Иоч что это такое: Что вы должны знать о задержке мочи

Содержание

Общий анализ мочи с микроскопией

Общий анализ мочи — это совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического ее исследования. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.

Синонимы русские

Клинический анализ мочи, ОАМ.

Синонимы английские

Complete Urinalysis.

Метод исследования

Метод «сухой химии» + микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мкл (клетка на микролитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи, первую порцию утренней мочи, третью порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
  • Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

Общая информация об исследовании

Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма дает возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов. Эту информацию помогает получить расшифровка общего анализа мочи.

Микроскопия осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.

В основе метода «сухой химии» лежит эффект изменения окраски реакционной зоны тест-полоски в результате реакции красителя, присутствующего в реакционной зоне с молекулами белка мочи. Реакционная зона представляет собой пористую полоску, пропитанную раствором реагентов и высушенную. В состав реагентов входят вещества, обеспечивающие стабилизацию рН (буфер), и краситель. Когда реакционная зона пропитывается мочой, сухие компоненты растворяются и происходит реакция с компонентами мочи. Если в моче отсутствует белок, то реакционная зона остается бесцветной либо слегка желтоватой, поскольку молекулы красителя поглощают свет в синей области спектра. Если в пробе мочи, которой пропитывается реакционная зона, присутствуют молекулы белка, то молекулы красителя образуют комплексы с последними и их спектр поглощения сдвигается в красную сторону, что позволяет осуществить оценку реакции и составить отчет по анализируемым показателям.

Необходимо помнить, что результаты общего анализа мочи может правильно интерпретировать, оценить их соответствие нормам только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

  • Для комплексного обследования организма.
  • Для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
  • Для того чтобы оценить эффективность лечения заболеваний органов мочевыделения.
  • Для диагностики заболеваний обмена веществ, нарушений водно-электролитного баланса.
  • Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.
  • Для оценки и мониторинга клинического состояния пациента в период хирургического и/или терапевтического лечения.

Когда назначается исследование?

  • При комплексном обследовании и мониторинге пациентов различного профиля.
  • При профилактическом обследовании.
  • При симптомах заболевания мочевыделительной системы (изменение цвета и запаха мочи, частое или редкое мочеиспускание, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, боли в нижней части живота, боли в поясничной области, повышение температуры, отеки).
  • Во время и после курса лечения патологии почек и мочевыводящих путей.
  • На фоне приема нефротоксичных лекарственных препаратов.

Что означают результаты?

Расшифровка общего анализа мочи:

Референсные значения (показатели нормы)

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Прозрачность: прозрачная.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Глюкоза: не обнаружено.

Билирубин: не обнаружено.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Нитриты: не обнаружено.

Реакция на кровь (гемоглобин): не обнаружено.

Удельный вес: 1.003 — 1.030.

Реакция: 5.0 — 7.5.

Лейкоцитарная эстераза:* не обнаружено или следы.

Исследование осадка мочи

  • Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.
  • Эпителий плоский 

Пол

Референсные значения

Мужской

0 — 9 клет./мкл

Женский

0 — 15 клет./мкл

Пол

Референсные значения

Мужской

0 — 16,5 клет./мкл

Женский

0 — 27,5 клет./мкл

  • Эритроциты: 0 — 11 клет./мкл.
  • Цилиндры: не обнаружено.
  • Слизь: небольшое количество.
  • Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

* Лейкоцитарная эстераза — фермент, вырабатываемый лейкоцитами.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.

Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

Реакция

Кислотно-щелочная реакция (рН), как и некоторые другие показатели общего анализа мочи, зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует ее защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.

Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).

Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

Удельный вес

Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объема потребляемой жидкости.

Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.

Прозрачность

В норме моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.

Белок

Причины протеинурии:

  • Нарушение фильтрационного барьера – потеря альбуминов (гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз, злокачественная гипертензия, люпус-нефрит, сахарный диабет, поликистоз почек)
  • Уменьшение реабсорбции – потеря глобулинов (острый интерстициальный нефрит, острый почечный некроз, синдром Фанкони)
  • Увеличение продукции способных к фильтрации белков (множественная миелома, миоглобинурия)
  • Изолированная протеинурия без нарушения функции почек (на фоне лихорадки, физических упражнений, длительного пребывания в вертикальном положении, застойной сердечной недостаточности или идиопатических причин)

Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет.

Причины повышения:

  • гемолитические анемии,
  • энтериты,
  • нарушение функции печени.

Причины понижения:

  • снижение печеночной функции (уменьшение продукции желчи),
  • механическая желтуха,
  • кишечный дисбиоз.

Нитриты

Причины повышения: присутствие бактерий в моче.

Глюкоза

Причины повышения:

  • Сахарный диабет, гестационный диабет
  • Другие эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия)
  • Нарушение канальцевой реабсорбции в почках (синдром Фанкони)

Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъемах температуры (лихорадке).

Реакция на кровь (гемоглобин). В норме моча не содержит кровь или продукты ее распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).

Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.

Причины гематурии:

  • Подострый инфекционный эндокардит
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия
  • Туберкулез почки
  • Травма, повреждение уретры мочевым катетером
  • Тромбоз вен почки
  • Васкулиты
  • Инфаркт почки
  • Поликистоз почек
  • Инфекция (цистит, уретрит, простатит)
  • Новообразования (рак почек, рак простаты, рак мочевого пузыря)
  • Мочекаменная болезнь, или кристаллурия
  • Системная красная волчанка, люпус-нефрит
  • Гломерулонефрит

Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве.

Причины лейкоцитурии:

  • Лихорадка
  • Туберкулез почки
  • Гломерулонефрит
  • Интерстициальный нефрит, пиелонефрит
  • Инфекция мочевыделительного тракта

Цилиндры (указывают на нарушения функции клубочка и канальцев). Высокочувствительный метод, применяемый при общем анализе мочи, может выявить минимальное количество цилиндров в моче здорового человека.

Причины появления появления цилиндров в моче:

  • Инфаркт почки
  • Гломерулонефрит
  • Нефротический синдром и протеинурия
  • Тубуло-интерстициальный нефрит, пиелонефрит
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Диабетическая нефропатия
  • Злокачественная гипертензия
  • Лихорадка с обезвоживанием, перегрев
  • Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс
  • Отравление тяжелыми металлами
  • Амилоидоз почек
  • Туберкулез почки
  • Отторжение трансплантата почки
  • Липоидный нефроз
  • Парапротеинурия при миеломной болезни

Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме ее концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.

Что может влиять на результат?

  • Несоблюдение правил сдачи материала (например, невыполнение гигиенических процедур, сдача анализа в период менструации).

  • Парентеральное введение солевых растворов, растворов глюкозы, контрастных веществ незадолго до исследования.
  • Травма уретры мочевым катетером.

Биоматериал-моча — ГКБ Кончаловского

1. Общий анализ мочи (в т.ч. биохимия мочи, микробиологическое исследование мочи, ПЦР – исследование):

Время и условия сбора: утреннюю порцию мочи собирают в специальный медицинский контейнер в объеме не более 50 – 100 мл (первые несколько мл сливают в унитаз), предыдущее мочеиспускание должно быть не ранее 2-х часов ночи.

Особые требования: сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов, женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.

Питьевой и пищевой режим: не позднее, чем за 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также продукты  изменяющие цвет мочи (свекла, морковь). Питьевой режим обычный.

Прием лекарств: по возможности исключить прием мочегонных средств.

Особые указания: нельзя использовать мочу из судна и горшка.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Хранить мочу  в медицинском контейнере допускается в холодильнике при t +2С +4С – не более 1,5 часов. Доставить в лабораторию – не позднее 1 часа после сбора мочи.

2. Анализ мочи по Нечипоренко:

Время и условия сбора: для исследования собирают среднюю порцию мочи. Для этого нужно начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собирают в  контейнер, заканчивать мочиться в унитаз. При этом вторая (средняя) порция должна преобладать по объёму.

Особые требования: сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов, женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.

Питьевой и пищевой режим: не позднее, чем за 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также продукты  изменяющие цвет мочи (свекла, морковь). Питьевой режим обычный.

Прием лекарств: по возможности исключить прием мочегонных средств.

Особые указания: нельзя использовать мочу из судна и горшка.

3. Анализ мочи по Зимницкому:

Время и условия сбора проб: Мочу собирают на протяжении суток (24ч).  Исследование мочи состоит из 8 порций, собранных из 3-х часовых промежутков времени. В 6 ч. утра пациент мочится в унитаз, полностью освобождая мочевой пузырь. Затем на протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится в ёмкость, объемом не менее 1 литра. Итого должно быть 8 порций. Если в течение 3 часов нет позывов к мочеиспусканию, емкость для мочи оставляют пустой (это будет учитываться при исследовании).

Особые требования: сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов, женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.

Питьевой и пищевой режим: пробы для исследования собирают в условиях обычного пищевого и питьевого режима. В течение суток ведется учет употреблённой жидкости.

Прием лекарств:  по возможности исключить прием мочегонных средств.

Оформление полученных проб: Объем каждой пробы тщательно измеряется и записывается, при этом учитываются не полученные пробы (пустые емкости). Вся порция, собранная за 3 часа перемешивается, отбирается в контейнер не меньше 100 мл. Подписываются все порции:

1-я порция – 6.00-9.00 – указываем количество собранной мочи.

2-я порция – 9.00-12.00 – указываем количество собранной мочи.

3-я порция – 12.00-15.00 – указываем количество собранной мочи.

4-я порция – 15.00-18.00 – указываем количество собранной мочи.

5-я порция – 18.00-21.00 – указываем количество собранной мочи.

6-я порция – 21.00-24.00 – указываем количество собранной мочи.

7-я порция – 0.00-3.00 – указываем количество собранной мочи.

8-я порция – 3.00-6.00 – указываем количество собранной мочи.

4. Сбор суточной мочи: (на глюкозу, белок , биохимические исследования, пробу Реберга).

Время и условия сбора проб: Мочу собирают на протяжении суток (24ч). Сразу после пробуждения (6 — 8 ч. утра) пациент мочится в унитаз, полностью освобождая мочевой пузырь. Затем в течение суток собирает мочу в чистую ёмкость, объемом не менее 2-х л.

Особые требования: сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов, женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.

Питьевой и пищевой режим: Пробы для исследования собирают в условиях обычного пищевого и питьевого режима, не допускается избыточное потребление жидкости.

Прием лекарств: по возможности исключить прием мочегонных средств.

Оформление  пробы: После получения последней порции, тщательно измерить  количество полученной мочи, перемешать и отлить в контейнер не менее  50-100мл. Обязательно указать на контейнере объем мочи, полученной за сутки (суточный диурез).

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: хранить емкость, в которую собирается моча необходимо в прохладном и темном месте, допускается хранение в холодильнике.

5. Сбор мочи для цитологического исследования:

Время и условия сбора: мочу для исследования собирают после утреннего мочеиспускания (1-ю порцию после пробуждения выливают, собирают 2-ю порцию в чистую, сухую емкость).

Особые требования: сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов, женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.

Питьевой и пищевой режим: Пробы для исследования собирают в условиях обычного пищевого и питьевого режима, не допускается избыточное потребление жидкости.

Оформление пробы: Тщательно перемешать собранную мочу и отлить в мед.контейнер 40-50мл мочи. Доставить в лабораторию не позднее 1 часа после сбора мочи.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: хранить емкость, в которую собирается моча, необходимо в прохладном и темном месте, допускается хранение в холодильнике.

Хроническая задержка мочи: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронической задержкой мочи является отсутствие способности опорожнения мочевого пузыря. Симптоматика зависит от количества остаточной мочи и признаков заболевания, ставшего причиной хронической задержки мочи.

Большой объем жидкости, остающейся в мочевом пузыре, характеризуется тяжестью в нижней части живота и сокращением промежутков времени между посещениями туалета. Для выявления патологии применяют ультразвуковую диагностику органов малого таза, уретроцистоскопию и другие методы исследования.

В некоторых случаях хроническая задержка мочи обусловлена нарушениями в нервной системе человека. Для диагностики используют исследования, направленные на проверку функциональности спинного и головного мозга. Наряду с инструментальными методами обследование пациенту назначают сдачу анализов.

Задержка мочи (ишурия), в большинстве случаев, диагностируется у пациентов мужского пола. В группе риска находятся пожилые люди. Возникновение хронической задержки мочи, развившейся из-за нарушений в работе нервной системы, не зависит от половой принадлежности человека. Лечением патологии занимается врач уролог. При наличии нарушений в нервной системе для лечения привлекается невролог.

Симптоматика

Хроническое недержание мочи характеризуется отсутствием болевых ощущений. Симптомы хронической ишурии выражаются в виде признаков основного заболевания. Пациенты отмечают ощущение неполного освобождения мочевого пузыря от жидкости. Выделение мочи происходит небольшими объемами. В некоторых случаях регулярная задержка мочи приводит к переполнению мочевого пузыря. Это провоцирует непроизвольное подтекание жидкости из уретры.

