Из чего делают сигареты на самом деле: Ментол под запретом. В Европе больше нельзя купить сигареты с характерным вкусом

Капля разума в море никотина

Помните изящную шутку Марка Твена о том, что бросить курить очень даже просто? На самом деле избавиться от опасной зависимости удается тем, кто действительно этого хочет. Остальные только делают беспомощные попытки…

Курение табака (никотинизм) – наиболее распространенный вид наркомании, охватывающий большое количество людей.

Если просто следовать логике, сначала я должен напугать вас страшными цифрами и прогнозами. А уже потом рассказать, как можно избавиться от никотиновой «заразы», приставучей хуже любой инфекции. Но вы и без меня знаете, что никотин убивает. И вовсе не лошадь, а человека, абсолютно не интересуясь его возрастом, профессией и планами на ближайшую пятилетку. Если у вас остались на этот счет хоть какие-то сомнения, назову статистику Всемирной организации здравоохранения – она впечатляет:

— курят больше одного миллиарда человек;

— не расстаются с сигаретами примерно 41% мужчин и 21% женщин;

— курение убивает 6 человек в минуту;

— из 1000 молодых людей, выкуривающих по 20 сигарет в день, 250 умирают от болезней, связанных с курением;

— хроническое курение табака губительно действует на все функции и органы человека. Смертность от рака легких у курильщиков табака в 10 раз больше, чем у некурящих, от рака полости рта, зева и гортани – в 3 раза, а от эмфиземы – в 15 раз;

— никотиновая интоксикация является одной из причин бесплодия мужчин;

— непоправимо вредно курить в юношеском возрасте, когда организм формируется и развивается.

В настоящее время во всем мире курение рассматривается не только как фактор риска возникновения ряда заболеваний у истинных курильщиков, но и как фактор вредного воздействия на окружающих людей и особенно на детей. Множество токсических компонентов, содержащихся в табачном дыме (окись углерода, никотин, цианиды, синильная кислота, альдегиды и др.), быстро накапливающихся в плохо вентилируемом помещении, пагубно влияют на организм не только курящего, но и окружающих. Снижается содержание витаминов в тканях, нарушается кислородный баланс тканей, что приводит к нарушению биохимических процессов и обмена веществ.

Поэтому я предлагаю для начала ответить на более сложный вопрос: почему мы все-таки начинаем курить, а потом никак не можем избавиться от никотиновой зависимости. Теорий на этот счет множество. С точки зрения классического психоанализа, курение – своего рода остаточный сосательный рефлекс. Попыхивая сигареткой, мы как бы возвращаемся к самой милой – пеленочной – стадии собственного развития. Современные психологи считают, что дым выполняет роль некой завесы, отгораживающей одного собеседника от другого. Мы выстраиваем этот «заборчик» — защиту совершенно неосознанно и вопреки известному мнению о том, что все проблемы решаются в «курилке» или бане.

Социологи, оперируя цифрами, мыслят по этому поводу более земными категориями. Например, по данным английской группы Time out, скрупулезно изучившей российских курильщиков, большинство из них взялись за сигареты по одной из трех причин: отдавая дань моде, самоутверждаясь или просто поддерживая компанию. Причем 39% закурили в возрасте от 13 до 15 лет, а 41% — в 16-20.

Кроме этого, табачной промышленности нельзя отказать в профессионализме. Рекламируя свой товар, она всегда бьет в «десятку» и не скупится на щедрые гонорары. И вот уже глянцевые журналы пестрят яркими картинками, на которых улыбающиеся кинодивы аппетитно дымят сигаретами – хитом сезона. Или пропагандируют с голубого экрана окутанный клубами сигаретного дыма образ жизни. При этом они умудряются выглядеть так привлекательно и шикарно, что назавтра десяток красоток юного возраста разбивают копилки и, сунув в карман деньги, мчатся в ближайший табачный киоск.

Цивилизованные страны давно вышли на тропу войны с табачной индустрией. Успешнее всех боевые действия ведет Америка, настойчиво пропагандируя здоровый образ жизни буквально на каждом шагу. Во многих штатах запрещено курение в офисах, кинотеатрах, такси; за окурок, брошенный на улице, полагается штраф. В Европе уже девять лет не разрешается рекламировать табачные изделия на спортивных соревнованиях. Курение запрещено в самолетах многих авиакомпаний. Наша же страна – просто оазис для оттесняемых в угол производителей и продавцов «палочек здоровья». Мы, настоящие аборигены, с удовольствием меняем свое собственное здоровье на разноцветные картонные коробочки сомнительного качества и балдеем в клубах сизого дыма, полагая, что приобщаемся таким образом к мировой цивилизации.

Надеяться на то, что в ближайшее время начнется крестовый поход против никотина, не приходится. Пока Минздрав предупреждает о вреде курения, страна, как паровоз дымит везде, начиная от Парламента и заканчивая последней подворотней. Я был недавно в Москве, так там, на улицах города, претендующего на звание европейского, одетые в униформу студентки рекламируют табачную продукцию, предлагая закурить всем желающим.

Самое сильное впечатление лично на меня, желающего бросить курить, произвел плакат в онкологическом кабинете одной из клиник г. Минска. На листе бумаги печатными буквами было написано: «Курение – это смерть. Смерть – это сон. Сон – это отдых. Так что курите на здоровье». В разговоре с врачом прозвучал и такой факт: каждая вторая пациентка, приходившая на консультацию к врачу, была больна раком груди. Мрачноватый юмор, не правда ли?

Впрочем, в ловушку под названием «табакозависимость», мы попадаем так же, как и все остальные жители нашей замечательной планеты. Сначала курение входит в привычку и даже становится своеобразным ритуалом: курильщик скуки ради, волнуясь, устав или болтая с друзьями – тянется за очередной пачкой, превращаясь таким образом в психически зависимого человека. Физическая зависимость тоже не заставляет себя ждать: никотин, попадая в кровоток, условно говоря, включается в обмен веществ и стимулирует на первом этапе многие процессы в организме. Так рождаются легенды о том, что сигареты помогают думать или творить. На самом деле процесс «подхлестывания» развивается по синусоиде – подъем, спад, снова подъем, для которого нужна большая, чем прежде, порция никотина. Если она не поступает в кровь, у курильщика начинается так называемый синдром отмены: портится настроение, появляются страх, тревога, агрессивность, нарушается частота сердечных сокращений, болит голова. Я в этом убедился на собственном опыте.

Решать эту проблему можно по-разному – методик разработано немало, но панацеи, как водится, нет. Поэтому к борьбе с табакозависимостью нужно подходить индивидуально: кому-то достаточно купить специальную жевательную резинку, кому-то необходима помощь психолога или врача пульмонолога, кому-то иглотерапия. Правда, какой бы путь лечения мы не выбрали, необходимо помнить об одном: чтобы забыть о сигаретах, надо действительно очень этого захотеть. В противном случае не поможет даже лучший врач на свете. Поверьте, это правда!

Т.П.Красько

12-ая городская клиническая стоматологическая поликлиника

ГАУЗ СО «ЦГБ № 20» :: Медицина без табака.

Программа поддержки медицинских работников, желающих бросить курить

«ЦГБ № 20» присоединилась к Программе, инициированной Областным Центром профилактики в 2013 году, «Медицина без табака». Программа предусматривает консультативную медико – психологическую помощь, информационную поддержку, индивидуальную и групповую работу с сотрудниками.

Координатор Программы – врач СОЦМП, канд. мед. наук

Максимов Дмитрий Михайлович

Куратор Программы в «ЦГБ № 20» — психолог «ЦГБ № 20»

Савчик Инга Юрьевна

Уважаемые коллеги!

      Если вы планируете отказ от никотиновой зависимости, предлагаем вам принять участие в региональной программе «Медицина без табака». Узнать более подробную информацию и зарегистрироваться для участия в Программе вы можете 03.11.2015 г. в 12. 00 в конференц-зале «ЦГБ № 20».

БРОСАЕМ КУРИТЬ!

Желаем удачи всем, кто решится на этот непростой шаг.

 

1. Это не так трудно, как ты думаешь

Как только ты начнешь быть честным с самим собой и рассмотришь факты, связанные с твоим курением, тебе доставит удовольствие удалить зависимость из своей жизни. Кодируйте от курения сами себя. Это просто. Это интересно. Это счастье постоянно меняться, самосовершенствуясь.

2. Определись со своей привычкой курить

Рассмотри ее и выясни ее размеры. Спроси себя, что она делает для тебя; затем спроси себя чего она не делает для тебя. Можешь начать с кончиков волос и пройти путь до кончиков ногтей. Это медицинский факт, что курение воздействует на каждый орган человеческого тела, повреждая его.

3. Взгляни на прекращение курения, как на подарок самому себе – очень ценный дар

Ты передаешь себе лучшее качество жизни и, очень возможно, более длинную жизнь. Ты даришь себе более здоровое тело. И ты даришь себе более высокую самооценку. Упакуй все это и посмотри на сверток, как на дар, которым он на самом деле является, и затем «Вперед, за ним!» Больше не спрашивай себя о том, как тебе бросить курить. Просто сделай себе подарок!

4. Назначь дату

Возьми на себя обязательство. Сделай попытку. Помни, это нормально, если ты с первого раза не достигнешь успеха. Просто продолжай попытки. Единственный способ, которым ты можешь освободиться – продолжать пытаться.

5. Не относись к этому, как будто ты что-то оставляешь

Это может тогда казаться очень большой утратой. На самом деле ты выбрасываешь из своей жизни то, что нанесло тебе вред и больше не нужно. Ты выбрасываешь мусор. Ты больше не позволяешь своим легким служить урной для никотина и дегтя.

6. Сохраняй позитивное отношение

В конце концов, это одно из наиболее позитивных действий, когда-либо производимых тобой

7. Прекращай курить для самого себя

Даже, если твоя семья и любимые люди получат колоссальные преимущества в результате того, что ты прекратишь курить, самые большие преимущества получишь ты сам.

8. Относись к отказу от курения с уважением, которого оно на самом деле заслуживает

Подготовься к тому, чтобы любой ценой вычеркнуть курение из своей жизни. Если ты этого не хочешь, сделай все для получении такого желания. Обычно это помогает. Как бросить курить, спросите вы? Все просто! Нужно ваше желание!

9. Выясни значение слова «никотин» в словаре

И запиши определение большими буквами: «НИКОТИН — ЭТО ЯДОВИТЫЙ АЛКАЛОИД, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ В КАЧЕСТВЕ ИНСЕКТИЦИДА». Повесь его там, где сможешь часто видеть.

10. Не говори «Я должен использовать свой шанс», продолжая курить

Этот шанс нам не принадлежит. Не мы сами дали себе жизнь, и у нас нет права «использовать шанс» чтобы загубить ее. Это дело Бога.

11. Не дури себя, говоря, что у тебя сейчас слишком много трудностей в жизни, чтобы бросать курить

Если ты куришь, это само по себе трудность – трудность, вызывающая очень сильное давление. Каждый день – это игра, а твоя жизнь – ставка в этой игре. Если ты уберешь никотин из своей жизни, с другими трудностями будет легче справиться. Ты будешь лучше относиться к себе, и у тебя будет больше энергии. Ты совершишь нечто более значительное, чем все деньги и материальные ценности, которые ты когда-либо сможешь иметь. Ты дашь себе то, что никто более дать тебе не может. На тебя никогда больше не будет давить то, что ты курильщик.

12. Не используй в оправдание своего курения то, что ты можешь набрать вес

Даже если ты немного поправишься, тот факт, что ты станешь более активным и сможешь больше упражняться, сможет противостоять дальнейшему набору веса. 
Помни, это переедание, а не прекращение курения, вызывает повышение веса.

13. Запланируй дела, которые удержат тебя от мыслей о никотине

Иногда наши мозги становятся нашими худшими врагами. Они могут говорить нам, что мы нуждаемся в сигарете, приводя практически любой подходящий на данный момент довод. Ходи в музеи и другие места, где курение запрещено. Займись плаванием, это тоже хорошая идея.

14. Бросай курить только сегодня и думай только о текущей части дня

«Я не буду курить до полудня», «Я не закурю раньше трех часов». Иногда просто делай это только на один час. Это гораздо легче, чем пытаться прекратить курить навсегда.

15. Не становись субъектом курительных ситуаций

Если ты входишь в контакт с кем-то, кто курит, скажи себе: «Он курит сигарету, которую мог бы курить я», затем, почувствуй благодарность, что это не ты ее куришь.

16. Пока ты не куришь

Рассматривай это как взнос. Как только ты не куришь в течение часа, ты вносишь этот час в процесс превращения в более здорового человека. Теперь, внеси еще один час. Продолжай делать взносы час за часом. Твои инвестиции будут расти, и становиться все ценнее с каждым часом. Ты станешь видеть и чувствовать вознаграждения от этих инвестиций все больше и больше. Защищай и охраняй их, как если бы это было сокровищем.

17. Стань добрее с самим собой

Это начало нового образа жизни для тебя и ты здесь самый главный человек. Относись к себе с уважением и любовью и помни, что ты больше не наполняешь свою систему ядом каждые несколько минут. Дыши свежим воздухом и вдыхай его глубоко. Чувствуй разнообразные и прекрасные запахи. Начни проводить время на природе. Многие новые ощущения ожидают тебя.

18. Не злись слишком сильно

Когда мы злимся, наши умы говорят нам, что мы нуждаемся в сигарете, чтобы пережить это чувство. Пока твой мозг не выучит, что для того, чтобы справиться со злостью, сигарета не нужна, старайся избегать ситуаций, которые могут расстроить тебя. Избегай общения с определенными людьми, которые могут тебе досаждать. Если на работе много напряжения, постарайся получить несколько свободных дней. Если тебе не удается получить отгулы, прекращай курить в выходные дни. Насколько возможно, старайся не попадать в такие ситуации, как пробки на дороге. Принимай необходимые предосторожности. Гнев может быть очень разрушительным.

19. Не допускай голода

Это удивительно, как наши умы говорят нам, что все плохо, когда на самом деле нам надо всего лишь поесть.

20. Не допускай переутомления

При усталости мы легко становимся раздраженными, а когда мы раздражены, наш ум подскажет, что сигарета может помочь. Наше сопротивление слабнет, и тогда мы можем легко сказать: «Ну, хорошо, наверное, я покурю».

21. Не допускай одиночества

Хорошо познакомиться с несколькими людьми, которые проходят через одно и то же. Посещая собрания Анонимных Курильщиков, ты сможешь получить телефоны таких людей. Пообщайся на форуме бросающих курить, там ты всегда найдешь помощь и поддержку.

22. Ты можешь запомнить эти четыре важных вещи с помощью слова «HALT»

Первые буквы слов «голод», «злость», «одиночество» и «усталость» на английском языке. Если ты чувствуешь необходимость в сигарете, проверься. Убедись, что ты не испытываешь чего-либо из этих четырех ощущений. Это основные триггеры (якоря) вызывающие желание закурить.

23. Избегай скуки и безделья

Это очень трудно просто сидеть и не курить. Занимайся делом. Найди себе занятие, которое тебе нравится. Прогулки на велосипеде, туризм, плавание, исследование новых мест, посещение новых ресторанов. Это время простить себя.

24. Найди, чем занять руки

Мы привыкли держать сигарету; прекращение курения может означать утрату для рук. Держи маленький резиновый мячик. Также хорошо играть с тестом или пластилином.

25. Имей при себе что-нибудь вкусненькое

Подходят леденцы или любые медленно рассасывающиеся конфеты. Вяленое мясо и лимонад тоже могут помочь. Избегай жирной пищи. Такой, как печенье. Они быстро жуются и переполняют тебя. Можешь экспериментировать, даже если ты еще куришь, чтобы выяснить, что снижает тягу. Если леденцы помогают, запасись ими. Предупреждение: не используй этот способ замещения сигарет в течение длительного времени.

26. Кофе

Если ты всегда куришь за чашкой кофе, не пей кофе, пока не прекратишь курить. Или же переходи на зеленый чай.

27. Не употребляй алкоголь, пока бросаешь курить

Как только алкоголь попадет в твое тело, твоя возможность сопротивляться значительно снижается.

28. Дискомфорт

Помни, что дискомфорт, который ты можешь испытывать до двух недель, определенно закончится и тебе не придется испытывать его снова.

29. Чаще похлопывай себя по плечу

То, что ты делаешь не легкая задача. Требуется много мужества, чтобы прекратить курить.

30. Если ты чувствуешь боль от воздержания, позволь ей надолго остаться в твоей памяти

Чтобы она могла служить напоминанием, насколько сильным наркотиком является никотин, и насколько сильно он тебя зацепил.

31. Минуты

Помни каждую минуту, что когда ты затягивался сигаретой, она затягивалась тобой. Они высасывали из тебя саму жизнь. Не отдавай им ничего больше.

