Сигареты с низким содержанием смолы и никотина: 404 — Категория не найдена

Электронные сигареты: вред или польза 

Что такое электронная сигарета

Для того что бы взвесить все за и против необходимо для начала разобраться в устройстве электронной сигареты и её принципе действия.

Она состоит из: атомайзера (датчик, чип процессора, испаритель), литиевого аккумулятора, светового индикатора и картриджа со специальной никотиновой или безникотиновые жидкостью.

В момент когда вы делаете затяжку срабатывает воздушно-сенсорный датчик, сигнал поступает на чип микропроцессора сигареты и подается питание на световой индикатор, который загорается красным цветом, имитируя тлеющую сигарету. В этот же момент нагревается спираль испарителя, соединенного с картриджем. Никотиновая жидкость нагревается до температуры ~ 55 градусов C и вы вдыхаете густой белый пар, внешне не отличимый от табачного дыма.

При этом флакон жидкости для заправки картриджа электронной сигареты, эквивалентный 10 пачкам (200 сигаретам) содержит никотин в концентрации 0,3 мг на 1 сигарету. А смолы, при горении превращающиеся в опасные соединения, в такой жидкости не содержатся.

Про обычные сигареты.

В обычной сигарете класса «лайт» (с пониженным содержанием никотина) содержатся: 0,4 мг никотина; 5 мг смол.

При горении такая сигарета выделяет в воздух угарный газ, а также соединения смол. Именно смолы являются канцерогенными и загрязняют легкие человека.

Курение обычных сигарет — причина возникновения рака, инсульта и других смертельных заболеваний

Поэтому электронные сигареты вредят гораздо меньше, чем обычный табак.

Положительные стороны электронных сигарет.

В электронных сигареах нет канцерогенов, окиси углерода, опасного дыма, мышьяка, цианида, бензола, аммиака, токсичных продуктов горения которые присутствуют в обычных сигаретах.

Пользуясь электронной сигаретой Вы не наносите вред окружающим. Отсутствует неприятный запах характерный при курении обычной сигареты.

Еще одно преимущество – пожарная безопасность электронных сигарет. Недокуренную сигарету можно положить в карман без риска прожечь одежду, а использование этого изделия в постели никогда не станет причиной пожара.

При применении e-сигарет не нужна пепельница, поскольку нет пепла. Также после курения не остаются дурно пахнущие окурки.

Курильщикам часто хочется просто что-нибудь     подержать во рту или в руках. В этом случае искусственные сигареты выглядят более привлекательно, нежели никотиновые пластыри или жвачка.

Отрицательные стороны электронных сигарет

Электронная сигарета не сертифицирована ВОЗ и никакие масштабные исследования этого устройства не проводились. А содержание вредных веществ в картриджах для заправки – полностью на совести производителей.

Ни картриджи, ни e-сигареты не подлежат обязательной сертификации. Это значит, что в погоне за наживой недобросовестные продавцы могут производить подделки или просто опасные для здоровья устройства. Имитация дыма в виде пара может раздражать окружающих чисто психологически из-за визуального сходства с сигаретным дымом.

Борьба с электронными сигаретами.

Больше всего «шума» вызывает не вопрос воздействия электронной сигареты на организм человека, а правила и законы (регламент) продаж данного продукта.

Если бы здоровье человека волновало правительства различных стран, то табакокурение давным-давно уже было бы под запретом.

Правительства большинства стран не могут определиться, как позиционировать новинку: как препарат никотино-заместительной терапии, как сигареты и табачную продукцию или как-нибудь     еще.

В связи с этим нет правил продажи электронных сигарет.

Табачные и фармацевтические компании стали ощущать на себе рост популярности электронных сигарет видя в них своего конкурента.

В этой связи стало оказываться давление на правительства и организации здравоохранения о запрете продаж электронных сигарет.

Статью подготовила

Илюхина А.А.

Зав.отделением профилактики

Факторы риска и профилактика рака легких

Риск развития рака легких в большой степени зависит от пожилого возраста в комбинации с анамнезом интенсивного курения. Рак легких более распространен у мужчин, чем у женщин, у людей с низким социально-экономическим статусом.

Рак легких, по данным демографических характеристик, сильно коррелирует с историческими особенностями распространения курения.

Исключением является очень высокая распространенность рака легких у афроамериканских мужчин – группе, в которой высокая заболеваемость раком легких не может быть объяснена простой исторической особенностью курения.

У некурящих, важными факторами риска возникновения рака легких являются пассивное курение, воздействие ионизирующего излучения и профессиональное воздействие легочных канцерогенов (например, асбест).

Воздействие радиации, относящееся к общей популяции, включает воздействие радона из окружающей среды и радиационное облучение в условиях оказания медицинской помощи, особенно при облучении в высоких дозах (например, при лучевой терапии рака органов грудной клетки или молочной железы).

Курение часто взаимодействует с этими другими факторами, усиливая друг друга. Существует несколько примеров, включая облучение радоном и воздействие асбеста, при которых сочетание курения с другими факторами риска приводит к повышению риска, которое намного выше, чем сумма рисков, связанных с каждым фактором отдельно.

Факторы, связанные с повышенным риском развития рака легких

Курение

В начале ХХ века рак легких был значительно менее распространен, чем другие виды рака. Но это резко изменилось, как только сигареты стали доступны многим людям, которые начали курить.

Начиная с отчета общей хирургии в 1964 году, а затем в каждом последующем отчете, которые включали обзор данных об курении и раке легких, огромное количество научных доказательств ясно указывают на то, что курение вызывает рак легких, и что курение является основной причиной рака легких.

Риск развития рака легких, связанный с курением, является дозо-зависимым, и заметно увеличивается в зависимости от количества выкуриваемых сигарет за день и от количества лет курения. В среднем, курильщики имеют примерно в 20 раз более высокий риск рака легких, в сравнении с некурящими.

Сигареты, сигары и курение трубки – все эти способы курения увеличивают риск развития рака легких. Курение является причиной 9 из 10 случаев рака легких у мужчин, и 8 из 10 случаев – у женщин.

Исследования показали, что курение сигарет с низким содержанием смол или никотина не снижает риск рака легких. Существует опасение, что ментоловые сигареты могут даже больше увеличить риск, так как ментол позволяет курильщикам вдыхать табачный дым глубже.

Сигареты не только содержат канцерогенные химические вещества, но они также нарушают естественную защитную систему легких.

Дыхательные пути покрыты крошечными волосками, известными как реснички, которые защищают легкие, выводя наружу токсины, бактерии и вирусы. Табачный дым нарушает функционирование ресничек. Это позволяет канцерогенным веществам накапливаться в легких.

Также следует помнить, что курение не только увеличивает риск развития рака легких. По данных Центра по контролю и профилактике заболеваний, курение является ведущей предотвратимой причиной смерти в США.

Курение увеличивает риск ишемической болезни сердца в 2-4 раза, инсульта – в 2-4 раза, а также повышает риск развития рака мочевого пузыря, крови, шейки матки, толстого кишечника и прямой кишки, пищевода, почек и мочеточников, гортани, печени, ротоглотки, поджелудочной железы, желудка.

Если бы никто не курил, каждая третья смерть в США не случилась бы.

Пассивное курение

Пассивное курение также является фактором риска для рака легких. Пассивное курение – это вдыхание дыма из сигарет или других табачных изделий, или дыма, который выдыхается курильщиком.

Люди, которые подвергаются пассивному курению, поддаются воздействию тех же вызывающих рак соединений, что и курильщики, хотя и в более низких количествах.

По сравнению с некурящими, которые не подвергаются пассивному курению, некурящие, подверженные пассивному курению, имеют примерно на 20% более высокий риск развития рака легких.

Кроме этого, пассивное курение вызывает сердечно-сосудистые заболевания, увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти, вредит детям.

Семейный анамнез

Наличие семейного анамнеза рака легких является фактором риска развития этого заболевания. Люди, имеющиеродственника, который имел рак легких, могут быть в два раза более склонны к развитию этой болезни, в сравнении с людьми, которые не имеют родственника с раком легких.

Поскольку курение приводит к пассивному курению у членов семьи, трудно определить, является ли увеличение риска рака легких следствием семейного анамнеза этого заболевания или следствием воздействия табачного дыма.

ВИЧ

Наличие ВИЧ связано с более высоким риском развития рака легких. Люди, инфицированные ВИЧ, могут иметь более чем в 2 раза увеличенный риск развития этого заболевания, в сравнении с неинфицированными.

Так как распространенность курения выше среди инфицированных ВИЧ, чем у неинфицированных, не ясно, является ли повышение риска развития рака легких следствием ВИЧ или следствием воздействия табачного дыма.

Факторы риска окружающей среды

• Радоновое облучение: Радон – это радиоактивный газ, который создается при распаде урана в горных породах и почве. Он просачивается сквозь землю и попадает в воздух или воду. Радон может попасть внутрь дома через трещины в полу, стенах, фундаменте, что может привести к его накапливанию в здании. Исследования показывают, что высокие уровни радона в домах и других зданиях увеличивают количество новых случаев рака легких и количество смертей, вызванных раком легких. Риск развития рака легких выше у курящих, подвергшихся воздействию радона, чем у некурящих, подвергшихся воздействию радона. У людей, которые никогда не курили, примерно 30% смертей, вызванных раком легких, были связаны с воздействием радона.
• Воздействие на рабочем месте: Исследования показывают, что воздействие следующих веществ увеличивает риск развития рака легких:
• Асбест
• Мышьяк
• Хром
• Никель
• Бериллий
• Кадмий
• Смола и сажа

Эти вещества могут вызвать рак легких у людей, подвергшихся их воздействию на рабочем месте, которые никогда не курили. С увеличением уровней воздействия этих веществ также увеличивается риск развития рака легких. Риск рака легких еще выше у людей, которые подвергаются воздействию этих веществ, а также курят.

• Загрязнение воздуха: Исследования показывают, что проживание в районах с более высокими уровнями загрязнения воздуха повышает риск развития рака легких примерно на 40%.

Добавки бета-каротина у курильщиков

Прием добавок бета-каротина увеличивает риск развития рака легких, особенно у курильщиков, которые выкуривают одну или более пачек сигарет за день. Риск еще выше у курильщиков, которые выпивают, по крайней мере, один алкогольный напиток каждый день.

Лучевая терапия

Люди, которым проводилась лучевая терапия органов грудной клетки, имеют более высокий риск рака легких, особенно если они курят. Типичными пациентами являются больные, которым проводилось лечение болезни Ходжкина, или женщины, которым проводили лучевую терапию после мастэктомии при раке молочной железы.

