Вся правда про кальян и потенцию — влияние на эрекцию, отзывы
Многие считают кальян легкой версией сигарет — дым очищается водой, вредные вещества почти отсутствуют. Для здоровья и половой функции такое курение кажется безопасным. В статье мы расскажем правду, опираясь на научные исследования. Кальян и потенция находятся в прямой зависимости: чем чаще мужчина курит, тем хуже его сексуальное здоровье. Давайте разбираться почему так происходит.
Влияние кальяна на потенцию
Кальян так же негативно влияет на потенцию, как и обычные сигареты. Производители этого уже не скрывают и размещают соответствующую информацию на пачках, соблюдая законодательство.
Смесь со вкусом лимона от «Альфакер» − красноречивая надпись «импотенция» предупреждает о последствияхСодержание вредных веществ также указано:
Жидкости в колбе кальяна не отфильтровывают и 10% содержащихся в паре вредных веществ, а содержание никотина в нем даже выше. В пачке кальянного табака весом 50 г содержится 25 мг никотина. Ее хватит, чтобы забить стандартную чашу 4 раза.
Защитники кальяна аргументируют свою позицию тем, что влажный табак не горит, как в сигарете, а «усыхает». На самом деле смесь в чаше обугливается ровно также, поскольку температура раскаленных углей над ней достигает 650 градусов. Считающийся самым безопасным кокосовый нагревается до 700 градусов, древесный – до 450-500. Из чего следует, что большинство образующихся в сигаретном дыме веществ присутствуют и в кальянном, причем в больших количествах.
Психиатр-нарколог Василий Шуров рассказывает о вреде кальяна для организма
Весь вред, в том числе для потенции, наносимый сигаретами, актуален и для кальяна. В кальянном дыме действительно меньше компонентов, чем в сигаретном. Но данный факт не делает его безопаснее – отравиться можно и одним веществом.
Ссылки на исследования, подтверждающие, что при вдыхании паров кальяна в организм попадает не меньше вредных веществ, чем от сигарет: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18048615/ и https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19944918/. Второе исследование проиллюстрировано графиками, которые мы привели ниже.
Оборудование, использованное в исследованииНа первом графике показана зависимость процентного содержания карбоксигемоглобина (гемоглобин + угарный газ) в крови от времени курения сигарет и кальяна. Подробнее о негативном влиянии угарного газа вы узнаете в разделе про состав кальянного дыма. На втором графике представлена зависимость пиковой концентрации никотина в крови. Треугольниками обозначен дым от кальяна, квадратами – от сигарет.
Механизм ухудшения потенции мужчин, регулярно курящих кальян:
- Токсины проникают в ткани яичек, угнетают секрецию клеток, производящих тестостерон и сперматозоиды. В результате у мужчины снижается либидо и ухудшается фертильность спермы.
- Смолы в составе табачного дегтя снижают эластичность сосудов, уменьшают их просвет. В результате ухудшается микроциркуляция крови в области малого таза, в том числе во время эрекции. Ссылка на исследования под руководством профессора Мэри Резк-Ханна (университет UCLA, США), подтверждающие пагубное влияние кальяна на сосуды и периферическое кровообращение https://www.researchgate.net/profile/Mary_Rezk-Hanna.
- Кальянный дым провоцирует скачки давления, что негативно сказывается на тонусе сосудов.
- Происходит уменьшение объема легких, возникает одышка даже при небольшой физической нагрузке, снижается выносливость.
- Кальян провоцирует загущение крови, повышая уровень фибриногена. Ссылка на научную публикацию на сайте Национальной медицинской библиотеки США https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24582881/.
- Дым кальяна нарушает обмен веществ и способствует накоплению жировых отложений в области живота. Ссылка на исследование https://kemsmu.ru/science/reports/files/filippovaas.pdf. Лишний жир трансформирует тестостерон в женский эстроген, из-за чего снижается либидо, нарушается работа сердечно-сосудистой и нервной системы.
У курящих кальян мужчин уменьшается объем спермы, снижается подвижность сперматозоидов и количество морфологически полноценных. Мнение врача с сайта http://doktor.ru/q/7rg4v6/:
Еще одна опасность: через кальянную трубку можно заразиться герпесом, туберкулезом, гепатитом.
Влияет ли на потенцию пассивное курение. За час нахождения в прокуренном помещении концентрация никотина в легких вырастет в 8 раз. То есть регулярное вдыхание вторичного дыма для потенции также вредно. Кальянный пар тяжелый и долго «висит» в воздухе, если помещение недостаточно вентилируется.
Может ли быть импотенция от кальяна. При регулярном курении кальяна развитие импотенции возможно. Нарушение будет носить преимущественно сосудистый характер. Во время сексуального возбуждения кровь устремится к половому члену, но стенки его кавернозных тел уже потеряли эластичность и не могут полноценно расширяться. Просвет сосудов сужен из-за осевших в нем смолистых веществ. Они концентрируются не только в легких, но и разносятся с кровью по всему организму. В итоге эрекция будет слабой либо не наступит вовсе.
Первым сигналом развития сосудистой импотенции будет исчезновение ночных и утренних эрекций. Затем в ходе полового акта член будет периодически терять упругость – кавернозные тела уже недостаточны по объему, чтобы сдавливать верхние отводящие вены. Чем реже секс, тем быстрее наступит сосудистая импотенция.
Состав дыма
Состав паров кальяна:
- Высокомолекулярный бензол – генетически токсичное вещество. Ухудшает состав крови, провоцирует уродства сперматозоидов и дефекты их хромосомного набора.
- Нитрозамины – производные нитратов. Повышают риск развития онкологии, сахарного диабета, оказывают мутагенное действие. Постепенно накопление в организме гораздо опаснее, чем разовое отравление.
- Формальдегид – канцерогенный газ. При регулярном поступлении в организм вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта, нервной системы, дерматит, экзему, астму, онкологические опухоли. В парах кальяна его в 4 раза больше, чем в сигаретных.
- Бензопирен – сильный канцероген, образующийся при сгорании любого вещества. Накапливается в организме, провоцируя развитие онкологических опухолей, а также мутации ДНК, которые может унаследовать ребенок.
- Соли тяжелых металлов – более 27 видов. Накапливаясь в организме, они угнетают работу сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем.
- Угарный газ (оксид углерода). Его в огромном количестве выделяет тлеющий уголь, причем неважно, какого он происхождения. Существенно опережает кислород по скорости вступления в связь с гемоглобином, что приводит к кислородному голоданию органов. Мозг начинает экономить жизненно необходимый ресурс, для чего ограничивает поступление крови во второстепенные органы – сужает питающие их сосуды. Страдают в том числе ткани полового члена и яичек. Одновременно перегружается сердце, пытаясь прогнать максимальное количество крови, чтобы восполнить кислородное голодание.
- Увлажнители: глицерин и пропиленгликоль. Этой же смесью пропитывают и обычные сигареты. Глицерин способствует росту патогенных бактерий, провоцирует развитие заболеваний полости рта и слизистых оболочек органов. Также есть версия, что глицерин способствует ослаблению мускулатуры путем обезвоживания. Недобросовестные производители используют фармацевтический глицерин, который провоцирует сердечно-сосудистые заболевания.
Многие производители добавляют в смеси для кальяна и другие вредные вещества, не регламентируя их наличие. В качестве ароматизаторов используют химические аналоги натуральных.
Влияние курения кальяна на здоровьеСмеси без никотина
Безникотиновые смеси для кальяна также вредны. Однако никотин – далеко не самое опасное соединение, попадающее в организм курильщика. Он обладает нейротоксическим действием, вызывает сильную зависимость, но распадается и выводится. Куда вреднее продукты пиролиза – тления органики. В таком дыме в любом случае присутствуют смолы, угарный газ, полициклические ароматические углеводороды, в числе которых бензопирен.Есть ли польза
Пользы организму от курения кальяна нет. Он может помочь расслабиться в приятной компании. Курение раз в месяц не нанесет существенного вреда организму. Табак нужно выбирать качественный, лицензированный. От саморазжигающегося угля лучше отказаться. Многие покупают его для домашнего использования, не желая возиться с долгим розжигом. Такой продукт содержит селитру и другие вредные примеси. Они портят вкус табака и вредны для здоровья. Большое количество пепла ссыпается на смесь, изменяя ее химический состав.
Что будет с потенцией, если бросить курить кальян
Возможность восстановления потенции после отказа от кальяна зависит от стажа курения, степени вреда, нанесенного организму. В ряде случаев повреждения сосудов уже необратимы. Если стаж не превышает 5 лет, то через 2-3 месяца после отказа от кальяна потенция восстановится. Некоторым требуется 1-2 года.
Ускорить процесс помогут добавки для потенции. Нормализации кровообращения и тренировке сосудов способствуют упражнения для укрепления тазового дна.
Комплекс упражнений для тренировки мышц тазового днаОтзывы мужчин
Большинство мужчин признает негативное влияние кальяна на потенцию. Пример мнений с форума https://www.pickupforum.ru/index.php?showtopic=226988:
Курение кальяна уменьшает размер члена. С форума http://gratis.pp.ru/archive/index.php/t56676.html:
С сайта https://rostabletka24.ru/forum/topic63.html:
Выводы
- Курение кальяна не менее вредно для потенции, чем сигареты. Любой продукт горения, парения и тления опасен вне зависимости от наличия никотина.
- Кальян вызывает зависимость.
- Снижение потенции от кальяна происходит постепенно. Мужчины склонны связывать это с возрастом, стрессами, питанием – чем угодно, но не с курением.
Что важно знать для улучшения потенции:
Оставляйте ваши комментарии к статье и расскажите, замечали ли вы негативные эффекты от курения кальяна.
Источники:
- https://cyberleninka.ru/article/n/o-vrede-kalyanokureniya/viewer
- https://regnum.ru/news/innovatio/2459474.html
- https://cmtscience.ru/article/kalyanyrazbor-ot-tehnologa
- https://www.kp.ru/daily/27017.7/4079381/
- https://aif.ru/health/life/chto_takoe_nitrozaminy
- https://pitersmoke.su/blog/kakoy-ugol-dlya-kalyana-vybrat/
- https://sperma-test.ru/blog/kurenie_snizhaet_kolichestvo_spermatozoidov_i_iz_podvizhnost/
- https://pikabu.ru/story/tak_li_bezvreden_kalyan_kak_o_nyom_govoryat_7445464
- https://medach.pro/post/861
- http://09.rospotrebnadzor.ru/content/vreden-li-kalyan-dlya-zdorovya
- https://zen.yandex.ru/media/id/5e5e195e23f6716bacbc570a/vred-kaliana-kommentarii-narkologa-5e679238ddf4d511a2fb2a92?utm_source=serp
Автор статьи:
Рецензент сайта
Махно Ирина Витальевна
Я врач-дерматовенеролог, косметолог. На сайте Urologexp.ru я вычитываю статьи, проверяю факты и достоверность медицинской информации. Окончила в 2011 году Челябинскую государственную медицинскую академию; ординатура по специальности «Дерматовенерология» (кафедра Кожных и венерических болезней Южно-Уральского государственного медицинского университета). Член Южноуральского Общества дерматовенерологов и косметологов. Опыт работы по специальности 7 лет.Влияние кальяна на потенцию и на организм мужчины в целом
Кальян и потенция — это тема, интересующая многих представителей сильного пола. Одни считают такое курение гораздо безопаснее обычных средств или вовсе безвредным для эректильной функции, а другие, напротив, уверены, что оно наносит серьезный вред.
Как кальян влияет на потенцию?
Раскуривание кальяна позволяет расслабиться даже после напряженного и трудного дня. Заботы и стрессы уходят на второй план, но расплатой за подобное состояние становится нарушение кровообращения, приводящее к плохой наполняемости пещеристых тел и вялой потенции.
Кальян и его влияние на потенцию
Это обусловлено воздействием дыма, который содержит:
- Глицерин. Впитывает большое количество влаги, провоцируя сухость слизистой рта и жажду. Поглощая жидкость из мышц, снижает их тонус. Особенно это ощущается в паховой области и отражается на эрекции.
- Токсичные вещества. Начинают негативно влиять на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Формальдегид, к примеру, действует на гормональный фон и нервные окончания головного мозга.
- Тяжелые металлы. Большая часть не выводится, а накапливается в организме, оказывая пагубное влияние на эрекцию, проникая глубоко в ткани и клетки.
Негативное влияние кальяна на потенцию и либидо у мужчин не проявляется сразу. Процесс занимает несколько лет и речь идет не об однократном, а регулярном раскуривании (1-2 раза в месяц и чаще).
Влияние алкоголя на половую систему
Чем может быть вреден кальян для мужского организма?
Никотин даже при таком курении попадает в кровь. В некоторых смесях его количества даже больше, нежели в обычных сигаретах. Еще одним немаловажным нюансом является то, что кальян раскуривают как минимум час, а не несколько минут как папиросу.
Негативное влияние на мужской организм проявляется в следующем:
- закупорка дыхательных путей и отравление угарным газом с мышьяком, свинцом и другими вредными веществами;
- ухудшение циркуляции крови из-за смол, насыщения кислородом головного мозга;
- нарушения работы пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, почек, печени;
- вероятность развития синдрома «сухого глаза»;
- появление одышки при высоких физических нагрузках, а также высокий риск перехода бронхита в хроническую форму;
- зависимость от кальянного дыма, которая проявляется аналогично сигаретам;
- проблемы с эректильной функцией и зачатием в будущем.
Вред и польза кальяна
Еще одним аспектом негативного воздействия является то, что в компании, как правило, все курят кальян через один мундштук. Это приводит к риску передачи различных инфекций.
Отказ от курения из-за влияния привычки на потенцию
Есть ли польза от кальяна?
Существуют, конечно, и положительные моменты от подобного временипрепровождения:
- Релаксация. Для большинства раскуривание кальяна является способом отдохнуть и расслабиться с бокалом любимого алкогольного напитка, потягивая дымок из мундштука.
- Приятный аромат. Он в разы лучше, нежели у обычных сигарет. Кроме того, вкус и запах можно подбирать самостоятельно.
- Прилив сил. Нередко после выкуривания кальяна мужчину одолевает неистовое желание, но оно довольно быстро пропадает из-за наступающего расслабления, снижения тонуса мышц.
Преимущества в большей степени носят психологический характер. Никакой пользы для здоровья кальян не приносит.
Что говорят врачи по этому поводу?
Специалисты настоятельно призывают мужчин отказаться от кальяна. Многочисленные исследования показали, что он даже вреднее сигарет. Особенно тогда, когда выбираются варианты на алкоголе. У представителей сильной половины человечества развиваются патологии сердца, дыхательных путей, онкология и серьезные проблемы с потенцией. Медики отмечают ухудшение работы ЦНС и кровоснабжения.
Опасность кальяна заключается в том, что люди считают его практически или совсем безвредным. Это приводит к чрезмерному злоупотреблению. Недостаточное представление о вреде дыма негативно отражается на окружающих. Многие покупают прибор для домашнего пользования, отравляя организм членов своей семьи.
Поделиться в социальных сетях
Курение кальяна негативно сказывается на мужском здоровье :: Общество :: РБК
Курение наркотиков растительного происхождения, а также табака в кальянах крайне негативно сказывается на мужском здоровье, заявил профессор Университета Каира Рани Шамлул.
Курение наркотиков растительного происхождения, а также табака в кальянах крайне негативно сказывается на мужском здоровье, заявил профессор Университета Каира Рани Шамлул.
Египетские ученые совместно с канадскими коллегами из Королевского университета и университета Оттавы пришли к выводу, что увлечение мужчин курением кальяна грозит представителям сильного пола возникновением проблем с эрекцией. Специалисты объяснили, что это происходит из-за влияния компонентов трав на гладкую мускулатуру, из которой на 80% состоит мужской половой орган.
Первые исследования в этой области начались еще в 1970 годах, когда было установлено, что что действует подобно афродизиакам. В то же время было отмечено, что эректильная дисфункция встречается среди поклонников курительных смесей в среднем в два раза чаще, чем среди мужчин, ими не увлекающихся.
Эксперты настоятельно советуют отказаться от курения кальяна и марихуаны, чтобы избежать проблем интимного характера. Подобный эффект от курения наркотических трав проявляется не сразу, что дает возможность мужчинам пренебречь риском возникновения половой дисфункции.
влияет ли курение на потенцию
влияет ли курение на потенциювлияет ли курение на потенцию
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое влияет ли курение на потенцию?
Эти капсулы я принимал курсом, ровно две недели, мне хватило получить от них массу плюсов. Они не имеют мощного быстрого эффекта, тут суть в постепенном нарастании и это мне понравилось, на третий день у меня уже потенция приходила в хороший тонус, а на второй неделе так вообще всё супер. И приятно то, что я уже месяц не принимаю капсулы, а эрекция хорошая как во время приёма. Рд что привыкания не вызывают.
Эффект от применения влияет ли курение на потенцию
Eroxin для потенции приятно удивляет своим благотворным воздействием на мужской организм. Капсулы эффективно стимулируют и поддерживают эрекцию с первого же приема, усиливают чувствительность во время секса, продлевают половой акт. А натуральный состав гарантирует безопасность и отсутствие противопоказаний к применению.
Мнение специалиста
К сожалению мужская сила со временем ослабевает, но к счастью есть такой препарат как Эроксин Экстра. Никогда не понимал тех людей, которые ведясь на рекламу покупают дорогостоящую виагру или ее аналоги. Действие Эроксин Экстра ничуть не хуже и при этом он стимулирует все функции мочеполовой системы не на час-два, а постоянно.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ влияет ли курение на потенцию необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Ника
Еroxin Еxtra быстро восстановит потенцию, улучшит и продлит эрекцию, поможет возбудиться и повысит либидо. Средство с уникальным составом оказывает положительное воздействие на мужское здоровье, повышает самооценку и взывает уважение у партнерши. Теперь каждая близость с женщиной закончится победой и необыкновенными ощущениями.
Kira
Eroxin Extra — эффективные капсулы для мужчин, действие которых направлено на усиление полового влечения, усиление ощущений и повышению уровня тестостерона. Средство подарит множественные оргазмы и сексуальную активность благодаря натуральному составу и усилению кровообращения.
Эроксин Экстра быстро и мягко устраняет первопричины половой дисфункции. Начав принимать капсулы, мужчины ощущают прилив сил и мощное сексуальное желание. стимулирует мощную эрекцию после физической усталости и нервного перенапряжения; помогают контролировать процесс семяизвержения; усиливает чувствительность, делает оргазмы яркими и незабываемыми; нормализуют выработку гормонов и деятельность эндокринной системы; останавливают деструктивные изменения в тканях предстательной железы; защищает предстательную железу от развития доброкачественной и злокачественной опухоли. Где купить влияет ли курение на потенцию? К сожалению мужская сила со временем ослабевает, но к счастью есть такой препарат как Эроксин Экстра. Никогда не понимал тех людей, которые ведясь на рекламу покупают дорогостоящую виагру или ее аналоги. Действие Эроксин Экстра ничуть не хуже и при этом он стимулирует все функции мочеполовой системы не на час-два, а постоянно.