32. Избегай ловушки жалости к себе

Как только мы начинаем чувствовать жалость к себе, наш ум говорит нам, что мы заслуживаем сигареты, чтобы улучшить свое состояние.

33. Продолжай попытки

Помни, если ты продолжаешь попытки, ты победишь. Это борьба добра со злом и шансы в твою пользу.

34. Планируй

Перед прекращением курения спланируй свои дела на первые несколько дней после того, как ты прекратишь. Это способ избежать необходимости принимать разные решения в период, когда ты воздерживаешься. Сначала принимать решения без сигареты может быть трудно.

35. Снижай кол-во сигарет

Если ты не собираешься прекратить прямо сейчас, начинай снижать количество выкуриваемых сигарет. Если ты куришь две пачки в день, то, убирая по одной сигарете ежедневно в течение месяца, ты будешь курить всего десять сигарет в день. Некоторые люди, тем не менее, находят снижение таким же трудным, как прекращение.

36. Пей больше жидкости

Пей много жидкости, чтобы более активно выводить яд из организма. Апельсиновый сок полезен, потому что никотин понижает содержание витамина С в нашем теле.

37. Помни, это первая сигарета ведет к возобновлению курения

Достаточно всего одной. Той одной, которой у тебя нет. Ты можешь выключиться, прикуривая эту одну всего на минутку. НЕ обманывай себя мыслями о том, что ты можешь начинать и прекращать курить, когда хочешь. Ты не можешь. Многие люди делали такую попытку и проживали остаток жизни никогда больше не испытывая свободы от никотина.

38. Почаще напоминай себе о тех изменениях, которые в себе заметил

Например: двое дыхание больше не пахнет, как грязная пепельница, Твои зубы начинают терять желтый цвет и становятся чистыми и белыми, на пальцах нет пятен табака, этот ужасный кашель курильщика проходит, возвращается возможность ощущать запахи и вкус, телосложение начинает исправляться, твое отношение к себе становится лучше, потому, что ты на самом деле заботишься о себе. Записывай эти изменения, фотографируйся, и через месяц ты себя не узнаешь.

39. Передавай опыт

Когда бы тебе не представилась возможность передать свой опыт, силы и надежды другому курильщику, делай это. Этот акт передачи увеличит твои шансы оставаться чистым от никотина и даст силы твоей программе. Это большая награда помочь кому-то обрести свободу от этого опасного вещества.

40. Составь действующую программу.

Не делай вывода о том, что все позади потому, что ты не куришь несколько недель. Никотин очень хитрый. Продолжай посещать собрания Анонимных Курильщиков. Нужно место, где собираются заинтересованные люди.

41. Вспомни, сколько лет ты курил

И посмотрев на «это видео» подумай, сколько дряни ты занес в свой организм всего ОДНОЙ СИГАРЕТОЙ.

42. Подготовь мотивирующие материалы. Проси помощи специалистов

Например, «Календарь бросающего курить» на год вперед, список продуктов полезных бросающему.

Если хочешь закурить, прочитай этот список, и он обязательно поможет тебе!

Распечатай это руководство, и повесь себе на стену. И обязательно советуй его другим людям, это будет по настоящему доброе дело!

http://ne-kurim.ru/articles/kak_brosit_kurity/kak-brosit-kurit-samomu/

  КУРЕНИЕ И ЗДОРОВЬЕ 

Курение и алкоголь, и их вред для здоровья человека
		Влияние алкоголя и курения — любых и в любых дозах — на организм человека не всегда можно заметить немедленно. Так, даже если опьянение не зашло далеко и человек субъективно не испытывает дискомфорта, организм, тем не менее, находится в состоянии алкогольного дистресса. 
Тошнит от сигарет
		О негативных последствиях курения осведомлен, наверное, почти каждый человек на Земле — риск развития раковых опухолей, проблемы с легкими, сердечно-сосудистой системой, появление неприятного запаха изо рта… Но вред здоровью проявляется не сразу. 
Влияние курения на половую систему
		Вы знаете, что курение вредно? Конечно, знаете. А о влиянии курения на половую систему мужчин и женщин? К сожалению, об этом большинство курильщиков задумываются только тогда, когда появляются проблемы в половой жизни, ну или обнаруживаются трудности с зачатием. 
Влияние курения на психику
		О том, насколько вредны сигареты для здоровья – знают все, а вот о влиянии курения на психику, большинство курильщиков даже не задумываются. А ведь уже проведено множество исследований, убедительно доказывающих – у курильщиков портится не только характер, но и повышается уровень тревожности, раздражительности и эмоциональной неустойчивости. Интеллектуальные способности и память, наоборот, снижаются. Что же происходит с психикой человека при курении табака? 
Влияние курения на организм подростка
		О вреде курения знают абсолютно все подростки, в наше время антитабачную пропаганду начинают вести еще с начальных классов. Вот только количество подростков с сигаретой от этого не уменьшается. Согласно статистике, в нашей стране, как в прочем и за рубежом, уже к 13-14 годам больше половины школьников пробуют курить, причем примерно треть из них серьезно «подсаживается» на сигареты. 
Каково влияние курения на женский организм?
		Не смотря на активную борьбу с курением, количество курильщиков практически не уменьшается, а в последние десятилетия все больше становится курящих женщин. Так же снижается возраст в котором они начинают курить. Если еще в середине прошлого века женское курение вызвало резко отрицательную реакцию у окружающих, то сегодня никого не удивляет даже молодая мама или беременная с сигаретой. 
Влияние курения на желудок
		Вы знаете, какое количество людей мучается от заболеваний желудочно-кишечного тракта в наши дни, а сколько из них курит? Медики уверяют – каждый 3-й, если не каждый 2-й, житель мегаполиса страдает от гастрита, язвы или другой патологии системы пищеварения. Причем примерно 65% всех случаев начала или обострения язвенной болезни связаны с курением. Влияние курения на желудок ничуть не меньше, чем на другие органы, «традиционно» страдающие от сигарет: легкие или сердце. Что же происходит с любителями покурить натощак или после сытного обеда? 
Влияние курения на лицо
		Ежедневно видя множество людей с сигаретами, остается только удивляться их безразличию к собственному здоровью и внешнему виду. А ведь влияние курения на лицо очевидно, достаточно сравнить кожу и внешний вид курильщика со стажем и его ровесника, ведущего здоровый образ жизни. 
Вред табакокурения
		Табакокурение — процесс, в ходе которого человек вдыхает дым листьев табака. Главное губительное для организма вещество в табачном дыме — это никотин, именно он формирует привычку. Вред табакокурения для любого организма огромен. 

 





Как сигареты мешают карьере: немецкие работодатели курильщиков не любят | Учеба и работа в Германии | DW

«Я как раз покурил», — флегматично сообщает адвокат Петер Гроль (Peter Groll) голосом Джеймса Бонда, после того, как я, заранее договорившись об интервью, перезваниваю ему из студии. До этого он уже успел очаровать мою коллегу по телефону. Петер Гроль — заядлый курильщик. Он знает, что курение вредит здоровью. А вот вредит ли оно карьере?

Врать про курение разрешено

«Курит человек или нет, это его личное дело, — убежден Петер Гроль, основатель адвокатской конторы во Франкфурте-на-Майне. — Работодатель может спросить вас об этом, но отвечать искренне на этот вопрос на собеседовании вы не обязаны. К работе эта привычка никакого отношения не имеет». Однако заядлым курильщикам, скрывшим этот факт, адвокат не рекомендует во время испытательного срока «бегать по офису с сигаретой».

Харальд Швамборн (Harald Schwamborn), эксперт в области трудового права из Гамбурга, придерживается такого же мнения: «Можно врать, не опасаясь последствий». В принципе в Германии считается недопустимым на собеседовании задавать кандидату вопросы о привычках, состоянии здоровья или беременности. Получается, что и беременность, и заболевание, и вредную привычку при трудоустройстве можно скрыть, чтобы получить заветное место.

Как утверждают эксперты, работодатель не имеет права отказать вам в месте из-за курения. Однако не исключено, что ваш будущий работодатель окажется яростным противником этого «явления» в офисе. Узнав о том, что вы курите, он может отказать вам и взять другого человека на свободное место. «И в этой ситуации вы уже не сможете ничего изменить», — говорит Юлия Зохар, русскоязычный адвокат из Мангейма. Вряд ли работодатель признается в том, что курение стало решающим фактором.

Сигареты — не лекарство

Пусть курение — ваше личное дело, но оно превращается в общественное в тот момент, когда вы захотите получить дозу никотина на работе. Дело в том, что на большинстве предприятий Германии курить запрещено. Работодатель не только имеет право повесить табличку с надписью «no smoking», но он также должен соблюдать закон, который обязывает его беречь здоровье некурящих сотрудников, ограждая их от дыма. А вот забота о том, чтобы у курильщиков были специальные места, не входит в круг обязанностей работодателя.

Кстати, перекуры довольно часто становятся причиной споров и конфликтов в коллективе. Никто не может запретить курить в обеденный перерыв, но «сигаретные паузы» трудовым кодексом не предусмотрены. «Ни один врач не пропишет вам курение в обеденное время, — иронично замечает эксперт по трудовому праву Харальд Швамборн. — Сигареты — не лекарство».

Перекур раздора

Выбегающие покурить сотрудники нередко вызывают раздражение у коллег. В некоторых немецких фирмах они вынуждены даже фиксировать свои перекуры. Паузы, потраченные на курение, потом вычитаются из общего рабочего времени.

Петер Гроль — адвокат и заядлый курильщик

Петер Гроль считает, что упреки в адрес «табачников» не всегда уместны. «Когда сотрудник курит, не трудно определить, сколько времени он проводит не за рабочим местом, — замечает Петер Гроль. — Если же некурящий будет просто сидеть за столом и рассматривать стены офиса, никто не обратит на это внимание. А ведь в этот момент некурящий сотрудник приносит не больше пользы, чем его коллега-курильщик».

Тяжелые временя для курильщиков

На самом деле судебные иски по поводу курения в Германии — редкость. Несмотря на то, что недовольные есть всегда, двух непримиримых лагерей курильщиков и их противников в Германии нет. «У работодателя всегда есть право запретить курение на рабочем месте, — говорит эксперт Харальд Швамборн. — Курильщикам ничего не остается, как смириться с тем, что закон — на стороне работодателя. Более того, сейчас уже можно прогнозировать, что времена для курильщиков станут еще тяжелее».

Заядлый курильщик адвокат Петер Гроль решился на кардинальные меры. В своей адвокатской конторе он наложил запрет на курение. «Я не могу допустить того, чтобы из-за прокуренного помещения страдала моя деловая репутация», — говорит он. А вот, стоит ли запрещать сотрудникам курить в офисе, на этот вопрос, пока однозначного ответа эксперты не дают.

Смотрите также:

• Курить или не курить?

  Хотите знать, что с вами будет?

  Никотиновая зависимость не возникает на пустом месте, но охотно заполняет вакуум. Не любите парадоксов? Тогда не слушайте наших вредных советов, но знайте: никотин не оставляет выбора. Ваша жизнь с никотином предсказуема, как чума! Боитесь неопределенности, курите и дальше! И диагнозом вашим будут рак, эмфизема, инфаркт или инсульт. Хотите испытать судьбу?

• Курить или не курить?

  Всегда при деле

  Лучшее средство от скуки — никотин! Не бросайте курить — и ваша жизнь будет наполненной, как отекшие легкие умирающего: вы будете бегать по врачам в поисках спасения от эндартериита, атеросклероза, язвы желудка, псориаза, остеопороза и катаракты. Вам этого мало? Не переживайте, долго бегать не придется! Каждая выкуренная сигарета сокращает продолжительность жизни примерно на 11 минут.

• Курить или не курить?

  Всегда на взводе

  Никотин нейтрализует нервозность? А помните, как после воздержания сигарета в буквальном смысле сбивает вас с ног и вызывает дрожь по всему телу? Все правильно: уровень стресса, который, возможно, был минимальным до поступления в кровь ядовитых веществ, возрастает в несколько раз еще до того, как рассеется табачный дым. Попробуйте выкурить целую пачку — эффект ошеломляющий!

• Курить или не курить?

  В центре внимания

  Хотите, чтобы на вас обращали внимание? Не вынимайте сигарет изо рта, и от вас не оторвут глаз: кожа дряблая, в морщинах, пепельного цвета, с красными прожилками и пигментными пятнами, зубы желтые, десны обнаженные, на голове — три волосинки. В табачном дыме содержится более 4 тысяч химических веществ, в том числе токсины, которые безотказно состарят вас раньше времени.

• Курить или не курить?

  Надежный контрацептив

  Вы не хотите иметь детей? Курите до посинения — и вашу жизнь никогда не омрачат детские смех и слезы: сигаретный дым разрушительно воздействует на репродуктивную систему и половые органы. У женщин повышается риск выкидышей, преждевременных родов и мертворождения. У курящих мужчин чаще наблюдаются проблемы с потенцией, а также — низкое количество сперматозоидов.

• Курить или не курить?

  Капиталовложение

  Не знаете, на что потратить деньги? Курите сигареты блоками — и ваши финансы будут таять стремительнее, чем туберкулезный больной: умножьте стоимость сигарет за сутки на 30, а затем — еще на 12, и вы узнаете, сколько вы вкладываете в никотин ежегодно! Стоимость табачных изделий неуклонно растет, соответственно будут только возрастать и ваши никотиновые капиталовложения.

• Курить или не курить?

  Наедине с собой

  Вас раздражают шумные компании? Выходите почаще на перекур — и вы испытаете все прелести одиночества. Между прочим, кожа и одежда уже сейчас источают табачное зловоние, вами не замечаемое, но отпугивающее собеседников. От близких поможет избавиться и пассивное курение: от него умирают люди, никогда и не державшие сигареты в руках. Особенно уязвимы дети, легкие которых еще формируются.

• Курить или не курить?

  Молчание либидо

  Вас раздражают домогательства партнера? Приучите его к табаку — и вы оба станете неспособными к страсти и равнодушными к удовольствию. Кровь курильщика, густая и плохо насыщенная кислородом, с трудом добирается до половых органов, а недостаток эстрогена и тестостерона отключает желание. Дефицит гормонов провоцирует нервозность и депрессивность, что накладывает отпечаток и на поведение в постели.

• Курить или не курить?

  Воспитание силы воли

  У вас твердый характер? Попробуйте бросить курить — и ваша железная воля сломается о никотин быстрее, чем карандаш в руке отчаявшегося поэта: никотин, по оценке экспертов, вызывает зависимость, как героин и кокаин. Никотину требуется всего восемь секунд для того, чтобы добраться до мозга. И даже после полного вывода токсинов из организма, мозг реагирует на соблазн…

• Курить или не курить?

  Ваш выбор?

  И все же: бросить курить никогда не поздно! У вас прекратится кашель, посвежеет кожа, исчезнет одышка и запах изо рта, к вам вернутся желание заниматься любовью, оптимизм и хорошее настроение. А еще у вас появится масса свободного времени и денег в кошельке. Отказ от никотина увеличит продолжительность и качество вашей жизни. Стоит попробовать! А еще лучше — никогда не начинать.

  Автор: Элла Володина

Информация «Психологическая зависимость курильщика»

1. Почему человек начинает курить? 

         

Причины, по которым люди начинают курить:

— давление социума. Если человек, особенно подросткового возраста, оказывается в компании курящих, риск развития табачной зависимости намного возрастает. Особенно это касается ведомых личностей, мнение общества для которых представляет особую значимость. В группу риска попадают также и неуверенные в себе подростки, для которых важно ощутить свою причастность к коллективу, быть «как все»;

 — положительный образ курильщика. Недаром антитабачная кампания, которая сравнительно недавно набрала ощутимые обороты в России, предполагает ограничение рекламы табачных изделий. В таких роликах образ курящего человека ассоциируется со свободой и уникальным стилем, что создает прочную взаимосвязь в сознании неокрепших умов: сигарета – это привлекательно. Положительные ассоциации также в равной степени формируются за счет кинематографа – во многих фильмах, как отечественных, так и зарубежных, главные герои прибегают к курению, что в сознании зрителя добавляет им харизмы, уверенности в себе, решительности и т.д.;

 — пример взрослого. Если ребенок наблюдал, как курят взрослые люди, риск развития вредной привычки возрастает в разы. Не секрет, что дети копируют поведение родителей и других близких людей, особенно если они представляют особый авторитет в их глазах. В этом случае курение может быть и бессознательным – в подростковом возрасте ребенок потянется за сигаретой, не осознавая истинных мотивов своего поступка. Также формирование пристрастия «облегчает» доступность табачной продукции – как правило, курящие взрослые хранят сигареты дома;

 — вызов обществу. Одной из наиболее распространенных причин является противостояние социуму, семье, коллективу. Вступая в пубертатный возраст, человек еще более строго очерчивает собственные личные границы: учится отстаивать мнение, противопоставлять себя группе людей, отделять свои истинные потребности от навязанных другими желаний. В этом случае зачастую имеет место так называемый юношеский максимализм – потребность сделать наперекор взрослым, педагогам, группе одноклассников и однокурсников, необходимость придания себе особого статуса «Я взрослый».

