Передоз никотина: Как побороть никотиновое отравление

Как побороть никотиновое отравление

И поскольку это яд, им легко отравиться, если превысить предельно допустимую концентрацию. Однако напрасно полагать, что отравление никотином грозит только опытным курильщикам — начинающие любители сигаретного дыма тоже могут стать жертвой опасного вещества.

Что происходит в организме

Никотин попадает вместе с табачным дымом прямиком в головной мозг. Буквально за несколько секунд центральную нервную систему и периферическую. При этом реакция у каждого человека будет индивидуальной, так как все организмы имеют разную восприимчивость и чувствительность. Стоит понимать, что доза для отравления может очень сильно отличаться — острое отравление возникает даже от малых доз никотина, не говоря уже о значительных.

Проявления отравления никотином

Как правило, выделяют две различных формы отравления: легкую и тяжелую.

Легкая форма обычно возникает у тех, кто только впервые попробовал сигареты. Организм даже в это случае может проявить все симптомы, свойственные интоксикации головокружение, шум в ушах, рвота, учащенный пульс, обильное слюноотделение, спазмы пищевода или гортани и другие.

Однако большинство этих симптомов пройдет довольно стремительно, а об отравлении будут напоминать лишь слабость и мигрень.

Тяжелая форма отравления, как правило, настигает тогда, когда за слишком малый промежуток времени человек выкурил очень много сигарет. Такое может случиться как с курильщиками со стажем, так и с табачными новичками. Возникают те же симптомы, что и при легкой форме отравления, однако проявляются они в разы сильнее. Если это головная боль, то сильнейшая, если нарушение сердцебиения, то очень резкое, если рвота, то безостановочная.

И с течением времени симптомы нарастают в геометрической прогрессии: появляется сильная одышка, бредовые состояния, судороги. Возможна даже потеря сознания, приводящая к коме или паралич дыхательного центра, если оставить пострадавшего без помощи.

Как помочь при отравлении

При признаках острого никотинового отравления стоит по возможности обеспечить пострадавшего свежим воздухом и уложить его на бок. Если человек упал в обморок, можно привести его в чувство при помощи нашатыря. Если нарушена дыхательная функция, то необходимо проведение реанимационных мероприятий, включая искусственную вентиляцию легких. После всего этого следует провести промывание желудка и обеспечить отравившегося обильным питьем.

Если говорить о лекарственных средствах при отравлении никотином, то врачи говорят, что препарат Акинетон часто бывает необходимо в детской и взрослой токсикологии. Лекарство оказывает антихолинергическое действие на центральную нервную систему, снижая активность нейронов холинергического типа полосатого тела. Его действующее вещество — Бипериден — нейтрализует последствие сильнодействующ

Вред и отказ от курения, как бросить курить

21 Ноября 2013 г.

День отказа от курения (третий четверг ноября) – в 2013 году эта дата выпадает на 21 ноября – впервые был установлен в 1977 году Американским онкологическим обществом. О вреде курения написаны многотомные сочинения и защищено множество диссертаций, сняты документальные и художественные фильмы, однако человечество курило и продолжает курить. Наша страна, согласно данным мировой статистики, на 1 месте в мире по употреблению табака (44 млн. курящего населения).

Еще раз о вреде курения

Рак легких становится причиной почти 90% смертей, хронический бронхит – 75%, ИБС (ишемическая болезнь сердца) – 25%. Причина всех этих заболеваний – курение. При выкуривании 1 пачки сигарет, как утверждают ученые, человеческий организм получает дозу радиации, в 7 раз превышающую предельно допустимую. Для наступления летального исхода достаточно всего 50-100 миллиграммов чистого никотина, а человек, выкуривающий ежедневно 20-25 сигарет (1 пачку), через 30 лет употребления никотина пропускает через свои легкие 150-160 килограммов табака. Почему же курильщик не умирает? – спросите Вы. Потому что курит понемногу, и организм не сразу успевает «сообразить», что легкие со временем все хуже и хуже справляются со своей функцией.

В 1 сигарете содержится около 4 000 вредных химических соединений – мышьяк, кадмий, цианистый водород, синильная кислота, формальдегид, аммиак, ацетон и т.д. Постепенно накапливаясь внутри, они ухудшают работу всех систем организма – одну за другой. При сухой перегонке табака образуются продукты, обладающие канцерогенным действием и содержащие деготь, смолы и другие вредные вещества – вот почему курящие люди имеют повышенный более чем в 20 раз риск развития злокачественных опухолей пищевода, желудка, гортани, легких, почек и др.

Никотин – это яд, больше всего воздействующий на нервную систему. В малых дозах никотин способен возбуждать нервные клетки, учащать дыхание и сердцебиение, нарушать ритм сердечных сокращений, вызывать тошноту и рвоту. Передозировка никотина способна вызвать

паралич клеток центральной нервной системы, последствиями чего может стать понижение трудоспособности, ослабление памяти, повышение артериального давления, спазм сосудов, ослабление полового влечения и развитие импотенции.

Как бросить курить?

Так как бросить курить? Способов в настоящее время множество: от приема лекарственных препаратов, имитирующих поступление в организм медицинского никотина до гипноза и кодирования. Тем не менее, все специалисты настаивают, что идеальный способ бросить курить и в дальнейшем не сорваться — это собственное желание + сила воли. Без этого применение других способов будет бесполезным: не существует волшебной таблетки или жвачки, чтобы длительно куривший человек раз и навсегда избавился от пагубного пристрастия. 

Отказ от курения – это длительная и упорная работа над собой и над своими привычками, полная перестройка мировоззрения и воспитание полезных навыков, необходимых для победы – в первую очередь над собой.

Великий английский драматург Бернард Шоу говорил: «Сигарета – это бикфордов шнур, на одном конце которого огонек, а на другом – безвольный человек». Поднимитесь над своим пороком, это по плечу каждому!

Никотиновая передозировка

У нас было много статей о здоровье, побочных эффектах вейпинга и современных исследованиях, связанных с влиянием вейпинга на организм. Но мы до сих пор не затрагивали по-настоящему важную тему, которая так или иначе касается любого из нас.

Сегодня мы поговорим о никотиновой передозировке. Что это, какие процессы в организме происходят в момент передоза, а главное — насколько это опасно, что нужно сделать, если вы уже перебрали, и как не допустить последствий. Потому что сама по себе передозировка не так опасна, но воздействие никотина может наложиться на другие проблемы, о которых важно помнить.

Что происходит при передозировке

Никотин — это нейротоксический яд. Что это значит? А то, что он бьет по нервной системе. Если не углубляться в терминологию, то никотин воздействует на определенные рецепторы и тем самым активизирует выброс адреналина. Отсюда — ускоренное сердцебиение, повышенное давление, учащенное дыхание. В небольших количествах это помогает проснуться и сконцентрироваться, но стоит перестараться — и вот вы уже чувствуете себя не очень хорошо.

Легче всего словить передозировку на голодный желудок. Особенно если вы при этом плохо спали или, скажем, выпили хорошую кружку кофе. Алкоголь с никотином тоже сочетается крайне эффективно. Всё это не то чтобы вызывает передоз, а скорее наслаивается.

Основные симптомы вы уже знаете: давление подскакивает, кровь приливает к голове, сердце стучит, голова кружится, подташнивает. Иногда темнеет в глазах, а в редких случаях дело может дойти и до обморока.

Что делать и куда бежать

Бежать нужно на свежий воздух. Но если на улице палящее солнце, лучше спрячьтесь в тень. Остерегайтесь духоты.

Хочется прилечь — ложитесь. Но следите за тем, чтобы голова оставалась на небольшом возвышении. Это нужно для того, чтобы кровь не так сильно приливала к голове.

Пейте воду, много. От чая, даже некрепкого, лучше пока отказаться: лишний кофеин вам сейчас ни к чему. Вода — универсальный волшебный эликсир, дарованный нам свыше. Только не пейте совсем горячую, это тоже может сказаться на давлении.

Не паникуйте. Серьезно, большинство эпизодов с передозировкой проходят без особых последствий. Голова поболит и пройдет. Помнить об этом особенно важно, поскольку панический страх — это дополнительный выброс адреналина.

Внимание: всё это относится только к легкой передозировке никотином при бытовом парении. Если вы — или кто-то из вашей семьи — умудрились принять внутрь большую (от 30 мг) дозу никотина, нужно действовать быстро и решительно. Вызываете рвоту — затем вызываете скорую. Пока она едет, закидываетесь активированным углем (одна таблетка на 10 килограмм веса, при высоких дозах можно и больше), пьёте воду и ждете. Не волнуйтесь, скорее всего и в этом случае всё закончится хорошо.

О чем важно помнить

Умереть от отравления никотином достаточно сложно. Считается, что смерть может наступить, если принять дозу никотина примерно в 0.5−1 мг на килограмм веса взрослого человека — или 0.1 мг на килограмм веса, если это ребенок. Но вот в чем дело: реальные случаи смерти от передозировок происходили при отравлении 500−1000 мг никотина (6−13 мг на килограмм веса). В целом можно сказать, что если не пить крепкую жидкость и беречь её от детей, сам по себе никотин не так уж страшен.

Куда опаснее другое.

Знаете, от чего в России люди умирают чаще всего? От сердечно-сосудистых заболеваний. И никотин сам по себе не является причиной — но он усугубляет то, что уже есть. А передозировка может стать катализатором, который приведет к чему-нибудь плохому.

Друзья, это правда очень важно. Пожалуйста, помните об этом.

Основные факторы риска — стресс, недосып, неправильное питание, алкоголь и кофеин. Да, мы знаем, что это стандартное комбо для жителя любого большого города, но шутки шутками, а ведь это большая проблема.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

GoodSense Nicotine [OTC]; Habitrol [OTC]; Nicoderm CQ [OTC]; Nicorelief [OTC] [DSC]; Nicorette Mini [OTC]; Nicorette Starter Kit [OTC]; Nicorette [OTC]; Nicotine Mini [OTC]; Nicotine Step 1 [OTC]; Nicotine Step 2 [OTC]; Nicotine Step 3 [OTC]; Nicotrol; Nicotrol NS; Thrive [OTC]

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для лечения синдрома отмены никотина.
• Используется для уменьшения тяги к курению.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Все формы выпуска:

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если у Вас имеются любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: боль в груди или стенокардия, нарушение сердечного ритма или недавно перенесенный инфаркт миокарда.
• Если Вы курите, жуете табак или используете другие продукты, содержащие никотин, во время использования данного лекарственного препарата.