В пepвyю oчepeдь пaгyбнoe влияниe cкaзывaeтcя нa paбoтe нepвнoй cиcтeмы! Cигapeты и пoтeнция – пoнятия нecoвмecтимыe, ecли мyжчинa xoчeт coxpaнить кpeпкoe здopoвьe дo caмoй cтapocти. Чтoбы пoнять, кaк имeннo cигapeты влияют нa пoтeнцию, cлeдyeт paccмoтpeть пaгyбнoe вoздeйcтвиe. Влияние курения на потенцию и здоровье мужчины, вред и последствия, восстановление эрекции после отказа от сигарет, как . Курение и потенция – два тесно связанных понятия, и вопрос, как первое влияет на второе, актуален всегда. Но, чтобы это выяснить, нужно понять, в чем заключается вред. Сегодня по официальным данным в нашей стране курит 65% мужского населения, 90% из которых мечтают избавиться от этой страшной зависимости, но пока не могут победить в битве против никотина. Как курение влияет на силу эрекции, качество спермы и степень возбудимости мужчины. Как бросить курить и . Если отрицательное воздействие сигарет на потенцию очевидно, станут ли менее вредными альтернативные способы курения? Специалисты утверждают, что заменители сигарет так же. Влияние курения на потенцию — приводят ли ментоловые сигареты, травка, кальян, вейп к импотенции, как . Ниже мы расскажем, как курение влияет на потенцию и почему оно оказывается причиной полной половой несостоятельности мужчины. Содержание. 1 Влияние курения на потенцию. 1.1 Курение и. Главным показателем андрологического здоровья является способность мужчины достигать устойчивой эрекции и удерживать ее на протяжении всего полового акта. За процесс отвечают кровеносная, нервная и гормональная системы в комплексе. Здоровый организм Многих пациентов беспокоит вопрос, влияет ли курение на потенцию и способно ли оно привести к бесплодию? Прежде всего, сигареты приводят к тому, что у человека развивается сильная психологическая зависимость от никотина. Влияние курения на потенцию, приводит ли оно к импотенции, как влияют ментоловые сигареты, кальян и вейп, как . Потенция – это отражение здоровья сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Курение однозначно ухудшает их состояние. Вполне логично, что эрекция в таких условиях не может. Что влияет на потенцию и как избежать эректильной дисфункции? Курение и потенция: что правда, а что миф? . Выбор читателей. Может ли зеленый чай повысить потенцию у мужчин? Общее влияние зеленого чая на организм Зеленый чай производят из тех же сортов, что и привычный многим…
http://www.intermed.net.pl/uploaded/pomogli_tabletki_dlia_potentsii9063.xml
http://traiteur-ribot.fr/userfiles/bezvrednye_tabletki_dlia_potentsii4155.xml
http://www.friedrich-kulturlandschaft.de/images/sredstvo_dlia_povysheniia_potentsii_facebook_com_eroxinextra8859.xml
http://www.avicolasarranz.es/images/editor/alitabs_dlia_potentsii_instruktsiia_po_primeneniiu_otzyvy3770.xml
Eroxin для потенции приятно удивляет своим благотворным воздействием на мужской организм. Капсулы эффективно стимулируют и поддерживают эрекцию с первого же приема, усиливают чувствительность во время секса, продлевают половой акт. А натуральный состав гарантирует безопасность и отсутствие противопоказаний к применению.
влияет ли курение на потенцию
Эти капсулы я принимал курсом, ровно две недели, мне хватило получить от них массу плюсов. Они не имеют мощного быстрого эффекта, тут суть в постепенном нарастании и это мне понравилось, на третий день у меня уже потенция приходила в хороший тонус, а на второй неделе так вообще всё супер. И приятно то, что я уже месяц не принимаю капсулы, а эрекция хорошая как во время приёма. Рд что привыкания не вызывают.
37 способа повышения потенции мужчины народными средствами за 3 дня. Виктор Румянцев. Снижение либидо и эректильная дисфункция негативно влияют на качество половой жизни мужчин. Методы лечения потенции народными средствами Способы лечения потенции народными средствами Травяные отвары и настои По статистике каждый 5 мужчина среднего возраста страдает от половой дисфункции. Народные методы повышения потенции можно комбинировать без побочных эффектов. Большинство их них могут использовать мужчины за 60, которым противопоказаны многие синтетические возбудители. Настои и настойки на травах. Фитотерапия – наиболее популярный метод повышения потенции. В пожилом возрасте народным средством для повышения потенции у мужчин после 50 будет этот особый суп из мяса. Он также будет полезен и молодым. Рецепт его таков: Для супа берут мясо с костью говядины (также подходит мясо кролика. Рейтинг эффективных народных средств для потенции, ТОП лучших способов для мужчин, что и как употреблять для повышения мужской силы за 3 дня и больше, отзывы. Повышает потенцию, выносливость и успокаивает нервную систему. Позволяет продлить время полового акта за счет незначительного . Популярным народным средством для повышения потенции является морковный сок, смешанный с медом. Принимать смесь следует по 100 грамм три раза в день. Все эти травы, повышающие потенцию у мужчин — народные средства, пришедшие к нам из тех времен, когда официальная медицина не была развита. Перед вами народные средства для повышения потенции быстро и безопасно: Хмелевый чай. Возьмите 10 грамм (большую ложку) высушенных. Вопрос о долгом сохранении половой силы, существует столько же, сколько существует разумное человечество. За долгие века были найдены и опробованы тысячами мужчин народные средства для повышения потенции. Народные средства для повышения потенции бывают различными, если совместить вместе отвар зверобоя, подсластить его и дополнить сельдереем, то в результате удастся получить неплохое средство для улучшения эрекции у мужчин. Кора осины с прополисом. Применение коры осины и прополиса.
Влияние вейпинга на потенцию — Babylon Vapeshop
Здоровье — хрупкая штука. Зачастую, нам даже сложно представить насколько. Каждый глоток кофе, алкоголя, газировки, каждый кусочек жареного, сладкого, соленого летит звенящей монеткой в нашу копилку на лечение и похороны. И такие копилки у всех разного размера, но чем быстрее они заполняются, тем скорее придет час расплаты.
Здоровье — хрупкая штука. Зачастую, нам даже сложно представить насколько. Каждый глоток кофе, алкоголя, газировки, каждый кусочек жареного, сладкого, соленого летит звенящей монеткой в нашу копилку на лечение и похороны. И такие копилки у всех разного размера, но чем быстрее они заполняются, тем скорее придет час расплаты.
Самый страшный кошмар мужчины-курильщика смотрит на нас жуткой картинкой с каждой второй пачки: «Курение может привести к импотенции». Не так пугает ожирение, мигрень и проблемы с кожей, как потеря собственного достоинства, уничтожающая человека не только физически, но и морально, до самого основания. И этот страшный сон реален настолько, насколько реально воняет ваша пепельница на холодном зимнем балконе. Так что обсуждение проблемы неизбежно.
Итак, никотин практически напрямую способен воздействовать на функционирование мужского полового члена. Зачастую, когда мужчина сталкивается с сексуальными проблемами, чтобы эти проблемы исправить и улучшить собственную сексуальную функцию, необходимо попросту отказаться от курения. Но как это сделать, не превратившись в располневшего и злобного ублюдка?
Ответ прост, и это — вейпинг. С курения вы переходите на парение. Главное отличие и достоинство электронной сигареты от привычного табакокурения состоит в том, что в ней нет процесса горения а, следовательно, и табачного дыма — основного источника поступления в организм человека вредных веществ, канцерогенов, смол, аммиака, цианида, бензолов, угарного газа и прочих вредных компонентов, которых насчитывается около 4000.
Имитация процесса курения сохранит вашу нервную систему здоровой, пар избавит ваших друзей и близких от участи пассивных курильщиков, дворники, ежедневно воюющие с брошенными на улице бычками, также скажут вам спасибо. Помимо прочих плюсов и сохранности вашей мужской силы, вы можете ощутимо повысить частоту ее использования. Ведь хороший девайс как хорошая машина — на него слетаются любопытные девочки, жаждущие узнать больше. Богатство вкусовых линеек сделает из вас гурмана. Кстати, существует жидкость для улучшения потенции — Elixir Enhance, и она действительно работает.
Влияние курения на потенцию у мужчин
Курение и потенция – взаимоисключающие понятия. Особая опасность ядовитых веществ табака в том, что они действуют не мгновенно. Накапливаясь в организме курильщика с течением времени, они незаметно, но неумолимо отражаются на качестве сексуальной жизни. В результате снижается либидо, ухудшается потенция, половой акт становится короче, оргазм теряет свою остроту.
Состав табака и последствия курения для организма мужчины
Импотенция от курения возникает намного чаще, чем на фоне заболеваний. Наивно полагать, что вред мужской силе наносит один лишь никотин. В табачном дыме содержится огромное количество веществ и соединений, которые самым негативным образом влияют на потенцию:
- Основное вещество – никотин. Именно он вызывает сильнейшее привыкание, стимулируя синтез адреналина и дофамина (гормон удовольствия). У мужчины возникает состояние предвкушения хорошего события, появляется энергия, приятное возбуждение. Одновременно с этим никотин снижает сосудистый тонус, возникает спазм, что нарушает кровоток. Проблема с кровообращением приводит к недостаточному наполнению сосудов члена кровью, слабой эрекции.
- На состояние кровеносных сосудов негативно влияют свинец и кадмий. Тяжелые металлы разрушают сосудистые стенки, забивают их атеросклеротическими бляшками. Хрупкие, «забитые» сосуды, не могут заполняться кровью в нужном объеме, отсюда снова слабая, вялая эрекция.
- Присутствие фенола приводит к одышке и быстрому упадку сил. Этим обусловлена нестабильная потенция, кратковременный секс. В ряде случаев эрекция не наступает совсем.
- Ядовитый газ метан, выделяемый при курении, вызывает интоксикацию (головная боль, тошнота, ломота в суставах). Это состояние напрямую отражается на потенции. Именно метан провоцирует кратковременную эрекцию, когда член теряет свою твердость во время или до начала полового акта.
Кроме того, при курении замедляется выработка тестостерона. Это приводит к снижению либидо, ухудшению потенции, ослаблению чувственных ощущений во время интимной близости.
Отрицательное воздействие на потенцию происходит вне зависимости от типа табака. Ментоловые сигареты влияют на эректильную функцию мужчины так же негативно, как и обычные.Влияет ли курение на качество спермы
Негативное влияние курения на потенцию у мужчин не только проявляется в слабой эрекции, но и отражается на репродуктивной функции, приводит к бесплодию. Курение снижает выработку тестостерона, что ухудшает качество и уменьшает количество эякулята (спермы). Этому способствует и прямое воздействие отравляющих веществ на яички мужчины.
Слабая эректильная функция, пониженная половая активность также напрямую влияют на синтез мужского гормона – чем реже секс, тем меньше продуцируется тестостерона. В результате у курящего мужчины эякулята вырабатывается меньше, по консистенции он более водянистый, жидкий.
В сперме наблюдается значительное количество «ленивых», малоподвижных сперматозоидов. Присутствие клеток, способных к оплодотворению, минимально.
Долгосрочные последствия курения для мужчин
Зная, как сигареты влияют на потенцию, можно легко понять связь импотенции, бесплодия и курения. Сначала у курящего мужчины ухудшается эрекция, впоследствии возникает половое бессилие и неспособность зачать ребенка. В дальнейшем состояние усугубляется другими проблемами:
- Нарушения в работе сосудов и сердца. Измененные сосуды не наполняются кровью в нужном объеме, и даже когда сексуальное возбуждение наступает, потенция очень нестабильна. В дальнейшем сбои в работе сердечной и сосудистой систем приводят к инсультам, инфарктам, тромбозу.
- Курение отражается на функционировании системы дыхания. Это сокращает время полового акта, поскольку курильщика преследуют одышка, кашель, слабость. Со временем развивается хронический бронхит, раковые заболевания трахеи, гортани, легких.
- Курение и хорошая потенция у мужчин – понятия несовместимые. Ядовитые вещества, присутствующие в табачном дыме, разрушают органы выделительной системы. Нарушается структура и функционирование почек, мочевого пузыря, мочеточников, уретры. При курении заболевания органов малого таза переходят в хроническую форму.
- Курение не просто влияет на мужскую потенцию. Яды и летучие соединения табака угнетают общий и местный иммунитет, активизируют разрастание предстательной железы, способствуют развитию онкологических заболеваний мочеполовой системы мужчины.
- Проблемы с эрекцией, невозможность нормальной половой жизни приводят к постоянным стрессам, нарушениям психоэмоционального фона. Это является главной причиной психологической импотенции.
Как влияют на мужскую силу кальян, травка и электронные сигареты
Любое курение негативно отражается на мужском здоровье, в первую очередь нарушая половую жизнь представителей сильного пола.
Так, при курении кальяна дым проходит через фильтр в шахте приспособления, в которой находится жидкость. Но вместо очищения дым становится влажным и «тяжелым», за счет чего оседает в легких сильнее, чем при обычном курении. К тому же продукты распада табачной смеси не охлаждаются даже в очень холодной жидкости. Горячие, они попадают в организм курильщика в полном объеме.
Не менее вредно и курение травки (марихуана, конопля). В этом случае быстро снижается выработка гормонов. Как результат – слабая потенция, уменьшение количества эякулята, нарушение и болезненность при семяизвержении. Такое курение вызывает импотенцию значительно быстрее, чем потребление обычного табака или кальянной курительной смеси.
Прежде чем поменять пристрастие к табаку на электронное курение (вейп), важно знать, влияет ли электронная сигарета на потенцию. Основной плюс вейпа – поступление никотина в минимальном количестве. Кроме того, курильщик не вдыхает продукты горения.
Однако жидкости для заправки электронного устройства содержат:
- сильнейшие канцерогены (диэтиленгликоль, нитрозамин), объем которых в несколько раз превышает уровень в обычных сигаретах;
- высокотоксичное соединение – формальдегид.
Влияние сигарет на потенцию: статистика
То, как курево влияет на потенцию, красочнее всего показывает статистика:
- Курение (более 1 пачки ежедневно) приводит к импотенции у 80% курящих мужчин.
- При выкуривании более 5 сигарет в день потенция сразу снижается на 20% по сравнению с реальными сексуальными возможностями конкретного мужчины.
- Многие курильщики испытывали нестабильную эрекцию (20% случаев).
- У 30% курящих мужчин половой акт короче, чем у тех, кто равнодушен табаку.
- 15% курильщиков испытывают не такой яркий оргазм, как некурящие мужчины.
- У 5% мужчин при заядлом курении наблюдается болезненность при эякуляции.
Стресс при отказе от курения и потенция
При отказе от любой привычки организм испытывает сильный стресс. Так и с курением. Никотин перестает стимулировать выработку дофамина и адреналина, в результате чего повышается тревожность, раздражительность. Взамен появляется слабость, быстрая утомляемость.
После того, как мужчина бросил курить, его сопровождает сонливость, вялость, сексуальное желание снижается до минимума. Поэтому нередко можно услышать тревожные рассказы тех, кто бросил курить, о том, что сразу пропала потенция. Пугаться такого состояния не нужно – это временное явление.
В первую неделю отказа от курения организм только пытается восстановиться: выводятся яды и химические соединения, понемногу нормализуется тонус сосудов, стабилизируется выработка половых гормонов. Происходит это постепенно. Организм курильщика очень ослаблен, в первые одну-две недели все его силы направлены на восстановление работы всех систем и органов, поэтому создается ощущение, что потенция значительно ухудшилась или пропала совсем.
На самом деле последствия для потенции после отказа от курения только положительные. Как только стабилизируется синтез полового гормона, нормализуется работа всех систем и органов – эрекция вернется в полном объеме.
Сроки восстановления потенции после отказа от курения
Любому мужчине важно, восстанавливается ли потенция после отказа от курения. Да, половая функция гарантировано улучшается после того, как мужчина бросил курить. Первые изменения заметны уже после 2 недель отказа от вредной привычки, однако эрекция еще может быть нестабильной.
В первую неделю ослабленная потенция не нормализуется – в этот период естественная выработка половых гормонов только начинает стабилизироваться, как и состояние сосудистой системы.Полностью потенция восстановится только через 1-2 месяца. По истечении этого времени мужчину, отказавшегося от пагубной привычки, порадует сильная и стабильная эрекция, длительный секс, яркий оргазм. Станут доступны множественные половые акты (до 5 раз за сутки), время восстановления после каждой близости – от 30 до 120 минут.
Значительно улучшится качество и количество эякулята. При исследовании спермы после того, как мужчина бросил курить, отмечается увеличение активных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. По статистике, в парах, много лет безуспешно пытающихся зачать ребенка, женщина беременеет уже на 2-3 месяц после того, как партнер бросил курить.
Курение негативно влияет на потенцию, разрушая мужское здоровье с каждым днем. При отказе от пагубной привычки перспективы самые положительные – восстановление эрекции, яркий и длительный половой акт, возможность зачатия.
Влияние кальяна на потенцию. Доставка курьером по городам России. Мосфарм
Хотя по большому счету, неважно на молоке или на воде заряжен кальян вред его не столько от жидкого компонента, сколько от табака (точнее, его качества и количества) и от дыма.
Чай с мятой считается женским чаем и многие мужчины его не любят, поскольку он имеет свойство снижать уровень мужских гормонов в организме. Целебные свойства чая с мятой Мяту относят к лекарственным растениям, поэтому чай с мятой обладает многими целебными свойствами. При их копировании, активная ссылка вида «Как бросить курить?» обязательна!
Если курение это сгорание табака при высоких температурах, то в кальяне табак тлеет, горит медленно. Черный чай с мятой рецепт Для заваривания черного чая с мятой также желательно использовать фарфор или стекло. Научные источники: World Health Organization, Tobacco Smoke Profiles: Russian Federation, source Smoking impairs muscle protein synthesis and increases the expression of myostatin and MAFbx in muscle, source Effect of cigarette smoking on levels of bioavailable.
Взрослых, курильщиками являются 60 всех мужчин и 23 всех женщин(1). Также не желательно пить чай с мятой при беременности, поскольку он может повлиять на формирование плода, в особенности, если это мальчик. Так же как и общения в кругу людей с общим увлечением как минимум, кальяном.
Мятный чай очень хороший помощник при простудных заболеваниях, облегчает дыхание, эффективен при мигрени. Угарный газ, образующийся в больших количествах при курении кальяна, также опасен для ЦНС, правда, за счет небольшой концентрации, отравление не носит выраженных признаков. Не секрет, что низкое качество сна негативно влияет на восстановительные процессы в мышцах после силовых тренировок.
Возьмите черный чай одну часть листья мяты часть. Сохранность токсических свойств дыма никотина, пусть меньшем количестве.
Влияние кальяна на потенцию
Пусть даже спортивный курильщик и сможет пробежать марафон, но он заставит свое сердце работать на пределе. Соответственно, полностью исключить «никотиновый» негатив от курения кальяна невозможно.
Влияние курение на рост мышц Курение нарушает кислородный обмен в организме, а недостаток кислорода напрямую вредит росту мышц. В среднем, сердце курильщика бьется на 30 быстрее, что повышает артериальное давление и создает дополнительную нагрузку на сердечнососудистую систему при выполнении физических упражнений.
Это раздражение слизистой глаза дымом, проявляющееся покраснением глаза и несильным зудом, и которое иногда заканчивается синдромом сухого глаза. Однако по различным оценкам, суммарная степень очистки не превышает 40.
Обзор воздействия курения кальяна на здоровье
Clin Med (Лондон). 2015 июн; 15 (3): 263–266.
