Эксклюзивные сигареты: Рейтинг дорогих сигарет | Превый Табачный

Элитная табачная продукция | Duty Free Sigarets

 

 

О том, что стиль начинается с деталей и мелочей знают все. А что о человеке может рассказать такая мелочь как, например, сигаретная пачка? Как оказалось многое! Выбирая сигареты, формула кто-то обращает внимание на их цену или статусность, а кто-то выбирает исключительно вкус, аромат и крепость, а то и просто магазин, среди услуг которой числится доставка сигарет на дом.

Еще до недавнего времени честь считаться «элитным табачным изделием» целиком и полностью принадлежала сигарам, но сегодня, когда формула доставки «сигареты Москва» распространяется и на них, сигары перестали быть синонимом шика. В настоящее время популярность в кругу VIP-персон все больше завоевывают элитные сигареты, сигариллы и любимый атрибут знаменитого сыщика – курительная трубка. Кстати, доставка сигарет по Москве распространяется и на эту продукцию.

Хотя производители сигарет в сегменте рынка «делюкс» являются новичками, это ничуть не мешает им двигаться навстречу своим потребителям семимильными шагами, внедряя элитные марки.

А специализированные магазины предлагают лучшие сигареты, формула доставки при этом будет максимально удобной для потребителя.

Как, например, это сделала британская компания «Chancellor», выпустившая в 2000 году на мировой рынок сигареты марки «Treasurer». Элегантной формы пачка, табак Virginia, и оригинальный слоган подкрепила весомая цена в 100 долл. за пачку. Если вы решили отдохнуть с шиком, круглосуточная доставка сигарет в течение дня гарантирует, что вечером вы сможете затянуться своими любимыми «Treasurer».

Вторым брендом на рынке элитных сигарет являются «TOR», произведенные в Бельгии. Их отличает мягкий вкус, невысокая крепость, элегантный лаконизм дизайна и три сорта табака на выбор – Virginian, Turkish и Oriental. И все это примерно за 50 долларов.

Об элитарности третьего бренда «Excellence», который выпустила «George Karelias and Sons» можно догадаться уже глядя на пачку. Сигареты, которые изготавливают, придерживаясь традиционных греческих рецептов, из табака только высшего сорта. Для того, чтобы попробовать их тонкий элегантный вкус, вы заплатите от 35 до 45 долларов за пачку.

Такие бы вы не выбрали сигареты, формула доставки будет простой, вам не придётся искать их в супермаркетах или специализированных магазинах –достаточно связаться с менеджерами магазина и доставка сигарет на дом круглосуточно освободит вас от хлопот, связанных с шопингом.

Для тех, кто хочет сменить сигареты на сигары, но пока не решается, подойдет вариант промежуточный – сигариллы. С этим продуктом табачной индустрии российский потребитель знаком незаслуженно мало, разве что гурмана заинтересует доставка сигарет на дом, и он увлечётся разнообразием. По сути сигарилла – это миниатюрная сигара, резаный табак, завернутый в табачный лист. Само изделие толщиной с привычную сигарету весом не более 3 граммов. А если больше – значит, уже сигара.

Наиболее часто, заказывая услугу доставка сигарет по Москве, просят привести сигариллы от «Danemann».Упаковка в 10 сигарилл от этого известного бразильского бренда вам обойдется в 10 долларов. В этих сигариллах по-настоящему хороши и табак, и вкус, и упаковка. А такая доступная опция как доставка сигарет на дом круглосуточно позволяет не беспокоиться о том, есть ли дома запас любимых сигарилл.

Статус эксклюзивных сигарилл уже давно, да и по праву принадлежит марке «John Middleton». Фирма, основанная в 19 веке, изначально производила трубочный табак, но, сменив профиль деятельности, уже более сотни лет производит сигариллы, которые наполнены тем же самым табаком. Наиболее популярной сегодня является доставка сигарет «Cherry Blend», «Black & Mild», «Gold & Mild» и «Soft Cherry Vanilla». Стоит упаковка из 5 сигарилл около 50 долларов.

А тем, кто предпочитает не конкретные формы, а элитный табак per se, прежде, чем воспользоваться услугой круглосуточная доставка сигарет, нужно определиться каким образом вы будете его курить. И трубочные, и сигаретные смеси отличаются по способу формирования, поэтому и способ их употребления различен.

Если вы любите размышления с трубкой в руке, но у вас нет времени на отслеживание пути табака от табачного куста до готовой пачки, выбирая на сайте опцию доставка сигарет, доверьтесь элитным производителям. Вам не придётся думать какова же формула доставки «сигареты Москва», курьер доставит заказ в любую точку города.

Основой для смеси трубочного табака служат Берли или Вирджиния, а его аромат, качество и, конечно, стоимость зависят от добавляемых сортов, среди которых самыми элитными являются Perique или «восточный» табак особого вкуса Latakia.

Выбирайте только самое хорошее, вы этого достойны, а доставка сигарет будет той возможностью, которая позволит не думать о мелочах.

 

 

 

гипермаркет товаров для дома, дачи и ремонта

Быстрый просмотр

{{ roundTag.text }}

в кредит

от {{ card.credit }} б / мес.

{{ card.name }}

addToCompareList(card)» v-if=»!card.isInCompareList»> Сравнить deleteFromCompareList(card)» v-else-if=»comparePage» title=»Удалить из сравнения»> Не сравнивать deleteFromCompareList(card)» v-else=»comparePage» title=»Удалить из сравнения»> В сравнении addToFavorites(card)» v-if=»!card.isInFavoriteList» > В избранное deleteFromFavorites(card)» v-else-if=»!favoritePage» > В избранном deleteFromFavorites(card)» v-else > Удалить из избранного

{{ price() | formatPrice }} б от {{ card.creditablePriceFrom | formatPrice }}б / мес.
{{ priceWithoutDiscount() | formatPrice }} б
{{ discountAmount() | formatPrice }} б чистой экономии!

В наличии в {{ card.availableShops | pluralize(‘магазине|магазинах|магазинах’) }}

Опасный груз| AEGEAN

Электронные сигареты

Вы можете перевозить электронные сигареты, содержащие аккумуляторы, включая электронные сигары и другие персональные парогенераторы, для личного использования, только в своей ручной клади. Запрещено помещать электронные сигареты в сдаваемый багаж.

Заряжать эти устройства и (или) аккумуляторы на борту самолета не разрешается.

Запасные/внешние аккумуляторы, в том числе литиевые батареи, непротекающие батареи, никель-металлогидридные аккумуляторы и сухие батареи для переносных электронных устройств (предметы, основным назначением которых является снабжение электроэнергией, например литий-металлические или литийионные элементы питания или батареи, портативные зарядные устройства также считаются запасными аккумуляторами) должны иметь индивидуальную защиту для предотвращения короткого замыкания, т. е. они должны находиться в оригинальной розничной упаковке или их клеммы должны быть иным образом изолированы, например путем наклеивания изоленты на незащищенные клеммы либо путем помещения каждого элемента в отдельный пластиковый пакет или защитный мешок, и перевозиться только в ручной клади.

В дополнение к этим требованиям, литиевые аккумуляторы должны удовлетворять следующим условиям —

Запасные/внешние аккумуляторы
Один человек может перевозить не больше 20 запасных аккумуляторов, производящих не более 100 ватт-час или содержащих не более 2 г лития.

Непротекающие аккумуляторы должны иметь напряжение не более 12 В и вырабатывать не более 100 ватт-час. Один человек может перевозить не больше 2 запасных аккумуляторов.

Пассажиры могут перевозить литиевые портативные электронные устройства и запасные аккумуляторы до 160 Вт⋅ч или с содержанием не более 8 г лития только по предварительному разрешению оператора.

Нормы в отношении аккумуляторов, помещенных в устройство (переносные электронные устройства, включая индивидуальные медицинские устройства, такие как ингаляторы, портативные концентраторы кислорода и т. п.):
а) Литий-ионные аккумуляторы должны иметь емкость не более 100 Ватт-час.
б) Содержание лития в литиевом аккумуляторе не должно превышать 2 г.

Подзарядка аккумуляторов на борту воздушного суда запрещается.

Автобалансирующие устройства

Компания AEGEAN and Olympic Air не принимает к перевозке автобалансирующие устройства любых видов ни в ручной клади, ни в сдаваемом багаже.

«Умный багаж» (смарт-сумки, smart bags)

AEGEAN и Olympic Air на всех своих рейсах не принимают к перевозке «умный багаж» (смарт-сумки) с несъемными литиево-ионными батареями ни как ручную кладь, ни как зарегистрированный багаж.

«Умный багаж» со съемными батареями принимается, если батареи вынуты и провозятся отдельно в ручной клади, причем максимально допустимая емкость литиево-ионных батарей — 160 Вт·ч, максимально допустимое содержание лития (LC) в литий-металлических — 8 г.

Решение о производстве массовых автомобилей

Когда два главных основателя компании, Дюран и Шевроле, в 1914 году думали о позиционировании своей компании, вспыхнул спор. Пока Шевроле был в отпуске, Дюран реструктурировал компанию с прицелом на более доступные автомобили, которые могли бы конкурировать с автомобилями, производимыми Фордом. Шевроле воспринял это как оскорбление, так как сам он всегда был заинтересован в производстве “мощных скоростных автомобилей” и других эксклюзивных моделей.

Дюран принял основополагающее решение, которое оказывает влияние на торговую марку Chevrolet и по сей день. Он сделал эту марку синонимом качественных, но, тем не менее, доступных автомобилей.

Если верить заявлениям, сделанным вдовой Дюрана и сестрой Шевроле десятилетия спустя после этого спора, к разрыву партнерства привело всего лишь лаконичное замечание, сделанное Дюраном. Дюран предложил Шевроле, который был теперь заметной личностью в автомобильной промышленности, перейти с дешевых сигарет с голубым кольцом на более эксклюзивные сигары.

Позже Катерина Дюран говорила, что ее мужу не так не нравилась сама марка сигарет, как манера Шевроле держать сигарету в углу рта. В любом случае, это предложение так задело Луи Шевроле, что он парировал: “Я продал тебе свои автомобили, я продал тебе свое имя, но я не продам тебе свою индивидуальность”. После этого он взял свои сигареты и покинул компанию.

Пока марка Chevrolet быстро развивалась по путям, намеченным Дюраном, Луи Шевроле вернулся к своей страсти. Его кредо оставались разработка современных автомобилей и участие в гонках. Для воплощения этих целей в 1914 году он основал “Frontenac Motor Corporation”. В трубной экономической обстановке он разработал первый серийный автомобиль Frontenac – шедевр американской автомобильной промышленности 1920-х годов.

В 1926 году он и его брат Артур основали новую компанию, “Chevrolair 333”, и начали разработку двигателя для легких самолетов. Компания была ликвидирована после ссоры между братьями.

Без дальнейших церемоний Луи основал “Chevrolet Air Car Company” в Индианаполисе, однако вскоре ему пришлось закрыть ее из-за экономического кризиса. Его последнее большое конструкторское достижение относится к 1932 году, когда он разработал 10-цилиндровый звездообразный двигатель. Шевроле подал заявку на этот двигатель, однако к тому моменту, когда в 1935 году патент прошел регистрацию, у Луи Шевроле больше не оставалось сил на организацию еще одной компании. Вместо этого, он снова работал механиком, точно так же, как на заре своей карьеры, на сборочном заводе Chevrolet в Детройте.

