая кожа,

• тусклые волосы,

• плохой запах изо рта,

• больные зубы

-Курильщик не приносит вреда никому, кроме себя. Слайды 14,15

Последствиями пассивного курения могут быть:

Рак легкого

Коронарная болезнь сердца

Бронхиальная астма Симптомы заболеваний сердца

Обострения бронхитов

— Курение – это просто привычка. Слайды 16,17

Никотин – это наркотик, вещество, вызывающее сильнейшее привыкание и влияющее на мозг курящего

Если куришь меньше 5 сигарет в день – это не вредно. Слайды 18,19

Курение вредит вашему здоровью, даже если это 1-4 сигареты в день

Если куришь редко зависимости нет. Слайды 20,21

Учащиеся анализируют предложенные мифы, высказывают свои мнения.

Итак, мы с вами развеяли мифы о курении.

ЗАПОМНИТЕ: Слайд 22

1. Курение загрязняет лёгкие.

2. Курение затрудняет проникновение кислорода в организм.

3. Курение затрудняет нормальную работу сердца, оно быстро изнашивается.

4. От курения желтеют зубы, появляется дурной запах во рту.

5. Каждая сигарета отнимает от 5 до 15 минут жизни

III. ЗАКРЕПЛЕНИЕ:

Работа с пословицами. Слайд 23

На слайде написаны пословицы с пропущенными словами. Учащиеся вставляют пропущенное в пословице слово и объясняют её значение.

Кто курит табак – тот сам себе враг.

Табак уму не товарищ.

Табачное зелье – утеха безделью.

Один курит, а весь дом болеет.

IV. Подведение итогов.

Давайте мы с вами попробуем найти самый правильный, самый эффективный путь к здоровому образу жизни. Каждый вправе выбрать свой путь или согласиться с большинством группы.

Обсуждение 2 минуты, после чего учащиеся высказывают свои мнения.

— Что же мы с вами выберем для того, чтобы оставаться здоровыми, сильными?

— Для чего человеку нужно быть здоровым? Слайд 24

V. Рефлексия. ( ладошки) Слайд 25

Итак, сегодня мы с вами говорили о вреде курения и здоровом образе жизни?

У каждого из вас есть ладошка. Ответьте на вопросы и запишите ответы.

Слайд 26

Были использованы материалы:

1. http://nsportal.ru/sites/default/files/2012/4/klassnyy_chas_po_teme.doc

2. easyen.ru›Материалы›Классный час о вреде курения

3. sigaretastop.ru›klassnyj-chas…vrede-kureniya.html

4. Алоева М.А. Классные часы в 5-7 классах. Ростов-на Дону, Феникс, 2003.

5. «Курить — здоровью вредить»для 8-11 кл. Зигангирова Р.М.

6. Малышева Ольга Герольдовна, начальник Центра медицинской профилактики ( презентация для выпускников.)

7. « ПАССИВНОЕ КУРЕНИЕ И ЗДОРОВЬ» Коромыслова Ольга Евгеньевна, ассистент. САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им. И.И. МЕЧНИКОВА
Кафедра гигиенического воспитания и обучения с курсом организации медицинской профилактики в лечебных учреждениях ФПК.

8. Материалы Департамента здравоохранения Кировской области и Областного центра медицинской профилактики «Курение и здоровье».

кальян вреднее сигарет и может распространять коронавирус

Ограничения и запреты курения в общественных местах с недавним принятием поправок в антитабачный закон распространились в том числе на электронные курительные изделия и кальяны.

При этом кафе и рестораны, в том числе расположенные на российских курортах, продолжают предлагать посетителям кальяны. Летний зной и период отпусков настраивают граждан на позитивный лад. В результате, многие забывают, что коронавирус, увы, все ещё рядом и представляет серьезную опасность для тех, кто пренебрегает мерами предосторожности.

Одним из серьезных рисков в условиях распространении новой коронавирусной инфекции COVID-19, является возможность активного распространения ковида через кальян.

Кальян является популярным видом отдыха во время отпуска. Многие думают, что употребление кальяна безобидно, однако именно кальян таит в себе большое количество опасностей и в первую очередь речь идет о новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Кроме того, плохая обработка колб кальяна может нести риски распространения не только коронавирус а, но и туберкулеза, холеры и иных опасных заболеваний.

Факты о том, почему же кальян так опасен подготовила руководитель Центра профилактики и контроля потребления табака НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России Маринэ Гамбарян.

1. Кальянный дым токсичен. Он содержит никотин, канцерогенные вещества, токсины и тяжелые металлы. Кроме того, сжигание угля генерирует высокие уровни угарного газа — окиси углерода (СО) и канцерогенных полициклических ароматических углеводородов (ПАУ). Эти токсичные вещества, способные вызвать сердечно-сосудистые, бронхолегочные заболевания и злокачественные новообразования у курильщиков, поглощаемые в больших количествах, могут приводить к аналогичным результатам и у курильщиков кальяна.

2. Курильщики кальяна за одну кальянную сессию поглощают во много раз больше дыма, чем курильщики сигарет. Доказано, что за час курения кальяна человек потребляет в 100–200 раз больше отравляющих и канцерогенных веществ и СО, чем за время выкуривания одной, даже самой крепкой сигареты.Именно поэтому кальян ничуть не безопаснее сигарет, а при длительном курении даже опаснее.

3. Курение кальяна приводит к острым неблагоприятным физиологическим реакциям. Исследования показывают, что у курильщиков кальяна увеличивается ЧСС и повышается артериальное давление, возникают другие острые сердечно-сосудистые реакции, нарушение функции дыхания и толерантности к физическим нагрузкам, чаще возникают воспаления легких, обмороки и острые отравления угарным газом.

4. Курение кальяна связано с многочисленными долгосрочными неблагоприятными последствиями для здоровья. Систематические обзоры существующих исследований указывают на достоверные связи между курением кальяна и раком легких, свидетельствуют о возможных связях с раком ротовой̆ полости, пищевода, желудка и мочевого пузыря, а также с хронической̆ обструктивной болезнью легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультами, хроническим ринитом, мужским бесплодием, желудочно-пищеводным рефлюксом и нарушением психического здоровья.

5. Курение кальяна опасно для беременных: оно повышает риск развития врожденных патологий у плода, аномалий развития, в силу воздействия на плод угарного газа, никотина и других токсических веществ. Исследования указывают на связь курения кальяна матери с низким весом тела ребенка при рождении.

6. Курение кальяна, так же как курение сигарет вызывает привыкание и зависимость, поскольку кальянный дым в значительных количествах содержит никотин – вещество, вызывающее привыкание и зависимость.

7. Курение кальяна также опасно для окружающих — пассивный курильщик кальяна наносит непоправимый вред своему здоровью, сопоставимый с вредом от активного курения. Курение кальяна приводит к большему количеству выбросов СО, ПАУ и летучих альдегидов, чем курение сигарет. В равной, или даже в большей степени опасны выбросы токсинов при курении бестабачных смесей через кальян. Таким образом, курильщик кальяна подвергает себя двойному воздействию кальянного дыма – активному и пассивному.​ Наркологи считают, курение кальяна более вредно, чем курение крепкой махорки в небольшом непроветриваемом помещении.

8.При курении кальяна, даже при использовании одноразовых мундштуков, высок риск заражения респираторными инфекциями, включая COVID-19 и другие вирусные инфекции и туберкулез, так как бактерии и вирусы успешно обитают и размножаются в трубках и шлангах кальянов.

Электронный кальян – замена классическому

Краткое содержание:

Здравствуйте дорогие подписчики и гости сайта!

Некоторое время назад электронные сигареты заменили вредные аналоги многолетним курильщикам. Сегодня такая же ситуация повторяется и с кальянами. В настоящее время такой кальян интернет магазины предлагают в широком ассортименте.

Курение вредит вашему здоровью

————————————————————

Преимущества электронного кальяна

Электронные кальяны становятся все более популярны, причем в число поклонников, входят и мужчины, и женщины различного возраста. С новым законом популярность таких кальянов стала еще больше. Если сравнивать электронные версии с классическими, то преимущества первых очевидны.

1. Курить электронные кальяны можно в абсолютно любом месте и в любое время.

2. Небольшие многоразовые кальяны легко поместятся в вашу сумку, и вы сможете порадовать такой новинкой своих друзей.

3. Во время курения нет неприятного запаха, который впитывается в одежду и от которого потом так тяжело избавиться.

4. И самое главное электронные кальяны абсолютно безвредны. Они не содержат вредного никотина и табака, а приятные отдушки можно выбирать исключительно по своему вкусу.

Простота в использовании

Электронные кальяны достаточно просто использовать. Их не нужно мыть или подготавливать к курению. Его достаточно просто достать из футляра и можно приступать сразу же к процессу курения.

Новая мода диктует использование только электронных кальянов. Дым кальяна классического долго рассеивается, поэтому курить его в общежитиях или маленьких комнатах нельзя.

Электронные же кальяны просто универсальны в этом. Их компактные габариты позволяют взять их с собой в гости, в клуб, на модную тусовку. Ваши друзья просто «лопнут» от зависти. Есть несколько видов кальянов:

• многоразовые со сменными картриджами;

• и кальяны на определенное количество затяжек 800 или 9500.

Если вы мечтаете иметь кальян, не нужно бегать по магазинам и искать где купить электронный кальян. Сегодня вы просто можете заказать любую модель в интернет магазине.

Присоединяйтесь к новому модному и здоровому образу жизни. Несколько лет назад многие курильщики отказались от вредной привычки зависимости от никотина, благодаря электронным сигаретам, теперь новое новшество позволяет не только поддерживать новое веяние моды, но и делать это без всякого вреда для здоровья.

Всем спасибо! Подписывайтесь и ставьте палец вверх!

виды устройств, потенциальная угроза, отзывы врачей 

Электронный кальян появился относительно недавно – в 2013 году – и еще только набирает популярность. Многие уверяют, что такое устройство – обычная электронная сигарета, просто размер увеличили и название поменяли. На самом же деле принцип работы и внешний вид кальяна немного отличаются от «безопасной сигареты». Но главное – некоторые разновидности кальянов нового поколения можно курить без малейшего вреда для здоровья, чего не скажешь об электронных сигаретах.

Что такое электронный кальян

Электронная версия кальяна – это устройство, состоящее из нескольких цилиндров, мундштука и картриджа (встроенного или сменного), внутри которого – жидкая смесь для курения. Во всех моделях есть также встроенный аккумулятор.

В отличие от традиционного кальяна, который курили на Востоке еще несколько сотен лет назад, электронный не нужно поджигать. В нем нет встроенных зажигалок, ничего не горит и дыма в классическом понимании тоже нет – есть ароматный пар, который и вдыхает курящий человек.

Важнейшая особенность такого курительного девайса – портативность. Многие электронные кальяны можно класть в сумку (как и электронные сигареты), курить в общественных местах, использовать в качестве карманного ингалятора.

Механизм действия

Электронный кальян работает по принципу ингалятора. Внутри установлен атомайзер – компактный парогенератор, который нагревает ароматную жидкость в картридже и превращает ее в пар.

Работает девайс от аккумулятора – достаточно включить, сделать несколько затяжек, и начнет выделяться пар. Как уверяют изготовители, по вкусу и ощущениям такой пар ничем не отличается от кальянного дыма. Даже в безопасных, безникотиновых картриджах. Для любителей смешивать кальянные ароматы существуют модели, куда можно вставлять одновременно два картриджа.

Устройство электронных кальянов

Большинство сменных картриджей для электронной версии кальяна выпускаются без никотина.

В их составе всего несколько веществ:

  • очищенная вода;
  • парфюмерная композиция;
  • глицерин;
  • пропиленгликоль.

Все эти вещества, преобразуясь в пар, сначала воздействуют на вкусовые рецепторы (потому курить электронный кальян довольно приятно), а потом проникают в легкие. Благодаря своей нетоксичности легкие довольно быстро выводят глицерин, ароматические вещества и пропиленгликоль из организма.

А не опасны ли глицерин или пропиленгликоль? Ученые неоднократно спорили по этому поводу и пришли к выводу, что эти вещества абсолютно безопасны. Глицерин давно используется в медицине и пищевой промышленности, его безвредность доказана десятилетиями применения.

Пропиленгликоль славится тем, что отлично связывает воду, благодаря чему широко используется в косметологической индустрии. В организме человека он превращается в молочную кислоту и легко выводится наружу.

Виды

Сегодня рынок предлагает на выбор 4 версии электронных кальянов:

  • Классический (большой). Такой кальян весит больше килограмма и по форме напоминает классический курительный прибор. Очень часто он предусматривает использование сразу двух картриджей.
  • Карманный (ручной). В длину этот курительный девайс достигает около 40 см, его удобно носить с собой в сумке или портфеле, брать в гости или поездку.
  • Кальян-ручка. Такое устройство очень напоминает по размерам электронную сигарету и имеет изящный дизайн.
  • Электронная насадка на кальян. Она предназначена для классических кальянов и устанавливается вместо чаши с табаком. Кальян можно курить, как обычно, только вместо жидкого табачного дыма вдыхается безвредный ароматический пар.

Также электронные кальяны делятся на одноразовые и многоразовые. В одноразовых картридж встроенный и рассчитан на 400-800 затяжек. После использования прибор просто выбрасывают. У многоразового кальяна картридж всегда можно поменять на другой.

Также различаются между собой и картриджи. Они бывают или безникотиновые (на упаковке указано – 0% никотина) или с содержанием никотина, обычно 1,5 мг на штуку. Таким образом, любой электронный кальян – и миниатюрную ручку, и специальную насадку – можно превратить как в безопасное развлечение, так и в токсичный курительный прибор.
Видео обзор электронного кальяна-ручки:

Есть ли вред для здоровья

Электронный кальян лишен практически всех опасностей, которые несет в себе кальян традиционный. За счет того, что ничего не горит, исчезает возможность отравления угарным газом. Пар от кальянной жидкости не такой обжигающий, поэтому гортань не страдает от ожогов.

Самая главная опасность – это курение кальянов с картриджами, содержащими никотин. С одной стороны, доза никотина там ничтожно мала. Специалисты подсчитали, что если целый час периодически затягиваться электронным никотиновым кальяном, это будет равно примерно одной сигаретной затяжке.

Но такое «полезное» воздействие кальянов нового поколения на организм обманчиво. За счет приятного вкуса можно увлечься и получить серьезную никотиновую дозу. Кроме того, никотин знаменит тем, что способен накапливаться в организме и разрушать его постепенно, очень медленно.

Последствия увлечения электронным кальяном обычно отдаленные, но они есть всегда:

Своя опасность есть даже у безникотиновых ароматических кальянов. Врачи запрещают использовать их беременным женщинам – такие устройства могут оказать непредсказуемое влияние на здоровье будущего малыша и нанести вред самой будущей мамочке, какой, не известно.

Аргументы в пользу

Электронная версия древнего кальяна (если он безникотиновый) имеет массу преимуществ и перед классическим кальяном, и даже перед похожими электронными сигаретами.
  • Его можно курить в общественных местах. Дым от электронного кальяна практически мгновенно развеивается, не оставляет запаха, не содержит токсичных смол и канцерогенов.
  • Поскольку в устройстве нет зажигалок и не используются угли, пар образуется при достаточно низких температурах. Это исключает образование угарного газа и ожоги слизистой.
  • Этим устройством невозможно обжечь руки или подпалить окружающие предметы. Благодаря этому электронный кальян можно без опаски носить с собой.
  • Большая часть ароматических смесей для модного девайса – без никотина. Поэтому можно наслаждаться традиционным кальянным дымом без вреда для организма.
  • И практическая польза – такой кальян не нужно долго собирать, раскуривать и потом отмывать. Он готов к использованию почти сразу после включения.

Отзывы врачей

Электронный кальян только входит в моду, поэтому специалисты достаточно редко высказываются об этом устройстве, как о вреде, так и о его пользе. Свою роль играет и то, что кальянная зависимость возникает довольно редко. Обычно она перерастает в традиционное табакокурение, и тогда врачи уже борются с типичной никотиновой зависимостью.

Тем не менее врачи оценили пользу электронного кальяна наравне с электронными сигаретами.

Использование курительных девайсов, по словам медиков, никак не влияет на сосуды (а хрупкие сосуды – одно из самых страшных последствий никотина), не портит легкие, не разрушает нервную систему.

Поэтому без никотиновые компактные кальяны являются отличной альтернативой для тех, кто хочет отказаться от вредной привычки во всех ее проявлениях – и курении обычных сигарет, и ароматического кальяна.

оценка химического риска основных компонентов пропиленгликоля и глицерина

Tob Induc Dis. 2015; 13 (1): 15.

, , , , , и

Anne S Kienhuis

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Lya G Soeteman-Hernandez

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Peter MJ Bos

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Hans WJM Cremers

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Walther N Klerx

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Reinskje Talhout

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 17 февраля 2014 г .; Принято 25 апреля 2015 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии, что оригинальная работа правильно указана.Отказ Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) распространяется на данные, представленные в этой статье, если не указано иное. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Аннотация

Предпосылки

Кальян-ручка — это вариант электронной сигареты, рекламируемый для имитации вкуса кальяна или кальяна. Целью этого исследования было оценить потенциальные вредные последствия для здоровья, вызванные вдыханием паров безникотиновой ручки для кальяна.

Методы

Для определения основных компонентов в парах кальяна был проведен газовый хроматографический анализ. Оценка риска проводилась с использованием количества затяжек электронных сигарет и «обычных» сигарет и сценария 1 затяжки (однократное воздействие). Концентрации, которые достигли дыхательных путей и легких после использования кальяна, были рассчитаны и сопоставлены с данными опубликованных исследований токсичности.

Результаты

Основными компонентами пара для кальяна являются пропиленгликоль и глицерин (54% / 46%).Одна затяжка (от 50 до 70 мл) приводит к воздействию пропиленгликоля и глицерина в количестве от 430 до 603 мг / м 3 и от 348 до 495 мг / м 3 , соответственно. Эти концентрации воздействия были выше, чем исходные значения для раздражения дыхательных путей, основанные на исследовании на людях (пропиленгликоль, средняя концентрация 309 мг / м 3 ) и исследовании на крысах (глицерин, уровень нежелательных эффектов 165 мг / м3 не наблюдался). м 3 ).

Выводы

Уже после одной затяжки кальяна концентрация пропиленгликоля и глицерина достаточно высока, чтобы вызвать раздражение дыхательных путей.Следует выявлять новые продукты, такие как кальяны, и оценивать риски для информирования регулирующих органов, направленных на ограничение потенциального вреда, который может быть причинен потребителям, и защиту молодых людей от курения.

Ключевые слова: Кальян, электронные сигареты, оценка химического риска, пропиленгликоль, глицерин

Общие сведения

Кальян — это вариант электронной сигареты (электронной сигареты), рекламируемый для имитации вкуса сигареты. водопровод или кальян.Он доступен со многими вкусами, такими как клубника, ваниль и кола. Ручка для кальяна работает так же, как и электронная сигарета, она может быть одноразовой или перезаряжаемой и многоразовой, и она доступна как с никотином, так и без него [1].

Кальян-ручка — это ручка с колбой в форме ромба на одном конце и мундштуком с небольшим отверстием для насадки на другом конце (рисунок). Корпус включает электрическую цепь с батареей и катушкой, которая соединена проводом с марлевым тампоном, пропитанным жидкостью.При всасывании мундштука электрическая цепь замыкается, и небольшой провод, соединенный с марлевой подушечкой, нагревается, дополнительно включается и загорается лампа для кальяна. Как только змеевик нагревается, жидкость испаряется, образуя пар, который вдыхается. Когда воздух больше не всасывается через мундштук, электронная цепь прерывается, провод остывает, и лампа гаснет. Кальян готов к следующему «вытягиванию воздуха» через мундштук до тех пор, пока вся жидкость в марле не испарится.Кальян в разобранном виде показан на рисунке.

Шиша-ручка со вкусом яблока.

Шиша-ручка в разобранном виде, со вкусом клубники.