Почему мы в основном ведем речь о подростках? Причиной этому является тот факт, что курить начинают, как правило, именно в пубертатном возрасте, однако некоторые с вступлением во взрослую жизнь отказываются от вредной привычки, другие же продолжают курить еще много лет, и этому также находится объяснение.

 2. Почему человек продолжает курить?

  

Помимо того, что избавиться от никотиновой зависимости сложно в связи с физиологической потребностью, существует несколько психологических причин, по которым человек курит:

 — трудности коммуникации. Для тех, кто не умеет или стесняется общаться с другими людьми, курение выступает настоящим «спасением» — оно в некотором роде раскрепощает, объединяет, создает специфическую обстановку при контакте. Спросить сигарету у незнакомца, позвать коллегу в курилку, попутно обсуждая важные вопросы, встретить соседа возле подъезда и поболтать – курение несколько упрощает эти процессы, что особенно важно для замкнутых людей. Однако оно не решает основной проблемы – стеснение, замкнутость, закрытость можно и нужно преодолевать без вреда для здоровья, поскольку существует множество психологических техник, тренингов, занятий, созданных для этой цели;

 — необходимость в перерыве или стимуляции психической активности. Считается, что человек, вышедший из офиса на несколько минут во время рабочего перерыва подышать свежим воздухом, выглядит достаточно странно. Однако куда более странным является необходимость вдохнуть в себя большое количество ядов, смол, токсичных веществ, после чего вернуться в рабочий процесс «с новыми силами». Никотин действительно является психостимулирующим веществом, однако его действие непродолжительно, после чего мозговая активность, напротив, ухудшается. Несмотря на это, многие воспринимают «перекур» как возможность сделать паузу в профессиональной или учебной деятельности;

 — снятие стресса. Бытует мнение, что сигарета помогает снять психическое напряжение. Возможно, это так, однако совсем не за счет поступления никотина, все намного проще: курильщик делает небольшой перерыв во время конфликтной ситуации или при обдумывании сложной проблемы, что позволяет «выпустить пар», этот процесс сродни распространенной рекомендации психолога досчитать до 10. Однако это можно делать и без табака, поэтому данная причина, как и многие другие, является просто отговоркой;

 — cигарета как ритуал. Некоторые курильщики испытывают эстетическое наслаждение от процесса курения. Этому способствует изобилие красивых аксессуаров – зажигалок, пепельниц, кальянов, мундштуков. Как правило, такие личности не курят или курят достаточно мало в повседневной жизни и увлекаются вредной привычкой только в определенных, благоприятствующих этому обстоятельствах. Такая причина во многом обусловлена вышеописанным положительным образом – процесс поглощения дыма ассоциируется с чем-то художественно привлекательным, стильным, эксклюзивным;

 — cигарета как заменитель. Некоторые предпочитают заменять табачным изделием потребность в получении вкусовых ощущений, другие – заменяют ею другие ритуалы и действия. Как правило, сигарета позволяет заменить отсутствие положительных эмоций, что еще больше укрепляет ее взаимосвязь со стрессом и жизненными неурядицами в сознании человека.

 — cуществуют также и другие факторы, способствующие укреплению пагубного пристрастия. Например, согласно психоаналитической теории, сигарета позволяет достичь психологического равновесия «механически» — процесс курения является в некотором роде заменой сосательного рефлекса, ведь известно, что плачущие младенцы успокаиваются, когда мать прикладывает их к груди или дает пустышку. Такие личности «застревают» в этом нежном младенческом возрасте и, столкнувшись с проблемами, пытаются заменить недостающие успокаивающие предметы. Как бы то ни было, ни одна из вышеуказанных причин не является действительным основанием для того, чтобы продолжать вредить своему здоровью и самочувствию окружающих, поэтому на этапе отказа от курения важно бороться не только с физической зависимостью, но и работать над собой в психологическом плане.

 3. Что делать (говорить), если кто- то предложит Вам закурить?

Часто достаточно простого, но твердого ответа: «Нет спасибо, я не курю».

Если же собеседник настаивает или подтрунивает над Вами, помните, что решение принимаете только Вы.

Можно ответить:

—       «Я узнал, с каким риском связано курение, и решил, что это не для меня»;

—       «Я еще хочу жить»;

—       «Я не вижу в этом никаких плюсов, только минусы»;

—       «Зачем мне это нужно?».

Но, как известно, самая трудная борьба – это борьба с самим собой. Вот что можно сказать в таком случае «своему» внутреннему голосу:

—       «Есть ли мне какая-то польза от курения, например, если я курю только чтобы не отличаться от других, то, может быть, я стараюсь вписаться в круг людей, с которыми у меня на самом деле мало общего? Или  я хочу быть «своим» среди тех, кто рад тому, что я врежу собственному здоровью»;

—       «Чего мне будет стоить курение в плане денег, проблем со здоровьем и потери уважения?».

4.  Какие существуют мифы о курении?

1.  С помощью сигареты можно снять напряжение и расслабиться.

На самом деле напряжение снимается только в первые три минуты, пока человек выкуривает сигарету. А далее ваш организм начинает просить следующую порцию никотина, тем самым еще больше испытывая напряжение и стресс. Никотин, который содержится в дыме, к сожалению, не имеет никакого успокоительного действия, иначе уже давно использовался бы в медицине, в качестве дешевого успокоительного средства.

2. С помощью сигареты можно сбросить лишний вес.

На самом деле среди курильщиков есть как худые люди, так и имеющие лишний вес. Но очень часто действительно мы слышим такие фразы: «Как только я бросил курить, то сразу же стал набирать лишний вес» или наоборот «Как только я стал курить, то начал терять лишний вес». В действительности сигарета, а точнее содержащийся в ней никотин, очень пагубно влияет на желудочно-кишечный тракт, что влечёт за собой появление таких заболеваний как гастрит и язва желудка. Как только человек бросает курить, у него появляется хороший аппетит.

3. Лёгкие сигареты не так вредны.

На самом деле это всего лишь рекламный трюк. Лёгкие сигареты также вредны и опасны, как и обычные. Кроме того, содержащийся в них никотин также способен вызвать сильнейшую никотиновую зависимость. Переходя на такие сигареты, вы увеличиваете количество потребляемых сигарет в день, соответственно и увеличиваете дозу потребляемого никотина и смолы.

4. Пассивное курение не так опасно.

На самом деле уровня безопасного воздействия табачного дыма нет. Причиной возникновения сердечнососудистых заболеваний и рака лёгких у людей, которые не курят, является именно пассивное курение. Это доказанный факт.

5. Безвредная привычка.

На самом деле, обратите внимание, что на каждой пачке пишется предупреждение, о том, что курение опасно для жизни. Это сравнимо с тем, если бы вам каждый день давали пищу, куда заранее была бы добавлена маленькая доза яда. Курение – это скрытый враг нашего здоровья.

5. Насколько вредно курение для подростов и женщин?

Подростки и женщины предродового возраста наиболее подвержены влиянию никотина, который способен не только убить здоровую и крепкую лошадь, но и принести вред будущему потомству. При постоянном курении происходит негативное влияние на весь организм зависимого человека.

Постепенно разрушается не только зубная эмаль, но и поддаются плохому воздействию десны: испытывая недостаток полезных веществ, они начинают кровоточить. Начинает ухудшаться слух, обоняние и вкус, у курящего возникает неприятный запах изо рта.

Из-за влияния никотина спазмируются основные сосуды, ткани начинают получать меньшее количество кислорода и полезных веществ, и это влияет на состояние кожи, приводя не только к появлению морщин на лице и всем теле, но и к пожелтению кожного покрова.

Во время активного действия никотиновых веществ повышается уровень желудочного сока. Это приводит сначала к гастриту, затем к проблемам с поджелудочной железой, и заканчивается все язвой. Часто случаются постоянные осложнения ОРВИ, гриппа, ангины, вызывая проблемы с другими органами человека.

Онкология является частым спутником курящего человека. Прежде всего страдают легкие — они принимают на себя основной удар, затем подключаются проблемы с губами, пищеводом, гортанью и языком.

Не менее распространены среди заядлых курильщиков и сердечно-сосудистые заболевания. Никотиновое вещество вызывает и возбуждение, и одновременно спазматические сокращения сердца и сосудов. Артерии начинают сужаться, плохо пропуская кровь, а сердечным мышцам приходится работать вдвойне, не только качая, но и проталкивая кровь.

Уважаемые посетители сайта! В следующей статье Вы можете получить рекомендации о том, как преодолеть психологическую табачную зависимость, а также пройти тест и узнать, насколько вы зависимы от никотина.

6. Есть ли у меня табачная зависимость?

Диагноз зависимости от табака может быть установлен после неоднократного, длительного курения большого его количества при наличии многих признаков, возникавших в течение прошлого года.

Во-первых, это сильная потребность (желание) или чувство труднопреодолимой тяги к курению.

Во-вторых, сниженная способность контролировать курение. Она проявляется в употреблении  сигарет в больших количествах и на протяжении периода времени большего, чем намеревалось. Главное проявление неспособности контролировать приписываемое «слабой воле» курильщика — безуспешные попытки «бросить», постоянное желание сократить или контролировать употребление табака.

В-третьих, при уменьшении или прекращении приема никотина развивается состояние отмены никотина или абстинентный синдром. Возобновление курения помогает облегчить или предупредить симптомы отмены. Состояние отмены никотина является одним из основных проявлений физической зависимости от этого вещества.

Существует много способов диагностирования никотиновой зависимости: определение концентрации никотина и его метаболитов в крови, моче и слюне, а также уровня окиси углерода во время выдоха.

Для определения степени никотиновой зависимости может применяться опросник Фагерстрема, основанный на оценке тяжести ее проявлений.

 7. Как преодолеть психологическую зависимость от табака?    

По своей сути проблема отказа от курения – это не проблема никотиновой зависимости и не проблема вредной привычки.

Как известно с незапамятных времен, — идеи правят миром. Идеи — это то, что является нашей глубинной сутью. Глубокие сильные идеи, приверженцами которых мы становимся, определяют все, что происходит              в нашей жизни:  восприятие событий, мыслей, чувств, желаний, действий             и результатов.

«Давай закурим» — это идея. Идея дешевого и быстрого способа получить выгоды в виде удовольствия, расслабления, бодрости, снятия стресса, общения или чего-то еще. Но вместе с тем, курение табака это еще и идея суицида, растянутого во времени, по причине не полного принятия себя и окружающего мира. Это ложная, иррациональная идея. Но как любая идея она обладает огромной силой. Идеи правят нами, а мы так с ними свыклись, они настолько стали нашей сутью и частью, что просто перестаем их замечать.             И до тех пор, пока не будет  побеждена сама идея табакокурения, речи не может быть о полном, безрецидивном  освобождении от курения.

И вот он первый секрет успешного освобождения от табачной зависимости: «Проблема отказа от курения, это – проблема убеждений, верований, ценностей, смысла  человека. В конечном итоге это – проблема идеологии человека».

Чем можно победить идею?

«Настоящий успех  помощи в отказе от курения возможен только в одном, единственном случае, — если эта помощь позволяет человеку менять его убеждения».

Идея курения табака это, по сути, — идея растянутого во времени  удовольствия, расслабления, бодрости успокоения и каких-то других подобных благ. То, что сигарета дает человеку эти блага в действительности так и есть. Только следует помнить, что появление этих благ связано с наркотическим синдромом лишения, созданными условными рефлексами и декомпенсацией психологических проблем. Некурящий человек получает эти блага естественным путем без медленного саморазрушения и суицида.

Отказ от курения становится возможным, если человеку удается победить идею табакокурения. А идею можно победить только другой, более привлекательной идеей.

Из всех возможных идей, которые поселяются в головах людей, пожалуй, не найдется более  привлекательной идеи, чем идея жить. Жить так, чтобы радоваться жизни и получать от нее истинное наслаждение.

Как принять новую идею?

Курение – это индикатор психологического неблагополучия человека, признак существования у него внутренних проблем, которые мешают ему эффективно достигать жизненные цели и в итоге мешают в достижении главной цели — хорошо жить и быть счастливым. Это часто выливается в появление у него необузданных, деструктивных желаний и пристрастий. Часто эти внутренние проблемы не совсем очевидны не только для окружающих, но и для самого человека. Иногда курящие люди проявляют себя в обществе, как достаточно успешные. Но насколько они стали бы успешнее, если бы проработали свои внутренние психологические проблемы? И какими бы они не казались успешными, куда денется этот успех, если в один из прекрасных дней сработает «мина замедленного действия» в виде рака, инфаркта или инсульта? Именно проработка внутренних психологических проблем и освобождение от них, приводит к естественному, автоматическому отказу от курения табака.

Именно тогда появляется желание и возможность принять новую идею,  идею жить, жить хорошо, естественными способами получать удовольствие, а не с помощью ядовитых, наркотических алкалоидов и канцерогенных, радионуклидных химических веществ, содержащихся в продуктах горения табачной смеси.

Бросание курения медицинскими методами, а также с помощью силы воли, или любыми другими способами, не затрагивающими процесс, замены идеи курения табака на более привлекательную идею, это всего лишь «глянцевание» симптома, за которым стоит более серьезная проблема. И здесь нам на помощь приходит психология.

8. Как преодолеть тягу к сигаретам?

Избавиться от вредной привычки можно, но для этого придется приложить усилия.

1. Подумайте о причинах зависимости от курения

Найдя причину тяги к никотину, будет проще узнать «врага» в лицо. Проанализируйте ситуации, когда рука тянется к сигарете особенно сильно.

 2. Подберите мотивацию

 Мотивация – половина успеха. Только нужно действительно заглянуть внутрь себя и найти мотивирующий стимул, который важен для вас, а не для большинства людей. Банальные мотивации про заботу о здоровье тут не подойдут. Стремление сэкономить денежные средства подходит больше, но как показывает практика, не самое эффективное. Найдите действительно свою причину и действуйте.

 3. Заручитесь поддержкой близких людей

Ваше окружение может не только тянуть в омут пагубных привычек, но и вдохновлять на позитивные изменения. Это могут быть супруги, дети, близкие друзья, которые тоже встали на путь здорового образа жизни.

4. Не корите себя чувством вины

Даже если вы сорвались и выкурили одну сигарету, не вешайте на себя тяжкое бремя вины. Это замкнутый круг. За виной всегда следует расплата и наказание, чтобы искупить ее. Не считайте себя слабым и никчемным. Просто простите себя за эту оплошность и вспомните про мотивацию.

 5. Боритесь со стрессами

Стрессы зачастую являются причиной тяги людей к сигаретам, алкоголю и наркотикам. Достаточно найти альтернативные, полезные способы снятия психологического и физического напряжения и организм сам будет рад избавиться от тяги к сигарете. Ищите вдохновение в спорте, активном отдыхе, рукоделии, хобби, творческом труде. Кстати, если свести к минимуму употребление алкогольных напитков, бросить курить будет легче.

Если вы так и не смогли бросить курить самостоятельно, не бойтесь обратиться к специалистам. Они имеют достаточный опыт преодоления никотиновой зависимости.

 9. Я снова начал курить, а теперь что?

Имея небольшой регресс это не означает, что вы курильщик снова. Большинство людей пытаются бросить курить несколько раз, прежде чем они от этой привычки избавятся навсегда. Определите побудители или «горячие» точки, с которыми вы столкнулись и учитесь на своих ошибках: 

— не переживайте, если Вы ошибаетесь. Это не означает, что Вы не можете бросить курить навсегда;

— не позволяйте промаху становиться провалом. Важно вернуться на некурящий путь снова;

— посмотрите на ваши записи, которые вы делали, когда не курили и чувствовали себя хорошо;

— найдите спусковой механизм. То, что заставило Вас курить снова? Решите, как Вы справитесь с той проблемой в следующий раз, когда она возникнет;

— узнайте из вашего опыта. Какие методы были наиболее полезными? Что не сработало?

— используете ли вы лекарства, чтобы помочь себе бросить? Позвоните своему врачу, если вы начали курить снова.  Прием некоторых лекарств  следует ограничить во время курения.

10. Существуют ли общие рекомендации, которые позволяют вернуться к здоровой жизни?

 

1. При необходимости сделать перерыв или заговорить с другим человеком, старайтесь сделать это без сигареты.

2. Займитесь освоением техник расслабления и преодоления стресса – медитативные практики, физические упражнения, особый режим дыхания, травяной чай.

3. Старайтесь первое время избегать коллектива курильщиков, это позволит более эффективно противостоять соблазну. Посещайте заведения, где курение запрещено.

4. Расскажите о своем намерении как можно большему количеству человек – это будет дополнительным стимулом к преодолению привычки.