Луи Шевроле умер 6 июня 1941 года в возрасте 63 лет, в своем доме в Лейквуде, к востоку от Детройта, после многих лет долгой болезни – у него произошло серьезное кровоизлияние в мозг.

Ручная кладь

Евросоюз совместно с ENAC приняли меры безопасности, ограничивающие объем жидкостей, разрешенный к выносу за ворота безопасности аэропорта и провозу на борту воздушного судна в ручной клади.
Эти меры распространяются на всех пассажиров, вылетающих в любом направлении из аэропортов на территории Евросоюза, а также Норвегии, Исландии и Швейцарии.

ВЕЩЕСТВА, ОТНОСЯЩИЕСЯ К ЖИДКОСТЯМ

Жидкостями считаются следующие вещества: гели, пасты (например, зубная паста), лосьоны, смеси твердых и жидких веществ, содержимое контейнеров под давлением (например, пена для бритья), гель для волос, напитки, супы, варенье, сиропы, духи, пена для бритья, аэрозоли и другие вещества схожей плотности.

 

С 31 января 2014 г. вступили в силу новые правила о перевозке жидкостей, которые разрешено проносить с собой на борт.

РАЗРЕШЕННЫЕ К ПРОВОЗУ ЖИДКОСТИ

Вы можете:

• Перевозить в ручной клади небольшой объем жидкости в емкостях вместимостью не более 100 мл или эквивалентной емкости (100 г). Емкости должны быть надежно упакованы в прозрачный пластиковый пакет объемом не более 1 л или размером приблизительно 18 x 20 см. Каждый пассажир может перевезти только один такой пакет.
• Перевозить в ручной клади лекарственные препараты и продукты для специальных диетических потребностей, включая детское питание; Вас могут попросить представить обоснование для провоза этих вещей и доказать их подлинность.
• Перевозить жидкости, приобретенные в магазине беспошлинной торговли, принадлежащем любой авиакомпании и расположенном в любом аэропорту. Жидкости, приобретенные в магазине беспошлинной торговли, должны храниться в одном надежно закрытом пакете с чеком. Пакет не должен открываться до прибытия пассажира в конечный пункт назначения.
• Если Вам предстоит пересадка в другом аэропорту, обратитесь к сотрудникам службы безопасности. Покупки будут упакованы в новый пакет.

Все прочие жидкости, аэрозоли и гели необходимо сдать в багаж.

Рекомендуем Вам ознакомиться с дополнительной информацией на веб-сайте аэропорта отправления.

Обсуждается введение новых ограничений на курение и употребление алкоголя – Газета.uz

В Законодательной палате рассматривают законопроект об ограничении употребления алкоголя и табака. Документом предлагается чётко обозначить общественные места, где будет запрещено курение и распитие алкоголя, а также приравнять электронные сигареты и кальяны к табачным изделиям.

15 июня 2021, 18:31   Общество  

На заседании фракции Народно-демократической партии Узбекистана депутаты концептуально приняли в первом чтении проект закона «Об ограничении распространения и употребления алкогольной и табачной продукции», сообщила пресс-служба нижней палаты парламента.

Документом предлагается расширить ограничения, касающиеся реализации алкоголя и табака, а также устройств, предназначенных для употребления табачной и никотиновой продукции. В частности, электронные сигареты, никотиновые жидкости, табачные изделия, системы нагрева табака, приборы для потребления табака и никотина (включая кальяны) предлагается приравнять к табачным изделиям с применением всех соответствующих ограничений. В связи с этим расширяется перечень уполномоченных государственных органов, определяются их полномочия и обязанности, права и обязанности граждан.

Кроме того, закон должен определить чёткий перечень общественных мест, где будет запрещено употребление алкоголя и курение, а к специально отведённым для этого локациям будут предъявлены минимальные требования.

В документ также включены обязанности производителей алкоголя и табака. К примеру, на упаковках табачной продукции площадь места, отведённого для медицинского предупреждения, увеличивается с 40 до 65%.

Подпишитесь на наш Telegram

В Берлине считают, что Канада капитулировала перед марихуаной | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Официальный Берлин считает ошибкой легализацию марихуаны в Канаде, где 17 октября вступил в силу закон, позволяющий продавать, покупать и употреблять этот наркотик. Об этом заявила уполномоченная правительства Германии по проблемам наркотической зависимости Марлене Мортлер (Marlene Mortler), отвечая на вопрос корреспондента DW.

В четверг, 18 октября, Мортлер представляла на пресс-конференции в Берлине свой ежегодный отчет об уровне наркотической и прочей зависимости в Германии. Речь идет не только о нелегальных наркотиках, но также о табаке и алкоголе, злоупотреблении медикаментами, болезненной зависимости от компьютера и интернета, патологической тяги к азартным играм.

Риск каннабиса недооценивается

В решении Канады легализовать марихуану Мортлер не видит ничего хорошего. «Риск употребления каннабиса по-прежнему недооценивается, — заявила она. — Поэтому я считаю принятое в Канаде решение капитуляцией».

Ее не удивляет, что канадские авиакомпании, полиция, армия настоятельно призывают своих сотрудников воздерживаться от потребления конопли в том или ином виде, зная, сказала она, «что это приводит к серьезному ущербу — как для здоровья самого человека, так и для его окружения». На фоне того внимания, которое в развитых странах стали уделять здоровью, здоровому образу жизни и здоровому питанию, канадское решение немецкая уполномоченная называет «шагом в ошибочном направлении».

Так в Канаде приветствовали легализацию марихуаны

Между тем и в самой Германии из всех нелегальных самым распространенным наркотиком также остается марихуана. И растет не только ее потребление, но и содержание непосредственно наркотического вещества в ней. «Из всех нелегальных наркотиков именно каннабис, — указала Мортлер, — является самой частой причиной обращения за помощью для избавления от наркотической зависимости».

С большим отрывом лидирует в Германии каннабис и по объемам конфискованных наркотиков. В прошлом году — свыше девяти тонн. На втором месте кокаин — боле восьми тонн. Для сравнения: героина изъяли 298 килограммов, опиума — 50, метамфетамина — 114, амфетамина — 1669 килограммов, около 700 тысяч таблеток экстази и 40 тысяч доз LSD.

Главная угроза — легальные наркотики

От передозировки и по другим причинам, связанным с употреблением нелегальных наркотиков, в 2017 году умерли в Германии 1272 человека, что чуть меньше, чем в 2016-м (1333 человека). Но легальные наркотики, в частности, табак уносит каждый год на два порядка больше жителей Германии.

Марлене Мортлер на пресс-конференции в Берлине 18 октября

«Самый большой вызов для нас по-прежнему представляют легальные наркотики — алкоголь и табак», — заявила Марлене Мортлер. По ее оценкам, вследствие курения в прошлом году умерли более 120 тысяч человек, от злоупотребления спиртным — 21 тысяча. 18 процентов мужчин и 14 процентов женщин в Германии пьют в рискованных дозах.

Рискованными для мужчин считаются более 20 грамм чистого алкоголя в день, для женщин — свыше 10 грамм. Больше всего пьющих мужчин проживает в Берлине и двух федеральных землях на востоке Германии — Тюрингии и Саксонии. Женщины неумеренно выпивают чаще всего тоже в столице, а также в западногерманских Баварии и Гессене. К числу позитивных тенденций Мортлер относит общее снижение доли курящего населения Германии — на 30 процентов с 2003 года среди взрослых и даже на две трети среди молодежи. А беспокоит ее растущая мода на кальян.

«В последние годы кальяны стали все более популярны среди молодежи и молодых взрослых, — сетует Мортлер. — И по-прежнему считается, что курить кальян не так вредно, как сигареты, дым, мол, фильтруется водой. Это чушь». По ее словам, курить кальян даже вреднее, поскольку в кальянном дыме больше не только никотина, но и таких вызывающих рак веществ, как мышьяк, хром и никель.

Электронные сигареты не так вредны, как обычные

А вот к электронным альтернативам обычных сигарет у Мортлер отношение амбивалентное. С одной стороны, в них значительно меньше вызывающих рак вредных веществ, с другой — о последствиях курения электронных сигарет еще мало что известно.

Поэтому, призывает уполномоченная немецкого правительства, «тому, кто до сих пор не курит, следует непременно воздержаться и от электронных сигарет или нагревателей табака. А тот, кто может бросить курить, не должен поддаваться искушению новых изобретений».

Эта фраза Марлене Мортлер заинтриговала тех журналистов, которые сами раньше курили обычные сигареты, а затем перешли на электронные. «Значит ли это, — спросил один из них, — что тем, кто не может вовсе бросить курить, следует попробовать перейти хотя бы на электронные сигареты?».

В ответ Мортлер повторила лекцию о вреде курения, напомнила, что курильщики живут в среднем на 10 лет меньше, призвала не курить вообще и напомнила об отсутствии научных данных относительно вреда электронных сигарет и нагревателей табака. В ее отчете, однако, черным по белому написано, что по сравнению с табачным дымом содержание токсичных веществ в пару электронных сигарет не столь высоко.

«Следует исходить из того, — пишут авторы отчета, — что электронные сигареты вследствие значительно меньшей концентрации токсичных веществ в их аэрозоле по сравнению с курительным табаком менее вредны».

Смотрите также:

• Самые крепкие сорта пива

  Samuel Adams. Utopias: 28 %

  Бутылка имеет форму медного пивоваренного котла. Содержимое ее настаивалось сроком до 22 лет в самых различных бочках, со вкусом шерри, бренди, коньяка или скотча. Раз в два года пивоварня Samuel Adams из Бостона извлекает из своих недр новые эксклюзивные и ароматные сорта крепкого пива. По цене около 190 евро за бутылку это самое дорогое пиво Америки.

• Самые крепкие сорта пива

  BrewDog. Tactical Nuclear Penguin: 32%

  В 2009 году пиво Tactical Nuclear Penguin из шотландской пивоварни BrewDog было признано самым крепким в мире. «Ядерный пингвин» рождается в результате частичной заморозки пива, при которой алкоголь концентрируется в незамерзшей жидкости, что и позволяет получить очень крепкое пиво. Шотландские пивовары рекомендуют вкушать его в малых дозах, как «хороший виски или альбом Фрэнка Заппы».

• Самые крепкие сорта пива

  Struise. Black Damnation VI-Messy: 39%

  Бельгийская пивоварня De Struise Brouwers варит Black Damnation на основе российского императорского стаута, крепкого темного пива верхнего брожения, подаренного британцами Екатерине II. «Черное проклятие» в магазинах не купишь. Знатоки, пробовавшие напиток на пивных фестивалях, рассказывают, что по вкусу оно, в отличие от многих других крепких сортов пива, действительно похоже на пиво.

• Самые крепкие сорта пива

  Schorschbräu. Schorschbock 40: 40%

  Еще один претендент на звание самого крепкого пива мира в 2009 году — Schorschbock из немецкой пивоварни Schorschbräu. Пиво этой марки с содержанием алкоголя 31% появилось на рынке в 2008 году и тогда было самым крепким в мире. В 2010 году 40-градусное Schorschbock отобрало пальму первенства у «ядерного пингвина» из BrewDog.