Шиша-ручки можно приобрести в Интернете и в магазинах, где обычно продаются табачные изделия. В Нидерландах в СМИ появилась шумиха по поводу популярности безникотиновых ручек для кальяна среди детей начальной школы [2]. Высказывались опасения, могут ли эти ручки для кальяна, не содержащие никотина, выступать в качестве промежуточного продукта, способствуя более позднему распространению табакокурения среди детей, и могут ли они использовать ручку для кальяна, т.е.е. вдыхание его содержимого на самом деле безопасно. Целью настоящего исследования было выявление потенциальных вредных последствий для здоровья, вызванных воздействием на потребителей содержимого кальяна. С этой целью мы оценили химический состав жидкости и пара кальяна, чтобы оценить воздействие. Кроме того, была проведена оценка риска основных химических компонентов, образующихся в парах кальяна, путем выбора соответствующих исследований токсичности и сравнения их с воздействием.

Методы

Одноразовые ручки для кальяна без никотина (3 клубники, 1 яблоко и 1 виноград) были куплены в местном магазине.Состав жидкости и пара кальянов анализировали с помощью газовой хроматографии (ГХ) на Varian GC 3900 / FID. Жидкость (метод 1) и пар (метод 2) разделяли на колонке CP-WAX 52CB (25 м × 0,25 мм 1,2 мкм). Программное обеспечение Galaxie использовалось для количественной оценки и идентификации пиков. Используемые аналитические условия были следующими: вводимый объем 1 мкл, поток 2,5 мл / мин, температура инжектора 220 ° C, температура детектора 260 ° C, соотношение деления 1:50 и температура печи от 160 ° C до 230 ° C со ступенчатой ​​температурой. программа: 3 минуты при 160 ° C, от 10 ° C в минуту до 230 ° C, 10 минут при 230 ° C.Калибровочные кривые для пропиленгликоля и глицерина были линейными, от 0,008 мг / мл (предел обнаружения) до 4,0 мг / мл.

Для метода 1 (увлажнители в жидкости) демонтировали ручку для кальяна (клубника). Были описаны все части кальяна и их работа (см. Раздел «Результаты»). Марлевый тампон, содержащий жидкость, промывали 50 мл метанола. Соотношение пропиленгликоль / глицерин определяли методом ГХ-ПИД, используя настройки, как описано выше.

Для метода 2 (увлажнители в парах) кальянные (2 клубники, 1 яблоко, 1 виноград) коптили на самодельной одноканальной коптильной машине, используя режим копчения ISO (35 см 3 объем затяжки ; Продолжительность затяжки 2 секунды; частота затяжки один раз в минуту).От четырех до десяти затяжек (клубника n = 10, клубника n = 5, яблоко n = 5, виноград n = 4) по 35 мл собирали на кембриджском фильтре и экстрагировали 50 мл метанола. Пропиленгликоль и глицерин определяли методом ГХ-ПИД с использованием настроек, описанных выше.

Используя тот же метод GC-FID, было определено присутствие триэтиленгликоля, диэтиленгликоля и никотина. Кроме того, пиролиз был проведен на одном клубничном кальяне при 140 ° C с использованием инжектора PTV и газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС) iontrap varian 3800 с varian iontrap MS225 для определения присутствия компонентов, которые можно было бы ожидать в табачном дыме. .

Оценка риска была проведена для основных компонентов, содержащихся в парах кальянной ручки, в соответствии с процедурой, недавно разработанной для курения сигарет [3,4]. Сначала была проведена оценка опасности. Таким образом, были обобщены исследования, описывающие прямую токсичность основных компонентов, то есть токсичность из-за их прямого воздействия. Для оценки риска отсутствует информация о топографии курения молодых людей, пользующихся кальяном (затяжки за сеанс, сеансов в день, продолжительность использования).Поэтому для оценки возможных рисков применялся прагматический подход, сочетающий известную топографию сигарет [5] и электронных сигарет [6] с использованием сценария 1 затяжки (однократное воздействие). Максимальные концентрации основных компонентов в парах кальяна, которые достигают нижних дыхательных путей, были рассчитаны, как описано ранее [3,4].

В этом исследовании метод предела воздействия (MOE) использовался в качестве процедуры оценки риска для компонентов, по которым были доступны соответствующие данные о людях.MOE — это отношение соответствующей токсикологической точки отправления (PoD) к расчетному воздействию на человека; чем меньше коэффициент, тем выше риск. MOE оценивается с учетом необходимых шагов экстраполяции, независимо от того, можно ли сделать четкие выводы или требуется уточнение. Последнее выходит за рамки данной статьи. Основные расчеты и подробное описание этапов воздействия и оценки рисков были ранее описаны Bos et al. [7]. На этапе 1 описывается оценка воздействия, на этапе 2 — PoD, а на этапе 3 оценивается риск локальных воздействий.

Результаты и обсуждение

Кальян-ручка — это электронный ингалятор, который испаряет жидкий раствор, состоящий в основном из увлажнителей и ароматизаторов, в аэрозольный туман. Как и электронные сигареты, ручки для кальяна имитируют процесс курения табака. В настоящем исследовании анализировались состав и пары кальянов без никотина с разными вкусами (яблоко, клубника, виноград).

Основными компонентами жидкости для кальяна были пропиленгликоль и глицерин (54% / 46%).Производитель сообщает как минимум 500 затяжек, которые необходимо сделать из одной ручки для кальяна (упаковка ручки для кальяна). Это было подтверждено нашим анализом курительной машины, в ходе которого с одного табака для кальяна было сделано до 630 затяжек. ГХ-анализ затяжек кальяна показал, что пары в затяжке кальяна состояли в среднем из 0,7 мг / затяжку пропиленгликоля и 0,6 мг / затяжку глицерина. Кроме того, пар содержал небольшое количество ароматизатора и других микрокомпонентов (<1%). Триэтиленгликоль, диэтиленгликоль и никотин обнаружены не были.Кроме того, пиролиз паров кальяна не показал присутствия хорошо известных компонентов табачного дыма, таких как бензол или 1,3-бутадиен.

Оценка риска проводилась по основным компонентам, содержащимся в парах кальяна, пропиленгликоле и глицерине. Максимальная концентрация пропиленгликоля и глицерина, которая может достичь нижних дыхательных путей после одной затяжки, была оценена, как описано ранее [3,4]. Что касается ручки для кальяна, количество затяжек, сделанных за единицу времени, объем вдыхаемого пара и продолжительность сеансов вейпинга у среднего пользователя ручки для кальяна остаются неизвестными.По этой причине использовалась топография курения, описанная для использования «обычных» сигарет [5] и электронных сигарет [8,9,6]. Расчеты выполнены для сценария с 1 затяжкой.

Пропиленгликоль используется в пищевой, косметической, фармацевтической и пластмассовой промышленности. Он также обычно используется для создания искусственного дыма или тумана, который часто встречается на дискотеках, в театрах и в телевизионных постановках [10]. Глицерин широко используется во многих промышленных и потребительских товарах, например. мыло / моющие средства, лекарства, косметика, продукты питания, напитки, краски, смолы и бумага [10].Оба вещества «общепризнаны как безопасные» (GRAS) для использования в качестве пищевых добавок [11]. Однако разрешение GRAS не распространяется на воздействие пропиленгликоля и глицерина через ручку для кальяна. Это связано с тем, что в этом сценарии вещества не попадают внутрь, как с пищей, а вдыхаются, что приводит к воздействию на дыхательные пути и легкие. Что касается пропиленгликоля, известно, что повторное кратковременное воздействие на глаза, кожу, нос и рот может вызвать раздражение [12].

Концентрации, которые достигли дыхательных путей и легких после использования кальяна, сравнивались с данными опубликованных исследований токсичности [13-15].Исследования были отобраны на основе сходства сценария воздействия со сценарием использования кальяна. Различия между исследованиями и фактическое воздействие использования кальяна, такие как различия в продолжительности воздействия и различия между животными и людьми, были приняты во внимание, когда были доступны только исследования на животных.

Оценка опасности пропиленгликоля показала отсутствие доказательств канцерогенности пропиленгликоля для человека (Совет здравоохранения Нидерландов [16]). Неканцерогенные, местные респираторные эффекты и системные эффекты после воздействия пропиленгликоля показали повышенное количество бокаловидных клеток в дыхательных путях и носовое кровотечение, наблюдаемое, когда крысы подвергались воздействию 160 мг / м 3 (самая низкая испытанная концентрация), 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 13 недель [14].Такие эффекты, как жжение в носу, покалывание и раздражение горла, были связаны с воздействием пропиленгликоля в составе фармацевтического препарата, вдыхаемого пациентами, страдающими аллергическим ринитом в течение 4 недель. Однако эти эффекты были значительно меньше после изменения содержания пропиленгликоля в рецептуре с 20% до 5% [17]. Кроме того, острое раздражение глаз и верхних дыхательных путей было вызвано кратковременным воздействием тумана пропиленгликоля от генераторов искусственного дыма у людей-добровольцев, не страдающих астмой (n = 27), которые на симуляторе самолета подвергались воздействию тумана пропиленгликоля в течение 1 минуты.Некоторые (4 из 27) отреагировали кашлем и легкой непроходимостью дыхательных путей [15]. Незначительные системные эффекты наблюдались только у самок крыс, которые включали снижение массы тела и изменение лейкоцитарного профиля. Эти системные эффекты на массу тела и профиль лейкоцитов не были последовательно обнаружены в других исследованиях, указывающих на гендерные различия в восприимчивости к побочным эффектам пропиленгликоля у крыс, но другие исследования не предоставляют дополнительных доказательств этого [17].

Для оценки риска пропиленгликоля максимальная альвеолярная концентрация после одной затяжки была оценена от 430 до 603.Исследование на добровольцах (n = 27), подвергшихся воздействию пропиленгликоля в течение одной минуты в диапазоне концентраций 176–851 мг / м 3 , показало раздражение верхних дыхательных путей [15]. Неясно, возникнут ли необратимые эффекты после длительного использования, но исследование на животных показало, что повторное воздействие (6 часов в день; 5 дней в неделю) в течение 90 дней при дозах 1000 и 2200 мг / м 3 вызвало необратимое поражение органов дыхания [14 ]. Пределы содержания пропиленгликоля для актеров, подвергшихся воздействию театрального тумана, были установлены на уровне 40 мг / м 3 [18].Расчетная максимальная альвеолярная концентрация пропиленгликоля за одну затяжку превышает эту максимальную допустимую концентрацию. Этот анализ кальяна показывает, что существует риск раздражающего воздействия на эпителий дыхательных путей пропиленгликоля. Подробная информация об оценке риска пропиленгликоля (оценка воздействия, PoD и риск местного воздействия) представлена ​​в разделе Оценка риска пропиленгликоля; Раздел сценария с 1 затяжкой (пропиленгликоль; сценарий с 1 затяжкой). Анализ МОЭ представлен в таблице.

Таблица 1

Сводный анализ MOE, пропиленгликоль, сценарий с одной затяжкой, исследование на людях, использованное в качестве PoD

Совет Нидерландов (2007 г.) (Wieslander et al., 2001)
Описание Избранные исследования
Критическая конечная точка Острое раздражение глаз и верхних дыхательных путей
Несколько человек (4 из 27) отреагировали дополнительным кашлем и легкой обструкцией дыхательных путей
Источник
Виды Здоровые люди (27)
Режим воздействия Пропиленгликоль в авиационной аварийной подготовке. Воздействие генератора искусственного тумана при кратковременном вдыхании (~ 1 мин)
Проверенные концентрации (мг / м 3 ) 0, 176-851
Продолжительность воздействия Средняя оценка по 10 вопросы до и после 1 мин воздействия пропиленгликоля каждые 30 мин в течение 4 часов
NOAEL (мг / м 3 )
Если NOAEL, то значение для LOAEL Мин. = 176
Макс. = 851
Среднее = 309
С alv; max (мг / м 3 ) 430-603
Источник C alv; max (мг / м 3 ) 1 затяжка (50 мл [5], 70 мл [6])
MOE 1-слойная ручка для кальяна / 100% скорость переноса Мин. Диапазон = 0.3-0,4 (~ 2,5-3 раза выше, чем в исследовании на людях)
Максимальный диапазон = 1,4-2
Средний диапазон = 0,5-0,7 (~ 1,4-2 раза выше, чем в исследовании на людях)

Оценка рисков пропиленгликоль; Сценарий с 1 затяжкой

Шаг 1: Оценка воздействия

Для сценария воздействия использовался тот же метод, что и ранее описанный [7], с некоторыми изменениями.Характер затяжек (частота, сила и продолжительность) значительно различается среди людей, которые курят электронные сигареты или ручки для кальяна, но исследования показывают, что люди делают в среднем 120–175 затяжек в день [8,9]. Нет доступных данных о продолжительности сеансов курения кальяна, и поэтому мы можем только предположить, что 1 затяжка имеет объем 50 мл, как с сигаретным дымом [5], или 70 мл, как с электронными сигаретами [ 6]. Мы должны помнить, что с ручкой для кальяна без никотина пользователь не будет регулировать громкость, чтобы удовлетворить тягу к никотину, по этой причине мы использовали оба объема, чтобы получить диапазон воздействия в качестве показателя общего риска.

Средняя концентрация за сеанс курения кальянной ручки может быть рассчитана путем адаптации сценария воздействия, описанного ранее для курения сигарет [7], и деления количества в мг, вдыхаемого во время сеанса кальянной ручки ( D 1-затяжка кальяна -pen ) на 0,05 л 1 или 0,07 л 2 .

Анализ методом газовой хроматографии

показал, что дым в кальянной состоит в среднем из 0,71 мг / затяжку пропиленгликоля:

  • 1 C alv; max = 0.85 × D 1-слойная ручка для кальяна = 0,85 × 0,71 мг = 0,603 мг / л = 603 мг / м 3

  • 2 C alv; max = 0,85 × D Кальян на одну затяжку = 0,6 × 0,71 мг = 0,43 мг / л = 430 мг / м 3

Расчетная вдыхаемая концентрация пропиленгликоля на затяжку составляла 0,71 мг с максимальная альвеолярная концентрация ( C alv; max ) от 430 до 603 мг / м 3 .

Шаг 2: Пункт отправления

Одно исследование на людях, в котором люди подвергались воздействию аэрозольного тумана в рамках авиационной подготовки по чрезвычайным ситуациям, было признано лучшим PoD для дальнейшей оценки риска. Пожалуйста, обратитесь к таблице для расчета MOE.

Шаг 3: Риск местного воздействия

Было обнаружено, что MOE для раздражения дыхательных путей находится в диапазоне от 0,3 до 2 (таблица). Принимая во внимание MOE, существует риск воздействия пропиленгликоля на эпителий дыхательных путей.Для оценки этого MOE необходимо принять во внимание, что в качестве PoD использовался самый низкий уровень наблюдаемых побочных эффектов (LOAEL) вместо уровня отсутствия наблюдаемых побочных эффектов (NOAEL).

Оценка опасности глицерина не показала канцерогенных эффектов. О неканцерогенных, местных респираторных и системных эффектах сообщалось как о местном раздражающем воздействии на верхние дыхательные пути, наблюдаемом при воздействии на крыс 662 мг / м 3 , 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 13 недель, без токсичности. эффекты наблюдались при 165 мг / м 3 [19].О системных эффектах не сообщалось ни в этом исследовании, ни в исследовании с крысами, подвергавшимися воздействию концентраций 1000, 1930 и 3910 мг / м 3 , 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 14 дней [19].

Для оценки риска глицерина максимальная альвеолярная концентрация глицерина после одной затяжки составила от 348 до 495 мг / м 3 . Из-за отсутствия соответствующих исследований по вдыханию глицерина на людях, MOE не рассчитывалась. Тем не менее, два исследования на животных показали, что непрерывное воздействие (6 часов в день; 5 дней в неделю) в течение 14 и 90 дней вызывало раздражение верхних дыхательных путей в дозах 662 и 1000 мг / м 3 , соответственно [19].Учитывая высокую концентрацию глицерина при вдыхании за одну затяжку, существует риск раздражающего воздействия глицерина на эпителий дыхательных путей при увеличении продолжительности воздействия кальян-ручки. Подробная информация об оценке риска глицерина (оценка воздействия, PoD и риск местных эффектов) представлена ​​в разделе «Оценка риска глицерина»; Раздел сценария с 1 затяжкой (глицерин; сценарий с 1 затяжкой).

Оценка риска глицерин; Сценарий с 1 затяжкой

Шаг 1: Оценка воздействия

Для сценария воздействия использовался тот же метод, что и ранее описанный [7], с некоторыми изменениями.Режимы затяжки (частота, сила и продолжительность) значительно различаются среди людей, которые курят электронные сигареты или ручки для кальяна, но исследования показывают, что люди делают в среднем 120–175 затяжек в день [9,8]. Нет данных о продолжительности сеансов курения кальянной ручки, поэтому мы можем только предположить, что 1 затяжка имеет объем 50 мл [5] или 70 мл [6]).

Средняя концентрация за сеанс курения кальянной ручки может быть рассчитана путем адаптации сценария воздействия, описанного ранее для курения сигарет [7], и деления количества в мг, вдыхаемого во время сеанса кальянной ручки ( D 1-затяжка кальяна -pen )) на 0.05 л 1 или 0,07 л 2 .

Анализ газовой хроматографией

показал, что дым в кальянной состоит в среднем из 0,582 мг / затяжка глицерина

  • 1 C alv; max = 0,85 × D 1 затяжка кальян-ручка = 0,85 × 0,58 мг = 0,495 мг / л = 495 мг / м 3

  • 2 C alv; max = 0,6 × D 1 слойный кальян -pen = 0.6 × 0,58 мг = 0,348 мг / л = 348 мг / м 3

Расчетная вдыхаемая концентрация глицерина на вдох составляла 0,58 мг с максимальной альвеолярной концентрацией ( C alv; max ) от 348 до 495 мг / м 3 .

Шаг 2: Отправная точка

Было обнаружено два исследования с непрерывным воздействием. Первый имел УННВВ 165 мг / м 3 и ПДНВ 662 мг / м 3 для местного раздражающего действия на дыхательные пути у крыс, подвергавшихся воздействию 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 13 недель (проверенные концентрации составляли 0, 33, 165 и 662 мг / м 3 ) [19].Другое исследование показало LOAEL 1000 мг / м 3 для местного раздражающего воздействия на верхние дыхательные пути у крыс, подвергавшихся воздействию 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 2 недель (проверенные концентрации составляли 0, 1000, 1930 и 3910 мг / м3). м 3 ) [19]. Следует иметь в виду, что в исследовании на крысах животные подвергались воздействию глицерина в течение 6 часов в день и что эти данные сравнивались с 1 затяжкой кальяна.

Шаг 3: Риск местного воздействия

Поскольку не удалось найти соответствующее исследование с аналогичной схемой воздействия, как у кальяна, надежный MOE не мог быть рассчитан.Тем не менее, вдыхаемая концентрация глицерина за одну затяжку оценивается в 348–495 мг / м 3 , по сравнению с УННВВ 165 мг / м 3 и LOAEL 1000 и 662 мг / м 3 наблюдали местно-раздражающий эффект в 2- и 13-недельных исследованиях на крысах, соответственно. Учитывая высокую вдыхаемую концентрацию глицерина за одну затяжку, существует риск раздражающего воздействия глицерина на эпителий дыхательных путей при увеличении продолжительности воздействия.

При оценке рисков, проведенных для пропиленгликоля и глицерина, присутствующих в парах кальяна, признается, что было сделано несколько предположений и что оценка риска может быть уточнена с учетом этих предположений.Хотя такое уточнение выходит за рамки настоящего анализа, учитывая низкую MOE, еще предстоит увидеть, изменит ли вывод дальнейшее уточнение.