5. Старайтесь отвлекаться при возникновении мыслей о сигарете – творчество, спорт, книги, музыка, прогулка на свежем воздухе. Выбирайте при этом такие виды деятельности, которые не спровоцируют интеллектуальной и эмоциональной нагрузки.

6. Напишите список преимуществ, которые Вам дает жизнь без сигарет. Всякий раз возвращайтесь к нему при возникновении тяги к курению.

7. Найдите единомышленника – по возможности старайтесь поддерживать друг друга, совместные усилия принесут больший результат.

8. Проанализируйте значимые образы курильщиков – в жизни, кино, литературе. Как выглядел бы герой без сигареты? Скорее всего, он не утратил бы шарма или харизмы, а, напротив, выглядел более независимо. Многие образы «впечатываются» в сознание с определенным набором ассоциаций, которые на деле не имеют оснований.

Нет универсальных рецептов, которые помогали бы каждому курильщику начать здоровый образ жизни. Нередко отказ от курения диктует вероятность развития серьезного заболевания, или, например, планируемая или уже наступившая беременность. Забота о своем здоровье – основной мотив преодоления курения, поэтому можно прибегнуть к информированию о возможных последствиях – прочитать литературу о том, как табак влияет на состояние органов и систем. С другой стороны, важно понимать, что хорошего может дать здоровый образ жизни – как правило, это касается улучшения самочувствия, ощутимой экономии, отсутствии эстетических нарушений в виде желтизны зубов, полная свобода действий. Основным советом выступает занятие своего свободного времени интересными хобби и физическая активность – занятому человеку просто некогда думать о вредной привычке, а спорт, помимо прочего, еще и оздоравливает организм. 

Как бросить курить и не сорваться?

 /   /  Как бросить курить и не сорваться?

Отнеситесь очень серьезно к данной статье. Просмотрите ее внимательно до самого конца. И вы поймете, почему у большинства людей не получается бросить курить, а у вас обязательно получится.

1. Что ожидает человек, когда бросает курить?

Человек курил много лет. Конечно, он и раньше понимал, что курение — это вредная привычка. А тут еще врач сказал, что если не бросишь, то сердце не выдержит или легкие, или имплантат нельзя поставить. И вот решил человек, что пора серьезно завязать с курением.

Человек понимает, что по началу может будет нелегко. Но, ведь, он перестает постоянно отравлять свой организм. И организм, в итоге, должен ответить благодарностью. Человек ждет облегчения дыхания, подъёма настроения, прилива сил.

2. Что обычно происходит и как человек срывается?

Обычно человек выдерживает два дня, три дня, неделю. Улучшения не наступает. Вернее, становится все хуже и хуже. И дело даже не в том, что хочется курить. Просто жизнь кончается. Человек ничего не может делать. Он не может работать, не может отдыхать, не может общаться с близкими. Жизнь теряет смысл. Он хотел стать здоровым, а становится совершенно больным. Не может спать. Не может есть. Все болит. И человек начинает думать, что значит такой отказ от курения вреден его организму. И раньше или позже выкуривает «спасительную» сигарету и начинает снова курить.

3. В чем состоит ключ, позволяющий не сорваться

Ключ состоит в осознании механизма зависимости. Только поняв этот механизм, вы сможете пройти все испытания и не сорваться.

4. Механизм зависимости и заблуждения курильщика

Почему курящий человек тянется к сигарете?

Достать сигарету заставляет чувство эмоционального или физического дискомфорта. Без сигареты не удается сосредоточится или расслабится отдыхая, или уснуть ночью. Выкурил привычную сигарету – и все встает на свои места.

Таким образом, в сознании курильщика сигарета ассоциируется с удовольствием или полезным лекарством.

Страшная тайна для курильщика №1

На самом деле, сигарета не только дает кратковременный эффект снятия дискомфорта, но и, главное, создает сам отсроченный дискомфорт.

Страшная тайна для курильщика №2

Мозг курильщика никак не связывает состояние отложенного дискомфорта с действием сигарет.

Более того, мозг всегда найдет рациональное объяснение дискомфорта, не связанное с сигаретами. Человек уверен, что плохо от конкретных обстоятельств жизни: накопившаяся усталость, естественная зажатость в общении или другое рациональное объяснение дискомфорта, подталкивающее закурить

В этом и есть механизм зависимости.

Мозг начинает обманывать человека лишь бы заставить его сделать целевое действе – выкурить сигарету и получить очередную дозу никотина.

Теперь вы можете понять, почему человеку трудно бросить курить. Его собственный мозг, включенный в механизм зависимости, фактически выходит из-под контроля и все время ищет «рациональные» причины, почему следует закурить. Мозг, зная вас очень хорошо, обязательно найдет эту причину.

5. Что происходит если человек бросает курить?

График изменения состояния курильщика при отказе от сигарет

Синей линией показано изменение состояния человека, пока он курил. Дискомфорт заставляет выкурить сигарету. Состояние улучшается, а потом постепенно снова ухудшается – линия снижается ниже нуля. И через час человек снова компенсирует дискомфорт новой сигаретой. Получается синусоида.

И вот человек бросил курить.

Вначале он полон веры в себя и ожидает улучшения состояния через пару дней (голубая пунктирная линия).

Но очень быстро состояние дискомфорта начинает довлеть (красная линия). Улучшение, как мы говорили, не наступает. А даже если и наступает — сменяется еще более глубоким кризисом.

Обманутый зависимостью мозг находит причину, по которой надо снова начать курить (на графике молния срыва в кризисе 3).

6. Что надо держать в голове, если вы бросаете курить?

 Будет труднее, чем вам кажется (это плохая новость).

 Есть вполне определенный период отвыкания, который надо выдержать (это хорошая новость).

Период отвыкания составляет обычно от 3 до 5 недель. После него зависимость отпускает курильщика и ему действительно становится лучше.

7. Как выдержать период отвыкания и не сорваться?

Два мощных совета:

Понимая механизм работы зависимости, вам уже гораздо легче будет перетерпеть кризисы периода отвыкания. Но мы предложим еще 2 мощных совета

Представьте свою зависимость в виде кого-то неприятного персонажа.

Например, очень неприятный слизняк, управляющий вами невидимыми нитями. И в самые тяжелые моменты боритесь с этим неприятным типом, докажите, что Вы сильнее!

Заведите дневник борьбы с зависимостью

Переключите отчаяние в запись в этом дневнике.

Ведение дневника периода отвыкания позволяет:

• не попасться в ловушку «рационализации сознания» — подмены причин для чего хочется закурить;
• фиксировать динамику состояния в период отвыкания, осознать, когда будет пройдена самая глубокая яма и пойдет на улучшение;
• считать сколько дней осталось терпеть.

Почему важно не сорваться?

Никакого компромисса быть не может! Не поддавайтесь на сладкую мысль про одну сигаретку! Пройденный путь периода отвыкания стразу обнулится.

Для победы у вас теперь все есть!

Сейчас вы должны спросить себя: готовы ли вы вызвать на бой свою зависимость? И ответить «ДА»! Для победы у вас всё есть. Испытание на такое уж длительное – максимум 5 недель.

Желаем успеха!

Что делать, если вы боитесь и не хотите рисковать?

Если вы не хотите тратить силы на борьбу с зависимостью, то есть другой способ прохождения периода отвыкания. Это светло-зеленая кривая на нашем графике без глубоких кризисов и угроз срыва. Но такой путь предполагает квалифицированную медицинскую помощь. И это тема отдельная тема.

Мифы о курении | Brest State A.S. Pushkin University

Никотиновая зависимость, или попросту курение, – самая распространенная на земле: в общей сложности курит каждый второй житель нашей планеты. Именно поэтому мы относимся к этой зависимости как к довольно безобидной забаве. А зря.

Но давайте, прежде чем говорить о вреде курения, поговорим о том, а какое именно удовольствие получает курильщик от сигареты?

Прежде всего – это химическое воздействие никотина на головной мозг. Никотин является по своей химической природе стимулирующим средством, подстегивающим работу мозга и вызывающим легкую эйфорию. Поэтому многим кажется, что сигарета улучшает мыслительный процесс. Но если человек в качестве доказательства интенсивности своей интеллектуальной деятельности показывает полную пепельницу, то вероятно, вскоре он вообще не сможет думать без сигареты – мозг откажется работать самостоятельно… Кстати, в итоге никотин дает не просветление, а помутнение мозгов. И те люди, которые курят на рабочем месте «ради улучшения процесса мышления», на самом деле, скорее всего, работают немного из-под палки.

Однако процесс курения удовлетворяет еще некоторые другие потребности.

Курение во многом носит характер ритуала – в частности, позволяет выдерживать паузу между словом и действием, между вопросом и ответом и т.п. А так как подавляющее большинство курильщиков относятся к так называемому непосредственному типу личности, для которых реакция обязательно должна следовать без промедления, то им просто необходимо чем-то заполнять паузу, чтобы хоть минутку подумать. Особенно когда они чем-то взволнованы. И чтобы выгадать хоть минутку, они закуривают.

Сигарета порой облегчает и сам процесс общения. Вспомнить хотя бы известный фильм «Москва слезам не верит», где девушка заводила знакомства с мужчинами в библиотеке – и именно в «курилке». Случаются так же ситуации вроде той, когда женщина начала курить только потому, что в фирме, где она работала, все кулуарные разговоры велись опять-таки в курилке, и чтобы быть в курсе всех интриг, необходимо было тоже взять сигарету… И уж самая красноречивая ситуация – когда женщина собирается закурить в присутствии мужчины, тот просто обязан поднести ей огоньку – таким образом он делает первый шаг. А если дама не курит, ей придется делать этот шаг самой…

Часто женщины закуривают, чтобы похудеть – никотин, как наркотик стимулирующей группы, увеличивает «расходную часть» обмена веществ, одновременно снижая аппетит. Но курение – не лучший способ похудеть (почему – мы обсудим чуть позже).

Когда закуривает подросток (любого пола), это наверняка стремление доказать всем, что он уже взрослый. Но если ребенок с малых лет в доме считается личностью, если его уважают и с ним считаются, то, он вряд ли станет курить. А те дети, с которыми взрослые нянчатся до седых волос, практически всегда начинают курить, и очень рано: чтобы показать своим домашним, что пора бы перестать их воспитывать…

Люди нерешительные (даже если эта нерешительность запрятана очень глубоко и нередко маскируется показной наглостью) курят иногда затем, чтобы везде «чувствовать себя как дома» – иными словами, запах сигарет вызывает у них привычные ассоциации и помогает адаптироваться в незнакомой обстановке.

Курение может быть и элементом моды, и способом ухода от действительности (особенно когда человек чувствует в чем-то свою беспомощность), и даже некоторым способом выражения признательности – многие закуривают, именно подражая своим любимым людям, или тем, от кого они материально зависимы, или своим кумирам…

И наконец, успокоительный эффект сигареты на самом деле обусловлен лишь фактом того, что эта сигарета находится у вас во рту. Природой задумано так, чтобы человек испытывал чувство покоя и комфорта под действием сосательного рефлекса. И точно так же, как младенец успокаивается у маминой груди, взрослые приходят в себя, беря в рот сигарету (на этом же основано известное средство от бессонницы стакан теплого молока выпить на ночь ЧЕРЕЗ СОЛОМИНКУ).

Но как бы то ни было, все эти удовольствия перекрываются одним: курить все-таки вредно. Сейчас, когда человеческий ум начинает хоть что-то стоить реально, наблюдается интересная картина: люди, которые нашли свое место в жизни, ценят свой мозг и не травят его чем попало. А те, кто в жизни остается вечным подростком, да еще оказывается в чем-то социально неприкаянным, в качестве спасения хватается за сигарету. Поэтому, выбирая курящего спутника (спутницу) жизни, задумайтесь – а нужен ли вам этот вечный ребенок с большими амбициями, нелогичными требованиями и нежеланием думать о завтрашнем дне?

Однако смешно упрекать курильщиков за то, что они не прислушиваются к лозунгам «о вреде табака». Потому что все эти призывы не учитывают особенности личности потребителя сигарет. Иными словами, призывы рассчитаны на одних, а сигареты – на других.

Начнем с известного «Минздрав предупреждает». С тем же успехом можно предупреждать людей об опасности перехода на красный свет. Кто-то подумает: когда еще там загорится зеленый, а магазин, в который я опаздываю, – через дорогу, рукой подать! Точно так же думает и курильщик: ему ведь не обещают никаких санкций, а только предупреждают — ну и пусть себе!

Дальше: «капля никотина убивает лошадь!». В одной сигарете очень мало чистого никотина: если даже человек выкуривает две-три пачки в день, капли все равно не наберется! И это давно известный факт. Да и к тому же человек, как ни странно, гораздо выносливей лошади… А при постоянном употреблении никотина (как и любого яда) у человека повышается толерантность (переносимость): предельно допустимая доза увеличивается. Поэтому заядлого курильщика даже каплей никотина не убьешь, и он это прекрасно знает.

«Выкуренная сигарета укорачивает жизнь на две минуты». Да любой курильщик скажет вам, что от одной сигареты он получает гораздо больше удовольствия, чем от двух лишних минут жизни без табака. Ему такая жизнь покажется пыткой. С его точки зрения, пусть лучше он проживет на пару лет меньше, чем откажется от сигарет!

И даже угроза онкологических заболеваний не остановит курильщика – опять же потому, что он не привык заботиться о своем завтрашнем дне. Если уж быть совсем циничными – он бросит курить только тогда, когда на снимке его легких появится так называемый «синдром заходящего солнца» – опухоль, а вокруг метастазы во все стороны. Тогда он поймет, что да, курить-таки вредно. А пока этого не случилось – о чем беспокоиться?

Вообще очень много проблем курильщиков (не только связанных с сигаретами) – от того, что они сначала делают, а потом думают, что из этого выйдет (или не думают, а просто смотрят – что получилось). В жизни они часто слывут людьми, которым легко принимать решения, но вот из-за последствий этих скорых решений у них часто бывают неприятности. Да и вообще неумение планировать на некоторое время вперед мало кому приносит пользу. И уж если говорить о никотине – то потому и появились у метро бабушки с сигаретами, что курильщик не может учесть на будущее даже собственное желание покурить: ему нужно купить пачку не там, где находится табачный киоск, а там, где ему приспичило.

Но как бы то ни было – курить все-таки вредно. И давайте точно разберемся – почему.

Номер первый – онкология. Пусть отсроченная по времени, но все же практически неминуемая. И если кто-то из курильщиков не получил в результате своей привычки к сигарете рак легких, то это лишь потому, что он до него просто не дожил – умер раньше от других болезней.

Второй по распространенности бич курильщиков – сердечно-сосудистые заболевания. Здесь механизм простой: никотин, поступая в организм, помимо возбуждающего эффекта вызывает спазм гладкой мускулатуры – прежде всего стенок сосудов. Через сжатые сосуды сердцу становится труднее качать кровь: поднимается артериальное давление. Но к тому времени действие никотина уже прошло, сосуды расширились, и сердце гонит через них лишнюю кровь. Тогда наступает так называемый защитный спазм сосудов – стенки сокращаются уже в противовес избыточному давлению… В результате такой «тренировки», особенно в течение долгого времени, у курильщика стенки сосудов становятся менее эластичными, что приводит к ишемии, гипертонии и тому подобным «радостям».

Курильщики чаще становятся жертвами несчастных случаев – конечно, не потому, что курят, а потому, что их тип личности еще называется «искатель приключений» – желание получить удовольствие во что бы то ни стало не позволяет им считаться со степенью любой опасности. Недаром, кстати, большинство рекламных кампаний сигарет связаны с экстремальными видами спорта…

Курение часто вызывает осложненное течение самых безобидных заболеваний – таких, как грипп, ОРЗ, ангина. Вообще у курильщика, особенно со стажем, подобные заболевания протекают менее выраженно (температура ниже и симптомов меньше) – потому, что ослабленный никотином организм просто не в силах активно сопротивляться. Но именно поэтому курильщики болеют дольше. И риск осложнений у них выше — причем таких, которые могут кончиться печально.

Как уже было сказано, курение – не лучший способ похудеть. Ведь стимулирующее действие никотина не постоянно: можно похудеть, если постоянно дымить ВМЕСТО еды. (в этом случае есть риск, не дождавшись похудения, умереть от рака легких). А отказаться от курения «худеющая» дама уже не может – боится поправиться. Но толстеют после отказа от курения во многом потому, что начинают «заедать» те стрессы, которые раньше «закуривали», плюс заедание самого главного стресса – отсутствия сигареты. Если контролировать количество и качество питания, а также нанести визит эндокринологу (поскольку от длительного курения уже нарушен обмен), вполне можно избежать никотиновой полноты. Кстати, дамы, имейте в виду, что с помощью никотина вы будете выглядеть не стройными, а изможденными – а ко всему прочему ваши зубы, волосы и кожа будут выглядеть не очень-то привлекательно!