• Самые крепкие сорта пива

  BrewDog. Sink the Bismarck!: 41%

  Шотландцы из BrewDog тоже не медлили и в кратчайшие сроки выпустили еще более крепкое пиво с дерзким названием «Утопи «Бисмарка»!». Пиво, цитирующее в названии крупнейший линкор нацистской Германии, содержит в четыре раза больше хмеля, чем обычный эль, а высокая крепость достигается четырехкратным вымораживанием воды. Бутылка стоит 100 евро.

• Самые крепкие сорта пива

  BrewDog. The End of History: 55%

  В борьбе за титул «Самое крепкое пиво мира» BrewDog изобрел также светлый эль с содержанием алкоголя 55%. В 2010 году пивоварня выпустила целых 12 бутылок, упакованных в звериные чучела, стоимостью 750 евро за штуку. В 2016 году с помощью краудфандинга были найдены средства для новой серии «Конца истории». Инвесторы, вложившие в фирму 20.000 долларов, получали такой сувенир в подарок.

• Самые крепкие сорта пива

  Schorschbräu. Schorschbock 57: 57%

  Самое крепкое пиво Германии — Schorschbock 57 из пивоварни Schorschbräu — появилось на рынке в 2011 году. Больше чем 57 % алкоголя, утверждают пивовары, получить невозможно, не нарушая 500-летнего Закона о чистоте пива. Пиво было выпущено количеством 36 бутылок по цене 200 евро каждая.

• Самые крепкие сорта пива

  ‘t Koelschip. Start the Future: 60%

  Нидерландская пивоварня ‘t Koelschip ответила немцам и шотландцам пивом Start the Future — тоже обозримое число бутылок, но гораздо дешевле, чем экзотическая «звериная» серия BrewDogs: всего 35 евро за штуку.

• Самые крепкие сорта пива

  Brewmeister. Armageddon: 65%

  Участвует в соперничестве за титул «Самое крепкое пиво мира» и шотландская пивоварня Brewmeister, выпустившая в 2012 году серию «Армагеддон». Однако потом выяснилось, что этанол, то есть чистый спирт, был добавлен впоследствии. «Конец времен» поэтому исчез из ассортимента.

• Самые крепкие сорта пива

  Brewmeister. Snake Venom: 67.5%

  Год спустя Brewmeister выдал на гора еще более крепкое пиво — одна бутылка «Змеиного яда» содержит алкоголь в объеме, аналогичном 15 стопкам водки. На этикетке содержится рекомендация пить не больше, чем 35 миллилитров за раз. Пуристы, впрочем, пивом этот ерш не считают, потому что и его крепость была увеличена с помощью добавок алкоголя.

  Автор: Элизабет Грениэр, Элла Володина

Сигареты и электронные сигареты, двойные потребители, эксклюзивные пользователи и COVID-19: результаты четырех когортных исследований в Великобритании

Вступление: Взаимосвязь между существующими сигаретами и электронными сигаретами (е-сигареты) двойного использования, исключительным использованием и мерами, связанными с COVID-19, все еще неясна. Это исследование направлено на оценку связи между различными моделями употребления табака и симптомами коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19), тестированием, самооценкой инфекции и поведением в отношении социального дистанцирования в Соединенном Королевстве (Великобритания).

Методы: Данные получены из первой волны исследования COVID-19, проведенного Центром лонгитюдных исследований (CLS), в котором участвовали четыре когорты новорожденных (N = 13077, в возрасте от 20 до 63 лет), опрошенных в период с 2 по 31 мая 2020 года во время пандемии COVID-19. Социально-демографические характеристики и исходы, связанные с COVID-19 (симптомы, тестирование, диагностика и поведение при социальном дистанцировании), сравнивались в различных группах пользователей продукта (не пользователи, исключительно пользователи сигарет, пользователи исключительно электронных сигарет и двойное использование) с использованием Cochran-Mantel- Тест Хензеля χ2.Модели многовариантной логистической регрессии использовались для изучения взаимосвязей между исходами, связанными с COVID-19, и различными моделями курения.

Полученные результаты: Во всех четырех когортах 12,6% и 4,9% респондентов в настоящее время употребляют исключительно сигареты и электронные сигареты, соответственно, при этом примерно 3% респондентов используют двойные сигареты. Значительные различия в распространенности наблюдались между различными моделями употребления табака и симптомами COVID-19 ( p = 0.02), самооценка инфекции ( p = 0,04) и поведение социального дистанцирования ( p <0,001). Существующее двойное использование сигарет и электронных сигарет было связано с 2,15-кратным повышением шансов сообщить об инфекции COVID-19 (aOR = 2,15; CI [1,15–4,05]). Соблюдение поведения социального дистанцирования было самым низким для текущих потребителей двойных сигарет (aOR = 0,58; CI [0,41-0,83]) и лиц, употребляющих исключительно сигареты (aOR = 0,72; CI [0,63-0,92]).

Выводы: Полученные данные подчеркивают более высокую распространенность симптомов COVID-19, инфекции и несоблюдения поведения социального дистанцирования у двойных пользователей.Самостоятельная регистрация инфекции была связана с употреблением двойных продуктов; двойное употребление сигарет и одноразовое употребление сигарет были связаны с плохим соблюдением принципов социального дистанцирования. В качестве превентивных мер по борьбе с пандемией следует усилить поддержку в отказе от курения и дальнейший мониторинг употребления табака множественными группами среди этих групп населения.

Ключевые слова: COVID-19; Объединенное Королевство; когорта рождения; двойное использование; электронные сигареты; политабак; курение.

Межотраслевая ассоциация между исключительным и одновременным употреблением сигарет, ENDS и сигар, тремя самыми популярными табачными изделиями и симптомами свистящего дыхания среди взрослых в США

Вступление: В этом исследовании оценивалась связь исключительного и одновременного употребления сигарет, электронных систем доставки никотина (ЭСДН) и сигар с когда-либо или прошедшими 12-месячными симптомами свистящего дыхания среди репрезентативной на национальном уровне выборки взрослых потребителей табака в США.

Методы: Использовались перекрестные данные из 3-й волны исследования оценки табака и здоровья населения (PATH) (W3). Взвешенная распространенность симптомов свистящего дыхания, о которых сообщали сами люди за последние 12 месяцев, у лиц, не употребляющих в настоящее время, по сравнению с пользователями сигарет, ЭСДН, сигар и любой комбинации этих продуктов (использование этих табачных изделий при политабаке) была представлена ​​для 28 082 взрослых.Поперечная связь употребления табака с самопровозглашенными симптомами свистящего дыхания оценивалась с помощью взвешенной многомерной и порядковой логистической регрессии с учетом сложной структуры выборки.

Полученные результаты: Существенно более высокие шансы когда-либо иметь хрипы или свист в груди в любое время в прошлом наблюдались среди сигарет, которые сейчас курят (скорректированное отношение шансов: 2.62, 95% доверительный интервал [ДИ]: 2,35, 2,91), ENDS (1,49, 95% ДИ: 1,14, 1,95) и потребители политобакка (2,67, 95% ДИ: 2,26, 3,16) по сравнению с лицами, не употребляющими в настоящее время. Никаких ассоциаций с употреблением сигар не наблюдалось. Употребление политобака было связано с более высокими шансами когда-либо хрипеть по сравнению с исключительным ЭСДН (1,61, 95% ДИ: 1,19, 2,17) и исключительным употреблением сигар (2,87, 95% ДИ: 1,93, 4,26), но не исключительным употреблением сигарет.

Выводы: Постоянное свистящее дыхание связано с употреблением сигарет, ЭСДН и политабаком с употреблением сигарет, ЭСДН и / или сигар, но не с употреблением сигар.Связь употребления политабака и одышки, по-видимому, вызвана употреблением сигарет.

Подразумеваемое: Поперечные ассоциации с когда-либо и прошедшими 12-месячными симптомами свистящего дыхания оказались наиболее сильными среди курильщиков, исключительно или в сочетании. Дальнейшие продольные исследования необходимы, чтобы лучше понять, как употребление сигарет взаимодействует с другими табачными и никотиновыми продуктами и способствует появлению респираторных симптомов.

Влияние исключительного использования сигарет с очень низким содержанием никотина на компенсирующее курение: клиническое испытание в стационаре, перекрестное

Реферат

Справочная информация: FDA рассматривает обязательное снижение содержания никотина в сигаретах. Клинические испытания были ограничены употреблением сигарет вне исследования (несоблюдение), что могло скрыть компенсацию. Целью этого исследования было оценить, происходит ли компенсация, когда курильщики, получающие сигареты с очень низким содержанием никотина, не могут получить доступ к обычным никотиновым сигаретам.

Методы: В рамках перекрестного дизайна внутри субъектов курильщики ( n = 16) были прикованы к отелю на два 4-дневных пребывания в отеле, в течение которых они могли получить доступ только к предоставленным для исследования сигаретам. При проживании в отеле предлагаются сигареты с обычным никотином или сигареты с очень низким содержанием никотина (VLNC) в неслепом дизайне, доступные для «покупки» в исследовательском банке.

Результаты: В контексте полного соответствия исследуемым сигаретам ( n = 16) не было значительного увеличения во время условия VLNC для сигарет, выкуриваемых за день, окиси углерода с просроченным сроком годности или N-ацетил-S. — (цианоэтил) -1-цистеин (цианоэтил-МА, метаболит акрилонитрила).В моче наблюдалось значительное взаимодействие никотина × время с N-ацетил-S- (3-гидроксипропил) -1-цистеином (гидроксипропил-МА, метаболит акролеина), вызванное усилением состояния VLNC в течение первых 24 часов. К концу состояния VLNC не было доказательств компенсации по какой-либо мере курения или воздействия дыма.

Выводы: Среди нынешних курильщиков, которые использовали исключительно сигареты VLNC в течение 4 дней, не было значительного компенсирующего курения.

Воздействие: Эти данные в сочетании с большим объемом работы позволяют предположить, что обязательное снижение содержания никотина вряд ли приведет к усилению курения с целью получения большего количества никотина.

Введение

В 2009 году Закон о предотвращении курения в семье и борьбе против табака предоставил FDA полномочия по регулированию табачных изделий (1). Поскольку никотин является основным компонентом сигарет, вызывающим привыкание, уменьшение содержания никотина в сигаретах, предписанное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, может снизить распространенность курения, тем самым значительно улучшив здоровье населения (2).В 2018 году FDA выпустило предварительное уведомление о предлагаемом нормотворчестве, в котором официально объявило о своей заинтересованности в обязательной политике сокращения никотина (3). Данные клинических испытаний, посвященных снижению уровня никотина, обнадеживают. Несколько исследований показывают, что назначение сигарет с очень низким содержанием никотина (VLNC) снижает количество выкуриваемых сигарет в день (CPD) и никотиновую зависимость, а также увеличивает количество попыток бросить курить (4–8).

Серьезное беспокойство вызывает то, что курильщики могут отреагировать на это увеличением потребления дыма, увеличением потребления сигарет и / или изменением режима затяжки, чтобы получить больше никотина (т.е., компенсация). Если произойдет компенсация, соответствующее увеличение количества дыма и воздействия токсичных веществ может подорвать положительные эффекты снижения уровня никотина (9). Предыдущие исследования показали, что, когда курильщики переключаются на сигареты с высокой вентиляцией, которые содержат меньше никотина (т. Е. Легкие сигареты), они компенсируют снижение выхода никотина, в основном сохраняя воздействие никотина (10–13). Однако сигареты с VLNC имеют гораздо более низкий выход никотина, чем традиционные сигареты из-за значительного снижения фактического содержания никотина в табаке.Клинические испытания сигарет с VLNC сообщают об увеличении объема затяжки в течение первых нескольких сигарет (14, 15), но в течение нескольких недель участники выкуривают меньше, не больше, CPD и снижают биомаркеры воздействия токсичных веществ (4–8, 16, 17).