, студент-медик, Сент-Джордж, A , студент-медик, Сент-Джордж, B , студент-медик, Сент-Джордж, C , студент-медик, Сент-Джордж, D и, профессор кардиоторакального лечения медицина, Св. Георгия EMurtaza Kadhum
A Лондонский университет, Лондон, Великобритания
Abed Sweidan
B University of London, London, UK
Ali Emad Jaffery
C Лондонский университет, Лондон, Великобритания
Адам Аль-Саади
D Лондонский университет, Лондон, Великобритания
Брендан Мэдден
E Лондонский университет, Лондон, Великобритания
A Лондонский университет , Лондон, Великобритания
B Лондонский университет, Лондон, Великобритания
C Лондонский университет, Лондон, Великобритания
D Лондонский университет, Лондон, Великобритания
E Universit y of London, Лондон, Великобритания
Автор, ответственный за переписку.Адрес для корреспонденции: профессор Б. Мэдден, кардиоторакальное отделение, отделение Бен Вейр, крыло Аткинсона Морли, больница Святого Георгия, Лондон SW17 0QT, Великобритания. Электронная почта: [email protected] Авторские права © Королевский колледж врачей, 2015. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.РЕФЕРАТ
Появляются доказательства, хотя и на ранних стадиях, о различных пагубных последствиях для здоровья после курения кальяна. Что касается сердечно-сосудистой системы, наблюдается значительный резкий рост сердечно-сосудистых маркеров, таких как частота сердечных сокращений и артериальное давление.Долгосрочные эффекты на сердечно-сосудистую систему еще предстоит установить. Курение кальяна также в значительной степени связано с раком легких. Также были зарегистрированы различные другие формы рака, но они не достигли статистической значимости и требуют дальнейших исследований. Наконец, курение кальяна увеличивает риск заражения и связано со вспышками заболеваний на Ближнем Востоке. Таким образом, с ростом потребления кальяна в Европе, особенно в Великобритании, необходимы дополнительные исследования для устранения этой потенциальной угрозы общественному здоровью.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Кальян, кальян, курение, табак, общественное здравоохранение, кардиореспираторная
Введение
Кальян — это метод курения табака, изобретенный в 16 веке врачом по имени Хаким Абул-Фатх Гилани. Назначение устройства состояло в том, чтобы пропускать дым через воду в попытке «очистить» дым — бездоказательная концепция, которая неоднократно подвергалась сомнению в медицинском сообществе. 1
Механизм, лежащий в основе устройства кальяна, оставался неизменным на протяжении всей истории (Рис).Однако его сборка стала значительно проще. Шиша состоит из головки, содержащей табак, отделенный от массива угля фольгой. 1 Головка соединена с системой воздухонепроницаемых трубок, которые втягивают табачный дым в чашу, содержащую воду. Затем, когда пользователь вдыхает через шланг, дым втягивается из чаши к курильщику. 1 Интересно, что практика кальяна изменилась во многих отношениях. Например, курительное вещество превратилось из простого табака в ароматизатор, такой как яблоко, виноград и мята.Кроме того, курение кальяна становится все более доступным, в основном в результате растущего числа мест, где подают кальян, и более низких цен. После запрета на курение в Великобритании потребление кальяна выросло примерно на 210%. 2 Такому росту потребления, вероятно, способствовало увеличение количества кальянных со 179 до 556 в период с 2007 по 2012 год. 2 Об этом свидетельствует наличие «кальянных улиц» по всей Великобритании, таких как Edgware Дорога в Лондоне, где кальянные расположены в непосредственной близости от ресторанов Ближнего Востока и Азии.
Кальян-аппарат (слева) и обозначенная схема основных частей (справа). Воспроизведено с разрешения. 1
Несмотря на убеждение, что кальян позволяет курильщику вдыхать очищенный дым, заблуждение, которое остается распространенным в обществе сегодня, было показано, что кальян связан с широким спектром вредных последствий для здоровья. Было проведено исследование, в котором сравнивали кальян и курение сигарет, чтобы провести научно обоснованное сравнение между ними.Одно исследование, проведенное в Лондоне в 2013 году, показало, что курение кальяна вызывает острый стресс для сердечно-сосудистой системы, как и сигареты, подтверждая тот факт, что прохождение дыма через воду не «очищает». 3 Число этих исследований в настоящее время очень ограничено по сравнению с исследованиями курения сигарет. Интересно, что недавнее исследование описало несоответствие между знаниями врачей общей практики о кальяне и его эффектах. 4 Здесь 36% ВОП назвали курение кальяна эквивалентом 16–20 сигарет, в то время как 20% ВОП считают, что курение кальяна эквивалентно курению 0–5 сигарет. 4 Таким образом, существует очевидная потребность в дополнительных исследованиях воздействия курения кальяна на здоровье, чтобы обеспечить точную базу данных.
Общее отношение к курению кальяна непропорционально слабое по сравнению с отношением к курению сигарет. Например, исследование студентов-медиков в Малайзии показало, что значительная часть участников считала, что дым кальяна не содержит никотина или окиси углерода (CO), и что курение кальяна не вызывает респираторных, стоматологических или сердечно-сосудистых заболеваний. 5 Это исследование также показало, что большая часть курильщиков проживала в городских районах и что 20% студентов медицинской школы курили кальян. Распространенность курения кальяна среди студентов-медиков аналогична в других странах, таких как Великобритания, США и Пакистан. 5–7 Кроме того, в Саудовской Аравии было обнаружено, что 50% студентов считали, что курение кальяна менее вредно, чем курение сигарет, 61% из которых считали, что вредные вещества были очищены фильтрацией воды. 8 Эти заблуждения подкрепляются тем фактом, что курение кальяна — это общительная деятельность; и культурная норма во многих странах. Кроме того, из-за использования ароматизаторов курение кальяна оставляет приятный запах, в отличие от сигарет. Это расхождение в общественном мнении распространено среди молодого взрослого и подросткового населения Великобритании и сыграло важную роль в экспоненциальном росте популярности кальяна. 9 Эти мирские верования, к сожалению, сохранились, несмотря на кампании против курения кальяна и действия местных советов.Требуется более обширная программа для повышения осведомленности о последствиях курения кальяна для здоровья, особенно среди подростков и молодежи.
Составляющие дыма кальяна
Курение кальяна включает сжигание ароматного табака, известного как патока, с использованием угля. Когда человек вдыхает через мундштук, воздух втягивается через устройство в табак и нагревается углем, образуя дым. В результате дым содержит компоненты как табака, так и угля.К ним относятся полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), летучие альдегиды, CO, оксид азота (NO), никотин, фураны и наночастицы. 10
Меласса, содержащая и не содержащая табак, содержит высокие уровни ПАУ, канцерогенного соединения. 11 Эти высокие уровни вызваны в основном сжиганием угля. 11 Уголь обычно находится в кусках или брикетах. 11 Кусковой уголь встречается в различных формах, размерах и происходит из биомассы.Брикет можно найти либо как «легкий свет», который содержит воспламеняющий агент, либо как продукт на основе скорлупы кокосового ореха. 11 Все эти формы угля содержат большое количество остатков ПАУ, особенно бензо (а) пирена, сильнодействующего канцерогена. 11 Интересно, что в одном исследовании уголь на основе скорлупы кокосового ореха содержал примерно в шесть раз больше продуктов ПАУ, чем любой другой тип угля. 11 Кусковой уголь содержит наименьшее количество ПАУ 11 . Такое значительное воздействие ПАУ может быть причиной развития различных злокачественных новообразований после курения кальяна. 11
Также сообщалось о присутствии летучих альдегидов в дыме кальяна, включая формальдегид, ацетальдегид, акролеин, пропиональдегид и метакролеин. 12 Эти химические вещества связаны с различными респираторными заболеваниями, раздражением дыхательных путей, хронической обструктивной болезнью легких и раком легких. 12 В частности, формальдегид и акролеин являются сильнодействующими канцерогенами, которые могут способствовать развитию лейкемии. 12 Было обнаружено, что приблизительные уровни летучих альдегидов в дыму кальяна значительно выше, чем в сигаретах, что подчеркивает, что кальян может привести к более высокому риску заболеваний, связанных с альдегидом. 12
Кроме того, наблюдалось значительное повышение уровня CO после курения кальяна. Как правило, концентрация карбоксигемоглобина превышает 10% у курильщиков кальяна по сравнению с 6,5% у курильщиков сигарет и 1,6% у некурящих. 13 Одно недавнее исследование также отметило, что острые уровни CO значительно увеличились, что, возможно, способствовало отравлению CO. 3 В этих случаях уровень карбоксигемоглобина может достигать 20–30%, и пациенты могут проявлять потерю сознания, головные боли и одышку. 13
Уровень никотина значительно увеличивается с 2 до 6 нг / мл после пяти минут курения кальяна. Было показано, что повышение уровня никотина вызывает учащение пульса и может способствовать развитию различных сердечно-сосудистых заболеваний. 14
Влияние курения кальяна на здоровье
Курение кальяна связано с тремя основными пагубными последствиями для здоровья: сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфекциями и образованием рака (таблица). Большая часть заболеваемости и смертности, связанных с курением кальяна, может быть связана с поражением сердечно-сосудистой системы.Важно отметить, что в некоторых исследованиях, посвященных изучению последствий курения кальяна, не исключены и постоянные курильщики сигарет. Следовательно, наблюдаемые результаты могли быть связаны с комбинированным биологическим действием сигаретного и кальяного дыма.
Таблица 1.
Курение кальяна нарушает вегетативную регуляцию сердечного цикла, вызывая резкое снижение вариабельности сердечного ритма. 10 Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к аритмии, системным воспалениям и риском ишемической болезни сердца. 10 Сообщалось о положительной связи между ишемической болезнью сердца и курением кальяна, хотя исследование не продемонстрировало статистической значимости. 14 Интересно, что сывороточные концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) -холестерина и аполипопротеина (апо) A-1 были значительно ниже у курильщиков кальяна, чем у некурящих. 15 Более того, у курильщиков кальяна уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), апо B, триглицеридов и малонового диальдегида был значительно выше, чем у некурящих. 15 Было обнаружено, что общая антиоксидантная способность и витамин С у курильщиков кальяна значительно ниже, чем у некурящих. 15 Эти данные могут указывать на то, что курение кальяна является фактором риска ишемической болезни сердца.
В предыдущем исследовании, которое мы провели, систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление, частота сердечных сокращений и уровни CO значительно повышались после курения кальяна. 3 Эти результаты также наблюдались в исследованиях, проведенных в Иордании и Объединенных Арабских Эмиратах. 16 Описанные выше параметры были заметно выше у курильщиков кальяна по сравнению с курильщиками сигарет. 3 В конечном итоге у хронических курильщиков кальяна систолическое артериальное давление и частота сердечных сокращений остаются значительно повышенными. 17 Сообщалось, что у людей, которые курили и кальян, и сигареты, было самое высокое среднее систолическое артериальное давление и частота сердечных сокращений во всех возрастных группах. 17
NO, сосудорасширяющее средство, было обнаружено при значительно более высокой концентрации в сыворотке крови у курильщиков кальяна (34.3 мкмоль / л) по сравнению с некурящими (22,5 мкмоль / л). 18 Сообщалось, что у курильщиков кальяна наблюдается нарушение вазодилатации плечевой артерии в ответ на напряжение сдвига по сравнению с таковым у курильщиков сигарет и некурящих. 19 Это нарушение вазодилатации может потенциально привести к ремоделированию и дисфункции сосудов.
Wolfram et al показали, что однократное курение кальяна значительно влияет на функцию тромбоцитов. 20 Индуцированное повреждение было отмечено повышением уровня 8-эпи-простагландина F2 альфа и малонового диальдегида, которые являются маркерами in vivo окислительного повреждения. 20 11-дегидротромбоксан B2, параметр гомеостаза тромбоцитов, также был повышен после однократного курения. 20 Интересно, что исследование также показало, что постоянное ежедневное курение приводит к стойкому, более продолжительному окислительному повреждению. 20 Этот гомеостатический дисбаланс у курильщиков кальяна может вызвать агрегацию тромбоцитов и увеличить вероятность атеротромботических сердечно-сосудистых событий.
Существует значительный риск заражения герпесом, гепатитом и туберкулезом (ТБ) после курения кальяна.Часто кальян курит большими группами, а не по отдельности. 21 При совместном использовании мундштуков различные комменсальные и патогенные организмы могут передаваться между курильщиками через слюну. 21 В последнее время кальян-кафе предоставляют каждому покупателю одноразовые пластиковые мундштуки, цель которых ограничить распространение инфекционных заболеваний. Риск инфекционных заболеваний также увеличивается из-за влажного характера патоки для кальяна, создавая среду, которая способствует росту множества различных микроорганизмов. 21 Наконец, хотя в хорошо организованных кальянных кафе регулярно моют трубки для кальяна, относительно жесткая и сложная конструкция устройства для кальяна делает практически невозможным эффективное мытье внутренних поверхностей. 21 Например, ТБ может расти и выживать на внутренней поверхности трубки для кальяна и в воде, что значительно увеличивает риск передачи. 22 На Ближнем Востоке вспышки инфекционных заболеваний связаны с курением кальяна. Akl и др. описали две вспышки в 2010 году, которые выявили возможную связь между туберкулезом и совместным использованием кальяна. 23
Подобно курению сигарет, курение кальяна вводит в организм множество вредных химических веществ и свободных радикалов, многие из которых участвуют в развитии рака. Например, одно исследование показало, что курение кальяна в четыре раза увеличивает риск рака легких по сравнению с некурящими. 23 В других исследованиях также сообщалось, что курение кальяна связано с раком мочевого пузыря, раком простаты, плоскоклеточным раком и кератоакантомой губы, раком носоглотки, раком пищевода и дисплазией полости рта. 23–26 Однако эти ассоциации не были статистически значимыми.
Заключение
Популярность кальяна резко возросла за последнее десятилетие, особенно в Великобритании. В частности, в Лондоне после запрета на курение в 2007 году количество кафе, где подают кальян, увеличилось на 210%. В настоящее время медицинские работники и потребители не понимают, какое влияние на здоровье оказывает курение кальяна. Интересно, что недавние исследования пришли к выводу, что курение кальяна приводит к значительному воздействию ПАУ, летучих альдегидов, CO, NO, никотина, фуранов и наночастиц.Эти агенты обладают широким спектром эффектов, от образования рака до респираторных заболеваний. Кроме того, курение кальяна также сопряжено с риском сердечно-сосудистых заболеваний, что приводит к значительному резкому повышению артериального давления, частоты сердечных сокращений и уровня углекислого газа. Различные исследования также описали вызванное кальяном снижение вариабельности сердечного ритма, что может способствовать увеличению риска развития ишемической болезни сердца. Этот риск может еще больше усугубляться снижением уровня холестерина ЛПВП, вызванным кальяном.Курение кальяна также связано с повышенным уровнем инфицирования, а именно туберкулеза, герпеса и гепатита. По сути, это вызвано совместным использованием мундштуков во время курения, что позволяет передавать комменсальные и патогенные организмы между разными пользователями. Наконец, сообщалось о статистически значимой связи между курением кальяна и развитием рака легких, в основном за счет воздействия канцерогенов, присутствующих как в табаке, так и в угле. Мы считаем, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить и определить патофизиологические механизмы, при которых курение кальяна может вызвать заболевание.Мы также считаем, что в свете уже имеющихся данных, общественность должна осознавать потенциальные последствия курения кальяна.
Ссылки
3. Кадхум М., Джаффри А., Хак А., Бэкон Дж., Мэдден Б. Измерение острых сердечно-сосудистых эффектов курения кальяна: перекрестное исследование. JRSM Open 2014; 5: 2054270414531127. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Аль-Наггар Р.А., Сагир FSA. Курение кальяна (кальяна) и связанные с этим факторы среди студентов малазийских университетов.Азиатский Pac J Cancer Назад 2011; 12: 3041–7. [PubMed] [Google Scholar] 6. Харун М., Мунир А., Махмуд В., Хайдер О. Знания, отношение и практика курения кальяна среди студентов-медиков в Равалпинди, Пакистан. J Pak Med Assoc 2014; 64: 155–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Грекин Е.Р., Айна Д. Курение кальяна среди студентов колледжей в США: обзор литературы. J Am Coll Здоровье 2012; 60: 244–9. [PubMed] [Google Scholar] 8. Амин Т.Т., Амр МАМ, Заза Б.О., Калиядан Ф. Предикторы курения кальяна среди подростков средней школы в Аль-Хасе, Саудовская Аравия.Int J Behav Med 2012; 19: 324–35. [PubMed] [Google Scholar] 9. Джавад М., Джавад С., Мехди А., Сардар А., Джавад А. М., Гамильтон, Флорида. Качественный анализ среди постоянных курильщиков табака для кальяна в лондонских университетах. Int J Tuberc Lung Dis 2013; 17: 1364–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Cobb CO, Sahmarani K, Eissenberg T., Shihadeh A. Острое воздействие токсичных веществ и сердечная вегетативная дисфункция из-за курения одного кальяна наргиле с табаком и с «здоровой» альтернативой без табака. Toxicol Lett 2012; 215: 70–5.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Hammal F, Chappell A, Wild TC, et al. «Травяной», но потенциально опасный: анализ компонентов и выбросов дыма от кальянных изделий без табака, а также качества воздуха в кафе, где они подаются. Tob Control 2013; 15 октября: 10.1136 / tobaccocontrol-2013-051169, epub перед печатью. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ла Фаучи Дж., Вайзер Дж., Штайнер И. П., Шавит И. Отравление угарным газом у курильщиков табака наргиле (кальяны). CJEM 2012; 14: 57–9.[PubMed] [Google Scholar] 14. Айссенберг Т., Шихадех А. Табак для кальяна и курение сигарет: прямое сравнение воздействия токсичных веществ. Am J Prev Med 2009; 37: 518–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Аль-Нумайр К. Курение кальяна влияет на общую антиоксидантную способность и окислительный стресс здоровых саудовских мужчин. Int J Food, Сельское хозяйство и окружающая среда 2007; 5: 17–22. [Google Scholar] 16. Шейх РБ, Виджаярагхаван Н., Сулейман А.С., Кази С., Шафи МСМ. Острое воздействие курения кальяна на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.J Prev Med Hyg 2008; 49: 101–7. [PubMed] [Google Scholar] 17. Аль-Сафи С.А., Аюб Н.М., Альбалас М.А., Аль-Догхим I, Абул-Энейн Ф.Х. Влияет ли курение кальяна на артериальное давление и частоту сердечных сокращений? J Public Health (Бангкок) 2008. 17: 121–126. [Google Scholar] 18. Гасеми А., Сидморади Л., Моменан А.А., Захедиасл С., Азизи Ф. Влияние курения сигарет и кальяна на концентрацию метаболита оксида азота в сыворотке крови. Сканд Дж Клин Лаб Инвест 2010; 70: 116–21. [PubMed] [Google Scholar] 19. Селим GM, Элиа Р.З., Эль Бохей А.С., Эль Меняви К.А.Влияние кальяна по сравнению с курением сигарет на функцию эндотелия по данным дуплексного ультразвукового исследования плечевой артерии: обсервационное исследование. Анадолу Кардиёл Дерг 2013; 13: 759–65. [PubMed] [Google Scholar] 20. Вольфрам Р.М., Чехне Ф., Огуогхо А., Синцингер Х. Курение наргиле (кальяна) влияет на функцию тромбоцитов и (изо) эйкозаноидов. Life Sci 2003. 74: 47–53. [PubMed] [Google Scholar] 21. Блахман-Браун Р., Дель Мазо-Родригес Р. Л., Лопес-Самано Г., Буэндиа-Рольдан И. Кальян, действительно ли он безвреден? Респир Мед 2014; 108: 661–7.[PubMed] [Google Scholar] 23. Akl EA, Gaddam S, Gunukula SK, Honeine R, Jaoude PA, Irani J. Влияние курения табака через кальяны на состояние здоровья: систематический обзор. Int J Epidemiol 2010; 39: 834–57. [PubMed] [Google Scholar] 24. Рухулла, Нусрат Дж., Хамдани С.Р., Бурди Г.М., Хуршид А. Рак мочевого пузыря — 5-летний опыт работы в Сенаре, Кветта. J Ayub Med Coll Abbottabad 13: 14–6. [PubMed] [Google Scholar] 25. Хоссейни М., СейедАлинаги С., Махмуди М., МакФарланд В. Исследование факторов риска рака простаты в Иране методом случай-контроль.Acta Med Iran 48: 61–6. [PubMed] [Google Scholar] 26. Эль-Хаким И.Е., Усман М.А. Плоскоклеточный рак и кератоакантома нижней губы, связанные с курением «гоза» и «кальян». Int J Dermatol 1999; 38: 108–10. [PubMed] [Google Scholar]Обзор воздействия курения кальяна на здоровье
Clin Med (Лондон). 2015 июн; 15 (3): 263–266.