Моча меняет цвет и физические характеристики. Жидкость становится насыщенного цвета, и приобретает неприятный запах. В некоторых случаях в моче отмечают появление кровянистых включений.

Самостоятельно диагностировать хроническую задержку мочи без наличия образования невозможно. При возникновении первых симптомов следует обратиться к квалифицированным специалистам. Врач проведет ряд диагностических мероприятий. Выявление патологии с применением современного оборудования, позволяет получить точную информацию о наличии ишурии и стадии развития первичного заболевания. Благодаря этому, специалист может назначить лечение, максимально эффективное для определенного пациента.

Причины возникновения

Хроническая задержка мочи возникает при развитии различных заболеваний. В некоторых случаях возникновение ишурии возможно при приёме определенных препаратов. Так трициклические антидепрессанты снижают функциональность мышечной оболочки пузыря. Это приводит к скоплению в органе жидкости. Помимо этого, определённые препараты могут негативно влиять на работоспособность мочевыделительной системы.

У пациентов мужского пола возникновение задержки урины возникает вследствие развития склероза или рака предстательной железы. У женщин наиболее распространена задержка мочи, возникшая на фоне опущения органов малого таза. При пролапсе органов может снижаться пропускная способность мочевыводящих путей. В некоторых случаях ишурия возникает при появлении доброкачественных или злокачественных новообразований. Хроническая задержка мочи может наблюдаться у женщин в период беременности.

Развитие очагов воспаления может спровоцировать хроническую задержку мочи. Патогенные микроорганизмы, попадающие в органы мочевыделительной системы, могут нарушать её функциональность. Это приводит к систематическому неполному опорожнению мочевого пузыря. Среди заболеваний, способствующих возникновению хронической задержке мочи, отмечают:

  • Цистит.

  • Баланит.

  • Уретрит.

  • Простатит.

  • Пиелонефрит.

На этом список инфекционных заболеваний, вызывающих хроническую задержку мочи не заканчивается. Развитию ишурии способствуют не только различные инфекционные заболевания мочевыделительной системы, но и патологии, оказывающие механическое противодействие нормальному оттоку мочи:

  • Наличие камней в мочевом пузыре, частично блокирующих отток жидкости.

  • Злокачественное или доброкачественное новообразование предстательной железы.

  • Сужение уретры.

  • Опухоль мочеиспускательного канала, перекрывающая его просвет.

  • Острая форма простатита. Происходит увеличение простаты в размере. Это приводит к частичной блокировке оттока мочи из пузыря.

Последняя стадия развития фимоза. Заболевание наблюдается у мужчин разного возраста. Нарушение оттока мочи обусловлено недостатком ткани крайней плоти. Лечение последней стадии фимоза возможно только путем оперативного вмешательства.

Часто хроническая ишурия возникает у пациентов с неврологическими заболеваниями. Кроме этого, к факторам риска относятся хирургические вмешательства на органах малого таза. Возможно растяжение мышечной оболочки мочевого пузыря.

Диагностика

Для выявления хронической задержки мочеиспускания специалисты проводят диагностические мероприятия. Самостоятельная диагностика невозможна. Затягивание с визитом к врачу может привести к развитию различного рода осложнений.

Доктор проводит опрос и осмотр пациента. Специалист изучает имеющуюся медицинскую документацию. Во время опроса врач обращает внимание на промежуток времени, прошедший с момента последнего мочеиспускания и на наличие болевых ощущений в нижней части живота.

В ходе осмотра врач проводит пальпацию нижней части живота. При наличии в мочевом пузыре остаточной мочи наблюдается выраженное увеличение органа в размерах. Врачу важно учитывать, что небольшой объем выделения мочи может быть связано с нарушением функциональности почек. В таком случае жидкость просто не наполняет мочевой пузырь. При наличии патологии данного типа пальпация пузыря станет невозможной.

Лабораторные исследования

После проведения осмотра специалист назначает проведение лабораторных исследований. Наряду с другими методами диагностики это позволяет ему более точно определить причину возникновения патологии и предпринять эффективные меры по ее устранению. Назначаются следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. Необходим для определения состояния организма пациента. Анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса, возникающего в результате скопления мочи. При наличии воспаления в крови пациента наблюдается высокий уровень лейкоцитов и увеличенная скорость оседания эритроцитов.

  • Общий анализ мочи. Применяется для определения нарушения функциональности органов мочевыделительной системы. При большом объеме жидкости в мочевом пузыре после опорожнения в моче наблюдается повышенное количество белка и эритроцитов. Можно определить количество бактерий. Жидкость на выходе из мочевыводящих путей стерильна. При сборе в нее попадает небольшое количество микроорганизмов. Уровень бактерий, превышающий норму, свидетельствует о попадании инфекции в органы мочевыделительной системы.

  • Биохимический анализ крови. Врач обращает внимание на показатели креатинина и мочевины. Отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Инструментальная диагностика

При необходимости доктор назначает пациенту прохождение инструментальных исследований. Они проводятся с использованием специализированного медицинского оборудования. Пациенту назначают прохождение следующих инструментальных исследований:

  • Ультразвуковая диагностика. Пациенту проводят исследование мочевого пузыря, предстательной железы, почек. УЗИ позволяет определить размеры внутренних органов, их эхогенность и выявить отклонения от нормы. Увеличение размеров предстательной железы может привести к проблемам с выведением мочи. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие и размер камней в почках и мочевом пузыре.

  • Цистоскопия. Данный способ диагностики позволяет визуально осмотреть мочевой пузырь пациента изнутри. Для проведения исследования используется специализированный цистоскоп. Он вводится в мочевой пузырь через уретру пациента. Цистоскопия проводится под действием обезболивающих препаратов. Это позволяет провести процедуру абсолютно безболезненно для пациента. Для облегчения продвижения цистоскопа по уретре, используют гель.

  • Ретроградная цистография. В ходе исследования в мочевой пузырь пациента вводится специализированное вещество. Оно непрозрачно для рентгеновских снимков. После введения контрастного вещества через мочеиспускательный канал специалисты выполняют ряд рентгеновских снимков. Так удается получить сведения о расположении, размерах пузыря и мочевыводящих каналов.

Гинекологическое обследование

Выявление причин хронической задержки мочи у пациентов женского пола может проводиться с помощью гинекологического кресла. Гинеколог в ходе осмотра определяет наличие пролапса органов малого таза. Опущение органов может частично блокировать нормальное отведение мочи из организма пациента. Во время обследования пациентка находится в положении лежа на спине. Проведение гинекологического осмотра позволяет выявить не только опущение органов малого таза, но и возникновение злокачественных или доброкачественных образований.

В процессе диагностики выявляется заболевание, приведшее к развитию хронической задержке мочи. При лечении необходимо в первую очередь устранить первопричину возникновения патологии. Дополнительно пациенту может быть назначена компьютерная томография или другие методы обследования.

Лечение заболевания

Необходимо проводить лечение первичной патологии, спровоцировавшей хроническую задержку мочеиспускания. После устранения первопричины происходит исчезновение симптомов, и отток мочи возвращается к норме.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях при длительном застое мочи в органах малого таза возникают очаги воспаления. Это требует немедленного лечения и удаления остаточной жидкости из мочевого пузыря. Опорожнение мочевого пузыря возможно двумя способами.

Катетеризация. Для проведения процедуры используется специализированный катетер. Он вводится в мочевой пузырь через уретру. Во избежание попадания патогенных организмов по восходящему пути в органы мочевыделительной системы катетер, кожа на входе в уретру и ее слизистая оболочка подлежат обязательной дезинфекции.

Во время проведения процедуры пациенты мужского пола находятся в положении лежа на спине с вытянутыми ногами. Женщины проходят процедуру лежа на спине с разведенными нижними конечностями, согнутыми в коленях.

Врач дезинфицирует катетер, и слизистую оболочку уретры. После этого на инструмент и в мочеиспускательный канал наносят слой специализированного геля, служащего для облегчения проведения процедуры. Катетер вводится в уретру до тех пор, пока через него не начнется отток мочи. Специалист крепит к катетеру мочеприемник, используемый для сбора жидкости.

Во избежание попадания инфекции и развития заболеваний, катетер удерживают в мочевом пузыре как можно меньше времени. Существует несколько противопоказаний к проведению процедуры:

  • Острая форма простатита.

  • Значительное сужение уретры, возникшее в результате новообразований, пролапса органов малого таза или по другим причинам.

  • Разрыв мочеиспускательного канала.

  • Неконтролируемая эрекция не связанная с возбуждением пациента.

Цистостомия

Если возможность провести катетеризацию отсутствует, то проводят оперативное вмешательство через переднюю стенку живота. Прокол выполняется с помощью троакара – специализированного медицинского инструмента.

Пациент во время проведения процедуры находится в положении лежа на спине. Во избежание возникновения у пациента болевых ощущений врач вводит обезболивающий препарат. Оперативное вмешательство проводится под действием местной анестезии. Процедура проводится в следующем порядке:

  • Врач обезболивает область проведения операции.

  • В месте введения инструмента специалист надрезает кожу. Это облегчает прокол тканей троакаром.

  • Хирург резким движением прокалывает переднюю стенку живота и мочевой пузырь.

  • При прокалывании врачу необходимо следить за глубиной введения инструмента. Слишком глубокое введение может привести к травмированию противоположной стенки мочевого пузыря.

  • В трубу троакару погружают катетер и пришивают его к коже. Это необходимо для того, чтобы исключить риск самопроизвольного выпадения.

После проведения операции жидкость из мочевого пузыря будет полностью выводиться наружу, минуя мочевыводящие пути. Во избежание нарушения функциональности мышечной оболочки пузыря необходимо проводить определенные упражнения. Они направлены на тренировку мышц оболочки.

Медикаментозное лечение

Если ишурия развита в связи с психоэмоциональным стрессом, пациенту назначают прием седативных препаратов. В некоторых случаях возможно консервативное лечение воздействием звука текущей воды, обмыванием наружных половых органов.

Седативные препараты оказывают успокаивающее действие на организм пациента. Длительность приема седативных медикаментов подбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма определенного пациента. Для снижения мышечного тонуса могут применяться спазмолитические медикаменты. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов может привести к развитию серьезных осложнений. При проявлении симптомов патологии необходимо обратиться к квалифицированным специалистам.

Что такое недержание мочи?

Недержание – это непроизвольная или неконтролируемая потеря мочи. При регулярном повторении это считается отдельным заболеванием. Риск возникновения недержания увеличивается с возрастом, но оно бывает и у молодых. Женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины.

Недержание мочи является распространённой проблемой, вызывающей эмоциональные и психологические расстройства. Многие не обращаются за помощью, так как чувствуют неудобным обсуждать недержание со своим врачом.

Если недержание случается часто или значительно нарушает вашу жизнь, очень важно найти доктора, с которым можно обсудить этот вопрос. В большинстве случаев недержание мочи можно вылечить или уменьшить с помощью специальных способов лечения. Они включают упражнения для мышц тазового дна, лекарственную терапию и хирургию. Вместе со своим доктором вы можете обсудить наилучший для вас вид лечения.

Причины недержания мочи у женщин

Самыми частыми причинами недержания мочи являются:

·         Дефицит гормонов

·         Слабость мышц тазового дна

·         Неврологическая дисфункция нижних мочевых путей

·         Инфекции мочевых путей

Распространённые факторы риска включают:

·         Операции на тазовых органах

·         Роды

·         Менопауза

Недержание мочи становится более частым с возрастом. Однако, оно не должно рассматриваться как нормальное явление у пожилых.

Виды недержания мочи:

Существуют различные виды недержания мочи, в зависимости от того, как и когда вы теряете мочу. Это обусловлено вовлечением разных отделов мочевых путей в патологический процесс.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи означает, что вы теряете мочу при определённом физическом напряжении, например:

·         Кашель, чихание или смех

·         Упражнения, такие как бег или прыжки

·         Подъём тяжестей, таких как сумка с продуктами

Это происходит вследствие повышения давления у вас в мочевом пузыре при данных видах нагрузки. При этом ваш мочеиспускательный канал и мочевой сфинктер не могут удержать давление наполненного мочевого пузыря, и позволяют моче подтекать.

Ургентное недержание мочи

Ургентное недержание мочи происходит тогда, когда у вас возникает внезапный позыв к мочеиспусканию, который вы не можете подавить. Мышца мочевого пузыря сокращается и вы мочитесь, не желая того.

Смешанное недержание

Ваш доктор может диагностировать у вас смешанное недержание, если у вас имеются те и другие симптомы.

Разговор с урологом о вопросах недержания может вас смущать, но сделать это очень важно. Нелеченое недержание мочи может вести к таким проблемам со здоровьем, как инфекции, кожная сыпь или сексуальные нарушения. Также оно может вызывать эмоциональный стресс, депрессию, сниженную самооценку и чувство стыда. Эти проблемы могут вести к изоляции и нарушать вашу работу и повседневную жизнь.

Доктор может помочь облегчить ваши симптомы или даже вылечить это состояние. Вашему доктору необходимо выяснить, какой у вас тип недержания, и что его вызвало. Это поможет подобрать правильное лечение.