Одной из возможных причин того, что курильщики в клинических испытаниях не компенсируют потерю никотина в сигаретах с VLNC, является легкость доступа к сигаретам с нормальным содержанием никотина (NNC). В предыдущих исследованиях сигарет VLNC большинство участников не полностью соблюдали правила, несмотря на то, что им давали четкие инструкции курить только исследуемые сигареты, предоставленные в исследовании, с более низкими показателями соблюдения в группах с низким содержанием никотина, чем в контрольных группах (4, 18).Несоблюдение правил во время клинических испытаний может маскировать компенсирующее курение, которое могло бы произойти, если бы сигареты NNC были недоступны, как это было бы в случае сокращения, предписанного FDA. Целью этого исследования было оценить компенсирующее курение в контексте исключительного доступа к сигаретам VLNC с использованием неслепого дизайна внутри субъектов в естественной обстановке. Участники были помещены в отель с доступом только к экспериментальным сигаретам (VLNC или NNC).

Материалы и методы

Дизайн

В рамках индивидуального плана все участники провели два 4-дневных пребывания в отеле, в течение которых они могли курить только сигареты для исследования, предоставленные им исследователем.Два пребывания в отеле были разделены периодом в одну неделю, в течение которого участники курили как обычно. Во время первого пребывания в исследуемых сигаретах содержалось 15,8 мг никотина / г табака (неделя NNC, контрольное состояние). Во время второго пребывания в исследуемых сигаретах содержалось 0,4 мг никотина / г табака (неделя VLNC). Все участники выполнили условия в фиксированном порядке (т. Е. Сначала неделя NNC), потому что в соответствии с обязательной политикой все курильщики перейдут с сигарет NNC на VLNC. Участники выполнили процедуры в составе одной из двух когорт в 2018 г. (когорта 1, n = 6 и когорта 2, n = 10).Чтобы лучше смоделировать условия курения в реальном мире, участники «купили» все сигареты в исследуемом магазине сигарет, используя исследовательский банк. Требование к участникам покупать сигареты также снижает вероятность того, что участники будут курить с максимальной скоростью в течение обеих недель исследования, если нет ограничений на курение (т. Е. Эффект потолка). Сигареты для исследования соответствовали предпочтениям участников в отношении ментола. Письменное согласие было получено от всех участников, а исследование было проведено в соответствии с отчетом Belmont и одобрено Институтом наблюдательного совета Медицинского университета Южной Каролины (Чарльстон, Южная Каролина).

Неслепой дизайн

Ни участники, ни исследовательский персонал не закрывали глаза на содержание никотина в сигаретах, что согласуется с идеей о том, что курильщики в Соединенных Штатах не будут закрывать глаза на регулирующее вмешательство, осуществляемое FDA. Каждую неделю по прибытии в отель участникам сообщали о содержании никотина в сигаретах. В условиях NNC участникам сказали, что «все сигареты, предоставленные вам и всем другим участникам во время этого пребывания в отеле, имеют нормальное содержание никотина.Содержание никотина примерно такое же, как в обычных сигаретах, которые сегодня продаются на рынке ». В условиях VLNC участникам сказали, что «все сигареты, предоставленные вам и всем другим участникам во время этого пребывания в отеле, имеют очень низкое содержание никотина. Содержание никотина примерно на 97% меньше, чем в обычной сигарете, которую можно купить сегодня на рынке ».

Участники

Ежедневные курильщики были набраны в районе Чарльстона, Южная Каролина.Участники были проверены по телефону или с помощью опроса REDCap на предмет первоначального соответствия, прежде чем их пригласили на личное лабораторное занятие. Участники предоставили информированное согласие и были проверены на соответствие критериям. Критерии включения: (i) возраст от 18 лет; (ii) выкуривание не менее пяти сигарет в день в течение последнего месяца [оксид углерода (CO)> 8; если CO≤8 ppm, то концентрация котинина в моче ≥2000 нг / мл (тест NicAlert = 6)]; (iii) выкуривание ≤30 сигарет в день в течение последнего месяца (чтобы участники имели возможность увеличить количество выкуриваемых в отеле, (iv) готовность остаться в местной гостинице на два 4-дневных пребывания в заранее оговоренные даты; и (v) запрет на употребление запрещенных наркотиков, за исключением каннабиса.Критерии исключения включали: (i) желание бросить курить в ближайшие 2 месяца; (ii) нежелание использовать исследовательские сигареты в рамках исследования; (iii) употребление табачных изделий, отличных от сигарет, запой или употребление запрещенных наркотиков, о которых сообщают сами люди> 9 дней в прошлом месяце; (iv) беременность, попытка забеременеть или кормление грудью; (v) текущее использование никотин-заместительной терапии или других фармакотерапевтических средств с целью бросить курить; и (vi) любое медицинское или психиатрическое состояние, которое сделало участника неспособным в полной мере участвовать в исследовании или которое представляло угрозу безопасности.

Процедуры на этапе проживания в отеле

Перед каждым проживанием в отеле участники приезжали в исследовательскую клинику для приема в 11:00 утра понедельника (день 1) для завершения базовых процедур. Участники предоставили свежий образец мочи, чтобы убедиться, что они не употребляли запрещенные наркотики (кроме каннабиса) и не беременны. Участников проинструктировали не приносить с собой табачные изделия в отель, а их вещи исследовали на предмет контрабанды (т. Е. Не изучаемого табака, алкоголя, запрещенных наркотиков, немаркированных лекарств и оружия).Затем участников доставили в отель на автобусе. Участники прибыли в отель в 14:30 понедельника (день 1) и оставались в отеле до 12:30 пятницы (день 5). Каждому участнику был предоставлен отдельный номер для курящих в отеле. Выезд из отеля по любой причине привел к отказу от участия в исследовании. Участники должны были оставаться в отеле и не могли принимать посетителей. В течение дня участникам разрешалось использовать гостиничные удобства по своему желанию (например, гостиничный бассейн).Ночью был введен комендантский час, и участники должны были оставаться в своих комнатах (с 21:00 до 7:00). Обед и ужин были предоставлены кейтеринговой компанией, а завтрак — в отеле. Запрещено употребление алкоголя или запрещенных наркотиков. Были предоставлены некоторые развлечения, чтобы смягчить скуку (например, головоломки, раскраски и игры), но участникам было рекомендовано приносить с собой занятия (например, книги и компьютеры), чтобы чем-то занять себя. Участников попросили не дружить с гостями отеля, которые не учатся.Исследовательский персонал постоянно находился на территории отеля и регулярно патрулировал его.

Каждое пребывание в отеле включало примерно четыре 24-часовых периода. Участники отчитывались четыре раза в день, в 8:00, 12:00, 16:00 и 20:00, для регистрации на учебу. Участники должны были собирать всю свою мочу в 24-часовые контейнеры для мочи (возвращаемые при регистрации в 12:00 каждый день) и отдельно собирать свою первую бесплодную мочу (возвращаемую при регистрации в 8:00 каждый день). . При каждой регистрации участники предоставляли пробу выдыхаемого CO (coVita Micro ⁺ pro Smokerlyzer Monitor) и имели возможность приобрести сигареты в «сигаретном магазине».«Во время избранных проверок участники заполняли анкеты с самооценкой через REDCap. Участники собирали все использованные окурки (возвращались в 12:00 во 2–5 дни, четыре сбора в неделю). Участники, завершившие все аспекты исследования, могли заработать 885 долларов.

Через тридцать дней после второго пребывания участников в отеле участники совершили дополнительный звонок. Основная цель этих звонков заключалась в том, чтобы спросить участников, употребляли ли они какие-либо табачные изделия, не относящиеся к исследованию, в отеле.Участники уже получили оплату, и сотрудники подчеркнули, что ответы участников никоим образом не повлияют на их вознаграждение или участие.

Магазин сигарет

Сигареты для исследований Spectrum были предоставлены Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками (4). Каждую неделю участникам предоставлялся остаток на счете в размере 72 долларов США для покупки сигарет, которые можно было приобретать по одной пачке за раз при любой регистрации. Каждая упаковка «стоила» 6 долларов, что соответствует средней цене по стране (19).Таким образом, на начальном балансе счета было достаточно средств, чтобы участники могли приобрести до трех пачек сигарет в день, а участники могли приобрести не более трех пачек сигарет за 24 часа. Участников проинструктировали не делиться своими сигаретами с кем-либо еще. В конце каждой недели участники возвращали неиспользованные сигареты по цене 0,30 доллара за сигарету, а оставшийся баланс счета предоставлялся участникам в качестве дополнительной компенсации.

Меры

Основными результатами были (i) CPD и (ii) просроченный CO.В первичной оценке CPD использовались возвращенные окурки от каждого участника, но во вторичном анализе использовалось общее количество сигарет, купленных каждым участником после вычитания сигарет, которые были возвращены в конце недели (разделенные на четыре для стандартизации «на день»). . Вторичные результаты включают биомаркеры воздействия дыма в моче, биомаркеры воздействия никотина [общие эквиваленты никотина в моче (TNE)], Миннесотскую шкалу отмены никотина (MNWS), состоящую из 15 пунктов, модифицированный вопросник о побуждениях к курению (20), в котором оценивается тяга к курению. сигареты (QSU; оба оцениваются в дни 2–5 в отеле в 8:00) и модифицированная версия Шкалы оценки сигарет (CES; исх.21), которые оценивались при первой регистрации после того, как участники получили сигареты для исследования (1-й день в отеле, 20:00) и в последний день (5-й день в отеле, 8:00). TNE рассчитывали как молярную сумму никотина, котинина, гидроксикотинина и никотин-1 ‘N-оксида. Были проанализированы оба фактора QSU (фактор 1: желание и намерение закурить; фактор 2: облегчение от негативного аффекта или абстиненция; ссылка 22). CES анализировали с использованием пяти эмпирически полученных субшкал, как описано ранее (21). Метаболиты в моче, включая свободные и конъюгированные с глюкуронидом формы метаболитов никотина, а также летучие органические соединения, измеряли методом высокоэффективной хроматографии / тандемной масс-спектрометрии с изотопным разведением (23, 24).Основной текст включает анализ двух биомаркеров воздействия дыма в моче: метаболита акролеина N-ацетил-S- (3-гидроксипропил) -1-цистеин (гидроксипропил-MA) и метаболита акрилонитрила N-ацетил-S- (цианоэтил) -1-цистеина. (цианоэтил-МА). Данные для других биомаркеров воздействия дыма в моче включены в дополнительную таблицу S1. Анализы мочи объединили 24-часовой образец и образец первого мочеиспускания, чтобы сообщить об общем биомаркере, выделяемом в течение каждого 24-часового периода (мкмоль / день, четыре образца / условие). Анализы мочи были сданы в Центрах по контролю и профилактике заболеваний.Нежелательные явления оценивались каждое утро или при спонтанном сообщении. Нежелательные явления отслеживались при последующих проверках, пока они не разрешились, или участникам предлагалось проконсультироваться с терапевтом после исследования. При необходимости, лицензированный медицинский работник мог проконсультироваться по поводу нежелательных явлений.