, студент-медик, Св. Георгия, A , студент-медик, Св. Георгия, B , студент-медик, Св. Георгия, C , студент-медик, Св.George’s, D и профессор кардиоторакальной медицины, St.George’s EMurtaza Kadhum
A Лондонский университет, Лондон, Великобритания
Abed Sweidan
B Лондонский университет, Лондон, Великобритания
Али Эмад Джаффери
C Лондонский университет, Лондон, Великобритания
Адам Аль-Саади
D Лондонский университет, Лондон, Великобритания
Брендан Мэдден
E Лондонский университет, Лондон , Великобритания
A Лондонский университет, Лондон, Великобритания
B Лондонский университет, Лондон, Великобритания
C Лондонский университет, Лондон, Великобритания
D Лондонский университет, Лондон, Великобритания
E Лондонский университет, Лондон, Великобритания
Автор, ответственный за переписку.Адрес для корреспонденции: профессор Б. Мэдден, кардиоторакальное отделение, отделение Бен Вейр, крыло Аткинсона Морли, больница Святого Георгия, Лондон SW17 0QT, Великобритания. Электронная почта: [email protected] Авторские права © Королевский колледж врачей, 2015. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.РЕФЕРАТ
Появляются доказательства, хотя и на ранних стадиях, о различных пагубных последствиях для здоровья после курения кальяна. Что касается сердечно-сосудистой системы, наблюдается значительный резкий рост сердечно-сосудистых маркеров, таких как частота сердечных сокращений и артериальное давление.Долгосрочные эффекты на сердечно-сосудистую систему еще предстоит установить. Курение кальяна также в значительной степени связано с раком легких. Также были зарегистрированы различные другие формы рака, но они не достигли статистической значимости и требуют дальнейших исследований. Наконец, курение кальяна увеличивает риск заражения и связано со вспышками заболеваний на Ближнем Востоке. Таким образом, с ростом потребления кальяна в Европе, особенно в Великобритании, необходимы дополнительные исследования для устранения этой потенциальной угрозы общественному здоровью.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Кальян, кальян, курение, табак, общественное здравоохранение, кардиореспираторная
Введение
Кальян — это метод курения табака, изобретенный в 16 веке врачом по имени Хаким Абул-Фатх Гилани. Назначение устройства состояло в том, чтобы пропускать дым через воду в попытке «очистить» дым — бездоказательная концепция, которая неоднократно подвергалась сомнению в медицинском сообществе. 1
Механизм, лежащий в основе устройства кальяна, оставался неизменным на протяжении всей истории (Рис).Однако его сборка стала значительно проще. Шиша состоит из головки, содержащей табак, отделенный от массива угля фольгой. 1 Головка соединена с системой воздухонепроницаемых трубок, которые втягивают табачный дым в чашу, содержащую воду. Затем, когда пользователь вдыхает через шланг, дым втягивается из чаши к курильщику. 1 Интересно, что практика кальяна изменилась во многих отношениях. Например, курительное вещество превратилось из простого табака в ароматизатор, такой как яблоко, виноград и мята.Кроме того, курение кальяна становится все более доступным, в основном в результате растущего числа мест, где подают кальян, и более низких цен. После запрета на курение в Великобритании потребление кальяна выросло примерно на 210%. 2 Такому росту потребления, вероятно, способствовало увеличение количества кальянных со 179 до 556 в период с 2007 по 2012 год. 2 Об этом свидетельствует наличие «кальянных улиц» по всей Великобритании, таких как Edgware Дорога в Лондоне, где кальянные расположены в непосредственной близости от ресторанов Ближнего Востока и Азии.
Кальян-аппарат (слева) и обозначенная схема основных частей (справа). Воспроизведено с разрешения. 1
Несмотря на убеждение, что кальян позволяет курильщику вдыхать очищенный дым, заблуждение, которое остается распространенным в обществе сегодня, было показано, что кальян связан с широким спектром вредных последствий для здоровья. Было проведено исследование, в котором сравнивали кальян и курение сигарет, чтобы провести научно обоснованное сравнение между ними.Одно исследование, проведенное в Лондоне в 2013 году, показало, что курение кальяна вызывает острый стресс для сердечно-сосудистой системы, как и сигареты, подтверждая тот факт, что прохождение дыма через воду не «очищает». 3 Число этих исследований в настоящее время очень ограничено по сравнению с исследованиями курения сигарет. Интересно, что недавнее исследование описало несоответствие между знаниями врачей общей практики о кальяне и его эффектах. 4 Здесь 36% ВОП назвали курение кальяна эквивалентом 16–20 сигарет, в то время как 20% ВОП считают, что курение кальяна эквивалентно курению 0–5 сигарет. 4 Таким образом, существует очевидная потребность в дополнительных исследованиях воздействия курения кальяна на здоровье, чтобы обеспечить точную базу данных.
Общее отношение к курению кальяна непропорционально слабое по сравнению с отношением к курению сигарет. Например, исследование студентов-медиков в Малайзии показало, что значительная часть участников считала, что дым кальяна не содержит никотина или окиси углерода (CO), и что курение кальяна не вызывает респираторных, стоматологических или сердечно-сосудистых заболеваний. 5 Это исследование также показало, что большая часть курильщиков проживала в городских районах и что 20% студентов медицинской школы курили кальян. Распространенность курения кальяна среди студентов-медиков аналогична в других странах, таких как Великобритания, США и Пакистан. 5–7 Кроме того, в Саудовской Аравии было обнаружено, что 50% студентов считали, что курение кальяна менее вредно, чем курение сигарет, 61% из которых считали, что вредные вещества были очищены фильтрацией воды. 8 Эти заблуждения подкрепляются тем фактом, что курение кальяна — это общительная деятельность; и культурная норма во многих странах. Кроме того, из-за использования ароматизаторов курение кальяна оставляет приятный запах, в отличие от сигарет. Это расхождение в общественном мнении распространено среди молодого взрослого и подросткового населения Великобритании и сыграло важную роль в экспоненциальном росте популярности кальяна. 9 Эти мирские верования, к сожалению, сохранились, несмотря на кампании против курения кальяна и действия местных советов.Требуется более обширная программа для повышения осведомленности о последствиях курения кальяна для здоровья, особенно среди подростков и молодежи.
Составляющие дыма кальяна
Курение кальяна включает сжигание ароматного табака, известного как патока, с использованием угля. Когда человек вдыхает через мундштук, воздух втягивается через устройство в табак и нагревается углем, образуя дым. В результате дым содержит компоненты как табака, так и угля.К ним относятся полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), летучие альдегиды, CO, оксид азота (NO), никотин, фураны и наночастицы. 10
Меласса, содержащая и не содержащая табак, содержит высокие уровни ПАУ, канцерогенного соединения. 11 Эти высокие уровни вызваны в основном сжиганием угля. 11 Уголь обычно находится в кусках или брикетах. 11 Кусковой уголь встречается в различных формах, размерах и происходит из биомассы.Брикет можно найти либо как «легкий свет», который содержит воспламеняющий агент, либо как продукт на основе скорлупы кокосового ореха. 11 Все эти формы угля содержат большое количество остатков ПАУ, особенно бензо (а) пирена, сильнодействующего канцерогена. 11 Интересно, что в одном исследовании уголь на основе скорлупы кокосового ореха содержал примерно в шесть раз больше продуктов ПАУ, чем любой другой тип угля. 11 Кусковой уголь содержит наименьшее количество ПАУ 11 . Такое значительное воздействие ПАУ может быть причиной развития различных злокачественных новообразований после курения кальяна. 11
Также сообщалось о присутствии летучих альдегидов в дыме кальяна, включая формальдегид, ацетальдегид, акролеин, пропиональдегид и метакролеин. 12 Эти химические вещества связаны с различными респираторными заболеваниями, раздражением дыхательных путей, хронической обструктивной болезнью легких и раком легких. 12 В частности, формальдегид и акролеин являются сильнодействующими канцерогенами, которые могут способствовать развитию лейкемии. 12 Было обнаружено, что приблизительные уровни летучих альдегидов в дыму кальяна значительно выше, чем в сигаретах, что подчеркивает, что кальян может привести к более высокому риску заболеваний, связанных с альдегидом. 12
Кроме того, наблюдалось значительное повышение уровня CO после курения кальяна. Как правило, концентрация карбоксигемоглобина превышает 10% у курильщиков кальяна по сравнению с 6,5% у курильщиков сигарет и 1,6% у некурящих. 13 Одно недавнее исследование также отметило, что острые уровни CO значительно увеличились, что, возможно, способствовало отравлению CO. 3 В этих случаях уровень карбоксигемоглобина может достигать 20–30%, и пациенты могут проявлять потерю сознания, головные боли и одышку. 13
Уровень никотина значительно увеличивается с 2 до 6 нг / мл после пяти минут курения кальяна. Было показано, что повышение уровня никотина вызывает учащение пульса и может способствовать развитию различных сердечно-сосудистых заболеваний. 14
Влияние курения кальяна на здоровье
Курение кальяна связано с тремя основными пагубными последствиями для здоровья: сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфекциями и образованием рака (таблица). Большая часть заболеваемости и смертности, связанных с курением кальяна, может быть связана с поражением сердечно-сосудистой системы.Важно отметить, что в некоторых исследованиях, посвященных изучению последствий курения кальяна, не исключены и постоянные курильщики сигарет. Следовательно, наблюдаемые результаты могли быть связаны с комбинированным биологическим действием сигаретного и кальяного дыма.
Таблица 1.
Курение кальяна нарушает вегетативную регуляцию сердечного цикла, вызывая резкое снижение вариабельности сердечного ритма. 10 Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к аритмии, системным воспалениям и риском ишемической болезни сердца. 10 Сообщалось о положительной связи между ишемической болезнью сердца и курением кальяна, хотя исследование не продемонстрировало статистической значимости. 14 Интересно, что сывороточные концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) -холестерина и аполипопротеина (апо) A-1 были значительно ниже у курильщиков кальяна, чем у некурящих. 15 Более того, у курильщиков кальяна уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), апо B, триглицеридов и малонового диальдегида был значительно выше, чем у некурящих. 15 Было обнаружено, что общая антиоксидантная способность и витамин С у курильщиков кальяна значительно ниже, чем у некурящих. 15 Эти данные могут указывать на то, что курение кальяна является фактором риска ишемической болезни сердца.
В предыдущем исследовании, которое мы провели, систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление, частота сердечных сокращений и уровни CO значительно повышались после курения кальяна. 3 Эти результаты также наблюдались в исследованиях, проведенных в Иордании и Объединенных Арабских Эмиратах. 16 Описанные выше параметры были заметно выше у курильщиков кальяна по сравнению с курильщиками сигарет. 3 В конечном итоге у хронических курильщиков кальяна систолическое артериальное давление и частота сердечных сокращений остаются значительно повышенными. 17 Сообщалось, что у людей, которые курили и кальян, и сигареты, было самое высокое среднее систолическое артериальное давление и частота сердечных сокращений во всех возрастных группах. 17
NO, сосудорасширяющее средство, было обнаружено при значительно более высокой концентрации в сыворотке крови у курильщиков кальяна (34.3 мкмоль / л) по сравнению с некурящими (22,5 мкмоль / л). 18 Сообщалось, что у курильщиков кальяна наблюдается нарушение вазодилатации плечевой артерии в ответ на напряжение сдвига по сравнению с таковым у курильщиков сигарет и некурящих. 19 Это нарушение вазодилатации может потенциально привести к ремоделированию и дисфункции сосудов.
Wolfram et al показали, что однократное курение кальяна значительно влияет на функцию тромбоцитов. 20 Индуцированное повреждение было отмечено повышением уровня 8-эпи-простагландина F2 альфа и малонового диальдегида, которые являются маркерами in vivo окислительного повреждения. 20 11-дегидротромбоксан B2, параметр гомеостаза тромбоцитов, также был повышен после однократного курения. 20 Интересно, что исследование также показало, что постоянное ежедневное курение приводит к стойкому, более продолжительному окислительному повреждению. 20 Этот гомеостатический дисбаланс у курильщиков кальяна может вызвать агрегацию тромбоцитов и увеличить вероятность атеротромботических сердечно-сосудистых событий.
Существует значительный риск заражения герпесом, гепатитом и туберкулезом (ТБ) после курения кальяна.Часто кальян курит большими группами, а не по отдельности. 21 При совместном использовании мундштуков различные комменсальные и патогенные организмы могут передаваться между курильщиками через слюну. 21 В последнее время кальян-кафе предоставляют каждому покупателю одноразовые пластиковые мундштуки, цель которых ограничить распространение инфекционных заболеваний. Риск инфекционных заболеваний также увеличивается из-за влажного характера патоки для кальяна, создавая среду, которая способствует росту множества различных микроорганизмов. 21 Наконец, хотя в хорошо организованных кальянных кафе регулярно моют трубки для кальяна, относительно жесткая и сложная конструкция устройства для кальяна делает практически невозможным эффективное мытье внутренних поверхностей. 21 Например, ТБ может расти и выживать на внутренней поверхности трубки для кальяна и в воде, что значительно увеличивает риск передачи. 22 На Ближнем Востоке вспышки инфекционных заболеваний связаны с курением кальяна. Akl и др. описали две вспышки в 2010 году, которые выявили возможную связь между туберкулезом и совместным использованием кальяна. 23
Подобно курению сигарет, курение кальяна вводит в организм множество вредных химических веществ и свободных радикалов, многие из которых участвуют в развитии рака. Например, одно исследование показало, что курение кальяна в четыре раза увеличивает риск рака легких по сравнению с некурящими. 23 В других исследованиях также сообщалось, что курение кальяна связано с раком мочевого пузыря, раком простаты, плоскоклеточным раком и кератоакантомой губы, раком носоглотки, раком пищевода и дисплазией полости рта. 23–26 Однако эти ассоциации не были статистически значимыми.
Заключение
Популярность кальяна резко возросла за последнее десятилетие, особенно в Великобритании. В частности, в Лондоне после запрета на курение в 2007 году количество кафе, где подают кальян, увеличилось на 210%. В настоящее время медицинские работники и потребители не понимают, какое влияние на здоровье оказывает курение кальяна. Интересно, что недавние исследования пришли к выводу, что курение кальяна приводит к значительному воздействию ПАУ, летучих альдегидов, CO, NO, никотина, фуранов и наночастиц.Эти агенты обладают широким спектром эффектов, от образования рака до респираторных заболеваний. Кроме того, курение кальяна также сопряжено с риском сердечно-сосудистых заболеваний, что приводит к значительному резкому повышению артериального давления, частоты сердечных сокращений и уровня углекислого газа. Различные исследования также описали вызванное кальяном снижение вариабельности сердечного ритма, что может способствовать увеличению риска развития ишемической болезни сердца. Этот риск может еще больше усугубляться снижением уровня холестерина ЛПВП, вызванным кальяном.Курение кальяна также связано с повышенным уровнем инфицирования, а именно туберкулеза, герпеса и гепатита. По сути, это вызвано совместным использованием мундштуков во время курения, что позволяет передавать комменсальные и патогенные организмы между разными пользователями. Наконец, сообщалось о статистически значимой связи между курением кальяна и развитием рака легких, в основном за счет воздействия канцерогенов, присутствующих как в табаке, так и в угле. Мы считаем, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить и определить патофизиологические механизмы, при которых курение кальяна может вызвать заболевание.Мы также считаем, что в свете уже имеющихся данных, общественность должна осознавать потенциальные последствия курения кальяна.
Ссылки
3. Кадхум М., Джаффри А., Хак А., Бэкон Дж., Мэдден Б. Измерение острых сердечно-сосудистых эффектов курения кальяна: перекрестное исследование. JRSM Open 2014; 5: 2054270414531127. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Аль-Наггар Р.А., Сагир FSA. Курение кальяна (кальяна) и связанные с этим факторы среди студентов малазийских университетов.Азиатский Pac J Cancer Назад 2011; 12: 3041–7. [PubMed] [Google Scholar] 6. Харун М., Мунир А., Махмуд В., Хайдер О. Знания, отношение и практика курения кальяна среди студентов-медиков в Равалпинди, Пакистан. J Pak Med Assoc 2014; 64: 155–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Грекин Е.Р., Айна Д. Курение кальяна среди студентов колледжей в США: обзор литературы. J Am Coll Здоровье 2012; 60: 244–9. [PubMed] [Google Scholar] 8. Амин Т.Т., Амр МАМ, Заза Б.О., Калиядан Ф. Предикторы курения кальяна среди подростков средней школы в Аль-Хасе, Саудовская Аравия.Int J Behav Med 2012; 19: 324–35. [PubMed] [Google Scholar] 9. Джавад М., Джавад С., Мехди А., Сардар А., Джавад А. М., Гамильтон, Флорида. Качественный анализ среди постоянных курильщиков табака для кальяна в лондонских университетах. Int J Tuberc Lung Dis 2013; 17: 1364–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Cobb CO, Sahmarani K, Eissenberg T., Shihadeh A. Острое воздействие токсичных веществ и сердечная вегетативная дисфункция из-за курения одного кальяна наргиле с табаком и с «здоровой» альтернативой без табака. Toxicol Lett 2012; 215: 70–5.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Hammal F, Chappell A, Wild TC, et al. «Травяной», но потенциально опасный: анализ компонентов и выбросов дыма от кальянных изделий без табака, а также качества воздуха в кафе, где они подаются. Tob Control 2013; 15 октября: 10.1136 / tobaccocontrol-2013-051169, epub перед печатью. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ла Фаучи Дж., Вайзер Дж., Штайнер И. П., Шавит И. Отравление угарным газом у курильщиков табака наргиле (кальяны). CJEM 2012; 14: 57–9.[PubMed] [Google Scholar] 14. Айссенберг Т., Шихадех А. Табак для кальяна и курение сигарет: прямое сравнение воздействия токсичных веществ. Am J Prev Med 2009; 37: 518–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Аль-Нумайр К. Курение кальяна влияет на общую антиоксидантную способность и окислительный стресс здоровых саудовских мужчин. Int J Food, Сельское хозяйство и окружающая среда 2007; 5: 17–22. [Google Scholar] 16. Шейх РБ, Виджаярагхаван Н., Сулейман А.С., Кази С., Шафи МСМ. Острое воздействие курения кальяна на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.J Prev Med Hyg 2008; 49: 101–7. [PubMed] [Google Scholar] 17. Аль-Сафи С.А., Аюб Н.М., Альбалас М.А., Аль-Догхим I, Абул-Энейн Ф.Х. Влияет ли курение кальяна на артериальное давление и частоту сердечных сокращений? J Public Health (Бангкок) 2008. 17: 121–126. [Google Scholar] 18. Гасеми А., Сидморади Л., Моменан А.А., Захедиасл С., Азизи Ф. Влияние курения сигарет и кальяна на концентрацию метаболита оксида азота в сыворотке крови. Сканд Дж Клин Лаб Инвест 2010; 70: 116–21. [PubMed] [Google Scholar] 19. Селим GM, Элиа Р.З., Эль Бохей А.С., Эль Меняви К.А.Влияние кальяна по сравнению с курением сигарет на функцию эндотелия по данным дуплексного ультразвукового исследования плечевой артерии: обсервационное исследование. Анадолу Кардиёл Дерг 2013; 13: 759–65. [PubMed] [Google Scholar] 20. Вольфрам Р.М., Чехне Ф., Огуогхо А., Синцингер Х. Курение наргиле (кальяна) влияет на функцию тромбоцитов и (изо) эйкозаноидов. Life Sci 2003. 74: 47–53. [PubMed] [Google Scholar] 21. Блахман-Браун Р., Дель Мазо-Родригес Р. Л., Лопес-Самано Г., Буэндиа-Рольдан И. Кальян, действительно ли он безвреден? Респир Мед 2014; 108: 661–7.[PubMed] [Google Scholar] 23. Akl EA, Gaddam S, Gunukula SK, Honeine R, Jaoude PA, Irani J. Влияние курения табака через кальяны на состояние здоровья: систематический обзор. Int J Epidemiol 2010; 39: 834–57. [PubMed] [Google Scholar] 24. Рухулла, Нусрат Дж., Хамдани С.Р., Бурди Г.М., Хуршид А. Рак мочевого пузыря — 5-летний опыт работы в Сенаре, Кветта. J Ayub Med Coll Abbottabad 13: 14–6. [PubMed] [Google Scholar] 25. Хоссейни М., СейедАлинаги С., Махмуди М., МакФарланд В. Исследование факторов риска рака простаты в Иране методом случай-контроль.Acta Med Iran 48: 61–6. [PubMed] [Google Scholar] 26. Эль-Хаким И.Е., Усман М.А. Плоскоклеточный рак и кератоакантома нижней губы, связанные с курением «гоза» и «кальян». Int J Dermatol 1999; 38: 108–10. [PubMed] [Google Scholar]Обзор воздействия курения кальяна на здоровье
Clin Med (Лондон). 2015 июн; 15 (3): 263–266.
