Хорошие сигареты легкие: Лучшие легкие сигареты в России

ТОП-10 продуктов для очищения легких по мнению медиков

Болезни, плохая экология, курение — все это способствует скоплению мокроты в легких и дальнейшему ухудшения состояния здоровья и качества жизни человека. Медики назвали топ-10 продуктов, которые активно способствуют очищению лёгких, пишет «Царьград».

10 лучших продуктов для очищения легких:

1. Яблоки
2. Зеленый чай
3. Рыба
4. Орехи и семена
5. Оливковое масло
6. Брокколи
7. Имбирь
8. Цельнозерновые продукты
9. Острый перец (чили)
10. Чеснок

Чем полезны эти продукты:

На первом месте — яблоки. Их фенольные соединения и флавоноиды уменьшают воспаление в дыхательных путях, что затормаживает процесс образования вредной слизи. Согласно исследованиям, люди, выпивающие в день по стакану яблочного сока, реже жалуются на одышку.

На втором месте — зелёный чай, который насыщен антиоксидантами. Он способствует снятию воспаления и скорейшему заживлению лёгких.

Следом — рыба, в частности скумбрия, форель, сардины, сельдь. Содержащиеся в рыбе омега-3 жирные кислоты — хорошие помощники в борьбе с воспалением. А перечисленные виды рыб эффективны против хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

На четвертом месте — орехи и семена. Эти продукты одни из лучших и активных в вопросе очищения лёгких.

На пятом месте — оливковое масло первого отжима. Оно предотвращает повреждение тканей.

Также среди лучших в деле очищения лёгких названы брокколи, имбирь, цельные зёрна и жгучий перец. Полезные свойства этих продуктов подтверждены множеством исследований и для очищения легких их тоже следует добавить в рацион питания.

Десятым назван чеснок, давно известный своей пользой. По словам медиков, этот продукт — идеальный защитник от развития рака лёгких. Согласно исследованиям, люди, употреблявшие три зубчика сырого чеснока два раза в неделю, снижали свой риск заболеть раком лёгких на 44%. Этот продукт содержит флавоноиды, стимулирующие выработку глутатиона — вещества, ускоряющего вывод потенциальных токсинов и канцерогенов.

Рак легких немелкоклеточный — профилактика, стадии, симптомы и методы лечения

Введение

Рак легких ежегодно поражает более 63000 россиян, 53000 из которых мужчины. Многие считают, что их заболевание спровоцировано курением. Правда состоит в том, что у большинства курильщиков не развивается рак легких, и не все люди, у которых диагностируется рак легких, курят. Рак легких – это болезнь, которая может поразить любого. Злокачественная опухоль всегда поддается лечению, независимо от ее размера, местоположения, метастазирования и степени распространения.

Функциональные возможности легких и их строение

Когда человек вдыхает воздух, легкие поглощают кислород и доставляют его в кровоток для транспортировки в другие органы и системы. Поглощая кислород, клетки организма выделяют углекислый газ. Кровоток доставляет его обратно в легкие. Углекислый газ покидает организм при выдохе. Легкие содержат различные виды клеток. Большинство из них — эпителиальные клетки. Они выстилают дыхательные пути и образуют слизь, которая смазывает и защищает легочную ткань. Легкое также содержит нервные, гормон-продуцирующие, кровяные и структурные или поддерживающие клетки.

Немелкоклеточный рак легких

Существует 2 основных разновидности рака легких: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Эти 2 вида требуют разного лечения.

НМРЛ начинается, когда здоровые клетки изменяются и начинают неконтролируемо расти, образуя массу, называемую опухолью, очагом или узелком. Опухоль легкого может образоваться в любом месте легочной ткани. Новообразование может быть раковым или доброкачественным. Разрастаясь, оно начинает вырабатывать клетки. Они разносятся с кровью или с жидкостью, называемой лимфой, окружающей легочную ткань. Лимфа перетекает через трубки ( лимфатические сосуды) и попадает в места скопления лимфы (лимфатические узлы). Лимфоузлы — маленькие органы в форме фасолины, способствующие борьбе с инфекциями. Они расположены в разных участках тела (в том числе в легких и в районе грудины). Естественный отток лимфы из легких направляется к центру грудной клетки, именно поэтому там рак легких чаще всего распространяется в первую очередь. Процесс, при котором раковая клетка попадает в лимфоузел или в отдаленную часть тела через кровоток, называется метастазированием.

Виды НМРЛ

НМРЛ начинается в эпителиальных клетках. НМРЛ можно классифицировать на основе вида эпителиальной клетки, родоначальнице онкопроцесса:

• Аденокарцинома начинается в клетках, выделяющих слизь.
• Плоскоклеточный рак начинается в клетках, выстилающих дыхательные пути.
• Крупноклеточный рак начинается в других видах клеток.

Для определения варианта лечения врачу важно отличать рак легких, который начинается в плоских (сквамозных) клетках, от рака легких, который начинается в других клетках.

Нормальная легочная ткань

Легкое: аденокарцинома

Легкое: плоскоклеточный рак

Факторы риска и профилактика немелкоклеточной онкологии легких

Фактор риска — это все то, что увеличивает вероятность развития онкопатологии. И хотя факторы риска зачастую влияют на развитие рака, большинство из них непосредственно не вызывают рак. Знание собственных факторов риска и обсуждение их с врачом поможет  сделать более осознанный выбор образа жизни и медицинского обслуживания. НМРЛ чаще всего встречается у курильщиков – бывших или нынешних. Однако и некурящие могут находится в группе риска.

Риск развития НМРЛ могут повысить следующие факторы:

• Табак и курение. Табачный дым повреждает клетки легких, вызывая их атипичный рост. Риск того, что курение приведет к раку, выше у заядлых курильщиков со стажем. Регулярное воздействие дыма чужих сигарет, сигар или трубок может увеличить риск заболевания даже у некурящего. Это называется воздействием окружающего табачного дыма, или пассивным курением.Курение марихуаны и электронных сигарет также увеличивает возможность развития онкопроцесса.
• Асбест. Похожие на волосы кристаллы, содержащиеся во многих видах горных пород, часто используются в качестве огнезащитной изоляции в зданиях. При вдыхании асбестовых волокон происходит раздражение легких. Многие исследования показывают, что сочетание курения и воздействия асбеста особенно опасно. Курильщики, работа которых связана с асбестом в таких областях, как судостроение, добыча асбеста, изоляция помещений или ремонт автомобильной тормозной системы, имеют более высокий риск развития НМРЛ. Использование средств защиты дыхания снижает этот риск.
• Радон. Бесцветный газ без запаха, выделяется из некоторых видов почвы и пород. Воздействие радона связано с повышенным риском развития злокачественных опухолей.
• Другие вещества. Другие вещества, например, газы или химикаты на работе или в окружающей среде могут увеличить риск развития онкопроцесса. Также провоцируют рак легких действие радиации, мышьяка, никеля и хрома.
• Генетические факторы. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к раку легких, особенно при отягощенном семейном анамнезе.

Профилактика

Основным способом профилактики рака легких является отказ от курения. У некурящих самый низкий риск развития опухоли. У людей, отказавшихся от табака, вероятность заболеть снижается, однако он по-прежнему будет выше, чем у тех, кто никогда не курил.

Последующее наблюдение и контроль

Лечение людей, у которых диагностирован рак, не заканчивается после завершения активной терапии. Ваши врачи будут продолжать проверять, не произошел ли рецидив рака, контролировать всевозможные побочные эффекты и общее состояние здоровья. Это называется последующим наблюдением.

Последующее наблюдение может включать в себя регулярные медицинские осмотры и анализы. Врачи стремятся отслеживать ваше выздоровление в последующие месяцы и годы.

Одной из целей последующего наблюдения является контроль рецидива, то есть, возобновления рака. Новообразование рецидивирует из-за того, что в организме может остаться малое количество злокачественных клеток. Со временем эти клетки могут увеличиваться до  тех пор, пока они не появятся в результатах исследований или не вызовут признаки или симптомы. Во время последующего наблюдения врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить вам персональную информацию о риске рецидива. Ваш врач задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. Некоторым может потребоваться сдать анализы крови или пройти визуальную диагностику в рамках регулярного последующего наблюдения, но рекомендации по последующему наблюдению зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного заболевания и тип проведенного лечения.

Контроль долгосрочных и отложенных побочных эффектов

У большинства во время лечения проявляются побочные эффекты. Если неприятные последствия сохраняются после онкотерапии, они называются долгосрочными. Отложенные побочные эффекты развиваются спустя месяцы или даже годы. К долгосрочным и отсроченным последствиям могут относиться физические и эмоциональные изменения.

К распространенным проблемам после лечения относятся боль, усталость и одышка. Лечащий врач совместно с вами  разработает план решения любых проблем, продолжающихся после лечения.

Пациенты, победившие НМРЛ и при этом курившие сигареты в прошлом, также имеют высокий риск развития сердечных заболеваний, инсульта, эмфиземы и хронического бронхита. Определенные методы лечения рака могут еще больше увеличить эти риски. Даже для тех, кто не курит, выбор здорового образа жизни после болезни важен для общего самочувствия.

Ведение собственных медицинских записей

Вам с доктором предстоит совместно разработать индивидуальный план последующего наблюдения. Обязательно обсудите любые ваши опасения по поводу вашего будущего физического или эмоционального здоровья.

Стадии НМРЛ

Стадия – это определение того, где расположен рак, распространен ли он, и куда, а также его влияние на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты для определения стадии рака; им может потребоваться информация, основанная на образцах ткани, полученных при операции, поэтому определение стадии может продолжаться до проведения всех исследований. Информация о стадии помогает врачу определить, какое лечение является оптимальным, и спрогнозировать возможность выздоровления. Для разных типов онкопроцесса существует разное описание стадий.

В целом, чем ниже порядковый номер стадии НМРЛ, тем лучше результат. Однако ни один врач не может предсказать, как долго пациент будет жить с раком легких, основываясь только на стадии заболевания. Это связано с тем, что заболевание протекает по-разному, а лечение действует на каждую опухоль индивидуально.

Классификация стадий рака

Определение стадии НМРЛ основано на сочетании нескольких факторов, в том числе:

• Размер и расположение опухоли
• Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы и/или другие части тела.
  Существует 5 стадий НМРЛ: стадия 0 (ноль) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Один из способов определения стадии НМРЛ состоит в том, чтобы выяснить, может ли хирург полностью удалить рак. Для полного устранения опухоли необходимо ее иссечь вместе с окружающей здоровой тканью.

Стадия 0

Это называется заболеванием in situ, что означает, что рак «на месте»; не перерос в соседние ткани и не распространился за пределы легкого.

Стадия I

Рак легких I стадии — это небольшая опухоль, которая не метастазировала в лимфатические узлы, что позволяет хирургу полностью удалить ее. Стадия I делится на 2 подстадии в зависимости от размера опухоли:

• • Опухоли стадии IA не превышают 3 см. Опухоли стадии IA делятся на IA1, IA2 или IA3 в зависимости от размера опухоли.
  • Опухоли стадии IB 3-4 см.

Стадия II

Стадия II рака легких делится на 2 подстадии:

• • • Рак стадии IIA представляет собой опухоль размером 4-5 см, без метастатического распространения.
    • Рак легких стадии IIB представляет собой опухоль ( 5 см и более), которая распространилась в лимфатические узлы. Рак стадии IIB – онкопроцесс, метастазировавший в лимфатические узлы. Иногда опухоли II стадии можно удалить хирургическим путем; в других случаях требуется проведение большего количества процедур.

Стадия III

Рак легких III стадии делится на стадии IIIA, IIIB или IIIC. Определение стадии основано на размере опухоли и том, в какие лимфоузлы распространился рак. Данный тип онкологии не метастазирует в другие отдаленные части тела.

Во большинстве случаев на стадии IIIA и почти всегда на стадии IIIB опухоль трудно, а иногда невозможно удалить хирургическим путем.

Стадия IV

Стадия IV означает, что онкопроцесс метастазировал в более чем 1 область в другом легком, жидкость, окружающую легкое или сердце, или отдаленные части тела посредством кровотока. Как только опухолевые клетки попадают в кровь, рак может распространиться в любую часть тела. НМРЛ чаще метастазирует в мозг, кости, печень и надпочечники. Стадия IV НМРЛ делится на 2 подстадии:

• • • Рак стадии IVA — распространился  в грудную клетку и/или в 1 область за пределами грудной клетки.
    • Рак стадии IVB  — распространился  за пределы грудной клетки в более чем 1 место в 1 органе или более чем в 1 органе.

В целом, хирургическое вмешательство не является успешным в большинстве случаев III или IV стадии. Новообразование также невозможно удалить, если оно метастазировало в лимфатические узлы над ключицей или вросло в жизненно важные органы в грудной клетке (сердце, крупные кровеносные сосуды или главные трахеи, ведущие к легким). В этих ситуациях врач порекомендует другие варианты лечения.

Рецидив НМРЛ

Рецидив рака – это возвращение болезни после лечения. В случае рецидива определить степень заболевания помогут дополнительные методы исследования. Эти обследования обычно такие же, как и при постановке первоначального диагноза.

Прогнозы

Несмотря на то, что НМРЛ поддается лечению на любой стадии, на некоторых стадиях возможно вылечить только немногих пациентов.