Статистический анализ

Предполагаемый размер выборки из 20 курильщиков был выбран на основе ожидания, что это обеспечит 80% мощности для обнаружения величины эффекта 0.65, что соответствует 20% увеличению воздействия дыма и токсичных веществ, что согласуется с компенсирующим увеличением курения, наблюдаемым, когда курильщики переключаются на вентилируемые сигареты с пониженным выходом никотина (то есть легкие сигареты; ссылки 10, 25, 26). Данные были проанализированы с помощью R (версия 3.4.2; ссылка 27). Использовалась линейная смешанная модель. Модель включала термины для содержания никотина в сигаретах (VLNC и NNC), времени, когорты, случайного эффекта для субъекта и взаимодействия содержание никотина × время.Значительное взаимодействие содержания никотина и времени указывает на то, что влияние использования сигарет VLNC менялось в течение недели в отеле. Если взаимодействие содержание никотина × время было значимым на уровне α = 0,05, попарный контраст VLNC по сравнению с NNC сообщался отдельно для каждой временной точки. В противном случае термин взаимодействия был исключен из модели, и было сообщено об одном основном эффекте для содержания никотина. Для большинства результатов временная переменная является синонимом дня (CPD, биомаркеры мочи и MNWS), но в некоторых случаях было больше оценок (CO, 16 проверок в неделю) или меньше оценок (CES, две оценки в неделю) .Биомаркеры мочи были преобразованы в журнал перед анализом, и влияние содержания никотина было суммировано соотношением геометрических средних (RGM = VLNC / NNC). В противном случае о влиянии содержания никотина сообщалось как разность средних (MD) результатов между состояниями (VLNC — NNC). Поскольку целью этого исследования было изучить возможность непреднамеренных негативных последствий снижения содержания никотина, мы сочли более важным избегать ошибки типа II, чем ошибки типа I. Таким образом, мы не исправляли множественные сравнения (α = 0.05).

Результаты

Участники

На рисунке 1 показана диаграмма CONSORT потока участников; В таблице 1 показаны соответствующие демографические и исходные характеристики курения в последней выборке. Один участник испытал боль в груди в течение недели NNC. Участника перевели в отделение неотложной помощи для обследования, но ему поставили диагноз несварение желудка и выписали домой. Поскольку участник покинул отель, они были исключены, а их данные были исключены из анализа.В финальную выборку вошли 16 участников.

Рисунок 1. Диаграмма

CONSORT. Один участник был исключен в течение недели NNC из-за того, что покинул отель для оценки боли в груди. В анализируемую выборку вошли 16 участников.

Таблица 1.

Демографические и исходные характеристики курения, N = 16.

CPD

Не было значительного влияния содержания никотина [MD = 1,13; 95% доверительный интервал (ДИ), от -0,41 до 2,66; P = 0,15], и отсутствие содержания никотина × время взаимодействия на CPD ( P = 0.23; Рис.2). Вторичный анализ сравнивал условия NNC и VLNC для среднего CPD, измеренного по общему количеству купленных сигарет, и также не показал значительного влияния содержания никотина (MD = 1,3; 95% ДИ, от -2,05 до 4,64; P = 0,42). .

Рисунок 2.

CPD в обоих условиях гостиничной фазы. A, Средняя цена за день в обоих условиях фазы гостиницы. Каждый день рассчитывалось как общее количество окурков, возвращенных участниками при регистрации в 12:00 во 2-5 дни. B, Среднее изменение количества сигарет в день в течение недели VLNC (VLNC — NNC, ± 95% ДИ).

Воздействие дыма и токсичных веществ

Не наблюдалось значительного влияния содержания никотина (MD = 0,07; 95% ДИ, от -1,27 до 1,4; P = 0,92), а также отсутствия взаимодействия содержания никотина × время на просроченный CO ( P = 0,27; рис.3). Было значительное взаимодействие никотина × время с гидроксипропил-МА ( P = 0,02). Последующие тесты показали, что гидроксипропил-МА значительно увеличился во время состояния VLNC для первого 24-часового образца (RGM = 1.53; 95% ДИ 1,01–2,33; P = 0,046), но не 24-часовые образцы 2–4 (RGM = 0,88, 95% ДИ, 0,58–1,33, P = 0,54; 1,35, 95% ДИ, 0,90–2,02, P = 0,15 и 0,68, 95% ДИ, 0,46–1,03, P = 0,07). Не было значительного влияния содержания никотина в сигарете или взаимодействия никотина × время на 24-часовой образец цианоэтил-MA (RGM, 1,10; 95% ДИ, 0,87–1,39; P = 0,45; P _{взаимодействие} = 0,25). Данные по другим биомаркерам воздействия дыма приведены в дополнительной таблице S1.

Рисунок 3.

Просроченный CO для каждой регистрации в обоих условиях фазы гостиницы. A, Среднее количество просроченных CO при каждой регистрации в обоих условиях фазы гостиницы. B, Среднее изменение среднего выдохшего CO в течение недели VLNC (VLNC — NNC, ± 95% ДИ). Перерывы в данных указывают на отдельные дни в отеле.

Воздействие никотина и соблюдение требований

Состояние VLNC было связано с ожидаемым снижением воздействия никотина. Наблюдалось значительное взаимодействие содержания никотина × время с TNE в моче ( P <0.001). При последующем анализе наблюдалось значительное снижение состояния VLNC по сравнению с состоянием NNC для 24-часовых образцов 2–4 (RGM = 0,34, 95% ДИ, 0,25–0,46; 0,18, 95% ДИ, 0,13–0,24). и 0,08, 95% ДИ, 0,06–0,11, P s <0,001).

Все участники сообщили о том, что они на 100% соблюдали правила курения исследуемых сигарет во время пребывания в отеле. В ранее опубликованной статье были установлены пороговые значения для классификации участников исследования как полностью совместимых с сигаретами VLNC с использованием оценок 95-го процентиля для распределения TNE в моче и котинина в моче для лиц, соблюдающих правила (28).Для двух из 16 участников последняя 24-часовая выборка за неделю VLNC превысила оба этих пороговых значения (TNE и котинин). После исключения этих двух участников был проведен анализ чувствительности для всех исходов, и результаты были одинаковыми. Результаты для основных исходов этого анализа чувствительности показаны в дополнительной таблице S2.

Субъективные эффекты отмены, тяги и сигарет

Наблюдалось значительное увеличение общих баллов MNWS, связанных с состоянием VLNC (MD, 3.19; 95% ДИ 1,77–4,60; P <0,001), но взаимодействие со временем не было значимым ( P = 0,95). Однако не было значительного влияния содержания никотина или взаимодействия содержания никотина × время на общий балл QSU (MD, 0,02; 95% ДИ, от -0,2 до 0,25; P = 0,84; P _{взаимодействия} = 0,94 ), Фактор QSU 1 (MD, -0,07; 95% ДИ, от -0,36 до 0,23; P = 0,65; P _{взаимодействие} = 0,75) или фактор QSU 2 (MD, 0.12; 95% ДИ, от -0,07 до 0,30; P = 0,22; P _{взаимодействие} = 0,75).

Для CES сигареты VLNC были оценены значительно ниже, чем сигареты NNC, по степени удовлетворенности (MD, -1,8; 95% ДИ, от -2,31 до -1,3; P <0,001), удовольствия от респираторных ощущений. тракта (MD, -1,59; 95% ДИ, от -2,18 до -1,01; P <0,001) и подшкалы облегчения тяги (MD, -1,87; 95% ДИ, от -2,66 до -1,09; P <0,001) . Для подшкалы психологического вознаграждения было обнаружено значительное содержание никотина × время взаимодействия ( P = 0.02), а сигареты VLNC были оценены значительно ниже, чем сигареты NNC в первый день (MD, -1,31; 95% ДИ, -1,85 до -0,78), но не в день 5. Взаимодействие между содержанием никотина и временем не было значимым. для любой другой подшкалы. Не было никакого влияния содержания никотина или значимого взаимодействия для подшкалы отвращения.

Неблагоприятные события

Ни один из участников не сообщил о серьезных нежелательных явлениях. Было зарегистрировано семь побочных эффектов во время состояния NNC и 18 — во время состояния VLNC.О наиболее часто сообщаемых побочных эффектах также часто сообщалось в других клинических исследованиях снижения содержания никотина (ссылка 5; например, кашель и боль в горле). Исследовательский персонал не выявил побочных эффектов, оцененных как серьезные. См. Дополнительную таблицу S3 с таблицей частот всех нежелательных явлений, о которых сообщалось.

Обсуждение

Данные этого исследования предоставляют важную информацию о влиянии снижения содержания никотина на компенсацию в контексте полного соответствия сигаретам VLNC (т.е., когда других сигарет нет в наличии). Предыдущие исследования, изучающие эффекты снижения содержания никотина, основывались на самоопределении участников, соблюдающих правила использования сигарет с пониженным содержанием никотина, и показали несоблюдение инструкций (4–6, 8, 16, 29). Это исследование, в котором использовался открытый дизайн внутри субъектов, изолировало курильщиков в местном отеле, где разрешено курение, и предоставило эксклюзивный доступ к изучению сигарет. Не было значительного компенсирующего курения, измеренного по CPD или просроченному CO. Аналогичным образом, большинство биомаркеров воздействия дыма не увеличивалось значительно во время курения VLNC.По большинству результатов эффекты лечения были в направлении небольшого увеличения во время состояния VLNC (например, увеличение CPD на 1,13 в состоянии VLNC), и на рис. 2 и 3, очевидно, что эти небольшие размеры эффекта вызваны увеличением привычки курить и воздействием дыма на ранних этапах гостиничной фазы (CPD, второй 24-часовой сбор; CO, гостиничные дни 2–3). Однако по всем параметрам к концу фазы проживания в отеле не было доказательств компенсирующего курения по каким-либо критериям курения или воздействия токсичных веществ.В целом, эти данные указывают на то, что любое компенсирующее усиление курения является временным, и в течение 96 часов нет никаких доказательств компенсирующего курения.

Наблюдалось значительное усиление симптомов отмены, связанных с состоянием VLNC, что согласуется с некоторыми (5, 30), но не всеми (4, 16, 31) клиническими испытаниями по снижению уровня никотина. Ожидается, что дизайн исследования приведет к более высоким уровням абстиненции, чем наблюдалось в клинических испытаниях, и потенциально более значительным, чем будет наблюдаться после реализации обязательной политики, потому что курильщики в этом исследовании не могли использовать никотиновые продукты, отличные от сигарет (например.g., заменитель никотина и электронные сигареты). Важно отметить, что ни один участник не покидал отель в течение недели VLNC из-за отмены (или по какой-либо причине), а общее увеличение симптомов отмены было небольшим (увеличение на 3,19 балла по шкале от 0 до 60), что указывает на то, что синдром отмены был легким. Участники также оценили сигареты VLNC как значительно менее удовлетворительные, эффект, о котором сообщалось в другом месте (32–34).