, студент-медик, Св. Георгия, A , студент-медик, Св. Георгия, B , студент-медик, Св. Георгия, C , студент-медик, Св.George’s, D и профессор кардиоторакальной медицины, St.George’s EMurtaza Kadhum
A Лондонский университет, Лондон, Великобритания
Abed Sweidan
B Лондонский университет, Лондон, Великобритания
Али Эмад Джаффери
C Лондонский университет, Лондон, Великобритания
Адам Аль-Саади
D Лондонский университет, Лондон, Великобритания
Брендан Мэдден
E Лондонский университет, Лондон , Великобритания
A Лондонский университет, Лондон, Великобритания
B Лондонский университет, Лондон, Великобритания
C Лондонский университет, Лондон, Великобритания
D Лондонский университет, Лондон, Великобритания
E Лондонский университет, Лондон, Великобритания
Автор, ответственный за переписку.Адрес для корреспонденции: профессор Б. Мэдден, кардиоторакальное отделение, отделение Бен Вейр, крыло Аткинсона Морли, больница Святого Георгия, Лондон SW17 0QT, Великобритания. Электронная почта: [email protected] Авторские права © Королевский колледж врачей, 2015. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.РЕФЕРАТ
Появляются доказательства, хотя и на ранних стадиях, о различных пагубных последствиях для здоровья после курения кальяна. Что касается сердечно-сосудистой системы, наблюдается значительный резкий рост сердечно-сосудистых маркеров, таких как частота сердечных сокращений и артериальное давление.Долгосрочные эффекты на сердечно-сосудистую систему еще предстоит установить. Курение кальяна также в значительной степени связано с раком легких. Также были зарегистрированы различные другие формы рака, но они не достигли статистической значимости и требуют дальнейших исследований. Наконец, курение кальяна увеличивает риск заражения и связано со вспышками заболеваний на Ближнем Востоке. Таким образом, с ростом потребления кальяна в Европе, особенно в Великобритании, необходимы дополнительные исследования для устранения этой потенциальной угрозы общественному здоровью.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Кальян, кальян, курение, табак, общественное здравоохранение, кардиореспираторная
Введение
Кальян — это метод курения табака, изобретенный в 16 веке врачом по имени Хаким Абул-Фатх Гилани. Назначение устройства состояло в том, чтобы пропускать дым через воду в попытке «очистить» дым — бездоказательная концепция, которая неоднократно подвергалась сомнению в медицинском сообществе. 1
Механизм, лежащий в основе устройства кальяна, оставался неизменным на протяжении всей истории (Рис).Однако его сборка стала значительно проще. Шиша состоит из головки, содержащей табак, отделенный от массива угля фольгой. 1 Головка соединена с системой воздухонепроницаемых трубок, которые втягивают табачный дым в чашу, содержащую воду. Затем, когда пользователь вдыхает через шланг, дым втягивается из чаши к курильщику. 1 Интересно, что практика кальяна изменилась во многих отношениях. Например, курительное вещество превратилось из простого табака в ароматизатор, такой как яблоко, виноград и мята.Кроме того, курение кальяна становится все более доступным, в основном в результате растущего числа мест, где подают кальян, и более низких цен. После запрета на курение в Великобритании потребление кальяна выросло примерно на 210%. 2 Такому росту потребления, вероятно, способствовало увеличение количества кальянных со 179 до 556 в период с 2007 по 2012 год. 2 Об этом свидетельствует наличие «кальянных улиц» по всей Великобритании, таких как Edgware Дорога в Лондоне, где кальянные расположены в непосредственной близости от ресторанов Ближнего Востока и Азии.
Кальян-аппарат (слева) и обозначенная схема основных частей (справа). Воспроизведено с разрешения. 1
Несмотря на убеждение, что кальян позволяет курильщику вдыхать очищенный дым, заблуждение, которое остается распространенным в обществе сегодня, было показано, что кальян связан с широким спектром вредных последствий для здоровья. Было проведено исследование, в котором сравнивали кальян и курение сигарет, чтобы провести научно обоснованное сравнение между ними.Одно исследование, проведенное в Лондоне в 2013 году, показало, что курение кальяна вызывает острый стресс для сердечно-сосудистой системы, как и сигареты, подтверждая тот факт, что прохождение дыма через воду не «очищает». 3 Число этих исследований в настоящее время очень ограничено по сравнению с исследованиями курения сигарет. Интересно, что недавнее исследование описало несоответствие между знаниями врачей общей практики о кальяне и его эффектах. 4 Здесь 36% ВОП назвали курение кальяна эквивалентом 16–20 сигарет, в то время как 20% ВОП считают, что курение кальяна эквивалентно курению 0–5 сигарет. 4 Таким образом, существует очевидная потребность в дополнительных исследованиях воздействия курения кальяна на здоровье, чтобы обеспечить точную базу данных.
Общее отношение к курению кальяна непропорционально слабое по сравнению с отношением к курению сигарет. Например, исследование студентов-медиков в Малайзии показало, что значительная часть участников считала, что дым кальяна не содержит никотина или окиси углерода (CO), и что курение кальяна не вызывает респираторных, стоматологических или сердечно-сосудистых заболеваний. 5 Это исследование также показало, что большая часть курильщиков проживала в городских районах и что 20% студентов медицинской школы курили кальян. Распространенность курения кальяна среди студентов-медиков аналогична в других странах, таких как Великобритания, США и Пакистан. 5–7 Кроме того, в Саудовской Аравии было обнаружено, что 50% студентов считали, что курение кальяна менее вредно, чем курение сигарет, 61% из которых считали, что вредные вещества были очищены фильтрацией воды. 8 Эти заблуждения подкрепляются тем фактом, что курение кальяна — это общительная деятельность; и культурная норма во многих странах. Кроме того, из-за использования ароматизаторов курение кальяна оставляет приятный запах, в отличие от сигарет. Это расхождение в общественном мнении распространено среди молодого взрослого и подросткового населения Великобритании и сыграло важную роль в экспоненциальном росте популярности кальяна. 9 Эти мирские верования, к сожалению, сохранились, несмотря на кампании против курения кальяна и действия местных советов.Требуется более обширная программа для повышения осведомленности о последствиях курения кальяна для здоровья, особенно среди подростков и молодежи.
Составляющие дыма кальяна
Курение кальяна включает сжигание ароматного табака, известного как патока, с использованием угля. Когда человек вдыхает через мундштук, воздух втягивается через устройство в табак и нагревается углем, образуя дым. В результате дым содержит компоненты как табака, так и угля.К ним относятся полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), летучие альдегиды, CO, оксид азота (NO), никотин, фураны и наночастицы. 10
Меласса, содержащая и не содержащая табак, содержит высокие уровни ПАУ, канцерогенного соединения. 11 Эти высокие уровни вызваны в основном сжиганием угля. 11 Уголь обычно находится в кусках или брикетах. 11 Кусковой уголь встречается в различных формах, размерах и происходит из биомассы.Брикет можно найти либо как «легкий свет», который содержит воспламеняющий агент, либо как продукт на основе скорлупы кокосового ореха. 11 Все эти формы угля содержат большое количество остатков ПАУ, особенно бензо (а) пирена, сильнодействующего канцерогена. 11 Интересно, что в одном исследовании уголь на основе скорлупы кокосового ореха содержал примерно в шесть раз больше продуктов ПАУ, чем любой другой тип угля. 11 Кусковой уголь содержит наименьшее количество ПАУ 11 . Такое значительное воздействие ПАУ может быть причиной развития различных злокачественных новообразований после курения кальяна. 11
Также сообщалось о присутствии летучих альдегидов в дыме кальяна, включая формальдегид, ацетальдегид, акролеин, пропиональдегид и метакролеин. 12 Эти химические вещества связаны с различными респираторными заболеваниями, раздражением дыхательных путей, хронической обструктивной болезнью легких и раком легких. 12 В частности, формальдегид и акролеин являются сильнодействующими канцерогенами, которые могут способствовать развитию лейкемии. 12 Было обнаружено, что приблизительные уровни летучих альдегидов в дыму кальяна значительно выше, чем в сигаретах, что подчеркивает, что кальян может привести к более высокому риску заболеваний, связанных с альдегидом. 12
Кроме того, наблюдалось значительное повышение уровня CO после курения кальяна. Как правило, концентрация карбоксигемоглобина превышает 10% у курильщиков кальяна по сравнению с 6,5% у курильщиков сигарет и 1,6% у некурящих. 13 Одно недавнее исследование также отметило, что острые уровни CO значительно увеличились, что, возможно, способствовало отравлению CO. 3 В этих случаях уровень карбоксигемоглобина может достигать 20–30%, и пациенты могут проявлять потерю сознания, головные боли и одышку. 13
Уровень никотина значительно увеличивается с 2 до 6 нг / мл после пяти минут курения кальяна. Было показано, что повышение уровня никотина вызывает учащение пульса и может способствовать развитию различных сердечно-сосудистых заболеваний. 14
Влияние курения кальяна на здоровье
Курение кальяна связано с тремя основными пагубными последствиями для здоровья: сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфекциями и образованием рака (таблица). Большая часть заболеваемости и смертности, связанных с курением кальяна, может быть связана с поражением сердечно-сосудистой системы.Важно отметить, что в некоторых исследованиях, посвященных изучению последствий курения кальяна, не исключены и постоянные курильщики сигарет. Следовательно, наблюдаемые результаты могли быть связаны с комбинированным биологическим действием сигаретного и кальяного дыма.
Таблица 1.
Курение кальяна нарушает вегетативную регуляцию сердечного цикла, вызывая резкое снижение вариабельности сердечного ритма. 10 Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к аритмии, системным воспалениям и риском ишемической болезни сердца. 10 Сообщалось о положительной связи между ишемической болезнью сердца и курением кальяна, хотя исследование не продемонстрировало статистической значимости. 14 Интересно, что сывороточные концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) -холестерина и аполипопротеина (апо) A-1 были значительно ниже у курильщиков кальяна, чем у некурящих. 15 Более того, у курильщиков кальяна уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), апо B, триглицеридов и малонового диальдегида был значительно выше, чем у некурящих. 15 Было обнаружено, что общая антиоксидантная способность и витамин С у курильщиков кальяна значительно ниже, чем у некурящих. 15 Эти данные могут указывать на то, что курение кальяна является фактором риска ишемической болезни сердца.
В предыдущем исследовании, которое мы провели, систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление, частота сердечных сокращений и уровни CO значительно повышались после курения кальяна. 3 Эти результаты также наблюдались в исследованиях, проведенных в Иордании и Объединенных Арабских Эмиратах. 16 Описанные выше параметры были заметно выше у курильщиков кальяна по сравнению с курильщиками сигарет. 3 В конечном итоге у хронических курильщиков кальяна систолическое артериальное давление и частота сердечных сокращений остаются значительно повышенными. 17 Сообщалось, что у людей, которые курили и кальян, и сигареты, было самое высокое среднее систолическое артериальное давление и частота сердечных сокращений во всех возрастных группах. 17
NO, сосудорасширяющее средство, было обнаружено при значительно более высокой концентрации в сыворотке крови у курильщиков кальяна (34.3 мкмоль / л) по сравнению с некурящими (22,5 мкмоль / л). 18 Сообщалось, что у курильщиков кальяна наблюдается нарушение вазодилатации плечевой артерии в ответ на напряжение сдвига по сравнению с таковым у курильщиков сигарет и некурящих. 19 Это нарушение вазодилатации может потенциально привести к ремоделированию и дисфункции сосудов.
Wolfram et al показали, что однократное курение кальяна значительно влияет на функцию тромбоцитов. 20 Индуцированное повреждение было отмечено повышением уровня 8-эпи-простагландина F2 альфа и малонового диальдегида, которые являются маркерами in vivo окислительного повреждения. 20 11-дегидротромбоксан B2, параметр гомеостаза тромбоцитов, также был повышен после однократного курения. 20 Интересно, что исследование также показало, что постоянное ежедневное курение приводит к стойкому, более продолжительному окислительному повреждению. 20 Этот гомеостатический дисбаланс у курильщиков кальяна может вызвать агрегацию тромбоцитов и увеличить вероятность атеротромботических сердечно-сосудистых событий.
Существует значительный риск заражения герпесом, гепатитом и туберкулезом (ТБ) после курения кальяна.Часто кальян курит большими группами, а не по отдельности. 21 При совместном использовании мундштуков различные комменсальные и патогенные организмы могут передаваться между курильщиками через слюну. 21 В последнее время кальян-кафе предоставляют каждому покупателю одноразовые пластиковые мундштуки, цель которых ограничить распространение инфекционных заболеваний. Риск инфекционных заболеваний также увеличивается из-за влажного характера патоки для кальяна, создавая среду, которая способствует росту множества различных микроорганизмов. 21 Наконец, хотя в хорошо организованных кальянных кафе регулярно моют трубки для кальяна, относительно жесткая и сложная конструкция устройства для кальяна делает практически невозможным эффективное мытье внутренних поверхностей. 21 Например, ТБ может расти и выживать на внутренней поверхности трубки для кальяна и в воде, что значительно увеличивает риск передачи. 22 На Ближнем Востоке вспышки инфекционных заболеваний связаны с курением кальяна. Akl и др. описали две вспышки в 2010 году, которые выявили возможную связь между туберкулезом и совместным использованием кальяна. 23
Подобно курению сигарет, курение кальяна вводит в организм множество вредных химических веществ и свободных радикалов, многие из которых участвуют в развитии рака. Например, одно исследование показало, что курение кальяна в четыре раза увеличивает риск рака легких по сравнению с некурящими. 23 В других исследованиях также сообщалось, что курение кальяна связано с раком мочевого пузыря, раком простаты, плоскоклеточным раком и кератоакантомой губы, раком носоглотки, раком пищевода и дисплазией полости рта. 23–26 Однако эти ассоциации не были статистически значимыми.
Заключение
Популярность кальяна резко возросла за последнее десятилетие, особенно в Великобритании. В частности, в Лондоне после запрета на курение в 2007 году количество кафе, где подают кальян, увеличилось на 210%. В настоящее время медицинские работники и потребители не понимают, какое влияние на здоровье оказывает курение кальяна. Интересно, что недавние исследования пришли к выводу, что курение кальяна приводит к значительному воздействию ПАУ, летучих альдегидов, CO, NO, никотина, фуранов и наночастиц.Эти агенты обладают широким спектром эффектов, от образования рака до респираторных заболеваний. Кроме того, курение кальяна также сопряжено с риском сердечно-сосудистых заболеваний, что приводит к значительному резкому повышению артериального давления, частоты сердечных сокращений и уровня углекислого газа. Различные исследования также описали вызванное кальяном снижение вариабельности сердечного ритма, что может способствовать увеличению риска развития ишемической болезни сердца. Этот риск может еще больше усугубляться снижением уровня холестерина ЛПВП, вызванным кальяном.Курение кальяна также связано с повышенным уровнем инфицирования, а именно туберкулеза, герпеса и гепатита. По сути, это вызвано совместным использованием мундштуков во время курения, что позволяет передавать комменсальные и патогенные организмы между разными пользователями. Наконец, сообщалось о статистически значимой связи между курением кальяна и развитием рака легких, в основном за счет воздействия канцерогенов, присутствующих как в табаке, так и в угле. Мы считаем, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить и определить патофизиологические механизмы, при которых курение кальяна может вызвать заболевание.Мы также считаем, что в свете уже имеющихся данных, общественность должна осознавать потенциальные последствия курения кальяна.
Ссылки
3. Кадхум М., Джаффри А., Хак А., Бэкон Дж., Мэдден Б. Измерение острых сердечно-сосудистых эффектов курения кальяна: перекрестное исследование. JRSM Open 2014; 5: 2054270414531127. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Аль-Наггар Р.А., Сагир FSA. Курение кальяна (кальяна) и связанные с этим факторы среди студентов малазийских университетов.Азиатский Pac J Cancer Назад 2011; 12: 3041–7. [PubMed] [Google Scholar] 6. Харун М., Мунир А., Махмуд В., Хайдер О. Знания, отношение и практика курения кальяна среди студентов-медиков в Равалпинди, Пакистан. J Pak Med Assoc 2014; 64: 155–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Грекин Е.Р., Айна Д. Курение кальяна среди студентов колледжей в США: обзор литературы. J Am Coll Здоровье 2012; 60: 244–9. [PubMed] [Google Scholar] 8. Амин Т.Т., Амр МАМ, Заза Б.О., Калиядан Ф. Предикторы курения кальяна среди подростков средней школы в Аль-Хасе, Саудовская Аравия.Int J Behav Med 2012; 19: 324–35. [PubMed] [Google Scholar] 9. Джавад М., Джавад С., Мехди А., Сардар А., Джавад А. М., Гамильтон, Флорида. Качественный анализ среди постоянных курильщиков табака для кальяна в лондонских университетах. Int J Tuberc Lung Dis 2013; 17: 1364–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Cobb CO, Sahmarani K, Eissenberg T., Shihadeh A. Острое воздействие токсичных веществ и сердечная вегетативная дисфункция из-за курения одного кальяна наргиле с табаком и с «здоровой» альтернативой без табака. Toxicol Lett 2012; 215: 70–5.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Hammal F, Chappell A, Wild TC, et al. «Травяной», но потенциально опасный: анализ компонентов и выбросов дыма от кальянных изделий без табака, а также качества воздуха в кафе, где они подаются. Tob Control 2013; 15 октября: 10.1136 / tobaccocontrol-2013-051169, epub перед печатью. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ла Фаучи Дж., Вайзер Дж., Штайнер И. П., Шавит И. Отравление угарным газом у курильщиков табака наргиле (кальяны). CJEM 2012; 14: 57–9.[PubMed] [Google Scholar] 14. Айссенберг Т., Шихадех А. Табак для кальяна и курение сигарет: прямое сравнение воздействия токсичных веществ. Am J Prev Med 2009; 37: 518–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Аль-Нумайр К. Курение кальяна влияет на общую антиоксидантную способность и окислительный стресс здоровых саудовских мужчин. Int J Food, Сельское хозяйство и окружающая среда 2007; 5: 17–22. [Google Scholar] 16. Шейх РБ, Виджаярагхаван Н., Сулейман А.С., Кази С., Шафи МСМ. Острое воздействие курения кальяна на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.J Prev Med Hyg 2008; 49: 101–7. [PubMed] [Google Scholar] 17. Аль-Сафи С.А., Аюб Н.М., Альбалас М.А., Аль-Догхим I, Абул-Энейн Ф.Х. Влияет ли курение кальяна на артериальное давление и частоту сердечных сокращений? J Public Health (Бангкок) 2008. 17: 121–126. [Google Scholar] 18. Гасеми А., Сидморади Л., Моменан А.А., Захедиасл С., Азизи Ф. Влияние курения сигарет и кальяна на концентрацию метаболита оксида азота в сыворотке крови. Сканд Дж Клин Лаб Инвест 2010; 70: 116–21. [PubMed] [Google Scholar] 19. Селим GM, Элиа Р.З., Эль Бохей А.С., Эль Меняви К.А.Влияние кальяна по сравнению с курением сигарет на функцию эндотелия по данным дуплексного ультразвукового исследования плечевой артерии: обсервационное исследование. Анадолу Кардиёл Дерг 2013; 13: 759–65. [PubMed] [Google Scholar] 20. Вольфрам Р.М., Чехне Ф., Огуогхо А., Синцингер Х. Курение наргиле (кальяна) влияет на функцию тромбоцитов и (изо) эйкозаноидов. Life Sci 2003. 74: 47–53. [PubMed] [Google Scholar] 21. Блахман-Браун Р., Дель Мазо-Родригес Р. Л., Лопес-Самано Г., Буэндиа-Рольдан И. Кальян, действительно ли он безвреден? Респир Мед 2014; 108: 661–7.[PubMed] [Google Scholar] 23. Akl EA, Gaddam S, Gunukula SK, Honeine R, Jaoude PA, Irani J. Влияние курения табака через кальяны на состояние здоровья: систематический обзор. Int J Epidemiol 2010; 39: 834–57. [PubMed] [Google Scholar] 24. Рухулла, Нусрат Дж., Хамдани С.Р., Бурди Г.М., Хуршид А. Рак мочевого пузыря — 5-летний опыт работы в Сенаре, Кветта. J Ayub Med Coll Abbottabad 13: 14–6. [PubMed] [Google Scholar] 25. Хоссейни М., СейедАлинаги С., Махмуди М., МакФарланд В. Исследование факторов риска рака простаты в Иране методом случай-контроль.Acta Med Iran 48: 61–6. [PubMed] [Google Scholar] 26. Эль-Хаким И.Е., Усман М.А. Плоскоклеточный рак и кератоакантома нижней губы, связанные с курением «гоза» и «кальян». Int J Dermatol 1999; 38: 108–10. [PubMed] [Google Scholar]Раздел 3: Заключительное эссе | Креатив Кэролайн
Кальян: The New Hot Hub
Как курение кальяна стало настолько популярным в США
Начиная с начального уровня и, в основном, на уровне средней школы, государственные школы делают все возможное, чтобы разъяснить учащимся опасности употребления наркотиков.Возможно, первым наркотиком, который появляется в повестке дня любого наркологического просвещения, является один очень распространенный и вызывающий сильную зависимость наркотик: сигарета. Уроки по сигаретам казались вечными, они появлялись на каждом видео, посвященном лекарственной устойчивости, лекции и тому подобном, что нам бросалось в глаза, чтобы избавить нас от такой привычки. Однако курение кальяна в то время оставалось для меня очень малоизвестным. Поскольку это был такой новый препарат, это не было темой, которая обсуждалась в классе; тем не менее, среди исследователей здоровья возникли какие-либо опасения по поводу этого нового типа табачных изделий.