Жевательная резинка:

• Если у Вас заболевание височно-челюстного сустава (ВЧС).

Спрей для носа:

• Если у Вас астма или заболевания носа, такие как аллергические реакции, насморк, заложенность носа или полипы в носу.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Все формы выпуска:

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Если Вы хотите бросить курить, получите соответствующую консультацию.
• Не используйте дольше, чем Вам назначено. Возможны опасные побочные эффекты.
• Если Вы принимаете другой препарат для отказа от курения, проконсультируйтесь с врачом.
• Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
• Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
• Отказ от курения может повлиять на другие лекарства. Необходимо проконсультироваться с врачом.
• Если Вы не смогли бросить курить после применения данного лекарственного препарата в течение периода, рекомендованного врачом, сообщите ему об этом.
• Если у Вас фенилкетонурия, проконсультируйтесь с врачом. В некоторых продуктах содержится фенилаланин.
• Если Вы придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия или бессолевой диеты, сообщите об этом врачу. Некоторые из этих препаратов содержат натрий.
• Этот лекарственный препарат может причинить вред или быть смертельно опасным, если они применяется у детей или домашних животных, а также если проглатывается ими. Если у ребенка применяется данный лекарственный препарат, или если этот препарат проглатывается ребенком или домашним животным, немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр.
• Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
• При применении во время беременности возможно вредное влияние препарата на плод. Если Вы беременны или забеременеете в период приема данного препарата, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
• Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.

Жевательная резинка:

• Жевание резинки может вызвать проблемы с пломбами.

Пластырь:

• Пластырь может содержать металл, проводящий ток. Снимите пластырь перед проведением магнитно-резонансной томографии.
• Если у вас появятся необычные сновидения или другие нарушения сна, снимайте пластырь перед сном.
• При разжевывании или проглатывании данный препарат может оказывать вредное воздействие. В случае приема этого лекарственного препарата внутрь, немедленно вызовите врача или обратитесь в токсикологический центр.

Спрей для носа:

• Если флакон разбит, не наносите данный лекарственный препарат на кожу. Если препарат попал на кожу, немедленно смойте его водой.
• В течение первой недели обычно отмечается ощущение чего-то горячего, как будто от контакта с перцем, в задней части горла или носа, чихание, кашель, слезотечение или насморк. Регулярное использование этого лекарственного препарата в течение первой недели поможет Вам приспособиться к побочным эффектам. Если эти побочные эффекты не улучшаются через неделю, обратитесь к своему врачу.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Все формы выпуска:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки повышенного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль, или головокружение, или потеря сознания, или нарушение зрения.
• Перемены настроения.
• Спутанность сознания.
• Боль в груди, стенокардия, тахикардия или нарушение сердечного ритма.
• Необычные ощущения жжения, онемения или покалывания.
• Головокружение.
• Тошнота или рвота.
• Диарея.
• Слюнотечение.
• Дрожь.
• Ощущение усталости или слабости.
• Холодный пот.
• Затуманенное зрение.
• Изменение слуха.

Спрей для носа:

• Болезненные язвочки в носу.
• Язвы во рту.

Жевательная резинка и пастилки:

• Боль в горле.
• Боль в челюсти.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Все формы выпуска:

• Нарушения сна.
• Кошмары.
• Нервное напряжение и возбужденность.
• Головная боль.
• Боль в суставе.
• Боли в спине.
• Раздражение в месте применения лекарственного препарата.
• Симптомы, напоминающие грипп.
• Газ.

Жевательная резинка и пастилки:

• Пощипывание во рту.
• Изменения десны.

Спрей для носа:

Ингалятор:

• Кашель.
• Насморк.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Ингалятор:

• Только для ингаляции.
• Избегайте попадания в глаза.
• Часто мойте мундштук водой с мылом.

Жевательная резинка:

• Жевательная резинка производится в виде 2 доз. Если Вы выкуриваете свою первую в день сигарету в течение 30 минут после пробуждения, принимайте дозу 4 мг. Если Вы выкуриваете свою первую в день сигарету позже, чем через 30 минут после пробуждения, принимайте дозу 2 мг.
• Используйте сразу после открытия упаковки.
• Не проглатывайте жевательную резинку.
• Медленно жуйте, пока во рту не начнет покалывать или не появится острый вкус.
• Затем поместите между щекой и десной.
• Когда исчезнет вкус или покалывание, начните снова медленно жевать.
• Положите на другое место между щекой и десной при повторном появлении привкуса или покалывания.
• Повторяйте в течение 30 минут или пока не пройдет привкус или покалывание.
• Не пейте и не принимайте пищу в течение 15 минут до или во время использования жевательной резинки.
• Пии необходимости можно использовать второй кусочек в течение часа. Не используйте 1 кусочек сразу после другого.

Пластырь:

• Пластырь выпускается в 3 дозировках. Если вы курите 11 или более сигарет в день, начните использовать пластырь 21 мг (шаг 1). Если вы курите 10 или менее сигарет в день, начните использовать пластырь 14 мг (шаг 2).
• Наносите пластырь на чистую, сухую, здоровую кожу на груди, спине, животе или плече. здоровую кожу. Передвигайте место для повязки при каждой перевязке.
• Наносите пластырь на участок без волос.
• После применения помойте руки.
• Пластырь можно приклеивать на срок от 16 до 24 часов. Если у вас возникает неукротимое желание закурить после пробуждения, носите пластырь в течение 24 часов.
• Не оставляйте препарат на коже более чем на 24 часа.
• Не наносите более 1 пластыря одновременно.
• Не применяйте пластыри, которые повреждены или разрезаны.

Пастилка:

• Выпускаются 2 дозировки пастилок. Если вы выкуриваете свою первую сигарету не позднее 30 минут после пробуждения, принимайте дозу 4 мг. Если вы выкуриваете свою первую сигарету позднее 30 минут после пробуждения, принимайте дозу 2 мг.
• Используйте сразу после открытия упаковки.
• Пососите пероральную таблетку. Не жуйте, не ломайте и не крошите. Не проглатывайте целиком.
• Пока препарат растворяется, время от времени перемещайте его во рту с одной стороны на другую. На это может потребоваться около 20–30 минут.
• Старайтесь не сглатывать слишком часто, пока Вы рассасываете данный лекарственный препарат.
• Не пейте и не принимайте пищу в течение 15 минут до или во время использования пастилки.
• Не рассасывайте более 1 пастилки за один прием. Не используйте 1 пастилку сразу после другой.

Спрей для носа:

• Только для носа.
• Избегайте попадания в глаза.
• Перед первым использованием ингалятор следует подготовить. Подготовка ингалятора также необходима, если он некоторое время не использовался. Вы должны знать, когда и как следует подготавливать ингалятор. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
• Перед применением следует очистить нос.
• Во время использования наклоните голову назад.
• Впрыскивайте аэрозоль только в нос. Не следует впрыскивать аэрозоль на носовую перегородку, разделяющую две ноздри.
• Не шмыгайте носом, не сглатывайте и не вдыхайте через нос во время применения дозы данного лекарственного препарата.
• Выдыхайте через рот.
• После завершения приема дозы закройте колпачком.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

• Примите пропущенную дозу как только сможете.
• Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
• Не применяйте одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все формы выпуска:

• Храните при комнатной температуре.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Ингалятор:

• Предохраняйте от света.

Жевательная резинка:

• Заверните жевательную резинку в бумагу, перед тем как выбросить ее.

Пастилка:

• Перед тем как выбросить любую неиспользованную дозу, заверните ее в бумагу.

Пластырь:

• После снятия пластыря согните его пополам, соединив между собой клейкие стороны. Выбрасывайте использованные пластыри туда, где они будут недоступны для детей и домашних животных.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Смерть школьника из Татарстана, погибшего после курения электронной сигареты, может ускорить запрет этого устройства в России. В республике активно изучают вопрос

 

Михаил Ляпунов, Кристина Иванова ― Набережные Челны, Казань

Подросток из Татарстана, внезапно скончавшийся на школьном уроке в начале сентября, мог погибнуть из-за передозировки никотином, вызванной курением электронной сигареты. Врачи-наркологи не встречались с такими случаями, поэтому эта версия остается только версией. Однако трагедия может подтолкнуть федерального законодателя и регуляторов к ответным мерам — жесткому ограничению и даже запрету на курение электронных сигарет в России.

Татарстан уже предпринимает шаги в этом направлении. В КФУ идет изучение влияния электронных сигарет на организм человека. Депутат Госдумы от республики выступает за запрет этого изобретения.

Трагедия

Причиной смерти 15-летнего мальчика из Татарстана (его имя по понятным причинам не раскрывается), который внезапно скончался в начале сентября на школьном уроке, стал сердечный приступ, который спровоцировало никотиновое отравление. С таким заявлением выступила вчера пресс-служба республиканской прокуратуры.

За несколько дней до этого в надзорном ведомстве последовательно опровергли наркотическое отравление как причину смерти. Школьник умер 9 сентября в посёлке Алексеевское.

Посёлок Алексеевское Чистопольского района

По результатам экспертизы, смерть произошла из-за поражения сердца и аорты, следов наркотиков в организме не обнаружено. Ранее чистопольский отдел Следкома возбудил уголовное дело по статье «Склонение к потреблению наркотических средств в отношении несовершеннолетнего, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего», однако районная прокуратура отменила это решение, сославшись на отсутствие доказательств. Экспертиза показала, что первоначальные выводы были сделаны поспешно.

Мальчик умер на уроке русского языка в школе №3 имени Боровика.  Девятикласснику стало плохо, он потерял сознание. Взрослые вызвали скорую помощь, однако к приезду медиков подросток уже скончался. Ранее какими-либо заболеваниями он не страдал, выступал за сборную поселка по хоккею.