Уролог с опытом работы в урогинекологии – наилучший специалист, с которым вы можете обсудить все вопросы недержания мочи. Вы не должны стесняться спрашивать обо всём, что к этому относится.

Диагностика недержания мочи

Недержание мочи – это проблема, которая должна быть корректно диагностирована, чтобы и лечение было правильным. Мы опишем здесь несколько различных тестов, которые урологу могут понадобиться для оценки ситуации. Это общая информация, поэтому необходимо помнить, что в конкретном случае могут быть варианты.

Анамнез

Чтобы определить тип недержания, уролог собирает медицинский анамнез. Как часть анамнеза врач спрашивает о других заболеваниях и принимаемых постоянно медикаментах. Это может каким-то образом быть связанным с недержанием или влиять на симптомы.

Уролог может Вас спросить:

  • Принимаете ли Вы какие-то лекарства
  • Курите ли Вы
  • Когда и сколько Вы пьёте
  • Пьёте ли Вы кофе или алкоголь
  • Были ли у Вас когда-либо операции
  • О работе Вашего кишечника
  • Были ли у Вас беременности
  • Началась ли у Вас менопауза

Также уролог может спросить о влиянии недержания на Вашу повседневную жизнь, например:

  • Как часто Вы ходите в туалет
  • Как часто у Вас подтекает моча
  • Теряете ли Вы мочу при смехе, кашле или чихании
  • Просыпаетесь ли Вы ночью, чтобы помочиться
  • Необходимо ли Вам спешить в туалет при позыве на мочеиспускание
  • Чувствуете ли Вы неполное опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания
  • Также врач может спросить Вас о половой жизни и предпочитаемых способах лечения

Осмотр

Уролог может осмотреть Вам живот, чтобы убедиться, что мочевой пузырь не переполнен. Доктор может попросить Вас покашлять с наполненным мочевым пузырём, чтобы увидеть проявления стрессового недержания мочи (недержание мочи при напряжении). Также врачу необходимо проверить, как работают тазовые мышцы. Эти исследования проводятся на гинекологическом кресле.

Вопросники для пациентов

Уролог может попросить Вас заполнить вопросник, чтобы лучше понимать Ваши симптомы и то, как они нарушают Вашу повседневную жизнь. Вопросники также могут использоваться для отслеживания изменения симптомов со временем, поэтому иногда их предлагают заполнить несколько раз.

Анализ мочи

Вам могут предложить сделать анализ мочи. Тест показывает, нет ли мочевой инфекции.

Дневник мочеиспусканий

Уролог может попросить Вас несколько дней вести дневник мочеиспусканий. В нём Вы будете отмечать, сколько Вы выпили, сколько раз помочились, и сколько было мочи. Дневник мочеиспусканий важен, поскольку он помогает врачу понять Ваши симптомы лучше.

Измерение остаточной мочи

  • Остаточная моча – это количество мочи, которое остаётся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Обычно она измеряется с помощью ультразвука сразу после мочеиспускания.
  • Остаточная моча может усиливать недержание и может быть связана с другими урологическими заболеваниями, такими как инфекция мочевых путей. Она помогает урологу лучше понять причины недержания.

Тест с прокладкой

Тест с прокладкой – это изменение веса прокладки, которую Вы используете, за определённый период времени. Это не очень-то просто. Поэтому необходимо обсудить с урологом необходимость и детали этого метода.

Уродинамическое исследование

Уродинамическое исследование может понадобиться, чтобы больше узнать о Вашем акте мочеиспускания и о том, как работают мышцы мочевого пузыря и мочевой сфинктер. Уродинамические исследования могут ограничиваться урофлоуметрией или представлять из себя инвазивные уродинамические тесты.

Урофлоуметрия

Урофлоуметрия представляет собой электронную регистрацию потока мочи. Она легко выполняется в любой клинике. Вы мочитесь в воронку, именуемую урофлоуметром. Этот тест помогает урологу проверить, нет ли какой-либо обструкции для выхода мочи из мочевого пузыря.

Инвазивные уродинамические тесты

Эти тесты могут выполняться при планировании хирургического лечения недержания мочи. Также они выполняются при трудностях диагностики.

Во время комплексного уродинамического исследования в уретру и прямую кишку устанавливаются катетеры для измерения давления в животе и в мочевом пузыре. Через катетер в уретре мочевой пузырь медленно заполняется стерильной водой. Это воспроизводит естественное наполнение мочевого пузыря мочой. После заполнения мочевого пузыря Вы мочитесь в урофлоуметр. Результаты теста выводятся на монитор, соединённый с катетерами через компьютер.

Цистоскопия

При цистоскопии уролог может заглянуть в уретру и мочевой пузырь с помощью небольшого эндоскопа. При первичной диагностике недержания мочи цистоскопия нужна не всегда. Она требуется, когда имеются другие симптомы, например примесь крови в моче, и при неясном диагнозе.

Визуализационные обследования

Уролог может посмотреть Вашу мочевую систему на ультразвуке или назначить магнито-резонансную томографию. Однако, при первичной диагностике это требуется не всегда.

Варианты лечения при недержании мочи

Существует множество различных способов, чтобы справляться с недержанием мочи. Если симптомы Вас беспокоят, обратитесь к урологу. Обсуждать это с доктором может показаться неловким, но это единственный путь разобраться в проблеме.

Лечение недержания мочи зависит от вида недержания, его тяжести и возможной причины. Не существует единого подхода для всех. Необходимо обсудить с урологом, что может помочь Вам. Часто пробуются несколько вариантов лечения для выбора наилучшего.

Иногда и консервативные мероприятия могут значительно улучшить состояние и качество жизни. Эти мероприятия включают изменение образа жизни, тренировку мочевого пузыря и упражнения для мышц тазового дна. Другие способы лечения, такие как лекарства и операции, рассматриваются при неэффективности консервативных мероприятий.

Наиболее широко применяемыми лекарствами для лечения недержания мочи являются антимускариновые (или антихолинергические) медикаменты и мирабегрон. Обе группы воздействуют на ургентное недержание мочи. В некоторых случаях могут помочь другие лекарства, такие как десмопрессин, дулоксетин или вагинальные эстрогены. Необходимо обсудить с урологом, какое из них может Вам помочь, насколько оно действенно, и каковы побочные эффекты.

Хирургическое лечение недержания мочи

Иногда консервативное или медикаментозное лечение не улучшает недержание мочи. В таких случаях доступны другие варианты помощи. Вместе с урологом Вы можете решить, какой способ подходит именно Вам, с учётом ожидаемой эффективности и побочных эффектов.

Варианты хирургического лечения ургентного недержания:

  • Инъекции ботулинотоксина в мочевой пузырь: инъекции в стенку мочевого пузыря лекарства, которое устраняет непроизвольные сокращения мочевого пузыря.
  • Стимуляция нервов (нейромодуляция): электрические импульсы для стимуляции сакральных нервов, которые отвечают за функцию мочевого пузыря.
  • Операция для увеличения объёма мочевого пузыря. Это последнее, что предпринимается, когда остальные варианты лечения неэффективны; в настоящее время используется редко. Из-за возможных значительных побочных эффектов решение о такой операции принимается после консультации с несколькими врачами.

Варианты лечения стрессового недержания мочи:

  • Субуретральный слинг: под уретру помещается петля.
  • Инъекции для увеличения объёма: в уретру вводятся вещества для смыкания её просвета и повышения сопротивления.
  • Различные варианты укрепления передней стенки влагалища, на которую опирается мочевой пузырь и уретра; операции выполняются разрезом со стороны влагалища или передней брюшной стенки.
О чём поговорить с урологом?

Обсудить с урологом вопросы недержания может показаться неловким, но сделать это очень важно. При отсутствии лечения недержание мочи может привести к таким проблемам как инфекция, дерматиты и сексуальная дисфункция. Также оно вызывает хронический стресс, депрессию, низкую самооценку и постоянное чувство стыда. Всё это ведёт к изоляции и нарушениям трудовой и личной жизни. Уролог может помочь уменьшить эти проблемы или даже полностью излечить. Доктору необходимо выяснить тип недержания и разобраться в её причинах. Это поможет выбрать правильное лечение.

Перед визитом будет полезным подготовиться, чтобы задавать доктору правильные вопросы. Вот примеры необходимых и важных вопросов:

  • Почему это со мной случилось?
  • Можно ли вылечить мою болезнь?
  • Какие обследования мне необходимы?
  • Какие варианты лечения мне рекомендуются и почему?
  • Что произойдёт в последующие месяцы и годы, если я не буду лечиться?
  • Лекарства помогут мне при недержании?
  • Каковы побочные эффекты лекарств?
  • Мне нужна операция?
  • Какие варианты хирургического лечения мне подходят?
  • Как скоро будет эффект от лечения?
  • Как часто мне надо будет ходить к урологу?

Все эти вопросы задавать не обязательно, выберите те, что наиболее Вас интересуют.

автор статьи: Хворов В.В.

Лабораторная диагностика мочи в СЗДЦМ

 Одно из рутинных медицинских исследований — лабораторный анализ мочи. Эта методика широко применяется в виду легкости забора биоматериала и информативности. Исследование мочи позволяет подтвердить или исключить целый ряд состояний и заболеваний. Благодаря изучению анализа можно не только оценить работу почек но и деятельность всего организма, так как моча является продуктом жизнедеятельности и носит отпечаток большинства процессов в организме.

Все вещества, уровень которых в организме повышен, выводятся вместе с мочой, на чем и построена лабораторная диагностика. Общий анализ мочи назначается практически каждому пациенту и входит в число обязательных исследований. Есть другие методы исследования биоматериала, которые назначаются, чаще всего, при патологии почек и выделительной системы. Особенность анализа мочи заключается в том, что методика чувствительна к изменениям в организме, когда симптомов еще нет, что важно для постановки диагноза на ранних этапах.

Виды лабораторной диагностики мочи

Различают такие виды анализа мочи:

Перейти к анализам

В зависимости от патологии назначается тот или иной вид исследования. Общий анализ мочи показан при любом заболевании, так как это общий клинический метод исследования, который является рутинным. Анализы мочи необходимо оценивать комплексно, исходя из данных анализа крови, инструментальных методов исследования, общего состояния пациента. При необходимости, анализ назначают в динамике. особенно это актуально для пациентов урологического, нефрологического профиля. Большое значение анализ мочи имеет для тех, кто перенес оперативное вмешательство, проходит дезинтоксикацию. Регулярная проверка данных анализа мочи актуальна при оценке лечения, для его коррекции, при необходимости.

Рассмотрим каждую методику более подробно.

Общий анализ мочи

Один из основных методов исследования, который применяется в медицинской практике. Основан на том факте, что моча — сложный раствор минералов, солей и органических веществ. В воде, которая составляет большую часть мочи, растворены тысячи веществ. В большей степени с мочой выделяется мочевина и хлорид натрия. В остальном, даже у здоровых людей состав мочи постоянно меняется. В общий анализ входит оценка прозрачности, кислотности, плотности. Изучается количество базовых элементов осадка — уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, форменных элементов крови, пигментов.

Общий анализ мочи позволяет контролировать и корректировать лечение, дает исчерпывающую информацию о том, какие процессы происходят в организме. Он быстрый в выполнении и не требует сложной аппаратуры, потому распространен и часто применяется.

Общий анализ мочи не требует особой подготовки. В ургентных случаях проводится сбор, независимо от подготовки пациента.

Анализ мочи по Нечипоренко

Методика предложена специалистом урологом, Нечипоренко А.З. Особенность методики — подсчет исследуемых параметров проводится не в поле зрения, как при общем анализе, а в единице мочи. Методика имеет высокую информативность, не требует значительных затрат и времени, возможна при небольшом количестве мочи и не требует особой подготовки.

Применяется, как уточнение общего анализа, если он показал отклонения. Некоторые показатели общий анализ не освещает досконально и требуется более детальное исследование. Он не заменяет общий анализ, а дополняет его. Широко применяется в урологии, терапии, хирургии и нефрологии.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, если в общем анализе найдены следы крови, лейкоциты, следы белка. Методика информативна при диагностике и лечении различных заболеваний почек и мочевыводящей системы. С помощью анализа изменяется количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Оценивается состав цилиндров, их строение.

Измерение уровня белка в моче

Белок, который выводится из организма в составе мочи — это только следы всего количества белка, который ежедневно фильтруется и реабсорбируется обратно в структурах почки. Иногда, белок повышается на основе функциональных изменений, даже у здоровых людей. Это наблюдается при изменениях показателей кровообращения, острых заболеваниях, изменениях температуры. Функциональная протеинурия проходит одновременно с причиной, которая её вызвала.

Протеинурия — содержание белка в моче, говорит о снижении нормальной функции почек задерживать белок в организме. Это может быть повышенная фильтрация или сниженная реабсорбция. Также, белок может быть изначально повышен в организме, а с мочой выводится его излишек.

