Вкусы для электронных сигарет: О вкусах одноразовых электронных сигарет

Табачные вкусы для электронных сигарет

Изначально парильщики использовали жидкость для электронных сигарет именно со вкусом сигарет – ведь вейпинг применялся исключительно как альтернатива курению. Бывшему курильщику намного проще парить, используя табачные вкусы для электронных сигарет, они максимально приближенные по вкусу к сигаретам и сигарам популярных и дорогих марок.

Табачная жидкость – почти как сигарета. Но только «почти»

Сейчас для производства подобной жидкости для электронных сигарет со вкусом табака даже используются натуральные экстракты, выжимки из тех же сортов, что и в случае с изготовлением сигар. Разница только в том, что никотина в такой заправке меньше или он полностью отсутствует. А вместе с ним потерялись также смолы и прочие вредные примеси, от которых серьезно страдает организм.

Правда, вкус табака для электронной сигареты – это вкус от горения сухого очищенного материала, без примесей специальных пропиток для хранения и смол, без горения бумаги. Вот почему даже самая приближенная по вкусу заправка существенно отличается от аутентичного сигаретного дыма.

Парение на табачке с фруктовыми, алкогольными и травяными нотками

Жидкость для электронных сигарет с табачным вкусом иногда разбавляется другими ароматизаторами, создавая интересный оригинальный букет. Так, в жижке Cherry cigar чувствуется еще и кисло-сладкий запах вишни, а если взять табачные вкусы для электронных сигарет с пряными или десертными нотками, то это фактически купить к своей ЭС состав с новыми оттенками.

Это если бы вы запивали сигарету Латте, или откусили кусочек пирога сразу после курения. Только намного интереснее и приятнее. Подобное разнообразие только делает жидкость для электронных сигарет со вкусом табака еще более привлекательным вариантом как для начинающих вейперов, так и для тех, кто неустанно ищет нечто новое.

Классика всегда в моде

У магазина Papirosa.cc имеется три официальных представительства в Харькове и собственный вейп-бар. Как думаете, какие заправки жидкости для электронных сигарет у нас просят заказать наиболее часто? Верно, табачные, классические.

Самые популярные жидкости для электронных сигарет со вкусом табачного дыма, которые у нас чаще всего спрашивают и желают купить:

• Virginia
• Davidoff
• 555
• Parliament
• RY 4

Названные ароматы – это лучшие табачные вкусы для электронных сигарет. Они максимально точно повторяют оттенки классического табака. И от того они и сами стали классикой.

Табачка на пробу, в розницу или оптом

Цена всех заправок с табачкой всегда остается в разумных пределах. Самые дорогие, элитные – это, конечно, «Эль Торо». Все остальные варианты по стоимости доступны даже без скидки. А есть еще варианты из раздела «Акции»: там вообще представлено много ароматных замесов, но они принадлежат к остаткам предыдущих коллекций, и потому продаются дешевле.

Перед тем, как закупать все это оптом, обязательно прочтите отзывы у нас на сайте или на других ресурсах, посмотрите мнения обзорщиков. Это частично поможет вам определиться, что именно купить и какие вообще есть варианты в Украине.

А еще лучше – приходите к нам в Вейп-бар и сами протестируйте, а уже потом заказывайте на месте, или через сайт с доставкой по всей Украине. Очень советуем Вам этот вариант, ведь кроме выбора жижи, у Вас еще будет и повод познакомиться с другими вейперами, пообщаться, узнать их мнение и вообще на будущее подружиться. Будет весело!

Рейтинг вейп жидкостей, какая лучше?

Рынок вейпинга развивается невероятно стремительно: появляются новые бренды, увеличивается разнообразие и растет уровень качества. Одна из наиболее быстро меняющихся областей – производство жидкостей для электронных сигарет. Чтобы познакомиться с новым, более актуальным списком лучших миксов для парения, пройдите по ссылке: «Рейтинг жидкостей для электронных сигарет».

Жидкость – это один из трёх ключевых компонентов, без которого невозможно функционирование электронной сигареты. Сложно переоценить важность этой составляющей, ведь от качества жидкости напрямую зависят количество пара, его плотность и вкус. Как следствие этого, возникают весьма логичные вопросы: «Какую жидкость выбрать?», «Какой вкус лучше подойдёт для парения на протяжении всего дня?» и множество подобных.

Эти вопросы особенно актуальны для новичков в электронном парении, которые выбирая свою первую жидкость встают перед нетривиальной задачей – решить какой из более чем 200 различных вкусовим подходит. Мы прекрасно понимаем, перед какой дилеммой оказывается каждый из вейперов, и хотим помочь вам разобраться в многообразии вкусов жидкостей для электронных сигарет.

Именно поэтомумы составили рейтинг лучших жидкостей, по мнению нашего магазина. Рейтинг разделен на категории, в каждой из которых представлено как минимум несколько вкусов от разных производителей.

Лучшие жидкости с необычным вкусом.

• Crunch Coil «Qellep» — это необычная жидкость, вкус и аромат которой представляют собой гармоничное сочетание сладких нот и терпкости рома. Душистые и пряные травянистые оттенки вкуса дополнены ароматом выдержанного рома, что придаёт жидкости неповторимую пикантность.
• Five Pawns «Sixty-Four» Одна из самых необычных жидкостей в нашем магазине, обладающая вкусом грейпфрутового ликера, с нотами свежего огурца, цедры лимона и перечной мяты. Вкус напомнит вам освежающий летний коктейль Мохито, но это будет только первое впечатление. Сделав затяжку и оценив всю глубину этого необычного сочетания, вы ощутите совершенно незабываемое послевкусие укропа!
• TMAX Juice «Snake Oil» – легендарная жидкость от известного Британского производителя, о которой хотя бы раз слышал любой опытный вейпер. Такая популярность обусловлена неповторимым вкусом, который удивит вас сочетанием основных нот абсента и лёгким цитрусовым послевкусием. Ощущения от парения жидкости непередаваемы, и никаких слов не хватит чтобы описать всю полноту и гармоничность её вкуса.

Лучшие фруктовые вкусы

• Crunch Coil «Mishmash» В этой жидкости объединяются два противоположных вкуса – сладость всемирно известного сиропа Гренадин и лёгкая кислинка ароматных сухофруктов. Довольно неординарный пряный и душистый фруктовый вкус понравиться как мужчинам, так и женщинам.
• Five Pawns «Grandmaster» Эта жидкость для электронных сигарет обладает мягким и маслянистым вкусом арахисового масла и спелого банана, которые дополнены нежными оттенками сливок и карамели. При низком вольтаже основным является вкус банана, но стоит повысить напряжение, и ароматы начинают сменять друг друга в изумительном непрекращающемся вихре.
• Cosmic Fog «The Shocker» Фруктовый коктейль со вкусом «Розового Лимонада», пикантный и освежающий одновременно, заслуживает отдельного внимания всех любителей ягодных и фруктовых ароматов. После вдоха, вкус сладкой клубники сменяется миксом из тропических фруктов, а финальный аккорд шокирует вас ярким и освежающим вкусом цитрусового лимонада.

Лучшие табачные вкусы

• Crunch Coil «Cavendish» Выдержанная в дубовой бочке, жидкость обладает глубоким вкусом, который сначала порадует вас невесомой волной сладости, на смену которой приходит насыщенный, но в то же время лёгкий вкус табака сорта Кавендиш. А в завершении, тонкий ореховый оттенок этой жидкости оставит у вас во рту неповторимое послевкусие.
• Halo «Captain Jack» Жидкость имеет довольно крепкий вкус натурального трубочного табака, с добавлением нот выдержанного рома и еле ощутимой сладости. Даже при невысокой концентрации никотина, пряный вкус жидкости порадует вас хорошим ТХ и заставит на минутку забыть, что в руках у вас электронная сигарета, а не резная деревянная трубка.
• Halo «Southern Classic» В этой жидкости мягкая и лёгкая смесь табачных листьев дополняется оттенками меда, гвоздики, Мадагаскарской ванили и ароматом цитрусовых. Удивительно гармоничный и неповторимый вкус «Southern Classic» запомниться вам надолго, и будет радовать хорошим ТХ и густым паром. Любителям табачных вкусов просто нельзя пройти мимо этой жидкости!

Лучшие освежающие вкусы

• Five Pawns «Bowden’s Mate» В этой жидкости гармонично соединены нежная сладость шоколада, которая отходит на второй план и уступает основную роль свежей перечной мяте. Приятным дополнением и завершающей нотой в этой жидкости станет потрясающее ванильное послевкусие.
• Cosmic Fog «Kryptonite» Эта жидкость для электронных сигарет порадует вас насыщенным и нежным вкусом, а количество производимого пара может удивить даже опытных вейперов. Сладкая и освежающая смесь из вкусов спелой дыни и мятного леденца доставит массу удовольствия, и вас будет непреодолимо тянуть к ней вновь и вновь.
• EVO Vapor «Coconut Mojito» Ароматная композиция жидкости состоит из удивительного сочетания вкусов экзотического кокоса, сочного лайма и перечной мяты. Потрясающие аромат и вкус этой жидкости мысленно перенесут вас на тропический пляж, с пальмами и лёгким морским бризом. Вкус освежающего коктейля из кокосового мохито запомниться вам надолго, и станет фаворитом среди других жидкостей!

Лучшие сладкие вкусы

• Five Pawns «Absolute Pin» Одна из самых сложных и комплексных жидкостей этой компании. Сделав затяжку, вы ощутите лёгкий и ненавязчивый аромат корицы, который моментально дополняют нежный ирландский крем и сладкая карамель. Однако основной тон играет насыщенный вкус абсента, который завершает многогранный букет этой жидкости.
• Halo «Malibu Menthol» Экзотический аромат всем известного коктейля Пина Колада, с лёгким ментоловым послевкусием – вот как очень коротко можно описать вкус этой жидкости. Легкий ТХ вкупе с изысканным сочетанием вкусов ананаса, молока и сливочно-ментоловой сладости «Malibu Menthol» покорят любого, кто попробует эту жидкость!
• Cosmic Fog «Milk & Honey» Эта жидкость станет настоящим открытием для всех сладкоежек, которым по душе вкус мёда. Представьте кружку горячего молока, в которой плавают сливочные зефирки и добавьте туда ложку свежего мёда, таким и будет сладкий, но не приторный вкус этой жидкости. Отвлекитесь на минуту от своих дел, залейте эту жидкость в свою электронную сигарету, сделайте пару затяжек, и вы будет вознаграждены облаками нежного и вкусного пара.

Несмотря на разногласия при выборе победителей, вся команда нашего магазина сошлась в одном: любому вейперу нужно непременно иметь хотя бы один бутылёк такой жидкости, которая будет радовать его в любых обстоятельствах. Многие тратят немало времени на поиск «того само вкуса», но нужно честно признать, что сам этот процесс доставляет немало удовольствия. Надеемся, что этот материал поможет вам сделать правильный выбор,и одна из этих жидкостей займёт почётное место в вашей коллекции.

В завершении, хотелось бы дать пару простых, но полезных советов:

• Не экономьте на жидкости, от этого напрямую зависит удовольствие, которое вы получите от использования своей электронной сигареты.
• Старайтесь попробовать много разных вкусов, так вам будет легче составить представление о том, какие вкусы вам больше всего подходят.
• Для парения на протяжении всего дня чаще всего выбирают табачные жидкости, так как они гораздо медленнее надоедают.
• В зависимости от установленной мощности и напряжения, жидкость может «раскрываться» во время парения по — разному.
• Не бойтесь экспериментировать, попробуйте смешать жидкость самостоятельно! (Что для этого необходимо вы можете узнать в статье «Самозамес»)

Если у вас есть вопросы относительно жидкостей для электронных сигарет, вы можете найти подробную информацию об их составе и компонентах в разделе «Статьи» на сайте, отправить их нам на почту, или задать их нашему онлайн – консультанту.

Пропал вкус жидкости. Что делать, если забились рецепторы?

Бывает такое, что внезапно полностью перестает чувствоваться вкус жидкости, причем не только какой-то определенной, а вообще любой. Вы меняете испаритель(намотку), но проблема не уходит — так в чем же дело? Дело в том, что при выпаривании достаточно большого количества жидкости или при слишком частом парении за относительно небольшой промежуток времени наши рецепторы «устают», «забиваются». Как же быть в данной ситуации? Разберем по порядку.

Некоторые называют это явление «обонятельной усталостью», когда в один прекрасный момент перестает чувствоваться вкус любой жидкости или ароматизатора. У кого-то это может длиться 1-3 дня, но может и затянуться на неделю, а потом само собой проходит так же внезапно, как и появилось.

Причиной этому может являться сухость во рту, горле или в носу, т.к. при парении жидкость высушивает слизистую оболочку, именно поэтому необходимо употреблять достаточное количество жидкости.

Также это может происходить, если долго парить одну жидкость: рецепторы попросту привыкают к ней и со временем вкус начинает притупляться, а потом и вовсе может пропасть. Чтобы избежать этой ситуации, рекомендуем иметь в запасе хотя бы одну жидкость с другим вкусом.

Иногда это могут быть причины, вообще не связанные с парением. Например, связанные с состоянием здоровья: при простуде, когда организм ослаблен, может частично пропасть обоняние и вкусовые восприятия.

Так вот, что же нужно делать для того, чтобы это предотвратить, а если это уже случилось — чтобы вернуть чувство вкуса как можно быстрее?

1) Пить больше жидкости. Необходимо избегать сухости во рту, горле или в носу.

2) Менять жидкость. Всё-таки разнообразие их велико, и стоит хотя бы иногда пробовать что-то новое.

3) Самый частый совет, который можно получить по этой проблеме: «попарить основу», чистую основу, без ароматизаторов, дать рецепторам немного отдохнуть и обостриться вновь.

4) Ещё один совет, прямая противоположность предыдущему — я прибегал к нему и считаю данный метод довольно действенным. Нужно попарить что-нибудь резкое, то, что вы до этого никогда не парили (либо парите крайне редко). Мята или ментол обычно хорошо помогают вернуть чувство вкуса.

5) Можно понюхать кофе прямо из банки — и да, именно понюхать, ведь при парении больше задействуются обонятельные рецепторы, а не вкусовые рецепторы на языке; в любом случае, ощущение вкуса прямо связано с ощущением запаха.

Надеемся, данный список советов сможет оказаться для вас полезным.

Почему меняется вкус жидкостей для электронных испарителей?

Вейпинг проникает в нашу жизнь все больше и больше, и хорошо проинформированный вейпер может предостеречь себя от некоторых недостатков, которые не очевидны, а все же приходят с опытом. В этой статье мы расскажем о самом распространенном явлении: жидкости для электронных испарителей меняют вкус.

Как-то один мой друг прикупил за хорошие деньги 15 мл премиум жидкости, и удовольствия от ее парения не было предела, поэтому он решил парить эту жидкость по праздникам и по особому случаю. Каково было же его разочарование, когда в очередной раз открыв флакон, былого вкуса он не почувствовал!

Почему это произошло? Давайте разбираться!

Нужно ли винить производителей?

Изменения вкуса жидкости невероятно расстраивает и может заставить Вас почувствовать, что деньги на это потрачены зря. Можно сразу показывать пальцем в сторону производителя, и говорить об изменении вкуса, но на самом деле — попытайтесь поискать причины в другом. Для жидкостей нормально менять вкус и цвет в зависимости от того, как хранится продукт и как часто он потребляется.

 Прежде чем обвинять бренд и производителя, храните жидкости правильно:

• Избегайте попадания прямых солнечных лучей, а еще лучше — держите их в темноте
• Храните жидкости в прохладном месте
• Помните, что каждый раз, когда открывается флакон, жидкость выдыхается

И почему это происходит, мы писали в одной из наших статей.

Чистота — залог оригинальности вкуса.

Намотки и атомайзеры должны быть предельно чисты, если парите хороший продукт. Со временем, они загрязняются, обгорают, и могут влиять на вкус. Появляется неприятная горечь, и удовольствие от хорошей жидкости может быть запросто испорчено.

Вывод: хорошей жидкости — новую намотку или испаритель!

Следите за уровнем и качеством никотина.

• Во-первых, сам никотин бывает разным. Основные страны-производители никотина: США, Индия, Китай. Происхождение никотина говорит само за себя.
• Во-вторых, содержание никотина в жидкости обычно регулируется производителем. Однако, есть и более крепкие жидкости, чем те к которым Вы привыкли. Эффект от парения таких — горечь и неприятное ощущение в горле. С другой стороны, недостаточное содержание никотина может создать впечатление не насыщенности жидкости.

Правильно выбирайте мощность мода при смене жидкостей.

Большинство жидкостей для электронных испарителей разные по составу и по содержанию, и каждая ведет себя по-разному на разных уровнях мощности. Если вдруг, внезапно начал меняться вкус, регулируйте мощность, и не бойтесь экспериментировать. Всегда можно спросить совета у продвинутых вейперов, мы думаем, они не откажут в совете.

Покупайте высококачественные жидкости.

Покупая посредственные или совсем дешевые жидкости, не ожидайте супер вкуса или супер пара. Понятно, что конечная цена продукта складывается из цен компонентов, и дешевые компоненты могут очень быстро выветриться или быть изначально в низкой концентрации.

Серьезные производители никогда не пойдут на уступку качеству в обмен на низкую цену, и поэтому вкусы их жидкостей от партии к партии все такие же уникальные.

А вдруг у Вас есть что добавить из личного опыта? Делитесь с нами в комментариях.

Жидкости со вкусом напитков для электронных сигарет

Коллекция жидкостей для электронных сигарет. Вкус любимого напитка бодрит и вдохновляет

Если вы хотите разнообразить процесс курения электронных сигарет и пребываете в поиске новых вкусов, то предлагаем заглянуть в интернет магазин «Еко Заправка». У нас подготовлена прекрасная коллекция наполнителей для электронных сигарет!

Что вы скажете о жидкостях с вкусом различных напитков – от знакомых и любимых до изысканных и по-настоящему взрослых? Конечно, надо пробовать, составляя собственное мнение о каждом из них!

Особенности предлагаемых жидкостей для э-сигарет

Представленные в нашем интернет магазине Украины жидкости для электронных сигарет отличаются важными достоинствами, среди которых:

• высокое качество;
• абсолютная безопасность;
• непревзойденная натуральность вкуса;
• лучшие компоненты;
• уникальные составы.

Приобретенные в данном разделе жидкости во время парения смогут порадовать своих обладателей изумительным вкусом, густыми облаками ароматного дыма с утонченными нотками знакомых напитков.

 

Богатый выбор вкусов для заправки e-sigaret

Вы находитесь в удивительной кладовой вкусов для э-сигарет. Раздел наполнен лучшими жидкостями для электронных сигарет и продолжает пополняться экземплярами из новых поступлений. Каждого из желающих познакомиться с оригинальными вкусами ждут потрясающие открытия в области напитков:

• сладких
• тонизирующих
• кофейных
• чайных
• алкогольных
• смешанных

 

Обратите внимание на следующие виды жидкостей для курения:

• нотки не очень крепкого и слабо сладкого черного чая поднимут настроение и взбодрят;
• сочный всплеск знакомого с детства вкуса лимонада освежит, вызовет улыбку;
• для кофеманов будет приятным сюрпризом Капучино, в котором чувствуется не только кофе с молоком, но и привкус нежных печенек;
• тонизирующие ароматы разнообразных фруктовых коктейлей способны наполнить день новым восприятием и активностью;
• характерный вкус Колы будет особенно хорошо на отдыхе или во время воспоминаний о нем;
• виски, ром с истинно мужскими и слегка брутальными нотками придадут вечернему времяпровождению некоторого азартности, легкой взбудораженности;
• амаретто, вино, ликер подарят не только наслаждение восхитительными вкусами, но и настроят на лад игривости, романтичности;
• вкусы, идеально совпадающие с энергетическими напитками, поразят мощностью и изысканностью.

 

Не пропустите!

Для ознакомления с особенностями представленного ассортимента жидкостей предлагаем изучить в карточках товаров описания и характеристики. Но лучшим определителем вкусовых качеств можете стать только вы сами. Поэтому пробуйте, анализируйте, выбирайте, отдавайте личное предпочтение понравившимся вкусам и ароматам!

 

Вхождение никотина в состав жидкости для e-сигарет

При выборе заправки для e-sigaret пользователи обращают внимание не только на вкусовые характеристики, но и на процент вхождения никотина. Различные составы жидкости для электронных сигарет напрямую связаны с возможностью бросить постепенным переходом от высокого содержания никотина к минимальному:

• 18 мг для привыкших «смолить» по 1,5-2 п./д.
• 12 мг для выкуривающих по 1 п./д.
• 9 мг для не очень заядлых курильщиков (10-12 сиг./д.)
• 6 мг для мало курящих
• 3 мг для тех, кто почти отказался от табакокурения
• 0 мг для тех, кому интересен сам процесс и кто бросил курить

 

Как заказать э-заправки в нашем магазине

Если вы определились с выбором жидкости, имеющей интересный вкус напитка, то вам достаточно заполнить онлайн-форму на сайте и отправить заявку, которая поступит к одному из менеджеров. Поступающие заказы проходят быструю обработку, поэтому ждите звонка для уточнения деталей отправки и доставки контейнера с жидкостями для электронных сигарет.

Сотрудничество с нашим интернет магазином принесет вам массу выгод:

• получение консультации по интересующим вопросам
• низкие цены
• предоставление сертификатов на каждую из товарных позиций
• приобретение высококачественных и безопасных продуктов
• многообразие выбора
• регулярные обновления
• оперативная доставка

Закажите е-наполнитель и наслаждайтесь в густых клубах белоснежного дыма вкусами потрясающих напитков!

Топ табачных жидкостей от Vape Club

Табачные жидкости — это не только «50/50», удар по горлу и привкус сухой травы на выдохе. Сегодня ViVA la Cloud представляет топ лучших табачных миксов, которые можно найти на виртуальных полках интернет-магазина Vape Club.

Купить жидкость можно на официальном сайте Vape Club. 

Методология тестирования

Для сравнения взяли шесть вкусов из различных линеек. В «слепом» тесте участвовали трое авторов ViVA la Cloud. Жидкости перелили в пронумерованные прозрачные флаконы. Тестирующие получили описания вкусов. Сотрудники пробовали миксы, оценивая их по шкале от 1 до 10.

После этого оценки тестирующих были суммированы. Жидкости распределили в порядке убывания баллов. Претенденты, набравшие одинаковое количество баллов, поделили места между собой.

	№1	№2	№3	№4	№5	№6
Алексей	9	4	10	6	9	8
Алдиан	7	4	8	7	9	5
Максим	10	4	9	6	8	7
Итог	26	12	27	19	26	20

? Goldenmean — Continental (№3)

Эта жижа – настоящая находка для любителей премиум-продукта и ценителей оригинальных сочетаний. Главным вкусом здесь является аромат голландского табака. Ароматизатором, дарящим непревзойденное наслаждение от парения, выступает чернослив. От него на длительное время остаётся сладковатое и слегка терпкое послевкусие.

Алексей: Очень похоже на черный табак. Тут и мощный удар по горлу, и вязкий вкус от чернослива. Хороший микс, который обязательно понравится любителям «мощных» жидкостей.

Алдиан Дадьянов: Необычное сочетание чернослива и табака. Довольно томный, горьковатый табачный вкус — мне понравилось.

Максим Мухин: На вдохе чувствуется мощное комбо из табака и чернослива. Описание не врет: жидкость действительно терпкая и в меру сладкая. Очень «взрослое» сочетание. 

? Trix — Alaska Bear (№1)

Щепотка табака, орехи, немного фруктов и лёгкое свежее послевкусие.

Алексей: Сладковато-ореховая табачка с нежным цитрусовым оттенком на послевкусии. Действительно свежо. Радует, что о табаке здесь не забыли. Микс мягче, чем №3, но при этом не менее аутентичный.

Алдиан Дадьянов: Не горький табачный вкус, в котором сам табак стоит не на первом плане, а как бы позади — на послевкусии. Чувствуется небольшой холодок — кулер необычен для табачных жидкостей. Неплохо. 

Максим Мухин: Табака здесь и правда щепотка. Он ощущается на заднем плане и не мешает основным ингредиентам. Думаю, что в качестве «орехов» здесь выступает фундук. На выдохе присутствует мята и легкий кулер. Вкус, несмотря на малое количество виновника торжества, все-равно клевый. Лайк-лайк-лайк.

? Cosmic Fog — Chill’d Tobacco (№5)

Освежающий микс перечной мяты и табака, в сочетании с мягким, молочным вкусом шоколада.

Алексей: Конфетки After Eight с мягким табачным оттенком. Приятно и достаточно комплексно. Получился некий микс сладкого табака с ментолом. Поставил бы 10, но этот микс слишком неординарный для «табачки».

Алдиан Дадьянов: Очень сбалансированный вкус. Все четко, понятно и «по своим полочкам». Без описания сложно выявить молочный тон, который тут очень кстати. Для меня крайне удивительно сочетания ментола, табака и молочки. Отлично!

Максим Мухин: Крутой вкус, сочетающий в себе мяту, ментол и легкие шоколадные нотки. Очень напоминает шоколад After Eight. Табак постоянно присутствует на фоне, но не занимает в сочетании «главенствующей» роли. Хорошо.

? Tabakum — Extra (№6)

Свежий, сладковатый, ароматный микс. Жидкость изготавливается на основе выдержанных листьев светлых сортов табака и выдает богато проявленный полноценный вкус. Мята выступает ровным ненавязчивым фоном и дарит мягкие сбалансированные ощущения при парении.

Алексей: Горький и вяжущий табак с достаточно свежим послевкусием. Как это удалось достичь изготовителю — не ясно. Но получилось одновременно терпко и свежо.

Алдиан Дадьянов: Крайне горько. Даже слишком. Жидкость, скажем так, на любителя. Не «зашло». 

Максим Мухин: Основной вкус — табак. Он здесь довольно жесткий, имеет характерную терпкость. Очень «травянистый» вкус с мощным ударом по горлу. Мята появляется ближе к концу затяжки. Присутствует ненавязчивый кулер. Клево, но чего-то не хватает.   

Четвертое место. Nasty Juice Tobacco — Bronze (№4)

Начинается со сливочно-карамельного вкуса без лишней сладости на вдохе и сменяется травянистым букетом. Пикантный насыщенный микс имеет чуть заметный сигарный аромат, а его парение сопровождается легким ощущением раздражения горла, как при курении обычных сигарет.

Алексей: Совсем не табачка. Очень много ванили, которая догружается сверху кремовой составляющей. Это вкусно, притом очень, но табака сюда надо больше. За проработку — 9/10. А за табачку — 6.

Алдиан Дадьянов: Странный вкус. Это как-бы табачка, но как бы и нет. Чувствую карамель с мизерным привкусом табака. Очень странно — перед покупкой надо обязательно попробовать.

Максим Мухин: Очень нетипичный микс для «табачки». Самого «листа» здесь крайне мало. Он полностью перекрывается сливками и густой карамелью. Намек на травянистость появляется только на выдохе. Вкус больше походит на десерт, а не на «табачку».

Пятое место. Red Smokers — Gold Rush (№2)

Что может быть более пикантным, чем удачное соединение в одной жидкости классического табачного аромата и насыщенных фруктовых нот? Специально для любителей подобных вкусов компания выпустила новую грушевую жижу.

Алексей: Единственный неудачный микс. Слишком крепкий никотин, который пытались подсластить чем-то фруктовым, но не вышло. Грушу не чувствую. Но за сам табак можно поставить 4 балла.

Алдиан Дадьянов: Очень странно и непонятно. Чувствуется цедра и табак. Мне не хватило баланса и внятности.

Максим Мухин: Табак есть. А вот грушу я упорно не чувствую. Какие-то фруктовые нотки появляются только на выдохе, но они имеют мало общего с заявленным фруктом. В остальном — стандартная жидкость с хорошим ударом по горлу.