Факторы с неизвестным или недоказанным влиянием на риск развития рака легких

Курение марихуаны

Существуют некоторые основания для предположений, что курение марихуаны может увеличить риск развития рака легких. Дым марихуаны содержит смолы и многие из тех же канцерогенных веществ, что и табачный дым. Сигареты с марихуаной, как правило, скуривают до конца, где содержится самое большое количество смол.

Марихуану вдыхают очень глубоко, а ее дым удерживают в легких в течение длительного времени, что дает любому канцерогенному веществу больше возможностей для депонирования в легких. И поскольку марихуана – это нелегальное вещество, невозможно контролировать, какие другие субстанции она может содержать.

Но люди, использующие марихуану, как правило, курят ееменьше за день или неделю, чем количество табака, употребляемого курильщиками сигарет.

Например, легкий курильщик может выкурить половину пачки (10 сигарет) за день, тогда как 10 сигарет марихуаны в день – это очень интенсивное ее курение. В одном исследовании, большинство людей, курящих марихуану, делали так 2-3 раза в месяц. Из-за меньшей интенсивности курения тяжело увидеть влияние марихуаны на риск рака легких.

Также тяжело было изучить влияние марихуаны на риск рака легких, поскольку она незаконна в многих странах уже очень давно. Кроме того, большинство курильщиков марихуаны также курят сигареты. Поэтому тяжело определить, какая часть риска от табака, а какая часть – от марихуаны. Необходимо больше исследования, чтобы определить наличие рисков рака от курения марихуаны.

Факторы, защищающие от рака легких

Не начинайте курить

Лучший способ предотвратить рак легких – это не начинать курить. Если Вы никогда не курили – не начинайте. Говорите со своими детьми о вреде курения, чтобы они могли понять, как избежать этого основного фактора риска развития рака легких. Начинайте разговоры об опасности курения с Вашими детьми в раннем возрасте, чтобы они знали. Как реагировать на давление со стороны сверстников.

Курение вызывает смертельный рак легких

Бросьте курить

Курильщики могут снизить свой риск развития рака легких, бросив эту вредную привычку. У курильщиков, которые прошли лечение от рака легких, отказ от курения снижает риск развития нового рака легких. Консультирование, использование заместительной терапии никотином, лечение антидепрессантами помогают курильщикам навсегда бросить эту вредную привычку.

У человека, который бросил курить, шансы на предотвращение рака легких зависят от того, сколько лет и сколько сигарет он курил, и от времени, которое прошло от бросания. Через 10 лет после отказа от курения риск развития рака легких снижается на 30-50%.

Избегайте пассивного курения

Если Вы живете или работаете с курильщиком, призывайте его или ее бросить вредную привычку. По крайней мере, попросите его или ее курить на улице. Избегайте мест, где люди курят, таких как бары и рестораны, ищите места для некурящих. Особенно важно не подвергать пассивному

Проверьте Ваш дом на содержание радона

Проверьте уровни радона в Вашем доме, особенно если Вы живете в районе, в котором этот газ, как известно, является проблемой. Высокие уровни радона можно устранить, что сделает Ваш дом более безопасным. Снижение уровней радона может снизить риск развития рака легких, особенно у курильщиков.

Газ нельзя увидеть, он не имеет запаха, но его легко обнаружить при помощи простого тестового набора.

Избегайте канцерогенов на работе

Примите меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия токсических веществ на рабочем месте. Правила, защищающие работников от воздействия канцерогенных веществ, таких как асбест, мышьяк, никель и хром, могут помочь снизить риск развития рака легких. Например, всегда носите защитную маску.

Правила, запрещающие курение на рабочем месте, помогают снизить риск рака легких, вызванного пассивным курением.

Неизвестно, снижают ли следующие факторы риск развития рака легких

Питание

Некоторые исследования показывают, что люди, употребляющие большое количество фруктов или овощей, имеют более низкий риск развития рака легких, чем те, кто ест мало этих продуктов.

Однако, так как курильщики, как правило, меньше придерживаются здорового питания, чем некурящие, тяжело понять, связано ли снижение этого риска с здоровым питанием или с отсутствием курения.

Некоторые факты о связи питания с риском рака легких:

• Есть данные, что диета с высоким содержанием жиров увеличивает риск развития рака легких.
• По оценкам Национального института рака, продукты питания с высоким содержанием флавоноидов, такие как яблоки, могут снизить риск развития рака на 50%.
• Потребление молочных продуктов и овощей было связано с более низким риском рака легких у курящих женщин, а черный чай – с более низким риском у некурящих.
• Продукты с высоким содержанием лютеина (зелень, шпинат, брокколи, апельсиновый сок) связаны с более низким риском развития рака легких.
• Продукты, богатые на ликопен (помидоры) связаны со снижением риска рака легких
• У курильщиков, которые пьют зеленый чай, кажется, снизилось окислительное повреждение ДНК – генетическое изменение, которое предрасполагает к развитию рака

Физическая активность

Некоторые исследования показали, что физически активные люди имеют более низкий риск развития рака легких. Однако, так как курильщики, как правило, имеют более низкие уровни физической активности, чем некурящие, тяжело понять, влияет ли физическая активность на риск рака легких.

Следует помнить, что физическая активность улучшает функции легких и снижает риск развития других заболеваний, включая болезни сердца и инсульт.

Другие исследования по профилактике рака легких

Некоторые исследования показали, что аспирин, статины, витамин Д и витамин С могут снижать риск развития рака легких, однако необходимо дальнейшее изучение противораковых свойств этих распространенных препаратов.

Не следует забывать, что основным профилактическим методом для рака легких является отказ от курения.

Факторы, которые не снижают риск рака легких

Добавки бета-каротина у некурящих

Исследования показали, что прием добавок бета-каротина не снижает риск развития рака легких у некурящих.

Добавки витамина Е

Исследования показали, что прием добавок витамина Е не влияет на риск развития рака легких.

Депутаты намерены минимизировать вред от курения

ФОТО: АГН москва

В Госдуме продолжается работа над законопроектом, регулирующим оборот никотиносодержащей продукции. Тема стала предметом активного обсуждения в экспертном сообществе.

В процессе подготовки документа ко второму чтению в него поступило более 120 поправок — радикально меняющих первую версию. Например, было предложено фиксировать предельное содержание никотина в единице изделия на уровне 20 миллиграммов, а с 2023 года ввести полный запрет на продажу всей никотиносодержащей продукции, при её несоответствии требованиям безопасности. 

Справка В декабре 2019 года Госдума приняла в первом чтении законопроект, регулирующий электронные сигареты («О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях и Федеральный закон «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»).
Цель законопроекта — подвести законодательную базу под новый рынок электронных никотиносодержащих продуктов.

Сколько никотина в электронных сигаретах?

Хронологию работы над законопроектом можно проследить на сайте Госдумы, где опубликован весь пакет документов. И законодатели, и чиновники едины во мнении, что регулирующий оборот электронных сигарет закон необходим. Но пока проект вызывает много вопросов у всех ветвей власти. В частности, «Российская газета» публикует фрагменты отзыва на Законопроект Главного правового управления (ГПУ) Администрации Президента РФ. «Не вызывает сомнений необходимость регулирования оборота никотиносодержащей продукции в части продажи несовершеннолетним», — цитирует документ издание, однако, помимо «процедурных недостатков», юристы администрации указывают на недостаточно обоснованное мнение об идентичной вредности электронных и обычных сигарет и отсутствие российских научных данных об этой продукции», — пишет «Российская газета».

В связи с необходимостью научной экспертизы Институт региональных проблем провёл онлайн-семинар “Специфика никотиносодержащей продукции: взгляд мировой науки”. Главной темой дискуссии стал вопрос: «Сколько должно быть никотина в электронных сигаретах?» Своим мнением на проблему поделились  президент Противоракового общества России профессор, доктор медицинских наук Давид Заридзе, замдиректора по научной работе и инновациям Всероссийского научно-исследовательского института табака и табачных изделий доктор наук Евгения Гнучих, а также  кардиолог профессор Константинос Фарсалинос, за плечами которого — более 90 международных исследований о снижении вреда от курения, в том числе с помощью ЭСДН.

Токсинов меньше на 95 процентов

Ученые сошлись во мнении, что в целом электронные сигареты несут меньше вреда для курильщиков, чем обычные.

«Современные исследования показывают, что в ЭСДН на 95-99 процентов меньше токсичных веществ, чем в обычных сигаретах», — сообщил профессор Фарсалинос.

По его словам, уже через месяц после перехода на ЭСДН у курильщиков происходит улучшение работы кровеносных сосудов. Хотя для подтверждения снижения вреда от электронных сигарет потребуется 2-3 десятилетия, уже сегодня медики могут ожидать снижения вредного воздействия при переходе курильщиков на эти системы, отметил Фарсалинос.

«В сигарете табак сгорает при температуре 900 градусов и выделяется масса канцерогенов и смол. В ЭСДН максимальная температура не превышает 300-350 градусов. Именно температурный режим предотвращает появление высоких концентраций токсических веществ», — согласился с европейским коллегой профессор Заридзе.

Исследование российского ВНИИТИ показало, что уровень токсичных компонентов в аэрозоле электронных сигарет на 85-95 процентов ниже, чем в дыме контрольной сигареты.

«Эти токсичные компоненты не связаны с никотином, а выделяются при горении табака или очень высокой температуре нагрева, которая в большинстве ЭСДН невозможна”, — рассказала Евгения Гнучих.

Оптимальная концентрация

Вместе с тем Константинос Фарсалинос указал, почему в странах, где законодательно установлен рекомендуемый порог на содержание никотина в единице изделия, это не является обоснованным.

По словам профессора, еврочиновники при введении ограничений никотина в единице изделия ориентировались на его содержание в жидкости, а не на данные о его реальном усвоении в организме потребителя. Однако из-за разницы в температуре нагрева и свойствах продуктов этот показатель в разы отличается от обычных сигарет.

«При содержании никотина в жидкости 20 мг/мл потребитель в реальности получает в четыре раза меньше никотина, чем при курении обычной сигареты. Курильщикам, особенно со стажем, нужно больше чем 20 мг/мл никотина. Такой лимит не позволяет курильщику полностью перейти на ЭСДН», — считает Фарсалинос.

Более того, низкий никотин в ЭСДН вынуждает потребителя вдыхать больше аэрозоля, чтобы компенсировать эту нехватку. Это создает опасность роста потребления вейп-жидкостей и вдыхания большего количества побочных продуктов.

«Проведённые нами исследования показали, что при снижении концентрации никотина до 20 мг/мл вейперы потребляли в три раза больше жидкости, чем при более высоких концентрациях никотина. Снижая концентрацию, мы заставляем людей использовать больше аэрозоля, и в этом заключается реальная опасность», — отметил Фарсалинос.