Микроскопический анализ мочи

Данный метод позволяет изучить организованный и неорганизованный осадок мочи, оценить количество и качество цилиндров. Речь идет о более чем десяти показателях. Во внимание берутся эпителиальные клетки и цилиндры, форменные элементы крови. Из неорганизованного осадка, измеряется уровень солей, ионов, минералов. Чаще всего, изучается уровень уратов, фосфатов и оксалатов. Повышение данных показателей может говорить о серьезных обменных нарушениях и заболеваниях.

Под цилиндрами имеются в виду слепки мочевыводящих путей, которые формируются из различных веществ — гиалина, эритроцитов, эпителия. Они формируются в почечных канальцах и говорят о нарушениях работы почек, а также об общих изменениях в организме.

Оценка уровня глюкозы в моче

В норме, моча содержит низкую концентрацию глюкозы. Она не выявляется при стандартной методике исследования, потому нормы показателей соответствуют отсутствию глюкозы в моче. Если глюкозу определяют в моче, это называется глюкозурией. Чаще всего, это сопряжено с повышением глюкозы в организме (гипергликемией). Не страшно, если глюкоза повышается при высоком употреблении углеводов, приеме некоторых медикаментов. Бывает, что глюкоза в крови находится на нормальном уровне, но в моче её концентрация повышена — это происходит при некоторых патологиях, во время вынашивания плода. Обязательно учитывается потребление углеводов и объем мочи, который вывелся из организма за сутки, это делает анализ более объективным.

Основные свойства мочи и патологии, при которых они меняются

К основным показателям мочи относятся:

Рассмотрим эти показатели подробнее.

Объем

В норме, объем порции мочи составляет 100-300 мл. Низкое количество объема мочи говорит о недостаточности почек, обезвоживании. Полиурия — увеличение объема мочи, которое может говорить о наличии диабета, пиелонефрита и других состояниях. Различают олигурию — суточное количество мочи до 500 мл. Она возникает при патологиях сердца, почек. Есть также анурия — суточное количество мочи до 200 мл. Это серьезное состояние, которое встречается при онкологических заболеваниях, менингите, острой недостаточности почек.

Кроме объема мочи оценивается характер мочеиспускания. Это может быть преобладание ночного диуреза над дневным, хотя в норме должно быть наоборот. К отклонениям относят небольшие и частые порции мочи, болезненное мочеиспускание, непроизвольные акты и ложные позывы. Необходимо оценивать эти показатели комплексно, ведь они формируют полноценную клиническую картину.

Цвет

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. По изменению цвета можно сказать многое. К примеру, оранжевый оттенок придают желчные пигменты, которые повышаются в моче при гепатитах, циррозе, нарушениях оттока желчи. Красный цвет наблюдается при повышении эритроцитов в моче. Это сопровождает пиелонефрит, прохождение почечных камней, рак, туберкулез. Зеленовато-белый цвет наблюдается при вкраплениях гноя. Черный цвет мочи бывает при отравлениях. интоксикациях. Моча может быть коричневой, её еще сравнивают с цветом пива — это происходит при нарушениях обмена желчных пигментов, обезвоживании, употреблении некоторых продуктов и химических веществ.

Цвет мочи может меняться в зависимости от продуктов питания, медикаментов. Нормальный цвет не исключает изменений и патологии, но нарушение этого показателя отчетливо говорит о проблеме.

Запах

При некоторых состояниях моча меняет свой запах. К примеру, при воспалении она пахнет аммиаком. У пациентов с диабетом наблюдается легкий запах ацетона. Нормальный запах мочи — специфический, но не резкий, без дополнительных оттенков. Этот показатель не специфический и не используется широко. Это, скорее, показатель, который может насторожить пациента и послужить поводом обращения к врачу.

Наличие пены

Пены в моче быть не должно. Она может появляться при желтухах, повышенном количестве белка, диабете и других нарушениях обмена веществ.

Прозрачность

В норме, моча должна быть прозрачной. Она становится мутной, если имеет примеси гноя, солей, большое количество слизи или форменных элементов. Это наблюдается при инфекционных заболеваниях. В лабораторных условиях используют различные реагенты и изучают, какой из них сделает мочу прозрачной. Для этого применяются кислоты, спирт, нагревание. Эффективность определенного метода говорит о том, что послужило причиной помутнения мочи.

Плотность

Повышение показателя говорит о снижении воды в организме, а снижение — о патологии почек. Норма — 1018-1025 единиц. На уровень плотности влияет количество белка, глюкозы, осадка, наличие бактерий. Низкая плотность наблюдается при диабете, почечной недостаточности, гипертонии, использовании диуретиков. Высокая плотность наблюдается при различных интоксикациях, отеках.

Кислотность мочи

Норма рН мочи 5-7, то есть слабокислая или нейтральная. Более кислая среда наблюдается при туберкулезе, нефрите, подагре, ацидотических изменениях в организме. Также, кислая моча наблюдается при повышенном употреблении белков животного происхождения, некоторых медикаментов.

Щелочная реакция сопровождает высокое количество овощей в рационе, употребление щелочных минеральных вод, гиперкалиемию, алкалоз, воспалительные заболевания.

Нормы и расшифровка результатов исследования

Белок

Норма — до 0,033 г/л

Причины повышения: диабет, патология сердечнососудистой системы, амилоидоз, обменные нарушения.

Глюкоза

Норма — отсутствует

Повышена при диабете, нарушении мочевыводящих путей, воспалительных процессах в почках.

Билирубин

В норме — отсутствует

Повышен при патологии печени, желчевыводящих путей.

Кетоновые тела

В норме — отсутствуют. Появляются при диабете.

Эритроциты

Норма — не больше 2 в поле зрения

Появляются при мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях, системных патологиях и отравлениях.

Лейкоциты

В норме, в поле зрения может присутствовать 3-5 клеток.

Повышение показателя происходит при цистите, простатите, уретрите и других воспалительных процессах.

Гиалиновые цилиндры

В норме не должны быть обнаружены.

Появляются при почечной патологии, сердечнососудистых заболеваниях, гипертермии.

Зернистые цилиндры

В норме отсутствуют.

Появляются при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии при диабете, некоторых инфекциях и отравлениях.

Соли

В норме, их быть не должно.

Появляются при изменениях рациона, выраженных физических нагрузках, подагре, недостаточности почек.

Как подготовиться к диагностике

Для исследования используется утренняя порция мочи. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, так как это делает диагностику более точной. Не проводится сбор мочи во время менструаций. Накануне необходимо ограничить употребление овощей, фруктов, которые имеют яркий цвет. С вечера нельзя есть острые маринады, соусы, копчености, мед. Также, стоит ограничить употребление некоторых медикаментов. Заранее посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Перед сбором мочи желательно избегать сильных физических нагрузок. Ограничьте потребление алкоголя, крепкого чая, кофе.

Как правильно собрать материал для исследования?

После соответствующей подготовки мочу собирают в сухую стерильную посуду. Для этого нужно использовать специальный контейнер, предназначенный для одноразового использования. Лучше не собирать первую порцию мочи, так как в ней могут содержаться следы смыва с наружных половых органов. Лучше начать сбор с чистой, второй порции мочи. Контейнер не должен касаться тела во время забора материала. Сбор лучше прекратить до конца акта мочеиспускания. После сбора необходимой порции контейнер плотно закрывают крышкой.

Обратите внимание, что сбор мочи необходимо проводить незадолго до исследования. Не храните контейнер дольше, чем 2 часа и следите за тем, чтобы он находился в прохладном месте.

Сбор суточной мочи

Если вам назначили сбор суточной мочи, следуйте своему обычному образу жизни и привычному питьевому режиму. Первая утренняя порция выливается, а собирается вся остальная моча в течении дня. Необходимо проводить сбор в посуду с широким горлом и достаточным объемом. Все время в течении дня посуда должна стоять в прохладном месте, однако нельзя допускать её перемерзания. Время начала сбора и его конца должно совпадать.

Анализ по Нечипоренко

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Мужчина во время мочеиспускания должен оттянуть кожную складку над половым членом и освободить отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам необходимо раздвинуть половые губы.

Начало мочеиспускания происходит в первый канал, следующая порция собирается во второй, а последняя — в третий. Вторая порция должна преобладать по объему.

Анализ для бактериологического исследования

Сбор проводится утром, после тщательного туалета половых органов. Собирается вторая, средняя порция.

Общие правила для любого анализа — чистая сухая посуда, надлежащие условия хранения и быстрая доставка в лабораторию.

Сроки готовности результатов

Результаты анализов мочи могут быть готовы уже на следующий день. Может понадобиться время на действие химических реагентов, но, в целом, анализ мочи не требует значительных затрат времени.

Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, особенно, если есть хроническая патология и необходимо отслеживать состояние.

Когда частое мочеиспускание становится проблемой.

2020.10.15

Вам часто приходится ходить в туалет

Техническое название вашей проблемы — «частое мочеиспускание». У большинства людей мочевой пузырь способен накапливать мочу до тех пор, пока мы не найдем удобного момента, чтобы сходить в туалет, обычно нам нужен туалет четыре-восемь раз в день. Если вам нужно ходить в туалет более восьми раз в день или просыпаться ночью, это может означать, что вы пьете слишком много жидкости и / или слишком много перед сном.

Частое мочеиспускание также может означать более серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть симптомом множества различных проблем, от болезни почек до простого употребления слишком большого количества жидкости. Частое мочеиспускание, лихорадка, необходимость срочно помочиться, боль или дискомфорт в животе — это симптомы инфекции мочевыводящих путей.
Другие возможные причины частого мочеиспускания:

Диабет.

Частое мочеиспускание с необычно большим количеством мочи часто является ранним симптомом диабета 1 и 2 типа. Таким образом, организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы с мочой.

Проблемы с простатой.

У мужчин простата размером с грецкий орех, которая может расти через 25 лет. Увеличенная простата может сдавливать уретру (трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря) и блокировать отток мочи. Увеличенная простата может вызвать слабость и неравномерность оттока мочи. В результате стенка мочевого пузыря раздражается. Мочевой пузырь начинает сокращаться даже тогда, когда в нем содержится небольшое количество мочи. Вам может казаться, что вам нужно ехать чаще, иногда срочно. В редких случаях это может быть признаком более серьезных заболеваний, например рака. Ваш врач может помочь устранить другие причины и вылечить увеличенную простату.

Слишком много алкоголя или кофеина

Они могут действовать как мочегонное средство и выводить из организма больше воды.

Интерстициальный цистит.

Это состояние неизвестной причины характеризуется болями в мочевом пузыре и тазу. Часто симптомами являются срочные и / или частые позывы к мочеиспусканию. Это состояние неизвестной причины характеризуется болями в мочевом пузыре и тазу. Часто симптомами являются срочные и / или частые позывы к мочеиспусканию. Вам может казаться, что вы все время хотите помочиться, но когда вы идете в туалет, выделяется мало мочи. Это может повредить вам нижнюю часть живота, что ухудшается, когда вы страдаете или после полового акта. Кажется, это происходит, когда ткань мочевого пузыря набухает и становится очень чувствительной. Причина этого не всегда ясна. Это состояние, также называемое интерстициальным циститом, лечится с помощью диеты и физических упражнений, лекарств, хирургических методов, физиотерапии.

Использование мочегонных средств.

Эти лекарства, которые используются при высоком кровяном давлении или задержке жидкости, воздействуют на почки и выделяют излишки жидкости из организма, что приводит к частому мочеиспусканию.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря

Синдром гиперактивного мочевого пузыря очень распространен. Основной симптом — это чувство позывов к туалету, частые и непредсказуемые позывы к мочеиспусканию. Если вы не можете быстро помочиться, моча может протекать без повреждений, пока вы не доберетесь до туалета. Лечится тренировками мочевого пузыря, иногда лекарствами.

Камни в почках

Минералы, соли и белки могут образовывать небольшие камни в почках. Вы начинаете чувствовать, что вам нужно чаще мочиться. Могут возникнуть тошнота, жар, озноб и сильная боль в боку и спине, которая волнами распространяется и распространяется на пах. Это чаще встречается у людей с избыточным весом, низким содержанием жидкости, высоким содержанием белка и неблагополучным семейным анамнезом. Камни могут быть удалены непосредственно во время мочеиспускания или могут потребоваться хирургическое удаление.

Опухоль

И злокачественные, и доброкачественные опухоли могут вызвать учащение мочеиспускания, поскольку они занимают больше места в мочевом пузыре или вокруг него. Кровь в моче — самый важный признак рака. Поговорите со своим врачом, если вы видите кровь, заметили уплотнение внизу живота или замечаете, что при мочеиспускании больно.

Инсульт или другие неврологические заболевания.

Повреждение нервов, которые образуют нервы в мочевом пузыре, может привести к проблемам с его функцией, включая частые и внезапные позывы к мочеиспусканию.

Менее распространенные причины включают рак мочевого пузыря, дисфункцию мочевого пузыря и лучевую терапию.

Частое мочеиспускание — это не симптом проблемы, это проблема. У людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря непроизвольные сокращения мочевого пузыря вызывают острую потребность в мочеиспускании, а это означает, что вам нужно немедленно отправиться в ванную, даже если ваш мочевой пузырь не наполнен. Это может привести к тому, что вы будете просыпаться один или несколько раз за ночь, чтобы воспользоваться туалетом.

