Легкие парильщика: Электронные сигареты разрушают легкие человека

Глицерин способствует активной гидратации, поэтому при регулярном вдыхании пара могут наблюдаться следующие симптомы:

• першение в горле;
• повышенная сухость во рту;
• пересушивание носовых пазух.

Кстати, именно на эту симптоматику жалуются многие заядлые клаудчейзеры, которые многократно вдыхают просто огромнейшее количество пара.

Также стоит отметить и то, что у людей, которые страдают заболеваниями почек и надпочечников, частое парения электронных сигарет может привести к обострению недуга.

Кроме этого, ощутимый вред глицерина в вейпах заключается и в том, что регулярное парения может привести к обезвоживанию кожи. Поэтому некоторые вейперы советуют жестким парильщикам употреблять как можно больше воды, чтоб исключить такие последствия.

Влияние на сосуды

Несмотря на то, что в электронных сигаретах, а точнее в жидкостях для парения, используется более безопасный никотин, медиками доказано негативное воздействие его вместе с глицерином на функционирование сердечно-сосудистой системы организма как самого парильщика, так и людей, находящихся в непосредственной близости с ним и вдыхающих этот пар.

К сожалению, сегодня крайне сложно определить максимальную допустимую дозу для человеческого организма. В таком случае уровень вреда парения во многом зависит от предрасположенностей организма к заболеваниям подобного рода.

Выделение акролеина

Как было сказано выше, при перегреве глицерина выделяется акролеин, который является сильным канцерогеном, относящимся к первому классу опасности.

Это вещество очень сильно раздражает бронхи, слизистую рта и оболочек глаз.

Токсичность паров

Нагреваясь до температуры кипения (390°С) глицерин становится чересчур тяжелым для дыхания, хотя и имеет слегка сладковатый и приятный вкус. А это, в свою очередь, может привести к нарушениям работы дыхательной системы.

Стоит также брать во внимание и то, что даже самые дорогие, сертифицированные вейпы и жижки к ним содержат в своем составе те же компоненты, что и недорогие и низкокачественные товары этой категории. Разница лишь в том, что в первых вредные вещества содержатся в гораздо меньших количествах. Но яд остается ядом, вне зависимости сколько его.

Вместо итогов

В завершении нашей публикации хотелось бы отметить одну очень простую истину: относительная безопасность составляющих жидкостей для парения вовсе не означает, что парение электронных сигарет является хорошим, безопасным и позитивным времяпровождением.

Вред, возникающий при вдыхании пара из жидкостей, в которой присутствует глицерин, ароматизаторы и прочие не совсем полезные примеси – это тоже вред, как ни крути. Так что каждый вейпер должен быть аккуратнее с подобными привычками.

Парение электронных сигарет не позволяет избавиться от «обычного» табакокурения. Здесь речь идет о простой замене курения табака на вдыхание пара с уже имеющимся в нем никотином и ароматизаторами, которые делают этот процесс куда более приятным.

А стоит ли вообще выбирать в качестве альтернативы курению парение? Ведь существует же масса других менее опасных для здоровья человека привычек.

Ну а если же вейпер не борется с вредной привычкой, а целенаправленно занимается этим занятием, как, к примеру, каудчейзеры – это целая каста парильщиков, которые соревнуются по выдыханию пара, то его здоровье в его руках. Как говорится, предупрежден, значит – вооружен!

Здоровье легких и вейпинг

Вейпинг часто позиционируется как более безопасный вариант курения табака. По мере того как во всем мире стали широко вводиться правила, побуждающие людей бросить курить табак, такие как запрет на курение в общественных местах, число курильщиков, наконец, начало падать. Однако на его месте появился вейпинг.

Ввиду того, что в то время, когда были выпущены электронные сигареты, было мало научных доказательств их безопасности и рисков для здоровья, вейпинг стал современной, «здоровой» версией курения.Исследования показывают, что курение табака сопряжено с такими же рисками для здоровья. Электронные сигареты содержат и выделяют множество токсичных веществ, что подвергает пользователей и их окружающих повышенному риску серьезных заболеваний, включая заболевания легких.

Здесь мы обсуждаем различные недавно опубликованные исследования, в которых подчеркивается опасность курения для здоровья, особенно для здоровья легких.

Вейпинг. Изображение предоставлено: Hurricanehank / Shutterstock.com

Вейпинг — небезопасная альтернатива курению

Табак убивает до половины людей, которые его употребляют. Всемирная организация здравоохранения заявляет, что «табачная эпидемия — одна из самых больших угроз общественному здоровью, с которыми когда-либо сталкивался мир». Он уносит жизни более 8 миллионов человек каждый год. К счастью, усилия по защите здоровья человека путем поощрения людей к отказу от курения наконец начали сокращать число потребителей табака во всем мире.

С 2020 года количество курильщиков сократилось примерно на 60 миллионов, а количество курящих мужчин впервые снизилось в 2019 году.Однако это сокращение числа потребителей табака компенсируется быстро растущим числом пользователей электронных сигарет, поскольку рынок вейпинга позиционирует себя для привлечения потенциальных курильщиков и бывших курильщиков. Хотя поначалу казалось, что вейпинг несет меньший риск для здоровья, при использовании бездымного табака все больше исследований доказывают, что вейпинг потенциально может нести столько же рисков для здоровья, как и курение табака.

Ранние исследования показывают, что курение связано с множественными заболеваниями легких

Недавно были опубликованы многочисленные исследования, в которых подчеркивается множество рисков для здоровья, связанных с вейпингом.Недавнее исследование, проведенное в Университете Северной Каролины, продемонстрировало токсичность пропиленгликоля и растительного глицерина, двух основных ингредиентов электронных сигарет. Таким образом, вейпинг может вызвать повреждение клеток во многих тканях, но, учитывая, что он вдыхается, легкие в основном подвержены риску повреждения клеток от воздействия этих ингредиентов.

