Мифы и правда о табаке
Дата публикации: .
Курение — социальная проблема общества, как для курящей, так и для некурящей его части. Для первой – проблема бросить курить, для второй – избежать влияния курящего общества и не «заразиться» их привычкой, тем самым сохранить свое здоровье.
По данным Всемирной организации здравоохранения каждый год в мире от курения умирает 5,4 миллиона человек. К 2030 году эта цифра превысит 8 миллионов смертей, причем более 80% ассоциированных с табаком смертей произойдут в развивающихся странах. В XX веке табачная эпидемия убила 100 миллионов человек, а в течение XXI века она убьет 1 биллион человек.
Специалистами подсчитано, что 1 – 2 пачки сигарет содержат смертельную дозу никотина. Курильщика спасает только то, что эта доза вводится в организм постепенно и часть никотина нейтрализует другой яд –формальдегид, содержащийся в табаке.
Сигаретный дым содержит более 400 различных ядовитых веществ.
Вместе с дымом от сигареты вы вдыхаете:
- смолы– смесь твердых частиц. Большинство из них являются канцерогенами и оседают в легких;
- мышьяк– самый вредный химический элемент в составе сигарет. Оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, провоцирует развитие раковых опухолей;
- формальдегид– токсичное химическое вещество. Вызывает заболевания легких и дыхательных путей;
- бензол– токсичное химическое соединение органического происхождения. Вызывает лейкоз и другие формы рака;
- полоний– радиоактивный элемент. Оказывает радиационное воздействие на организм изнутри.
Курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих людей. Вдыхание табачного дыма некурящими называется «пассивным курением».
Табачный дым, который человек вынужден вдыхать при пассивном курении, содержит: в 50 раз больше канцерогенов и аммиака, в пять раз больше окиси углерода, вдвое больше смол и никотина, чем поступает в организм самого курильщика.
Риск развития рака легких при «пассивном курении» у некурящего члена семьи в 3,5 раза превышает таковой в некурящих семьях, а заболевания легких в грудном и раннем детском возрасте у детей в семьях курильщиков почти в два раза выше.
Существует несколько распространенных мифов о курении:
Миф первый: «Сигарета помогает расслабиться и сконцентрироваться»
О влиянии никотина на стресс говорят уже давно. В основном, говорят курящие люди, которые «успокаиваются», закурив.
На самом деле, сигареты не помогают расслабиться, а курильщиков успокаивает ритуал — достал сигарету, прикурил, затянулся, выдохнул. Никотин – самое вредное вещество из 4000 веществ, содержащихся в дыме. Он не обладает успокаивающим действием, иначе он бы давно применялся в медицине как дешевое средство от стресса. Зато курильщики в среднем живут на 10–16 лет меньше некурящих.
Миф второй: «Бросишь курить – растолстеешь»
Иногда люди жалуются, что начали набирать вес, отказавшись от сигарет. Отсюда и неверный вывод о связи табакокурения и похудения.
Дело вовсе не в сигаретах, а в том, что люди начинают «заедать» стресс, возникающий при отказе от курения, и едят от нечего делать в ситуациях, когда раньше закуривали. Также курение может вызвать сбои в работе эндокринной системы организма и привести к некоторой потере веса. Это не то похудение, к которому стоит стремиться. Сбои на гормональном уровне это слишком высокая цена за несколько килограммов.
Мнение о том, что заядлым курильщикам нельзя полностью бросать курить, даже если они заболели из-за этой привычки, ошибочно. Избавление от табачной зависимости всегда оказывает благотворное влияние на организм и существенно снижает нагрузку на сердце и легкие. Известно, что никотин начинает выводиться из организма уже через два часа после отказа от табака, через 12 часов уровень окиси углерода в крови нормализуется, и человек перестает ощущать нехватку воздуха. Уже через два дня вкус и обоняние станут острее, а через 12 недель человеку будет заметно легче ходить и бегать из-за улучшений в системе кровообращения. До 9 месяцев нужно на то, чтобы исчезли проблемы с дыханием: кашель и одышка. «Организм уже привык к никотину и должен его получать» – самоубийственная тактика.
«Легкие», ментоловые и с «пониженным содержанием смол» сигареты также вредны для здоровья, как и обычные.
Ощущение их меньшей «вредности» искусно сформировано табачной рекламой. Даже в «легких» сигаретах содержится достаточно никотина для формирования сильной зависимости. К тому же, перейдя на «легкие» сорта, курильщики склонны увеличивать количество выкуриваемых сигарет, сильнее и чаще затягиваться, увеличивая дозу полученного никотина и смол.
Сигареты с ментолом, представляемые более изысканными, женскими, освежающе ароматными, формируют табачную зависимость даже быстрее обычных.
Миф пятый: «Вред пассивного курения не доказан»
Производители табака часто подвергают сомнению вред от вторичного дыма. Не существует безопасного уровня воздействия табачного дыма. Вторичный табачный дым содержит около 4000 химических веществ, в том числе около 70 канцерогенов. Доказано, что именно пассивное курение – причина большинства случаев рака легких и заболеваний сердечнососудистой системы у некурящих. Практически половина всех детей в мире – вынужденные пассивные курильщики. Около 50 миллионов беременных женщин по всему миру ежегодно становятся пассивными курильщицами, подвергая воздействию табачного дыма своих будущих детей.
Никотин в десятки раз сильнее героина из расчета концентрации действующего вещества в дозе. Никотин – наркотик, вызывающий самое быстрое привыкание из всех известных человечеству веществ: чтобы пристраститься к нему, может потребоваться лишь одна сигарета. Каждая затяжка действует намного быстрее, чем доза героина (10-20 мг), которую наркоман вводит в вену. Разница в меньших концентрациях за один приём и в том, что никотин — быстродействующий и быстровыводимый наркотик. Его уровень в крови падает вдвое в течение 30-ти минут и до одной четверти через час после выкуривания сигареты. Это объясняет, почему в среднем выкуривают двадцать сигарет в день. Доза никотина, содержащаяся всего в одной сигарете (1мг), если ввести ее непосредственно в вену, убьет Вас мгновенно!
Хотя никотин — самый быстро вызывающий зависимость наркотик в мире, Вы никогда не будете зависеть от него в крайней степени. Поскольку он — быстро действующий, на то, чтобы вывести из организма 99% никотина требуется всего 3 недели. К счастью, никотин — наркотик, от которого легко отказаться.