Причин частого мочеиспускания много, но далеко не все. В любом случае посоветуйтесь со специалистом. В отдельных случаях посоветуйтесь с  семейным врачом, урологом, гинекологом. В редких случаях — с эндокринологом, кардиологом или неврологом.

Недержание мочи: причины, как его лечить

Сегодня мы поговорим о патологии, которой часто стыдятся: недержании мочи. Его развитие стоит пресекать как можно раньше — и тогда можно обойтись укрепляющими мышцы упражнениями вместо операции. Наш собеседник — уролог, хирург «Клиники Эксперт» Иркутск Степан Петрович Сидоров.

—  Степан Петрович, скажите, пожалуйста, недержание мочи — что это такое? Почему оно происходит?

— Это заболевание, главный симптом которого — непроизвольное выделение мочи.

Оно часто сопровождается уменьшением объёма мочевого пузыря и может происходить из-за чихания, физической активности, инфекций, стресса. Стрессовое (или стрессорное) недержание мочи стоит отличать от гиперактивности мочевого пузыря, которое вызвано другими нарушениями.

— Специфические ли причины недержания мочи у женщин и мужчин?

— Причина у всех одна — слабость сфинктера. Однако у женщин недержание случается чаще, чем у мужчин. Так происходит из-за различий строения мочеполовой системы: например, у мужчин три сфинктера уретры (по новым данным — четыре), а у женщин — два. Мочеиспускательный канал у мужчин длиннее и уже.

Чаще всего недержание мочи у мужчин молодого и пожилого возраста возникает после операций на органах таза, при радикальных вмешательствах — например, по удалению предстательной железы.

У женщин повышается риск патологии после беременности: иногда возникают послеродовые изменения мочеполовой системы.

А вот ожирение может стать причиной патологии у обоих полов, поэтому стоит следить за весом.

— Повышается ли риск заболевания в зависимости от возраста?

— Да, возрастное недержание мочи — частое явление. Например, у женщин уменьшается эластичность тканей из-за сокращения количества эстрогена. Именно поэтому женщин, у которых началась менопауза, мы стараемся переводить на гормоно-заместительную терапию, если нет противопоказаний.

— Зависит ли частота недержания от времени суток?

— Прежде всего она зависит от наполненности мочевого пузыря, особенно если он не способен накопить полный объём жидкости. Однако ночью мозг в меньшей степени контролирует работу сфинктера, и при наличии патологий моча подтекает.

— Насколько сильным бывает непроизвольное мочеиспускание?

— Зависит от сложности заболевания. Может быть и незначительное подтекание, и обильное, когда нужно менять несколько урологических прокладок в короткое время. В тяжёлых случаях позывы случаются регулярно. Иногда повторное мочеиспускание происходит спустя 10 минут после предыдущего.

— Вы упомянули об урологических прокладках. Что они собой представляют и чем отличаются от обычных женских?

— Это прокладки большего объёма. Также они лучше впитывают влагу.

— К врачам каких специальностей нужно обращаться при возникновении непроизвольного мочеиспускания?

— К урологу, гинекологу и неврологу. Как правило, консультация начинается с посещения уролога, который может назначить разные виды лечения, начиная от медикаментозных, заканчивая оперативными.

— Как проводится диагностика недержания мочи?

— Для начала — сбор жалоб и анамнеза, осмотр на кресле, кашлевой тест, при котором пациенту предлагают покашлять. Также его просят потужиться, воспроизвести другие действия, провоцирующие непроизвольное мочеиспускание. Это поможет оценить степень выраженности патологии.

При необходимости проводится уретроцистография, УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой, УЗИ малого таза. Когда сомневаемся, есть ли гиперактивность пузыря, назначаем МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Из инвазивных способов диагностики делаем уретроскопию — эндоскопический метод исследования, с помощью которого мочевой пузырь осматривается изнутри.

В идеале, конечно, стоит провести комплексное уродинамическое исследование — инструментальный метод, при котором ставятся датчики на брюшную стенку, в прямую кишку и мочевой пузырь. Это необходимо для дифференциальной диагностики стрессорного недержания и гиперактивности мочевого пузыря.

— Как лечить недержание мочи?

— Есть различные варианты коррекции. Например, гимнастические упражнения, которые помогают держать в тонусе мышцы мочевого пузыря. В более тяжёлых случаях мы вводим гиалуроновую кислоту в уретру. Когда неинвазивные и малоинвазивные техники не помогают, осуществляем пластику мочевого пузыря: ставим сетку, укрепляющую сфинктер. В некоторых случаях операция проходит совместно с гинекологом или другими врачами: например, они лечат выпадение матки, а уролог ставит сетку.

— Какие меры стоит предпринять, чтобы как можно раньше вылечить патологию?

— Прежде всего — как можно раньше обратиться к врачу. Симптомы недержания накапливаются постепенно. Не бывает так, что вечером человек лёг здоровым, а утром проснулся больным. Другое дело — будет ли человек обращать внимание на симптомы или станет ждать осложнений.

В практике имеются случаи, когда недержание обнаруживалось случайно во время диагностики совсем других болезней. Например, пациент приходил из-за камней в почках, и оказывалось, что он давно носит памперсы. Конечно, одной гимнастикой тут не обойдётся.

Также важно то, что иногда раннее обращение к врачу позволяет предотвратить более серьёзные заболевания - в частности, проблемы с поясницей.

Редакция рекомендует:

Лазером — по камням! Как поможет литотрипсия при мочекаменной болезни?

Для справки:

Сидоров Степан Петрович

В 2009 году окончил Иркутский государственный медицинский университет

2009—2010 гг. — интернатура по общей хирургии

2010—2012 гг. — ординатура по специальности «Урология»

В настоящее время — заведующий урологическим центром, врач-уролог, андролог, хирург, врач УЗ-диагностики в «Клинике Эксперт» Иркутск

IOCH Значение — Что означает IOCH?

IOCH , что означает — иммунизация и другое здоровье детей, а другая полная форма определения IOCH участвует в таблице ниже. Существует 4 различных значения аббревиатуры IOCH в таблице, которые представляют собой компиляцию сокращений IOCH, таких как терминология организаций, некоммерческих организаций, вычислений, оборудования и т. Д. Если вы не можете найти значение аббревиатуры IOCH, которую ищете в 4 различных таблицах значений IOCH, выполните поиск еще раз, используя модель вопросов, например «Что означает IOCH ?, Значение IOCH», или вы можете выполнить поиск, набрав только сокращение IOCH в поле поисковая строка.
Значение аббревиатур IOCH зарегистрировано в разных терминологиях. Особенно, если вам интересно, все значения, принадлежащие аббревиатурам IOCH в терминологии, нажмите кнопку соответствующей терминологии с правой стороны (внизу для мобильных телефонов) и достигните значений IOCH, которые записаны только в этой терминологии.

Значение Астрология Запросы Цитата

IOCH Значение

  1. Иммунизация и другое здоровье детей
  2. Клуб владельцев злоумышленников Голландия
  3. Проект иммунизации и другого здоровья детей Организации, некоммерческие организации
  4. Контроллер ввода / вывода Вычислительные средства, оборудование

Пожалуйста также найдите значение IOCH в других источниках.

Что означает IOCH?

Мы составили запросы в поисковых системах о аббревиатуре IOCH и разместили их на нашем веб-сайте, выбрав наиболее часто задаваемые вопросы. Мы думаем, что вы задали аналогичный вопрос поисковой системе, чтобы найти значение аббревиатуры IOCH, и мы уверены, что следующий список привлечет ваше внимание.

  1. Что означает IOCH?

    IOCH означает концентратор контроллера ввода / вывода.
  2. Что означает аббревиатура IOCH?

    Аббревиатура IOCH означает «Контроллер-концентратор ввода / вывода».
  3. Что такое определение IOCH?
    Определение IOCH — «Клуб владельцев злоумышленников в Голландии».
  4. Что означает IOCH?
    IOCH означает «Иммунизация и другое здоровье детей».
  5. Что такое аббревиатура IOCH? Акроним
    IOCH — «Контроллер-концентратор ввода / вывода».
  6. Что такое сокращение от концентратора контроллера ввода / вывода?
    Сокращенное обозначение «Контроллер-концентратор ввода / вывода» — IOCH.
  7. Каково определение аббревиатуры IOCH?
    Сокращенное обозначение IOCH — «Проект иммунизации и другого детского здоровья».
  8. Какова полная форма аббревиатуры IOCH?
    Полная форма аббревиатуры IOCH — «Иммунизация и другое детское здоровье».
  9. Что полное значение IOCH?
    Полное значение IOCH — «Контроллер-концентратор ввода / вывода».
  10. Какое объяснение для IOCH?
    Пояснение к IOCH — «Иммунизация и другое здоровье детей».
Что означает аббревиатура IOCH в астрологии?

Мы не дали места только значениям определений IOCH. Да, мы знаем, что ваша основная цель — объяснение аббревиатуры IOCH. Однако мы подумали, что вы можете рассмотреть астрологическую информацию об аббревиатуре IOCH в астрологии. Поэтому астрологическое описание каждого слова доступно внизу.

IOCH Аббревиатура в астрологии
  • IOCH (буква I)

    Любовь — самое главное в их жизни.Они хотят, чтобы их ценили и любили. Люди, которыми управляет Венера, желают любви и общаются посредством физического контакта. Их интуиция довольно сильна.

    Эти люди, ищущие стабильности и справедливости во всех вопросах, известны своим милосердным руководством. Их эмоции поднимаются и опускаются, что может разрушить их морально. Они могут устроить в своей жизни все, что угодно, лишь бы это наполняло сердца.

  • IOCH (буква O)

    Они удерживают энергию извне.Это немного эгоистично. Поскольку они эмоциональны, они готовы ревновать. Они обнимают того, кого любят, но их желания превыше всего. Способности к эмпатии не развиты.

    Они упрямы и иногда это злит людей. Они хотят добиться успеха. Они работают решительно и получают то, что хотят. Они хотят завоевать восхищение людей и получать удовольствие от них.

  • IOCH (буква C)

    Прикоснитесь пальцем к каждому пирогу, Низкая концентрация, застенчивые, жизнерадостные и веселые люди.Люди, чьи имена начинаются на C, творческие, забавные и обладают хорошими коммуникативными навыками. В частности, улучшаются их ручные навыки.

    C напоминает полукруг, и эти люди чувствуют себя неполноценными. Для них перемены неизбежны. Нетерпеливость для них — их самая большая недостаточность. Люди, у которых последняя буква C в их именах, утомляют то, что они делают, так как им быстро становится скучно. Не доводить дело до конца — это обычное дело.

  • IOCH (буква H)

    Буква H Люди ориентированы на успех и трудоголики.Поскольку нумерологическое H соответствует числу 8, можно заметить, что они творческие и могущественные. С первого взгляда уже можно сказать, какие они сильные и у них сильный характер.

    Зарабатывать деньги и разбогатеть — это их самое большое желание. Они хотят всегда быть на опережение. Их дисциплинированная структура может легко вывести их на вершину.

Цитирование IOCH

Добавьте это сокращение в свой список источников. Мы предоставляем вам несколько форматов цитирования.

  • APA 7-й
    IOCH Значение . (2020, 24 мая). Acronym24.Com. https://acronym24.com/ioch-meaning/
    Цитирование в тексте: ( IOCH Meaning , 2020)
  • Chicago 17th
    «IOCH Meaning». 2020. Acronym24.Com. 24 мая 2020 г. https://acronym24.com/ioch-meaning/.
    Цитирование в тексте: («Значение IOCH», 2020)
  • Гарвард
    Acronym24.com. (2020). IOCH Значение . [онлайн] Доступно по адресу: https: // acronym24.com / ioch-Meaning / [дата обращения: 16 ноября 2021 г.].
    Цитата в тексте: (Acronym24.com, 2020)
  • MLA 8th
    «Значение IOCH». Acronym24.Com , 24 мая. 2020 г., https://acronym24.com/ioch-meaning/. По состоянию на 16 ноября 2021 г.
    Цитата в тексте: («Значение IOCH»)
  • AMA
    1. Значение IOCH. Acronym24.com. Опубликовано 24 мая 2020 г. По состоянию на 16 ноября 2021 г. https://acronym24.com/ioch-meaning/
    Цитата в тексте: 1
  • IEEE
    [1] «Значение IOCH», Acronym24.com, май. 24, 2020. https://acronym24.com/ioch-meaning/ (по состоянию на 16 ноября 2021 г.).
    Цитата в тексте: [1]
  • MHRA
    «Значение IOCH». 2020. Acronym24.Com [по состоянию на 16 ноября 2021 г.]
    («Значение IOCH», 2020 г.)
  • OSCOLA
    «Значение IOCH» ( Acronym24.com , 24 мая 2020 г.) по состоянию на 16 ноября 2021 г.
    Сноска: «Значение IOCH» ( Acronym24.com , 24 мая 2020 г.) по состоянию на 16 ноября 2021 г.
  • Ванкувер
    1.IOCH Значение [Интернет]. Acronym24.com. 2020 [цитировано 16 ноября 2021 года]. Доступно по адресу: https://acronym24.com/ioch-meaning/
    Цитата в тексте: (1)

Что означает IOCH? — Определения IOCH


Вы ищете значения IOCH? На следующем изображении вы можете увидеть основные определения IOCH. При желании вы также можете загрузить файл изображения для печати или поделиться им с другом через Facebook, Twitter, Pinterest, Google и т. Д.Чтобы увидеть все значения IOCH, прокрутите вниз. Полный список определений приведен в таблице ниже в алфавитном порядке.