Ну и наконец – постепенная деградация личности. Как говорила одна моя коллега – «изменение мозгов по куриному типу». Очень многое зависит от того, как рано человек начал курить. Скажем, если он взял сигарету лет в двадцать – ему, чтобы интеллектуальное развитие полностью остановилось, понадобится еще лет двадцать. А если пристрастие к курению появляется лет в десять – то такой ребенок рискует по умственными показаниям не закончить среднюю школу. (Кстати, все перечисленным последствиям курения, и особенно снижению интеллекта, подвержены и пассивные курильщики – те, кто вынужден глотать дым от чужой сигареты!) Никотин не столько разрушает уже имеющийся разум, сколько мешает интеллекту совершенствоваться. Ведь суть кайфа от любого наркотика – временное отупение. И в конце концов организм привыкает к этому состоянию. Но по своей сути никотин НИЧЕМ не отличается от наркотиков. Этим он и страшен.

Ну, а теперь – долгожданные советы, «как бросить курить».

Если вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО хотите бросить курить, вам необходимо прежде всего срочно повзрослеть! Возможно, курение – лишь отражение вашего максималистского и в чем-то безответственного взгляда на жизнь. Если вы курите, чтобы успокоиться после «полосы невезения», подумайте, почему вам не везет? Может, потому, что вы опять же не умеете предвидеть последствия своих действий? Посему возможно, что вы легче избавитесь от сигареты, стоит вам поменять подход к жизни в целом.

Если вы хотите, чтобы бросил курить кто-то из ваших домашних, перестаньте его опекать. Ведь если вы задумаетесь (без обиды, а детально оценив ситуацию), то наверняка вы относитесь к этому члену семьи как к маленькому ребенку. Даже, к примеру, уговариваете или заставляете его бросить курить. А вы не заставляйте: пусть сам отвечает за свое здоровье. Другое дело, если его курение вредит вам – тогда без стеснения выгоняйте курильщика на балкон, в коридор и т.п.

Возможно, вам поможет бросить курить ухудшение вашего самочувствия – особенно если вы от частых болезней начнете откровенно терять деньги. Лучший способ бросить курить – это появившаяся необходимость беречь свое здоровье, и в частности, мозги. Когда интеллект становится дороже сигареты – этого достаточно, чтобы расстаться с ней безболезненно. Вообще, когда у человека в жизни есть то, чем ему жалко пожертвовать ради сигареты, – тогда ему будет проще бросить курить.

Есть, конечно, способы для более слабовольных (кто-то из курильщиков назвал их «детскими», но как мы выяснили, только так и можно подходить к тем, кто курит). Скажем, если вы решили бросить курить, возьмите картоночку размером с пачку ваших любимых сигарет, напишите на ней все, чем курение вредит ИМЕННО ВАМ, и приклейте к вышеупомянутой пачке. Таким образом, всякий раз, когда вы достаете сигареты, вы вспоминаете, чем они для вас вредны…

А всякие антиникотиновые жвачки и пластыри, как правило, пользы приносят мало: как минимум потому, что они не удовлетворяют всех уже перечисленных потребностей курильщика – в частности, того же сосательного рефлекса или функции общения.

Во всяком случае, если вы решили избавиться от курения, имейте в виду, что для этого понадобится приложить некоторые усилия. Ни один «добрый дядя» не сможет вас излечить помимо вашего желания и без вашего активного участия. Какими-то методами можно временно снять тягу к никотину (опять же не решая всех проблем), можно подойти к решению вопроса с позиции «страхотерапии» (печально известное кодирование), но это все ненадолго. Потому что ни один человек не бросит курить, пока сам не осознает, зачем это ему надо.

И совершенно напрасно многие курильщики считают, что в любой момент могут оставить свою привычку. Не тут-то было! Еще Марк Твен заметил, что «бросить курить очень легко – лично я бросал семьдесят два раза!» Поэтому прежде чем схватиться за сигарету, следует подумать, как вы потом будете от нее отвыкать. Хотя, опять же, тот, кто умеет думать о завтрашнем дне (и является для этого достаточно взрослым) – тот вообще никогда не начнет курить!

 

 

Знаете ли вы из чего состоит сигарета на самом деле?

Задумывались ли курильщики со стажем, из чего состоит сигарета? ОнИ поглощают их десятками каждый день, но вряд ли обращают внимание на надписи мелким шрифтом, которые присутствуют на пачке.

Социальный экскурс

Люди начинают курить по разным причинам: стресс, одиночество, желание влиться в новый коллектив, стремление «повзрослеть», попытка прочистить мозги и т. д. Мало кто знает, из чего сделаны современные сигареты, почему их себестоимость низкая, а розничная цена – высокая, где и как они производятся. Удовлетворение сиюминутной прихоти может закончиться зависимостью на всю жизнь. Социальная реклама повсюду убеждает отказаться от пагубной привычки, показывает почерневшие легкие и людей, умирающих от неизлечимых болезней, но не преуспевает в своих начинаниях.

Каждая выкуренная сигарета – это «выстрел» в собственный организм ядовитым дротиком, эффект от которого незаметен до определенного момента. Когда количество яда становится критическим, эта бомба замедленного действия начинает работать, убивая нас.

Так из чего состоит сигарета? Фото этого изделия в разрезе может хорошо продемонстрировать его «внутренности». Но то, что вы видите (табак, фильтр, бумага), — только на первый взгляд покажется относительно безобидным. А если копнуть глубже?

Строение

Обычная сигарета состоит из табака и побочных веществ, папиросной бумаги и фильтра. Пока ее не подожгли – она не опасна, и выглядит довольно привлекательно. Производители позаботились, чтобы наличие в руках маленького цилиндрика смотрелось модно, круто, с вызовом. Сжигая начинку, мы вдыхаем получившийся горячий дым вместе со всеми дополнительными веществами в свои легкие. Активный курильщик поглощает до 30 % всего дыма от выкуренной сигареты. Процент зависит от наличия или отсутствия фильтра, качества табака, способа курения. Остальные 70 % получают окружающие люди — пассивные курильщики и заложники вашей привычки.

Они наверняка в курсе, из чего состоит сигарета, и не раз говорили вам об этом, но что стоят слова в противовес желанию получить порцию свежего никотина?

Состав дыма

Как бы это странно ни звучало, но дым — это не только газ, но еще и твердые частички, которые оседают в легких. Помимо отравляющего действия, они еще раздражают слизистую бронхов, вызывая частые воспалительные или аллергические реакции.

Газовая часть

Основную часть сигатерного дыма составляет газ, а точнее смесь газов. Все они достаточно ядовиты, чтобы навредить по-одиночке, а вместе представляют собой поистине ядерную комбинацию:

— угарный и углекислый газ;

— акролеин;

— ацетальдегид;

— аммоний;

— ацетон;

— нитробензол;

— изопрен;

— сероводород.

Твердые частицы

Небольшая, но ощутимая доля твердых частиц обязательно присутствует в дыме. Частички оседают на слизистой верхних духательных путей, раздражают ее, вызывая воспаления. Речь идет о следующих веществах:

— никотин;

— вода;

— смола (деготь), содержащая ароматические углеводы, фенолы, крезолы, нафталены.

Помимо этого, есть еще кремний, кальций, титан, стронций, таллий, полоний, относящиеся к радиоактивным элементам.

Далее мы более подробно рассмотрим каждый из них, чтобы вы имели представление о том, что попадает в ваш организм с каждым вдохом табачного дыма, и понимали, из чего сделаны сигареты на самом деле.

Список «убойных» веществ

1. Ацетальдегид – при попадании в кровь окисляется до уксусной кислоты, является причиной генных мутаций у плода, влияет на гормональный обмен, выработку простагландинов и лейкотриенов, оказывает разрушающее влияние на нервную систему. Содержится и в алкогольных продуктах тоже.

2. Ацетон – летучий растворитель, токсическое вещество, вызывающее наркотическое опьянение. Кумулируется в организме, вызывая хроническое кислородное голодание, отравляя печень и селезенку.

3. Бензол – отравляющее вещество со специфическим сладковатым запахом, используется в нефтеперерабатывающей промышленности для производства красок, резины, пластмассы, бензина. В больших дозах отравление проявляется тошнотой, рвотой, головокружением. Поэтому неопытным курильщикам бывает плохо даже от одной затяжки. Повышенное содержание его в крови угнетает все ростки кроветворения, вызывая раковое перерождение костного мозга.

4. ДДТ – ядохимикат, применяющийся для борьбы с насекомыми-вредителями (использовался в качестве химического оружия во время Вьетнамской войны). Запрещен к употреблению в сельском хозяйстве с 80-х годов прошлого века.

5. Индол – ароматический углевод, имеет специфический резкий запах, возбуждающе действует на нервную систему, вызывает галлюцинации. Компонент ЛСД-25.

6. Кадмий – относится к тяжелым металлам. Используется в производстве аккумуляторов и батареек. Накапливается в почках при постоянном контакте, влияет на минеральный состав костей, их плотность.

7. Тяжелые металлы – являются триггерными факторами в развитии онкологических заболеваний. Их содержание в табачных листах зависит от условий роста и сбора сырья, использования инсектицидов, гербицидов и других сельскохозяйственных химических реагентов.

8. Марганец – накапливаясь в тканях организма, провоцирует дегенеративные изменения в нервной системе, вызывает явления паркинсонизма (характерные симптомы болезни Паркинсона, вызванные другими причинами).

9. Метанол – одна из составляющих ракетного топлива. Чрезвычайно токсичен для человека, так как окисляется до формальдегидов, оказывающих отрицательное влияние на печень, почки и нервную систему. В небольших дозах приводит к слепоте, возможен летальный исход.

10. Никотин – сильнейший яд. Симптомы отравления: головная боль, головокружение, рвота. Вызывает привыкание с ничтожной дозы.

11. Радиоактивные компоненты – радий, торий, полоний, свинец, висмут, цезий. Фильтры, которые устанавливают в сигаретах, не задерживают радиоактивные частицы. Накапливаясь в легких, они перманентно облучают организм, вызывая мутации клеток и, как следствие, онкологические заболевания.

12. Ртуть, свинец – относятся к тяжелым металлам. Негативно влияют на нервную систему, откладываются в почках, мышцах, костях. Из симптомов выделяют: утомляемость, снижение внимания, агрессивность, металлический привкус во рту, боли в животе, проблемы со зрением.

Это только малая толика веществ, которые ежедневно поступают в организм курящего человека. Ответ на вопрос: «Из чего состоит сигарета?», скорее всего, не переубедит заядлых курильщиков, но может помочь тем, кто только начинает приобретать эту пагубную привычку.

Изготовление сигарет

Как и из чего делают сигареты на самом деле? Фото, прдставленные ниже, ниже иллюстрируют неколько этапов сложного процесса.

Первый этап – подбор и сочетание разных сортов табака для получения необходимого вкуса и запаха. Каждый отдельный сорт не годится для курения.

Второй этап – смешивание разных сортов в пневматическом барабане. В этот момент к растениям могут добавить ароматические компоненты.

Третий этап – изготовление табачного волокна (разрезание листов).

Четвертый этап — очистка от мусора и пыли.

Пятый этап – охлаждение и высушивание готовой смеси. Так называемое «старение» табака. Продолжается оно до двух лет, в зависимости от желаемого результата.

Виды табачных изделий

1. Папиросы. Папиросная бумага, на 2/3 заполненная табаком и свернутая в цилиндр. Сверху одевается мундштучная бумага, использующаяся как фильтр.
2. Сигареты. Табачный жгут, уплотненный и завернутый в бумагу, с проклеенным швом. Может иметь фильтр или продаваться без него.
3. Сигары. Свернутые вручную табачные листы особой подборки. Производятся в Гаване. Проходят тщательную проверку качества продукции.
4. Курительный и трубочный табак
5. Курительная и нюхательная махорка

То, из чего состоят современные сигареты, и табаком-то назвать нельзя, потому что его массовая доля очень мала. Уже найдены синтетические заменители, воспроизводящие вкус и запах никотина. Суррогаты и без того вредных продуктов. А все для того, чтобы удешевить производство и приумножить состояние владельцев табачных компаний.

Из чего состоит сигарета? Нужно ли знать это, чтобы прекратить курить? Или достаточно того, что даже в чистом виде никотин – это сильный яд? Решать, безусловно, вам.

Что в сигарете? | Ирландское онкологическое общество

Химические составляющие сигарет включают:

Никотин
Никотин — это бесцветный ядовитый алкалоид, полученный из табака. Это мощное лекарство, поражающее мозг и быстро вызывающее привыкание.

Смола
«Смола» — это термин, используемый для описания токсичных химических веществ, содержащихся в сигаретах. Это липкое коричневое вещество, которое образуется при охлаждении и конденсации табака.Он накапливается в легких и может вызвать рак.

Окись углерода
Бесцветный газ без запаха, выделяющийся при горении табака. При вдыхании он попадает в кровоток и мешает работе сердца и кровеносных сосудов. До 15% крови курильщика может содержать угарный газ вместо кислорода.

Мышьяк
Пестициды, содержащие мышьяк, используемые при выращивании табака, в небольших количествах содержатся в сигаретном дыме.Мышьяк обычно содержится в крысином яде.

Аммиак
Аммиак — это токсичный бесцветный газ с резким запахом. Соединения аммиака обычно используются в чистящих средствах и удобрениях. Также используется для усиления воздействия никотина в сигаретах промышленного производства.

Ацетон
Ароматный летучий жидкий кетон, используемый в качестве растворителя. Жидкость для снятия лака является, например, растворителем.

Толуол
Толуол — высокотоксичное химическое вещество.Промышленное использование включает каучуки, масла, смолы, клеи, чернила, моющие средства, красители и взрывчатые вещества.

Метиламин
Химическое вещество, обнаруженное в лосьоне для загара.

Пестициды
В сигаретном дыме присутствует ряд пестицидов (токсичных химикатов, используемых для уничтожения вредителей, обычно насекомых). Эти пестициды попадают в сигареты, потому что они используются на растениях табака.

Полоний — 210
Радиоактивный элемент — используется в ядерном оружии, а также как атомный источник тепла.

Метанол
Топливо, используемое в авиационной промышленности.

В новом отчете подробно рассказывается, как табачные компании сделали сигареты более вызывающими привыкание, более привлекательными для детей и более опасными

В новом отчете подробно рассказывается, как табачные компании сделали сигареты более вызывающими привыкание, более привлекательными для детей и более опасными

FDA призывает остановить вредные изменения, внесенные табачной промышленностью
23 июня 2014 г.

ВАШИНГТОН, округ Колумбия — Изменения в конструкции и химические добавки, введенные табачными компаниями в последние десятилетия, сделали сигареты более вызывающими привыкание, более привлекательными для детей и даже более того. смертельно опасен, согласно отчету, опубликованному сегодня Кампанией за детей без табака.

В отчете, озаглавленном «Создан для наркозависимости», подробно описывается, как табачные компании специально разрабатывают сигареты, чтобы табачный дым стал более гладким, менее резким и более привлекательным для новых потребителей, особенно детей, а также для создания и поддержания никотиновой зависимости. Табачные компании внесли эти изменения без учета воздействия на здоровье и фактически увеличили риск курильщиков заболеть раком легких.

Отчет публикуется к пятой годовщине знаменательного закона, подписанного президентом Обамой 22 июня 2009 года, который наделил Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов полномочиями по регулированию табачных изделий.Он призывает FDA потребовать от табачных компаний как минимум обратить вспять те вредные изменения, которые они внесли, выпустив первые в истории стандарты на продукцию, регулирующую дизайн и состав табачных изделий.

В отчете показано, как табачные компании:

• Сделали сигареты более вызывающими привыкание, контролируя и увеличивая уровни никотина и усиливая воздействие никотина.
• Сигареты стали более привлекательными для детей за счет добавления ароматизаторов, таких как лакрица и шоколад, которые маскируют резкость дыма, ментола, который делает дым более гладким, и других химикатов, расширяющих дыхательные пути легких и облегчающих вдыхание.
• Сигареты стали более опасными, о чем говорится в новом докладе главного врача о табаке и здоровье, опубликованном в январе. В отчете было обнаружено, что курильщики сегодня имеют гораздо более высокий риск рака легких, чем курильщики в 1964 году, когда в первом отчете главного хирурга американцы были предупреждены о смертельных последствиях курения. В новом докладе главного хирурга повышенный риск рака легких у курильщиков объясняется «изменениями в конструкции и составе сигарет с 1950-х годов».

«На протяжении десятилетий табачная промышленность полностью контролировала процесс производства сигарет, и в ответ они сделали смертельный и вызывающий привыкание продукт еще хуже», — сказал Мэтью Л.Майерс, президент Кампании за детей без табака. «Теперь, когда у него есть полномочия по регулированию табачных изделий, FDA должно потребовать внесения изменений в эти продукты, чтобы снизить количество смертей и болезней, которые они вызывают. Решения о том, как производятся табачные изделия и что в них входит, теперь должны основываться на охране здоровья населения, а не на прибылях табачной промышленности ».