Настоящее исследование является первым, в котором представлен химический анализ и последующая оценка рисков вдыхания паров кальяна, не содержащего никотина, с упором на основные компоненты пропиленгликоля и глицерина. Для оценки риска пропиленгликоля можно полагаться на соответствующее исследование на людях, позволяющее провести анализ MOE. Кроме того, для глицерина были доступны данные о животных, позволяющие оценить риски при воздействии.Некоторые ограничения включают отсутствие информации об использовании кальяна; мы можем только предположить, что топография, включая объем затяжки, находится в пределах диапазона сигарет и электронных сигарет. Кроме того, не было исследований на людях (пропиленгликоль) и животных (пропиленгликоль, глицерин), которые имитировали бы сценарий воздействия курения кальянной ручки. Другие факторы, которые следует принимать во внимание при проведении оценки риска, включают воздействие, меньшее, чем продолжительность жизни, межвидовую экстраполяцию (от крысы к человеку) и межличностную изменчивость.Более того, текущий подход к оценке химического риска представляет собой однокомпонентный анализ, и комбинированные эффекты пропиленгликоля и глицерина требуют дальнейшего изучения.

Выводы

В заключение, при использовании кальяна потребители вдыхают пропиленгликоль и глицерин, что приводит к обнажению дыхательных путей и альвеолярного пространства. Это исследование показывает, что уже после одной затяжки кальяна концентрация при вдыхании достаточно высока, чтобы вызвать раздражение дыхательных путей.Новые продукты, такие как безникотиновая ручка для кальяна, и их потенциальная популярность среди детей младшего школьного возраста, о которых сообщалось в Нидерландах, подчеркивают необходимость обнаружения этих продуктов и оценки их рисков для информирования регулирующих мер, направленных на ограничение потенциального вреда, который может побуждать потребителей и защищать молодых людей от курения. Что касается кальяна, дальнейшие исследования должны быть направлены на идентификацию и оценку эффективности следовых химикатов и возможных других примесей, которые, как было обнаружено, присутствовали (<1%) в его парах.Кроме того, мало информации известно о том, как молодые люди используют ручку для кальяна (затяжки за сеанс, сеансов в день, продолжительность использования). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, как потребители, в том числе молодые люди, используют ручку для кальяна (затяжки за сеанс, сеансов в день, продолжительность использования). Чтобы заполнить эти пробелы в данных, необходимо больше информации, чтобы лучше оценить долгосрочные риски курения ручек для кальяна.

Благодарности

Это исследование было выполнено по заказу Министерства здравоохранения, социального обеспечения и спорта Нидерландов.

Аббревиатуры

ГХ Газовая хроматография
ГХ-МС Газовая хроматография-масс-спектрометрия
MOE Предел воздействия 9048 Точка воздействия 9048 Точка воздействия LOAEL Самый низкий уровень наблюдаемых побочных эффектов
NOAEL Уровень не наблюдаемых побочных эффектов
GRAS Общепризнан как безопасный

Примечания у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

ASK участвовал в разработке исследования и составил рукопись. Компания LGS-H провела анализ оценки рисков и разработала методологию оценки рисков для рукописи. PMJB провела анализ оценки рисков и помогла составить рукопись. JWJMC выполнила и подготовила аналитический химический анализ. WNK выполнил аналитический химический анализ и помог написать рукопись. RT задумал исследование, участвовал в его разработке и координации, а также помогал в составлении рукописи.Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Ссылки

1. Чеа Н.П., Чонг Н.В., Тан Дж., Морсед Ф.А., Йи С.К. Электронные системы доставки никотина: проблемы регулирования и безопасности: перспектива Сингапура. Tob Control. 2012. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2012-050483. [PubMed]

2. Гелдерландер. 8-jarigen roken nepsigaretten op schoolplein. Де Гелдерландер. 2013

3. Бос П., Эрнандес Л., Меннес В., Кинхуис А., Талхаут Р. Оценка риска табачных добавок и компонентов дыма.Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM). 2012. Номер контракта: 340031001

4. Soeteman-Hernandez LG, Bos PM, Talhout R. Воздействие 1,3-бутадиена на здоровье, связанное с табачным дымом, и стратегии снижения риска. Toxicol Sci. 2013; 136 (2): 566–80. DOI: 10.1093 / toxsci / kft194. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Джорджевич М.В., Стеллман С.Д., Занг Э. Дозы никотина и легочных канцерогенов, доставленные курильщикам сигарет. J Natl Cancer Inst. 2000. 92 (2): 106–11.DOI: 10.1093 / jnci / 92.2.106. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Гоневич М.Л., Кума Т., Гаврон М., Книсак Дж., Космидер Л. Уровни никотина в электронных сигаретах. Никотин Tob Res. 2013; 15 (1): 158–66. DOI: 10,1093 / НТР / НТС103. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Эттер Дж. Ф., Буллен С. Электронные сигареты: профиль пользователей, использование, удовлетворенность и воспринимаемая эффективность. Зависимость. 2011; 106 (11): 2017–28. DOI: 10.1111 / j.1360-0443.2011.03505.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. РИВМ. Табачные добавки: информация для профессионалов.2012. [Google Scholar] 12. ATSDR. Токсикологический профиль пропиленгликоля: Министерство здравоохранения и социальных служб США. Служба общественного здравоохранения. 1997. [Google Scholar] 13. Renne RA, Wehner AP, Greenspan BJ, Deford HS, Ragan HA, Westerberg RB, et al. 2-недельные и 13-недельные ингаляционные исследования аэрозольного глицерина на крысах. Вдыхать токсикол. 1992. 4 (2): 95–111. DOI: 10.3109 / 089583792007. [CrossRef] [Google Scholar] 14. Субер Р.Л., Дескин Р., Никифоров И., Фуйе Х, Коггинс С.Р. Исследование субхронической ингаляции пропиленгликоля только через нос на крысах Sprague-Dawley.Food Chem Toxicol: Intl J Pub Br Ind Bio Res Assoc. 1989. 27 (9): 573–83. DOI: 10.1016 / 0278-6915 (89) -1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Wieslander G, Norback D, Lindgren T. Экспериментальное воздействие тумана пропиленгликоля в авиационной аварийной подготовке: острые глазные и респираторные эффекты. Occup Environ Med. 2001. 58 (10): 649–55. DOI: 10.1136 / oem.58.10.649. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Ренне Р. 2-недельные и 13-недельные ингаляционные исследования аэрозольного глицерина на крысах.Вдыхать токсикол. 1992; 4: 95–111. DOI: 10.3109 / 089583792007. [CrossRef] [Google Scholar]

оценка химического риска основных компонентов пропиленгликоля и глицерина

Tob Induc Dis. 2015; 13 (1): 15.

, , , , , и

Anne S Kienhuis

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Lya G Soeteman-Hernandez

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Peter MJ Bos

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Hans WJM Cremers

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Walther N Klerx

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Reinskje Talhout

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 17 февраля 2014 г .; Принято 25 апреля 2015 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии, что оригинальная работа правильно указана.Отказ Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) распространяется на данные, представленные в этой статье, если не указано иное. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Аннотация

Предпосылки

Кальян-ручка — это вариант электронной сигареты, рекламируемый для имитации вкуса кальяна или кальяна. Целью этого исследования было оценить потенциальные вредные последствия для здоровья, вызванные вдыханием паров безникотиновой ручки для кальяна.

Методы

Для определения основных компонентов в парах кальяна был проведен газовый хроматографический анализ. Оценка риска проводилась с использованием количества затяжек электронных сигарет и «обычных» сигарет и сценария 1 затяжки (однократное воздействие). Концентрации, которые достигли дыхательных путей и легких после использования кальяна, были рассчитаны и сопоставлены с данными опубликованных исследований токсичности.

Результаты

Основными компонентами пара для кальяна являются пропиленгликоль и глицерин (54% / 46%).Одна затяжка (от 50 до 70 мл) приводит к воздействию пропиленгликоля и глицерина в количестве от 430 до 603 мг / м 3 и от 348 до 495 мг / м 3 , соответственно. Эти концентрации воздействия были выше, чем исходные значения для раздражения дыхательных путей, основанные на исследовании на людях (пропиленгликоль, средняя концентрация 309 мг / м 3 ) и исследовании на крысах (глицерин, уровень нежелательных эффектов 165 мг / м3 не наблюдался). м 3 ).

Выводы

Уже после одной затяжки кальяна концентрация пропиленгликоля и глицерина достаточно высока, чтобы вызвать раздражение дыхательных путей.Следует выявлять новые продукты, такие как кальяны, и оценивать риски для информирования регулирующих органов, направленных на ограничение потенциального вреда, который может быть причинен потребителям, и защиту молодых людей от курения.

Ключевые слова: Кальян, электронные сигареты, оценка химического риска, пропиленгликоль, глицерин

Общие сведения

Кальян — это вариант электронной сигареты (электронной сигареты), рекламируемый для имитации вкуса сигареты. водопровод или кальян.Он доступен со многими вкусами, такими как клубника, ваниль и кола. Ручка для кальяна работает так же, как и электронная сигарета, она может быть одноразовой или перезаряжаемой и многоразовой, и она доступна как с никотином, так и без него [1].

Кальян-ручка — это ручка с колбой в форме ромба на одном конце и мундштуком с небольшим отверстием для насадки на другом конце (рисунок). Корпус включает электрическую цепь с батареей и катушкой, которая соединена проводом с марлевым тампоном, пропитанным жидкостью.При всасывании мундштука электрическая цепь замыкается, и небольшой провод, соединенный с марлевой подушечкой, нагревается, дополнительно включается и загорается лампа для кальяна. Как только змеевик нагревается, жидкость испаряется, образуя пар, который вдыхается. Когда воздух больше не всасывается через мундштук, электронная цепь прерывается, провод остывает, и лампа гаснет. Кальян готов к следующему «вытягиванию воздуха» через мундштук до тех пор, пока вся жидкость в марле не испарится.Кальян в разобранном виде показан на рисунке.

Шиша-ручка со вкусом яблока.

Шиша-ручка в разобранном виде, со вкусом клубники.

Шиша-ручки можно приобрести в Интернете и в магазинах, где обычно продаются табачные изделия. В Нидерландах в СМИ появилась шумиха по поводу популярности безникотиновых ручек для кальяна среди детей начальной школы [2]. Высказывались опасения, могут ли эти ручки для кальяна, не содержащие никотина, выступать в качестве промежуточного продукта, способствуя более позднему распространению табакокурения среди детей, и могут ли они использовать ручку для кальяна, т.е.е. вдыхание его содержимого на самом деле безопасно. Целью настоящего исследования было выявление потенциальных вредных последствий для здоровья, вызванных воздействием на потребителей содержимого кальяна. С этой целью мы оценили химический состав жидкости и пара кальяна, чтобы оценить воздействие. Кроме того, была проведена оценка риска основных химических компонентов, образующихся в парах кальяна, путем выбора соответствующих исследований токсичности и сравнения их с воздействием.

Методы

Одноразовые ручки для кальяна без никотина (3 клубники, 1 яблоко и 1 виноград) были куплены в местном магазине.Состав жидкости и пара кальянов анализировали с помощью газовой хроматографии (ГХ) на Varian GC 3900 / FID. Жидкость (метод 1) и пар (метод 2) разделяли на колонке CP-WAX 52CB (25 м × 0,25 мм 1,2 мкм). Программное обеспечение Galaxie использовалось для количественной оценки и идентификации пиков. Используемые аналитические условия были следующими: вводимый объем 1 мкл, поток 2,5 мл / мин, температура инжектора 220 ° C, температура детектора 260 ° C, соотношение деления 1:50 и температура печи от 160 ° C до 230 ° C со ступенчатой ​​температурой. программа: 3 минуты при 160 ° C, от 10 ° C в минуту до 230 ° C, 10 минут при 230 ° C.Калибровочные кривые для пропиленгликоля и глицерина были линейными, от 0,008 мг / мл (предел обнаружения) до 4,0 мг / мл.

Для метода 1 (увлажнители в жидкости) демонтировали ручку для кальяна (клубника). Были описаны все части кальяна и их работа (см. Раздел «Результаты»). Марлевый тампон, содержащий жидкость, промывали 50 мл метанола. Соотношение пропиленгликоль / глицерин определяли методом ГХ-ПИД, используя настройки, как описано выше.

Для метода 2 (увлажнители в парах) кальянные (2 клубники, 1 яблоко, 1 виноград) коптили на самодельной одноканальной коптильной машине, используя режим копчения ISO (35 см 3 объем затяжки ; Продолжительность затяжки 2 секунды; частота затяжки один раз в минуту).От четырех до десяти затяжек (клубника n = 10, клубника n = 5, яблоко n = 5, виноград n = 4) по 35 мл собирали на кембриджском фильтре и экстрагировали 50 мл метанола. Пропиленгликоль и глицерин определяли методом ГХ-ПИД с использованием настроек, описанных выше.

Используя тот же метод GC-FID, было определено присутствие триэтиленгликоля, диэтиленгликоля и никотина. Кроме того, пиролиз был проведен на одном клубничном кальяне при 140 ° C с использованием инжектора PTV и газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС) iontrap varian 3800 с varian iontrap MS225 для определения присутствия компонентов, которые можно было бы ожидать в табачном дыме. .

Оценка риска была проведена для основных компонентов, содержащихся в парах кальянной ручки, в соответствии с процедурой, недавно разработанной для курения сигарет [3,4]. Сначала была проведена оценка опасности. Таким образом, были обобщены исследования, описывающие прямую токсичность основных компонентов, то есть токсичность из-за их прямого воздействия. Для оценки риска отсутствует информация о топографии курения молодых людей, пользующихся кальяном (затяжки за сеанс, сеансов в день, продолжительность использования).Поэтому для оценки возможных рисков применялся прагматический подход, сочетающий известную топографию сигарет [5] и электронных сигарет [6] с использованием сценария 1 затяжки (однократное воздействие). Максимальные концентрации основных компонентов в парах кальяна, которые достигают нижних дыхательных путей, были рассчитаны, как описано ранее [3,4].

В этом исследовании метод предела воздействия (MOE) использовался в качестве процедуры оценки риска для компонентов, по которым были доступны соответствующие данные о людях.MOE — это отношение соответствующей токсикологической точки отправления (PoD) к расчетному воздействию на человека; чем меньше коэффициент, тем выше риск. MOE оценивается с учетом необходимых шагов экстраполяции, независимо от того, можно ли сделать четкие выводы или требуется уточнение. Последнее выходит за рамки данной статьи. Основные расчеты и подробное описание этапов воздействия и оценки рисков были ранее описаны Bos et al. [7]. На этапе 1 описывается оценка воздействия, на этапе 2 — PoD, а на этапе 3 оценивается риск локальных воздействий.

Результаты и обсуждение

Кальян-ручка — это электронный ингалятор, который испаряет жидкий раствор, состоящий в основном из увлажнителей и ароматизаторов, в аэрозольный туман. Как и электронные сигареты, ручки для кальяна имитируют процесс курения табака. В настоящем исследовании анализировались состав и пары кальянов без никотина с разными вкусами (яблоко, клубника, виноград).

Основными компонентами жидкости для кальяна были пропиленгликоль и глицерин (54% / 46%).Производитель сообщает как минимум 500 затяжек, которые необходимо сделать из одной ручки для кальяна (упаковка ручки для кальяна). Это было подтверждено нашим анализом курительной машины, в ходе которого с одного табака для кальяна было сделано до 630 затяжек. ГХ-анализ затяжек кальяна показал, что пары в затяжке кальяна состояли в среднем из 0,7 мг / затяжку пропиленгликоля и 0,6 мг / затяжку глицерина. Кроме того, пар содержал небольшое количество ароматизатора и других микрокомпонентов (<1%). Триэтиленгликоль, диэтиленгликоль и никотин обнаружены не были.Кроме того, пиролиз паров кальяна не показал присутствия хорошо известных компонентов табачного дыма, таких как бензол или 1,3-бутадиен.

Оценка риска проводилась по основным компонентам, содержащимся в парах кальяна, пропиленгликоле и глицерине. Максимальная концентрация пропиленгликоля и глицерина, которая может достичь нижних дыхательных путей после одной затяжки, была оценена, как описано ранее [3,4]. Что касается ручки для кальяна, количество затяжек, сделанных за единицу времени, объем вдыхаемого пара и продолжительность сеансов вейпинга у среднего пользователя ручки для кальяна остаются неизвестными.По этой причине использовалась топография курения, описанная для использования «обычных» сигарет [5] и электронных сигарет [8,9,6]. Расчеты выполнены для сценария с 1 затяжкой.

Пропиленгликоль используется в пищевой, косметической, фармацевтической и пластмассовой промышленности. Он также обычно используется для создания искусственного дыма или тумана, который часто встречается на дискотеках, в театрах и в телевизионных постановках [10]. Глицерин широко используется во многих промышленных и потребительских товарах, например. мыло / моющие средства, лекарства, косметика, продукты питания, напитки, краски, смолы и бумага [10].Оба вещества «общепризнаны как безопасные» (GRAS) для использования в качестве пищевых добавок [11]. Однако разрешение GRAS не распространяется на воздействие пропиленгликоля и глицерина через ручку для кальяна. Это связано с тем, что в этом сценарии вещества не попадают внутрь, как с пищей, а вдыхаются, что приводит к воздействию на дыхательные пути и легкие. Что касается пропиленгликоля, известно, что повторное кратковременное воздействие на глаза, кожу, нос и рот может вызвать раздражение [12].

Концентрации, которые достигли дыхательных путей и легких после использования кальяна, сравнивались с данными опубликованных исследований токсичности [13-15].Исследования были отобраны на основе сходства сценария воздействия со сценарием использования кальяна. Различия между исследованиями и фактическое воздействие использования кальяна, такие как различия в продолжительности воздействия и различия между животными и людьми, были приняты во внимание, когда были доступны только исследования на животных.

Оценка опасности пропиленгликоля показала отсутствие доказательств канцерогенности пропиленгликоля для человека (Совет здравоохранения Нидерландов [16]). Неканцерогенные, местные респираторные эффекты и системные эффекты после воздействия пропиленгликоля показали повышенное количество бокаловидных клеток в дыхательных путях и носовое кровотечение, наблюдаемое, когда крысы подвергались воздействию 160 мг / м 3 (самая низкая испытанная концентрация), 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 13 недель [14].Такие эффекты, как жжение в носу, покалывание и раздражение горла, были связаны с воздействием пропиленгликоля в составе фармацевтического препарата, вдыхаемого пациентами, страдающими аллергическим ринитом в течение 4 недель. Однако эти эффекты были значительно меньше после изменения содержания пропиленгликоля в рецептуре с 20% до 5% [17]. Кроме того, острое раздражение глаз и верхних дыхательных путей было вызвано кратковременным воздействием тумана пропиленгликоля от генераторов искусственного дыма у людей-добровольцев, не страдающих астмой (n = 27), которые на симуляторе самолета подвергались воздействию тумана пропиленгликоля в течение 1 минуты.Некоторые (4 из 27) отреагировали кашлем и легкой непроходимостью дыхательных путей [15]. Незначительные системные эффекты наблюдались только у самок крыс, которые включали снижение массы тела и изменение лейкоцитарного профиля. Эти системные эффекты на массу тела и профиль лейкоцитов не были последовательно обнаружены в других исследованиях, указывающих на гендерные различия в восприимчивости к побочным эффектам пропиленгликоля у крыс, но другие исследования не предоставляют дополнительных доказательств этого [17].

Для оценки риска пропиленгликоля максимальная альвеолярная концентрация после одной затяжки была оценена от 430 до 603.Исследование на добровольцах (n = 27), подвергшихся воздействию пропиленгликоля в течение одной минуты в диапазоне концентраций 176–851 мг / м 3 , показало раздражение верхних дыхательных путей [15]. Неясно, возникнут ли необратимые эффекты после длительного использования, но исследование на животных показало, что повторное воздействие (6 часов в день; 5 дней в неделю) в течение 90 дней при дозах 1000 и 2200 мг / м 3 вызвало необратимое поражение органов дыхания [14 ]. Пределы содержания пропиленгликоля для актеров, подвергшихся воздействию театрального тумана, были установлены на уровне 40 мг / м 3 [18].Расчетная максимальная альвеолярная концентрация пропиленгликоля за одну затяжку превышает эту максимальную допустимую концентрацию. Этот анализ кальяна показывает, что существует риск раздражающего воздействия на эпителий дыхательных путей пропиленгликоля. Подробная информация об оценке риска пропиленгликоля (оценка воздействия, PoD и риск местного воздействия) представлена ​​в разделе Оценка риска пропиленгликоля; Раздел сценария с 1 затяжкой (пропиленгликоль; сценарий с 1 затяжкой). Анализ МОЭ представлен в таблице.

