Дополнительные вкусы: классическая vs капсульная технология
В мире существует достаточно много сортов табака и способов его потребления. Но практически любой сорт обладает характерными и легко узнаваемыми вкусом и запахом. Чтобы удовлетворить пожелания тех, кому хочется разнообразить привычный аромат табака, производители начали использовать пищевые ароматизаторы. В линейке glo™ есть три базовых аромата: табачный, фруктово-ягодный и освежающий. Фруктово-ягодный и освежающий ароматы придаются с помощью различных ароматизаторов. Такие стики еще называют «капсульные» или «с кнопкой». Рассказываем, как их производят.
В фильтр стика помещают ароматизированную капсулу. В ней находится устойчивый к высоким температурам пищевой ароматизатор с одним из вкусов. Чтобы почувствовать вкус во время использования, пользователю нужно сдавить капсулу перед сеансом. Она лопнет, и вкус начнет смешиваться с вдыхаемым паром.Когда добавить дополнительный вкус – до начала сеанса, во время сеанса или вообще не добавлять– решать потребителю.
Капсульная технология, разработанная специально для устройств glo™, пришла на смену классической, которую раньше использовали для придания вкуса сигаретам и стикам.
Суть классической технологии в том, чтобы пропитать пищевым ароматизатором весь фильтр или хотя бы его верхний слой. Но это неудобно: со временем аромат выветривается, либо пропитка может пройти неравномерно, плюс на губах после использования таких сигарет или стиков остается маслянистый след от ароматизатора, который не всем нравится.
Потребители стиков с капсулами не сталкиваются с этими проблемами. Дополнительное преимущество современных стиков в том, что их можно использовать и без активации капсулы. Потребители классических «пропитанных» стиков лишены этого выбора.
На сегодняшний день пользователям разных устройств glo™ доступны 6 видов стиков neo™ формата Деми и 5 видов стиков neo™ формата Нано с одной капсулой. А в 2020 году впервые были запущены стики neo™ формата Деми с двумя капсулами — пользователь может выбрать вкус тропических фруктов или лесных ягод, или же попробовать их сочетание. Приобрести любой из них можно в ближайшей к вам торговой точке, адреса которых указаны на карте: https://www.myglo.ru/adresa-magazinov
Бритиш Американ Тобакко Россия — glo™
glo™ – это новый способ потребления табака с потенциально меньшим риском для здоровья, в сравнении с сигаретами. Табачные стики для нагревания производит фабрика «БАТ-СПб». Группа «БАТ» начала продажи системы нагревания табака glo™ в России осенью 2017 года .
glo™ – это революционная технология нагревания табака. В glo™ табак нагревается до 260 C°, но не горит. В результате нагревания нет ни дыма, ни пепла, а образующийся пар содержит примерно на 90-95% меньше токсичных веществ по сравнению с дымом стандартной сигареты*.
Главное преимущество glo™ – простота в использовании: устройство управляется одной кнопкой и позволяет провести до 20 сессий без подзарядки.
Устройство предназначено для работы с табачными стиками neo™. Стик состоит из табачного стержня и мундштука, которые соединены и покрыты бумажной оберткой. Конструкция стиков позволяет использовать их только с устройствами glo™. Табак в стике нарезан и приготовлен по специальной технологии, позволяющей раскрываться табаку без горения. Бумага таже отличается от стандартной сигаретной бумаги. Она лучше проводит тепло и меньше подвержена тлению. Табачные стики для нагревания выпускает фабрика «БАТ-СПб» в Санкт-Петербурге. Российская фабрика – одна из самых современных производственных площадок Группы «БАТ». Она первой в мире наладила выпуск neo™.
Технологии glo™ разработаны в Центре исследований и разработок «БАТ» в Великобритании. Над созданием glo™ работали больше 100 ученых, инженеров, дизайнеров и табачных экспертов.
Модельный ряд glo™ представлен тремя устройствами: glo™ hyper, glo™ hyper+, glo™ pro.
Табачные стики neo представлены линейками neo™ Деми и neo™ Нано с широким выбором вкусов – классические, табачные, освежающие и фруктово-ягодные.
Группа «БАТ» инвестировала более $1,5 млрд в разработку и коммерческий выпуск продукции с потенциально пониженным риском (систем нагревания табака, электронных сигарет и гибридных систем) за последние шесть лет. Продукция нового поколения «БАТ» представлена в 15 странах.
* Сравнение дыма от горящего табака в стандартной сигарете формата 3R4F (примерно 9 мг смол) и пара от нагретого табака в устройстве glo проводится по 9 типам вредных веществ, употребление которых Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует сократить.
Это не обязательно означает, что данный продукт менее вреден, чем другие табачные изделия.
Запоздавшая весна или как жизнь романом стала
Из воспоминаний Леси Марковой 2019 года
Вот уже прошло 6 дней от нового года. Аделина звонила, звала гулять. И вот мы сидим в кальянной, недалеко от её дома, обсуждения чередуются с выпусканием колец дыма. Чего ещё желать в 15 лет? Вскоре к нам присоединилась Деля, обменивались подарками на новый год. Теперь у меня есть пушистые тапочки и огромная чашка от Колесниковой, плед с пингвинятами и полугодовой запас горячего шоколада и кофе от Зиминой. Мои подарки тоже всем очень понравились: сертификат в профессиональный магазин искусств и вязаный свитер для Дели, несколько миленьких пар теплых носочков и куча сладких подарков для Аделины.***
Одной из проблем, которые возникают в данный период — БЫВШИЕ. Насколько бы они не были хорошими во время отношений, в большинстве случаев всегда они найдут способ напомнить о себе, точно так же, как остается горький привкус после дешевого вина. Лесю эта проблема к сожалению не обошла стороной. И так же принесла немало проблем и стрессов. А ещё и проявление селфхарма. С другой стороны всё это дало повод что-то поменять. Началось всё с внешнего вида: стиль одежды, использование косметики, в продолжение отношения с родными начали налаживаться. Казалось бы, уже всё хорошо. В период с конца экзаменов и до начала учебного, было самое лучшее время. Возможно, это значит повзрослеть, а может просто момент, когда решил засунуть все свои проблемы куда подальше и уже стараться быть похожим на свою роль «послушного ребенка».Эффект Коанда для разглаживания и придания объема Благодаря эффекту Коанда волосы притягиваются к поверхности щетки, после чего воздух проходит вдоль прядей, выпрямляя и разглаживая их¹.
Оснащен двигателем с цифровым управлением Dyson V9 Его 13-лопастной импеллер вращается со скоростью до 110 000 оборотов в минуту, нагнетая давление в 3,2 кПа. Эта мощность обеспечивает давление воздуха, необходимое для достижения эффекта Коанда.
Интеллектуальная система контроля температуры исходящего воздуха Измеряет температуру воздушного потока более 40 раз в секунду, интеллектуально контролируя нагревательный элемент, чтобы температура не поднималась выше 150 °C. Предотвращает повреждения волос от воздействия экстремальных температур.
Снайперская охота: практика курения среди бездомной молодежи из группы повышенного риска
Большинство курящих бездомных молодых людей без сопровождения взрослых занимаются особо опасной практикой, которая ускользнула от внимания основных усилий по борьбе против табака. Это называется «снайперская стрельба» — жаргонный термин, обозначающий уборку окурков и фильтров в общественных пепельницах или на улицах, а затем выкуривание отходов или использование содержимого для изготовления «новой» сигареты.
Согласно Оксфордскому словарю английского языка, термин «бекас» используется для обозначения выброшенных окурков с 1890-х годов.Но курение бекасов среди бездомной молодежи — вполне современная потенциальная проблема общественного здравоохранения. Хотите распространять микробы и инфекционные заболевания, такие как грипп или оральный герпес? Делитесь слюной с незнакомцами, выкуривая их мусор.
Несмотря на то, что курение сигарет среди подростков и молодых людей в США продолжает снижаться, по данным ряда исследований, около 70 процентов бездомных молодых людей, живущих самостоятельно, курят. Недавний опрос RAND, в котором приняли участие более 290 бездомных молодых людей в округе Лос-Анджелес, которые практикуют высокий риск курения, показал, что за последний месяц трое из четырех подстрелили снайперскую винтовку.Наше исследование также показало связь между снайперами и никотиновой зависимостью, чрезвычайно низким ежемесячным доходом и злоупотреблением наркотиками — все это рассматривается как угроза здоровью сами по себе.
Когда бездомная молодежь рассказывала о своем растягивающем бюджет снайперском поведении, некоторые из них проявили осведомленность о связанных с этим проблемах со здоровьем. По крайней мере, один респондент говорил как родитель: «Вы не знаете, кто их курил, понимаете?»
Курение остается основной причиной предотвратимых болезней и смерти. Связанные с курением риски для здоровья бездомных могут усугубляться тяжелыми условиями жизни, плохим питанием, психическими расстройствами, злоупотреблением психоактивными веществами и недостаточным доступом к медицинскому обслуживанию и профилактике.
Опрошенная нами бездомная молодежь сообщила, что в среднем тратит 30 процентов своего ежемесячного дохода на табачные изделия. Многие сказали, что стреляли из снарядов, потому что это давало дешевый и легкий доступ к табаку.
Законодательные и нормативные подходы, которые привели к сокращению употребления табака среди молодежи в целом — например, ограничение коммерческого доступа несовершеннолетних к табаку или повышение налогов на сигареты — мало повлияли на бездомную молодежь. Как можно регулировать или контролировать поведение, когда оно находится вне экономической сети и, возможно, благодаря этому процветает?
Большинство опрошенных нами молодых бездомных выразили заинтересованность в отказе от курения.Наше исследование и работа других также показали, что поставщики услуг готовы помочь этим молодым курильщикам отказаться от этой привычки.