Кампания за детей без табака и другие организации общественного здравоохранения призвали FDA выпустить первый в истории стандарт продукции для снижения токсичности, привыкания и / или привлекательности сигарет и других табачных изделий.Среди его ключевых рекомендаций по ускорению прогресса в сокращении употребления табака последний отчет Главного хирурга призывает к «эффективному осуществлению полномочий FDA по регулированию табачных изделий с целью снижения привыкания и вредности табачных изделий».

Хотя Соединенные Штаты добились огромного прогресса в сокращении курения, употребление табака по-прежнему остается основной причиной предотвратимой смерти в стране. Курение ежегодно убивает 480 000 американцев и обходится стране как минимум в 289 миллиардов долларов в счетах здравоохранения и экономических убытков.

Ключевые выводы: 9 способов, которыми табачная промышленность сделала сигареты более вызывающими привыкание, более привлекательными для детей и более смертоносными

Отчет «Кампания за детей без табака» основан на обширном обзоре научных исследований и документов табачной промышленности, опубликованных в результат судебного процесса против отрасли. Он также основан на выводах отчетов главного хирурга и окончательном заключении окружного судьи США Глэдис Кесслер от 2006 года в ее приговоре о рэкете в отношении крупных производителей сигарет.

В отчете выделяются девять основных способов, с помощью которых табачные компании сделали сигареты более вызывающими привыкание, более привлекательными для детей и более смертоносными:

Сделать сигареты более вызывающими привыкание

• Повышенный уровень никотина: Табачные компании точно контролируют доставку и количество никотина для создания и поддержания зависимости.
• Аммиак: Добавленные соединения аммиака производят более высокие уровни «свободного основания» никотина и увеличивают скорость, с которой никотин попадает в мозг.
• Сахар и ацетальдегид: Добавленные сахара облегчают вдыхание табачного дыма и при сжигании сигарет образуют ацетальдегид, химическое вещество, вызывающее рак, которое усиливает эффекты никотина, вызывающие привыкание.

Сделать сигареты более привлекательными

Табачные компании знают, что 90 процентов взрослых курильщиков начинают курить в возрасте 18 лет или раньше и что курение неприятно для начинающих курильщиков, поэтому они используют химические добавки, чтобы табачный дым стал более гладким, менее резким и т. Д. обращается к молодому, начинающему курильщику.Эти добавки включают:

• Левулиновая кислота: Добавленные соли органических кислот, такие как левулиновая кислота, уменьшают жесткость никотина и делают дым более гладким и менее раздражающим.
• Ароматизаторы: Добавленные ароматизаторы, такие как лакрица и шоколад, маскируют резкость дыма и делают табачные изделия более привлекательными для молодежи (закон о регулировании табака 2009 года запрещал сигареты с «характерными ароматами», отличными от ментола, но не запрещал их использование. ароматизаторов в количествах, не считающихся характеристическими).
• Бронходилататоры: Эти добавленные химические вещества расширяют дыхательные пути легких, облегчая проникновение табачного дыма в легкие.
• Ментол: Ментол охлаждает и обезболивает горло, уменьшая раздражение и делая дым более гладким.

Сделать сигареты более вредными

В новом отчете главного хирурга сделан вывод, что повышенный риск рака легких у курильщиков, скорее всего, был результатом двух изменений конструкции сигарет:

• Табачные нитрозамины: Уровни содержания табака -специфические нитрозамины, являющиеся сильнодействующим канцерогеном, в последние десятилетия значительно выросли в американских сигаретах и ​​намного выше, чем в сигаретах из Австралии и Канады.Факторы, влияющие на уровень нитрозаминов, включают табачные смеси и используемый процесс отверждения.
• Вентилируемые фильтры: Вентиляционные отверстия в сигаретных фильтрах заставляют курильщиков более энергично вдыхать, в результате чего канцерогены глубже проникают в легкие. (Сигареты с вентилируемыми фильтрами были введены табачными компаниями, потому что они производили более низкие уровни смол и никотина в машинных тестах и ​​были проданы как менее опасные. Однако теперь данные показывают, что эти сигареты не снижали риски для здоровья и, вероятно, повышали риск курильщиков рак легких.)

История открытия связи между сигаретами и раком легких: доказательные традиции, корпоративное отрицание, глобальные потери

Рак легких стал серьезной болезнью, убивая около 1,5 миллионов человек в год во всем мире, по данным Международного агентства 2008 года для исследования риска рака (IARC) 1. Трагедия усугубляется тем фактом, что подавляющее большинство этих смертей, около 95%, можно полностью предотвратить. Сегодня рак легких в первую очередь вызывается вдыханием дыма от сигарет, поэтому до 20 века болезнь была довольно редкой.Рак легкого не был признан даже с медицинской точки зрения до 18 века, а совсем недавно, в 1900 году, в опубликованной медицинской литературе было известно только около 140 случаев. Заболевание, должно быть, иногда ошибочно принимали за туберкулез (туберкулез), пневмонию или какое-либо другое заболевание легких, но мы также знаем из подробных записей вскрытия в Германии, что болезнь не могла быть очень распространенной. Обнаружение первичных опухолей легких при вскрытии трупов в немецких исследовательских клиниках резко возросло во второй половине 19-го века и еще более резко возросло в первом десятилетии 20-го.Исаак Адлер резюмировал эти данные в 1912 году в первой в мире монографии по раку легких, отметив, что частота злокачественных новообразований легких, по-видимому, «резко увеличилась». Адлер упомянул «злоупотребление табаком и алкоголем» как одну из возможных причин, а также отметил, что субъект «еще не готов к окончательному приговору» 2.

Табак, по-видимому, даже не подозревался как причина опухолей легких до последнего десятилетия. 19 века. В 1898 году студент-медик по имени Герман Роттманн из Вюрцбурга предположил, что табачная пыль, а не дым, может быть причиной повышенной заболеваемости опухолями легких среди немецких табачных рабочих.Ошибка Роттманна не была исправлена ​​до 1912 года, когда Адлер предположил, что курение может быть причиной роста легочных опухолей. Рак легких все еще оставался очень редким заболеванием; настолько редко, что профессора медицины, сталкиваясь с одним случаем, иногда говорили своим студентам, что, возможно, никогда не увидят другого3. Однако к 1920-м годам хирурги все чаще сталкивались с этим недугом и начали ломать голову над тем, что могло быть причиной. Часто во всем обвиняли курение, а также асфальтовую пыль с недавно заасфальтированных дорог, промышленное загрязнение воздуха и скрытые эффекты от воздействия ядовитого газа во время Первой мировой войны или глобальной пандемии гриппа 1918–1919 гг.Эти и ряд других теорий выдвигались в качестве возможных объяснений роста рака легких, пока данные из многочисленных источников не дали понять, что табак несомненно является главным виновником.

Сходящиеся линии доказательств

В середине 20-го века четыре различных линии доказательств сошлись воедино, чтобы установить курение сигарет как ведущую причину рака легких. Они описаны ниже.

Популяционные исследования

Это были одни из первых и наиболее убедительных доказательств.Ученые начали отмечать параллельный рост потребления сигарет и рака легких, и к 1930-м годам начали исследовать эту взаимосвязь с использованием методов эпидемиологии «случай-контроль». Франц Герман Мюллер из Кельнской больницы в 1939 г. опубликовал первое такое исследование, в котором сравнивалось 86 «случаев» рака легких и такое же количество контрольных групп без рака.4 Мюллер смог показать, что у людей с раком легких гораздо больше шансов, чем у людей, не страдающих раком. контролируют курение — факт, подтвержденный Эберхардом Шайрером и Эриком Шенигером из Йенского университета в еще более амбициозном исследовании 1943 года.5 Эти немецкие результаты были впоследствии проверены и дополнены британскими и американскими учеными: только в 1950 году было опубликовано пять отдельных эпидемиологических исследований, в том числе статьи Эрнста Виндера и Эвартса Грэхема в США и Ричарда Долла и А. Брэдфорд Хилла в Англии. Все подтвердили это растущее подозрение, что курильщики сигарет гораздо чаще заболевают раком легких, чем некурящие. Дальнейшее подтверждение пришло вскоре после этого в серии проспективных «когортных» исследований, проведенных для исключения возможности систематической ошибки вспоминания.Теория заключалась в том, что, проследив с течением времени две отдельные и изначально здоровые группы, одна курящая и одна некурящая, сопоставимая по возрасту, полу, роду занятий и другим соответствующим характеристикам, вы могли выяснить, было ли курение фактором в возникновении легких. болезнь. Результаты были однозначными: Долл и Хилл в 1954 году пришли к выводу, что у курильщиков 35 или более сигарет в день шансы умереть от рака легких увеличиваются в 40,6 раза. Хаммонд и Хорн, работая с Американским онкологическим обществом над другим большим когортным исследованием, пришли к выводу. в том же году, когда связь была доказана «вне всякого разумного сомнения».7 8

Эксперименты на животных

Это вторая ключевая линия доказательств. Было доказано, что табачный сок вызывает рак у лабораторных животных с первого десятилетия века 9, и ряд ученых подтвердили эти результаты. Самым активным в этой области был бесстрашный Анхель Х. Роффо, директор-основатель Аргентинского института экспериментальной медицины по изучению и лечению рака, который в 1931 году показал, что дым, образующийся в результате разрушительной перегонки табака, может вызывать опухоли, если его нанести на безволосых людей. шкуры кроликов.10 Роффо в 1930-х и начале 1940-х годов опубликовал десятки статей (в основном на немецком и испанском языках) о причастности курения к генезису рака, что вызвало восторженную поддержку со стороны органов здравоохранения Германии, но также и насмешки со стороны сигаретной промышленности. Немецкие производители табака даже учредили целый журнал — Chronica Nicotiana — и научную «академию» Academia Nicotiana Internationalis , чтобы поддержать табачные состояния, тогда находившиеся под осадой активистов общественного здравоохранения.11

В 1953 году большое внимание было уделено эксперименту Эрнста Виндера, Эвартса Грэма и Адель Кронингер, показавшего, что опухоли могут возникать при нанесении смол сигаретного дыма на выбритые спины мышей. несколько страниц статьи, и Time процитировал вывод Грэма о том, что дело против табака было доказано «вне всяких сомнений» 13. Доверие общества к табаку пошатнулось, и цены на акции американских производителей сигарет резко упали.Производители табака увидели в этой новой «угрозе здоровью» смертельную угрозу своим средствам к существованию и решили организовать ответные меры. 14 декабря 1953 года в отеле Plaza на Манхэттене руководители шести крупнейших производителей табака в США (все, кроме Лиггетта) встретились, чтобы спланировать ответ. Результатом стал далеко идущий план по опровержению накопившихся доказательств с использованием рекламы, «официальных документов», пресс-релизов и корпоративных болтовни с научно-популярными писателями и журналистами. Поддержка (благоприятной для промышленности) науки была жизненно важной частью этого предприятия: производители сигарет призвали к «дополнительным исследованиям», чтобы разрешить предполагаемое «противоречие», и намеревались заверить общественность в том, что компании берут на себя ответственность.Эта кампания в целом увенчалась успехом, судя по тому факту, что потребление на душу населения восстановилось после падения в 1953 году. Фактически, потребление сигарет в США продолжало расти в течение 1960-х и 1970-х годов, достигнув пика примерно в 630 миллиардов палочек в 1982 году. начинает снижаться.

Клеточная патология

Третья линия доказательств связи между сигаретой и раком пришла из клеточной патологии. Патологоанатомы в 1930-х годах начали замечать способность сигаретного дыма вызывать цилиастаз — ослабление крошечных хлыстов или волосоподобных структур, выстилающих верхние дыхательные пути, структур, которые, как известно, ответственны за вынос твердых частиц из легких.14 Начали расти подозрения, что цилиастаз может стать причиной попадания сигаретного дыма в легкие, вызывая рак. Патологоанатомы также начали изучать, можно ли распознать вред от курения на уровне клетки. Андерсон С. Хилдинг в 1956 году подтвердил, что курильщики страдают цилиастазом легких, но также и то, что реснички умерщвляются именно в тех частях легкого, где наиболее вероятно развитие рака.15 Оскар Ауэрбах примерно в то же время показал (на основании исследований вскрытия), что предраковые заболевания изменения могли быть обнаружены в клетках курильщиков — даже в тех, кто умер от других причин.16

Химические вещества, вызывающие рак в сигаретном дыме

Четвертая линия доказательств связана с открытием канцерогенных химических веществ в сигаретном дыме. Полициклические ароматические углеводороды были идентифицированы как канцерогенные составляющие каменноугольной смолы в 1930-х годах, и тогда возник вопрос: а не может ли быть подобных соединений в сигаретном дыме? Анхель Роффо из Аргентины был первым, кто идентифицировал полициклические ароматические углеводороды в сигаретном дыме по их характерным спектрографическим сигнатурам, и, по крайней мере, какое-то время его голос был самым авторитетным в этой области.17 К работе Roffo серьезно относились даже консультанты, работающие в отрасли. В 1947 году во внутреннем отчете компании Lorillard, производящей сигареты Old Gold, Джон Б. Фишел из Университета штата Огайо признал присутствие «канцерогенного бензопирена в табачных смолах», сославшись на авторитет Роффо18. Исследования: исследователи Brown и Williamson идентифицировали бенз (а) пирен в сигаретном дыме в 1952 году, а к концу десятилетия производители сигарет охарактеризовали несколько десятков канцерогенов в сигаретном дыме, включая мышьяк, хром, никель и настоящий зоопарк полициклических ароматических углеводородов (хризен, метилхолантрен). , дибензантрацен, дибензакриден и т. д.).Как сказал в 1961 году директор по исследованиям Philip Morris Хельмут Уэйкхэм, канцерогены были обнаружены «практически в каждом классе соединений сигаретного дыма» 19. Анализ, в сочетании с уменьшающимся количеством доказательств для альтернативных объяснений, побудил органы здравоохранения и медицинские органы во всем мире публично признать связь между сигаретами и раком. Национальный совет директоров Американского онкологического общества в 1954 г. объявил «без возражений», что «имеющиеся в настоящее время данные указывают на связь между курением, особенно курением сигарет, и раком легких».Ассоциация рака общественного здравоохранения в том же году посоветовала бросить курить как способ предотвращения рака, и онкологические органы Норвегии, Швеции, Финляндии, Дании и Нидерландов пришли к аналогичным выводам. К участию присоединились онкологические власти Великобритании, а также Объединенное противотуберкулезное общество Великобритании и Национальный департамент здравоохранения и социального обеспечения Канады21. Скептики были обращены, и медицинское внимание переключилось с вопроса «можно ли» на вопрос «как?» И Что с этим делать.

Исследователи табачной промышленности также убедились в наличии связи между сигаретами и раком, хотя это никогда не признавалось публично.Клод Тиг в своем конфиденциальном «Обзоре исследований рака» 1953 года, написанном для высшего руководства RJ Reynolds, производителя сигарет Camel, пришел к выводу, что параллельный рост употребления сигарет и рака привел к подозрению, что табак был «важным этиологическим фактором в развитии. индукция первичного рака легкого ». Тиг заметил, что клинические данные подтверждают эту взаимосвязь, и пришел к выводу, что большая часть экспериментальных работ на животных «может указывать на присутствие канцерогенов».22

Тиг был не единственным инсайдером табака, допустившим опасность. Харрис Пармеле, директор по исследованиям Lorillard, в 1946 году в частном порядке прокомментировал, как «некоторые ученые и медицинские авторитеты в течение многих лет заявляли, что употребление табака способствует развитию рака у восприимчивых людей. Было представлено достаточно доказательств, чтобы оправдать возможность такого предположения »23. American Tobacco Company летом 1953 г. предприняла экстраординарный шаг, спонсируя серию секретных испытаний на животных в лабораториях Ecusta Paper Corporation, создателя многих сигаретной бумаги в мире, с целью выяснить, был ли табачный лист или сигаретная бумага причиной всего этого рака.Их вывод, распространенный только частным образом, заключался в том, что виновником был табак, а не бумага.21

Инсайдеры табачной промышленности к середине 1950-х годов ясно знали, что их продукция опасна. В декабре 1953 года, когда Хилл и Ноултон изучали, как отреагировать на шумиху вокруг публикации канцерогенов в сигаретном дыме, директор по исследованиям одной табачной компании прокомментировал конфиденциальное интервью: «Мальчик! Разве не было бы замечательно, если бы наша компания первой произвела безраковые сигареты.Что мы можем сделать для конкуренции! »Другой заметил, насколько удачно« для нас »(т. Е. Производителей сигарет), что курильщики придерживаются« привычки, от которой они не могут избавиться »24. (хотя и в частном порядке) совместно используются компаниями; и реальность зависимости также начала признаваться — по крайней мере, во внутренних отраслевых документах.