Таблица 1

Сводный анализ MOE, пропиленгликоль, сценарий с одной затяжкой, исследование на людях, использованное в качестве PoD

Совет Нидерландов (2007 г.) (Wieslander et al., 2001)
Описание Избранные исследования
Критическая конечная точка Острое раздражение глаз и верхних дыхательных путей
Несколько человек (4 из 27) отреагировали дополнительным кашлем и легкой обструкцией дыхательных путей
Источник
Виды Здоровые люди (27)
Режим воздействия Пропиленгликоль в авиационной аварийной подготовке. Воздействие генератора искусственного тумана при кратковременном вдыхании (~ 1 мин)
Проверенные концентрации (мг / м 3 ) 0, 176-851
Продолжительность воздействия Средняя оценка по 10 вопросы до и после 1 мин воздействия пропиленгликоля каждые 30 мин в течение 4 часов
NOAEL (мг / м 3 )
Если NOAEL, то значение для LOAEL Мин. = 176
Макс. = 851
Среднее = 309
С alv; max (мг / м 3 ) 430-603
Источник C alv; max (мг / м 3 ) 1 затяжка (50 мл [5], 70 мл [6])
MOE 1-слойная ручка для кальяна / 100% скорость переноса Мин. Диапазон = 0.3-0,4 (~ 2,5-3 раза выше, чем в исследовании на людях)
Максимальный диапазон = 1,4-2
Средний диапазон = 0,5-0,7 (~ 1,4-2 раза выше, чем в исследовании на людях)

Оценка рисков пропиленгликоль; Сценарий с 1 затяжкой

Шаг 1: Оценка воздействия

Для сценария воздействия использовался тот же метод, что и ранее описанный [7], с некоторыми изменениями.Характер затяжек (частота, сила и продолжительность) значительно различается среди людей, которые курят электронные сигареты или ручки для кальяна, но исследования показывают, что люди делают в среднем 120–175 затяжек в день [8,9]. Нет доступных данных о продолжительности сеансов курения кальяна, и поэтому мы можем только предположить, что 1 затяжка имеет объем 50 мл, как с сигаретным дымом [5], или 70 мл, как с электронными сигаретами [ 6]. Мы должны помнить, что с ручкой для кальяна без никотина пользователь не будет регулировать громкость, чтобы удовлетворить тягу к никотину, по этой причине мы использовали оба объема, чтобы получить диапазон воздействия в качестве показателя общего риска.

Средняя концентрация за сеанс курения кальянной ручки может быть рассчитана путем адаптации сценария воздействия, описанного ранее для курения сигарет [7], и деления количества в мг, вдыхаемого во время сеанса кальянной ручки ( D 1-затяжка кальяна -pen ) на 0,05 л 1 или 0,07 л 2 .

Анализ методом газовой хроматографии

показал, что дым в кальянной состоит в среднем из 0,71 мг / затяжку пропиленгликоля:

  • 1 C alv; max = 0.85 × D 1-слойная ручка для кальяна = 0,85 × 0,71 мг = 0,603 мг / л = 603 мг / м 3

  • 2 C alv; max = 0,85 × D Кальян на одну затяжку = 0,6 × 0,71 мг = 0,43 мг / л = 430 мг / м 3

Расчетная вдыхаемая концентрация пропиленгликоля на затяжку составляла 0,71 мг с максимальная альвеолярная концентрация ( C alv; max ) от 430 до 603 мг / м 3 .

Шаг 2: Пункт отправления

Одно исследование на людях, в котором люди подвергались воздействию аэрозольного тумана в рамках авиационной подготовки по чрезвычайным ситуациям, было признано лучшим PoD для дальнейшей оценки риска. Пожалуйста, обратитесь к таблице для расчета MOE.

Шаг 3: Риск местного воздействия

Было обнаружено, что MOE для раздражения дыхательных путей находится в диапазоне от 0,3 до 2 (таблица). Принимая во внимание MOE, существует риск воздействия пропиленгликоля на эпителий дыхательных путей.Для оценки этого MOE необходимо принять во внимание, что в качестве PoD использовался самый низкий уровень наблюдаемых побочных эффектов (LOAEL) вместо уровня отсутствия наблюдаемых побочных эффектов (NOAEL).

Оценка опасности глицерина не показала канцерогенных эффектов. О неканцерогенных, местных респираторных и системных эффектах сообщалось как о местном раздражающем воздействии на верхние дыхательные пути, наблюдаемом при воздействии на крыс 662 мг / м 3 , 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 13 недель, без токсичности. эффекты наблюдались при 165 мг / м 3 [19].О системных эффектах не сообщалось ни в этом исследовании, ни в исследовании с крысами, подвергавшимися воздействию концентраций 1000, 1930 и 3910 мг / м 3 , 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 14 дней [19].

Для оценки риска глицерина максимальная альвеолярная концентрация глицерина после одной затяжки составила от 348 до 495 мг / м 3 . Из-за отсутствия соответствующих исследований по вдыханию глицерина на людях, MOE не рассчитывалась. Тем не менее, два исследования на животных показали, что непрерывное воздействие (6 часов в день; 5 дней в неделю) в течение 14 и 90 дней вызывало раздражение верхних дыхательных путей в дозах 662 и 1000 мг / м 3 , соответственно [19].Учитывая высокую концентрацию глицерина при вдыхании за одну затяжку, существует риск раздражающего воздействия глицерина на эпителий дыхательных путей при увеличении продолжительности воздействия кальян-ручки. Подробная информация об оценке риска глицерина (оценка воздействия, PoD и риск местных эффектов) представлена ​​в разделе «Оценка риска глицерина»; Раздел сценария с 1 затяжкой (глицерин; сценарий с 1 затяжкой).

Оценка риска глицерин; Сценарий с 1 затяжкой

Шаг 1: Оценка воздействия

Для сценария воздействия использовался тот же метод, что и ранее описанный [7], с некоторыми изменениями.Режимы затяжки (частота, сила и продолжительность) значительно различаются среди людей, которые курят электронные сигареты или ручки для кальяна, но исследования показывают, что люди делают в среднем 120–175 затяжек в день [9,8]. Нет данных о продолжительности сеансов курения кальянной ручки, поэтому мы можем только предположить, что 1 затяжка имеет объем 50 мл [5] или 70 мл [6]).

Средняя концентрация за сеанс курения кальянной ручки может быть рассчитана путем адаптации сценария воздействия, описанного ранее для курения сигарет [7], и деления количества в мг, вдыхаемого во время сеанса кальянной ручки ( D 1-затяжка кальяна -pen )) на 0.05 л 1 или 0,07 л 2 .

Анализ газовой хроматографией

показал, что дым в кальянной состоит в среднем из 0,582 мг / затяжка глицерина

  • 1 C alv; max = 0,85 × D 1 затяжка кальян-ручка = 0,85 × 0,58 мг = 0,495 мг / л = 495 мг / м 3

  • 2 C alv; max = 0,6 × D 1 слойный кальян -pen = 0.6 × 0,58 мг = 0,348 мг / л = 348 мг / м 3

Расчетная вдыхаемая концентрация глицерина на вдох составляла 0,58 мг с максимальной альвеолярной концентрацией ( C alv; max ) от 348 до 495 мг / м 3 .

Шаг 2: Отправная точка

Было обнаружено два исследования с непрерывным воздействием. Первый имел УННВВ 165 мг / м 3 и ПДНВ 662 мг / м 3 для местного раздражающего действия на дыхательные пути у крыс, подвергавшихся воздействию 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 13 недель (проверенные концентрации составляли 0, 33, 165 и 662 мг / м 3 ) [19].Другое исследование показало LOAEL 1000 мг / м 3 для местного раздражающего воздействия на верхние дыхательные пути у крыс, подвергавшихся воздействию 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 2 недель (проверенные концентрации составляли 0, 1000, 1930 и 3910 мг / м3). м 3 ) [19]. Следует иметь в виду, что в исследовании на крысах животные подвергались воздействию глицерина в течение 6 часов в день и что эти данные сравнивались с 1 затяжкой кальяна.

Шаг 3: Риск местного воздействия

Поскольку не удалось найти соответствующее исследование с аналогичной схемой воздействия, как у кальяна, надежный MOE не мог быть рассчитан.Тем не менее, вдыхаемая концентрация глицерина за одну затяжку оценивается в 348–495 мг / м 3 , по сравнению с УННВВ 165 мг / м 3 и LOAEL 1000 и 662 мг / м 3 наблюдали местно-раздражающий эффект в 2- и 13-недельных исследованиях на крысах, соответственно. Учитывая высокую вдыхаемую концентрацию глицерина за одну затяжку, существует риск раздражающего воздействия глицерина на эпителий дыхательных путей при увеличении продолжительности воздействия.

При оценке рисков, проведенных для пропиленгликоля и глицерина, присутствующих в парах кальяна, признается, что было сделано несколько предположений и что оценка риска может быть уточнена с учетом этих предположений.Хотя такое уточнение выходит за рамки настоящего анализа, учитывая низкую MOE, еще предстоит увидеть, изменит ли вывод дальнейшее уточнение.

Настоящее исследование является первым, в котором представлен химический анализ и последующая оценка рисков вдыхания паров кальяна, не содержащего никотина, с упором на основные компоненты пропиленгликоля и глицерина. Для оценки риска пропиленгликоля можно полагаться на соответствующее исследование на людях, позволяющее провести анализ MOE. Кроме того, для глицерина были доступны данные о животных, позволяющие оценить риски при воздействии.Некоторые ограничения включают отсутствие информации об использовании кальяна; мы можем только предположить, что топография, включая объем затяжки, находится в пределах диапазона сигарет и электронных сигарет. Кроме того, не было исследований на людях (пропиленгликоль) и животных (пропиленгликоль, глицерин), которые имитировали бы сценарий воздействия курения кальянной ручки. Другие факторы, которые следует принимать во внимание при проведении оценки риска, включают воздействие, меньшее, чем продолжительность жизни, межвидовую экстраполяцию (от крысы к человеку) и межличностную изменчивость.Более того, текущий подход к оценке химического риска представляет собой однокомпонентный анализ, и комбинированные эффекты пропиленгликоля и глицерина требуют дальнейшего изучения.

Выводы

В заключение, при использовании кальяна потребители вдыхают пропиленгликоль и глицерин, что приводит к обнажению дыхательных путей и альвеолярного пространства. Это исследование показывает, что уже после одной затяжки кальяна концентрация при вдыхании достаточно высока, чтобы вызвать раздражение дыхательных путей.Новые продукты, такие как безникотиновая ручка для кальяна, и их потенциальная популярность среди детей младшего школьного возраста, о которых сообщалось в Нидерландах, подчеркивают необходимость обнаружения этих продуктов и оценки их рисков для информирования регулирующих мер, направленных на ограничение потенциального вреда, который может побуждать потребителей и защищать молодых людей от курения. Что касается кальяна, дальнейшие исследования должны быть направлены на идентификацию и оценку эффективности следовых химикатов и возможных других примесей, которые, как было обнаружено, присутствовали (<1%) в его парах.Кроме того, мало информации известно о том, как молодые люди используют ручку для кальяна (затяжки за сеанс, сеансов в день, продолжительность использования). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, как потребители, в том числе молодые люди, используют ручку для кальяна (затяжки за сеанс, сеансов в день, продолжительность использования). Чтобы заполнить эти пробелы в данных, необходимо больше информации, чтобы лучше оценить долгосрочные риски курения ручек для кальяна.

Благодарности

Это исследование было выполнено по заказу Министерства здравоохранения, социального обеспечения и спорта Нидерландов.

Аббревиатуры

ГХ Газовая хроматография
ГХ-МС Газовая хроматография-масс-спектрометрия
MOE Предел воздействия 9048 Точка воздействия 9048 Точка воздействия LOAEL Самый низкий уровень наблюдаемых побочных эффектов
NOAEL Уровень не наблюдаемых побочных эффектов
GRAS Общепризнан как безопасный

Примечания у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

ASK участвовал в разработке исследования и составил рукопись. Компания LGS-H провела анализ оценки рисков и разработала методологию оценки рисков для рукописи. PMJB провела анализ оценки рисков и помогла составить рукопись. JWJMC выполнила и подготовила аналитический химический анализ. WNK выполнил аналитический химический анализ и помог написать рукопись. RT задумал исследование, участвовал в его разработке и координации, а также помогал в составлении рукописи.Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Ссылки

1. Чеа Н.П., Чонг Н.В., Тан Дж., Морсед Ф.А., Йи С.К. Электронные системы доставки никотина: проблемы регулирования и безопасности: перспектива Сингапура. Tob Control. 2012. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2012-050483. [PubMed]

2. Гелдерландер. 8-jarigen roken nepsigaretten op schoolplein. Де Гелдерландер. 2013

3. Бос П., Эрнандес Л., Меннес В., Кинхуис А., Талхаут Р. Оценка риска табачных добавок и компонентов дыма.Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM). 2012. Номер контракта: 340031001

4. Soeteman-Hernandez LG, Bos PM, Talhout R. Воздействие 1,3-бутадиена на здоровье, связанное с табачным дымом, и стратегии снижения риска. Toxicol Sci. 2013; 136 (2): 566–80. DOI: 10.1093 / toxsci / kft194. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Джорджевич М.В., Стеллман С.Д., Занг Э. Дозы никотина и легочных канцерогенов, доставленные курильщикам сигарет. J Natl Cancer Inst. 2000. 92 (2): 106–11.DOI: 10.1093 / jnci / 92.2.106. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Гоневич М.Л., Кума Т., Гаврон М., Книсак Дж., Космидер Л. Уровни никотина в электронных сигаретах. Никотин Tob Res. 2013; 15 (1): 158–66. DOI: 10,1093 / НТР / НТС103. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Эттер Дж. Ф., Буллен С. Электронные сигареты: профиль пользователей, использование, удовлетворенность и воспринимаемая эффективность. Зависимость. 2011; 106 (11): 2017–28. DOI: 10.1111 / j.1360-0443.2011.03505.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. РИВМ. Табачные добавки: информация для профессионалов.2012. [Google Scholar] 12. ATSDR. Токсикологический профиль пропиленгликоля: Министерство здравоохранения и социальных служб США. Служба общественного здравоохранения. 1997. [Google Scholar] 13. Renne RA, Wehner AP, Greenspan BJ, Deford HS, Ragan HA, Westerberg RB, et al. 2-недельные и 13-недельные ингаляционные исследования аэрозольного глицерина на крысах. Вдыхать токсикол. 1992. 4 (2): 95–111. DOI: 10.3109 / 089583792007. [CrossRef] [Google Scholar] 14. Субер Р.Л., Дескин Р., Никифоров И., Фуйе Х, Коггинс С.Р. Исследование субхронической ингаляции пропиленгликоля только через нос на крысах Sprague-Dawley.Food Chem Toxicol: Intl J Pub Br Ind Bio Res Assoc. 1989. 27 (9): 573–83. DOI: 10.1016 / 0278-6915 (89) -1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Wieslander G, Norback D, Lindgren T. Экспериментальное воздействие тумана пропиленгликоля в авиационной аварийной подготовке: острые глазные и респираторные эффекты. Occup Environ Med. 2001. 58 (10): 649–55. DOI: 10.1136 / oem.58.10.649. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Ренне Р. 2-недельные и 13-недельные ингаляционные исследования аэрозольного глицерина на крысах.Вдыхать токсикол. 1992; 4: 95–111. DOI: 10.3109 / 089583792007. [CrossRef] [Google Scholar]

оценка химического риска основных компонентов пропиленгликоля и глицерина

Tob Induc Dis. 2015; 13 (1): 15.

, , , , , и

Anne S Kienhuis

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Lya G Soeteman-Hernandez

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Peter MJ Bos

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Hans WJM Cremers

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Walther N Klerx

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Reinskje Talhout

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 17 февраля 2014 г .; Принято 25 апреля 2015 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии, что оригинальная работа правильно указана.Отказ Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) распространяется на данные, представленные в этой статье, если не указано иное. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Аннотация

Предпосылки

Кальян-ручка — это вариант электронной сигареты, рекламируемый для имитации вкуса кальяна или кальяна. Целью этого исследования было оценить потенциальные вредные последствия для здоровья, вызванные вдыханием паров безникотиновой ручки для кальяна.

Методы

Для определения основных компонентов в парах кальяна был проведен газовый хроматографический анализ. Оценка риска проводилась с использованием количества затяжек электронных сигарет и «обычных» сигарет и сценария 1 затяжки (однократное воздействие). Концентрации, которые достигли дыхательных путей и легких после использования кальяна, были рассчитаны и сопоставлены с данными опубликованных исследований токсичности.

Результаты

Основными компонентами пара для кальяна являются пропиленгликоль и глицерин (54% / 46%).Одна затяжка (от 50 до 70 мл) приводит к воздействию пропиленгликоля и глицерина в количестве от 430 до 603 мг / м 3 и от 348 до 495 мг / м 3 , соответственно. Эти концентрации воздействия были выше, чем исходные значения для раздражения дыхательных путей, основанные на исследовании на людях (пропиленгликоль, средняя концентрация 309 мг / м 3 ) и исследовании на крысах (глицерин, уровень нежелательных эффектов 165 мг / м3 не наблюдался). м 3 ).

Выводы

Уже после одной затяжки кальяна концентрация пропиленгликоля и глицерина достаточно высока, чтобы вызвать раздражение дыхательных путей.Следует выявлять новые продукты, такие как кальяны, и оценивать риски для информирования регулирующих органов, направленных на ограничение потенциального вреда, который может быть причинен потребителям, и защиту молодых людей от курения.

Ключевые слова: Кальян, электронные сигареты, оценка химического риска, пропиленгликоль, глицерин

Общие сведения

Кальян — это вариант электронной сигареты (электронной сигареты), рекламируемый для имитации вкуса сигареты. водопровод или кальян.Он доступен со многими вкусами, такими как клубника, ваниль и кола. Ручка для кальяна работает так же, как и электронная сигарета, она может быть одноразовой или перезаряжаемой и многоразовой, и она доступна как с никотином, так и без него [1].

Кальян-ручка — это ручка с колбой в форме ромба на одном конце и мундштуком с небольшим отверстием для насадки на другом конце (рисунок). Корпус включает электрическую цепь с батареей и катушкой, которая соединена проводом с марлевым тампоном, пропитанным жидкостью.При всасывании мундштука электрическая цепь замыкается, и небольшой провод, соединенный с марлевой подушечкой, нагревается, дополнительно включается и загорается лампа для кальяна. Как только змеевик нагревается, жидкость испаряется, образуя пар, который вдыхается. Когда воздух больше не всасывается через мундштук, электронная цепь прерывается, провод остывает, и лампа гаснет. Кальян готов к следующему «вытягиванию воздуха» через мундштук до тех пор, пока вся жидкость в марле не испарится.Кальян в разобранном виде показан на рисунке.

Шиша-ручка со вкусом яблока.

Шиша-ручка в разобранном виде, со вкусом клубники.

Шиша-ручки можно приобрести в Интернете и в магазинах, где обычно продаются табачные изделия. В Нидерландах в СМИ появилась шумиха по поводу популярности безникотиновых ручек для кальяна среди детей начальной школы [2]. Высказывались опасения, могут ли эти ручки для кальяна, не содержащие никотина, выступать в качестве промежуточного продукта, способствуя более позднему распространению табакокурения среди детей, и могут ли они использовать ручку для кальяна, т.е.е. вдыхание его содержимого на самом деле безопасно. Целью настоящего исследования было выявление потенциальных вредных последствий для здоровья, вызванных воздействием на потребителей содержимого кальяна. С этой целью мы оценили химический состав жидкости и пара кальяна, чтобы оценить воздействие. Кроме того, была проведена оценка риска основных химических компонентов, образующихся в парах кальяна, путем выбора соответствующих исследований токсичности и сравнения их с воздействием.