Версии

Версия об отравлении неизвестными наркотическими препаратами появилась после того, как стали изучать последние часы жизни подростка. Установлено, что незадолго до урока, на перемене, мальчик за территорией школы курил электронную сигарету. Сейчас появилась версия, что одной из причин смерти могла стать именно она — модное нынче и безопасное (по утверждению многих) увлечение — электронная сигарета.

Врачи-наркологи, опрошенные нами, не сталкивались с такими случаями, как смерть от отравления электронной сигаретой и пока воздерживаются от комментариев.

«На моей практике такого не было, у коллег таких случаев тоже не встречал», — говорит врач-нарколог частной наркологической клиники в Казани Вячеслав Яковлев. Возможно, у подростка была сердечно-сосудистая недостаточность, патология какая-нибудь, которая не была диагностирована до этого, рассуждает он. Никотин как раз заставляет сердце активнее работать, давление повышается.

По мнению Яковлева, случай необычный, с ним будут ещё долго разбираться.

________________________________________

Курение (парение, на английском vape, на сленге вейпер ― люди, которые курят электронные сигареты) сейчас приобретает массовый характер. У симпатичного прибора есть ряд преимуществ перед сигаретами утверждают многочисленные рекламные буклеты. На электронных сигаретах нет страшных картинок, которые заставляют задуматься о последствиях курения.

Электронные сигареты не содержат продуктов горения ― смол и канцерогенов, но их влияние на организм ввиду того, что они появились сравнительно недавно, до сих пор не изучено.

________________________________________

Врач-нарколог Вячеслав Яковлев

Реакция

Влияние электронных сигарет пока предмет изучения. По информации KazanFirst, сейчас в Казанском федеральном университете проводят независимую научную оценку никотинсодержащих продуктов. Исследования влияния электронных сигарет на здоровье человека завершатся к концу этого года. Пока даже предварительные результаты не разглашаются.

Работа проводится Институтом фундаментальной медицины и биологии КФУ, Всероссийским научно-исследовательским институтом табака, махорки и табачных изделий и Национальным научно-исследовательским институтом общественного здоровья имени Семашко. Ученые сравнивают объем вредных веществ, попадающих в организм человека при использовании инновационной электронной системы нагревания табака и обычных сигарет.

Раннее в интервью KazanFirst депутат Госдумы от Татарстана Марат Бариев высказывался за ужесточение регулирования электронных сигарет. Бариев выступает за ограничение курения кальянов.

«К тому же ряду я отнес бы и электронные сигареты, — говорил он. — В соседнем с моим офисом в Казани молодые люди все время сидят и курят эти электронные сигареты. Как у них голова выдерживает? У меня-то уже голова распухает, как у пассивного курильщика, который этим дышит. А они откровенно травятся, я считаю. Это тоже надо запретить».

⇒ Депутаты Госдумы от Татарстана решили, что будут запрещать в этом созыве — кальяны

Главное, что при курении электронных сигарет курильщик также потребляет никотин, а значит зависимость от сигарет никуда не пропадает. Самое опасное в вейпинге ― это возможность прикладываться к сигарете в любом месте и в любое время, окружающим она вроде бы не мешает.

Если обычную сигарету сейчас нельзя выкурить в общественном месте, в кафе, барах и ресторанах, то любители электронных сигарет используют их практически везде.

В апреле стало известно, что в России могут запретить потребление сигарет в общественных местах. В США потребление электронных сигарет уже регулируется как потребление обычных.

________________________________________

«Рекомендуется запретить потребление электронных сигарет на территории образовательных учреждений, учреждений здравоохранения, на транспорте и в других общественных местах в целях охраны здоровья граждан от пара, выпускаемого данной продукцией», — говорится в пояснительной записке к законопроекту «О внесении изменений в отдельные законодательные акты об ограничении имитации табакокурения».

________________________________________

Совсем недавно в России стали открываться кальянные, как ответ на запрет их реализации в обычных кафе, ресторанах и барах. В Татарстане они есть практически на каждом углу.

Но скоро города может охватить другое повальное увлечение ― так называемые вейп-бары. Несколько из них уже открыты в Челнах и Казани. Часто они находятся на первых этажах жилых домов в шаговой доступности.

⇒  В России могут запретить использование электронных сигарет в общественных местах. Наркологи объясняют, почему необходимо это сделать

Президент благотворительного фонда «Люди Татарстана» Сергей Изотов рассказал KazanFirst, что к ним уже обращались недовольные таким соседством. Жители дома 30/11, на первом этаже которого находится вейп-бар, утверждают, что дом пропитан специфическим запахом от электронных сигарет. Через вытяжку  пар поступает в квартиры, утверждают жители. В благотворительном фонде по этому факту написали письмо в исполком Челнов.

Солевой никотин. Что это?

29.12.2018

В данной статье мы рассмотрим небольшую инновацию в сфере использования портативных систем доставки никотина и поговорим про такую современную разновидность данного компонента как солевой никотин.

Ни для кого не секрет, что большинство производителей обычных сигарет добавляют в табак специальные присадки, которые изменяют кислотность продукта для приближения последней к таковой организма самого человека, в результате чего скорость усвоения никотина увеличивается. С использованием специальных кислот никотин попадает в кровь курильщика за 7–8 секунд — это во много раз быстрее, чем без присадок.

Использующийся в жидкостях для вейпинга никотин поступает в кровь через время равное чуть больше минуты после затяжки. Именно поэтому многие новички, которые только пробуют использовать электронную сигарету, как альтернативный способ получения никотина, сталкиваются с проблемой эффекта медленного насыщения и в итоге с таким неприятным явлением, как передозировка никотина, последствия которого хоть и не продолжительны, но не очень приятны.

С момента появления новой волны популярности ультрапортативных устройств картриджного типа, с относительно невысокой мощностью — до 15 Ватт, вновь возникла потребность в жидкостях с высоким содержанием никотина. Здесь как нельзя лучше и помогла новая разработка одной американской компании, которая долгое время, не жалея денег и сил, изучала данную нишу и занималась производством и продажей компактной модели электронной сигареты. Следствием проделанной работы и стал так называемый солевой никотин и специальная жидкость, замешанная на базе SALT для той самой компактной модели.

Солевой никотин является улучшенной формой никотина с менее ощутимым ударом по горлу и более быстрым первоначальным усвоением, вследствие чего насыщение происходит в несколько раз быстрее, даже при использовании маломощных устройств.

Жидкости с таким видом никотина при меньших объемах потребления лучше, а главное во много раз быстрее удовлетворяют потребность в никотине, поэтому чаще всего они производятся в относительно небольшом объёме флакона, а итоговая стоимость может быть заметно выше, по сравнению с жидкостями на базе обычного никотина высокой степени очистки.

Содержание солевого никотина в таких жидкостях измеряется несколько другим значениями и может доходить до 50 мг/мл, зато для полного насыщения и утоления «никотинового голода» хватает всего несколько затяжек.

В настоящее время на рынке появляется всё больше разных брендов жидкости именно с пометкой SALT. Cвязано это не только с качеством таких продуктов, но и с повышенным спросом, далеко не у всех есть необходимость в постоянном использовании полноценных связок атомайзер + батарейный блок да и носить с собой кучу дополнительных комплектующих в виде запасных аккумуляторов занятие далеко не для каждого, а любая современная система All-In-One обладает очень компактными размерами и легким весом, что делает её идеальным выбором для непродолжительных «перекуров» к примеру в дороге или на отдыхе.

воспитательное мероприятие «Снюс вредит здоровью»

ВОСПИТАТЕЛЬНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ

на тему: «Снюс вредит здоровью»

Организацию подготовки информационного материала, презентации, наглядной информации в виде памятки для проведения мероприятия выполняла Ванина Т.В., по составленному сценарию ведущие знакомили слушателей с понятием, что такое снюс, его формы изготовления и распространения, симптомами его употребления и последствиями, к чему приводит человека употребление бездымного табака, а также объясняли меры предосторожности. Весь сценарий основывался на презентации. Каждому слушателю вручили памятку: «Чем опасен снюс».

 

Памятка «Чем опасен снюс»

Снюс – один из видов бездымного табака. Он изготавливается из измельченных табачных листьев, которые пакуют в пакетики. В последнее время появился снюс в виде зубочисток и жевательных конфет, что особенно опасно. При употреблении никотин и другие вещества высвобождаются из снюса в слюну, при этом сразу попадают в кровоток, всасываясь через слизистую полости рта.

Распространено заблуждение, что использование бездымного табака менее вредно, по сравнению с курением.  Это не так. Снюс содержит более 30 химических веществ, с потенциальным канцерогенным эффектом. Самые опасные из них- нитрозамины , они образуются еще   при производстве, в процессе ферментации табака.

Пользователи бездымного табака получают намного больше никотина, чем курильщики сигарет! В самой крепкой сигарете содержится до 1,5 мг никотина, а при употреблении снюса можно получить до 22 мг никотина, а это почти в 15 раз больше! Даже если табак находится в полости рта непродолжительное время, порядка 5-10 минут, в кровь все равно поступает избыточное количество этого опасного вещества.

Именно высокая концентрация никотина становится причиной практически молниеносного формирования зависимости. Отказ от использования снюса — процесс более тяжелый, чем даже отказ от курения, и зачастую невозможный, без помощи специалиста и курса реабилитации.

ПОСЛЕДСТВИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ БЕЗДЫМНОГО ТАБАКА

1. Первое, с чем столкнётся потребитель снюса – это побочные эффекты в виде сильного местного жжения слизистой ротовой полости, тяжести в голове, апатии, резкого слюноотделения и головокружения.
2. Употребление бездымного табака – доказанная причина развития онкологических заболеваний полости рта, поджелудочной железы, пищевода и легких.
3. Длительное использование бездымного табака приводит к парадонтозу, разрушению зубов, появлению зловонного запаха изо рта, тахикардии, гипертонии, бесплодию.
4. Снюс является причиной остановки роста.
5. У потребителей этого вида табака наблюдается повышенная агрессивность и возбудимость и, наоборот, апатия и эмоциональная дисфункция.
6. Снюс приводит к ухудшению когнитивных процессов, нарушению памяти и концентрации внимания;
7. Также бездымный табак ослабляет устойчивость организма, особенно развивающегося, к инфекционным заболеваниям.
8. Передозировка никотина может привести к летальному исходу. Такие случаи зарегистрированы, с каждым днём их число растёт.

