Курение и табак: О вреде курения табака | Государственное бюджетной учреждение здравоохранения Тверской области «Областной клинический кардиологический диспансер»

Курение табака и COVID-19: старый враг в новом обличии. Обзор текущей научной литературы | Гамбарян

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2604

Аннотация

В работе обобщены имеющиеся на настоящий момент научные факты, посвященные взаимосвязям курения табака, потребления электронных сигарет и новой коронавирусной инфекции COVID-19 (COronaVIrus Disease-19). Проанализированы социально-демографические особенности пациентов с COVID-19 и сопутствующие заболевания, которые указывают на возможную связь между курением и развитием заболевания. Показаны результаты последних крупных метаанализов, свидетельствующих о повышенном риске прогрессирования, развития тяжелых осложнений и неблагоприятных исходов COVID-19 у курильщиков, а также у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, для которой курение является ведущим фактором риска. Предполагается, что курение табака и потребление электронных сигарет вызывает дозозависимую активацию рецептора ангиотензинпревращающего фермента-2 — рецептора проникновения в клетку вируса, что может объяснить более высокий риск развития тяжелого COVID-19 у курильщиков и вейперов. Отмечается некоторая противоречивость в интерпретации данных, основанная на наблюдениях относительно низкой распространенности курения среди пациентов с COVID-19 по сравнению с таковой в популяции, которая, в частности, была связана с некачественным сбором информации о курении, но, тем не менее, послужила основанием для гипотезы о протективном воздействии никотина в отношении COVID-19. Необходимо дальнейшее изучение вопроса, с большим числом независимых исследований, однако пока очевидно, что курение связано с прогрессированием и неблагоприятным исходом COVID-19.

Ключевые слова

Об авторах

М. Г. Гамбарян
http://www.gnicpm.ru
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины” Минздрава России
Россия

Гамбарян Маринэ Генриевна — кандидат медицинских наук, руководитель Отдела центр профилактики и контроля потребления табака

Москва

О. М. Драпкина

http://www.gnicpm.ru
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины” Минздрава России
Россия

Драпкина Оксана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор

Москва

Список литературы

1. World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) outbreak https://www.who.int.

2. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323(13):1239- 42. doi:10.1001/jama.2020.2648.

3. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708-20. doi:10.1056/NEJMoa2002032.

4. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223)

Инновации помогут снизить потенциальный вред от курения — Российская газета

В 2013 году в нашей стране на основе Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака были приняты законодательные меры, ужесточающие оборот табачной продукции.

Это способствовало тому, что распространенность курения в России начала снижаться. Принятые меры сказались на уменьшении числа курящих и на некотором снижении статистики заболеваний, ассоциированных с курением.

«Бросили курить наиболее сознательные курильщики, у которых никотиновая зависимость была не очень сильной, — пишут авторы статьи «Профилактика ассоциированных с курением форм рака. Концепция снижения вреда», опубликованной в журнале «Практическая онкология», президент противоракового общества России академик РАН Давид Заридзе и ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии и профилактики опухолей НМИЦ онкологии им. Блохина Ануш Мукерия. — Труднее расстаться с этой привычкой курильщикам с высокой никотиновой зависимостью».

Но не случайно после нескольких лет хорошей динамики отказа от курения, интенсивность перехода россиян к здоровому образу жизни замедлилась. Давид Заридзе и его коллега ученый-онколог Ануш Мукерия делают вывод: для курильщиков с сильной никотиновой зависимостью, которые не только не могут, но и не хотят отказаться от курения и которые будут продолжать курить, если им не предоставить менее опасную и приемлемую для них альтернативу, целесообразно перейти на альтернативные способы потребления никотина.

В 2020 году в нашей стране почти треть опрошенных курильщиков заявляли о том, что во время самоизоляции предпринимали попытки отказаться от сигарет, однако только немногие (11 процентов) почти перестали курить. При этом врачи обращают внимание, что 64 процента опрошенных выкуривают первую сигарету в течение получаса после пробуждения, что, согласно тесту Фагерстрёма, говорит о чрезвычайно сильном уровне никотиновой зависимости. Самостоятельные попытки избавиться от нее редко приводят к желаемому результату.

Наилучшим вариантом для курильщика является полный отказ от использования табачных изделий

По данным Минздрава России, в 17% случаев табак является причиной преждевременной смертности в России. Особенно актуален вопрос отказа от сигарет для борьбы с онкологическими заболеваниями. Врачи напоминают, что влияние курения на риск развития злокачественных опухолей зависит от «стажа» и частоты курения. Чем больше канцерогенов попадает в организм человека с табачным дымом, тем выше вероятность развития онкозаболеваний.

«Ни для кого не секрет, что и сегодня продолжается рост заболеваемости, онкопатологией, которая так или иначе связана с курением: это не только рак легкого, это и злокачественные заболевания органов головы и шеи, риск смерти от которых остается крайне высоким, — говорит врач-онколог отделения № 10 (противоопухолевой лекарственной терапии) Городского клинического онкологического диспансера Санкт-Петербурга Светлана Кутукова. — Кроме того, курение вызывает развитие так называемых предопухолевых поражений верхних дыхательных и пищеварительных путей, которые с той или иной долей вероятности могут превратиться в рак. Полный отказ от курения — это идеальная ситуация, которая позволит полностью исключить вредное воздействие табакокурения на организм и продуктов горения табака на организм человека. Однако все мы знаем, как трудно заядлому курильщику полностью отказаться от своей привычки, даже при полном понимании ее негативного влияния».

При опросах большая часть курящих сообщает о своем желании бросить курить и делает такие попытки. К сожалению, многим так и не удается покончить с вредной привычкой — зависимость от компонентов табака нередко бывает сильнее желания прекратить курение.

Тем, кто не желает или не способен отказаться от курения, наука предлагает потенциально менее рисковую альтернативную концепцию снижения вреда. Концепция впервые была сформулирована в середине 70-х годов прошлого века профессором Майклом Расселом, британским психиатром и активным борцом с курением. Этот подход основывается на предположении о том, что разные продукты обладают разной степенью риска для курильщиков в зависимости от наличия или отсутствия процесса горения табака. Как отмечает Давид Заридзе, при горении табака в процессе курения в табачном дыме образуется смола, содержащая канцерогенные вещества. Во время потребления негорящих табачных продуктов образуются аэрозоли, химический состав которых значительно отличается от дыма сигарет, в том числе и по содержанию вредных веществ.

Ряд имеющихся научных исследований утверждает, что инновационные системы нагревания табака (СНТ) потенциально обладают меньшим негативным влиянием на здоровье пользователей, чем горящий табак, т.е. сигареты, трубка и сигары, так как в них меньше канцерогенов и других токсичных веществ. Тем не менее дебаты по поводу альтернативных систем доставки никотина продолжаются. В то же время накапливаются научные данные об эффективности СНТ для отказа от курения, о химическом составе аэрозоля, который образуется при их применении, и маркеров (метаболитов) экспозиции потребителей СНТ к токсическим и канцерогенным веществам табачного дыма, как в краткосрочных, так и в относительно долгосрочных исследованиях.

Наука установила, что сигаретный дым содержит более 8700 различных химических веществ, многие из которых могут вносить свой вклад в развитие болезней. А, например, аэрозоли инновационных СНТ выделяют гораздо меньше токсичных веществ по сравнению с сигаретным дымом. Клинические исследования с участием курильщиков, которые переходят на использование подобных систем, показали снижение их воздействия — в некоторых случаях до степени, соответствующей сокращению или полному прекращению курения.

В июле британский медицинский журнал The Journal of Internal and Emergency Medicine опубликовал первое рандомизированное долговременное исследование, которое предоставило реальные доказательства того, что люди, полностью переходящие с сигарет на использование систем нагревания табака, могут значительно снизить воздействие токсичных веществ, ассоциируемых с рядом заболеваний, связанных с курением.

Исследование проводилось в течение года. Его участниками были британские курильщики (мужчины и женщины) в возрасте от 23 до 55 лет с хорошим общим состоянием здоровья, которые либо хотели, либо не хотели бросить курить. Курильщики, которые не намеревались бросить курить, были рандомизированы и разделены на две группы — либо продолжая курение своей обычной марки, либо переходя на использование только системы нагревания табака glo, предоставленной в рамках исследования компанией «БАТ». Курильщики, заявившие о своем желании бросить курить, получали никотинзаместительную терапию и возможность в любое время обратиться за консультацией к эксперту по прекращению курения. В пул исследуемых была также включена группа никогда не куривших — в качестве контрольной группы. Эти участники продолжали не употреблять табачные или никотиновые изделия. От всех участников было получено письменное информированное согласие перед их участием в исследовании и перед проведением любых процедур исследования, включая скрининговые оценки.