Методы

Одноразовые ручки для кальяна без никотина (3 клубники, 1 яблоко и 1 виноград) были куплены в местном магазине.Состав жидкости и пара кальянов анализировали с помощью газовой хроматографии (ГХ) на Varian GC 3900 / FID. Жидкость (метод 1) и пар (метод 2) разделяли на колонке CP-WAX 52CB (25 м × 0,25 мм 1,2 мкм). Программное обеспечение Galaxie использовалось для количественной оценки и идентификации пиков. Используемые аналитические условия были следующими: вводимый объем 1 мкл, поток 2,5 мл / мин, температура инжектора 220 ° C, температура детектора 260 ° C, соотношение деления 1:50 и температура печи от 160 ° C до 230 ° C со ступенчатой ​​температурой. программа: 3 минуты при 160 ° C, от 10 ° C в минуту до 230 ° C, 10 минут при 230 ° C.Калибровочные кривые для пропиленгликоля и глицерина были линейными, от 0,008 мг / мл (предел обнаружения) до 4,0 мг / мл.

Для метода 1 (увлажнители в жидкости) демонтировали ручку для кальяна (клубника). Были описаны все части кальяна и их работа (см. Раздел «Результаты»). Марлевый тампон, содержащий жидкость, промывали 50 мл метанола. Соотношение пропиленгликоль / глицерин определяли методом ГХ-ПИД, используя настройки, как описано выше.

Для метода 2 (увлажнители в парах) кальянные (2 клубники, 1 яблоко, 1 виноград) коптили на самодельной одноканальной коптильной машине, используя режим копчения ISO (35 см 3 объем затяжки ; Продолжительность затяжки 2 секунды; частота затяжки один раз в минуту).От четырех до десяти затяжек (клубника n = 10, клубника n = 5, яблоко n = 5, виноград n = 4) по 35 мл собирали на кембриджском фильтре и экстрагировали 50 мл метанола. Пропиленгликоль и глицерин определяли методом ГХ-ПИД с использованием настроек, описанных выше.

Используя тот же метод GC-FID, было определено присутствие триэтиленгликоля, диэтиленгликоля и никотина. Кроме того, пиролиз был проведен на одном клубничном кальяне при 140 ° C с использованием инжектора PTV и газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС) iontrap varian 3800 с varian iontrap MS225 для определения присутствия компонентов, которые можно было бы ожидать в табачном дыме. .

Оценка риска была проведена для основных компонентов, содержащихся в парах кальянной ручки, в соответствии с процедурой, недавно разработанной для курения сигарет [3,4]. Сначала была проведена оценка опасности. Таким образом, были обобщены исследования, описывающие прямую токсичность основных компонентов, то есть токсичность из-за их прямого воздействия. Для оценки риска отсутствует информация о топографии курения молодых людей, пользующихся кальяном (затяжки за сеанс, сеансов в день, продолжительность использования).Поэтому для оценки возможных рисков применялся прагматический подход, сочетающий известную топографию сигарет [5] и электронных сигарет [6] с использованием сценария 1 затяжки (однократное воздействие). Максимальные концентрации основных компонентов в парах кальяна, которые достигают нижних дыхательных путей, были рассчитаны, как описано ранее [3,4].

В этом исследовании метод предела воздействия (MOE) использовался в качестве процедуры оценки риска для компонентов, по которым были доступны соответствующие данные о людях.MOE — это отношение соответствующей токсикологической точки отправления (PoD) к расчетному воздействию на человека; чем меньше коэффициент, тем выше риск. MOE оценивается с учетом необходимых шагов экстраполяции, независимо от того, можно ли сделать четкие выводы или требуется уточнение. Последнее выходит за рамки данной статьи. Основные расчеты и подробное описание этапов воздействия и оценки рисков были ранее описаны Bos et al. [7]. На этапе 1 описывается оценка воздействия, на этапе 2 — PoD, а на этапе 3 оценивается риск локальных воздействий.

Результаты и обсуждение

Кальян-ручка — это электронный ингалятор, который испаряет жидкий раствор, состоящий в основном из увлажнителей и ароматизаторов, в аэрозольный туман. Как и электронные сигареты, ручки для кальяна имитируют процесс курения табака. В настоящем исследовании анализировались состав и пары кальянов без никотина с разными вкусами (яблоко, клубника, виноград).

Основными компонентами жидкости для кальяна были пропиленгликоль и глицерин (54% / 46%).Производитель сообщает как минимум 500 затяжек, которые необходимо сделать из одной ручки для кальяна (упаковка ручки для кальяна). Это было подтверждено нашим анализом курительной машины, в ходе которого с одного табака для кальяна было сделано до 630 затяжек. ГХ-анализ затяжек кальяна показал, что пары в затяжке кальяна состояли в среднем из 0,7 мг / затяжку пропиленгликоля и 0,6 мг / затяжку глицерина. Кроме того, пар содержал небольшое количество ароматизатора и других микрокомпонентов (<1%). Триэтиленгликоль, диэтиленгликоль и никотин обнаружены не были.Кроме того, пиролиз паров кальяна не показал присутствия хорошо известных компонентов табачного дыма, таких как бензол или 1,3-бутадиен.

Оценка риска проводилась по основным компонентам, содержащимся в парах кальяна, пропиленгликоле и глицерине. Максимальная концентрация пропиленгликоля и глицерина, которая может достичь нижних дыхательных путей после одной затяжки, была оценена, как описано ранее [3,4]. Что касается ручки для кальяна, количество затяжек, сделанных за единицу времени, объем вдыхаемого пара и продолжительность сеансов вейпинга у среднего пользователя ручки для кальяна остаются неизвестными.По этой причине использовалась топография курения, описанная для использования «обычных» сигарет [5] и электронных сигарет [8,9,6]. Расчеты выполнены для сценария с 1 затяжкой.

Пропиленгликоль используется в пищевой, косметической, фармацевтической и пластмассовой промышленности. Он также обычно используется для создания искусственного дыма или тумана, который часто встречается на дискотеках, в театрах и в телевизионных постановках [10]. Глицерин широко используется во многих промышленных и потребительских товарах, например. мыло / моющие средства, лекарства, косметика, продукты питания, напитки, краски, смолы и бумага [10].Оба вещества «общепризнаны как безопасные» (GRAS) для использования в качестве пищевых добавок [11]. Однако разрешение GRAS не распространяется на воздействие пропиленгликоля и глицерина через ручку для кальяна. Это связано с тем, что в этом сценарии вещества не попадают внутрь, как с пищей, а вдыхаются, что приводит к воздействию на дыхательные пути и легкие. Что касается пропиленгликоля, известно, что повторное кратковременное воздействие на глаза, кожу, нос и рот может вызвать раздражение [12].

Концентрации, которые достигли дыхательных путей и легких после использования кальяна, сравнивались с данными опубликованных исследований токсичности [13-15].Исследования были отобраны на основе сходства сценария воздействия со сценарием использования кальяна. Различия между исследованиями и фактическое воздействие использования кальяна, такие как различия в продолжительности воздействия и различия между животными и людьми, были приняты во внимание, когда были доступны только исследования на животных.

Оценка опасности пропиленгликоля показала отсутствие доказательств канцерогенности пропиленгликоля для человека (Совет здравоохранения Нидерландов [16]). Неканцерогенные, местные респираторные эффекты и системные эффекты после воздействия пропиленгликоля показали повышенное количество бокаловидных клеток в дыхательных путях и носовое кровотечение, наблюдаемое, когда крысы подвергались воздействию 160 мг / м 3 (самая низкая испытанная концентрация), 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 13 недель [14].Такие эффекты, как жжение в носу, покалывание и раздражение горла, были связаны с воздействием пропиленгликоля в составе фармацевтического препарата, вдыхаемого пациентами, страдающими аллергическим ринитом в течение 4 недель. Однако эти эффекты были значительно меньше после изменения содержания пропиленгликоля в рецептуре с 20% до 5% [17]. Кроме того, острое раздражение глаз и верхних дыхательных путей было вызвано кратковременным воздействием тумана пропиленгликоля от генераторов искусственного дыма у людей-добровольцев, не страдающих астмой (n = 27), которые на симуляторе самолета подвергались воздействию тумана пропиленгликоля в течение 1 минуты.Некоторые (4 из 27) отреагировали кашлем и легкой непроходимостью дыхательных путей [15]. Незначительные системные эффекты наблюдались только у самок крыс, которые включали снижение массы тела и изменение лейкоцитарного профиля. Эти системные эффекты на массу тела и профиль лейкоцитов не были последовательно обнаружены в других исследованиях, указывающих на гендерные различия в восприимчивости к побочным эффектам пропиленгликоля у крыс, но другие исследования не предоставляют дополнительных доказательств этого [17].

Для оценки риска пропиленгликоля максимальная альвеолярная концентрация после одной затяжки была оценена от 430 до 603.Исследование на добровольцах (n = 27), подвергшихся воздействию пропиленгликоля в течение одной минуты в диапазоне концентраций 176–851 мг / м 3 , показало раздражение верхних дыхательных путей [15]. Неясно, возникнут ли необратимые эффекты после длительного использования, но исследование на животных показало, что повторное воздействие (6 часов в день; 5 дней в неделю) в течение 90 дней при дозах 1000 и 2200 мг / м 3 вызвало необратимое поражение органов дыхания [14 ]. Пределы содержания пропиленгликоля для актеров, подвергшихся воздействию театрального тумана, были установлены на уровне 40 мг / м 3 [18].Расчетная максимальная альвеолярная концентрация пропиленгликоля за одну затяжку превышает эту максимальную допустимую концентрацию. Этот анализ кальяна показывает, что существует риск раздражающего воздействия на эпителий дыхательных путей пропиленгликоля. Подробная информация об оценке риска пропиленгликоля (оценка воздействия, PoD и риск местного воздействия) представлена ​​в разделе Оценка риска пропиленгликоля; Раздел сценария с 1 затяжкой (пропиленгликоль; сценарий с 1 затяжкой). Анализ МОЭ представлен в таблице.

Таблица 1

Сводный анализ MOE, пропиленгликоль, сценарий с одной затяжкой, исследование на людях, использованное в качестве PoD

Совет Нидерландов (2007 г.) (Wieslander et al., 2001)
Описание Избранные исследования
Критическая конечная точка Острое раздражение глаз и верхних дыхательных путей
Несколько человек (4 из 27) отреагировали дополнительным кашлем и легкой обструкцией дыхательных путей
Источник
Виды Здоровые люди (27)
Режим воздействия Пропиленгликоль в авиационной аварийной подготовке. Воздействие генератора искусственного тумана при кратковременном вдыхании (~ 1 мин)
Проверенные концентрации (мг / м 3 ) 0, 176-851
Продолжительность воздействия Средняя оценка по 10 вопросы до и после 1 мин воздействия пропиленгликоля каждые 30 мин в течение 4 часов
NOAEL (мг / м 3 )
Если NOAEL, то значение для LOAEL Мин. = 176
Макс. = 851
Среднее = 309
С alv; max (мг / м 3 ) 430-603
Источник C alv; max (мг / м 3 ) 1 затяжка (50 мл [5], 70 мл [6])
MOE 1-слойная ручка для кальяна / 100% скорость переноса Мин. Диапазон = 0.3-0,4 (~ 2,5-3 раза выше, чем в исследовании на людях)
Максимальный диапазон = 1,4-2
Средний диапазон = 0,5-0,7 (~ 1,4-2 раза выше, чем в исследовании на людях)

Оценка рисков пропиленгликоль; Сценарий с 1 затяжкой

Шаг 1: Оценка воздействия

Для сценария воздействия использовался тот же метод, что и ранее описанный [7], с некоторыми изменениями.Характер затяжек (частота, сила и продолжительность) значительно различается среди людей, которые курят электронные сигареты или ручки для кальяна, но исследования показывают, что люди делают в среднем 120–175 затяжек в день [8,9]. Нет доступных данных о продолжительности сеансов курения кальяна, и поэтому мы можем только предположить, что 1 затяжка имеет объем 50 мл, как с сигаретным дымом [5], или 70 мл, как с электронными сигаретами [ 6]. Мы должны помнить, что с ручкой для кальяна без никотина пользователь не будет регулировать громкость, чтобы удовлетворить тягу к никотину, по этой причине мы использовали оба объема, чтобы получить диапазон воздействия в качестве показателя общего риска.

Средняя концентрация за сеанс курения кальянной ручки может быть рассчитана путем адаптации сценария воздействия, описанного ранее для курения сигарет [7], и деления количества в мг, вдыхаемого во время сеанса кальянной ручки ( D 1-затяжка кальяна -pen ) на 0,05 л 1 или 0,07 л 2 .

Анализ методом газовой хроматографии

показал, что дым в кальянной состоит в среднем из 0,71 мг / затяжку пропиленгликоля:

  • 1 C alv; max = 0.85 × D 1-слойная ручка для кальяна = 0,85 × 0,71 мг = 0,603 мг / л = 603 мг / м 3

  • 2 C alv; max = 0,85 × D Кальян на одну затяжку = 0,6 × 0,71 мг = 0,43 мг / л = 430 мг / м 3

Расчетная вдыхаемая концентрация пропиленгликоля на затяжку составляла 0,71 мг с максимальная альвеолярная концентрация ( C alv; max ) от 430 до 603 мг / м 3 .

Шаг 2: Пункт отправления

Одно исследование на людях, в котором люди подвергались воздействию аэрозольного тумана в рамках авиационной подготовки по чрезвычайным ситуациям, было признано лучшим PoD для дальнейшей оценки риска. Пожалуйста, обратитесь к таблице для расчета MOE.

Шаг 3: Риск местного воздействия

Было обнаружено, что MOE для раздражения дыхательных путей находится в диапазоне от 0,3 до 2 (таблица). Принимая во внимание MOE, существует риск воздействия пропиленгликоля на эпителий дыхательных путей.Для оценки этого MOE необходимо принять во внимание, что в качестве PoD использовался самый низкий уровень наблюдаемых побочных эффектов (LOAEL) вместо уровня отсутствия наблюдаемых побочных эффектов (NOAEL).

Оценка опасности глицерина не показала канцерогенных эффектов. О неканцерогенных, местных респираторных и системных эффектах сообщалось как о местном раздражающем воздействии на верхние дыхательные пути, наблюдаемом при воздействии на крыс 662 мг / м 3 , 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 13 недель, без токсичности. эффекты наблюдались при 165 мг / м 3 [19].О системных эффектах не сообщалось ни в этом исследовании, ни в исследовании с крысами, подвергавшимися воздействию концентраций 1000, 1930 и 3910 мг / м 3 , 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 14 дней [19].

Для оценки риска глицерина максимальная альвеолярная концентрация глицерина после одной затяжки составила от 348 до 495 мг / м 3 . Из-за отсутствия соответствующих исследований по вдыханию глицерина на людях, MOE не рассчитывалась. Тем не менее, два исследования на животных показали, что непрерывное воздействие (6 часов в день; 5 дней в неделю) в течение 14 и 90 дней вызывало раздражение верхних дыхательных путей в дозах 662 и 1000 мг / м 3 , соответственно [19].Учитывая высокую концентрацию глицерина при вдыхании за одну затяжку, существует риск раздражающего воздействия глицерина на эпителий дыхательных путей при увеличении продолжительности воздействия кальян-ручки. Подробная информация об оценке риска глицерина (оценка воздействия, PoD и риск местных эффектов) представлена ​​в разделе «Оценка риска глицерина»; Раздел сценария с 1 затяжкой (глицерин; сценарий с 1 затяжкой).

Оценка риска глицерин; Сценарий с 1 затяжкой

Шаг 1: Оценка воздействия

Для сценария воздействия использовался тот же метод, что и ранее описанный [7], с некоторыми изменениями.Режимы затяжки (частота, сила и продолжительность) значительно различаются среди людей, которые курят электронные сигареты или ручки для кальяна, но исследования показывают, что люди делают в среднем 120–175 затяжек в день [9,8]. Нет данных о продолжительности сеансов курения кальянной ручки, поэтому мы можем только предположить, что 1 затяжка имеет объем 50 мл [5] или 70 мл [6]).

Средняя концентрация за сеанс курения кальянной ручки может быть рассчитана путем адаптации сценария воздействия, описанного ранее для курения сигарет [7], и деления количества в мг, вдыхаемого во время сеанса кальянной ручки ( D 1-затяжка кальяна -pen )) на 0.05 л 1 или 0,07 л 2 .

Анализ газовой хроматографией

показал, что дым в кальянной состоит в среднем из 0,582 мг / затяжка глицерина

  • 1 C alv; max = 0,85 × D 1 затяжка кальян-ручка = 0,85 × 0,58 мг = 0,495 мг / л = 495 мг / м 3

  • 2 C alv; max = 0,6 × D 1 слойный кальян -pen = 0.6 × 0,58 мг = 0,348 мг / л = 348 мг / м 3

Расчетная вдыхаемая концентрация глицерина на вдох составляла 0,58 мг с максимальной альвеолярной концентрацией ( C alv; max ) от 348 до 495 мг / м 3 .

Шаг 2: Отправная точка

Было обнаружено два исследования с непрерывным воздействием. Первый имел УННВВ 165 мг / м 3 и ПДНВ 662 мг / м 3 для местного раздражающего действия на дыхательные пути у крыс, подвергавшихся воздействию 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 13 недель (проверенные концентрации составляли 0, 33, 165 и 662 мг / м 3 ) [19].Другое исследование показало LOAEL 1000 мг / м 3 для местного раздражающего воздействия на верхние дыхательные пути у крыс, подвергавшихся воздействию 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 2 недель (проверенные концентрации составляли 0, 1000, 1930 и 3910 мг / м3). м 3 ) [19]. Следует иметь в виду, что в исследовании на крысах животные подвергались воздействию глицерина в течение 6 часов в день и что эти данные сравнивались с 1 затяжкой кальяна.

Шаг 3: Риск местного воздействия

Поскольку не удалось найти соответствующее исследование с аналогичной схемой воздействия, как у кальяна, надежный MOE не мог быть рассчитан.Тем не менее, вдыхаемая концентрация глицерина за одну затяжку оценивается в 348–495 мг / м 3 , по сравнению с УННВВ 165 мг / м 3 и LOAEL 1000 и 662 мг / м 3 наблюдали местно-раздражающий эффект в 2- и 13-недельных исследованиях на крысах, соответственно. Учитывая высокую вдыхаемую концентрацию глицерина за одну затяжку, существует риск раздражающего воздействия глицерина на эпителий дыхательных путей при увеличении продолжительности воздействия.

При оценке рисков, проведенных для пропиленгликоля и глицерина, присутствующих в парах кальяна, признается, что было сделано несколько предположений и что оценка риска может быть уточнена с учетом этих предположений.Хотя такое уточнение выходит за рамки настоящего анализа, учитывая низкую MOE, еще предстоит увидеть, изменит ли вывод дальнейшее уточнение.

Настоящее исследование является первым, в котором представлен химический анализ и последующая оценка рисков вдыхания паров кальяна, не содержащего никотина, с упором на основные компоненты пропиленгликоля и глицерина. Для оценки риска пропиленгликоля можно полагаться на соответствующее исследование на людях, позволяющее провести анализ MOE. Кроме того, для глицерина были доступны данные о животных, позволяющие оценить риски при воздействии.Некоторые ограничения включают отсутствие информации об использовании кальяна; мы можем только предположить, что топография, включая объем затяжки, находится в пределах диапазона сигарет и электронных сигарет. Кроме того, не было исследований на людях (пропиленгликоль) и животных (пропиленгликоль, глицерин), которые имитировали бы сценарий воздействия курения кальянной ручки. Другие факторы, которые следует принимать во внимание при проведении оценки риска, включают воздействие, меньшее, чем продолжительность жизни, межвидовую экстраполяцию (от крысы к человеку) и межличностную изменчивость.Более того, текущий подход к оценке химического риска представляет собой однокомпонентный анализ, и комбинированные эффекты пропиленгликоля и глицерина требуют дальнейшего изучения.