Кальян — это кальян, используемый для курения табачного изделия, называемого кальян. Нагретый уголь в верхней части трубки испаряет кальян, создавая дым, который пользователь может вдохнуть через сопло. Хотя кальян существует уже несколько сотен лет, он не получил значительного признания в США до последнего десятилетия. Около восьми лет назад, когда я учился в средней школе, я услышал, как моя сестра собиралась пойти с друзьями в кальян-бар. Я впервые услышал о том, что курение связано с фразой «это неплохо для вашего здоровья!» Такие слова бросали вызов каждому учителю, приглашенному докладчику и обучающему видео, которое сообщало мне иное.Став популярными в то время лишь недавно, школы еще не подготовили себя для включения кальяна в свою программу обучения устойчивости к лекарствам. Мне пришлось бы полагаться на другие социальные факторы, такие как друзья и средства массовой информации, чтобы изучить эту новую форму табакокурения.
Теперь, когда я студент колледжа и достиг совершеннолетия, чтобы участвовать в курении кальяна, мне пришло в голову, что эта новая форма курения табака захватила социальную сцену среди людей моего возраста. От обычных вечеров с друзьями до прогулок по городу кальян всегда остается удобным и доступным вариантом.Это стало доминирующим фактором в моей общественной жизни в VCU, так как есть восемь кальянных баров, расположенных в небольшом радиусе от кампуса. Исключение курения кальяна из запретов на курение в помещении также побудило меня купить кальяны, что сделало его самым популярным занятием среди моих друзей.
То, что я испытал, не является чем-то необычным. Многие студенты колледжа, такие же, как я, в последние годы видели, как кальян стал популярным. Мелисса Краусс, статистик-исследователь Медицинской школы Вашингтонского университета, соглашается, что кальян «является очень социальным и модным поведением.При этом, несмотря на то, что кальян может использоваться по разным причинам, от социальной поддержки до культурного влияния, нельзя отрицать, что коэффициент использования кальяна имеет только повышательную тенденцию с момента его появления в США. Он набирает такую популярность, что некоторые могут сказать, что Потребители кальяна просто пренебрегают своим здоровьем и, следовательно, виноваты в том, что кальян влияет на здоровье. Однако я не верю, что это правда, и что другие социальные факторы привели к ложным представлениям о кальяне и его последствиях. Таким образом, курение кальяна стало настолько популярным в США, потому что оно успешно нацелено на молодых людей, считается менее вредным наркотиком и не подпадает под действие Закона о чистом помещении.
Кальян стал настолько популярным в США, потому что он успешно привлекает молодых людей. Исследование, проведенное медицинским персоналом Университета Уэйк-Форест, показало, что 40,3% студентов колледжей, более одной трети опрошенных студентов, когда-либо курили кальян (2011).Точно так же исследование, проведенное отделом поведенческой науки и общественного здравоохранения Университета Флориды, показало, что процент людей, когда-либо пробующих кальян, составляет 49%. (Барнетт, Т. 2013, с. 302). Хотя уровень посещаемости кальяна воспринимается чиновниками здравоохранения как поразительно пугающий, в таких заведениях это просто называют успешным бизнесом.
Один из способов заключается в том, что заведениям удалось успешно привлечь молодых людей за счет эффективного использования социальных сетей. Чтобы увидеть, как социальные сети влияют на посещаемость кальяна, исследователи из Национального института здоровья провели опрос, в ходе которого основное внимание уделялось популярному СМИ Twitter.В течение определенного месяца исследования они собрали в общей сложности 358 523 твита, в которых упоминался кальян, независимо от того, нормализовал он его или не одобрял. Результаты этого исследования показали, что 87% твитов нормализовали кальян, а 7% не одобряли его. Из твитов, нормализующих кальян, 30% были рекламой или продвижением кальянных и сопутствующих товаров (Krauss et al, 2015, стр. 16-32). Twitter — популярная социальная сеть, особенно для студентов. Использование Twitter для продвижения кальяна, независимо от того, реализовано это или нет, может иметь большое влияние на количество инициированных курением кальяна.Они считают, что это «виртуальное социальное давление со стороны сверстников» может стать опасным, потому что оно «выходит за пределы наших сообществ». Поэтому Мэри Тайлер, исследователь Центра реабилитации наркозависимых на побережье Мексиканского залива, считает, что это распространяется и на наши «виртуальные сообщества». В конечном итоге это может привести к тому, что курение кальяна станет социальной нормой (Tyler, M. et al, 2012). Таким образом, такое поведение в сети остается ключевым источником влияния сверстников. Сообщения в социальных сетях, которые представляют кальян в позитивном свете или как нормальное поведение, могут повлиять на отношение и поведение молодых людей, которые видят эти твиты, сообщения, изображения и т. Д.Это потому, что в наши дни то, что видят в социальных сетях наши сверстники, играет огромную роль в нашем отношении и привычках, особенно в нашем поведении, связанном с употреблением психоактивных веществ.
В конечном счете, рост курения кальяна в результате СМИ, а также просто молвы, привел к тому, что кальян стал источником социальной поддержки. Социальная поддержка кальяна может повысить дружелюбие и работоспособность. Это привлекает молодых людей, таких как Дилан Хьюменей, студент Университета Южной Флориды, который часто курит кальян.«Это не похоже на то, чтобы все вместе смотрели фильм. С ним тоже можно поговорить », — сказал он в интервью местной газете университета. Он добавляет, что кальян — идеальный метод расслабления во время учебы, «особенно во время выпускной недели и промежуточной недели, когда мы с друзьями учимся. Обычно мы уходим из дома или оживленного места, такого как библиотека, и идем в кальянную; все надевают наушники и делают свою работу »(Martin, J., 2015). Таким образом, кальян привлекает студентов не только как форма общения, но и как форма отдыха.В противном случае некоторые исследователи не согласились бы с тем, что кальян улучшает производительность при занятиях, например учебе. Пользователи кальяна, воспринимаемые как средство снятия стресса и расслабления, использовали эти причины, чтобы еще больше мотивировать свое участие. Однако исследования, проведенные профессорами Университета Северной Каролины, показали, что это чувство расслабления может быть скорее результатом опасных последствий воздействия никотина на мозг. Следовательно, это дает мозгу ложное представление об увеличении положительной активности мозга (Griffiths, M.и др., 2014 г., стр. 17-26).
Поскольку кальян — это мероприятие для общения, его обычно курят среди других. В ходе опроса, проведенного среди курильщиков кальяна, выяснилось, что 73% курили кальян только в компании сверстников. Из них 90,3% ответили, что курят в кальянных / кафе / ресторанах, а 84% ответили, что они участвовали в кальянных, пока были дома у друзей (Barnett, T. et al, 2012, стр. 302). Ева Шарма, которая проводит исследования на факультете поведения и общественного здоровья Университета Мэриленд в Колледж-Парке, отмечает, что курение кальяна в кафе может иметь разные мотивы, такие как атмосфера, музыка и еда, по сравнению с теми, которые побуждают студентов курить в общежитии, например, общаться с друзьями, играть в видеоигры и смотреть фильмы во время курения (2013, стр.206). Независимо от причины, по которой человек решает покурить кальян, повсеместно распространено то, что он всегда будет курить в присутствии сверстников или других людей. Это увеличивает количество участников, потому что кальян курит группами. Следовательно, это может увеличить фактор риска при начале курения кальяна, а также может увеличить частоту курения. Это связано с тем, что решение участвовать в деятельности, связанной с наркотиками, такой как курение табака, подкрепляется желанием быть принятым группой сверстников и установить социальную идентичность.Патрисия Калпеппер, выпускница Университета Джорджии со степенью в области общественного здравоохранения, добавляет, что те, кто дружит с курильщиками, получают поддержку в своем решении курить (Culpepper P., 2015).
Еще одна причина, по которой кальян привлекает молодежь, — это окружающая среда, а также удобство близости к местным заведениям. Сидни Васкес из Университета Бейлора объяснила свои аргументы в пользу начала употребления кальяна, заявив, что «студенты колледжей более открыты для пробования нового, они больше заинтересованы в том, чтобы испытать то, что более культурно разнообразно» (Деннис, Р., 2011). Кальянные основывают свой внешний вид на его исторических корнях, привнося более культурную атмосферу. Декор, такой как окрашенные стены, гобелены, приглушенный свет и уютные кресла, способствует продолжительным сеансам кальяна. Кроме того, тканые коврики и замысловатая резьба создают богатую культурой атмосферу, в которой друзья могут расслабиться и пообщаться. С нотками популярной музыки и другими доступными услугами ожидания, такими как еда и напитки (как алкогольные, так и безалкогольные), кальян-бары создали модную и привлекательную среду для длительного проживания,
Кальянных, учитывая, что в США много студентов.S, который чувствует то же самое, что и Васкес, воспользовался прайм-таймом, чтобы открыть собственное заведение. Один сайт даже предлагает «скидку для школьников» клиентам с доменом электронной почты «edu» (Griffiths, M. et al, 2014, p. 17-26). Купоны доступны для братств, женских клубов и помощников резидентов в общежитиях колледжей. Также было обнаружено, что только за последнее десятилетие в США открылось 200-300 кальянных. Эти предприятия в основном расположены в центрах молодежи, обычно в городах и университетских городках (Нунан, Д.и др., 2009 г., стр. 49-53). Это становится новой популярной тенденцией среди студентов колледжей, которые ищут что-то новое, а также что-то, что является законной альтернативой. Кальян-бары удобно расположены в непосредственной близости от кампусов, при этом 75% учебных заведений с более чем 20 000 студентов очной формы обучения имеют по крайней мере одно заведение в радиусе 2 миль от кампуса (Hillaker, E., 2015). Кальянные, расположенные «чуть дальше по улице», могут похвастаться уровнем посещаемости и даже могут сделать это общепринятой нормой, потому что студенты так часто сталкиваются с этим.
Вторая причина того, почему курение кальяна стало настолько популярным в США, заключается в предположении, что это менее вредный выбор наркотика. То есть широко распространено мнение, что он оказывает минимальное вредное воздействие на здоровье по сравнению с другими популярными наркотиками, такими как сигареты и алкоголь. В 2007 году сотрудники медицинского факультета Свободного университета в Новом Амстердаме провели опрос в США, чтобы продолжить свои исследования тенденций в области кальяна в западных странах.Они обнаружили, что 58% американцев считали, что кальян действительно менее вреден, чем сигареты, и только 11% считали его одинаково нездоровым или нездоровым (Jekuma, J. et al, 2014, стр. 22). Аналогичным образом, исследование, проведенное Школой медсестер Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, может согласиться с этими цифрами, обнаружив, что 60% их респондентов не думали, что курение кальяна связано с какой-либо опасностью (2014, с. 300-306). Таким образом, можно сделать вывод, что чуть более половины американцев не знают о реальной опасности кальяна для здоровья.Поскольку большинство американцев считают, что кальян менее вреден, чем сигареты, возникает вопрос, как возникло это предположение и является ли это предположение истинным или ложным.
Когда кальян вдыхается через мундштук, дым проходит через воду, прежде чем попадет внутрь. Одна из основных причин, по которой кальян считается менее вредным, чем сигареты, заключается в том, что вода служит фильтром, очищая дым до того, как он попадет в организм, отфильтровывая любые токсины или вредные вещества, вызывающие привыкание.Таким образом, кальян предлагает более «чистую» и «менее тяжелую» форму курения. Вода также играет большую роль в охлаждении дыма перед его проглатыванием, избегая жжения, которое часто бывает при сигаретах. Таким образом, дым кальяна очень легкий, а его более низкая температура маскирует его резкое воздействие на горло и легкие.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, из-за гладкости кальяна пользователи кальяна вдыхают количество дыма, эквивалентное выкуриванию 100 сигарет.Однако исследования показали, что, хотя некоторые токсины действительно фильтруются через воду, многие — нет. Такие компоненты, как окись углерода и смола, невозможно отфильтровать, поскольку они менее растворимы в воде. Помимо того, что эти токсины не могут быть отфильтрованы, они также присутствуют в даже более высоких концентрациях, чем сигареты (Griffiths M, 2014, стр. 17-26).
Исследование, проведенное Центром исследований злоупотребления психоактивными веществами при Университете Мэриленда, Колледж-Парк, дало результаты, аналогичные результатам Всемирной организации здравоохранения.Они тоже обнаружили, что мягкость кальяна может действительно способствовать более глубокому вдыханию. Это потому, что более терпимо глубоко вдыхать, что увеличивает воздействие токсинов. Кроме того, поскольку более низкая температура помогает избавиться от резкости, которая часто возникает при курении сигарет, пользователям кальяна предлагается курить в течение более длительных периодов времени. В результате табачный дым проникает в дыхательные пути человека глубже, чем сигаретный дым.Таким образом, более глубокое вдыхание и более длительные периоды курения значительно увеличивают воздействие смол, окиси углерода и никотина (17:23, стр. 17-23).
Подобно окиси углерода и смоле, никотин также не фильтруется через воду. Существует заблуждение, что кальян не содержит достаточного количества никотина и, следовательно, не делает пользователей уязвимыми для зависимости. Это заставляет многих людей утверждать, что слово «вызывающий привыкание» не подходит для описания их пристрастия к кальяну, а скорее относится к нему как к «привычке».Исследователи Центра по контролю за заболеваниями отмечают, что на самом деле за один сеанс кальяна пользователь подвергается воздействию никотина на 1,6% больше, что в три раза превышает количество никотина, содержащегося в сигаретах (Hammel, F et al, 2008 , стр. 1-9). Никотин вызывает сильную зависимость, и те, кто рассматривает кальян как более здоровую альтернативу сигаретам, на самом деле ухудшают свое привыкание.
Поскольку кальян считается менее опасным для здоровья, кальян становится все более популярным в США.S, потому что предыдущие курильщики сигарет считают его менее вредной альтернативой. Трейси Барнетт, профессионал, работающая в Колледже общественного здравоохранения и медицины Университета Флориды, провела исследование, чтобы подтвердить теорию о том, что кальян стал альтернативой и, следовательно, делает его все более популярным в США. коллеги опросили студентов из восьми разных колледжей, расположенных в городах США. Это исследование показало, что 40,3% студентов когда-либо пробовали курить кальян, что больше по сравнению с 33% в предыдущем году.В кратком сравнении с сигаретами Национальное исследование по лекарственным средствам и здоровью показало, что в возрасте от 18 до 25 лет уровень курения сигарет упал на колоссальные 48,5% (2013 г., стр. 302).
Количество посетителей кальянных увеличилось, а количество курящих сигарет снизилось. Как указано выше, это может быть связано с тем, что многие потребители считают кальян менее вредной альтернативой. Стафани Ли, выпускница программы медицинского образования Бостонского университета, считает, что это связано не только с ложным представлением о том, что это менее вредно, но и с тем, что U.S Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не регулирует описание упаковки и, таким образом, позволяет рынкам кальяна предоставлять вводящую в заблуждение информацию. Например, в некоторых описаниях упаковки кальяна на упаковке указано «0 смол» (Lee, S., 2011). Это вводит в заблуждение, потому что деготь не входит в состав какого-либо продукта, а скорее образуется при сгорании.
Однако других беспокоит, что многие курильщики кальяна в остальном «наивны табаку». Активные люди, которым нравится курить табак с помощью кальяна, могут обратиться к сигаретам как к «более удобному и мобильному методу курения» (Hammel F et.др., 2008, с.10). Это связано с тем, что кальяновые трубки обычно имеют длину около одного фута или больше, что делает его постоянной привычкой для курения. Поэтому кальян стал настолько популярным в США, потому что считается менее вредной альтернативой. Он также стал популярным, потому что, поскольку люди считают его менее вредным наркотиком, все больше людей хотят его попробовать, в конечном итоге называя кальян средством доступа к другим табачным изделиям.
В-третьих, кальян стал настолько популярным в США, потому что он освобожден от действия Закона о чистом воздухе в помещении. Девон Нунан, доцент Университета Дьюка при Школе медсестер, определяет цель Закона о чистом воздухе в помещении как «защитить здоровье некурящих» путем запрета курения табачных изделий в общественных местах, таких как рестораны, бары и т. Д. и рабочее место. Его присутствие также коррелирует с уменьшением общего курения. Этот закон или альтернативный, но аналогичный закон применяется в 30 штатах США, включая округ Колумбия.Хотя кальян содержит табак, это законодательство не распространяется на него.Это связано с тем, что они классифицируются как «табачные батончики» или «розничные торговцы табаком» и, следовательно, представляют собой специально отведенные помещения для табачных изделий. Кроме того, кальян-бары / салоны по-прежнему не подпадают под действие законодательства из-за довольно широких и нечетких определений в законах. Таким образом, это создало множество лазеек для кальянных компаний, поскольку они продолжают расширять свой бизнес в США, преимущественно в городах и университетских городках.
Освобождение от этого закона — важный фактор, почему кальян стал так недавно популярен в США.S. Это потому, что этот закон был призван защитить людей от воздействия вторичного табачного дыма. Законы о запрете курения помогают уменьшить представление о том, что курение кальяна является социально приемлемым поведением, которое в целом будет препятствовать началу использования кальяна. Это показано в исследовании, проведенном группой исследователей Управления здравоохранения штата Орегон. Они обнаружили, что в округах, где существовали кальянные, поскольку они нашли способы быть освобожденными от действия Закона о чистом воздухе в помещении, использование кальяна увеличилось с 2.От 7% в 2008 г. до 5,1% в 2009 г. среди восьмиклассников. В округах, где не было кальянов, поскольку они не смогли обойти местные или государственные законы о чистом воздухе в помещениях, их использование учащимися восьмых классов увеличилось только с 1,6% до 1,9%. Законы о запрете курения помогли воспрепятствовать курению сигарет как допустимому поведению (Morris et al, 2012, стр. 192-208). Хотя это исследование основано на восьмиклассниках, оно все же может быть связано с поведением подростков и молодых людей в отношении курения кальяна. Роджер Хоффман, профессор социальной работы в Вашингтонском университете, говорит, что «если наркотик будет легализован, его будет употреблять больше людей, и уровень зависимости, усугубляемый повышенной активностью, также вырастет» (2009).С открытием такого количества новых кальянных, особенно тех, которые ориентированы на молодежь в городах и университетских городках, участие в кальяне поощряется, потому что это такой легкодоступный вариант и, таким образом, делает его социальной нормой. Если это включено в законодательство о чистом воздухе в помещении, доступ к кальянным барам становится полностью отрезанным или очень ограниченным, в зависимости от того, где находится ближайший кальянный бар. Таким образом, общее количество людей, пользующихся кальяном, скорее всего, уменьшится, потому что это не всегда доступный вариант.