Миф восьмой: «Курение приносит удовольствие»
Коварство наркотической ловушки состоит в том, что очень быстро выводясь из организма, никотин формирует абстинентный синдром («муки отвыкания»), который держит человека в постоянном напряжении и неуверенности. В таком состоянии, не замечая этого, курильщик находится почти все то время, в течение которого он не курит. С поступлением новой дозы никотина, абстинентный синдром на время снимается, и окончание беспокойства и напряжения формирует иллюзию удовольствия. То, якобы, удовольствие от сигареты, которое получает курильщик, не курящий человек испытывает каждую секунду своего существования. Таким образом, удовольствие от курения можно сравнить с наслаждением от снятия с ног неудобной трущей и жмущей обуви.
Миф девятый : «Избавиться от курения помогают заменители сигарет»
Заменяя вдыхание дыма чем-то другим, курильщик поддерживает зависимость. Применяемые медициной, (заинтересованной в вечном лечении вечно больных) пластыри, леденцы, жвачки, ингаляторы, спреи, клизмы и другие никотиносодержащие средства – только усугубляют положение наркозависимого. Обычный итог такого «лечения» — одновременное применение всего арсенала способов ввода наркотика в организм, т.е. человек продолжает курить, но при этом еще и жуёт никотиновую резинку, ночью прикладывает никотиновый пластырь, днем получает никотин на сеансах ингаляции и т.д.
Миф десятый: «Бросить можно, постепенно сокращая количество выкуренных сигарет»
Курильщик надеется, что, привыкая выкуривать все меньше и меньше сигарет, он сможет уменьшить свое желание курить. Но это не привычка. Это — зависимость, а природа любой зависимости заключается в том, чтобы желать все больше и больше, а не меньше и меньше. Курение — цепная реакция, которая будет длиться всю жизнь, до тех пор, пока Вы не предпримите уверенных усилий разорвать эту цепь. Доказано, что одна выкуренная сигарета ведет к полному восстановлению наркозависимости.
Подходящий момент для лечения вашей болезни — прямо сейчас! Примите решение, просто избавьтесь от курения и не употребляйте больше никотин никогда! Не стоит уныло сидеть, ожидая, когда пройдет химическая зависимость. Бросьте курить и сразу же начинайте наслаждаться жизнью!
Врач- профпатолог( заведующий) отделения профилактики
А.В. Бобко
Беременность и курение
Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.
В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.
В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.
J.Henderson (1979) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.
В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.
При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.
Неприятные эффекты
Sidle N. (1982) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.
Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.
Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.
По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.
Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».
Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.
Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.
Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.
У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.
Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.
Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.
Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.
Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.
Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.
D.Rush (1974, Нью-Йорк) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.
Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.
Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.
У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.
По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.
Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.
Мертворожденные дети
Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.
O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.
Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.
Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.
Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.
Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.
Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали большую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.
R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.
Недоношенные дети
Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.
По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей [King J., Fabro S., 1983; Sexton M., Hebel J., 1984].
Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.
Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки).
H.Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.
Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.
Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:
1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).
A.Boomer и B.Christensen (1982), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.
Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.
По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.
R.Wainright (1983) установил, что если не курившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.
N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.
S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.
В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.
В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.
По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см).
Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.
Физическое и интеллектуальное развитие
Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.
В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.
По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.
Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.
Перинатальная смертность
Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.
Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100%) по сравнению с потомством некурящих матерей.
Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска).
Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.
L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.
В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.
По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.
Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.
По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.
Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.
По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.
По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3%). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.
Здоровье ребенка
D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть) и их сочетаниях.
Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.
У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.
Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.
Группой исследователей из Колумбийского университета (США) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.
Лактация и кормление
Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.
Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.
В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].
P.Underwood и соавт. (1965) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.
По данным O.Vangen (1976), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.
Результаты курения во время беременности
Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:
1. увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
2. рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
3. нарушения в кормлении новорожденных;
4. снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;
5. увеличение числа врожденных дефектов развития;
6. ухудшение физического и психического развития ребенка.
Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П.Лисицын в статье «Алкоголь- фактор риска» (1985) четко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать о курении.
Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.
Статья рекомендована заведующей гинекологическим отделением №2 Л.С.Ладутько
Так ли вредны сигареты? 3 вопроса о курении
Можно ли умереть от курения?
По статистике, 87% случаев рака легких связывают именно с курением: в анамнезе больных присутствует привычка затянуться сигаретой. Курение считают причиной около 30% всех случаев заболевания раком. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что употребление табака приводит к 7 миллионам смертей ежегодно, из них более 890 000 случаев – среди некурящих людей, «пассивных курильщиков».
Правда ли, что капля никотина убивает лошадь?
Согласно исследованиям, вредное действие никотина особенно опасно для существ с высокоразвитой нервной системой – таких, как млекопитающие. Тем не менее, вред от курения могут ощутить на себе и другие существа: например, в гирудотерапии пиявки, насосавшиеся крови активно курящего человека, могут умереть от отравления вредными веществами.
Найти реальные научные исследования на тему летальной дозы никотина именно для лошадей довольно сложно. Но если взять за единицу изменения граммы, то 1 г чистого никотина действительно способен убить лошадь. Для человека смертельная доза никотина – 1 мг/кг, то есть 60-90 мг для человека среднего веса. Получить такую дозу из сигарет сложно – но нужно учитывать еще и действие продуктов горения табака, которые оказывают не меньшее, а возможно, и большее негативное воздействие на здоровье человека.
Можно ли снизить вред здоровью, если перейти на легкие сигареты?
Благодаря современным технологиям в табачной промышленности стало возможным производить сигареты с нормированным содержанием никотина и смол, а значит, снизить количество поступающих в организм вредных веществ. Происходит это благодаря особому строению фильтра с микропорами, задерживающими часть продуктов горения табака. Минимальное содержание никотина в сигарете – 0,1 мг, смол – 1 мг.
Тем не менее, переход на легкие или суперлегкие сигареты оказывает очень незначительное влияние на общее состояние курильщика: из-за ненасыщенности поступающего дыма курильщик не получает привычного количества никотина, и его раньше тянет закурить следующую сигарету. Кроме того, суперлегкие сигареты обычно тонкие: приходится глубже затягиваться и докуривать сигарету до фильтра, где концентрация вредных веществ выше.
Сколько человек получает никотина из электронной сигареты, а сколько из табачной?
Наверняка, все курильщики помнят цифры-миллиграммы, которые печатают на пачках обычных сигарет. Они обозначают количество веществ, которые оказываются в человеческом организме после выкуривания одной сигареты.