Выводы

В заключение, при использовании кальяна потребители вдыхают пропиленгликоль и глицерин, что приводит к обнажению дыхательных путей и альвеолярного пространства. Это исследование показывает, что уже после одной затяжки кальяна концентрация при вдыхании достаточно высока, чтобы вызвать раздражение дыхательных путей.Новые продукты, такие как безникотиновая ручка для кальяна, и их потенциальная популярность среди детей младшего школьного возраста, о которых сообщалось в Нидерландах, подчеркивают необходимость обнаружения этих продуктов и оценки их рисков для информирования регулирующих мер, направленных на ограничение потенциального вреда, который может побуждать потребителей и защищать молодых людей от курения. Что касается кальяна, дальнейшие исследования должны быть направлены на идентификацию и оценку эффективности следовых химикатов и возможных других примесей, которые, как было обнаружено, присутствовали (<1%) в его парах.Кроме того, мало информации известно о том, как молодые люди используют ручку для кальяна (затяжки за сеанс, сеансов в день, продолжительность использования). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, как потребители, в том числе молодые люди, используют ручку для кальяна (затяжки за сеанс, сеансов в день, продолжительность использования). Чтобы заполнить эти пробелы в данных, необходимо больше информации, чтобы лучше оценить долгосрочные риски курения ручек для кальяна.

Благодарности

Это исследование было выполнено по заказу Министерства здравоохранения, социального обеспечения и спорта Нидерландов.

Аббревиатуры

ГХ Газовая хроматография
ГХ-МС Газовая хроматография-масс-спектрометрия
MOE Предел воздействия 9048 Точка воздействия 9048 Точка воздействия LOAEL Самый низкий уровень наблюдаемых побочных эффектов
NOAEL Уровень не наблюдаемых побочных эффектов
GRAS Общепризнан как безопасный

Примечания у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

ASK участвовал в разработке исследования и составил рукопись. Компания LGS-H провела анализ оценки рисков и разработала методологию оценки рисков для рукописи. PMJB провела анализ оценки рисков и помогла составить рукопись. JWJMC выполнила и подготовила аналитический химический анализ. WNK выполнил аналитический химический анализ и помог написать рукопись. RT задумал исследование, участвовал в его разработке и координации, а также помогал в составлении рукописи.Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Ссылки

1. Чеа Н.П., Чонг Н.В., Тан Дж., Морсед Ф.А., Йи С.К. Электронные системы доставки никотина: проблемы регулирования и безопасности: перспектива Сингапура. Tob Control. 2012. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2012-050483. [PubMed]

2. Гелдерландер. 8-jarigen roken nepsigaretten op schoolplein. Де Гелдерландер. 2013

3. Бос П., Эрнандес Л., Меннес В., Кинхуис А., Талхаут Р. Оценка риска табачных добавок и компонентов дыма.Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM). 2012. Номер контракта: 340031001

4. Soeteman-Hernandez LG, Bos PM, Talhout R. Воздействие 1,3-бутадиена на здоровье, связанное с табачным дымом, и стратегии снижения риска. Toxicol Sci. 2013; 136 (2): 566–80. DOI: 10.1093 / toxsci / kft194. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Джорджевич М.В., Стеллман С.Д., Занг Э. Дозы никотина и легочных канцерогенов, доставленные курильщикам сигарет. J Natl Cancer Inst. 2000. 92 (2): 106–11.DOI: 10.1093 / jnci / 92.2.106. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Гоневич М.Л., Кума Т., Гаврон М., Книсак Дж., Космидер Л. Уровни никотина в электронных сигаретах. Никотин Tob Res. 2013; 15 (1): 158–66. DOI: 10,1093 / НТР / НТС103. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Эттер Дж. Ф., Буллен С. Электронные сигареты: профиль пользователей, использование, удовлетворенность и воспринимаемая эффективность. Зависимость. 2011; 106 (11): 2017–28. DOI: 10.1111 / j.1360-0443.2011.03505.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. РИВМ. Табачные добавки: информация для профессионалов.2012. [Google Scholar] 12. ATSDR. Токсикологический профиль пропиленгликоля: Министерство здравоохранения и социальных служб США. Служба общественного здравоохранения. 1997. [Google Scholar] 13. Renne RA, Wehner AP, Greenspan BJ, Deford HS, Ragan HA, Westerberg RB, et al. 2-недельные и 13-недельные ингаляционные исследования аэрозольного глицерина на крысах. Вдыхать токсикол. 1992. 4 (2): 95–111. DOI: 10.3109 / 089583792007. [CrossRef] [Google Scholar] 14. Субер Р.Л., Дескин Р., Никифоров И., Фуйе Х, Коггинс С.Р. Исследование субхронической ингаляции пропиленгликоля только через нос на крысах Sprague-Dawley.Food Chem Toxicol: Intl J Pub Br Ind Bio Res Assoc. 1989. 27 (9): 573–83. DOI: 10.1016 / 0278-6915 (89) -1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Wieslander G, Norback D, Lindgren T. Экспериментальное воздействие тумана пропиленгликоля в авиационной аварийной подготовке: острые глазные и респираторные эффекты. Occup Environ Med. 2001. 58 (10): 649–55. DOI: 10.1136 / oem.58.10.649. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Ренне Р. 2-недельные и 13-недельные ингаляционные исследования аэрозольного глицерина на крысах.Вдыхать токсикол. 1992; 4: 95–111. DOI: 10.3109 / 089583792007. [CrossRef] [Google Scholar]

оценка химического риска основных компонентов пропиленгликоля и глицерина

Tob Induc Dis. 2015; 13 (1): 15.

, , , , , и

Anne S Kienhuis

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Lya G Soeteman-Hernandez

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Peter MJ Bos

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Hans WJM Cremers

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Walther N Klerx

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Reinskje Talhout

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM), P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, Нидерланды

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 17 февраля 2014 г .; Принято 25 апреля 2015 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии, что оригинальная работа правильно указана.Отказ Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) распространяется на данные, представленные в этой статье, если не указано иное. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Аннотация

Предпосылки

Кальян-ручка — это вариант электронной сигареты, рекламируемый для имитации вкуса кальяна или кальяна. Целью этого исследования было оценить потенциальные вредные последствия для здоровья, вызванные вдыханием паров безникотиновой ручки для кальяна.

Методы

Для определения основных компонентов в парах кальяна был проведен газовый хроматографический анализ. Оценка риска проводилась с использованием количества затяжек электронных сигарет и «обычных» сигарет и сценария 1 затяжки (однократное воздействие). Концентрации, которые достигли дыхательных путей и легких после использования кальяна, были рассчитаны и сопоставлены с данными опубликованных исследований токсичности.

Результаты

Основными компонентами пара для кальяна являются пропиленгликоль и глицерин (54% / 46%).Одна затяжка (от 50 до 70 мл) приводит к воздействию пропиленгликоля и глицерина в количестве от 430 до 603 мг / м 3 и от 348 до 495 мг / м 3 , соответственно. Эти концентрации воздействия были выше, чем исходные значения для раздражения дыхательных путей, основанные на исследовании на людях (пропиленгликоль, средняя концентрация 309 мг / м 3 ) и исследовании на крысах (глицерин, уровень нежелательных эффектов 165 мг / м3 не наблюдался). м 3 ).

Выводы

Уже после одной затяжки кальяна концентрация пропиленгликоля и глицерина достаточно высока, чтобы вызвать раздражение дыхательных путей.Следует выявлять новые продукты, такие как кальяны, и оценивать риски для информирования регулирующих органов, направленных на ограничение потенциального вреда, который может быть причинен потребителям, и защиту молодых людей от курения.

Ключевые слова: Кальян, электронные сигареты, оценка химического риска, пропиленгликоль, глицерин

Общие сведения

Кальян — это вариант электронной сигареты (электронной сигареты), рекламируемый для имитации вкуса сигареты. водопровод или кальян.Он доступен со многими вкусами, такими как клубника, ваниль и кола. Ручка для кальяна работает так же, как и электронная сигарета, она может быть одноразовой или перезаряжаемой и многоразовой, и она доступна как с никотином, так и без него [1].

Кальян-ручка — это ручка с колбой в форме ромба на одном конце и мундштуком с небольшим отверстием для насадки на другом конце (рисунок). Корпус включает электрическую цепь с батареей и катушкой, которая соединена проводом с марлевым тампоном, пропитанным жидкостью.При всасывании мундштука электрическая цепь замыкается, и небольшой провод, соединенный с марлевой подушечкой, нагревается, дополнительно включается и загорается лампа для кальяна. Как только змеевик нагревается, жидкость испаряется, образуя пар, который вдыхается. Когда воздух больше не всасывается через мундштук, электронная цепь прерывается, провод остывает, и лампа гаснет. Кальян готов к следующему «вытягиванию воздуха» через мундштук до тех пор, пока вся жидкость в марле не испарится.Кальян в разобранном виде показан на рисунке.

Шиша-ручка со вкусом яблока.

Шиша-ручка в разобранном виде, со вкусом клубники.

Шиша-ручки можно приобрести в Интернете и в магазинах, где обычно продаются табачные изделия. В Нидерландах в СМИ появилась шумиха по поводу популярности безникотиновых ручек для кальяна среди детей начальной школы [2]. Высказывались опасения, могут ли эти ручки для кальяна, не содержащие никотина, выступать в качестве промежуточного продукта, способствуя более позднему распространению табакокурения среди детей, и могут ли они использовать ручку для кальяна, т.е.е. вдыхание его содержимого на самом деле безопасно. Целью настоящего исследования было выявление потенциальных вредных последствий для здоровья, вызванных воздействием на потребителей содержимого кальяна. С этой целью мы оценили химический состав жидкости и пара кальяна, чтобы оценить воздействие. Кроме того, была проведена оценка риска основных химических компонентов, образующихся в парах кальяна, путем выбора соответствующих исследований токсичности и сравнения их с воздействием.

Методы

Одноразовые ручки для кальяна без никотина (3 клубники, 1 яблоко и 1 виноград) были куплены в местном магазине.Состав жидкости и пара кальянов анализировали с помощью газовой хроматографии (ГХ) на Varian GC 3900 / FID. Жидкость (метод 1) и пар (метод 2) разделяли на колонке CP-WAX 52CB (25 м × 0,25 мм 1,2 мкм). Программное обеспечение Galaxie использовалось для количественной оценки и идентификации пиков. Используемые аналитические условия были следующими: вводимый объем 1 мкл, поток 2,5 мл / мин, температура инжектора 220 ° C, температура детектора 260 ° C, соотношение деления 1:50 и температура печи от 160 ° C до 230 ° C со ступенчатой ​​температурой. программа: 3 минуты при 160 ° C, от 10 ° C в минуту до 230 ° C, 10 минут при 230 ° C.Калибровочные кривые для пропиленгликоля и глицерина были линейными, от 0,008 мг / мл (предел обнаружения) до 4,0 мг / мл.

Для метода 1 (увлажнители в жидкости) демонтировали ручку для кальяна (клубника). Были описаны все части кальяна и их работа (см. Раздел «Результаты»). Марлевый тампон, содержащий жидкость, промывали 50 мл метанола. Соотношение пропиленгликоль / глицерин определяли методом ГХ-ПИД, используя настройки, как описано выше.

Для метода 2 (увлажнители в парах) кальянные (2 клубники, 1 яблоко, 1 виноград) коптили на самодельной одноканальной коптильной машине, используя режим копчения ISO (35 см 3 объем затяжки ; Продолжительность затяжки 2 секунды; частота затяжки один раз в минуту).От четырех до десяти затяжек (клубника n = 10, клубника n = 5, яблоко n = 5, виноград n = 4) по 35 мл собирали на кембриджском фильтре и экстрагировали 50 мл метанола. Пропиленгликоль и глицерин определяли методом ГХ-ПИД с использованием настроек, описанных выше.

Используя тот же метод GC-FID, было определено присутствие триэтиленгликоля, диэтиленгликоля и никотина. Кроме того, пиролиз был проведен на одном клубничном кальяне при 140 ° C с использованием инжектора PTV и газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС) iontrap varian 3800 с varian iontrap MS225 для определения присутствия компонентов, которые можно было бы ожидать в табачном дыме. .

Оценка риска была проведена для основных компонентов, содержащихся в парах кальянной ручки, в соответствии с процедурой, недавно разработанной для курения сигарет [3,4]. Сначала была проведена оценка опасности. Таким образом, были обобщены исследования, описывающие прямую токсичность основных компонентов, то есть токсичность из-за их прямого воздействия. Для оценки риска отсутствует информация о топографии курения молодых людей, пользующихся кальяном (затяжки за сеанс, сеансов в день, продолжительность использования).Поэтому для оценки возможных рисков применялся прагматический подход, сочетающий известную топографию сигарет [5] и электронных сигарет [6] с использованием сценария 1 затяжки (однократное воздействие). Максимальные концентрации основных компонентов в парах кальяна, которые достигают нижних дыхательных путей, были рассчитаны, как описано ранее [3,4].

В этом исследовании метод предела воздействия (MOE) использовался в качестве процедуры оценки риска для компонентов, по которым были доступны соответствующие данные о людях.MOE — это отношение соответствующей токсикологической точки отправления (PoD) к расчетному воздействию на человека; чем меньше коэффициент, тем выше риск. MOE оценивается с учетом необходимых шагов экстраполяции, независимо от того, можно ли сделать четкие выводы или требуется уточнение. Последнее выходит за рамки данной статьи. Основные расчеты и подробное описание этапов воздействия и оценки рисков были ранее описаны Bos et al. [7]. На этапе 1 описывается оценка воздействия, на этапе 2 — PoD, а на этапе 3 оценивается риск локальных воздействий.

Результаты и обсуждение

Кальян-ручка — это электронный ингалятор, который испаряет жидкий раствор, состоящий в основном из увлажнителей и ароматизаторов, в аэрозольный туман. Как и электронные сигареты, ручки для кальяна имитируют процесс курения табака. В настоящем исследовании анализировались состав и пары кальянов без никотина с разными вкусами (яблоко, клубника, виноград).

Основными компонентами жидкости для кальяна были пропиленгликоль и глицерин (54% / 46%).Производитель сообщает как минимум 500 затяжек, которые необходимо сделать из одной ручки для кальяна (упаковка ручки для кальяна). Это было подтверждено нашим анализом курительной машины, в ходе которого с одного табака для кальяна было сделано до 630 затяжек. ГХ-анализ затяжек кальяна показал, что пары в затяжке кальяна состояли в среднем из 0,7 мг / затяжку пропиленгликоля и 0,6 мг / затяжку глицерина. Кроме того, пар содержал небольшое количество ароматизатора и других микрокомпонентов (<1%). Триэтиленгликоль, диэтиленгликоль и никотин обнаружены не были.Кроме того, пиролиз паров кальяна не показал присутствия хорошо известных компонентов табачного дыма, таких как бензол или 1,3-бутадиен.

Оценка риска проводилась по основным компонентам, содержащимся в парах кальяна, пропиленгликоле и глицерине. Максимальная концентрация пропиленгликоля и глицерина, которая может достичь нижних дыхательных путей после одной затяжки, была оценена, как описано ранее [3,4]. Что касается ручки для кальяна, количество затяжек, сделанных за единицу времени, объем вдыхаемого пара и продолжительность сеансов вейпинга у среднего пользователя ручки для кальяна остаются неизвестными.По этой причине использовалась топография курения, описанная для использования «обычных» сигарет [5] и электронных сигарет [8,9,6]. Расчеты выполнены для сценария с 1 затяжкой.

Пропиленгликоль используется в пищевой, косметической, фармацевтической и пластмассовой промышленности. Он также обычно используется для создания искусственного дыма или тумана, который часто встречается на дискотеках, в театрах и в телевизионных постановках [10]. Глицерин широко используется во многих промышленных и потребительских товарах, например. мыло / моющие средства, лекарства, косметика, продукты питания, напитки, краски, смолы и бумага [10].Оба вещества «общепризнаны как безопасные» (GRAS) для использования в качестве пищевых добавок [11]. Однако разрешение GRAS не распространяется на воздействие пропиленгликоля и глицерина через ручку для кальяна. Это связано с тем, что в этом сценарии вещества не попадают внутрь, как с пищей, а вдыхаются, что приводит к воздействию на дыхательные пути и легкие. Что касается пропиленгликоля, известно, что повторное кратковременное воздействие на глаза, кожу, нос и рот может вызвать раздражение [12].

Концентрации, которые достигли дыхательных путей и легких после использования кальяна, сравнивались с данными опубликованных исследований токсичности [13-15].Исследования были отобраны на основе сходства сценария воздействия со сценарием использования кальяна. Различия между исследованиями и фактическое воздействие использования кальяна, такие как различия в продолжительности воздействия и различия между животными и людьми, были приняты во внимание, когда были доступны только исследования на животных.

Оценка опасности пропиленгликоля показала отсутствие доказательств канцерогенности пропиленгликоля для человека (Совет здравоохранения Нидерландов [16]). Неканцерогенные, местные респираторные эффекты и системные эффекты после воздействия пропиленгликоля показали повышенное количество бокаловидных клеток в дыхательных путях и носовое кровотечение, наблюдаемое, когда крысы подвергались воздействию 160 мг / м 3 (самая низкая испытанная концентрация), 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 13 недель [14].Такие эффекты, как жжение в носу, покалывание и раздражение горла, были связаны с воздействием пропиленгликоля в составе фармацевтического препарата, вдыхаемого пациентами, страдающими аллергическим ринитом в течение 4 недель. Однако эти эффекты были значительно меньше после изменения содержания пропиленгликоля в рецептуре с 20% до 5% [17]. Кроме того, острое раздражение глаз и верхних дыхательных путей было вызвано кратковременным воздействием тумана пропиленгликоля от генераторов искусственного дыма у людей-добровольцев, не страдающих астмой (n = 27), которые на симуляторе самолета подвергались воздействию тумана пропиленгликоля в течение 1 минуты.Некоторые (4 из 27) отреагировали кашлем и легкой непроходимостью дыхательных путей [15]. Незначительные системные эффекты наблюдались только у самок крыс, которые включали снижение массы тела и изменение лейкоцитарного профиля. Эти системные эффекты на массу тела и профиль лейкоцитов не были последовательно обнаружены в других исследованиях, указывающих на гендерные различия в восприимчивости к побочным эффектам пропиленгликоля у крыс, но другие исследования не предоставляют дополнительных доказательств этого [17].

Для оценки риска пропиленгликоля максимальная альвеолярная концентрация после одной затяжки была оценена от 430 до 603.Исследование на добровольцах (n = 27), подвергшихся воздействию пропиленгликоля в течение одной минуты в диапазоне концентраций 176–851 мг / м 3 , показало раздражение верхних дыхательных путей [15]. Неясно, возникнут ли необратимые эффекты после длительного использования, но исследование на животных показало, что повторное воздействие (6 часов в день; 5 дней в неделю) в течение 90 дней при дозах 1000 и 2200 мг / м 3 вызвало необратимое поражение органов дыхания [14 ]. Пределы содержания пропиленгликоля для актеров, подвергшихся воздействию театрального тумана, были установлены на уровне 40 мг / м 3 [18].Расчетная максимальная альвеолярная концентрация пропиленгликоля за одну затяжку превышает эту максимальную допустимую концентрацию. Этот анализ кальяна показывает, что существует риск раздражающего воздействия на эпителий дыхательных путей пропиленгликоля. Подробная информация об оценке риска пропиленгликоля (оценка воздействия, PoD и риск местного воздействия) представлена ​​в разделе Оценка риска пропиленгликоля; Раздел сценария с 1 затяжкой (пропиленгликоль; сценарий с 1 затяжкой). Анализ МОЭ представлен в таблице.