 

ЕСЛИ ВАМ ПРЕДЛОЖИЛИ БЕЗДЫМНЫЙ ТАБАК:

• Ни в коем случае не соглашайтесь пробовать этот или любой другой вид табака, если вам предлагают сделать это знакомые и, тем более, незнакомые люди, за деньги или бесплатно! Вежливо откажитесь, не вступая в конфликт.
• Если вам предлагают жевательные конфеты, не берите их или, взяв, не спешите есть, если не уверены в их происхождении и безопасности. Ведь сладости вам всегда могут купить родители.
• Немедленно сообщите взрослым (родителям, учителям) о том, что кто-то пытается навязать вам или вашим знакомым употребление снюса.
• Немедленно сообщайте администрации, социальному педагогу, классному руководителю о случаях торговли снюсом в школе или на ее территории.
• Постарайтесь предупредить друзей и знакомых о вреде употребления этого вещества и убедить не использовать его.
• Помните, что гораздо легче предотвратить беду, чем бороться с её последствиями. Берегите своё здоровье!

CDC | Определение случая: отравление никотином

Клиническое описание

После перорального приема никотина признаки и симптомы отравления никотином напоминают симптомы отравления нервно-паралитическими агентами или фосфорорганическими соединениями и обычно включают избыточную секрецию полости рта, бронхорею, потоотделение, рвоту (часто, особенно у детей), диарею, спазмы в животе, спутанность сознания и судороги. . Хотя тахикардия и артериальная гипертензия являются обычным явлением, брадикардия и гипотензия также могут возникать в результате тяжелого отравления (1, 2).

Лабораторные критерии диагностики

• Biologic : Случай, в котором в моче обнаруживается повышенный уровень никотина или котинина (метаболит никотина) или повышенный уровень никотина в сыворотке, как определено коммерческой лабораторией или CDC.

— ИЛИ-

• Окружающая среда : Обнаружение никотина в пробах окружающей среды, как определено NIOSH или FDA.

Классификация корпуса

• Подозреваемый : Случай, в котором лицо, потенциально подвергшееся воздействию, оценивается медицинскими работниками или должностными лицами общественного здравоохранения на предмет отравления определенным химическим агентом, но никакой конкретной реальной угрозы не существует.
• Вероятный : клинически совместимый случай, в котором существует высокий индекс подозрения (достоверная угроза или история пациента относительно места и времени) воздействия никотина или существует эпидемиологическая связь между этим случаем и лабораторно подтвержденным случаем.
• Подтверждено : клинически совместимый случай, в котором лабораторные тесты подтвердили воздействие.

Случай может быть подтвержден, если лабораторные исследования не проводились, поскольку присутствовало преобладающее количество клинических и неспецифических лабораторных доказательств наличия определенного химического вещества, либо известна 100% достоверность этиологии агента.

Дополнительные ресурсы

1. CDC. Болезнь зеленого табака у комбайнов для уборки табака — Кентукки, 1992. MMWR 1993; 42: 237-40.
2. CDC. Отравление никотином после употребления зараженного говяжьего фарша — Мичиган, 2003. MMWR 2003; 52: 413-16.

Сколько никотина убивает человека? Отслеживание общепринятой смертельной дозы до сомнительных экспериментов над собой в девятнадцатом веке

Токсичность никотина для человека становится все более актуальной в последние пару лет благодаря маркетингу новых никотинсодержащих продуктов, таких как бездымный табак и жидкости для электронных систем доставки никотина (электронные сигареты), которые свободно доступны в большинстве стран.Стандартные учебники, базы данных и паспорта безопасности постоянно заявляют, что смертельная доза для взрослых составляет 60 мг или менее (30-60 мг), что приводит к предупреждениям о том, что проглатывание пяти сигарет или 10 мл разбавленного никотинсодержащего раствора может убить человека. взрослый. Доза 60 мг будет соответствовать пероральной LD ₅₀ около 0,8 мг / кг, доза, которая значительно меньше, чем значения, определенные для лабораторных животных, которые варьируются от 3,3 (мыши) до более 50 мг / кг. (крысы) (Hayes 1982).

Хотя LD ₅₀ 0,8 мг / кг может означать, что токсичность никотина аналогична или даже выше, чем у цианида, смертельные отравления никотином относительно редки, и существует бесчисленное количество записей о субъектах, которые выжили после потребления никотина. в количествах, намного превышающих 60 мг (Larson et al. 1961). Наиболее ярким примером является, вероятно, выживание после попытки самоубийства с 4 г чистого никотина (Schmidt 1931). Хотя это, безусловно, исключительный случай, когда количество биодоступного никотина было заметно снижено из-за рвоты, прием табака или никотиновых жевательных резинок в дозах до 6 мг / кг, как сообщалось, вызывал симптомы интоксикации, не вызывая смерти (Malizia et al. .1983; Смолинске и др. 1988). Эти и многие другие литературные сообщения о нефатальной никотиновой интоксикации вряд ли совместимы со смертельной дозой 60 мг или меньше.

Имеется несколько подробных обзоров смертельных отравлений никотином, вызванных суицидными намерениями или несчастными случаями, последние в основном вызваны неправильным использованием никотинсодержащих растворов, продаваемых как пестициды (Esser and Kühn 1933; Larson et al. 1961; Maehly and Bonnichsen 1963; Tiess и Nagel 1966; Hayes 1982; Corkery et al.2010; Solarino et al. 2010). Посмертные данные, рассмотренные Maehly и Bonnichsen (1963), а позднее — Corkery et al. (2010) и Solarino et al. (2010) выявили минимальный уровень никотина в крови 2 мг / л, но быстрое снижение уровня никотина в крови после смерти (Sanchez et al. 1996) могло привести к недооценке фактической летальной концентрации при отложенных вскрытиях.

Несмотря на эти неопределенности и сложную фармакокинетику никотина (Hukkanen et al. 2005), приблизительная оценка количества потребляемого никотина на основе посмертных анализов уровней в крови представляется возможной.Курение сигареты приводит к поглощению примерно 2 мг никотина и приводит к повышению средней концентрации в артериальной плазме примерно 0,03 мг / л (30 нг / мл) (Gourlay and Benowitz 1997). Исходя из 20% пероральной биодоступности никотина (Hukkanen et al. 2005) и допуская линейную кинетику, пероральная доза 60 мг приведет к концентрации в плазме около 0,18 мг / л. Литературные сообщения о смертельных отравлениях никотином предполагают, что нижний предел летальных концентраций никотина в крови составляет около 2 мг / л, что соответствует концентрации 4 мг / л в плазме, что примерно в 20 раз выше, чем концентрация никотина, вызванная приемом 60 мг никотина. .Таким образом, тщательная оценка предполагает, что нижний предел, вызывающий летальный исход, составляет 0,5–1 г проглоченного никотина, что соответствует пероральной LD ₅₀ в размере 6,5–13 мг / кг. Эта доза хорошо согласуется с токсичностью никотина у собак, которые проявляют реакцию на никотин, аналогичную реакции человека (Matsushima et al. 1995).

Несоответствие между общепринятой смертельной дозой и зарегистрированными случаями никотиновой интоксикации ставит вопрос об истинном источнике дозы 60 мг. Литература и поиск в Интернете давали циркулярные и часто вводящие в заблуждение ссылки на базы данных или учебники, в которых либо просто указывалась доза без ссылки, либо ссылались на другой учебник и так далее.В качестве примера на веб-странице Центров по контролю и профилактике заболеваний (http://www.cdc.gov/niosh/idlh/54115.html) можно найти следующее утверждение: «Доза смертельного исхода для человека определена. около 50–60 мг ( Лазутка, и др., 1969). ” Однако Лазутка и др. описывают определение значений LD ₅₀ для мышей и крыс и даже не упоминают токсичность для человека (Lazutka et al. 1969). Вторая статья, цитируемая на этом веб-сайте (Lehman 1949), была фактически опубликована в 1949 году и не содержит никаких подтверждающих данных (Lehmann 1949).При просмотре немецкой литературы, опубликованной до Второй мировой войны, в конечном итоге были обнаружены ссылки на учебник, опубликованный в 1906 году Рудольфом Кобертом (1854–1918), известным фармакологом и пионером токсикологии в Германии. В главе о никотине своего Lehrbuch der Intoxikationen Коберт делает следующее заявление (Kobert 1906):

Vom reinen Nik. ist die lethale Dosis ebenfalls schwer zu bestimmen, da es sich an der Luft leicht etwas zersetzt und andererseits meistens mehr oder weniger wasserhaltig ist; doch nach den üblen Zufällen [sic!], die bei mehreren Experimentatoren schon 0.002–0,004 г hervorbrachten, ist sie wohl sicher nicht höher als 0,06 г .

Английский перевод (Б.М.)

Смертельную дозу чистого никотина также трудно определить, потому что он легко разлагается и, с другой стороны, в основном содержит больше или меньше воды; однако, в соответствии с серьезными симптомами, вызванными у некоторых экспериментаторов при дозе 0,002–0,004 г, это определенно не будет выше 0,06 г.