С электронными сигаретами система обозначений работает немного по-другому. Цифры-миллиграммы на бутылочке с электронной жидкостью обозначают, сколько в ней находится никотина. Они могут привести в ужас, если представить, что вещество в полном объёме оказывается в организме! Но не спешите паниковать. Только часть (по разным исследованиям от 10 до 40%) никотина отправится в вашу кровь.
Меньше половины (около 45%) наркотика, содержащегося в жидкости, становится паром. При этом не весь пар отправляется в ваши лёгкие: какая-то часть растворится в воздухе ещё на стадии вдыхания, какая-то не попадёт в кровь… В итоге, усредним количество «чистого» никотина до 30%.
Для того чтобы сравнить количество никотина, которое оседает в вашем организме после курения обычной и электронной сигареты, ударимся немного в математику.
В одной сигарете содержится 1 миллиграмм никотина. В одной пачке сигарет, соответственно, 20 миллиграмм. Пачка сигарет аналогична одной бутылочке с жидкостью для электронных сигарет объёмом 2 миллилитра (36 миллиграмм никотина), либо 3 миллилитра (24 миллиграмма никотина).
2 миллилитра жидкости (объём одной бутылочки) содержит примерно столько же никотина: 2 мл жидкости х 36 мг никотина х 0,3 (наши 30%).
Картиридж стандартной 510 или 901 модели может вместить в себя около 0,5 миллилитров жидкости. При этом одной бутылочки объёмом 2 миллилитра хватит на 4-5 заправленных картриджа.
В итоге, если у вас закончился бутылёк на 2 миллилитра с 36-миллиграммовым количеством никотина, то по меркам табачной сигареты, вы выкурили их… 60 штук!
Не верно 🙂
Вы выкурили в три раза меньше, поэтому можете вздохнуть спокойно – всего 20 штук.
Вопросы курильщиков э-сигарет
Я слышал, учёные доказали, что количество никотина, которое попадает в кровь человека от курения э-сигарет в 10 раз меньше, чем от курения табачных. Правда ли это?
Скорее всего, это неправда. Действительно, электронные сигареты «поставляют» никотина в организм курильщики меньше, чем аналоговые. Но никак не в десять раз!
Но направление мысли очень верное. После перехода на электронное курение, постепенно человек начинает довольствоваться всё меньшим и меньшим количеством наркотика. Случается так, что до э-сигареты курильщик смолил по три пачки в день! А перейдя на электронное курение, спустя пару месяцев он уже довольствуется 18 миллиграммами никотина. Это меньше от его прошлой дозы в разы!
Но не только меньшая зависимость от никотина выгодно отличает электронное курение от табачных сигарет. Во-первых, вы не докуриваете сигарету до её фильтра и, соответственно, не получаете ударную дозу вредных веществ. Во-вторых, вам не нужно постоянно искать отведённые для курения места, мёрзнуть на улице, выбирать между обедом и перекуром: с электронной сигаретой вы можете курить в любом общественном месте. Нет дыма, который мешает окружающим, нет скверно пахнущей одежды и пальцев, нет жёлтого налёта на зубах.
А какое же количество никотина впитывается организмом после курения электронных сигарет?
Когда вы заливаете в картридж электронной сигареты жидкость с никотином, его количество равно 100%. Но только 40-45% вещества ставится паром. Это сложная цепочка: когда вы активируете сигарету, сенсор отправляет сигнал нагревательному элементу, который, в свою очередь, начинает испарять жидкость, делает своё дело!
Но даже эти 45% не полностью оказываются в ваших лёгких. Примерно 25% пара исчезают в неизвестном направлении: какую-то часть вы случайно выдохнули, какую-то слизистая просто не впитала… В итоге, только 30 из 100% действительно оказываются в вашей крови.
Но как эти несчастные 30% могут насытить жажду курильщика, который выкуривал в день по нескольку пачек табачных сигарет?
Действительно, большинство рано или поздно привыкает к этой небольшой дозе. Но, справедливости ради, заметим, что некоторые курильщики используют жидкость с очень высоким содержанием наркотика. По-другому, они уже вернулись бы к табаку.
А феномен этот объясняется довольно просто. В жидкости для электронных сигарет содержатся только пропиленгликоль (безвредное химическое вещество), ароматизатор и никотин. Табачный дым ― это не только никотин, но и горящие смолы. Отказавшись от этих канцерогенов, организм незамедлительно перераспределяет свои потребности в наркотике.
Кроме того, когда человек обращается к электронному курению, в первое время он может устраивать себе перекуры не на несколько минут, а гораздо дольше! Пара получается намного больше, чем сигаретного дыма, но, что интересно, с меньшим содержанием никотина. В конце концов, организм адаптируется к небольшой дозе наркотика.
Никотиновая зависимость. Действительно ли она такая сильная?
Действительно, слухи о зависимости от никотина сильно преувеличены. Посудите сами. Как можно объяснить то, что спустя пару месяцев после перехода с табака на электронные курение, человек потребляет в 3-5-7 раз меньше наркотика, чем раньше? И при этом он полностью насыщает свою «никотиновую жажду»! Более того, спустя время многие и вовсе переходят на жидкость с очень низким или нулевым содержанием никотина.
Много больше зависимость, которая возникает от курения табака, в котором сочетаются никотин, ингибиторы моноаминоксидазы, металлы и смолы. То есть от обычных сигарет!
Раньше я курил табачные сигареты и, затянувшись в первый раз, всегда чувствовал, что немного «отплываю». Такое пьяное чувство. Но с электронными сигаретами я такого состояния не наблюдаю. Отчего это?
Во-первых, никотин во время курения электронных сигарет всасывается в кровь постепенно: большая часть в первые десять минут, а затем, постепенно, оставшаяся. То есть действие наркотик оказывает медленнее. Во-вторых, в жидкости для электронных сигарет содержится чистый никотин. Никаких ингибиторов моноаминоксидазы, которые и оказывают психотропное действие. То есть сам никотин не вызывает чувства опьянения. Это вредные вещества, которые содержатся в табачном дыме.
Скорость попадания никотина в кровеносную систему при курении э-сигарет ниже, чем при курении табачных? Почему?
Исследования не дают 100% уверенности в том, что это так. Но, почти наверняка, это так. Какое-то время считалось, что электронная сигарета намного более скоростная в деле доставки никотина в кровь, нежели табачная. Ещё бы! Здесь у никотина нет никакого балласта в виде канцерогенов, он – чистый! Удивительно, но это оказалось ложью. При электронном курении в кровь попадает не только меньше никотина: он «доставляется» туда намного медленнее.