Таблица 1

Сводный анализ MOE, пропиленгликоль, сценарий с одной затяжкой, исследование на людях, использованное в качестве PoD

Совет Нидерландов (2007 г.) (Wieslander et al., 2001)
Описание Избранные исследования
Критическая конечная точка Острое раздражение глаз и верхних дыхательных путей
Несколько человек (4 из 27) отреагировали дополнительным кашлем и легкой обструкцией дыхательных путей
Источник
Виды Здоровые люди (27)
Режим воздействия Пропиленгликоль в авиационной аварийной подготовке. Воздействие генератора искусственного тумана при кратковременном вдыхании (~ 1 мин)
Проверенные концентрации (мг / м 3 ) 0, 176-851
Продолжительность воздействия Средняя оценка по 10 вопросы до и после 1 мин воздействия пропиленгликоля каждые 30 мин в течение 4 часов
NOAEL (мг / м 3 )
Если NOAEL, то значение для LOAEL Мин. = 176
Макс. = 851
Среднее = 309
С alv; max (мг / м 3 ) 430-603
Источник C alv; max (мг / м 3 ) 1 затяжка (50 мл [5], 70 мл [6])
MOE 1-слойная ручка для кальяна / 100% скорость переноса Мин. Диапазон = 0.3-0,4 (~ 2,5-3 раза выше, чем в исследовании на людях)
Максимальный диапазон = 1,4-2
Средний диапазон = 0,5-0,7 (~ 1,4-2 раза выше, чем в исследовании на людях)

Оценка рисков пропиленгликоль; Сценарий с 1 затяжкой

Шаг 1: Оценка воздействия

Для сценария воздействия использовался тот же метод, что и ранее описанный [7], с некоторыми изменениями.Характер затяжек (частота, сила и продолжительность) значительно различается среди людей, которые курят электронные сигареты или ручки для кальяна, но исследования показывают, что люди делают в среднем 120–175 затяжек в день [8,9]. Нет доступных данных о продолжительности сеансов курения кальяна, и поэтому мы можем только предположить, что 1 затяжка имеет объем 50 мл, как с сигаретным дымом [5], или 70 мл, как с электронными сигаретами [ 6]. Мы должны помнить, что с ручкой для кальяна без никотина пользователь не будет регулировать громкость, чтобы удовлетворить тягу к никотину, по этой причине мы использовали оба объема, чтобы получить диапазон воздействия в качестве показателя общего риска.

Средняя концентрация за сеанс курения кальянной ручки может быть рассчитана путем адаптации сценария воздействия, описанного ранее для курения сигарет [7], и деления количества в мг, вдыхаемого во время сеанса кальянной ручки ( D 1-затяжка кальяна -pen ) на 0,05 л 1 или 0,07 л 2 .

Анализ методом газовой хроматографии

показал, что дым в кальянной состоит в среднем из 0,71 мг / затяжку пропиленгликоля:

  • 1 C alv; max = 0.85 × D 1-слойная ручка для кальяна = 0,85 × 0,71 мг = 0,603 мг / л = 603 мг / м 3

  • 2 C alv; max = 0,85 × D Кальян на одну затяжку = 0,6 × 0,71 мг = 0,43 мг / л = 430 мг / м 3

Расчетная вдыхаемая концентрация пропиленгликоля на затяжку составляла 0,71 мг с максимальная альвеолярная концентрация ( C alv; max ) от 430 до 603 мг / м 3 .

Шаг 2: Пункт отправления

Одно исследование на людях, в котором люди подвергались воздействию аэрозольного тумана в рамках авиационной подготовки по чрезвычайным ситуациям, было признано лучшим PoD для дальнейшей оценки риска. Пожалуйста, обратитесь к таблице для расчета MOE.

Шаг 3: Риск местного воздействия

Было обнаружено, что MOE для раздражения дыхательных путей находится в диапазоне от 0,3 до 2 (таблица). Принимая во внимание MOE, существует риск воздействия пропиленгликоля на эпителий дыхательных путей.Для оценки этого MOE необходимо принять во внимание, что в качестве PoD использовался самый низкий уровень наблюдаемых побочных эффектов (LOAEL) вместо уровня отсутствия наблюдаемых побочных эффектов (NOAEL).

Оценка опасности глицерина не показала канцерогенных эффектов. О неканцерогенных, местных респираторных и системных эффектах сообщалось как о местном раздражающем воздействии на верхние дыхательные пути, наблюдаемом при воздействии на крыс 662 мг / м 3 , 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 13 недель, без токсичности. эффекты наблюдались при 165 мг / м 3 [19].О системных эффектах не сообщалось ни в этом исследовании, ни в исследовании с крысами, подвергавшимися воздействию концентраций 1000, 1930 и 3910 мг / м 3 , 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 14 дней [19].

Для оценки риска глицерина максимальная альвеолярная концентрация глицерина после одной затяжки составила от 348 до 495 мг / м 3 . Из-за отсутствия соответствующих исследований по вдыханию глицерина на людях, MOE не рассчитывалась. Тем не менее, два исследования на животных показали, что непрерывное воздействие (6 часов в день; 5 дней в неделю) в течение 14 и 90 дней вызывало раздражение верхних дыхательных путей в дозах 662 и 1000 мг / м 3 , соответственно [19].Учитывая высокую концентрацию глицерина при вдыхании за одну затяжку, существует риск раздражающего воздействия глицерина на эпителий дыхательных путей при увеличении продолжительности воздействия кальян-ручки. Подробная информация об оценке риска глицерина (оценка воздействия, PoD и риск местных эффектов) представлена ​​в разделе «Оценка риска глицерина»; Раздел сценария с 1 затяжкой (глицерин; сценарий с 1 затяжкой).

Оценка риска глицерин; Сценарий с 1 затяжкой

Шаг 1: Оценка воздействия

Для сценария воздействия использовался тот же метод, что и ранее описанный [7], с некоторыми изменениями.Режимы затяжки (частота, сила и продолжительность) значительно различаются среди людей, которые курят электронные сигареты или ручки для кальяна, но исследования показывают, что люди делают в среднем 120–175 затяжек в день [9,8]. Нет данных о продолжительности сеансов курения кальянной ручки, поэтому мы можем только предположить, что 1 затяжка имеет объем 50 мл [5] или 70 мл [6]).

Средняя концентрация за сеанс курения кальянной ручки может быть рассчитана путем адаптации сценария воздействия, описанного ранее для курения сигарет [7], и деления количества в мг, вдыхаемого во время сеанса кальянной ручки ( D 1-затяжка кальяна -pen )) на 0.05 л 1 или 0,07 л 2 .

Анализ газовой хроматографией

показал, что дым в кальянной состоит в среднем из 0,582 мг / затяжка глицерина

  • 1 C alv; max = 0,85 × D 1 затяжка кальян-ручка = 0,85 × 0,58 мг = 0,495 мг / л = 495 мг / м 3

  • 2 C alv; max = 0,6 × D 1 слойный кальян -pen = 0.6 × 0,58 мг = 0,348 мг / л = 348 мг / м 3

Расчетная вдыхаемая концентрация глицерина на вдох составляла 0,58 мг с максимальной альвеолярной концентрацией ( C alv; max ) от 348 до 495 мг / м 3 .

Шаг 2: Отправная точка

Было обнаружено два исследования с непрерывным воздействием. Первый имел УННВВ 165 мг / м 3 и ПДНВ 662 мг / м 3 для местного раздражающего действия на дыхательные пути у крыс, подвергавшихся воздействию 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 13 недель (проверенные концентрации составляли 0, 33, 165 и 662 мг / м 3 ) [19].Другое исследование показало LOAEL 1000 мг / м 3 для местного раздражающего воздействия на верхние дыхательные пути у крыс, подвергавшихся воздействию 6 часов в день, 5 дней в неделю в течение 2 недель (проверенные концентрации составляли 0, 1000, 1930 и 3910 мг / м3). м 3 ) [19]. Следует иметь в виду, что в исследовании на крысах животные подвергались воздействию глицерина в течение 6 часов в день и что эти данные сравнивались с 1 затяжкой кальяна.

Шаг 3: Риск местного воздействия

Поскольку не удалось найти соответствующее исследование с аналогичной схемой воздействия, как у кальяна, надежный MOE не мог быть рассчитан.Тем не менее, вдыхаемая концентрация глицерина за одну затяжку оценивается в 348–495 мг / м 3 , по сравнению с УННВВ 165 мг / м 3 и LOAEL 1000 и 662 мг / м 3 наблюдали местно-раздражающий эффект в 2- и 13-недельных исследованиях на крысах, соответственно. Учитывая высокую вдыхаемую концентрацию глицерина за одну затяжку, существует риск раздражающего воздействия глицерина на эпителий дыхательных путей при увеличении продолжительности воздействия.

При оценке рисков, проведенных для пропиленгликоля и глицерина, присутствующих в парах кальяна, признается, что было сделано несколько предположений и что оценка риска может быть уточнена с учетом этих предположений.Хотя такое уточнение выходит за рамки настоящего анализа, учитывая низкую MOE, еще предстоит увидеть, изменит ли вывод дальнейшее уточнение.

Настоящее исследование является первым, в котором представлен химический анализ и последующая оценка рисков вдыхания паров кальяна, не содержащего никотина, с упором на основные компоненты пропиленгликоля и глицерина. Для оценки риска пропиленгликоля можно полагаться на соответствующее исследование на людях, позволяющее провести анализ MOE. Кроме того, для глицерина были доступны данные о животных, позволяющие оценить риски при воздействии.Некоторые ограничения включают отсутствие информации об использовании кальяна; мы можем только предположить, что топография, включая объем затяжки, находится в пределах диапазона сигарет и электронных сигарет. Кроме того, не было исследований на людях (пропиленгликоль) и животных (пропиленгликоль, глицерин), которые имитировали бы сценарий воздействия курения кальянной ручки. Другие факторы, которые следует принимать во внимание при проведении оценки риска, включают воздействие, меньшее, чем продолжительность жизни, межвидовую экстраполяцию (от крысы к человеку) и межличностную изменчивость.Более того, текущий подход к оценке химического риска представляет собой однокомпонентный анализ, и комбинированные эффекты пропиленгликоля и глицерина требуют дальнейшего изучения.

Выводы

В заключение, при использовании кальяна потребители вдыхают пропиленгликоль и глицерин, что приводит к обнажению дыхательных путей и альвеолярного пространства. Это исследование показывает, что уже после одной затяжки кальяна концентрация при вдыхании достаточно высока, чтобы вызвать раздражение дыхательных путей.Новые продукты, такие как безникотиновая ручка для кальяна, и их потенциальная популярность среди детей младшего школьного возраста, о которых сообщалось в Нидерландах, подчеркивают необходимость обнаружения этих продуктов и оценки их рисков для информирования регулирующих мер, направленных на ограничение потенциального вреда, который может побуждать потребителей и защищать молодых людей от курения. Что касается кальяна, дальнейшие исследования должны быть направлены на идентификацию и оценку эффективности следовых химикатов и возможных других примесей, которые, как было обнаружено, присутствовали (<1%) в его парах.Кроме того, мало информации известно о том, как молодые люди используют ручку для кальяна (затяжки за сеанс, сеансов в день, продолжительность использования). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, как потребители, в том числе молодые люди, используют ручку для кальяна (затяжки за сеанс, сеансов в день, продолжительность использования). Чтобы заполнить эти пробелы в данных, необходимо больше информации, чтобы лучше оценить долгосрочные риски курения ручек для кальяна.

Благодарности

Это исследование было выполнено по заказу Министерства здравоохранения, социального обеспечения и спорта Нидерландов.

Аббревиатуры

ГХ Газовая хроматография
ГХ-МС Газовая хроматография-масс-спектрометрия
MOE Предел воздействия 9048 Точка воздействия 9048 Точка воздействия LOAEL Самый низкий уровень наблюдаемых побочных эффектов
NOAEL Уровень не наблюдаемых побочных эффектов
GRAS Общепризнан как безопасный

Примечания у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

ASK участвовал в разработке исследования и составил рукопись. Компания LGS-H провела анализ оценки рисков и разработала методологию оценки рисков для рукописи. PMJB провела анализ оценки рисков и помогла составить рукопись. JWJMC выполнила и подготовила аналитический химический анализ. WNK выполнил аналитический химический анализ и помог написать рукопись. RT задумал исследование, участвовал в его разработке и координации, а также помогал в составлении рукописи.Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Ссылки

1. Чеа Н.П., Чонг Н.В., Тан Дж., Морсед Ф.А., Йи С.К. Электронные системы доставки никотина: проблемы регулирования и безопасности: перспектива Сингапура. Tob Control. 2012. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2012-050483. [PubMed]

2. Гелдерландер. 8-jarigen roken nepsigaretten op schoolplein. Де Гелдерландер. 2013

3. Бос П., Эрнандес Л., Меннес В., Кинхуис А., Талхаут Р. Оценка риска табачных добавок и компонентов дыма.Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM). 2012. Номер контракта: 340031001

4. Soeteman-Hernandez LG, Bos PM, Talhout R. Воздействие 1,3-бутадиена на здоровье, связанное с табачным дымом, и стратегии снижения риска. Toxicol Sci. 2013; 136 (2): 566–80. DOI: 10.1093 / toxsci / kft194. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Джорджевич М.В., Стеллман С.Д., Занг Э. Дозы никотина и легочных канцерогенов, доставленные курильщикам сигарет. J Natl Cancer Inst. 2000. 92 (2): 106–11.DOI: 10.1093 / jnci / 92.2.106. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Гоневич М.Л., Кума Т., Гаврон М., Книсак Дж., Космидер Л. Уровни никотина в электронных сигаретах. Никотин Tob Res. 2013; 15 (1): 158–66. DOI: 10,1093 / НТР / НТС103. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Эттер Дж. Ф., Буллен С. Электронные сигареты: профиль пользователей, использование, удовлетворенность и воспринимаемая эффективность. Зависимость. 2011; 106 (11): 2017–28. DOI: 10.1111 / j.1360-0443.2011.03505.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. РИВМ. Табачные добавки: информация для профессионалов.2012. [Google Scholar] 12. ATSDR. Токсикологический профиль пропиленгликоля: Министерство здравоохранения и социальных служб США. Служба общественного здравоохранения. 1997. [Google Scholar] 13. Renne RA, Wehner AP, Greenspan BJ, Deford HS, Ragan HA, Westerberg RB, et al. 2-недельные и 13-недельные ингаляционные исследования аэрозольного глицерина на крысах. Вдыхать токсикол. 1992. 4 (2): 95–111. DOI: 10.3109 / 089583792007. [CrossRef] [Google Scholar] 14. Субер Р.Л., Дескин Р., Никифоров И., Фуйе Х, Коггинс С.Р. Исследование субхронической ингаляции пропиленгликоля только через нос на крысах Sprague-Dawley.Food Chem Toxicol: Intl J Pub Br Ind Bio Res Assoc. 1989. 27 (9): 573–83. DOI: 10.1016 / 0278-6915 (89) -1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Wieslander G, Norback D, Lindgren T. Экспериментальное воздействие тумана пропиленгликоля в авиационной аварийной подготовке: острые глазные и респираторные эффекты. Occup Environ Med. 2001. 58 (10): 649–55. DOI: 10.1136 / oem.58.10.649. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Ренне Р. 2-недельные и 13-недельные ингаляционные исследования аэрозольного глицерина на крысах.Вдыхать токсикол. 1992; 4: 95–111. DOI: 10.3109 / 089583792007. [CrossRef] [Google Scholar]

Влияние курения на здоровье сосудов

Курение или вейпинг кальяна обычно проводится в социальных сетях, а курение или вейпинг в группах в кальянных кафе или лаунджах.

Мэри Резк-Ханна, доктор философии из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, изучает краткосрочные эффекты вейпинга на здоровье сосудов — она ​​утверждает, что электронное вейпинг вредно и что «более безопасная» альтернатива традиционному курению кальяна совсем не безопасна.

В то время как показатели курения сигарет среди детей старшего школьного возраста и молодых людей достигли исторического минимума, использование электронных систем доставки никотина (ЭСДН) в последние годы увеличилось в геометрической прогрессии.ENDS — это устройства с батарейным питанием, которые производят вдыхаемый аэрозоль, доставляющий никотин, мелкие и ультрамелкие частицы и ароматизаторы без какого-либо возгорания. Курение относится к вдыханию дыма, образующегося при сгорании табака, тогда как под курением понимается вдыхание аэрозоля, образующегося из электронных систем доставки.

В 2003 году на рынок вышли электронные сигареты, а в 2007 году они были запатентованы на международном уровне. С момента их появления их дизайн и производственные процессы эволюционировали, и были разработаны различные ENDS, включая JUUL и электронные кальяны.В 2014 году электронные кальяны были представлены как новая категория ЭСДН и проданы как «более безопасная» альтернатива курению горючего ароматизированного табака для кальяна. Совсем недавно, в 2019 году, электронные кальяны запатентовала компания Philip Morris.

Распространенность и влияние электронных кальянов на здоровье

По сравнению с другими ЭСДН, включая электронные сигареты, мало что известно о распространенности электронных кальянов и их влиянии на здоровье. Согласно данным крупного репрезентативного исследования табака и здоровья населения США, хотя электронные кальяны используются реже, чем электронные сигареты, использование электронного кальяна среди молодежи и взрослых не является редкостью.

Среди взрослых ≥18 лет 4,6% сообщили о том, что когда-либо пользовались электронным кальяном, и из них более четверти (26,8%) сообщили о текущем использовании, по сравнению с когда-либо использовавшимися электронными сигаретами, о которых сообщили 22,5% с 24,8%. отчет о текущем использовании. Среди молодежи 12-17 лет 7,7% были идентифицированы как когда-либо употреблявшие электронные кальяны, а 14,3% когда-либо употребляли электронные сигареты. Важно отметить, что эти данные отражают показатели распространенности в период с 2013 по 2014 год, до того как электронные кальяны вышли на рынок. Действительно, необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью охарактеризовать потенциальное увеличение распространенности, характеристики пользователей, модели курения и поведение, характерные для использования электронного кальяна.

Что касается потенциального вреда от ЭСДН, все трансляционные исследования до настоящего времени были сосредоточены на электронных сигаретах. Следовательно, об электронных кальянах мало что известно. Хотя оба продукта подпадают под категорию ENDS, необходимо учитывать отличительные характеристики каждого продукта при экстраполяции данных для сравнения этих двух. Электронные кальяны сочетаются с традиционными кальянами и помещаются на них, позволяя аэрозолю проходить через резервуар с водой, охлаждая и потенциально изменяя аэрозоль перед тем, как пользователь вдохнет его.Таким образом, электронные кальяны воспроизводят уникальные аспекты традиционного курения кальяна, табачного продукта, которому уже много веков, но малоизученного. Что отличает изделия для кальяна от всех других форм табачных изделий и систем доставки никотина, так это тот факт, что курение или вейпинг кальяна обычно проводится в общественных местах и ​​курят или употребляют вейп среди групп в кальянных кафе или лаунджах. Еще одно ключевое отличие кальяновых изделий от других альтернативных табачных изделий — это продолжительность сеанса курения или курения, который может длиться часами.

Исследования в области

Исследования показывают, что по сравнению с электронными сигаретами; Продукты для электронного кальяна, скорее всего, будут иметь фруктовый вкус, не содержащий никотина. Действительно, кальянные и вейпинговые компании активно продают свои настраиваемые продукты для подростков и молодых людей, о чем свидетельствуют широко доступные яркие фруктовые, конфетные и алкогольные ароматы по сравнению с электронными сигаретами, которые часто продаются как инструменты для помощи взрослым. бросить курить сигареты.В исследовании, посвященном изучению восприятия ЭСДН среди подростков и молодых людей, пользователи электронных кальянов воспринимались как молодые, крутые, современные с технологиями, по сравнению с пользователями электронных сигарет, которые воспринимались как люди старшего возраста и зависимые от никотина. .

Поскольку влияние табака для кальяна и связанных с ним электронных изделий на здоровье человека остается не полностью охарактеризованным, профессор Резк-Ханна, специалист по сердечно-сосудистой системе, и ее коллеги из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе провели рандомизированное перекрестное исследование дизайна, чтобы изучить разницу кратковременные сосудистые эффекты, возникающие в результате традиционного курения кальяна и электронного курения кальяна.