Основные значения IOCH

На следующем изображении представлены наиболее часто используемые значения IOCH. Вы можете загрузить файл изображения в формате PNG для использования в автономном режиме или отправить его своим друзьям по электронной почте. Если вы являетесь веб-мастером некоммерческого веб-сайта, пожалуйста, не стесняйтесь публиковать изображение определений IOCH на своем веб-сайте.

Все определения IOCH

Как упомянуто выше, вы увидите все значения IOCH в следующей таблице.Обратите внимание, что все определения перечислены в алфавитном порядке. Вы можете щелкнуть ссылки справа, чтобы просмотреть подробную информацию о каждом определении, включая определения на английском и вашем местном языке.

Что означает IOCH в тексте

В общем, IOCH — это акроним или сокращенное слово, которое определяется простым языком. На этой странице показано, как IOCH используется в форумах для обмена сообщениями и чатах, а также в программах социальных сетей, таких как VK, Instagram, Whatsapp и Snapchat. В приведенной выше таблице вы можете просмотреть все значения IOCH: некоторые из них являются образовательными, другие — медицинскими и даже компьютерными.Если вам известно другое определение IOCH, свяжитесь с нами. Мы включим его при следующем обновлении нашей базы данных. Обратите внимание, что некоторые из наших сокращений и их определений созданы нашими посетителями. Поэтому мы приветствуем ваше предложение о новых акронимах! В качестве возврата мы перевели аббревиатуру IOCH на испанский, французский, китайский, португальский, русский и т. Д. Вы можете прокрутить вниз и щелкнуть меню языка, чтобы найти значения IOCH на других 42 языках.

Что означает Иох, имя Иох означает, Иох означает

.

Тенденции и популярные статьи

Успех — это то, что каждый желает и мечтает испытать в своей сфере по одной или нескольким причинам.Но очень немногие достигают своих целей …

Оценка финансовых показателей фирмы и состояния доходов в определенные сроки, будь то краткосрочные или долгосрочные, а также финансовые …

Знаете ли вы, что можно оставаться молодым и красивым, пока живешь? Удивительно, но вы действительно можете выглядеть моложе, чем есть на самом деле ….

Астрология и нумерология, объяснение и анализ имени IOCH

Известные результаты для IOCH

Список чипсетов Intel Xeon

поддерживаемый тип памяти Поддерживаемый высокоскоростной интерфейс Предпочитаемый IOCH 440GX AGPset Marlinespike 100 Один 72-битный канал SDRAM , с ECC;

Аида Ведищева

«За величайший вклад в искусство кино» «Звуки Аиды».Константин Иох. «Российская газета» № 244 (4801). 23 ноября 2008 г. «Помогите мне» (звуковая дорожка

Никола Моллов

Химия (ИОЧ) Болгарской академии наук (БАН), а с 1980 г. возглавлял лабораторию биологически активных веществ ИОЧ в БАС

Дэвид Фридберг

коренных жителей из пострадавших регионов, насколько это возможно. Миссия IOCH «признает необходимость сохранения всего значимого в культуре одновременно.

Intel 5 Series

Xeon 5500 series Название запуска Кодовое имя Порты QPI Скорость QPI Быстро Ввод / вывод IOCH Другие особенности Верхняя маркировка 5500 Tylersburg-24S, Tylersburg-24D 1, 2 4.8, 5.86 или

Институт Родса-Ливингстона

Социальное исследование африканского населения Ливингстона. пользователя Merran McCulIoch. № 30 — 1961 — [неразборчиво] Также серия периодических статей Фергюсон

Выборы в Совет Херефордшира 2019 г.

Первая партия Вторая партия Третья партия Ind Con Партия IOCH Независимый консерватор Это наш округ (Херефордшир) Последние выборы 8 29 12 выигранных мест 18

Список наборов микросхем Intel Xeon

поддерживаемый тип памяти Поддерживаемые высокоскоростные интерфейсы Предпочтительный IOCH 440GX AGPset Marlinespike 100 Один 72-битный канал SDRAM с ECC;

Аида Ведищева

«За величайший вклад в искусство кино» «Звуки Аиды».Константин Иох. «Российская газета» № 244 (4801). 23 ноября 2008 г. «Помогите мне» (звуковая дорожка

Никола Моллов

Химия (ИОЧ) Болгарской академии наук (БАН), а с 1980 г. возглавлял лабораторию биологически активных веществ ИОЧ в БАС

Дэвид Фридберг

коренных жителей из пострадавших регионов, насколько это возможно. Миссия IOCH «признает необходимость сохранения всего значимого в культуре одновременно.

Intel 5 Series

Xeon 5500 series Название запуска Кодовое имя Порты QPI Скорость QPI Быстро Ввод / вывод IOCH Другие особенности Верхняя маркировка 5500 Tylersburg-24S, Tylersburg-24D 1, 2 4.8, 5.86 или

Институт Родса-Ливингстона

Социальное исследование африканского населения Ливингстона. пользователя Merran McCulIoch. № 30 — 1961 — [неразборчиво] Также серия периодических статей Фергюсон

Выборы в Совет Херефордшира 2019 г.

Первая партия Вторая партия Третья партия Ind Con Партия IOCH Независимый консерватор Это наш округ (Херефордшир) Последние выборы 8 29 12 выигранных мест 18

Значения / определения имени IOCH?

Название IOCH означает:

I : значение I в имени IOCH означает: иногда вы могли быть темпераментными.Усилия вознаграждены красивой семейной жизнью. Противоположный пол может доставлять неудобства. Талант в вашей величайшей любви и вдохновении. Непостоянство вызывает большие страдания. Сочувствие и человеческое понимание приносят вознаграждение. Сообразительность может мешать физическим желаниям. Не путайте чувственность с любовью к семье. Следуйте своим идеалам.

Вы испытываете огромную потребность в любви, оценке… даже поклонении. Вы наслаждаетесь роскошью, чувственностью и плотскими удовольствиями. Вы ищете влюбленных, которые знают, что делают.Вас не интересует любитель, если он не хочет иметь репетитора. Вы суетливы и требовательны к удовлетворению своих желаний. Вы готовы экспериментировать и пробовать новые способы сексуального самовыражения. Вы легко переносите и поэтому требуете сексуальных приключений и перемен. Вы более чувственны, чем сексуальны, но иногда вы бываете откровенно похотливыми.

O : Значение O в имени IOCH означает: Вы очень непредубежденный человек. Постоянство и истина в качестве друга или любовника приносят большое счастье.Управляемый головой, а не сердцем, ищи свой путь повсюду. Эгоизм разрушит планы, если вы не измените требования. Сидячий образ жизни вреден для вас, будьте активны. Несчастье — следствие собственного безрассудства. Фантазии и иллюзии портят любовную жизнь. Преданность будет вознаграждена. Кокетливые привычки приводят к разочарованию и неудаче. Влюбленный идеалист, уделите время выбору спутника жизни.

Вы очень заинтересованы в сексуальной активности, но скрытны и стесняетесь своих желаний. Вы можете направить большую часть своей сексуальной энергии на зарабатывание денег и / или поиск власти.У вас легко могут быть длительные периоды безбрачия. Вы страстный, сострадательный, сексуальный любовник, требующий тех же качеств от своего партнера. Секс — серьезный бизнес; таким образом, вы требуете интенсивности, разнообразия и готовы попробовать что угодно и кого угодно. Иногда ваши страсти превращаются в собственничество, которое нужно держать под контролем.

C : Значение C в названии IOCH означает: у вас определенно есть сторонняя сторона, не стесняйтесь это показать. Отличное понимание людей. Избегайте длительных дискуссий, поскольку они подрывают.Нежелание уделять внимание мелким проблемам и деталям, но здравый смысл побеждает. Интеллект ярко сияет, продвигаясь на важные должности. Измените импульсивные тенденции, сначала проанализировав ситуации.

Вы очень общительный человек, и для вас важны отношения. Вам нужна близость и единение. Вы должны иметь возможность разговаривать со своим сексуальным партнером до, во время и после. Вы хотите, чтобы объект вашей привязанности был социально приемлемым и красивым.Вы видите своего любовника как друга и товарища. Вы очень сексуальны и чувственны, вам нужно, чтобы кто-то ценил вас и почти поклонялся вам. Когда этого невозможно добиться, вы можете долгое время обходиться без сексуальной активности. Вы эксперт в том, как контролировать свои желания и обходиться без них.

H : Значение H в имени IOCH означает: Вы не осуждаете. Счастье приходит от стремления к идеалу. Музыка и искусство увеличивают достижения, игнорируют литературу и драму.Критика вредит. Многочисленные таланты, сконцентрируйтесь на одном, чтобы обрести славу. Статус не повышается хвастовством.

Вы ищете партнера, который может улучшить вашу репутацию и ваши возможности зарабатывать. Вы будете очень щедры по отношению к своему возлюбленному, как только возьмете на себя обязательство. На самом деле ваши подарки — это инвестиция в вашего партнера. Однако до принятия обязательства вы, как правило, бережливы в своих привычках к тратам и свиданиям, и столь же осторожны в своих сексуальных отношениях. Вы чувственный и терпеливый любовник.

Что значит оч?

  • Emeasoba George:

    Król Salomon był mądrym królem i nauczyciel też.co więcej, Platon był wspaniałym nauczycielem i inspiratorem. jak równie, Sokrates był również niesamowite nauczyciel i inspiratorem. Zig Ziglar był równie głęboka nauczycielem i motywatorem. deodatta v. shenai-khatkhate jest niewątpliwie inspirującym nauczycielem i motywatorem. En och Adeboye jest wnikliwe nauczyciel i kaznodzieja. Poza tym, David Oyedepo jest charyzmatyczny nauczyciel i kaznodzieja wśród innych nauczycieli i inspiratorów, takich jak John C. Maxwell Martin Luter Król JnR., Махатма Ганди, Матка Тереза, Билл Гейтс, Уоррен Баффет, Стив Джобс, Чинуа Ачебе, Опра Уинфри, Генри Форд, Нельсон Мандела, Воле Сойинка, Крис Ояхиломе, доктор. uma ukpai, paul enenche, david ogbueli, Matthew ashimolowo, david abioye itd., ale przede wszystkim, Jezus Chrystus był największym nauczycielem i inspiratorem. i będzie on kiedykolwiek pozostaje największym nauczycielem i inspiratorem wszechczasów. ponieważ był ucieleśnieniem mądrości Boej, jest on nadal ucieleśnieniem mądrości Boej, a on nigdy nie pozostanie uosobieniem boskiego lub nadzwyczajne mądrości. оч ! Так, Jezus Chrystus jest również uosobieniem mądrości Boej. Jeśli nie zgadzają się ze mną. iść dalej i przeczytać Pisma (Матеуша, Марка, Лукаша и Яна). na, to na pewno w końcu zgodzić się ze mną do okazania.

  • Deodatta V. Shenai-Khatkhate:

    En av de likheter mellan många filmer som kommer from asiatiska subkontinenten är deras märkliga och osmaklig humor atthat g

    Khatkhate det bästa och st

  • Deodatta V.Шенай-Хатхате:

    med ålder kommer erfarenhet och kompetens. viktigast av allt, ger det en med en tydlig vision att se genom timglaset i livet, some mer sand redan har rymt genom det med tiden. som en tidig morgon dr

  • Emeasoba George:

    Król Salomon był mądrym królem i nauczyciel też. co więcej, Platon był wspaniałym nauczycielem i inspiratorem. jak równie, Sokrates był również niesamowite nauczyciel i inspiratorem. Zig Ziglar był równie głęboka nauczycielem i motywatorem.Deodatta V. Shenai-Khatkhate jest niewątpliwie inspirującym nauczycielem i motywatorem. En och Adeboye jest wnikliwe nauczyciel i kaznodzieja. Poza tym, David Oyedepo jest charyzmatyczny nauczyciel i kaznodzieja wśród innych nauczycieli i inspiratorów, takich jak Джон К. Максвелл Мартин Лютер Кинг младший, Махатма Ганди, Матка Тереза, Гейтс, Уорверен Джоббет, Штефан Баффетт, Штефан Баффетт, Билл Штефан, Уорверен Баффет Форд, Нельсон Мандела, Воле Сойинка, Крис Ояхиломе, доктор Ума Укпай, Пол Эненче, Дэвид Огбуэли, Мэтью Ашимолово, Дэвид Абиойе итд., ale przede wszystkim, Jezus Chrystus był największym nauczycielem i inspiratorem. i będzie on kiedykolwiek pozostaje największym nauczycielem i inspiratorem wszechczasów. ponieważ był ucieleśnieniem mądrości Boej, jest on nadal ucieleśnieniem mądrości Boej, a on nigdy nie pozostanie uosobieniem boskiego lub nadzwyczajne mądrości. оч ! Так, Jezus Chrystus jest również uosobieniem mądrości Boej. Jeśli nie zgadzają się ze mną. iść dalej i przeczytać Pisma (Матеуша, Марка, Лукаша и Яна).na, to na pewno w końcu zgodzić się ze mną do okazania.