По мере роста популярности кальяна общее состояние здоровья нашего общества ухудшается. Если эта тенденция сохранится, мы увидим рост риска рака, сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний — и это лишь некоторые из них. В исследовании, проведенном школой медсестер Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, участников спросили, почему курение кальяна более привлекательно, чем курение сигарет. Из опрошенных 43% согласились с тем, что кальян вреден, но что «общение с друзьями перевешивает проблемы со здоровьем» (Perry, L.2014). Это показывает, насколько важно, чтобы наше общество начало проявлять инициативу по повышению осведомленности общественности о рисках для здоровья кальяна. Это должно быть сделано посредством дальнейших исследований, а также создания новых образовательных программ. Поскольку кальян только недавно стал угрозой общественному благополучию и здоровью, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как кальян влияет на нас. Затем это исследование должно быть проведено профессионалами здравоохранения и педагогами, чтобы они могли разработать эффективные профилактические программы, ориентированные на молодых людей.
Методы профилактики и вмешательства, используемые для просвещения общественности о сигаретах, служат хорошей базовой моделью для того, как подходить к созданию таких же типов программ для кальяна. Образование должно быть обеспечено не только на уровне начальной и средней школы, но и на уровне послесреднего образования. Однако просвещение общественности не может быть единственным источником сдерживания кальянного потребления. Правовые действия, такие как запрет вводящих в заблуждение этикеток и заявления о снижении вреда, должны контролироваться в соответствии с U.S Управление продуктами питания и лекарствами. Таким образом, кальян должен быть современной сигаретой с точки зрения снижения общего потребительского спроса на табачные изделия.
(3532)
Библиография
Альджара, Халлид, Абанеа, Зайд. (2009) Восприятие вреда от курения кальяна: предикторы и характеристики среди нынешних курильщиков кальяна. Bio Med Central. (2009) 1-7.
Барнетт, Трейси Э., Смит, Талия, Хе, Инь, Соул, Эрик Э.(2013) Свидетельства о растущем использовании кальяна среди студентов университетов: перекрестное сравнение использования кальяна и сигарет. BMC Public Health. 13 (2012) 302.
Бушак, Леча (2013). Это не дым, а никотин: электронные сигареты могут повредить артерии. Медицинский ежедневник.
Центр исследований злоупотребления психоактивными веществами, Университет Мэриленд, Колледж-Парк (2008 г.). Научные доказательства опасности курения кальяна для здоровья. Цезарь Факс, 17:23, 17-23
Калпеппер, Патрисия.(2015). Факты давления сверстников на курение. Живое сильное здоровье. http://www.livestrong.com/article/245384-smoking-peer-pressure-facts/
Хаммаль, Ф., Мок, Дж., Уорд, К. Д., Айссенбург, Т., и Мазиак, Т. (2008). Удовольствие среди друзей: Чем курение наргиле (кальяна) отличается от курения сигарет. Ворота исследований по борьбе против табака, 10, 1-9.
Ханна, Мэри., О’Коннел, Аурелия., Ву, Мэри. (2014). Курение кальяна среди молодых людей. Научно-исследовательское общество медсестер Wastern, 63: 4, p. 300-306.
Хоффман, Ричард. (2012). Если марихуана легальна, возрастет ли зависимость? Блог New York Times. http://roomfordebate.blogs.nytimes.com/2009/07/19/if-marijuana-is-legal-will-adicing-rise/?_r=0
Jekuma, J. B., Bagnasco, D.B., & Jekuma, A.B. (2014). Курение кальяна: не обязательно менее вредно, чем курение сигарет. Национальный институт здоровья, 22.
Ли, Стефани. (2011). Кальян против сигарет. Есть ли безопасная альтернатива? Моти Журнал Здоровье.http://www.mochimag.com/article/hookah-vs-cigarettes-is-there-such-a-thing-as-a-safe-alternative
Мартин, Джули. (2015). Кальян: в дыму. Студенческая газета Университета Южной Флориды. http://www.usforacle.com/news/view.php/1012978/Hookah-up-in-smoke
Мерлин А. Гриффитс и Эрик У. Форд (2014). Курение кальяна: поведение и убеждения среди молодых потребителей в Соединенных Штатах, Социальная работа в общественном здравоохранении, 29: 1, 17-26.
Моррис, Дэниел С., Фиала, Стивен С., Павляк, Ребекка (2012). Возможности политического вмешательства по сокращению курения кальяна среди молодежи в Соединенных Штатах. Центр по контролю и профилактике заболеваний, 12, 192-208.
Нунан, Девон (2009) Исключения для кальян-баров в законодательстве о чистом воздухе в помещении: проблема общественного здравоохранения. PHN Public Health Nursing , февраль 2010 г., 27: 1, 49-53.
Перри, Лаура. (2014). Вредные кальяны: многие молодые курильщики не подозревают об опасности.UCLA Newsroom. http: //newsroom.ucla.edu / релизы / вредные-кальяны-многие-молодые-курильщики-не-осведомлены-об-опасности
Тайлер, Мэри. (2012). Давление со стороны сверстников можно умножить через социальные сети. MedEd News. http://www.socmedsean.com/infographic-peer-pressure-can-be-multiplied-through-the- social-media /
Уолд, Нью-Джерси, Борехэм, Дж., Бейли, А. (2005). Относительное поступление смол, никотина и окиси углерода из сигарет разного выхода. PMCID, 39 (5): 361–364.
Как кальян влияет на потенцию? — смайлы.me.uk
Кальян уже много лет используется поляками. Но не многие люди знают о побочных эффектах, вызванных вдыханием табачного дыма. Его курят заядлые курильщики, а также люди, не имеющие отношения к сигаретам. Кальян, несомненно, нежный, потому что не производит резкого аромата. Действительно ли кальян безопасен?
Кальян чаще всего курят в компании. В арабских странах долгие годы является незаменимым элементом светских встреч, во время которых блюда наполняются водой и табаком.Также в Польше кальян стал популярным элементом многих мероприятий, иногда он также может быть разновидностью праздничного ужина в ресторане. Как работает водопровод и действительно ли он настолько полезен, насколько потенциально опасен?
Кальян — акция
Кальян оборудован специальной емкостью для фруктового табака, который нагревается с помощью древесного угля или скорлупы кокосового ореха. Когда уголь воспламеняется, табачный дым входит в кувшин, частично заполненный водой, а затем втягивается курильщиком с помощью шланга, встроенного в трубу.
Специальная конструкция водопровода означает, что он не производит неприятного запаха, но является мягким. Это, безусловно, побуждает женщин курить кальян. Иногда этот запах потрясающе ароматный. Несомненным плюсом является отсутствие отложений дыма на волосах, коже или одежде. Не раздражает ноздри, не вызывает неприятных ощущений.
Влияет ли кальян на потенцию?
Курение кальяна — это, прежде всего, не здоровая привычка, так как это приводит к попаданию большого количества табачного дыма.Подсчитано, что час с кальяном эквивалентен 100 выкуренным сигаретам. Также следует учитывать, что выкурить кальян намного дольше, чем выжечь одну сигарету, поэтому риск поглощения токсичных веществ практически несравним.
Влияет ли курение кальяна на потенцию? Да, я уверен, что это так. Если курение токсично для организма и не улучшает приток крови к репродуктивным органам, курение кальяна в долгосрочной перспективе может нанести реальный ущерб здоровью мужчин и женщин.Курение кальяна также приводит к подобным респираторным расстройствам. Не менее опасно нагревать трубу электрически, а не углем. Когда кальян зажигается таким образом, выделяемый оксид углерода увеличивается до 90%. Во время электрического обогрева также увеличивается концентрация акролеина, который вызывает развитие рака легких у курильщиков.
Европа PMC
Введение
Легализация марихуаны и растущая популярность новых систем доставки психоактивных веществ (таких как электронные сигареты (е-сигареты) или испарители) [1 2] меняют картину употребления психоактивных веществ.Уругвай легализовал немедицинскую марихуану в 2013 году, а Канада предложит аналогичный закон в 2017 году [3]. Восемь штатов США и округ Колумбия приняли участие в голосовании по легализации владения и употребления взрослыми, а 28 штатов легализовали медицинскую марихуану [4]. Аналогичным образом потребляются марихуана и табак: свернутые в бумагу, курится в трубках или в электронных испарителях (дополнительная таблица 1). Табак и марихуану также можно употреблять вместе с помощью «тупиков» (т. Е. Маленьких оберток для сигар / сигарилл, наполненных марихуаной) или «косяков» (табака и марихуаны, смешанных в скрученной сигарете, более распространенной в Европе [5]).
Табак является ведущей причиной предотвратимых заболеваний и преждевременной смерти в Соединенных Штатах [6] и второй по значимости причиной смертности во всем мире [7]. Федеральный запрет на марихуану в США препятствовал проведению исследований по количественной оценке воздействия употребления марихуаны на здоровье населения. Многие эксперты по наркотикам согласны с тем, что марихуана несет меньший личный и общественный вред, чем такие наркотики, как алкоголь, табак, героин и кокаин [8]. Однако новые данные связывают употребление марихуаны с негативными физиологическими и психологическими последствиями [9].
По сравнению с некурящими, у хронических и заядлых курильщиков марихуаны обнаружено нарушение функции легких [10–12]. Хотя дым марихуаны содержит известные канцерогены, легкое и умеренное употребление, похоже, не связано с раком легких, при этом имеются противоречивые данные, связывающие интенсивное употребление с раком легких [13 14]. Однако употребление марихуаны было связано с учащением сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт и инфаркт миокарда [15-17]. Воздействие ТГК (тетрагидроканнабинола, основного психоактивного компонента марихуаны) увеличивает риск депрессии, тревоги и психоза [18].Длительное и интенсивное употребление, вероятно, приведет к стойким когнитивным нарушениям, особенно если употребление начинается в подростковом возрасте [19 20]. Часто потребители марихуаны также потребляют табачные изделия [21], что создает проблему для определения последствий только употребления марихуаны, а не сопутствующего употребления табака. Введение никотина и ТГК без сжигания, возможно, безопаснее [11-13], но не безвредно [22].
Изменения в политике и продуктах могут повлиять на сравнительное восприятие вреда и пользы от различных продуктов и способов введения [6-8].Исследования сравнительного восприятия табака и марихуаны ограничились несколькими количественными опросами: студенты колледжей США оценили марихуану как более безопасную, чем табачные изделия (включая электронные сигареты) [23]; удобная выборка потребителей марихуаны в США считает, что цветок марихуаны менее вреден, чем концентраты марихуаны [24]; а опрос населения Австралии показал, что большинство считает, что употребление марихуаны может вызвать проблемы со здоровьем, поведением и социальными проблемами [25–27]. В одном качественном исследовании подростки из Калифорнии определили острый (т.е., желтые зубы, неприятный запах изо рта) и хронические (например, рак) отрицательные последствия для здоровья от сигарет, но были менее уверены в отрицательных эффектах электронных сигарет или марихуаны [28]. Влияние изменения доставки и эффективности продуктов марихуаны, а также изменение правовой среды на восприятие сравнительного вреда или пользы остается в значительной степени неизученным.
Чтобы начать заполнять эти пробелы, мы провели качественное исследование с участием молодых людей (в возрасте 18–26 лет) в Колорадо, чтобы понять сравнительное восприятие табака и продуктов из марихуаны.Мы выбрали Колорадо в качестве примера, потому что это был первый штат, который легализовал розничную продажу и распространение марихуаны в 2014 году, через пять лет после введения государственной системы лицензирования диспансеров медицинской марихуаны в 2009 году. Мы сосредоточились на молодых людях, потому что у них самые высокие показатели употребление марихуаны и табака в США по сравнению с другими возрастными группами [29 30] и имел законный доступ, по крайней мере, к рынку медицинской марихуаны.
Методы
Набор образцов
Тридцать два молодых человека (18–26 лет) были набраны на основе текущего (прошедшего месяца) употребления хотя бы одного из трех продуктов (марихуана, табак, электронные сигареты).Мы разместили листовки в диспансерах с марихуаной, вейп-шопах, кафе, магазинах, на досках объявлений в общественных колледжах, а также на Craigslist и Facebook. Мы дважды пытались проинтервьюировать участников, чтобы позволить беседам развиваться более глубоко и использовать содержание первого интервью для информирования вопросов во втором. Из 32 зачисленных участников 24 прошли второе интервью. Это исследование было одобрено Комитетом по исследованиям на людях Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Участники предоставили письменное информированное согласие.Мы использовали псевдонимы для этой и всех публикаций.
Сбор данных
Полуструктурированные качественные интервью продолжительностью 60-90 минут были проведены в период с января по август 2015 года шестью обученными интервьюерами. Темы для обсуждения включали определения курения, опыта употребления табака, электронных сигарет, марихуаны, испарителей марихуаны и других продуктов. Чтобы продолжить обсуждение сравнительного вреда и пользы продуктов, участников попросили расположить помеченные изображения различных продуктов, от наименее вредных до самых вредных, и обсудить процесс их сортировки.Участники заполнили краткие анкеты с демографическим анамнезом и историей употребления психоактивных веществ.
Анализ данных
Мы записали и профессионально расшифровали интервью и расшифровали стенограммы с помощью программного обеспечения Dedoose. LP и SS независимо закодировали вслепую и сравнили подмножество транскриптов для разработки рекомендаций по кодированию исследования. Мы создали определения кода, разработали последовательную схему кодирования и обсудили результаты кодирования, чтобы гарантировать, что коды применяются последовательно. СС закодировал больший набор оставшихся стенограмм.Учитывая формирующийся характер легализованного рынка марихуаны и отсутствие существующих исследований в этом контексте, мы приняли подход тематического анализа [31-33], который позволил бы нам обнаруживать возникающие модели поведения и значимые категории для наших участников и итеративно генерировать темы в течение просмотр зашифрованных стенограмм. Все авторы рассмотрели меморандумы с иллюстративными цитатами, резюмирующими каждую тему, и обсудили темы итеративно, чтобы достичь консенсуса и насыщенности темы.
Характеристики выборки
Участниками были 32 молодых человека со средним возрастом 23 года (SD = 2.36), 44% составляли женщины; 34% составляли испаноязычные, 31% белые неиспаноязычные, 19% черные неиспаноязычные и 13% представители более чем одной расы, нелатиноамериканцы. Из 19 (59%) участников, которые в настоящее время не учатся и не посещают школу, 14 сообщили, что на предыдущей неделе работали за заработную плату. Почти все (97%) когда-либо курили марихуану, а 44% курили ее ежедневно. Немного меньше (91%) когда-либо курили табачные сигареты, в то время как 16% курили ежедневно; 78% когда-либо пользовались электронной сигаретой, а 9% курили ее ежедневно.
Результаты
Участники в первую очередь оценивали продукты по пяти параметрам: (1) сгорел продукт или нет, (2) эффективность доставленного психоактивного агента, (3) наличие неестественных химических веществ, (4) зависимость и (5) ) источник информации о товаре. Участники обычно оценивали вред в контексте предполагаемой пользы и часто обсуждали альтернативные продукты, дающие аналогичные преимущества, но с меньшим вредом. Они детально оценивали вред, используя разные критерии оценки вреда между табаком и продуктами марихуаны и сравнивая их с алкоголем, запрещенными наркотиками и фармацевтическими препаратами.
Горение
Некоторые участники признали горение опасным для здоровья и считали негорючие продукты (электронные сигареты, испарители марихуаны и пищевые продукты) более безопасными. Например, «Хантер», 21 год, прокомментировал: «Я знаю, что вам ничего не стоит курить. Окись углерода, верно? Вы смотрите на свою трубку или… на свой бонг, и он очень черный и смолистый [sic]. Очевидно, мои легкие тоже такие. Я все время кашляю кучей дерьма, и это выглядит коряво ». Продукты, доставляющие то же психоактивное вещество без возгорания, были признаны более безопасными.26-летний Трэвис заметил, что электронные сигареты «не горят», поэтому химические изменения больше не попадают в мои легкие. Это больше похоже на туман … Это казалось лучшей альтернативой ». «Александра» воспринимала электронные сигареты как производящие только «водяной пар»: «Это заставляет вас чувствовать, что вы курите… но это всего лишь водяной пар. Это не никотин [или] табак … Это как курить воду ». Некоторые участники считали съедобные продукты и испарители более безопасными, чем сожженная марихуана. Сравнивая эти три продукта, Трэвис, 26 лет, объяснил: «Что касается еды… в ваши легкие нет канцерогенов, патогенов или чего-либо еще.[С] испарением действительно нет дыма… устраняется то же самое, что и съедобные продукты. Это безопаснее для ваших легких … Растительные вещества были бы [наиболее опасны], потому что в них все еще есть канцерогены. Было доказано, что по содержанию смол для легких он немного более вреден, чем табак ».
Лекарственная марихуана вызвала вопросы о том, существует ли какой-либо значительный риск для здоровья от сжигаемой марихуаны, поскольку 19-летняя Ния заявила: «Я знаю, что курение в целом вредно для ваших легких … но для меня избавьтесь от всего этого. , не так вредно … потому что они предлагают его больным раком.Это лекарство ». Участники отметили, что марихуана уменьшает судороги, бессонницу, депрессию, целиакию, диабетическую невропатию, рак и боль от производственных травм или менструальных спазмов. Некоторые участники заявили, что марихуана безопаснее и эффективнее фармацевтических препаратов. Для некоторых употребление марихуаны в рекреационных целях дает те же лечебные преимущества. 24-летний Деон сказал: «Я курю ради развлечения, но это по-прежнему имеет те медицинские последствия, потому что я работаю в UPS и весь день поднимаю коробки… Я часто болею.Но в эти дни я даже не замечаю, потому что нахожусь под действием лекарств ».
И электронные сигареты, и марихуана были упомянуты как средство для отказа от курения. 18-летняя Анджела сказала: «Я думаю, что это основная причина, по которой я бросил курить, на самом деле, потому что я заменил курить на суставы. Раньше, когда я курил сигареты, я нечасто курил косяки, так что… »Затем она продолжила:« И часто это заставляет меня кашлять, и это нормально, потому что тогда мне не нужно искать другие резкие вещи. ощущение в горле », указывая на то, что физиологические ощущения от курения марихуаны (удары по горлу) заменяют ощущения, возникающие при курении сигарет.Было упомянуто (неполное) сходство между электронными сигаретами и сигаретами как нечто, что может затруднить отказ от курения с помощью электронных сигарет. Для 24-летней Рэйчел бросить курить с помощью электронных сигарет было «почти труднее, чем с холодной индейкой, потому что это было похоже на ощущение того, что вы искали, от сигареты, но не совсем, и этого было достаточно, чтобы сказать: о , Я скучаю по настоящим сигаретам ».
В отличие от горючих продуктов, электронные сигареты и испарители марихуаны можно было легко спрятать и использовать в общественных местах, что считалось их основным преимуществом.«Мобильный. Вы можете взять [испарители] куда угодно ». (‘Joaquin’, 24)
Активность
Эффективность обсуждалась как влияющая на уровень контроля пользователя над введением соответствующей дозы, основанный на самоопределяемом уровне толерантности. Эффективность также влияла на риск передозировки, который участники определяли как психологический (например, паническая атака), а не физический вред (например, смерть). Сравнивая горение с другими формами марихуаны, Джереми, 26 лет, объяснил: «Я все еще думаю, что опасность панической атаки от испарителя или съедобного перевешивает возможные опасности вдыхания дыма от каннабиса.«Хотя потенция обычно не обсуждалась для табачных изделий, она была важна для марихуаны. Участники оценили марихуану как более безопасную, чем алкоголь и другие наркотики, потому что, как отметила 18-летняя Анджела, «передозировки марихуаны не было». Однако некоторые участники считали, что сильнодействующие продукты марихуаны (например, концентраты и пищевые продукты) могут привести к смерти. «Джесси», 22 года, прокомментировал: «Это просто зависит от миллиграммов … [Я] не могу быть одним маленьким печеньем, и вы могли бы быть выше, чем когда-либо.… Многие тоже умирают от этого. Они просто продолжают есть и понятия не имеют, что это такое. Так что это на самом деле опасная часть ».
Участники сообщили об использовании концентратов марихуаны (например, мазков и осколков) через систему доставки, известную как «установка для нанесения мазков», которая включает нагревание титанового или кварцевого гвоздя с помощью ручного фонарика (дополнительная таблица 1). Поскольку некоторые участники связывали этот метод доставки с более тяжелыми лекарствами, он считался менее безопасным. «Бен», 22 года, прокомментировал: «Мне просто кажется, что это очень похоже на метамфетамин или похоже на то, за что ФБР могло бы выбить мою дверь.Так что это просто не то, чем я хочу заниматься ».
Некоторые участники восприняли преимущества концентратов и пищевых продуктов марихуаны как более эффективный способ получения более высоких или более длительных доз ТГК. «Джесси», 22 года, объяснил: «Говорят, мазки… дают вам больше, чем марихуана… тот факт, что вы можете получить больше, выполнив несколько капель хита». Марихуана также рассматривалась как способ уменьшить потребление других наркотиков, особенно алкоголя. Некоторым марихуана помогла облегчить тошноту, связанную с употреблением алкоголя.«Рената», 20 лет, сказала: «Я буду употреблять марихуану … если мне кажется, что я слишком много пью, или меня тошнит или тошнит, я закурю, чтобы вернуть меня обратно, чтобы заставить меня почувствовать себя». лучше.»
Считалось, что риски, связанные с продуктами с более высокой активностью марихуаны, не одинаковы для всех потребителей. Участники сообщили, что некоторые люди могут быть более восприимчивы к негативным эффектам сильнодействующей марихуаны или что несоответствие между пользователем и типом / эффективностью продукта привело к отрицательным результатам. «Габриэлла», 21 год, объяснила: «Я не думаю, что [раскол] опасен для всех.Для меня это так из-за моего беспокойства ». Участники указали, что эту проблему потенциально можно решить, выбрав другой штамм или продукт с более низкой активностью (например, цветок марихуаны), где пользователи могут титровать дозировку.
Химические против натуральных
Химические вещества были важным элементом, влияющим на вред и пользу как табака, так и продуктов марихуаны. Изготовленный табак и продукты марихуаны считались вредными, потому что они подвергались химической обработке, тогда как участники воспринимали необработанные растения как «натуральные», что делало их более безопасными.Например, 22-летний Антонио объяснил: «Марихуана наименее вредна, потому что это растение. … Это настолько естественно, насколько это возможно. Тем более, что он выращен органически и его кормят органически. Это не касается человека. Не должно быть причин для беспокойства ». Марихуана, которую курили как цветок, считалась наименее вредной и самой естественной. Как объяснил 25-летний Тимоти: «Говорят, в марихуане больше смолы, чем в табаке. Но я не знаю, может ли организм легче это разложить, потому что это просто натуральная смола, в отличие от табачных изделий с химическими добавками.
На вопрос, откуда берутся химические вещества в сигаретах, один из ответов был «табачные лаборатории». Табачные изделия с описанием типа «натуральный» (например, «Натуральный американский дух») были восприняты как менее вредные. Как объяснил 21-летний Чарльз: «Я начал курить натуральные американские спиртные напитки. Это всего лишь табак, и [без] добавок, распыленных на него… »
Химические вещества, используемые во время экстракции для производства концентратов каннабиноидов, рассматривались как источник вреда, особенно когда в процессе использовался бутан.«Патрисия», 24 года, рассуждала: «… испаритель, вероятно, более полезен [sic], но это просто зависит от того, как был произведен ТГК; если он [сделан из] бутана, он, вероятно, не лучше, потому что тогда вы курите этот … бутан, не похоже на то, чтобы вы хотели его проглотить ».
Участники считали, что вода может очищать химические вещества из табачного дыма, а вода в бонге может фильтровать химические вещества из дыма марихуаны. Точно так же участники считали электронные сигареты более безопасными, потому что они считали, что никотин доставляется водяным паром, а не дымом.
Зависимость
Участники отметили, что табак вызывает привыкание по сравнению с алкоголем, опиатами и лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Напротив, участники говорили о привычных побуждениях к употреблению марихуаны, но редко сообщали о физиологических симптомах отмены. Несколько участников также прямо упомянули физиологические изменения в организме, связанные с зависимостью от марихуаны. «Бен», 22 года, прокомментировал: «Я чувствую, что для многих людей, особенно в Колорадо, марихуана очень эмоционально зависима, ментально зависима … В течение длительного периода [употребления] ваше тело приспосабливается и опускается. приток крови к мозжечку, так что когда вы курите, кровоток нормальный.Некоторые, например, 25-летний Брэд, признали, что им «нужна [марихуана], чтобы функционировать».
Некоторые участники обсуждали зависимость от марихуаны как склонность к эйфории или положительным чувствам, связанным с кайфом. Таким образом, психологические преимущества марихуаны рассматривались как вызывающие привыкание. Когда его спросили, что вызывает привыкание в марихуане, Оуэн, 20 лет, ответил: «Чувство эйфории»; наблюдение, подтвержденное несколькими другими участниками.
Участники обычно не считали толерантность признаком зависимости.Вместо этого некоторые потребители марихуаны обсуждали высокоактивные продукты как полезный способ преодолеть толерантность и вернуть положительный эффект. Участники также обсудили повышение толерантности при использовании; некоторые временно прекратили употребление на несколько дней или недель, чтобы снизить уровень переносимости, чтобы лучше почувствовать воздействие марихуаны при использовании меньших доз или менее концентрированных продуктов. Возможность воздерживаться от употребления без физической отмены подтвердила для некоторых участников, что марихуана не вызывает привыкания.24-летняя Эрин прокомментировала: «Я курю [марихуану], потому что она мне нравится, но мне не нужно просыпаться утром и курить миску, как будто я должен просыпаться утром и выкуривать марихуану». сигарета. Я некоторое время не курил марихуану, и вы можете бросить вот так. Я не чувствую, что у него есть такие вызывающие привыкание свойства, как у сигарет ».
Из-за кажущейся естественности марихуана также считалась более эффективной по терапевтическим функциям по сравнению с фармацевтическими «таблетками» (такими как антидепрессанты, опиоидные обезболивающие или анксиолитики), которые воспринимались как более вызывающие привыкание.
Источник знаний
Источники информации, упомянутые участниками, в целом можно разделить на внешние (правительственные агентства, СМИ, поставщики медицинских услуг, промышленность, друзья) и внутренние (собственное тело). Участники описали информацию от государственных органов как исключительно касающуюся вреда продуктов и в основном связанную с употреблением табака. Участники сообщили, что видели предупреждающие надписи на табачных изделиях, что было особенно заметно у 24-летнего Рашоуна, который потерял бабушку из-за болезни, связанной с табаком.Как он объяснил, «мои друзья хотели сделать [тупые бинты]… но я посмотрел на них и увидел это предупреждение. … И я подумал, что это только из-за сигарет. На самом деле я не был готов к тому, чтобы на тупой пленке было предупреждение о раке. Я подумал, так вы, ребята, это видите? … Мне это не нравится. У меня мог быть рак, потому что моя бабушка, она мой самый любимый человек в мире, умерла от рака легких ». В то время как несколько участников явно ссылались на кампании в СМИ при обсуждении вреда, связанного с табаком (например,g., Truth Campaign , Советы для бывших курильщиков и местные антитабачные просветительские кампании), участники реже ссылались на органы здравоохранения в качестве источников знаний о вреде электронных сигарет или марихуаны.
Некоторые участники отметили противоречие между правительственной информацией о вреде и их собственным опытом. «Сэди», 24 года, поделилась: «Всю мою жизнь меня учили, что травка — это действительно плохо, а потом, когда я ее закурил, я подумал:« Вау, это действительно заставляет меня чувствовать себя хорошо ».И в тот момент я был в депрессии. И это было… в первый раз… со мной все было в порядке ». Собственные тела участников были основным источником знаний при определении того, было ли что-то вредным или полезным. «Тимоти», 25 лет, объяснил: «Обычно, когда что-то заставляет вас чувствовать себя плохо, это плохо для вас». Обращаясь к телесным ощущениям, 18-летняя Анджела подумала: «Нанесение мазка действительно сильно сказывается на ваших легких. Такое ощущение, что кто-то пронзает тебя ножом в легкие ». Участники часто продолжали использовать продукт, если их организм не сообщал об остром вреде (например,g., поражение легких). «Тимоти», 25 лет, прокомментировал: «Если бы я почувствовал, что это влияет на мои легкие, я бы подумал о другом».
Немногие участники назвали поставщиков медицинских услуг источником информации о марихуане. Сотрудники аптек по продаже марихуаны и вейп-магазинов были важным источником информации о преимуществах конкретных продуктов и сортов. Если продукт вызывает неприятные ощущения, розничные продавцы рекомендуют другой продукт или более низкую дозу, чем воздерживаются. Одна из наших участниц, «Сэди», 24 года, работала в диспансере марихуаны и сообщила: «Мы должны найти разные штаммы и то, что они делают, как они влияют на людей, и, конечно же, это влияет на людей по-разному … если это верх, недостаток, если он мягкий… »В целом, среди наших участников розничные торговцы служили источником информации о выборе и настройке продукта, но не о потенциальном вреде.
Обсуждение
Наши участники оценили вред и пользу различных продуктов табака и марихуаны по параметрам горения, активности, наличию химических веществ, потенциальной зависимости и источникам знаний. Утверждение о том, что негорючие изделия безопаснее, появляется в научной литературе [34], заявлениях табачной промышленности [35]. 36], а также документы контролирующих органов [37]. В то время как некоторые участники признали, что курение чего-либо — табака или марихуаны — опасно, чаще сжигаемая марихуана (цветок) воспринималась как более безопасная, потому что считалось, что она содержит меньше химикатов и более низкую активность.
Наши результаты дополняют небольшую литературу по сравнительному восприятию вреда различных продуктов табака и марихуаны, где восприятие риска было самым низким для цветка марихуаны [23 24]. Наше исследование обогащает предыдущие исследования, исследуя причины различного восприятия. Вопреки предыдущей гипотезе о том, что цветок марихуаны считается более безопасным, чем концентраты марихуаны, потому что он вызывает меньшее привыкание [24], немногие участники нашего исследования рассматривали риски зависимости от концентратов марихуаны, но рассматривали их как способ преодоления повышенной толерантности.Предполагаемый вред концентратов марихуаны частично объясняется непосредственными неблагоприятными психологическими эффектами, такими как приступы паники. Химические вещества обычно считались вредными, особенно когда они использовались для производства табака или переработки марихуаны в концентраты. Немногие участники связывали вред с химическими веществами, которые естественным образом встречаются в табаке или растениях марихуаны, таким образом воспринимая «натуральные» табачные изделия, такие как сигареты Natural American Spirit, как менее вредные, что может быть непреднамеренно усилено национальными кампаниями в средствах массовой информации, информирующими молодежь о химических веществах, добавленных в табак [ 38 39].
Участники использовали различные источники знаний для оценки вреда и пользы табака и продуктов из марихуаны. Антитабачные кампании информировали о восприятии вреда, связанного с табаком, тогда как немногие общественные просветительские кампании информировали о восприятии марихуаны и электронных сигарет. Неприятный личный опыт интоксикации марихуаной упоминался как потенциальный вред чаще, чем связанные с марихуаной заболевания или зависимость, что могло отражать отсутствие информации от государственных органов о рисках для здоровья, связанных с марихуаной и электронными сигаретами.Несмотря на то, что кампания по повышению осведомленности общественности в Колорадо «Полезно знать» освещала риски сильнодействующих пищевых продуктов марихуаны [40], наши участники были опытными потребителями марихуаны, что может объяснить, почему никто из участников не обсуждал, как розничные продавцы предупреждали их «не торопиться» с первоначальной марихуаной. использовать.
Результаты нашего исследования с небольшой удобной выборкой, ограниченной по возрасту и географически молодым людям в Денвере, штат Колорадо, не могут быть обобщены. Однако они указывают на вопросы, заслуживающие изучения в будущем, и вместе с другими исследованиями табака имеют значение для санитарного просвещения и маркировки продуктов.
Значение для кампаний по санитарному просвещению
Образовательные кампании о табаке и изделиях из марихуаны могут быть более актуальными для молодых людей, если они включают разнообразные сообщения, отражающие множество аспектов вреда и пользы табака и марихуаны. Некоторые аспекты вреда табака могут иметь отношение к марихуане, например, опасность горения марихуаны, поскольку дым марихуаны ухудшает функцию сосудов так же, как табачный дым [41]. Вред от пассивного воздействия табачного дыма был эффективной темой в кампаниях по профилактике и борьбе против табака в СМИ [42].
Однако в информационных сообщениях, посвященных исключительно опасности возгорания (т.е. «любой дым опасен»), могут отсутствовать важные нюансы в понимании молодыми людьми вреда, связанного с табаком и марихуаной. Молодые люди, участвовавшие в нашем исследовании, сообщили, что они предпочли бы курить марихуану, чем употреблять пищу, в первую очередь потому, что пищевые продукты считались более сильнодействующими и их сложнее титровать. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы обеспечить обобщаемость этих результатов, это исследование предполагает, что доступность пищевых продуктов марихуаны с более низкими дозами может смягчить тенденцию пользователей выбирать горючие продукты вместо съедобных из-за проблем с их эффективностью.
Наше исследование также выявило недостаточную осведомленность о том, что табак содержит вредные природные химические вещества в дополнение к химическим веществам, добавленным производителями. Это может быть возможностью для просвещения по вопросам табака [43], что также имеет отношение к марихуане и электронным сигаретам. Эти сообщения следует тщательно проверять, чтобы убедиться, что они непреднамеренно не поощряют веру в то, что табачные химические вещества безвредны, потому что они естественны. Необходимы исследования, чтобы определить, как снижение восприятия риска, связанного с органическими растительными веществами, будь то табак или марихуана, влияет на употребление и распространенность среди молодежи, и какие образовательные послания позволят устранить эти неправильные представления.
Наши результаты показывают, что сообщения, в которых используются слова «зависимость» или «зависимость», могут не находить отклик у молодых людей, особенно в отношении марихуаны. Сообщения о толерантности или повышении дозы могут быть аспектами зависимости, наиболее актуальными для потребителей марихуаны. Иллюстрация физических изменений в теле или головном мозге в результате длительного употребления марихуаны также может помочь понять, что зависимость от марихуаны имеет не только психологические риски, но и физиологические. Стоит изучить истории молодых пользователей, которым трудно контролировать свое употребление, подобно тому, как кампания FDA Real Cost фокусировалась на «потере контроля» как на важном аспекте никотиновой зависимости [44].В будущих исследованиях следует оценить эти сообщения на более крупных репрезентативных выборках. Также необходимы дополнительные исследования свойств марихуаны, вызывающих привыкание, и того, какие демографические группы особенно восприимчивы к этим качествам.
Медицинские работники имеют важные возможности информировать пациентов о рисках для здоровья, связанных с употреблением табака и марихуаны, во время скрининга на употребление психоактивных веществ. Рекомендации необходимо будет постоянно обновлять, чтобы они касались новых продуктов и систем доставки, а также предоставляли рекомендации для медицинских специалистов в этой области [45].
Последствия для маркировки продуктов
Наш вывод о том, что маркетинг, описывающий продукты как «натуральные», «чистые», «чистые», «не содержащие добавок» или «органические», может повысить привлекательность продукта или уменьшить предполагаемый вред, согласуется с другими исследования [38 46-48]. Взятые вместе, эти результаты указывают на необходимость того, чтобы регулирующие органы запретили использование таких терминов в отношении табака и продуктов марихуаны (включая электронные сигареты и кальян). Важно, чтобы потребители получали точную информацию о том, является ли продукт органическим.Европейский Союз запрещает использование слова «органический» на этикетке любого продукта, если менее 95% по весу ингредиентов сельскохозяйственного происхождения не являются органическими, или любого продукта, произведенного с использованием или содержащих генетически модифицированные организмы (ГМО) [49]. Подобные положения включены в закон США о маркировке продуктов [50]. Однако из-за федерального запрета на марихуану в Соединенных Штатах, компаниям, производящим марихуану, не разрешается продавать продукты из марихуаны как «органические». Если федеральный запрет будет снят, компании могут использовать термин «органический» в упаковке и маркетинге марихуаны, чтобы повысить привлекательность продукта.Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как органическая маркировка на упаковках марихуаны влияет на восприятие риска и его использование, и какие сообщения общественного здравоохранения могут противодействовать неправильному восприятию риска.
Значение предупреждающих этикеток
Молодые люди могут быть восприимчивы к информации о здоровье на предупреждениях о табаке, и это может быть переведено на предупреждающие надписи для кальяна, электронных сигарет и марихуаны. Хотя эти результаты должны быть подтверждены на более крупном образце, для многих участников химические вещества, токсины и добавки были связаны с большим вредом.Предупреждения о кальяне, электронных сигаретах и марихуане могут касаться химических веществ и токсинов, содержащихся в органических веществах, а также химических веществ, используемых для производства концентратов марихуаны и жидкостей для электронных сигарет. Предупреждающие надписи могут устранить ошибочное представление о том, что продукт безопаснее, потому что он содержит воду или был экстрагирован водой.
Предупреждающие надписи, отражающие новые темы, выявленные в этом исследовании, могли бы быть более эффективными, если бы они соответствовали текущему уровню техники в отношении предупреждающих этикеток о табаке, включая использование изображений в дополнение к тексту [29-31], и если бы предупреждающие сообщения на этикетках были усилены просветительскими кампаниями в СМИ [51 52].
Заключение
В этом углубленном исследовании подчеркивается сложность того, как молодые люди оценивают вред и преимущества различных продуктов и систем доставки в быстро меняющейся политической среде. Интеграция различных аспектов предполагаемого вреда в информационные кампании может быть более актуальной для опыта молодых людей. Восприятие химических веществ или высокой активности следует учитывать при проведении новых просветительских кампаний или предупредительных этикеток о марихуане и табачных изделиях.
Информация для авторов
Люси Попова, Школа общественного здравоохранения, Государственный университет Джорджии.
Эмили Энн Макдональд, факультет антропологии, Городской университет Нью-Йорка, Колледж уголовного правосудия Джона Джея.
Сохраб Сидху, ординатура по внутренним болезням и профилактической медицине, Kaiser Permanente, Сан-Франциско и Калифорнийский университет, Сан-Франциско.
Рэйчел Бэрри, Школа социальных и политических наук, Эдинбургский университет.
Трейси А. Ричерс Маруяма, Программа профилактики табака и образования, Отдел укрепления здоровья, Денверское общественное здравоохранение, Денверское управление здравоохранения и больниц.
Николас М. Шеон, Департамент медицины, Центр исследований по профилактике СПИДа, Калифорнийский университет в Сан-Франциско.
Памела М. Линг, Отделение общей внутренней медицины, Медицинский факультет, Центр исследований и образования по борьбе против табака, Калифорнийский университет, Сан-Франциско.
Марихуана (травка, каннабис) Факты о наркотиках, эффекты
Все лекарства изменяют способ работы мозга, изменяя способ взаимодействия нервных клеток. Нервные клетки, называемые нейронами, отправляют друг другу сообщения, выделяя химические вещества, называемые нейротрансмиттерами.Эти нейротрансмиттеры прикрепляются к молекулам на нейронах, называемых рецепторами. (Узнайте больше о том, как работают нейротрансмиттеры.) Наркотики влияют на этот сигнальный процесс.
При курении или испарении марихуаны ТГК быстро переходит из легких в кровоток, который переносит его к органам по всему телу, включая мозг. Его действие начинается практически сразу и может длиться от 1 до 3 часов. Это может повлиять на принятие решений, концентрацию и память в течение нескольких дней после употребления, особенно у людей, регулярно употребляющих марихуану. 1 Если марихуана употребляется с продуктами питания или напитками, эффекты ТГК проявляются позже — обычно через 30 минут — 1 час — и могут длиться многие часы. Некоторые люди потребляют все больше и больше в ожидании «кайфа» и в конечном итоге попадают в отделение неотложной помощи с неприятными симптомами из-за слишком большого количества ТГК.
Попадая в мозг, ТГК прикрепляется к клеткам или нейронам с помощью специфических рецепторов, называемых каннабиноидными рецепторами . Обычно эти рецепторы активируются химическими веществами, подобными ТГК, которые естественным образом встречаются в организме.Они являются частью коммуникационной сети в мозгу, которая называется эндоканнабиноидной системой . Эта система важна для нормального развития и функционирования мозга.
Большинство каннабиноидных рецепторов находится в частях мозга, которые влияют на удовольствие, память, мышление, концентрацию, сенсорное восприятие и восприятие времени, а также координированные движения.