Дальнейшие исследования более четко определили связь между вейпингом и повреждением легких. В электронных сигаретах часто встречаются опасные химические вещества, такие как ацетальдегид, акролеин и формальдегид.Ацетальдегид может вызвать серьезные повреждения легких и вызвать рак, а также нарушить мозговую деятельность и память.

Акролеин — распространенный гербицид, используемый в качестве средства уничтожения сорняков. Также известно, что он повреждает легкие, вызывая отек легких, кровоизлияние в легкие и смерть. Также известно, что он вызывает хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и потенциально вызывает астму и рак легких. Формальдегид, обычно используемый в качестве консерванта в жидкостях для бальзамирования, вызывает приступы астмы и другие респираторные симптомы.Кроме того, исследования показали, что эта группа химических веществ, альдегиды, могут вызывать заболевания легких и сердца.

В целом, исследования влияния курения на здоровье легких все еще находятся в зачаточном состоянии. Учитывая значительное время задержки (исходя из данных о табачном дыме, эффекты вейпинга могут быть полностью очевидны только спустя годы, возможно, два десятилетия), нам, возможно, придется подождать, чтобы обнаружить полное влияние вейпинга на легкие, хотя появляются новые доказательства указывает на то, что вейпинг оказывает значительное негативное влияние на здоровье и, вероятно, увеличивает риск некоторых заболеваний легких, а также других заболеваний.

Ученые твердо убеждены, что в этой области необходимы дополнительные исследования, чтобы собрать больше доказательств, которые могут помочь защитить людей от негативных последствий вейпинга.

Электронный сигарет б / у

Одно из очевидных преимуществ вейпинга по сравнению с курением табака состоит в том, что он представляет меньший риск для здоровья людей, находящихся поблизости от курильщика. Однако еще в 2016 году Генеральный хирург США заявил, что бывшие в употреблении выбросы вейпинга содержат продукты, которые серьезно вредят здоровью, такие как никотин, ультратонкие частицы, ароматизаторы, такие как диацетил, которые, согласно исследованиям, связаны с заболеваниями легких, летучие органические соединения (ЛОС), такие как бензол (химическое вещество, содержащееся в выхлопных газах автомобилей), которые связаны с раком легких, и тяжелые металлы, воздействие которых, как было показано, также увеличивает риск развития рака легких.

Главный хирург США и Национальная академия науки, инженерии и медицины подчеркнули опасность для здоровья, создаваемую вдыханием вторичных электронных сигарет. Люди, окружающие тех, кто занимается вейпингом, также вдыхают коктейль из опасных химикатов, о чем большинство людей не знают и поэтому не принимают мер для защиты.

Вполне возможно, что в ближайшем будущем мир столкнется с эпидемией вейпинга, похожей на табачную эпидемию, с которой он сейчас борется.Имеющиеся на сегодняшний день данные указывают на то, что курение увеличивает риск многих серьезных заболеваний, а также подвергает повышенному риску окружающих. В качестве первого шага к защите здоровья человека рекомендуется ввести более жесткие ограничения и правила для электронных сигарет.

Источники:

• Bracken-Clarke, D., Kapoor, D., Baird, A., Buchanan, P., Gately, K., Cuffe, S., and Finn, S., 2021. Вейпинг и рак легких. — Обзор текущих данных и рекомендаций. Рак легких , 153, стр.11-20. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33429159/
• Сассано, М., Дэвис, Э., Китинг, Дж., Цорн, Б., Кочар, Т., Вольфганг, М., Глиш, Г. и Тарран, Р., 2018. Оценка токсичности электронной жидкости с использованием высокопроизводительный скрининговый анализ с открытым исходным кодом. PLOS Biology , 16 (3), p.e2003904. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29584716/
• Табак. Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco
• Что вейпинг делает с легкими? Джона Хопкинса.Доступно по адресу: www.hopkinsmedicine.org/…/what-does-vaping-do-to-your-lungs

Дополнительная литература

Электронные сигареты, вейпинг и здоровье легких — легочная и респираторная помощь

6 ключей к пониманию эпидемии вейпинга

1. Что такое вейпинг?

Термин «вейпинг» происходит от акта вдыхания и выдоха паров электронных сигарет (которые на самом деле являются аэрозолем). Электронные сигареты нагревают жидкость из сменных картриджей, выделяя пар. Как и курильщик, пользователь электронных сигарет вдыхает пар через устройство, а затем выдыхает.

Электронные сигареты также называют электронными сигаретами, вейп-ручками, вейпами, модами и другими терминами.

2. Что вдыхают?

Самое важное, что нужно понять, это то, что жидкость в картриджах для электронных сигарет не регулируется FDA. Из-за этого мы не знаем, что вдыхаем.

Что мы действительно знаем, так это то, что многие картриджи содержат никотин, химическое вещество, вызывающее опасную зависимость, которое содержится в обычных сигаретах. Никотин получают из табака и производят синтетическим путем.

Даже если картридж не содержит никотина, в нем могут присутствовать другие вредные химические вещества.

• На данный момент обнаружено не менее девяти вредных химических веществ.
• Ароматизатор может содержать диацетил, который связывают с серьезным заболеванием легких.
• В процессе нагрева могут выделяться токсичные тяжелые металлы, включая свинец.

Вейпинг на основе Марихуны

Электронные сигареты также можно использовать для вейпинга психоактивного ингредиента марихуаны, ТГК.Возможно, вопреки тому, что многие ожидали, курение марихуаны может иметь столько же негативных последствий для здоровья, как и курение на основе никотина. Возможно, это больше связано с тем, как обрабатываются вейп-жидкости, чем с самим THC.

3. Вейпинг влияет на здоровье легких — мы пока не знаем насколько сильно

Хотя вейпинг производит меньше химикатов, чем курение, это не значит, что он безопасен.

Поскольку вейпинг стал популярным только недавно, у нас пока нет данных, чтобы рассказать обо всех его последствиях для здоровья.Особенно это касается отдаленных эффектов.