  • оч — Викисловарь

    Английский [править]

    Альтернативные формы [править]

    Этимология [править]

    Сравните Ранний современный английский оч , шотландский гэльский оч , ирландский оч . Сравните также шотландский ах , шотландский ах .

    Произношение [править]

    Interjection [править]

    оч

    1. (главным образом Шотландия, Ирландия) общее междометие подтверждения, утверждения и часто неодобрения.
    2. (главным образом Шотландия, Ирландия) выражение гнева, разочарования, удивления.
      • 2014 14 сентября, «Независимость Шотландии», в Прошлая неделя Сегодня вечером с Джоном Оливером , сезон 1, серия 17, HBO:

        « Ох , ох, это так сбивает с толку, у меня болит голова. ! Я просто женщина, знаете ли, всего лишь пара яичников и челка! Как у меня хватит умственных способностей выбрать один из двух вариантов? Откажитесь от меня и никогда больше не доверяйте мне важное решение! »

    Производные термины [править]

    Анаграммы [править]


    Этимология [править]

    (Эта этимология отсутствует или неполна.Пожалуйста, дополните его или обсудите в скриптории этимологии.)

    Произношение [править]

    Interjection [править]

    оч

    1. увы

    Произношение [править]

    Interjection [править]

    оч

    1. выражение нежности, жалости, уважения и т. Д.

      Och , wie süß! Ах, , как мило!

      Оч , Шац! Das wird schon wieder! О, , милый! Все будет хорошо!

      Och , das ist eigentlich keine schlechte Idee! Хм , на самом деле неплохая идея!

    Примечания по использованию [править]
    • По большей части взаимозаменяемы с и , но оба предпочтительнее в разных контекстах.

    люксембургский [править]

    Этимология [править]

    От средневерхненемецкого сокращения och или, возможно, * uch , от ouch , от староверхненемецкого ouh , от протогерманского * auk . Совместим с немецким auch («также»), голландским ook («также»), западно-фризским ek («тоже тоже»), исландским og («и»).

    Произношение [править]

    Наречие [править]

    оч

    1. также
    2. даже
    Синонимы [править]

    Romansch [править]

    Альтернативные формы [править]

    • (Rumantsch Grischun, Sursilvan, Sutsilvan, Surmiran) otg
    • (Vallader) ot

    Этимология [править]

    От латинского octō .

    Номер

    [править]

    оч

    1. (Путер) восемь

    Шотландский гэльский [править]

    Interjection [править]

    оч

    1. увы

    шведский [править]

    Этимология [править]

    От древнесведского ock , ok , от древнескандинавского ok , безударный вариант протогерманского * auk («также»). Совместимость с норвежским и датским og , голландским ook , немецким auch и английским eke .

    Произношение [править]

    Conjunction [править]

    оч

    1. и; используется для соединения двух однородных (похожих) слов или словосочетаний

      Jag gillar hundar оч каттер. — люблю собак и кошек.

    2. и; используется для обозначения последнего элемента списка

      äpplen, apelsiner och päron — яблоки, апельсины и груши

    3. (математика) и, плюс

      Телевизор и tre är fem. — Два, и , три — пять.

    4. используется для соединения двух конечных глаголов, чтобы обозначить, что два действия выполняются одновременно, часто используется аналогично герундий в других языках.

      Jag sitter och läser. — сижу и читаю.

    5. к; чтобы; используется для соединения двух конечных глаголов, чтобы обозначить, что первый делается для того, чтобы иметь возможность сделать второй

      Ska vi gå och bada? — Пойдем купаться?

    6. (поэтический) вводит главное предложение, которое каким-то образом связано с предыдущим предложением.
      Och det vart afton, och det vart morgon, den andra dagen.
      И был вечер, и было утро, второй день.
    Связанные термины [править]

    Interjection [править]

    оч

    1. (разговорный) ну и что
      «Du parkerar din bil framför mitt hus varje morgon.» — « Оч
      «Вы каждое утро припаркуете машину перед моим домом». — « Так

    Инфекция Ichthyophthirius multifiliis (белое пятно) у рыб

    Рут Фрэнсис-Флойд, Рой Янонг и Дебора Поудер 2

    Ichthyophthirius multifiliis — это крупное мерцательное простейшее, вызывающее Ich или болезнь белых пятен.«Это заболевание является серьезной проблемой для пресноводных аквариумистов и производителей промысловой рыбы во всем мире. Все виды пресноводных рыб считаются восприимчивыми, и паразиты были обнаружены во всех частях мира как у культивируемых, так и у диких рыб. Эти крупные паразиты вызывают характерную белые пятна, которые часто наблюдаются на коже и плавниках инфицированных рыб. Болезнь очень заразна и быстро распространяется от одной рыбы к другой без необходимости в дополнительных хозяевах (прямой жизненный цикл).Хотя болезнь часто считается заболеванием «теплой воды», вспышки заболевания часто возникают при изменении температуры воды, особенно весной, когда температура воды повышается. Заболевание особенно тяжело протекает в условиях скопления рыб. В то время как многие простейшие размножаются простым делением (один паразит «разделяется» на два), один организм «Ich» может размножаться на сотни новых паразитов за одно поколение, что делает раннее обнаружение и лечение этого паразита критически важным. Организм необычен тем, что является облигатным паразитом, а это означает, что он не может выжить, если в нем нет живой рыбы.«Ич» способен вызвать массовую смертность в короткие сроки. Вспышка «Ич» представляет собой настоящую чрезвычайную ситуацию и требует немедленного лечения; без лечения это заболевание может привести к 100% летальности.

    Жизненный цикл

    Хотя Ichthyophthirius multifiliis имеет прямой жизненный цикл, он довольно сложен и имеет три различные стадии жизни: 1) питающийся трофонт на рыбе; 2) экологический, воспроизводящий томонт; и 3) инфекционный терон, ищущий рыбу (см. рисунок 1).Трофонт проникает и проникает между тонкими внешними слоями кожи и жабрами рыбы-хозяина, чтобы питаться этими тканями. Благодаря покрытию этой эпителиальной тканью и слизью трофонтная стадия защищена от химической обработки. Когда трофонт созревает, он перестает питаться, покидает рыбу и становится томонтом. Томонт быстро выделяет внешнюю кисту с желатиновыми стенками, которая позволяет ему прилипать к поверхностям в окружающей среде. Томонт начинает быстро делиться, образуя сотни новых «дочерних» паразитов (томитов) в одной кисте.Это может произойти через день или меньше при более высокой температуре воды. Желатиновая стенка кисты томонта защищает ее и дочерние томиты от химической обработки. Томиты начинают развиваться и становятся теронтами внутри кисты томонта. По прошествии нескольких дней (температура теплой воды) или недель (температура холодной воды) теронты выходят из кисты томонта и становятся свободно плавающими инфекционными паразитами в поисках хозяина-рыбы. Эти заразные теронты должны найти живую рыбу, чтобы завершить жизненный цикл паразита. Эта фаза свободного плавания не имеет защиты и, следовательно, очень чувствительна к химическим веществам. Протоколы лечения должны быть разработаны для этой стадии.

    Рисунок 1. Жизненный цикл Ich.
    Кредит: УФ / МФСА

    Признаки болезни

    Классическим признаком инфекции Ich является наличие небольших белых пятен на коже или плавниках (рис. 2). Эти пятна возникают, когда взрослый паразит (трофонт) проникает и создает пространство во внешних слоях поверхности тела рыбы (эпителий), чтобы питаться рыбой и перемещаться.Эти поражения выглядят как маленькие белые точки, волдыри или крупинки соли на коже или плавниках рыбы. Белые пятна могут быть не так заметны у белой или бледной рыбы или если инфекция ограничена жабрами. К тому времени, когда белые пятна станут видны невооруженным глазом, зараженная рыба сильно заболеет. До появления белых пятен рыба могла проявлять признаки раздражения, мигания, слабости, потери аппетита и снижения активности. Хорошо обученный аквакультуролог или аквариумист обнаружит эти изменения до того, как состояние рыбы ухудшится и произойдет гибель.Если паразит присутствует только в жабрах, белые пятна могут вообще не быть видны, но рыба погибнет в большом количестве. У этих рыб жабры часто бывают бледными и сильно опухшими. Белые пятна никогда не должны использоваться в качестве единственного средства диагностики, поскольку другие заболевания могут иметь похожий вид. Биопсии жабр и кожи следует собирать и исследовать с помощью светового микроскопа при появлении первых признаков болезни. Если замечен хотя бы один паразит Ich, рыбу следует немедленно обработать лекарствами, потому что по мере распространения инфекции рыба может не выжить даже после лечения.

    Фигура 2. Трофонт «Ич» — стадия кормления на рыбе.

    Диагностика «Ич»

    Хотя «Ich» можно заподозрить по типичному появлению белых пятен у некоторых рыб, диагноз требует подтверждения путем идентификации паразита в инфицированной ткани с помощью сложного микроскопа. Чтобы провести это тестирование, можно слегка соскрести покровное стекло с предметного стекла рыбы (в направлении от головы к хвосту), чтобы удалить некоторые клетки кожи (желательно с некоторыми белыми пятнами) и слизь.Небольшой участок жабры или плавника также можно аккуратно подрезать маленькими острыми ножницами. Держите все кусочки ткани маленькими, чтобы свести к минимуму вред рыбам. Кроме того, при исследовании толстых срезов тканей очень трудно увидеть паразитов. Поместите образцы кожи, плавников и жабр по отдельности в каплях резервуара или другой пресной воды на предметное стекло микроскопа и аккуратно накройте стеклянным покровным стеклом. (Не используйте хлорированную воду из-под крана, воду обратного осмоса или дистиллированную воду. Родниковая вода в бутылках может быть приемлемым источником чистой пресной воды.)

    Зрелый трофонт крупный, от овального до круглого, темного цвета (из-за толстых ресничек, покрывающих всю ячейку), размером от 0,5 до 1,0 мм. Эта стадия также имеет подковообразное или С-образное ядро, которое можно увидеть при 40-кратном увеличении (рис. 3). Паразит движется медленно, перекатываясь, иногда амебовидно, и с практикой его легко распознать. Незрелые, свободно плавающие теронты меньше по размеру, имеют форму груши или веретена, полупрозрачны и двигаются быстро, непрерывно вращаясь вокруг своей самой длинной оси во время плавания.Теронты могут напоминать других паразитов (особенно Tetrahymena ), поэтому, если видна только эта ювенильная стадия, подготовьте второй слайд и внимательно изучите его на стадии трофонта, чтобы подтвердить диагноз. Поскольку один организм Ich производит сотни особей в одном поколении, наблюдения за одним паразитом Ich достаточно, чтобы сделать лечение необходимым.

    Рисунок 3. «Ич» теронты — стадия заражения в поисках хозяина для рыбы.

    Профилактика «Ич»

    Профилактика всегда предпочтительнее лечения «Ич» (или любого заболевания) после того, как вспышка уже началась.Предотвращение проникновения этого паразита — одна из важнейших причин, по которой вся поступающая рыба должна быть помещена на карантин. Транспортировка и обработка могут привести к тому, что недавно прибывшая рыба, которая может быть бессимптомным носителем (без явных клинических признаков), вырвет активную болезнь, что послужит источником инфекции для других рыб, с которыми они могут контактировать. При температуре теплой воды, необходимой для многих аквариумных рыб, активное заболевание часто проявляется через 1-3 недели после доставки. По этой причине для новой рыбы рекомендуется минимальный 30-дневный карантинный период.Невозможно переоценить важность этого периода карантина для аквакультуры или общественных аквариумов. Кроме того, поскольку окружающая киста томонта липкая, она может легко распространяться между системами. По этой причине сетки, сифонные шланги и другое оборудование, которое не было продезинфицировано, не следует использовать совместно между резервуарами, особенно в карантинной зоне. «Ich» может также распространяться путем распыления водяного тумана или брызг, поэтому необходимо внимательно следить за системами, находящимися поблизости.