Врачи измеряют общие силы и здоровье пациента, используя показатель общего состояния. Пациенты, у которых достаточно сил, чтобы заниматься повседневной деятельностью без посторонней помощи и работать вне дома, могут спокойно получать химиотерапию, лучевую терапию и/или хирургическое вмешательство. Лечение может быть не столь эффективным для пациентов с метастазами в кости или печень, с чрезмерной потерей веса, продолжающих курить или имеющих хронические заболевания, такими как сердечная недостаточность или эмфизема.

Возраст пациента никогда не должен использоваться в качестве единственной причины для метода лечения, особенно для пожилых пациентов, которые в остальном находятся в хорошей физической форме и не имеют никаких медицинских проблем, кроме основного заболевания.

Симптомы немелкоклеточного рака легких

Иногда пациенты с НМРЛ не замечают никаких изменений в самочувствии. Пациенты с НМРЛ могут испытывать следующие симптомы;

• усталость
• кашель
• одышка
• боль в груди, если опухоль распространяется на слизистую оболочку или другие части тела вблизи легких
• потеря аппетита
• откашливание мокроты или слизи
• кровь при кашле
• необъяснимая потеря веса
• хрипота

Во многих случаях причиной жалоб могут быть неонкологические состояния. Если вас беспокоят какие-либо изменения в организме, обратитесь к своему врачу. Он, среди прочего, спросит, как долго и как часто вы испытываете симптом (симптомы). Этот разговор поможет определить причину проблемы, установив правильный диагноз.

У пациентов с НМРЛ, не имеющих никаких симптомов, рак может быть замечен на рентгенограмме грудной клетки или компьютерной томографии, выполненной по любой другой причине, например, при проверке сердца. У большинства людей НМРЛ диагностируется, когда опухоль растет, занимает место или вызывает дискомфорт органам, находящимися вблизи легких. Новообразование может выделять жидкость, скапливающуюся в легком или пространстве вокруг него и провоцирующую коллапс легкого. Это предотвращает попадание кислорода в организм и выход углекислого газа из организма, блокируя поток воздуха в легкие и занимая пространство, обычно необходимое для поступления кислорода и выхода углекислого газа из легких.

НМРЛ может распространяться в любом месте тела посредством процесса, называемого метастазированием. Чаще всего он распространяется на лимфатические узлы, кости, мозг, печень и структуры возле почек, называемые надпочечниками. Метастазы НМРЛ могут вызвать:

• дополнительные затруднения дыхания;
• боль в костях;
• боль в животе или спине;
• головную боль;
• слабость;
• судороги;
• затруднения речи;
• изредка опухоль легкого может выделять гормоны, вызывающие такие проблемы, как низкий уровень натрия в крови или высокий уровень кальция в крови.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью онкологической помощи. Это является паллиативной или поддерживающей терапией. Она часто начинается вскоре после постановки диагноза и продолжается в течение всего лечения.

Методы лечения немелкоклеточной онкологии легких

«Стандарт оказания медицинской помощи» означает лучшие из известных методов лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется в качестве варианта рассмотреть клинические исследования. Данный вид исследований помогает проанализировать новый подход к лечению. Он является вариантом онкопомощи на всех стадиях рака. Клинические исследования могут проверять новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных препаратов, других методов лечения.

Обзор лечения

При лечении рака разные врачи часто работают вместе над составлением объединяющего плана лечения пациента. Это называется  междисциплинарной командой. Команды онкологической помощи включают различных других медицинских работников, таких как ассистенты врачей, онкологические медсестры, социальные работники, консультанты, диетологи и другие специалисты.

Есть 5 основных способов лечения НМРЛ:

• Хирургическое вмешательство
• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Таргетная терапия
• Иммунотерапия

Хирургическое вмешательство

Хирург-онколог — это врач, который специализируется на лечении онкологии хирургическими методами. Торакальный хирург специально обучен выполнять операции по лечению рака легких. Целью операции является полное удаление опухоли легкого и близлежащих лимфатических узлов в грудной клетке. Опухоль удаляется вместе с окружающей здоровой тканью. «Отрицательный край» означает, что, когда гистолог исследовал легкое или кусок легкого, удаленный хирургом, в здоровой ткани, окружающей опухоль, не было обнаружено рака.

При  НМРЛ могут применяться следующие виды хирургического вмешательства:

• Лобэктомия. Легкие состоят из 5 долей, 3 в правом легком и 2 в левом легком. Лобэктомия — это удаление всей доли легкого. В настоящее время этот метод считается наиболее эффективным, даже когда опухоль очень мала.
• Клиновидная резекция. Если хирург не может удалить целую долю, можно удалить опухоль, окруженную краем здорового легкого.
• Сегментэктомия. Это еще один способ удаления новообразования, когда невозможно удалить целую долю. При сегментэктомии хирург удаляет часть легкого, в которой развился рак.
• Пневмонэктомия. Если опухоль находится близко к центру грудной клетки, хирургу, возможно, придется удалить весь орган.

Время, необходимое для восстановления после операции, зависит от того, какая часть легкого удалена, и от состояния пациента до операции.

Адъювантная терапия

Адъювантная терапия — это лечение, которое проводится после хирургического вмешательства. Оно предназначено для удаления опухолевых клеток, которые могут оставаться в организме после операции. Это помогает снизить риск рецидива.

Адъювантная терапия НМРЛ включает лучевую терапию и системную терапию, в частности,   химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (радиотерапия) — это применение высокоэнергетического рентгеновского излучения или других частиц для разрушения раковых клеток. Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии, называется онкологом-радиологом. Наиболее распространенный тип радиотерапии называется наружной дистанционной, представляющей собой излучение, исходящее из аппарата вне тела. Режим, или схема, лучевой терапии состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение некоторого периода времени. Она может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Как и хирургическое вмешательство, радиотерапия не может применяться для лечения распространенного рака. Она уничтожает только раковые клетки непосредственно на пути луча излучения, также повреждая здоровые клетки на своем пути. По этой причине ее нельзя использовать для лечения больших участков тела.

Иногда для точного планирования направления излучения используется компьютерная томография, чтобы снизить риск повреждения здоровых частей тела. Это называется лучевой терапией с модуляцией интенсивности (IMRT) или стереотаксической радиотерапией (SBRT). Такой вариант подходит не для всем, но может применяться у пациентов с ранней стадией заболевания и небольшими опухолями, когда операция невозможна.

Побочные эффекты лучевой терапии

Люди с раком легких, получающие лучевую терапию, часто испытывают усталость и потерю аппетита. Если излучение направлено на шею или центр груди, побочные эффекты могут включать боль в горле и затрудненное глотание. Пациенты могут также заметить раздражение кожи, похожее на солнечный ожог, в том месте, на которое был направлен луч. Большинство побочных эффектов исчезают вскоре после окончания лечения.

Если лучевая терапия влияет на легкие, у пациентов развивается кашель, повышенная температура или одышка спустя месяцы, а иногда и годы после окончания радиотерапии. Примерно у 15% пациентов развивается данное состояние (лучевой пневмонит). При слабой степени он не нуждается в лечении и проходит сам по себе. При выраженном пневмоните пациенту потребуется лечение стероидными препаратами (преднизолон). Лучевая терапия может также вызвать устойчивое рубцевание легочной ткани вблизи места первичной опухоли. Рубцевание обычно не вызывает симптомов, однако большие рубцы могут вызывать постоянный кашель и одышку. По этой причине онкологи-радиологи тщательно планируют лечение с помощью компьютерной томографии грудной клетки, чтобы уменьшить объём здоровой ткани легких, подвергшейся облучению.

 

Медикаментозная терапия

Системная терапия — это использование медицинских препаратов для уничтожения раковых клеток. Такие препараты вводятся через кровоток, чтобы достичь злокачественные клетки по всему организму. Системная терапия обычно назначается химиотерапевтом, специализирующимся на лечении онкологии с помощью лекарственных средств.

Обычные способы системного лечения включают установку внутривенного (ВВ) катетера в вену с помощью иглы или проглатывание (пероральный прием) таблеток или капсул.

При НМРЛ используются следующие виды системной терапии:

• Химиотерапия
• Таргетная терапия
• Иммунотерапия

Каждый из этих видов более подробно описан ниже. Человек может получать 1 вид системной терапии или комбинацию нескольких видов одновременно. Они также могут быть частью плана лечения, включающего хирургическую и/или лучевую терапию.

Препараты, используемые для лечен6ия рака, постоянно оцениваются. Лучшим способом получить информацию о назначенных вам препаратах, их назначении и возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими препаратами является беседа с врачом.

Химиотерапия

Химиотерапия – это применение препаратов, разрушающих раковые клетки, не позволяя им расти, делиться и производить новые клетки. Доказано, что она улучшает продолжительность и качество жизни людей с раком легких на всех стадиях.

Режим или схема химиотерапии, как правило, состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение некоторого времени. Лекарства, используемые при химиотерапии, зависят от вида опухоли: аденокарциномы или плоскоклеточного рака.

Как правило, для лечения рака легких используются 2 или 3 препарата, вводимых вместе, или 1 препарат, вводимый отдельно.

Химиотерапия может также повреждать здоровые клетки организма, в том числе клетки крови, кожи и нервные клетки. Побочные эффекты лечения зависят от индивидуальной переносимости и применяемой дозы и в большинстве случаев включают усталость, снижение количества эритроцитов, риск инфекции, язвы во рту, тошноту и рвоту, потерю аппетита, диарею, онемение и покалывание в руках и ногах и выпадение волос. Ваш химиотерапевт может назначить лекарства для устранения многих негативных последствий проводимого лечения.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки или тканевую среду рака, способствующую росту и выживанию опухоли. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток, одновременно ограничивая повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести анализы для определения генов, белков и других факторов опухоли. Это помогает врачам, по возможности, подбирать для каждого пациента наиболее эффективное лечение.

Таргетная терапия НМРЛ включает в себя:

Антиангиогенную терапию. Направлена на остановку ангиогенеза, то есть, процесса создания новых кровеносных сосудов. Для роста и распространения опухоли нужны питательные вещества, поставляемые по кровеносным сосудам, поэтому целью терапии является «истощение» опухоли.

Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Исследования показали, что препараты, блокирующие EGFR, могут быть способствовать остановке или замедлению роста рака легких.
Препараты, нацеленные на другие генетические изменения. Исследования показали, что направленное воздействие на другие генетические изменения в опухолях легких может помочь остановить или замедлить рост НМРЛ. Сюда относится:

• Ингибиторы анапластической лимфомы киназы (ALK). Мутации в гене ALK обнаружены примерно у 5% пациентов с НМРЛ.
• Препараты, направленные на изменения в гене под названием ROS1.
• Определенное генетическое изменение, называемое слиянием NTRK. Эта разновидность генетических изменений встречается в ряде видов рака, включая рак легких.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, предназначена для повышения естественной защиты организма от рака. В ней используются вещества, вырабатываемые организмом или произведенные в лаборатории для улучшения, направления или восстановления функции иммунной системы.

Для большинства пациентов на поздних стадиях НМРЛ, которым не подходит таргетная терапия (см. выше), иммунотерапия или ее сочетание с химиотерапией часто являются предпочтительным первичным лечением.

Разные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Например, кожные реакции, гриппоподобные симптомы, диарею и изменение веса.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение провоцируют не только побочную симптоматику, но и эмоциональные, социальные, финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной, или поддерживающей терапией.

Паллиативная помощь направлена на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем контроля симптомов и поддержки немедицинских потребностей пациентов и их семей. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получать такую помощь. Она является наиболее эффективной, если ее начать сразу же после диагностики рака. Паллиативное лечение очень разнообразно и часто включает медикаментозное лечение, изменение в питании, методы релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. В некоторых случаях паллиативными методами считаются химиотерапия, хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Для облегчения симптомов НМРЛ подходят следующие виды лечения:

• Опухоль в грудной клетке, которая кровоточит или блокирует дыхательные пути, может быть уменьшена с помощью радиотерапии.
• С помощью бронхоскопии можно открыть дыхательные пути, заблокированные опухолью, для облегчения дыхания.
• Хирург может установить стент, чтобы поддерживать в открытом состоянии дыхательные пути, или с помощью лазера выжигать опухоль.
• Для лечения раковых болей используются специальные препараты. В большинстве больниц и онкологических центров есть специалисты по борьбе с болью, обеспечивающие обезболивание даже при выраженных болях.
• Для остановки кашля, открытия дыхательных путей или уменьшения бронхиального секрета могут быть использованы специальные препараты.
• Преднизон или метилпреднизолон уменьшают воспаление, вызванное раком легких или радиотерапией, и облегчить дыхание.
• Дополнительная подача кислорода из небольших переносных резервуаров может помочь компенсировать дыхательную недостаточность.
• Существуют препараты для укрепления костей, уменьшения болей и предотвращения будущих метастазов в костях.
• Стимуляторы аппетита и пищевые добавки могут улучшить аппетит и уменьшить потерю веса.

Лечение НМРЛ на разных стадиях

Стадия I и II НМРЛ

Обобщенно говоря, I и II стадии НМРЛ лечат хирургическим путем. Перед и после операции пациенту могут потребоваться встречи с химиотерапевтом. Курс лечения может назначаться перед хирургическим вмешательством, это называется неоадъювантной, или индукционной, химиотерапией. Также она может назначаться после операции для снижения вероятности рецидива рака, это называется адъювантной химиотерапией.