Курящие участники были распределены в группы по 8 человек. Те, кто имел намерение отказаться от курения, вошли в группу субъектов, прекращающих курить, никогда не курившие добровольцы были также определены в отдельную группу.

Все они посещали клинику на 30, 60, 90 и 180-й дни исследования, в которые у них отбирали такие же образцы, как при первом обследовании. Для анализа «биомаркеров воздействия» (BoE) и «биомаркеров потенциального вреда» (BoPH) в амбулаторных условиях у участников исследования брали образцы мочи и крови, измеряли уровень углекислого газа и относительную концентрацию оксида азота в выдыхаемом воздухе, им также выполняли спирометрию (метод исследования функции дыхания).

В течение всего периода исследования контролировали возникновение нежелательных и серьезных нежелательных явлений с помощью анкетирования при каждом визите и предлагали участникам самостоятельно сообщать о таких явлениях по телефону, если они возникнут в период между визитами к врачу.

Результаты, зарегистрированные уже после первых 6 месяцев, показали, что полный переход на системы нагревания табака привел к изменениям по ряду показателей наличия в организме токсичных веществ. По большинству из них у людей, использующих систему нагревания табака, показатели изменились так же, как у участников исследования, которые полностью бросили курить. Например, значительно снизились уровни биомаркера риска рака легких и количества лейкоцитов, указывающих на риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и других заболеваний. Одновременно повысился уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП), связанный со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний; улучшились два ключевых показателя здоровья легких и окислительного стресса — процесса, связанного с такими заболеваниями, как сердечно-сосудистые и, в частности, гипертония. Авторы исследования пишут: использование СНТ, вероятно, не лишено риска и может вызывать зависимость от никотина. Наилучшим для курильщика является полный отказ от использования табачных изделий. Однако авторы утверждают, что переход на СНТ по некоторым показателям вредных веществ может быть сравним с полным отказом от курения. Использование таких альтернативных продуктов может стать стимулом к постепенному отказу от курения, соглашаются некоторые доктора.

«Возможно, именно системы нагревания табака действительно могут стать эффективной альтернативой для тех людей, которым сложно или невозможно отказаться от своей пагубной привычки. Ведь это во многом еще и психологическая зависимость от самого процесса курения, — продолжает Светлана Кутукова. — Исследование, которое представлено нашими английскими коллегами, показывает крайне обнадеживающие результаты, свидетельствующие о значимом снижении биомаркеров, характеризующих тот вред, который наносит сигарета организму человека. Конечно, стоит дождаться окончательного анализа этого рандомизированного исследования, но уже те результаты, которые были опубликованы после анализа данных 180-дневного наблюдения за испытуемыми, пока что подтверждают тот факт, что СНТ оказывает меньше негативных воздействий на слизистые оболочки, легкие и другие органы, чем обычная сигарета».

Дальнейшие результаты завершенного исследования должны быть получены к концу 2021 года. Они позволят определить, сохраняется ли сниженное воздействие токсичных веществ и биомаркеров потенциального вреда на протяжении всего исследования.

А исследования, проведенные во Всероссийском научно-исследовательском институте табака, махорки и табачных изделий» (ФГБНУ ВНИИТТИ), показали, что химический состав изделий из нагреваемого табака значительно отличается от сигаретного дыма. Отмечено снижение содержания компонентов газовой фазы аэрозоля: бензола — более чем на 99 процентов, 1,3-бутадиена — более чем на 99 процентов, монооксида углерода — более чем на 96-98 процентов по сравнению с контрольным образцом и пятью марками сигарет.

Опрос экспертов, проведенный в Московской школе управления СКОЛКОВО, показал, что многие из них отмечают меньшее негативное воздействие СНТ на здоровье курящих людей и большую эффективность при отказе от курения по сравнению с фармацевтическими препаратами. Возможно, поэтому некоторые страны (Франция, Великобритания, Новая Зеландия, Канада) применяют различные подходы к регулированию СНТ и курению сигарет.

Более ста причин бросить курить

Табак ежегодно уносит жизни более 8 миллионов человек. После публикации в этом году данных о том, что курильщики подвержены более высокому риску тяжелого течения COVID-19 по сравнению с некурящими, миллионы людей захотели бросить курить.

Отказ от курения может стать непростой задачей, особенно в связи с дополнительным социальным и экономическим стрессом, возникшим в результате пандемии, но есть много причин, чтобы это сделать.

Преимущества отказа от табака ощущаются практически сразу. Уже через 20 минут после прекращения курения снижается частота сердечных сокращений. В течение 12 часов уровень монооксида углерода в крови снижается до нормы. В течение 2–12 недель улучшается кровообращение и нормализуется функция легких.

В течение 1–9 месяцев уменьшаются кашель и одышка. В течение 5–15 лет снижается риск инсульта до уровня риска у некурящего человека. В течение 10 лет примерно вдвое снижается риск смерти от рака легких по сравнению с риском у курящих людей. В течение 15 лет снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний до уровня риска у некурящего человека.

Если этого недостаточно, вот еще несколько причин!

1. У курящих людей более высокий риск тяжелого течения и летального исхода от COVID-19.

Табак негативно влияет на вашу внешность

2. Все пропитывается неприятным запахом: ваша кожа, одежда, пальцы и дыхание, весь ваш дом.

3. Табак вызывает пожелтение зубов и образование зубного налета.

4. Курение табака и употребление бездымных табачных изделий вызывают неприятный запах изо рта.

5. Табак способствует появлению морщин, в связи с чем вы выглядите старше своего возраста. Курение приводит к преждевременному старению кожи, способствуя распаду белков, придающих коже эластичность, нарушая кровообращение и снижая уровень витамина А.

6. Такие морщины наиболее заметны вокруг губ и глаз. Табак также делает кожу огрубевшей и сухой.

7. Курение табака увеличивает риск развития псориаза, неинфекционного воспалительного состояния кожи, при котором по всему телу появляются зудящие красные пятна.

Курение может навредить не только вашему здоровью, но и здоровью ваших друзей и членов семьи

8. Ежегодно более 1 миллиона человек умирают из-за пассивного курения.

9. У некурящих людей, подвергающихся воздействию табака при пассивном курении, более высокий риск развития рака легких.

10. Сигареты остаются одной из распространенных причин случайных пожаров и связанных с ними смертей.

11. Электронные сигареты также подвергают окружающих людей воздействию никотина и других вредных химических веществ.

12. Воздействие табачного дыма при пассивном курении может увеличить риск прогрессирования туберкулеза с переходом в активную форму заболевания.

13. Люди с диабетом 2 типа более подвержены воздействию табачного дыма при пассивном курении.

Курение или использование электронных сигарет среди детей ставит под угрозу их здоровье и безопасность

14. У детей курильщиков часто снижена функция легких, последствием чего являются хронические респираторные заболевания во взрослом возрасте.

15. Серьезный риск для здоровья детей представляет воздействие жидкости для электронных сигарет. Существует опасность протекания устройств и проглатывания жидкости детьми.

16. Известны случаи травм, включая ожоги, вызванные возгоранием и взрывом электронных сигарет.

17. У детей школьного возраста, подвергающихся вредному воздействию табачного дыма при пассивном курении, также более высокий риск развития астмы вследствие воспаления дыхательных путей.

18. У детей в возрасте до 2 лет, которые подвергаются воздействию табачного дыма при пассивном курении в домашних условиях, может развиться воспаление среднего уха, следствием которого могут стать потеря слуха и глухота.

19. Отказ от курения снижает риск многих заболеваний, связанных с пассивным курением, у детей, таких как респираторные заболевания (например, астма) и отиты.

Употребление табака имеет негативные социальные последствия

20. Вы хотите быть хорошим примером для своих детей, друзей и близких.

21. Употребление табака может отрицательно сказаться на социальном взаимодействии и отношениях.

22. Отказ от курения означает отсутствие ограничений – вы можете свободно находиться в обществе, не имея необходимости отходить в сторону или выходить на улицу, чтобы покурить.

23. Отказ от курения может повысить производительность вашего труда – вам не придется отрываться от дел, чтобы покурить.

