подробное описание и характеристики видов
Сейчас многие мечтают о том, чтобы побороть в себе пагубное стремление к сигаретам. Борьба с табакокурением ведется уже на государственном уровне. Во многих странах принимаются законы, которые призваны максимально ограничить, а впоследствии полностью ликвидировать вредную привычку у своих сограждан. Руководители табачных компаний тоже не остаются в стороне от такого массового движения. Они начинают выпускать изделия, которые способны минимизировать вред, который наносит себе и окружающим курящий человек. Сигареты R1 — это один из наиболее ярких представителей такого вида продукции. Именно поэтому о них нужно рассказать более подробно.
Возникновение электронной сигареты привело к продаже других типов электронных систем подачи никотина, которые имитируют типы привычек к курению с использованием испаренных жидкостей. Электронные сигары напоминают большую сигару до такой степени, которая светит частично, когда покрыта искусственной золой на кончике. В отличие от электронных сигарет, эти сигареты часто завертываются в настоящий табачный лист и продаются как одноразовые, а не перезаряжаемые. Красочные устройства часто испаряют никотиновые растворы с фруктовыми и сладкими ароматами, которые привлекательны для молодежи. Электронные сигареты часто используются для того, чтобы курильщики могли получать никотин в местах, где запрещено курение.
Описание товара
Сигареты R1 — это популярный бренд, который разработан специалистами известной немецкой компании Reemtsma International. Впервые они поступили в продажу у себя на родине в 1984 году. С тех пор минуло чуть более трех десятилетий, а новую марку уже можно встретить на прилавках магазинов практически в любой стране не только Восточной Европы, но и всего мира.
Это приводит к потребителям двойного типа: людям, которые используют электронные системы доставки никотина, а также обычные табачные изделия, что снижает их шансы на выход. Некоторые люди считают, что электронные системы доставки никотина могут быть использованы в качестве инструмента, помогающего им бросить курить, но очень мало исследований было сделано по этому вопросу.
Производители этих устройств заявляют, что ингредиенты являются «безопасными», но существует неопределенность в отношении того, насколько безопасно вдыхать некоторые из веществ, содержащихся в паре, производимом этими продуктами. Кроме того, в электронных системах доставки никотина нет этикетки с указанием их ингредиентов, поэтому пользователь не знает их содержимого. Нет никакой уверенности в количестве никотина и других веществ, которые человек получает от каждого картриджа, и было видно, что количество сильно варьируется даже между картриджами того же продукта и производителя.
Сигареты R1 имеют ряд отличительных особенностей, которые позволяют им лидировать на рынке наряду с другими, не менее известными брендами. Во-первых, для производства таких изделий используются лучшие сорта табака. Это объясняет их исключительные вкусовые качества. Во-вторых, сигареты R1 содержат в себе минимальное количество вредных веществ по сравнению с другими марками. В настоящее время в продаже можно встретить 8 разных видов этой продукции:
Когда эти продукты подвергаются воздействию источника тепла, они высвобождают ацетальдегид и формальдегид, которые распознаются как токсины. Ароматизаторы в растворах также могут быть токсичными. Исследования показали, что электронные сигареты могут вызвать изменения в легких в краткосрочной перспективе, которые очень похожи на изменения, вызванные регулярными сигаретами. Тем не менее, долгосрочные последствия для здоровья еще не ясны. Это активная область в исследовании, но в настоящее время мало известно о безопасности этих продуктов.
| № п/п | Наименование товара | Содержание никотина в 1 сигарете, миллиграмм | Содержание смолы в 1 сигарете, миллиграмм |
| 1 | Lights Flavor | 0,2 | 2 |
| 2 | Minima | 0,1 | 1 |
| 3 | Minima Slim Line | 0,1 | 1 |
| 4 | Slim Line Rich Blue | 0,4 | 4 |
| 5 | Super Slims | 0,1 | 1 |
| 6 | Slim Line Fresh Menthol | 0,1 | 1 |
| 7 | Super Slims Flair | 0,3 | 3 |
| 8 | Vanity aroma | 0,3 | 3 |
Благодаря таким характеристикам популярность этих сигареты R1 с каждым годом пользуются все большей популярностью.
Приятная легкость
Отечественным курильщикам хорошо знакомы сигареты R1 Minima. Их производителем в настоящее время является корпорация Imperial Tobacco, которая в 2002 году приобрела немецкую табачную империю Reemtsma Cigarettenfabriken. Теперь именно ей принадлежат многие известные бренды.
Хотя пары электронных систем доставки никотина вряд ли будут такими же вредными, как дым от сжигания табака, существует опасение, что эти продукты не регулируются. Существует много различий между производителями этих продуктов, и даже многие вопросы безопасности не получили ответа. Мы знаем, что они предназначены для доставки никотина, а никотин — привыкание. Это наводит на мысль о том, что использование электронных систем доставки никотина будет создавать зависимость, которая приведет к использованию других табачных изделий.
Атланта, штат Джорджия: Американское онкологическое общество. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Электронные сигареты. Это вопрос, который многие люди должны задавать себе при покупке жидкости для своей электронной сигары. С этой записью мы дадим вам наше скромное мнение о том, что вы должны учитывать при выборе градуировки своей жидкости.
Крупная британская фирма является международной компанией. Ей принадлежит много предприятий, расположенных в разных городах по всему миру. В России она также представлена тремя известными фабриками, где и выпускаются популярные сигареты. Изделия производятся по современной немецкой технологии и фасуются в жесткие пачки белого цвета по 10 штук в каждой. На лицевой стороне упаковки размещен логотип торговой марки в виде голубого прямоугольника с надписью. Сигареты имеют приятный насыщенный вкус благодаря использованию специального ароматизированного табака. По основным показателям они относятся к разряду супер легких, так как содержат в себе всего лишь 0,1 миллиграмма никотина и 1 миллиграмм смолы из расчета на одну единицу продукции. Это делает их идеальным средством для тех, кто хочет постепенно бросить курить.
Каждый день мы встречаем людей, которые не знают, сколько никотина выбрать, а что хуже, людей, которых обслуживали продавцы пара, которые не согрели головы и рекомендовали максимальный выпуск. Следует помнить, что вы покупаете первую электронную сигарету.
Кроме того, любой электронной сигареты, которая имеет свои сертификаты, достаточно. Если вы выберете вкус, который вам нравится, никотин сделает все остальное, и вы не курите табак. Уровень никотина Никотин является самым важным фактором в создании вашего опыта в деле достижения успеха или мученичества. Вы можете учитывать эту шкалу, чтобы получить представление о том, что вы должны выбрать.
- Выбор электронной сигареты.
- Следует иметь в виду: почти ничего.
- В идеале, не идите с картриджами, но вы можете поместить свою жидкость.
- Что вы должны иметь в виду, так это то, что вам это нравится, нет секретов.
Товар для всех
Многие ошибочно считают, что R1 — это женские сигареты. Такое заблуждение вызвано в первую очередь пониженным содержанием в продукте смолы и никотина.
В обществе почему-то сложилось мнение, что легкие сигареты могут курить только представительницы слабого пола. Тем не менее есть мужчины, которые с удовольствием покупают именно такой сорт. Разве можно кому-то запретить получать удовольствие? А такие сигареты именно для этого и предназначены. Любитель крепкого табака ими вряд ли накурится. Ему для этого потребуется сразу целая пачка. Но те, кто ценит вкус, аромат и качество исходного сырья, смогут сделать правильный выбор. Но, как показывает практика, R1 все-таки больше покупают женщины. Вероятно, это еще и потому, что в основном это тонкие сигареты. Мужчины чаще предпочитают изделия стандартного размера. Хотя то — всего лишь общественное предубеждение, которое формировалось годами. Но каждый человек должен сам решать, что его больше волнует: собственное удовольствие или мнения посторонних людей.
Жидкость, которую вы должны купить, имеет уровень никотина 6 мг. Если вы заметили, что вы не заметили, что горло вышло достаточно или вы чувствуете притяжение к курению традиционной сигареты, никотин поднимается до 12 мг. Если вы курите 20 сигарет в день. Здесь в зависимости от хода горла. Попробуйте 6 мг, большинство людей, которые курят пакет в день, насыщаются 6 мг.
Более 20 сигарет в день. Уровень никотина должен составлять 18 мг. Причина того, что вы не выбрали 24 мг, заключается в том, что человек, который курит 2 пачки в день, является человеком, который курит импульсно, поэтому в течение дня вам понадобится много затяжек для вашей электронной сигареты. Если вы ставите такой высокий уровень никотина, скорее всего, вы не чувствуете себя хорошо, вы заметите головокружение, головные боли и странные ощущения. Вероятно, заметив эти неприятные ощущения, у этого человека возникнет соблазн взять традиционную сигарету, потому что она чувствует себя лучше, чем электронная сигарета.
Каждый курильщик постепенно привыкает к крепости сигарет, которые он употребляет. Процесс курения в итоге приносит все меньше удовольствия, и человек решает попробовать изделия покрепче.
Производство сигарет особой крепости не отличается от производства обычных табачных изделий. В их составе в увеличенных дозах содержатся следующие компоненты:
Важно, чтобы уровень никотина не превышал 18 мг, чтобы он не вызывал отторжения. Единственной причиной выбора жидкости в 24 мг может быть тот, кто курил 2 пачки в день, но по какой-то причине теперь не может давать так много затяжек в течение дня, например, по причинам работы, и нужна доза как высокая чтобы быть насыщенным в течение длительного времени.
С этой картинкой вы можете более четко видеть, что никотин, который вы курили раньше, и получить представление о количестве сигарет, которые соответствуют вашему мочеиспусканию. По прошествии недели смены, мы будем знакомы, и наш организм понравится этому образованию, поэтому мы можем постепенно уменьшать дозу никотина. Ваше тело почти не замечает и будет продолжать замечать те же ощущения. Когда вы хотите уйти от никотина, вы можете обязательно заменить 6 мг и 0 мг жидкости. Вы также можете заполнить свой распылитель жидкостью 50% от 6 мг и 50% от 0 мг, так что вы будете вапать 3 мг.
- табак;
- никотин;
- смолы.
Нередко на магазинных прилавках крепкие сигареты отличаются от обычных цветом упаковки. Легкие сигареты продаются в пачках светлых цветов, тяжелые же традиционно упаковываются в темные коробки.
Самые крепкие сигареты зарубежных производителей
Рейтинг самых крепких импортных сигарет выглядит следующим образом:
Чтобы перейти от 3 мг до 0 мг, больше не нужно прилагать никаких усилий или иметь сильную силу воли, это будет чистый процесс. Некоторые зарядные устройства для электронной сигареты содержат никотин. Может ли присутствие никотина иметь вредные последствия для здоровья пользователей или их окружения? Эти вопросы остаются нерешенными, но первоначальные исследования дают некоторые ответы.
Присутствие никотина в электронных сигаретах
Существуют электронные сигаретные картриджи с различным уровнем концентрации никотина: низким, средним, высоким, очень высоким. Недавние электронные сигареты имеют уровни никотина, которые чаще всего близки к рекламируемым значениям и в основном используют никотин фармацевтического уровня.
- «Мальборо Оригинал Ред»;
- «Ньюпорт»;
- «Кэптан Блэк».
«Мальборо» — одна из самых известных марок сигарет, которая выпускает продукцию разной крепости. «Мальборо Оригинал Ред» — самые тяжелые сигареты от именитого производителя. Они продаются в пачках по 20 штук. Количество никотина в одной сигарете составляет 1,7 мг, в состав также входит 15 мг смол. Продукция выпускается в упаковках черного и красного цвета, что указывает на особую крепость содержимого.
Электронная сигарета с никотином: риск зависимости?
Следует также отметить, что электронные сигареты нового поколения имеют более мощные форсунки, которые позволяют более эффективно распределять никотин, что еще больше усиливает вопросы о возможной зависимости от электронных сигарет. С точки зрения общественного здравоохранения существует компромисс между электронными сигаретами, которые обеспечивают высокий уровень никотина с высокой степенью удовлетворенности и более неуемным побуждением к никотину и табаку, причем, очевидно, наркомания и электронные сигареты, которые содержат меньше никотина, менее удовлетворяют и обеспечивают гораздо меньшее облегчение от жажды и, следовательно, гораздо менее эффективную помощь в прекращении курения.
«Ньюпорт» являются вторыми по крепости импортными сигаретами. В их составе имеется 18 мг смол и 1,4 мг никотина. Изделия содержат ментол и производятся в США.
Продукция марки «Кэптан Блэк» импортируется из Бельгии. В её состав входит гомогенизированный табак и множество ароматизаторов. В одной «трубочке» содержится около 1,2 мг никотина и 14 мг смол.
Один из основных вопросов об электронной сигарете, содержащей никотин, действительно относится к наркомании. Известно, что копченый никотин обладает сильно захватывающим потенциалом, если его назначают в виде выстрелов, как в случае с сигаретами. Что касается электронных сигарет, считается, что они обладают более захватывающим потенциалом, чем заменители никотина, но пока неизвестно, достигает ли никотин мозга так же быстро, как с традиционной сигаретой. Исследования показали, что путь к крови менее важен с электронной сигаретой, чем с обычной сигаретой, даже если они содержат одинаковые уровни никотина.
В качестве альтернативы названным выше маркам назовем и другие импортные сигареты особой крепости. «Честерфилд Классик Ред» — самый продаваемый сорт табачных изделий от производителя «Честерфилд». По популярности они не уступают продукции «Мальборо». Содержание в них никотина – 0,7 мг, смолы – 10 мг. Сигареты отличаются горьким вкусом, который особенно нравится заядлым курильщикам.
В недавнем исследовании делается вывод о том, что электронные сигареты, даже те, которые называются новыми поколениями, обеспечивают гораздо более низкие дозы никотина в крови, чем традиционные сигареты: для получения аналогичных уровней никотина в крови потребуется 35 минут. полученных курящей сигаретой.
Однако в других исследованиях было обнаружено увеличение уровней никотина в крови у обычных потребителей электронных сигарет в течение 5 минут после первого затяжки, поэтому в очень недавнем исследовании показано, например, что некоторые опытные пользователи Электронные сигареты, похоже, способны поглощать столько никотина из этих продуктов, как курильщики с сигаретами.
Продукция марки «Л&М» выпускается в светлых упаковках. Несмотря на крепость (15 мг смол и 1,1 мг никотина), фильтр каждой сигареты окрашен в белый цвет. Количество табачных изделий в пачке – 15 штук.
Хотя сигареты «Кэмэл» и отличаются необычным мягким вкусом, они довольно крепки: в составе одного табачного изделия содержится 15 мг смол и 1,10 мг никотина. Изделия отпускаются в пачках желтоватого оттенка.
Если в последующих исследованиях подтвердится, что эхо-сигаретный никотин поставляется в виде выстрелов, существует опасение, что взрыв в использовании электронных сигарет увеличит зависимость от никотина, особенно среди молодых людей, которые соблазняются различными ароматами, предлагаемыми с помощью электронных сигарет. Ассоциации по борьбе с курением также опасаются, что электронная сигарета с никотином может стать продуктом инициации для никотиновой зависимости для молодежи.
Влияние электронного устройства подачи никотина на желание курить и снимать, предпочтения пользователя и доставку никотина: рандомизированное перекрестное испытание. Электронные устройства доставки никотина: неэффективная подача никотина и подавление тяги после острого введения. Клиническая лабораторная модель для оценки острого воздействия электронных «сигарет»: подача никотина и сердечно-сосудистые и субъективные эффекты. Электронные сигареты: эффективная доставка никотина после острого введения.
«Винстон» — одна из самых продаваемых марок не только в России, но и во всем мире. Наиболее крепкими изделиями данной компании считаются «Винстон Классик». Их отличают по красной упаковке. В одной сигарете содержится 1,08 мг никотина и 15 мг смол.
Несмотря на то, что продукция от «Магна ментол» считается мятной, её все равно относят к тяжелым табачным изделиям (14 мг смол и 0,9 мг никотина в одной сигарете). Она выпускается в пачках зеленого цвета.
Клиническая лабораторная оценка ответственности за злоупотребление электронной сигаретой. Использование острой электронной сигареты: доставка никотина и субъективные эффекты у обычных пользователей. Уровни никотина в электронных сигаретах. Электронные системы доставки никотина: программа исследований. . Сколько никотина в одной сигарете? Это важный вопрос. Как мы все знаем, никотин является привыкающим стимулятором, который дает вам желание курить. Вы не зависимы от аммиака, бензола, смолы, окиси углерода или любой другой тысячи токсичных соединений, обнаруженных в сигаретном дыме.
Среди общедоступной продукции сигареты «More» считаются особенно качественными. Крепость этих табачных изделий достаточно велика: 12 мг смол и 1 мг никотина в каждой сигарете.
Производители «More» используют табак исключительно высшего сорта, а в процессе изготовления задействованы современные технологии.
«Lucky Strike» — еще один блок крепких сигарет зарубежного производства. Их изготавливают довольно необычным способом: табачные листья подвергаются жарке, а не высушиванию.
Самые крепкие сигареты отечественных производителей
Особенно крепкие сигареты в России изготавливали во времена СССР. Примечательно, что все они выпускались без фильтров. «Астра», «Прима» и «Полет» — самые популярные среди них.
На современном российском рынке крепких сигарет сравнительно немного. «Беломорканал» считаются самой крепкой продукцией, выпускаемой в стране. Содержание в составе смол чрезвычайно велико – около 29 мг. Никотина содержится меньше, чем в других тяжелых сигаретах: примерно 0,6 мг. Спрос на изделия «Беломорканал» остается стабильным еще со времен СССР.
Сигареты «Пегас» несколько отстают от табачных изделий «Беломорканал»: в их составе присутствует 20 мг смол и 1,3 мг никотина. Продукция «Максим» и «Петр I» также считается крепкой.
Самые крепкие сигареты в мире
Самые крепкие сигареты в мире — это биди. Они представляют собой самодельную продукцию, распространены в азиатских странах, особую популярность приобрели в Индии. Биди относятся к «самокруткам». При их изготовлении используют необработанные табачные листья и различные травы.
Крепость биди официально не подтверждена, никаких точных сведений касательно состава не имеется. Однако симптомы, которые сопровождают потребителей этих самодельных сигарет, очень напоминают признаки никотинового отравления.
По статистическим данным, наибольшее количество курящих людей проживает именно в Индии. Сигареты в этой стране курят мужчины, женщины и даже маленькие дети. Стандартное количество никотина в сигаретах большинства индийских производителей – 1,6 мг никотина и 25 мг смол. В составе самых крепких индийских сигарет присутствует 39 мг смол и 2,3 мг никотина.
Сколько никотина в сигарете и какая смертельная
Содержание никотина в сигаретах
Сколько никотина в сигарете, если ежегодного от курения умирают около 6 млн человек. В сигарете содержится более 4000 веществ, которые нарушают работу нервных импульсов, отвечающих за множество процессов в организме. Это может привести к потологии, причём не только самого курильщика, но и его будущее поколение, из-за нарушения генетического кода.
Сколько никотина в сигарете и какие яды содержит дым
Не секрет, что помимо бумаги и табака сигарета имеет огромное количество химических веществ. А Вы знаете сколько никотина в сигарете? В зависимости от марки: 0,3 мг, 0,5 мг, 1,26 мг. 60 мг никотина вызывает летальный исход, заядлым курильщикам следует посчитать количество выкуриваемых сигарет за день. В независимости курите Вы или просто стоите рядом и вдыхаете эту «отраву» это наносит непоправимый вред для Вашего организма. Вместе как кажется с безобидным дымом, Вы втягиваете:
- смолы — микстура твёрдых частиц, большая часть с лёгкостью оседают в лёгкие так как являются канцерогенами;
- бензол — бесцветный углеводород, вызывающий множество видов рака;
- мышьяк — наиболее опасное вещество, используются в качестве крысиного яда. Способно вызвать болезни сердечно-сосудистой системы, раковые опухоли;
- формальдегид — опасное, токсичное вещество, используют для сохранения трупов. Нарушает деятельность жкт, активизируют болезни лёгких;
- угарный газ — соединяется с гемоглобином, тем самым снижая подачу кислорода в лёгкие и другие системы.