Итоги

Алексей: Из всех представленных миксом меньше всего понравился №2: побочные ингредиенты в нем практически не ощущаются, а сама табачка основа слишком сильно бьет по горлу. Высший бал поставил №3 за четкий баланс и детальную проработку. №1 и №5 имеют отличные вкусы, но все-таки «проседают» на фоне победителя.

Алдиан Дадьянов: Если жидкости — вкусовщина, то «табачки» — еще большая вкусовщина. Каждый ценит разное, но я, как олдфаг, считаю, что «табачка» должна быть прежде всего «табачкой». Это самые сложные вкусы с точки зрения создания рецептуры — шаг вправо, шаг влево и «премиум» может превратиться в «носки». 

Максим Мухин: Итак, подытожим. Больше всего зашли жидкости под номерами 1, 3 и 5. Первый вкус отлично сочетает в себе табак и сторонние примеси: фрукты, орешки и мяту. Второй — отличный «хардкорный» вариант для тех, кому надоели фруктовые отступления. Пятый микс просто максимально приятен к потреблению за счет сочетания из мяты и шоколада. Остальные вкусы также имеют отличный баланс и проработку, но все-же уступают тройке фаворитов.

ViVA la Cloud благодарит Vape Club за предоставление продукции на обзор. 

Опечатка — Ctrl + Enter31 января 2018, 20:00

9 способов вернуть вкус жидкости, если Вы перестали его чувствовать

Почему вейперы перестают чувствовать вкус жижки?

Это почти универсальный феномен и большинство вейперов испытывают его время от времени. Обычно это состояние длится от 1 до 3 дней, но бывает, что перестаешь чувствовать вкус жижки и на две недели.

Уже давно многие вейперы замечают, что периодически язык как будто покрывается толстой пленкой, которая блокирует возможность чувствовать вкус. Хотя это не мешает парить и вы по-прежнему получаете свой никотин, но чтобы наслаждаться процессом, чувствовать вкус также важно. В этой статье мы рассмотрим причины потери вкуса и опишем 9 способов его вернуть.

У нас от 2 до 8 тысяч вкусовых сосочков во рту и к счастью они обновляются каждые 10 дней. Для Вашего чувства вкуса необходима слюна, чтобы вкусовые сосочки работали как надо. Вейпинг иногда может вызывать «усталость» языка, которая приводит к сухости во рту. Когда у нас недостаточно слюны, чувствовать вкус практически невозможно.

Еще одна причина почему Вы не чувствуете вкус жижки – усталость от конкретного вкуса. Ваше чувство обоняния и вкусовые сосочки работают вместе для полного восприятия вкуса. Общеизвестный факт, что до 70% воспринятого вкуса – это запах. Вкусовые сосочки различают 5 вкусов: сладкий, горький, кислый, соленый и вкус юмами (глутамата натрия), разные вкусы одного типа мы отличаем только благодаря запаху. Без запаха, чистый вкус сладкого яблока едва отличим от сладкой груши. И так как в вейпинге отсутствует текстура, основные отличительные характеристики – вкус и аромат. Проблема в том, что чем длительнее воздействие конкретного аромата, тем меньше мы его чувствуем.

Последняя причина почему у многих вейперов проблемы с ощущением вкуса – курение. Если Вы недавно бросили, и особенно если до сих пор курите, Ваша способность чувствовать вкус в полной мере будет затруднена. Курение вредит здоровью полости рта, включая возможное ухудшение обоняния и вкуса. К счастью, Ваше чувство вкуса и запаха может восстановиться со временем. Сложно назвать конкретный период времени на восстановление, но обычно хватает месяца после избавления от этой вредной привычки.

И так, 9 способов восстановить ощущение вкуса

1. Пейте больше воды. Поддержание водного баланса не только необходимо для здоровья, но и может помочь Вам получить максимум вкуса от вейпинга. Больше пейте, особенно если Вы часто парите. 

         2. Употребляйте меньше кофе и алкоголя. Напитки содержащие кофеин и алкоголь могут начать сушить рот уже при контакте, и они классифицированы как диуретики, проще говоря – обладают мочегонным действием. Они могут вызвать обезвоживание, что приведет к потере вкуса. Если у Вас сухость во рту, имеет смысл ограничить употребление алкоголя и напитков с кофеином.

         3. Используйте средства от сухости во рту. Средства с системой «Биотин» и для гигиены полости рта, которые могут временно избавить от сухости во рту. Сюда входят: ополаскиватель для рта, спрей, зубная паста и ночной гель. В отличии от других средств гигиены полости рта, средства с системой «Биотин» не содержат алкоголь.

         4. Начните чистить язык. Еще один способ получить оптимальный вкус от вейпа – держать язык чистым. Почистили зубы, не забудьте почистить язык, а еще лучше воспользоваться специальным скребком.

         5. Бросьте курить. Бросить курить — одна из лучших вещей, которую Вы можете сделать для своего здоровья. Это также улучшит Вашу способность чувствовать вкус. Если недавно бросили, может потребоваться время, чтобы вкус вернулся. Не бросайте попытки бросить курить!

         6. Начните реже вейпить. Если Вы заядлый вейпер, это скажется на Ваших вкусовых и обонятельных рецепторах. Один из способов реже парить, перейти на жижки с большим содержанием никотина. Если не хотите поднимать уровень никотина, просто давайте вкусовым рецепторам отдохнуть.

         7. Меняйте жижки. Если Вы постоянно парите один и тот же вкус, в конце концов он перестанет быть таким интенсивным как в начале. Обоняние может воспринимать один аромат только определенное количество времени. Если хотите побороть «усталость» вкуса, переключитесь. Используйте возможность поэкспериментировать со вкусами, которые Вы обычно не парите. Отдохните от любимой жижки, Вы можете вернуться к ней позже.

         8. Попробуйте ментоловый вкус. Даже если не любите ментоловые вкусы, это может быть то, что Вам нужно. Ментол на самом деле не нужно обонять или чувствовать на вкус, чтобы ощущать. Ментол активирует терморецепторы, именно поэтому Вы можете ощущать его на своей коже. Ментоловые жижки помогут Вам перезагрузить вкусовые рецепторы и дадут шанс переключиться с Ваших обычных фруктовых и десертных вкусов.

         9. Вейпите без вкуса. Парить базу без вкуса – еще один умный способ вернуть ощущения. Этот совет похож на совет реже вейпить, но тут этого делать не надо. Жижки без вкуса просто слегка сладкие, так что Вы не много потеряете если будете их парить, когда плохо чувствуете вкус.

Что делать если ощущение вкуса не возвращается?

Если Вы испытываете ухудшение вкусовых ощущений и ни один из вышеприведенных способов не помог, возможно проблема серьезнее. Многие сидят на прописанных лекарствах и сухость во рту достаточно распространенный побочный эффект. Даже если он до этого не проявлялся, возможно вейпинг и лекарства совместно вызвали такой эффект. Если проблема не проходит, обратитесь к своему доктору.

Источник: vaping360.com

Использование ароматизированных электронных сигарет и типы устройств для электронных сигарет, используемые взрослыми и молодежью в США — результаты 3-й волны исследования оценки потребления табака и здоровья населения (2015–2016 гг.)

Int J Environ Res Public Health . 2019 Aug; 16 (16): 2991.

Liane M. Schneller

¹ Департамент здравоохранения, Центр комплексного лечения рака Розуэлл-Парк, Буффало, штат Нью-Йорк 14263, США

Maansi Bansal-Travers

¹ Department of Health Behavior , Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк, Буффало, Нью-Йорк 14263, США

Мацей Л.Goniewicz

¹ Департамент здравоохранения, Центр комплексного лечения рака Розуэлл-Парк, Буффало, штат Нью-Йорк 14263, США

Скотт Макинтош

² Департамент здравоохранения, Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк 14642, США

Дебора Осип

² Департамент здравоохранения, Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк, 14642, США

Ричард Дж. О’Коннор

¹ Департамент здравоохранения, Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк , Buffalo, NY 14263, USA

¹ Department of Health Behavior, Roswell Park Comprehensive Cancer Center, Buffalo, NY 14263, USA

² Департамент здравоохранения, Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк 14642 , USA

Поступила 24.07.2019; Принята в печать 18 августа 2019 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Эта статья цитировалась другими статьями в PMC. .

Abstract

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выразило озабоченность по поводу ароматизированных электронных сигарет (например, бренда JUUL), поскольку они нравятся молодежи, которая может не знать, что продукт вызывает привыкание.Третья волна исследования «Оценка табака и здоровья» предоставила данные о вкусовых категориях, типе электронных сигарет и статусе курения среди молодежи и взрослых, употреблявших электронные сигареты в последние 30 дней в США. Большинство последних 30-дневных молодых людей и взрослых пользователей сообщили об использовании только одной категории вкусов, причем фрукты (53% молодых, 31% взрослых) были наиболее часто упоминаемой категорией. Взрослые гораздо чаще сообщали об использовании одного табачного ароматизатора по сравнению с любыми другими отдельными вкусовыми категориями или комбинациями вкусовых категорий (ИЛИ: 21.08, 95% ДИ: 5,92, 75,12). В то время как молодые люди чаще сообщали об использовании нескольких категорий вкусов (OR: 2,03, 95% CI: 1,55, 2,65), причем чаще всего сообщалось о сочетании фруктов и конфет (36%). Разнообразие вкусов на рынке привлекает потребителей всех возрастов. Хотя большинство пользователей электронных сигарет за последние 30 дней сообщили только об одной вкусовой категории, нетабачные вкусы были гораздо более распространены среди молодежи. Различия во вкусовых предпочтениях взрослых и молодых вейперов могут иметь значение для роли ароматов как в инициировании молодежного вейпинга, так и в отношении взрослого вейпинга для отказа от курения.

Ключевые слова: электронные сигареты, вейпинг, табак, ароматизаторы, регулирование, население

1. Введение

Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (США) было дано право регулировать все табачные изделия, в том числе электронные. сигареты (электронные сигареты) после принятия правила Диминга в августе 2016 года [1]. Согласно этим постановлениям, FDA теперь имеет право регулировать присутствие «характерных ароматизаторов» в электронных сигаретах, как это было сделано с сигаретами в соответствии с Законом о предотвращении и контроле семейного курения от 2009 года [1].Большое разнообразие ароматизированных электронных сигарет привлекает как новых потребителей, так и уже давно курильщиков [2,3,4,5,6]. В 2018 году 4,9% средних школьников США и 20,8% старшеклассников США использовали электронные сигареты за последние 30 дней [7], в то время как 2,8% взрослых в США в настоящее время употребляли электронные сигареты в 2017 году [8]. Бывший комиссар FDA Готтлиб охарактеризовал использование электронных сигарет среди молодежи как эпидемию [9]. Потребители должны быть 18 лет или старше, чтобы покупать электронные сигареты в большинстве штатов, но продажа несовершеннолетних происходит в розничных магазинах и в Интернете [9].В результате FDA изучает политику, которая позволила бы электронным сигаретам быть доступными и привлекательными для взрослых, пытающихся отказаться от курения, но менее доступными и привлекательными для молодежи и молодых людей, не курящих [9].

Сенсорный эффект от использования электронных сигарет (вейпинг) создается сочетанием вкуса, запаха и стимуляции дыхательных путей [10,11]. Многие характеристики электронных сигарет, включая тип устройства, источник электроэнергии, содержание никотина и ароматы жидкости, влияют на сенсорные эффекты электронных сигарет [11,12,13,14,15,16,17].Показано, что добавление ароматизаторов снижает резкость никотинового вкуса во многих табачных изделиях, что позволяет увеличить вдыхание, увеличить доставку никотина и повысить привлекательность [18,19,20,21,22,23]. Заядлые курильщики, желающие бросить курить, могут использовать электронные сигареты как средство для отказа от курения, отчасти из-за их привлекательного вкуса [5]. Однако FDA выразило обеспокоенность тем, что некоторые ароматизированные электронные сигареты (например, бренд JUUL) нравятся молодежи, которая может не знать об их способности вызывать привыкание и в противном случае, возможно, никогда не пробовала никотиновый продукт [24].По данным с 2013 по 2014 год, 81% нынешних молодых пользователей электронных сигарет в США сообщили, что основной причиной их использования была доступность ароматизаторов [2]. Молодые люди в возрасте 18–30 лет предпочитают более сладкие вкусы, такие как фрукты и конфеты, в то время как ароматы, такие как табак или гвоздика / специи, не столь привлекательны [11,25,26,27].

Предыдущие исследования изучали, почему потребители используют ароматизированные электронные сигареты [2,5], восприятие ароматизированных электронных сигарет для здоровья [28], влияние ароматизированных электронных сигарет на употребление табака молодежью и молодыми взрослыми [3], использование ароматизированных электронных сигарет молодежью по сравнению со взрослыми [29,30,31], а также общие вкусы и количество вкусов, используемых потребителями [32].Тем не менее, более новые данные исследования Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) позволяют исследователям оценить использование различных вкусовых добавок, таких как ароматизатор табака, в сочетании с другими ароматизаторами, поскольку анкеты были обновлены, чтобы идти в ногу с меняющимися электронными сигаретами. рынок. Изменение политики, вероятно, затронет только молодежь (12–17 лет), и лучшее понимание вкусовых предпочтений среди молодежи и взрослого населения может оказаться полезным при запрете характерных ароматов.Хотя определенный ароматизатор (например, табак по сравнению с более сладким ароматом или способность «смешивать и сочетать» вкусы) может быть привлекательным для взрослого курильщика, пытающегося бросить курить, он также может быть соблазнительным для подростка, который никогда не употреблял электронная сигарета или даже никотиновый продукт. Этот анализ был направлен на оценку использования ароматизированных электронных сигарет и ассоциации количества вкусовых добавок с типом используемых электронных сигарет, частотой курения и статусом курения среди репрезентативных на национальном уровне выборок взрослых и молодежи в США. .S. из волны 3 (W3) исследования PATH.

2. Материалы и методы

2.1. Дизайн исследования и популяция

Исследование PATH — это национально репрезентативное продольное когортное исследование употребления табака и его воздействия на здоровье, разработанное Национальными институтами здравоохранения (NIH) и FDA [33]. Его выборочная совокупность направлена ​​на представление всего неинституционализированного населения США в возрасте от 12 лет и старше. Были проанализированы файлы общедоступных данных исследования PATH Study W3 для молодежи (12–17 лет) и взрослых (18+ лет).Данные были собраны в период с 19 октября 2015 года по 23 октября 2016 года. W3 включал меры, которые позволили участникам определить использование определенных категорий вкуса для каждого используемого продукта, включая электронные сигареты. Всего было 28 148 случаев среди взрослых и 11 814 случаев среди молодежи. Информацию о дизайне и методах исследования PATH можно найти в другом месте [34].

В этом исследовании представлены перекрестные оценки W3 для 415 молодых (12–17 лет) участников и 2123 взрослых (18 лет и старше), которые сообщили об использовании электронных сигарет, а не только об использовании других электронных систем доставки никотина. (ENDS) или другие табачные изделия за последние 30 дней.Был проведен анализ для выявления наиболее распространенных категорий вкусовых качеств жидкости для электронных сигарет, используемых индивидуально или в сочетании с другими категориями вкусовых качеств, а также связи количества категорий вкусовых качеств, указанных в отчетах, с типом используемого продукта для электронных сигарет, частотой курения и статусом курения с учетом демографические данные участника аккаунта (см.).

Таблица 1

Демографические характеристики взрослых и молодых людей, употреблявших электронные сигареты в течение 30 дней, которые предоставили данные о вкусовых качествах в рамках 3-й волны исследования «Оценка табака и здоровья населения» (PATH), 2015–2016 гг.

Характеристики, оцененные в W3	Взрослый 30-дневный пользователь ENDS в прошлом	Молодежный 30-дневный пользователь ENDS	p -Значение
	N = 2784	N = 433
Пол, N (%)			0,6465
Наружный	1484 (55,2)	230 (53,9)
Гнездо	1299 (44.9)	202 (46,1)
Раса / этническая принадлежность, N (%)			0,3568
Белый неиспаноязычный	2095 (79,7)	313 (78,5)
Черный неиспаноязычный	303 (10,5)	41 (9,5)
Прочие группы	319 (9,8)	67 (12,0)
Количество категорий вкуса, N (%)			<0.0001
1 Категория вкуса	1809 (66,6)	226 (51,6)
2+ категории вкусов	944 (32,1)	194 (45,5)
Не знаю	31 (1,3)	13 (2,9)
Категория вкуса, N (%)			<0,0001
Только табак	383 (16.5)	13 (2,7)
Все прочие ароматизаторы и комбинации вкусов	2370 (83,5)	407 (97,3)
Концы устройства, N (%)			<0,0001
Открытый	2128 (76,7)	325 (85,9)
Закрыто	632 (23,3)	54 (14,1)
Двойное использование сигарет, N (%)			<0.0001
Эксклюзивный вейпер	796 (37,6)	283 (66,3)
Вейпер и курильщик	1403 (62,4)	145 (33,7)
Частота курения, N (%)			<0,0001
Никогда	197 (6,9)	167 (38,3)
Бывший	599 (30,7)	116 (28.0)
Текущий	1403 (62,4)	145 (33,7)

2.2. Поведение при употреблении никотина

Участников спросили: «За последние 30 дней использовались / были ли какие-либо электронные сигареты / картриджи для электронных сигарет / жидкость для электронных сигарет с ароматизатором на вкус, например табак, ментол или мята, гвоздика или специи, фрукты. , шоколад, алкогольный напиток, безалкогольный напиток, конфеты, десерт или другие сладости или какой-либо другой ароматизатор? Выберите все, что подходит.В ответах были представлены категории вкусов, включая табак, ментол / мята, гвоздику / специи, фрукты, шоколад, алкогольный напиток, безалкогольный напиток, конфеты / десерты / другие сладости или какой-либо другой ароматизатор. Табачный ароматизатор представлял интерес, потому что любой запрет на определение ароматизаторов, вероятно, не будет включать табачный ароматизатор. Кроме того, количество вкусов представляло интерес, потому что широкий спектр вкусов, которые можно «смешивать и подбирать», привлекает потребителей всех возрастов.

Участники также были распределены по категориям в зависимости от типа электронных сигарет, которые они использовали (например,g., открытые / многоразовые по сравнению с закрытыми / одноразовыми). Участников спросили: «Можете ли вы заправить свою электронную сигарету« жидкостью для электронных сигарет »?» Кроме того, участники были разделены на категории по частоте вейпинга (например, ежедневное и не ежедневное). Их спросили: «Сколько из последних 30 дней вы курили электронную сигарету?» Если они сообщили о 30 днях, то их считали ежедневными вейперами, а если они сообщили менее 30 дней, то они считались не ежедневными вейперами.

Был оценен статус курения сигарет (например, никогда, в прошлом, когда-нибудь и каждый день).Производные переменные статуса курения были предоставлены для взрослого населения. Среди молодежи была указана только переменная «Курильщик когда-либо», а также переменная «Курильщик в настоящее время». Следовательно, если участник не был отмечен как курильщик, он считался никогда не курившим. Если участники были отмечены как курильщики, но не курили в настоящее время, то они считались бывшими курильщиками. Когда-нибудь и каждый день статус курения определялся, если они были отмечены как курильщики, и с помощью следующего вопроса: «За последние 30 дней, сколько дней вы курили сигареты?» Участники, которые сообщили о 30 днях, считались курильщиками каждый день, а участники, которые сообщили, что менее 30 дней, считались когда-нибудь курильщиками.Наконец, участников, которые в настоящее время курят, спросили: «Пробовали ли вы полностью бросить курить за последние 12 месяцев?» а также «Планируете ли вы бросить курить навсегда?»

2.3. Статистический анализ

Распространенность сочетаний лучших вкусовых добавок, а также ароматизаторов, используемых отдельно, оценивалась среди молодежи и взрослых, употреблявших электронные сигареты в течение последних 30 дней. Анализы проводились с использованием весов реплик W3 и сбалансированных методов повторной репликации с поправкой Фэя на 0,3 в программном обеспечении Stata 14 (2011, StataCorp LLC, College Station, TX, USA).Описательная статистика и логистическая регрессия использовались для изучения связи типа используемой категории вкуса ЭСДН и количества категорий вкуса ЭСДН, использованных среди молодых и взрослых пользователей электронных сигарет в течение последних 30 дней с демографическим поведением и поведением, связанным с употреблением никотина. Кроме того, была оценена связь прошлых попыток и намерений бросить горючие сигареты с типом используемой категории вкуса ЭСДН и количеством категорий вкуса ЭСДН, использованных среди взрослых пользователей электронных сигарет в течение последних 30 дней.Сообщаются взвешенные проценты, скорректированные отношения шансов (AOR) и 95% доверительные интервалы (95% ДИ). Модели были скорректированы с учетом пола, расы / этнической принадлежности и типа используемого устройства для электронных сигарет (открытое или закрытое). Модели, оценивающие связь попыток бросить курить и намерений бросить курить, были скорректированы с учетом ковариат, перечисленных выше, а также времени выхода первого никотинового продукта за день.

3. Результаты

3.1. Демографические характеристики 30-дневных пользователей электронных сигарет среди взрослых и молодежи

Взрослые и молодые люди, употребляющие электронные сигареты, не различались по полу или расе / этнической принадлежности.Однако существенные различия между взрослым и молодым населением были замечены в количестве сообщаемых категорий вкусов ( p <0,0001), типе устройства для электронных сигарет ( p <0,0001), частоте курения ( p = 0,0002). статус курения ( p <0,0001; см.). Среди молодых людей, которые сообщили об использовании электронной сигареты хотя бы один день за последние 30 дней, 53,9% составляли мужчины, 78,5% - белые неиспаноязычные, 85,9% использовали открытые многоразовые электронные сигареты, 93,2% не употребляли ежедневно вейперы и 38.3% никогда не курили сигареты (см.). Среди взрослых, употреблявших электронные сигареты в течение последних 30 дней, 55,2% составляли мужчины, 79,7% - белые неиспаноязычные, 76,7% сообщили об использовании открытых многоразовых электронных сигарет, 97,1% - не ежедневных вейперов и 30,7% - бывших курильщики сигарет (см.).

3.2. Предпочтения вкусовых категорий взрослых и молодых людей, употреблявших электронные сигареты в течение последних 30 дней

Среди 226 молодых участников (51,6%), которые сообщили, что использовали только одну вкусовую категорию, в три основные категории вкусов вошли фрукты (52.8%), конфеты / десерты / прочие сладости (24,4%) и ментол / мята (10,8%; см.). Почти половина (45,5%) молодых участников сообщили о двух или более категориях вкусов. Фруктовый вкус присутствовал в девяти из 10 лучших комбинаций вкусов, в то время как конфеты / десерты / другие сладости присутствовали в семи из 10 лучших комбинаций вкусов. Гвоздика / пряность была наименее популярной категорией вкуса, о которой сообщалось отдельно (0,8%), и не входила ни в одну из 10 лучших комбинаций вкусов (см.).

Таблица 2

Распространенность вкусовых категорий и вкусовых сочетаний ЭСДН среди взрослых и молодых респондентов, которые сообщили об использовании только одного в 3-й волне исследования PATH, 2015–2016 гг.

Наиболее распространенные вкусы
30-дневный пользователь ENDS для взрослых N = 1809		30-дневный пользователь ENDS для молодежи N = 226
	% (фунт, уб)		% (фунт, уб)
Фрукты	30,8 (28,1, 33,6)	Фрукты	52,8 (45,4, 60,1)
Табак	24.5 (21,6, 27,6)	Конфеты / десерты / другие сладости	24,4 (19,9, 29,7)
Конфеты / десерты / другие сладости	18,2 (15,7, 21,1)	Ментол / мята 9010 10,8 (7,0, 16,2)
Ментол / мята	17,9 (15,9, 20,1)	Табак	5,1 (3,0, 8,4)
Другой ароматизатор	3,1 (2,2, 4,3)	Шоколадный	3,0 (1.1, 7,8)
Безалкогольный напиток	2,5 (1,9, 3,5)	Напиток алкогольный	1,1 (0,2, 5,3)
Напиток алкогольный	1,5 (0,9, 2,5)	Безалкогольный напиток	1,0 (0,3, 3,2)
Шоколад	0,9 (0,6, 1,6)	Другой ароматизатор	1,0 (0,3, 3,2)
Гвоздика / специи	0,6 (0.3, 1,1)	Гвоздика / пряность	0,8 (0,2, 3,1)
Наиболее распространенные сочетания вкусов
Взрослый последний 30-дневный пользователь ENDS N = 944		Молодежь, прошедшая 30-дневный пользователь ENDS N = 194
	% (фунт, уб)		% (фунт, уб)
Конфеты / десерты / прочие сладости и некоторые другие ароматизаторы	33.4 (29,9, 37,1)	Фрукты и конфеты / десерты / другие сладости	35,6 (29,1, 42,6)
Ментол / мята и фрукты	7,6 (5,6, 10,1)	Фрукты, не- Алкогольные напитки и конфеты / десерты / другие сладости	8,1 (4,8, 13,3)
Ментол / мята, фрукты и конфеты / десерты / другие сладости	6,7 (4,9, 9,1)	Фрукты, шоколад, и Конфеты / десерты / прочие сладости	5,6 (3.3, 9,3)
Табак и ментол / мята	4,0 (2,5, 6,1)	Ментол / мята, фрукты и конфеты / десерты / другие сладости	3,6 (1,8, 7,1)
Фрукты , Безалкогольные напитки и конфеты / десерты / другие сладости	3,7 (2,8, 5,0)	Фрукты, алкогольные напитки и конфеты / десерты / другие сладости	3,6 (1,5, 8,2)
Фрукты , Шоколад и конфеты / десерты / другие сладости	3.4 (2,2, 5,4)	Ментол / мята и фрукты	3,6 (1,6, 7,8)
Табак и фрукты	3,2 (2,1, 4,9)	Ментол / мята, фрукты, безалкогольные Напитки и конфеты / десерты / другие сладости	2,5 (0,9, 6,8)
Ментол / мята и конфеты / десерты / другие сладости	2,6 (1,7, 4,2)	Табак, фрукты и конфеты / десерты / другие сладости	2,3 (0,9, 5,6)
Табак, фрукты и конфеты / десерты / другие сладости	2.4 (1,4, 4,1)	Фрукты и шоколад	2,0 (0,6, 6,5)
Табак и конфеты / десерты / другие сладости	1,9 (1,1, 3,2)	Табак и ментол / мята	2,0 (0,6, 6,4)

1809 взрослых участников (66,6%) сообщили об использовании только одной категории вкусов. В тройку лучших вкусовых категорий вошли фрукты (30,8%), табак (24,5%) и конфеты / десерты / другие сладости (18,2%; см.). Всего было 944 взрослых участника (32.1%), которые сообщили о двух или более категориях вкусов. Как и в случае с молодежью, фруктовый вкус был наиболее распространенной категорией вкуса, о которой сообщалось отдельно и с другим вкусом (ами), в то время как гвоздика / специи были наименее популярной категорией вкуса, о которой сообщалось отдельно, и не появлялись ни в одной из 10 лучших комбинаций вкусов. . Кроме того, категория вкусовых качеств алкогольных напитков не вошла в топ-10 вкусовых сочетаний (см.).

3.3. Ассоциация демографических характеристик и характеристик поведения при употреблении никотина с категорией вкуса среди последних 30-дневных взрослых и молодежи, употреблявших электронные сигареты

С учетом пола, расы / этнической принадлежности, двойного употребления сигарет и типа устройства у молодежи в 21 раз больше шансов (96% ДИ: 5.92, 75.12) об использовании нетабачных ароматизаторов в своих электронных сигаретах. Кроме того, после корректировки демографических характеристик и характеристик поведения, связанных с употреблением никотина, потребители, которые идентифицировали себя как другая раса / этническая принадлежность, с большей вероятностью использовали продукт для вейпинга с нетабачным вкусом (AOR: 2,08, 95% ДИ: 1,33, 3,24). Изучая типы устройств, потребители, которые используют открытое устройство, которое можно пополнять, с большей вероятностью сообщали о нетабачной вкусовой категории или некоторой комбинации вкусовых категорий по сравнению с одним только табаком, по сравнению с закрытым одноразовым устройством (AOR: 5.42, 95% ДИ: 4,07, 7,22) с поправкой на возраст, пол и расу / этническую принадлежность. Потребители, которые были вейперами более 30 дней назад и курили в настоящее время, с меньшей вероятностью сообщали о нетабачной категории вкуса или некоторой комбинации вкусов по сравнению с одним табачным ароматом по сравнению с эксклюзивными вейперами (AOR: 0,67, 95% ДИ: 0,48, 0,93). , после настройки (см.). Кроме того, после корректировки на возрастную группу, пол, расу / этническую принадлежность и устройство ЭСДН нынешние вейперы, которые никогда не курили, с большей вероятностью указали категорию нетабачного вкуса или некоторую комбинацию вкусов по сравнению с одним ароматом табака по сравнению с нынешними. курильщики (AOR: 40.1, 95% ДИ: 2,76, 581,5). Однако было немного никогда не куривших, которые сообщили об использовании только табачного ароматизатора, что делает эту точечную оценку нестабильной.

Таблица 3

Связь между употреблением табачных ароматизаторов ЭСДН и употреблением сигарет среди взрослых и молодежи, употреблявших электронные сигареты в течение последних 30 дней, в 3-й волне исследования PATH, 2015–2016 гг.

0,59, 1,73)

	Отдельный ароматизатор табака	Все другие ароматизаторы и комбинации вкусов
	N = 396	N = 2777
	N (%)	N (%)	Сырая нефть	Скорректировано a
Возрастная группа
Взрослый	383 (98.8)	2370 (91,9)	Ref	Ref
Молодежь	13 (1,2)	407 (8,2)	7,14 (4,03, 12,7)	21,08 (5,92, 75,12)
Пол
Наружный	214 (58,6)	1479 (54,6)	Ref	Ref
Женский	182 (41.4)	1296 (45,4)	1,17 (0,90, 1,54)	1,40 (1,07, 1,83)
Раса / этническая принадлежность
Белый неиспаноязычный	316 (82,5)	2059 (79,0)	Ref	Ref
Черный неиспаноязычный	40 (10,9)	302 (10,5)	1,40 (0,71, 2,76)
Прочие	36 (6.6)	342 (10,5)	1,66 (1,09, 2,53)	2,08 (1,33, 3,24)
Устройство ENDS
Закрыто	202 (51,1)	471 (17,3)	Ссылка	Ссылка
Открыто	184 (48,9)	2247 (82,7)	5,00 (3,84, 6,51)	5,42 (4,07, 7.22)
Двойное использование сигарет
Эксклюзивный вейпер	92 (27,6)	968 (42,4)	Ссылка	Ссылка
Вейпер и курильщик	257 (72,4)	1277 (57,6)	0,52 (0,38, 0,70)	0,67 (0,48, 0,93)

3.4. Ассоциация демографических характеристик и характеристик поведения при употреблении никотина с количеством категорий вкуса среди взрослых и молодежи, употреблявших электронные сигареты в течение последних 30 дней

Молодежь с большей вероятностью сообщила об использовании двух или более ароматов по сравнению со взрослым населением (AOR: 2 .03, 95% ДИ: 1,55, 2,65). Напротив, последние 30-дневные вейперы, которые были нелатиноамериканскими чернокожими, с меньшей вероятностью сообщали о двух или более ароматах по сравнению с теми, кто идентифицировал себя как неиспаноязычные белые (AOR: 0,67, 95% ДИ: 0,48, 0,92). Наконец, те, кто использовал открытое многоразовое устройство, с большей вероятностью сообщали о двух или более ароматизаторах по сравнению с теми, кто использовал закрытое одноразовое устройство (AOR: 3,29, 95% ДИ: 2,39, 4,53; см.).

Связь демографических характеристик и характеристик поведения при употреблении никотина с использованием двух или более категорий вкусовых качеств ЭСДН vs.одна вкусовая категория.

3.5. Связь демографических характеристик и статуса когда-либо курил с типом категории вкуса среди взрослых пользователей электронных сигарет в течение последних 30 дней

Связь демографических характеристик и когда-либо курения с типом категории вкуса оценивалась только для взрослого населения, в связи с тем, что размер выборки для молодежи. Взрослые пользователи электронных сигарет старше 30 дней в возрасте от 18 до 24 лет с меньшей вероятностью сообщали об использовании категории нетабачного вкуса или какой-либо комбинации вкуса по сравнению с одним табаком (25-34 года: AOR: 0.37, 95% ДИ: 0,19, 0,71; 35–54 лет: ЗО: 0,13, 95% ДИ: 0,08, 0,23; 55 лет и старше: ЗО: 0,08, 95% ДИ: 0,05, 0,14) после корректировки относительно группы 18–24 лет. Напротив, после корректировки, женщины (AOR: 1,75, 95% CI: 1,29, 2,36) и неиспаноязычные чернокожие (AOR: 2,65, 95% CI: 1,37, 5,12) с большей вероятностью указали категорию нетабачного вкуса. или некоторая комбинация ароматов по сравнению с одним табаком. Подобно приведенному выше анализу, потребители, которые сообщили об использовании открытого многоразового устройства ЭСДН, с большей вероятностью указали, что использовали нетабачную вкусовую категорию или какую-либо комбинацию ароматов, чем только табак (AOR: 5.31, 95% ДИ: 3,84, 7,34) после регулировки. Наконец, среди взрослых пользователей электронных сигарет в течение последних 30 дней, которые когда-либо курили, те, кто в прошлом курили, примерно в полтора раза чаще (95% ДИ: 1,00, 2,12) сообщили об использовании категории нетабачного вкуса. или некоторая комбинация вкусов по сравнению с одним табаком по сравнению с нынешними курильщиками после корректировки, хотя эта связь имела пограничное значение (см.).

Таблица 4

Связь между употреблением табачных ароматизаторов ЭСДН и прежним статусом курения среди взрослых, употреблявших электронные сигареты в течение 30 дней, в 3-й волне исследования PATH, 2015–2016 гг.

	Отдельный ароматизатор табака	Все другие ароматизаторы и комбинации вкусов
	N = 383	N = 2187
	N (%)	N (%)	Сырая нефть	Скорректировано a
Возраст
18–24 года	45 (6.3)	1086 (32,9)	Ref	Ref
25–34 года	63 (18,7)	588 (28,5)	0,29 (0,18, 0,47)	0,37 (0,19, 0,71)
35–54 года	167 (44,2)	513 (27,0)	0,12 (0,08, 0,17)	0,13 (0,08, 0,23)
55 лет и старше	108 (30,8)	183 (11.53)	0,07 (0,05, 0,11)	0,08 (0,05, 0,14)
Пол
Наружный	207 (58,5)	1261 (54,7)	Ref	Ref
Внутренний	176 (41,5)	1108 (45,3)	1,17 (0,8109)	, 1,5 1,75 (1,29, 2,36)
Раса / этническая принадлежность
Белый неиспаноязычный	308 (82.8)	1764 (79,0)	Ref	Ref
Неиспанский черный	37 (10,6)	265 (10,6)	1,04 (0,59, 1,83)	2,65 (1,37, 5,12)
Другое	35 (6,6)	278 (10,4)	1,64 (1,06, 2,51)	1,34 (0,77, 2,33)
Устройство ENDS
Закрыто	199 (51.0)	423 (17,6)	Ref	Ref
Открытый	182 (49,0)	1931 (82,4)	4,87 (3,70, 6,41)	5,31 (3,84, 7,34)
Статус курильщика
Текущий	252 (73,1)	1138 (65,5)	Ссылка	Ссылка
Бывшая	83 (26.9)	513 (34,5)	1,43 (1,04, 1,96)	1,46 (1,00, 2,12)

3,6. Ассоциация типа вкусовой категории и количества вкусовых категорий с прошлыми попытками бросить курить и намерениями бросить курить среди взрослых 30-дневных вейперов и нынешних курильщиков

Для взрослых, которые уже 30 дней употребляли электронные сигареты, и курильщиков в настоящее время (двойные потребители), не было никакой связи между типом вкусовой категории ЭСДН или комбинацией вкусов по сравнению с одним табачным вкусом и попыткой бросить сигарету за последние 12 месяцев (AOR: 1.41, 95% ДИ: 0,97, 2,05). И наоборот, двойные потребители, которые сообщили об использовании двух или более ароматизаторов, с большей вероятностью предприняли попытку бросить курить за последние 12 месяцев по сравнению с теми, кто сообщил об использовании только одного ароматизатора ENDS (AOR: 1,49, 95% ДИ: 1,09, 2,06). Наконец, не было никакой связи между типом вкусовой категории (AOR: 1,36, 95% ДИ: 0,83, 2,22) или количеством зарегистрированных категорий вкусовых качеств (AOR: 1,07, 95% CI: 0,72, 1,60) и намерениями бросить курить среди взрослых. последние 30-дневные двойные пользователи.

4.Обсуждение

Результаты исследования PATH Study W3, национально репрезентативного продольного когортного исследования в США, показывают, что вейперы с нетабачным вкусом в последние 30 дней значительно чаще, чем взрослые, используют вейперы с нетабачным вкусом. Кроме того, молодежь значительно чаще использует более одного вкуса и комбинации, не содержащие табака. Фруктовый ароматизатор широко использовался отдельно и в сочетании с другими категориями вкусов как среди молодежи, так и среди взрослого населения.Однако предпочтение табачного аромата было более распространено среди взрослого населения. Наконец, открытая многоразовая система, по-видимому, связана с использованием большего количества разнообразных вкусовых добавок. Ранее Schneller et al. [32] определили, что фруктовый ароматизатор был наиболее распространенной категорией вкуса, о которой сообщалось отдельно и в комбинации среди последних 30-дневных молодых вейперов, за которыми следовали конфеты / другие сладости, используя PATH Study Wave 2 (W2; 2014–2015). Анализ, представленный в этой статье с использованием следующей волны данных PATH (2015–2016 гг.), Показал аналогичные результаты, но с немного меньшим количеством молодых людей, сообщающих только о фруктах (55% в Н2 и 53% в Н3), и немного большим количеством респондентов, сообщающих только о конфетах / других сладостях. (21% в Н2 и 24% в Н3).Тем не менее, различия были замечены в индивидуальных предпочтениях вкусовых качеств взрослых: на Н2 ментол / мята был наиболее распространенным ароматом, за которым следовали только фрукты, в то время как на Н3 большинство взрослых сообщили о фруктовом вкусе, за которым следовал аромат табака, а ментол / мята были четвертым. наиболее распространенный ароматизатор сообщается отдельно. Это различие может частично быть связано с изменением анкеты исследования PATH. На W2 табачный ароматизатор не был указан в списке выбора, но был добавлен на W3 вместе с безалкогольным напитком. Многие похожие вкусовые сочетания появились среди молодежи и взрослого населения с небольшими различиями в распространенности, но это также могло быть результатом дополнительных вкусовых вариантов на W3.

Аналогичное исследование было проведено Sonjei et al. [35] с использованием данных PATH W2. Sonjei et al. [35] также определили, что электронные сигареты со вкусом фруктов и конфет были наиболее распространены среди молодежи и молодых людей, в то время как электронные сигареты со вкусом табака были наиболее распространены среди взрослых пользователей электронных сигарет. Кроме того, никогда не курившие люди реже использовали электронные сигареты со вкусом табака. Наконец, Sonjei et al. [35] обнаружили, что молодежь и молодые люди чаще сообщали об использовании двух или более вкусов. Однако следует отметить одно различие между исследованием Sonjei et al.[35], исследование Schneller, et al. [32], и в этом текущем исследовании Sonjei et al. [35] оценивали три возрастные группы, подростков, молодых людей и пожилых людей, в то время как в двух других исследованиях оценивали только две, молодежь и взрослых.

Настоящее исследование показало, что бывшие курильщики вейперов, которые курили последние 30 дней, с большей вероятностью сообщали о нетабачных ароматах по сравнению с нынешними курильщиками. Кроме того, вейперы, которые сообщили о двух или более категориях вкусовых качеств, с большей вероятностью предприняли попытку бросить курить за последние 12 месяцев, в то время как аромат (только табак по сравнению с нетабаком или комбинацией вкусовых добавок) и количество указанных вкусовых категорий, по-видимому, не соответствовали. связано с намерением бросить курить.Электронные сигареты могут использоваться заядлыми курильщиками сигарет в качестве средства отказа от курения отчасти из-за их приятного вкуса [5]. Бывшие курильщики, которые полностью перешли на электронные сигареты, с большей вероятностью перейдут с табачного ароматизатора на нетабачный продукт сверхурочно [36]. Следовательно, запрет на использование ароматизаторов может помешать молодости, но это также может удержать курильщиков от отказа от курения с помощью ароматизированных электронных сигарет [37].

Хотя исследование PATH имеет сильную внешнюю валидность, внутреннюю валидность и уровень удержания, следует отметить некоторые ограничения.Во-первых, хотя PATH имеет большой общий размер выборки, наши статистические возможности для оценки ассоциаций среди последних 30-дневных молодых людей и взрослых пользователей электронных сигарет были ограничены. Во-вторых, данные о категории вкусов предоставляются на основе списка «отметьте все, что применимо». Следовательно, мы не можем различить, используются ли несколько категорий вкусов вместе или по отдельности. В-третьих, список вкусов, предоставляемый участникам, состоит из категорий вкусов, что не позволяет нам рассматривать использование нескольких отдельных вкусов, которые могут подпадать под одну и ту же категорию.В-четвертых, мы не можем идентифицировать химические добавки, используемые для создания перечисленных ароматизаторов, поскольку для создания единого вкусового профиля могут использоваться различные химические добавки, которые могут различаться в зависимости от марки. Наконец, мы не оценивали присутствие никотина в электронных сигаретах, что должно быть сделано в будущем. Уровни никотина могут иметь последствия для общественного здравоохранения, поскольку некоторые взрослые курильщики используют электронные сигареты в качестве средства отказа [5], в то время как многие молодые люди дезинформированы и не знают о концентрации никотина в электронных сигаретах [36].

5. Выводы

Эти результаты основаны на предыдущих исследованиях [11,25,26,27] и усиливают озабоченность FDA по поводу роли ароматизаторов в привлекательности молодежного вейпинга, поскольку многие молодые люди не знают о зависимости от электронных сигарет. [36]. Было показано, что добавление ароматизаторов к разнообразным табачным изделиям снижает резкость никотинового вкуса и способствует продолжительному употреблению [18,19,20,21,22,23]. Предыдущие исследования показали, что сладкие вкусы, такие как фрукты или десерт, приносят большее удовлетворение и действуют как положительное подкрепление среди молодого взрослого населения (18–30 лет) [26].Благодаря множеству вкусов и комбинаций вкусов, доступных на рынке, потребители всех возрастов имеют множество вариантов, которые позволяют им адаптировать свой выбор к их индивидуальным предпочтениям и, таким образом, могут стимулировать первоначальное и дальнейшее использование. Хотя большинство пользователей электронных сигарет за последние 30 дней сообщили об использовании только одной категории вкусов, нетабачные ароматы гораздо более распространены среди молодежи, чем среди взрослых. Результаты этого исследования выявили различия во вкусовых предпочтениях между взрослыми и молодыми вейперами, что может означать роль ароматов как в инициировании молодежного вейпинга, так и во взрослом, в том числе в отказе от курения.

Вклад авторов

Концептуализация, M.L.G., S.M., D.O. и R.J.O .; методология, M.B.T .; формальный анализ, L.M.S .; письмо — подготовка оригинального черновика, L.M.S .; написание — просмотр и редактирование, M.B.T., M.L.G., S.M., D.O, and R.J.O .; надзор, R.J.O .; администрация проекта, L.M.S .; привлечение финансирования, R.J.O and M.L.G.

Финансирование

Исследование, описанное в этом документе, было поддержано Национальным институтом рака при Национальных институтах здравоохранения (NIH) и Центром табачных изделий Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) под номером награды U54CA228110.Авторы полностью несут ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную точку зрения NIH или FDA.

Конфликты интересов

M.L.G. получил исследовательский грант от Pfizer и был членом консультативного совета Johnson & Johnson, производителя лекарств для прекращения курения. M.B.T. и L.M.S. получать финансирование от контрактного механизма оценки табака и здоровья населения (HHSN271201100027C для Westat), помимо представленных работ.Остальные авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Ссылки

1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, H.H.S. Признание табачных изделий подпадающими под действие Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах с поправками, внесенными Законом о предотвращении курения в семье и борьбе против табака; Ограничения на продажу и распространение табачных изделий и обязательные предупредительные надписи для табачных изделий. [(доступ 20 августа 2019 г.)]; Окончательное правило. Доступно в Интернете: https://www.fda.gov/media/97875/download.[PubMed] 2. Вилланти А.К., Джонсон А.Л., Амброуз Б.К., Каммингс К.М., Стэнтон К.А., Роуз С.В., Фейрман С.П., Творек К., Глассер А.М., Пирсон Дж.Л. и др. Использование ароматизированных табачных изделий среди молодежи и взрослых: результаты первой волны исследования PATH (2013–2014 гг.) Am. J. Prev. Med. 2017 г. doi: 10.1016 / j.amepre.2017.01.026. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Дай Х., Хао Дж. Использование ароматизированных электронных сигарет и курение среди молодежи. Педиатрия. 2016; 138: e20162513. DOI: 10.1542 / пед.2016-2513. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Фэйрчайлд А.Л., Байер Р., Колгроув Дж. Перенормировка курения? Электронные сигареты и табачный «финал» N. Engl. J. Med. 2014; 370: 293–295. DOI: 10.1056 / NEJMp1313940. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Соул Э.К., Лопес А.А., Гай М.С., Кобб С.О. Причины использования ароматизированных жидкостей среди пользователей электронных сигарет: исследование концептуального картирования. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2016; 166: 168–176. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2016.07.007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6.Коулман Б.Н., Рострон Б., Джонсон С.Е., Амброуз Б.К., Пирсон Дж., Стэнтон К.А., Ван Б., Делнево К., Бансал-Траверс М., Киммел Х.Л. и др. Употребление электронных сигарет взрослым населением США в исследовании «Оценка табака и здоровья населения» (PATH), 2013–2014 гг. Тоб. Контроль. 2017; 26: e117 – e126. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2016-053462. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Каллен К.А., Амвросий Б.К., Генцке А.С., Апельберг Б.Дж., Джамал А., Кинг Б.А. Заметки с мест: использование электронных сигарет и любых табачных изделий среди учащихся средних и старших классов — США, 2011–2018 гг.Morb. Смертный. Wkly. Отчет (MMWR) 2018; 67: 1276–1277. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6745a5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Ван Т.В., Асман К., Генцке А.С., Каллен К.А., Холдер-Хейс Э., Рейес-Гусман К., Джамал А., Нефф Л., Кинг Б.А. Употребление табачных изделий среди взрослых — США, 2017 г. Morb. Смертный. Wkly. Отчет (MMWR) 2018; 67: 1225–1232. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6744a2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление комиссара FDA Скотта Готлиба, М.D., о продвижении новой политики, направленной на предотвращение доступа молодежи к ароматизированным табачным изделиям, включая электронные сигареты и сигары, и их привлекательности. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; Сильвер-Спринг, Мэриленд, США: 2019. [Google Scholar] 10. Прзуль Д., МакРобби Х., Хайек П. Влияние сенсомоторной замены на отказ от курения и тягу. Откройте Addict. J. 2012; 5: 41–50. DOI: 10,2174 / 18741205010041. [CrossRef] [Google Scholar] 11. Голденсон Н.И., Киркпатрик М.Г., Баррингтон-Тримис Дж.Л., Панг Р.Д., Макбет Дж.Ф., Пентц М.А., Самет Дж.М., Левенталь А.М. Влияние сладких ароматизаторов и никотина на привлекательность и сенсорные свойства электронных сигарет среди молодых вейперов: применение новой методологии. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2016; 168: 176–180. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2016.09.014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Фарсалинос К.Е., Спироу А., Цимопулу К., Стефопулос К., Романья Г., Вудрис В. Поглощение никотина при использовании электронных сигарет: сравнение между устройствами первого и нового поколения.Sci. Отчет 2014; 4: 4133. DOI: 10,1038 / srep04133. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Лопес А.А., Хилер М.М., Соул Е.К., Рамоа С.П., Караогланян Н.В., Липато Т., Бреланд А.Б., Шихадех А.Л., Айссенберг Т. Влияние концентрации жидкого никотина в электронной сигарете на плазменный никотин и топографию затяжки в предварительном отчете курильщиков табачных сигарет. Никотин Тоб. Res. 2016; 18: 720–723. DOI: 10.1093 / NTR / NTV182. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14.Ramoa C.P., Hiler M.M., Spindle T.R., Lopez A.A., Karaoghlanian N., Lipato T., Breland A.B., Shihadeh A., Eissenberg T. Доставка никотина в электронных сигаретах может превышать доставку горючих сигарет: предварительный отчет. Тоб. Контроль. 2016; 25: e6 – e9. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2015-052447. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Сент-Хелен Г., Демпси Д.А., Гавел К.М., Джейкоб П., 3-й, Беновиц Н.Л. Влияние ароматизаторов жидкости для электронных сигарет на потребление никотина и фармакологию электронных сигарет.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2017; 178: 391–398. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2017.05.042. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Wagener T.L., Floyd E.L., Stepanov I., Driskill L.M., Frank S.G., Meier E., Leavens E.L., Tackett A.P., Molina N., Queimado L. Встречали ли горючие сигареты свою пару? Профили доставки никотина и воздействие вредных компонентов на пользователей электронных сигарет второго и третьего поколения. Тоб. Контроль. 2017; 26: e23 – e28. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2016-053041.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Валеле Т., Шарма Г., Савиоз Р., Мартин К., Уильямс Дж. Рандомизированное перекрестное исследование электронного парового продукта, никотинового ингалятора и обычной сигареты. Часть B: Безопасность и субъективные эффекты. Regul. Toxicol. Pharmacol. 2016; 74: 193–199. DOI: 10.1016 / j.yrtph.2015.12.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Карпентер К.М., Уэйн Г.Ф., Поли Дж. Л., Кох Х. К., Коннолли Г. Н. Новые бренды сигарет с ароматами, которые нравятся молодежи: маркетинговые стратегии табака.Health Aff. (Миллвуд) 2005; 24: 1601–1610. DOI: 10.1377 / hlthaff.24.6.1601. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Кляйн С.М., Джовино Г.А., Баркер Д.К., Творек К., Каммингс К.М., О’Коннор Р.Дж. Употребление ароматизированных сигарет подростками старшего возраста и взрослыми курильщиками: США, 2004–2005 гг. Никотин Тоб. Res. 2008. 10: 1209–1214. DOI: 10.1080 / 14622200802163159. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Костыгина Г., Гланц С.А., Линг П.М. Табачная промышленность использует ароматизаторы для привлечения новых потребителей маленьких сигар и сигарилл.Тоб. Контроль. 2016; 25: 66–74. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2014-051830. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Рабинофф М., Каски Н., Рислинг А., Парк С. Фармакологические и химические эффекты сигаретных добавок. Являюсь. J. Общественное здравоохранение. 2007; 97: 1981–1991. DOI: 10.2105 / AJPH.2005.078014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Сквайер К.А., Манц М.Дж., Вертц П.В. Влияние ментола на проникновение канцерогенов табака и никотина через слизистую ротовой полости свиней ex vivo.Никотин Тоб. Res. 2010; 12: 763–767. DOI: 10,1093 / NTR / NTQ084. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Стерлинг К.Л., Фрайер К.С., Никс М., Фаган П. Привлекательность и влияние характерных вкусов на использование маленьких сигар молодыми взрослыми. Тоб. Regul. Sci. 2015; 1: 42–53. DOI: 10.18001 / TRS.1.1.5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление комиссара FDA Скотта Готлиба, доктора медицины, о новых правоприменительных мерах и плане профилактики употребления табака среди молодежи, чтобы остановить использование молодыми людьми JUUL и других электронных сигарет и доступ к ним.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; Сильвер-Спринг, Мэриленд, США: 2018. [Google Scholar] 25. Ким Х., Лим Дж., Бюлер С.С., Бринкман М.С., Джонсон Н.М., Уилсон Л., Кросс К.С., Кларк П.И. Роль сладкого и других вкусов в отношении симпатий и антипатий к электронным сигаретам. Тоб. Контроль. 2016; 25: ii55 – ii61. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2016-053221. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Audrain-McGovern J., Strasser A.A., Wileyto E.P. Влияние ароматизаторов на вознаграждение и повышение ценности электронных сигарет с никотином среди молодых взрослых курильщиков.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2016; 166: 263–267. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2016.06.030. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Хоффман А.К., Сальгадо Р.В., Дреслер К., Фаллер Р.В., Бартлетт С. Вкусовые предпочтения молодежи по сравнению со взрослыми: обзор. Тоб. Контроль. 2016; 25: ii32 – ii39. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2016-053192. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Ковитт С.Д., Меерник К., Бейкер Х.М., Осман А., Хуанг Л.Л., Гольдштейн А.О. Восприятие и опыт использования ароматизированных табачных изделий без ментола: систематический обзор качественных исследований.Int. J. Environ. Res. Здравоохранение. 2017; 14: 338. DOI: 10.3390 / ijerph24040338. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Берг С.Дж. Предпочтительные ароматы и причины использования электронных сигарет и прекращения их употребления никогда не курившими, нынешними и бывшими курильщиками. Int. J. Общественное здравоохранение. 2016; 61: 225–236. DOI: 10.1007 / s00038-015-0764-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Докинз Л., Тернер Дж., Робертс А., Соар К. Профили и предпочтения «вейпинга»: онлайн-опрос пользователей электронных сигарет.Зависимость. 2013; 108: 1115–1125. DOI: 10.1111 / add.12150. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Morean ME, Butler ER, Bold KW, Kong G., Camenga DR, Cavallo DA, Simon P., O’Malley SS, Krishnan-Sarin S. не взрослые. PLoS ONE. 2018; 13: e0189015. DOI: 10.1371 / journal.pone.0189015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Шнеллер Л.М., Бансал-Траверс М., Гоневич М.Л., Макинтош С., Осип Д., О’Коннор Р.Дж. Использование ароматизированных жидкостей для заправки электронных сигарет взрослыми и молодежью в США — результаты 2-й волны исследования оценки табака и здоровья населения (2014–2015 гг.) PLoS ONE. 2018; 13: e0202744. DOI: 10.1371 / journal.pone.0202744. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Westat. Руководство пользователя файлов общего пользования PATH Study. Том 36498 ICPSR; Роквилл, Мэриленд, США: 2017. [Google Scholar] 34. Сонеджи С.С., Кнутцен К.Э., Вилланти А.С.Использование ароматизированных электронных сигарет среди подростков, молодых и пожилых людей: результаты исследования популяционной оценки табака и здоровья.Public Health Rep., 2019; 134: 282–292. DOI: 10.1177 / 0033354
0967. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Мореан М.Э., Конг Г., Кавалло Д.А., Каменга Д.Р., Кришнан-Сарин С. Концентрация никотина в электронных сигаретах, используемых подростками. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2016; 167: 224–227. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2016.06.031. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Рассел К., МакКегани Н., Диксон Т., Нидес М. Изменение моделей аромата первой используемой электронной сигареты и текущих ароматов, используемых 20 836 взрослыми частыми пользователями электронных сигарет в США.Снижение вреда. J. 2018; 15:33. DOI: 10.1186 / s12954-018-0238-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Харрелл М.Б., Уивер С.Р., Лукас А., Кример М., Марти С.Н., Джексон С.Д., Хит Дж. У., Наяк П., Перри С. Л., Печачек Т. Ф. и др. Использование ароматизированных электронных сигарет: характеристика пользователей молодежи, молодежи и взрослых. Пред. Med. Отчет 2017; 5: 33–40. DOI: 10.1016 / j.pmedr.2016.11.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Использование ароматизированных электронных сигарет и типы электронных сигарет среди взрослых и молодежи в США — результаты 3-й волны оценки населения табака и табака Исследование здоровья (2015–2016)

Int J Environ Res Public Health.2019 Aug; 16 (16): 2991.

Liane M. Schneller

¹ Департамент здравоохранения, Центр комплексного лечения рака Розуэлл-Парк, Буффало, штат Нью-Йорк 14263, США

Maansi Bansal-Travers

¹ Департамент здравоохранения , Roswell Park Comprehensive Cancer Center, Buffalo, NY 14263, USA

Maciej L. Goniewicz

¹ Управление здравоохранения, Комплексный онкологический центр Roswell Park, Buffalo, NY 14263, США

Скотт Макинтош

^{2 Департамент наук об общественном здравоохранении, Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк 14642, США}

Дебора Осип

² Департамент здравоохранения, Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк 14642, США

Ричард Дж.О’Коннор

¹ Поведение Департамента здравоохранения, Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк, Буффало, штат Нью-Йорк 14263, США

¹ Поведение Департамента здравоохранения, Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк, Буффало, штат Нью-Йорк 14263, США

² Департамент здравоохранения, Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк 14642, США

Поступила в редакцию 24 июля 2019 г .; Принято 18 августа 2019 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /). Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Abstract

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выразило озабоченность по поводу ароматизированных электронных сигарет (например, бренда JUUL), поскольку они нравятся молодежи, которая может не знать, что продукт вызывает привыкание. Третья волна исследования «Оценка табака и здоровья» предоставила данные о вкусовых категориях, типе электронных сигарет и статусе курения среди молодежи и взрослых, употреблявших электронные сигареты в последние 30 дней в США.Большинство последних 30-дневных молодых людей и взрослых пользователей сообщили об использовании только одной категории вкусов, причем фрукты (53% молодых, 31% взрослых) были наиболее часто упоминаемой категорией. Взрослые гораздо чаще сообщали об использовании одного табачного ароматизатора по сравнению с любыми другими индивидуальными вкусовыми категориями или комбинациями вкусовых категорий (OR: 21,08, 95% CI: 5,92, 75,12). В то время как молодые люди чаще сообщали об использовании нескольких категорий вкусов (OR: 2,03, 95% CI: 1,55, 2,65), причем чаще всего сообщалось о сочетании фруктов и конфет (36%).Разнообразие вкусов на рынке привлекает потребителей всех возрастов. Хотя большинство пользователей электронных сигарет за последние 30 дней сообщили только об одной вкусовой категории, нетабачные вкусы были гораздо более распространены среди молодежи. Различия во вкусовых предпочтениях взрослых и молодых вейперов могут иметь значение для роли ароматов как в инициировании молодежного вейпинга, так и в отношении взрослого вейпинга для отказа от курения.

Ключевые слова: электронные сигареты, вейпинг, табак, ароматизаторы, регулирование, население

1.Введение

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США (США) получило полномочия по регулированию всех табачных изделий, включая электронные сигареты (электронные сигареты), после принятия правила Диминга в августе 2016 года [1]. Согласно этим постановлениям, FDA теперь имеет право регулировать присутствие «характерных ароматизаторов» в электронных сигаретах, как это было сделано с сигаретами в соответствии с Законом о предотвращении и контроле семейного курения от 2009 года [1]. Большое разнообразие ароматизированных электронных сигарет привлекает как новых потребителей, так и уже давно курильщиков [2,3,4,5,6].В 2018 году 4,9% средних школьников США и 20,8% старшеклассников США использовали электронные сигареты за последние 30 дней [7], в то время как 2,8% взрослых в США в настоящее время употребляли электронные сигареты в 2017 году [8]. Бывший комиссар FDA Готтлиб охарактеризовал использование электронных сигарет среди молодежи как эпидемию [9]. Потребители должны быть 18 лет или старше, чтобы покупать электронные сигареты в большинстве штатов, но продажа несовершеннолетних происходит в розничных магазинах и в Интернете [9]. В результате FDA изучает политику, которая позволила бы электронным сигаретам быть доступными и привлекательными для взрослых, пытающихся отказаться от курения, но менее доступными и привлекательными для молодежи и молодых людей, не курящих [9].

Сенсорный эффект от использования электронных сигарет (вейпинг) создается сочетанием вкуса, запаха и стимуляции дыхательных путей [10,11]. Многие характеристики электронных сигарет, включая тип устройства, источник электроэнергии, содержание никотина и ароматы жидкости, влияют на сенсорные эффекты электронных сигарет [11,12,13,14,15,16,17]. Показано, что добавление ароматизаторов снижает резкость никотинового вкуса во многих табачных изделиях, что позволяет увеличить вдыхание, увеличить доставку никотина и повысить привлекательность [18,19,20,21,22,23].Заядлые курильщики, желающие бросить курить, могут использовать электронные сигареты как средство для отказа от курения, отчасти из-за их привлекательного вкуса [5]. Однако FDA выразило обеспокоенность тем, что некоторые ароматизированные электронные сигареты (например, бренд JUUL) нравятся молодежи, которая может не знать об их способности вызывать привыкание и в противном случае, возможно, никогда не пробовала никотиновый продукт [24]. По данным с 2013 по 2014 год, 81% нынешних молодых пользователей электронных сигарет в США сообщили, что основной причиной их использования была доступность ароматизаторов [2].Молодые люди в возрасте 18–30 лет предпочитают более сладкие вкусы, такие как фрукты и конфеты, в то время как ароматы, такие как табак или гвоздика / специи, не столь привлекательны [11,25,26,27].

Предыдущие исследования изучали, почему потребители используют ароматизированные электронные сигареты [2,5], восприятие ароматизированных электронных сигарет для здоровья [28], влияние ароматизированных электронных сигарет на употребление табака молодежью и молодыми взрослыми [3], использование ароматизированных электронных сигарет молодежью по сравнению со взрослыми [29,30,31], а также общие вкусы и количество вкусов, используемых потребителями [32].Тем не менее, более новые данные исследования Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) позволяют исследователям оценить использование различных вкусовых добавок, таких как ароматизатор табака, в сочетании с другими ароматизаторами, поскольку анкеты были обновлены, чтобы идти в ногу с меняющимися электронными сигаретами. рынок. Изменение политики, вероятно, затронет только молодежь (12–17 лет), и лучшее понимание вкусовых предпочтений среди молодежи и взрослого населения может оказаться полезным при запрете характерных ароматов.Хотя определенный ароматизатор (например, табак по сравнению с более сладким ароматом или способность «смешивать и сочетать» вкусы) может быть привлекательным для взрослого курильщика, пытающегося бросить курить, он также может быть соблазнительным для подростка, который никогда не употреблял электронная сигарета или даже никотиновый продукт. Этот анализ был направлен на оценку использования ароматизированных электронных сигарет и ассоциации количества вкусовых добавок с типом используемых электронных сигарет, частотой курения и статусом курения среди репрезентативных на национальном уровне выборок взрослых и молодежи в США. .S. из волны 3 (W3) исследования PATH.

2. Материалы и методы

2.1. Дизайн исследования и популяция

Исследование PATH — это национально репрезентативное продольное когортное исследование употребления табака и его воздействия на здоровье, разработанное Национальными институтами здравоохранения (NIH) и FDA [33]. Его выборочная совокупность направлена ​​на представление всего неинституционализированного населения США в возрасте от 12 лет и старше. Были проанализированы файлы общедоступных данных исследования PATH Study W3 для молодежи (12–17 лет) и взрослых (18+ лет).Данные были собраны в период с 19 октября 2015 года по 23 октября 2016 года. W3 включал меры, которые позволили участникам определить использование определенных категорий вкуса для каждого используемого продукта, включая электронные сигареты. Всего было 28 148 случаев среди взрослых и 11 814 случаев среди молодежи. Информацию о дизайне и методах исследования PATH можно найти в другом месте [34].

В этом исследовании представлены перекрестные оценки W3 для 415 молодых (12–17 лет) участников и 2123 взрослых (18 лет и старше), которые сообщили об использовании электронных сигарет, а не только об использовании других электронных систем доставки никотина. (ENDS) или другие табачные изделия за последние 30 дней.Был проведен анализ для выявления наиболее распространенных категорий вкусовых качеств жидкости для электронных сигарет, используемых индивидуально или в сочетании с другими категориями вкусовых качеств, а также связи количества категорий вкусовых качеств, указанных в отчетах, с типом используемого продукта для электронных сигарет, частотой курения и статусом курения с учетом демографические данные участника аккаунта (см.).

Таблица 1

Демографические характеристики взрослых и молодых людей, употреблявших электронные сигареты в течение 30 дней, которые предоставили данные о вкусовых качествах в рамках 3-й волны исследования «Оценка табака и здоровья населения» (PATH), 2015–2016 гг.

Характеристики, оцененные в W3	Взрослый 30-дневный пользователь ENDS в прошлом	Молодежный 30-дневный пользователь ENDS	p -Значение
	N = 2784	N = 433
Пол, N (%)			0,6465
Наружный	1484 (55,2)	230 (53,9)
Гнездо	1299 (44.9)	202 (46,1)
Раса / этническая принадлежность, N (%)			0,3568
Белый неиспаноязычный	2095 (79,7)	313 (78,5)
Черный неиспаноязычный	303 (10,5)	41 (9,5)
Прочие группы	319 (9,8)	67 (12,0)
Количество категорий вкуса, N (%)			<0.0001
1 Категория вкуса	1809 (66,6)	226 (51,6)
2+ категории вкусов	944 (32,1)	194 (45,5)
Не знаю	31 (1,3)	13 (2,9)
Категория вкуса, N (%)			<0,0001
Только табак	383 (16.5)	13 (2,7)
Все прочие ароматизаторы и комбинации вкусов	2370 (83,5)	407 (97,3)
Концы устройства, N (%)			<0,0001
Открытый	2128 (76,7)	325 (85,9)
Закрыто	632 (23,3)	54 (14,1)
Двойное использование сигарет, N (%)			<0.0001
Эксклюзивный вейпер	796 (37,6)	283 (66,3)
Вейпер и курильщик	1403 (62,4)	145 (33,7)
Частота курения, N (%)			<0,0001
Никогда	197 (6,9)	167 (38,3)
Бывший	599 (30,7)	116 (28.0)
Текущий	1403 (62,4)	145 (33,7)

2.2. Поведение при употреблении никотина

Участников спросили: «За последние 30 дней использовались / были ли какие-либо электронные сигареты / картриджи для электронных сигарет / жидкость для электронных сигарет с ароматизатором на вкус, например табак, ментол или мята, гвоздика или специи, фрукты. , шоколад, алкогольный напиток, безалкогольный напиток, конфеты, десерт или другие сладости или какой-либо другой ароматизатор? Выберите все, что подходит.В ответах были представлены категории вкусов, включая табак, ментол / мята, гвоздику / специи, фрукты, шоколад, алкогольный напиток, безалкогольный напиток, конфеты / десерты / другие сладости или какой-либо другой ароматизатор. Табачный ароматизатор представлял интерес, потому что любой запрет на определение ароматизаторов, вероятно, не будет включать табачный ароматизатор. Кроме того, количество вкусов представляло интерес, потому что широкий спектр вкусов, которые можно «смешивать и подбирать», привлекает потребителей всех возрастов.

Участники также были распределены по категориям в зависимости от типа электронных сигарет, которые они использовали (например,g., открытые / многоразовые по сравнению с закрытыми / одноразовыми). Участников спросили: «Можете ли вы заправить свою электронную сигарету« жидкостью для электронных сигарет »?» Кроме того, участники были разделены на категории по частоте вейпинга (например, ежедневное и не ежедневное). Их спросили: «Сколько из последних 30 дней вы курили электронную сигарету?» Если они сообщили о 30 днях, то их считали ежедневными вейперами, а если они сообщили менее 30 дней, то они считались не ежедневными вейперами.

Был оценен статус курения сигарет (например, никогда, в прошлом, когда-нибудь и каждый день).Производные переменные статуса курения были предоставлены для взрослого населения. Среди молодежи была указана только переменная «Курильщик когда-либо», а также переменная «Курильщик в настоящее время». Следовательно, если участник не был отмечен как курильщик, он считался никогда не курившим. Если участники были отмечены как курильщики, но не курили в настоящее время, то они считались бывшими курильщиками. Когда-нибудь и каждый день статус курения определялся, если они были отмечены как курильщики, и с помощью следующего вопроса: «За последние 30 дней, сколько дней вы курили сигареты?» Участники, которые сообщили о 30 днях, считались курильщиками каждый день, а участники, которые сообщили, что менее 30 дней, считались когда-нибудь курильщиками.Наконец, участников, которые в настоящее время курят, спросили: «Пробовали ли вы полностью бросить курить за последние 12 месяцев?» а также «Планируете ли вы бросить курить навсегда?»

2.3. Статистический анализ

Распространенность сочетаний лучших вкусовых добавок, а также ароматизаторов, используемых отдельно, оценивалась среди молодежи и взрослых, употреблявших электронные сигареты в течение последних 30 дней. Анализы проводились с использованием весов реплик W3 и сбалансированных методов повторной репликации с поправкой Фэя на 0,3 в программном обеспечении Stata 14 (2011, StataCorp LLC, College Station, TX, USA).Описательная статистика и логистическая регрессия использовались для изучения связи типа используемой категории вкуса ЭСДН и количества категорий вкуса ЭСДН, использованных среди молодых и взрослых пользователей электронных сигарет в течение последних 30 дней с демографическим поведением и поведением, связанным с употреблением никотина. Кроме того, была оценена связь прошлых попыток и намерений бросить горючие сигареты с типом используемой категории вкуса ЭСДН и количеством категорий вкуса ЭСДН, использованных среди взрослых пользователей электронных сигарет в течение последних 30 дней.Сообщаются взвешенные проценты, скорректированные отношения шансов (AOR) и 95% доверительные интервалы (95% ДИ). Модели были скорректированы с учетом пола, расы / этнической принадлежности и типа используемого устройства для электронных сигарет (открытое или закрытое). Модели, оценивающие связь попыток бросить курить и намерений бросить курить, были скорректированы с учетом ковариат, перечисленных выше, а также времени выхода первого никотинового продукта за день.

3. Результаты

3.1. Демографические характеристики 30-дневных пользователей электронных сигарет среди взрослых и молодежи

Взрослые и молодые люди, употребляющие электронные сигареты, не различались по полу или расе / этнической принадлежности.Однако существенные различия между взрослым и молодым населением были замечены в количестве сообщаемых категорий вкусов ( p <0,0001), типе устройства для электронных сигарет ( p <0,0001), частоте курения ( p = 0,0002). статус курения ( p <0,0001; см.). Среди молодых людей, которые сообщили об использовании электронной сигареты хотя бы один день за последние 30 дней, 53,9% составляли мужчины, 78,5% - белые неиспаноязычные, 85,9% использовали открытые многоразовые электронные сигареты, 93,2% не употребляли ежедневно вейперы и 38.3% никогда не курили сигареты (см.). Среди взрослых, употреблявших электронные сигареты в течение последних 30 дней, 55,2% составляли мужчины, 79,7% - белые неиспаноязычные, 76,7% сообщили об использовании открытых многоразовых электронных сигарет, 97,1% - не ежедневных вейперов и 30,7% - бывших курильщики сигарет (см.).

3.2. Предпочтения вкусовых категорий взрослых и молодых людей, употреблявших электронные сигареты в течение последних 30 дней

Среди 226 молодых участников (51,6%), которые сообщили, что использовали только одну вкусовую категорию, в три основные категории вкусов вошли фрукты (52.8%), конфеты / десерты / прочие сладости (24,4%) и ментол / мята (10,8%; см.). Почти половина (45,5%) молодых участников сообщили о двух или более категориях вкусов. Фруктовый вкус присутствовал в девяти из 10 лучших комбинаций вкусов, в то время как конфеты / десерты / другие сладости присутствовали в семи из 10 лучших комбинаций вкусов. Гвоздика / пряность была наименее популярной категорией вкуса, о которой сообщалось отдельно (0,8%), и не входила ни в одну из 10 лучших комбинаций вкусов (см.).

Таблица 2

Распространенность вкусовых категорий и вкусовых сочетаний ЭСДН среди взрослых и молодых респондентов, которые сообщили об использовании только одного в 3-й волне исследования PATH, 2015–2016 гг.

Наиболее распространенные вкусы
30-дневный пользователь ENDS для взрослых N = 1809		30-дневный пользователь ENDS для молодежи N = 226
	% (фунт, уб)		% (фунт, уб)
Фрукты	30,8 (28,1, 33,6)	Фрукты	52,8 (45,4, 60,1)
Табак	24.5 (21,6, 27,6)	Конфеты / десерты / другие сладости	24,4 (19,9, 29,7)
Конфеты / десерты / другие сладости	18,2 (15,7, 21,1)	Ментол / мята 9010 10,8 (7,0, 16,2)
Ментол / мята	17,9 (15,9, 20,1)	Табак	5,1 (3,0, 8,4)
Другой ароматизатор	3,1 (2,2, 4,3)	Шоколадный	3,0 (1.1, 7,8)
Безалкогольный напиток	2,5 (1,9, 3,5)	Напиток алкогольный	1,1 (0,2, 5,3)
Напиток алкогольный	1,5 (0,9, 2,5)	Безалкогольный напиток	1,0 (0,3, 3,2)
Шоколад	0,9 (0,6, 1,6)	Другой ароматизатор	1,0 (0,3, 3,2)
Гвоздика / специи	0,6 (0.3, 1,1)	Гвоздика / пряность	0,8 (0,2, 3,1)
Наиболее распространенные сочетания вкусов
Взрослый последний 30-дневный пользователь ENDS N = 944		Молодежь, прошедшая 30-дневный пользователь ENDS N = 194
	% (фунт, уб)		% (фунт, уб)
Конфеты / десерты / прочие сладости и некоторые другие ароматизаторы	33.4 (29,9, 37,1)	Фрукты и конфеты / десерты / другие сладости	35,6 (29,1, 42,6)
Ментол / мята и фрукты	7,6 (5,6, 10,1)	Фрукты, не- Алкогольные напитки и конфеты / десерты / другие сладости	8,1 (4,8, 13,3)
Ментол / мята, фрукты и конфеты / десерты / другие сладости	6,7 (4,9, 9,1)	Фрукты, шоколад, и Конфеты / десерты / прочие сладости	5,6 (3.3, 9,3)
Табак и ментол / мята	4,0 (2,5, 6,1)	Ментол / мята, фрукты и конфеты / десерты / другие сладости	3,6 (1,8, 7,1)
Фрукты , Безалкогольные напитки и конфеты / десерты / другие сладости	3,7 (2,8, 5,0)	Фрукты, алкогольные напитки и конфеты / десерты / другие сладости	3,6 (1,5, 8,2)
Фрукты , Шоколад и конфеты / десерты / другие сладости	3.4 (2,2, 5,4)	Ментол / мята и фрукты	3,6 (1,6, 7,8)
Табак и фрукты	3,2 (2,1, 4,9)	Ментол / мята, фрукты, безалкогольные Напитки и конфеты / десерты / другие сладости	2,5 (0,9, 6,8)
Ментол / мята и конфеты / десерты / другие сладости	2,6 (1,7, 4,2)	Табак, фрукты и конфеты / десерты / другие сладости	2,3 (0,9, 5,6)
Табак, фрукты и конфеты / десерты / другие сладости	2.4 (1,4, 4,1)	Фрукты и шоколад	2,0 (0,6, 6,5)
Табак и конфеты / десерты / другие сладости	1,9 (1,1, 3,2)	Табак и ментол / мята	2,0 (0,6, 6,4)

1809 взрослых участников (66,6%) сообщили об использовании только одной категории вкусов. В тройку лучших вкусовых категорий вошли фрукты (30,8%), табак (24,5%) и конфеты / десерты / другие сладости (18,2%; см.). Всего было 944 взрослых участника (32.1%), которые сообщили о двух или более категориях вкусов. Как и в случае с молодежью, фруктовый вкус был наиболее распространенной категорией вкуса, о которой сообщалось отдельно и с другим вкусом (ами), в то время как гвоздика / специи были наименее популярной категорией вкуса, о которой сообщалось отдельно, и не появлялись ни в одной из 10 лучших комбинаций вкусов. . Кроме того, категория вкусовых качеств алкогольных напитков не вошла в топ-10 вкусовых сочетаний (см.).

3.3. Ассоциация демографических характеристик и характеристик поведения при употреблении никотина с категорией вкуса среди последних 30-дневных взрослых и молодежи, употреблявших электронные сигареты

С учетом пола, расы / этнической принадлежности, двойного употребления сигарет и типа устройства у молодежи в 21 раз больше шансов (96% ДИ: 5.92, 75.12) об использовании нетабачных ароматизаторов в своих электронных сигаретах. Кроме того, после корректировки демографических характеристик и характеристик поведения, связанных с употреблением никотина, потребители, которые идентифицировали себя как другая раса / этническая принадлежность, с большей вероятностью использовали продукт для вейпинга с нетабачным вкусом (AOR: 2,08, 95% ДИ: 1,33, 3,24). Изучая типы устройств, потребители, которые используют открытое устройство, которое можно пополнять, с большей вероятностью сообщали о нетабачной вкусовой категории или некоторой комбинации вкусовых категорий по сравнению с одним только табаком, по сравнению с закрытым одноразовым устройством (AOR: 5.42, 95% ДИ: 4,07, 7,22) с поправкой на возраст, пол и расу / этническую принадлежность. Потребители, которые были вейперами более 30 дней назад и курили в настоящее время, с меньшей вероятностью сообщали о нетабачной категории вкуса или некоторой комбинации вкусов по сравнению с одним табачным ароматом по сравнению с эксклюзивными вейперами (AOR: 0,67, 95% ДИ: 0,48, 0,93). , после настройки (см.). Кроме того, после корректировки на возрастную группу, пол, расу / этническую принадлежность и устройство ЭСДН нынешние вейперы, которые никогда не курили, с большей вероятностью указали категорию нетабачного вкуса или некоторую комбинацию вкусов по сравнению с одним ароматом табака по сравнению с нынешними. курильщики (AOR: 40.1, 95% ДИ: 2,76, 581,5). Однако было немного никогда не куривших, которые сообщили об использовании только табачного ароматизатора, что делает эту точечную оценку нестабильной.

Таблица 3

Связь между употреблением табачных ароматизаторов ЭСДН и употреблением сигарет среди взрослых и молодежи, употреблявших электронные сигареты в течение последних 30 дней, в 3-й волне исследования PATH, 2015–2016 гг.

0,59, 1,73)

	Отдельный ароматизатор табака	Все другие ароматизаторы и комбинации вкусов
	N = 396	N = 2777
	N (%)	N (%)	Сырая нефть	Скорректировано a
Возрастная группа
Взрослый	383 (98.8)	2370 (91,9)	Ref	Ref
Молодежь	13 (1,2)	407 (8,2)	7,14 (4,03, 12,7)	21,08 (5,92, 75,12)
Пол
Наружный	214 (58,6)	1479 (54,6)	Ref	Ref
Женский	182 (41.4)	1296 (45,4)	1,17 (0,90, 1,54)	1,40 (1,07, 1,83)
Раса / этническая принадлежность
Белый неиспаноязычный	316 (82,5)	2059 (79,0)	Ref	Ref
Черный неиспаноязычный	40 (10,9)	302 (10,5)	1,40 (0,71, 2,76)
Прочие	36 (6.6)	342 (10,5)	1,66 (1,09, 2,53)	2,08 (1,33, 3,24)
Устройство ENDS
Закрыто	202 (51,1)	471 (17,3)	Ссылка	Ссылка
Открыто	184 (48,9)	2247 (82,7)	5,00 (3,84, 6,51)	5,42 (4,07, 7.22)
Двойное использование сигарет
Эксклюзивный вейпер	92 (27,6)	968 (42,4)	Ссылка	Ссылка
Вейпер и курильщик	257 (72,4)	1277 (57,6)	0,52 (0,38, 0,70)	0,67 (0,48, 0,93)

3.4. Ассоциация демографических характеристик и характеристик поведения при употреблении никотина с количеством категорий вкуса среди взрослых и молодежи, употреблявших электронные сигареты в течение последних 30 дней

Молодежь с большей вероятностью сообщила об использовании двух или более ароматов по сравнению со взрослым населением (AOR: 2 .03, 95% ДИ: 1,55, 2,65). Напротив, последние 30-дневные вейперы, которые были нелатиноамериканскими чернокожими, с меньшей вероятностью сообщали о двух или более ароматах по сравнению с теми, кто идентифицировал себя как неиспаноязычные белые (AOR: 0,67, 95% ДИ: 0,48, 0,92). Наконец, те, кто использовал открытое многоразовое устройство, с большей вероятностью сообщали о двух или более ароматизаторах по сравнению с теми, кто использовал закрытое одноразовое устройство (AOR: 3,29, 95% ДИ: 2,39, 4,53; см.).

Связь демографических характеристик и характеристик поведения при употреблении никотина с использованием двух или более категорий вкусовых качеств ЭСДН vs.одна вкусовая категория.

3.5. Связь демографических характеристик и статуса когда-либо курил с типом категории вкуса среди взрослых пользователей электронных сигарет в течение последних 30 дней

Связь демографических характеристик и когда-либо курения с типом категории вкуса оценивалась только для взрослого населения, в связи с тем, что размер выборки для молодежи. Взрослые пользователи электронных сигарет старше 30 дней в возрасте от 18 до 24 лет с меньшей вероятностью сообщали об использовании категории нетабачного вкуса или какой-либо комбинации вкуса по сравнению с одним табаком (25-34 года: AOR: 0.37, 95% ДИ: 0,19, 0,71; 35–54 лет: ЗО: 0,13, 95% ДИ: 0,08, 0,23; 55 лет и старше: ЗО: 0,08, 95% ДИ: 0,05, 0,14) после корректировки относительно группы 18–24 лет. Напротив, после корректировки, женщины (AOR: 1,75, 95% CI: 1,29, 2,36) и неиспаноязычные чернокожие (AOR: 2,65, 95% CI: 1,37, 5,12) с большей вероятностью указали категорию нетабачного вкуса. или некоторая комбинация ароматов по сравнению с одним табаком. Подобно приведенному выше анализу, потребители, которые сообщили об использовании открытого многоразового устройства ЭСДН, с большей вероятностью указали, что использовали нетабачную вкусовую категорию или какую-либо комбинацию ароматов, чем только табак (AOR: 5.31, 95% ДИ: 3,84, 7,34) после регулировки. Наконец, среди взрослых пользователей электронных сигарет в течение последних 30 дней, которые когда-либо курили, те, кто в прошлом курили, примерно в полтора раза чаще (95% ДИ: 1,00, 2,12) сообщили об использовании категории нетабачного вкуса. или некоторая комбинация вкусов по сравнению с одним табаком по сравнению с нынешними курильщиками после корректировки, хотя эта связь имела пограничное значение (см.).

Таблица 4

Связь между употреблением табачных ароматизаторов ЭСДН и прежним статусом курения среди взрослых, употреблявших электронные сигареты в течение 30 дней, в 3-й волне исследования PATH, 2015–2016 гг.

	Отдельный ароматизатор табака	Все другие ароматизаторы и комбинации вкусов
	N = 383	N = 2187
	N (%)	N (%)	Сырая нефть	Скорректировано a
Возраст
18–24 года	45 (6.3)	1086 (32,9)	Ref	Ref
25–34 года	63 (18,7)	588 (28,5)	0,29 (0,18, 0,47)	0,37 (0,19, 0,71)
35–54 года	167 (44,2)	513 (27,0)	0,12 (0,08, 0,17)	0,13 (0,08, 0,23)
55 лет и старше	108 (30,8)	183 (11.53)	0,07 (0,05, 0,11)	0,08 (0,05, 0,14)
Пол
Наружный	207 (58,5)	1261 (54,7)	Ref	Ref
Внутренний	176 (41,5)	1108 (45,3)	1,17 (0,8109)	, 1,5 1,75 (1,29, 2,36)
Раса / этническая принадлежность
Белый неиспаноязычный	308 (82.8)	1764 (79,0)	Ref	Ref
Неиспанский черный	37 (10,6)	265 (10,6)	1,04 (0,59, 1,83)	2,65 (1,37, 5,12)
Другое	35 (6,6)	278 (10,4)	1,64 (1,06, 2,51)	1,34 (0,77, 2,33)
Устройство ENDS
Закрыто	199 (51.0)	423 (17,6)	Ref	Ref
Открытый	182 (49,0)	1931 (82,4)	4,87 (3,70, 6,41)	5,31 (3,84, 7,34)
Статус курильщика
Текущий	252 (73,1)	1138 (65,5)	Ссылка	Ссылка
Бывшая	83 (26.9)	513 (34,5)	1,43 (1,04, 1,96)	1,46 (1,00, 2,12)

3,6. Ассоциация типа вкусовой категории и количества вкусовых категорий с прошлыми попытками бросить курить и намерениями бросить курить среди взрослых 30-дневных вейперов и нынешних курильщиков

Для взрослых, которые уже 30 дней употребляли электронные сигареты, и курильщиков в настоящее время (двойные потребители), не было никакой связи между типом вкусовой категории ЭСДН или комбинацией вкусов по сравнению с одним табачным вкусом и попыткой бросить сигарету за последние 12 месяцев (AOR: 1.41, 95% ДИ: 0,97, 2,05). И наоборот, двойные потребители, которые сообщили об использовании двух или более ароматизаторов, с большей вероятностью предприняли попытку бросить курить за последние 12 месяцев по сравнению с теми, кто сообщил об использовании только одного ароматизатора ENDS (AOR: 1,49, 95% ДИ: 1,09, 2,06). Наконец, не было никакой связи между типом вкусовой категории (AOR: 1,36, 95% ДИ: 0,83, 2,22) или количеством зарегистрированных категорий вкусовых качеств (AOR: 1,07, 95% CI: 0,72, 1,60) и намерениями бросить курить среди взрослых. последние 30-дневные двойные пользователи.

4.Обсуждение

Результаты исследования PATH Study W3, национально репрезентативного продольного когортного исследования в США, показывают, что вейперы с нетабачным вкусом в последние 30 дней значительно чаще, чем взрослые, используют вейперы с нетабачным вкусом. Кроме того, молодежь значительно чаще использует более одного вкуса и комбинации, не содержащие табака. Фруктовый ароматизатор широко использовался отдельно и в сочетании с другими категориями вкусов как среди молодежи, так и среди взрослого населения.Однако предпочтение табачного аромата было более распространено среди взрослого населения. Наконец, открытая многоразовая система, по-видимому, связана с использованием большего количества разнообразных вкусовых добавок. Ранее Schneller et al. [32] определили, что фруктовый ароматизатор был наиболее распространенной категорией вкуса, о которой сообщалось отдельно и в комбинации среди последних 30-дневных молодых вейперов, за которыми следовали конфеты / другие сладости, используя PATH Study Wave 2 (W2; 2014–2015). Анализ, представленный в этой статье с использованием следующей волны данных PATH (2015–2016 гг.), Показал аналогичные результаты, но с немного меньшим количеством молодых людей, сообщающих только о фруктах (55% в Н2 и 53% в Н3), и немного большим количеством респондентов, сообщающих только о конфетах / других сладостях. (21% в Н2 и 24% в Н3).Тем не менее, различия были замечены в индивидуальных предпочтениях вкусовых качеств взрослых: на Н2 ментол / мята был наиболее распространенным ароматом, за которым следовали только фрукты, в то время как на Н3 большинство взрослых сообщили о фруктовом вкусе, за которым следовал аромат табака, а ментол / мята были четвертым. наиболее распространенный ароматизатор сообщается отдельно. Это различие может частично быть связано с изменением анкеты исследования PATH. На W2 табачный ароматизатор не был указан в списке выбора, но был добавлен на W3 вместе с безалкогольным напитком. Многие похожие вкусовые сочетания появились среди молодежи и взрослого населения с небольшими различиями в распространенности, но это также могло быть результатом дополнительных вкусовых вариантов на W3.

Аналогичное исследование было проведено Sonjei et al. [35] с использованием данных PATH W2. Sonjei et al. [35] также определили, что электронные сигареты со вкусом фруктов и конфет были наиболее распространены среди молодежи и молодых людей, в то время как электронные сигареты со вкусом табака были наиболее распространены среди взрослых пользователей электронных сигарет. Кроме того, никогда не курившие люди реже использовали электронные сигареты со вкусом табака. Наконец, Sonjei et al. [35] обнаружили, что молодежь и молодые люди чаще сообщали об использовании двух или более вкусов. Однако следует отметить одно различие между исследованием Sonjei et al.[35], исследование Schneller, et al. [32], и в этом текущем исследовании Sonjei et al. [35] оценивали три возрастные группы, подростков, молодых людей и пожилых людей, в то время как в двух других исследованиях оценивали только две, молодежь и взрослых.

Настоящее исследование показало, что бывшие курильщики вейперов, которые курили последние 30 дней, с большей вероятностью сообщали о нетабачных ароматах по сравнению с нынешними курильщиками. Кроме того, вейперы, которые сообщили о двух или более категориях вкусовых качеств, с большей вероятностью предприняли попытку бросить курить за последние 12 месяцев, в то время как аромат (только табак по сравнению с нетабаком или комбинацией вкусовых добавок) и количество указанных вкусовых категорий, по-видимому, не соответствовали. связано с намерением бросить курить.Электронные сигареты могут использоваться заядлыми курильщиками сигарет в качестве средства отказа от курения отчасти из-за их приятного вкуса [5]. Бывшие курильщики, которые полностью перешли на электронные сигареты, с большей вероятностью перейдут с табачного ароматизатора на нетабачный продукт сверхурочно [36]. Следовательно, запрет на использование ароматизаторов может помешать молодости, но это также может удержать курильщиков от отказа от курения с помощью ароматизированных электронных сигарет [37].

Хотя исследование PATH имеет сильную внешнюю валидность, внутреннюю валидность и уровень удержания, следует отметить некоторые ограничения.Во-первых, хотя PATH имеет большой общий размер выборки, наши статистические возможности для оценки ассоциаций среди последних 30-дневных молодых людей и взрослых пользователей электронных сигарет были ограничены. Во-вторых, данные о категории вкусов предоставляются на основе списка «отметьте все, что применимо». Следовательно, мы не можем различить, используются ли несколько категорий вкусов вместе или по отдельности. В-третьих, список вкусов, предоставляемый участникам, состоит из категорий вкусов, что не позволяет нам рассматривать использование нескольких отдельных вкусов, которые могут подпадать под одну и ту же категорию.В-четвертых, мы не можем идентифицировать химические добавки, используемые для создания перечисленных ароматизаторов, поскольку для создания единого вкусового профиля могут использоваться различные химические добавки, которые могут различаться в зависимости от марки. Наконец, мы не оценивали присутствие никотина в электронных сигаретах, что должно быть сделано в будущем. Уровни никотина могут иметь последствия для общественного здравоохранения, поскольку некоторые взрослые курильщики используют электронные сигареты в качестве средства отказа [5], в то время как многие молодые люди дезинформированы и не знают о концентрации никотина в электронных сигаретах [36].

5. Выводы

Эти результаты основаны на предыдущих исследованиях [11,25,26,27] и усиливают озабоченность FDA по поводу роли ароматизаторов в привлекательности молодежного вейпинга, поскольку многие молодые люди не знают о зависимости от электронных сигарет. [36]. Было показано, что добавление ароматизаторов к разнообразным табачным изделиям снижает резкость никотинового вкуса и способствует продолжительному употреблению [18,19,20,21,22,23]. Предыдущие исследования показали, что сладкие вкусы, такие как фрукты или десерт, приносят большее удовлетворение и действуют как положительное подкрепление среди молодого взрослого населения (18–30 лет) [26].Благодаря множеству вкусов и комбинаций вкусов, доступных на рынке, потребители всех возрастов имеют множество вариантов, которые позволяют им адаптировать свой выбор к их индивидуальным предпочтениям и, таким образом, могут стимулировать первоначальное и дальнейшее использование. Хотя большинство пользователей электронных сигарет за последние 30 дней сообщили об использовании только одной категории вкусов, нетабачные ароматы гораздо более распространены среди молодежи, чем среди взрослых. Результаты этого исследования выявили различия во вкусовых предпочтениях между взрослыми и молодыми вейперами, что может означать роль ароматов как в инициировании молодежного вейпинга, так и во взрослом, в том числе в отказе от курения.

Вклад авторов

Концептуализация, M.L.G., S.M., D.O. и R.J.O .; методология, M.B.T .; формальный анализ, L.M.S .; письмо — подготовка оригинального черновика, L.M.S .; написание — просмотр и редактирование, M.B.T., M.L.G., S.M., D.O, and R.J.O .; надзор, R.J.O .; администрация проекта, L.M.S .; привлечение финансирования, R.J.O and M.L.G.

Финансирование

Исследование, описанное в этом документе, было поддержано Национальным институтом рака при Национальных институтах здравоохранения (NIH) и Центром табачных изделий Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) под номером награды U54CA228110.Авторы полностью несут ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную точку зрения NIH или FDA.

Конфликты интересов

M.L.G. получил исследовательский грант от Pfizer и был членом консультативного совета Johnson & Johnson, производителя лекарств для прекращения курения. M.B.T. и L.M.S. получать финансирование от контрактного механизма оценки табака и здоровья населения (HHSN271201100027C для Westat), помимо представленных работ.Остальные авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Ссылки

1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, H.H.S. Признание табачных изделий подпадающими под действие Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах с поправками, внесенными Законом о предотвращении курения в семье и борьбе против табака; Ограничения на продажу и распространение табачных изделий и обязательные предупредительные надписи для табачных изделий. [(доступ 20 августа 2019 г.)]; Окончательное правило. Доступно в Интернете: https://www.fda.gov/media/97875/download.[PubMed] 2. Вилланти А.К., Джонсон А.Л., Амброуз Б.К., Каммингс К.М., Стэнтон К.А., Роуз С.В., Фейрман С.П., Творек К., Глассер А.М., Пирсон Дж.Л. и др. Использование ароматизированных табачных изделий среди молодежи и взрослых: результаты первой волны исследования PATH (2013–2014 гг.) Am. J. Prev. Med. 2017 г. doi: 10.1016 / j.amepre.2017.01.026. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Дай Х., Хао Дж. Использование ароматизированных электронных сигарет и курение среди молодежи. Педиатрия. 2016; 138: e20162513. DOI: 10.1542 / пед.2016-2513. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Фэйрчайлд А.Л., Байер Р., Колгроув Дж. Перенормировка курения? Электронные сигареты и табачный «финал» N. Engl. J. Med. 2014; 370: 293–295. DOI: 10.1056 / NEJMp1313940. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Соул Э.К., Лопес А.А., Гай М.С., Кобб С.О. Причины использования ароматизированных жидкостей среди пользователей электронных сигарет: исследование концептуального картирования. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2016; 166: 168–176. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2016.07.007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6.Коулман Б.Н., Рострон Б., Джонсон С.Е., Амброуз Б.К., Пирсон Дж., Стэнтон К.А., Ван Б., Делнево К., Бансал-Траверс М., Киммел Х.Л. и др. Употребление электронных сигарет взрослым населением США в исследовании «Оценка табака и здоровья населения» (PATH), 2013–2014 гг. Тоб. Контроль. 2017; 26: e117 – e126. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2016-053462. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Каллен К.А., Амвросий Б.К., Генцке А.С., Апельберг Б.Дж., Джамал А., Кинг Б.А. Заметки с мест: использование электронных сигарет и любых табачных изделий среди учащихся средних и старших классов — США, 2011–2018 гг.Morb. Смертный. Wkly. Отчет (MMWR) 2018; 67: 1276–1277. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6745a5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Ван Т.В., Асман К., Генцке А.С., Каллен К.А., Холдер-Хейс Э., Рейес-Гусман К., Джамал А., Нефф Л., Кинг Б.А. Употребление табачных изделий среди взрослых — США, 2017 г. Morb. Смертный. Wkly. Отчет (MMWR) 2018; 67: 1225–1232. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6744a2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление комиссара FDA Скотта Готлиба, М.D., о продвижении новой политики, направленной на предотвращение доступа молодежи к ароматизированным табачным изделиям, включая электронные сигареты и сигары, и их привлекательности. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; Сильвер-Спринг, Мэриленд, США: 2019. [Google Scholar] 10. Прзуль Д., МакРобби Х., Хайек П. Влияние сенсомоторной замены на отказ от курения и тягу. Откройте Addict. J. 2012; 5: 41–50. DOI: 10,2174 / 18741205010041. [CrossRef] [Google Scholar] 11. Голденсон Н.И., Киркпатрик М.Г., Баррингтон-Тримис Дж.Л., Панг Р.Д., Макбет Дж.Ф., Пентц М.А., Самет Дж.М., Левенталь А.М. Влияние сладких ароматизаторов и никотина на привлекательность и сенсорные свойства электронных сигарет среди молодых вейперов: применение новой методологии. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2016; 168: 176–180. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2016.09.014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Фарсалинос К.Е., Спироу А., Цимопулу К., Стефопулос К., Романья Г., Вудрис В. Поглощение никотина при использовании электронных сигарет: сравнение между устройствами первого и нового поколения.Sci. Отчет 2014; 4: 4133. DOI: 10,1038 / srep04133. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Лопес А.А., Хилер М.М., Соул Е.К., Рамоа С.П., Караогланян Н.В., Липато Т., Бреланд А.Б., Шихадех А.Л., Айссенберг Т. Влияние концентрации жидкого никотина в электронной сигарете на плазменный никотин и топографию затяжки в предварительном отчете курильщиков табачных сигарет. Никотин Тоб. Res. 2016; 18: 720–723. DOI: 10.1093 / NTR / NTV182. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14.Ramoa C.P., Hiler M.M., Spindle T.R., Lopez A.A., Karaoghlanian N., Lipato T., Breland A.B., Shihadeh A., Eissenberg T. Доставка никотина в электронных сигаретах может превышать доставку горючих сигарет: предварительный отчет. Тоб. Контроль. 2016; 25: e6 – e9. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2015-052447. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Сент-Хелен Г., Демпси Д.А., Гавел К.М., Джейкоб П., 3-й, Беновиц Н.Л. Влияние ароматизаторов жидкости для электронных сигарет на потребление никотина и фармакологию электронных сигарет.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2017; 178: 391–398. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2017.05.042. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Wagener T.L., Floyd E.L., Stepanov I., Driskill L.M., Frank S.G., Meier E., Leavens E.L., Tackett A.P., Molina N., Queimado L. Встречали ли горючие сигареты свою пару? Профили доставки никотина и воздействие вредных компонентов на пользователей электронных сигарет второго и третьего поколения. Тоб. Контроль. 2017; 26: e23 – e28. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2016-053041.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Валеле Т., Шарма Г., Савиоз Р., Мартин К., Уильямс Дж. Рандомизированное перекрестное исследование электронного парового продукта, никотинового ингалятора и обычной сигареты. Часть B: Безопасность и субъективные эффекты. Regul. Toxicol. Pharmacol. 2016; 74: 193–199. DOI: 10.1016 / j.yrtph.2015.12.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Карпентер К.М., Уэйн Г.Ф., Поли Дж. Л., Кох Х. К., Коннолли Г. Н. Новые бренды сигарет с ароматами, которые нравятся молодежи: маркетинговые стратегии табака.Health Aff. (Миллвуд) 2005; 24: 1601–1610. DOI: 10.1377 / hlthaff.24.6.1601. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Кляйн С.М., Джовино Г.А., Баркер Д.К., Творек К., Каммингс К.М., О’Коннор Р.Дж. Употребление ароматизированных сигарет подростками старшего возраста и взрослыми курильщиками: США, 2004–2005 гг. Никотин Тоб. Res. 2008. 10: 1209–1214. DOI: 10.1080 / 14622200802163159. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Костыгина Г., Гланц С.А., Линг П.М. Табачная промышленность использует ароматизаторы для привлечения новых потребителей маленьких сигар и сигарилл.Тоб. Контроль. 2016; 25: 66–74. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2014-051830. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Рабинофф М., Каски Н., Рислинг А., Парк С. Фармакологические и химические эффекты сигаретных добавок. Являюсь. J. Общественное здравоохранение. 2007; 97: 1981–1991. DOI: 10.2105 / AJPH.2005.078014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Сквайер К.А., Манц М.Дж., Вертц П.В. Влияние ментола на проникновение канцерогенов табака и никотина через слизистую ротовой полости свиней ex vivo.Никотин Тоб. Res. 2010; 12: 763–767. DOI: 10,1093 / NTR / NTQ084. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Стерлинг К.Л., Фрайер К.С., Никс М., Фаган П. Привлекательность и влияние характерных вкусов на использование маленьких сигар молодыми взрослыми. Тоб. Regul. Sci. 2015; 1: 42–53. DOI: 10.18001 / TRS.1.1.5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление комиссара FDA Скотта Готлиба, доктора медицины, о новых правоприменительных мерах и плане профилактики употребления табака среди молодежи, чтобы остановить использование молодыми людьми JUUL и других электронных сигарет и доступ к ним.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; Сильвер-Спринг, Мэриленд, США: 2018. [Google Scholar] 25. Ким Х., Лим Дж., Бюлер С.С., Бринкман М.С., Джонсон Н.М., Уилсон Л., Кросс К.С., Кларк П.И. Роль сладкого и других вкусов в отношении симпатий и антипатий к электронным сигаретам. Тоб. Контроль. 2016; 25: ii55 – ii61. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2016-053221. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Audrain-McGovern J., Strasser A.A., Wileyto E.P. Влияние ароматизаторов на вознаграждение и повышение ценности электронных сигарет с никотином среди молодых взрослых курильщиков.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2016; 166: 263–267. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2016.06.030. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Хоффман А.К., Сальгадо Р.В., Дреслер К., Фаллер Р.В., Бартлетт С. Вкусовые предпочтения молодежи по сравнению со взрослыми: обзор. Тоб. Контроль. 2016; 25: ii32 – ii39. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2016-053192. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Ковитт С.Д., Меерник К., Бейкер Х.М., Осман А., Хуанг Л.Л., Гольдштейн А.О. Восприятие и опыт использования ароматизированных табачных изделий без ментола: систематический обзор качественных исследований.Int. J. Environ. Res. Здравоохранение. 2017; 14: 338. DOI: 10.3390 / ijerph24040338. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Берг С.Дж. Предпочтительные ароматы и причины использования электронных сигарет и прекращения их употребления никогда не курившими, нынешними и бывшими курильщиками. Int. J. Общественное здравоохранение. 2016; 61: 225–236. DOI: 10.1007 / s00038-015-0764-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Докинз Л., Тернер Дж., Робертс А., Соар К. Профили и предпочтения «вейпинга»: онлайн-опрос пользователей электронных сигарет.Зависимость. 2013; 108: 1115–1125. DOI: 10.1111 / add.12150. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Morean ME, Butler ER, Bold KW, Kong G., Camenga DR, Cavallo DA, Simon P., O’Malley SS, Krishnan-Sarin S. не взрослые. PLoS ONE. 2018; 13: e0189015. DOI: 10.1371 / journal.pone.0189015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Шнеллер Л.М., Бансал-Траверс М., Гоневич М.Л., Макинтош С., Осип Д., О’Коннор Р.Дж. Использование ароматизированных жидкостей для заправки электронных сигарет взрослыми и молодежью в США — результаты 2-й волны исследования оценки табака и здоровья населения (2014–2015 гг.) PLoS ONE. 2018; 13: e0202744. DOI: 10.1371 / journal.pone.0202744. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Westat. Руководство пользователя файлов общего пользования PATH Study. Том 36498 ICPSR; Роквилл, Мэриленд, США: 2017. [Google Scholar] 34. Сонеджи С.С., Кнутцен К.Э., Вилланти А.С.Использование ароматизированных электронных сигарет среди подростков, молодых и пожилых людей: результаты исследования популяционной оценки табака и здоровья.Public Health Rep., 2019; 134: 282–292. DOI: 10.1177 / 0033354
0967. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Мореан М.Э., Конг Г., Кавалло Д.А., Каменга Д.Р., Кришнан-Сарин С. Концентрация никотина в электронных сигаретах, используемых подростками. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2016; 167: 224–227. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2016.06.031. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Рассел К., МакКегани Н., Диксон Т., Нидес М. Изменение моделей аромата первой используемой электронной сигареты и текущих ароматов, используемых 20 836 взрослыми частыми пользователями электронных сигарет в США.Снижение вреда. J. 2018; 15:33. DOI: 10.1186 / s12954-018-0238-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Харрелл М.Б., Уивер С.Р., Лукас А., Кример М., Марти С.Н., Джексон С.Д., Хит Дж. У., Наяк П., Перри С. Л., Печачек Т. Ф. и др. Использование ароматизированных электронных сигарет: характеристика пользователей молодежи, молодежи и взрослых. Пред. Med. Отчет 2017; 5: 33–40. DOI: 10.1016 / j.pmedr.2016.11.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Использование ароматизированных электронных сигарет и типы электронных сигарет среди взрослых и молодежи в США — результаты 3-й волны оценки населения табака и табака Исследование здоровья (2015–2016)

Int J Environ Res Public Health.2019 Aug; 16 (16): 2991.

Liane M. Schneller

¹ Департамент здравоохранения, Центр комплексного лечения рака Розуэлл-Парк, Буффало, штат Нью-Йорк 14263, США

Maansi Bansal-Travers

¹ Департамент здравоохранения , Roswell Park Comprehensive Cancer Center, Buffalo, NY 14263, USA

Maciej L. Goniewicz

¹ Управление здравоохранения, Комплексный онкологический центр Roswell Park, Buffalo, NY 14263, США

Скотт Макинтош

^{2 Департамент наук об общественном здравоохранении, Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк 14642, США}

Дебора Осип

² Департамент здравоохранения, Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк 14642, США

Ричард Дж.О’Коннор

¹ Поведение Департамента здравоохранения, Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк, Буффало, штат Нью-Йорк 14263, США

¹ Поведение Департамента здравоохранения, Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк, Буффало, штат Нью-Йорк 14263, США

² Департамент здравоохранения, Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк 14642, США

Поступила в редакцию 24 июля 2019 г .; Принято 18 августа 2019 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /). Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Abstract

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выразило озабоченность по поводу ароматизированных электронных сигарет (например, бренда JUUL), поскольку они нравятся молодежи, которая может не знать, что продукт вызывает привыкание. Третья волна исследования «Оценка табака и здоровья» предоставила данные о вкусовых категориях, типе электронных сигарет и статусе курения среди молодежи и взрослых, употреблявших электронные сигареты в последние 30 дней в США.Большинство последних 30-дневных молодых людей и взрослых пользователей сообщили об использовании только одной категории вкусов, причем фрукты (53% молодых, 31% взрослых) были наиболее часто упоминаемой категорией. Взрослые гораздо чаще сообщали об использовании одного табачного ароматизатора по сравнению с любыми другими индивидуальными вкусовыми категориями или комбинациями вкусовых категорий (OR: 21,08, 95% CI: 5,92, 75,12). В то время как молодые люди чаще сообщали об использовании нескольких категорий вкусов (OR: 2,03, 95% CI: 1,55, 2,65), причем чаще всего сообщалось о сочетании фруктов и конфет (36%).Разнообразие вкусов на рынке привлекает потребителей всех возрастов. Хотя большинство пользователей электронных сигарет за последние 30 дней сообщили только об одной вкусовой категории, нетабачные вкусы были гораздо более распространены среди молодежи. Различия во вкусовых предпочтениях взрослых и молодых вейперов могут иметь значение для роли ароматов как в инициировании молодежного вейпинга, так и в отношении взрослого вейпинга для отказа от курения.

Ключевые слова: электронные сигареты, вейпинг, табак, ароматизаторы, регулирование, население

1.Введение

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США (США) получило полномочия по регулированию всех табачных изделий, включая электронные сигареты (электронные сигареты), после принятия правила Диминга в августе 2016 года [1]. Согласно этим постановлениям, FDA теперь имеет право регулировать присутствие «характерных ароматизаторов» в электронных сигаретах, как это было сделано с сигаретами в соответствии с Законом о предотвращении и контроле семейного курения от 2009 года [1]. Большое разнообразие ароматизированных электронных сигарет привлекает как новых потребителей, так и уже давно курильщиков [2,3,4,5,6].В 2018 году 4,9% средних школьников США и 20,8% старшеклассников США использовали электронные сигареты за последние 30 дней [7], в то время как 2,8% взрослых в США в настоящее время употребляли электронные сигареты в 2017 году [8]. Бывший комиссар FDA Готтлиб охарактеризовал использование электронных сигарет среди молодежи как эпидемию [9]. Потребители должны быть 18 лет или старше, чтобы покупать электронные сигареты в большинстве штатов, но продажа несовершеннолетних происходит в розничных магазинах и в Интернете [9]. В результате FDA изучает политику, которая позволила бы электронным сигаретам быть доступными и привлекательными для взрослых, пытающихся отказаться от курения, но менее доступными и привлекательными для молодежи и молодых людей, не курящих [9].

Сенсорный эффект от использования электронных сигарет (вейпинг) создается сочетанием вкуса, запаха и стимуляции дыхательных путей [10,11]. Многие характеристики электронных сигарет, включая тип устройства, источник электроэнергии, содержание никотина и ароматы жидкости, влияют на сенсорные эффекты электронных сигарет [11,12,13,14,15,16,17]. Показано, что добавление ароматизаторов снижает резкость никотинового вкуса во многих табачных изделиях, что позволяет увеличить вдыхание, увеличить доставку никотина и повысить привлекательность [18,19,20,21,22,23].Заядлые курильщики, желающие бросить курить, могут использовать электронные сигареты как средство для отказа от курения, отчасти из-за их привлекательного вкуса [5]. Однако FDA выразило обеспокоенность тем, что некоторые ароматизированные электронные сигареты (например, бренд JUUL) нравятся молодежи, которая может не знать об их способности вызывать привыкание и в противном случае, возможно, никогда не пробовала никотиновый продукт [24]. По данным с 2013 по 2014 год, 81% нынешних молодых пользователей электронных сигарет в США сообщили, что основной причиной их использования была доступность ароматизаторов [2].Молодые люди в возрасте 18–30 лет предпочитают более сладкие вкусы, такие как фрукты и конфеты, в то время как ароматы, такие как табак или гвоздика / специи, не столь привлекательны [11,25,26,27].

Предыдущие исследования изучали, почему потребители используют ароматизированные электронные сигареты [2,5], восприятие ароматизированных электронных сигарет для здоровья [28], влияние ароматизированных электронных сигарет на употребление табака молодежью и молодыми взрослыми [3], использование ароматизированных электронных сигарет молодежью по сравнению со взрослыми [29,30,31], а также общие вкусы и количество вкусов, используемых потребителями [32].Тем не менее, более новые данные исследования Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) позволяют исследователям оценить использование различных вкусовых добавок, таких как ароматизатор табака, в сочетании с другими ароматизаторами, поскольку анкеты были обновлены, чтобы идти в ногу с меняющимися электронными сигаретами. рынок. Изменение политики, вероятно, затронет только молодежь (12–17 лет), и лучшее понимание вкусовых предпочтений среди молодежи и взрослого населения может оказаться полезным при запрете характерных ароматов.Хотя определенный ароматизатор (например, табак по сравнению с более сладким ароматом или способность «смешивать и сочетать» вкусы) может быть привлекательным для взрослого курильщика, пытающегося бросить курить, он также может быть соблазнительным для подростка, который никогда не употреблял электронная сигарета или даже никотиновый продукт. Этот анализ был направлен на оценку использования ароматизированных электронных сигарет и ассоциации количества вкусовых добавок с типом используемых электронных сигарет, частотой курения и статусом курения среди репрезентативных на национальном уровне выборок взрослых и молодежи в США. .S. из волны 3 (W3) исследования PATH.

2. Материалы и методы

2.1. Дизайн исследования и популяция

Исследование PATH — это национально репрезентативное продольное когортное исследование употребления табака и его воздействия на здоровье, разработанное Национальными институтами здравоохранения (NIH) и FDA [33]. Его выборочная совокупность направлена ​​на представление всего неинституционализированного населения США в возрасте от 12 лет и старше. Были проанализированы файлы общедоступных данных исследования PATH Study W3 для молодежи (12–17 лет) и взрослых (18+ лет).Данные были собраны в период с 19 октября 2015 года по 23 октября 2016 года. W3 включал меры, которые позволили участникам определить использование определенных категорий вкуса для каждого используемого продукта, включая электронные сигареты. Всего было 28 148 случаев среди взрослых и 11 814 случаев среди молодежи. Информацию о дизайне и методах исследования PATH можно найти в другом месте [34].

В этом исследовании представлены перекрестные оценки W3 для 415 молодых (12–17 лет) участников и 2123 взрослых (18 лет и старше), которые сообщили об использовании электронных сигарет, а не только об использовании других электронных систем доставки никотина. (ENDS) или другие табачные изделия за последние 30 дней.Был проведен анализ для выявления наиболее распространенных категорий вкусовых качеств жидкости для электронных сигарет, используемых индивидуально или в сочетании с другими категориями вкусовых качеств, а также связи количества категорий вкусовых качеств, указанных в отчетах, с типом используемого продукта для электронных сигарет, частотой курения и статусом курения с учетом демографические данные участника аккаунта (см.).

Таблица 1

Демографические характеристики взрослых и молодых людей, употреблявших электронные сигареты в течение 30 дней, которые предоставили данные о вкусовых качествах в рамках 3-й волны исследования «Оценка табака и здоровья населения» (PATH), 2015–2016 гг.

Характеристики, оцененные в W3	Взрослый 30-дневный пользователь ENDS в прошлом	Молодежный 30-дневный пользователь ENDS	p -Значение
	N = 2784	N = 433
Пол, N (%)			0,6465
Наружный	1484 (55,2)	230 (53,9)
Гнездо	1299 (44.9)	202 (46,1)
Раса / этническая принадлежность, N (%)			0,3568
Белый неиспаноязычный	2095 (79,7)	313 (78,5)
Черный неиспаноязычный	303 (10,5)	41 (9,5)
Прочие группы	319 (9,8)	67 (12,0)
Количество категорий вкуса, N (%)			<0.0001
1 Категория вкуса	1809 (66,6)	226 (51,6)
2+ категории вкусов	944 (32,1)	194 (45,5)
Не знаю	31 (1,3)	13 (2,9)
Категория вкуса, N (%)			<0,0001
Только табак	383 (16.5)	13 (2,7)
Все прочие ароматизаторы и комбинации вкусов	2370 (83,5)	407 (97,3)
Концы устройства, N (%)			<0,0001
Открытый	2128 (76,7)	325 (85,9)
Закрыто	632 (23,3)	54 (14,1)
Двойное использование сигарет, N (%)			<0.0001
Эксклюзивный вейпер	796 (37,6)	283 (66,3)
Вейпер и курильщик	1403 (62,4)	145 (33,7)
Частота курения, N (%)			<0,0001
Никогда	197 (6,9)	167 (38,3)
Бывший	599 (30,7)	116 (28.0)
Текущий	1403 (62,4)	145 (33,7)

2.2. Поведение при употреблении никотина

Участников спросили: «За последние 30 дней использовались / были ли какие-либо электронные сигареты / картриджи для электронных сигарет / жидкость для электронных сигарет с ароматизатором на вкус, например табак, ментол или мята, гвоздика или специи, фрукты. , шоколад, алкогольный напиток, безалкогольный напиток, конфеты, десерт или другие сладости или какой-либо другой ароматизатор? Выберите все, что подходит.В ответах были представлены категории вкусов, включая табак, ментол / мята, гвоздику / специи, фрукты, шоколад, алкогольный напиток, безалкогольный напиток, конфеты / десерты / другие сладости или какой-либо другой ароматизатор. Табачный ароматизатор представлял интерес, потому что любой запрет на определение ароматизаторов, вероятно, не будет включать табачный ароматизатор. Кроме того, количество вкусов представляло интерес, потому что широкий спектр вкусов, которые можно «смешивать и подбирать», привлекает потребителей всех возрастов.

Участники также были распределены по категориям в зависимости от типа электронных сигарет, которые они использовали (например,g., открытые / многоразовые по сравнению с закрытыми / одноразовыми). Участников спросили: «Можете ли вы заправить свою электронную сигарету« жидкостью для электронных сигарет »?» Кроме того, участники были разделены на категории по частоте вейпинга (например, ежедневное и не ежедневное). Их спросили: «Сколько из последних 30 дней вы курили электронную сигарету?» Если они сообщили о 30 днях, то их считали ежедневными вейперами, а если они сообщили менее 30 дней, то они считались не ежедневными вейперами.

Был оценен статус курения сигарет (например, никогда, в прошлом, когда-нибудь и каждый день).Производные переменные статуса курения были предоставлены для взрослого населения. Среди молодежи была указана только переменная «Курильщик когда-либо», а также переменная «Курильщик в настоящее время». Следовательно, если участник не был отмечен как курильщик, он считался никогда не курившим. Если участники были отмечены как курильщики, но не курили в настоящее время, то они считались бывшими курильщиками. Когда-нибудь и каждый день статус курения определялся, если они были отмечены как курильщики, и с помощью следующего вопроса: «За последние 30 дней, сколько дней вы курили сигареты?» Участники, которые сообщили о 30 днях, считались курильщиками каждый день, а участники, которые сообщили, что менее 30 дней, считались когда-нибудь курильщиками.Наконец, участников, которые в настоящее время курят, спросили: «Пробовали ли вы полностью бросить курить за последние 12 месяцев?» а также «Планируете ли вы бросить курить навсегда?»

2.3. Статистический анализ

Распространенность сочетаний лучших вкусовых добавок, а также ароматизаторов, используемых отдельно, оценивалась среди молодежи и взрослых, употреблявших электронные сигареты в течение последних 30 дней. Анализы проводились с использованием весов реплик W3 и сбалансированных методов повторной репликации с поправкой Фэя на 0,3 в программном обеспечении Stata 14 (2011, StataCorp LLC, College Station, TX, USA).Описательная статистика и логистическая регрессия использовались для изучения связи типа используемой категории вкуса ЭСДН и количества категорий вкуса ЭСДН, использованных среди молодых и взрослых пользователей электронных сигарет в течение последних 30 дней с демографическим поведением и поведением, связанным с употреблением никотина. Кроме того, была оценена связь прошлых попыток и намерений бросить горючие сигареты с типом используемой категории вкуса ЭСДН и количеством категорий вкуса ЭСДН, использованных среди взрослых пользователей электронных сигарет в течение последних 30 дней.Сообщаются взвешенные проценты, скорректированные отношения шансов (AOR) и 95% доверительные интервалы (95% ДИ). Модели были скорректированы с учетом пола, расы / этнической принадлежности и типа используемого устройства для электронных сигарет (открытое или закрытое). Модели, оценивающие связь попыток бросить курить и намерений бросить курить, были скорректированы с учетом ковариат, перечисленных выше, а также времени выхода первого никотинового продукта за день.

3. Результаты

3.1. Демографические характеристики 30-дневных пользователей электронных сигарет среди взрослых и молодежи

Взрослые и молодые люди, употребляющие электронные сигареты, не различались по полу или расе / этнической принадлежности.Однако существенные различия между взрослым и молодым населением были замечены в количестве сообщаемых категорий вкусов ( p <0,0001), типе устройства для электронных сигарет ( p <0,0001), частоте курения ( p = 0,0002). статус курения ( p <0,0001; см.). Среди молодых людей, которые сообщили об использовании электронной сигареты хотя бы один день за последние 30 дней, 53,9% составляли мужчины, 78,5% - белые неиспаноязычные, 85,9% использовали открытые многоразовые электронные сигареты, 93,2% не употребляли ежедневно вейперы и 38.3% никогда не курили сигареты (см.). Среди взрослых, употреблявших электронные сигареты в течение последних 30 дней, 55,2% составляли мужчины, 79,7% - белые неиспаноязычные, 76,7% сообщили об использовании открытых многоразовых электронных сигарет, 97,1% - не ежедневных вейперов и 30,7% - бывших курильщики сигарет (см.).

3.2. Предпочтения вкусовых категорий взрослых и молодых людей, употреблявших электронные сигареты в течение последних 30 дней

Среди 226 молодых участников (51,6%), которые сообщили, что использовали только одну вкусовую категорию, в три основные категории вкусов вошли фрукты (52.8%), конфеты / десерты / прочие сладости (24,4%) и ментол / мята (10,8%; см.). Почти половина (45,5%) молодых участников сообщили о двух или более категориях вкусов. Фруктовый вкус присутствовал в девяти из 10 лучших комбинаций вкусов, в то время как конфеты / десерты / другие сладости присутствовали в семи из 10 лучших комбинаций вкусов. Гвоздика / пряность была наименее популярной категорией вкуса, о которой сообщалось отдельно (0,8%), и не входила ни в одну из 10 лучших комбинаций вкусов (см.).

Таблица 2

Распространенность вкусовых категорий и вкусовых сочетаний ЭСДН среди взрослых и молодых респондентов, которые сообщили об использовании только одного в 3-й волне исследования PATH, 2015–2016 гг.

Наиболее распространенные вкусы
30-дневный пользователь ENDS для взрослых N = 1809		30-дневный пользователь ENDS для молодежи N = 226
	% (фунт, уб)		% (фунт, уб)
Фрукты	30,8 (28,1, 33,6)	Фрукты	52,8 (45,4, 60,1)
Табак	24.5 (21,6, 27,6)	Конфеты / десерты / другие сладости	24,4 (19,9, 29,7)
Конфеты / десерты / другие сладости	18,2 (15,7, 21,1)	Ментол / мята 9010 10,8 (7,0, 16,2)
Ментол / мята	17,9 (15,9, 20,1)	Табак	5,1 (3,0, 8,4)
Другой ароматизатор	3,1 (2,2, 4,3)	Шоколадный	3,0 (1.1, 7,8)
Безалкогольный напиток	2,5 (1,9, 3,5)	Напиток алкогольный	1,1 (0,2, 5,3)
Напиток алкогольный	1,5 (0,9, 2,5)	Безалкогольный напиток	1,0 (0,3, 3,2)
Шоколад	0,9 (0,6, 1,6)	Другой ароматизатор	1,0 (0,3, 3,2)
Гвоздика / специи	0,6 (0.3, 1,1)	Гвоздика / пряность	0,8 (0,2, 3,1)
Наиболее распространенные сочетания вкусов
Взрослый последний 30-дневный пользователь ENDS N = 944		Молодежь, прошедшая 30-дневный пользователь ENDS N = 194
	% (фунт, уб)		% (фунт, уб)
Конфеты / десерты / прочие сладости и некоторые другие ароматизаторы	33.4 (29,9, 37,1)	Фрукты и конфеты / десерты / другие сладости	35,6 (29,1, 42,6)
Ментол / мята и фрукты	7,6 (5,6, 10,1)	Фрукты, не- Алкогольные напитки и конфеты / десерты / другие сладости	8,1 (4,8, 13,3)
Ментол / мята, фрукты и конфеты / десерты / другие сладости	6,7 (4,9, 9,1)	Фрукты, шоколад, и Конфеты / десерты / прочие сладости	5,6 (3.3, 9,3)
Табак и ментол / мята	4,0 (2,5, 6,1)	Ментол / мята, фрукты и конфеты / десерты / другие сладости	3,6 (1,8, 7,1)
Фрукты , Безалкогольные напитки и конфеты / десерты / другие сладости	3,7 (2,8, 5,0)	Фрукты, алкогольные напитки и конфеты / десерты / другие сладости	3,6 (1,5, 8,2)
Фрукты , Шоколад и конфеты / десерты / другие сладости	3.4 (2,2, 5,4)	Ментол / мята и фрукты	3,6 (1,6, 7,8)
Табак и фрукты	3,2 (2,1, 4,9)	Ментол / мята, фрукты, безалкогольные Напитки и конфеты / десерты / другие сладости	2,5 (0,9, 6,8)
Ментол / мята и конфеты / десерты / другие сладости	2,6 (1,7, 4,2)	Табак, фрукты и конфеты / десерты / другие сладости	2,3 (0,9, 5,6)
Табак, фрукты и конфеты / десерты / другие сладости	2.4 (1,4, 4,1)	Фрукты и шоколад	2,0 (0,6, 6,5)
Табак и конфеты / десерты / другие сладости	1,9 (1,1, 3,2)	Табак и ментол / мята	2,0 (0,6, 6,4)

1809 взрослых участников (66,6%) сообщили об использовании только одной категории вкусов. В тройку лучших вкусовых категорий вошли фрукты (30,8%), табак (24,5%) и конфеты / десерты / другие сладости (18,2%; см.). Всего было 944 взрослых участника (32.1%), которые сообщили о двух или более категориях вкусов. Как и в случае с молодежью, фруктовый вкус был наиболее распространенной категорией вкуса, о которой сообщалось отдельно и с другим вкусом (ами), в то время как гвоздика / специи были наименее популярной категорией вкуса, о которой сообщалось отдельно, и не появлялись ни в одной из 10 лучших комбинаций вкусов. . Кроме того, категория вкусовых качеств алкогольных напитков не вошла в топ-10 вкусовых сочетаний (см.).

3.3. Ассоциация демографических характеристик и характеристик поведения при употреблении никотина с категорией вкуса среди последних 30-дневных взрослых и молодежи, употреблявших электронные сигареты

С учетом пола, расы / этнической принадлежности, двойного употребления сигарет и типа устройства у молодежи в 21 раз больше шансов (96% ДИ: 5.92, 75.12) об использовании нетабачных ароматизаторов в своих электронных сигаретах. Кроме того, после корректировки демографических характеристик и характеристик поведения, связанных с употреблением никотина, потребители, которые идентифицировали себя как другая раса / этническая принадлежность, с большей вероятностью использовали продукт для вейпинга с нетабачным вкусом (AOR: 2,08, 95% ДИ: 1,33, 3,24). Изучая типы устройств, потребители, которые используют открытое устройство, которое можно пополнять, с большей вероятностью сообщали о нетабачной вкусовой категории или некоторой комбинации вкусовых категорий по сравнению с одним только табаком, по сравнению с закрытым одноразовым устройством (AOR: 5.42, 95% ДИ: 4,07, 7,22) с поправкой на возраст, пол и расу / этническую принадлежность. Потребители, которые были вейперами более 30 дней назад и курили в настоящее время, с меньшей вероятностью сообщали о нетабачной категории вкуса или некоторой комбинации вкусов по сравнению с одним табачным ароматом по сравнению с эксклюзивными вейперами (AOR: 0,67, 95% ДИ: 0,48, 0,93). , после настройки (см.). Кроме того, после корректировки на возрастную группу, пол, расу / этническую принадлежность и устройство ЭСДН нынешние вейперы, которые никогда не курили, с большей вероятностью указали категорию нетабачного вкуса или некоторую комбинацию вкусов по сравнению с одним ароматом табака по сравнению с нынешними. курильщики (AOR: 40.1, 95% ДИ: 2,76, 581,5). Однако было немного никогда не куривших, которые сообщили об использовании только табачного ароматизатора, что делает эту точечную оценку нестабильной.

Таблица 3

Связь между употреблением табачных ароматизаторов ЭСДН и употреблением сигарет среди взрослых и молодежи, употреблявших электронные сигареты в течение последних 30 дней, в 3-й волне исследования PATH, 2015–2016 гг.

0,59, 1,73)

	Отдельный ароматизатор табака	Все другие ароматизаторы и комбинации вкусов
	N = 396	N = 2777
	N (%)	N (%)	Сырая нефть	Скорректировано a
Возрастная группа
Взрослый	383 (98.8)	2370 (91,9)	Ref	Ref
Молодежь	13 (1,2)	407 (8,2)	7,14 (4,03, 12,7)	21,08 (5,92, 75,12)
Пол
Наружный	214 (58,6)	1479 (54,6)	Ref	Ref
Женский	182 (41.4)	1296 (45,4)	1,17 (0,90, 1,54)	1,40 (1,07, 1,83)
Раса / этническая принадлежность
Белый неиспаноязычный	316 (82,5)	2059 (79,0)	Ref	Ref
Черный неиспаноязычный	40 (10,9)	302 (10,5)	1,40 (0,71, 2,76)
Прочие	36 (6.6)	342 (10,5)	1,66 (1,09, 2,53)	2,08 (1,33, 3,24)
Устройство ENDS
Закрыто	202 (51,1)	471 (17,3)	Ссылка	Ссылка
Открыто	184 (48,9)	2247 (82,7)	5,00 (3,84, 6,51)	5,42 (4,07, 7.22)
Двойное использование сигарет
Эксклюзивный вейпер	92 (27,6)	968 (42,4)	Ссылка	Ссылка
Вейпер и курильщик	257 (72,4)	1277 (57,6)	0,52 (0,38, 0,70)	0,67 (0,48, 0,93)

3.4. Ассоциация демографических характеристик и характеристик поведения при употреблении никотина с количеством категорий вкуса среди взрослых и молодежи, употреблявших электронные сигареты в течение последних 30 дней

Молодежь с большей вероятностью сообщила об использовании двух или более ароматов по сравнению со взрослым населением (AOR: 2 .03, 95% ДИ: 1,55, 2,65). Напротив, последние 30-дневные вейперы, которые были нелатиноамериканскими чернокожими, с меньшей вероятностью сообщали о двух или более ароматах по сравнению с теми, кто идентифицировал себя как неиспаноязычные белые (AOR: 0,67, 95% ДИ: 0,48, 0,92). Наконец, те, кто использовал открытое многоразовое устройство, с большей вероятностью сообщали о двух или более ароматизаторах по сравнению с теми, кто использовал закрытое одноразовое устройство (AOR: 3,29, 95% ДИ: 2,39, 4,53; см.).

Связь демографических характеристик и характеристик поведения при употреблении никотина с использованием двух или более категорий вкусовых качеств ЭСДН vs.одна вкусовая категория.

3.5. Связь демографических характеристик и статуса когда-либо курил с типом категории вкуса среди взрослых пользователей электронных сигарет в течение последних 30 дней

Связь демографических характеристик и когда-либо курения с типом категории вкуса оценивалась только для взрослого населения, в связи с тем, что размер выборки для молодежи. Взрослые пользователи электронных сигарет старше 30 дней в возрасте от 18 до 24 лет с меньшей вероятностью сообщали об использовании категории нетабачного вкуса или какой-либо комбинации вкуса по сравнению с одним табаком (25-34 года: AOR: 0.37, 95% ДИ: 0,19, 0,71; 35–54 лет: ЗО: 0,13, 95% ДИ: 0,08, 0,23; 55 лет и старше: ЗО: 0,08, 95% ДИ: 0,05, 0,14) после корректировки относительно группы 18–24 лет. Напротив, после корректировки, женщины (AOR: 1,75, 95% CI: 1,29, 2,36) и неиспаноязычные чернокожие (AOR: 2,65, 95% CI: 1,37, 5,12) с большей вероятностью указали категорию нетабачного вкуса. или некоторая комбинация ароматов по сравнению с одним табаком. Подобно приведенному выше анализу, потребители, которые сообщили об использовании открытого многоразового устройства ЭСДН, с большей вероятностью указали, что использовали нетабачную вкусовую категорию или какую-либо комбинацию ароматов, чем только табак (AOR: 5.31, 95% ДИ: 3,84, 7,34) после регулировки. Наконец, среди взрослых пользователей электронных сигарет в течение последних 30 дней, которые когда-либо курили, те, кто в прошлом курили, примерно в полтора раза чаще (95% ДИ: 1,00, 2,12) сообщили об использовании категории нетабачного вкуса. или некоторая комбинация вкусов по сравнению с одним табаком по сравнению с нынешними курильщиками после корректировки, хотя эта связь имела пограничное значение (см.).

Таблица 4

Связь между употреблением табачных ароматизаторов ЭСДН и прежним статусом курения среди взрослых, употреблявших электронные сигареты в течение 30 дней, в 3-й волне исследования PATH, 2015–2016 гг.

	Отдельный ароматизатор табака	Все другие ароматизаторы и комбинации вкусов
	N = 383	N = 2187
	N (%)	N (%)	Сырая нефть	Скорректировано a
Возраст
18–24 года	45 (6.3)	1086 (32,9)	Ref	Ref
25–34 года	63 (18,7)	588 (28,5)	0,29 (0,18, 0,47)	0,37 (0,19, 0,71)
35–54 года	167 (44,2)	513 (27,0)	0,12 (0,08, 0,17)	0,13 (0,08, 0,23)
55 лет и старше	108 (30,8)	183 (11.53)	0,07 (0,05, 0,11)	0,08 (0,05, 0,14)
Пол
Наружный	207 (58,5)	1261 (54,7)	Ref	Ref
Внутренний	176 (41,5)	1108 (45,3)	1,17 (0,8109)	, 1,5 1,75 (1,29, 2,36)
Раса / этническая принадлежность
Белый неиспаноязычный	308 (82.8)	1764 (79,0)	Ref	Ref
Неиспанский черный	37 (10,6)	265 (10,6)	1,04 (0,59, 1,83)	2,65 (1,37, 5,12)
Другое	35 (6,6)	278 (10,4)	1,64 (1,06, 2,51)	1,34 (0,77, 2,33)
Устройство ENDS
Закрыто	199 (51.0)	423 (17,6)	Ref	Ref
Открытый	182 (49,0)	1931 (82,4)	4,87 (3,70, 6,41)	5,31 (3,84, 7,34)
Статус курильщика
Текущий	252 (73,1)	1138 (65,5)	Ссылка	Ссылка
Бывшая	83 (26.9)	513 (34,5)	1,43 (1,04, 1,96)	1,46 (1,00, 2,12)

3,6. Ассоциация типа вкусовой категории и количества вкусовых категорий с прошлыми попытками бросить курить и намерениями бросить курить среди взрослых 30-дневных вейперов и нынешних курильщиков

Для взрослых, которые уже 30 дней употребляли электронные сигареты, и курильщиков в настоящее время (двойные потребители), не было никакой связи между типом вкусовой категории ЭСДН или комбинацией вкусов по сравнению с одним табачным вкусом и попыткой бросить сигарету за последние 12 месяцев (AOR: 1.41, 95% ДИ: 0,97, 2,05). И наоборот, двойные потребители, которые сообщили об использовании двух или более ароматизаторов, с большей вероятностью предприняли попытку бросить курить за последние 12 месяцев по сравнению с теми, кто сообщил об использовании только одного ароматизатора ENDS (AOR: 1,49, 95% ДИ: 1,09, 2,06). Наконец, не было никакой связи между типом вкусовой категории (AOR: 1,36, 95% ДИ: 0,83, 2,22) или количеством зарегистрированных категорий вкусовых качеств (AOR: 1,07, 95% CI: 0,72, 1,60) и намерениями бросить курить среди взрослых. последние 30-дневные двойные пользователи.

4.Обсуждение

Результаты исследования PATH Study W3, национально репрезентативного продольного когортного исследования в США, показывают, что вейперы с нетабачным вкусом в последние 30 дней значительно чаще, чем взрослые, используют вейперы с нетабачным вкусом. Кроме того, молодежь значительно чаще использует более одного вкуса и комбинации, не содержащие табака. Фруктовый ароматизатор широко использовался отдельно и в сочетании с другими категориями вкусов как среди молодежи, так и среди взрослого населения.Однако предпочтение табачного аромата было более распространено среди взрослого населения. Наконец, открытая многоразовая система, по-видимому, связана с использованием большего количества разнообразных вкусовых добавок. Ранее Schneller et al. [32] определили, что фруктовый ароматизатор был наиболее распространенной категорией вкуса, о которой сообщалось отдельно и в комбинации среди последних 30-дневных молодых вейперов, за которыми следовали конфеты / другие сладости, используя PATH Study Wave 2 (W2; 2014–2015). Анализ, представленный в этой статье с использованием следующей волны данных PATH (2015–2016 гг.), Показал аналогичные результаты, но с немного меньшим количеством молодых людей, сообщающих только о фруктах (55% в Н2 и 53% в Н3), и немного большим количеством респондентов, сообщающих только о конфетах / других сладостях. (21% в Н2 и 24% в Н3).Тем не менее, различия были замечены в индивидуальных предпочтениях вкусовых качеств взрослых: на Н2 ментол / мята был наиболее распространенным ароматом, за которым следовали только фрукты, в то время как на Н3 большинство взрослых сообщили о фруктовом вкусе, за которым следовал аромат табака, а ментол / мята были четвертым. наиболее распространенный ароматизатор сообщается отдельно. Это различие может частично быть связано с изменением анкеты исследования PATH. На W2 табачный ароматизатор не был указан в списке выбора, но был добавлен на W3 вместе с безалкогольным напитком. Многие похожие вкусовые сочетания появились среди молодежи и взрослого населения с небольшими различиями в распространенности, но это также могло быть результатом дополнительных вкусовых вариантов на W3.

Аналогичное исследование было проведено Sonjei et al. [35] с использованием данных PATH W2. Sonjei et al. [35] также определили, что электронные сигареты со вкусом фруктов и конфет были наиболее распространены среди молодежи и молодых людей, в то время как электронные сигареты со вкусом табака были наиболее распространены среди взрослых пользователей электронных сигарет. Кроме того, никогда не курившие люди реже использовали электронные сигареты со вкусом табака. Наконец, Sonjei et al. [35] обнаружили, что молодежь и молодые люди чаще сообщали об использовании двух или более вкусов. Однако следует отметить одно различие между исследованием Sonjei et al.[35], исследование Schneller, et al. [32], и в этом текущем исследовании Sonjei et al. [35] оценивали три возрастные группы, подростков, молодых людей и пожилых людей, в то время как в двух других исследованиях оценивали только две, молодежь и взрослых.

Настоящее исследование показало, что бывшие курильщики вейперов, которые курили последние 30 дней, с большей вероятностью сообщали о нетабачных ароматах по сравнению с нынешними курильщиками. Кроме того, вейперы, которые сообщили о двух или более категориях вкусовых качеств, с большей вероятностью предприняли попытку бросить курить за последние 12 месяцев, в то время как аромат (только табак по сравнению с нетабаком или комбинацией вкусовых добавок) и количество указанных вкусовых категорий, по-видимому, не соответствовали. связано с намерением бросить курить.Электронные сигареты могут использоваться заядлыми курильщиками сигарет в качестве средства отказа от курения отчасти из-за их приятного вкуса [5]. Бывшие курильщики, которые полностью перешли на электронные сигареты, с большей вероятностью перейдут с табачного ароматизатора на нетабачный продукт сверхурочно [36]. Следовательно, запрет на использование ароматизаторов может помешать молодости, но это также может удержать курильщиков от отказа от курения с помощью ароматизированных электронных сигарет [37].

Хотя исследование PATH имеет сильную внешнюю валидность, внутреннюю валидность и уровень удержания, следует отметить некоторые ограничения.Во-первых, хотя PATH имеет большой общий размер выборки, наши статистические возможности для оценки ассоциаций среди последних 30-дневных молодых людей и взрослых пользователей электронных сигарет были ограничены. Во-вторых, данные о категории вкусов предоставляются на основе списка «отметьте все, что применимо». Следовательно, мы не можем различить, используются ли несколько категорий вкусов вместе или по отдельности. В-третьих, список вкусов, предоставляемый участникам, состоит из категорий вкусов, что не позволяет нам рассматривать использование нескольких отдельных вкусов, которые могут подпадать под одну и ту же категорию.В-четвертых, мы не можем идентифицировать химические добавки, используемые для создания перечисленных ароматизаторов, поскольку для создания единого вкусового профиля могут использоваться различные химические добавки, которые могут различаться в зависимости от марки. Наконец, мы не оценивали присутствие никотина в электронных сигаретах, что должно быть сделано в будущем. Уровни никотина могут иметь последствия для общественного здравоохранения, поскольку некоторые взрослые курильщики используют электронные сигареты в качестве средства отказа [5], в то время как многие молодые люди дезинформированы и не знают о концентрации никотина в электронных сигаретах [36].

5. Выводы

Эти результаты основаны на предыдущих исследованиях [11,25,26,27] и усиливают озабоченность FDA по поводу роли ароматизаторов в привлекательности молодежного вейпинга, поскольку многие молодые люди не знают о зависимости от электронных сигарет. [36]. Было показано, что добавление ароматизаторов к разнообразным табачным изделиям снижает резкость никотинового вкуса и способствует продолжительному употреблению [18,19,20,21,22,23]. Предыдущие исследования показали, что сладкие вкусы, такие как фрукты или десерт, приносят большее удовлетворение и действуют как положительное подкрепление среди молодого взрослого населения (18–30 лет) [26].Благодаря множеству вкусов и комбинаций вкусов, доступных на рынке, потребители всех возрастов имеют множество вариантов, которые позволяют им адаптировать свой выбор к их индивидуальным предпочтениям и, таким образом, могут стимулировать первоначальное и дальнейшее использование. Хотя большинство пользователей электронных сигарет за последние 30 дней сообщили об использовании только одной категории вкусов, нетабачные ароматы гораздо более распространены среди молодежи, чем среди взрослых. Результаты этого исследования выявили различия во вкусовых предпочтениях между взрослыми и молодыми вейперами, что может означать роль ароматов как в инициировании молодежного вейпинга, так и во взрослом, в том числе в отказе от курения.

Вклад авторов

Концептуализация, M.L.G., S.M., D.O. и R.J.O .; методология, M.B.T .; формальный анализ, L.M.S .; письмо — подготовка оригинального черновика, L.M.S .; написание — просмотр и редактирование, M.B.T., M.L.G., S.M., D.O, and R.J.O .; надзор, R.J.O .; администрация проекта, L.M.S .; привлечение финансирования, R.J.O and M.L.G.

Финансирование

Исследование, описанное в этом документе, было поддержано Национальным институтом рака при Национальных институтах здравоохранения (NIH) и Центром табачных изделий Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) под номером награды U54CA228110.Авторы полностью несут ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную точку зрения NIH или FDA.

Конфликты интересов

M.L.G. получил исследовательский грант от Pfizer и был членом консультативного совета Johnson & Johnson, производителя лекарств для прекращения курения. M.B.T. и L.M.S. получать финансирование от контрактного механизма оценки табака и здоровья населения (HHSN271201100027C для Westat), помимо представленных работ.Остальные авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Ссылки

1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, H.H.S. Признание табачных изделий подпадающими под действие Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах с поправками, внесенными Законом о предотвращении курения в семье и борьбе против табака; Ограничения на продажу и распространение табачных изделий и обязательные предупредительные надписи для табачных изделий. [(доступ 20 августа 2019 г.)]; Окончательное правило. Доступно в Интернете: https://www.fda.gov/media/97875/download.[PubMed] 2. Вилланти А.К., Джонсон А.Л., Амброуз Б.К., Каммингс К.М., Стэнтон К.А., Роуз С.В., Фейрман С.П., Творек К., Глассер А.М., Пирсон Дж.Л. и др. Использование ароматизированных табачных изделий среди молодежи и взрослых: результаты первой волны исследования PATH (2013–2014 гг.) Am. J. Prev. Med. 2017 г. doi: 10.1016 / j.amepre.2017.01.026. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Дай Х., Хао Дж. Использование ароматизированных электронных сигарет и курение среди молодежи. Педиатрия. 2016; 138: e20162513. DOI: 10.1542 / пед.2016-2513. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Фэйрчайлд А.Л., Байер Р., Колгроув Дж. Перенормировка курения? Электронные сигареты и табачный «финал» N. Engl. J. Med. 2014; 370: 293–295. DOI: 10.1056 / NEJMp1313940. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Соул Э.К., Лопес А.А., Гай М.С., Кобб С.О. Причины использования ароматизированных жидкостей среди пользователей электронных сигарет: исследование концептуального картирования. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2016; 166: 168–176. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2016.07.007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6.Коулман Б.Н., Рострон Б., Джонсон С.Е., Амброуз Б.К., Пирсон Дж., Стэнтон К.А., Ван Б., Делнево К., Бансал-Траверс М., Киммел Х.Л. и др. Употребление электронных сигарет взрослым населением США в исследовании «Оценка табака и здоровья населения» (PATH), 2013–2014 гг. Тоб. Контроль. 2017; 26: e117 – e126. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2016-053462. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Каллен К.А., Амвросий Б.К., Генцке А.С., Апельберг Б.Дж., Джамал А., Кинг Б.А. Заметки с мест: использование электронных сигарет и любых табачных изделий среди учащихся средних и старших классов — США, 2011–2018 гг.Morb. Смертный. Wkly. Отчет (MMWR) 2018; 67: 1276–1277. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6745a5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Ван Т.В., Асман К., Генцке А.С., Каллен К.А., Холдер-Хейс Э., Рейес-Гусман К., Джамал А., Нефф Л., Кинг Б.А. Употребление табачных изделий среди взрослых — США, 2017 г. Morb. Смертный. Wkly. Отчет (MMWR) 2018; 67: 1225–1232. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6744a2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление комиссара FDA Скотта Готлиба, М.D., о продвижении новой политики, направленной на предотвращение доступа молодежи к ароматизированным табачным изделиям, включая электронные сигареты и сигары, и их привлекательности. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; Сильвер-Спринг, Мэриленд, США: 2019. [Google Scholar] 10. Прзуль Д., МакРобби Х., Хайек П. Влияние сенсомоторной замены на отказ от курения и тягу. Откройте Addict. J. 2012; 5: 41–50. DOI: 10,2174 / 18741205010041. [CrossRef] [Google Scholar] 11. Голденсон Н.И., Киркпатрик М.Г., Баррингтон-Тримис Дж.Л., Панг Р.Д., Макбет Дж.Ф., Пентц М.А., Самет Дж.М., Левенталь А.М. Влияние сладких ароматизаторов и никотина на привлекательность и сенсорные свойства электронных сигарет среди молодых вейперов: применение новой методологии. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2016; 168: 176–180. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2016.09.014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Фарсалинос К.Е., Спироу А., Цимопулу К., Стефопулос К., Романья Г., Вудрис В. Поглощение никотина при использовании электронных сигарет: сравнение между устройствами первого и нового поколения.Sci. Отчет 2014; 4: 4133. DOI: 10,1038 / srep04133. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Лопес А.А., Хилер М.М., Соул Е.К., Рамоа С.П., Караогланян Н.В., Липато Т., Бреланд А.Б., Шихадех А.Л., Айссенберг Т. Влияние концентрации жидкого никотина в электронной сигарете на плазменный никотин и топографию затяжки в предварительном отчете курильщиков табачных сигарет. Никотин Тоб. Res. 2016; 18: 720–723. DOI: 10.1093 / NTR / NTV182. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14.Ramoa C.P., Hiler M.M., Spindle T.R., Lopez A.A., Karaoghlanian N., Lipato T., Breland A.B., Shihadeh A., Eissenberg T. Доставка никотина в электронных сигаретах может превышать доставку горючих сигарет: предварительный отчет. Тоб. Контроль. 2016; 25: e6 – e9. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2015-052447. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Сент-Хелен Г., Демпси Д.А., Гавел К.М., Джейкоб П., 3-й, Беновиц Н.Л. Влияние ароматизаторов жидкости для электронных сигарет на потребление никотина и фармакологию электронных сигарет.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2017; 178: 391–398. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2017.05.042. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Wagener T.L., Floyd E.L., Stepanov I., Driskill L.M., Frank S.G., Meier E., Leavens E.L., Tackett A.P., Molina N., Queimado L. Встречали ли горючие сигареты свою пару? Профили доставки никотина и воздействие вредных компонентов на пользователей электронных сигарет второго и третьего поколения. Тоб. Контроль. 2017; 26: e23 – e28. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2016-053041.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Валеле Т., Шарма Г., Савиоз Р., Мартин К., Уильямс Дж. Рандомизированное перекрестное исследование электронного парового продукта, никотинового ингалятора и обычной сигареты. Часть B: Безопасность и субъективные эффекты. Regul. Toxicol. Pharmacol. 2016; 74: 193–199. DOI: 10.1016 / j.yrtph.2015.12.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Карпентер К.М., Уэйн Г.Ф., Поли Дж. Л., Кох Х. К., Коннолли Г. Н. Новые бренды сигарет с ароматами, которые нравятся молодежи: маркетинговые стратегии табака.Health Aff. (Миллвуд) 2005; 24: 1601–1610. DOI: 10.1377 / hlthaff.24.6.1601. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Кляйн С.М., Джовино Г.А., Баркер Д.К., Творек К., Каммингс К.М., О’Коннор Р.Дж. Употребление ароматизированных сигарет подростками старшего возраста и взрослыми курильщиками: США, 2004–2005 гг. Никотин Тоб. Res. 2008. 10: 1209–1214. DOI: 10.1080 / 14622200802163159. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Костыгина Г., Гланц С.А., Линг П.М. Табачная промышленность использует ароматизаторы для привлечения новых потребителей маленьких сигар и сигарилл.Тоб. Контроль. 2016; 25: 66–74. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2014-051830. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Рабинофф М., Каски Н., Рислинг А., Парк С. Фармакологические и химические эффекты сигаретных добавок. Являюсь. J. Общественное здравоохранение. 2007; 97: 1981–1991. DOI: 10.2105 / AJPH.2005.078014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Сквайер К.А., Манц М.Дж., Вертц П.В. Влияние ментола на проникновение канцерогенов табака и никотина через слизистую ротовой полости свиней ex vivo.Никотин Тоб. Res. 2010; 12: 763–767. DOI: 10,1093 / NTR / NTQ084. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Стерлинг К.Л., Фрайер К.С., Никс М., Фаган П. Привлекательность и влияние характерных вкусов на использование маленьких сигар молодыми взрослыми. Тоб. Regul. Sci. 2015; 1: 42–53. DOI: 10.18001 / TRS.1.1.5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление комиссара FDA Скотта Готлиба, доктора медицины, о новых правоприменительных мерах и плане профилактики употребления табака среди молодежи, чтобы остановить использование молодыми людьми JUUL и других электронных сигарет и доступ к ним.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; Сильвер-Спринг, Мэриленд, США: 2018. [Google Scholar] 25. Ким Х., Лим Дж., Бюлер С.С., Бринкман М.С., Джонсон Н.М., Уилсон Л., Кросс К.С., Кларк П.И. Роль сладкого и других вкусов в отношении симпатий и антипатий к электронным сигаретам. Тоб. Контроль. 2016; 25: ii55 – ii61. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2016-053221. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Audrain-McGovern J., Strasser A.A., Wileyto E.P. Влияние ароматизаторов на вознаграждение и повышение ценности электронных сигарет с никотином среди молодых взрослых курильщиков.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2016; 166: 263–267. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2016.06.030. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Хоффман А.К., Сальгадо Р.В., Дреслер К., Фаллер Р.В., Бартлетт С. Вкусовые предпочтения молодежи по сравнению со взрослыми: обзор. Тоб. Контроль. 2016; 25: ii32 – ii39. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2016-053192. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Ковитт С.Д., Меерник К., Бейкер Х.М., Осман А., Хуанг Л.Л., Гольдштейн А.О. Восприятие и опыт использования ароматизированных табачных изделий без ментола: систематический обзор качественных исследований.Int. J. Environ. Res. Здравоохранение. 2017; 14: 338. DOI: 10.3390 / ijerph24040338. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Берг С.Дж. Предпочтительные ароматы и причины использования электронных сигарет и прекращения их употребления никогда не курившими, нынешними и бывшими курильщиками. Int. J. Общественное здравоохранение. 2016; 61: 225–236. DOI: 10.1007 / s00038-015-0764-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Докинз Л., Тернер Дж., Робертс А., Соар К. Профили и предпочтения «вейпинга»: онлайн-опрос пользователей электронных сигарет.Зависимость. 2013; 108: 1115–1125. DOI: 10.1111 / add.12150. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Morean ME, Butler ER, Bold KW, Kong G., Camenga DR, Cavallo DA, Simon P., O’Malley SS, Krishnan-Sarin S. не взрослые. PLoS ONE. 2018; 13: e0189015. DOI: 10.1371 / journal.pone.0189015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Шнеллер Л.М., Бансал-Траверс М., Гоневич М.Л., Макинтош С., Осип Д., О’Коннор Р.Дж. Использование ароматизированных жидкостей для заправки электронных сигарет взрослыми и молодежью в США — результаты 2-й волны исследования оценки табака и здоровья населения (2014–2015 гг.) PLoS ONE. 2018; 13: e0202744. DOI: 10.1371 / journal.pone.0202744. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Westat. Руководство пользователя файлов общего пользования PATH Study. Том 36498 ICPSR; Роквилл, Мэриленд, США: 2017. [Google Scholar] 34. Сонеджи С.С., Кнутцен К.Э., Вилланти А.С.Использование ароматизированных электронных сигарет среди подростков, молодых и пожилых людей: результаты исследования популяционной оценки табака и здоровья.Public Health Rep., 2019; 134: 282–292. DOI: 10.1177 / 0033354
0967. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Мореан М.Э., Конг Г., Кавалло Д.А., Каменга Д.Р., Кришнан-Сарин С. Концентрация никотина в электронных сигаретах, используемых подростками. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2016; 167: 224–227. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2016.06.031. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Рассел К., МакКегани Н., Диксон Т., Нидес М. Изменение моделей аромата первой используемой электронной сигареты и текущих ароматов, используемых 20 836 взрослыми частыми пользователями электронных сигарет в США.Снижение вреда. J. 2018; 15:33. DOI: 10.1186 / s12954-018-0238-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Харрелл М.Б., Уивер С.Р., Лукас А., Кример М., Марти С.Н., Джексон С.Д., Хит Дж. У., Наяк П., Перри С. Л., Печачек Т. Ф. и др. Использование ароматизированных электронных сигарет: характеристика пользователей молодежи, молодежи и взрослых. Пред. Med. Отчет 2017; 5: 33–40. DOI: 10.1016 / j.pmedr.2016.11.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

видов электронных сигарет, используемых молодежью в США | Подростковая медицина | JAMA

С 2016 года потребление электронных сигарет подростками значительно увеличилось. ¹ Чтобы противодействовать таким тенденциям, агентства общественного здравоохранения рассматривают нормативные ограничения на использование электронных сигарет с ароматами, популярными среди молодежи. ^{2 , 3} Неясно, требуют ли определенные ароматизаторы включение или исключение из нормативной политики, поскольку недавние оценки конкретных ароматов электронных сигарет, которые используют подростки, отсутствуют.

Мириады доступных электронных сигарет требуют сложных исследований вкусовых предпочтений. Электронная сигарета JUUL, имеющая 8 вариантов вкуса, составила 75% всех продаж электронных сигарет в США в конце 2018 года. ⁴ В этом исследовании оценивалась распространенность ароматизаторов JUUL для электронных сигарет, используемых среди молодежи США в 2019 году.

В рамках исследования «Мониторинг будущего» (MTF) был проведен опрос репрезентативных выборок учащихся 8-х классов (коэффициент ответов 87%), 10-х классов (86%) и 12-х классов (80%) в США с 13 февраля по 3 июня. 2019. ¹ По замыслу, каждый студент имел вероятность 1 из 3 случайным образом получить модуль, содержащий вопросы JUUL, представленные на планшете и сопровождаемые изображениями устройств JUUL.Взвешенная распространенность (с 95% доверительным интервалом) ответов на вопрос «Какой аромат JUUL вы используете чаще всего?» (варианты принудительного выбора; см. рисунок) были проанализированы среди последних 30-дневных пользователей JUUL по классам и дополнительно стратифицированы по частоте использования за последние 30 дней (<20 против ≥20 дней). Для анализа использовалось программное обеспечение Stata MP версии 15.1 (StataCorp) с командами «svy:» для учета сложной структуры выборки MTF. Экспертный совет Мичиганского университета одобрил исследование. Информированное согласие (активное или пассивное, в соответствии с политикой школы) было получено от родителей для учащихся младше 18 лет и от учащихся в возрасте 18 лет и старше.

Среди всех 42531 респондентов MTF 14191 (33,36%) использовали модуль JUUL, из которых 18,8% сообщили о 30-дневном употреблении любого никотинового продукта в прошлом, а 12,6% сообщили об использовании JUUL (7% в 8-м классе, 15% в В 10 классе и 16% в 12 классе). Аналитическая выборка включала 1739 последних 30-дневных пользователей JUUL с данными о вкусовых предпочтениях (50% женщин; 5,0% чернокожих; 11,3% латиноамериканцев; 2,3% азиатов; 63,9% белых; и 17,6% других рас / этнических групп).

Среди 8-х классов, употреблявших JUUL в течение последних 30 дней (n = 330), наиболее часто использовались ароматы манго (33.5%; 95% ДИ, 28,7-38,7%), мята (29,2%; 95% ДИ, 22,7-36,8%), фрукты (16,0%; 95% ДИ, 12,1-20,9%) и другие (14,8%; 95 % ДИ, 9,4% -22,6%) (рисунок). В 10-м классе (n = 719) мята (43,5%; 95% ДИ, 37,1% -50,1%), манго (27,3%; 95% ДИ, 23,1-31,9%), фрукты (10,8%; 95% ДИ, 8,1% -14,1%) и другие (8,4%; 95% ДИ, 5,2-13,4%) вкусы были наиболее популярны. В 12 классе (n = 690) мята (47,1%; 95% ДИ, 41,5% -52,8%), манго (23,8%; 95% ДИ, 18,8-29,7%), фрукты (8,6%; 95% ДИ, 6,0% -12,0%) и другие (6,0%; 95% ДИ, 4,3% -8.4%) ароматы были самыми популярными. Во всех сортах оставшиеся ароматизаторы имели распространенность менее 6,0%, в том числе ароматизаторы, связанные с табаком (<2,0%) (рисунок). Предпочтения вкусовых качеств были в целом одинаковыми у молодых людей, которые использовали JUUL 20 или более дней по сравнению с менее чем 20 днями в прошлом месяце, хотя относительная популярность мятного вкуса была более выражена среди более частых пользователей (таблица).

В этой выборке молодых людей из США, которые сами сообщили об использовании электронных сигарет JUUL в 2019 году, мята была самым популярным ароматом в 12 и 10 классах и вторым по популярности в 8-м классе.Исследование «Оценка табака и здоровья населения» (PATH) за 2015–2016 годы показало, что среди молодых людей США, которые использовали электронные сигареты одного аромата за последние 30 дней, 10,8% сообщили об употреблении мяты или ментола. ⁵ И в 2015-2016 гг. PATH youths ⁵ , и в текущей выборке табачные ароматы электронных сигарет были непопулярны, а фруктовые ароматы были популярны.

Ограничения исследования включают возможность обобщения только для пользователей JUUL, отсутствие оценки дополнительных вкусов, используемых помимо предпочтений респондентов в качестве первого выбора, возможность сообщения об ошибке и то, что молодые люди, которые бросили школу или не посещали школу, не были обследованы.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рассматривает нормативные ограничения на продажу ароматизированных электронных сигарет, но в настоящее время не имеет политики, запрещающей продажу ароматизированных электронных сигарет. Некоторые местные муниципалитеты запретили продажу электронных сигарет с ароматизаторами, отличными от мяты, ментола и табака, или запретили продажу всех нетабачных ароматизаторов. ³ JUUL добровольно приостановила продажу своей продукции с ароматизаторами, отличными от табака, ментола или мяты, некоторыми розничными торговцами. ⁶ Текущие результаты порождают неопределенность в отношении того, являются ли правила или приостановка продаж, которые исключают мятный ароматизатор, оптимальными стратегиями для сокращения употребления электронных сигарет молодежью.

Принято к публикации: 11 октября 2019 г.

Автор для корреспонденции: Адам М. Левенталь, доктор философии, Институт наркологии Университета Южной Калифорнии, 2250 Alcazar St, CSC 271, Los Angeles, CA

(adam. leventhal @ usc.edu).

Опубликовано онлайн: 5 ноября 2019 г. doi: 10.1001 / jama.2019.17968

Вклад авторов: Доктор Мих имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность и точность данных. анализа данных.

Концепция и дизайн: Leventhal, Miech, Barrington-Trimis, O’Malley.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Левенталь.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Miech.

Получено финансирование: Мич, О’Мэлли, Патрик.

Административная, техническая или материальная поддержка: Miech, Johnston, O’Malley, Patrick.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Исследования, представленные в этой публикации, были поддержаны Национальным институтом рака и Центром табачных изделий (CTP) Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в рамках награды U54CA180905 (д-р Левенталь), Национального института лекарств. Злоупотребление (NIDA) по решению K24048160 (д-р Левенталь) и NIDA и FDA CTP по решению 3R01DA001411-44S1 (д-р Miech).

Роль спонсора / спонсора: Сторонники исследования не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; или решение о подаче рукописи в публикацию.

Заявление об ограничении ответственности: Авторы несут исключительную ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения или FDA.

1.

Miech РА, Джонстон L, О’Мэлли ПМ, Бахман JG, Шуленберг JE, Патрик МЕНЯ. Мониторинг результатов будущего национального исследования по употреблению наркотиков, 1975-2018, Том I: Учащиеся средних школ . Анн-Арбор: Институт социальных исследований Мичиганского университета; 2019.

4.

Wells Fargo Securities. Nielsen: Табачные «данные по всем каналам» [исследование справедливости].Сан-Франциско, Калифорния: Wells Fargo Securities; 2018.

5.Шнеллер Л. М., Банзал-Траверс М, Гоневич М.Л., МакИнтош S, Осип Д, О’Коннор RJ. Использование ароматизированных электронных сигарет и тип устройств для электронных сигарет, используемых взрослыми и молодежью в США, — результаты третьей волны исследования «Оценка табака и здоровья населения» (2015–2016 гг.). Int J Environ Res Public Health . 2019; 16 (16): 2991. DOI: 10.3390 / ijerph26162991PubMedGoogle ScholarCrossref

подростков находят большую лазейку в запрете на вейпинг с новыми ароматизаторами

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов запрещает большинство ароматизированных электронных сигарет, но это не удерживает банановый лед, кислую жевательную резинку или прохладную мяту от рук средней школы округа Маккракен студенты.

Винить лазейку в политике. Когда администрация Трампа решила запретить фруктовые, мятные и десертные вкусы в электронных сигаретах с многоразовым картриджем, таких как Juul, она сделала несколько исключений, чтобы успокоить владельцев вейп-шопов и взрослых потребителей, которые жаловались. Широко разрекламированное исключение разрешает ароматизаторы ментола и табака.

Но сноска на странице 9 новой политики разрешает продолжать продажу всех ароматизаторов в устройствах, которые нельзя пополнять повторно и которые предназначены для утилизации после того, как ароматизированный никотин иссякнет.

Подростки быстро прижились.

«Студенты рассказывали мне, что все ходили в одноразовые батончики Puff Bars, — сказала Лорен В. Уильямс, учительница в Маккракене, недалеко от Падуки, штат Кентукки. — На этой неделе мы конфисковали банановый лед. Студенты больше не употребляют Juuls, потому что никому не нужен ментол или табак ».

«Это безудержно», — сказала Кристина Роджерс, директор средней школы Рузвельта в Сиэтле, о растущем использовании одноразовых устройств для вейпинга.

«Мы все еще вернулись к Джуулу», — сказала г-жаРоджерс продолжил, описывая подход школьной администрации к контролю над вейпингом среди подростков. Но, по ее словам, ученики говорят ей: «Джуул такой вчера, мы двинулись дальше» ».

В заключение она сказала:« Подростки очень сообразительны, и если они пристрастились, они сделают все возможное, чтобы продолжить. привычка, которая теперь изводит их жизнь ».

Даниэлла Рот, ученица средней школы в Ньюпорт-Бич, Калифорния, начала употреблять мяту и другие ароматизированные джуулы, когда была в десятом классе. По ее словам, около пяти месяцев назад она перешла на Puff Bar, который покупает у других студентов.Puff Bar стоит от 7 до 10 долларов за одноразовую электронную сигарету дешевле, чем Juul.

«Для меня дело не в том, что его легче достать, а в более рентабельности. Мне нужно было сэкономить 30 долларов, чтобы купить упаковку стручков Juul, — сказала Даниэлла.

«Puff стал новой популярной вещью, которой занимался каждый ребенок, и я ухватилась за эту причуду», — объяснила она. «У них есть ароматы, как у Juul. Это похоже на курение Juul ».

Даниэлла сказала, что пытается бросить курить, но пока не добилась успеха — хотя она отказалась от вейпинга весь день до нескольких приемов утром и еще нескольких перед сном.Если она не будет вейпировать, она сказала: «Меня все трясет».

Беннет Келли, старшеклассник из Коста Меса, Калифорния, также перешел на Puff Bar.

«У них лучший вкус, — сказал он. «В них больше всего никотина»,

Он также курит сигареты и говорит, что электронные сигареты не заменяют традиционные сигареты, а увеличивают его тягу к курению.

«Это просто питает привычку», — сказал он. Если вы курите, сказал он, «вы постепенно захотите выкурить сигарету.

Беннет сказал, что, по его мнению, подростки прекратили бы вейпинг, если бы ароматизаторы не были доступны.

«Если бы люди просто продавали вейпы с натуральным табачным вкусом, люди захотели бы отвыкнуть», — сказал он. «Это не так приятно».

Сенатор Джефф Меркли, демократ от Орегона и давний сторонник борьбы против табака, сказал, что он и еще 29 сенаторов написали в F.D.A. требуя от агентства обоснования того, что одноразовые товары остаются на рынке.

«Любая администрация, серьезно относящаяся к защите детей от никотиновой зависимости, поймет, что одноразовые электронные сигареты — это последнее, что мы должны оставлять на рынке», — сказал сенатор Меркли в электронном письме.«Дешевые, доступные устройства для вейпинга с фруктовым вкусом созданы специально для того, чтобы заманить в ловушку детей и подростков. Президенту Трампу нужно отрастить позвоночник и ввести в действие настоящий запрет на ароматизаторы, который он обещал, а не эту версию с лазейками, созданную специально для того, чтобы успокоить вейпинг-индустрию ».

Обследование употребления табака среди молодежи, проведенное федеральным правительством за 2019 год, опубликованное F.D.A. и Центры по контролю и профилактике заболеваний обнаружили, что четверть школьников средней школы страны сообщили о вейпинге в течение предыдущих 30 дней, по сравнению с 20.7 процентов в предыдущем году и 11,7 процента в 2016 году. Рост подросткового вейпинга, а также вспышка загадочного заболевания легких, связанного с вейпингом, побудили администрацию Трампа в сентябре объявить о запрете ароматизированных электронных сигарет, предпочитаемых подростками. , неминуемо.

Но индустрия вейпинга и их клиенты боролись с этим предложением вместе с консервативными организациями, такими как «Американцы за налоговую реформу». В то же время, к облегчению вейп-индустрии, C.Округ Колумбия сообщил, что подавляющее большинство пациентов, у которых развилось заболевание легких, связанное с вейпингом, употребляли ТГК, химическое вещество с высоким уровнем индукции, содержащееся в марихуане. Хотя некоторые из них также употребляли никотин, лишь очень небольшая часть указала, что они употребляли только никотин.

Последняя политика FDA, позволяющая электронным сигаретам с ментолом оставаться на рынке, была компромиссом, который предсказывали многие люди. Но исключение для одноразовых электронных сигарет было неожиданным.

«Я был очень удивлен, когда прочитал правило и увидел, что F.Д.А. есть эта сноска, которая действительно представляет собой лазейку », — сказал Кевин Шрот, профессор Центра исследований табака Рутгерса. «Эти одноразовые полностью автономные электронные сигареты, такие как Puff Bar и другие, обладают всеми характеристиками, которые делали Juul проблемой».

В электронном письме Марк Смит, представитель компании Fontem US, которая производит еще одну популярную одноразовую продукцию blu, сказал, что компания разработала надежный план предотвращения доступа молодежи, включая механизмы проверки возраста и четкие надписи «не для продажи несовершеннолетним». , »И другие меры.Он также является спонсором национальной программы «We Card», которая обучает розничных продавцов избегать продажи запрещенных товаров несовершеннолетним.

Ни Puff Bar, ни другие компании не ответили на запросы о комментариях.

По мере приближения 6 февраля даты вступления в силу федерального запрета на ароматизаторы компании объявляют о больших продажах своих ароматизаторов. Многоразовые ароматы Blu’s Melon Time, Honeymoon, Mint-sation и другие ароматы, которые скоро будут запрещены, теперь называются «Купи 5, получи 5 бесплатно» и «Купи 10, получи 15 бесплатно». На этой неделе компания разместила в The Wall Street Journal рекламу «Запаси и сэкономь».Но компания по-прежнему будет продавать одноразовые электронные сигареты Cherry Crush, Vivid Vanilla и Polar Mint.

Что касается расходных материалов, г-н Смит сказал: «Эти продукты не используются молодежью — вот почему F.D.A. освободил их ».

Electric Tobacconist, сайт онлайн-продаж, проводит «Распродажи ароматизаторов» для Vuse, NJoy и других ароматизаторов.

Митч Зеллер, директор Центра табачных изделий FDA, сказал, что данные показывают, что самые привлекательные электронные сигареты для молодежи — это продукты на основе картриджей, которые просты в использовании и легко скрываются.Агентство заявило, что у него нет данных, свидетельствующих о том, что молодежь широко использует одноразовые предметы, но оно отслеживает этот вопрос и при необходимости пересмотрит политику.

Между тем, г-н Зеллер сказал, что в соответствии с существующими правилами F.D.A. сохраняет возможность принимать меры против производителей и продавцов одноразовых электронных сигарет, которые не хранят их вдали от несовершеннолетних.

«Давайте проясним: в соответствии с этой политикой, если мы увидим продукт, предназначенный для детей, мы примем меры», — сказал г-н Зеллер.

Мередит Беркман и Дориан Фурман, два соучредителя организации «Родители против вейпинга», недавно встретились с г-ном Целлером и некоторыми из его сотрудников, чтобы обсудить свои проблемы.

Они полагают, что ожидание данных обследования одноразовых изделий из следующего ежегодного обследования табака среди молодежи приведет к тому, что большее количество молодых людей станет зависимыми от никотина.

«В течение многих месяцев мы знали, что дети используют эти одноразовые продукты, поскольку стало труднее получить доступ к некоторым ароматам Juul», — сказала г-жа Мисс.- сказал Беркман.

«Они принимают решения на основе данных и науки, мы это понимаем», — продолжила она. «Но должен быть некоторый промежуточный сбор данных, потому что он идет недостаточно быстро. Насколько нам известно, к тому времени, когда мы получим данные о расходных материалах, появится новый продукт, которым будет пользоваться молодежь ».

Ароматизаторы в жидкостях для электронных сигарет

Введение

Использование электронных сигарет (также известных как электронные сигареты, электронные системы доставки никотина и ЭСДН) быстро расширяется, при этом мировые продажи оцениваются в 1 доллар США.5 миллиардов в 2012 году и 3,5 миллиарда долларов в 2013 году; прогнозировалось, что продажи в 2014 году составят 7 миллиардов долларов США1. Распространение электронных сигарет намного превзошло наше понимание их последствий для здоровья, включая исходный состав жидкостей для электронных сигарет, а также наличие образующихся вредных побочных продуктов. во время «вейпинга» 2. В апреле Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США опубликовало отчет, в котором сочло, что оно имеет регулирующие полномочия в отношении электронных сигарет3. Никаких конкретных правил еще не предлагалось, за исключением того, что продажи лицам моложе 18 лет должны быть запрещены; финальное мероприятие запланировано на июнь 2015 года.Использование ароматизаторов в жидкостях для электронных сигарет стало основным направлением для тех, кто продает электронные сигареты4 и для тех, кто требует нормативного контроля, включая 29 генеральных прокуроров5. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), процент учащихся старших классов число тех, кто признал, что когда-либо использовали электронные сигареты, увеличилось вдвое с 4,7% в 2011 году до 10% в 2012 году.6 Сторонники регулирования отмечают, что сигареты с «характерными ароматами» (кроме ментола) были запрещены в 2009 году7 из-за доказательств того, что они привлекают молодежь к курению. .В недавнем отчете8 говорится, что в январе 2014 года в Интернете было доступно 7764 уникальных названия вкусов, при этом в месяц добавлялось 242 новых вкуса, а продажи осуществлялись под 466 брендами. Из 7764 названий ароматов лишь небольшое число относится к «табаку»; подавляющее большинство из них являются кондитерскими по своей природе, например, шоколадно-малиновый, вишневый чизкейк, сахарная вата, ваниль, виноград, яблоко, кофе, жевательная резинка и т. д. Бренд NJOY избегал явно маркированных названий кондитерских вкусовых добавок, но из-за стремительной потери рынка share, недавно сообщалось, что у нее есть планы по выпуску продуктов «масляная крошка» и «черная и синяя ягода».4

Некоторые производители жидкостей для электронных сигарет указали, что все ингредиенты, включая используемые ароматизаторы, являются «пищевыми» и / или «общепризнанными как безопасные» (GRAS). Однако сертификация GRAS Ассоциацией производителей ароматизирующих экстрактов (FEMA) касается только приема внутрь, а не вдыхания. FEMA в настоящее время заявляет9 Экспертная группа [FEMA] не оценивает вкусовые ингредиенты для использования в табачных изделиях, включая электронные сигареты или другие продукты, не являющиеся пищей для человека, или продукты, которые вызывают воздействие, отличное от проглатывания. и

Производители электронных сигарет не должны заявлять или предполагать, что ароматизирующие ингредиенты, используемые в их продуктах, безопасны, поскольку они имеют статус FEMA GRAS ™ для использования в пищевых продуктах, поскольку такие утверждения являются ложными и вводящими в заблуждение.

Хотя вполне вероятно, что практически все ароматизирующие ингредиенты, популярные в кондитерских и пищевых продуктах, были включены в различные продукты для электронных сигарет, очень мало опубликовано об уровнях ароматических химикатов в жидкостях для электронных сигарет.Фарсалинос и др. 10 проанализировали жидкости для заправки электронных сигарет из семи стран на диацетил (он же бутандион, часто описываемый как придающий маслянистый вкус) и ацетилпропионил (он же пентан-2,3-дион, часто описываемый как придающий карамель или маслянистый аромат). Сообщалось, что оба соединения были обнаружены в 74% протестированных образцов, и авторы пришли к выводу, что 47% диацетилсодержащих образцов и 42% ацетилпропионилсодержащих образцов могут привести к воздействию, превышающему пределы безопасности NIOSH.Bahl и др. 11 исследовали 41 жидкость для заправки электронных сигарет на цитотоксичность по отношению к легочным фибробластам человека, эмбриональным стволовым клеткам человека и нервным стволовым клеткам мыши и пришли к выводу, что цитотоксичность, если она присутствует, была связана с ароматизирующими химическими веществами, особенно для ароматизированных корицей. доливать жидкости. Недавнее мнение в JAMA 12 гласит, что необходимы исследования, чтобы охарактеризовать как присутствие токсичных химикатов в ароматизаторах ENDS, так и потенциальные неблагоприятные респираторные эффекты воздействия жидкостей для электронных сигарет, особенно ароматизаторов.

Hutzler et al. 13 проанализировали 28 жидкостей для электронных сигарет от семи производителей с помощью газовой хроматографии / масс-спектрометрии (ГХ / МС) и использовали сравнения с известными специфическими для соединений моделями МС для предварительного (и качественного) определения присутствия 141 ароматизирующие химические вещества в одном или нескольких продуктах. Ванилин, этилмальтол, этилванилин и ментол были четырьмя наиболее часто встречающимися ароматизирующими химическими веществами, которые, как сообщается, присутствовали в 79%, 57%, 50% и 43% из 28 образцов, соответственно.Однако, поскольку аутентичные стандарты не использовались, фактические концентрации не могли быть определены. В качестве продолжения исследований Bahl и др. , 11, Behar и др. 14, 15 изучали цитотоксичность и измеряли уровни коричного альдегида, 4-метоксициннамальдегида и ванилина для 10 пополняемых жидкостей со вкусом корицы. Для трех соединений самые высокие концентрации составляли ~ 40, 3 и 8 мг / мл соответственно (~ 4%, 0,3% и 0,8% по весу или объему).

На этикетках продуктов редко указывается информация об ингредиентах, превышающая уровень никотина и включение пропиленгликоля и / или глицерина.Чтобы предоставить дополнительную необходимую информацию, мы описываем определение уровней ароматизирующих веществ в жидкостях удобного образца одноразовых электронных сигарет и бутылок для пополнения запасов для различных типов ароматизаторов.

Методы

Мы предположили, что значимые выводы могут быть получены путем анализа 30 продуктов. Исследуемые жидкости для электронных сигарет были выбраны из огромного и быстро меняющегося набора продуктов. BLU и NJOY, две марки электронных сигарет с одноразовым картриджем, были приобретены в пяти вкусах: табак, ментол, ваниль, вишня и кофе.Также были куплены с теми же ароматизаторами (в интернет-магазинах и местных «вейп-магазинах» в Портленде, штат Орегон) заправочные бутылки для резервуарных систем. Были также закуплены повторные бутылки для пяти других кондитерских вкусов (шоколад / какао, виноград, яблоко, сахарная вата и жевательная резинка). После разбавления метанолом жидкости анализировали с помощью ГХ / МС. Используя процедуры калибровки на основе внутреннего стандарта, аналогичные описанным в других источниках, было проведено 16 анализов с использованием автосамплера Agilent (Санта-Клара, Калифорния, США) 7693, ГХ Agilent 7890A и МС Agilent 5975C.Тип колонки для ГХ — Agilent DB-5MS UI, длиной 30 м, внутренним диаметром 0,25 мм и толщиной пленки 0,25 мм. Для каждой повторной пробы ~ 50 мг каждой жидкости растворяли в 1 мл метанола. Затем в ГХ вводили один микролитр метанольного раствора с разделением 25: 1. Температурная программа ГХ для всех анализов была следующей: выдержка 35 ° C в течение 5 мин; От 10 ° C / мин до 300 ° C; затем выдерживают 3,5 мин при 300 ° C. Анализы аэрозолей, образующихся из жидкостей, не проводились.

Здесь впервые был проведен качественный анализ 30 жидкостей для электронных сигарет с использованием библиотеки NIST 14 MS 17, и результаты сравнивались с данными, полученными ранее для ароматизированных табачных изделий.Затем был проведен количественный анализ 30 жидкостей с использованием аутентичных стандартов для определенного списка соединений, которые составили «список целевых аналитов». Если здесь указано, присутствие каждого целевого аналита подтверждалось сопоставлением времен удерживания ГХ и образцов МС с результатами, полученными с подлинными стандартами; уровень определяли путем сравнения с калибровочными стандартными пробами. Список целевых аналитов включал 70 соединений, перечисленных в Brown et al. 16, плюс 20 других, а именно ароматадендрен, 1,4-цинеол, транс-коричный альдегид, цитронеллаль, цитронеллилпропионат, кумарин, деканаль, этилацетат, этилгексаноат, фенхол, оксид лимонена, транс, -линалил пропионат, мальтол, 3′-метилацетофенон, неоментол, 2-нонанон, пентилпропионат, пулегон, γ-терпинеол и 2,3,5,6-тетраметилпиразин.Вицинальные дикетоновые соединения диацетил и 2,3-пентандион не входили в список целевых аналитов.

Результаты

Общее количество ароматизирующих веществ превышало 1% по весу в 13 проанализированных жидкостях (таблица 1). Значения концентрации в мг / мл почти эквивалентны значениям в единицах мг / г; 10 мг / мл соответствует ~ 1% по весу. Шесть из 24 соединений в таблице 1 представляют собой альдегиды, класс соединений, токсикологически признанный «первичными раздражителями» слизистой оболочки дыхательных путей.18 Что касается жидкостей с «табачным» вкусом, ни один из описанных ароматизирующих химикатов не может быть получен на уровнях, обнаруженных при добавлении табачного экстракта к жидкости для электронных сигарет; в то время как экстракты табака могут использоваться в некоторых жидкостях с «табачным» вкусом, было обнаружено, что большинство продуктов с «табачным» вкусом содержат кондитерские ароматизирующие химические вещества. На рис. 1 представлена ​​столбиковая диаграмма зависимости количества жидкостей от процентов по весу для 30 жидкостей для электронных сигарет. Тринадцать жидкостей (43%) содержали общие определенные уровни ароматизатора более 1% по весу.Семь жидкостей (23%) содержали уровни более 2% по весу. Две жидкости (7%) содержали уровни более 3% по весу.

Таблица 1

Концентрации ароматизирующих химикатов, измеренные при ≥0,5 мг / мл и / или трех основных ароматизирующих химикатов в 30 электронных сигаретах, включая электронные сигареты с одноразовыми картриджами (NJOY и BLU) и многоразовыми бутылками (шесть марок)

Рисунок 1

Столбиковый график количества жидкостей для электронных сигарет из 30 с общими определенными уровнями ароматизаторов в пяти диапазонах концентраций.

Ограничения

Ассортимент электронных сигарет огромен и растет с каждым днем. Таким образом, это исследование не смогло предоставить исчерпывающий обзор уровней ароматических химикатов в таких продуктах, которые в настоящее время представлены на рынке. Тем не менее, полученные результаты, вероятно, будут аналогичны тем, что показал бы широкий обзор, и в любом случае убедительно свидетельствуют о том, что очень высокие уровни некоторых ароматизирующих веществ, несомненно, присутствуют в большом количестве из тысяч продуктов, доступных в настоящее время.

Обсуждение

Рекомендуемые пределы воздействия на рабочем месте в течение 8 часов при вдыхании бензальдегида и ванилина составляют ∼9 и 10 мг / м ³ , соответственно. ), эти значения дают рекомендуемые пределы воздействия на рабочем месте 60 и 67 мг / день соответственно. Что касается норм потребления жидкости для электронных сигарет, то на форумах по вейпингу обычно сообщается самим собой ∼5 мл / день. По нашим данным, бренд, занимающий 3-е место по общему количеству ароматизаторов, содержал бензальдегид в концентрации 21 мг / мл; марка ранга 1 содержала ванилин (4-гидрокси-3-метоксибензальдегид) в концентрации 33 мг / мл; Таким образом, 5 мл / день предполагает возможные скорости ингаляции ~ 105 и ~ 165 мг / день, соответственно, что вдвое превышает рекомендуемые пределы.Хотя группа анализируемых жидкостей представляет собой лишь небольшой образец доступных продуктов, данные свидетельствуют о том, что небольшое количество ароматизаторов особенно популярны среди производителей: например, ванилин и этилванилин, мальтол и этилмальтол, бензальдегид и бензиловый спирт. и этилбутират и этилацетат. Регулирующие меры, которые следует учитывать, включают требование идентификации ингредиентов, ограничение уровней некоторых отдельных ароматизирующих химикатов и ограничение общих уровней ароматических химикатов.

Что добавляет эта статья

• Ароматизаторы присутствуют почти во всех жидкостях для электронных сигарет, которые в настоящее время представлены на рынке в США и во всем мире. Среди специалистов общественного здравоохранения растут опасения, что ароматизированные электронные сигареты могут сделать использование электронных сигарет привлекательным для молодежи. Во-вторых, высокие дозы некоторых ароматизаторов могут быть безопасными при проглатывании, но совершенно небезопасными при вдыхании. В-третьих, токсичные продукты разложения могут образовываться в результате реакции ароматизирующих химикатов при высоких температурах, присутствующих во время использования электронных сигарет (также известных как «вейпинг»).

• В ароматизированных электронных сигаретах обычно не указываются уровни конкретных присутствующих ароматизирующих химикатов, и в большинстве из них не указываются основные присутствующие ароматизирующие химические вещества.

• Анализ 30 продуктов на рынке США показал, что 13 из них содержали ароматизаторы более 1% по весу. Выявленные химические вещества включали альдегиды (например, бензальдегид и ванилин), которые могли вызывать раздражение дыхательных путей.

Изменение моделей аромата первой используемой электронной сигареты и текущих ароматов, используемых 20 836 взрослыми, часто употребляющими электронные сигареты в США | Harm Reduction Journal

Продукты и политика снижения вреда от табака (THR) направлены на предотвращение или уменьшение вреда путем содействия замене горючего табака менее опасными негорючими источниками никотина курильщикам, которые не могут или не хотят бросить курить в ответ на употребление обычного табака меры контроля [1].Электронные сигареты (электронные сигареты) — ручные устройства, которые используют энергию батареи для нагрева раствора пропиленгликоля, глицерина и часто ароматизаторов и никотина для получения аэрозоля, который вдыхает пользователь, — в нескольких странах быстро стали популярными. среди взрослых как альтернатива курению обычных сигарет [2,3,4,5,6]. Электронные сигареты в настоящее время являются самым популярным методом помощи в отказе от курения в США, который использовался в 35% последних попыток бросить курить. [7] Для сравнения, никотиновые пластыри или жевательные резинки использовались в 25% последних попыток бросить курить.

Способность вдыхать аэрозоль паров электронных сигарет с широким и постоянно растущим разнообразием «характерных вкусов» — различимого вкуса или аромата, отличного от вкуса или аромата табака, — считается основной характеристикой, объясняющей привлекательность табака. Электронные сигареты для взрослых курильщиков как альтернатива продолжению курения сигарет. По оценкам, в 2014 году для покупки было доступно 7700 уникальных вкусовых добавок для электронных жидкостей, включая ассортимент фруктов, сладостей, конфет, десертов, еды и напитков.[8] В соответствии с окончательным правилом принятия решения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) решения о том, будет ли санкционирование маркетинговых заказов на ароматизированные электронные сигареты подходящими для защиты здоровья населения, должны основываться на взвешивании рисков и преимуществ. как для пользователей, так и для тех, кто не употребляет табачные изделия. Комиссар FDA Скотт Готтлиб заявил, что «ароматизаторы могут приносить как вред, так и пользу… В этом вопросе мы видим две стороны — с одной стороны, нам нужно знать, какую роль ароматизаторы, в том числе ментол, играют в привлечении молодежи. чтобы начать употребление табака.Но с другой стороны, нам также необходимо знать, могут ли… определенные ароматы помочь взрослым курильщикам сигарет переключиться на потенциально менее вредные формы доставки никотина, такие как электронные сигареты »[9]. С этой целью 21 марта 2018 года FDA выпустило предварительное уведомление о предлагаемом нормотворчестве (ANPRM) для получения информации о роли, которую ароматизаторы играют в употреблении табачных изделий населением. Этот ANPRM ищет данные, результаты исследований, комментарии и другую информацию, среди прочего, о том, в какой степени определенные ароматы могут привлекать молодежь к началу употребления табачных изделий и в какой степени определенные ароматы могут помочь взрослым курильщикам сигарет бросить или бросить курить. сократить потребление сигарет и перейти на потенциально менее вредные продукты.FDA запрашивает эту информацию для информирования регулирующих мер, которые FDA может принять в отношении ароматизированных табачных изделий в соответствии с Федеральным законом о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах («Закон FD&C») с поправками, внесенными Законом о борьбе против табака.

Данные перекрестных обследований репрезентативных на национальном уровне выборок взрослых США и не вероятностных обследований лиц, специально употребляющих электронные сигареты, свидетельствуют о том, что курильщики, как правило, начинают употребление электронных сигарет с электронных сигарет со вкусом табака, но переходят к исключительному или преимущественному использованию нетабачных ароматизированных продуктов — особенно фруктовых, сладких и десертных — с увеличением частоты и продолжительности использования электронных сигарет [10, 11].Данные исследования Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) показывают, что большинство ежедневных пользователей электронных сигарет в настоящее время используют нетабачные ароматизаторы и значительно чаще, чем умеренные и нечастые пользователи электронных сигарет, начали употреблять электронные сигареты. с нетабачным вкусом [10]. В то же время ежедневное употребление электронных сигарет было связано с более высокими шансами быть бывшим курильщиком. Другое исследование показало, что большинство бывших курильщиков электронных сигарет начали использовать электронные сигареты с нетабачными ароматизаторами, в то время как начало употребления табачных ароматизаторов было более характерным для лиц, употребляющих двойные сигареты [11].Эти данные могут указывать на то, что курильщики, которые начинают употреблять электронные сигареты с электронной сигареты с нетабачным вкусом, с большей вероятностью станут ежедневными потребителями электронных сигарет и, в свою очередь, с большей вероятностью бросят курить.

Отдельный анализ данных PATH показал, что молодые взрослые (в возрасте 18–34 лет) курильщики сигарет на волне 1 (2013/14 г.), которые использовали один нетабачный / ментоловый ароматизатор или несколько нетабачных / ментоловых ароматизаторов в электронной сигареты на волне 2 (2014/15) были в 2,5 и 3 раза выше вероятности отказа от курения или сокращения курения в прошлом году, соответственно, по сравнению с пользователями, не потребляющими электронные сигареты [12].Преданные пользователи электронных сигарет, которые также являются бывшими курильщиками, сообщают, что переключение между ароматами в течение одного дня является обычным явлением и что регулярное использование нескольких ароматов жидкости для электронных сигарет было связано со значительно более высокими шансами бросить курить [13]. Вкусовые предпочтения электронных сигарет также зависят от возраста и курения. В репрезентативном на национальном уровне опросе молодые взрослые (18–29 лет) и пожилые люди в США (≥ 30 лет), бывшие курильщики, которые стали исключительно потребителями электронных сигарет, имели значительно более высокую вероятность, чем двойное употребление обычных сигарет и электронных сигарет. начал употребление электронных сигарет с нетабачным вкусом (65.7 против 47,3%) [11]. Как бывшие курильщики электронных сигарет, так и потребители двойных сигарет, сообщили о значительно более высоких показателях нынешнего употребления нетабачных ароматизаторов — 72,5 и 72,9%, соответственно, — по сравнению с начальным употреблением, что позволяет предположить, что взрослые пользователи электронных сигарет тяготеют к употреблению не табачных сигарет. — ароматизаторы табака по мере того, как продолжают употреблять электронные сигареты, и лишь примерно каждый десятый взрослый человек, который в настоящее время употребляет электронные сигареты, использует электронные сигареты со вкусом табака. Молодые люди в настоящее время значительно чаще употребляют фруктовые (74%) и сладкие и десертные (50%) вкусы, чем люди старшего возраста (47 и 27% соответственно).Пожилые люди значительно чаще, чем молодые люди, использовали электронные сигареты со вкусом табака (13% против 1%). Кроме того, пользователи электронных сигарет, употребляющие исключительно электронные сигареты, с большей вероятностью, чем пользователи двойных сигарет, одобрили «пристрастие к ароматам» как причину текущего употребления электронных сигарет (69,8 против 48,9%), предполагая, что использование нетабачных ароматизаторов может быть положительно связано с вероятность перехода курильщиков на использование исключительно электронных сигарет.

Несмотря на свидетельства потенциальной роли нетабачных ароматизаторов для электронных сигарет в помощи взрослым людям бросить курить или сократить курение, те же опасения, которые побудили Конгресс США запретить продажу сигарет с характерными ароматизаторами в 2009 году, теперь существуют и для электронных сигарет. сигареты.В частности, высказывались опасения, что фруктовые и сладкие ароматы жидкости для электронных сигарет будут привлекать молодежь и некурящих к использованию электронных сигарет, что использование ароматизированных электронных сигарет приучит молодежь к воздействию никотина и, в свою очередь, молодежь, которая В противном случае он бы не курил в отсутствие ароматизированных электронных сигарет, они «перейдут» к использованию более вредных табачных изделий, таких как сигареты, которые доставляют никотин более эффективно [14]. Эти опасения вызваны данными, которые показывают, что большинство молодых людей и молодых людей, которые когда-либо пробовали электронные сигареты, начали использовать их с фруктовыми или сладкими ароматами, а не с табачным вкусом, и что уровень употребления ароматизированных табачных изделий выше среди молодежи и молодых людей, чем среди пожилых людей [15,16,17,18].Другое исследование предполагает, что намерение подростков попробовать электронные сигареты связано с доступностью нетабачных ароматизаторов [19, 20]. Также высказывались опасения по поводу долгосрочного воздействия на здоровье вдыхания ароматизаторов для электронных сигарет [13].

Хотя Закон о борьбе против табака не запрещает продажу ароматизированных электронных сигарет, он не запрещает правительствам штатов и местным властям ограничивать или запрещать продажу этих продуктов. Например, город Чикаго в 2013 году принял постановление, запрещающее продажу ароматизированных табачных изделий, включая сигареты с ментолом и электронные сигареты, в пределах 500 футов от школ [21].В июне 2017 года город Сан-Франциско стал первым городом США, подписавшим постановление, запрещающее продажу всех ароматизированных табачных изделий, включая все ароматизаторы жидкости для электронных сигарет, кроме ароматизатора табака [22]. Это постановление вступило в силу в апреле 2018 года, хотя судьба постановления будет решена избирателями Сан-Франциско после подачи петиций Р.Дж. Reynolds Tobacco Company собрала достаточно подписей, чтобы поставить указ в избирательный бюллетень в округе Сан-Франциско 5 июня 2018 г. [23]. Постановления Чикаго и Сан-Франциско были приняты в качестве меры предосторожности в отсутствие установленной научной основы для оценки того, что ограничение использования и доступности электронных сигарет для определения вкусовых качеств было бы целесообразным для пользы и защиты общественного здоровья.ANPRM, недавно объявленный FDA, представляет собой первые шаги к созданию научной основы для регулирования ароматизаторов в табачных изделиях, включая электронные сигареты, которая взвешивает риски и преимущества ароматизированных электронных сигарет для населения в целом, включая их привлекательность. на употребление табака и влияние на него привычки употреблять табак нынешних, бывших и непотребляющих табачные изделия.

Настоящее исследование было направлено на получение информации о вкусовых предпочтениях постоянных пользователей электронных сигарет по двум основным причинам.Во-первых, частые пользователи электронных сигарет должны подвергаться большему риску причинения вреда и зависимости от электронных сигарет по сравнению с нечастыми пользователями и бывшими пользователями. Понимание того, в какой степени эта подгруппа использует разные ароматы, и влияние, которое частое использование разных ароматов оказывает на курение сигарет, поэтому имеет большое значение для оценки вероятности того, что частое использование разных ароматов электронных сигарет может добавить или уменьшить риск причинения вреда пользователям. Во-вторых, многое из того, что известно о вкусовых предпочтениях пользователей электронных сигарет, основано на исследованиях репрезентативных на национальном уровне выборок, которые в основном состоят из нечастых пользователей электронных сигарет.Неясно, в какой степени вкусовые предпочтения нечастых пользователей электронных сигарет распространяются на частые пользователи электронных сигарет.

Оценка первого использования и текущего использования ароматизированных электронных сигарет и электронных жидкостей нынешними курильщиками, бывшими курильщиками и никогда не курившими, которые в настоящее время часто используют электронные сигареты, может помочь информировать о потенциальном воздействии этих продуктов на здоровье населения .