Курение сопровождается финансовыми затратами – вы могли бы потратить деньги на более важные вещи

24. Одно исследование показало, что расходы курильщиков составляют в среднем 1,4 миллиона долларов США, которые включают расходы на покупку сигарет, расходы на медицинское обслуживание и медикаменты и более низкую заработную плату, связанную с курением и воздействием табачного дыма при пассивном курении.

25. Употребление табака влияет на здоровье и производительность труда работников, увеличивая вероятность пропуска ими работы.

26. Употребление табака способствует бедности, поскольку домохозяйствам приходится тратить финансовые средства на табачные изделия вместо удовлетворения основных потребностей, таких как еда и жилье.

27. Употребление табака создает дополнительную нагрузку на мировую экономику в размере около 1,4 триллиона долларов США в виде расходов на медицинское обслуживание для лечения болезней, вызванных табаком, и потерь трудовых ресурсов в результате болезней и смерти, связанных с употреблением табака.

Курение оказывает негативное влияние на фертильность

28. Курящие люди чаще страдают бесплодием. Отказ от курения означает устранение одного из факторов риска, связанных с проблемами с наступлением беременности, с преждевременными родами, рождением детей с низкой массой тела и выкидышами.

29. Курение может вызвать эректильную дисфункцию. Курение ограничивает приток крови к половому члену, что препятствует эрекции. Эректильная дисфункция чаще встречается у курящих людей, и эта проблема с большой вероятностью сохранится или станет постоянной, если мужчина не бросит курить в молодом возрасте.

30. Курение также негативно влияет на количество, подвижность и форму сперматозоидов у мужчин.

Все виды табачных изделий смертельно опасны

31. Ежегодно из-за употребления табака умирает более 8 миллионов человек.

32. Табак убивает половину своих потребителей. Употребление любого вида табачных изделий ухудшает ваше здоровье и вызывает тяжелые заболевания.

33. Курение кальяна так же вредно, как и другие способы употребления табака.

34. Жевательный табак может вызвать рак ротовой полости, выпадение зубов, потемнение эмали зубов, появление белых пятен на деснах и пародонтит.

35. При использовании бездымных табачных изделий никотин, содержащийся в них, усваивается быстрее, чем при курении сигарет, что вызывает более быстрое привыкание к нему.

Покупая табак, вы оказываете финансовую поддержку индустрии, которая эксплуатирует фермеров и детей и способствует росту заболеваемости и смертности

36. Фермеры, занимающиеся выращиванием табака, часто страдают от различных заболеваний из-за воздействия никотина, который всасывается через кожу, а также пестицидов и табачной пыли.

37. В некоторых странах выращиванием табака занимаются дети, что влияет не только на их здоровье, но и на их возможность посещать школу.

38. Употребление табака может усугубить проблему бедности, поскольку потребители табачных изделий подвергаются гораздо более высокому риску раковых заболеваний и связанной с ними преждевременной смерти, сердечного приступа, респираторных или других заболеваний, фактором риска которых является употребление табака, лишая семьи столь необходимого дохода и требуя дополнительных затрат на медицинское обслуживание.

39. Подавляющее большинство людей, занятых в табачном секторе, в целом зарабатывают очень мало, в то время как крупные табачные компании получают огромную прибыль.

Изделия из нагреваемого табака вредны для здоровья

40. Изделия из нагреваемого табака (ИНТ) подвергают потребителей воздействию токсичных выбросов, многие из которых могут вызывать рак.

41. Изделия из нагреваемого табака по своей сути являются табачными изделиями, поэтому переход с обычных табачных изделий на ИНТ не означает отказ от курения.

42. Нет достаточных доказательств, подтверждающих утверждение о том, что изделия из нагреваемого табака (ИНТ) менее вредны по сравнению с обычными сигаретами.

Электронные сигареты вредны для здоровья и небезопасны

43. У детей и подростков, которые используют электронные сигареты, как минимум в два раза выше вероятность курения в зрелом возрасте.

44. Использование электронных сигарет увеличивает риск сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.

45. Никотин в электронных сигаретах вызывает сильную зависимость и может нанести вред развивающемуся мозгу детей.

Употребление табака, особенно курение, не дает нам дышать полной грудью

46. Употребление табака является причиной 25 % всех случаев смерти от рака во всем мире.

47. У курящих людей в 22 раза выше вероятность заболеть раком легких в течение жизни, чем у некурящих. Курение табака является основной причиной рака легких и более двух третей смертей от рака легких во всем мире.

48. У каждого пятого курильщика табака в течение жизни разовьется хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), особенно у тех, кто начинает курить в детстве и подростковом возрасте, поскольку табачный дым значительно замедляет рост и развитие легких.

49. Курение может обострить астму у взрослых, ограничивая их активность, способствуя инвалидности и увеличивая риск тяжелых приступов астмы, требующих неотложной помощи.

50. Курение табака более чем вдвое увеличивает риск перехода туберкулеза из латентной формы в активную и ухудшает естественное течение болезни. Около четверти населения мира страдает латентным туберкулезом.

Табак губит сердце

51. Курение всего нескольких сигарет в день, эпизодическое или пассивное курение увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

52. У курящих людей в два раза выше риск инсульта и в четыре раза выше риск сердечно-сосудистых заболеваний.

53. Табачный дым повреждает артерии сердца, вызывает образование бляшек и тромбов, тем самым ограничивая кровоток и в конечном итоге приводя к сердечным приступам и инсультам.

54. Употребление никотина и табачных изделий увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Табак вызывает более 20 видов рака

55. Курение табака и употребление бездымных табачных изделий вызывают рак полости рта, губ, горла (глотки и гортани) и пищевода.

56. Хирургическое удаление пораженной раком гортани может привести к необходимости трахеостомии – созданию отверстия в шее и трахее, которое позволяет пациенту дышать.

57. Курящие люди подвергаются значительно более высокому риску развития острого миелоидного лейкоза, рака околоносовых пазух, колоректального рака, рака почек, печени, поджелудочной железы, желудка, яичников и нижних мочевыводящих путей (включая мочевой пузырь, мочеточник и почечную лоханку).

58. Некоторые исследования также продемонстрировали связь между курением табака и повышенным риском рака груди, особенно среди тех, кто курит много, и женщин, которые начинают курить до наступления первой беременности.

59. Известно также, что курение увеличивает риск рака шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека.

Курящие люди чаще теряют зрение и слух

60. Курение вызывает многие заболевания глаз, которые при отсутствии лечения могут привести к необратимой потере зрения.

61. У курящих людей с большей вероятностью, чем у некурящих, развивается возрастная макулодистрофия, состояние, которое приводит к необратимой потере зрения.

62. У курящих людей также более высокий риск развития катаракты — помутнения хрусталика глаза, в результате которого нарушается пропускная способность глаза для световых лучей. Катаракта вызывает ухудшение зрения, и в этом случае операция является единственным способом восстановить зрение.

63. Некоторые данные свидетельствуют о том, что курение также вызывает глаукому — состояние, при котором повышается внутриглазное давление и может ухудшиться зрение.

64. Взрослые курильщики чаще страдают потерей слуха.

Табак наносит вред практически каждому органу тела

65. Те, кто курит табак всю жизнь, в среднем теряют не менее 10 лет жизни.

66. С каждой затяжкой сигареты в организм попадают токсины и канцерогены. Как минимум 70 химических веществ вызывают рак.

67. У курильщиков выше риск развития диабета.

68. Курение является фактором риска развития деменции, группы расстройств, проявляющихся снижением умственных способностей и нарушением функций мозга.

69. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции, и приблизительно 14 % случаев болезни Альцгеймера во всем мире могут быть связаны с курением.

70. Курящие женщины чаще испытывают болезненные менструации и более выраженные симптомы менопаузы.

71. У курящих женщин менопауза наступает на 1–4 года раньше, поскольку курение оказывает негативное влияние на процесс образования яйцеклеток в яичниках, что приводит к потере репродуктивной функции и последующему снижению уровня эстрогена.

72. Табачный дым ухудшает снабжение тканей организма кислородом.

73. Употребление табака ограничивает кровоток, что при отсутствии лечения может привести к гангрене (отмиранию тканей тела) и необходимости ампутации пораженных участков.

74. Употребление табака увеличивает риск пародонтоза — хронического воспалительного заболевания, которое поражает десны (пораженная десна со временем опускается, обнажая шейку зуба) и разрушает костную ткань, что приводит к потере зубов.