Некоторые перспективные стратегии сосредоточены на приютах и центрах помощи бездомной молодежи, поддерживающих среду, способствующую отказу от курения. Это означает создание открытых зон, свободных от табачного дыма, наличие доступных материалов для чтения о прекращении курения, обучение поставщиков услуг консультированию по отказу от курения и предоставление информации о том, как получить бесплатные или недорогие продукты для замены никотина, такие как никотиновые пластыри.
Но любое вмешательство должно быть направлено на то, что некоторые молодые курильщики называют «охотой на бекасов». Директивным органам необходимо понять, что разработка стратегий, которые помогут бездомной молодежи избавиться от двух вредных привычек, стрельбы из снайпера и курения, — это достойная цель, которая находится в пределах досягаемости.
Джоан С. Такер и Уильям Г. Шадель — старшие ученые-бихевиористы в некоммерческой беспартийной корпорации RAND.
Этот комментарий впервые появился в регистре Orange County Register 29 октября 2015 года.Комментарии дают исследователям RAND платформу для передачи идей, основанных на их профессиональном опыте и часто на результатах рецензируемых исследований и анализа.
Amazon.com: Электроинжектор для сигарет Powermatic 2 PLUS: Спорт и туризм
Поскольку большинство людей, читающих это, вероятно, являются курильщиками, я не буду говорить о «виноватых», которых люди, кажется, ожидают, когда вы делаете что-то, что они лично не одобряют. 🙂Насколько я могу подсчитать, я скатал с этой машиной более 1500 сигарет без каких-либо проблем, которые произошли не по моей вине.
Я сократил количество бросающих курить с 0,25 доллара до 0,04 доллара за сигарету.
На самом деле, если бы машина завтра сломалась, я мог бы заменить ее и все равно сэкономил бы деньги. Много денег. Я курильщик профессионального уровня, народ. 🙂
Несколько советов для вас, если вы новичок в RYO (Roll Your Own), которые помогли мне, но ваш пробег может отличаться:
Купите машину онлайн. на местном уровне они продаются на 20-40 долларов дороже, чем у Quality.
НЕ используйте порошкообразный табак со дна пакета.это БУДЕТ заклинивать машину. То, что вы «хлопаете» вы ее, когда он застревает, — это шестерни (вероятно, пластиковые), которые приводят в движение «ложку», которая вводит табак в трубку, пытаясь «раздеться». Это, судя по тому, что я читал, причина № 1 отказа машины. У меня никогда не было варенья с тех пор, как я научился не использовать его с самого начала.
Не переполняйте загрузочный лоток. Со временем вы узнаете, сколько табака вам нужно в него упаковать. Переполнение = возможное заклинивание и чрезмерная нагрузка на «заслонку», закрывающую лоток.Если рычаг, который приводит в действие машину, трудно дернуть, значит, в лотке слишком много табака. Не собирайте слишком плотно. Прочтите инструкцию, заправляйте ее от центра, и вы всегда будете получать полную, тугую сигарету. Каждый. Время. Если ваши пальцы менее тонкие, я предлагаю купить ручную машину за 6 долларов и использовать от нее упаковочный инструмент. У этого устройства его нет.
Иногда у вас будут свисать несколько ниток табака с конца готовой сигареты. Если вас это беспокоит, вы можете купить нож для резки табака здесь, на Amazon.Раньше я резал свой, и я использовал кофемолку за 9 долларов. Насколько я могу судить по фотографиям, лезвия, используемые в обоих, выглядят одинаково или почти так же. Если вы все же использовали кофемолку, просто нажмите переключатель один раз, а затем проверьте табак. В первый раз, когда я использовал один, я закончил с миской бесполезного табачного порошка. Урок выучен. Я больше не режу табак. По опыту я предполагаю, что бессознательно я узнал что-то, что делает этот шаг ненужным.
Если вы * действительно * чувствуете, что тратите табак впустую, сходите в большой дисконтный магазин и купите ручное ситечко / сито, и вы можете положить в него пригоршни табака и отсеять много чего. вызывает проблему.Я также кладу табак на бумажную тарелку, затем перекладываю его в машину, и во время сеанса прокатки большая часть мусора будет притягиваться ко дну. Устройство поставляется с красивым, удобным набором для очистки для его устранения. Следуй инструкциям.
Если ваш кухонный стол неудобен или не подходит для катания, приобретите качественный складной «ТВ-столик». Я храню свое оборудование подальше от дороги. Обычно я скручиваю картонную коробку за раз, и я могу настроить ее на скатывание примерно за 2 минуты. Я брал меня с этой машиной примерно 1 к 1.5 часов, чтобы перевернуть 200 сигарет. Вы, наверное, сможете сделать это быстрее, потому что я особо не тороплюсь. Если у вас есть такая возможность, то поднос кафетерий, на который можно поставить машину, поможет с беспорядком. Скорее всего, вы повсюду будете курить табак.
Сигареты RYO больше по диаметру, чем готовые сигареты (коммерческие сигареты). Вам понадобится что-нибудь, чтобы их хранить. Большинство пластиковых «карманных коробок», которые я пробовал, — хлам. Я выкурил сигареты, которые приходили в жестких пачках, прежде чем стать мошенником, и сэкономил десять или двенадцать из них.Они держатся хорошо, но выдержат только около 17 RYO. У Amazon есть много вариантов хранения. Если вы посмотрите, то наверняка найдете то, что вам понравится. Мой друг покупает коробки, предназначенные для хранения цветных мелков, в большом дисконтном магазине (вы знаете, что я имею в виду. Не заставляйте меня говорить о дьяволе) и говорит, что они вмещают ~ 35 и имеют хорошую печать. «. Я купил пару карманных футляров, Tpingfe Smoking Cigarettes Aluminium Cigarette Case, предназначенных для хранения плотно упакованных коммерческих сигарет, и они работают хорошо, вмещают 20 сигарет, но в кармане * немного * неудобно.
Приобретите табак. Вы можете здесь (Северо-Западный Лос-Анджелес. Луизиана, а не Лос-Анджелес) получить сумку на 5 унций примерно за 6 долларов и сумку на 1 фунт примерно за 13 долларов. Попробуйте несколько, пока не найдете тот, который вам нравится. Amazon не продает большинство вещей, которые убивают людей, но в Интернете есть множество источников. Вы можете найти табак, который примерно соответствует коммерческому бренду, который вы курили раньше. Например, есть бренд, который утверждает, что его вкус «такой же, как у самой популярной сигареты в мире», или, как мы раньше называли, «Убийц ковбоев».(Вы знаете, что я имею в виду.) Только не думайте, что вы застряли на одном бренде. Я использую бренд под названием «Good Stuff», потому что мне нравится его вкус и приятный запах при горении. Потребовалось попробовать несколько брендов, чтобы найти его. В крайнем случае, например, я плохо планировал, это бренд под названием «Американский клуб», который я тоже использую и люблю.
Покупайте свои тюбики (бумагу и фильтр в одном блоке) оптом, если можете. Они не портятся. На местном уровне тюбики продаются по цене ~ 3,80 доллара. до 4,50 долларов за коробку из 200 штук. Я покупаю на Amazon бренд под названием «Zen».Вы можете получить 1250 пробирок (5 коробок по 250) по цене от 16 до 17 долларов. Кроме того, у этих трубок есть фильтр «полной длины», а у некоторых других брендов — более короткий фильтр. То есть фильтры в отрубях дзэн составляют всю длину коричневой части трубки, а не примерно половину ее длины.
Я упоминаю об этом здесь только потому, что у меня были люди, которым я объяснил «катание самостоятельно», чтобы они прокомментировали, что они могли бы заработать на этом деньги. Для справки, я НЕ юрист или сотрудник правоохранительных органов и не являюсь каким-либо образом связанным с ними, но я почти уверен, что если они поймают вас на продаже сигарет без налоговой марки, это не пойдет вам на пользу.
В качестве заявления об отказе от ответственности я не являюсь оплачиваемым представителем и не связан с Amazon.com или какими-либо продуктами, которые я назвал по имени. Это всего лишь некоторые вещи, которые, как я думал, если вы, как и я, достаточно безумны, чтобы все еще курить, вы должны знать, поскольку они могут принести вам пользу.
Надеюсь, этот обзор вам чем-то помог.
Местный магазин продает игрушки и товары на тему сигарет — Новости — Gaston Gazette
Лорен БахериСуббота
24 августа 2013 г., 0:01 24 августа 2013 г., 22:38 Хизер Нигбор была потрясена, увидев два предмета, похожие на игрушки на сигаретную тематику, внутри ее местного «Книги на миллион».Она заметила ручку, имеющую форму и раскрашенную как зажженная сигарета, и кнопки, на которых изображены курящие герои мультфильмов.
С какой стати книжный магазин продвигает такое? — спросил Нигбор на странице The Gazettes в Facebook.
Хизер Нигбор была потрясена, увидев два предмета, похожие на игрушки на сигаретную тематику, внутри ее местного «Книги на миллион». Она заметила ручку, имеющую форму и раскрашенную как зажженная сигарета, и пуговицы, на которых изображены курящие герои мультфильмов.
С какой стати книжный магазин продвигает такое? — спросил Нигбор на странице The Gazettes в Facebook.
Кнопки, которые беспокоили Нигбора, были 1-дюймовыми кнопками, называемыми Smorks and Mongers. На них изображены овощи, животные и другие персонажи, курящие сигареты. Один персонаж, олицетворение сигареты с сигаретой во рту, в разговоре провозглашает: «Курение — это плохо».