Однако вредные краткосрочные эффекты уже наблюдались. Вейпинг уже связан с кашлем, затрудненным дыханием, лихорадкой, тошнотой и рвотой. Эти симптомы могут указывать на заболевание легких, связанное с вейпингом. Недавно было выявлено, что у 1080 человек развились заболевания после курения. По данным CDC, 18 из этих людей погибли.

Хотя точно неясно, как вейпинг вызывает болезнь, ясно, что людям следует избегать начинать и немедленно прекращать. Людям моложе 25 лет следует особенно пересмотреть вейпинг, так как они могут иметь более серьезные последствия для развивающихся легких.

4. Повреждено не только здоровье легких

Мозг также находится в развитии до 25 лет. В это время мозг постоянно перестраивается, что делает его более уязвимым для никотиновой зависимости. Это отчасти объясняет, почему у подростков, которые вейпируют, почти в три раза больше шансов начать курить сигареты.

Воздействие никотина также может перестроить мозг молодого человека, чтобы он стал легче пристраститься к другим веществам, включая кокаин и алкоголь.

Помимо зависимости, никотин может иметь и другие долгосрочные и постоянные эффекты на развивающийся мозг. К ним относятся расстройства настроения и снижение контроля над импульсами.

5. Подростки становятся мишенью, и они не понимают рисков

Подростки окружены причинами, чтобы попробовать вейпинг. Сюда могут входить:

• Убеждение, что электронные сигареты не причиняют почти никакого вреда.
• Вкус самого вейпинга.
• Упаковка и реклама, привлекающая молодежь, подчеркивая ароматы и яркие цвета.
• Маркетинг, который включает сексуальные темы или играет на ненадежности, подобно тому, как табачная промышленность нацелена на молодежь.
• Друг или член семьи, употребляющий электронные сигареты или другие табачные изделия.

Более 50% учащихся средних и старших классов сообщили, что видели рекламу электронных сигарет. Только 28% молодых людей в США считают, что электронные сигареты могут нанести большой вред. До 40% подростков, которые вейпируют, не знают, что их картриджи для электронных сигарет содержат никотин.

6. Разговор с подростками помогает

Обсуждение без осуждения и конфронтации может помочь молодым людям понять риски, связанные с вейпингом. Дайте им понять, что их здоровье важнее для вас всего остального. Расскажите об исследовании, показывающем ряд краткосрочных и долгосрочных рисков для их легких и мозга.

Даже если вы курите, открытое и честное обсуждение с подростком может помочь. Расскажите им, как табак отрицательно повлиял на вашу жизнь.Поговорите о том, как тяжело было бросить курить.

Если они уже курят, попытайтесь понять, почему они начали. Не просто говорите им, что нет веской причины начинать, помогите им понять, почему нет веской причины. Поговорите о давлении со стороны сверстников, уловках, которые используют рекламодатели, и о важности здоровья.

Подростки сегодня имеют доступ к большему количеству потенциально вводящей в заблуждение информации, чем когда-либо в истории. Они также подвергаются бомбардировке из большего количества источников рекламы, чем когда-либо прежде. Если помочь подростку понять, каким источникам можно доверять, это станет мощным инструментом самообразования.

Мы здесь, чтобы помочь

Доктор Тан оказывает помощь взрослым вместе с целой командой специалистов по легочным заболеваниям в Университете здравоохранения Лома Линда. Наши специалисты оказывают помощь как детям, так и взрослым со сложными проблемами легких со всей Южной Калифорнии и за ее пределами.

Наши милосердные поставщики услуг могут помочь и вам, и вашему ребенку понять опасность вейпинга и предоставить ресурс, который поможет людям отказаться от табачных изделий, таких как электронные сигареты.

Если вы хотите поговорить с врачом о вейпинге, запишитесь на прием к нашим специалистам по легким или педиатру вашего ребенка сегодня.

Вейпинг | Бостонская детская больница

Что такое вейпинг?

Вейпинг — это термин, используемый для описания курения электронных сигарет. Это также называется JUULing, приготовление сока и мазок (последнее обычно связано с марихуаной) и другие названия. Как бы вы это ни называли, молодые люди, использующие вейп-продукты любого типа, опасны.

Как работают вейпы?

Вейпы — это устройства с батарейным питанием, которые содержат катушки, используемые для нагрева жидкости, состоящей из смеси химикатов.Большинство вейпов содержат никотин или марихуану в качестве «активного ингредиента». Некоторые устройства разработаны с жидкостью, содержащейся в резервуаре, который можно пополнять. JUUL, наиболее распространенное устройство для вейпинга, используемое детьми, имеет жидкость в одноразовой капсуле. Иногда люди наполняют бак или капсулы «самодельными» жидкостями для вейпинга, которые могут содержать ТГК (активный ингредиент марихуаны), другие наркотики или химические вещества, которые усиливают «кайф», который испытывают пользователи.

Электронные устройства нагревают жидкость до образования тонкого аэрозольного тумана или пара, который люди могут вдыхать, доставляя в легкие вещества, которых там не должно быть.Это подвергает пользователей риску серьезного повреждения легочной системы. Продукты для вейпинга в настоящее время не регулируются FDA, поэтому нет никакого контроля над тем, что они содержат.

Почему дети могут так быстро пристраститься к вейпам?

Жидкости Vape содержат высококонцентрированный никотин или ТГК. Никотина, содержащегося в одной капсуле, может быть столько, сколько целая пачка (или даже больше) традиционных сигарет. В результате курение одной капсулы может привести к никотиновой зависимости и симптомам отравления никотином.Точно так же концентрация ТГК в ручках для мазков может привести к зависимости от ТГК и может иметь острые последствия для психического здоровья.

Кроме того, ароматизатор маскирует химический запах и позволяет детям быстрее использовать больше жидкостей для вейпинга и быстрее подвергает их воздействию высоких количеств никотина, что может привести к отравлению никотином (обычно называемому детьми «никотиновыми»). Обычно это проявляется головокружением, дурнотой, тошнотой и рвотой, хотя также сообщалось о судорогах.