Сильной стороной нашего исследования является то, что мы зафиксировали несколько показателей воздействия дыма и токсичных веществ.Дополнительными сильными сторонами были высокая степень экспериментального контроля, естественная обстановка, обеспечиваемая отелем, использование исследовательского банка для покупки сигарет и открытый дизайн, имитирующий реальные условия в соответствии с обязательной политикой снижения содержания никотина. Однако было несколько недостатков, заслуживающих внимания. Во-первых, размер выборки был меньше, чем первоначально планировалось ( n = 20) из-за проблем, связанных с набором для стационарного исследования. Однако размер выборки согласуется с другими лабораторными и индивидуальными исследованиями курения (10, 13).Кроме того, оценки лечения неизменно не показали никакого эффекта к 4-му дню по множеству показателей курения и воздействия дыма, а ДИ относительно малы, что позволяет предположить, что в большем размере выборки нет необходимости (дополнительный рисунок S1). Например, к 4-му дню было снижение CPD на 1,19 сигарет в состоянии VLNC (95% ДИ, снижение сигарет на 4,24, увеличение на 1,87 сигарет). Во-вторых, несмотря на то, что обстановка отеля обеспечивает более естественную обстановку для исследования, чем жилое учреждение или другая стационарная среда, она все же несколько искусственна по сравнению с реальными условиями клинических испытаний, в которых используется методология полевых испытаний.Наконец, мы признаем, что наша исследовательская выборка не может распространяться на более широкую популяцию курящих (например, ограниченное расовое разнообразие). Для участия участники должны были быть изолированы от семьи, друзей и работы в течение двух 4-дневных пребываний в отеле. Это могло ограничить репрезентативность окончательной выборки, так как у многих курильщиков были бы другие обязательства, которые сделали бы включение невозможным.

В этом исследовании не было доказательств компенсирующего курения после 4 дней использования исключительно сигарет VLNC.Эти данные согласуются с данными одного предыдущего исследования, показывающего, что курильщики, которые получали исключительно сигареты VLNC в течение 11 дней, не получали компенсации (31). Между этим испытанием и предыдущим существует множество различий (межпредметный дизайн, двойное слепое исследование, отсутствие банка сигарет для исследования и условия; ссылка 31). Тем не менее, оба использовали высокую степень экспериментального контроля и не смогли найти доказательств устойчивой компенсации, что обеспечивает обнадеживающую репликацию в разных дизайнах. Эти данные также согласуются с данными различных клинических испытаний, которые не показали увеличения CPD или воздействия дыма / токсичных веществ, связанных с сигаретами VLNC (4–7, 16, 29).В совокупности это исследование и совокупность работ по снижению уровня никотина предполагают, что усиление воздействия дыма и токсичных веществ в результате компенсирующего увеличения курения маловероятно после снижения уровня никотина до очень низких уровней.

Раскрытие информации о потенциальных конфликтах интересов

N.L. Беновиц является консультантом компаний Pfizer и Achieve Life Sciences и предоставил экспертные заключения против табачных компаний. Донни — консультант Университета Вермонта, Йельского университета, Медицинского университета Южной Каролины и Онкологического центра Моффитта.М.Дж. Карпентер — консультант Pfizer. Другие авторы не сообщили о потенциальных конфликтах интересов.

Заявление об ограничении ответственности

Авторы несут исключительную ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную позицию NIH, FDA или Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Вклад авторов

Концепция и дизайн: T.T. Smith, J.S. Koopmeiners, R.L. Denlinger-Apte, N.L. Benowitz, E.C. Donny

Разработка методологии: T.T. Smith, R.L. Denlinger-Apte, E.C. Donny, M.J. Carpenter

Сбор данных (предоставленные животные, приобретенные и обслуживаемые пациенты, предоставленные помещения и т. Д.): T.T. Smith, C.M. White, R.L. Denlinger-Apte, L.R. Пацек, Л. Ван, К. Уотсон

Анализ и интерпретация данных (например, статистический анализ, биостатистика, вычислительный анализ): T.T. Smith, J.S. Купмайнерс, В. Де Хесус, Л. Ван, К. Уотсон, Д.К. Хацуками, Н. Benowitz, E.C. Donny

Написание, рецензирование и / или исправление рукописи: T.Т. Смит, Дж. Купмайнерс, К. White, R.L. Denlinger-Apte, L.R. Пацек, В. Де Хесус, Л. Ван, К. Уотсон, Британская Колумбия. Блаунт, Д. Хацуками, Н. Benowitz, EC Donny, MJ Carpenter

Административная, техническая или материальная поддержка (например, отчетность или систематизация данных, построение баз данных): TT Smith

Руководство исследования: TT Smith, MJ Carpenter

Благодарности

The исследование, описанное в этой статье, было поддержано Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками и Центром табачных изделий FDA (R03DA045197 to T.Т. Смит). Заработная плата во время подготовки статьи была предоставлена ​​Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками (K01DA047433 для Т.Т. Смита и K01DA043413 для Л.Р. Пачека). Авторы хотели бы поблагодарить следующих лиц за их работу по сбору данных: Лизу Коулс, Ноэль Натале, Эми Боутрайт, Дэвида Браака, Натана Сильвестри и Мэйсона Динема. Спасибо доктору Кевину Грею за работу в качестве лицензированного поставщика медицинских услуг.

Расходы на публикацию этой статьи были частично покрыты за счет оплаты страницы.Таким образом, данная статья должна быть помечена как реклама в соответствии с 18 U.S.C. Раздел 1734 исключительно для указания этого факта.

Сноски

• Примечание: Дополнительные данные для этой статьи доступны на веб-сайте «Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика» (http://cebp.aacrjournals.org/).

• ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT03311646.

• Биомаркеры эпидемиологии рака до 2020 г .; 29: 880–6

• Поступила 29 августа 2019 г.
• Редакция получена 9 декабря 2019 г.
• Принята 27 января 2020 г.
• Опубликована впервые 26 февраля 2020 г.

• © 2020 Американская ассоциация исследований рака.

ВРЕМЯ ПЕРЕХОДА САХАРИНА В ЭКСКЛЮЗИВНЫХ ЭЛЕКТРОННЫХ СИГАРЕТАХ И ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ ТАБАЧНЫХ ПРОДУКТОВ: Кросс-секционное исследование

РЕФЕРАТ

Табакокурение снижает эффективность мукоцилиарного клиренса (МКЦ), как показывает длительное время прохождения теста сахарина (СТТТ). Избегание воздействия табачного дыма от горючих сигарет может восстановить функцию MCC, и было показано, что бывшие курильщики демонстрируют такой же STTT, как и никогда не курившие.Влияние перехода от курения на табачные изделия без горения, такие как электронные сигареты (EC) и нагретые табачные изделия (HTP), на STTT неизвестно. Мы сообщаем STTT эксклюзивных пользователей EC и HTP. Результаты тестирования сравнивались с результатами, полученными у нынешних, бывших и никогда не куривших.

STTT были получены от 39 нынешних, 40 бывших, 40 никогда не куривших, а также от 20 пользователей ЭК и 20 пользователей ПВТ. Сравнение значений STTT показало значительную разницу между пятью исследуемыми группами (p <0,00001) с текущими курильщиками, имеющими медианное значение STTT (IQR), равное 13.15 минут, что было значительно дольше по сравнению со всеми другими группами исследования. В частности, по сравнению с бывшими (7,26 мин.) И никогда не курившими (7,24 мин.), Эксклюзивные пользователи EC и эксклюзивные пользователи HTP имели одинаковые STTT в 7.00 и 8.00 соответственно.

Бывшие курильщики, которые перешли на исключительно регулярное использование систем доставки никотина без сжигания (например, ЭК и ПВТ), демонстрируют такое же время транзита сахарина, как никогда и бывшие курильщики. Это говорит о том, что технологии доставки никотина без горения вряд ли окажут пагубное влияние на функцию МКЦ.

Заявление о конкурирующих интересах

RP является штатным сотрудником Университета Катании, Италия. Что касается его работы в области борьбы против табака и респираторных заболеваний, Р.П. получил гонорары за лекции и финансирование исследований от Pfizer, GlaxoSmithKline, CV Therapeutics, NeuroSearch A / S, Sandoz, MSD, Boehringer Ingelheim, Novartis, Duska Therapeutics и Forest. Лаборатории. Он также работал консультантом в Pfizer, Глобальном альянсе здравоохранения по лечению табачной зависимости, CV Therapeutics, NeuroSearch A / S, Boehringer Ingelheim, Novartis, Duska Therapeutics, Alfa Wassermann, Forest Laboratories, ECITA (Торговая ассоциация индустрии электронных сигарет, г. Великобритания), Arbi Group Srl., и дипломаты по здоровью. RP является основателем Центра передового опыта по ускорению снижения вреда при Университете Катании (CoEHAR), который получил грант от Фонда за мир, свободный от табачного дыма, на разработку и выполнение 8 исследовательских проектов. В настоящее время RP также участвует в следующих видах деятельности на общественных началах: научный консультант LIAF, Lega Italiana Anti Fumo (итальянское сокращение от Итальянской лиги по борьбе с курением) и председатель Европейского технического комитета по стандартизации требований и методов испытаний для выбросов электронных сигарет ( CEN / TC 437; WG4).У всех других авторов нет соответствующего конфликта интересов, о котором следует заявлять в связи с этим исследованием.

Клиническое испытание

Это было небольшое перекрестное (не проспективное) клиническое испытание, разработанное как пилотное. Поэтому ClinicalTrials.gov. регистрация была сочтена необязательной.

Заявление о финансировании

Università di Catania («Piano per la Ricerca 2016-2018 — Linea di Intervento 2 Dotazione Ordinaria» код. 2040101-UPB20722142112)

Заявления автора

Я подтверждаю, что все соответствующие этические принципы были соблюдены и все получены необходимые разрешения IRB и / или комитета по этике.1 AOU Policlinico Vittorio Emanuele) и участники дали письменное информированное согласие до участия в исследовании.

Получено все необходимое согласие пациента / участника, а соответствующие институциональные формы заархивированы.

Да

Я понимаю, что все клинические испытания и любые другие проспективные интервенционные исследования должны быть зарегистрированы в одобренном ICMJE реестре, таком как ClinicalTrials.gov. Я подтверждаю, что любое такое исследование, указанное в рукописи, было зарегистрировано и предоставлен идентификатор регистрации исследования (примечание: при публикации проспективного исследования, зарегистрированного ретроспективно, просьба предоставить заявление в поле идентификатора исследования, объясняющее, почему исследование не было зарегистрировано заранее) .

Да

Я выполнил все соответствующие инструкции по составлению отчетов об исследованиях и загрузил соответствующие контрольные списки отчетов по исследованиям сети EQUATOR и другие соответствующие материалы в качестве дополнительных файлов, если применимо.

Да

Доступность данных

Данные, подтверждающие выводы этого исследования, можно получить у соответствующего автора, RP, по обоснованному запросу.

Бренды сигарет класса люкс: European Royalty

В Европе могут быть свои королевские дома, но она также может похвастаться замечательной линейкой изысканных «королевских» марок сигарет, пропитанных историей, традициями и, конечно же, роскошью.

Томас Шмид

Бернадот, Бурбон, Гримальди, Оранж-Нассау, Саксен-Кобург и Гота и Виндзор.Сопоставьте их с Davidoff, Ducal, Dunhill, Parliament, Sobranie и Tradition. Эти два состава объединяет общая тема. Правильно, оба перечисляют европейские роялти. Но в то время как первый относится к некоторым из ныне правящих королевских домов Европы, второй подробно описывает выбор самых престижных и роскошных брендов сигарет, происходящих с континента — так сказать, королевских особ табака. Но почему они выделяются среди настоящего моря брендов? Что делает их такими роскошными, даже желанными? И почему эти бренды пользуются такой «королевской» репутацией у взыскательных конечных потребителей, многие из которых находятся в Азии?

Что делает люксовый бренд?

«Люксовые бренды должны предлагать покупателю уникальное торговое предложение в дополнение к соответствующему внешнему виду упаковки», — пояснил Пер Лоренцен, руководитель отдела глобального маркетинга и продаж немецкой компании Joh.Уил. von Eicken GmbH, владелец одного из самых молодых в мире брендов роскошных сигарет Tradition.

«Используя люксовый бренд, потребитель явно хочет выделиться», — сказал он. «Выбранный бренд [поэтому] должен излучать положительный имидж, который также« стирается »на потребителе».

Но, Лоренцен также отметил, что тщательно подобранный имидж бренда, возможно, является самым важным атрибутом, который поднимает бренд сигарет в категорию предметов роскоши.

Между тем Зузана Бэкингем, руководитель отдела стратегического планирования сигаретного бренда Davidoff в Imperial Tobacco Limited, настаивала на том, что четыре основных фактора должны объединиться, чтобы помочь сигаретному бренду восприниматься как предмет роскоши: превосходное качество, желательность, наследие и соответствие потребностям рынка. конечный потребитель.

«Сущность и характер бренда действительно являются важнейшим атрибутом люксового бренда. Бренд — это результат многих вещей, которые постоянно работают в симбиозе », — сказала она. Она добавила, что это включает в себя цену, качество табака и других используемых материалов, вдохновляющую коммуникацию, выборочную доступность, а также способность бренда обновляться и адаптироваться в динамичных и ограничительных условиях, с которыми постоянно сталкивается табачная промышленность.

Наконец, что не менее важно, вице-президент Japan Tobacco International по флагманским брендам Эндрю Ахерн предложил свое собственное определение люксового бренда компании Sobranie: «Когда мы говорим о« роскоши », мы имеем в виду исключительно позиционирование бренда. себя среди других марок сигарет.По мере того, как «роскошь» становится все более вездесущей на сигаретной арене, в игру вступает и уникальная точка зрения. «Если бренд не предлагает что-то новое для обсуждения с потребителями, он не сможет поддерживать свою приверженность роскоши»,

— настаивал Ахерн. «Sobranie удалось сделать именно это, переключившись на новые темы обсуждения с тех пор, как [он был впервые запущен] в 1879 году». Ахерн также заметил, что «у потребителей растет аппетит к качественной продукции, подтвержденный индивидуальной аутентичной историей.”

Последнее слово остается за потребителями

Конечно, независимо от того, насколько тщательно формировался и курировался профиль позиционирования бренда на протяжении многих лет, он всегда остается неразрывно связанным с восприятием конечного потребителя. Если профиль не принят потребителем, он практически бесполезен. Потребители часто говорят, что качество продукта — они цитируют более изысканное курение и высококачественную упаковку — отличает сигареты класса люкс от более дешевых.«Но стандарты в отрасли со временем значительно повысились, и даже более дешевые бренды [в настоящее время] часто демонстрируют такие же хорошие показатели качества во время слепых тестов.

Итак, все зависит от ожиданий потребителей от люксового бренда и их восприятия », — заявил Букингем из Давидоффа. Однако у Ахерна из JTI был немного другой взгляд на это. «Современные потребители ищут лучшее; не самый разрекламированный и не самый популярный », — сказал он. «[Они] признают, что опыт бесценен, это не то, что можно купить, а то, что можно приобрести, лучше осознавая окружающий мир.Они понимают, что ценность заключается в прекрасном ремесле, а не только в цене ». Тем не менее, Лоренцен фон Эйкена также намекнул на тщеславие потребителей.

«Люксовые бренды часто потребляются людьми, которые хотят показать другим, что они могут себе это позволить», — заявил он, но также предупредил: «Это может быть и наоборот. [Показывая люксовый бренд] потребитель может просто создать впечатление, что он принадлежит к эксклюзивной группе, хотя на самом деле он не может себе этого позволить ».

Сигареты люкс для особых моментов

Вот и все.Вся аура, окутывающая бренд роскошных сигарет и излучаемая на потребителя, может поднять социальный статус человека или, по крайней мере, его восприятие другими. И разве это не то, чего мы все втайне хотим (но редко в чем открыто признаемся)? Может быть, но, в конце концов, это, возможно, сводится к тому, почему «европейская королевская семья», похоже, пользуется такой популярностью во многих азиатских регионах. Бэкингем заметил, что «есть страны, где личный статус и социальная иерархия более важны, и люксовые бренды помогают обозначить этот статус.”

Однако она также сказала, что это стремление к статусу нельзя отнести к четко определенной демографии потребителей. «Люксовые бренды склонны курить самые разные потребители с разной демографической спецификой. И люди часто склонны иметь «репертуар» брендов, курить более дешевые бренды в течение недели и более дорогие сигареты в выходные дни, называя это своим «особым моментом» ».

Buckingham, тем не менее, опроверг предположение о том, что в люксовые бренды стекались преимущественно азиаты.«Мы не так часто наблюдаем эту тенденцию. Европейские бренды сигарет во многих отношениях интересны, но зачастую они не предназначены для повседневного потребления ».

Шерстяные изделия европейского качества Азия

Тем не менее, Лоренцен обнаружил безошибочную связь между брендом сигарет класса люкс и страной (или регионом) их происхождения. «Я считаю, что знак качества [нашего бренда]« Сделано в Германии », а также его связь с почти 250-летней, все еще находящейся в семейном владении и управляемой немецкой компанией, сделали нас настолько успешными в Азии», — сказал он.

В конце концов, Лоренцен утверждал, что в настоящее время более 50% глобальных продаж компании Tradition производится в Азии. И хотя Ахерн из JTI был непреклонен в том, что компания не разделяет потребителей по классической демографии, и отказался прямо подтвердить, что азиатские потребители особенно любят давние, традиционные, хорошо известные европейские бренды сигарет, он все же признал: «То, что мы знаем, является что Sobranie Laube высоко ценится в розничной торговле туристическими товарами, особенно азиатскими потребителями.Даже Букингем осторожно признал, что лейбл «Сделано в Европе», несомненно, имеет определенное влияние в Азии.

«Европейские люксовые бренды по-прежнему производятся в Германии, Швейцарии или других странах, что является синонимом качества, надежности и высоких стандартов, и одним из самых сильных рынков Davidoff является Тайвань», — пояснила она. «Опыт курения и качество табака — очень важные атрибуты для тайваньских потребителей».

Хотя мнения расходятся, рыночная статистика колеблется, а потребители избалованы выбором, не может быть никаких сомнений в том, что Европа произвела одни из самых знаковых и знаменитых этикеток в сегменте роскошных сигарет; сливки урожая, так сказать.Континент сегодня остается домом для дюжины стильных элитных марок сигарет, источающих утонченную благородство и утонченную аристократию. И это само по себе замечательное — или, возможно, «королевское» — достижение.

Собрание компании Japan Tobacco International

Sobranie была основана в 1879 году в Лондоне русским иммигрантом Альбертом Вайнбергом, что фактически сделало ее одним из старейших брендов сигарет в мире и по сей день. «Вайнберг зарегистрировал« Дом Sobranie »на фешенебельной лондонской улице St

.

Район Джеймса », — рассказал Эндрю Ахерн из JTI.Он пояснил, что «Собрание» — это славянский термин, обозначающий официальное место встречи. По его словам, название бренда было отсылкой к собраниям табачных мастеров и торговцев того времени, но также и к клиентуре Вайнберга, «все они были членами высшего общества». «Видение Вайнберга для House of Sobranie заключалось в том, чтобы стать роскошным табачным брендом на тогда еще молодом и только зарождающемся табачном рынке». Это видение прекрасно перешло и в настоящее время, при этом Sobranie по-прежнему считается одним из самых классных брендов сигарет в мире.По словам Ахерна, приобретенная Japan Tobacco International в 2007 году, «Sobranie — один из самых быстрорастущих брендов в портфеле JTI, демонстрирующий непрерывный рост с 2012 года на всех рынках, где он присутствует». По состоянию на август 2019 года Sobranie был доступен на 15 рынках и в 23 точках розничной торговли.

Традиции фон Эйкена

Среди трех люксовых брендов, представленных в этой статье, von Eicken’s Tradition — самый молодой, он был запущен только в 2000 году.Этот факт доказывает, что новые элитные бренды все еще могут найти рыночные возможности. Настолько, что к настоящему времени Tradition стала доступна на 20 рынках по всему миру. Ассортимент бренда в настоящее время включает разновидности «Gold», «Platinum», «Menthol» и «Menthol Crush», все из которых используют смесь «Вирджиния» и различаются только соответствующими уровнями никотина. «Von Eicken Tradition была создана специально для взыскательных курильщиков, которые отказываются идти на компромисс в отношении вкусовых качеств», — пояснил Пер Лоренцен из компании.

«Сделанный из табака премиум-класса, Tradition — это результат истории, опыта и знаний фон Эйкена, накопленных на протяжении восьми поколений», — сказал он, намекнув на предстоящий 250-летний юбилей компании в следующем году. Он добавил, что как международный бренд сигарет класса люкс, произведенный в Германии, Tradition занимает лидирующие позиции в мире благодаря своему качеству, инновациям и дизайну. «Золотая традиция» с ее эффектной золотой упаковкой и большой узнаваемой ценой является ведущим мировым брендом.”

Давидофф в Imperial Tobacco

История Davidoff восходит к началу 20 века в Швейцарии, где Зино Давидофф реализовал свое видение создания «идеальной сигары». Впоследствии в 1980-х годах были выпущены первые сигареты под торговой маркой Davidoff, и Imperial Tobacco приобрела права на продажу сигарет Davidoff в 2006 году. По состоянию на сентябрь 2019 года сигареты Davidoff были доступны в более чем 100 странах и представлены в трех различных продуктовых линейках: Premium Line, Slim Line и Queen Size.

«Но портфель Davidoff варьируется по всему миру, что в основном связано с предпочтениями местных потребителей и законодательными ограничениями. Тем не менее, Premium Line и Slim Line являются основными линиями Davidoff », — пояснила Зузана Бэкингем. Не вдаваясь в подробности, она добавила, что «недавно в разных странах были запущены новые форматы, актуальные для более широкой аудитории курильщиков».

Употребление электронных сигарет и табачных сигарет связано с повышенным риском респираторных симптомов

Людей, которые вейпируют электронные сигареты, чтобы бросить курить табачные сигареты, следует предостеречь от использования обоих и вместо этого следует полностью переключиться с курения на вейпинг с конечной целью также прекратить вейпинг.

Кришна Редди, доктор медицины, MS
MGH Центр исследования и лечения табака

BOSTON — Использование исключительно электронных сигарет (или «вейпинг») может помочь людям бросить курить, но многие люди, использующие электронные сигареты для отказа от курения, продолжают курить сигареты. Новое исследование, проведенное исследователями из Массачусетской больницы общего профиля (MGH), показывает, что респираторные симптомы, такие как кашель и хрипы, с большей вероятностью будут развиваться, когда люди используют одновременно электронные сигареты и табачные сигареты, чем при использовании одной из них по отдельности.Результаты опубликованы в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , ведущем журнале Американского торакального общества.

Исследователи проанализировали информацию о 20 882 лицах в возрасте 12 лет и старше в рамках исследования Population Assessment of Tobacco and Health (PATH), репрезентативного лонгитюдного исследования в США.