«Это безответственно и явно нацелено на детей», — заявил Нигбор. Если сигаретные компании не могут продвигать курение среди детей, почему другие компании делают это от их имени?
Когда Нигбор спросила об этих предметах, ей ответили, что местный магазин не имеет права решать, продавать ли эти предметы.Это решение было принято штаб-квартирой «Книги на миллион».
Ответ читателей и штаб-квартиры: Штаб-квартира «Книги на миллион» в Алабаме ответила на озабоченность.
Мы понимаем, что это не продукт для детей, — сказал Джефф Скиппер, вице-президент по маркетингу компании Books-A-Million. Мы связались с магазином, чтобы убедиться в правильности размещения в магазине. Если он был размещен в зоне, где продаются исключительно детские товары, мы переместим его в соответствующую зону магазина.
Пуговицы и сигаретные ручки находятся на кассе в Gastonia Books-A-Million.
Пуговицы производит компания Badgebombs из Портленда, штат Орегон.
Некоторые из их других дизайнов включают булавки Paparazzi Pug, на которых изображена собака, делающая фотографии, и булавки «Усы», на которых изображены разные типы усов, например, усы полицейского.
Другие комментаторы на странице The Gazettes в Facebook чувствовали то же самое, что и Нигбор.
«Это отвратительно», — написала Сьюзан Браун.Я не могу поверить, что (Миллион Книг) сделали бы это.
Пол Калвер был шокирован, увидев товар.
Готов поспорить, они там ненадолго, сказал он.
Вы можете связаться с репортером Лорен Бахери по телефону 704-869-1842 или Twitter.com/lbaheri.
Что нужно знать о скандальном ученом-табачнике, который хочет запретить электронные сигареты
Марк Гюнтер — ветеран-репортер, интересы которого включают филантропию, психоделики, права животных и табак. Эта история изначально была представлена на Undark .
Немногие ученые боролись с курением сильнее, чем Стэнтон Гланц. Будучи профессором медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско и директором-основателем его Центра исследований и образования по борьбе против табака, Гланц руководил кампаниями по запрету курения в общественных местах, раскрыл секретные документы табачной промышленности и написал или соавтором пяти книг. и почти 400 статей, большинство из которых документируют вред, наносимый табаком.
Сигаретные компании презирали его, и это чувство было взаимным.
«Я хотел бы просто уничтожить табачную промышленность», — сказал однажды Гланц. «Это отрасль, от которой умирают 5 миллионов человек в год. У него нет бизнеса. Заставьте их заняться чем-нибудь полезным ».
Однако в последние годы, когда споры по поводу электронных сигарет раскололи сообщество исследователей табака, многие из бывших союзников Гланца выступили против 75-летнего ученого. Его критики обвиняют его в преувеличении опасности электронных сигарет и преуменьшении их пользы.Они говорят, что его исследования вейпинга были продиктованы политикой, а не наукой. Некоторые даже пересматривают сомнения относительно его более ранних работ, говоря, что его презрение к производителям сигарет — и его активность против них — испортили его влиятельные исследования опасностей пассивного курения.
Короче говоря, эти критики говорят, что Гланц стал невольным союзником табачной промышленности. Он стал одним из «маленьких помощников Big Tobacco», как говорит Дэвид Свианор, давний активист по борьбе с курением.
Как такое может быть? Это связано с убеждением многих исследователей табака, но не Гланца, что электронные сигареты безопаснее горючего табака. (Ученые расходятся во мнениях относительно того, насколько безопаснее.) Многие уважаемые исследователи — но опять же, не Гланц — также считают, что электронные сигареты помогают курильщикам бросить курить, доставляя регулярные дозы никотина таким образом, чтобы они не убивались.
Гланц и его могущественные союзники по антитабачному движению — некоммерческие правозащитные организации «Кампания за детей без табака» и «Инициатива правды», а также Американская ассоциация легких, Американская кардиологическая ассоциация и Американское онкологическое общество — усилились. кампания против электронных сигарет, профинансированная на 160 миллионов долларов от Bloomberg Philanthropies.Вместо того, чтобы предлагать курильщикам переключиться на вейпинг, Glantz и некоммерческие организации продвигали более традиционные стратегии отказа от курения, в том числе с использованием одобренных FDA лекарств, одновременно работая над запретом электронных сигарет, налогом на них, запретом продажи ароматизированных электронных сигарет. сигареты, запрещают их использование в зонах, свободных от табачного дыма, и, как правило, делают все возможное, чтобы не допустить курения как взрослых, так и детей.
Гланц делал множество заявлений об электронных сигаретах — что они открывают путь к курению, что они не помогают курильщикам бросить курить и что они повышают риск сердечных приступов.Все были оспорены, а одно влиятельное исследование было отменено. Но поскольку работа Гланца была усилена некоммерческими организациями, они помогли настроить общественное мнение против электронных сигарет. Его критики говорят, что эта плохая наука ведет к плохой государственной политике.
«Они убедили большую часть общественности, в том числе большинство курильщиков, что вейпинг так же опасен или более опасен, чем курение», — говорит Кеннет Уорнер, член совета-учредителя организации Truth Initiative и бывший декан Мичиганского университета. Школа общественного здравоохранения.»Это безумие.»
«Стэн всегда был защитником и идеологом, готовым исказить науку», — говорит Дэвид Абрамс, профессор Нью-Йоркского университета и ветеран исследования табака. Он говорит, что некоторые ученые игнорировали недостатки в его работе, когда Гланц сосредоточился на горючем табаке, потому что они тоже были категорически против курения. «Откровенно говоря, никого из нас не заботило, если он был немного небрежным в своих исследованиях, потому что цель оправдывала средства», — говорит Абрамс.
За свою долгую карьеру Стэнтон Гланц пользовался репутацией разбойника, нося футболку, которую ему подарили коллеги с надписью «Здесь наступает беда.«Выйдя на пенсию, он планирует« продолжать борьбу с табачной промышленностью », — написал он коллегам. Фото: «Табачная война» Стэнтона Гланца и Эдит Д. БальбахГланц отрицает, что его исследования были искажены его активностью. «Это полная чушь», — говорит он. «На самом деле все наоборот. Активизм вытекает из науки ». Он говорит, что ученые, выступающие за снижение вреда (в случае с электронными сигаретами утверждают, что вейпинг может уменьшить вред от курения), не осознают опасности вейпинга.
Хотя Гланц ушел на пенсию из USCF в прошлом году, он остается активным ученым антитабачного движения и заслуженной фигурой в университетском городке. «О его вкладе в исследования в области борьбы против табака ходят легенды», — сказала Пэм Линг, сменившая Гланца на посту главы Центра исследований и образования по борьбе против табака USCF, на мероприятии в кампусе в начале этого года. Как сторонники, так и критики сходятся во мнении, что его работа оказала огромное влияние на государственную политику.
В течение четырех десятилетий, и особенно в первые дни движения против курения в США, Гланц был «выдающимся переводчиком науки о табаке и болезнях в общественный дискурс борьбы против табака», — писал Майкл Перчук, бывший председатель Федеральная торговая комиссия в своей книге 2001 года «Дым в их глазах.По словам Перчука, дерзкий академик стал «мастером звукового сопровождения» и «тактическим сокровищем». Помимо методологических вопросов, работы Гланца были широко цитированы и опубликованы, а его неустанная пропаганда в защиту окружающей среды, свободной от табачного дыма, помогла ограничить курение, спасти жизни и снизить количество болезней. «Он действительно был героем этих глобальных усилий по борьбе с эпидемией курения», — говорит Клиффорд Дуглас, директор Сети исследований табака Мичиганского университета.
А как повлияла его работа на электронные сигареты? Это определенно сложнее.
14 апреля 1994 года генеральные директора семи крупнейших табачных компаний Америки предстали перед комитетом Конгресса и толпой телекамер и поклялись под присягой, что не верят, что сигареты вызывают привыкание.
Менее чем через месяц в офис Гланца в UCSF прибыла посылка Federal Express, содержащая 4000 страниц конфиденциальных документов табачной промышленности.Обратный адрес: мистер Баттс, имя персонажа комикса «Дунсбери», который призывал детей курить.
Стопка бумаг высотой четыре фута показывала, что руководители табачных компаний лгали. «Никотин вызывает привыкание», — говорится в записке от 1963 года вице-президента Brown & Williamson, в которой признается, что компания занималась продажей наркотиков, вызывающих привыкание. Газеты были богаты другими открытиями; В письме кинозвезды Сильвестра Сталлоне компании Brown & Williamson было обещано использовать ее сигареты в пяти фильмах в обмен на 500 000 долларов.
Работая с коллегами из UCSF, Гланц поделился документами с регулирующими органами, судебными инстанциями и репортерами, опубликовал исследования, раскрывающие тактику отрасли, организовал оцифровку документов и со временем собрал миллионы долларов для создания обширного и ценного архива материалов. созданы предприятиями пищевой, фармацевтической и химической промышленности, а также табачными компаниями. Сегодня только табачный архив насчитывает более 14 миллионов единиц хранения.
«Документы действительно изменили всю табачную проблему», — говорит Гланц.
На слушаниях в Конгрессе в апреле 1994 года руководители семи крупнейших табачных компаний заявили Конгрессу, что, по их мнению, никотин не вызывает привыкания. Многочисленные документы 1960-х годов, отправленные Гланцу анонимно, показали, что они лгали. Скриншот: C-SPANBig Tobacco и его союзники нанесли ответный удар. Brown & Williamson подала в суд на UCSF, утверждая, что документы были украдены. Группа «Калифорнийцы за научную честность», финансируемую отраслью, подала в суд на университетскую систему, обвинив Гланца в нарушениях научной дисциплины в связи с исследованием влияния запрета на курение на ресторанную индустрию.Союзники табачной промышленности в Конгрессе безуспешно пытались отменить грант Национального института рака для Гланца, а силы, выступающие за курение, подали прошение о расторжении его консультационного контракта с Управлением по охране труда и здоровья США.