Британские производители сигарет также прокомментировали консенсус в отношении рака легких. Например, три ведущих ученых из British American Tobacco (BAT) посетили США в 1958 году и обнаружили, что, за одним исключением, все опрошенные — включая десятки экспертов внутри и вне отрасли — считают, что связь с раком доказана.25 Алан Родгман из Reynolds 4 года спустя признался, что, хотя доказательства в пользу связи рака были «неопровержимыми», доказательства против были «скудными» 26. Гельмут Уэйкхэм из Philip Morris примерно в то же время составил список из десятков канцерогенов в сигаретный дым.20 Ничего из этого не было обнародовано; действительно, табачная промышленность на протяжении всего этого времени и на протяжении десятилетий после этого — до конца тысячелетия — отказывалась признавать какие-либо доказательства вреда от курения. Никто не может точно сказать, сколько жизней было потеряно в результате, но если снижение потребления на душу населения, начавшееся с доклада Главного хирурга США в 1964 году, началось вместо этого в 1954 году, когда был запущен заговор с целью бросить вызов науке, миллионы людей жизни были бы спасены.27

Отчет главного хирурга 1964 года, в котором курение признано причиной рака легких у мужчин, часто рассматривается как поворотный момент в признании вреда для здоровья от курения. Но отчет главного хирурга на самом деле был своего рода научным развенчанием: с точки зрения доказательств дело против курения было закрыто к концу 1950-х годов, и только агрессивность и упорство производителей сигарет заставили его получить голубую ленточку. рассмотрение федеральным правительством.Чарльз С. Кэмерон, директор по медицине и науке Американского онкологического общества, хорошо изложил этот вопрос в обзоре за 1956 год для журнала Atlantic Monthly , отметив, что если бы такой же уровень доказательств был собран против, скажем, шпината, никто бы не стал возражал против запрета этого растения из рациона населения.28

Народное знание — и невежество

История — это, помимо прочего, изучение происхождения и результатов — того, как вещи возникают и исчезают. Презумпция часто носит случайный характер: то, как все обернется, часто является результатом борьбы между конкурирующими агентами.Мы рассмотрели здесь рост научных знаний о канцерогенности сигарет, но также важно понимать, что у популярных знаний тоже есть история. Ученые не уделяют достаточного внимания тому, что думают о мире люди, не являющиеся учеными, правильным изучением которых является агнотология.29 Какова история популярных знаний о связи табака с раком легких? Какие усилия были предприняты, чтобы вызвать невежество?

Одним из источников информации об истории невежества являются данные опросов, собранных профессиональными агентствами по изучению общественного мнения и их партнерами из табачной промышленности.В 1954 году, например, Джордж Гэллап провел выборку среди широкой публики США, чтобы спросить: «Как вы думаете, курение сигарет является одной из причин рака легких или нет?» 41% ответили «да», а остальные ответили либо «нет» или «не определились» 30. Даже большое количество врачей остались неубедительными. В 1960 году в опросе, организованном Американским онкологическим обществом, только треть всех американских врачей согласились с тем, что курение сигарет следует рассматривать как «главную причину рака легких». Этот же опрос показал, что 43% всех американских врачей по-прежнему курят сигареты на регулярной основе, а на случайных пользователей приходится еще 5%.31 Учитывая, что курит половина всех врачей, неудивительно, что большинство американцев по-прежнему не убеждены в опасном для жизни вреде от этой привычки.

Табачная промышленность не была невиновна в этом постоянном невежестве. Производители сигарет потратили бесчисленные суммы, чтобы отрицать связь между сигаретами и раком и отвлечься от нее, в некоторых случаях фактически оценивая влияние своей пропаганды отрицания. В 1973 году, например, Институт табака нанял AHF-Basico Market Research Co. и Audience Studies, Inc., чтобы измерить влияние пропагандистского фильма 1972 года «Курение и здоровье: необходимость знать», который был показан сотням тысяч людей по всей стране, в том числе старшеклассникам. Перед просмотром зрителям был задан ряд вопросов о том, «может ли главный хирург ошибаться в отношении опасности курения»; те же вопросы были заданы после просмотра. Энн Даффин из Института табака с радостью сообщила, что благодаря фильму количество людей, согласных с тем, что «курение сигарет вызывает рак легких», сократилось на 17,8% (с 74.От 9% до 57,1%). Фильм также произвел «значительные сдвиги» в подходах, благоприятных для индустрии в других областях, в том числе в недавних отчетах «переоценка опасности курения» 32.

Глобальные кампании отрицания принесли аналогичные плоды. В 1980-х годах британские исследователи табака прокомментировали, как Philip Morris пилотировала «глобальную стратегию», чтобы отрицать реальность опасности пассивного курения, тратя огромные суммы денег, чтобы «поддержать противоречие» 33. Сотни миллионов китайцев остаются плохо информированными. об опасностях курения, и совсем недавно, в 2011 году, ученые из Международного проекта оценки политики контроля над табаком в Нидерландах опубликовали исследование, показывающее, что только 61% взрослых голландцев согласны с тем, что сигаретный дым представляет опасность для некурящих.34

Глобальные потери

Сигарета — самый смертоносный артефакт в истории человеческой цивилизации.21 Уровень потребления снижается в большинстве более богатых стран, но уровень курения остается высоким или даже увеличивается во многих частях земного шара. В Китае потребление сигарет выросло примерно с 500 миллиардов в 1980 году до более чем в четыре раза по сравнению с 2010 годом, и пока не ясно, достигло ли потребление пика. В настоящее время Китай производит около 2,4 триллиона сигарет в год, что составляет около 40% от общемирового производства.Потреблению способствовало внедрение сверхвысокоскоростных машин для изготовления сигарет: например, сигаретная фабрика Yuxi в Hongta производит более 90 миллиардов сигарет в год, используя 52 высокоскоростные машины для изготовления сигарет Molins. Современные машины для производства сигарет, подобные производимым Hauni Corporation в Гамбурге или GD (Generate Differences) в Болонье, производят сигареты со скоростью до 20000 в минуту, что помогает учесть резкое падение производственных затрат за последнее столетие или около того. .Сигаретные фабрики сегодня производят смерть быстрее и дешевле, чем любая предыдущая форма промышленного производства. Если сигареты вызывают 1 рак легких на каждые 3 или 4 миллиона выкуриваемых 35, это означает, что такая фабрика, как фабрика Hongta в Юйси, несет ответственность за ежегодно 25 000 или 30 000 смертей от рака легких. И примерно вдвое больше, чем от других болезней. В мире насчитывается около 400 промышленных сигаретных фабрик, 36 каждая из которых вызывает тысячи предотвратимых смертей в год (см. Вставку 1 и таблицу 1).

Box 1

Сколько стоит человеческая жизнь для производителя сигарет?

Сигареты вызывают примерно одну смерть на миллион выкуриваемых35 с задержкой около 25 лет, поэтому 6 триллионов выкуриваемых в 1990 году вызовут около 6 миллионов смертей в 2015 году. Это одна смерть каждые 5 секунд. Одна треть или четверть этих смертей будет от рака легких; примерно по одному каждые 15 или 20 с.

Эта взаимосвязь довольно стабильна в разных частях мира, учитывая однородность сигарет и то, насколько одинаково они выкуриваются.Это также означает, что мы можем создать несколько интересных эквивалентов. Сигареты обычно выпускаются в упаковке по 20 палочек, по 200 палочек в картонной коробке, 10 000 палочек в упаковке и 10 миллионов палочек в упаковке. В 12-метровом (40-футовом) контейнере, который отправляется за границу или доставляется грузовиком по шоссе, содержится 10 миллионов сигарет, а это означает, что каждый контейнер приведет к примерно 10 смертельным случаям.

Мы также можем думать об этом с точки зрения скорости курения сигарет. Ежегодно выкуривается в общей сложности 6 триллионов сигарет, и если каждая сигарета составляет около 60 мм (считая только выкуренную часть), это означает, что выкуривается 360 триллионов мм сигарет в год.Преобразуя это, 360 триллионов мм — это 360 миллиардов м, или 360 миллионов км. Если представить себе один длинный стержень, это означает, что сигареты выкуривают со скоростью 360 миллионов км в год, то есть более 10 км / с. Сигареты выкуривают со скоростью, равной скорости, с которой спутники вращаются вокруг Земли.

Можно также подумать о смертности от единицы веса начинки. Сигареты содержат около двух третей грамма табака, а это означает, что если требуется 3 миллиона сигарет, чтобы вызвать один рак легких, требуется около 2 миллионов г — или 2 метрических тонны — для того, чтобы вызвать рак легких.Типичная табачная ферма дает около 2 тонн с гектара, поэтому поле площадью 10 га вызывает около 10 смертей от рака легких в год. И еще 20 смертей от сердечных приступов, гангрены стоп, рака мочевого пузыря и полости рта и т. Д.

Наконец, мы также можем думать об этом с точки зрения ценности жизни, как полагают производители табака. Сигаретные компании получают около копейки прибыли с каждой проданной сигареты или около 10 000 долларов США с каждого миллиона купленных сигарет. Поскольку на каждый миллион проданных (или выкуриваемых) сигарет приходится одна смерть, производитель табака будет зарабатывать около 10 000 долларов США за каждую смерть, вызванную его продукцией.Иначе говоря: производитель сигарет не откажется от прибыли в размере 10 000 долларов США, даже если это означает смерть одного из их клиентов. Таким образом, ценность человеческой жизни для производителя сигарет составляет около 10 000 долларов США.

Таблица 1

Фабрики смерти (выбрано)

До сих пор существует множество мифов, связанных с курением — например, опасность давно «общеизвестна». , или это законное научное сомнение в реальности опасностей появилось после отчета Главного хирурга от 1964 года.37–39 Тем не менее, еще один миф заключается в том, что табачная «проблема» в целом «решена». Табак обычно упоминается в прошедшем времени — например, когда критики индустрии быстрого питания говорят о решении диетических проблем «способом, которым была решена проблема табака». Дело в том, что сигареты продолжают употреблять, причем в массовых масштабах. Мировое употребление сигарет, похоже, достигло пика примерно в 6 триллионов сигарет где-то на рубеже нового тысячелетия, но смертельные последствия этой эпидемии будут ощущаться еще десятилетия, даже если потребление в мире продолжит сокращаться.Только около 100 миллионов человек умерли от курения в 20-м веке, тогда как несколько раз, вероятно, умрут в нынешнем столетии, даже если нынешние показатели курения резко упадут35. число жертв рака легких может приблизиться к 2 миллионам смертей от рака легких в 2020-х или 2030-х годах.

Никакие причины сами по себе не являются беспричинными, а это означает, что, когда мы думаем о том, что вызывает рак легких или даже курение, мы должны думать не только о том, как люди «решают» начать курить, но, скорее, с точки зрения большего, большего количества людей. паутинные нити причинности.Мы должны рассматривать эпидемию сигарет — и, следовательно, рак легких — с точки зрения длинных причинно-следственных связей социально-политического, технического, молекулярного и сельскохозяйственного характера. Если сигареты вызывают рак, то же самое происходит с машинами, скручивающими сигареты, и компаниями, которые поставляют «фильтры», «ароматизаторы» и бумагу. Мы должны понимать, что реклама может быть канцерогеном, как и в магазинах и аптеках, продающих сигареты. Руководители, которые работают на сигаретные компании, вызывают рак, равно как и художники, которые разрабатывают сигаретные пачки, и PR и рекламные фирмы, которые управляют такими счетами.Фермеры, выращивающие табак, являются частью этой сети, как и политики, берущие деньги у «Big Tobacco», а также те химики и селекционеры, которые отдают предпочтение молекуле никотина. То же самое мы должны включить и тех многих сотен экспертов, которые дают показания в суде от представителей отрасли.21 Нам необходимо лучше понимать такие сети или сети, если мы хотим более творчески подходить к поиску способов снижения потерь от этой самой смертоносной злокачественной опухоли в мире.

Что добавляет эта статья

• В этой статье рассматриваются сходящиеся линии доказательств, которые привели к признанию того, что курение является основной причиной рака легких.

• Это также показывает, что не научная публика медленнее, чем ученые и медицинские работники, осознавала вред табака.

• Подчеркивается, что часть этого отставания можно отнести к кампаниям, проводимым отраслью для производства сомнений.

• Также отмечается, что потребление табака в мире снизилось бы, если бы не Китай, на который сейчас приходится около 40 процентов всех проданных (и выкуриваемых) сигарет.

• Подсчитано количество смертей, вызванных некоторыми из крупнейших табачных фабрик мира, и показано, что стоимость человеческой жизни для производителя сигарет составляет около 10 000 долларов.

Будем ли мы когда-нибудь… иметь безопасные сигареты?

Среди людей, работающих в сфере общественного здравоохранения, есть старая поговорка: табак — единственный законный продукт, который, если его использовать по назначению, убьет вас. Десятилетия исследований тщательно задокументировали проблемы со здоровьем, возникающие в результате вдыхания табачного дыма — среди прочего, более десятка различных типов рака, сердечных заболеваний, инсульта, эмфиземы и других респираторных заболеваний. Являются ли эти риски неизбежной частью курения? Или есть способ создать безопасные сигареты без какой-либо из этих опасностей?

«Я думаю, это маловероятно», — говорит Стивен Хехт из онкологического центра Университета Миннесоты, изучающий канцерогены табака — вещества, вызывающие рак.Табачный дым — это сложный коктейль из не менее 4000 химических веществ, в том числе не менее 70 известных канцерогенов. Никто не сделал сигарету, в которой значительно снизилось содержание всех этих [химикатов], и люди все еще хотели бы курить, хотя промышленность работала над этим около 50 лет », — говорит Хехт. «Нет никаких признаков того, что это возможно».

Как говорит Хехт, промышленность не пыталась этого сделать. Журналист Уилл Сторр недавно задокументировал историю неудачных попыток создать более безопасную сигарету, от сигареты, которая пропускала канцерогенный дым через фильтр, сделанный из другого канцерогена — асбеста, — до другой, которая нагревала табак, а не сжигала его, но имела привкус серы, древесного угля и т. Д. и горящий пластик.

Проблема в том, что ни на одном этапе процесса производства или потребления сигаретный дым не заполняется опасными составляющими. Некоторые составляющие находятся в самих табачных листьях в момент сбора урожая. Растения могут поглощать металлы и металлоиды, такие как мышьяк и кадмий, из удобрений и окружающей почвы, в то время как липкие волоски на их листьях могут собирать частицы из воздуха, включая радиоактивные элементы, такие как полоний-210.

Когда собранные листья сушатся и сушатся, содержащиеся в них соединения превращаются в специфические для табака нитрозамины (TSNA), класс хорошо известных и тщательно изученных канцерогенов.А когда курильщик зажигает, химические реакции в горящих листьях наполняют дым оксидом углерода, цианистым водородом и коктейлем канцерогенов — печально известными полициклическими ароматическими углеводородами (ПАУ) и «летучими веществами», такими как формальдегид и бензол. Пока вы сжигаете растительные вещества и вдыхаете дым, вы будете получать полные легкие канцерогенов. «От этого факта никуда не деться, — говорит Нил Беновиц, фармаколог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Сильнодействующее лекарство

Как всегда в токсикологии, яд создает доза, а подробный список ингредиентов — плохой способ оценить истинный риск продукта.Но очевидно, что многие вещества в сигаретном дыме, особенно хорошо изученные TSNA, PAH и летучие вещества, обнаруживаются в значительных количествах как в дыме, так и в телах курильщиков, которые его вдыхают. И они вызывают повреждения ДНК, аналогичные тем, которые наблюдаются в настоящих опухолях.

Путь воздействия также имеет значение. Многие химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, также встречаются в других повседневных источниках, включая продукты питания. Но есть большая разница между введением этих веществ в кишечник, где они проходят через суп из ферментов, прежде чем они активно попадают в кровоток, и всасыванием их непосредственно в легкие, где они могут пассивно диффундировать в кровь.

Есть некоторые меры, которые могут индивидуально снизить количество канцерогенов в дыме: изменение табачной смеси; совершенствование процесса отверждения; включая угольные фильтры для поглощения некоторых летучих веществ; и так далее. «Но нет никаких доказательств того, что это приносит пользу», — говорит Хехт. Ни одна из этих мер не удаляет полностью весь спектр канцерогенов, и Хехт добавляет: «Мы склонны сосредотачиваться на соединениях, которые, как мы знаем, опасны, но это, возможно, лишь несколько сотен из 4000 идентифицированных.Могут происходить и другие вещи, о которых мы не подозреваем ».

А еще никотин. Этот наркотик, вызывающий сильную зависимость, не канцероген, но и не совсем безобидный. Он увеличивает частоту сердечных сокращений, сужает кровеносные сосуды и способствует высокому уровню холестерина. Есть некоторые свидетельства того, что он может остановить самоуничтожение раковых клеток или способствовать росту кровеносных сосудов, доставляющих кислород и питательные вещества к опухолям. Но оба эти утверждения основаны на исследованиях клеток, выращенных в лаборатории.«Неясно, работает ли что-либо из этого у живого животного», — говорит Хехт. «Самое главное [в никотине] — это зависимость». Никотин — сильнодействующий наркотик — это единственное химическое вещество, которое заставляет курильщиков вдыхать все остальное.