Стадия III НМРЛ

Ежегодно более чем у 30 000 человек диагностируют НМРЛ III стадии, и не существует единого оптимального лечения для всех этих пациентов. Варианты лечения зависят от размера и расположения опухоли и пораженных лимфатических узлов. Существуют следующие варианты:

• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Иммунотерапия
• Хирургическое вмешательство

В целом, люди с III стадией НМРЛ получают 3 разных вида лечения. Комбинация химиотерапии и лучевой терапии с последующей иммунотерапией обычно рекомендуется для неоперабельного НМРЛ. Химиотерапия и радиотерапия могут проводиться совместно, это называется одновременной химиолучевой терапией. Или они могут назначаться последовательно (последовательная химиолучевая терапия).

Хирургическое вмешательство может подойти после начальной химиотерапии или химиотерапии с лучевой терапией. Иногда хирургическое вмешательство может быть первым вариантом лечения, особенно когда рак неожиданно обнаруживается в лимфатических узлах после того, как у человека первоначально был диагностирован рак I или II стадии. В таком случае операция обычно сопровождается химиотерапией и часто радиотерапией.

Метастатическая стадия, или стадия IV НМРЛ

Если рак распространяется в другую часть тела, за пределы органа, в котором он возник, врачи называют это метастатическим раком. У врачей существуют разные взгляды на оптимальный стандартный план лечения. В качества варианта лечения можно также рассмотреть клинические исследования. Пациентам с НМРЛ IV стадии обычно не назначается хирургическое вмешательство или лучевая терапия в качестве основного лечения. Большинство из них получают системную терапию, такую как химиотерапия, таргетная терапия или иммунотерапия. Паллиативная терапия также будет важна для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Системная терапия метастатического НМРЛ, или НМРЛ IV стадии

Целью системной терапии является уменьшение размера раковой опухоли, снятие дискомфорта, вызванного раком, предотвращению дальнейшего распространения онкологии и продление жизни пациента. Эти методы лечения иногда могут привести к исчезновению метастатического рака легких. Лечение часто продолжается до тех пор, пока оно контролирует рост опухоли. Доказано, что системная терапия и паллиативная помощь улучшают как продолжительность, так и качество жизни пациентов с НМРЛ IV стадии. Первое лекарство или комбинация лекарств, которые пациент принимает, называется лечением «первой линии», за которым может следовать лечение «второй линии» и «третьей линии». Никакое конкретное лечение или комбинация процедур не работает одинаково. Если лечение первой линии вызывает или слишком многочисленные, или опасные побочные эффекты, не работает или перестает работать, врач может порекомендовать изменить лечение.

Лучевая терапия при метастазах в мозг

Химиотерапия часто менее эффективна, чем лучевая терапия или хирургическое лечение НМРЛ, распространившегося на мозг. Данный вид опухоли обычно лечится с помощью радиотерапии, хирургического вмешательства или обоих методов. Это может вызвать такие неприятные последствия, как выпадение волос, усталость и покраснение кожи головы. При небольшом очаге разновидность лучевой терапии, называемая стереотаксической радиохирургией, может сфокусировать излучение только на опухоли головного мозга и уменьшить побочные эффекты.

Паллиативная терапия

Лучевая терапия или хирургическое лечение могут быть использованы для лечения метастазов, вызывающих боль или другие симптомы. Метастазы, ослабляющие крупные кости, можно лечить хирургическим путем, а кости можно укреплять с помощью металлических имплантатов.

Ремиссия и возможность рецидива

Ремиссия – это состояние, при котором в организме невозможно обнаружить рак, и его симптомы также отсутствуют. Ремиссия бывает временной или постоянной. Эта неопределенность вызывает у многих беспокойство по поводу возможного возвращения заболевания. Ключевой целью  последующего наблюдения является контроль наступления рецидива и устранение возможных поздних эффектов лечения.

Если рак возвращается после первичного лечения, он называется рецидивирующим. Он может повторно проявиться в том же месте (местный рецидив), рядом (регионарный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив). Чаще всего рецидив возникает на IV стадии.

При наступлении рецидива необходимо провести новую серию анализов, чтобы как можно больше узнать о нем. Лечащий врач может предложить вам участие в клинических исследованиях, изучающих новые способы лечения

Если лечение не помогает

Иногда рак неизлечим. Если заболевание нельзя вылечить или контролировать, оно называется  прогрессирующим или терминальным.

Этот диагноз – большой стресс, и многим очень трудно его обсуждать. Тем не менее, важно открыто и честно разговаривать с медиками , объясняя свои чувства, предпочтения и страхи. Медицинская команда обладает специальными навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова прийти на помощь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, свободу от боли и эмоциональную поддержку.

ПРИМЕНЕНИЕ АЦЕТИЛЦИСТЕИНА (АЦЦ) ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У КУРИЛЬЩИКОВ ТАБАКА

Резюме. Описаны механизмы патогенного воздействия компонентов табачного дыма на состояние бронхолегочной системы. Рассмотрены механизмы муколитического, антитоксического, антиоксидантного и пневмопротекторного действия ацетилцистеина на органы дыхания. Установлены преимущества применения препаратов, содержащих ацетилцистеин, в клинике заболеваний органов дыхания, особенно у курящих пациентов.

В структуре заболеваемости населения Украины болезни органов дыхания в последние годы составляют 38,4%, а смертность от них — более 5,5%. По результатам многочисленных исследований установлено, что увеличение частоты этих заболеваний во многом связано с курением табака, которое, к сожалению, стало одной из наиболее распространенных вредных привычек человека. Сегодня в мире вследствие курения каждые 13 с умирает один человек. Если ситуация с курением кардинально не изменится, то в XXI веке люди будут умирать от табакокурения каждые 4 с. По мнению экспертов ВОЗ, из 850 млн человек, проживающих в Европе, не менее 1 млн могут умереть от заболеваний, связанных с курением, а в 2025 г. — 2 млн европейцев. Всего в мире вследствие курения может погибнуть более 8 млн человек, причем 50% из них в возрасте от 40 до 69 лет (Peto R. et al., 1992).

Результаты многочисленных клинических, эпидемиологических и экспериментальных исследований свидетельствуют, что курение вызывает функциональные и морфологические изменения со стороны различных органов и систем организма человека и прежде всего системы органов дыхания. В качестве повреждающих органы дыхания факторов при курении выступают никотин, котинин, миозмин, диоксин, двуокись углерода, сероводород, цианиды, пиридиновые основания, уксусная и муравьиная кислоты, ароматические углеводы, полифенолы и другие токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, общее количество которых превышает допустимые нормы в тысячи раз. Специфическое действие компонентов табачного дыма на бронхолегочную систему связано, прежде всего, с его влиянием на реактивность бронхов. Так, под воздействием раздражающих факторов дыма нарушается функция не только эпителиальных клеток, но и альвеолярных макрофагов, которые выделяют хемотаксический фактор, привлекающий большое количество нейтрофильных гранулоцитов (НГ). НГ и альвеолярные макрофаги выделяют в избытке эластазу и другие протеолитические ферменты, а также миелопероксидазу и оксиданты. Повышенная протеолитическая активность в очагах воспаления слизистой оболочки дыхательных путей приводит к значительному уменьшению влияния эластичности ткани легких на сократительную способность гладких мышц дыхательных путей, разрастанию фиброзной ткани, деформации и облитерации мелких бронхов, что в свою очередь вызывает спазм и гипертрофию гладких мышц бронхов, существенное нарушение газообмена в легких, снижение показателей функции внешнего дыхания. Под действием табачного дыма не только существенно увеличивается количество и повышается активность НГ и альвеолярных макрофагов, но и снижается активность a1-антитрипсина, что дополнительно усиливает выделение из НГ эластазы, вызывающей постепенный лизис стенок альвеол, ускорение процессов деструкции межальвеолярного пространства и развитие эмфиземы легких.

Воспалительная клеточная инфильтрация бронхов у курящих, как правило, сочетается с гиперпродукцией бронхиального секрета вследствие гиперплазии бокаловидных клеток, повышением его вязкости, образованием слизистых пробок, нарушением мукоцилиарного транспорта. Необходимо отметить, что нарушение бронхиального дренажа обусловливает не только увеличение слизи и изменение ее реологических свойств под влиянием курения, но и относительное снижение числа реснитчатых клеток, плоскоклеточную метаплазию эпителия, снижающие эффективность его работы, повреждение альвеоцитов II типа, которые при этом в меньшем количестве продуцируют сурфактант.

Под воздействием табачного дыма на фоне клеточной инфильтрации слизистой оболочки бронхов повышается ее проницаемость для аллергенов и других чужеродных веществ, снижается местный иммунитет бронхолегочной системы, формируются благоприятные условия для развития вирусной, бактериальной, грибковой инфекции, что способствует также возникновению дисбаланса легочного метаболизма. Известно, что никотин вызывает постоянную вазоконстрикцию, что ухудшает легочный кровоток, а двуокись углерода оказывает прямое токсическое действие на цитохром Р-450, в результате чего еще больше снижается диффузная способность легких.

Курение табака способствует не только повреждению органов дыхания, но и системы соединительной ткани в целом. При этом прежде всего происходит разрушение гиалуроновой кислоты и ее соединений, предназначенных для обеспечения процессов клеточного обмена и осуществления межклеточных связей. В экспериментах установлено, что под действием свободных радикалов, в большом количестве содержащихся в табачном дыме, молекулы гиалуроновой кислоты легко повреждаются с укорочением своей цепи и одновременным увеличением образования протеогликанов, что способствует повышению проницаемости альвеолярного эпителия для различных экзо- и эндогенных факторов и ускорению процессов дегенерации легких.

Необходимо отметить, что патогенные свойства табачного дыма в полной мере проявляются и при пассивном курении, так как при этом в радиусе не менее 5 м от курящего создаются высокие концентрации веществ, содержащихся в дыме. Так, результаты многочисленных исследований свидетельствуют, что пассивное курение способствует повышению частоты приступов бронхиальной астмы, резистентных к традиционной терапии случаев респираторных инфекций у детей и взрослых, рака легких; обусловливает задержку внутриутробного развития плода, невынашивание беременности, повышение риска смерти плода и новорожденного.

У курящих пациентов с заболеваниями органов дыхания, основным из которых является хронический бронхит, лечение необходимо осуществлять в двух основных направлениях. Прежде всего это касается лечения патологии органов дыхания, которое должно подкрепляться отказом от курения и максимально возможным уменьшением патогенного действия компонентов табачного дыма на бронхолегочную систему. В качестве наиболее необходимых лекарственных средств необходимо назначать препараты, способствующие восстановлению нарушенного мукоцилиарного транспорта вследствие повышения вязкости бронхиального секрета, недостаточно эффективной его эвакуации, снижения выработки сурфактанта альвеолоцитами ІІ типа.

Среди препаратов подобного типа особое место занимает ацетилцистеин (АЦЦ) немецкой фармацевтической компании «Hexal AG» — производное аминокислоты цистеина, который еще в 60-х годах был признан наиболее эффективным среди муколитических лекарственных средств при заболеваниях органов дыхания. Результаты дальнейших наблюдений свидетельствуют, что возможности ацетилцистеина не ограничиваются влиянием на реологические свойства бронхиального секрета. Механизм терапевтического действия ацетилцистеина связан как со свободными SH-группами, так и с его ролью предшественника синтеза внутриклеточно восстановленного глутатиона. Причем оба этих тиола (цистеин и глутатион) обеспечивают эффективный и своеобразный спектр фармакодинамического действия ацетилцистеина — муколитическое, детоксикационное и пневмопротекторное.

При пероральном использовании ацетилцистеина в дозе 600 мг/сут как у здоровых, так и у больных хроническим бронхитом, в том числе и у курильщиков с признаками гиперреактивности бронхов, отмечено существенное снижение вязкости мокроты, повышение скорости и частоты движения ресничек бронхиального эпителия, которые значительно уменьшались при снижении дозы препарата до 200 мг/сут. Длительный прием ацетилцистеина при заболеваниях органов дыхания обеспечивает благоприятный ранний (в течение 2 нед) и поздний (на протяжении нескольких месяцев) эффект. Ранний эффект связан прежде всего с увеличением количества и снижение вязкости мокроты, поздний — с прогрессивным уменьшением бронхиальной гиперсекреции и частоты рецидивов бронхолегочной инфекции (Ломоносов С.П., 1999).

По данным краткосрочных исследований (длительностью до 2 нед) применение ацетилцистеина в дозе 100–300 мг в сутки у детей (Biscatti G. et al., 1972; Bellomo G. et al., 1973) и по 200 мг 3 раза в сутки у взрослых (Verstraeten J.M., 1979; Brocard H. et al., 1980) как монотерапии, так и в сочетании с антибиотиками способствует снижению вязкости мокроты, интенсивности кашля, облегчает откашливание, а также аускультацию легких. В сравнительных исследованиях ацетилцистеина и бромгексина установлено, что ацетилцистеин обладает более выраженной эффективностью (Lemy-Debois N. et al., 1978; Verstrae-ten J.M., 1979). В одном из исследований (Aylward M. et al., 1980) при использовании ацетилцистеина в дозе 200 мг 3 раза в сутки у пациентов с хроническим бронхитом в течение 4 нед отмечали не только снижение вязкости мокроты и выраженности кашля, но и улучшение некоторых показателей функции внешнего дыхания. Практически одинаковая эффективность и переносимость ацетилцистеина выявлена при сравнении результатов его применения в дозе 600 мг 1 раз в сутки (1 таблетка АЦЦ ЛОНГ) и 200 мг 3 раза в сутки в течение 2 мес наблюдения (Aquilani R. et al., 1985; Borgia M. et al., 1985).