Электронные сигареты изначально использовались как средство от курения. Однако последнее исследование Национального опроса молодежи о потреблении табака (NYTS) показывает, что учащиеся старших классов, употребляющие вейпы, с большей вероятностью будут курить табачные сигареты. Они также чаще употребляют марихуану, алкоголь, кокаин и другие наркотики.

Как электронные сигареты ориентированы на детей?

Вейп-стручков представлено целых 16000 вкусов, предназначенных для молодежи — от попкорна с маслом и мармеладных мишек до фруктовых петель и жевательной резинки.Ароматизаторы продаются с привлекательными изображениями, соответствующими вкусу. Некоторые капсулы идентичны конфетам, коробкам из-под сока или другим предметам, подходящим для детей.

Какие еще риски для здоровья связаны с вейпингом?

Помимо никотиновой зависимости, вейпинг также связан с проблемами с концентрацией внимания и успеваемостью в школе и спортом. Также существует ряд рисков для здоровья:

• Никотин стимулирует нервную систему, что может ускорить дыхание пользователя и увеличить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
• Некоторые химические вещества, используемые для придания вкуса ароматизаторам в капсулах или картриджах, одобрены FDA для пищевых продуктов; однако они опасны при вдыхании в легкие. Исследования показали, что некоторые химические вещества могут включать воспалительную систему в легких, что может привести к заболеваниям легких и респираторным проблемам, часто называемым легочными заболеваниями, связанными с вейпингом (VAPI).
• Известно, что некоторые химические вещества в жидкостях для вейпинга вызывают рак.

Каковы симптомы легочной болезни, связанной с вейпингом?

Симптомы VAPI включают:

• Одышка, кашель, боль в груди
• Боль в желудке, диарея, тошнота и рвота
• Лихорадка и сильная усталость

Если ваш ребенок употребляет вейпинг или в прошлом употреблял вейпинг и у него есть какие-либо из этих симптомов, обязательно немедленно позвоните своему педиатру или доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.Респираторные симптомы могут быть довольно серьезными, и их необходимо быстро оценить.

Как диагностируется легочное заболевание, связанное с вейпингом?

Многие люди с ВАПИ имеют респираторные симптомы, похожие на бронхит или пневмонию, но их состояние не поддается лечению антибиотиками. Лабораторные тесты часто проводятся для исключения гриппа (гриппа) и других инфекционных заболеваний. Кроме того, пациентам может потребоваться рентген грудной клетки или компьютерная томография для поиска патологий легких. Любой ребенок с респираторными симптомами, который употребляет вейпинг или делал это в прошлом, должен обратиться к пульмонологу для дальнейшего обследования.

Как лечится легочное заболевание, связанное с вейпингом?

Молодым людям с заболеваниями легких, связанными с курением, потребуются различные уровни поддерживающего лечения в зависимости от тяжести их состояния. В более серьезных случаях подростки могут быть не в состоянии дышать самостоятельно, и им требуется вентилятор (аппарат, который помогает им дышать). Дальнейшая срочная оценка рекомендуется всем людям, которые курят и имеют респираторные симптомы.

Прекращение курения рекомендуется во всех случаях.

Подросткам, зависимым от никотина, могут также потребоваться лекарства, которые помогут им бросить курить. Кроме того, молодые люди, которые пристрастились к никотину, марихуане или другим наркотикам, могут получить пользу от работы с консультантом.

Поскольку вейпинг — все еще относительно новое явление, медицинские эксперты еще не знают долгосрочных последствий для людей с VAPI.

Куда мне обратиться за помощью, если у моего ребенка респираторные симптомы?

Влияние вейпинга на легкие может быть очень серьезным и быстро прогрессировать.Поэтому, если у вашего ребенка есть симптомы дыхания, сразу же обратитесь к педиатру, чтобы он провел обследование и, возможно, направил его в легочную медицину. Родители также могут позвонить в отдел легочной медицины в Boston Children’s напрямую, чтобы записаться на прием, но может потребоваться направление от педиатра. Однако, если вас беспокоит состояние вашего ребенка или у него затрудненное дыхание, респираторный дистресс, изменение цвета кожи или сонливость, обратитесь непосредственно в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что мне делать, если я подозреваю, что мой ребенок курит, но не проявляет никаких последствий для здоровья?

Признаки и симптомы вейпинга могут быть незаметными, поэтому важно проявлять инициативу, разговаривая с детьми и задавая множество вопросов. Лучший способ избавиться от вейпинга — это в первую очередь предотвратить его. Поэтому поделитесь с детьми опасностями курения и дайте им понять, что курение запрещено в вашей семье.

Если ваш ребенок признается, что употребляет вейп, попросите его или ее прекратить.Дайте понять, что вы понимаете, насколько опасны эти продукты, и беспокоитесь об их здоровье. Если у вашего ребенка есть дезинформация или он задает больше вопросов, сядьте и исследуйте тему вместе, используя некоторые из ресурсов, доступных ниже.

Вейпинг и рак легких — Обзор текущих данных и рекомендаций

Цели: Рак легких является наиболее частой причиной смертности от рака во всем мире, и, хотя табачный дым остается основной причиной, растет беспокойство по поводу того, что курение и использование электронных сигарет может также увеличить риск рака легких.Этот обзор концентрируется на текущих данных, научных исследованиях и активных исследованиях, касающихся потенциального риска рака и онкогенных механизмов вейпинга и рака легких.

Материалы и методы: Мы провели обзор литературы текущих и исторических публикаций по онкогенезу рака легких, содержимому электронных сигарет / жидкости и дочерним продуктам, молекулярным онкогенным механизмам и фундаментальным, потенциально онкогенным эффектам электронных сигаретного дыма / электронных жидкостей.