По оценке эксперта, если цель регулирования ЭСДН в том, чтобы отучить курильщика от обычных сигарет, то адекватной дозой является 50-60 миллиграммов никотина на одну порцию в устройстве. «Концентрация в пять процентов от объёма жидкости (около 60 мг/мл) примерно соответствует уровню доставки, который обеспечивает одна обычная сигарета с одним миллиграммом никотина в дыме», — уточнил профессор.

Табакокурение

История вопроса.

Христофор Колумб в 1492 году не только открыл американский остров Сан-Сальвадор, но и обнаружил на нем жителей, куривших листья растения табака, свернутые в трубочки и подсушенные на солнце. Местные жители называли их «сигаро». Так человечество впервые узнало о курении.

В 1493 году траву стали культивировать: порошок, полученный из сушеных листьев, стал называться табаком. В Европе впервые табак из семян вырастил Жан Нико (от имени которого и произошло слово «никотин»). В 1596 году табак стал использоваться при лечении головной боли, путем вдыхания запаха табака. Люди поверили в лечебные свойства табака, и он стал быстро приобретать популярность. Так, к концу 16 века курение распространилось практически по всей Европе. В России табак был завезен английскими купцами в 1585 году через Архангельск.

Но вскоре выяснилось, что курение вызывало тяжелые отравления, многие из которых заканчивались смертью. Испанская королева Изабелла прокляла табак вместе с теми, кто его употреблял. Ее поддержал французский король Людовик XIV. В Англии «виновных» в курении подвергали казни через отсекание головы. На Руси, в царствование Михаила Федоровича, уличенных в курении первый раз наказывали 60 ударами палок по стопам, во второй раз – отрезанием носа или ушей. А после опустошительного пожара Москвы в 1634 году, причиной которого оказалось курение, оно было запрещено под страхом смертной казни. Однако, к сожалению, даже такие устрашающие меры не имели успеха. Официально торговля табаком и курение были разрешены Петром I в 1697 году.

В настоящее время курение является актуальной проблемой во всем мире. Более 1 миллиарда человек в мире курят (1,2 млрд.). По статистическим данным в Европе 14% всех смертей происходит по причине табакокурения. Ежегодно табак вызывает около 5 миллионов смертей (800 каждый день). Каждые 8 секунд умирает один человек от заболеваний, вызванных табаком. Специалисты здравоохранения считают, что более 25 болезней связаны с табаком. Одна выкуренная сигарета укорачивает жизнь человека на 6-15 минут. Курильщики укорачивают свою жизнь в среднем на 8-10 лет.

Продолжительное курение является главным фактором таких болезней как ишемическая болезнь сердца, инсульт, рак легких, рак пищевода, рак глотки, хронический бронхит, облитерирующий атеросклероз периферических артерий и др. В 25% случаев сердечно-сосудистых заболеваний их первопричиной является именно курение. Отрицательно табак влияет не только на курильщика, но и на окружающих людей. Вдыхание дыма некурящими людьми также вызывает заболевания дыхательной системы, рак легких и сердечно-сосудистые заболевания.

Россия – одна из самых курящих стран мира. В прошлом году на каждого россиянина, включая младенцев, приходилось 13 выкуренных сигарет в день или 103 пачки в год. В мире всего-то осталось 9 стран, включая Россию, где курят без ограничений.

Процесс курения состоит в том, что через подожженный и медленно тлеющий табак всасывается воздух. Кислород, содержащийся во вдыхаемом воздухе, проходя через слой тлеющего табака, усиливает его тление, и продукты горения вместе с оставшейся частью воздуха попадают в легкие. Степень наполнения легких дымом зависит от интенсивности вдоха и при глубокой затяжке, дым заполняет весь объем легких.

Продуктом курения табака является дым. Он представляет физико-химическую систему, состоящую из воздуха и взвешенных в нем продуктов горения табака, находящихся в виде твердых частиц и капелек жидкости, размеры которых колеблются от 0,1 микрона до 1 миллимикрона, а число частиц измеряется десятками и сотнями тысяч миллиардов от одной сигареты!

Но частицы дыма – только одна из его составных частей. При курении табака происходит так называемая сухая перегонка: воздух при затяжке, преодолев слой тлеющего табака, нагревается до высокой температуры и извлекает из него различные вещества, которые вместе с дымом в составе успевающего охладиться воздуха поступают в легкие.

Сигаретный дым содержит более 4000 химических веществ. Все они обладают токсическим действием на организм. В состав табачного дыма входят: никотин, окись углерода, синильная кислота, аммиак, бензпирен, сероводород, радиоактивный полоний-210, радиоактивный калий, тяжелые металлы и их соединения (кадмий, стронций, никель, свинец, хром).

Кстати, о сигаретных фильтрах, которые, как полагают курильщики, освобождая дым сигарет от содержащихся в них веществ, делают его безвредным. К сожалению, это не соответствует действительности. Все предлагаемые в качестве поглотителей вещества не достигают желаемой цели, а наиболее часто употребляемые сигаретные фильтры, изготовленные из специально обработанных сортов бумаги, задерживают не более 20% содержащихся в дыме веществ. Таким образом, подавляющая масса химических веществ, входящих в состав дыма при сухой перегонке табака, поступает в легкие.

Кроме того, курящие должны знать, что «легких» сигарет не существует. «Легкие сигареты» подразумевают незначительное понижение количества никотина и смол в сигаретах, и поэтому считаются более «безопасными».

Однако исследования показывают, что:

смысл термина «легкие сигареты» существенно варьирует применительно к различным маркам, и многие легкие сигареты вообще не являются легкими. Многие так называемые «мягкие» сорта сигарет характеризуются крайне высоким содержанием смол.

если даже курение сигарет с очень низким содержанием смолы и может способствовать снижению рака легкого, то этот эффект будет крайне незначительным по сравнению с полным отказом от курения. В отношении сердечно-сосудистых заболеваний, этот риск не снижается вообще.

употребляя «легкие сигареты», курильщик выкуривает их гораздо большее количество, чтобы «утолить жажду» и обеспечить необходимую концентрацию никотина в крови.

при курении количество токсичных компонентов, попадающих в организм при каждой затяжке, прямо зависит от того, как именно сигарета выкуривается: если сигарету с объявленным содержанием смолы в 6мг выкурить быстро и интенсивно, то в организм может попасть вчетверо большее количество смолы. Таким образом, курильщики легких сигарет часто модифицируют процесс курения, чтобы компенсировать потерю смолы и никотина: они затягиваются чаще, глубже, оставляют более короткие окурки, выкуривают больше сигарет и закрывают вентиляционные отверстия в фильтре.

наиболее негативным аспектом сигарет с низким содержанием токсичных веществ, является то, что они мешают курильщикам бросить курить.

Как же курение действует на организм человека?

Тепло – это единственный физический агент курения – первым начинает разрушительное действие на организм. Горячий дым в первую очередь воздействует на зубную эмаль, со временем на ней появляются микроскопические трещины – ворота для болезнетворных микробов, в результате их жизнедеятельности вещество зуба начинает разрушаться раньше и быстрее, чем у некурящих людей. На зубах оседает деготь, и они темнеют, издают специфический запах.

Температура дыма оказывает влияние на слизистые оболочки рта и носоглотки. Капиллярные сосуды их расширяются, слизистая оболочка щек, неба, десен, подвергаясь хроническому раздражению, воспаляется. На табачный дым реагируют и слюнные железы. Выделение слюны усиливается, ее сплевывают, глотают – вместе с аммиаком и сероводородом. Все это попадает в желудочно-кишечный тракт. Курящий со временем теряет аппетит, могут появиться боли в области желудка, а вместе с болью и болезни – гастрит, язва, рак.

Из полости рта табачный дым попадает к слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов. Табачный дым раздражает слизистые оболочки дыхательных путей на всем их протяжении. В этом легко убедиться на реакции человека, впервые закурившего сигарету. При первой же попытке вдохнуть дым она прерывается кашлем, а кашель – это рефлекторные ритмично повторяющиеся толчкообразные выдохи, с помощью которых организм стремится удалить попавшее в дыхательные пути инородное тело, в данном случае дым. При постоянном курении возникает бронхит, который проявляется кашлем по утрам, наступающим после пробуждения и сопровождающимся отхаркиванием сероватой, грязно-коричневой мокроты. Табачный дым влияет и на голосовые связки – они утолщаются и голос становится сиплым, хриплым.

Курение ослабляет деятельность легких и затрудняет процесс обмена углекислого газа, приносимого кровью из тканей в легкие, на кислород, поступающий из воздуха при дыхании, ведет к недостаточному поступлению кислорода в кровь. Под воздействием курения значительно снижается сопротивляемость легких к различным инфекционным заболеваниям, в частности к туберкулезу. Емкость легких уменьшается, как и проходимость бронхов, что ведет к возникновению спазмов, а наличие в табачном дыме радиоактивных веществ, смол ведет к образованию опухолей. Табачный деготь оседает на стенках воздухоносных путей. Часть его выделяется при кашле с мокротой, а часть проникает в ткань слизистых оболочек, придавая им более темный цвет.

Курение табака вызывает нарушения деятельности головного мозга, так как нервная система наиболее чувствительна к табачным ядам, что влечет за собой тяжелые заболевания центральной нервной системы. Никотин по характеру своего действия является наркотическим веществом. У человека, начинающего курить, постепенно развивается пристрастие к никотину: никотинизм, «никотиновая наркомания» или табакомания.

Никотин – сильный нейротропный яд. Он нарушает обмен веществ, в том числе в нервных клетках дыхательного и сосудодвигательного центров. Никотин в малых дозах вначале повышает возбудимость коры головного мозга, а затем угнетает ее. Никотин возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, что приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты сердечных сокращений. Он увеличивает также концентрацию адреналина и норадреналина в крови, что также ведет к повышению артериального давления и учащению пульса. Особенно это выражено у больных ишемической болезнью сердца. Все вместе взятое приводит к повышению потребления мышцей сердца кислорода и неэкономичной работе сердца. Систематическое воздействие никотина способствует развитию так называемой никотиновой гипертонии.

Постоянное «подстегивание» никотином приводит к истощению нервных клеток и развитию функциональных нервных расстройств. У курильщиков часто бывают головные боли, головокружения, снижается память, ослабляется внимание, и частая бессонница. Изменения также происходят в мышлении, слухе, зрении, координации движений. Расстраивается восприятие запахов, особенно у лиц, выпускающих дым через ноздри. Нарушается ощущение вкуса.

Установлено, 3 сигарет, выкуренных летчиком перед полетом, уменьшается:

зрительное восприятие информации от приборов – на 25%;

скорость двигательной реакции – на 20%;

заметно снижается восприятие красного и зеленого цветов;

замедляется адаптация в темноте.

Указанные нарушения нервной деятельности быстрее появляются у людей с напряженной умственной работой, при беспокойном характере жизни в быту и на производстве. Все это ведет к гибели нервных клеток. Так нервная система преждевременно старится, дряхлеет.

У злостных курильщиков формируется комплекс явлений, характерных для невроза: раздражительность, утомляемость, ослабление памяти, головные боли.

Доказано, что одной из причин отставания детей в учебе является курение, вследствие отрицательного влияния на головной мозг. Изучение, проведенное в нескольких школах г. Москвы показало, что число неуспевающих учеников оказалось выше там, где выявлено много курящих школьников. Так, среди мальчиков курящие составили – 35,1%, из них не успевающих в учебе – 26,4%; среди курящих девочек – 6,5%, третья часть из них отставала в учебе.

Окись углерода табачного дыма приводит к снижению чувствительности нервных клеток сетчатки глаза, отчего курящие хуже видят, у них притупляется острота зрения. Кроме того, окись углерода вызывает образование стойкого соединения с гемоглобином – карбоксигемоглобина. Вследствие этого резко нарушается доставка кислорода к сердечной мышце, а также и к другим органам и тканям. Окись углерода повышает сахар в крови, чаще появляются нарушения ритма сердца.

Также нарушается работа желез внутренней секреции, в частности увеличивается работа надпочечников, выделяющих адреналин. Адреналин сильно суживает мелкие кровеносные сосуды, уменьшается приток крови, поступающей для питания сердечной мышцы; повышается кровяное давление, что может привести к стойкой гипертонии.

Хроническое сужение сосудов при наличии других вредных факторов (охлаждение, сырость и др.) может стать причиной облитерирующего эндартериита, стойкого спазма сосудов нижних конечностей, сопровождающегося хромотой и омертвением конечности.

Длительное сужение сосудов сердца при систематическом курении нарушает нормальное питание сердечной мышцы, а это в свою очередь способствует учащению заболеваний ишемической болезнью. Ишемическая болезнь сопровождается приступами сильной боли в области сердца и за грудиной. Эти приступы известны под названием стенокардии или грудной жабы. Может развиться инфаркт миокарда, сущность инфаркта состоит в полном прекращении притока крови в определенный участок сердечной мышцы. Выключенный участок отмирает и заменяется рубцовой тканью, неспособной к сокращению. Обширные инфаркты нередко кончаются внезапной смертью.

Но сосуды суживаются не только под влиянием адреналина, курение способствует более быстрому развитию атеросклероза – хронического отложения жироподобных веществ в стенках сосудов. Сужение просвета сосудов приводит постепенно к увеличению размеров сердца и жировому перерождению сердечной мышцы. Совместное действие никотина, окиси углерода и других компонентов табака способствует более раннему, более частому и более выраженному развитию атеросклероза.

Кожа лица курильщика, особенно у женщин, за несколько лет делается сероватой или желтушного цвета с пепельным оттенком («никотиновое лицо»). Кожа становится сухой, дряблой и морщинистой. Эластичность и упругость кожи исчезают. Это особенно касается женщин, у них появляются специфические морщины на верхних губах и у глаз, щурящихся от едкого дыма. Волосы тускнеют, делаются ломкими, нередко усиливается их выпадение, что является результатом нарушения питания волос из-за ослабления кровоснабжения кожи и подкожной клетчатки головы.

С курением связывается повышенный риск бесплодия. Курящие женщины более подвержены инфекциям репродуктивной системы, а их фертильность может быть снижена. Например, у женщин, которые выкуривают более 20 сигарет в день, в 3 раза большая по сравнению с некурящими вероятность зачатия в более отдаленные сроки, в 3 раза больший риск первичной непроходимости маточных труб и увеличенный риск внематочной беременности. По статистическим данным, бездетность встречается в 41,5% случаев у курящих, у некурящих только в 4,6%. Женщины, которые курят и принимают пероральные противозачаточные средства, подвергаются большей опасности развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, кто не курит, но пользуется теми же контрацептивами.

Нарушения менструального цикла очень часто связаны с курением. Климакс у курящих женщин, как правило, начинается на 2-3 года раньше, чем у некурящих (преждевременный климакс наблюдается в 65% у курящих, у некурящих – в 4,6%). Курение сигарет увеличивает риск развития болезней, связанных с дефицитом эстрогенов (например, постклимактерический остеопороз – вымывание кальция из костей, что вызывает повышенную хрупкость костей).

Доказано, что опасность курения табака заключается и в радиоактивности табачного дыма. В дыме сигарет содержится вещество полоний-210, который проникает в бронхи и задерживается в них продолжительное время, тем самым вызывает злокачественные опухоли в легких. Человек, выкуривающий в день 1 пачку сигарет, получает дозу облучения в 3,5 раза выше предельно допустимого коэффициента. Если бы курящий, подобно радиометрическому счетчику, мог бы фиксировать радиологический состав табачного дыма, попадающего в организм, он бы смог убедиться, что, выкуривая в течение года ежедневно в среднем по 20 сигарет, вводит в себя такую дозу ионизирующей радиации, которую смог бы получить, сделав в течение этого времени от 200 до 300 рентгеновских снимков. Не меньшее количество радиоактивных веществ попадает и в организм некурящих, проживающих или работающих рядом с курящим.

Большой вред организму приносит синильная кислота, которая также содержится в табачном дыме. Синильная кислота, легко проникая через альвеолярно-капиллярную стенку в кровь, снижает способность клеток воспринимать кислород из притекающей крови. Наступает кислородное голодание клеток, а так как нервные клетки больше всех остальных клеток нуждаются в кислороде, они первыми и страдают от действия синильной кислоты. При большой дозе синильной кислоты быстро проявляется отравление: вслед за сильнейшим возбуждением центральной нервной системы наступает ее паралич, останавливается дыхание, а затем и сердце. Правда, содержание синильной кислоты в дыме сигарет мало: в дневной дозе среднего курильщика ее в 40 раз меньше смертельной дозы. Кроме того синильная кислота оказывает выраженное разрушающее действие на витамины группы В (особенно витамина В12).

В табачном дыме содержится и аммиак. Аммиак – газ. В альвеолы аммиак поступает в очень малых количествах, успевая на пути к ним почти полностью раствориться во влаге слизистых оболочек верхних дыхательных путей с образованием щелочного раствора – нашатырного спирта. Нашатырный спирт раздражает слизистые оболочки, вызывая повышенное отделение слизи, которая в составе мокроты выделяется с кашлем, усиливая хронический бронхит курильщика.

Серьезную опасность для здоровья человека несут с собой присутствующие в табачном дыму тяжелые металлы (кадмий, никель, свинец, хром, стронций) и их соединения. Эти компоненты при определенной концентрации их в организме приводят к развитию рака, тяжелых хронических заболеваний органов дыхания, пищеварения.

Особенно коварным и токсичным является никель, так как этот элемент с трудом выводится из организма, задерживаясь в клетках различных органов (в больших количествах он откладывается в клетках печени, легких, головного мозга, почек, кожи, крови). Кстати, никель – один из основных компонентов табачного дыма, который вызывает кашель, притом нередко с развитием астматических реакций. Никель заметно снижает активность иммунитета. Кроме того, попадая в организм человека, никель активно способствует вымыванию таких элементов, как кальций и магний, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности костной ткани и сердечно-сосудистой системы.

Пассивное курение – это непроизвольное курение или вдыхание попадающего в окружающую среду табачного дыма. Точнее назвать не пассивное курение, а принудительное курение.

Большинство из некурящих считают, что пассивное курение если и не совсем безвредно для них, то вполне терпимо. На самом деле все обстоит иначе: 25% вредных веществ табачного дыма поступает в легкие курящего, 5% остается в окурке , 20% — сгорает, 50% токсических веществ поступает в воздух. Установлено, что табачный дым при пассивном курении более агрессивен, чем при активном. Невольный курильщик в сильно накуренной комнате вдыхает за 1 час никотина столько же, сколько курильщик при выкуривании 2-4 сигарет. В накуренном помещении в организме пассивного курильщика количество окиси углерода через 1 час увеличивается в 2 раза, а в легких оседает большое количество сажи. Концентрация никотина в крови увеличивается в течение 1,5 часов в 8 раз. По набору вредных для здоровья веществ табачный дым можно, пожалуй, сравнить с выхлопными газами неисправного автомобиля.

Кроме того, организм курящего в той или иной степени адаптирован к табачным токсинам, его ферментная система, пусть и в недостаточном количестве, но все же «научилась» продуцировать противоборствующие компоненты. Этого нельзя сказать об организме некурящих, особенно детей. В любом случае пассивные курильщики со временем сталкиваются с теми же медицинскими проблемами отрицательного действия табачных ядов, что и курящие. У пассивных курильщиков, как и у активных, табачный дым вызывает вялость, головные боли, чувство дискомфорта, обострение бронхиальной астмы, аллергических и других заболеваний, в том числе и туберкулеза. Миллионы людей на Земле страдают аллергическими заболеваниями из-за принудительного курения.

Дети, родители которых курят, чаще болеют ОРВИ, у них более выраженная клиническая симптоматика, медленнее развиваются легочные функции по мере развития легких по сравнению с теми детьми, родители которых не курят. У ребенка, находящегося рядом с курящим отцом или матерью, в моче появляются вещества табачного дыма, способные вызвать рак. Пассивное курение является важным фактором, способствующим формированию атопического (аллергического) дерматита у детей. При курении родителей у 60% детей формируется сенсибилизация к табаку, а также отмечается повышение чувствительности бронхов к неспецифическим раздражителям, увеличение частоты обострений бронхолегочной патологии (бронхиальной астмы, хронического бронхита).

Самой уязвимой системой у вынужденных «курить» являются органы дыхания. Если не так давно рак легких считался главным образом уделом курящих, то, как показали специальные исследования, теперь он нередко встречается у людей, часто пребывающих в окружении курящих. Главной причиной развития опухолей у вынужденных дышать воздухом с примесью табачного дыма является не столько никотин и канцерогенные смолы, сколько радиоактивные вещества табака, особенно полоний-210. Вообще же, кроме полония-210, в органах пассивных курильщиков найдено до 40 табачных компонентов с канцерогенным эффектом.

Особенно вредно действует табачный дым на больных с бронхиальной астмой. Опыты на добровольцах показали, что пребывание в накуренном помещении всего лишь в течение часа спровоцировало у них приступ удушья.

Хроническая табачная интоксикация некурящих приводит к заметному ухудшению здоровья больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. У них чаще развиваются различного рода аритмии, усиливаются неприятные ощущения в области сердца, цифры артериального давления заметно повышаются.

Конечно, организм некурящих обладает способностью очищаться от табачных частиц, попадающих в органы и ткани, но защитно-приспособительные механизмы, как известно, не могут сопротивляться беспредельно. Рано или поздно в них происходят поломки, функции самоочищения снижаются.

Беременность и курение.

Все компоненты табачного дыма могут нарушать генетическую информацию в яйцеклетке, которая затем ляжет в основу будущего ребенка. Нарушения в хромосомах у курящих возникают в 2 раза чаще, вот почему у курящих беременных женщин часты рождения больных детей. Мутагенное влияние продуктов табачного дыма продолжает действовать на плод в течение всей беременности. Так, врожденные пороки сердца у детей, матери которых во время беременности курили, бывают в 2 раза чаще.

Организм будущего ребенка привыкает к никотину уже в утробе курящей матери, то есть ребенок фактически курит вместе с матерью. Никотин ускоряет сердцебиение плода. При одной затяжке оно ускоряется от 130 до 185 ударов в минуту. Кстати, некурящая женщина и ее ребенок, если они находятся среди курящих, подвержены такому же вредному воздействию табачного дыма. У 40% детей курящих матерей увеличивается предрасположенность к судорогам.

У курящей женщины снабжение плода через плаценту питательными веществами и кислородом нарушено. Ребенок получает их на 25% меньше, следовательно, он отстает в развитии. У таких женщин в 2 раза чаще рождаются дети с малым весом. Чем больше беременная женщина курит, тем меньше масса тела новорожденного. Курение является причиной различных дефектов в развитии плаценты, нарушений в развитии плода, самопроизвольных выкидышей. Дети, рожденные курящей матерью, в 2 раза чаще имеют синдром внезапной младенческой смерти. У курящих женщин чаще встречаются осложнения беременности, преждевременные роды – в 2 раза чаще, чем у некурящих.

После рождения ребенок курящей матери продолжает получать никотин и другие яды с грудным молоком. Такие дети плохо спят, раздражительны, плаксивы. Большинство таких детей первого года жизни с первых же дней отстают в росте и весе. У них часто нарушается аппетит, они неохотно берут грудь, сосут мало. Родители нередко отмечают у них беспричинное повышение температуры. Такие дети позднее обычных начинают становиться на ноги, ходить, у них позже развивается речь.

Различного рода психические отклонения встречаются в 2 раза чаще, чем у потомства некурящих родителей. Причем, скрытая психоневротизация может проявиться и спустя годы или язвенной болезнью, или гипертонией.

Врачебные наблюдения показывают, что грудничковые дети при регулярном поступлении в их организм табачного дыма постепенно привыкают к «курению» и «требуют» очередную порцию никотина, успокаиваясь лишь тогда, когда в их присутствии закуривают. В кровеносное русло малышей табачные яды легко проникают не только через легкие, но и через кожу. Возможность же обезвреживания токсических веществ у малышей резко снижена из-за несовершенства ферментативных систем, прежде всего печени и почек, способной нейтрализовать поступающие яды.

В течение первых семи лет жизни дети курящих родителей отстают в психическом и физическом развитии. Они более раздражительны и болезненны. Дети, где в семье курят, часто имеют болезни верхних дыхательных путей и легких, аллергические заболевания; имеют большую вероятность заболеть бронхиальной астмой.

Дети курящих матерей имеют большой риск развития сахарного диабета или ожирения. Так утверждают специалисты Каролинского института в Стокгольме. Они обнаружили, что дети, чьи матери выкуривали 10 и больше сигарет в неделю во время беременности, имели почти 4-х-кратное увеличение риска развития раннего диабета. Предполагается, что курение во время беременности может быть причиной метаболических нарушений возможно вследствие недостаточного питания плода.

Дети женщин, которые бросили курить в начале беременности, не отстают в развитии от детей некурящих женщин.

Современные методы лечения табакокурения.

Большинство курящих в той или иной степени осведомлены о вреде курения, но, тем не менее, продолжают курить. В чем же причина такой привязанности?

Никотин и другие составные части табачного дыма легко всасываются в кровь и разносятся ею по организму. Через 2-3 минуты после вдыхания табачного дыма никотин уже достигает головного мозга, проникает внутрь его клеток и производит на них своеобразное действие. Субъективно курильщик ощущает освежающий приток новых сил, своеобразное чувство приподнятости и успокоения.

Это действие, в общем, непродолжительно. Спустя некоторое время чувство прилива энергии, «успокоительного просветления» и приподнятости исчезает. Физиологически это связано с наступающим вслед за расширением сосудов мозга их сужением и понижением активности его клеток. Вот ради желания вернуть и опять почувствовать угасшее состояние приподнятости и бодрой настроенности курящий спустя некоторое время вновь тянется за сигаретой, невзирая на остающуюся после курения горечь во рту, обильное слюноотделение, специфический табачный запах изо рта.

Кажущиеся подъем энергии, улучшение состояния, успокоенность, закрепляясь в сознании курящего с выкуренной сигаретой, переходят в условный рефлекс. Как и некоторые другие сильные яды, никотин становится при дальнейшем его употреблении привычным возбудителем, без которого в силу установившихся рефлексов курящему человеку становится трудно обходится.

Бросить курить не легко, но выгода от этого почувствуется очень быстро.

Преимущества прекращения курения заключаются в следующем:

восстановится чувствительность вкусовых луковиц языка – человек сможет получать удовольствие от принимаемой пищи;

улучшится обоняние;

исчезнет неприятный запах изо рта, перестанут желтеть зубы;

возрастет работоспособность;

улучшится сексуальное здоровье;

уменьшится риск рака легкого: через 10-15 лет после прекращения курения он станет такой же, как у никогда не курившего сверстника;

уже через год резко сократится риск развития острого инфаркта миокарда;

уменьшится частота обострений хронического бронхита и инфекций верхних дыхательных путей;

не будут раньше времени появляться морщины, исчезнет сероватый цвет лица;

члены семьи и друзья перестанут быть пассивными курильщиками;

уменьшится риск осложнения беременности.

Основное направление лечения табакокурения – поддержание установки на отказ от курения, замещение или «компенсация» привычки к курению, выработка отвращения к табаку (психологического или физиологического), снятие никотиновой абстиненции и симптомов табачной интоксикации.

Приемы, которые помогают при отказе от курения:

ешьте больше овощей и фруктов – моркови, сельдерея, сухофруктов; цитрусовых – они уменьшают тягу к курению;

употребляйте жевательную резинку и леденцы без сахара;

больше гуляйте, общайтесь с природой;

избегайте компаний, где курят;

не заменяйте курение алкоголем и постоянным приемом высококалорийной пищи;

пейте воду и соки;

не сомневайтесь в правильности отказа от курения;

найдите увлечения, которые помогут отвлечься от мысли о курении;

обучитесь простейшим методам релаксации;

не смотрите теле- и не слушайте радиопередачи, которые Вас раздражают, выводят из себя;

не ставьте себе задачу: «не курить всю оставшуюся жизнь» — найдите в себе силы воздержаться от курения только один день; завтра – снова только один день и т.д.; продолжайте выполнять намеченную программу, постепенно продлевая срок воздержания; помните, что самыми сложными являются первый день и первая неделя;

если желание закурить становится нестерпимым, попытайтесь чем-нибудь себя отвлечь; сделайте следующее упражнение: закройте глаза, расслабьтесь, медленно сделайте вдох, считая до 5, и также медленно выдохните; повторите это упражнение 10 раз, — за это время желание закурить пройдет.

Может ли удаление информации о смолах из сигаретных паковок уменьшить заблуждения курильщиков о сигаретах с низким содержанием смол? Эксперимент с одного из рынков с самым низким выходом гудрона в мире, Южная Корея | Исследования никотина и табака

Введение

Несмотря на правила, запрещающие отображать на пачках сигарет такие сообщения, как «легкий», «с низким содержанием смол» и «легкий», многие курильщики по-прежнему имеют неправильное представление о «легких» или «с низким содержанием смол» сигареты. Одна из причин может заключаться в том, что отображение количества смолы по-прежнему разрешено.В этом исследовании изучается, снижает ли удаление информации о доставке смолы из упаковки неправильное представление потребителей о сигаретах с низким содержанием смол.

Методы

Онлайн-эксперимент был проведен в Южной Корее среди 531 курильщика, которым случайным образом было назначено одно из двух условий: наличие и отсутствие информации о смоле на пачках сигарет. Участники оценили, какой тип сигарет был самым мягким, наименее вредным, самым легким для некурящих и курильщиками.

Результаты

Десять из 12 тестов хи-квадрат показали, что люди считали сигарету с наименьшей доставкой смолы самой мягкой ( p <.01), наименее вредным ( стр. <0,05), легче всего начать ( стр. <0,05) и легче всего бросить ( стр. <0,05) - меньше, чем в состоянии «без смол», чем состояние «дегтя». Более высокий уровень заблуждений относительно сигарет с низким содержанием смол был обнаружен в состоянии «смола» по сравнению с состоянием «без смолы» для всех трех марок ( т, = 5,85, 4,07, 3,82, соответственно, p <. 001). Регрессионный анализ показал, что условие «no-tar» отрицательно предсказывало уровень заблуждений после учета демографических и связанных с курением переменных ( B [ SE ] = -.72 (0,12), -,50 (0,12), -,48 (0,13) соответственно, p <0,001).

Выводы

Запрещение поступления смол из пачки сигарет, по всей видимости, уменьшит заблуждения курильщиков о сигаретах с низким содержанием смол. Когда сообщения о доставке смолы отсутствуют, курильщики имеют противоречивые суждения о сигаретах, упакованных по-разному.

Последствия

Когда на пачках сигарет указано меньшее зарегистрированное количество смол, участники ошибочно считают их менее вредными, чем упаковки с более высокими номерами смол.Эти неправильные представления о вреде могут побудить курильщиков, которые в противном случае попытались бы бросить курить, вместо этого потреблять сигареты с более низким содержанием смол из-за ошибочного убеждения, что они уменьшат свой риск.

© Автор (ы) 2019. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества исследований никотина и табака. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected].

• Индонезия: объем производства сигарет кретек машинного производства с низким содержанием смол и никотином в 2018 г.

Пожалуйста, создайте учетную запись сотрудника, чтобы иметь возможность отмечать статистику как избранную.Затем вы можете получить доступ к своей любимой статистике через звездочку в заголовке.

Пожалуйста, авторизуйтесь, перейдя в «Моя учетная запись» → «Администрирование». После этого вы сможете отмечать статистику как избранную и использовать персональные статистические оповещения.

Сохранить статистику в формате.Формат XLS

Вы можете загрузить эту статистику только как премиум-пользователь.

Сохранить статистику в формате .PNG

Вы можете загрузить эту статистику только как премиум-пользователь.

Сохранить статистику в формате .PDF

Вы можете загрузить эту статистику только как премиум-пользователь.

Показать ссылки на источники

Как премиум-пользователь вы получаете доступ к подробным ссылкам на источники и справочной информации об этой статистике.

Показать подробные сведения об этой статистике

Как премиум-пользователь вы получаете доступ к справочной информации и сведениям о выпуске этой статистики.

Статистика закладок

Как только эта статистика будет обновлена, вы сразу же получите уведомление по электронной почте.

Да, сохранить в избранное!

… и облегчить мою исследовательскую жизнь.

Изменить параметры статистики

Для использования этой функции вам потребуется как минимум Одиночная учетная запись .

Базовая учетная запись

Познакомьтесь с платформой

У вас есть доступ только к базовой статистике.
Эта статистика не учтена в вашем аккаунте.

Единая учетная запись

Идеальная учетная запись начального уровня для индивидуальных пользователей

• Мгновенный доступ к статистике 1 м
• Скачать в формате XLS, PDF и PNG
• Подробные ссылки

$ 59 39 $ / месяц *

в первые 12 месяцев

Корпоративный аккаунт

Полный доступ

Корпоративное решение, включающее все функции.

* Цены не включают налог с продаж.

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Самая важная статистика

Дополнительная статистика

Узнайте больше о том, как Statista может поддержать ваш бизнес.

DBS Group Research. (16 сентября 2019 г.). Объем машинного производства сигарет кретек с низким содержанием смол и никотина (SKM LTLN), произведенных в Индонезии с 2017 по 2018 год, с прогнозами на 2019 и 2020 годы (в миллиардах палочек) [График]. В Statista. Получено 12 октября 2021 г. с сайта https://www.statista.com/statistics/1053551/indonesia-volume-machine-made-low-tar-nicotine-kretek-cigarettes-produced/

DBS Group Research. «Объем машинного производства сигарет кретек с низким содержанием смол и никотина (SKM LTLN), произведенных в Индонезии с 2017 по 2018 год, с прогнозами на 2019 и 2020 годы (в миллиардах штук).»Диаграмма. 16 сентября 2019 г. Statista. По состоянию на 12 октября 2021 г. https://www.statista.com/statistics/1053551/indonesia-volume-machine-made-low-tar-nicotine-kretek-cigarettes-produced/

DBS Group Research. (2019). Объем машинного производства кретек-сигарет с низким содержанием смол и никотином (SKM LTLN), произведенных в Индонезии с 2017 по 2018 год, с прогнозами на 2019 и 2020 годы (в миллиардах штук). Statista. Statista Inc. .. Доступ: 12 октября 2021 г. https://www.statista.com/statistics/1053551/indonesia-volume-machine-made-low-tar-nicotine-kretek-cigarettes-produced/

DBS Group Research.«Объем машинного производства сигарет Kretek с низким содержанием смол и никотина (Skm Ltln), произведенных в Индонезии с 2017 по 2018 год, с прогнозами на 2019 и 2020 годы (в миллиардах палочек)». Statista, Statista Inc., 16 сентября 2019 г., https://www.statista.com/statistics/1053551/indonesia-volume-machine-made-low-tar-nicotine-kretek-cigarettes-produced/

DBS Group Research, Объем машинного производства сигарет кретек с низким содержанием смол и никотина (SKM LTLN), произведенных в Индонезии с 2017 по 2018 год, с прогнозами на 2019 и 2020 годы (в миллиардах штук) Statista, https: // www.statista.com/statistics/1053551/indonesia-volume-machine-made-low-tar-nicotine-kretek-cigarettes-produced/ (последнее посещение — 12 октября 2021 г.)

Сигареты с очень низким содержанием никотина и низким содержанием смол и никотина сигареты как потенциально сниженные табачные изделия

TSRC, тоб. Sci. Res. Конф., 2015, 69, тез. 03

МОЙНИХАН М.Р.

22nd Century Group, Inc, Кларенс, Нью-Йорк, США

Никотин способствует регулярному курению сигарет, но большая часть вреда возникает из-за других компонентов дыма.Бездымный табак и электронные сигареты менее подвержены воздействию многих вредных веществ, но количество пользователей таких продуктов намного меньше, чем количество тех, кто продолжает курить сигареты. Компания 22nd Century уделяет особое внимание разработке продуктов, которые могут снизить воздействие вредных веществ на взрослых, продолжающих курить, и облегчить переход на табачные изделия даже с меньшим риском. Хотя сигареты с очень низким содержанием никотина (сигареты VLN) и сигареты с существенно более низким соотношением смол к никотину (сигареты LTN) гораздо ближе к обычным сигаретам по континууму риска, они могут быть приемлемы для курильщиков, которые не желают переходить на другую сигарету. к другим продуктам.В недавно завершившемся независимом исследовании 840 курильщиков получили сигареты обычной марки или одну из шести экспериментальных сигарет с различным содержанием никотина в течение шести недель. Курильщики, получавшие сигареты VLN, не только снизили потребление никотина, но и потребляли меньше сигарет в день, чем сигареты обычных брендов, имели более низкие баллы по некоторым показателям никотиновой зависимости и сообщили о большем количестве попыток бросить курить во время последующего наблюдения. Сигареты VLN могут быть полезны для нынешних курильщиков, чьей непосредственной целью является снижение воздействия никотина и уменьшение количества дыма.Концепция обеспечения желаемого уровня никотина с меньшим воздействием других компонентов дыма не нова, но оказалась сложной. Ограничивающим фактором является содержание никотина в разновидностях табака, используемого в сигаретах. Компания 22nd Century разработала новые сорта табака, в которых никотин в листьях более чем в два раза превышает концентрацию в обычных наполнителях для сигарет. Сигареты LTN, изготовленные из этих табаков, могут снизить воздействие токсичных веществ.

Сигареты с низким содержанием смол — маркетинговый трюк

Курильщиков заставляют курить сигареты с низким содержанием смол табачная промышленность, которая на протяжении двух десятилетий знала, что они не приносят существенной пользы для здоровья по сравнению с другими сигаретами, заявило ASH, лобби по борьбе с курением.

Вчера группа заявила, что новое исследование показало, что маркетинг сигарет с низким содержанием смол был просто «пропагандой лжи табачной промышленностью».

ASH UK и Imperial Cancer Research Fund говорят, что опубликованные в США документы показывают, что табачные компании знали о несоответствии в течение многих лет, но продолжали продавать свои «легкие» бренды как более здоровую альтернативу.

Хотя в сигаретах с низким содержанием смол уровень смолы составляет всего от одного до пяти миллиграммов на испытательных машинах, по сравнению со стандартом около 12 мг, исследователи заявили, что способ их курения означал, что пользователи потребляли гораздо больше смолы.

Доктор Люк Клэнси, председатель ASH Ireland, вчера сказал, что он разочарован, но не удивлен результатами.

«В частности, в США есть определенные свидетельства того, что табачная промышленность говорит людям откровенную ложь в отношении своей продукции и ущерба, наносимого здоровью людей.«

Он сказал, что табачная промышленность является одной из самых богатых в мире и может позволить себе потратить миллиарды на международный маркетинг.

«Это еще один пример того, как невинная публика обманывается маркетинговой стратегией продукта, который убивает людей.«

Министр здравоохранения г-н Коуэн сказал вчера The Irish Times, что это еще один признак того, что общественность должна очень скептически относиться к маркетингу сигарет. По его словам, для тех, кто занимается вопросами общественного здравоохранения, было нелегко противодействовать «серьезным рекламным мускулам» табачной промышленности.

В отчете говорится, что, сознательно или нет, курильщики меняют способ курения, когда переходят на сигареты с низким содержанием смол, в попытке вдохнуть достаточно, чтобы удовлетворить свою тягу к никотину.Изменения включают в себя более частые или более глубокие затяжки или блокирование вентиляционных отверстий в фильтрах, предназначенных для втягивания воздуха для снижения уровня никотина и смол пальцами, губами или слюной.

В отчете утверждалось, что втягивание дыма в легкие может быть причиной роста аденокарцином, ранее редкой формы рака легких, недавно связанной с увеличением курения легких сигарет.

Документы, опубликованные в отчете, опубликованном в ходе судебного разбирательства в США, показали, что табачные компании были осведомлены об изменениях, которые курильщики внесли для удовлетворения своей тяги к никотину.

Но авторы заявили, что они продолжают разрабатывать продукты, которые упрощают курильщикам «компенсацию», и продают их как более здоровые варианты.

В отчете содержится призыв удалить все цифры смол и никотина из пакетов и заменить их предупреждением о том, что сигареты вызывают привыкание. В нем говорится, что следует отказаться от таких брендов, как «низкий», «легкий» или «мягкий».

Если бы вы исключили никотин из сигарет, разве меньше людей захотели бы курить?

Помните сигареты Quest?

Не многие люди.Они присутствовали на рынке США с 2002 по 2010 год, и их выгодная черта — и, возможно, их недостаток — заключалась в том, что они были изготовлены из специально выращенного табака, который, естественно, содержал гораздо более низкие уровни никотина, чем табак, используемый в обычных сигаретах.

Более чем за десять лет до того, как Vector Tobacco представила Quest, компания Philip Morris тестировала на рынке «никотиновые» сигареты. Они были сделаны из обычного табака, из которого, помимо прочего, был извлечен никотин, подобно тому, как кофе без кофеина получают путем извлечения кофеина из кофейных зерен.Они продавались под названиями «Merit Free» и «Next». Не помните их? Проблема в том, что в процессе деникотинизации также были удалены соединения, которые делают сигареты приятными на вкус для курильщиков.

Никотин вызывает привыкание в табаке, но он не вызывает большинства заболеваний, связанных с курением, таких как рак легких. Это различие принадлежит тысячам других соединений, которые выделяются, когда курильщики прикуривают сигареты.

Считается, что если бы вы могли заставить курильщиков использовать негорючие устройства для доставки никотина, такие как испарители и электронные сигареты, чтобы удовлетворить их тягу, вы могли бы снизить их риск вреда от курения.По словам доктора Скотта Готтлиба, комиссара Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и ученых-единомышленников, одним из способов заставить курильщиков переключиться на эти альтернативные источники никотина было бы почти незаметно сократить количество никотина в сигаретах.

Готтлиб, который, что интересно, до мая 2016 года входил в совет директоров Kure, компании, предоставляющей по франшизе вейпинговые залы и продающей вейпинговую атрибутику, попросил Центр табачных изделий FDA «разработать комплексный план регулирования никотина, основанный на необходимости противодействия. и изменить пристрастие к сигаретам.”

«Сигареты, вероятно, останутся невероятно токсичными, учитывая присутствие в сигаретном дыме более 7000 химических веществ», — сказал Готлиб в подготовленном выступлении в конце прошлого месяца. «Но при сбалансированном нормативном подходе мы сможем достичь того дня, когда самые вредные продукты больше не смогут вызывать зависимость у наших детей».

Но будет ли введение требования о низком содержании никотина во всех сигаретах предотвращать увлечение молодых людей от курения и стимулировать курильщиков, которые уже пристрастились к другим источникам никотина? Или это просто создаст спрос на черном рынке сигарет с более высоким содержанием никотина? (Черный рынок сигарет, на котором люди в штатах с высокими налогами на пачки покупают контрабандные пачки в штатах с низкими налогами, уже существует.)

Как ни странно, сигареты Quest с тремя разными уровнями содержания никотина помогли некоторым курильщикам отказаться от стимулятора. Но незнание американцами того, что делает сигареты вредными для здоровья, может помешать сигаретам с низким содержанием никотина снизить уровень курения и связанных с курением заболеваний, говорится в недавнем отчете исследователей из собственного Центра табачных изделий FDA.

Их исследование, опубликованное в марте этого года — всего за пару месяцев до того, как Готлиб стал комиссаром, — показало, что около трех четвертей U.Взрослые S., опрошенные FDA в 2015 году, либо не были уверены в связи между никотином и раком, либо ошибочно полагали, что никотин вызывает рак . Более четверти опрошенных заявили, что, по их мнению, сигареты с низким содержанием никотина будут менее вредными и вызывают привыкание, чем обычные сигареты, и эти убеждения исследователи назвали «потенциально неточными». Авторы цитировали исследования, которые показали, что только сигареты с резко пониженным содержанием никотина вызывают меньшее привыкание, чем обычные сигареты.

«Неправильная уверенность в том, что никотин вызывает рак, может отпугнуть курильщиков от перехода на более безопасные никотинсодержащие альтернативы и может привести к тому, что некурящие будут экспериментировать с табачными изделиями с низким содержанием никотина, полагая, что риск рака будет снижен», — написали ученые FDA в журнале Preventive Медицина .

Как отмечает Линн Козловски, эксперт по политике в отношении курения и табака Университета Буффало, никотин — единственный токсин, сниженный в сигаретах с низким содержанием никотина.«Это сигарета с полным канцерогеном и низким содержанием никотина», — сказал он мне.

Козловски скептически относится к возможности или даже к желательности обязательного изготовления всех сигарет из табака с низким содержанием никотина. «Я бы не стал задерживать дыхание из-за того, что это действительно происходит», — сказал он.

Он указывает на неспособность FDA выполнить в соответствии с планом требование Закона о предотвращении курения в семье и борьбе против табака, который в 2009 году дал агентству право регулировать табачные изделия. Согласно закону, FDA должно было добавить новые предупреждающие надписи на пачки сигарет и рекламу сигарет.В 2011 году агентство объявило, что ему потребуются цветные рисунки, изображающие вред курения вместе с новыми предупреждениями, но оно отступило после того, как несколько табачных компаний оспорили этот план в суде.

Один из признаков того, что Big Tobacco может быть не более склонен принять требование о низком содержании никотина, чем графические предупреждающие надписи, можно найти на веб-сайте Philip Morris International (PMI), где компания заявляет: «Наша цель — разработать портфолио. менее вредных продуктов, альтернативных продолжающемуся курению сигарет.Фактически, наша цель состоит в том, чтобы эти продукты, которые мы называем продуктами с пониженным риском, заменили сигареты ».

Компания PMI уже представила IQOS, устройство для курильщиков, которое нагревает табак достаточно, чтобы высвободить никотинсодержащий пар, но недостаточно, чтобы заставить его гореть и выделять дым. По данным компании, IQOS доступен примерно в двух десятках стран, включая Канаду, но не США.

Тем не менее, даже если сигареты с низким содержанием никотина не оправдаются, FDA все же должно попытаться разъяснить американцам, как разные источники никотина несут разные уровни риска, сказал Козловски.Это могло помочь убедить курильщиков перейти от обычных сигарет к вейпингу, который он назвал «гораздо менее опасным».

Но если агентство в конечном итоге потребует, чтобы уровень никотина в сигаретах был ниже, чем считается вызывающим привыкание, не удивляйтесь, увидев рост черного рынка обычных сигарет, сказал Козловски. «Курение стало довольно распространенным явлением среди психически больных и людей, у которых есть другие проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ», — сказал Козловски, и они будут отчаянно нуждаться в сигаретах, которые содержат достаточно никотина, чтобы удовлетворить их зависимость.

Новые курильщики, а также уже заядлые курильщики будут искать сигареты с вызывающим привыкание уровнем никотина, независимо от того, что делает FDA, сказал он. Он подверг сомнению предположение о том, что если бы подростки не пристрастились к курению, если бы только сигареты с низким содержанием никотина были законными. В конце концов, сказал он, «когда дети впадают в алкоголь, они хотят тяжелого. Они хотят украсть бутылку виски ».

Эрик Донни, психолог из Питтсбургского университета, изучающий курение, согласился с тем, что FDA необходимо рассмотреть влияние введения обязательного введения сигарет с низким содержанием никотина на черный рынок.Но если курильщики смогут избавиться от никотина с помощью негорючих альтернатив, таких как вейпинг и электронные сигареты, спрос на сигареты на черном рынке, вероятно, снизится, сказал Донни.

Предоставление курильщикам выбора между сигаретами с низким содержанием никотина или обычными сигаретами «разумно», — сказал Донни. Но, как он отметил, «мы узнали, что если вы предоставляете их на открытом рынке, они не будут хорошо конкурировать». Предложите людям, которые уже пристрастились к никотину, выбор между сигаретой с сильной зависимостью и сигаретой с меньшей зависимостью, и «вы просите их сделать выбор, как будто это действительно свободный выбор.”

Если бы сигареты с низким содержанием никотина были единственными на рынке, можно было бы предположить, что люди просто затягивали бы их или вдыхали более глубоко, чтобы удовлетворить свою тягу к никотину, что подвергло бы их воздействию большего количества токсинов, содержащихся в дыме. Но Донни говорит, что они, вероятно, не могли курить больше, чтобы компенсировать низкий уровень никотина, потому что «дым — это токсичная вещь, которую можно вдыхать. Есть предел тому, сколько легкие поглотят».

Фактически, исследование, проведенное Донни и финансируемое Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками и FDA, показало, что курильщики, случайным образом отобранные для курения сигарет с низким содержанием никотина, фактически выкурили на сигарет меньше на сигарет за шестую и последнюю неделю, чем те, кому было назначено курите сигареты с обычным количеством никотина.Исследователи опубликовали свои результаты в 2015 году в журнале The New England Journal of Medicine .

«Мы знаем, что они обманули некоторых», — сказал Донни, имея в виду тот факт, что некоторые из тех, кому было поручено курить сигареты с низким содержанием никотина, иногда тайком прятали сигареты своей обычной марки. Это говорит о том, что курильщики, ограниченные сигаретами с низким содержанием никотина, будут искать альтернативные источники для удовлетворения своей зависимости, но еще неизвестно, будут ли это электронные сигареты или полностью никотиновые сигареты на черном рынке, сказал он.

Тем не менее, он и его соавторы пришли к выводу, что их результаты предоставляют предварительные доказательства того, что значительное снижение содержания никотина связано с уменьшением курения, воздействия никотина и никотиновой зависимости без серьезных побочных эффектов, включая отмену никотина.

Сигареты с низким содержанием никотина, использованные в исследовании Донни, были получены от 22 ^nd Century Group, которая, по словам генерального директора Генри Сичиньяно, является единственной компанией в мире, способной выращивать табак с уровнем никотина, не вызывающим привыкания.

Компания Сичиньяно передала Vector лицензию на производство сигарет Quest. Однако сегодня в Соединенных Штатах федеральное правительство является единственным покупателем сигарет с очень низким содержанием никотина. Goodrich Tobacco Company, дочерняя компания 22nd Century Group, недавно получила государственный заказ на 2,4 миллиона своих исследовательских сигарет Spectrum, о чем 22nd Century объявила в июне.

Согласно 22nd Century, исследование, финансируемое государством, пытается ответить на ряд вопросов о сигаретах с низким содержанием никотина, в том числе о том, как различные уровни никотина в сигаретах влияют на курение, на каком уровне никотин больше не вызывает привыкания и является ли он постепенным или немедленным. снижение содержания никотина в сигаретах до уровней, не вызывающих привыкания, более благоприятно для курильщиков.

Компания действительно продает сигареты с очень низким содержанием никотина на избранных рынках Испании, сказал мне Сичиньяно. Марка «Magic» обладает двумя сильными сторонами никотина: одна на 80% ниже, чем у обычных сигарет, а другая на 95%.

«Наш план состоял в том, чтобы развернуть Magic более широко по всей Европе», — сказал он. «Однако правила ЕС (Европейского Союза) изменились и теперь запрещают производителям сигарет указывать содержание никотина на своих пачках сигарет. Если вы не можете сказать потребителю, что сигарета содержит мало никотина, мы не считаем, что этот продукт можно дифференцировать на очень конкурентном рынке сигарет.”

На другом конце спектра (без каламбура), 22nd Century продает Red Sun «супер-премиальные сигареты с« экстремальным никотином »» с очень низким соотношением смол к никотину в нескольких избранных городах США, сказал Сичиньяно. Он сказал, что его компания считает, что для курильщиков, которые не заинтересованы в сокращении или прекращении курения, сигареты с высоким содержанием никотина могут позволить им удовлетворить свою тягу к никотину, но уменьшить количество вдыхаемого токсичного дыма. В мае 22nd Century объявила, что FDA разрешило компании провести клинические испытания сигарет «Бренд B» с низким содержанием смол и никотина, изготовленных из запатентованной смеси с высоким содержанием никотина.Компания заявляет, что намеревается подать заявку в FDA, чтобы продвигать бренд B как «табачный продукт с модифицированным риском».

Конечно, успех сигарет с высоким содержанием никотина зависит от того, чтобы курильщики поняли, что никотин не вызывает рак.