При опросе в 2015–2016 гг. У проанализированных участников не было респираторных симптомов. При опросе примерно через год, респираторные симптомы сообщили 10 человек.7% тех, кто не употреблял электронные сигареты или табачные сигареты, 11,8% потребителей исключительно электронных сигарет, 17,1% курильщиков исключительно табака и 19,7% лиц, употребляющих только табак (те, кто одновременно курил электронные сигареты и курил табачные сигареты) . У лиц, употребляющих двойные сигареты, вероятность развития респираторных симптомов в 1,9 раза выше, чем у лиц, употребляющих исключительно электронные сигареты, и в 1,24 раза выше, чем у лиц, курящих исключительно табак. Риск появления новых респираторных симптомов среди людей, которые курили, но не курили, не был значительно выше, чем риск среди людей, которые не курили и не курили.

«Чтобы помочь людям бросить курить, предпочтительны одобренные FDA лекарства, такие как никотиновый пластырь или лекарство варениклин», — говорит ведущий автор Кришна Редди, доктор медицинских наук, исследователь в отделении легочной медицины и реанимации MGH и Центр исследования и лечения табака MGH. «Людей, которые вейпируют электронные сигареты в попытке бросить курить табачные сигареты, следует предостеречь от использования обоих и вместо этого полностью переключиться с курения на вейпинг с конечной целью также остановить вейпинг.”

Старший автор Нэнси Риготти, доктор медицины, директор Центра исследований и лечения табака, добавляет: «Это исследование помогает определить, как электронные сигареты могут лучше всего использоваться для снижения вреда, причиняемого курением сигарет. Использование исключительно электронных сигарет не увеличивало риск появления новых респираторных симптомов, тогда как использование обоих продуктов (электронных сигарет и сигарет) увеличивало ».

Финансирование исследования было предоставлено Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками Национального института здоровья (NIH), Национальным институтом рака Национального института здравоохранения (NIH) и Центром управления по контролю за продуктами и лекарствами для табачных изделий, а также Национальным институтом сердца, легких и крови. Институт НИЗ.

Соавторами были Сара Калхоран, MD, MAS, и Эли Швамм из MGH; Рошель Валенски, доктор медицины, магистр здравоохранения, в то время работала в MGH, а теперь в Центрах по контролю и профилактике заболеваний; и Фарзад Нубари, доктор философии Северо-Восточного университета.

О Массачусетской больнице общего профиля
Массачусетская больница общего профиля, основанная в 1811 году, является первоначальной и крупнейшей клинической больницей Гарвардской медицинской школы. Mass General Research Institute проводит крупнейшую в стране исследовательскую программу на базе больниц, с ежегодными исследовательскими операциями на сумму более 1 миллиарда долларов и включает более 9 500 исследователей, работающих в более чем 30 институтах, центрах и отделах.В августе 2020 года Mass General заняла 6-е место в списке U.S. News & World Report «Лучшие больницы Америки».

Вейпинг в сочетании с курением так же вреден, как и курение только сигарет

Основные результаты исследований:

• Люди, которые курили традиционные сигареты в дополнение к использованию электронных сигарет, испытали такое же вредное воздействие на здоровье, как и те, кто курил исключительно сигареты; эти эффекты связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и смерти.
• В ходе обширного анализа данных более чем 7100 взрослых в США исследователи изучили связь употребления сигарет и электронных сигарет с воспалением и окислительным стрессом как биомаркеров, прогнозирующих сердечно-сосудистые заболевания.
• Это одно из первых национальных репрезентативных исследований электронных сигарет, в которое были включены такие измеримые ранние индикаторы воздействия никотиновых продуктов на здоровье.

Запрещено до 4 часов утра по восточному времени / 5 часов утра по восточноевропейскому времени понедельник, января.4, 2021

ДАЛЛАС, 4 января 2021 г. — Курение традиционных сигарет в дополнение к использованию электронных сигарет оказывает вредное воздействие на здоровье, подобное курению исключительно сигарет, согласно новому исследованию, опубликованному сегодня во флагманском журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation .

Курение, известная связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертью, по-видимому, сокращается.В то время как использование электронных сигарет, известное как вейпинг, становится все более популярным, исследования воздействия вейпинга на организм были ограниченными.

В ходе обширного анализа данных более чем 7100 взрослых в США в возрасте 18 лет и старше исследователи изучили связь курения сигарет и использования электронных сигарет с воспалением и окислительным стрессом в качестве биомаркеров. Воспаление и окислительный стресс являются ключевыми факторами сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных курением, и было показано, что их биомаркеры являются предикторами сердечно-сосудистых событий, включая сердечный приступ и сердечную недостаточность.

«Это исследование является одним из первых, в котором используются репрезентативные на национальном уровне данные для изучения связи поведения при употреблении сигарет и электронных сигарет с биомаркерами воспаления и окислительного стресса», — сказал Эндрю С. Стоукс, доктор философии, доцент кафедры глобального здравоохранения. в Школе общественного здравоохранения Бостонского университета в Бостоне и первым автором исследования. «Учитывая время задержки между воздействием табака и симптомами заболевания и диагностикой, определение связи между употреблением электронных сигарет и чувствительными биомаркерами субклинического сердечно-сосудистого повреждения необходимо для понимания долгосрочных эффектов новых табачных изделий, таких как электронные сигареты.”

Исследователи использовали данные исследования Population Assessment of Tobacco and Health (PATH), национально репрезентативной продольной когорты в США. Анализ этого исследования был ограничен взрослыми 18 лет и старше из первой волны опроса, который проводился с 2013 по 2014 год. и включал сбор образцов крови и мочи.

Были проанализированы пять биомаркеров воспаления и окислительного стресса. Участники были разделены на четыре категории, основанные на использовании традиционных сигарет и электронных сигарет в течение 30-дневного периода: отказ от сигарет и электронных сигарет; эксклюзивный вейпинг; эксклюзивное курение сигарет; и двойное использование сигарет и электронных сигарет.Чтобы проверить надежность первоначальных результатов, ученые повторили анализ в подгруппах респондентов, включая тех, кто в течение последних 30 дней не употреблял никаких других табачных изделий.

Из участников исследования более половины (58,6%) не употребляли сигареты или электронные сигареты; почти 2% используют исключительно электронные сигареты; около 30% курили исключительно сигареты; и около 10% использовали электронные сигареты и традиционные сигареты.

В результате анализа найдено:

• Участники, которые использовали исключительно электронные сигареты, продемонстрировали такой же профиль воспалительного и окислительного стресса, что и люди, которые не курили сигареты и не использовали электронные сигареты.
• Участники, которые курили исключительно, и те, кто использовал сигареты и электронные сигареты, имели более высокие уровни по всем оцененным биомаркерам по сравнению с участниками, которые не курили или электронные сигареты.
• По сравнению с участниками, которые исключительно курили, те, кто употреблял исключительно электронные сигареты, имели значительно более низкие уровни почти всех биомаркеров воспалительного и окислительного стресса.
• Однако участники, которые курили и курили электронные сигареты, имели уровни всех биомаркеров воспалительного и окислительного стресса, сравнимые с теми, кто курил исключительно.

«Это исследование дополняет ограниченный объем имеющихся у нас исследований биологических показателей у лиц, употребляющих электронные сигареты», — сказала соавтор исследования Роуз Мари Робертсон, доктор медицины, FAHA, заместитель главного научного и медицинского директора Американской кардиологической ассоциации и содиректор Центра табачной науки, финансируемого Национальными институтами здравоохранения / Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, который поддержал исследование. «Я считаю, что это важный сигнал для людей, которые могут полагать, что использование электронных сигарет, продолжая курить некоторые горючие сигареты, снижает их риск.Этот часто наблюдаемый образец двойного применения не был связан с более низким уровнем маркеров воспаления и, следовательно, вряд ли обеспечит снижение риска в этой конкретной области ».

Исследователи также провели обширный анализ, чтобы проверить результаты на предмет влияния связанных форм поведения, таких как употребление других табачных изделий и марихуаны, а также пассивное курение. Результаты оставались неизменными во всех дополнительных анализах.

Большая популяционная выборка этого исследования делает выводы применимыми к U.С. взрослого населения. Одним из ограничений исследования является перекрестный подход к рассмотрению данных о населении в определенный момент времени, что делает невозможным установление причинно-следственной связи.

Исследователи заявили, что исследование подчеркивает важность непрерывного просвещения населения в отношении рисков курения сигарет и невозможности двойного использования для снижения риска.

«Результаты могут быть использованы для консультирования пациентов о потенциальном риске употребления как сигарет, так и электронных сигарет», — сказал Стоукс.«Некоторые люди, которые курят сигареты, начинают использовать электронные сигареты, чтобы уменьшить частоту их курения. Они часто становятся двойными пользователями обоих продуктов, а не полностью переключаются с одного на другой. Если электронные сигареты используются как средство бросить курить, следует полностью отказаться от курения и разработать план, позволяющий в конечном итоге избавиться от всех табачных изделий ».

Соавторы: Wubin Xie, Dr.P.H., M.P.H.; Анна Уилсон, магистр медицины; Ханьци Ян, Б.А.; Олусола Оримолой, доктор философии; Алисса Харлоу, магистр медицины; Джессика Феттерман, доктор философии; Эндрю ДеФилиппис, доктор философии; Emelia Benjamin, доктор медицинских наук; Аруни Бхатнагар, доктор философии; Наоми Гамбург, доктор медицины, магистр наук; и Майкл Блаха, доктор медицины, M.P.H. Раскрытие информации авторами находится в рукописи.

Национальный институт сердца, легких и крови Национальных институтов здравоохранения профинансировал исследование за счет грантов Табачного центра нормативных наук Американской кардиологической ассоциации, который тесно сотрудничает с исследователями в учреждениях по всей стране для проведения исследований, которые расширяют существующие знания. о воздействии на здоровье курения и продуктов, связанных с никотином, выводы, которые могут помочь в регулировании табачных изделий.

Дополнительные ресурсы:

Заявления и выводы исследований, опубликованные в научных журналах Американской кардиологической ассоциации, принадлежат исключительно авторам исследований и не обязательно отражают политику или позицию Ассоциации. Ассоциация не делает никаких заявлений и не гарантирует их точность или надежность. Ассоциация получает финансирование в основном от частных лиц; фонды и корпорации (включая фармацевтические компании, производителей устройств и другие компании) также делают пожертвования и финансируют определенные программы и мероприятия Ассоциации.Ассоциация придерживается строгой политики, чтобы эти отношения не влияли на содержание науки. Выручка от фармацевтических и биотехнологических компаний, производителей устройств и поставщиков медицинского страхования доступна здесь, а общая финансовая информация Ассоциации доступна здесь.

Об Американской кардиологической ассоциации

Американская кардиологическая ассоциация — это неумолимая сила, стремящаяся сделать жизнь более долгой и здоровой. Мы стремимся обеспечить справедливое здоровье во всех сообществах.Благодаря сотрудничеству с многочисленными организациями и миллионам добровольцев мы финансируем инновационные исследования, выступаем за здоровье населения и делимся ресурсами для спасения жизни. Организация из Далласа уже почти столетие является ведущим источником медицинской информации. Свяжитесь с нами на heart.org, Facebook, Twitter или по телефону 1-800-AHA-USA1.

###

Для запросов СМИ и экспертов AHA / ASA: 214-706-1173

Кэти Льюис: 214-706-1324; Кэти[email protected]

Для общественных запросов: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org и stroke.org

.