Полученные результаты: Устройства для электронных сигарет и жидкости для вейпинга явно содержат ряд как определенных, так и вероятных онкогенов, включая производные никотина (например, нитроснорникотин, нитрозаминкетон), полициклические ароматические углеводороды, тяжелые металлы (включая металлоорганические соединения) и альдегиды / другие сложные органические соединения. Они возникают как в составе жидкости для электронных сигарет (со многими альдегидами и другими сложными органическими веществами, используемыми в качестве ароматизаторов), так и в результате пиролиза / сложных органических реакций в устройстве электронной сигареты (включая однозначные канцерогены, такие как формальдегид, образующиеся в результате пиролиза глицерина. ).Различные исследования демонстрируют трансформирующую и цитотоксическую активность этих производных in vitro. Значительно возросло использование электронных сигарет — особенно среди молодежи и некурящих; таким образом, это область, вызывающая серьезную озабоченность в будущем.

Заключение: Хотя исследования остаются несколько двусмысленными, есть явная причина для беспокойства относительно потенциальной онкогенности электронных сигарет / электронных жидкостей с сильной фундаментальной и молекулярной научной базой.Учитывая время запаздывания (экстраполяция данных о табачном дыме), составляющее около 20 лет, это может иметь серьезные последствия для общественного здравоохранения в будущем. Таким образом, авторы считают, что дальнейшие исследования в этой области настоятельно необходимы, и следует рассмотреть возможность более жесткого контроля и регулирования этих продуктов.

Ключевые слова: Электронная сигарета; Рак легких; Вейпинг; электронная сигарета; электронная жидкость.

Связи вейпинга с риском Covid становятся ясными

Двадцатилетний Джанан Моейн год назад испарил свою первую ручку.К концу осени он продувал несколько картриджей с ТГК в неделю — по его словам, больше, чем большинство людей может выдержать.

Затем, в начале декабря, он оказался в отделении неотложной помощи больницы Шарп-Гроссмонт в Сан-Диего с коллапсом легкого и диагнозом легочного заболевания, связанного с вейпингом. Пребывание в больнице погрузило его в медицинскую кому, заставило использовать дыхательный аппарат и всего за две недели сбросило почти 50 фунтов с его 6 футов 1 дюйма.

В какой-то момент г.Моейн сказал, что его врачи дали ему 5-процентный шанс на выживание. Он решил, что восковая ручка, которую он использовал перед госпитализацией, будет его последней.

Когда он заразился легкой формой Covid-19 во время семейного барбекю три месяца назад, он знал, что бросил курить ни на минуту раньше. «Если бы я заразился Covid-19 за неделю до того, как я действительно заболел, я бы, вероятно, умер», — сказал он.

С начала пандемии эксперты предупредили, что коронавирус — респираторный патоген — скорее всего, наживается на покрытых рубцами легких курильщиков и вейперов.Врачи и исследователи теперь начинают точно определять способы, которыми курение и вейпинг, по-видимому, усиливают способность вируса передаваться от человека к человеку, проникать в легкие и вызывать некоторые из худших симптомов Covid-19.

«Я не сомневаюсь в том, что курение и вейпинг могут подвергнуть людей повышенному риску неблагоприятных исходов от Covid-19», — сказала доктор Стефани Ловински-Дезир, детский пульмонолог из Колумбийского университета. «Совершенно очевидно, что курение и вейпинг вредны для легких, а преобладающие симптомы Covid — респираторные.Сочетание этих двух вещей будет плохим ».

Прошлогодний кризис вейпинга, во время которого тысячи людей, таких как г-н Мойн, заболели и были госпитализированы с тяжелыми легочными и респираторными заболеваниями, подчеркнул опасность многих электронных сигарет и продуктов для вейпинга, особенно незаконно продаваемых вейпов на основе марихуаны.

Многое из того, что лежит в основе взаимосвязи между курением, вейпингом и коронавирусом, остается неясным. Врачи не понимают, почему вейпинг вызывает у одних людей серьезную болезнь, но, похоже, щадит других.И неожиданно мягкое столкновение г-на Моэна с коронавирусом также остается загадкой.

Эти и другие нерешенные вопросы затруднили обсуждение рисков курения и употребления вейпинга во время пандемии.

Джеймс Ипполито, 26-летний ветеран армии, живущий в Хингеме, штат Массачусетс, уже около шести лет пристрастился к никотину. «Я вейпирую каждый день в течение всего дня», — сказал г-н Ипполито.

Надвигающаяся угроза вируса его не пугает. «Ненавижу это говорить, но если бы я заразился вирусом, я бы все равно стал вейпингом — я бы даже не подумал, что это связано», — сказал он.

Такое упрямство беспокоит экспертов, которые отметили, что Covid — далеко не первая болезнь, которая сильнее поражает курильщиков и вейперов.

«Легкие не предназначены для регулярного вдыхания дыма и вейпинга», — сказал доктор Дрю Харрис, пульмонолог из UVA Health в Вирджинии. Эти продукты, добавил он, «делают практически все плохое, о чем вы можете подумать».

Около 34 миллионов взрослых курят сигареты в Соединенных Штатах, многие из них из цветных сообществ с низким социально-экономическим статусом — групп, которые, как уже известно, более уязвимы для вируса.И более 5 миллионов учеников средних и старших классов недавно сообщили об использовании электронных сигарет.

Активный состав сигарет и вейпов сильно различается, от никотина до ТГК, высокоиндуцирующего ингредиента марихуаны. Но многих экспертов больше беспокоят другие ингредиенты, которые, как правило, сопровождают их: добавки, такие как тяжелые металлы и ацетат витамина Е, которые омывают легкие токсинами и ультратонкими частицами, которые могут отравить или измельчить нежные ткани.

Десятилетия исследований раскрыли способность курения вызывать раздражение иммунной системы.Считается, что удар вредных химикатов, содержащихся в каждой затяжке, выводит из строя систему сдержек и противовесов, необходимых для направления борющихся с болезнями клеток и молекул на вредных захватчиков, таких как микробы, и одновременно препятствует любым ошибочным атакам на здоровые ткани.