Ряд зарубежных исследователей установили возможность длительного (более 2 лет) эффективного и безопасного применения ацетилцистеина у пациентов с бронхолегочными заболеваниями. Данные трех двойных слепых плацебо-контролируемых исследований свидетельствуют о значительном снижении выраженности симптомов хронического бронхита и частоты его обострений при пероральном применении ацетилцистеина в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес (Grassi C., Morandini G.C., 1976; Multicenter Study Group, 1980; Boman G. et al., 1983). У больных, регулярно и длительно принимавших ацетилцистеин, не только уменьшилось количество обострений заболевания в течение года, но и улучшились показатели функции внешнего дыхания.

Важное значение при использовании ацетилцистеина у пациентов с заболеваниями органов дыхания придают его пневмопротекторному действию при повреждении бронхолегочной системы активными формами кислорода, в большом количестве содержащимися в табачном дыме. Ацетилцистеин способен защитить органы дыхания от оксидантного стресса, резко выраженного при активации реакций фагоцитоза, от химического оксидантного стресса, обусловленного токсичностью табачного дыма. Так, ацетилцистеин снижает депрессию мукоцилиарной активности, выраженность клеточной гиперплазии и пролиферативную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вызванную табачным дымом. Кроме того, у курильщиков ацетилцистеин угнетает повышенную секрецию супероксид-радикала в альвеолярных макрофагах, снижает содержание гуморальных маркеров воспаления в бронхоальвеолярных смывах, опосредованно снижает частоту рецидивов бронхолегочной инфекции и гиперреактивность бронхов путем подавления оксидантных стрессов. Ацетилцистеин повышает также резистентность и к патологически зависимым от активных форм кислорода различным вариантам респираторного дистресс-синдрома, вызванного эндотоксинами или микроэмболиями ветвей легочной артерии.

Детоксикационный эффект ацетилцистеина связан с тем, что он как донатор SH-групп обладает протекторными свойствами при повреждении клеток и тканей организма активными формами кислорода. Эти свойства ацетилцистеина позволили использовать его как антидот при острых отравлениях парацетамолом, алкилирующими соединениями или другими токсическими веществами (альдегиды, оксиды, фенолы).

Особенно перспективным и удобным для пациентов с различными заболеваниями органов дыхания, в том числе курильщиков табака, стало использование ацетилцистеина в форме шипучих таблеток (АЦЦ ЛОНГ). Наряду с муколитическим, детоксикационным, антиоксидантным, пневмопротекторным действием, препараты, содержащие ацетилцистеин, обладают органолептическими свойствами, отсутствие которых ранее препятствовало более широкому использованию ацетилцистеина в медицине. Например, препараты АЦЦ-100 и АЦЦ-200 в форме гранул (в пакетах), содержащих 100 или 200 мг ацетилцистеина, легко растворимых в воде, соке или чае, с приятным цитрусовым вкусом, принимают 2– 3 раза в сутки. Еще более перспективным для лечения пациентов подросткового и взрослого возраста (особенно курящих) является пролонгированная форма препарата — АЦЦ ЛОНГ в форме растворимых в воде шипучих таблеток, содержащих 600 мг ацетилцистеина, которые принимают 1 раз в сутки.

Терапевтические свойства препарата АЦЦ, хорошая переносимость, незначительная частота побочных реакций при его приеме (на уровне плацебо), отсутствие влияния на состояние сердечно-сосудистой и центральной нервной системы позволили расширить показания к применению ацетилцистеина: от назначения муколитического средства при различных респираторных заболеваниях (острый и хронический бронхит, бронхиолит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь и т. д.) до антитоксического (при отравлении парацетамолом, метилбромидом и др.), антиоксидантного и пневмопротекторного (снижение патогенного действия на состояние бронхолегочной системы компонентов табачного дыма, промышленных аэрозолей, выхлопных газов автотранспорта и др.). Основными противопоказаниями к использованию препаратов, содержащих ацетилцистеин, является гиперчувствительность к их компонентам, наличие у больных пептических язв пищеварительного тракта, легочное кровотечение; с осторожностью следует применять в период беременности и кормления грудью.

Таким образом, высокая эффективность, безопасность и удобство применения для пациентов разного возраста препаратов, содержащих ацетилцистеин, дают основания считать их одними из наиболее перспективных муколитических и пневмопротекторных средств для лечения пациентов с заболеваниями органов дыхания, особенно курящих табак.

Ссылки

• 1. Ломоносов С.П. (1999) Ацетилцистеин в лечении острых и хронических заболеваний органов дыхания. Укр. мед. часопис, 1(9): 100–102.
• 2. Aquilani R. et al. (1985) Studio clinico sull’efficacia terapeutica e la tollerabilitia dell’acetilcisteina per via orale in un’unica somministrzione al giorono nel trattamento delle broncopneumopatie. Clin. Ther., 114: 495–503.
• 3. Aylward M., Maddock J., Dewland P. (1980) Clinical evaluation of acetylcysteine in the treatment of patients with chronic obstructive bronchitis: A balanced double-blind trial with placebo control. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 1): 81–89.
• 4. Bellomo G., Giudice C., Ganci C. (1973) Studio comparativo dell’efficacia dell’acetilcisteina per via orale ed intramuscolare nelle affezioni respiratorie acute in pediatria. Minerva Pediatr., 25: 844–849.
• 5. Biscatti G. et al. (1972) Ricerca controllata sugli effetti clinici dell’acetilcisteina per via orale nelle infezioni respiratorie in pediatria. Minerva Pediatr., 24: 1075–1084.
• 6. Boman G. et al. (1983) Oral acetylcysteine reduces exacerbation rate in chronic bronchitis: Report of a trial organized by the Swedish Society forn pulmonary Diseases. Eur. J. Respir. Dis., 64: 405–415.
• 7. Borgia M. et al. (1985) Efficacia terapeutica e tollerabilita dell’acetilcisteina per via orale in un’unica somministrazione al giorno. Minerva Pneumol., 24: 351–358.
• 8. Brocard H., Carpin J., Germouty J. (1980) Etude multi-centique en double aveugle avec acetylcysteine orale vs. Placebo. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 111): 65–69.
• 9. Grassi C., Morandini G.C., Frogerio G. (1973) Clinical evaluation of systemic acetylcysteine by different routes of administration. Curr. Ther. Res., 15: 165–179.
• 10. Grassi C., Morandini G.C. (1976) A controlled trial of intermittent oral acetylcysteine in the long-term treatment of cronic bronchitis. Eur. J. Clin. Pharmacol., 9: 393–396.
• 11. Lemy-Debois N., Frigerio G., Lualdi P. (1978) Oral acetylcysteine in bronchopulmonary disease. Comparative clinical trial with bromhexine. Acta Therapeut., 3: 125–132.
• 12. Multicenter Study Group (1980) Long-term oral acetylcysteine in chronic bronchitis. A double-blind controlled study. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 111): 93–108.
• 13. Peto R. et al. (1992) Lancet, 339: 1268–1278.
• 14. Verstraeten J.M. (1979) Mucolitic treatment in chronic obstructive pulmonary disease: Double-blind comparative clinical trial with N-acetylcysteine, bromhexine and placebo. Acta Tuberc. Pneumol. Belg., 70: 71–80.

Зайков С В, Кислощук І А, Зайкова А А

Резюме. Описані механізми патогенного впливу компонентів тютюнового диму на стан бронхолегеневої системи. Розглянуті механізми муколітичної, антитоксичної, антиоксидантної і пневмопротекторної дії ацетилцистеїну на органи дихання. Виявлені переваги застосування препаратів, що містять ацетилцистеїн, у клініці захворювань органів дихання, особливо у курців.

Ключові слова:паління тютюну, тютюновий дим, захворювання органів дихання, лікування, ацетилцистеїн

Zaykov S V, Kisloshchuk I A, Zaykova A A

Summary. Mechanisms of pathogenic influence of components of tobacco smoke to bronchopulmonary system are presented in the article. Mechanisms of mucolytic, antitoxic, antioxydative and pneumoprotective effects of Acetylcysteine on respiratory organs are considered. The advantages of using the medicines containing Acetylcysteine in the treatment of respiratory diseases particularly in tobacco smokers are demonstrated.

Key words: smoking tobacco, tobacco smoke, respiratory organs diseases , treatment, acetylcysteine

Курение – одна из главных причин сердечных болезней

В ВОЗ напоминают, что курильщики страдают от ишемической болезни сердца и цереброваскулярного инсульта в 2-4 раза чаще, чем некурящие люди. Даже у тех, кто вдыхает чужой дым, вероятность сердечно-сосудистых заболеваний возрастает на 25-30 процентов. Но об этом знают не все.

В Европейском регионе ВОЗ курят 28 процентов взрослого населения

«Выясняется, что, хотя в целом люди осознают вред курения, часто они не имеют представления о его прямой связи с заболеваниями сердца и инсультом», — говорит Жужанна Якаб, директор Европейского регионального бюро ВОЗ.  Употребление табака приводит к увеличению числа хронических заболеваний и смертности от них, а это означает, что страдают не только сами пациенты, но и их близкие – курение действительно разбивает сердца.   

Ежегодно болезни сердца и сосудов они становятся причиной смерти 17,7 млн. человек во всем мире – это треть всех случаев смерти. В Европейском регионе ВОЗ курят 28 процентов взрослого населения. Причиной смерти почти половины из 4,2 млн. курильщиков, умерших в 2015 г., стали именно сердечно-сосудистые заболевания.

Хорошие новости заключаются в том, что отказ от курения позволяет сократить риск этих заболеваний, причем результаты заметны практически сразу.

• в течение 20 минут замедляется пульс и снижается артериальное давление;

• в течение 12 часов содержание угарного газа в крови снижается до нормального уровня;

• в течение 2–12 недель улучшаются кровообращение и функция легких;

• через год после отказа от курения риск развития ишемической болезни сердца у бывшего курильщика уменьшается примерно в два раза;

• через 5–15 лет после отказа от курения риск инсульта уменьшается до аналогичного уровня у некурящего человека;

• через 15 лет после отказа от курения риск развития ишемической болезни сердца уменьшается до уровня риска, характерного для никогда не курившего человека.

• вероятность возникновения рака легких через 10 лет по сравнению с теми, кто не курит, сокращается в вдвое.

Фото Мисии ООН в Афганистане/Эрик Каналстейн

Курильщики страдают от ишемической болезни сердца и цереброваскулярного инсульта в 2-4 раза чаще, чем некурящие люди

Уровень потребления табака и масштабы сердечно-сосудистых заболеваний заметно снижаются в тех странах, где всерьез предпринимают меры, предусмотренные Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака. В их числе — повышение акцизов и цен на табачную продукцию, крупные графические предупреждения о вреде курения на сигаретных пачках, запрет на курение в общественных местах и ограничение рекламы табака. Важным инструментом просвещения населения о вреде курения служат кампании в СМИ.

В России в 2013 году был принят один из самых жестких антитабачных законов и уже в следующем году значительно сократились масштабы продаж сигарет. В целом с 2010 по 2017 год продажи табачных изделия сократились на 30 процентов, а число курящих россиян – на 21 процент.

«Легкие можно тренировать» — УЗ «Гродненская университетская клиника»

Мы дышим не задумываясь, а между тем за сутки, по разным оценкам, наши легкие прокачивают от 300 до 900 литров воздуха. Оказывается, то, что мы вдыхаем, и то, как мы это делаем, в значительной мере влияет на наше самочувствие и работоспособность.

Большинство заболеваний дыхательной системы связано с тем или иным вредным воздействием на человека факторов внешней среды — например, хронический бронхит курильщика, профессиональные хронические бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких и др. Цель первичной профилактики — не подвергать себя тем обстоятельствам, которые заставляют заболеть. Например, если человек не курит и не собирается курить — это и есть первичная профилактика, в том числе рака легкого. Если человек не работает на вредном производстве, ведет здоровый образ жизни — это тоже профилактика.

Но если человек все же заболел, надо сделать все возможное, чтобы болезнь не прогрессировала. В таких случаях необходима вторичная профилактика.

В чем заключается вторичная профилактика?

– Это поддержка здоровья не только с помощью лекарственных препаратов, но и занятия дыхательной гимнастикой.

Все привыкли, что можно тренировать мышцы, руки, ноги, но точно так же можно тренировать и легкие. Чем лучше легкие вентилируются, тем лучше они снабжаются кровью, тем лучше самочувствие, тем меньше проявления болезни.