Это ничтожный список вредных компонентов, которыми Вы «наслаждаетесь», поразмышляйте сколько никотина в сигарете, «что он способен убить лошадь».
Что ожидает пассивных курильщиков
Фильтр позволяет курильщику меньше вдыхать смолы и никотина, а рядом стоящий человек вдохнёт его в полном объёме, так как в дыму тлеющий сигареты содержится невероятно огромное количество «смерти». Здесь нет справедливости! Постоять рядом с курящим, в прямом смысле означает получить болезнь, а может и не одну. Никакая вентиляция Вам не поможет, так как она уничтожает запах, а не химикаты и вредные частицы. Постоянное нахождение с курящим человеком, значительно уменьшает количество витамина С, что может привести к гипертонии, ишемическим болезням сердца и инсультам. Ухудшение зрения, кашель, тошнота, головокружения, депрессия — основные «симптомы», что Вам нужно серьёзно задуматься о своём окружении.
Как сигареты действуют на внешность
Можно долго рассуждать о болезнях, которые поражают: лёгкие, сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат, глаза. А можно представить как быстро «потухнет» Ваша красота, исчезнут достоинства, а недостатки станут ещё заметнее.
Кожа. Из-за хронической гипоксии и сужения сосудов, кожа лишается питательных веществ и необходимой нормы кислорода. Обезвоживание, мимические морщины, серый цвет лица — «божеский» список, внешнего вида курящего.
Фигура. Что сигарета поможет Вам снизить вес, от части правда, только жировые отложения с бёдер, переместятся в зону талии и в зону груди. Вряд ли кто-то захочет быть «чупачупсом».
Полость рта. Помимо не приятного запаха, курильщик имеет окрашенные дёсны, кариес, жёлтые зубы (вплоть до выпадения) и воспалительные процессы слизистой гортани.
Сигареты самая продаваемая вещь на нашей планете. Мы убиваем не только себя, но и друзей, близких, экологию в конце концов. Выпить чашку кофе или славного коньяка в дуэте с сигаретой, Вы обречены на мучительную, медленную смерть. Все мы рано или поздно умрём, но зачем торопить этот процесс?!
Так что лучше выращивать свой табак, если есть такая возможность. Поверьте, вреда для вашего здоровья будет гораздо меньше, чем от промышленных сигарет.
Сейчас читают:
Таблица концентрации никотина для самозамеса и для добавления в жидкость
Пропорции для 100 мг/мл никотина
В таблице приведены расчеты, сколько нужно добавлять никотина сотки в основу, чтобы получить желаемую крепость
| Крепость | В % | На 10 мл | На 30 мл | На 50 мл | На 60 мл | На 100 мл | На 120 мл | На 250 мл |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 мг | 1% | 0.1 мл | 0.3 мл | 0.5 мл | 0.6 мл | 1.0 мл | 1.2 мл | 2.5 мл |
| 2 мг | 2% | 0.2 мл | 0.6 мл | 1.0 мл | 1.2 мл | 2.0 мл | 2.4 мл | 5.0 мл |
| 3 мг | 3% | 0.3 мл | 0.9 мл | 1.5 мл | 1.8 мл | 3.0 мл | 3.6 мл | 7.5 мл |
| 4 мг | 4% | 0.4 мл | 1.2 мл | 2.0 мл | 2.4 мл | 4.0 мл | 4.8 мл | 10.0 мл |
| 5 мг | 5% | 0.5 мл | 1.5 мл | 2.5 мл | 3.0 мл | 5.0 мл | 6.0 мл | 12.5 мл |
| 6 мг | 6% | 0.6 мл | 1.8 мл | 3.0 мл | 3.6 мл | 6.0 мл | 7.2 мл | 15.0 мл |
| 8 мг | 8% | 0.8 мл | 2.4 мл | 4.0 мл | 4.8 мл | 8.0 мл | 9.6 мл | 20.0 мл |
| 12 мг | 12% | 1.2 мл | 3.6 мл | 6.0 мл | 7.2 мл | 12.0 мл | 14.4 мл | 30.0 мл |
| 24 мг | 24% | 2.4 мл | 7.2 мл | 12.0 мл | 14.4 мл | 24.0 мл | 28.8 мл | 60.0 мл |
Пропорции для 50 мг/мл никотина
В таблице приведены расчеты, сколько нужно добавлять никотина в основу, чтобы получить желаемую крепость
| Крепость | В % | На 10 мл | На 30 мл | На 50 мл | На 60 мл | На 100 мл | На 120 мл | На 250 мл |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 мг | 2% | 0.2 мл | 0.6 мл | 1.0 мл | 1.2 мл | 2.0 мл | 2.4 мл | 5.0 мл |
| 2 мг | 4% | 0.4 мл | 1.2 мл | 2.0 мл | 2.4 мл | 4.0 мл | 4.8 мл | 10.0 мл |
| 3 мг | 6% | 0.6 мл | 1.8 мл | 3.0 мл | 3.6 мл | 6.0 мл | 7.2 мл | 15.0 мл |
| 4 мг | 8% | 0.8 мл | 2.4 мл | 4.0 мл | 4.8 мл | 8.0 мл | 9.6 мл | 20.0 мл |
| 5 мг | 10% | 1.0 мл | 3.0 мл | 5.0 мл | 6.0 мл | 10.0 мл | 12.0 мл | 25.0 мл |
| 6 мг | 12% | 1.2 мл | 3.6 мл | 6.0 мл | 7.2 мл | 12.0 мл | 14.4 мл | 30.0 мл |
| 8 мг | 16% | 1.6 мл | 4.8 мл | 8.0 мл | 9.6 мл | 16.0 мл | 19.2 мл | 40.0 мл |
| 12 мг | 24% | 2.4 мл | 7.2 мл | 12.0 мл | 14.4 мл | 24.0 мл | 28.8 мл | 60.0 мл |
| 24 мг | 48% | 4.8 мл | 14.4 мл | 24.0 мл | 28.8 мл | 48.0 мл | 57.6 мл | 120.0 мл |
Пропорции для 200 мг/мл солевого или обычного никотина
В таблице приведены расчеты, сколько нужно добавлять никотина в основу, чтобы получить желаемую крепость
| Крепость | В % | На 10 мл | На 30 мл | На 50 мл | На 60 мл | На 100 мл | На 120 мл | На 250 мл |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 мг | 0.5% | 0.1 мл | 0.2 мл | 0.3 мл | 0.3 мл | 0.5 мл | 0.6 мл | 1.3 мл |
| 3 мг | 1.5% | 0.2 мл | 0.5 мл | 0.8 мл | 0.9 мл | 1.5 мл | 1.8 мл | 3.8 мл |
| 6 мг | 3.0% | 0.3 мл | 0.9 мл | 1.5 мл | 1.8 мл | 3.0 мл | 3.6 мл | 7.5 мл |
| 10 мг | 5.0% | 0.5 мл | 1.5 мл | 2.5 мл | 3.0 мл | 5.0 мл | 6.0 мл | 12.5 мл |
| 12 мг | 6.0% | 0.6 мл | 1.8 мл | 3.0 мл | 3.6 мл | 6.0 мл | 7.2 мл | 15.0 мл |
| 15 мг | 7.5% | 0.8 мл | 2.3 мл | 3.8 мл | 4.5 мл | 7.5 мл | 9.0 мл | 18.8 мл |
| 20 мг | 10.0% | 1.0 мл | 3.0 мл | 5.0 мл | 6.0 мл | 10.0 мл | 12.0 мл | 25.0 мл |
| 25 мг | 12.5% | 1.3 мл | 3.8 мл | 6.3 мл | 7.5 мл | 12.5 мл | 15.0 мл | 31.3 мл |
| 30 мг | 15.0% | 1.5 мл | 4.5 мл | 7.5 мл | 9.0 мл | 15.0 мл | 18.0 мл | 37.5 мл |
| 35 мг | 17.5% | 1.8 мл | 5.3 мл | 8.8 мл | 10.5 мл | 17.5 мл | 21.0 мл | 43.8 мл |
| 40 мг | 20.0% | 2.0 мл | 6.0 мл | 10.0 мл | 12.0 мл | 20.0 мл | 24.0 мл | 50.0 мл |
| 45 мг | 22.5% | 2.3 мл | 6.8 мл | 11.3 мл | 13.5 мл | 22.5 мл | 27.0 мл | 56.3 мл |
| 50 мг | 25.0% | 2.5 мл | 7.5 мл | 12.5 мл | 15.0 мл | 25.0 мл | 30.0 мл | 62.5 мл |
Пропорции для 54 мг/мл никотина
В таблице приведены расчеты, сколько нужно добавлять никотина в основу, чтобы получить желаемую крепость
| Крепость | В % | На 10 мл | На 30 мл | На 50 мл | На 60 мл | На 100 мл | На 120 мл | На 250 мл |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 мг | 1.85% | 0.2 мл | 0.6 мл | 0.9 мл | 1.1 мл | 1.9 мл | 2.2 мл | 4.6 мл |
| 2 мг | 3.70% | 0.4 мл | 1.1 мл | 1.9 мл | 2.2 мл | 3.7 мл | 4.4 мл | 9.3 мл |
| 3 мг | 5.56% | 0.6 мл | 1.7 мл | 2.8 мл | 3.3 мл | 5.6 мл | 6.7 мл | 13.9 мл |
| 4 мг | 7.41% | 0.7 мл | 2.2 мл | 3.7 мл | 4.4 мл | 7.4 мл | 8.9 мл | 18.5 мл |
| 5 мг | 9.26% | 0.9 мл | 2.8 мл | 4.6 мл | 5.6 мл | 9.3 мл | 11.1 мл | 23.1 мл |
| 6 мг | 11.11% | 1.1 мл | 3.3 мл | 5.6 мл | 6.7 мл | 11.1 мл | 13.3 мл | 27.8 мл |
| 8 мг | 14.81% | 1.5 мл | 4.4 мл | 7.4 мл | 8.9 мл | 14.8 мл | 17.8 мл | 37.0 мл |
| 12 мг | 22.22% | 2.2 мл | 6.7 мл | 11.1 мл | 13.3 мл | 22.2 мл | 26.7 мл | 55.6 мл |
| 24 мг | 44.44% | 4.4 мл | 13,3 мл | 22.2 мл | 26.7 мл | 44.4 мл | 53.3 мл | 111.1 мл |
Никоретте мятный никотиновый спрей от курения для местного применения 1 мг/доза, 13,2 мл 2шт
Краткое описание
Никоретте — широкая линейка препаратов никотинзаместительной терапии для борьбы с тягой к курению. Безопасность и эффективность никотинзаместительной терапии как подхода к лечению табачной зависимости изучалась в 150 клинических исследованиях и рекомендована Всемирной Организацией Здравоохранения. Готовность к действию — благодаря уникальному инновационному формату препарат активизируется за 60 секунд, помогая бороться с тягой к курению. Выгодная упаковка — экономия — в цене за один спрей, по сравнению с двумя спреями, купленным по отдельности.
Действенное средство — 96% опрошенных потребителей оценили действие в снижении тяги к курению при использовании спрея Никоретте. Гибкая схема отказа — спрей Никоретте помогает бороться с тягой к курению как при полном отказе от курения, так и при снижении количества выкуриваемых сигарет. Никотиновый спрей помогает снижать тягу к курению и облегчать различные проявления синдрома отмены: тягу, раздражительность, плохое настроение, беспокойство, плохую концентрацию и повышенный аппетит. Выгодный формат — предназначен для отказа от 150/300 сигарет. «Двойная поддержка» Никоретте: для курильщиков с сильно выраженной никотиновой зависимостью (более 20 сигарет в день) или испытывающих непреодолимую тягу к курению, или курильщиков, которым не удалось отказаться от курения с применением только одного вида никотин-заместительной терапии, возможно применение спрея для слизистой оболочки полости рта Никоретте в комбинации с пластырем Никоретте для облегчения тяги к курению. Комбинированная терапия повышает шансы бросить курить в 2,5 раза. Как работает Никоретте Спрей от курения Никоретте специально разработан, чтобы позволить вашему организму постепенно приспосабливаться к отказу от никотина. Препарат против курения содержит низкую дозировку медицинского никотина, уровень которой гораздо ниже, чем у сигарет. Постепенное снижение дозировки никотина помогает организму вырабатывать привычку жить без него, способствуя лечению табачной зависимости.
Показания
Спрей Никоретте облегчает и (или) предотвращает тягу к курению и симптомы отмены, возникающие при табачной зависимости. Показан в качестве поддержки курильщикам, намеренным бросить курить или снизить количество выкуриваемых сигарет перед полным отказом; в целях содействия курильщикам, не желающим курить или в отсутствие такой возможности; а также в качестве более безопасной альтернативы курению.
Способ применения и дозировка
Для нанесения на слизистую оболочку полости рта.
Пациент должен сделать все возможное, чтобы окончательно бросить курить при лечении спреем Никоретте.
Взрослые старше 18 лет
Спрей Никоретте следует применять в тот момент, когда возникает непреодолимое желание закурить. После подготовки спрея к использованию поднесите наконечник спрея как можно ближе к открытому рту. Нажмите на дозатор сверху, высвободив таким образом одну дозу препарата в полость рта; следует избегать попадания спрея на губы. Чтобы исключить попадание вещества в дыхательные пути, в момент нажатия на дозатор не следует совершать вдох. Для достижения наилучших результатов не сглатывайте слюну в течение нескольких секунд после впрыскивания.
Во время использования спрея прием пищи и жидкости не рекомендуется.
При появлении симптомов передозировки применение препарата необходимо немедленно прекратить.
Полный отказ от курения
Спрей Никоретте следует использовать во всех случаях возникновения тяги к курению или для недопущения тяги в ситуациях, которые могут ее провоцировать.
Курильщики, желающие или способные отказаться от курения немедленно, должны сразу заменить выкуривание сигарет спреем Никоретте и, как только представится возможность, снизить количество впрыскиваний до их полного прекращения.
При полном отказе от курения сделайте 1 или 2 впрыскивания в период времени, когда обычно вы выкуривали сигарету, а также в случае появления тяги к курению. Если после однократного впрыскивания тяга к курению в течение нескольких минут не снижается, следует произвести второе впрыскивание. Если требуются две дозы, то последующее применение спрея может состоять из 2 последовательных впрыскиваний.
Каждый час разрешается принимать не более 4 дозированных впрыскиваний спрея. Не следует впрыскивать более 2 доз спрея одномоментно или применять более 64 доз в течение суток (или 4 дозы в час в течение 16 часов).
Каждый флакон содержит не менее 150 доз.
Средний курс применения спрея в указанной дозе 6 недель. Затем следует начать снижение количества впрыскиваний таким образом, чтобы к концу 9-й недели количество доз составляло половину от среднего количества доз в сутки, получаемых в первые 6 недель, а в течение 12-й недели не более 4 доз в сутки. Когда суточная доза снизится до 24 впрыскиваний, применение спрея следует прекратить.
После окончания терапии для предотвращения возврата к курению пациенты могут применять спрей Никоретте при непреодолимом желании курить. В таких ситуациях можно сделать 1 впрыскивание, а в случае, если после однократного впрыскивания тяга к курению в течение нескольких минут не снижается, следует произвести второе впрыскивание. При этом не следует превышать 4 дозированных впрыскиваний в сутки.
Регулярное применение спрея более 6 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым пациентам может потребоваться более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.
Сокращение количества выкуриваемых сигарет
Курильщикам, желающим снизить количество выкуриваемых сигарет, следует применять спрей по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью как можно большего снижения курения.
Как только чувствуется готовность, курильщики должны нацелиться на полный отказ от курения.
После отказа от курения следует соблюдать рекомендации терапии и постепенного снижения дозы, указанные выше при полном отказе от курения.
Поведенческая терапия и психологическая поддержка обычно увеличивают успешность лечения. Тем, кому удалось бросить курить, но сложно отказаться от спрея, рекомендуется обратиться к врачу за медицинской помощью.
Временный отказ от курения
Спрей можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например, при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения. Максимальная суточная доза при временном отказе от курения 64 дозы.
В комбинации с пластырем трансдермальным
Для курильщиков с сильно выраженной никотиновой зависимостью (более 20 сигарет в день) или испытывающих непреодолимую тягу к курению, или курильщиков, которым не удалось отказаться от курения с применением только одного вида никотин-заместительной терапии, возможно применение спрея для слизистой оболочки полости рта Никоретте в комбинации с пластырем трансдермальным Никоретте для быстрого облегчения тяги к курению.
Пластырь накладывается на неповрежденный участок кожи сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Пластырь должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхние конечности или грудную клетку. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней. После наложения пластыря тщательно вымойте руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.
Начальная терапия:
Лечение следует начинать с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) в комбинации со спреем 1 мг/доза. Обычно бывает достаточно 13 доз спрея в сутки. Максимальная суточная доза спрея 32 дозы.
Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии. Обычно общий курс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следует постепенно снижать.
Отмена комбинированной терапии:
Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.
Способ 1: в течение последующих 2 недель необходимо перейти с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) на пластырь 15 мг/16 часов (2 этап), а затем, в течение последующих 2 недель на пластырь 10 мг/16 часов (3 этап), сохраняя при этом, если необходимо, количество применяемых доз спрея Никоретте, как и при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество доз спрея до полной отмены в течение времени, которое необходимо пациенту в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.
Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество доз спрея Никоретте до полной отмены в течение времени, которое необходимо пациенту в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.
Дети и подростки младше 18 лет
Не рекомендуется применять препарат лицам младше 18 лет. Опыт лечения подростков в возрасте до 18 лет спреем отсутствует.
Побочные действия
Вне зависимости от используемой лекарственной формы препарата, содержащего никотин, некоторые симптомы могут быть обусловлены отменой никотина вследствие прекращения курения. К ним относятся следующие проявления: дисфория или подавленное настроение; бессонница; раздражительность, недовольство или гневливость; тревога; затруднение концентрации внимания, беспокойство или нетерпеливость; снижение частоты сердечных сокращений; повышение аппетита или увеличение массы тела; кашель; афтозные язвы; назофарингит. Причинно-следственная связь не установлена.
Помимо этого, у лиц, использующих спрей для слизистой оболочки полости рта, также отмечались другие симптомы, ассоциированные с прекращением курения: головокружение, пресинкопальные состояния, кашель, запор и кровоточивость десен.
Тяга к никотину, рассматриваемая в качестве клинически значимого симптома, важное проявление отмены никотина после прекращения курения.
Спрей Никоретте может вызывать нежелательные реакции, связанные с никотином, сходные с наблюдаемыми при применении других никотинсодержащих препаратов, эти реакции носят преимущественно дозозависимый характер.
Аллергические реакции (такие как ангионевротический отек, крапивница и анафилактический шок) могут возникать у предрасположенных к этому лиц.
Большинство нежелательных реакций на спрей Никоретте отмечались в раннюю фазу лечения и схожи с таковыми для препаратов, принимаемых внутрь. В первые несколько дней лечения может наблюдаться раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, часто встречается икота. Продолжение лечения приводит к адаптации.
Ежедневный сбор данных у субъектов исследования показал, что очень часто возникающие нежелательные явления проявляются в первые 23 недели применения спрея и впоследствии исчезают.
Противопоказания
— Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам препарата.
— Детский возраст до 18 лет.