А всё потому, что механизм «доставки» намного сложнее.
В табачной сигарете никотин совершает путешествие в лёгкие, почти в буквальном смысле, «верхом» на золе. Она содержится в дыме. Как только человек делает затяжку, никотин пристаёт к кусочку золы и в рекордно короткие сроки, буквально на самолёте с турбодвигателем, врывается в лёгкие. Оттуда он также быстро отправляется в кровь : гемоглобин, который по-быстрому выделяет из воздуха необходимый нам кислород, разносит никотин по всей системе. Кусочек золы очень мал: 0,1 – 1 микрон, и, благодаря своим маленьким размерам, он может «перевезти» в лёгкие гораздо больше никотина, чем электронная сигарета.
Её механизм отправки гораздо более медленный. «Транзитом» тут выступают капельки пропиленгликоля или растительного глицерина. В электронной сигарете никотин находится в жидкой форме. Он растворяется в своём «транзите». Капелька жидкости намного больше, чем кусочек золы : её размер может составлять от 1 до 5 микрон. Конечно же, никотину труднее отделиться от такой капли, чем от золы. Кроме того, никотин, который, в случае в электронным курением, отправляется в организм с помощью слизистых рта и систему ЖКХ, достигает кровеносной системы гораздо медленнее.
Я слышал о самых последних исследованиях, которые выяснили, что при электронном курении в кровь переходит не 46% никотина, а 74%. За основу для эксперимента была взята обычная жидкость на базе пропиленгликоля и картридж 901 модели.
Возможно, в этом эксперименте просто были изменены факторы. Когда человек курит электронную сигарету, около 50% пара и, соответственно, никотина, он просто выдыхает, не задерживает в лёгких. Но если человек действует по принципу «что урвал – то моё» и после затяжки задерживает во рту пар, то, вероятнее всего, никотина он получит в два раза больше! Но так делают очень немногие, и минимум 25% пара улетучивается, как только человек его выдыхает.
Многое зависит и от размера сигареты. Чем она больше, тем больше пара способна производить. В этом паре, соответственно, больше никотина. Вероятно, в этом исследовании учёные наблюдали не столько никотин, сколько алкалоиды, в который он преобразовался. Некоторые алкалоиды действительно могу действовать на человеческий организм так же, как и никотин. Но некоторые уже не имеют с наркотиком общих свойств.
Кент (марка сигарет) — это… Что такое Кент (марка сигарет)?
Кент (марка сигарет)
Кент — марка сигарет.
Марка Kent была запущена в производство в марте 1952 года американской компанией Lorilard. Это были длинные (70 мм) и дорогие сигареты в традиционной для Америки 1950-х мягкой пачке. Марка была названа в честь тогдашнего руководителя компании — Герберта Кента[1].
В сигаретах «Кент» в 1952 были впервые применены фильтры.
В период с марта 1952 по май 1956, фильтры сигарет «Кент» состояли из разновидности асбеста, сейчас используются угольные фильтры.
Торговая марка принадлежит компании British American Tobacco. Марка получила своё название в честь Герберта Кента, бывшего руководителя компании Lorillard Tobacco Company.
Сорта сигарет «Кент»
В России продаются сигареты «Кент» девяти сортов:
| Название сорта | Упаковка | Содержание смолы, мг/сигарета | Содержание никотина, мг/сигарета |
|---|---|---|---|
| Kent HD Futura 8 [2] | Стандартного размера, бело-синяя | 8 | 0.7 |
| Kent HD Neo 4 | Стандартного размера, бело-серебристая | 4 | 0.3 |
| Kent HD Infina 1 | Стандартного размера, бело-серая | 1 | 0.1 |
| Kent Nanotek Futura | Тонкая, красная | 7 | 0.6 |
| Kent Nanotek Neo | Тонкая, черная | 4 | 0.3 |
| Kent Nanotek Infina | Тонкая, серебристая | 1 | 0.1 |
| Kent Mintek (Ментол) | Стандартного размера, бело-зеленая | 4 | 0.3 |
| Kent Surround Futura [3] | Стандартного размера, черно-красная | 7 | 0.7 |
| Kent Surround Neo | Стандартного размера, серо-красная | 4 | 0.4 |
Ранее также выпускались сигареты «Кент» с ментолом трёх сортов, соответствующих по содержанию смолы и никотина первым трём сортам, указанным в таблице.
В 2006 году был проведен ребрендинг: был разработан новый дизайн пачек.Сейчас пачка разделена на 2 части- во второй отдельно находятся 7 сигарет.
Упоминания в культуре
- В документальном фильме The Beatles: The First U.S. Visit, участники группы Beatles слышат рекламу сигарет «Кент» по радио, проявляя к ней интерес.
- Эти сигареты курят герои фильма «Доброй ночи и удачи».
- Сигареты «Кент» пытается достать героиня фильма 4 месяца, 3 недели и 2 дня, что в Румынии в 1987 году сделать непросто.
- Сигареты «Кент» курит главный герой фильма «Ночной продавец»
- «Кент» упоминаются в песне Умки «Это конец»:
Отшвырнув Толстого, раскрываешь Пруста
В стриженой башке заброшенно и пусто
Сумерки на улице, в усах капуста
Где-то были сигареты Кент
- Также эти сигареты упоминаются в песне группы 7раса «Из этого дома (Кент)»
Кент — мой лучший друг.
Когда я устану в себя тянуть
Дух больных идей,
Что может меня и других подтолкнуть
Из этого дома, где пьяные лица мое и друзей?
См. также
Примечания
Ссылки
Dunhill • Kent • State Express 555 • Pall Mall • Rothmans • Benson & Hedges • John Player • Lucky Strike • Viceroy
Откуда в сигаретах ртуть? Полицейские выясняют, где правда, а где ложь | ПРОИСШЕСТВИЕ | ОБЩЕСТВО
В праздничные дни, когда страна отмечала День народного единства, СМИ облетела новость: жительница Прикамья купила в магазине сигареты со ртутью.
Как опасное вещество оказалось в пачке с сигаретами и как себя чувствует семья женщины, читайте в материале «АиФ-Прикамье».
Что за вещество?
5 ноября, в первом часу ночи, на пульте дежурного скорой помощи раздался звонок от жительницы с. Плеханово Кунгурского района. Женщина – мать четверых детей: двух девочек и двоих мальчиков, младшему из которых пять месяцев – приобрела в местном магазинчике пачку сигарет. Когда открыла, на стол выкатились два шарика, похожих на ртуть. Всё произошло в пристройке к дому, где у семейства обустроена курилка. Женщина позвонила медикам, чтобы проконсультироваться, насколько это может быть опасно для них с мужем и малышей.
«Звонок в ЕДДС Кунгурского района поступил в 00.15, а уже через 10 минут на место приехали группы оперативного реагирования: полиция, МЧС, спасатели, представители администрации района, – рассказал и. о. заместителя главы администрации Кунгурского района Амир Махмудов. – Чтобы проверить информацию, один из спасателей взял из открытой пачки сигарету, разломил, и на скатерть выкатились два шарика серого цвета».
Сигареты с неизвестной начинкой и скатерть свернули и упаковали в стеклянную тару. Содержимое отправили в лабораторию на исследование. Результат – что за вещество – будет готов 8 ноября. До пяти утра в пристрое проводили первичную демеркуризацию: промывали высококонцентрированным раствором белизны все поверхности.
«Всех детей из этой семьи госпитализировали, чтобы обследовать на возможное отравление парами ртути. Проверили родителей и даже врачей скорой, выезжавших на вызов. Отклонений в здоровье ни у детей, ни у взрослых не обнаружили», – сообщил главврач Кунгурской больницы Вадим Кириллов.
В доме дважды произвели замеры предельно допустимых концентраций вредных веществ. В первый раз порог был превышен в 10 раз, во второй — фон оказался в норме. Специалисты проверили содержание ПДК и в том магазине, где покупала сигареты женщина, но там всё было чисто.
Виноват дед-стоматолог?
«Не магазин и не сигареты виноваты в случившемся, а дедушка детей, – предполагают в администрации Плехановского сельского поселения. – Он работал стоматологом, а несколько лет назад умер. Не исключено, что у него могли остаться запасы ртути, которую зубной техник использовал для стоматологической амальгамы, необходимой для восстановления зубов. Только как она попала в пачку – непонятно».
«Версию, что ртуть и раньше хранилась дома, мы тоже не исключаем, но она маловероятна, – говорит Амир Махмудов. – От использования амальгамы в стоматологии отказались 20 лет назад. В те годы стоматологу для работы требовалось менее 50-60 г.».
Сейчас причину произошедшего выясняют сотрудники полиции. Если ртуть действительно была в сигаретах, то необходимо узнать, заводским или кустарным способом они произведены. А врачи не устают напоминать, что курение вредно для организма.
Комментарий
Главврач Центра медпрофилактики Марина Другова:
«Курение – одна из основных причин развития заболеваний, которые могут привести к летальному исходу. От него страдают дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Сосуды становятся хрупкими, образуются тромбы. Снижается работа слизистой рта, поэтому у курящих часто появляются стоматит и гингивит, нередко гниют и выпадают зубы».
Смотрите также:
Какая доля людей, пробующих одну сигарету, становится курильщиками ежедневно? Мета-анализ репрезентативных опросов
Вступление: «Коэффициент конверсии» от первоначального эксперимента к ежедневному курению является потенциально важным показателем курения, но его оценки, основанные на текущих репрезентативных данных, отсутствуют.
Методы: Был проведен поиск в Глобальном обмене данными о здоровье на предмет репрезентативных опросов, проведенных в англоязычных развитых странах после 2000 года, которые включали вопросы о том, когда-либо пробовали сигарету и когда-либо курили ежедневно.Первоначальный поиск выявил 2776 опросов, которые были дополнительно проверены на предмет языка, местоположения, года, размера выборки, структуры опроса и репрезентативности. Был получен доступ к сорока четырем опросам, прошедшим процесс отбора, и их кодовые книги были изучены, чтобы увидеть, были ли включены два интересующих вопроса. Восемь наборов данных позволили извлечь или оценить соответствующую информацию. Качество опроса оценивалось с точки зрения количества ответов, методов выборки и процедур сбора данных. Руководства PRISMA были соблюдены с явными правилами для приближения к производным переменным и шаблонов пропусков.Пропорции были объединены с использованием метаанализа случайных эффектов.
Результаты: В восьми опросах использовались репрезентативные выборки взрослого населения в целом. Уровень ответов варьировался от 45% до 88%. Методы опроса соответствовали лучшим практикам в этой области. Всего было включено 216314 респондентов, из которых 60,3% (95% ДИ = 51,3–69,3) когда-либо пробовали сигарету. Среди них 68.9% (95% ДИ = 60,9–76,9%) перешли к ежедневному курению.
Выводы: Более двух третей людей, пробующих одну сигарету, становятся, по крайней мере, временно, ежедневными курильщиками. Это открытие является убедительной поддержкой текущих усилий по сокращению количества экспериментов с сигаретами среди подростков.
Подразумеваемое: Переход от попытки выкурить первую сигарету через периодическое курение к ежедневному обычно означает, что развлекательная деятельность превращается в навязчивую потребность, которую необходимо удовлетворять практически непрерывно.Таким образом, «коэффициент конверсии» от начального экспериментирования к ежедневному курению является потенциально важным показателем курения, но его оценки, основанные на репрезентативных данных, отсутствуют. Настоящий метаанализ обратил внимание на этот пробел. В настоящее время около двух третей некурящих, экспериментирующих с сигаретами, переходят к ежедневному курению. Это открытие убедительно подтверждает текущие усилия по сокращению количества экспериментов с сигаретами среди подростков.
EurekAlert! Новости науки
WORCESTER, Массачусетс.- Новое исследование, опубликованное в Архиве детской и подростковой медицины, показывает, что 10 процентов молодых людей, которые подсели на сигареты, становятся зависимыми в течение двух дней после первого затягивания сигареты, а 25 процентов становятся зависимыми в течение месяца. Исследование показало, что подростки, которые выкуривают хотя бы несколько сигарет в месяц, страдают абстинентным синдромом, когда лишены никотина, — поразительное открытие, которое противоречит давнему убеждению, что только люди с установившимися привычками выкуривать не менее пяти сигарет в день испытывают такие симптомы. .
В исследовании участвовало 1246 шестиклассников в шести общинах Массачусетса в течение четырех лет. Студенты часто опрашивались о курении и симптомах зависимости, таких как трудности с отказом от курения, сильные побуждения к курению или симптомы отмены никотина, такие как тяга, беспокойство, раздражительность и проблемы с концентрацией внимания. Из тех, кто был на крючке, половина уже была зависимой к тому моменту, когда выкуривала семь сигарет в месяц. Каким бы удивительным это ни казалось, некоторые молодые люди обнаруживают, что не могут бросить курить всего лишь после нескольких сигарет.Это подтверждает более раннее исследование тех же исследователей.
Недавние исследования показали, что никотина из одной сигареты достаточно для насыщения никотиновых рецепторов в человеческом мозге. «Лабораторные эксперименты подтверждают, что никотин изменяет структуру и функцию мозга в течение дня после самой первой дозы. У людей изменения в мозге, вызванные никотином, могут вызвать зависимость с первой сигаретой », — прокомментировал Джозеф Р. ДиФранза, доктор медицины, профессор семейной медицины и общественного здоровья Медицинской школы Массачусетского университета и руководитель исследовательской группы UMMS.«Никто не ожидает, что выкурит одну сигарету». Многие курильщики всю жизнь борются с никотиновой зависимостью. По оценкам Национального института здоровья, до 6,4 миллиона живущих сегодня детей умрут преждевременно, став взрослыми, потому что они начали курить сигареты в подростковом возрасте.
«В то время как курение одной сигареты позволяет избавиться от симптомов отмены менее чем на час у курильщиков-долгожителей, начинающие курильщики обнаруживают, что одна сигарета подавляет отмену на несколько недель», — пояснил д-р.DiFranza. «Одна доза никотина влияет на работу мозга спустя долгое время после того, как никотин уходит из организма. Важный урок здесь состоит в том, что у молодежи есть все те же симптомы никотиновой зависимости, что и у взрослых, даже если они выкуривают всего несколько сигарет в месяц ».
Симптомы никотиновой зависимости могут появиться, когда молодежь выкуривает всего одну сигарету в месяц. Сначала одна сигарета облегчит тягу, вызванную отменой никотина, на несколько недель, но по мере роста толерантности к никотину курильщик обнаруживает, что он или она должны курить все чаще, чтобы справиться с отменой.
По словам ДиФранца, связанные с зависимостью изменения в мозге, вызванные никотином, являются постоянными и сохраняются спустя годы после того, как курильщик бросил курить. Это объясняет, почему одна сигарета может вызвать немедленный рецидив у бывшего курильщика. Это также объясняет, почему бывший курильщик, у которого возникает рецидив после многих лет воздержания, не может сдержать тягу, выкуривая одну сигарету в месяц. В отличие от недавно пристрастившегося к курению начинающего курильщика, недавно выкуривший курильщик должен выкуривать несколько сигарет каждый день, чтобы справиться с пристрастием.
###
Исследование было поддержано Национальным институтом злоупотребления наркотиками и опубликовано в июльском выпуске Archives of Pediatric and Adolescent Medicine. По данным Национального института здоровья, курение остается основной предотвратимой причиной смерти в Соединенных Штатах, на которую ежегодно приходится около 440 000 смертей.
ДиФранца работал над этим исследованием с коллегами из UMMS Джудит К. Окен, доктор философии, Джудит А. Саважо, магистр здравоохранения, Кеннет Флетчер, доктор философии, Лори Пберт, доктор философии, Дженнифер Хейзелтон, бакалавр, Карен Фридман, бакалавр, Гретхен Дюссо, бакалавр, и Конни Древесина, ТБО; Дженнифер О’Лафлин, доктор философии из Университета Макгилла; Энн Д.Макнил, доктор философии, медицинского факультета больницы Святого Георгия Лондонского университета; и Роберт Дж. Веллман из UMMS и Fitchburg State College.
О Медицинской школе Массачусетского университета
Медицинский факультет Массачусетского университета — один из пяти кампусов университетской системы и один из самых быстрорастущих академических медицинских центров в стране, ежегодно привлекающий более 174 миллионов долларов на финансирование исследований. В его состав входят Медицинская школа, Высшая школа биомедицинских наук, Высшая школа медсестер, процветающее исследовательское предприятие и инновационная государственная служба, и она постоянно входит в десятку процентов в ежегодном рейтинге начальных школ US News & World Report. медицинские школы по уходу.Миссия Медицинской школы UMass состоит в том, чтобы служить людям Содружества посредством национальных различий в образовании, исследованиях и государственной службе в области здравоохранения. Это академический партнер UMass Memorial Health Care. Посетите www.umassmed.edu для получения дополнительной информации.
Журнал
Архив педиатрии и подростковой медицины
Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.
Всего одна сигарета увеличивает риск сердечных заболеваний, исследование показывает
Выкуривание всего одной сигареты в день может значительно повысить риск сердечных заболеваний и инсульта, говорят исследователи в новом отчете.
Хотя лучше сократить, чем много курить, исследование противоречит распространенному мнению о том, что сокращение также значительно снижает риск.
Для мужчин выкуривание одной сигареты в день в среднем повышает риск сердечных заболеваний на 48 процентов по сравнению с некурящим. Мэтт Карди / Getty Images fileФактически, сокращение одной пачки сигареты в день только снижает Аллан Хэкшоу из Института рака UCL при Университетском колледже Лондона и его коллеги обнаружили, что это риск для здоровья сердца немного.
Их выводы могут быть важны, поскольку федеральные регулирующие органы в США рассматривают вопрос о том, как регулировать электронные сигареты и новые сигареты, которые не сжигают при нагревании. Производители рекламируют их как способы помочь курильщикам сократить и снизить риски для здоровья.
«Мы показали, что большая часть риска ишемической болезни сердца и инсульта возникает из-за курения всего нескольких сигарет», — написала команда Хэкшоу в онлайн-публикации Британского медицинского журнала BMJ.
«Это имеет важные последствия для курильщиков, которые считают, что легкое курение мало или не причиняет никакого вреда.
Команда Хэкшоу проверила все достоверные исследования здоровья, которые они смогли найти, начиная с 1946 года. Они посмотрели, сколько сигарет люди сообщили о курении, и посмотрели, что случилось с этими курильщиками.
Связано: Группа считает, что сигареты не обжигаются нагреванием
Для мужчин выкуривание одной сигареты в день в среднем повышает риск сердечных заболеваний на 48 процентов по сравнению с некурящим, в то время как выкуривание 20 сигарет в день увеличивает риск вдвое. .
Для женщины риски были еще выше.Выкуривание одной сигареты в день повышает риск сердечных заболеваний для женщин на 57 процентов, а выкуривание 20 сигарет в день повышает риск в 2,8 раза.
«Это имеет важные последствия для курильщиков, которые считают, что легкое курение мало или не причиняет никакого вреда».
Мужчины, выкуривающие одну сигарету в день, не имели 1/20 риска — 5 процентов — по сравнению с курильщиком, курившим пачку в день, но вместо этого имели 46 процентов дополнительного риска сердечных заболеваний.
«Не существует безопасного уровня курения при сердечно-сосудистых заболеваниях», — заключила команда Хэкшоу.
«Курильщикам следует бросить курить вместо того, чтобы сокращать его, используя при необходимости соответствующие средства для прекращения курения, чтобы значительно снизить риск этих двух основных основных расстройств».
Болезни сердца являются основной причиной смерти в США и большинстве развитых стран, По словам главного врача США, курение является причиной одной из трех смертей от сердечных заболеваний. Во всем мире курят около миллиарда человек.
«Основная мысль для курильщиков заключается в том, что любое воздействие сигаретного дыма — это слишком много», — Кеннет Джонсон, эпидемиолог из Оттавского университета, который не принимал участия в исследовании, написал в редакционной статье.
«Новые табачные изделия, такие как электронные сигареты и не обжигаемые сигареты, могут нести значительный риск сердечных заболеваний и инсульта», — добавил Джонсон.
«Мы не можем позволить себе ждать еще несколько десятилетий, чтобы задокументировать болезни, инвалидность и смерти, вызванные новым табаком для отдыха и никотиновыми продуктами. В официальном утверждении этих продуктов следует отказать ».
«Все же стоит попытаться сократить», — сказал Пол Авеард из Оксфордского университета, который также не принимал участия в исследовании.
СВЯЗАННЫЙ: электронные сигареты могут быть более безопасными, но они также зацепляют детей
«Это хорошо проведенное исследование подтверждает то, что подозревали многие эпидемиологи, но лишь немногие из них: легкое курение создает значительный риск сердечных заболеваний и инсульта. . Смысл очевиден — любой, кто курит, должен бросить курить », — сказал Авеард.
«Однако из этого исследования было бы неверно делать вывод о бесполезности сокращения курения. Есть больше оснований полагать, что более низкое потребление сигарет снизит риск хронических заболеваний легких и рака легких, двух других основных причин ранней смерти от курения, но, происходит ли это или нет, менее ясно, и исследовательская группа не изучила это.
В новом отчете, выпущенном на этой неделе Национальной академии наук, инженерии и медицины, было обнаружено мало доказательств относительно рисков для здоровья, связанных с электронными сигаретами, но говорится, что они могут быть полезны, если их использовать, чтобы помочь курильщикам сократить или бросить курить.
На этой неделе заседает консультативная группа Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы решить, может ли Philip Morris продавать в США свой новый продукт IQOS, не сжигающий тепло, в качестве более безопасной альтернативы сигаретам.
Даже курение одной или двух сигарет в день увеличивает риск заболевания легких — Cleveland Clinic
Думаете, нет ничего плохого в том, чтобы просто выкурить сигарету тут и там? Подумай еще раз.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Курение сигарет — причина № 1 предотвратимых заболеваний и смерти в США. Недавнее исследование показывает, насколько рискованно курение, когда речь идет о развитии заболеваний легких.
Что удивительно, — говорит пульмонолог Умберто Чой, доктор медицины, — это то, что легкие курильщики подвергались большему риску, чем они могли подумать.
«У легких курильщиков эмфизема развивалась чаще, чем у тех, кто бросил курить», — говорит д-р Чой, не участвовавший в исследовании.
Снижение рисков курильщика
В исследовании приняли участие более 3000 человек за 30-летний период. Исследователи обнаружили, что люди, которые в настоящее время заядлые курильщики, имеют самый высокий риск развития заболеваний легких, за ними следуют легкие курильщики. Те, кто бросил курить, независимо от того, были ли они заядлыми или заядлыми курильщиками, имели самый низкий риск среди курящего населения.
Самым большим фактором, влияющим на вероятность развития заболевания легких, является продолжительность курения: чем дольше он курит, тем выше риск.
Вывод: курение запрещено без риска
Доктор Чой говорит, что результаты исследования дополняют предыдущие исследования, которые показывают, что курение не является безопасным. Даже у легких курильщиков могут развиться смертельные заболевания легких, такие как эмфизема и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
«Я думаю, это заблуждение, что, поскольку вы курите очень мало, может быть, всего одну или две сигареты в день, это может быть безопасным методом, потому что вы курите не всю пачку или две пачки в день», — говорит он.«Вы можете подумать, что это безопасно. И совокупность доказательств показывает, что это не так ».
Отказ от курения в любой момент жизни может снизить вероятность заболевания легких, добавляет доктор Чой. Так что бросить курить никогда не поздно.
Результаты исследования были представлены на Международной конференции Американского торакального общества 2018.
Одна сигарета не может повредить? Подумай еще раз
Осторожно, заядлые курильщики: новый отчет Главного хирурга США показывает, что даже кратковременное воздействие табачного дыма, включая пассивное курение, немедленно повреждает организм и может привести к серьезным заболеваниям или смерти.
Химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, быстро попадают в ваши легкие каждый раз, когда вы вдыхаете, что немедленно вызывает повреждение, заявила главный хирург США Регина М. Бенджамин в своем отчете. Вдыхание даже самого небольшого количества табачного дыма также может повредить вашу ДНК, что может привести к раку.
[Есть вопрос? Отправьте нам электронное письмо, и мы поищем эксперта, который сможет его взломать.]
В отчете говорится, что как только человек вдыхает токсичный коктейль из химических веществ, содержащихся в сигаретном дыме, нежная оболочка легких воспаляется. .Со временем это воспаление может затруднить дыхание и привести к хронической обструктивной болезни легких, включая эмфизему и хронический бронхит.
Табачный дым содержит более 7000 химических веществ, соединений и канцерогенов, сотни из которых токсичны и, как известно, по меньшей мере 70 из них вызывают рак. Человеку не обязательно быть заядлым курильщиком, чтобы страдать от вредного воздействия этих химикатов, любое их воздействие может повредить ДНК, что приведет к раку.
Кратковременное воздействие пассивного курения может также вызвать сердечно-сосудистые заболевания и вызвать острые сердечные приступы, такие как сердечный приступ, говорится в отчете.Химические вещества в табачном дыме быстро повреждают кровеносные сосуды и повышают вероятность свертывания крови, что вызывает сердечно-сосудистые заболевания и увеличивает риск инсульта, аневризмы аорты и сердечного приступа.
По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, курение вызывает более 85% случаев рака легких и может вызвать рак практически в любом месте тела, а каждая третья смерть от рака в США связана с курением. [Инфографика: Кто все еще курит? Курильщики в США сегодня]
Следите за сообщениями Реми Мелины в Twitter @RemyMelina.
Эксперты предупреждают, что даже одна сигарета в день значительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний | Курение
Курение только одной сигареты в день более опасно, чем обычно думают, говорят исследователи, которые обнаружили, что это по-прежнему повышает риск ишемической болезни сердца или инсульта примерно вдвое по сравнению с курением 20 сигарет в день.
Команда, проводившая исследование, говорит, что результаты подчеркивают, что отказ от сигарет, а не просто сокращение, необходимо для значительного снижения вероятности сердечно-сосудистых проблем — основной причины преждевременной смерти среди курильщиков.
«Похоже, существует мнение, что значительное сокращение значительно снижает ваши шансы получить все связанные с курением расстройства», — сказал Аллан Хэкшоу, соавтор исследования из Университетского колледжа Лондона. «Хотя это верно для рака, это не похоже на сердечные заболевания или инсульт».
В BMJ, Хэкшоу и его коллеги описывают, как они рассматривали данные из 55 опубликованных отчетов, охватывающих 141 исследование, проведенное в период с 1946 по 2015 год и с участием нескольких миллионов человек в общей сложности, для изучения влияния курения на ишемическую болезнь сердца или инсульт. .
Команда проанализировала исследования, чтобы выяснить, насколько увеличился риск ишемической болезни сердца или инсульта у тех, кто выкуривает в среднем одну сигарету в день, пять сигарет в день или 20 сигарет в день, по сравнению с теми, кто никогда не курил. Затем команда объединила результаты и проанализировала, как курение одной или пяти сигарет в день влияет на здоровье по сравнению с курением 20 сигарет в день.
Для обоих сердечно-сосудистых заболеваний риски курения по сравнению с отказом от курения были выше для женщин, чем для мужчин.
Специально изучив исследования, в которых учитывался ряд факторов, таких как возраст, ИМТ, холестерин и артериальное давление, команда обнаружила, что мужчины, выкуривающие одну сигарету в день, имеют на 74% повышенный риск ишемической болезни сердца по сравнению с никогда не курившими. , в то время как у женщин, которые курили по одной штуке в день, риск повышался на 119%.
Хотя можно было ожидать, что риск ишемической болезни сердца или инсульта для тех, кто курит один раз в день, составит около 5% от риска для тех, кто курит 20 в день — как в случае рака легких — на самом деле риск был очень высоким. выше.
«Проблема в сердечно-сосудистых заболеваниях, их воздействие на кровеносную систему, сердце происходит очень быстро», — сказал Хэкшоу. «Достаточно лишь небольшого воздействия, чтобы нанести большой вред; вот почему одна сигарета в день несет гораздо больший риск, чем многие думают. Когда вы курите до 20 человек [в день], это увеличивает риск, но не намного больше ».
Мужчины, выкуривающие одну сигарету в день, имеют 53% риска ишемической болезни сердца по сравнению с теми, кто выкуривает 20 сигарет в день, и 64% риска инсульта.Между тем, женщины, выкуривающие одну сигарету в день, имеют 38% риска ишемической болезни сердца и 36% риска инсульта у женщин, выкуривающих 20 сигарет в день.
Хотя команда отмечает различия между исследованиями, они обнаружили, что все исследования показали, что риск ишемической болезни сердца от одной сигареты в день намного превышает 5% от риска курения 20 сигарет в день. Более того, они говорят, что дальнейший анализ показал, что результаты не связаны с сокращением заядлых курильщиков, что могло усложнить результаты.
«Урезание — это хорошо, но на самом деле, чтобы избежать риска сердечно-сосудистых заболеваний, [курильщики] действительно должны бросить курить», — сказал Хэкшоу, добавив, что такие устройства, как электронные сигареты, могут помочь курильщикам бросить курить.
Дебора Арнотт, исполнительный директор благотворительной организации Action on Smoking & Health, заявила, что доказательства очевидны.
«К сожалению, многие курильщики отрицают это и отказываются верить, что несколько сигарет в день принесут какой-либо вред», — сказала она. «Вейпинг гораздо менее вреден, и курильщикам, которые не могут бросить курить, потому что они жаждут никотина, следует подумать о переходе, но им нужно полностью бросить курить.
Согласно исследованиям, даже одна сигарета в день может убить вас.
Если вы думаете, что одна сигарета в день не принесет никакого вреда, вы ошибаетесь. Британские исследователи говорят, что включение только одного раза в день связано с гораздо более высоким риском сердечных заболеваний и инсульта, чем можно было ожидать.
Итог: «Не существует безопасного уровня курения при сердечно-сосудистых заболеваниях», — написала группа под руководством Аллана Хэксоу из Института рака UCL при Университетском колледже в Лондоне.
«Курильщикам следует бросить курить вместо того, чтобы сокращать потребление, используя при необходимости соответствующие средства для прекращения курения, чтобы значительно снизить их риск», — заявили авторы исследования.
И это предупреждение для молодежи, что даже так называемое «легкое» курение дорого обходится, сказал один эксперт.
Молодые люди «часто курят меньше, чем люди старшего возраста», — отметила Патрисия Фолан, руководящая Центром по борьбе против табака в Northwell Health, в Грейт-Нек, Нью-Йорк
«Эти менее курящие молодые люди часто даже не считают себя курильщиками. , — сказала она, но они все еще «подвержены риску развития ишемической болезни сердца из-за курения даже небольшого количества сигарет.»
Актуальные новости
Для нового исследования команда Хэкшоу изучила данные 141 исследования. Поскольку средняя пачка сигарет содержит 20 сигарет, исследователи ожидали, что риск сердечных заболеваний или инсульта для курильщика, выкуривающего одну сигарету в день, составит всего 5 процентов от такового у курильщика, выкуривающего пачку в день.
Но это было не так. Напротив, мужчины, выкуривающие только одну сигарету в день, по-прежнему разделяли 46 процентов повышенных шансов сердечных заболеваний, которые были у заядлых курильщиков, и 41 процент риска инсульта.
А у женщин, выкуривающих одну сигарету в день, был 31 процент курильщиков пачки в день повышенного риска сердечных заболеваний и 34 процентов их повышенного риска инсульта, сообщила группа Хакшоу.
Когда исследователи сосредоточились на исследованиях, которые контролировали несколько других факторов риска, они обнаружили, что выкуривание одной сигареты в день по-прежнему более чем вдвое увеличивает риск сердечных заболеваний у женщин.