Дыхательная разминка

• Расслабьтесь и встаньте прямо, руки необходимо опустить вдоль туловища.
• Сделайте выдох и далее начинайте медленный глубокий вдох. При наполнении легких воздухом ваши плечи начинают подниматься. Затем делается резкий выдох, и плечи соответственно опускаются.
• При следующем вдохе при наполнении легких ваши плечи не спеша отводятся назад, лопатки сводятся, руки за спиной сближаются. Затем нужно не спеша выдохнуть, при этом руки и плечи выдвигаются вперед, а грудная клетка сжимается. Плечи и руки должны быть расслаблены.
• С глубоким вдохом делаем наклон вправо, грудная клетка слева соответственно растягивается. С выдохом возвращаемся в первоначальное положение. Делаем такой же наклон влево. При выполнении этого занятия спину требуется держать ровной, а шею и руки не сгибать.
• При вдохе медленно откинуть голову назад, позвоночник при этом сгибается строго в грудном отделе. С выдохом наклонить голову вперед, чтобы можно было увидеть колени, позвоночник также сгибается в грудном отделе. А руки свободно свисают вдоль туловища.
• Делаем глубокий вдох и с неспешным выдохом позвоночник плавно скручиваем по часовой стрелке, правая рука при этом отводится за спину, а левая уходит вперед. Делаем вдох и принимаем первоначальное положение. Делаем тоже самое, но против часовой стрелки. Следим, чтобы при этом бедра оставались неподвижны.
• Делаем вначале попеременно правым и левым плечами круговые движения, наподобие тех, что делают гребцы на байдарке. Затем вращательные движения делаем одновременно обоими плечами. Дыхание произвольное.

Дыхательную разминку нужно выполнять в течение 6—10 минут. После ее выполнения следует расслабиться и отдохнуть минут 5. После отдыха можно начинать делать дыхательные упражнения для легких из приведенного ниже комплекса.

Основные дыхательные упражнения, которые развивают грудную клетку, различные группы ее мышц и связок

Эти занятия довольно просты, но необыкновенно эффективны. Не следует сразу пытаться освоить много упражнений. Как показывает опыт и практика, ниже предоставленные дыхательные упражнения развивают мышцы и связки грудной клетки, ткань легких. Каждый вид упражнений выполняйте в течение 3-5 минут.

Очистительное дыхание

Данное упражнение не только проветривает и очищает ваши легкие, оно повышает здоровье всего организма, освежая его. Занятие очень полезно людям, чья профессия требует сильно напрягать легкие: певцы, актеры, музыканты, играющие на духовых инструментах, ораторы, учителя и т.д. Выполняется оно следующим образом, вначале делается полный вдох и на несколько секунд задерживается дыхание. Губы сжимаются как бы для свистка, щеки при этом не раздуваются, затем выдохнуть со значительной силой немного воздуха и на секунду остановится, далее таким же образом выдохнуть еще немного и так продолжать до полного выдоха всего воздуха. Очень важно выдыхать воздух с силой.

Задерживание дыхания

Развивает и усиливает дыхательную мускулатуру, а также легкие в целом. Постоянное его выполнение расширит грудную клетку. При этом временная задержка дыхания способствует очищению легких и способствует наилучшему поглощению кислорода кровью. Для выполнения упражнения нужно стать прямо и сделать полный вдох. Дыхание в груди надо задержать как можно дольше, а затем через раскрытый рот с силой выдохнуть воздух. Далее проделать очистительное дыхание.

Возбуждение легочных клеточек

Позволяет возбуждать в легких деятельность воздушных клеточек. Его нужно выполнять с осторожностью, а начинающим не следует им злоупотреблять. Многие после его выполнения чувствуют легкое головокружение. Поэтому всегда надо быть готовым прекратить его выполнение. Для его выполнения надо стать прямо, опустив руки вдоль тела. Медленно и постепенно вдыхаем воздух, до переполнения легких воздухом и задерживаем дыхание. Затем ладонями рук ударяем по груди и начинаем медленно выдыхать воздух. При этом кончиками пальцев «барабаним» по груди. Завершаем упражнение очистительным дыханием.

Радостное верхнее дыхание

Считается, что это упражнение улучшает настроение. Руки для контроля требуется положить на свои ключицы, тогда воздух при вдохе будет заполнять только верхние отделы легких, и грудная клетка будет подниматься вверх. При выдохе она возвращается в исходное положение. Живот при этом остается неподвижным, и не расширяется грудная клетка.

Успокаивающее нижнее дыхание

Воздух при вдохе заполняет нижние отделы легких и поэтому живот выпячивается, при выдохе он втягивается. Грудная клетка при этом остается неподвижной. В комплексе с этим упражнением выполняется среднее дыхание, которое повышает тонус организма. Воздух при вдохе заполняет отделы легких, и грудная клетка расширяется, а при выдохе она возвращается в первоначальное положение. Во время упражнения живот остается неподвижным.

Чтобы увидеть положительный результат от любых упражнений, надо заниматься регулярно, а не бросать начатое дело на полпути. Упорство, желание и сила воли – главные составляющие эффективного успеха.

Материал подготовил врач-пульмонолог
пульмонологического отделения УЗ «Гродненская университетская клиника» Е.Я. Кулага

Какие сигары выбрать новичку — лучшие сигары для начинающих

Курение сигар — это не просто процесс потребления, а целое действо. В нем привычный, казалось бы, табак раскрывает новые грани. Но впечатление очень сильно зависит от того, насколько правильно был сделан выбор первой сигары. Предлагаем небольшую подборку для новичков, не знающих, с какой сигары начать.

Особенности подбора: терминология, основные моменты

Чтобы покупка удалась, нужно хотя бы примерно представлять особенности того, что вы приобретаете. Опытные курильщики делают выбор по множеству параметров: крепости, размеру, покровному и связующему листам, наполнителю. Поговорим о некоторых подробнее.

Крепость

Вкус сигары во многом зависит от крепости. На нее в свою очередь влияют сорт и формат (о нем — ниже). Обычно крепость указывается по пятибалльной шкале: легкие (mild) легко-средние (mild-to-medium), средние (medium), средне-крепкие (medium-to-full) и крепкие (full-bodied). Новичкам рекомендуют выбирать сигары с мягким вкусом — легкие, легко-средние или средние.

Формат

Под сигарным форматом понимается сочетание формы, длины и диаметра. Термин на испанском звучит как vitola. От формата зависят вкусовые характеристики: чем больше диаметр, тем больше дыма, чем длиннее сигара, тем больше времени потребуется на нее и т. д. Универсальным форматом для новичков считается Robusto. Начните с него, а потом у вас сформируется собственное предпочтение о том, какой вариант лучше.

Место покупки

Большую роль в итоговом качестве сигары играет то, насколько хорошо и правильно она хранилась. Неправильные условия хранения — проблема непрофильных магазинов табачных изделий. Большая часть товаров там или слишком жесткие — пересушенные, или слишком мягкие — переувлажненные.

Большой проблемой таких магазинов, так же является продажа поддельных сигар. Новичку сложно отличить качественные сигары, а покупая подделку вы рискуете своим здоровьем

Застраховать себя от покупки некачественного товара сложно, но можно: нужно обращаться только в специализированные магазины с хорошей репутацией. Сделав покупку там, вы будете уверены, что не приобрели подделку и что сигара имеет оригинальный вкус, так как хранилась правильно.

Не стоит забывать и о деталях, таких как покупка каттера, хьюмидора, иных аксессуаров. Использование их может показаться новичку излишним усложнением, но, фактически, именно с помощью этих мелочей формируется особая сигарная культура, помогающая наслаждаться каждой затяжкой.

Пять лучших брендов для новичков

Ниже мы сделали подборку, в которую вошли лучшие сигары для начинающих. Каждая из них имеет свой особенный вкус, но они достаточно универсальны, чтобы понравиться большинству.

Совет! Не стремитесь сразу покупать лимитированные или коллекционные сигары. Во-первых, вы просто не поймете ее особенностей, во-вторых, популярные серии потому и востребованы, что подходят большинству. Начинать лучше с того, что проще распробовать и понять.

Hoyo de Monterrey

Мы считаем, что это лучшая марка для новичков. Наиболее легкими и сбалансированными сигарами, идеально подходящими для первого раза, эксперты называют:

• Petit Robustos. Она легкая, небольшого размера, имеет гармоничный вкус, в котором превалируют ореховые, кофейные, древесные и пряные нотки. На курение потребуется порядка 45-ти минут;
• Epicure № 2. Отличается гладкой кремовой текстурой, тонким сладким ароматом. Пробуя ее, можно разобрать ноты карамели, сливок, корицы, ванили, меда, какао, орехов.

H.Upmann

Какие сигары купить начинающему? Мы предлагаем обратить внимание на следующие варианты:

• Petit Coronas. У нее умеренная крепость, вкус с приятными отзвуками ванили, миндаля, темного шоколада и легкой землистости. В середине курения можно почувствовать аромат вишни, в конце — легкие древесные нотки;
• Connossieur. Имеет безупречный сбалансированный букет ароматов. Вкус начинается с древесных тонов с легким оттенком перца, развивается в яркий букет из оттенков кожи, обжаренного кофе и орехов.

Все сигары бренда быстро «просыпаются», даря настоящее наслаждение от крепкого дыма. Развитие основного вкуса можно ожидать еще до начала второй трети витолы.

Montecristo

Для начинающих подойдет серия Montecristo Open. В нее входят следующие сигары:

• Master. Имеет простой, но элегантный букет, который раскрывается с ореховых и древесных нот, переходит в аромат сухой древесины с отзвуком лесных трав и завершается цитрусовыми и ванильными тонами.
• Regata. Радует начальными древесно-ореховыми ароматами, которые дополняются нотками полевых цветов и фундуком. Лучше всего раскрывается с бокалом вина.
• Eagle. Самая большая во всей линейке. Для курения понадобится не менее 85 минут, но процесс идет мягко и легко. Аромат в основном древесный и травяной с оттенками печенья, кофе, сливок.
• Junior. Несмотря на название, сигара «сложная» по восприятию и оригинальная. В начале курения она дает объемные орехово-древесные тона, потом вкус дозревает, дополняясь нотками песочного теста, муската и сандала. Этот букет сохраняется до конца, становясь все более насыщенным и четким.

Davidoff

Некоторые называют сигары Davidoff эквивалентом Bentley. Они роскошны, радуют высоким качеством. Изготавливаются в Доминиканской Республике, связующие и покровные листы заказывают преимущественно из Эквадора.

Если говорить о том, какие сигары выбрать новичку, то в первую очередь нужно смотреть на серию Signature со свежими цветочными ароматами, часто оставляя сливочное послевкусие. Лучшие сигары для начинающих — Signature 2000 и Signature 2000 702 Series.

Plasencia

Сигары бренда Plasencia изготавливаются Никарагуа. Для новичков подойдет Reserva Original с нотами орехов, фруктов, карамели.

Мы надеемся, что теперь вы определились с тем, какую сигару выбрать для первого раза. Но при покупке не бойтесь задавать вопросы. Разговор с консультантом в магазине вполне может открыть для вас новые грани изученного в теории товара, а значит, вы сможете купить все необходимое и на самом деле насладиться процессом курения.

Заболеванию легких, связанному с вейпингом, американские медики дали название EVALI

Их отношение к последствиям использования гаджета напоминает панику. Но кто останется в плюсе на рынке США? И как на это реагируют российские вейперы?

Фото: depositphotos.com

Медики нашли название заболеванию легких, возможно, связанному с вейпингом: EVALI. Это сокращение. В русском переводе: «травма легких, связанная с употреблением электронных сигарет или продуктов вейпинга». Название болезни дали в Центре по контролю и профилактике заболеваний США.

По данным американских медиков, 26 человек уже умерли, число заболевших — около 1300. Среди жертв — не только молодые люди. В Техасе от загадочной болезни легких скончалась пожилая женщина. При этом эксперты по-прежнему так и не определили конкретный компонент вейпинга, из-за которого возникает болезнь.

Но есть и другой аспект: как все это влияет на американский рынок — безусловно, самый интересный для производителей. Вейпы — это не только объемные гаджеты, испускающие клубы ароматного пара, но и электронные сигареты, как Juul — похожее на флешку устройство, от которого пара почти нет. На Juul приходится примерно две трети рынка электронных сигарет в США. И еще один факт: только на днях в Америке начали продавать Iqos: до этого два года шло согласование, как может позиционироваться этот продукт. И как отмечает CNBC, время для начала продаж выбрано как нельзя лучше. В отличие от электронных сигарет в IQOS используется другой принцип — нагревания табака, а не жидкости. О том, кто останется в плюсе от паники вокруг вейпов, версии управляющего директора группы компаний Babylon Игоря Самборского.

Игорь Самборский управляющий директор ГК Babylon

Пока что смертельные случаи только в США. В Канаде как минимум трое заболевших, еще шесть жалоб пока изучаются.

В российском Минздраве уже предупредили о возможном запрете вейпов через два-три года. Если подтвердится, что неизвестная легочная болезнь связана именно с ними. Комментирует член координационного совета по борьбе против табака при Минздраве Виктор Зыков.

Виктор Зыков член координационного совета по борьбе против табака при Минздраве

Важный момент: многие из заболевших, хотя и не все, курили смеси с марихуаной, которые в некоторых штатах можно купить легально в специальных магазинах. По одной из версий, в таких жидкостях нашли масло витамина E: возможно, именно оно оседает в легких и вызывает воспаление.

В России таких смесей с каннабисом в легальной продаже нет, возможно, поэтому на наших вейперов паника не слишком повлияла. Говорит сооснователь и директор по маркетингу сети Vape.ru Кирилл Катаев.