75. У курящих людей риск послеоперационных осложнений значительно выше, чем у некурящих.

76. У курящих людей процесс отлучения от искусственной вентиляции легких проходит сложнее. Это часто становится причиной более длительного пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОИТ) и в больнице в целом, потенциально подвергая их опасности заражения другими инфекциями.

77. У курящих людей с большей вероятностью могут возникнуть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как язва желудка, воспалительные заболевания кишечника, сопровождающиеся спазмами в животе, стойкой диареей, лихорадкой и ректальным кровотечением, а также рак желудочно-кишечного тракта.

78. Курящие люди более склонны к снижению плотности костей, переломам костей и серьезным осложнениям, таким как медленное сращение костей в зоне перелома или отсутствие сращения.

79. Компоненты табачного дыма ослабляют иммунную систему, подвергая курящих людей риску легочных инфекций.

80. У курящих людей с генетической предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям более высокий риск развития таких болезней, как ревматоидный артрит, болезнь Крона, бактериальный менингит, послеоперационные инфекции и рак.

81. Курение также подвергает людей с ослабленным иммунитетом, например, больных муковисцидозом, рассеянным склерозом или раком, более высокому риску сопутствующих заболеваний и преждевременной смерти.

82. Угнетающее воздействие табака на иммунитет подвергает ВИЧ-инфицированных людей повышенному риску развития СПИДа. Среди ВИЧ-положительных курильщиков среднее количество потерянных лет жизни составляет 12,3 года. Этот показатель более чем вдвое выше, чем у ВИЧ-положительных некурящих людей.

Табак и никотин вредят вашему ребенку

83. Употребление табака и воздействие табачного дыма во время беременности увеличивают риск гибели плода.

84. У женщин, которые курят или подвергаются воздействию табачного дыма при пассивном курении во время беременности, более высокий риск выкидыша.

85. Также часты случаи мертворождения (рождение плода, умершего в утробе матери) из-за гипоксии плода и аномалий плаценты, которые вызваны воздействием оксида углерода, содержащегося в табачном дыме, и никотина, содержащегося в табачном дыме и бездымных табачных изделиях.

86. Курящие люди подвержены более высокому риску внематочной беременности, потенциально смертельного осложнения для матери, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами полости матки.

87. Отказ от курения и избегание воздействия табачного дыма при пассивном курении особенно важны для женщин репродуктивного возраста, беременных или планирующих беременность.

88. Использование электронных сигарет представляют значительный риск для беременных женщин, так как это может нанести вред растущему плоду.

89. У женщин, которые курят, используют бездымные табачные изделия или подвергаются воздействию табачного дыма при пассивном курении во время беременности, более высокий риск преждевременных родов и рождения младенцев с низкой массы тела.

Табак загрязняет окружающую среду

90. Уборку табачных отходов оплачивают правительства и местные власти, а не сами табачные компании. Откажитесь от курения, чтобы защитить окружающую среду.

91. Окурки сигарет относятся к числу наиболее часто выбрасываемых отходов во всем мире и являются наиболее частым мусором, собираемым на пляжах и у кромки воды во всем мире.

92. В окурках сигарет были обнаружены опасные вещества, в том числе мышьяк, свинец, никотин и формальдегид. Эти вещества из выброшенных окурков попадают в водную среду и почву.

93. Табачный дым может увеличить уровень загрязнения воздуха в городе.

94. Большинство сигарет зажигают с помощью спичек или газовых зажигалок. Например, если для того чтобы зажечь одну-две сигареты требуется одна деревянная спичка, шесть триллионов сигарет, выкуриваемых во всем мире каждый год, потребуют уничтожения около девяти миллионов деревьев, чтобы произвести три триллиона спичек.

94. Электронные сигареты и изделия из нагреваемого табака могут содержать батареи, требующие специальной утилизации, а также химикаты, упаковку и другие не поддающиеся биологическому разложению материалы.

96. В настоящее время большинство пластиковых картриджей для электронных сигарет не подлежат повторному использованию или переработке — транснациональные компании, как правило, продают одноразовые картриджи, предположительно для увеличения продаж путем привлечения постоянных клиентов.

97. Объем выбросов при производстве табака эквивалентен 3 миллионам трансатлантических перелетов.

98. Табачный дым содержит три вида парниковых газов — углекислый газ, метан и оксиды азота — и загрязняет окружающую среду внутри помещений и за их пределами.

99. Во всем мире около 200 000 гектаров земель ежегодно используются для выращивания и обработки табака.

100. Вырубка леса для увеличения сельскохозяйственных площадей с целью выращивания табака имеет множество серьезных экологических последствий, включая сокращение биоразнообразия, эрозию и деградацию почвы, загрязнение водных объектов и увеличение содержания двуокиси углерода в атмосфере.

101. Выращивание табака обычно требует использования значительного количества химикатов, включая пестициды, удобрения и регуляторы роста. Эти химические вещества в результате стока талых и дождевых вод в районах выращивания табака могут попадать в источники питьевой воды.

102. На каждые 300 произведенных сигарет (примерно 1,5 блока) требуется одно дерево, чтобы только высушить листья табака.

103. Для производимых ежегодно 6 триллионов сигарет требуется около 300 миллиардов упаковок (из расчета 20 сигарет в пачке). Если предположить, что каждая пустая упаковка весит около шести граммов, это составляет около 1 800 000 тонн отходов, состоящих из бумаги, чернил, целлофана, фольги и клея. Вместе с отходами, состоящими из пленки и картонных коробок, которые используются в качестве упаковки и транспортной тары, общий годовой объем твердых отходов составляет не менее 2 000 000 тонн.

Подростки и курение. Риск для здоровья

• В настоящее время более 3 миллионов молодых людей в возрасте до 18 лет являются курильщиками.
• Уровень зависимости от курения выше, чем от марихуаны, алкоголя или кокаина.
• Симптомы никотиновой зависимости часто проявляются всего через несколько недель или даже дней после того, как молодежь впервые начала «экспериментировать» с курением.
• 20 процентов старшеклассников (9–12 классы) курят.
• В настоящее время курят 6,5% восьмиклассников.
• 90 процентов курильщиков начинают курить в возрасте 18 лет или раньше.

Подростки и риски для здоровья

Краткосрочные риски

• Окрашенные зубы, пародонтоз, включая потерю зубов.
• Хронический кашель, увеличение количества мокроты, эмфизема и бронхит, а также повышенная восприимчивость к гриппу.
• Легкая обструкция дыхательных путей, снижение функции легких и замедление роста функции легких.
• Одышка и мокрота.
• Пульс в состоянии покоя на два-три удара в минуту выше, чем у некурящих.
• Потеря слуха, проблемы со зрением и усиление головных болей.
• Неприятный запах изо рта и снижение обоняния.
• Дома, машины и одежда пахнут дымом.

Долгосрочные риски

• Повышенный риск сердечных заболеваний
• Повышенный риск хронических заболеваний легких
• Повышенный риск рака легких и других видов рака

Подростки и никотиновая зависимость

• Хотя многие курильщики считают, что курение снимает стресс, на самом деле это основная причина.Курение снижает стресс только потому, что снижает раздражительность и напряжение, вызванные лежащей в основе никотиновой зависимостью.
• Каждый день 1 200 детей в возрасте до 18 лет становятся новыми ежедневными курильщиками.
• Более трети всех детей, которые когда-либо пробовали выкурить сигарету, становятся курильщиками ежедневно еще до окончания школы.
• Уровень зависимости от курения выше, чем от марихуаны, алкоголя или кокаина.
• Молодые люди, пытающиеся бросить курить, страдают теми же симптомами никотиновой абстиненции, что и взрослые.

Подростки и бросить курить

• Консультации значительно улучшают показатели отказа от курения среди подростков.
• У молодых людей, которые участвуют в программе по прекращению употребления табака, в два раза больше шансов добиться успеха в попытке бросить курить.
• Подростки очень заинтересованы в том, чтобы бросить курить; 82 процента курильщиков в возрасте от 11 до 19 лет думают о том, чтобы бросить курить; 77 процентов предприняли серьезные попытки бросить курить в прошлом году.

Ссылки

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA), HHS, Результаты национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2007 г., Управление прикладных исследований, NSDUH Series H-34, публикация DHHS No.SMA 08-4343), Роквилл, Мэриленд, 2008,

Кампания в защиту детей от табачной зависимости. Исследования и данные: Информационные бюллетени: вред табака для детей.