В письме в OSHA с просьбой к агентству разорвать отношения с Гланцем, Национальный альянс курильщиков назвал его «общепризнанным активистом против курения». Это было одно обвинение, которое Гланц не мог отрицать.
Гланц был активистом борьбы с курением еще до того, как начал свою карьеру исследователя табака — и часто в своей карьере он играл обе роли одновременно.В 1978 году он вызвался работать над общегосударственной инициативой по ограничению курения в общественных местах Калифорнии, которая была побеждена табачной промышленностью. «Я просто втянулся в руководство кампанией», — говорит он. Он был основателем некоммерческой организации «Калифорнийцы за права некурящих», которая была создана в 1981 году и через пять лет превратилась в организацию «Американцы за права некурящих». Он помог возглавить кампанию 1983 года, которая сделала Сан-Франциско одним из первых крупных городов США, ограничивших курение в общественных местах, что стало важной вехой в национальных и международных новостях.
Помимо активизма, у Гланца необычная родословная для ученого-табака. Большинство из них — врачи, эпидемиологи, экономисты, юристы или психологи. Гланц имеет степень бакалавра аэрокосмической техники в Университете Цинциннати (некоторое время он работал в НАСА), а также степень магистра и доктора прикладной механики в Стэнфордском университете. Его доктор философии. Диссертация, посвященная исследованию сердечно-сосудистой функции, была озаглавлена «Математический подход к физиологии сердечной мышцы».
Его понимание механики сердца привело его к исследованиям табака в начале 1980-х годов.Он нашел табак более полезным во всех смыслах. Гранты Национальных институтов здоровья были доступны для изучения последствий курения, и финансирование исследований табака будет только расти. В 2009 году Конгресс обязал табачные компании начать выплачивать ежегодные сборы с пользователей для финансирования регулирования со стороны Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и научных исследований под надзором NIH. (В 2020 году компании выплатили более 700 миллионов долларов.) Частные спонсоры, включая Фонд Роберта Вуда Джонсона и Truth Initiative, также поддержали работу Гланца, которая привлекла в UCSF более 75 миллионов долларов.
Что еще более важно, исследования табака соответствовали давней приверженности Гланца социальным изменениям. Его самая первая публикация, которая появилась в журнале Science , когда он был аспирантом Стэнфорда, исследовала влияние контрактов Министерства обороны США на исследования в университете. Он пользовался своей репутацией разбойника, одетого в футболку, которую ему подарили коллеги с надписью «Вот и беда».
Он говорит, что его работа по созданию общества, свободного от табачного дыма, принесла особое удовлетворение.Сегодня легко забыть, что раньше люди курили везде — на работе, в ресторанах, в самолетах, даже в залах ожидания больниц. В своей книге « Tobacco War » Гланц вспоминал: «Исполнительный директор калифорнийского отделения Американской ассоциации легких был заядлым курильщиком, а Американская кардиологическая ассоциация раздавала пепельницы и пачки сигарет на заседаниях совета директоров».
При безоговорочной поддержке Гланца организация «Американцы за права некурящих» развернула битву в городах по всей стране.Там, в отличие от Вашингтона, массовые активисты смогли победить табачную промышленность. Более 400 населенных пунктов приняли законы, запрещающие курение.
Проблема вторичного табачного дыма изменила табачную политику. Промышленность больше не могла защищать курение как вопрос личного выбора. Курение было преобразовано как загрязнение воздуха в помещениях и угроза здоровью других людей. В передовой статье 1987 года в журнале Circulation Гланц написал: «Проблема должна быть сформулирована в риторике окружающей среды, токсичных химикатов и общественного здоровья, а не в риторике спасения курильщиков от самих себя или от сигаретных компаний.
«Бесспорно, Стэн был одним из главных воинов в борьбе с пассивным курением», — говорит Джеймс Репас, бывший сотрудник Агентства по охране окружающей среды и один из первых ученых, проанализировавших воздействие пассивного курения на здоровье.
Сигаретные компании осознали угрозу на раннем этапе. В отчете Института табака, лоббирующего отрасль, за 1978 год, группа по исследованию общественного мнения забила тревогу: «Мы считаем это наиболее опасным событием для жизнеспособности табачной промышленности, которое когда-либо происходило.”
Но насколько опасен на самом деле пассивное курение? Хотя эксперты согласны с тем, что риски длительного воздействия высоки, особенно для детей, они могут быть не такими высокими, как утверждают многие защитники. Несмотря на сохраняющуюся неопределенность, противники табака сформулировали науку тремя словами: пассивное курение убивает. В 1986 году главный хирург заявил, что «не существует безопасного уровня воздействия пассивного курения». На плакате против курения в автобусе 1997 года, изображающем элегантно одетую пару, мужчина спросил: «Не возражаете, если я закурю?» Женщина ответила: «Неважно, если я умру?»
В декабре 2002 года, после упорной битвы, тогдашний мэр Нью-Йорка Майкл Блумберг подписал закон, практически запрещающий курение в ресторанах и барах.Несколько месяцев спустя Гланц представил сногсшибательные результаты своего последнего исследования на заседании Американского колледжа кардиологов: частота сердечных приступов в Хелене, штат Монтана, снизилась почти на 60 процентов после шестимесячного запрета на курение в США. маленький город.
«Это поразительное открытие, — сказал он тогда, — предполагает, что защита людей от токсинов пассивного курения не только делает жизнь более приятной; он немедленно начинает спасать жизни ». Гланц и два местных врача, которые работали с ним над исследованием, также сообщили, что сердечные приступы вернулись к своему историческому уровню, когда запрет был приостановлен из-за юридических проблем.
Чудо Хелены, как стало известно об исследовании, вызвало широкое освещение в прессе, включая статью New York Times . Это широко рекламировалось группами против курения. Но это противоречило здравому смыслу. Калифорния запретила курение на рабочих местах и в барах без заметного воздействия на сердечные приступы. В других крупных городах, где курение запрещено, снижения сердечных приступов никто не заметил. Небольшой размер выборки в Хелене — четыре случая в месяц во время запрета по сравнению с семью заранее — должен был вызвать тревогу; случайные колебания могли объяснить снижение количества госпитализаций.
Когда исследование, которое финансировалось Национальным институтом рака, было опубликовано в BMJ , снижение частоты сердечных приступов было пересмотрено в сторону понижения до 40 процентов — все еще выдающийся результат. Недоброжелатели отступили. «Я действительно поражен тем, что исследование такого низкого качества не только было принято для публикации в журнале, имеющем репутацию BMJ, но и получило широкое освещение в непрофессиональной прессе», — написал Генри Мизгала, заслуженный профессор медицины в университете. Британской Колумбии, в ответ на журнал.«Это, на мой взгляд, грубое искажение фактов, призванное обеспечить максимальное общественное влияние и продвижение предвзятых и ненаучных мнений этих авторов». (Мизгала отметил в раскрытии, что он «представил письменные показания от имени ответчиков в судебном процессе против табака».) Бывший студент Гланца, Майкл Сигел из Бостонского университета, был одним из немногих сторонников борьбы с курением, который оспорил выводы. В своем собственном ответе на BMJ он написал: «Я боюсь, что доверие к ученым и специалистам по борьбе против табака может быть поставлено под угрозу, если будут сделаны научные утверждения, которые не будут адекватно обоснованы.”
Чудо Хелены вызвало широкое освещение в прессе и широко рекламировалось группами по борьбе с курением. Но это противоречило здравому смыслу.
Последующие исследования с более крупной выборкой противоречили выводам Гланца. Англия и Новая Зеландия, которые ввели национальные запреты на курение в общественных местах, обнаружили гораздо меньшие последствия — снижение сердечных приступов на 2 процента в Англии и отсутствие значительных последствий в Новой Зеландии. Исследование, проведенное учеными из Rand Corporation и других организаций, показало, что сокращение в Хелене, которое, казалось, было подтверждено исследованиями в других небольших городах, включая Пуэбло и Грили, штат Колорадо, вероятно, было результатом небольшого размера выборки.Авторы пришли к выводу: «Мы не находим доказательств того, что законодательные запреты на курение в США были связаны с краткосрочным сокращением госпитализаций по поводу острого инфаркта миокарда или других заболеваний среди пожилых людей, детей или взрослых трудоспособного возраста».
Гланц поддерживает свои открытия. (Они цитируются в его нынешней биографии.) Он указывает, что исследование показало, что при 95-процентном доверительном интервале эффект был реальным, но колебался от 1 до 79 процентов, а это означает, что сокращение сердечных приступов могло быть намного больше. или меньше.Однако это предостережение никогда не упоминалось теми, кто цитировал исследование в качестве аргумента в пользу запрета на курение.
Опубликованная версия исследования Хелены признала его пределы, отмечая небольшой размер города. «Всегда есть шанс, — писали авторы, — что наблюдаемое нами изменение было вызвано какой-то ненаблюдаемой смешивающей переменной или системной предвзятостью». В заключение они сделали скромное заявление о том, что запрет на курение «может быть связан с влиянием на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Однако при описании исследования Гланц не проявил такой сдержанности.В первоначальном пресс-релизе UCSF, объявляющем результаты, Гланц сказал: «Законы о запрете на курение спасают жизни, и они делают это быстро».