Кирилл Катаев сооснователь и директор по маркетингу сети Vape.ru

Что касается США — там медикам рекомендовано проявлять повышенное внимание в период сезонного обострения гриппа и других респираторных инфекций: симптомы их и загадочной болезни, получившей название EVALI, похожи.

Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?

Легкое или случайное курение так же вредно

Не секрет, что курение сигарет вредно для здоровья. Но, как и многие другие вредные привычки, некоторые люди все равно курят.

«Курение — основная предотвратимая причина смерти в США», — говорит доктор Жаклин Ли, кардиоторакальный хирург в Geisinger. Согласно исследованиям, люди начали усваивать эту информацию — количество тяжелых курений или привычки делать пачку в день уменьшилось. Однако становится все популярнее легкое или случайное курение.

Легкое курение определяется как выкуривание пяти или менее сигарет в день. Это также может означать пропуск сигарет в некоторые дни и время от времени выкуривать одну из сигарет.

«Легкие курильщики не могут считать свою случайную привычку вредной. Они могут даже не считать себя курильщиками. Но ни одна сигарета не обходится без риска », — отмечает д-р Ли.

Совершенно верно, даже легкое курение вредит вашему здоровью — многократное выкуривание даже одной сигареты повышает риск возникновения проблем со здоровьем.

Исследование показало, что легкое курение стало популярным среди молодых женщин в США в возрасте от 18 до 20 лет.

«Женщины, которые курят, даже если это обычная привычка, в молодом возрасте и в детородном возрасте, могут повлиять на зачатие, фертильность и подвергнуть их более высокому риску таких заболеваний, как рак шейки матки», — предупреждает д-р Ли.

Уровень смертности мужчин, которые время от времени курят, в 1,6 раза выше, чем уровень смертности некурящих.

«Легкие курильщики столь же уязвимы перед теми же проблемами со здоровьем, которые влияют на заядлых курильщиков, включая зависимость от других контролируемых веществ, депрессию и психологический стресс», — говорит д-р.Ли. «Курение всего пять дней в месяц может привести к одышке и кашлю. А выкуривание от одной до четырех сигарет в день может увеличить риск сердечных заболеваний и рака ».

Легкие курильщики также имеют более высокий риск рака легких, чем некурящие.

«Уникальный риск легкого или случайного курения — это вероятность того, что он может привести к постепенному увеличению количества курильщиков, что затрудняет отказ от курения», — отмечает д-р Ли.

Каковы риски курения?

Курение представляет серьезную опасность для вашего здоровья, начиная от сердечного приступа, инсульта, слабоумия, аневризмы, эмфиземы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), легочных инфекций и рака ротовой полости, горла, легких и других органов.

«Простой отказ от всех форм табака, даже в небольших количествах, или отказ от них — один из лучших способов снизить риск этих серьезных заболеваний. Сигареты содержат никотин, вызывающий сильную зависимость, что затрудняет отказ от курения », — добавляет д-р Ли.

Как бросить курить

Исследования показали, что отказ от холодной индейки без каких-либо других методов прекращения курения — не самый эффективный путь. Вместо этого попробуйте поведенческие вмешательства или их комбинацию.

• Поработайте с консультантом, чтобы помочь вам найти способы не курить, определить ваши триггеры и разработать план, как справиться с тягой к сигарете
• Как только вы определите свои триггеры, сразу начните их избегать
• Используйте никотин-заместительную терапию, такую ​​как пластыри, жевательные резинки и ингаляторы, чтобы избавить вас от зависимости без табака
• Поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые помогают бросить курить, таких как варениклин и бупропион.
• Не берите даже одну сигарету, чтобы утолить тягу — скорее всего, вы выкурите еще одну.
• Присоединяйтесь к группе поддержки для отказа от курения
• Попробуйте использовать физическую активность, чтобы отвлечь вас от тяги и уменьшить ее интенсивность

Следующие шаги:

Получите помощь сердца
Получите помощь кардиохирургии или торакальной хирургии

«Легкие» сигареты мешают бросить курить

нояб.5 августа 2009 г. — Хотите бросить курить? Ваши шансы могут быть выше, если вы не переключитесь на «легкую», «сверхлегкую» или «с низким содержанием смол» сигарету перед попыткой.

В недавно опубликованном исследовании курильщики, которые обменивали свои так называемые «полноценные» сигареты на сигареты с этими этикетками, делали больше попыток избавиться от этой привычки, чем другие курильщики, но вероятность того, что они действительно это сделали, была почти вдвое меньше.

Представители здравоохранения давно признали, что бренды с маркировкой «легкие, сверхлегкие, легкие и с низким содержанием смол» не менее склонны, чем другие сигареты, вызывать связанные с курением заболевания, такие как рак легких и болезни сердца; это потому, что люди склонны курить их больше и вдыхать глубже.

Но не совсем ясно, повлиял ли переход на эти «легкие» бренды на показатели отказа от курения.

Согласно последним данным Федеральной торговой комиссии США, 84% сигарет, продаваемых в США, имеют маркировку, свидетельствующую о том, что они содержат меньше смол и никотина.

«Мы обнаружили, что переход по какой-либо причине на так называемую более легкую сигарету, по-видимому, связан с более низким шансом бросить курить, особенно когда люди перешли с намерением бросить курить», — говорит исследователь Хилари Тиндл, доктор медицины, доктор философии. WebMD.

Переход на «легкие» сигареты

Тиндл и его коллеги из Центра исследований здравоохранения Питтсбургского университета проанализировали данные опроса курильщиков 2003 года, спонсируемого CDC и Национальным институтом рака.

Их выборка включала примерно 31 000 курильщиков или бывших курильщиков.

Анализ показал, что:

• Чуть более 12 000 из опрошенных (38%) сообщили, что когда-то переходили на «зажигалку».
• Свитчеры на 58% чаще пытались бросить курить за год до завершения опроса.
• Общие шансы бросить курить были на 46% ниже среди тех, кто переключился, чем среди тех, кто придерживался своих оригинальных брендов.

Курильщики, перешедшие на то, что они считали более легкой сигаретой по состоянию здоровья, с наименьшей вероятностью бросили курить.

Вместо того, чтобы помочь курильщикам, которые хотят избавиться от этой привычки, добиться успеха, переход может подорвать их решимость, дав им ложное представление о том, что курение безопасно, говорит Тиндл.

«К сожалению, значительная часть курильщиков и некурящих по-прежнему считает, что эти сигареты полезнее для здоровья, хотя мы уже много лет знаем, что это неправда», — говорит она.

«Легкие» ярлыки на пути к выходу

Хотя большая часть общественности все еще может верить «более легким» заявлениям, федеральные чиновники больше не верят.

В апреле прошлого года Конгресс принял самый масштабный закон о реформе, который когда-либо был направлен против табачной промышленности, предоставив FDA полномочия по регулированию табачных изделий.

В результате с июня следующего года на упаковке сигарет больше не будут использоваться слова «легкий», «сверхлегкий», «мягкий» и «с низким содержанием смол».

Но Мэтт Майерс, президент Кампании за детей без табака, сообщает WebMD, что табачные компании уже работают над способами обойти новый закон.

«Продукция, несомненно, останется, но будет называться иначе», — говорит он. «Цель заключалась в том, чтобы исключить термины и изображения, которые заставляли потребителей рассматривать эти продукты как менее опасные. FDA должно сохранять бдительность, чтобы убедиться, что эта цель достигнута».

Представитель RJ Reynolds Tobacco Дэвид Ховард сообщил WebMD, что компания будет использовать цветовые обозначения, чтобы заменить запрещенные термины на своих брендах Pall Mall и Salem.

Например, сигареты, которые компания теперь маркирует «легкими», будут иметь синюю упаковку, а сигареты с маркировкой «сверхлегкие» — оранжевую, — говорит он.

Цветовое обозначение использовалось в других странах, например в Европе, которая давно запретила маркировку терминов, подразумевающих, что одни табачные изделия безопаснее других.

«Суть в том, что потребителям табака нужен способ различать, какие бренды и стили они хотят приобрести, а продавцам также нужен способ их идентифицировать», — говорит он.

Майерс считает, что изменение цвета упаковки — это еще один способ ввести потребителей в заблуждение.

«Мы хотели бы, чтобы FDA предоставило табачным компаниям более подробные директивы, в которых говорилось бы, что разрешено, а что нет», — говорит он.

Курение | BHF

Как курение увеличивает риск сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний?

Курение сигарет делает стенки артерий липкими из-за химических веществ, поэтому к ним может прилипать жирный материал. Если артерии, несущие кровь к сердцу, повреждаются и закупориваются, это может привести к сердечному приступу. Если это происходит в артериях, по которым кровь попадает в мозг, это может привести к инсульту.

Какие вредные химические вещества содержатся в сигаретах?

Химические вещества, содержащиеся в сигаретах, влияют на ваш организм во время курения и после того, как сигарета выкуривается.Некоторые из вредных химических веществ в сигаретах включают:

Окись углерода

Это ядовитый газ, которым вы вдыхаете, когда курите сигареты. Он не позволяет клеткам крови переносить кислород по телу так, как они должны. Высокий уровень окиси углерода в крови значительно увеличивает риск сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Смола

Он также содержится в сигаретном дыме и может вызывать рак. Когда вы вдыхаете его, 70% смолы остается в легких и повреждает их.Сигареты с маркировкой «легкие», «мягкие» или «с низким содержанием смол» вводят в заблуждение — все сигареты вредны для вашего здоровья.

Никотин

Это вызывающее привыкание химическое вещество, содержащееся в сигаретах и ​​большинстве электронных сигарет. Это увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Без лечения высокое кровяное давление необратимо повреждает ваши артерии и сердце.

Альтернативы курению менее вредны, чем сигареты?

Не все альтернативы сигаретам одинаковы — одни вреднее для вашего здоровья, чем другие.Убедитесь, что вы знаете, как ваша привычка влияет на ваше здоровье.

Электронные сигареты

Электронные сигареты (также известные как вейпы) — это устройства, которые позволяют вдыхать никотин в виде пара, а не дыма. Было доказано, что они менее вредны, чем обычные сигареты, поскольку не содержат табака и не выделяют смол или окись углерода. Однако электронные сигареты могут вызывать привыкание, потому что жидкость, которая используется в них, обычно содержит никотин. Вот почему они не должны использоваться некурящими или молодыми людьми.

Появляется все больше свидетельств того, что электронные сигареты могут быть полезны для того, чтобы помочь вам бросить курить, если они сочетаются с поддержкой со стороны Службы по прекращению курения. Однако необходимы дополнительные исследования долгосрочного воздействия электронных сигарет и вейпинга на здоровье.

Узнайте больше о плюсах и минусах вейпинга.

Кальян

Кальян (также называемый кальяном, наргиле, кальяном или кальянным) — это способ курения табака через чашу и трубку. Кальян традиционно содержит сигаретный табак, поэтому, как и сигареты, он содержит никотин, смолы, окись углерода и другие вредные химические вещества.За один сеанс кальяна (около 60 минут) вы вдыхаете столько же дыма, сколько выкуриваете 100 или более сигарет.

Узнайте больше о кальяне и его рисках на нашей странице кальяна.

Бездымный табак

Бездымный табак включает продукты, которые можно жевать, сосать или вдыхать (например, «нюхательный табак»). Бездымный табак не является более здоровой альтернативой курению, поскольку он все еще может вызывать рак и другие серьезные проблемы со здоровьем. Если вы употребляете эти продукты, вы увеличиваете риск развития серьезных заболеваний сердца и системы кровообращения, таких как сердечный приступ и инсульт, в большей степени, чем у тех, кто вообще не употребляет табак.

Сигареты «легкие», «мягкие» или «с низким содержанием смол»

Сигареты, которые заявляют, что они «легкие», «мягкие» или «с низким содержанием смол» или упакованы для более здорового вида, вводят в заблуждение. Эти сигареты по-прежнему вредны для вашего здоровья и часто так же вредны, как и обычные сигареты.

Почему я должен бросить курить?

Отказ от курения — лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья. Даже если вы курите много лет, отказ от курения все равно снизит риск сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний. Бросить курить никогда не поздно.Вы можете заметить преимущества раньше, чем думаете:

• Через 20 минут после отказа от курения частота сердечных сокращений и артериальное давление нормализуются.
• Через 2–3 дня улучшаются обоняние и вкус.
• Через 2–12 недель упражнения становятся легче, а дыхание улучшается.
• Через год риск сердечного приступа вдвое меньше, чем у курильщика.

Вреден ли пассивный дым?

Вторичный дым (также известный как пассивный дым) — это когда вы вдыхаете чужой сигаретный дым.Когда люди вокруг вас вдыхают ваш сигаретный дым, это увеличивает их шанс заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком и проблемами с дыханием. Дети особенно уязвимы к воздействию вторичного табачного дыма на здоровье.

Как бросить курить

Если вы решили бросить курить, значит, вы сделали отличное решение для своего здоровья. Временами это может быть сложно, но вам доступна помощь.

Запишитесь на прием к терапевту или медсестре. Некоторые аптеки также предлагают программы по отказу от курения.Они смогут помочь вам найти лучший способ бросить курить и порекомендовать лекарства или никотиновую заместительную терапию.