Тело, скованное привычкой курить, может изо всех сил пытаться вызвать достаточную защиту от вирусов, но не имеет особых проблем с обращением своего арсенала оружия внутрь себя. В конце концов, ухудшающиеся легкие могут хронически воспаляться и наводняться слизью, сужая дыхательные пути и блокируя приток кислорода в кровь.У некоторых пациентов легкие могут быть покрыты рубцами, что еще больше затрудняет движение воздуха.

Доктор Ловинский-Дезир описывает внутреннюю структуру этих тканей как грозди наполненных газом винограда, опутанных сетью кровеносных сосудов. «Хроническое курение губит этот виноград», — сказала она. «Они становятся отвисшими и гибкими».

Дым также может повредить маленькие волосовидные структуры, известные как реснички, которые выводят токсины и микробы из дыхательных путей, облегчая проникновение патогенов в легкие.

Если вирус затем попадет в смесь, доктор Ловински-Дезир сказал, что «он вызовет еще большее разрушение», засоряя уже поврежденный виноград избытком клеточного мусора. Данные за годы подтвердили эти отношения. Например, курильщики, которые заразятся гриппом, с большей вероятностью попадут в больницу, чем некурящие.

Меньше известно о вейпинге, относительном новичке. Но аналогичные тенденции были отмечены в отношении электронных сигарет и ручек для электронных сигарет. Несколько исследований показали, что вейпинг делает мышей более уязвимыми для бактерий и вирусов и вызывает всплески воспаления по всему телу за пределы легких.

Г-н Моейн был одним из тысяч, кто в прошлом году стал жертвой болезни, называемой электронной сигаретой или повреждением легких, связанным с вейпингом, или Эвали. Многие пациенты Evali употребляли вейп-продукты, содержащие липкое вещество, называемое ацетатом витамина E, которое было обнаружено в фирменных картриджах Dr.Zodiak, которые предпочитал г-н Моейн.

Г-н Мойн до сих пор очень хорошо помнит свое пребывание в больнице.

«Мои губы посинели», — сказал он. «Им пришлось заклеить мне глаза. Все время, пока медсестры пытались меня убить, у меня были галлюцинации, что стены сделаны из человеческой кожи.Это была действительно плохая ситуация ».

Почти год спустя г-н Моейн, выдающийся спортсмен, который занимался соревновательными видами спорта в старшей школе, сказал, что теперь он снова «очень здоров».

Но доктор Лаура Кротти Александер, пульмонолог и эксперт по вейпингу из Калифорнийского университета в Сан-Диего и один из врачей г-на Моэна, сказала, что эксперты все еще дразнят потенциальные долгосрочные эффекты вейпинга, даже если кисти короче, чем у него.

«Тот факт, что он чувствует себя выздоровевшим на 100 процентов, не означает, что его функция легких вернулась на 100 процентов», — сказала она.

После пика в сентябре прошлого года количество посещений отделений неотложной помощи, связанных с Эвали, резко сократилось. Но Центры по контролю и профилактике заболеваний не обновляли свои подсчеты с февраля, в результате чего эксперты обеспокоены тем, что опасения по поводу вейпинга отошли на второй план. «Это никуда не делось», — сказала Мишель Икин, эксперт по легочным заболеваниям из Университета Джона Хопкинса.

Доктор Кротти Александер отметила, что она и другие исследователи изо всех сил пытались следить за многими прошлогодними случаями Эвали, как это ни парадоксально, благодаря пандемии, которая могла особенно сильно ударить по некоторым из этих пациентов.

Ранние свидетельства указывают на то, что вирусу легче проникнуть в тела курильщиков и вейперов. Курение, по-видимому, изменяет поверхность определенных клеток, побуждая их покрывать себя большей частью молекулы под названием ACE-2 — белка, который коронавирус использует для проникновения в свои мишени.

«Если у вас более высокая экспрессия, в клетки попадет больше вируса», — сказал д-р Кротти Александер. «Теперь я вижу, что такие же данные появляются и в отношении вейпинга».

Эта закономерность, наложенная на то, как вейпинг ослабляет легкие, может помочь объяснить, почему недавний опрос более 4000 человек в возрасте от 13 до 24 лет показал, что вейпинг тесно связан с заражением коронавирусом.Но Бонни Халперн-Фельшер, исследователь педиатрии из Стэнфордского университета и автор исследования, сказала, что здесь, вероятно, было больше, чем просто биология.

Люди, которые вейпируют, часто занимаются этим в обществе, разделяя помещения и оборудование. И вейпинг, как и курение, включает в себя много движений рукой в ​​рот, обеспечивая легкий путь микробам в дыхательные пути, сказал доктор Икин. «А если вы курите или курите, — сказала она, — то на вас нет маски».

До сих пор неясны долгосрочные последствия воздействия Covid на тех, кто курил или употреблял вейп.Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что коронавирус может нанести ущерб кровеносным сосудам, посеять сгустки, которые задыхаются и деформируют ткани, в том числе легкие, что, скорее всего, делает курение или вейпинг после Covid еще более опасным, чем раньше.

«У некоторых из этих пациентов будут постоянные проблемы», — сказала доктор Энн Мельцер, пульмонолог из Университета Миннесоты.

Арли Фрахманн, давний курильщик, которая впервые выкурила сигарету в возрасте 9 лет, не решалась отказаться от сигарет, когда этой весной коронавирус впервые проник в ее сообщество в Дамарискотте, штат Мэн.«Меньше всего мне хотелось стресса во время карантина», — сказала она.

Однако на этой неделе г-жа Фрахманн очень хочет бросить курить. Она начала новую работу в пекарне, где ей придется общаться с незнакомцами.

«Одно дело — объяснить это себе, когда я вообще не выходила на публику», — сказала она о своем курении. «Но теперь я не могу это оправдать».