Это было началом модели. Клайв Бейтс, бывший директор лондонской антитабачной организации Action on Smoking and Health, говорит, что Гланц обычно делает заявления средствам массовой информации или в своем блоге, выходящие далеко за рамки того, о чем говорится в его исследовании.
«Мы не особо беспокоились об этом, когда он делал то, что мы считали хорошими», — сказал Бейтс.
Все изменилось с появлением электронных сигарет.
Гланц играет эпизодическую роль в истории происхождения вейпинга. Чтобы разработать устройство, которое стало JUUL, ведущим брендом электронных сигарет в США, двое аспирантов Стэнфордского университета глубоко погрузились в архивы табачной промышленности UCSF, изучая предыдущие усилия табачных компаний R.J. Рейнольдс и Филип Моррис для разработки электронных сигарет. Студенты подошли к Гланцу, ища его поддержки в том, что они позиционировали как инструмент для отказа от табака.Он отказался, предупредив, что вейпинг понравится детям.
В этом он был прав. К 2018 году, после того как JUUL поразил молодых людей маркетингом в Instagram, в журналах и на рекламных щитах, каждый пятый школьник использовал электронные сигареты. Главный хирург США в то время осудил то, что он назвал «эпидемией употребления электронных сигарет среди молодежи». С другой стороны, меньше молодых людей курили сигареты, чем когда-либо. Некоторые эксперты описали вейпинг как разрушительную технологию, которая способствовала долгосрочному сокращению курения.
Последовавшие за этим дебаты поляризовали научное сообщество табака. В комментарии в Nicotine and Tobacco Research девять начинающих исследователей во главе с Даной Моулз Кэрролл из Университета Миннесоты выразили обеспокоенность тем, что «дальнейшее продвижение избранных, поляризованных позиций в отношении электронных сигарет поставит под угрозу целостность исследований». В своем выступлении на конференции 2020 года по электронным сигаретам и общественному здравоохранению Стивен Шредер, бывший президент Фонда Роберта Вуда Джонсона и профессор медицины в UCSF, обвинил исследователей с обеих сторон в участии в «резких дискуссиях» и «доставляющих беспокойство» виды деятельности.Свою самую резкую критику он приберег для противников электронных сигарет. «В своей пропаганде против курения некоторые вышли за рамки науки, расширили результаты, вишня взяли анализ и придерживались стандартных методологических практик», — сказал Шредер.
Гланц рано застолбил свою позицию, и он ее придерживается. В справочном документе, подготовленном для Всемирной организации здравоохранения в 2013 году — до того, как началась так называемая эпидемия вейпинга, — Гланц и двое коллег из UCSF призвали к принятию ряда мер, включая запрет на ароматизаторы, для ограничения использования электронных сигарет.С тех пор Гланц находится в эпицентре дебатов, выпустив несколько десятков научных статей об электронных сигаретах, большинство из которых в сотрудничестве с другими, некоторые из которых широко цитируются. Его работа затрагивает самые важные вопросы об электронных сигаретах. Он делает три широких заявления, и все они резко оспариваются.
Первое утверждение заключается в том, что электронные сигареты побуждают молодых людей курить сигареты. Статья Гланца в журнале JAMA Pediatrics в 2014 году была первым национальным исследованием, показавшим, что электронные сигареты были «воротами к никотиновой зависимости для подростков в США», говорится в пресс-релизе UCSF.Его исследование 2018 года, проведенное в журнале Pediatrics , также показало, что использование электронных сигарет побуждает больше молодых людей курить. «Я не знаю никого заслуживающего доверия, кто бы не принял шлюз», — говорит Гланц.
Некоторые хвалят электронные сигареты или ручки для вейпинга как средство для отказа от сигарет. Но с самого начала Гланц выступал против устройства, опасаясь, что вейпинг понравится детям. Фото: Центры по контролю и профилактике заболеваний / UnsplashНо ни одно исследование не доказало существование эффекта шлюза.В статье JAMA Pediatrics от 2014 года была обнаружена связь между вейпингом и курением, но из данных невозможно узнать, сначала ли молодые люди вейпировали, а затем курили, сначала курили, а затем курили, или имели пристрастие к тому и другому. В статье Pediatrics от 2018 года утверждался эффект шлюза, но предполагаемая связь между вейпингом и курением исчезла, когда были приняты во внимание другие виды поведения подростков, такие как употребление марихуаны.
Заявления, сделанные в JAMA Pediatrics , были публично отвергнуты учеными Американского онкологического общества и Truth Initiative, группы по борьбе с курением, которые в течение короткого времени в середине 2000-х были открыты для идеи, что электронные сигареты могут снизить вред от курения.(Оба сейчас решительно выступают против электронных сигарет.) «Данные этого исследования не позволяют сделать многие из общих выводов, которые оно делает», — сказал The New York Томас Глинн, исследователь, в то время работавший в Американском онкологическом обществе. Раз . Журнал Американской медицинской ассоциации , исходная публикация JAMA Pediatrics , опубликовал критический анализ исследования, написанного Глинном, Абрамсом и Раймондом Ниаурой, коллегой Абрамса из Нью-Йоркского университета и другим давним исследователем табака.Бейтс, британский активист по борьбе с курением и стойкий критик Glantz, в открытом письме назвал выводы исследования «ложными, вводящими в заблуждение и разрушительными».
Статья 2018 Pediatrics также подверглась резкой критике. По словам Ниаура, исследования населения являются наиболее убедительной причиной для отклонения гипотезы о шлюзах. «Курение сигарет среди детей становится все меньше и меньше», — добавляет он. «Если бы использование электронных сигарет стимулировало использование сигарет, курение увеличилось бы». (Гланц утверждает, что электронные сигареты замедлили спад.)
Второе оспариваемое утверждение Glantz заключается в том, что электронные сигареты, продаваемые как потребительские товары, не помогают курильщикам бросить курить. Гланц представил этот случай в двух метаанализах — исследованиях, в которых собираются и объединяются данные из других исследований — одно в The Lancet Respiratory Medicine в 2016 году, другое в American Journal of Public Health в 2020 году. «Ирония заключается в том, что бросили. Курение — одна из основных причин, по которой как взрослые, так и дети используют электронные сигареты, но общий эффект меньше, а не больше, если бросить курить », — сказал Гланц в пресс-релизе, объявляющем результаты 2016 года.
Мета-анализ может быть проблематичным, особенно когда он смешивает и сопоставляет различные виды исследований. Они полностью зависят от качества основных исследований, и, по словам критиков, исследование Lancet в этом отношении не оправдало ожиданий.
В представлении FDA ученые из Truth Initiative (тогда известной как American Legacy Foundation) заявили, что статья Lancet включает исследования, которые были «неинформативны и испорчены плохими измерениями». Они продолжили: «Количественный синтез разнородных исследований неуместен с научной точки зрения, и поэтому результаты таких метаанализов недействительны.
Ученые из Соединенного Королевства, где органы здравоохранения продвигают вейпинг как более безопасную альтернативу курению, назвали исследование «глубоко вводящим в заблуждение», «ненаучным» и «серьезным провалом системы экспертной оценки». Энн Макнил, профессор табачной зависимости в Королевском колледже Лондона, ответила на статью Lancet , заявив, что она включает информацию о двух исследованиях, с которыми она выступила в соавторстве, которые были «либо неточными, либо вводящими в заблуждение», и что в одном случае Гланц и его соавтору, Саре Калкоран, в то время врачу в UCSF, перед публикацией сказали, что «они неверно сообщают о результатах.(Гланц говорит, что не помнит конкретных подробностей, но что он и Калкоран не проигнорировали бы такое предупреждение.)
С тех пор появилось множество противодействующих доказательств. В 2015 году Калхоран покинула UCSF и поступила в Гарвардский университет, где вместе с коллегами в течение двух лет изучала взрослых курильщиков сигарет в США. Используя данные 8000 взрослых курильщиков, Калхоран и ее соавторы пришли к выводу, что «ежедневное употребление электронных сигарет по сравнению с отсутствием электронных сигарет было связано с повышением на 77 процентов шансов длительного воздержания от курения.(Калхоран не ответил на запросы о комментариях.) Кокрейн, независимая сеть исследователей, изучила рандомизированные контрольные испытания электронных сигарет для прекращения курения и написала: «Мы умеренно уверены, что никотиновые электронные сигареты помогают большему количеству людей бросить курить. чем никотиновая заместительная терапия или электронные сигареты без никотина ». По данным Action on Smoking and Health, в Великобритании около 3,6 миллиона человек используют электронные сигареты, и почти две трети из них — бывшие курильщики.
Ничто из этого не положит конец спорам о том, могут ли электронные сигареты помочь курильщикам бросить курить.Но даже Гланц и его соавторы в своем метаанализе 2020 года для журнала American Journal of Public Health уступили некоторые позиции. «Ежедневное употребление электронных сигарет было связано с более частым отказом от курения», хотя и при определенных обстоятельствах, — писали они. Но Гланц продолжает выступать против вейпинга, потому что, по его словам, риски для здоровья слишком велики.
Третье и последнее утверждение Glantz вызвало наибольшее сопротивление: электронные сигареты увеличивают риск сердечного приступа. Менее чем за год Гланц и его коллеги провели два исследования, которые привели его к продвижению этой идеи.В августе 2018 года он описал результаты первого исследования в American Journal of Preventive Medicine в своем блоге UCSF под заголовком: «Риск сердечных приступов увеличивается вдвое для ежедневных пользователей электронных сигарет». Десять месяцев спустя, описывая второе исследование, опубликованное в 2019 году в журнале Американской кардиологической ассоциации , Гланц сказал, что оно предоставило «дополнительные доказательства того, что электронные сигареты вызывают сердечные приступы».