Свойства никотина, вызывающие привыкание, привели к некоторым впечатляющим обратным результатам в попытках создать более безопасные сигареты. С 60-х и 70-х годов табачная промышленность продавала сигареты с низким содержанием смол как более безопасные версии своих обычных собратьев. Эти так называемые «мягкие», «гладкие» и «легкие» альтернативы содержали в своих фильтрах крошечные вентиляционные отверстия, которые предназначались для того, чтобы свежий воздух разбавлял смолу — собирательный термин для химического вещества в дыме.

Эти сигареты были протестированы на машинах, которые, конечно же, измеряли более низкую концентрацию смол в образующемся дыме. Но, к удивлению, люди — не машины. Поскольку дым от этих брендов также содержит меньше никотина, курильщики могут исправить это, затягиваясь дольше, чаще куря или просто блокируя фильтры пальцами. В итоге они вдыхали больше дыма и, несмотря на заявления представителей отрасли, подвергались воздействию канцерогенов того же уровня.

Более безопасные варианты?

Бездымные табачные изделия стоят немного лучше.Несмотря на то, что их сосут, жуют и нюхают и никогда не поджигают, они по-прежнему содержат многие из тех же канцерогенов, что и сигареты, и связаны с раком полости рта, пищевода и поджелудочной железы. Единственное возможное исключение — снюс, шведский продукт, который мало чем отличается от «чайного пакетика с табаком», который вы кладете под губы. Он произведен в соответствии со строгими стандартами, которые ограничивают количество нитрозаминов в конечном продукте, сохраняя при этом никотин, удовлетворяющий потребность. Снюс считается причиной низких показателей заболеваемости раком легких и полости рта в Швеции по сравнению со странами, где сигареты являются преобладающим табачным продуктом.

«Это намного безопаснее [копченых продуктов], но не совсем безопасно, и есть вероятность, что это все еще представляет риск рака», — говорит Беновиц. Действительно, некоторые недавние исследования показали, что пользователи снюса имеют более высокий риск рака поджелудочной железы и более высокий риск смерти от рака. «Если вы упрощенно скажете, что все бросили курить и стали употреблять снюс, это принесло бы огромную пользу для здоровья, но вопрос в том, будут ли они это делать», — говорит Беновиц. Его беспокоит то, что снюс может затруднить отказ от привычки активным курильщикам, подпитывая никотиновую зависимость, или выступать в качестве наркотика, который побуждает некурящих начать.«Это, наверное, лучше, чем курить, но вы, вероятно, не захотите класть это в рот», — говорит Хехт.

Те же аргументы применимы к электронным сигаретам — устройствам с батарейным питанием, которые выглядят как сигареты и выделяют пары никотина без каких-либо сопутствующих канцерогенов. По крайней мере, такова теория — данных о том, что они на самом деле выпускают, и как это варьируется от бренда к бренду, очень мало. Анализ, проведенный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, показал, что некоторые из них все еще содержат обнаруживаемые следы нитрозаминов.«Теоретически они могут быть безопаснее снюса», — говорит Беновиц. «Но вокруг них были колебания, потому что они не регулируются, так что кто знает, что вы получаете».

Использование снюса и электронных сигарет, вероятно, останется весьма спорным даже после того, как поступит больше данных. Это отражает напряженность в кругах общественного здравоохранения: учитывая, что курение вызывает такую ​​зависимость и вредно, приемлемо или даже этично уменьшить это количество? вред, пропагандируя более безопасные, но все же небезопасные продукты? «Если бы мы никогда не слышали о сигаретах, мы бы посмотрели на бездымный табак и сказали:« Это должно быть запрещено », — говорит Хехт.В мире, где табака никогда не существовало, эти аргументы были бы спорными. Но этого мира не существует; что мы делаем в этом?

Если вы хотите прокомментировать эту статью или что-нибудь еще, что вы видели в Future, перейдите на нашу страницу в Facebook или напишите нам в Twitter .

Что на самом деле в сигарете

« Сигаретные компании контролируют воздействие и доставку никотина разными способами, в том числе , проектируя фильтры и выбирая сигаретную бумагу , чтобы максимально увеличить объем сигаретной бумаги. прием никотина , добавление аммиака к делает вкус сигареты менее резким и контролирует физический и химический состав табачной смеси. «

Другими словами, сигаретные компании публично признали использование фильтров, добавок и других методов для облегчения курения сигарет и для того, чтобы получить как можно больше никотина в организм курильщиков.

Вы не найдете списка сигарет. добавки на пачке сигарет. Тем не менее, три крупные табачные компании добровольно предоставили в Департамент здравоохранения Австралии некоторую информацию, которую можно загрузить. Здесь вы можете прочитать список некоторых ингредиентов, добавленных в табак и другие компоненты сигарет. такие как бумага и фильтры.

Вот несколько примеров добавок в ваши сигареты из отраслевых документов:

• Яблочный сок / концентрат
• Абрикосовый экстракт
• Бензилбензоат
• Экстракт тростникового сахара
• Карамель
• Рожковое дерево и / или экстракт
• Экстракт какао
• Экстракт кофе
• Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
• Масло розовой герани
• Масло лимона
• Экстракт солодки
• Апельсиновое масло
• Фенилкарбинол
• Экстракт чернослива
• Сахар, белый
• Экстракт ванили

Многие эти добавки считаются безопасными для использования в продуктах питания и напитках; однако при добавлении в сигареты добавки сжигаются и вдыхаются, что может сделать их токсичными.Например, экстракт плодов рожкового дерева при сжигании выделяет бензол и формальдегид, которые могут вызвать рак. Поскольку эти опасные химические вещества образуются в процессе горения, они не указаны в списке ингредиентов.

Запрещается размещать на пачках сигарет информацию о добавках, смоле, никотине и окиси углерода. Это связано с опасениями, что рекламные заявления, такие как «низкое содержание смол», могут быть использованы для того, чтобы одни сигареты выглядели более безопасными, чем другие, но не существует такой вещи, как безопасная сигарета .

Как Big Tobacco сделала сигареты более захватывающими

Один из способов, которым табачная промышленность манипулирует сигаретами для увеличения привыкания, — это заправка сигарет химическими соединениями. Были добавлены бронходилататоры, чтобы табачный дым мог легче проникать в легкие. Сахара, ароматизаторы и ментол были увеличены, чтобы притупить резкость дыма и облегчить его вдыхание. Аммиак был добавлен, чтобы никотин быстрее попал в мозг.

В частности, увеличение количества никотина имело первостепенное значение для руководителей табачных компаний.Эксперты обнаружили, что компании Big Tobacco генетически модифицировали свои табачные культуры, чтобы они содержали в два раза больше никотина, и скорректировали дизайн своих сигарет так, чтобы никотин, доставляемый курильщикам, увеличился на 14,5 процента. Как сказал Филлип Моррис, главный научный сотрудник W.L. Данн сказал в 1972 году: «Никто никогда не становился курильщиком сигарет, куря сигареты без никотина».

Причина, по которой мы все это знаем, заключается в том, что табачные компании были вынуждены публично опубликовать научные исследования и внутренние документы в 1998 году.Они также были вынуждены публично признать свои стратегии. В ноябре 2017 года табачные компании начали рекламную кампанию по распоряжению суда, в которой признавались различные способы манипулирования общественностью, в том числе то, что они разрабатывали сигареты, чтобы вызвать привыкание, и лгали об этом. Четыре крупные табачные компании заплатили за кампанию после того, как окружной судья США приказал им исправить ситуацию с помощью корректирующих заявлений, чтобы противостоять многолетнему обманчивому маркетингу.

Результат этих «инноваций» в дизайне сигарет ошеломляющий.Главный хирург обнаружил, что «современные курильщики сигарет — как мужчины, так и женщины — имеют гораздо более высокий риск рака легких и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), чем курильщики в 1964 году, несмотря на то, что выкуривают меньше сигарет». Несмотря на то, что сегодня количество курильщиков меньше, чем было несколько десятилетий назад, курение остается причиной номер один предотвратимой смерти, вызывая 1300 смертей в Америке каждый день.

Действительно ли сигареты с фильтром более опасны?

Стандартный ответ врача — просто никогда не выкуривать ни одной сигареты.Никогда не берите телефон в постель, никогда не занимайтесь незащищенным сексом, никогда не сидите по восемь часов подряд. Никогда — это директива для множества вещей, которые многие люди будут делать чаще, чем никогда.

Это новая колонка вопросов и ответов читателя, в которой основное внимание уделяется социальным детерминантам здоровья, а также тому, как мы оцениваем риски и принимаем решения. Сигаретные фильтры — интересное место для начала, потому что они были созданы и проданы как интеллектуальная игра. Игра разума со смертью. Я начну с того, что четко скажу, что не рекомендуется вдыхать дым в любой форме.Но интересно то, что курение сигарет с фильтром на самом деле может быть хуже, чем курение без фильтра.

Это противоположно тому посланию, которое слышало поколение молодых курильщиков. В частности, женщины, которым «легкие» и «сверхлегкие» сигареты продавались с точки зрения ухода за телом. Подход оказался настолько успешным, что Мальборо пришлось компенсировать это созданием человека Мальборо, ковбоя, любящего сигареты. Его основная задача заключалась в том, чтобы убедить людей, что фильтр не меняет «человеческий вкус честного табака».”

Остается неясным, что означает вкус размером с человека, но действительно казалось, что фильтры могли сделать курение более здоровым. Рассмотрим, как действуют сигареты с фильтром.

Как работают сигареты (Комплексный онкологический центр штата Огайо)

Дело не в сложной машине. Все, что вам нужно сделать, чтобы действовать, — это сосать. Это всасывание втягивает воздух через маленькие отверстия в фильтре, и этот воздух разбавляет дым, создаваемый горящим табаком.

Конечный эффект должен быть подобен разбавлению напитка.Если алкоголик переходит от ежедневного употребления бутылки вина к бутылке, наполовину замененной кофе, это может показаться улучшением. Странное улучшение, но улучшение. Не так ли?

Или нет?

На простой схеме сигареты отсутствует остальная часть машины, часть, к которой сигарета должна быть прикреплена (временно) для функционирования: дыхательная система человека. И даже модель «сигарета в легкие» не учитывает остальную часть машины, мозг, а также мир, в котором работает этот курящий человек.

Ученый, который собирал всю картину, — Питер Шилдс, онколог и профессор медицины в Университете штата Огайо, специализирующийся на раке легких. Он и его коллеги в области медицины и поведенческой науки провели обширное исследование того, как дым проникает в наши тела. Это включает в себя рассмотрение того, как гладкость и легкость сигареты меняют наше поведение и отношение к курению.

«По мере того, как люди переходят на сигареты с большим количеством дырок, они делают большие затяжки, более длинные затяжки и выкуривают больше сигарет в день», — объяснил мне Шилдс.«Таким образом, сигареты старого образца имеют примерно 10-процентную вентиляцию. У легких сигарет было около 20 процентов, а у сверхлегких сигарет — от 50 до 70 процентов. Мы считаем, что сигареты с 10-процентной скоростью вентиляции, вероятно, более опасны, чем нулевой процент ».

Кэти Мартин / The Atlantic

Когда фильтры стали популярными в середине 20-го века, табачные компании рекламировали лабораторные эксперименты — проводимые на «курительных машинах», которые предназначены для имитации вдыхания человека, — которые показали, что фильтры уменьшают количество смолы на вдох. .Но на самом деле не учитывала то, как люди ведут себя по-разному с фильтрованным дымом. Если продолжить пример кофе и вина, это как если бы мы забыли рассмотреть влияние кофе на человеческий организм. Может быть, человек в конечном итоге становится взволнованным и встревоженным, поэтому хочет только еще вина и в конечном итоге выпивает три бутылки этой ужасной смеси кофе с вином.

С 2009 года было запрещено продавать сигареты как «слабые», «легкие» или «мягкие». Во многих штатах продолжаются коллективные иски о выплате денег людям, купившим эти продукты, считая, что они менее вредны для организма.Но потребовались десятилетия, чтобы выявить влияние этих продуктов.

«Есть свидетельства того, что табачная промышленность еще в 1970-х годах поняла, что они производят более опасный продукт», — сказал Шилдс. «Эти продукты введут в заблуждение курительные машины, и их можно будет рекламировать как более здоровые. Курильщики получат «более гладкий» дым и поверит этому. И сообщество общественного здравоохранения поддержит это — по крайней мере, шаг в правильном направлении — потому что у них более низкий выход смол ».

Выход смолы — это термин в исследованиях сигарет, который редко попадает в потребительский маркетинг.(Если бы это было так, можно было бы сказать что-то вроде: «Низкий выход смолы! Отлично!») Группа исследователей из Массачусетского технологического института и Массачусетской больницы общего профиля не обнаружила разницы в уровне заболеваемости раком между людьми, которые курили со средним и низким содержанием смол. и сигареты с очень низким содержанием смол. Люди, которые курили сигареты с очень высоким выходом смол, действительно имели более высокий уровень заболеваемости раком легких, чем другие курильщики, хотя ученые пришли к выводу, что «это может отражать неизмеримые различия между курильщиками сигарет без фильтра и сигарет с фильтром», и то, что сигареты с фильтром вводятся людям, которые уже выкуривание большого количества сигарет без фильтра, вероятно, принесет «ограниченную пользу общественному здравоохранению».

Я спросил у некоторых друзей, которые постоянно курят, есть ли в сообществе молодых курильщиков убеждение, что сигареты с фильтром полезнее для здоровья, и пришел к выводу, что нет. «Нет, просто менее грубый / влажный / склонный к табаку в зубах», — написала мне Эми Роуз Шпигель. «Большинство нормальных людей находят нефильтрованное небольшое пятно, но бывают исключения, если вы катаетесь самостоятельно и / или являетесь молодым, но выветрившимся владельцем ранчо / кабальеро».

Кэти Мартин / The Atlantic

Под мокрым она имела в виду тот факт, что фильтры сделаны так, чтобы выдерживать растворение в слюне, что означает, что они задерживаются на городских улицах и накапливаются на шоссе, даже когда остальные сигареты быстро растворяются и распадаются. .Если сигаретные фильтры выйдут из употребления, ситуация в мире будет кардинально иной. Деньги, сэкономленные на их очистке, можно было бы использовать в других целях для улучшения сообществ, выгоды от которых неисчислимы.

Где я был? О, да. Шилдс считает, что даже если бы индустриальный ореол здоровья полностью исчез, учитывая выбор между выкуриванием десяти сигарет с фильтром в день или десяти сигарет без фильтра, людям, вероятно, было бы лучше с сигаретами без фильтра. Отчасти это связано с тем, что он отслеживает любопытный рост заболеваемости раком легких, который хорошо коррелирует с ростом количества сигарет с фильтром.В отчете главного хирурга США Вивека Мурти от 2014 года о курении делается вывод, что изменение дизайна сигарет привело к увеличению числа аденокарцином легких, а Мурти замешан в сигаретных фильтрах.

Шилдс и многие другие считают, что, поскольку гладкость дыма означает, что люди склонны делать более глубокие вдохи и задерживать их дольше, а это втягивает дым глубже в легкие, это действительно меняет воздействие соединений дыма. Это не просто другая доза канцерогенного воздействия; это другая доза, поступающая в другую часть легких в течение разного времени.И последствия этого трудно предсказать с помощью лабораторных исследований курительных машин. Даже небольшое изменение этих воздействий может означать огромную разницу, если это будет происходить на протяжении жизни миллионов людей, которые выкуривают тысячи сигарет каждый год.

Итак, отвечая на вопрос, что должны делать настоящие люди — и специалисты в области здравоохранения, которые их советуют? Маркетинговые сообщения сделали все это очень запутанным, и я не уверен, сколько я сделал, чтобы помочь. Но Шилдс видит для всех ясный путь вперед, и он предполагает не возлагать на кого-либо вину и не возлагать на кого-либо психическое бремя выбора между двумя способами заразиться раком.

Кэти Мартин / The Atlantic

«Не имеет большого значения, хотите ли вы сказать, что табачные компании что-то знали или чего-то не знали, были ли они виноваты или нет, или им нужно быть моральными или социально ответственный или нет », — сказал он. «FDA имеет право заставлять табачные компании закрывать дыры. Отверстия не представляют ценности для общественного здравоохранения. Отверстиям нанесен хоть какой-то вред, даже если ты не купишь целую штуку с аденокарциномой ».

Среди ученых ведутся споры о роли фильтров в возникновении этих видов рака, другие связывают это с увеличением количества веществ, называемых нитрозаминами, в табаке.