Если вы изо всех сил пытаетесь бросить курить, обратите внимание на ситуации, в которых вам хочется курить. Если вы всегда курите, когда находитесь в состоянии стресса, устали или употребляете алкоголь, заранее планируйте эти моменты, чтобы найти новые способы справиться с ситуацией.

Даже если вы уже пытались и потерпели неудачу, каждый новый старт на счету.

Прочтите другие советы, которые помогут вам бросить курить.

Справка и поддержка

Если вы курите и хотите бросить курить, важно знать, что вы не одиноки.На самом деле, у вас больше шансов бросить курить навсегда, если у вас будет надлежащая поддержка, которая вам подходит.

• Поговорите со своим терапевтом, фармацевтом или медсестрой о том, как бросить курить. Они могут дать вам совет, записать вас в клиники по отказу от курения и дать рекомендации по лекарствам и никотиновой заместительной терапии (НЗТ), которые помогут вам бросить курить.
• Получите поддержку в ближайшей к вам Службе NHS по борьбе с курением или позвоните в Национальную горячую линию по запрещению курения по телефону 0300 123 1044 (только для Англии). Поддержка также доступна в Уэльсе, Северной Ирландии и Шотландии.
• Сообщите семье и друзьям, что вы бросаете курить. Некоторым людям полезно поговорить с друзьями и родственниками, которые бросили курить.
• Позвоните на нашу горячую линию по телефону 0300 330 3311, чтобы поговорить с одной из наших кардиологических медсестер. Очереди открыты с 9:00 до 17:00, с понедельника по пятницу (тарифы аналогичны тарифам 01 или 02).
• Прочтите советы по отказу от курения в этой статье Heart Matters.

Хотите узнать больше?

Закажите или скачайте наши публикации:

Чего ожидать, когда вы бросите курить

Когда вы решите бросить курить, это может помочь узнать, чего ожидать, когда вы будете работать над этим процессом.У некоторых людей, когда они бросают, проявляются лишь несколько легких симптомов, но другим становится труднее.

Хотя абстиненция может быть сложной задачей, это может помочь, если вы посмотрите на симптомы как на признаки того, что ваше тело восстанавливается после вреда, нанесенного курением.

Многие люди обнаруживают, что симптомы отмены полностью исчезают через две-четыре недели, хотя у некоторых людей они могут длиться дольше. Симптомы имеют тенденцию появляться и исчезать с течением времени. Помните, это пройдет, и вы почувствуете себя лучше, если будете держаться и бросить навсегда.

Симптомы при отказе от курения

Общие симптомы, которые могут возникнуть во время выздоровления, включают:

• Тяга — сначала они могут быть сильными, но обычно длятся всего несколько минут. Если вы будете сопротивляться каждому из них, они со временем станут менее сильными.
• Беспокойство и проблемы с концентрацией внимания или сном — они пройдут, когда ваше тело привыкнет не курить. Могут помочь расслабление и глубокое дыхание. Также неплохо уменьшить потребление кофеина, потому что, когда вы бросаете курить, ваше тело поглощает почти в два раза больше кофеина, чем обычно, что может вызвать у вас чувство беспокойства, раздражения и беспокойства.
• Раздражительность, гнев, беспокойство, подавленное настроение — это все нормально: не паникуйте. Просто примите то, что какое-то время вы будете эмоциональны, и это пройдет.
• Повышение аппетита и прибавка в весе — это может длиться несколько недель. Заблаговременное планирование может помочь. В Better Health Channel есть советы по снижению веса после того, как вы бросите курить.

Менее распространенные симптомы, которые у вас могут возникнуть — которые также пройдут — включают:

Со временем вы обнаружите, что эти симптомы ослабевают, и вы будете меньше думать о курении.Если у вас есть серьезные или продолжительные симптомы, может быть полезно обсудить их с медицинским работником или специалистом по отказу от курения.

Также может помочь использование продуктов никотиновой заместительной терапии или отказ от лекарств. Дополнительные советы см. В разделе «Тяга к сигарете прямо сейчас?»

Чувство эмоций при отказе от курения

В первые дни и недели, когда вы бросаете курить, эмоциональные взлеты и падения могут ощущаться как катание на американских горках. Внесение больших изменений в свою жизнь, естественно, может привести к усилению эмоций.

Некоторые люди описывают отказ от курения как ощущение, будто вы теряете друга. Пока вы понимаете, что это всего лишь этап, и то, что вы чувствуете, нормально, вы можете пережить трудные времена и почувствовать себя более уверенно без сигарет.

Может помочь знание того, как быстро вы восстановитесь после отказа:

• В течение шести часов ваш пульс замедлится, а артериальное давление станет более стабильным.
• В течение одного дня ваш кровоток будет почти полностью свободен от никотина, уровень окиси углерода в вашей крови упадет, и кислород будет легче достигать вашего сердца и мышц.
• В течение одной недели ваше чувство вкуса и запаха могло улучшиться.
• В течение трех месяцев вы будете меньше кашлять и хрипеть, ваша иммунная функция и кровообращение в руках и ногах улучшатся, а легкие станут лучше удалять слизь, смолу и пыль.
• В течение шести месяцев ваш уровень стресса, вероятно, снизится, и вы с меньшей вероятностью откашляете мокроту.
• Через год ваши легкие станут здоровее, а дыхание станет легче, чем если бы вы продолжали курить.
• В течение двух-пяти лет ваш риск сердечных заболеваний значительно снизится (и будет продолжать снижаться с течением времени).
• В течение пяти лет риск рака шейки матки у женщины будет таким же, как если бы она никогда не курила.
• Через 10 лет ваш риск рака легких будет ниже, чем если бы вы продолжали курить.
• Через 15 лет ваш риск сердечного приступа и инсульта будет таким же, как у тех, кто никогда не курил.

Увеличение веса и отказ от курения

Увеличение веса не всегда является частью отказа от курения, но является обычным явлением. Вы можете почувствовать себя голоднее, чем обычно, после того, как бросите курить — это частый симптом отмены, и со временем он пройдет. Это может помочь спланировать наперед и иметь на кухне много полезных закусок, таких как орехи и фрукты, а также избавиться от нездоровой пищи из вашего дома.

Если вы набираете вес в первые дни, постарайтесь не быть слишком строгим к себе.Бросая курить, вы делаете большие дела для своего здоровья.

Управление абстинентным синдромом от курения

Хотя абстинентный синдром может показаться сложным, есть способы помочь себе сохранить мотивацию:

• Составьте список причин, по которым вы решили бросить курить, и держите его под рукой в ​​те моменты, когда вы испытываете искушение курить.
• Стройте планы и оставайтесь занятыми.
• Привлекайте друзей и семью, чтобы отвлечь вас от пристрастий и сохранить мотивацию.
• Помните четыре D:
  • задержка действия на тягу в течение пяти минут, и она обычно проходит.
  • сделать глубокое дыхание
  • выпить воды или
  • сделать что-нибудь еще.

Процедуры, которые помогут вам справиться с тягой

Одна из самых больших проблем, с которыми многие люди сталкиваются в первые дни отказа от курения, — это регулярная тяга. Некоторые пристрастия связаны с физической потребностью вашего тела в никотин, но некоторые также связаны с вашим распорядком дня.

Изменение распорядка дня поможет избежать тех триггеров, которые говорят вашему мозгу, что пора закурить.

Вот несколько идей, чем заняться вместо курения в то время, когда вы обычно тянетесь к сигаретам:

• Первое, что нужно утром — принять душ.
• С кофе или чаем — смените напиток, другую чашку или смените место, где вы его пьете.
• За утренним чаем — посидите в другом месте или с другими людьми, почитайте журнал или пролистайте свои социальные сети.
• За компьютером дома — переместите стол или сделайте косметический ремонт, чтобы изменить внешний вид.
• После еды — прогуляться.
• После работы — заниматься спортом или медитировать.
• Перед ужином — приготовьте ужин пораньше.
• С алкоголем — переходите на другой напиток или держите напиток в дымящейся руке.
• Планируя следующую задачу — дышите глубоко.
• В награду — послушать музыку или съесть фрукт.
• Когда вы с другим курильщиком — пожуйте жевательную резинку или принесите бутылку с водой.
• Перед телевизором — переставьте мебель, возьмите стресс-мяч, сделайте легкую растяжку.
• Перед сном — выпить тёплого напитка или почитать книгу.

Помните, каждый раз, когда вы сопротивляетесь этому побуждению и вместо этого делаете что-то другое, это победа в вашем стремлении бросить курить: вы помогаете своему мозгу разорвать связь между этим занятием и сигаретой.

Чем больше у вас возможностей отвлечься, тем лучше. Вот еще несколько идей, которые вы можете попробовать в любое время:

• Медленно выпейте стакан воды.
• Поиграйте с домашним животным.
• Позвоните другу.
• Сыграйте в игру на своем телефоне.
• Попросите вашего партнера или друга сделать массаж плеч.
• Попробуйте заняться садоводством.
• Нанесите крем для рук.
• Составьте головоломку или кроссворд.
• Очистите апельсин.
• Подумайте о причинах, по которым вы бросаете курить, и представьте себе хорошее будущее.

Как справиться со стрессом после того, как вы бросите курить

Потребуется время, чтобы привыкнуть к новому распорядку и найти новые способы справиться со стрессом сейчас, когда курение — не вариант.

Снятие стресса, которое вы чувствуете, когда вы курите сигарету, носит временный характер. Он не решает ваших проблем, он только смещает ваше внимание и подпитывает цикл стресса от курения.

Исследования показывают, что у курильщиков уровень стресса выше, чем у некурящих. Большинство людей обнаруживают, что их уровень стресса через шесть месяцев после отказа от курения ниже, чем до того, как они бросили курить.

Одна из самых больших проблем, с которой вы столкнетесь, когда бросите курить, — это найти новый способ занять «время» — на работе, когда вы впервые возвращаетесь домой, после ужина и в других случаях, когда вам просто нужно немного отдохнуть.

Возможно, вам будет полезно создать для себя особое пространство для отдыха. Или вы можете попробовать вернуться к старому хобби или начать новое.

Посмотрите, как справиться со стрессом, когда вы бросите курить, чтобы получить идеи о том, как лучше всего провести перерыв.

Стоимость курения

Нет смысла останавливаться на сумме денег, которую вы уже потратили на курение. Но вы все равно можете сэкономить деньги, если бросите курить, и чем раньше вы бросите курить, тем больше денег вы сэкономите.

Если вы выкуриваете пачку из 20 сигарет в день по цене 27 долларов, вы сэкономите около 10 000 долларов в год.Размышления о том, что еще вы хотели бы сделать с этими деньгами, могут стать отличным мотиватором для того, чтобы придерживаться вашего плана отказа от курения.

Попробуйте этот калькулятор затрат, чтобы узнать, сколько вы можете сэкономить, бросив курить.

Преимущества отказа от курения

Отказ от курения — лучшее, что вы когда-либо делаете для своего здоровья. Это может повлиять на вашу жизнь так, как вы даже не можете себе представить.

Преимущества для вашего здоровья и жизни от отказа от курения включают:

• Ваше чувство вкуса и запаха может улучшиться, так что вы сможете получать больше удовольствия от еды.
• Упражнения для улучшения физической формы станут проще.
• Вы избавитесь от неприятностей, связанных с курением, таких как запах дыма или необходимость всегда следить за тем, чтобы у вас было достаточно сигарет.
• Ваш уровень фертильности улучшится (как у мужчин, так и у женщин), а если вы женщина, ваши шансы на здоровую беременность и ребенка также увеличатся.
• Вы сэкономите тысячи долларов в год, которые сможете сэкономить или потратить на другие вещи.

Ваша семья и друзья также выиграют, потому что:

Если вы снова начнете курить

Если вы поскользнулись и выкурили сигарету, не используйте это как предлог, чтобы снова курить.

Удалите себя из ситуации. Сходите на прогулку, сделайте глубокий вдох или выпейте воды и спросите себя, действительно ли вы хотите снова стать курильщиком. Постарайтесь не тратить силы на самообвинение. Вместо этого относитесь к своей ошибке как к знаку пересмотра своей стратегии отказа от курения.

Если вы несколько раз пытались бросить курить, но пока не добились успеха, не теряйте надежды. Люди часто пытаются бросить курить несколько раз, прежде чем бросят курить навсегда.

В следующий раз, когда вы бросите курить, потратьте некоторое время на размышления о том, что сработало для вас в прошлом и какие проблемы вызвали рецидив.Затем составьте план того, что вы будете делать на этот раз, когда соблазны возникнут снова.

Можно получить помощь, чтобы бросить курить.

Если вы могли бы помочь, поговорите со своим врачом или фармацевтом о вариантах помощи, которые помогут вам бросить курить, или позвоните на линию Quitline для получения совета и поддержки. Вам не обязательно делать это в одиночку. И сила воли — не единственный инструмент в вашем распоряжении: вы можете дешевле покупать никотиновые пластыри и отказываться от лекарств с помощью сценария от своего врача.

Вы также можете попробовать QuitCoach.QuitCoach — это программа, которая задает вам вопросы о вашем курении и использует ваши ответы, чтобы дать вам индивидуальный совет. Каждый раз, когда вы посещаете сайт, он задает вам вопросы, соответствующие вашей ситуации, и предоставляет обновленные советы, основанные на ваших ответах.