«Электронные сигареты, — утверждал он, — не должны рекламироваться или предписываться как менее опасная альтернатива горючим сигаретам.”
Эта работа оказала огромное влияние на защитников курения и государственные органы здравоохранения. Статья в Американском журнале профилактической медицины была процитирована руководителем ВОЗ и Главным хирургом США и освещена почти в 200 новостях. Статья New York Times гласила: «По сравнению с людьми, которые никогда не использовали электронные сигареты, ежедневные пользователи почти вдвое увеличивали риск сердечного приступа».
Критики заметили то, что они назвали вопиющими недостатками в анализе.Например, некоторые пользователи электронных сигарет раньше курили, что затруднило корреляцию. Брэд Роду, профессор Университета Луисвилля, имеющий многочисленные и давние связи с табачной промышленностью, покопался в необработанных данных и обнаружил, что по крайней мере 11 из 38 жертв сердечного приступа, упомянутых в исследовании Журнала Американской кардиологической ассоциации, пострадали. сердечные приступы до того, как они начали употреблять вейпинг — некоторые целых 10 лет назад. Гланц узнал о проблеме темпоральности еще до публикации, потому что она была поднята рецензентом, как впоследствии понял редактор журнала.
Шестнадцать исследователей табака написали редактору журнала с просьбой об опровержении, и журнал Американской кардиологической ассоциации в конечном итоге сделал именно это — то, что он делал всего несколько раз за свою историю. Однако его редактор осторожно заявил в письме к Гланцу, что «в уведомлении об отзыве намеренно отсутствуют какие-либо формулировки, предполагающие нарушение научной дисциплины».
Газета « Американский журнал профилактической медицины » 2019 года также оказалась под давлением.Двадцать два табачных ученых попросили об опровержении, отметив, среди прочего, что связь между вейпингом и сердечными приступами может быть связана с тем, что заядлые курильщики с риском сердечных заболеваний переходят на электронные сигареты или курильщики, которые страдали проблемами с сердцем, а затем пытались бросить курить с помощью электронных сигарет. Они написали, что утверждать или подразумевать причинно-следственную связь из исследования безответственно.
«Это плохая наука», — говорит Ниаура.
Мэтью Бултон, главный редактор журнала, отказался отозвать статью.Но в письме к 22 ученым ранее в этом году он признал, что статья страдает «серьезными методологическими проблемами», в том числе тем фактом, что база данных, используемая исследователями, «делает невозможным делать причинные утверждения». Журнал попросил новых исследователей пересмотреть эту проблему в статье, которая будет представлена читателям в качестве предостережения, чтобы подчеркнуть, как данные могут быть неверно истолкованы.
Гланц не раскаивается. В своем блоге он обвинил опровержение журнала Американской кардиологической ассоциации за «давление со стороны интересов электронных сигарет», назвав Роду.Ни один из других ученых, подписавших письма с просьбой об опровержении, похоже, не имеет финансовых связей с отраслью. Абрамс из Нью-Йоркского университета однажды написал статью для Filter , публикации, принадлежащей The Influence Foundation, получившей поддержку от табачных компаний. (Абрамс говорит, что ему не заплатили.)
Эндрю Гельман, профессор статистики Колумбийского университета, который следил за полемикой в своем блоге, не был впечатлен ответом Гланца на опровержение, назвав его «антинаучным».Он написал: «Если кто-то указывает на ошибку в вашей работе, вы должны исправить ошибку и поблагодарить человека. Не атакуй и не пытайся спасти свою позицию процедурными аргументами ».
L Летом Гланц ушел на пенсию из UCSF, , где проработал 45 лет. «Я уверен, — писал он коллегам, — что у меня будет еще больше способов внести свой вклад в борьбу с табачной промышленностью и укрепление здоровья населения».
Его последние годы в UCSF принесли трудности помимо разногласий по поводу его исследований.Три женщины подали против него жалобы на сексуальные домогательства и подали в суд на Гланца и регентов Калифорнийского университета, которые оспаривали обвинения в суде; в конечном итоге дела были урегулированы без признания вины.
Между тем появились тревожные признаки того, что кампания против электронных сигарет, проводимая Кампанией за детей без табака и Правдой, которая к этому времени изменила свою позицию в отношении электронных сигарет, имела непредвиденные последствия.
Миннесота ввела высокий налог на электронные сигареты, что привело к «увеличению количества курящих взрослых и сокращению числа отказов от курения», как показало исследование, проведенное учеными из Национального бюро экономических исследований.В статье, озаглавленной «Длительный спад курения закончился», The Wall Street Journal сообщил, что некоторые пользователи электронных сигарет, возможно, вернулись к горючим сигаретам «из-за повышения налогов на электронные сигареты, запрета на ароматизированные продукты для вейпинга и путаницы по поводу влияние вейпинга на здоровье ». Опросы общественного мнения показали, что большинство людей ошибочно считали, что вейпинг так же или даже опаснее, чем курение.
О сроках выхода на пенсию Гланц говорит, что годами планировал уйти из UCSF.Он будет продолжать проводить академические исследования и заниматься активизмом, добавляет он, выступая в своем блоге и в других местах. Он говорит, что гордится тем, что на протяжении многих лет обучал десятки исследователей: «Важно давать возможности другим».
Сигел, один из наставников Гланца, испытывает смешанные чувства к своему наставнику. «Я люблю его», — говорит Сигел. «Он совершил великие дела». Но Сигел говорит, что больше не доверяет Гланцу и антитабачным некоммерческим организациям. «Наука не продвигает программу борьбы с курением», — говорит он.«Скорее, борьба с курением, кажется, движет интерпретацией науки».
Со своей стороны, однако, Гланц утверждает, что все более популярное восприятие электронных сигарет как опасного является положительным моментом, поддерживаемым наукой. «Никто из энтузиастов электронных сигарет, — говорит Гланц, — ничего не знает о биологии».
Поколение Z считает джинсы скинни неуместными: что надеть вместо них
Культура отмены приближается к поколению миллениалов, и вы захотите стать худыми в этой новой модной тенденции.
Согласно Gen Z, скинни-джинсы официально прекратились. Тенденция была отмечена в TikTok, где видео осуждали обтягивающие штаны и призывали к их немедленному удалению из всех шкафов весьма драматичным образом.
В этом мелодраматическом и, надеюсь, саркастичном видео пользователя @momohkd она инструктирует своих 410 000 зрителей либо выбросить штаны, либо поджечь их, либо разрезать их на что-то новое. По крайней мере, последний вариант был экономным, правда?
Миллениалы и старше по понятным причинам расстроены этим внезапным переходом на более широкие брюки, поскольку джинсы скинни являются основным продуктом для большинства и считались следующим шагом вперед после мешковатых джинсов-мамы и денима с очень низкой посадкой 90-х годов.
Похоже, пора обменять эти узкие джинсы на более свободные и крутые варианты. Getty ImagesПользователь @ takemylifebackat42 использовал платформу, чтобы не только похлопать в ответ на эту резкую отмену джинсов, но и выявить новые тенденции, которые молодое поколение либо отменило преждевременно, либо заявило, что они создали, включая среднюю часть волос, резинки для волос и «расклешенные». леггинсы », которые, очевидно, являются просто штанами для йоги.
С учетом всего вышесказанного, возможно, поколение Z имеет смысл, и не помешает немного расширить наш гардероб брюк, чтобы идти в ногу со временем.
Поскольку джинсы скинни стесняются, а мы все равно проводим больше времени, работая дома, вот несколько более свободных и крутых вариантов, которые можно попробовать, от джинсов с широкими штанинами до джинсов для мамы и папы и всего остального.
Liverpool Los AngelesБудьте на пике моды и заботьтесь об окружающей среде с этой парой джинсов от Liverpool Los Angeles.
Сама джинсовая ткань переработана, а кнопки и фурнитура не содержат химикатов, а вся пара использует переработанную воду и возобновляемые источники энергии для производства.Что касается посадки, они отлично подходят для не слишком тонкого стиля, но все же обнимают ваши изгибы с небольшим пространством для маневра от середины бедра вниз.
Anthropologie
Если вам трудно избавиться от привычки носить скинни, попробуйте эти брюки в стиле сигарет, которые сделают облегающий крой, и вас не будут высмеивать за то, что они носят более худую кузину.
Эти джинсы от Anthropologie имеют светло-голубой оттенок и подходят прямо над щиколоткой. Летом они идеально сочетаются с низкими ботинками или сандалиями.Они имеют размер от 25 до 32 женщин и бывают как стандартной, так и высокой длины по внутреннему шву.
Yummie
Если вам уже нравятся их леггинсы, попробуйте их супер худеющие, но определенно не зауженные джинсы.
Стиль буткресаYummie представлен в различных цветах: от черного, темно-синего и еще более темного темно-синего, который продается всего за 39 долларов, до белого или классического синего денима за 88 долларов. Какого бы цвета ни был цвет, подберите идеальный крой со средней посадкой и расклешенные штанины, которые являются идеальным сочетанием, чтобы идти в ногу с этой новой тенденцией.
Free People
Поднимите эту тенденцию до крайности с помощью этих сверхшироких джинсов от Free People.
Утонченный стиль с завышенной талией, которая удерживает их на теле, но оттуда все мешковатое, с очень широкими штанинами и напускным силуэтом — и предварительно разорванными на коленях для создания образа в стиле ретро-гранж.
ASOS
Если хотите, выбросьте джинсы скинни и обменяйте их на папины 90-х.
Джинсы Stradivarius продаются на ASOS и представлены в черном цвете, что придает им еще более грубоватый вид.Они бывают миниатюрной длины, идеально подходящей для укороченного стиля, и имеют размер от 4 до 12 в США (от 32 до 44 в Великобритании).