Кампания в защиту детей от табака. Путь к курению начинается в очень раннем возрасте;

Fiore MC, Jaén CR, Baker TB и др. Лечение употребления табака и зависимости: обновление 2008 г. Руководство по клинической практике. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США.Служба общественного здравоохранения. Май 2008.

Эта информация была одобрена Эми Луковски, PsyD (август 2015 г.).

Информация о курении и табакокурении

Употребление табака отрицательно влияет на наше физическое и психическое здоровье. Это особенно актуально для студентов колледжей, которые уже сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем, такими как стресс. Употребление табака также связано с плохой успеваемостью, поведением, связанным с высоким риском употребления алкоголя, употреблением запрещенных наркотиков и сексуальным поведением с высоким риском.

Как сигаретный дым влияет на организм?

Многие токсичные химические вещества, используемые для изготовления сигарет, выбрасываются в окружающий воздух при горении сигареты. Когда вы курите сигарету, вы вдыхаете никотин, а также сжигаете более 400 химических веществ. К этим химическим веществам относятся ртуть, свинец и мышьяк, которые, как известно, вызывают рак. Другие смертоносные ингредиенты сигаретного дыма включают аммиак, ацетон, формальдегид и окись углерода.

Никотин — компонент, вызывающий привыкание, который достигает мозга в течение 10 секунд после вдыхания.Никотин действует как кокаин или героин, активируя части мозга, которые контролируют чувство удовольствия, включая высвобождение дофамина. Поскольку эффект кратковременный, человек жаждет еще одной сигареты.

Вы курите или нет. Некоторые студенты иногда курят, но не считают себя курильщиками. Если вы курите «только», когда выходите на улицу или готовитесь к экзаменам, учтите, что даже случайное употребление никотина вызывает «спаривание» в мозгу. Как только ваш мозг начинает сочетать такие события, как учеба с курением или вечеринки с курением, становится труднее выполнять одно без другого.По оценкам, 50% курильщиков, которые курят время от времени, будут продолжать курить постоянно в течение 6-10 лет.

Как бездымный табак влияет на ваше тело?

Помимо никотина, для производства бездымного табака используются многие токсичные химические вещества. Среди этих химических веществ — свинец, мышьяк и еще 26 известных канцерогенов. Другие смертоносные ингредиенты включают кадмий, цианид, полоний, формальдегид, песок и гравий.

На самом деле жевательный табак содержит больше никотина, чем сигареты. Никотин действует как кокаин или героин, активируя части мозга, которые контролируют чувство удовольствия, включая высвобождение дофамина.Даже случайное употребление никотина вызывает «спаривание» в мозгу. Как только ваш мозг начинает объединять события, такие как учеба или вечеринки с жеванием табака, становится труднее выполнять одно без другого.

• Некоторые из эффектов бездымного табака включают:
• Рак губ, десен, языка, щек, глотки, желудка и поджелудочной железы
• Болезнь сердца
• Лейкоплакия (белые язвы во рту, которые могут привести к раку)
• Рецессия десен или отслоение десен
• Потеря костной массы вокруг зубов
• Истирание зубов
• Неприятный запах изо рта

Как распознать проблему

Некоторые студенты считают, что с их употреблением табака проблем нет.Ответив на следующие вопросы, вы сможете определить, есть ли у вас или у вашего близкого проблемы с табаком:

• Вы жаждете сигарет?
• Вы курите, не задумываясь об этом?
• Вы оправдываете или оправдываете курение?
• Вы выбираете друзей, работу или занятия, которые позволяют вам курить?
• Вы избегаете тех, кто этого не делает?
• Продолжаете ли вы употреблять табак, несмотря на веские причины для отказа?

Если вы считаете, что у вас или кого-то из ваших знакомых могут быть проблемы с употреблением табака, важно обратиться к врачу или другому поставщику медицинских услуг и составить план отказа от курения.

Все услуги в Центре здоровья и благополучия Habif являются конфиденциальными: прием к специалисту по токсикомании может быть анонимным. Запросы на направление могут быть адресованы вам или кому-то еще.

Готовы бросить курить?

• Бросьте курить в ночь перед выбранным днем: когда вы проснетесь на следующее утро, у вас будет 8-часовая фору для того, чтобы избавиться от табачного дыма!
• Оставайтесь активными: попробуйте гулять, заниматься спортом или заниматься другими делами или хобби.
• Hydrate: пейте много воды и / или фруктовых соков с низким содержанием сахара.
• Лекарства: у вас больше шансов на успех с помощью фармацевтической терапии и поведенческого консультирования.
• Классы и ресурсы: начните или продолжайте посещать занятия по отказу от курения, следуйте плану самопомощи и / или используйте компьютерные ресурсы. Позвоните в службу поддержки или на телефонную службу по отказу от курения, когда почувствуете искушение.
• Держитесь подальше: избегайте ситуаций повышенного риска, когда вы чувствуете желание закурить.
• Уменьшите или избегайте употребления алкоголя и кофеина: Алкоголь затуманивает рассудительность и может облегчить рецидив и курить.Некоторые люди также могут связать алкоголь или кофеин с курением, и очень важно разорвать эту связь.
• Переведите три буквы «А» в движение:
  • Избегайте. Некоторые люди и места могут склонить вас к курению. Держись пока подальше. Позже ты сможешь справиться.
  • Альт. Перейдите на безалкогольные напитки или воду вместо кофе или алкоголя. Используйте оральные заменители, такие как жевательная резинка без сахара, карамель или семена подсолнечника. Совершите прогулку, когда вы делали перекур. Выбери другой маршрут в школу или на работу.
  • Активный. Начните или поддерживайте физическую активность. Попробуйте выполнять упражнения, в которых вместо курения нужно использовать руки (например, разгадывать кроссворды, писать / вести дневник, играть в мяч, брать уроки тенниса и т. Д.)

Больше помощи от курения

Курение и табак | Онкологический совет

Курение и табак

Табакокурение — самая крупная предотвратимая причина рака, вызывающая больше смертей от рака в Австралии, чем любой другой отдельный фактор.Он также несет прямую ответственность за многие болезни сердца и легких. Курение влияет на курильщика, а также на окружающих.

Здесь вы найдете информацию о последствиях курения, помощь в отказе от курения и подробную информацию о работе Совета по борьбе с раком по снижению вреда, наносимого табаком.

Дополнительную информацию о курении, табаке и электронных сигаретах см. В заявлении о позиции Совета по борьбе с раком.

---

Почему бросить курить

В 2016 году 12,2% австралийцев в возрасте 14 лет и старше курили ежедневно.Две из каждых трех смертей среди длительных курильщиков могут быть напрямую связаны с курением. Ежегодно курение вызывает около 20% бремени онкологических заболеваний в стране.

Курение — самая большая предотвратимая причина рака, на которую приходится 13% случаев рака в год. По оценкам, в 2013 году в результате употребления табака было зарегистрировано 16 610 случаев рака и 9921 человек умер от рака. ¹

Рак легких является ведущей причиной смерти от рака во всем мире, причем большинство случаев связано с курением.По оценкам, в Австралии около 90% случаев рака легких у мужчин и 65% у женщин являются результатом курения табака. Курение также может вызвать 15 других типов рака, включая рак полости рта, глотки, пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, полости носа и придаточных пазух носа, гортани, матки, шейки матки, яичников, мочевого пузыря, почек, мочеточника и костного мозга (миелоидный лейкемия). ²

Исследования показали, что риск смерти увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет. Выкуривание всего 10 сигарет в день удваивает риск смерти, а выкуривание более 25 сигарет в день увеличивает риск смерти в четыре раза по сравнению с теми, кто никогда не курил.По оценкам, нынешние курильщики умирают в среднем на 10 лет раньше, чем некурящие.

Табачный дым содержит более 7000 химических веществ, более 70 из которых, как известно, вызывают рак. Когда вы вдыхаете сигаретный дым, эти химические вещества попадают в ваши легкие и распространяются по вашему телу через кровеносную и лимфатическую системы.

Как только вы бросите курить, вы получите немедленную и долгосрочную пользу для здоровья, даже если вы уже страдаете от проблем со здоровьем, связанных с курением. Отказ от курения снижает риск преждевременной смерти, а более ранний отказ от курения приводит к значительному снижению.