QuitCoach может быть особенно полезен, помогая вам решить, какое средство помощи при отказе от курения — например, средство для заместительной никотиновой терапии или лекарство — может вам подойти.

Дополнительные сведения см. В разделах «Советы по завершению» и «Способы выхода».

Куда обратиться за помощью

Следует ли FDA запретить сигареты с фильтром?

Аденокарцинома — это тип рака легких, который возникает на периферии или в более отдаленных частях легкого и трудно поддается лечению, говорят исследователи.

На основании результатов исследования авторы рекомендуют Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выяснить, следует ли запретить использование вентиляции с фильтром в сигаретах.

Производители сигарет начали делать вентиляционные отверстия в фильтрах в середине 1960-х годов для разбавления дыма; дыры означали, что курильщики вдыхают воздух вместе с горящим табаком.В то время считалось, что это делает сигареты более безопасными.

«Данные показывают, что более современные сигареты более опасны для рака легких», — сказал д-р Питер Г. Шилдс, соавтор исследования, заместитель директора Центра комплексного лечения рака онкологической больницы Джеймса и профессор Государственный университет Огайо. «Совершенно очевидно, что единственное правдоподобное объяснение — это изменения в дизайне сигарет за последние 40 с лишним лет».

Сдвиг в развитии рака легких

«Существует три или четыре типа рака легких, в зависимости от того, как они выглядят под микроскопом», — сказал д-р.Норман Х. Эдельман, старший научный консультант Американской ассоциации легких.

Он объяснил, что в отличие от аденокарциномы плоскоклеточный рак обычно возникает в центральной части легкого. Есть также мелкоклеточный рак легких и недифференцированный рак легких.

«Два, три поколения назад или около того, — сказал Эдельман, — плоскоклеточные клетки составляли около трети всех видов рака легких, а аденокарциномы — еще треть, а оставшиеся два типа вместе составляли последнюю треть.

Примерно в то же время производители сигарет начали производить и продвигать фильтры для своих сигарет.

С тех пор показатели заболеваемости раком легких изменились. Сегодня аденокарциномы составляют от 80% до 85% всех случаев рака легких, сказал Эдельман, не участвовавший в новом исследовании.

«Мы не совсем знаем причину и следствие между использованием фильтров и изменением типа клеток», — сказал он, но факт наличия связи между ними хорошо известен научному сообществу.

Для этого исследования Шилдс и его соавторы просмотрели сотни опубликованных научных работ, включая исследования на людях, исследования на животных и исследования курительных машин.По сравнению с курением обычных сигарет авторы пришли к некоторым выводам о курении сигарет с фильтром и вентиляционными отверстиями.

«Мы можем с уверенностью сказать, что вентиляционные отверстия влияют на то, как горит табак. Мы можем с уверенностью сказать, что люди вдыхают больше дыма от сигарет», — написал Шилдс в электронном письме. «Есть веские доказательства, но не с абсолютной уверенностью, что дым с большим количеством канцерогенных агентов проникает глубже в легкие, где чаще встречаются аденокарциномы.»

Попытки связаться с крупными табачными компаниями и промышленными группами для получения комментариев по этому исследованию не увенчались успехом.

На основе собранной информации Шилдс и его соавторы пришли к выводу, что связь между использованием сигаретных фильтров и аденокарциномой очень сильна и так «сильно наводит на размышления» о причинно-следственной связи.

Другие, ставившие под сомнение сигаретные фильтры, сделали скачок к причинно-следственной связи.

В 2014 г. в Докладе Главного хирурга о последствиях курения для здоровья говорилось что «доказательств достаточно, чтобы сделать вывод о том, что повышенный риск аденокарциномы легких у курильщиков является результатом изменений в конструкции и составе сигарет с 1950-х годов.»

» Единственное, что действительно «ново» в текущем исследовании, — это рекомендация авторов, чтобы Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов провело активное исследование, чтобы определить, следует ли запрещать использование фильтров в сигаретах, — сказал Эдельман.

Принимая во внимание последствия

Отис Броули, главный врач Американского онкологического общества, говорит, что в это исследование «легко поверить».

«Более мелкие частицы в сигаретах с фильтром проходят через бронхи в более мелкие трубки, называемые бронхиолами», — сказал он. , объясняя это раздражением ткани на периферии легкого, где обнаруживаются аденокарциномы.

«Изменение привычки в течение нескольких десятилетий» в пользу фильтров привело к смене патологии, — сказал Броули. Он добавил, что сигареты с ментолом также позволяют более глубоко вдыхать сигаретный дым, поскольку ментол является анестетиком.

Доктор Алан Блюм, директор Центра изучения табака и общества и профессор кафедры семейной медицины Медицинской школы Университета Алабамы, считает, что новое исследование не дает результатов.

«В этой статье нет ничего нового, чего я лично не говорил в течение 40 лет: фильтр — это мошенничество», — сказал Блюм.«Если они получат больше свидетельств, патологических свидетельств после всех этих лет, это здорово».

Тем не менее, он думает, что призыв к дополнительным правилам и дополнительным исследованиям никому не поможет. По его мнению, многие организации, включая медицинские ассоциации, университеты, средства массовой информации, спортивные клубы и художественные общества, в той или иной мере извлекли выгоду из «щедрости табачной промышленности».

Страх потерять доллары «привел к формуле решения проблемы табачной пандемии, которую никто не станет отрицать, а именно: получить грант, провести исследования, изучить документы табачной промышленности, доказать, что они сговорились, чтобы обмануть общественность. «Раскройте это, добейтесь того, чтобы FDA приняло постановление, а затем люди примут решение, хотят ли они продолжать курить», — сказал Блюм.

Вместо этого, говорит он, деньги должны быть потрачены непосредственно на распространение информации среди потребителей о вреде курения — и, в данном случае, на курение «легких» сигарет или сигарет с фильтром.

Эдельман не согласен с тем, что в дополнительных исследованиях фильтров и рака легких нет необходимости. По его словам, Американская ассоциация легких «всегда поддерживает исследования». Это еще одна рекомендация автора, которую FDA рассматривает для запрета фильтров, которую он не может поддержать.

«Мы не готовы поддержать идею удаления фильтров из сигарет, потому что это сложная ситуация, и всегда есть непредвиденные последствия», — сказал Эдельман.В конце концов, действие фильтров — это непреднамеренное следствие попытки сделать сигареты более безопасными.

Если фильтры будут запрещены, одним из возможных непредвиденных последствий может быть то, что «люди получат ошибочное сообщение о том, что сигареты без фильтров безопаснее или безопаснее, и это не будет хорошим сообщением для них».

По его словам, в США от курения по-прежнему умирают 480 000 человек в год. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире табак (не только сигареты) убивает более 7 миллионов человек ежегодно.

Эдельман не считает переход к аденокарциномам серьезной проблемой. Хотя авторы утверждают, что это труднее лечить, по его словам, разница может быть, но есть новые «чудо-лекарства», которые нацелены только на аденокарциному.

«Пятилетняя выживаемость всех видов рака легких по-прежнему составляет менее 20%», — сказал он. «Рак легких — ужасное заболевание, независимо от типа клеток».

Бесплатные ресурсы для отказа от курения

Чистые горизонты (2013)

Для курильщиков старше 50 лет.

Если вы похожи на большинство курильщиков старше 50 лет, вероятно, вы уже пытались бросить курить раньше. Вы знаете, что бросить курить не просто так, и знаете, что это сложно. Вы можете подумать, что когда-нибудь бросите курить, или, может быть, вы думаете, что вам уже слишком поздно бросать. Бросить курить никогда не поздно. Отказ от курения приносит пользу в любом возрасте.

Курение сигар и рак (2010)

Для курильщиков и некурящих, желающих узнать о влиянии курения на здоровье.

Все табачные изделия вредны и вызывают рак, включая сигары. Безопасного уровня употребления табака не существует. Людей, употребляющих табачные изделия любого типа, следует поощрять к отказу от курения.

Вред курения и польза отказа от курения для здоровья (2017)

Для курильщиков и некурящих, желающих узнать о влиянии курения на здоровье.

Было установлено, что курение вредит почти каждому органу и системе органов в организме и ухудшает общее состояние здоровья человека.Данные показывают, что люди, бросившие курить, независимо от их возраста, с меньшей вероятностью умрут от болезней, связанных с курением, чем те, кто продолжает курить.

Как справиться с симптомами абстиненции и их триггерами, когда вы решите бросить курить (2010)

Для курильщиков и некурящих, желающих узнать о влиянии курения на здоровье.

Исследования показали, что около половины курильщиков сообщают о появлении по крайней мере четырех абстинентных симптомов (таких как гнев, тревога или депрессия), когда они бросают курить.Люди сообщали о других симптомах, включая головокружение, частые сновидения и головные боли. Хорошая новость заключается в том, что вы можете многое сделать, чтобы уменьшить тягу к еде и справиться с распространенными симптомами отмены.

«Легкие» сигареты и риск рака (2010 г.)

Для курильщиков и некурящих, желающих узнать о влиянии курения на здоровье.

Легкие сигареты не безопаснее обычных. Воздействие смол от легкой сигареты может быть таким же высоким, как от обычной сигареты, если курильщик делает длинные, глубокие или частые затяжки.Суть в том, что легкие сигареты не снижают риск курения для здоровья, и безопасных сигарет не существует.

Мифы о НЗТ Информационный бюллетень (2007)

Для курильщиков и некурящих, желающих узнать о влиянии курения на здоровье.

Никотиновая заместительная терапия (НЗТ) может удвоить шансы курильщика бросить курить. Вероятность отказа от курения более шести месяцев увеличивается, если курильщик использует НЗТ в соответствии с указаниями.Тем не менее, существует множество неверных мифов, которые могут повлиять на то, что курильщики откажутся от НЗТ при отказе от курения.

Пассивное курение и рак (2018)

Для курильщиков и некурящих, желающих узнать о влиянии курения на здоровье.

Пассивное курение связано с болезнями и преждевременной смертью некурящих взрослых и детей. Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует. Даже низкие уровни могут быть вредными. Единственный способ полностью защитить некурящих от пассивного курения — полностью отказаться от курения в помещениях.

Бездымный табак и рак (2010)

Для курильщиков и некурящих, желающих узнать о влиянии курения на здоровье.

Бездымный табак не является безопасной заменой курению сигарет. Это может вызвать рак и ряд доброкачественных заболеваний полости рта, а также привести к никотиновой зависимости и зависимости.

Где получить помощь, когда вы решите бросить курить (2010)

Для курильщиков и некурящих, желающих узнать о влиянии курения на здоровье.

Поговорите со своим врачом, дантистом, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг о правильном использовании и потенциальных побочных эффектах продуктов для замены никотина и других лекарств, помогающих бросить курить. Smokefree.gov NCI также предлагает научно обоснованные инструменты, информацию и поддержку, которые помогли курильщикам бросить курить. Вы найдете государственные и национальные ресурсы, бесплатные материалы и советы по прекращению курения от NCI.

Почему курение ухудшает вашу хроническую боль — Клиника Кливленда

Вы надеетесь на курение, чтобы избавиться от болей в спине? Или болят суставы? Или боль в животе?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Подумайте дважды, прежде чем закурить сигарету. «Обезболивание, вызванное никотином, кратковременное. Со временем курение может усилить вашу боль », — говорит специалист по обезболиванию Кроуфорд Барнетт, доктор медицины.

Курильщики почти в три раза чаще болеют поясницей. Курение может усилить боль в животе и суставах. Фактически, курение может повысить болевую чувствительность в целом.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 18% людей в США курят. Тем не менее курильщики составляют более 50% пациентов, обращающихся за обезболивающим.

Как вредно курение

Никотин, содержащийся в табаке, может сначала заставить тело чувствовать себя хорошо. Он вызывает выделение химических веществ, таких как дофамин, которые вызывают приятное ощущение «награды». Это одна из причин того, что курение вызывает привыкание.

Но тот же табак также ухудшает доставку богатой кислородом крови к вашим костям и тканям.Снижение кровотока и потока питательных веществ может вызвать дегенерацию, особенно в дисках позвоночника, которые и так имеют более ограниченный кровоток. Результатом могут быть боли в пояснице, а иногда и остеопороз.

Врачи также связывают курение с усталостью и более медленным заживлением — факторами, которые усиливают болезненные состояния. Исследователи изучают еще больше физиологических причин, по которым от курения больше болят люди с фибромиалгией, артритом и другими хроническими болями.

«Практически все знают, что курение может вызвать рак, болезни легких и сердечно-сосудистые заболевания», — говорит д-р.Барнетт. «Но не все понимают, что курение может усугубить вашу боль».

Что еще хуже, когда курильщики страдают от изнурительной боли, потенциально изменяющие жизнь методы лечения могут не работать.

«Курильщики — не лучшие кандидаты на имплантируемые устройства, такие как нейростимуляторы, которые блокируют болевые ощущения», — говорит д-р Барнетт. «Курение ослабляет иммунную систему и увеличивает риск инфицирования после операции».

С чего начать

Доктор.Барнетт активно советует пациентам бросить курить. «Сигареты могут помочь вам справиться с болью, тревогой или стрессом, но есть более здоровые способы сделать это», — говорит он.

Вот что он предлагает:

• Запланируйте «день отказа».
• Спросите своего лечащего врача о лекарствах или никотиновых заменителях.
• Рассмотрите дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание или гипноз.