    Общие рекомендации по лечению

    Если вспышка «Ich» уже началась, важно немедленно начать протокол лечения.Борьба с этим паразитом может быть затруднена из-за его сложного жизненного цикла и множества защищенных стадий. Роль температуры воды в определении времени применения обработки также имеет решающее значение и более подробно обсуждается ниже. Из показанных стадий жизни (рис. 1) только свободно плавающие теронты подвержены химической обработке. Это означает, что применение однократной дозы препарата убьет только те теронты, которые вышли из кисты томонта и еще не проникли в кожу или жабры рыбы-хозяина.Эта разовая лечебная доза не повлияет на организмы, которые появляются после разложения химического вещества или его вымывания из системы. Тем не менее, своевременное повторное лечение будет постоянно убивать молодых инфекционных теронтов, предотвращая продолжение инфекции. Вспышка болезни будет контролироваться, поскольку все больше взрослых трофонтов выпадают из больной рыбы, энцистируют и производят теронтов, которые не могут пережить химическую обработку в воде. В резервуаре или чане этот процесс можно значительно улучшить, если после обработки удалить органический мусор.Поскольку липкая киста томонтов может прикрепляться к органическому материалу, очистка этого мусора поможет удалить множество кист из окружающей среды, еще больше уменьшив количество появившихся теронтов. Любую мертвую рыбу следует удалять, как только ее заметят, поскольку взрослые трофонты быстро покидают рыбу после ее смерти и начинают размножаться в окружающей среде.

    Температура воды имеет огромное влияние на то, насколько быстро завершается жизненный цикл «Ич» (рис. 1). При высоких температурах (75–79 ° F) жизненный цикл завершается примерно за 3–6 дней.При таких температурах химическая обработка должна применяться ежедневно, и требуется как минимум 3-5 обработок. При более низких температурах жизненный цикл продлевается, и лечение следует проводить дальше друг от друга. Например, при температуре воды 60 ° F процедуры следует проводить с интервалом от 3 до 5 дней с минимальным интервалом в пять процедур. Лечение никогда не следует прекращать до тех пор, пока не прекратится вся смертность от «Ich».

    Во время выздоровления за рыбами следует внимательно наблюдать, поскольку ослабленная рыба может быть восприимчивой к вторичной бактериальной инфекции.Выжившие после вспышки «Ич» также могут служить резервуарами инфекции. Иммунная система смогла бороться и контролировать количество паразитов в достаточной степени, чтобы у рыб не было никаких клинических признаков, даже если у них более низкий уровень инфекции; тем не менее, они могут быть способны передавать «Ich» другим рыбам, которые ранее не были подвержены этому заболеванию.

    Варианты химической обработки

    Сульфат меди

    Выбор химического вещества, используемого для обработки «Ich», будет основываться на условиях качества воды, видах рыб, подлежащих обработке, и типе системы, в которой рыба содержится.Как правило, сульфат меди и формалин эффективны против Ich при повторном применении в правильной дозе, как описано выше.

    Большинство аквакультурных канальных сомов на юго-востоке США выращивают в прудах. Для этих рыб препаратом выбора от «Ich» часто является сульфат меди. Это химическое вещество является эффективным и относительно недорогим, что важно учитывать при обработке больших объемов воды. Он одобрен Агентством по охране окружающей среды (EPA) как альгицид в системах аквакультуры, а Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в настоящее время классифицирует его как «отложенное действие» в ожидании дальнейшего изучения.Недостаток сульфата меди в том, что он чрезвычайно токсичен, особенно в воде с низкой щелочностью. НИКОГДА не используйте сульфат меди без предварительной проверки общей щелочности воды, тщательного измерения размеров обрабатываемого пруда и взвешивания количества применяемого химического вещества.

    Концентрация сульфата меди для применения в пресной воде рассчитывается путем определения общей щелочности воды и деления этого числа на 100. Например, если общая щелочность пруда составляет 100 мг / л, то 100/100 = 1 мг. / Л медного купороса.Не используйте сульфат меди, если общая щелочность менее 50 мг / л. Если вы никогда не использовали сульфат меди, обратитесь за помощью к специалисту по аквакультуре UF / IFAS Extension. Поскольку сульфат меди является альгицидом, его использование может привести к серьезному дефициту кислорода; поэтому всегда должна быть доступна аварийная аэрация. Настоятельно не рекомендуется использовать сульфат меди в жаркую погоду или при густом цветении водорослей (фитопланктона). Помните: если вы не знаете щелочность воды и не можете ее измерить, НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ СУЛЬФАТ МЕДИ.Для получения более подробной информации об использовании этого химического вещества, пожалуйста, обратитесь к информационному бюллетеню EDIS Университета Флориды FA-13, Использование меди в пресноводной аквакультуре и фермерских прудах .

    Формалин

    Если рыбу содержат в аквариумной системе, для лечения «Ич» часто используют формалин. Формалин не является идеальным средством для очистки прудов, но он хорошо работает в резервуарах. Требуется интенсивная аэрация, поскольку каждые 5 мг / л формалина удаляют из воды 1 мг / л кислорода. Формалин-F (Natchex Animal Supply Company), Parasite-S (Western Chemical, Inc.) и формацид-B (B.L. Mitchell, Inc.) являются формалиновыми продуктами, одобренными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Доступность на рынке меняется, эти продукты одобрены для лечения внешних паразитов у всех видов рыб на всех этапах жизни. Формалин обычно применяется в концентрации 25 мг / л, что эквивалентно 1 мл формалина на 10 галлонов воды, подлежащей обработке. Для видов, чувствительных к формалину, можно использовать «половинную дозу» 12,5 мг / л (0,5 мл формалина на 10 галлонов воды). Помимо химической обработки, очистка резервуара также уменьшит количество паразитов.Больная рыба может не выдержать полноценного лечения. Если они испытывают стресс или пытаются выпрыгнуть из резервуара, немедленно промойте химическое вещество из системы чистой, хорошо насыщенной кислородом водой. Для получения более подробной информации об использовании этого химического вещества, пожалуйста, обратитесь к информационному бюллетеню UF / IFAS EDIS VM-77, Использование формалина для борьбы с паразитами рыб.

    Небольшое повышение солености может помочь снизить осморегуляторный стресс, вызванный повреждением внешних тканей рыбы.При более высокой температуре воды (75–79 ° F) использование 4–5 г / л (= 4–5 ppt) соли (хлорида натрия) в длительной ванне в течение 7–10 дней является еще одним эффективным средством лечения в небольших системах, при условии, что виды рыб могут справиться с концентрацией соли. Поскольку теронты не переносят повышенный уровень солености 3–5 ppt, соль часто добавляют в аквариумы или резервуары, обрабатываемые формалином, для усиления реакции на лечение. Большинство пресноводных рыб могут переносить соленость 5 ppt в течение нескольких недель, а многие могут жить при 3 ppt постоянно; однако важно знать конкретные допуски для каждого вида, подлежащего лечению.

    Хотя перманганат калия является хорошим выбором для многих внешних паразитов рыб, повторные обработки, необходимые за короткий период времени, делают его более опасным выбором для борьбы с Ich. Перманганат калия является сильным окислителем, и его использование чаще одного раза в неделю не рекомендуется, чтобы предотвратить повреждение кожи, жабр и глаз рыб.

    Особенности обращения с домашними рыбками

    Домашних рыбок можно обработать любыми химическими веществами, описанными выше, для облегчения инфекций Ich.В зоомагазинах доступен ряд коммерческих препаратов, содержащих один или несколько из этих агентов. В дополнение к химической обработке, чистка аквариума через день поможет удалить цисты, прикрепленные к мусору до того, как появятся теронты, тем самым помогая предотвратить повторное заражение рыб и завершение жизненного цикла.

    Сводка

    Ichthyophthirius multifiliis (Ich) — распространенный реснитчатый простейший паразит, который может вызывать катастрофические потери на объектах аквакультуры и выставочных аквариумах.Наиболее характерными чертами стадии зрелого трофонта паразита являются постоянное перекатывание, амебовидное движение и подковообразное ядро, которые легко распознаются при микроскопическом исследовании инфицированной ткани. «Ich» легко вводится в пруд с рыбой, аквариум или домашний аквариум новыми рыбами или оборудованием, которое было перемещено из одного рыбного хозяйства в другое. Карантин — действенный способ предотвратить это заболевание.

    Как только организм попадает в систему, он может вызвать массовую гибель рыбы в течение короткого времени, а в тяжелых случаях контроль может оказаться невозможным и можно ожидать 100% гибели рыбы.В отличие от большинства паразитарных заболеваний, когда решение лечить (или не лечить) основывается на степени заражения и других факторах, рыбу, инфицированную даже одним паразитом Ich, всегда следует лечить немедленно из-за ее взрывной репродуктивной способности. Одного лечения этого заболевания недостаточно, потому что стадия жизни рыб (трофонт) и стадия, инцистированная в окружающей среде (томонт), устойчивы к химическим веществам. Лечению поддается только инфекционная стадия теронта.Повторение соответствующей химической обработки нарушит жизненный цикл и сдержит вспышку. Ежедневная чистка резервуара также полезна, потому что томонты, прикрепленные к органическому веществу, могут быть физически удалены из окружающей среды. Рыбы, пережившие инфекцию Ich, являются потенциальными резервуарами паразита и могут вызвать заражение других рыб.

    При быстром реагировании и осторожном обращении «Ich» можно контролировать, но для более крупных систем / объектов стоимость будет высока как с точки зрения потери рыбы, рабочей силы, так и стоимости химикатов.Пристальное внимание к методам управления, таким как карантин и множественное лечение во время вспышек, позволит минимизировать экономические потери от этого заболевания.

    Рекомендуемая литература

    Информационный бюллетень УФ / МФСА FA-13. Использование меди в пресноводной аквакультуре и сельскохозяйственных прудах. https://edis.ifas.ufl.edu/fa008

    Информационный бюллетень УФ / МФСА VM-77. Использование формалина для борьбы с паразитами рыб. https://edis.ifas.ufl.edu/VM061

    Список литературы

    Дикерсон, Х.W. 2006. « Ichthyophthirius multifiliis и Cryptocaryon duplicans (Phylum Ciliophora)». Страницы 116–153 В Вуд П. Т., редактор. Болезни и расстройства рыб — том 1: инфекции простейшими и многоклеточными животными , 2 nd издание. CAB International, Кембридж, Массачусетс.

    Дикерсон, Х. В. 2012. « Ichthyophthirius multifiliis» . Страницы 55–72 В ред. П. Т. К. Вуд и К. Бухманн. Паразиты рыб: патобиология и защита .CAB International, Кембридж, Массачусетс.

    Дурбурроу, Р.М., Митчелл, А.Дж., Кросби, доктор медицины, 1998. Ich (болезнь белых пятен) . Южный региональный центр аквакультуры, № 476. 6с.

    Нога, Э. Дж. 2010. Болезнь рыб: диагностика и лечение , 2 nd edition. Уайли-Блэквелл, Эймс, Айова.

    Национальный заповедник Лох-Левен

    Дикая природа и история

    Огромный простор открытой воды, Национальный заповедник Лох-Левен (NNR) является идеальным домом для бесчисленных птиц.Здесь больше пресноводных гнездящихся уток, чем где-либо еще во внутренней Европе, и он связан с Марией Королевой Шотландии, он сочетает в себе историю и природу. С конца лета до весны десятки тысяч диких птиц также используют его для краткосрочных и долгосрочных остановок. Полюбуйтесь впечатляющим видом огромных стай зимующих диких птиц. Летом скопы патрулируют озеро в поисках рыбного ужина. Наблюдайте за тихой настойчивостью хохлатой утки и чирка, балующихся едой. Вы можете почувствовать сладко пахнущую святую траву — древнюю форму ладана — на болотистых краях озера.

    Коричневая форель Лох-Левен известна во всем мире своим вкусом. Он был завезен в рыболовные озера даже в Канаду и Новую Зеландию.

    Узнайте больше о посещении Национального заповедника Лох-Левен.

    Лучшие достопримечательности

    • Одно из лучших мест в Европе для наблюдения за дичью.
    • Исследуйте 21 километр троп вокруг озера.
    • Остерегайтесь охоты на скопу.
    • Зимой наблюдайте, как тысячи гусей убегают на рассвете или прибывают в сумерки.

    Узнайте больше о заповеднике и его естественной истории.

    Посмотрите это видео о розовых гусях на озере Лох-Левен.

    Что происходит?

    Посетите нашу страницу мероприятий, чтобы узнать, в каких предстоящих событиях вы можете принять участие в этом заповеднике.

    Контакт

    Менеджер резерва: Нил Митчелл

    NatureScot
    The Pier
    Kinross
    KY13 8UF

    Телефон: 01738 458609
    Электронная почта: [email protected]

    Ссылки по теме

    Следите за нами на Facebook или читайте блог Лох-Левен, чтобы быть в курсе новостей заповедника.

    Следите за нашей страницей NNR в Facebook для получения последней информации о запасах по всей Шотландии.

    Узнайте больше о наших партнерах в Loch Leven NNR — RSPB, который управляет RSPB Loch Leven, и Historic Environment Scotland, который управляет морскими прогулками на Касл-Айленд.

    Loch Leven NNR является членом VisitScotland и GTBS (Бизнес-схема зеленого туризма).

    Понравился ваш визит?

    • Сделайте пожертвование в поддержку природных и туристических объектов в наших национальных заповедниках.
    • Сообщите нам, что вы думаете о TripAdvisor.

    О NNR

    Узнайте больше о том, почему были созданы национальные заповедники Шотландии и об организациях, которые ими управляют.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *