Риск для здоровья в результате курения и польза отказа от курения | О вреде курения | Важно знать | Тематические страницы
Риск для здоровья в результате курения и польза отказа от курения
По данным ВОЗ каждые 6,5 секунд на планете умирает 1 человек от болезни, связанной с использованием табака. Научные исследования показали, что люди, которые начинают курить в подростковом возрасте (а так поступают более 70% курящих) и курят 20 или более лет, умрут на 20 — 25 лет раньше, чем те, которые никогда не курили.
Взаимосвязь между заболеваемостью раком и курением была выявлена в 1964 году. С тех пор список заболеваний, связанных с курением, только увеличивался.
Ниже перечислены некоторые редко упоминаемые в литературе болезни и эффекты, вызываемые курением, — с головы до ног:
1. Облысение
2. Катаракта
3. Ранние морщины
4. Нарушение слуха
5. Рак кожи
6. Разрушение зубов
7. Эмфизема
8. Остеопороз
9. Болезни сердца
10. Язва желудка
11. Рак матки и выкидыши
12. Нарушение формирования спермы
13. Псориаз
14. Облитерирующий тромбартериит
15. Рак более 15 органов.
Курение сигарет увеличивает риск развития:
- ХОБЛ
- Рак легкого
- Пневмонии
- Эмфиземы
- Коронарной болезни сердца
- Заболевания периферических сосудов
- Аневризмы аорты
- Гипертонии
- Рак ротовой полости, горла, голосовых связок
- Рак поджелудочной железы
- Рак почек и мочевого пузыря
- Остеопороза
- Заболевания зубов и десен
- Катаракты
- Нарушение сна
- Рак толстого кишечника
- Лейкемии
- другие
Курение наносит вред практически каждому органу Вашего тела. Здоровье у курящих людей хуже, чем у некурящих. Они переносят многие заболевания дольше, чем некурящие. Кроме того, риск возникновения осложнений у курящих выше, у них более низкий показатель выживаемости после хирургического вмешательства в силу снижения защитных свойств организма.
Мозг
Курение – одна из основных причин инсульта.
Инсульт происходит при внезапном ухудшении кровообращения мозга. Серьезный инсульт может привести к существенным повреждениям, включая потерю памяти, утрату речи, паралич и даже летальный исход. После прекращения курения риск инсульта постепенно снижается. В период от 5 до 15 лет риск развития инсульта снижается до уровня, характерного для некурящего человека.
Глаза
Курение приводит к катаракте.
Если Вы курите, то в 2-3 раза больше подвержены риску развития катаракты, чем некурящий человек. Катаракта – основная причина слепоты во всем мире. Люди, которые бросают курить, могут снизить риск развития катаракты.
Ротовая полость, горло, гортань и пищевод
Пищевод представляет собой мускульную трубку, по которой пища проходит из ротовой полости в желудок. Гортань обеспечивает проникновение воздуха в легкие и его вывод наружу. Курение приводит к раку ротовой полости, горла, гортани и пищевода.
Легкие
Курение приводит к раку легких:
— курильщики в большей степени подвержены риску развития рака легких;
— для курящих мужчин этот риск выше в 23 раза, чем для некурящих;
— для курящих женщин риск выше в 13 раз;
— кроме того, курение вызывает повреждения дыхательных путей и приводит к хронической обструкционной болезни легких.
В период от 2 недель до 3 месяцев после отказа от курения легкие начинают работать лучше. Риск развития рака легких в течение 10 лет после отказа от курения может снизиться в два раза. Риск смерти от хронической обструкционной болезни легких после прекращения курения исчезает полностью. Через 10 лет после отказа от курения риск развития рака легких становится почти в два раза меньше, чем у курящего человека.
Сердце
Курение приводит к коронарной недостаточности и склерозированию артерий (атеросклерозу).
Курение становится причиной аневризмы брюшной аорты, т.е. утолщения стенок крупной артерии, проходящей рядом с желудком, которая может лопнуть, спровоцировав летальный исход. Люди, отказавшиеся от курения, могут в два раза сократить риск смерти от аневризмы аорты. После окончательного отказа от курения частота артериальных заболеваний снижается. Через год после отказа от курения риск развития коронарной недостаточности сердца сокращается наполовину. Через 15 лет уровень риска приблизится к аналогичному показателю для некурящих.
Желудок
Курение приводит к раку желудка.
Рак желудка возникает вследствие перерождения и неконтролируемого роста клеток желудка. Как и многие виды рака, рак желудка может распространяться на другие органы. Люди, бросившие курить, снижают риск пептической язвы и рака желудка.
Почки
Курение вызывает рак почек.
Рак почки (на верхнем рисунке) образуется из тканей, выстилающих стенки почки. Ниже изображена здоровая почка. Почки являются фильтрами, очищающими нашу кровь. Они выводят продукты выделения и воду из крови, вырабатывая при этом мочу. Около 40% случаев рака почек вызвано курением. Рак почек часто дает метастазы в кости и легкие. Люди, полностью отказавшиеся от курения, могут снизить риск возникновения рака почек.
Мочевой пузырь
Курение приводит к раку мочевого пузыря.
В мочевом пузыре содержится моча, образующаяся в почках. Как и в других органах, раковые клетки иногда могут образовываться в мочевом пузыре и распространяться по всему телу. Риск возникновения рака мочевого пузыря снижается наполовину в течение нескольких лет после полного прекращения курения.
Поджелудочная железа
Курение приводит к раку поджелудочной железы.
Как и многие другие виды рака внутренних органов, этот вид рака может проявляться несущественными симптомами до тех пор, пока не зайдет очень далеко, именно поэтому он с трудом поддается лечению. Поджелудочная железа обеспечивает пищеварение путем выработки в тонком кишечнике ферментов. Выделяя в кровь инсулин, поджелудочная железа контролирует уровень сахара в крови. Люди, бросившие курить, снижают риск развития рака поджелудочной железы.
Беременность
Курение оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье еще не родившегося и новорожденного ребенка. У некурящих женщин беременность протекает легче, а их дети здоровее, чем у курящих. Курение может приводить к женскому бесплодию, курящим женщинам сложнее завести семью. Из-за курения дети могут родиться преждевременно, иметь при рождении меньший вес, болеть респираторными и другими заболеваниями. Низкий вес при рождении является основной причиной младенческой смертности.
Брось сигарету – начни жизнь заново!
Один из лучших поступков, который Вы можете совершить в своей жизни, — это бросить курить. Подумайте о том, как хорошо будет не волноваться о своем здоровье. Представьте, как Вы просыпаетесь и чувствуете себя бодрым. Миллионы людей уже освободились от курения, и Вы тоже можете это сделать.
Новое на сайте
Могут ли вейпинг и электронные сигареты привести к повреждению легких?
Главная статьи Могут ли вейпинг и электронные сигареты привести к повреждению легких?В 2015 году электронные сигареты и испарители для вейпинга в России покупали около 2,6 миллионов раз. По оценкам экспертов, ежегодно этот показатель растет на 20%. Между тем с 2019 года медики США начали диагностировать у пациентов, которые обращались в больницы с острыми респираторными симптомами, — EVALI (electronic cigarette or vaping product use-associated lung injury) или «повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет и использованием вейпинга».
В России этим новым явлением наиболее обеспокоены родители детей и подростков: вред вейпинга еще недостаточно изучен, а статус электронных сигарет в правовом поле не определен, поэтому они сравнительно более доступны.
Насколько вейпинг вреден для здоровья, и действительно ли использование электронных сигарет может привести к воспалению легких?
EVALI: история болезни
23-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи Университетской больницы в городе Амстердам (Нидерланды). История его болезни началась 3 недели назад, когда у молодого человека появились одышка, лихорадка, сухой непродуктивный кашель и ночной гипергидроз. Отметим, что произошла эта история в 2019 году задолго до эпидемии SARS-CoV-2.
За две недели до поступления в больницу пациента осмотрели в амбулаторной клинике, где он прошел курс азитромицина (антибиотик) от предполагаемой инфекционной пневмонии. Но самочувствие молодого человека не улучшилось, поэтому через неделю в центре неотложной помощи он получил рецепт уже на другой антибиотик — доксициклин. Однако и после этого курса никаких улучшений не наблюдалось.
Пациент чувствовал себя плохо — из-за сильной тошноты он несколько дней не мог есть. Единственное респираторное заболевание в анамнезе — астма, перенесенная в детстве. Молодой человек не сообщил об операциях и не принимал никаких лекарств. Он не курил смолосодержащие сигареты и не путешествовал в последнее время. У него были идеальные результаты биохимического анализа крови, а дома чистота и нормальный уровень влажности. В ходе аускультации врач не услышал хрипов и каких-либо подозрительных шумов в грудной клетке. В чем же дело?
Молодой человек не сообщил врачу, что уже около месяца курил электронные сигареты. Только когда токсикологический скрининг мочи показал повышенное содержание нитрила акриловой кислоты, оксида пропилена, ацетата витамина Е, а также был получен положительный результат на тетрагидроканнабинол (ТГК), доктор задал уточняющий вопрос относительно вейпинга.
Что известно о влиянии электронных сигарет на легкие?
EVALI (или electronic cigarette or vaping product use-associated lung injury) расшифровывается как «повреждение легких, вызванное использованием электронных сигарет или продуктами вейпинга». Болезнь стала известна в 2019 году после доклада Центра по Контролю и Профилактике Заболеваний США (CDC).
С июня 2019 года в США было зарегистрировано более 1000 госпитализаций в связи с EVALI. У пациентов отмечены следующие симптомы: одышка, кашель и гипоксемия с двусторонним помутнением воздушного пространства при визуализации грудной клетки.*
*[Aleksandr Kalininskiy, Christina T Bach , Nicholas E Nacca. E-cigarette, or vaping, product use associated lung injury (EVALI): case series and diagnostic approach, 2019], *[Maddy Artunduaga, Devika Rao, Jonathan Friedman. Pediatric Chest Radiographic and CT Findings of Electronic Cigarette or Vaping Product Use-associated Lung Injury (EVALI), 2020], [Williams M. et al. Metal and silicate particles including nanoparticles are present in electronic cigarette cartomizer fluid and aerosol //PloS one. – 2013. – Т. 8. – №. 3. – С. e57987].
Первый летальный исход был зарегистрирован в августе 2019 года в штате Иллинойс. Молодой человек использовал испаритель с жидкостью, содержащей тетрагидроканнабинол, и был госпитализирован в тяжелом состоянии с острым респираторным дистресс-синдромом. На данный момент в США зарегистрировано более 70 летальных исходов в связи с EVALI.
Многочисленные актуальные исследования* доказывают однозначный вред вейпинга и электронных сигарет в случаях, если:
- 1) Жидкость включает в состав тетрагидроканнабинол, иные наркотические вещества или сделана кустарным способом.
- 2) Жидкость включает в состав жирорастворимый витамин Е (ацетат) — вдыхание этого маслянистого вещества провоцирует развитие осложнений, напоминающих симптомы липоидной пневмонии.
- 3) Ежедневное потребление вейпинга превышает допустимые нормы.
- 4) Производитель грубо нарушил технологию изготовления электронной сигареты или жидкости.
На территории Российской Федерации зарегистрированы единичные случаи летальных исходов в связи с повреждением легких из-за вейпинга. В 2016 году в Санкт-Петербурге скончался мужчина, паривший жидкость с наркотическими веществами в составе а спустя несколько месяцев в Татарстане до приезда скорой скончался ученик средней школы.
Единичное количество смертельных случаев по сравнению с США медики связывают с тем, что тетрагидроканнабинол не легализован в России, а рынок электронных сигарет еще недостаточно развит.
Жидкости для вейпинга в той или иной концентрации содержат пропиленгликоль, глицерин, никотин, а также канцерогены (формальдегид, акриломид), обладающие токсическим воздействием. При нагревании электронных сигарет или испарительных устройств в дыхательные пути попадают частицы металлов, таких как хром и никель.
В Крымском федеральном университете и в Читинской медицинской академии проводились эксперименты на крысах. Например, грызунов периодически помещали в камеры с распыленной жидкостью для вейпинга, в результате на четвертый месяц исследования у испытуемых было отмечено сильное снижение выносливости – они больше не могли плавать и держаться на воде более минуты. Кроме того, отмечалось выпадение шерсти и нарушение репродуктивной функции. Даже при условии, что жидкости не содержали никотин, у крыс уже через неделю выявили воспалительные процессы в легких.
В России пока лишь единичные случаи острого нарушения дыхательной функции после электронных сигарет связывают с EVALI. В соответствии с международной классификацией болезней таким пациентам в медицинской документации должны указывать код U00-U49 (новые болезни неясной этиологии, используется в чрезвычайных ситуациях) или U07 (травма легких, связанная с dabbing, электронными сигаретами или курением высококонцентрированной формы марихуаны).
Известны случаи травматизации в связи со взрывами испарителей, точнее аккумуляторов, произведенных некачественно. В результате пострадали дети.
Например, вейп-испаритель взорвался в руках у 13-летнего ребенка из Новосибирска. У подростка было изуродовано лицо, а хирургам пришлось ампутировать три пальца и удалить некоторые зубы. Сотрудникам правоохранительных органов мальчик признался, что купил электронную сигарету на барахолке в тайне от родителей. Причиной взрыва стало замыкание аккумулятора.
Об аналогичной ситуации писали и московские СМИ – подросток 17-лет получил тяжелую травму верхней и нижней челюсти.
Как повреждение легких из-за вейпинга визуализируется на КТ
Повреждение легких от электронных сигарет и вейпинга на КТ напоминает пневмонию. EVALI определяется по «матовым стеклам» (очаги инфильтрации и уплотнения воздушной легочной ткани), локализованным преимущественно вокруг бронхов. Иногда при этом также наблюдается консолидация и симптом обратного гало. Чаще всего поражены субплевральные и нижнедолевые отделы легких — симметрично и с обеих сторон.*
По данным американских медиков, все пациенты с EVALI отмечают постепенное ухудшение самочувствия, нехватку дыхания и возрастающую резистентность к физическим нагрузкам.
Электронные сигареты не вреднее обычных, но
Показатель летальных исходов при EVALI невысокий. Опыт зарубежных коллег показывает, что большинство пациентов, пострадавших от вейпинга, успешно восстановились через 2-3 недели после курса интенсивной стероидной терапии и полного отказа от электронных сигарет.
Результаты биопсии у пациентов не показали признаков онкологических изменений. Однако на данный момент нельзя однозначно делать выводы в этом направлении. Электронные сигареты и вейпинг не вреднее смолосодержащих сигарет. Вред последних проявляется постепенно, а перечень заболеваний, вызываемых табачной продукцией, включает эмфизему, обструктивную болезнь легких, рак, инсульты и ряд патологий сердечно-сосудистой системы.
У пациентов с EVALI вред вейпинга и электронных сигарет проявился быстро — уже в течение первого месяца пострадавших беспокоили кашель, одышка, расстройство ЖКТ и астения.
Итак, почему вейпинг может быть опасен?
Вейпинг и курение электронных сигарет — сравнительно новое явление. Первые электронные сигареты были выпущены в 2006 году. Поэтому оценивать влияние испарителей с жидкостями на основе глицерола и пропиленгликоля на организм человека, в частности органы дыхательной системы, рано. Однако «слабые стороны» нового явления известны уже сейчас.
1) Жидкость. Любая жидкость содержит канцерогены и токсичные химические соединения, отравляющие организм и вредящие дыхательным путям. Доказано, что жидкости сомнительного производства, включающие ацетат витамина Е, каннабиаты и другие наркотические вещества опасны.
2) Нагревательный элемент и аккумулятор электронной сигареты. При парении в дыхательные пути выделяются мелкие частицы тяжелых металлов. Существует риск взрыва аккумулятора с травматичными для курильщика последствиями.
3) Приятная на вкус жидкость = неконтролируемый расход.В мире зарегистрировано несколько случаев отравления и повреждения легких в связи с передозировкой — пациенты попадали в реанимацию, а иногда нуждались в хирургической операции по пересадке легких.
4) У детей и подростковвырабатывается привычка к курению и потреблению никотина, вред которого на эндокринную, нервную системы и ЖКТ известен.
5) У наиболее предрасположенных к заболеваниям дыхательной системы людей может развиваться EVALI, вплоть до отека легких и острого респираторного дистресс-синдрома.
6) Парение жидкостей с пропиленгликолем и глицерином снижает выносливость и мешает заниматься спортом.
Но существует и обратная, положительная сторона — некоторым курильщикам вейпинг помогает завязать с привычкой к курению обычных смолосодержащих сигарет. Для этого переходят на жидкости с меньшим содержанием никотина, вплоть до полного отказа. Зачастую у зависимого вовсе отпадает необходимость в парении.
Однако рекомендовать грамотную тактику борьбы с никотиновой зависимостью, основанную на принципах научно-доказательной медицины, в каждом индивидуальном случае может только врач-нарколог или психотерапевт.
Наши марки
Ассортимент выпускаемой продукции за последние несколько лет существенно изменился благодаря инвестиционной деятельности, направленной на приобретение высокотехнологичного современного оборудования, которое позволяет выпускать конкурентоспособную продукцию в рамках реализации стратегии импортозамещения.В 2005 году в структуре производства на долю продукции класса American Blend приходилось 22% продукции, в 2017 году — уже 98%. Производство импортозамещающей продукции позволило практически полностью прекратить поставки в Беларусь табачной продукции по импорту (за исключением отдельных эксклюзивных и дорогостоящих марок, на долю которых приходится не более 1% внутреннего рынка).
В 2005 году ОАО «ГТФ «Неман» выпускало 30 наименований продукции, из которых 28 наименований собственных марок: 9 позиций – марки класса «Oriental Blend», 2 позиции – продукция без фильтра, 1 позиция – папиросы, в то время как продукции класса «American Blend» была представлена только 16 наименованиями. Производство иностранных брендов ограничивалось лишь 2 позициями – «Alliance» и «Alliance легкие» для компании «BAT».
Ввиду существенного изменения рыночного спроса в пользу продукции класса «American Blend», с 2011 года был полностью прекращен выпуск марок продукции с фильтром класса «Oriental Blend»: «Гродно», «Пуща», «Фильтр», «Астра Люкс», «Прима люкс», «Мирский замок», «Космос» были сняты с производства в 2009 году, в 2010 году сняты с производства «Минск золотой», «Премьер люкс», «Магнат люкс», «Минск ментол», «Комбат», «Орбита Люкс», «Гродно Люкс», «ГТФ Легкие».
Прекращение выпуска данных марок продукции и сокращение ассортиментных позиций собственных марок компенсировалось наращиванием выпуска и расширением ассортимента продукции «American Blend» в формате «King Size», а также в новых форматах – «Super Slims» и «Compact King Size».
В 2009 году ОАО «ГТФ «Неман» выпускает 7 наименований продукции в формате «Super Slims»: «МИНСК SUPERSLIMS», «МИНСК 5 SUPERSLIMS» и линейку продукции «Queen» (5 наименований).
В 2010 году в формате «Super Slims» появляется 2 позиции – «NZ Gold» и «NZ Black», а также начинается выпуск продукции формата «Compact King Size» — 2 позиции – «Minsk city» и «Minsk capital».
В 2011 году в формате «Compact King Size» выпускаются 4 позиции – «AVALON Original» и «AVALON Classic», «portal GOLD» и «portal SILVER».
В 2012 году в формате «Compact King Size» выпущены «Matrix BLUE», «NZ GOLD COMPACT», «NZ BLACK COMPACT», в формате «Super Slims» — «portal SUPERSLIMS GOLD» и «portal SUPERSLIMS SILVER», в формате «King Size» — «PORTAL GOLD Power» и «PORTAL SILVER Power» — всего 7 новых марок.
В 2013 году осуществлен выпуск новых марок «Queen colibri», «portal ONE», «NZ Sun», «ФЭСТ COMPACT», «ФЭСТ COMPACT 7» формата «Compact King Size», «ФЭСТ SUPERSLIMS», «ФЭСТ SUPERSLIMS 7» — всего 7 новых позиций в линейке собственных марок.
В 2014 году выпущены новые марки: «NZ Safari» c рецесс-фильтром и «Fest Turbo» без фильтра с мундштуком в формате «King Size», а также «Fest NF» без фильтра с мундштуком в формате «Compact King Size» — всего 3 новые марки.
В 2015 году было освоено 4 новых видов сигарет, в том числе: 2 собственных вида – «NZ Safari 4», «NZ 6»; 1 вид контрактного производство для «ВАТ» – «Rothmans Nano Blue»; 1 вид контрактного производство для «Tobacco International Enterprises Limited» – «Oscar Blue».
В 2016 году было освоено производство 17 новых марок сигарет: 2 собственных вида для внутреннего рынка – марки в новом формате «Queen Size»: «Minsk Capatal» и «Minsk City»; 6 видов экспортных марок: «Matrix» в формате «King Size»: «Matrix Red», «Matrix Blue», «Matrix Silver»; «Manchester» в формате «Super Slims»: «Manchester Menthol», «Manchester Pink», «Manchester Blue», 6 видов контрактного производство для «ВАТ» – «Rothmans Blue +», «Rothmans Azure +», «Pall Mall Azure», «Pall Mall Azure Super Slims», «Pall Mall Violet Super Slims», «Kent SWITCH», 3 вида контрактного производство для «Tobacco International Enterprises Limited» – «Cooper Blue», «Cooper Silver», «Velvet Menthol».
В 2017 году было освоено производство 9 новых марок сигарет: 3 собственных вида для внутреннего рынка – марки в новом формате «Queen Size»: «NZ Gold QS», «Премьер QS», «NZ Safari Pride»; 3 вида контрактного производство для «ВАТ» – «Kent Feel», «Kent Mode», «Kent Double Mix», 3 вида экспортных марок: «Orloff black Edition», «MAC Menthol», «Coral Q-Cut».
В 2018 году было освоено 15 новых марок сигарет: 7 собственных марок для внутреннего рынка – «NZ Breeze» (сигареты с ацетатным фильтром с капсулой «Перечная мята»), «ФЭСТ MS», «Credo MS», «Minsk City MS», «Minsk Capital MS», «NZ Black Power», «NZ Gold MS», а также 8 марок контрактного производства для «British American Tobacco» – «Rothmans Demi Click Amber», «Rothmans Demi Click Exclusive», «Rothmans Demi Click Purple», «Vogue La Cigarette Bleue», «Vogue La Cigarette Lilas», «Vogue La Cigarette Menthe», «Kent Feel Aroma», «Kent Feel Aurum».
Всего в 2019 году освоено производство 11 новых видов сигарет, в том числе: 6 видов собственных марок («NZ Safari MS» (для внутреннего рынка и для экспорта), «Dove Platinum Premium», «Dove Silver Premium», «Dove Gold Premium», «Dove Platinum», «Dove Silver» (для экспорта), а также 4 вида контрактных марок («Rothmans Demi Click Coral», «Pall Mall Demi Purple», «Kent Mix Purple Fresh», «Kent Mix Red Breeze», «Cooper super slims Blue»).
В 2020 году освоено производство 12 новых видов сигарет контрактных марок: «Pall Mall Nano Green», «Kent Crystal Blue», «Kent Crystal Beat», «Kent Crystal Bay», «Kent Crystal Vibe», «Pall Mall Demi Green», «Rothmans Click Amber», «Rothmans Click Coral», «Rothmans Click Purple», «Rothmans Click VOLT», «Rothmans of London Blue», «Rothmans of London Silver».
Влияние курения на органы дыхания
Курение, прежде всего отрицательно сказывается на органах дыхания. У курящих людей часто бывают хронические заболевания глотки, гортани, бронхов и легких. Уже проходя через верхние дыхательные пути, табачный дым раздражает слизистую оболочку носоглотки, гортани, трахеи и бронхов, вызывая обильное отделение слизи и слюны. Скопление последних в определенных участках слизистой оболочки бронхов вызывает кашлевой рефлекс, а следовательно, и постоянный кашель.
Раздражающие вещества, содержащиеся в табачном дыме, являются причиной спазма бронхов, гипертрофии слизистых оболочек желез, которые выделяют избыточную слизь в виде мокроты. Все это ослабляет сопротивляемость легких к инфекциям. Из-за неполного сгорания табака в дыме содержатся в огромном количестве частицы сажи и деготь, частично оседающие в дыхательных путях. Яды табачного дыма пагубно действуют на верхние дыхательные пути и легкие. Постепенно развиваются ларингит (голос становится хриплым), трахеит, хронический бронхит, эмфизема легких. Повторные заболевания респираторными инфекциями связаны с избытком выделения слизи и наблюдаются у курящих значительно чаще, чем у тех, кто не имеет этой вредной привычки.
При курении угнетается также защитная функция мерцательного эпителия, выстилающего бронхи, что способствует развитию различных легочных заболеваний. Не случайно процент больных туберкулезом легких среди курящих выше. У этих больных вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, резко изменяют и без того уже нарушенную функцию дыхания.
Курение не только способствует заболеванию туберкулезом органов дыхания, но и затрудняет лечение этой болезни.
Исследованиями подтверждено, что у людей, которые курят, функция легких менее полноценна, чем у некурящих. Отклонение от нормы выражается главным образом в сужении воздух проводящих путей. Как показывают патологоанатомические исследования, легкие сорокалетнего курильщика выглядят, как легкие некурящих людей в возрасте 75—80 лет. Нарушается также газообмен, что вызывает кислородную недостаточность.
После отказа от курения поражение бронхов приостанавливается. Если курить бросают в молодом возрасте, функция легких возвращается к норме. Прекращение курения после большого стажа может привести к значительному уменьшению одышки и кашля.
Самое лучшее – не начинать курить. Это поможет сохранить здоровье на долгие годы. А тем, кто курит – бросьте!
Влияние курения на организм человека
15 ноября 2018 проводится акция “Дыши легко” в рамках международного Дня отказа от курения,
посвященной профилактике ХОБЛ и других болезней легких
Влияние курения на организм человека
В организме человека нет ни одного органа или системы, на которые бы не оказывал вредного влияния табачный дым и его составные части.
Центральная нервная система курильщика находится в состоянии постоянного напряжения из-за возбуждающего влияния никотина. Но при этом к ней притекает меньше крови (из-за спазма мозговых сосудов), да и содержание в ней кислорода, необходимого для поддержания активной деятельности мозга, понижено. Но даже поступающий к мозгу кислород с трудом используется мозговыми клетками, поэтому у курящего снижена умственная работоспособность, ослабляется память, страдают волевые качества. Кроме того, он ощущает повышенную раздражительность, у него нарушено засыпание и часто отмечаются головные боли.
Попадая в дыхательные пути, табачный дым пагубно действует на всю дыхательную систему. Так, содержащиеся в табачном дыме вредные вещества вызывают раздражение слизистых оболочек полости рта, носа, гортани, трахеи и бронхов. В результате развивается хроническое воспаление дыхательных путей, чаще возникают простудные и простудно-инфекционные заболевания, ангины и другие нарушения состояния миндалин. После курения на 20 минут затормаживается действие маленьких ресничек слизистой оболочки дыхательных путей, которые своим быстрым мерцанием выгоняют попавшие сюда и осевшие на слизистой вредные и механические вещества. Продолжительное курение приводит к раздражению голосовых связок и сужению голосовой щели, из-за чего изменяется тембр и окраска произносимых звуков, голос утрачивает чистоту и звучность, становится хриплым.
Типичная примета курильщика – кашель с выделением слизи темного цвета, особенно мучающий по утрам. Кашель вызывает расширение легких из-за снижения их эластичности и способности спадаться на выдохе в такой степени, чтобы альвеолы в полной мере опорожнились от богатого CO., воздуха. Все это провоцирует развитие одышки и затрудняет дыхание. Длительное хроническое воспаление дыхательных путей и легких приводит к понижению их сопротивляемости и развитию острых и хронических заболеваний, например воспаления легких, бронхиальной астмы.
У систематически курящего человека развиваются многие заболевания системы кровообращения: повышенное артериальное давление, нарушения мозгового кровообращения и деятельности сердца вплоть до инфаркта миокарда и др. Частота сердечных сокращений во время курения возрастает на 10 – 18 ударов в минуту и восстанавливается лишь через 15 – 20 минут. Если учесть, что последствия выкуривания одной сигареты сохраняются в течение 30 – 40 мин после прекращения курения, то это означает, что, выкуривая каждые полчаса новую сигарету, курильщик держит систему кровообращения в состоянии постоянного напряжения. Например, за сутки его сердце делает до 10-15 тысяч лишних сокращений.
Изо рта курильщика неприятно пахнет, язык обложен серым налетом, что является одним из показателей неправильной деятельности желудочно-кишечного тракта
Раздражая слюнные железы, никотин вызывает усиленное слюноотделение. Курильщик не только сплевывает излишнюю слюну, но и проглатывает ее, усугубляя вредное действие никотина на пищеварительный аппарат. Происходят и другие изменения в состоянии органов ротовой полости: разрушение эмали зубов, развитие кариеса и появление желтого налета на зубах, разрыхление и кровоточивость десен.
Во время курения сосуды желудка сужаются, количество желудочного сока повышено, а его состав изменен; аппетит снижается, а пищеварение тормозится (именно поэтому при ощущении голода курильщик хватается за сигарету). В результате все эти причины часто приводят к развитию язвенной болезни желудка.
Табачный дым снижает остроту обоняния и вкусовых ощущений, поэтому курящие нередко плохо различают вкус сладкого, соленого, горького, кислого. Помимо указанных воздействий на организм, курение дает и целый ряд других последствии и осложнений. В частности, у курящих мужчин 25 – 40 лет сексуальная активность вдвое ниже, чем у некурящих.
Лишь 25% табачного дыма поступает в легкие курильщика, остальные 75% отравляют воздух, нанося вред окружающим, – это явление получило название “пассивного курения”. Опасная для здоровья некурящих людей концентрация табачного дыма в воздухе закрытых помещений создается при выкуривании всего лишь нескольких сигарет, поэтому некурящие члены семьи, в которой курит лишь один человек, пассивно “выкуривают” до 10 сигарет в сутки.
Причины привыкания к курению различны. На первых порах это, как правило, подражание, затем в процессе курения вырабатывается стойкий условный рефлекс, и, наконец, главная причина развитие при длительном хроническом табакокурении пристрастия к никотину как одной из разновидностей наркомании.
Подавляющая часть курящих не получает удовольствия от курения и готова бросить эту пагубную привычку, но ссылается лишь на “отсутствие воли”. На самом же деле основной причиной является отсутствие мотивации, цели. Именно поэтому до 99% курящих, попадая к врачам с тяжелыми последствиями курения (инфаркт миокарда, инсульт мозга, признаки рака), моментально забывают о курении. Установлено, что более 70% курящих могут легко бросить курить, так как у них нет истинной потребности в табаке. Поэтому курящему следует, не дожидаясь опасных последствий, осознать, что сама эта привычка может стать серьезной предпосылкой опасного для жизни заболевания.
Курение – это один из ведущих факторов саморазрушительного поведения, растянувшееся по времени самоубийство. Курить не модно, курить не престижно! В цивилизованных государствах это давно поняли. У нас же количество потребляемых сигарет за последние 17 лет возросло со 170 миллиардов до 700 миллиардов.
Борьбу с курением и пропаганду о вреде курения необходимо начинать с младшего школьного возраста, используя для этого все средства (беседы, лекции, кинофильмы, плакаты и т.п.), чтобы выработать у школьника отрицательное отношение к курению. К этой работе необходимо широко привлекать родителей и общественные организации.
Последствия постоянного курения
При возникновении нервного расстройства, в стрессовых ситуациях курильщик хочет покурить. Это говорит о появлении так называемой психической зависимости от никотина. Как химическая, так и психологическая зависимость объясняется тем, что от данной вредной привычки достаточно трудно отказаться, так как любой перерыв поступления никотина в организм может привести к значительному ухудшению состояния здоровья.
Особенно сильно влияние курения на нервную систему растущего детского организма. Эти дети часто неуравновешенны, у них страдают память и внимание, нарушен сон. Именно детское и юношеское курение становится причиной развития гипертоний в подростковом возрасте.
Негативное влияние курения на нервную систему проявляется встраиванием никотина в передачу импульсов через нервные волокна, при этом аннулируются ацетилхолиновые реакции. В организме человека достаточно много нервных окончаний, которые наиболее восприимчивы к действию этого нейротоксина, следовательно, возникает возможность изменить работу не только ЦНС, но и различных жизнеобеспечивающих систем организма.
У активных курильщиков происходит практически полная замена природного нейромедиатора на никотин, так как его постоянное поступление в организм приводит к торможению выработки ацетилхолина. При этом складывается парадоксальная ситуация. Никотина в организм поступает значительно больше, чем необходимо для того, чтобы функционировала нервная система. Следовательно, происходит усиление всех процессов жизнедеятельности, следующий этап – их угнетение. Например, под действием никотина сосуды вначале расширяются, а потом происходит их спазм.
Что же происходит при приостановке поступления никотина в организм? Происходит развитие абстинентного синдрома (другими словами, синдром отмены). Следовательно, человек отвергает курение, и нервная система реагирует на это. Это проявляется различными физиологическими и психическими расстройствами, которые полностью снимаются после выкуривания первой сигареты. Клиническая картина выглядит следующим образом:
- изменчивое настроение;
- снижение внимания и усидчивости;
- повышение потоотделения и гиперсаливация;
- снижение сердечного давления.
Вредное действие табачного дыма на окружающих
Во время выкуривания только одной папиросы образуется до 2 литров табачного дыма, в каждом кубическом сантиметре которого содержится до 6 тысяч частиц копоти.
В этом дыме по сравнению с тем, что поглощается легкими курящего, количество дегтя и никотина значительно больше, бензпирена – в три раза, окиси углерода – в пять раз, аммиака – в десять раз выше.
Не все знают о так называемом “пассивном курении” – вынужденном вдыхании табачного дыма лицами, которые сами не курят, но находятся в контакте с курящими. Табачный дым задерживает ультрафиолетовые лучи, так необходимые человеку, осаждается в легких, загрязняет помещение. Воздух, загрязненный табачным дымом, вызывает дискомфорт у некурящих, снижая их работоспособность. У них отмечаются головная боль, вялость, слабость, может обостряться бронхиальная астма, у восприимчивых лиц, страдающих аллергическими заболеваниями, могут возникать болезненные симптомы.
Вдыхание табачного дыма в накуренном помещении некурящими в течение часа соответствует “выкуриванию” ими четырех сигарет.
Лица, систематически находящиеся в накуренных, плохо вентилируемых помещениях, могут заболеть туберкулезом, воспалением глотки, гортани, трахеи, бронхов. Например, посмертное обследование некурящих выявило в их бронхах радиоактивный полоний, который, вероятно, появился там от дыма чужих сигарет. В крови и моче некурящих, подвергающихся воздействию табачного дыма, находили никотин. Исследования последних лет неопровержимо доказывают, что некурящие, систематически вдыхающие табачный дым, заболевают раком легких столь же часто, как и те, кто курит. Исследователи произвольно выбрали 200 пациентов клиники и у 32 из них обнаружили восприимчивость к сухим частицам табачного дыма. Это свидетельствует о том, что миллионы людей с аллергическими заболеваниями страдают именно от пассивного курения. Многие взрослые, куря в помещениях, не представляют себе, какой вред они наносят детям. Подчас взрослые курят даже держа ребенка на руках. Исследования показали, что у детей, родители которых курят, в первый год жизни удваивается частота бронхитов и пневмоний, особенно опасных для жизни грудных младенцев. Исследования мочи таких детей в ряде случаев выявляют в ней канцерогенные вещества из табачного дыма, которые, естественно, прошли через детский организм.
Профилактика табакокурения
Никотиновая зависимость является серьезной проблемой, крепко связывая психику человека. На сегодняшний день существует несколько различных способов борьбы с зависимостью, которые помогут вам бросить курить. Но, несмотря на это, лучше вовсе не начинать курить, чем потому пытаться избавиться от этой вредной привычки.
Профилактика табакокурения должна быть комплексной и включать все следующие меры:
1. Не подавайте ребенку пример. Если вы курите, то ваш ребенок с огромной долей вероятности рано или поздно возьмет в руки сигарету. Поэтому вам нужно бросить пагубную привычку. Кроме того, важны и обратные меры: подайте ребенку позитивный пример, путем занятий спортом и физкультурой.
2. Запрет табачной рекламы. Во многих странах подобные меры уже активно применяются, поэтому увидеть в свободном доступе рекламу сигарет почти невозможно. Это приводит к тому, что у ребенка не возникает лишнего интереса к табаку. Кроме того, некоторые государства запрещают даже свободно выкладывать сигаретные пачки в продаже, а на самих пачках изображаются последствия курения в виде различных заболеваний.
3. Информирование. Очень важно говорить детям о курение, а не стараться полностью уберечь их от всякой информации. Вы должно подробно разъяснить ребенку о негативных последствиях курения.
4. Пропаганда здорового образа жизни. У курения, алкоголизма, наркомании есть только одна серьезная альтернатива – здоровый образ жизни. Пропагандируя спорт и физкультуру, вы можете уберечь подрастающее поколение от попадания в лапы вредной зависимости. Как уже было сказано выше, для детей и подростков очень большую роль играет окружающее их общество. Чем здоровее общество, тем здоровее вырастут и они.
5. Запрет на продажу сигарет детям до 18 лет. Это естественная мера, которую давно приняли все страны мира. К сожалению, многие недобросовестные продавцы позволяют себя продавать сигареты детям ради личной выгоды.
6. Запрет на курение в общественных местах. Еще один полезный антитабачный закон, который в последнее время заработал и в России. Благодаря ему, дети не только избегают негативного примера, но и окружающие люди не страдают от пассивного курения.
Заключение
В двух словах о вреде курения рассказать вряд ли получится. Количество отрицательных аспектов превышает все разумные пределы. Ущерб, наносимый сигаретами, по масштабу превосходит все известные крупномасштабные аварии и техногенные катастрофы. Всемирная организация здравоохранения сообщает в своих материалах, что ежегодно от заболеваний, вызванных этой пагубной привычкой, в мире умирает свыше 5 000 000 человек. В связи с этим напрашивается один-единственный вывод: самое лучшее – не начинать курить. А тем кто курит – бросьте! Призовите на помощь свою силу воли. Этим вы предотвратите многие беды. Здоровье надо беречь, а не растворять его в табачном дыме.
Разумное чередование труда и отдыха, рациональное питание, занятия физкультурой и спортом, интересное и увлекательное проведение досуга, отказ от курения и употребления алкоголя сохранят и укрепят ваше здоровье, продлят работоспособность, активную творческую деятельность.
Курение и заболевания легких. — Клиническая больница №6 им. Г.А. Захарьина
- Подробности
Опубликовано: 29 Май 2019
Просмотров: 20522
Курение и заболевания легких.
Курение – не единственный фактор развития заболеваний легких; есть еще загрязненность окружающей среды, постоянный контакт с отравляющими химическими веществами, наследственная предрасположенность… Но все это составляет лишь малую долю во вкладе в болезни легких. За все остальные случаи ответственно именно курение. Так, известно и окончательно доказано, что причиной хронической обструктивной болезни легких в 86-90% случаев является курение, как и в 80-85% случаев заболевания раком легких. Это означает, что, отказавшись от курения, вы снижаете риск развития этих болезней до минимума.
Курение и заболевания легких .Главное оружие сигарет против нашего здоровья – это не только отравляющие вещества (смолы, никотин, горячий дым), но и постоянный характер их воздействия на организм. Постоянство творит чудеса: всякий знает, что чтобы накачать мышцы, нужно качать их постоянно, каждый день, в течение долгого времени. То же и с курением. Хотите заполучить хроническую обструктивную болезнь легких и целый букет других заболеваний дыхательной системы? Отравляйте свои легкие каждый божий день в течение года, двух, десяти. Вуаля!
Список заболеваний, характерных для курильщиков со стажем, не ограничивается болезнями легких. В этом списке также злокачественные опухоли горла, полости рта, гортани, половых органов, кожи, мочевого пузыря; сердечно-сосудистые заболеваний – от хронической гипертонии до острого инфаркта; широкий спектр патологий кожи – от псориаза до лейкоплакии и раннего старения; нарушения пищеварительного тракта; разрушение зубов и десен; повышение риска заболевания сахарным диабетом. Но заболевания легких в этом ряду стоят особняком, потому что риск развития соответствующих болезней – бронхита, ОБЛ, рака легких – крайне высок; это «фирменные» заболевания курильщиков, которые могли бы быть предотвращены, если бы человек вовремя одумался. Кроме того, следует отметить, что эти заболевания легких либо неизлечимы вовсе, либо поддаются только контролю и незначительной нейтрализации симптомов.
Хроническая обструктивная болезнь легких
Хроническая обструктивная болезнь легких – это комплексное заболевание, которое в более чем 90% случаев развивается из-за курения и ведет к значительному затруднению дыхания, причем прогрессирующему, и впоследствии – к прекращению дыхательной функции легких. Это неизлечимое заболевание, которое развивается достаточно медленно, в течение 10-20 лет, и на разных этапах, при различных обстоятельствах проявляется в тех или иных симптомах и болезненных состояниях.
При развитии хронической обструктивной болезни легких ваша дыхательная система угнетается сразу несколькими способами. Во-первых, курение провоцирует хроническое воспаление дыхательных путей, просветы в которых постепенно сужаются, увеличивается объем выделяемой слизи. Вы начинаете дышать тяжелее, а также кашлять. Сначала кашель длится недолго, но затем становится постоянным и усиливается со временем. Так развивается хронический бронхит. «Кашель курильщика» звучит сухо и надрывно, попутно образуется много мокроты, слизи. Хронический бронхит не поддается лечению: если человек продолжает курить, кашель будет мучить его, несмотря ни на что. Все, что вы можете сделать, — это ослабить симптомы и боль в горле.
Во-вторых, курение становится причиной процесса образования эмфиземы легких. Деструктивное воздействие на дыхательные пути внутри легких приводит к повреждению альвеол, которые увеличиваются в размерах, разрушаются и сливаются в одну полость. Так теряется эластичность легких, возможность выполнять свои функции. Кроме того, при развитии обструктивной болезни легких происходит нарушение газообмена, легочная гипертензия, развивается «легочное сердце».
Симптомы хронической обструктивной болезни легких трудно не заметить, это:
Кашель.
Выделение мокроты (гнойной – при обострениях).
Затрудненное дыхание (с развитием болезни затрудненность все более выражена, человеку все сложнее дышать).
Усталость, частые простуды, болезненные ощущения в грудной клетке.
Обструктивная болезнь легких, как уже было сказано ранее, не лечится. В ее течении выделяют острые стадии (обострения) и периоды ремиссии. Лечение по сути заключается в улучшении качества жизни человека; все меры направлены на то, чтобы уменьшить вероятность обострений, снизить их интенсивность, повысить работоспособность человека и, конечно, на максимально возможный срок продлить человеку жизнь.
Рак легких
Курение и рак легких Рак легких на данный момент является самой распространенной формой рака в мире; для него характерна высокая летальность — и главной причиной развития этой злокачественной опухоли по праву считается курение. Наиболее высока вероятность развития рака легких у курильщиков со стажем, которые продолжают курить во время постановки диагноза. Если человек бросает курить, риск рака легких для него начинает падать и уменьшается с каждым днем, прожитым без сигарет. Вероятность заболеть раком легких у человека, который бросил давно и курил не очень долго, ненамного превышает аналогичную вероятность у того, кто никогда не курил. Также в последнее время ученые обнародовали множество тревожащих результатов исследований, согласно которым пассивное курение является серьезным фактором риска развития рака легких.
Симптомы рака легких пересекаются с симптомами других заболеваний дыхательной системы, характерных для курильщиков. Кашель, часто с мокротой, одышка, стесненность дыхания, боль в груди. На ранних стадиях и в том случае, если опухоль локализуется в мелких бронхах, симптомов может и вовсе не быть. Так как для рака легких характерно протекание в соответствии со стадиями (как и для других форм онкологических заболеваний), чем раньше диагностируется злокачественная опухоль, тем больше шансов выздороветь. К сожалению, рак легких относится к заболеваниям с высоким уровнем смертности.
Чтобы избежать вышеописанных заболеваний и других осложнений, связанных с дыхательной системой, вам нужно сделать не так уж много: не курите. А если уже курите, незамедлительно бросайте, так как риск заболеть для людей, которые отказываются от курения, после прекращения воздействия никотина и смол на организм постепенно снижается.
Болезнь легких (пневмония), ассоциированная с курением электронных сигарет или вейпинга 09.03.2021
О болезни легких, которая загадочным образом поражает любителей попарить из вейпа, врачи заговорили сравнительно недавно. При этом недуг оказался серьезным, а сами медики признают, что с таким еще не сталкивались.
Болезнь легких (пневмония), ассоциированная с курением электронных сигарет или вейпинга
О болезни легких, которая загадочным образом поражает любителей попарить из вейпа, врачи заговорили сравнительно недавно. При этом недуг оказался серьезным, а сами медики признают, что с таким еще не сталкивались.
Заболевание, приводящее к разрушению легких у любителей электронных сигарет, прозвали «пневмонией вейперов». По своим последствиям данная патология довольно серьезная и приводит к значительным повреждениям легочной ткани. Заболевание также получило название EVALI — ассоциированная с употреблением смесей для электронных сигарет или вейпинга болезнь легких (e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury).
Такое заболевание мало чем себя проявляет поначалу, а обнаружить его можно преимущественно на рентгеновских снимках. И очень важно, говорят врачи, распознать проблему на ранней стадии, т. к. внешне «пневмония вейперов» напоминает обычное воспаление легких, но при этом организм не реагирует ни на антибиотики, ни на другие стандартные лекарства, которые могут назначаться при пневмонии.
Какие симптомы у «пневмонии вейперов»?
В числе основных симптомов, которые могут проявляться, называют боли в груди, учащение пульса, повышение температуры тела, кашель, проблемы с дыханием.
На основании исследований и результатов снимков врачи сделали выводы, что вейперы сталкиваются с так называемой липоидной пневмонией — крайне редким заболеванием, которое развивается при попадании в легкие маслянистой жидкости. Симптомы этого заболевания легких похожи на то, что сейчас испытали вейперы, попавшие в больницу. Единственная разница у липоидной пневмонии с тем, что диагностируют у любителей электронных сигарет, — масла на рентген-снимках хорошо видны, они представляют собой «воспаленную» по краям лужицу. А у вейперов такого нет. Соответственно, если «пневмония вейперов» — это форма липоидной, то она отличается по области распространения и длительности процесса, отмечают эксперты.
Почему развивается этот вид пневмонии?
В числе одной из основных причин, почему возникают такие проблемы с легкими у курильщиков электронных сигарет, медики называют присутствие в жидкостях для выпаривания витамина Е. При нагревании масло (а витамин Е здесь используется в виде масляного раствора) превращается в аэрозоль, часть его в виде капель попадает непосредственно в легкие и оседает на ткани. В результате, говорят врачи, вдыхание масла может привести к смерти. Ведь иммунная система тела воспринимает его как чужеродный объект и реагирует. Развивается воспаление, начинает накапливаться жидкость.
Правда, пока назвать масляный раствор витамина Е стопроцентным и единственным виновником столь тяжелого состояния вейперов врачи не могут — не хватает данных исследований. Плюс, еще не известно, что может в комплексе с ним негативно воздействовать на легочную ткань курильщиков.
ВОЗ отмечает огромное количество смертей от болезней легких, связанных с употреблением табака
Хроническое респираторное заболевание: Табакокурение является основной причиной хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), состояния, при котором скопление наполненной гноем слизи в легких приводит к болезненному кашлю и мучительным затруднениям дыхания. Риск развития ХОБЛ особенно высок среди людей, которые начинают курить в молодом возрасте, и тех, кто подвергается воздействию вторичного табачного дыма, поскольку табачный дым значительно замедляет развитие легких.Табак также обостряет астму, которая ограничивает активность и способствует инвалидности. Ранний отказ от курения является наиболее эффективным средством замедления прогрессирования ХОБЛ и улучшения симптомов астмы.
На протяжении всей жизни: Младенцы, подвергавшиеся внутриутробному воздействию токсинов табачного дыма в результате курения матери или воздействия вторичного табачного дыма, часто испытывают замедленный рост и функцию легких. Маленькие дети, подвергающиеся воздействию вторичного табачного дыма, подвержены риску возникновения и обострения астмы, пневмонии и бронхита, а также частых инфекций нижних дыхательных путей.Курильщики должны следить за тем, чтобы они никогда не курили в присутствии младенца или маленького ребенка.
Туберкулез. Туберкулез (ТБ) поражает легкие и снижает функцию легких, что еще больше усугубляется курением табака. Около четверти населения мира страдает латентным туберкулезом, что подвергает их риску развития активной болезни. У курильщиков вдвое больше шансов заболеть туберкулезом. Активный туберкулез, усугубляемый вредным воздействием табака на здоровье легких, значительно увеличивает риск инвалидности и смерти от дыхательной недостаточности.Больные туберкулезом должны принять немедленные меры, чтобы бросить курить, чтобы их режим лечения туберкулеза был эффективным.
Загрязнение воздуха: Табачный дым — опасная форма загрязнения воздуха в помещениях: он содержит более 7 000 химических веществ, 69 из которых, как известно, вызывают рак. Хотя дым может быть невидимым и не иметь запаха, он может оставаться в воздухе до пяти часов.
Как табак соотносится с ЦУР: Для достижения цели в области устойчивого развития (ЦУР) по сокращению на одну треть преждевременной смертности от НИЗ к 2030 году борьба против табака должна стать приоритетом для правительств и сообществ во всем мире.Мир не идет по пути к достижению этой цели.
«,» datePublished «:» 2019-05-29T10: 30: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/publications/brochure/no- табак-sign.jpg? sfvrsn = 2f43c4b4_27 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject » , «url»: «https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg», «width»: 250, «height»: 60}}, «dateModified»: «2019-05-29T10: 30: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https: //www.who.int / news / item / 29-05-2019-who-highlight-huge-scale-of-курение-болезни-болезни-смертей «,» @context «:» http://schema.org «,» @ type «:» NewsArticle «};Легкие курильщика vs. нормальные здоровые легкие
Многие люди помнят, как когда-то слышали о разнице между легкими курильщика и нормальными здоровыми легкими. Эти изменения происходят на визуальном уровне, на клеточном уровне (под микроскопом) и даже на молекулярном уровне.
Помимо этих структурных изменений, между здоровыми легкими и легкими курильщика есть несколько функциональных различий, начиная от емкости легких и заканчивая кислородным обменом.Вы даже можете вспомнить плакаты, изображающие уродливые черные легкие курящих людей. Это действительно происходит? Как сигаретный дым действительно влияет на легкие?
Что такое легкие курильщика?
Легкие курильщика могут иметь черноватую или коричневатую окраску, иметь пониженную емкость легких, повышенную эластичность и содержать больше инфекционных бактерий.
Легкие курильщика и нормальные здоровые легкие
Чтобы по-настоящему понять влияние табачного дыма на легкие, нам нужно взглянуть как на анатомию — как изменяется вид легких, так и на физиологию — как функция легких курильщика отличается от таковой здорового человека. легкие.Взаимодействие с другими людьми
Но мы хотим копнуть еще глубже. Как выглядят легкие курильщика, начиная с изменений, которые вы видите невооруженным глазом, и заканчивая генетическими изменениями, слишком маленькими, чтобы их можно было увидеть даже под микроскопом, но часто более зловещими? Плакаты, о которых мы говорили ранее, не лгали. Начнем с того, что вы можете увидеть, если взглянете на целые легкие, подвергшиеся воздействию табака.
Внешний вид легких
Фотография выше — это честно то, как выглядят легкие пожизненного курильщика при визуальном осмотре невооруженным глазом.Важно отметить, что не все черные легкие связаны с табачным дымом.
Другие раздражители, которые можно вдыхать, также могут вызывать этот вид, например, заболевание черных легких, которое иногда наблюдается у шахтеров. Тем не менее, глядя на набор легких, очень легко определить, курил ли человек при жизни.
Многие задаются вопросом, откуда берется черный или коричневый цвет.
Когда вы вдыхаете сигаретный дым, вдыхаются тысячи крошечных углеродных частиц.
У нашего тела есть особый способ справиться с этими частицами, чтобы убрать их с дороги, если хотите.
Как только вы вдохнете клубок сигаретного дыма, ваше тело будет предупреждено о проникновении токсичных частиц. Воспалительные клетки устремляются на место происшествия. Один из типов лейкоцитов, называемых макрофагами, можно рассматривать как «мусоровозы» нашей иммунной системы. Макрофаги по сути «съедают» неприятные коричнево-черные частицы сигаретного дыма в процессе, называемом фагоцитозом.
Поскольку эти частицы могут повредить даже клетки мусоровоза, они заключены в крошечные пузырьки и хранятся как токсичные отходы. И вот они сидят. По мере того, как все больше и больше макрофагов, содержащих мусор, накапливается в легких и лимфатических узлах грудной клетки, темнее становятся легкие.
Вам может быть интересно, исчезнет ли когда-нибудь коричневый и черный цвет. В конце концов, макрофаги не живут вечно. Когда макрофаг умирает и высвобождаются пузырьки сигаретных отходов, более молодые макрофаги устремляются к месту происшествия и поглощают частицы.Этот процесс может повторяться снова и снова в течение жизни человека.
Нельзя сказать, что исцеление не происходит, когда кто-то бросает курить. Оно делает. Но изменение цвета в легких может сохраняться бесконечно долго.
Легкие курильщика на клеточном уровне
Сделав шаг вниз в размерах и посмотрев на легкие более внимательно, обнаруживается все большее количество травм, связанных с табаком. Под микроскопом клетки и окружающие ткани становятся видимыми как хорошо оборудованный город, но как город, опустошенный обрушившимся на него ядовитым облаком дыма.Различные структуры дыхательных путей поражаются по-разному.
Реснички
Реснички — это крошечные волосовидные отростки, выстилающие бронхи и более мелкие бронхиолы. Задача ресничек — улавливать инородный материал, попадающий в дыхательные пути, и волнообразно продвигать его из легких в горло. Из глотки этот материал может быть проглочен и разрушен желудочными кислотами.
К сожалению, содержащиеся в сигаретном дыме токсины, такие как акролеин и формальдегид, парализуют эти крошечные реснички, поэтому они не могут выполнять свою функцию.В результате другие токсины (более 70 из них канцерогены) и инфекционные организмы в конечном итоге остаются в легких, где они могут нанести ущерб как на клеточном, так и на молекулярном уровне, изменения, которые, в свою очередь, могут привести к раку и другие болезни.
Слизь
Воспалительные клетки, которые попадают в дыхательные пути, выделяют слизь в ответ на вредные химические вещества в сигаретном дыме. Эта слизь может ограничивать количество богатого кислородом воздуха, который достигает самых маленьких дыхательных путей, где происходит газообмен.Слизь также может стать питательной средой для роста вредных бактерий.
The Airways
Под микроскопом дыхательные пути могут казаться растянутыми — как резинка в старых шортах. Это снижение эластичности, вызванное компонентами табачного дыма, также имеет важные функциональные последствия (обсуждается позже).
Альвеолы
Альвеолы - самые маленькие из дыхательных путей и конечный пункт назначения кислорода в легких, которым мы вдыхаем.Эти альвеолы содержат эластин и коллаген, что позволяет им расширяться при вдохе и спускаться с выдохом. В целом площадь ваших альвеол составляет около 70 квадратных метров, и если вы уложите их ровно и встанете встык, они покроют теннисный корт.
Токсины в сигаретном дыме повреждают эти крошечные структуры несколькими способами. Токсины легко повреждают тонкие стенки, вызывая их разрыв. Сигаретный дым также повреждает альвеолы, которые остаются нетронутыми, снижая их способность расширяться и сжиматься.
Повреждение альвеол — это вечная проблема. По мере того, как большее количество альвеол повреждается, в альвеолах остается больше воздуха (воздух невозможно выдохнуть), что приводит к расширению и разрыву большего количества альвеол.
Как правило, большой процент альвеол должен быть поврежден до появления симптомов — гипоксии из-за меньшего количества кислорода, необходимого для обмена. Проблемы с кислородным обменом между альвеолами и капиллярами обсуждаются далее в разделе «Функция».
Капилляры
На клеточном уровне повреждается не только легочная ткань. Мельчайшие кровеносные сосуды, капилляры, которые тесно связаны с самыми маленькими дыхательными путями, также повреждаются табачным дымом.
Подобно тому, как курение может вызвать повреждение более крупных кровеносных сосудов (что в конечном итоге может привести к сердечным приступам), оно может вызвать рубцевание и утолщение стенок капилляров в легких — стенок, через которые кислород должен пройти, чтобы соединиться с гемоглобином в легких. красные кровяные тельца переносятся из легких в остальную часть тела.
Генетика и эпигенетика
Чтобы действительно понять, как курение вызывает некоторые заболевания легких, такие как рак легких, нам нужно глубже заглянуть внутрь клеток на молекулярный уровень. Это уровень, который мы не можем увидеть прямо в микроскоп.
В ядре каждой клетки легких живет наша ДНК — образец клетки. Эта ДНК содержит инструкции по созданию каждого белка, который необходим клетке для роста, функционирования, самовосстановления и сообщает клетке, что пора умирать, когда она становится старой или поврежденной.
Возможно, вы слышали, что серия мутаций в клетке отвечает за связь между раком легких и курением, но многие мутации обычно происходят до того, как клетка становится злокачественной.
Обычно в одной клетке легких, подвергшейся воздействию табака, происходит тысяч мутаций.
Некоторые гены в клетках легких кодируют белки, которые отвечают за рост и деление клетки. Один тип генов, называемый онкогенами, заставляет клетки расти и делиться (даже если этого не должно быть).Другие гены, называемые генами-супрессорами опухолей, кодируют белки, которые восстанавливают поврежденную ДНК или устраняют поврежденные клетки, которые не могут быть восстановлены.
Было обнаружено, что некоторые канцерогенные компоненты в сигаретном дыме вызывают мутации, но исследования даже показали, каким образом табак вызывает специфические повреждения, которые могут привести к раку. Например, некоторые канцерогены табака вызывают мутации в гене p53, гене-супрессоре опухоли, который кодирует белки, которые восстанавливают поврежденные клетки или устраняют их, так что раковая клетка не рождается.Взаимодействие с другими людьми
Эпигенетика
Наконец, помимо генетических изменений, вызванных курением, табак также может вызывать «эпигенетические» изменения в клетках легких. Эпигенетические изменения относятся не к фактическим изменениям ДНК клетки, а к способу экспрессии генов.
Согласно исследованию 2017 года, метилирование ДНК (эпигенетические изменения), которое можно обнаружить в крови курящих людей, связано с повышенным риском рака легких. В отличие от генетических изменений в клетках, эпигенетические изменения с большей вероятностью будут обратимы. здоровый образ жизни.
Физиология
Подобно тому, как есть много структурных изменений, которые происходят в легких человека, который курит, есть несколько изменений, которые происходят и на функциональном уровне.
Тесты легочной функции, сравнивающие людей, которые курят, и тех, кто не курит, часто показывают изменения очень рано, даже у курящих подростков, а — задолго до появления каких-либо симптомов.
Некоторые курильщики уверены, что если они дышат без проблем, у них нет проблем.Тем не менее, большой процент легочной ткани обычно разрушается до появления каких-либо симптомов.
Чтобы лучше понять это, примите во внимание, что люди, у которых было удалено целое легкое (пневмонэктомия), и в остальном здоровы, могут адаптироваться и вести достаточно нормальный образ жизни. Некоторые даже поднялись в горы.
Относительная емкость легких
Курение может влиять на показатели функции легких по-разному.
Общая емкость легких
Общая емкость легких (TLC), или общее количество воздуха, которым вы можете вдохнуть, делая максимально глубокий вдох, уменьшается при курении несколькими способами.Курение может привести к повреждению грудных мышц, что уменьшит их расширение, необходимое для глубокого вдоха.
Эластичность гладкой мускулатуры дыхательных путей также нарушается, и в сочетании с потерей эластичности также может ограничивать количество вдыхаемого воздуха.
А на микроскопическом уровне, когда присутствует меньше альвеол (из-за разрушения сигаретным дымом) или воздух не может достичь альвеол (из-за связанного с сигаретой повреждения дыхательных путей и накопления слизи), вдох тоже повлияло.Все эти силы работают вместе, чтобы уменьшить емкость легких.
Если у курильщика продолжает развиваться ХОБЛ, его TLC повышается, потому что обструкция приведет к попаданию воздуха в легкие и, таким образом, общий объем легких возрастет. По мере увеличения ТСХ диафрагмы сплющиваются и становятся механически невыгодными для эффективной вентиляции, что приводит к значительной одышке.
Объем принудительного выдоха
Помимо объема легких, курение приводит к затруднению выдоха углекислого газа, который переносится из капилляров легких в альвеолы.Как отмечалось выше, снижение эластичности более крупных дыхательных путей и уменьшение отдачи альвеол приводит к захвату воздуха. Это приводит к уменьшению объема форсированного выдоха.
Отказ от курения помогает
К счастью, исследователи отметили, что одним из преимуществ отказа от курения, которое происходит всего через 2 недели, является увеличение емкости легких на и выдыхаемого объема.
Кислородный обмен
Дело не только в способности кислорода поступать и проходить в альвеолы, и даже не в количестве присутствующих здоровых альвеол.Кислород, который достигает этих альвеол, должен пройти через одноклеточную выстилку альвеол, а затем через слой двойных клеток капилляров, чтобы достичь гемоглобина в красных кровяных тельцах и доставить его к остальному телу.
Рассеивающая способность
Как отмечалось выше, сигаретный дым может воздействовать как на альвеолы, так и на внутреннюю поверхность капилляров, затрудняя прохождение кислорода и углекислого газа между ними. Для газообмена не только меньше площади поверхности, но и нарушается обмен.Кислоду труднее проходить через рубцовые стенки капилляров альвеол и .
Диффузионная способность — это тест функции легких, который измеряет эту способность газа совершать переход из альвеол в кровоток. Уже несколько десятилетий мы знаем, что курение сигарет может снизить диффузионную способность.
Другие физиологические изменения
Есть еще много изменений, которые происходят в легких человека, который курит, и упомянутые здесь изменения касаются только поверхности.Мы упоминали, как сигаретный дым может влиять на капилляры, но также влияет на все кровеносные сосуды в организме. Повреждение более крупных кровеносных сосудов может привести к изменениям кровотока, которые прежде всего затрудняют доставку крови к капиллярам легких.
И дело не только в артериях. Курение сигарет связано со значительно повышенным риском образования тромбов в ногах (тромбоз глубоких вен). Эти сгустки крови могут, в свою очередь, отрываться и перемещаться в легкие (легочная эмболия), вызывая дальнейшее повреждение, в результате чего остается менее здоровая легочная ткань (если человек выживает).
Хотя некоторые из этих изменений необратимы, никогда не поздно бросить курить, чтобы минимизировать ущерб и позволить своему телу восстановить повреждения, которые можно восстановить и излечить.
Итог
Глядя на все структурные и функциональные изменения в легких курильщика, мы подчеркиваем важность отказа от курения, хотя не только легкие вызывают беспокойство.
Курение вызывает множество болезней, причем табак играет роль почти во всех системах организма.Беспокойство вызывает не только рак легких. Взгляните на этот список рака, вызванного курением, если вы все еще чувствуете какое-либо нежелание бросить курить сегодня.
Если вам все еще нужно несколько фактов, которые побудят вас бросить курить:
- 30% случаев рака вызваны курением
- В целом каждая пятая смерть связана с курением
- Курение является причиной 80% случаев рака легких, что является основной причиной смерти от рака как у мужчин, так и у женщин
- Курение является причиной 80% смертей от ХОБЛ, что является четвертой по значимости причиной смерти в США
Но новости не так уж и плохи:
- Риск сердечных заболеваний резко снижается в течение года после отказа от курения
- Риск инсульта значительно снижается через два-пять лет после отказа от курения
- Риск многих видов рака значительно снижается к пяти годам после отказа от курения
Бросить курить
К счастью, отказ от курения в любой момент может предотвратить дальнейший ущерб вашим легким и снизить риск развития заболеваний и рака, связанных с этой привычкой.Мы знаем, что это непросто. Тем не менее, это возможно. Начните сегодня с урока № 101 по отказу от курения — причины бросить курить, чтобы сделать эту попытку вашей последней и успешной попыткой избавиться от этой привычки.
Слово Verywell
Может быть несколько ошеломляющим рассматривать огромное количество способов, которыми курение влияет как на структуру, так и на функцию легких, но важно то, что курение не влияет на легкие только одним способом. Даже если бы у нас был способ избежать ущерба, нанесенного, скажем, альвеолам, курение все равно было бы проблемой.я
Другими словами, нет здоровой альтернативы прекращению курения. Несмотря на такое огромное количество повреждений, наши тела удивительно устойчивы, и восстановление начинается через несколько секунд после последней затяжки.
Дым электронных сигарет вызывает аденокарциному легких и уротелиальную гиперплазию мочевого пузыря у мышей.
Значение
Дым электронных сигарет (ECS) предназначен для доставки никотина, и его использование становится все более популярным. Ранее мы обнаружили, что ECS вызывает повреждение ДНК и ингибирует восстановление ДНК в легких и уротелии мочевого пузыря мыши.Никотин индуцирует те же типы аддуктов ДНК и оказывает аналогичное влияние на ингибирование репарации ДНК в клетках человека. Никотин также увеличивает восприимчивость к мутациям и канцерогенным трансформациям человеческих клеток. Наши текущие результаты показывают, что у мышей, подвергшихся воздействию ECS, развилась аденокарцинома легких и уротелиальная гиперплазия мочевого пузыря, что указывает на то, что ECS является канцерогеном легких и потенциальным канцерогеном мочевого пузыря у мышей. Хотя хорошо известно, что табачный дым представляет огромную угрозу для здоровья человека, угроза, которую ECS представляет для людей, еще не известна и требует тщательного изучения.
Abstract
Электронные сигареты (E-cigs) продаются как безопасная альтернатива табаку для доставки стимулирующего никотина, и их использование становится все более популярным, особенно среди молодого населения. Недавно мы показали, что у мышей, подвергшихся краткосрочному (12 недель) курению электронных сигарет (ECS), наблюдались обширные повреждения ДНК в легких, сердце и слизистой оболочке мочевого пузыря и снижение восстановления ДНК в легких. Никотин и продукт его нитрозирования, нитрозаминкетон, полученный из никотина, вызывают такие же вредные эффекты в эпителиальных клетках легких и уротелия мочевого пузыря человека.Эти данные позволяют предположить, что ЭКС является канцерогеном для легких и мочевого пузыря в дополнение к никотину. Учитывая тот факт, что использование электронных сигарет стало популярным в последнее десятилетие, эпидемиологические данные о взаимосвязи между ЭКС и раком человека могут быть неизвестны в ближайшее десятилетие. В этом исследовании канцерогенность ECS была проверена на мышах. Мы обнаружили, что у мышей, подвергшихся воздействию ECS в течение 54 недель, развились аденокарциномы легких (9 из 40 мышей, 22,5%) и уротелиальная гиперплазия мочевого пузыря (23 из 40 мышей, 57,5%). Эти поражения были чрезвычайно редки у мышей, подвергавшихся воздействию транспортного средства или фильтрованного воздуха.Текущие наблюдения о том, что ECS вызывает аденокарциномы легких и уротелиальную гиперплазию мочевого пузыря, в сочетании с нашими предыдущими выводами о том, что ECS вызывает повреждение ДНК в легких и мочевом пузыре и ингибирует восстановление ДНК в тканях легких, предполагают, что ECS является канцерогеном легких и потенциального мочевого пузыря у мышей. Хотя хорошо известно, что табачный дым представляет огромную угрозу для здоровья человека, представляет ли ECS какую-либо угрозу для человека, пока не известно и требует тщательного расследования.
Табачный дым (TS) — это традиционный способ доставки никотина, который является мощным стимулятором центральной нервной системы, доставляющим курильщикам мгновенное удовольствие и приводящим к длительной толерантности и зависимости (1).К сожалению, помимо никотина, TS содержит множество канцерогенов, образующихся при сушке и сжигании табака (2, 3). В течение последних нескольких десятилетий TS была ведущей причиной рака человека (4). Фактически, до 85% случаев рака легких и 50% рака мочевого пузыря могут быть связаны с TS (4). Электронные сигареты (E-cigs) — это изобретение, предназначенное для доставки никотина в аэрозолях посредством контролируемого нагревания органического раствора, содержащего никотин (5). Этот процесс позволяет избежать появления табачных листьев и горения и генерирует только аэрозоли, состоящие из никотина и относительно безвредных растворителей изопропиленгликоля и растительного глицерина.Из-за этого электронные сигареты рекламируются как обеспечивающие «кайф» TS без известных побочных эффектов, и электронные сигареты были приняты в качестве безопасной замены обычных сигарет. Электронные сигареты широко используются в качестве шлюза для прекращения TS и даже применяются в качестве терапевтической альтернативы для снижения респираторных заболеваний, связанных с TS (5, 6).
Хорошо известно, что во время сушки и сжигания табака никотин может превращаться в нитрозамины посредством нитрозирования, и что многие из этих нитрозаминов, такие как никотиновый нитрозаминкетон (NNK) и нитрозонорникотин (NNN), являются сильнодействующими человеческими свойствами. и канцерогены животных (2, 3, 7).Следовательно, измерение уровней нитрозаминов в жидкостях организма стало золотым стандартом для оценки потенциального канцерогенного действия TS (7, 8). Этот метод был адаптирован для устранения потенциальных канцерогенных эффектов дыма электронных сигарет (ECS) (9). Было обнаружено, что уровень 4- (метилнитрозоамино) -4- (3-пиидил) -1-бутанола (NNAL), производного NNK, в моче и слюне курильщиков электронных сигарет составляет всего 5% от уровней. обнаруживается у сопоставимых курильщиков табака (9). Это привело к предположению, что нитрозирование никотина не происходит в ECS и что только небольшое количество нитрозаминов присутствует в ECS (9).Этот результат подтвердил рекомендацию экспертов общественного здравоохранения, в том числе Министерства здравоохранения Англии, о том, что электронные сигареты на 95% безопаснее обычных сигарет (10), и побудил многих эпидемиологов предположить, что переход с TS на ECS может спасти миллионы жизней ( 11).
Вероятно, в результате этого рассуждения популярность курения электронных сигарет быстро растет. В настоящее время 3,2% взрослых в Соединенных Штатах и 3,6 миллиона учащихся младших и старших классов школы приобщились к курению электронных сигарет (10).Учитывая широкое использование электронных сигарет, их влияние на здоровье — особенно канцерогенность — заслуживает тщательного изучения (10). При оценке безопасности электронных сигарет необходимо изучить 3 критических вопроса. Во-первых, является ли уровень нитрозаминов в моче, слюне или крови курильщиков электронных сигарет показателем канцерогенного воздействия ЭКС? Во-вторых, хотя установлено, что TS содержит значительные количества нитрозаминов от нитрозирования никотина во время сушки и сжигания табака, неизвестно, может ли никотин, вдыхаемый в ECS, нитрозироваться и превращаться в нитрозамины.В свете данных о том, что клетки человека имеют достаточное количество ферментов цитохрома p450, которые способны быстро метаболизировать нитрозамины в продукты, повреждающие ДНК (7, 8), мы сталкиваемся с третьим и наиболее важным вопросом: может ли уровень нитрозамина в моче? слюна и кровь представляют степень нитрозирования вдыхаемого никотина ECS in vivo?
Эти вопросы привели нас к оценке эффектов ECS и никотина путем определения повреждений ДНК, вызванных ECS в различных органах, а не измерения NNK, NNN и NNAL в крови и моче модели мышей (12).Ранее мы наблюдали, что ECS индуцирует мутагенные аддукты ДНК (циклический 1, N 2 -γ-гидроксипропано-дезоксигуанозин [γ-OH-PdG] и O 6 -метил-dG) в легких, сердце, и слизистая оболочка мочевого пузыря и ингибирует репарацию ДНК в легких на мышиной модели (12). Мы также обнаружили, что никотин и NNK индуцируют одни и те же аддукты ДНК, нарушают функции репарации ДНК и повышают восприимчивость к мутационным и канцерогенным трансформациям в эпителиальных клетках легких и мочевого пузыря человека (12).Основываясь на этих наблюдениях, мы предполагаем, что ЭКС, как и никотин, могут вызывать рак легких и мочевого пузыря (12). В этом исследовании мы изучили онкогенность ECS у мышей.
Методы
Экспозиция ECS.
Всего 85 самцов мышей FVB / N (возраст от 6 до 8 недель; лаборатория Джексона) были случайным образом разделены на 3 группы. Одна группа ( n = 45) подверглась воздействию ECS, произведенного из электронного сока (никотин [36 мг / мл], растворенный в носителе [Veh; изополипропиленгликоль и растительный глицерин в соотношении 1: 1]).Мы поддерживали концентрацию твердых частиц в камере на уровне 130 мг / м 3 и концентрацию никотина в аэрозоле на уровне 0,196 мг / м 3 ( SI Приложение , таблица S1). Вторая группа ( n = 20) подвергалась воздействию Veh. Аэрозоли для обеих групп генерировались с помощью автоматического генератора аэрозолей для электронных сигарет с 3 портами (e∼Aerosols), настроенного на постоянное напряжение (1,9 А, 4,0 В) ( SI Приложение , Таблица S1), так же, как это сделано в коммерческие электронные сигареты (12, 13). Мышей подвергали воздействию на все тело.Условия воздействия были такими же, как описано ранее (12). Мышей подвергали воздействию в течение 4 часов в день и 5 дней в неделю в течение 54 недель. Третья группа ( n = 20) оставалась в помещении для животных, подвергаясь воздействию окружающего фильтрованного воздуха (FA). В течение 54-недельного периода 3 мыши ECS были найдены мертвыми, а 2 мыши ECS пришлось убить из-за бездействия. У этих 5 мышей опухоли легких не наблюдали, и у 1 был обнаружен полип толстой кишки. Одна мышь, подвергшаяся воздействию Вех, была найдена мертвой, а одна погибла из-за парализованной ноги.Две мыши, подвергшиеся воздействию FA, также были найдены мертвыми. У этих 2 мышей Veh и 2 мышей FA не наблюдали опухоли легких. В конце 54-недельного воздействия выжили 40 мышей, подвергшихся воздействию ECS, 18 мышей, подвергшихся воздействию Veh, и 18 мышей, подвергшихся воздействию FA. Средняя масса тела в этих 3 группах была одинаковой (группа FA, 34,4 ± 5,84 г; группа Veh, 34,0 ± 2,78 г; и группа ECS, 35,1 ± 2,99 г; ECS vs. FA, P = 0,67; ECS vs. Veh, P = 0,1998), и все мыши оказались здоровыми. Этих мышей умерщвляли, чтобы исследовать образование опухолей в различных органах.
Гистопатология.
Мышей умерщвляли по истечении 54 недель воздействия в соответствии с протоколами IA17-00048 и 170313-01 Комитета институционального ухода за животными Нью-Йоркского университета и их использования. Легкие, сердце, печень, почки, кишечник, поджелудочная железа, мозг, селезенка и мочевой пузырь были взяты и исследованы невооруженным глазом на образование опухолей. Все органы немедленно фиксировали и хранили в 10% растворе формалина до подготовки срезов. Срезы образцов легких и мочевого пузыря были подготовлены и окрашены гематоксилином и эозином (H & E) в центре гистологии Медицинского центра Лангоне Нью-Йоркского университета.В дополнение к окрашиванию H&E слайды ткани мочевого пузыря окрашивали антителами к маркерам пролиферации MCM-2 и PCNA и маркеру базальных клеток KRT5 в центре гистологии урологии Нью-Йоркского университета. Все слайды независимо исследовали 3 патологоанатома.
Статистический анализ.
GraphPad Prism 7.0 и односторонний дисперсионный анализ с наименьшей значимой разницей (LSD) post hoc-тест были использованы для статистического анализа образования аденокарциномы легкого и гиперплазии уротелия мочевого пузыря, соответственно, в 3 группах (ECS, Veh и FA). мышей.
Результаты
ECS вызывает аденокарциному легких.
Поскольку курильщикам табака требуется более двух десятилетий для развития рака легких и мочевого пузыря, а также поскольку TS также связана с другими видами рака человека, мы исследовали образование опухоли в различных органах после 54 недель воздействия (4, 14, 15). Исследование анатомии мышей выявило опухолевидный рост в коже, брюшной полости, кишечнике и легких. Сводная информация об образовании опухолей, наблюдаемых у всех экспериментальных мышей, представлена в таблице 1.Эти опухолевидные ткани дополнительно исследовали под микроскопом. Результаты показывают, что у 9 из 40 (22,5%) мышей, подвергшихся воздействию ECS, развились опухоли легких. Все опухоли легких, подвергнутые гистологическому исследованию 3 патологами, были идентифицированы как аденокарциномы (рис. 1). Из этих 9 мышей с опухолями легких у 8 была единственная аденокарцинома легкого, а у 1 образовались множественные ипсилатеральные аденокарциномы легкого (рис. 1). Ни у одной из мышей, подвергшихся воздействию Veh, не развились опухоли легких. Только у 1 из 18 (5,6%) мышей, подвергшихся воздействию FA, в легком образовалась 1 аденокарцинома.Статистический анализ возникновения аденокарциномы легких у мышей, подвергшихся воздействию ECS, Veh и FA, представлен в таблицах 2 и 3 и в приложении SI , таблице S2 A — E . Результаты показывают, что более высокая заболеваемость аденокарциномой легких у мышей, подвергшихся воздействию ECS, по сравнению с мышами, подвергавшимися воздействию Veh ( P = 0,0454), по сравнению с комбинацией мышей, подвергшихся воздействию Veh и FA ( P = 0,0154), и по сравнению с мышами, подвергнутыми воздействию Veh и Мыши, подвергшиеся воздействию FA ( P = 0,0352), являются статистически значимыми.
Таблица 1.Опухолевый рост, обнаруженный в различных органах мышей, подвергшихся воздействию FA, Veh и ECS *
Рис. 1. ВоздействиеECS вызывает образование опухоли легких у мышей. Мышей подвергали воздействию FA ( n = 20) и аэрозолей, генерируемых Veh (изопропиленгликоль и растительный глицерин в соотношении 1: 1, n = 20) и ECS (36 мг / мл никотина в Veh, n ). = 45) в течение 4 часов в день и 5 дней в неделю в течение 54 недель, как описано в основном тексте. Выжившие мыши в конце воздействия следующие: подвергшиеся воздействию FA ( n = 18), подвергнутые Veh ( n = 18) и подвергнутые ECS ( n = 40).Все мыши, умершие до 54-недельного времени воздействия, не имели опухолей легких. ( A ) Ткани опухоли легкого. Макро-анатомические фотографии ( слева, ) тканей аденокарциномы легкого, вызванной ECS (28-2, 28-4, 30-1, 30-2, 36-1, 38-2, 39-2, 39-5, 40- 2) и аденокарцинома легкого от мыши, подвергшейся воздействию FA (101-1), а также представлены гистологические слайды окрашивания H & E этих аденокарцином легких ( Center и Right , увеличение 100 × и 400 × соответственно). . ( B ) Нормальная легочная ткань ( Левый , увеличение 100 ×; Правый , увеличение 400 ×).Примечания: (1) Воздействие Veh не вызывает опухоли легких. (2) Показана только общая анатомическая фотография опухоли легкого мыши 28-2, подвергшейся воздействию ECS.
Таблица 2.Заболеваемость аденокарциномой легких у мышей, подвергшихся воздействию ECS, Veh и FA
Таблица 3.Статистический анализ заболеваемости аденокарциномой легких у мышей, подвергшихся воздействию ECS, Veh и FA *
ECS вызывает уротелиал мочевого пузыря Гиперплазия.
Хотя в мочевом пузыре ни в одной из экспериментальных групп не было обнаружено видимых опухолей, при гистологическом исследовании у мышей, подвергшихся ЭКС, были очевидны гиперпластические изменения уротелия мочевого пузыря (рис.2). Эти поражения представляли собой простую или узловую гиперплазию, характеризовавшуюся значительным увеличением уротелиальных слоев (от 5 до 8 слоев по сравнению с 3 слоями в контрольных группах), увеличением Krt5-положительных базальных уротелиальных клеток и отчетливым повышением маркеров пролиферации клеток. MCM-2 и PCNA (16, 17). В целом, у 23 из 40 (57,5%) мышей, подвергшихся воздействию ECS, у 1 из 16 (6,3%) мышей, подвергшихся воздействию Veh, и ни у одной из 17 (0%) мышей, подвергшихся воздействию FA, развилась уротелиальная гиперплазия ( P <0,001) (рис. . 2).Примечательно, что частота уротелиальной гиперплазии немного выше у мышей с опухолями легких (6 из 9, 67%), чем у мышей без опухолей легких (18 из 31, 58%), хотя разница не является статистически значимой ( P = 0,64).
Рис. 2. ВоздействиеECS вызывает у мышей уротелиальную гиперплазию мочевого пузыря. Ткани мочевого пузыря собирали у тех же мышей, подвергшихся воздействию ECS, Veh и FA в течение 54 недель, как показано на рис. 1. Срезы тканей были подготовлены для гистологического исследования и окрашены H и E или антителами к маркерам пролиферации MCM-2 и PCNA. и маркер базальных клеток KRT5 (увеличение 200 ×).( A ) Типичный результат окрашивания тканей мочевого пузыря мышей, подвергшихся воздействию FA, Veh и ECS. ( B ) Представление гистограммы уротелиальной гиперплазии мочевого пузыря у мышей, подвергшихся воздействию FA ( n = 17), Veh ( n = 16) и ECS ( n = 40). Примечания: (1) Хотя мы смогли исследовать образцы ткани мочевого пузыря от всех 40 мышей, подвергшихся воздействию ECS, во время подготовки образцов 1 мочевой пузырь от мышей, подвергшихся воздействию FA, и 2 мочевого пузыря от мышей, подвергшихся воздействию Veh, были случайно разрушены. (2) Простая (мышь ECS1) и узловая (мышь ECS2) гиперплазия имела заметно утолщенные уротелиальные слои и сильную экспрессию MCM-2, PCNA и KRT5 (причем последний указывает на рост базальных клеток) по сравнению с FA- и VEH. -экспрессированных мышей, у которых были очень тонкие уротелиальные слои с низкой экспрессией маркеров пролиферации.
Обсуждение
Канцерогенность никотина на животных моделях была спорной из-за большого количества противоречивых результатов (18–20). В то время как различные типы опухолей, включая лейомиосаркому, наблюдались у животных, получавших никотин через питьевую воду и подкожные инъекции (19, 20), многие из этих результатов подвергались критике за их экспериментальные недостатки и считались неадекватными доказательствами связи между воздействием никотина. и его влияние на канцерогенез (19).С другой стороны, крысы, подвергавшиеся воздействию никотина, испаренного струей воздуха, посредством ингаляции в течение 2 лет, не показали значительного различного опухолевого образования, включая опухоли легких (21). Тем не менее, это конкретное исследование также подверглось критике за отсутствие необходимых биологических анализов и небольшое количество экспериментальных животных (22 экспериментальных животных против 6 контрольных) (19). Несмотря на все эти неубедительные результаты, преобладает мнение, что никотин не канцерогенный (18). В отличие от результатов, показывающих, что никотин, испаренный струей воздуха, не является канцерогенным для легких у крыс (21), наши результаты показали, что никотин E-cig вызывает аденокарциному легких у мышей.Источники этого расхождения неясны. Было обнаружено, что размер аэрозоля ECS меньше, чем размер аэрозолей, генерируемых в TS (22). Вероятно, что небольшой размер аэрозоля электронных сигарет позволяет содержащемуся в нем никотину ECS глубоко проникать в ткани легких, вызывая повреждение ДНК в бронхиолоальвеолярных клетках, тогда как пары воздушного потока в основном откладываются в верхних аэродинамических подкладках и тканях, которые являются богат антиоксидантами, такими как глутатион, глутатионпероксидаза и супероксиддисмутаза, и может эффективно нейтрализовать метаболиты нитрозаминов.
Мы считаем, что наши результаты подтверждают вывод о том, что γ-OH-PdG и O 6 -метил-dG, повреждение ДНК, вызванное метаболитами продуктов нитрозирования никотина, вероятно, являются основными причинами канцерогенеза легких, а также мочевого пузыря в мыши (12, 23, 24). Хотя не наблюдалось рака мочевого пузыря / уротелиальной карциномы, у некоторых мышей, подвергшихся воздействию ECS, наблюдалась плоская и / или папиллярная гиперплазия уротелия с повышенной митотической активностью ( SI, приложение , рис. S1).Следует отметить, что мы обнаружили, что уровни ECS-индуцированного γ-OH-PdG и O 6 -метил-dG в слизистой оболочке мочевого пузыря составляли только одну четвертую и одну пятую от количества, обнаруженного в тканях легких, соответственно. у мышей (12). Эти результаты повышают вероятность того, что требуется более длительное воздействие и / или более высокие дозы ЭКС для того, чтобы слизистая оболочка мочевого пузыря накапливала достаточный уровень γ-OH-PdG– и O 6 -метил-dG-индуцированных мутаций, которые могли запускают онкогенез мочевого пузыря по сравнению с канцерогенезом легких.Ранее мы наблюдали, что мыши с повышенной восприимчивостью к ECS-индуцированному образованию аддуктов ДНК в легких также более восприимчивы к ECS-индуцированному повреждению ДНК в мочевом пузыре (12). В настоящем исследовании мыши, более восприимчивые к индуцированному ECS онкогенезу легких, не были более склонны к развитию уротелиальной гиперплазии, что позволяет предположить, что индуцированный ECS туморогенез легких и уротелиальная гиперплазия являются разными явлениями.
Таким образом, мы показали, что воздействие ЭКС на мышей вызывает рак легких и уротелиальную гиперплазию мочевого пузыря.Эти наблюдения в сочетании с нашими предыдущими выводами (12) о том, что ECS индуцирует аддукты γ-OH-PdG и O 6 -метил-dG в уротелии легких и мочевого пузыря и ингибирует восстановление ДНК в тканях легких у мышей, и что никотин и NNK индуцируют те же типы аддуктов ДНК и эффект ингибирования репарации ДНК и повышают чувствительность к мутационным и канцерогенным трансформациям эпителиальных и уротелиальных клеток легких человека, что указывает на то, что ECS, а также никотин и NNK являются канцерогеном легких и потенциальным канцерогеном мочевого пузыря в мышей.Следует отметить, что TS является наиболее опасным агентом окружающей среды, которому обычно подвергаются люди, и что ECS может представлять или не представлять какую-либо опасность для человека. Общественность не должна приравнивать риск ECS к риску TS. Наши данные просто предполагают на основе экспериментальных данных в модельных системах, что этот вопрос требует более глубокого изучения в будущем.
Благодарности
Мы благодарим K. Galdane, E. Halzack, A. Chu, M.-w. Weng и S.H. Park за техническую помощь, а также докторов. Дж.Гольдберг, Ж.-С. Хван и М.-в. Венга за статистический анализ. Исследование было поддержано грантами NIH, RO11
, 1PO1CA165980, P30CA16087 и ES00260.Сноски
Вклад авторов: M.-s.T., X.-R.W., L.-C.C., W.C.H. и H.L. разработали исследования; M.-s.T., H.-W.L., Y.X., F.-M.D. и A.L.M. проведенное исследование; M.-s.T. и Y.X. внесены новые реагенты / аналитические инструменты; M.-s.T., X.-R.W., H.-W.L., Y.X., F.-M.D., A.L.M., L.-C.C., W.C.H. и H.L. проанализировали данные; И м.-s.T., X.-R.W., H.-W.L., Y.X., F.-M.D., A.L.M., L.-C.C., W.C.H. и H.L. написали статью.
Авторы заявляют об отсутствии конкурирующей заинтересованности.
Эта статья представляет собой прямое представление PNAS.
Эта статья содержит вспомогательную информацию на сайте www.pnas.org/lookup/suppl/doi:10.1073/pnas.1911321116/-/DCSupplemental.
- Авторские права © 2019 Автор (ы). Опубликовано PNAS.
Тяжелая болезнь легких / травмы, связанные с вейпингом | Электронные сигареты и электронные курительные устройства | Профилактика табака и прекращение употребления табака
Департамент здравоохранения и социальных служб NH (DHHS) расследует связанные с вейпингом повреждения легких в рамках многогосударственной вспышки, связанной с использованием электронных сигарет или продуктов вейпинга.DHHS работает с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), местными департаментами здравоохранения и другими партнерами в области клинического и общественного здравоохранения для борьбы со вспышкой.
Заголовки о здоровье WMUR: тяжелое заболевание легких / травмы, связанные с вейпингом (продолжительность 3:19 минут)
Что такое электронные сигареты / вейпинг?
Электронные сигареты — это разнообразная группа устройств с батарейным питанием, которые имитируют процесс курения, производя аэрозоль.Аэрозоль создается путем нагревания жидкой смеси, содержащей никотин и / или каннабис, ароматизаторы и другие химические вещества, которые вдыхаются (так называемое «вейпинг»). Аэрозоль, который вдыхают пользователи, содержит вредные и потенциально вредные вещества, в том числе:
- Никотин
- Ультратонкие частицы, которые можно вдохнуть глубоко в легкие
- Ароматизатор, такой как диацетил, химическое вещество, вызывающее серьезное заболевание легких
- Летучие органические соединения
- Химические вещества, вызывающие рак
- Тяжелые металлы, такие как никель, олово и свинец
Ситуация
В начале августа CDC объявили, что группа пациентов на Среднем Западе была госпитализирована с респираторным заболеванием, связанным с вейпингом.После этих отчетов другие штаты по всей стране выявили больше людей с возможным респираторным заболеванием, связанным с вейпингом.
Причина этих заболеваний все еще расследуется, но все эти люди сообщали о вейпинге за недели и месяцы до того, как попали в больницу. Не было одного химического вещества или продукта для парения, которые использовали все люди.
У большинства заболевших пациентов наблюдались прогрессирующие респираторные симптомы, включая затрудненное дыхание, кашель и боль в груди при дыхании.Некоторые люди даже сообщали о желудочно-кишечных симптомах, таких как тошнота, рвота и диарея. Медицинское обследование не показало, что инфекционное заболевание является причиной симптомов человека. До сих пор неясно, как лучше всего лечить пациентов с респираторными заболеваниями, связанными с вейпингом. Что могут сделать жители Нью-Гэмпшира, чтобы защитить себя и свою семью? Использование электронных сигарет и вейпинг среди молодежи и молодых людей является серьезной проблемой общественного здравоохранения, поскольку использование электронных сигарет в настоящее время является наиболее распространенным табачным продуктом среди молодежи.Почти четверть (24%) всех подростков старшего школьного возраста в Нью-Гэмпшире недавно сообщили об использовании электронных паров (в среднем по США примерно 13%). Родители, опекуны и молодежь должны осознавать риск, который использование электронных сигарет и вейпинг представляют для их здоровья, и принимать меры для прекращения или предотвращения использования вейпинга и / или других табачных изделий. Людям, испытывающим респираторные симптомы после курения, следует обратиться за медицинской помощью. Исследование возможного подключения к Vaping
Поскольку причины этих заболеваний исследуются по всей стране, если поставщик медицинских услуг подозревает, что его / ее пациент может иметь респираторное заболевание, связанное с вейпингом, для этого поставщика медицинских услуг важно получить дополнительную информацию об использовании человеком вейпинга. и использование электронных сигарет, в том числе:
- Тип используемого продукта и устройства (например,грамм. жидкости, заправочные капсулы и / или картриджи
- Обмен и повторное использование старых картриджей или капсул
- Типы наркотиков (например, никотин и / или каннабис)
- Способ (-ы) нагревания и вдыхания лекарственного средства (например, курение, вейпинг, «мазок»)
- Могут ли быть сохранены продукт, устройство или химическое вещество для дальнейших исследований в области общественного здравоохранения
CDC рекомендует клиницистам сообщать о случаях серьезных респираторных заболеваний неясной этиологии и истории курения в соответствующий государственный и / или местный отдел здравоохранения.Для получения дополнительной информации медицинским работникам следует обращаться к сообщениям NH Health Alert.
Инструмент отчетности США по безопасности пищевых продуктов и лекарств
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) продолжает исследовать возможную связь между электронными сигаретами и судорогами или другими неврологическими симптомами. FDA «настоятельно» рекомендует поставщикам медицинских услуг и общественности сообщать подробности о любых случаях изъятий после использования электронных сигарет через свой Портал сообщений о безопасности.
Дополнительная информация
Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с программой NH по профилактике и отказу от табака по электронной почте TPCP @ dhhs.nh.gov.
17 знаменитостей с раком легких
ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
ИСТОЧНИКОВ:
Американское онкологическое общество: «Ключевая статистика рака легких.«
Los Angeles Times : «Посмертное послание Юла Бриннера», «Из архивов: Нэт« Кинг »Коул умирает от рака в 45 лет», «Из архивов: Смерть волшебника фантазии Уолта Диснея», «Из архивов: Великий джаз. Герцог Эллингтон умер в больнице Нью-Йорка в возрасте 75 лет »,« Из архивов: актер Стив Маккуин умер в больнице Хуареса »,« Из архивов: ветеран актера Винсент Прайс умер в возрасте 82 лет ».
New York Times : «Чак Коннорс, актер, 71 год, умер; снялся в роли телесериала« Стрелок »», «Джо Ди Маджио, янки Клипер, умер в возрасте 84 лет», «Мо Ховард, 78 лет, последний выживший из трех марионеток. Мертв »,« Джесси Оуэнс умер от рака в 66 лет; герой Берлинской Олимпиады 1936 года »,« Джон Уэйн умер от рака на побережье в 72 года.«
Лоуренс Daily Journal : «Бетти Грейбл умерла в 56 лет».
San Francisco Chronicle : «Джордж Харрисон умирает после долгой борьбы с раком».
New York Daily News : «Телеведущий ABC News Питер Дженнингс проиграл битву раку в 2005 году», «Энди Кауфман, комиксы« Такси »и« SNL », умер в 1984 году».
Biography.com: «Дин Мартин».
CNN.com: «Донна Саммер умерла от рака легких, не связанного с курением.«
Курение и астма: последствия, профилактика
Здоровая дыхательная система, показывающая дыхательные пути и легкие. Бронхи — это дыхательные пути, которые переходят в легкие.Какая связь между курением и астмой?
Дым сигар, сигарет и трубки вредит вашему телу во многих отношениях, но особенно он вреден для дыхательной системы. Дыхательные пути человека, страдающего астмой, очень чувствительны и могут реагировать на многие вещи или «триггеры».»Контакт с этими триггерами часто вызывает симптомы астмы. Табачный дым является мощным триггером астмы.
Почему табачный дым так вреден?
Когда человек вдыхает табачный дым, раздражающие вещества оседают на влажной подкладке дыхательных путей и могут вызвать приступы астмы. Часто легкие людей, страдающих астмой, которые курят, находятся в состоянии постоянного плохого контроля над астмой. У этих людей часто наблюдаются постоянные симптомы астмы. Вот как табачный дым вредит вашим легким и легким других людей:
- Табачный дым повреждает крошечные волоскообразные выступы в дыхательных путях, называемые ресничками.«Обычно реснички удаляют пыль и слизь из дыхательных путей. Сигаретный дым повреждает реснички, поэтому они не могут работать».
- Из-за дыма в легких вырабатывается больше слизи, чем обычно. В результате, когда реснички не работают, в дыхательных путях накапливается слизь и другие раздражающие вещества.
- Табачный дым содержит много канцерогенных веществ («канцерогенов», таких как смола). Эти вещества откладываются в легких и могут вызывать такие заболевания легких, как рак легких и эмфизема легких.
Что такое пассивное курение и вредно ли оно?
Вторичный дым — это сочетание дыма от горящей сигареты и дыма, выдыхаемого курильщиком.Вдыхание вторичного дыма (также называемого пассивным дымом или табачным дымом из окружающей среды) от курения другого человека может быть даже более вредным, чем курение самому. Дым, который горит от конца сигары или сигареты, содержит больше вредных веществ (смолы, окиси углерода, никотина и других), чем дым, вдыхаемый курильщиком.
Взрослые и дети, живущие с курильщиками, более подвержены респираторным заболеваниям. Дети особенно подвержены риску, потому что их легкие меньше и все еще развиваются.Воздействие вторичного табачного дыма может привести к ухудшению функции легких и появлению таких симптомов воспаления дыхательных путей, как кашель, хрипы и повышенное выделение слизи, особенно у детей.
Дети, страдающие астмой, особенно чувствительны к пассивному курению. У них более вероятно развитие симптомов астмы при воздействии вторичного табачного дыма. У них также чаще развиваются инфекции легких и носовых пазух. Эти инфекции могут усугубить симптомы астмы, и их будет труднее контролировать.
Способы уменьшения воздействия дыма
Если вы курите, бросьте курить для себя и своих детей.Если ваш супруг (а) или другие члены семьи курят, помогите им понять опасность курения и побудите их бросить курить. Бросить курить не всегда легко. Существует множество программ и методов, которые помогут вам бросить курить. Попросите врача помочь вам подобрать наиболее подходящий для вас метод.
- Не разрешайте курить дома или в машине.
- Не разрешайте опекуну вашего ребенка курить.
- Избегайте общественных мест, где разрешено курение.
Может ли курение нанести вред моему будущему ребенку?
Курение вредит как матери, так и ее будущему ребенку.Наряду с непосредственным повреждением легких матери никотин, вызывающее привыкание вещество в табачных изделиях, и другие вещества переносятся с кровотоком матери и попадают непосредственно к ребенку.
Дети матерей, которые курили во время беременности, чаще страдают респираторными заболеваниями и в десять раз чаще заболевают астмой. Курение во время беременности также связано с рождением новорожденных с низким весом, преждевременными родами и синдромом внезапной детской смерти.
Как я могу бросить курить?
- Обсудите отказ от курения со своим врачом.Решите, когда вы бросите курить, и приготовьтесь к этому дню.
- Выбросьте все сигареты, зажигалки и пепельницы.
- Избегайте всех ситуаций, которые могут вызвать у вас желание курить. Например, если вы всегда выкуриваете сигарету после еды, вместо этого встаньте и прогуляйтесь или сразу же начните убирать со стола и т. Д.
- Каждый раз, когда у вас появляется желание закурить, сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на пять-десять секунд.
- Не позволяйте другим курить в вашем доме.
- Держите под рукой продукты, например, морковные палочки.Или жевите жевательную резинку, когда почувствуете желание закурить.
- Оставайтесь активными, чтобы не курить. Сходите на прогулку или почитайте книгу.
- Присоединитесь к группе поддержки или уроку по отказу от курения.
- Поговорите со своим врачом о средствах, заменяющих никотин (резинка, пластырь), которые могут помочь, когда вы пытаетесь бросить курить.
Электронные сигареты и судебные иски Juul | Судороги, травмы легких и инсульт
Число исков, связанных с электронными сигаретами, растет вместе с быстрым ростом использования электронных сигарет среди подростков и молодежи.Многие иски в отношении электронных сигарет направлены против компании Juul Labs Inc., на долю которой приходится около 75 процентов всех электронных сигарет, продаваемых в США.
Генеральный хирург США заявил, что существует «эпидемия электронных сигарет среди молодежи». Большинство исков в отношении электронных сигарет было подано молодыми людьми или родителями несовершеннолетних детей, которые не знали о побочных эффектах вейпинга.
Многие люди, подавшие иски, говорят, что они стали зависимыми от электронных сигарет, что привело к их состоянию или ухудшило их. Они утверждают, что не знали, что жидкости для вейпинга содержат высокий уровень никотина, вещества, вызывающего сильную зависимость.
Статус судебных исков Juul
По состоянию на 22 июля 2020 г. было подано 758 судебных исков Juul со всех концов США, объединенных в многорайонные судебные разбирательства (MDL), MDL-2913.
Во многих судебных исках утверждается, что маркетинг Juul нацелен на несовершеннолетних, и компания это отрицает.
«Мы никогда не занимались маркетингом для молодежи и не хотим, чтобы люди, не употребляющие никотин, попробовали наши продукты», — заявил VICE представитель Juul Labs Тед Квонг.«Эти иски в значительной степени копируют и вставляют необоснованные обвинения, ранее выдвинутые в других исках, которые мы активно оспаривали более года. Эти дела безосновательны, и мы будем отстаивать нашу миссию на протяжении всего этого процесса ».
Дела представляли как коллективные иски, так и дела о личных травмах, поданные в четырех штатах. Ожидается, что судебные разбирательства будут продолжать расти.
Претензии по искам Juul в отношении электронных сигарет- Juul продавал свою продукцию таким образом, чтобы привлекать несовершеннолетних
- Компания продвигала использование никотина
- Его маркетинг не смог предупредить, что его никотиновые продукты более сильны и вызывают привыкание, чем табачные сигареты
- Продукция компании неисправна и необоснованно опасна
Судебных разбирательств по массовому делу пока не назначено.
Большинство первоначальных исков в массовых судебных процессах были поданы до того, как в середине 2019 года начали появляться сообщения о широко распространенных травмах легких и смертельных случаях, связанных с вейпингом. В октябре 2019 года New York Times сообщила, что несколько пострадавших до болезни употребляли никотиновые продукты марки Juul.
Крупные табачные компании, участвующие в судебных процессах об электронных сигаретах
В искахJuul также упоминаются Altria и Philip Morris, крупные табачные компании, которые производят и продают Marlboro и другие табачные сигареты.Altria приобрела 35 процентов Juul в декабре 2018 года.
Урегулирование большого иска Big Tobacco
крупных табачных компаний, упомянутых в исках об электронных сигаретах, были частью крупнейшего мирового судебного разбирательства в истории Соединенных Штатов. В 1998 году табачные компании согласились выплатить 246 миллиардов долларов в течение 25 лет для урегулирования судебных исков с 46 штатами, округом Колумбия и пятью территориями Соединенных Штатов.
В других судебных процессах, связанных с электронными сигаретами, не включенных в массовый судебный процесс в Джууле, также могут упоминаться другие производители электронных сигарет, связанные с табачными компаниями. Сюда могут входить Imperial Brands, которая продает электронные сигареты Blu, и British American Tobacco, которая продает четыре электронные сигареты, включая Vuse и Vype.
Иски в отношении электронных сигарет все еще находятся на начальной стадии. Адвокаты берут и строят дела. Пока не было никаких серьезных приговоров или урегулирований в отношении электронных сигарет.
Юулу грозит судебный иск о неправомерной смерти
Первый иск о неправомерной смерти против Джуула был подан в федеральный суд Калифорнии в октябре 2019 года.
Мать 18-летнего Дэвида Уэйкфилда утверждала, что он впервые познакомился с маркетингом Juul, когда ему было 15 лет, иногда впоследствии увлекался вейпингом и продолжал заниматься вейпингом в течение многих лет.
В жалобе говорилось, что через год после того, как он начал заниматься вейпингом, Уэйкфилд был госпитализирован на три дня из-за осложнений с дыханием и легкими.Он настолько пристрастился к никотину, что персоналу больницы пришлось использовать никотиновые пластыри, чтобы облегчить его тягу.
Уэйкфилд продолжил вейпинг после выписки из больницы. Согласно жалобе, его отец обнаружил, что подросток умер во сне рано утром 31 августа 2019 года.
В иске утверждалось, что Juul продавала свою продукцию несовершеннолетним, и «поведение компании и дефекты продукции Juul стали существенным фактором, приведшим к смерти Уэйкфилда».
Исковые требования Juul продал 1 миллион зараженных Vape Pods
Бывший старший вице-президент Juul использовал компанию в октябре 2019 года, заявив, что его уволили после того, как он поднял тревогу, когда более 1 миллиона зараженных стручков Juul со вкусом мяты были отправлены розничным торговцам и потребителям.В иске не указывается точный вид заражения.
В иске Сиддхарта Бреджи утверждалось, что Джуул «отказался отозвать те зараженные стручки или даже выдать предупреждение о вреде для здоровья и безопасности продукта». В нем также утверждалось, что компания продавала просроченные продукты в ответ на его неоднократные протесты.
Бывший генеральный директор компании Кевин Бернс сказал CBS This Morning в сентябре 2019 года, что продукция Juul является законной и проверена на токсичность. Он сказал, что Джуул не будет продавать опасный продукт.
В иске нет никакой связи между испорченными капсулами и вспышкой EVALI в 2019 году — электронных сигарет или вейпинга, связанных с употреблением продуктов, связанных с повреждением легких.Он также не связывает с другими травмами, связанными с вейпингом.
Судебные иски обвиняют вейпинг в проблемах с дыханием
Судебные процессы ожидаются от госпитализированных людей или тех, кто потерял близких из-за EVALI. О травме легких, связанной с вейпингом, впервые сообщили в середине 2019 года, и она быстро распространилась среди сотен людей.
По состоянию на 18 февраля 2020 г.Центры по контролю и профилактике заболеваний выявили 2807 госпитализированных случаев повреждения легких. CDC также подтвердил 68 смертей от EVALI на тот момент.
К началу 2020 года CDC определили, что ацетат витамина E «сильно связан со вспышкой EVALI». Это химическое вещество используется в качестве загустителя в жидкостях для вейпов, особенно в жидкостях, содержащих ТГК, основное психоактивное вещество в марихуане.
Сан-Франциско, где находится Juul Labs, уже прошел так называемый запрет Juul, запрещающий продажу вейп-продуктов в городе.Другие города и штаты ввели аналогичные запреты на вейпинг сразу после вспышки.
Судебные иски Джуула о болезни легких и травмах легких
Другие пользователи электронных сигарет подали иски, в которых утверждается, что химические вещества в жидкостях для электронных сигарет вызывают облитерирующий бронхиолит, вызывающий пневмонию, сокращенно BOOP. В других исках утверждается, что вейпинг вызвал геморрагические инсульты, которые возникают, когда кровотечение внезапно влияет на мозг.
Пара студентов колледжа из Алабамы подала иск в 2019 году, утверждая, что у них развились серьезные заболевания легких из-за вейпинга электронных сигарет Juul.
Элизабет Суеринген была 19-летней студенткой Университета Алабамы. В старшей школе она занималась лыжными гонками. Но в иске утверждается, что у нее «теперь проблемы с дыханием при выполнении самых простых задач».
Джон Томас Виа Пиви был 19-летним студентом Обернского университета, который использовал электронные сигареты Juul с 17 лет. В иске утверждается, что он страдал от «серьезных проблем с дыханием после употребления Juul». В жалобе говорится, что у Пиви по-прежнему заложенность груди и потеря аппетита.
В жалобе утверждается, что и Сверинген, и Пиви непреднамеренно проглотили вейп-жидкости во время использования Juul.
Знаете ли вы?
Проглатывание жидкости для электронных сигарет или электронных сигарет может быть смертельным. Если вы проглотили жидкость для вейпинга, вам следует немедленно позвонить в Poison Control по телефону 800-222-1222 для получения помощи.
Исследование, проведенное в 2018 году журналом Thorax, показало, что пары электронных сигарет выводят из строя иммунные клетки в легких и усиливают воспаление.Исследователи заявили, что это может увеличить риск хронической обструктивной болезни легких или ХОБЛ.
Симптомы ХОБЛ похожи на другое заболевание легких, называемое облитерирующим бронхиолитом, вызывающим пневмонию, или BOOP. Американская ассоциация легких предупредила, что BOOP является потенциальным побочным эффектом вейпинга.
В апреле 2019 г.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США начало расследование сообщений об изъятиях, связанных с вейпингом. В большинстве отчетов участвовали подростки и молодые люди. Некоторые люди, пострадавшие от этих припадков, начали подавать иски, пока расследование FDA еще не закончилось.
Родители 15-летней девочки из Флориды подали иск против Juul Labs, Altria Group Inc. и Philip Morris USA Inc. в 2019 году после того, как у подростка начались судороги, в которых они обвиняли употребление никотина из-за курения. Эрин и Джаред Несмит утверждают, что их дочь пристрастилась к электронным сигаретам Juul.В каждой капсуле Juul содержится столько же никотина, сколько в пачке табачных сигарет.
В иске утверждается, что она непреднамеренно проглотила жидкость для электронных сигарет во время использования Juul.
По состоянию на август 2019 года FDA обнаружило 127 сообщений о судорогах или неврологических симптомах, связанных с вейпингом, которые произошли в период с 2010 по 2019 год. Многие из этих случаев могут быть потенциальными судебными исками в отношении электронных сигарет.
Никотиновая гонка вооружений
Когда электронные сигареты Juul впервые появились на рынке, они содержали почти в два-пять раз больше никотина, чем другие электронные сигареты.
Судороги — известный побочный эффект отравления никотином. Но многие подростки не осознают, что никотин опасен для электронных сигарет. Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Pediatrics, показало, что 40 процентов подростков даже не осознавали, что используемые ими жидкости для вейпинга содержат никотин.
FDA обнаружило, что во многих отчетах об изъятиях участвовали подростки и молодые люди. Лука Кинард из Северной Каролины перенес судороги после того, как выкуривал сигареты, эквивалентные 80 табачным сигаретам в день.В то время ему было 14 лет, и ему пришлось пройти курс реабилитации, чтобы избавиться от никотиновой привычки, согласно сообщению Greensboro News & Record.
Поговорите с ведущим юристом ЮулаУ вас развилось серьезное заболевание в результате использования Juul или другой электронной сигареты?
Получите бесплатный обзор кейсаВ иске утверждается, что употребление мужчиной Juul вызвало массивный инсульт
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Tobacco Control, наJUUL приходится 75 процентов рынка электронных сигарет США.
Максвелл Бергер подал в суд на Juul Labs в 2019 году, утверждая, что его привычка к употреблению двух капсул Juul в день привела к его массивному инсульту до того, как ему исполнилось 20 лет. Если ему исполнилось 20 лет, он потреблял столько же никотина, сколько выкурил 40 табачных сигарет. день.
Бергер сообщил в своей жалобе, что начал использовать электронную сигарету Juul в 2015 году, еще будучи старшеклассником. Он утверждал, что два года спустя он настолько пристрастился к никотину, что использовал устройство каждые 10 минут.
В июле 2017 года у него случился обширный геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт может произойти, когда рядом с мозгом лопается кровеносный сосуд. Кровь скапливается в черепе, оказывая давление на мозг и повреждая его.
В искеБергера утверждалось, что ему потребовались три операции на головном мозге, и в результате он провел 100 дней в больнице. В жалобе говорилось, что он страдает параличом левой стороны, нарушением речи и потерей половины зрения на каждый глаз.
Исследование 2019 года, представленное на Международной конференции по инсульту, показало, что пользователи электронных сигарет имеют более высокий риск инсульта и проблем с сердцем, чем те, кто их не употребляет.Исследователи обнаружили, что у пользователей электронных сигарет риск инсульта на 71 процент выше, риск сердечного приступа на 59 процентов и риск сердечных заболеваний на 40 процентов выше.
Как подать иск против электронной сигареты или Juul
Люди, которые подают иски в отношении электронных сигарет, испытали серьезное состояние здоровья, связанное с вейпингом и даже с проглатыванием жидкости в капсуле электронной сигареты во время вейпинга.
Люди, у которых после вейпинга диагностировали зависимость, судороги, тяжелые заболевания легких или инсульты, могут подать иск об ответственности за качество продукции против компании, выпустившей электронные сигареты, которые они использовали.
Если вы рассматриваете судебный процесс, вам следует сохранить устройство для электронной сигареты, а также любые жидкости для вейпинга. Кроме того, вы должны задокументировать, как долго вы курите, как часто вы используете свою электронную сигарету в течение обычного дня и сколько капсул вейпинга вы использовали в течение обычного дня.
Поскольку медицинские травмы могут быть сложными, людям следует искать адвоката с опытом подачи судебных исков, связанных с медициной.
Юристы по ответственности за качество продукции обычно предлагают бесплатные консультации, чтобы определить, есть ли у вас дело. Они также обычно не взимают плату, если только они не выиграют ваше дело. Обязательно спросите любого юриста, с которым вы консультируетесь, об обвинениях, чтобы убедиться в этом.
Вопросы, которые может задать юрист Juul
Какие травмы вы получили?
Ваш юрист захочет узнать, были ли у вас какие-либо из следующих травм: судороги, облитерирующий бронхиолит, организующая пневмонию (BOOP), легочная болезнь, EVALI, дыхательная недостаточность, геморрагический инсульт, ишемический инсульт, сердечный приступ, никотиновая зависимость, которая привела к ухудшение условий жизни или смерть близкого человека.Будьте готовы предоставить копию своей медицинской документации или истории болезни вашего близкого, чтобы ваш адвокат мог подтвердить диагноз.
Когда вы в последний раз парились?
Вам может быть трудно вспомнить, когда вы в последний раз парились. Сделайте все возможное, чтобы сообщить своему адвокату примерную дату, когда вы начали постоянно употреблять электронные сигареты, а также когда прекратили. Информация о том, как вы курите электронные сигареты, и когда вам был поставлен диагноз травмы, может помочь вашему адвокату в обосновании вашего дела.
Какую марку электронных сигарет вы использовали?
В исках об электронных сигаретах фигурируют имена нескольких ответчиков, включая Juul Labs, Altria-Phillip Morris, British American Tobacco и Imperial Brands. Ваш адвокат Juul захочет узнать, затрудняют ли ваши травмы, связанные с вейпингом, определенные повседневные действия, чем раньше.
Как часто вы вейпировали?
Чтобы оценить ваше дело, ваш юрист захочет знать, как часто вы использовали электронную сигарету и сколько вейп-капсул вы обычно использовали.Если вы не можете вспомнить, сделайте все возможное, чтобы дать ему или ей оценку.
Можете ли вы предоставить копии своей медицинской документации?
Люди, которым требуется компенсация за побочные эффекты электронных сигарет, должны иметь под рукой копии своих медицинских карт во время разговора со своим адвокатом. Эти записи помогут им подтвердить такие факты, как дата вашего диагноза.
Как травмы, связанные с вейпингом, повлияли на вашу повседневную жизнь?
Ваш адвокат захочет узнать, затруднили ли ваши травмы, связанные с вейпингом, определенные повседневные действия, чем раньше.Будьте готовы обсудить эмоциональные и психические последствия этих травм для вашей жизни.
Был ли ваш ребенок знаком с рекламой Juul в социальных сетях?
Juul Labs Inc., которой принадлежит 75 процентов рынка электронных сигарет, сознательно продавала свою продукцию несовершеннолетним через Instagram, Facebook и Twitter. Юрист, работающий с вашим портсигаром, захочет узнать, подвергался ли ваш ребенок рекламе Juul и влиятельным лицам в социальных сетях, которые продвигали продукты Juul.
Пробовали бросить вейпинг?
Никотиновая зависимость, один из серьезных побочных эффектов, связанных с использованием электронных сигарет, может затруднить отказ от курения, но это возможно, если у вас есть желание бросить и составить план для этого. Ваш адвокат захочет узнать, предпринимали ли вы какие-либо попытки бросить курить.
Имеете ли вы право подать иск против Juul?
Люди, которые использовали Juul или другую электронную сигарету и получили травму, болезнь или зависимость, могут иметь право на подачу иска и могут иметь право на компенсацию.
Травмы, которые могут повлечь за собой подачу иска, включают:- Смерть любимого человека
- Сердечный приступ
- Геморрагический инсульт или мозговое кровотечение
- Заболевания и травмы легких, включая облитерирующий бронхиолит, вызывающий пневмонию (BOOP) и повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет или электронных сигарет (EVALI)
- Никотиновая зависимость, которая привела к ухудшению состояния здоровья
- Никотиновые отравления
- Болезни легких
- Дыхательная недостаточность
- Изъятия
Насколько вероятно поселение Джуул?
«Я думаю, что в конечном итоге мировое соглашение будет достигнуто, но когда, сколько и кто в конечном итоге его заплатит, — все это открытые вопросы, потому что мы находимся на ранней стадии судебного разбирательства», — сказал адвокат и специалист по судебным разбирательствам в фармацевтике Трент Б.Чудо Симмонса Хэнли Конрой рассказал Drugwatch в сентябре 2020 года.
Хотя судебный процесс по поводу электронных сигарет все еще находится на начальной стадии, некоторые эксперты в области права сравнивают его с судебным разбирательством в отношении табака. Он также имеет много таких же утверждений. Как и в случае с Big Tobacco десятилетия назад, в судебных процессах Juul компания обвиняется в обманном маркетинге продукта, который, как они знали, может вызвать зависимость и причинить вред людям.
Фактически, в судебных исках утверждается, что Юул ссылался на тысячи внутренних документов Big Tobacco по маркетинговым стратегиям, рекламе и дизайну продукции при создании и рекламе своей продукции.
«В электронных сигаретах есть так много вещей, которые ощущаются точно так же, как и то, что произошло несколько десятилетий назад с Big Tobacco», — говорит Джоэл Лестер, директор Программы коммерческого контроля над табаком в Правовом центре общественного здравоохранения в Школе Митчелла Хэмлайна. Об этом «Чикаго Трибьюн» сообщил Ло из Миннесоты. «Отличие в том, что общественность уже многое понимает в том, как работает табачная промышленность».
В 1998 году табачные компании заключили мировое соглашение с 46 штатами и округом Колумбия.При цене 206 миллиардов долларов он стал крупнейшим гражданским поселением в истории США.
За прошедшие годы также было урегулировано несколько судебных разбирательств по табачным искам, поданным физическими лицами. Например, в 2015 году R.J. Компания Reynolds Tobacco, Lorillard и Philip Morris USA из Altria заплатила 100 миллионов долларов для урегулирования 400 федеральных исков, поданных во Флориде курильщиками или их семьями.
.