Химические вещества, содержащиеся в табаке, также влияют на людей, которые подвергаются воздействию вашего сигаретного дыма. Пассивное или пассивное курение представляет опасность для здоровья взрослых, аналогичную активному курению, а также ассоциируется с синдромом внезапной детской смерти и астмой у детей.

---

Законы Тасмании о запрете курения

С 1 марта 2012 года на Тасмании были введены дополнительные зоны, свободные от табачного дыма. Направленные на уменьшение воздействия вредного вторичного сигаретного дыма, они закрывают места скопления людей.Узнайте больше здесь.

---

Проект организации розничной торговли без табака в Тасмании

Поощрение розничных торговцев к прекращению продажи табака в Тасмании

Рак легких и другие заболевания, связанные с курением — Программа исследований никотина

• Снижение затрат на употребление табака

  Программа исследований никотина в клинике Мэйо предоставляет информацию и ресурсы для снижения угроз для здоровья, связанных с курением и употреблением бездымного табака, пассивным курением, употреблением табака во время беременности и употреблением табака молодежью.

Рак легких и другие заболевания, связанные с курением

Смертность от курения сигарет и другого употребления табака является наиболее предотвратимой смертностью в Соединенных Штатах. В настоящее время курит примерно 1 взрослый из 5.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний:

• Почти каждая пятая смерть в США связана с курением. Курение и другие виды употребления табака вызывают больше смертей, чем ВИЧ, незаконное употребление наркотиков, употребление алкоголя, автомобильные травмы, самоубийства и убийства вместе взятые.
• Курение значительно повышает риск рака легких. У курящих мужчин в 23 раза больше шансов заболеть раком легких, чем у мужчин, которые не курят. У курящих женщин в 13 раз больше шансов заболеть раком легких, чем у не курящих.
• Рак легких — не единственный вид рака, вызванный употреблением табака. Курение и другие виды употребления табака также увеличивают риск ряда других видов рака, включая рак губы, полости рта, глотки, пищевода, поджелудочной железы, голосового аппарата (гортани), шейки матки, мочевого пузыря и почек.
• Рак — лишь одно из многих заболеваний, вызываемых курением. Курение вызывает большинство случаев хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и является причиной примерно 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ. Курильщики также подвергаются значительно большему риску сердечных заболеваний и инсультов.
• Курение во время беременности опасно. Ряд детских болезней и состояний связан с курением или пассивным курением во время беременности. К ним относятся рак легких, болезни сердца, эмфизема, аллергия и астма.

Программа исследований никотина в клинике Мэйо направлена ​​на снижение этого тяжелого бремени смерти и инвалидности путем поиска наиболее эффективных способов предотвращения употребления табака и помощи людям в отказе от него.

.

Влияние курения на зубы и десны

Табак и электронные сигареты вредит всему телу, включая рот. Это один из самых серьезных факторов риска заболеваний десен. ¹ Контрольные признаки употребления табака включают опускание десен, хронический неприятный запах изо рта, а также испачканные или расшатанные зубы.Но более серьезные проблемы, такие как рак полости рта, обнаружить труднее. Вейпинг ничем не лучше табака.

Причины курения, особенно связанные со здоровьем полости рта

• Неприятный запах изо рта
• Окрашенные зубы и язык
• Притупляет обоняние и вкус
• Повышенное образование налета и зубного камня на зубах
• Повышенная потеря кости в челюсти
• Болезнь десен и потеря зубов
• Повышенный риск лейкоплакии, которая представляет собой белые пятна во рту
• Медленное заживление после лечения пародонта, удаления зуба или других операций
• Рак полости рта
• Более низкая вероятность успеха зубных имплантатов

Не будь статистикой

• Примерно каждый пятый U.С. курит взрослый. ²
• Курение — это причина номер один предотвратимых болезней и смертей в США. ³ Ежегодно оно уносит более 480 000 жизней. Это одна из каждых пяти смертей. ³

Нет табака — это «безопасно»

Табак в любой форме может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Жевательный табак и другие бездымные табачные изделия содержат около 30 канцерогенных химических веществ. Проблемы со здоровьем, связанные с бездымным табаком, включают: ⁵

• Наркомания. Эти продукты содержат никотин, вызывающий привыкание.
• Рак. Табак вызывает множество видов рака, включая рак рта, горла, пищевода, щек, десен, губ и языка.
• Полости. В жевательном табаке много сахара, который может разрушить зубную эмаль.
• Болезнь десен. Сахар и раздражители табака могут вызывать инфекции десен. Со временем заболевание десен может привести к потере зубов.
• Болезнь сердца. Некоторые формы бездымного табака повышают частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Это может привести к сердечным заболеваниям и инсульту.
• Предраковые поражения ротовой полости. Жевательный табак может вызвать повреждения в месте его размещения. Они могут стать злокачественными.

Опасности вторичного табачного дыма

Вторичный дым содержит те же вредные химические вещества, которые вдыхают курильщики. Это может вызвать проблемы со здоровьем у людей, которые не курят. Особому риску подвержены дети и младенцы.Не существует «безопасного» уровня воздействия вторичного табачного дыма. ⁴

А как насчет вейпинга?

Вейпинг — это вдыхание пара, создаваемого электронной сигаретой или другим устройством. Электронные сигареты также называют «электронными сигаретами», «вейпами», «электронными кальянами», «вейп-ручками» и выглядят как обычные сигареты, сигары или трубки. Некоторые выглядят как флешки, ручки и другие предметы повседневного обихода. Ароматизаторы делают электронные сигареты очень привлекательными для молодежи.

Ученые все еще изучают долгосрочные последствия электронных сигарет для здоровья.Большинство электронных сигарет содержат никотин, который оказывает вредное воздействие на здоровье

• Никотин вызывает сильную зависимость.
• Никотин может нанести вред развитию мозга у подростков, которое может продолжаться в возрасте от 20 до 20 лет.
• Никотин опасен для здоровья беременных женщин и их младенцев.
• Дети и взрослые были отравлены при проглатывании, дыхании или поглощении жидкости от электронных сигарет.

Было показано, что вейпинг приводит к увеличению кариеса, заболеваниям десен и другим проблемам со здоровьем полости рта.У людей, которые вейпируют, также гораздо выше вероятность развития рецессии десен, повышенной чувствительности зубов, заболеваний десен, потери зубов и повреждения зубов из-за сжатия или шлифования. Электронные сигареты могут вызвать травмы лица, например ожоги, переломы костей и потерю зубов, если батарея загорится.

Будь покойным

Отказ от курения полезен для вашего рта и вашего здоровья. Это снижает риск сердечного приступа, инсульта или рака, в том числе рака полости рта. ⁶ Преимущества отказа от курения начинаются в считанные минуты и сохраняются на всю жизнь:

• Через несколько минут после последней сигареты, ваше тело начинает исцеляться.
• Через 20 минут после прекращения курения ваше сердцебиение и падение артериального давления.
• Через 12 часов после отказа, уровень угарного газа в крови упадет до нормы.
• От двух недель до трех месяцев после отказа от курения ваш кровоток улучшится, и ваши легкие станут работать лучше.
• Через год после отказа от курения риск сердечных заболеваний вдвое меньше, чем у курильщика.
• Через пять лет после отказа от курения риск рака ротовой полости, горла, пищевода и мочевого пузыря снижается вдвое.Ваш риск рака шейки матки такой же, как и у некурящих. Ваш риск инсульта может быть таким же, как у некурящих, через два-пять лет.

Готовы избавиться от привычки?

Необязательно делать это в одиночку. Получите необходимую помощь, чтобы бросить курить навсегда. Посетите эти ресурсы для получения дополнительной поддержки и информации:

• Если вы являетесь клиентом Cigna, посетите веб-сайт myCigna ^® , где вы найдете инструменты и советы, которые помогут вам бросить курить.
• Позвоните на национальную телефонную линию по отказу от курения: 1 (800) QUIT-NOW (1 (800) 784-8669).
• Используйте бесплатные приложения для смартфонов, планшетов или карманных компьютеров, например QuitGuide Национального института рака.
• Ознакомьтесь с программами по прекращению курения в Интернете, такими как smokefree.gov, в которых также есть чаты для дополнительной поддержки.
• Обратитесь к своему врачу за советами, инструментами и поддержкой.

25 тревожных фактов о курении во всем мире

Если вы все еще не готовы бросить курить, подумайте еще раз. Хотя вы можете подумать, что это проблема, с которой вы сможете разобраться позже, текущие данные свидетельствуют о том, что время не на вашей стороне.