Несомненно, этот короткий, не особенно убедительный абзац представляет подлинное происхождение смертельной дозы никотина, о которой мы все еще говорим более 100 лет спустя.Какие серьезные симптомы развились у экспериментаторов, которые привели Коберта к его важному выводу? В своей книге он отсылает читателя к экспериментам на себе, проведенным Дворжаком и Генрихом, которые австрийский фармаколог Карл Дамиан фон Шроф (1802–1887) подробно описал в учебнике по фармакологии (Schroff 1856). Коберт представляет копию отчета Шроффа в сжатом и модернизированном стиле (Kobert 1906):

Die Sympt. sind durch Selbstversuche von Reil und später von Dworzack und Heinrich (unter D.Schroff) genau festgestellt worden. Die letztgenannten Autoren empfanden nach 1–4 мг никеля. Brennen im Munde, Kratzen im Rachen, vermehrte Speichelabsonderung, dann vom Magen ausgehend ein Gefühl von Wärme, die sich über die Brust und den Kopf bis in die Zehen- und Fingerspitzen verbreitete. Nachher wurden die Genannten aufgeregt, litten an Kopfschmerz, Schwindel, Betäubung, undeutlichem Sehen und Hören, an Lichtscheu, Beklommenheit, Trockenheit im Schlunde, Kälte in den Extremitäten, Erctus und Stulenz, Nachher.Die Atmung wurde beschleunigt und angestrengt; die Pulsfrequenz nahm anfänglich zu und zwar umso mehr, je größer die Dosis war; später aber wechselte reglos Zunahme und Abnahme derselben. Nach Verlauf von 45 Minuten wurden die Experimentatoren ohnmächtig. Bei dem einen kam es zu 2 Stunden anhaltenden klonischen Krämpfen, besonders der Atemmuskeln, zu Zittern der Extremitäten und Schütteln des ganzen Körpers. Nach eingetretener Besserung blieb doch Abgeschlagenheit, Schläfrigkeit und trostlose Stimmung noch 3 Tage lang zurück.

Английский перевод (Б.М.)

Симптомы были точно определены в экспериментах на себе Рейлом, а затем Дворзаком и Генрихом (под руководством Д. Шроффа). После приема 1–4 мг никотина эти авторы почувствовали жжение во рту, першение в горле, повышенное выделение слюны, за которым последовало ощущение тепла, исходящее из желудка, которое распространялось по груди и от головы к пальцам ног и кончикам пальцев. . Впоследствии испытуемые становились возбужденными, страдали головной болью, головокружением, онемением, затуманенным зрением и слухом, светочувствительностью, беспокойством, сухостью в горле, похолоданием конечностей, отрыжкой [отрыжкой], метеоризмом, тошнотой, рвотой и тенезмами прямой кишки.Дыхание было учащенным и затрудненным, частота пульса увеличивалась вначале и возрастала сразу с увеличением дозы; но позже поднимался и опускался беспорядочно. Через 45 мин экспериментаторы потеряли сознание. У одного из них были клонические судороги в течение 2 часов, особенно дыхательных мышц, а также тремор конечностей и озноб во всем теле. После первоначального выздоровления чувство истощения, сонливости и уныния сохранялось в течение 3 дней.

Некоторые из этих эффектов напоминают типичные симптомы передозировки никотином, но пероральный прием 1–4 мг никотина определенно не вызовет описанных тяжелых побочных эффектов, таких как клонические судороги и потеря сознания.Любопытно, что Коберт упомянул фармаколога Вильгельма Рейла, но проигнорировал отчет Рейла об очень легких симптомах, вызванных самостоятельным приемом до 7,5 мг никотина (15 капель раствора 1 капля никотина на 100 капель алкоголя) (Reil 1857) . Действительно, более поздние исследования показали, что внутривенное введение до 5 мг никотина, что соответствует 25 мг перорально, т.е. 50% предположительно летальной дозы, приводило только к незначительным побочным эффектам, таким как кашель и тошнота (Henningfield et al. .1983; Gourlay and Benowitz 1997). Таким образом, Коберт оценил смертельную дозу никотина на основе весьма сомнительных экспериментов на себе, проведенных в середине девятнадцатого века, игнорируя противоречивые данные. Его отличная репутация ведущего ученого в области токсикологии, по-видимому, привела к некритическому принятию и цитированию дозы 60 мг современными коллегами и последовательными исследователями.

Несоответствие между дозой 60 мг и опубликованными случаями никотиновой интоксикации отмечалось ранее (Matsushima et al.1995; Metzler et al. 2005), но, тем не менее, это значение по-прежнему принимается без тщательной проверки и лежит в основе всемирных правил безопасности табака и других никотинсодержащих продуктов. Никотин — токсичное соединение, с которым следует обращаться осторожно, но частые предупреждения о потенциальных смертельных исходах, вызванных проглатыванием небольших количеств табачных изделий или разбавленных никотинсодержащих растворов, неоправданны и требуют пересмотра в свете неопровержимых данных, указывающих на то, что более чем 0.Чтобы убить взрослого человека, требуется 5 г никотина перорально.

Никотин (путь вдыхания) Побочные эффекты

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Реже

1. Быстрое или нерегулярное сердцебиение
2. лихорадка с ознобом или без него
3. Головная боль
4. тошнота с рвотой или без нее
5. насморк
6. кожная сыпь, зуд или крапивница
7. слезотечение
8. стеснение в груди
9. затрудненное дыхание

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из следующих симптомов передозировки:

Симптомы передозировки

1. Холодный пот
2. путаница
3. судороги (припадки)
4. понос
5. головокружение
6. пускать слюни
7. изменения слуха и зрения
8. тошнота и рвота
9. бледная кожа
10. боль в животе
11. тремор
12. слабость

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более распространенный

1. Кислый или кислый желудок
2. отрыжка
3. кашляющий
4. изжога
5. несварение желудка
6. раздражение рта и горла
7. дискомфорт в желудке, расстройство или боль
8. заложенность носа

Реже

1. Беспокойство
2. боль в спине
3. изменение вкуса
4. депрессия
5. понос
6. головокружение
7. чувство жжения, онемения, стеснения, покалывания, тепла или тепла
8. икота
9. боли в мышцах
10. боль в челюсти и шее
11. прохождение газа
12. проблемы с зубами
13. проблемы со сном
14. необычная усталость или слабость

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Последнее обновление частей этого документа: 1 сентября 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Руководство по клинической практике: отравление никотином

См. Также

Отравление — неотложные рекомендации по начальному лечению

За консультацией обращайтесь в Информационный центр по ядам штата Виктория по телефону 13 11 26 (круглосуточно, семь дней в неделю)

Ключевые моменты

1. Легкое воздействие никотина может привести только к желудочно-кишечным симптомам.
2. Большие дозы могут быстро абсорбироваться и вызывать тяжелую токсичность, приводящую к судорогам, сердечно-сосудистому коллапсу и коме.
3. Жидкие растворы никотина, используемые в электронных сигаретах, часто бывают высококонцентрированными.Небольшие объемы могут вызвать опасную для жизни токсичность у детей.
   

Фон

Никотин очень токсичен и быстро всасывается после приема внутрь или вдыхания.

Отравление происходит в результате начальной стимуляции и окончательной блокады никотинового рецептора ацетилхолина.

Первоначальный стимулирующий эффект проявляется в течение нескольких минут и может включать возбуждение, потоотделение, тошноту и рвоту, тахикардию, бронхоспазм и судороги.При более высоких дозах вторая фаза, включающая брадикардию, гипотензию, дыхательную недостаточность и кому, может наступить через 1–4 часа после воздействия.

Любое проглатывание может вызвать легкую токсичность. Сообщается, что минимальная потенциально смертельная доза превышает 0,5 мг / кг. Любой ребенок, проглотивший более одной целой сигареты или более трех окурков, требует медицинского осмотра. Количество никотина в различных продуктах показано ниже.

Сигареты с фильтром	13-30 мг
Использованный окурок	5-7 мг
Никотиновая жевательная резинка / лепешка	от 2 до 4 мг
Никотиновый пластырь (общее содержание)	от 36 до 114 мг
Картридж с жидким никотином (используется в электронных сигаретах) *	от 0 до 36 мг / мл

* примечание: электронные сигареты и жидкие никотиновые растворы в Австралии не регулируются.Таким образом, этикетки продуктов ненадежны, и было показано, что истинные концентрации никотина широко варьируются.

Пациенты, требующие обследования

• Срочное обследование требуется всем детям, которые могли проглотить следующее:
  • ЛЮБОЕ количество жидкого никотина
  • Более одной целой сигареты
  • Более трех окурков
• Любой пациент с симптомами
• Все пациенты с преднамеренным самоотравлением или значительным случайным проглатыванием
  

Оценка рисков

История

• Определите, было ли умышленное проглатывание / передозировка или случайное.
• Метод воздействия — проглатывание сигареты с фильтром или окурка, жидкого никотина, жевательной резинки / пастилки, пластыря или воздействие путем вдыхания.
• Рассчитайте вероятную дозу никотина в мг / кг. (примечание: может быть сложно определить истинную концентрацию импортируемых жидких никотиновых продуктов)
• Рассмотрите возможность одновременного приема внутрь, например: парацетамол

Обследование

Ранние клинические признаки (<1 часа)

• Желудочно-кишечный тракт — тошнота и рвота, боль в животе, слюноотделение
• CVS — тахикардия, гипертония
• Респираторные органы — одышка, бронхорея, бронхоспазм / хрипы
• Неврологические — возбуждение, фасцикуляция, судороги
  

Поздние клинические признаки при больших воздействиях (от 1 до 4 часов)

• CVS — брадикардия, аритмия, гипотензия, шок
• Респираторные органы — гипопноэ, апноэ
• Неврология — летаргия, паралич мышц, ступор, кома
  

Расследования

Для всех пациентов с симптомами:

• ЭКГ: сначала и повторять через 4 часа до нормального состояния.
• Патология: нет специфической
  

Неотложная помощь

В большинстве случаев риск заражения будет низким, и лечение будет благоприятным. Для случаев повышенного риска рассмотрите:

1. Реанимация

• Стандартные процедуры и поддерживающая терапия, включая кардиореспираторный мониторинг.
• Гипотензию, симптоматическую брадикардию и дыхательную недостаточность следует лечить в соответствии со стандартными рекомендациями по реанимации.
  

2. Обеззараживание

• Активированный уголь показан очень редко. Доза 1 г / кг может быть рекомендована в случаях высокого риска, которые поступают на ранний срок. Обсудите с токсикологом.
• При значительном воздействии на кожу — промыть пораженный участок водой с мылом.
  

Постоянный уход и контроль

Пациенты, у которых после заражения не наблюдается симптомов заболевания, или пациенты, выздоравливающие только после желудочно-кишечных симптомов, должны находиться под наблюдением в течение 4 часов до выписки.

Рассмотрите возможность консультации с местным педиатрическая бригада при

Следует рассмотреть возможность госпитализации всех детей с признаками или симптомами более сильного воздействия, а также пациентов подросткового возраста с преднамеренной передозировкой.

Проконсультируйтесь Контактная информация Victorian Poisons Центр 13 11 26 за консультацией

Рассмотреть передачу, когда

• Все пациенты со значительным проглатыванием или нуждающиеся в первичной реанимации.
• Для консультации и перевода из больницы (в том числе в отделение интенсивной терапии) звоните по горячей линии для больных детей (PIPER): 9345 7007
  

Для получения неотложной помощи и перевода в отделение интенсивной терапии новорожденных или детей звоните по телефону Служба детской перинатальной неотложной помощи (PIPER): 1300137 650.

Считать разрядку при

Нормальный GCS
Нормальная ЭКГ
Период наблюдения, как указано выше
Для преднамеренного проглатывания.Оценка риска должна показать, что у пациента низкий риск причинения себе вреда в условиях выписки.

Информация о выписке и следовать за

Профилактика отравлений для детей Информация для родителей

Информационный центр по ядам штата Виктория: 13 11 26 www.austin.org.au/poisons

Умышленное членовредительство: направление в местные службы охраны психического здоровья e.грамм. Оргенская Молодежь Здоровье: 1800 888320

Рекреационное отравление: направление в YoDAA, Консультационную службу по делам молодежи и молодежи штата Виктория: 1800 458 685

Последнее обновление: январь 2019

Признаки, симптомы и побочные эффекты злоупотребления вейпингом

Вейпинг становится все более популярным, но он не так безобиден, как некоторые думают. Вейпинг может привести к зависимости. Также есть много побочных эффектов вейпинга. Важно уметь распознать побочные эффекты вейпинга и получить помощь до того, как возникнут серьезные последствия для здоровья.

Краткий обзор статьи:

Важно понимать побочные эффекты вейпинга. Вейпинг обычно влияет на три основные системы:

• Рот и дыхательные пути: раздражение, кашель и повышенное сопротивление дыхательных путей
• Сердце и кровообращение: боль в груди, повышение артериального давления и учащенное сердцебиение
• Желудок: рвота и тошнота

Другие ключевые моменты использования вейпинга включают:

• Вы можете использовать другие наркотики помимо никотина, такие как THC и CBD
• Возможна передозировка никотином через вейпинг
• Пристрастие к никотину также является серьезным побочным эффектом курения

Признаки и симптомы чрезмерного вейпинга

Как узнать, что кто-то слишком много вейпирует? Одно исследование показало, что гликоль и глицерин, два ингредиента, обычно используемые в вейп-соках, являются раздражителями верхних дыхательных путей, которые могут вызывать раздражение горла и рта, а также вызывать сухой кашель.Но, возможно, самым большим признаком чрезмерного употребления вейпинга является развитие зависимости от никотина, химического вещества, которое чаще всего используется.

Никотин вызывает привыкание из-за того, как он работает в вашем мозгу. Никотин быстро проникает в мозг, активируя пути вознаграждения и вызывая выброс эндорфинов, естественных болеутоляющих средств вашего тела. Вейпинг — это особенно эффективный способ воздействия на ваш мозг никотина, потому что используемые соки содержат такое концентрированное количество никотина. Жидкий никотин, используемый в электронных сигаретах, абсорбируется намного быстрее, чем никотин из табака в обычных сигаретах.Этот эффект делает реальную возможность отравления никотином среди людей, употребляющих вейп-продукты. Есть также много других побочных эффектов вейпинга.

Каковы побочные эффекты вейпинга?

Сообщалось о многих побочных эффектах вейпинга, в том числе:

• Сухость во рту
• Головокружение
• Кашель
• Сухая кожа
• Зуд
• Сухие глаза
• Носовые кровотечения

Также начали проявляться другие, более серьезные, отрицательные побочные эффекты вейпинга.Центры по контролю за заболеваниями (CDC) выпустили экстренный отчет о риске тяжелого легочного заболевания среди пользователей электронных сигарет. По состоянию на 27 августа 2019 года по всей стране было зарегистрировано 215 подтвержденных случаев тяжелого легочного заболевания, связанного с употреблением электронных сигарет. Исследования также показали, что ежедневное использование электронных сигарет удваивает риск сердечного приступа.

Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью изучить долгосрочные негативные побочные эффекты вейпинга, особенно риск рака от воздействия органических летучих химикатов, вейпинг определенно не лишен рисков.

• Побочные эффекты от никотина:

  Самый большой побочный эффект от никотина — это развитие никотиновой зависимости. Другие побочные эффекты никотина включают тошноту, рвоту и боль в животе. Высокие дозы никотина могут вызвать тахикардию, высокое кровяное давление, судороги, кому и смерть.

• Побочные эффекты курения марихуаны:

  В исследовании сравнивали эффекты курения марихуаны и курения марихуаны. Они обнаружили, что вейпинг был связан с усилением действия препарата, увеличением частоты побочных эффектов (как и тревога и паранойя) и нарушениями как когнитивных, так и двигательных способностей.У одного человека в исследовании возникли галлюцинации после вейпинга масла марихуаны.

  Причина увеличения негативных побочных эффектов от вейпинга с маслом каннабиса заключается в том, что вейпинговая марихуана содержит гораздо более высокую концентрацию химического вещества, ответственного за этот высокий уровень, 9-тетрагидроканнабинола (ТГК). Кроме того, когда вы покупаете масло марихуаны на улице, вы никогда не знаете, какие химические вещества вы на самом деле получаете, что увеличивает риски, связанные с курением марихуаны.

• Побочные эффекты вейпинга CBD:

  Испарители каннабидиола (CBD) не содержат никотин или ТГК, но они все же могут вызывать побочные эффекты.Существует минимальное количество исследований побочных эффектов от курения CBD, но некоторые общие побочные эффекты от курения CBD, о которых сообщалось, включают:

  • Раздражительность
  • Усталость
  • Тошнота
  • Диарея
• Побочные эффекты вейпинга без никотина:

  Вейп-сок не обязательно должен содержать никотин (или другие лекарства), чтобы иметь побочные эффекты. У безникотиновых вейпов также есть побочные эффекты. Сами ароматизаторы, содержащиеся в вейп-соке, содержат потенциально опасные химические вещества, такие как диацетил, ацетилпропионил и ацетоин.Базовая жидкость, из которой состоит вейп-сок, включает гликоль и глицерин, которые вызывают раздражение горла и рта, а также могут вызывать сухой кашель.

Можно ли передозировку от вейпинга?

Возможна передозировка вейпингом. Также возможна передозировка никотиновым вейпом. По состоянию на 31 августа 2019 года токсикологические центры только в этом году рассмотрели 2961 дело, связанное с электронными сигаретами и жидким никотином.

Симптомы передозировки никотином

Есть несколько ключевых симптомов передозировки никотином.Симптомы можно разделить на две группы: ранние и поздние симптомы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших близких передозировали никотин, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

• Источники

  Каллахан-Лайон, П. «Электронные сигареты: влияние на здоровье человека». Tobacco Control, 14 апреля 2014 г. По состоянию на 8 сентября 2019 г.

  Национальный институт злоупотребления наркотиками. «Вызывает ли никотин зависимость?» Январь 2018 г. Проверено 8 сентября 2019 г.

  Фарсалинос, Константинос; и другие.«Поглощение никотина в результате использования электронных сигарет: сравнение между опытными потребителями (вейперы) и наивными пользователями (курильщиками)». Scientific Reports, 17 июня 2015 г. По состоянию на 8 сентября 2019 г.

  Schier, JG, Meiman, JG, Layden, J, et al. «Тяжелая болезнь легких, связанная с использованием электронных сигарет — временное руководство». MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 6 сентября 2019 г. Проверено 8 сентября 2019 г.

  Центр исследований и образования по борьбе против табака. «Первые свидетельства долгосрочного вреда здоровью от электронных сигарет: ежедневное курение электронных сигарет удваивает риск сердечных приступов.”24 февраля 2018 г. По состоянию на 8 сентября 2019 г.

  Рубинштейн, Марк; Делукки, Кевин; Беновиц, Нил; Рамо, Даниэль. «Воздействие токсичных летучих органических химикатов из-за электронных сигарет на подростков». Pediatrics, апрель 2018 г. По состоянию на 7 сентября 2019 г.

  MedicineNet. «Побочные эффекты вейпинга (электронных сигарет), риски для здоровья, зависимость». 8 декабря 2017 г. Проверено 8 сентября 2019 г.

  шпиндель; Тори; и другие. «Острые эффекты курения и испарения каннабиса у здоровых взрослых, которые нечасто употребляют каннабис: перекрестное испытание.”JAMA Netw Open, 30 ноября 2018 г. По состоянию на 8 сентября 2019 г.

  Allen, JG; и другие. «Ароматизирующие химические вещества в электронных сигаретах: диацетил, 2,3-пентандион и ацетоин в образце из 51 продукта, включая электронные сигареты со вкусом фруктов, конфет и коктейлей». Environ Health Perspect, 2016 г. По состоянию на 8 сентября 2019 г.

  Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями. «Электронные сигареты и жидкий никотин». 31 августа 2019 г. Проверено 8 сентября 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

изъятий вейпинга | Передозировка никотином, Тяжба

FDA впервые предупредило общественность о связи между изъятиями и вейпингом в апреле 2019 года.По сообщению агентства, приступы произошли после нескольких затяжек или в течение одного дня после использования. Приступы случались как у начинающих, так и у опытных пользователей.

В некоторых случаях упоминались изъятия других веществ, таких как амфетамины или марихуана. Агентство исследует связь между изъятиями и вейпингом и пытается собрать данные об используемых брендах.

Известные побочные эффекты электронных сигарет включают головные боли, тошноту, никотиновую зависимость и проблемы с легкими.

Пока нет окончательных доказательств связи электронных сигарет с изъятиями.Но некоторые исследования связывают вейпинг с серьезными травмами легких, такими как электронная сигарета или повреждение легких, связанное с употреблением вейпинга (EVALI), облитерирующий бронхиолит, вызывающий пневмонию (BOOP) и облитерирующий бронхиолит (попкорн из легких).

Исследователи не уверены, виноваты ли в припадках никотиновая токсичность или некоторые другие ингредиенты в жидкостях для вейпинга. Эксперты соглашаются, что необходимы дополнительные исследования.

Передозировка никотином и судороги

Никотин в высоких дозах может вызывать судороги, считает доктор.Статья Нила Л. Беновица 2020 года в Journal of Adolescent Health.

«Передозировка никотина может вызвать судороги, а никотин может вызвать судороги в некоторых моделях эпилепсии на животных. Судорожные припадки наблюдались у взрослых, которые были отравлены никотином, и у маленьких детей, которые употребляли жидкий никотин, в том числе никотинсодержащие жидкости для электронных сигарет », — написал Беновиц.

Хотя это чаще встречается у детей, взрослые также могут страдать от передозировки. Симптомы серьезного отравления никотином включают учащенное сердцебиение, рвоту, спутанность сознания, судороги и дыхательную недостаточность.Эти симптомы могут проявиться всего через 15 минут.

Некоторые капсулы для электронных сигарет содержат больше никотина, чем другие, и люди могут не знать о количестве никотина, которое они потребляют. Например, пятипроцентные капсулы Juul содержат столько же никотина, сколько пачка сигарет, а электронные сигареты могут доставить никотин в мозг примерно за 10 секунд.

Но Беновиц сказал, что пока недостаточно доказательств того, что никотин в электронных сигаретах вызывает судороги.

«На данный момент я бы не стал рассматривать судороги как потенциальный неблагоприятный эффект, который должен повлиять на решение взрослого курильщика использовать электронные сигареты, чтобы попытаться бросить курить обычные сигареты», — написал он.

Как никотин увеличивает риск судорог

Припадки возникают, когда в головном мозге возникает внезапное неконтролируемое электрическое нарушение. Они могут вызывать изменения в движениях, чувствах и поведении. Исследователи считают, что никотин может вызывать судороги, активируя нейроны в головном мозге.

В исследовании на животных, проведенном Хигором А. Иха и его коллегами в 2017 году, опубликованном в Frontiers in Pharmacology, исследователи обнаружили, что никотин может вызывать судороги, активируя нейроны миндалины. Данные исследования на животных 2011 г., проведенного доктором.Нимиша Суд и его коллеги, опубликованные в журнале «Исследования никотина и табака», показали, что никотин может повышать риск внезапных приступов судорог у людей с эпилепсией.

FDA призывает людей сообщать обо всех случаях изъятия, связанных с электронными сигаретами.

«Дополнительные отчеты или более подробная информация об этих инцидентах жизненно важны для информирования нашего анализа и могут помочь нам выявить общие факторы риска и определить, могут ли какие-либо конкретные атрибуты электронных сигарет, такие как содержание или состав никотина, с большей вероятностью внести свой вклад. к изъятиям », — говорится в сообщении FDA в апреле 2019 года.

Были ли у вас судороги после употребления электронных сигарет?

Сообщения об изъятиях после употребления Juul

FDA собрало несколько отчетов от родителей подростков, перенесших судороги после использования Juul.

В одном из отчетов, отправленных в FDA в июне 2018 года, мать сообщила, что у ее 16-летнего сына случился сильный припадок после употребления Juul Cool Mint с пятипроцентной концентрацией никотина. Педиатр подростка подозревал, что припадок был связан с Джуулом и использованной капсулой.

«Я подошел к нему, когда он был полностью схвачен, судороги, посинели, глаза закатились. Он был без сознания, когда судороги прекратились примерно через минуту после того, как они, вероятно, начались », — сообщила она. «Парамедики обнаружили под ним устройство Juul, и когда я спросил его об этом в больнице, он признался, что использовал его прямо перед припадком.”

В другом отчете от января 2019 года родитель сказал, что их 15-летняя дочь перенесла приступ от 2 до 5 минут после того, как она «несколько раз ударила по JUUL за короткий период».

«Нет никаких предупреждающих этикеток, уведомляющих потребителей о возможности передозировки никотином. Это не первый случай судорог, с которым возникла проблема », — сказал родитель.

Судороги страдают не только подростки. Доктор Тимоти Кесада и его коллеги сообщили об изъятии вейпинга в апреле 2020 года.Пациент был 34-летним мужчиной, у которого был тонико-клонический приступ продолжительностью 2 минуты.

Судебный процесс

Люди, которые употребляли Juul и страдали судорогами, никотиновой зависимостью и другими проблемами со здоровьем, подали иски против Juul Labs, Altria Group и Philip Morris USA, Inc.

Эрин и Джаред Несмиты подали коллективный иск против Juul и его создателей в апреле 2019 года.Родители утверждают, что их дочь пристрастилась к Джуулу и страдает припадками. Согласно иску, она также непреднамеренно проглотила вейп-сок во время использования электронной сигареты.

«Органы здравоохранения считают, что использование электронных сигарет среди молодежи является эпидемией», — говорится в иске. «Подсудимые виноваты. Подражая прошлой маркетинговой практике Big Tobacco, ответчики охотятся на молодежь, чтобы нанять новых курильщиков для получения финансовой выгоды ».

По состоянию на 17 августа 2020 г. в федеральном суде Калифорнии находится 917 федеральных исков.

Перед принятием решения о медицинском обслуживании проконсультируйтесь с врачом.

Поделиться этой страницей:

https://www.drugwatch.com/e-cigarettes/side-effects/seizures/Скопировать ссылку

3.20 Отравление никотином и угарным газом

Последнее обновление : май 2020 г. Предлагаемое цитирование : Just, J, Bellew, B, Greenhalgh, EM и Winstanley, MH. 3.20. Отравление никотином и угарным газом. В Greenhalgh, EM, Scollo, MM и Winstanley, MH [редакторы]. Табак в Австралии: факты и проблемы . Мельбурн: Онкологический совет Виктории; 2020. Доступно по адресу http://www.tobaccoinaustralia.org.au/3-20-tobacco-poisoning .

Острое отравление никотином может произойти через: ¹

• Проглатывание табака или других продуктов, содержащих никотин (таких как пестициды, никотиновые препараты или жидкости для электронных сигарет) или;
• Всасывание никотина через кожу (через кожу) в результате воздействия пестицидов, ² необработанных листьев табака (см. «Болезнь зеленого табака» ниже) или жидкостей для электронных сигарет (особенно у детей).

Симптомы легкого отравления никотином могут включать тошноту и рвоту, прогрессирующие с повышенным воздействием холинергического синдрома, который включает диарею, повышенное слюноотделение, повышенную секрецию дыхательных путей и брадикардию (медленное сердцебиение). Сильное отравление может привести к судорогам и угнетению дыхания. ³ Смерть может наступить в результате дыхательной недостаточности. ¹

Несмотря на высокую токсичность, смерть от проглатывания табака происходит крайне редко из-за неприятного запаха табака, реакции рвоты и быстрого метаболизма никотина. ¹

3.20.1 Проглатывание и трансдермальное воздействие

В исследовании, проведенном в США, анализировались звонки в токсикологические центры с 2001 по 2016 годы. За этот период было получено более 120 000 звонков, касающихся воздействия табака (и электронных сигарет) на детей младше 5 лет. Большинство звонков было связано с проглатыванием сигарет с последующим употреблением жевательного табака. Более 16% обращений привели к тому, что детям потребовалась медицинская помощь. ⁴

Количество сообщений о приеме никотинсодержащих жидкостей для электронных сигарет (используемых в электронных сигаретах) увеличилось с момента появления этих продуктов на рынке США.Ретроспективный анализ звонков в токсикологические центры США (для детей в возрасте до 6 лет) в 2016 г. показал, что за трехлетний период (2012–2015 гг.) Ежемесячное количество звонков, связанных с воздействием электронных сигарет, увеличилось почти на 1500%. . ⁵ По сравнению с детьми, контактировавшими с сигаретами, те, кто подвергался воздействию электронных сигарет, более чем в 5 раз чаще нуждались в госпитализации и примерно в 2,5 раза чаще имели вероятность серьезного исхода. В Австралии в июне 2018 года младенец умер после приема жидкого никотина. ⁶ См. Обсуждение электронных сигарет InDepth (18B.4) для получения дополнительной информации об отравлении никотином в контексте использования электронных сигарет.

Хотя частота отравлений из-за трансдермального воздействия табачных изделий и жидкостей для электронных сигарет очень низка (по сравнению с проглатыванием), исследования показали, что трансдермальное воздействие чаще всего происходит с электронными сигаретами и жидкостями для электронных сигарет. ^{4, 5} Например, в одном исследовании трансдермальное воздействие было причиной 12,1% случаев отравления электронной жидкостью по сравнению с 1% событий, связанных с сигаретами. ⁴

Сообщалось также о случаях, когда дети проглатывали или подвергались трансдермальному воздействию пластырей для заместительной никотиновой терапии, что вызывало симптомы отравления никотином, а в более тяжелых случаях требовало госпитализации. ⁷

Сообщалось также о самоубийствах в результате отравления никотином, в том числе в результате прямого проглатывания листьев табака или никотинсодержащих растворов и даже трансдермального воздействия от самодельных никотиновых пластырей. ^8-10

Никотин — это внесенный в списки яд в Австралии, его распространение контролируется законодательством штата и территории о наркотиках и ядах, все из которых относятся к принятому на национальном уровне Стандарту для единообразного внесения лекарств и ядов в списки, разработанному Управлением терапевтических товаров правительства Австралии. ¹¹ В исключении, которое многие организации здравоохранения считают аномальным, табак, приготовленный и упакованный для курения, исключен из Стандарта. Исключаются также препараты никотина для терапевтического использования человеком в качестве средства помощи при отмене. См. Главу 12 для получения дополнительной информации.

3.20.2 Болезнь зеленого табака

Болезнь зеленого табака (GTS) поражает людей, занимающихся выращиванием табака, особенно во время сезона сбора урожая. ^{12, 13} GTS возникает, когда никотин всасывается через кожу и попадает в кровоток при прямом контакте с недавно разрезанными зелеными листьями табака.Также было высказано предположение, что высокие уровни никотина в воздухе на предприятиях по выращиванию табака могут способствовать GTS при вдыхании. ¹⁴

Больные обычно испытывают головокружение, тошноту, головную боль и рвоту; Менее частые симптомы включают боль в животе, одышку, диарею, изменение частоты сердечных сокращений и артериального давления, потоотделение и повышенное слюноотделение. ^{2, 12, 13}

Некурящие с большей вероятностью пострадают от GTS, чем курильщики (вероятно, в результате более низкой толерантности к никотину), ^{2, 15, 16} , что в некоторых случаях привело к тому, что производители табака побуждали рабочих бросить курить. ¹³ Исследование фермеров, выращивающих табак в Бразилии, показало, что другие факторы риска ГСТ включают определенные виды деятельности по выращиванию табака (транспортировка тюков, сбор влажных листьев) и выполнение задач, требующих значительных физических нагрузок. Возможным объяснением этого является то, что всасывание никотина через кожу может увеличиваться из-за потоотделения, учащения пульса и расширения сосудов (когда кровеносные сосуды расширяются для увеличения кровотока). ¹⁶

Не существует общепринятых клинических рекомендаций по диагностике GTS.Было высказано предположение, что измерение уровней котинина (котинин является основным метаболитом никотина) в моче и других жидкостях организма может помочь в диагностике GTS. Однако неясно, какой пороговый уровень должен быть достигнут, чтобы поставить положительный диагноз. ^{2, 17}

Лечение GTS является поддерживающим, с отдыхом, регидратацией и лечением конкретных симптомов по мере необходимости (например, лекарствами от тошноты). ² Были предложены новые возможные целевые методы лечения GTS, включая мекамиламин (лекарство от кровяного давления, которое блокирует никотин на никотиновых ацетилхолиновых рецепторах), варениклин и цистин (оба являются фармакотерапевтическими препаратами для прекращения курения) и даже «никотиновую вакцину» . ² Однако требуются дополнительные исследования. Недавние сообщения предполагают, что никотин не может быть единственной причиной GTS. Это связано с тем, что пациенты, по-видимому, не обладают толерантностью к симптомам GTS, а средняя продолжительность GTS (2,4) дней не соответствует быстрому метаболизму никотина. ²

Заболеваемость GTS снижается за счет использования соответствующей защитной одежды и других мер безопасности на рабочем месте (например, механической уборки урожая для предотвращения прямого контакта с листьями табака). ^{2, 13}

В международном обзоре сообщается, что 8–89% комбайнов для уборки табака могут быть затронуты GTS в течение сезона, причем такое большое различие, вероятно, связано с различиями между методологиями исследования, а также рядом условий труда. ¹³ По оценкам, в мире насчитывается 33 миллиона рабочих табачных ферм, значительная часть которых проживает в развивающихся странах. Долгосрочные последствия для здоровья людей, подвергшихся трансдермальному воздействию никотина в течение продолжительных периодов времени, неизвестны. ¹³ См. Также Раздел 10.14 для обсуждения этических вопросов, связанных с выращиванием табака.

3.20.3 Отравление оксидом углерода

Окись углерода (CO) — это чистый газ без запаха. CO связывается с эритроцитами и вытесняет кислород (создавая карбоксигемоглобин), что ухудшает доставку кислорода по всему телу. Общие симптомы отравления угарным газом включают головную боль, головокружение, усталость, тошноту и рвоту, изменение психического состояния, боль в груди и одышку, потерю сознания и даже смерть. ¹⁸ Общие источники отравления CO включают неисправные газовые обогреватели и плиты, барбекю, уличные обогреватели и выхлопные газы автомобилей, лодок и генераторов. ¹⁹ Отравление может произойти при использовании этих источников в плохо вентилируемых помещениях. Хотя хорошо известно, что уровень карбоксигемоглобина повышен у хронических курильщиков по сравнению с некурящими, ²⁰ сообщалось также о ряде случаев острого отравления угарным газом у лиц, употребляющих табачные изделия, включая кальяны. ^21-23 В этих случаях отравление было вызвано интенсивным употреблением табака в течение короткого периода времени.

Актуальные новости и исследования

Чтобы просмотреть последние новости и исследования по этой теме, щелкните здесь. (последнее обновление: июль 2021 г.)

Ссылки на раздел 3.20

1. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья: никотиновая зависимость. Отчет главного хирурга. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Центры по контролю за заболеваниями, Центр укрепления здоровья и просвещения, Управление по курению и здоровью, 1988.Доступно по адресу: https://profiles.nlm.nih.gov/spotlight/nn/catalog/nlm:nlmuid-101584932X423-doc.

2. McMahon LR. Зеленая табачная болезнь: мекамиламин, варениклин и никотиновая вакцина как инструменты клинических исследований и потенциальные терапевтические средства. Эксперт Rev Clin Pharmacol, 2019: 1-7. Доступно по ссылке: https://ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30650314

3. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2014 г.Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/50th-anniversary/index.htm.

4. Ван Б. и Рострон Б. Отравления, связанные с табаком, у детей младшего возраста в США, 2001-2016 гг. Tob Regul Sci, 2017; 3 (4): 525-35. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30338270

5. Камбодж А., Спиллер Х.А., Казавант М.Дж., Чаунтират Т. и Смит Г.А. Воздействие электронных сигарет, никотина и табачных изделий у детей в США. Педиатрия, 2016; 137 (6). Доступно по адресу: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27244861

6. Хагган М. Бэби умерла после того, как выпила импортный никотин. Австралийский фармацевтический журнал, 2019 г. Доступно по адресу: https://ajp.com.au/news/baby-died-after-drinking-imported-nicotine/

7. Вульф А., Беркхарт К., Караччио Т. и Литовиц Т. Детское отравление с использованием трансдермальных никотиновых пластырей. Педиатрия, 1997; 99: e4. Доступно по ссылке: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/99/5/e4

8. Ямамото Х., Такаясу Т., Исида Й., Носака М., Хата С. и др.Случай сложного самоубийства из-за острой никотиновой интоксикации, вызванной проглатыванием сигарет. Международный журнал судебной медицины, 2019 г. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31836934

9. Ларди С., Фогт С., Поллак С. и Тиерауф А. Комплексное самоубийство с использованием самодельных никотиновых пластырей. Международная криминалистическая экспертиза, 2014 г .; 236: e14-8. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24439154

10. Солярино Б., Розенбаум Ф., Риссельманн Б., Бушманн С. и Цокос М.Смерть из-за проглатывания никотинсодержащего раствора: описание случая и обзор литературы. Международная криминалистическая наука, 2010 г .; 195 ((1–3)): e19–22. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19954906

11. Управление терапевтическими товарами. Планирование временных решений делегата и приглашение для дальнейших комментариев: ACCS / ACMS, ноябрь 2016 г., 2.1 Никотин. 2017. Доступно по адресу: https://www.tga.gov.au/book-page/21-nicotine.

12. Макбрайд Дж. С., Альтман Д. Г., Кляйн М. и Уайт У.Болезнь зеленого табака. Tobacco Control, 1998; 7: 294-8. Доступно по ссылке: http://tobaccocontrol.bmj.com/cgi/reprint/7/3/294

13. Шмитт Н.М., Шмитт Дж., Куиминцис Д.Д. и Вильхем К. Риски для здоровья рабочих табачных ферм — обзор литературы Journal of Public Health, 2007; 15 (4): 255-64. Доступно по ссылке: https://link.springer.com/article/10.1007/s10389-007-0122-4

14. Ю С.Дж., Пак С.Дж., Ким Б.С., Ли К., Лим Х.С. и др. Концентрации никотина в воздухе на рабочих местах табаководов.J Prev Med Public Health, 2014; 47 (3): 144-9. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24921017

15. Аркури Т.А., Квандт С.А., Прейссер Дж.С. Предикторы заболеваемости и распространенности болезни зеленого табака среди латиноамериканских сельскохозяйственных рабочих в Северной Каролине, США. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения, 2001 г .; 55: 818-24. Доступно по ссылке: http://jech.bmj.com/cgi/reprint/55/11/818

16. Fassa AG, Faria NMX, Meucci RD, Fiori NS, Miranda VI и др. Болезнь зеленого табака среди табачных фермеров на юге Бразилии Американский журнал промышленной медицины, 2014 г .; 57: 726-35.Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24526387/

17. Fassa AG, Meucci RD, Fiori NS, Carrett MLV и Faria NMX. Котинин в моче у табаководов в Южной Бразилии. Revista de Saude Publica, 2018; 52:70. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30066808

18. Rose JJ, Wang L, Xu Q, McTiernan CF, Shiva S, et al. Отравление угарным газом: патогенез, лечение и будущие направления терапии. Американский журнал респираторной медицины и реанимации, 2017 г .; 195 (5): 596-606.Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27753502/

19. Национальный центр гигиены окружающей среды. Предотвращение отравления угарным газом (CO) 2020. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/nceh/features/copoisoning/index.html.

20. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Как табачный дым вызывает болезни: биология и поведенческие основы болезней, связанных с курением. Отчет Главного хирурга США, Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Офис по курению и здоровью, 2010 г.Доступно по адресу: http://www.surgeongeneral.gov/library/tobaccosmoke/report/index.html.

21. Сен С., Пельц С., Борода Дж. И Зено Б. Повторяющееся отравление угарным газом в результате курения сигарет Американский журнал медицинских наук, 2010; 340 (5): 427-8 Доступно по адресу: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002962915314634?via%3Dihub

22. Нилсен Б.К., Алои Дж. И Шарма А. Острое отравление угарным газом, вторичное по отношению к курению сигарет, у 40-летнего мужчины: отчет о болезни.Американский журнал по зависимостям, 2019.