Топография курения и биомаркеры воздействия среди японских курильщиков: ассоциации с выбросами сигарет, полученные с использованием протоколов машинного курения | Гигиена окружающей среды и профилактическая медицина

Субъекты

В 2007 году мы набрали для нашего исследования 101 человека из города Вако и его окрестностей, префектура Сайтама, Япония.Критериями включения были ежедневные курильщики, возраст от 20 до 65 лет, отсутствие в анамнезе заболеваний сердца или легких и сообщенное о курении одной из десяти ведущих японских марок сигарет в течение как минимум последних 3 месяцев. В таблице 1 представлен список из десяти самых продаваемых японских брендов, протестированных в нашем исследовании. В таблице 2 представлены демографические характеристики участников.

Участников попросили посетить исследовательскую лабораторию, дать информированное согласие и заполнить анкету об их привычках к курению.На основании информации, представленной в заполненных анкетах, максимальный анамнез курения составил 528 месяцев у 64-летнего человека. Поскольку большинство участников заявили, что начали курить в 20-летнем возрасте, мы пришли к выводу, что возраст отражает их историю курения. Кроме того, уровень котинина в слюне и уровень CO в выдыхаемом воздухе, на котором мы сосредоточили внимание в этом исследовании, являются биомаркерами, которые разрушаются сразу после курения; поэтому история курения не считалась статистической переменной.

Анкета

Участников попросили указать интенсивность курения по шкале от 0 до 100 в зависимости от глубины вдоха и количества затяжек, которые они сделали. Участников также попросили сообщить количество сигарет, которые они выкурили накануне, и время выкуривания первой сигареты за день, что мы использовали в качестве косвенного показателя никотиновой зависимости [13].

Котинин слюны

Во время первого посещения участников попросили надеть латексные перчатки, чтобы собрать образцы слюны с помощью стерильных ватных тампонов (Salivette; Sarstedt, Nümbrecht, Германия).Участники держали Salivettes во рту в течение 2 минут. Образцы замораживали при -30 ° C до анализа. На уровни котинина в слюне не повлияло использование методов сбора ватных тампонов [14].

Анализ котинина

После оттаивания образцы слюны извлекали из ватных тампонов центрифугированием (1000 г , 4 ° C, 2 мин) и произвольно разбавляли в десять раз физиологическим раствором с фосфатным буфером (Wako Pure Chemical, Осака, Япония) . Двойные образцы (10 мкл) анализировали с помощью набора для EIA для микропланшетов с слюной и котинином (Cozart, Milton Park, UK).Поглощение при 450 нм измеряли на считывающем устройстве Ultrospec Visible Plate Reader 96 (GE Healthcare Bio-Sciences, Литтл-Чалфонт, Великобритания). Диапазон определения набора для ИФА для микропланшетов составлял от 5 до 50 нг / мл котинина, а средний и 95% доверительный интервал (ДИ) значения абсорбции при концентрациях 5, 10 и 50 нг / мл составлял 0,99 ± 0,04, 0,72 ± 0,05 и 0,29 ± 0,02 соответственно ( n = 16). Стандартные растворы анализировали в 16 повторностях. Образцы анализировали в двух экземплярах, и среднее значение двух результатов принимали за конечную концентрацию котинина в слюне.В случае, если абсорбция образца выходила за пределы стандартной кривой, повторно анализировали другие разведения слюны. Данные по котинину слюны были доступны для 94 пациентов.

CO в выдыхаемом воздухе

Уровень CO в выдыхаемом воздухе измеряли Micro Smokerlyzer (Bendfont Scientific, Рочестер, Великобритания) в соответствии с инструкциями производителя. Повторные измерения CO были выполнены сразу после того, как участники выкурили одну сигарету. Среднее значение CO каждого участника использовалось для анализа данных, и данные были доступны для всех 101 субъекта.

Топография курения

Топография курения каждого участника измерялась в течение 24 часов с использованием устройства CReSSmicro (Plowshare Technologies, Балтимор, Мэриленд). CReSSmicro — это портативное устройство с батарейным питанием (2,5 × 2,2 × 1,2 дюйма, 3,1 унции), которое измеряет полный набор переменных топографии курения, включая объем затяжки, количество затяжек, продолжительность затяжки, средний поток, пиковый поток, интервал между затяжками, время и дата [7]. Участников проинструктировали использовать устройство для всех сигарет, выкуриваемых в течение 24-часового периода, и вести дневник своего поведения при курении.Объем затяжки в день рассчитывали путем умножения среднего объема затяжки на сигарету на количество выкуриваемых сигарет за 24-часовой период. Данные топографии курения были доступны для 100 человек.

Выходы TNCO при машинном копчении

Смола и никотин в MSS были собраны с помощью курительной машины (одноканальная линейная курительная машина Borgwaldt, модель LM1; Borgwaldt KC, Гамбург, Германия), работающей в условиях, определенных протоколом ISO 4387 или протокол HCI T-115. Сигареты кондиционировали перед машинным курением в соответствии с протоколом ISO 3402.MSS собирали на 44-миллиметровом фильтрующем элементе Cambridge (Borgwaldt KC) и немедленно экстрагировали 20 мл 2-пропанола (Wako Pure Chemical) осторожным встряхиванием в течение 20 минут с использованием электрического шейкера (Personal-11; Taitec, Saitama, Япония). Для анализа никотина 50 мкл экстрагированного раствора растворяли в 5 мл 2-пропанола, содержащего 1 мкг / мл изохинолина (Tokyo Chemical Industry, Токио, Япония) в качестве внутреннего стандарта и 1 мкл (автосэмплер модели 7683B; Agilent Technologies, Санта-Клара, Калифорния) разделяли газовой хроматографией на 30-метровой колонке DB-17 (J&W Scientific, Кордова, Калифорния; внутренний диаметр 0.25 мм; толщина пленки 0,25 мкм) в системе газовой хроматографии (HP 6890; Hewlett-Packard, Пало-Альто, Калифорния) при следующих условиях: (1) температурная программа: 2 мин при 50 ° C, затем до 200 ° C со скоростью 15 ° C / мин, затем до 280 ° C со скоростью 5 ° C / мин и выдерживают при 280 ° C в течение 5 минут; (2) скорость потока: 1 мл / мин. Никотин количественно определяли с использованием m / z 84 а.е.м. после ионизации электронным ударом при 70 эВ (внутренний стандарт: m / z 129 а.е.м .; масс-селективный детектор, модель 5975, Agilent Technologies).Определение воды в экстракционном растворе 2-пропанола проводили в соответствии с протоколом ISO 10362-1 с использованием газового хроматографа, оборудованного детектором теплопроводности. Смола была рассчитана путем вычитания содержания никотина и воды из общего количества твердых частиц в конденсатах сырого дыма в соответствии с протоколом ISO 4387. СО был определен с использованием модифицированного протокола ISO 8454.

Статистический анализ

Мы использовали односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) для проверки различий в концентрациях CO в выдыхаемом воздухе, концентрациях котинина в слюне и объеме затяжки в день по категориям выхода никотина.Метод Бонферрони был использован для уменьшения вероятности ложноположительных результатов при множественных сравнениях. Связь между котинином в слюне и номинальным выходом марочного смолы, номинальным выходом марочного никотина, количеством отверстий для вентиляции сигаретного фильтра, потреблением сигарет, количеством выкуриваемых накануне сигарет, количеством сигарет, выкуриваемых утром после пробуждения, сообщается самим Интенсивность курения, объем затяжки в день, время до первого выкуривания сигареты, рост и вес оценивали с помощью простого линейного регрессионного анализа.Переменные либо на значимом ( p <0,05), либо на предполагаемом уровне ( p <0,1) были повторно проанализированы на их связь с котинином слюны с помощью многофакторного регрессионного анализа. Такой же статистический анализ был проведен с использованием CO в выдыхаемом воздухе в качестве переменной результата. Все анализы проводились с использованием программного обеспечения SPSS ver. 16.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс).

Испытание FTC на свалку сигаретной смолы, никотина

ВАШИНГТОН (Рейтер) — Производители сигарет больше не смогут использовать правительственное руководство от 1966 года, чтобы утверждать, что У.Власти С. считают сигареты с меньшим содержанием смол и никотина более безопасными.

Федеральная торговая комиссия заявила в среду, что проголосовала 4-0 за отмену своего руководства, которое позволяло табачным компаниям наносить цифры смолы и никотина на сигаретные пачки, полученные с помощью Кембриджского метода фильтрации.

Агентство заявило, что цифры вводят в заблуждение, потому что курильщики склонны вдыхать более глубоко, когда курят сигареты с меньшим содержанием смол и никотина.

«Комиссия полагает, что заявления о выходе смол и никотина, измеренные этим методом испытаний, в лучшем случае сбивают с толку и могут ввести потребителей в заблуждение», — говорится в уведомлении Федерального реестра.

Комиссия отказалась взвешивать, будет ли она выступать против использования таких терминов, как «легкий» и «сверхнизкий», заявив, что Министерство юстиции уже ведет эту битву в суде.

Окружной судья США Глэдис Кесслер в 2006 году постановила, что табачные компании, включая Altria Group Inc. и ее подразделение Philip Morris в США, нарушили федеральный закон о рэкете, сговорившись скрыть опасность курения.

Она также приказала компаниям прекратить использование таких выражений, как «с низким содержанием смол» или «легкий» в маркетинге сигарет.

Ее постановление было приостановлено Апелляционным судом США по округу Колумбия, который еще не вынес свое решение.

Другие компании и торговые группы, обжаловавшие решение Кесслера: R.J. Подразделение Reynolds Tobacco в Reynolds American Inc, Brown & Williamson, Lorillard Inc., Liggett Group Vector Group Ltd., British American Tobacco Ltd., Совет по исследованиям табака и Институт табака.

Апелляционный суд может подождать, пока Верховный суд США не вынесет решения по аналогичному делу, возбужденному бывшими курильщиками, которые утверждают, что были введены в заблуждение терминами «легкие» и «с низким содержанием смол», полагая, что такие сигареты более безопасны.

Мэтью Майерс, президент Кампании за детей без табака, сказал, что табачные компании использовали правило Федеральной торговой комиссии в качестве прикрытия, когда их обвиняли в том, что они вводили потребителей в заблуждение относительно безопасности сигарет с низким содержанием смол и никотина.

«В ответ на вызов табачные компании пытались заявить, что они делают только то, что им разрешено федеральным правительством», — сказал он. «У FTC потребовалось слишком много времени, чтобы действовать, но сегодняшнее решение — важное решение для защиты потребителей».

Филип Моррис США заявила, что изучает изменение правил.

«Philip Morris USA работала с FTC по этой теме в течение многих лет и по-прежнему привержена работе с FTC и другими федеральными властями, чтобы определить и принять стандартизированную методологию тестирования, которая улучшает Кембриджский метод», — говорится в сообщении компании. утверждение.

Сообщения, оставленные другим табачным компаниям, не сразу возвращались.