Хотя вы всегда должны рассматривать отказ от курения как позитивный шаг к более долгой и здоровой жизни, не менее важно понимать последствия бездействия. Поступив так, вы сможете сделать более осознанный выбор и предпринять шаги, необходимые, чтобы избавиться от этой привычки раз и навсегда. Эти цифры говорят сами за себя.

25 фактов и статистики о курении в мире

1. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня в мире 1,3 миллиарда курильщиков.Если эта тенденция сохранится, ожидается, что к 2025 году это число увеличится до 1,6 миллиарда человек.
2. Табак убивает более 8 миллионов человек каждый год, что означает одну смерть, связанную с курением, каждые пять секунд. Это на миллион больше смертей, чем ежегодно происходит в результате сочетания ВИЧ, туберкулеза и малярии.
3. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году в США было 37,8 миллиона курильщиков.
4. Более 16 миллионов американцев в настоящее время живут с заболеваниями, связанными с курением, включая хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ).
5. Арканзас, Кентукки, Луизиана, Миссисипи, Миссури, Огайо, Теннесси и Западная Вирджиния — восемь штатов, где по крайней мере 21,8% взрослого населения курят. В Западной Вирджинии каждый четвертый взрослый человек является курильщиком.
6. Более 480 000 американцев умирают каждый год от курения, что составляет одну из каждых пяти смертей.
7. В среднем, курение сокращает продолжительность вашей жизни на 13 лет. Если у вас ВИЧ, это число увеличится до 16 лет.
8. Рак легких — не единственное злокачественное новообразование, которое можно получить от курения.Другие включают рак мочевого пузыря, крови, костного мозга, шейки матки, толстой кишки, пищевода, почек, гортани, печени, рта, поджелудочной железы, прямой кишки, желудка и горла.
9. Помимо рака, курение может значительно увеличить риск ишемической болезни сердца и инсульта.
10. Курение — это проблема, от которой больше всего страдают бедные слои населения. Фактически, 80% курильщиков в мире живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Даже в США 24,3% людей, живущих за чертой бедности, курят по сравнению с 14.3% тех, кто живет за чертой бедности.
11. В Китае проживает 300 миллионов курильщиков, которые потребляют примерно 1,7 триллиона сигарет в год или примерно три миллиона сигарет в минуту. Одна из каждых трех сигарет, выкуриваемых в мире, находится в Китае.
12. Во всем мире около 10 миллионов сигарет покупается в минуту, 15 миллиардов продается в день и более шести триллионов сигарет производятся и используются ежегодно.
13. Обычная сигарета может содержать от 8 до 9 миллиграммов никотина.Напротив, содержание никотина в сигаре может варьироваться от 100 до 400 миллиграммов.
14. В пяти сигаретах содержится достаточно никотина, чтобы убить среднестатистического взрослого человека, если их проглотить целиком. Большинство курильщиков потребляют в среднем от 1 до 2 миллиграммов никотина на сигарету, из которых 0,03 миллиграмма всасывается в кровоток.
15. Табачный дым содержит более 7000 химических веществ, из которых более 250 известны как вредные, более 69 вызывают рак и 16 классифицируются как канцерогены группы I.
16. Бензол — основная причина острого миелоидного лейкоза. Неудивительно, что сигаретный дым является основным источником бензола. Среди курильщиков в Соединенных Штатах 90% воздействия бензола на них приходится на сигареты.
17. Радиоактивный свинец, полоний и цианистый водород содержатся в сигаретном дыме. Любители истории узнают цианистый водород как соединение, которое использовалось во время Второй мировой войны как средство геноцида.
18. Из 8 миллионов смертей, связанных с курением, ежегодно регистрируемых во всем мире, 1.2 миллиона — это результат пассивного курения. Несмотря на то, что некоторые могут вам сказать, безопасного уровня воздействия пассивного курения не существует.
19. Табак ежегодно обходится экономике США более чем в 300 миллиардов долларов. Из них 170 миллиардов долларов идут на медицинское обслуживание, а более 156 миллиардов долларов приходится на потерю производительности из-за болезни и смерти.
20. В то время как сегодня в США курит меньше молодых людей, около 1600 подростков пробуют свою первую сигарету каждый день. По оценкам, около 200 молодых людей начинают курить каждый день.
21. Статистика показывает, что 5,6 миллиона детей, живущих сегодня в США, умрут от болезней, связанных с курением. Это равняется одному из каждых 13 детей.
22. Около 399 миллионов курильщиков в Регионе Западной части Тихого океана (включая Восточную Азию, Тихий океан и Океанию), и почти половина проживающих там взрослых мужчин являются курильщиками табака.
23. Только 20% населения мира защищены законами о курении, в основном в странах с высоким уровнем доходов.
24. Во всем мире табак вызывает более 7 миллионов смертей в год, а к 2030 году, по оценкам, этот показатель вырастет до 8 миллионов.
25. ВОЗ пришла к выводу, что половина всех курильщиков умрет в результате употребления табака.

Если вы курильщик, который хочет бросить курить, решите упираться в пятки и сделать работу, необходимую для того, чтобы бросить курить сегодня . Вы не пожалеете.

Различия в отношении здоровья при употреблении и воздействии табака: подход структурной компетентности

Зачем использовать рамку структурной компетентности?

Хотя некоторые рассматривают употребление табака как личный выбор среди взрослых, информированных лиц, принимающих решения, рассмотрение употребления табака через структуру структурных компетенций привлекает внимание к более широким социальным силам, которые побуждают людей употреблять табак.Подход структурной компетентности определяет неравенство в отношении здоровья «по отношению к учреждениям и социальным условиям, которые определяют ресурсы, связанные со здоровьем», и сосредоточен на структурных изменениях, направленных на устранение основных причин неравенства в отношении здоровья. ¹⁷ Структура структурных компетенций дополняет подход SDH, признавая, что социальная несправедливость и динамика власти лежат в основе неравенства в отношении здоровья. ¹⁸ Хотя подход структурной компетентности используется в социальной работе и общественном здравоохранении, он может быть новой парадигмой для врачей, ориентированной на уход за отдельными пациентами.

Многие структурные проблемы увековечивают начало употребления табака и его употребление как в глобальном, так и в национальном масштабе. Табачная промышленность агрессивно нацелена на уязвимые и маргинализированные группы, включая детей. Курильщики часто имеют плохой доступ к медицинскому страхованию и медицинскому обслуживанию, не имеют доступа к ресурсам для прекращения курения и живут в бедности, что, помимо других факторов, усугубляет употребление табака и зависимость. Отсутствие эффективного обеспечения соблюдения законов о возрасте для продажи означает, что слишком часто молодежь имеет нерегулируемый доступ к табачным изделиям. ^19,20 Табачная зависимость и экспозиция усиливают существующие диспропорции в отношении здоровья, и эти диспропорции в отношении здоровья увековечивают табачную зависимость, создавая цикл табачной зависимости, передаваемой из поколения в поколение, бедности и плохого здоровья (рис. 1). Педиатры могут продолжать привлекать и поддерживать людей в попытках бросить курить, одновременно признавая и обращаясь к экономическим, социальным и политическим структурам, которые усиливают табачную зависимость и подверженность табачной зависимости. Добавление подхода структурной компетентности к отдельным клиническим вмешательствам поможет педиатрам распознавать и устранять некоторые структурные факторы, способствующие табачной зависимости, и позволит педиатрам противостоять циклу зависимости и неблагоприятного положения, которое усиливает его употребление.

РИСУНОК 1

Употребление табака и воздействие на него усиливают существующие диспропорции в отношении здоровья, а эти диспропорции в отношении здоровья увековечивают употребление табака.