Николь Миллер
Кто установил правило, что белые джинсы предназначены только для лета?
Используйте эти широкие джинсы круглый год, так как они идеально сочетаются со свитером и ботинками любого цвета или с укороченным топом и сандалиями — выбирайте сами. Джинсы из весенней коллекции Николь Миллер 2021 года, но возьмите их сейчас, пока еще можете. Они представлены в размерах от 25 до 32 и доступны в оливково-зеленом цвете.
Urban Outfitters
Купите вообще джинсы и купите брюки чинос с прямой штаниной, чтобы избежать путаницы, если вы в моде или застряли в прошлом джинсов скинни.
Эти прямые брюки чинос представлены в самых разных цветах: от кремового до темно-синего или классического бежевого, чтобы подойти к любому верху на ваш выбор. У них есть плиссированные акценты для дополнительного стиля и два набора карманов, которые могут поместиться гораздо больше, чем у пары женских джинсов скинни.
Spanx
Если джинсы не для вас, попробуйте брюки, у которых есть идеальное название, а также соблюдается правило «без узких штанин».
The Perfect Pant — это вариант с завышенной талией, в котором используется верхняя часть Magic Control от Spanx, чтобы держать живот под контролем, при этом подчеркивая заднюю часть тела и удлиняя ноги с помощью расклешенной щиколотки. Они также суперразмерные, продаются в размерах от XS до 3X, а также миниатюрной, стандартной и высокой длины.
Сколько сигарет равно одной затяжке?
Благодаря простому предварительно заполненному контейнеру и выбрасываемому стилю, Puff Bar представляет собой очень компактное реверсивное вейп-устройство, которое не только просто в использовании, но и невероятно удобно и без лишних хлопот.Просто выберите свою ароматическую капсулу объемом 1,3 мл, которая уже встроена в The Puff Bar, с широким выбором вкусных соков на выбор, и вы сразу же почувствуете себя на высоте. Каждый батончик Puff Bar поставляется с собственной перезаряжаемой батареей емкостью 280 мАч и рассчитан примерно на 300 затяжек в каждой, что примерно равно 20 сигаретам на пачку. Для тех, кто новичок в вейпинге или тех, кто ищет очень удобное и серьезное устройство, активируемый вытяжкой пусковой механизм делает его идеальным.
Доступны два типа батончиков Puff Bars: оригинальные Puff Bar и Puff Bar Plus.У каждого из них есть аспекты, которые делают их отличным выбором для любых ваших потребностей.
- Puff Bar: Это оригинальный батончик, который вы все знаете.
- Puff Bar Plus: Puff Bar Plus берет оригинальный гаджет и делает его еще лучше. У него больше ударов, больше жидкости и более длительное время автономной работы. Все это в более портативном размере, чем вы привыкли.
Ваши 300 ударов, которые вы получите от первого Puff Bar, равны пачке из 20 сигарет. One Puff Bar Plus, который дает около 800 посещений, равен более чем двум пачкам сигарет.
Насколько популярны одноразовые электронные сигареты?Отсутствие контроля и соответствия электронных сигарет открыло дверь для распространения товаров. Поскольку в прошлом году компания JUUL прекратила продажи некоторых сладких и фруктовых ароматов в связи с ее ведущей ролью в молодежной эпидемии электронных сигарет, популярность новых одноразовых устройств возросла.
Тенденции поиска в Интернете свидетельствуют о растущей популярности одноразовых электронных сигарет. «Появление одноразовых электронных сигарет типа JUUL», — в декабрьской статье журнала Tobacco Control говорится, что поиск в Google привел к обнаружению 31 марки одноразовых продуктов в первом списке результатов, причем устройства «стоили всего 4 доллара».60 с содержанием никотина до 7 процентов (более высокая концентрация, чем JUUL) и реклама 200 затяжек ».
Эти товары стоят значительно дешевле, чем JUUL, который стоит до 34,99 долларов США для устройств с модулями JUUL, продаваемых отдельно в США. Согласно отчету, «одноразовые товары могут стать популярнее среди несовершеннолетних и побудить пользователей всех возрастов попробовать и стать зависимыми. к вейпингу, когда они, возможно, не пробовали его в противном случае из-за стоимости входа «.
Может ли приложение помочь пациентам с сердечным приступом выздороветь при поддержке Apple?
В июле 2016 года два кардиолога и несколько компьютерных ученых и разработчиков приехали на минивэне в офис специальных проектов Apple в Купертино, Калифорния., с большой идеей показать компанию с грандиозными замыслами по преобразованию здравоохранения.
Команда из Университета Джона Хопкинса получила редкое приглашение от Apple провести семинар по их макетам для Corrie, приложения, которое поможет пациентам с сердечным приступом пройти через лабиринт выздоровления. В течение недели Apple и команда Хопкинса работали над дизайном, тщательно обсуждая детали каждой функции.
Corrie разработан, чтобы упростить для пациентов все, что связано с выздоровлением после сердечного приступа, и, в свою очередь, уберечь их от госпитализации.Вернувшись домой, приложение помогает отслеживать показатели жизнедеятельности и данные об активности с помощью Apple Watch и манжеты для измерения кровяного давления Bluetooth. Он отправляет напоминания, когда пациенту нужно принять таблетку или отправиться на повторный прием, а также служит центром важной медицинской информации, включая рекомендации по диете и упражнениям, которые часто теряются в хаосе выписки из больницы.
объявление
«Наша система здравоохранения [построена] для лечения и доставки пациентов из больницы и дома», — сказала Франсуаза Марвель, кардиолог, которая первой придумала эту идею.По ее словам, он не предназначен для того, чтобы развивать понимание или «поощрять набор навыков», которые могут помочь пациентам предотвратить дальнейшие проблемы со здоровьем.
Marvel и ее коллеги создали Корри, чтобы восполнить этот пробел. И через пять лет после их визита в Купертино усилия, наконец, начинают приносить плоды. В июле команда Corrie опубликовала результаты исследования, показывающие, что приложение снизило риск повторной госпитализации наполовину среди 200 пациентов в четырех больницах.
объявление
Приложение и его разработка — это именно та работа, которую Apple поставила перед собой, когда запустила CareKit, фреймворк для ухода за пациентами, на котором построена Corrie.Работа команды Corrie привлекла внимание Apple, которая представила приложение на своей всемирной конференции разработчиков в июне как отличный пример того, как его инструменты могут улучшить уход за пациентами.
«Я думаю, что мы являемся для них отличным маркетинговым материалом», — сказал STAT Маттиас Ли, руководитель проекта по технологиям. «И мы, безусловно, получили большую пользу от их маркетинга. Я имею в виду, что выступление на WWDC было настолько хорошим, насколько это вообще возможно ».
Теперь, Ли и остальная часть команды надеются использовать недавний импульс через чащу оставшихся проблем, поскольку они стремятся превратить Корри из многообещающего академического исследовательского проекта в широко используемый инструмент.Доказательство того, что Корри работает в реальном мире, потребует дополнительных доказательств, и даже в этом случае нет четкого пути для изменения жестких систем шумных больниц.
«Есть так много приложений, которые обещают самые крутые вещи в мире и собираются изменить мир и все такое», — сказал Ли. «Даже в сфере здравоохранения очень немногие из них действительно становятся коммерческими продуктами».
Марвел пришла в голову идея предшественника Корри во время ее стажировки в Хопкинсе, где она видела, как пациенты с сердечным приступом получали жизненно важное лечение, а затем возвращались в больницу по причинам, которые можно было предотвратить.Проблема, как она пришла к выводу после бесед с пациентами, заключалась в том, что большая часть наиболее важных сообщений терялась из-за перегруженных пациентов, которые просто хотели вернуться домой.
С помощью небольшого гранта и коллег из Центра технологических инноваций Джонса Хопкинса, Marvel переосмыслила коммуникацию, которая происходит, когда пациенты с сердечным приступом готовятся покинуть больницу — обычно это поспешное обсуждение и горстка плотных распечаток.
К концу 2015 года она разработала элементарное приложение, которое помогало пациентам делать то, что им нужно было делать после выписки, например принимать лекарства.
Marvel быстро поняла, что команде нужен «способ по-настоящему развить это и действительно вывести это на новый уровень, потому что он просто выдохнется и ни о чем не приведет». Поэтому она привлекла новых сотрудников, в том числе студентов-разработчиков Ли и Сета Мартина, кардиолога, известного своими специалистами в области цифрового здравоохранения. Marvel считает, что успех платформы до сих пор отчасти объясняется широким кругом людей, вовлеченных в ее разработку — «инженеров, бизнесменов и лидеров, с которыми вы, возможно, не встретитесь во время грандиозных раундов и во время наших обычных научных конференций», — сказала она.
Когда они работали над самыми ранними версиями Corrie, Apple готовила блиц в области здравоохранения.
В 2015 году компания представила Apple Watch, которые вскоре станут предметом внимания потребителей, обращенных на здоровье. За кулисами Apple создавала программные фреймворки для разработчиков, чтобы создавать приложения для здравоохранения, которые могли бы катапультировать Apple прямо в больницы и лаборатории. В том же году компания представила ResearchKit, набор инструментов, помогающих медицинским следователям проводить исследования, за которым последовал выпуск CareKit в марте 2016 года.
Apple узнала о проекте благодаря своим связям с Хопкинсом, что привело к телефонному звонку между Marvel, Мартином и Дивья Нагом, руководителями специальных проектов CareKit, которые пригласили их в Купертино.