Несколько ранних отчетов предполагают, что некоторые люди могут откладывать свои сигареты или вейп на полки. Однако по мере того, как школы снова открываются для очного обучения, может легко возникнуть рецидив.

Доктор Ловинский-Дезир опасается, что стрессоры, вызванные пандемией, могут подтолкнуть некоторых людей к курению или вейпингу еще больше.

Г-н Моейн вспоминает, как отмахнулся от предупреждений своего отца, который часто присылал ему статьи об опасности вейпинга.

«Раньше я говорил ему:« Ты вне досягаемости, вейпинг безопаснее », — сказал он. «В какой-то момент я получал столько статей, что заблокировал его номер».

Но прошлогодние события перевернули мировоззрение г-на Моэна. По его словам, пандемия — еще одно напоминание о том, что риски, связанные с вейпингом, просто не стоят того: «Вейпинг ни при каких обстоятельствах не помогает Covid-19.

Электронные сигареты связаны с проблемами легких, первое долгосрочное исследование вейпинга обнаружило

Первое исследование долгосрочного воздействия электронных сигарет на здоровье показало, что устройства связаны с повышенным риском хронических заболеваний легких, согласно к исследованию, опубликованному в понедельник в Американском журнале профилактической медицины.

В исследовании участвовало 32 000 взрослых в США. На момент начала исследования в 2013 году ни у кого не было никаких признаков заболевания легких.

К 2016 году исследователи обнаружили, что у людей, употребляющих электронные сигареты, вероятность развития хронических заболеваний легких на 30 процентов выше. включая астму, бронхит и эмфизему, чем те, кто его не употребляет.

«Использование электронных сигарет предсказало развитие заболеваний легких в течение очень короткого периода времени. На это потребовалось всего три года», — сказал автор исследования Стэнтон Гланц из Центра исследований и образования в области борьбы против табака Калифорнийского университета. , Сан-Франциско.

Хотя исследование было сосредоточено на людях, которые употребляли никотин, возможно, некоторые из них также употребляли продукты с ТГК, сказал Гланц.

Те, кто курил обычные легковоспламеняющиеся сигареты, имели более высокий риск развития хронических заболеваний легких, чем те, кто использовал только электронные сигареты.Но исследование также показало, что многие взрослые курильщики, пробовавшие электронные сигареты, в конечном итоге употребляли обе формы табака.

«Большинство взрослых, употребляющих электронные сигареты, продолжают курить», — сказал Гланц NBC News. «И если они сделают это, они получат риск курения плюс риск электронной сигареты».

По данным исследования, сочетание обычных и электронных сигарет более чем в три раза увеличивает риск развития хронических заболеваний легких.

Исследование добавляет к растущему количеству доказательств того, что вейпинг может причинить физический вред, будь то химические ожоги ткани легких, токсичные металлы, которые оставляют стойкие шрамы в легких, масло витамина Е, которое забивает легкие, или даже перегретые батареи, которые взрываются.

Заболевания, описанные в новом исследовании, отличаются от недавнего всплеска заболеваний, связанных с вейпингом, которые называются EVALI, или травмы легких, связанные с электронной сигаретой или вейпингом. На прошлой неделе Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили о 2409 случаях заболевания во всех 50 штатах, а также в Вашингтоне, округ Колумбия, Пуэрто-Рико и Виргинских островах США.

Несмотря на месяцы расследования, не было выявлено единой причины, объясняющей все эти случаи. При этом замешаны масла-носители, такие как ацетат витамина Е, тяжелые металлы, ароматизаторы и другие токсины.Подавляющее большинство случаев связано с употреблением психоактивного ингредиента марихуаны, ТГК. И во многих случаях использовались поддельные электронные сигареты.

Связанные

Одним из факторов, усложняющих исследование EVALI, является то, что многие пациенты сообщают об использовании множества различных продуктов. По данным CDC, пациенты EVALI сообщили о 152 брендах вейпов с ТГК.

Отдельное исследование, опубликованное в понедельник также в Американском журнале профилактической медицины, показало, что тенденция к использованию разнообразных продуктов распространяется и на подростков, которые вейпируют.

Исследователи из Медицинского центра Университета Небраски проанализировали данные опроса 2017 года, в котором участвовали 14 560 подростков. Двенадцать процентов заявили, что употребляли вейпинг в течение предыдущего месяца. Три четверти этих детей сообщили, что употребляли никотин, марихуану или несколько веществ. Остальные сказали, что использовали только ароматизаторы.

Тот же опрос, повторенный в этом году, показал, что число подростков, которые вейпируют, увеличилось вдвое по сравнению с 2017 годом.

«Необходим постоянный надзор за поведением молодежи, стратегии и меры по сокращению потребления электронных сигарет среди молодежи», — соавтор Мохаммад Сиахпуш. Автор исследования и заместитель декана по исследованиям Колледжа общественного здравоохранения Медицинского центра Университета Небраски, говорится в пресс-релизе.

«На самом деле ни один табак не является безопасным», — добавил он.

Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook.

Эрика Эдвардс — автор медицинских и медицинских новостей и репортер для NBC News и «СЕГОДНЯ».

По мере того, как бушует COVID-19, болезнь легких вейпинга не исчезла

В конце лета 2019 года, за несколько месяцев до того, как COVID-19 стал заметным для кого-либо, в заголовках газет доминировало еще одно смертельное, ранее невиданное респираторное заболевание.

К середине декабря заболевание легких, связанное с вейпингом, названное Центром контроля заболеваний EVALI, госпитализировало 2500 человек в США и убило 54 человека — за несколько недель до того, как в Ухане, Китай, был зарегистрирован первый случай нового коронавируса.

К концу февраля 2020 года, когда в США были зарегистрированы первые случаи смерти, связанные с COVID-19, случаи EVALI были зарегистрированы во всех 50 штатах, а число погибших выросло до 68.

Но к концу марта, когда COVID-19 бушевал в Нью-Йорке и страна была заблокирована, EVALI в значительной степени исчез из новостей, и новые случаи были редкими в отделениях неотложной помощи больниц.