Структурные барьеры: табачная промышленность

Ориентация на уязвимые группы населения — это хорошо зарекомендовавшая себя тактика, используемая табачной промышленностью для привлечения новых курильщиков и сохранения курильщиков. Дети, наиболее уязвимая группа, уже давно являются объектом внимания табачной промышленности, и им ставится задача служить «заменой курильщиков». ²¹ Быстро развивающийся мозг подростка уникально восприимчив к никотиновой зависимости, ²² и 90% курящих взрослых начали курить до 19 лет, ²³ , что дает табачным компаниям большой стимул привлекать молодых курильщиков.Документы показывают, что табачная промышленность ясно осознала эту возможность. Руководители Philip Morris отметили: «Сегодняшний подросток — потенциальный покупатель завтрашнего дня …». ²⁴ В отчете Главного хирурга США за 2014 год признается, что «основная причина эпидемии курения очевидна: табачная промышленность агрессивно продает и продвигает смертоносные и вызывающие привыкание продукты, и продолжает привлекать молодежь и молодых людей в качестве новых потребителей этих продуктов ». ² Хотя табачные компании отрицают преднамеренный маркетинг для детей, они продолжают рекламировать табак в торговых точках, предназначенных для детей. ²⁵

Лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры и квиры (ЛГБТК) являются объектом целевых кампаний, что, вероятно, способствует более высокому уровню курения по сравнению с лицами, не принадлежащими к ЛГБТ. В 1992 г. в меморандуме табачной промышленности говорилось: «Мы рассматриваем гей-сообщество как область возможностей… Philip Morris будет одним из первых (если не первым) рекламодателей табака в этой категории и, таким образом,« будет владеть рынком ». ²⁶ Табачная промышленность впоследствии начала размещать рекламу в публикациях, нацеленных на ЛГБТ-сообщество и оказывающих финансовую поддержку ЛГБТ-организациям. ²⁷

Чернокожая и афроамериканская молодежь и взрослые систематически становились объектом нападений с помощью рекламы, розничных торговцев и продвижения ментоловых продуктов. Больше табачной рекламы можно найти в общинах с более высокой плотностью жителей чернокожих и афроамериканцев. В этих общинах чернокожая и афроамериканская молодежь была привлечена к курению через рекламу и раздачу бесплатных образцов сигарет. ²⁸ Доля курильщиков темнокожих и афроамериканцев, которые курят ментоловые сигареты, увеличилась с 5% в 1952 году до 89% в 2011 году, вероятно, из-за агрессивных расовых нападений со стороны индустрии сигарет с ментолом.В период с 1998 по 2002 год журнал Ebony , ежемесячное издание с большой аудиторией чернокожих и афроамериканцев, почти в 10 раз чаще содержал рекламу сигарет с ментолом, чем журнал People , у которого больше читателей среди белых американцев. ²⁹ Эта таргетированная реклама способствовала тому, что почти 90% курильщиков темнокожих и афроамериканцев стали употреблять ментоловые сигареты, которые вызывают большую зависимость и более вредны, чем сигареты без ментола. ⁷

Американские индейцы и коренные жители Аляски также подвергаются хищническим нападениям со стороны табачной промышленности.Табачные компании используют федеральные льготы, которые сопровождают уникальный суверенный статус земель племен, для увеличения своей собственной экономической прибыли, используя такие тактики, как рекламные купоны, снижение цен, раздачи и спонсорство. ³⁰ Табачные компании используют манипулятивные стратегии, чтобы использовать священное употребление табака. Например, табачная компания Santa Fe Natural Tobacco Company, ныне принадлежащая Р.Дж. Рейнольдс произвел «эксклюзивную линию аутентичных репродукций трубок коренных американцев, контейнеров для табака, пакетиков для табака и других предметов из натурального табака. ³¹ Считается, что эти и другие методы усугубляют непропорционально тяжелое бремя болезней, связанных с табаком, среди коренного населения. ³⁰

С 1920-х годов женщины становились мишенями из-за привлекательной рекламы табака, которая давала им предполагаемые психосоциальные потребности, связанные с потерей веса, независимостью, снятием стресса и необходимостью бежать. ³² По мере того, как уровень курения среди более образованных женщин начал снижаться, увеличился адресный охват женщин с низкими доходами, при этом значительные ресурсы были направлены на изучение психологического профиля потенциальных клиентов. ³² R.J. Reynolds Tobacco Company пыталась раздавать купоны на пачки сигарет в конвертах с продуктовыми талонами. Купоны предназначались для индивидуальных упаковок, а не для картонных коробок, потому что «группы с низким доходом, как правило, покупают отдельные упаковки». ³²

Люди, живущие в сельской местности, также подвержены более высокому риску курения и болезней, связанных с табаком. Сельские подростки раньше начинают курить и чаще становятся курильщиками ежедневно, чем подростки, живущие в несельских районах. Молодые сельские мужчины исторически становились мишенью для рекламы табачных изделий с изображением ковбоев, охотников и других «грубых» изображений.«Антитабачные средства массовой информации с меньшей вероятностью охватят молодежь, живущую в сельской местности. ¹⁰ Этот таргетинг способствует более высокому уровню употребления табака и снижению средней продолжительности жизни в 12 смежных штатах, вместе известных как «Табачная нация». ⁹ : Алабама, Арканзас, Индиана, Кентукки, Луизиана, Мичиган, Миссисипи, Миссури, Огайо, Оклахома, Теннесси и Западная Вирджиния.

Отрасль также наладила отношения с организациями, работающими с людьми с психическими заболеваниями, и финансировала исследования для поощрения ошибочных представлений о том, что прекращение употребления табака является слишком тяжелым для людей с психическим заболеванием и что людям с психическими заболеваниями необходимо заниматься самолечением с помощью никотина, чтобы облегчить плохое настроение. . ⁸

Табачные компании используют целевые маркетинговые стратегии, потому что они невероятно эффективны при найме курильщиков. По мере того, как «большой табак» и «большой вейпинг» все больше переплетаются, ³³ наблюдается возрождение этой рекламной тактики, направленной на привлечение молодежи к электронным сигаретам. Педиатры должны знать об этой целевой рекламе и ее влиянии на уязвимые группы населения. ³⁴

Структурные барьеры: ограниченный доступ к страхованию

Структурные барьеры поддерживают курение между поколениями, усиливая экономическое неравенство и ограничивая доступ к лечению от табачной зависимости.

Доступ к медицинскому страхованию — один из примеров. В более чем 40 штатах с курящих людей могут взиматься более высокие страховые взносы, чем с тех, кто не курит ³⁵ ; в некоторых штатах эти ставки могут быть на 25% выше, чем ставки для некурящих. ³⁶ У людей из маргинализованных групп уже гораздо меньше шансов иметь медицинскую страховку; Повышение страховых взносов для курящих делает получение медицинской страховки еще труднее и дороже. В исследовании 2016 года авторы изучили влияние доплаты за табак на страховое покрытие и отказ от курения среди курильщиков и обнаружили, что курильщикам было 7 лет.Вероятность получения медицинской страховки на 3% ниже, чем у некурящих. ³⁷ Авторы также отметили, что «надбавки за табак не увеличивают ни отказ от курения, ни финансовую защиту от высоких затрат на здравоохранение». ³⁷ Без медицинского страхования потребители табака могут иметь ограниченный доступ к лечению связанных с курением заболеваний, а также меньший доступ к лечению от табачной зависимости. Лечение, к которому они могут получить доступ, может быть неадекватным, например, предоставление ограниченных лекарств только на ограниченный период времени.Такая регрессивная политика мало способствует лечению никотиновой зависимости как хронического заболевания; вместо этого они ограничивают доступ к лечению для людей, страдающих никотиновой зависимостью. ³⁶

Страхование жизни также дороже для курящих, ³⁸ , что влияет на способность курящих, у которых выше уровень смертности от многочисленных проблем со здоровьем, обеспечивать финансовую безопасность своих выживших, включая несовершеннолетних детей или внуки в случае их кончины.

Структурные барьеры: отсутствие работы и школы

К экономическому бремени добавляются трудности, вызванные пропуском работы по причине болезни опекуна или ребенка. Дети с большей вероятностью будут пропускать школу, если их опекун курит, ⁴⁴ , что означает, что опекунам, возможно, придется пропускать работу, чтобы ухаживать за своим больным ребенком. Стоимость отсутствия работы по уходу за больным ребенком может быть высокой; По оценкам, лица, обеспечивающие уход за больными детьми, теряют около 227 миллионов долларов в год, ⁴⁴ , что усиливает экономическое неравенство.Неоднократные пропуски занятий в школе могут снизить успеваемость ребенка в школе ⁴⁵ и, в долгосрочной перспективе, могут повлиять на карьерную траекторию и потенциал заработка. ⁴⁴

Цикл неравенства в состоянии здоровья и экономического положения среди людей, употребляющих табак, является самовоспроизводящимся; курящие взрослые, которые не могут выйти из цикла зависимости, с большей вероятностью будут иметь детей, которые курят, ^46,47 , что дает начало новым поколениям, зависимым от никотина и подверженным тем же экономическим трудностям.