Передозировка
При применении в соответствии с инструкцией по применению симптомы передозировки никотином могут возникать у пациентов с низким поступлением никотина до лечения или при одновременном использовании различных источников никотина.
Симптомы
Минимальная летальная доза при острой передозировке для непривыкшего взрослого человека составляет 4060 мг никотина. При передозировке отмечаются те же симптомы, что и при остром отравлении никотином, а именно: тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, боль в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость. При более высоких дозах к ним могут присоединиться артериальная гипотензия, слабый и неритмичный пульс, нарушение дыхания, нарушение сознания, коллапс и генерализованные судороги.
Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких детей и даже привести к летальному исходу. Подозрение на отравление никотином у детей должно расцениваться как неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации.
Лечение
Следует немедленно прекратить применение никотина и начать симптоматическое лечение. При необходимости следует начать искусственную вентиляцию легких. Прием активированного угля препятствует всасыванию никотина в желудочно-кишечном тракте.
Особые указания
Применение препарата Никоретте сопровождается меньшим риском, чем курение.
Оценка соотношения риска и пользы должна быть произведена врачом соответствующей специальности у пациентов со следующими состояниями:
Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания
При стабильном течении сердечно-сосудистых заболеваний спрей Никоретте причиняет меньший вред, чем продолжение курения. Однако курильщикам с недавно перенесенным инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией или ухудшением ее течения, включая стенокардию Принцметала, с тяжелой аритмией, недавно перенесшим цереброваскулярные заболевания и (или) пациентам с неконтролируемой гипертензией следует рекомендовать прекратить курение без помощи фармакологического вмешательства. Если такие попытки безрезультатны, можно рассмотреть вопрос о применении спрея Никоретте, однако поскольку данные по безопасности у этой категории пациентов ограничены, начинать подобное лечение следует только под строгим медицинским наблюдением.
Сахарный диабет
Пациентам с сахарным диабетом после прекращения курения и с момента начала никотин-заместительной терапии рекомендуется более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку снижение содержания катехоламинов, высвобождение которых индуцировано никотином, может повлиять на метаболизм углеводов.
Аллергические реакции
Препарат следует применять с осторожностью пациентам, предрасположенным к ангионевротическому отеку и крапивнице.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Проглатываемый никотин может обострять симптомы эзофагита, гастрита или пептической язвы, поэтому применять препараты для пероральной никотин-заместительной терапии при указанной патологии следует с осторожностью.
Нарушение функций печени и почек
У пациентов со средней и тяжелой степенью печеночной недостаточности и (или) тяжелой почечной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью, поскольку клиренс никотина и его метаболитов может быть снижен, что может увеличить риск нежелательных явлений.
Опасность для маленьких детей
Дозы никотина, которые легко переносят взрослые курильщики и курильщики-подростки, могут вызвать тяжелую интоксикацию у детей, что может привести к смерти. Важно не оставлять без присмотра препараты, содержащие никотин, поскольку это может повлечь неправильное их применение и проглатывание детьми .
Феохромоцитома и неконтролируемый гипертиреоз
У пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой применять препарат надлежит с осторожностью, поскольку никотин вызывает высвобождение катехоламинов.
Формирование зависимости
Может развиться зависимость от препарата, но она является менее опасной для здоровья и более легко преодолимой, чем зависимость от курения.
Отказ от курения
Полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют метаболизм препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP1A2 (и, возможно, CYP1A1). Прекращение курения может вызывать замедление метаболизма и, как следствие, увеличение концентрации этих препаратов в крови. Это имеет потенциальное клиническое значение для препаратов с узким терапевтическим индексом например, теофиллина, такрина, клозапина и ропинирола.
Вспомогательные вещества
Спрей Никоретте содержит малое количество этанола (спирт) менее 10 мг на дозу.
При применении спрея Никоретте следует соблюдать осторожность и не допускать попадания спрея в глаза.
Предупреждения и меры предосторожности при комбинированной терапии спрея с трансдермальным пластырем Никоретте аналогичны предупреждениям и мерам предосторожности при применении каждого из препаратов по отдельности.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!
Взаимодействие с другими препаратами
Четкого клинически значимого взаимодействия между заместительной никотиновой терапией и другими препаратами не установлено. Тем не менее, теоретически, никотин может усиливать гемодинамические эффекты аденозина, т. е. приводить к повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также усиливать ответ на боль (боли в грудной клетке по типу стенокардии), провоцируемый введением аденозина.
Состав
1 мл препарата содержит:
Действующее вещество:
никотин — 13,6 мг;
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 150,0 мг, этанол — 97,0 мг, трометамол — 40,5 мг, полоксамер — 40,0 мг, глицерол — 25,0 мг, натрия гидрокарбонат — 14,3 мг, левоментол — 10,0 мг, ароматизатор мятный QL24245 — 4,0 мг, ароматизатор Cooler 2 SN046680 — 3,0 мг, сукралоза — 1,5 мг, ацесульфам калия — 1,5 мг, хлористоводородная кислота 10 % — достаточное количество до pH 9, вода очищенная — достаточное количество до 1 мл.
Условия хранения
class=»h4-mobile»>Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25 С. Срок годности — 2 года.
Сертификаты
Никотиновые пэки – откуда шум?, Новости Узбекистана
Узбекистан, Ташкент — АН Podrobno.uz. Снюс — это «легкий» наркотик или просто никотиносодержащий продукт для взрослых потребителей табачных изделий?
По сообщениям СМИ, в конце 2019 года в России произошло сразу несколько отравлений. Пострадавшими оказались школьники, которых госпитализировали предположительно из-за отравления снюсом — никотиносодержащей смесью, упакованной в маленькие пакетики. После этого на телевидении, в новостях и развлекательных программах появилось множество сюжетов с громкими заголовками, сравнивающими снюс с наркотиками. Давайте разберемся, правда ли это.
Откуда шум?
Снюсом называют табачные смеси в маленьких пакетиках, которые кладут между верхней или нижней губой и десной и держат там около 15–20 минут.
В 2019 году стали появляться аналогичные по употреблению никотиновые смеси, но, в отличие от снюса, они не содержали табак. Никотин в них был синтезирован лабораторным способом из табачных растений. В такой подушечке или пэке обычно содержится никотин, соль, вода и увлажнитель, иногда для запаха или вкуса добавляют ароматизаторы: мятный, ягодный или ванильный. Тем не менее, для простоты понимания потребители продолжали называть снюсами и никпэки без табака.
Первой в России появилась щведская марка традиционного (табачного) снюса «Oden’s». За новым трендом погнались и российские предприниматели. На рынке появились никотиновые смеси без табака, которые стали кустарно производить в России: от привычных пакетиков до мармелада или карамели с никотином. В российских аналогах, например, в одном пакетике снюса «Corvus» больше 40 мг никотина, столько же, сколько в двух, двух с половиной сигаретах. Некоторые российские производители пошли еще дальше, количество никотина у отдельных брендов достигало 100, 150 и даже 250 мг в одном пакетике. Подобные дозы никотина очень опасны для здоровья даже взрослого человека.
Для правильного понимания проблемы необходимо пояснить, что, согласно исследованиям, проведенным в скандинавских странах в отношении табакосодержащего сосательного изделия «снюс», 15 мг никотина в одном пакетике примерно соответствуют 1 сигарете с 0.8-1 мг содержания никотина в ее дыме. Никотин, содержащийся в бездымной (сосательной) табачной или не табачной никотиновой продукции для орального потребления поступает в организм в значительно меньших объемах, нежели уровень его содержание в самом продукте. Так, при пероральном методе потребления (закладывании за губу) из примерно 15 мг никотина в пакетике высвобождается 30% никотина (4-5 мг), из которых только 20-25% (0.8-1 мг) поступает через слизистую в организм (кровь) потребителя. При этом для поступления такой дозы никотина в организм пакетик должен находиться в контакте со слизистой 20-25 минут. В то же самое время никотин, содержащийся в дыме 1 сигареты (его содержание в дыме каждой марки курительной табачной продукции, как правило, указано на пачке), которая выкуривается за 2-3 минуты, поступая вместе с дымом в легкие курильщика, практически полностью усваивается организмом. Поэтому некоторые заявления представителей общественности о том, что 1 пакетик табачного или нетабачного «снюса» с содержанием никотина в 15 мг, якобы, является эквивалентом чуть ли не 15 сигарет, не соответствует действительности. «Один пакетик безтабачного снюса до 20 мг дает потребителям достаточное количество для насыщения никотином, говорится в исследовании ФГБНУ Всероссийского НИИ табака, махорки и табачных изделий. «Содержание никотина в любой продукции должно соответствовать тому количеству никотина, который усваивается при употреблении традиционных табачных изделий. Есть зарубежное исследование, согласно которому фармакокинетика содержания никотина и его производных в крови человека после курения, употребления жевательного табака или использования никотинового пэка с содержанием 15-20 мг — находится на одном уровне. Это является также одним из обоснований по введению ограничения содержания никотина в порции не более 20 мг», — рассказала Евгения Гнучих, заместитель директора по научной работе и инновациям ФГБНУ Всероссийского НИИ табака, махорки и табачных изделий..
Сейчас в России этот продукт найти сложно, но раньше их можно было купить онлайн, в табачных магазинах или кальянных. Снюс не пахнет, в отличие от сигарет, от него нет дыма и никаких следов на зубах или пальцах. Для совершеннолетних потребителей никотина это отличный способ отказаться от курения в пользу менее рискованного для здоровья продукта. Однако, из-за отсутствия регулирования со стороны государства, снюс стал набирать популярность и у несовершеннолетних и быстро ворвался в жизнь школьников.
Ситуация усложнилась, когда новый челендж придумали популярные среди школьников ютьюб-блогеры, которые предложили посоревноваться в том, кто сможет за один раз засунуть в рот больше пакетиков. Школьники стали подражать блогерам и тоже начали записывать видео, в которых пробуют снюс, в основном российской марки “Corvus”. Недобросовестные предприниматели пошли дальше и стали создавать пищевую продукцию с высокой концентрацией никотина: мармелад, монпансье, конфеты и прочее. Очевидно, что целевой аудиторией такой продукции являются далеко не совершеннолетние потребители никотина, а подростки.
В итоге, новая категория, которая не регулировалась должным образом, вышла из под контроля, а ее реализация привела к ряду негативных последствий.
Как регулируют в других странах?
Впервые табачный снюс стали продавать в Швеции еще в XVII веке, его иногда называют шведским снюсом или сосательным табаком. Популярность этого вида табака выросла в конце 90-х, и тогда же продажу смеси запретили во всех странах ЕС, кроме Норвегии и Швеции, где такой табак всегда можно было купить легально. Евросоюз объяснил такой запрет тем, что снюс куда вреднее для организма, чем обычный табак, но есть мнение, что на запрет повлияли производители сигарет, которые таким образом хотели убрать с рынка своих конкурентов. При этом любая пищевая продукция с никотином в странах Евросоюза запрещена.
Сейчас, оглядываясь назад, шведский опыт показывает, что снюс действительно является продуктом с меньшим риском для здоровья. Ввиду распространенности снюса и, как следствие, относительно малого количества курильщиков, число больных раком, связанным с курением, в Щвеции практически вдвое ниже, чем в остальной Европе.
Сейчас часть европейских стран начинает менять свое регулирование в обратную сторону. Так, в Швейцарии разрабатывается новый закон о регулировании оборота табачной продукции, который должен быть принят парламентом в 2022 году и, возможно, разрешит продажу традиционного снюса. В законопроекте также содержится запрет на продажу этой продукции несовершеннолетним. При этом никотиновые пэки без табака появились в Швейцарии еще в 2019 году и набирают свою популярность в стране.
В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разрешило производителям бездымных табачных изделий, таких как снюсы и никпэки, продвигать свои продукты. Власти США впервые официально оценили этот продукт, как менее вредный по сравнению с обычными сигаретами. Производители получили право открыто заявлять о том, что их продукция «снижает риск развития рака полости рта, болезней сердца, рака легких, инсульта, эмфиземы и хронического бронхита». Это был первый случай, когда FDA дало положительный ответ на подобный запрос и присвоило бездымным изделиям статус «продукции с пониженным риском», отметив, что возрос спрос на подобный товар со стороны взрослых потребителей табачных изделий.
А что у нас?
В начале 2018 табачный снюс, а вслед за ним и нетабачные никотиновые пакетики начали появляться в Узбекистане. Первым крупным игроком, зашедшим на отечественный рынок, стала компания «Бритиш Американ Тобакко», выпустившая в продажу в сентябре 2019г. бестабачные никпэки шведской марки «LYFT» (в США продукт известен под торговой маркой «VELO»), с максимальным содержанием никотина в одном пакетике 11 мг. Как указывалось выше, согласно международным и российским исследованиям, из-за отличного от сигарет способа потребления — не через легкие, а через слизистую рта — количество усваиваемого никотина в пэках до 20 мг при 25-минутном нахождении в ротовой полости примерно равно количеству усваиваемого никотина от выкуривания одной-полутора сигарет. Также важно отметить, что, поскольку процесс использования табачных изделий для орального потребления не связан с процессом горения, количество выделяемых токсинов в них в разы меньше, чем в традиционных сигаретах, а побочных продуктов горения сигарет, список которых включает в себя несколько сотен химических элементов, там не содержится вообще. В никотиновых пэках, где нет и самого табака, токсичных веществ на 99% меньше, чем в сигаретах.
Следуя негативной медиа-волне в российских СМИ, наше общество также весьма настороженно отнеслось к данной продукции. Начались споры в социальных сетях, где узбекские пользователи разделились на две группы, выступающие как «за», так и «против» данного вида продукции, который в шутку начали называть «элитным насваем».
С насваем, кстати говоря, сравнить снюсы и бестабачные никотиносодержащие пакетики, выпускамые промышленным способом, не совсем корректно. Метод потребления схож, однако насвай отличается более высоким содержанием никотина и химическим составом, который включает в себя гашенную известь, вызывающую ожоги слизистой оболочки и добавляемую в продукт с тем, чтобы никотин быстрее всасывался в нее. В некоторых своих рецептурах насвай содержит и такие «экзотические» ингредиенты, как зола и куриный помет. К тому же этот сомнительный продукт производится кустарным способом, который никак не проверяется.
На самом деле, шведский снюс и никотиновые пэки с умеренной дозировкой нельзя назвать смертельно опасными, а содержащийся в них никотин вызывает примерно такую же зависимость, как и сигареты. Некоторые считают, что снюс помогает избавиться от связанной с курением табачной зависимости в пользу менее вредных продуктов.
И что делать?
Российский опыт показывает, что после временной приостановки оборота никотиновых пэков в стране в декабре 2019 г., весной 2020 года среди государственных регуляторов начал формироваться консенсус, что данную продукцию лучше регулировать, как и табачные изделия, а не запрещать. В частности, ряд депутатов Государственной думы из фракции «Единая Россия», составляющей парламентское большинство в нижней палате, недавно внесли поправку в закон о регулировании табака, приравнивающую нетабачную никотиносодержащую продукцию к табачной. “В первую очередь важно ограничить продажу продукта несовершеннолетним, а также ввести предельные концентрации никотина” — отмечал ранее депутат Государственной Думы Сергей Боярский. По его словам, «всю продукцию, где никотина больше 20 миллиграммов, нужно категорически запрещать — и к ввозу, и к производству».
Представляется, что такой же подход нужно применять и у нас. Целесообразно разработать и ввести в действие новые законодательные требования, которые позволили бы контролировать оборот нетабачной никотиносодержащей продукции, следить за ее качеством и максимальным уровнем никотина и не допускать продажу несовершеннолетним.
Кстати, пока готовился данный материал, стало известно, что Президентом Республики Узбекистан подписано Постановление «О мерах по дальнейшему регулированию рынка табачной продукции», устанавливающее с 1 июня 2020 г. акцизный налог как на жевательный и сосательный табаки, так и на никотиновый бестабачный снюс. Ранее эти виды продукции не облагались акцизом. Этим же документом Правительству поручено в трехмесячный срок внести в Парламент проект закона, предусматривающего регулирование оборота табака, кальяна, электронных сигарет, изделий из нагреваемого табака и никотиносодержащей продукции.
Не пропусти ничего важного: больше новостей в Telegram-канале Podrobno.uz.
Содержание никотина в домашних сигаретах, импортных сигаретах и трубочном табаке в Иране
Здоровье наркоманов. 2012 Зима-Весна; 4 (1-2): 28–35.
, 1 , 2 , 2 , 3 , MD, 4 , 3 и, доктор философии 5Сахар Тагави
1 Аспирант, кафедра биологии Фармацевтический факультет Университета медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран.
Захра Хашьярманеш
2 Инструктор кафедры медицинской химии фармацевтического факультета Университета медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран.
Хамидех Моалемзаде-Хагиги
2 Преподаватель кафедры медицинской химии фармацевтического факультета Университета медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран.
Hooriyeh Nassirli
3 Инструктор, Исследовательский центр фармацевтических наук, Исследовательский институт Буали, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран.
Пиман Эшраги
4 Доцент кафедры детской эндокринологии, больница Имама Реза, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран.
Навид Джалали
3 Инструктор, Исследовательский центр фармацевтических наук, Исследовательский институт Буали, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран.
Мохаммад Хассанзаде-Хайят
5 Профессор, кафедра медицинской химии, Исследовательский центр фармацевтических наук, Фармацевтический факультет, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран.
1 Аспирант кафедры биотехнологии фармацевтического факультета Университета медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран.
2 Преподаватель кафедры медицинской химии фармацевтического факультета Университета медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран.
3 Преподаватель, Исследовательский центр фармацевтических наук, Исследовательский институт Буали, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран.
4 Доцент кафедры детской эндокринологии, Больница Имама Резы, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран.
5 Профессор, кафедра медицинской химии, Исследовательский центр фармацевтических наук, Фармацевтический факультет, Университет медицинских наук Мешхеда, Мешхед, Иран.
Поступила 18 июля 2011 г .; Принято 21 октября 2011 г.
Авторские права © 2013 Университет медицинских наук КерманаЭта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported License, которая позволяет пользователям читать, копировать, распространять и создавать производные работы в некоммерческих целях из материала. , при условии правильного цитирования автора оригинальной работы.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Реферат
Предпосылки
На рынке доступно множество различных видов сигарет и табака.Поскольку содержание никотина в сигаретах разных марок очень различается, оценка и сравнение содержания никотина в сигаретах разных марок очень важны. Целью настоящего исследования было определение и сравнение содержания никотина в различных отечественных и импортных сигаретах, доступных в этом районе.
Методы
Четырнадцать популярных импортных марок и девять популярных отечественных марок сигарет и три доступных марки табака были исследованы на содержание никотина.Никотин экстрагировали из каждой сигареты и образцов табака и анализировали методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ).
Результаты
Количество никотина в каждой сигарете составляло от 6,17 до 12,65 мг (1,23 ± 0,15 процента от веса табака в каждой сигарете) в домашних сигаретах. Он составлял от 7,17 до 28,86 мг (1,80 ± 0,25 процента от веса табака в каждой сигарете) для импортной сигареты и от 30,08 до 50,89 мг (3,82 ± 1,11 процента) для трубочного никотина.Между импортными и отечественными марками сигарет наблюдалась значительная разница в количестве никотина. Также не было значительной разницы в содержании никотина между легкими и обычными сигаретами импортных марок.
Заключение
Содержание никотина во всех протестированных сигаретах импортных и отечественных марок было выше международного стандарта.
Ключевые слова: Никотин, табак, сигареты, здоровье человека, торговая марка
Введение
Употребление табака является одной из основных предотвратимых причин болезней и преждевременной смерти во всем мире.Употребление табака является причиной 10 смертей во всем мире и является второй основной причиной смертности в мире.1,2 В мире насчитывается около 1,25 миллиарда курильщиков, что составляет примерно треть взрослого населения мира; 800 миллионов из этих людей живут в развивающихся странах. Хотя потребление сигарет увеличилось в большинстве развивающихся стран, последние 25 лет были отмечены устойчивым снижением потребления сигарет в некоторых развитых странах. Однако за последние 50 лет мировое производство сигарет увеличилось примерно в четыре раза.3-7 Сообщалось, что на сегодняшний день из табака выделено более 3000 химических веществ, более 1000 из которых присутствуют в несгоревшем. 8-9
Никотин является основной активной молекулой в сигаретном дыме. Это алкалоид, содержащийся в листьях Nicotiana tabacom . Это бесцветный легколетучий алкалоид. В больших дозах никотин очень токсичен. Основными симптомами отравления никотином являются потливость, рвота, спутанность сознания, снижение частоты пульса и затрудненное дыхание.Курящие люди чаще страдают хроническими заболеваниями, включая эмфизему и бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, рак, бронхолегочные заболевания и т. Д. 10-15. На иранском рынке доступно множество марок сигарет (отечественных и импортных). Поэтому кажется важным измерить количество никотина в различных типах сигарет, которые обычно используются людьми в этой стране.
Большинство импортируемых сигарет имеют маркировку с указанием выхода никотина, и многие потребители очень заинтересованы в выборе сигарет с более низким выходом никотина для их пользы для здоровья.Однако рейтинг уровня никотина на этикетке сигареты (12 мг смолы и 1 мг никотина в сигарете с низким выходом) не совпадает с общим количеством никотина, присутствующего в сигарете16,17. Определяется «выход никотина». коптильной машиной; шприц, который набирает 32 мл затяжки каждую минуту на единицу общей длины сожженной сигареты.17 С другой стороны, измерение общего количества никотина, присутствующего в сигарете, называется «содержанием никотина».
Поскольку никотин является основным компонентом сигарет и очень токсичен, знание количества никотина в сигаретах может быть ценной информацией для людей, курящих сигареты.В этом проекте было исследовано количество никотина в различных популярных марках импортных и отечественных сигарет, доступных на иранском рынке.
Методы
Чистый никотин был получен от Fluka, Швейцария. Все остальные растворители и химические вещества были аналитической чистоты и были получены от Sigma Aldrich GmbH. Штернхейм. Германия.
Сигареты и табачные изделия
Для оценки содержания никотина в них были выбраны двадцать две различных марки сигарет, девять популярных отечественных марок сигарет (произведенных в Иране) и тринадцать популярных марок импортных сигарет, доступных на рынке ().Все марки были сигаретами с фильтром, за исключением одной отечественной марки сигарет без фильтра. Кроме того, три доступных и популярных импортных табака для трубки (Captain Black Cherry, Captain Black Royal, Captain Black Gold) также были исследованы на содержание никотина. Все образцы сигарет и табака были приобретены на рынке.
Таблица 1
Название изученных популярных отечественных и импортных марок сигарет
| Отечественные марки | Импортные марки |
|---|---|
| Фарвардин | Подробнее (зеленый) |
| Kent | |
| Mehr | Фары Kent |
| Zar | Winston |
| Day | Winston фары |
| Tir | 9014 9014 9014 9014 9014 Pine 9014 Shira Pine 905 BахманФары Winchester |
| Ошно (без фильтра) | Magna |
| Фары Montana | |
| Фары Dunhill | |
| Фонари Mond | |
| Огни Marlboro |
Процедура экстракции
Четыре пачки сигарет каждой марки были выбраны случайным образом, и одна сигарета из каждой пачки была взята для тестирования.Перед любой экстракцией бумагу и фильтры из сигарет удаляли и взвешивали количество табака в каждой сигарете. Табак каждой сигареты осторожно измельчали в блендере в течение одной минуты. Растрескавшийся табак каждой сигареты количественно суспендировали в 100 мл смеси метанол: 0,1 н. Растворы NaOH (1: 1). Смесь подвергали ультразвуковой вибрации в течение 1 часа, а затем центрифугировали в течение 10 минут. К 1 мл супернатанта добавляли 2 мл раствора метронидазола (0,2 мг / мл, используя h3O в качестве растворителя, в качестве внутреннего стандарта), и общий объем доводили до 10 мл, используя 0.01 М раствор фосфатного буфера (pH 7,0). Из этого раствора 20 мкл вводили в ВЭЖХ (n = 3). Чтобы измерить количество никотина в трех различных популярных трубочных табаках, пять граммов каждого табака были помещены в стеклянную пластину и оставлены при 70 ° C в духовке на 60 минут для сушки. Высушенный табак снова взвешивали и оценивали количество влаги в табаке каждой марки. Однако та же процедура экстракции, которая описана для сигарет, была использована для извлечения никотина из трубочного табака, и был приготовлен раствор для инъекции в высокоэффективную жидкостную хроматографию (ВЭЖХ).Тест не был слепым для брендов, и все анализы были выполнены в трех экземплярах.
Хроматографические условия
Существует несколько аналитических методов, доступных для измерения никотина в сигаретах.18-21 В настоящем исследовании был выбран один из опубликованных методов ВЭЖХ в соответствии с лабораторными условиями и применен для измерения никотина в сигаретах после некоторых модификаций.22 Система ВЭЖХ состояла из насоса (модель 600E, вода), детектора переменной длины волны (модель 484, вода), инжектора U6K и самописца (модель 745B, вода).Колонка для ВЭЖХ представляла собой колонку C18 с обращенной фазой (4 мкм, 150 ´ 4,6 мм, внутренний диаметр, Nova pack, Waters), работающую при температуре окружающей среды (25 ± 1 ° C) в комнате с кондиционированием воздуха. Подвижная фаза состояла из 12% ацетонитрила в 0,01 М фосфатном буфере при скорости потока 1 мл / мин. Концентрированную ортофосфорную кислоту использовали для доведения pH подвижной фазы до 7,0. Затем подвижную фазу фильтровали и дегазировали перед использованием, используя систему вакуумного фильтра, снабженную фильтрующей мембраной 0,45 мм. Поглощение контролировали при 261 нм.Время удерживания никотина и метронидазола составляло 6,42 и 2,95 минуты соответственно. Никаких мешающих пиков от табачного экстракта не наблюдалось. Концентрацию никотина рассчитывали, используя соотношение площадей пиков внутреннего стандарта и пика образца. Содержание никотина выражалось как концентрация никотина в табаке, а также как общее количество никотина в одной сигарете.
Стандартные решения
Исходный раствор (0,2 мг / мл) никотина и метронидазола (внутренний стандарт) готовили растворением точно взвешенных количеств чистых соединений по отдельности в дистиллированной воде.Исходный раствор оставался стабильным более месяца при хранении при -20 ° C. Рабочие стандартные растворы никотина (различные концентрации 10, 15, 20, 23 и 30 мкг / мл) готовили разбавлением исходного раствора дистиллированной водой. К 1 мл каждого стандартного образца добавляли 2 мл внутреннего стандарта и доводили объем до 10 мл дистиллированной водой, как для тестируемых образцов. Эти стандартные образцы также вводили в ВЭЖХ. Стандартные растворы никотина готовились ежедневно перед употреблением.
Результаты
Стандартные образцы использовались для оценки метода анализа. Перед анализом проб никотина, извлеченных из сигарет различных марок, метод был оценен. Калибровочную кривую строили путем нанесения отношения высоты пика никотина к внутреннему стандарту в зависимости от соответствующих концентраций. Стандартная кривая в диапазоне от 0 до 30 мкг / мл была линейной. Внутрисуточные и межсуточные вариации оценивались на уровне 10, 20 и 30 мкг / мл. Коэффициенты вариации находились в пределах 1.9% и 4,3%.
Количество никотина и процентное содержание никотина в каждой сигарете для тринадцати импортных марок и девяти марок отечественных сигарет представлены в и соответственно. Также были оценены процентное содержание и количество никотина в трех тестируемых трубочных табаках, результаты представлены в.
Таблица 2
Количество никотина и табака, а также процентное содержание никотина в каждой сигарете отечественных марок *
| Марка | Содержание никотина | Содержание табака (г) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Количество ( мг) Среднее ± стандартное отклонение | Процент (%) Среднее ± стандартное отклонение | Среднее ± стандартное отклонение | ||||
| Фарвардин | 9.81 ± 1,34 | 1,15 ± 0,07 | 0,58 ± 0,11 | |||
| 57 | 6,17 ± 0,84 | 1,37 ± 0,05 | 0,45 ± 0,06 | |||
| Мехр | 9014 ± 0,07 0,5 0,93 ± 0,01||||||
| Зар | 10,93 ± 0,88 | 1,32 ± 0,05 | 0,83 ± 0,04 | |||
| Дневной | 10,78 ± 1,25 | 1,25 ± 0,06 | 0,88 | 11.25 ± 0,46 | 1,50 ± 0,07 | 0,75 ± 0,01 |
| Бахман | 11,04 ± 0,77 | 1,58 ± 0,11 | 0,70 ± 8,20 × 10 -3 | |||
| 1,11 ± 0,15 | 0,78 ± 0,05 | |||||
| Ошно (без фильтра) | 11,36 ± 1,42 | 1,37 ± 0,08 | 0,83 ± 0,11 | |||
Таблица 3
Кол-во табака и табака процент содержания никотина в каждой сигарете популярных импортных марок *
| Марка | Содержание никотина | Содержание табака (г) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Количество (мг) Среднее ± SD | Процент (%) Среднее ± SD | Среднее ± SD | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Больше (зеленый) | 13.08 ± 0,64 | 1,88 ± 0,10 | 0,69 ± 0,02 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Kent | 14,61 ± 0,55 | 1,80 ± 0,06 | 0,81 ± 0,03 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Kent Lights | ± 0,03|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Kent lights | ± 0,34 1,1240,62 ± 0,02 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Winston | 14,90 ± 0,28 | 2,07 ± 0,04 | > 0,72 ± 8,16 × 10 -3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лампы Winston | 12,91 ± 0,34 | 13 ± 0,090,60 ± 0,01 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сосна | 7,17 ± 0,15 | 1,89 ± 0,15 | 0,38 ± 8,20 × 10 -3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сосновые светильники | 12,14 ± 0,027 | 0,66 ± 0,02 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Фонари Winchester | 11,38 ± 0,97 | 1,51 ± 0,08 | 0,75 ± 0,03 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Magna | 13,03 ± 0,90 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Светильники Montana | 12,30 ± 0,47 | 1,79 ± 0,03 | 0,68 ± 0,02 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Светильники Dunhill | 11,30 ± 0,27 | 0,027 0,027||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Светильники Mond | 11,54 ± 0,31 | 1,60 ± 0,07 | 0,72 ± 0,04 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Светильники Marlboro | 13,16 ± 0,56 | 2,09 ± 0,12 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Марка | Содержание никотина | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Количество (мг) Среднее ± SD | Процент (%) Среднее ± SD | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Капитан Блэк Черри | 50.89 ± 6,46 | 5,09 ± 0,65 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Капитан Блэк Роял | 30,08 ± 1,02 | 3,01 ± 0,10 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Капитан Блэк Голд | 33,54 ± 1,51 | 3,3514 ± 0,15 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| . | VLNC (0,4 мг / г) (n = 30) . | NNC (15,8 мг / г) (n = 28) . | p -значение . | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Возраст (лет) | 43,4 (9,6) | 43,1 (11,0) | 0,924 | |||||
| Пол (женский) No. (%) | 12 (40,0) | 12 (42,9) | 1,00 | |||||
| Гоночный номер (%) | .412 b | |||||||
| Белый | 15 (50,0) † | 19 (67,9) | ||||||
| Черный | 6 (20,0) | 5 (17,9) | 14815 6 (20,0)4 (14,3) | |||||
| Латиноамериканская национальность No. (%) | 3 (10,0) | 0 (0) | .237 | |||||
| No диагноза (%) | .534 | |||||||
| Шизофрения / шизоаффективный | 22 (73,3) | 23 (82,1) | ||||||
| Биполярное расстройство | 8 (26,7) | 5 (17,9) | 908 )||||||
| Антипсихотики | 23 (76,7) | 20 (71,4) | ,767 | |||||
| Антидепрессанты | 12 (40.0) | 15 (53,6) | .430 | |||||
| Антисептические / снотворные | 12 (40,0) | 8 (28,6) | .416 | |||||
| Стабилизаторы настроения 14 ( | 33,3) 815 10 (28,6).780 | |||||||
| Ментол, арт. (%) | 23 (76,7) | 18 (64,3) | ,390 | |||||
| Сигарет в день | 20,1 (8,8) | 18,2 (7,7) | .374 | |||||
| Уровень окиси углерода (ppm) | 20,4 (13,0) | 21,1 (11,9) | 0,835 | |||||
| TNE (нмоль / мг креатинина) | 79,9 (62,8, 101,8) 9014 61,7, 99,2) †† | , 900 | ||||||
| NNAL (пмоль / мг креатинина) | 1,60 (1,13, 2,25) | 1,74 (1,29, 2,33) †† | 0,79 | |||||
| 8 FTCD | ||||||||
| 8 FTCD 1,5 (6,8) | 1,5 (6,5) | .438 | ||||||
| Всего QSU (обычная марка) | 39,0 (17,1) | 44,0 (17,8) | 0,284 | |||||
| MNWS | 13,6 (4,9) | 1442 | 901 | |||||
| Удовлетворение CES | 12,6 (4,4) | 12,9 (4,1) | 0,794 | |||||
| Психологическое вознаграждение CES | 14,8 (6,4) | 16,2 (9,2) | . Ощущения | 3.2 (1,9) | 3,0 (2,2) | .705 | ||
| Снижение тяги к CES | 4,1 (1,6) | 4,1 (2,1) | .901 | |||||
| CES Aversion | 1,1 (1,7)1,9 (2,4) | 0,195 | ||||||
| Положительное влияние PANAS | 32,5 (7,5) | 32,2 (6,2) | 0,904 | |||||
| Отрицательное влияние PANAS | 8,4 ).784 | |||||||
| PANSS Положительные симптомы | 10,1 (2,7) | 10,8 (3,0) | ,366 | |||||
| PANSS Отрицательные симптомы | 14,0 (4,5) | 13,6 (4,714) | 13,6 (4,714) | PANSS Общие симптомы | 24,3 (4,7) | 23,6 (6,0) | ,629 | |
| SANS | 17,8 (12,2) | 18,8 (13,2) | ,769 | 148156 Краткая шкала|||||
| 31.0 (6,8) | 30,6 (6,5) | 0,837 | ||||||
| Шкала депрессии Калгари | 3,1 (4,2) | 3,8 (2,7) | 0,531 | |||||
| CES-D | 11,681518,8 (9,9) | 0,257 | ||||||
| AIMS | 0,7 (1,0) | 1,0 (1,2) | ,268 | |||||
| Шкала акатизии Барнса | ||||||||
| .466 | ||||||||
| Шкала Симпсона-Ангуса | 1.5 (1,5) | 1,7 (1,7) | .619 |
| . | VLNC (0,4 мг / г) (n = 30) . | NNC (15,8 мг / г) (n = 28) . | p -значение . |
|---|---|---|---|
| Возраст (лет) | 43,4 (9,6) | 43,1 (11,0) | 0,924 |
| Пол (женский) No. (%) | 12 (40.0) | 12 (42,9) | 1,00 |
| Гоночный номер (%) | .412 b | ||
| Белый | 15 (50,0) † | 19 (67,9) | |
| Черный | 6 (20,0) ) | ||
| Многорасовый | 6 (20,0) | 4 (14,3) | |
| Латиноамериканская национальность No. (%) | 3 (10.0) | 0 (0) | .237 |
| Диагностический номер (%) | ,534 | ||
| Шизофрения / шизоаффективный | 22 (73,3) | 23 (82,1) | |
| 5146 | Биполярный | ||
| Использование психиатрических препаратов (%) | |||
| Антипсихотики | 23 (76.7) | 20 (71,4) | .767 |
| Антидепрессанты | 12 (40,0) | 15 (53,6) | ,430 |
| Антисептические / снотворные средства ( | 40815) 12 28,6).416 | ||
| Стабилизаторы настроения | 10 (33,3) | 8 (28,6) | .780 |
| Ментол, арт. (%) | 23 (76,7) | 18 (64,3) | 0,390 |
| Сигарет в день | 20.1 (8,8) | 18,2 (7,7) | 0,374 |
| Уровень монооксида углерода (ч / млн) | 20,4 (13,0) | 21,1 (11,9) | ,835 |
| мг креатина (нмоль) ) | 79,9 (62,8, 101,8) | 78,3 (61,7, 99,2) †† | 0,900 |
| NNAL (пмоль / мг креатинина) | 1,60 (1,13, 2,25) | 1,74 (1,29, 2,33) †† | .709 |
| FTCD | 6.8 (1,5) | 6,5 (1,5) | 0,438 |
| Всего QSU (обычная марка) | 39,0 (17,1) | 44,0 (17,8) | 0,284 | MNWS 13,6146 ) | 13,3 (6,7) | 0,842 |
| Удовлетворение CES | 12,6 (4,4) | 12,9 (4,1) | 0,794 |
| Психологическое вознаграждение CES 14,814 (6,46 | ) 9.2) | .524 | |
| CES удовольствие от ощущений | 3,2 (1,9) | 3,0 (2,2) | 0,75 |
| Снижение тяги к CES | 4,1 (1,6) | 4,1 (2,1) | 9090|
| CES Aversion | 1,1 (1,7) | 1,9 (2,4) | .195 |
| PANAS Положительное влияние | 32,5 (7,5) | 32,2 (6,2) | .904 |
| 19.9 (8,4) | 19,4 (7,5) | 0,784 | |
| PANSS Положительные симптомы | 10,1 (2,7) | 10,8 (3,0) | ,366 |
| PANSS 15 Отрицательные симптомы 14,0 (4,5) 908 | 13,6 (4,7) | 0,768 | |
| PANSS Общие симптомы | 4,7 (24,3) | 23,6 (6,0) | ,629 |
| SANS | 17,8 (12,2) 18,8 | .769 | |
| Краткая шкала психиатрических оценок | 31,0 (6,8) | 30,6 (6,5) | 0,837 |
| Шкала депрессии Калгари | 4,2 (3,1) | ||
| CES-D | 15,6 (11,6) | 18,8 (9,9) | 0,257 |
| AIMS | 0,7 (1,0) | 1,0 (1,2) | ,268 | 0.5 (1,3) | 0,8 (1,3) | 0,466 |
| Шкала Симпсона-Ангуса | 1,5 (1,5) | 1,7 (1,7) | .619 |
Базовые характеристики участников Рандомизировано для каждого состояния сигареты a
| . | VLNC (0,4 мг / г) (n = 30) . | NNC (15,8 мг / г) (n = 28) . | p -значение . | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Возраст (лет) | 43,4 (9,6) | 43,1 (11,0) | 0,924 | ||
| Пол (женский) No. (%) | 12 (40,0) | 12 (42,9) | 1,00 | ||
| Гоночный номер (%) | .412 b | ||||
| Белый | 15 (50,0) † | 19 (67,9) | |||
| Черный | 6 (20.0) | 5 (17,9) | |||
| Многорасовый | 6 (20,0) | 4 (14,3) | |||
| Латиноамериканская национальность No. (%) | 3 (10,0) | 0 (0) | .237 | ||
| No диагноза (%) | ,534 | ||||
| Шизофрения / шизоаффективный | 22 (73,3) | 23 (82,1) | |||
| Биполярный 8 | ,7) | 5 (17,9) | |||
| Использование психиатрических препаратов (%) | |||||
| Антипсихотические препараты | 23 (76,7) | ||||
| Антидепрессанты | 12 (40,0) | 15 (53,6) | .430 | ||
| Антисептические / снотворные | 12 (40,0) | 8 (28,6) | .416 | (33.3)8 (28,6) | .780 |
| Ментол, арт. (%) | 23 (76,7) | 18 (64,3) | 0,390 | ||
| Сигарет в день | 20,1 (8,8) | 18,2 (7,7) | 0,374 | ||
| 20,4 (13,0) | 21,1 (11,9) | 0,835 | |||
| TNE (нмоль / мг креатинина) | 79,9 (62,8, 101,8) | 78.3 (61,7, 99,2) †† | , 900 | ||
| NNAL (пмоль / мг креатинина) | 1,60 (1,13, 2,25) | 1,74 (1,29, 2,33) †† | , 709 | ||
| FTCD | 6,8 (1,5) | 6,5 (1,5) | 0,438 | ||
| Всего QSU (обычная марка) | 39,0 (17,1) | 44,0 (17,8) | ,286 | ||
| M (4,9) | 13,3 (6,7) | .842 | |||
| Соответствие CES | 12.6 (4,4) | 12,9 (4,1) | 0,794 | ||
| Психологическое вознаграждение CES | 14,8 (6,4) | 16,2 (9,2) | 0,524 | ||
| 3,0 (2,2) | .705 | ||||
| Снижение тяги к CES | 4,1 (1,6) | 4,1 (2,1) | .901 | ||
| Отвращение к CES | 1,9 (1,7) | 1,9 2.4).195 | |||
| Положительное влияние PANAS | 32,5 (7,5) | 32,2 (6,2) | 0,904 | ||
| Отрицательное влияние PANAS | 19,9 (8,41) | ||||
| PANSS Положительные симптомы | 10,1 (2,7) | 10,8 (3,0) | 0,366 | ||
| PANSS Отрицательные симптомы | 14,0 (4,5) | 13,6 (4,7) | .768 | ||
| 24.3 (4,7) | 23,6 (6,0) | 0,629 | |||
| SANS | 17,8 (12,2) | 18,8 (13,2) | 0,769 | ||
| Краткая шкала психиатрических оценок | 30,6 (6,5) | 0,837 | |||
| Шкала депрессии Калгари | 4,2 (3,1) | 3,8 (2,7) | ,531 | ||
| CES-D | 15,6 (11,6) 90,814 ) | .257 | |||
| AIMS | 0,7 (1,0) | 1,0 (1,2) | ,268 | ||
| Шкала Акатизии Барнса | 0,5 (1,3) | 0,8 (1,3) | — Шкала Ангуса | 1,5 (1,5) | 1,7 (1,7) | 0,619 |
| . | VLNC (0,4 мг / г) (n = 30) . | NNC (15.8 мг / г) (n = 28) . | p -значение . | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Возраст (лет) | 43,4 (9,6) | 43,1 (11,0) | 0,924 | ||||
| Пол (женский) No. (%) | 12 (40,0) | 12 (42,9) | 1,00 | ||||
| Гоночный номер (%) | .412 b | ||||||
| Белый | 15 (50.0) † | 19 (67,9) | |||||
| Черный | 6 (20,0) | 5 (17,9) | |||||
| Многорасовый | 6 (20,0) | ||||||
| Латиноамериканская национальность No. (%) | 3 (10,0) | 0 (0) | .237 | ||||
| No диагноза (%) | ,534 | ||||||
| Шизофрения / шизоаффективный | 22 (73.3) | 23 (82,1) | |||||
| Биполярный | 8 (26,7) | 5 (17,9) | |||||
| Использование психиатрических препаратов (%) | |||||||
| 9015 | |||||||
| 23 (76,7) | 20 (71,4) | .767 | |||||
| Антидепрессанты | 12 (40,0) | 15 (53,6) | .430 | ||||
| Антидепрессанты | .0)8 (28,6) | .416 | |||||
| Стабилизаторы настроения | 10 (33,3) | 8 (28,6) | .780 | ||||
| Ментол, арт. (%) | 23 (76,7) | 18 (64,3) | 0,390 | ||||
| Сигарет в день | 20,1 (8,8) | 18,2 (7,7) | ,374 | ||||
| 20,4 (13,0) | 21,1 (11,9) | .835 | |||||
| TNE (нмоль / мг креатинина) | 79,9 (62,8, 101,8) | 78,3 (61,7, 99,2) †† | ,900 | ||||
| NNAL (пмоль / мг креатинина) | , 2,25) | 1,74 (1,29, 2,33) †† | .709 | ||||
| FTCD | 6,8 (1,5) | 6,5 (1,5) | .438 | ||||
| QSU14 Итого (обычная марка) 906 | 90 39,0 (17,1) | 44,0 (17,8) | 908 15.284|||||
| MNWS | 13,6 (4,9) | 13,3 (6,7) | ,842 | ||||
| Удовлетворение CES | 12,6 (4,4) | 12,9 (4,1144 | . Награда14,8 (6,4) | 16,2 (9,2) | 0,524 | ||
| CES Наслаждение ощущениями | 3,2 (1,9) | 3,0 (2,2) | 0,705 | ||||
| Уменьшение CES 4.1 (1,6) | 4,1 (2,1) | .901 | |||||
| Отказ от CES | 1,1 (1,7) | 1,9 (2,4) | 0,195 | ||||
| Положительное влияние PANAS | 6,5 | 32,2 (6,2) | 0,904 | ||||
| Отрицательное влияние PANAS | 19,9 (8,4) | 19,4 (7,5) | 0,784 | ||||
| PANSS 10 Положительные симптомы | 10,1 908 2,7 ) | .366 | |||||
| PANSS Отрицательные симптомы | 14,0 (4,5) | 13,6 (4,7) | ,768 | ||||
| PANSS Общие симптомы | 24,3 (4,7) | 23,614 (6,014) | SANS | 17,8 (12,2) | 18,8 (13,2) | 0,769 | |
| Краткая шкала психиатрической оценки | 31,0 (6,8) | 30,6 (6,5) | .837 | ||||
| 4.2 (3,1) | 3,8 (2,7) | 0,531 | |||||
| CES-D | 15,6 (11,6) | 18,8 (9,9) | 0,257 | ||||
| AIMS | 0,7 (1,0) 1,0 (1,2) | ,268 | |||||
| Шкала акатизии Барнса | 0,5 (1,3) | 0,8 (1,3) | 0,466 | ||||
| Шкала Симпсона-Ангуса | 1,5 (1,5) | 908 ).619 |
Влияние состояния сигареты на показатели результатов представлено в таблице 2, а влияние состояния на общий CPD, исследуемый CPD и уровни CO в выдыхаемом воздухе показаны на Рисунке 1.Скорректированные результаты регрессии показывают, что на 6-й неделе участники, отнесенные к условию VLNC, курили меньше общего CPD ( p <0,05) и меньше CPD исследования ( p <0,001), имели более низкие уровни CO ( p < 0,05) и имели более низкие оценки QSU ( p <0,05) по сравнению с теми, кто находился в состоянии NNC. Сигареты VLNC были оценены значительно ниже, чем сигареты NNC по субшкалам удовлетворенности CES, психологического вознаграждения, удовольствия от респираторных ощущений и уменьшения тяги ( p s <.05), хотя группы не различались по подшкале отвращения (рисунок 2). Никаких значительных различий между состояниями не наблюдалось на 6-й неделе уровней TNE или NNAL, а также в тестах Fagerström на зависимость от сигарет, MNWS или PANAS. Никаких существенных различий между состояниями не наблюдалось по большинству показателей психиатрических симптомов, за исключением шкалы Симпсона-Ангуса, по которой оценки были значительно ниже на 6 неделе в группе VLNC по сравнению с группой NNC ( p <.05).
Таблица 2. Результаты анализа линейной регрессии, посвященного влиянию состояния сигареты (0,4 мг / г никотина – 15,8 мг / г никотина) на 6-й неделе без корректировок (только базовый уровень) и с поправкой на пол, возраст и исходные уровни каждой переменной
| . | Не скорректированная линейная регрессия . | . | Скорректированная линейная регрессия . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Средняя разница (95% ДИ) | p -значение | Средняя разница (95% ДИ) | p -значение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 14 Всего 908 сигарет в день (От –8,25 до 0,22) | 0,063 | –4,23 (от –8,40 до –0,06) | 0,047 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сигареты для исследования в день | –9,57 (от –15,43 до –3,72) | .002 | –9,96 (от –15,59 до –4.34)<.001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Неисследованные сигареты в день | 5,56 (от 1,60 до 9,52) | 0,007 | 5,73 (1,81 до 9,65) | 0,005 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| уровень монооксида углерода (ч / млн) ) | –4,93 (от –9,49 до –0,37) | 0,035 | –5,29 (от –9,80 до –0,79) | 0,022 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| TNE (нмоль / мг креатинина) | 0,86 (0,43 до 1,72) | 0,658 | 0,86 (от 0,42 до 1,75) | .678 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| NNAL (нмоль / мг креатинина) | 1,19 (от 0,73 до 1,96) | 0,470 | 1,16 (0,70 до 1,92) | 0,545 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| FTCD | от 0,4815 –0,49 до 0,4815 –0,49 )0,282 | –0,51 (–1,40 до 0,39) | 0,262 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Всего QSU (исследуемый бренд) | –9,47 (–17,88 до –1,07) | 0,028 | –9,7 С 18.42 до –1.09) | .028 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| MNWS | 0.36 (от –2,62 до 3,33) | .810 | 0,56 (от –2,42 до 3,54) | .707 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Удовлетворение CES | –4,96 (–7,42 до –2,51) | <.8001 | (От –7,52 до –2,54)<.001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Психологическая награда CES | –4,19 (–7,67–0,72) | 0,019 | –3,98 (–7,52–0,4415) | 8||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| CES Наслаждение ощущениями | –0,97 (–1.От 89 до –0,05) | 0,039 | –0,95 (от –1,88 до –0,02) | 0,046 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Снижение тяги к CES | –1,42 (–2,41 до –0,43) | –006 | –006 | (От –2,41 до –0,38).008 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отвращение к CES | 0,04 (от –1,24 до 1,32) | .954 | 0,06 (от –1,24 до 1,37) | .923 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0,40 (от –3,71 до 4,51) | 0,845 | 0.14 (от –3,93 до 4,21) | .945 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| PANAS Negative Affect | –1,16 (от –5,17 до 2,85) | ,563 | –1,34 (от –5,37 до 2,69) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0,05 (от –1,46 до 1,57) | .945 | –0,01 (от –1,53 до 1,50) | .985 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отрицательные симптомы PANSS | –0,10 (от –02146 до 902,11 до 1,91. 920 | –0,03 (–2,03–1,98) | .979 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Общие симптомы PANSS | –0,27 (–2,72–2,18) | .826 | –0,27 (–2,72–2,18) | .826 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ,4–4,09–4,09–4,09 SANS | 908 )0,651 | –0,99 (–6,27 до 4,28) | .706 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Краткая шкала психиатрических оценок | –0,15 (–2,70 до 2,40) | .905 | от 0,09 (–2,5) | .945 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Шкала депрессии Калгари | 0.22 (от –1,23 до 1,67) | 0,759 | 0,21 (от –1,24 до 1,66) | 0,768 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| CES-D | 2,02 (от –2,54 до 6,59) | 0,377 | 1,88 (–2,71 до 6,46) | .413 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| AIMS | 0,18 (от –0,41 до 0,77) | .537 | 0,21 (от –0,38 до 0,80) | .473 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Scale От 0,24 до 0,54) | 0,435 | 0,17 (–0.22 до 0,56) | 0,387 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Шкала Симпсона-Ангуса | –0,77 (–1,37 до –0,17) | 0,013 | –0,77 (–1,39 до –0,15) | .016
Рисунок 1. Влияние состояния сигареты 0,4 мг / г (очень низкое содержание никотина) (кружки) и состояния сигареты 15,8 мг / г (нормальное содержание никотина) (треугольники) на изменение общего количества выкуриваемых сигарет по сравнению с исходным уровнем. в день (вверху), изменение исходного уровня только в исследуемых сигаретах (в центре) и уровни окиси углерода (СО) в выдыхаемом воздухе в течение нескольких недель исследования.Символы обозначают M ± SEM. Значимые основные эффекты сигарет на результаты 6-й недели отмечены звездочками (* p <0,05, *** p <0,001). Рисунок 1. Влияние состояния сигареты 0,4 мг / г (очень низкое содержание никотина) (кружки) и состояния сигареты 15,8 мг / г (нормальное содержание никотина) (треугольники) на изменение общего количества сигарет по сравнению с исходным уровнем. курили в день (вверху), изменение исходного уровня только в исследуемых сигаретах (в центре) и уровни окиси углерода (СО) в выдыхаемом воздухе в течение нескольких недель исследования.Символы обозначают M ± SEM. Значимые основные эффекты сигарет на результаты 6-й недели отмечены звездочками (* p <0,05, *** p <0,001). Рисунок 2. Влияние состояния сигареты 0,4 мг / г (очень низкое содержание никотина) (кружки) и состояния сигареты 15,8 мг / г (нормальное содержание никотина) (треугольники) на баллы по подшкале Шкалы оценки сигарет на 6 неделе относительного до уровней на исходном уровне для сигарет обычных марок.Символы обозначают M ± SEM. Значимые основные эффекты сигарет на результаты 6-й недели обозначены звездочками (* p <0,05, ** p <0,01, *** p <0,001). Рисунок 2. Влияние состояния сигареты 0,4 мг / г (очень низкое содержание никотина) (кружки) и состояния сигареты 15,8 мг / г (нормальное содержание никотина) (треугольники) на баллы по подшкале Шкалы оценки сигарет на 6 неделе по сравнению с исходными уровнями сигарет обычных марок.Символы обозначают M ± SEM. Значимые основные эффекты сигарет на результаты 6-й недели обозначены звездочками (* p <0,05, ** p <0,01, *** p <0,001). Из тех, кто посетил визит на 6-й неделе, 14 участников в состоянии VLNC и 11 в состоянии NNC были подтверждены как воздерживающиеся в первое утро периода воздержания (58% и 44%, соответственно; p = .396). Среднее время (95% доверительный интервал) до первого срыва составило 2 (1, 6) дня в состоянии VLNC и 1 день.5 (1, 3) дней в состоянии NNC ( p = 0,631), а те, кому назначены сигареты VLNC, воздерживались от курения в течение 3,1 ± 2,8 дня по сравнению с 1,9 ± 2,8 дня для состояния NNC ( p = 0,163. ). Показатели QSU в первый день периода воздержания статистически не различались в зависимости от условий для фактора 1 (средняя разница [95% ДИ] = 3,67 [от –1,48 до 8,83], p = 0,157) или фактора 2 (средняя разница. [95% ДИ] = 2,86 [от –1,45 до 7,17], p = 0,186). Результаты были аналогичными, когда в анализ были включены только те, кто воздержался в первый день недели воздержания (средняя разница [95% ДИ] = 2.55 [от –3,27 до 8,36], p = 0,372 для фактора 1; 1,33 [от –2,63 до 5,28], p = 0,492 для фактора 2). Аналогичным образом, баллы MNWS в первый день недели воздержания существенно не различались в зависимости от условий, когда были включены все участники (средняя разница [95% ДИ] = 0,18 [от –4,0 до 4,35], p = 0,931) или при анализе. включены только участники, воздержавшиеся от употребления наркотиков (средняя разница [95% ДИ] = 0,91 [от –5,02 до 6,84], p = 0,752). Вероятность сделать хотя бы одну попытку бросить курить в течение 30-дневного периода наблюдения не различалась в разных группах (47% в состоянии VLNC, 39% в состоянии NNC; p =.733). ОбсуждениеКлинические испытания курильщиков, отобранных из общей популяции, подтвердили гипотезу о том, что снижение содержания никотина в сигаретах до минимально вызывающего привыкание уровня может быть эффективным регуляторным подходом к снижению бремени табака для здоровья населения в Соединенных Штатах. 8–11 Результаты текущего исследования показывают, что потенциальные преимущества стандарта с пониженным содержанием никотина для сигарет могут распространяться на курильщиков с ТПЗ, поскольку эти курильщики также снижают уровень курения и потребление CO, когда они переходят с обычного марки сигаретам VLNC.Влияние сигарет VLNC на частоту курения в этом испытании было немного меньше, чем наблюдаемое в параллельном испытании, проведенном среди взрослых курильщиков без SMI (т. Е. Разница между условиями VLNC и NNC по общему CPD на 6-й неделе составила 4,2 CPD в текущем исследовании. испытание и 6.2 CPD в предыдущем испытании). 9 Однако нулевой результат TNE указывает на то, что среди тех, кому были назначены сигареты VLNC, наблюдалось существенное несоответствие требованиям к исследуемым сигаретам. Этот нулевой результат не был связан с использованием несгоревших никотиновых продуктов (например, никотиновых пластырей, электронных сигарет), что было минимальным в этом испытании.Это открытие предполагает, что если бы использовался стандарт с пониженным содержанием никотина для сигарет, многие курильщики с ТПЗ, не заинтересованные в отказе от курения, могли бы отреагировать на это регулирование поиском альтернативных источников никотина. Несмотря на это несоблюдение, значительное влияние состояния сигареты на снижение уровня CO указывает на то, что общее воздействие дыма было уменьшено в состоянии VLNC по сравнению с состоянием NNC. Насколько нам известно, это первое исследование, посвященное изучению эффектов длительного употребления сигарет VLNC среди людей с ТПР.Предыдущие исследования острых эффектов сигарет VLNC у людей с ТПР и другими психическими расстройствами показали, что сигареты VLNC менее подвержены злоупотреблениям и обращают вспять влияние воздержания на тягу и абстиненцию без каких-либо доказательств компенсирующего курения. 13–15 Кроме того, эти и другие исследования курильщиков с психическими расстройствами, которые курили сигареты VLNC в лаборатории, сообщили об отсутствии эффекта или об уменьшении психических симптомов, 13–15,34 , хотя эти исследования могли быть слишком короткими. для появления изменений в психиатрических симптомах.Вторичный анализ, в котором сравнивались эффекты использования сигарет VLNC или NNC в течение 6-недельного периода среди курильщиков с повышенными депрессивными симптомами, показал, что те, кто принимал сигареты VLNC, выкуривали меньше сигарет и имели более низкие уровни CO и депрессивные симптомы на 6-й неделе, чем те, кто имел был назначен сигаретам NNC. 16 В этом исследовании тщательно отслеживались настроение, психиатрические и экстрапирамидные симптомы, поскольку (1) курильщики с ТПР сообщают, что курение снижает негативное воздействие 35 и (2) курение вызывает метаболизм некоторых антипсихотических препаратов. 36 Однако не было никаких указаний на то, что участники в состоянии VLNC испытывали повышение настроения, психиатрических или экстрапирамидных симптомов, и на самом деле показатели паркинсонизма были снижены в состоянии VLNC. Точно так же не было отмечено увеличения психиатрических или экстрапирамидных симптомов в исследованиях лечения курения среди курильщиков с ТПЗ. 37 Таким образом, результаты текущего исследования согласуются с предыдущими сообщениями о том, что использование сигарет VLNC снижает поведенческие, физиологические и субъективные показатели склонности к злоупотреблению сигаретами у курильщиков с психическими расстройствами без увеличения воздействия дыма или психических симптомов. Результаты этого исследования следует рассматривать в свете его ограничений. Основным ограничением было несоответствие исследуемым сигаретам в условиях VLNC, что продемонстрировано более значительным снижением использования исследуемых сигарет по сравнению с уменьшением общего употребления сигарет. В исследованиях курильщиков, отобранных из общей популяции, сообщалось о несоблюдении сигарет с VLNC, но, несмотря на это несоблюдение, было обнаружено снижение TNE и NNAL. 9,12 В текущем исследовании высокий уровень несоблюдения правил сигарет VLNC может быть связан с высоким уровнем никотиновой зависимости участников или, возможно, с другой характеристикой, связанной с их психиатрическим диагнозом.Мы попытались ограничить несоблюдение, (1) предоставив бесплатные сигареты для исследования, таким образом увеличив относительную стоимость сигарет обычных брендов, (2) предоставив еженедельный мониторинг соблюдения сигарет и консультирование, как в предыдущих исследованиях, 9,10 и (3). ) предоставление финансовых стимулов для соответствия критерию биомаркера, указывающему на соответствие исследуемым сигаретам. Однако анализ биомаркеров проводился за пределами площадки, что привело к задержке между желаемым поведением (соблюдением) и стимулом, а задержки до подкрепления, как известно, снижают эффективность условных стимулов. 38 Кроме того, участники могли получать стимулы за участие или честную отчетность, даже если они не соблюдали правила, что также могло снизить эффект поощрения за соблюдение требований. Альтернативные методы обеспечения соответствия VLNC включают изоляцию участников в контролируемой среде, 39 , но такие исследования не проводились среди курильщиков с ТПЗ. Учитывая это несоблюдение, влияние использования сигарет VLNC на абстинентный синдром и психиатрические симптомы, описанные здесь, следует рассматривать как предварительные.Кроме того, в это исследование были исключены люди с нестабильными медицинскими или психиатрическими симптомами, те, кто употребляет запрещенные наркотики, кроме каннабиса, злоупотребляющие алкоголем, курильщики менее 10 CPD и те, кто намеревается бросить курить в течение следующих 30 дней. Эти исключения могут снизить степень обобщения наших результатов на более широкую популяцию курильщиков с ТПЗ. Несмотря на эти ограничения, высокий уровень несоблюдения правил сигарет VLNC в этом исследовании является важным наблюдением, поскольку оно предполагает, что, если будет введен стандарт с пониженным содержанием никотина для сигарет, курильщики с ТПЗ, вероятно, будут искать альтернативные источники никотина.Предоставление дополнительной замены никотина может повысить соответствие VLNC, тем самым повышая эффективность этого подхода. Лабораторное исследование, в котором изучались острые эффекты сигарет VLNC в сочетании с трансдермальной заменой никотина на 42 мг или пластырями с плацебо, показало, что оба препарата одинаково эффективны в снижении потребления дыма, но участники наблюдались только в течение одного сеанса при каждом условии. 14,15 Кроме того, сигареты VLNC в сочетании с трансдермальным заменителем никотина на 42 мг обращали вспять снижение когнитивных функций, наблюдаемое при сочетании сигарет VLNC с плацебо-пластырями. 40 Эти результаты, наряду с результатами текущего исследования, предполагают, что более длительные исследования эффектов сигарет VLNC в сочетании с заменой никотина, включая источники несгоревшего никотина, которые более привлекательны для курильщиков с ТПЗ (например, электронные сигареты), 41,42 имеют гарантию. ФинансированиеЭто исследование было поддержано грантом U54DA031659 Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) и Центра пищевых продуктов и медикаментов по табачным изделиям (FDA).Дополнительную поддержку авторам во время подготовки этой статьи оказали гранты Национального института здравоохранения США (NIH) U54DA036114, K01CA189300 и R36DA045183. Авторы полностью несут ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную точку зрения NIH или FDA. Декларация интересовНе объявлено. БлагодарностиМы благодарим Молли Миллер; Нетеша Рид; Эмили Ксавье; Эшли Марзулло; Кимберли Дюгуай; Тоня переулок; Центр оценки содержания никотина в табаке (CENIC), административные, биомаркеры и биостатистические ядра; и участникам исследования за их существенный вклад в это исследование. Список литературы1.McClave AK ,McKnight-Eily LR ,Davis SP ,Dube SR .Особенности курения взрослых с отдельными психическими заболеваниями на протяжении всей жизни: результаты Национального опроса по вопросам здоровья в 2007 г. .Am J Public Health. 2010 ;100 (12 ):2464 —2472 .2.Callaghan RC ,Veldhuizen S ,Jeysingh T и др.Характер смертности от табака среди лиц с диагнозом шизофрения, биполярное расстройство или депрессия .J Psychiatr Res. 2014 ;48 (1 ):102 —110 . 3.Tidey JW ,Miller ME .Отказ от курения и сокращение числа людей с хроническими психическими заболеваниями .BMJ. 2015 ;351 (8028):h5065 .4.Evins AE ,Benowitz NL ,West R и др.Нейропсихиатрическая безопасность и эффективность варениклина, бупропиона и никотинового пластыря у курильщиков с психотическими, тревожными и эмоциональными расстройствами в исследовании EAGLES .J Clin Psychopharmacol. 2019 ;39 (2 ):108 —116 .5.Prochaska JJ ,Das S ,Young-Wolff KC .Курение, психические заболевания и общественное здоровье .Annu Rev Public Health. 2017 ;38 :165 —185 .6.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов .Заявление комиссии FDA Скотт Готтлиб, доктор медицины, об важнейшем шаге в области общественного здравоохранения, направленном на резкое снижение уровня курения путем снижения содержания никотина в горючих сигаретах до минимального или не вызывающего привыкания уровней. Дата обращения 7.Benowitz NL ,Henningfield JE .Снижение содержания никотина для уменьшения привыкания к сигаретам .Тоб Контроль .2013 ;22 (доп. 1 ):i14 —17 .8.Benowitz NL ,Dains KM ,Hall SM и др.Курение и воздействие табачных токсинов в течение 6 месяцев курения постепенно снижает содержание никотина в сигаретах .Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2012 ;21 (5 ):761 —769 .9.Донни EC ,Denlinger RL ,Tidey JW и др.Рандомизированное испытание стандартов пониженного содержания никотина для сигарет .N Engl J Med. 2015 ;373 (14 ):1340 —1349 .10.Hatsukami DK ,Luo X ,Jensen JA и др.Влияние немедленного и постепенного снижения содержания никотина в сигаретах на биомаркеры воздействия дыма: рандомизированное клиническое исследование .JAMA. 2018 ;320 (9 ):880 —891 . 11.Шиффман S ,Курляндия BF ,Scholl SM ,Mao JM .Изменение количества курильщиков, не курящих ежедневно, с сигаретами с очень низким содержанием никотина: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование .JAMA Psychiatry. 2018 ;75 (10 ):995 —1002 .12.Nardone N ,Donny EC ,Hatsukami DK и др.Оценки и предикторы несоблюдения при переходе на сигареты с пониженным содержанием никотина .Наркомания. 2016 ;111 (12 ):2208 —2216 . 13.Higgins ST ,Heil SH ,Sigmon SC и др.Потенциальная зависимость от сигарет с пониженным содержанием никотина в группах населения с психическими расстройствами и другими факторами уязвимости к табачной зависимости .JAMA Psychiatry. 2017 ;74 (10 ):1056 —1064 . 14.Tidey JW ,Rohsenow DJ ,Kaplan GB ,Swift RM ,Ahnallen CG .Отдельные и комбинированные эффекты сигарет с очень низким содержанием никотина и замены никотина у курильщиков с шизофренией и контрольной группы .Nicotine Tob Res. 2013 ;15 (1 ):121 —129 . 15.Tidey JW ,Cassidy RN ,Miller ME .Характеристики топографии курения сигарет с очень низким содержанием никотина, с заменой никотина и без него, у курильщиков с шизофренией и контрольной группы .Nicotine Tob Res. 2016 ;18 (9 ):1807 —1812 .16.Tidey JW ,Pacek LR ,Koopmeiners JS и др.Эффекты 6-недельного использования сигарет с пониженным содержанием никотина у курильщиков с усиленными депрессивными симптомами и без них .Nicotine Tob Res. 2017 ;19 (1 ):59 —67 .17.Первый MB ,Spitzer RL ,Gibbon M ,Williams JB. Структурированное клиническое интервью по DSM-IV Axis-I Disorders — Patient Edition (SCID -I / P, Version 2.0) .Нью-Йорк, Нью-Йорк :Отдел биометрических исследований ;1994 . 18.Джулиано LM ,Донни EC ,Houtsmuller EJ ,Stitzer ML .Экспериментальные доказательства причинной связи между прекращением курения и рецидивом .J Abnorm Psychol. 2006 ;115 (1 ):166 —173 . 19.Sobell LC ,Sobell MB .Отслеживание графика: метод оценки потребления этанола по самооценке . В:Allen J ,Litten RZ , ред.Измерение потребления алкоголя: психосоциальные и биологические методы .Totowa, NJ :Humana Press ;1992 :41 —72 .20.Scherer G ,Engl J ,Urban M ,Gilch G ,Janket D ,Riedel 9.Взаимосвязь между уровнем дымообразования, полученным при помощи машин, и биомаркерами у курильщиков сигарет в Германии .Regul Toxicol Pharmacol. 2007 ;47 (2 ):171 —183 . 21.Heatherton TF ,Kozlowski LT ,Frecker RC ,Fagerström KO .Тест Fagerström на никотиновую зависимость: пересмотренный вариант опросника Fagerström Tolerance Questionnaire .руб. J Addict. 1991 ;86 (9 ):1119 —1127 .22.Cox LS ,Tiffany ST ,Christen AG .Оценка краткой анкеты призывов к курению (QSU -rief) в лабораторных и клинических условиях .Nicotine Tob Res. 2001 ;3 (1 ):7 —16 . 23.Hughes JR ,Hatsukami D .Признаки и симптомы отмены табака .Arch Gen Psychiatry. 1986 ;43 (3 ):289 —294 . 24.Cappelleri JC ,Bushmakin AG ,Baker CL ,Merikle E ,Olufade AO ,Подтверждающий факторный анализ и надежность модифицированной анкеты оценки сигарет .Поведение наркомана. 2007 ;32 (5 ):912 —923 . 25.Watson D ,Clark LA ,Tellegen A .Разработка и проверка кратких показателей положительного и отрицательного воздействия: шкалы PANAS .J Pers Soc Psychol. 1988 ;54 (6 ):1063 —1070 . 26.Кей SR ,Fiszbein A ,Opler LA .Шкала положительных и отрицательных синдромов (PANSS) для шизофрении .Schizophr Bull. 1987 ;13 (2 ):261 —276 . 27.Андреасен N .Шкала оценки негативных симптомов (SANS): концептуальные и теоретические основы .Br J Психиатрия .1989 ; 155 (S7 ):49 —52 . DOI: 10.1192 / S0007125000228.Радлофф LS .1977 .Шкала CES-D: шкала самооценки депрессии для исследования среди населения в целом .Appl Psychol Meas .1977 ;1 (3 ):385 —401 . 29.Аддингтон D ,Аддингтон J ,Maticka-Tyndale E .Оценка депрессии при шизофрении: шкала депрессии Калгари .Br J Psychiatry Suppl .1993 ;22 :39 —44 .30.Всего JE ,Gorham DR .Краткая шкала психиатрических оценок .Psychol Rep .1962 ;10 (3 ):799 —812 . 31.Национальный институт психического здоровья (NIMH) .Шкала аномальных непроизвольных движений (AIMS). ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology , 1976 .Национальный институт психического здоровья, отделение психофармакологических исследований, отдел фундаментальных исследований мозга и поведения ,Rockville, MD .32.Симпсон GM ,Ангус JW .Оценочная шкала экстрапирамидных побочных эффектов .Acta Psychiatr Scand Suppl. 1970 ;45 (S212) :11 —19 . 33.Barnes TR .Шкала оценки лекарственной акатизии .Br J Психиатрия. 1989 ;154 :672 —676 . 34.Smith RC ,Singh A ,Infante M ,Khandat A ,Kloos A .Влияние курения сигарет и никотинового назального спрея на психиатрические симптомы и когнитивные функции при шизофрении .Нейропсихофармакология. 2002 ;27 (3 ):479 —497 .35.Tidey JW ,Rohsenow DJ .Ожидаемые сроки курения и намерение бросить курить у курильщиков с шизофренией, шизоаффективным расстройством и контрольной группы непсихиатрического профиля .Schizophr Res. 2009 ;115 (2–3 ):310 —316 .36.Zevin S ,Benowitz NL .Взаимодействие с наркотиками при табакокурении.Обновление .Клин Фармакокинет. 1999 ;36 (6 ):425 —438 .37.Evins AE ,Cather C ,Laffer A .Лечение расстройств, связанных с употреблением табака, у курильщиков с серьезными психическими заболеваниями: к передовой клинической практике .Harv Rev Psychiatry. 2015 ;23 (2 ):90 —98 .38.Roll JM ,Reilly MP ,Johanson CE .Влияние задержки обмена на выбор сигарет по сравнению с деньгами: лабораторный аналог подкрепляющей терапии на основе ваучеров .Exp Clin Psychopharmacol. 2000 ;8 (3 ):366 —370 .39.Denlinger RL ,Smith TT ,Murphy SE и др.Воздействие никотина и анатабина из сигарет с очень низким содержанием никотина .Tob Regul Sci. 2016 ;2 (2 ):186 —203 .40.Аналлен CG ,Bidwell LC ,Tidey JW .Когнитивные эффекты сигарет с очень низким содержанием никотина, с заменой никотина и без, у курильщиков с шизофренией и контрольной группы .Nicotine Tob Res. 2015 ;17 (5 ):510 —514 .41.O’Brien B ,Knight-West O ,Walker N ,Parag V ,Bullen C .Электронные сигареты в сравнении с НЗТ для сокращения или прекращения курения у людей с психическими заболеваниями: вторичный анализ данных исследования ASCEND .Tob Induc Dis. 2015 ;13 (1 ):5 .42.Meurk C ,Ford P ,Sharma R ,Fitzgerald L ,Gartner C .Взгляды и предпочтения никотиновых продуктов как альтернативы курению: исследование в фокус-группах людей с психическими расстройствами .Int J Environ Res Public Health .2016 ;13 (11 ): 1166.© Автор (ы) 2019. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества исследований никотина и табака. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/), которая разрешает некоммерческое воспроизведение и распространение. работы на любом носителе при условии, что оригинальная работа не была изменена или преобразована каким-либо образом, и что произведение правильно процитировано.По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected].Никотиновые леденцы — обзорВарениклинВарениклин, продаваемый как Chantix в США и Champix в других странах, — это лекарство для отказа от курения, не содержащее никотина, которое было представлено в 2006 году. Уникальные свойства варениклина как частичного nAChR агонист (традиционно называемый смешанным агонистом-антагонистом ) обеспечивает некоторое облегчение симптомов отмены (свойство агониста), обычно связанных с прекращением употребления табака, при одновременном уменьшении приятных ощущений от курения (свойство антагониста).Первоначальные клинические испытания варениклина показали, что при его применении в дозе 1 мг два раза в день он был в два раза эффективнее, чем бупропион, и в три раза эффективнее, чем плацебо, в конце лечения (12 недель) и при последующем наблюдении через год. 163–165 Дополнительные 12 недель рандомизированной терапии варениклином или плацебо (в общей сложности 24 недели) были предоставлены в двойном слепом дизайне пациентам, которые воздерживались от курения в течение первых 3 месяцев открытого лечения варениклином; 70% из тех, кто был рандомизирован для приема варениклина, не воздерживался от приема в конце фазы продолжения лечения в течение 3 месяцев (всего 6 месяцев лечения варениклином) по сравнению с 50% лиц, случайным образом распределенных в группу плацебо.Кроме того, показатель воздержания в течение 1 года (после медикаментозного лечения) был вдвое выше, чем у пациентов, получавших варениклин всего 3 месяца (25% и 12% соответственно). 166 Последующие клинические испытания подтвердили, что варениклин более эффективен для прекращения курения, чем бупропион или плацебо, 167–170 , но недавнее открытое исследование не обнаружило различий в эффективности варениклина, никотинового пластыря или комбинированной НЗТ (никотиновый пластырь). плюс никотиновый леденец), хотя приверженность к лечению была очень низкой, что может быть причиной отсутствия различий в этом конкретном исследовании. 171 Недавнее открытое исследование варениклина для прекращения курения у 132 больных раком выявило аналогичные показатели воздержания в конце лечения (40,2%) и профиль побочных эффектов, аналогичный тому, что наблюдается в общей популяции. 172 Хотя необходимы дальнейшие исследования, результаты этого исследования подтверждают использование варениклина для прекращения курения у онкологических больных. Наиболее частым нежелательным явлением была тошнота, о которой сообщали почти 30% лиц, принимавших варениклин. 165,163 Хотя в большинстве случаев тошнота была легкой или умеренной, этот побочный эффект ограничивает использование этого препарата пациентами с онкологическими заболеваниями, проходящими лечение, поскольку тошнота является частым побочным эффектом лечения рака. Другими часто сообщаемыми побочными эффектами были яркие сны и метеоризм. Менее распространены нейропсихиатрические события среди населения в целом, о которых на этапе постмаркетинга сообщалось в FDA через инструмент добровольной отчетности MedWatch, причем эти события состояли в основном из проблем с координацией, депрессивных симптомов, агрессии, раздражительности и (реже) суицидальных мыслей. 173 В свете этих отчетов FDA выпустило предупреждение черного ящика для варениклина, касающееся нейропсихиатрических событий, и поручило производителю углубить анализ данных и провести постмаркетинговые исследования для прямого сравнения психиатрических и непсихиатрических групп населения, чтобы определить степень этих нежелательных явлений и их потенциальная связь с варениклином. Результаты трех из этих исследований были недавно опубликованы. В первом исследовании сообщалось об эффективности варениклина и профиле побочных эффектов у стабильных пациентов с шизофренией.Хотя процент отказа от курения был несколько ниже ожидаемого (19% в группе варениклина против 5% в группе плацебо), обострения симптомов шизофрении не наблюдалось, и варениклин хорошо переносился. 174 Второе исследование представляло собой плацебо-контролируемое исследование безопасности и эффективности варениклина у тех, кто имел в анамнезе или в настоящее время стабильную депрессию; не было обнаружено различий между группами с точки зрения новых случаев нейропсихиатрических нежелательных явлений. 175 Третье и самое крупное на сегодняшний день исследование было плацебо-контролируемым исследованием безопасности и эффективности варениклина, бупропиона или никотинового пластыря у 4116 курильщиков с психическими расстройствами и 4028 курильщиков без психических расстройств.Исследование не показало значительного увеличения нейропсихиатрических побочных эффектов, связанных с варениклином, бупропионом или никотиновым пластырем, по сравнению с плацебо, но обнаружило, как показали предыдущие исследования, что варениклин более эффективен для прекращения курения, чем бупропион, никотиновый пластырь или плацебо. . 170 До этих исследований два метаанализа не обнаружили доказательств усиления нейропсихиатрических побочных эффектов у курильщиков, принимающих варениклин. 176,177 В результате этих исследований в декабре 2016 года FDA удалило предупреждение о черном ящике относительно нейропсихиатрических побочных эффектов.Кроме того, сообщалось, что варениклин снижает потребление алкоголя среди бросающих курить, 178 , что особенно важно, учитывая, что расстройства, связанные с употреблением алкоголя и табака, являются частыми сопутствующими заболеваниями среди пациентов с раком головы и шеи, с пониженным риском после прекращения курения. 179 180 В Кокрановском обзоре частичных агонистов никотиновых рецепторов рассматривался ряд исследований. Два исследования показали, что цитизин (продукт на основе натуральных ингредиентов) эффективен для отказа от курения (объединенный относительный риск [ОР], 3.98), тогда как другое исследование показало, что дианиклин (синтетический продукт, подобный варениклину) не был эффективным (ОР 1,2). Пятнадцать испытаний показали, что варениклин в стандартной дозе (2 мг / день) увеличивал шансы бросить курить более чем в два раза по сравнению с плацебо (ОР 2,27). Однако низкие дозы варениклина (1 мг / день) примерно вдвое увеличивали вероятность отказа от курения (ОР 2,09) и снижали количество и тяжесть побочных эффектов. В том же обзоре варениклин был лучше, чем бупропион в трех сравнительных испытаниях (объединенный RR, 1.52), но два других испытания не показали явного преимущества варениклина по сравнению с никотиновым пластырем. 181 Что нужно знать о никотиновых пастилкахНикотиновые леденцы — это никотиновая заместительная терапия (НЗТ), которая выпускается в форме небольших леденцов, не содержащих сахара, с такими ароматами, как корица, фрукты и мята. Когда никотиновая пастилка помещается в рот и растворяется в течение 20-30 минут, никотин всасывается в кровоток, облегчая кратковременную тягу к курению. Вы не можете курить при использовании никотиновых леденцов, поэтому многие люди используют их как средство для отказа от курения, хотя есть много вещей, которые вы должны знать и понимать об этих леденцах, прежде чем использовать их, чтобы бросить курить. Плюсы и минусыНикотиновые леденцы предлагают курильщикам, пытающимся бросить курить, и бывшим курильщикам быстрое избавление от тяги к еде, которая является частью никотиновой абстиненции. Однако они не являются безотказным решением. Пастилки следует использовать только по мере необходимости, но поскольку они похожи на конфеты — как по вкусу, так и по форме, — вероятность злоупотребления этим средством для прекращения курения значительна. Хотя вам не нужен рецепт врача на никотиновые леденцы, это серьезное безрецептурное лекарство, которое необходимо использовать точно в соответствии с указаниями, и вам нужно тщательно отучить себя от них в течение предложенного периода времени. Бренды и сильные стороныТорговые марки, связанные с никотиновыми пастилками, включают Commit, Nicorette и Nicorette Mini Lozenge. Все эти бренды производятся GlaxoSmithKline и обладают несколькими сильными сторонами:
ДозированиеВы можете выбрать правильную дозировку леденцов, зная, когда вы выкурили первую сигарету в день или когда вы выкурили, и следуя этим рекомендациям:
Никотиновые леденцы следует использовать в следующих дозировках:
Не используйте более пяти пастилок за шесть часов или 20 пастилок за 24 часа.Вам следует прекратить использование никотиновых леденцов по истечении 12 недель. Если у вас возникли проблемы с прекращением приема пищи, обратитесь к врачу. Поскольку кислые продукты и напитки могут препятствовать всасыванию никотина через слизистую оболочку рта, производители леденцов рекомендуют подождать 15 минут после еды, прежде чем использовать никотиновые леденцы. Кроме того, вы не можете курить или использовать какие-либо другие НЗТ при использовании никотиновых пастилок, так как вы рискуете передозировкой никотина. Побочные эффектыПобочные эффекты, которые обычно связаны с терапией таблетками никотина, включают:
Если вы испытываете какие-либо из следующих крайних побочных эффектов, прекратите использование никотиновых пастилок и немедленно обратитесь к врачу:
Продолжение курения или употребление слишком большого количества леденцов может вызвать побочные эффекты. Особые меры предосторожности, которые следует учитыватьВам следует проконсультироваться с врачом перед использованием никотиновых пастилок, если у вас есть какое-либо из следующих условий: БеременностьКурение вредно для плода, поэтому по возможности постарайтесь бросить курить до беременности. Если вы не можете этого сделать, важно тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы безопасно бросить курить во время беременности. Использование определенных лекарствЕсли вы используете Chantix, Zyban или лекарства от депрессии или астмы, возможно, вам придется скорректировать дозировку после того, как вы бросите курить.Курильщики усваивают некоторые лекарства быстрее, чем некурящие, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и добавки. АллергияОбязательно сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства, продукты питания или другие вещества. С этой целью, если вы испытываете какие-либо симптомы аллергической реакции, такие как сыпь или отек, при использовании никотиновых пастилок, немедленно обратитесь к врачу. Проблемы с сердцемСообщите своему врачу, если у вас есть болезнь сердца, высокое кровяное давление, стенокардия или сердечный приступ.Никотин может повысить кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Другие проблемы со здоровьемПоговорите со своим врачом перед использованием никотиновых пастилок, если у вас есть:
Особые диетыЕсли вы соблюдаете диету с низким содержанием натрия или страдаете фенилкетонурией (ФКУ), заболеванием, которое приводит к слишком большому содержанию фенилаланина в крови, обязательно сообщите об этом своему врачу. Никотин ядовит, и леденцы могут содержать достаточно никотина, чтобы нанести вред детям или домашним животным. Храните их в безопасном месте и в случае передозировки свяжитесь с токсикологической службой по телефону 800-222-1222. Как принять решениеЧтобы решить, подойдут ли вам никотиновые леденцы, вы можете подумать, что делает их уникальными и как они лучше всего подходят для вашей конкретной ситуации. Например, как и никотиновая жевательная резинка, они продаются без рецепта и принимаются перорально. Они также работают, чтобы облегчить тягу к никотину, когда она возникает, в то время как, например, пластырь постоянно выделяет никотин.По данным Национальной медицинской библиотеки, некоторые люди могут предпочесть такой контроль над дозой. У Центров по контролю и профилактике заболеваний есть руководство, которое поможет решить, какое лекарство от курения может быть лучше всего для вас. Также неплохо обсудить с вашим лечащим врачом любые особые соображения, такие как ваша история болезни и другие факторы, перечисленные выше, а также плюсы и минусы, чтобы решить, являются ли никотиновые леденцы хорошим вариантом, чтобы помочь вам бросить курить.Наконец, чтобы добиться успеха, лучше всего, если у вас есть мотивация бросить курить, прежде чем вы начнете принимать никотиновые леденцы. Слово VerywellНикотиновые леденцы могут помочь вам бросить курить, но имейте в виду, что это помощь в отказе от курения, а не чудотворение. Магия успеха в отказе от курения заключается в и , а не в продукте. Работайте над развитием своей решимости бросить курить день за днем и наберитесь терпения. Добавление некоторой онлайн-поддержки к вашей программе отказа от курения повысит шансы на долгосрочный успех в отказе от курения.Прелесть онлайн-справки в том, что она доступна вам 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, потому что к нам приезжают люди со всего мира. Время, решимость и поддержка помогут вам избавиться от привычки курить. Верьте этому, верьте в себя и будьте готовы делать всю работу, чтобы бросить курить. Вы обнаружите, что вы можете бросить курить , как и другие. Сколько никотина в сигарете и что делает никотин?SrideeStudio / ShutterstockМного было сказано о том, насколько опасно курение сигарет.Все мы знаем или должны знать, что внутри табачных изделий содержится много токсинов, включая смолы, аммиак, окись углерода и многое другое. Но один ингредиент, который обычно вызывает больше всего критики, — это никотин. Никотин может быть не таким вредным, как все другие химические вещества, если рассматривать только его физические последствия. Но когда вы перейдете к тому, что он делает, а именно к сложению причин, это, безусловно, наиболее опасно. Никотин — один из самых вызывающих привыкание наркотиков, что может удивить многих.Он может вызывать такое же привыкание, как героин или даже кокаин. Некоторым людям избавиться от никотиновой зависимости труднее, чем от опиоидной зависимости. Вы можете пытаться контролировать свое курение сколько угодно и даже пытаться бросить курить. Но пока ваше тело и мозг жаждут никотина, вам придется нелегко. Это та же проблема, с которой сталкиваются все потребители наркотиков. Они знают, что то, что они употребляют, вредно для них, но в этом есть свойство, вызывающее привыкание, из-за которого трудно перестать это делать.Это принуждение, которое трудно сломить. Бросить курить чрезвычайно сложно из-за того, что никотин вызывает привыкание. Когда курильщики бросают курить, отказ от никотина может быть довольно интенсивным. Насколько интенсивна может зависеть от количества никотина, потребляемого в день, как долго продолжается зависимость и даже от генетики? В общем, чем больше количество в сигарете, тем больше привыкание, чем от сигареты. Вот почему так важно понимать, сколько вы забираете в свою систему. Содержание
Содержание
Среднее содержание никотина в сигаретеИмея это в виду, давайте посмотрим на содержание никотина в средней сигарете.Сигареты будут во многом отличаться друг от друга, и один из них — количество никотина в них. Нельзя просто сказать, что все сигареты содержат такое-то количество. Было бы даже несправедливо сказать, что все они усредняют такое количество никотина. В среднем, кстати, около 12 мг на сигарету. Подавляющее большинство сигарет находится в диапазоне от 8 до 20 мг. Важно отметить, что большинство из тех, что находятся в этом диапазоне, достигают нижнего предела. Кроме того, по крайней мере некоторые из них достигают 20 мг и более.Вы не можете просто смотреть на среднее значение и применять его к тому, что вы курите. Выбранная вами сигарета может сильно отличаться от средней по стране. Имея это в виду, давайте посмотрим на содержание никотина в средней сигарете. Сигареты будут во многом отличаться друг от друга, и один из них — количество никотина в них. Нельзя просто сказать, что все сигареты содержат такое-то количество. Было бы даже несправедливо сказать, что все они усредняют такое количество никотина.В среднем, кстати, около 12 мг на сигарету. Подавляющее большинство сигарет находится в диапазоне от 8 до 20 мг. Важно отметить, что большинство из тех, что находятся в этом диапазоне, достигают нижнего предела. Кроме того, по крайней мере некоторые из них достигают 20 мг и более. Вы не можете просто смотреть на среднее значение и применять его к тому, что вы курите. Выбранная вами сигарета может сильно отличаться от средней по стране. Что вы на самом деле принимаете?Теперь вы обычно не принимаете все эти миллиграммы никотина.Это не значит, что вы проглотили всю сигарету или оставили весь никотин внутри. Вы выдыхаете большую его часть, а ваше тело не усваивает и не поглощает никотин, который вы вдыхаете. Согласно этому исследованию, обычная сигарета содержит 7,5 и 13,4 мг никотина. И снова мы должны обратиться к несовершенному среднему значению, которое не дает всей истинной картины. В среднем курильщик фактически поглощает своим телом около 1 мг за сигарету. Теперь это будет варьироваться от сигареты к сигарете, а также от человека к человеку.Не все будут поглощать одинаковое количество дыма одинаково. Сколько этого химического соединения вы принимаете, зависит от множества различных факторов, и они варьируются от окружающей среды, в которой вы курите, до вашего эмоционального состояния, когда вы курите. Последнее может показаться странным, но на самом деле многие люди вдыхают сигареты по-разному, в зависимости от своего настроения. Одно можно сказать наверняка: вдыхание и курение — наиболее эффективный способ пополнить организм никотином. Чтобы достичь мозга, требуется всего 10-20 секунд, в то время как никотиновая жевательная резинка подействует за 30 минут. Теперь вы обычно не принимаете все эти миллиграммы никотина. Это не значит, что вы проглотили всю сигарету или оставили весь никотин внутри. Вы выдыхаете большую его часть, а ваше тело не усваивает и не поглощает никотин, который вы вдыхаете. Согласно этому исследованию, обычная сигарета содержит 7,5 и 13,4 мг никотина. И снова мы должны обратиться к несовершенному среднему значению, которое не дает всей истинной картины. В среднем курильщик фактически поглощает своим телом около 1 мг за сигарету. Теперь это будет варьироваться от сигареты к сигарете, а также от человека к человеку. Не все будут поглощать одинаковое количество дыма одинаково. Сколько этого химического соединения вы принимаете, зависит от множества различных факторов, и они варьируются от окружающей среды, в которой вы курите, до вашего эмоционального состояния, когда вы курите. Последнее может показаться странным, но на самом деле многие люди вдыхают сигареты по-разному, в зависимости от своего настроения. Одно можно сказать наверняка: вдыхание и курение — наиболее эффективный способ пополнить организм никотином.Чтобы достичь мозга, требуется всего 10-20 секунд, в то время как никотиновая жевательная резинка подействует за 30 минут. Сколько никотина в электронных сигаретах?фарватар / Shutterstock Количество никотина в электронной сигарете зависит от жидкости внутри нее. Некоторые жидкости не содержат никотина и представляют собой смесь растительного глицерина, пропиленгликоля и ароматического концентрата. Концентрация никотина колеблется от восьми до 50 мг. Чем выше концентрация, тем сильнее удар по горлу. фарватар / Shutterstock Количество никотина в электронной сигарете зависит от жидкости внутри нее. Некоторые жидкости не содержат никотина и представляют собой смесь растительного глицерина, пропиленгликоля и ароматического концентрата. Концентрация никотина колеблется от восьми до 50 мг. Чем выше концентрация, тем сильнее удар по горлу. Влияние никотина на здоровьеНикотин в сигаретах является фактором, способствующим гипертонии, ожирению, бесплодию и респираторным заболеваниям.Есть также исследования, которые утверждают, что никотин увеличивает вероятность развития психических расстройств у подростков. Не все одинаковыМы только что упомянули, что не все будут поглощать никотин одинаково или с одинаковой скоростью. Но другие факторы определяют, какой ущерб он наносит. Видите ли, даже если вы потребляете столько же никотина, как и следующий человек, эффект, который такое же количество оказывает на вас, может сильно отличаться от эффекта, который он оказывает на кого-то другого. Это потому, что все тела разные. Люди с большой массой или здоровой иммунной системой не будут так подвержены никотину, как маленькие или слабые люди. Анализируя содержание никотина в сигаретах, их влияние на людей не всегда дает одни и те же ответы. Одной сигареты достаточно, чтобы у некоторых людей образовалась зависимость, которая продлится всю жизнь. Для других может потребоваться большая часть стаи, чтобы сформировать такую же зависимость. Таким образом, мы не можем сказать, что определенный уровень никотина вызовет зависимость или создаст отрицательный эффект для кого-то.Однако никотин вреден и в какой-то момент приводит к зависимости. Как только эта зависимость возникла, требуются разные уровни, чтобы удержать точку опоры в мозгу и сохранить сильную зависимость. Никотин в сигаретах является фактором, способствующим гипертонии, ожирению, бесплодию и респираторным заболеваниям. Есть также исследования, которые утверждают, что никотин увеличивает вероятность развития психических расстройств у подростков. Не все одинаковыМы только что упомянули, что не все будут поглощать никотин одинаково или с одинаковой скоростью.Но другие факторы определяют, какой ущерб он наносит. Видите ли, даже если вы потребляете столько же никотина, как и следующий человек, эффект, который такое же количество оказывает на вас, может сильно отличаться от эффекта, который он оказывает на кого-то другого. Это потому, что все тела разные. Люди с большой массой или здоровой иммунной системой не будут так подвержены никотину, как маленькие или слабые люди. Анализируя содержание никотина в сигаретах, их влияние на людей не всегда дает одни и те же ответы. Одной сигареты достаточно, чтобы у некоторых людей образовалась зависимость, которая продлится всю жизнь. Для других может потребоваться большая часть стаи, чтобы сформировать такую же зависимость. Таким образом, мы не можем сказать, что определенный уровень никотина вызовет зависимость или создаст отрицательный эффект для кого-то. Однако никотин вреден и в какой-то момент приводит к зависимости. Как только эта зависимость возникла, требуются разные уровни, чтобы удержать точку опоры в мозгу и сохранить сильную зависимость. Часто задаваемые вопросы💨Сколько затяжек вейпа равно сигарете?Уровень никотина зависит от марки сигареты и сока.Marlboro Reds содержат 12 мг никотина. Если предположить, что сок в резервуаре объемом 4 мл содержит 3 мг / мл, один резервуар равен одной сигарете. Соли имеют гораздо более высокий уровень никотина, но, используя те же расчеты, 25 мг / мл солевого никотина равны двум сигаретам. 🚬Сколько никотина в сигарете по сравнению с вейпом?Ответ зависит от нескольких переменных, таких как концентрация никотина в жидкости для электронных сигарет. Однако в среднем одна бутылка 30 мл электронного сока равна двум-трем коробкам сигарет с учетом вышеупомянутых переменных. ✅Какое количество никотина безопасно?Смертельное количество составляет от 50 до 60 мг для взрослых, но это зависит от таких факторов, как масса тела, наличие у кого-либо зависимости и ребенок ли жертвой передозировки. Дети более восприимчивы к болезням из-за приема никотина. От 500 до 1000 мг никотина смертельно. Однако человек, скорее всего, почувствует тошноту и бросит курение или вейпинг до того, как произойдет отравление никотином. 💨Сколько затяжек вейпа равно сигарете?Уровень никотина зависит от марки сигареты и сока.Marlboro Reds содержат 12 мг никотина. Если предположить, что сок в резервуаре объемом 4 мл содержит 3 мг / мл, один резервуар равен одной сигарете. Соли имеют гораздо более высокий уровень никотина, но, используя те же расчеты, 25 мг / мл солевого никотина равны двум сигаретам. 🚬Сколько никотина в сигарете по сравнению с вейпом?Ответ зависит от нескольких переменных, таких как концентрация никотина в жидкости для электронных сигарет. Однако в среднем одна бутылка 30 мл электронного сока равна двум-трем коробкам сигарет с учетом вышеупомянутых переменных. ✅Какое количество никотина безопасно?Смертельное количество составляет от 50 до 60 мг для взрослых, но это зависит от таких факторов, как масса тела, наличие у кого-либо зависимости и ребенок ли жертвой передозировки. Дети более восприимчивы к болезням из-за приема никотина. От 500 до 1000 мг никотина смертельно. Однако человек, скорее всего, почувствует тошноту и бросит курение или вейпинг до того, как произойдет отравление никотином. Заключительные мысли о процентном содержании никотина в сигаретеКак вы знаете, содержание никотина варьируется от продукта к продукту, будь то сигарета или жидкость для электронных сигарет.Также это может быть опасно для домашних животных и маленьких детей. При покупке соков читайте этикетки на продуктах и примите соответствующее решение о том, сколько никотина вы можете перерабатывать, исходя из ваших прошлых привычек курения. Кроме того, храните бутылки с соком в безопасном месте, недоступном для домашних животных и детей. Как вы знаете, содержание никотина варьируется от продукта к продукту, будь то сигарета или жидкость для электронных сигарет. Также это может быть опасно для домашних животных и маленьких детей. При покупке соков читайте этикетки на продуктах и примите соответствующее решение о том, сколько никотина вы можете перерабатывать, исходя из ваших прошлых привычек курения.Кроме того, храните бутылки с соком в безопасном месте, недоступном для домашних животных и детей. Опубликовано: 11 октября 2017 г. Обновлено: 26 июля 2021 г. Nicotinell Mint 1 мг леденцов — сводка характеристик продукта (SmPC)Эта информация предназначена для медицинских работников Nicotinell Mint прессованные леденцы 1 мг Каждая часть пастилки содержит: Действующее вещество: никотин 1 мг (соответствует 3.072 мг дигидрата битартрата никотина). Наполнители с известным эффектом: аспартам (0,01 г) и мальтит (0,9 г). Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1. Прессованная таблетка Белая круглая двояковыпуклая таблетка со вкусом мяты Лечение табачной зависимости путем облегчения симптомов никотиновой абстиненции, включая тягу к закускам (см. Раздел 5.1), тем самым способствуя прекращению курения или временному сокращению курения у курильщиков, мотивированных бросить курить.Конечная цель — это постоянное прекращение употребления табака. Консультации пациентов и поддержка обычно повышают вероятность успеха. Nicotinell Mint Lozenge 1 мг можно использовать отдельно (a) или в комбинации с Nicotinell Transdermal Patch (b) . Позология: Взрослые и пожилые (a) Лечение только леденцами Nicotinell Nicotinell Mint 1 мг пастилки рекомендуется курильщикам с низкой или умеренной никотиновой зависимостью.Не рекомендуется курильщикам с сильной или очень сильной никотиновой зависимостью. Оптимальная прочность выбирается по следующей таблице: Если при применении формы с высокой дозой (пастилки 2 мг) возникает нежелательное явление, следует рассмотреть возможность использования формы с низкой дозой (пастилки 1 мг). Начальная дозировка должна быть индивидуализирована в зависимости от никотиновой зависимости пациента. Одна таблетка для рассасывания, когда пользователь чувствует желание закурить. Первоначально следует принимать по 1 пастилке каждые 1-2 часа. Обычная дозировка — 8-12 леденцов в день. Для отказа от курения и сокращения курения с помощью Nicotinell Lozenge максимальная суточная доза составляет 24 пастилки. Не используйте более одной пастилки в час. Никотинелл пастилки следует использовать в первую очередь для отказа от курения. Отказ от курения: Пользователи должны полностью бросить курить во время лечения Nicotinell Lozenge. Продолжительность лечения индивидуальна.Обычно лечение должно продолжаться не менее 3 месяцев. Через 3 месяца пользователю следует постепенно уменьшать количество леденцов. Лечение следует прекратить при снижении дозы до 1-2 леденцов в сутки. Использование никотиновых лекарственных средств, таких как Nicotinell Mint 1 мг пастилок после 6 месяцев, как правило, не рекомендуется. Некоторым бывшим курильщикам может потребоваться более длительное лечение пастилкой, чтобы не вернуться к курению. Пациентам, которые принимали пероральную никотиновую заместительную терапию более 9 месяцев, рекомендуется обратиться за дополнительной помощью и информацией к специалистам в области здравоохранения. Консультации могут помочь курильщикам бросить курить. Сокращение курения: Nicotinell Lozenge следует использовать между периодами курения, чтобы продлить интервалы бездымного курения и с целью максимально сократить курение. Количество сигарет следует постепенно заменять на Nicotinell Lozenge. Если снижение количества выкуриваемых сигарет по крайней мере на 50% в день не было достигнуто через 6 недель, следует обратиться за профессиональной консультацией.Попытку бросить курить следует предпринять, как только курильщик почувствует себя готовым, но не позднее, чем через 4 месяца после начала лечения. После этого количество леденцов следует постепенно уменьшать, например, отказываться от одной леденцы каждые 2-5 дней. Если попытка отказа от курения не может быть предпринята в течение 6 месяцев после начала лечения, следует обратиться за профессиональной консультацией. Обычно не рекомендуется регулярное использование Nicotinell Lozenge после 6 месяцев. Некоторым бывшим курильщикам может потребоваться более длительное лечение леденцами, чтобы не вернуться к курению. Консультации могут улучшить шансы курильщиков бросить курить. (b) Лечение пастилкой Nicotinell в сочетании с трансдермальным пластырем Nicotinell Отказ от курения: Люди, которые потерпели неудачу при лечении только леденцами Nicotinell, могут использовать пластыри Nicotinell вместе с леденцами Nicotinell 1 мг. Пользователи должны полностью отказаться от курения во время лечения с помощью Nicotinell Lozenge в сочетании с Nicotinell Transdermal Patch. Использование Nicotinell пластырей вместе с Nicotinell 1 мг пастилок рекомендуется для курильщиков с умеренной или очень сильной зависимостью, то есть более 20 сигарет в день. Настоятельно рекомендуется использовать комбинированную терапию в сочетании с советом и поддержкой профессионала здравоохранения. Максимальная общая продолжительность лечения составляет 9 месяцев (для начального лечения и снижения дозы никотина) Начальная комбинированная терапия: Лечение следует начинать с одного пластыря 21 мг / 24 часа в сочетании с пастилкой Nicotinell 1 мг.Следует использовать не менее 4 леденцов (1 мг) в день. В большинстве случаев достаточно 5-6 леденцов. Следует использовать не более 15 леденцов в день. В нормальных случаях курс лечения может длиться 6-12 недель. После этого дозу никотина постепенно снижают. Пластырь накладывают на чистый, сухой, безволосый, неповрежденный участок кожи туловища, рук или бедер. Пластырь прижимают к коже на 10-20 секунд. Чтобы свести к минимуму риск местного раздражения, размещение пластырей Nicotinell следует чередовать между разными участками нанесения. После наложения трансдермальных пластырей следует тщательно вымыть руки, чтобы избежать раздражения глаз никотином из пальцев. Снижение дозы никотина: Это можно сделать двумя способами. Альтернатива 1: Использование пластырей меньшей прочности, т.е. пластырей 14 мг / 24 часа в течение 3-6 недель, а затем 7 мг / 24 часа в течение еще 3-6 недель вместе с начальной дозой Nicotinell 1 мг пастилок. После этого количество леденцов постепенно уменьшают.Обычно не рекомендуется использовать леденцы Nicotinell Mint дольше 6 месяцев. Однако некоторым бывшим курильщикам может потребоваться более длительное лечение, чтобы не вернуться к курению, но это не должно длиться более 9 месяцев. Альтернатива 2: Прекращение использования пластырей и постепенное сокращение количества пастилок по 1 мг. Обычно не рекомендуется использовать Nicotinell Mint Lozenge дольше 6 месяцев. Однако некоторым бывшим курильщикам может потребоваться более длительное лечение, чтобы не вернуться к курению, но это не должно длиться более 9 месяцев. Рекомендуемая дозировка:
Педиатрическое население Nicotinell Lozenge не следует использовать подросткам 12-17 лет без рецепта врача.Нет опыта лечения подростков младше 18 лет с помощью Nicotinell Lozenge. Дети до 12 лет: Никотиновые леденцы не следует использовать детям младше 12 лет. Почечная и печеночная недостаточность: С осторожностью применять пациентам с нарушением функции почек от умеренного до тяжелого и / или с нарушением функции печени от умеренного до тяжелого, поскольку клиренс никотина или его метаболитов может снижаться с потенциалом усиления побочных эффектов. Способ применения — пастилки: 1. Рассасывать леденцы до тех пор, пока вкус не станет сильным. 2. Затем следует поместить пастилку между десной и щекой. 3. Когда вкус угаснет, следует снова начать отсасывание леденцов. 4. Режим сосания будет адаптирован индивидуально, и его следует повторять до полного растворения пастилки (около 30 минут). Одновременное употребление кислых напитков, таких как кофе или газированные напитки, может снизить всасывание никотина через рот.Следует избегать употребления кислых напитков за 15 минут до рассасывания пастилки. Пользователи не должны есть или пить, пока леденец находится во рту. Повышенная чувствительность к никотину или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1. Никотинелл леденцы не следует использовать некурящим. Сердечно-сосудистые заболевания: курильщиков с недавним инфарктом миокарда, нестабильной или обостряющейся стенокардией, включая стенокардию Принцметала, тяжелую сердечную аритмию, неконтролируемую гипертензию или недавнее нарушение мозгового кровообращения, следует побуждать к отказу от курения с помощью немедикаментозных вмешательств (например, консультирования).Если это не поможет, можно рассмотреть возможность применения леденцов Nicotinell, но поскольку данные о безопасности для этой группы пациентов ограничены, начинать лечение следует только под тщательным медицинским наблюдением. Если есть клинически значимое усиление сердечно-сосудистых или других эффектов, связанных с никотином, дозу никотиновых пастилок следует уменьшить или отменить. Никотинелл пастилки следует использовать с осторожностью у пациентов с: гипертонией, стабильной стенокардией, цереброваскулярными заболеваниями, окклюзионными заболеваниями периферических артерий, сердечной недостаточностью, гипертиреозом или феохромоцитомой. Сахарный диабет : уровень глюкозы в крови может быть более изменчивым во время отказа от курения, с никотиновой заместительной терапией или без нее. Таким образом, диабетикам важно внимательно следить за уровнем глюкозы в крови при использовании этого продукта. Почечная или печеночная недостаточность: умеренная или тяжелая печеночная и / или тяжелая почечная недостаточность. Судороги : потенциальные риски и преимущества никотина следует тщательно оценить перед использованием у субъектов, принимающих противосудорожную терапию или с эпилепсией в анамнезе, поскольку сообщалось о случаях судорог в связи с никотином. Пациентов сначала следует побуждать к отказу от курения с помощью немедикаментозных вмешательств (например, консультирования). Заболевание желудочно-кишечного тракта: s выпавший никотин может обострить симптомы у субъектов , страдающих активным эзофагитом, воспалением полости рта и глотки, гастритом или язвенной болезнью. Никотиновые пероральные продукты следует хранить в недоступном для детей месте. Опасность для маленьких детей: доз никотина, которые переносятся взрослыми курильщиками во время лечения, могут вызвать серьезные симптомы отравления у маленьких детей и могут оказаться фатальными (см. Раздел 4.9). Особые предупреждения о вспомогательных веществах Пастилки Nicotinell Mint содержат аспартам, мальтит и натрий. Каждая пастилка Nicotinell Mint 1 мг содержит 10 мг аспартама (E951), источника фенилаланина, эквивалентного 5 мг / дозе, и может быть вредным для людей с фенилкетонурией. Потому что Nicotinell Mint 1 мг пастилки содержит мальтит (E965) , источник фруктозы: — пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не должны принимать это лекарственное средство — у пациентов может наблюдаться легкий слабительный эффект. Калорийность 2,3 ккал / г мальтита. Этот лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) на пастилку, то есть практически не содержит натрия. Особые предупреждения и меры предосторожности для пластыря Nicotinell см. В Сводке характеристик конкретного продукта. Лекарственные взаимодействия : Информация о взаимодействии между Nicotinell Lozenge и другими лекарственными средствами отсутствует. Отказ от курения : Курение, но не никотин, связано с повышенной активностью CYP1A2.После прекращения курения может снизиться клиренс субстратов для этого фермента и повыситься уровень некоторых лекарственных препаратов, потенциально имеющих клиническое значение, в плазме крови из-за их узкого терапевтического окна, например теофиллин, такрин , оланзапин и клозапин. Концентрации в плазме других активных веществ, метаболизируемых CYP1A2, например: кофеин, парацетамол, феназон, фенилбутазон, пентазоцин, лидокаин, бензодиазепины, варфарин, эстроген и витамин B12 также могут увеличиваться.Однако клиническое значение этого эффекта для этих активных веществ неизвестно. Курение может привести к снижению обезболивающего действия пропоксифена, снижению мочегонного ответа на фуросемид (фуросемид), снижению влияния пропранолола на артериальное давление и частоту сердечных сокращений и снижению частоты ответа на лечение язвы антагонистами h3. Курение и никотин могут повышать уровень кортизола и катехоламинов в крови, то есть могут привести к снижению эффекта нифедипина или адренергических антагонистов и к усилению действия адренергических агонистов. Повышенное подкожное всасывание инсулина, которое происходит после прекращения курения, может потребовать снижения дозы инсулина. Информацию о взаимодействии с Nicotinell Patch см. В разделе «Сводка характеристик продукта». Беременность Курение во время беременности связано с такими рисками, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение. Отказ от курения — это наиболее эффективное средство для улучшения здоровья как беременной курильщицы, так и ее ребенка.Чем раньше будет достигнуто воздержание, тем лучше. Никотин переходит к плоду и влияет на его дыхательные движения и кровообращение. Воздействие на кровообращение зависит от дозы. Беременным женщинам сначала следует посоветовать бросить курить без помощи никотиновой заместительной терапии. Если это не помогает, использовать заместительную никотиновую терапию следует только после консультации с врачом. Кормление грудью Никотин выделяется с грудным молоком в количествах, которые могут повлиять на ребенка даже в терапевтических дозах.Следовательно, во время кормления грудью следует избегать леденцов, как и самого курения. Если отказ от курения не достигается, использование леденцов курильщиками грудного вскармливания следует начинать только после консультации с врачом. Если во время кормления грудью используется заместительная никотиновая терапия, пастилку следует принимать сразу после кормления грудью, а не в течение двух часов до кормления грудью. Плодородие Курение увеличивает риск бесплодия у женщин и мужчин.Как у людей, так и у животных было показано, что никотин может отрицательно влиять на качество спермы. У животных было показано снижение фертильности. Нет данных о каких-либо рисках, связанных с вождением или работающими механизмами, когда леденцы используются после рекомендованной дозы. Тем не менее следует учитывать, что отказ от курения может вызвать изменения в поведении. Nicotinell Lozenge может вызывать побочные реакции, аналогичные тем, которые связаны с никотином, вводимым при курении.Это может быть связано с дозозависимыми фармакологическими эффектами никотина. К недозависимым побочным реакциям относятся: гиперчувствительность, ангионевротический отек и анафилактические реакции. Большинство побочных реакций, о которых сообщают пациенты, обычно возникают в течение первых 3-4 недель после начала терапии. Никотин из леденцов может иногда вызывать легкое раздражение горла и повышенное слюноотделение в начале лечения.Чрезмерное проглатывание никотина, который выделяется со слюной, может сначала вызвать икоту. Те, кто склонен к расстройству желудка, вначале могут страдать от диспепсии или изжоги незначительной степени; более медленное сосание обычно решает эту проблему. Чрезмерное употребление леденцов субъектами, не имеющими привычки вдыхать табачный дым, может привести к тошноте, обмороку и головной боли. Повышенная частота афтозной язвы может возникнуть после воздержания от курения. Следующие нежелательные эффекты, подробно описанные в таблице 1, представляют собой побочные эффекты, связанные с никотином, для всех пероральных лекарственных форм. Побочные реакции перечислены ниже по классам и частоте системных органов. Частоты определены как: очень распространенные (≥1 / 10), обычные (от ≥1 / 100 до <1/10), необычные (от ≥1 / 1000 до <1/100), редко ( ≥1 / 10,000, <1/1000) или очень редко (<1/10 000). В таблице 1 показаны события, которые были идентифицированы в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании лепешек с участием 1818 пациентов.Неблагоприятные события, о которых сообщалось в этом исследовании, были рассмотрены для включения, где частота в группе никотина 2 мг или 4 мг была выше, чем в соответствующей группе плацебо. Частоты рассчитываются на основе данных исследования безопасности. Таблица 1: Побочные реакции по данным клинических испытаний
* Эти события также могут быть следствием абстинентного синдрома после отказа от курения. Постмаркетинговые данные В таблице 2 показаны события, которые были выявлены в результате постмаркетингового опыта пероральных форм никотина. Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно от населения неопределенного размера, частота этих реакций неизвестна. Таблица 2: Побочные реакции на постмаркетинговые данные
** Эти события также могут быть следствием абстинентного синдрома после отказа от курения. Определенные симптомы, о которых сообщалось, такие как головокружение, головная боль и бессонница, можно отнести к симптомам отмены в связи с прекращением курения и могут быть следствием недостаточного приема никотина. Герпес может развиться в связи с отказом от курения, но какая-либо связь с лечением никотином неясна. Пациент может по-прежнему испытывать никотиновую зависимость после прекращения курения. Информацию о нежелательных эффектах от Nicotinell Patch см. В Сводке характеристик конкретного продукта. Сообщение о предполагаемых побочных реакциях Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store. При передозировке могут наблюдаться симптомы, соответствующие тяжелому курению. Даже небольшое количество никотина опасно для детей и может вызвать серьезные симптомы отравления, которые могут оказаться фатальными. При подозрении на отравление у ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу. Передозировка леденцов Nicotinell Mint 1 мг возможна только при одновременном рассасывании нескольких кусочков. Токсичность никотина после приема внутрь, скорее всего, будет сведена к минимуму в результате ранней тошноты и рвоты, возникающих после чрезмерного воздействия никотина. Ожидается, что признаки и симптомы передозировки никотиновой лепешкой будут такими же, как и при остром никотиновом отравлении, в том числе: слабость, пот, бледность, гипергидроз, слюноотделение, ожог горла, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, слух и др. нарушения зрения (нарушение чувствительности), головная боль, тахикардия и сердечная аритмия, одышка, головокружение, тремор, спутанность сознания и астения.Прострация, гипотензия, кровообращение, кома, дыхательная недостаточность и терминальные судороги могут возникнуть при больших передозировках. Лечение передозировки : В случае передозировки (например, проглатывания слишком большого количества леденцов) следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Прием никотина следует немедленно прекратить, лечить пациента симптоматически и следить за показателями жизнедеятельности. Дальнейшее лечение должно осуществляться в соответствии с клиническими показаниями или рекомендациями национального токсикологического центра, если таковой имеется. Код УВД: N07B A01 Фармакотерапевтическая группа: Лекарственные средства, применяемые при никотиновой зависимости Механизм действия Никотин, основной алкалоид в табачных изделиях и естественное автономное вещество, является агонистом никотиновых рецепторов в периферической и центральной нервной системах и оказывает выраженное воздействие на ЦНС и сердечно-сосудистую систему. При потреблении табачных изделий никотин вызывает привыкание, вызывая тягу и другие симптомы отмены при прекращении приема.Эта тяга и эти симптомы отмены включают сильное желание закурить, дисфорию, бессонницу, раздражительность, разочарование или гнев, беспокойство, трудности с концентрацией внимания, возбуждение и повышенный аппетит или увеличение веса. Пастилки заменяют часть никотина, который поступил бы через табак, и снижает интенсивность абстинентного синдрома и позывов к курению. Поглощение Абсорбированное количество никотина зависит от количества, попавшего в рот и всасываемого через слизистую оболочку щеки. Основная часть никотина в пастилке Nicotinell Mint 1 мг абсорбируется через слизистую оболочку щеки. Часть никотинсодержащей слюны попадает в желудок и кишечник, где инактивируется. Из-за эффекта первого прохождения в печени системная биодоступность никотина низкая. Следовательно, при лечении пастилкой Nicotinell Mint 1 мг высокая и быстрая системная концентрация никотина, наблюдаемая при курении, достигается редко. Пиковое значение концентрации в плазме леденцов Nicotinell Mint 1 мг после однократного приема составляет примерно 4 нг на мл, а максимальная концентрация в равновесном состоянии составляет примерно 10.6 нг на мл (средняя концентрация никотина в плазме после выкуривания одной сигареты составляет 15-30 нг на мл). Пиковая концентрация в плазме достигается примерно через 45 минут после рассасывания одной лепешки и примерно через 30 минут при устойчивом состоянии. Распределение Объем распределения после внутривенного введения никотина составляет примерно 2-3 л / кг, а период полувыведения составляет 2 часа. Никотин метаболизируется в основном в печени, и его плазменный клиренс составляет приблизительно 1.2 л / мин; никотин также метаболизируется в почках и легких. Никотин проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм Идентифицировано более 20 метаболитов, все из которых менее активны, чем никотин. Основным метаболитом является котинин, период полувыведения которого составляет 15-20 часов, а его концентрация в плазме примерно в 10 раз выше, чем у никотина. Связывание никотина с белками плазмы составляет менее 5%. Ожидается, что изменения связывания никотина в результате использования сопутствующих лекарственных средств или из-за изменения состояния болезни не окажут значительного влияния на кинетику никотина.Основными метаболитами в моче являются котинин (15% дозы) и транс-3-гидроксикотинин (45% дозы). Ликвидация Около 10% никотина выводится в неизмененном виде. До 30% может выводиться с мочой при повышенном диурезе и кислотности ниже pH 5. Никотин был положительным в некоторых тестах на генотоксичность in vitro, но были также отрицательные результаты с теми же тест-системами. Никотин был отрицательным в стандартных тестах in vivo. Эксперименты на животных показали, что никотин вызывает постимплантационную потерю и замедляет рост плода. Результаты анализов канцерогенности не предоставили четких доказательств канцерогенного действия никотина. Мальтит (E965) Натрия карбонат безводный Натрия гидрокарбонат Дисперсия полиакрилата 30 процентов Ксантановая камедь Диоксид кремния коллоидный безводный Левоментол Масло мяты перечной Аспартам (E951) Стеарат магния Не хранить при температуре выше 25 ° C. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||