В исследование была включена группа из 17 здоровых молодых людей в возрасте от 21 до 39 лет, которым было предложено провести один 30-минутный сеанс электронного кальяна и выкурить один 30-минутный сеанс кальяна в два отдельных дня, разделенных с разницей в неделю. Исследователи измерили жесткость артерий и собрали кровь, чтобы изучить изменения воспаления и окислительного стресса у участников до и после сеансов. Исследование показало, что один сеанс использования электронного кальяна или курения кальяна значительно увеличивает жесткость артерий — мощный и независимый показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — при этом электронное курение кальяна вызывает большее увеличение.По сравнению с традиционным курением горючего кальяна, сосудистые изменения, связанные с курением электронного кальяна, сопровождались резким увеличением провоспалительных биомаркеров.

Эти исследования показывают, что даже среди явно здоровых молодых людей курение электронного кальяна временно приводит к ускоренному увеличению жесткости артерий и увеличению системного воспаления, что может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Эти новые результаты подтверждают растущую обеспокоенность по поводу использования ЭСДН молодежью, выражаемую научно-исследовательским сообществом, и ставят под сомнение «так называемые» заявления табачной промышленности о снижении вреда.

Заключительное слово

Ключевым моментом, который следует учитывать, является тот факт, что ЭСДН развиваются намного быстрее, чем научные исследования, чтобы обеспечить их регулирование. Табак для кальяна и продукты для вейпинга сильно различаются по характеристикам и составу продукта, включая никотин и биодоступность ароматизаторов. Это отсутствие единообразия ослабило научные попытки охарактеризовать конкретные составляющие, приводящие к потенциальному вреду, а также четко обозначить последствия для здоровья человека по сравнению с эффектами, известными при курении традиционных сигарет.

«Людям, которые вейпируют или рассматривают возможность вейпинга, рекомендуется признать следующие два момента: 1. Никотин вызывает такое же привыкание, как кокаин или героин, и что даже без никотина одни ароматизаторы для вейпинга отрицательно влияют на здоровье сосудов; и 2. из-за нелинейной реакции на дозу горючих сигарет с последствиями сердечно-сосудистых заболеваний конечной целью должно быть полное прекращение курения (по сравнению с вейпингом для уменьшения частоты курения) ». — говорит доктор Резк-Ханна.

Бхатнагар А., Мазиак В., Айссенберг Т. и др. Курение кальяна и риск сердечно-сосудистых заболеваний: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 7 мая 2019; 139 (19): e917-e936. DOI: 10.1161 / cir.0000000000000671

Stroup AM, Branstetter SA. Знакомство с электронным кальяном. Зависимое поведение. Апрель 2019; 91: 90-94. DOI: 10.1016 / j.addbeh.2018.09.034

Дубе С.Р., Патак С., Найман А.Л., Эриксен М.П.Электронная сигарета и электронный кальян: экспериментальное исследование, сравнивающее два продукта для вейпинга. Отчеты по профилактической медицине. 2015; 2: 953-958. DOI: 10.1016 / j.pmedr.2015.10.012

Rezk-Hanna M, Toyama J, Ikharo E, Brecht ML, Benowitz NL. Электронный кальян и электронные сигареты: результаты второй волны исследования PATH (2014-2015). Американский журнал профилактической медицины. Ноябрь 2019; 57 (5): e163-e173. DOI: 10.1016 / j.amepre.2019.05.007

Jawad M, Shihadeh A, Nakkash RT. Филип Моррис запатентовал электронный калькулятор для снижения вреда.Борьба против табака. 25 июня 2020 г .; DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2020-055885

Rezk-Hanna M, Gupta R, Nettle CO, et al. Дифференциальное влияние курения электронного кальяна и традиционного горючего кальяна на окисление, воспаление и жесткость артерий. Грудь. 21 июля 2021 г .; DOI: 10.1016 / j.chest.2021.07.027

Wagoner KG, Cornacchione J, Wiseman KD, Teal R, Moracco KE, Sutfin EL. Электронные сигареты, ручки для кальяна и вейпы: восприятие подростками и молодыми людьми электронных систем доставки никотина.Исследования никотина и табака: официальный журнал Общества исследований никотина и табака. Октябрь 2016; 18 (10): 2006-12. DOI: 10.1093 / NTR / NTW095

Обратите внимание: это коммерческий профиль

© 2019. Это произведение находится под лицензией CC BY 4.0 .

Редакция
Рекомендовано статей

Дифференциальное влияние курения электронного кальяна и традиционного горючего кальяна на окисление, воспаление и жесткость артерий

Грудная клетка

Доступно онлайн 21 июля 2021 г.

https: // doi.org / 10.1016 / j.chest.2021.07.027Получить права и контент

Общие сведения

Традиционное курение кальяна быстро превратилось в глобальную табачную эпидемию. Совсем недавно электронные кальяны (е-кальяны), использующие традиционные кальяны, были представлены как более здоровая альтернатива горючему кальяну. При курении горючего табака окислительный стресс, воспаление и жесткость сосудов являются ключевыми компонентами в развитии и прогрессировании атеросклероза. Сравнимые эффекты кальяна неизвестны.

Research Question

В чем разница между острым эффектом курения электронного кальяна и курением горючего кальяна на окисление, воспаление и жесткость артерий?

Дизайн и методы исследования

В рандомизированном перекрестном исследовании дизайна, в когорте из 17 здоровых молодых людей, хронических курильщиков кальяна, мы исследовали влияние электронного кальяна и курения кальяна на показатели жесткости проводящих артерий, в том числе каротидно-бедренной артерии. скорость пульсовой волны (PWV) с поправкой на индекс увеличения по частоте сердечных сокращений до и после 30-минутного сеанса воздействия.Мы оценили набор циркулирующих биомаркеров, указывающих на воспаление и окислители, и измерили уровень никотина в плазме и уровень оксида углерода (СО) в выдыхаемом воздухе до и после сеансов.

Результаты

Электронный кальян вейпинг имел тенденцию приводить к большему резкому увеличению PWV, чем курение кальяна (среднее ± SE: электронный кальян, +0,74 ± 0,12 м / с; горючий кальян, +0,57 ± 0,14 м / с [ P <0,05 для обоих]), что свидетельствует о жесткости крупной артерии. По сравнению с исходным уровнем только вейпинг от электронного кальяна вызывал резкое повышение индекса увеличения (электронный кальян, +5.58 ± 1,54% [ P = 0,004]; горючий кальян, +2,87 ± 2,12% [ P = незначительно]). Эти сосудистые изменения сопровождались повышением уровня провоспалительных биомаркеров, высокочувствительного С-реактивного белка, фибриногена и фактора некроза опухоли α после вейпинга (все P <0,05). После курения изменений биомаркеров воспаления и оксидантов не наблюдалось. По сравнению с исходным уровнем уровни CO в выдыхаемом воздухе были выше после курения, чем после курения (+36,81 ± 6,70 частей на миллион против –0.38 ± 0,22 частей на миллион; P <0,001), тогда как концентрации никотина в плазме были сопоставимы (+6,14 ± 1,03 нг / мл против +5,24 ± 0,96 нг / мл; P = 0,478).

Интерпретация

Несмотря на то, что ароматизированный электронный кальян рекламируется как «безопасный», он оказывает вредное воздействие на сосудистую сеть, которое, по крайней мере частично, опосредовано воспалением.

Ключевые слова

Артериальная жесткость

Электронный кальян

Электронный водопровод

Курение кальяна

Воспламенение

Окисление

Сокращения

CV

Коэффициент вариации

Электронный кальян

Электронный кальян

Электронный кальян

ENDS

ЛПВП

липопротеин высокой плотности

hsCRP

С-реактивный белок высокой чувствительности

TNFα

фактор некроза опухоли α

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2021 Американский колледж грудных врачей.Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Воздействие электронных сигарет на здоровье: предполагаемое 3,5-летнее исследование регулярных ежедневных пользователей, которые никогда не курили

  • 1.

    Фарсалинос, К.Е., Романья, Г., Циапрас, Д., Кирзопулос, С. и Вудрис, В. Характеристики, предполагаемые побочные эффекты и преимущества использования электронных сигарет: всемирный опрос, в котором приняли участие более 19 000 потребителей. Внутр. J. Environ. Res. Общественное здравоохранение 11 , 4356–73 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Бинер, Л. и Харгрейвс, Дж. Л. Продольное исследование употребления электронных сигарет среди выборки взрослых курильщиков: ассоциация с отказом от курения и мотивация бросить курить. Никотин Тоб. Res. 17 , 127–133 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 3.

    Gallus, S. и др. . Осведомленность об электронных сигаретах, их использование и восприятие вреда в Италии: национальное репрезентативное исследование. Никотин Тоб. Res. 16 , 1541–1548 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 4.

    Печачек, Т. Ф., Наяк, П., Грегори, К. Р., Уивер, С. Р. и Эриксен, М. П. Потенциал того, что электронные системы доставки никотина могут быть разрушительной технологией: результаты национального исследования. Никотин Тоб. Res. 18 , 1989–1997 (2016).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Пирсон, Дж. Л., Ричардсон, А., Ниаура, Р. С., Валлоне, Д. М. и Абрамс, Д. Б. Осведомленность об электронных сигаретах, их употребление и восприятие вреда взрослыми в США. Am. J. Общественное здравоохранение 102 , 1758–1766 (2012).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 6.

    Brose, L. S., Brown, J., Hitchman, S. C. & McNeill, A. Предполагаемый относительный вред электронных сигарет с течением времени и его влияние на последующее использование. Обследование с последующим наблюдением через 1 и 2 года. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 157 , 106–11 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 7.

    Wagoner, K. G. et al. . Электронные сигареты, ручки для кальяна и вейпы: восприятие подростками и молодыми людьми электронных систем доставки никотина: Таблица 1. Никотин Тоб. Res. 18 , 2006–2012 (2016).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 8.

    Патель, Д. и др. . Причины текущего употребления электронных сигарет взрослыми в США. Пред. Med. (Балтим). 93 , 14–20 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Действие ASH против курения и здоровья. Использование электронных сигарет (вапуризаторов) среди взрослых в Великобритании | Действия против курения и здоровья. Май (2017). Доступно по адресу: http://ash.org.uk/information-and-resources/fact-sheets/use-of-electronic-cigarettes-vapourisers-among-adults-in-great-britain/ (дата обращения: 11 августа 2017 г.) .

  • 10.

    Кистлер К., и др. . Предпочтения потребителей в отношении электронной системы доставки никотина Характеристики продукта: анализ структурированного содержания. Внутр. J. Environ. Res. Общественное здравоохранение 14 , 613 (2017).

    Артикул PubMed Central Google ученый

  • 11.

    Соул, Э. К., Мэлони, С. Ф., Гай, М. С., Айссенберг, Т. и Фаган, П. Пользователь определил ожидаемые положительные результаты от использования электронных сигарет: исследование концептуального картирования. Psychol. Наркоман. Behav. 31 , 343–353 (2017).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 12.

    Фарсалинос, К. Э. и Полоса, Р. Оценка безопасности и оценка риска электронных сигарет как заменителей табака: систематический обзор. Ther. Adv. препарат Саф. 5 , 67–86 (2014).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Goniewicz, M. L. и др. . Уровни выбранных канцерогенов и токсичных веществ в парах электронных сигарет. Tob. Контроль 23 , 133–9 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 14.

    Маргам, Дж. и др. . Химический состав аэрозоля от электронной сигареты: количественное сравнение с сигаретным дымом. Chem. Res. Toxicol. 29 , 1662–1678 (2016).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 15.

    Натт, Д. Дж. и др. . Оценка вреда никотинсодержащих продуктов с использованием подхода MCDA. евро. Наркоман. Res. 20 , 218–225 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 16.

    Mcneill, A., Ls, B., Calder, R. & Sc, H.Электронные сигареты: обновленные данные Отчет подготовлен Министерством здравоохранения Англии. (2015).

  • 17.

    Королевский колледж врачей. Никотин без дыма: снижение вреда от табака | RCP Лондон. RCP Лондон (2016). Доступно по адресу: https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/nicotine-without-smoke-tobacco-harm-reduction-0 (дата обращения: 11 августа 2017 г.).

  • 18.

    Динакар, К. и О’Коннор, Г. Т. Воздействие электронных сигарет на здоровье. N. Engl.J. Med. 375 , 1372–1381 (2016).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 19.

    Полоса Р. Употребление электронных сигарет и устранение вреда: новые доказательства в легких. BMC Med. 13 , 54 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 20.

    Cibella, F. и др. . Функция легких и респираторные симптомы в рандомизированном исследовании электронных сигарет по отказу от курения. Clin. Sci. 130 , 1929–1937 (2016).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 21.

    Campagna, D. и др. . Изменения в дыхательных путях по результатам 1-летнего рандомизированного исследования по прекращению курения электронных сигарет. евро. Дж.Clin. Инвестировать. 46 , 698–706 (2016).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 22.

    Polosa, R., Caponnetto, P., Cibella, F. & Le-Houezec, J. Показатели отказа от курения и сокращения курения среди потребителей вейп-шопов: предполагаемое 12-месячное исследование. Внутр. J. Environ. Res. Общественное здравоохранение 12 , 3428–38 (2015).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 23.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Воздействие вторичного табачного дыма в зависимости от штата и нынешнее курение сигарет среди взрослых — США, 2008 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 58 , 1232–5 (2009).

  • 24.

    Миллер М. Р. и др. . Стандартизация спирометрии. евро. Респир. J. 26 , 319–338 (2005).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 25.

    Quanjer, P.H. и др. . Многоэтнические эталонные значения спирометрии для возрастного диапазона от 3 до 95 лет: уравнения глобальной функции легких 2012. евро. Респир. J. 40 , 1324–1343 (2012).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 26.

    Американское торакальное общество и Европейское респираторное общество. Рекомендации ATS / ERS по стандартизированным процедурам онлайн и офлайн измерения выдыхаемого оксида азота нижних дыхательных путей и оксида азота в носу, 2005 г. Am. J. Respir. Крит. Медицинское обслуживание . 171 , 912–930 (2005).

  • 27.

    США. Служба общественного здравоохранения. Офис главного хирурга. Как табачный дым вызывает заболевание: биология и поведенческая основа заболевания, связанного с курением: отчет Главного хирурга . (Департамент здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Управление главного хирурга, 2010 г.).

  • 28.

    Фарсалинос К., и др. . Влияние постоянного сокращения и воздержания от курения на артериальное давление и частоту сердечных сокращений у курильщиков, переходящих на электронные сигареты. Междунар. Emerg. Med. 11 , 85–94 (2016).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 29.

    Polosa, R. et al. . Контроль артериального давления у курильщиков с артериальной гипертензией, перешедших на электронные сигареты. Внутр. J. Environ. Res. Общественное здравоохранение 13 , 1123 (2016).

    Артикул PubMed Central Google ученый

  • 30.

    Департамент здравоохранения, U. и др. . Использование электронных сигарет среди молодежи и молодых людей: отчет главного хирурга .

  • 31.

    Сосновский Т. и Крамек-Романовска К. Прогнозируемое осаждение аэрозоля электронных сигарет в легких человека. J. Aerosol Med. Pulm. Препарат Делив. 29 , 299–309 (2016).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 32.

    Михеев В. Б., Бринкман М. К., Грэнвилл К. А., Гордон С. М. и Кларк П. И. Измерение в реальном времени распределения аэрозолей электронных сигарет по размерам и анализ содержания металлов. Никотин Тоб. Res. 18 , 1895–1902 (2016).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Роуэлл, Т. и Тарран, Р. Может ли хроническое употребление электронных сигарет вызывать заболевание легких? Am.J. Physiol. — Клетка легких. Мол. Physiol. 309 , L1398 – L1409 (2015).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Vardavas, C. I. et al. . Краткосрочные легочные эффекты от использования электронной сигареты. Сундук 141 , 1400–1406 (2012).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 35.

    Flouris, A.D. и др. . Острое влияние активного и пассивного курения электронных сигарет на уровень котинина в сыворотке крови и функцию легких. Вдых. Toxicol. 25 , 91–101 (2013).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 36.

    Феррари, М. и др. . Краткосрочные эффекты электронной сигареты без никотина по сравнению с традиционной сигаретой у курильщиков и некурящих. BMC Pulm. Med. 15 , 120 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 37.

    Polosa, R. et al. . Сохранение долгосрочных преимуществ воздержания от курения и сокращение числа курильщиков-астматиков, которые перешли на электронные сигареты. Discov. Med. 21 , 99–108 (2016).

    PubMed Google ученый

  • 38.

    Polosa, R. и др. . Доказательства снижения вреда для курильщиков ХОБЛ, которые переходят на электронные сигареты. Респир. Res. 17, , 166 (2016).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Хоффман, Э. А., Саймон, Б. А. и МакЛеннан, Г. Современное состояние. Структурная и функциональная оценка легких с помощью многорядной компьютерной томографии: фенотипирование хронической обструктивной болезни легких. Proc. Являюсь. Грудной. Soc. 3 , 519–32 (2006).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 40.

    Реми-Жардин, М., Реми, Дж., Госселин, Б., Бечетт, В. и Эдме, Дж. Л. Изменения паренхимы легких, вторичные по отношению к курению сигарет: корреляции между патологией и КТ. Радиология 186 , 643–651 (1993).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 41.

    Дхаривал, Дж. и др. . Отказ от курения при ХОБЛ вызывает временное улучшение спирометрии и уменьшает количество микронодулей на КТ высокого разрешения. Сундук 145 , 1006–1015 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 42.

    Риган, Э.А. и др. . Клинические и радиологические заболевания у курильщиков с нормальной спирометрией. JAMA Intern.Med. 175 , 1539 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 43.

    Акпинар-Элчи, М., Трэвис, В. Д., Линч, Д. А., Крейсс, К. Синдром облитерирующего бронхиолита у рабочих заводов по производству попкорна. евро. Респир. J. 24 , 298–302 (2004).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 44.

    van Rooy, F. G. B. G. J. et al. . Синдром облитерирующего бронхиолита у рабочих-химиков, производящих диацетил для пищевых ароматизаторов. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 176 , 498–504 (2007).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 45.

    Фарсалинос, К. Э., Кистлер, К. А., Гиллман, Г. и Вудрис, В. Оценка жидкостей и аэрозолей для электронных сигарет на наличие выбранных ингаляционных токсинов. Никотин Тоб. Res. 17 , 168–74 (2015).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 46.

    Аллен, Дж. Г. и др. . Ароматизирующие химические вещества в электронных сигаретах: диацетил, 2,3-пентандион и ацетоин в образце из 51 продукта, включая электронные сигареты со вкусом фруктов, конфет и коктейлей. Environ. Перспектива здоровья. 124 , 733–9 (2015).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47.

    Etter, J.-F. Эффекты шлюза и электронные сигареты. Зависимость . https://doi.org/10.1111/add.13924 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 48.

    Фарсалинос, К. Э., Пулас, К., Воудрис, В. и Ле Уэзек, Дж. Распространенность и корреляты текущего ежедневного употребления электронных сигарет в Европейском Союзе: анализ исследования Евробарометра 2014 года. Междунар. Emerg. Мед . https://doi.org/10.1007/s11739-017-1643-7 (2017).

  • 49.

    Ташкин Д.П. и др. . Сравнение функции легких у молодых некурящих и курильщиков до и после начала курения. Am. Преподобный Респир. Дис. 128 , 12–16 (1983).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 50.

    Кохансал Р., Сориано, Дж. Б. и Агусти, А. Исследование естественной истории функции легких: факты, подводные камни и возможности. Сундук 135 , 1330–1341 (2009).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 51.

    SCANLON, P. D. et al. . Отказ от курения и функция легких при хронической обструктивной болезни легких легкой и средней степени тяжести. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 161 , 381–390 (2000).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 52.

    Niewoehner, D. E., Kleinerman, J. & Rice, D. B. Патологические изменения в периферических дыхательных путях молодых курильщиков сигарет.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *