Дым табачный: Владимир Маяковский — Лиличка: стих «Вместо письма (Дым табачный воздух выел)», текст стихотворения

Стихотворение-письмо-отчаяние поэта (лирический герой и есть сам Маяковский ) — безумно по своей сути, оно даже, можно утверждать, суицидального характера, хоть там и говорится, что отчаявшийся поэт и не покончит с собой (в итоге он в жизни всё-таки покончил).

Безумие — как страсть , когда кроме объёкта «любви» ничего в жизни не видишь. Такое часто встречается и не редки самоубийства на этой почве, когда кажется, что не можешь больше жить без «любимого» человека.

Показанное чувство поэта трагично, это неразделённая «любовь» , это муки и переживание, это что-то адское («глава в крученыховском аде»), зависимое, материальное (взгляд, звон голоса, руки и т.д.)

Но проглядим построчно…

Дым табачный воздух выел.
Комната —
глава в крученыховском аде.
Вспомни —
за этим окном
впервые
руки твои, исступлённый, гладил.

Поэт измучивает себя, говоря ей: помнишь, как за этим окном я впервые руки твои, исступлённый, гладил? Исступление – состояния бесовское, одержимое…

Сегодня сидишь вот,
сердце в железе.
День ещё —
выгонишь,
может быть, изругав.
В мутной передней долго не влезет
сломанная дрожью рука в рукав.

Выбегу,
тело в улицу брошу я.
Дикий,
обезумлюсь,
отчаяньем иссечась.
Не надо этого,
дорогая,
хорошая,
дай простимся сейчас.

Он выбежит, и видно, это было уже много раз – такие безумства, он предчувствует продолжение припадка. Дикий, безумный , отчаяньем иссечась (как ножом или бритвой ) окажется на улице. Но он хочет прямо сейчас проститься, закрыть эту «тему», не тянуть муки, забыть о ней.

Всё равно
любовь моя —
тяжкая гиря ведь —
висит на тебе,
куда ни бежала б.
Дай в последнем крике выреветь
горечь обиженных жалоб.

Если быка трудом уморят —
он уйдёт,
разляжется в холодных водах.
Кроме любви твоей
мне
нету моря ,
а у любви твоей и плачем не вымолишь отдых.

Захочет покоя уставший слон —
царственный ляжет в опожаренном песке.
Кроме любви твоей,
мне
нету солнца,
а я и не знаю, где ты и с кем.

Интересно Маяковский говорит о себе как о быке, царственном слоне… нечто большое, но животное (поэт живёт животными чувствами). Большой Маяковский с говорящей фамилией!!!

Рифмы «уморят – моря» несут противопоставление: как смерть и жизнь (отдых), как море Лиличка смертельна для Маяковского . С рифмами «Слон – солнца» такая похожая ситуация: слон хочет жизни, отдыха через солнце Лиличку, которое на самом деле безжизненное, зашло за тучи, отсутствует.

Если б так поэта измучила,
он
любимую на деньги б и славу выменял,
а мне
ни один не радостен звон,
кроме звона твоего любимого имени.

И в пролёт не брошусь,
и не выпью яда,
и курок не смогу над виском нажать.
Надо мною,
кроме твоего взгляда,
не властно лезвие ни одного ножа.

Завтра забудешь,
что тебя короновал,
что душу цветущую любовью выжег,
и суетных дней взметённый карнавал
растреплет страницы моих книжек…

Слов моих сухие листья ли
заставят остановиться,
жадно дыша?
Дай хоть
последней нежностью выстелить
твой уходящий шаг.

Но она всё равно уйдёт, Лиличка, его личный персональный Джыжас.

P.S. Владимир Маяковский и Лиля Брик мучительно встречались с 1915 по 1930 год до дня смерти поэта, который по официальным данным застрелился.

Дым табачный воздух выел.
Комната —
глава в крученыховском аде.
Вспомни —
за этим окном
впервые
руки твои, исступленный, гладил.
Сегодня сидишь вот,
сердце в железе.
День еще —
выгонишь,
может быть, изругав.
В мутной передней долго не влезет
сломанная дрожью рука в рукав.
Выбегу,
тело в улицу брошу я.
Дикий,
обезумлюсь,
отчаяньем иссечась.
Не надо этого,
дорогая,
хорошая,
дай простимся сейчас.
Все равно
любовь моя —
тяжкая гиря ведь —
висит на тебе,
куда ни бежала б.
Дай в последнем крике выреветь
горечь обиженных жалоб.
Если быка трудом уморят —
он уйдет,
разляжется в холодных водах.
Кроме любви твоей,
мне
нету моря,
а у любви твоей и плачем не вымолишь отдых.
Захочет покоя уставший слон —
царственный ляжет в опожаренном песке.
Кроме любви твоей,
мне
нету солнца,
а я и не знаю, где ты и с кем.
Если б так поэта измучила,
он
любимую на деньги б и славу выменял,
а мне
ни один не радостен звон,
кроме звона твоего любимого имени.
И в пролет не брошусь,
и не выпью яда,
и курок не смогу над виском нажать.
Надо мною,
кроме твоего взгляда,
не властно лезвие ни одного ножа.
Завтра забудешь,
что тебя короновал,
что душу цветущую любовью выжег,
и суетных дней взметенный карнавал
растреплет страницы моих книжек…
Слов моих сухие листья ли
заставят остановиться,
жадно дыша?
Дай хоть
последней нежностью выстелить
твой уходящий шаг.

Tobacco smoke has consumed the air.
Bathroom —
Chapter kruchenkova in hell.
Remember
outside that window
for the first time
thy hands, violently, stroked.
Today I sit here,
heart in iron.
Day —
kicked out
maybe sruga.
In the muddy front won»t fit
broken trembling hand into the sleeve.
Coast to stop,
the body in the street I will give up.
Wild,
obesulus,
the desperation, isacas.
Don»t need this,
dear,
good
let me say goodbye now.
Anyway
my love —
a heavy weight because —
hanging on to you,
wherever fled b.
Give the last cry of variety
the bitterness of offended complaints.
If the bull will be the death of —
he leaves,
razlyazhetsya in cold waters.
In addition to your love,
I
no sea,
and I love you and crying is not going to make the rest.
Want peace of a tired elephant
Regal Oparina will lay down in the sand.
In addition to your love,
I
there»s no sun,
I don»t know where you are and with whom.
If so, the poet is tormented,
it
b favorite money and fame traded,
I
none the joyful ringing,
in addition to the ringing sound of your beloved name.
And in the span will not rush,
and do not drink poison
and the trigger can»t push over the temple.
Me,
except your opinion,
no power blade a single knife.
Tomorrow you will forget,
you were crowned,
what is a soul blossoming love burned,
and vain days smetany carnival
will muss the pages of my books…
My words dry leaves do
forced to stop,
greedily breathing?
Give me
last tenderness can shoot
your outgoing step.

красота мира в каждом кадре

Среди прочего выяснилось, что в 2015 году вредные вещества в воздухе привели к 659 тысячам дополнительных смертей в странах ЕС (а в целом по Европе это число составляет 790). В частности, по всему миру загрязнение воздуха становится причиной 120 дополнительных смертей в год на 100 тысяч человек, а в Европе и ЕС – 133 и 129 соответственно. Рекордсменами являются страны Восточной Европы, такие как Болгария, Хорватия, Румыния и Украина: более чем 200 человек на 100 тысяч. Кроме того, в числе лидеров – Германия (154 человек на 100 тысяч, сокращение продолжительности жизни на 2,4 года), Италия (136, 1,9 года) и Польша (150, 2,8 года).

От 40 до 80% пришлось на сердечно-сосудистые заболевания (сердечные приступы или инсульт). Специалисты отмечают, что хотя загрязнение воздуха в Восточной Европе не намного сильнее, чем в Западной, количество дополнительных смертей там было выше из-за разницы в уровне жизни и здравоохранения. Соавтор исследования профессор Томас Мюнцель также добавляет, что с новыми оценками загрязнение воздуха вызывает больше смертей в год, чем курение табака: по данным ВОЗ, курение в том же 2015 году стало виновником 7,2 миллиона смертей в мире.

Наконец, было установлено, что большинство вредных частиц и других загрязнителей воздуха появляется от сжигания ископаемого топлива. Ученые рекомендуют как можно скорее перейти на использование чистой возобновляемой энергии.

Отчет главного хирурга

«Как табачный дым вызывает заболевание» ¹ — это 30-й отчет главного хирурга, связанный с табаком, выпущенный с 1964 года. В нем описаны конкретные механизмы и пути, посредством которых табачный дым повреждает организм человека и приводит к болезнь и смерть. В то время как предыдущие отчеты Главного хирурга о табаке были сосредоточены на , из которых болезней вызываются табачным дымом, в этом отчете подробно объясняется, как табачный дым повреждает каждую клетку в организме.

700-страничный отчет включает вклад 64 экспертов в области здравоохранения; его сообщения просты и действенны. В отчете делается вывод о том, что любое воздействие табачного дыма, даже случайное курение или пассивное курение, причиняет немедленных повреждений вашему телу. Этот ущерб может привести к серьезной болезни или смерти. В отчете подробно описывается, как табачный дым достигает каждого органа в организме и как он влияет на эти органы.

Табачный дым представляет собой ядовитую смесь более 7000 химических веществ и соединений.Эти химические вещества и соединения быстро попадают в легкие при каждом вдохе. Затем кровь переносит токсичные вещества во все органы тела.

Воздействие табачного дыма быстро повреждает кровеносные сосуды по всему телу и повышает вероятность свертывания крови. Химические вещества в табачном дыме повреждают нежную оболочку легких и могут вызвать необратимое повреждение, которое снижает способность легких эффективно обмениваться воздухом. В конечном итоге это может привести к хронической обструктивной болезни легких, включая эмфизему.

Многие американцы в той или иной степени страдают ишемической болезнью сердца, и часто они не знают об этом, пока не почувствуют боль в груди или не явятся в больницу. Этот отчет показал, что даже кратковременное воздействие табачного дыма повреждает оболочки кровеносных сосудов и увеличивает вероятность свертывания крови. У людей с ишемической болезнью сердца этот эффект может вызвать сердечный приступ.

Химические вещества в табачном дыме вызывают воспаление и повреждение клеток. Организм заставляет лейкоциты реагировать на травмы, инфекции и рак.Количество белых кровяных телец, как правило, остается высоким, пока человек продолжает курить, поскольку организм постоянно пытается бороться с вредом, наносимым курением.

Химические вещества и токсины в табачном дыме также повреждают ДНК человека, что может привести к раку. Однако в то же время курение может ослабить способность организма бороться с раком. При любом раке — даже при раке, не связанном с употреблением табака, — курение может уменьшить преимущества химиотерапии. Таким образом, воздействие табачного дыма может вызвать рак и затруднить рост опухолей.

Курение также мешает людям с диабетом регулировать уровень сахара в крови. Вот почему курильщики с диабетом имеют более высокий риск заболеваний почек, периферических артерий, болезней глаз и нервов, которые могут привести к ампутации, плохому зрению и даже слепоте.

Бросить курить никогда не поздно. Когда курильщики бросают курить, риск сердечного приступа резко падает после всего лишь одного года отказа от курения. Риск инсульта может упасть примерно до того же уровня, что и риск некурящих, после двух-пяти лет отсутствия курения.Риск рака ротовой полости, горла, пищевода и мочевого пузыря снижается вдвое через пять лет после отказа от курения. А риск смерти от рака легких снижается вдвое после 10 лет отсутствия табачного дыма.

Отчет подтверждает, что табачный дым вызывает привыкание, и определяет, что сигареты предназначены для лечения зависимости. Никотин является ключевым химическим соединением, ответственным за сильное привыкание к сигаретам, но многие ингредиенты (например, сахар и усилители влажности) добавляются для уменьшения жесткости и улучшения вкуса и привлекательности для потребителей.Химические ингредиенты (например, аммиак) превращают никотин в так называемый «свободный никотин», который быстрее проникает через гематоэнцефалический барьер. Вентиляционные отверстия в фильтрах облегчают вдыхание дыма в легкие, а также превращают больше никотина в свободный никотин. Эти конструктивные особенности работают вместе, чтобы усилить захватывающий «удар» и удовольствие, которое испытывает курильщик. Современные сигареты быстрее доставляют никотин и химические вещества в мозг.

Данные свидетельствуют о том, что психосоциальные, биологические и генетические факторы также могут играть роль в табачной зависимости.Кроме того, подростки могут быть более чувствительны к никотину и легче становятся зависимыми, чем взрослые. Это помогает объяснить, почему около 1000 подростков становятся курильщиками каждый день и почему часто требуется несколько попыток, чтобы бросить курить. ²

Употребление табака в США сократилось почти вдвое с момента выхода первого доклада Главного хирурга о табаке в 1964 году. Однако с 2003 года уровень курения не снизился. Каждый пятый взрослый американец продолжает курить, как и каждый пятый подросток.Употребление табака остается основной причиной предотвратимой смерти в США и является причиной более 440 000 преждевременных смертей каждый год.

К счастью, есть вещи, которые мы можем сделать. Министерство здравоохранения и социальных служб США разработало план действий под названием «Прекращение табачной эпидемии: стратегический план действий по борьбе против табака» ³ с целью достижения Здоровые люди 2020 ⁴ цели сокращения взрослого населения. уровень курения с 18,4% до 12.0% к 2020 году.

Мы знаем, что работает. Когда мы повышаем цены на табак, уровень курения снижается. Когда мы проводим политику запрета курения, мы сокращаем воздействие вторичного табачного дыма, побуждаем курильщиков бросить курить, меняем социальные нормы, поддерживаем здоровые решения и уменьшаем сердечные приступы. И когда мы просвещаем общественность с помощью агрессивных кампаний в СМИ, мы информируем их о риске курения, побуждаем потребителей табака бросить курить и препятствуем тому, чтобы молодые люди начали курить.

Факты свидетельствуют о том, что уровень курения снижается, когда государства реализуют комплексные программы борьбы против табака, и чем дольше вкладываются инвестиции, тем сильнее и быстрее воздействие.Например, в Калифорнии действует самая продолжительная государственная программа борьбы против табака в стране. Заболеваемость раком легких в этом штате снижается в четыре раза быстрее, чем в остальной части страны. У Калифорнии есть потенциал стать первым штатом, в котором рак легких больше не является ведущей причиной смерти от рака.

Для тех из нас, кто занимается общественным здравоохранением, важно отметить, что врачи и другие клиницисты могут сыграть важную роль, помогая людям бросить курить. Мы знаем, что у пациентов, которым врачи рекомендуют бросить курить, вероятность успеха выше на 66%.Мы несем ответственность за то, чтобы побудить каждого пациента бросить курить и сказать им самим: не полагаться на то, что это делают другие.

Табачный дым — обзор

Воздействие табака

Курение сигарет является сопутствующим фактором примерно от 20% до 25% случаев ОАП и наиболее часто регистрируемым фактором риска (Iodice et al, 2008; Jemal et al, 2009 г.). Курение было связано с повышенным риском развития КПК по крайней мере в 29 эпидемиологических исследованиях (Silverman et al, 1994), а у курильщиков риск развития КПК повышен на 70% по сравнению с некурящими.Привычки курения в течение 15 лет, предшествовавших постановке диагноза ОАП, оказались более значимыми для повышенного риска, тогда как бывшие курильщики, бросившие курить более 13 лет, снижают риск ОАП до уровня некурящих на всю жизнь (Howe et al, 1991).

Проспективные и ретроспективные исследования показали, что риск ОАП постоянно увеличивается при курении сигарет, но непоследовательно только при курении сигар или трубки (Wynder, 1975), что позволяет предположить, что дым необходимо глубоко вдыхать, чтобы вызвать его канцерогенные эффекты.Зависимость «доза-реакция» между КПК и количеством выкуриваемых сигарет была документально подтверждена в нескольких исследованиях (Ahlgren, 1996; Howe et al, 1991). Сообщается, что для нынешних курильщиков, у которых в семейном анамнезе есть КПК, относительный риск КПК достигает 8,23 (Schenk, 2001). Lowenfels и коллеги (1997) обнаружили, что люди с семейным PDA склонны курить больше, чем люди со спорадическим PDA. Эти наблюдения повышают вероятность того, что курение взаимодействует, возможно, мультипликативно, с генетическими мутациями, которые, как известно, присутствуют у людей с семейным ОАП.Патологические исследования протоков поджелудочной железы курильщиков выявили широко распространенную гиперплазию протоков, которая теперь называется интраэпителиальная неоплазия поджелудочной железы (PanIN), которая считается предраковым поражением. Neugut и соавторы (1995) обнаружили связь между курением сигарет и развитием ОАП как второго злокачественного новообразования у пациентов с первым злокачественным новообразованием, связанным с курением, таким как рак легких, головы и шеи или мочевого пузыря. Эта взаимосвязь, вероятно, связана с наложением генетических мутаций, связанных с курением, среди этих различных злокачественных новообразований.

Разрыв в социально-экономическом статусе курильщиков увеличивается в США и во всем мире. Снижение распространенности курения среди населения США в целом не было достигнуто у лиц с более низким уровнем СЭС (Gilman et al, 2003). В исследовании, проведенном в 2003 г. с участием 657 взрослых в возрасте от 30 до 39 лет, которое использовало род занятий родителей, уровень образования взрослых и доход домохозяйства в качестве индикаторов SES, люди с более низким SES с большей вероятностью начали курить и стали регулярно курить, и с меньшей вероятностью бросить курить, чем их коллеги с более высоким уровнем SES.

Канцерогенные компоненты сигаретного дыма обычно выводятся из кровотока и выводятся с желчью; они достигают поджелудочной железы из желчных протоков через билиарно-панкреатический рефлюкс или могут попадать в паренхиму поджелудочной железы непосредственно с кровотоком. Сигаретный дым содержит более 60 известных канцерогенов, включая полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), нитрозамины, бензо [a] пирен, β-нафтиламин, метилфторантены и ариламины (Hecht, 2003). Эти канцерогены могут связываться с ДНК и образовывать аддукты, которые увеличивают риск соматических мутаций и рака, если их не исправить.Известно, что нитрозамины являются органоспецифичными, вызывая карциномы поджелудочной железы у хомяков, гистологически сходные с типом, обнаруженным у людей (Wang et al, 2009). Остальные канцерогены в сигаретном дыме и их связь с КПК не проводились. Другой возможный механизм, с помощью которого сигаретный дым приводит к PDA, не связан с канцерогенами в дыме. Скорее, у курильщиков измеряется более высокий уровень холестерина (липидов), чем у некурящих. Патофизиологический механизм гиперхолестеринемии может быть частично связан с никотиновой стимуляцией циркулирующих катехоламинов, которые повышают уровень холестерина в сыворотке.Повышенные уровни липидов могут быть причиной индукции PDA (Wang et al, 2009).

Mulder и его коллеги (1999) разработали компьютерные модели для разных стран, чтобы оценить влияние отказа от курения на заболеваемость КПК в Европейском Союзе (ЕС). Согласно этим моделям, к 2020 году ЕС достигнет прогнозируемого числа новых случаев заболевания КПК в 600 000 человек в год, если нынешние уровни курения сохранятся. Если все нынешние курильщики бросят курить, прогнозируемое количество случаев КПК в год в ЕС составит 175 000 к 2020 году.Если бы от 45% до 50% курильщиков смогли успешно бросить курить, сокращение числа новых случаев все равно составило бы 68 000 случаев в год.

Экологический табачный дым

ETS связан с развитием КПК с возможной зависимостью от дозы (Ahlgren, 1996; Villeneuve et al, 2004). Сообщалось о слегка повышенном отношении шансов (OR 1,2,1; доверительный интервал [CI] от 0,60 до 2,44), что свидетельствует о слабой связи между воздействием КПК и ETS у некурящих, которые сообщили о воздействии ETS как во взрослом возрасте, так и в детстве.Эффект был более выражен у курильщиков, сообщивших о воздействии ETS. Недавно опубликованные результаты ретроспективного индивидуального анализа семейных и спорадических ОАП показывают, что у некурящих с ОАП, которые подверглись воздействию ETS в раннем возрасте (<21 год), диагноз ОАП был поставлен в значительно более молодом среднем возрасте (64,0 года), когда по сравнению с некурящими и не контактировавшими с ETS случаями (66,5 лет) (Yeo et al, 2009). Более того, как курение сигарет, так и воздействие ETS у некурящих моложе 21 года связаны с более молодым средним возрастом постановки диагноза как в семейных, спорадических, так и в случае ашкеназских евреев ОАП.

Пассивное курение (для родителей) — Nemours KidsHealth

Опасности курения известны уже много лет. Но эксперты предупреждают, что вдыхание чужого пассивного табачного дыма также опасно для здоровья.

Что такое пассивное курение?

Пассивное курение представляет собой смесь:

• Дым, исходящий от горящего конца сигареты или сигары, называемый побочным дымом
• дым, который выдыхает курильщик, называется основным дымом

Вдыхание табачного дыма может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.На самом деле это почти так же опасно, как если бы они сами курили.

Каковы риски пассивного курения?

Курильщики не хотят подвергать опасности окружающих, но они это делают. Пассивное курение содержит более 7000 химических веществ, многие из которых могут вызывать рак или сердечные заболевания.

Вдыхание пассивного курения у детей может вызвать:

Дети, которые курят вокруг, также могут:

• пропускают больше школьных дней, чем дети, которые не курят
• плохо занимаются спортом или не проявляют физической активности

Пассивное курение также связано с СВДС (синдром внезапной детской смерти).

В более позднем возрасте дети, подвергающиеся пассивному курению, могут подвергаться риску:

И дети, которые растут в доме, где курят родители, с большей вероятностью станут курильщиками.

Как родители могут защитить детей от пассивного курения?

Сейчас курильщиков стало меньше, чем в прошлые годы. Однако есть вероятность, что кто-то из вашей семьи или кто-то из ваших знакомых все еще курит. Но дышать табачным дымом детям никогда не полезно. Даже случайное или непродолжительное воздействие может сказаться на теле.

Эти два правила могут помочь защитить ваших детей (и себя!) От пассивного курения:

1. Не курить в доме: Курильщикам следует выходить на улицу, вдали от других людей, особенно детей и беременных женщин. Дым остается в воздухе через несколько часов после тушения сигарет. Таким образом, даже если кто-то курит в комнате один, другие люди тоже в конечном итоге вдохнут этот дым.

   Дым также прилипает к людям и их одежде, мебели, игрушкам и коврам. Этот «посторонний дым» нелегко смыть водой с мылом.Дети, которые соприкасаются с поверхностями с дымом из третьих рук, впитывают опасные химические вещества через кожу и вдыхают их легкими. Курильщикам следует вымыть руки и переодеться после дыма, прежде чем брать на руки или обнимать детей.

2. Запрещается курить в машине с другими людьми: Даже выдувание дыма в окно почти не снижает воздействия дыма.

Также не стесняйтесь говорить, если кто-то курит рядом с вашим ребенком. Вежливо попросите человека не делать этого, но будьте готовы отойти от курильщика, если вам станет некомфортно.

Если вы курите, попробуйте бросить курить. Если в вашей семье есть другие курильщики, предложите им поддержку и поддержку, чтобы помочь им избавиться от этой привычки. Бросить курить непросто, потому что курение вызывает сильную зависимость. Но существует множество групп поддержки, и программы без табака могут помочь людям бросить курить. Вы также можете найти информацию и помощь в Интернете по адресу:

Воздействие табачного дыма на окружающую среду | Калифорнийский совет по воздушным ресурсам

Воздействие табачного дыма в окружающей среде (ETS) во многих закрытых общественных местах за последние несколько десятилетий снизилось.Это снижение было документально подтверждено исследованиями, проведенными Департаментом общественного здравоохранения Калифорнии (CDPS), и биологическим мониторингом, проведенным Центрами по контролю за заболеваниями США (CDC). Тем не менее, воздействие СТВ все еще вызывает беспокойство, особенно для уязвимых групп населения, таких как дети и пожилые люди. Домашняя среда, где маленькие дети проводят большую часть своего времени, — это место, где они с большей вероятностью будут подвергаться сильному воздействию. Дети также могут подвергаться воздействию очень высоких концентраций ETS в автомобилях с взрослыми курильщиками.Точно так же пожилые люди, которые часто страдают от ухудшения здоровья, могут подвергаться воздействию своих супругов или более молодых опекунов. Пожилые люди также сталкиваются с потенциально нездоровым воздействием ETS в многоквартирных жилых комплексах. Пожилые люди и другие лица с ограниченными доходами могут быть наименее способны изменить свои жилищные условия, чтобы избежать заражения.

Есть много способов оценить подверженность ETS. В долгосрочных исследованиях здоровья воздействие обычно определяется с помощью вопросов о курении в браке, воздействии на рабочем месте, количестве выкуриваемых сигарет и т. Д.Эти анкеты дают лишь приблизительную оценку продолжительности и интенсивности воздействия. Мониторинг ETS в окружающей среде обычно проводится с помощью индикаторного соединения, такого как никотин или вдыхаемые взвешенные частицы (RSP). Измерения RSP позволяют оценить массу частиц с аэродинамическим диаметром менее 10 микрометров (PM10). Эти более мелкие частицы с большей вероятностью попадут в легкие. Большинство частиц ETS имеют «мелкий» размер менее 2,5 микрометров (PM2,5). Никотин считается лучшим маркером ETS, учитывая его специфичность и хорошо зарекомендовавшие себя методы мониторинга.CARB обобщил научную литературу по мониторингу ETS в помещениях и провел собственное исследование по мониторингу ETS вне помещений с использованием никотина в качестве маркерного соединения. Результаты обзора литературы и наружного исследования CARB подробно описаны в Части A отчета об идентификации TAC 2005 года. Основные выводы отчета можно найти в кратком изложении отчета.

Другой метод прямого определения воздействия ETS — биомониторинг. Организм метаболизирует токсины из окружающей среды, и продукты метаболизма часто можно определить, анализируя мочу, кровь, мокроту и т. Д.Центр контроля заболеваний отслеживает воздействие ETS путем измерения содержания котинина, метаболита никотина, в крови некурящих. Измерения котинина являются хорошим индикатором воздействия ETS за последние два-три дня и достаточно чувствительны, чтобы отличить некурящего от курильщика. Анализ котинина проводился в течение почти двух десятилетий на большой выборке населения Америки. Для большей части населения уровень котинина, измеренный CDC, снизился на 70 процентов с момента его первого измерения.Однако это не относится к детям. Эти измерения показывают, что более 50 процентов детей в США все еще подвергаются воздействию ETS, а уровень котинина у детей почти вдвое выше, чем у взрослых. Среди некурящих взрослых, подвергшихся наибольшему воздействию, концентрация котинина в крови снизилась почти на 40 процентов в период с 1988 по 2002 год, в то время как у детей, подвергшихся наибольшему воздействию, не наблюдалось значительного снижения концентрации котинина.

По данным CDPH, распространенность курения в Калифорнии снизилась на 51.1 процент в период с 1988 по 2014 год; это сокращение представляет собой примерно на 3,3 миллиона взрослых курильщиков меньше. Однако в Калифорнии все еще четыре миллиона курильщиков, и потенциально миллионы калифорнийских детей и калифорнийцев старшего возраста подвергаются воздействию ETS в своих собственных домах. Это воздействие может привести к серьезным неблагоприятным последствиям для здоровья. Новые случаи астмы и обострения уже существовавшей астмы могут быть результатом воздействия ETS. Воздействие на детей может также вызвать увеличение количества обращений к врачу по поводу ушных инфекций или может привести к увеличению числа респираторных заболеваний в целом.Пожилые люди могут быть особенно восприимчивы к сердечно-сосудистым эффектам ETS, включая сердечные приступы и хронические сердечные заболевания. Управление по оценке рисков для здоровья в окружающей среде (OEHHA) оценило количество смертей и заболеваний в Калифорнии, которые могут быть вызваны воздействием ETS. Эти оценки можно найти в Кратком резюме отчета CARB ETS TAC.

Воздействие

Влияние на здоровье

К каким поверхностям прилипает табачный дым?

Пассивный дым — это химический остаток вторичного дыма, который месяцами сохраняется в пыли и на бытовых поверхностях.Он также может внедряться в ковры, мебель, ткани и строительные материалы, превращая их в резервуары загрязняющих веществ.

Табачный дым содержит тысячи различных химических веществ в виде газов и частиц, микроскопически мелких липких, маслянистых, воскообразных капелек. Исследования показали, что после курения табака 70–90% никотина и NNK (специфический для табака канцероген для легких) остаются в помещении в виде остатков, известных как дым из третьих рук. Точно так же, как губка может впитывать воду, ковры, подушки и гипсокартон могут «впитывать» химические вещества из табачного дыма.Хотя дым в воздухе, кажется, исчезает после того, как кто-то закурил, дым от третьих лиц остается на поверхностях, в пыли и на предметах. Со временем посторонний дым проникает в материалы и может прилипать практически к любой внутренней поверхности, включая ковры, стены, мебель, окна и двери. Он также может прилипать к предметам, которые мы используем каждый день, таким как мебель, посуда, столовое серебро, занавески и подушки, а также к нашей коже, волосам и одежде. В среде, где табак курили регулярно в течение многих лет, посторонний дым загрязнял каждую поверхность и каждый предмет.Это включает в себя скрытые поверхности, которые мы обычно не видим, такие как нижняя сторона столов, внутренняя часть ящиков, губчатый материал под ковром и изоляция в стене. Этот осадок может накапливаться со временем и обнаруживаться спустя годы после прекращения курения. Подобно воде, испаряющейся из влажной губки, дым из третьих рук может быть позже выпущен обратно в воздух или уловлен прикосновением, что приводит к экспозиции через долгое время после того, как табак был выкурен.

Обновлено: август 2021 г.

Источники

Matt GE, Hoh E, Quintana PJE, Zakarian JM, Arceo J.Хлопковые подушки: новый полевой метод оценки загрязнения окружающей среды дымом. Environ Res. 2019; 168: 206-10

Мэтт Г.Е., Кинтана П.Дж., Закарян Дж. М., Хох Э., Ховелл М. Ф., Махаби-Гиттенс М., Ватанабе К., Датуин К., Вью С., Chatfield DA. Когда курильщики бросают курить: воздействие никотина и канцерогенов сохраняется из-за загрязнения окружающей среды дымом из третьих рук. Tob Control. 2016; 26 (5): 548-556. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2016-053119.

Шик С.Ф., Фарраро К.Ф., Перрино К., Слейман М., ван де Фоссенберг Г., Трин М.П., ​​Хаммонд С.К., Дженкинс Б.М., Бальмес Дж.Сигаретный дым из третьих рук в экспериментальной камере: свидетельства поверхностного отложения никотина, нитрозаминов и полициклических ароматических углеводородов и образования de novo NNK. Tob Control. 2014; 23 (2): 152-9.

Есть еще вопросы о дыме от третьих рук? Подробнее здесь .

Места, свободные от табачного дыма и табака | Правовой центр общественного здравоохранения

Научные доказательства токсичности вторичного табачного дыма в коммерческих целях неопровержимы и неоспоримы.Сложная смесь газов и частиц, образующих пассивное курение (также известное как табачный дым в окружающей среде), содержит не менее 250 химикатов, которые считаются смертельными, в том числе более 50, которые могут вызывать рак. Медицинские власти со всего мира пришли к выводу, что пассивное курение вызывает сердечные заболевания, инсульт, респираторные заболевания и рак легких, оказывает непосредственное неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему и вызывает синдром внезапной детской смерти, острые респираторные инфекции, инфекции уха и приступы астмы. у детей.

В 2006 году Генеральный хирург США пришел к выводу, что не существует безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма и что регулирование курения с помощью законов и политики, запрещающих курение, является наиболее эффективным способом защиты людей от воздействия табачного дыма. Не только медицинские сообщества и общественное здравоохранение США решительно поддерживают политику бездымной среды, но и сообщества общественного здравоохранения по всему миру. Первый международный договор в области общественного здравоохранения — Рамочная конвенция Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака — требует от стран-участниц защищать своих граждан от пассивного курения.Делегаты из стран, представляющих 85 процентов населения мира, приняли международные руководящие принципы регулирования курения. Эти руководящие принципы представляют собой мировые стандарты регулирования курения и включают рекомендацию о том, что законы о бездымной среде должны полностью исключить курение на всех рабочих местах в помещении и в общественных местах в помещении.