Поездка была вихрем. Недавно сформированная команда укрылась на Airbnb в течение недели, долгие часы жила и работала вместе между несколькими поездками в офисы Apple на встречи. Ли и другой коллега разработали внутреннюю инфраструктуру данных для приложения, а Marvel и Мартин подготовили документы для клинического испытания.Ночной мозговой штурм позволил разработать полезные для сердца «Азбуки», которые станут центральной частью обучения пациентов на платформе. Они также остановились на названии Corrie, обыгрывании латинского слова Cor, обозначающем сердце, и названии системы, COmbined-device Recovery Enhancement.
«Очень редко в мире медицины или исследований у вас есть команда, живущая вместе в доме», — сказал Мартин. «В сосредоточенной энергии и духе товарищества есть что-то особенное в нашей истории.”
Команда с энтузиазмом представила свои макеты в первый день работы в Apple и сразу же прошла ускоренный курс по печально известным методам разработки компании. Дизайнеры и инженеры Apple часами изучали и обсуждали дизайн с командой, сосредотачиваясь на мельчайших деталях, таких как шрифты и кнопки, задаваясь вопросом, не кажутся ли цвета приложения слишком медицинскими, и посоветовали команде оптимизировать меню и экраны, чтобы приложение пожилым людям будет легче пользоваться.
«Из всех встреч, которые я когда-либо проводил в своей карьере, это одна из тех встреч, которая действительно запомнилась мне только потому, что она отвлекла меня от моего обычного образа мыслей», — сказал Мартин.
Перед отъездом у команды была прекрасная возможность представить Джеффу Уильямсу, главному операционному директору Apple. Согласно отчету, подготовленному впоследствии командой, Уильямс, впечатленный их работой, дошел до того, что прокомментировал, что их приложение может спасти жизни.
«Нам было необходимо это видение и программное обеспечение с открытым исходным кодом, а также искра от такого важного влиятельного лица», — сказал Marvel.
К осени Корри была готова к тестированию с пациентами.
В нерандомизированном исследовании, на завершение которого потребовалось более двух лет, сравнивались исходы 200 пациентов в четырех больницах, которым было предоставлено приложение Corrie, с результатами исторического контроля 800 пациентов, которые лечились в четырех больницах более одного года. — годовой период с сентября 2015 года по октябрь 2016 года.Исследование показало, что у пользователей Corrie риск 30-дневной повторной госпитализации по любой причине был на 52% ниже.
Команда Corrie решила сосредоточиться на повторной госпитализации в течение 30 дней после выписки, что является критическим периодом для выздоровления, когда важно соблюдать режим приема лекарств и изменить поведение. Пациенты, которым был установлен стент, должны принимать лекарства, чтобы тромбоциты не прилипали к нему, иначе они снова попадут в больницу. Продолжительность также нацелена на временной интервал, в течение которого повторная госпитализация может привести к финансовым штрафам для больниц.
Людям, у которых не было iPhone, предложили его в рамках новой программы ссуды, в связи с критикой того, что наращивание интервенций вокруг продуктов Apple может оставить без внимания людей с низким доходом.
Медсестра Ph.D. Кандидат Эрин Сполдинг помогла набрать пациентов, выздоравливающих в больнице, и помогла им настроить приложение. Одним из первых участников была Тэмми Гэннон, продавец, которая, по словам Marvel, прошла путь от человека, незнакомого со смартфонами, до одного из «суперпользователей» Корри.
Ганнон рассказала STAT, что когда в 2016 году у нее случился сердечный приступ, у нее уже была диагностирована ХОБЛ, и она курила две пачки в день, плохо ела и пила «15 колы в день», — сказала она. Когда она проснулась после операции по очистке артерии и установке стентов, ее познакомили с приложением.
«Я думала, что присоединяюсь к какой-то группе поддержки», — сказала она. «Но группа поддержки [это] устройства».
Ганнон сказала, что, в частности, ей понравилось, как устройства позволяют ей отслеживать ее активность и кровяное давление.Когда она узнала, что ее страховка не покрывает кардиологическую реабилитацию после сердечного приступа, она взяла на себя обязательство вернуться к тому, что она называла «лестницей Рокки Бальбоа» в Медицинском центре Джонса Хопкинса Бэйвью, для регулярных тренировок, используя свои Apple Watch для отслеживания ее деятельность. Она сказала, что приложение также помогло ей получать лекарства и записываться на прием.
«Программа Корри спасла мне жизнь», — сказала она. «Если бы кто-то не пришел и не поговорил со мной, я не думал бы об изменении».
Хотя результаты, полученные у Гэннона и многих других участников исследования, многообещающие, по словам внешних экспертов, они также являются предварительными и нуждаются в подтверждении.Дэвид Чо, кардиолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и председатель совета по инновациям в области здравоохранения Американского колледжа кардиологов, сказал, что тот факт, что в исследовании рассматривались первые 30 дней после сердечного приступа, полезен, поскольку это «очень уязвимый период для пациентов».
Тем не менее, Чо сказал, что восстановление после сердечного приступа — это процесс на всю жизнь, и будущая работа должна отслеживать долгосрочные последствия и результаты. Мартин сказал, что он может предвидеть, что приложение перейдет от начальной стадии быстрого восстановления к 90-дневным и долгосрочным планам восстановления.
Воспроизведение результатов рандомизированного исследования с истинной контрольной группой также поможет вселить уверенность в том, что Мартин и Марвел, работающие в исследовательском центре, не повлияли на результат, сказал Джон Спертус, заведующий кафедрой и профессор медицины в Университете Миссури-Канзас. Городской и клинический директор по исследованиям результатов в Среднеамериканском кардиологическом институте Святого Луки.
«Мы были поражены хорошими технологиями, хорошими концепциями, хорошими идеями, которые в реальном мире не работают.”
Джон Спертус, клинический директор по исследованиям результатов в Среднеамериканском кардиологическом институте Святого Луки
«Мы были поражены хорошими технологиями, хорошими концепциями, хорошими идеями, которые, когда они находятся в реальном мире, в конечном итоге не работают», — сказал он, отметив, что при тестировании вмешательства в их домашнем учреждении «разработчики могут реализовать и объяснять и действительно мотивировать свой первоначальный сайт к тому, чтобы действительно правильно использовать эту технологию ».
Marvel заявила, что у Корри есть ряд текущих и предстоящих клинических испытаний, хотя некоторые из них подпадают под действие соглашений о неразглашении.
Она сказала, что Хопкинс планирует провести еще два исследования на платформе Corrie: рандомизированное испытание виртуальной кардиологической реабилитации и исследование раннего выявления и предотвращения преждевременной ишемической болезни сердца и внезапной сердечной смерти у молодых людей.
«Даже если будущие данные подтвердят более широкое внедрение Corrie, заставить системы здравоохранения принять участие может оказаться огромной проблемой», — сказал Спертус, ссылаясь на свой собственный опыт в качестве основателя Health Outcomes Sciences. Компания разработала инструмент для интеграции прогнозной аналитики и поддержки принятия решений в клинические рабочие процессы, который, как было доказано, улучшает качество обслуживания, но в конечном итоге был продан крупной медицинской технологической компании, потому что было слишком сложно вызвать интерес у больниц, опасающихся тратить деньги.
Это подчеркивает одну из проблем, с которыми может столкнуться Корри: заставить персонал любой больницы, которая ее применяет, постоянно ее использовать.
«Это захватывающее нововведение, которое в идеальных условиях имеет первоначальные перспективы», — сказал Спертус. «И по мере того, как мы продолжаем получать больше данных о том, что они работают, нам приходится тратить много времени на размышления о том, как воспроизвести это предложение каждому пациенту, каждой возможности, каждому госпитализации, и как мы поддерживаем это, чтобы оно использовалось в способ, который действительно улучшает результаты », — добавил он.Это может оказаться особенно сложным для больниц с ограниченными ресурсами, у которых нет пропускной способности, чтобы обучать госпитализированных пациентов тому, как использовать приложение, добавил Чо.
Сполдинг, который помогал в проведении исследования, согласился, что вопрос логистики остается открытым.
«За пределами исследовательской среды я не могу просто бегать, помогая пациентам настроить эти устройства», — сказала она. «Так что же возможно? Поможут ли им настроить видео, как на iPad в больничной палате? Будет ли он действительно полагаться на волонтеров в больнице или членов семьи? »
Команда Corrie сейчас стоит на неопределенном пути, пытаясь превратить многообещающее академическое исследование в бизнес с популярным продуктом.
До сих пор исследователи полагались на разрозненное грантовое финансирование.
«Вы получаете грант, вы что-то делаете, а затем грант заканчивается, и тогда его больше никто не видит», — сказал Мартин. «И это абсолютно не то, что мы хотим, но я думаю, что отчасти это происходит потому, что так сложно перейти на следующий уровень».
Джонсу Хопкинсу принадлежит небольшая доля в компании, созданной вокруг Корри, в которой Marvel — генеральный директор, Мартин — главный врач, а Ли — технический директор.Но, несмотря на рост инвестиций в цифровое здравоохранение, команда еще не заработала огромных сумм внешних денег.
Привлечение дополнительных инвестиций могло бы открыть для компании возможный путь вперед, равно как и продажа более крупной компании, лучше оснащенной для коммерциализации.
Следующая версия платформы, которую команда в целом называет Corrie 2.0, выходит за рамки рекомендаций по выписке и включает панель инструментов, которая позволяет врачам отслеживать прогресс пациентов. Команда планирует включить больше интерактивных функций, которые реагируют на данные пациентов с помощью подталкиваний и предложений, и запускает систему, чтобы раньше вовлекать клиницистов в пациентов с риском проблем со здоровьем или возвращением в больницу.У команды также есть дорожная карта для разработки вмешательств Корри при фибрилляции предсердий и гипертонии.