Более половины пациентов, госпитализированных с EVALI во время пика вспышки осенью 2019 года, были подростками и молодыми людьми в возрасте до 25 лет. Иначе обстоит дело с COVID-19, в результате которого были госпитализированы и погибли в основном пожилые люди.

Но из-за большого сходства между этими двумя заболеваниями возникают некоторые сомнения, связаны ли они между собой и могли ли некоторые случаи EVALI на самом деле быть очень ранними, нераспознанными случаями COVID-19.

«Нет никаких доказательств этого, о которых я знаю, но COVID-19 усложнил диагностику EVALI», — сказал MedPage Today детский пульмонолог Михаил Казачков, доктор медицинских наук из NYU Langone Health в Нью-Йорке.

Симптомы EVALI очень похожи на симптомы COVID-19. Они представляют собой сочетание системных симптомов, таких как лихорадка, рвота и озноб, и респираторных симптомов, включая одышку и другие проблемы с дыханием, кашель, боль в груди и гипоксию. Рентгенологические особенности этих двух заболеваний также схожи.

«Важно помнить, что EVALI — это диагноз исключения», — сказал Киран Нандалике, доктор медицины, практикующий педиатрическую пульмонологию в системе здравоохранения Калифорнийского университета в Дэвисе в Сакраменто, Калифорния.«Вот почему важно тщательно собрать анамнез и иметь подозрение на EVALI у подростков и молодых людей, у которых тест на COVID-19 отрицательный».

EVALI в эпоху COVID-19

Nandalike недавно опубликовал серию случаев с участием трех подростков, которые обратились в систему здравоохранения с EVALI в начале 2020 года с симптомами, имитирующими симптомы COVID-19.

Визуализация грудной клетки напоминала COVID-19 с неспецифической непрозрачностью матового стекла и узорами интерстициального выступа, но все три пациента дважды дали отрицательный результат на вирусное заболевание.

Нандалике сообщил MedPage Today , что, поскольку методы лечения COVID-19 и EVALI различаются, различие между этими двумя состояниями имеет клиническое значение. Он отметил, что раннее начало приема стероидов у пациентов с EVALI сокращает продолжительность и тяжесть заболевания.

случаев заболевания EVALI резко упали после пика в сентябре 2019 года, но они не исчезли.

Исследования определили, что вейпинг-продукты, содержащие тетрагидроканнабинол (THC) и разбавляющий ацетат витамина E, являются вероятной причиной резкого всплеска случаев EVALI этим летом, но последующее расследование показало, что это может быть не единственный виновник.

«Мы видим меньше случаев, но мы не можем сказать, почему это так», — сказал Казачков MedPage Today . «Конечно, EVALI все еще существует».

В недавно опубликованном комментарии, посвященном проблемам диагностики EVALI в эпоху COVID-19, Казачков и коллеги из NYU Langone Мелоди Пирзада, доктор медицинских наук, предложили тестировать жидкость бронхоальвеолярного лаважа на ацетат витамина E у пациентов с подозрением на EVALI для подтверждения диагноза.

Они отметили, что недавнее выявление мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C) с COVID-19 еще больше усложнило диагностический ландшафт.

«По крайней мере 18% детей с MIS-C имеют одышку и другие респираторные синдромы, похожие на таковые у EVALI», — писали они. «Частичное совпадение схожих клинических характеристик, использование вейп-продуктов и, вероятно, воздействие SARS-CoV-2 делает дифференциацию диагностики EVALI и MIS-C сложной задачей как для детей, так и для взрослых, особенно когда MIS-C проявляется респираторными симптомами».

Казачков сказал, что, хотя MIS-C чаще всего наблюдается у детей младшего возраста, он также был зарегистрирован у детей старшего возраста и подростков.Симптомы обычно появляются через несколько недель после постановки диагноза COVID-19.

«Сотни тысяч подростков и молодых людей используют электронные сигареты», — сказал он. «Отличить EVALI от MIS-C у тех, кто вейпирует, может быть очень сложно, потому что они очень похожи с точки зрения презентации и результатов рентгеновского исследования».

Увеличивает ли вейпинг риск COVID?

Влияние вейпинга на COVID-19 широко не изучалось, но репрезентативный общенациональный онлайн-опрос, проведенный в мае прошлого года с участием 4351 подростка и молодых людей, показал сильную связь.

Половина респондентов в прошлом курили электронные или регулярные сигареты, а половина никогда не курила.

Респондентам был задан вопрос об употреблении ими электронных сигарет и горючих сигарет, а также о том, испытывали ли они недавно симптомы, связанные с COVID-19, или им был поставлен диагноз вирусного заболевания.

По сравнению с теми, кто никогда не употреблял, у тех, кто когда-либо пользовался электронными сигаретами, вероятность получить диагноз COVID-19 в 5 раз выше (95% ДИ 1,82–13,96), а вероятность употребления двойных электронных сигарет и горючих сигарет в 7 раз выше. иметь диагноз COVID-19 (95% ДИ 1.98 до 24,55). Недавние (последние 30 дней) двойные пользователи имели в 6,8 раз больше шансов быть диагностированы, чем никогда.

Старший автор Бонни Халперн-Фелшер, доктор философии из Стэнфордского университета, сообщила MedPage Today , что в опросе не спрашивали о серьезности симптомов COVID-19. Результаты наблюдений могут только предполагать причинную роль употребления электронных сигарет и курения в COVID-19.

«Но мы знаем из других исследований, что электронные сигареты могут нанести вред легким и, возможно, даже поставить под угрозу иммунную систему», — сказала она.«Что касается воздействия, подростки, которые вейпируют, могут быть более уязвимыми, потому что они делают это без маски или, возможно, делятся этими продуктами с другими. Также возможно, что аэрозоль, образующийся в результате вейпинга, переносит вирус».

Последнее обновление 17 декабря 2020 г.